Zdrave vijesti br29 by Zdrave vijesti

M A G A Z I N Z A D O B A R P U L S Ž I V O TA

zdrave vijestii BESPLATNI PRIMJERAK ● BROJ 29 ● VELJAČA 2012. ● GODINA IV.

MEDICINA I ZNANOST

Izazivamo li sami smrtonosne pandemije

HPV

Što morate znati IMPLANTATI I FILERI

Je li uzbuna opravdana INFEKCIJE 20. STOLJEĆA

MRSA u izvanbolničkoj sredini Prof. dr. Miloš Judaš

TEST Znate li s analgeticima

Kako se i zašto naš mozak razvija, mijenja, prilagođuje Naslovnica.indd 1

2/17/12 8:29:49 PM

vijesti

Zdrave vijesti

centar vitalnosti oglas.indd 2

2/17/12 4:40:47 PM

sadržaj

4 Aktualno Oprezno s antibioticima 8 Temperatura i bol Što nam tijelo poručuje? 10 Zimske tegobe Kako zdravo disati 12 Novosti i mišljenja Bezbolno čišćenje karijesa 14 Zdravlje iz prirode Gospina trava, zašto je volimo

zdrave vijesti IZDAVAČ: Intermedia komunikacije d.o.o., Amruševa 15, Zagreb, tel. 01 4812 848; imk@imk.hr; zdrave.vijesti@imk.hr; DIREKTOR: Krešimir Buljan; GLAVNA UREDNICA: Mirna Ljubković, mirna.ljubkovic@imk.hr; LEKTURA: Ksenija Ćosović; MARKETING: Kristina Vujičić, tel. 099 7040 915, kristina.vujicic@imk.hr; DIZAJN I GRAFIČKA PRIPREMA: InMedia/Dalibor Žunić; design.inmedia@gmail.com; FOTOGRAFIJA: shutterstock; TISAK:GZH d.o.o

15 Test Znate li s analgeticima? 17 Kardiologija Srce na snijegu 18 Infekcije 20. stoljeća MRSA u izvanbolničkoj sredini 21 Dodaci prehrani Najbolja doza za imunitet i zdravlje 22 Bolesti i liječenje Crohnova bolest 24 ZV promo Najbolje za vaša stopala 28 Simptomi i liječenje Kad se žlijezde umore 30 Spolno zdravlje HPV što morate znati 32 Medicina i znanost Izazivamo li sami smrtonosne pandemije

34 Hrvatski znanstvenici Prof. dr. Miloš Judaš: Kako se i zašto naš mozak razvija, mijenja, prilagođuje 38 ZV preporuka Priručnik za svakog roditelja 42 Implantati i ﬁleri Je li uzbuna opravdana 44 Sastojci kozmetike Gutljaj kave za ljepotu 46 Volimo prirodno Zavodljivi bio mirisi 50 Vježbe Za vitko i gipko tijelo 56 Jelovnici zdravlja Slobodni radikali, kako ih pobijediti? 58 Hrana i zdravlje Anti-HPV dijeta 60 Poremećaji Nezdrava opsesija zdravom prehranom 62 Ekologija Upoznajmo i čuvajmo hrvatske rijeke

I još... 6 ZV info • 36 Djeca • 40 Ljepota • 48 Naše tijelo • 54 vitamini.hr • 65 Eko info • 66 Humor Zdrave vijesti

sadrzaj29.indd 3

2/17/12 8:34:43 PM

zv aktualno iindikacije nd kod kojih se određeni lijek korrist risti. Antibiotici su indicirani za liječenje ba b bakterijske, ali ne i virusne infekcije, stoga jje izuzetno važno pridržavati se propisanih indikacija te ostalih uputa o načinu n ko korištenja lijeka koje se navode u uputi o lijeku i sažetku opisa svojstava lijeka. HA HALMED poziva na racionalnu i pravi vilnu uporabu antibiotika te potiče na po podizanje javne svijesti o rezistenciji je jer se pogrešnim i prekomjernim prop pisivanjem antibiotika te njihovom n nepravilnom upotrebom potiče otporn mikroorganizama na antibiotike, nost a povećava se i rizik za razvoj drugih b bolesti. Iz HALMED-a upućuju poziv svim l liječnicima i pacijentima da antibio otike propisuju i koriste odgovorno i s savjesno.

ANTIBIOTICI mijenjajmo navike Antimikrobna rezistencija, uzrokovana u prvom redu prekomjernom i neracionalnom potrošnjom antibiotika, u budućnosti bi mogla ugroziti mogućnost liječenja brojnih danas izlječivih infektivnih bolesti

rema podacima Odbora za praćenje rezistencije bakterija na antibiotike, Hrvatska se i dalje ubraja u europske zemlje s relativno visokom potrošnjom antibiotika: nalazi se otprilike na sredini ljestvice od 25 europskih zemalja u kojima se provodi praćenje potrošnje antibiotika. U Europskoj uniji zbog ozbiljnih infekcija bakterijama otpornima na antibiotike godišnje umre oko 25 tisuća osoba. Uz to što je dokazano da prekomjerna uporaba antibiotika uzrokuje otpornost mikroorganizama na dotad učinkovit lijek, stručnjaci upozoravaju da bi antimikrobna rezistencija u budućnosti mogla ugroziti mogućnost liječenja brojnih danas izlječivih infektivnih bolesti. Europske zemlje, prema preporuci Europske unije, sve glasnije pozivaju na racionalniju potrošnju antibiotika jer medicina lagano gubi bitku s rezistentnošću bakterija.

Pacijenti, ali i liječnici U nedavno objavljenom priopćenju Agencije za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) navodi se kako Agencija prilikom postupka odobravanja lijekova odobrava i

ZAPAMTITE ● Antibiotici su namijenjeni liječenju bakterijske infekcije, ali ne i virusne. ● Antibioticima se ne liječe gripa i prehlada niti svaka grlobolja. ● Antibiotikom se ne snižava tjelesna temperatura. ● Antibiotik treba uzimati samo po preporuci liječnika, u jednakim vremenskim razmacima, a dozu treba popiti cijelu.

Informirajte se Info Inf HALM je pokrovitelj i sudionik u provedHALMED bi 4. Javne edukativne kampanje za promicanje ispravne uporabe antimikrobnih lijekova (JEKA) čiji je osnovni cilj smanjenje nepotrebnog ili neprimjerenog korištenja antibiotika jer prekomjerna uporaba antibiotika uzrokuje rezistenciju, odnosno otpornost mikroorganizama na dotad učinkovit lijek. Pravilnom uporabom antimikrobnih lijekova sačuvat će se njihova aktivnost, pojačati klinička djelotvornost i smanjiti potencijal za razvoj rezistencije, što će u konačnici dovesti do smanjenja morbiditeta i mortaliteta zbog infekcija uzrokovanih otpornim bakterijama. JEKA predstavlja dio znanstvenoistraživačkog projekta odobrenog od Ministarstva znanosti obrazovanja i sporta RH pod nazivom “Učinkovitost postupaka za promicanje racionalne uporabe antimikrobnih lijekova” koji se provodi uz potporu Grada Rijeke i Primorsko-goranske županije, a u skladu je s Nacionalnim programom za kontrolu otpornosti bakterija na antibiotike za razdoblje od 2009. do 2014. godine. JEKA obuhvaća razne edukacijske aktivnosti: održavanje predavanja za liječnike i ljekarnike, donošenje i distribuiranje smjernica o liječenju najčešćih infekcija u primarnoj zdravstvenoj zaštiti te smjernica za bolničku primjenu antimikrobnih lijekova. Dodatne informacije o antibioticima i kampanji JEKA možete pronaći www.medri.uniri.hr ■

Zdrave vijesti

Aktualno+pretplata.indd 4

2/17/12 8:37:56 PM

Proteze za kuk pod nadzorom

Provjerite kakav zrak udišete U svrhu sprečavanja štetnih posljedica na zdravlje ljudi, prirodna i materijalna dobra, u Republici Hrvatskoj prati se kakvoća zraka mjerenjima putem postaja državne mreže, postaja lokalnih mreža i postaja posebne namjene, ukupno 139 njih. Trenutačni izmjereni podaci s automatskih postaja dostupni su vam na internetskim stranicama Agencije za zaštitu okoliša: kvalitetazraka.azo.hr/iszo/iskzl

Nakon uznemirujućih vijesti o potencijalno kancerogenom djelovanju proteza za kuk uslijedila su umirujuća obrazloženja ministra zdravlja Rajka Ostojića, ali i prof. dr. sc. Roberta Kolundžića, liječnika poznatog po velikom iskustvu ugradnje endoproteza kuka. Polovicom veljače stiglo je i priopćenje Agencije za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) o povlačenju spornih DePuy ASR endoproteza, u kojem pored ostalog stoji: DEPUY ASR sistem za zamjenu zglobne površine, proizvođača DePuy International Limited, Velika Britanija, upisan je u očevidnik medicinskih proizvoda Agencije za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) dana 12. veljače 2007. godine, a povučen je s našeg tržišta zaključno s 1. rujna 2010. godine. Navedene endoproteze kuka su povučene s tržišta zbog povećane učestalosti potrebe za preuranjenom revizijskom operacijom umjetnog zgloba kuka u odnosu na ostale endoproteze. Naime, u pet godina zabilježeno je 13 posto odbacivanja DePuy ASR endoproteza, što je vrlo velik postotak zna li se da očekivano odbacivanje proteze iznosi jedan posto. Poznato je da u Hrvatskoj 324 osobe imaju ugrađene te proteze, a dvije osobe ponovno su morale na operaciju. M A G A Z I N Z A D O B A R P U L S Ž I V O TA

Twinlab Immunity booster Kombinacija vitamina C, E, selena i cinka te beta glukana i arabinogalaktana višestruko je korisna i učinkovita formula koja suzbija mikroorganizme, sprečava upale i alergije, ima antioksidacijsko djelovanje i snažno potiče imunosni odgovor organizma. Uz vitamine i minerale sadrži i ekstrakte Ehinacee, Arabinogalaktana, ploda bazge i korijena astargalusa. Sastav kapsula Twinlab Immunity booster plod je najnovijih istraživanja koja su pokazala izuzetnu učinkovitost kombiniranih vitaminsko-biljnih sastojaka, posebno kad je riječ o jačanju imuniteta, zbog njihova sinergijskog djelovanja.

zdrave vijesti 10 brojeva + dar Twinlab Immunity booster ZDRAVE VIJESTI STIŽU POŠTOM NA VAŠU KUĆNU ADRESU!

10 brojeva + dar = 100,00 kn Osigurajte svoj primjerak časopisa Zdrave vijesti i budite među prvima koji će pročitati novosti o zdravlju, zdravstvu, medicini, a uz to na dar dobijte Twinlab Immunity booster. Pretplatom u iznosu od 100,00 kn plaćate samo troškove poštarine jer Zdrave vijesti i dalje su besplatan časopis. Na adresu Intermedia komunikacije, Amruševa 15, 10000 Zagreb pošaljite kupon s podacima, mi ćemo Vas nazvati i uputiti u to što treba učiniti kako bi Zdrave vijesti stigle na Vašu kućnu adresu. Pretplatu možete naručiti i elektroničkom poštom na zdrave.vijesti@imk.hr ili nam jednostavno dostavite potvrdu o uplati od 100,00 kn na naš žiro račun 2340009-1510460402. Primatelj uplate: Intermedia komunikacije d.o.o. Svrha uplate: pretplata na časopis Zdrave vijesti. Deset najbržih čitatelja na dar dobiva Twinlab Immunity booster.

Ime

Prezime

Grad i poštanski broj

Ulica

Broj telefona Želim redovito primati magazin Zdrave vijesti Zdrave vijesti

Aktualno+pretplata.indd 5

2/17/12 8:38:06 PM

zdrave rave av vijesti

INFO

Joga u svakodnevnom životu ■ Živjeti u skladu sa samim sobom i sa svojom okolinom, živjeti bez stresa, želja je svakog čovjeka. Joga je put kojim ćete ponovno uspostaviti sklad svoga tijela, uma i duše, neagresivno i prirodno. Sustav “Joga u svakodnevnom životu”, tvorac kojega je Paramhans Svami Mahešvarananda, jedan je od najpoznatijih i najpriznatijih sustava joge u svijetu, a vode ga instruktori s međunarodnim certiﬁkatom dobivenim nakon višegodišnjeg obrazovanja i polaganja stručnog ispita. U nešto više od 28 godina otkako je stigla u Hrvatsku, s “Jogom u svakodnevnom životu” upoznalo se oko 10% stanovnika Hrvatske. Pridružite im se i upoznajte jogu. Zagreb, Jurišićeva 3/IV, www.yoga-in-daily-life.com

Vitaminsko-biljna formula za imunitet ■ Twinlabov Immunity booster učinkovita je kombinacija vitamina C i E, selena i cinka te beta glukana i arabinogalaktana. Formula je višestruko korisna formula jer suzbija mikroorganizme, sprečava upale i alergije, ima antioksidacijsko djelovanje i snažno antioksidac potiče imunosni odgovor organizma. Sadrži i ekstrakte Ehinacee, ArabiSadrž nogalaktana nogal , ploda bazge i korijena astargalusa, a upravo su najnovija asta istraživanja pokazala izuzetnu istra učinkovitost kombiniranih vitaučin minsko-biljnih formula, posebno min kad je riječ o jačanju imuniteta, jer njihovi njih sastojci djeluju sinergijski. Potražite u boljim ljekarnama. P Svojim Svo vjernim korisnicima Twinlab uz kupovinu Immunity boostera poklanja i preparat cinka. ster

Bill Gates i Dominik Tomičević na Svjetskom ekonomskom forumu u Davosu

Tim hrvatskih studenata među najboljima u svijetu ■ Na Svjetskom ekonomskom forumu u Davosu 27. siječnja ove godine osnivač Microsofta Bill Gates uručio je Imagine Cup, bespovratnu stipendiju te tvrtke u iznosu od 75.000 dolara, timu hrvatskih studenata Apptenders. U konkurenciji 50 najboljih studentskih projekata iz cijelog svijeta timu iz Hrvatske stipendiju je donio projekt KiDnect. Uz pomoć specijaliziranog softvera i uređaja Kinect sustav KiDnect pomaže djeci oboljeloj od cerebralne paralize tako da fizioterapeuti snimaju individualne vježbe za svako dijete, djeca vježbaju kod kuće, a sustav vrednuje odrađene vježbe na način da bilježi pokrete tijela te rezultate, statistike i snimke šalje natrag fizioterapeutu, koji prati napredak i sukladno tome prilagođuje vježbe. Sustav KiDnect već se primjenjuje u bolnicama u Münchenu i Varaždinu, a tim Apptenders planira ga nadograditi dodatnim senzorima koji će nadzirati rotaciju zglobova, višejezičnim sučeljem i naprednim sustavom za analizu podataka. Uz financijsku podršku za daljnji razvoj projekta Microsoft će timu Apptenders omogućiti pristup svim potrebnim softverskim alatima i lokalnim resursima kao što su Microsoftovi inovacijski centri te ih povezati s mrežom potencijalnih investitora, poslovnih partnera i nevladinih udruga. - Osvajanje Imagine Cup stipendije, kao i činjenica da nam je stipendiju uručio sam Bill Gates, izuzetna je čast i poticaj za daljnji rad. Dobili smo priliku razmijeniti ideje i mišljenja s mnogim stručnjacima i predstavnicima drugih timova, a suradnja s Microsoftom i partnerima pomoći će nam u daljnjem razvoju i nadogradnji našeg rješenja – izjavio je Dominik Tomičević, član hrvatskog tima Apptenders. www.imaginecup.com

Zdrave vijesti

ZV_info.indd 6

2/16/12 7:36:04 PM

Novo rješenje za zdrav san i smirenje ■ Spavanje je neophodno. Bez spavanja ili s malo spavanja možemo funkcionirati, ali samo povremeno, dok kronična nesanica ne počne ozbiljno narušavati zdravlje. Dražeje Cirkulin Valerijana novost su u našim ljekarnama. Uz valerijanu, tradicionalni biljni lijek za spavanje i smirenje, sadrže i hmelj, kkoji smirujućim djelovanjem nadopunjava učinke valerijane, pa san traje duže, valerija a rjeđi su i prekidi sna r tijekom noći. tij Dražeje Cirkulin Valerijana u Va potpunosti su pot prirodni proizvod koji pri pomaže i ponovnom po uspostavljanju u psihičke ravnoteže i smirenja u stanjima stresa i tjeskobe. Ni nakon dulje primjene na ne uzrokuju navikavanje. navika Potražite u ljekarnama! Približna cijena: 37 kn. Nabavljaju se bez liječničkog recepta. www.oktal-pharma.hr

HERBAPROPOLI mast je sredstvo za lokalno liječenje hemoroida. Svojim prirodnim sastavom otklanja neugodne simptome - bol, pečenje, svrbež. HERBAPROPOLI jedinstven je domaći proizvod koji sadrži tinkturu propolisa, tinkturu kamilice, kantarionovo ulje te tinkturu kantariona. Tinktura kamilice djeluje adstringentno, protuupalno i pospješuje djelovanje propolisa. Tinktura kantariona i ulje kantariona potiču epitelizaciju i cijeljenje kože. Prirodna je i učinkovita pomoć kod upalnih procesa. HERBAPROPOLI potražite u svim ljekarnama i biljnim drogerijama

www.herbapharm.hr

Za olakšavanje tegoba hemoroida

F. Tuđmana bb, Kaštel Stari tel: 021/260-164, 098356-500 pred. Zagreb: 091/8911-822

Zdrave vijesti

ZV_info.indd 7

2/16/12 7:36:05 PM

temperatura i bol

Što nam tijelo poručuje? Bolom i povišenom temperaturom tijelo nas upozorava na različite tegobe i bolesti. Prepoznate li značenje tih upozorenja, lakše ćete ih prevladati

ovišena tjelesna temperatura jest porast tjelesne temperature iznad uobičajenih 37 °C, no često se zaboravlja da su i normalne vrijednosti individualne. Različiti su i brojni uzroci povišene tjelesne temperature: neki su bezopasni poput primjerice banalne prehlade, no nekada su to teške bolesti. U svakom slučaju, povišena tjelesna temperatura nije zasebna bolest nego simptom koji predstavlja odgovor tijela na neki štetni utjecaj. Kako bi lakše donijeli ispravnu odluku, pročitajte što nam to tijelo poručuje povišenjem temperature i zašto uopće raste tjelesna temperatura.

Kad zakaže termostat Ljudsko tijelo ima soﬁsticiran centar za regulaciju topline, smješten u hipotalamusu, koji ima zadatak da poput termostata održava toplinu ljudskog tijela na oko 37 °C. I to s razlogom - to je temperatura na kojoj su mogući kemijski procesi u ljudskom tijelu. Taj centar nazivamo hipotalamički termostat. Ljudsko tijelo ima i receptore topline, centralne i periferne, koji su smješteni u koži, u leđnoj moždini, u hipotalamusu. Ti receptori signaliziraju eventualne promjene temperature kako bi se aktivirali mehanizmi obrane od promjena, odnosno pokreću mehanizam oslobađanja suvišne topline. Do porasta tjelesne temperature dolazi kad se poremete procesi koji upozoravaju hipotalamički termostat, a to se događa zbog djelovanja vanjskih pirogenih čimbenika (bakterija, virusa, toksina…) ili unutarnjih čimbenika, odnosno promjena na stanicama imunosnog sustava koje su zadužene za suzbijanje vanjskih pirogenih čimbenika.

Neznatan, umjeren ili ekstreman porast? Normalna tjelesna temperatura iznosi 37 °C, no tolerira se povišenje i/ili sniženje za 0,4 °C; ti mali pomaci zapravo su uobičajene individualne razlike. Osim toga

uobičajeno je da se tjelesna temperatura mijenja tokom dana, najniža je ujutro oko 4 sata, a najviša oko 18 sati, a te dnevne promjene povezane su s nekim supstancijama koje naše tijelo izlučuje tokom dana. Promjene temperature povezane su i s nekim ﬁziološkim procesima kao što su probava, menstruacija i tjelesna aktivnost. Tjelesnu temperaturu 36 - 37 °C nazivamo afebrilnom, temperaturu 37,1 - 38 °C subfebrilnom ili malo povišenom, temperaturu 38,1 - 39 °C nazivamo febrilnom ili umjereno povišenom, a visokofebrilnom se smatra tjelesna temperatura od 39 °C ili viša.

Snižavati ili ne? Odgovor glasi: ovisno. S obzirom na to da je riječ o obrambenom odgovoru organizma na infekcije, u nekim slučajevima uzimanje lijekova može biti kontraproduktivno. Najbolje bi bilo da odluku o tome donese liječnik, no ipak postoje neka opća pravila. Povišenu tjelesnu temperaturu preporučuje se snižavati tek kad dosegne i prijeđe određene vrijednosti: u odraslih, izuzev posebnih slučajeva, ako je temperatura prešla 39 °C, u djece 38,5 °C, pod uvjetom da je osoba “zdrava”. No u slučaju starijih osoba i kroničnih bolesnika ili djeteta koje ima neke zdravstvene smetnje (kronične bolesti ili

neurološke smetnje) temperaturu treba snižavati čim dosegne vrijednost 37,5 °C.

Bol, simptom i zasebna tegoba Međunarodna udruga za proučavanje bola (IASP) bol deﬁnira kao osjetilni i emotivni doživljaj povezan sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem nekog tkiva. Prema toj deﬁniciji jasno je da je bol subjektivan doživljaj koji je još uvijek nemoguće objektivno ocijeniti. Razumijevanju, a potom i liječenju bola uvelike je pridonijelo otkriće staro otprilike 150 godina, kojim su Müller i Weber otkrili postojanje receptora bola, bioloških struktura razmještenih u ljudskom tijelu koje imaju sposobnost pretvaranja nekih vanjskih podražaja u živčane impulse koje percipira naš središnji živčani sustav. Bol se nakon tog otkrića više ne tretira kao isključivo psihička, već kao tjelesna tegoba i/ili simptom usko povezan s emocijama. Mehanizam bola izravno je povezan s centrom za emocije u ljudskom mozgu. U stanjima depresije, ljutnje ili tjeskobe osjećat ćemo bol jače, dok ćemo uz pozitivne emocije bol osjećati slabije i lakše ga podnositi. Dakle nikad ne boli “samo um” ili “samo tijelo” - boli cijeli naš organizam, a osjet bola ovisi o tome kako signale tumači naš mozak. Ponekad će bol koji osjećamo jačati vrlo brzo, ponekad će spontano slabjeti i prestati. O tome odlučuju neuroprijenosnici, odnosno količina kemijskih supstancija koje organizam otpušta, među kojima razlikujemo “dobre i loše”. Dobri neuroprijenosnici pomažu u suzbijanju bola, a njihovu aktivnost potičemo pozitivnim razmišljanjem i tjelesnom aktivnošću; one pak koji bol pogoršavaju potičemo “crnim” tjeskobnim mislima i neaktivnošću, čime “hranimo” vlastiti bol. Na sličan način djeluju i analgetici - lijekovi protiv bola, oni “hrane” dobre, a suzbijaju “loše” neuroprijenosnike. ■

Zdrave vijesti

bol temperatura.indd 8

2/17/12 7:27:07 PM

Belupo neofen.indd 9

2/17/12 8:48:48 PM

zimske tegobe

Kako zdravo disati Zašto je važno očuvati zdravlje sluznice nosa, kako zdravo disati i spriječiti komplikacije obične hunjavice

urenje i začepljenost nosa, svrbež i peckanje u nosu, otežano disanje i osjećaj težine u predjelu sinusa prvi su simptomi upale nosne sluznice - rinitisa, koje većina nas vrlo dobro pozna. Javljaju se najčešće zimi, ali i u proljeće, u „sezoni alergija“. Uzročnik je virus ili alergen, ajprije uhujte nos, n p is to vi o no ako virusna upala sluznice ed -R ko gu nosnicu, ka biju potraje i ne izliječi se, postaje jednu pa dru o m je n a iv ispuh pogodna podloga za razvoj istovremenim sluz potisnuli prema iste bakterijske upale. Tada se javnosnica ne b lja i pečenje u grlu, bol u preušima. prostore i e pregrijane djelu lica, glavobolja, bol u uhu, - Izbjegavajt jima se puši. gubitak mirisa, tamni iscjedak prostore u ko ka u vlažnost zra iz nosa... Stoga, ma koliko da - Održavajte vite. u kojima bora je bezopasna i učestala, običnu prostorijama ijte p , zrakoplovom hunjavicu i upalu sluznice treba - Putujete li sredstva e it st ne i kori ći ku te o ljn čim prije liječiti, pomoći sluznici dovo uznice nosa. da se oporavi i obnovi svoje funkza vlaženje sl nos. cije te čim prije ponovno početi - Udišite kroz neometeno disati.

+a5 vjeta s

Zašto je važno udisati kroz nos Sluznica je tanka, vlažna opna koja prekriva unutrašnjost šupljih organa. Gornji dišni putevi prekriveni su sa 140 - 160 četvornih centimetara sluznice, koja ima više funkcija i o kojoj itekako ovisi kvaliteta disanja i udahnuta zraka. Cilindrične stanice sluznice dišnih puteva proizvode sluz koja oblaže sluznicu dišnog sustava. Stanice s cilijama (sitnim trepetljikama) tu sluz pomiču prema gore, zajedno s udahnutim zrakom u kojem su čestice nečistoća i alergena, ali i virusa, sve dok se ta masa ne izbaci kihanjem, kašljanjem ili se proguta. Prosječna brzina pomicanja sluzi na zdravoj sluznici iznosi otprilike je-

dan centimetar u jednom satu, što znači da se sloj sluzi potpuno obnovi za deset sati. Hladan i suh zimski zrak utječe na sluznicu i sluz, a time i na dišne puteve, te isušuje sluznicu jer zbog nedostatka vlažnosti sluz postaje gušća. U tim uvjetima cilije postaju slabije pokretljive i ne mogu sluz pokrenuti prema van, udahnute čestice ostaju zarobljene u dišnim putevima i postaju potencijalni uzročnici bolesti.

No sluznica nosa protkana je i živčanim vlaknima, što je čini osjetljivom, a ta živčana vlakna odgovorna su za reﬂeks kihanja kojim izbacujemo strana tijela i ne dopuštamo im ulazak u donje dišne puteve. Sluznica nosa sadrži i osjetilna vlakna zahvaljujući kojima osjećamo mirise, a neki jači mirisni podražaji imaju itekako izražene posljedice. Primjerice, podražaj izazvan

10 Zdrave vijesti

Zacepljen nos.indd 10

2/17/12 9:03:16 PM

amonijakom može izazvati apneju (zastoj disanja), koja je u tom slučaju prirodni zaštitni reﬂeks. Postoje pak i suprotni, pozitivni reﬂeksi kao što je lučenje želučanih sokova pri podražaju mirisima hrane. Sluznica nosa ima još jednu važnu funkciju, a to je zagrijavanje udahnuta zraka zahvaljujući gustoj mreži kapilara kojom je sluznica nosa protkana. Osim što se zagrijava, zrak se u gornjim dišnim putevima i vlaži kako ne bi nadražio ždrijelo, donje dišne puteve i bronhe. No vlaženje i zagrijavanje, a time i pročišćavanje zraka odvija se samo na zdravoj sluznici koja izlučuje potrebnu količinu sluzi. Upravo zbog tih procesa - zagrijavanja i vlaženja - udisanje kroz nos ima višestruke prednosti, a posebno na hladnoći.

Očuvajte prvu crtu obrane Nadražena nosna sluznica postaje upaljena i natečena, smanjuju se sve njene funkcije, a posebno funkcija zaštite od stranih tijela. S obzirom na to da je sluznica bogato prokrvljena, širenje kapilara sluznice, do čega dolazi uslijed prehlade, uzrokuje oticanje sluznice i proizvodnju povećane količine više ili manje guste sluzi. Disanje kroz nos postaje otežano, a zbog disanja kroz usta isušuje se sluznica, što za posljedicu ima iritaciju ždrijela. No suhoća prijeti i sluznici nosa, a u tom slučaju govorimo o suhom rinitisu koji se očituje stvaranjem krastica u nosu, svrbežom, kihanjem i otežanim disanjem. Zbog nedovoljne proizvodnje sluzi zrak se u nosnoj šupljini ne zagrijava i ne pročišćava, što opet dovodi do iritacije ždrijela i bronha, koji postaju podložni infekcijama. Suhoća sluznice nosa može se javiti pod utjecajem suhog i hladnog zraka, prekomjerno zagrijanog zraka, zraka iz klima-uređaja, u zrakoplovu, automobilu, zbog pušenja, udisanja prašine, ali i zbog hormonskih promjena (u menopauzi). ■

Ni previše ni premalo

Kako bi se izbjegle iritacije i komplikacije povezane s promjenama na sluznici dišnih puteva, neophodno je održavati njenu vlažnost i normalnu proizvodnju sluzi. Sluznici nosa najbolje odgovara umjerenost, stoga je važno održavati ravnotežu tog tankog i osjetljivog, ali izuzetno važnog tkiva kako bi nas moglo zaštititi od štetnih vanjskih utjecaja. Zdrave vijesti 11

Zacepljen nos.indd 11

2/17/12 9:03:21 PM

novosti & mišljenja Postupak se izvodi mlazom plina plazme koji je svojevrsna reaktivna maglica sastavljena od čestica s električnim nabojem, odnosno čestica slobodnih radikala sa snažnim elektromagnetskim poljem. Isti taj plin danas se koristi za steriliziranje kirurških instrumenata koji su osjetljivi na toplinu, a pri postupku čišćenja zuba temperatura plina plazme ne prelazi 50 ºC, u čemu je i tajna izostanka osjeta bola. Njemački znanstvenici koristili su hladnu, dakle potpuno bezbolnu plazmu, a njenu primjenu ispitivali su na dentinu oštećenom dvjema vrstama bakterija, najčešćim uzročnicima karijesa: Streptococcus mutans i Lactobacillus casei. Zubi su bili tretirani plazmom 6, 12 i 18 sekundi, što je bilo dovoljno za odstranjivanje oštećenog tkiva i bakterija. - Bakterije se uništavaju niskim temperaturama - objašnjava Stefan Rupf. Tom metodom, u kojoj nema izravnog dodira instrumenta sa zubom, zajamčeno je bezbolno i vrlo uspješno liječenje zubi. - Istraživanja u ovom području dala su izvanredne rezultate - dodao je Rupf i zaključio kako će za najviše pet godina liječenje karijesa plazmom biti uobičajen postupak u stomatološkim ordinacijama.

Bezbolno čišćenje karijesa i...

ijest koju je početkom ove godine objavio Journal of Medical Microbiology zasigurno će obradovati sve koji strahuju od zubarske bušilice. Novi stomatološki instrument s mlazom plazme nalikuje kistu i u svega 30 sekundi može očistiti zub oštećen karijesom, a da pri tome pacijent ne osjeća bol već samo blago hlađenje. Inovacija je rezultat rada tima znanstvenika Univerziteta Missouri koji su istraživanje provodili u suradnji s jednom medicinskom tehnološkom tvrtkom i stručnim timom Univerziteta Saarland iz Hamburga, koji je predvodio Stefan Rupf. Prema pisanju časopisa Journal of Medical Microbiology svjetlo plazme u svega nekoliko sekundi količinu bakterija u zubu

smanjuje čak 10 tisuća puta. Za odstranjivanje karijesa, odnosno dijela zubne cakline i dentina koji su oštećeni bakterijama danas se koriste bušilice koje uz uklanjanje oštećenog tkiva znatno narušavaju integritet svih struktura zuba. Upravo se zbog toga od nove metode očekuje puno.

Protein za obnavljanje zuba Još jedna novost u stomatološkoj praksi, stara otprilike godinu dana, pobudila je velik interes. Istraživači Leeds Dental Instituta otkrili su protein koji prirodno obnavlja oštećenja površinskog sloja zubne cakline. Taj protein djeluje na način da privlači minerale od kojih je zub prirodno građen, na isti način na koji zubi prirodno nastaju tijekom razvoja i rasta, a osim za obnavljanje cakline može se koristiti i za liječenje povećane osjetljivosti na toplo i hladno. Prema predviđanju engleskih stručnjaka koji su otkrili ovaj protein, njegova primjena u uobičajenoj stomatološkoj praksi ■ očekuje se za četiri ili pet godina.

Komentar stručnjaka „Zasigurno je riječ o tehnologiji koja će se koristiti u minimalno invazivnoj stomatologiji tvrdih zubnih tkiva u budućnosti. Danas je kod nas u toj domeni s kvalitetnim rezultatima prisutan pulsni laser. Metode kao što je ozon pokazale su svoju vrlo skučenu mogućnost kvalitetne primjene. Novi trendovi koji se razvijaju sigurno će omogućiti povećanje efikasnosti metode, ali i pad cijena uređaja.“ Mr. sc. Ivo Matković, med. dent., Stomatološka ordinacija, F. Petrića 5, Zagreb, tel. 01 48 12 807, www.drmatkovic.com

12 Zdrave vijesti

Novosti i misljenja.indd 12

2/17/12 3:49:26 PM

Udruga "Joga u svakodnevnom životu" Zagreb Jurišićeva 3/IV, 10 000 Zagreb Tel. 01/481-2624; faks: 01/481-3527 zagreb@yogaindailylife.org; www.yoga-in-daily-life.hr

semper dea.indd 13

2/17/12 7:46:26 PM

zdravlje iz prirode gingivitisa (upale zubnog mesa). Preparati od gospine trave otklanjaju spazam krvnih žila, učvršćuju kapilare, poboljšavaju cirkulaciju i snabdijevanje krvlju nekih unutarnjih organa. Gorka tvar koja se nalazi u gospinoj travi stimulira lučenje želuca, poboljšava apetit. Od davnina se gospina trava koristi i za unutarnju primjenu kao sredstvo za zaustavljanje krvarenja i protuupalno sredstvo u liječenju mastitisa, anemije, hemoroida, žutice, migrene, hipertonije, kašlja, želučanih i plućnih bolesti, a također i kod bolesti jetre, bubrega i dišnih puteva. Kao sredstvo za vanjsku upotrebu gospina trava koristi se u liječenju rana, čireva, dekubitusa, alergije i osipa. Gospina trava u vanjskoj primjeni poznata je u liječenju posjeklina, opeklina, hemoroida, za zarastanje rana, ali i kao antiseptik.

Gospina trava zašto je volimo Višestruki blagotvorni učinci gospine trave poznati su od davnina, ova biljka koristi se u liječenju velikog broja tegoba i bolesti Piše: Šeila Balić Svalina

aziva se još i žuta kantarija, bogorodičina trava, kantarion, gorac, gorčan, zvončac, ivanova trava, pljuskavica, zvončić, njen latinski naziv je Hypericum performatum, a ljekarnički Hyperici Herba. Gospina trava je višegodišnja zeljasta biljka visine do 100 cm. Ima vrlo čvrstu, uglastu, razgranatu stabljiku, uspravnu, s nasuprotnim granama. Listovi su bez drške, duguljasti, goli, svijetlozelene boje, s karakterističnim prozirnim točkicama koje su zapravo spremnici eteričnog ulja. Zlatnožuti lijepi cvjetovi srednje veličine na vrhu stabljike grupirani su u obliku štita. Biljka ima oko 50 prašnika koji su srasli u tri snopića,

iznad kojih se diže trostruk tučak tamnocrvene boje. Cvjeta od svibnja do rujna. Gospina trava raste po svijetlim šumama, oko puteva, po kamenjarima i livadama te oko močvara. Razmnožava se sjemenom, a bere se gornja polovica biljke u cvatu, za lijek se sakupljaju samo cvjetovi i listovi. Odavno je gospina trava poznata kao ljekovita biljka od koje se priprema i poznato ulje koje ima višestruku primjenu u narodnoj medicini. Koristi se u liječenju sluzavosti pluća, trbušnih i želučanih grčeva, zgrušavanja krvi, bolesti bubrega, bolesne jetre, slezene i mokraćnog mjehura. Naročito se preporučuje kod nekontroliranog mokrenja. Pomiješana s drugim ljekovitim biljkama odlično je sredstvo za liječenja zastarjelog kašlja i astme.

Ubrzava cijeljenje rana, liječi otekline Višestruk učinak biljke zasniva se na složenom kemijskom sastavu. Ulje se koristi tako što se njime mažu rane, posjekline, opekline i druge rane ili se uljem natopi gaza ili čisto platno pa se ozlijeđeno mjesto obloži. Eterično ulje od gospine trave djeluje protiv crijevnih parazita. Ona je dobra i za liječenje umjerene i blage depresije. Posljednjih desetljeća je dosta farmakološki ispitivana i dokazana su njena ljekovita svojstva. Dobro djeluje na živčani sustav. Dokazano je da ulje gospine trave pospješuje cijeljenje rana. Također, to je ulje djelotvorno i u liječenju reumatskih bolesti i neuralgije, ali i u slučaju krvarenja, poslije ranjavanja. Ulje gospine trave djeluje kao balzam za otekline, rane, giht i iščašenja. Najbolje je sredstvo za sprečavanje rana od ležanja kod bolesnika i starijih ljudi. ■

Višestruko ljekovito djelovanje Ljekovite forme gospine trave u obliku tinkture, oparka i koncentrata koriste se kao vezivno i protuzarazno sredstvo kod kolitisa, dijareje, za premazivanje desni i ispiranje usta, kao preventiva i u liječenju

14 Zdrave vijesti

Zdravlje iz prirode.indd 14

2/17/12 9:16:32 PM

ZV test se dijele u više kategorija. Koliko? 1Analgetici ❑1

❑2

❑3

šestogodišnje dijete tuži se 2muVaše na glavobolju, koji analgetik ćete dati? ❑ Prvi koji nađete u kućnoj ljekarni ❑ Posljednji koji vam je liječnik propisao protiv migrene ❑ Analgetik koji je primjeren djetetovoj dobi i tjelesnoj težini

izuzetno bolne 3neImate menstruacije, koji analgetik nikad biste trebali uzeti? ❑ Acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) ❑ Ibuprofen ❑ Paracetamol

obroka osjećate nadutost, 4steNakon a u popodnevnim satima često umorni i imate bolove u trbuhu. Što ćete uzeti protiv tih smetnji? ❑ Antispazmolitik ❑ Paracetamol ❑ Nesteroidni protuupalni lijek ne uzrokuju 5Analgetici nuspojave. ❑ Točno ❑ Netočno

vas zub i sumnjate na apsces (nakupinu gnoja u usnoj šupljini). 6ŠtoBoli ćete uzeti za smirenje bolova? ❑ Ibuprofen ❑ Paracetamol ❑ Tabletu za grlo, protiv afti

Koja je najveća dnevna 7odraslu dopuštena doza paracetamola za osobu težu od 50 kg koja

Znate li s

nema kontraindikacije za uzimanje paracetamola? ❑ 3 g (3000 mg) ❑ 4 g (4000 mg) ❑ 5 g (5000 mg) ne stvaraju 8Analgetici ovisnost.

analgeticima? 9 Glavobolja, grčevi u trbuhu, bolna leđa... Znate li koji analgetik, kada i kako uzeti? Označite odgovor koji smatrate ispravnim, provjerite je li doista točan i saznajte znate li zapravo o analgeticima dovoljno da biste ih mogli koristiti bez štetnih posljedica

❑ Točno ❑ Netočno

Acetilsalicilna kiselina može spriječiti pojavu nekih bolesti. ❑ Točno ❑ Netočno

Uzimanje analgetika uz druge 10 lijekove nije opasno, dapače preporučuje se. ❑ Točno ❑ Netočno

➜ Zdrave vijesti 15

Test analgetici.indd 15

2/16/12 7:51:54 PM

Provjerite

ZV test TOČNI ODGOVORI 1. br. 3 Analgetici se dijele u tri skupine. Prvu skupinu čine neopioidni analgetici (paracetamol i nesteroidni protuupalni lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu kao što su aspirin, andol i ibuprofen). U drugoj su skupini slabi opijati i opioidi poput kodeina. U trećoj su skupini jaki opijati i opiodi. 2. Analgetik koji je primjeren dobi i tjelesnoj težini djeteta Djeci treba analgetike davati s posebnim oprezom, a pri tome je jako važno izbjeći predoziranje. Općenito, na uputama za uporabu lijeka navodi se doza ovisno o dobi i tjelesnoj težini djeteta. Na svakom lijeku navedeno je smije li se ili ne smije davati djetetu i tog upozorenja obavezni ste se pridržavati. 3. Acetilsalicilna kiselina Pored analgetskog učinka, acetilsalicilna kiselina djeluje i na ﬂuidnost krvi, smanjuje stvaranje ugrušaka, stoga može potaknuti krvarenje. U danima menstruacije stoga valja izbjegavati analgetike s acetilsalicilnom kiselinom, preporučuju se ibuprofen ili paracetamol koji će ublažiti bolove a neće povećati opasnost od jačeg krvarenja 4. Antispazmolitik Bolovi u trbuhu ubrajaju se u posebnu skupinu bolova, a najčešće su povezani s želučanim i crijevnim tegobama. S obzirom na to da većina analgetika može izazvati nuspojave i želučane smetnje, ne preporučuje se uzimati ih za gastrointestinalne smetnje. Najbolji izbor je spazmolitik ili sredstvo primjereno vašim smetnjama koje će vam savjetovati liječnik ili ljekarnik. 5. Netočno Ne podnosimo svi jednako sve analgetike, a povećane doze mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Moguće su opasne alergijske

reakcije, primjerice i na acetilsalicilnu kiselinu. Stoga je prije uzimanja analgetika itekako korisno posavjetovati se s liječnikom ili ljekarnikom. 6. Paracetamol Pastile protiv grlobolje korisne su za blaže infekcije u usnoj šupljini, ždrijelu ili grlu, ali neće pomoći protiv apscesa. Ibuprofen dapače može dodatno pogoršati stanje apscesa. Dok ne dođete do svog stomatologa, bolove pokušajte umiriti paracetamolom ili za savjet upitajte ljekarnika. 7. Četiri grama (4000 mg) Tijekom 24 sata dopuštena doza je 4 g (4 000 mg) paracetamola. Ako uz tu dozu bolovi ne popuštaju, potražite savjet liječnika koji će, ovisno o potrebi, propisati neki drugi analgetik. 8. Netočno Sastojci analgetika druge i treće skupine mogu stvoriti istinsku, tjelesnu ovisnost koja zahtijeva mukotrpno odvikavanje. 9. Točno Znanstvena istraživanja dokazala su ovu tvrdnju. Naime, pokazalo se da dugotrajno uzimanje malih doza acetilsalicilne kiseline može pomoći u smanjivanju pojave nekih vrsta raka, ali i infarkta kao i nekih drugih kardiovaskularnih bolesti. No kako aspirin može izazvati nuspojave, nije ga poželjno uzimati na svoju ruku, bez preporuke i kontrole liječnika. 10. Netočno Analgetici su lijekovi koji sadrže aktivne supstancije koje mogu interferirati s drugim lijekovima. Najveća opasnost od interakcije (međusobnog djelovanja) više lijekova je ta da će jedan od lijekova djelovati slabije, što znači da će se sporije dobiti željeni rezultati. Stoga, bez obzira na to koje lijekove uzimate, morate li uzeti analgetik, uvijek za savjet pitajte liječnika ili ljekarnika, pri tome ne zaboravite navesti sve lijekove koje uzimate.

KOLIKO ZAISTA ZNATE! 8 - 10 točnih odgovora: Čestitamo! Vi gotovo sve znate o analgeticima, ali ne znate sve, a upravo zbog onog što ne znate možete napraviti grešku i izazvati neke štetne posljedice. Stoga, prije uzimanja analgetika potražite savjet liječnika ili ljekarnika, a prije uporabe lijeka pažljivo pročitajte upute, posebno one o doziranju i čuvanju lijeka. 5 - 7 točnih odgovora: Oprez! Vaše je znanje na razini opasnog. Nešto znate, ali to nikako nije dovoljno za sigurno samoliječenje. Liječnici i ljekarnici nisu se desetak godina školovali bez razloga. Ipak, čini se da čitate upute priložene uz lijekove. Nastavite tako, ali nikako se nemojte pouzdati u svoje „odlično znanje“. Savjet liječnika i ljekarnika nezamjenjivi su. 0 - 4 točnih odgovora: U opasnosti ste! Vaše je znanje (tj. neznanje) opasno i za vas i za sve u vašoj okolini. Osim što ćete loše odabrati analgetik, vaš izbor može biti i opasan. Stoga: bez savjeta liječnika ili ljekarnika ne uzimajte doslovce nikakve lijekove, a i kad u ljekarni dobijete propisani lijek, prije uporabe (a i za vrijeme) pažljivo čitajte priložene upute.

ZA ONE KOJI ŽELE ZNATI VIŠE Neopioidni analgetici Za liječenje bola najčešće se koriste neopioidni analgetici: - Paracetamol se koristi za blage i umjereno jake bolove. Siguran je za primjenu kod odraslih, djece i trudnica, no ipak ga treba primjenjivati s oprezom jer uzimanje velikih doza može izazvati teško oštećenje jetre i bubrega. Osim što ublažava bolove, paracetamol snizuje povišenu tjelesnu temperaturu. Na tržištu je dostupan u različitim oblicima (tablete, sirup, čepići). Ako se uzima u obliku tableta ili sirupa, preporučuje se primjena jedan sat prije jela ili 2-3 sata nakon obroka, a dnevnu dozu najbolje je raspodijeliti na 3-4 pojedinačne doze. - Acetilsalicilna kiselina, poznatija kao Andol ili Aspirin, već se više od stoljeća koristi kao lijek za ublažavanje srednje jakih akutnih bolova (glavobolje, zubobolje, menstruacijskih bolova, bolova mišića i dr.), ali i za snižavanje tjelesne temperature. U dozi od 100 16 Zdrave vijesti

Test analgetici.indd 16

mg acetilsalicilna kiselina sprečava stvaranje ugrušaka te je neki liječnici preporučuju za sprečavanje srčanog i moždanog udara. Ipak valja podsjetiti na to da acetilsalicilna kiselina može imati i štetne nuspojave: oštećuje želučanu sluznicu te može izazvati iritaciju, bol i krvarenje unutar želuca, stoga se savjetuje koristiti je s oprezom i mjerom, a ne savjetuje se osobama s želučanim tegobama. Opioidni analgetici Najdjelotvornije ublažavaju bolove, no koriste se samo po preporuci liječnika, za liječenje srednje jakih i jakih bolova. Opioidni analgetik najslabijeg učinka, ali i s najmanje nuspojava jest tramadol. Primjenjuje se najčešće u obliku tableta, kapsula ili kapi, a mogući neželjeni učinci jesu pospanost, umor, vrtoglavica, mučnina, povraćanje i zatvor. Zbog utjecaja na psihoﬁzičke sposobnosti, za vrijeme terapije tramadolom treba izbjegavati upravljanje vozilima i strojevima. ■

2/16/12 7:51:58 PM

kardiologija

Srce na snijegu Kad se osjećamo ugodno, znamo reći „toplo mi je oko srca“, učinimo stoga sve da po hladnoći i snijegu našem srcu doista bude toplo Piše: Dražen Šebetić, dr. med., subspec. internist-kardiolog Poliklinika Šebetić d.o.o. Trg Kralja Petra Krešimira IV 14. , Zagreb Tel: 01 455 30 33; mob: 095 455 30 33 www.poliklinika -sebetic.hr

roteklih godina navikli smo da zima može proteći i bez snijega, smetale su nas duge južine, bili smo ljuti jer smo investirali primjerice u nove zimske gume, a snijega nije bilo. Ova zima ipak je bila prava zima, čije tragove još itekako vidimo u svojoj okolini. Mnogi od nas, osobito jačeg spola, morali su prokrčiti putove kroz dubok snijeg do vrata svog doma, do garaže, do parkirnog mjesta ili očistiti svoje limene ljubimce, dvorišta, vrtove i sl. Tada bi se, nakon naporna odgrtanja debeloga snježnog pokrivača, probudili drugo jutro s bolovima u ramenima, leđima i rukama, pa pogledali kroz prozor i shvatili da ćemo sve morati ponoviti jer je snijeg padao čitavu noć. Da li smo pri izlasku na minus deset Celzijevaca i u jednom trenutku pomislili jesmo li mi zaista sposobni za taj posao, je li naše srce sposobno za ﬁzički rad na velikoj hladnoći,

Ako ste ambiciozan čistač snijega

* zagrijte mišiće u sobi prije izlaska * toplo se odjenite * uzimajte manje količine snijega na lopatu * radite česte pauze * ne inzistirajte na savršenoj čistoći od snijega * uzimajte dovoljno toplih napitaka

jesmo li se ispravno pripremili ili je možda pametnije zamoliti djecu da nas zamijene u tom ne baš laganom poslu.

Dvostruki rizik za srčani udar Sa stajališta kardiologa snijeg i niske temperature poznati su okidač za nastanak srčanog udara, broj kojih se povećava sa svakim padom temperature za 1 Celzijev stupanj ispod ništice. Traži se mjesto više u koronarnim jedinicama specijaliziranim za liječenje bolesnika sa srčanim udarom. Pogoršavaju se simptomi otprije poznate bolesti koronarnih arterija srca ili angine pektoris. Zašto se to dešava pri niskim temperaturama? Zato što su arterije na

hladnoći sklone spazmu ili grču kako bi sačuvale temperaturu tijela, što osobito kod starijih osoba dovodi do porasta „gornjeg“ ili sistoličkog tlaka. Na taj način se povećava srčano opterećenje, u tkivima raste potreba za kisikom, lakše se oštećuje stijenka arterije, oslobađaju se tvari koje pogoduju stvaranju ugruška u arteriji, a kad se jednom stvori, zaustavlja se krvotok u toj arteriji i nastaje srčani udar. Prije njegova nastanka javljaju se upozoravajući bolovi iza prsne kosti u ramenima i rukama.

Ako osjetite bilo kakvu nelagodu ili bol u prsištu, povucite se u kuću, a ako ne prolazi pozovite hitnu službu! Snijeg najčešće ne čiste utrenirani sportaši nego muškarci mlađe srednje i starije srednje dobi koji se uobičajeno ne pripremaju na taj naoko „lagani“ zadatak. Prihvaćaju ga se ne vodeći računa o tome da je taj napor u uvjetima niskih temperatura gotovo dvostruko opterećenje organizma, pri tom su i pretili, poneki pušači, imaju povišen tlak i niz drugih bolesti, o čemu se rijetko vodi računa. I rezultat je toga porast broja srčanih udara nastalih baš za čišćenja snijega, koji nerijetko završe fatalno. Kronični bolesnici s koronarnom bolešću ipak su oprezniji jer jako dobro osjećaju hladnoću i gotovo su jednoglasni u tome da ne vole zimu jer su im simptomi (bolovi iza prsne kosti) puno češći i puno jači po hladnoći. Bolesnici s otprije poznatom srčanom bolesti, osobito koronarnom bolesti, trebaju izbjegavati izlaganje vanjskoj temperaturi osobito u najhladnije doba dana, ako izlaze toplo se i slojevito obući, zaštiti glavu lice i ruke, redovito uzimati lijekove i ne izlagati se nepotrebnom naporu. ■ Zdrave vijesti 17

sebetic.indd 17

2/17/12 3:52:44 PM

infekcije 20. stoljeća

MRSA i u izvanbolnič kko Sojevi S ojevi M MRSA RSA v vodeći odeći ssu uu uzročnici zročnici b bolničkih olničkih iinfekcija, nfekcija, no no smatra smatra se se d da a jje eo od d svih klinički MRSA oko njih prenijeto bolnice svih k linički ttretiranih retiranih M RSA iinfekcija nfekcija o ko 110% 0% n jih p renijeto iizvan zvan b olnice Piše: Agata Kokotec, bacc. med. techn Stomatološka poliklinika Zagreb, Perkovčeva 3 a.kokotec@spz.hr

RSA je bakterija punog naziva Methicillin rezistentni Staphylococcus aureus (zlatni staﬁlokok) jedan je od najznačajnijih i najprilagodljivijih ljudskih patogena. Nastanjuje kožu - ruke i nos - od čega nosni vestibulum u oko 30-50 posto zdravih ljudi. Iako se meticilin više ne koristi u terapiji staﬁlokoknih infekcija, akronim MRSA se zadržao, a odnosi se na Staphylococcus aureus koji je rezistentan na sve beta-laktamske antibiotike. Prva MRSA epidemija opisana je 1963. godine u Velikoj Britaniji. Od 60-ih godina prošlog stoljeća MRSA sojevi su se proširili europskim bolnicama, a u Hrvatskoj je prvi izvještaj o značenju MRSA sojeva objavljen 1997. godine.

Otporna i prilagodljiva bakterija Heterogenost bolesti i jedinstvena sposobnost bakterije Staphylococcus aureus da razvije rezistenciju na svaki novootkriveni antibakterijski lijek pokazuje njenu sposobnost da se adaptira i preživi u različitim uvjetima pa tako: - 30-ih godina prošlog stoljeća razvija otpornost na sulfonamide - 40-ih godina na penicilin - 50-ih godina na tetraciklin, streptomicin i eritromicin - 60-ih godina na meticilin Meticilinska rezistencija varira od zemlje do zemlje, od bolnice do bolnice, a kreće se od 1 do 50 posto, što ovisi o higijenskoekonomskom standardu, kao i o primjeni stečenog znanja u prevenciji MRSA. Hrvatska spada u taj prosjek.

Prirodno prebivalište Staphylococcus aureusa je čovjekova koža: ruke, nos, pazuha, prepone. Osoba koja ima bakteriju ne mora razviti infekciju, ali može biti kliconoša, odnosno bakteriju može prenijeti na drugu osobu. Postoje tri vrste staﬁlokoknog kliconoštva: - perzistentno kolonizirane osobe - procjenjuje se da ih je 10-20% u općoj populaciji - intermitentno kolonizirane - oko 60 % - nekolonizirane osobe Staphylococcus aureus je oportunistički patogen koji može kolonizirati domaćina kroz različito vremensko razdoblje i u određenim okolnostima izvan bolnice.

Kako se prenosi Infekcija MRSA nastaje kada bakterija dospije u tkivo imunološki kompromitirane osobe, gdje može izazvati teške infekcije kože i mekih tkiva. Iz lokalnog žarišta infekcija se može širiti krvlju ili limfom te izaziva sepsu ili udaljenu gnojnu upalu bilo gdje u organizmu - osteomijelitis endokarditis, tešku upalu pluća, gnojni meningitis i dr. Najviše su ugrožene starije osobe i bolesnici koji boluju od teških kroničnih bolesti, bolesnici izloženi invazivnim medicinskim postupcima i pacijenti koji su često pod antibiotskom terapijom. Hrvatska se ubraja u europske zemlje s visokom potrošnjom antibiotika te očekivano i u zemlje s visokom stopom rezistencije. Bakterije u većini slučajeva ne poznaju biološke granice te se uporaba antibiotika u području veterinarske medicine može odraziti i na razinu rezistencije u humanih patogena. Potencijalni rezervoar za izvanbolničke MRSA sojeve je i prijenos sa životinja, kako kućnih ljubimaca (pas, mačka), tako i životinja u gospodarstvu (svinja, krava), a sumnja postoji i na prijenos MRSA kontaminiranim pilećim mesom. Put pre-

nošenja na okolinu isti je kod oba oblika staﬁlokoka.

Bolnički MRSA Otporni oblik staﬁlokoka - bolnički - mnogo je opasniji: - njegova je patogenost veća - lakše izaziva infekcije - zarazniji je - lakše se prenosi na drugu osobu - teže se liječi Bolesnici sa Staphylococcus aureus infekcijom hospitalizirani su u prosjeku tri puta dulje, a imaju pet puta veći rizik od smrti u vrijeme hospitalizacije. Incidencija MRSA u bolnicama služi kao indikator uspješnosti provođenja programa kontrole bolničkih infekcija koja je obavezna, pa zato o raširenosti bolničkih MRSA sojeva ima mnogo podataka. U zemljama koje posjeduju nisku incidenciju i prevalenciju MRSA infekcije kao što su Norveška i zapadnoeuropske zemlje primjenjuju se stroge mjere kontrole širenja MRSA infekcije koje uključuju i probir bolesnika na MRSA prilikom prijema u bolnicu. Sojevi MRSA vodeći su uzročnici bolničkih infekcija s kojima se bolnice suočavaju već desetljećima, ali od 90-ih godina prošlog stoljeća MRSA ima veliko značenje i u izvanbolničkim sredinama.

Izvanbolnička MRSA - CA MRSA Prvi slučajevi izvanbolničkih MRSA infekcija registrirani su u SAD-u 80-ih godina prošlog stoljeća kod ovisnika o drogama. U Europi se prva izvješća o izvanbolničkim MRSA spominju 2011. Sojevi zlatnog staﬁlokoka rezistentni na meticiln pojavili su se u izvanbolničkoj populaciji bolesnika u novije vrijeme u mnogim krajevima svijeta, pa i u Hrvatskoj. MRSA infekcija dobivena od osobe koja

18 Zdrave vijesti

MRSA infekcije.indd 18

2/17/12 8:23:40 PM

ičč koj sredini nije ležala u bolnici, nije bila izložena kateterizaciji, dijalizi ili drugim invazivnim medicinskim zahvatima nazivamo CA MRSA (od engleskog community acquired). To je MRSA infekcija stečena u društvu - zajednici - izvanbolnička MRSA. Smatra se da je od svih klinički tretiranih MRSA njih oko 10 posto prenijeto izvan bolnice. Izvanbolnička MRSA se razlikuje do bolničkih sojeva po epidemiološko genotipskim i fenotipskim svojstvima. Za CA MRSA je karakteristično da je bakterija osjetljiva na većinu ne-beta-laktamskih antibiotika. Uzrokuje infekciju u mlađih zdravih ljudi, a uzročnik je teških infekcija kože i mekih tkiva, ali i teških nekrotizirajućih pneumonija. Izvanbolnička MRSA manifestira se u obliku mnogobrojnih akni, kožnih vrijedova i apscesa koji su bolni, crveni i sadrže gnoj. Izvanbolnički spojevi MRSA su: - virulentniji od bolničkih - brzina rasta im je veća - brže se šire među bolesnicima zbog brze prilagodbe na domaćina

CA MRSA se najlakše prenosi ondje gdje su prenapučeni životni uvjeti i loša higijena kao što su zatvori, sportski klubovi, škole, domovi umirovljenika i sl., ali i ambulante i domovi zdravlja. Bolnička i izvanbolnička MRSA se prenosi: - jednostavnim ﬁzičkim kontaktom - rukama - kapljicama - iz nosa ili iz pluća - manje predmetima, a rijetko zrakom Registriran je i prijenos CA MRSA na laboratorijske djelatnike, ali i na liječnike i druge zdravstvene djelatnike.

Kako se liječi Osjetljivost CA MRSA na antimikrobne lijekove razlikuje se od osjetljivosti bolničkih MRSA koji su obično multirezistentni. Izvanbolnički MRSA sojevi su osjetljivi uglavnom na sve ne-beta-laktamske antimikrobne lijekove (penicilini, cefalosporini). Pri izboru antibiotika potrebno je uzeti u obzir težinu infekcije, prisutnost rizičnih faktora za bolnički MRSA i lokalnu preven-

HIGIJENA RUKU POVRŠINA RUKU KOJE SE RADI NEDOVOLJNOG VLAŽENJA NAJČEŠĆE NEDOSTATNO DEZINFICIRAJU

VANJSKA STRANA RUKE (DLAN)

UNUTRAŠNJA STRANA RUKE (DLAN)

NEDOVOLJNO DEZINFICIRANA PODRUČJA VISOKA UČESTALOST MANJA UČESTALOST

ciju izvanbolničkih MRSA. CA MRSA uspješno se širi u zajednici, stoga je brza detekcija virulentnih izvanbolničkih MRSA sojeva važna zbog primjene mjera sprečavanja prenošenja infekcije. Na izvanbolnički MRSA soj posebno se sumnja kada se radi o teško bolesnim mladim ljudima koji su imali simptome slične gripi, oboljelima od pneumonije, visokofebrilnima, leukopeničnima i hipotenzivnima, u pacijenata s kožnim infekcijama kod kojih se razvija apsces, furunkul, karabunkul te duboke infekcije mekih tkiva nakon kojih po izlječenju ostaju deformacije tkiva. S obzirom na to da se izvanbolnički MRSA uspješno širi u zajednici, ali i u bolničkim uvjetima, epidemiolozi u budućnosti predviđaju ozbiljne probleme. Moguća je i dominacija izvanbolničkih MRSA sojeva u bolničkoj sredini To će dovesti do promjena u epidemiologiji - veći broj ljudi bit će podložan MRSA infekcijama, a zbog osobine CA MRSA da izazivaju infekciju u prethodno zdravih ljudi, povećanje prevalencije CA pozitivnih MRSA rezultirat će i većom virulencijom bolničkih MRSA. Stoga su neke mjere nužne: - brza mikrobiološka detekcija brisa nazofarinksa, ruku, aspirata rana i iskašljaja u slučaju lokalizirane infekcije - krvi u slučaju sistemske infekcije i u slučaju pneumonije - liječenje prema antibiogramu doprinijet će kvalitetnijem liječenju infekcije i pravodobnom poduzimanju mjera kontrole s ciljem što manjeg širenja vrlo prilagodljivih CA MRSA sojeva u ambulantama i bolničkoj sredini, gdje na odjelima s teškim bolesnicima infekcija može imati fatalan ishod

Mjere prevencije Od 2001. godine u Hrvatskoj se u okviru projekta European Antimicrobial Resistance Surveillance System (EARSS) prati ➜ Zdrave vijesti 19

MRSA infekcije.indd 19

2/17/12 8:23:50 PM

infekcije 20. stoljeća Od 1986. obilježava se Međunarodni tjedan prevencije infekcije upravo kako bi se zdravstveni djelatnici i javnost upozorili na važnost sprečavanja bolničkih i svih ostalih infekcija. Zdravstveni djelatnici širom svijeta provode edukativne programe o mogućnostima prevencije infekcije s naglaskom na ispravno pranje i dezinfekciju ruku.

pojavnost MRSA u bolničkoj sredini. U tom - prati i dezinficirati ruke i nositi rukavice je razdoblju zabilježen rast MRSA od 31,5 jer MRSA je vrlo otporan i može satima % na 37,9 % u 2006. godini. preživjeti na rukama - ne zaboravimo da Problem MRSA u izvanbolničkim usta- se MRSA najčešće širi rukama zdravstvenih novama u Hrvatskoj nije za sada istražen. radnika U ožujku 2007. godine kao dio projekta - nositi zaštitne maske, naočale, a stomaMATRA u Hrvatskoj je izrađen program tolozi kod brušenja zubi i vizir radi sprečasmjernica za prevenciju, kontrolu i liječenje vanja kapljične infekcije MRSA infekcija (ISKRA). - dezinficirati instrument Svrha smjernica je stani pribor, radne površine i Hrvatska se ubraja dardizirati postupke preprotetske otiske jer jefu europske zemlje s tin i dostupan dezinficivencije i kontrole MRSA u bolnicama, ambulantavisokom potrošnjom jens učinkovito sprečava ma i domovima za stariMRSA infekciju je, a namijenjene su svim antibiotika te očekivano - sterilizirati instrumente i profilima djelatnika, kako i u zemlje s visokom pribor i koristiti aseptičku u bolničkoj, tako i izvarada stopom rezistencije tehniku nbolničkoj sredini. - za pacijente koristiti Cilj smjernica jest jednokratni pribor uvijek smanjenje broja bolesnika koloniziranih kad je to moguće sojevima MRSA u bolničkim i izvanbolnič- - ogrebotine, posjekotine i manje ranice kim sredinama te smanjenje morbiditeta pokriti zavojem ili flasterom dok ne zacii mortaliteta koje uzrokuje ta bakterija. jele Neophodna je dobra edukacija osoblja - nositi radnu odjeću i obuću, ovisno o pozdravstvenih ustanova. Kako bi zaštitili trebi i jednokratnu pacijente i zdravstvene djelatnika od in- - održavati radni prostor zdravstvene ustafekcije stafilokokom i njegovim MRSA so- nove čistim i suhim jer nečiste mogu biti jem, potrebno je: pravi rezervoari mikroorganizama

- pravilno zbrinjavati i odlagati medicinski otpad - prema zakonskim propisima

Što možete učiniti sami O važnosti, ali i mogućnostima uspješne prevencije najbolje svjedoči naziv slogana „Prevencija infekcija je u tvojim rukama“ pod kojim Svjetska zdravstvena organizacija promovira aktivnosti vezane uz sigurnost pacijenata i sprečavanje infekcija. Kako bi se zaštitili i prevenirali MRSA infekciju u izvanbolničkoj sredini važno je primijeniti standardne higijenske navike: - prati ruke - ruke se moraju često i temeljito prati bez obzira na kontaminaciju jer se MRSA najčešće prenosi rukama (MRSA je veoma otporan i može satima preživjeti na rukama) - ogrebotine, posjekotine i manje ranice obavezno pokriti zavojem ili ﬂasterom dok ne zacijele jer se MRSA s kože na okolinu može prenijeti običnim ﬁzičkim kontaktom, a iz nosa ili pluća putem kapljica - radni i stambeni prostor potrebno je održavati čistim i redovito ga provjetravati jer nečisti može biti pravo skladište mikroorganizama koje možemo prenijeti na suradnike i ukućane - izbjegavati zajedničku uporabu higijenskog pribora - britvica, četkica i sl. - izbjegavati masovna okupljanja u zatvorenom prostoru jer se MRSA infekcija prenosi i kapljičnim putem - osobito su infekciji izloženi kronični bolesnici i starije nemoćne osobe - racionalizirati upotrebu antibiotika, uzimati ih isključivo po preporuci liječnika kada je neophodno i svrsishodno - antibiotike treba uzimati u preporučenoj dozi kroz odgovarajuće zadano vrijeme jer samoinicijativno prekidanje antibiotske terapije nakon prestanka simptoma bolesti ili zanemarivanje uzimanja preporučene terapije, što nije rijedak slučaj, može dovesti do rezistencije - otpornosti na antibiotike. ■

Preuzeto iz Vjesnika dentalne medicine volumen 18, broj 5-6

20 Zdrave vijesti

MRSA infekcije.indd 20

2/17/12 8:23:55 PM

dodaci prehrani

Najbolja doza za imunitet i zdravlje Povremeno ili redovito uzimate dodatke prehrani i ne osjećate poboljšanje kakvo očekujete? Provjerite u čemu griješite

Beta 1,3 glukan Snažan je aktivator makrofaga, ima izražena antioksidacijska svojstva te fungicidno djelovanje. Sudjeluje u snižavanju razine kolesterola, a znanstvena istraživanja pokazala su učinkovitost visokih doza beta 1,3 glukana u prevenciji i liječenju malignih bolesti. Solgarov beta 1,3 glukan preporučuje se za jačanje imuniteta kod infektivnih bolesti uzrokovanih virusima, bakterijama, gljivicama i parazitima, kroničnih upala te hematoloških i autoimunih bolesti. Koristan je tijekom postoperativna oporavka, za brže cijeljenje rana i pri različitim vrstama zračenja.

5. Dodatke prehrani potrebno je uzimati samo za vrijeme bolesti? a) točno b) netočno

Doznajte ispravne odgovore Hrana je svakako izvor energije, no glavni cilj zdrave prehrane jest osigurati organizmu nutrijente (vitamine, minerale, oligoelemente...) koji su potrebni za izgradnju stanica i tkiva, kao i za odvijanje vitalnih funkcija, a među njima su svakako i funkcije obrambenog sustava. Vitamin D je vitamin topiv u ulju i uvelike se razlikuje od ostalih vitamina: najčešće hranom ne možemo osigurati dovoljnu količinu vitamina D, odnosno za njegovo sintetiziranje neophodno je izlaganje suncu. Organizam ga u proljeće i ljeto najčešće proizvodi u dovoljnim količinama, zimi je drugačije, zbog nedostatka sunčeve svjetlosti može se javiti nedostatak vitamina D. Voće i povrće najbogatiji su izvori vitamina C. S obzirom na to da je snažan antioksidans, vitamin C reagira i razgrađuje se u spoju s kisikom, ali i pod utjecajem

svjetla i topline. Primjerice kuhanjem na pari gubi se 14-70%, a kuhanjem u vodi 20-80%. Znamo li da 100 g svježeg peršina sadrži 133 mg tog vitamina, lako je izračunati da će ga nakon kuhanja biti tek nešto više od 90 mg. Makrofagi su prva linija obrane organizma u borbi protiv virusa, bakterija, gljivica i parazita. To su stanice koje prepoznaju i uništavaju strana tijela i organizmu nepotrebne stanice. Njihovo pravilno funkcioniranje važan je dio brzog i učinkovitog imunosnog odgovora organizma. Dodatke prehrani korisno je uzimati u ciklusima, ciljano, ovisno o ukupnome zdravstvenom stanju organizma. Kad je organizam izložen povećanim naporima (tjelesnim i intelektualnim), iscrpljen radom, stresom i sl., dodaci prehrani nužni su za prevenciju bolesti i očuvanje zdravlja.

ZV PROMO

itamini, minerali i oligoelementi neophodni su za pravilno funkcioniranje organizma. Jačaju imunitet, ubrzavaju oporavak, pomažu spriječiti bolesti i tegobe. Neke možemo tijelu osigurati prehranom, no ponekad zdrava prehrana nije dovoljna. Tada se pitamo što uzeti, ali i kada i kako uzeti želimo li svom organizmu osigurati najbolje. Provjerite poznajete li pojmove važne za razumijevanje bolesti, zdravlja, nutrijenata… Pomoći će vam da odaberete uistinu najbolje. 1. Zdravo se hraniti zimi znači: a) organizmu osigurati dovoljno kalorija potrebnih kao izvor energije b) jesti redovito, raznovrsno i uravnoteženo (mediteranski način prehrane) 2. Vitamin D posebno je korisno uzimati zimi? a) točno b) netočno 3. Optimalnu dozu vitamina C moguće je osigurati prehranom? a) točno b) netočno 4. Makrofagi su stanice koje slabe imunitet? a) točno b) netočno

4 5

Vitamin D Prirodni vitamin D3 iz ulja riblje jetre u kapsulama sadrži i vitamin A. Ne sadrži šećer, sol i škrob. Neophodan je za ravnotežu kalcija i fosfata u organizmu te za rast i mineralizaciju kostiju i zubi. Nedostatak vitamina D može dovesti do neodgovarajuće ugradnje kalcija u kosti, što za posljedicu ima razvoj osteopenije i na kraju osteoporoze, posebno kod žena. Stoga je iznimno važan u dječjoj dobi, a zajedno s kalcijem u prevenciji i liječenju osteoporoze kod žena starije dobi. Vitamin D ima povoljan učinak i na imunosni sustav. U obliku kapsula idealan je za nadoknadu kod odraslih.

Vitamin C 500 Antioksidans koji tijelo ne može proizvoditi i skladištiti, a nužan je za obranu od brojnih štetnih utjecaja, virusa, bakterija... U zimskim mjesecima, kad je prehrana često siromašna svježim voćem i povrćem, gotovo je neizbježan dodatak prehrani. Solgarov vitamin C 500 za žvakanje s okusom naranče i brusnice-maline praktično je i ■ ukusno rješenje. Zdrave vijesti 21

Test solgar.indd 21

2/16/12 8:03:30 PM

bolesti i liječenje

Crohnova bolest Bolest pogađa jednako oba spola, najviše slučajeva bilježi se u razvijenim zemljama, u SAD-u i Sjevernoj Europi, a statistike govore da je u stalnom porastu

palna kronična bolest koja pogađa sukcesivno, istovremeno ili odvojeno različite dijelove probavnog sustava, teoretski može zahvatiti cijelu probavnu cijev, no najčešće zahvaća završni dio tankog crijeva, debelo crijevo i anus. Naziv je dobila po američkom liječniku Burrillu B. Crohnu koji je zajedno s kolegama Leonom Ginzburgom i Gordonom Oppenheimerom prvi detaljno opisao bolest. Etiologija Crohnove bolesti još nije potpuno razjašnjena i još uvijek nema mogućnosti trajna izlječenja, no moguće je simptome ublažiti i razvoj bolesti držati pod nadzorom.

Za bolje razumijevanje problema

Butirat i Crohnova bolest Istraživanje talijanskih znanstvenika objavljeno 2005. godine govori u prilog oralne primjene butirata u bolesnika s Crohnovom bolešću. 13 pacijenata sa blagim do umjerenim tipom Crohnove bolesti osam je tjedana primalo 4 g butirata dnevno. Na početku i na kraju istraživanja učinjene su cjelovita kolonoskopija i ileoskopija. Uz to su učinjene i obrade endoskopskih i histoloških pokazatelja, laboratorijski testovi, mjerenja indeksa aktivnosti Crohnove bolesti te razine interleukina (IL-1b, IL-6, IL-12), interferona-c, TNF-a i nuklearnog faktora kappa-B u sluznici, na samom početku

Boljem razumijevanju Crohnove bolesti pomoći će poznavanje građe i funkcioniranja probavnog sustava. Probavni sustav ili probavna cijev sastavljen je od usne šupljine, ždrijela, grkljana, želuca, tankog i debelog crijeva te rektuma ili završnog crijeva. Svaki taj dio sudjeluje u preradi hrane. U želucu, koji je dijelom građen od vlaknastog, a dijelom od mišićnog tkiva, hrana se pretvara u smjesu kiselog pH, čime se aktiviraju enzimi sadržani u želučanim sokovima koji razgrađuju proteine. Završna faza probave odvija se u tankom crijevu, a u toj fazi sudjeluju jetra i gušterača (jetra proizvodnjom žuči, gušterača proizvodnjom sokova gušterače). U debelom crijevu dolazi do apsorpcije vode, vitamina i minerala, a smjesa koja se ne probavi prolazi dalje u rektum i izbacuje se kroz anus. Više je pretpostavki o uzrocima pojave Crohnove bolesti, a u dijagnosticiranju i potrazi za uzrocima ispituju se način prehrane, utjecaj okoliša, eventualne infekcije, genetski te imunosni čimbenici. - Prehrana i okoliš Smatra se da prehrana nije presudan, ali je jedan od važnih čimbenika za pojavu bolesti, primjerice prekomjerno konzumiranje vlakana, margarina, raﬁniranih ugljikohidrata, bjelančevina i masnoća životinjskog porijekla, mliječnih bjelančevina i sl., dok se povrću, voću i vitaminu C pripisuje zaštitni učinak. Kad je riječ o vanjskim čimbenicima, neki stručnjaci posebno ističu štetnost pušenja, posebice za žene, uz objašnjenje da pušenje ozbiljno šteti mikrocirkualciji crijeva. - Infekcije Više studija pojavu bolesti pripisuje mikroorganizmima koji uzrokuju subakutni kolitis, koji ima velike sličnosti s Crohnovom bolešću. No taj tip kolitisa, za razliku od Crohnove bolesti, uspješno se liječi antibioticima. Drugi autori zastupaju virusno porijeklo bolesti, tj. mogućnost da zaraza virusom ospica u ranom djetinjstvu može uzrokovati pojavu Crohnove bolesti u odrasloj dobi. - Imunosni čimbenici Do danas nije potvrđen utjecaj ili povei na kraju istraživanja. Rezultati su bili sljedeći: jedan pacijent odustao je od sudjelovanja u istraživanju, a njih troje nije primijetilo kliničko poboljšanje stanja. Od devet pacijenata (69%) koji su imali pozitivan odgovor na to istraživanje njih sedmero (53%) je ušlo u remisiju, a dvoje je doživjelo djelomično poboljšanje stanja. Endoskopski i histološki pokazatelji na ileocekalnoj razini (P < 0.05) nakon osam tjedana bili su značajno bolji. Došlo je i do poboljšanja nalaza broja leukocita, sedimentacije eritrocita i razine interleukina-1b i nuklearnog faktora kappa-b u sluznici.

22 Zdrave vijesti

Crohnova bolest.indd 22

2/17/12 7:56:38 PM

zanost imunosnog statusa s pojavom bolesti. Štoviše, prema dosadašnjim spoznajama može se zaključiti da imunosni status ima sekundarni utjecaj, odnosno da se promjene imunosnog statusa ne mogu smatrati okidačima bolesti. - Genetski čimbenici Prema nekim studijama moguće je povezati obiteljsku predispoziciju s pojavom bolesti. Procjenjuje se da se mogućnost od obolijevanja za dijete čiji jedan roditelj boluje od Crohnove povećava za 10%, a u slučaju da oboje roditelja boluje do Crohnove bolesti, taj se rizik povećava na 36%. Osim toga, identiﬁcirani su dijelovi kromosoma 12 i 16 za koje neki pretpostavljaju da može biti jedan od uzroka Chronove bolesti.

Simptomi i komplikacije S obzirom na to da Crohnova bolest može zahvatiti različite dijelove probavnog sustava, manifestira se različitim simptomima. Ipak, bolest najčešće pogađa crijeva te se očituje grčevima i bolovima u trbuhu i proljevom. Proljev se javlja zbog promjena crijevne ﬂore, ali i promjena u motilitetu crijeva, te promjena u propusnosti crijevne sluznice, slijedom čega dolazi do poremećaja apsorpcije vode i elektrolita. Osim tih simptoma javlja se i astenija, gubitak tjelesne težine, anoreksija, povišena tjelesna temperatura, anemija, nakupljanje plinova u crijevima i podrigivanje. Od gastrointestinalnih simptoma i komplikacija mogući su edemi, zatvor, peritoninis, perforacija, toksični megakolon, karcinom ileusa, karcinom crijeva, sindrom kratkog crijeva, kronična benigna crijevna insuﬁcijencija... Mogući su i neki izvancrijevni simptomi kao što su artralgija i akutni artritis, nodularni eritemi, afte i dr. Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je prikupiti što više kliničkih podataka te obaviti laboratorijske pretrage i pretrage crijeva. Bolest se liječi lijekovima i promjenom načina prehrane, ali i kirurškim putem. Još uvijek nema mogućnosti konačnog izlječenja, no simptome je moguće držati pod kontrolom i spriječiti eventualne komplikacije.

Crijevna ﬂora u ravnoteži Butirat ili maslačna kiselina je kratkolančana masna kiselina koja ima brojne uloge u očuvanju sluznice debelog crijeva, a nastaje interakcijom probiotičkih bakterija i prebotika, u prvom redu vlakana. Prebiotici stižu u debelo crijevo nepromijenjeni i ondje podliježu potpunoj fermentaciji od strane selekcioniranih bakterija, a produkti te fermentacije jesu bakterijska biomasa, plinovi CO2, CH4, H2 te kratkolančane masne kiseline (octena, propionska i maslačna) te mliječna kiselina. Spomenute kiseline imaju brojne pozitivne utjecaje na lokalno i sustavno zdravlje čovjeka, primjerice na osiguravanje hrane ili energije stanicama crijevne sluznice i smanjenje pH u crijevu, čime utječu na ravnotežu mikroﬂore te sprečavaju naseljavanje štetnih bakterija, povećanje rasta poželjnih crijevnih bakterija te poboljšanje svojstava crijevne sluznice regulirajući njihov rast. K tome rezultati brojnih studija upućuju na učinak bolje apsorpcije minerala, osobito kalcija i magnezija u situaciji kada je pH u crijevu niži, odnosno u ■ prisutnosti kratkolančanih kiselina kao što je butirat. ■ U suradnji sa: dr. sc. Darijom Vranešić Bender, dipl. ing. biotehnologije i prof. dr. sc. Željkom Krznarićem, dr. med., spec. internistom - gastroenterologom Zdrave vijesti 23

Crohnova bolest.indd 23

2/17/12 7:56:49 PM

zv promo

Za zdravlje vaših nogu S

vakog dana napravimo otprilike 5-6 tisuća koraka, a to znači da za života zemaljsku kuglu obiđemo 2,5 puta! Iako na tom napornom putovanju cijelu težinu našeg tijela nose samo dva stopala, ipak ih često zanemarujemo, pa i zlostavljamo. Izgledom naša stopala otkrivaju kakva smo zdravlja, ali u prvom redu naše navike te koliko pažnje posvećujemo njihovu zdravlju. Liječnici neprestano upozoravaju na povezanost tjelesne težine, šećerne bolesti i cirkulacije krvi, a upozoravaju i na važnost kvalitete obuće. Ispitivanje koje su proveli stručnjaci American Podiatric Medi-cal Association pokazalo je da čak 53 posto ispitanika bolove u predjelu stopala navodi kao glavni razlog slabije kvalitete života. A o zdravlju stopala, upozoravaju stručnjaci, treba se brinuti cijelog života, od najranijeg djetinjstva. Neke simptome i poremećaje skloni smo zanemarivati i podcjenjivati njihovu važnost, no oni ne nestaju. Naprotiv, s godinama se pogoršavaju i, ne poduzmemo li nešto, pretvaraju se u deformacije, najčešće bolne i neugodne. Briga o zdravlju stopala posebno je važna za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, ali i za sve one koji noge izlažu povećanim naporima i opterećenjima zbog prirode posla koji obavljaju. Tegobe se javljaju i u slučaju spuštenih stopala, zbog nepravilna rasporeda težine tijela.

Osjećaj ugode i sigurnosti pridonose užitku hodanja, ali i mnogo više od toga - čuvaju zdravlje nogu Neki od naziva modela preuzeti su . je iz nordijske mitologiete ož m di nu po j šo U na pronaći modele: Oden • Thor • Nordic • Skoll • Loki

24 Zdrave vijesti

Bauerfeind_tema.indd 24

2/17/12 3:57:14 PM

Cirkulacija krvi još je jedna “slaba” točka stopala, a posebno u osoba koje dugo stoje ili sjede, u onih koji su skloni upalama ili izloženi opasnostima od ozljeda.

Udobnost i doprinos zdravlju Svoju popularnost obuća Suecos ne duguje samo najvećoj kolekciji izrađenoj od laganog materijala X-Cella - misija obuće Suecos jest ponuditi svakom radniku najudobniju obuću bez obzira na vrstu posla kojim se bavi. Postoje stoga različiti tipovi unutrašnjeg potplata te osam različitih modela dostupnih u različitim bojama. Filozoﬁja obuće Suecos jest pridonijeti osjećaju ugode i stoga se proizvodi obuća koja najpovoljnije utječe na stopala i unaprjeđuje ergonomski doživljaj hodanja. Suecos je poboljšao i modernizirao tradicionalni model cipela dodavanjem novih značajki: funkcionalnost cipele, udobnost, mekoća i ergonomski dizajn, što pridonosi užitku hodanja. Obuća Suecos u proizvodnji koristi XCell, iznimno lagan materijal tehnološki napredne strukture otporan na klizanje. Tijekom proizvodnje obuće X-Cell se zagrijava pri visokoj temperaturi koja omogućuje visoku preciznost procesa i visoku kvalitetu materijala, nudeći beskonačne mogućnosti ■ kreiranja obuće. Za više informacija posjetite: www.bauerfeind.hr www.suecos.eu

Zdrave vijesti 25

Bauerfeind_tema.indd 25

2/17/12 3:57:20 PM

zdrave rave av vijesti

INFO

Probitoici saveznici zdravlja i u zimskim mjesecima

Bolest kao put

■ Zimska prehrana, ali i antimikrobni lijekovi, na veliku kušnju stavljaju probavni sustav. Najčešća neugodna nuspojava je proljev, a njegova posljedica nedostatak esencijalnih nutrijenata. Primjenom probiotika uz antibiotik moguće je održati ravnotežu crijevne mikroﬂore i smanjiti, pa čak u potpunosti i spriječiti štetne promjene u probavnom sustavu. Linex® Forte, vodeći probiotik na hrvatskom tržištu, sadrži veliku količinu živih probiotičkih bakterija Lactobacillus acidophilus i Biﬁdobacterium animalis subsp. lactis te prebiotike inulin i oligofruktozu koji inhibiraju stvaranje toksičnih supstancija i rast manje

■ Psiholog Thorwald Dethlefsen i liječnik Ruediger Dahlke otkrivaju novi put prema dubljem razumijevanju bolesti. Pokušavaju objasniti što nam govore simptomi bolesti. Osim što odbacuju uvriježenu podjelu bolesti na somatske, psihosomatske, psihičke i duhovne te sve bolesti smatraju psihosomatskima, za autore simptomi nisu neprijatelji već korisni učitelji i partneri koji nam pomažu u prevladavanju bolesti. Za autore ne postoje različite bolesti, manje ili više izlječive, nego samo jedna bolest, koja neodvojivo spada u čovjekovo „loše osjećanje“ i pokazuje se samo u različitim slikama bolesti. Shvaćanje i prihvaćanje ideja Thorwalda Dethlefsena i Ruedigera Dahlkea nije jednostavno ili lako, i sami autori u predgovoru kažu: - Ova knjiga je neugodna jer čovjeku oduzima bolest kao alibi za neriješene probleme... Napisana je za ljude koji su spremni krenuti određenim putem... Ljudski put je put iz nezdravosti u zdravlje - iz bolesti u ozdravljenje i posvećenje. Bolest nije poremećaj koji bi na putu kojim čovjek ide prema zdravlju nastao zabunom i stoga bio nemio. Što svjesnije promatramo taj put, to će bolje on ispuniti svoju svrhu. Naša namjera nije suzbijanje bolesti, nego njezino korištenje, ali da to možemo učiniti, moramo posegnuti nešto dalje. Hrvatski prijevod knjige Thorwalda Dethlefsena i Ruedigera Dahlkea Bolest kao put objavljen je u biblioteci Nar Naklade Ljevak.

Kako razumjeti što nam govore simptomi bolesti

Oprez ako uzimate statine

poželjnih vrsta. Prebiotici u Linex®-u Forte hrana su ‘’dobrim’’ bakterijama, stimuliraju njihov rast i kolonizaciju, a posljedično inhibiraju rast i razmnožavanje štetnih bakterija. Linex® Baby je sastavom prilagođen djeci. Sadržava liofilizirane mliječno kisele bakterije vrste Bifidobacterium koje reguliraju i održavaju ravnotežu crijevne flore, a praškasta formulacija znatno olakšava doziranje za dojenčad i djecu. www.sandoz.hr

■ Statin lovastatin aktivni je sastojak dodataka prehrani koji sadrže crvenu rižu, a koji sadrže dozu lovastatina nižu od doze u lijekovima čija je djelatna tvar lovastatin. Iako jedna tableta lijeka obično sadrži 10 ili 20 mg lovastatina, a maksimalna dnevna doza iznosi do 80 mg na dan, treba znati da je riječ o identičnom aktivnom sastojku tvari te da uzimanje bez kontrole liječnika može povećati opasnost od nuspojava i interakcija tipičnih za lijekove iz skupine statina. Statini se propisuju za snižavanje razine kolesterola i prevenciju kardiovaskularnih bolesti, a dokazan je njihov miotoksičan i hepatotoksičan učinak. Mehanizam takva djelovanja nije poznat, no povezan je s koncentracijom statina u krvi, a može se pripisati i lovastatinu u dodacima prehrani koji sadrže crvenu rižu. Stoga: - dodaci prehrani koji sadrže crvenu rižu, jednako kao i lijekovi koji sadrže statine, mogu u osjetljivih bolesnika i bolesnika s rizičnim faktorima izazvati ozbiljne nuspojave koje su posljedica poznatih toksičnih učinaka statina, kao što su primjerice oni na skeletne mišiće i jetru - prije uzimanja dodataka prehrani s crvenom rižom za savjet pitajte svog liječnika koji najbolje zna kakva ste zdravlja i koje lijekove uzimate - uzimate li dodatak prehrani na bazi crvene riže, a osjetite bol, osjetljivost i slabost mišića, obratite se liječniku

26 Zdrave vijesti

ZV_info_3.indd 26

2/17/12 4:10:11 PM

Pastile Propolki pomoć kod grlobolje i promuklosti ■ Propolki su jedinstvene pastile za grlo koje sadrže prirodne sastojke: ekstrakt propolisa i vitamin C. Propolis jača i potiče aktivnost imunosnog sustava, pomaže u procesima obnavljanja tkiva, pokazuje baktericidno djelovanje. Vitamin C sudjeluje u eliminaciji štetnih slobodnih radikala te dodatno jača prirodne obrambene snage našeg organizma. Propolki se preporučuju: - za ublažavanje osjećaja nadraženosti u ustima i ždrijelu

- za ublažavanje promuklosti i suhoće grla Pastile Propolki uzmite pri pojavi prvih simptoma infekcije ždrijela jer će smanjiti osjećaj nelagode u usnoj šupljini i grlu. Ne sadrže lokalni anestetik koji „umrtvljuje“ grlo, kao ni konzervanse ni boju. Propolki su pogodni za djecu. Osobama alergičnim na pčelinje proizvode savjetuje se oprez. Uvoznik i distributer: Oktal Pharma; potražite u ljekarnama; približna cijena 25 kn.

Za lakše Tajna Prava doza magnezija iskašljavanje sretnih žena ■ Dnevno potrebnu dozu od 300 mg magnezija, minerala neophodna za pravilne funkcije mišića i koordinaciju pokreta, teško je zadovoljiti uobičajenom prehranom. Zato je uzimanje dodataka prehrani s magnezijem neophodno, posebno tijekom povećana napora, stresa, u trudnoći... Biolectra Magnezij Direkt, dostupan u vašoj ljekarni, nudi pravo rješenje. Jedna vrećica sadrži 300 mg magnezija i zadovoljava dnevnu potrebu, a može se uzeti bez tekućine. Doista ne postoji lakši i jednostavniji način - ukusne mikrogranule jednostavno se saspu direktno na jezik. Osim toga Biolectra Magnezij Direkt je u obliku koji se brzo i u potpunosti apsorbira. Biolectra Magnezij Direkt najbolje je uzimati navečer radi sprječavanja pada razine magnezija u ranim jutarnjim satima.

■ Kašalj je simptom i obrambeni mehanizam dišnog sustava kojim se on oslobađa štetnih tvari. Upravo zbog toga može biti iscrpljujući gotovo jednako kao bolest. U slučaju kašlja s iskašljavanjem neophodan je unos većih količina tekućine i… dobar mukolitik! Fluimukan djeluje na kašalj s puno sekreta, olakšava iskašljavanje, smanjuje osjećaj otežana disanja i skraćuje vrijeme liječenja kašlja. Uz to djeluje mukoregulatorno - ne izaziva dodatno lučenje sluzi tijekom upale; antioksidativno - sprečava oštećenje stanica slobodnim radikalima; brz je i učinkovit - terapijski učinak osjeća se već nakon 24 sata, a vrijeme do izlječenja kašlja skraćuje 2-3 puta. Za sve koji zaboravljaju redovito uzimati terapiju u ljekarnama je dostupan jedinstveni mukolitik FLUIMUKAN® AKUT 600, oblik mukolitika kojim postižete terapijski učinak samo jednom tabletom dnevno.

■ Prema jednom američkom istraživanju najsretnije desetljeće života žena je ono između 45. i 55. godine. Istraživanje u kojem je sudjelovalo 25 tisuća žena pokazalo je da su u tim godinama žene zadovoljne svojim izgledom, rezultatima postignutim u poslu, privatnim životom, ukratko sretne su. One ubiru plodove truda uloženog u rad i obitelj, u prijateljstva, ekonomski su neovisne, stabilne su, zadovoljnije spolnim životom nego ranijih godina, a većina njih uz to vježba najmanje 30 minuta dnevno i zdravo se hrani. Konačno imaju više vremena za sebe i znaju kako dobro iskoristiti to vrijeme te imaju čvrsta prijateljstva.

www.sandoz.hr

■ Herpes simplex, virus koji izbija na usnama u obliku „groznice“ te ga se i naziva herpes labialis, zaslužuje i naziv „savršeni nametnik“ jer se ljudskom organizmu prilagođuje do te mjere da nesmetano u njemu preživljava dugi niz godina. Jednom kad uđe u tijelo, on tu preživljava u latentnom obliku ne očitujući se bilo kakvim simptomima, preživljava zahvaljujući podudarnosti sa živčanim stanicama ljudskog tijela. Tek kad se na usnama pojave mjehurići i iritacija, postajemo svjesni tog opasnog i tihog „podstanara“. Obično u ljudski organizam ulazi u ranom djetinjstvu, kroz sluznicu, odakle putem završetaka živaca dospijeva u ganglije leđne moždine. U trenutku kad oslabe obrambene sposobnosti organizma (zbog bolesti, stresa, traume...) herpes započinje svoje bolno putovanje natrag, prema koži gdje uzrokuje infekciju. Istraživanje provedeno na Oregon Health and Science University u Portlandu potvrdilo je kako održavanje određene razine vitamina i omega-3 masnih kiselina, što je moguće postići uravnoteženom prehranom svježim namirnicama, itekako pomaže spriječiti aktiviranje Herpesa simplex.

www.oktal-pharma.hr

Virus herpes - tih i opasan podstanar

Zdrave vijesti 27

ZV_info_3.indd 27

2/17/12 4:10:15 PM

simptomi i liječenje

Kad se žlijezde umore Ujutro teško ustajete, stalno posežete za šalicom kave, energetskim pićima, slanim ili slatkim grickalicama i osjećate da živite na rezervi? Možda su u pitanju nadbubrežne žlijezde Piše: Sanja Toljan, dr. med. “Poliklinika Orlando” Zagreb Tel: 01 48 26 175 www.poliklinika-orlando.hr

aše je tijelo jedinstveni stroj, dan na upotrebu, ali ne i popraćen uputama za korištenje. Još do prije desetak godina jedva da ste, osim u stručnim medicinskim knjigama iz ﬁziologije, mogli pronaći bilo kakvo štivo o funkcioniranju vlastita tijela. Danas je na sreću drugačije. Omogućeno je da se na jednostavan način sazna kako funkcionira aparat s puno „trikova“. Neću ga nazvati savršenim jer - nije. Naše tijelo ponekad nam zadaje i te kakve probleme.

Prepoznati kroničan umor Jedan od takvih problema jest i stanje kroničnog umora koje napada po nekim istraživanjima i do 80% radno aktivnog stanovništva razvijenih zemalja. Bolest prevažna da bi se o njoj tako malo pisalo, a kada se i piše, onda se uglavnom povezuje sa ženskom populacijom. Međutim istina je negdje sasvim drugdje.

U našem tijelu postoje i dvoje male nadbubrežne žlijezde koje izlučuju hormone potrebne za obranu organizma od vanjskih i unutarnjih patogenih faktora. Kako je naš život postajao sve složeniji i stresniji, i naše žlijezde primoravaju se na više rada. U nemilosrdnoj svakodnevici, okruženi rokovima i u borbom s nadređenima i podređenima, rijetko isključujemo nadbubrežnu žlijezdu. Posebno su tome sklone osobe ženskog spola, majke s djecom, jer niti kod kuće ne nalaze potreban odmor. Nakon radnog mjesta čeka ih jedno novo radno polje, protkano još dubljim emocijama i još zahtjevnije. Iscrpljena se nadbubrežna žlijezda očituje na razne načine, od depresije, kroničnih bolova, nesanice, pa do alergija, kožnih promjena, probavnih tegoba, malaksalosti. Najstrašnije je što se taj poremećaj ne spominje u našim medicinskim knjigama i službena medicina time se ne bavi. Iscrpljena nadbubrežna žlijezda se ne liječi lijekovima i to je ključni zaključak u kojem farmaceutska industrija ne vidi svoj proﬁt, ali se depresija i kronični bolovi, da ne govorimo o alergijama, itekako „isplate“.

Stres glavni krivac Na svom životnom primjeru vidjela sam što je kronični stres na radnom mjestu učinio mom zdravlju. Razboljela sam se od upale krvnih žila i zglobova, što sada, a tada nitko nije niti znao niti posumnjao, znam da je posljedica iscrpljene nadbubrežne žlijezde. Moj organizam pokleknuo je pred kroničnim stresom, i tek kada sam se povukla iz patogene sredine, promijenila prehranu i naučila se odmarati, moji simptomi su nestali i to bez primjene farmakološke terapije. Kao liječnik, dobila sam potvrdu da je moja terapija djelovala. Zvuči prejednostavno, ali zaista je tako. Stanje iscrpljene nadbubrežne žlijezde, u anglosaksonskoj literaturi naziva se „adrenal fatigue“ ili “umor nadbubrežne žlijezde”, liječi se kvalitetnim odmaranjem, pravilnom prehra-

Ljudi koji naporno rade a ne ugađaju svome tijelu, kad-tad će oboljeti od iscrpljenja nadbubrežne žlijezde. Kako su sve žlijezde u tijelu povezane i izlučuju hormone koji su u konstantnoj interakciji, vrlo je vjerojatno da će doći i do drugih bolesti i poremećaja u tijelu. Sve je u organizmu povezano, sve se da uništiti, ali i ozdraviti. Dugotrajni disbalans hormona može dovesti do depresije, autoimunih bolesti, krvožilnih bolesti i malignih tumora. Balansiranjem hormona čuvate svoje zdravlje!

nom, laganom tjelovježbom i primjenom tehnika smanjivanja stresa. Zvuči jednostavno, iz literature ili kvalitetnih internetskih izvora može se saznati jako puno korisnih stvari, a po potrebi treba potražiti i stručnu pomoć.

Balansiranje hormona Hormoni se balansiraju na različite načine, zdravom prehranom, relaksacijom, ﬁzičkom aktivnošću, ali ponekad to nije dosta, pa treba uzimati i nadomjesnu terapiju. Ne treba čekati da vaše žlijezde prestanu potpuno raditi, treba im pomoći već kada pokažu prve znake iscrpljenja. Balansirani hormoni preveniraju uzimanje lijekova, koje naše tijelo ne poznaje kao svoje i koji imaju puno nuspojava, ali samo ako su balansirani bioidentičnim hormonima jer oni nemaju nuspojave, treba samo pronaći pravu dozu koja odgovara pojedinoj osobi. Kako zimsko vrijeme pred naš organizam stavlja dodatne zahtjeve, dobra je prilika da se započne razmišljati i o nadbubrežnim žlijezdama. Dajte im zamah, odmarajte se, vježbajte i jedite zdravo. Savjet za početak: izbacite hranu koja sadržava gluten, to nije dobro niti za jednu žlijezdu u tijelu. Istraživanja su pokazala da se upala štitne žlijezde smanji kada se iz hrane izbace žitarice koje sadrže gluten. Pokušajte jesti voće, povrće, meso, ribu. To je tzv. paleolitička dijeta koja odmara žlijezde. A mlijeko? Želite li učiniti ■ dobro svojem tijelu, izbacite i njega.

28 Zdrave vijesti

Toljan.indd 28

2/17/12 4:10:44 PM

INFO

zdrave rave av vijesti

Femigel za zdravu genitalnu ﬂoru

Peti Dan mimoza ■ Diljem Hrvatske 21. siječnja nizom je aktivnosti obilježen Dan mimoza, od ove godine i službeno Nacionalni dan borbe protiv raka vrata maternice, a u sklopu Europskog tjedna borbe protiv raka vrata maternice i u organizaciji udruge Zdravka i Hrvatske lige protiv raka. Simbolikom nježnog cvijeta mimoze nastavlja se odlučno ka ostvarenju cilja: upozoriti javnost da se svakog dana jednoj ženi dijagnosticira rak vrata maternice, te da svaki treći dan jedna žena umire od te zloćudne bolesti, istaknuti važnost edukacije i cijepljenja te ranog otkrivanja raka vrata maternice. Na važnost edukacije, zdravstvenog odgoja, prevencije i pravovremenog otkrivanja bolesti posebno je upozorio ministar zdravlja Rajko Ostojić: - Nedvojbena je uzročnoposljedična veza između HPV infekcije i karcinoma vrata maternice, a dobrom prevencijom i ovakvim akcijama trećinu tumora možemo otkriti na vrijeme. Ove godine možemo očekivati donošenje nacionalnog plana probira, a u iduće dvije godine i odluku o provedbi cijepljenja na nacionalnoj razini.

■ Za liječenje HPV infekcija nema specifičnog lijeka, terapija je uglavnom usmjerena na jačanje imuniteta i uklanjanje lokaliziranih simptoma aktivnosti virusa, pa je prevencija tim značajnija, jednako kao i cijepljenje. Odgovorno spolno ponašanje te zdrava genitalna flora smanjuju mogućnost razvoja infekcija, stoga važnu ulogu ima i obnova i zaštita genitalne flore. Ruku pomoći pruža Femigel jer sadrži optimalnu koncentraciju ulja čajevca koje ima snažna prirodna antiseptička, antimikrobna i imunostimulativna svojstva. Femigel stimulira lokalni imunitet za borbu protiv bakterija, virusa i gljivica, normalizira stupanj čistoće, ubrzava zacjeljivanje i reepitelizaciju oštećenih sluznica te povećava njihovu prirodnu kiselost i potiče rast laktobacila, koji u očuvanju ženskog intimnog zdravlja imaju važnu zaštitnu ulogu. www.femigel.info

Biser mudrosti knjizi One misle da smo male ■ Nagrada Biser mudrosti za prevenciju raka vrata maternice Europske udruge raka vrata maternice ECCA dodijeljena je ove godine autoricama knjige za mlade One misle da smo male (Mozaik knjiga, 2010.) Julijani Matanović, književnici i profesorici Filozofskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, dr. Anki Dorić, predstojnici Odjela za transfuzijsku medicinu Imunološkog zavoda Zagreb, predsjednici Nacionalne udruge za planiranje obitelji, spolno i reproduktivno zdravlje i prava “Plan A”, voditeljici savjetovališta za krvlju i spolno prenosive bolesti Poliklinike Virogena Plus, te uredniku knjige Zoranu Maljkoviću. Nakon osvojene tri književne nagrade (Kiklop, Anto Gardaš i Mali princ) nagrada Biser mudrosti posebno je priznanje jer je zapravo glavni cilj knjige One misle da smo male prevencija raka vrata maternice. To je na dodjeli nagrade istaknula i dr. sc. Magdalena Grce, članica uprave ECCA-e i znanstvena savjetnica na Institutu Ruđera Boškovića u Zagrebu: - U svojoj knjizi One misle da smo male prof. Julijana Matanović i dr. Anka Dorić, zajedno i uz potporu njihovog urednika gospodina Zoran Maljkovića, stvorile su zadivljujući književni uradak koji je zanimljiv svim dobnim skupinama i tako dopire do široke publike koja će na taj način spoznati

više o raku vrata maternice i njegove prevencije. Urednik knjige Zoran Maljković istaknuo je da je nedavno objavljeno i treće izdanje knjige One misle da smo male te kako taj književnostručno-medicinski uradak prvo djelo te vrste objavljeno u suvremenoj domaćoj literaturi za mlade. Upravni odbor ECCA-e u obrazloženju nagrade pored ostalog navodi: Gotovo svaki slučaj

raka vrata maternice može se spriječiti programima probira žena i programima cijepljenja protiv HPV-a mladih djevojaka. Međutim, jedna od najvećih prepreka s kojom se suočavamo u ostvarenju tog sna jest ta da većina Europljanki nije svjesna koliko su ti programi korisni. www.ecca.info/hr Zdrave vijesti 29

ZV_info_2.indd 29

2/17/12 10:37:45 PM

spolno zdravlje

iti jedna vrsta raka nema tako čvrstu uzročno - posljedičnu vezu s nekim danas znanim uzrokom kao što to imaju humani papilomavirus (HPV) i rak vrata maternice jer se čak u 99 posto slučajeva raka vrata maternice može dokazati infekcija HPV-om. Infekcija humanim papilomavirusom najproširenija je virusna spolno prenosiva infekcija. Provjerite koliko ste i sami upoznati s humanim papilomavirusom, načinima prijenosa i zaštite, saznajte odgovore na pitanja na koja se možda nikom niste usudili postaviti pitanje, a na ono što ste i sami već znali dodatno se podsjetite. Ne zaboravite, prevencija je uvijek najbolje liječenje.

Kako se prenosi HPV? HPV se prenosi direktnim kontaktom koža i sluznica, a HPV koji inﬁcira anogenitalno područje najčešće se širi spolnim odnosom - oralnim, analnim i genitalnim. Mikroabrazije koje se stvore na sluznici tijekom spolnog odnosa i koje nisu vidljive prostim okom virusu otvaraju ulazna vrata, a posebice ako se nalaze na vratu maternice.

Može li se HPV prenijeti indirektnim putem? Iznimno rijetko, ali je moguće. Dokaz za to su žene koje nikada nisu imale nikakve spolne odnose, a ipak je kod njih dijagnosticiran HPV. Budući da je ovaj virus izrazito otporan i može preživjeti dulje vrijeme izvan tijela, nije isključeno da postoji mogućnosti zaraze nedirektnim putem, primjerice: ● pri uporabi nedezinﬁciranih medicinskih instrumenata ● korištenjem nedezinﬁciranog ležaja u solariju ● razmjenom seksualnih pomagala i pribora ● korištenjem tuđeg korištenog ručnika ● korištenjem tuđeg kupaćeg kostima ili donjeg rublja ● u nehigijenski održavanim sportskim objektima, masažnim i kozmetičim salonima

Može li se HPV prenijeti socijalnim kontaktom? Tipovi HPV-a koji izazivaju obične, plantarne ili slične kožne bradavice lako se prenose rukovanjem i bezazlenim dodirom ili putem rukohvata i kvaka. Tipovi koji izazivaju infekciju u anogenitalnom području rijetko se prenose na taj

HPV što morate znati Smatra se da će u tijeku spolno aktivnog razdoblja života i do 70 posto populacije imati šansu inﬁciranja barem jednim tipom HPV-a način, ali ipak postoji teoretska mogućnost takva prijenosa, i to stoga što su neki tipovi virusa koji mogu izazvati anogenitalne bradavice pronađeni ispod noktiju zaraženih.

Je li moguć prijenos s majke na dijete? Takozvani vertikalni prijenos - s majke na dijete - je moguć zbog prolaska djeteta inﬁciranim područjem tijekom poroda, ali je srećom rijedak. Najozbiljnija posljedica takvim putem stečene infekcije jest pojava papilomatoza, tj. bradavičastih izraslina u dišnom sustavu djeteta, no moguća je i pojava genitalnih bradavica.

uđu u tijelo, u njemu ostaju i izmjenjuju se u svojoj produktivnoj i neproduktivnoj fazi. Tipičan primjer za to je virus herpesa, ali to pravilo ne vrijedi i za HPV. Naš organizam može nadvladati HPV infekciju i zauvijek ga se riješiti - većina infekcija upravo i prolazi spontanim i potpunim izliječenjem u roku od 1-2 godine.

Je li HPV infekcija dokaz preljuba i promiskuiteta? Neupućeni shvaćaju loš nalaz Papa testa i prisutnost humanog papilomavirusa kao dokaz promiskuitetnosti žene ili njezina partnera. HPV infekcija nije dokaz promiskuitetnosti. Imajte na umu da više od 80 posto svih spolno aktivnih žena dolazi u kontakt s ovim virusom, tako da je susret prije pravilo nego izuzetak. Osim toga, HPV može biti prisutan u organizmu mjesecima ili čak godinama prije nego što ga otkrijete, ili se može, ako ga se organizam nije uspio riješiti, ponovno aktivirati i prijeći u produktivnu infekciju nakon duljeg razdoblja neaktivnosti. Virus može biti prisutan i u vašem partneru godinama, bez ikakva vidljiva znaka njegova postojanja, tako da je nemoguće sa sigurnošću reći tko je koga zarazio i kada.

Jednom inﬁcirani - zauvijek inﬁcirani? Nije pravilo. Postoje virusi koji kad jednom

30 Zdrave vijesti

Spolno zdravlje.indd 30

2/17/12 10:41:02 PM

Moguće je i to da ga organizam tek privremeno nadvlada ili da se virus primiri u latentnoj fazi. To znači da će se vaš organizam s virusom boriti kad se on ponovno aktivira, i tada ga nadvladati, ili pak ne, i prijeći u trajnu infekciju. A moguće je i da se virus neće više nikada aktivirati.

Jednom izliječeni - zauvijek izliječeni? Nažalost, jamstva za to nema. Naime, često se zaboravlja mogućnost inﬁciranja drugim tipovima virusa. Ako ste, primjerice, zaraženi tipom HPV6 ili ste tu infekciju preboljeli, ne znači da se ne možete zaraziti i bilo kojim drugim genotipom virusa, npr. HPV-16, HPV-35 ili HPV-11. Dobra vijest je ta što s godinama pada učestalost infekcija ovim virusom (zbog anatomije spolnih organa, pretpostavljeno stečenog imuniteta i spolnih navika). Na ovu se činjenicu ipak ne treba u cijelosti osloniti i ona ne isključuje mjere predostrožnosti.

BROJKE ... Kako se virus dijagnosticira? GOVORE DA Prisutnost HPV-a moguće je dokazati isključivo pomoću PCR testa virusne DNK. Uzorak za taj test uzima se istodobno kada i za Papa test, što znači da nema nikakvih neugodnosti i mogućih bolova. U prikupljenim površinskim stanicama traži se prisutnost DNK virusa te utvrđuje genotip. Papa test može detektirati moguće nepravilnosti stanica koje bi mogle biti povezane s HPV infekcijom, ali se ovim testom HPV ne može potvrditi. Kolposkopija daje uvid u promjene u krvnim žilama i epitelu do kojih može doći zbog displazije uzrokovane HPV infekcijom, ali ni njome se ne može potvrditi prisutnost virusa.

Možemo li prepoznati partnera zaraženog visokorizičnim HPV-om? To je nažalost posve nemoguće. Muškarci su uglavnom prijenosnici visokorizičnih tipova i kod njih se ne razvijaju nikakvi simptomi. Ili izrazito rijetko. Neki muškarci mogu imati pretkancerozne promjene tkiva na spolovilu ili u području anusa. ■

» Do 80% spolno aktivnih žena zarazi se i preboli barem jednu HPV infekciju. » Žene su u najvećem broju slučajeva zaražene visokorizičnim tipovima virusa. » Najčešći simptom HPV infekcije je intraepitelna lezija (SIL) niskog stupnja. » Do 50% HPV infekcija bude izliječeno u roku od 6 mjeseci . » Oko 90% HPV nfekcija koje nisu prošle u roku od 6 mjeseci bude izliječeno u roku od 2 godine. » Do 10% žena kod kojih nije došlo do spontanog izlječenja postoji rizik razvoja intraepitelne lezije visokog stupnja (CIN 3), odnosno pretkanceroznih stanja, u roku od 6 godina. » Za trajne infekcije najčešće su odgovorni HPV-16 i HPV-58. » 99% karcinoma vrata maternice povezano je s HPV infekcijom. » Dvije trećine karcinoma vrata maternice prouzročili su HPV-16 i HPV-18. » 85% partnera zaraženih žena pozivino je na HPV. » Oko 15-40% spolno aktivnih osoba zaraženo je HPV tipovima koji izazivaju spolne bradavice. » Oko 95% osoba koje su bile zaražene HPV tipovima koje izazivaju bradavice nisu imale nikakve simptome. » 3-5% zaraženih ima šiljaste kondilome, 2-3 % ravne i nevidljive. » Prosječna inkubacija za spolne bradavice je 3 mjeseca.

U suradnji s Nacionalnom udrugom za planiranje obitelji, spolno i reproduktivno zdravlje i prava Plan A Zdrave vijesti 31

Spolno zdravlje.indd 31

2/17/12 10:41:03 PM

medicina i znanost

Izazivamo li sami smrtonosne pandemije?! Laboratorijska inačica najsmrtonosnijeg oblika virusa ptičje gripe, stvaranje umjetnih virusa i dilema o uništavanju postojećih virusa već iskorijenjenih velikih boginja opravdano su podijelili i zabrinuli svjetsku znanstvenu javnost Piše: Vanja Novak

akon napornoga radnog dana mikrobiolog se podzemnom željeznicom vraćao kući. Kasno navečer osjetio je bolove u mišićima i malaksalost, a ubrzo ga je počela tresti groznica. Ipak, to nije bila obična gripa. Istraživač se u laboratoriju zarazio smrtonosnim sojem virusa ptičje gripe H5N1, koji se lako širi među ljudima. Stoga su sve osobe koje su se te večeri s mikrobiologom gurale u podzemnoj željeznici bile izložene opasnom virusu. On bi se brzo mogao proširiti svijetom i odnijeti živote desetaka milijuna ljudi... Taj alarmantni scenarij razmatra se u jednom od posljednjih brojeva britanskoga popularno-znanstvenog časopisa New Scientist. Povod tome jest žestoka rasprava o tome trebaju li prestižni znanstveni časopisi Nature i Science objaviti istraživanja dva neovisna znanstvena tima koja su kreirala dosad najsmrtonosniji oblik H5N1. Ptičja gripa poznata je više od stoljeća i sve do 1997. od nje su obolijevali

samo perad i ptice ptice. No prije 13 godina virus H5N1 prvi put je prešao i na čovjeka te ubio 18 ljudi u Hong Kongu. U jesen 2003. godine H5N1 ponovno je počeo harati peradarskim farmama u jugoistočnoj Aziji odnoseći živote ljudi koji su bili u kontaktu sa zaraženom peradi. Dosad je H5N1 zarazio 600 ljudi koji su došli u izravan dodir s peradi, ali kako je smrtnost od toga virusa 60 posto, znanstvenici strahuju da bi mogao mutirati u oblik koji se lako prenosi međuljudskim kontaktom. Tada bi se teško moglo spriječiti njegovo širenje diljem planeta i smrt milijuna ljudi. Nizozemski znanstvenik Ron Fouchier iz Medicinskog centra Erasmus u Rotterdamu prošle je godine otkrio da je samo pet mutacija bilo dovoljno kako bi se H5N1 među afričkim tvorovima počeo širiti znatno brže od dosad poznatih sojeva. Afrički tvorovi često se koriste u istraživanjima gripe jer na virus gripe reagiraju na sličan način kao ljudi. - Stvorili smo vjerojatno jedan od najopasnijih virusa koje možete napraviti - rekao je Fouchier, koji je svoje istraživanje prvi put predstavio na konferenciji o gripi održanoj na Malti u rujnu 2011. go-

dine i odmah izazvao oprečne reakcije među svojim kolegama. Inače, Fouchier se godinama bavio istraživanjem HIV/AIDS infekcije, ali je nakon prvih slučajeva ptičje gripe svoja istraživanja usmjerio na virus H5N1. U međuvremenu je skupina pod vodstvom dr. Yosihira Kawaoke sa Sveučilišta Wisconsin-Madison također genetski modiﬁcirala H5N1.

Opasan bijeg iz laboratorija Iako je Kawaokino istraživanje različito od Fouchierova, stvorio je jednako smrtonosan i lako prenosiv oblik H5N1. I Fouchier i Kawaoka tvrde da su njihova istraživanja motivirana željom da se spozna mutiranje opasnog H5N1 kako bi se čovječanstvo lakše suprotstavilo novoj pandemiji potencijalno katastroﬁčnih razmjera. Oni također smatraju da istraživanja treba objaviti kako bi se odgovorni za obranu od bioterorizma mogli pripremiti za najgori scenarij. Međutim, Fouchierovo i Kawaokino istraživanje podijelilo je međunarodnu zajednicu: dok jedni uvažavaju njihovu argumentaciju, drugi se boje da bi zbog objave članka recept za proizvodnju opasnog virusa mogao

32 Zdrave vijesti

Pandemije.indd 32

2/16/12 8:13:32 PM

zav završiti u pogrešnim rukama, a tre treći smatraju da se takvo istraživ živanje uopće nije trebalo pokre krenuti jer postoji opasnost da vir pobjegne iz laboratorija. virus - Ako bi se to stvarno dogodi španjolska gripa iz 1918. dilo, go godine bila bi zanemariva prem novoj pandemiji - upozorio ma je prof. Donald A. Henderson sa Sveučilišta Pittsbourgh, koji je predvodio globalnu borbu za u uništenje virusa velikih boginja. Da opasni virusi ponekad „ „bježe“ iz laboratorija, pokaz zuje niz akcidenata. Primjer rice, u rujnu 2003. godine u S Singapuru jedan se 27-godišn postdiplomand u laboranji t toriju zarazio virusom SARS-a ( (teški akutni respiratorni sindrom). Bilo je to svega nekoliko mjeseci nakon što je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila Singapur sigurnim od SARS-a, koji je tamo odnio 33 života. Istraga je pokazala kako je sing neoprezni singapurski istraživač bio krajnje neiskusan: po počeo je eksperimentirati opasnim virusima nakon tečaja koji je trajao svega dva dana. Čak se i iskusnim istraživačima u poznatim svjetskim laboratorijima događaju incidenti. Tako je krajem ljeta 1994. godine iz laboratorija na glasovitom sveučilištu Yale pobjegao ubojiti virus Sabia. Prenose ga glodavci, a za njega se prvi put saznalo 1990. godine, kada je usmrtio jednu ženu u selu Sabia (po čemu je dobio ime) u blizini Sao Paula. Nesreća na Yaleu dogodila se u trenutku kada je iskusan istraživač, čije ime nikad nije otkriveno javnosti, razbio spremnik sa smrtonosnim virusom. Kako je odmah višestruko dezinﬁcirao laboratorijske uređaje, nije nikoga obavijestio o akcidentu nego je otputovao u Boston. Nakon povratka na Yale shrvala ga je groznica pa se tako saznalo za nesreću. Prije nego što je smješten u bolnicu, neoprezni je znanstvenik zarazio još sedamdesetak osoba, ali su se srećom svi izvukli bez većih posljedica.

Je li cenzura opravdana? Iz laboratorija je jednom prilikom pobjegao i virus gripe. Bilo je to 1977. godine, kada je blagi soj virusa H1N1 izoliran u sjevernoj Kini,

a zatim se proširio diljem svijeta. - Gotovo je izvjesno da je taj virus potjecao iz duboko zamrznutog laboratorijskog uzorka - tvrdi dr. Robert Webster iz St. Jude Children’s Research Hospital u Memphisu, koji je bio uključen u analizu toga virusa. Webster je jedan od najpoznatijih svjetskih stručnjaka za gripu, a već godinama upozorava na opasnost od mutacija virusa H5N1. On također smatra da je samo pitanje vremena kada će i neki drugi laboratoriji u svijetu proizvesti genetski modiﬁciranu inačicu H5N1 sličnu Fouchierovu i Kawaokinu virusu. Ako bi se taj virus širio na sličan način kao kod afričkih tvorova, za što postoji opravdana bojazan, posljedice njegova bijega iz laboratorija bile bi katastrofalne. Stoga je sada je pred znanstvenicima prioritetan zadatak da se spriječi scenarij buduće pandemije izazvane virusom proizvedenim u laboratoriju. - To je veliki razlog za zabrinutost i taj virus moramo čuvati „dobro zaključanim’“ustvrdio je dr. Webster.

U slučaju Fouchierova i Kawaokina virusa „dobro zaključan“ znači da on iziskuje laboratorij 4. razine biosigurnosti (BSL-4) u kakvom se eksperimentira sa smrtonosnim virusima kao što su virus ebole i marburški virus. - Ako je neki virus kandidat za BSL-4, onda je to novi, laboratorijski soj H5N1 - ustvrdio je dr. Daniel Relman sa Sveučilišta Stanford i član američkoga Nacionalnog znanstvenog savjetodavnog odbora za biosigurnost. To je tijelo zatražilo od časopisa Science i Nature da cenzuriraju Fouchierevu i Kawaokino studiju kako je ne bi zloupotrijebili bioteroristi, što je izazvalo polemike diljem svijeta o granicama znanstvenih sloboda. Nakon višetjedne rasprave Science i Nature odlučili su objaviti redigirani oblik studija, a Fouchier i Kawaoka pristali su na moratorij istraživanja u idućih 60 dana. U međuvremenu će se vodeći svjetski eksperti za gripu tijekom veljače sastati u Ženevi kako bi donijeli smjernice o budućem postupanju sa smrtonosnim virusom proizvedenim u laboratoriju. ■

Potencijalno ubojito biološko oružje Zahvaljujući masovnim akcijama cijepljenja u Trećem svijetu, velike boginje, jedna od najsmrtonosnijih bolesti s kojima se suočilo čovječanstvo, iskorijenjene su 1979. godine. Ipak, nekoliko stotina uzoraka variole, smrtonosnog virusa velikih boginja, čuvaju se pod specijalnim sigurnosnim mjerama u hladnjacima Centra za kontrolu bolesti (CDC) u Atlanti te u ruskom laboratoriju u Novosibirsku. Rasprava o tome trebaju li ti uzorci biti uništeni, što zahtijeva WHO, vodi se već 16 godina. Protivnici održavanja opasnog virusa na životu upozoravaju da bi on mogao dospjeti u ruke terorista. Kada bi netko variolu koristio kao biološko oružje, posljedice bi mogle biti katastrofalne jer sve osobe koje su rođene nakon 1981. godine nisu cijepljenje protiv velikih boginja.

Zdrave vijesti 33

Pandemije.indd 33

2/16/12 8:13:36 PM

hrvatski znanstvenici

Kako se i zašto naš mozak razvija i prilagođuje Prof. dr. Miloš Judaš (51) jedan je od vodećih hrvatskih neuroznanstvenika. Diplomirao je i doktorirao na Medicinskom fakultetu u Zagrebu, čiji je redoviti profesor neuroznanosti i anatomije te prodekan za znanost. S profesorom Judašem razgovarali smo o njegovim istraživanjima, kao i o najnovijim znanstvenim spoznajama o mozgu Razgovarala: Vanja Novak ■ Što je predmet vaših istraživanja? - Moje uže područje istraživanja je neuroanatomija i razvojna neurobiologija ljudskog mozga - ukratko, razvojne promjene građe i funkcije ljudskog mozga prije i nakon rođenja. U širem smislu također me zanima usporedbena neuroznanost, to jest evolucija ljudskog mozga, jezika i govora, a također i povijest neuroznanosti. ■ Jesu li emocije, inteligencija, pamćenje, ukratko sve ono što čini našu svijest rezultat evolucije mozga? - Naravno, kao i svi ostali osjetilni, motorički, homeostatski i drugi neuralni procesi na kojima se temelji ne samo naša ukupna svijest i podsvijest nego i sam naš biološki opstanak. ■ Može li naš mozak i dalje evoluirati? - Evolucija je trajan, kontinuiran proces, koji postoji od postanka života na Zemlji i postojat će dokle god bude postojao život. Prema tome, mozak i živčani sustav, kao i svi drugi organski sustavi, i dalje su podložni evoluciji. Speciﬁčnost ljudske evolucije je u tome da na nju osim čimbenika ﬁzičkog okoliša sve moćnije utječu i čimbenici socijalnog i tehnološkog okoliša. Drugim riječima, čovjek je osim biološkoj evoluciji, koja je relativno

34 Zdrave vijesti

Hrvatski znanstvenici.indd 34

spora, podložan i tzv. kulturnoj evoluciji, koja je neusporedivo brža. No, u krajnjoj liniji, nije presudno djeluju li na evoluciju mozga primjerice dugoročne klimatske promjene ili radikalne promjene suvremene tehnologije. Mozak svih primata, pa tako i čovjeka, odavno je evolucijski ‘podešen’ da adaptivno reagira ne samo na ﬁzičke nego jednako uspješno i na socijalne čimbenike. ■ Dugo se smatralo da se naš mozak tijekom života ne mijenja, no istraživanja posljednjih desetljeća pokazuju da je mozak cijeli život plastičan i sposoban za reorganizaciju. - Najkraće rečeno, mozak je živo tkivo i Poznati ste kao i vrstan prevoditelj popularno-znanstvenih knjiga? - Nažalost, uz sve tekuće poslove i obveze, nemam dovoljno vremena ni za pisanje vlastitih knjiga (iako za nekoliko takvih već imam puno prikupljenog materijala i tekstova), a kamoli za prevođenje tuđih knjiga. No ipak sam proteklih godina uspio prevesti tri svjetski poznate i priznate znanstveno-popularne knjige za Algoritmovu ediciju ‘Facta’. To su: Osjećaj zbivanja Antonija Damasija, Sva naša oružja Jareda Diamonda i Geni, narodi i jezici Luigi-Luce Cavalli Sforze.

ključni organ živog organizma, pa stoga postoji i djeluje jedino kroz interakciju s okolinom, kako ﬁzičkom, tako još više socijalnom. Kako je ta interakcija po naravi stvari dvosmjerna, a mozak nije rigidna struktura nalik stroju (npr. računalu) nego autopoetski sustav koji je u stanju samog sebe mijenjati, prilagođavati i ‘preustrojavati’ u odgovoru na poticaje iz okoline, strukturna i funkcionalna plastičnost mozga je prirodna i dugotrajnom evolucijom stečena i usavršavana posljedica takvog stanja stvari. Naravno, plastičnost je najveća tijekom razvoja, no bitno je istaknuti da u nešto promijenjenom obliku postoji cijeli život. Primjerice, učenje i pamćenje se temelji na plastičnosti sinapsa, to jest ključnih mjesta komunikacije između živčanih stanica. Uostalom, svi lako razumiju i prihvaćaju da se npr. mišić mijenja i postaje jači i veći nakon ustrajne tjelovježbe, ili da mišići atroﬁraju nakon dulje imobilizacije, kao primjerice noga u gipsu nekoliko tjedana. Takvi plastični odgovori na poticaje iz okoline ili na vlastitu aktivnost vrijede za sve druge organe, pa tako i za mozak. ■ Kako komentirate tvrdnje da prekomjerno korištenje interneta utječe na naš mozak čineći nas površnijim i nesposobnim za čitanje knjiga? - To prije svega ovisi o tome kako se koristi internet - ili bilo koja druga tehnologija. I prije interneta bilo je ljudi koji su čitali samo nezanimljive i zatupljujuće knjige, ili su ‘plitko’ skakutali s jednog nebitnog sadržaja u dnevnom ili žutom tisku na drugi. Obrnuto, i danas ima mnogo ljudi koji moćne prednosti interneta koriste pretežito ili isključivo na koristan i poticajan način. Dakle, ako bi se dopustilo da današnja djeca i studenti doista koriste internet isključivo za ‘plitko skakutanje’ s jednog sadržaja na drugi, to bi dugoročno doista dovelo do negativnih plastičnih promjena mozga u smislu slabljenja sposobnosti koncentracije, dubinskog razumijevanja i kritičkog mišljenja. Tu je onda zadaća roditelja i učitelja da uz plitko pre-

2/16/12 8:15:08 PM

traživanje interneta usporedno potaknu i osiguraju i dubinsko čitanje knjiga, primjerice sveučilišnih udžbenika, kad su studenti u pitanju. No treba istaknuti i ovo: ako plastičnost mozga može dovesti do negativne promjene kognitivnih sposobnosti nakon dugotrajne i intenzivne ‘loše’ uporabe interneta, onda ta ista plastičnog može dovesti i do pozitivne promjene istih sposobnosti dugotrajnom i dovoljnom uporabom tehnologije knjige i ‘staromodnog’ čitanja. ■ Je li čovjekova inteligencija genetski uvjetovana? Što mislite o testovima inteligencije, koji su kontroverzna tema zbog činjenice da neke etničke i rasne skupine na njima postižu bolje rezultate od drugih? - Ne bih se previše upuštao u nepotrebna i sterilna razglabanja o tzv. inteligenciji, a još manje o IQ testovima, stoga što sve to

smatram zastarjelim i irelevantnim pitanjima sa stajališta moderne neuroznanosti. Jednostavno, ta tzv. ‘inteligencija’ ne postoji kao jasno deﬁnirana biološka funkcija, kao što su npr. vid, sluh, bol, pamćenje ili pozornost, pa stoga ne postoji niti jasno deﬁniran biološki supstrat za takvu navodnu funkciju. Uostalom, štogod ti IQ testovi mjerili, jer nešto sigurno mjere, k tome i uspješno i na standardiziran način, to nije ono što bih smatrao zbilja ključnim za ljudskost i stvarni napredak - a to je kreativnost i sposobnost kritičkog mišljenja i tolerancije prema drugima. Čini se da nitko nikad IQ testovima nije uspio prepoznati i predvidjeti nekog novog Mozarta ili Einsteina ili Majku Terezu. S druge strane, čini se da brojni članovi Mense i sličnih udruga imaju iznimno visoke rezultate na IQ testovima, a jasne pozitivne posljedice te činjenice se ne mogu

lako i upečatljivo prepoznati u njihovom privatnom i profesionalnom životu. ■ Futurolozi tvrde da se približavamo točki singulariteta, kad će umjetna inteligencija nadmašiti ljudsku. Što vi mislite? - Pa, to je vjerojatno dio šireg sklopa razmišljanja o ljudskom duhu, pa onda i mozgu, kao isključivo racionalnom stroju. Takav način razmišljanja, u kojem se razum stavlja u opreku emocijama i u svakom slučaju na višu razinu od emocija, doista ima dugu i snažnu tradiciju u kulturi Zapada, od Platona preko Descartesa do danas. Međutim, takav pristup jednostavno na vlastitu štetu posve ignorira brojne nove spoznaje evolucijske biologije i neuroznanosti, koje jasno ukazuju na ključnu važnost emocija za donošenje odluka i nebrojene druge životno bitne stvari. Obzirom da ta umjetna inteligencija još uvijek veliku muku muči i s valjanim razumijevanjem običnog ljudskog govora, te da za sobom nema prednosti i dobrobiti nekoliko stotina milijuna godina biološke evolucije, teško je vjerovati da će ikada - a kamoli uskoro - strojevi dostići bitnu razinu ljudskosti. ■ Ipak, u nekim su aktivnostima kompjutori već nadmašili čovjeka? - Naravno, kad su u pitanju pojedine funkcije, kao što je računanje ili igranje šaha, računala su već sad bitno brža i bolja od ljudi. No je li bit čovjeka u tome da savršeno računa ili da kreativno misli i da je u stanju voljeti? Sjetite se gotovo savršenog androida po imenu Data iz serije ‘Zvjezdane staze - Druga generacija’: ima savršenu memoriju, veliku snagu itd. itd., ali nema emocije i ne razumije ih i to ga silno muči i stalno nastoji nekako zadobiti tu razinu i specifičnost ljudskosti. No nikako da uspije. Ta današnja umjetna inteligencija futurologa je u usporedbi s poručnikom Data poput sitnog crvića - no, netko se nada da će uskoro nadmašiti čovjeka? Hm, ne bih se kladio. ■ Koji je po vama najveći misterij mozga? - Uobičajeno, ali teško pitanje na koje vjerojatno nema osobito suvislog odgovora. No uobičajen odgovor i u filozofiji i u neuroznanosti jest onaj o postojanju svijesti i samosvijesti, svijesti o smrti i prolaznosti, slobodnoj volji i slobodnom izboru te onim najvišim i najsloženijim oblicima socijalno motiviranih osjećaja kao što je altruistička ljubav i požrtvovnost. ■ Zdrave vijesti 35

Hrvatski znanstvenici.indd 35

2/16/12 8:15:12 PM

djeca

Za okoliš i održivi razvoj Program odgoja i obrazovanja za okoliš u karlovačkom dječjem vrtiću Jabuka provodi se od 2006. godine s ciljem razvijanja osjetljivosti za okoliš od najranije dobi. Kontinuirana skrb za okoliš u neposrednom okruženju vrtića Jabuka ogleda se u organizaciji brojnih eko-radionica i eko-akcija: oplemenjivanje prostora vrtića zelenilom, eko-poruke članovima lokalne zajednice za čuvanje vrtićke imovine (zele-

Povrćem do nagrade Kako dijete uvjeriti da je povrće zdravo ako ga ne želi ni pogledati ni pomirisati? Neki britanski liječnici predlažu male nagrade i podsjećaju da djeca općenito vole pohvale i nagrade. Sitna igračka ili naljepnica, pohvala i nagrada u bilo kojem obliku djelovat će bolje od tisuću riječi obrazloženja, tvrde liječnici. Ipak dobro bi bilo da dijete zna zašto jede voće i povrće, ali ako ne ide uz pomoć razuma, upotrijebite osjećaje.

nila i igrališta). U rujnu 2011. vrtić Jabuka podnio je i prijavu za dobivanje statusa međunarodnog eko-vrtića i velika je vjerojatnost da će ove godine dobiti zelenu zastavu. U sklopu programa održivog razvoja rad vrtića usmjeren je na ekološko prosvjećivanje djece i roditelja, ali i svih odraslih putem raznih tema, među kojima su i teme: štedimo energiju, čuvajmo vodu - kap po kap.

TEHNOLOGIJA I VITKOST Upozorenja o štetnosti pretilosti čujuu se u svim razvijenim zemljama, a u SAD-u se panika širi poAD ima najviA put mrlje ulja. S pravom - upravo SAD še pretile djece. Ne čudi stoga da je oondje nastao i prvi gadget povezan s debljinom, a osmislio ga je nastavnik tjelesne kulture Ted Nagengast. Polar Active Electro trebao bi pomoći ćći djeci i adolescentima da smršave i steknu preporučenu tjelesnu težinu. Ima oblik sata i nosi se na zapešću, nost, rad srca n bilježi pokrete i tjelesnu aktivnost, i količinu spavanja. Podaci iz individualnog uređaja m prikupljaju se u školskom kompjutoru, obrađuju i služe za praćenje aktivnosti i navika pojedinog učenika te, dakako, za korigiranje tih navika. Sličan uređaj distribuira i jedna ﬁnska tvrtka, no stručnjaci upozoravaju da bi roditelji trebali pomoći djetetu u nošenju uređaja, odnosno praćenju podataka koje bilježi i dodaju da Polar Active Electro može biti samo vrlo korisna pomoć, ali ne i jedino sredstvo ili način mršavljenja.

36 Zdrave vijesti

Djeca.indd 36

2/16/12 8:17:53 PM

PRETILOST I ASTMA Posljedice prekomjerne tjelesne težine brojne su, a neke i opasne, od povećanog rizika za kardiovaskularni sustav do visokog kolesterola i šećerne bolesti u odrasloj dobi. Prema nedavno objavljenim rezultatima istraživanja provedenog na Institutu Karolinska u Stockholmu proizlazi da je pretilost predispozicija i za astmu. Dok se ostale posljedice pretilosti javljaju u odrasloj dobi, astma se u pretile djece može javiti već u školskoj dobi. Riječ je o preosjetljivosti dišnih puteva na vanjske utjecaje, koja se može ublažiti smanjenjem tjelesne težine.

Prvi pregled zubi u šestom mjesecu Često se misli da mliječnim zubima, s obzirom na to da ispadaju i bivaju zamijenjeni trajnim zubima, ne treba posvećivati pažnju. Osim što je pogrešno, to mišljenje može biti i opasno, poručuju američki stomatolozi koji su objavili nove upute o dječjoj oralnoj higijeni: prvi stomatološki pregled treba obaviti između 6. i 12. mjeseca. Onima koji misle da je to prerano, uzvraćaju podatkom da čak 40% djece školsku dob dočekuje s karijesom koji je velika prijetnja zdravlju trajnih zubi. Uz redovite stomatološke preglede stomatolozi nadalje savjetuju: unutar prve godine odviknuti dijete od bočice i umjetne hrane, smanjiti unos šećera i zaslađenih pića, s navikavanjem na pranje zubi početi odmah po nicanju prvog zuba.

GRIPA jje obiteljski problem Roditelji koji su djecu cijepili protiv gripe mogu biti mirni, no svi koji nisu imali povjerenje u zaštitni učinak cjepiva time su opasnosti od gripe izložili i djecu i sve članove obitelji. Prema mišljenju talijanskih pedijatara gripa pogađa cijelu obitelj, u prošlogodišnjoj sezoni gripe takvih je bilo 63% . Pedijatri tome dodaju da gripa ne razlikuje dječju dob - jednako su ugrožena sva djeca od rođenja pa do 14. godine. Zdrave vijesti 37

Djeca.indd 37

2/16/12 8:18:06 PM

ZV preporuka prim. dr. sc. Irena Bralić, spec. pedijatar

Priručnik koji bi trebao imati svaki roditelj Kako napreduje moje dijete, jesam li poduzela sve za njegov zdrav rast i razvoj, što moram učiniti kad posumnjam na bolest ili kako djetetu pružiti prvu pomoć? Brojna su pitanja s kojima se svakodnevno susreće svaki roditelj. Od nedavno odgovor na doslovce svako pitanje može pronaći na jednom mjestu, u priručniku koji je s odobravanjem dočekala struka, a roditelji s oduševljenjem

ako zdravo odrastati - priručnik za roditelje o zdravlju i bolesti djeteta od rođenja do kraja puberteta“ autorice Irene Bralić i suradnika, u izdanju Medicinske naklade, knjiga je predstavljena stručnoj javnosti krajem listopada 2011. u Zagrebu i od samog je pojavljivanja pobudila velik interes svih kojima je namijenjena, poglavito pedijatara i

roditelja, ali i odgojitelja. Riječ je o doista po mnogočemu jedinstvenom izdanju. Priručnik je proizašao iz svakodnevne prakse domaćih uvaženih liječnika, dakle svi savjeti i praktična rješenja, osim što su pouzdani i stručni, prilagođeni su području u kojem naša djeca odrastaju, što ovaj priručnik čini vrjednijim i izdvaja ga iz mnoštva sličnih izdanja nastalih u inozemstvu i prevedenih za naše tržište.

38 Zdrave vijesti

BralicKnjiga.indd 38

2/18/12 2:46:35 PM

Od rođenja do adolescentne dobi U pisanju priručnika stručna urednica dr. Irena Bralić okupila je tim sastavljen od pedijatara, specijalista školske i obiteljske medicine, dječjih ortopeda, oftalmologa, otorinolaringologa, ﬁzijatra, edukacijskog rehabilitatora, nutricionista, kineziologa, logopeda i psihologa, dakle riječ je domaćem izdanju iza kojeg stoje stručnjaci s iskustvom iz dugogodišnje prakse. Na multidisciplinaran način opisuju se osobitosti rasta i razvoja novorođenčeta, dojenčeta, djeteta predškolske i školske dobi. Prvi put na jednom mjestu dostupan je pregledan vodič kroz niz preventivnih i sistematskih pregleda koji se provode u okviru zdravstvene zaštite djece u Hrvatskoj, od rođenja do kraja školovanja. Knjiga je stoga idealan priručnik za sve stručnjake koji se bave djecom, a kako je pisana jezikom i uređena na način itekako razumljiv „prosječnim čitateljima“, roditeljima daje niz dragocjenih informacija. Na suportivan način roditelje se informira, educira i savjetuje o mogućnostima rane intervencije kod djeteta s neurorizikom, jezično-govornim poremećajima, pretilog, odnosno hiperaktivnog djeteta.

Priručnik Kako zdravo odrastati dobio je stručne preporuke Povjerenstva za pedijatriju Ministarstva zdravstva RH i Hrvatskog društva za socijalnu i preventivnu pedijatriju. Priručnik je tematski podijeljen na 5 cjelina: razvojne dobi djece, mogućnosti rane intervencije, bolesno dijete, dijete i roditelji, prva pomoć, sa 34 poglavlja i 492 stranice. Izuzetno je pregledan, pisan jezikom razumljivim svakom roditelju. O Opremljen je s 245 autentičnih fotograﬁja u boji djece iz svakodnevne lliječničke prakse prim. dr. sc. Irene Bralić, čije su objavljivanje odobrili rroditelji djece. Dijagrami i crteži dopuna su i slikovno pojašnjenje tijeka p praćenja zdravog i bolesnog djeteta. Ono što će mnogim roditeljima o olakšati praćenje rasta i razvoja, kako zdravog tako i b bolesnog djeteta, svakako su crteži i dijagrami, kao i ttablice, ali i kazalo medicinskih pojmova i najčešće kkorištenih kratica koje će im olakšati komuniciranje s lliječnikom i/ili odgajateljem.

nog prosvjećivanja kako po opsegu, tako i po prilagođenosti širokom krugu čitateljstva. Prim. dr. sc. Irena Bralić, autorica i stručna urednica knjige, pedijatrica je, vanjska suradnica Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu i Učiteljskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, znanstvena je suradnica, viša predavačica i voditeljica znanstvenog projekta Ministarstva znanosti s 45 objavljenih radova u domaćim i stranim

č ii K ji jje rezultat lt t praktičnoga časopisima. Knjiga pedijatrijskog rada u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, u kojem je prim. dr. sc. Irena Bralić prepoznala potrebe djece i roditelja, Partnerstvo stručnjaka i ali i ograničenja i potencijalne opasnosti koje mogu nastati iz nekritičnog korištenja roditelja često neprovjerenih i kontradiktornih inforNa jednostavan način specijalisti raznih macija, posebno onih dostupnih na Interstruka pomažu roditeljima da prepoznaju netu. Kroz cijelu knjigu izražena je ideja koju zdravstveni problem kod djeteta, daju im autorica zagovara kao važan preduvjet za praktična rješenja kako sami mogu pomoći uspješan razvoj i zdravo odrastanje svakog svome bolesnom djetetu, kada se tredjeteta, a to je partnerstvo stručnjaka i baju zabrinuti i svakako dijete odvesti roditelja/odgojitelja/zajednice, a u prliječniku te što mogu očekivati na Problematika prikazana u priručniku Kako vom redu njihova zajednička težnja liječničkom pregledu. Ukratko, knjizdravo odrastati proizašla je iz svakodnevne preventivnom pristupu i odgovorga je to koju bi svaki roditelj trebao liječničke prakse. Savjeti i praktična rješenja koje u nosti za zdravlje djeteta. Dijete se imati pri ruci. ovoj knjizi daje tim iskusnih hrvatskih stručnjaka sagledava individualno i cjelovito Knjigu su recenzirali prof. dr. utemeljen je na svjetskim recentnim stručnim stavovima, od rođenja do kraja puberteta sc. Josip Grgurić i doc. dr. sc. pri čemu je važno istaknuti da su prilagođeni području u uvažavajući speciﬁčnosti svake Milivoj Jovančević. Prema mikojem naša djeca odrastaju. Uz pomoć ovog priručnika pojedine razvojne dobi. Zdravlju šljenju prof. dr. sc. Josipa Grroditelji mogu naći odgovore na brojna pitanja i dileme o djeteta se pristupa multidiscipligurića riječ je o originalnoj knjizi zdravlju i bolesti svoje djece. Upravo angažirani narno slijedeći pojedinačne i uzapo sadržaju, načinu pisanja i predpartnerski odnos stručnjaka i dobro informiranih jamne utjecaje naslijeđa i čimbenistavljanju zdravstvenih problema roditelja trebao bi pridonijeti zdravom odrastanju ka okoline na njegov rast i razvoj, ali djece, dok je doc. dr. sc. Milivoj svakog djeteta, ali i olakšati svakodnevni rad i otvarajući se prema suradnim strukaJovančević knjigu ocijenio kao raritet liječnicima praktičarima te time ma i roditeljima. ■ u području javnog zdravstva i zdravstverasteretiti preopterećeni zdravstveni sustav. Zdrave vijesti 39

Za sve koji rade s djecom i za djecu

BralicKnjiga.indd 39

2/18/12 2:46:37 PM

ljepota

L`OREAL ZA ŽENE U ZNANOSTI Cvijeta Jakobušić Brala, Martina Malnar, Nikolina Novosel i Galja Pletikapić nove su dobitnice stipendije „Za žene u znanosti“ za 2012. godinu tvrtke L’Oreal ADRIA i Hrvatskog povjerenstva za UNESCO. Tom stipendijom šestu godinu za redom L’Oreal ADRIA i Hrvatsko povjerenstvo za UNESCO potiču mlade znanstvenice da nastave svoja istraživanja pri institucijama u Hrvatskoj te promiču njihova znanstvena istraživanja. Mlade znanstvenice primile su stipendiju vrijednu 4.000 eura jer su članovi natječajnog povjerenstva njihove radove ocijenili kao najzanimljivije koji se mogu primijeniti u praksi. O radu stipendistica možete doznati više i na društvenoj mreži Facebook „Za žene u znanosti“.

Poznajete li kožu? Izlučivanje sebuma na hladnoći se: a) povećava b) smanjuje c) ne mijenja se Točan odgovor je b. Na hladnoći se proizvodnja i izlučivanje sebuma smanjuje. Istovremeno se stežu krvne žile, slijedom čega se usporava cirkulacija krvi. Posljedica je brži gubitak vode i dehidracija. Upravo zbog toga u hladnim danima preporučuje se za njegu koristiti balzame i kreme bogatijeg sastava, s više sastojaka hidratantna djelovanja.

Važan je adut ženske ljepote, pa ipak čak 90% žena nije zadovoljno izgledom svoje kose. Ljeti je oštećuju morska sol i sunce, zimi je oštećuje toplina fena za sušenje, glačala za ravnanje, ali i suhi zrak zagrijanih prostora, kao i vlažan i hladan zrak na otvorenom. Rješenje ipak postoji: sprej s voskom biljnog porijekla (primjerice magnolije) koji se nanosi ujutro, na suhu kosu.

40 Zdrave vijesti

Ljepota.indd 40

2/16/12 8:22:16 PM

Deset godina Cosmebio Zeleni oval s tri slova BIO, potvrda Cosmebio za prirodnu kozmetiku, ove godine obilježava desetu obljetnicu. Certiﬁkat je osmišljen 2002., a danas okuplja 400 proizvođača sirovina i gotovih proizvoda, distributera, uglavnom iz Francuske. Čini se da bio kozmetika ne zna za krizu. U 2010. prihod je iznosio 2,7 milijarde američkih dolara, uz rast od 40%. Prema anketi s kraja prošle godine prirodna kozmetika najviše privlači žene u dobi od 2454 godine. 87% anketiranih bira prirodno jer se brine o zdravlju, a njih 81% izjavilo je da vjeruje kako je prirodna kozmetika i kvalitetnija od konvencionalne.

Akne i u zreloj dobi

U zreloj dobi akne se, za razliku od adolescentne dobi, javljaju na manje masnoj koži, na licu, leđima, vratu i na dekolteu. U velikom broju slučajeva upućuju na hormonske promjene ili na upalne procese uzrokovane gljivicama.

Zdrave vijesti 41

Ljepota.indd 41

2/16/12 8:23:02 PM

estetska medicina

Implantati i ﬁleri je li uzbuna opravdana? Što bi trebalo znati o estetskim zahvatima, implantatima i injektiranju raznih supstancija od kojih očekujemo „samo“ da nas proljepšaju i/ili pomlade

lučaj implantata za grudi, zapravo strani mediji najavljivali u prosincu 2011., izimplantata Pip, izazvao je krajem bio je i skandal oko injektiranja botulinskog prošle godine veliku buru u cijelom toksina u estetske svrhe - za ublažavanje i svijetu. Do nas su reakcije i upozo- brisanje bora. U tom slučaju epicentar zbirenja dospjeli prvih dana ove godine, a uz vanja bila je Velika Britanija, čiji stručnjaci njih su se pojavile i rasprave o kožnim im- upozoravaju da se u njihovoj zemlji koristi plantatima, tzv. ﬁlerima te o primjeni bo- čak 160 vrsta kožnih implantata koje može tulinskog toksina u estetskoj medicini. Vrlo ugrađivati, tj. injektirati doslovce svatko. Ne brzo nakon domaćih medija službenim pri- treba biti posebno stručan pa da se shvati općenjem oglasila se i hrvatska Agencija za koliko je takva praksa opasna, posebno zna lijekove i medicinske proizvode - HALMED. li se da je u SAD-u, dakle izuzetno velikom Slučaj opasnih i štetnih implantata za tržištu na kojem vlada istinska pomama za grudi s razlogom je pokrenut u Francuskoj pomlađivanjem, odobreno samo 6 tipova jer je proizvođač inkriminiranih implantata kožnih implantata. Prema statistikama u francuska (već propala) tvrtka Poly Im- Velikoj Britaniji godišnje se aplicira stotine plant Prothese, odakle implantatima i naziv tisuća implantata koji se dobivaju bez liječPip. Skandal je izbio onog trenutka kad se ničkog recepta, a mogu se nabaviti i putem utvrdilo da su ti implantati skloni pucanju, Interneta. te stoga postoji opasnost da njihov sadržaj Hrvatska regulativa dospije u izravni dodir s tkivom, uz potenci- O tome kolikoj su opasnosti izložene žene u jalno štetan, pa i po život opasan ishod. Tu Hrvatskoj, možda najbolje govori službeno vijest prva je objavila jedna ugledna francu- priopćenje HALMED-a, hrvatske Agencije ska medijska kuća nakon što je slučajno (ili za lijekove i medicinske proizvode: ne?) došla u posjed službenih materijala iz Silikonski implantati za estetsku ili rekonestetske medicinske prakse. Osim toga u struktivnu kirurgiju grudi spadaju u kategoriFrancuskoj je u 20 žena kojima su ugrađeni ju medicinskih proizvoda koji se u Zakonu o implantati Pip dijagnosticiran rak dojke, a medicinskim proizvodima deﬁniraju kao: inukupno je dvije tisuće žena tužilo francusku strument, naprava, uređaj, program, materitvrtku zbog zdravstvenih problema koji su se jal ili drugi proizvod za humanu uporabu koji javili nakon ugradnje implantata. No slučaj svoju osnovnu namjenu ne postiže na temeje prešao granice Francuske - procjenjuje se lju farmakoloških, imunoloških ili metaboda je u Južnu Ameriku izvezeno više od 34 ličkih svojstava i koji se upotrebljava samotisuće implantata Pip, iako je njihova stalno ili u kombinaciji s programskom primjena u Brazilu zabranjena podrškom neophodnom za njeRedovnim već 2010. godine; unatoč govu pravilnu uporabu. putem registriran zabrani, prema nekim Da bi se određeni meproizvod ima deklaraciju procjenama, u Brazilu i dicinski proizvod našao (sa serijskim brojem, Venezueli ugrađeno je u prometu u Republici datumom i dr.) koja se i lijepi na više od 30 tisuća tih Hrvatskoj prethodno pristanak na zahvat koji potpisuje implantata. mora biti upisan u pacijent i navodi u posebnu No implantati Pip očevidnik medicinskih evidencijsku knjižicu koju dobiva nisu jedini „estetski proizvoda od strane pacijent. Nalaz ili knjižicu potpisuje slučaj“.Prvih dana ove Agencije za lijekove i liječnik uz točnu naznaku na godine, a što su neki koje mjesto je unesen filer te medicinske proizvode. kada je potrebna kontrola. 42 Zdrave vijesti

implantati i fileri.indd 42

Uvozom i prometom medicinskih proizvoda mogu se baviti isključivo pravne osobe koje za tu djelatnost imaju dozvolu Agencije te raspolažu osobljem i opremom kako propisuju važeći zakonski i podzakonski propisi. Zakon o medicinskim proizvodima omogućava i uvoz onih medicinskih proizvoda koji nisu upisani u očevidnik medicinskih proizvoda, u slučajevima hitne medicinski opravdane potrebe, za klinička ispitivanja, za slučajeve elementarnih nepogoda ili drugih izvanrednih stanja kao i za istraživačke svrhe. Takvi medicinski proizvodi da bi se uvezli moraju imati suglasnost za uvoz Agencije... Slijedom toga, obavještavamo vas da PIP implantati za grudi (Poly Implant Prothese breast implants) koji su povučeni s tržišta u svijetu nisu nikada bili upisani u očevidnik medicinskih proizvoda u Republici Hrvatskoj, a niti je za njih Agencija dala suglasnost za uvoz. Iako je teško vjerovati da bi Hrvatice na zahvat ugradnje implantata, ali i zbog drugih zahvata, putovale u inozemstvo i te usluge plaćale znatno više nego u Hrvatskoj, bura koja se podigla u inozemstvu donekle nam ipak koristi: ako ništa drugo, a onda svakako zato da se podsjetimo na to kako je moguće posegnuti za novim metodama uljepšavanja i pomlađivanja bez ugrožavanja zdravlja, odnosno da znamo kako dobiti i platiti ono što doista tražimo - bezopasan proizvod koji ispunjava naša očekivanja. Ta pitanja postavili smo dr. Sanji Gregurić, spec. dermatovenerologije, spec. laserske kirurgije; licenciranoj edukatorici za kožne ispune Glyton i Restylan, botox i kemijske pilinge Glyton i Enerpeel.

Koji su kožni implantati u nas dopušteni za uporabu i kakvi se rezultati postižu? Kožni implantati, ili popularnije „ﬁleri“, prisutni su i u Hrvatskoj unatrag više go-

2/16/12 8:25:30 PM

nog vezanja vode u čitavoj koži ona izgleda svježije i zategnutije te se ublažavaju plitke borice i defekti i na mjestu gdje nije unesen ﬁler. Takav učinak javlja se unutar dva do četiri tjedana, ovisno o gustoći ﬁlera.

Kako pacijent može biti siguran i unaprijed provjeriti pridržava li se liječnik propisa, provodi li dobru praksu?

dina. Uglavnom se radi o preparatima hijaluronske kiseline (hijaluron, hijaluronan) dobivenih bakterijskom biofermentacijom - dakle nisu niti životinjskog niti ljudskog porijekla. U molekularnoj strukturi radi se o glikozaminoglikanu, tj. složenom šećeru koji je sastavni dio vezivnog, epitelnog i neuralnog tkiva čitavog organizma - ne samo kože. U koži je direktno odgovoran za vezivanje molekula vode te izgradnju kolagenih i elastičnih vlakana, dakle svega onog što koži daje čvrstoću i elastičnost.

Kako fileri djeluju? Prvenstveno treba shvatiti da je učinak kožnog implantata sve drugo nego trajna potpora koži i nešto što nepromijenjeno ostaje u koži. Naime, nakon injiciranja u kožu vrlo brzo počinje djelovati hijaluronidaza u koži, koja razgrađuje uneseni ﬁler, cjepkajući ga na strukture koje će potaknuti pojačano vezivanje vode i stvaranje naših vlastitih kolagenih i elastičnih vlakana. Zbogi toga koža na mjestu gdje je unesen dobiva dodatni volumen, a zbog pojača-

Proizvođača ima više, a svaki deklarira specifičnost svog proizvoda u smislu kvalitetnijeg učinka na kožu i potkožje. Preparat je u formi sterilnog gela spremljenog u injekcijskoj dozi, s točnom deklaracijom svih detalja proizvodnje (serije, datuma…). Deklaracije su u formi naljepnica koje se lijepe i na pristanak na zahvat (koji potpisuje pacijent, a u kojem su navedene moguće nuspojave i eventualne kontraindikacije) i na nalaz ili posebnu evidencijsku knjižicu koju dobiva pacijent. Nalaz ili knjižicu potpisuje liječnik s točnom naznakom na koje mjesto je unesen filer te kada je potrebna kontrola. Kutija s filerom otvara se pred pacijentom te potom i zaštitni omot u koji je smještena ampula s filerom. Svaki drugi postupak nije opravdan. Ako se pri prvom dolasku ne iskoristi sav preparat, može ga se iskoristiti unutar sljedećih šest mjeseci uz pravilno zatvaranje i čuvanje (može ga čuvati pacijent ili liječnik). Svaki takav postupak može izvoditi samo licencirani liječnik (licenca se izdaje nakon edukacije)i to samo u ordinaciji. Već takav postupak sugerira da se radi o preparatu koji je redovnim putem registriran na tržištu te ima sve potrebne dozvole, jer povlači za sobom i odgovornost liječnika koji je filer upotrijebio. Kako je uvijek naveden i proizvođač, svatko tko se za filer odluči, može direktno kontaktirati i proizvođača te doznati sve pojedinosti o preparatu te prisutnosti na nekom tržištu. Preporuka je ipak da se prije zahvata učini informativni pregled u kojem bi se svakom pacijentu objasnile objektivne mogućnosti pojedinog filera i da li se uopće odlučiti za njega. Koji puta su drugi terapijski postupci preporučljiviji od samog filera. ■

Specijalistička dermatovenerološka ordinacija Prim. dr. Sanja Gregurić, specijalist dermatovenerolog ZAGREB, Fijanova 4a, tel/fax: 01/ 23 63 339 www.dermolab.hr sanja.greguric@dermatolog.hr Zdrave vijesti 43

implantati i fileri.indd 43

2/16/12 8:25:32 PM

sastojci kozmetike

Gutljaj kave za ljepotu? Osim u šalici koja nas ujutro razbuđuje, kava je dobrodošla i u kutijicama s kremama za njegu kože. Osvaja nas istim adutima - bojom, mirisom i aktivnim sastojcima koji toniziraju, stimuliraju i štite

ez preuveličavanja i s razlogom opravdana je tvrdnja da je biljka kava istinska riznica korisnih sastojaka. Listovi, mahune i zrna od kojih se dobivaju ulje, ekstrakt i prah sadrže više aktivnih tvari, među kojima je kofein najpoznatiji, pa i kad je riječ o kozmetici. No u tom slučaju, kad kofein nanosimo na kožu, ne preporučuje se umjerenost koja se itekako savjetuje u konzumiranju napitka ne želimo li zamoriti srce i probdjeti noć. Da bismo postigli vidljivu promjenu izgleda kože, potrebne su poprilične doze ove supstancije.

Koja je vaša boja Uobičajena boja kozmetičke kreme je snježno bijela, nježno ružičasta ili prozračno plava ili zelena koja prilično uspješno prikriva crvenilo kože lica. Ako prihvaćate tu tvrdnju, znači da već prilično dugo niste isprobali neki novi kozmetički proizvod. Nove kreme za njegu kože imaju izraženije boje, a veliki broj njih je svjetlije ili tamnije smeđe boje. Te nove boje kremama daju ekstrakti kakaa i… kave. Dakle, osim u ruževima, rumenilima i lakovima za nokte smeđu boju kave nalazimo u sve više proizvoda za njegu kože. Ekstrakt ploda kave na popisu je službene Nomenklature sastojaka kozmetičkih proizvoda, točnije mirisa dopuštenih za uporabu u kozmetici. Mirisni ekstrakti listova i zrna koriste se za prikrivanje mirisa koji se dobivaju miješanjem raznih sastojaka, a koji uvijek nisu ugodni (zapravo, u većini slučajeva „original-

ni“ mirisi kozmetičkih pripravaka vrlo su odbojni). No osim zbog boje i mirisa, ekstrakti biljke kava koriste se i zbog drugih svojstava - sadrže djelotvorne aktivne tvari. Zrna kave, primjerice, ista ona koja smljevena u prah koristimo za pripremanje napitka, u kozmetičkoj praksi također se prže i melju u ﬁni, mikronizirani prah. Time postaju abrazivna komponenta proizvoda za čišćenje, točnije ljuštenje kože lica i tijela, poput praha dobivenog od koštice marelice ili slatkog badema. Kava je i snažan antioksidans. Sadrži čak i više sastojaka antioksidacijskog djelovanja od čaja čija se antioksidacijska svojstva vrlo često ističu i zbog kojih se preporučuje ispijanje popriličnih količina tog napitka. Kava sadrži više antioksidansa kao što su primjerice polifenoli (klorogenska, kofeinska i kininska kiselina), kahweol ili kafestol, odnosno molekule topive u ulju poznate kao diterpeni. Dokazano je da su polifenoli snažni antioksidansi, neutraliziraju nestabilne molekule slobodnih radikala koje nastaju u prirodnim procesima metabolizma, posebno u stanjima stresa, a čiji povećani broj znači izravnu prijetnju zdravlju jer oštećuju zdrave stanice. Jedan od najpoznatijih štetnih utjecaja slobodnih radikala jest ubrzano starenje stanica i tkiva. Malo kave može ga usporiti!

U svakodnevnoj primjenii Kava je dakle dobrodošla ne samo u šalici već i u kozmetičkoj kremi. Najčešće je kao aktivni sastojak nalazimo u kremama i gelovima za mršavljenje. Ekstrakt kave povećava energetsku potrošnju stanica ljudskog organizma. Naime, u kontaktu s ekstraktom kave stanice trebaju više „hrane-goriva“ te sagorijevaju više masnog tkiva kako bi zadovoljile svoje potrebe. No, kao i u slučaju brojnih ostalih vrlo djelotvornih supstancija, sama kava nije dovoljna. Da biste vidjeli promjene u opsegu svog tijela, osim masaže proizvodom s ekstraktom kave potrebna je odgovarajuća prehrana i kretanje. Ekstrakt kave čest je sastojak proizvoda za njegu kože oko očiju. U tom slučaju koristi se zbog snažnog poticanja mikrocirkulacije. Upravo zbog toga što na stijenke površinskih kapilara djeluje tonizirajuće, proizvod s kofeinom uspješno smanjuje vrećice i podočnjake, a pogledu daje svježinu i sjaj. ■

Usporava starenje, pomaže u mršavljenju, smanjuje podočnjake i vrećice - bila bi zaista prava šteta odbiti čudotvorni gutljaj kave 44 Zdrave vijesti

Sastojci kozmetike.indd 44

2/17/12 4:11:41 PM

OglasDani ljepote.indd 45

2/17/12 4:50:53 PM

volimo prirodno

Zavodljivi bio mirisi Zbog nepovjerenja ili opredjeljenja sve više žena koristi i hvali bio parfeme. Dobra je vijest da su nove verzije mirisa doista prirodna porijekla, dorađene su i u potpunosti zaslužuju naziv parfem Priredila: Mirna Ljubković

roizvodnja bio parfema posljednjih se godina ubrzano razvija. Sve je više parfema i toaletnih voda koji ne sadrže ftalate, sintetski (nitratni ili policiklički) mošus, propilen glikol i druge kemijske supstancije koje su na popisu štetnih za zdravlje i okoliš. Upravo zbog toga bio toaletne vode i parfemi osvajaju sve veći broj poklonika. U odabiru parfema presudan je, dakako, njegov miris; on nadopunjuje naš osobni stil. No osim o stilu mnogi vode brigu i o zdravlju, a zahvaljujući novom trendu „prirodnog“ ili „bio“, moguće ih je spojiti. Dakle, parfem koji odaberemo možemo sada koristiti bez sumnje i straha od alergija ili nekih drugih i težih posljedica. Prvi korak u biranju „sigurnog“ proizvoda svakako je proučavanje deklaracije, no kad su u pitanju sintetski parfemi, deklaracija nam često nije od velike pomoći. Ili je na proizvodu nema ili, ako je ima, na njoj nisu navedeni potencijalno štetni sastojci.

Što sadrže klasični parfemi Klasični ili sintetski? Odabrali smo naziv klasični jer iako sadrže sintetskim putem dobivene sastojke, veliki dio parfema sadrži i prirodne supstancije. No sastojak kojim nas neki parfem ili toaletna voda privlači najčešće nije i njegov najštetniji dio, ono što može izazvati alergijske reakcije, ali i uzrokovati dugoročne posljedice, razni su pojačivači mirisa,

boje i/ili stabilizatori. Najpoznatiji i potencijalno najopasniji su: ● Ftalati koji se koriste za denaturiziranje alkohola (neizostavnog sastojka parfema). Oni mijenjaju svojstva alkohola, a za njih je dokazano da mogu štetno djelovati na žlijezde s unutrašnjim lučenjem. ● Sintetski mošus i neke druge sintetske supstancije. U parﬁmeriji se najčešće koriste četiri skupine sintetskog mošusa koje su zamjena za prirodni, izuzeto skup mošus (mirišljava tvar koju luči azijski muškatni jelen - Moschus moschiferus). Mošus se koristi za ﬁksiranje mirisa, zahvaljujući mošusu miris dulje traje. Neki kozmetičke kuće (Guerlain, Dior, Kenzo, Givenchy, Fendi, Acqua di Parma, Emilio Pucci i dr.) ističu

kako u svojim proizvodima ne koriste nitratne i policikličke, dakle sintetske mošuse. Problem je sintetskog mošusa u tome što se slabo razgrađuje, a posebno nitratni i policiklički mošusi koji se talože na živim tkivima (na koži) i smatraju se opasnim zagađivačima krvi i majčina mlijeka. ● Boje se dodaju kako bi bezbojna mješavina dobila privlačnu nijansu koja odgovara mirisu parfema (najčešće bež, svijetlozelena, svijetloplava). ● Kemijski ﬁltri koji apsorbiraju UV-zrake (etilheksil metoksicinamat, butil metoksidibenzoilmetan i dr.) ne dodaju se da bi štitili kožu već da bi sačuvali stabilnost sastojaka parfema i spriječili njihovu razgradnju pod utjecajem svjetla.

Ipak mogu nadražiti kožu Iako ne sadrže navedene (i druge kemijske supstancije), bio parfemi mogu iritirati kožu. Sadrže, naime, esencijalna ulja od kojih se neka nalaze na popisu 26 potencijalnih alergena koje su proizvođači obavezni navesti na deklaracijama proizvoda. Za one koji nemaju problema s reaktivnošću i alergijskim reakcijama kože, a žele izbjeći eventualne štetne učinke klasičnih parfema, bio parfem ipak ostaje siguran izbor. No valja podsjetiti da bio parfemi nemaju jednako intenzivan i postojan miris kao klasični parfemi. Bio parfem sadrži aktivne sastojke prirodnog porijekla (biljne ekstrakte, esencijalna ulja cvijeća, ekstrakte voća, drveta ili sjemenki, miro-

46 Zdrave vijesti

Bio parfem.indd 46

2/16/12 8:59:24 PM

dije, balzame, smole) dobivene ekološkim postupcima koji ne narušavaju okoliš. Ti parfemi nemaju „agresivan“ miris. Zapravo, njihov se miris po mnogočemu razlikuju od mirisa klasičnih parfema. Na bio parfeme potrebno se naviknuti, a potrebno je i naučiti kako ih koristiti i u njima uživati. Oni najbolje odgovaraju osobama koje miris smatraju nečim intimnim, nečim što dopunjuje njihovu osobnost i osobni stil, osobama za koje miris nije „sredstvo privlačenja“.

Jedan od glavnih aduta prirodnih parfema svakako je sigurnost primjene. Poznat nam je naime svaki sastojak, porijeklo i način obrade svakog sastojka. A dodatna potvrda takvog sastava jesu certiﬁkati Ecocert i Cosmebio, koje dobivaju prirodni parfemi

Prozračni, manje postojani mirisi Prirodni parfemi imaju slabije izražen i manje postojan miris, zahtijevaju doista prilagodbu, posve drugačije poimanje parfema od onog na kakav smo navikli, zahtijevaju istančaniji osjet mirisa. Sintetska (ili kemijska) parﬁmerija pronašla je način kako da proizvede mirise slične ili identične prirodnim mirisima, navikla nas je na intenzivne mirise, imitacije su zapravo toliko vjerne da smo izgubili sposobnost razlikovanja istinski prirodnog od imitacije. Prirodni parfemi su prozračnog, nježnog i manje postojanog mirisa jer ne sadrže velike molekule kakva je primjerice molekula sintetskog mošusa koja svoju postojanost zahvaljuje upravo veličini koja joj omogućuje da se prihvati za vlakna tekstila ili kože (zbog toga sintetski miris danima, pa i tjednima osjećate na marami ili vesti). Kako ne sadrže tako velike molekule, prirodne mirise potrebno je nanositi više puta dnevno. Zapravo se sintetski i prirodni parfemi na koži različito ponašaju. Prirodni su uistinu prirodni i zbog oblika sastojaka i zbog broja sastojaka (proizvođačima prirodnih parfema na raspolaganju je otprilike dvjesto supstancija za razliku od otprilike četiri ili pet tisuća kojima raspolaže sintetska paﬁmerija). Dok su sintetski mirisi konstantni i „jednolični“, prirodni su znatno složeniji. Vrlo su često mirisi glave ili vršna mirisna nota

intenzivni, dok su mirisi baze vrlo slabi. No na svakoj koži ti se parfemi ponašaju drugačije.

Kako se dobivaju Destilacija vodenom parom, hladno prešanje (agruma), potpuna zabrana otapala… zahtjevi bio proizvodnje prilično su visoki. Nove mirisne molekule dobivaju se i bio fermentacijom ili frakcijom esencijalnih ulja (proces koji omogućava pročišćavanje esencijalnih ulja od alergena, čime se dobivaju tzv. izolati) znatno su obogatile paletu prirodnih parfema. I biotehnologija je dala svoj doprinos proizvodnji prirodnih parfema, primjerice ekstrakcija putem CO2 osjetljivih supstancija (jasmina, đumbira, kardamoma i dr.) ili molekularna destilacija. Te dvije suvremene metode ekstrakcije osim što zadovoljavaju visoke ekološke kriterije imaju i visoku cijenu. No osim toga nova biotehnologija omogućuje primjerice dobivanje mirisa vanilije iz riže ili primjerice od 200 molekula esencijalnog ulja ruže izdvajanje sa-

Biljna varijanta mošusa Mirisi svježeg badema, meda, vanilije, tonka zrna i karamela, kao i voćni mirisi i balzami, proizvode se s velikim uspjehom, nešto su manje uspješni cvjetni mirisi i mirisi mirodija. Mirisi cvjetova i dalje su skupina koja se najteže obrađuje. Najveći problem proizvođačima predstavlja zabrana uporabe mošusa, iako se i u biljnom svijetu mošus može dobiti od kadulje ili esencijalnog ulja sljeza, no njegov miris i ostala svojstva nisu na razini sintetskog mošusa. Usporedba svojstava tih dviju skupina mošusa ista je usporedbi topline pamuka i kašmira.

mo jedne molekule koju smatramo najzanimljivijom, uz pomoć snižavanja enzimatske reakcije, čime se olfaktivna preciznost u izradi parfema može bez pretjerivanja usporediti s urarskom preciznošću. Cijena prirodnih supstancija znatno je viša od onih sintetskih (dok se 1 kg sintetskog mošusa može nabaviti za 6 eura, o cijeni esencijalnog ulja ruže iz Damaska razgovara se u gramima: cijena jednog mililitra iznosi otprilike 30-40 eura, što bi za 1 kilogram značilo 30-40 tisuća eura). Procjenjuje se da je izrada prirodnog parfema četiri puta skuplja od izrade klasičnog, a i dulja - traje otprilike četiri mjeseca. Usprkos tome prirodni parfemi nemaju veću prodajnu cijenu - dok se cijene klasičnih parfema kreću od 37 do 159 eura, cijene prirodnih su otprilike 16-30 eura. ■ Zdrave vijesti 47

Bio parfem.indd 47

2/16/12 8:59:25 PM

naše tijelo

Pomoć protiv artroze Aktivnost je najbolji lijek protiv artroze, propadanja hrskavice do kojeg dolazi s godinama i popraćenog bolom. To najbolje znaju oni koji od artroze boluju - boli dok miruju, a ako se pokušaju baviti sportom, boli i dalje, ponekad čak i nesnosno. Uistinu, sport oboljele zglobove stavlja na velika iskušenja. Pri svakom pokretu dolazi do bolna oštećenja hrskavice, a nakon 5 kilometara trčanja hrskavica se stanjuje za dodatnih 4-5 posto. To stanjivanje srećom nije trajno jer se hrskavica regenerira već dva sata nakon napora. Stručnjaci stoga savjetuju - krećite se jer kretanje i vježbanje zaštitno djeluju na hrskavicu.

i t s o k ve a r d z a z je n a t e Kr Čim prije se počnete bav vit iti nekom tjelesnom aktivnošću, aktivnošću bolje ćete ćeete zaza a baviti štiti svoje kosti, pomoći im da ostanu čvrste i izbjeći osteoporozu. Do tog zaključka stručnjaci su došli promatranjem navika 64 žene koje su se bavile tenisom, a koje su podijeljene u dvije skupine, ovisno o životnoj dobi u kojoj su se počele baviti sportom. Stručnjaci su promatrali postupno smanjivanje aktivnosti svih žena usporedo s odmicanjem životne dobi. U obje skupine utvrdili su dobru gustoću koštane mase, ali u žena koje su se ranije počele baviti sportom utvrđena je veća gustoća koštane mase.

Brzo hodanje za dulji život Kvaliteti i duljini života pridonose ne samo sport i tjelovježba nego i brzo hodanje. To je zaključak istraživanja provedenog u bolnici Concord u Sydneyu, tijekom kojeg je analiziran način života 1700 sedamdesetogodišnjih muškaraca. Istraživanje je trajalo od 2005. do 2007., a ispitanici su bili 50% Australci, 30% njih rođeno je u Velikoj Britaniji, Kini i Grčkoj, a preostalih 20% bili su Talijani. Tijekom ispitivanja umrlo je 266 ispitanika, a svima je bila zajednička prosječna brzina hodanja – 0,88 koraka u sekundi. Preostali ispitanici hodali su prosječnom brzinom od 1,36 koraka u sekundi ili 5 km/sat. Kako bi se potvrdio utjecaj brzine hodanja na duljinu života i tjelesnu kondiciju, svakako su potrebna dodatna istraživanja, no dok se ne provedu, hodajte jer svakodnevno hodanje umjerenim ili brzim tempom može samo poboljšati zdravlje i kondiciju.

Kretati se poput rakova? Kako bi se doista iskoristili svi pozitivni učinci hodanja, treba hodati natraške, poput rakova. Ako ste pomislili da je riječ o nekom novom, čudnom trendu, podsjećamo da se hodanje natraške u ﬁzikalnoj terapiji počelo koristiti sedamdesetih godina u sklopu rehabilitacije atletičara. Danas dobrobiti takva hodanja potvrđuje istraživanje na Univerzitetu Stellenboch (u Južnoj Africi) uz objašnjenje da hodanje unatrag bolje djeluje na kardiovaskularni sustav, potiče brži gubitak kilograma, a posebno se preporučuje u rehabilitaciji kralježnice i koljena.

48 Zdrave vijesti

Nase tijelo.indd 48

2/16/12 8:31:07 PM

Mlijeko nakon vježbanja Dvije čaše mlijeka nakon sporta ili vježbanja pomažu tonizirati mišiće i ubrzavaju gubitak kilograma, tvrde znanstvenici s Univerziteta McMaster u Kanadi. Isti znanstvenici već su ranijim istraživanjem dokazali da mlijeko pomaže ojačati mišićnu masu i gubitak kilograma u muškaraca. Novim istraživanjem dokazali su isti taj učinak mlijeka i u žena. - Još ne znamo pravi uzrok takva učinka mlijeka, moramo ga istražiti. Trenutačno pretpostavljamo da je to učinak kombinacije kalcija, visokovrijednih proteina i vitamina D, ključnih sastojaka mlijeka - izjavio je voditelj istraživanja prof. Phillips.

Najbolji svjetski ronilac na dah Najuspješniji hrvatski ronilac na dah Goran Čolak novu je natjecateljsku sezonu započeo pobjedom! Na međunarodnom natjecanju održanom u Rigi, glavnom gradu Latvije, od 22 prijavljena natjecatelja iz sedam zemalja Čolak je bio najbolji u sve tri bazenske discipline - statici, dinamici s perajama i bez peraja. Riga Freediving Cup održan je već treći puta, uz potporu švedske organizacije AIDA. Nekoliko dana prije natjecanja u Rigi Goran Čolak gostovao je u Helsinkiju. Održao je seminare najboljim ﬁnskim roniocima na dah: dvadesetak ronilaca imalo je priliku slušati predavanja te vježbati s najboljim svjetskim roniocem na dah. Zagrebački športski savez također je prepoznao i nagradio vrhunske rezultate Gorana Čolaka, trostrukoga svjetskog prvaka i svjetskog rekordera u ronjenju na dah. Na svečanosti održanoj u koncertnoj dvorani Vatroslava Lisinskog dodijeljena mu je nagrada za istaknuta športska postignuća u 2011. godini.

Zdrave vijesti 49

Nase tijelo.indd 49

2/16/12 8:31:17 PM

vježbe

Za vitko i gipko tijelo P Izvode se jednostavno, nije potrebno posebno zagrijavanje i priprema, ali odlično razbuđuju uspavane mišiće, poboljšavaju njihov tonus i izdržljivost

očnite s deset minuta vježbanja dnevno, što znači da ćete za početak svaku predloženu vježbu ponavljati pet puta. Postupno, kako budete osjetili da vam se poboljšava kondicija i da vježbe izvodite lakše i s manje napora, povećavajte broj ponavljanja. Kada vježbati? Najbolje bi bilo ujutro. Jutarnje vježbanje razbuđuje um i tijelo, potiče cirkulaciju i dobro raspoloženje. No nedostatak vremena ujutro nije razlog da odustanete, vježbati možete i navečer, na-

kon što ste se riješili obaveza. Vježbe izvodite sporijim tempom kako bi vas što bolje opustile. Na što obratiti pažnju? Na disanje Udišite na nos pri naporu, izdišite duboko i na usta dok se opuštate. Na mišiće i zglobove Dok izvodite vježbu nastojte osjetiti mišić koji upošljavate , pazite da mišiće ne opterećujete nepotrebno, to ćete osjetiti po njihovu bolnom grčenju. Zglobove istegnite koliko možete, ali tako da pri tome ne osjetite nelagodu.

50 Zdrave vijesti

Vjezbe.indd 50

2/16/12 8:32:49 PM

Ležeći na leđima, nekoliko puta duboko udahnite i izdahnite. Noge savinite u koljenima, stopala razmaknite i čvrsto ih naslonite na pod. Ruke stavite pod potiljak, a lumbalni dio leđa gurajte o pod. Sporo podignite ramena pridržavajući vratnu kralježnicu rukama, pogled neka je usmjeren ravno naprijed. Ostanite u tom položaju 5 sekundi i vratite se u početni položaj. po oložaj.

Ponovite prethodnu vježbu s tom razlikom da nogu podignete pod kutom od 90º i izravnate je.

Lezite na bok i oslonite se na jednu ruku, dlan druge ruke je pred vama, služi vam kao oslonac. Nogu podižite ispruženog stopala, sporo i iz kuka, tako da s podom zatvara kut od približno 45º. Zadržite nogu u tom položaju lagano titrajući gore-dolje i spustite je u početni položaj. Ponovite drugom nogom.

Zdrave vijesti 51

Vjezbe.indd 51

2/16/12 8:32:59 PM

vježbe

4i5

Lezite na leđa, ruke ispružite uz tijelo, ramena opustite kao da ih želite udaljiti od glave. Noge su ispružene, podižite ih i savinite u koljenima, kao da koljena želite približiti prsnom košu. Vježbu izvodite sporo, a no noge ispružene i podignute prije savijanja sekundi. ja zadržite nekoliko koliko sek

Gornji dio tijela podignite i naslonite ite se na savinute laktove. Jednu nogu savinite u koljenu, druga je e ispružena sa stopalom ispruženim i zakrenutim prema vani. Podignite ispruženu nogu i zadržite je podignutu nekoliko sekundi. Ponovite vježbu nekoliko puta jednom, a potom drugom nogom.

Sjednite kao za vježbe 7. i 8., pa ispruženim i podignutim nogama radite škarice.

52 Zdrave vijesti

Vjezbe.indd 52

2/16/12 8:33:45 PM

7i8

Sjednite tako da leđa malo spustite prema podu, a oslanjate se na dlanove koji su sasvim blizu tijela. Ispružene noge istovremeno podignite, zadržite ih nekoliko sekundi podignutima, tako da osjetite napetost u mišićima listova i bedara, pa koljena privucite prema prsnom košu, p zadržite napetost i vratite se u za početni položaj. p

Kleknite, naslonite se na dlanove i opustite leđa. Pazite da vrat bude ravan. Nogu podignite ispruženu u ravnini gornjeg dijela tijela, zadržite par sekundi, di, a potom savinite koljeno no i stopalo gurajte prema gore. Ponovite drugom nogom.

Zdrave vijesti 53

Vjezbe.indd 53

2/16/12 8:34:38 PM

Maštovito serviranje za izbirljivu djecu Roditelji izbirljive djece, kada je hrana u pitanju, trebali bi ponuditi hranu raznih boja kako bi ih ohrabrili da jedu raznolikije i nutricionistički ispravno. Naime, otkriveno je da boja hrane ima značajni utjecaj na djecu u formiranju prehrambenih navika. Preciznije, tanjur koji sadrži 7 različitih namirnica i 6 različitih boja osobito je zanimljiv djeci, dok odrasli više preferiraju manje i boja i vrsta namirnica na tanjuru (najviše 3). Osim boja i broja namirnica, na dječji izbor utječe i speciﬁčni dizajn hrane stavljene na tanjur, čime je pokazano da nisu samo okus i miris presudni u kreiranju odabira, već i oblik, veličina i vizualni dojam onoga što se servira i nudi za konzumaciju. Izvor: Acta Paediatrica

Crvenim vinom protiv karcinoma dojke Redovita konzumacija alkohola povećava rizik od karcinoma dojke, osim ako se radi o umjerenoj konzumaciji crvenog vina, što ima suprotan učinak. Kemijski sastojci prisutni u sjemenkama i koži crvenog grožđa snizuju razine estrogena i uzrokuju porast razine testosterona kod žena u predmenopauzi, čime se smanjuje i rizik od karcinoma dojke. Autori istraživanja sugeriraju ženama da ako žele popiti čašu vina nakon večere, neka njihov izbor bude crveno vino. Treba naglasiti da se samo u SAD-u godišnje dijagnosticira 230 000 novih slučajeva tog karcinoma, čime on postaje vodeća zloćudna bolest među ženama. Zanimljivo je da isti učinak nema bijelo vino, no to ne znači da umjerena konzumacija bijelog vina povećava rizik od karcinoma dojke. Izvor: Journal of Women’s Health

Za vitku liniju nije dovoljno samo voće i povrće Velika europska studija otkriva da osobe koje jedu puno voća i povrća baš i nisu „imune“ na povećanje tjelesne mase povezano s godinama. Studija je provedena na oko 374 000 odraslih osoba iz deset europskih zemalja. Sudionici su praćeni pet godina. Rezultati su pokazali da kad se u obzir uzmu i drugi čimbenici, kao što su kalorijski unos ili navika bavljenja tjelesnom aktivnošću, oni pojedinci koji jedu puno voća i povrća nisu manje skloni debljanju. Time istraživanje ističe važnost načina života općenito u održanju tjelesne mase tijekom godina. Stručnjaci stoga potiču na konzumaciju voća i povrća (4-5 porcija na dan), no i na usvajanje i ostalih zdravih životnih navika. Primjer jedne porcije jest pola šalice kuhanog povrća ili komad svježeg voća srednje veličine. Izvor: American Journal of Clinical Nutrition

Prehrana za zdrav mozak Prehrana bogata određenim esencijalnim nutrijentima sprečava smanjenje (atroﬁju) mozga povezanu s Alzheimerovom bolesti te poboljšava kognitivne funkcije. Američki su znanstvenici došli do sljedećih zaključaka: ● Starije osobe čija je prehrana bogata vitaminima ili omega-3 masnim kiselinama imaju značajno manje smanjenje volumena mozga povezano s Alzheimerovom bolesti od osoba čija je prehrana siromašna hranjivim tvarima. Omega-3 masne kiseline neophodne su za naše zdravlje, a naš ih organizam sam ne može sintetizirati, odnosno proizvesti. Ponajviše ih nalazimo u ribi, u nekoj hrani biljnog porijekla, kao i u orašastim plodovima. ● Osobe čija prehrana obiluje vitaminima C, D, E i B, kao i omega-3 masnim kiselinama, pokazuju bolje rezultate na testovima mentalne sposobnosti. Vitamini B skupine, kao i vitamini C i E, antioksidanti, primarno se nalaze u voću i povrću. Vitamin B12 najčešće je zastupljen u hrani životinjskog porijekla. ● Smanjenje volumena mozga i slabije pamćenje i razmišljanje povezani su s prehranom koja sadrži veći udio transmasnih kiselina. Transmasnim kiselinama bogata je obrađena, pržena, smrznuta i brza hrana. Ti rezultati upućuju na činjenicu da promjenama prehrane dugoročno možemo utjecati na održavanje pamćenja i spriječiti negativne promjene mozga, ponajprije one povezane sa starenjem. Izvor: Neurology

54 Zdrave vijesti

vitamini.indd 54

2/17/12 10:47:24 PM

Čaj sprečava povećanje tjelesne mase

Najbolje dijete za 2012. Američki časopis U.S. News & World Report’s objavio je listu najboljih dijeta za 2012., a pobjednik je dijeta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) kojoj je cilj prevencija povišenoga krvnog tlaka. Slijede terapijske promjene načina života (Therapeutic Lifestyle Changes ili TLC) - način prehrane bogat vlaknima, s niskim udjelom masti. Dijeta klinike Mayo, mediteranska dijeta i dijeta udruženja Weight Watchers zauzimaju treće mjesto. Dijeta klinike Mayo uključuje hranu niske energetske gustoće, kao što je voće i povrće, te omogućuje da se jede puno hrane, ali one s malo kalorija. Mediteranska dijeta uključuje cjelovite žitarice, svježe voće i povrće, zdrave masnoće kao što je maslinovo ulje i umjerenu konzumaciju crvenog vina. Dijeta udruženja Weight Wat-

chers usmjerena je na kontrolu veličine porcije i potiče konzumaciju voća, povrća, cjelovitih žitarica i niskomasnih mliječnih proizvoda. Na samom dnu liste od 25 dijeta nalaze se Dukanova dijeta (visokoproteinska s niskim udjelom masti i ugljikohidrata) te paleolitska dijeta (bazira se na voću, povrću i proteinima životinjskog porijekla). Općenito, stručnjaci preporučuju da se pri izboru dijete upitate što vam je cilj: da jedete bolje, da smršavite ili da prevenirate ili liječite neku bolest, npr. dijabetes? Kad birate dijetu, treba također uzeti u obzir da li određeni režim prehrane odgovara vašem načinu života (npr. zahtijeva li dijeta samostalnu pripremu svakog obroka). Stoga, prije svake odluke čega se držati, dobro se raspitajte i skupite što više informacije kako biste na najprimjereniji, najbolji i najsigurniji način ostvarili svoj cilj.

Boljom informiranošću do zdravijeg izbora Istraživanje talijanskih znanstvenika otkriva da ljudi koji su bolje informirani jedu bolje i zdravije. Pokazalo se da bolja dostupnost informacija o prehrani putem tiska, televizije ili Interneta potiče na pridržavanje mediteranske prehrane, za koju se smatra da je najzdraviji način prehrane uopće. Istraživanje je provedeno na uzorku od više od 1000 odraslih osoba, a otkrilo je da osobe kojima su dostupnije informacije o pravilnoj prehrani putem različitih medija više izabiru svježe voće, povrće i ribu, dok je ona manje zdrava hrana, primjerice životinjske masnoće, znatno manje zastupljena u njihovom jelovniku. Ti rezultati pokazuju da bismo trebali prestati biti sumnjičavi o moći medija u kreiranju zdravih obrazaca ponašanja, odnosno da ne možemo izloženost TV-u ili Internetu sagledavati samo iz kuta loših navika ili „bombardiranja“ reklamama koje potiču nepravilne prehrambene navike. Izvor: International Journal of Public Health

Kukuruzni šećer ili kukuruzni sirup bogat fruktozom, česti sastojak hrane i sokova, povezuje se s epidemijom debljine u SAD-u. Novo istraživanje otkriva da istodobnom konzumacijom zelenog čaja i prehrambenih proizvoda koji sadrže kukuruzni šećer možemo poništiti neke njegove loše učinke. Isto tako, istraživanje sugerira da pijenjem zelenog čaja možemo smanjiti tjelesnu masu i rizik od razvoja metaboličkog sindroma. Cilj istraživanja bio je ispitati kako ekstrakti pripremljeni od zelenog čaja (nefermentiranog, polufermentiranog i fermentiranog) sprečavaju porast razina masnoća u krvi. Istraživanje je provedeno na štakorima koji su hranjeni dijetom s visokim udjelom fruktoze. Takva je prehrana povisila razine triglicerida, kolesterola, inzulina i leptina u krvi štakora. Kod onih životinja koje su istovremeno dobivale zeleni čaj razine triglicerida bile su normalne, a imali su i niže vrijednosti kolesterola, inzulina i leptina u odnosu na štakore koji su samo dobivali hranu bogatu fruktozom, no ne i zeleni čaj. Izvor: Food and Function

Govedina kao dio prehrane koja čuva srce Nedavno je objavljeno da nemasna govedina može, kao dio posebnih režima prehrane, pridonijeti zdravlju srca na isti način kao i nemasno bijelo meso. Ljudi često smatraju da crveno meso nije dio zdravih načina prehrane, no istraživanja pokazuju da ako se kontrolira unos zasićenih masti i pravilno energetski izbalansiraju obroci koji sadrže crveno meso, ono se može uključiti u protektivnu dijetu za srce. Na taj ćemo način dobiti iste rezultate kao i kod konzumacije ribe ili nemasnog bijelog mesa, u smislu smanjenja ukupnog i LDL kolesterola, a time i smanjenja rizika od srčanih bolesti. Izvor: American Journal of Clinical Nutrition Zdrave vijesti 55

vitamini.indd 55

2/17/12 10:48:00 PM

jelovnici zdravlja

lobodni radikali nestabilne su i vrlo reaktivne molekule jer u svojoj građi imaju jedan slobodni elektron kojemu nedostaje par. Upravo je takva građa, odnosno nestabilnost molekule, razlog njihove štetnosti i snažnog oksidacijskog djelovanja. Da bi postala stabilna i kompletna, molekula slobodnog radikala traži elektron koji joj nedostaje te ga oduzima od „kompletne“ molekule zdrave stanice i time je trajno oštećuje. U ljudskom tijelu molekule slobodnih radikala nastaju kao proizvod prirodnih ﬁzioloških procesa, dakle njihovo je stvaranje neizbježno, no uz slobodne radikale naše tijelo prirodno proizvodi i antioksidanse, molekule koje neutraliziraju štetno djelovanje slobodnih radikala. U trenutku kad se naruši ravnoteža proizvodnje jednih i drugih, kad proizvodnja slobodnih radikala nadmaši

Slobodni radikali kako ih pobijediti proizvodnju antioksidansa, dolazi do oštećenja i poremećaja. To se najčešće događa zbog vanjskih utjecaja, primjerice UV-zraka, konzumiranja alkohola, pušenja, oksidacijskog stresa, konzumiranja određene skupine nutrijenata (šećera, masti i sl.). Najteže posljedice štetnog djelovanja slobodnih radikala javljaju se najčešće u obliku disfunkcija i oštećenja kardiovaskularnog sustava, potom općeg starenja organizma, kroničnog bronhitisa, artritisa, artroze, astme, hepatitisa. Neka znanstvena istraživanja

pokazala su povezanost slobodnih radikala s nekim degenerativnim bolestima, s nekim oblicima raka, multiple skleroze, dijabetesa, Parkinsonove i Alzheimerove bolesti.

Što rade antioksidansi Tvari antioksidacijskog djelovanja jesu tvari čije molekule odvajaju jedan elektron i prepuštaju ga molekuli slobodnog radikala, čime ona postaje stabilna i čime prestaje njeno štetno djelovanje. Naš organizam prirodno proizvodi antikosidanse, no kad

ih uzmanjka, potrebno ih je nadoknaditi. Najmoćnijim antioksidansima smatraju se biljni pigmenti, vitamini, mikronutrijenti i enzimi. Djeluju samostalno ili u procesu oksidacije, no važno je znati da svaki antioksidans ima ciljano i ograničeno djelovanje, djeluje na točno određenu molekulu slobodnog radikala. Stoga je za potpuni njihov učinak neophodno organizmu istovremeno osigurati skupine antioksidansa, a to je najlakše raznovrsnom prehranom. Pretvoreno u grame to znači: dnevno 200 grama voća i 300 grama povrća, čime će se organizmu osigurati potrebna količina vitamina A, C i E, betakarotena (prekursora vitamina A), selena i cinka.

Gdje ih ima Vitamin A: u voću i povrću narančaste i crvene boje (marelica, dinja, mrkva, crvena paprika, bundeva, rajčica, kaki, mango), ali i u peršinu, špinatu, kelju. Vitamin C: u voću i povrću (kivi, jagode, naranče, borovnice, kelj, špinat i paprike). Oprez! Toplina razgrađuje vitamin C! Gotovo 50% tog vitamina propada u termičkoj obradi. Vitamin E: u biljnim uljima, pšeničnim klicama, sušenom voću i soji. Selen: u plodovima mora, tuni, iznutricama, integralnim žitaricama, nekim mineralnim vodama. Cink: u crvenom mesu, pšenici, kukuruzu, kelju, grahu, orasima, bademima, sjemenkama bundeve i suncokreta.

KORISNI SU PROTIV PRETILOSTI? Zašto ne osjećamo potrebu za jelom ni nakon cijelog dana tijekom kojeg nismo ništa jeli već samo popili nekoliko kava? Odgovor na to pitanje pokušali su naći istraživači s Yale School of Medicine, kojima je cilj zapravo bio odgovoriti na pitanje o povezanosti načina prehrane i dijabetesa. Tijekom istraživanja promatran je osjećaj gladi, posebno „nervozne“ gladi koja nas tjera da jedemo i kad zaista nismo gladni. Tijekom istraživanja došlo se do zaključka da se iza tog tipa gladi skrivaju slobodni radikali, odnosno da porast razine slobodnih radikala aktivira osjećaj sitosti u hipotalamusu, a dodatno je taj osjećaj potaknut neuronima melanokortina. Dakle, slobodni radikali koji su potvrđeni kao štetni čimbenici za zdravlje u ovom su istraživanju pokazali i svoj koristan učinak.

Tamas Horvath, voditelj istraživanja, prokomentirao je to na sljedeći način: - Određena količina tih štetnih molekula potrebna nam je ako želimo prestati jesti, no ta količina štetna je za cijeli organizam. Hoćemo li uspjeti pronaći način da pomirimo korisne i štetne doze slobodnih radikala, na to pitanje još nema odgovora i svakako je velik izazov za znanost. Može se dakle zaključiti da ono što nam šteti istovremeno nam i pomaže da spriječimo bolest koja se naziva najopasnijom epidemijom novog vremena - pretilost. To saznanje borbu protiv pretilosti čini još složenijom i težom. Trebalo bi naime pronaći nove oblike terapije kojom bi se precizno dozirala potrebna i korisna doza slobodnih radikala. Do tada? I dalje vrijedi dosadašnja preporuka: uravnotežena i raznovrsna prehrana ključ je zdravlja.

56 Zdrave vijesti

Slobodni radikali.indd 56

2/16/12 8:38:21 PM

Oštećuju membrane DNK ne nič sta u genetske stanica i time potič e procese brojn mutacije te potiču ne i patološke tiv ra ne ge de , nja stare učinkovitost u juj an procese. ● Sm čime se otvara imunosnog sustava, a i upalnim am cij put raznim infek ćuju proteine oboljenjima. ● Ošte organizma, a u različitim tkivim eine u tkivu pored ostalih i prot juje kože, čime se sman . že ko t elastičnos

PONEDJELJAK UTORAK

Zajutrak: šalica ječmene kave; 4 dvopeka; žlica meda Međuobrok: voće po želji; šalica čaja Ručak: porcija riže s limunom; tanjur graška s kukuruzom, začinjeno žlicom maslinova ulja; 2 krekera; čaša vina; šalica kave Međuobrok: voće po želji Večera: list s povrćem; tanjur rukole s rajčicom; 4 grisina; komad pite sa šumskim voćem; šalica čaja od mente

Zajutrak: šalica kave sa sojinim mlijekom; kriška integralnog kruha s marmeladom Ručak: porcija oslića kuhanog na pari; tanjur kuhanog krumpira začinjenog maslinovim uljem, češnjakom i peršinom; 4 integralna krekera; čaša vina; sorbet od limuna Međuobrok: zdjelica šumskog voća Večera: 70 g pršuta i svježi sir; 2 keksa od integralnog brašna; 1 jabuka

SUBOTA

Zajutrak: čaša soka od mrkve; komad domaćeg kolača Međuobrok: voće po želji; šalica čaja Ručak: špageti s vrhnjem; tanjur miješanog povrća; 4 krekera; čaša vina; šalica čaja Međuobrok: zdjelica malina začinjenih s

Zajutrak: 1 voćni jogurt; 4 keksa; šalica alica čaja Međuobrok: voće po želji nog masliRučak: porcija bijele ribe kuhane na pari; tanjur kuhanog krumpira začinjenog novim uljem, češnjakom i peršinom; 4 integralna krekera; čaša vina; sorbett od limuna Međuobrok: voće po želji Večera: list s povrćem; tanjur rukole s rajčicom; 4 grisina; komad pite sa šumskim voćem; šalica čaja od mente

NEDJELJA

ČETVRTAK

Zajutrak: 1 voćni jogurt; 4 keksa; šalica čaja Međuobrok: voćka po želji Ručak: porcija oslića kuhanog na pari; tanjur kuhanog krumpira začinjenog maslinovim uljem, češnjakom i peršinom; 4 integralna krekera; čaša vina Međuobrok: sezonsko voće; šalica čaja Večera: 70 g pršuta s 1/2 dinje; 2 keksa od integralnog brašna; komad pite s orasima; 1 jabuka

PETAK

Zajutrak: šalica zelenog čaja; 4 dvopeka; žličica pekmeza Međuobrok: zdjelica šumskog voća; šalica čaja Ručak: omlet s vlascem; tanjur miješanog povrća; tanjur soje; čaša vina, šalica kave Međuobrok: čaša soka od celera; komad domaćeg kolača Večera: porcija pečenih paprika; 50 g kuhane govedine, 50 g fermentiranog sira; kriška domaćeg ili integralnog kruha

SRIJEDA

Ubrzavaju starenje i mogu potaknuti pojavu nekih bolesti. Gotovo je nemoguće potpuno se zaštititi od slobodnih radikala, no moguće je neutralizirati njihove štetne učinke

ZAŠ

Protiv slobodnih radikala

PASNI? O U

malo šećera i limuna Večera: umak od pileće jetrice s palentom; salata od pšeničnih sjemenki i kukuruza; kriška integralnog kruha; sorbet od limuna

Zdrave vijesti 57

Slobodni radikali.indd 57

2/16/12 8:38:25 PM

jelovnici zdravlja

Anti-HPV dijeta Imate li dijagnosticiranu HPV-infekciju, u borbu protiv virusa krenite svim snagama, pa i žlicom i vilicom. Saznajte koja vam hrana može pomoći, a koja odmoći

ako su infekcije humanim papilomavirusom vrlo su učestale, kod većine njih srećom dolazi do samoizlječenja, bez razvoja pretkanceroznih i kanceroznih promjena tkiva. Iako nema namirnice za koju bi se moglo tvrditi da je u stanju izliječiti tu infekciju, dokazano je da određene namirnice i prehrambena pravila pripomažu borbu organizma s virusom i samoizlječenje. Režim takozvane ‘anti-HPV’ dijete iznimno je zdrav za cijeli organizam, a posebice za zdravlje stanice koja je tim virusom napadnuta, jer opskrbljuje stanicu većim količinama mikronutrijenata koji je čine zdravom i sposobnom obavljati svoju zadaću. Svojem ćete organizmu pružiti veliku pomoć, osnažiti imunitet stanice i organizma te pridonijeti svojem općem boljem osjećanju.

Zdrava ravnoteža između mesa i povrća Ne trebate prijeći u vegetarijance, ali znajte da ni hrana s previše proteina ni hrana s previše masnoća (posebice životinjskih) nisu poželjne u ‘anti-HPV’ režimu prehrane. To je ponajviše stoga što se pri metaboliziranju životinjskih proteina stvara aminokiselina homocistein koji se, kad je u većim količinama, povezuje s povećanim šansama za brojne ozbiljne bolesti i stanja (urođeni defekti, bolesti srca i krvnih žila i karcinom). Da bi se homocistein reciklirao u metionin, također aminokiselinu, potrebna mu je prisutnost folne kiseline i vitamina B, i ako ih nemamo dovoljno, homocistein ostaje u krvi. Hrana s visokim udjelom životinjskih proteina i masti zapravo je i preteška za naš organizam, posebice ako je unosimo u tijelo svakodnevno. Iz jelovnika ne morate izbaciti meso, ali jedite ga tek povremeno. Osim toga, životinjsko meso radije zamijenite ribom i proteinima iz povrća.

Zbogom prerađenoj i ‘praznoj’ hrani Da bi stanica održala zdravlje, potrebno ju je opskrbiti s dovoljno mikronutrijenata, a to ćemo najbolje i najlakše postići jedući veće količine sirova voća i povrća. Hrana bogata mikronutrijentima ne znači ujedno i hranu bogatu kalorijama. Naprotiv, većina hrane bogate kalorijama ima malo mikronutrijenata, posebice ako je prerađena, puna šećera, škroba i soli i tijelu stranih kemijskih supstancija (umjetne boje, konzervansi, pojačivači okusa, aromati i slično). Takva hrana pridonosi abnormalnosti stanice (mijenja se veličina jezgre i citoplazme), a takva promijenjena stanica na kraju može dovesti i do bolesti.

Zdravi zalogaji Zdrava stanica traži antioksidanse iz povrća i druge ﬁtonutrijente, za koje je sve dokazano da smanjuju šanse obolijevanja od karcinoma, te likopen i betakaroten, koji štite stanicu od oštećenja. Stručnjaci predlažu da se na našem tanjuru svakodnevno nađu namirnice koje sadrže lutein, zeaksantin, beta-kriptoksantin, vitamin C i vitamin A, likopen te papaja. Evo gdje ćete ih pronaći: LUTEIN /ZEAKSANTIN špinat, kelj, bijela repa, gorušica, raštika, blitva BETA-KRIPTOKSANTIN slatka tikva, crvene papričice, papaja, mandarina, naranča, ananas, lubenica, marakuja VITAMIN C agrumi i sokovi od agruma

58 Zdrave vijesti

HPV dijeta.indd 58

2/16/12 8:45:09 PM

(naranča, limun, grejp), breskva, jabuka, kiseli kupus VITAMIN A sok mrkve, slatka tikva, batat, mrkva, špinat, jetra, maslac, sir, punomasno mlijeko, žutanjak, riblje ulje LIKOPEN sok, umak i juha od rajčice, koncentrat rajčice, crveni grejp, lubenica PAPAJA svježa ili sok od papaje

Važnost folne kiseline Nerijetko čujemo za važnost folne kiseline, posebice za zdravlje fetusa u razvoju, no znate li zašto je zapravo ona važna za zdravlje? Folna je kiselina važna za sintezu DNK, a DNK kontrolira funkcioniranje stanice

Jedite što više sirove hrane ili kratko kuhane u vrlo malo vode jer toplinska obrada namirnica uništava 50-90% folne kiseline u hrani (to je njezin program) i stvaranje tkiva. Zato se manjak folne kiseline može odraziti na ispravno funkcioniranje stanice. Upravo su stoga preliminarne studije ukazale na mogući utjecaj folne kiseline u prevenciji cervikalnih pretkanceroza i karcinoma. Usto, folna kiselina zajedno s vitaminom B-12 sudjeluje u stvaranju crvenih krvnih zrnaca. Napunite svoj tanjur hranom koja je bogata folnom kiselinom, a to je: ● povrće tamnozelenih listova ● kruh od integralne pšenice ● grah i grašak (ne smije biti prekuhan) ● orašasti plodovi i sjemenke ● klice ● naranča i grejp

● jetra i ostale iznutrice ● perad

JJedite dit po bojama b j Svakodnevno jedite najmanje pet obroka svježeg voća i povrća. Ali ne jednih te istih namirnica, nego namirnica iz najmanje pet različitih grupa namirnica iste boje Dokazano je naime da postoji veza između boje namirnice i ﬁtonutrijenata koje sadrži, pa bismo zato trebali u svoju svakodnevnu prehranu uključiti barem po jednu namirnicu određene boje. Lakše od toga ne može biti. Evo i zašto: svako voće i povrće ima jedinstvenu kombinaciju ﬁtonutrijenata koji na naš organizam imaju određeni utjecaj. Jedemo li samo jednu grupu namirnica, jedemo zdravo, ali tijelo ipak prikraćujemo za ostale bitne nutrijente koji se nalaze u nekoj drugoj grupi. Ovako je voće i povrće razvrstano po bojama:

rajčica, crveni grejp, lubenica, jagoda, crvena jabuka, trešnja, sok od rajčice (prirodni), crvena naranča, nar mrkva, mango, marelica, dinja, tikva narančastog mesa, slatki krumpir (batat), japanska jabuka (kaki), papaja, marakuja ananas, mandarina, naranča, breskva, nektarina, papaja, limun, grejp, banana, žuta mrkva, pomelo, ogrozd, kumkvat brokula, cvjetača, kupus, kelj, raštika, prokulica, kineski kupus, zimska salata, radič, rukola, zelene mahune, zelena paprika, bamija mladi špinat, mlada blitva, listovi repe, mladi grašak, avokado, dinja zelenog mesa, tikvice, buča, patišon, koraba, avokado, krastavac patlidžan, crveno grožđe i vino, šljive, borovnica, kupina, malina, brusnica, rotkvica, trešnja, višnja, ribiz, cikla poriluk, luk, češnjak, vlasac, kruška, bijelo grožđe, banana, endivija, mladi luk, šparoga, hren, povrtnica, celer, klice Dajte mašti na volju i kombinirajte boje na svom tanjuru prema vlastitom ukusu.

■

Zdrave vijesti 59

HPV dijeta.indd 59

2/16/12 8:45:11 PM

poremećaji prehrane

Nezdrava opsesija zdravom pre Opsjednutost zdravom prehranom ima svoje ime - ortoreksija. To nije bolest poput bulimije ili anoreksije, ali smatra se poremećajem ponašanja i prehrane koji može uzrokovati ozbiljne tegobe i bolesti. Kako otkriti i prevladati ortoreksiju?

oliko god zvučalo čudno, zdrava prehrana ipak može postati izvor problema i poremećaja. U želji da se tijelo održi zdravim, da se osjeća dobro i izdrži sve izazove određenog načina života, hraneći se što je zdravije moguće, moguće je - narušiti zdravlje, za početak psihičko. Kad u potrazi za zdravim rješenjima pretjeramo, kad nam glavna preokupacija postanu zdravi dnevni obroci, vrijeme je da potražimo pomoć jer možda je riječ o ortoreksiji. Ortoreksija je poremećaj ponašanja, odnosno prehrane o kojem se govori tek odnedavno. Prvi put je opisuje dr. Steven Bratman 1997. godine. Naziv potječe od grčkih riječi „orthos“, što znači ispravan, i „orexis“, što znači apetit. Očituje se patološkom opsesijom zdravog hranjenja i postavljanjem brojnih i različitih ograničenja i zabrana u prehrani. Ortoreksičari iz prehrane izbacuju sve što sadrži (ili bi moglo sadržavati) pesticide, herbicide, kemijske tvari i slično. Ortoreksija nije bolest, ali je poremećaj koji ozbiljno narušava normalan život i aktivnosti koje takav život zahtijeva.

Ortoreksija, bulimija, anoreksija - u čemu je razlika? Sva tri poremećaja ubrajaju se u poremećaje ponašanja, odnosno poremećaje prehrane. No dok anoreksičari gladuju i pothranjeni su jer žele postati i ostati mršavi, bulimičari jedu pretjerano bez osjećaja gladi i bez uživanja u hrani, a nakon toga zbog osjećaja krivice namjerno povraćaju. Ortoreksičari, za razliku od dva navedena tipa, pretjeruju u potrazi za zdravom hranom, traže kvali-

Tajna je možda u odgoju Ortoreksija je najčešće posljedica odgoja. Roditelji koji strahuju od nezdrave, onečišćene, „otrovne“ hrane, svoj strah prenose na djecu. Ta djeca u adolescenciji vrlo često obolijevaju od anoreksije ili bulimije, a posebno su sklona ortoreksiji. Za njih je „običan“ način prehrane grijeh, a primjenjuju li ga, osjećaju krivicu.

60 Zdrave vijesti

Ortoreksija.indd 60

2/17/12 4:12:22 PM

Je li opasno? S obzirom na to da ortoreksičari odbijaju svaku namirnicu za koju vjeruju da je onečišćena i većinu vremena provode u planiranju prehrane, a potom i u potrazi za zdravom hranom, velika prijetnja takvom načinu života jest gubitak društvenih odnosa. Oni će teško prihvatiti poziv prijatelja na večeru, u

Ortoreksija.indd 61

Test

Jeste li opsjednuti zdravom hranom?

Trudite se jesti zdravo. Jeste li u tome umjereni, pretjerujete li, jeste li skloni ortoreksiji? Odgovorite na pitanja iz testa, svakom odgovoru pridružite odgovarajući broj bodova, zbrojite ih i pročitajte kakav je doista vaš odnos prema hrani.

1. Razmišljate li o kalorijskoj vrijednosti hrane dok jedete? 2. Osjećate li se zbunjeno u prodavaonicama hrane? 3. U posljednja tri mjeseca posebno vas brine kvaliteta hrane? 4. Je li vaš izbor hrane uvjetovan isključivo brigom za zdravlje? 5. U procjeni vrijednosti jela važniji vam je okus od kvalitete? 6. Jeste li spremni platiti više za zdrave namirnice? 7. Posvećujete li planiranju jelovnika više od tri sata dnevno? 8. Dopuštate li si prekršaje u prehrani? 9. Vjerujete li da raspoloženje utječe na način prehrane? 10. Slažete li se s tvrdnjom da zdrava prehrana poboljšava samopouzdanje? 11. Utječe li vaš zdrav način prehrane na vaš ukupni način života (odnose s prijateljima, izlaske u restorane i dr.)? 12. Vjerujete li da zdravom prehranom možete poboljšati svoj izgled? 13. Osjećate li grižnju savjesti ako prekršite neko pravilo zdrave prehrane? 14. Uvjereni ste da na tržištu ima i nezdrave hrane? 15. Jedete li sami? Pitanje 2-5-8-9 3-4-6-7-10-11-12-14-15 1-13

Uvijek 4 1 2

Odgovor Često Ponekad 3 2 2 3 4 3

Nikad

S obzirom na to da ne osjećaju smetnje i ne smatraju se bolesnima, dakle ne traže pomoć, broj ortoreksičnih osoba nemoguće je utvrditi. No prema nekim službenim statistikama ortoreksija pogađa odrasle osobe, sklonije su joj žene te osobe koje se redovito bave sportom. Ortoreksija u adolescenciji, prema mišljenju psihijatara, zapravo skriva neke druge probleme; mlade djevojke svoj nov način prehrane najčešće objašnjavaju brigom za zdravlje. Ortoreksičari su obično vrlo pedantne, sistematične i dobro organizirane osobe. Više od svega žele ostati zdravi, zauvijek izliječiti neku bolest ili očuvati vitko tijelo jer vitkost je za njih sinonim zdravlja, oni sami postavljaju i pronalaze vlastita pravila prehrane kojih se potom strogo pridržavaju. Masnoće, šećer, sol i konzervansi za ortoreksičare su otrovi koje pod svaku cijenu moraju izbjeći. Oni biraju proizvode s bio i eko certiﬁkatima, okreću se vegetarijanstvu ili veganstvu. Prekrše li neko od pravila kojih su se odlučili pridržavati, ortoreksičari osjećaju jaku grižnju savjesti i poduzimaju sve što mogu kako bi pročistili organizam: dijete, programe pročišćavanja, gladovanje...

Pravila zdrave prehrane prilično su jasna i nadasve jednostavna: izbjegavati velike količine šećera i soli, dnevno pojesti pet porcija voća i/ili povrća, smanjiti unos masnoća (u

Ponekad

Kako prepoznati poremečaj

Jesmo li svi potencijalni ortoreksičari?

Često

tetu, dok im količina nije važna. Glavni cilj ortoreksičara jest sačuvati zdravlje, on strahuje od štetnih utjecaja okoliša na njegov organizam i pokušava te utjecaje smanjiti zdravom, kvalitetnom prehranom. Između ortoreksičara, bulimičara i anoreksičara postoji još jedna velika razlika. Ortoreksija (barem u početnoj fazi) ne uzrokuje ﬁziološke poremećaje (gubitak tjelesne težine, smetnje u funkcijama pojedinih organa i sustava) zbog čega je ortoreksiju znatno teže dijagnosticirati u usporedbi s ostala dva poremećaja, a ni ne smatra se bolešću već poremećajem.

prvom redu životinjskog porijekla). Pridržavanje tih pravila ne znači put u ortoreksiju. No ako se pridržavanju tih pravila dodaju i vlastita pravila, to već postaje zabrinjavajuće stanje. Tome su, tvrde psihijatri, posebno sklone osobe kojima nedostaje samopouzdanja, osobe koje pate od blagog oblika paranoje, one koji nastoje sve imati pod kontrolom i pokušavaju potisnuti neke probleme, nezadovoljstva ili konﬂikte. Za provjeru odnosa prema hrani i dijagnosticiranje ortoreksije koristi se više testova, jedan od njih osmislio je tim talijanskih stručnjaka s Instituta za nutricionizam Univerziteta La Sapienza u Rimu i i Instituta ■ za nutricionizam iz Avellina.

Uvijek

rehranom

restoran također neće ići jer ne znaju porijeklo hrane, a ni to kako je jelo pripremljeno. To ih dovodi u izolaciju koja je i najveća posljedica opsjednutosti zdravom hranom. No u nekim slučajevima to nije sve - ekstremni ortoreksičari počinju gubiti na težini i postupno im nedostaje važnih nutrijenata, a tada nije riječ samo o poremećaju ponašanja i prehrane već postoji i opasnost od pojave raznih bolesti.

❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑

❑ ❑ ❑ ❑

Nikad 1 4 1

VAŠ ODNOS PREMA HRANI JE 40 bodova ili manje Nastojite jesti samo zdravu hranu, sumnjate u kvalitetu hrane u „običnim“ trgovinama, skloni ste pretjerivanju kad je u pitanju kvaliteta i važnost hrane. Obratite se liječniku ili nutricionistu, provjerite još jednom svoje stavove, možda ste skloni ortoreksiji. 41 bod i više Imate zdrav stav prema hrani i važnosti načina prehrane. To ne znači da se ne hranite zdravo. Ako nemate smetnji ili zdravstvenih tegoba, nastavite tako. Zdrave vijesti 61

2/17/12 4:12:22 PM

ekologija

Upoznajmo i čuvajmo hrvatske rijeke

Rijeke su važan prirodni resurs. Izvor su pitke vode i stanište mnogim biljnim i životinjskim vrstama. Imaju veliku gospodarsku važnost jer njihovim djelovanjem nastaje plodno tlo, prirodna su obrana od poplava i erozija te veliki turistički potencijal

Piše: Ines Legović

rvatski teritorij bogat je raznovrsnim i očuvanim rijekama. - Uvijek ističem da ni jedna europska zemlja nema tako očuvane, a opet raznolike rijeke kao Hrvatska. Svakako trebamo spomenuti nizinske rijeke poput Drave i Dunava, s meandrima, mrtvicama i poplavnim šumama, zatim rijeke zelenog krša poput Mrežnice i Dobre s ujezerenim dijelovima i slapovima, brze

planinske rječice i rijeke krških polja koje poniru poput Gacke i Like, te jadranske rijeke u surovom kršu i dubokim kanjonima koje se ulijevaju u more kao estuariji ili delte - rekao je Goran Šafarek. Geografski smještaj i klimatski uvjeti u Hrvatskoj pogoduju nastanku rijeka. Prema reljefnim karakteristikama i obilježjima stijena Hrvatska se dijeli na panonski i krški dio, a raspored rijeka ponajprije je određen geološkom podlogom terena kojom one protječu. - Hidrološka mreža najrasprostranjenija

je u sjeverozapadnim dijelovima, a u primorskim krškim predjelima i dalmatinskom zaleđu ima ih manje. S obzirom da je krš izuzetno propustan, voda koja u obliku padalina dospije na teren brzo prodire u njegovu unutrašnjost i tako nastaju zanimljive rijeke ponornice - objašnjava Tomislav Šolić.

Štetno mijenjanje prirodnih tokova Hrvatske rijeke tradicionalno su se iskorištavale za izgradnju hidroelektrana. Najatrak-

62 Zdrave vijesti

Ekologija.indd 62

2/16/12 8:43:48 PM

kog dijela prirodnog toka nestali su Švički slapovi i jezera. Rijeka Lika gotovo je u potpunosti pretvorena u umjetno akumulacijsko jezero. Korito rijeke Zagorske Mrežnice već je pedesetak godina suho, a Cetina je opterećena s devet hidroenergetskih objekata. Nedavno je i turistički najatraktivniji dio rijeke Dobre potopljen pod 12 kilometara dugačku akumulaciju hidroelektrane Lešće - upozorava Šolić. Pobornici modernog modela gospodarenja rijekama veliki potencijal vide u mogućnosti brendiranja rijeka kao poželjnih turističkih destinacija. Turistički potencijal hrvatskih rijeka nedovoljno je iskorišten i one još nisu dovoljno prepoznate kao atraktivna mjesta za odmor, izlete, ribolov i sportsku rekreaciju. Iznimka su rijeke koje su zaštićena prirodna baština. One se nalaze u sklopu poznatih turističkih destinacija i svojom ljepotom očaravaju brojne posjetitelje. - Veliki broj zaštićenih rijeka dokazuje koliko su one značajne i posebne. Rijeka Korana izvire iz Plitvičkih jezera, slapovi Krke centralno su obilježje nacionalnog parka Krka, a izvorišni dio Kupe je u nacionalnom parku Risnjak. Uz poplavna područja rijeka nalaze se poznati parkovi prirode Kopački rit i Lonjsko polje, a rijeke Zrmanja i Krupa omeđuju granice parka prirode Velebit - ističe Šolić.

upotrebljivim zemljištem, izvorom bolesti i smrada, danas su mahom zaštićena područja i inkubatori života. Rijeke u kršu stanište su različitih endemskih vrsta, koje su na našem području puno više zastupljene nego u susjednim zemljama - objašnjava Šolić. Na rijeke se dugo vremena gledalo kao na prijetnju od poplava, elektroenergetski potencijal, izvor pitke vode i mineralnih sirovina. One su se iskorištavale, a njihova obilježja mijenjala su se na neprihvatljiv način. Takav pristup ostavio je mnoge štetne posljedice. S vremenom se stav prema rijekama promijenio i došlo se do spoznaje koliko su rijeke koje su sačuvale svoja prirodna obilježja korisne za čovjeka. - Male sezonske poplave stvaraju plodno tlo, a rijeke s očuvanom poplavnom nizinom najbolja su obrana od poplava i erozije. U podzemlju se nalaze zalihe pitke vode koja danas predstavlja pravo bogatstvo za čovječanstvo - ističe Šafarek.

Ekološko prihvatljivo gospodarenje

Neprikladno gospodarenje rijekama može dovesti do njihove devastacije, što uzrokuje gubitak prirodnih staništa rijetkih biljnih i životinjskih vrsta, promjene u podzemnim vodama, sušenje šuma, poplave i mnoge druge štetne posljedice. Važna karika ekosustava - Prirodna ravnoteža je već sada izuzetno Osim gospodarskih koristi, očuvane rijeke poremećena, posebice u panonskom dijelu važna su karika ekosustava i središte bi- Hrvatske gdje su cijele rijeke uništene. Riološke raznolikosti. One su dom mnogim jeke su postale mrtvi ravni kanali bez riba, zbog regulacija i kopanja sedimenta pala je razina podzemnih voda, što je Goran Šafarek i Tomislav Šolić pokretači su projekta dovelo do sušenja polja i “Rijeke Hrvatske”. Cilj projekta je informiranje javnosti i šuma te zagađenja zaliha razvijanje svijest o strateškoj važnosti rijeka. U sklopu pitke podzemne vode - reprojekta održana su razna predavanja, postavljene kao je Šafarek. fotografske izložbe, napravljena je internetska stranica Iako je prirodna ravnotewww.crorivers.com i izdana monograﬁja „Rijeke Hrvatske“, ža već narušena, posljedice prva knjiga koja sustavno opisuje sve rijeke i njihova neprikladna gospodarenja obilježja, a u planu je i snimanje dokumentarnog ﬁlma. još nisu drastične. Hrvatske tivniji elektroenergetski potenrijeke i dalje su među najocijali su iskorišteni, ali provedeni čuvanijima u Europi, pogozahvati izmijenili su prirodna obilježja rijeka, a neke su od njih i potpuno ne- ribama, rakovima, puževima, sitnim be- tovo gledano u usporedbi s industrijalizirastale. Prva hidroelektrana u Hrvatskoj izgra- skralješnjacima i vodenim biljkama, a uz nim zapadnim zemljama. Postoje i pozitivni đena je 1895. godine na rijeci Krki, a danas ih njih je vezan i opstanak mnogih biljnih i primjeri rijeka koje su se oporavile od negana hrvatskom teritoriju ima 25. One proizvo- životinjskih vrsta koje žive na kopnu uz vo- tivnih djelovanja kojima su bile izložene. - Mnoge naše rijeke danas su u boljem stade više od četvrtine električne energije elek- dena staništa. Spoznaje o važnosti zaštite troenergetskog sustava Hrvatske. okoliša i ekološke stabilnosti neprekidno se nju nego prije dvadesetak godina. Uzmimo - Malo je poznato da je danas preostalo razvijaju, a posljedice devastacije prirodnih za primjer rijeku Savu, koja je u bivšoj državi povezivala najveće gradove i industrijska samo 17 kilometara od nekadašnjih 70 kilo- staništa nemoguće je točno predvidjeti. metara dužine rijeke Gacke. Gubitkom veli- Močvare koje su nekad smatrane ne- središta i bila najopterećenija različitim ➜ Zdrave vijesti 63

Ekologija.indd 63

2/16/12 8:43:50 PM

ekologija

Međunarodni dan rijeka obilježava se 14. ožujka, a Svjetski dan voda 22. ožujka. Ove godine tim povodom planira se promocija centralnog portala o hrvatskim rijekama www.crorivers.com, nastalog u sklopu projekta „Rijeke Hrvatske“.

vrstama onečišćenja, a danas se prilično oporavila od tih utjecaja - rekao je Šolić. Europske zemlje prepoznale su potrebu očuvanja prirodnih svojstava rijeka u njihovom izvornom obliku te se sve više naglašava potreba vraćanja modiﬁciranih rijeka u prvobitno stanje. Promovira se gospodarenje rijekama na održiv i ekološki prihvatljiv način. - U Hrvatskoj se rijekama nažalost gospodari na potpuno krivi način. Rijeke se sustavno i nepotrebno reguliraju, čime se gube biološka raznolikost i koristi za čovjeka. Rijeka je iznimno složen sustav, a loše gospodarenje može dovesti do velikih poremećaja u cijelom tom sustavu. Zakonska regulativa je još koliko-toliko dobra, ali je praksa na terenu potpuno pogrešna - upozorio je Šafarek. Osim pravilna gospodarenja od strane institucija koje su za to zadužene i koje određuju strateški razvoj rijeka, važan je i stupanj osviještenosti građana koji svojim angažmanom mogu znatno pomoći u očuvanju i razvoju ovog prirodnog bogatstva. - Hrvati su razmaženi jednim od najljep-

ših mora na svijetu, i tek u posljednje vrijeme počeli su koristiti rijeke kao mjesta za odmor i rekreaciju. Mislim da prvo moramo upoznati svoje rijeke da bismo ih znali cijeniti. Kada spoznamo s kakvim bogatstvom raspolažemo, počet ćemo odgovornije gospodariti pitkom vodom, pokazat ćemo više zanimanja za održivo upravljanje rijekama i aktivnije se uključiti u odlučivanje o njihovoj sudbini - smatra Šolić. Pomaci su ipak vidljivi, a uz bolji pristup informacijama i veću educiranost povećava se i razina svijesti. - Javnost je sve više osviješte-

na, ljudi shvaćaju koliko su rijeke važne, ne samo kao prirodna baština, već i kao gospodarski resurs. Prije se mislilo da je očuvana priroda zapreka gospodarskom razvoju, ali upravo je suprotno! Veći stupanj edukacije i svijest o modernom shvaćanju rijeka omogućavaju ljudima da shvate koliko su regulacije štetne, te oni postaju aktivni u zaštiti okoliša i pružaju potporu stručnjacima - zaključio je Šafarek. ■

Skladan suživot čovjeka i prirode U izložbenom prostoru Hrvatske pošte od 2. do 25. veljače (svakog radnog dana od 8 do 20 i subotom od 8 do 13 sati) razgledajte izložbu fotograﬁja Gorana Šafraneka pod nazivom “Regionalni park Mura Drava - skladan suživot čovjeka i prirode”. Izložbu organiziraju Udruga Baobab, Hrvatska pošta d.d. i Udruga BIOM povodom Svjetskog dana vlažnih staništa.

64 Zdrave vijesti

Ekologija.indd 64

2/16/12 8:43:54 PM

eko info

Zrak ipak nešto čišći Gotovo svaki treći stanovnik Hrvatske posjeduje osobno vozilo, odnosno na 1000 stanovnika registrirano je 336 osobnih vozila. U odnosu na 1990. godinu ukupni broj vozila povećan je za čak 52,4%, od čega osobna vozila čine 80,4%, a ostatak otpada na teška i laka teretna vozila, mopede i motocikle. Osim povećanja broja vozila u istom je razdoblju povećana i potrošnja goriva u cestovnome prometu za 62%. U Agenciji za zaštitu okoliša posebno upozoravaju na porast potrošnje dizelskog goriva, za okoliš manje prihvatljivog, čija se potrošnja udvostručila u odnosu na benzin. Štetan utjecaj na okoliš, odnosno razina emisije onečišćujućih tvari u zrak može se smanjiti uvođenjem vozila s katalizatorom, „pomlađivanjem“ voznoga parka te provedbom propisa koji reguliraju kvalitetu goriva (smanjenjem dopuštenog udjela olova i sumpora u benzinu). Upravo provođenjem tih mjera u Hrvatskoj, unatoč povećanju broja vozila emisije pojedinih onečišćujućih tvari iz cestovnoga prometa značajno su smanjenje u odnosu na 1990. godinu - emisije ugljikova monoksida (CO) za 70%, dušikovih oksida (NOx) za 22% te olova (Pb) za 94%.

Opasni EE uređaji Električni i elektronički (EE) otpad najbrža je rastuća vrstu otpada. Kako sadrži opasnu živu, kadmij, krom, brom, olovo, arsen, azbest, spojeve silicija, berilija, fosfor itd., predstavlja opasni otpad koji je nužno sakupljati odvojeno od ostalih vrsta otpada. Iako je, prema izvješću hrvatske Agencije za zaštitu okoliša objavljenom krajem 2011. godine, u 2010. godini na tržište Hrvatske stavljeno nešto manje EE opreme u odnosu na prethodne dvije godine, sakupljene količine otpada su porasle, u 2008. odvojeno je i sakupljeno 5.718 tona, u 2009. 13.522 tone, dok je u 2010. količina EE otpada iznosila 17.748 tona. No 2010. godine ostvaren je zadani cilj odvojenoga sakupljanja EE otpada od 4 kg po stanovniku. Za sakupljanje EE otpada ovlaštene su tvrtke Flora VTC, CE-ZA-R i Metis, koje otpad preuzimaju bez naknade, nakon poziva na besplatne telefonske brojeve 0800 444 110, 0800 0204 ili 0800 005, a EE otpad se može predati i u sabirne centre, odnosno u reciklažna dvorišta. Koncesije za obradu EE otpada imaju tvrtke CE-ZA-R (za obradu otpada iz velikih kućanskih uređaja) i Spectra Media (za obradu otpada iz ostalih devet vrsta EE opreme).

Kako zbrinjavamo komunalni otpad? 1,63 milijuna tona ili 367 kg po stanovniku - toliko smo komunalnog otpada imali u 2010. Prema izvješću hrvatske Agencije za zaštitu okoliša ta količina otpada znatno je niža od prosjeka zemalja Europske unije, gdje se po stanovniku sakupi oko 500 kg otpada. Osim o stupnju urbanizacije i životnom standardu građana, količina sakupljenog otpada uvelike ovisi i o dobrim, odnosno lošim navikama potrošača, odvajanju otpada. Iz Agencije podsjećaju da se tek nešto više od trećine ukupne količine odvojeno skupljenih vrsta predaje direktno na oporabu, dok se preostali dio upućuje na odlagališta, gdje se još eventualno manje količine odvoje za potrebe oporabe.

6,5% ugroženih vrsta U Hrvatskoj je danas ukupno 439 zaštićenih područja, a najvažnija su strogo zaštićena područja osam nacionalnih parkova i 11 parkova prirode. U našoj je zemlji zabilježeno nešto više od 38.000 svojti, od kojih se na popisu ugroženih nalazi njih 2.456, što iznosi otprilike 6,5% posto. U novije vrijeme veliku prijetnju značajnoj bioraznolikosti, koja karakterizira Hrvatsku, predstavlja unos i pojačano širenje stranih invazivnih vrsta.

Ribe na udaru globalnog zatopljenja Zagrijavanje atmosfere djeluje na sva živa bića, pa i na ribe. Nedavno završena britanska studija pokazala je da gliste-paraziti koje žive u ribama i koje onemogućavaju reprodukciju riba pod utjecajem zagrijavanja rastu četiri puta brže. Prema pisanju Global Change Biology britanski istraživači posebno naglašavaju kako globalno zagrijavanje narušava ravnotežu parazita i domaćina, što predstavlja ozbiljnu prijetnju opstanku riba. Osim toga otkriveno je da se ribe zaražene glistama drugačije ponašaju, što se također pripisuje djelovanju parazita koji ribe prisiljavaju da se premještaju u potrazi za toplijom vodom. Zdrave vijesti 65

Eko info.indd 65

2/17/12 4:13:01 PM

humor Gost naručuje pivo i slamčicu od dva metra. Pita ga konobar: - Zašto pijete pivo na slamčicu od dva metra? - Zato što mi je doktor rekao da se udaljim od alkohola.

Žali se žena mužu: - Zubar mi je izvadio zdrav zub! - Eto vidiš, čim otvoriš usta, ispadne nešto naopako!

Uđe sv. Nikola u kuću kroz dimnjak i ugleda golu ženu u krevetu. Pomisli: - Ako legnem kraj nje, neću više biti svetac, a ako krenem nazad, neću moći kroz dimnjak.

Dvije susjede sretnu se u hodniku zgrade: - Što je s vama, susjedo, da niste bolesni? - Ne, zašto to mislite? - Već treće jutro vidim kako iz vašega stana izlazi liječnik. - Pa što? Ja već odavno gledam kako iz vašeg stana svaki dan izlazi general pa vas ne pitam je li izbio rat? Razgovor za šankom: - Jesi li ti ikad gledao svoju ženu u oči za vrijeme seksa? - Jesam. Jednom. Bilo je strašno. Stajala je na vratima i strijeljala me pogledom.

Nakon velike katastrofe koja je zadesila Zemlju, sve je uništeno, samo su dva preživjela majmuna na stablu. Odjednom jedan majmun ustane i reče: - Ništa, brate, sad sve ispočetka.

Razvedeni otac kaže djetetu: - Kad se večeras vratiš majci, daj joj ovu kovertu i reci joj da je to, budući da sada imaš 18 godina, posljednji ček koji će ikada vidjeti od mene za alimentaciju. Tada se odmakni i promatraj izraz na njenu licu. Kći dolazi kući i kaže majci: - Mama, tata me je zamolio da ti predam ovu kovertu. Rekao je da ti kažem da je to, budući da sam sada napunila 18 godina, zadnja isplata alimentacije koju ćeš ikada dobiti. A sada bih ja trebala odmaknuti se i promatrati izraz tvog lica. Na to će razvedena majka: - Idući put kad posjetiš oca, reci mu da sam nakon 18 godina konačno odlučila da ga obavijestim da on nije tvoj otac. A onda se odmakni i promatraj izraz na njegovu licu.

Petar objašnjava zašto ne razgovara s punicom: - Jedne godine odlučio sam za Božić punici darovati parcelu na groblju. Sljedeće godine nisam joj kupio ništa. Kad me je pitala zašto, odgovorio sam: “ Pa, još uvijek niste iskoristili dar što sam vam kupio prošle godine!” I tako je počela svađa… - Mama, mama, danas sam ubio četiri ženske i tri muške muhe! uzbuđeno će Ivica. - Kako znaš da su ženske i muške? začuđeno pita mama. - Četiri su bile na ogledalu, a tri na boci piva.

Misao mjeseca: Gubitak meke fotelje dovodi do tvrde stolice koja može dovesti do dugotrajnog zatvora. Žena sjedi za šankom i uživa u koktelu, kad vidi kako ulazi zgodan, otmjen i seksepilan muškarac. Ne uspijeva skloniti pogled s njega. On joj prilazi i prije nego što se ona uspije ispričati za nepristojno zurenje, šapne joj na uho: - Učinit ću ti što god želiš za deset eura, ali pod jednim uvjetom. Zaprepaštena žena pita: - Koji je to uvjet? A on odgovori: - Moraš u samo tri riječi opisati što želiš da ti radim. Ona kratko razmisli i s osmijehom mu stavi u ruku ključeve, deset eura i šapne: - Očisti mi kuću!

Oženjen muškarac imao je ljubavnicu. Jednoga dana otišli su u njen stan i vodili ljubav cijelo poslijepodne. Iscrpljeni, zaspali su i probudili se tek oko osam navečer. Muškarac se brzo odjenuo i zatražio od svoje ljubavnice da iznese njegove cipele van i zaprlja ih travom i prljavštinom. Potom ih je obuo i pošao kući. Na vratima ga je dočekala žena: - Gdje si bio cijeloga dana? - Ne mogu ti lagati - odgovori on. Imam ljubavnicu i vodili smo ljubav cijelo popodne. Ona pogledala dolje u njegove cipele i reče: - Ne laži! Opet si igrao golf cijeli dan!

66 Zdrave vijesti

humor.indd 66

2/16/12 8:47:04 PM

Zdrave vijesti 67

PBZ.indd 67

2/17/12 4:46:26 PM

vijesti

68 Zdrave vijesti

oktal pharma.indd 68

2/17/12 4:46:52 PM