Zdrave vijesti br52 by Zdrave vijesti

M A G A Z I N Z A D O B A R P U L S Ž I V O TA

zdrave vijestii BESPLATAN PRIMJERAK ● BROJ 52 ● SVIBANJ 2014. ● GODINA VI.

OSJETLJIVA KOŽA

Smijem li na sunce? ODRASTANJE

Moje dijete govori u snu DIJETA

Koja i zašto može biti opasna PREVENCIJA

Bolesti koje ne moramo dobiti

PRETRAGE

Krvna slika važan pokazatelj zdravlja

RAK DOJKE

Prijateljstvo je kao lijek

sadržaj 25 Savjet kardiologa

Omega-3 masne kiseline 26 Pretrage

Krvna slika, važan pokazatelj zdravlja 28 Prevencija

Bolesti koje ne moramo dobiti 32 Gastroenterologija

Rak debelog crijeva, uzroci, posljedice i liječenje 35 Odrastanje

Moje dijete govori u snu 38 Estetski zahvati

Nov izgled i kako ga sačuvati 40 Vremeplov kozmetike

Puder nije novost našeg doba 41 Sastojci kozmetike

Triklozan, što je i kako djeluje 4 Mijenjajmo navike

Prestati pušiti? Vi to možete 6 Zdravstveno osiguranje

Za sigurniji i bezbrižniji život 10 Rak dojke

Prijateljstvo je kao lijek

zdrave vijesti IZDAVAČ: Intermedia komunikacije d.o.o., Amruševa 15, Zagreb, tel. 01 4812 848; fax: 01 4812 849; imk@imk.hr; DIREKTOR: Krešimir Buljan; GLAVNA UREDNICA: Mirna Ljubković, mirna.ljubkovic@imk.hr; LEKTURA: Ksenija Ćosović; MARKETING: Kristina Vujičić, tel. 099 7040 915, kristina.vujicic@imk.hr; FOTOGRAFIJA: shutterstock; TISAK: GZH d.o.o

14 Savjeti

Ne skrivajte se od sunca, pripremite se 16 Dermatologija

Smijem li i kako na sunce 19 Podsjetnik

5 savjeta za zdravo sunčanje

44 Vitkost

Dijeta, koja od njih i zašto može biti opasna 48 Sezonske opasnosti

Krpelj, otporan prijenosnik bolesti 49 Kretanje i zdravlje

Tjelesna aktivnost, koja je najbolja za vas?

20 Vid i oči

Kontaktne leće, praktična i zdrava zaštita 22 Sustav za kretanje

Minimalno invazivne proteze koljena

I još… • 5 ZV info • 34 Djeca • 36 Ljepota • 42 Prehrana • 46 vitamini.hr • 50 Humor Oglasi u ovom broju nalaze se na stranicama: 2, 5, 6, 7, 8, 9, 13, 15, 19, 21, 23, 31, 51, 52. Zdrave vijesti

mijenjajmo navike

Prestati pušiti? Vi to možete! Od 1987. godine Svjetski dan nepušenja obilježava se 31. svibnja. U svrhu osvještavanja o štetnosti pušenja diljem se svijeta organiziraju kampanje u borbi protiv pušenja

pob boljš ljšan anja ja opć oopćega pćega g zdravst d tvenog Osim poboljšanja zdravstvenog stanja stanja, oslobođenja od jedne loše navike navike, čuvanja zdravlja osoba iz pušačeve okoline, posebno djece, nije zanemariv ni ﬁnancijski učinak prestanka pušenja. Prosječni trošak popušene jedne kutije cigareta dnevno za jednu godinu iznosi 1200 eura, a za 20 godina 24 000 eura.

Potražite pomoć

Prestati pušiti nije nikada prekasno, ali što ranije prestanete pušiti, to su rezultati na restanak pušenja najvažniji je među njima je kronična opstruktivna plućna sprečavanju posljedica pušenja bolji. Niste korak koji pušač može poduzeti za bolest (KOPB), ali i rak pluća i ostalih orgaproduženje svog života i poboljšanje na, bolesti srca i krvnih žila, neki tipovi leuke- li u stanju prestati sami, potražite pomoć u „Školi nepušenja“ u poliklinici Apnea. njegove kvalitete. Međutim, nije mije, sljepilo zbog nastanka očne mrene. Program podrške prestanku pušenja jednostavno prestati pušiti i ostati nepušač. Trudnice koje puše rađaju djecu sa počinje s kliničkim pregledom, pri čemu se Nikotin iz duhana droga je poput heroina smanjenom tjelesnom težinom, češćim ili kokaina te izaziva tešku ﬁzičku i menanomalijama nepca i gornje usne (rascjep). testira ovisnost o nikotinu (Fagestrom test), a osobe s povećanom tjelesnom težinom talnu ovisnost, pa je za prestanak pušenja Pušenje izaziva promjene na koži, pojavu potrebno riješiti se obiju ovisnosti. neugodnog zadaha iz usta, žutilo noktiju i pr- ispunjavaju Epworth upitnik. Svaki polaznik Pušači vrlo teško svladavaju spomenute stiju, gubitak zubi te ubrzava proces starenja. dobiva uvid u svoje zdravstveno stanje. Nakon individualnog razgovora sa psihoovisnosti sami, puno je lakše ako se oviPušenje ne ugrožava samo pušača nego logom prelazi se na grupni rad. snost prevladava u skupinama za podršku, i osobe u njegovu okruženju koje udišu U prvom tjednu postavlja se plan uz vodstvo profesionalaca i rada, određuje se zajednički datum prema etabliranim protokoStudije su pokazale da pušači koji koriste prestanka pušenja i uvodi se dnevlima. Uz psihološku podršku, nik. Provodi se edukacija o problekorištenje nikotinske zamjenske zamjensku terapiju i psihološku pomoć prestanka pušenja, utjecaju i druge terapije, uspjeh je znatno mogu u 25 posto slučajeva prestati pušiti mima nikotina na organizam, simptomima veći nego kod individualnog tijekom šest mjeseci, dok osobe bez pomoći nikotinske apstinencije i utjecaju pokušaja prestanka pušenja. pušenja na globalno zdravlje. uspiju u svega 4 – 7 posto slučajeva Opasan U drugom tjednu prevlada se ﬁzički dio nikotinske ovisnosti. Pacijenti osjećaj ugode cigaretni dim. To je tzv. „pasivno pušenje“. se upoznaju s nikotinskom zamjenskom Udisanjem cigaretnog dima nikotin dolazi Poznato je da djeca koja žive u pušačkom terapijom, oblicima, načinom primjene i u sve dijelove tijela, stvara se osjećaj ugode okruženju češće obolijevaju od bolesti mogućim nuspojavama te drugim oblicima i na taj način pušača „odvlači“ od neugoddišnih putova i sama češće postaju pušači. medikamentne potpore prestanku pušenja. nosti svakodnevnog života. S vremenom Od trećeg tjedna nadalje program se Nakon prestanka pušenja se organizam navikava na nikotin te je sastoji u podršci, kontroli okidača i samoS prestankom pušenja, već nakon 20 potrebna sve veća doza kako bi se održao pomoći. U naredna tri mjeseca program minuta, normaliziraju se srčana frekvencija osjećaj ugode. podrške, kontrole i samopomoći provodi se Vodeći simptomi apstinencije jesu vrtogla- i krvni tlak, a nakon tri mjeseca cirkulacija svaka dva tjedna, a sljedećih šest mjeseci i plućne funkcije. Godinu nakon prestanka vica, depresija, osjećaj nestrpljivosti, frustra■ jednom mjesečno. pušenja smanjuje se rizik od koronarne cije i bijesa, smetnje koncentracije, glavosrčane bolesti za 50 posto. Deset godina bolja, umor. Moguće su i probavne smetnje, Više informacija potražite na nakon prestanka pušenja rizik obolijevanja osjećaj suhoće u ustima i ždrijelu, pritisak u internetskoj stranici: od raka pluća smanjuje se za 50 posto, a prsištu te usporenje srčane frekvencije. www.poliklinika-apnea.hr ili nakon 15 godina rizik od koronarne srčane Poznato je da pušenje dovodi do teških na telefon: +385 (0)1 3535-127 bolesti je kao u nepušača. zdravstvenih problema i bolesti. Vodeća

Zdrave vijesti

»INFO Medicinske sestre snaga su za promjene zdrave vijesti

■ Međunarodni dan sestrinstva obilježen je u svibnju u KBC-u Zagreb na zagrebačkom Rebru. Tom prigodom prikazani su postupci oživljavanja i humanog ograničavanja, metode koja se koristi prilikom obuzdavanja bolesnika kod kojih postoji mogućnost samoozljeđivanja ili nanošenja ozljeda drugim osobama. Spomenutim postupcima medicinsko osoblje najvećeg domaćeg bolničkog centra dodatno educira medicinske sestre KBC-a Zagreb. Medicinske sestre – snaga za promjene ovogodišnja je tema Međunarodnog vijeća sestara (ICN), najutjecajnije i najstarije organizacije medicinskih sestara u svijetu koja broji više od 130 nacionalnih sestrinskih udruga, a Hrvatska udruga medicinskih sestara dio je ICN-a. Brankica Rimac, magistra sestrinstva i glavna sestra KBC-a Zagreb, izjavila je: - Ovogodišnja tema izuzetno je važna za medicinske sestre jer one to upravo i jesu – snaga za promjene, čemu smo svjedoci u svakodnevnoj praksi i radu.

Najučinkovitiji zahvat u liječenju križobolje ■ Dr. Ivan Grgurev i jedan od vodećih europskih stručnjaka u liječenju kralježnice prvi su put u Hrvatskoj izveli najučinkovitiju metodu liječenja križobolje – Disc-FX. Metoda DISC-FX predstavljena je u splitskoj Poliklinici Korak. Dr. Ivan Grgurev, uz prisutnost kolega iz područja intervencijske vertebrologije dr. Roberta Rapcana i dr. Ovidiu Nicolae Paleaeu, uživo je demonstrirao dosad najučinkovitiju metodu liječenja kralježnice koja se uspješno primjenjuje u svijetu. - Disc-FX metoda je nastala kao rezultat kombinacije različitih minimalno invazivnih tehnika liječenja križobolje, za razliku od nekih drugih metoda, omogućuje da liječimo oštećeni disk bez uništavanja okolne anatomije diska, što je jako bitno u liječenju glavnog oslonca našeg tijela – pojasnio je dr. Ivan Grgurev, specijalist ﬁzikalne medicine i rehabilitacije. Disc-FX je najobuhvatnija nekirurška metoda liječenja križobolje te spada u skupinu minimalno invazivnih metoda liječenja kralježnice koje nazivamo intervencijski pain management čija se speciﬁčnost očituje u konzervativnom i minimalno invazivnom pristupu liječenju kralježnice, što znači smanjenu ili gotovo uklonjenu potrebu za klasičnim kirurškim zahvatom. Zdrave vijesti

ZV promo Velik dio odgovornosti za svoje zdravlje snosimo sami. Podsjećamo vas na sve što, osim zdravog načina života, možete učiniti kako biste spriječili bolest, a ako se i javi, izliječili je čim prije i bolje

ežnja čovjeka za sigurnošću posve je prirodna. Prirodno je i planiranje budućnosti, kako svoje, tako i budućnosti svoje djece i bliskih osoba. Iako ostvarenje planova ne ovisi samo o nama, korisno je poduzeti sve što se može kako bi se planovi i želje ostvarili. A kad je u pitanju zdravlje, taj savjet vrijedi višestruko. Tijek ljudskog života i događaji kojima je ispunjen nepredvidivi su. Bilo kada, bez obzira na životnu dob i posao koji obavljamo, te bez obzira na opće zdravstveno stanje, može nam zatrebati liječnička pomoć ili hitna liječnička intervencija.

Zašto se osigurati? Zdravstveno osiguranje omogućava nam da za svoje zdravlje poduzmemo DRUGO MIŠLJENJE Uz posebnu klauzulu ugovora i doplatu osiguravate si drugo liječničko mišljenje koje će vam dati odgovore na sva vaša pitanja o postavljenoj dijagnozi ili načinu preporučenog i provedenog liječenja

Za sigurniji i bezbri ž Dopunsko zdravstveno osiguranje Polica dopunskog zdravstvenog osiguranja Croatia zdravstvenog osiguranja pokriva troškove svih vrsta doplata: ✓ u primarnoj zdravstvenoj zaštiti ✓ za specijalističke preglede ✓ za dijagnostiku ✓ za laboratorijske pretrage ✓ za ﬁzikalnu terapiju ✓ za stomatološke usluge ✓ za bolničko liječenje ✓ za izdavanje lijeka po receptu ✓ mogućnost doplate za pokriće lijekova s dopunske liste lijekova.

Zdrave vijesti

Dodatno zdravstveno osiguranje Police dodatnog zdravstvenog osiguranja Croatia zdravstvenog osiguranja namijenjene su osobama koje imaju osnovno zdravstveno osiguranje, ali žele viši standard zdravstvenih usluga, stoga ostvaruju medicinsku uslugu koja uključuje: - preventivni sistematski pregled - specijalističke preglede, liječenje i dijagnostiku kod liječnika po izboru i prema potrebama – bez uputnice i čekanja - preglede u modernim specijalističkim ordinacijama, kao i laboratorijske pretrage - soﬁsticiranu dijagnostiku u sekundarnoj zdravstvenoj zaštiti - viši standard bolničkog liječenja - ﬁzikalnu terapiju, antistresne programe i kardiološke pakete - CT i MRI (magnetska rezonancija) bez čekanja - dopunsko zdravstveno osiguranje.

i žniji život sve što je potrebno, od prevencije, preko dijagnostike, do eventualno potrebnog liječenja. No tek uz dodatno zdravstveno osiguranje zaštitili smo svoje zdravlje u potpunosti, osigurali dijagnostičke postupke i liječenje upravo u trenutku kad nam je potrebno – bez čekanja i uputnica. Zdrave životne navike, nažalost, nisu jamstvo da će nas bolesti i nezgode

zaobići. Nezgoda na putovanju, na odmoru ili u šetnji ne događa se uvijek nekom drugom, a usto se može dogoditi u svakom trenutku. A kad se dogodi, najmanje što nam treba jest gubljenje vremena u pronalaženju najboljeg rješenja. No i bez tih neugodnih iznenađenja poznato je da se mnoge bolesti razvijaju bez očitih simptoma.

Svi programi Croatia zdravstvenog osiguranja sadrže jedan preventivni sistematski pregled godišnje, po izboru osiguranika. Kvalitetni i opširni pregledi dragocjena su mjera prevencije, jedan od temelja zdravog života u današnjem društvu

Redovitim obavljanjem sistematskih pregleda prilagođenih spolu, životnoj dobi, navikama i općem zdravstvenom stanju, većinu takvih bolesti moguće je dijagnosticirati na vrijeme i pravodobno započeti potrebno liječenje. U oba slučaja upravo je polica zdravstvenog osiguranja ta koja nam olakšava put ka očuvanju zdravlja.

5 savjeta za lakši odabir Posljednjih godina ponuda dopunskih osiguranja doista se povećala, tako da svatko može odabrati „dopunsko osiguranje po mjeri“. Naši savjeti pomoći će vam da lakše odaberete ono što vam doista treba. Prije odabira police dobro promislite o svom zdravstvenom stanju i potrebama. To je najbolji način da za godišnju premiju dobijete ono što vam treba. Primjerice, ako vi ili članovi vaše obitelji imate problem sa zdravljem zubi i usne šupljine, odaberite policu koja pokriva troškove doplata stomatološkog liječenja. Ako imate djecu ili planirate imati djecu, razmislite o obiteljskom paketu osiguranja. Ne zaboravite da su djeca u prvim godinama života nerijetko ➜

Zdrave vijesti

ZV promo će vam bezbrižnije putovanje, bez obzira na to je li riječ o službenom ili privatnom putovanju. Odaberite osiguravajuću kuću s dobro razgranatom mrežom partnera koja će vam, ako vam zatreba, biti na raspolaganju 24 sata u bilo kojem dijelu svijeta se nalazili. U slučaju da na putovanju izgubite svoju policu, dovoljan će vam biti broj ugovora. Ako ste izloženi povećanom stresu, uz redovite preventivne preglede trebat će vam i pomoć protiv stresa. Potražite policu koja uključuje antistresni program. ■

ZAPAMTITE Specijalni kardiološki paket omogućit će vam redovite kardiološke kontrolne pretrage u prevenciji i liječenju

veliki potrošači lijekova (zbog benignih, ali čestih dječjih bolesti). Ne zaboravite i na troškove kontrolnih pregleda u trudnoći, kao i na sam porod – zasebna soba u rodilištu, liječnička kontrola... sve to rasteretit će vaše majčinstvo dodatnih briga

Ako ste prešli 50.-u godinu života, ušli ste u skupinu povećanog rizika od kroničnih bolesti. Isplati se stoga malo više uložiti u godišnju policu osiguranja koja će vam olakšati redovite kontrolne preglede, ali i odabir liječnika, pokrivanje troškova liječenja i nekih lijekova. Ako često putujete, dopunsko osiguranje, pored Europske kartice zdravstvenog osiguranja, omogućit

- Tijek života i događaja nepredvidivi su. U svakom trenutku može nam zatrebati liječnička pomoć ili hitni zahvat, uz policu zdravstvenog osiguranja u tom smo trenutku lišeni brige o troškovima liječenja. - S policom dodatnog osiguranja, bez uputnica i čekanja u vrijeme kad vam to najbolje odgovara, redovito obavljate godišnji sistematski pregled. - Specijalistički pregledi - uz policu zdravstvenog osiguranja dostupni su vam onog trenutka kad vam zatrebaju, bez čekanja, uputnica i dodatnih nadoplata. - Polica dopunskog zdravstvenog osiguranja omogućava vam osiguranje zdravlja po mjeri - ovisno o vašim navikama, životnoj dobi i općem zdravstvenom stanju.

Posebni programi osiguranja za osobe treće životne dobi pokrivaju, osim specijalističkih pregleda, laboratorijskih pretraga i dijagnostike, i dio troškova kućne njege i rehabilitacije, primjerice u slučaju prijeloma

Zdrave vijesti

rak dojke Priredila Mirna Ljubković

edoviti pregledi, nažalost, neće spriječiti pojavu bolesti, no nužan su dio prevencije jer omogućuju pravodobni početak liječenja, povećavaju uspješnost liječenja i izlječenja u čak 95 posto slučajeva. To govore službeni izvori, a potvrđuju Dušanka Kinderman i Ksenija Babić. Njihova priča potvrđuje i stav struke da kvalitetna psihološka podrška i razumijevanje okoline, a posebno bliskih osoba, poboljšavaju učinak liječenja. Dušanka i Ksenija imaju upravo to – imaju jedna drugu. Povod ovoj priči bila je njihova bolest, ali, kako je zaključila Ksenija, to nije priča o bolesti, nego o prijateljstvu! Ipak, krenimo redom. Uskoro će se navršiti godina dana otkako Dušanka i Ksenija žive s istom bolešću - malignim tumorom dojke, no priča je počela davno prije. - Cijeli život smo blizu jedna druge. Imale smo četiri ili pet godina kad smo se doselile u istu zgradu u Kutini, prije otprilike 45 godina. Išle smo u istu školu, ali ne i u isti razred, ja sam starija šest mjeseci i bila sam razred ispred Ksenči. Ali već od malih nogu, a i sada, kad bi nešto zaškripalo, išla sam prvo Ksenči - kaže Dušanka. Ksenija dodaje: - Ja sam joj i vjenčana kuma, ali to je tako, nešto formalno. Duška je više od toga, ona je moja najbolja prijateljica, dijelimo sve što ne možemo podijeliti s drugima, pa ni s našim supruzima ili rođacima. Danas su udate, Dušanka ima kćer i sina, Ksenija dva sina. Obje žive i rade u Kutini, često su zajedno, a druže se i njihove obitelji. Po naravi su vrlo različite, Duška je sklona pozitivnom razmišljanju, Ksenija se često i u svim situacijama brine, razmišlja „što ako…“, sklonija je tjeskobi. Ali ta razlika kao da ih približava, ono što nema jedna, ima druga, one se savršeno nadopunjavaju. Povijest njihovih bolesti i liječenja isprepliću se kao i njihovi životi. Od trenutka kad je jedna doznala dijagnozu, preko poziva i zakazivanja termina za operaciju, do kemoterapije i zračenja, one su zajedno u razmišljanjima, odlukama, planovima. Svjesne su vlastite sreće u nesreći, i dalje uživaju u svom prijateljstvu.

10 Zdrave vijesti

PRIJATELJSTVO

Dušanka Kinderman i Ksenija Babić zajedno su prošle mukotrpan put, od dijagnoze malignog tumora dojke i do svega što nakon takve dijagnoze slijedi. Najdjelotvorniji lijek, ne umanjujući važnost medicine, koji namjeravaju koristiti doživotno, njihovo je prijateljstvo - Da bih to objasnila, poslužit ću se rečenicom: mogu sam prijeći svaki put, ali lakše je ako mi ruku dade netko tko ga je prošao. Nas dvije ovu bolest živimo i proživljavamo doista s rukom u ruci kaže Dušanka.

Drugo mišljenje Kseniji je prvoj dijagnosticirana bolest. Ona je redovito odlazila na ginekološke preglede, prvu mamograﬁju obavila je oko 45.-e godine, i nakon tri godine, na savjet njenog ginekologa dr. I. Kebelke otišla na kontrolni mamografski pregled. Liječnici dr. S. Žilić-Žulj koja je očitala mamografsku sliku nalaz je bio sumnjiv. - Ali s obzirom na to da je mamograﬁja

od prije tri godine na istom mjestu pokazivala istu zvjezdastu tvorbu, iste veličine, otprilike jedan centimetar, uopće me nije zabrinula. Ni kad mi je nakon ultrazvuka preporučila citološku punkciju, nisam se uopće zabrinula - prisjeća se Ksenija. - Kad me je nazvala i rekla da su joj nešto našli na ultrazvuku i da je šalju na punkciju, rekla sam: „Ajme, Ksenči“, ali ona je bila mirna, uvjerena da je to nešto benigno, ništa ozbiljno. Ksenija je ipak prije punktiranja htjela čuti i drugo mišljenje, potražila ga je u Poliklinici Eljuga gdje su joj, pored punkcije, savjetovali i magnetsku rezonanciju.

O JE KAO LIJEK - Dr. Sušec u Poliklinici Eljuga savjetovala mi je magnet, naravno i citološku punkciju. Objasnila mi je da je tvorba koju imam po građi slična snopićima sijena i da se pri uzimanju tkiva za patološku analizu može dogoditi da se iglom „promaši“ maligne stanice i za analizu uzmu zdrave. Tako je i bilo, nalaz citopunkcije bio je negativan, ali nisam odustala od magnetne rezonancije - prisjeća se Ksenija. Dušanka dodaje: - Za razliku od Ksenije, bila sam neodgovornija, nisam redovito odlazila na preglede. Ali imala sam problema s obilnim menstruacijama i otišla sam ginekologu dr. I. Kabelki koji me uputio na mamografiju. Još jedna gnjavaža, pomislila sam. Termin koji sam dobila morala sam odgoditi jer sam tog dana imala prezentaciju u okviru specijalističkog studija. Tako sam mamografiju obavila tek nakon mjesec dana, upravo u vrijeme dok Ksenči čeka svoju magnetnu rezonanciju. Bio je petak kad s napravila mamografiju, i sam u ponedjeljak, usred ludnice na poslu, pomislila sam kad je ionako ludi dan, idem po nalaz, onako usput. Sestra koja mi je dala nalaz rekla je da me sutra ujutro čekaju na ultrazvuku. Tako brzo, pomislila sam, bilo mi je jasno da nešto nije u redu. Ultrazvuk je to potvrdio tvorba veličine oko dva centimetra nije se mogla opipati, ali liječnica je rekla da to odmah mora van.

Nada - lažni negativni nalaz Ksenija tih dana još čeka termin za MR. – U to vrijeme radimo u istoj zgradi, Duška me naziva plačući, jedva sam razumjela što mi govori, a kad sam shvatila, rasplakala sam se kao dijete i nisam mogla prestati. Ono što se događalo meni nisam uopće uzimala zaozbiljno, tri godine nosim to nešto što miruje i ne mijenja se, citološki nalaz je negativan.

Ovo s Duškom bilo je strašno. - Dobila sam termin za predoperativne pripreme 9. srpnja i termin za operaciju sedam dana kasnije, 16. srpnja. Ksenija je još čekala. Danas se teško mogu sjetiti što sam tih dana doista mislila i osjećala , taj period od dijagnoze do operacije mi je malo zamračen – kaže Dušanka. Ali zna Ksenija: - Ona moja vedra i bezbrižna Duška pretvorila se u uplašenu i bespomoćnu, nije mogla prihvatiti pomisao da joj nešto jest. Ali dok su trajale njene pripreme za operaciju, došao je moj termin za MR, išla je sa mnom. Duški je dijagnoza bila potvrđena i bile smo uvjerene da je sa mnom sve u redu - pa ne možemo obje imati istu bolest! Ali, nalaz je pokazao drugačije – obje smo bolovale od raka dojke. Moj tumor bio jako duboko blizu pluća, nije se mogao napipati, kao ni Duškin. Kirurg je rekao da operaciju treba obaviti što prije. Prije operacije željela sam se odmoriti psihički i ﬁzički, a i bila sam potrebna Duški, tražila sam odgodu termina. Tek kad sam rekla da moja najbolja prijateljica isto boluje od raka dojke, da ide na operaciju 16. srpnja i da moram biti uz nju, liječnik je pristao i zakazao termin operacije za 12. kolovoza. - Ksenči je po prirodi sklona mračnim mislima, ali tada je došla i pričala što joj je rekao dr. Pedišić, ležerno, bez nervoze ili straha, kao da se radi o nekom drugom sjeća se Duška. - Točno, ja sam se potpuno usmjerila na njenu dijagnozu, na nju, svoju sam dijagnozu doživljavala… onako, o svojoj bolesti stvarno sam razmišljala kao da se radi o nekom drugom - kaže Ksenija. Dušanka je strahovala samo do operacije. - Onog dana kad je prošla operacija, meni je laknulo - kaže. - Zabranila sam svima da mi dođu u posjet dok se malo ne oporavim. Ali to Kseniju nije spriječilo, uspjela je nagovoriti i dovesti i mog supruga – prisjeća se Dušanka. - I dobro je da smo došli, jer tad je i meni laknulo. Pričali smo, šalili se, pomislila sam: „E, to je ona moja stara Duška.“ Bila je nasmijana, vesela – kaže Ksenija.

Dušanka ima i objašnjenje za strah i zbunjenost. - Nas dvije htjele smo saznati što više o bolesti i krenule smo u istraživanje od foruma na internetu, a tamo se nađe doista svašta, malo korisnog i dobrog. Tad sam prvi put, preko interneta, doznala za Udrugu SVE za NJU, onda sam konačno počela čitati i korisne tekstove, pa i stručne. Zajedno smo proučile sve tipove raka, postupke liječenja, znale smo što PHD nalaz mora sadržavati… - Kad je Duška došla kući nakon operacije, pitala sam je mogu li na more. Složila se, tad me nije trebala, i otišla sam - kaže Ksenija. - Dok je Ksenija bila na moru, ja sam čekala kontrolu i PHD nalaz, to čekanje mi je bilo strašno. Taj osjećaj da ništa ne radite, da se oko vas ništa ne zbiva, taj osjećaj bespomoćnog čekanja užasan je. Nalaz je pokazao da je riječ o malignom hormonski osjetljivom tumoru - objašnjava Duška svoje stanje i dijagnozu. - Dan prije moje operacije Duška je bila na moru. Nazvala sam je i rekla da je moj tumor maligan. Taj put nisam nagađala, jednostavno, imala sam vremena, jer je Duška operirana, i detaljno proučila nalaze. Otišla sam na operaciju, Duška je stigla s mora. Ona potom kreće na treću, ja na prvu kemoterapiju, i dobijem termin u desetom mjesecu. Naravno da nisam mogla prihvatiti i uspjela sam izmoliti termin za 26. rujna - tad ide moja prijateljica. Uspjele smo! I kemoterapiju i zračenje, sve smo to obavljale zajedno - podsjeća Ksenija. I dodaje: - Ona prima kemoterapiju i ne jede jer joj hrana stvara mučninu. Ja suprotno, mučninu sam smirivala jelom. E, onda smo promijenile taktiku, najprije bismo napravile veliki sendvič i jele ga dok smo čekale. Mučnine su bile manje.

Hraniti volju za životom Duška i Ksenija postupno su, kroz bolest, doznale štošta o samoj bolesti i o liječenju, o nuspojavama, o lijekovima. Redovito su posjećivale Udrugu Sve za Nju i kažu kako su im radionice Udruge mnogo značile, da su mnogo naučile te dodaju kako im je žao što ne žive u Zagrebu jer bi tada sadržaje Udruge češće koristile. Bolest se u njihove živote uvukla poput uljeza, je li im promijenila život? ➜ Zdrave vijesti 11

rak dojke - Najveću promjenu osjećam u stavovima - kaže Duška. – Više se ne nerviram zbog sitnica, više ne gubim živce. Ksenija je i prije nego što je doznala za bolest htjela nešto mijenjati. - Previše sam jela, premalo se kretala, bila tjeskobna, znala sam da moram nešto mijenjati. Rak sam shvatila kao upozorenje: ako ni sad ništa ne promijenim u životu, onda sam ga uzalud dobila – kaže Ksenija uz smijeh. Ali onda zastane, uozbilji se i dodaje: - Bez nje ja to ne bih preživjela. Ona mi je bila, i još je, psihološka podrška, pomoć bez koje ne bih sve ovo izdržala. I da je bila zdrava, bila bi uz mene. Koliko se borila sa svojom bolešću, toliko se borila i sa mnom, uvijek sam joj bila teret - kaže Ksenija. - Ma kakav teret, tko bi mene toliko slušao kao Ksenija - odgovara Duška. – Iako me u jednom trenutku uspjela izbaciti iz takta. Ja sam uvijek tražila pozitivne momente, a ona uporno „loše završetke“. Tu sam se malo pomučila i tjerala je da bude optimističnija. Dok smo razgovarale, Ksenija se pripremala za povratak na posao. - Veselim se, ali me i strah povratka u rutinu. Nas dvije o bolesti i dalje razgovaramo, razmišljamo unaprijed, provodimo dosta vremena u šetnji kako bismo spriječile osteoporozu koju, pored ostalog, izazivaju i lijekovi koje uzimamo. Strah me da više neću imati vremena za to, a naši razgovori, te šetnje, meni su poput lijeka za dušu i tijelo. Strah me da ću opet zapasti u mračna razmišljanja, a sigurna sam da rak nastaje i kao posljedica negativnih emocija, stresa, briga, međuljudskih odnosa. Uz posao i obaveze u kući možda neću imati vremena i snage da se protiv toga borim. Pokušavam se bodriti i stalno si ponavljam rečenicu Davida Servana Schreibera: „Najvažnije je hraniti želju za životom.“ Nadam se da ću u tome uspjeti - kaže Ksenija. Prenoseći ovaj susret nigdje se ne spominju obitelji ovih dviju izvanrednih žena, podrška i pomoć njihove djece i njihovih supruga. Ne zato što je nije bilo i što je nema, svatko od članova obitelji sudjeluje u njihovu životu s bolešću na način kako najbolje zna. Razlog je jednostavan i vjerujem razumljiv – ovo je bila priča o prijateljstvu, točnije, o ljekovitom prijateljstvu. ■

12 Zdrave vijesti

Centar za psihološku pomoć ženama oboljelim i liječenim od raka dojke u okviru Udruge „SVE za NJU!“ otvoren je 21. svibnja 2010. Popisu partnera i sponzora ove je godine, povodom proslave rođendana Centra, dodano još jedno ime – tvrtka Keune Adriatic d.o.o. U kampanji „KEUNE od srca SVE za NJU!“ KEUNE ADRIATIC D.O.O. od 1. lipnja do kraja 2014. godine donira Udruzi „SVE za NJU!“ jednu kunu od svakog prodanog proizvoda ULTRA MILD kolekcije, a do 31. kolovoza 2014. i od proizvoda Semi Color boja za kosu bez amonijaka. Cjelovite informacije o Udruzi SVE za NJU i centrima za psihološku pomoć mogu se naći na www.svezanju.hr Svi programi besplatni su za oboljele žene i članove njihovih obitelji. U Centru u Zagrebu osiguran je smještaj oboljelim ženama iz udaljenih mjesta Hrvatske za vrijeme višednevne dijagnostike ili terapije E-mail: info@svezanju.hr Telefon: 01 6418 765 Faks: 01 6418 760 Adresa u Zagrebu: Kneza Mislava 10 Adresa u Osijeku: Šetalište F. K. Šepera 8b

savjeti Bez sunca nema života, ali sunce opasno oštećuje kožu i potiče opasne bolesti. Ipak, suživot je moguć

Ne skrivajte se od sunca, pripremite se N

aše tijelo sa suncem, točnije s UV zrakama, u sretnoj je i opasnoj vezi. Ljudska koža pamti učinke sunca, i to od njihova prvog susreta, štiti se sama, ali samo dok ne iskoristi svoje obrambene mehanizme, bolje rečeno, dok ti obrambeni mehanizmi ne oslabe, a tada su oštećenja neizbježna, neka čak i nepopravljiva. Posljedice djelovanja sunca najprije se i najviše vide na koži u kojoj melanociti, stanice koje stvaraju tamni pigment melanin, odgovaraju na podražaj UV zraka. Upravo promjene na koži do kojih dolazi pod utjecajem sunca najbolje svjedoče o tome da sunce može biti jednako korisno koliko i štetno.

Zašto je korisno

dijabetesa i nekih vrsta tumora. Izlaganjem kože suncu stvara se 80 - 90 posto ukupnog vitamina D u ljudskom tijelu.

Kada je štetno Sunčeve zrake posebno su opasne za dva organa ljudskog tijela: oči i kožu. Oči i sunce. Kad je u pitanju oko, potvrđeno je da sunce može potaknuti dvije bolesti. ● Katarakta, siva mrena ili zamućenje očne leće, bolest je koja ima više uzroka, a među njima su i UVB zrake, od kojih nas ne štite sve naočale za sunce. ● Degeneracija makule povezana sa starenjem prema nekim je pokazateljima posljedica, pored ostalog, i izloženosti plavom svjetlu, a to svjetlo miješanjem sa žutim svjetlom daje bijelo svjetlo. Koža i sunce. UV zrake na kožu djeluju višestruko, i pozitivno i negativno: ● UVB zrake izazivaju tamnjenje i zadebljavanje kože, što je zapravo obrambena reakcija kože ● UVB zrake potiču sintezu vitamina D ● UVB zrake izazivaju eriteme ● pretjerano izlaganje suncu dovodi i do slabljenja imuniteta

● postupno, s vremenom,izlaganje suncu može poremetiti proces stvaranja i raspodjele pigmenta u koži, zbog čega se javljaju pjegice, tamne mrlje, madeži… ● UVA zrake ubrzavaju starenje kože ● UV zrake mogu potaknuti pojavu raka (bazocelularnog, spinocelularnog, melanoma…).

Prirodna zaštita Ljudski organizam razvio je speciﬁčne mehanizme kao odgovore na djelovanje UV zraka, to su ujedno prirodni načini obrane od štetnog djelovanja sunca. ● Zadebljavanje kože jedan je od najdjelotvornijih prirodnih načina zaštite kože. ● Tamnjenje kože također je jedan od prirodnih obrambenih mehanizama. U bazalnom sloju ljudske kože nalaze se melanociti, stanice koje proizvode tamni pigment melanin. Sunčeve zrake aktiviraju melanocite, dolazi do sinteze melanina, a tako aktivirani melanociti pomiču se prema površini kože. Rezultat toga je tamna boja kože koja ujedno smanjuje prodiranje UV zraka u dublje dijelove kože. No ta obrana nije uvijek dovoljna, posebno kad je riječ o najopasnijim učincima sunca.

Bez sunca na Zemlji ne bi bilo života, a na ljudsko zdravlje sunce nepobitno pozitivno djeluje. Poboljšava raspoloženje. Izloženost UV zrakama mijenja naše psihičko stanje oslobađajući endorfine, čiji je naziv spoj riječi endogeni – koji su unutar tijela, i riječi morfij (engl. morphine) – glavni alkaloid opijuma, analgetik i opijat. Dakle, prirodni opijati endorfini zapravo su neuroprijenosnici koje mozak oslobađa u stanjima psihičkog ili fizičkog stresa, zbog čega Kakvu zaštitu osiguravaju ih i nazivamo „hormonima sreće“. kreme za sunčanje? Omogućava sintezu D vitamina. Određenu zaštitu nude, no još uvijek nema istraživanja Ovaj vitamin regulira metabolizam koje bi potvrdilo da uporaba krema za sunčanje smanjufosfora i kalcija u tijelu, važan je za je opasnost od pojave raznih oblika raka kože i melanoapsorpciju fosfora i kalcija u crijevima. Neki stručnjaci štoviše upozoravaju da kreme za ma te za reapsorpciju tih elemenata sunčanje mogu dodatno povećati opasnost od opasnih putem bubrega. oštećenja. Ne dovodi se u pitanje zaštitna moć krema ili Djeluje i na funkcije otprilike 200 jačina zaštitnog faktora, već ponašanje onih koji kreme gena, zbog čega je uključen i u pokoriste. Oni koji se sunčaju kako bi potamnjeli, uporajavu nekih bolesti poput primjerice bom zaštitne kreme produljuju boravak na suncu za 13 – 39 posto, upozoravaju stručnjaci. 14 Zdrave vijesti

Zaštita postoji Iako je učestalost melanoma i drugih oblika raka kože povećana, a sunce neizbježno, rješenje ipak postoji. Primjer nudi Australija sa stalnim kampanjama prevencije i zaštite od sunca u proteklih 50 godina, ali i s kampanjama koje ističu važnost ■ pripreme kože za sunce.

dermatologija Piše Jelena Meštrović Štefekov, dr. med. spec. dermatovenerolog Poliklinika Šlaj-Anić Štoosova 26, Zagreb

oramo razlikovati reaktivnu, osjetljivu i netolerantnu kožu od kože sklone alergijama; to su dva različita stanja koja se po deﬁniciji međusobno isključuju, pa iako mogu i koegzistirati, nikako jedno ne uvjetuje drugo. Naime, netolerantna, reaktivna koža podrazumijeva nepodnošljivost prema okolišnim čimbenicima i preparatima za njegu kože, to je koža koja „ništa ne podnosi“. Ta se netolerancija često svodi samo na subjektivan Alergije na sunce osjećaj posebna su kategorija zatezanja, kožnih promjena, to su suhoće, dermatoze koje zahtijevaju peckanja i stručnu pomoć i vodstvo svrbeža, dok dermatologa koji će objektivni znaci preporučiti mjere opreza i stanja izostaju ponašanja na suncu kako bi ili su minimalni. se spriječila i ublažila Zato kažemo nepoželjna zbivanja u koži. da je reaktivna koža stanje koje pacijent sam dijagnosticira. Kod ovog stanja nema pokretanja imunološke reakcije organizma, pa su alergološki kutani testovi uvijek negativni. Kad je riječ o alergijama, uz subjektivne su tegobe uvijek prisutni i objektivni znaci – crvenilo, kasnije suhoća i ljuštenje kože. Objektivni su simptomi prisutni i slični i kod iritativnog dermatitisa, fotoalergijske ili fototoksične reakcije, ali i rozaceje, atopijskog, seboroičnog i perioralnog dermatitisa - čestih facijalnih dermatoza koje također karakterizira nepodnošljivost kozmetičkih preparata i brojnih okolišnih čimbenika.

Smijem li i kako na sunce Kako netolerantna koža podnosi sunce? Kako ona sklona alergijama? Je li koža sklona alergijama nužno alergična i na sunce? 16 Zdrave vijesti

nastupa poboljšanje koje traje cijelo ljeto. Kožu sklonu alergijama – bez Netolerantna koža vrlo dobro podnosi obzira na terapijski učinak sunca – treba sunce, odnosno UV zrake. No problem štititi preparatima za zaštitu od sunca predstavlja vrućina, temperaturne razlike, pridržavajući se svih pravila ponašanja na znojenje, sol, sredstva s UV zaštitnim suncu! faktorom, osobito prvih dana nakon dolaska na more. Možemo li učiniti nešto Prije i poslije sunčanja kako bismo ju prethodno pripremili, učinili Kao i kod netolerantne kože, i kod kože manje reaktivnom? Nikakve prethodne sklone alergijama preferiramo mehaničke radnje neće promijeniti njezin način zaštitne filtre (titan-dioksid, cink-oksid) reakcije. Reaktivnu kožu ne možemo inkorporirane u odgovarajućoj bazi promijeniti, učiniti tolerantnijom, no (sa što manje sastojaka, možemo joj ugađati. I to na način da koristimo neutralna Vrućina, znojenje forma kreme), bez mirisa i konzervansa. Potrebno je sredstva za njegu, sa što i slanost mora namazati se preparatom za manje aktivnih sastojaka, formulirana za netolerantnu jednako smetaju zaštitu od sunca kod kuće, prije odlaska na plažu/sunce kožu. Kad govorimo o netolerantnoj (30 minuta prije). Danas u sredstvima za zaštitu od koži i koži sklonoj našim ljekarnama postoje sunca, preferiramo ona sa odgovarajući preparati, pa mehaničkim, ne kemijskim alergijama i čitave linije renomiranih filtrima, jer su mehanički filtri dermokozmeceutika koji su manje iritativni. Savjetujemo prilagođeni koži sklonoj alergijama. nositi pokrivala za glavu jer štite kožu od No ne zaboravimo na odjeću, hlad i visoke temperature koju reaktivna koža suncobran – to je najvažnija mehanička teško podnosi, kao što teško podnosi zaštita od sunca – preparate sa zaštitnim vjetar i hladnoću. Treba je česti osvježavati faktorom savjetujemo mazati samo na termalnom vodom. najizloženije dijelove tijela, ne na cijelo Koža sklona alergijama voli sunce; ta tijelo! se činjenica koristi u liječenju alergijskih Izuzev zaštite od sunca, vrlo je važna bolesti poput atopijskog dermatitisa, njega kože nakon izlaganja suncu, ne gdje koristimo protuupalne učinke UVB samo u smislu obnove hidrolipidne i UVA u kontroli bolesti. Ta je činjenica barijere, već i kao neutralizator neželjenih poznata stoljećima te su stoga na

Kako ugoditi koži

našoj obali postojala i još uvijek postoje lječilišta za alergijske bolesti kože i respiratornog sustava (astma), koja koriste blagodati sunca, ali i mora (aerosol) – tzv. heliomarinoterapija. Dermatologija je u skladu s tim razvila metodu kojom koristi umjetne izvore UV-a u liječenju alergijskih bolesti kože, tzv. fototerapiju. No, kao i kod netolerantne kože, i kožu sklonu alergijama smetaju nusprodukti ljeta: vrućina, znojenje, slanost mora – pa se prvih dana po dolasku na more stanje kože može pogoršati. No ono je prolazno i vrlo brzo

Ugodno i veselo ljeto! Ponovimo sva pravila ponašanja na suncu, bez obzira na to je li naša koža netolerantna, sklona alergijama ili ne. Pravila vrijede za sve, bez iznimke. ● pola sata prije izlaska na sunce nanesite preparat sa zaštitnim faktorom na najizloženije dijelove tijela, a na usnice odgovarajući balzam. ● Kožu štitite mehanički prozračnom odjećom koja je duga (poput kaftana), šeširima, naočalama za sunce, držite se sjene i hlada, osobito u razdoblju od 11 do 16 sati. ● Štititi se trebate i nakon što koža potamni. ● Na posebnom oprezu trebaju biti roditelji koji s djecom odlaze na more, dječja je koža posebno osjetljiva, a bebe mlađe od šest mjeseci ne bi smjele biti izložene suncu. ● Pijte puno vode, jedite voće i povrće kako biste rehidrirali i zaštitili organizam.

procesa oštećenja i preuranjenog starenja kože. Stoga se savjetuje upotreba preparata koji sadrže antioksidanse (veliki oprez kod netolerantne kože!), osobito vitamin C, vitamin E, karotenoide, no ipak, za svaki slučaj, samo navečer, ne tijekom dana, zbog mogućnosti fotosenzibilizacije – alergijskih reakcija i hiperpigmentacija. Treba reći i to da postoje preparati koji sadrže antioksidanse u dozvoljenoj koncentraciji i formi, a mogu se koristiti i tijekom dana, vrlo su poželjni, no kao takvi moraju biti i deklarirani, a antioksidanse često danas nalazimo i kao dodatak preparatima sa zaštitnim faktorom. Ne zaboravimo ni prehranu voćem i povrćem bogatim antioksidansima - nije slučajnost da su te vrste namirnica – ljetna hrana. Ne samo da nas rehidriraju, one ne opterećuju organizam, hlade ga, a zbog brojnih antioksidansa - čuvaju od UV i drugih oštećenja. ■ Zdrave vijesti 17

»INFO Enterosgel dvije godine na tržištu Hrvatske

zdrave vijesti

■ Tvrtka Marti Farm obilježila je u Poliklinici Šlaj-Anić dvije godine prisutnosti medicinskog proizvoda Enterosgel na tržištu Hrvatske. Direktorica Marti Farma dr. Martina Diminić Smetiško tom je prigodom kazala: - Izuzetno mi je drago što je tvrtka Marti Farm omogućila da Enterosgel, nakon uspjeha na tržištima Europe i Amerike, bude već dvije godine dostupan i uspješan i u Hrvatskoj te ima velik broj zadovoljnih korisnika, a posebno nam je značajna podrška liječnika i kolega iz farmaceutske struke koji su prepoznali kvalitetu Enteros-

gela i širinu njegove primjene. O blagotvornim utjecajima Enterosgela na zdravlje i mogućnostima njegove višestruke primjene govorile su dermatologinja dr. Jelena Meštrović Štefekov, voditeljica dermatološke djelatnosti Poliklinike Šlaj-Anić, te poznata hrvatska nutricionistkinja doc. dr. sc. Darija Vranešić Bender.

Djelujte sada! ■ Tretman Scholl Fungal Nail dermatološki je testiran proizvod dokazana djelovanja. Pomaže spriječiti širenje infekcije gljivicama i recidive. Uništava 99,9% gljivica na noktima. Jednostavan je za uporabu, ne ostavlja trag na noktima, lako prodire u prostor između nokta i kože te gljivice uništava na njihovu izvoru. Nabavlja se u ljekarni bez recepta.

18 Zdrave vijesti

JGL proizveo sto milijuna Aqua Marisa ■P Petnaest je godina prošlo od lansiranja prvog Aqua Marisa, a toliko je bilo dovoljno da iz pogona farmaceutske tvrtke Jadran Galenski Laboratorij ovih dana iziđe sto milijunti primjerak. Najinternacionalniji brend tvrtke, tren trenutačno prisutan na tri kontinenta i u više od 30 zemalja svijeta, jedan je od n najuspješnijih hrvatskih izvoznih brendova, čiji izvoz čini 98 posto njegove pro prodaje. Također, sukladno s podacima kuće Nicholas Hall za 2013., Aqua Maris najp najprodavaniji je globalni brend u segmentu ﬁzioloških otopina te otopina na baz mora za nos. bazi Uspješna priča o Aqua Marisu započela je 1999., a danas ova linija broji U pet petnaest proizvoda te je jedina u svijetu koja nudi prirodno rješenje za higijenu uha grla i nosa. uha, O kvaliteti Aqua Maris proizvoda govore i mnogobrojna međunarodna priznanja. Pos Posljednje u nizu, ono zlatno, osvojeno je na američkoj izložbi inovacija INPEX, i to za Aqua Maris sustav za ispiranje nosa obogaćen vrećicama morske soli s eter eteričnim uljima.

podsjetnik

5 savjeta za zdravo sunčanje Što biste sve trebali poduzeti kako biste od sunca dobili samo najbolje

ravila pripreme za sunčanje vrlo su jednostavna, a kad je riječ o zaštiti, danas postoje doista učinkovita sredstva za svaki tip kože. Doista nema razloga da dopustite da sunce naruši zdravlje kože. Maksimalna hidratacija. Ne dopustite da vaša koža ljetno sunce i ljetne vrućine dočeka suha i dehidrirana. Počnite odmah s hranjivom i hidratantnom njegom. Posebno temeljito hidratizirajte lice koje je neprestano izloženo UV zrakama, vjetru, promjenama temperature. Nemojte zaboraviti na vrat i dekolte, dijelove tijela koji su, kao i lice, neprestano izloženi štetnim učincima. Lice, vrat i dekolte njegujte hidratantnom kremom prilagođenom tipu vaše kože. Kožu tijela nakon tuširanja i kupanja obilno namažite hidratatnom kremom ili losionom i nježno izmasirajte. Zaštitite se iznutra. Sunce je zdravo, ali istovremeno i najveći neprijatelj kože jer UV zrake ubrzavaju njeno starenje. Srećom, procese starenja moguće je usporiti – antioksidansima. Naše tijelo proizvodi neke antioksidanse, neke ne, a i one koje proizvede, troši. Dakle, moramo ih unositi hranom ili dodacima prehrani. Obogatite jelovnik voćem i povrćem, i ne zaboravite pritom da neke vrste voća i povrća pridonose ljepšem tamnjenju kože na suncu. To su plodovi žute i narančaste boje koji sadrže karoten, tvar koja pridonosi ravnomjernoj pigmentaciji kože. Osim voća i povrća antioksidanse sadrži i riba! Polako, ali sigurno. To pravilo vrijedi i kad je riječ o sunčanju. Nemojte prvog dana sunčanja nastojati potamnjeti. Umjesto lijepe i zdrave osunčane boje dobit ćete opekline. Osim što ćete ostatak dana koje boravite na moru morati provesti u hladovini, vaša koža neće lijepo izgledati, a prijete joj i oštećenja u dubljim slojevima. Vaše prvo sunčanje neka ne traje dulje od deset minuta, sljedeće 15, i tako svakog dana produljujte svoj boravak na suncu. Zavarajte sredstvima za samotamnjenje. Ako kupaći kostim ne želite odjenuti dok ste još potpuno bijeli, posegnite za sredstvima za samotamnjenje. Ne oštećuju kožu, bezopasna su, ali da bi koža doista lijepo izgledala, bez obzira na to koje sredstvo odaberete, pridržavajte se uputa za uporabu. Možda je najbolji izbor losion, lakše se ravnomjerno nanosi od kreme. Zaštita od glave do pete. Bez obzira na to koliko je vaša koža otporna, ležite li na plaži, šećete ili sjedite na nekoj terasi, pod suncem vam uvijek treba zaštita – neprestano i od glave do pete. Za njegu lica koristite kremu s UV ﬁltrima, ali kad se sunčate, dodajte još i sloj specijalne zaštitne kreme za lice. Za tijelo koristite posebnu kremu s UV zaštitom, pazite na ruke i noge, koje teško tamne, ali lako pocrvene. I ne zaboravite, i uz najbolju pripremu i zaštitu kože, šešir i ■ sunčane naočale su neophodni. Zdrave vijesti 19

vid i oči

ez obzira na to zamjenjuju li naočale povremeno ili trajno, kontaktne leće, složit će se svi onih koji ih koriste, praktične su i ugodne čak i pri bavljenju sportom, osiguravaju oštar vid i široko vidno polje bez „bočnih“ ograničenja kakva predstavljaju okviri naočala. Kontaktne su leće usto nevidljive, a uz njih bez smetnje možemo nositi i svoje omiljene naočale za sunce. No da bi ispunile sve te zahtjeve, kontaktne leće moraju biti pravilno odabrane, tek nakon temeljitog oftalmološkog pregleda. Osim potrebne dioptrije liječnik će preporučiti primjerenu vrstu leća ovisno o: - razlogu nošenja (vrsta korekcije, terapija ili izgled) - materijalu (meke ili tvrde leće) - vremenu korištenja (dnevne, dvotjedne, mjesečne, produžene ili godišnje). Zahvaljujući suvremenim tehnologijama danas je doista moguće pronaći kontaktnu leću za svaki problem vida, leću koja osigurava besprijekoran vid.

Pronađite najbolje

Kontaktne leće praktična i zdrava zaštita Kvalitetna su zamjena za naočale, ispravljaju nedostatke vida. Kontaktne leće važno je znati pravilno odabrati, upotrebljavati i održavati

Kontaktne leće dijele se na tri velike skupine: - Tvrde, koje se danas koriste samo izuzetno, gotovo su u potpunosti napuštene zbog neudobnosti nošenja. Ta vrsta leća naime ne propušta kisik do rožnice, zbog čega dolazi do iritacija i eventualnih oštećenja. - Polutvrde leće izrađene su od materijala koji imaju dobra svojstva tvrdih leća, ali i veliku prednost u odnosu na tvrde leće - propuštaju kisik, zbog čega su ugodnije i mogu se nositi neprekidno i do 16 sati. No polutvrde leće koriste se u speciﬁčnim uvjetima, kada nije moguća primjena mekih leća. - Meke su leće udobne za nošenje i privikavanje na njih je doista kratko. Upravo zbog toga najčešće su korištene leće. Moderne meke leće omogućuju sve korekcije vida, čak i astigmatizma, izgleda i boje šarenice oka.

Kako osigurati kvalitetan vid Iako su pravilno odabrane, ovisno o vrsti anomalije vida i oka, da bi ispunile sva naša očekivanja, leće moraju biti pravilno održavane. Nepravilno rukovanje lećama, a posebno nedovoljna higijena, osim mogućnosti oštećenja leća povećava i mogućnost oštećenja vida. Pravila za održavanje leća vrlo su jednostavna: Pravilno čišćenje leća neophodno je za očuvanje kvalitete kontaktnih leća, ali i zdravlja očiju, a posebno je to važno kad je riječ o mekim lećama. Nove mekane leće doista su izuzetno osjetljive, sadrže visok postotak vode (do 74 posto) i apsorbiraju sve čestice koje dođu u dodir s okom. Upravo je zbog toga neophodno pravilno ih čuvati i svakodnevno čistiti specijalnom otopinom. Osim toga kutijicu za čuvanje leća potrebno je mijenjati jednom mjesečno.

20 Zd 20 Zdrave Z dra dra rave ve vvijesti ijijeessti ije ti

Ne čuvajte dnevne leće, bacite ih nakon nošenja, čak i ako ste ih nosili samo nekoliko sati. Tekuća voda iz slavine služi za pranje ruku, nikako za pranje leća, a preporučuje se izbjegavati i tuširanje s lećama. Pranjem leća pod tekućom vodom moguće ih je onečistiti. Pseudomonas, staﬁlokok, streptokok, kandida i akantameba samo su neki od mikroorganizama koji mogu putem leća dospjeti u oko. U većini slučajeva uzročnik infekcija oka je akantameba, mikroorganizam koji se može naći u pitkoj vodi iz slavina, preživljava između leće i oka, a kroz sitno oštećenje rožnice može dospjeti u oko. Čim osjetite nelagodu, skinite leće i zamijenite ih naočalama. Leće skinite barem jedan sat prije odlaska na spavanje, a prije uklanjanja leća obavezno operite ruke, po mogućnosti tekućim sapunom. Uvijek pri ruci imajte pribor za prvu pomoć (bočicu otopine za pranje leća) i rezervne naočale. Izbjegavajte kupanje s lećama, i u moru i u bazenu, osim što možete oštetiti ili izgubiti leće, povećavate opasnost od infekcija oka. Otopinu za čišćenje leća čuvajte na svježem mjestu, daleko od sunca i izvora topline jer toplina može izazvati promjene sastava otopine. Ne spavajte (pa ni kratko, tijekom dana) s ■ lećama, oči će pocrvenjeti i nadražiti se.

2 3

4 5 6 7 8 9

JESTE LI ZNALI Prva zamisao koja se može povezati s kontaktnim lećama datira iz 15. stoljeća, a pripisuje se genijalnom Leonardu da Vinciju. Kontaktne leće dakle imaju prilično dugačku prošlost u kojoj su svojim izumima i radom sudjelovale razne profesije, ljudi različitih zvanja i zanimanja iz cijelog svijeta, što je krajem devetnaestog stoljeća rezultiralo prototipom današnjih leća koje bi se, doduše, teško mogle usporediti s današnjim lećama. Izum koji je osobama s dioptrijom i astigmatizmom itekako olakšao život nastao je iz projekta britanskog astronoma Herschela, koji je 1827. godine osmislio protezu koja se postavljala izravno na očnu jabučicu, a koju su tri autora izradili nakon 60 godina, što se smatra početkom proizvodnje suvremenih kontaktnih leća. Inventivni trio činili su njemački proizvođač Muller, njemački liječnik Fick i pariški optičar Kalt, upravo se oni smatraju izumiteljima kontaktnih leća koje su, prema nekim zapisima, dugo godina bile zabranjene za uporabu jer su navodno štetile očima. Danas je stanje, srećom, potpuno drugačije. U prvom redu zahvaljujući istraživanjima kojima se može zahvaliti postojanje leća od hidrogela, leća za jednokratnu primjenu, obojenih leća, mekih, tvrdih i plinopropusnih, leća koje se mogu nositi satima i satima bez iritacije ili osjećaja neudobnosti. Današnje leće doista su praktične, nevidljive, ugodne, rješavaju brojne probleme vida i oka.

Zdrave vijesti 21

sustav za kretanje j

Minimalno invazivne proteze koljena Ugradnjom endoproteze koljena rješavamo problem bolova, korigiramo deformitete donjih ekstremiteta, povećavamo ili vraćamo opseg pokreta koljena. Omogućavamo povratak uobičajenim svakodnevnim aktivnostima Piše prim. dr. sc. Mladen Miškulin, spec. ortopedije i traumatologije

Brz oporavak i dugovječna proteza

Etela Medical Center Palmotićeva 22, Zagreb Tel: +385 1 4921100

U Specijalnoj bolnici Aksis primjenjujemo najmodernija svjetska dostignuća u ugradnji svih vrsta endoproteza zglobova, pa tako i zgloba koljena. Najnovije operativne metode koje primjenjujemo omogućuju zamjenu samo jednog od dijelova koljena parcijalnom protezom ili, u slučaju većih oštećenja, totalnu endoprotezu koljena. Većina naših pacijenata je u dobi od 50 do 80 godina, no uspješno izvodimo zahvate i na znatno mlađim pacijentima ako za to postoji indikacija. Operativne zahvate izvodimo minimalno invazivnim pristupima (MIS) kroz male rezove, s maksimalnom poštedom tkiva u području koljena. U planiranju zahvata, uz pomoć specijalnih rendgenskih pretraga, možemo planirati najbolji operativni zahvat i najprimjereniji implantat za naše pacijente, čime postižemo dugovječnost „zamijenjenog“ koljena. U Specijalnoj bolnici Aksis u većini slučajeva zahvate obavljamo u poštednoj unilateralnoj spinalnoj anesteziji koja „umrtvi“ samo onu nogu koju operiramo, čime se smanjuje mogućnost potencijalnih komplikacija drugih vrsta anestezije. Operativni zahvat traje oko sat i pol, a rehabilitacijski proces počinje odmah po izlasku iz operacijske sale, i to s pasivnom rehabilitacijom. Boravak u bolnici također je skraćen i traje od tri do četiri dana, a cilj nam je da čak i u to kratko vrijeme naši pacijenti postignu što veći opseg pokreta u operiranom

bog prijeloma, učestalih ozljeda ili artritisa u koljenu osjećate bolove, ponavljaju se otekline, prisutan je deformitet donjih ekstremiteta, a opseg pokreta je ograničen? Najvjerojatnije rješenje vaših problema jest ugradnja parcijalne ili totalne endoproteze koljena. Prva operacija zamjene zgloba koljena obavljena je 1968. godine, no od tada su znatno poboljšani materijali koji se upotrebljavaju za izradu implantata, a dizajn proteza znatno se približio prirodnoj anatomiji koljena. Novi implantati mijenjaju samo oštećeni dio zgloba, a operativne tehnike sve su poštednije, što omogućava ne samo brz oporavak već i dugovječnost promijenjenog koljena.

Uzroci bola i gubitak funkcije koljena Najučestaliji uzrok gubitka funkcije i bolova je artritis. Osteoartritis, reumatoidni artritis i traumatski artritis najzastupljeniji su oblici artritisa. OSTEOARTRITIS se najčešće javlja nakon 50 godine života. Hrskavica koja oblaže zglobove postepeno se oštećuje, a kosti koje dodiruju jedna drugu stvaraju bol. REUMATOIDNI ARTRITIS je bolest u kojoj promijenjena sinovijalna ovojnica prekomjerno raste, prelazi na zglobnu površinu i može oštetiti hrskavicu. TRAUMATSKI ARTRITIS obično prati tešku ozljedu koljena.

22 Zdrave vijesti

koljenu. Kako proteza koju ugrađujemo omogućuje pokretljivost u koljenu sličnu ili istu onoj u normalnom koljenu (ﬂeksija preko 130°), naše pacijente potičemo da je postignu samostalno.

Djelomična endoproteza koljena Koristi se u slučajevima kada je oštećen samo jedan dio koljena, najčešće unutarnji, a rjeđe vanjski dio koljena ili patelofemoralni zglob. Djelomičnu endoprotezu koljena ugrađujemo kroz još manji rez nego totalnu, dok je postupak ugradnje manje invazivan. Samim time i oporavak je brži, boravak u bolnici još kraći, a povratak normalnim aktivnostima brži nego kod totalne endoproteze. Ipak, kod djelomične zamjene zgloba koljena određeni rizik predstavlja „trajnost“ proteze. Naime, svjetske statistike upućuju na to da je vijek implantata desetak godina, iako neki naši pacijenti već uvelike ulaze i u 13. ili 14. godinu praćenja s jako dobrim rezultatom. ■ Želite li čvrst oslonac za vrijeme operacije i tijekom oporavka, obratite se s punim povjerenjem: Etela Medical Center, Palmotićeva 22, Zagreb Tel: + 385 1 4921 100 www. etela.hr

»INFO Prekvalifikacijom do novog zanimanja zdrave vijesti

■ Biti konkurentan i zanimljiv s postojećim ili novostečenim zvanjem, preduvjet je za uspjeh na tržištu rada. Zvanje koje je stečeno nakon završetka srednjoškolskog obrazovanja nije uvijek i najbolji izbor, možda vam ne ispunjava snove ili vas koči u daljnjem napredovanju. Prekvalifikacijom je moguće ostvariti postavljene zahtjeve na tržištu rada. Primjer za to je i novo zvanje u RH - dentalni asistent. Osim programa usavršavanja za dentalnog asistenta namijenjenog za škole zdravstvenog usmjerenja, stjecanje tog novog zvanja bit će moguće i za sve one koji nisu zdravstvene struke. Program prekvalifikacije traje do 18 mjeseci, osigurava preduvjet za rad u dentalnom timu i zadovoljava zakonski preduvjet kojim je predviđeno da u ordinaciji dentalne medicine dentalni tim čine doktor dentalne medicine i dentalni asistent. U Učilištu Ambitio u tijeku su predbilježbe za program prekvalifikacije i ako niste zdravstvene struke, a željeli biste postati dentalni asistent, javite se na adresu elektroničke pošte: info@uciliste-ambitio. hr, na telefon: 01/ 4677-802 ili dođite na Ksaver 196 (u blizini Ministarstva zdravlja) u Zagrebu.

Snimio Juraj Turčin

DENTALNI ASISTENT

Na najvećoj regionalnoj i međunarodnoj dentalnoj izložbi „Dentex“, u subotu 17. svibnja 2014., promovirana je druga generacija dentalnih asistenata Učilišta Ambitio koji su uspješno svladali on-line

Dobra suradnja s britanskim partnerima ■ Radi razvijanja i jačanja dobre suradnje na području obrazovanja dentalnih asistenata između dviju država, Hrvatske i Ujedinjenog Kraljevstva (UK), u subotu 24. svibnja 2014. godine Učilište Ambitio posjetit će operativna voditeljica NEBDN-a (National Examining Board for Dental Nurses) gđa Sue Barker. Razlog njezina dolaska je, među ostalim, i polaganje pismenog ispita na engleskom jeziku za polaznike programa usavršavanja Učilišta Ambitio koji su se opredijelili da, osim hrvatskog, steknu certiﬁkat i na engleskom jeziku.

program usavršavanja za dentalnog asistenta. Uvjerenja su im dodijelili predsjednik Hrvatske komore dentalne medicine mr. sc. Hrvoje Pezo, dr. med. dent., zamjenik predsjednika Komore prof. dr. sc. Pavel Kobler, dr. med. dent., izvršni direktor Komore mr. Željko Strunje, glavna tajnica Komore mag. iur. Jasminka Polić te predsjednik Upravnog vijeća Komore dr. sc. Neven Vidović. Na temelju stečenih novih znanja i zadovoljavanja formalnih uvjeta stjecanjem Uvjerenja o usavršavanju, završeni polaznici mogu još kvalitetnije asistirati doktoru dentalne medicine, čime je i usluga u ordinacijama, na sreću pacijenata, podignuta na još višu razinu

Zaštita stanica od oksidativnog stresa ■ PropoCijan kapsule aronija, vitamin C i propolis uspostavljaju i održavaju ravnotežu u stanicama zahvaljujući snažnim antioksidansima. - Vitamin C pridonosi zaštiti stanica od slobodnih radikala i pomaže spriječiti razne degenerativne bolesti. Zahvaljujući sinergiji vitamina C, antocijana iz aronije i ﬂavonoida iz propolisa, antioksidacijsko djelovanje tih tvari u kapsulama PropoCijan višestruko je jače u odnosu na njihovo pojedinačno djelovanje. Zdrave vijesti 23

savjet kardiologa

Omega-3 masne kiseline Jesu li omega-3 masne kiseline doista korisne, trebamo li ih, koliko i zašto uzimati? Piše Dražen Šebetić, dr. med. specijalist internist - subspecijalist kardiolog, Poliklinika ŠEBETIĆ Trg Kralja Petra Krešimira IV. 14, 10000 Zagreb tel 01 455 30 33 www.poliklinika-sebetic.hr

esto ćemo već od ljudi u mlađoj i srednjoj životnoj dobi čuti kako uzimaju preparate koji sadrže omega-3 masne kiseline u svrhu zaštite srca i krvnih žila. Ima li rašireno uzimanje tih preparata doista učinka ili se radi o dobrom reklamiranju istih? Odmah želim naglasiti da se ne radi o marketinškom triku, već o djelotvornoj supstanciji. Epidemiolozi su primijetili da je kod arktičkih Eskima niska učestalost srčanog udara i koronarne bolesti i nagle srčane smrti. Temelj njihove prehrane je meso tuljana i kita koje je bogato višestruko nezasićenim omega-3 masnim kiselinama, dok je prehrana modernog čovjeka bogata zasićenim masnim kiselinama. Kasnijim istraživanjima izdvojene su dvije višestruko nezasićene masne kiseline koje su osobito korisne, to su eikozapentaenoična (EPA) i dokozaheksaenoična (DHA) masna kiselina, nazivamo ih još i dugolančanim nezasićenim masnim kiselinama. Osim tuljana i kita osobito bogate s EPA i DHA omega-3 masnim kiselinama su i ulja sljedećih vrsta riba: najveću koncentraciju sadrži atlantska haringa, zatim divlji i uzgojeni losos, skuša, sardina, pastrva, tuna, list. Dokazano je da ljudi koji u prehrani često koriste navedene ribe imaju također smanjenu učestalost srčanog udara ili nagle srčane smrti. Iako sa sigurnošću ne znamo kako omega-3 višestruko nezasićene

masne kiseline djeluju, vrlo dobro znamo kakve pozitivne posljedice imaju na naš organizam. Navest ću neke od najpoznatijih pozitivnih učinaka na srce i krvne žile: ● sniženje arterijskog tlaka ● sniženje triglicerida u krvi ● sniženje razine upalnih tvari ● sniženje sposobnosti zgrušavanja krvi ● sniženje srčane frekvencije (pulsa) ● povećanje varijabilnosti pulsa ● poboljšanje osjetljivosti na inzulin i bolju potrošnju šećera ● antiaritmički učinak ● stabilizacija aterosklerotskog plaka.

Kome se posebno preporučuju Postoje također i nekardiološki učinci, kao što je usporavanje biološkog starenja, koji se sve više istražuju. Prema smjernicama najvećih svjetskih kardioloških organizacija kao što su Europsko kardiološko društvo ili Američko kardiološko udruženje, omega-3 masne kiseline mogu se uzimati u tri slučaja:

ZAPAMTITE Povoljni učinci omega-3 masnih kiselina na zdravlje srca i krvnih žila su jasni, stoga je njihova popularnost u populaciji ispravno temeljena. Važno je pritom razvijati svijest o potrebi zaštite srca i krvnih žila te u tu svrhu provoditi i druge preventivne mjere kao što su redovita ﬁzička aktivnost, redukcija tjelesne težine, kontrola arterijskog tlaka i smanjen unos zasićenih masnoća i soli, kao i izračun kardiovaskularnog rizika, na taj način ćemo i bolje razumjeti koje je mjesto pojedinih namirnica i pojedinih dijetetskih preparata u našoj prehrani.

U svrhu tzv. primarne prevencije prije nastupa bilo kakve srčane bolesti. Preporučuje se jesti ribu barem dva puta tjedno, od toga barem jednom ribu bogatu omega-3 masnim kiselinama, a ako to nije moguće, na raspolaganju su nam dijetetski preparati koji sadrže od 300 mg do 1000 mg omega-3 masnih kiselina (EPA i DHA) i za njih nije potreban recept, uobičajeno je dovoljno unijeti do 7 g/tjedan, preporučuje se osobito za osobe s visokim i srednjim kardiovaskularnim rizikom (za izračun rizika treba se javiti svom kardiologu.) U svrhu tzv. sekundarne prevencije nakon preboljenog srčanog udara, kada se obavezno preporučuje uzimanje do 7 grama omega-3 masnih kiselina na tjedan, odnosno 1 gram na dan, i u tu svrhu za sada na hrvatskom tržištu postoje dva preparata koji sadrže po 1000 mg omega-3 masnih kiselina po kapsuli koji se mogu dobiti na recept (samo za pacijente koji su nedavno preboljeli srčani udar.) U svrhu liječenja povišene razine triglicerida minimalna doza omega-3 masnih kiselina iznosi od 2 g do 4 g na dan, najčešće kao dodatak lijekovima za snižavanje masnoća u krvi. Idealno je unositi omega-3 masne kiseline prehranom. Primjer nama dostupnih riba: već 100 g pastrve sadrži 936 mg EPA i DHA nezasićenih masnih kiselina, što je dovoljan dnevni unos; 100 g srdela sadrži 986 mg EPA i DHA; 100 g lososa čak 1900 mg EPA i DHA, dok je za haringe taj iznos 2000 mg na 100 g. Ako nije moguće jesti dovoljno ribe bogate s omega-3, tada treba uzimati dijetetske preparate kojih je danas uistinu dovoljan broj, ali uvijek se treba raspitati o dozi EPA i DHA u preparatu koji se kupuje. ■

Zdrave vijesti 25

pretrage

KRVNA SLIKA važan pokazatelj zdravlja Krv je multifunkcionalna tekućina s brojnim ulogama. Ona je transportni medij za prijenos kisika, hranjivih i otpadnih tvari, vitamina, enzima i hormona, a njen sastav važan je pokazatelj zdravstvenog stanja Piše Anka Dorić, dr. med. spec. transf. medicine

obilju informacija danas svima dostupnim putem interneta, uz ekspanziju primjena novih znanja i tehnologija, kao i uvođenja soﬁsticiranih metoda dijagnostike raznih bolesnih stanja i zdravstvenih poremećaja, sve češće želimo znati koje je pretrage nužno učiniti, kako i kada, što nam one znače za naše zdravlje, a i bolest, a s druge strane, pred same liječnike postavljamo u svome djelomičnom neznanju često i nerealna očekivanja da se rade raznovrsne pretrage „za svaki slučaj“, a sve kako ne bi došlo do propusta i pogrešaka koje bi nas mogle koštati zdravlja. Kako bismo proﬁtirali i iz svega toga izvukli najbolje za sebe, uz što manje osobne i društvene troškove, važnost interaktivnog odnosa liječnika i pacijenta kod postupka racionalnog rasuđivanja što je najbolje za nas više je nego očita. Pretrage na koje nas šalju liječnici, poslodavci u okviru sistematskih pregleda ili mi sami kod raznih preventivnih kontrolnih pregleda, dijele se u tri grupe: opće

26 Zdrave vijesti

ili rutinske (ujedno i najčešće, rade se uvijek kod svake obrade), zatim specijalističke i tzv. visokodiferentne. Među najčešće medicinski relevantne rutinske pretrage svakako se ubrajaju pretrage kao što su sedimentacija, kompletna krvna slika, diferencijalni leukogram, urea, kreatinin, mokraća i šećer u krvi, aktivnost ﬁbrinogena, protrombinsko vrijeme i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, a sve su one iz domene laboratorijske hematologije i koagulacijske pretrage.

Što su normalne vrijednosti Budući da je krv jedino tekuće tkivo koje se sastoji od krvne plazme, u kojoj plivaju brojni otopljeni proteini, hormoni, hranjive tvari, ali i krvne stanice, nije neobično da se iz te dragocjene životne suspenzije, živahno crvene boje (kada je zasićena kisikom) ili nešto tamnije (kada je zasićena ugljičnim dioksidom), može napraviti veliki broj pretraga koje mogu dati vrijedne i za život važne informacije o zdravlju i bolesti svakoga od nas. Krv je multifunkcionalna tekućina s brojnim ulogama. Ona je transportni medij za prijenos kisika, hranjivih i otpadnih tvari,

vitamina, enzima i hormona. Interpretacija nalaza u rutini polazi od formalnog pristupa da se očita rezultat i usporedi s normalom unutar zadanih referentnih vrijednosti, pogleda postoji li otklon u smislu smanjenja ili povećanja rezultata u odnosu na referentne vrijednosti te prepozna i logično rastumači patološki nalaz. U svemu tome važan je neposredni kontakt i timski rad, drugim riječima, valjana komunikacija liječnika i laboratorijskih stručnjaka koji su nalaze radili s pacijentom o čijem se uzorku radi. Za kvalitetu rezultata također je važno kada i kako je uzet uzorak, pod kojim je uvjetima donijet u laboratorij, koliko je vremena prošlo od uzimanja uzorka do samog postupka testiranja, pod kojim je uvjetima pohranjen, pa sve do mogućih grešaka u interpretaciji, tumačenjima otklona od normalne i niz drugih pojedinosti.

Vrste pretraga Sedimentacija. Pripada među najčešće primjenjivanje dijagnostičke pretrage u rutini, dugo je godina svrstavana SE - sedimentacija eritrocita. Patološke promjene SE posljedica su promjene odnosa površine/ volumena crvenih krvnih stanica – eritrocita, kao posljedica stvaranja većih nakupina eritrocita (rouleaux formacija). Ona raste s porastom broja tih formacija koje se ubrzano talože zbog povećane gustoće mase, jer su

sile taloženja veće od sila plutanja. Predstavlja brzinu kojom se eritrociti talože na dno uspravno postavljene epruvete. Normalna SE isključuje postojanje bolesti, dok je ubrzana SE parametar koji daje informaciju o postojanju poremećaja i bolesti. Referentne vrijednosti: muškarci (20 - 50 god.) 3 - 13 mm/h, žene (20 - 50 god.) 4 - 24 mm/h, a u dobi iznad 50 godina vrijednosti se penju do 23 mm/h u muškaraca i 25 mm/h u žena . Sedimentacija je povišena kod infekcija, stanja praćenih nekrozom, kroničnih upalnih bolesti, anemija, malignih bolesti te nekih ﬁzioloških stanja poput starenja, menstruacije, trudnoće. Sedimentacija je najčešće smanjena kod nekih hematoloških bolesti (policitemije, sferocitoze, srpaste anemije) te bolesti praćenih manjkom ﬁbrina. Crvena krvna slika (CKS) i leukogram. Ova se skupina pretraga rutinski radi u svakog bolesnika radi procjene općeg zdravstvenog stanja i otkrića infekcija, poremećaja poput anemija, metaboličkih bolesti i stanja uhranjenosti organizma te izloženosti otrovnim materijama. Dobiva se uvid u broj i kvalitetu krvnih stanica: eritrocita, leukocita i trombocita te drugih parametara koji upućuju na to je li organizam zdrav ili bolestan. Većina se laboratorijskih pretraga krvi radi iz uzorka venske krvi pacijenta u količini od 3 - 5 mL, a krv se vadi iz kubitalne vene lakatne jame. Poželjno je da osoba bude natašte, osim ako drukčije ne odredi liječnik. U slučaju hitnosti, krv se vadi bez obzira na to je li osoba natašte ili ne. Nakon vađenja krvi čistim se tamponom pritisne mjesto uboda, te ga je potrebno držati oko pet minuta kako bi se izbjegao nastanak modrica (hematoma) na mjestu uboda, do čega dolazi razlijevanjem krvi iz vene u okolno tkivo. Sam nalaz KKS-a uobičajeno je gotov za petnaestak minuta, a za dodatnu diferencijalnu dijagnostiku leukocita potrebno je još oko sat i pol. Uobičajeno se KKS i opća biokemija u većini laboratorija danas može dobiti u roku od par sati.

Koje informacije daje krvna slika Broj eritrocita, crvenih krvnih stanica koje sadrže hemoglobin i sudjeluju u prijenosu kisika kroz krvne žile do tkiva u organizmu, služi za otkrivanje anemija, eritrocitoza i policitemija, a na promjene ovog parametra mogu utjecati i biološki čimbenici (poput dobi, spola, ali i nadmorska visina), hemoglobin, hematokrit, srednji volumen

eritrocita (MCV) važan je za razlikovanje anemija, broj trombocita značajan je indikator za objašnjenje krvarenja, hemoragijskih bolesti, praćenje tijekom kemoterapije, bolesti koštane srži i slično. Na njihov broj utječu također menstruacijski ciklus, snažan napor, bakterije i niz drugih čimbenika. Leukociti su stanice imunosnog krvotvornog sustava koje nastaju u koštanoj srži, a svaka od grupa tih stanica ima posebnu funkciju. Njihovo povećanje nalazi se kod raznih bakterijskih infekcija, dok im je kod virusnih zaraza broj često smanjen, a slično je i kod citostatske i kemoterapije, te otrovanja nekim lijekovima. Na broj leukocita i diferencijalni leukogram, osim bioloških čimbenika, utječu i pušenje, napor, dnevni ritam, mjesto odakle je uzeta krv, kao i masnoće u krvi. Važni su u dijagnosticiranju infekcija, upala, nekro-

za tkiva, otrovanja, anemija, kolagenoza, leukemija, tumora i slično. Hemoglobin (Hb) je krvni protein koji krvi daje crvenu boju. Osnovna mu je funkcija transport kisika u eritrocitima iz pluća u tkiva i transport ugljičnog dioksida iz tkiva u pluća. Referentne vrijednosti: za muškarce 140 - 180 g/l, a za žene 120 - 160 g /l. Hematokrit (Htc) predstavlja volumen eritrocita u jedinici pune krvi, te zajedno s hemoglobinom i brojem eritrocita služi u dijagnostici raznih oblika slabokrvnosti i bolesti krvi - anemija. Trombociti su krvne pločice važne u hemostazi i zgrušavanju krvi. Povišen broj nalazi se kod bolesti i stanja s povišenim i smanjenim zgrušavanjem krvi, tromboza i trombocitopenija, a smanjen je i kod nekih autoimunih bolesti, infekcija, onkoloških bolesti i tijekom liječenja citostaticima. ■

PROSJEČNE VRIJEDNOSTI Prosječno zdrava odrasla osoba u krvi sadrži 60 – 80 g/L bjelančevina, 0,8 – 2,00 μmol/L triglicerida, 2 – 4 g/L fibrinogena, 135 – 151 μmol/L natrija, 3,8 – 5,5 μmol/L kalija, 2,2 – 2,7 μmol/L kalcija, 3,5 – 6,7 μmol/L kolesterola, 4,2 – 6,4 μmol/L glukoze, 1,7 – 7,6 μmol/L uree i 4 – 20 μmol/L bilirubina. Vrijednost pH krvi iznosi 7,3 - 7,5, s tim da je venska krv „kiselija“ od arterijske. Uz glukozu, kreatinin i kolesterol u krvi se normalno nalazi i mokraćna kiselina (acidum uricum). U slučaju da njezina koncentracija prijeđe normalu (0,42 mmol/L), što se događa u nekim bolestima, može doći do upala, uz otok, crvenilo i jake bolove zbog nastanka uratnih kristala u vezivnom tkivu oko zglobova. PARAMETRI KRVNE SLIKE PRETRAGA JEDINICA REFERENTNI INTERVAL ^ od 4,34 do 5,72 Eritrociti 10 12/L Hemoglobin g/L od 138 do 175 Hematokrit L/L od 0,415 do 0,53 MCV fL od 83 do 97,2 MCH Pg od 27,4 do 33,9 MCHC g/L od 320 do 345 RDW % od 9 do 15 Trombociti 10^9/L od 158 do 424 MPV - prosječni volumen trombocita fL od 6,8 do 10,4 ^ od 3,4 do 9,7 Leukociti ukupni 10 9/L Neutrofilni granulociti % od 44 do 72 Limfociti % od 20 do 46 Monociti % od 2 do 12 Eozinofilni granulociti % do 7 Bazofilni granulociti % do 1 ^ Neutrofilni granulociti 10 9/L od 2,06 do 6,49 od 1,19 do 3,35 Limfociti 10^9/L Monociti 10^9/L od 0,12 do 0,84 Eozinofilni granulociti 10^9/L do 0,43 Bazofilni granulociti 10^9/L do 0,1

Zdrave vijesti 27

prevencija

Bolesti koje Zloćudne i kronične, po život opasne bolesti, u cijelom su svijetu u porastu, i to u svim dobnim skupinama. Zahvaljujući mogućnostima suvremene dijagnostike, ali i poznavanju uzroka i mjera prevencije, neke od tih bolesti moguće je izbjeći, a ako do njih ipak dođe, neke je moguće izliječiti Piše Anka Dorić, dr. med.

olesti srca i krvnih žila, dijabetes tipa 2, metabolički sindrom i zloćudne bolesti nekoliko posljednjih desetljeća šire se poput epidemije, neke od tih bolesti sve su češće i u djece. Uzroci su u velikom broju slučajeva tjelesna neaktivnost, pušenje, nezdrav način prehrane, povećani kronični stres. Stručnjaci nas uvjeravaju da tim bolestima ima lijeka, odnosno da ih možemo spriječiti promjenom ponašanja i usvajanjem zdravih navika. Većina kroničnih bolesti bolesti su načina života, pa su čimbenici okoline i ponašanja glavni čimbenici koji

28 Zdrave vijesti

temeljem genetskih predispozicija diktiraju hoće li se neka bolest razviti i u kojoj mjeri, ili neće. Prema podacima Državnog zavoda za statistiku rizični čimbenici za desetak najčešćih uzroka smrti u oba spola su: visoki tlak, dijabetes, pušenje, stres, pretilost i tjelesna neaktivnost, a muškarci i žene najčešće umiru od moždane kapi, infarkta i drugih bolesti srca, zloćudnih novotvorina dojke, od posljedica ateroskleroze, raka debelog crijeva, posljedica šećerne i hipertenzivne bolesti te karcinoma dušnika, bronha i pluća.

Infarkt nije muška bolest Koliko god nam se činilo da je rak dojke glavni razlog smrtnosti u žena, nove statistike pokazuju da su to bolesti srca, točnije infarkt. Smrtnost žena zbog infarkta je 50 posto, a muškaraca 30 posto, prežive li ga, u prvoj godini nakon infarkta od posljedica umire još 48 posto žena i 25 posto muškaraca. Statistike su neumoljive i jasno govore da je za žensku populaciju stariju od pedeset godina infarkt opasniji nego rak dojke - od raka dojke umre jedna od osam žena, a zbog bolesti srca jedna od tri žene. Liječnici takav obrat u incidenciji tumače

Dijabetes sve većom izloženošću stresu, nezdravim Rak debelog crijeva životnim navikama te uvriježenim pogrešnim Kolorektalni karcinom (rak debelog i ravnog vjerovanjima da hormonska nadomjesna crijeva) drugi je karcinom po učestalosti terapija štiti žene od bolesti srca. Istina je da i u muškaraca (iza raka pluća) i u žena bolesti srca u žena nastupaju desetak godina (iza raka dojke) u Hrvatskoj. Na 100 000 kasnije nego u muškaraca pa žene uglavnom stanovnika godišnje su 53 nova slučaja kod ne odlaze liječniku na vrijeme, a zbog veće muškaraca i 41 kod žena, odnosno godišnje tolerancije na bol, simptome i bolove ne oboli 1500 osoba, a oko 950 umire. Rizik od doživljavaju kao muškarci. Posljedično, srčane obolijevanja uve uvelike raste nakon 50. godine. ije i obično se bolesti kod žena otkrivaju kasnije Bolest se često pojavljuje kao su teže nego kod muškaraca. po polipoza te je važno prepoznati Prevencija i dijagnostika jedpo polipe s tzv. prekanceroznim nake su za oba spola. Prestanak po potencijalom. Utvrdi li se na pušenja i dijeta s manje štetnih iiznosi nosi smrtnost vrijeme, postotak izlječenja masnoća prvi su koraci (idealan preživljenja je visok, a ako žena zbog ikarcinomske tip prehrane je mediteranski). stanice zahvate Osim lijekova koji djeluju na sniinfarkta, a lok lokalne limfne čvorove, preživženje masnoća u krvi i aterosklelje ljenje se znatno skraćuje. Uzrok rotske plakove, važno je prevenina nastanka raka debelog crijeva rati i stvaranje ugrušaka. Što se po povezuje se s nizom rizičnih pregleda tiče, EKG i ergometrija i či čimbenika, a češći je u osoba s smrtnost t t dalje su osnova dijagnostike. obiteljskom adenomatoznom

Rak pluća

muškaraca

Vodeći je uzrok smrti u muškaraca, sve češće i u žena. Najčešći je između 55. i 65. godine života, a pogađa jednog od tisuću ljudi. Kod nas se u muškaraca dijagnosticira više od 2200 slučajeva raka pluća godišnje, a od njega umire oko 2100 muškaraca (devet od deset su pušači). Stoga je najbolji način prevencije prestanak pušenja. Čak 83 posto karcinoma pluća nastaje u pušača. Ako pušite, što prije otiđite liječniku, osobito ako uporno kašljete i boli vas u prsima tijekom kašlja, ako primijetite krv u iskašljaju ili vas stalno boli u prsištu. U ranom otkrivanju bolesti može pomoći rendgenski pregled pluća u sklopu rutinskog skrininga osoba rizične skupine (muškarci stariji od 45 godina koji puše 40 i više cigareta na dan). Rana dijagnostika često je otežana zbog sličnosti simptoma s kroničnim bronhitisom i KOPB-om, no osim rendgenske snimke postoje druge metode, poput ﬁberbronhoskopije, citoloških pretraga ispljuvka, aspirata bronha, spirometrije i analize plinova u arterijskoj krvi, analize krvi urina, određivanje tumorskih markera itd. Mogućnost izlječenja te izbor liječenja ovise o stadiju, tj. proširenosti i veličini tumora, vrsti karcinoma, simptomima i općem zdravstvenom stanju. Što se rak ranije otkrije, veće su šanse za izlječenje i dulje preživljavanje.

polipozom, upalnim bolestima crijeva te u osoba oboljelih od sličnih oblika raka žljezdanog podrijetla, poput raka gušterače, dojke, jajnika i maternice. U prevenciji se savjetuje prehrana s najmanje tri dnevna obroka voća i povrća. Neke studije povezuju pojavu ovog raka s prekomjernom konzumacijom konzerviranog mesa i mesnih prerađevina. Osobama starijim od pedeset godina savjetuje se uključivanje u program skrininga. Ako imate neki od simptoma poput čestih i neobjašnjivih promjena u pražnjenju crijeva, zatvore i proljeve, osjećaj nepotpunog pražnjenja, pojavu krvi u stolici, uz gubitak teka i pad težine te nejasne grčeve u trbuhu, ne oklijevajte, obvezno otiđite na pregled.

Rak dojke Najčešći je zloćudni tumor u žena. Prema podacima Registra za rak u Hrvatskoj od njega oboli oko 2300, a umre više od 800

Zbog nezdrava načina života prijeti svjetska epidemija dijabetesa. Žene oboljele od dijabetesa imaju osam puta veći rizik obolijevanja od bolesti srca, krvnih žila i moždanog udara, osobito ako su šećernu bolest razvile u trudnoći. Oko 200 milijuna ljudi u svijetu boluje od dijabetesa, a procjenjuje se da će se taj broj do 2030. godine udvostručiti. U Hrvatskoj je bolesno oko 300 000 osoba, a dijabetes je na petom mjestu uzroka smrtnosti. Zdravom prehranom i dijetom, uz umjerenu tjelesnu aktivnost, moguće je uvelike prevenirati bolest te ublažiti njezine posljedice i komplikacije. žena godišnje. Najčešće obolijevaju žene starije od 50 godina. U Hrvatskoj je 2006. pokrenut nacionalni program prevencije raka dojke kojim su na preventivni mamografski pregled u svrhu ranog otkrivanja zloćudnih promjena pozvane sve žene u dobi od 50 do 69 godina. Jednom godišnje trebala bi svaka žena starija od 20 godina obaviti pregled dojki, a nakon 40. godine krenuti na mamograﬁju. Budući da se mnogi čimbenici rizika za nastanak ove bolesti ne mogu kontrolirati, primarna prevencija nije učinkovita, a sekundarna prevencija uključuje rutinski samopregled dojke, mamograﬁju i druge pretrage. Samopregled dojki jednostavan je, brz, zahtijeva malo vremena i besplatan je. To je orijentacijski pregled kojim se uočavaju moguće sumnjive tvorbe u tkivu dojki. Samopregled se preporučuje od 20. godine učiniti jedan put na mjesec, najbolje sedmog dana od početka menstruacije, jer su dojke tada najmekše. Žene u menopauzi trebaju odrediti jedan dan u mjesecu za samopregled. Pregled se provodi promatranjem i opipom (palpacijom). Kako? Sve o samopregledu možete doznati preuzimanjem mobilne aplikacije Breast test, odnosno na internetskoj stranici: www. svezanju.hr. Važno je znati da svaka kvržica nije tumor, ali primijetite li novonastalu tvorbu ili promjenu na dojci, obvezno otiđite na pregled.

Karcinom vrata maternice Jedan je od najčešćih ginekoloških karcinoma, uzrokuju ga onkogeni tipovi HPV ➜ Zdrave vijesti 29

prevencija virusa. Godišnje u Hrvatskoj od njega umre 200 žena, a to bi se moglo spriječiti u 99,98 posto slučajeva. Rak vrata maternice u svijetu je na drugom mjestu po učestalosti kao uzrok smrti od karcinoma u žena. Njegov je uzročnik dugotrajna neprepoznata i neliječena infekcija onkogenim tipovima humanih papiloma virusa. Donedavno je jedini način zaštite žena od karcinoma vrata maternice bilo rano otkrivanje žena s rizikom za nastanak bolesti. Do sada se u probiru koristio Papa-test kojim se otkrivaju abnormalne promjene na stanicama kao znak ranog stadija ili predstadija karcinoma. No taj test ima tehnička ograničenja zbog kojih mu je osjetljivost manja od 80 posto - naime, kod blažih promjena u Papa-testu (CIN I i CIN II), kao i nejasnih nalaza kakav je ASCUS, nemoguće je samo po izgledu stanica procijeniti je li riječ o prolaznim bolesnim promjenama ili početnom karcinomu. Potrebna je potvrda patohistološkom dijagnozom iz uzorka tkiva uzetog biopsijom. Posljednjih pet godina, razvojem PCR tehnologije, uz Papa-test primjenjuje se HPV-DNK test koji ima osjetljivost visokih 97 posto te gotovo pet puta manju mogućnost pogreške od Papa-testa. Stoga ga stručnjaci preporučuju kao dopunu Papa-testu u ranoj dijagnostici raka vrata maternice. Hrvatsko društvo ginekologa i opstetričara ima propisane algoritme dijagnostike i terapije za ovu bolest i njezine predstadije. Po njima, ako je nalaz Papatesta CIN I ili CIN II, uzorak se analizira na HPV-DNK test te daljnji postupci ovise o nalazu. Ako je žena pozitivna na HPV visokog rizika, treba učiniti kolposkopiju i ovisno o nalazu postupati dalje. Ako testom nije utvrđen HPV visokog rizika, žena treba nastaviti kontrolne preglede u ritmu koji određuje ginekolog. Osim za rano otkrivanje, HPV-DNK koristi se i za praćenje žena kod kojih je otkriven i liječen karcinom vrata maternice ili visoki CIN nalaz. Danas postoji učinkovito cjepivo

30 3 0 Z Zdrave Zd drave vijesti

protiv karcinoma vrata maternice, no svim se spolno aktivnim cijepljenim ženama i dalje savjetuju kontrolni pregledi kod ginekologa jer je moguće da su se zarazile HPV-om prije cijepljenja. Cjepivo protiv raka vrata maternice štiti protiv infekcije s dva najčešća onkogena virusa, HPV tipova 16 i 18.

Rak prostate Od ove zloćudne bolesti najčešće obolijevaju muškarci u dobi između 55 i 70 godina. U Hrvatskoj godišnje oboli 1300, a umre oko 600 muškaraca. Otkrije li se bolest na vrijeme, u osam od deset oboljelih moguće je produljiti petogodišnje preživljenje. Od 40. godine nadalje jednom godišnje savjetuje se pregled prostate, osobito ako je u obitelji bilo slučajeva bolesti (djed, otac, braća). Uzroci pojave raka prostate su nepoznati. Među čimbenicima koji mogu povećati rizik od obolijevanja su dob (više od pedeset pet godina), obiteljska predispozicije, rasa (češći u crne, a rijedak u žute rase), prehrana (rizik manji u naroda koji jedu puno voća i povrća, osobito rajčicu). U prevenciji se savjetuje prehrana s malo masti i puno voća i povrća, uz primjenu bučina i ekstra djevičanskog maslinova ulja. Pomažu i vitamin E i selen. Tumor prostate raste sporo i niskog je stupnja zloćudnosti, pa su stope preživljenja odlične ako se otkrije u ranom stadiju. Tada je postotak izlječenja do 98 posto. Rano se otkriti može redovitim godišnjim skriningom muškaraca između 40 i 50 godina digitorektalnim pregledom i određivanjem vrijednosti PSA u krvi. Dodatno se može učiniti UZV pretraga kroz rektum, s biopsijom sumnjivih područja. Iako u ranom stadiju obično nema simptoma i nisu speciﬁčni, rak prostate može uzrokovati potrebu za čestim, bolnim

mokrenjem, zadržavanje urina ili otežan početak mokrenja, nemogućnost mokrenja, slab i isprekidan mlaz, probleme s erekcijom, bolnu ejakulaciju, krv u mokraći i ejakulatu, često bol ili ukočenost u donjem dijelu leđa, kukova ili bedara. Te simptome mogu uzrokovati i infekcije te benigna hiperplazija prostate, pa se savjetuje odlazak urologu koji će učiniti digitorektalni pregled, UZV, pretragu urina i krvi. Krvnim se testom mjeri razina tumorskog i upalnog markera PSA (prostata speciﬁčni antigen), koji može biti povišen u osoba koje imaju karcinom prostate, benignu hiperplaziju te infekciju prostate. Upućuju li rezultati na mogućnost postojanja raka, radi se biopsija tkiva prostate, koje se pretraži na zloćudne stanice. Liječenje je kombinirano i multidisciplinarno, od kirurškog do rendgenskog, hormonskog, krioterapije te kemo i biološke terapije, ovisno o stadiju i općem stanju bolesnika.

Rak testisa Bolest nepoznatog uzroka najčešća je u muškaraca od 20 do 40 godina. Češći je u zaposlenih u industriji plina, nafte i kože te kod muškaraca kojima se sjemenici nisu spustili u mošnju ili su zakržljali. Najčešći je simptom oteklina jednog testisa bez bolova ili s bolovima koji se šire u prepone. Kao prevenciju, muškarci trebaju obaviti samopregled testisa barem jedanput mjesečno. Provodi se nježnim pipanjem tkiva prstima obje ruke i pretragom na otekline i kvržice. Otkrije li se sumnjiva tvorba, treba otići na UZV pregled kod urologa. Ako se rak otkrije na vrijeme, nakon uklanjanja oboljelog testisa moguće je potpuno izlječenje. Za normalno spolno i generativno funkcioniranje dovoljan je jedan testis, pa uklanjanje bolesnoga ne

uzrokuje impotenciju i neplodnost. Za potvrdu dijagnoze radi se histološka analiza uz obvezne pretrage limfnih čvorova u trbušnoj šupljini, plućima i jetrima (UZV, rendgen i CT) te praćenje tumorskih markera u krvi (AFP, beta-HCG, LDH).

Žučni kamenci Statistike kažu da svaka treća žena nakon 50. godine ima barem jedan napadaj bolova u trbuhu uzrokovan žučnim kolikama. Rizik od obolijevanja raste s godinama, a kamenci se četiri puta češće dijagnosticiraju ženama nego ki muškarcima. Najčešći su kolesterolski karcinoma karc cinoma kamenci (80 posto), zatim miješani i pigmentirani. Dijagnostička metoda pluća nastaje u izbora je UZV abdomena, njime se pušača mogu otkriti već sićušni kamenci. Koristi se i takozvana nativna rendgenska snimka trbuha kojom su vidljivi kamenci koji imaju dovoljno kalcija. Polovina oboljelih nema simptome, a češći su u mlađih od 60 godina. Karakteristični su mukli jaki bolovi u predjelu desnoga rebrenog luka, s naglim početkom i širenjem u desnu lopaticu, a traju i do dvadeset četiri sata. Ako se začepe žučni kanali, moguća je upala žučnog mjehura. Kamenci se liječe na više načina, od kirurškog uklanjanja žučnjaka do otapanja kamenaca te razbijanja posebnim tehnikama, tzv. šok-valovima (litotripsije). Rizik od nastanka kamenaca moguće je smanjiti biranom prehranom, a odličnim se pokazalo redovito uzimanje ekstra djevičanskog maslinova ulja koje utječe i na već nastale kamence. Od dvije do tri jušne žlice maslinova ulja s nekoliko kapi limuna pomoći će smanjenju kolesterola u krvi, a time i žučnjaku, te usporiti stvaranje kamenaca. ■

Osteoporoza To je bolest krhkih kostiju zbog koje svaka druga žena starija od 50 godina doživi barem jedan lom. Od osteoporoze, poremećaja gubitka koštane mase, boluje gotovo svaka četvrta žena starija od 60 godina. Iako bolest napada ponajprije žene u poslijemenopauzi, kao posljedica sniženja razine estrogena, od nje mogu oboljeti i muškarci u andropauzi te alkoholičari. Poseban oblik osteoporoze, senilna osteoporoza, pojavljuje se u oba spola nakon sedamdesete godine kao posljedica neodgovarajućeg metabolizma kalcija. Jačini bolesti pridonose i čimbenici poput pušenja, anoreksije, niskog rasta i poremećaja menstruacijskog ciklusa. Bolest se može uspješno spriječiti i liječiti, a radi ranog otkrivanja koristi se denzitometrija kosti, kojom se mjeri gustoća koštane mase na određenim mjestima: u predjelu slabinske kralježnice, kuka i donje trećine kosti palca. Zdrave vijesti 31

gastroenterologija

Rak debelog crijeva uzroci, posljedice i liječenje Po učestalosti, rak debelog crijeva i rektuma treći je maligni tumor u svijetu, a po smrtnosti od raka, na drugom je mjestu u razvijenim zemljama, unatoč činjenici da je bolest moguće spriječiti Piše prim. dr. sc. Tomislav Brkić, spec. interne medicine i subspecijalist gastroenterologije Poliklinika Apnea Radnička cesta 57, Zagreb www.poliklinika-apnea.hr

ak debelog crijeva i rektuma (kolorektalni karcinom) nastaje kao posljedica različitih histoloških i molekularnih promjena povezanih s genskom osjetljivošću i vanjskim utjecajima. Bolest se dijagnosticira najčešće tijekom endoskopskog ili radiološkog pregleda, tijekom rutinskih pregleda ili u osoba koje se uključuju u programe ranog otkrivanja i/ili praćenja. Rizik od razvoja raka debelog crijeva i rektuma povezana je s dobi, odnosno povećava se nakon 40.-e, a posebno je čest između 50. i 55. godine života. Svakom daljnjom dekadom života rizik se udvostručuje. Unatoč napretku kirurških tehnika i razvoju adjuvantnih terapija, stopa preživljavanja bolesnika s uznapredovanim stadijem bolesti nije se bitno promijenila u posljednjem desetljeću, što govori o važnosti primarne i sekundarne prevencije kao najvažnijeg „oružja“ u borbi protiv ove bolesti.

Redovne kontrole spašavaju život Dijagnostički postupci razlikuju se u bolesnika koji imaju simptome kolorektalnog karcinoma od onih koji se osjećaju zdravo, ali pripadaju rizičnoj grupi zbog obiteljske anamneze ili dobi. Primarna prevencija kolorektalnog karcinoma podrazumijeva prepoznavanje i uklanjanje okolišnih i metaboličkih karcinogena, kao i medicinski nadzor nad genskim čimbenicima. Sekundarna prevencija obuhvaća sve

intervencije kojima je moguće dijagnostirizikom posebno se dijagnosticiraju cirati bolest u ranom – izlječivom stadiju ili (gensko testiranje), prate i liječe ovisno dijagnosticirati premaligne lezije. o dijagnozi. Preventivni pregledi preporučuju se: U svakodnevnoj kliničkoj praksi „zlatni - osobama starijima od 50 godina standard“ u dijagnostici manifesne bolesti - osobama u čijim je obiteljima bilo sluča- jest kolonoskopija. Kolonoskopski se u većini jeva kolorektalnog karcinoma ili adenoma slučajeva može pregledati cijelo debelo - osobama s upalnim bolestima crijeva. crijevo, ona omogućava uzimanje uzoraka za Testovi koji otkrivaju tragove krvi u stolici biopsiju uzoraka i time postavljanja patohijednostavni su i „bolesnici“ ih dobro prihvastološke dijagnoze. Osim toga ova metoda ćaju, no, nažalost, u velikom postotku daju daje mogućnost endoskopskog uklanjanja lažno pozitivne i lažno negativne rezultate. mogućih istodobno pridruženih adenoma Stoga se osobama starijim od 50 godina koji se nađu u gotovo 50 posto slučajeva prosječnog rizika preporučuje, uz testiranje bolesnika s kolorektalnim karcinomom. jednom godišnje, ﬂeksibilna sigmoidoskoUdruženi čimbenici rizika pija svakih 3 - 5 godina. U slučaju pozitivVećina kolorektalnih karcinoma nastaje iz nih rezultata testa preporučuje se učiniti enzim-imunokemijsko testiranje te u slučaju adenoma, potencijalno premalignih polipa koji se razlikuju se od juvenilnih polipa, jednog ili obaju pozitivnih testova pristupiti hamartoma i upalnih polipa koji nemaju kolonoskopiji. maligni potencijal. Osobama s povišenim rizikom, s pozitivUčestalost adenomatoznih polipa u općoj nom obiteljskom anamnezom, preporučuje populaciji vrlo je visoka, a rizik od nastanka se testiranje na isti način, s time da s testikolorektalnog karcinoma iz adenomatoznog ranjem treba početi nakon navršene 40. polipa ovisi o histološkom tipu i veličini godine života ili u dobi kad je osoba deset godina mlađa od najmlađeg slučaja razvoja polipa, ali i o broju polipa nađenih pri prvom preg pregledu. Najčešće bolesti u obitelji. tijek tijekom pet godina Bolesnike s ben benigni adenomi ootkrivenim adenomog mogu početi svoju om matoznim polipom Nova metoda o kojoj se sve više piše je zloć zloćudnu pretvorbu. ili kolorektalnim tzv. virtualna kolonoskopija. Riječ je o To je razlog zbog koba karcinomom treba radiološkoj metodi kod koje se uporajega se preporučuje kolonoskopirati bom „brzog“ spiralnog CT-a ili magnetprać praćenje i uklanjanje u roku od godine ske rezonancije te soﬁsticiranog poli polipa. odana nakon endosoftvera procesira endoluminalna slika N Nadalje, u naskopskog zahvataa debelog crijeva ispunjenog zrakom. stan stanku karcinoma je. ili kirurške resekcije. Metoda se sve više unapređuje, a time uklju uključene su i genske an, raste i njezina senzitivnost koja je danas Ako je nalaz uredan, prom promjene povezane ola na razini od oko 90 posto za tumore sljedeća se kontrola s va vanjskim čimbepreporučuje za trii veće od deset milimetara. Ova metoda, nicim nicima (karcinogegodine, a zatim naravno, ne dopušta uzimanje uzoraka nim nima) i nasljednim a. svakih pet godina. za biopsiju i intervencije dostupne pri čimb čimbenicima. m Osobe s visokim kolonoskopiji, a hoće li naći svoje mjesto

Suvremena dijagnostika

kao metoda probira, pokazat će vrijeme.

32 Zdrave vijesti

izmjena zatvora i proljeva, a u konačnici može se razviti ileus, pa i perforacija crijeva. Karcinom koji se razvija u rektosigmoidnom kolonu povezan je s lažnim i/ili bolnim pozivima na stolicu (tenezmima), suženim promjerom stolice i pojavom krvi u stolici (hematokezijom). Krv je u stolici svjetlija što je tumor bliže anusu. Simptomi anemije nisu uobičajeni jer se većina bolesnika javlja liječniku nakon što primijeti krv u/na stolici, no treba naglasiti da veoma često bolesnici, a i liječnici, lakonski „okrivljuju“ hemoroide za krvarenje.

Prognoza i liječenje

Slijed razvoja bolesti od normalne sluznice k adenomu i karcinomu povezan je sa serijom genskih zbivanja tijekom dužeg razdoblja. Oko 25 posto bolesnika s kolorektalnim karcinomom ima pozitivnu obiteljsku anamnezu za ovu bolest, što jasno upućuje na važnost genskih činilaca. Korisno je znati da kronične, „aktivne“ upalne bolesti crijeva, posebice ulcerozni kolitis, ali i Crohnova bolest, povećavaju rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma. Nije naodmet ponovo naglasiti važnost godišnjih kolonoskopskih kontrola u svih bolesnika s pankolitisom koji traje duže od osam godina te u onih s ljevostranim kolitisom koji traje duže od petnaest godina, kao elementarnog pristupa u prevenciji kolorektalnog karcinoma. Vanjski čimbenici utječu na povećanje ili smanjenje učestalosti kolorektalnog karcinoma. Čimbenici koji povećavaju rizik od nastanka bolesti jesu prehrana bogata mesom i masnoćama životinjskog podrijetla (žučne soli), ﬁzička neaktivnost, pušenje i konzumacija alkoholnih pića. Iako su istraživanja na ljudima i životinjskim modelima pokazala pozitivnu povezanost konzumacije zasićenih masti i crvenog mesa s razvojem

Prognoza bolesti usko je vezana uz dubinu prodora tumora kroz stijenku crijeva, zahvaćenost perifernih limfnih čvorova te odsutnost ili prisutnost udaljenih metastaza. Prema proširenosti, kolorektalni karcinom dijeli se na četiri kategorije: - stadij A – površinski tumori kod kojih nema pozitivnih okolnih limfnih čvorova - stadij B – tumori koji prodiru dublje u stijenku crijeva, Među čimbenicima koji kod kojih također nema smanjuju rizik za kolorektalni ali zahvaćenosti regionalnih karcinom navode se dijeta limfnih čvorova (dijeli se na bogata biljnim vlaknima i dvije podskupine) kolorektalnog kalcijem, antioksidansima - stadij C – tumor zahvaća karcinoma, samo je regionalne limfne čvorove (vitamin E, selen itd.), u nekoliko studija (kao i u B-stadiju dijeli se na dokazana i prava nadoknadna hormonska dvije podskupine) statistička znaterapija u menopauzi te - stadij D – radi se o tumoričajnost. Čini se da s udaljenim metastazauzimanje nekih nesteroidnih ma posebno značenje ma, najčešće u jetri, plućima protuupalnih lijekova ima ukupna količina ili kosti. masti u dnevnom Općenito se može reći da kalorijskom unosu (> 40 posto) te njihov tip. prognoza kolorektalnog karcinoma ovisi o histološkom tipu i zrelosti tumora. Izbor najKako se bolest očituje prikladnije terapije ovisi ponajprije o stupnju Vrlo često bolest se očituje simptomima proširenosti bolesti. anemije: slabost, palpitacije, anginozni bol Kirurško je liječenje i danas prva metoda u starijoj dobi, a u laboratorijskim nalazima izbora u terapiji kolorektalnog karcinoma. nađe se hipokromna, mikrocitna anemija Resekcija debelog crijeva u liječenju kolos nedostatkom željeza. S obzirom na to da rektalnog karcinoma mora prije svega biti tumor obično krvari povremeno, testovi radikalna. na okultno krvarenje mogu biti negativni, Laparoskopska kolektomija – odnosno odnosno nepouzdani. Stoga je nužno svim minimalno invazivna kolektomija još uvijek odraslim osobama s hipokromnom/mije u fazi ispitivanja u svijetu. Ključna pitanja krocitnom anemijom učiniti kolonoskopiju na koja trebaju odgovoriti studije koje su do cekuma (osim mladim ženama koje trenutačno u tijeku jesu sigurnost zahvata, imaju menstruacijski ciklus). U poprečnom efektivnost te kvaliteta života bolesnika. kolonu, zbog resorpcije vode, stolica postaje Preliminarni rezultati nisu dokazali statikompaktnija, a lumen uži, tumor obično stički značajnu razliku između ove metode i prstenasto zahvaća stijenku crijeva pa su klasične kirurgije te treba pričekati završetak vodeći simptomi opstruktivne prirode – grrandomiziranih studija koje se trenutačno čeviti bolovi nakon jela, meteorizam crijeva, provode u Europi i SAD-u . ■ Zdrave vijesti 33

djeca

To znaju i prije rođenja „Ne stavljaj to usta!“ rečenica je koju novorođenče možda najčešće čuje, ali ma koliko puta da je čuje, to ga neće spriječiti da sve što mu dođe u ruke gura u usta. To je radnja koju dijete nauči i ponavlja već u majčinoj utrobi. Prema pisanju časopisa Pnas postoji neuralni krug koji je zadužen za tu radnju - prije rođenja za stavljanje ruke u usta, a poslije rođenja svih predmeta koji se nađu u ruci.

Zašto djeci konzervans? Zašto su neki proizvođači sirupa u tišini promijenili naziv u tekući dodatak prehrani? Pravilnik o prehrambenim aditivima određuje da se pripravci koji sadrže konzervanse ne smiju zvati sirup, već tekući dodatak prehrani. Koliko su konzervansi u prehrani (bez)opasni, potvrđuju znanstvena istraživanja te upućuju na posljedičnu vezu konzervansa i zdravstvenih smetnji, kao i pada imuniteta. Da ili ne za konzervanse, pitanje je razvoja i tehnološkog napretka, zapravo znanja i odgovornosti prema pacijentu. Vjerujemo da će ljekarnici pacijentima pojasniti temeljne razlike tih dviju grupa proizvoda i da će po savjesti i stručnosti preporučiti pogodan proizvod. U protivnom, ovi bi se proizvodi mogli naći u prodaji i izvan ljekarni, što ne bi bilo dobro. PIP je ostao jedini hrvatski proizvođač sirupa. Priznanja za inovacije u Ženevi i Shirazu potvrđuju da to priznaju i zahtjevna tržišta.

AKO NE ŽELI JESTI Kako da vaše dijete obrok pojede mirno, bez nagovaranja i molbi? Izrežite hranu na male komade. Čini se da je to rješenje za većinu školske djece koja ne žele jesti. Naime, tvrde stručnjaci s Univerziteta Cornell, za neku djecu veliki komadi, poput cijele jabuke ili pilećeg batka, predstavljaju „preveliku prepreku“. Živahnoj i agresivnijoj djeci ne predstavlja problem gristi jabuku ili veće komade hrane, no čini se da je to problem mirnoj i povučenoj djeci. Nije teško, poslušajte savjet i doznat ćete je li koristan – izrežite hranu na male komade.

E J L V A R D Z E IT T Š I IĆ IŠ M SNAŽNI Djeca i adolescenti s dobro razvijenom mišićnom masom izloženi su manjoj opasnosti od dijabetesa i srčanih bolesti. Zbog toga bi trebalo u tjelesnu aktivnost djece uključiti vježbe snaženja mišića. To je pokazalo istraživanje koje je proučavalo odnos mišića i masnog tkiva, razine šećera, krvnog tlaka, razine kolesterola i triglicerida. U istraživanju na Univerzitetu Michigan sudjelovalo je 1400 dječaka i djevojčica u dobi od 10 do 12 godina. - Djeca s razvijenijim mišićima imala su niži indeks tjelesne mase, manje masnog tkiva i manji opseg struka, bila su znatno izdržljivija od djece sa slabije razvijenom

34 Zdrave vijesti

mišićnom građom – objasnio je Paul Gordon, jedan od voditelja istraživanja. Utvrđeni parametri povezuju se s manjom opasnošću od dijabetesa i srčanih bolesti, te se smatra da su djeca sa snažnijim mišićima u manjoj opasnosti od tih bolesti. Tjelesna aktivnost vrlo je važna za pravilan rast i razvoj djeteta, no uz aerobne aktivnosti vrlo su važne i anaerobne, koje jačaju mišiće. Dakle, vježbanje i kombinacija trčanja, vožnje bicikla i plivanja (što su aerobne aktivnosti) s tenisom, veslanjem i sportovima poput rukometa i nogometa (anaerobne aktivnosti) najbolji su put ka zdravlju.

odrastanje

Moje dijete govori u snu Umjesto da dijete budite, umirite ga milovanjem i mirnim glasom ezofagijalnim reﬂuksom ili epilepsijom. Nemojte buditi dijete ako govori u snu. Umirite ga tihim i nježnim govorom.

Piše dr. sc. Vesna Ivasović, prof. psih. Psihološki centar Mentis Palmotićeva 4, Zagreb tel. 098 591814 www.psiholoskicentarmentis.hr

omnilokvija ili govorenje u snu česta je pojava kod djece. Značajno češće javlja se kod djece nego kod odraslih. Govorenje u snu obično dostiže vrhunac u 12. godini i nakon toga se smanjuje i nestaje. Ipak, oko pet posto odraslih i dalje govori u snu. Govorenje u snu najčešće nije vezano uz psihološke ili medicinske probleme. Roditelji se probude, neki se zabrinu ili prestraše i možda teže ponovno zaspu. Međutim, ne trebaju se brinuti ako njihovo dijete govori u snu jer se radi o uobičajenoj i neopasnoj pojavi.

Zašto govore Neka istraživanja pokazuju da 55,5 posto djece u dobi od 3 do 13 godina govori u snu, a novija istraživanja provedena na maloj djeci pokazuju da do treće godine više od 80 posto djece govori u snu, što je značajno veći postotak u odnosu na hodanje u snu, noćno mokrenje, škripanje zubima (bruksizam) ili noćne more. Manje od deset posto djece govori u snu svake noći. Ta pojava često se proučava u laboratorijima i pokazalo se da se može javiti u svim fazama spavanja. Predrasuda je da se govori u snu za vrijeme sanjanja (REM faze sna, skraćenica od Rapid Eye Movements – brzi očni pokreti). Za vrijeme sanjanja naše je tijelo u privremenoj paralizi, što je svojevrsni zaštitni mehanizam čija je svrha spriječiti tijelo da izvodi pokrete o kojima sanjamo i na taj način se izbjegava mogućnost ozljede. Paraliza obično uključuje i mišiće zadužene za govor. Smatra se da djeca više govore u snu od odraslih jer je u ranoj dobi taj mehanizam slabije razvijen. Epizode govorenja u snu variraju od tihog nerazumljivog mrmljanja do dugotrajnih govora. Mogu se ponavljati više puta tijekom noći. Najčešće je govor u snu monoton i smiren te nije emocionalno obojen. Značaj-

Kako smanjiti govorenje u snu Prije spavanja dijete ne bi trebalo biti ﬁzički aktivno, usmjerite ga na neku umirujuću aktivnost. Dobro je prije odlaska na spavanje uvesti ugodnu rutinu, npr. toplu kupku, čitanje, pjevušenje i maženje. Rutina će pomoći djetetu da shvati kako slijedi odlazak na spavanje, da se smiri i opusti. Ako se roditelji kasno vraćaju s posla, mogu biti skloni igranju s djetetom Tjeskoba, iscrpljenost, prije spavanja, što umor i stres navode treba izbjegavati jer dijete postaje se kao mogući razlozi govorenja u snu. Deprivacija ekscitirano, pa teže zaspi. Prije no rjeđe djeca ili odrasli viču i sna također povećava spavanja trebalo vrište u snu. učestalost govorenja u snu, bi izbjegavati gleDijete, kao i odrasla osoba, danje televizije ili kao i povišena tjelesna obično je iznenađeno kad mu igranje video igrica. se kaže da je govorilo u snu. temperatura Nikako nemojte Djeca i odrasli koji govore u kod djeteta razvijasnu nisu svjesni toga. Najčešće je govorenje ti naviku gledanja televizije iz kreveta. u snu nerazumljivo. Ako je govor razumljiv, Stavljajte dijete na spavanje uvijek u isto onda otkrijemo da je često vezan uz ono vrijeme. Važno je da dijete usvoji naviku što se djeci događa tijekom dana ili nešto odlaska na spavanje u isto vrijeme, čak i što ih zabrinjava. Ne događa se da odaju vikendom, ako još ne ide u školu. ■ osobito tajne ili da govore po sebee neugodne stvari. nu Ponekad je govorenje u snu ovipovezano s noćnim strahovima ili hodanjem u snu. atra Govorenje u snu ne smatra se ozbiljnim problemom, osim u slučajevima kada jee povezano s nekim drugim aporemećajima, npr. somnam) bulizmom (mjesečarenjem) nja i apnejom (prekidom disanja u snu), noćnim strahom (intenzivan strah praćen vrištanjem ili vikanjem kojii se javlja u fazi dubokog sna i dijete ga se ne sjeća).. Također se pokazalo da m postoji povezanost s nekim robolestima, kao npr. s gastro-

Što pomaže Omogućite djetetu dovoljno sna. Nedostatak sna može uzrokovati i probleme u kontroliranju emocija, ponašanju i koncentraciji. ● Nemojte djetetu davati tešku hranu za večeru. Izbjegavajte prejedanje prije spavanja. ● Čitajte djeci prije spavanja priče koje nisu uzbudljive, napete ili intelektualno zahtjevne. Ispričajte vedre, opuštajuće priče. ● Ako je potrebno, ostavite blago svjetlo u sobi. ● Puštajte laganu, umirujuću glazbu prije spavanja ili djetetu pjevušite uspavanku. Tajna zdravog sna djece i odraslih psihička je opuštenost tijekom dana te tjelesna i mentalna opuštenost tijekom večeri. Zdrave vijesti 3 35 5

ljepota

e većgrudi?

Želite li

5LICA ALOJE

Gel, sok, krema... pripravaka od aloje (Aloa vera) ne manjka, a ne manjka ni načina njihove primjene. Ova biljka u prvom je redu poznata po bogatstvu vode koju sadrži, a kad je riječ o zdravlju i ljepoti kože, evo kako i kada djeluje gel od aloje. Za normalnu kožu: žlicu gela od aloje pomiješajte sa žlicom ribane kore naranče da dobijete glatku smjesu. Nanesite na lice u obliku maske (izbjegavajte područje oko očiju), ostavite da djeluje 30 minuta i odstranite papirnatom maramicom. Koža će dobiti mekoću i osvježen izgled. Za masnu kožu: list aloje prokuhajte i zgnječite tako da dobijete kremu. Dodajte nekoliko kapi meda i nanesite na lice. Pustite da djeluje 15 minuta. Ponovite to jednom tjedno i nakon nekoliko tjedana opazit ćete da je vaša koža čišća, da je masni sjaj kože manji. Za osjetljivu kožu: gelu aloje dodajte sok od krastavca, dodajte par kapi esencijalnog ulja ruže. Nanesite na lice i pustite da djeluje 15 minuta, potom isperite vodom. Koža se ne smije zacrvenjeti. Ova maska trebala bi očistiti kožu. Za suhu kožu: gel od aloje pomiješajte s malo maslinova ulja i malo maslaca shea, nanesite na lice i ostavite da djeluje 20 minuta. Isperite mlakom vodom. Protiv iritacija, uboda insekata i manjih ozljeda kože: dovoljno je na ozlijeđenu kožu nanijeti gel od aloje, nanošenje ponavljati više puta tijekom dana, prema potrebi.

Prije jednog ili dva desetljeća silikonski su implantati bili „jedino i najbolje rješenje“ za povećanje grudi. No nakon komplikacija koje su se javile, a posebno nakon skandala sa štetnim implantatima, veliki broj žena odustao je od razmišljanja o ugradnji tih implantata. Ipak, zahvat se i dalje može preporučiti poštuju li se, naravno, sve mjere prevencije, no u nekim slučajevima nije ni potreban – povećanje volumena i poboljšanje tonusa grudi moguće je postići i jednostavnom promjenom navika. Odlučite li se za implantate, korisno je znati: ● svaki implantat ima ograničen vijek trajanja – od 7 do 10 godina, nakon toga potrebno ga je zamijeniti ● nakon zahvata neophodne su redovite liječničke kontrole ● liječnik koji postavlja implantat dužan je pacijentici dati potvrdu porijekla proizvoda koji ugrađuje. Može i bez implantata, no za to je potrebno vrijeme. Evo što će pomoći: Tuširanje, masaža i piling. Svakodnevno tuširanje iskoristite za tuširanje grudi naizmjenično mlazom tople i hladne vode. Korisno je i masiranje malo grubljom spužvom, kružnim pokretima oko grudi. Jednom tjedno načinite piling, a potom umasirajte kremu za poboljšanje tonusa, koristite je svakodnevno nakon tuširanja. Prehrana. Drastična dijeta i naglo gubljenje kilograma dodatno će smanjiti volumen i tonus grudi. Jedite

» » » » »

36 Zdrave vijesti

raznovrsno i redovito, a želite li poboljšati izgled svog dekoltea, u prehranu uključite soju (bogata je ﬁtoestrogenima), povrće, sjemenke suncokreta, maslinovo ulje, ribu. Ne zaboravite na vitamine i minerale. Tjelesna aktivnost. Neophodna je za održavanje tjelesne kondicije i dobrog izgleda, a za bolji tonus i veći volumen grudi posebno su dobre vježbe koje upošljavaju prsne mišiće, primjerice vježbe s utezima umjerene težine. Pretjerate li s težinom utega, dobit ćete suprotan učinak, vaše grudi dodatno će se smanjiti i opustiti.

PharmaS Femipause, nov proizvod domaćih stručnjaka

Novi centar kompleksnih, prirodnih terapija Surya Center, prvi centar kompleksnih, prirodnih terapija u ovoj regiji, otvoren je u centru zagrebačke poslovne zone, na adresi Radnička 41. U širokom spektru svojih usluga Surya Center nudi razne klasične i alternativne terapeutske metode za cjelovito poboljšanje zdravlja i životnog blagostanja, a okupio je svestran i vrhunski tim stručnjaka s raznih strana svijeta te s iznimnim praktičnim iskustvom u primjeni metoda iscjeljivanja, razvoja i podizanja svijesti. Želeći svakom posjetitelju ponuditi luksuz i udobnost u vođenju osobne brige o vlastitom životu,

na jednom su se mjestu okupili terapeuti tradicionalne kineske medicine, fitoterapije, prehrane, psihoterapije, relaksacije, terapeuti tradicionalne tajlandske masaže, fizioterapije, zvučne terapije i terapeuti bioenergijom. Surya Center nudi sljedeće terapeutske metode: tradicionalnu kinesku terapiju (TCM), fitoterapiju, kinesku terapiju prehranom, akupunkturu, Tui Na masažu, pulsnu dijagnostiku, psihoterapiju, relaksaciju i vraćanje energije, tradicionalne tajlandske terapije, Theta Healing, Spine Vitality program, terapiju zvukom, osteopatiju, fizioterapiju, jogu...

LIFTING ZA KOSU Nakon kirurškog i nekirurškog liftinga za kožu, na redu je lifting za kosu. Ovaj novitet kozmetičke industrije preporučuje se oslabljenoj kosi kojoj maske i pakunzi ne mogu vratiti vitalnost i sjaj, mijenja strukturu kose iznutra, hrani i hidratizira. Riječ je o serumu na bazi hijaluronske kiseline čija je sposobnost privlačenja i zadržavanja vode u koži poznata i dokazana. Po istom principu hijaluronska kiselina djeluje i na kosu.

Zahvaljujući jedinstvenoj kombinaciji sastojaka, različitoj u dnevnoj i noćnoj formuli, PharmaS Femipause predstavlja novitet na domaćem tržištu. Prednost proizvoda je 2u1 formulacija, čime je g u samo dvije kapsule dnevno osigurana prirodna ama u 24-satna podrška ženama menopauzi. PharmaS Femipause proizvodit će se u tvornici u Popovači i razvijen je od strane domaćih stručnjaka kompanije.

Solgar ima pripremu za ljeto Poboljšati izgled i sačuvati vitkost, to su najčešće proljetne odluke. Za uspješno održavanje tjelesne težine Solgar je razvio Thermogenic Complex, dodatak prehrani s jedinstvenom formulom aktivnih tvari znanstveno dokazanog učinka. Thermogenic Complex sadrži osam ključnih sastojaka sinergističkog djelovanja kao što su ekstrakt zelene kave, zelenog čaja, plodova crnog papra i čili papričice te kolin, inozitol, metionin i krom, koji uz pravilnu prehranu i kretanje učinkovito pridonose vašoj idealnoj tjelesnoj težini. Thermogenic Complex sadrži i jedan od najekstenzivnije istraživanih ekstrakata zelene kave - Svetol®, čiji su mehanizmi djelovanja potkrijepljeni brojnim objavljenim studijama. Solgar Skin, Nails and Hair sadrži kombinaciju nekih od najbolje istraženih, prirodnih i metabolički visoko iskoristivih oblika nutrijenata, nužnih za izgradnju kolagena i keratina. Sumpor iz prirodnog izvora MSM-a pomaže u stimulaciji rasta i sjaja noktiju i kose te, kao i cink, pospješuje regeneraciju kože, cijeljenje rana i otklanjanje akni. Dodatak aminokiselina prolina i lizina pridonosi boljoj sintezi kolagena i razvoju vezivnog tkiva, dok bakar ima važnu ulogu u stvaranju kožnog pigmenta melanina i sprječavanju prerane pojave sijede kose. Posebno valja istaknuti silicij, koji pomaže kod lomljivih i krhkih noktiju. Godine 2009. Solgar Skin, Nails and Hair osvojio je međunarodnu nagradu Best of Beauty Award za najbolji proizvod te je odličan dodatak za vaš svakodnevni režim ljepote. Zdrave vijesti 37

estetski zahvati Trajno skriti tragove starenja, zagladiti bore, smanjiti opseg pojedinih dijelova tijela, riješiti se celulita ili viška masnog tkiva? Moguće je, ali nije dovoljan jedan zahvat

Nov izgled i kako ga sačuvati

ijaluronska kiselina, injekcije botulinskog toksina i liposukcija među najtraženijim su tretmanima i estetskim zahvatima dermatologa, stomatologa i estetskih kirurga. Ništa čudno, riječ je ipak o zahvatima koji doista brzo mijenjaju izgled i daju željene rezultate. Iako je riječ o tvarima i tehnikama koje na tržištu nisu nove te iako će vam liječnik koji izvodi zahvat objasniti postupak i očekivane rezultate kako bi oni bili što bolji i dulje potrajali, dobro je znati što se pojedinim zahvatom može postići, kakve rezultate očekivati i kako ih zadržati.

Što je hijaluronska kiselina Poput kolagena i elastina, hijaluronska kiselina prirodni je proizvod ljudske kože. Jedna je od najvažnijih tvari u koži, među ostalim i zato što ima veliku moć privlačenja i zadržavanja vode, odnosno vodu koju privuče (poput spužve) molekula

38 Zdrave vijesti

hijaluronske kiseline postupno otpušta i tako tkivo kože opskrbljuje vodom neophodnom za odvijanje brojnih funkcija. No usporedno sa starenjem proizvodnja hijaluronske kiseline u tijelu slabi, a time se smanjuje i količina vode u koži, dolazi do dehidracije te se na koži pojavljuju znakovi starenja. Javljaju se bore, smanjuje se volumen jagodica, obraza i usana. Injekcijama hijaluronske kiseline moguće je povećati volumen pojedinih dijelova lica, zagladiti bore, no i više od toga. Koža koja dobije dovoljnu količinu vode ima osvježen izgled. Dodatak hijaluronske kiseline pozitivno djeluje i na ﬁbroblaste – stanice koje proizvode elastin i kolagen, dakle, uz hidratiziranost kože poboljšava se i njena čvrstoća i elastičnost. Koža postupno nastavlja trošiti hijaluronsku kiselinu i postupak dehidracije se nastavlja. Stoga je važno znati da će učinak injekcije hijaluronske kiseline trajati 9 – 18 mjeseci, u nekim slučajevima 12 – 24.

Za trajnije rezultate. Bez obzira na to što ste svoju kožu opskrbili dodatnom količinom hijaluronske kiseline, nužno je nastaviti redovito hidratizirati kožu i spriječiti njeno isušivanje. Dakle, i dalje vam je potrebna dnevna hidratantna krema koja će na koži stvoriti zaštitni sloj kako bi se usporilo isparavanje vode iz kože. Nužan je i unos tekućine, dnevno barem dvije litre, kako bi se koža vodom opskrbila „iznutra“.

Botulinski toksin Injektiranje u mišić izaziva njegovo opuštanje, dakle bora koja je nastala kao svojevrstan grč mišića nestaje. Taj učinak traje u prosjeku tri ili četiri mjeseca. Zapravo, botulinski toksin blokira oslobađanje neuroprijenosnika – acetilkolina, čime se prekida prijenos živčanih poruka, a posljedica je opuštanje mišića. Za dobre rezultate izuzetno je važno iskustvo liječnika koji injektira ovu supstanciju. Osim što opušta mišiće, injekcije botulinskog toksina poboljšavaju i hidratiziranost kože, daju joj novu svježinu. Uz to će iskusan liječnik,utječući na odnos mišića koji podižu i spuštaju pojedine dijelove lica, moći postići promjene u izgledu i proporcijama pojedinih dijelova lica (previsoke obrve, spušten kut usana, volumen nosnica i sl.) Injektiranje botulinskog toksina po-

savjet mjeseca trebno je ponoviti nakon 4 – 6 mjeseci. Najmanji razmak između dva injektiranja ne bi smio biti manji od tri mjeseca. Za trajnije rezultate. Redovita njega primjerenim proizvodima kod kuće i redoviti tretmani u kozmetičkom salonu pomoći će koži da što dulje zadrži elastičnost i novostečenu glatkoću. Osim toga održat će elastičnost i čvrstoću kože i kožnih mišića, tako da se redovitim kozmetičkim tretmanima potreba za ponavljanjem injektiranja može odgoditi i za više mjeseci.

Liposukcija, radikalna i uspješna metoda U jednom tretmanu moguće je odstraniti lokalizirane nakupine potkožne masnoće i/ili celulita. Tijelo dobiva nove obrise, ali procesi u tkivu kože i potkožnom tkivu nastavljaju se. Nastavlja se dakle i proces stvaranja masnog tkiva i celulita. Stoga liposukcija, ma koliko uspješna bila, nije konačno rješenje. Nakon zahvata potrebno je pridržavati se uputa liječnika, prihvatiti zdrav način života i prehrane, kretati se, a uz to i kozmetičkim tretmanima spriječiti ponovno stvaranje suvišnih nakupina. To je potvrdilo i istraživanje na 36 žena koje su se podvrgle liposukciji. Tretmanom je tim ženama odstranjeno 300 – 1500 grama lokaliziranih nakupina masnoće i celulita. U trenutku kad su se podvrgle zahvatu nijedna od ispitanica nije se bavila nikakvom tjelesnom aktivnošću ili sportom. Nakon zahvata samo polovina žena redovito se, tijekom četiri mjeseca, bavila sportom ili vježbala. Promatranjem tijela i mjerenjima svih žena utvrđeno je da za ponovni zahvat bile spremne one koje nisu vježbale i nisu bile aktivne, njima su se potkožna masnoća i celulit vratili, i ne samo to, nakupine masnoće pojavile su se i na drugim dijelovima tijela, ne samo na onim koji su bili tretirani liposukcijom. Žene koje su bile tjelesno aktivne sačuvale su rezultate zahvata. Za trajnije rezultate. Osim redovite i tjelesnoj građi primjerene tjelesne aktivnosti, nakon liposukcije potrebni su kozmetički tretmani. Masaža i limfna drenaža, tretmani koji potiču metabolizam masnoća i održavaju pravilan ritam izmjene tvari, kao i svi tretmani koji potiču izlučivanje suvišnih tekućina i štetnih tvari, nužni su želi li se rezultate liposukcije sačuvati što dulje – pa i doživotno. ■

Njega nakon estetskog zahvata Piše Seka Zebić mr. ph.

ez obzira na to koji ste estetski zahvat odabrali, vaš „novi“ izgled ne ovisi isključivo o vještini i iskustvu odabranog dermatologa ili kirurga, trajnost rezultata ovisi dobrim dijelom i o vama. Jednako kao što pravilna priprema pridonosi uspjehu zahvata (ubrzava cijeljenje ožiljaka i oporavak tkiva), tako i njega nakon zahvata pomaže produljiti trajnost rezultata.

Za bolje i trajnije rezultate Prvih dana nakon zahvata na licu ili na tijelu mogući su prolazni podljevi, edemi i blagi ožiljci. Primjerenim tretmanima, drenažom i uporabom speciﬁčnih proizvoda te promjene brže će nestati i neće ostaviti tragove. Osim što poznaje svojstva vaše kože, kozmetičarka raspolaže proizvodima posebne koncentracije, ali i suvremenom aparaturom i tehnikama kojima se postižu optimalni rezultati. ➤ Nakon kirurškog liftinga preporučuje se već nakon deset dana početi s limfnom drenažom 2 - 3 puta tjedno. Time će se poboljšati cirkulacija, potaknuti međustanična izmjena tvari, spriječit će se stvaranje nakupina limfe (edemi) i keloida. ➤ Intenzivni tretmani drenaže

nakon blefaroplastike ubrzat će cijeljenje ožiljaka i nestanak podljeva, dok će redoviti tretmani drenaže specijalnim aparatima i proizvodima 1 - 2 puta tjedno očuvati čvrstoću i kompaktnost kože, čime će rezultat estetskog zahvata trajati dulje. ➤ Tretman matičnim stanicama dobro je početi mjesec dana nakon zahvata. Matične stanice djeluju kao snažni biostimulatori koji hrane, štite i oporavljaju kožu i, što je najvažniji dio njihova djelovanja, potiču prirodne procese obnavljanja stanica kože. Osim kao preventivni tretman, matične stanice pokazale su se izuzetno učinkovite u održavanju postignute vitalnosti kože. ➤ Nakon injektiranja botoksa preporučuje se limfna drenaža lica 1-2 puta tjedno. Pomoći će da se određene nakupine u tkivu kože brže raspodijele u obližnje tkivo. ➤ Nakon injektiranja hijaluronske kiseline potrebno je također poboljšati raspodjelu injektirane supstancije. Idealni za to su tretmani na bazi vitamina i minerala porijeklom iz algi, ali i tretman proizvodima s visokom koncentracijom hijaluronske kiseline. Pomoći će da se spriječi daljnja dehidracija kože i produlji trajanje rezultata injektiranja hijaluronske kiseline.

Zdrave vijesti 39

vremeplov kozmetike

ez obzira na to koristite li puder ili ne, morate priznati da ujednačava ten i pridonosi ljepoti. Ta činjenica bila je poznata još prije Krista, dakle nije novost, no pravu novost predstavljaju novi sastojci i boje, formule i teksture koje zadovoljavaju potrebe kože, a osim što vizualno poljepšavaju ten, pomažu održati zdravlje kože. Tekući, kompaktni, u obliku pjene, bez uljnih sastojaka, mineralni... otprilike unatrag pola stoljeća puder, u raznim oblicima, postao je neizbježan dio „dobre“ šminke. I nekad je bio važan, i to ne samo ženama, koristili su ga i muškarci.

Po život opasne kreme U staroj Grčkoj koristio se prah krede za posvjetljivanje tamnog tena, dok su Rimljani lice posvjetljivali toksičnom kremom na bazi olova, koja je, osim za kožu, bila opasna za ukupno zdravlje, čak i smrtonosna. No iako

Puder nije novost našeg doba Ne pomaže koži da tamni na suncu, ali može joj dati osunčanu nijansu. Za razliku od nekadašnjih pudera koji su bili opasni po život, današnji su puderi koristan dodatak njezi lica opasna, ta je krema ostala vrlo popularna sve do Srednjeg vijeka, i žene i muškarci nanosili su je obilato i u svim prilikama. Bilo je i bezopasnih formula poput bjelanjka kojim su žene mazale lice ne bi li ujednačile i zagladile ten, izgledale zdravije. Čini se da je upravo sirovi bjelanjak poslužio kao inspiracija za prve tekuće pudere. U viktorijansko doba žene su za uljepšavanje i izbjeljivanje koristile mješavinu na bazi cinkova oksida, žive i srebrnog nitrata. Srećom po njihovo zdravlje, moda blijedog lica nije dugo trajala. Puderi slični onima kakve danas koristimo nastali su tek u 19. stoljeću. Za njihov nastanak zaslužan je njemački operni pjevač i kemičar Ludwig Leichner. On je osmislio prilično masni puder u obliku stika, sadržavao je uz ostalo cink i svinjsku mast. Osim što je bio mastan, taj puder zatvarao je pore kože tako da su ga koristili samo kazališni glumci.

40 Zdrave vijesti

Od masnog stika do tekućeg pudera Prvi puder predstavljen je javnosti 30.-ih godina prošlog stoljeća, a bio je to čuveni Max Factorov puder - Pan Cake. Na koži je izgledao puno prirodnije u usporedbi sa stikom, a kako je bio kompaktna sastava, vrlo se jednostavno upotrebljavao. Nisu ga dakle slučajno zavoljele ﬁlmske glumice koje su itekako pridonijele njegovoj popularnosti. Dok su stikove i dalje koristili kazališni glumci, Pan Cake mogao se koristiti uvijek, svakodnevno, pod svakim je svjetlom dobro izgledao. Toliko je bio popularan da je 1940. godine svaka treća Amerikanka kupila barem jedan Pan Cake. Tijekom godina pojavili su se novi proizvodi, nove teksture i formule, no Pan Cake je i dalje prisutan na tržištu iako se njegovo pakiranje promijenilo, a formula je neznatno dorađena.

Ponuda pudera enormno se povećala od polovine 19. stoljeća. Na tržištu će svaki tip kože, kao i svaki zahtjev za nijansom, naći proizvod koji mu odgovara. Nove formule zaglađuju ten, njihovi sastojci ne zatvaraju pore, dapače današnji puderi pomažu prevladati određena stanja kože (smiruju nadraženu kožu, reguliraju sjaj i izlučivanje sebuma, jačaju stijenke kapilara i dr.).

Upute za uporabu Puder neće pomoći koži da potamni, neće joj dati ni prirodnu osunčanu boju. Njegova prava funkcija je da ujednači, zagladi ten, osvježi boju i prikrije nedostatke: ● Tonirana krema prozračna je sastava. Osim što sadrži hranjive i hidratantne sastojke, prikriva manje nedostatke i ujednačava ten. Dovoljno je zagrijati ju među prstima i na lice nanijeti poput obične kreme. ● BB kreme porijeklom su iz Azije i imaju više učinaka: hidratiziraju, štite od sunca, ujednačavaju ten. ● Matirajuća podloga pravi je izbor za kožu koja se sjaji zbog prekomjerna izlučivanja žlijezda lojnica. Osim što ublažava sjaj kože, ovaj proizvod regulira rad žlijezda lojnica. ● Puder u prahu služi za ﬁksiranje tekućeg pudera i korektora podočnjaka, nanosi se nakon tekućeg pudera, a prije rumenila. ● Kompaktni puder može se koristiti kao tekući. Vrlo je praktičan za male popravke tijekom dana, ali i za korekciju okruglog lica ■ ako se njime osjenčaju obrazi.

sastojci kozmetike

Triklozan što je i kako djeluje Sadrže ga zubne paste, dezodoransi, proizvodi za njegu kose, lica i tijela. Ima brojna djelovanja. Kojih je više, korisnih ili štetnih?

bog antibakterijskog djelovanja triklozan je sastojak brojnih proizvoda za higijenu i njegu. Ali sumnja se da remeti ravnotežu hormonskog sustava. Proizvode koji ga sadrže koristimo svakodnevno i doista ih je teško izbjeći. No već dulje vrijeme triklozan je pod povećalom stručnjaka diljem svijeta, pored ostalih i stručnjaka Američke agencije za hranu i lijekove (FDA) koji su odlučili preispitati sigurnost svih sapuna i ostalih proizvoda koji sadrže kemijske supstancije antibakterijskog djelovanja. A triklozan je upravo to, baktericidno sredstvo kemijskog porijekla i zbog tog svojstva dodaje se proizvodima koje svakodnevno koristimo za održavanje higijene. Sadrže ga šamponi, gelovi i pjene za tuširanje, dezodoransi, zubne paste, maskara, kreme za njegu poslije brijanja. Gotovo da je nemoguće pronaći proizvod bez triklozana. Toliko je snažan biocid, uništava bakterije i gljivice, da je i službeno klasiﬁciran kao konzervans. No koliko koristan i moćan u sprečavanju j j j triklozan je j bakterijskih i ggljivičnih infekcija,

u jednakoj mjeri pod sumnjom da remeti prirodnu hormonsku ravnotežu. Dakle, štetan je, pa i u sasvim malim dozama.

Štetni kokteli Vjeruje se da jednako štetno djelovanje imaju ftalati, parabeni i bisfenol A, tvari koje se optužuju da potiču pojavu raka, neplodnost i dijabetes. Kad je riječ o triklozanu, brojni stručnjaci smatraju da posebno štetno djeluje i na mišićne funkcije. Dakle, više je toksičnih djelovanja koja se pripisuju triklozanu, a jedno od štetnih djelovanja jest i stvaranje otpornosti organizma na antibiotike. Opasnost je tim veća što istovremeno dnevno koristimo više proizvoda s triklog štetnim komponentama, p , zanom i drugim

tako da su dovoljne sasvim male doze pojedinog sastojka da u tijelo unesemo štetne doze u tzv. toksičnim koktelima. Jedno ispitivanje koje je provela neovisna udruga potrošača pokazalo je, naime, da pojedini proizvodi (paste za zube, šamponi, sapuni i sl.) sadrže dopuštene količine triklozana, ali kad se zbroji količina koju sadrže pojedini proizvodi, dobivaju se itekako opasne količine. Stručnjaci posebno upozoravaju na štetnost kozmetičkih proizvoda koji na koži ostaju više sati dnevno. Maksimalna dopuštena količina triklozana iznosi 0,3 posto prema europskim propisima. To je količina koju proizvođač smije dodati zubnoj pasti, sapunu za pranje ruku, gelovima za tuširanje, dezodoransima u obliku stik puderu za lice i proizvodima za stika, sm smanjivanje podočnjaka. Iako se triklozan sm smatra štetnim, on je i dalje u uporabi j uvijek nije pronađena zamjenska jer još sup supstancija takva djelovanja. J Jedino što nam preostaje – ograničiti upo uporabu određenih proizvoda, dobro pro proučiti popis sastojaka na naljepnicama je ili jednostavno koristiti proizvode prir prirodnog (bio) porijekla koji ne sadrže šte konzervanse. štetne ■ Zdrave vijesti 41

prehrana

Izobilje vitamina i okusa Kraj proljeća i zdrava prehrana idu ruku pod ruku. Tržnice su pune raznobojnih, sočnih i mirisnih plodova. Za sve one koji nemaju zdravu naviku jesti pet porcija povrća i voća dnevno, ovo je pravo vrijeme da usvoje tu naviku. Osim što obiluje vitaminima i mineralima, proljetno povrće i voće osigurava organizmu potrebnu količinu vode. Podsjećamo vas samo na neke od proljetnih plodova i zašto biste ih trebali jesti.

ZDRAVA PROLJETNA SALATA

SASTOJCI: šparoge, grašak, sok i korica limuna, maslinovo ulje, malo senfa, svježa metvica Šparoge i grašak očistite i odvojeno kuhajte u kipućoj vodi ne dulje od 5 minuta. Procijedite i odmah stavite u hladnu vodu da sačuvaju zelenu boju. Pomiješajte maslinovo ulje sa sokom od limuna i senfom, dodajte sjeckanu koricu limuna i mješavinu prelijte po salati. Pospite sjeckanim listićima metvice.

Aditivi - da i ne

Tikvice. Bogate su vodom, ali i folatima, kalijem, vitaminima A i C. Imaju nisku kalorijsku vrijednost, a bogate su karotenima, koji pomažu u borbi protiv malignih bolesti. Pripremaju također kožu za sunce i usporavaju proces starenja kože. Patlidžani. Imaju izuzetno svojstvo da upijaju masnoće s kojima se kuhaju i čine ih lakše probavljivim. Patlidžani su k tome bogati vlaknima, folnom kiselinom, imaju snažna antioksidacijska svojstva Mahune. U usporedbi s grahom imaju znatno nižu kalorijsku vrijednost i sadrže manje škroba, ali i manje proteina. Mahune su bogate mineralima, vlaknima, vitaminom A i kalijem. Marelice. Osim što su saveznici kože, jer joj pomažu da potamni zdravo, bogate su vitaminima B i C, karotenima, a posebno vitaminom A. Marelice su usto bogate magnezijem, željezom, kalcijem i kalijem, stoga se posebno preporučuju osobama koje pate od slabokrvnosti. Ipak, ne pretjerujte s njima jer imaju laksativan učinak. Breskve. Sadrže veliku količinu vode, a imaju nisku kalorijsku vrijednost. Imaju također diuretska i laksativna svojstva, sadrže dosta vitamina A i C.

42 Zdrave vijesti

Prije nego se neka supstancija upotrijebi kao dodatak hrani, mora biti ispitana, odnosno mora biti dokazano da nije štetna po zdravlje. Osim vrsti dopuštenih tvari, propisane su i njihove doze, kao i način uporabe u prehrambenim artiklima. Svi proizvođači prehrambenih proizvoda dužni su pridržavati se tih propisa, odnosno koristiti samo dopuštene doze dopuštenih aditiva. Obaveza je i navesti sve aditive na prehrambenim etiketama gotovih jela, a uz to navesti i njihove funkcije (npr. boja, konzervans i sl.). Obilježavaju se znakom E i kodom pod kojim se vode. Ako proizvod sadrži više supstancija istog djelovanja, tada su sve u istom navodu, primjerice bojila: E101, E102, E 104… Redoslijed odgovara njihovoj količini, dakle prvi na popisu moraju biti oni kojih je najviše, a na dnu oni kojih ima najmanje u proizvodu.

Zabrana uvoza biljnih vrsta iz Indije Prema odluci Europske komisije od 24. travnja 2014. zabranjen je uvoz i distribucija nekih vrsta biljaka i povrća iz Indije. Razlog su štetne tvari pronađene u nekim biljnim vrstama porijeklom iz te zemlje, u prvom redu to je biljka Colocasia Schott koja ima plodove slične krumpiru, a koja se u zemljama Istoka uzgaja za dobivanje brašna i škroba za prehrambenu industriju, potom mango, gorka dinja, patlidžani i kineske tikvice (Trichosanthes L.). Iako te biljke imaju sve potrebne dozvole za uzgoj, distribuciju i uporabu u prehrani u Indiji, Europska komisija je, nakon brojnih testiranja, ipak donijela odluku o zabrani njihova uvoza u zemlje EU zbog štetnih sastojaka koje sadrže. Zabrana ostaje na snazi do 31. prosinca 2015.

Tajne prerijskih plodova Još ih nema na našim tržnicama, ali čini se da ćemo ih uskoro moći nabavljati. Naime, prema istraživanju provedenom na kanadskom Univerzitetu Saskatchewan, prerijski plodovi obiluju nutritivnim vrijednostima. Riječ je o plodovima biljaka Shepherdia argentea, Prunus virginiana i Hippophae rhamnoides, koji sadrže velike količine vlakana, ali i veliku količinu vitamina C (Shepherdia argentea sadrži četiri puta više vitamina C od naranče), dok Prunus Virginiana sadrži veliku količinu antocijanina, antioksidansa koji je znatno djelotvorniji od onog sadržanog u borovnicama. Za Hippophae rhamnoides utvrđeno je da je izvanredan izvor lipida, kojih inače nema u voću. Stoga kanadski znanstvenici preporučuju prerijsko voće kao zdrav dodatak prehrani.

ZELENE RAJČICE PROTIV MIŠIĆNE ATROFIJE Znanstvenici američkog Univerziteta Iowa objavili su istraživanje o uzrocima mišićne atrofije i utjecaju prehrane na tu bolest. Prema izvještaju objavljenom u časopisu Journal of Biological Chemistry, mišićna atrofija javlja se ne samo kao posljedica starenja već je potaknuta raznim bolestima, primjerice srčanim bolestima, tumorima i ozljedama zglobova. Najčešće se javlja nakon 60. godine života, a očituje se općom slabošću i umorom koji otežava obavljanje uobičajenih dnevnih aktivnosti. Trenutačno za mišićnu atrofiju nema učinkovite terapije. No američki znanstvenici u svom su istraživanju pokušali naći tvar koja bi pomogla u poboljšanju kvalitete života oboljelih. Pronašli su tomatin, tvar prisutnu u zelenim rajčicama i listovima rajčica, i utvrdili da uvelike pomaže ublažiti simptome mišićne distrofije. Tijekom istraživanja utvrđeno je da tomatin potiče rast mišićnih stanica te da, osim ublažavanja bolesti, može biti vrlo koristan i u prevenciji mišićne atrofije. Istraživanje je rađeno na miševima, dakle potrebna su daljnja i detaljnija istraživanja učinka tomatina na mišićne strukture čovjeka.

U čemu kuhamo Je li zdravije hranu pripremati u loncu od inoksa ili onom emajliranom? Donosimo svojstva nekih materijala, a vi odaberite. Aluminij. Lonci i posude od aluminija su lagani, toplinu dobro i ravnomjerno provode, čime je uvelike smanjena opasnost od pregrijavanja dijelova namirnica. Ako su presvučeni teﬂonom, ne sadrže nikal i teške metale. Međutim, njihove površine vrlo su osjetljive, ne samo da se lako oštete pranjem već ih nagrizaju i neke namirnice (npr. rajčica), a ako dođe do oštećenja, tragovi aluminija lako dospiju u hranu. Aluminijske posude presvučene keramikom nisu baš pogodne za kuhanje bez začina. Čelik. Zapravo inoks, vrlo je otporan materijal, lako se održava. S obzirom na to da sporo provodi toplinu, posude od inoksa pogodne su za pirjanje i kuhanje. No inoks se dobiva od legure nikla i kroma kojoj mogu biti dodani i drugi metali, primjerice titan. Inoks sadrži 18 posto kroma, 8-10 posto nikla (to se odnosi na inoks 18/10). Zbog toga se pripremanje hrane u tim posudama ne preporučuje osobama koje su alergične na nikal ili na krom. Bakar. Izuzetno dobro provodi toplinu, ali problemi nastaju u kontaktu s nekim namirnicama, kao i s nekim deterdžentima. Terakota. Sporo se zagrijava i sporo se hladi, zbog toga su posude od terakote pogodne za kuhanje na niskim temperaturama. Ove posude prilično se jednostavno održavaju. Ipak, vrlo su osjetljive i lako se oštete. Stoga se preporučuje prije uporabe zdjelu držati u vodi 12 sati, a nakon kuhanja

opranu zdjelu ostaviti u hladnoj vodi nekoliko sati, kako bi nadoknadila vodu izgubljenu zagrijavanjem. Porculan. Posude od porculana nisu porozne i dosta su čvrste, odlične su za pripremanje juha i umaka. Kupujete li porculansku zdjelu, provjerite je li doista izrađena od porculana ili je porculan samo gornji sloj poviše nekog metala. Lijevano željezo. Jako dobro zadržava toplinu, a lijevano željezo presvučeno slojem emajla zadržava dugo i hladnoću. Najslabija točka ovog materijala jest održavanje, teško se čisti. Prije pranja potrebno je pustiti da se potpuno ohladi. Staklo. Vatrostalno staklo - pirex vrlo je otporno na toplinu, ali i na sastojke nekih namirnica. No osjetljivo je na nagle promjene temperature, osim toga slabo provodi toplinu, zbog čega je posude od stakla najbolje koristiti za pečenje u običnoj ili mikrovalnoj pećnici. Silikon. Namirnice se ne lijepe za silikon te je zbog toga pogodan za pečenje kolača i drugih jela bez dodatka masnoće (oblike od silikona ne treba premazivati maslacem). Koriste se za pečenje, ali i za čuvanje hrane u hladnjaku i zamrzivaču. No, prema mišljenju nekih, silikon može otpuštati tvari štetne za zdravlje, posebno pri prvom kuhanju. Zato se savjetuje nove posude od silikona prije uporabe dobro oprati, a potom prvi put kuhati nešto što nećemo jesti (primjerice običnu smjesu brašna i vode). To je razlog više da odaberete kvalitetne posude i oblike od silikona. Zdrave vijesti 43

vitkost

DIJETA koja od njih i zašto može biti opasna Proljeće je sezona dijeta, vrijeme kad mnogi traže najbrži način da se riješe viška kilograma. A najbrži način najčešće daje loše rezultate i najopasniji je za zdravlje. Evo zašto

a biste izgubili jedan kilogram masnoće koja se nakupila na bedrima ili oko struka, zapravo je potrebno riješiti se 8000 kalorija. Preporučeni prosječni dnevno potreban unos kalorija za žene iznosi otprilike 2000 kalorija. Smanjite li, raznovrsnom prehranom, unos kalorija na primjerice 1400, svoj dnevni unos kalorija smanjili ste za „samo“ 600. Teoretski, uz takvu redukciju kalorijskog unosa, viška od 8000 kalorija riješit ćete se za 13 ili 14 dana. Želite li tjelesnu težinu smanjiti za tri

kilograma, s takvim kalorijskim unosom to bi trebalo trajati trostruko duže – 42 dana, odnosno mjesec i pol. A ako je vaš problem „težak“ pet kilograma, potrebno vam je otprilike 70 dana, dakle okvirno dva mjeseca. Takav režim prehrane i mršavljenja smatra se razumnim i prihvatljivim za razliku od prehrane s kojom unosite samo 800 kilokalorija dnevno i s kojom biste kilogram viška izgubili tijekom jednog tjedna. Naravno, riječ je samo o okvirnom izračunu koji doista možete provesti u djelo

DIJETE KOJE TREBA IZBJEGAVATI Nutricionisti su proučili više od 50 popularnih dijeta, evo popisa onih koje je bolje izbjegavati: ✘ Dijeta s ananasom ✘ Dijeta s grejpom ✘ Holivudska dijeta ✘ Dijeta Karla Lagerfelda ✘ Razzolijeva dijeta s bodovima ✘ Dijeta za manji trbuh ✘ Atkinsonova dijeta ✘ M-plan (mushroom plan) ✘ Dijeta s limunom ✘ Dijeta s krono-prehranom ✘ Dijeta astronauta ✘ Dukanova dijeta ✘ Prehrana po krvnim grupama ✘ Hormonska dijeta ✘ Dijeta klinike Mayo ✘ South Beach ili Miami dijeta ✘ Natman dijeta ✘ Proteinska dijeta ✘ Prehrana s juhama ✘ Tahiti dijeta ✘ Prehrana u zoni Što nam ostaje? Uravnotežena, raznovrsna prehrana s normalnim kalorijskim unosom i tjelesnom aktivnošću koja troši energiju!

44 Zdrave vijesti

i postići željeni cilj, ali samo ako ranije niste već provodili dijete za mršavljenje. Ako ste od onih koji često pribjegavaju izgladnjujućim dijetama, do rezultata ćete doći malo teže. Naime, osobe koje često provode izgladnjujuće dijete kilograme koje tim dijetama izgube vrlo brzo vraćaju nakon prestanka dijete. Tijelo pamti da je u određenim razdobljima patilo od manjka energije i od toga se brani skupljajući i čuvajući masne zalihe koje mu predstavljaju rezervni izvor energije. To je objašnjenje tzv. jo-jo učinka ili jo-jo kilograma kojih se doista teško riješiti trajno. Iako se o tome puno govori, brzinske dijete i dalje su popularne.

Cilj je postignut? Želja da za manje od jednog mjeseca izgubimo 3 – 5 kilograma u proljeće je posebno česta i teško joj se oduprijeti, a posebno je to teško ženama koje od prijateljice čuju da može odjenuti lanjsku usku suknju i hlače jer je tjedan ili dva jela samo juhu, ili ananas, ili grejp, ili možda samo proteine. Neke žene hvale razne poznate dijete kao što su Atkinsonova ili Tahiti dijeta, posebno popularne u posljednje vrijeme. No skrenete li pogledom s trbuha na lice vaše prijateljice koja je „fantastično smršavjela“, opazit ćete da izgleda malo umorno, a ako joj se još i približite, lako ćete osjetiti neugodan zadah iz njenih usta. Možda ćete pomisliti kako to i nije važno jer – ona je postigla cilj. Provjerite li i na internetskim forumima, naći ćete niz ispovijesti djevojaka koje se hvale da su nekom od dijeta postigle savršene rezultate – konačno izgledaju kako su odavno željele! No postoji i druga strana medalje.

Brzim mršavljenjem do pretilosti Super brzom dijetom vaše tijelo najprije gubi proteine. Tijelo kojemu nedostaje energije pokušava uštedjeti ono što ima,

1 kg tjelesne mase = 8000 kcal čuva masno tkivo koje mu je glavni izvor energije, a troši drugi izvor – proteine. To je štetno za zdravlje. Proteini su sastavni dio svih organa našeg tijela, ne nalaze se samo u mišićima već su važan sastavni dio tkiva srca, jetre, probavnih organa... Izgladnjujućom dijetom opasno se smanjuje njihova količina u svim tkivima, što može imati različite posljedice, neke prolazne i kratkoročne, a neke čak opasne po život, poput, primjerice, srčanog aresta. Osim proteina, u dijetama brzog učinka nedostaje i vitamina, minerala te esencijalnih masnih kiselina, što dodatno oslabljuje organizam. A uza sve to, čim prekinete s dijetom, vaše oslabljeno i izmučeno tijelo počet će skupljati rezervni izvor energije – masno tkivo. Dijete brzog učinka, izgladnjujuće i neuravnotežene, štetno djeluju na hormonski sustav, remete ravnotežu leptina i grelina, hormona o kojima ovisi osjećaj gladi, a taj učinak dijete nastavlja se i nakon prekida dijete. Iako ćete početi „normalno“ jesti, i dalje ćete osjećati glad, dakle više ćete jesti

i debljati se – vjerojatno brže nego prije. To je zbog toga što vam takve dijete ne pomažu u promjeni loših prehrambenih navika zbog kojih se i borite sa suvišnim kilogramima. Naime, nakon što gladujući izgubite tri ili pet kilograma, počet ćete jesti kao prije, možda čak i više jer ćete, nakon perioda odricanja, biti željni okusa i mirisa hrane. Dijetama brzog djelovanja pribjegavaju uglavnom žene koje strahuju od debljine i one koje zbog bilo kojeg razloga uporno žele nositi odjeću manju za konfekcijski broj ili čak dva. Što se ranije počne s takvim dijetama, to će ranije početi i borba s jo-jo kilogramima, koji će se oko 30. ili 40. godine života doista pretvoriti u pravu pretilost. Zbog toga nastojte od brzinskih dijeta odgovoriti svoju kćer ili bilo koju djevojku.

Sporo, bezopasno i trajno Suvišnih kilograma svakako se treba riješiti, no prvo treba znati koliki je doista taj višak, a potom shvatiti da izgladnjivanje može

biti jednako opasno kao pretilost. Ako ste zimi, kad se manje krećemo i jedemo manje povrća i voća, dobili na težini, dovoljno je za početak kretati se malo više. A uz kretanje svakako je potrebno voditi računa o prehrani. Ona mora biti uravnotežena – raznovrsna, s dosta povrća i voća, žitarica i mahunarki. Umjesto zaslađenih pića pijte vodu i čajeve, izbjegavajte skrivene šećere, a umjesto sendviča i kolača između obroka pojedite voće, keﬁr ili jogurt. U pripremanju hrane ne koristite maslac i vrhnje, dovoljno je malo ulja – po mogućnosti maslinova. Obroke jedite redovito i sporo, u miru, ne gledajući pritom televiziju ili čitajući, tako ćete lakše osjetiti da ste pojeli dovoljno i prestati kad treba. Na taj način mršavjet ćete sporije, ali zdravije, rezultati će biti trajniji te ćete, što je također važno, postupno ispraviti pogrešne navike prehrane. To je najbolji put ka trajnoj kontroli tjelesne težine. ■ Zdrave vijesti 45

Kava i dehidracija Posljednjih 80 godina raspravlja se o tome imaju li napitci bogati kofeinom diuretski učinak, odnosno potiču li povećano izlučivanje tekućine iz organizma. Naime, kofein djeluje na hormone koji reguliraju razine tjelesnih tekućina. No posjeduje li doista kofein diuretski učinak engleski su znanstvenici ispitali randomiziranom studijom provedenom na 50 zdravih muškaraca koji redovito piju kavu. Tijekom studije ispitanici su pili četiri šalice kave koje su sadržavale 200 mg kofeina po šalici, a zatim četiri čaše vode. Svi sudionici

razvoja kroničnih bolesti bubrega u odnosu na osobe koje ne unose vino. Kada su se uspoređivali rezultati ispitanika koji su već oboljeli od bolesti bubrega, uočeno je da su ispitanici koji su unosili manje od čaše vina dnevno imali 29 posto manji rizik od kardiovaskularnih bolesti u odnosu na osobe koje nisu konzumirale vino. Na temelju rezultata autori studije zaključili su kako umjeren unos alkohola može pridonijeti smanjenju stope bolesti bubrega. Međutim, naglašavaju kako je za bolesnike s bolestima bubrega važno prvo se savjetovati s liječnikom. Izvor: The National Kidney Foundation

Mahunarke i visoka razina kolesterola

hranili su se na uobičajen način te bilježili unos i vrstu namirnica u dnevnik prehrane. Hidracijski status procijenjen je putem uzoraka krvi i urina te je praćena promjena tjelesne mase. Utvrđeno je kako unos od čak 800 mg kofeina dnevno nije povećao dehidraciju. Promatranjem promjene tjelesne mase autori studije zaključili su kako nema značajnih gubitaka na masi koji bi sugerirali dehidraciju organizma. Međutim, analizom krvi i urina primijećen je poveći gubitak natrija u osoba koje su pile kavu u odnosu na one koje su unosile vodu. Izvor: PLOS One

Umjeren unos alkohola i bubrezi Umjerenost je ključna kada je riječ o unosu alkohola, posebice u osoba oboljelih od bolesti bubrega, kažu američki znanstvenici. Studija provedena na 5821 ispitaniku istraživala je kako konzumacija alkohola utječe na kroničnu bolest bubrega. Rezultati su temeljeni na podacima dobivenim putem upitnika o prehrambenim navikama od 2003. do 2006. godine. Istraživanje je pokazalo kako osobe koje konzumiraju manje od jedne čaše vina dnevno imaju 37 posto manji rizik od

46 Zdrave vijesti

Metaanalizom 26 randomiziranih kontroliranih studija američki su stručnjaci istraživali kako svakodnevni unos mahunarki djeluje na kardiovaskularno zdravlje. Leća, grašak, bob i grah samo su neki od plodova prepoznati kao nutritivno bogate namirnice. Analizirani su podaci od čak 1037 ispitanika te je uočeno kako se unosom jedne porcije mahunarki dnevno može sniziti LDL kolesterol, čije se visoke razine često povezuju s rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Porcija leguminoza iznosi 130 g ili ¾ šalice neke od nabrojanih namirnica. Autori studije ističu kako leguminoze imaju niski glikemijski indeks, što znači da ne povisuju naglo razinu glukoze u krvi nakon obroka. Također

mogu poslužiti, s obzirom na udio proteina koje sadrže, kao kvalitetna zamjena za namirnice bogate životinjskim proteinima. U muškaraca je uočen dvostruko jači učinak nego u žena jer oni češće imaju nutritivno siromašniju prehranu. Izvor: The Canadian Medical Association Journal

Povrće iz obitelji kupusnjača može smanjiti rizik od upala Časopis The Academy of Nutrition and Dietetics objavio je rezultate zanimljive studije provedene na 1005 Kineskinja prosječne dobi 58 godina. Istraživanje je ispitivalo utjecaj određenih vrsta povrća na upalne procese u organizmu. Ispitanice su ispunile upitnik o prehrani te dale uzorak krvi pomoću kojeg su praćeni parametri važni za određivanje razine upalnih procesa u tijelu. Naime, organizam reagira na iritacije tkiva, ozljede ili infekcije razvojem upale. Smatra se da se upravo u slučaju dugoročnih upalnih procesa

Jedaći pribor i ponašanje djece Vikanje, plakanje i hiperaktivno ponašanje poznato je većem broju roditelja. Međutim, jeste li se kada zapitali može li način na koji djeca jedu umiriti njihove pokrete te utjecati na ponašanje? Časopis The Journal of Eating Behaviors donosi nam rezultate zanimljive studije koja je način konzumacije hrane u djece povezala s njihovim ponašanjem. Djeca u dobi od šest do deset godina jedan su dan za obrok imala komad pilećeg batka koji su morala gristi, dok su drugi dan bila poslužena nasjeckanim mesom koje su jela vilicom. Autori studije uočili su da su mališani bili mirniji, manje agresivni i poslušniji kada su morali koristiti pribor za jelo. Ističu kako je ovo vrlo jednostavan način na koji možemo utjecati na ponašanje djece. Savjetuju roditeljima da djeci narežu hranu kako bi imala opušteniji obrok, no naglašavaju da je važno da djeca imaju vrijeme predviđeno samo za igru jer time izbacuju višak energije.

u organizmu povećava rizik od razvoja kroničnih nezaraznih bolesti, primjerice kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa tipa 2 ili karcinoma. Istraživanje je pokazalo da su žene koje su najviše konzumirale povrće iz obitelji kupusnjača (1,5 porcija dnevno) imale 25 posto niži rizik od upalnih procesa u odnosu na ispitanice koje su unosile najmanje (0,5 porcija dnevno). Kelj, prokulica, brokula, cvjetača i koraba su samo neki od pripadnika obitelji kupusnjača te je ovom studijom potvrđen njihov zaštitni učinak po zdravlje. Istraživanje je također pokazalo povezanost između konzumacije svih vrsta povrća i sniženog rizika od upale, no izdvajanjem kupusnjača iz te skupine povezanost nije uočena. Mehanizam zahvaljujući kojem ta vrsta povrća djeluje na smanjenje upalnih procesa u tijelu nije još otkriven.

Zdrave prehrambene navike i optimizam Časopis The Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics donosi nam rezultate studije koja povezuje optimizam ispitanica sa zdravim prehrambenim navikama. U istraživanju je sudjelovalo 33 500 žena u postmenopauzi, u dobi od 59 do 70 godina, koje su ispunile anketu o prehrambenim navikama te ujedno o stavu prema životu. Ispitanice su podijeljene u dvije skupine pri čemu su jedne sudjelovale u programu za poboljšanje prehrambenih navika, dok druge nisu sudjelovale u tom programu. Rezultati su pokazali kako pozitivnije osobe odabiru zdravije životne stilove iako možda nisu prethodno savjetovane o načinima poboljšanja prehrambenih navika. Ustanovljeno je kako je optimizam važan u odabiru zdravijih navika, no znanstvenici ističu kako je tajna u vještinama koje takve osobe najčešće posjeduju. Optimističnije osobe lakše se nose sa stresnim situacijama koje su česti okidači prejedanja, imaju bolju samokontrolu pri odabiru vrste hrane i pridržavanju prehrambenih smjernica te češće imaju jaču podršku okoline.

Još jedan razlog zašto reći „da“ dojenju Povezanost dojenja s poboljšanjem imunosnog sustava, inteligencijom te sniženim rizikom od pretilosti u djece dokazana je, a poznato je da povoljni

Sedam porcija voća i povrća dnevno za bolje zdravlje Dosadašnje preporuke poticale su unos od barem pet porcija voća i povrća dnevno, no nova engleska studija ukazuje na potrebu za ponovnim pregledom sadašnjih preporuka. Analizom podataka Nacionalne ankete o zdrav-0 lju provedene na 68 000 ispitanika u dobi od 35 godina i starijih, tijekom sedam godina, engleski stručnjaci mljivih zaključaka. došli su do brojnih zanimljivih ko sedam porcija Rezultati su pokazali kako manjuje rizik od voća i povrća dnevno smanjuje prijevremene smrti za 422 posto. U osoba am porcija ovih koje su konzumirale sedam namirnica ustanovljeno je 31 posto manje rizika od srčanog udara te 25 mrti uzroposto manje rizika od smrti poređujući kovane karcinomom. Uspoređujući s učinkom povrća i voća unosom vno, došlo 2 - 3 porcije povrća dnevno, aslu dob. učinci dojenja sežu i u odraslu S druge strane, izostanak dojenja i niža porođajna masa povezuju se s lošijim zdravstvenim statusom mališana. Studija objavljena u časopisu Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences potvrdila je dodatnu važnost dojenja. Naime, 10 500 odraslih ispitanika sudjelovalo je u studiji u kojoj su analizirani podaci o njihovoj masi pri rođenju, parametri koji upućuju na upalne procese u organizmu (CRP) te trajanje dojenja u djetinjstvu. Istraživanje je potvrdilo kako su djeca s nižom porođajnom masom te koja nisu dojena ujedno imala i višu razinu CRP-a.

je do snižavanja rizika od prerane smrti za 19 posto , a konzumacijom voća za deset posto. Na temelju toga zaključeno je kako povrće ima značajniji učinak na zdravlje ne konzumacija voća. nego A Autori istraživanja p predlažu i kako p povećati unos voća i p povrća: ● povećanje dostupnosti voća i povrća osi ● osiguravanje jeftinijeg voća i povrća u supermarketima il povrće mora biti ● voće ili sastavni dio obroka u školama ● dogova dogovaranje obveznog udjela voća i pov povrća u jelovnicima dostupnim u kantinama velikih tvrtki. Izvor: The Jou Journal of Epidemiology Commun Health and Community Povišene razine tog parametra upućuju na upalu u organ organizmu povezanu s bolestima poput dijabetesa tipa 2 te s kardiovaskularnim ili malignim bolestima.

Zasićene masne kiseline i rizik od karcinoma dojke Časopis The Journal of the National Cancer Institute objavio je rezultate studije koja potvrđuje kako povećani unos zasićenih masnih kiselina doista može narušiti zdravlje. Istraživanje je temeljeno na podacima prikupljenim od 10 062 žene iz deset različitih europskih zemlja. Podaci su dobiveni ispunjavanjem upitnika 24-satnog prisjećanja unosa hrane te su ispitanice praćene 11,5 godina. Analizom podataka zaključeno je da visoki unos ukupnih i zasićenih masnih kiselina u prehrani povećava rizik od različitih tipova karcinoma dojke. Naime, zasićene masti najzastupljenije su u crvenom mesu, vrhnju, maslacu, punomasnim mliječnim proizvodima i palminom ulju. Nadalje, valja spomenuti kako brojne studije povezuju prehranu bogatu mastima te pretjeran unos zasićenih masti (porijeklom iz životinjskih izvora) s kardiovaskularnim bolestima i pretilošću, te općenito i s malignim bolestima. Zdrave vijesti 47

sezonske opasnosti

Krpelj

otporan prijenosnik bolesti Iako se najčešće nastanjuje na tijelu životinja, u potrazi za krvlju kojom se hrani krpelj ne zaobilazi ni čovjeka. Doznajte kako se zaštititi u vrijeme kad više boravimo u prirodi

rpelji su najaktivniji u svibnju i lipnju. Od neugodnog crvenila i svrbeža do smrtne bolesti - to je najkraći opis posljedica ugriza krpelja. Bolesti koje zaraženi krpelj prenosi na čovjeka jesu virusni krpeljni meningoencefalitis i lajmska borelioza, a psima prenosi piroplazmozu – babeziozu. Ipak, nisu svi krpelji opasni. Oni su dosadni i neugodni, no opasni su samo oni zaraženi. Krpelj, zaražen ili ne, ima i svoje ime - Ixodes ricinus, a dobio ga je po izgledu koji ima kad se napije krvi te mu se tijelo poveća čak do veličine zrna graška, a tada oblikom podsjeća na plod biljke ricinusa.

Koje bolesti uzrokuje u čovjeka S obzirom na to da je nemoguće znati koji je krpelj zaražen, a koji ne, najbolji način da sebe i svog kućnog ljubimca zaštitimo od opasnih posljedica jest da koristimo repelentna sredstva koja će krpelje držati na udaljenosti. Važne su i odjeća i obuća, a nakon šetnje u prirodi potrebno je pažljivo pregledati sve dijelove tijela i odjeću. Korisno je znati da krpelju treba nekoliko sati da se ugnijezdi u kožu, a kako bi prenio zarazu, potrebno je da u koži bude zariven

48 Zdrave vijesti

najmanje dva sata. Stoga je pregled kože (čovjeka i psa) itekako učinkovita mjera, jer krpelja koji se nije ugnijezdio možemo otkloniti tuširanjem ili jednostavno odvojiti od kože, a da mu pritom žalac ne ostane zariven u koži. Krpeljni meningoencefalitis najprije se očituje povišenom tjelesnom temperaturom, slabošću, povraćanjem, a potom se javljaju znakovi zahvaćenosti središnjega živčanog sustava poput slabosti mišića, zakočenosti vrata, vrtoglavice i dr. Lajmska borelioza također je bolest koju prenose krpelji. Uzročnik je bakterija Borrelia burgdorferi. Bolest karakterizira crvenilo kože oko mjesta uboda, koje se

širi u koncentričnim krugovima, a središnji dio postaje blijed. Liječi se antibioticima. Piroplazmoza je bolest koju krpelji prenose psima, no može se, iako rijetko, javiti i u čovjeka. Od trenutka kad dospije na tijelo psa krpelju je potrebno 48 sati da bi uzročnika zaraze – piroplazmu prenio u krv životinje. Piroplazme prodiru u crvene krvne stanice i razmnožavaju se. Zaraženi pas ima povišenu tjelesnu temperaturu, gubi apetit, povraća, slab je i umoran. Piroplazmoza izaziva oštećenja jetre i bubrega pa je zaraženog psa potrebno čim prije odvesti veterinaru. No zaraženi pas ne prenosi zarazu na čovjeka, ni na druge životinje. ■

Kako se zaštititi Najizloženiji opasnosti od krpelja su planinari i osobe koje često borave u šumi ili na polju. No svima koji vole rekreaciju u prirodi kao najsigurnija mjera zaštite savjetuje se cijepljenje. Cjepivo se daje u tri doze, s tim da su prve dvije u razmaku od mjesec dana, a treća doza daje se od devet do dvanaest mjeseci nakon druge doze. Nakon tri godine daje se jedna „booster“ doza cjepiva. Osim cijepljenjem zaštitite se: - repelentnim sredstvima - nošenjem glatke obuće i odjeće koja pokriva tijelo, a svijetlih je boja - temeljitim pregledavanjem svih dijelova tijela po povratku iz prirode.

kretanje i zdravlje

Tjelesna aktivnost koja je najbolja za vas? Postoji razlika između tjelesne aktivnosti i sporta. Doznajte koja je i što odabrati kako biste postigli pozitivne učinke na zdravlje

portska i tjelesna aktivnost dvije su različite (barem donekle) aktivnosti. Prema deﬁniciji Svjetske zdravstvene organizacije sportska aktivnost je „dobro planiran skup speciﬁčnih tjelesnih aktivnosti“, dok se tjelesnom aktivnošću smatra svaka aktivnost – ona koju obavljamo na radnom mjestu, u kući, u slobodno vrijeme, hodajući ili šećući.

Koliko sporta, koliko aktivnosti

Ne žurite se. U želji da se čim prije pokrenete, nemojte odabrati bilo koju aktivnost, nemojte se povoditi za prijateljskim savjetima. Ako se namjeravate baviti nekom grupnom aktivnošću, najprije otiđite na ogledni sat, pomoći će vam da ne pogriješite u odabiru. Osim toga možete istovremeno provoditi dvije aktivnosti, zašto ne biste naizmjenično jedan dan vježbali, a jedan dan vozili bicikl? Napori su štetni. Prekomjernim naporima nećete brže steći željenu formu ili tjelesnu

težinu. Izlažete se opasnosti od ozljeda, ali i opasnosti da zbog osjećaja umora i iscrpljenosti odustanete od sporta. Volite grupne aktivnosti. Budite u to sigurni prije negoli se učlanite u neki klub ili grupu. Ako volite timske sportove i grupne vježbe, razmislite o badmintonu, odbojci, rukometu... Volite vježbati u dvorani. Izbor vam je doista velik, ali ne žurite se. Upišite se na kraći rok, pa tek nakon mjesec ili dva produžite članstvo na godinu ili dvije. Potrošit ćete nešto više novca, ali ćete barem biti sigurni da ste odabrali „ono pravo“. Volite samoću. To nije razlog da se odreknete svih dobrobiti tjelesne aktivnosti i sporta. Bicikl, hodanje, plivanje, trčanje... izbora ne manjka. Volite prirodu. Razmislite o biciklu, hodanju, ■ planinarenju...

Umjerenu tjelesnu aktivnost u trajanju od tridesetak minuta trebalo bi provoditi pet puta tjedno žele li se postići njeni pozitivni učinci na zdravlje. Ta preporuka vrijedi za sve, od 18. do 65. godine života. Što znači umjerena aktivnost? To je, primjerice, hodanje umjerenim tempom (brzinom 4 - 5 km na sat). Kad je u pitanju sport, tada bi trajanje neke sportske aktivnosti povećana intenziteta (poput trčanja) trebalo trajati dvadesetak minuta, a preporučuje se tri puta tjedno. Ta preporuka, kao i u slučaju tjelesne aktivnosti, vrijedi za sve, od 18. do 65. godine.

Odabir najbolje aktivnosti Kako biste od tjelesne aktivnosti ili sporta dobili najviše za svoje zdravlje i pozitivne pomake osjetili što prije, važno je pravilno odabrati. O čemu treba voditi računa pri odabiru? Zadovoljstvo. Sport ili aktivDa lakše odaberete nost kojom se namjeravate Odgovorite li na neka pitanja, baviti mora vam pričinjavati lakše ćete odabrati aktivnost i zadovoljstvo. U protivnom, redovitije ćete je provoditi. postoji opasnost da prekinete Što je vaš pravi motiv? Opuštaili neredovito vježbate. Osim nje, mršavljenje, poboljšanje toga, aktivnost koja vam je tjelesne kondicije, druženje... ugodna, uz pozitivan učinak Što želite poboljšati? Pokretljina tijelo, pozitivno će djelovati vost, izdržljivost, ravnotežu, i na raspoloženje. reﬂekse, koordinaciju pokreta, proporcije tijela... Zdrave vijesti 49

humor U školi se učenici upoznaju s raznim zanimanjima. Nekome je zanimanje poštar, nekome inženjer, nekomee prodavač, samo Pericaa neuobičajeno šuti. Pita ga učiteljica: ta? - Perice, a što je tvoj tata? Perica odgovara: iptizeta u - Moj tata je muška striptizeta klubu za pedere, i plešee gol pred druekad, kad mu gim muškarcima. Ponekad, dobro plate, uzme sobuu u jeftinom ma motelu, pa spava s njima. Učiteljica u šoku izvede Pericu iz učionice i pita ga: - Perice, nije valjda to istina? Perica odgovara: - Nije, moj tata je saborski zastupnik, ali me je sram pred ostalom djecom. - Sutra se udajem! - pohvali se djevojka svojim kolegama na poslu. - Hajde pogodite što radi moj budući muž - ushićeno upita prisutne. - Najveću glupost u životu! - vikne uglas nekoliko muškaraca.

- Kolegice, primite moju iskrenu sućut. Sigurno nije lako izgubiti svekrvu. - Ne, nije lako! Već sam počela misliti da je nemoguće!

Ide Crvenkapica šumom, kad odjednom iza nekog grma začuje se glas: - Tko to tamo ide? - Ja, Crvenkapica! - A kamo to ideš? - Idem baki, nosim joj košaricu. - A što nosiš baki u toj svojoj košarici? - Nosim joj pekmeza, sira... - Dobro, što još?! - Nosim jaja, špeka... - Dobro, što još? - Nosim joj salate, malo kolača… - Dobro, a reci mi nosiš li toalet papira?

50 Zdrave vijesti

Stariji par leži u krevetu. Muž pospan, kunja, a ženi je do romantike. Ona: - Kad si mi se još udvarao, držao si me za ruku u krevetu... On se okrene, uhvati je za ruku i pokušava konačno zaspati. Za par sekundi opet ona: Dvanaestogodišnja kći kaže mami: - Mama, u mojem razredu je samo jedna djevica! Mami zastane dah, pada u nesvijest. Curica nastavi: - Ostali su: vodenjak, vaga, jarac…

Došla mala Anica iz škole i za ručkom pita mamu: - Mama, a što si ti htjela - sina ili kćer? A mama će: - Moje dijete, ja sam samo htjela gledati ﬁlm. Dugogodišnji bračni par sjedi na kauču. Iznenada će muž ženi: - Koliko puta si me prevarila? (Tišina.) - Pa reci! (Tišina.) - Pa daj reci koliko puta si me prevarila?! - Što se dereš dok brojim! Sudac pita optuženog: - Zašto ste razbili izlog i ukrali nakit? - Pa, na njemu je pisalo: Iskoristite priliku!

- Onda bi me poljubio... Muž se opet okrene, poljubi je u lice i okrene se natrag. Za pola minute ona: - Onda bi mi grickao vrat... On ljutito odgrne deku i skoči na noge. Ona: - Kamo ideš? On: - Pa, po zube!

Starac dolazi da se ispovijedi u lokalnoj crkvi. - Oče, za vrijeme Drugog svjetskog rata na moja je vrata zakucala ljepotica koja me je zamolila da je spasim od okupatora, pa sam je sakrio u podrum. - To je hvalevrijedno djelo, za to vam ne treba oprost. - Da, ali ljepotica mi je počela zahvaljivati seksom. Svećenik mu odgovori blago i umirujuće: - Čovjek često ne može upravljati svojim nagonima. Ali, ako vam je iskreno žao, oprošteno vam je. - Hvala, oče - s olakšanjem uzdahnu starac imam samo još jedno pitanje. - Slobodno pitajte! - Da li da joj kažem da je rat završen?

Mladoženja se na svadbi obraća gostima: - Dragi prijatelji, budući da više neću imati prilike govoriti... Razgovaraju dva pacijenta u bolnici: - Uh, užasna je ova kava! - Ma, nije to kava, to je čaj! U tom trenutku ulazi bolničarka u sobu i pita: - Hoće li netko ovdje još juhe? Pričaju dvojica prijatelja: - Jesi li čuo da postoji život izvan interneta? - Ozbiljno? Daj link!