Zdrave vijesti br50 by Zdrave vijesti

M A G A Z I N Z A D O B A R P U L S Ž I V O TA

zdrave vijestii BROJ

BESPLATAN PRIMJERAK ● BROJ 50 ● OŽUJAK 2014. ● GODINA VI.

IZGLED I ZDRAVLJE

Zdrava tjelesna težina OPASNI TRENDOVI

Tanak struk ODRASTANJE

Vaše dijete postaje brat ili sestra SEZONSKE TEGOBE

Upale nosa i uha bez komplikacija NOVE METODE Denis Tršek, dr. med. spec. ortoped

Kako spriječiti i liječiti osteoartritis

Anemija Bolest ili simptom?

sadržaj 23 Tegobe i rješenja

Kolagen za izgradnju zglobne hrskavice 24 Sezonske tegobe

Upale nosa i uha, spriječite komplikacije 28 Zdravlje pod povećalom

Anemija, bolest ili simptom? 30 Opasni trendovi

Tanak struk 34 Savjeti za roditelje

Povišena temperatura, što znači i kako je liječiti 36 Odrastanje

Vaše dijete postaje brat ili sestra 38 Sastojci kozmetike

Badem 40 Njega

Uvijek glatka koža 4 Aktualno

Udruga „SVE za NJU!“ obilježila Dan narcisa 6 Kardiologija

Prevelika konzumacija šećera opasnost za srce 7 Izgled i zdravlje

Zdrava tjelesna težina

12 Nove knjige

Klinika Mayo Alternativna medicina 13 Zdravlje iz prirode

Za bolji imunitet i snagu 15 Prevencija i liječenje

42 Vremeplov kozmetike

Lak za nokte 45 Šampioni zdravlja

Pivski kvasac 49 Okoliš i zdravlje

LED žarulje, jesu li opasne?

Hemoroidi? Rješenje postoji 17 Sustav za kretanje

Hallux valgus, prevencija i nove operativne metode 18 Nove metode

zdrave vijesti IZDAVAČ: Intermedia komunikacije d.o.o., Amruševa 15, Zagreb, tel. 01 4812 848; fax: 01 4812 849; imk@imk.hr; zdrave.vijesti@imk.hr; DIREKTOR: Krešimir Buljan; GLAVNA UREDNICA: Mirna Ljubković, mirna.ljubkovic@imk.hr; LEKTURA: Ksenija Ćosović; MARKETING: Kristina Vujičić, tel. 099 7040 915, kristina.vujicic@imk.hr; FOTOGRAFIJA: shutterstock; TISAK: GZH d.o.o

Denis Tršek, dr. med. spec. ortopedije: Kako spriječiti i liječiti osteoartritis 20 Gastroenterologija

Endoskopija u prevenciji i liječenju 22 Točno & netočno

Koliko znate o zdravlju

I još… • 10 ZV info • 32 Djeca • 39 Ljepota • 44 Prehrana • 46 vitamini.hr • 48 Eko info • 50 Humor

Oglasi u ovom broju nalaze se na stranicama: 2, 9, 11, 13, 16, 23, 25, 27, 31, 51, 52. Zdrave vijesti

aktualno

UDRUGA „SVE za NJU!“ Budite preventivne i širite svijest o važnosti prevencije. Tako bi glasila sažeta poruka ovogodišnjeg Dana narcisa i akcija koje Udruga „SVE za NJU!“ provodi tijekom ožujka Piše Ljiljana Vukota, mag. psih. dopredsjednica Udruge „SVE za NJU!“ Voditeljica Centra za psihološku pomoć

an narcisa obilježava se dugi niz godina, a Udruga „SVE za NJU!“ obilježava ga od svog osnutka 2008. godine. Taj dan slavimo prevenciju, senzibiliziramo javnost za potrebe žena oboljelih od raka dojke, pozivamo žene da budu odgovorne, proaktivne i – preventivne tijekom cijeloga života. I sve to pod simbolom jednog nježnog žutog ili bijelog cvijeta – narcise. Želimo da pogled na taj cvijet probudi osjećaj brige za vlastito zdravlje, posebno za zdravlje dojki, da svaka žena donese odluku o tome koji će preventivni pregled obaviti, da se educira kako napraviti samopregled. Kupnjom cvijeta pruža se jedinstvena podrška udrugama u provedbi preventivnih edukativnih manifestacija, ali i ostvarivanju speciﬁčnih ciljeva pojedinih udruga. „SVE za NJU!“ prikuplja donacije građana za rad Centra za psihološku pomoć i provedbu različitih programa u kojima se ženama oboljelima od raka i njihovim obiteljima pruža stručna psihološka i psihosoci-

Predsjednik dr. sc. Ivo Josipović pridružio se predsjednici Udruge dr. Alemki Balenović i volonterima Udruge na akciji Dana narcisa na Cvjetnom trgu

jalna pomoć. Tako je bilo i ovog Dana narcisa na štandovima Udruge u Zagrebu, na Cvjetnome trgu, Centru Kaptol i ove godine prvi put u trgovačkom centru Point Shopping Center na Vrbanima, gdje je u drugom dijelu dana održana i modna revija. Na svim štandovima bili su volonteri Udruge: korisnice, studenti, zaposlenici Vipneta, osobe iz javnog života i brojni prijatelji Udruge. Podršku akciji u povodu Dana narcisa tradicionalno su pružili predsjednik dr. sc. Ivo Josipović, gradonačelnik Milan Bandić, predsjednik Gradske skupštine Grada Zagreba Darinko Kosor, dr. Melita Jelavić i dr. Vesna Šupe Parun iz HZJZ-a, gđa. Dubravka Jusić iz Vipnet-a, gđa. Tihana Harapin Zalepugin, gđa. Jadranka Kosor i mnogi drugi.

Poduzimamo li dovoljno Dan narcisa prilika je da se i institucije javnog zdravstva zapitaju što još mogu učiniti i na području prevencije i na području liječenja. Je li liječenje uvijek pravodobno i dovoljno kvalitetno, imaju li žene svu skrb koja im treba tijekom bolesti, podržavaju li dovoljno preventivne akcije civilnog društva. Valja preispitati i dosadašnje rezultate Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka dojke i učiniti iskorak kako bi se počeli ostvarivati ciljevi: veći odaziv žena na poziv za mamograﬁju, otkrivanje raka dojke u ranoj fazi, kad je gotovo izlječiv, u većem broju, te smanjenje smrtnosti. Broj oboljelih raste, a raste i smrtnost, i to treba biti upozorenje institucijama da ulože više napora u prevenciju i kvalitetu liječenja. Nacionalni program obuhvaća žene starije od 50 godina, ali to ne znači da žene ne trebaju ranije provoditi preventivne preglede namijenjene mlađim ženama. Doista nam treba Nacionalna strategija za kontrolu i liječenje raka koja će ujediniti napore civilnog društva, institucija i struke.

Fridrih šampinjoni, stvarno dobre gljive! U suradnji s udrugom žena oboljelih i liječenih od raka dojke „SVE za NJU!“ i kreativnom agencijom

Zdrave vijesti

OBILJEŽILA DAN NARCISA Podrška građana

Prvi put je jedan od punktova Dana narcisa bio smješten i u trgovačkom centru Point shopping center na Vrbanima

Imago najveće domaće poduzeće za proizvodnju gljiva Fridrih odlučilo je pokrenuti iznimno šarmantnu i vedru kampanju „Opipaj prije nego se stvari zakuhaju“ i pomoći u borbi protiv raka dojke u Hrvatskoj. Od svakog prodanog pakiranja Fridrih će jednu kunu donirati Udruzi za rad Centra za psihološku pomoć. Od 20. do 27. ožujka kupci u svim Mercatorovim trgovinama mogu pronaći ova posebna pakiranja putem kojih mogu preuzeti i aplikaciju za mobilne telefone BreastTest koja na jednostavan način upućuje kako učiniti pravilan samopregled jednom mjesečno tijekom cijeloga života počevši od puberteta. Iako nije zamjena za druge preventivne preglede kod liječnika, samopregled je korisna metoda za praćenje zdravlja dojki. Aplikacija omogućuje da svaka žena sama može obaviti pravilan pregled dojki prolazeći šest „koraka“ koji su vrlo jasno opisani u aplikaciji. Aplikacija također sadržava i dodatne korisne elemente (npr. vođenje menstruacijskog kalendara i vođenje bilješki). Agencija Imago je za poduzeće Fridrih osmislila kampanju „Opipaj na vrijeme dok se stvari ne zakuhaju“, a Fridrih j ponudio suradnju Udruzi „SVE za NJU!“. Udruga je rado prihvatila tu suradnju jer na jednostavan, pristupačan, prirodan i neposredan način sugerira korisnost samopregleda u očuvanju zdravlja dojki.

Građanke i građani Zagreba, a vjerujemo i svi građani diljem Hrvatske, cijene napore koje udruge čine u osvještavanju žena o potrebi prevencije raka dojke, koji i dalje drži neslavno prvo mjesto po broju oboljelih i umrlih žena. Dobro je spomenuti da i muškarci, iako u vrlo malom broju, ipak mogu oboljeti od raka dojke. Važno je da se redovito kontroliramo i osvijestimo što sami možemo učiniti za prevenciju raka. Preispitajmo svoje životne navike i iskoristimo ovo proljetno buđenje da se bolje pobrinemo za sebe i da se bolje zaštitimo od rizičnih čimbenika. Za izlječenje je, osim kvalitetnog i pravodobnog liječenja, najvažnije rano otkrivanje i psihosocijalna podrška koju oboljelima pruža obitelj, prijatelji, ali i stručnjaci, kao što je to pružaju u Centru za psihološku pomoć Udruge „SVE za NJU!“. ■ I Centar Kaptol bio je prepun prekrasnih, nježnih i mirisnih narcisa

Fridrih šampinjoni s jasnom porukom upućenom svim ženama „Opipaj na vrijeme“

Cjelovite informacije o Udruzi SVE za NJU i centrima za psihološku pomoć mogu se naći na www.svezanju.hr Svi programi besplatni su za oboljele žene i članove njihovih obitelji. U Centru u Zagrebu osiguran je smještaj oboljelim ženama iz udaljenih mjesta Hrvatske za vrijeme višednevne dijagnostike ili terapije E-mail: info@svezanju.hr Telefon: 01 6418 765 Faks: 01 6418 760 Adresa u Zagrebu: Kneza Mislava 10 Adresa u Osijeku: Šetalište F. K. Šepera 8b

Zdrave vijesti

kardiologija

Prevelika konzumacija šećera opasnost za srce Čak 30 posto pretilih osoba u Hrvatskoj, kao i sve veći broj oboljelih od dijabetesa tipa 2, koji je usko povezan s debljinom i načinom prehrane, govori o tome da opasno pretjerujemo s unosom šećera Piše Dražen Šebetić, dr. med. subspec. internist-kardiolog Poliklinika Šebetić Trg Kralja Petra Krešimira IV. 14, Zagreb tel: 01 455 30 33 www.poliklinika-sebetic.hr

ada uživamo u slatkim bezalkoholnim pićima ili drugim vrstama slastica, glavni sastojak kojih su dodani šećeri, rijetko pomišljamo na to kako oni mogu utjecati na naše srce ili krvne žile. Prilično upozoravajuće vijesti dolaze iz Sjedinjenih američkih država o tome kako svakodnevna konzumacija barem čaše i pol slatkog bezalkoholnog gaziranog pića povećava rizik od nastanka kardiovaskularnih bolesti za 30 posto, i to bez obzira na druge rizične čimbenike. Nije čudno što takve vijesti dolaze iz najvećeg svjetskog potrošača slatkih gaziranih pića, no znamo li kako se mi, u našim okolnostima, trebamo postaviti prema tom važnom pitanju u prevenciji kardiovaskularnih bolesti.

150 kcal za muškarce, 100 kcal za žene maksimalna je dopuštena doza dodanih šećera na dan 6

Zdrave vijesti

Sveprisutna opasnost Važno je znati da tzv. dodani šećeri čine oko deset posto sadržaja slatkog bezalkoholnog gaziranog pića, dakle ima ih oko 100 grama na litru napitka. Često ih unosimo, a da toga nismo svjesni. Osim u navedenim pićima koja čine oko 40 posto ukupnog unosa dodanih šećera, unosimo ih još konzumacijom različitih vrsta keksa, mliječnih slastica poput sladoleda, voćnih sokova, slastičarskih i konditorskih proizvoda i sl. Svima im je zajednička karakteristika dodani šećer. Bitno je znati koncentraciju šećera prije nego što se takav proizvod konzumira. Najvažniji dio preventivne kardiologije jest razvoj svijesti o potrebi promjene načina života i načina prehrane. Svjetska zdravstvena organizacija u zdravoj dijeti za

prevenciju kardiovaskularnih bolesti dopušta da samo 10 posto ukupnih dnevnih kalorija bude uneseno kao dodani šećeri. Na primjer, 1 gram šećera vrijedi 4 kilokalorije, stoga ako dnevno unosimo 1500 kcal, ne bismo smjeli unijeti više od 36 g, odnosno 150 kcal dodanih šećera na dan , za žene je iznos još strožiji i ne preporučuje se unos veći od 100 kcal dodanih šećera na dan. Važno je prije nego što uzimamo namirnicu znati koliko kalorija ima u jedinici proizvoda i koliko je grama dodanih šećera u jedinici te namirnice. Tako ćemo se privikavati na to da razmišljamo što jedemo i pijemo i u kolikoj količini to činimo.

Važnost zdravih navika Amerikanci su objavili podatak o 30-postotnom povećanju rizika od kardiovaskularnih bolesti jer postotak unosa dnevnih kalorija iz dodanih šećera u SAD-u iznosi 15 posto i više. Za Hrvatsku nema tako preciznih podataka, no podatak o 30 posto pretilih u hrvatskom društvu, o sve većem broju dijabetičara sa šećernom bolesti tipa 2, koja je usko povezana s debljinom i načinom prehrane, govori o tome da i mi probijamo preporučene granice unosa dodanih šećera. Najvažnije je zapamtiti da je kontinuirani preveliki unos dodanih šećera apsolutno nezdrava životna navika jer dovodi do ozbiljnih zdravstvenih poremećaja kao što su debljina, različiti poremećaji metabolizma, smanjeni unos drugih važnih namirnica i sastojaka te sklonost razvoju šećerne bolesti tipa 2, a sve to zajedno dovodi do značajno povećanog rizika od razvoja bolesti srca i krvnih žila. Posjetite svog kardiologa i zatražite primjere preporučene prehrane, budite svjesni što i koliko jedete i pijete. Vaše srce bit će vam zahvalno. ■

izgled i zdravlje Debljina je znatno više od estetskog problema, posebno ona prekomjerna, dugogodišnja i tvrdokorna, koja nalaže istinsko liječenje. Zašto se debljamo i kako postići i zadržati zdravu tjelesnu težinu

Debljina nije prolazna Podcjenjivanje debljine i shvaćanje povećane tjelesne težine kao prolaznog problema vrlo je često put ka komplikacijama debljine. Debljina je zapravo kronična bolest koja se može liječiti, ali ne jednokratno i ne trajno, nalaže doživotnu kontrolu i pridržavanje pravila zdravog života. Naime, onaj tko lako smršavi neće cijelog života ostati mršav vrati li se starim navikama. Onaj tko je spreman na odricanje i pridržava se savjeta o potrošnji više kalorija od unesenih, taj ima šanse za uspješno mršavljenje i uspješno održavanje preporučene ili zdrave tjelesne težine.

Zdrava tjelesna težina

zgled tijela pokazuje koliko smo zdravi! Kad je u pitanju tjelesna težina, ta je uzrečica i više no točna. Ipak, u ovom slučaju opravdana i tvrdnja – ni previše ni premalo. Neki je zovu idealnom, neki primjerenom. Preporučenu tjelesnu težinu, onu koja je u skladu s tjelesnom visinom i građom tijela, možda bi ipak bilo najbolje nazivati zdravom težinom. Nažalost, sve je više onih koji se s takvom težinom ne mogu pohvaliti. Do prije kojeg desetljeća navodili smo podatke o povećanju broja pretilih i prekomjerno debelih najprije u SAD-u, potom u nekim europskim zemljama. No posljednjih godina i Hrvatska se svrstava među prvih deset „najdebljih“ zemalja u svijetu. Kako pokazuju neke statistike, s problemom viška kilograma muči se svaki peti stanovnik Hrvatske, a čak 60 000 osoba spada u kategoriju opasno debelih. Bez obzira na uzroke, spol i starosnu dob, prekomjerna debljina velika je prijetnja zdravlju, čimbenik koji može skratiti život.

Učinite prvi korak Ako ste debeli i u srednjim godinama života te ne osjećate nikakve smetnje, to ne

znači da vam „debljina ne smeta“. Ako uz povećanu tjelesnu težinu niste ni tjelesno aktivni, a posebno ako se debljate oko struka, vrijeme je da poduzmete nešto za svoje zdravlje i potražite pomoć liječnika. Liječenje debljine zahtijeva temeljito poznavanje etiologije i patoﬁziologije debljine i njezinih komplikacija. Usporedno sa starenjem povećava se opasnost od zdravstvenih tegoba povezanih sa zdravljem: ● povišeni krvni tlaka ● povišene vrijednosti masnoća u krvi ● šećerna bolest tipa 2 ● bolesti krvnih žila ● moždani udar ● bolesti žuči ● osteoartritis ● problemi s disanjem (apneja u snu) ● neke vrste tumora. No ima i dobrih vijesti, a jedna od njih je

svakako i ta da će i mali gubitak tjelesne težine, 5 – 10 posto od trenutačne tjelesne težine, smanjiti navedene rizične čimbenike.

Riješite se zabluda Nastojeći smršavjeti, prihvaćamo „isprobane“ savjete. Neki doista pomažu, neki su istinske zablude. Provjerite barem neke. Pijenjem velike količine vode lakše se mršavi. Netočno. Na dijeti ili ne, uvijek treba piti dovoljno vode (otprilike 1,5 litre dnevno) kako bi se olakšao rad bubrega i pročišćavanje organizma, no to neće olakšati mršavljenje. Ananas otapa masnoće. Netočno. To svojstvo nema nijedna namirnica. No ananas sadrži enzime koji sudjeluju u probavljanju proteina. Fermentirani sirevi najbolji su izbor u dijetnoj prehrani. Netočno. Svi fermentirani sirevi imaju preveliku kalorijsku vrijednost (u prosjeku 400 kcal u 100 grama). U ➜ Zdrave vijesti

izgled i zdravlje dijetnoj prehrani bolji su izbor svježi, mekani sirevi koji sadrže svega 25 – 30 posto masti i prosječno 200 - 250 kcal u 100 grama. Iz prehrane treba izbaciti sol želimo li smršavjeti. Netočno. Sol je dobro izbaciti iz prehrane, ali to neće ubrzati mršavljenje. S manje soli u prehrani lakše ćete izlučivati vodu, ali ne i masno tkivo. Osobe koje su probale više 90 posto slučajeva različitih dijeta teže gube nastanka šećerne kilograme. Točno. Teže će bolesti tipa 2 potpuno zabranjuju neke smršavjeti oni koji su imali namirnica. Nefaze mršavljenja i povratka može se pripisati skupine točno. S obzirom na to da na staru (ili veću) tjelesnu prekomjernoj nam zabranjuju namirnice težinu. Tijelo tih osoba kao da stvara otpornost na dijetu, a tjelesnoj težini na koje smo navikli, te dijete često imaju loš učinak, to otežava mršavljenje. a neke u pitanje dovode i zdravlje. Osim Škrob treba izbaciti iz prehrane. Netočno. toga, kilogrami izgubljeni takvim dijetama Škrobne namirnice odlično smiruju glad, ne vraćaju se vrlo brzo. sadrže masnoće i dobro su došle u svakoj Jabuka je odličan saveznik vitkosti, brzo dijeti za mršavljenje. Ipak, uz jedan uvjet – daje osjećaj sitosti. Točno. U 100 grama da jedete kontrolirane količine. jabuke ima otprilike 49 kcal, bogata je vlaJuha pomaže mršavljenju. Netočno. Juha od povrća svakako je dobrodošla u jelovniku knima i doista vrlo brzo daje osjećaj sitosti. No ipak budite oprezni - jedna veća jabuka za mršavljenje jer ne sadrži previše kaloteška je otprilike 200 grama, sadrži dakle rija (otprilike 25 - 40 kcal u 100 grama ili 100 kcal. Uzmite to u obzir kad planirate i 50 - 80 kcal u jednoj porciji) i brzo smiruje osjećaj gladi. No juha ne potiče mršavljenje, zbrajate ukupni dnevni unos kalorija. kao što ni ne potiče debljanje. Ne deblja samo užitak Iz dijetne prehrane treba izbaciti sve maNajnovija znanstvena i medicinska otkrića snoće. Netočno. U svakoj prehrani potrebna uvelike su pomogla razumijevanju mehanije minimalna količina masnoća – otprilike zama unosa hrane i potrošnje energije. Za10 g biljnog ulja i 5 - 10 g mliječne masti - jer hvaljujući tim saznanjima otkrilo se da presadrže esencijalne masne kiseline i vitamine tilost nije isključivo posljedica prekomjerna topive u ulju. uživanja u jelu ili nedovoljna kretanja. Niz Brzo izgubljeni kilogrami brzo se vraćaju. je čimbenika o kojima ovisi pretilost. No Točno. To su potvrdile brojne bez obzira na uzroke za uspješno liječenje studije. Dakle, znatno je debljine potrebno je: bolje mršavjeti sporije, ● promijeniti životne navike izgubiti najviše 3 - 4 ● smanjiti energetski unos (kalorije) kilograma u mjesec ● pridržavati se zdravog jelovnika i dana, potom 1 - 2 kg povećati tjelesnu mjesečno, što znači 15 aktivnost. - 25 kg manje u jednoj Naravno, pravilno godini. liječenje komBjelančevine potiču plikacija, koje su mršavljenje. Netočno. najčešće već razvijene Važno je organizmu u bolesnika koji su pod osigurati dovoljno terapijom, zahtijeva primjenu bjelančevina, najmanje primjerenih lijekova. U slučaje60 - 80 g dnevno, kako vima uznapredovale debljine s bi se spriječio gubitak komplikacijama pomaže barijamišićne mase, zamor trijska kirurgija. i pothranjenost. No zaSloženost liječenja debljine zapamtite da bjelančevine htijeva interdisciplinarni pristup ne ubrzavaju mršavljenje. gdje su uz liječnike (liječnik obiteljNajbolje su dijete koje

Zdrave vijesti

ske medicine te liječnici drugih specijalnosti: endokrinolog/dijabetolog, kardiolog, neurolog, ortoped, pulmolog primjerice) redovito prisutni dijetetičar/nutricionist i kineziolog.

Jeste li spremni za smanjenje tjelesne težine? Nije dovoljno odreći se omiljene poslastice, za pravilno i uspješno mršavljenje potrebno je više čimbenika. Postavite si sljedeća pitanja i shvatit ćete jeste li spremni uhvatiti se u koštac s viškom kilograma: ● Jesam li i koliko motiviran za promjenu životnih navika? ● Što proživljavam i kako živim sada, kakve promjene očekujem u sljedećih šest mjeseci? ● Jesu li moja očekivanja realna (realno je očekivati postići težinu koju ste imali kad ste bili mlađi, započnite s gubitkom od 2 kg)? ● Vjerujem li da je sporiji gubitak kilograma bolji izbor s trajnijim rezultatima? ● Hoću li imati podršku obitelji i prijatelja? ● Želim li doista poboljšati zdravlje ili samo želim izgledati bolje? ● Mogu li promijeniti navike prehrane? ● Hoću li uspjeti biti tjelesno aktivniji? ● Imam li nekih emocionalnih problema koji bi mogli omesti moj put ka preporuče■ noj težini?

Zašto dijeta ili liječenje ne uspijeva Dijeta koje se pridržavate (više ili manje), liječenje kojem ste se podvrgli ne daje vam željene rezultate? Uzroka ima više, a neki su: ■ tjeskoba i depresija ■ navike i način života ■ promjena uvedena samo u način prehrane ■ česti „prekršaji“ s visokokaloričnom hranom. No neuspjeh dijete ili liječenja nije razlog da odbacite savjete liječnika i posegnete za „čudotvornim“ pripravcima. Jednako kao što je za pronalaženje primjerenog načina za gubitak kilograma važno pronaći uzroke debljine, tako je i za neuspjeh dijete ili liječenja važno naći uzroke i ovisno o njima uvesti promjene u način života i način prehrane.

»INFO

zdrave vijesti

Korak naprijed Farmacia savjetovališta u liječenju skrojena po mjeri zdravlja rijetkih bolesti ■ U veljači je u KBC-u Sestara milosrdnica u Zagrebu održana prva Fabry škola, i objavljene su smjernice za dijagnozu, terapiju i praćenje vrlo rijetke i nasljedne Fabryjeve bolesti. Smjernice koje potpisuju Hrvatsko društvo za neurovaskularne poremećaje HLZ-a, Hrvatsko društvo za neuroimunologiju i neurogenetiku, Hrvatsko društvo za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju te Hrvatsko društvo za neurologiju, indeksirane su u svjetskim znanstvenim bazama podataka (Medline/PubMed). Fabry škola održana je pod vodstvom prof. dr. sc. Vanje Bašić Kes, predstojnice Klinike za neurologiju KBC-a Sestara milosrdnica, a u organizaciji KBC-a Sestara milosrdnica, Hrvatskog društva za neurovaskularne poremećaje HLZ-a, Hrvatskog društva za neuroimunologiju i neurogenetiku te Hrvatskog društva za moždani udar. Fabry škola, kao i slične inicijative, iznimno su značajne za podizanje razine svijesti o rijetkim bolestima, posebice među liječnicima, što je u konačnici u najvećem interesu samih pacijenata. Za sada je poznato više od 6000 različitih rijetkih bolesti koje se još nazivaju i „bolesti siročadi“. Javljaju u manje od pet osoba na 10 000 stanovnika, a za samo jedan mali dio tih bolesti postoji i lijek. Prošle je godine ukupno dvanaest lijekova za liječenje rijetkih i teških bolesti dobilo preporuku za stavljanje u promet u Europskoj uniji od strane Povjerenstva za lijekove za humanu primjenu (CHMP) Europske agencije za lijekove (EMA). Takvi lijekovi poznati su pod nazivom „orphan“ lijekovi (lijekovi siročad), a navedeni novoodobreni lijekovi uključuju tri lijeka za liječenje rijetkih oblika raka, tri lijeka za liječenje multirezistentne tuberkuloze i dva lijeka za liječenje plućne arterijske hipertenzije. Odobrenja za stavljanje u promet navedenih lijekova od dana su ulaska u Europsku uniju postala važeća i u Republici Hrvatskoj, čime se povećala dostupnost navedenih lijekova hrvatskim pacijentima.

10 Zdrave vijesti

■ Trebate savjete u vezi idealne prehrane i gubitka težine? Želite naručiti kremu ili ljekoviti pripravak skrojen upravo po vašem stilu života ili saznati što je potrebno profesionalnim sportašima i rekreativcima kako bi postigli što bolje rezultate? Sve to možete pronaći u jedinstvenim Farmacia savjetovalištima. Nužnost i želja da živimo uravnoteženo doveli su do popularizacije Nutricionističkog i Fitoaromaterapijskog savjetovališta u Ilici 11, te Sportskog savjetovališta u Arena cenrtu, gdje ljudi svakodnevno dolaze u potragu za rješenjema problema: od ozbiljnih zdravstvenih tegoba pa sve do pripravaka za njegu lica i tijela i dodataka za sportaše. U Savjetovalištima vrlo jednostavno možete saznati kako riješiti brojne zdravstvene probleme i nedoumice. Farmacia aktivnosti pratite na službenim stranicama www.farmacia.hr i na Facebook/ pharmacy to go! stranici gdje možete saznati sve o Farmacia pogodnostima, ali i pročitati najbolje savjete vrhunskih Farmacia stručnjaka.

Bijeli implantati

NOVO U STOMATOLOGIJI

■ Tijekom otprilike četiri desetljeća zubni implantati od titana pokazali su se kao siguran i kvalitetan nadomjestak za zube koji nedostaju. No paralelno s razvojem implantologije i usavršavanjem implantata od titana provodila su se i istraživanja novih materijala i tražile eventualne kvalitetne zamjene za titan. Među tim materijalima na prvom je mjestu cirkonij, bijela smjesa koja se u stomatologiji odavno koristi kao zamjena za metalne zubne krunice, „nosače“ keramičkih krunica. Istraživanje i usavršavanje primjene cirkonija u implantologiji traje otprilike 30 godina i konačno je posljednjih godina postalo dijelom implantološke prakse. Stabilnost, oseointegracija i trajnost cirkonija posljednjih su godina usavršeni tako da implantati od cirkonija danas predstavljaju idealno rješenje za sve koji iz bilo kojih razloga, estetskih ili zdravstvenih, ne žele ugradnju metalnih implantata. Implantati od cirkonija pružaju mogućnost trenutačnog postavljanja zuba i na taj način omogućuju estetsko rješenje problema nedostatka zuba u prednjem dijelu usta. Postavljanje tih implantata uz pomoć 3D tehnologije ponajprije je jednostavno za pacijenta jer omogućuje postavljanje implantata bez ozbiljne kirurške intervencije. Više o implantatima od cirkonija doznajte na adresi: Ordinacija dentalne medicine mr. sc. Ivo Matković, med. dent. F. Petrića 5, Zagreb, tel: 01/ 48 12 807; www. drmatkovic.com

Tuberkuloza prijeti svakoj trećoj osobi ■ Nakon što se dugo godina pritajila, bolest za koju smo pretpostavljali da je potpuno iskorijenjena ponovno privlači pozornost i u stanje pripravnosti stavlja liječnike širom svijeta. U cijelom svijetu 24. ožujka obilježava se Svjetski dan tuberkuloze, nije stoga čudno da je Svjetska zdravstvena organizacija odabrala upravo taj dan za objavu alarmantnog upozorenja kako trenutačno svaka treća osoba u svijetu boluje od tuberkuloze te kako se procjenjuje da od TBC-a svake dvije sekunde oboli jedna osoba. Tajna širenja TBC-a skriva se u lakoći prenošenja bolesti. Za razliku od HIV-a koji se prenosi kontaktom sa zaraženom krvi, TBC se prenosi kapljičnim putem, putem zraka. Još je jedan čimbenik svojstven ovoj bolesti - TBC godinama može biti u latentnom stanju (ne očitovati se nikakvim simptomima), a potom se „probuditi“ kad oslabi imunosni sustav. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji u borbi protiv tuberkuloze učinjeno je puno: od 1995. do 2011. liječen je 51 milijun bolesnika i spašeno 20 milijuna života. S prevencijom i senzibiliziranjem ljudi treba nastaviti, u protivnom se, prema procjenama SZO-a, u sljedeće tri godine može očekivati 17 milijuna novooboljelih.

Zdrave vijesti 11

nove knjige

Klinika Mayo Alternativna medicina Novo izdanje zagrebačke Medicinske naklade knjiga je koju bi trebali imati svi koji žele sačuvati zdravlje i ostvariti dugovječnost

ad je u pitanju naše zdravlje, mnogi su od nas odrasli sa stavom „popravi ga”. Ne brinemo se o njemu sve dok nešto ne pođe ukrivo – razvije se neka bolest – i tada odlazimo liječniku da to popravi. Takva su vremena u nestajanju. Kako se troškovi zdravstvene skrbi povećavaju, veća je i odgovornost svakoga od nas da bude zdrav i spriječi bolest. U ovom okruženju svjedoci smo nagloga porasta interesa za područje komplementarne i alternativne medicine. Ljudi traže „prirodnije” ili „cjelovitije” načine za održavanje dobroga zdravlja – ne samo ﬁzičkoga već i mentalnoga i duhovnoga. Istovremeno se sve veći broj načina liječenja, koji su se nekoć smatrali „rubnima”, polako uključuje u konvencionalnu medicinu. To je dio uvoda knjige Klinika Mayo Alternativna medicina, svojevrsne mini enciklopedije alternativnog liječenja. Proizvodi i alternativne metode koje se navode nisu odabrane slučajno, riječ je o najpopularnijima, od kojih su neke poznavale i davne civilizacije. Cilj knjige nije isključivo informirati o različitim proizvodima i njihovoj

praktičnoj primjeni već i upozoriti na one koji su korisni i mogu pomoći u liječenju ili sprječavanju bolesti, te na one koji nisu korisni i koji bi čak mogli biti i opasni. Naime, trend prirodnog koji je u porastu posljednjih godina u velikog broja ljudi stvorio je i zabludu „ako je prirodno, nije štetno“. Takav stav može vam itekako ugroziti zdravlje. Bez obzira na to jeste li pobornik prirodnih metoda liječenja ili vjerujete isključivo konvencionalnoj medicini, preporučujemo vam ovu knjigu. Otkrit ćete da neka prirodna ljekovita sredstva nisu bezazlena kako se vjeruje, da neke prirodne metode iscjeljivanja mogu ubrzati liječenje konvencionalnim metodama, doznati što je korisno kombinirati, a što je bolje izbjegavati. Pored ostalog, knjiga Klinika Mayo Alternativna medicina pomoći će vam da bolje protumačite čuvenu rečenicu „istraživanje je dokazalo“. Koje istraživanje, gdje je obavljeno, tko ga potpisuje... Ti i drugi odgovori pomoći će vam da za svoje zdravlje učinite samo najbolje. ■

CINK i očuvanje vida Studija provedena na velikom broju uzoraka, nazvana Studija očnih bolesti, otkrila je da uzimanje kombinacije određenih vitamina i minerala može usporiti napredak makularne degeneracije vezane uz starosnu dob. U osoba s makularnom degeneracijom koje su uzimale kombinaciju vitamina C, vitamina E, beta-karotena i cinka, napredovanje bolesti smanjeno je do 25 posto. U istraživanju su rabljene velike doze. U prodaji je dostupno nekoliko proizvoda koji oponašaju doze rabljene u ovoj studiji. Razgovarajte sa svojim liječnikom ima li smisla uzeti jedan od tih pripravaka dobivenih od više sastojaka.

12 Zdrave vijesti

Iz knjige Također je važno razumjeti da ono što se smatra alternativnim ili komplementarnim danas, već sutra može postati konvencionalnim. Osim toga, primjena određene terapije za liječenje jednoga stanja može biti prihvaćena praksa, ali njezina primjena za liječenje drugačijega stanja ne mora. Radi se o načinu liječenja kiropraktikom. Postoje brojne studije koje podržavaju učinkovitost terapije kiropraktikom za liječenje bolova u križima. Međutim, primjenu kiropraktičkih tehnika u liječenju visokoga krvnog tlaka mnogi bi još uvijek smatrali alternativnom metodom jer ne postoji dovoljno dokaza o njezinoj učinkovitosti. Na kraju, nazivi i klasiﬁkacije različitih terapija postajat će sve manje važnima. Ono što jest važno, to je pronalaženje najboljih dokazanih proizvoda i praksi koji se primjenjuju zajedno s konvencionalnom medicinom u svrhu poboljšanja zdravlja – uma, tijela i duha.

zdravlje iz prirode

Za bolji imunitet i snagu Preparati porijeklom iz košnice pomažu prevladati nedostatke prehrane, organizmu daju energiju i poboljšavaju imunitet

eumoran rad pčela prirodi osigurava bioraznolikost, a čovjeku med, cvjetni prah, matičnu mliječ, propolis, vosak – proizvode iz košnice s brojnim pozitivnim učincima na zdravlje koje je dokazala tisućljetna primjena u narodnoj medicini, a potvrđuje suvremena znanost. Pčelinja je košnica, kao i ljudsko tijelo, zaseban i dobro ustrojen organizam koji je u neprestanoj komunikaciji s okolišem, unutar kojega temperatura iznosi otprilike 37 °C. Unatoč temperaturi, tisućama stanovnika i komunikaciji s okolišem u košnici nema štetnih mikroorganizama, naprotiv, ona je puna tvari antibiotskog i antiseptičkog djelovanja. Svaki proizvod iz košnice ima određena svojstva i višestruka blagotvorna djelovanja: - Propolis djeluje protuupalno, a istraživanje provedeno na univerzitetima u Bochumu i Dortmundu u Njemačkoj dokazala su da molekula sadržana u propolisu uništava kancerogene stanice ne oštećujući pritom zdrave stanice. - Med, osim što je zdrava zamjena za šećer jer ima manju kalorijsku vrijednost, pomaže spriječiti i liječiti prehladu i promuklost, a uz to ubrzava cijeljenje rana i opeklina.

Za bolju otpornost organizma Matična mliječ snažan je antioksidans i izvor energije za ljudsko tijelo. Matičnom mliječi hrane se pčele kraljice cijelog svog života, što im omogućava veliku plodnost – te pčele dnevno polože i tisuću jajašaca, a štiti ih i od infekcija. Brojna istraživanja dokazala su da matična mliječ potiče bazalni metabolizam, ima antibakterijsko djelovanje, pomaže u slučaju kronične insuﬁcijencije bubrega, usporava množenje kancerogenih stanica. Dok većina osoba koje su alergične na pelud u ovo doba godine izbjegava boravak u prirodi, korisno je podsjetiti da cvjetni prah ■ koji proizvode pčele može biti korisna zaštita od alergija.

Zašto odabrati matičnu mliječ Obiluje bjelančevinama, vitaminima, mineralima, enzimima i aminokiselinama. Jedini je prirodni izvor posebne vrste nezasićene masne kiseline 10- HDA, koja se ne može umjetno proizvesti, a potiče rad imunosnog sustava. Sadrži i gama-globulin, odlučujući faktor u borbi protiv upala te imunostimulans. Snažno jača imunitet i stanični metabolizam, usporava starost, daje novu snagu te mentalnu i ﬁzičku vitalnost.

Zdrave vijesti 13

»INFO Preporuka o ograničenju primjene lijekova koji sadrže metisergid

zdrave vijesti

■ HALMED obavještava da je Europska agencija za lijekove (EMA) preporučila ograničenje primjene lijekova koji sadrže metisergid zbog zabrinutosti da ti lijekovi uzrokuju ﬁbrozu, stanje u kojem se u organima stvara ožiljno tkivo, što ih može oštetiti.

Lijekovi koji sadrže metisergid od sada se smiju koristi samo za sprečavanje ozbiljnih tvrdokornih migrena i cluster glavobolja kod kojih ne pomaže standardno liječenje. Dodatno, liječenje tim lijekovima trebaju započeti i nadzirati samo specijalisti s isku iskustvom u liječenju migrena i cluster glavobolja. Zbog rizika od fibroze bolesnike se treba kontrolirati na početku liječenja i dodatno svakih šest mjeseci. U slučaju pojave simptoma fibroze liječenje se mora prekinuti. Simptomi fibroze često se pojavljuju nakon nekog vr vremena, a bez pravodobna pregleda dijagnoza može bbiti postavljena prekasno za sprečavanje ozbiljna (i potencijalno po život opasna) oštećenja organa.

Vrijedna donacija ■ U petak, 14. ožujka 2014., dm je KBC-u „Sestre Milosrdnice“ predao elektrokiruršku jedinicu za gastroenterologiju koja se koristi pri odstranjivanju polipa, ali i kod brojnih drugih gastroenteroloških zahvata. - Donacijom ovog uređaja dm je pružio konkretnu potporu KBC-u i pacijentima kojima smo željeli osigurati što brži nastavak liječenja te ujedno pomoći liječnicima koji svaki dan spašavaju živote da još kvalitetnije obavljaju svoj posao - izjavila je među ostalim Ana Fostač-Krilčić, članica Uprave dm-a. Donirana elektrokirurška jedinica za gastroenterologiju neophodna je za odstranjivanje izraslina, polipa koji mogu prijeći u zloćudni tumor debelog crijeva, koje je druga po redu najčešća lokalizacija zloćudnog tumora kako u muškaraca, tako i u žena u Republici Hrvatskoj. Nastanak tumora debelog crijeva moguće je spriječiti ranim otkrivanjem i uklanjanjem izraslina (polipa) za koje je ovaj uređaj neophodan.

- Donirani uređaj, kojim obavljamo i do desetak zahvata dnevno, omogućava nam svakodnevno bolje i kvalitetnije funkcioniranje. Uređaj je od iznimne važnosti u prevenciji bolesti probavnog sustava poput, primjerice, odstranjivanja tumora debelog crijeva - izjavio je prof. dr. sc. Neven Ljubičić, specijalist-gastroenterolog.

Hemopip plus mast 25g ■ Hemopip plus mast ublažava tegobe nastale pojavom vanjskih i/ili unutarnjih hemoroida. Sadrži ﬂavonoide propolisa koji inhibiraju sintezu prostangladina koji utječu na razvoj upale i bola. Matična mliječ potiče regeneraciju oštećenog tkiva te ubrzano zacjeljivanje, kamilica i

14 Zdrave vijesti

neven djeluju dodatno umirujuće. Ne sadrži alkoholni ekstrakt propolisa - nema popratnih neugodnih smetnji peckanja i svrbeža. Mast je pogodna za uporabu kod trudnica i dojilja.

prevencija i liječenje Simptomi su ponekad toliko neugodni da narušavaju kvalitetu života. Umjesto da se predate panici, otiđite na pregled i pronađite pravo rješenje koje će vas osloboditi bola i nelagode

Hemoroidi rješenje postoji H

emoroidi se povezuju s modernim, ubrzanim načinom života, ali prvi zapisi o ovoj bolesti datiraju iz 2500. godine p. n. e. Nalik su jastučićima jako prokrvljena tkiva, smješteni su u donjem završnom dijelu debelog crijeva, u venama u području čmara koje se zovu hemoroidalni pleksus. Najvažnija funkcija hemoroidalnog pleksusa jest potpuno zatvaranje analnog otvora, što je neophodno za pravilno pražnjenje crijeva. Uobičajeni naziv „hemoroidi“ koristi se za opisivanje povećanja i upale hemoroidalnog pleksusa, promjene koja se manifestira svrbežom kože oko čmara i krvarenjem. Hemoroidi se dijele na unutrašnje i vanjske. Unutrašnji su uglavnom bezbolni, osim u slučaju potpunog prolapsa (ispadanja) čvora hemoroida iz stijenke crijeva, te ako su prisutne ﬁsure (napukline) na sluznici. Za razliku od unutrašnjih, vanjski hemoroidi javljaju se u obliku tvrdih i na dodir bolnih izbočenih čvorića.

Uzroka je više Točan uzrok nastanka bolesti hemoroida nije do kraja razjašnjen, o tome postoji nekoliko teorija. Jednim od važnih čimbenika smatra se popuštanje vezivnog tkiva koje drži hemoroidalne vene, do čega dolazi s godinama, zbog nekih navika i načina života ili zbog lokalne bolesti. Na pojavu hemoroida utječe i naslijeđena predispozicija za bolest, ali velik utjecaj imaju i nezdrave životne navike među kojima su: ● nedostatak tjelesne aktivnosti i kretanja ● neuravnotežena i neredovita prehrana ● nedostatak vlakana u prehrani ● neredovito pražnjenje crijeva ● podizanje teškog tereta ● dugotrajno sjedenje pri obavljanju nužde. Sve navike i ponašanja te ini čimbenici koji krvne žile završnog debelog crijeva izlažu

povećanom pritisku povećavaju mogućnost pojave hemoroida. Upravo zbog toga, zbog pritiska na crijevo i otežana pražnjenja crijeva, hemoroidi su vrlo čest pratilac trudnoće.

Što učiniti? Svrbež, iritacije, krvarenje... tim se neugodnim simptomima očituju hemoroidi ovisno o tome jesu li unutrašnji ili vanjski te o stadiju promjena. Bezbolno krvarenje uobičajen je simptom koji se javlja uz stolicu. Kako je bez primjerenoga liječničkog pregleda nemoguće utvrditi uzrok krvarenja, najbolje je paniku zamijeniti odlaskom liječniku. Ispadanje hemoroidalnih unutrašnjih čvorova izvan čmara za posljedicu ima spontano „bježanje“ stolice koje nadražuje okolnu kožu, a učestalo pranje dodatno iritira kožu. Nadalje, u slučaju izbočenih unutrašnjih hemoroida često nakon upale zaostanu vrećasti nabori kože s trombom. Takve je resice teško održavati čistim nakon stolice te predstavljaju trajni izvor lokalne upale, otoka i iritacije kože. Ako sumnjate da bolujete od hemoroida, pridržavajte se jednostavnih savjeta koji će vam pomoći da čim prije prevladate tegobe i spriječite komplikacije: ● pažljivo održavajte osobnu higijenu: intimne dijelove tijela perite mlakom vodom i neutralnim sapunom, brišite ih tapkanjem (a ne grubim trljanjem) mekanim ručnikom, izbjegavajte ledene obloge koji će možda i

donijeti trenutačno olakšanje, ali dugoročno imaju štetno djelovanje ● izbjegavajte dugotrajno sjedenje, pokrete i položaje tijela koji povećavaju pritisak na krvne žile završnoga debelog crijeva (podizanje teškog tereta, dugotrajno sjedenje na nužniku i sl.) ● koristite kreme i masti za lokalnu primjenu koje vrlo brzo ublažavaju simptome i pomažu povlačenju bolnih čvorića nakon pražnjenja crijeva.

Mijenjajte navike Mjere prevencije ublažit će tegobe, ali u prvom redu pomoći da izbjegnete hemoroide: ● povećajte unos vlakana putem namirnica, ali i dodataka prehrani ● pijte vodu i biljne čajeve, važno je popiti najmanje litru i pol tekućine dnevno, izbjegavajte gazirana i zašećerena pića ● smanjite unos pikantnih mirodija, čokolade i masnoće jer otežavaju probavu ● obroke jedite sporo i smireno, hranu ćete lakše probaviti ● laksative izbjegavajte ili ih upotrebljavajte s mjerom i oprezom jer dugotrajno uzimanje laksativa može izazvati više štete nego koristi ● stres držite pod nadzorom kako biste olakšali normalnu probavu ● tjelesnom aktivnošću održavajte tonus ■ trbušnih mišića. Zdrave vijesti 15

sustav za kretanje

Hallux valgus prevencija i nove operativne metode ZAPAMTITE

Znatno je više od estetskog problema, a vrlo često posljedica nošenja nekvalitetne obuće. U nekim slučajevima deformitet je moguće spriječiti, no nekad je kirurški zahvat neizbježan Piše prim. dr. sc. Mladen Miškulin, spec. ortopedije i traumatologije Etela Medical Center, Palmotićeva 22, Zagreb Tel: + 385 1 4921100

aziv Hallux Valgus dolazi od latinskih riječi koje opisuju zaokretanje nožnog palca prema vanjskoj strani stopala (prema ostalim prstima). Uslijed zakretanja unutarnji dio stopala postane podložniji stalnoj mehaničkoj iritaciji koja uzrokuje stvaranje nove kosti (egzostoze) te lokalne upale koja je glavni uzrok bolova kod ovako deformiranog stopala.

Uzroci nastanka Najčešći uzrok nastanka deformacije dugotrajno je nošenje neprikladne, najčešće tijesne obuće koja pritišće prste i stavlja ih u nepravilan i neprirodan položaj. Deformitet također može biti uzrokovan kroničnom upalom (artritis) bilo uslijed prekomjerna trošenja zglobne hrskavice bilo poradi autoimune bolesti od kojih je reumatoidni artritis najčešće prisutan u populaciji. U većini slučajeva prisutna je i pozitivna obiteljska anamneza. Istraživanja AOFS-a pokazala su da 88 posto žena u SAD-a nosi neprikladnu obuću, a kod njih 55 posto razvije se deformitet nožnog palca. Zato ne iznenađuje da je deformitet nožnog palca devet puta češći kod žena nego kod muškaraca.

Može li se spriječiti nastanak upale?

se bolna ﬂeksija malih zglobova koja je često uzrok i većih tegoba nego sam nožni palac. U većini slučajeva upala i bol mogu se uspješno spriječiti nošenjem prikladne obuće koja ne vrši pritisak na prste. Različitim ortozama dostupnim na tržištu noću zadržavamo palac u korigiranom položaju; danju adekvatan ortopedski uložak može održavati takav položaj.

Kome se preporučuje operativni zahvat?

operativnih zahvata koje s uspjehom primjenjujemo u Etela Medical centru: - operativni zahvati na mekim tkivima (tetivama i ligamentima) - odstranjenje egzostoze - osteotomija - artrodeza - artroplastika.

Što nakon operativnog zahvata

Mnoga istraživanja pokazala su da je 85 95 posto pacijenata koji su bili podvrgnuti operativnom zahvatu bilo zadovoljno rezultatom operacije. Razlozi zbog kojih biste se trebali odlučiti za operativni zahvat su: - bol koji vas sprečava u provođenju svakodnevnih aktivnosti, osobito prilikom hodanja, odnosno nošenja obuće - kronična upala i oteklina koja ne prestaje ni prilikom odmaranja ni uzimanjem lijekova - deformacija prstiju – zaokretanje većih prstiju prema manjim, odizanje drugog i trećeg prsta i sl. - ukočenost prstiju – nemogućnost savijanja i ispružanja - nesmanjivanje bola ni uporabom nesteroidnih protuupalnih lijekova (općenito se učinak takvih lijekova razlikuje od osobe do osobe) ni nakon primjene odgovarajuće obuće.

Vrste operativnih zahvata Ortopedski zahvat izabire ortoped kirurg s obzirom na vrstu i uzrok deformiteta stopala. Ortopedska kirurgija rabi mnogo različitih

Kad se odlučite za operativni zahvat, važno je da shvatite realno očekivane rezultate i da razumijete što se sve operacijom može učiniti. Većina pacijenata podvrgnutih zahvatu nakon operacije osjeća značajno smanjenje bola, s vidljivim poravnanjem palca. Nakon operacije dobit ćete upute o tome kakvu ćete obuću nositi kako se deformacija palca ne bi vratila. Uspjeh operacije najvećim dijelom ovisi o tome kako ste slijedili upute svog kirurga sljedećih nekoliko tjedana. Za vrijeme oporavka potrebno je obaviti nekoliko kontrolnih pregleda, tijekom kojih će vaš kirurg pratiti normalan proces zacjeljenja rane.

Vježbe za jačanje stopala Nakon operacije potrebno je ﬁzikalnom terapijom vratiti pun opseg pokreta i snagu u mišićima stopala. Ortoped će vam preporučiti upotrebu nekih rekvizita za vježbanje kako biste poboljšali pokretljivost i dobili snagu u nožnom zglobu i zglobovima prstiju. ■ Želite li čvrst oslonac za vrijeme operacije i tijekom oporavka, obratite se s punim povjerenjem: Etela Medical Center, Palmotićeva 22, Zagreb Tel: + 385 1 4921 100 www. etela.hr

Deformitet ubrzo postaje bolan, s unutarnje strane stopala pojavljuje se crvenilo i bolnost koja nalikuje gihtu. Ukoliko se deformitet na vrijeme ne identiﬁcira i pokuša liječiti, ubrzo i drugi i treći prst stopala bivaju ugroženi – javlja Zdravo stopalo

Budite oprezni pri odabiru operativnog zahvata jer nazivi poput „jednostavan“ i „minimalan“ često mogu učiniti više štete nego koristi. Cilj operativnog zahvata je prestanak bolova i ispravljanje deformacije koliko je god to moguće.

Hallux valgus

Zdrave vijesti 17

tegobe i rješenja

Osteoartritis kako spriječiti i liječiti

Krajnji stadij bolesti je deformacija zgloba.

Upalna bolest zglobova, osteoartritis češće se javlja u starijoj životnoj dobi, ali pogađa i mlađe ljude. Moguće je spriječiti napredovanje bolesti i do duboke životne dobi sačuvati funkcionalnost zgloba Piše Denis Tršek, dr. med. specijalist ortoped Specijalna bolnica za ortopediju i traumatologiju Akromion

visokorazvijenim zemljama svijeta u 50 posto svih osoba starijih od 40 godina života morfološki se mogu dokazati artritične promjene na kostima, odnosno zglobovima, ali u toj životnoj dobi one su bez kliničkih simptoma. Tri puta su učestalije kod žena nego kod muškaraca. Osteoartritis je, nakon kardiovaskularnih bolesti, drugi po učestalosti uzročnik kronične radne nesposobnosti.

Hrskavica, otporna i osjetljiva Zglobna hrskavica, iako debela tek nekoliko milimetara, može podnositi opterećenja čak nekoliko puta veća od tjelesne težine. Ovu biomehaničku kvalitetu hrskavica zahvaljuje hidroelastičnom sustavu koji se temelji na visokoj sposobnosti vezanja vode u njezinu strukturu i na osnovnoj arhitekturi njezine mreže kolagenih niti. Prilikom opterećenja istiskuje se voda iz hrskavice i ulazi u sinovijski prostor (unutarnja membrana zgloba), a pri rasterećenju tekućina se usiše natrag u hrskavicu. Osim apsorpcije pritiska, karakteristika hrskavice u zglobu je da

18 Zdrave vijesti

olakšava klizanje zglobnih tijela, ne sadrži krvne žile i živce i ima sposobnost reparacije. Osteoartritis je upalna bolest zglobova koja je rezultat međudjelovanja mehaničkih i bioloških zbivanja. Postoje mnogi faktori koji uzrokuju osteartritis. Iako je životna dob rizični faktor, istraživanja su pokazala da osteoartritis nije neizbježan dio starenja. Osteoartritis koljena može se javiti i kao posljedica pretilosti, sportske ozljede, ozljede zbog aktivnosti na poslu te zbog nezgoda. Osteoartritis ili artroza je bolest kod koje dolazi do degenerativnih promjena na zglobnoj hrskavici, koje onda uzrokuju patološke promjene i na ostalim dijelovima zgloba. Sve to dovodi do bolova i oštećenja funkcije zgloba.

Kako prepoznati bolest Klinički simptomi ovise o stadiju bolesti i razvijaju se polagano. Prvi znak bolesti obično je bol što muklo javlja nakon mirovanja, a Od svih velikih zglobova artrotske promjene najčešće se nalaze u koljenu, u osoba starijih od 75 godina. U 75 posto slučajeva nalazi se oštećenje hrskavice, odnosno osteoartritis.

nastaje postupno. Kod osteoartritisa kliničkim pregledom možemo ustanoviti: bolnost zgloba na palpaciju, krepitacije pri pokretima, smanjen opseg pokreta, deformacije zgloba (osteoﬁti), poremećaj osovine, oteklina (izljev), hipotroﬁja muskulature. Dijagnoza osteoartritisa postavlja se i potvrđuje na temelju kliničkog pregleda bolesnika i radiološke dijagnostike. Radiološki se nalaz u početku očituje manjim ili većim suženjem zglobnog prostora kao znakom propadanja zglobne hrskavice, zatim kao sklerozacija pojedinih koštanih dijelova zgloba koji su opterećeniji. Mogu se pojaviti i cistične šupljine. Magnetska rezonancija nametnula se kao metoda izbora u obradi oštećenja hrskavice. Pomaže nam u donošenju odluke kada i kako ćemo hrskavično oštećenje liječiti.

Mogućnosti liječenja Liječenje osteoartritisa može biti medikamentno, ﬁzikalno i kirurško. Medikamentno se liječenje sastoji u primjeni antireumatika i analgetika. Zasniva se na mogućnosti lijekova da, modiﬁcirajući strukturu hrskavice, utječu na brzinu razvoja bolesti i pogodno je za liječenje ranih oštećenja hrskavice. Lokalno se u zglob primjenjuju anestetici i kortikosteroidi. Zbog štetnih kumulativnih djelovanja kortikosteroida liječnici ih manje vole nego pacijenati i primjenjuju ih onda kada moraju, odnosno kada drugim, manje škodljivim metodama liječenja ne mogu postići poboljšanje. U koljeno se može dati i preparat hijaluronske kiseline sa svrhom visokosuplementacije. Proces oštećenja hrskavice je u svim fazama karakteriziran progresivnim smanjenjem kon-

Ako je došlo do dubljeg defekta hrskavice zajedno sa subhondralnom kosti, tada možemo učiniti mozaikplastiku. To je postupak pri kojem se vrši transplantacija hrskavice zajedno sa subhondralnom kosti sa mjesta zdrave hrskavice na mjesto defekta.

Stupanj degeneracije hrskavice možemo podijeliti na 4 stadija:

neoštećena hrskavica

rane uznapredovale završni stadiji degenerativne degenerativne degenerativnih promjene promjene promjena

centracije hijaluronske kiseline u sinovijalnoj tekućini. Hijaluronska kiselina je sastavni dio sinovijalne tekućine, hrskavice i vezivnog tkiva ljudskog organizma. Sinovijalnu tekućinu svakog sinovijalnog zgloba izlučuje sinovijalna membrana čahure zgloba, koja kontinuirano proizvodi i hijaluronsku kiselinu. Proizvodnja hijaluronske kiseline u sinovijalnim zglobovima smanjuje se tijekom života, pa je većina pedesetogodišnjaka ima 50 posto manje u koljenskim zglobovima nego što su je imali u mladosti. Sinovijalna tekućina štiti i podmazuje zglob te omogućuje prehranu hrskavice. U sinovijalnoj tekućini hijaluronska kiselina tvori kontinuiranu mrežu koja sinovijalnoj tekućini daje viskozna svojstva, ima visok kapacitet vezanja vode na molekulu, zbog čega podmazuje zglobne površine pri pokretu i amortizira pokret. Oblažući receptore za bol u sinovijalnoj membrani, smanjuje bolnu reakciju zgloba. U hrskavici ublažava sile tlaka nastale opterećenjem, tjelesnom težinom i pokretom zgloba. Fizikalna terapija ima zadaću očuvanja funkcionalne dinamičke ravnoteže zgloba uz uklanjanje eventualnih postojećih kontraktura zgloba. Ortoped će se za kirurško liječenje odlučiti kada druge metode nekirurškog liječenja nisu uspjele. Liječnik i pacijent odabrat će tip operacije prema tipu osteoartritisa,

njegovoj ozbiljnosti i pacijentovom ﬁzičkom stanju. Kirurško liječenje obuhvaća artroskopsku toaletu zgloba pri čemu se može učiniti uređivanje degenerativno promijenjenih meniska, odstranjivanje promijenjene hrskavice, bušenje ili abrazija zglobnih tijela (mikrofrakture) i time poticanje stvaranja hrskavično-ﬁbroznog reparata na mjestu potpunog gubitka hrskavice. U stadiju uznapredovale artroze kod starije životne dobi izbor liječenja je artroplastika (umjetni zglobovi). Kod ljudi sa teškim slučajevima osteoartritisa ortopedska operacija često može osigurati veliko olakšanje od bolova i uspostaviti izgubljenu funkciju zgloba. Ugrađivanje

Učinjene mikrofrakture na mjestu defekta hrskavice unutar koljenskog zgloba.

Nastali ﬁbrokartilozni reparat na mjestu učinjenih mikrofraktura.

Oštećenje hrskavice zajedno sa subhondralnom kosti.

Transplantacija zdrave hrskavice zajedno sa subhondralnom kosti.

Rezultat mozaikplastike 12 mjeseci nakon zahvata. totalne endoproteze obično omogućava osobi s teškim osteoartritisom u kukovima ili koljenu hodanje bez bola ili ukočenosti.

Preventivni zahvat U blažim i srednje teškim artrozama kao preventivni zahvat ili kao zahvat koji će usporiti napredovanje artroze može se učiniti korektivna ostetomija kojom ispravljamo deformacije, odnosno lošu osovinu zgloba, i na taj način rasterećujemo oštećeni dio ■ zgloba odnosno hrskavice. Zdrave vijesti 19

gastroenterologija Rano otkrivanje tumora preduvjet je bolje prognoze i duljeg preživljenja bolesnika. Upravo to omogućava suvremena endoskopija. Kako se izvodi, koje su mogućnosti pretrage i kako se pripremiti?

ENDOSKOPIJA u prevenciji i liječenju Piše prim. dr. sc. Tomislav Brkić, spec. interne medicine i subspecijalist gastroenterologije, ravnatelj Poliklinike Apnea Radnička cesta 57, Zagreb www.poliklinika-apnea.hr

spjeh liječenja tumora probavnog trakta ovisi o stupnju uznapredovalosti bolesti u trenutku postavljanja dijagnoze. Za dijagnostiku tumora probavne cijevi danas se rabe moderni videoendoskopi s bijelim svjetlom, a zadnjih nekoliko godina razvijene su endoskopske tehnike koje su bitno unaprijedile rano otkrivanje displastičnih promjena (promjena koje prethode razvoju karcinoma). Najveći napredak postignut je razvojem endoskopskih aparata visoke razlučivosti i povećanja u rutinsku kliničku praksu. Otkrivanje ranih displastičnih promjena epitela moguće je primjenom tehnika poboljšanog prikaza površine sluznice (kromoendoskopija i virtualna kromoendoskopija) na endo-

20 Zdrave vijesti

skopima visoke razlučivosti pa se te metode nazivaju i tehnikama „crvene zastavice“ („red-ﬂag“ tehnike). Ranim otkrivanjem displastične promjene, prekanceroznih lezija i ranog „in situ“ karcinoma omogućeni su minimalno invazivni endoskopski zahvati koji u većini slučajeva dovode do potpunog izlječenja bolesnika.

Nuspojave i kontraindikacije Neželjene nuspojave i komplikacije u gastrointestinalnoj endoskopiji izrazito su rijetke uz uvjet da pretragu izvodi iskusan liječnik sa suvremenom opremom i nadzorom. Komplikacije gastroskopije javljaju se u manje od 0,1 posto bolesnika i uglavnom su vezane uz kardio-pulmonarne neželjene događaje, dok je tipična komplikacija kolonoskopije perforacija debelog crijeva koja se javlja u 0,2 posto bolesnika. Kronična opstruktivna plućna bolest, koronarna srčana bolest, bolesti srčanih zalistaka i na kraju, ali ne i manje važno, visoka životna dob, moraju se uzeti u obzir

kao činioci rizika za razvoj komplikacija pri ovim postupcima. Navedene eventualne rizike kvalitetno će procijeniti, a time i izbjeći, liječnik s višegodišnjim iskustvom u struci te iskusne i dobro educirane medicinske sestre. Standardiziran proces čišćenja i strojne dezinfekcije instrumenata od velike je važnosti za sprečavanje prijenosa zaraznih bolesti tijekom endoskopskih pregleda i zahvata (poglavito virusnog hepatitisa B ili HIV infekcije). Suvremene endoskopske jedinice trebale bi imati najsuvremenije, računalno nadzirane termodezinfektore i vakuumske sterilizatore za strojnu dezinfekciju i sterilizaciju endoskopskih aparata i endoskopske opreme, pridržavajući se svih propisanih visokih standarda Europskog endoskopskog društva (ESGE i ESGENA-e). Gastroskopija, kolonoskopija i biopsija su dakle vrlo sigurne metode kada ih izvodi liječnik koji je prošao posebnu izobrazbu za izvođenje endoskopskih procedura. Komplikacije su izrazito rijetke i uključuju mogućnost krvarenja na mjestu uzimanja biopsije, perforacije stijenke organa te eventualno

potrebu za bolničkim liječenjem i operacijom, vrlo rijetko mogu biti i smrtne.

Gornja endoskopija Uvriježeni naziv za gornju endoskopiju je gastroskopija. Pretragom se promatra sluznica gornjeg dijela probavnog sustava, odnosno jednjak, želudac i dvanaesnik (početni dio tankog crijeva). Pretraga se izvodi gastroskopom, instrumentom koji na savitljivom i tankom produžetku ima mali optički instrument koji omogućuje prikaz unutrašnjosti organa na vanjskom ekranu. Za ovu pretragu koriste se i drugi nazivi: endoskopija gornjeg dijela probavnog sustava, ezofagogastroduodenoskopija, EGDS, EGD ili panendoskopija.

KADA NA GASTROSKOPIJU? Pregled se izvodi u pacijenata sa simptomima nelagode ili bola u gornjem dijelu trbuha, mučnine, nagona na povraćanje, žgaravice ili teškoća u gutanju. Metoda je vrlo pouzdana u otkrivanju uzroka krvarenja, upale, vrijeda ili tumora jednjaka, želuca i dvanaesnika. Pored ostalih prednosti, prednost endoskopije je i ta što je tijekom pretrage moguće učiniti bezbolnu biopsiju, a uzeto se tkivo kasnije posebno analizira.

PRIJE I NAKON PREGLEDA Želudac mora biti potpuno prazan, 6 - 8 sati prije pretrage ne smije se ništa jesti ili piti. Pušači barem 2 - 3 sata prije gastroskopije ne smiju pušiti. Za vrijeme pretrage pacijent leži na lijevom boku, a gastroskop se polako i pažljivo uvodi kroz usta, preko jezika u jednjak, želudac i dvanaesnik. Put kojim se uvodi endoskop je put kojim prirodno ide hrana koju unosimo. Pregled rijetko traje dulje od pet minuta, a za vrijeme pregleda pacijent može normalno disati. Neugoda pregleda proizlazi iz pojave nagona na povraćanje zbog instrumenta u ustima i gornjem probavnom sustavu. Također se može javiti podrigivanje zbog zraka koji se upuhuje u želudac da bi se rastegnula njegova stijenka i tako bolje prikazali detalji sluznice.

Kolonoskopija To je endoskopska dijagnostička metoda kojom se obavlja pregled debelog crijeva i završnog dijela tankog crijeva. Pretraga se obavlja ﬁberoptičkim endoskopom na ﬂeksibilnoj cijevi dužine 130 cm, debljine do 10-13 mm , koja se uvodi kroz anus. Na suprotnom kraju aparata nalazi se ručka

uz pomoć koje se upravlja vrhom aparata. Posebnim optičkim sustavom i CDD čipom slika visoke rezolucije se prenosi na monitor te omogućuje liječniku da primijeti i najmanje detalje i najsitnije promjene na sluznici. Kolonoskopija je neizostavna metoda kod sumnje na rak debelog crijeva, upalne bolesti crijeva, gastrointestinalnih krvarenja nepoznate etiologije, kao i preventivna metoda kod osoba koje spadaju u rizičnu grupu za razvoj raka debelog crijeva. Osim što služi kao dijagnostička metoda, pri kolonoskopiji se mogu odstraniti i polipi uz pomoć električne omče, i na taj način neoperativnim putem spriječiti razvoj raka debelog crijeva.

DOBRO JE ZNATI Gastroskopija se lakše podnosi ako se primijeni lokalna anestezija. Provodi se raspršivanjem lokalnog anestetika u ždrijelo koje utrne nakon nekoliko minuta. Kao komplikacija kod preosjetljivih osoba na lidokain može se javiti alergijska reakcija na anestetik. O eventualnoj alergiji važno je obavijestiti liječnika, a nakon lokalne anestezije pacijent ne smije ništa jesti i piti jer hrana i piće mogu otići u dušnik.

KADA NA KOLONOSKOPIJU? Pregled se preporučuje učiniti kod svake relativno naglo nastale promjene ritma pražnjenja crijeva, pojave razdoblja zatvora koja se izmjenjuju s pojavom proljeva, neobjašnjivim bolom u trbuhu, pojavi krvi u stolici ili nakon stolice. Kolonoskopija se preporučuje svima u čijim je obiteljima bilo slučajeva raka debelog crijeva. Kada? Preporučuje se deset godina prije od dobi u kojoj je obolio član obitelji. Preporučuje se i kao preventivni pregled nakon pedesete godine života, zbog povećane učestalosti karcinoma debelog crijeva u općoj populaciji bez prisutnih čimbenika rizika. Tijekom pretrage može se uzeti uzorak tkiva za analizu (biopsiju), to je potpuno bezbolan postupak. Polipi crijeva ambulantno se odstranjuju se jedino ako su maleni i na uskoj bazi. Odluka o odstranjenju polipa ambulantno ovisi isključivo o procjeni liječnika koji radi kolonoskopiju. Uzimanje uzorka i polipektomija bezbolni su postupci.

KAKO SE IZVODI U ANESTEZIJI? Pregled debelog crijeva izvodi se tako da pacijent leži na lijevom boku, a savitljiva glatka cijev s rasvjetom na vrhu (kolonoskop), debljine kažiprsta, uvodi se kroz anus u debelo crijevo te se polako i pažljivo napreduje kroz rektum i cijelo debelo crijevo,

sve do spoja s tankim crijevom. Tijekom pregleda u crijevo se upuhuje manja količina zraka kako bi se stijenka crijeva mogla dobro analizirati. Pregled je ponekad bolan, praćen osjećajem napuhnutosti, obično traje od deset do trideset minuta. U onih pacijenata koji su prethodno imali veću operaciju u trbuhu, bili zračeni ili imaju nizak prag za bol, preporučuje se kolonoskopija u anesteziji. Iza pregleda moguć je kratkotrajni osjećaj nelagode te blagi grčevi u trbuhu, ponekad sa nagonom na stolicu, uglavnom zbog zraka koji se kroz endoskop upuhuje u crijevo tijekom pregleda. Ako je pretraga izvedena u anesteziji, potrebno je neko vrijeme, ne više od jednog sata, provesti u prostoru poliklinike. Nalaz pregleda dobiva se odmah, a u slučaju uzimanja uzorka tkiva za patohistološku analizu nalaz se dobiva za nekoliko dana. ■

Što utječe na uspjeh kolonoskopije Tijek i rezultati pregleda cijelog debelog crijeva ovise o tijesnoj suradnji bolesnika i tima koji provodi kolonoskopiju. Ponekad je zbog loše očišćenog crijeva, anatomskih odnosa, priraslica po prethodnim operacijama ili zbog upala jajnika ili sličnih razloga nemoguće provesti pregled do kraja. Tada liječnik predlaže ponovni pregled, eventualno u anesteziji (ali ponekad se ni uz anesteziju ne može uraditi kompletni pregled debelog crijeva) ili neki drugi vid pregleda crijeva. Ponekad je kolonoskopija zbog anatomskih odnosa, priraslica ili ožiljaka po operacijama, kod sitnijih ljudi, kod preosjetljivih ljudi i sl. bolna te se tada može primijeniti kratkotrajna intravenozna sedacija – „anestezija“. Zdrave vijesti 21

točno&netočno Analgetik, lijek protiv bolova, treba uzeti što je moguće kasnije, nikako odmah čim se bol počne javljati. NETOČNO. Što prije uzmete sredstvo protiv bolova, njegov će učinak biti bolji. Suprotno tomu, što više odlažete uzimanje lijeka, bolovi će postati uporniji i jači, a lijek koji tada uzmete slabije će djelovati. Ako patite od kroničnih bolova, lijek je najbolje uzimati uvijek u isto vrijeme, čak i prije nego osjetite bol. Ipak, pazite da ne pretjerate, pridržavajte se propisane doze lijeka jer u protivnom možete izazvati neželjene (čak i opasne) nuspojave.

Prirodna sredstva koja se dobivaju bez recepta potpuno su bezopasna. NETOČNO. Prirodno ne znači bezopasno. Neke biljke ili esencijalna ulja mogu izazvati neželjene nuspojave, a mogu biti i toksični. Valja zapamtiti i to da djelovanje velikog broja sredstava prirodnog porijekla nije znanstveno potvrđeno. U trudnoći i za vrijeme dojenja, u liječenju djece, osoba koje pate od alergija, kao i osoba starije životne dobi, potrebno je prirodna sredstva uzeti samo uz prethodno savjetovanje s liječnikom.

„Light“ cigarete manje su štetne od običnih. NETOČNO. Osoba ovisna o nikotinu u organizam će unijeti istu količinu obiju štetnih tvari jer će pušiti više i duhanski dim tzv. light cigareta udisati dublje, toksični učinak na pluća bit će jednak toksičnom učinku običnih cigareta.

Postoji alergija na prašinu. NETOČNO. Alergijska reakcija ne javlja se na prašinu, već na grinje, dlaku psa ili mačke, odnosno na enzime koje sadrži slina pasa i mačaka. Dakle, javlja se na sastojke prašine.

Tjelesna aktivnost pomaže produljenju životnog vijeka. TOČNO. Redovita aktivnost ili redovito bavljenje nekim sportom pomažu produljiti ljudski vijek i poboljšavaju kvalitetu života. Pomažu ublažiti faktore rizika za kardiovaskularne bolesti, šećernu bolest i dr., pozitivno djeluju na mišićni sustav 22 Zdrave vijesti

O K I L O K O E T A N Z

U J L V A R ZD Bezbroj je napisa i savjeta o zdravlju, puno ih je provjerenih i točnih, no ima i onih sumnjive kvalitete. Puno je i uvriježenih mišljenja za koja vjerujemo da su ispravna. Provjerite ih!

i sustav za kretanje, pomažu održati pokretljivost i ravnotežu, kao i spoznajne sposobnosti.

Hipnoza pomaže u ublažavanju bolova pri stomatološkim zahvatima. TOČNO. Hipnoza smanjuje prijam podražaja i ublažava stres, zbog čega se bol osjeća manje ili se uopće ne osjeti, a da pritom stomatolog ne koristi veću dozu anestetika.

Placebo-učinak dobar je analgetik. TOČNO. Saznanje da smo uzeli lijek koji nam je potreban te uvjerenje da će nam pomoći u nekim je slučajevima dovoljno da ublažimo bolove. Psihološki placebo-učinak, tvrde stručnjaci, čini čak 30 posto djelotvornosti nekog lijeka. Naravno, svatko od nas različito reagira, ovisno o naravi, o vrsti i stadiju bolesti ili bolova i sl.

Pušenje se ne savjetuje ženama koje uzimaju neke vrste kontracepcijskih pilula. TOČNO Pušenje je kontraindikacija za uzimanje kombinirane estrogensko-progestinske kontracepcije. Estrogeni razrjeđuju krv, a sastojci duhanskog dima oslabljuju stijenke krvnih žila. Krajnji su rezultat smetnje venske i arterijske cirkulacije.

Alzheimerova bolest povezana je sa starošću. NETOČNO. Iako najčešće pogađa osobe poodmakle životne dobi, Alzheimerova bolest u prvom je redu povezana s promjenama u mozgu zbog kojih dolazi do gubitka kratkog pamćenja, što nije uvijek povezano sa starenjem i životnom dobi.

Djelovanje akupunkture nije znanstveno dokazano. NETOČNO. Svjetska zdravstvena organizacija je 2002. godine objavila je popis na kojem su navedene 43 bolesti koje se uspješno liječe akupunkturom. Na popisu su među ostalim: artroza, glavobolja, vrtoglavica, rinitis, ginekološke i probavne smetnje, depresija, anksioznost... ■

tegobe i rješenja

Kolagen za izgradnju zglobne hrskavice Zbog starenja, ali i drugih čimbenika, javljaju se promjene na zglobovima i hrskavici. Moguće ih je prevladati i ublažiti njima izazvane tegobe

egobe sa zglobovima poznaje 40 posto ljudi u dobi između 45 i 75 godina i čak 80 posto osoba starijih od 75 godina. Žene pogađaju dva puta češće nego muškarce i česte su tijekom i nakon sportskih aktivnosti. Uzrokuje ih i prevelika tjelesna masa. Oštećenja se očituju bolovima u zglobovima koji su intenzivniji prilikom kretanja, otežanim kretanjem nakon mirovanja i ujutro pri ustajanju, otečenim zglobovima i slabijom pokretljivošću. Kolagen je neophodan za izgradnju i funkcionalnost zglobne hrskavice, dragocjena je pomoć u otlkanjanju tegoba sa zglobovima. Kolagen je najvažnija bjelančevina u ljudskom tijelu, predstavlja 30 posto svih bjelančevina u organizmu. Kolagen se nalazi i u hrskavici, kostima i tetivama. Hrskavica u zglobovima je čvrsto i elastično tkivo koje u zglobovima ublažava udarce i zadržava zglobnu tekućinu. Već nakon 20. godine količina kolagena u tijelu počinje se smanjivati, zato proces regeneracije nije više dovoljno učinkovit, a to se vidi po otežanom, a ponekad i bolnom kretanju. ■

Zdrave vijesti 23

sezonske tegobe

Upale nosa i uha spriječite komplikacije Banalna iritacija ili prehlada mogu, ako se ne liječe, uzrokovati teže komplikacije i bakterijske upale dišnih puteva i srednjeg uha do te mjere da mogu ugroziti sluh

urenje i začepljenost nosa, svrbež i peckanje u nosu, smetnje disanja i osjećaj težine u predjelu sinusa prvi su simptomi upale nosne sluznice – rinitisa. Javljaju se najčešće zimi, ali i u proljeće, u sezoni alergija. Bez obzira na to je li uzročnik virus ili alergen, ne liječi li se, rinitis stvara uvjete pogodne za razvoj bakterijske upale koja se od nosne šupljine širi na grlo, ždrijelo i uho. Javlja se pečenje u grlu, bol u predjelu lica, glavobolja, bol u uhu, gubitak mirisa, taman iscjedak iz nosa... Stoga, ma koliko da je bezopasna i učestala, običnu hunjavicu i upalu sluznice nosa treba shvatiti ozbiljno i omogućiti što brži oporavak sluznice i obnavljanje njenih prirodnih funkcija.

Važno je udisati kroz nos

ni uzročnici bolesti. Osim toga sluznica nosa protkana je i živčanim vlaknima koja su odgovorna za reﬂeks kihanja kojim izbacujemo strana tijela, čime se sprečava njihov ulazak u donje dišne puteve. Sluznica nosa ima još jednu važnu funkciju, a to je zagrijavanje udahnuta zraka zahvaljujući gustoj mreži kapilara kojom je protkana. Osim što se zagrijava, zrak se u gornjim dišnim putevima i vlaži kako ne bi nadražio ždrijelo, donje dišne puteve i bronhe. No vlažiti, zagrijati i pročistiti zrak koji udišemo može samo zdrava sluznica koja izlučuje potrebnu količinu sluzi. Upravo zbog tih procesa – zagrijavanja i vlaženja - udisanje kroz nos ima višestruke prednosti, a posebno na hladnoći.

Sluznica gornjih dišnih puteva ima brojne funkcije važne za kvalitetu disanja i kvalitetu udahnutog zraka. Cilindrične stanice sluznice dišnih puteva proizvode sluz koju stanice s cilijama (sitnim trepetljikama) pomiču prema gore, potom prema donjim dišnim putevima, zajedno s udahnutim zrakom u kojem su čestice nečistoća i alergena, ali i virusa. Ta smjesa sluzi, zraka i čestica nečistoće, virusa i sl. izbacuje se kihanjem, Dragocjena prva crta kašljanjem ili se proguta. Prosječna brzina pomicanja sluzi na zdravoj sluznici iznosi obrane otprilike jedan centimetar u jednom satu, Nadražena nosna sluznica postaje upaljena što znači da se sloj sluzi na zdravoj sluznici i natečena, smanjuju se sve njene funkcije, a potpuno obnovi za deset sati. No nadraposebno funkcija zaštite od stranih tijela. žena, suha ili oštećena Sluznica je bogato sluznica gubi tu funkciju, prokrvljena, a prehlada, ZAPAMTITE iritacija i upala uzrokuju njena sluz postaje toliko gušća da je cilije ne mogu širenje kapilara i oticanje Oslabljen sluh, nagluhost, pokrenuti prema van, sluznice koja tada proizvodi osjećaj začepljenosti uha i udahnute čestice ostaju povećanu količinu više ili zarobljene u dišnim pute- zaglušenost često su jedini manje guste sluzi. Disanje simptomi sekretorne upale vima i postaju potencijalkroz nos postaje otežano, srednjeg uha, koja je ozbiljna prijetnja sluhu. 24 Zdrave vijesti

a zbog disanja kroz usta isušuje se sluznica, što za posljedicu ima iritaciju ždrijela i suhoću sluznice nosa, pa u tom slučaju govorimo o suhom rinitisu, koji se očituje stvaranjem krastica u nosu, svrbežom, kihanjem i otežanim disanjem. Zbog nedovoljne proizvodnje sluzi zrak se u nosnoj šupljini ne zagrijava i ne pročišćava, što opet dovodi do iritacije ždrijela i bronha, koji postaju podložni infekcijama. Suhoća sluznice nosa može se javiti pod utjecajem suhog i hladnog zraka, prekomjerno zagrijanog zraka, zraka iz klima-uređaja, u zrakoplovu, automobilu, zbog pušenja, udisanja prašine, ali i zbog hormonskih promjena (u menopauzi).

Bliska veza nosa i uha Najčešće ih nazivamo upalom uha, no akutna upala može zahvatiti vanjsko i srednje uho. Riječ je dvjema različitim bolestima

koje je potrebno različito liječiti. Akutna upala vanjskog uha zahvaća vanjsko uho, tj. zvukovod. U pravilu je bezazlena, ali može uzrokovati komplikacije, posebice u osoba oslabljena imuniteta i dijabetičara. Najčešće je posljedica ulaska vode, a time i bakterija u zvukovod, koji je prekriven tankim slojem osjetljive kože te podložan upalama. Uzrok može biti i mala ozljeda kože do koje lako dođe pri čišćenju uha štapićem. Bakterije prisutne na koži najčešći su uzročnici ovih upala. To su staﬁlokoki, streptokoki ili pseudomonas, a ponekad i gljivice koje mogu uzrokovati gljivičnu infekciju. Simptomi su: bol koji postupno jača, osjećaj pritiska, ponekad slabljenje sluha, a ponekad se pojavi i iscjedak iz uha. Uška je bolna na dodir i pritisak, a ponekad su uvećani i okolni limfni čvorovi. Akutna upala srednjeg uha (otitis media) vrlo je česta u djece i odraslih. Bol uha javlja se naglo, prisutan je izljev te upalni proces u srednjem uhu. Najčešće se javlja kao komplikacija virusne infekcije gornjeg dišnog sustava. Bolest se može javiti u bilo kojoj dobnoj skupini, ali je najčešća u djece u dobi od 6 mjeseci do 3 godine, dje-

SAVJETA ZA ZDRAVO DISANJE

● Redovito ispuhujte nos, najprije jednu, pa drugu nosnicu, kako istovremenim ispuhivanjem obiju nosnica ne biste sluz potisnuli prema ušima. ● Izbjegavajte pregrijane prostore i prostore u kojima se puši. ● Održavajte vlažnost zraka u prostorijama u kojima boravite. ● Putujete li zrakoplovom, pijte dovoljno tekućine i koristite sredstva za vlaženje sluznice nosa. ● Uvijek udišite kroz nos.

lomično i zbog anatomske građe. Djeca koja imaju uvećan „treći krajnik“, ili imaju neke od urođenih malformacija u tom području, kao što je npr. rascjep nepca, posebno su sklona tom obliku upale uha. Uzročnici upale najčešće su bakterije soja streptokoka, ali i neki drugi bakterijski ili virusni uzročnici. Kao i mnoge druge respiratorne infekcije, ova se upala češće javlja u zimskim mjesecima, ali i u proljeće i ljeto. U liječenju se u nekim slučajevima propisuju antibiotici, no bez obzira na to je li liječnik propisao antibiotike ili neki drugi lijek, potrebno je u nos kapati dekongestivne kapi kako bi se otvorila Eustahijeva tuba, a pomažu i analgetici ako su prisutni jaki bolovi.

I sluh je u opasnosti Poseban oblik upale uha predstavlja tzv. sekretorna upala srednjeg uha pri kojoj se u uhu nakuplja vodenasta ili gušća, ali ne gnojna tekućina. Na pojavu bolesti utječu loša funkcija Eustahijeve tube, što je vrlo često kod akutne infekcije gornjeg dišnog sustava ili alergije, ali često i adenoidne vegetacije. Nadalje, u ležećem položaju dolazi do stvaranja tlaka u srednjem uhu, što pogoduje nakupljanju tekućine u sluznici koja prekriva srednje uho. Bolest se javlja u djece relativno često i jedan je od vodećih uzroka nagluhosti u toj dobi, a u mlađe djece može čak otežati razvoj ■ govora.

Zdrave vijesti 25

»INFO Alzheimerova bolest, žene obolijevaju češće ■ Posljednji izvještaj Američke udruge za Alzheimer (US Alzheimer Association) objavljen u Alzheimer’s & Dementia, stručnom časopisu Udruge, pobija uvriježeno mišljenje da od Alzheimerove bolesti češće obolijevaju muškarci. Prema tom izvještaju mogućnost obolijevanja prijeti svakoj šestoj ženi i „tek“ svakom jedanaestom muškarcu. Iz istog izvještaja proizlazi i podatak da su žene sposobnije od muškaraca brinuti se o oboljelom od te bolesti. Čak 11 posto žena spremno je napustiti posao kako bi se mogle brinuti o obolje-

Od sredine ožujka u svojoj ljekarni Farmacia u trgovačkom centru City Centar East možete preuzeti: - sve vrste lijekova na liječnički recept - magistralne i galenske pripravke - ortopedska pomagala na doznake - znatno proširenu ponudu bezreceptnih lijekova.

lom suprugu ili roditeljima, dok tu spremnost pokazuje samo 5 posto muškaraca. Žene su, dakle, epicentar Alzheimerove bolesti, tvrde američki stručnjaci, bilo da je riječ o obolijevanju, bilo da je riječ o njezi oboljelih.

Gljivične infekcije kože i noktiju? Nema više skrivanja! ■ Exoderil® otopina i krema koriste se za liječenje gljivičnih infekcija kože i noktiju. Zbog dobrog prodiranja i dugog zadržavanja Exoderil® (otopina i krema) ubija gljivice, a koristi se lokalno jedanput na dan, bez agresivnog turpijanja nokta. Prije upotrebe pažljivo pročitati uputu o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, p e a i nuspojavama, uspojava a, upitajte up aj e mjerama opreza ka ili ljekarnika. svog liječnika

Strah od sreće ■ Neke osobe svjesno odbijaju biti zadovoljne i sretne, vjerujući da će im se nakon tog ugodnog stanja dogoditi nešto loše. Iako zvuči nevjerojatno da u 21. stoljeću ima ljudi koji su toliko praznovjerni, čini se da je tako. Znanstvenici s univerziteta Victoria u Wellingtonu u Novom Zelandu tvrde da je u cijelom svijetu još uvelike rašireno vjerovanje da sretne osobe privlače nesreću i nevolje. Osim što su proučavali zašto je toliko raširen strah od sreće, znanstvenici su proučavali i kako

26 Zdrave vijesti

sreć ećee i ljudi različitih kultura reagiraju na osjećajj sr sreće zadovoljstva zadovoljstva. Utvrdili su da određena mjera odbojnosti prema osjećaju sreće postoji u svim kulturama svijeta. Bez obzira na razlike u navikama, običajima ili na socioekonomske razlike, u većine ljudi koji zaziru od sreće glavni razlog tome jest strah da će, pokazujući svoju sreću, okolini izgledati egoistični, površni i dosadni. Dakle, ako osjećaju sreću, oni to radije prikrivaju, ne da ne bi privukli nevolje, već zbog toga što vjeruju da je osjećaj sreće osoban osjećaj koji nije poželjno dijeliti ni s najbližom okolinom.

Teškoće disanja pri saginjanju upućuju na probleme sa srcem ■ Ako pri saginjanju, primjerice da biste obuli cipele, osjetite da vam nedostaje daha, recite to svom liječniku, to bi mogao biti simptom srčane insuficijencije, stanja koje može imati kobne posljedice. Naime, srčana insuficijencija bolest je koja se može razviti bez očitih simptoma. No prema mišljenju kardiologa s Univerziteta Texas, jedan od simptoma upravo može biti nedostatak daha pri saginjanju. Utvrđeno je da neki pacijenti koji su vjerovali da im nedostaje daha pri obavljanju nekih poslova, to pripisuju lošoj tjelesnoj kondiciji ili povećanoj tjelesnoj težini, a zapravo su bolovali od srčane insuficijencije za koju nisu znali. Upravo je to saznanje bilo povod za provođenje istraživanja čije rezultate objavljuje Journal of American College of Cardiology.

Dijabetes i visoki krvni tlak uzroci demencije ■ Obolijevanje od šećerne bolesti tipa 2 ili povišenoga krvnog tlaka u srednjim godinama života (između 40. i 64. godine) može kasnije tijekom života potaknuti pojavu demencije i oštetiti funkcije mozga, s posljedicom gubitka pamćenja i sposobnosti spoznaje. To je pokazalo istraživanje čije rezultate objavljuje časopis Neurology. - Uspijemo li spriječiti i liječiti dijabetes i visoki krvni tlak u srednjim godinama života - objašnjava Rosebud O. Roberts s Mayo Klinike u Rochesteru - moći ćemo spriječiti ili odgoditi pojavu oštećenja mozga koja uzrokuju propadanje memorije i demenciju. Istraživanje je provedeno na 1437 ispitanika prosječne starosti 80 godina kojima su provjeravane sposobnosti pamćenja i spoznajne sposobnosti. Zdrave vijesti 27

zdravlje pod povećalom

ANEMIJA bolest ili si Piše Anka Dorić, dr. med. spec. transf. medicine

rema nekim pokazateljima, čak od jedne trećine do jedne petine zdravih žena ima smanjene zalihe željeza i pati od nekog oblika anemije, toliko je učestala u žena da je neke čak smatraju normalnom pojavom. Dok neke žene ništa ne poduzimaju, druge uzimaju dodatke prehrani ili pribjegavaju nekim metodama po principu „sam svoj liječnik“. No anemija na duže vrijeme može imati štetne posljedice za čitav organizam. Iako je riječ o vrlo učestalom problemu, njezini su mogući uzroci brojni i vrlo različiti, pa je nije lako dijagnosticirati i liječiti.

Nedostatak željeza nije jedini uzrok Anemija nije bolest, već simptom slabokrvnosti, ali i jedan od kliničkih znakova općeg lošeg stanja tijela nastalog zbog niza drugih bolesti, od onih povezanih s poremećajima sazrijevanja crvenih krvnih stanica u raznim bolestima koštane srži, do niza tzv. sekundarnih anemija koje su posljedica različitih nasljednih, metaboličkih, internističkih, onkoloških i drugih bolesti, te bolesnih stanja nastalih kod akutnih krvarenja kao što su traumatska ili ginekološka krvarenja, krvarenja iz probavnog trakta i slično. Crvene krvne stanice - eritrociti prenose kisik u mozak i sve druge organe i tkiva našeg tijela, omogućujući time stanično disanje i izmjenu kisika i ugljičnog dioksida iz tkiva i krvi u pluća i natrag te općenito normalno odvijanje svih funkcija organizma. One uspijevaju prenijeti kisik u tkiva zahvaljujući hemoglobinu, složenom proteinu koji obiluje željezom i krvi daje karakterističnu crvenu boju. Kako bi tijelo uopće moglo proizvesti hemoglobin i crvene krvne stanice, potrebni su mu željezo koje dobiva iz hrane i pohranjuje u jetri i drugim organima u obliku iskoristivih zaliha, te neki vitamini koje dobiva isključivo putem hrane. Do anemije može doći ne samo kad u organizmu manjka željeza ili drugih tvari (posebno vitamina B12 i folne kiseline) koje sudjeluju u proizvodnji

28 Zdrave vijesti

hemoglobina i eritrocita, primjerice kada se poremeti proces eritropoeze -stvaranja crvenih krvnih stanica. Uzroci mogu biti različiti, kao što su različite i vrste anemije koje nastaju kao njihova posljedica.

Tipični ženski problem Zbog biološke prirode u žena je vjerojatnost razvoja anemije čak deset puta veća nego u muškaraca, posebno takozvane sideropenijske anemije, odnosno anemije uzrokovane manjkom željeza. Naime, tijekom cijeloga reproduktivnog razdoblja, od 15. do 50. godine života, žene konstantno gube željezo putem menstruacijske krvi. Iako ta mjesečna krvarenja mogu biti više ili manje obilna, organizam ipak svaki mjesec mora obnoviti zalihe i nadoknaditi izgubljeno željezo. Menstruacija u većine zdravih žena ne uzrokuje nužno anemiju, već samo uvjetuje potrebu za povećanim dnevnim unosom željeza u odnosu na muškarce. Puno su opasnija mala, skrivena, kronična krvarenja koja mogu biti uzrokovana unutrašnjim hemoroidima koji kod žena često nastaju uslijed dugotrajnih problema s probavom kao što su zatvori i neredovito pražnjenje crijeva. Postoje i druga isključivo ženska stanja, poput trudnoće, poroda i dojenja, koji uzrokuju velik gubitak željeza te stoga zahtijevaju povećan unos hrane bogate tim mineralom ili pak nadoknadu farmaceutskim pripravcima željeza.

Znakovi upozorenja U početku anemija može biti tako blaga da prolazi gotovo neprimjetno. No s vremenom, kako se stanje pogoršava, simptomi postaju uočljiviji i intenzivniji. Jedan od prvih i najprepoznatljiviji simptom većine anemija jest astenija, odnosno osjećaj velike slabosti i iscrpljenosti čak i pri mirovanju. Osim toga, uobičajeni simptomi su i bljedilo kože te usana, zubnog mesa, rubova očnih vjeđa i dlanova, vrtoglavice, nesvjestica, mučnina i pos-

panost. Znakovi anemije mogu biti i ubrzan rad srca i dispneja (poteškoće u disanju) već i pri najmanjem naporu. Oslabljena sposobnost koncentracije i brzo umaranje pri obavljanju uobičajenih svakodnevnih aktivnosti upućuju na to da naša krv ne prenosi dovoljno kisika zbog manjka hemoglobina, a mogu se javiti i simptomi kao što su razdražljivost, hladna i neosjetljiva stopala i dlanovi te bol u prsima. Broj i intenzitet simptoma ne ovisi toliko o apsolutnim vrijednostima hemoglobina u krvi koliko o njezinim varijacijama, brzini kojom se razvija anemija te vremenu koje organizam ima na raspolaganju da se prilagodi varijacijama u razini hemoglobina.

Vrste anemije Ovisno o uzroku, promjenama do kojih dolazi u organizmu te o posljedicama, razlikujemo više vrsta anemije: Sideropenijska. Uzrokovana je niskom razinom željeza bez kojeg koštana srž ne može proizvoditi hemoglobin potreban crvenim krvnim stanicama. Do manjka željeza može doći s gubitkom krvi u kojoj je ono prisutno, pa je vrlo učestala u žena s obilnim menstruacijskim krvarenjima. No manjak željeza može biti i posljedica polaganog, kroničnog krvarenja, primjerice pri upalama sluznice i varikoziteta jednjaka, ulkusa želuca i dvanaesnika, polipa ili tumora debelog crijeva. Prehrana siromašna željezom ili nemogućnost njegove apsorpcije iz hrane uslijed probavnih tegoba ili kirurškog zahvata također može dovesti do pojave ove vrste anemije. Anemija uzrokovana manjkom željeza u organizmu ponekad se javlja i u trudnica jer plod u razvoju troši pozamašne količine željeza iz majčinih rezervi. Zbog manjka vitamina. Da bi proizvelo odgovarajući broj zdravih crvenih krvnih stanica, tijelu su, osim željeza, potrebni i folna kiselina i vitamin B12. Stoga hrana siromašna tim tvarima ili drugim nutrijentima ključnim za normalno funkcioniranje organizma također može uzrokovati smanjenje proizvodnje eritrocita. Primjerice, neke osobe iz niza razloga ne mogu apsorbirati vitamin B12 te se kod njih razvija perniciozna anemija koju uzrokuje manjak vitamina B12. Zbog kroničnih bolesti. Većina kroničnih

simptom? Umor i bljedilo samo su neki od simptoma anemije, a nju ne biste trebali zanemarivati, ali ni pokušavati liječiti na svoju ruku

bolesti kao što su rak, hepatitis, AIDS i druge kronične upalne bolesti mogu utjecati na proizvodnju eritrocita te uzrokovati kroničnu anemiju. Anemija može biti i posljedica bolesti bubrega budući da bolesni bubrezi smanjeno stvaraju hormon eritropoetin koji potiče koštanu srž na proizvodnju eritrocita. Od ovog tipa anemije često pate i osobe koje boluju od reumatoidnog artritisa, kod kojeg koštana srž ponekad ne uspijeva učinkovito iskoristiti eritropoetin. Aplastična. Riječ je o hematološkoj bolesti opasnoj po život jer zbog poremećaja sposobnosti koštane srži da proizvodi sve tri vrste krvnih stanica (crvene i bijele krvne stanice te krvne pločice) dolazi do manjka i nedostatka svih stanica krvi. Javlja se kao posljedica teških infekcija, izloženosti kemijskim toksičnim tvarima, zračenju ili uporabi nekih lijekova. Hemolitička. Razvija se kad eritrociti propadaju takvom brzinom da ih koštana srž ne uspijeva nadomjestiti novima. Hemolizu - brzo i masovno pucanje eritrocita, mogu uzrokovati neke infekcije, ali i nasljedne i autoimune bolesti, kod kojih tijelo proizvodi protutijela koja su „neprijateljski“ usmjerena protiv membrane eritrocita te ih uništavaju. I neki lijekovi, primjerice antibiotici, mogu dovesti do hemolitičke anemije uz nastanak žutice te povećanje slezene. Nasljedna. Bez obzira na uzrok, valja uzeti u obzir mogućnost da se radi o genetskoj bo-

lesti. U našem podneblju česte su takozvane mediteranske anemije (talasemije ili hemoglobinopatije). Riječ je o nasljednoj i urođenoj bolesti koja u blagom obliku može vrlo dugo proći nezapaženo, bez izraženih simptoma. U svakom slučaju, najbolje je potražiti savjet liječnika kako bi se što prije postavila točna dijagnoza te odredilo liječenje, ali i mjere prevencije za članove uže obitelji.

POMAŽE LI KONTRACEPCIJA? Oralna kontracepcija, odnosno klasična oralna kontracepcija na bazi estrogena i progestina, kontraindicirana je kod genetski uzrokovanih anemija, no ima dvostruko pozitivan učinak kod sideropenijskih anemija. Naime, kontracepcijske pilule, osim što sprečavaju začeće, smanjuju menstruacijsko krvarenje te tako sprečavaju gubitak veće količine željeza. Zahvaljujući tom dodatnom učinku oralna kontracepcija često se propisuje kao terapija kod menoragije (preobilno ili produženo menstruacijsko krvarenje) kako bi se izbjegla ili barem odgodila potreba za kirurškim uklanjanjem maternice u mladih žena. Treba također naglasiti da bi žene koje pate od anemije trebale izbjegavati intrauterine uloške - spirale, koji mogu izazvati manja, ali kronična krvarenja.

Kako pomaže prehrana Pravilna prehrana izuzetno je važna za prevenciju anemije, a dijelom i za njezino liječenje ako je uzrokovana manjkom željeza i nekih vitamina. Važno je znati da su u hrani prisutne dvije vrste željeza: - Organsko željezo neophodno je za stvaranje eritrocita, a sadrži ga crveno meso te u manjim količinama riba, bijelo meso, jaja i druge namirnice životinjskog porijekla, a naše ga tijelo može dobro apsorbirati iz hrane. - Neorgansko željezo, kakvo sadrže žitarice i druge namirnice biljnog porijekla, naše tijelo apsorbira znatno teže, a potom ga još mora pretvoriti u organsko kako bi ga moglo iskoristiti. Ipak, načinom pripreme i dobrom kombinacijom namirnica u obroku može se pospješiti iskoristivog tog minerala prisutnog u povrću. Korisno je povrće koje ga sadrži kombinirati u istom obroku s namirnicama bogatim vitaminom C (začiniti jelo limunovim sokom ili uz obrok popiti limunov sok) koji za čak 50 posto povećava apsorpciju željeza. S druge strane, postoje namirnice koje sprečavaju apsorpciju željeza, poput čaja i kave, ili pak one koje je smanjuju, poput kalcija iz mlijeka i nekih biljnih vlakana, zbog čega osobe s anemijom te žene općenito ne bi smjele ■ pretjerivati s unosom tih namirnica. Zdrave vijesti 29

opasni trendovi

TANAK STRUK Što tanje, to ljepše, no i opasno kad je u pitanju opseg struka, a upravo tome posljednjih godina teži velik broj djevojaka

zak struk koji ističe bokove posljednjih je godina postao modni imperativ, kao i vrtoglavo visoke potpetice koje stopalo drže gotovo u okomitom položaju. I jedno i drugo u suprotnosti su s prirodnom građom ljudskog tijela, dapače, opasni su po zdravlje, s jedinom razlikom u tome što potpetice štetno djeluju „samo“ na sustav za kretanje, dok postizanje i održavanje pretjerano

uskog struka najčešće podrazumijeva gladovanje te, zapravo, vodi u anoreksiju, opasan poremećaj koji može imati kobne posljedice. Anoreksija je pomanjkanje potrebe za jelom, istinska bolest odbijanja hrane, poremećaj ponašanja prema jelu, tj. osjećaj odvratnosti prema hrani (lat. Anorexia nervosa). U velikom broju slučajeva iza pretjerane mršavosti skriva se upravo taj poremećaj.

Mršava, mršavija, još mršavija Moda uskog struka stiže iz svjetskih metropola, iz metropola mode, od modnih kreatora kojima žensko tijelo zapravo služi da pokaže ili istakne njihove kreacije, a ne da pokaže vlastitu ljepotu.

Razlog za sumnju Neki znakovi i promjene, u izgledu i ponašanju, olakšavaju prepoznavanje poremećaja: » Naglo, ekstremno smanjena tjelesna težina. » Opsesija hranom, odnosno njenim nutritivnim i energetskim vrijednostima te izgladnjujuće dijete. » Iskrvljena slika o vlastitom tijelu (pritužbe kako se osjeća napuhnuto ili debelo, a zapravo izgleda normalno). » Pretjerano vježbanje do iznemoglosti .

30 Zdrave vijesti

Š se poput epidemije među mladima, Širi p prenosi se i putem raznih društvenih m mreža, a upravo se na društvenim m mrežama mogu otkriti zastrašujući rrazmjeri koje je poprimila. Odricanje od jela, gladovanje, vježbanje d do iznemoglosti... niz je metoda kojima sse pod svaku cijenu nastoji postići cilj - „idealne proporcije“. A te proporcije, p prema onome što se može vidjeti na ffotograﬁjama na društvenim mrežama, d dostignute su onda kad su bedra toliko ttanka i razmaknuta da se između njih m može provući ruka. Cijele skupine oformile ssu se oko oklade – tko će prije postići ttaj cilj. Savjeta kako to postići svakim jje danom sve više, kao što se svakim d danom povećava i broj mladih djevojaka kkoje se pridružuju tim skupinama. Većina jje djevojaka u dobi adolescencije ili p predadolescencije, dakle ima 12 ili 13 ggodina, u dobi kada se njihovo tijelo m mijenja i razvija. One prihvaćaju grudi, dapače, ali njihov struk mora biti „Barbie struk“, i da bi to postigle, spremne su sve poduzeti. Na taj način one se identiﬁciraju s manekenkama i „uspješnim“ ženama, no još je od toga gora činjenica da je za mnoge od njih to svojevrsna ulaznica u određenu društvenu skupinu, one odabiru mršavljenje i mršavost da bi pokazale kako imaju potpunu kontrolu nad svojim tijelom. Prema nekim statistikama u Europi 1 - 2 posto djevojaka boluje od anoreksije, no kako nema objedinjenih podataka ni sustavnog praćenja, broj oboljelih sigurno je veći, tim više što se navedeni postotak odnosi na dijagnosticirane slučajeve. Neki znakovi bolesti vidljivi su odmah (umor, bezvoljnost, podložnost raznim infekcijama), neki se javljaju tek nakon što poremećaj poprimi kroničan, opasan oblik, nakon nekoliko godina. ■

» Povećana osjetljivost na hladnoću i učestalo pobolijevanje. » Povlačenje u sebe, izbjegavanje društva. » Tjeskoba i depresija. » Tjelesne promjene poput suhoće kose i noktiju, ispadanja kose, poremećaja probave (zatvor), gubitka menstruacije. » Redovito posjećivanje društvenih mreža, foruma i skupina koje promoviraju anoreksiju.

djeca

Dijete ima pravo na plač Mala djeca uglavnom komuniciraju plakanjem. Znači li to da ih trebamo pustiti da plaču? Treba li ih odmah smiriti? Najbolji odgovor dobit ćete ako osluškujete i upoznate djetetov plač. Za početak, pomoći će i djetetu i vama ako shvatite da je plač djetetov način komuniciranja, način kojim vas upozorava da mu nešto smeta, boli ili nedostaje. Upravo zbog toga djetetov plač ne bi trebalo smirivati tepa-

njem, pjevanjem, ljuljanjem, nošenjem. Djetetu ćete pomoći ako otkrijete zašto plače: možda je gladno, umorno, osjeća bol, ali i strah ili ljutnju. Zvuk djetetova plačnog glasa i način na koji plače u tome vam mogu pomoći, dakle osluškujte i upoznajte plač, lakše ćete ga smiriti.

Nikad bez sigurnosnog pojasa Ako volite dijete, vežite ga! Redovita uporaba sigurnosnog pojasa u velikom je broju slučajeva jedini način da spasite život djeteta. Djeca se nerijetko bune protiv vezivanja, ne žele biti sputana, žele se slobodno igrati – pa tako i za vrijeme vožnje automobilom. No sigurnosni pojas je imperativ. Mjesto na prednjem sjedalu automobila preporučuje se tek kad je dijete toliko razvijeno da se može sigurno privezati s obje trake sigurnosnog pojasa – ne prije 12.-e godine. Mišljenje da prednji zračni jastuk osigurava sigurnost djeteta obična je zabluda – on je, štoviše, za dijete opasan. Jedino mjesto na kojem ćete djetetu omogućiti sigurnost (koliko je to moguće) jest stražnje sjedalo uz primjenu sigurnosnog pojasa.

32 Zdrave vijesti

SMETNJE SPAVANJA Svako četvrto dijete u razvijenim zemljama ima probleme sa spavanjem u prve tri godine života. Tako velik broj djece sa smetnjama spavanja povezuje se s pretjeranom uporabom videoigrica i gledanjem televizije. A smetnje spavanja nikako ne valja podcjenjivati. Opazite li da ih vaše dijete ima, a to mogu biti učestala noćna buđenja, poremećen ritam spavanja i produljeno dojenje (nakon 7. mjeseca), svakako se obratite pedijatru.

Boravak u kolicima i govor Dug boravak u dječjim kolicima ili sjedalicama za automobil može štetno utjecati na tjelesni razvoj i usporiti učenje govora. Stručnjaci tvrde da kolica u kojima dijete sjedi leđima okrenuto mami ili tati otežava interakciju, odnosno otežava razvijanje sposobnosti govora. Uz to je dijete u kolicima sputano i ﬁzički, a time mu je otežano izražavanje osjećaja, potreba i dr. To upozorenje stiže iz Velike Britanije, od neuropsihologinje Sally Goddard Blythe, ravnateljice Instituta za ﬁziološku neuropsihologiju iz Chestera. - Kolica ne bi trebala biti „sigurno mjesto“ u kojem će dijete boraviti što je moguće dulje“, tvrdi dr. Blythe. Time se smanjuje djetetova samostalnost, a loše utječe i na držanje djeteta. A kad je riječ o ograničenjima, dr. Blytthe smatra kako je iznimno važno izbjegavati pametne telefone i tablete, igrajući se s tim uređajima, djetetu se dodatno ograničava komuniciranje s odraslima, ali i uobičajene dječje igre koje su nužne za tjelesni i psihički razvoj.

SMS PORUKE POGUBNE ZA RUKOPIS? Prema jednom francuskom istraživanju, SMS poruke nemaju štetan utjecaj na rukopis djece i mladih, za što ih neki optužuju. Dapače, kratke poruke napisane na brzinu na mobitelima mladima pružaju dodatnu mogućnost izražavanja, tvrde francuski stručnjaci, dok oblik SMS poruke i vrsta pogrešaka koje mladi rade zapravo ovise o razini razvijenosti njihova rukopisa. Rezultati istraživanja objavljeni su u stručnom časopisu Journal of Computer Assisted Learning. Istraživanje je provedeno analizom 4524 SMS poruka koje su pisali dvanaestogodišnjaci.

Dobiveni rezultati pobili su tako strah učitelja i roditelja koji se protive „SMS jeziku“ kojim se mladi rado i često koriste. Dokazano je ne samo d SMS poruke ne utječu loše na rukopis već i to da dobri učenici izmišljaju „SMS jezik“ rušeći uvriježena jezična pravila. Učenici koji postižu slabije školske rezultate pokazali su se manje inventivnima. Osim što su SMS poruke oslobodili optužbe, voditelji istraživanja otišli su i korak dalje, tvrde kako upravo mobiteli mogu biti korisna pomoć u učenju jezika u školi.

Prvi osmijeh Dovoljno je da se pojave mama ili tata i novorođenče se osmjehuje. Britanski znanstvenici pokušali su otkriti tajnu dječjeg osmijeha koja toliko veseli roditelje. Otkrili su da se čak 90 posto novorođenčadi osmjehuje tijekom prva dva mjeseca života. Dječaci su veseliji, oni se dnevno osmjehnu otprilike 50 puta, dok su djevojčice nešto ozbiljnije, s dnevnih 37 osmijeha. Britanski su znanstvenici, pored broja osmijeha, otkrili i što ga uzrokuje – spontana igra roditelja s djetetom, smiješne grimase ili zvukovi, no na prvom mjestu je škakljanje.

Vlažne maramice i dermatitis Konzervans koji se upotrebljava u vlažnim maramicama za higijenu djeteta povezuje se s porastom kožnih oboljenja u dječjoj dobi, ali i promjena na koži ruku majki koje ih upotrebljavaju. To je rezultat australskog istraživanja koji objavljuje Medical Journal of Australia. Dermatologinja Rosemary Nixon iz Skin and Cancer Foundation tvrdi da je glavni uzročnik kožnih promjena antibakterijski konzervans koji se koristi u maramicama za jednokratnu uporabu. Riječ je o metilizotiazolinonu (MI) za kojeg je utvrđeno da je u 353 pacijenata uzrokovao 11,3 posto kožnih reakcija. Reakcije se ne javljaju samo na koži ruku već i na koži drugih dijelova tijela jer se kao konzervans MI koristi u različitim kozmetičkim prozivodima – od krema za zaštitu od sunca do dezodoransa, šampona, pjena za kupanje, sapuna... Zdrave vijesti 33

savjeti za roditelje

ovišena temperatura u djeteta, bez obzira na to je li riječ o novorođenčetu, djetetu vrtićkog ili školskog uzrasta, za roditelje je uvijek razlog zabrinutosti. Neki izdrže tek nekoliko sati prije nego što pozovu liječnika, neki zovu hitnu liječničku pomoć. Ma koliko se liječnici trudili objasniti kako visoka tjelesna temperatura nije uvijek znak neke opasne bolesti, strah roditelja teško je smiriti, a to je donekle i razumljivo. Riječ je o djetetu, čiji organizam još nije u potpunosti razvio obrambeni sustav.

ZNANSTVENO JE DOKAZANO DA POVIŠENA TJELESNA TEMPERATURA NE UZROKUJE KOMPLIKACIJE I NE OSTAVLJA POSLJEDICE, IZUZEV AKO JE VIŠA OD 43 ºC

Što je doista povišena temperatura O povišenoj tjelesnoj temperaturi u djece govorimo ako se mjerenjem ispod pazuha utvrdi vrijednost 37,5 °C ili rektalnim mjerenjem 38 °C. Tjelesna temperatura nije u svih ista, a kad je riječ o djeci, ona se može povisiti i uslijed tjelesnog napora, konzumiranja toplog jela ili pića, prekomjerno zagrijanog zraka u prostoriji, prekomjernog znojenja, jake žeđi. To se događa iz jednostavnog razloga što je porast tjelesne temperature ﬁziološki i nadasve koristan mehanizam, u prvom redu obrambeni. No ako povišena temperatura potraje dulje od 24 sata, zasigurno nije riječ o prola-

Povišena temperatura što znači i kako je liječiti Iako zna biti razlog za zabrinutost roditelja, povišena tjelesna temperatura simptom je i ponekad vrlo koristan znak upozorenja. Važno je ne predati se panici i djetetu olakšati tegobe znoj promjeni. Najčešće je pokazatelj da se organizam bori s nekim mikroorganizmom. Srećom, najčešće je riječ o bezopasnim virusima te nisu potrebni neki specijalni lijekovi, a najmanje antibiotici. Organizam naime povišenom temperaturom uništava virus i dijete spontano ozdravi. No o istinski povišenoj temperaturi govorimo ako je viša od 38 °C; visokom temperaturom smatra se ako iznosi

34 Zdrave vijesti

39 - 40 °C, a izuzetno viskom temperatura ako iznosi 40 - 41 °C. Vrijednosti 37,5 - 37,9 °C smatramo blago povišenom tjelesnom temperaturom.

Kako se mjeri temperatura? Toplomjer sa stupcem žive postavljamo ispod pazuha ili u preponu. No u djece mlađe od dvije godine preporučuje se

rektalno mjerenje. Vrijednost temperature očitava se nakon pet minuta, odnosno nakon dvije minute ako se mjeri rektalno. Važno je podsjetiti da je rektalno mjerena temperatura uvijek viša za 0,5 °C u odnosu na temperaturu mjerenu pod pazuhom ili u preponi. Dakle, ako ste rektalnim mjerenjem utvrdili tjelesnu temperaturu 38 °C, dijete zapravo ima 37,5 °C. Nikad ne mjerite temperaturu čim se dijete probudi i još je uvijek pokriveno ili odmah nakon trčanja, igranja i znojenja, jer će vrijednost temperature biti povišena, nećete dobiti uvid u stvarnu vrijednost tjelesne temperature djeteta.

Kada otići liječniku Liječniku otiđite čim prije ako: - dijete mlađe od tri mjeseca ima povišenu temperaturu - dijete je jako nemirno, plače i neprestano se žali - temperatura je viša od 40 °C - dijete ima kolvulzije ili jaku trbobolju. znak je određene zarazne moći uzročnika i njegove sposobnosti da pokrene upalni proces, što samo po sebi nije opasno. No u strahu od posljedica ili komplikacija roditelji često griješe i djetetu daju „jače“ lijekove ili nepotrebne lijekove, one koje pedijatri zabranjuju. Neki pak primjenjuju tople i hladne kupke koje se također savjetuje izbjegavati. Već i sam porast tjelesne temperature izaziva osjećaj slabosti i nerijetko zimicu, a hladna ili vruća voda dodatno pogoršavaju stanje. Osim toga, ako hladnoćom pokušamo čim prije sniziti tjelesnu temperaturu, tjelesni termostat odgovorit će dodatnim povisivanjem temperature.

Kako olakšati tegobe djetetu

Što učiniti? Prvo i najvažnije, ako utvrdite da dijete ima povišenu temperaturu – ostanite mirni. Djetetu dajte piti, nemojte dijete prisiljavati da jede. Nemojte dijete previše odijevati i pokrivati, ako ne želi leći, nemojte ga prisiljavati. Izbjegavajte i kupke jer ne služe ničemu osim da još više uznemire ili iscrpe dijete. Antipiretik dajte djetetu samo ako je temperatura uistinu povišena, a ponovno djetetu dajte lijek tek ako ga temperatura iscrpljuje i uznemirava, ali vodeći računa o tome da svakako prođe najmanje šest sati od prvog uzimanja lijeka. Dnevno se ne preporučuje više od četiri doze antipiretika jer može doći do toksičnog djelovanja lijeka. Za snižavanje temperature djeci dopušteno je koristiti smo oblik lijeka namijenjen djeci, a praksa i iskustvo kao najbolja antipiretska sredstva potvrdili su ibuprofen i paracetamol.

Ako temperatura ne popušta? Snižavanje tjelesne temperature antipireticima neće pomoći djetetu da ozdravi,

spriječit će da ga visoka temperatura iscrpi i pomoći djetetu da se bolje osjeća. I nedostatak apetita prirodan je u slučaju povišene tjelesne temperature, stoga nemojte dijete prisiljavati na jelo. No događa se da antipiretik temperaturu snizi tek za koji djelić stupnja. To nije razlog za zabrinutost. Valja znati da je visoka temperatura uporna i otporna,

Nema li većih tegoba, ako je temperatura umjereno ili blago povišena, preporučuje se djetetu dati antipiretik i pričekati 48 sati. To je vrijeme potrebno kako bi se pojavili eventualni simptomi koji će pomoći liječniku da što preciznije dijagnosticira bolest, poput otežanog disanja i začepljenog nosa, suhog ili produktivnog kašlja, bola u uhu, otežanog pomicanja glave, povraćanja, proljeva, suzenja očiju, poteškoća mokrenja, urina tamne boje i neugodna mirisa, bolova u trbuhu. ■

Ibuprofen, djelatna tvar Nurofen suspenzije zije za djecu, ova i snižavanje uvelike se primjenjuje za ublažavanje bolova e, a dostupan je povišene tjelesne temperature kod djece, roditeljima kao lijek bez recepta. - Djeluje čak do osam sati. seca. - Može se primjenjivati već od trećeg mjeseca. - Praktična brizgalica koja je priložena uz lijek olakšava primjenu lijeka. er i - Ugodna je okusa naranče, ne sadrži šećer konzervanse. epta, Iako je riječ o lijeku koji se dobiva bez recepta, za indikacije, mjere opreza i nuspojave potražite savjet pedijatra ili ljekarnika.

Zdrave vijesti 35

odrastanje

Vaše dijete postaje brat ili sestra Dolazak novorođenčeta stres je za roditelje iako su već prošli to iskustvo, a kamoli za malog ili velikog brata ili sestru. Kako pomoći djetetu da što spremnije i bezbolnije dočeka novopridošlicu i prihvati gubitak dijela pažnje s kojim se neizbježno mora suočiti? Piše: dr. sc. Vesna Ivasović, prof. psih. Psihološki centar Mentis Palmotićeva 4, Zagreb tel. 098 591814 www.psiholskicentarmentis.hr

ećinu djece barem malo uznemiri saznanje da će dobiti sestru ili brata. Jedinac koji je u centru pažnje obitelji nakon dolaska mlađeg djeteta morat će dijeliti roditeljsku pažnju. Činjenica je da će dijete zaista dobivati manje pažnje, roditelji će se s njim manje igrati, češće će mu zapovijedati, a to će povećati količinu sukoba. Svi će imati manje strpljenja, a djetetova rutina vjerojatno će biti narušena. Ljubomora je sasvim normalan osjećaj koji će obuzeti dijete zbog doživljaja gubitka svog dotadašnjeg položaja. Najgora stvar koju roditelji mogu napraviti jest kritizirati dijete, kažnjavati ga ili posramljivati zato što osjeća ljubomoru, ljutnju ili tjeskobu.

Kada i kako početi s pripremama Vrijeme trudnoće iskoristite za pripremu djeteta, započnite u petom ili šestom mjesecu trudnoće, kada trbuh postane vidljiv. Kod petogodišnjaka i starije djece možete i ranije reći da dolazi beba. Što je dijete mlađe, to mu kasnije treba reći da su brat ili sestra na putu. Kod djece mlađe od dvije godine dovoljno je reći im neposredno prije poroda. Neka dijete dodiruje trbuh, osjeti pokrete bebe, smišljajte zajedno imena. Objašnjavanje prilagodite djetetovu

36 Zdrave vijesti

uzrastu, nepotrebno je previše ulaziti u detalje. Na djetetova pitanja odgovarajte iskreno i otvoreno. Iskoristite te priče za podsjećanje na to kakva je beba je bilo vaše starije dijete, gledajte fotograﬁje, video snimke, pričajte mu koliko ste ga obožavali i kako je bio sladak. Da se dijete ne bi razočaralo, realno prikažite situaciju u kući nakon bebina dolaska – puno plača, strke, mijenjanja pelena, buđenja po noći, nošenja na rukama. Objasnite samo ispriča novost prijateljima i rodbini. djetetu da beba plače jer ne zna govoriti Budite strpljivi, potrebno mu je vrijeme pa na taj način pokazuje da je gladna, da se prilagodi. Nemojte uvoditi nikakve žedna, bolesna, da su joj pelene pune i promjene u doba dolaska najmlađeg mokre, pospana je ili želi da ju se podigne člana obitelji, npr. polazak u jaslice ili vrtić, iz krevetića. Važno je da dijete shvati da preseljenje, promjenu sobe ili kreveta. se beba ne može sama za sebe brinuti, pa će roditelji puno vremena provoditi Osim ljubomore brinući se o njoj, a pri tome je korisno moguća je i regresija istaknuti da im je vrlo važna i djetetova Na dolazak bebe osobito osjetljivo pomoć. Nemojte djetetu govoriti da će se reagiraju djeca u dobi od dvije do četiri s bebom moći igrati jer će biti razočarano godine. Kako i kod odraslih osoba, tako je kad shvati da nije tako. Objasnite djetetu i kod djece ljubomora odraz nesigurnosti. da će se s bratom ili sestrom moći igrati kad naraste. Koristite lutku za prematanje, Dijete se boji da će roditelji više voljeti bebu. Odjednom ono više nije glavni izvor hranjenje i kupanje kako biste djetetu divljenja već to postaje mali zamotuljak približili aktivnosti vezane uz malo dijete. Čitajte slikovnice o dolasku bebe.. Zajednički otiđite nabavljati stvariri etu za novorođenče i omogućite djetetu RADIJE: izbor. Pružite djetetu priliku da ● objasnite da će se s mlađim bratom ili sestrom moći igrati kad naraste ● objasnite da se beba ne može sama za sebe brinuti, da ćete joj morati UMJESTO DA: posvetiti puno pažnje, a da vam starije ● obećavate da će se s mlađim im m dijete u tome može itekako pomoći bratom ili sestrom moći igrati tii ● što češće djetetu pokazujte da ga ● obećavate da ćete i dalje imati ma atii volite, pričajte mu detalje o njemu dok dovoljno vremena za starije je bilo beba, odgovorite na sva njegova dijete pitanja ore ● kažnjavate ispade ljubomore

stvari o njegovu bratu ili sestri te koliko ste ponosni na njega/nju i koliko vam znači. Ne zaboravite pohvaliti starije dijete za svaku lijepu gestu, pomoć ili poslušnost.

Tučnjave su neizbježan dio odrastanja Svađe i sukobi između braće i sestara normalna su pojava. Ljubomora često traje i dalje, nakon razdoblja prilagodbe. Stalno imajte na umu da je uspoređivanje djece strogo zabranjeno, time smanjujete samopouzdanje i samopoštovanje djeteta te povećavate rivalstvo jer dijete neće svoje negativne osjećaje usmjeriti na vas koji ste pravi „krivac“ već na nedužnog brata ili sestru. Svoju ljutnju, povrijeđenost, tugu i bijes iskalit će na bratu ili sestri. Tučnjave među braćom i sestrama česta su pojava koja roditelje izbezumljuje. Svađe i tučnjave normalan su dio odrastanja. Ne znači da ste loš roditelj ako se vaša djeca svađaju i potuku. Kad bi to bilo mjerilo kvalitete roditelja, onda na svijetu ne bi bilo ni jednog dobrog roditelja. Najbolje Tata preuzima važnu je kada djeca sama rješavaju konﬂikte i da ulogu dok su mama i beba u bolnici se vi, ako je moguće, uopće ne miješate. To te nakon dolaska kući. Dok je mama s je vrlo teško jer oni žele da intervenirate. najmlađim djetetom, tata bi trebao provoditi koji samo plače i puni pelene. Intervencijom im u stvari dajete dozvolu kvalitetno vrijeme sa starijim djetetom, preuzeti Ljubomoru stvara i osjećaj za sukob jer vi ćete ga spriječiti prije na sebe neke aktivnosti i rituale. Upoznavanje s odbačenosti koji se javlja kod nego izmakne kontroli. Izbjegavajte novorođenčetom dogodit će se u rodilištu. Posvetite starijeg djeteta. Što češće mu rasprave tko je kriv ili tko je započeo pažnju djetetu, pitajte ga što je radilo dok vas nije bilo, pokazujte da ga volite, pričajte svađu ili tučnjavu. U bijesu je razgovor predajte mu bebin dar, a dobro je da i starije dijete mu detalje o njemu dok je bilo nemoguć – kad se smirite i vi i djeca nešto daruje mlađem bratu ili sestri. Direktno beba, odgovorite na sva njegova raspravljajte o svađi. Pomognite im upoznajte novorođenče s djetetom, predstavite mu pitanja. Tako ćete mu poručiti da identiﬁ ciraju svoje osjećaje. Jesu velikog brata ili sestru opisujući dijete pozitivnim da je i ono za vas nešto važno, li se osjećali ljuto, tužno, frustrirano, riječima, primjerice: „Ovo je tvoja slatka, posebno i nezaboravno. isključeno? Nakon toga treba ih usmjeriti vesela i pametna sestrica koja već jako Neka djeca vraćaju se na nižu na druge načine na koje su mogli riješiti puno toga zna. I ti ćeš jednog dana razvojnu razinu nakon rođenja brata problem. Zapamtite da je za sukob uvijek biti tako velik.“ ili sestre. Mogu početi mokriti u krevet, potrebno dvoje. Čak i najmanje dijete zna sisati palac, učestalo plakati ili tepati. Taj naći načina kako izazvati brata ili sestru. povratak u raniju fazu naziva se regresija, najčešće prolaze same od sebe i dijete se Nikada ne namećite starijem djetetu brigu a javlja se zbog tjeskobe koju dijete osjeća. opet vraća na svoju nekadašnju razvojnu o mlađem u smislu redovitih zaduženja jer To vas ne treba zabrinjavati jer se radi razinu. ono nije roditelj, već samo malo dijete. Ne o prolaznoj fazi. Neka djeca reagiraju Dijete je dobro uključiti u njegu tjerajte starije dijete da vodi mlađeg brata povlačenjem u sebe, neka ignoriranjem bebe. Neka vam pomaže dodavanjem ili sestru u svoje društvo ako to ne želi. Dobebe, a neka agresivnim ponašanjem i predmeta, donošenjem čiste pelene, bro je pronaći neku aktivnost ili interes koji napadima bijesa. Promjene u ponašanju pridržavanjem bočice, mazanjem bebe. će ih „ujediniti“, nešto u čemu uživaju i što normalna su, čak i poželjna reakcija Omogućite mu da se osjeća važno i ih može motivirati na zajedništvo. Nemojte djeteta u dobi od 18 mjeseci do 6, pa i 7 korisno. Dozvolite mu da dodiruje bebu, očekivati da starije dijete „bude pametgodina. Bilo bi zabrinjavajuće da dijete naravno uz vaš nadzor. Iskoristite vrijeme nije“ i popušta mlađem te trpi zbog toga uopće ne reagira na tako veliku životnu kada beba spava za posvećivanje pažnje osjećaj nepravde. Isto tako, ne očekujte da promjenu. Djeca koja u sebi skupljaju starijem djetetu. Angažirajte bake i se mlađe dijete ponaša slično starijem ili osjećaje često razvijaju psihosomatske djedove koji će također djetetu pružati da se starije dijete favorizira. Zapamtite, to smetnje (npr. bolove u trbuhu, posebnu pažnju. Dok vas dijete sluša, su dvije potpuno različite osobe i zahtijeglavobolju). Reakcije na novu situaciju pričajte novorođenčetu lijepe i pohvalne vaju drugačije odgojne postupke. ■ Zdrave vijesti 37

sastojci kozmetike

tablo badema pripada velikoj botaničkoj skupini ruža. Uspijeva divlji, ali se uvelike i uzgaja u zemljama Mediterana, a plod slatkog badema - Prunus amygdalus dulcis, jednako je popularan u prehrani i u kozmetičkoj njezi. Postoje deseci vrsta badema, neke su raširenije u Europi, dok se posebno velike količine uzgajaju na nepreglednim plantažama u Kaliforniji – najvećem svjetskom proizvođaču badema. Cvijet badema ne može se razmnožavati vlastitim peludom već stablo, kako bi dalo plodove, mora biti uz stablo neke druge vrste, a prijenosnici peluda s jednog stabla na drugo su neumorne pčele. Različite ekstrakte badema nalazimo vrlo često u kozmetičkim proizvodima različitih namjena. Od ploda se dobiva ulje, mlijeko i maslac, kao i hidrolati, proteini i nesaponiﬁkati. Koristi se i usitnjena ljuska ploda, kao i cvijet. Zapravo, od badema se, kao i od većine bilja, koristi cijela ili gotovo cijela biljka.

Više oblika Ovisno o ekstraktu i dijelu biljke od kojeg se dobiva ekstrakt, proizvodi s bademom imaju i drugačija djelovanja: - Ljuska ploda (Prunus amygdalus dulcis shell powder naziv je pod kojim ćete je naći na popisu sastojaka), usitnjena u ﬁni prah, nalazi

BADEM Badem i njegovi derivati od davnina se koriste u proizvodima i tretmanima za uljepšavanje, a tako će biti još dugo. U proizvodima različitih namjena najčešće nalazimo slatki badem - Prunus amygdalus dulcis , ali u kozmetičkim proizvodima koristi se i gorki badem Amygdalus amara

Spriječite neželjene promjene Iako je prepuno korisnih svojstava, pogrešno upotrebljeno bademovo ulje može izazvati neželjene reakcije, pa čak i oštećenja kad je u pitanju nježna dječja koža. TJEMENICA Ako opazite da dijete ima tjemenicu, ljuskice kože nikako ne stružite četkom, češljem ili čime drugim. Umjesto olakšanja djetetu ćete izazvati neugodnu iritaciju. Potrebno je potaknuti odvajanje i ispadanje ljuskica nanošenjem nekog sredstva uljnog sastava. Upravo se u tom slučaju preporučuje ulje slatkog badema. Dovoljno je na kožu nanijeti malo ulja badema nakon kupanja, nježno izmasirati glavu djeteta i ostaviti da djeluje cijelu noć. Ujutro ili pri sljedećem kupanju odstranite masni sloj, ali bez trljanja. Kroz nekoliko dana ljuskice će otpasti. ALERGIJE Iako ima brojna pozitivna djelovanja, sve češće se ulje slatkog badema spominje i kao potencijalni alergen. Naime, badem spada u skupinu koštuničavog voća za koje se zna da može izazvati alergijske reakcije. Poznato je i to da alergiju na hranu možemo otkriti nanošenjem derivata alergena na kožu. Dakle, čak i ulje slatkog badema, koje koža inače jako dobro podnosi, u nekih osoba može izazvati alergijsku reakciju.

38 Zdrave vijesti

se kao sastojak abrazivnih proizvoda i pilinga. Čestice ﬁnog praha odstranjuju odumrle stanice kože, ujednačavaju strukturu i boju kože. - Ekstrakt cvjetova (Prunus amygdalus dulcis ﬂower extract) ima svojstvo ovlaživača, na površini kože zadržava vodu, tako sprečava dehidraciju i čuva elastičnost kože. - Proteini iz ploda (Prunus amygdalus dulcis protein) učvršćuju i zaglađuju kožu, u njezi kože koriste se jer kosi daju sjaj. - Mlijeko badema dobiva se iz ploda (Prunus amygdalus dulcis fruit extract) ili iz sjemenke (Prunus amygdalus dulcis seed extract), omekšava kožu, dok maslac ima hidratantno i hranjivo djelovanje. - Ulje slatkog badema (Prunus amygdalus dulcis oil) najčešće je korišten

ljepota info derivat badema. Dobiva se gnječenjem ploda nakon što se odstrane toksične tvari. Omekšava kožu, sprečava gubitak vode, dakle sprečava dehidraciju, a posebno cijenjena odlika bademova ulja jest dobra podnošljivost, pogodno je za svaki tip kože.

U njezi dječje kože Ulje slatkog badema sastojak je hidratantnih krema, ali i krema koje neutraliziraju promjene uzrokovane starenjem, nalazimo ga u gelovima za tuširanje, serumima i proizvodima za njegu kose, u sredstvima za odstranjivanje šminke, kremama za ruke, emulzijama za tijelo ili uljima za masažu. Vrlo je čest sastojak i proizvoda za njegu dječje kože i kože novorođenčadi. Smiruje kožu nakon kupanja, omekšava je i čuva njenu vlažnost.

Pripazite na sastav Ono što vrijedi za sva kozmetička sredstva, vrijedi i za derivate badema i proizvode od badema. Ako se neki proizvod naziva „uljem slatkog badema“, to ne znači: 1. da sadrži čisto ulje badema ili barem veliku količinu tog ulja 2. možda se ističu kvalitete samo jednog sastojka – ulja badema, a ne spominju se ostali sastojci proizvoda. Ako se ulje badema miješa s drugim tvarima sintetskog porijekla, ako se u proizvodu koristi neki konzervans poznat kao potencijalni alergen, odnosno ako je bademovo ulje jedini prirodni sastojak – bolje bi bilo takav proizvod zaobići. Oprez je potreban i kad je riječ o „čistom ulju badema“, jer valja razlikovati „čisto“ i „čisto“. Na tržištu je puno proizvoda koji se nazivaju „čisto bademovo ulje“, ali dodan im je miris, odnosno konzervans, a taj dodatak itekako utječe na svojstva bademova ulja i njegovo djelovanje na kožu i kosu. Ulju slatkog badema nije potrebno dodavati parfem kako bi bilo ugodno za uporabu. Ne treba mu ni konzervans jer je stabilno. Jedino što bi bilo prihvatljivo kao dodatak doista čistom bademovu ulju jest neki antioksidans (prirodna porijekla) poput, primjerice, tokoferola (industrijskog naziva za vitamin E), i to tokoferola prirodna porijekla. ■

Temeljito čišćenje Bez obzira na to nanosite li na kožu oko očiju specijalnu kremu, imate li osjetljive oči i kožu, imate li bore i sl., odstranjivanje šminke s očiju neizostavni je dio njege. Mora biti redovito i temeljito, ali nježno, jer je koža oko očiju osjetljivija od kože ostatka lica, na njoj se brzo i lako stvaraju bore. Koristite li vodootpornu šminku, za temeljito čišćenje trebat će vam više vremena i strpljenja te odaberite neki uljni proizvod, a za običnu, laganu šminku dobro će doći proizvod u obliku gela ili losiona.

Vitamin E – vitamin ljepote Najvažnije svojstvo vitamina E jest njegovo antioksidacijsko djelovanje, štiti naše stanice od procesa oksidacije koji ih oštećuje i ubrzava starenje. Ovaj vitamin sadrže sve stanice našeg tijela, on štiti njihove membrane od posljedica procesa oksidacije, a ima i protuupalno djelovanje. Osim što usporava starenje, sudjeluje u prevenciji nekih vrsta raka i kardiovaskularnih bolesti. A kad je riječ o ljepoti, vitamin E neutralizira procese oksidacije u koži, kosi i noktima, ujedno štiti od vanjskih štetnih djelovanja. Prema nekim istraživanjima vitamin E kožu štiti i od iritacija, ali i od stvaranja akni. Naime, istraživanje je pokazalo da osobe koje imaju akne imaju znatno nižu razinu vitamina E u usporedbi s osobama koje imaju normalnu kožu. Zdrave Z Zdra Zd dra rave ve vvijesti iijjes esti ti 3 ti 39 9

njega

Uvijek glatka koža Smetaju vam bore koje proljetno sunce čini vidljivijima? Razmišljate o injekcijama hijaluronske kiseline ili nekom drugom estetskom zahvatu? Ne zaboravite da i priprema kože može poboljšati rezultat zahvata, a njegom nakon zahvata produljit ćete trajanje postignutih rezultata

alo je žena (a sve više i muškaraca) koje, bez obzira na životnu dob, razmišljaju o manjoj ili većoj korekciji kakvu nude različiti estetski zahvati. Osim što je važno iz velike i raznovrsne ponude odabrati upravo ono što koži treba, što će brzo dati vidljive rezultate, važno je kožu pripremiti za zahvat, a nakon zahvata pravilno njegovati kako bi postignuti rezultati trajali što dulje.

Što ubrzava biološki sat Brojni su čimbenici koji mogu ubrzati procese starenja cijelog organizma, pa tako i kože. Utjecaje na kosti, zglobove i druge tjelesne sustave osjećamo u većoj ili manjoj mjeri i nisu ugodni. Ipak, najneugodnije su promjene koje ti štetni čimbenici ostavljaju na koži, a prirodno je da ih nastojimo prevladati i skriti.

40 Zdrave vijesti

Koža postaje dehidrirana zbog stresa, nedostataka i slabe kvalitete spavanja, prekomjerna izlaganja na suncu... Među posljedicama su dehidracija i bore koje nisu uvijek povezane sa starenjem, mogu se javiti i na mlađem licu, upravo pod utjecajem navedenih (i ostalih) čimbenika. Tržište nam nudi velik izbor proizvoda i tretmana protiv dehidracije, od injekcija hijaluronske kiseline do tretmana hijaluronskom kiselinom. Pitanje je što odabrati, ali i kako zadržati postignute rezultate?

Za optimalnu hidrataciju Hidratacija se, osim hijaluronskom kiselinom, uspješno sprečava i prevladava arganovim uljem, koje uz to poboljšava čvrstoću i elastičnost kože, pomaže joj da zadrži mladenački sjaj. Važno je također

misliti i na zaštitu kože, ne samo od gubitka vode već i od UV zraka, koje su poznati „ubrzivač“ starenja kože. Upravo te tvari predstavljaju optimalnu pripremu za estetski tretman kože te usto pomažu da rezultati tretmana traju dulje. Hijaluronska kiselina najvažniji je sastojak vezivnog tkiva. Ima važnu funkciju zadržavanja vode u koži (u dermisu), dakle čuva određeni stupanj hidratiziranosti dubljih slojeva kože. Jedna molekula hijaluronske kiseline zadržava sto molekula vode! U kozmetičkim pripravcima koristi se kao tvar hidratantna djelovanja upravo zbog izvanredne sposobnosti privlačenja i zadržavanja vode u koži. Dobiva se fermentiranjem speciﬁčne bakterije, ali i sintezom nekih biljnih vrsta u obliku natrijeva hijaluronata. Prema ne-

savjet mjeseca kim studijama proizlazi da spolni hormoni potiču sintezu hijaluronske kiseline u koži. Osim u obliku krema, losiona i seruma, hijaluronska kiselina primjenjuje se i u obliku injekcija, čime se postiže optimalno penetriranje u kožu. Naziv ﬁler za injekcije tog tipa proizlazi iz djelovanja hijaluronske kiseline, ona ispunjava tkivo kože, a ujedno u njemu privlači i zadržava vodu te, osim što zaglađuje kožu i bore popunjava „iznutra“, koži osigurava optimalnu hidratiziranost tijekom četiri, šest ili čak više mjeseci, ovisno o tipu i stanju kože, kao i životnim navikama i vanjskim utjecajima. Arganovo ulje. Argan je divlje, samoniklo stablo koje uspijeva uglavnom u Maroku, iz čijih plodova Marokanke stoljećima ekstrahiraju ulje visokih kozmetičkih i nutricionističkih vrijednosti. Arganovo ulje odlikuje se visokim postotkom nezasićenih masnih kiselina, antioksidansa, vitamina A i E. Takvim sastavom ulje argana ubrzava oporavak kože i pomaže joj da sačuva vlažnost. Omekšava i hrani kožu i kosu. Ulje argana sadrži i skvalen, koji omekšava kožu i čuva njenu elastičnost, zadržava vlagu u koži, upravo stoga savjetuje se za njegu suhe i zrele kože, ali i za njegu kose. Posljednjih godina ulje argana postalo je vrlo traženo, vrlo čest sastojak proizvoda koji usporavaju procese starenja (anti-age njega) i ubrzavaju procese obnavljanja kože. Kolagen i elastin vlakna su o kojima ovisi elastičnost i čvrstoća kože, s tim da je kolagen znatno važniji od elastina. Kolagen je poseban, vrlo složen oblik glikoproteina, građen je od krupnih vlakana. U ljudskom organizmu to je najzastupljeniji protein, u koži čini 70 posto svih proteina. Ima ulogu potpore, očuvanja čvrstoće. Vlakana elastina u koži ima znatno manje od kolagena, čine tek dva posto ukupnih proteina kože. O elastinu ovisi elastičnost kože, koja je neophodna za mimiku, ali i za prilagođavanje promjenama opsega pojedinih dijelova tijela. Kavijar. Ovaj koncentrat prirodne energije sadrži vitamine, minerale, aminokiseline i lipide. Ima snažan regenerativan učinak, obogaćuje dehidrirane stanice hranjivim tvarima, poboljšava elastičnost kože, usporava stvaranje bora. Kavijar revitalizira epidermu zahvaljujući visokoj koncentraciji vitamina A, B, B2, B6 i D, a uz to potiče obnavljanje prirodnog kolagena u koži. ■

Što učiniti prije zahvata Piše: mr. ph. Seka Zebić ez obzira na to što se pripremate za estetski zahvat na licu, dobro bi bilo prije tretmana pripremiti i lice i tijelo. Optimalan tretman za pripremu jest detoksikacijski tretman enzimima, mjesec ili dva prije zahvata. To znači jedan profesionalni detoksikacijski tretman u kozmetičkom salonu i intenzivna njega kod kuće. S obzirom na to da se za tretmane u kozmetičkom salonu koriste proizvodi veće koncentracije, njihov učinak bit će vrlo brzo, trenutno vidljiv, a održat ćete ga redovitom njegom kod kuće proizvodima istog sastava koje vam preporuči vaša kozmetičarka. Odlična je priprema i limfna drenaža jer ubrzava protok limfe i krvi, ali i izlučivanje štetnih tvari. Tako pripremljena koža brže će i bolje upiti aktivne tvari koje nakon tretmana nanosimo. Tretman kisikom idealna je priprema kože jer aktivira stanični metabolizam i poboljšava mikrocirkualciju, potiče prirodne procese stvaranja kolagena i elastina, ubrzava proces regeneracije kože. Vježbe lica također su odličan saveznik mladolikog izgleda. Možete ih izvoditi bez obzira na životnu dob i tip kože. Koriste u sprečavanju pojave bora i slabljenja tonusa kože, ali i za zaglađivanje već nastalih bora i poboljšanje oslabljenog tonusa kože. Svakodnevnim vježbanjem potaknut ćete izmjenu tvari, učvrstiti mišiće i sačuvati njihov volumen, osigurati bolju apsorpciju tvari koje nanosite na kožu.

Zdrave vijesti 41

vremeplov kozmetike

Od privilegije kraljevskih obitelji do neizbježnog sredstva za uljepšavanje žena koje njeguju svoj izgled. Kako je nastao i što sadrži lak za nokte

LAK ZA NOKTE

zbor boja, ali i broj sastojaka, lakova za nokte svakim je danom veći, što je najbolji pokazatelj potražnje za ovim proizvodima. Zahvaljujući novim formulama lak za nokte posljednjih je godina gotovo nadmašio maskaru (koje se, prema nekim podacima, proda 500 milijuna komada godišnje) i postao jedan od najtraženijih proizvoda za uljepšavanje. Od 2010. do 2011. godine prodaja lakova za nokte u SAD-u porasla je za 63 posto, a u europskim zemljama za 25 posto. Porast je zasigurno rezultat novih modnih trendova, ali bez sumnje i rezultat dugogodišnje povijesti ovog proizvoda.

Kraljevske boje i nijanse Svojevrstan oblik manikure postojao je u Indiji već prije 5000 godina, o tome svjedoče pronađeni zapisi prema kojima se kana koristila za njegu i uljepšavanje noktiju. Babilonci su otprilike 4000 godina p. n. e. nastojali izvoditi savršenu manikuru koristeći se zlatom. Iako Talijani i Japanci tvrde da su upravo oni izmislili lak za nokte, proizvod

42 Zdrave vijesti

najsličniji laku za nokte kakav danas poznajemo stvorili su Kinezi otprilike 3000 godina prije nove ere. Koristili su lak u boji koji je sadržavao arapsku gumu (smolu stabla akacije koja se koristi kao ljepilo, stabilizator i ﬁksator boje). Osim arapske gume „kineski lak“ sadržavao je bjelance, želatinu i pčelinji med, a koristili su i mješavinu praha dobivenog od latica cvjetova i stipse. Mješavine su nanosili na nokte i ostavljali ih na noktima nekoliko sati ili cijelu noć, nakon čega su nokti poprimali ružičasto-crvenu boju. Za vrijeme kineske dinastije Zhou, oko 600. godine p. n. e., kraljevske obitelji za uljepšavanje noktiju koristile su zlato i srebro. U zapisu iz 15. stoljeća navodi se kako su crna i crvena boja bile boje za nokte članova kraljevskih obitelji. Egipćani su koristili smeđe-crvene boje dobivene iz kane kojom su, osim noktiju, bojali i jagodice prstiju. Boja noktiju u prošlosti je bila pokazatelj pripadnosti određenom društvenom sloju. Kraljica Nefertiti bojala je nokte na ruka-

ma i na nogama, Kleopatra je obožavala boju hrđe, dok su žene nižih društvenih slojeva smjele koristiti samo blijede boje, njima nisu bile dopuštene „kraljevske boje i nijanse“. Žene Inka svoje su nokte ukrašavale crtežima orlova. Potom je moda ukrašavanja noktiju bojom doslovce zamrla, u zapisima ili crtežima ne nalazi se nikakav trag o tom običaju, da bi se pojavio tek u 19. stoljeću.

Važan je sklad boja Početkom tog stoljeća nokti su bojani crvenom bojom mirisnih ulja, a polirani mekanim životinjskim kožicama. Običaj poliranja noktiju zadržao se kroz cijelo 19. stoljeće, no kožice i mirisna ulja zamijenile su masaže obojenim prahom ili obojenom kremom. Iz tog razdoblja poznat je i prvi proizvod za bojanje noktiju nazvan Graf’s Hyglo, kao i kistovi od devine dlake kojima se lak nanosio na nokte. U drugom desetljeću 20. stoljeća nastaju prvi automobilski lakovi, a upravo su oni poslužili kao inspiracija francuskoj majsto-

rici šminke Michelle Ménard za osmišljavanje sličnog proizvoda za ukrašavanje noktiju. Ali njen proizvod baš i nije bio zavidne kvalitete te ga je ubrzo s tržišta uklonio proizvod Kanađanina Charlesa Revsona, koji je s bratom Josephom i kemičarom Charlesom Lachmanom utemeljio kozmetičku kuću Revlon. Njihov izum bio je povezan s novim tehnologijama u izradi boja za slikarstvo, ali i s velikim zalihama praha za topove koje su ostale nakon Prvog svjetskog rata. Nastali su prvi „celulozni“ lakovi, a jedna od njihovih varijanti bili su lakovi za nokte. To su bili prvi lakovi koji su na noktima stvarali otporan i sjajan sloj boje. Ubrzo su lakovi postali vrlo moderni, a njihove boje izrađivane su u skladu s bojama ruževa. Za to „usklađivanje“ boja zaslužan je upravo Charles Revson kojeg je šokirao prizor žene koja približava ruku s noktima obojenim bojom koja nije bila u skladu s bojom ruža i lansirao je „koncept usklađivanja“. Holivudske zvijezde vrlo su brzo prihvatile taj koncept. Revlon je bila prva kozmetička kuća koja je na američko tržište lansirala lakove za nokte, slijedio ga je Cutex 50-ih godina prošlog stoljeća. U Europi lakovi za nokte postaju popularni tek nakon završetka Drugog svjetskog rata. Godine 1962. kozmetička kuća Dior lansirala je prve lakove za nokte. Od 70-ih godina najveći proizvođači kozmetike postupno lansiraju svoje kolekcije lakova, a danas gotovo da nema proizvođača kozmetike koji ne nudi kolekciju ili više kolekcija lakova za nokte. No postoje i proizvođači čiji je osnovni i jedini proizvod upravo lak za nokte i sredstva za njegu noktiju. O popularnosti laka za nokte, pored podataka o prodaji i zaradi proizvođača, svjedoči klub Lacquerous, osnovan u SAD-u 2012. godine, koji ženama omogućuje razmjenu lakova za nokte. Umjesto da ih kupuju, one jednostavno lak koji su dijelom potrošile poklanjaju i u zamjenu dobivaju lak (isto tako djelomično potrošen) u boji koja im se sviđa. Na taj način mogu, bez nepotrebnog troška, urediti nokte prema posljednjem modnom diktatu.

Smole i otapala Formula i sastav današnjih lakova za nokte neznatno se razlikuje od prvih la-

kova nastalih početkom prošlog stoljeća. Najveća razlika je nitroceluloza. Riječ je o supstanciji koja osigurava prozirnost, prianjanje, poluokluzivnost. Od negativnih svojstava nitroceluloze samo su dva, ali su doista opasna – zapaljivost i eksplozivnost, osim toga proizvodnja kvalitetne nitroceluloze prilično je složena. Obrađena i prerađena, ta supstancija u svom krajnjem obliku, kakav se koristi u lakovima za nokte, nije opasna – ako se pravilno koristi. Iako je proteklih godina bilo pokušaja da se zamijeni nekom drugom tvari, nitroceluloza je i da dalje u osnovi sastava svih lakova za nokte. Osim nitroceluloze lakovi sadrže razne smole dobivene kondenzacijom toluensulfonamida i formaldehida. Smole poboljšavaju prianjanje laka uz nokat jer utječu na sastav površine nokta, ali mogu izazvati i alergijske reakcije. Kako bi se izbjegle alergijske reakcije, te

su smole u nekim lakovima zamijenjene poliesterskim smolama. No svaki lak sadrži i otapalo. Upravo o otapalu ovisi kojom će se brzinom lak sušiti, hoće li na površini njegov sloj biti ljepljiv i mekan, hoće li se ljuštiti, odnosno koliko dugo će na noktima ostati neoštećen. Danas se u lakovima koriste dvije vrste otapala, najviše esteri, a nakon njih ketoni.

Što daje boju U izradi lakova za nokte boje se gotovo ne koriste, ako ih ima, one čine 1-2 % proizvoda, najviše < 5 %. Umjesto boja koriste se pigmenti. Upotrebljavaju se pigmenti organskog i mineralnog porijekla kojima se posljednjih godina, u nekim lakovima, dodaju i svjetlucave ljuskice sedefa dobivene od riba i školjki. Posljednjih godina prirodni pigmenti u lakovima zamjenjuju se supstancijama sintetskog porijekla. ■

E LAKA ZA NOKTE UL RM FO JE AN AJ ST NA ZA AN OSIM ŠTO JE ZASLUŽ LES REVSON UVEO JE I MODU AR CH O, EM AJ ZN PO S NA DA V KAKA KTE I RUŽA ZA USNE NO ZA KA LA JE BO JA AN IV AÐ A USKL Zdrave vijesti 43

prehrana Tjestenina sa šparogama 400 g tjestenine • 700 g svježih šparoga • 1 čaša bijelog vina • 1 mali luk • 2,5 dl juhe od povrća • sol, papar, ribani sir Očistite šparoge, operite pod tekućom vodom i kuhajte desetak minuta u slanoj vodi. Malo šparoga ostavite po strani, za ukrašavanje jela, a preostale pirjajte na malo ulja s lukom narezanim na listiće, bijelim vinom, dolijevajući po malo juhu od povrća. Pirjano povrće usitnite mikserom i po želji dodajte sol i papar. Tijesto skuhajte i procijedite, dodajte kremi od šparoga. Na kraju dodajte vrhove kuhanih šparoga i pospite ribanim sirom.

UBRZAJTE METABOLIZAM

Uz redovitu tjelesnu aktivnost brže ćete se riješiti viška kilograma i lakše sačuvati željenu tjelesnu težinu. Cilj je ubrzati metabolizam, povećati potrošnju kalorija, a u tome vam može pomoći i način prehrane. Za to vam je potrebno: Voda. Za sagorijevanje kilograma organizmu je neophodna voda. Međuobroci. Uz više manjih obroka tijekom dana lakše ćete mršavjeti. Ako u jednom obroku pojedete veliku količinu

hrane, a razmak između obroka je velik, metabolizam će se usporiti. Idealno bi bilo svaka 3 – 4 sata pojesti manji obrok i tako poticati proces probave i metabolizam. Mirodije. Papar, crvena i zelena paprika ubrzavaju metabolizam. Zeleni čaj. Prema nekim istraživanjima, 2 - 4 šalice zelenog čaja dnevno mogu toliko ubrzati metabolizam da se energetska potrošnja organizma poveća za 17 posto.

Zdrave sjemenke lana Sadrže veliku količinu višestruko nezasićenih masnih kiselina – 1 žličica sjemenki lana sadrži čak 1,7 gram omega-3 masnih kiselina. No osim toga sjemenke lana bogate su i fosforom, magnezijem, bakrom, vitaminima B skupine, proteinima i lipidima, linoleičnom kiselinom i vlaknima. Sve te korisne sastojke možete konzumirati i u obliku lanenog ulja. Preporučuje se u prevenciji raznih bolesti, a kako su pokazala neka istraživanja, čini se da pomaže spriječiti rak dojke, prostate i debelog crijeva, ali i očuvati zdravlje krvožilnog sustava.

DOMAĆA MARMELADA Bez obzira na to koliko iskustva imate u kuhinji, proljeće je pravo vrijeme za marmeladu. Od svježih proljetnih plodova možete pripremiti marmeladu bez konzervansa i neželjenih dodataka koje često nalazimo u industrijskim proizvodima. Sve što vam treba je voće i šećer, koji zamjenjuje konzervans. Odaberite svježe i zdrave plodove, po mogućnosti poznatog uzgajivača, tako ćete znati da je bez pesticida i sl. Za 1 kg voća treba vam najviše 1 kg šećera. Za slatko voće – trešnje, marelice, breskve, treba vam manje šećera. Kuhajte najviše 3 kg voća odjednom, dodajte šećer i malo vode. Kuhajte na laganoj vatri, miješajući. Pjenicu

44 Zdrave vijesti

koja se stvori na površini odstranjujte za vrijeme kuhanja. Marmelada je gotova kad malo marmelade koju stavite na tanjurić i nagnete ne klizi po tanjuriću.

Plodovi proljeća Proljetno sunce na tržnice je vratilo boje, mirise, želju za svježim i sočnim plodovima. Uza zimske plodove (brokulu, kelj, cvjetaču), sada nam se nude se šparoge i artičoke, one pročišćavaju organizam, dok šparoge, prema nekim istraživanjima, čak i pomažu u liječenju ekcema. Tu su i mladi patlidžan, poriluk, rotkvice, bob, grašak i špinat, odreda bogati vitaminima A, C, E i B te mineralima magnezijem, kalcijem i željezom. A voće? Proljeće je nezamislivo bez jagoda, bogatih vodom i mineralima, one potiču stvaranje kolagena, pomažu u borbi protiv celulita i masnih naslaga.

šampioni zdravlja

PIVSKI KVASAC Osim što je nutritivno vrijedan,, pivski kvasac ima i ljekovit učinak, a to ga čini dodatkom itii. prehrani koji se može preporučiti. Kada i kome?

ivski kvasac (lat. Saccharomyces cerevisiae) zapravo je jednostanični organizam – gljivica mikrop veličine p skopske prirodno p prisutna u zraku. No u anaerobnim okolnostima (kad nedostaje kisika) ta gljivica ne ugiba, već pokreće proces fermentacije alkohola u nekim vrstama šećera (saharozi, laktozi, maltozi).

Brojna istražiistraaži Brojna van nja proučavalaa vanja jee su sastav i djelovanje pivvskog kvasca te potvr pivskog potvrdila njeegove brojne nutritivne nutritiivn v i njegove terrapeutske vrijednosti. vrijednosti terapeutske U prvom redu bogat je proteinima, posebno esencijalnim aaminokiselinama kojje su dragocjen izvor proteina biljnog koje piv kvasac sadrži porijekla. Osim toga pivski minerale (najviše kalcij minerale kalcija, magnezija, željekalija te enzime. za,, bakra, fosfora i kalija) sk A tu su i vitamini B skupine, po kojima pivski kvasac većini i poznat, i to s razloje pivski gom jer sadrži gotovo deseterostruko više vitamina B u usporedbi s nekim vrstama povrća, žitarica i sira.

Kako djeluje Pivski kvasac pob poboljšava otpornost organiz organizma na napore (umn (u mnee i tjel eles esne ne), ), ali i otpornost na (umne tjelesne), infe in feekkccijje. fekc eV r o jee kkor rl orris ista tan ta n u liječenju nekih infekcije. Vrlo koristan ccrijevnih cr ijijev evvni evni nih h i kko ožžn nih hp pro robl ro obl blee kožnih problema, poboljšava

ukupno stanje kože, kose i noktiju, pomaže usporiti procese starenja kože. Kura pivskim kvascem preporučuje se i u sljedećim slučajevima: » problemi rasta » pothranjenost » pad imuniteta » infektivni proljev » sprečavanje probavnih smetnji izazvanih antibioticima » dermatoze.

Kada i koliko uzimati Svježi pivski kvasac ima oblik žućkaste smjese. No u takvom obliku ima vrlo kratak rok trajanja i stoga ga najčešće nalazimo u obliku praha, tableta i/ili kapsula. Za vidljive učinke preporučuje se uzimati pivski kvasac majmanje dva mjeseca, i to 2 – 3 žličice praha dnevno, odnosno 2 – 3 grama dnevno. To je doza za odrasle osobe, dok se djeci preporučuje davati polovinu te doze. ■

ALE, R E IN M , E IN V E Č N A SADRŽI BJEL E IN P U K S B E IN M A VIT

Zdrave vijesti 45

Raspoloženje i odabir hrane Vegetarijanska prehrana može sniziti krvni tlak Vegetarijanska prehrana podrazumijeva pretežan unos namirnica biljnog porijekla u kombinaciji s mlijekom i mliječnim proizvodima te ribom, dok se meso najčešće u potpunosti isključuje iz jelovnika. Neki stručnjaci smatraju kako upravo vegetarijanski način prehrane ima pozitivne učinke na razinu krvnog tlaka. No do sada nema jednoglasnog stava o tome. Ispitujući utjecaj vegetarijanske prehrane na zdravlje srca, japanski znanstvenici proveli su metaanalizu 39 studija koje su uključile ukupno 21 600 ispitanika. Zaključeno je da vegetarijanci, za razliku od osoba koje jedu meso, imaju: • niži krvni tlak • niži indeks tjelesne mase (ITM) • niži unos zasićenih i transmasnih kiselina • viši unos vlakana • niži unos natrija (soli) • niži viskozitet krvi. Sve navedene komponente povezuju se s manjim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Znanstvenici ističu kako je potrebno istražiti povezanost između pojedinih nutrijenata u prehrani s krvnim tlakom, no smatraju da je ovim istraživanjem dokazano da vegetarijanska prehrana može pridonijeti zdravlju srca. Izvor: JAMA Internal Medicine

Kako ubrzati reakcije tijela? Dosadašnje studije upućuju na to da unosom nekih namirnica djelujemo na način obrade informacija u mozgu te time ubrzavamo reakcije tijela. Nizozemska grupa znanstvenika, vođena poslovicom „Ono si što jedeš“, odlučila je ispitati postoje li namirnice koje mjerljivo utječu na brzinu reakcije organizma. Prema istraživanju, neke od tih namirnica

Loš dan završili ste prejedanjem junk foodom i slatkišima koje ste našli u kuhinjskom ormariću? Niste jedini. No koja je veza između lošeg raspoloženja i hrane bogate šećerima i mastima? Istraživanje na Sveučilištu Cornell provedeno je putem četiri eksperimenta na 787 ispitanika. Potvrdilo je kako odabir hrane doista ovisi o raspoloženju. Dobro raspoloženi ispitanici češće su birali „zdravije“ namirnice te više razmišljali o posljedicama koje prehrana može imati na zdravlje u budućnosti. Loše raspoložene osobe bile su usredotočene isključivo na aktualne probleme i zbog toga su hranom nastojale postići neposredan užitak ne brinući se pritom na utjecaj odabrane hrane na zdravlje. Autori studije preporučuju takvim osobama da nastoje razmišljati o pozitivnim aspektima života i pozitivnim utjecajima hrane na zdravlje, tako će veću važnost davati pravilnoj prehrani i nutritivnim vrijednostima hrane, a ne samo ugodi koju im ona pruža. Izvor: Cornell University jesu špinat, jaja, mahune i soja zahvaljujući aminokiselini tirozinu koju sadrže. Istraživanje je provedeno na ispitanicima koji su bili podvrgnuti testovima kojima je mjerena brzina njihovih reakcija na način da je prije testiranja dio ispitanika popio sok od naranče koji je sadržavao tirozin, dok je drugi dio dobio placebo. Rezultati su pokazali kako su reakcije ispitanika koji su unijeli tirozin bile značajno brže od reakcija ispitanika koji nisu. Znanstvenici to objašnjavaju djelovanjem aminokiseline tirozina, koja sudjeluje u sintezi hormona dopamina ključnog za bolje funkcioniranje mozga. Izvor: Neuropsychologia

Doručak je ipak najvažniji Metabolički sindrom jedan je od učestalih poremećaja metabolizma modernog doba karakteriziran s barem dva od sljedećih znakova: povećana tjelesna masa, povećana količina trbušne masnoće, visoke razine masnoća u krvi, povišen tlak ili povišena razina šećera u krvi. Švedska studija analizirala je važnost konzumacije doručka te potencijalnog učinka na zdravstveno stanje u budućnosti. Analizirale su se prehrambene navike osnovnoškolaca koji su bili praćeni 27 godina, pri čemu su u obzir uzeti i markeri za metabo-

46 Zdrave vijesti

lički sindrom. Rezultati analize pokazuju da su ispitanici koji su za doručak unosili nedovoljno energije imali 68 posto veći rizik od metaboličkog sindroma u budućnosti u odnosu na vršnjake koji su svakodnevno konzumirali doručak. Najčešće poveznice sa slabim doručkom bile su povišene razine šećera u krvi nakon gladovanja te povećano masno tkivo na području trbuha. Autori studije ističu kako su potrebna daljnja istraživanja kako bi se uočili mehanizmi kojima preskakanje doručka utječe na razvoj metaboličkog sindroma.

Prehrana i tjelesna aktivnost za zdravlje u budućnosti Brojne studije potvrdile su važnost pravilne prehrane i svakodnevne tjelesne aktivnosti

na zdravlje. Međutim, ako smo nemarni, hoćemo li posljedice loših navika osjećati samo u bližoj budućnosti ili i tijekom idućih desetljeća? Studija provedena na 243 žene i 252 muškarca u dobi od 45 godina uspjela je dati odgovor na to pitanje. Studija je trajala od 1992. do 2010. godine, ispitanici su redovito ispunjavali upitnike o biološkim, psihološkim, socioekonomskim čimbenicima koji utječu na zdravlje, kao i prehrambenim navikama i učestalosti tjelesne aktivnosti. Rezultati su pokazali kako svi navedeni čimbenici imaju direktan ili indirektan utjecaj na zdravlje. Ipak, značajniji su utjecaj imali socioekonomski status, način na koji se nosimo sa stresom te učestalost migracija tijekom života. Istraživanje je ujedno potvrdilo kako prehrambene navike i učestalost tjelesne aktivnosti utječu na zdravlje idućih 18 godina života. Ovom studijom ističe se važnost pravilne prehrane te redovite tjelesne aktivnosti od malih nogu kako bi se postiglo i održalo dobro opće stanje organizma. Izvor: Psychology of Sport and Exercise

dvostruko veći karcinom te se pojavio u agresivnijem obliku. Autori studije objasnili su kako nije ključ u tumorskim stanicama, već u imunosnom sustavu. Naime, kada smo odmorni, stanice imunosnog sustava prilikom doticaja s tumorskim stanicama brane organizam te rade na sprječavanju razvoja karcinoma. U suprotnom slučaju imunosni sustav združuje se sa signalnim proteinima u organizmu te zajedno potiču rast agresivnijeg oblika karcinoma. Poruka koju svakako trebamo zapamtiti je da kvalitetnim snom uvelike utječemo na zdravstveni status. Zbog toga spavajte mirno i u dovoljnim količinama kako bi tijelo ostalo na vašoj strani!

Manjak sna i karcinom

Uživanje u životu za sretnije starenje

Tempo života nerijetko narušava kvalitetu spavanja, no jesmo li svjesni posljedica takvog životnog stila? Studija provedena na miševima istraživala je kako se oni s kvalitetnom količinom sna bore s tumorskim stanicama u odnosu na miševe s manjkom sna. Časopis Cancer Research objavljuje rezultate istraživanja koji pokazuju da je u miševa koji nisu imali miran san niti su zadovoljili potrebe za brojem sati odmora, razvijen

Kanadski medicinski časopis objavio je studiju koja je ispitivala koliko pozitivan stav prema životu doista utječe na zdravlje i obavljanje svakodnevnih obaveza. U istraživanju je sudjelovalo 3199 ispitanika starijih od 60 godina. Prilikom intervjua ispitanici su ocjenjivali pojedine izjave povezane uz pozitivne stavove i uživanje u životu. Također, objašnjavali su kojom lakoćom ili poteškoćom obavljaju svakodnevne aktivnosti. Znanstvenici su uočili da

su osobe koje su imale negativnu percepciju života, kao i svog zdravstvenog stanja, u prosjeku tri puta teže obavljale svakodnevne aktivnosti. Studija je pokazala kako su osobe višega socioekonomskog stupnja ujedno u braku sretnije te više uživaju u životu od osoba koje su umirovljene i same. Starije osobe koje su zadovoljnije i pozitivnije žive čak osam godina dulje. Podaci ove studije upućuju na to da poboljšanjem statusa starijih osoba te isticanjem

važnosti pozitivnog stava možemo pridonijeti njihovu boljem zdravlju i kvalitetnijem svakodnevnom funkcioniranju, kao i manjim troškovima zdravstvenog sustava. Izvor: The Canadian Medical Association Journal

Jogurt za manji rizik od dijabetesa tipa 2 Studija koja je obuhvatila 3502 ispitanika koji su 11 godina ispunjavali dnevnike prehrane dala je sljedeće rezultate: • povećan unos jogurta snižava rizik od dijabetesa tipa 2 za 28 posto • povećan unos fermentiranih proizvoda s niskim udjelom masnoće (jogurta, keﬁra, acidoﬁla, probiotika) smanjuje rizik od dijabetesa tipa 2 za 24 posto. Povećani unos podrazumijeva 125 grama jogurta barem četiri puta tjedno, a autori studije ističu kako je jednak učinak vidljiv pri konzumaciji mekanih sireva (svježi sirevi, sirni namazi). Redovitom konzumacijom mliječnih proizvoda unosimo važne makronutrijente i mikronutrijente poput proteina, kalcija, vitamina D i magnezija. Autori predlažu zamjenu nezdravih užina bogatih mastima i solju s fermentiranim proizvodima s niskim udjelom masti zbog višestrukih pogodnosti po zdravlje. Studija je objavljena u časopisu Diabetologia. Zdrave vijesti 47

eko info

Jesu li lijekovi biorazgradivi?

Dostavljeno Izvješće o zaštićenim područjima u EEA Agencija za zaštitu okoliša RH šestu je godinu za redom izvijestila Europsku agenciju za okoliš (EEA) o zaštićenim područjima u Hrvatskoj. Izvješće o zaštićenim područjima (Nationally designated Areas – CDDA -1) sadrži podatke o područjima zaštićenim temeljem Zakona o zaštiti prirode koji su prikupljeni od Ministarstva zaštite okoliša i prirode i Državnog zavoda za zaštitu prirode. Ovogodišnje izvješće, za razliku od dosadašnjih, sadrži nove setove podataka, a svi podaci postaju sastavni dio Svjetske baze zaštićenih područja (World Database on Protected Areas - WDPA). Zaštićena područja danas obuhvaćaju 8,19 posto ukupne površine Republike Hrvatske, odnosno 11,61 posto kopnenog teritorija i 1,97 posto teritorijalnog mora. Najveći dio zaštićene površine jesu parkovi prirode (4,79 posto ukupnoga državnog teritorija).

Zapravo ne, a to najbolje potvrđuju analize vode u kojoj se vrlo često nađu određene količine joda, žive, platine, antibiotika... Stoga Svjetska zdravstvena agencija upozorava na problem odlaganja ostataka lijekova i dijagnostičkog materijala. Pored ostalih tvari, posebno se pozornost skreće na antibiotike, i to zbog njihove slabe (ili nikakve) biorazgradivosti i velikog utjecaja na okoliš. Kako biste pridonijeli smanjenju količine neiskorištenih lijekova i njihovih opasnih tvari u okolišu, neiskorištene lijekove odnesite u ljekarnu i odložite u za to predviđene kutije.

KAKO ČUVATI OKOLIŠ Nekoliko savjeta koji će vam pomoći da smanjite onečišćenje u svakodnevnom životu, obavljajući uobičajene poslove: Za čišćenje kuhinje i kupaonice. Upotrebljavajte prirodna sredstva s aktivnim tvarima biljnog (a ne kemijskog) porijekla. Za pranje vam mogu poslužiti kokosovo ulje ili sredstva na bazi agruma. Za odčepljivanje odvoda. Zaboravite agresivna kemijska sredstva. Dovoljno je vreloj vodi dodati krupnu sol i malo octa. Za odstranjivanje naslaga kamenca. Koristite bijeli vinski ocat (malo ga zagrijte). Umjesto toga pomoći će i soda bikarbona i limunov sok. Za uklanjanje mrlja. Mrlje odstranjujte bijelim octom, limunovim sokom ili sapunom za pranje veša umjesto kemijskim bjelilima. Prilikom uporabe deterdženta za pranje rublja upotrebljavajte najmanju moguću dozu – onu koju je preporučio proizvođač. Izbjegavajte sve proizvode za čišćenje koji sadrže formaldehid i fenole.

svake godine „izvadi“ iz Zemlje? ala rij te ma g no raz se o lik ko Znate li lijardita dijela Mjeseca. mi 2,5 i os izn o št , na to rdi lija Čak 28 mi 48 Zdrave vijesti

okoliš i zdravlje

LED žarulje jesu li opasne? Otkako je Europska zajednica zabranila proizvodnju žarulja sa žarnom niti radi uštede energije, na tržištu ih zamjenjuju štedne – halogene i LED žarulje. Štede energiju i imaju prilično dug vijek, čime se i opravdava njihova cijena. No kad je riječ o utjecaju novih žarulja na ljudsko zdravlje, podosta je nedoumica

lavo svjetlo koje emitiraju LED žarulje teško je izbjeći. Većina rasvjetnih tijela koristi upravo tu vrstu svjetla, a nalazimo ga i u zaslonima televizora, tableta, računala, pametnih telefona...

Što je plavo svjetlo LED žarulje u početku su se koristile najviše u televizijskim prijemnicima i računalima, potom su postale vrlo popularne u sustavima za osvjetljavanje prostora. Svjetleće diode ili LED danas nalazimo doslovce posvuda i teško ih je izbjeći. U usporedbi sa žaruljama sa žarnom niti, čiju je proizvodnju zabranila Europska zajednica, one su višestruko štedljivije, a uz to imaju i jako dug vijek. LED žarulje traju i do 50 000 sati, koriste čak 90 posto manje električne energije od običnih žarulja sa žarnom niti, vrlo se malo zagrijavaju, čime je na minimum sveden i gubitak toplinske energije, malih su dimenzija i vrlo otporne. Za razliku od štednih žarulja, one odmah po uključenju svijetle punom snagom. Uza sve to ekološki su prihvatljive jer se recikliraju. Upravo su to razlozi zbog kojih se koriste za rasvjetu u radnom prostoru, u stanovima, ali i u trgovačkim centrima, dvoranama za vježbanje i sl. LED žarulje koriste se i za osvjetljavanje

ulica i autocesta. Nalazimo ih i u svjetlima automobila, ali i u uređajima za terapiju svjetlom te se, naravno, i dalje koriste u zaslonima računala, pametnih telefona i ostalim zaslonima. Te žarulje emitiraju tzv. umjetno plavo svjetlo koje je u sastavu spektra bijelog svjetla kakvo emitira sunce, odnosno klasične žarulje sa žarnom niti, sastavni su dio spektra boja duge. No za razliku od plavog svjetla iz drugih izvora, plavo svjetlo koje emitiraju LED žarulje znatno je jače od UV zraka i sadrži više energije od prirodnog svjetla. Primjerice, rasvjetna snaga LED žarulje čak je 1000 puta veća od one koju emitira štedna halogena žarulja. Logično je stoga zapitati se mogu li i kako biti štetne za zdravlje, odnosno možemo li se i kako zaštititi od njihova zračenja ako je štetno.

Neki dokazi već postoje Inicijativa za ispitivanje eventualne štetnosti plavog svjetla stiže iz Francuske. Nacionalna agencija za sigurnost hrane, okoliša i rada (Anses) zadužila je skupinu stručnjaka da procijeni eventualne opasnosti povezane s plavim svjetlom. Inicijativa nije nova, 2010. godine stručnjaci su izvijestili kako još uvijek nemaju dovoljno dokaza o eventualnoj

štetnosti tog zračenja. No provode se i druga ispitivanja iz kojih proizlazi da večer provedena uz zaslone pametnih telefona, tableta, računala ili televizora ometa ritam budnosti i spavanja te otežava uspavljivanje, utječući tako na učinak na poslu ili u školi narednog dana zbog umora, pospanosti, smanjene sposobnosti pažnje i koncentracije... No neki štetni učinci dokazani su već ranije: - LED štetno djeluje na staklasto tijelo i mrežnicu oka - pospješuje degeneraciju makule koja je inače povezana sa starenjem - remeti biološki sat (ritam budnosti i spavanja) - izaziva zaslijepljenost i teškoće vida.

Možemo li se zaštititi? Dok se ne dobiju rezultati istraživanja i točni podaci koji će poreći ili potvrditi štetnost plavog svjetla za zdravlje, dobro bi bilo pridržavati se nekih savjeta i spriječiti eventualne neželjene posljedice: - LED žarulje jake snage koristiti samo za signalizaciju, a u općoj uporabi koristiti žarulje slabije snage - ne koristiti plavo svjetlo u prostorijama u kojima borave djeca: u jaslicama i vrtićima, školama, igraonicama... - ne koristiti LED diode u dječjim igračkama i predmetima koje koriste djeca - ograničiti vrijeme koje se provodi pred zaslonima - ne spavati uz uključen televizor, u blizini tableta, pametnog telefona ili računala - ograničiti svjetlosno onečišćenje na osvijetljenim panoima (reklamnim panoima) - osobe koje dugo borave pred zaslonom računala trebale bi koristiti specijalne leće koje odbijaju plavo svjetlo koje emitiraju ■ LED diode.

POSEBNO UGROŽENA SKUPINA

Povećan oprez preporučuje se posebno: djeci, njihovo je staklasto tijelo još uvijek nedovoljno gusto da bi zaustavilo prolazak određene količine zraka svjetla ➤ osobama koje boluju od albinizma ➤ osobama koje su operirale kataraktu i kojima je ugrađeno umjetno staklasto tijelo ➤ svima koji uzimaju fotosenzibilne lijekove ➤ osobama koje boluju od degeneracije makule ➤ svima koji obavljaju poslove zbog kojih su izloženi povećanom zračenju. Zdrave Zd Z drra avvee vvijesti vijijijes esti 4 49 9

humor Sretnu se dva prijatelja iz srednje škole na tržnici. - Pa gdje si, prijatelju, nisam te vidio sto godina! Jesi li ti ono završio medicinu? - Jesam, jesam, prosjek 4,8! - Svaka čast, uvijek si bio mozak! A pošto su ti krastavci? Dolazi razljućen turist i žali se pčelaru: - Jedna od vaših pčela me ubola! - Vi mi samo pokažite koja i ja ću je kazniti!

Policajac ispituje privedenoga: - Je li vam taj diler davao drogu? - Nije. - Je li vam davala njegova žena? - Još uvijek pričamo o drogi? Došla bakica kod liječnika i žali se na probleme sa srcem. Doktor je pregleda i preporuči joj da se ne napreže i da izbjegava stepenice te da ga ponovo posjeti za mjesec dana. Na sljedećoj kontroli liječnik joj nakon pregleda kaže: - Evo, sve je u najboljem redu – možete se vratiti starim navikama. A bakica mu odgovara: - Hvala Bogu! Već mi je postalo naporno uspinjati se uz oluk do prvog kata.

Dolazi pacijent na pregled: - Doktore, imate li nešto protiv kašlja? - Nemam. Samo vi kašljite. Žena: - Ja sam tebi poput Pepeljuge, kuham, peglam, perem, čistim... Muž: - Pa, nisam li ti rekao da ćeš živjeti kao u bajci udaš li se za mene?

- Gledala mi je Ciganka u dlan i rekla: „Do 35. godine nećeš imati para i mučit ćeš se.“ Ja je pitam: „A poslije 35-e?“ - I što ti je rekla? - „Ćeš se navikneš na to.“

Posljednjim snagama muž se nakon brodoloma dovukao do obale pustog otoka. Izvali se umoran i sretan na plažu, teško dišući. Nakon minute kraj njega se stvori žena i izdere se: - Pa dobro gdje si ti do sad? Brod je potonuo još jučer!

Grupa šišmiša visi na grani, osim jednoga koji stoji uspravno. Jedan od njih pita susjeda: - Ma, što je ovome? - Pojma nemam. Do prije pet minuta je izgledao u redu, a onda se onesvijestio.

Razgovaraju dva pijanca: - Čega bi se lakše odrekao – žena ili vina? - Ovisno o godištu!

Zvoni telefon u policijskoj stanici i javi se dežurni: - Dobar dan, izvolite. - Brzo, pomozite mi! Ušla mi je mačka u kuću! - Nema razloga za paniku, gospođo. - Ma, kakva gospođa - ovdje papagaj!