Zdrave vijesti br51 by Zdrave vijesti

M A G A Z I N Z A D O B A R P U L S Ž I V O TA

zdrave vijestii BESPLATAN PRIMJERAK ● BROJ 51 ● TRAVANJ 2014. ● GODINA VI.

MELANOM

Spriječite, otkrijte i liječite NA DIJETI

Kako izbjeći zamke i zablude APNEJA RAZGOVOR S POVODOM Prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.

Broj debelih u opasnom je porastu

Opasan poremećaj disanja u spavanju ULJE ČAJEVCA

Zdravlje u svakoj kapi

ALERGIJE Zašto je važno liječiti

sadržaj 24 Sustav za kretanje

Rekreacijom do zdravlja 26 Ozljeda koljena

Puknuće meniska i njegovo liječenje 28 Stomatologija

Nadomjestak kosti omogućava ugradnju implantata 30 Tegobe i rješenja

Opasni poremećaji disanja u spavanju 34 Odrastanje

Što je znakovni jezik za bebe? 37 Njega

Vratite koži mladenačku svježinu 38 Prevencija 6 Aktualno

Zdravlje nije igra na sreću 8 Razgovor s povodom

Prof. dr. sc. Davor Štimac: Broj debelih u opasnom je porastu 11 Funkcionalna ljepota

Za bolji izgled i pokretljivost tijela 12 Ljekovita priroda

Ulje čajevca, zdravlje u svakoj kapi

zdrave vijesti IZDAVAČ: Intermedia komunikacije d.o.o., Amruševa 15, Zagreb, tel. 01 4812 848; fax: 01 4812 849; imk@imk.hr; zdrave.vijesti@imk.hr; DIREKTOR: Krešimir Buljan; GLAVNA UREDNICA: Mirna Ljubković, mirna.ljubkovic@imk.hr; LEKTURA: Ksenija Ćosović; MARKETING: Kristina Vujičić, tel. 099 7040 915, kristina.vujicic@imk.hr; FOTOGRAFIJA: shutterstock; TISAK: GZH d.o.o

14 Samoliječenje

STOP bradavicama 16 Sezonske tegobe

Alergije, zašto je važno liječiti 18 Navike i zdravlje

Obnovite energiju 19 Magnezij

Za proljeće u formi 20 Venska cirkulacija

Lagan korak i kako ga sačuvati

Melanom, spriječite, otkrijte i liječite 40 Točno i netočno

Znate li kako suzbiti celulit 46 Na dijeti

Izbjegnite zamke i zablude 49 Zdravo i zabavno

Skakanjem poboljšajte zdravlje, kondiciju i raspoloženje

22 Tajne tijela

Za punog mjeseca spavamo manje?

I još… • 4 ZV info • 32 Djeca • 36 Ljepota • 42 Prehrana • 44 vitamini.hr • 48 Naše tijelo • 50 Humor Oglasi u ovom broju nalaze se na stranicama: 2, 5, 15, 19, 21, 23, 25, 29, 37, 43, 51, 52 Zdrave vijesti

»INFO Svima dostupan izvještaj o nuspojavama lijekova ■ Agencija za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) objavila je Izvješće o nuspojavama u 2013. godini. Izvješće je dostupno na internetskoj stranici HALMED-a u rubrici Farmakovigilancija/Izvješća o nuspojavama. Tijekom 2013. godine HALMED je zaprimio ukupno 2491 prijavu sumnje na nuspojavu. 1784 prijave prikupljene su spontanim prijavljivanjem nuspojava od strane zdravstvenih radnika i pacijenata izravno HALMED-u, preko nositelja odobrenja za stavljanje gotovog lijeka u promet ili Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. Prošlogodišnji broj prijava veći je za 30 posto u odnosu na 2012. godinu. Iz Izviješća je vidljivo da je najviše prijavljenih sumnji na nuspojave vezano uz lijekove za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava, potom uz lijekove za liječenje sustavnih infekcija i uz cjepiva, te uz lijekove za liječenje bolesti živčanog sustava. U 2013. godini broj nuspojava koje ne ispunjavaju niti jedan od kriterija za ozbiljnu nuspojavu značajno je veći od broja onih koji takve kriterije ispunjavaju (66 posto prema 34 posto ozbiljnih nuspojava). Najveći broj nuspojava pripada skupini poremećaja kože i potkožnog tkiva s udjelom od gotovo 17 posto ukupnog broja prijava. Potom slijede poremećaji probavnog sustava (16,3 posto u odnosu na 14 posto u 2012. godini) te opći poremećaji i reakcije na mjestu primjene (15,5 posto u usporedbi sa 15 posto u 2012. godini). Za više informacija: www.halmed.hr

Svjetski tjedan cijepljenja ■ Posljednji tjedan mjeseca travnja obilježava se u svijetu kao Tjedan cijepljenja, ove godine pod sloganom „Are you up-to-date?“ – „Jeste li u tijeku?“. Cijepljenje je i dalje najučinkovitija mjera prevencije zaraznih bolesti, prevenira 2-3 milijuna smrti godišnje. Velike boginje, dječja paraliza i ospice teške su bolesti koje su upravo zahvaljujući cijepljenju eradicirane i eliminirane u većem dijelu svijeta. Unatoč tome svako peto dijete, ali i veliki broj odraslih, nije primilo osnovna cjepiva – što zbog neinformiranosti, što zbog svjetonazora. Svjetski i Europski tjedan cijepljenja prilika su da se potakne sve, i stručnjake i građane, da procijene istinske dobrobiti cijepljenja i informiraju se te, radi vlastita zdravlja i zdravlje svoje djece, ali i okoline u kojoj žive, naprave najbolji izbor. Ovogodišnji Tjedan cijepljenja ima za cilj ljude diljem svijeta upoznati s dostupnim cjepivima, motivirati ih da provjere svoj status cijepljenosti i status svoje obitelji te da, dakako, započnu s cijepljenjem uz poruku „Cijepljenje za zdraviju budućnost – Saznaj. Provjeri. Zaštiti.“

Zdrave vijesti

Daylong kvalitetna i potpuna zaštita od sunca ■ S prvim toplijim danima kožu treba na primjeren način zaštititi, a to posebice vrijedi za nježnu i osjetljivu kožu beba, djece, osoba svijetle puti, osoba sklonih alergijama, pjegama, aknama i opeklinama. Ipak, nije svejedno čime i kako. Daylong linija proizvoda specijalizirana je upravo za zaštitu od sunca i intenziteta sunčeva zračenja te za njegu svih tipova kože, a sadrži i proizvode za njegu nakon sunčanja. Linija Daylong kids sadrži tri revolucionarna proizvoda za zaštitu najosjetljivije dječje kože zahvaljujući ekskluzivnim mikropigmentima. Daylong u svojoj paleti za zaštitu i njegu kože odraslih ima dva losiona s inovativnom formulom koja obnavlja DNK i pridonosi prevenciji preuranjena starenja kože. Svi su Daylong proizvodi vodootporni i u slatkoj i u slanoj vodi, otporni su na znojenje i pružaju posebno dugotrajnu zaštitu od sunca. Koža ih odlično podnosi, lako se nanose, brzo se upijaju i ne ostavljaju mastan, neugodan trag na koži. Proizvodi ne sadrže mirise i uobičajene PEG emulgatore te su pogodni i za iznimno osjetljivu kožu. Uz zaštitne UV ﬁltre proizvodi, ovisno o vrsti i namjeni, sadrže aloe veru, vitamin E, shea maslac, dekspantenol, glicerol, D-pantenol te enzim endonukleazu, sastojke koji štite, obnavljaju, hidratiziraju i njeguju kožu.

aktualno

ZDRAVLJE NIJE IGRA Udruga SVE za NJU!, Hrvatska Lutrija, Zavod za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“ i Bruketa&Žinić OM pokrenuli su kampanju za osvješćivanje žena o važnosti redovitih pregleda i prevencije raka dojke Piše Ljiljana Vukota, mag. psih.

žena koje, dok su zdrave, ne vjeruju da se rak može dogoditi i njima? Svaka srećka sadržavala je kupon za besplatni mamografski pregled u Zavodu za javno zdravstvo „Dr. zagrebačkim prostorijama Udruge „SVE za Andrija Štampar“, a pregled je preporučen ženama NJU!“ 16. travnja predstavljena je kampanja starijim od 50 godina. Sadržaj promotivne srećke Zdravlje nije igra na sreću koju su pokrenuli upućuje žene i na preuzimanje besplatne aplikacije Hrvatska Lutrija, Udruga „SVE za NJU!“ i za pravilan samopregled dojke Breast Test, kako bi Zavod za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“. svaka naučila provoditi pravilan samopregled dojke Kampanja nastoji osvijestiti žene o važnosti prevenjednom mjesečno te voditi kalendar menstruacijtivnog mamografskog pregleda na malo drugačiji skog ciklusa i godišnji plan preventivnih pregleda u način od uobičajenih. Naime, od 4. travnja na dva dogovoru s liječnikom, uvažavajući pritom osobne prodajna mjesta Hrvatske Lutrije u Vukovarskoj ulici i specifičnosti i rizike. u Arena centru u Zagrebu ženama se prilikom uplate Dio ovog projekta jest i promotivni online film. neke od srećki besplatno dijelila posebna srećka Nastao je snimanjem žena koje su na prodajnim sa sloganom 1 od 10 dobiva. Tek potpunim otvaramjestima Hrvatske Lutrije otvarale srećke. Žene su njem srećke postaje vidljiva njena prava i potpuna snimane bez njihova znanja, ali su naknadno, kad im poruka – Zdravlje nije igra na sreću. Zapravo je riječ je objašnjeno zbog čega su snimane, vrlo rado dale o sažetom objašnjenu statističkih podataka prema suglasnost za korištenje snimke. Građanke Zagreba kojima Jackpot osvaja tek jedna od 15 milijuna osoba bile su iznenađene, a reakcije pozitivne i podržavai svi vjeruju i nadaju se da će dobiti, dok jedna od juće. Neke su se malo zamislile nad porukom, a to je samo deset žena ima izgleda tijekom života oboljeti upravo i bio cilj akcije. Za produkciju filma zaslužna je od raka dojke, ali sve žene vjeruju i nadaju se da se produkcijska kuća Red studio. Ovaj promotivni film to njima neće dogoditi. Možda baš u tome leži razlog naći će mjesto na internetu, a zahvaljujući društvenim slabog odaziva zdravih žena na preventivne preglede. mrežama dospjet će do velikog broja žena kojima je Dok čitate ove retke, zapitajte se: jeste li i vi jedna od i namijenjen. Nadamo se da će pomoći ženama da shvate stvarne rizike, da se počnu proaktivno 16. travnja u prostorijama Udruge baviti svojim zdravljem, da bez odlaganja predstavljeni su rezultati kampanje ili straha naprave vlastiti preventivni plan i redovito ga provode. - Poruka kampanje je zapravo da u životu treba okušati sreću, ali nikako ne i kada je riječ o zdravlju. Žene koje igraju lutriju nadaju se da će biti jedna od 15 milijuna koji će osvojiti Jackpot, dok istovremeno misle da neće biti jedna od deset koja obolijeva od karcinoma dojke. Da je ideja pogođena, govori činjenica da se već prvog dana nakon pokretanja kampanje nekoliko žena javilo u Zavod za javno zdravstvo s kuponom Hrvatske Lutrije - izjavio je Nikola Žinić, kreativni direktor reklamne agencije Bruketa&Žinić OM, koji je osmislio kampanju. - Hrvatska Lutrija je tvrtka čija je misija priređivanjem igara na sreću na kontroliran i društveno odgovoran način generirati sredstva za financiranje društveno korisnih dopredsjednica Udruge „SVE za NJU!“ Voditeljica Centra za psihološku pomoć

Zdrave vijesti

NA SREĆU djelatnosti i aktivnosti od javnog interesa i trudimo se tu misiju pretočiti u praksu. Sudjelovanje u ovom i sličnim projektima jedan je od načina da to i postignemo - izjavio je Danijel Ferić, predsjednik Uprave Hrvatske Lutrije. - Od 2004. godine Zavod za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“, u suradnji s Gradskim uredom za zdravstvo, uspješno provodi Program preventivne mobilne mamografije kroz koji je do danas besplatnu mamografiju učinilo 35 417 žena. Za gotovo 50 posto žena bila je to prva mamografija. Važno je da taj program obuhvaća žene u dobi od 40 do 50 godina te žene starije od 69 godina, koje nisu obuhvaćene Nacionalnim programom, te na taj način Zagreb ulaže dodatne napore u borbi protiv raka dojke. Zavod, naravno, provodi i Nacionalni program te vrši pozivanje žena na mamografske preglede u dobnoj skupini od 50 do 69 godina. Rado smo se uključili u projekt Zdravlje nije igra na sreću kako bismo putem same podjele srećaka, ali i putem ovog filma, ukazali ženama na potrebu redovitih pregleda. Zavod za javno zdravstvo je nedavno otvorio i Centar za preventivnu medicinu, kojemu su osnovne djelatnosti unaprjeđenje zdravlja i prevencija (osobito kroničnih) bolesti, ali i savjetovanje o razvoju dobrih navika i zdravih stilova života. Dobro je da građanke Zagreba znaju broj našeg info telefona 0800 I Dunja Mutevelić 200 1662 na koji mogu zvati došla je podržati akciju i dobiti dodatne informacije prevencije raka dojke vezane uz mamografiju i prevenciju raka dojke - poručila je doc. dr. sc. Danijela Štimac. - Udruga „SVE za NJU!“ u Centru za psihološku pomoć pruža oboljelim ženama i članovima obitelji stručnu psihološku i psihosocijalnu pomoć, kao i razne druge oblike podrške kao što su edukacija, priprema za terapiju, upute o pravilnoj prehrani, pravna pomoć i slično. Pri tome je naglasak na integraciji bolesti u svakodnevni život, na promjeni navika i razvoju zdravijeg stila života koji pridonosi efikasnijem liječenju i prevenciji recidiva. Tijekom svih proteklih godina, od 2008., djelujemo i na području prevencije raka, naravno najviše raka dojke od kojega oboli i nažalost umre najviše žena. Prema podacima Hrvatskog za-

voda za javno zdravstvo, proteklih godina u Hrvatskoj godišnje od raka dojke oboli od 2300 do 2500 žena. Broj umrlih 2012. godine iznosio je 1033 osobe, od čega su 15 muškarci. Nedovoljan broj žena odaziva se na pozive za mamografske preglede u Nacionalnom programu ranog otkrivanja raka dojke, a prevencija je još manjkavija kod žena mlađih od 50 godina koje nisu obuhvaćene probirom i nisu osvijestile da se rak može javiti i u mlađoj dobi iz čistog zdravlja. Za posljedicu imamo premalo žena kojima se rak otkriva u ranoj fazi kada je izlječiv i do 95 posto. Stoga je od iznimnog značaja da žene zauzmu proaktivan i odgovoran stav prema zdravlju, provode samopreglede jednom mjesečno te da sa svojim liječnikom dogovore plan i vrstu preventivnih pregleda ovisno o dobi i drugim speciﬁčnim rizicima za obolijevanje od raka - izjavila je dr. Almenka Balenović, predsjednica Udruge „SVE za NJU!“ ■

Pozivamo vas da pogledate online preventivni film na Facebook stranici Udruge ili na You Tubeu pod naslovom Zdravlje nije igra na sreću i podržite prevenciju preuzimanjem aplikacije Breast Test te, nadamo se, odlaskom na jedan pregled dojki tijekom ove godine Cjelovite informacije o Udruzi SVE za NJU i centrima za psihološku pomoć mogu se naći na www.svezanju.hr Svi programi besplatni su za oboljele žene i članove njihovih obitelji. U Centru u Zagrebu osiguran je smještaj oboljelim ženama iz udaljenih mjesta Hrvatske za vrijeme višednevne dijagnostike ili terapije E-mail: info@svezanju.hr Telefon: 01 6418 765 Faks: 01 6418 760 Adresa u Zagrebu: Kneza Mislava 10 Adresa u Osijeku: Šetalište F. K. Šepera 8b

Zdrave vijesti

razgovor s povodom O pretilosti i njenim uzrocima te posljedicama i mogućnostima liječenja debljine za Zdrave vijesti govori predsjednik 6. hrvatskog kongresa o debljini i predsjednik Hrvatskog društva za debljinu prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.

Prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.

Broj debelih u opasnom je porastu Priredila Mirna Ljubković

odatak da se Hrvatska svrstava među prvih deset „najdebljih“ zemalja u svijetu razlog je da se prekomjernoj debljini, njenim uzrocima, brojnim posljedicama, ali i potrebi i mogućnostima ciljanog i primjerenog liječenja, posveti velika pozornost. Upravo je to cilj 6. hrvatskog kongresa o debljini koji će se u prvoj polovici svibnja održati u Šibeniku u organizaciji Hrvatskog društva za debljinu.

P: Jesu li točni podatci da je danas u Hrvatskoj 63 posto muškaraca i 54 posto žena pretilo te da su te vrijednosti, prema statistikama, 2006./2007. godine iznosile 19 posto za žene i 38 posto ta muškarce? Jesu li točni i podatci dobiveni u okviru javnozdravstvenog projekta „Prevencijom do zdravlja – zdrav pojedinac – zdrava nacija“ provedenog u Zagrebu, prema kojima je

Zdrave vijesti

prekomjernu težinu imalo 40 posto žena i 43 posto muškaraca, dok je pretilih bilo 15 posto žena i 16 posto muškaraca? Ako su navedene brojke točne, kako objasniti porast prekomjerno debelih i pretilih posljednjih godina? O: Podatci koje navodite samo su djelomično točni, odnosno radi se o 63 posto muškaraca i 54 posto žena koji imaju indeks tjelesne mase (ITM, BMI) iznad 25 kg/m2 i takve se osobe ubrajaju u one s prekomjernom težinom, dok debelim, odnosno pretilim osobama nazivamo one kojima je taj indeks iznad 30 kg/m2. Velika epidemiološka studija provedena prije nekoliko godina u Hrvatskoj pokazala je da je postotak pretilih osoba u Hrvatskoj bio iznad 20 posto, kako za muškarce, tako i za žene, no da iz godine u godinu raste broj onih koji od osoba s prekomjernom tjelesnom težinom prelaze u skupinu onih koji zadovoljavaju kriterije pretilosti. Činjenica je da je broj

debelih u porastu i brojke su zaista zabrinjavajuće u usporedbi sa studijama koje su provođene prije deset ili dvadeset godina. Rezultati se neznatno razlikuju od istraživanja do istraživanja, ponekad i metodologija nije identična, no sasvim je jasno da porast prekomjerno teških i debelih raste iz godine u godinu i da se radi o, u ovom trenutku, vjerojatno najvećem javnozdravstvenom problemu koji ne treba promatrati izolirano, kao isključivo problem debljine, već kao generator brojnih drugih oboljenja koja su znatno učestalija u populaciji prekomjerno teških i debelih. P: Porast broja pretilih i debelih osoba, u nas i u svijetu, povećava se u tolikoj mjeri da se govori o pandemiji debljine. Istovremeno se povećava i broj pretjerano, tj. opasno mršavih i anoreksičnih osoba, ali povećava i svijest o važnosti zdravog načina života, zapravo živimo u vremenu kad je zdrav život

Tko je prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.? „in“ – trend 20. i 21. stoljeća. Kako objasniti „suživot“ tih triju pojava (činjenice, stanja)? O: Pitanje je zaista intrigantno i činjenica je da onih koje možemo obuhvatiti ovim pojmovima ima sve više, pa se možemo zapitati kako to da zagovaranje zdravog načina života ne dovodi do boljih rezultata. Usudio bih se reći da postavljamo sve uže granice onoga što možemo smatrati normalnim i poželjnim i da se pred ljude, posebno mlade, postavljaju vrlo često nedosezivi ciljevi po pitanju izgleda. To je ponekad put za odlazak u drugu krajnost, a to je anoreksija. Ako me pitate o zdravom životu, i to je relativan pojam, ljudi ponekad postavljaju sami sebi neispravne okvire zdravog života, podvrgavaju se preradikalnim režimima, umjesto da shvate da pojam zdravog života podrazumijeva dugotrajno prihvaćanje nekih načela koja nužno ne dovode do brzih rezultata, kakve većina ljudi želi, u ovom vremenu prebrzog ritma i prevelikih zahtjeva. P: Može li se porast pretilosti pripisati, barem dijelom, i promijenjenim standardima? Nekad smo „idealnu“ težinu dobivali oduzimanjem vrijednosti tjelesne težine od vrijednosti tjelesne visine, tako dobiveni brojevi uglavnom se ne slažu sa skalom vrijednosti ITM-a. O: Postojali su i postoje različiti načini računanja idealne težine, jedan od njih je oduzimanje od visine u cm, 100 cm za muškarce odnosno 110 za žene, te tako postavljanje tzv. idealne težine, no kada pogledate i taj izračun, idealna težina je u okvirima indeksa tjelesne mase između 20 i 25. Ono što je nedostatak određivanja indeksa tjelesne mase je da postoje osobe, osobito muškarci snažnije konstitucije, koje imaju ITM iznad 25, a da nipošto nisu preuhranjene, tu se ponekad radi o određenim sportašima, bilderima i slično, pa upravo mjerenja kod ovakvih skupina pokazuju da su kriteriji možda ponekad prerigorozni, no svakako je činjenica da većina osoba s visokim ITM-om ipak jest preuhranjena, a s ITM-om iznad 30, debela. Ono na što treba obratiti pažnju jest i opseg struka, koji je posebno važan zbog povećanog zdravstvenog, u najvećoj mjeri kardiovaskularnog, rizika, pa se danas smatra da je opseg struka veći od 80 cm za žene i veći

od 94 cm za muškarce ključni parametar u deﬁniranju metaboličkog sindroma jer ukazuje na abdominalnu pretilost, koja je u zdravstvenom smislu izraženo nepovoljna. P: Na 4. hrvatskom kongresu o debljini, održanom 2010. godine donesene su smjernice za dijagnostiku i liječenje debljine. Može li se nakon četiri godine procijeniti stanje, odnosno bilježe li se promjene? O: Debljina je javnozdravstveni problem i smjernice koje donese dio akademske zajednice ili skupina liječnika ne mogu zaustaviti trendove koji su po pitanju debljine i dalje uzlazni u svim zemljama, ne samo zapadne kulture već, uslijed globalizacije, svugdje gdje su prehrambene navike u procesu mijenjanja od tradicionalne kuhinje prema globalnoj koja po pitanju hrane i pića biva sve sličnija gdje god se u svijetu nalazili. Promjene se mogu zabilježiti jedino kao posljedica velikih javnozdravstvenih kampanja koje trebaju zahvatiti sve segmente društva i ne mogu se ograničiti samo na one koji se bave zdravstvom, jer debljine je nešto što se počinje stvarati još u vrtićkoj dobi, pa preko škole do radnog mjesta, a naravno i u obiteljima, gdje se najčešće ne razmišlja o kalorijskim i nutritivnim karakteristikama unesene hrane i pića prvenstveno zbog neznanja. Edukacija od najmlađih naraštaja jedino je što može donijeti rezultata, no napominjem da to nije lako, jer i najrazvijenije zemlje svijeta imaju taj problem i ne mogu ga riješiti. P: Koliko se osoba u Hrvatskoj liječi od debljine, kome se najčešće obraćaju, a kome bi se trebale obratiti? O: Vrlo je teško reći koliko se osoba liječi od debljine i što je uopće liječenje debljine. Ukoliko u liječenje ubrajamo samopomoć i promjenu u načinu života za kojom poseže velik dio populacije, osobito u ovo vrijeme pred ljetne mjesece, onda možemo pomisliti

Specijalist interne medicine i gastroenterologije koji se niz godina bavi liječenjem debljine, u prvom redu medikamentnim i endoskopskim, ali i onime što je vrlo često izrazito korisno ovim bolesnicima, a to je motivacija za promjenom načina života koju svatko može učiniti ako to dovoljno snažno želi. Prof. dr. sc. Davor Štimac radi u KBC-u Rijeka i na Medicinskom fakultetu u Rijeci, a nekoliko je posljednjih mjeseci i predsjednik Hrvatskog društva za debljinu Hrvatskog liječničkog zbora koje je trenutačno u završnim pripremama za organizaciju 6. hrvatskog kongresa o debljini koji će se održati u Šibeniku od 9. do 11. svibnja i omogućiti multidisciplinarnu razmjenu iskustava svih onih kojima je liječenje debljine izbor, ljubav ili opsesija.

da je broj onih koji se na neki način liječe jako velik, no ukoliko gledamo koliko je onih koji se sustavno liječe nakon dijagnosticirane, odnosno izmjerene debljine kod liječnika obiteljske medicine, bolničkih specijalista od endokrinologa i psihijatara do gastroenterologa ili digestivnih kirurga, čini se da je taj broj znatno manji nego u većini europskih zemalja. Iako postoje određeni centri koji u okviru našeg zdravstvenog sustava liječe debele osobe, to je brojčano gledano ispod europskog prosjeka, posebno kad je u pitanju liječenje endoskopskim ili kirurškim putem. Liječnici obiteljske medicine trebali bi biti oni koji se prvi susreću s ovim bolesnicima i koji bi stanje trebali dijagnosticirati, što je zaista jednostavno, jer je potrebno samo bolesniku izmjeriti visinu, težinu i opseg struka. Bolnički bi pak specijalisti trebali rješavati one slučajeve s ekstremnijim povećanjem tjelesne težine, kao i s komorbiditetima koji u praksi otežavaju liječenje ovih bolesnika i, naravno, dovode do povećanog zdravstvenog rizika u ovih bolesnika. P: Prebogata je ponuda raznih proizvoda i tretmana koji nude „čudotvorna“ rješenja. ➜ Zdrave vijesti

razgovor s povodom Prevencija i/ili barijatrijska kirurgija

Olakšavaju li oni ili ometaju stručno liječenje pretilosti, ne donose li zabunu, u prvom redu zbog toga što debljinu shvaćaju i tretiraju isključivo kao estetski problem. Postoje li u toj ponudi i opasna sredstva i tretmani? O: Ljudi su često spremni posegnuti za čudotvornim rješenjima,najčešće onim koja obećavaju rješavanje problema u danima, tjednima ili u nekoliko mjeseci, što je nemoguće, jer se problem debljine može riješiti tek ako u njega uložite puno vremena, najčešće godina ili još preciznije čitav život, od trenutka kada ste se na promjenu odlučili. Sva druga rješenja dovode do stanja koja se poklapaju s početnima, odnosno onima kada su pacijenti odlučili započeti s režimom koji će promijeniti njihov život. Dok povećavate svoju težinu bez da to primjećujete, gubitak zahtijeva velik napor, a zadržavanje postignutog nakon uspješno izvedenog programa ne manje. Iako većina debelih osoba doživljava debljinu kao prvenstveno estetski problem, njene implikacije na zdravlje su izuzetno velike, pa je shvaćanje debljine kao problema, čak i kad ga se shvaća i samo kao estetsku poteškoću prvi korak ka njegovu rješavanju. Opasna sredstva su najčešće ona koja nisu prošla sustavne kontrole, već se koriste temeljem iskustva i neprovjerenih predanja, a bez da se u potpunosti sagleda

10 Zdrave vijesti

zdravstveno stanje korisnika u njegovoj cjelovitosti, što jedino otvara mogućnost pravilno odabranog optimalnog liječenja. P: Što je moguće učiniti u slučaju postojanja genetske predispozicije na debljinu o kojoj se u posljednje vrijeme uvelike govori? Mora li genetska predispozicija biti „osuda“ koju moramo prihvatiti? O: Određena genetska predispozicija postoji, i to je dokazano, no to ne znači da, ukoliko ste uporni u svojim htijenjima, nužno morate biti debeli. Imam osjećaj da danas mnogi ljudi to uzimaju kao olakšavajuću okolnost za neuspjeh svoje borbe za željenu tjelesnu težinu . Borba je kod onih s takvim predispozicijama teža, no ipak izgledna za uspjeh, posebice ako postoji htijenje i upornost u rješavanju ovog problema. P: Postoji li trajno rješenje problema debljine? O: Mislim da u ovom trenutku trajno rješenje, a da ono ne bude preradikalno, ne postoji. Jer da su rješenja jednostavna, ne bi se događalo da nakon provedenih raznih dijetalnih protokola, postignut učinak u trajanju duljem od dvije godine uspijeva zadržati manje od deset posto onih koji su se tom režimu podvrgli. Trajno rješenje

P: Koje metode i koji pristup u nas i u svijetu se smatraju najdjelotvornijima? O: Najdjelotvornija je sasvim sigurno prevencija, koja treba biti dio javnozdravstvene politike svake države. Sve ostalo je ispravljanje grešaka i ulaganje velike količine novaca u nesigurne krajnje ishode. Ipak, postoji medikamentozna terapija koja je danas ograničena u našoj zemlji na samo jedan pripravak, a i u svijetu ne na znatno više, endoskopske metode koje su privremene i vrlo često ne dovode do trajnijih rezultata, te kirurški zahvati na probavnom traktu u smislu redukcije apsorpcije hranjivih sastojaka nakon operativnih zahvata zbog isključivanja dijelova probavne cijevi iz procesa prehrane. Statistički gledano, najbolji se rezultati postižu barijatrijskom kirurgijom koja kod pacijenata, upravo zbog radikalnosti, ne ostavlja mogućnost vraćanja na stare navike, što nije slučaj kod medikamentoznog liječenja ili metoda koje nude tranzitorna rješenja.

je, dakle, promjena načina razmišljanja, promjena načina življenja i shvaćanje da tjelesna aktivnost i unos hrane ostaju ključne determinante koje odlučuju hoćemo li biti debeli ili ne i možemo li taj problem snagom volje riješiti. P: Iako se o posljedcima i eventualnim rizicima koje donese debljina i pretilost vrlo često piše, molim vas ponovite nam ih još jednom, kao i najčešće uzroke debljine i pretilosti. O: Debljina je povezana s nizom vrlo ozbiljnih bolesti i u konačnici s kraćim životnim vijekom osoba koje su debele. Od oboljenja koja se povezuju s debljinom to su kardiovaskularne bolesti, šećerna bolest, bolesti respiratornog trakta, bolesti probavnog sustava kao i niz malignih bolesti koje su češće u debelih osoba. Uzroci debljine leže prvenstveno u nerazmjeru unosa hrane i tjelesne aktivnosti mada u manje od deset posto oboljelih uzroci debljine mogu ležati u određenim genetskim ili metaboličkim oboljenjima. ■

funkcionalna ljepota

okusirana visokofrekventna radiofrekvencija monopolarnim valovima prodire 2,5 cm u masne naslage. Tijekom četiri tretmana koji se provode u 10 - 15 dana preoblikuje se tijelo, a četiri tretmana raspoređena tijekom dva mjeseca dovoljna su da se zaglade bore na licu, a koži lica vrati mladenačka čvrstoća, elastičnost i svježina. Riječ je o aparatu Exilis koji je na Svjetskom kongresu estetskih liječnika dobio prvu nagradu, ne samo zbog izvanrednih rezultata već i zbog višestruke mogućnosti primjene. Naime, osim u estetskim korekcijama kože i potkožnog tkiva, radiofrekvencija monopolarnim valovima Exilis svoju primjenu nalazi i u ﬁzikalnoj terapiji. Smanjuje bol, poboljšava funkcije zglobova lakta, šaka, koljena i kralježnice.

Aparat je klinički ispitan te ga je odobrila američka Agencija za hranu i lijekove. Tijekom tretmana aparat je kompjuterski kontroliran, aplikatorima se prelazi preko dijela tijela koji se želi tretirati. Sve što pacijent osjeti je umjerena toplina, što je znak dotoka energije u dubljim slojevima tkiva kože. Upravo mogućnost fokusiranja energije čini Exilis jedinstvenim aparatom, kao i sustav hlađenja koji tretman čini ugodnim. Zagrijavanjem gornjih slojeva kože postiže se zatezanje, dok se u dubljim slojevima postiže restrukturiranje kolagena, čime se poboljšava struktura potkožnog tkiva i ostalih potkožnih struktura.

Za vrijeme tretmana

Bez obzira na to je li riječ o tretmanima lica ili tijela, za vidljive rezultate dovoljna su četiri tretmana tijekom Kako djeluje 10 - 15 dana, odnosno osam tjedaNeinvazivnom na. Za održavanje monopolarnom postignutih rezulradiofrekvencijom tata preporučuje se i energijom ultranakon dva mjeseca zvuka postiže se ponovno provesti odvajanje ﬁbroznih četiri tretmana. struktura stanica. Tijekom tretmana, Sadržaj masnih odnosno na dan trestanica rastvara se tmana i poslije, nena vodu, glicerol ophodno je dnevno i masne kiseline. popiti 2-3 litre vode i Vratiti licu mladenačku svježinu, a tijelu skladne Vodu i glicerol da se načinom proporcije i zdravu pokretljivost, upravo se to postiže paziti apsorbira limfni prehrane ne optereti tretmanom neinvazivnom radiofrekvencijom sustav, nakon čega probavni sustav i se izlučuju putem ne oteža izlučivanje mokraće, dok se masne kiseline prerađuju štetnih i toksičnih tvari. Jedina neželjena stoća tkiva kože, ali i potkožnih i zglobnih u jetri i pretvaraju u energiju zahvaljujući promjena jest blago crvenilo kože koje vrlo struktura. Upravo se zbog toga tretman ubrzanom metabolizmu,što je učinak brzo nestaje. Exilisom savjetuje kao priprema za kirurtopline radiofrekvencije. Toplina potiče šku liposukciju te nakon liposukcije. razgradnju masnih stanica, dok ultraNa aparatu postoje dva aplikatora: jedan Kome se savjetuje Tretman radiofrekvencijom aparatom Exizvučna energija povećava propusnost se koristi za tretman lica, vrata, dekoltea lis savjetuje se svima, bez obzira na dob, staničnih stijenki koje time mogu izlučiti i šaka, drugi za tretmane tijela. Tretmani koji žele estetski oblikovati tijelo i lice, ali i višak vode i toksičnih tvari. se mogu primijeniti na svima koji nemaju poboljšati izgled i funkcije zglobova lakta, Osim što se smanjuju masne nakupine trajna punjenja, dakle botoks i hijaluronska šake, koljena i/ili kralježnice. ■ i nakupine tekućina, poboljšava se čvrkiselina nisu prepreka za ove tretmane.

Za bolji izgled i pokretljivost tijela

Za više informacija Poliklinika za ﬁzikalnu medicinu i rehabilitaciju Blaženka Nekić, dr. med., s 20 godina privatne prakse Dalmatinska 3, Zagreb • tel: 01.4848-080 • www.poliklinika-blazenka-nekic.hr • poliklinika.nekic@gmail.com

Zdrave vijesti 11

ljekovita priroda

Ulje čajevca zdravlje u svakoj kapi S dolaskom toplih dana postaje sve traženije jer svojim mirisom odbija insekte, svrbež od eventualnih ugriza ublažava, jednako kao i zategnutost i crvenilo suncem opečene kože, no to je tek mali dio blagotvornih učinaka koje ima kako za našu kožu, tako i za naše zdravlje

sim što se tradicionalno koristi u kozmetičkim proizvodima, ulje čajevca sve se više koristi kao prirodno sredstvo za održavanje higijene, dok njegova terapeutska uporaba posljednjih desetljeća pridobiva sve više pristalica, ne samo među pobornicima naturopatske medicine već i, zahvaljujući sve većem broju znanstvenih istraživanja i potvrda učinkovitosti ulja, među predstavnicima konvencionalne medicine.

Malo drvo, brojne koristi Čajevac (Melaleuca alternifolia) je niže drvo uskih listova čije je prirodno stanište relativno malo, ograničeno na područje uz rijeke Clarence i Richmond u Australiji, tako da je njegova proizvodnja ograničena. Upravo stoga, nažalost, ponekad se pod nazivom „ulje čajevca“ prodaju ulja iz iste Melaleuca porodice, sličnog mirisa i konzistencije, ali drugačijih svojstava. Ulje čajevca dobiva se parnom destilacijom ručno ubranog lišća i pupova, jakog je medicinskog mirisa i sadrži preko sto komponenti, od kojih su neke jedinstvene, dok je najvažnija među njima antimikrobna frakcija koja pojačava protubakterijska, protugljivična i protuvirusna svojstva ulja. Antiseptičke karakteristike čajevca bile su stoljećima znane lokalnom stanovništvu Aboridžinima, koji su lišće čajevca vrlo uspješno koristili za liječenje rana, uboda i infekcija, a u narodnim su predanjima i „ljekovita jezera“, odnosno lagune u kojima se taložilo otpalo lišće s drveća. Ulje čajevca tijekom Drugoga svjetskog rata bilo je obaveznim dijelom vojničke opreme australskih vojnika, a početkom prošlog stoljeća u Europi je proglašeno idealnim antiseptikom.

12 Zdrave vijesti

Godine koje su uslijedile potvrdile su da ulje čajevca doista ima antiseptička svojstva, a brojna ispitivanja pokazala su da je aktivno protiv brojnih mikroorganizama, uključujući u to i sve tipove kandide i osamdeset drugih tipova gljivica koje izazivaju bolesna stanja, virus herpesa i humani papilomavirus te razne sojeve bakterija, dok je 1993. dokazana aktivnost ulja čajevca i protiv meticilin-rezistentnog zlatnog staﬁlokoka (MRSA), takozvanog bolničkog staﬁlokoka, bakterije koja je postala rezistentna na antibiotske tretmane. Najvažnije od svega jest otkriće da ulje čajevca ne ubija zdrave bakterije na koži, nego jedino bakterije patogene aktivnosti, koristi li se svakodnevno i u odgovarajućim koncentracijama.

Ljekarna u malom Ulje čajevca mnogima se pokazalo učinkovitim u tretiranju raznih tegoba, pa ga ljudi tradicionalno koriste i za probleme koji se

učestalije javljaju s pojavom toplijih dana: Atletsko stopalo (Tinea pedis) i neugodan miris nogu Ulje nanesite direktno na problematično mjesto komadićem vate, a tretman nastavite utrljavši na stopalo kremu u koju ste umiješali koju kap ulja, 1-3 puta dnevno, tri tjedna uzastopce. Za prevenciju ponovnog izbijanja nanesite na stopala kremu s čajevcem nakon što ste bosi hodali na javnim mjestima (npr. bazen, sportski objekti i sl.). Uvijek uklonite odumrlu kožu između nožnih prstiju. Pomiješajte 1 žlicu sode bikarbone i 3 kapi ulja čajevca i time protrljajte između prstiju. Gljivice na noktima Nerazrijeđeno ulje nakapajte na inﬁcirana područja dva puta dnevno. Imajte na umu da su gljivične infekcije tvrdokorne, te je stoga potrebno strpljenja i vremena da ih se riješite. Krpelj Na krpelj nanesite kap ulja čajevca i pustite djelovati nekoliko minuta. Nakon toga lako ćete izvaditi krpelj kružnim zahvatom prstima u smjeru obrnutom od kazaljki sata. Mjesto ugriza namažite uljem čajevca. Manje posjekotine, ranice i infekcije kože Komadićem vate nanesite na mjesto 2-3 puta dnevno. Ulje će djelovati anestetički, smanjiti otok i spriječiti infekciju i stvaranje gnoja. Ako je pozlijeđeno mjesto veće površine, razrijedite nekoliko kapi ulja sterilnom vodom i ispirite više puta dnevno. Odbijanje komaraca (repelent) Na tijelo nanesite kremu u koju ste umiješali nekoliko kapi ulja od čajevca ili na nezaštićene dijelove tijela na nekoliko mjesta nanesite koju kap ulja. Opekotine od sunca Kožu tijela namažite što neutralnijim mlijekom ili kremom za tijelo u koje ste umiješali 5-10 kapljica ulja (količina za cijelo tijelo). Urasle dlačice U mlijeko, ulje ili kremu za tijelo umiješajte nekoliko kapi ulja (oko deset za cijelo tijelo) i to nanosite svaki dan na područja na kojima uklanjate dlačice jer će to spriječiti uraštanje dlačica i stvaranje prištića. Ugrizi i ubodi insekata Osim anestetičkih kvaliteta koje pomažu umanjenju bola ili osjećaja žarenja, ulje će djelovati baktericidno te prevenirati infekciju. U slučaju uboda ili ugriza insekata nanesite ulje direktno na problematično ■ mjesto.

»INFO Planinarenjem protiv ginekološkog raka zdrave vijesti

■ Ove godine grad Zagreb i Hrvatska priključuju se svjetskoj javnozdravstvenoj kampanji Globe-athon koju su prije nekoliko godina pokrenuli ginekološki onkolozi u Washingtonu, a ima za cilj senzibilizirati javnost na potrebu prevencije raka spolnog sustava u žena. Prošle je godine Globe-athon: to end women’s cancer održan u više od 60 zemalja svijeta i u 130 gradova. Prvi hrvatski Globe-athon: planinarenjem protiv ginekološkog raka bit će održan u sklopu XV. pohoda Liječničkom planinarskom stazom 27. travnja 2014. s početkom u 9.15 sati.

Na kraju pohoda predviđeno je da liječnici članovi Planinarskog kluba Hrvatskog liječničkog zbora, kao i prijašnjih godina, mjere tlak svima onima koji to žele te, zahvaljujući suradnji sa zagrebačkom Hitnom pomoći, i razinu šećera u krvi. Cilj ove kampanje promoviranje je zdravog načina života, podizanje razine svijesti žena o potrebi odlaska na redovite ginekološke preglede, a mjerenjem tlaka i šećera u krvi otkriti ne samo dva važna pokazatelja zdravstvenog stanja osobe već i rizične faktore u nastanku raka trupa maternice.

Prirodna rješenja za intimno zdravlje

Pretjerana higijena i rak?

■ Ulje čajevca proglasili su najjačim prirodnim antimikrobnim i antiseptičkim sredstvom na svijetu, i nisu pretjerali. Osim što komponente ulja sprečavaju razmnažanje patogenih mikroba, istodobno potiču prirodne obrambene mehanizme i potiču regeneraciju tkiva, pa je ulje čajevca dobrodošlo kako u njezi, tako još više i u očuvanju zdravlja kože i sluznice, naših najvećih obrambenih granica. Femigel® je najprodavaniji gel s prirodnim uljem čajevca na europskom tržištu namijenjen intimnoj njezi i zaštiti žena, koji koristi sve prednosti i dobrobiti tog ulja za naše zdravlje, a moguće ga je nabaviti u bezreceptnoj prodaji u svim ljekarnama. Više informacija na www.femigel.info

■ Alkohol, pušenje i loša higijena usne šupljine nisu jedini čimbenici koji povećavaju rizik od raka usne šupljine i grla. Prema rezultatima međunarodnog istraživanja koje objavljuje Oral Oncology, čak i prekomjerno ispiranje usta raznim vodicama može povećati opasnost od pojave raka. U istraživanju su promatrani slučajevi 1962 pacijenata s rakom usne šupljine i grla, čiji su podatci uspoređivani s podatcima 1993 ispitanika iz kontrolne skupine. - Prečestu uporabu vodica za ispiranje usta (tri ili više puta dnevno) povezali smo s povećanom opasnošću od pojave raka - objasnio je voditelj istraživanja Wolfgang Ahrens, stručnjak s Instituta za istraživanja preventive i epidemiologije – BIPS u Leibnizu. – Istraživanje nam je pomoglo da ispiranje usta pridodamo do sada poznatim čimbenicima povećanog rizika za rak usta i grla: pušenju, konzumiranju alkohola i niskom socioekonomskom statusu. U rezultatima istraživanja ne navodi se ni jedan proizvođač vodica za ispiranje usta, niti se objašnjavaju mehanizmi povezanosti njihove uporabe s pojavom raka. Prema mišljenju znanstvenika, vodice za usta često se „zloupotrebljavaju“, tj. koriste se prečesto kako bi se zamaskirao istinski problem – loš zadah. Oni predlažu da se umjesto uporabe vodica za usta riješi uzrok lošeg zadaha te podsjećaju da je malo situacija koje opravdavaju njihovu uporabu, kao što je to primjerice u slučaju nedostatka sline zbog uzimanja nekih lijekova. U svim ostalim slučajevima, ističu znanstvenici, za optimalnu higijenu zuba i usne šupljine dovoljno je redovito pranje kvalitetnom četkicom i pastom za zube.

Zaštita stanica od oksidativnog stresa ■ PropoCijan kapsule aronija, vitamin C i propolis uspostavljaju i održavaju ravnotežu u stanicama zahvaljujući snažnim antioksidansima. - Vitamin C pridonosi zaštiti stanica od slobodnih radikala i pomaže spriječiti razne degenerativne bolesti. Zahvaljujući sinergiji vitamina C, antocijana iz aronije i ﬂavonoida iz propolisa, antioksidacijsko djelovanje tih tvari u kapsulama PropoCijan višestruko je jače u odnosu na njihovo pojedinačno djelovanje.

Zdrave vijesti 13

samoliječenje JESTE LI ZNALI - Procjenjuje se da bradavice pogađaju otprilike sedam posto populacije bez obzira na spol i životnu dob. - U 60 posto slučajeva bradavice spontano nestaju, no treba ih odstraniti jer su virusnog porijekla, što znači da ih možemo prenijeti drugima, a mogu se proširiti i na druge dijelove tijela. - Od trenutka kontakta s virusom do izbijanja bradavica može proći 1 - 6 mjeseci.

ez obzira na to pojave li se na stopalima ili na rukama, najmanje nam trebaju u proljeće i ljeto, kad sunce nemilosrdno otkriva te dijelove tijela. Osim toga proljeće i ljeto godišnja su doba u kojima najlakše „zaradimo“ bradavice. Ipak, najvažnije od svega, nisu neizbježne.

Zašto liječiti

STOP bradavicama Bradavice, iako bezopasne, prilično su neugodne te, osim što ne izgledaju lijepo, zarazne – prenose se dodirom. Srećom, moguće ih je izbjeći i liječiti

Rješenje postoji Ako niste sigurni je li riječ o bradavicama ili madežima, obratite se liječniku. čniku. a. No ako se radi o bradavicama, postoje učinkovita, brza i trajna rješenja. nostavScholl sprej za bradavice i kondilome uklanja bradavice brzo i jednostavan, no, u svega nekoliko minuta. Ponekad je dovoljan samo jedan tretman, međutim, postoje i bradavice kojima je potrebno nekoliko tretmana da bi nestale. Osim spreja, postoji i Scholl gel za uklanjanje bradavica - Seal and Heal, kao i Scholl ﬂasteri za uklanjanje bradavica, koji sadržee salicilnu kiselinu.

14 Zdrave vijesti

Bradavica je uobičajeni naziv za kondilom koji se pojavljuje na tabanu, a uzrokuje ga posebni tip ljudskog papiloma virusa (HPV). Izgleda kao blijedo, malo ispupčenje, često s malim crnim točkama u sredini. Kako bradavice rastu, oblikom sve više podsjećaju na cvjetaču. Nalaze li se na peti ili prednjem dijelu tabana, mogu biti spljoštene ili udubljene zbog pritiska težine tijela, a tada je hodanje vrlo bolno. Ponekad rastu kao mali grozdovi - to su mozaične bradavice.

Može li ih se izbjeći Najčešće nastaju na stopalima (na tabanima) i na rukama (na dlanovima), dok vlažna i ispucala koža stvara idealne uvjete za njihov nastanak i razmnožavanje. Mokre, grube površine, na bazenima ili u svlačionicama teretana, najčešća su mjesta gdje možemo pokupiti ovaj virus. Nošenje papuča ili čarapa smanjuje mogućnost infekcije. Također, važno je da su stopala uvijek čista i suha. slu U najvećem broju slučajeva, posebno u djece mlad bradavice su bezoi mladih, pasne i vrlo često spontano nestan za nekoliko mjeseci. nestanu No u nekim slučajevima uporn su, umjesto da nestauporne on se šire, sve nam više nu, one smeta a tada je opasnost smetaju, njih od njihova prenošenja drugim osobam veća. Ti su razlozi osobama dovoljn da nestanak bradavica dovoljni prep ■ ne prepustimo slučaju.

sezonske tegobe

čestalost alergijskih bolesti posljednjih je godina u porastu, javljaju se bez obzira na životnu dob. Jedinstvenog i pouzdanog objašnjenja za porast alergijskih oboljenja nema, no osim nečistog zraka, sigurno je da veliki utjecaj imaju klimatske promjene, ali i životne navike koje oslabljuju imunosni sustav. Prema nekim istraživanjima čini se da porastu broja alergijskih reakcija pridonosi i život u pretjerano „sterilnim“ uvjetima, odnosno izostanak kontakta s nekim alergenima u djetinjstvu, u razdoblju kada se razvija imunosni sustav.

Zašto zakazuje obrambeni sustav Sklonost alergijama dijelom nasljeđujemo, a dijelom su posljedica izloženosti čimbenicima iz okoliša. Sklonost organizma alergijama naziva se atopija. Ako jedan roditelj boluje od alergije, vjerojatnost da će dijete imati neku alergijsku bolest procjenjuje se na 25 posto, ako oba roditelja boluju od alergije, ta vjerojatnost za dijete iznosi oko 70 posto. Postoje i neki čimbenici iz okoliša koji utječu na pojavu bolesti u genetski preosjetljiva djeteta. Među njima najveći utjecaj ima duhanski dim - trudnica koja puši unosi tisuće štetnih sastojaka iz dima cigareta u organizam djeteta. Dim cigareta povisuje koncentraciju ukupnih imunoglobulina E (IgE protutijela) koji su u osnovi svih alergijskih reakcija. Dojenje djeteta do šestog mjeseca preporučuje se upravo radi izbjegavanja preuranjena kontakta nerazvijenog organizma s bjelančevinama iz životinjske hrane. Majka koja doji također ne smije pušiti jer štetne tvari iz dima cigareta dospijevaju u majčino mlijeko.

ALERGIJSKI RINITIS POVEĆAVA OPASNOST OD POJAVE ASTME ZA ČAK 4 – 10 PUTA

ALERGIJE zašto je važno liječiti Simptome je mogu mog ćće ublaž bl žiti iti, a mogućće jje poboljšati j i otpo p rnost organ ganiz izma ma na ije alergene. Najvažnije je ipak otkriti uzrok i spriječiti nove alergijske reakc

Alergijska astma i alergija Naziva se još i „sezonska astma“. Javlja se kada su u zraku prisutne čestice počinje polenacija korova, u unutrašnjosti poč alergenom reakcija je znatno blaža. Postuna koje je osoba preosjetljiva. No astma je posebno visoka koncentracija peludi pno, bolesnik stvara toleranciju na alergen. može biti i nealergijske naravi, a, statistički lim limundčika – ambrozije i divljeg pelina, a Kad primjena preventivnih mjera nije gledajući, od te vrste astme boluje otprilike svaki uz u obalu korova crkvine. dovoljna, a ne može se primijeniti imunodrugi astmatičar. Respiratorna alergija može biti terapija, pribjegava se liječenju lijekovima – izražena samo na sluznici nosa, tada govorimo o K Kako ublažiti simptome antihistaminicima, sprejevima za nos i oči. alergijskom rinitisu. Glavne tegobe jesu Simptome alergije moguće je ublažiti, no Si šmrcanje i kihanje, svrbež nosa i očiju. izb Najčešća proljetna alergija izbjeći ih znatno je teže. Među preventivnim Respiratorne alergije i astma vrlo su mjer Alergijski rinitis posebno je čest u proljeće, mjerama na prvom je mjestu dobra dijagnopovezane, no mogu postojati stika a pogađa otprilike 15 – 25 posto europske stika, odnosno otkrivanje alergena. Jednom neovisno jedna o drugoj. kad se otkrije uzrok, potrebno je pokušati populacije, gotovo svaku četvrtu osobu. sma Najčešće su to djeca, adosmanjiti izloženost alergenu, odn lescenti i mlađe odrasle odnosno smanjiti kontakt osobe. osjetljive sluznice i alergena. Alergija je zapravo pogrešna i nepotrebna Ta proljetna alergija Danju je potrebno izbjegareakcija imunosnog sustava. Organizam ponavlja se svake godine vati boravak na otvorenom stvara IgE protutijela u kontaktu s tvarima u vrijeme cvatnje stabala od ranih jutarnjih sati do pona koje ne bi trebao reagirati, primjerice u i trava. No moguć je i perpodnevnih sati, to je vrijeme kontaktu s grinjama, dlakama životinja, zistirajući alergijski rinitis, kada biljke izlučuju najviše peludi i sl. Alergične osobe vrlo često imaju koji traje dulje od sezone peludi. Za boravak na otvooslabljenu ukupnu otpornost na infekcije, cvatnje i doista otežava renom korisno je izabrati dan zbog čega su podložne upalama sinusa, uobičajene aktivnosti. U Europi su uočena nakon kiše, kad je zrak pročišćen. Nakon grla, ždrijela i sl. To je posljedica nepotrebne tri najčešća alergena – grinje, trave i mačja povratka kući poželjno je presvući odjeću, i neučinkovite reakcije na bezopasne tvari – alergije, odnosno trošenja imunosnih resursa istuširati se i oprati kosu kako bi se smanjila dlaka.Osim curenja nosa, kihanja i svrbeža očiju u nekih se osoba javlja pojačan umor, izloženost peludi. Tijekom sezone polenaorganizma bez potrebe i u pogrešnom trenutku. Imunosna protutijela koja bi se tre- cije rublje je bolje sušiti u kući. Noću prozore smetnje spavanja, promjene raspoloženja i povećana razdražljivost, simptomi koji su treba držati zatvorene jer kad nema veće bala boriti protiv virusa i bakterija potroše se cirkulacije zraka u stanu, pelud se doista veliki hendikep. u borbi protiv peludi ili grinja tako Ovisno o izraženosti simptoma, uobičajene vrlo brzo slegne na pod. da ih za borbu protiv „pravih“ aktivnosti više su ili manje otežane, komuniNajbolji način da se promjeni uzročnika ne ostaje dovoljno. kacija s drugim ljudima postaje otežana, preosjetljivost organizma jest Sezonske i/ili prisutne su smetnje čitanja, sposobnost specifična imunoterapija, dakle koncentracije je oslabljena, otežano je bavne djeluje se na simptome već cjelogodišnje ljenje sportom, a ponekad je i konzumiranje na tjelesne sustave i mehanizAlergeni, tvari koje uzrokuju alerhrane otežano. Ponekad su simptomi i njihov me. Specifična imunoterapija ili gije dišnog sustava, mogu biti utjecaj na uobičajene aktivnosti dovoljni da alergijska vakcinacija primjenjuje cjelogodišnji ili sezonski. Cjelose počne s liječenjem, no korisno je načiniti se samo u osoba koje nisu preosjetljive na godišnji alergeni najčešće su sastojci kućne pretrage kako bi se provelo doista ciljano velik broj alergena, odnosno u osoba koje prašine, posebno grinje, dlake životinja ili liječenje. Važno je istaknuti da perzistirajući su preosjetljive samo na jednu skupinu plijesni, te tvari koje tijekom cijele godine alergijski rinitis povećava opasnost polisenzipeludi ili na jedan cjelogodišnji alergen. mogu izazvati alergijsku reakciju. bilizacije – pojave novih alergijskih reakcija. ■ Sezonski alergeni su pelud stabala, trava i Specifična imunoterapija noterapija korova. U zraku ih ima samo u dijelu godine Nakon imunoterapije alergijske rgijske se tegobe kada se biljka oplođuje. Alergijska reakcija elikog broja smanjuju i prorjeđuju u velikog nastaje samo ako pelud padne na sluznicu Tajne veze vo i bolesnika, a u nekih gotovo osobe čiji je organizam preosjetljiv na pelud. Alergijska reakcija može nastati na ožnim nestaju. Provodi se potkožnim Sezona polenacije biljaka nije jednaka u svakom organu koji je u neposrednom injekcijama, unošenjem u svim podnebljima. Primjerice, u našim krakontaktu s vanjskim svijetom: na koži, u probavnom oji jevima već se u drugoj polovici veljače javlja organizam alergena na koji i dišnom sustavu. Na koži nastaje reakcija neposrednog je utvrđena preosjetljipelud stabala, a polenaciju prve započinju tipa poput koprivnjače (urtikarije) ili odgođenog tipa, vost. No kada alergijlijeska i joha. Polovicom ožujka u zraku se očituje se crvenilom i svrbežom, zadebljanjem i hrapavošću ska reakcija nastaje nalazi pelud breze, u svibnju pelud hrasta, kože. U probavnom sustavu nastaju gastrointestinalne alergije udisanjem, organizam vrbe, bazge, kestena, jasena, platane i to(proljevi, povraćanje, grčevi). U dišnom sustavu alergija može stvara blokirajuća pole. Od travnja do polovice lipnja u zraku zahvatiti gornje i/ili donje dišne puteve. Na gornjim dišnim protutijela, a uključuju je posebno visoka koncentracija peludi traputevima javlja se rinitis i/ili konjunktivitis, alergijska upala se i drugi mehanizmi, pri va, potom koncentracije svih alergena opasluznice nosa i očiju, a na donjim dišnim putevima javlja se ponovljenom susretu s daju sve do pred kraj ljeta. Tad u kolovozu astma. Osoba koja pati od jedne vrste alergije nije nužno podložna drugim vrstama alergija, no uvijek postoji mogućnost da se razvije nova alergija.

20 - 40 % OSOBA KOJE PATE OD ALERGIJSKOG RINITISA BOLUJU I OD ASTME

80 % ASTMATIČARA BOLUJE I OD ALERGIJSKOG RINITISA

navike i zdravlje

Obnovite energiju Izgled, tjelesna aktivnost, način prehrane. Vrijeme je da preispitate svoje navike i napravite veliko proljetno čišćenje

akon zimske prehrane, s malo svježeg voća i povrća, proljeće je pravo vrijeme da nadoknadite izgubljeno i spriječite da vam nedostatak nekog od važnih nutrijenata poremeti dobro zdravlje i raspoloženje. Jedete li raznovrsnu hranu i jedete li redovito najmanje tri obroka dnevno, velika je vjerojatnost da vam dodaci prehrani s vitaminima i mineralima neće trebati. No malo se tko može pohvaliti takvom, zdravom i redovitom, prehranom, te je stoga korisno posegnuti za dodacima prehrani vodeći računa da se odaberu oni koji nam doista trebaju.

Pravilna prehrana, što je to? Neprestano se upozorava na važnost prehrane i njen utjecaj na zdravlje. - Dnevno bi trebalo pojesti pet porcija voća i/ili povrća. - Ograničiti konzumiranje mesa i mesnih prerađevina na najviše jedan obrok dnevno. - U prehranu uključiti integralne žitarice. - Ribu jesti dva ili tri puta tjedno, a osim ribe i plodove mora.

Krećite se Ljudsko tijelo stvoreno je za kretanje, a svaki oblik kretanja utječe i na raspoloženje. Pronađite aktivnost koja najbolje odgovara vašim navikama, aktivnost koja vam pruža zadovoljstvo, to može biti: hodanje, vožnja bicikla, plivanje, ﬁtnes, gimnastika, ■ pilates...

18 Zdrave vijesti

ŠTO I ČEMU SLUŽI Neke vitamine posebno je poželjno uzimati u proljeće, podsjećamo na njih. Savjet oko izbora potražite kod liječnika ili ljekarnika. Vitamin E ➤ Možda niste znali da je važan za koagulaciju krvi, a neki mu pripisuju i zaštitnu ulogu u zdravlju srca. Sadrže ga biljna ulja i margarin, voće i povrće uljna sastava, klice žitarica. Vitamin C ➤ Najpoznatiji od svih vitamina. Snažan je antioksidans, pridonosi proizvodnji kolagena, poboljšava imunost i ubrzava cijeljenje rana. Uza sve to vitamin C poboljšava apsorpciju željeza u crijevima. Nije stoga suvišno na ribu ili mesni odrezak nakapati malo limunova soka. A još je bolja navika dan započeti svježe cijeđenim sokom naranče, limuna ili grejpa. Vitamin A ➤ Doslovno je dragocjen za zdrav vid, za rast i održavanje elastičnosti kože, ali i za aktivnost imunosnog sustava. Naći ćete ga u jetri, maslacu, jajima, mlijeku i mliječnim proizvodima, u voću i

povrću jarkih boja koje sadrži beta-karoten koji se u organizmu pretvara u vitamin A. Vitamin D ➤ Pomaže organizmu u apsorpciji i ﬁksiranju kalcija u kosti. Polovina ukupne količine vitamina D koju sadrži naše tijelo nastaje u koži dok smo izloženi suncu. Kako bi se u koži potaknula sinteza vitamina D, dovoljno je na suncu boraviti otprilike 15 minuta. No i namirnice sadrže određene količine vitamina D. Sadrže ga maslac, margarin, neobrano mlijeko i mliječni proizvodi, riba. Vitamini B skupine ➤ - B1, kao i ostali vitamini B skupine, sudjeluje u proizvodnji tjelesne energije. Sudjeluje i u prijenosu živčanih podražaja. Najviše ga ima u kvascu, pšeničnim klicama, svinjetini, piletini, žitaricama i sušenom voću. - B3 sudjeluje u procesu pretvaranja energije iz hrane, kao i u metabolizmu kolesterola. Naći ćete ga u mesu, ribi, iznutricama, šampinjonima, žitaricama, integralnoj riži. - B6 je neophodan za sintezu aminokiselina, potom za sintezu vitamina B3, za proizvodnju brojnih enzima i eliminaciju homocisteina – aminokiseline koja je štetna za krvne žile. Naći ćete ga u kvascu, pšeničnim klicama, mesu, ribi, jetri, bananama, cvjetači. - B9 je posebno je potreban trudnicama. Pridonosi razvoju mozga fetusa, rastu i proizvodnji crvenih krvnih stanica, a sudjeluje i u procesu izlučivanja homocisteina. Sadrže ga špinat, matovilac, zeleno lisnato povrće, žitarice, integralni kruh, prokulice, naranče. - B12 aktivno sudjeluje u stvaranju crvenih krvnih stanica, živčanih stanica i eliminaciji homocisteina. Glavni izvori vitamina B1 su jetrica, meso, perad, riba, mliječni proizvodi.

ZV promo Sastavni je i za život neophodan dio stanica ljudskog tijela, sudjeluje u više od tristo različitih važnih metaboličkih procesa u tijelu. Magnezij je potrebno svakodnevno unositi hranom i pićem jer tijelo nema sposobnost njegove proizvodnje, ali nas o njegovu nedostatku upozorava različitim signalima. Naučite ih prepoznati i doznajte kako spriječiti nedostatak magnezija

Magnezij za proljeće u formi

ažnost magnezija za ukupno zdravlje dokazana je brojnim studijama, pa ipak, statistike pokazuju da čak 20 posto stanovnika razvijenih europskih zemalja pati od nedostatka tog važnog minerala. Jedan od razloga takva stanja sigurno je činjenica da ljudsko tijelo ne može proizvoditi ovaj mineral neophodan za brojne životno važne funkcije, dok je drugi razlog ubrzani način života i prehrane koja je vrlo često siromašna nutrijentima. Potrebe organizma za magnezijem mijenjaju se tijekom života, no svima se, bez obzira na dob i spol, savjetuje dnevni unos od 6 mg magnezija po kilogramu tjelesne težine – što bi za odraslu značilo približno 350 mg magnezija dnevno. No osobama koje se bave sportom, svima koji su izloženi povećanom stresu, trudnicama i dojiljama te osobama starije životne dobi preporučuje se povećati dnevnu dozu magnezija za 30 - 40 mg.

Zašto je potreban Magnezij sudjeluje u više od tristo različitih procesa metabolizma, posebno je aktivan u procesu metabolizma bjelančevina, a neophodan je i za funkcionalnost brojnih enzima. Neizostavan je makroelement koji pridonosi smanjenju umora i iscrpljenosti, ravnoteži elektrolita, funkcioniranju mišića i živčanog sustava. Magnezij ima važnu ulogu u diobi stanica i sintezi bjelančevina te pridonosi oslobađanju energije kod metaboličkih procesa. Sastavni je dio krvne plazme i potreban je za kontrakciju mišića, uključujući i srčani mišić. Utječe i na naše raspoloženje jer pridonosi normalnom psihičkom funkcioniranju. Najviše magnezija, gotovo 70 posto, nalazi se u kostima, gdje pridonosi očuvanju njihova

predmenstruacijskim sindromom utvrđen je nedostatak magnezija. Vrlo je važan u izgradnji koštanog tkiva. Magnezij je posebno važan u slučaju povećana stresa koji povećava potrošnju magnezija, stoga se svima koji proživljavaju zdravlja. Magnezij je neophodan za pravilno povećani stres, ali i kao mjera prevencije prije iskorištavanje kalcija i kalija, ali i nekih drugih nekih događaja koji mogu uzrokovati stres, nutrijenata u organizmu, neophodan je za preporučuje povećati dnevni unos magnezija. pravilno funkcioniranje staNedostatak magnezija, Donat Mg jedinstven nica. Sudjeluje u prijenosu osim navedenih smetnji, je u svjetskim kalija i natrija kroz stanične može uzrokovati grčeve u razmjerima, stoga membrane te utječe na ramišićima nogu – posebno bi u kombinaciji s zinu kalcija unutar stanica. mišićima potkoljenice i uravnoteženom listova, a moguće su i proPrepoznajte prehranom i zdravim bavne tegobe, kao i tegobe nedostatak načinom života trebao srčano-žilnog sustava – Nedostatak magnezipostati dio vaše zdrave poremećaj srčanog ritma i ja uzrokuje povećanu poremećaj krvnog tlaka. svakidašnjice nervozu i tjeskobu te poremećaje spavanja za koje je karakteriI vama je potreban Donat Mg stično neometano uspavljivanje, a potom Donat Mg je prirodna mineralna voda najbovišekratna buđenja tijekom noći, zbog gatija magnezijem, koji pridonosi smanjenju čega se budimo umorni. Nadalje, u žena s umora i iscrpljenosti, ravnoteži elektrolita te funkcioniranju mišićnog i živčanog sustava. Donat Mg povoljno djeluje na probavu, a zbog većeg sadržaja hidrogenkarbonata Pijenje tople vode Donat Mg ujutro, može pomoći i kod poteškoća sa žgaraviuje natašte i naiskap, povoljno djeluje com Boli li i vas želudac i muči žgaravica? com. na probavu. Sporo pijenje hladnee Ima li problema s probavom i muči li vas Imate 0 vode Donat Mg tijekom dana, 20 zat zatvor? Umorni ste i bez energije ili imate minuta prije obroka, omogućuje g grčeve u mišićima? bolju apsorpciju minerala. Ako Glavni razlozi za probavne tegobe, vam smetaju mjehurići plina zatvor, prekiselu reakciju želuca i CO2, prije pijenja ulijte Donat nadraženost probavnog trakta jesu Mg u čašu i dobro promiješajte. nepravilna prehrana, neredoviti obroPreporučene dnevne količine ci, premalo tekućine, sjedilački način Donata Mg: života i svakidašnji stres. Stres, ljutnja Za poticanje probave: 2-3 dl i uzbuđenost u organizmu oslobađaju ujutro natašte te po 1 dl u podnee mnogo adrenalina. Posljedice za naše i navečer. tijelo nelagodne su i pokazuju se kao Za dodatak magnezija i pad imunosnog sustava, općenito loše minerala redovitoj prehrani: raspoloženje, glavobolje, poremećaji do 3 dl dnevno. rada srca, alergije, gubitak minerala i Više informacija i preporuka za ■ mnogi drugi problemi. pijenje potražite na www.donatmg.eu. Zdrave vijesti 19

Kako piti Donat Mg?

venska cirkulacija

Lagan korak kako ga sačuvati S proljećem vaše noge postaju teške i umorne? Ne zanemarujte taj znak, vaše vas vene upozoravaju da nešto morate poduzeti, spriječiti da tegobe postanu kronične i uzrokuju opasne komplikacije

vaki četvrti stanovnik Europe tijekom cijele godine ima problem „teških nogu“, a svaki deveti s neugodnim (ponekad i bolnim) osjećajem težine u nogama suočava se sezonski - svakog proljeća. Riječ je o problemu venske cirkulacije koji žene pogađa trostruko češće nego muškarce, a simptomi se najviše javljaju u toplim dijelovima godine - u proljeće i ljeto. Krvotok u našem tijelu odvija se dvosmjerno: arterije prenose krv od srca u tkiva i organe, dok venama krv protječe u suprotnom - povratnom smjeru. Vene moraju krv provesti prema gore, suprotno sili teže, otprilike 1,5 metar od nogu prema srcu. Da bi to bilo moguće, uza zdravo srce koje ima snagu pravilno pumpati potrebne količine krvi, potrebne su čvrstoća i elastičnost krvnih žila i njihovih zalistaka. Jedino krvne žile zdravih stijenki i zalistaka mogu neprestano odražavati pravilnu povratnu cirkulaciju krvi. U protivnom se javlja bol i osjećaj težine u nogama.

Jednostavna pravila prevencije e

20 Zd Zdrave vijesti ij ti

Venska insuficijencija Osjećaj peckanja, žmarci, nemirne noge, otekli gležnjevi i osjećaj težine u nogama krajem dana smetnje su koje nas upozoravaju na otežanu vensku cirkulaciju. Mogu biti sasvim blage, ali i intenzivne do te mjere da otežavaju uobičajene dnevne aktivnosti. Javljaju se u gotovo svake druge trudnice, a posljedica su oslabljene limfne i krvne drenaže,, hormonskih ipromjena, povećane tjelesne težine, a u trudnoći i pritiska materni-Osim što ce koji otežava vensku cirkulaciju.. narušava Problemi se javljaju i kao posljedica produljenog sjedenja kvalitetu Osim tih neugodnih simpi stajanja jer izostaje potrebna života, venska to toma venska insuficijencija stimulacija mišića listova nogu i m može uzrokovati ozbiljne procirkulacija može potkoljenice. Zbog usporenog i b bleme poput varikoziteta, ali i otežanog povratnog toka krv se izazvati opasne pplućne embolije, koji se mogu nakuplja u donjem dijelu nogu i p pravodobnim liječekomplikacije sspriječiti ne uzrokuje upalu tkiva koja, izostane n njem venske insuficijencije. an ob obli lik li liječenje, može poprimiti kroničan oblik. Pridržavanje savjeta o zdravom načinu Stoga simptome kao što su teške i bolne noge života, koji podrazumijeva raznovrsnu i te otekli gležnjevi ne bi trebalo zanemarivati, uravnoteženu prehranu te redovito kretanje, već potražiti pomoć liječnika. Povećan oprez bolest je moguće spriječiti i usporiti njeno popotreban je u trudnoći, ali i u menopauzi. javljivanje, kao i spriječiti ozbiljne posljedice.

Ponekad bez simptoma Smetnje venske cirkulacije mogu se razvijati i bez neugodnih smetnji. Ponekad se može umjereno osjetiti bol ili osjećaj težine, na površini kože vidljiva je „samo“ mrežica tankih kapilara, da bi se iznenada pojavile plave pruge vidljive proširene vene.

Pomoć izvana i iznutra Gelovi i kreme koji se nabavljaju u ljekarni osvježavaju i ublažavaju osjećaj težine. Sadrže aktivne tvari koje ubrzavaju protok krvi i limfe, a djeluju i na stijenke krvnih i limfnih žila. Nošenje specijalnih (čvrstih) čarapa, posebno za putovanja, također olakšava povratni tok krvi i sprečava pojavu tegoba. os djelovanja izvana, za pravilNo osim ve nu vensku cirkulaciju itekako je puno tog moguće napraviti i iznutra: toga - uravnoteženom prehranom, bo bogatom vitaminima (C, E i PP selenom, bioﬂavonoidima i PP), dr drugim oligoelementima - izbjegavanjem šećera i masn masnoća, uz unos najmanje 1,5 litre tekućine dnevno kontrolir - kontroliranjem tjelesne težine. Sve je to dragocjena pomoć u održavanju pravilne cirkulacije i zdravlja krvnih žila. ■

tajne tijela

Za punog mjeseca spavamo manje? Utjecaj mjesečevih mijena na prirodu poznat je i dokazan. O utjecaju punog mjeseca na ljudski organizam još je puno pretpostavki. Koje su točne?

a razliku od uvriježenog mišljenja, u vrijeme punog mjeseca nema više slučajeva hitnog prijema u bolnicama, a nije ni povećan broj poroda. No povezanost mjesečevih faza i kvalitete spavanja čini se da je dokazalo jedno od nedavno završenih istraživanja.

Znanost je potvrdila Tvrdnja o smetnjama spavanja za vrijeme punog mjeseca konačno je i službeno potvrđena, a rezultatima istraživanja čini se da su iznenađeni i sami znanstvenici. Utvrdili su naime da se trajanje spavanje u noćima punog mjeseca smanjuje za čak 20 minuta, a vrijeme uspavljivanja produljuje za punih 5 minuta. Posebno je kraće trajanje dubokog sna i to za čak 30 posto. Taj posljednji podatak zapravo je i najvažniji jer je za pravilno funkcioniranje našeg organizma izuzetno važna kvaliteta i količina dubokog sna. U fazi dubokog

22 Zdrave vijesti

spavanja naš organizam oporavlja se od napora prethodnog dana i skuplja snagu za nove napore narednog dana, upravo je u fazi dubokog spavanja najaktivniji proces dijeljenja stanica. Osjećate li da vam nakon noći punog mjeseca nedostaje snage, da se, iako ste spavali cijelu noć, niste dobro naspavali i dovoljno odmorili, u pravu ste. Nije riječ o subjektivnom osjećaju.

Kako mjeriti utjecaj punog mjeseca na spavanje To i nije tako jednostavno kako se čini. Dok neki vjeruju da nisu podložni utjecaju mjeseca, drugi već od samog pogleda na pun mjesec strahuju da će loše spavati. Kako bi doista istražili mjesečev utjecaj, švicarski znanstvenici usporedili su mjese-

čeve faze s rezultatima jednog istraživanja o spavanju koje je provedeno prije više godina, no u kojem utjecaj mjesečeve faze nije bio proučavan. Ispitanici su u tom ranijem istraživanju spavali u pokusnom laboratoriju za ispitivanje spavanja, tijekom čega je njihovo stanje pažljivo promatrano. Tada je utvrđeno da je loše spavanje zapravo isključivo posljedica većeg intenziteta svjetlosti punog mjeseca.

Kako objasniti fenomen Znanstvenici pretpostavljaju da naše tijelo funkcionira, pored ostalog, i prema „cirkalunarnom“ ritmu te prema cirkadijalnom ritmu – smjeni dana i noći koji je poznat i uvelike istražen. Iz tvrdnji švicarskih znanstvenika ne bi trebalo izvlačiti dodatne zaključke, treba ih shvatiti kao potvrdu vjerovanja da u noćima punog mjeseca doista spavamo manje. To je tvrdnja koju se do nedavno neki smatrali zabludom. ■

nuta KRAĆE, U NOĆIMA PUNOG MJESECA SPAVAMO 20 mi Š DUBOKI SAN USPAVLJUJEMO SE 5 mi nu ta DULJE, A NA KRAĆI JE ZA ČAK 30 po st o

tegobe i rješenja

Uredna probava nadohvat ruke Probavni sustav odraz je sveukupna zdravlja, a njegove uravnotežene funkcije osnova su zdravlja. Svakodnevno je i bez prestanka izložen brojnim utjecajima iz okoline koji lako mogu narušiti ravnotežu potrebnu za zdravlje

tres, nedostatak kretanja, nepravilna prehrana… probavni sustav pod utjecajem je brojnih čimbenika, a probavne smetnje toliko su učestale da ih smatramo uobičajenim i neizbježnim pojavama. Statistike pokazuju da dvije od tri žene u dobi između 30 i 50 godina imaju probavne smetnje, zatvor, nadutost, bolove i osjećaj težine u trbuhu. Problemima probave najviše su dakle izložene žene u najaktiv-

uzrokovati teže poremećaje i bolesti.

Što znače tegobe Zatvor se može očitovati blažim ili jače izraženim i vrlo neugodnim simptomima do te mjere da otežava uobičajene dnevne aktivnosti. Potrebno je stoga pronaći uzrok, ali i savjet liječnika ili ljekarnika koji će, ovisno o uzroku zatvora, preporučiti najbolji laksativ.

Navike koje pomažu Za uspostavljanje i održavanje urednog ritma probave ponekad su dovoljne male promjene: - Krećite se najmanje 30 minuta dnevno i pokrenut ćete „lijenu probavu“. - Pijte dovoljno, posebno ako konzumirate vlakna - što više vlakana konzumirate, to vam je više vode potrebno.

o, ogleda se Opće stanje organizma, psihičko i ﬁzičk probavnih eža u radu probavnog sustava, a ravnot funkcija osnova je dobrog općeg stanja nijem razdoblju života, kada su i najviše izložene stresu, jednom od važnih čimbenika o kojima ovise funkcije probave. Čak 73 posto stanovnika razvijenih zemalja Europe žali se na tjelesne tegobe kao što su nadutost, grčevi i zatvor, a njih 67 posto žali se na razdražljivost, umor, oslabljenu sposobnost koncentracije, tegobe koje se mogu pripisati narušenoj ravnoteži probave. Iako zatvor nije bolest, riječ je o smetnji koju treba čim prije prevladati jer postupno može

- Rasporedite obroke. Probavni sustav izložen stresu naizmjenična gladovanja i prejedanja ne može pravilno funkcionirati. Zatvor je neizbježan. - Dobro žvačite kako biste što manje opteretili želudac te istodobno poboljšali apsorpciju hranjivih tvari u crijevima. - Izbjegavajte žvakaće gume i gazirana pića jer potiču gutanje suvišnog zraka i nadutost. - Jedite mliječne proizvode. Fermentirani mliječni proizvodi pozitivno djeluju na probavu i rad crijeva zahvaljujući uglavnom probioticima koje sadrže. ■ Zdrave vijesti 23

sustav za kretanje

Rekreacijom do zdravlja Najveća ulična utrka u Hrvatskoj tradicionalno se održava u Rijeci, a cilj joj je promovirati svima dostupnu rekreaciju kao dragocjenu prevenciju Piše prim. dr. sc. Mladen Miškulin, spec. ortopedije i traumatologije

nazivom Trči kadgod!, sportaši i rekreativci trče stazu duljine 21 km.

Etela Medical Center, Palmotićeva 22, Zagreb Tel: + 385 1 4921100

Prim. dr. sc. Mladen Miškulin, dr. med. s velikim iskustvom u liječenju sportskih ozljeda, ove je godine službeni liječnik 13. Riječkog polumaratona. U terminu 9 - 12 sati svi sudionici Riječkog polumaratona imaju priliku dobiti stručno mišljenje prim. dr. sc. Miškulina vezano za sportske ozljede, moguće načine saniranja ozljeda

ajmasovnija ulična trka u Hrvatskoj i ove se godine održava u Rijeci. Riječ je o festivalu sporta i rekreacije koji se pod nazivom Homo si teć već 18 godina održava u Rijeci, a u sklopu iste manifestacije održava se i Riječki polumaraton, ove godine trinaesti po redu. Manifestacija Homo si teć redovito okuplja desetke tisuće posjetitelja, što je čini najdugovječnijom i najposjećenijom uličnom trkom u Hrvatskoj. Građani različite životne dobi (i kondicije), sportaši i rekreativci, pa i djeca vrtićke dobi, već dugi niz godina sudjeluju u rekreativnoj, nenatjecateljskoj manifestaciji Homo si teć. 2013. godine 7000 građana pretrčalo je 40 000 km na stazi duljine 3,1 km. Dio manifestacije Homo si teć je i Riječki polumaraton koji se i ove godine održava na stazi KorzoPreluk-Korzo. Aktualni rekord te staze drži atletičar iz Kenije Wycliffe Kipkorir Biwot s fascinantnim rezultatom 1:02:54. Ovogodišnji festival zdravlja i rekreacije Homo si teć održava se pod

24 Zdrave vijesti

Savjeti liječnika za sportaše

i rehabilitacije. Kao liječnik Hrvatskog skijaškog saveza, Vaterpolskog i Rukometnog saveza i bivši trofejni vaterpolist, prim. dr. sc. Miškulin ima veliko iskustvo sa sportskim ozljedama. Zbog iznimnog doprinosa na tom području odlikovan je Redom hrvatskog pletera za zasluge u sportu, kao glavni liječnik Hrvatskog rukometnog saveza i predsjednik Medicinske komisije organizacijskog odbora za Svjetsko prvenstvo u rukometu koje je održano u siječnju 2009. godine u Zagrebu. Uz njegovu superviziju Etela Medical Center već 12 godina pruža najbolje iz svijeta ortopedije, fizikalne medicine i rehabilitacije. Tim stručnih fizioterapeuta, educiranih u skladu s najnovijim dostignućima, pacijentima omogućava brz i potpun oporavak, a samim time i povratak normalnim životnim aktivnostima, kako radnim, tako i sportskim. Osim fizikalne terapije, u ponudi Etela Medical Centra su i operativni zahvati koji se obavljaju u Specijalnoj bolnici za neurokirurgiju i ortopediju Aksis, zdravstvenoj ustanovi za provođenje inovativnih i minimalno invazivnih liječenja kralježnice, zglobova i cijelog lokomotornog sustava. Velik broj zadovoljnih pacijenata i bogato višegodišnje iskustvo najbolja su garancija kvalitete usluga poliklinike Etela. ■ Želite li čvrst oslonac za vrijeme operacije i tijekom oporavka, obratite se s punim povjerenjem: Etela Medical Center, Palmotićeva 22, Zagreb Tel: + 385 1 4921 100 www. etela.hr

ozljede koljena Piše Denis Tršek, dr. med. spec. ortoped Specijalna bolnica za ortopediju i traumatologiju Akromion

ažnost meniska u koljenskom zglobu najbolje pokazuje podatak da je artroza (oštećenje hrskavice) nakon meniscektomije (djelomično ili potpuno uklanjanje meniska) znatno učestalija nego na zdravom, neoperiranom koljenu. Koljenski menisci dvije su elastične, vezivnohrskavične tvorbe oblika polumjeseca, koje ostvaruju sukladnost zglobnih površina bedrene i goljenične kosti. Menisci su građeni od 70 70 po post sto vo vode de i 30 30 po p sto organske tvari. tvari.i posto posto

Funkcija meniska iznimno je važna za očuvanje funkcije koljena, no upravo su ozljede meniska najčešće među ozljedama koljena. Iskustva iz prakse rezultirala su novim poštednim zahvatima koji daju znatno bolje rrezultate ezultate

Puknuće meniska i njegovo liječenje Organsku tvar čine većinom vezivna kolagena vlakna – 75 posto. Kolagenska vlakna su na površinskim slojevima postavljena radijalno, u dubokom sloju uzdužno ili cirkularno, dok na samoj periferiji tvore mrežu. Takav raspored kolagenskih niti, kao i njihova valovitost i uzdužna usukanost, daju meniscima čvrstoću i elastičnost.

Za potpunu funkciju koljena Menisci su pri rođenju u cijelosti vaskularizirani, a do dobi od deset godina ta vaskularizacija se smanji na 10 – 30 posto periferije (dio uz čahuru) oba meniska. Oni imaju važne funkcije u koljenskom zglobu, koje im omogućuju

Oblik i pozicija meniska

26 Zdrave vijesti

njihov jihh oblik blik bl ik i građa. g đ Oni O i raspršuju š j opterećenje t ć j na čitavu zglobnu površinu koljenskog zgloba, apsorbiraju udarce, stabiliziraju zglob, olakšavaju klizanje (kretnje u zglobu), poboljšavaju lubrikaciju zglobnih tijela te samim time i prehranu hrskavice, sprječavaju hiperekstenziju i imaju proprioceptivnu ulogu (povratne informacije mozgu). Prenose otprilike 50 posto opterećenja koje se prenosi kroz koljenski zglob u ekstenziji i oko 85 posto pri ﬂeksiji koljena. Uklanjanje medijalnog meniska rezultira smanjenjem kontaktne površine za 50 - 70 posto i povećanjem opterećenja na mjestu kontakta za 100 posto. Potpuna lateralna meniscektomija uzrokuje 40 – 50 posto manju kontaktnu površinu i čak 200 – 300 posto veće opterećenje na mjestu kontakta. Djelomična meniscektomija u iznosu od svega deset posto površine meniska rezultira povećanjem opterećenja na mjestu kontakta za 65 posto. Iz svega je vidljivo da je funkcija neoštećenog meniska iznimno važna za očuvanje hrskavičnog pokrova i funkcije koljena, tj. sprječavanja ili usporavanja nastanka osteoartritisa. Ozljede meniska među najčešćim

Prikaz djelomične meniscektomije i šivanja meniska

su ozljedama koljenskog zgloba i čine oko 75 posto unutarzglobne patologije koljena. One nastaju kao posljedica degeneracije ili traume, ili njihove kombinacije. Ozljeda meniska najčešće se događa mehanizmom rotacije u laganoj ﬂeksiji. Mehanizmom vanjske rotacije potkoljenice ozljeđuje se medijalni menisk, a mehanizmom vanjske rotacije lateralni. Medijalni menisk, osobito njegov stražnji rog, stradava četiri puta češće nego lateralni. Nije rijetkost da se istim mehanizmom ozlijede i ligamenti koljena, a i hrskavica.

Simptomi i dijagnosticiranje oštećenja Ruptura može biti poprečna, horizontalna, uzdužna, kosa i kombinacija navedenog. Kod dužih uzdužnih ruptura slobodan dio meniska može se ubaciti između zglobnih

tijela i uzrokovati blokadu koljena, koljeno se ne može ispružiti. Osim blokade klinički simptom rupture meniska je bol u razini zglobne pukotine, osjećaj preskoka, lagani otok koljenskog zgloba, a može biti prisutan i osjećaj nestabilnosti. Dijagnoza rupture meniska postavlja se uzimanjem anamneze, koja je često tipična, te kliničkim pregledom. Pregled se sastoji od niza speciﬁčnih testova koji u pravilu nisu bolni. Najčešće se već samim pregledom po-

ruptura meniska. Prvo artroskopsko šivanje izveo je Hirosho Ikeuchi 1969. godine. S vremenom je taj način liječenja postao opće Izražena artroza prihvaćena metoda. koljenskog zgloba Nažalost, nije moguće zašiti svaku rupturu 12 godina nakon subtotalne meniska. Za šivanje rupturiranog meniska nemeniscektomije ophodno je poznavanje njegove vaskularizacije. Kako je za cijeljenje rupturiranog meniska meniska. Rehabilitacijski postupak nakon neophodna opskrba krvlju, vidljivo je da je za meniscektomije je brz, u pravilu minimalno šivanje najpogodnija periferija meniska, koja bolan, te se bolesnici brzo vraćaju u punu je bolje vaskularizirana. radnu i sportsku aktivnost, obično nakon Pri odluci o šivanju meni- 3 - 4 tjedna. ska važna je i vrsta rupture. Za šivanje meniska bolesnik mora biti Za šivanje su najpogodnije motiviran budući da poslijeoperacijska uzdužne rupture u vaskurehabilitacija traje duže. Nažalost, to je larnoj zoni i rupture na razlog zbog čega se mnogi profesionalni meniskokapsularnom spo- sportaši ne odlučuju za taj način ju. Indikacija je upitna kod liječenja. Rehabilitacija se nakon šivanja poprečnih, horizontalnih meniska sastoji u ograničavanju fleksije ruptura, ruptura u obliku i sprečavanju rotacije koljena. Kretnja Dugačka uzdužna ruptura medijalnog meniska s inkarceracijom „flapa“ te raznih degenese ograniči ortozom na 0/30˚ prva dva (ukliješten menisk). Učinjena je subtotalna meniscektomija rativnih ruptura. Važna je tjedna, treći tjedan na 0/50˚, nakon toga stavlja dijagnoza rupture meniska. Pretraga i kvaliteta samog meniska koji ne smije biti 0/90˚. Nakon četiri tjedna dopušta se se može nadopuniti s magnetskom rezonan- rastrgan ili degenerativno promijenjen. postepeno puna fleksija, sa zabranom cijom, ali to se preporučuje tek nakon pregleŠivanje meniska daje najbolje rezultate čučnja i klečanja. Puno opterećenje hodom da ortopeda ili traumatologa. Preporučuje se u mlađih pacijenta (do 40.-e, a učiniti i nativnu radiološku snimku koljena. prema mišljenju nekih autora, i do 50.-e godine života) sa Kako se liječi svježom ozljedom meniska (po Liječenje se sastoji od artroskopske mogućnosti do dva mjeseca), bez meniscektomije ili šivanja meniska. Iako je ozljede ukriženih ligamenata ili uz niz godina jedina metoda liječenja ruprekonstrukciju prednje ukrižene ture meniska bila djelomična ili totalna sveze ako je prisutna njena meniscektomija, ubrzo se uvidjelo da se ruptura. U praksi se pokazalo da Mala poprečna ruptura trupa vanjskog meniska liječena menisk ne regenerira, nego samo reparira i od svih oštećenih meniska samo poštednom djelomičnom meniscektomijom može narasti najviše do jedne trećine svog njih deset posto zadovoljava sve normalnog volumena, što je nedovoljno za navedene kriterije za šivanje meniska. Šivanje dopušteno je odmah nakon operacije. Do normalnu funkciju meniska. Sve to dovodi meniska je u usporedbi s meniscektomijom tri mjeseca nakon operacije zabranjuju se do ranih degenerativnih promjena koljena. tehnički zahtjevniji postupak koji produžuje rotacije u koljenu u smislu skoka, doskoka Iskustva iz prakse razlog su zbog kojeg trajanje operacijskog zahvata, zahtijeva i trčanja s promjenom smjera. Trčanje bi trebalo izbjegavati meniscektomiju kad poznavanje više različitih tehnika šivanja bez promjene smjera dopušta se nakon god je to moguće, a ako se meniscektomija meniska, a pretpostavlja tehničke preduvjete tri mjeseca, a kontaktni sport s rotacijom mora učiniti, preporučuje se da bude što dostupnosti operacijskog instrumentarija. nakon šest mjeseci. poštednija, da se ukloni samo rupturirani Ako je uz šivanje meniska učinjena i dio meniska, s obzirom na to da menisk ima Oporavak nakon rekonstrukcija prednje ukrižene sveze, tada meniscektomije i šivanja važnu ulogu u funkciji koljena. se rehabilitacijski postupak ne razlikuje u Meniscektomija je metoda liječenja gdje odnosu na ubrzanu rehabilitaciju nakon mensika se koljenski zglob ne otvara nego se kroz Bitna je razlika u rehabilitacijskom postupku rekonstrukcije prednje ukrižene sveze pa mali otvor uvodi artroskop (kamera) s jedne nakon meniscektomije ili nakon šivanja ■ ortoza nije potrebna. strane i posebno dizajniran instrument s druge strane i poštedno se odstrani oštećeni dio meniska. Ako je ikako moguće, ozlijeđeni dio meniska se šiva i na taj način čuva njegov integritet, što je povoljno za funkciju koljenskog zgloba. Razvojem artroskopske tehnike i ostalih tehničkih preduvjeta ostvarili su se uvjeti za minimalno invazivno liječenje Inkarceriran medijalni menisk; učinjena je njegova repozicija i refiksacija šivanjem

stomatologija

Nadomjestak kosti prije ugradnje implantata Implantati predstavljaju vrhunsko rješenje za zube koji nedostaju, a nove metode nadogradnje kosti dodatno povećavaju mogućnosti suvremene implantologije Ako je čeljusna kost uslijed dugotrajne zubne praznine postala vrlo tanka, ona se može nadograditi pomoću različitih metoda i osposobiti za ugradnju implantata. Materijal za nadogradnju laganim se zahvatom postavlja na kost i pokriva zaštitnom membranom. U roku od nekoliko mjeseci procesima pregradnje nastaje opteretiva supstancija kosti, a samim time i stabilno ležište za implantat. Najčešće je moguće jednim zahvatom izvesti nadogradnju kosti i implantaciju. Piše dr. med. dent. Zdenko Trampuš Ortoimplant Dental Spa www.ortoimplant.hr

mplantati su vrhunsko rješenje za zube kojih nema. Postavljaju se u čeljusne kosti kao nadomjestak za korijen zuba, služe kao nosiv dio za „vidljiv“ dio zuba. Prednost u odnosu na dosadašnji zubni nadomjestak je očita - ništa se ne klima i ne smeta, a za učvršćivanje nije potrebno koristiti susjedne zube. Nadomjesni zubi čvrsto stoje na implantatima, baš kao i vlastiti. Popularnosti implantata doprinosi i činjenica da oni imaju i preventivno djelovanje. Naime, implantat koji nadomješta izgubljeni zubni korijen sprječava smanjenje kosti i tkiva u čeljusti.

Jesu li implantati rješenje za svakoga? Temelj uspješne implantacije uvijek mora biti apsolutno točna dijagnostika te njoj prilagođena terapija i na taj se način danas gotovo u potpunosti mogu izbjeći neuspjesi u implantologiji.

28 Zdrave vijesti

PRF - vlastita sposobnost regeneracije PRF metodu je razvio profesor Joseph Choukroun, a radi se o skraćenici pojma „Platelet-Rich Fibrin“, što u prijevodu znači „trombocitima obogaćen ﬁbrin“. Ti se produkti dobivaju iz pacijentove krvi i koriste se primarno u oralnoj i estetskoj kirurgiji. U novije vrijeme se kod naprednijih stomatoloških zahvata PRF metoda koristi zbog boljeg zarastanja kosti i mekih tkiva te služi

Gdje obaviti zahvat Navedene zahvate treba obavljati isključivo u stomatološkim ordinacijama specijaliziranim za područja implantologije i funkcijsko protetske stomatologije. Metode kojima se služim u svom radu već su mnogim pacijentima s oštećenjima kosti pomogle da dođu do čvrstih zubnih nadomjestaka koji su učvršćeni na implantatima. Provedena istraživanja pokazuju dugotrajne stabilne rezultate.

kao idealna priprema za kirurške zahvate koji prethode implantatima. O čemu se zapravo radi? Naše tijelo ima prirodnu sposobnost samoizlječenja, a PRF metodom se kroz atrakciju matičnih stanica iz tijela obnavljaju nova tkiva. Proces započinje uzimanjem krvi pacijenta, koja se daljnjom obradom kroz koagulaciju centrifugom, u za to predviđenom stroju, razdvaja. Cijeli proces je zaista brz (traje nekih 12 minuta) i jednostavan. Odvajanjem krvi od crvenih krvnih stanica dobivamo ﬁbrin i plazmu koja nam služi za ubrzavanje procesa zarastanja te ubrzava proces prihvaćanja implantata. PRF je potpuno bezopasna metoda stoga što se koristi isključivo pacijentova krv, bez i jednog drugog dodatka.

Rastezanje kosti distrakcijom formira novu kost i zubno meso Distrakcijska osteogeneza (distrakcija = istezanje, osteogeneza = stvaranje kosti) metoda je koja rastezanjem generira nedostatnu koštanu supstanciju. Prednost ove metode jest u tome da za nadomještanje kosti uopće nije potrebno nikakvo zamjensko tkivo, bilo umjetno, bilo iz vlastitoga tijela. To omogućuje novi mali uređaj koji specijalist stavlja ispod zubnog mesa na mjestu gdje nedostaje kost. Uređaj konstantno vrši vlak na kost i na taj način je širi. Tako se na prirodan način formira nova koštana supstancija, a osobito je važno da se stvara i zubno meso, koje se inače mora transplantirati iz drugih područja usta, što je vrlo skupo, a uspjeh nije uvijek trajan. Kada su transplantacije neizbježne, sve više se koristimo modernim tissue engineeringom, pri čemu se iz usta pacijenta uzimaju vrlo male količine speciﬁčnih tipova stanica, poput sluznice ili koštanih stanica, i potom laboratorijsko-tehnički razmnožavaju. Dodavanjem te supstancije kosti nastaje trodimenzionalno tkivo kojim se može pokriti defekt. ■

Zdrave vijesti 29

tegobe i rješenja Osim što su neugodni za okolinu, poremećaji disanja u spavanju, zanemare li se, opasna su prijetnja zdravlju

Opasni poremećaji disanja u spavanju Piše mr. sc. Branko Sever, dr. med. spec. za plućne bolesti Poliklinika Apnea, Radnička cesta 57, Zagreb www.poliklinika-apnea.hr

zroci poremećaja disanja u spavanju mnogobrojni su - od stečenih ili prirođenih promjena u gornjim dišnim putevima (usta, nos, ždrijelo) pa do poremećaja moždane regulacije disanja. Najpoznatiji poremećaji disanja jesu hrkanje, opstruktivna apneja (OSA), centralna apneja (CSA) i hipopneja. Poremećaji su karakterizirani nedovoljnim disanjem ili prestankom disanja za vrijeme spavanja i čestim buđenjem iz sna te imaju vrlo teške i mnogostruke posljedice, a na svakodnevni život i ukupno zdravlje utječu direktno i indirektno. Direktne posljedice: - prekomjerna pospanost tijekom dana i umor unatoč „dovoljnoj količini spavanja“ - jutarnja glavobolja - depresija, ponekad s epizodama razdražljivosti

30 Zdrave vijesti

- gubitak koncentracije - gubitak libida - remećenje sna partneru u krevetu. Indirektne posljedice: - povišeni krvni tlak - povećan rizik od bolesti srca ili pogoršanje već postojećih - mnogostruko povećan rizik za moždani inzult - rizik od nesreća u prometu i na poslu - povećanje tjelesne težine - pogoršanje dijabetesa zbog neosjetljivosti na inzulin - drugi hormonski poremećaji. Simptomi ovih poremećaja razlikuju se ovisno o tipu poremećaja, od običnog hrkanja pa do učestalih epizoda prestanka disanja tijekom spavanja praćenih naprasnim buđenjem iz sna i hvatanjem zraka.

Simptome bolje zapaža partner u krevetu, a sam bolesnik često nije svjestan poremećaja.

Vrste poremećaja i čimbenici rizika Najčešći i klinički najznačajniji poremećaj disanja u spavanju jest opstruktivna apneja ili skraćeno OSA. Radi se o poremećaju koji nastaje zbog zatvaranja dišnog puta zapadanjem jezika prema stražnjem dijelu ždrijela i onemogućavanje protoka zraka, tj. disanja. Osobe koje boluju od OSA-e prestaju disati i do nekoliko stotina puta tijekom noći. Procjenjuje se da oko četiri posto muškog i dva posto ženskog stanovništva boluje od OSA-e. Obolijevaju i djeca, ali u manjem postotku. Centralna apneja daleko je rjeđa od opstruktivne, obolijevaju obično bolesnici

Poligrafski skrining provodi se i kod kuće Danas je moguće učiniti postupak poligrafskog snimanja u kući pacijenta. Prednost ovog postupka je u tome što se provodi u ambijentu u kojemu bolesnik inače boravi. To snimanje obuhvaća manje parametara od polisomnograﬁje, ali može s vrlo velikom vjerojatnošću dijagnosticirati poremećaje disanja u spavanju. Bolesnik spava s aparatom u svome krevetu te sljedećeg jutra medicinsko osoblje preuzima aparat i rezultati se analiziraju u poliklinici. U slučaju pozitivnog nalaza, bolesnika se pozove na cjelonoćnu polisomnograﬁju, kojom se sa sigurnošću može potvrditi dijagnoza poremećaja disanja u spavanju.

Jeste li u rizičnoj skupini za poremećaj disanja u spavanju? Odgovor ćete dobiti pomoću testa Epworth. sa srčanim bolestima. Karakterizirana je također epizodama prestanka disanja tijekom spavanja koje nastaju zbog izostanka impulsa koji dolazi iz centra za disanje u mozgu u mišiće za disanje te nema pokreta prsnog koša i trbuha, a time ni disanja. Poremećaje disanja klasiﬁciramo prema nalazu PSG-a na blage, srednje i teške. Postoje faktori koji povećavaju rizik od pojave apneje: - muški spol - prekomjerna tjelesna težina - dob iznad 40 godina - širok i kratak vrat - velike tonzile i adenoidne vegetacije („treća mandula“), velik jezik i/ili male kosti vilice - obiteljska anamneza pozitivna za apneju - gastroezofagealni reﬂuks ili GERB - nosna opstrukcija zbog devijacije septuma, alergija ili problema sa sinusima.

Kako se dijagnosticiraju Prvi korak je zapažanje simptoma od strane osobe koja pati od poremećaja ili od strane partnera u krevetu. Na osnovi opisanih simptoma liječnik provodi klinički pregled, a za precizniju dijagnozu bolesnik ispunjava posebne upitnike (Epworth i Berlinski upitnik) te se podvrgava testovima uspavljivanja ili održanja budnosti (MSLT, MWT). Provodi se i noćno praćenje razine kisika u krvi te cjelonoćna polisomnograﬁja (PSG). Polisomnograﬁja je najpouzdanija i najtočnija metoda za dijagnostiku poremećaja disanja u spavanju. Postupak PSG-a sastoji se od kontinuiranog cjelonoćnog snimanja moždanih valova, disanja, rada srca, količine kisika u krvi, pokreta prsnog koša i trbuha, vibracija dušnika, pokreta nogu, krvnog tlaka i položaja tijela. Snimanje se provodi uz videonadzor, u ugodno uređenoj sobi te uz kontrolu medicinskog osoblja. Ujutro se analiziraju rezultati snimanja te bolesnik isti dan dobije nalaz, tj. potvrdu ili isključenje dijagnoze O.S.A. Nakon kliničkog pregleda i postupaka (EKG i spirometrija) bolesnik se smješta u sobu u kojoj se provodi cjelonoćno snimanje. Na tijelo bolesnika postavljaju se elektrode za snimanje moždanih valova (EEG), pokreta očiju (EOG), rada srca (EKG), pokreta mišića (EMG), senzori za protok zraka ispred nosa i usta, položaja tijela tijekom spavanja, oksimetar na prst za mjerenje razine kisika u krvi. Na prsa i trbuh stavljaju se senzori koji bilježe pomicanje, tj. disanje i položaj tijela

Koliko je vjerojatno da ćete zadrijemati ili zaspati u nekoj od sljedećih situacija, a da niste posebno umorni? Odgovorite odabirom adekvatne vrijednosti od 0 do 3 koristeći sljedeću skalu: 0 = neću nikad zadrijemati, 1 = mala je vjerojatnost da ću zadrijemati, 2 = umjerena je vjerojatnost da ću zadrijemati, 3 = velika je vjerojatnost da ću zadrijemati BODOVI

Situacija

Sjedeći i čitajući Gledajući televiziju Sjedeći inaktivno na javnom mjestu (kazalište, sastanak) Ležeći i odmarajući se u popodnevnim satima Sjedeći i razgovarajući s nekim Sjedeći u tišini nakon ručka bez alkoholnih pića U automobilu za vrijeme zastoja u prometu od nekoliko minuta Zbroj bodova tijekom spavanja. PSG snimanje provodi se najčešće od 22 sata pa do 6 sati, vremenu u kojem se uspije realizirati oko 6 sati spavanja. Valja napomenuti da nema invazivnih postupaka (uboda), nego se navedena oprema lijepi ili jednostavno ﬁksira na čičak.

Kako se poremećaji liječe Ovisno o težini poremećaja planira se i liječenje. Blaže oblike poremećaja, primjerice obično hrkanje bez značajnog pada razine kisika u krvi te OSA-u blažeg stupnja, može se pokušati liječiti općim mjerama: - izbjegavanje alkoholnih pića, teina i nikotina u popodnevnim satima - izbjegavanje kasnih i obilnih obroka - smanjenje tjelesne težine - spavanje na boku umjesto na leđima - odlazak na spavanje uvijek u isto vrijeme - korištenje pomagala kao što su ﬁksatori za bradu i jezik - izbjegavanje sedativa i miorelaksansa. Blaži i srednje teški oblici OSA-e liječe CPAP uređaj za ventilaciju trajno pozitivnim tlakom

se kirurškim zahvatima na gornjim dišnim putevima i ždrijelu s uspješnošću do 70 posto. Provodi se operativna korekcija nosnog septuma, operacija mandula, mekog nepca i resice. Operativni zahvati mogu se izvoditi klasično kirurškim nožem ili laserom. Najuspješnija metoda liječenja poremećaja disanja u spavanju jest ventilacija trajno pozitivnim tlakom pomoću CPAP aparata. Razina učinkovitosti je više od 90 posto. Osnovni princip rada CPAP-a je kontroliranje disanja pacijenta te u slučaju prestanka disanja (apneja) ili nedovoljnog disanja (hipopneja) upuhivanje zraka preko maske na licu u dišne puteve i na taj način održavanje razine kisika u krvi normalnom. Postoji više razina složenosti CPAP aparata, koje se baziraju na većoj ili manjoj udobnosti primjene za pacijenta. Najjednostavniji aparati upuhuju zrak pod određenim tlakom koji se kreće unutar postavljenih vrijednosti i ne mijenja se tijekom primjene. Složeniji aparati prate disanje bolesnika i adaptiraju tlak ventilacije prema svakom udahu, i to tako da koriste najniži učinkoviti tlak ventilacije sinkronizirano s pacijentovim disanjem - to su tzv. samoregulirajući CPAP aparati koji su cijenom nešto skuplji, ali za pacijenta ugodniji za korištenje. Aparatura za CPAP terapiju sastoji se od samog aparata, spojnog crijeva i maske za nos ili lice. Postoji više tipova maski, već prema potrebi pacijenta (oblik lica, veličina nosa, posebni zahtjevi pacijenta, maska samo za nos, za nos i usta, za cijelo lice te niz varijacija). ■ Zdrave vijesti 31

djeca

Vitamin D i karijes Niska razina vitamina D u trudnoći može oslabiti zubnu caklinu i stvoriti predispoziciju za nastanak karijesa u djeteta. To je pokazalo istraživanje čije rezultate objavljuje časopis Pediatrics. Istraživanje je obuhvatilo 207 trudnica kojima je praćena razina vitamina D u krvi, a potom je provjeravano zdravlje zubi njihove djece kad su navršila prvu godinu života. 33 posto žena imalo je nisku razinu vitamina D u trudnoći, 22 posto djece imalo je oslabljenu zubnu caklinu, a 36 posto djece imalo je karijes već u prvoj godini života. Zaključak: djeca majki s niskom razinom vitamina D imala su karijes, za razliku od djece u čijih je majki utvrđena normalna razina vitamina D.

IGRA, SAMOSTALNOST I SAMOPOUZDANJE Igra pomaže u otkivanju novih iskustav stava, izražavanju kreativnosti, a uz razv razvijenu kreativnost lakše otkrivamo i upo upoznajemo sebe. U Upravo kroz igru činimo prve korake u odvajanju od m majke, što je iznimno važno za zdrav razvoj djeteta. Novorođenče, naime, živi u simb simbiozi s majkom o kojoj je potpuno ovisno. Kako bi prošlo težak put ka neovisnosti, dijete d se služi „pomoćnim predmetima“ – igračkom, krpicom ili jednostavno prin prinošenjem stisnute šake ustima. Na taj način dijete otkriva svijet koji ga okružuje, svije svijet u koji mora krenuti postupno se odvajajući od majke. U Uloga majke u tome je velika, ona kroz igru mora podržati dijete u osamostaljivanj vanju umjesto da ga dodatno vezuje za sebe i šteti djetetovu samopouzdanju.

NASILNE IGRE I AGRESIVNOST

Djeca koja igraju nasilne igre ili gledaju ﬁlmove sa scenama nasilja agresivna su, razdražljiva i teško komuniciraju s vršnjacima. Učinci takve razbibrige nakupljaju se te s godinama smetnje postaju kronične i djeluju na spoznajne mehanizme djeteta. Istraživanje su proveli američki znanstvenici na Iowa State University u Amesu, a rezultate objavljuje časopis Jama Pediatrics. Rezultate istraživanja treba shvatiti ozbiljno jer je njime obuhvaćeno 3000 djece, oba spola, u dobi od 8 do 17 godina, a njihove navike i ponašanje praćeno je tijekom tri godine.

32 Zd 32 Zdrave Z ravvee vvijesti ra ijijes esti ti

Snaga nježnosti

Rima i videoigre za govorne smetnje Prepoznavanje zvukova, ponavljanje, igre riječima, rima i videoigre koje razvijaju spretnost izuzetno su korisna pomoć u prevladavanju smetnji govora u ranom djetinjstvu. Radi li se s djetetom redovito, njegove smetnje govora mogu se poboljšati već za nekoliko tjedana. To je moguće i u školi, uključe li se posebne igre u nastavu, tada se poboljšanje može očekivati već nakon tri mjeseca, bez djetetova odlaska u specijaliziranu ustanovu. Što se prije počne s takvom terapijom, rezultati se postižu brže i bolji su. To je pokazalo američko istraživanje kojim je također utvrđeno da se pravovremenim skriningom već u dvomjesečnog djeteta mogu predvidjeti smetnje govora. Gotovo 20 posto djece ima povećan rizik od razvoja tih smetnji, a čak 7 posto ima predispoziciju za razvoj teških smetnji govora koje onemogućavaju igru i komuniciranje s okolinom.

Djeca prije nauče upotrebljavati tablet nego govoriti Djeca „smartphone generacije“ vrlo spretno koriste tablete i prije nego što progovore, ali u „klasičnim“ igrama snalaze se slabo ili nikako. To upozorenje stiže iz britanskog udruženja učitelja prema kojima navika uporabe kompjutera u prvim godinama života utječe na koncentraciju i sposobnost socijalizacije djeteta. Britanski učitelji izražavaju zabrinutost zbog sve većeg broja djece koja se izvanredno snalaze na ekranima tableta, ali njihova spretnost u igri je vrlo slaba ili čak nikakva, a i teško se uključuju u grupu vršnjaka. Roditelji te djece s ponosom ističu kako njihovo dijete spretno koristi i pametni telefon, no zapravo bi se trebali zabrinuti. Prema mišljenju britanskih učitelja, potrebna su temeljita i opsežna istraživanja o utjecaju tableta i elektroničkih uređaja („gadgeta“) na djecu u prvim godinama života. Problem je sličan i u školskom uzrastu, djeca dolaze u školu nakon što su noć provela pred kompjutorom, njihova sposobnost pažnje je takva da bi najbolje bilo da su ostala kod kuće.

Djeca od prvog dana života osjećaju milovanje te reagiraju na nježan dodir, i to usporenim srčanim ritmom. Ta reakcija je, čini se, nasljedna. Pokazalo je to istraživanje koje je predvodila Merle Fairhurst s Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Sciences u Leipzigu, a rezultate objavljuje Psychological Science. U kliničkoj praksi rodilišta uočen je snažan terapeutski učinak dodira majke na novorođenče. Cilj njemačkog istraživanja bilo je proučavanje učinka različitih podražaja dodirom kože novorođenčadi: djeca su ležala na nogama roditelja, a psiholozi su ruke djeteta različitom brzinom milovali kistom. Tjelesne reakcije djece bilježene su različitim uređajima, a među ostalim mjeren je i srčani ritam djece. Znanstvenici ističu da su reakcije djece na ugodan dodir izuzetno važne u prvim mjesecima života jer, naime, osjet ugodnog dodira ima vrlo važnu ulogu u povezivanju s roditeljima, ali i u razvijanja skladnog odnosa s okolinom.

Zdrave vijesti 33

odrastanje Piše dr. sc. Vesna Ivasović, prof. psih. Psihološki centar Mentis Palmotićeva 4, Zagreb tel. 098 591814 www.psiholoskicentarmentis.hr

osljednjih petnaestak godina u svijetu je sve popularniji tzv. znakovni jezik za bebe. To su jednostavni znakovi koje bebe mogu naučiti već sa sedam, osam mjeseci te početi komunicirati simbolički puno ranije nego što je to moguće govorom. Znakovni jezik za bebe razlikuje se od pravoga znakovnog jezika gluhih, koji ima svoju vlastitu složenu gramatiku. Znakovi za bebe koriste se izolirani i obavezno uz pratnju govora. Dakle, bebe ne uče pravi znakovni jezik. Neki su znakovi pojednostavljeni, prilagođeni motoričkim sposobnostima male djece, a oni jednostavniji nisu promijenjeni.

BEBA JE SPREMNA ZA UČENJE

Znamo koliko frustrirajuće može biti kada beba uporno plače, a mi ne možemo otkriti zašto. Je li pelena puna? Nešto je boli? Gladna je? Samo traži pažnju? Pospana je? Mogućnost komunikacije s bebom prije razvoja govora omogućila bi nam da otkrijemo potrebe, osjećaje i misli naše bebe. Kako je to moguće? Male glavice pametnije su nego što se smatra. Prije nego što nauče govoriti, mogu nam svojim ručicama dati do znanja što žele. Mogu jednostavno pokazati znak za … Bebe mlijeko, spavanje, bol, još, gotovo… dugo prije prvih riječi mogu izvestii znak jer motorika ruke i šake sazrijeva značajno premni prije nego što su govorni organi spremni za produkciju riječi. uje Usvajanje znakova samo proširuje normalnu razvojnu fazu korištenjaa nesimboličkih i simboličkih gesti koja prethodi govoru: znakovi se moguu usvojiti u velikom broju i ranije nego što se to prije smatralo, pa je korištenje znakova nevjerojatnoo nji učinkovit način ulaska u unutrašnji svijet male djece. Beba koja ima razvijenu združenu pažnju (prati m mo pogledom smjer koji joj pokazujemo

34 Zdrave vijesti

I N V O K A ŠTO JE ZN EBE? B A Z K I Z E J Sposobnosti male djece znatno su veće nego što se smatra. Prije nego što nauči govoriti, beba nam može svojim ručicama „reći“ što želi prstom), održava vidnu pažnju 7 - 10 sekundi, pokazuje prstom (tzv. pokazna gesta) i maše pa-pa, vjerojatno je spremna za usvajanje znakova, pa avantura učenja znakova može započeti. Znakovi pomažu i dvogodišnjacima te nekim trogodišnjacima jer govor se još uvijek razvija i puno riječi još ne mogu izgovoriti (zbog toga su u toj dobi uobičajeni napadi bijesa i agresivno ponašanje), a znakovima mogu pojasniti što žele reći te koristiti znatno dulje rečenice nego što su to sposobni putem govora.

KAKO ZAPOČETI

Optimalno vrijeme za početak znakovanja je dob od 6 - 8 mjeseci, ali može se započeti i ranije ili kasnije. Koliko će trebati da dijete samo pokaže znak ovisi o

Geste igraju veliku ulogu u ranom komunikacijskom razvoju djeteta i jedan su od pokazatelja budućeg urednog govorno-jezičnog i komunikacijskog razvoja

više čimbenika: dobi djeteta i njegovu individualnom razvojnom putu te koliko često i sustavno je izloženo znakovima. U prosjeku, ako započnemo s korištenjem znakova kada dijete ima 6 mjeseci, sa 8 mjeseci će samo proizvesti znak. Potrebno je u početku koristiti manji broj znakova kako se beba ne b bi zbunila te ih sustavno pokazivati u istim situacijama (npr. kod jela, igranja, presv presvlačenja…). Prvi znakovi biraju se vodeći ra računa o interesima djeteta, kako bi m motivacija za učenjem bila veća. Na Najbolje je koristiti znakove zza riječi koje se često koriste, da bi ih dijete što češće vidjelo. Važno je ne koristiti znakov izvan konteksta, već znakove uvijek u situacijama koje se odvijaju (npr. jelo, presvlačenje, kupanje, oodlazak na spavanje). Roditeljsko kor korištenje znakova treba biti spontano, opu opušteno i prirodno. Ako roditelji doživljava doživljavaju pokazivanje znakova optereć kao nešto opterećujuće, što zahtijeva

Znakovi se uče tijekom svakodnevnih rutina, čitanja slikovnica, pjevanja pjesmica, igre, šetnje

» razvijaju se socijaln socijalne vještine jer dijete ranije postaje aktivan komunikacijski partner i inicijator kom komunikacije. I konačno, jedna od najboljih prednosti poučavanja djeteta zn znakovnom jeziku jest ta što je zabavno. Jednom kad nauči prvi znak, dijete željno upija nove znakove. To stvara zai zaigranu interakciju između roditelja i djet djeteta. Osim s bebama, znakovi se ko koriste i s djecom usporenoga govorno-j govorno-jezičnog razvoja, djecom s Downovim ssindromom, koja vrlo često kasn kasne u razvoju govora, djecom s autizmom te djecom s različitim neuro neurološkim oštećenjima im nerazvijen koja imaju govor.

U JASLICAMA I VRTIĆU

koncentraciju i napor, bolje da ih ne koriste.

KORISTI OD USVAJANJA ZNAKOVA

Više od 25 godina istraživanja u području utjecaja učenja znakova na razvoj dovelo je do zaključaka da korištenje znakova: » smanjuje frustraciju djeteta i roditelja » obogaćuje vezu roditelj-dijete » potiče razvoj rane komunikacije » potiče razvoj govora » dovodi do bržeg širenja rječnika » potiče intelektualni razvoj » olakšava učenje i pamćenje » zbog uspješne komunikacije raste samopouzdanje

U mnogim jaslicama i vrtićima u svijetu, a odnedavno i u Hrvatskoj, znakovi se koriste u jasličkim skupinama. Nekoliko vrtića u Hrvatskoj ima i programe učenja znakovnog jezika za djecu vrtićke dobi, a na taj način, između ostalog, potiče se i omogućuje rano usvajanje vještine čitanja pomoću tzv. daktilologije, tj. ručne abecede u kojoj djeca uživaju i na zabavan način uče slova te glasovnu analizu i sintezu. Korištenje znakova u jaslicama i vrtiću: » smanjuje suze i frustracije » smanjuje ugrize i druga agresivna ponašanja » gradi povjerenje između djece i odgajatelja » pomaže odgajateljima bolje opažati i reagirati » potiče razvoj govornog razumijevanja i izražavanja » uključuje kinestetičke, vizualne i slušne informacije pa je učenje, pamćenje i usvajanje jezika brže i jednostavnije » potiče razvoj ﬁne motorike (vježbaju prstiće) » potiče razvoj samopoštovanja i vještine rješavanja problema » odličan je način za razvoj rane pismenosti » pomaže prizivanju i održavanju pažnje u skupini » zabavna je aktivnost. ■ Zdrave vijesti 35

ljepota

Spriječite strije Tijekom trudnoće elastičnost kože na velikom je ispitu izdržljivosti, a vrlo često kao posljedica prekomjerna rastezanja javljaju se strije – ružne pruge bijelo-sive boje. Javljaju se na trbuhu i dojkama, a nerijetko i na bedrima i stražnjici. No nisu neizbježne, za njihovu prevenciju pomoći će, osim redovite tjelesne aktivnosti, raznovrsna prehrana i unos većih količina vitamina C. Važno je održati elastičnost kože, ali i omekšati je. To ćete postići ako svakog dana nakon tuširanja na kožu nanosite kremu s maslacem karite ili uljem pšeničnih klica, a pomoći će i ulje muškatne ruže koja se u Čileu uvelike koristi kao pomoć u cijeljenju ožiljaka. Osim toga pomoći će vitamin E, koji koži pomaže da sačuva mladenačku elastičnost, a sadrži ga ulje slatkog badema koje možete koristiti za masažu. Elastičnost će koži vratiti i gel aloe vere, ali i esencijalno ulje lavande koje možete razblažiti uljem slatkog badema ili uljem jojobe: u 250 ml ulja slatkog badema ili jojobe dodajte 10 - 15 kapi esencijalnog ulja lavande.

PRIJE A J N A Č N SU Sunčanje u solariju priprema kožu za sunce. Ako još vjerujete ovoj tvrdnji, na najboljem ste putu da trajno (i opasno) oštetite svoju kožu. Zadebljanje kože do kojeg dolazi prilikom sunčanja na prirodnom suncu zapravo je učinak UVB zraka. To zadebljanje dio je prirodnog zaštitnog mehanizma kože, obrane od UV zračenja. No lampe solarija emitiraju najviše UVA zraka, a tek malo UVB zraka. Dakle, tamna boja koju će vaša koža dobiti u solariju nije povezana sa zadebljavanjem kože i nikako nije priprema kože za prirodno sunce.

CIMET NA KOŽI Esencijalno ulje cimeta učinkovito ublažava mišićne bolove i stoga se uvelike koristi u masažama za oporavak. No esencijalno ulje cimeta usto tjera komarce i druge insekte, a ujedno vrlo brzo smiruje blaže ubode i ugrize.

Odstranjivač šminke Odstran Priredite ga kod ko kuće, posebno ako imate osjetljive oči. Potrebno vam je: » precizna va vaga » bočica zap zapremine 150 ml, sa zatvaračem » 10 g cvjeto cvjetova kamilice » 50 ml mas maslinova ulja » 100 ml vod vode. kam ostavite u prokuhanoj vodi 10 - 15 miCvjetove kamilice d se ohladi i procijedite. Ulijte u bočicu i donuta. Pustite da Opa ćete da se vodeni i masni dio razdvajaju. dajte ulje. Opazit s Prije uporabe snažno protresite tako da se spoje. S obzirom na to da je riječ o „prirodnom proizvodu“ bez konzervansa, zapamtite da je njegov rok trajanja najviše 15 dana. Osim što š se dobili prirodno sredstvo za odstranjivanje šm šminke s očiju, dobili ste i proizvod koji je po sastavu vvrlo sličan sastavu sebuma kože, dakle neće nadražiti ni kožu ni oči.

36 Zdra 36 Zdrave Zd dra rave vee vvijesti ijijeessti ti

Akne i proljetno sunce Najčešći problem kože, akne, ne pogađa samo adolescente, sve češće se javlja i nakon 30.-e godine, i to u žena. Vjerovanje da će sunce „isušiti akne“ mit je koji, umjesto da izliječi, može samo dodatno pogoršati stanje. Istina je da će pod utjecajem sunca izlučivanje možda biti nešto smanjeno te će s kože nestati sjaj suvišnog sebuma, no to je samo prolazni učinak jednako kao i poboljšan izgled kože koja je dobila osunčanu boju. Nakon razdoblja sunčanja lojne žlijezde izlučivat će još više jer je površina kože isušena, a ožiljci od akni bit će još vidljiviji. Stoga, bez obzira na to koji tip akni i kože imate, štitite kožu sredstvom za zaštitu od sunca koje je primjereno tipu vaše kože (suha, masna, mješovita) i ne zaboravite na redovno održavanje higijene kože koje je, u slučaju akni, osnova pravilne njege.

njega

Vratite koži mladenačku svježinu Procese starenja i s njima povezane promjene ne možemo zaustaviti, ali možemo ih usporiti. Slabljenje i čvrstoću kože moguće je poboljšati i vratiti joj mladenački sjaj

latkoća, napetost i elastičnost kože ovise ponajviše o kolagenu, bjelančevini koja je prisutna ne samo u tkivu kože već u svim ostalim tkivima tijela. Kolagen čini 30 posto ukupnih bjelančevina ljudskog organizma, a čak 70 posto ukupnog kolagena nalazi se u koži. Vlakna kolagena međusobno su povezana i čine tanku, ali otpornu mrežu koja je okosnica čvrstoće i elastičnosti kože. No s vremenom se količina i kvaliteta kolagena smanjuje.

Zašto slabi čvrstoća i elastičnost kože U našem se tijelu nakon 20. godine proizvodnja kolagena počinje smanjivati, a to je vidljivo po gubitku čvrstoće i elastičnosti kože. Javljaju se prve bore, koža postaje opuštena. Istovremeno se u koži smanjuje i količina hijaluronske kiseline, polisaharida koji se nalazi u kolagenim vlaknima, a koji svojom izuzetnom sposobnošću vezivanja vode pomaže održati vlažnost vezivnih tkiva i kože.

Njega za novu mladost Primjerenom i redovitom njegom kozmetičkim proizvodima koji odgovaraju potrebama i stanju kože, ali i dodatcima prehrani, moguće je usporiti propadanje prirodnog kolagena i obnoviti njegovu čvrstoću. Osim posebno forJESTE LI ZNALI? muliranog kolagena u tome će pomoći i Kolagen u koži nastaje u stanicama hijaluronska kiselina, ﬁbroblasta koje su smještene u zajedno nadoknadermisu. đuju tvari prirodno Kako bi se obnovila njegova prisutne u koži kojih čvrstoća i potaknula njegova s vremenom počinje nedostajati. ■ proizvodnja, potrebno je potaknuti aktivnost ﬁbroblasta. Zdrave vijesti 37

prevencija TKO IMA POVIŠEN RIZIK OD NASTANKA I RAZVOJA MELANOMA? Osobe svijetle i pjegave kože koja ne tamni. ● Osobe sklone sunčanim opekotinama. ● Crvenokosi i svjetlokosi te osobe svijetlih očiju. ● Osobe koje imaju više od 20 normalnih madeža. ● Osobe čiji su madeži displastični (veliki, nepravilni, višebojni). ● Osobe u čijim obiteljima netko boluje od melanoma. ● Osobe već ranije liječene od melanoma.

Melanom spriječite, otkrijte i liječite Svake godine od melanoma, zloćudnog raka kože, oboli u svijetu nekoliko milijuna ljudi. Iako je riječ o teškoj zloćudnoj bolesti, melanom je istovremeno moguće spriječiti i izliječiti 38 Zdrave vijesti

adeži su uobičajena pojava na koži. Klimatske promjene, povećan stres i nezdrave životne navike utječu na sve češću pojavnost tumora kože. Važno je biti svjestan da osim dobroćudnih postoje i oni zloćudni, koji mogu nastati i iz prethodno naizgled bezopasnih madeža. Iako vrlo opasne, te se zloćudne promjene mogu ukloniti i smatraju se gotovo stopostotno izlječivim ako se otkriju na vrijeme. Najvažnija preventivna mjera u borbi protiv zloćudnih tumora kože jest redovit odlazak na pregled kože, osobito pregled svih madeža.

Crne brojke Iako od malignih melanoma najčešće obolijevaju odrasli u dobi od 40 do 60 godina, primjetan je i porast melanoma u dječjoj i adolescentnoj dobi. U Hrvatskoj se melanom otkriva u uznapredovanoj fazi, kada su izgledi za izlječenje mali, jer ljudi zanemaruju preventivne preglede ili prekasno odu na pregled madeža. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije 2-3 milijuna ljudi godišnje oboli od nekog oblika zloćudnog tumora kože, 140 000 oboli od melanoma, a umire 41 000 oboljelih. Prema podacima Registra za rak RH od 1988. do 2008. godine smrtnost od melanoma povećala se za 50 posto. Posljednji podaci pokazuju da u Hrvatskoj od melanoma godišnje oboli 14 muškarca i 11 žena na 100 000 ljudi. O važnosti preventivnih pregleda govori činjenica da je od 210 osoba koje su pregledane tijekom preventivnih akcija u prethodne dvije godine melanom dijagnosticiran u pet osoba.

Povećan oprez U osobito rizičnu skupinu za obolijevanje od melanoma pripadaju osobe jako svijetle puti, svijetlih očiju i kose, osobe koje u obitelji već imaju oboljelih od melanoma ili drugih zloćudnih tumora kože, osobe na imunosupresivnoj terapiji te osobe koje imaju velik broj madeža ili displastične madeže. Povišen rizik imaju i osobe koje su u djetinjstvu imale opekotine od sunca te koje povremeno intenzivno borave na

Svojoj koži darujte zdravlje ŠTO UČINITI ako PRIMIJETITE sumnjive promjene na svom madežu ili posumnjate da je u pitanju MELANOM? NAZOVITE nas na 01 2319-595, posavjetujte se ili se naručite na preventivni pregled. Povodom ovogodišnjeg Europskog dana prevencije melanoma zagrebačka Poliklinika Virogenaplus (Bužanova 7, Zagreb; www. virogena.hr) čitateljima Zdravih vijesti daruje tri besplatna dermatološka specijalistička pregleda tijela na madeže. Nazovite i rezervirajte svoj termin za taj besplatan i nadasve koristan pregled.

suncu ili se izlažu umjetnim izvorima UV zračenja. Naime, iako stanice kože imaju mogućnost popravaka oštećenja, do određenog stupnja, koža ima neizbrisivo pamćenje i kroz godine se zbrajaju oštećenja kože uzrokovana UV zrakama.

Promatrajte svoje madeže Svaka promjena na madežu motiv je za neodloživ posjet liječniku. Kako biste olakšali i ubrzali put do točne dijagnoze, prije odlaska liječniku razmislite: - Raste li postojeći madež ili se pojavljuje novi? - Ima li madež nepravilan ili razveden rub? - Ima li madež izmiješana područja crne i smeđe boje? - Je li madež veći od tupe strane olovke? Većina normalnih manja je od toga. - Je li madež upaljen ili crvenkastog ruba? „Obični“, bezopasni madež nije upaljen. - Postoji li krvarenje, vlaženje ili stvaranje kruste? Kod običnih madeža to se ne događa. - Postoji li promjena u osjetu - blagi svrbež? Bolnost i svrbež nisu osobitost madeža! - Je li se pojavio čvorić oko madeža? Obično nikada nema čvorića oko madeža! ■

BRINITE SE O SVOJOJ KOŽI O svojoj koži i o koži članova obitelji brinite se na sljedeći način: Zaštitite se uvijek od sunčanih opekotina. ● Sunčajte se razumno. ● Ne izlažite dojenčad i djecu jakom suncu. ● Uvijek koristite pripravke za zaštitu od štetnih sunčevih zračenja.

ZAPAMTITE Opazite li sumnjive promjene, odmah otiđite dermatologu! Otkrije li se melanom na vrijeme, dok nije metastazirao i mikrometastazirao u okolinu i limfne čvorove, izlječenje je gotovo stopostotno!

Zdrave vijesti 39

točno i netočno

Znate li kako suzbiti

C Do sezone kupanja riješiti se celulita, to je cilj kojemu u ovo doba godine teži većina žena. Neke to uspiju, no većina se s istim problemom susreće svake godine. Možda u nečem griješe

elulit je složen problem, povezan s brojnim čimbenicima, a ima ga većina žena. S različitim oblicima celulita živi čak 80 posto žena različite životne dobi i različite tjelesne građe. Javlja se jednako na mršavom i na punašnom tijelu. Koža poput narančine kore doista ne izgleda lijepo, kao ni jastučići celulita koji se naziru ispod tanke odjeće. Provjerite griješite li u nečemu nastojeći zagladiti kožu i obline tijela dovesti u red.

Pažljivo kontrolirate i uspijevate održati tjelesnu težinu. Ispravno. Iako je točno da i mršave žene imaju celulit, prekomjerni kilogrami i višak potkožne masnoće čimbenik su koji itekako pridonosi pojavi celulita i otežava njegovo uklanjanje.

Svakodnevno nakon tuširanja, masirate noge sve do kukova. Ispravno. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i limfe, tkivo se tako bolje hrani, ali i pročišćava od štetnih i otpadnih tvari. Masaža od gležnjeva prema gore, s losionom ili kremom koja je sastavom primjerena tipu vaše kože, a ako imate celulit, tada najbolje s proizvodom koji dodatno potiče cirkulaciju i pročišćavanje, idealan je saveznik u borbi protiv celulita. Radite li to svakodnevno, tijekom cijele godine, tada će i anticelulitni tretman u kozmetičkom salonu dati bolje rezultate.

Ne bavite se sportom i pretežno sjedite. Pogrešno. Tjelesna aktivnost potiče cirkulaciju i olakšava rastvaranje potkožnih masnoća. No korisno je znati da je za potrošnju potkožne masnoće potrebno doista malo truda. Pomoći će vam svakodnevno trčanje, vježbanje u teretani, plivanje. Osim što će vam pomoći da se riješite celulita, tjelesna aktivnost i sport pomoći će vam da se bolje osjećate, tijelo će vam postati gipkije, obrisi tijela skladniji, koža će postati glatka, a kretanje usto poboljšava i raspoloženje.

U vašoj prehrani prevladava voće i povrće, uglavnom jedete hranu koju pripremate kod kuće. Ispravno. To je najbolji način da spriječite nakupljanje kilograma, koje povećava rizik od pojave celulita. Jedite raznovrsno, izbjegavajte industrijski pripremljenu hranu jer sadrži tvari koje ne pridonose ni zdravlju ni dobrom izgledu (sol, konzervanse i sl.). Dok pripre-

40 0 Zd Zdrave dra rave v vvijesti iijjes esti ti

savjet mjeseca

i celulit? mate jela, posebno pazite na sol jer sol zadržava vodu i otežava njeno izlučivanje iz organizma.

Pomirili ste se s celulitom jer ste ga naslijedili od majke. Pogrešno. Istina je da sklonost celulitu genetski nasljeđujemo, no to ipak ne znači da na njega ne možemo utjecati. Održavajte preporučenu tjelesnu težinu, jedite raznovrsno i uravnoteženo, krećite se i bavite se nekim sportom, odlazite na masažu i anticelulitne tretmane.

Koristite anticelulitne kreme. Ispravno. Osim što proizvođači anticelulitnih proizvoda tvrde da suzbijaju celulit, to pokazuju i istraživanja. Anticelulitni proizvodi i tretmani pokreću procese u tijelu o kojima ovisi nakupljanje potkožnih masnoća i celulita, kao i njihovo rastvaranje. No pogrešno je o tom problemu razmišljati samo jednom godišnje, u proljeće, i od nekoliko tretmana ili nekoliko dana uporabe anticelulitne kreme očekivati čudo. Ako cijele godine živite zdravo, održavate tjelesnu težinu i krećete se, anticelulitni proizvodi i tretmani dat će višestruko brže i bolje rezultate.

Prije nanošenja anticelulitne kreme potrebno je napraviti piling. Ispravno. Piling će s površine kože odstraniti odumrle, rožnate stanice i olakšati prodiranje aktivnih sastojaka anticelulitne kreme u dublje slojeve kože. Anticelulitne kreme, primjerice one s kofeinom ili drugim tvarima koje potiču dreniranje, odličan su saveznik protiv celulita.

Vjerujete samo masaži aparatom. Pogrešno. Masaže aparatima daju dobre rezultate, ali ako uz to ne poduzimate ništa drugo, na lošem ste putu. Da bi se poboljšao učinak masaže, potrebno je vježbati i pripaziti na prehranu.

Dnevno popijete najmanje 1,5 litru vode. Ispravno. U borbi protiv celulita možete popiti i do 2 litre tekućine dnevno. Osigurate li tijelu dobru hidratizaciju, lakše ćete se riješiti suvišnih tekućina i otpadnih tvari. Osim vode korisni su i biljni čajevi, posebno oni koji imaju drenirajući učinak. I ne zaboravite: ograničite unos soli jer sol zadržava vodu u tijelu.

Izbjegavate tople kupke i saunu. Ispravno. Sauna i vruće kupke mogu dodatno oštetiti kapilare, radije svako tuširanje završite mlazom mlake vode (ako ne podnosite sasvim hladnu). Potaknut ćete cirkulaciju. ■

Kisikom protiv celulita Piše: mr. ph. Seka Zebić, edukator za kozmetičke kuće Malu Wilz i Jean Klébert

ostoje kozmetički proizvodi i tretmani čijom je uporabom i kombiniranjem uistinu moguće eliminirati tvrdokorni celulit, lokalizirane nakupine potkožnog masnog tkiva, učvrstiti kožu. Rezultati tih tretmana doista su mjerljivi. Najnovije formule (kakve su u proizvodima Jean Klébert) sadrže kombinaciju ozonida, karnitina, aminokiselina i fosfatidilkolina – derivata soje. Daju izvanredno brze i trajne rezultate bilo da je riječ o mršavljenju, borbi protiv celulita ili učvršćivanju kože. Posebno dobre rezultate daje terapija s kisikom i ozonom. Kisik je važan jer je, pored ostalog, neophodan za proces stvaranje kolagena. Vlakna kolagena, o kojima ovisi čvrstoća i elastičnost kože, nastaju u stanicama kože – ﬁbroblastima, a ﬁbroblasti bez kisika ne mogu sintetizirati i proizvoditi kolagen.

Kako djeluju pojedine tvari Za proces proizvodnje kolagena neophodni su procesi hidroksilacije aminokiselina lizina i prolina, nužnih za proizvodnju kolagena. KISIK djeluje na stanični metabolizam i poboljšava mikrocirkulaciju, ima protuupalno djelovanje, potiče prirodno stvaranje kolagena i elastina te pomaže kod regeneracije kože. OZONIDI, tj. ozon koji oslobađa molekule kisika i ima najjače djelovanje na kožu potiču regeneriranje kože. KARNITIN je tvar slična aminokiselinama. Često se naziva „aminokiselinom mršavljenja“ jer potiče sagorijevanje masnoće. FOSFATIDILKOLIN je derivat soje. To je prirodni emulgator koji se koristi u estetskoj medicini, koji otapa masne stanice te djeluje kao aktivator enzima odgovornih za razgradnju masti. BRŠLJAN, kadulja i spirulina imaju sinergijsko drenirajuće i protuupalno djelovanje. ALOA VERA, lavanda i neven smiruju i hidratiziraju kožu. TRETMANI KISIKOM doista daju izvanredne rezultate, djeluju odmah, koža je nakon tretmana zategnuta, a nakupine potkožnih masnoća i celulita postupno se smanjuju.

Za trajne rezultate Kako bi se celulit suzbio trajno i trajno držao pod nadzorom, potrebno je tijekom cijele godine provoditi „anticelulitni program“. Iako možda zvuči obeshrabrujuće, riječ je o jednostavnim pravilima zdravog života: redovito kretanje, pravilna i raznovrsna prehrana. Tada će za vidljive rezultate biti dovoljno desetak anticelulitnih tretmana. Zdrave vijesti 41

prehrana

Dimljeni losos? Pripazite na listeriju

Bezglutenska dijeta, da ili ne? Patimo li svi, ili barem većina nas, od netolerancije glutena? Prema nekim reklamnim kampanjama i proizvodima koji su se posljednjih mjeseci pojavili na tržištu, čini se da je celijakija – nepodnošenje glutena – poprimila razmjere epidemije. Nutricionisti nas upozoravaju na blagodati bezglutenske prehrane, a proizvođači kozmetičkih proizvoda ističu kvalitete različitih proizvoda za njegu bez glutena. Je li riječ o reklami ili je gluten doista toliko opasan? Gluten je tvar u čijem su sastavu dva proteina koja nalazimo u sjemenkama žitarica, osim u riži i kukuruzu. U vodi se ne otapa, već u spoju s vodom stvara viskoznu, ljepljivu i elastičnu smjesu, upravo zahvaljujući tom svojstvu moguće je od brašna žitarica napraviti kruh. No osim u kruhu, gluten se nalazi u brojnim drugim prehrambenim proizvodima. Nepodnošenje glutena ili celijakija ozbiljna je bolest, poznata je od davnina. To je bolest imunosnog sustava – gluten u organizmu izaziva upalnu reakciju sluznice crijeva, koja postupno slabije apsorbira nutrijente iz hrane, što pak može imati ozbiljne posljedice kao što su anemija, prekomjeran umor, gubitak tjelesne težine, osteoporoza, ali i nepodnošenje drugih sastojaka hrane poput laktoze i drugih. Uzorci celijakije još uvijek nisu razjašnjeni, no poznato je da veliku ulogu ima nasljedni faktor. Procjenjuje se da danas od celijakije boluje jedan posto ukupne populacije, što nije mali broj, ali nikako ni razlog da, nemate li smetnji, pribjegavate bezglutenskoj dijeti.

Tri od ukupno pet pakiranja dimljenog lososa različitih proizvođača nedavno je u Europi povučeno iz prodaje jer je analiza pokazala da su zaraženi listerijom. Ta bakterija uzročnik je listerioze, bolesti koja može imati i ozbiljne posljedice. Listerija je bakterija koja prirodno živi u našem okolišu i u normalnim uvjetima nije opasna. No razmnoži li se prekomjerno u nekim namirnicama, posebice u mesu, ribi, mliječnim proizvodima i sirovom povrću, može uzrokovati listeriozu, bolest koja je opasna prijetnja zdravlju osjetljivih osoba (trudnica, novorođenčadi, male djece, starijih osoba, trudnica i osoba oslabljena imuniteta). Period inkubacije nakon zaraze može trajati oko osam tjedana, a simptomi bolesti jesu povišena tjelesna temperatura, glavobolja, rašireni bolovi, neurološke smetnje, mučnina, povraćanje, infekcije krvi i dr. Kako bi se izbjegao kontakt s bakterijom, preporučuje se izbjegavati neke namirnice i pridržavati se savjeta o higijeni prilikom pripremanja hrane.

Gljive, cikorija, borovnice, jogurt i sirovo povrće, ali i kava, sir, crno vino te čokolada namirnice su koje mogu pomoći u sprečavanju nastanka karijesa i propadanja zubne cakline. Za neke će od svih spomenutih namirnica posebno zanimljiva biti čokolada. Objašnjenje: riječ je o crnoj čokoladi, onoj za kuhanje koja sadrži gorki kakao, kojem se pripisuju antibakterijska svojstva. Zahvaljujući tom svojstvu tamna čokolada sprečava razmožavanje bakterije Streptococcus mutans koja proizvodi glukan, ljepljivu tvar koja pomaže mikroorganizmima da se zalijepe za zube i stvaraju naslage, pogodno tlo za karijes. Stručnjaci tvrde da se konzumiranjem tamne čokolade s udjelom od 80 posto gorkog kakaa smanjuje opasnost od stvaranja karijesa, posebno ako se tamna čokolada ne jede s kolačima koji sadrže puno šećera i ugljikohidrata kojima se hrani bakterija Streptococcus mutans.

BRZA HRANA ČINI NAS LIJENIMA Lijenost nije uzrok, već posljedica. Odnosno, povećana tjelesna težina i konzumiranje brze hrane dovode do bezvoljnosti i lijenosti. Taj zaključak proizlazi iz istraživanja provedenog na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu. Znanstvenici su proučavali učinke dvaju načina prehrane – jedne na bazi neprerađene hrane i druge bazirane na tzv. junk hrani. Jedan od voditelja istraživanja Aaron Blaisdell izjavio je: - Pobili smo tvrdnju da je debljina posljedica lijenosti i dokazali da su nedovoljno kretanje, nezdrava i prerađena hrana u suprotnosti s prirodnim potrebama ljudskog organizma. Te loše navike uzrok su brojnim bolestima kao što su pretilost i dijabetes, a čine nas i lijenima i malodušnima.

42 Zdrave vijesti

HRANA PROTIV KARIJESA

APERITIV OSLOBOĐEN OPTUŽBE Popiti aperitiv prije obroka od nedavno više nije prekršaj pravila zdrave prehrane. Dapače, prema mišljenju stručnjaka Talijanskog udruženja za kliničku prehranu i nutricionizam, umjereno konzumiranje aperitiva prije večere može itekako pomoći u održavanju tjelesne težine, odnosno može pomoći da ne pretjeramo s količinom hrane u večernjim satima. Riječ je o zaključku istraživanja u kojem je 46 posto ispitanika izjavilo kako teško kontrolira unos hrane u večernjim satima. To su bile pretile osobe i osobe s viškom kilograma koje su izjavile da posebno teško kontroliraju unos kruha, tjestenine, sira i suhomesnatih proizvoda. 28 posto ispitanika izjavilo je da se pridržava preporuke o konzumiranju pet obroka dnevno, ali da više nego jednom tjedno preskoči poneki obrok. Stručnjaci onima koji povremeno preskaču jedan od obroka dopuštaju blagi aperitiv kao zamjenu za popodnevni međuobrok, ne kao svakodnevnu, već kao povremenu naviku, najviše dva puta tjedno, i tvrde da im može pomoći u kontroliranju kalorijskog unosa tijekom večeri.

Siti između obroka Pojedete li svakodnevno za ručak pola avokada, nećete biti gladni između obroka. Tako barem tvrde američki stručnjaci čije istraživanje objavljuje Nutrition Journal. Znanstvenici predvođeni Joan Sabate promatrali su podatke 26 zdravih odraslih umjereno pretilih osoba ili osoba s umjerenim viškom kilograma, životne dobi od 25 do 65 godina. Ispitanicima je u nekoliko navrata za obrok davana i polovica avokada. Analiziranjem njihova ponašanja nakon obroka utvrđeno je da konzumiranje avokada povećava zadovoljstvo obrokom za 26 posto, smanjuje potrebu za jelom prva tri sata nakon ručka za 40 posto te smanjuje potrebu za jelom čak pet sati nakon ručka za 28 posto. Zdrave vijesti 43

ITM i starije osobe Jednostavno i korisno mijenjanje navika 80 posto mladih u dobi od 13 do 29 godina svakodnevno pije zaslađene napitke koji čine gotovo trećinu njihova cjelodnevnog unosa kalorija. Dodani šećer prepoznat je kao jedan od potencijalnih krivaca za pretilost koja je ozbiljna prijetnja zdravlju. Kako bi smanjili unos zaslađenih i gaziranih napitaka, znanstvenici su osmislili izazov za 186 učenika srednjih škola pri čemu je cilj bio 30 dana izdržati bez takvih napitaka. Izbacivanjem zaslađenih napitaka, nakon 30 dana izazova, ispitanici su značajno smanjili unos dodanog šećera sa 2,3 na 1,5 g dnevno. Čak 60 posto mladih unosilo je manje zaslađenih napitaka po završetku istraživanja, a istovremeno povećalo unos vode, za čak 30 posto. Učenici su tijekom istraživanja smanjili tjelesnu težinu, osjećali su se bolje te su potakli roditelje na takvo ponašanje. Dodatnom analizom utvrđeno je kako mladi zaslađene napitke najčešće uzimaju na aparatima u školama, zbog čega je potrebno ukloniti ih iz škola, smatraju autori. Autori istraživanja kao važnu komponentu istaknuli su i utjecaj vršnjaka koji su dragocjena potpora u mijenjanju navika prehrane. Izvor: Journal of School Health

Ključ pravilnih prehrambenih navika Nakon cjelodnevnog napornog radnog dana često po dolasku kući legnemo da se malo odmorimo, a osjetimo li glad, unosimo ono što nam je nadohvat ruke. Američki znanstvenici savjetuju kako i u trenucima najveće iscrpljenosti treba odabrati zdravo. Istraživanje je provedeno na 56 zdravih muškaraca i žena, prosječne dobi 19 godina, koji su podvrgnuti sljedećim situacijama: • komadi jabuka stavljeni su im nadohvat ruke te bliže od posude s kokicama • komadi jabuka stavljeni su im dalje od posude kokica koja je bila nadohvat ruke. Trećina ispitanika poslužila je kao kontrolna skupina kojoj su nadohvat ruke bile jabuke i kokice. Nakon tog eksperimenta ispitanici su ispunili anketu o sklonosti prema određenoj vrsti hrane. Rezultati su pokazali da i ispitanici koji naj-

44 Zdrave vijesti

Engleska studija istraživala je utjecaj indeksa tjelesne mase na rizik od prijevremene smrti u osoba starijih od 65 godina. Studija je temeljena na analizi objavljenih studija od 1990. do 2013. godine, a pokazala je kako je u starijih osoba nužno povisiti gornju granicu indeksa tjelesne mase s dosadašnjih 24,9 na 27,5 kg/ m2. Znanstvenici su pojasnili kako je u starijih osoba koristan višak od nekoliko kilograma jer na taj način smanjuju rizik od prerane smrti. Naime, rezultati su pokazali kako starije osobe s indeksom tjelesne mase: ● 20,0 - 20,9 imaju rizik za prijevremenu smrt od 19 posto ● 21,0 - 22,0 imaju rizik za prijevremenu smrt od 12 posto ● 33,0 - 33,9 imaju rizik za prijevremenu smrt od 8 posto. Istaknuto je kako održavanje ITM-a između 23,0 - 33,0 kg/m2 može pridonijeti duljem životnom vijeku starijih osoba. Izvor: The American Journal of Clinical Nutrition radije konzumiraju kokice, ako im je jabuka bliže nego kokice, uzimaju jabuku. Važna je, dakle, dostupnost zdravijih namirnica u okolini u kojoj boravimo. Stavimo li u blizinu televizora ili kompjutera posude s voćem, veća je mogućnost unosa nutritivno vrijedne namirnice nego namirnice bogate masnoćama ili jednostavnim šećerima. Usvajanjem ove navike moguće je smanjiti unos energije te poboljšati prehrambene navike unoseći veće količine voća i povrća. Izvor: Appetite

Sunce može sniziti razinu folata Folna kiselina vitamin je B skupine koji ima važnu ulogu u smanjenju rizika od porođajnih malformacija. Zbog toga je od iznimne važnosti tijekom trudnoće osigurati adekvatne količine folne kiseline. Studija objavljena u časopisu The Journal of Photochemistry and Photobiology B:Biology došla je do novog otkrića kojim je potvrđeno kako je razina folata u organizmu uvelike pod utjecajem UV zraka. Tako je 45 trudnica, u dobi od 18 do 47 godina, koje su se izlagale suncu između 10 i 15 sati imalo nižu razinu folne kiseline od preporučene. Znanstvenici su istaknuli kako točna povezanost između UV zraka i razine folata u

organizmu nije poznata, međutim naglašavaju važnost adekvatnog unosa namirnica bogatih folatom poput špinata, mahunarki, citrusa i žitarica te kontinuiranog uzimanja folne kiseline u obliku dodataka prehrani tijekom trudnoće.

Koliko su roditelji krivi za pretilost djece? Jeste li ste znali da 80 posto pretile djece u dobi od 11 godina izraste u pretile odrasle osobe? Studija objavljena u časopisu Pediatrics istraživala je udio krivice roditelja u razvoju pretilosti u djeteta. Istraživanje je provedeno na 863 roditelja niskog socio-ekonomskog statusa u sklopu programa za prevenciju pretilosti u djece. Autori studije iznijeli su zanimljiva zapažanja koja smatraju ključnim za razvoj pretilosti u djece: ● 45 posto roditelja davalo je isključivo dojenačke formule djeci, dok ih je samo 19 posto isključivo dojilo

● 12 posto roditelja prerano je uključilo čvrstu hranu u prehranu dojenčadi ● 38 posto roditelja prisiljavalo je djecu da završe bočicu s mlijekom iako možda djeca nisu bili gladna ● 50 posto djece redovito je gledalo televiziju, što roditelji odobravaju. Sva ta ponašanja povezana su s povećanim rizikom od pretilosti. Stručnjaci smatraju kako se roditelji moraju više potruditi žele li spriječiti pretilost u djece. Predlažu uvođenje savjetovališta gdje bi jednostavnim savjetima i smjernicama o prehrani, odgoju i rješavanju problema s djecom uvelike pomogli roditeljima, a time i prevenirali razvoj pretilosti u mališana.

Zasićene masnoće mogu povećati udio masnog tkiva Brojna istraživanja usredotočena su na otkrivanje utjecaja masnoća na zdravlje. Do sada je bio poznat utjecaj kvalitete masnoća, ali ne i utjecaj njihove količine. Dodatno objašnjenje nudi nova američka studija objavljena u časopisu Diabetes koja je ispitivala na koji način unos dodatnih kalorija dobivenih

iz različitih vrsta masnoća tijekom sedam tjedana utječe na zdravlje ispitanika. Utvrđeno je da redovit unos zasićenih masnih kiselina značajno povećava nakupljanje masnog tkiva oko jetre i ostalih organa na području abdomena, dok se istovremeno smanjuje udio mišićnog tkiva. Genetski testovi pokazali su kako povećani unos zasićenih masnih kiselina pojačava aktivnost onih gena koji pohranjuju masno tkivo na području trbuha te negativno utječe na metabolizam šećera u krvi. Znanstvenici su istaknuli da nakupljanje masnog tkiva na području trbuha povećava rizik od kroničnih bolesti poput dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti i nekih oblika karcinoma. Zbog toga preporučuju zamjenu zasićenih masnih kiselina prisutnih u crvenom mesu, vrhnju, maslacu, punomasnim mliječnim proizvodima i palminom ulju s višestruko nezasićenim mastima zastupljenim u ribi, sjemenkama, orašastim plodovima te uljima suncokreta, soje i šafranike.

Pretilost i sposobnost učenja Svjetska zdravstvena organizacija objavila je podatak kako je trećina djece u dobi od 11 godina ili prekomjerne tjelesne mase ili pretila. Broj studija koje povezuju pretilost s kardiovaskularnim bolestima, dijabetesom tipa 2 i karcinomom povećava se svakim

danom, no nedavno objavljena studija povezala je pretilost sa sposobnošću učenja u djevojčica. Studija je obuhvatila 6000 mladih u dobi od 11 do 16 godina i tijekom tog razdoblja praćeni su rezultati završnih ispita. Provedena su mjerenja tjelesne visine i mase koja su jasno pokazala pripadaju li djeca kategoriji pretilosti. Istraživanje nije pokazalo značajnu povezanost u dječaka, dok je u djevojčica bilo značajnih pokazatelja kako se s povećanjem tjelesne mase smanjuje uspjeh u školi. Djevojčice koje su sa 11 godina bile pretile imale su u prosjeku niže ocjene i sa 13 i 16 godina u odnosu na djevojke normalne tjelesne mase. Ovo je prva studija koja upućuje na duboke posljedice koje pretilost može imati ne samo na zdravlje već i na obrazovanje te na socio-ekonomski status u budućnosti. Autori ističu kako su mehanizmi kojim pretilost utječe na sposobnost učenja još nerazjašnjeni. Izvor: International Journal of Obesity

Proteini važni za normalno funkcioniranje organizma roteina Velik broj stručnjaka ispitivao je utjecaj povećanih unosa proteina remašuje na zdravlje. Neke studije tvrde kako je unos proteina koji premašuje ećanim dnevne potrebe štetan kao pušenje te ga povezuju i s povećanim ja koja je isrizikom od Alzheimerove bolesti. Međutim, japanska studija anje sstarijih t rijih ta pitivala kako povećani unos proteina djeluje na funkcioniranje no na 11077 0777 0 osoba došla je do drugačijih saznanja. Istraživanje je rađeno etee o muškaraca i žena, prosječne dobi 67 godina, koji su ispunili anket ankete unosu hrane na početku studije te nakon sedam godina. Ujedno suu anika. rađeni testovi koji su mjerili funkcionalnu sposobnost ispitanika. ovećane Rezultati su pokazali kako je u muškaraca koji su unosili povećane nkcionalne količine proteina životinjskog porijekla smanjen rizik od funkcionalne nesposobnosti za 39 posto u odnosu na one koji su unosilili najmanje ovezanost proteina tog porijekla. Autori studije nisu uočili jednaku povezanost većanim u žena, kao ni povezanost funkcionalne sposobnosti s povećanim unosom proteina biljnog porijekla. Iako neka istraživanja potvrđuju štetnost prekomjernog unosa proteina, autori ističu kako je ključno uzeti u obzir o kojoj je populaciji zapravo riječ. U prilog tome govore

rezultati ove japanske studije koji su potvrdili kako se starenjem povećavaju potrebe za tim nutrijentima te zahvaljujući njima održava normalna funkcija tijela. Izvor: The Journal of the American Geriatrics Society

Zdrave vijesti 45

istine i zablude

Na dijeti IZBJEGNITE zamke i zablude Neke namirnice smatrate zdravima, neke izbjegavate jer vjerujete da su štetne. Provjerite znate li pravu istinu o zdravim namirnicama i zdravoj prehrani

ez obzira na to jeste li na dijeti i želite li se riješiti viška kilograma ili jednostavno želite zdravo jesti, korisno je s vremena na vrijeme provjeriti što se stavlja na tanjur. O namirnicama i njihovu utjecaju na zdravlje podosta se govori, i znanstvena istraživanja provode se radi dokazivanja različitih utjecaja namirnica na zdravlje. Unatoč tome još je uvijek popriličan broj zabluda. Događa se tako da neke namirnice izbjegavamo – neopravdano, a drugima dajemo prednost vjerujući da pročišćavaju organizam, pospješuju pročišćavanje i slično. Što je prava istina?

Umaci s octom imaju nižu kalorijsku vrijednost Bilo koji umak koji sadrži ulje, maslac ili vrhnje neće izgubiti svoju kalorijsku vrijednost bez obzira na to koliko mu dodate octa, senfa ili nekog drugog sastojka. No i to je moguće smanjite li udio masne tvari (ulja, maslaca, vrhnja), odnosno zamijenite li neki masni sastojak drugim, niskokaloričnim sastojkom. Upravo takvi su gotovi, niskokalorični umaci kakvi se nude u samoposluživanjima. No prije odabira takvog, niskokaloričnog umaka provjerite što mu je dodano – aditiv, konzervans, boja, pojačivač okusa... Postavite si pitanje: što doista dobivate takvim odabirom? Naš savjet! Umjesto gotovih umaka znatno je zdravije rješenje svježe pripremljen umak iz vlastite kuhinje, kojem možete dodati limunov sok, jogurt i sl. Ali i tada budite oprezni kako ne biste pretjerali s količinom.

Energetske pločice od žitarica Pripremljene su od višestruko prerađenih žitarica kojima su procesima obrade odu-

46 Zdrave vijesti

zete sve nutritivne vrijednosti, u prvom redu vlakna i sporo razgradivi šećeri. No to nije sve, te pločice najčešće sadrže preveliku količinu šećera, tako da su istinska kalorijska bomba. Naš savjet! Za energetski međuobrok radije pojedite malo sušenog voća poput marelica, badema, lješnjaka – sadrže sve što vam treba: prirodni šećer, vlakna, vitamine.

Žitne pahuljice za doručak Prava istina o njima vrlo je slična onoj o energetskim pločicama od žitarica. Sadrže previše šećera i višestruko su prerađene, tako da nam daju „prazne“ kalorije, nemaju nutritivnu vrijednost, a ni osjećaj sitosti koji daju ne traje dugo. Već par sati nakon doručka osjetit ćete glad. Naš savjet! Ako baš inzistirate na žitnim pahuljicama, tada pažljivo odaberite i konzumirajte isključivo one koje je ne sadrže dodane šećere i koje imaju visoki udio vlakana. No znatno je bolje rješenje „običan“ doručak: kriška kruha s malo maslaca i marmelade, šalica mlijeka ili jogurt i sušeno voće.

Margarin Bio, obogaćen kalcijem ili omega-3 masnoćama, protiv kolesterola... brojna su svojstva kojima se hvale proizvođači margarina. No bez obzira na „dodane vrijednosti“, margarin je margarin, ubraja se u masnoće, doduše biljnog porijekla, te je štetan po zdravlje, posebice ako ga konzumirate u većim količinama. Naš savjet! Margarin zamijenite maslacem i ograničite količinu.

Keksi Nisu zamjena za kruh. Sadrže previše šećera i soli, ali i masne tvari. Osim toga

obrađeni su na visokoj temperaturi, a to mijenja njihov glikemijski indeks. Naš savjet! Radije jedite kruh (u ograničenim količinama), a kekse i slične proizvode jedite tek povremeno.

Energetski napitci Napitci koje nazivamo energetskima zapravo su puni tvari koje razbuđuju, dakle ne sadrže tvari koje nam daju potrebnu energiju. Pravi energetski napitci namijenjeni su sportašima i bolesnicima koji se ne mogu normalno hraniti, i to je njihova jedina prava svrha. Naš savjet! Izbjegavajte ih. Ne treba vam poticaj i razbuđivanje koje nude ti napitci, „prazne“ kalorije koje daju. Dovoljna je voda. Želite li promijeniti okus vode, dodajte svježe iscijeđen sok limuna ili popijte malo mineralne vode. Ponestane li vam energije, pojedite bananu ili popijte kavu.

Suši rolice Popularnost sušija i sašimija rezultirala je bezbrojnim varijacijama tog japanskog jela. No pravi rezultat je da su ta jela izgubila sastojke zbog kojih ih se preporučuje jesti – ne sadrže omega-3, korisne masne kiseline koje sadrži meso plave ribe. Moderne varijacije sušija i sašimija najčešće imaju previše (i najviše) riže visokoga glikemijskog indeksa. Naš savjet! Izbjegavajte varijacije, ma koliko da su popularne, držite se tradicionalne verzije sušija s ribom i algama.

Aspartam i ostala sladila Nalazimo ih posvuda, zamjenjuju šećer i nemaju kalorijsku vrijednost. No imaju veliki nedostatak – povećavaju želju za slatkim. Dakle, što više konzumiramo jela i pića s umjetnim sladilima, to naša želja za slatkim raste. Naš savjet! Izbjegavajte pića i jela s umjetnim sladilima čak i u „light“ verziji. Umjesto gaziranog napitka popijte vodu, nakon ručka pojedite komadić sira, čaj i kavu pijte bez šećera. Pokušajte i shvatit ćete da se radi samo o navikama – mijenjate ih!

Ipak nisu toliko štetni Suprotno savjetima da ih je bolje izbjegavati i uvriježenom mišljenju da pospješuju debljanje, neke namirnice ipak nemojte izbjegavati. Evo zašto.

ŠKROB Sadrže ga krumpir, riža, tjestenina... namirnice koje ne debljaju. Daju osjećaj sitosti, izvor su dugotrajne energije, sadrže vlakna, pospješuju normalan rad crijeva. To su zapravo zdrave namirnice, trebale bi biti neizostavan dio zdrave i uravnotežene prehrane. Nutricionisti ih savjetuju u svakom obroku. KRUH U razumnim količinama, kruh je dopušten i u dijetama za mršavljenje. Važno je voditi računa o količini i kalorijskoj vrijednosti koju ima. No svakako bi trebalo kruh od bijelog brašna zamijeniti raženim, kukuruznim i sl. , i to od neraﬁniranog brašna.

KEČAP Od svih umaka kečap ima najnižu kalorijsku vrijednost. Sadrži određenu količinu šećera, no znatno manje od majoneze i sličnih umaka.

HAMBURGER Kad je riječ o brzoj hrani, hamburger se pogrešno optužuje. Nije štetan hamburger, već dodaci (majoneza, prženi krumpir, gazirano piće...) Mesni odrezak s kruhom, salatom i kriškama rajčice zapravo je zdrav obrok, možete si ga povremeno priuštiti, ali uz uvjet da ga ne „začinite“ prženim krumpirićima i gaziranim pićem.

PIZZA Ni pizza, poput ZAPAMTITE

Raznovrsno i umjereno Nemojte svakog dana za ručak pojesti sendvič, a navečer pizzu. Povremeno pojedite hamburger, pizzu ili sendvič – ali povremeno. Jedite raznovrsnu hranu, s dosta voća i povrća, sve jedite u umjerenim količinama. To je najbolja prehrana za zdravlje i za vitkost.

hamburgera, nije neprijatelj vitke linije. Tijesto, umak od rajčice, šunka i sir zapravo čine kompletan obrok. No važno je koliko pizze pojedete – odaberite onu srednje veličine, umjereno začinjenu. Ako uz pizzu pojedete i zelenu salatu – vaš je obrok doista kompletan.

SENDVIČ Za sendvič vrijedi isto što i za hamburger i za pizzu, dakle važno je što sadrži, ali i od kakva je kruha. Zdrave vijesti 47

naše tijelo ZAŠTO ODUSTAJEMO Iako velik broj djece počinje vježbati između pete i desete godine života, veliki broj ih odustaje u razdoblju adolescencije. Uglavnom odustaju od timskih sportova i grupnih treninga, neki nastavljaju trčati, voziti bicikl, no većina ih to čini neredovito te radije bira sjedenje pred televizorom ili kompjutorom. Znate li uzrok te promjene,

Prije i poslije vježbanja Kako biste od vježbanja ili sporta dobili najviše, važna je priprema, ali i ponašanje nakon aktivnosti. PRIJE AKTIVNOSTI: ➤ ne vježbajte punog, ali ni praznog želuca, manji obrok pojedite dva sata prije vježbanja ➤ pojedite obrok sastavljen od voća ili povrća, ili žitarice (kruh, kekse, krekere...) ➤ prije početka vježbanja popijte veliku čašu vode. ZA VRIJEME AKTIVNOSTI: ➤ pijte male gutljaje vode, a ako vaš trening traje dva ili tri sata, u vrijeme stanke pojedite malo voća ili kruha. POSLIJE AKTIVNOSTI: ➤ neophodno je nadoknaditi izgubljenu tekućinu i minerale, za to je dovoljna voda, a ako joj želite promijeniti okus, dodajte sok limuna ili naranče ➤ pojedite uravnotežen, raznovrstan obrok.

ći d lakše ćete svom djetetu pomoći da nastavi s aktivnostima. Najčešći razlozi odustajanja su: - nedostatak vremena zbog preopterećenosti školskim obavezama - gubljenje interesa za određenu sportsku disciplinu - nedovoljna pripremljenost stručnost trenera - previše naglašen natjecateljski duh u skupini - sukob ili neslaganje s trenerom - sukob ili neslaganje s vršnjacima u grupi.

Što doista dobivamo vježbanjem Trideset minuta tjelesne aktivnosti dnevno, odnosno šezdeset minuta za mlađe od 18 godina, poboljšat će sposobnost disanja i rad srca. Najbolje aktivnosti za to su hodanje, uspinjanje stubama, ples i vožnja bicikla. Važno je da bilo koja aktivnost traje neprekidno najmanje deset minuta, a ukupno tijekom dana 30, odnosno 60 minuta.

Jačanje trbušnih mišića ne pomaže smanjiti trbuh? Točno. Objašnjenje je jednostavno: trbušni mišići nemaju veliki volumen i stoga ne mogu sagorjeti veće količine kalorija. Dakle, želite li smršavjeti, tj. smanjiti trbuh, vježbe za jačanje trbušnih mišića neće vam pomoći. Istina, čvršći mišići trbuha uvelike poboljšavanje držanje i izgled tijela, no pored dobro poznatih vježbi za trbušne mišiće potreban vam je kompletan program vježbanja.

48 Zdrave vijesti

zdravo&zabavno

Skakanje za bolju kondiciju, zdravlje i raspoloženje Zašto skakati?

Fit&Fun mini trampolin zaštićeni je program rekreativnog vježbanja odobren od strane kardiologa. Kako se provodi i kome se preporučuje

ini trampolin je savršen rekvizit za vježbe izdržljivosti, ravnoteže, istezanja, a posebno aerobnog kapaciteta. Osim dinamičnog kardiotreninga, služi za vježbe iz kineziterapije, ﬁzioterapije i rehabilitacije. Za razliku od skakanja na tvrdoj podlozi, koje je štetno za sve zglobove, a posebno za koljena, skakanje na mini trampolinu pogodno je i ugodno za leđa, stopala, koljena i kukove, vježbe na njemu pomažu spriječiti oštećenja zglobova i odlična su rehabilitacija nakon ozljeda.

Kako se vježba Treningom na mini trampolinu pod stručnim nadzorom vježbaju se dva energetska sustava. U prvom dijelu treninga radi se na aerobnom sustavu, skakutanjem se poboljšava kondicija, tope se masne naslage, potiče cirkulaciju i pokreće izbacivanje toksina putem limfnog sustava. Vertikalne sile prilikom skokova naizmjence otvaraju i zatvaraju limfne zaliske, mijenjaju stanični tlak i tako se i dugo nakon vježbanja nastavlja čišćenje organizam. Svaka stanica tijela ima dobrobit od poskoka i zato se ovakvo vježbanje zove stanična tjelovježba. Kada pokrenemo tijelo, svaka naša stanica, a imamo preko 3000 tipova stanica, ima od toga koristi, jer poboljšana cirkulacija donosi više hranjivih tvari i kisika te ubrzano odnosi štetne proizvode metabolizma koji mogu biti toksični. Kad mirujemo, toksini se zadržavaju u organizmu pa je potrebno redovito se kretati, izmjenjivati razdoblja intenzivne i umjerene aktivnosti, uz dovoljno odmora, i tako smanjiti zatrovanost stanica, pa i cijelog organizma.

U aktivnom tijelu kroz staničnu membranu odvija se i do deseterostruko brža izmjena tvari! Međustanična tekućina prima izbačene viškove i toksine iz stanica kako bi se stanica pročistila, bolje funkcionirala i bila spremnija na obranu od mikroorganizama. Drugi dio treninga sastoji se od vježbi na samom trampolinu koje su ciljane za oblikovanje tijela. Za razliku od vježbanja na podu, ovim se načinom jače stimulira održavanje ravnoteže prilikom izvođenja vježbi, odnosno radi se na propriocepciji. Učinak takva treninga pojačavanje je kinestetičkog osjećaja položaja tijela i dijelova tijela u prostoru, povećanje amplitude pokreta u zglobovima, unapređenje ravnoteže i jačanje ligamentarno-tetivnog aparata.

Kontinuiranom vježbom metabolizam se povećava za 25 posto pomoću aerobne aktivnosti i to tijekom cijelog dana (dok čitate, gledate TV, čak i kad spavate). Osim toga tijelo je tijekom treninga prožeto deset puta većom količinom kisika, budi se tjelesni centar za instinkte - somatska inteligencija. Njezin je zadatak da zna kolika količina hrane je tijelu potrebna (lakše stanemo s jelom kad osjetimo sitost!).

Kome se preporučuje Trening na mini trampolinu Fit&Fun aktivira cijelo tijelo, a osobito je dobar jer jača inače zanemarene mišiće kao što su mišići stopala (vježba se bez obuće) i mišiće tzv. stabilizatore trupa - dubinske mišiće koji podržavaju položaj kralježnice, površinske leđne mišiće te trbušne. Trening je pogodan za sve dobne skupine, od pete godine pa do dobi od 50+ godina, podjednako za muškarce i žene te bez obzira na ﬁzičku spremnost. Izuzetno je koristan za osobe bez ritma jer su pokreti jednostavni, ali funkcionalni. Nije riječ o „još jednom novom trendovskom obliku vježbanja“, već o vježbanju koje ni na koji način ne šteti zdravlju i mnogostruko pridonosi poboljšanju ukupnog zdravlja.

Mini trampolin Fit&Fun isprobajte na adresi Miramarski podvožnjak 5, Fitness klub „Ludilo”. Licencirane trenerice Iva i Ivana uvest će vas u sve prednosti ove vrste treniranja! Ogledni sat je besplatan, pridružite nam se! Treninzi traju 60 minuta, a cijena programa je od 100 kn do 300 kn mjesečno, ovisno o broju dolazaka. Za više informacija: minitrampolini.iva@gmail.com; mob.: 091/ 549 2780, 098/ 996 5610; https://www.facebook.com/Minitrampolin

Što se postiže Neke blagodati zabavnog skakutanja na mini trampolinu osjetit ćete odmah. Evo što se postiže: - učinkovito se potiče smanjivanje masnog tkiva i otklanjanje celulita - poboljšava se koordinaciju i ravnotežu tijela - potiču se funkcije kardiovaskularnog sustava, jača rad srca i regulira respiratorni sustav - stimulira se kralježnicu i metabolizam, bez šoka za leđa, kralježnicu, kukove i zglobove - sprečava se osteoporoza - poboljšava se izlučivanje tekućine putem limfne cirkulacije - poboljšava se imunitet - regulira se krvni tlak - pomaže se u slučaju hiperaktivnosti i poremećaja pažnje - rehabilitiraju se donji ekstremiteti i ■ kralježnica. Zdrave vijesti 49

humor Muški razgovor: - Ako bi ti netko sad ponudio ženu ili dobar auto, što bi uzeo, benzinca ili dizela? Muškarac prilazi djevojci: - Oprostite, gospođice, već vam sat vremena želim nešto reći, ali mi je malo neugodno... - Slobodno recite. - Kad god se nasmijete, poželim vam reći da dođete kod mene. - O, pa vi ste baš jedan samouvjereni zavodnik! - Ne, gospođice, ja sam zubar.

Žali se penzioner liječniku: - Doktore, svi se moji prijatelji hvale da imaju aktivan seksualni život. Dajte mi neki savjet! - Pa, hvalite se i vi – tko vam brani! Žali se čovjek liječniku da ne vidi tko prolazi s druge strane ulice, sve mu je, kaže, mutno pred očima. Liječnik mu je savjetovao da napravi neke analize, a nakon što ih je čovjek obavio, kaže mu: - Gospodine, loši su vam nalazi: kolesterol visok, šećer visok, tlak također, krvna slika ništa ne valja… Morat ćete pripaziti na prehranu. Dakle, striktno izbaciti slano, masno, kobasice, slaninu, slatkiše, vino, rakiju, pivo... Razmisli čovjek pa odgovori: - Znate što, doktore, kad ja malo bolje razmislim, baš me briga tko prolazi s druge strane ulice.

Poslije duge ljubavne noći on primijeti sliku nekog muškarca na noćnom ormariću. I zabrine se... - To je tvoj muž? - upita nervozno. - Ne, budalice... - odgovori ona mazno se privijajući uz njega. - To je onda tvoj zaručnik? - Ni slučajno! - kaže ona grickajući mu uho. - Tvoj otac ili tvoj brat? – on i dalje inzistira. - Ne, ne i ne! Oh, tako si seksi kad si ljubomoran! - Pa dobro hoćeš li mi reći tko je to, može li se to ikako saznati? - Doooobro, kad si navalio, to sam ja prije operacije. U školi učitelj matematike pita Ivicu: - Ivice, ako ti dam dva zeca, pa još dva zeca i još dva zeca, koliko ćeš imati zečeva? Ivica: - Sedam! Učitelj: – Ne, slušaj me pažljivo: ako ti dam dva zeca, pa još dva zeca i još dva zeca, koliko ćeš imati zečeva? Ivica opet: - Sedam! Učitelj:

50 Zdrave vijesti

Muškarac šalje SMS: -Ženo, sad s dečkima pijem posljednje pivo. Dolazim za 20 minuta. Ako ne stignem, pročitaj SMS još jednom.

- Dobro, da te pitam ovako: ako ti dam dvije krave, pa još dvije krave i onda još dvije krave. Koliko ćeš onda imati krava? Ivica: - Šest ! Učitelj: - Doobro! A sad, ako ti dam dva zeca, pa još dva zeca i još dva zeca, koliko ćeš imati zečeva? Ivica drekne: - Sedam!!! Učitelj već na rubu živaca: - Neee, Ivice, kako onda

Piše muž ženi SMS: - Mila, pao sam i povrijedio sam se na poslu. Slomio sam kuk i desnu nogu na više mjesta. Ana me odvezla na hitnu. Čekam operaciju, doktor se plaši da će morati amputirati nogu do koljena. U tren oka stiže odgovor SMS-om: - Tko je Ana?

Telefon zvoni noću. Muž se pospano obraća ženi: - Ako je to za mene, reci da nisam kod kuće. Žena promrmlja u telefonsku slušalicu: - On je kod kuće. Muž bijesno: - Pa jesi li ti normalna? Žena odgovara: - To je poziv za mene!

U jeku bračne svađe punašna žena kaže svom premršavom mužu: - Kad te čovjek gleda, može pomisliti da na svijetu vlada glad. Muž uzvraća: - A kad tebe gleda, može pomisliti da si ti tome kriva. Autobus je krenuo, čovjek očajnički trči za autobusom... Putnici mu se smiju, plaze jezik i rugaju. On viče: - Zaustavite autobus kako god znate, ja sam vaš vozač!

imaš sedam prokletih zečeva!? Ivica: - Jer već doma imam jednoga prokletog zeca!!!