BIJWERKING BELICHT
HARTRITMESTOORNISSEN BIJ XYLOMETAZOLINE
In de rubriek Bijwerking Belicht bespreekt Bijwerkingencentrum Lareb in elk nummer van UA een bijwerking. Dit keer: hartritmestoornissen bij xylometazoline.
XYLOMETAZOLINE
van het hart. Vanwege LQTS hadden deze
PRODUCTINFORMATIE
Xylometazoline is geregistreerd voor de
patiënten een inwendige defibrillator, een
Na analyse van de meldingen in Europa is
behandeling van een verstopte neus, al
zogenaamde implanteerbare cardioverter-
er een waarschuwing opgenomen in de
dan niet in combinatie met ipratropium.
defibrillator (ICD). Dat is een apparaatje dat
productinformatie en in de bijsluiter van
Xylometazoline behoort – net als oxy-
bij gevaarlijke hartritmestoornissen ingrijpt
xylometazoline. Verder is in de medicatie-
metazoline en tramazoline – tot de
door een schok te geven die het normale
bewakingssystemen van de apotheek
imidazolinederivaten. Na paracetamol is
hartritme herstelt.
de contra-indicatie ‘aangeboren lange
xylometazoline het best verkochte middel
Bij beide patiënten trad de ICD in werking
QT-intervalsyndroom’ bij aanschrijven
dat vrij verkrijgbaar is in de apotheek en
toen ze hartritmestoornissen kregen na
van xylometazoline opgenomen.
bij de drogist.
normaal gebruik van xylometazoline (bij
Omdat patiënten xylometazoline ook
één patiënt op de eerste dag, bij de tweede
vaak zonder recept kopen, is het belangrijk
LANGE QT-SYNDROOM
patiënt na drie dagen gebruik), met een
de patiënt te wijzen op de informatie in
Bijwerkingencentrum Lareb ontving twee
succesvolle defibrillatie als gevolg.
de bijsluiter. <
meldingen van patiënten met het lange
Vergelijkbare meldingen van hartproblemen
QT-syndroom die hartritmestoornissen
bij patiënten met een LQTS bij het gebruik
Gerda Weits, farmakundige, werkzaam
kregen na gebruik van xylometazoline. Het
van xylometazoline werden ook in andere
bij Bijwerkingencentrum Lareb
lange QT-syndroom (LQTS) is een erfelijke
landen gezien. Naast hartritmestoornissen
hartziekte. Bij LQTS gaat er iets mis met de
werden bij gebruik van xylometazoline
elektrische prikkel die verantwoordelijk is
onder andere hartstilstand, verlies van
voor het samentrekken en het ontspannen
bewustzijn en ventrikelfibrilleren gemeld.
Een meisje van 15 jaar had last van rinitis en gebruikte daarvoor xylometazoline neusspray 1 mg/ml. Behalve LQTS waren er geen andere medische bijzonderheden bekend. Vanwege LQTS had ze een ICD. Verder gebruikte ze propranolol. Ongeveer een uur na het eerste gebruik van xylometazoline trad ventrikelfibrilleren op, waarna ze het bewustzijn verloor. De ICD trad in werking met een succesvolle defibrillatie als gevolg. De casus werd gemeld bij Lareb.
CASUS
UA062020
17