4 minute read
Reumanieuws
from UA 1 2020
Een lage dosering prednisolon (10 mg per dag) zorgt voor minder pijn en een betere handfunctie bij patiënten met handartrose. Dat concluderen onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) uit een studie waarin ze prednisolon vergeleken met een placebo.
Advertisement
Van 92 patiënten met handartrose met pijn en tekenen van ontsteking in de vingergewrichten kreeg de helft gedurende zes weken 10 mg prednisolon per dag en de andere helft een placebo. Na zes weken hadden de patiënten die pred ni solon hadden gekregen minder pijn en een betere handfunctie in vergelijking met de placebogroep. Ook andere klachten, zoals functiebeperking en ontsteking in de vingergewrichten, verbeterden beduidend meer in de behandelde groep vergeleken met placebo. Toen de medicatie na zes weken werd afgebouwd, verdwe - nen de verschillen tussen de groepen weer. Vanwege bijwerkingen op lange termijn is prednisolon echter alleen bedoeld voor kortdurende behandeling bij een opvlamming van handartrose. De optimale duur van deze behandeling moet nog verder onderzocht worden.
(Bron: LUMC, The Lancet)
Medicinale cannabis met veel THC verlicht pijn bij mensen met fibromyalgie
Mensen met fibromyalgie kunnen baat hebben bij medicinale cannabis met een hoog gehalte aan de werkzame stof THC.
Dit blijkt uit een eerste onderzoek naar de effecten van cannabis bij 20 fibromyalgiepatiënten in het LUMC in Leiden. Na het inademen van de cannabis konden de deelnemers pijntesten beter verdragen. Uit het onderzoek blijkt ook dat cannabis die vooral CBD bevat bij deze patiënten niet helpt om de pijn te verlichten.
(Bron: Reuma Nederland)
Aan de Technische Universiteit Twente is een soort plamuur ontwikkeld die artrose zou kunnen voorkomen. Een artrose - pleister wordt het genoemd. De ‘plamuur’ vult beschadigingen op, waardoor verdere slijtage, en daarmee artrose, wordt voorkomen.
Onderzoeker Marcel Karperien vertelt op de website van Reuma Nederland hoe het werkt. Deze gel is bedoeld voor beschadigingen die zijn ontstaan door een (sport)ongeluk. De artrosepleister bestaat uit een vloeibare tweecompo - nentengel die via een kijkoperatie wordt ingespoten op de beschadigde plek in het gewricht en die het kraakbeen - defect opvult. Na het injecteren van de gel hardt het materiaal uit. Het materiaal helpt het kraakbeen weer herstel len. Uiteindelijk lost het uitgeharde materiaal op en neemt het nieuwe kraakbeen zijn eigen functie weer over. Daarmee wordt voorkomen dat de patiënt artrose ontwik - kelt. Binnenkort start het patiëntenonderzoek met deze methode.
(Bron: ReumaNederland)
Veel mensen met een reumatische aandoening weten uit ervaring dat het weer invloed kan hebben op de (pijn)klach - ten die zij ervaren. Hiervoor is nu ook wetenschappelijk bewijs. Een Engelse studie toont aan dat vochtig, winderig weer met een lage luchtdruk de kans op pijn extra vergroot.
Mensen met chronische pijn, zoals bij diverse vormen van reuma, hebben 20% meer kans dat hun pijn opvlamt op dagen met een hoge luchtvochtigheid, veel wind en lage luchtdruk. Dit blijkt uit de studie Cloudy with a Chance of Pain. Daarin rapporteerden 13.207 deelnemers dagelijks de mate van pijn via hun smartphone. De GPS-sensor in de smartphone registreerde hun locatie, die de onderzoekers konden linken aan het dichtstbijzijnde weerstation. Sija de Jong, manager Patiëntenbelangen van ReumaNederland: “Het is goed dat deze resultaten er zijn en dat er nu wetenschappelijk bewijs is voor het effect van het weer op chronische pijn. Voor mensen met een reumatische aandoening kan het helpen om alert te zijn op weersvoorspellingen en eventuele pijnopvlammingen. En waar mogelijk kunnen ze daar hun dagelijkse activiteiten op afstemmen.”
(Bron: ReumaNederland)
Er moet meer aandacht komen voor jeugdreuma. Een vroege diagnose en een krachtige behandeling kunnen voorkomen dat er onomkeerbare schade ontstaat. Dat zei kinderreumat oloog prof. Rebecca ten Cate in haar oratie op 22 november 2019.
Meer bewustwording over jeugdreuma creëren, ziet ze als een van haar belangrijkste taken als hoogleraar Kinder - geneeskunde, in het bijzonder kinderreumatologie. “Er zijn nog te veel artsen die bij een kind met een pijnlijk gewricht denken: het zal wel komen door een val of omdat het kind zich gestoten heeft.” Ook bij het algemeen publiek ziet ze nog onwetendheid. “Ouders van kinderen met jeugdreuma vertellen dat kennissen vragen of ze het wel zeker weten? Ze denken dat reuma niet voorkomt onder kinderen.” Dat terwijl vroege opsporing cruciaal is. Door op tijd en krachtig te behandelen kan veel ellende worden voorkomen. “Jeugdreuma kan leiden tot onom - keer bare schade aan de gewrichten en zelfs tot blindheid. Gelukkig lukt het ons steeds beter om de reuma rustig te krijgen met medicijnen, maar hoe eerder we beginnen met behandelen, hoe beter.” Ten Cate gaat zich inzetten om in de opleiding Genees - kunde meer aandacht te besteden aan lichamelijk onderzoek van het bewegingsapparaat, want volgens haar weten veel beginnende artsen niet hoe ze gewrichten, pezen en botten op een goede manier moeten onder - zoeken.
(Bron: LUMC)