Zdrave vijesti br23 by Zdrave vijesti

M A G A Z I N Z A D O B A R P U L S Ž I V O TA

zdrave vijesti BESPLATNI PRIMJERAK ● BROJ 23 ● LIPANJ 2011. ● GODINA III.

PUTNA LJEKARNA

11 saveznika zdravlja

TEST

Znate li se doista zaštititi od sunca?

RIJETKE BOLESTI

Sistemska sklerodermija DR. IVA TOLIĆNORRELYKKE

Kako smo otkrili prvi besmrtni organizam PROF. NENAD BOGDANOVIĆ

Alzheimerova bolest prognoze i očekivanja 01Naslovnica.indd 1

6/19/11 12:31:42 PM

02.indd 2

6/17/11 9:56:47 PM

sadržaj 6 Putna ljekarna 11 neizostavnih saveznika zdravlja 9 Zdravlje iz prirode Neven, nebeski lijep i ljekovit 10 Savjeti Sluh i uši na udaru ljeta 12 Vid i oči Siguran pogled u sunce 14 Urogenitalne infekcije

Od banalne viroze do teškog oblika raka 18 Sezonske tegobe Je li umor ili depresija? 22 Zubi i usna šupljina Probiotici u borbi protiv karijesa 24 Laser Rješenje za inkontinenciju i seksualne probleme 25 Kardiologija Je li moguće predvidjeti krvožilne bolesti 26 Razgovor s povodom Alzheimerova bolest, prognoze i očekivanja

zdrave vijesti IZDAVAČ: Intermedia komunikacije d.o.o., Amruševa 15, Zagreb, tel. 01 4812 848; zdrave.vijesti@imk.hr; DIREKTOR: Krešimir Buljan; GLAVNA UREDNICA: Mirna Ljubković, mirna.ljubković@imk.hr; LEKTURA: Ksenija Ćosović; MARKETING: Kristina Vujičić, tel. 099 7040 915, e-mail: kristina.vujicic@imk.hr; DIZAJN I GRAFIČKA PRIPREMA: InMedia/Dalibor Žunić; FOTOGRAFIJA: shutterstock; TISAK: GZH d.o.o

29 Drugi način Bol i kako ga liječiti 30 Rijetke bolesti Sistemska skleroza 32 Hrvatski znanstvenici Dr. Iva Tolić-Norrelykke 34 Priča iz ordinacije Moje je srce ostalo na Rebru 35 Tragom vijesti Hrvatskog liječnika citira New York Times 36 Odnosi Ima neka tajna veza 38 Dojenje Svakodnevni užitak za dijete i mamu 41 Savjeti Enureza nije bolest

44 Jeste li znali Istine o suncu 46 Koža Rješenje za 3 problema 47 Test Znate li sačuvati kožu od sunca 48 Fitoaromaterapija Prirodna rješenja za hiperpigmentacije 50 Pedikura Stopala na ljetnom testu 53 Vitkost Dijeta, koja je najbolja 54 Prehrana Kako ne pokvariti ljetni odmor 56 Nepodnošenje namirnica Nadutost ? Možda je krivac laktoza 58 Nutrijenti Sunce, izvor vitamina D 59 Recepti Ljetne salate 62 Ekologija Zaštitimo šume - zauvijek!

I još... 4 ZV info • 9 Aktualno • 20 Saznali smo • 40 Djeca • 42 Ljepota • 52 Prehrana • 60 vitamini.hr • 64 Horoskop • 65 Križaljka • 66 Humor Zdrave vijesti

03Sadrzaj.indd 3

6/18/11 12:01:28 AM

ZV info

Univerzalni antiseptici za sve generacije Inovativna struktura oktenidina, izumljena u NASA-inim laboratorijima sredinom osamdesetih godina prošlog stoljeća, a razvijena u istraživačkom laboratoriju Schülke, u osnovi je oktenidin-dihidroklorida, djelatne tvari univerzalnih antiseptika Octenisepta, Octenisept gela za rane i Octenidola. Oni su bezbojni, ne peku prilikom primjene, pomažu bržem i kvalitetnijem cijeljenju rana i ne izazivaju alergijske reakcije. Djeluju lokalno, nemaju mutageno, teratogeno i karcinogeno djelovanje te su zbog toga prikladni i za trudnice, dojilje i djecu svih uzrasta. Octenisept i Octenisept gel za rane mogu se upotrijebiti za bezbolnu d ez i n fe kc i j u svih vrsta rana (ogrebotina, posjekotina, blažih opeklina) te rana nastalih zbog kroničnih bolesti (ulcus cruris, decubitus), kao i upalnih promjena u području genitalnog i rektalnog područja. Octenidol je novost na našem tržištu: antibakterijska otopina za ispiranje usne šupljine s okusom mentola, čija je aktivna tvar oktenidin-dihidroklorid. Ne sadrži alkohol.

Zaštita od nevidljivog zračenja Alpha Prevent osigurava zaštitu od štetnih učinaka elektroničkih uređaja. Alpha Prevent stabilizira prirodno magnetsko polje koje može biti destabilizirano raznim elektroničkim uređajima. Učinak se postiže kroz vlažnost zraka, dok sama pločica nema ni magnetsko ni elektroničko zračenje. Alpha Prevent je proizvod austrijske biotehnološke tvrtke Biotec, a njegova tehnička učinkovitost dokazana je 2009. godine na Austrian National Research Institute, te ima preporuku Njemačkog društva za prevenciju. U hrvatskim ljekarnama dostupne su AlphaPrevent Sleep well trake (cijena 736 kn) koje se postavljaju na podnicu kreveta, a potrebno ih je zamijeniti nakon deset godina, te Active-Pad pločice (cijena 98,65 kn) koje se postavljaju na elektroničke uređaje i traju pet godina.

Nagrada „Mali princ“ knjizi One misle da smo male Na osmim susretima dječjih pisaca Bosne i Hercegovine, Crne Gore, Hrvatske i Srbije pod nazivom Vezeni most, nedavno održanim u Tuzli, nagradu „Mali princ“ osvojila je knjiga za djecu i mlade One misle da smo male (Mozaik knjiga, 2010.) koju su napisale liječnica Anka Dorić i književnica Julijana Matanović. Za ovogodišnjeg Malog princa nominirano je osam knjiga, a stručni žiri odlučio je nagraditi knjigu One misle da smo male. - Knjiga govori o HPV- u i cilj je da lijepim štivom djecu približi toj temi. Roman sadrži više različitih tema, kao što je problem odrastanja, dakle to je knjiga koja prvo zabavlja, a onda i podučava - rekla je autorica Julijana Matanović. - HPV infekcije najčešće su virusne i spolno prenosive infekcije u svijetu, a rak vrata maternice, kao centralna tema kojom se bavi ova knjiga, kasna je komplikacija neliječene i neprepoznate bolesti od koje svake dvije minute u svijetu umire jedna žena. Velika je dužnost sviju nas da svoju djecu obavijestimo i istinito informiramo o svim mogućim opasnostima, osobito kada je riječ o zdravstvenim – dodala je dr. Anka Dorić.

Velika ljetna akcija proizvoda HERBAPHARM Kupnjom bilo koja tri proizvoda u razdoblju od 1. srpnja do 30. rujna dobivate gratis bilo koji proizvod iz našeg prodajnog kataloga. U navedenom razdoblju pošaljite na našu adresu kopiju računa za kupljene proizvode i svoje podatke (ime i prezime, adresa, telefon) te navedite željeni proizvod. Željeni proizvod bit će vam dostavljen poštom ili direktnom dostavom.

www.herbapharm.hr F. Tuđmana bb, 21216 Kaštel Stari, tel: 021/260-164, 098/356 500 predstavništvo u Zagrebu: 091/89 11 822

Zdrave vijesti

04 i 20ZV info 1.indd 4

6/17/11 10:02:57 PM

aktualno

Otvorena Banka srčanih zalistaka i krvnih žila P

rva Banka kardiovaskularnoga tkiva u jugoistočnoj Europi otvorena je početkom lipnja u Hrvatskoj, u Kliničkom bolničkom centru Rebro. U Banci će se moći dugotrajno pohraniti srčani zalisci i krvne žile za potrebe presađivanja. Time će se značajno unaprijediti liječenje bolesti srca i krvnih žila kod kojih su se do sada uglavnom bolesnicima morali ugrađivati umjetni zalisci i žile. Liječnici ističu da početkom rada ove banke započinje svojevrsno novo razdoblje u liječenju kardiovaskularnih bolesti u Hrvatskoj. Vjeruju da će njena uspostava pridonijeti daljnjem razvitku vrhunske medicine i povećanju broja i kvalitete

terapijskih metoda u KBC-u Zagreb za dobrobit bolesnika. anka je smještena u proširenom prostoru banke matičnih stanica koja već godinama djeluje u KBC-u Zagreb, kako bi se iskoristili isti resursi - vrhunski educirani stručnjaci za rukovanje stanicama te dijelom ista oprema. ohranjivanje tkiva jedan je od strateških pravaca razvoja medicine i znanosti, a ujedno i prvi korak ka tkivnom inženjerstvu, za koje se očekuje da će biti budućnost liječenja. Banka će biti povezana s mrežom transplantacijskih centara u Hrvatskoj. ■

B P

M A G A Z I N Z A D O B A R P U L S Ž I V O TA

zdrave vijesti 10 brojeva + dar Hansaplast SOS flasteri protiv žuljeva ZDRAVE VIJESTI STIŽU POŠTOM NA VAŠU KUĆNU ADRESU!

10 brojeva = 100,00 kn Hansaplast SOS flasteri protiv žuljeva - Pružaju trenutačno olakšanje kod osjećaja stiskanja. - Izuzetno čvrsto prianjaju uz stopala, čvrsto drže više dana. - Potiču ubrzani proces cijeljenja uz hidrokoloidnu tehnologiju. - Štite od prljavštine i bakterija. - Vodootporni. - Gotovo nevidljivi. - Pakirani u atraktivnu kutijicu prikladnu za svaku torbicu. Veliki Hansaplast SOS flasteri - za žuljeve i mjehure na petama i stopalima. Mali Hansaplast SOS flasteri - za žuljeve i mjehure na nožnim prstima.

Osigurajte svoj primjerak časopisa Zdrave vijesti: budite među prvima koji će pročitati novosti o zdravlju, zdravstvu i medicini, a uz to na dar dobijte Hansaplast SOS ﬂastere protiv žuljeva. Pretplatom u iznosu od 100,00 kn plaćate samo troškove poštarine jer Zdrave vijesti i dalje su besplatan časopis. Na adresu Intermedia komunikacije pošaljite kupon s podacima, a mi ćemo Vas nazvati i uputiti u to što treba učiniti kako bi Zdrave vijesti stigle na Vašu kućnu adresu. Pretplatu možete naručiti i elektroničkom poštom na zdrave.vijesti@imk.hr ili nam jednostavno dostavite potvrdu o uplati od 100,00 kn na naš žiro račun 2340009-1510460402. Primatelj uplate je: Intermedia komunikacije d.o.o. , a svrha uplate: pretplata na časopis Zdrave vijesti. Desetero najbržih čitatelja na dar dobiva Hansaplast SOS ﬂastere protiv žuljeva.

Ime

Prezime

Grad i poštanski broj

Ulica

Broj telefona Želim redovito primati magazin Zdrave vijesti

05Info+pretplata.indd 5

Zdrave vijesti

6/17/11 11:43:40 PM

vaša v aša p putna utna lj ljekarna jekarrna

neizostavnih saveznika zdravlja

11 M

anje i teže tegobe uvijek su moguće, nismo ih nažalost pošteđeni ni na putovanju i godišnjem odmoru, dapače tada ih doživljavamo teže. Neke tegobe nije moguće izbjeći, ali većinu je moguće spriječiti ako prije putovanja pažljivo pripremite putnu ljekarnu: - mora sadržavati osnovne preparate za prevenciju, ali i one za prevladavanje eventualnih tegoba - pri sastavljanju sadržaja vodite računa o svojim navikama i potrebama, ali i o uvjetima putovanja te o destinaciji na koju putujete - kako bi sadržaj vaše putne ljekarne zadržao originalna svojstva, provjerite rok valjanosti svakog proizvoda, a sve proizvode zaštite od vrućine i izravna izlaganja suncu

Za zdravu osunčanu kožu

Spriječiti opekline, alergije i oštećenja kože suncem prvo je pravilo ljetnog opreza. Osim zaštite UV ﬁltrima potrebno je potaknuti prirodne mehanizme obrane kože, a to se najbolje postiže “iznutra”- nutrijentima. Beta-karoten ubrzava tamnjenje kože istodobno štiteći od alergijskih reakcija i opeklina; vitamini C i E imaju snažno antioksidacijsko djelovanje odnosno neutraliziraju slobodne radikale koji se stvaraju pod utjecajem UV zraka. Te važne nutrijente preporučuje se uzimati dva mjeseca prije izlaganja suncu kao i za vrijeme sunčanja. Betatene® kapsule sadrže prirodne karotenoide iz alge Dunaliella salina, oboga-

ćene vitaminima C i E. Osobito se preporučuju osobama svijetlog tena i osobama sklonim alergijama na sunce.

Protiv alergija i promuklosti

Pripreme za putovanje, promjena godišnjeg doba, česte i nagle promjene temperature i vlažnosti zraka, kao i nepravilna uporaba klima-uređaja stavljaju na ispit izdržljivosti cijelo tijelo, a posebno naše dišne organe. Brzu i djelotvornu pomoć, ali i prevenciju, osiguravaju određene doze kalcija i vitamina C. Kalcij je najzastupljeniji mineral u našem organizmu, ali i mineral kojeg pojačano trošimo. Stoga je njegov nedostatak relativno čest. Vitamin C kao je jedan od najsnažnijih antioksidansa, drogocjen je vitamin kod povećanih napora, stresa te za bolju otpornost organizma. Kalcij+C šumeće tablete praktična su i brza djelotvorna pomoć. Dovoljna je jedna tableta dnevno kako bi se organizmu osiguralo 500 mg kalcija i 250 mg vitamina C. Posebno se preporučuju u slučaju alergija, infekcija dišnog sustava i promuklosti kao i u stanjima stresa i povećanog napora, tijekom trudnoće i dojenja te u razdoblju rasta i razvoja.

Za urednu probavu 3. i protiv grčeva u mišićima Na promjenu klime, umor, putovanje, stres crijeva reagiraju - zatvorom. Uredna probava neophodna je zdravo funkcioniranje organizma te je stoga zatvor potrebno izbjeći. Redovito konzumiranje obroka i jela s dovoljno vlakana dio su prevencije. Unos

Koji je oblik najbolji? - Šumeće tablete ne opterećuju želudac i ne oštećuju sluznicu želuca, njihovo je djelovanju brže u usporedbi s klasičnim tabletama. - Sprej se lako nanosi na svaki dio tijela, čak i kada vam ruke nisu čiste, nema opasnosti da dođu u dodir sa sadržajem spreja pri njegovoj primjeni. - Gel ne masti kožu, lako se upija, a na površini kože ostavlja tek tanki nemasni, zaštitni sloj.

06-08Putna ljekarna3x.indd 6

6/17/11 10:06:19 PM

dovoljne količine tekućine posebno je važan ljeti i pri većim naporima, kad tekućinu pojačano gubimo znojenjem, a znojenjem gubimo i minerale. Stoga je, osim vlaknima, prehranu potrebno obogatiti i mineralima. Magnezij 300® šumeće tablete rješenje su za ublažavanje stresa i zaštitu srca i krvnih žila. Također su učinkovita pomoć protiv zatvora i žgaravice. Jedna šumeća tableta sadrži 300 mg magnezija i 120 mg vitamina C. Magnezij je

mineral koji sudjeluje u gotovo 300 enzimskih reakcija organizma, jasno je stoga da je za dobro zdravlje neophodno osigurati organizmu potrebne doze tog minerala.

Protiv bolova i otečenih nogu

Osjećaj težine i umora u nogama poznaju mnogi. Posljedica je otežana optoka krvi i limfe, a posebno se javlja ljeti kada se pod utjecajem sunca i vrućine šire krvne žile i kapilare. Hodanje i plivanje odlična su mjera prevencije i lijek jer potiču povratni tok krvi, no kad se povisi temperatura, nisu dovoljni. Dugo putovanje, hodanje po vrućem asfaltu, sjedenje... sve to pridonosi osjećaju teži-

ne i umora, a mogu se javiti i grčevi. Te neugodne simptome venske insuﬁcijencije prevladat ćete laganim vježbama, tuširanjem naizmjenično toplom i hladnom vodom, ležanjem sa stopalima podignutim 10-20 cm u odnosu na tijelo. Također, da bi se uklonili uzroci proširenih vena i spriječile moguće komplikacije, preporučuje se korištenje provjerenih i kvalitetnih proizvoda na bazi biljnih ekstrakata. ➜ Zdrave vijesti

06-08Putna ljekarna3x.indd 7

6/17/11 10:06:21 PM

ZV PROMO

vaša putna ljekarna Veneton® gel ublažava bolove i grčeve u nogama, osjećaj umora i težine te sprječava pojavu proširenih vena i popucalih kapilara. Sadrži ekstrakt divljeg kestena, vinove loze i heljde, mentol i esencijalno ulje matičnjaka. Idealna je pomoć na ljetnim vrućinama kao i u trudnoći u kojoj često dolazi do pojave problema s venama.

5. Spriječite dehidraciju

Najprije mučnina, a potom proljev, ponekad i povraćanje - to su prvi simptomi crijevnih infekcija, najčešće izazvani virusnim uzroč-

nicima (rotavirusi, adenovirusi i dr.). Osim uspostavljanja normalne stolice važno je spriječiti dehidraciju, odnosno nadoknaditi izgubljenu tekućinu i elektrolite peroralnim putem primjenom rehidracijskih otopina. Rehidromiks® rehidracijska sol s okusom maline prva je mjera u nadoknadi tekućine i elektrolita. Upotrebljava se za prevenciju dehidracije, za rehidraciju i održavanju hidracije kod dojenčadi, djece i odraslih.

Ogrebotine, posjekotine, ubodi insekata Ako uspijete izbjeći posjekotinu, ogrebotinu ili druge ozljede kože, teško da ćete uspjeti pobjeći upornim i dosadnim komarcima. Neprospavana noć zbog svrbeža najmanje je što vam na odmoru treba. Opskrbite se sredstvom koje ima umirujuće, ali i antiseptičko djelovanje, te sredstvom koje ubrzava cijeljenje oštećene kože. Od davnina se ulje čajevca (Melaleuca alternifolia) koristi u ljekovite svrhe kao snažan antiseptik. Čajevac eterično ulje ima antimikrobno, antiseptičko i protugljivično djelovanje. Čajevac eterično ulje od davnina se ko-

risti u ljekovite svrhe, prirodan je i snažan antiseptik. Ulje čajevca (Melaleuca alternifolia) ima antimikrobno i protugljivično djelovanje te se koristi za manje rane, ogrebotine, posjekotine ali i za ublažavanje tegoba kod akni, herpesa i uboda insekata.

7. Uvijek čiste ruke Osip, grčevi i proljev samo su neke od posljedica loše higijene i nečistih ruku. Da je pranje ruku prvi i najvažniji korak u sprečavanju brojnih infekcija upozoravaju nas još u djetinjstvu. No imamo li uvijek pri ruci vodu i sapun? Ponekad doista ne, ali to nije razlog da ruke ne budu čiste, a mi zaštićeni od raznih štetnih mikroorganizama. Clean Hands sprej za suho pranje ruku na putovanju, učinkovita je pomoć u borbi protiv mikroba. Dovoljno je par potisaka kako bi se uništili štetni prijenosnici bolesti, a ruke ponovno bile čiste.

vam 8. Kad ponestane snage

Pripreme za odmor, putovanje, promjena klime, ljetne aktivnosti, sve je to ugodno, ali može iscrpiti organizam i povećati stres. Potrebno je povećati unos vitamina i minerala. Upravo je vitamin C idealna pomoć, organizmu je neophodan, ali ga sam ne može proizvoditi. C 1000 šumeće tablete neka vam uvijek budu pri ruci. Jedna tableta sadrži 1000 mg askorbatne kiseline koja zbog svog oblika (šumeća tableta) izuzetno brzo djeluje.

Protiv žgaravice i prekomjerne želučane kiseline

Bol, pečenje, osjećaj nelagode i mučnine u želucu, nadutost, podrigivanje, vraća-

nje želučanog sadržaja u jednjak jednjak, ti i slični simptomi upozoravaju nas na probavne smetnje. Upravo ljeti i u stanjima povećanog stresa one su česte. Ulcodyn® 75 mg šumeće tablete prve su šumeće tablete na našem tržištu koje se koriste za suzbijanje simptoma žgaravice, loše probave, povećane kiselosti i s njom povezane loše probave, tegobe sprečavaju i uklanjaju tijekom 12 sati.

10.

Bez neugodnih bolova

Glavobolja, bolni mišići, zubobolja, menstrualni bolovi najmanje je što vam treba na putovanju i odmoru. Opskrbite se proizvodom koji brzo djeluje. Fidiprofen® 200 mg šumeće tablete jedine su šumeće tablete na hrvatskom tržištu koje sadrže ibuprofen u obliku DL-lizina. Ibuprofen-DL-lizin oblik je ibuprofena izrazito brzog nastupa djelovanja, koje je dodatno pojačano samim oblikom lijeka - šumećim tabletama.

temperature, 11.Bez ali s više vitamina C

Jednom tabletom možete brzo organizmu osigurati optimalnu dozu snažnog antioksidansa - vitamina C, i sniziti tjelesnu temperaturu. Putujete li s djetetom znajte da postoji tableta pogodna za odrasle i za djecu (od 8 godina) koja će brzo pomoći u stanjima povišene tjelesne temperature. Fibralgin C šumeće tablete namijenjene su za snižavanje povišene tjelesne temperature kod odraslih i djece. ■

Zdrave vijesti

06-08Putna ljekarna3x.indd 8

6/17/11 10:06:24 PM

zdravlje iz prirode Podjednako lijep i bogat ljekovitim svojstvima, neven bi trebao biti u svakoj kućnoj ljekarni posebno ljeti Piše: Mr. pharm. Šeila Balić-Svalina

vijet koji nas privlači bojom i bogatim oblikom od davnina je cijenjen zbog brojnih ljekovitih svojstava. Neven ili na latinskom Calendula ofﬁcinalis, što doslovno prevedeno znači nebeski lijep, u antici se koristio u postupcima

Neven, nebeski lijep i ljekovit pomlađivanja, a njegovim zlatnim laticama ukrašavana je čak i hrana. U cvijetu nevena nalaze se tragovi eteričnog ulja, smola, saponina, gorkih tvari, guma, sluzi koja sadrži dušik, bjelančevina, kalendulina (žućkasta boja, prozirna poput karotina, koja nabubri u vodi; topljiva u alkoholu i octu, a netopljiva u eteru). Sadrži i laurin, miristin, soli fosforne kiseline i ostale mineralne soli te palmitinsku, jabučnu i salicilnu kiselinu.

Najbolji prirodni melem Zbog mnogih ljekovitih sastojaka neven zaslužuje naziv izvanredne ljekovite biljke, iako njegova brojna svojstva neki još uvijek ne

poznaju. U vanjskoj upotrebi neven je sličan brđanki upravo zbog svoga ljekovitog djelovanja, u prvom redu u primjeni kod raznih rana. Neven čisti, steže, pobuđuje cirkulaciju i pospješuje rast novog tkiva u liječenju rana. S pravom se kaže da je neven najbolji melem za kožu jer skoro da nema kožne bolesti kod koje ne pomaže. Masti i kreme od nevena imaju antibakterijsko, antimikrobno i antioksidacijsko djelovanje. No neven djeluje i „iznutra“, njegov čaj i tinkture imaju protuupalno djelovanje, čiste krv i obnavljaju stanice. Odličan je za liječenje akni u vanjskoj i unutarnjoj primjeni. U narodu je neven poznat i kao lijek -

pročišćivač - jer pospješuje znojenje i tako pomaže u otklanjanju štetnih tvari iz organizma. To je naročito važno u slučaju bolesti bubrega, prehlada, gripe... Osim toga, neven je i odličan diuretik, pomaže pri problemima mokraćnog trakta. Neven se dugo koristi i u kozmetici. Ulje nevena odlično je za kožu lica, hrani je i zateže. Mast spravljena od nevena naročito je dobra za liječenje opeklina, onih od sunca i onih u domaćinstvu. Recept za mast od nevena poznat je već u 12. stoljeću. Svaka majka zna da je za bebinu „guzu“ najbolji prirodni Nevenov melem jer već nakon dva nanošenja nestaje crvenilo i žarenje. ■

Ako kojim slučajem u vašoj kućnoj ljekarni još uvijek nema proizvoda na bazi nevena, ispravite grešku jer upravo je ljeti, zbog povećane opasnosti od sunca i sunčanja, neven neizostavan dio cjelovite i učinkovite kućne ljekarne.

Zdrave vijesti

09Zdravlje iz prirode.indd 9

6/17/11 11:42:34 PM

savjeti

Sluh i uši na uda Bolne upale uha među najčešćim su ljetnim bolestima, no prolazne smetnje lako se pretvore u kroničnu bolest. Moguće ih je spriječiti

živajte u plivanju, ali ne zaboravite zaštititi uši! Tako bi najkraće glasilo upozorenje liječnika u prvim ljetnim danima. S razlogom jer upravo se u ljetnim mjesecima bilježi najviše tegoba s ušima i sluhom, a među njima prednjači neugodna i bolna upala vanjskog uha. Ako volite plivanje i ljetne dane najradije provodite u moru ili bazenu, vjerojatno ste upoznali neugodne i bolne upale uha. Možda ste im uspjeli izbjeći, ali to ne znači da vam ne prijete i ovog ljeta. Dobro je prije sezone kupanja podsjetiti na to da su upale uha među najčešćim „ljetnim“ bolestima.

Zbog vlage i topline Upala vanjskog uha bolna je upala koja zahvaća kožu vanjskog slušnog kanala i vanjski dio bubnjića. Koliko je bolna, toliko se sporo liječi, posebice izostane li pravodobna intervencija, no nije neizbježna. Može se javiti u „raširenom“ obliku ili u obliku „jednostavnog prištića“. Njenom pojavljivanju pogoduju lokalne traume, ali u prvom redu vlažnost. Prolazak i zadržavanje vode u slušnom kanalu te topao i vlažan zrak čimbenici su koji pogoduju pojavi upale jer stvaraju idealne uvjete za razmnožavanje mikro-

Jeste li znali?

- Upala uha odrasle pogađa najčešće ljeti, a djecu zimi. Zimske upale uha posljedica su hladnoće, kiše, izloženosti virusima i bakterijama, a ljeti se javljaju zbog izloženosti vodi, toplini i vlažnom zraku, posebno u osoba koje dugo plivaju. - Studija provedena na univerzitetu Wake Forest, čije rezultate objavljuje stručni časopis Američke udruge mikrobiologa, pokazala je da antibiotsko liječenje upale uha otežavaju sojevi udruženih bakterija. Prema mišljenju stručnjaka većinu upala uha uzrokuju Haemophilus inﬂuenzae i Moraxella catarrhalis. Oba uzročnika pronađena su češće nego samo jedan od njih u osoba koje su bolovale od kronične upale uha. Stručnjaci zaključuju da se M. catarrhalis udružuje s drugim patogenim bakterijama i tako akutnu upalu uha pretvara u kroničnu i učestalu tegobu.

10 Zdrave vijesti

10-11Sluh_usi.indd 10

6/17/11 10:12:49 PM

daru ljeta Slušni kanal

SAVJET

ZDRAVLJE

Dugačak je približno 24 mm i nagnut prema naprijed. Koža slušnog kanala sadrži znojne žlijezde i lojne žlijezde, takozvane ceruminozne žlijezde. Sekret lojnih žlijezda, cerumen, sudjeluje u stvaranju žućkaste smjese koja štiti kožu slušnog kanala, a zahvaljujući kiselom pH, ima i antibakterijsko djelovanje. organizama i smanjuju lokalne obrambene sposobnosti uha. Jasno je dakle da je riječ o bolesti koja se najčešće javlja ljeti, kad više vremena provodimo u bazenu ili u moru. U većini slučajeva pravodobno i primjereno liječenje, pa i prva pomoć iz kućne ljekarne, daju dobre rezultate i pomažu da se izbjegne dugotrajno liječenje i česti odlasci liječniku.

Spriječite komplikacije Postoje i jednostavna pravila ponašanja koja pomažu da se upala vanjskog uha izbjegne: - Prije kupanja u slušni kanal može se ukapati par kapi maslinova ulja ili specijalnog sredstva uljnog sastava koje sprečava zadržavanje vode na koži slušnog kanala. - Nakon kupanja potrebno je isprati uši slatkom vodom, ni toplom ni hladnom. - Čim se osjete prvi simptomi, poput neugodna osjećaja pritiska ili napetosti u uhu, potrebno je potražiti pomoć. U tom stadiju od pomoći mogu biti specijalne kapi. Uznapredovali stadij upale vanjskog uha prepoznat ćete po: - intenzivnom bolu koji se širi prema sljepoočnicama i čeljusti te otežava žvakanje - crvenilu i otoku kože slušnog kanala - suženom slušnom kanalu Opazite li samo jedan od navedenih simptoma, obratite se liječniku koji će, ovisno o nalazu, propisati terapiju. ■

Oslobodite se osjećaja začepljenosti uha uz Vaxol™ sprej za uho! Stvaranje cerumena ili ušne masti u uhu prirodan je proces. Cerumen je prirodna zaštita uha od trauma i infekcija, a djeluje i kao baktericid. Ipak, nakupljeni cerumen može uzrokovati neugodne simptome kao što su začepljenje uha, bol u uhu, nagluhost ili vrtoglavica. Da bi se ti problemi izbjegli, potrebno je higijenu uha redovno održavati i pravilno ga čistiti. Često korištena metoda čišćenja uha dječjim štapićima je opasna jer može dovesti do traume kože ili oštećenja bubnjića. Dođe li do začepljenja uha cerumenom, možete si pomoći Vaxol™ sprejem za uho u udobnosti vlastitog doma. Druga dva učestala problema koja se javljaju vezano za uho jesu suhoća i svrbež zvukovoda te upala vanjskog uha. Suhoća i svrbež kože zvukovoda često se javljaju zbog starosti, hormonalnih promjena ili propadanja žlijezda koje luče cerumen. Vitamin E (tokoferol) koji se nalazi u maslinovu ulju rješava osjećaj suhoće u uhu jer smanjuje gubitak vode putem kože, povećava ﬂeksibilnost i sprečava nadražaj kože. U ljetnim mjesecima, sezoni kupanja, često dolazi do upale vanjskog uha (tzv. plivačko uho) zbog zaostajanja vode u uhu i razmnožavanja prisutnih bakterija. U tom slučaju možete si pomoći preventivnom primjenom Vaxol™ spreja za uho prije svakog kupanja da biste spriječili zaostajanje vode u zvukovodu i spriječili pojavu "plivačkog uha". Vaxol™ sprej za uho namijenjen je: osobama koje pate od prekomjerna stvaranja cerumena ● osobama koje koriste slušalice (npr. slušni aparat) ● osobama koje pate od suhoće i svrbeža kože zvukovoda ● osobama koje se bave vodenim sportovima Vaxol™ sprej za uho osigurava: ugodnu i sigurnu primjenu u obliku spreja ● ne zahtjeva dodatno ispiranje nakon primjene ● ne curi iz uha ● pogodan je za djecu i odrasle Uzmite Vaxol™ jer... uši vole Vaxol™! Prije upotrebe pažljivo pročitati uputu o proizvodu. VIŠE INFORMACIJA POTRAŽITE NA

www.salveopharma.hr ILI NA BROJ 01/ 56 22 000 Zdrave vijesti 11

10-11Sluh_usi.indd 11

6/17/11 10:12:51 PM

vid i oči

Siguran pogled u sunce UV zrake potiču stvaranje sl slobodnih lobodnih radikala koji oštećuju sve stanice i tkiva te mogu uzrokovati teška oštećenja vida

ećina nas (posve opravdano) nastoji od sunca zaštititi kožu. No koliko pritom razmišljamo o vidu i očima? Podsjećamo vas na ono što bi o zdravlju očiju i utjecaju sunca na vid trebalo znati prije intenzivna boravka na suncu: - za razliku od kože, oči ne razvijaju otpornost na UVA i UVB zrake, izlaganjem UV zrakama oči postaju osjetljivije - oči je potrebno zaštiti ne samo od izravna djelovanja sunca već i od sunčevih zraka koje se reﬂektiraju o površine koje nas okružuju, a te su zrake posebno štetne za osobe svijetlih očiju i kože - tijekom jednog dana našim je očima potrebna ista količina energije koju potroše naše noge da bi propješačile 50 kilometara - oblaci ne osiguravaju zaštitu od UV zraka, čak i za oblačna vremena 80 posto zraka prolazi kroz oblake, odbija se o vodu, asfalt, pijesak i snijeg - uz to što oštećuju kožu, UV zrake oštećuju i očnu leću te smanjuju njenu prozirnost i uzrokuju oštećenja koja se s godinama pogoršavaju - stručnjaci smatraju da se intenzitet sunčevih zraka povećava za 6-8 posto na svakih tisuću metara nadmorske visine, a za čak 12 posto na svakih 1000 metara u velikim visinama - čak 80 posto ukupne izloženosti UVA i UVB zrakama doživimo do 18. godine, što znači da su djeca i adolescenti posebno izloženi opasnostima od oštećenja vida jer upravo oni najviše vremena provode na otvorenom - što je sunce više, njegovo je zračenje jače i opasnije

Zašto je važna zaštita? Oko je vrlo osjetljiv organ, jedan od najosjetljivijih ljudskih organa, stoga mu je potrebna posebno pažljiva zaštita, a kvalitetne naočale za sunce jedna su od prvih mjera zaštite. Jedino je tako moguće spriječiti tegobe kao što su suho oko, konjuktivitis, keratitis, ali i teške bolesti, primjerice kataraktu ili neke oblike tumora. Pa ipak još uvijek previše nas ne koristi sunčane naoa čale. Štoviše, prema ma, nekim statistikama, čak 48 posto Europljana ne samo da ne koristi naočale za sunce već ih smatra štetnim. Str Stručnjaci upozoravaju da je veliki broj oštećenja vida, od kojih su neka nepovratna, uzrokovano upravo prekomjernim izlaganjem UV zrakama, i posebno upozoravaju na porast broja katarakte i degeneracije makule. U prilog mišljenju da su te bolesti najčešća posljedica neoprezna izlaganja suncu govori i činjenica da se te bolesti najčešće javljaju u ribara, skijaša i učitelja skijanja... osoba koje dugo vremena borave na suncu. Zabrinjava i podatak o porastu broja iritativnog konjuktivitisa u dječjoj dobi te katarakte u mlađih osoba, što se također pripisuje štetnim učincima sunca.

Nedovoljna prirodna obrana Oko je, zbog svojih specifičnih funkcija i anatomskog smještaja, posebno izloženo svjetlosnim podražajima. Srećom, oko ima i sposobnost neutraliziranja dijela učinka sunčevog zračenja: žmirkanje, stezanje zjenice ili mrštenje obrva – to su prirodni i nevoljni, ali djelotvorni refleksi na štetne podražaje. K tome pigmenti sadržani u mrežnici oka (lutein, melanin i zeaksantin) imaju važnu ulogu filtriranja svjetla, a staklasto tijelo, koje ima zadatak konvergiranja

12 Zdrave vijesti

12-13Sunce i vid.indd 12

6/17/11 10:13:58 PM

aktualno slike na mrežnicu oka, prirodna je leća koja apsorbira zračenja. Nažalost, ti prirodni obrambeni mehanizmi oka nisu dovoljni, a posebno u ekstremnim uvjetima (na moru, na snijegu ili u najtoplijem dijelu sunčana dana). Gubitak prozirnosti ili zamućenje očne leće uvelike se povezuje s izlaganjem suncu, a dokazano je da brojne bolesti oka uzrokuje upravo sunce, donosno UV zrake. Stoga su naočale za sunce nužan dio zaštitne opreme. No da bi zaštitne naočale ispunile svoje funkcije, moraju imati određena svojstva, odnosno one ne samo da moraju ublažiti jačinu svjetla nego moraju u potpunosti apsorbirati štetno sunčevo zračenje. Uz kvalitetu leće važan je i oblik okvira. On mora biti dovoljno velik da zaštiti cijelo oko, ali i područje oko oka, gdje je koža posebno osjetljiva. U slučaju kratkovidnosti i dalekovidnosti oko je dodatno osjetljivo te se preporučuje boju naočalnih leća prilagoditi tegobi vida. Primjerice, siva boja može se preporučiti svima, no kratkovidnim osobama bolje će odgovarati nijanse smeđe boje, a dalekovidnima osobama ■ nijanse zelene boje.

Međusobno djelovanje sunca i nekih lijekova, primjerice antibiotika, antidepresiva i hipoglikemijskih lijekova, može izazvati reakcije koje za posljedicu imaju oštećenja oka

Zapamtite!

● Prekomjerno izlaganje suncu bez adekvatne zaštite može uzrokovati ne samo konjuktivitis, crvenilo i povećanu osjetljivost na svjetlo već i preuranjenu kataraktu. ● Ne osiguravaju sve naočale istu zaštitu od sunca: naočale s kvalitetnim ﬁltrom moraju blokirati UVB zrake, ali i 99-100% UVA zraka. ● Tamne leće bez zaštitnog ﬁltra mogu dodatno oštetiti vid jer se zjenica pod tamnim lećama širi, a time u oko ulazi više UV zraka, koje oštećuju mrežnicu i leću oka. ● Veći okvir naočala osigurava bolju zaštitu, a posebno ako ima široke drške te ako naočale dobro priajnjaju uz lice. ● Vid i oči djece posebno je važno zaštititi kvalitetnim naočalama za sunce.

Kampanja za rano otkrivanje melanoma "Djeluj sada"

etvrtu godinu za redom Gradski ured za zdravstvo i branitelje Grada Zagreba proveo je javnozdravstvenu akciju ranog otkrivanja melanoma „Djeluj sada“, a akcija je i ove godine provedena u suradnji s Klinikom za tumore i Klinikom za dermatologiju Kliničkoga bolničkoga centra „Sestre milosrdnice” i Zagrebačkom ligom protiv raka te uz potporu Ureda Svjetske zdravstvene organizacije. Svim zainteresiranim omogućeni su besplatni pregledi kože. Kampanja se provodi uoči ljeta kako bi se podsjetilo na rizike prekomjernog i neopreznog sunčanja i upozorilo na njih. Svake godine diljem svijeta bilježi se oko 132 tisuće novih slučaja malignih melanoma i više od dva milijuna slučajeva drugih vrsta malignih oboljenja kože. Broj oboljelih raste i u Hrvatskoj gdje je 1990. godine bilo je registrirano 200 novih slučajeva malignih melanoma (polovina oboljelih je umrlo), a u prošloj godini registrirano je oko 500 novih slučajeva melanoma. Najveći broj oboljenja pripisuje se prekomjernom izlaganju UV zračenju, koje je postalo globalni problem. Iako se javlja u samo četiri posto svih oblika raka kože, melanom je odgovoran za čak 80 posto smrtnih slučajeva. Pojave trajnog oštećenja kože, dugoročne promjene na koži (sunčane mrlje, prerano starenje kože, povećanje rizika od raka kože), mogu se smanjiti i svesti na zdravstveno prihvatljivu razinu pravilnim ponašanjem i odgovarajućom zaštitom, ali i pravovremenim otkrivanjem promjena na koži, upozoravaju organizatori akcije „Djeluj sada“. Olakotna je okolnost činjenica da je koža organ najdostupniji pregledu, pregled je vrlo jednostavan, a što je otkrivanje bolesti ranije, to su i bolji rezultati liječenja. Metode zaštite kože od štetnih UV zraka koje mogu izazvati maligne promjene na koži naizgled su vrlo jednostavne, a ipak se vrlo često zaboravljaju. Stoga uoči svakog početka ljeta nije suvišno ponoviti ih ■ i upozoriti na njih. Zdrave vijesti 13

12-13Sunce i vid.indd 13

6/17/11 10:14:00 PM

urogenitalne infekcije

Od banalne viroze do teško Posljednja istraživanja idu u prilog upozorenjima i savjetima o zaštiti i jačanju imuniteta mokraćnog i spolnog sustava. Doznajte zašto je važno spriječiti i pravodobno liječiti svaku infekciju mokraćnog sustava Piše: Anka Dorić, dr. med. spec. transf. med. predstojnica Odjela za transf. med. Imunološkog zavoda; predsjednica Nacionalne udruge za planiranje obitelji, spolno i reproduktivno zdravlje i prava “Plan A”; stručna suradnica savjetovališta Poliklinike Virogena Plus; stručna suradnica Europske udruge za rak vrata maternice (ECCA)

rema učestalosti urogenitalne infekcije pripadaju među najčešće zaraze, ali i vodeće uzroke akutnih bolesti, kroničnih oštećenja s mogućim teškim tjelesnim i psihičkim posljedicama svih dobnih skupina oba spola. Upravo su infekcije mokraćnog sustava (IMS) i najčešći razlog za opravdano propisivanje antibiotika. Iako su točne brojke učestalosti za područje Europe i Hrvatsku nepoznate, prema podacima američkog CDC-a, mokraćne su infekcije razlog za oko 7 milijuna posjeta liječniku godišnje.

Razlikuju se ovisno o... Prema lokalizaciji, infekcije mokraćnog sustava uobičajeno se dijele na infekcije gornjeg dijela (mokraćovodi, bubrezi) i donjeg dijela (uretra,

mokraćni mjehur) mokraćnog trakta. Prema simptomima dijele se na asimptomatske i simptomatske, prema kliničkom tijeku na komplicirane i nekomplicirane, prema tendenciji ponavljanja na povremene i povratne (recidivirajuće, rekurentne). Za čak 2/3 bolničkih, dakle infekcija koje nastanu u ležećih pacijenata u bolnicama zbog primarno drugih bolesti, krivac nastanka je kateteriziranje bolesnika. Učestalost korelira s duljinom primjene katetera, a najčešći uzročnici tih infekcija jesu E.coli i višestruko rezistentne P.aeruginosa, A. baumanii, K. pneumoniae. Uz bakterije uzročnik hospitalnih uroinfekcija sve češće je i gljivica kandida.

Zašto se i kako javljaju Više je puteva širenja infekcija. Uzlazni - kroz vanjsko ušće mokraćne cijevi, tzv. ascedentno širenje, prema mokraćnom mjehuru, mokraćavodima i bubrezima . To je najčešći put širenja! Infekcije se znatno rjeđe šire hematogeno ili limfogeno izravno u bubrege. Većinu infekcija mokraćnog sustava uzrokuju gram-negativni bacili, normalne crijevne mikroﬂore čovjeka: E coli, Enterobacteriaceae, Klebsiela, Enterobacter, Proteus, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter. Rjeđi uzročnici infekcija mokraćnog sustava su gram pozitivni koki: Enterococcus spp., S saprophyticus (u mladih žena), S. epidermidis (češće kateterizirane osobe), S. aureus (najčešće krvlju preko bubrega - apscesi). Bakterije koje su uvjetno patogene te mogu uzrokovati IMS su: beta hemolitički streptokoki grupe B (S. agalactiae), difteroidi (Corynebacterium urealyticum ) - česti su uzročnici infekcija u osoba s bubrežnim transplantatima. Najčešći uzročnici tzv. nekompliciranih infekcija u oboljelih osoba svih dobi jesu

14 Zdrave vijesti

14-17Urinoinfekcija.indd 14

6/17/11 10:18:30 PM

kog oblika raka uropatogena bakterija E. coli (više od 80 posto) i druge bakterije koje uobičajeno žive u probavnom sustavu (u crijevima) čovjeka - enterobakterije. To je stoga što ta bakterija ima brojne sposobnosti koje pogoduju većoj učestalosti i recidivima obolijevanja, kao što su sposobnost prijanjanja uz sluznicu urotrakta zbog postojanja adhezina, P-ﬁmbrija, O i K antigena, te sposobnost proizvodnje hemolizina i aerobaktina. Ti čimbenici razlog su i što su u djece, osobito ženske, osim u novorođenčadi, uroinfekcije također vrlo česte, a najčešće nastanu kao posljedica uzlaznog širenja bakterija iz mokraćne cijevi prema gornjim dijelovima urotrakta, u čemu je osim virulentnih čimbenika za veću učestalost obolijevanja u djece bitno i postojanje anatomskih i funkcionalnih anomalija u pojedinim dijelovima mokraćnog sustava.

Žene obolijevaju češće Osim češćeg nastanka infekcija u žena generativne dobi, spram muškaraca u kojih su one 3 puta rjeđe, infekcije mokraćnog sustava u žena osobito su učestale u razdoblju postmenopauze. Razlog su tome lokalne promjene tkiva donjeg dijela urogenitalnog sustava uvjetovane procesima starenja, čemu znatno pridonosi gubitak hormona u stanicama sluznice koja oblaže kanale, cijevi i organe urogenitalnih organa. Osim za posjet urologu, infekcije donjeg dijela genitalnog trakta u žena najčešći su razlozi i posjeta žena ginekologu, a osim pojačanog nagona i drugih problema s mokrenjem, na to ih prisili pojava pojačanog iscjetka. Među najčešćim uzrocima pojačanog iscjetka u svijetu i u nas pojavljuje se bakterijska vaginoza. Riječ je o poremećaju normalne bakterijske ﬂore rodnice kod kojeg dolazi zbog smanjenog stvaranja Lactobacila, a povećanom kolonizacijom anaerobnih bakterija Gardnerele vaginalis. Premda 50 posto žena s vaginozom nema simptoma, u ostalih je 50 posto prisutan

obilan vodenast sivkasto-mliječni iscjedak, mirisa po ribi, koji se osobito pojača dan nakon odnosa, pri čemu se smatra da je jedan od predisponirajućih čimbenika nastanaka istog alkalnost sjemene tekućine, što dovodi do promjena mikroﬂore rodnice. Bolesti pogoduju i smanjena razina estrogena, postojanje intrauterinog uloška, česta vaginalna ispiranja i veći broj seksualnih partnera. Ako uz opisani iscjedak postoji i upala, žarenje, pečenje, svrbež i smetnje mokrenja, moguće su miješane infekcije urogenitalnog sustava s više raznih uzročnika (gljivice, bakterije, trihomonas, virusi i sl.).

Posljedice mogu biti opasne

antibiotike s baktericidnim učinkom odmah i za svaki uroinfekt ispravan stav, kako se radilo prije, te se vidjelo da se dobri rezultati uz manje štete mogu postići na vrijeme započetim i provedenim liječenjem bakteriostaticima. Zlatni standard dijagnostike ovih infekcija i dalje je bakteriološka kultura urina uz određivanje antimikrobne osjetljivosti dijagnosticiranog uzročnika na antibiotike te dokazivanje uzročnika molekularnim metodama dijagnostike (PCR) za klamidije, mikoplazme, ureaplazme, gonoreju, trihomonas i viruse. Najvažnije je na vrijeme započeti liječenje jer se time smanjuje mogućnost nastanka trajnih oštećenja i komplikacija.

Karcinom prostate i inkontinencija

Najčešće infekcije muškog urogenitalnog sustava akutne su i kronične upale prostaZdjelična upalna bolest (engl. PID) najo- te, pasjemenika i mokraćne cijevi, a najpasnija je posljedica neliječenih urogeni- češća su posljedica kroničnih i neliječenih talnih infekcija, i danas je najčešći uzrok (neprepoznatih) infekcija smanjenje broja neplodnosti, uz izvanmaternične ektopične i pokretljivosti spermija i neplodnost. U trudnoće i kronične zdjelične boli. Najčešća najnovijoj literaturi sve je više dokaza o dibakterija koja je uzrokuje je Chlamydia trac- rektnoj i indirektnoj povezanosti kroničnih infekcija i upala prostate homatis. Riječ je o parazits pojavnošću karcinoma noj bakteriji koja se poput U djevojčica su prostate, vodećeg uzroka virusa može dugi niz godina zadržati u stanicama uroinfekcije vrlo česte, pobola i smrtnosti u mušurogenitalnog, ali i drugih a najčešće nastanu kao karaca druge i treće životne sustava i lokalizacija u ljudi, posljedica uzlaznog dobi. Više od 25% žena u staa najčešći klinički oblici inširenja bakterija iz rijoj životnoj dobi obolijeva fekcija urotrakta jesu upala mokraćne cijevi, maternice mokraćne cijevi prema od statičke inkontinencije mokraće i drugih poremei zdjelice u žena. gornjim dijelovima ćaja mokrenja koji značajno Jasno je stoga kolika je urotrakta umanjuju kvalitetu života važnost ranog prepoznazbog utjecaja na ﬁzičko i vanja simptomatskih, a posebno asimptomatskih oblika bolesti psihičko zdravlje, a javljaju se i kao kasna uzrokovanih urogenitalnim bakterijama i posljedica neadekvatno liječenih urogenivirusima u očuvanju reproduktivnog zdrav- talnih infekcija. Osim operativne korekcije lja žena i muškaraca. S druge strane, zbog inkontinencije, koja je i dalje terapija izbočeste zlouporabe antibiotika za indikacije ra, s osnovnim ciljem da se riješi rezidualni ‘’sve i svašta’’, često uzetih ‘’na svoju ruku’’ urin, omogući bez napora voljno mokrenje, bez znanja liječnika, teškoćama u terapiji a vrat mjehura vrati na mjesto gdje će se mokraćnih infekcija danas doprinosi i visok postići normalan tlak zatvaranja mokraćne stupanj razvijene otpornosti bakterija na cijevi, i ispod vrata dobiti kvalitetna podloantibotike. Više se ne smatra da je davati ga za oslonac kod napinjanja mjehura, ➜

Smanjenju učestalosti infekcija mokraćnog sustava u žena u postmenopauzi pridonosi lokalna i sistemska primjena hormonskog liječenja, koja usporava procese starenja Zdrave vijesti 15

14-17Urinoinfekcija.indd 15

6/17/11 10:18:32 PM

urogenitalne infekcije Čest uzorčnik virus i/ili bakterija Danas je poznato 14 serotipova Ureaplasme urealyticum, urogenitalnog patogena koji se filogenetski nalazi na granici virusa i bakterija, a nalazi se u urogenitalnom sustavu u 40-80 posto mladih žena. Patogenost tog mikoorganizma dovodi se u vezi i sa spontanim pobačajima, preranim porođajima, neplodnošću i drugim komplikacijama trudnoće, ali i s autoimunim bolestima (mišića, zglobova, kosti) u oba spola. Njihova učestalost pojave u žena s CIN I i II lezijama je značajna, što govori u prilog činjenici da razne imunoreakcije, inducirane s raznim vrstama kronično prisutnih patogena, mogu biti poticaj za nastanak kronične trajne infekcije HPV-om koja potiče razvoj zloćudnih pretvorbi stanica i povećava rizik od nastanka karcinoma. Među Herpes virusima najčešći su uzročnici urogenitalnih infekcija herpes simplex virusi tip 1 i 2, a rjeđe Epsteinbarr i Citomegalovirus, što nikako ne treba zanemariti, osobito kod neobjašnjivih nalaza abnormalnog Papa testiranja, kada pozitivan nalaz nije potvrđen nalazom HPV-a. Na Adenoviruse treba misliti u slučaju upala U našoj zemlji, u skladu s uputama mokraćne cijevi radne grupe MZSS RH, koja djeluje u s krvarenjem u okviru projekta Antimicrobial Resistance mokraću, koje Surveillance in Human Medicine, donesene su su relativno nove smjernice za antimikrobno liječenje i česte u profilaksu infekcija mokraćnog sustava odraslih i imunokomprodjece do 12 godina. Smjernice su dostupne na mitirane djece. stranicama MZSS: http://www.mzss.hr/hr/ programi_i_projekti/nacionalne_smjernice/ viroze smatraju se globalno najučesta- bradavica, šiljastih kondiloma, preinvaziviskra_smjernice_antimikrobnog_ lijom spolno prenosivom bolesti. One su nih i invazivnih promjena u tkivima vrata lijecenja_i_profilakse_infekcija_ najčešće povezane s nastankom promje- maternice, rodnice, stidnice, penisa, anusa, mokracnog_sustava na na koži i sluznicama genitalne i analne mokraćnog mjehura i drugdje. Posljednja regije, ne isključuju i tzv. ekstragenitalne istraživanja ukazuju na pojavnost HPV vidanas postoje brojne i kvalitetne metode lokalizacije u oba spola. Bolesne promjene rusa i u melanomima i nemelanomskim konzervativnog liječenja, od fizikalne te- pojavljuju se u oblicima od dobroćudnih zloćudnim tumorima kože, u invazivnom rapije (vježbe za mišiće dna male zdjelice, karcinomu dojke, kod Bowenove i Pagetove vaginalni konusi, funkcionalna elektrostibolesti i drugdje. Do danas je u svijetu klasimulacija) do farmakoterapijskog liječenja ficirano 124 tipa i više desetaka podtipova kao što su lokalna hormonska terapija HPV virusa, svrstanih u 33 vrste i 5 rodova estrogenima, liječenje alfa-adrenergicima (alfa, beta, gama, mu i nu). Među njima se Bakterije koje uzrokuju komplicipa i tricikličkim antidepresivima, dok treću od najučestalijih 40-ak genitalnih tipova 12 rane infekcije mokraćnog sustava, mogućnost predstavljaju metode liječenja svrstava u onkogene genotipove, s obzirom često uz bubrežne kamence mehaničkim sredstvima (proteze za potpona učestalost pojave u lezijama sluznica i Proteus mirabilis ru vrata mjehura, kontracepcijska dijafrakože s potencijalom progresije u karcinom. Providencia stuartii gma, vaginalni tamponi i pesari). Sve veći broj zemalja uvrštava HPV DNK Klebsiela testiranje u dijagnostičke algoritme ravnoPseudomonas Od HPV viroze do pravno uz Papa test. U posljednje vrijeme Staphylococcus melanoma više raznih istraživanja ukazalo je na poveUreaplasma Poseban je problem kod urogenitalnih inćan rizik nastanka raka vrata maternice u fekcija perzistentna HPV infekcija onkogežena s preboljelom ili trajno prisutnom koNajčešći uzročnici uretritisa i nim tipovima virusa. Humani papilomaviinfekcijom klamidijom trahomatis i/ili ureaprostatitisa rusi poznati su i dokazani predisponirajući plazmom urealitikum. Istraživanja ukazuju H. influenzae čimbenici za nastanak preinvazivnih prona povišen rizik nastanka raka vrata maU. urealyticum mjena koje mogu uzrokovati rak vrata maternice u žena koje uz HPV infekciju imaju M. hominis ternice i drugih lokalizacija. HPV genitalne i kronične koinfekcije s ta dva urogenitalna C. trachomatis >50% negonokoknih uretritisa 16 Zdrave vijesti N. gonorrhoeae

Više o liječenju

Najčešći uzročnici

14-17Urinoinfekcija.indd 16

6/17/11 10:18:33 PM

patogena, a serološka su istraživanja pokazala da se u žena s rakom vrata maternice najčešće nađe koinfekcija s klamidijom grupe G.

Spolno i reproduktivno zdravlje na testu Procjenjuje se kako od spolnih bolesti godišnje u svijetu oboli više od 400 milijuna odraslih osoba te da se čak 60 posto svih spolnopre- Više od 300 milijuna nosivih infekcija javlja u ljudi godišnje u osoba mlađih od 25 godina svijetu oboli od života. S druge strane, sve je više dokaza koji upućuju na urogenitalnih svojevrsnu inverziju ekspaninfekcija zije spolnih bolesti, te njihov ◆ broj, vidjelo se, ponovo raste u dobi nakon 45. godine ži- 50-70% žena tijekom vota. života pati od Tome pridonose, osim globalizacije, i bolji uvjeti i infekcija mokraćnog produženje životnog vijesustava; akutne ka u razvijenim zemljama, i kratkotrajne, te češća putovanja, sve veći broj odraslih „single’“osoba, infekcije često su prakticiranje uzimanja lijerecidivirajuće kova za erektilnu disfunkci◆ ju, ‘’botox-kultura’’ i njegovanje kulta vječne mladosti. U muškaraca su Stoga je više nego očito koliko su urogenitalne infek- infekcije mokraćnog sustava rjeđe, kao i cije važan javnozdravstveni problem, što će i ostati, a recidivi, češće nakon očuvanje kvalitete spolnog 50-e godine života i reproduktivnog zdravlja sve je veći izazov liječnicima, ◆ dijagnostičarima i farmace15% svih propisanih utima što se tiče prevencije, antibiotika propisuje dijagnostike i terapije. Izazov je tim veći što se se za liječenje kao posljedica neopravdainfekcija mokraćnog no učestale i često iraciosustava nalne uporabe antibiotika posljednjih godina razvila ◆ značajna otpornost velikog 40% bolničkih broja uropatogena. Primjer tome je i rezistencija E. coli infekcija odnosi se na u Hvatskoj na pojedine infekcije mokraćnog antibiotike, koja poprima sustava klinički značajne razmjere, pa je tako 50 posto E. coli otporno na ampicilin, više od 20 posto na kotrimoksazol, 10 posto na ﬂuorokinolone. Raste otopornost i drugih mikroba na antibiotike, primjerice otpornost P. mirabilis, ■ mikoplazmi, ureaplazmi i klamidije. Zdrave vijesti 17

14-17Urinoinfekcija.indd 17

6/17/11 10:18:34 PM

sezonske tegobe

ojačani umor može biti znak depresije, ali može imati i druge uzroke. Osjećate li pojačani i produljeni umor, ne znači nužno da bolujete od depresije. Umor ima speciﬁčna svojstva i može biti povezan s velikim brojem čimbenika. Vrlo je često posljedica prekomjerna rada i prevelike tjelesne (i psihičke aktivnosti), pa nije čudno da ga najčešće osjećaju mlađe, aktivne osobe. Očituje se tjelesnim, psihičkim i intelektualnim znakovima koji se najčešće razlikuju od znakova depresije. Evo kako razlikovati umor od depresije: UZROCI Umor se javlja kao posljedica različitih čimbenika, dok je depresija najčešće uzrokovana stresom, a u velikom broju slučajeva genetski je nasljedna. UČESTALOST S umorom se suočava svaka druga radno aktivna osoba, dok od depresije boluje devet posto ukupne populacije. UTJECAJ SPOLA U usporedbi s muškarcima žene su podložnije umoru, ali i depresiji. ŽIVOTNA DOB Umor najčešće pogađa mlađe i aktivne osobe, depresija se može javiti u svakoj životnoj dobi. VARIRANJE SIMPTOMA Simptomi umora intenzivniji su krajem radnog tjedna i povezani su s količinom obaveza, simptomi depresije ne variraju, intenzitet im se najčešće ne smanjuje.

Ne podcjenjujte simptome Bez obzira na to je li riječ o umoru ili depresiji, neke simptome ne valja nikako i nikada podcjenjivati i čekati „da se stanje poboljša“: SIMPTOMI UMORA Pad motivacije, smetnje pamćenja, spavanje koje ne donosi okrepu, nedovoljna učinkovitost, smanjena radna sposobnost, usporeno obavljanje radnih zadataka, rašireni bolovi i nedostatak ﬁzičke snage. SIMPTOMI DEPRESIJE Loše i turobno raspoloženje, manjak interesa i nedostatak želja, razmišljanja o smrti, otežano spavanje, promjene apetita i tjelesne težine, nedostatak samopouzdanja i osjećaj krivice, psihomotorička usporenost, umor, smanjene sposobnosti razmišljanja i koncentracije.

Ima li lijeka? Dok depresija zahtijeva speciﬁčno i složeno liječenje, jedini i najbolji lijek za umor je - odmaranje. Znadete li razlikovati simptome, lakše ćete pronaći pomoć i lijek. No čak i kad ste uvjereni da nije riječ o depresiji, a pritom osjećate umor koji ne možete prevladati ni s dovoljno spavanja, obratite

se liječniku jer, osim što može ukazivati na depresiju, umor može ukazivati i na neke druge bolesti. Protiv „običnog“ umora pomoći će: - obogaćivanje prehrane vitaminima, željezom, magnezijem, vlaknima - smanjen unos alkohola, kave i gaziranih pića, a povećana količina spavanja - više tjelesne aktivnosti

Jelovnik koji oporavlja Bez obzira na to je li riječ o psihičkom, intelektualnom ili ﬁzičkom umoru, valja ga pokušati čim prije prevladati i ne dopustiti

Doznajte kako razlikovati umor od depresije, a koje simptome nikad ne zanemarivati

UMOR ili depresija? da preraste u kroničnu smetnju. Dovoljno spavanja, umjerena i redovita tjelesna aktivnost te malo opuštanja pomoći će vam da se oporavite, ali neophodno je i jelovnik prilagoditi stanju umora. MANJE ŠEĆERA Organizmu je šećer potreban, ali potrebna mu je samo određena količina, i to šećera niskoga glikemijskog indeksa. Šećer visokoga glikemijskog indeksa, kakav sadrže slatkiši, čokolada i keksi, izaziva brzi porast razine šećera u krvi i potiče gušteraču na ubrzanu proizvodnju inzulina, slijedom čega dolazi do preopterećenja gušterače, što se manifestira osjećajem iscrpljenosti i umora. Da bi se to izbjeglo, dovoljno je ograničiti unos šećera, posebno između glavnih obroka. U prehrani stoga prednost dajte škrobu i šećeru sporoga glikemijskog indeksa - integralnim žitaricama, integralnoj riži (basmati ili tajlandska), mahunarkama, povrću i svježem voću, a ograničite unos šećera brzoga glikemijskog indeksa - običnog šećera, kolača i slatkiša, gaziranih pića, bijelog brašna, prerađenih žitarica, bijele riže, krumpira... OGRANIČITE KOLIČINU HRANE Prevelike porcije, osobito ako sadrže veliku količinu masnoće, zamaraju organizam i prisiljavaju ga da stvara rezerve. Isti učinak imaju i male porcije (kakve su obično predviđene u dijetama za mršavljenje) jer ne osigura-

vaju nutrijente potrebne organizmu koji u tom slučaju crpi postojeće rezerve. VAŽAN JE RITAM OBROKA Svaki je obrok važan, a važno je da se konzumira uvijek u približno isto vrijeme. Drugim riječima, ne preskačite doručak ili ručak, za ručak nemojte pojesti sendvič na brzinu i nemojte nastojati obilnom večerom nadoknaditi sve što ste propustili tijekom dana. JEDITE VOĆE I POVRĆE Sadrže vitamine i minerale i odlična su pomoć protiv umora. Prednost dajte sezonskim plodovima, jedite ih za svaki obrok, počevši od doručka. Ne zaboravite na sušeno voće koje sadrži dragocjene oligoelemente kao što je ma-

18 Zdrave vijesti

18-19Umor.indd 18

6/17/11 10:19:56 PM

gnezij koji se preporučuje posebno u stanjima umora. PIJTE DOVOLJNO VODE Olakšat ćete pročišćavanje organizma. Uz to vodom u organizam unosite oligoelemente (magnezij, fosfor, kalcij, cink, mangan...) koji su neophodni za pravilno odvijanje vitalnih funkcija. ŽELJEZO JE NEOPHODNO Upravo je nedostatak željeza vrlo čest problem ženske populacije i uzrok pojačana umora. Sadrži ga crveno meso, ali i neki morski plodovi poput kozica i škampa te kamenice. Željezo sadrži i sušeno voće, peršin, leća, žumanjak, slanutak... ■

Alkohol Iako nas trenutno uspava, alkohol remeti spavanje. Stoga se alkohol preporučuje izbjegavati, a taj savjet posebno vrijedi za večernje sate. Kava Danju pomaže da se razbudimo i razbistrimo misli, ali nakon 16 ili 17 sati kavu valja izbjegavati ili je barem zamijeniti onom bez kofeina. Gazirana pića Zasićena su šećerom, odnosno tzv. nepotrebnim kalorijama. Zamijenite ih svježe cijeđenim sokovima koji će vas razbuditi, a uz to vam osigurati potrebnu energiju i vrijedne nutrijente.

Tjelesna aktivnost Potiče lučenje serotonina - dobrog raspoloženja, osigurava dobru prokrvljenost i dotok potrebne količine kisika u sva tkiva. Spavanje Određena količina spavanja neophodna je za oporavak i nadoknadu potrošene energije. Zdrave vijesti 19

18-19Umor.indd 19

6/17/11 10:19:57 PM

ZV info

Zašto bolesti štitnjače ostaju neprepoznate? Vrlo malo ljudi u svijetu sumnja u poremećaj rada štitnjače i zbog toga traži liječnički savjet. Pokazali su to rezultati istraživanja koje su tvrtka Merck Serono i Međunarodno udruženje za štitnjaču (TFI – Thyroid Federation International) proveli među pet tisuća ispitanika u deset svjetskih zemalja, povodom Trećega međunarodnog tjedna svjesnosti o štitnjači koji se obilježavao od 23. do 27. svibnja. Istraživanje je pokazalo da se samo 6,8 posto Kineza savjetovalo s liječnikom radi pregleda štitnjače, u Švicarskoj se zbog problema vezanog uz štitnjaču liječniku obratilo tek 10,9 posto ispitanika. Slijedi Meksiko sa 17 posto te Austrija, Njemačka, Poljska i Češka s oko 30 posto. Ispitanici u Španjolskoj na vrhu su ljestvice – njih 64 posto provjerilo je zdravlje svoje štitnjače. Iako se ne savjetuje s liječnikom, većina ispitanika poznaje osnovne funkcije štitnjače, u čemu prednjače Francuzi s 81,4 posto, ali i ispitanici u Kini – njih čak 75,7 posto znalo je odgovoriti na pitanja vezana uz štitnjaču. Iznimka je Meksiko, gdje je 68,2 posto ispitanika potpuno nesvjesno funkcije štitnjače u tijelu.

Novi, nepoznat soj Echerichiae coli Uz dosad jedn u od najvećih, ako ne i najveću epidemiju infekcije bakterijom Escherichia coli, koja je zahvatila Njemačku i susjedne države, i dalje se veže više nepoznanica nego utvrđenih činjenica. Poznato je da epidemiju izazvao iznimno rijedak soj te bakterije O104:H4 koji je rezistentan na niz antibiotika i lijekova, a prve pretpostavke o mogućem krivcu, konzumaciji svježeg voća i povrća, ipak se nisu pokazale točnima. Pravi izvor infekcije i dalje je obavijen tajnom, a nema ni odgovora na pitanja zašto infekcija u velikom broju slučajeva izaziva potencijalno smrtonosno zatajenje bubrega te zašto je njome pogođeno dva puta više žena od muškaraca. Bez tih odgovora strahovanje zdravstvenih djelatnika, suočenih s epidemijom koja se neuobičajeno brzo širi, posve je opravdano, čak i unatoč činjenici da je osmišljen brzinski test za otkrivanje tog patogenog mikroba. Escherichia coli, nazvana prema svome otkrivaču Theodoru Escherichu, njemačkom liječniku, nastanjuje crijeva ljudi i drugih toplokrvnih bića sudjelujući u probavi, no neki su njezini sojevi patogeni i izazivaju bolesna stanja u ljudi, uglavnom kad iz crijeva dospiju u druge organe i tkiva te izazovu primjerice infekcije mokraćnog sustava i spolnih organa, infekcije žučovoda i žučnog mjehura, upalu slijepog crijeva i potrbušnice ili sepsu.

Novo na tržištu Prostenal Pomaže zdravlju mokraćnog sustava muškarca i pozitivno djeluje na simptomee poremećaja prostate. Preporučuje se kod čestog i otežanog mokrenja, infekcija te ostalih problema izazvanih poremećajima prostate. Pomaže pravilnom radu genitalnog i urinarnog trakta, pozitivno djeluje na spolnu moć muškarca. Sadrži prirodne supstancije dokazanoga pozitivnog djelovanja na simptome benigne hiperplazije prostate.Jedna kapsula Prostenala sadrži ekstrakt ploda sabal palme, likopen, ekstrakt lista medvjetke, bučino ulje, ekstrakt korijena koprive.

Nova nanotehnologija omogućila je otapanje koenzima Q10 u vodi na veličinu nano čestice, koja se tako lakše raspršuje i još lakše apsorbira u crijevima. VesiSorb® pomaže u liječenju paradentoze, pomaže kod srčanih bolesti, preporučuje se uzimati prije i nakon srčanih operacija te kao pomoć u liječenju dijabetesa. Podržava proizvodnju energije, pa je najbolji koenzim za sportaše. Pomaže u zaštiti od slobodnih radikala koji su odgovorni za starenje stanica.

VesiSorb® Q10 Za vitalnost organizma s koenzimom Q10 uz maksimalnu apsorpciju Koenzim Q10 je tvar prisutna u svim stanicama našeg tijela (najveća je koncentracija u stanicama srca, jetre, mišića, imunosnog sustava), podržava stvaranje energije neophodne za sve životne funkcije. Švicarska patentirana tehnologija VesiSorb® omogućava bržu i učinkovitiju apsorpciju koenzima Q10 u tijelu u usporedbi s uobičajenim oblicima tog koenzima, što je dokazano kliničkom studijom.

Walmark, proizvođač Prostenala i VesiSorba® Q10 je renomirana, svjetski poznata tvrtka u samom vrhu, na području farmaceutike, ﬁtopripravaka, proizvodnje dodataka prehrani i medicinske kozmetike. Tvrtka je svoj uspjeh izgradila na inovativnom, znanstvenom i visokokvalitetnom pristupu proizvodima i uslugama, znanstvenim studijama za svaki proizvod, certiﬁkatima, registracijom i dozvolama Agencije za lijekove, HACCP sustavom, sustavom upravljanja, kontrole i osiguranja kvalitete.

NAŠE SU AKTIVNOSTI USMJERENE NA VAS!

20 Zdrave vijesti

04 i 20ZV info 1.indd 20

6/17/11 10:02:40 PM

21.indd 21

6/17/11 10:27:04 PM

zubi i usna šupljina

Probiotici u borbi protiv zubnog karijesa Mikroﬂora usne šupljine i prisutnost bakterije Streptococcus mutans

Piše: prof. dr. sc. Jagoda Šušković Prehrambeno-biotehnološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Laboratorij za tehnologiju antibiotika, enzima, probiotika i starter kultura

sna šupljina sadrži jedan od najkompleksnijih i najmnogobrojnijih mikrobnih ekosustava u ljudskom tijelu. Karakterizira ga optimalna temperatura za rast mikroorganizama, vlažnost, dostupnost hranjivih tvari i raznolikost površina za adheziju mikroorganizama (mukozne površine epitela, zubna tkiva itd.). Ta mikrobna zajednica prisutna je u obliku biofilma na površini zuba, desni i jezika, dok su mikroorganizmi u slini prisutni kao slobodne stanice. Slina sudjeluje u regulaciji sastava mikroflore usne šupljine jer sadrži organske i anorganske molekule koje izravno utječu na taj mikrobni ekosustav. Slina je izvor specifičnih i nespecifičnih obrambenih me-

hanizama. Tako puferski kapacitet sline neutralizira kiseline jer sadrži bikarbonatne ione koji potječu iz žlijezda slinovnica kao nusproizvod staničnog metabolizma, a koncentracija im je veća što je veći protok sline. U odrasle zdrave osobe protok sline iznosi 1-2 mililitra u minuti, što je presudno za zdravlje usne šupljine. Smanjenje protoka uzrokuje promjenu sastava oralne mikroﬂore te kolonizaciju patogenih vrsta. Prisutni fosfati i proteini također utječu na puferski kapacitet sline. Visoke koncentracije kalcija i fosfata esencijalne su za izgradnju zubnog tkiva. Slina sadrži i komponente obrambenog sustava: mukopolisaharide, proteolitičke enzime i imunoglobuline. Sekrecijski imunoglobulini A (sIgA) su dominantni imunoglobulini prisutni u slini. Proizvode ih žlijezde slinovnice kao odgovor na prisutnost antigena, npr. oralnih bakterija, koji speciﬁčno djeluju sprečavanjem vezanja mikrobnih stanica na oralne površine,

dok su imunoglobulini IgG i IgM prisutni u nižim koncentracijama. Prisutnost lizozima u slini, kao speciﬁčnog enzima za cijepanje peptidoglikana u staničnoj stijenci bakterija, također doprinosi eliminaciji patogenih bakterija u usnoj šupljini.

Mnoštvo korisnih i štetnih bakterija Do sada je identiﬁcirano više od 700 različitih mikrobnih vrsta u usnoj šupljini, a procjenjuje se da je u ustima svakog pojedinca istovremeno prisutno barem 200-300 mikrobnih vrsta. Mikroorganizmi su prisutni u slini kao slobodne stanice, prekrivaju mukozne površine u ustima, a sudjeluju i u nastajanju zubnih plakova. U 1 mg plaka može biti čak 100 milijardi (1011) bakterija. Mnoge od mikrobnih vrsta, uobičajeno prisutnih u usnoj šupljini, proizvode mliječnu kiselinu, a od bakterija mliječne kiseline najčešće su prisutne vrste iz rodova Streptococcus, Lactobacillus i Bi-

22 Zdrave vijesti

22-23Plidenta.indd 22

6/17/11 10:28:22 PM

Isključivanje kariogene bakterije Streptococcus mutans i prevencija zubnog karijesa primjenom probiotika Zubni karijes jedna je od najčešćih bolesti koje pogađaju ljude, odmah iza obične prehlade. Promjene u homeostazi usne šupljine uzrokovane povećanjem broja bakterija vrste Streptococcus mutans smatraju se primarnim uzrokom zubnog karijesa. Radi se o poremećaju ravnoteže oralne mikroﬂore koja se održava sinergističkim i antagonističkim interakcijama koje sprečavaju da komensalni patogeni uzrokuju karijes. Tretmani koji se primjenjuju u higijeni usne šupljine imaju za cilj eliminaciju bakterije Streptococcus mutans ili pak suzbijanje virulentnosti toga soja. Virulentnost Streptococcus mutans obuhvaća adheziju, proizvodnju mliječne kiseline i acidotolerantnost tj. mogućnost rasta pri niskim pH vrijednostima uzrokovanim prisutnošću mliječne kiseline. Streptococcus mutans čvrsto prianja i proizvodi mliječnu kiselinu fermentacijom ugljikohidrata prisutnih u usnoj šupljini, što dovodi do demineralizacije zuba. Prianjanje (adhe-

zija) te bakterije i nastajanje bioﬁlmova posljedica je interakcije površinskih proteina i polisaharida. Da bi kolonizirala usnu šupljinu, bakterija Streptococcus mutans se mora vezati na sastojke sline, na druge bakterijske stanice i/ili na topljive i netopljive ekstracelularne polisaharide koje proizvodi Streptococcus mutans i druge prisutne bakterije. Tradicionalne preventivne mjere, kao što su mehaničko čišćenje zuba i primjena ﬂuorida, samo su djelomično uspješne. Stoga su u novije vrijeme istraživanja usmjerena na nove terapijske strategije primjenom probiotika i drugih pripravaka u svrhu suzbijanja zubnog karijesa. Jedna od najnovijih jest primjena probiotičkih sojeva koji mogu interferirati s bakterijom Streptococcus mutans sprečavanjem adhezije i stvaranja

bioﬁlmova zubnih plakova. Temeljem takvog mehanizma djelovanja odnedavno je na hrvatskom tržištu prisutna zubna pasta Plidenta Pro-t-action koja sadrži probiotičke bakterije učinkovite prema patogenoj bakteriji Streptococcus mutans. Taj proizvod rezultat je svjetskih znanstvenih spoznaja (njemačke tvrtke BASF - Future Business GmbH) i našeg domaćeg znanja (najveće hrvatske kozmetičke kompanije Neva, članice Atlantic Grupe i Laboratorija za tehnologiju antibiotika, enzima, probiotika i starter kultura Prehrambenobiotehnološkog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu). Iako su mnoga istraživanja dala pozitivne rezultate, još uvijek se radi na povećanju učinkovitosti probiotika u suzbijanju zubnog karijesa. ■

ZV PROMO

ﬁdobacterium. Populacija bakterije Streptococcus mutans dio je uobičajene mikroﬂore usne šupljine i povijesno zauzima centralnu poziciju u patogenezi zubnog karijesa. Opisana je još 1924. godine kao bakterija odgovorna za nastajanje zubnog karijesa, ali je klinički značaj ove bakterije bio godinama ignoriran, dok su u središtu pozornosti bile vrste iz roda Lactobacillus. Poznato je da je S. mutans čest uzročnik bakteriemije i infektivnog endokarditisa, a najnovija istraživanja upućuju na zaključak da je Streptococcus mutans uključen i u druge kardiovaskularne bolesti. Može se izolirati s bilo koje površine u ustima, ali se pretpostavlja da se prenosi slinom, a da su mu primarno stanište zubi. Visokim rizikom za nastajanje karijesa smatra se prisutnost bakterije Streptococcus mutans pri koncentraciji od 250 000 (2,5 x 105) bakterijskih stanica/ml sline i većoj, a što je u korelaciji i s visokim unosom saharoze prehranom.

Što je revolucionarno u novoj Plidenti Pro-t-action ? Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) karijes je, nakon prehlade, najraširenija bolest na svijetu, koja zahvaća gotovo 90% svjetskog stanovništva. Ni u Hrvatskoj situacija nije nimalo bolja. Prema podacima Hrvatskoga zdravstveno-statističkog ljetopisa, izdanje HZZO, u Hrvatskoj je 2009. godine liječeno čak 1,699 milijuna karijesaa, od toga više od 471 tisuća u pacijenata do 19 godina starosti. Plidenta je prva uspjela ugraditi u zubnu pastu probiotički aktivan Lactobacillus Pro-t-action koji reagira isključivo s bakterijom uzročnikom karijesa Streptococcus mutans. Prirodan speciﬁčan soj Lactobacillus paracasei u Pro-t-actionu ima jedinstvenu sposobnost vrlo preciznog usmjeravanja i vezanja na bakterije koje uzrokuju karijes, kao i sposobnost aglutinacije tih bakterija. Agregirane i grupirane na ovaj način, bakterije je moguće isprati iz usne šupljine običnim gutanjem ili ispiranjem. Učinkovitost djelatnih tvari u Plidenti Pro-t-action uistinu nudi nove i uzbudljive mogućnosti znatnog poboljšanja oralne higijene. Tvrdnju da pomažu u sprječavanju karijesa uzrokovanog bakterijom Streptococcus mutans i stvaranju zubnih naslaga te jača zubnu caklinu potvrdilo je Ministarstvo zdravstva RH uvrštavajući Plidentu Pro-t-action u kozmetiku s posebnom namjenom.

Zdrave vijesti 23

22-23Plidenta.indd 23

6/17/11 10:28:27 PM

novo u medicini

Laser rješenje za inkontinenciju i seksualne tegobe Obnovljene kontrakcije mišića zdjelice

Prvi rezultati ispitivanja primjene foto-termalnog učinka lasera u tretiranju inkontinencije daju vrlo ohrabrujuće rezultate

ksperimentalnim i kliničkim studijama, ali i kliničkom praksom, već je potvrđen učinak laserskog liječenja različitih bolesti i stanja u čijim je temeljima oštećenje kolagena, bjelančevine koja je iznimno važna za čvrstoću mišićnoga tkiva. Opuštanje mišića lica, opuštanje mekog nepca u osoba koje hrču ili pak trauma ligamenata u ortopediji samo su neka stanja u kojima se uspješno primjenjuju toplinski impulsi laserom. Može li se primjenom laserskog fotoefekta postići stezanje kolagena i vraćanje mišićno-vezivne snage i kada je riječ o ginekološkim problemima, konkretno, je li učinkovit u terapiji inkontinencije i seksualnih tegoba žena? Odgovor na to pitanje dat će istraživački projekt koji vodi ginekolog prim. dr. Ivan Fistonić, u suradnji s Kliničkim bolničkim centrom u Rijeci i riječkim Medicinskim fakultetom. - Gubitak optimalne strukturalne arhitekture rodnice, mekoga tkiva koje je inače bogato kolagenom, posljedica je ne samo procesa starenja nego i porođajnih trauma. Veći broj vaginalnih porođaja, posebno uz

mehaničku ili manualnu asistenciju, rađanje djece velike porođajne težine, dodatno povisuje rizik za istegnuće rodnice i zdjelične dijafragme. Sve to ostavlja tragove na tijelu žene jer dolazi do destrukcije kolagenskih ﬁbrila, muskulatura popušta - objašnjava dr. Fistonić. Posljedice posebno dolaze do izražaja u starijoj životnoj dobi, ali i u općoj populaciji čak 40 posto žena pati od nevoljna otjecanja urina. Isto je toliko i onih koje su nezadovoljne svojim spolnim životom. U ﬁzičkom smislu, razlog je tomu opuštena rodnica. No na žalost, iako ti problemi znatno narušavaju kvalitetu života, samo pet posto žena o tome razgovara sa svojim liječnikom.

Potpuno neinvazivna metoda - Suština je zahvata - objašnjava dr. Fistonić - u tome da se foto-udarima lasera postiže visoka temperatura u podsluzničkom tkivu, dakle na mjestima na kojima su mišići i vezivo kojima je, da bi dobro funkcionirali, nužan kolagen. Toplinska energija iz laserskog izvora djeluje ne samo na poboljšanje kolagenske strukture nego i na stvaranje novoga kolagena. Povišena temperatura, kao rezultat laserskih foto-impulsa, razbija intermolekularne poprečne veze, stabilizirajući kolagensku strukturu. Za primjenu tehnike u ginekologiji zahtjev je bio novi prototip nastavka za laser koji ulazi u rodnicu, a koji su izumili inženjeri jedne slovenske tvrtke. - Laserski tretman mišića rodnice i dna zdjelice je praktički bezbolan, žena osjeti samo toplinu, i ne zahtijeva nikakvu pripremu osim urednoga ginekološkog nalaza. Procedura traje od pola sata do 45 minuta, a kako je riječ o neinvazivnoj metodi, može se ponoviti poslije mjesec dana ili šest mjeseci - kaže dr. Fistonić.

- Previše opuštena rodnice uzrok je inkontinencije i narušene spolnosti. Ovi problemi ne moraju biti vezani s godinama života. Većina žena koje sudjeluju i koje sam tretirao u ovom pilot-projektu, njih čak 70 posto, u dobi je od 35 do 45 godina. Prvi rezultati u desetak žena koje su bile na zahvatu doista su izvanredni - ističe dr. Fistonić. Poslije laserskog tretmana, kaže, u svih je žena došlo do bitnog poboljšanja, riješen je problem, a uz pomoć instrumenata kojima se mjere određeni parametri, zabilježena je i neusporedivo bolja mogućnost kontrakcije mišića zdjelične dijafragme u usporedbi na istu prije tretmana. Napominje također da ova metoda nije rezervirana za sve vrste inkontinencije. Primjerice urgentna inkontinencija povezana je s neurogenom komponentom i liječi se lijekovima. Nije primjenjiva ni kod visokih stupnjeva inkontinencije, kada pomažu isključivo različiti operacijski pristupi kojima se podiže vrat mokraćnog mjehura. Terapija laserom istražuje se za tzv. statičku inkontinenciju, dakle, za rani stupanj problema, pa je time odlična i za prevenciju daljnjeg razvoja i komplikacija bolesti te sprečavanje budućih operacija, zahvata. Još je rano govoriti o kliničkoj primjeni terapije laserom jer je istraživanje tek u počecima i jasno je da je potrebno barem stotinu ispitanica da bi studija bila znanstveno relevantna. Statička urinarna inkontinencija i spuštanje spolnih organa u žena znatno umanjuje kvalitetu života, ne samo u sociološkom smislu već i u smislu spolnosti. Nelagoda koja proizlazi zbog nevoljnog otjecanja urina umanjuje komunikaciju i spolno zadovoljstvo. Za sada pak sve upućuje na to da je novom terapijskom metodom, koja se temelji na foto-termalnom učinku laserskih valova, ženama u ranim stadijima inkontinencije relativno jednostavno vratiti punu kvalitetu života. ■

24 Zdrave vijesti

24Laser_Fistonic.indd 24

6/17/11 10:29:20 PM

kardiologija

S kolikom je sigurnošću moguće predvidjeti krvožilne bolesti? Kad je riječ o krvožilnim bolestima, žene i muškarci nisu izjednačeni, no postoje čimbenici na koje možemo utjecati i predvidjeti, pa i spriječiti bolesti Dr. Dražen Šebetić, subspecijalist internistkardiolog Poliklinika Šebetić d.o.o., Trg Kralja Petra Krešimira IV 14, Zagreb, tel 01 455 30 33, www.poliklinikasebetic.hr

ajveći dio medicinskog proračuna troši se na već postojeće bolesti i njihovo liječenje koje je često dugotrajno i skupo i nerijetko ne daje zadovoljavajuće rezultate, no svi koji se bave medicinom znaju da najbolji način liječenja jest sprečavanje nastanka bolesti, što je ujedno najjeftiniji, ali i najučinkovitiji način liječenja. Sprečavanjem nastanka bolesti bavi se preventivna medicina, a postupak sprečavanja nastanka neke bolesti zove se primarna prevencija.

Dio zdravlja u našim je rukama Krvožilne bolesti, osobito oni najteži oblici kao što su srčani i moždani udar, izazivaju velika oštećenja organizma i dovode do značajnog pada kvalitete života pojedinca zahvaćenog tim bolestima. To je samo jedan od razloga zašto je prevencija krvožilnih bolesti najrazvijenija i najbolje istražena. Kada govorimo o mogućnosti nastanka bolesti, možemo govoriti samo o riziku da neka bolest nastane kroz određeno vrijeme u određene osobe. Ono što pogoduje nastanku rizika i povećanju rizika od nastanka krvožilnih bolesti nazivamo čimbenicima rizika. Za nastanak čimbenika rizika odgovoran je današnji način života koji izrazito pogoduje nastanku krvožilnih bolesti. Čimbeni-

ke rizika dijelimo u promjenjive čimbenike na koje možemo utjecati i nepromjenjive čimbenike na koje ne možemo djelovati. Najpoznatiji promjenjivi čimbenici jesu: - povišeni arterijski tlak - šećerna bolest - pušenje - povišena razina masnoća u krvi Najpoznatiji nepromjenjivi čimbenici rizika jesu: - dob - spol (muški) - postojanje krvožilnih bolesti među najbližim srodnicima (tzv. pozitivna obiteljska anamneza)

Test za procjenu rizika Da bi se olakšao rad liječnika, osobito kardiologa i liječnika obiteljske medicine, Europsko kardiološko društvo izdalo je takozvane SCORE tablice kojima se jednostavno procjenjuje rizik od nastanka teških (fatalnih) krvožilnih bolesti u sljedećih deset godina. Tablice uzimaju u obzir dob,

spol, sistolički (gornji) tlak, pušenje i razinu ukupnog kolesterola. Izrađene su za dvije skupine zemalja: prvu skupinu čine zemlje tzv. niskog rizika, a to su europske zemlje s najvišim zdravstvenim i socijalnim standardom, a drugu zemlje visokog rizika koje se razvijaju i u koje se ubraja i Hrvatska. Prema SCORE tablicama npr. muškarac od 50 godina, nepušač, sa sistoličkim tlakom 120 milimetara žive te ukupnim kolesterolom ispod 5 mmol/l ima tek 1% rizika da će razviti tešku (fatalnu) krvožilnu bolest, dok muškarac od 65 godina, pušač, sa sistoličkim tlakom od 180 mmHG ili više, s ukupnim kolesterolom 8 mmol/l ili više ima 47% rizika za nastup teške (fatalne) krvožilne bolesti u sljedećih deset godina, što znači da će gotovo svaki drugi takav muškarac u sljedećih deset godina oboljeti od teškog oblika krvožilne bolesti. U žene od 65 godina s istim karakteristikama rizik je više nego upola manji i iznosi 22%. Iz navedenog je jasno zašto je izrazito važno djelovati na promjenjive čimbenike rizika - liječiti povišeni tlak, liječiti povišene masnoće, liječiti šećernu bolest, prekinuti pušenje, redovno se ﬁzički kretati, u cjelini mijenjati način života, navike i prehranu. ■ Pri posjeti svome liječniku obiteljske medicine i svome kardiologu upitajte za SCORE tablicu i, ako ste se prepoznali u ovom članku, saznajte koliki je vaš rizik od nastanka krvožilnih bolesti. Vjerujem da će vam to biti dovoljan motiv da preporuke o promjeni načina života ne zaboravite čim zatvorite vrata ordinacije.

Zdrave vijesti 25

25Sabetic.indd 25

6/17/11 10:30:44 PM

razgovor s povodom

Alzheimerova bolest prognoze i očekivanja O uzrocima i liječenju Alzheimerove bolesti te o prognozama za budućnost razgovarali smo s prof. Nenadom Bogdanovićem, neurologom i gerijatrom iz Bolnice Karolinska u Stockholmu te europskim medicinskim direktorom u američkoj kompaniji Pﬁzer, tvrtki koja intenzivno privodi kraju istraživanje potpuno nove grupe lijekova koji bi trebali revolucionirati liječenje Alzheimerove bolesti već u ranoj fazi razvoja te bolesti Priredila: Mirna Ljubković

ako je već više od dvadeset godina u inozemstvu, prof. Bogdanović u stalnoj je vezi s Hrvatskom, ne samo s kolegama već i s članovima obitelji oboljelih od Alzheimerove bolesti, pa napominje kako je „internetski i dopisni“ liječnik. Zapravo ne propušta priliku za kontakt s domovinom i prenošenje svojih iskustava kolegama u Hrvatskoj, tako da je i naš razgovor potaknut stručnim predavanjem Alzheimerova bolest - neliječena i skupa pandemija, koje je prof. Bogdanović nedavno održao u Zavodu za javno zdravstvo “Dr. Andrija Štampar” u Zagrebu. Optimizam s kojim dočekujemo najave o produljenju životnog vijeka najblaže rečeno splasne čim se pročita naziv Vašeg predavanja - Alzheimerova bolest - neliječena i skupa pandemija? Je li doista tako? Istina je da danas živimo 30-40 godina dulje nego što se živjelo primjerice prije četiri stoljeća i da se očekuje dodatno produljenje životnog vijeka. To možemo pripisati eliminaciji štetnih čimbenika iz okoliša te boljem načinu ishrane i načina života. Istina je i to da u ovom trenutku u svijetu ima

26 Zdrave vijesti

26-28Alzhaimer.indd 26

31 milijun oboljelih od Alzheimerove bolesti, za 20 godina očekujemo 57 milijuna oboljelih. Alzheimerova je bolest najsignifikantniji zdravstveno-socijalni problem 21. stoljeća, peti je uzrok smrtnosti, no još uvijek tu činjenicu svjetske vlade zanemaruju. Valja znati da u svakoj populaciji ima 0,7-0,8 posto klinički verificiranih slučajeva Alzheimerove bolesti. Dakle, riječ je doista od pandemiji. Od svih demencija 50-60 posto otpada na Alzheimerovu bolest. Prema podacima koji su 2006. izneseni na Kongresu gerontologa u Opatiji, u Hrvatskoj Alzheimerova bolest čini 40 posto svih ukupnih demencija, a 50 posto ih je nespecificiranih. Dok su u svijetu u primjeni četiri lijeka, u Hrvatskoj na A listi lijekova nema nijednog. On je na Amerikanci su B listi, tako da tromjesečno pokazali da pacijenti s liječenje iznosi otprilike tidemencijom i poremećajima suću kuna. No bolest nije kognicije neprepoznatim od strane skupa samo za oboljele i liječnika primarne zdravstvene zaštite njihove obitelji, ta je bokoštaju 4 puta više od ostalih pacijenata jer lest izuzetno skupa za „lutaju“ u sustavu samo zato što bolest nije svaku državu. O tome pravovremeno prepoznata i bolesnik pravilno najzornije svjedoči poobrađen. Zato je rano prepoznavanje i rana datak da se u svijetu dijagnostika kognitivnih promjena i ponašanja na liječenje demencije pacijenta od strane liječnika opće prakse, troši 604 milijarde doskrbnika pacijenata, medicinskih sestara i lara, te se to nazi- ➜ socijalnih radnika jedna od najvažnijih mjera koje se danas smatraju osnovom za rano liječenje Alzheimerove bolesti.

6/17/11 10:36:05 PM

- Ako bi 2015. počeli liječenje novim lijekovima, 2030. bilo bi skoro 8 milijuna manje oboljelih od Alzheimerove bolesti, što je veličina jednog New Yorka - ističe prof. Bogdanović

Zdrave vijesti 27

26-28Alzhaimer.indd 27

6/17/11 10:36:06 PM

razgovor s povodom va 18. svjetskom ekonomijom. Tome valja dodati i podatak da 250 milijardi dolara odlazi na nedirektno liječenje - na njegu i brigu za oboljele, ne na liječenje. Procjena je da se u Hrvatskoj, gdje imamo oko 51 tisuću oboljelih od demencije, godišnje troši 991 milijun dolara. Osim toga Alzheimerova bolest može uzrokovati dodatni porast troškova zbog učinka na liječenje pridruženih bolesti. Navedeni troškovi samo su približni jer još je uvijek 50 posto oboljelih od demencije bez dijagnoze. Očito je da problem predstavlja i dijagnosticiranje bolesti. Zašto? Jedan od razloga izostanka pravodobne i točne dijagnoze je i predrasuda prema kojoj se demencija pripisuje starosti i prihvaća kao „prirodna popratna pojava“. Alzheimerova bolest jest poremećaj kognitivnih funkcija i u pravilu se javlja u starije populacije. No starost nije demencija, demencija je bolest koja se češće javlja u starijoj životnoj dobi, ali nije nužna bolest. Pretklinički stadij bolesti može trajati i 20 godina, drugi stadij u kojem se opažaju određene promjene može trajati dodatnih 10 ili 20 godina, a nakon postavljanja dijagnoze oboljeli žive otprilike 10 godina. Od početnih, prvih simptoma do postavljanja dijagnoze u najboljim centrima protekne prosječno 47 tjedana, a najčešće je u trenutku opažanja simptoma bolest u svojoj

Može li se bolest zadnjoj trećini razvoja. Cilj je bolest prepoznati čim definirati kao nasljedna, prije i dijagnostika danas zna li se njezin uzrok? ide tim smjerom - čim prije Čovjek plaća cijenu evoluotkriti promjene na mozgu cijskog razvoja. Alzheimekoje upućuju na bolest i rova bolest nije bolest svih tako otvoriti mogućnosti lisisavaca već onih koji imaju ječenja. Nova terapija znai najrazvijeniji živčani sustav, čila bi i promjenu percepIako više od dva bolje rečeno, u životinja se cije bolesti - raniji početak promjene nalaze, ali one ne desetljeća živi liječenja značio bi pomicačine klasičnu kliničku sliku u inozemstvu, nje i odgađanje fizičkog i promjena kao kod čovjeka. mentalnog hendikepa, rani Alzheimerova bolest oseprof. Bogdanović početak održavanja bolesti bujna je prvenstveno po u ranom stadiju od čega bi i itekako je prisutan selektivnom propadanju društvo imalo velike dobiti moždanih stanica koje su odu Hrvatskoj, ne jer bi oboljele osobe dulje za najviše kognitivne samo u stručnim govorne bile aktivne. funkcije. Danas znamo da u Jedan od odlučujućih krugovima - vrlo je nekih bolest počinje s genetfaktora fine dijagnostike mutacijom već oko 33. često u kontaktu skom demencija i Alzheimerogodine života, no samo pet ve bolesti je i prisutnost s oboljelima i posto slučajeva Alzheimerolijekova na tržištu, u onim njihovim bližnjima ve bolesti uzrokuje mutacija zemljama gdje su ponuđetri gena na kromosomima 21, ni i supstituirani lijekovi za Alzheimerovu 14 i 1, preostali slučajevi su multifaktorski, neki bolest, liječnici idu prema diferenciranoj su nasljedni. I po tome je ova bolest osebujna. dijagnostici jer se zna da postojeći lijekovi Ona se događa na više razina, više je uzroka o produžuju kvalitetu života za godinu dana, kojima ovisi njeno javljanje. Kada je za bolest usporavaju pojavu hendikepa i doprinose odgovoran jedan gen ili protein, tada je slika uštedi društva u skrbi ovih pacijenta. Skoro bolesti jasnija, a time i dijagnosticiranje i li15-godišnje iskustvo s tim lijekovima po- ječenje. Dakle, niz je rizičnih faktora, različitih svemašno je stručno i znanstveno raporti- paralelnih patoloških procesa koji ubrzavaju rano i obrađeno. promjene i vode u bolest.

ALZHEIMEROVA BOLEST U BROJEVIMA 20 godina može

31 milijun ljudi u svijetu

trajati pretklinički stadij, 10 ili 20 godina drugi stadij u kojem se opažaju određene promjene, a nakon postavljanja dijagnoze oboljeli žive otprilike 10 godina 41% ljudi najviše strahuje od raka, 38% od Alzheimerove bolesti, 8 % od srčanih bolesti 10 puta više novca ulaže se u istraživanje raka nego u istraživanje Alzheimerove bolesti 5. je uzrok smrtnosti u svijetu

trenutačno boluje od Alzheimerove bolesti, za 20 godina očekujemo 57 milijuna oboljelih 0,7-0,8% svake populacije ima klinički veriﬁciranu Alzheimerovu bolest 50-60% svih demencija u svijetu otpada na Alzheimerovu bolest 40% svih demencija u Hrvatskoj otpada na Alzheimerovu bolest, a 50% ih je nespeciﬁciranih 604 milijarde dolara

godišnje se troši u svijetu za liječenje demencije 18. svjetska ekonomija naziv je za liječenje demencije 250 milijardi dolara troši se u svijetu na nedirektno liječenje - na njegu i brigu za oboljele, ne na liječenje 991 milijun dolara troši se godišnje u Hrvatskoj na liječenje demencije 51.000 oboljelih od demencije ima u Hrvatskoj, 50% oboljelih je bez dijagnoze (podaci iz 2006.godine).

Na jesen se održava 4. Konferencija kliničkih ispitivanja Alzheimerove bolesti (CTAD). Što možemo očekivati? CTAD je relativno novo, ali vrlo korisno okupljanje stručnjaka, mjesto plodnih diskusija gdje se predstavljaju svi mogući aspekti moderne dijagnostike i primjene lijeka, ali i neuspjeli pokušaji - neuspjeli zbog nepotpunog poznavanja bolesti. Sadašnja terapija je simptomatska, bazira se na restauriranju nekih kemijskih supstanci, ne mijenja osnovnu sliku bolesti. Ta terapija poboljšava kvalitetu života oboljelih i njihova okruženja, ali ima ograničeno trajanje. Davanje umjetnih antitijela ili vakcina protiv speciﬁčnog proteina zvanog amyloid, za koji se smatra da ima ulogu u razvoju bolesti, ohrabruje i vjeruje se da će ta terapija interferirati u početnim stadijima bolesti i modiﬁcirati bolest . Ako bi 2015. počeli liječenje novim lijekovima, 2030. bilo bi skoro 8 milijuna manje oboljelih od Alzheimerove bolesti, sto je veličina jednog New Yorka. ■

28 Zdrave vijesti

26-28Alzhaimer.indd 28

6/17/11 10:36:08 PM

drugi način Piše: dr. Fedor Mataić Poliklinika Salve d.o.o., Ulica Šime Ljubičića 27, Split, www.poliklinika -mataić.hr

Što doista boli?

Bol i kako ga liječiti Bol je najčešći razlog odlaska liječniku. Uzrok mogu biti bolesti, upale i otečenost organa, a ponekad bol uzrokuje i tumor

ajčešće se bolovi javljaju u obliku glavobolje te u obliku reumatskih bolova kad bole zglobovi, mišići i živci. Kad se na primjer osjeti bol grla, najčešće otvaramo usta i pogledamo u ogledalo, vidimo da je grlo crveno. Uzimanjem brisa često se pronađu bakterije. Sve izgleda jasno i propisuje se antibakterijski lijek. Ali kad se bol javi u unutrašnjosti organizma, gdje pristup i uzimanje brisa nisu jednostavni, pa ni mogući, postaje mnogo misteriozniji i često izvor straha. Zapravo,

situacija je ista, u najvećem je broju slučajeva riječ o infekciji. Od nakupine toksina, teških metala, azbesta ili staklene vune najprije se javlja iritacija, pa zatim infekcija. Te tvari, ako su prisutne u tijelu, stalno iznova izazivaju infekciju i bol. Upravo bog toga izuzetno je važno moći pronaći tj. imati tehnološku mogućnost za pronalaženje ili identiﬁkaciju manjih količina određenog mikroorganizma ili toksina upravo u onom organu koji stvara problem.

Kad je u pitanju glavobolja, može boljeti živac trigeminus koji prenosi osjet s površine glave, može boljeti moždana opna, krvne žile u lubanji, kosti, sinusi, srednje i unutrašnje uho, živci itd. Bol se također može javiti u tkivima kojima manjka kisika, kao u slučajevima otežane cirkulacije, na primjer u slučaju angine pektoris ili cirkulatorne insuﬁcijencije u nogama. Ponekad bolesni organi ne izazovu bol i ne upozore pacijenta, dok u drugom slučaju naoko zdravi organi izazivaju jake bolove. Zahvaljujući dugogodišnjem iskustvu s Vegatestom, uočio sam da neki mikrobi, kad se nalaze u većoj količini, redovito uzrokuju bolove. Među bakterijama to su: Naegleria fowleri Mycobacterium phlei Mycobacterium phlei Ba123 Helycobacter pylori Mycobacterium tuberculosae Tuberculosis avis Clostridium tetani Od virusa bol u obliku pečenja i žarenja izaziva Herpes zoster. Primijetio sam da neke osobe koje boluju od šećerne bolesti često imaju bolove u nogama. U tom slučaju obično pronađem Herpes zoster u njihovim živcima. Dugotrajne ili kronične infekcije koje se stalno ponavljaju znaju izazivati značajne bolove, a pacijent ih se ne uspijeva osloboditi. Kod reumatskih bolova događa se da se mokraćna kiselina nakuplja u zglobovima i u pacijenata kojima se u krvi nalazi unutar prihvatljivih granica. Tada ona dovodi do stalno ponavljajućih upala u zglobovima. ■

Kad biram terapiju, ne tražim sredstvo koje neutralizira prijenos bolnog impulsa. Naprotiv, tražim prirodna sredstva koja mogu isprati pronađeni toksin ili teški metal, koja mogu odstraniti konkretni mikrob i tako riješiti uzrok bola. Zdrave vijesti 29

29Mataic.indd 29

6/17/11 10:36:55 PM

rijetke bolesti Ova rijetka bolest pojavljuje se u 3-12 slučajeva na milijun ljudi, pri čemu žene obolijevaju 3-5 puta češće. Najčešće se javlja između 35. i 50. godine života, no može se pojaviti i u mladenačkoj dobi, kada je agresivnija jer su metabolički procesi u mladih osoba intenzivniji

Sistemska skleroza

istemska skleroza ili sklerodermija kronična je bolest koja zahvaća razne sustave u organizmu. Nastaje zbog gomilanja vezivnog tkiva kolagena. To je autoimuna bolest u kojoj se tijelo bori protiv samog sebe i stvara protutijela protiv vlastitih tkiva. - U zdravih osoba kolagen ima pozitivan učinak. Pored ostalog pospješuje cijeljenje rana, stvara se lokalno, na mjestu koje je ozlijeđeno, zatvara ranu i stvara novo tkivo. U slučaju sklerodermije kolagen se gomila po cijelom tijelu, nediferencirano i nepotrebno, te dovodi do mnogih komplikacija objašnjava Jadranka Brozd, predsjednica Hrvatske udruge oboljelih od sklerodermije. Sklerodermija najčešće zahvaća kožu šaka, stopala i lica te unutarnje organe - bubrege, pluća, srce, jednjak i cijeli probavni trakt. Osim sistemske sklerodermije, kojom su zahvaćeni i unutarnji organi, postoji i periferna sklerodermija koja je lokalizirana i ima oblik kožne manifestacije. Sklerodermija je neizlječiva, liječe se samo simptomi bolesti, ali ne i sama bolest. Ima progresivan karakter i napreduje ukoliko se na vrijeme ne dijagnosticira i ne primijeni adekvatna terapija. Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, ako se adekvatno tretira, proces autoimunog djelovanja može se zaustaviti i sklerodermija neće imati progresivan karakter, te osoba može normalno živjeti.

Kapilaroskopija za bržu dijagnozu - Raynaudov sindrom često je prvi simptom sklerodermije. Pojavljuje se u 80 posto oboljelih. On ne mora biti uvijek povezan sa sklerodermijom, može biti rezultat problema periferne cirkulacije - rekla je Brozd. Raynaudov sindrom nastaje zbog promjena na perifernim krvnim žilama. Na periferiji prstiju nestaje kapilarna mreža, pa pod

30 Zdrave vijesti

30-31Rijetke bolesti.indd 30

utjecajem hladnoće dio prstiju blijedi i boli te privremeno gubi svoju funkciju. U uznapredovanoj fazi, kada se smanji broj kapilara, prsti poprimaju plavu boju i često se stvaraju ranice koje teško cijele, a u završnom stadiju prsti oboljelih, uz gubitak kapilarnog dijela potkožja gube i tkivo te poprimaju speciﬁčan ušiljeni izgled. Gomilanje kolagena dovodi do zadebljanja kože koja postaje zategnuta i ne može se borati. Vidljive su promjene na licu, mimika je znatno smanjena, gubi se vitalitet i lice poprima izgled maske. Nos postaje zašiljen, usne se smanjuju i ne pokrivaju zube, smanjuju se i očni otvori. S vremenom koža čitavog tijela postaje zadebljana. Bolest se različito manifestira u svakog pojedinca i u različitim stadijima bolesti. Naša Udruga ima 76 članova i među nama ne postoje dvije osobe s istim simptomima, istom terapijom ili istom prognozom - rekla je Brozd. Bolest je lako prepoznati u uznapredovanoj fazi jer oboljeli imaju speciﬁčan oblik lica i šaka, ne mogu se normalno kretati i duže govoriti, gube dah i imaju različite reakcije na promjene temperatura, no u samim počecima bolest se teško dijagnosticira. Simptomi su različiti, a liječnici obi-

teljske medicine nedovoljno su educirani da bi na vrijeme prepoznali sklerodermiju. Dijagnoza se može postaviti na temelju pregleda, a potvrđuje se uzimanjem uzorka kože za histološku analizu i speciﬁčnim laboratorijskim pretragama, a odnedavno je moguća i dijagnostika kapilaroskopijom. Još nije otkriven i dokazan uzrok nastajanja sklerodermije, ali iz iskustva oboljelih uočena su određena podudaranja. - Smatram da je stres određeni aktivator bolesti. Stres aktivira sustav obrane organizma, djeluje na autoimuni sustav koji je pove-

Međunarodni dan sklerodermije Dan sklerodermije obilježava se 29. lipnja, na dan smrti švicarskog slikara Paula Kleea, čiji život je obilježila sklerodermija. Udruga će tog dana na Cvjetnom trgu u Zagrebu od 10 do 17 sati postaviti izložbeni štand i svim zainteresiranim posjetiteljima prezentirati svoj promotivni materijal, pružati dodatne informacije i odgovore na postavljena pitanja. Planiraju organizirati dolazak liječnika kako bi se moglo provesti respiratorno testiranje, spirometrija. - Kornjača je naš zaštitni znak. Kao i mi, ima puno kolagena. Sposobna je, pametna i spretna. Kornjača jako dugo živi, a i mi želimo dugo živjeti. Istina je da je bespomoćna ako je stavite na leđa. I nas je život u određenom trenutku stavio u bezizlazan položaj, ali smo to prevladali - objašnjava Brozd razloge zbog kojih je kornjača zaštitni znak Udruge. - Naš drugi zaštitni znak je cvijet ljubičica. U ljubičastoj boji označava vjeru, u ružičastoj nadu u bolje sutra, a bijela pokazuje da smo isti, ali različiti, kao i svi oboljeli od rijetkih bolesti - rekla je Brozd.

6/17/11 10:37:46 PM

zan s radom hipoﬁze, nadbubrežne žlijezde, štitnjače i jajnika. U oboljelih osoba nedostaje neka karika u tom lancu, ili su prethodno bile na operaciji ili imaju problema s bilo kojom žlijezdom za imunološku regulaciju. Kod velikog broja oboljelih naknadno su nađena upalna protutijela koja pokazuju da su preboljeli neku upalnu bolest, a da za nju nisu ni znali, kao što su na primjer q-groznica, krpeljska groznica i slično - rekla je Brozd. Oboljeli se svakodnevno susreću s nizom problema. - Hladnoća nam jako smeta. Kada iz toplog uđemo u klimatizirani prostor ili uzmemo nešto iz zamrzivača, pojavit će se promjene na koži i Raynaudov sindrom. Ako brzo popijemo hladnu tekućinu, javit će se spazam u jednjaku. Tijelo nam zimi ne može stvoriti toplinu, jedino može zadržati postignutu temperaturu. Zimi izbjegavamo izlazak iz kuće i pokušavamo na neki način stvoriti zalihe topline - objašnjava Brozd.

Bolest mijenja život cijele obitelji Ako su u oboljelih izraženiji simptomi lokomotornog sustava, oni imaju lošiju pokret-

loške probleme. Postavljamo si niz pitanja na koja nemamo odgovore i često nam se javljaju crne misli. Bolest mijenja naš život, ali i život naše okoline, prijatelja i obitelji. Osobe oko nas gube partnera za razgovor, sport, zabavu, jer smo mi jednostavno preumorni ili u tom trenutku okupirani nekim aspektom bolesti - rekla je Brozd. U Hrvatskoj, ali i u Europi, nema mjesta za sustavno liječenje sklerodermije. Još uvijek čekamo formiranje centra izvrsnosti za ovu bolest. Liječenje zahtijeva suradnju različitog proﬁla medicinskih stručnjaka - liječnika obiteljske medicine, internista imunologa ili reumatologa, pulmologa, kardiologa, urologa, dermatologa, psihologa, ﬁzioterapeuta, medicinskih sestara i ostalog medicinskog osoblja. Udruga trenutno razvija projekt „Topusko - centar rehabilitacije oboljelih od sistemske skleroze“ koje bi bilo centralno mjesto za rehabilitacijsko liječenje sklerodermije, mjesto susreta i razmjene iskustava, organizacije skupova i kongresa. Topusko bi moglo postati i Europski centar izvrsnosti za rehabilitaciju sklerodermije. Oboljeli se za pomoć i podršku mogu obratiti Hrvatskoj udruzi oboljelih od sklerodermije. Udruga je osnovana 2010. godine i kontinuirano provodi aktivnosti prema postavljenim ciljevima. ljivost, smanjenu radnu sposobnost i brzo - Pet godina tražila sam odgovor na pitase umaraju. U oboljelih koji imaju izraženije nje zašto mi se pojavljuju određeni simptoprobleme s plućima javlja mi. Sistemom slučajnih dise uspuhanost, moraju jagnostičkih metoda, kada Pravodobna hvatati zrak, ne mogu je bolest već uznapredobrzo hodati, trčati ili podi- dijagnoza i adekvatno vala, dijagnosticirana mi je zati teret. Ako su izraženiji sklerodermija. Liječnici su simptomi koji zahvaćaju liječenje od presudne mi dali ideju da osnujem probavni trakt, dolazi do su važnosti jer svaki udrugu oboljelih. Udruga vraćanja hrane iz želuca, je osnovana prije godinu stvaranja rana duž pro- simptom koji se pojavi dana i mogu reći da smo bavnog trakta, zatvora ostavlja posljedice na u jako kratkom razdoblju i stvaranja hemoroida. mnogo postigli. Okupili organizam. Oboljeli trebaju paziti na smo zainteresirane oboprehranu, izbjegavati ljele, sudjelovali smo na agresivnu hranu, ljuto, kiselo, gazirana i mnogim kongresima i skupovima, postali hladna pića, konzumirati hranu češće, ali u članovi Europske asocijacije oboljelih od manjim količinama, jer im određena vrsta sklerodermije FESCA i povezali se s divnim hrane može izazvati krvarenje u jednjaku, liječnicima s kojima imamo partnerski odželucu ili crijevima. Oboljeli s tim simpto- nos - ispričala je Brozd. ■ mima često konzumiraju pasiranu, cijeđenu ili ribanu svježu hranu. Oboljeli se brže umaraju, a uz veću dozu umora prisutna je i nesanica koja ih dodatno iscrpljuje. - Sklerodermija sa sobom nosi i psihoZdrave vijesti 31

30-31Rijetke bolesti.indd 31

6/17/11 10:37:48 PM

hrvatski znanstvenici

Kako smo otkrili prvi besm Besmrtnost, jedan od najvećih mitova u povijesti, neka i dalje ostane mit, ali važno je doznati zašto i kako starimo, zašto neki organizmi ne umiru i drugačije stare - kaže dr. Iva Tolić-Norrelykke

ajviše me fascinira što je život i kako funkcionira. Što čini živu stanicu živom i bitno različitom od vrećice pune kemikalija? Nije zagonetka samo život nego i smrt. Na prvi se pogled čini da sve što je živo stari i umire, ali ipak postoji mogućnost da su neki živi organizmi imuni na starenje i smrt od starosti - objašnjava dr. Iva Tolić-Norrelykke, voditeljica grupe na Max Planckovu Institutu za molekularnu staničnu biologiju i genetiku u njemačkom gradu Dresdenu. Iva Tolić-Norrelykke diplomirala je i doktorirala molekularnu biologiju na Prirodoslovno-matematičkom fakultetu u Zagrebu, a zatim je kao znanstvena novakinja radila na Institutu „Ruđer Bošković“. Znanstveno se usavršavala u SAD-u, Danskoj i Italiji, a od 2004. godine radi na Max Planckovu Institutu za molekularnu staničnu biologiju i genetiku u Dresdenu. Prije dvije godine dr. Iva Tolić-Norrelykke i njezini suradnici identiﬁcirali su prvi potencijalno besmrtan organizam Schizosaccharomyces pombe. - Riječ je o jednoj vrsti kvasca, koji je izoliran iz afričkog piva i već se pedesetak godina koristi u laboratorijskim istraživanjima. Za taj se organizam može reći da je besmrtan jer ne podliježe starenju i ne umire zbog razloga povezanih sa starošću. Razlog njegove besmrtnosti krije se u načinu diobe stanica. Pri diobi većine drugih kvasaca stanica majka stvara mladu stanicu kćer, a sama nastavlja živjeti i dijeliti se. Nasuprot tomu, kod našega se kvasca stanica majka dijeli u dvije jednake stanice kćeri. To znači da nakon diobe stara stanica majka prestaje postojati, a ostaju samo stanice kćeri, koje su mlade jer su tek rođene. Zašto se to događa? - Budući da je afrički kvasac prvi identiﬁcirani organizam koji ne stari, još ne znamo kako je to moguće. Kod svih ostalih jednostaničnih organizama, kod kojih je starenje do sada istraživano, ono se manifestira tako što se stanice koje su prošle više dioba dijele spori-

je od stanica s manje dioba. Smatra se da je starenje korisno jer pomaže preživljavanju populacije tako što se starije stanice „žrtvuju“ preuzimajući na sebe stanično „smeće“, što na kraju uzrokuje njihovu smrt, dok se njihove mlade stanice kćeri rađaju čiste s maksimalnim potencijalom za rast i diobu. Organizmi koji ne stare, kao što je naš afrički kvasac, vjerojatno koriste drukčiju životnu strategiju, gdje preživljavanje populacije ne ovisi o žrtvovanju

dijela populacije, nego o eﬁkasnoj regeneraciji na razini pojedine stanice. Istraživanja starenja veliki su hit posljednjih desetljeća i prije dvije godine za to je dodijeljena Nobelova nagrada. Znamo li zašto starimo? - Proces je starenja složen i ima mnoštvo uzroka. Čak i na razini stanice brojni mehanizmi utječu na starenje stanica. U ljudskim se stanicama pri svakoj staničnoj diobi skraćuju krajevi kromosoma, takozvane telomere. Osim toga, stare stanice nakupljaju štetne tvari, kao što su slobodni radikali, koje uništavaju proteine i DNK. Da bi se starenje zaustavilo, potrebno je, među ostalim, zaštititi kromosome te poboljšati razgradnju štetnih tvari i onemogućiti njihovo nakupljanje.

32 Zdrave vijesti

32-33HRV znanstvenici 23.indd 32

6/17/11 10:39:41 PM

smrtni organizam U kojoj je mjeri starenje genetski programirano, a u kojoj je mjeri uvjetovano stilom života? - Teorija genetski programiranog starenja govori da se ekspresija gena programirano mijenja sa starošću organizma. Osim toga, hormonska se slika mijenja s godinama, što utječe na starenje. S druge strane, stohastička teorija starenja govori da se pod utjecajem okoliša štetne tvari nakupljaju u organizmu i ostećuju ga iznutra, a oštećenja, koja se gomilaju s vremenom, dovode do starenja. To znači da brzina starenja ovisi o stilu života. Obje su teorije točne, ali nije poznato koja od njih u većoj mjeri objašnjava proces starenja. Životni se vijek na Zapadu u posljednjih 150 godina produžio za 40 godina. Što je glavni razlog tome? - Glavni je razlog u razvoju javnoga zdravstva i medicinske brige te kvalitetnija prehrana. Moderno doba javnoga zdravstva počelo je 1880. godine s radom Louisa Pasteura i mogućnošću cijepljenja. Zbog toga se tijekom 20. stoljeća smanjila učestalost zaraznih bolesti, a time i smrtnost. Javno se zdravstvo nakon toga usredotočilo na kronične bolesti poput raka i kardio-vaskularnih bolesti, koje su danas glavni uzrok smrti u razvijenim zemljama, i možemo očekivati da će dovesti do daljnjeg produživanja životnoga vijeka. Hoće li u budućnosti biti moguće zaustaviti starenje pomoću genetskih manipulacija ili uzimanjem lijekova? - Ne očekujem da će biti moguće potpuno zaustaviti starenje, ali vjerujem da će ga biti moguće usporiti. Načini za usporavanje starosti ili, jednostavno, ublažavanje simptoma starosti obuhvaćat će i dalje zdravu prehranu, izbjegavanje stresa, tjelesnu aktivnost, uz mogući dodatak hormonskih terapija, lijekova za čišćenje štetnih tvari i popravak mutacija, a možda i direktnih genetskih manipulacija. Besmrtnost je jedan od najvećih mitova u povijesti. No je li po vama ona moguća i uopće potrebna? - Mit neka ostane mit... Što trenutačno radite? - Promatram mikroskopske slike stanica kako se dijele. Da bi stanica majka podijelila

Četiri stanice afričkog kvasca: zelene točkice su oštećeni proteini u stanicama, obilježeni zelenim ﬂuorescentnim proteinom kako bi ih se moglo pratiti pod mikroskopom Dvije novorođene stanice sestre afričkog kvasca, prvog identiﬁciranog organizma koji ne stari

svoj genetski materijal jednako svojim dvjema stanicama kćerima, kromosomi u kojima su zapisani naši geni moraju se uhvatititi za tanka vlakna, tzv. mikrotubule, koji će ih povući u stanice kćeri. Pogreške u hvatanju kromosoma mogu dovesti do nejednake podjele genetskoga materijala, što pak može uzrokovati rak ili neplodnost. Nedavno smo otkrili kako mikrotubuli traže i hvataju kromosome unutar stanice, i jako sam uzbuđena zbog toga. Kakvi su vam planovi, želite li se vratiti u Hrvatsku živjeti i raditi? - Hrvatska mi jako nedostaje, najviše roditelji i prijatelji, i cijeli naš način života. U Dresdenu imam ugovor na devet godina, od kojih su mi ostale još dvije i pol. Max Planck Institut zamišljen je kao odskočna daska za mlade voditelje grupa. Imamo sve uvjete za znanstvena istraživanja i od nas se očekuje da u devet godina napravimo nešto važno i zatim se stalno zaposlimo negdje drugdje, recimo kao profesori na nekom sveučilištu ili na nekom drugom Max Planckovu institutu. Što se tiče uvjeta za znanstveni rad, ovi su instituti zaista idealni. Kad bih mislila samo na posao, rado bih ostala u Njemačkoj. Ali što se tiče privatnog života, htjela bih se vratiti u Hrvatsku ili barem na Mediteran. Nedostaje mi mediteranska opuštenost, smisao za humor i uživanje u životu. Ne znam još hoću li se vratiti i kada, ali znam da bi dobar emotivni ■ razlog mogao biti odlučujući.

Poput mnogih znanstvenika današnjice živjeli ste pomalo nomadski mijenjajući sredine zbog znanstvenog usavršavanja. Koje su prednosti, a koje mane zemalja u kojima ste živjeli? - Na poslu mi je najbolje bilo u Njemačkoj, SAD-u i Danskoj, a privatno u Hrvatskoj i Italiji. Njemačka i SAD imaju vrhunske znanstvene rezultate jer su svjesne koliko je znanost bitna za napredak društva i zato intenzivno ulažu u znanstvena istraživanja. S druge strane, privatni je život, po mom mišljenju, puno kvalitetniji u Hrvatskoj i Italiji jer su tu međuljudski odnosi topliji, prijateljske i rodbinske veze čvršće i ljudi više znaju uživati u svakodnevnom životu.

Mnogi mladi ljudi koji završavaju Prirodoslovnomatematički fakultet, pogotovo molekularnu biologiju, odlaze u inozemstvo i više se ne vraćaju. Što bi trebalo učiniti da se mladi ljudi vrate u Hrvatsku? - Jednostavnije mi je odgovoriti zašto Max Planck Institut privlači ljude iz cijelog svijeta. Najvažnije je to što ovdje postoji protok ljudi i ideja. Na primjer, osoba koja ovdje doktorira ne može ostati na istom institutu nakon doktorata. Zapošljavaju se stalno novi ljudi koji dolaze iz različitih država, instituta, laboratorija i tako donose nova iskustva. Osim toga, institut je organiziran tako da svaki znanstvenik ima dovoljno sredstava za rad, a postoji i niz ljudi koji obavljaju administrativne i tehničke poslove da bi se znanstvenici mogli usredotočiti na svoja istraživanja.

Zdrave vijesti 33

32-33HRV znanstvenici 23.indd 33

6/17/11 10:39:41 PM

priča iz ordinacije

a Klinički bolnički centar Rebro u Zagrebu dospio sam koncem ožujka 2009. nimalo slučajno. Na Klinici za kardijalnu kirurgiju obavili su na meni "svoju rutinsku" operaciju, a za mene nešto sasma nerutinsko. Sada mogu reći da je to zaista čudnovato djelo tako dobrih, stručnih i vrijednih ljudi. Boljelo je mene, nemojte misliti da neće i vas ako tamo dospijete, međutim budite mirni koliko možete i - vjerujte! Pri čekanju na smještaj u bolnicu već sam se upoznao sa svojim "cimerima". Smještanje je malo dulje trajalo, pa smo se šalili: zar se mora pacijente tjerati iz bolnice kad toliko čekamo? Da, to je naša stvarnost, puno je potreba, a mogućnosti nikada dovoljno. Sve što je potrebno za prihvat bolesnika, priprema za operaciju, operacija, boravak u jedinici intenzivne njege, povratak na odjel, otpuštanje iz bolnice i ponovno prihvaćanje novih bolesnika - to su složeni postupci o kojima, kad nas boli, teško imamo vremena, volje i snage razmišljati, ali kad to sagledate, ujedno shvatite koliko je važna dobra organizacija, koliko je potrebno znanja, dobre volje i snage da se sve to obavi. Siguran sam, najvažniji za dobro djelovanje ovako složene i osjetljive institucije je uvijek onaj prvi čovjek, koji se ovdje zove prof. dr. sc. Bojan Biočina, predstojnik Klinike za kardijalnu kirurgiju. Ne mogu nabrojati sve koji tamo rade, ali sam siguran da svi oni znaju da prof. Biočina, kad zatreba, zna, može i hoće učiniti sve što treba. Ne znam kako je bilo prije mog dolaska, ja želim ispričati samo moje iskustvo!

Moje je srce ostalo na Rebru Ponekad je, osim stručne pomoći, dovoljno doista malo da lakše podnesemo teške trenutke bolesti i nemoći. O tome svjedoči priča gospodina Branka Holzera iz Siska

re pritom - sada jedna pikica u venu, sada druga pikica ovdje, netko hvata drugu ruku i kaže, pikam vas malo, i tako više puta dok ubode skoro niti ne osjećate, a da im zaštiKako to zapravo ćena lica i ne vidite ! Ubrzo sam zaspao, pa ne znam što se događalo do buđenja u Jeide na Rebru? dinici za intenzivno liječenje, Relativno je jednostavno, bezbolno i uz u šok-sobi. određeno strahovanje priBuđenje iz anestezije i hvatiti odluku liječnika za povratak na vlastite funkoperaciju. I tako to počne, da cije života ljudi prolaze ravas "propisno pripremljenog" 11. 20 zličito. Za svoj "poluživot" ja bn svi 12. jedno jutro odvoze do dizala, Sisak, TI ES VIJ na umjetnoj cirkulaciji krvi VE RA ZD is da vam cimer i drugi prisutni Časop uopće ne znam. Prvo čega u blizini zažele sreću, dizalo se E-mail: mirna.ljubkovic@imk.hr se sjećam maglovito je pizatvori i krene. Kroz duge hodtanje mogu li disati sam, e, nike dovezu vas do nekih vrata, Poštovana! din go ije ču", koja je nastala prije dv valjda pri vađenju cijevi za pozovu "zakamuﬂirane" oso- Htio bih objaviti ovu "malu pri je lim da vrijedne i poštene ljude. Mis disanje pomoću aparata, be iz sale za operaciju, i vi ste ču, pri s namjerom da pohvalim ju lo. Odlučite li objaviti mo kako su me ranije upozotu. Nisam bio "svjesno" previše pohvala kod nas daleko prema još da va ljst ovo e koristi osim velikog zad rili. U nemoći i anesteziran ču uplašen, promatrao sam sve pri da od toga neću imati nikakv vas učne ljude. Molim str i ne ed vrij še na m ne još napola, nešto sam što se nalazi u tom prostoru, jednom spome moje puno ime i prezime. uz a, jen izm z be i ti učinio, a netko iz"Šoka“ je los koji mi je sličio na ﬁlmski sve- objavite u cije mirski brod. Polako su me uvezli na uskim kolicima u međuprostor s mnogobrojnom opremom, instrumentima, a sa strane je više osoba nešto spremalo, pripravljalo, prenosilo... Bio sam oduševljen i iznenađen. Bodu vas u ruke nježnim pokretima i govo-

34 Zdrave vijesti

34-35Prica.indd 34

6/18/11 12:42:30 AM

tragom vijesti

Želite li i vi podijeliti vlastito iskustvo koje nekome može pomoći da se lakše suoči s bolešću i liječenjem? Pišite nam na: Intermedia komunikacije, za časopis Zdrave vijesti, Amruševa 15, 10000 Zagreb ili na zdrave. vijesti@imk.hr

to vidio, pa su mi izvadili cijev iz grla i disao sam. Tada me ništa nije boljelo, samo sam osjećao silnu žeđ. Kada sam postao svjestan gdje sam i počeo promatrati prostor oko sebe, vidio sam više osoba, uglavnom ženskih, kako se kreću lijevo-desno od ležaja do ležaja, čuo različite zvukove i signale uređaja na koje smo svi ovdje bili spojeni. Netko je zazvao sestru, ubrzo je ona došla i učinila potrebno. Podigao sam ruku, a sestra je ubrzo stigla i rekao sam:"Vode!“ Te prve dvije, tri kapi vode ću pamtiti kao mali potok, tako je bilo. Dan ili dva dovoljno je da shvatite kako se ondje teško radi. Učinilo mi se da su te sestre, tehničari i doktori ponekad u "šoku" a ne mi, pacijenti, koji stalno nešto trebamo i tražimo, ali ne baš iz hira, a sve smo dobili! Treći dan odvezli su me na odjel. Vožnja kreveta-kolica trajala je neobično kratko, a ja sam se i nasmijao tada. Vozile su me dvije sestre, a jedna od njih je časna sestra. Kako su se žurile zbog naraslog posla toga dana, časna je odlučila mene odvesti na odjel kraćim i bržim putem. Normalno je proći više duljih hodnika i jedan do dva lifta, a to traje. Međutim, časna sestra mi kaže:"Držite se", dade znak svojoj kolegici i naglo skrenuše do jednih vrata, provire unutra. Čuo sam kako jedna drugu pitaju:"Jel´ može?“, i odgovor:"Može!“, i mi smo "projurili" tim skraćenim putem i našli se na odjelu za tili čas. Mene su odvezli u sobu, pitale mogu li ostati sam dok dovezu drugog pacijenta, i otišle. Posao su obavile vrlo brzo i nadam se da moje otkrivanje njihovog tajnog puta nitko neće uzeti za zlo. Poslijepodne tog ponedjeljka, mojeg povratka na odjel, nakon što su me sestre "uredile", obišli su me liječnici "i stari i mladi". Oni već poznati i etablirani svojim radom i znanjem, i oni koji će to tek postati. Uvijek i svi su bili razgovorljivi, ali su nažalost uvijek u žurbi. Znam da ćemo od mladih liječnika dobiti nove vrsne kardiokirurge i druge stručnjake jer ih vode vrijedni i kvalitetni ljudi. Zalaganja ima puno, a bez toga ne bi ni bilo ovo što sam osobno doživio. Doživio sam teško, ali prekrasno iskustvo! Otvarali su mi prsni koš, nešto tamo radili i zatvorili ga ponovo. Imam svoje srce u svojem tijelu jer ga čujem, ali mi se čini ipak da je barem dio njega ostao na Rebru. U Sisku, 7. travnja 2009. ■

Hrvatskog liječnika citira New York Times Nakon višegodišnjih bezuspješnih pokušaja da upozori javnost na sterilnost koju izaziva lijek koji se primjenjuje u SAD-u, konačno je časopis New York Times objavio tu tvrdnju dr. Tomislava Smoljanovića

rvatski liječnik dr. Tomislav Smoljanović, ortoped s Klinike za ortopediju na Šalati u Zagrebu, svojim je stavovima privukao pozornost časopisa New York Times, koji u nedavnom izdanju objavljuje njegova saznanja o lijeku Infuse i njegovim nuspojavama. Naime, Infuse je lijek koji koristi koštani morfogenetski protein 2, BMP-2. Protein se od 2002. godine primjenjuje u postupcima spinalne fuzije, operacijskom zahvatu cijeljenja vertebralnih kralježaka u lumbalnom dijelu kralježnice. Američka agencija za kontrolu hrane i lijekova odobrila je njegovu primjenu za "spajanje" kralježaka L4 i L5 ili L5 i S1. Lijek u Hrvatskoj nije registriran i ne koristi se. Dr. Tomislav Smoljanović godinama je analizirao kliničku primjenu BMP-a 2, rezultate liječenja i nuspojave. Njegova sumnja, koja je tek jedna u nizu, odnosila se na to da Infuse u muških pacijenata izaziva sterilnost. - U određenog broja muških pacijenata koji su tretirani lijekom uočio sam pojavu retrogradne ejakulacije,odnosno slijevanje spermija u mokraćni mjehur. U nekih pacijenata to je oštećenje bilo trajno. Autore istraživanja upozoravao sam na to, ali se njihovo objašnjenje svodilo na to da je sterilnost kirurška komplikacija, a ne posljedica lijeka - rekao je dr. Smoljanović. No preokret se dogodio nakon objavljivanja rezultata studije SPINE koju je na 240 bolesnika proveo dr. Eugene J. Carragee sa sveučilišta Stanford, i to upravo na poticaj dr. Smoljanovića. Studijom je dokazana sumnja dr. Smoljanovića da muškarci liječeni lijekom Infuse razvijaju trajnu ili privremenu sterilnost. Dr. Smoljanović sa svojim kolegama proteklih je godina došao i do drugih spoznaja o nuspojavama za koje sumnja da su u uzročnoposljedičnoj vezi s ovim proteinom. - To su resorpcija trupa kralježaka, upala u području spinalnih živaca, stvaranje kosti unutar spinalnoga kanala, oteklina na području vrata pacijenta, rast kosti u trbušnoj šupljini. U posljednje četiri godine poslao sam više od trideset pisama urednicima različitih časopisa, upozoravao i konkretno obrazlagao svoje sumnje. Međutim, u većini slučajeva ništa nije objavljeno - kaže dr. Smoljanović. ■ Zdrave vijesti 35

34-35Prica.indd 35

6/18/11 12:42:35 AM

odnosi

Ima neka tajna veza Je li nevjera povezana sa spolom ili s društvenim položajem? Kakav je utjecaj testosterona i ovulacije? Znanost nudi odgovore i na pitanja o nevjeri

ominique Strauss-Kahn, donedavni predsjednik Međunarodnoga monetarnog fonda (MMF) i Arnold Schwarzenegger, bivši guverner Kalifornije, dva moćna muškarca koja su imala sve: supruge, djecu, bogatstvo i moć. No sklonost izvanbračnim vezama skupo ih je stajala. Saznavši da suprug ima desetogodišnje dijete iz veze s njihovom domaćicom, Schwarzeneggera je napustila supruga Maria Shriver, nećakinja legendarnoga američkog predsjednika Johna F. Kennedyja. Kada ga je sobarica jednog hotela u New Yorku prijavila za n pokušaj silovanja, Strauss-Kahn našao se u središtu velikoga međunarodnog skandala. Ne samo da je odstupio s pozicije čelnika MMF-a i zapečatio potencijalnu kandidaturu za budućeg predsjednika Francuske nego bi mogao provesti veći broj godina u zatvoru.

Najuspješniji primjeri iz prošlosti Strauss-Kahn i Schwarzenegger, koji su se u središtu seksualnih skandala našli gotovo istodobno, nisu izuzetak nego gotovo obrazac prema kojemu poznati i moćni muškarci varaju svoje supruge. Političari Bill Clinton i John Edwards, ali i sportaši kao što su Tiger Woods i naš Goran Ivanišević, samo su neki od poznatih muškaraca koji su uhvaćeni u izvanbračnim aferama. Zašto moćni muškarci kompulzivno varaju svoje supruge, pitanje je na koje već dugo vremena znanstvenici pokušavaju

odgovoriti. Dio odgovora svakako je u biologiji: naime, cilj svakoga živog bića u prirodi jest osigurati preživljavanje i prenijeti svoje gene idućoj generaciji. U širenju svojih gena muškarci imaju prednost u odnosu na žene koje, bez obzira na to koliko partnera imale u nekom razdoblju, zatrudnjeti mogu samo s jednim od njih. Jednako tako, zbog napora i energije koje iziskuju trudnoća, porod i odgoj djeteta, žene moraju biti selektivne u izboru partnera. S druge strane, svaka muškarčeva nova partnerica potencijalno može biti i majka njegova djeteta. Teorijski gledano, svaki bi muškarac mogao tijekom samo jednog dana začeti nekoliko djece. Ipak, to se ne događa ne samo zato što nije „praktično“ podizati 300 djece, primjerice, nego i stoga što se većini muškaraca ne pruža moguć-

nost tolika izbora partnerica. No što se događa u slučajevima kada imaju takav izbor? Ponekad ništa jer neki muškarci prakticiraju samokontrolu i ostaju vjerni svojim stalnim partnericama. U drugim slučajevima, nakon razdoblja promiskuitetnog ponašanja, o čemu najbolje svjedoče rock zvijezde i glumci, muškarci se ipak skrase u nekoj stabilnoj monogamnoj vezi. Ipak, tijekom povijesti, posebno među carevima i osvjajačima, bilo je mnogo muškaraca koji nikad nisu imali monogamnu vezu, što je rezultiralo golemim brojem njihovih potomaka. U prošlosti je u nizu društava uvijek bilo muškaraca koji su imali i do tisuću djece s brojnim partnericama, a najbolji primjeri za to su Moulay Ismail i Džingis-kan. Marokanski sultan Moulay Ismail, koji je živio u 18. stoljeću, imao je 888 djece. Prije 800 godiana osva-

36 Zdrave vijesti

36-37Nevjera.indd 36

6/17/11 10:42:31 PM

i Jimmy Carter s druge bili su, svaki u svoje doba, najmoćniji ljudi na svijetu, no nisu na isti način koristili svoju moć za izvanbračne Iako nemaju mnogobrojno potomstvo, avanture. brojni moćni muškarci današnjice s vlaNo znanstvenici upozoravaju da nisu darima iz prošlosti imaju zajedničku ososamo muškarci ti koji svoju moć zlouopobinu: veliki broj ljubavnica. Povjesničarka trebljavaju na seksualnom planu. IstražiStephanie Coontz, autorica knjige vanje objavljeno u časopisu Psychological „Marriage, A History“ (Brak je prošlost), Science, koje je obuhvatilo 1561 osobu, kaže kako se tijekom povijesti od muškapokazalo je zanimljivu povezanost između raca očekivalo da varaju svoje supruge, nevjere i društvenog statusa bez obzira na koje su pak njihove izvanbračne avantuspol. Iako u manjoj mjeri nego muškarci, što re trebale ignorirati. su moćnije, žene su sklonije varanju svojih - Od bogatih i moćnih muškaraca očepartnera. Biolozi to povezuju s razinom tekivalo se da imaju ljubavnice, a na višim stosterona koji je pokretač dominantnog standardima vjernosti počelo se inzistiponašanja. Iako je testosteron primarno rati tek unazad 150 godina, posebice muški hormon, posjeduju ga i žene. Tako posljednjih desetljeća. Tako je u jednoj je jedno istraživanje pokazalo da su žene u anketi iz 2006. godine 90 posto Amerikojih je zabilježena viša razina testosterokanaca izjavilo da je preljub nemoralan na bile spremnije na rizik od onih s niskom - rekla je Coontz za portal Live Science. razinom testosterona. Iako preljubi nisu rijetki i među tzv. - I žene proizvode testosteron, što ih poobičnim smrtnicima, psiholozi i sociolotiče na dominantno ponašanje. U životinjzi smatraju da su im skloniji moćni ljudi, skom svijetu dominantne jedinke pokazuju posebice političari. tendenciju da se uspješnije razmnožavaju - Političari sreću mnogo osoba, a bez obzira na to jesu li mužjaci ili ženke žene su impresionirane njihovom poziustvrdio je u magazinu Time Larry Josepcijom i moći kojom raspolažu. Političar hs, psiholog sa Sveučilišta Adelphi. tako postaje atraktivan ženi koja ga Istraživanja ženske nevjere pokazala su vjerojatno nikada ne bi ni primijetila da da one, iako toga nisu ni svjesne, muževe ili je on, primjerice, računovođa - smatra stalne partnere varaju u trenutku ovulacije. Pepper Schwartz, sociologinja sa To znači da preljubnice nesvjesno spermu Sveučilišta Washington. Slično misli ljubavnika pretpostavljaju spermi vlastitog i Stephanie Coontz. - Postoji gomuža. Kao dokaz za tu tvrdnju služi studilema identiﬁkacija moći i privilegija ja, koja je sredinom devedestih vođena u sa seksualnim uzbuđenjem - rekla je Americi, u kojoj su, ispitujući uzorke krvi noCoontz naglasivši da žene koje vjeruju da vorođenčadi, došli do podatka da biološki će iz veze s bogatim i moćnim muškarcem očevi 10 posto djece nisu bili i oni navedeni izvući neku korist lakše prihvaćaju poziciju na papiru. ljubavnice. Evolucijski biolozi tvrde da je u osnovi žeIako je osnova muške nevjere biološke nine nevjere s jedne strane težnja da odaprirode, ipak ponašanje svakog pojedinca bere najbolji genetski materijal za svoje uvelike ovisi o njegovu karaketeru. Primjepotomstvo, a s druge strane izbor partnera rice, američki predsjednici Bill Clinton i John koji će joj najbolje odgovarati kao trajno F. Kennedy s jedne strane te Harry Truman rješenje te brinuti se za potomstvo. Stoga su najstabilnije one veze u kojima jedan muškarac ispunjava oba uvjeta. - Takvih parova ima dosta i oni pružaju najbolju garanciju održanja naše vrste. Kada veza nije uspješna, dolazi do nevjere na koju većina društvenih zajednica ne gleda Moćni muškarci nekontroliranoga sa simpatijama. Međutim, prije osuseksualnog apetita često su kombinacija de takva ponašanja treba pokušati narcisoidnosti, makijavelizma i psihopatije razumjeti biološke razloge koji ljude tvrdi Larry Josephs, profesor psihologije na ‘tjeraju’ u nevjeru - zaključio je slavni Sveučilištu Adelphi. Najpoznatiji takav lik bio evolucijski biolog Richard Dawkins, je rimski car Kaligula koji je oženio vlastitu ■ autor kultne knjige „Sebični gen“. sestru, a ljubavnice ubijao kad bi mu dosadile. Naposljetku su ga ubili vlastiti vojnici. Zdrave vijesti 37

Pitanje društvenog statusa ili...

jač Džingis-kan stvorio je najveće kopneno carstvo u povijesti, a šireći granice svoga imperija, istodobno je širio i svoje gene, pa se tako smatra da je imao preko tisuću djece. Velika genetska studija iz 2003. godine, zasnovana na analizi kromosoma Y koji se prenosi s oca na sina, pokazala je da je danas više od 16 milijuna muškaraca diljem svijeta direktno potomstvo Džingiskana,“najuspješnijeg muškarca u povijesti”. - Danas nema muškarca s toliko djece. Neki imaju jedno, drugi dvoje, troje ili rjeđe četvero djece. Ako se jako potrudite, možda ćete naći i muškarca koji ima 12 ili 15 djece. No nitko nema 1000 djece i to se odražava na distribuciju gena tako da slabi pokretačke snage evolucije poput mutacija - tvrdi Steve Jones, engleski genetičar i autor bestselera „Y: porijeklo muškarca“.

36-37Nevjera.indd 37

Kaligulin efekt

6/17/11 10:42:33 PM

majčinstvo

Dojenje svakodnevni užitak za dijete i mamu Zdravo, jednostavno, praktično - to je najkraći opis dojenja. Doznajte zašto ga liječnici preporučuju Mlijeko ima okus hrane koju vi jedete, no to nije razlog da se odričete i gladujete. Izbjegavajte jake začine, ali jedite raznovrsno. Živite zdravim životom, posebno kad je riječ o prehrani jer sastojci svega što unosite u organizam dospijevaju u vaše mlijeko. Nemojte pušiti, nemojte piti alkohol, ograničite količinu kave. Lijekove uzimajte isključivo u dogovoru s liječnikom jer i određena količina lijekova dospijeva u mlijeko. Ako vam liječnik propiše lijekove, uzimajte ih nakon dojenja, tako da organizam izluči što veću količinu lijeka do sljedećeg dojenja.

2 3

brzan ritam suvremenog načina života umalo je potisnuo dojenje i majčino mlijeko zamijenio umjetnim. Ipak, liječnici, a posebno pedijatri, i brojne udruge neprestano podsjećaju na to da je majčino mlijeko najzdravija hrana za novorođenčad i djecu. Da se i ne spominje iznimno važan, nezamjenjiv kontakt majke i djeteta u trenucima dojenja. Dojenje usto danas više nije „nemoguća misija“. Zahvaljujući opremi za dojilje, ono je praktičniji i jednostavniji način hranjenja djeteta. Ako ste iz bilo kojeg razloga razmišljali o prestanku dojenja, prije nego što donesete tu odluku, pročitajte naš mali podsjetnik. Dojenje je praktično. Nema potrebe za pranjem i steriliziranjem bočica, kupovanjem dječje hrane, pažljivim mjerenjem i doziranjem, zagrijavanjem ili hlađenjem. Majčino mlijeko uvijek je na raspolaganju, a njegova temperatura idealna.

Osigurajte organizmu dovoljnu količinu omega-3 masnih kiselina time što ćete ribu jesti dva puta tjedno. Prednost dajte sitnoj ribi (srdele, inćuni, oslić, pastrva) jer sadrži manje žive od velikih riba grabežljivica. Omega-3 višestruko nezasićene masne kiseline u sastavu su membrana neurona i pridonose pravilnom razvoju mozga.

6 7

Prvo dojenje trebalo bi uslijediti najkasnije jedan sat nakon poroda.

Prirodno je da se dva-četiri dana nakon poroda osjete bolovi u grudima u koje dospijeva mlijeko. Nije riječ o poremećaju već o završetku faze kolostruma i nastupanju faze „pravog“ mlijeka.

Raspored dojenja diktira dijete, odnosno njegov osjećaj gladi. Nekada se savjetovalo dijete buditi radi dojenja, no

danas to moderna pedijatrija ne preporučuje. Djetetu se također ne savjetuje uskratiti obrok, čak i ako je primjerice posljednje dojenje bilo prije nepuna sata. Ako imate viška mlijeka ili ste se vratili na posao a i dalje dojite, dajte djetetu vlastito mlijeko. Uz pomoć jednostavna pomagala za izdajanje spremite vlastito mlijeko u bočice pa ih u hladnjaku čuvajte do trenutka dojenja. Grčevi, zastoj mlijeka i bol u dojkama mogu se javiti, ali nisu nužni. Moguće ih je izbjeći, pa prije negoli se jave, porazgovarajte sa svojim liječnikom o dojenju. ■

Još razloga za dojenje ● Majčino mlijeko savršeno zadovoljava sve potrebe djeteta. ● Kolostrum, mlijeko prvih dana, bogat je nutrijentima, lako se probavlja, a mlijeko ga zamjenjuje kad se u djeteta razvije potreba za jelom. Kolostrum sadrži protutijela koja djetetu osiguravaju zaštitu od infekcija. ● Dojenje smanjuje pojavu alergija na hranu u djeteta, a u majke smanjuje rizik za rak dojke. ● Dojenje pomaže mršavljenju nakon poroda. ● Dojenje učvršćuje povezanost majke i djeteta.

38 Zdrave vijesti

38-39Dojenje_i_beuer.indd 38

6/17/11 10:49:06 PM

Zdrave vijesti 39

38-39Dojenje_i_beuer.indd 39

6/17/11 10:49:09 PM

djeca Glazba za nedonoščad U nekim bolnicama nedonoščad sluša glazbu. S razlogom, tvrde kanadski istraživači. Prema njihovu mišljenju glazba umiruje i djecu i roditelje, pomaže bržem rastu djece i skraćuje njihov boravak u bolnici. Kanadski znanstvenici utvrdili su da uz glazbu djeca lakše podnose postupke liječenja, pa i one bolne, te da uz glazbu bolje jedu. Utvrđen je pozitivan utjecaj glazbe i na ﬁziološke funkcije, primjerice na srčani ritam i sposobnost disanja, piše časopis Archive of Disease in Childhood. Autor studije dr. Manoj Kumar i suradnici izjavili su kako je potvrđeno da glazba ima pozitivan utjecaj na različite ﬁziološke funkcije te na raspoloženje i smanjenje osjeta bola u djece. Takav učinak imaju uspavanke, ali i Mozartova glazba koju su djeca slušala.

Mirni ili ratoborni? Ovisi o roditeljima. Djevojčice se igraju lutkama, a dječaci automobilima jer ih roditelji uče ponašanju i upoznaju ih s ulogama žena i muškaraca u društvu. Ta tvrdnja proizlazi iz istraživanja provedenog na Sveučilištu Penn State Berks (Pennsylvania, SAD), a objavljuje časopis Sex Roles. Upravo kroz igru djeca shvaćaju i uče, izgrađuju svoje viđenje svijeta i položaja žena i muškaraca u društvu. Istraživači su proučavali razlike u ponašanju djevojčica i dječaka promatrajući odnose majka-sin, majka-kći, otac-sin i otac-kći. Promatrali su ponašanje članova obitelji za vrijeme objeda, igranja i dr. Slična ponašanja majki i očeva uočili su u nekim situacijama, primjerice pri hranjenju djeteta, za vrijeme ručka ili večere, dok su za vrijeme igranja uočili poprilične razlike dok su očevi bili odlučniji i stroži, majke su bile popustljivije i spremnije na suradnju.

PROBIOTICI za njegu kože novorođenčeta Ekcem novorođenčeta prilično je raširena kožna promjena. Prema pisanju časopisa British Journal of Dermatology na kožu djeteta u velikoj mjeri utječe prehrana majke u trudnoći. Istraživači su promatrali stanje kože novorođenčadi čije su majke, počevši od šestog mjeseca trudnoće te za vrijeme dojenja, redovito jele jogurte s probioticima. Probiotski fermenti utječu na sastav majčina mlijeka, zaključili su autori istraživanja provedenog na norveškom University of Science and Technology, koji su promatrali 415 trudnica i njihovu djecu do druge godine života. Isto istraživanje nije, međutim, dokazalo značajniju povezanost probiotika, astme i alergija.

Pet stvari koje trudnice Neke namirnice i postupci mogu otežati trudnoću i biti štetni za majku i dijete: Alkohol Svjetska zdravstvena organizacija i Centar za kontrolu i prevenciju bolesti upozoravaju trudnice na štetnost alkohola. Podsjećaju na to da povećava rizik od prekida trudnoće i prijevremena poroda. Osim toga konzumiranje alkohola u trudnoći povećava rizik alkoholnog sindroma u fetusa, koji uključuje promjene u izgledu lica, nizak kvocijent inteligencije, mentalne poremećaje i po-

remećaje koordinacije pokreta, agresivno ponašanje i dr. Kava Putem plodne vode može poremetiti srčani ritam i ritam disanja fetusa. Kofein u majčinu tijelu može otežati apsorpciju željeza i potaknuti anemiju. Prema jednoj američkoj studiji konzumiranje više od 200 mg

smiju raditi

kofeina dnevno (otprilike 10 grama kave) može udvostručiti opasnost od prekida trudnoće oko 70-og dana trudnoće, dok prema drugoj studiji postoji opasnost od kriptorhizma nespuštanja testisa u dječaka. Hidromasaža Podvodna masaža i tople kupke pri kojima se povisuje unutarnja temperatura tijela mogu, posebno u prvom tromjesečju trudnoće, povećati opasnost od neželjena prekida trudnoće. Bojenje kose Studija koju je proveo Američki institut za

zaštitu zdravlja povezuje pojavu neuroblastoma, oblika raka u djece, s bojenjem kose za vrijeme trudnoće i dojenja. Kako bi se to otkriće sa sigurnošću potvrdilo, potrebna su daljnja istraživanja, no trudnicama se ipak savjetuje oprez. Putovanje zrakoplovom Zbog mogućnosti porasta tlaka, do čega dolazi pri putovanju zrakoplovom, povećava se opasnost od krvnih ugrušaka i tromboze. Prije putovanja zrakoplovom preporučuje se stoga potražiti savjet liječnika.

40 Zdrave vijesti

40Djeca.indd 40

6/17/11 10:49:59 PM

savjeti

Enureza nije bolest

oćna enureza ili nevoljno mokrenje poremećaj je koji se javlja u djetinjstvu, u vrijeme kada većina djece ima potpunu kontrolu nad mokrenjem. Iako za roditelje predstavlja veliko opterećenje, u većini slučajeva nije bolest već poremećaj ili problem koji se uz pomoć pedijatra uspješno prevladava i u većeg broja djece nestaje nakon šeste godine života. Prema statistikama u Hrvatskoj od enureze pati otprilike 15 posto djece, među kojom je dva puta više dječaka u odnosu na djevojčice. S enurezom se suočava otprilike: 20% petogodišnjaka 10% desetogodišnjaka 2% petnaestogodišnjaka

Zašto se javlja? U nekim slučajevima noćno mokrenje može biti nasljedno. Ako su oba roditelja u djetinjstvu patila od enureze, mogućnost obolijevanja djeteta je 75 posto, a ako je od enureze

Nedostatak samopouzdanja česta je osobina djece koja pate od enureze. Kako prevladati problem koji dječake pogađa dva puta češće od djevojčica? patio samo jedan roditelj, za dijete se ta mogućnost smanjuje na 45 posto. Kao glavni razlog zbog kojeg se javlja enureza pedijatri navode nezrelu hipoﬁzu, odnosno smanjeno izlučivanje antidiuretskog hormona. Djeca koja pate od enureze luče manje hormona koji regulira zadržavanje vode u tijelu, a kako se to događa u snu, dolazi do noćnog mokrenja. Osim toga, novija istraživanja pokazuju da psihičke promjene nisu uzrok već posljedica noćnog mokrenja. Ako je dijete izvrgnuto kažnjavanju ili izrugivanju roditelja, rođaka ili prijatelja, može se javiti manjak samopoštovanja. Dijete će izbjegavati kontakte s drugom djecom, a mogući su još teži emocionalni problemi.

Razlikujemo tri oblika enureze: Primarna - javlja se u djece u koje je došlo do zastoja u razvoju mokraćnog mjehura ili nedostatka antidiuretskog hormona. U djece sa sniženom razinom antidiuretskog hormona enureza je dva puta češća. Antidiuretski hormon ima zadatak tijekom noći kontrolirati količinu urina te je

Kako pomoći? - Izbjegavajte prije spavanja djeci davati napitke. - Ako se nevoljno mokrenje dogodi tijekom dana, upozorite dijete, savjetujte mu da ode u nužnik i pokuša zadržati mokrenje - brojeći do pet ili do deset. - Nemojte dijete kažnjavati ili optuživati ga zbog mokrenja, na taj ćete način dodatno pogoršati stanje, ohrabrite dijete i pomozite mu da prevlada problem. razumljivo da njegov nedostatak dovodi do povećane proizvodnje urina. U pravilu se razina antidiuretskog hormona stabilizira usporedo s rastom i razvojem. Sekundarna - njezino je javljanje povezano s emotivnim i stresnim situacijama kao što su rođenje brata ili sestre, polazak u školu, nesuglasice u obitelji... Enureza se može ponovno javiti nakon što je prestala. Simptomatska - javlja se kao posljedica ranijih infekcija mokraćnih puteva.

2 3

Što je moguće poduzeti? Enureza predstavlja problem ako se javi ili potraje i nakon sedme godine života. Rješenja su različita: - Liječenje lijekovima na bazi desmopresina, lijeka koji preuzima ulogu antidiuretskog hormona koji prirodno nedostaje. - Uređaj koji proizvodi zvuk kad dijete tijekom noći počne mokriti. Zvuk uređaja budi dijete koje, tako razbuđeno, osjeti potrebu pražnjenja mokraćnog mjehura i odlazi u nužnik. - Potražite pomoć. Najveća je greška o problemu šutjeti. Porazgovarajte s pedijatrom i potražite savjet jer što se problem prije prevlada, manje su mogućnosti od posljedica. ■ Zdrave vijesti 41

41nocno mokrenje.indd 41

6/17/11 10:52:35 PM

ljepota

ne o z e s e j i r P sunčanja

Poznavanje čimbenika rizika za pojavu melanoma važan je dio prevencije te zloćudne bolesti. Čimbenici na koje ne možemo utjecati korisno su upozorenje za mijenjanje navika i redovite dermatološke kontrole: - melanom u obitelji - čak 10% slučajeva melanoma povezuje se s obiteljskim naslijeđem - ranije odstranjen melanom - osoba kojoj je melanom dijagnosticiran i odstranjen izložena je većem riziku od ponovnog obolijevanja - veliki broj madeža (50 ili više) - opasnost od obolijevanja je veća - višekratne i ponovljene opekline od sunca, posebno u djetinjstvu i mladosti - urođeni (kongenitalni) madeži - opasnost je veća ako su madeži veliki, ako pri rođenju imaju promjer veći do 20 cm - fototip 1 ili 2 - osobe svijetlog tena, svijetle boje očiju i kose Bez obzira na nasljedne čimbenike, za sve jednako vrijedi upozorenje: oprezno se izlažite prirodnim i umjetnim UV zrakama.

Taj neugodni miris

Kompaktni puder SPF 50 oil-free Visoka zaštita od sunca i šminka za netolerantnu i alergijama sklonu kožu lica. Avene kompaktni puder SPF 50 oil-free namijenjen je zaštiti kože preosjetljive na kemijske zaštitne faktore i nadražene kože te uz dermatološku terapiju (ako se ne može izbjeći izlaganje suncu). Pomaže također prikriti nepravilnosti kože, osobito neujednačene pigmentacije. Sadrži ekskluzivnu kombinaciju mineralnih zaštitnih faktora, patent Laboratorija Pierre Fabre, koja štiti od UVB i UVA zraka (maksimalan spektar apsorpcije). Sadrži i antioksidans pre-tokoferil, prekursor vitamina E, koji štiti kožu od djelovanja slobodnih radikala. Zahvaljujući Avene termalnoj vodi, poznatoj po umirujućem i antiiritacijskom djelovanju, proizvod dobro podnosi i najosjetljivija koža. Dostupan je u dvije nijanse: beige i honey. Potražite u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama. Cijena: 167,89 kn.

Vjerojatno ste barem jednom osjetili neugodan miris znoja i zapitali se je li neizbježan. Nije! Koža se počinje znojiti na temperaturi od 37 ºC, a s porastom temperature količina izlučenog znoja se povećava. No znoj prirodno nema miris - on se razvija zbog raspadanja znoja i nastajanja mikroorganizama. Prvi korak ka sprečavanju neugodnog mirisa jest redovita depilacija, redovito pranje i uporaba dezodoransa s antimikrobnim djelovanjem.

Dokle dopiru kozmetičke kreme? Često čujemo kako neka krema dopire do dubljih slojeva kože. Kako i koji su to slojevi? Kozmetička krema svakako djeluje na površinski sloj kože, na epidermis, no njezino prodiranje do dubljeg sloja kože - dermisa upitno je, zapravo djelomično. Samo dio molekula neke tvari može doprijeti do tog dubljeg sloja, koji stimuliraju ili u koji prenose aktivne tvari, u prvom redu one hidratantnog djelovanja.

42 Zdrave vijesti

42-43Ljepota.indd 42

6/17/11 10:54:57 PM

SASTOJCI KOZMETIKE

Koža ne voli alkohol Bezbojan i hlapljiv alkohol koristi se u obliku etanola ili etila koji se dobivaju fermentacijom bilja bogatog šećerom ili destilacijom te se smatra „prirodnim“ sastojkom. Gotovo je neizbježan u gelovima i kremama za mršavljenje u kojima kofein čini bio-raspoloživim i aktivnim. U ukupnom sastavu nekih proizvoda sudjeluje čak s više od 20%. Ima adstringentno djelovanje te se dodaje proizvodima za njegu masne kože, a kako je hlapljiv, čini čak 70% sastava parfema i toaletnih voda. Već 10% alkohola dovoljno je da spriječi razmnožavanje organskih mikroorganizama te se u prirodnim i bio proizvodima dodaje umjesto zabranjenih konzervansa. No alkohol kožu nadražuje, povećava osjetljivost, isušuje, oštećuje kapilare, a posebno je opasan u spoju sa suncem. Izbjegavajte proizvode s alkoholom, proučite popis sastojaka na kojem ćete ga prepoznati kao: benzyl, behenyl, cetearyl, ethanol ili alcohol denat.

Osjetljiva ili reaktivna koža Vrlo često ta se dva pojma brkaju, poistovjećuje se osjetljivost i reaktivnost kože i - griješi se. Osjetljiva koža zaseban je tip kože, ali i normalna koža može postati osjetljiva (zbog hormonalnih promjena, pogrešne njege i sl.). Reaktivna koža je koža koja reagira na neke podražaje, primjerice normalna koža koja ne podnosi neku tvar, vodu, toplinu. Osjetljivost i reaktivnost potrebno je stoga razlikovati i drugačije tretirati.

Verattiva - prirodna kozmetika Prva inovativna kozmetičko-medicinska linija koja koristi sinergiju milijarde živih probiotičkih bakterija i kompleksa HidroAloe - čistog gela od aloje iz organskog uzgoja te vitamina C, vitamina E, pantenola i hidrolata soje uz dodatak prirodno uzgojenih djelatnih tvari i visokovrijednih biljnih ulja ciljanog djelovanja. Pogodna je za najosjetljiviju kožu te za njegu tijekom medicinskih tretmana. Verattiva linija za njegu lica: Za čišćenje: Blagi sapun za umivanje i Micelarna otopina Za aktivnu njegu: Revitalizirajuća dnevna krema, Revitalizirajuća noćna krema, Intenzivna krema protiv bora, Intenzivni serum za područje oko očiju, Punjač bora, Revitalizirajuća dnevna krema.

Zdrave vijesti 43

42-43Ljepota.indd 43

6/17/11 10:55:08 PM

jeste li znali

Istine o suncu Provjerite kako, zašto i koje UV zrake izazivaju opekline te što se s kožom događa na suncu - znat ćete bolje zašititi svoju kožu od opasnih posljedica

ećina sunčeva zračenja koju primimo vidljiva je. Vidljivi spektar ima valnu dužinu između 400 i 780 nm, a infracrvene zrake imaju valnu dužinu između 780 i 3.000 nm. DIO UV ZRAKA MOŽE BITI ZAUSTAVLJEN: UVC zrake - ozonskim omotačem atmosfere UVB zrake - staklom (njihova valna duljina iznosi 290-320 nm) UVA zrake - 320-400 nm (kratke UVA 320-340 nm, duge UVA 340-400 nm) Količina i jakost zračenja nije stalna, ona se mijenja ovisno o nadmorskoj visini. Količina UVB zraka povećava se za 15% svakih 1.500 metara nadmorske visine, a mijenja se ovisno o geografskoj širini, godišnjem dobu, dijelu dana, vlažnosti i onečišćenosti zraka. UKUPNO ZRAČENJE PRIMAMO: - izravno od sunca - različitih zračenja u atmosferi (u prvom redu kratkovalnih) - od zraka koje se odbijaju o površine iz okoliša: snijeg 75-95% pijesak 15-25% trava 10-30% voda 5-10%

UVB zrake čine 2% ukupnog UV zračenja i visoko su energetske zrake UVA zrake čine 98% ukupnog UV zračenja i imaju srednju energetsku vrijednost.

UV zrake u kožu prodiru različito - Većinu UVB zraka apsorbira rožnati (površinski sloj ) kože, ali 20% UVB zraka prodire do dubljeg sloja - epidermisa, a 10% do dermisa. - Većina UVA zraka prolazi kroz epidermis, a 30-40% zraka dopire do dermisa. Neke strukture epidermisa i dermisa izravno ili neizravno apsorbiraju dio UV zraka, što pokreće fotokemijske reakcije. To je normalni ﬁziološki fenomen s pozitivnim učincima - apsorpcija topline i sinteza vitamina D, ali i sa štetnim posljedicama - promjene stanične DNK i staničnih membrana, trajna oštećenja stanica i stvaranje slobodnih radikala. U normalnim uvjetima koža se može oporaviti od oštećenja, ali u slučaju izrazito jakih i učestalih reakcija dolazi do nepopravljivih oštećenja koja vode do degenerativnih promjena u stanicama, ubrzana starenja kože i povećane osjetljivosti na sunce.

Koža se brani Pod utjecajem sunca u koži dolazi do promjena, ponajprije se pokreće prirodni

obrambeni mehanizam - zadebljava se rožnati sloj i pojačava proizvodnja melanina.

Kada se javljaju opekline? Nekoliko sati nakon intenzivna izlaganja suncu na koži se javljaju opekline. Izazivaju ih UVB zrake koje pokreću upalnu reakciju zbog koje dolazi do širenja kapilara u potkožnom sloju, što je popraćeno edemima i bolom. Pod utjecajem UV zraka dolazi do promjena u keratinocitima - stanicama od kojih je građen površinski, rožnati sloj kože, taj sloj se zadebljava kako bi kožu zaštitio od štetna djelovanja sunčevih zraka. Za pojavu opeklina na svijetloj koži dovoljno je bez zašite na mediteranskom suncu provesti 15-20 minuta.

Kako koža tamni? UVA zrake prodiru u dermis, a s obzirom na to da ih epidermis ne apsorbira, one ne izazivaju opekline, ali djeluju s prekursorom melanina i izazivaju tamnjenje kože. UVB zrake potiču melanocite, stanice koje sintetiziraju melanin. Nakon toga melanin prelazi u keratinocite kako bi zaštitio staničnu jezgru. Tamnjenje kože prirodna je obrambena reakcija kože jer melanin apsorbira više od 90 % UV zraka koje prodru u rožnati sloj. ■

44 Zdrave vijesti

44-45UV_i_avene.indd 44

6/17/11 10:58:54 PM

Zdrave vijesti 45

44-45UV_i_avene.indd 45

6/17/11 10:59:02 PM

tajne izgleda Masna koža

Rješenja za 3 problema Primjerena njega i proizvodi zauvijek će riješiti probleme kože

d kreme, maske, pilinga očekujemo meku kožu, osvježen izgled, zaglađene bore... No ponekad rezultat izostane. Statistike pokazuju da svaka treća žena koristi proizvode koji nisu primjereni potrebama njene kože. Dermatolozi kažu da se svakodnevno u svojoj praksi susreću s posljedicama pogrešne njege. Neki dermatolozi smatraju da čak 95 posto svih problema s kožom nije urođeno, već da je posljedica neispravne njege. Normalna koža, čini se, postala je izuzetak. Svega 17 posto žena i muškaraca smatra da ima normalnu i zdravu kožu. No valja shvatiti da svrbež, crvenilo, preuranjene bore ili osjećaj zatezanja mogu nestati vrlo jednostavno - odabirom primjerene njege. Evo što savjetuju stručnjaci.

Kuperoza Kako je prepoznati? Sitne kapilare na licu, tanka i prozirna koža sklona crvenilu, navale vrućine i crvenila, crvenilo nakon konzumiranja alkohola ili uslijed stresa. Uzroci Vidljivo crvenilo kože posljedica je

Kako je prepoznati? Prištići u nakupinama ili pojedinačni, suvišni sjaj, proširene pore. Prištići i miteseri stvaraju se nakon uporabe masnih krema. Uzroci Prištići i miteseri nisu uvijek problem vezan uz pubertet i hormonske promjene. Istraživači su utvrdili da stres izravno utječe na rad žlijezda lojnica potičući ih na pojačanu proizvodnju sebuma. Ako se tome doda i neprimjeren način čišćenja i uporaba premasne kreme, vrlo lako će izbiti prištići i doći do malih, ali dobro vidljivih, upalnih procesa. Osim toga važno je prištiće ne istiskivati i ne dodirivati lice rukama više no što je potrebno. Istiskivanje prištića uzrokuje širenje upale i pogoršava stanje. Što učiniti? Za tretman masne kože stručnjaci preporučuju tretman voćnim kiselinama koje ljušte gornji sloj kože. Zatim se preporučuju preparati za čišćenje sa salicilnom kiselinom, kao i nemasni gelovi za smanjivanje upale oko prištića. Vrlo su praktični «stickovi» protiv prištića koji sadrže cink i salicilnu kiselinu. «Stickom» namažite samo ona mjesta gdje se već nalaze prištići.

Ubrzano starenje

Kako prepoznati? Mrlje pigmenta, ubrzano stvaranje bora oko očiju i usana, opušteni obrisi lica. preopterećenja tankih krvnih žilica, koje su Uzroci Sunce je najveći neprijatelj kože. na tankoj koži posebno dobro vidljive. Uz to Pretjerano izlaganje suncu, i to bez odgoje obično prisutna i slabost vezivnog tkiva varajuće zaštite, predstavlja veliku opazbog čega dolazi do zastoja protoka krvi u snost od pojave sunčanih opeklina i raka kapilarama. Uporaba pilinga ili trljanje ruč- kože, ali i pojačanog boranja kože. UV svjenikom, losioni na bazi alkohola i maske koje tlo potiče aktivnost slobodnih radikala, snažno potiču cirkulaciju i zagrijavaju kožu štetnih spojeva koji nastaju u procesu okistinski su neprijatelji kože s kuperozom i sidacije. Slobodni radikali oštećuju vlakna kože sklone crvenilu. Osim tih proizvoda po- kolagena u vezivnom tkivu kože, uslijed trebno je oprezno birati i koristiti proizvode čega koža postaje naborana i opuštena. Starenje kože ubrzavaju i pušekoji sadrže voćne kiseline, odnosno nje, nedostatak njege, jednolična potrebno je voditi računa o koncenprehrana i nedostatak sna. traciji voćnih kiselina u proizvodu. Što učiniti? Izbjegavajte jake zači- problema Što učiniti? Odaberite proizvod ne, alkohol, saunu i sunce. Za njegu s kožom za dnevnu njegu sa zaštitnim UV lica koristite proizvode s vitami- uzrokuje ﬁltrima, vitaminima C i E, hijaluronskom kiselinom i koenzimom nom C jer on jača stijenke kapilara i općenito poboljšava izgled kože. pogrešna Q10. Te tvari neutraliziraju štetne njega učinke slobodnih radikala. Vitamin Istraživači su potvrdili da ekstrakt slatkog korijena rješava problem usporenog A i retinol dobar su stimulator oslabljene krvotoka u manjim krvnim žilama te da ek- proizvodnje kolagena. Uz to jedite uravnostrakti veprine i kokotca normaliziraju pro- teženu hranu, svakodnevno jedite voće i pokrvljenost. Za prikrivanje kuperoze prikladni vrće, mnogo ribe i maslinova ulja. Ne zabosu zeleni pigmenti jer zelena boja neutralizira ravite da i stres potiče aktivnost slobodnih radikala, naučite ga kontrolirati. ■ crvenu boju oštećenih i proširenih kapilara.

95%

46 Zdrave vijesti

46Koza.indd 46

6/17/11 11:00:33 PM

test

Znate li sačuvati kožu od sunca? Provjerite kakvu zaštitu doista osiguravate svojoj koži, kolika vam opasnost prijeti od oboljenja kože i od melanoma. Ovisno o rezultatima mijenjajte navike 1. Kojem tipu pripada vaša koža? a) Svijetla je i teško tamni b) Tamna je ili srednje tamna, na suncu lako potamni 2. Koja je prirodna boja vaše kose? a) Crvena ili plava b) Kestenjasta, smeđa ili crna 3. Koje su boje vaše oči? a) Plave ili zelene b) Smeđe ili crne 4. Koliko madeža imate? a) Manje od 15 madeža b) Više od 15 madeža 5. Ako imate više od 15 madeža, da li redovito odlazite na dermatološke kontrole? a) Da b) Ne 6. Jeste li do desete godine života puno boravili na suncu? a) Ne, malo b) Da 7. Je li vam dijagnosticiran rak kože? a) Da b) Ne 8. Ima li u vašoj obitelji oboljelih od melanoma? a) Da b) Ne 9. Imate li na koži smeđe mrlje od sunca? a) Da b) Ne 10. Zbog posla kojim se bavite često i dugo boravite na suncu (učitelj ste skijanja ili trener nekog sporta na otvorenom, vrtlar, ribar, građevinski radnik...)? a) Ne b) Da

11. Slobodno vrijeme uglavnom provodite na otvorenom baveći se nekim sportom? a) Da b) Ne 12. Koristite li uvijek zaštitnu kremu i ponavljate nanošenje svaka dva sata? a) Ponekad b) Uvijek 13. Sunčate li se između 12 i 16 sati, posebno kad se na odmoru? a) Ne b) Da 14. Odlazite li u solarij? a) Ne b) Da

REZULTATI

Najviše odgovora A Ne prijeti vam povećana opasnost od melanoma i oštećenja kože suncem. To ipak ne znači da se možete opustiti, zadržite dosadašnje navike, ne sunčajte se bez zaštite, vodite računa o tome kada i koliko vremena provodite na suncu.

Najvše odgovora B Mijenjajte navike - čim prije! Otiđite dermatologu i pridržavajte se dobivenih savjeta. Sklonite se sa sunca, a zaštitna sredstva koristite i dok boravite u hladu. Zdrave vijesti 47

47Test sunce.indd 47

6/17/11 11:02:47 PM

fitoaromaterapija

Hiperpigmentacija nova rješenja iz prirode Tratinčica, potočarka i celer ublažavaju hiperpigmentacije i vraćaju koži ujednačenu boju Piše: Andrea Šitum, voditeljica centra “Priroda zna”, www.prirodazna.hr

48 Zdrave vijesti

48-49Fitoaromaterapija.indd 48

6/17/11 11:04:47 PM

oliko je sunčevo svjetlo važno za dobro zdravlje i kondiciju, govori činjenica da se upravo pod utjecajem sunčevih zraka stvara za zdravlje neophodan vitamin D, ali i serotonin. Sa suncem, međutim, valja oprezno. Osim što se na površini kože mogu javiti opekline zbog prekomjerna izlaganja suncu, moguća posljedica neoprezna i neumjerena sunčanja jesu i maligne bolesti te neestetske mrlje - hiperpigmentacije kože. Melasma (grčki melasma=crna točka) je oblik hiperpigmentacije kože, a ponajprije estetski problem. U posljednje vrijeme sve veći broj žena odrasle i starije životne dobi zbog nje traži stručnu dermatološku pomoć. Hiperpigmentacije, ili tamne mrlje, nastaju zbog pojačana odlaganja i pojačana stvaranja tamna pigmenta melanina u koži, kao posljedica izlaganja suncu, ali i pod utjecajem hormonalnih i genetskih čimbenika. Melanin je smeđi pigment koji daje boju koži, a sintetizira se u melanocitima, stanicama koje se nalaze u epidermisu. Melanin se sintetizira u melanocitima iz aminokiseline tirozina, pod kontrolom hipoﬁze i nadbubrežne žlijezde, a nakon sinteze odlaže se u stanicama kože i daje joj boju. Upravo o količini melanina u koži ovisi boja naše kože, kao i njena otpornost na sunčeve zrake. Ovisno o melaninu razlikujemo tipove kože, s tim da količina melanina u koži ovisi o rasi, geografskom porijeklu i količini sunčeva zračenja kojem smo izloženi tijekom godine.

Oprezno sa suncem Dio sunčeva spektra su i UVC zrake (valne duljine 100-280 nm) koje ne dopiru do Zemljine površine jer ih apsorbira njezin ozonski omotač, no opasne postaju kad i ako “popusti” taj ozonski omotač. UVB zrake (280-320 nm) dopiru do Zemljine površine i izazivaju eritem (crvenilo kože), opekline, ubrzavaju starenje kože i smatraju se najodgovornijima za nastanak karcinoma kože. UVA zrake (320-400 nm) do Zemljine površine dolaze u malim količinama i uzrokuju eritem nakon izlaganja suncu i takozvanu neposrednu pigmentaciju. UVA zrake prodiru duboko u kožu i odgovorne su za ubrzano starenje kože. Najveći broj melasmi pojavljuje se na koži lica i dekoltea, dijelovima tijela koji su najviše izloženi suncu, a te promjene predstavljaju ženama poprilično velik problem. Pokušavaju ih ukloniti ili ublažiti na različite načine. Melasma može nastati ne samo

kao posljedica sunčanja već i u trudnoći, ali i kao posljedica nekih ginekoloških poremećaja, uzimanja hormonske kontracepcije ili nekih lijekova. Kozmetički proizvodi i parfemi također se mogu uvrstiti u listu “krivaca” za nastanak melasme. Ta neestetska promjena najviše se javlja u žena koje žive u Aziji i na južnoj polutki. Uz izbjegavanje izlaganja suncu korisno je i zaštiti se kremama s visokim zaštitnim faktorom, koje sadrže cink-dioksid i titandioksid. No jednom kad se melasma javi, mrlje je moguće ublažiti i posvijetliti preparatima na bazi hidrokinona i retinoične kiseline te vitamina C u visokim koncentracijama, ali i kemijskim pilinzima, primjerice voćnim kiselinama, trikloroctenom, fenolnom i kojičnom kiselinom, krioterapijom i laserom, ali samo u nekim slučajevima.

Pomaže li ﬁtoterapija? Praksa mi je potvrdila da se najbolji rezultati postižu kada se udruže strpljivost i rutina u korištenju pripravaka te ako se melasma tretira od kasne jeseni sve do prvih proljetnih i ljetnih dana. Za prevenciju je korisno oralno uzimati antioksidanse beta-karoten ili astaksantin, koji će pripremiti kožu za sunce i spriječiti oštećenje i propadanje kože uz istodobno povećanje njene otpornosti. SPF (Sun Protection Factor) u osoba s hiperpigmentacijom trebao bi iznositi 15-30. Što se tiče prirodnih ekstrakata, pokazalo se da su najdjelotvornije dvije biljke tratinčica (Bellis perennis, L.) i potočarka (Nasturtium officinale, L.). Obje ljekovite biljke pomažu izbijeliti hiperpigmentacij-

ske mrlje inhibirajući enzim koji sudjeluje u stvaranju melanina. Na tržištu postoji nekoliko već gotovih preparata s tim ekstraktima, uz dodatak vitamina C i E.

Aromaterapijski pristup u tretiranju melasme Prevenciju i tretiranje melasme aromaterapijskim pripravcima u kasno proljeće treba izbjegavati. Tretmanom svih zahtjevnijih dermatoloških problema, pa tako i hiperpigmentacije, ne započinje se ljeti, nego ujesen, jer neka eterična ulja u sastavu aromaterapijskih mješavina mogu djelovati fototoksično. U aromaterapijskom pristupu valja biti uporan i redovit te nekoliko mjeseci aromaterapijskom mješavinom mazati hiperpigmentacijske mrlje 2-3 puta dnevno. Eterično ulje koje se prvo vezuje uz sve oblike hiperpigmentacija je eterično ulje celera (Apium graveolens). Eterično ulje izolirano iz sjemenki celera iznimno detoksicira jetru i bubrege i djeluje antipigmentacijski. Izbjeljuje sve mrlje pigmenta na koži uključujući staračke pjege. S uporabom tog eteričnog ulja u nekoj mješavini na području lica treba biti oprezan ljeti jer je ulje jako fototoksično. Nakon njegova nanošenja ne smije se izlagati suncu niti boraviti u solariju, ulje se nikada ne upotrebljava u trudnoći niti se primjenjuje na djeci mlađoj od šest godina. Uz ulje od sjemenki celera od ostalih eteričnih ulja za tretiranje hiperpigmentacijskih mrlja u različitim se recepturama najčešće mogu naći eterično ulje sjemenki mrkve, bosiljak, ružmarin verbenon i smilje, a od baznih ulja ulje ploda divlje ruže, noćurka, pasjeg trna, pšeničnih klica te macerat mrkve. ■

Recept za tretiranje melasme ● eterično ulje sjemenki celera 12 kapi ● eterično ulje sjemenki mrkve 12 kapi ● eterično ulje ružmarina verbenona 3 kapi ● eterično ulje smilja 3 kapi ● bazno ulje ploda divlje ruže 15 ml ● bazno ulje noćurka 10 ml ● bazno ulje pšeničnih klica 5 ml Mješavina se nanosi isključivo na hiperpigmentirano područje 2-3 puta dnevno tijekom nekoliko mjeseci. S tom recepturom treba biti uporan jer ne donosi brze rezultate, nego dugoročnom uporabom izbjeljuje mrlje i povećava otpornost kože na utjecaj sunca. Brzina kojom će se mrlje povući zaista je individualna i ne može se unaprijed predvidjeti, ali se u svakom slučaju isplati uložiti u kvalitetna eterična i bazna ulja te na prirodan način pokušati riješiti se melasme. S primjenom mješavine najbolje je započeti ujesen.

Zdrave vijesti 49

48-49Fitoaromaterapija.indd 49

6/17/11 11:04:51 PM

pedikura

eć i letimičan pogled na stopala otkriva koliko brige posvećujete svom tijelu, a ljeti je stopala doista teško skriti. Dok su osam mjeseci od pogleda zaklonjena zatvorenim cipelama, dogodi se da ih zaboravimo, posebno ako se „ne bune“. Pri tome zaboravljamo da upravo stopala nose težinu cijelog tijela i da su važna za ukupno zdravlje. Kako bi nas uspješno nosila kroz život, potrebno je nešto više od obična pranja i uljepšavanja noktiju. Stopala je ponajprije potrebno bolje upoznati.

Najmarljiviji dio tijela Stopala su dio tijela koji ima odista najteži posao. Tijekom života prijeđu otprilike 100.000 kilometara, a pri svakom koraku koji napravimo ona nose težinu tri puta veću od naše tjelesne. Iako su veći dio dana izložena prekomjernim naporima i stresu, često ih zanemarujemo i ne posvećujemo im pažnju kakvu zaslužuju. Stopalo je sastavljeno od 26 kostiju (otprilike četvrtina ukupnog broja kostiju u ljudskom tijelu odnosi se na stopala), 107 ligamenata i 19 mišića, zahvaljujući tim strukturama možemo hodati. Koža stopala sadrži znatno više žlijezda znojnica od kože ostalih dijelova tijela otprilike 370 u jednom četvornom centimetru. Stoga ne čudi da u jednom danu stopalo izluči čak pola litre znoja. Produljeno stajanje ili hodanje, posebno u cipelama s previsokom potpeticom, problemi optoka krvi i limfe razlozi su naticanja, grčeva, bolova pa i deformacija složenih i čvrstih, ali osjetljivih struktura stopala. Čak je 70 posto ukupnih problema sa stopalima posljedica prekomjerna pritiska neudobnih cipela.

Koračajte bezbrižno Dobar izgled i zdravlje stopala svatko si može osigurati vrlo jednostavnom, ali redovitom njegom: - Kremom ili kamenom redovito odstra-

Stopala na ljetnom testu Piling, njega, hidratacija, zaštita. Otkrijte male tajne i njegovanim stopalima sigurno zakoračite u ljeto 50 Zdrave vijesti

50-51Stopala.indd 50

6/17/11 11:08:31 PM

njujte odumrlu kožu, koja posebno ljeti lako i brzo otvrdne. - Koži osigurajte vlažnost i spriječite dehidraciju uz pomoć hidratantne kreme. Nanosite je poslije svakog pranja i tuširanja. - Nokte podrezujte redovito (ne prekratko), najbolje ravno da biste izbjegli urastanje noktiju. Nokti su, poput kose, građeni od keratina, odumrlih stanica. Njihovo zdravlje ovisi o količini proteina i vitamina koje unosimo prehranom. Pažljivo održavanje rubova noktiju, oblikovanje rašpicom (nikako metalnom!) i njega kožice oko noktiju ne pridonose samo boljem izgledu već i nesmetanu rastu noktiju. - Nanošenje hidratantne kreme nakon kupanja i tuširanja iskoristite za masažu stopala. - Stopala perite svakodnevno mlakom vodom i sapunom neutralne pH vrijednosti. Kupka stopala ne bi smjela trajati dulje od deset minuta kako koža ne bi previše omekšala. - Vlaga pogoduje razmnožavanju gljivica, bakterija i virusa, povećava mogućnost infekcija, posebno između prstiju i u pregibima kože, stoga obrišite upravo te dijelove nakon svakog pranja i tuširanja. ■

Jeste li znali?

● 10.000 – toliko puta prosječno dnevno stavimo nogu pred nogu. ● Nokti na rukama godišnje narastu otprilike 4 centimetra za razliku od noktiju na nogama, koji u jednoj godini narastu 1,5-2 cm. Da bi se nokat potpuno razvio i narastao od korijena do završnog ruba prsta potrebno je 3-6 mjeseci. ● Nokti najbrže rastu između 20. i 40. godine života. ● Koža stopala deblja je 7 puta od kože lica. ● Kreme, gelovi i sprejevi s mentolom ili ginkom odlična su pomoć protiv osjećaja težine i umora, vrlo čestih u toplim danima.

Zdrave vijesti 51

50-51Stopala.indd 51

6/17/11 11:08:33 PM

prehrana

Zašto je

krumpir nezaobilazan Izbjegavate krumpir? Nepotrebno. Krumpir je istinski LJEKOVITE prijatelj svake osobe. One koje se bore s viškom MASNE KISELINE kilograma trebale bi redovito jesti kuhani krumAko ste u potrazi za idealnim pir jer će to postepeno pripomoći metaboproteinskim obrokom, obogaćeliziranje suvišne tjelesne masnoće. A one nim esencijalnim omega-3 i omega-6 koje bi se kojem kilogramu razveselile samo masnim kiselinama, neka tuna bude trebaju svakodnevno u jelovnik pridodati i vaš izbor. Masne kiseline stvaraju prirodni jedan krumpir preliven maslacem, vrhnjem, zaštitni sloj oko stanice, a koliko su moćne, uljem ili majonezom. dokazalo je i istraživanje trudnica s as-

Puretina umjesto antidepresiva? Ne, nije šala. Osim što je dobar izvor skupine vitamina B i nekih hranjivih sastojaka koji pomažu u regulaciji kolesterola u krvi i krvnog tlaka, puretina je poznata i po tome što sadrži aminokiselinu triptofan i hormon serotonin, koji oboje djeluju na dobro raspoloženje, ublažavaju depresiju i pomažu u slučaju kronične nesanice.

tmom. One koje su tijekom trudnoće jele ribu bogatu tim masnim kiselinama smanjile su rizik rađanja djece koja će patiti od astme za Muči vas nesanica? 70 posto. Zaboravite na čašu toplog mlijeka ili tablete za spavanje i radije se odlučite za provjereni Uz Espresso green - sve je recept starih Egipćana – moguće! zdjelu zelene salate prije Ljeto je već došlo! No još uvijek spavanja. Uz vitamine i nije kasno da skinete višak minerale salata sadrži kilograma koji kazaljku na vagi i laktium, tvar vrlo sličnu opijumu, pa navečer konzunemilosrdno vuče u crveno. mirana, smiruje, oslobađa stresa i osigurava dobar san. Iz Dietpharma savjetuju Da bi se postigao takav učinak, salata mora biti začiMRŠAVLJENJE UZ ESPRESSO njena nekom masnoćom. GREEN, ekstrakt zelene kave koji će vam pomoći ne samo da izgubite suvišne kilograme već i da taj gubitak ostane trajan. Potražite još danas u ● Dnevno pijte najmanje 3-4 litre vode i biljnih čajeva. ljekarnama POSEBNU PONU● Uzimajte velike količine vitamina A, učinkovit je za DU jer vam Dietpharm daruje prevenciju kamenaca, a naći ćete ga u marelicama, 40% sniženja na Espresso šparogama, mrkvi, cikoriji, mahunama, kukuruzu, bungreen kapsule. Približna cijena devi, rajčicama, špinatu, tuni, jajima, dinji, svježem ov66,50 kn. čjem siru, peršinu, narančama.

Za bolji san

Želite smršavjeti?

Imate problema s bubrežnim kamencima?

Izbacili ste svinjetinu iz svojeg jelovnika? Šteta! Svinjetina pomaže očuvanju mladolikog izgleda. Kako? Jednostavno, svinjska kožica, rep i papci bogati su kolagenskim proteinom koji utječe na povećanje proizvodnje kolagena u stanicama naše kože i njegova vezivanja uz vodu. Rezultat grickanja reš pečene svinjske kožice? Nježnija i zategnutija koža lica, manje bora i mladenački izgled.

● Smanjite unos kuhinjske soli jer uklanjanje soli iz organizma putem mokraće potiče lučenje većih količina kalcija.

52 Zdrave vijesti

52Prehrana.indd 52

6/17/11 11:10:40 PM

vitkost Tim stručnjaka usporedio je učinkovitost nekoliko najpopularnijih programa za mršavljenje. Istraživanje je provedeno u Velikoj Britaniji na dobrovoljcima koji su imali problema s viškom kilograma i pretilošću. Ispitanici su podijeljeni u tri grupe i provodili su jednu od dijeta: Atkinsovu (siromašnu ugljikohidratima), Slim-fast (s visokoproteinskim nadomjescima za obroke) i Weight-Watchers (smanjeni unos kalorija i grupna terapija). Jedna skupina ispitanika imala je kontrolnu ulogu − oni nisu mijenjali svoje navike, ni navike prehrane ni navike tjelesne aktivnosti.

Dijeta koja je najbolja? Je li bolja Atkinsova dijeta, Slim-fast dijeta ili ona udruženja Weight-Watchers? U čemu se razlikuju, jesu li slične?

STRUČNJACI PREPORUČUJU

Mediteranska dijeta To je raznovrstan način prehrane koji se danas smatra najzdravijim, a posebno se ističe blagotvorno djelovanje mediteranskog načina prehrane na zdravlje srca i krvnih žila. Mediteranska dijeta obiluje svježim, sezonskim povrćem i voćem, a vrlo je važan i način pripremanja hrane. Povrće se jede kuhano, začinjeno maslinovim uljem, riba se preporučuje barem tri puta tjedno, pečena na roštilju ili kuhana, a nikako pržena. Iako nije osmišljena za mršavljenje, mediteranska je prehrana jedan od najkvalitetnijih načina gubitka tjelesne težine. Kilogrami se gube bez popratnih štetnih i neželjenih promjena, bez gladovanja, a što je još izuzetno važno, kilogrami se gube trajno.

ult mršavog tijela uvelike je povećao strah od pretilosti i popularnost dijeta za mršavljenje. Vjerojatno je malo onih (ili ih uopće nema) koji barem jednom nisu probali neku od popularnih dijeta što obećavaju vitkost. Iako su neke od njih slične, većina ih proturječi jedna drugoj. Koja je najbolja, koja daje najbolje i najtrajnije rezultate, postoje li pravila koja se moraju poštivati?

Podjednaki rezultati Ispitivanje je trajalo šest mjeseci tijekom kojih se promatrala i bilježila promjena tjelesne težine i masnog tkiva u svakog ispitanika. Utvrđeno je da se s Atkinsovom dijetom prvih mjeseci gubi više kilograma nego s ostalim dijetama. Nakon toga ispitanici su gubili kilograme istom brzinom kao ispitanici koji su provodili druge dijete. Promatrajući i uspoređujući šestomjesečne rezultate, stručnjaci su zaključili da Atkinsova dijeta nije učinkovitija od ostalih dviju testiranih dijeta. Smanjivanje tjelesne težine ozbiljan je pothvat, posebice ako se radi o deset ili više kilograma viška. Najbolje bi bilo dijetu, zapravo cijeli program mršavljenja, provoditi uz savjete i pod nadzorom stručnjaka. Upravo stručnjaci upozoravaju da nijednu dijetu ne bi trebalo provoditi dulje od šest mjeseci. Glavni cilj svake dijete nije samo gubitak kilograma već dugoročna promjena navika prehrane, a to nije moguće za nekoliko tjedana. ■ (Izvor: British Medical Journal)

Popularne dijete na testu Dijete i programi za mršavljenje svakog dana sve su brojniji. Obećavaju, svi bez razlike, odlične rezultate bez previše odricanja, tako da je teško ostati ravnodušan. No pokušali smo otkriti postoje li odista dijete koje su djelotvornije od nekih drugih.

Zdrave vijesti 53

53Koju dijetu.indd 53

6/17/11 11:11:55 PM

savjeti

Kako prehranom (ne) pokvar U trenutku kad osjetimo žeđ, naše tijelo već trpi zbog dehidracije. Znate li kako održati potrebnu ravnotežu?

a je pravilna prehrana sinonim dobrog zdravlja, poznato je većini, ali izgleda da jednostavna, ali važna pravila zdrave prehrane zaboravljamo ljeti, za vrijeme odmora i na putovanjima, kad mijenjamo uobičajene navike. Tako tvrde liječnici i nutricionisti koji nas svake godine pred početak ljeta podsjećaju na zdravu hranu: „Jedite namirnice žute boje jer sadrže više antioksidansa, primjerice betakarotena koji ima snažnu zaštitnu ulogu...“ Mnogima se to ponavljanje čini nepotrebnim i dosadnim jer ti i slični savjeti doista se često čuju, ali provodimo li ih u praksi?

Ovisno o navikama Pravila zdrave ljetne prehrane vrijede za sve, ipak neka od tih pravila potrebno je prilagoditi vlastitoj životnoj dobi, načinu života i navikama. Kad je riječ o prehrani koja se preporučuje za vrijeme sezone sunčanja, potrebno je podsjetiti na to da dvadesetogodišnja djevojka koja živi uz more i dosta vremena provodi na otvorenom i bavi se sportom na sunce neće reagirati isto kao primjerice osoba u svojim pedesetima, koja većinu godine provodi sjedeći za radnim stolom, a živi u kontinentalnom dijelu zemlje. U većini slučajeva njihova uobičajena prehrana se razlikuje, a i njihova će koža različito reagirati na sunce. Sunce je štetno ako sunčanjem pretjeramo jer ubrzava starenje tkiva, ali ako se sunčamo „pametno“, sunce je korisno, posebno za kosti i za sintezu vitamina D. U svakom slučaju, bez obzira na životnu dob i navike, koži je za vrijeme sunčanja potrebno više vode - to je prvo i vrlo važno pravilo ljetne prehrane. Pijte izvan obroka, najbolje vodu bez leda, izbjegavajte gazirana i zaslađena pića, pijte voćne sokove bez sladila. Odličan izbor je sok od grejpa.

Spriječite stres Sunčanje, a posebno ako je produljeno, izlaže organizam povećanu stresu i zato je potreban povećan unos anitoksidansa - vitamina C i E te selena. Potrebno je i povećati unos magnezija i kalija jer ih pojačano gubimo znojenjem, a nedostatak tih minerala može izazvati slabljenje mišića, pojačanu

54 Zdrave vijesti

54-55Hrana i probava.indd 54

pne tjelesne Izgubimo li 10 % uku smrtnoj opasnosti, tekućine, izlažemo se ćine je opasan no i manji gubitak teku 6/17/11 11:20:13 PM

ariti ljetni odmor? razdražljivost i smetnje u prijenosu živčanih podražaja. Uključite u prehranu integralne žitarice, mahunarke, lješnjake, bademe, voće i povrće kako biste tijelu osigurali dovoljno vitamina i minerala. Kad je riječ o vitaminu E, vitaminu koji štiti stanične membrane, naći ćete ga u maslinovu ulju, jajima, mesu, zelenom povrću i orasima. Kako djeluje u sinergiji sa selenom, čija količina u povrću i voću ovisi o podneblju u kojem raste, važno je uz vitamin E unositi i selen. Vitamin A konzumiramo u obliku retinola koji sadrže namirnice životinjskog porijekla (mliječni proizvodi, žumanjak, oslić...) te u obliku betakarotena koji jetra pretvara u vitamin, a nalazimo ga u špinatu, mrkvi, voću i povrću žuto-narančaste boje. Mediteranska prehrana s dosta integralnih žitarica odlična je priprema cijelog organizma za sezonu sunčanja.

Održite ravnotežu Uravnotežen odnos tekućih i krutih namirnica ljeti je posebno važan. Nažalost, i dalje se ljeti bilježi previše slučajeva dehidracija, a to potkrepljuje tvrdnju da još uvijek ne pijemo dovoljno, odnosno da ne konzumiramo tekuću hranu. U trenutku kad osjetimo žeđ, naše je tijelo već dehidriralo, a to bi redovitim unosom tekućina trebalo spriječiti, posebno ljeti. Osjećajem žeđi upravlja dio hipotalamusa čije su stanice posebno osjetljive na osmotski tlak tekućina u organizmu. Valja podsjetiti na to da organizam osoba starije životne dobi teže opaža osjećaj žeđi, a upravo u toj dobi, kada tijelo sporije reagira, njegova je potreba za tekućinom veća. Opstipacija je također jedan od simptoma nedostatka tekućine u prehrani. Osim toga mogu je potaknuti i nedostatak tjelesne aktivnosti, neki lijekovi, stres, promjena načina prehrane (loša prehrana) na putovanju.

Nutricionisti podsjećaju na to da voće i povrće sadrže prilično velike količine vode i upravo ih stoga preporučuju, naravno uz unos potrebne količine vode (juha, biljnih čajeva, voćnih sokova i sl.).

Začini za vruće dane Obogaćuju okus, zamjenjuju sol i znatno su više od „običnog„ začina. Dok se u zemljama Istoka začini obilato koriste, u našoj kuhinji, ma kako bila zdrava, i dalje prevladavaju peršin, ružmarin, lovor, papar i paprika. Doista je šteta ne posegnuti za začinima jer gotovo svaki ima i neki ljekoviti učinak. Šafran primjerice djeluje kao prirodni tonik, regulira lučenje probavnih sokova, potiče lučenje žuči, ublažava tegobe čira želuca, olakšava probavu, pozitivno djeluje na krvni tlak i na razinu ukupnih masnoća. Kim je pak odlična zamjena za peršin. Osim speciﬁčne arome, kim pomaže regulirati probavu, sprečava nakupljanje plinova. Curry se koristi za otvaranje apetita, ali i za poticanje probave i detoksikacije. Ti i brojni drugi začini odličan su dodatak ljetnim salatama, mesu pripremljenom na roštilju, a najbolji su ako ih je■ demo redovito u umjerenim dozama.

Zdrave vijesti 55

54-55Hrana i probava.indd 55

6/17/11 11:20:16 PM

nepodnošenje namirnica

Grčevi i nadutost? Možda je krivac laktoza Doznajte što je hipolaktaza, zašto se javlja i kako nadmudriti vlastiti organizam

fruktoze. Za razgradnju laktoze na sastavne molekule neophodan je enzim koji se naziva laktaza.

Laktaza je izvor smetnji

oliko je uzroka nadutosti, „kruljenja“, nakupljanja plinova, grčeva i „nemirnih“ crijeva da ih je ponekad teško otkriti. Osim toga te smetnje toliko su česte da se, posebno ako su blage, i ne pitamo što ih uzrokuje. A jedan od uzroka može biti nepodnošenje laktoze.

Što je laktoza? To je mliječni šećer kojeg je u uobičajenoj prehrani prilično teško izbjeći jer, usprkos nazivu, ne sadrži ga samo mlijeko. Veće ili manje količine laktoze nalazimo u namirnicama koje ni ne povezujemo s mlijekom - u keksima, voćnim sokovima, slatkišima, a sadrže je i neki lijekovi (od kojih su neki protiv zatvora) jer laktoza je vrlo raširen aditiv. Laktoza je građena iz dvije molekule: jedne molekule glukoze - osnovnog šećera, usto i jedinog šećera koji naše stanice koriste kao izvor energije, i jedne molekule

Enzim laktaza proizvode vrlo speciﬁčne stanice crijevne stijenke. A slično kao i za sve procese našeg organizma, pa i za enzime, potrebne su neke promjene da bi došlo da njene proizvodnje. Otkrivanje i dekodiranje genoma neandertalca, najbližeg srodnika modernoga čovjeka (u čemu je ključnu ulogu odigrao legendarni krapinski pračovjek iz čijih je kostiju ekstrahirana inicijalna DNK) pomoglo je da se razjasni uloga laktoze i njeno nepodnošenje. Zapravo, neandertalci nisu mogli probaviti mlijeko iz jednog jedinog razloga - nisu ga konzumirali. Ali potomci neandertalca počeli su se baviti poljoprivredom i uzgojem životinja, konzumirali su mlijeko živo-

56 Zdrave vijesti

56-57Laktoza.indd 56

6/17/11 11:21:37 PM

tinja koje su uzgajali. Pretpostavlja se da je tijekom stoljeća došlo do mutacije gena, on je poprimio suprotna svojstva - postao je gen podnošenja laktoze, koji se potom prenosio s generacije na generaciju. Danas, dok se dijete razvija u majčinu trbuhu, usporedo s rastom i sazrijevanjem povećava se i aktivnost laktaze, a u trenutku poroda ta aktivnost dostiže svoj maksimum i dijete bez smetnje može piti majčino i umjetno mlijeko. No s godinama, kako dijete raste, njegov organizam proizvodi sve manje laktaze i dolazi do hipolaktaze koja se ne javlja u sve djece u isto vrijeme. U djece Azije i Afrike trajna hipolaktaza javlja se već u drugoj godini života, u malih Japanaca između šeste i osme godine, u Finskoj u adolescenciji - između desete i petnaeste godine. Pretpostavlja se da je smanjenje proizvodnje laktaze genetski programirano, ali ne jednako u cijeloj populaciji. Stanovnici sjevernih zemalja proizvode više laktaze u usporedbi s južnjacima koji proizvode malo i/ili nedovoljno tog enzima. Srećom nasljedni deﬁcit laktaze vrlo je rijetka pojava.

Zašto se javljaju tegobe? Pretpostavlja se da proizvodimo 10-20 posto laktaze od količine koju proizvodi organizam novorođenčeta. No ako se nastavi redovito konzumirati mlijeko i mliječne proizvode, proizvodnja laktaze još je veća. Hipolaktaza je očito uzrok nepodnošenja laktoze, koju organizam nedovoljno ili uopće ne probavlja. U tom slučaju aktivi-

raju se crijevne bakterije koje ipak nemaju sposobnost u potpunosti nadoknaditi laktazu. Javljaju se smetnje u obliku grčeva u želucu i/ili crijevima, nadutosti, moguć je i proljev ili zatvor. Nepodnošenje laktoze može potaknuti i druge smetnje, može uzrokovati kronični umor, potaknuti pojavu depresije, glavobolje, bolove u mišićima, vrtoglavice, egzem. Dok neke osobe koje ne podnose laktozu osjećaju jednu ili dvije od navedenih smetnji, drugi osjećaju više smetnji istovremeno. To ovisi o količini laktaze koju organizam proizvodi, ali i o količini te obliku konzumirane laktoze. Jedna čaša mlijeka natašte može izazvati jake smetnje, dok jogurt koji se pojede nakon obroka neće izazvati nikakve smetnje.

Što učiniti u slučaju nepodnošenja? Sve ovisi o stupnju nepodnošenja. Ako ne podnosite ni minimalne količine laktoze, tada je neophodno iz prehrane izbaciti mliječne proizvode, ali i sve ostale namrinice. Proučite pažljivo prehrambene naljepnice na proizvodima. Ako je vaše nepodnošenje laktoze umjereno, jedite tvrde sireve jer sadrže manje laktoze od svježih i mekanih sireva, konzumirajte mlijeko i mliječne proizvode s manje laktoze. Valja podsjetiti na to da se laktoza lakše probavlja ako se konzumria s drugim namirnicama, tako da jogurt možete jesti s kruhom ili jednostavno nakon obroka. Nedostatak prirodne laktaze možete prevladati i uzimanjem sintetske laktaze u obliku tableta ili praha. To će vam olak-

Kako podnosite laktozu? Na to pitanje nije uvijek lako odgovoriti. Tim više što su probavne smetnje uzrokovane nepodnošenjem laktoze vrlo slične simptomima sindroma iritabilnog kolona. Osim toga mogu se javiti 15-20 minuta nakon konzumiranja nekog mliječnog proizvoda (koji sadrže najviše laktoze), ali i nekoliko sati, pa čak i dan nakon konzumiranja. Dva su načina da doznate podnosite li laktozu. Popijte natašte čašu ili dvije mlijeka i promatrajte reakcije roganizma. Drugi je način „nježniji“ i dugotrajniji - dva tjedna iz prehrane izbacite sve namirnice koje sadrže laktozu. Ako prestanu smetnje zbog kojih ste posumnjali da ne podnosite laktozu, vjerojatno je doista i ne podnosite. Otiđite k liječniku koji će vaše sumnje potvrditi (ili opovrći) nakon testova nepodnošenja namirnica. Ako se pokaže da laktozu podnosite, potrebno je pronaći uzrok smetnji, a to zasigurno nisu mliječni proteini na koje se alergije javljaju često u djetinjstvu. šati život, posebno ako se ne možete ili ne želite odreći mliječnih krema, kolača i slatkiša s mlijekom, sladoleda... Uz sintetsku laktazu nećete se morati odreći ni sira koji je vrlo koristan jer sadrži kalcij potreban za zdravlje kostiju. ■

(izvor: www.newscientist.com; www.ploscompbiol.org; University Of California - Los Angeles; Cornell University)

NATURE'S PLUS ULTRA ACTYZIME

Pomoć kod tegoba nadutosti i osjećaja teške probave Nadutost, povećana količina zraka u probavnom sustavu, vrlo je čest problem povezan s modernim, užurbanim načinom života i prehrane. Učinkovitu pomoć osiguravaju dodaci prehrani koji će pomoći probavljanju hrane poslije obroka. Nature's Plus Ultra Actizyme skup je probavnih enzima za pomoć narušenoj ili oslabljenoj probavi. Idealan je kod tegoba nadutosti i osjećaja teške probave, ujedno poboljšava iskorištenje i apsorpciju hranjivih tvari. U bazi biljaka sadrži enzime koji razgrađuju sve hranjive tvari - škrob, proteine, masti, ali i teško probavljive sastojke namirnica - celulozu, mahunarke, laktozu. Nature's Plus Ultra Acti-

zyme kompletna je digestivna formula koja sadrži enzime, probiotike i prebiotike za ravnotežu u probavi i mir nakon obroka. Proizvodi Nature's Plus jedini su dodaci prehrani s jamstvom vrhunske kvalitete u svakom pakiranju, a Nature's Plus jedini proizvođač u svijetu vitamina koji sve svoje proizvode daje na testiranje nezavisnom laboratoriju za potvrdu da sastav proizvoda u potpunosti odgovara deklaraciji. Medikor mjerenje vitamina i savjetovanje nutricionista zatražite u svim boljim ljekarnama i Medikorovim Prodavaonicama zdravlja, Nova cesta 52 i Praška 10, Zagreb. Besplatan tel: 0800 7477; www.medikor.hr Zdrave vijesti 57

56-57Laktoza.indd 57

6/17/11 11:21:38 PM

nutrijenti

Sunce izvor vitamina Znate da je neophodan za zdravlje kostiju, no znate li u kojim sve tjelesnim funkcijama sudjeluje? Na popisu nutrijenata upravo je vitamin D među prvima koji nam nedostaju. Taj nedostatak poguban je za zdravlje različitih tjelesnih sustava

eophodan je za zdravlje, sadrži ga malo namirnica, a naše ga tijelo dobiva u prvom redu UVB zrakama - suncem jer se pod utjecajem UVB zraka stvara u dubljim slojevima kože. Količine vitamina D, za razliku od brojnih ostalih vitamina (i minerala), ne mjere se u miligramima (mg) ili u mikrogramima (mcg) već u internacionalnim jedinicama (UI) IJ. Jedan mikrogram (1 mcg) = deset internacionalnih jedinica (10 IJ). Preporuke o potrebnom dnevnom unosu nisu iste diljem svijeta, no uglavnom se djeci preporučuje 400 IJ, a odraslima 800 IJ vitamina D. Prema mišljenju nekih nutricionista to je nedovoljna količina i očekuje se da će EURRECA (European Micronutrient Recommendations Aligned) uskoro promijeniti te vrijednosti.

Gdje se nalazi? Današnji pedesetogodišnjaci bez sumnje se sjećaju neugodnog okusa ribljeg ulja. Nekada se, naime, upravo zbog bogatstva vitaminom D (100 g sadrži 1000-2000 IJ vitamina D) riblje ulje davalo djeci kao dodatak prehrani radi prevencije rahitisa. Plava riba prosječno sadrži 100-300 IJ vitamina D, trebalo bi stoga, za zadovoljenje dnevne potrebe za vitaminom D, svaki dan pojesti barem 200 g srdela, inčuna ili lososa. No osim ribe, vitamin D nalazimo i u mesu guske i patke, u šampinjonima i sirevima premda, istina, u minimalnim količinama.

Sunce i vitamin D Proces je prilično složen, ali već dugo je poznat. Pod utjecajem UVB zraka u koži se stvara derivat vitamina D, uz pomoć jetre i bubrega taj se derivat pretvara u dragocjen, aktivni oblik vitamina D. Zbog toga kažemo da je sunce „glavni izvor“ vitamina D. Izlaganjem ruku i nogu suncu, ljeti u podne kad je sunce u zenitu, u našoj koži proizvede se gotovo 3000 IJ vitamina D koji se skladišti. Ta je količina organizmu dovoljna za nekoliko dana. Iako je teško s preciznošću odrediti količinu vitamina koju koža proizvodi pod utjecajem sunca (jer sunce nije uvijek iste jakosti i sl.) stručnjaci tvrde da, zahvaljujući djelovanju UVB zraka, naš organizam proizvede 50-90 posto potrebne količine vitamina D. No to se ne događa ako je koža zaštićena sredstvom za zaštitu od sunca, ako se nalazimo iza sta-

Jeste li znali?

Izlažući suncu svega svojih pet posto, na 5 minuta, 2-3 puta tjedno, tijelo proizvede količinu vitamina D koja mu je potrebna za zaštitu zdravlja

kla ili kada je zrak zasićen nečistoćama koje smanjuju aktivnost UVB zraka.

Čemu služi? Vitamin D upravlja svim procesima stvaranja koštanog tkiva i to cijelog života, pa čak i prije rođenja. Sudjeluje i u procesima reprodukcije, u imunosnim procesima te u procesima koji se odvijaju u koži. Novija istraživanja pokazala su da je vitamin D „važan za sve“ jer kontrolira ekspresiju gena na razini svih tjelesnih stanica. Drugim riječima, da bi naši tjelesni sustavi dobro funkcionirali, neophodan im je vitamin D. Više epidemioloških studija posljednjih je godina dokazalo da nedostatak vitamina D povećava opasnost od kardiovaskularnih bolesti, šećerne bolesti, autoimunih bolesti kao što su reumatoidni artritis, ateroskleroza te neki oblici raka (crijeva, prostate, dojke). Ispitivana je i uloga vitamina D u kognitivnim funkcijama žena starije životne dobi te je utvrđeno da žene u kojih je utvrđen nedostatak vitamina D imaju probleme s pamćenjem. Osim toga s nedostatkom vitamina D povezuje se i degeneracija makule, bolest

58 Zdrave vijesti

58-59VitaminD.indd 58

6/17/11 11:23:12 PM

ukusno i zdravo koja se javlja u osoba starije životne dobi, a čiju pojavu pospješuje upravo nedostatak ovog vitamina. Uz sve navedeno nedostatak vitamina D potiče i pojavu depresije, posebice sezonske - one koja se javlja u jesen i zimi. Ispitivanja se nastavljaju i vjerojatno će njihovi rezultati potkrijepiti dosadašnja saznanja.

Vrijeme je za salatu Salate su idealan obrok za tople dane, osvježavaju nepce, pogoduju probavi i - vitkoj liniji

Ako nedostaje sunca Više znanstvenika povezuje pojavu kardiovaskualrnih bolesti, raka dojke, prostate i crijeva te pojavu depresije sa suncem. Te bolesti češće se javljaju u stanovnika sjeverne polutke, a njihova učestalost objašnjava se upravo manjim brojem sunčanih dana u usporedbi sa zemljama južne polutke. Organizam južnjaka proizvodi više vitamina D jednostavno zato što je više izložen suncu. Uz to je važno podsjetiti na to da svi oni koji se pridržavaju savjeta o prevenciji melanoma i zaštiti kože na sunce izlaze samo dobro i potpuno zaštićeni sredstvima s SP faktorima i time se odriču „prirodnog“ vitamina D. Što učiniti? Važno je zapamtiti da samo prekomjerna količina sunca može potaknuti rak kože, odnosno učestalo i pretjerano izlaganje - zapravo „prženje“ na suncu, a posebno opekline od sunca. Stoga, zaštitite se, ali ne bježite od sunca, osunčajDolazi sezona te noge i ruke dok sjedite na terasi roštilja, kaﬁća i posebno ujutro ili popodne kad sunce nije jako. Na kožu naneopskrbite se site hidratantnu kremu, glavu zavitaminom D štitite šeširom i tako zaštitite lice. Visoke zaštitne faktore koristite za pecite plavu ribu sunčanje, dok ste na plaži. ■

Plodovi zemlje i mora 100 g tunjevine 100 g krumpira ½ crvenog luka 50g kuhanog kukuruza 100 g mrkve 50 g salate kristalke 1 mala limeta umak od mrkve ili curry za preljev Cijeli, neoguljen krumpir skuhajte na pari, ogulite i narežite na kriške. Luk očistite i sitno nasjeckajte. Mrkvu operite, očistite i naribajte, pomiješajte s kukuruzom. Listove salate operite, prosušite i rasporedite na plitki tanjur. Poviše dodajte krumpir i mrkvicu s kukuruzom, nemojte miješati! Dodajte luk, začinite umakom po izboru, na kraju dodajte komadiće tunjevine i zalijte sokom od limete. Ovom salatom unosite: 445 kcal, 35 g proteina, 8 g vlakana Savjet više! Umjesto tunjevine možete koristiti i dimljeni losos ili srdele. Želite li više povrća, dodajte više mrkvice.

Seljačka salata 25g kvinoje (quinoa) 150g ﬁlea od purice 2 rajčice 2 žlice nasjeckanog korijandera 50g salate kristalke 1 crveni luk umak od mente ili jabučni ocat za preljev Kvinoju isperite i stavite u količinu hladne vode koja je 2 do 2,5 puta veća od njezine količine, kad uzavrije, smanjite vatru i kuhajte pokriveno na laganoj vatri 15-20 minuta. File od purice skuhajte na pari i narežite na rezance. Rajčice operite i narežite na kockice, luk sitno nasjeckajte. Salatu operite, prosušite i listove poslažite na plitki tanjur. Dodajte ohlađenu kvinoju, rajčicu, luk i korijandar, dobro promiješajte, poviše dodajte puricu i začinite umakom po izboru. Ovom salatom unosite: 355 kcal, 37 g proteina, 9 g vlakana Savjet više! Meso purice možete zamijeniti pilećim ili pačjim bijelim mesom. Zdrave vijesti 59

58-59VitaminD.indd 59

6/17/11 11:23:14 PM

Kuhana, pečena ili pržena riba, u čemu je razlika? Žene u postmenopauzi koje redovito jedu kuhanu ili pečenu ribu imaju za 30 posto manji rizik do srčanog zastoja u usporedbi sa ženama koje na isti način pripremljenu ribu jedu vrlo rijetko ili nikada, otkriva istraživanje objavljeno u časopisu Circulation - Heart Failure. Pri tome je plava riba znatno korisnija za očuvanje zdravlja u usporedbi s bijelom ribom. Isto istraživanje navodi kako pržena riba povećava rizik za bolesti srca. Prema rezultatima istraživanja koje je obuhvatilo 84493 žene u postmenopauzi, žene koje su konzumirale više kuhane i/ili pečene plave ribe bile su zdravije u odnosu na žene koje su konzumirale prženu ribu. Bile su također ﬁzički spremnije, više su vježbale, imale viši stupanj edukacije, manje su pušile te imale nižu stopu hipertenzije, dijabetesa i bolesti srca. Nadalje, žene iz ove skupine konzumirale su više voća i povrća te manje zasićenih i transmasnih kiselina u odnosu na žene koje su konzumirale prženu ribu. S druge strane, žene koje su redovito konzumirale prženu ribu, čak i jednom tjedno, imale su znatno veći rizik za srčani zastoj. Autori takve rezultate pripisuju činjenici da se prženjem ribe stvaraju veće količine transmasnih kiselina koje se povezuju s višim rizikom za razvoj bolesti srca. Žene koje su više konzumirale prženu ribu unosile su i više masnoća, ukupnih kalorija, imale su viši indeks tjelesne mase i unosile manje vlakana od žena koje su konzumirale više kuhane/ pečene ribe.

Veliki broj žena isprobao je više od 20 dijeta

Velikoj Britaniji sve su češća upozorenja o opasnosti "yo-yo" efekta, i to nakon istraživanja koje je otkrilo da je više od jedne petine žena bilo na barem pet bezuspješnih redukcijskih dijeta, a mnoge žene čak i na njih 20 i više. Istraživanje koje je uključilo 2300 osoba otkrilo je da 21 posto žena bilo na dijeti barem 5 puta, 11 posto njih je dijetu provodilo barem 10 puta, a 6 posto žena bezuspješno je provodilo različite redukcijske dijete više od 20 puta. Dobra vijest je da se "yo-yo" efekt može prevladati, prekomjerni kilogrami izgubiti, a

željena masa potom i održati. Vrlo je važno samopouzdanje i vjera da se promjene mogu postići. Od pomoći mogu biti i savjeti te podrška osoba koje su imala slična iskustva i uspjele riješiti svoj problem. A što se načina prehrane tiče, znanstveno je dokazano da bizarne dijete koje nude brza i jednostavna rješenja nisu djelotvorne, dok prehrana niske energetske, a visoke nutritivne vrijednosti, odnosno ona koja uključuje obilje voća i povrća, cjelovitih žitarica te nemasno umjesto masnoga itekako može polučiti željene rezultate. Izvor: Slimming World

Želiš narasti? Jedi mliječne proizvode! Studija objavljena u svibanjskom izdanju časopisa European Journal of Clinical Nutrition izvještava da su djeca dobi 10-11 godina koja jedu značajne količine mliječnih proizvoda viša od djece koja jedu malo tih proizvoda. Grčki istraživači su u 795 djece dobi 10-11 godina mjerili utjecaj unosa mliječnih proizvoda na rast te uočili postojanje pozitivne veze. Povećanje unosa mliječnih proizvoda za četiri porcije dnevno odgovaralo je povećanju visine za 0,4 cm.

Nedostatak sna usporava metabolizam Prema rezultatima studije objavljene u časopisu American Journal of Clinical Nutrition, nedostatak sna, osim što može pojačati osjećaj gladi, može i smanjiti izgaranje kalorija. Promatrajući učinak nedostatka sna na metabolizam i apetit, istraživači su 14 studenata tijekom nekoliko dana podvrgli različitim uvjetima spavanja - isprekidan san, normalan san i noć bez sna, a potom promatrali promjene u konzumiranju hrane, razinu glukoze u krvi, razinu različitih

hormona te pokazatelje metabolizma ispitanika. Uočeno je da čak i jedna neprospavana noć, u usporedbi s jutrom nakon dobro prospavane noći, pridonosi usporavanju metabolizma sljedećeg dana, kao i smanjenju energetske potrošnje pri funkcijama disanja i probave za 5-20 posto. Nakon neprospavane noći sudionici studije također su imali više jutarnje razine glukoze u krvi, kao i više razine hormona stresa i hormona koji reguliraju apetit, primjerice grelina.

60 Zdrave vijesti

60-61vitamini.hr.indd 60

6/17/11 11:24:20 PM

Neke su osobe osjetljivije na alkohol Osobe koje su osjetljivije na djelovanje alkohola izložene su povećanom riziku od zlouporabe alkohola i alkoholizma, izvještava studija objavljena u časopisu Alcoholism: Clinical & Experimental Research. Poznato je da su osobe u čijim je obiteljima bilo alkoholizma i same izložene većem riziku od te ovisnosti. U studiji su promatrane osobe u čijim je obiteljima dijagnosticiran alkoholizam tipa I, no te osobe problema s alkoholom nisu imale. Alkoholizam tipa I manje je ozbiljan tip alkoholizma od onoga tipa II, ali je češći i sa sobom nosi snažan genetski rizik. Istraživači su učesnicima studije, njih 51, sa i bez povijesti alkoholizma u obitelji, davali ekvivalent od tri alkoholna pića dnevno ili placebo. Rezultati su pokazali da je alkohol imao jače stimulativno djelovanje na osobe koje nemaju problema sa zlouporabom alkohola, ali u povijesti bolesti njihove obitelji ima alkoholizma, nego osobe bez povijesti alkoholizma u obitelji. Autori smatraju da čak Iako se glavni sastojak čokolade - kakao - često i djeca alkoholičara tipa I mogu naslijediti neke karakteristike koje utječu na to kako povezuje sa suvišnim kilogramima, studije pokase osjećaju nakon konzumacije alkohola, što u konačnici može rezultirati povećazuju da je istina daleko od toga. nim rizikom za zlouporabu alkohola. Naime, nova in vitro studija pokazala je da ekstrakt kakaa i procijanidi sadržani u sjemenki kakaovca inhibiraju razne probavne enzime poput alfa-amilaze i lipaze gušterače. Zahvaljujući tom svojstvu, smatraju autori studije, antioksidansi iz kakaa, u kombinaciji s niskokaloričnom dijetom, mogu Studija objavljena u časopisu Internatiobiti vrijedna pomoć u reguliranju tjelesne nal Journal of Cancer sugerira da dodavanje Prema istraživanju objavljenom mase. šećera prehrani čovjeka može povećati rizik za u časopisu Archives of Disease in Izvor: J Agric Food Chem određene oblike karcinoma. Childhood, bebe koje su dojene Za potrebe studije analizirani su podaci 435.674 osoimaju manju vjerojatnost da će raba, dobi između 50 i 71 godinu, koje su praćene 7,2 godine. zviti probleme ponašanja u dobi od Kako bi se utvrdio unos šećera, koristio se upitnik učestalosti konzumiranja hrane sa 124 namirnice. Za pet godina u odnosu na bebe koje vrijeme praćenja sudionika u 29.099 muškaraca i 13.355 žena dijagnosticiran je neki oblik karcinoma. su dobivale adaptirane formule. Istraživači su dodavanje šećera povezali s rizikom od karcinoma jednjaka, a dodavanje fruktoze s poIstraživači sa sveučilišta Oxford, većanim rizikom od karcinoma tankoga crijeva. Svi istraživani šećeri, uključujući ukupne šećere, saharoEssex, York i College London ispizu, fruktozu, dodane šećere, dodanu saharozu i dodanu fruktozu povezani su s karcinomom pluća. tivali su utječe li način hranjenja dojenčadi na ponašanje u kasnijoj dobi. Za potrebe studije koristili su ranije prikupljene podatke 10.037 Prema studiji koju je proveo Međunarodni odbor za informiranje o hrani, 50 posto osoba koje majki i djece rođene između 2000. su sudjelovale u anketi smatra sebe pretilim, ipak, svega 9 posto njih vodi računa o unosu kai 2001. godine. Podaci o sudionicilorija. Štoviše, studiji otkriva da svega 9 posto osoba može procijeniti svoje dnevne energetske ma studije uzimani su kada su potrebe. Pri tome je uočeno da osobe koje paze djeca navršila 9 mjeseci, a potom na kalorijski unos lakše mršave. iznova u intervalima od 2 godine. Kao idealne namirnice u održavanju adekvatne U istraživanoj skupini 9525 djece tjelesne mase, kao i kod terapije debljine, navode rođeno je u punom terminu dok se voće i povrće. Te namirnice nude bogatiji nutrije njih 512 rođeno prijevremeno. tivni sastav po kaloriji nego ostala hrana te je njiPrema prikupljenim podacima hova konzumacija jednostavan način smanjenja 29 posto djece rođene u terminu unosa kalorija bez kompliciranog računanja. te 21 posto prijevremeno rođene Voće i povrće osiguravaju kombinaciju izvandjece isključivo je dojeno barem rednog okusa, vrijednih nutrijenata te raznočetiri mjeseca. likosti. Konzumacija obojenoga voća i povrća Istraživači su uočili da su proosigurava unos vitamina, minerala, ﬁtokemiblemi u ponašanju rjeđi kod djece kalija, prehrambenih vlakana. Uz tanjur upola isključivo dojene prva četiri mjesenapunjen tim namirnicama lakše je osigurati ca (6%) u odnosu na djecu koja su adekvatnu tjelesnu masu i smanjiti rizik od boprimala formulu (16%). Rezultati lesti. se nisu mijenjali ni kada su u obzir Izvor: Produce for Better Health Foundation uzeti socioekonomski čimbenici niti čimbenici utjecaja roditelja.

Antioksidansi iz kakaa za vitkost

Dojena djeca imaju manje problema u ponašanju

Šećeri mogu povećati rizik za karcinom

Smanjite unos kalorija jedući povrće i voće

Zdrave vijesti 61

60-61vitamini.hr.indd 61

6/17/11 11:24:24 PM

ekologija

Zaštitimo šume zauvijek Kako bismo i sami promovirali važnost očuvanja i zaštite šuma i ukazali na njihovu veliku vrijednost, Zdrave vijesti ovaj mjesec podsjećaju na važnost i speciﬁčnost šuma, posebno šuma u Hrvatskoj Piše: Ines Legović

rije pet godina prihvaćena je inicijativa Republike Hrvatske da se 2011. godina proglasi Međunarodnom godinom šuma. Godinu šuma obilježava moto „Šume za ljude“, kojim se naglašava središnja ulogu ljudi u održivom gospodarenju, zaštiti i razvoju šuma. - Inicijativa je pokrenuta na 5. zasjedanju

Foruma za šume Ujedinjenih naroda u svibnju 2005. godine u cilju pojačavanja napora koji će promovirati održivo gospodarenje šumama te njihov razvoj i očuvanje diljem svijeta - rekao je Vladimir Hršak, voditelj Odsjeka za održivo korištenje prirodnih dobara u Državnom zavodu za zaštitu prirode.

Čuvari biološke raznolikosti Šume u Hrvatskoj pokrivaju 47 posto ukupne površine. Stupanj njihove očuvanosti iznimno je visok, pogotovo na području Gorskog kotara, Velebita, Lonjskog polja i Spačve. Speciﬁčno je da čak oko 95 posto šumskih sastojina ima prirodni sastav, što je rijetkost i iznimna vrijednost. Po ovim prirodnim bogatstvima ističemo se na europskoj, ali i na svjetskoj razini. - Najrasprostranjenije su bukove šume, zatim šume hrasta kitnjaka te šume hrasta lužnjaka, dok su neki šumski tipovi vrlo ograničeno rasprostranjeni, poput reliktnih šuma tise i lipe ili šume običnog bora s kukurijekom na Dolomitima - objašnjava Hršak. U Istočnoj Hrvatskoj najzastupljenije su hrastovo-grabove i čiste grabove šume, šume hrasta kitnjaka i poplavne šume hrasta lužnjaka, u Središnjoj Hrvatskoj prevla-

davaju hrastovo-grabove i čiste grabove šume, bukove šume i šume hrasta kitnjaka, u Zapadnoj i Gorskoj Hrvatskoj dinarske bukovo-jelove šume, bukove šume i šume hrasta medunca, dok su u Južnoj Hrvatskoj najčešće nalaze šume hrasta medunca, šume hrasta crnike i bukove šume. Najzastupljenije vrste drveća u šumama jesu obična bukva, hrast lužnjak, hrast kitnjak, obična jela i obični grab. - Šume su iznimno značajne za očuvanje ukupne biološke raznolikosti. Šumski ekosustavi često su prošarani raznim staništima, što značajno povećava njihovu biološku raznolikost, a prisutnost velikog broja

Stabla rekorderi ■ U arboretumu Trsteno kod Dubrovnika nalaze se dva stabla orijentalne platane stara više od 450 godina. Ubrajaju se među najdeblja stabla u Europi.

■ Među najpoznatijim stablima u Hrvatskoj je Gupčeva lipa u Gornjoj Stubici koja je starija od 1573. godine. ■ U slavonskoj šumi Prašnik kraj Okučana nalazi se oko 2.000 stabala hrasta lužnjaka starih 300 i više godina. ■ U park-šumi Golubinjak kraj Lokvi nalazi se "Kraljica šume“, divovska jela starosti više od 250 godina, visine 37 m i širine 140 cm u promjeru.

62 Zdrave vijesti

62-63Ekologija.indd 62

6/18/11 12:56:46 AM

Kako čuvati šume Uz važnost mjera očuvanja šuma koje se donose na državnoj razini, važne su i mjere koje može poduzeti svaki pojedinac. Očuvanju šuma svatko može dati svoj doprinos odgovornim ponašanjem, korištenjem recikliranog papira, izbjegavanjem ispisa podataka koji su u elektroničkom obliku, opreznim ponašanjem tijekom boravka u šumama kako ne bi došlo do požara, odlaganjem otpada na mjestima predviđenim za otpad, sprečavanjem prenamjene šumskog zemljišta u građevinsko, održivim korištenjem sporednih šumskih proizvoda kao što su gljive, šumski plodovi ili ljekovito bilje.

zaštićenih i ugroženih biljnih i životinjskih vrsta i gljiva samo potvrđuje izniman doprinos šuma ukupnoj biološkoj raznolikosti Hrvatske - napominje Hršak. U šumama žive i borave razne životinjske vrste. Šume im služe kao sklonište, važne su im za razmnožavanje i prehranu. Šume su staništa brojnih zaštićenih i ugroženih vrsta. - Izrazito bogatu biološku raznolikost imaju poplavne šume hrasta lužnjaka, uz rijeke Savu i Dravu, u kojima se gnijezde mnoge ptičje vrste, između ostalih i neke vrste ugrožene na europskoj razini - štekavac, orao kliktaš i crna roda. Dinarske šume bukve i jele su, uz ostale šumske zajednice gorskog dijela Hrvatske, svojom prirodnošću i očuvanošću značajne kao životni prostor koji omogućuje održavanje stabilnih populacija velikih zvijeri, vukova, risova i medvjeda - naglašava Hršak.

Uništeno više od pola šuma Šume su od neprocjenjive važnosti za čovjeka. Čuvaju prirodnu ravnotežu okoliša, sprečavaju eroziju tla, sprječavaju bujice

i visoke vodne valove, pročišćavaju vodu procjeđivanjem kroz tlo, opskrbljuju podzemne tokove i izvorišta pitkom vodom, proizvode kisik, smanjuju emisiju ugljičnog dioksida i reguliraju lokalnu, regionalnu i globalnu klimu. Izvor su hrane i sirovina za grijanje i izradu namještaja, mjesta za izlete, zabavu, relaksaciju i rekreaciju. Imaju svoju gospodarsku, ekološku i društvenu funkciju. Ljudi su od davnina povezani sa šumama. Stari Slaveni vjerovali su da njihova vrhovna božanstva žive u krošnjama drveća i da Perun, nebeski bog groma i munje, vatrenog i suhog, vlada živim svijetom iz svoje utvrde visoko iznad, koja se nalazi na najvišoj grani Svjetskog drveta. Ako se uzme u obzir činjenica da je čovjek posljednjih 200 godina uništio više od pola šumskog pokrova Zemlje, jasno je da se ponašanje ljudi nužno mora promijeniti. - Razlozi ugroženosti šuma u Hrvatskoj ponajprije se odnose na onečišćenje zraka, tla i vode, na koje je najosjetljivija obična jela, zatim promjene vodnog režima zbog neprimjerenih vodno gospodarskih zahva-

ta, pri čemu su najugroženije šume hrasta lužnjaka i gradnju prometnih koridora kroz šumske komplekse - upozorava Hršak. Mnoga šumska područja posebno su zaštićena. Šume su od samih početaka inicijativa za zaštitom bile u središtu interesa. Zbog svojih šumskih ekoloških sustava Mljet je još davne 1910. godine bio jedno od prvih područja u Europi koje je predloženo za zaštitu. Najveći dio zaštićenih šumskih ekosustava nalazi se unutar parkova prirode i nacionalnih parkova, a mnoga područja, kao što su nacionalni park Risnjak, parkovi prirode Medvednica i Velebit, proglašena su parkovima prirode i nacionalnim parkovima upravo s ciljem zaštite šumskih ekosustava. Lokrum je 1948. godine, zbog izrazito dobro očuvane šume hrasta crnike, proglašen prvim posebnim rezervatom šumske vegetacije. Danas u Hrvatskoj postoji 35 posebnih rezervata šumske vegetacije, a osnovni cilj njihove zaštite je očuvanje šumskih ekosustava. Hrvatska ima dugu šumarsku tradiciju održivoga gospodarenja koja potječe još iz 1765. godine, kada su bile osnovane prve šumarije i usvojene zakonske odredbe koje su bile temelj organiziranoga održivog gospodarenja. - Provedba primjerenih mjera zaštite s ciljem očuvanja povoljnih uvjeta staništa ugroženih vrsta i poštivanje smjernica održivog korištenja prirodnih dobara, uključujući primjerice i načela FSC certiﬁkacije šuma su, uz tradicionalno dobro gospodarenje u hrvatskoj šumarskoj struci i znanosti, jamstvo dugoročnog očuvanja šuma, a time i bogatstva biološke i krajobrazne raznolikosti Hrvatske - smatra Hršak. ■ Zdrave vijesti 63

62-63Ekologija.indd 63

6/18/11 12:56:48 AM

horoskop

Vaše zdravlje u srpnju Piše: Senka Batović

Ovan Bit ćete izdržljivi i odgovarat će vam pojačana aktivnost. Organizam će se odlično oporavljati od prethodnih zdravstvenih tegoba, samo pazite da ga ne ugrozite nezdravim načinom života. Izbjegavajte hladnu vodu ili more te ledene napitke, a alkohol svedite na najmanju mjeru. Važnije preglede obavite na početku mjeseca.

Bik Pred vama je mjesec povećane tjelesne aktivnosti i vrlo uzbudljivoga društvenog života. Zablistat ćete na ljubavnom i poslovnom planu, a sa zdravljem nećete imati većih problema. U zadnjem tjednu nešto osjetljiviji bit će vam bubrezi i mokraćni mjehur, a budete li se izlagali propuhu, mogli biste zaraditi upalu uha.

Blizanci U prvoj polovici mjeseca pojačana je mogućnost viroza i grlobolje, dok će vas u drugoj povremeno mučiti problemi s kožom, nesanica i glavobolja. Tlak će vam biti promjenjiv, a puls ubrzan. Godit će vam plivanje, ronjenje, jedrenje i aktivan način života, no važno je da se čuvate jakog sunca te da dobro zaštitite kožu.

Rak Sve do 22. u mjesecu, dok traje vladavina vašeg znaka, osjećat ćete se snažno i vitalno. Zaboravit ćete na mračne slutnje, sve će vam izgledati ljepše i perspektivnije. Slobodno vrijeme koristit ćete da obnovite energiju i što više uživate u blagodatima sunca i mora. Vodit ćete brigu o zdravlju nastojeći izbjegavati sve ono što vam škodi.

Lav Bit ćete aktivni već od početka mjeseca nastojeći svaki dan što više iskoristiti. Slobodno vrijeme posvetit ćete onome što vam predstavlja zadovoljstvo – dodatni posao neće vas zanimati. Doživjet ćete preporod u ljubavi i nezaboravan ljetni provod, samo se čuvajte pretjerivanja u jelu i piću. Trudite se živjeti zdravo.

Djevica Veći dio mjeseca imat ćete potrebu za snom i ljenčarenjem, prije nego za nekom većom tjelesnom aktivnošću. Uživat ćete u druženju s prijateljima, kuhanju i isprobavanju novih recepata, a kad se udebljate, shvatit ćete da je krajnje vrijeme za dijetu i sport. Nakon 12. povećana je mogućnost ozljeda, upala i opeklina.

Vaga Svakodnevna zbivanja ispunjavat će vas nervozom i stresom. Zdravlje će vam biti osjetljivo, a emocije često izvan kontrole. U ljubavi ćete biti beskompromisni, mnogo ćete tražiti od drugih, a i sebi ćete zadavati visoke ciljeve. Izbjegavajte rizik koji sa sobom nosi nepažnja, prevelika brzina i nesmotrena vožnja.

Škorpion Privlačit će vas uzbuđenja i novi izazovi, posebno morski sportovi i pojačana tjelesna aktivnost. Lijepo će vam pristajati lagana preplanulost, a dinamičan način života učvrstit će vam mišiće i osnažiti imunitet. Bit ćete vitalni, osjećat ćete da možete više nego prije pa ćete se katkad upustiti i u neke rizične aktivnosti.

Strijelac Do sredine mjeseca teško ćete se nositi sa svakodnevnim obvezama i pritiscima okoline. Unutarnji nemir i psihičku nestabilnost pokušat ćete odagnati sedativima, cigaretama i alkoholom. Prema svom tijelu ponekad ćete se odnositi kao da nije vaše, no kraj mjeseca budi optimizam i donosi opće poboljšanje organizma.

Jarac Nesređeno stanje u vašoj glavi, nejasni ciljevi i ćudljivo raspoloženje pridonijet će vašoj rastresenosti i raspršenosti na nekoliko strana. Mogući su problemi sa sinusima, dišnim putovima i želucem. Teško ćete podnositi promjene vremena, a naročito veliku sparinu. Odgovarat će vam lagana hrana i mnogo tekućine.

Vodenjak Energije vam neće nedostajati, no raspoloženje će vam biti promjenjivo, a živci prilično tanki. Primat ćete dosta pažnje od osoba do kojih vam je stalo, no možda ne u vrijeme kada to vama bude važno. U pogledu zdravlja moguće su ginekološke i urološke tegobe. Kupanje u prepunom bazenu moglo bi potaknuti infekcije i gljivice.

Ribe Energija vam neće biti na zavidnoj razini, no za njegu i uljepšavanje uvijek ćete pronaći vremena i snage. Bit će vam važno kako izgledate i kakav dojam ostavljate na druge. U drugoj polovici mjeseca otežano ćete podnositi visoke temperature, naročito ako patite od hormonalnih i srčanih tegoba ili imate višak kilograma.

64 Zdrave vijesti

64-65Horoskop i krizaljka.indd 64

6/17/11 11:35:47 PM

Zdrave vijesti 65

64-65Horoskop i krizaljka.indd 65

6/17/11 11:35:48 PM

humor Uhvatio čovjek zlatnu ribicu. Kaže on njoj: - Kupi mi novi Mercedes! - Hoćeš na kredit ili na leasing? - pita ribica. - A hoćeš ti na ulje ili na mast?

Pita učiteljica Pericu: - Da li ti tata još uvijek pomaže s domaćom zadaćom? - Ne više. Ona zadnja jedinica ga je dotukla!

Grupa šeika na nekoj proslavi s oduševljenjem prati nastup ženskog pjevačkog zbora. Vidno impresioniran, jedan šeik reče: - Prelijepe su! Divno pjevaju! Sutra ću ih zaprositi!

Pita mladić liječnika: - Doktore, može li se na zahodu zaraditi spolna bolest? Liječnik odgovara: - U principu može, ali je malo neudobno.

Pita mama sina: - Zašto ne jedeš? Rekao si da si gladan kao vuk! - A kad si ti vidjela vuka da jede mahune?

Dolazi poštar na vrata i zvoni. Izlazi mali Perica, u desnoj ruci mu Playboy, u lijevoj ruci ﬂaša viskija, a u ustima cigara. Pita ga poštar: - Je li, mali, jesu ti roditelji kod kuće? - A što ti misliš?

Znaš čega se najviše bojim u starosti? Ne, čega?

Kaže zeko zmiji: - Oprosti što sam te neki dan zezao da nemaš noge! Na to će zmija: - Ma nema veze, bilo pa prošlo! A zeko će: - Svaka čast! Evo ruka!

Perica piše pismeni iz matematike i priđe mu profesor: - Nadam se da te ovoga puta neću uhvatiti da prepisuješ. - I ja se nadam. Čovjek s prijateljem igrao golf. Baš je htio udariti lopticu kad primijeti pogrebnu povorku. Zastane usred udarca, skine kapu i pokloni se. - Ovo je stvarno dirljivo. Nisam znao da si tako osjećajan - kaže prijatelj. - Pa ipak sam s njom bio u braku 35 godina. Pesimist vidi samo tamu u tunelu. Optimist vidi svjetlo na kraju tunela. Realist vidi da je to svjetlo zapravo vlak. A strojovođa vidi tri budale na pruzi. Dolazi muž pijan kući, ali ga žena ne želi pustiti. Govori joj on: - Pusti me, draga, nosim cvijeće najljepšoj ženi. Žena otvara vrata: - A gdje je cvijeće? - A gdje je najljepša žena?

Uhvatio Štef zlatnog slona, pa mu slon kaže: - Pusti me, ispunit ću ti tri želje! - Ma kakve tri želje, ideš ti meni kod zlatara! - Kad kažem da sam bila lijepa, to je prošlo vrijeme, a kada kažem da sam lijepa, što je to, Ivice? - To je šala, učiteljice!

Inkontinencije

Pijanac je na liječničkom pregledu. Liječnik kaže: - Stvarno ne mogu utvrditi što vam je. Mislim da je to zbog alkohola. - Nema veze, gospon doktor, bum došel kad se otreznite!

Dermatolog je sreo supruga žene koja je njegova pacijentica: - Je li ona prirodna voćna maska za lice koju sam preporučio vašoj ženi pomogla njezinu izgledu? - Da, neko vrijeme - dok je nije skinula!

Ulazi hipohondar kod liječnika koji mu kaže: - Dobar dan, dugo vas nisam vidio! - Znam, doktore, bio sam nešto bolestan...

- Doktor mi je rekao da idućih par dana živim samo na jabukama. - A što ako padneš?

Kaže četkica za zube: - Imam najgori posao na svijetu. Toaletni papir će na to: - To ti misliš! Svađaju se muž i žena. - Ti imaš vakuum u glavi! - Bolje išta nego ništa!

Doktore, grozno! Čujem glasove, a nikoga ne vidim. - Kad vam se to događa? - Kad telefoniram.

66 Zdrave vijesti

66Humor.indd 66

6/17/11 11:39:26 PM

67-68.indd 67

6/17/11 11:47:56 PM

67-68.indd 68

6/17/11 11:47:57 PM