M A G A Z I N Z A D O B A R P U L S Ž I V O TA
zdrave vijestii BESPLATAN PRIMJERAK ● BROJ 53 ● LIPANJ 2014. ● GODINA VI.
MELANOM OKA
Tumor koji se teško otkriva DIJAGNOZA I LIJEČENJE
Iritabilna bolest crijeva
Starenje ZAŠTO SE I KAKO MIJENJAMO
Test
POSJETILI SMO
Centar za preventivnu medicinu „Dr. Andrija Štampar“ u Zagrebu
Kako sačuvati dobar sluh
Vitamin D VRIJEME JE ZA OBNOVU ZALIHA
sadržaj 24 Gastroenterologija
Iritabilna bolest crijeva 26 Zdravlje zubi
Njega za svaku životnu dob 30 ZV test
Kako sačuvati dobar sluh 35 Napasti ljeta
Zaštitite dijete od insekata i nametnika 36 Odrastanje
Igra nije samo zabava 39 Sastojci kozmetike
Koža voli sol 40 Ljepota iz prirode
Crveno voće eliksir za kožu 6 Aktualno
Za bolju kvalitetu života i liječenja 8 S povodom
Centar za preventivnu medicinu "Dr. Andrija Štampar" u Zagrebu 10 Ljeto i zdravlje
Što nam vrućina oduzima
zdrave vijesti IZDAVAČ: Intermedia komunikacije d.o.o., Amruševa 15, Zagreb, tel. 01 4812 848; fax: 01 4812 849; imk@imk.hr; DIREKTOR: Krešimir Buljan; GLAVNA UREDNICA: Mirna Ljubković, mirna.ljubkovic@imk.hr; LEKTURA: Ksenija Ćosović; MARKETING: Kristina Vujičić, tel. 099 7040 915, kristina.vujicic@imk.hr; FOTOGRAFIJA: shutterstock; TISAK: GZH d.o.o 4
Zdrave vijesti
14 Savjeti
Vitamin D, vrijeme je za obnovu zaliha 16 Dermatologija
Mezoterapija vlasišta 18 Maligne bolesti
43 Savjeti
Zdrava stopala 45 Jeste li znali
Istine o vinu 48 Zdrava hrana
Riba dva puta tjedno
Melanom oka, rak koji se teško otkriva 19 Sustav za kretanje
Terapija udarnim valom 20 Pomoć iz prirode
Menopauza, što i zašto jesti 22 Starenje
Zašto se i kako mijenjamo I još… • 12 ZV info • 34 Djeca • 38 Ljepota • 42 Naše tijelo • 44 Prehrana • 46 vitamini.hr • 50 Humor Oglasi u ovom broju nalaze se na stranicama: 2, 3, 5, 9, 11, 15, 17, 21, 29, 33, 51, 52.
aktualno
ZA BOLJU KVALITETU Iako je dostupnost lijekova i metoda liječenja raka dojke velika, još uvijek se može poboljšati kvaliteta liječenja i života oboljelih žena
U
red Vlade Republike Hrvatske organizirao je Dane otvorenih vrata udruga, od 5. do 7. lipnja, kojima je cilj približiti građanima programe i projekte udruga u Hrvatskoj, olakšati im snalaženje i orijentiranje u radu udruga, odnosno olakšati pristup njihovim sadržajima i programima. Dan otvorenih vrata u Udruzi SVE za NJU, održan 5. lipnja, nije se puno razlikovao od bilo kojeg dana tijekom cijele godine. U prvom redu zbog toga što su vrata ove udruge u ulici Kneza Mislava 10 u Zagrebu doista uvijek otvorena ne samo za žene oboljele i liječene od raka dojke nego i za sve članove njihovih obitelji, bliske im osobe, ali i za volontere koji žele na bilo koji način sudjelovati u radu Udruge. Stručna predavanja, radionice, individualna i/ili grupna psihološka pomoć, najrazličitiji oblici druženja sa stručnjacima i međusobno među
6
Zdrave vijesti
članicama Udruge doslovno su svakodnevno na rasporedu ove Udruge. Iako iza tog rasporeda stoji veliki rad i zalaganje volontera i voditelja Udruge, taj raspored teško je nazvati radnim jer svako predavanje, svako druženje odvija se u ugodnoj, prijateljskoj atmosferi. Svatko tko uđe u Udrugu, jednom ili dolazi češće, u taj prostor ulazi i u njemu se osjeća kao u svom domu. Članice Udruge i korisnice usluga Udruge povezuje, a nažalost, bolest, tema njihova druženja i radionica jest bolest, njena prevencija i liječenje, no bolest zapravo ne uzimaju kao tešku presudu sudbine, o bolesti se govori kao o sastavnom dijelu života s kojim, dakle, treba naučiti živjeti, a najviše od svega naučiti kako je pobijediti. Ove godine na Dan otvorenih vrata, tijekom cijelog dana, građani su mogli slobodno doći u prostorije Udruge SVE za NJU!, upoznati se s radom Udruge i preventivnim akcijama, kao i radom Centra za psihološku pomoć ženama oboljelima od raka. Tom prilikom dobivali su savjete o prevenciji raka
TU ŽIVOTA I LIJEČENJA dojke, rizičnim i zaštitnim čimbenicima te obavijesti o projektu KBC-a Sestara milosrdnica, Klinike za tumore - Dijagnostika dojke za jedan dan i planiranim aktivnostima Udruge. Mogli su vidjeti i video Zdravlje nije igra na sreću, a na raspolaganju su im bili članovi Upravnog odbora Udruge, psiholozi i nutricionist te drugi.
objašnjavajući razlike i sličnosti u izboru terapije u odnosu na druge zemlje u Europskoj uniji. Iako umiruje činjenica da je ženama koje se u nas liječe od hormonski ovisnog raka dostupan velik broj lijekova, zaključeno je da ima još prostora za poboljšanje i produljenje života, odnosno odgađanje primjene kemoterapija. Radi se o djelatnoj tvari, lijeku everolimus, koji je odnedavno u Hrvatskoj na listi Može li se bolje lijekova za liječenje bolesnika s uznapredovanim U popodnevnim satima održana su i dva okrugla rakom bubrežnih stanica. Everolimus je u kliničkim stola. „Liječenje hormonski ovisnog metastatskog studijama pokazao učinkovitost i u liječenju raka dojke“ bio je naziv okruglog stola na kojem je uznapredovanog hormonski ovisnog raka dojke u istaknuta nužnost stručne psihosocijalne postmenopauzalnih žena, a dostupan podrške ženama oboljelima od raka, je pacijenticama u velikom broju osobito onima koje se bore s europskih zemalja, među kojima metastatskim rakom, u skladu su i neke zemlje regije (Slovenija, Drugo predavanje Ljekovitost sa stručnim smjernicama, Bugarska). začina održala je Ivona Peček, ali i potreba za uvođenjem U diskusiji je dotaknuta ayurvedska savjetnica u Udruzi Joga u novih, odobrenih i tema palijativne skrbi i svakodnevnom životu. Ova Udruga niz učinkovitih lijekova za suzbijanja boli koja se javlja godina pruža mogućnost vježbanja joge metastatski rak dojke te kod oboljelih u svim fazama članicama Udruge „SVE za NJU!“, što se važnost sinergije udruga bolesti, kao i o potrebi pokazalo nadasve korisno u kombinaciji s pacijenata, liječnika i sinergijskog djelovanja drugim programima Centra za psihološinstituci institucija u poboljšanju različitih struka (liječnika i ku pomoć. Cilj predavanja bio je položaja pacijenata i psihologa) u tome, imajući uvesti žene u svijet začina i osiguran osiguranju pravodobnog i u vidu neuropatsku bol te njihovu korisnost u kvalitetn kvalitetnog liječenja individualnu toleranciju na bol. prehrani. Uvodn Uvodno predavanje naziva Ovaj prvi „radni“ dio zaključen „Psiholo „Psihološka podrška ženama je razmatranjem buduće inicijative oboljelim oboljelima od raka dojke“ pripremile su Udruge žena oboljelih od raka „SVE za NJU!“ psiholog psihologinje u Centru za psihološku pomoć Udruge u poboljšanju položaja pacijenata, poboljšanju Ljerka Z Zorić i Dušanka Kosanović. Naglasak kvalitete života i liječenja. Zaključci okruglog stola predava predavanja bio je tome kako poboljšati kvalitetu poslužit će Udruzi kao osnova za pokretanje daljnjih života o oboljelih žena kroz sve faze liječenja. inicijativa prema stručnim društvima i institucijama. Drugo predavanje „Liječenje hormonski ovisnog Na okruglom stolu sudjelovali su i onkologinja metasta metastatskog raka dojke postmenopauzalnih žena“ dr. Ilona Sušac, oboljele žene, psiholozi Centra za održala je prim. Paula Podolski iz KBC-a Zagreb, a psihološku pomoć, predstavnici Udruge te drugi raspravu je moderirala predsjednica Udruge „SVE za zainteresirani stručnjaci i građani. ■ NJU!“ dr dr. Almenka Balenović. U nast nastavku je, kroz razgovor i diskusiju, analizirana Cjelovite informacije o Udruzi SVE za NJU i centrima za psihološku pomoć sadašnja situacija iz perspektive stručnjaka i mogu se naći na www.svezanju.hr pacijena pacijenata vezano uz potrebe i koristi psihološke Svi programi besplatni su za oboljele žene i članove njihovih obitelji. skrbi za pacijente i obitelji. U Centru u Zagrebu osiguran je smještaj oboljelim ženama iz udaljenih U svijetu svije oko 70 posto žena obolijeva od mjesta Hrvatske za vrijeme višednevne dijagnostike ili terapije hormon hormonski ovisnog raka dojke, od čega kod velikog E-mail: info@svezanju.hr broja žena žen bolest, nažalost, uznapreduje. Što nam u Telefon: 01 6418 765 Hrvatsko Hrvatskoj stoji na raspolaganju od terapija u liječenju Faks: 01 6418 760 metasta metastatskog hormonski ovisnog karcinoma dojke Adresa u Zagrebu: postmen postmenopauzalnih žena? Zašto smrtnost od raka Kneza Mislava 10 dojke u Hrvatskoj H ne pada? Adresa u Osijeku: Na ta pitanja odgovorila je mr. sc. Paula Podolski, Šetalište F. K. Šepera 8b dr. med. med., jedna od vodećih onkologinja u Hrvatskoj,
I još
Zdrave vijesti
7
s povodom
Jedinstveni Centar za preventivnu medicinu Otvaranjem Centra za preventivnu medicinu zagrebački Zavod za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“ obilježio je svoju 65. obljetnicu
U
napređenje zdravlja i prevencija bolesti osnovne su djelatnosti Centra, a prema riječima voditeljice prim. mr. sc. Branislave Resanović, dr. med., u prvom planu je prevencija, odnosno poboljšanje zdravlja usvajanjem zdravijeg načina života i svjesnosti o važnosti prevencije bolesti. Ono što ih razlikuje od drugih jest način rada sadržan pod motom „Mi imamo vremena za Vas i Vaše zdravlje!“. Centar za preventivnu medicinu posjetili smo ovog mjeseca, otprilike tri mjeseca nakon početka njegova rada, i shvatili da su građani itekako prepoznali mogućnosti koje im nudi. - Posla je toliko da razmišljamo i o radnoj suboti - kaže prim. Resanović. Upita građana imamo doista puno, i za sada moj mali stručni tim i ja uspijevamo na vrijeme odraditi sve obaveze, a u pravovremenom obavljanju svih potrebnih pretraga i testova od velike nam je pomoći vrhunska oprema kojom u Centru raspolažemo, ali i kolege različitih specijalnosti iz našeg Zavoda. Interdisciplinarni tim, uz prim. Resanović, čine još i mr. sc. Hrvoje Radašević, prof. kineziologije te Sanja Jelušić, dipl. ing. preh. teh. - nutricionist, a prema potrebi angažiraju se i drugi stručnjaci Zavoda. Osim iskustva i predanosti kojom ovaj stručni tim vodi Centar jamstvo kvalitete upravo je duga tradicija Zavoda „Dr. Andrija Štampar“ u djelatnosti prevencije i javnog zdravlja. Centar nije ugovorno vezan s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje, pretrage se dakle plaćaju, no to ni na koji
8
Zdrave vijesti
način ne umanjuje interes građana koji su za kratko vrijeme prepoznali mjesto na kojem im se posvećuje potpuna pažnja.
ŠTO CENTAR NUDI Preventivni pregled i savjetovanje. Test intolerancije na hranu (270, 180, 90 i 22 namirnice). Intolerancija na hranu ili odgođena alergijska reakcija tipa III očituje se kao nepoželjna reakcija organizma na unos određene hrane ili sastojka hrane. Najčešći simptomi intolerancije na hranu su: gastrointestinalni (grčevi u trbuhu, nadutost, mučnina, vjetrovi, proljev, zatvor i sindrom iritabilnog crijeva), dermatološki (kožni osip, suha koža, svrbež, urtikarije, angioedem, dermatitis, akne, psorijaza, ekcemi), pretilost, respiratorni (otok nosne sluznice, rinitis, sinusitis, nadražaj ždrijela, astma, suhi kašalj), neurološki (glavobolja, migrene, vrtoglavica, omaglica), psihološki (gubitak motivacije, tjeskoba, sniženje raspoloženja, umor, hiperaktivnost). Rezultati dobiveni testom intolerancije na hranu omogućuju primjenu odgovarajuće prehrane eliminacijom
» »
namirnica na koje se testiranjem pokazao određeni stupanj intolerancije. Izrada individualnih programa prehrane od strane nutricionista. Izrada individualnog programa tjelesne aktivnosti i analiza tjelesne mase od strane kineziologa. Brzi medicinski testovi: GUK, HbA1c, celijakija, kolesterol, trigliceridi, TSH, tumorski markeri (PSA, CEA, CA-125). Genetsko testiranje - ciljani DNK testovi dat će odgovor na pitanje kako geni utječu na reakciju pojedinca na prehranu i vježbanje. Dobiveni rezultati omogućit će kvalitetniji pristup prehrani i tjelesnoj aktivnosti, čime se može poboljšati zdravstveni status. Ostale medicinske pretrage i usluge: EKG, spirometrija, biomagnetska rezonancija, medicinska limfna drenaža, uklanjanje masnih nakupina radiofrekvencijskim i ultrazvučnim valovima. Kako bi se osoblje Centra u potpunosti moglo posvetiti svakom pacijentu, potrebno je dogovoriti termin dolaska na brojeve telefona (01) 46 96 168 i 46 96 191. ■
» » » » »
ljeto i zdravlje
Što nam vrućina oduzima Boravak na suncu i na ljetnim vrućinama povećava opasnost od dehidracije, istovremeno i od gubitka minerala koji su važni za očuvanje ravnoteže vitalnih tjelesnih funkcija. Nedostatku vode i vrijednih minerala posebno su izloženi sportaši, ali i svi koji odmor i ljetne dane provode aktivno
V
oda čini otprilike 65 posto ljudskog tijela, to je količina vode koja je tijelu potrebna za obavljanje vitalnih funkcija. No tijelo neprestano gubi vodu, i u stanju mirovanja, i dok se krećemo ili provodimo neku sportsku aktivnost. Što je aktivnost tijela veća, i gubitak vode je veći. Tijelo vodu koristi i za održavanje normalne tjelesne temperature, u vrućim ljetnim danima rashlađuje se izlučivanjem znoja - od pola litre do čak deset litara u danu, ovisno o tjelesnoj aktivnosti i tjelesnim naporima. No znoj nije samo voda, to je vodena otopina minerala (kalija, natrija, klora, fosfora, joda, kalcija, željeza, magnezija, cinka i dr.). Upravo zbog gubitka vode i minerala znojenje, koje je prirodna i poželjna funkcija tijela, podrazumijeva i opasnost od nedostatka tvari koje su tijelu nužne za normalno funkcioniranje. Opća slabost i gubitak snage, oslabljene mišićne sposobnosti, probavne smetnje, smetnje cirkulacije, pa i infarkt srca, moguće su posljedice dehidracije uzrokovane prekomjernim znojenjem. I dok se u savjetima za očuvanje zdravlja i prevenciju različitih tegoba redovito spominje nužnost nadoknade vode, prilično se često zaboravlja spomenuti važnost nadoknade minerala i drugih tvari antioksidacijskog djelovanja. Antioksidanti su nam na vrućinama i pod suncem itekako potrebni, pomažu spriječiti štete izazvane slobodnim radikalima koji pojačano nastaju pod utjecajem sunca.
Bez minerala ne možemo Minerali čine otprilike četiri posto ukupne tjelesne mase. To su esencijalni mikronutrijenti koje ljudsko tijelo ne može samo proizvoditi, a nalazimo ih u namirnicama. Minerali se nalaze u stanicama i tjelesnim tekućinama, nužni su za brojne vitalne
10 Zdrave vijesti
funkcije, među kojima je i prijenos kisika. U ljudskom tijelu ima ih 22. Kalcij čini 40 posto ukupne količine minerala prisutnih u ljudskom tijelu, pomaže očuvati pravilnu kontrakciju mišića (pa tako i srca), omogućava normalno funkcioniranje živčanog sustava i koagulaciju krvi, a uz fosfor je i glavni sastavni dio koštanog tkiva. 99 posto kalcija čini koštanu masu i zube, a preostalih 1 posto nalazi se u krvi i služi drugim funkcijama. Cink je (uz selen) važan antioksidant koji neutralizira štetno djelovanje slobodnih radikala. Molekule slobodnih radikala povećano se stvaraju pod utjecajem sunca i vrućine, ali i pri tjelesnim naporima.
Među namirnicama najbogatiji izvor kalcija je mlijeko, no da bismo organizmu osigurali 100 grama kalcija, trebali bismo popiti 1,5 litru mlijeka. Fosfor, osim što je nužan za čvrstu koštanu masu (uz kalcij i vitamin D), bitan je u procesu proizvodnje tjelesne energije. Željezo je potrebno za stvaranje hemoglobina, proteina krvi koji prenosi kisik u stanice raznih tkiva. Nedostatak željeza za posljedicu ima slabokrvnost, čiji je glavni simptom umor. Magnezij sudjeluje u više od 300 enzimskih procesa, u biosintezi masti i proteina. Posebno je važan (uz kalcij, natrij i kalij) za mišićnu aktivnost. ■
Minerale (kao i ostale nutrijente) trebalo bi organizmu osigurati uravnoteženom prehranom ili dodatcima prehrani, a posebno ako smo izloženi povećanim tjelesnim naporima i ako se pojačano znojimo
»INFO
zdrave vijesti
Dugoročno uzimanje lijekova koji sadrže POD POVEĆALOM visoke doze ibuprofena ■ Povjerenstvo za ocjenu rizika na području farmakovigilancije (PRAC) Europske agencije za lijekove (EMA) započelo je procjenu kardiovaskularnih rizika povezanih s primjenom lijekova koji sadrže ibuprofen, a namijenjeni su za sistemsku primjenu (lijekovi koji se uzimaju na usta, ne i lijekovi za lokalnu primjenu - kreme i gelovi). Kardiovaskularni rizici ocjenjuju se za visoke doze ibuprofena (2400 mg dnevno) koje se redovito uzimaju duže vrijeme. Kako većina bolesnika uzima ibuprofen u nižim dozama i tijekom kraćeg razdoblja, nema naznaka da bi sličan kardiovaskularni rizik postojao u takvih bolesnika. Ibuprofen pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Sigurnost primjene ovih lijekova, uključujući njihove kardiovaskularne rizike, dugi je niz godina pod pomnim nadzorom HALMED-a i EMA-e. Podaci, osobito oni iz objavljenih kliničkih ispitivanja, upućuju na to da je kardiovaskularni rizik povezan s diklofenakom i visokim dozama ibuprofena (2400 mg) usporediv s poznatim rizikom lijekova koje se naziva COX-2 inhibitorima (a koji se također ubrajaju u nesteroidne protuupalne lijekove). Za vrijeme procjene sigurnosti ibuprofena bolesnicima se savjetuje da nastave uzimati svoje lijekove u skladu s preporukama navedenima u uputi o lijeku, odnosno onako kako im je savjetovao liječnik ili ljekarnik. Izvor: HALMED
Novi saveznik za kvalitetniji život
i say: budite dobri prema svojem tijelu! ■ i say: inovativna linija medicinskih proizvoda uz čiju pomoć možete liječiti i prevenirati manje tegobe bez dodatnog opterećivanja svog organizma. Vjerujemo da se jednostavne bolesti mogu liječiti i prevenirati medicinskim proizvodima koji su bazirani na standardiziranim prirodnim aktivnim medicinskim sastojcima te s dokazanom djelotvornosti u kliničkim ispitivanjima. i say: linija sastoji se od medicinskih proizvoda namijenjenih liječenju i prevenciji infekcija urinarnog trakta, vaginalnih infekcija te osjećaja nadutosti. i say: linija ima mnoge prednosti kao što su izravno i brzo djelovanje na mjestu tegobe te potpuna sigurnost uporabe bez nuspojava, uz mogućnost primjene i za vrijeme trudnoće i dojenja. i say: medicinski proizvodi pomažu našem organizmu u prirodnom procesu izlječenja.
12 Zdrave vijesti
■ Više od 60 posto Europljana kaže kako pokušavaju biti svjesni svog zdravlja i dobrobiti zdravlja, ali samo polovina njih (38 posto) i uspijeva u tome. To pokazuje istraživanje koje je proveo Samsung, tvrtka koja je stvorila Galaxy S5, najnoviju generaciju pametnog telefona koji dolazi s predinstaliranim ključnim alatima za pomoć ljudima da ostanu u formi i dobrom zdravstvenom stanju. Iako je opće poznata činjenica da su pritisci i vremenska ograničenja današnjeg suvremenog života mnogim ljudima otežavajući faktor za redovito vježbanje, zabrinjavajuće je kako samo jedan od deset (12 posto) ispitanika uspijeva odraditi preporučenih tri - pet treninga tjedno. Prema istraživanju, 39 posto Europljana vježba samo jednom mjesečno, dok ih 40
posto vježba ili sudjeluje u sportu jednom - tri puta tjedno. Luke Mansfield, Samsungov voditelj inovacija u Europi, izjavio je: - Jasno je da kod većine ljudi postoji želja za pomoći u podizanju njihove razine vježbanja, priznaju kako im je opće zdravstveno stanje bolje kada vježbaju. Međutim, mnogi izgube želju za vježbanjem nakon dobrog početka, iz različitih razloga. U Samsungu nastojimo stvoriti proizvode koji će u konačnici korisnicima omogućiti da žive jednostavnije. Galaxy S5 pomaže ostati u formi i dobrom zdravlju. Senzor ugrađen na poleđini telefona mjeri broj otkucaja srca. Digitalni osobni fitness trener dolazi na Galaxy S5 putem poboljšane aplikacije S Health 3.0 te s rasponom unaprijed instaliranih aplikacija koje upravljaju vježbanjem i prehranom, praćenjem težine, prehrane i unosa vode. Aplikacija Lark (Personal Wellness asistent) pruža personalizirane fitness preporuke i ohrabrenja, tako da je vaš osobni trener uvijek s vama. Korisnici Galaxy S5 uređaja mogu dodatno prilagoditi svoje iskustvo uparivanjem s najnovijim Samsungovim nosivim uređajima Gear i Gear Fit, koji korisnicima pružaju slobodu da učine još više.
Pogled u plavo ■ U sklopu projekta Pogled u plavo, na manifestaciji održanoj 20. lipnja na Viru, Solgarov ambasador Goran Čolak srušio je Guinnessov rekord u disciplini Apnea 02 izdržavši nevjerojatnih 23.01 minute bez disanja ispod površine vode. Natjecanje se održalo pred nekoliko tisuća gledatelja koji su, kao i mnogo puta do sada, u nevjerici gledali Goranovo rušenje rekorda. Projekt Pogled u plavo nastoji promovirati ljepote hrvatskog podmorja, ronjenje i ronilačke lokacije kao atraktivnu turističku ponudu Hrvatske, a cijeli se spektakl odvijao pod pokroviteljstvom Ministarstva turizma. Sav prihod od ovog događaja namijenjen je stradalima u katastrofalnim poplavama u Slavoniji.
Novi odjel za dječju i adolescentnu psihijatriju ■ Klinički odjel za dječju i adolescentnu psihijatriju otvoren je u lipnju u Klinici za psihološku medicinu KBC-a Zagreb na Rebru. Odjel će imati ukupno deset kreveta i prvi je odjel takve vrste namijenjen dječjoj i adolescentnoj psihijatriji unutar ove najveće domaće zdravstvene ustanove. Otvorenje odjela nadopunjuje u punom obimu druge dvije razine pružanja zdravstvene zaštite - ambulantnu i dnevnobolničku, što predstavlja mogućnost sveobuhvatnijeg načina liječenja različitih poremećaja u dječjoj i adolescentnoj dobi te je na tragu europskih smjernica koje zagovaraju povremeno nužno stacionarno liječenje. Na svečanosti otvorenja doc. Zlatko Giljević, sanacijski upravitelj KBC-a Zagreb, kazao je: - Mentalno zdravlje djece i adolescenata te njihovih obitelji trebalo bi predstavljati razvojni prioritet Republike Hrvatske jer se radi o vrlo osjetljivoj skupini. Svi napori i sredstva uložena u unapređenje mentalnog zdravlja tih skupina višestruko su isplativa budući da značajno preveniraju poremećaje u odrasloj dobi. Stoga je, dugoročno gledano, opća dobrobit otvorenja kliničkog odjela značajna i nemjerljiva za zajednicu u cjelini.
50 godina kardiokirurgije u Hrvatskoj ■ Pedeset godina postojanja kardijalne kirurgije u Hrvatskoj, čime se ujedno označava i 50-a godišnjica kardiokirurgije u KBC-u Zagreb, obilježeno je polovinom lipnja pod pokroviteljstvom predsjednika Republike Hrvatske prof. dr. sc. Ive Josipovića i Ministarstva zdravlja. Na proslavi ove važne obljetnice sudjelovali su mnogi ugledni domaći i međunarodni gosti, kao i liječnici iz regije. Posebno je zanimljivo bilo predavanje pod nazivom Sjećanje na prvu operaciju, u sklopu kojega je jedan od vodećih europskih kardijalnih kirurga, prof. Hans Georg Borst, govorio o prvoj operaciji na otvorenom srcu u Hrvatskoj, koju je 1964. godine na KBC-u Zagreb vodio zajedno sa profesorima Dimitrijem Juzbašićem i Miramom Pasinijem. U pet desetljeća kardiokirurgija je, kako u svijetu, tako i u Hrvatskoj, izrasla iz male, eksperimentalne struke u stabilnu profesiju, a u sklopu KBC-a Zagreb, stožerne ustanove u kardiokirurškoj struci u Hrvatskoj, izveden je cijeli niz pionirskih zahvata koji su obilježili povijest kardiokirurgije u Hrvatskoj. Klinika za kardijalnu kirurgiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb specijalizirana je za kirurško liječenje bolesti srca. To je ustanova s najvećim brojem operacija na srcu u Hrvatskoj te s pedesetogodišnjom kontinuiranom tradicijom. Kao najveća kardiokiruška ustanova, pokriva zagrebačku regiju i cijelu Hrvatsku u slučaju kompleksne kardiokirurške patologije.
Svježina i čistoća zajamčene! ■ Osvježenje i higijena primarne su za bezbrižno uživanje u ljetu. Asepsolete vlažne maramice djeluju antiseptički, a pritom čiste, toniziraju i osvježavaju, što nam je prijeko potrebno u vrućim danima. Osim što čiste kožu, djeluju antibakterijski i na predmete i površine koje su često u doticaju s većim brojem ljudi. Asepsolete Fresh i Sensitive u većem pakiranju od 20 komada imaju plastičan poklopac koji čuva svježinu i vlažnost maramica, tako da se ne isušuju. Asepsoleta Fresh osvaja sofisticiranim osvježavajućim mirisom, a Asepsoleta Sensitive sadrži formulu posebno namijenjenu čišćenju osjetljive kože. Ne sadrže alkohol te suu prikladne za djecu. Pakiranje od pet komada Asepsoletaa adrži Classic i Sensitive sadrži zasebno pakirane maramice, a trebalo bi se pu ili naći u svačijem džepu no, torbici – svakodnevno, m, pri vožnji tramvajem, dok jedete sladoled na obuplaži, sendvič u autobuetsu, na putu prema ljetnoj destinaciji ili dokk se om zabavljate s društvom ha u diskoteci, bez straha od bakterija i virusa. Zdrave vijesti 13
savjeti
Vitamin D vrijeme je za obnovu zaliha
koji regulira ponajprije metabolizam kalcija i fosfora, utječe na druge hormone, podupire neuroendokrini i imunosni sustav te time pridonosi zdravlju ili bolesti. Nedostatak vitamina D povezuje se sa srčanim bolestima, posebno koronarnim, jer potiče stvaranje upale, a koronarne bolesti su prije svega upale endotela (unutrašnje stijenke krvne žile); deficit vitamina D dovodi se u vezu s multiplom sklerozom, opakom autoimunom bolešću koja razara živčani sustav; niže razine vitamina D nađene su i kod oboljelih od nekih vrsta karcinoma, poglavito dojke, prostate i crijeva. Vitamin D smatra se važnim za imunitet jer pridonosi otpornosti na infektološke agense, a posebno na bakteriju koja izaziva tuberkulozu. Brojna su istraživanja o vitaminu D, jednako kao i o vitaminima B skupine, vitaminu E, A ili C. Jedna cijela grana medicine zvana ortomolekularna medicina bavi se utjecajem vitamina na zdravlje, precizira način i vrste nadoknade te doze vitamina.
Koliko vitamina D i kako do njega
Prije dvije godine, na jednoj od medicinskih konferencija, čula sam podatke liječnika koji je referirao da je prema Sunce je izvor života, blagodat, prijatelj, zdravlje, ne procjenama znanstvenika 90 posto svenužno opća opasnost. Boravak na suncu stimulira opće populacije deficitarno s vitaminom ne samo proizvodnju vitamina D već i proizvodnju D. Posebno se radi o ljudima koji imaju melatonina, hormona koji je najjači antioksidans u tijelu tamnu boju kože. Istraživanja su pokazala da tamnoputi ljudi trebaju daleko više vremena provesti na suncu prije nego bila još i veća jer sam pomislila na sve one Piše Sanja Toljan, dr. med. stvore jednaku količinu vitamina D koliko i ljude koji nikada u životu nisu testirali svoju Poliklinika Orlando, Zagreb bjeloputi. Zbog toga ljudi crne kože koji su razinu vitamina D, niti bilo kojeg drugog Tel 01 48 26 175 emigrirali iz zemalja svojih korijena, došavvitamina, vjerujući da je to nepotrebno, a www.poliklinika-orlando.hr ši na sjevernije zemljopisne širine, redovito ako su gotovo svi moji pacijenti imali niske pate od nedostatka vitamina D. razine vitamina D, pretpostavljam da je Isplati se malo razmisliti o učincima takva situacija i u ostaloj populaciji. vitamina D na naše zdravlje, a i njegova rošlog rujna nekolicina mojih pacinadoknada ne mora biti komplicirana Važniji no što se misli jenata javila mi se s nalazima koje - dovoljno je nekoliko kapljica jednom Da vas podsjetim, iz kolesterola se, pod obično tražim, ali su usput napravili tjedno. Nije potrebno piti riblje ulje i sjećati utjecajem UV zračenja, u našem tijelu i neke vitaminske nalaze, pa tako se trauma iz djetinjstva. stvara vitamin D, koji se prethodi vitamin D. Zaprepastilo me otkriće da Drugi, istodobno i važniji način no transformira u jetri i je većina njih imala deficit tog vitamina, pribavljanja vitamina D jest bobubrezima. Teoretski O dozama dakle od njih deset pet ih je imalo vitamin ravak na suncu. Ali nikako ne gledano, bolesti jetre, treba raspravljati D ispod donje granice, a ostali su bili na do- bubrega ili manjak onaj neprirodan boravak Kada je u pitanju vitamin D, neke njoj granici. Kako, pitala sam se, pa upravo na suncu, tj. dva tjedna izloženosti suncu države donijele su konsenzuse, pa je završila sezona sunčanja? U jesen bi izležavanja na plaži, koji mogu dovesti tako preventivne doze sežu od 400 naše zalihe trebale biti visoke, i ako se uop- do nedostatka šokira naše tijelo, nego jedinica pa sve do 800 jedinica, ovisno svakodnevni boravak na će očekuje deficit, onda je to u mjesecima vitamina D. o dobnoj skupini. Popularne D3 kapljice blagom suncu, 15-ak mikasne zime, a ne u rujnu. Zabrinutost, ali Vitamin D nije ili riblje ulje dobar su prehrambeni i traženje savjeta, iščitavala sam u očima nuta prije ili poslije posla, vitamin, to je u dodatak, te se njihovim pravilnim ili uz otvoreni prozor. svojih pacijenata. Moja je pak zabrinutost ■ stvarnosti hormon doziranjem može izbjeći nedostatak. 14 Zdrave vijesti
P
zv promo
Ketoni maline za vitkost Gubitak kilograma nije lak zadatak. Nadopuna prehrani koja pomaže u gubitku suvišnih kilograma novi je trend
K
etoni iz maline (raspberry ketons) na prirodan način tope masnoće. Doznajte kako i zašto ih preporučuju stručnjaci. Svima nam je poznat sladak miris i okus malina, no mnogi ne znaju da je malina jedna od najdragocjenijih namirnica. Miris kojim nas malina privlači dolazi iz ketona, fenolnog spoja koji malina sadrži. Dugo su se ketoni iz maline koristili u kozmetičkoj i prehrambenoj industriji, a nedavno su znanstvenici, dijetetičari i sportski treneri potvrdili i njihov izuzetan doprinos mršavljenju. Ketoni iz maline: - pospješuju metabolizam masti - smanjuju apetit - utječu na razgradnju masnoća. Kako djeluju Ketoni iz maline djeluju na enzim lipazu, koji je odgovoran za oslobađanje masnih kiselina i pražnjenje masnih stanica u procesu sagorijevanja masnoća. Ketoni iz maline u aktivnih ljudi povećavaju učinak vježbanja, a u ljudi koji se ne kreću dovoljno pospješuju proces razgradnje masnih naslaga. Potiču i proces čišćenja jetre, koja je zadužena za metabolizam masti i toksina. Tako pročišćena i zdrava jetra lakše obavlja svoje funkcije, a tijelo teže nakuplja masne naslage. Prirodan put do vitkosti Ketoni iz malina utječu i na hormon adiponektin čija veća razina olakšava potrošnju kalorija unesenih hranom i ubrzava njihovo pretvaranje u energiju. Istraživanja su pokazala da ljudi skloni debljanju imaju manjak tog hormona jer njihov organizam sporije i teže iskorištava konzumiranu hranu.
Dr. Oz ih ne prestaje hvaliti Popularni američki doktor, oduševljen djelovanjem ketona iz malina, pobudio je zanimanje cijele Amerike za ovim vrijednim sastojkom, a nije ostala ravnodušna ni popularna voditeljica Oprah Winfrey. I one najskeptičnije uvjerio je jednostavnim prikazom djelovanja ketona – pod njihovim djelovanjem masne stanice ispuhuju se poput balona. A svježe maline? Istina, one sadrže ketone, ali ekstrakt malina djeluje tek u dozi od 200 mg, a da bismo u organizam unijeli tu dozu, trebali bismo pojesti 40 kg malina. S tom količinom malina, osim poželjne doze ketona, u organizam bismo unijeli i poveliku dozu šećera koja bi poništila željeni učinak ketona. Od sada i kod Sensilaba Keton maline koji topi masne naslage dostupan je u proizvodu Malinie Sensilab. Sadrži 600 mg ketona maline, ali i ekstrakt ekološki prerađene naranče i bio zeleni čaj mate, sastojke koji dodatno pojačavaju učinak ketona iz maline. ■ Zdrave vijesti 15
dermatologija
Mezoterapija vlasišta Gubitak kose ne očituje se jednako u žena i muškaraca, no uzroci mogu biti slični ili jednaki. Mezoterapija predstavlja najkvalitetnije rješenje i za žene i za muškarce Piše mr. Klaudija Šebetić, dr. med. spec. dermatovenerologije Poliklinika Šebetić d.o.o. za dermatovenerologiju i kardiologiju Trg Kralja Petra Krešimira IV. 14, Zagreb, tel. 01 455 3033 www.poliklinika-sebetic.hr
P
roblemi s vlasištem vrlo su čest razlog odlaska dermatologu. To može biti osjećaj da je vlasište stalno suho, zategnuto, uz izgled kose koja je umorna i bez sjaja, a šamponi i kvalitetna njega ne pomažu. Pojačano ispadanje kose također je čest razlog odlaska liječniku. U prvom redu važno je utvrditi razloge ispadanje kose, a to mogu biti autoimune bolesti, opekotine, kožne bolesti, hormonske promjene, lijekovi, loša prehrana te stanja akutnog i dugotrajnog kroničnog stresa.
Život dlaka i vlasi Sam ciklus rasta dlake podijeljen je u tri faze: anagena – faza aktivnog rasta, katagena – involutivna faza, telogena – faza mirovanja rasta dlake. Trajanje anagene faze genetski je određeno i varira od dvije godine do osam godina na vlasištu, te od jednog mjeseca do šest mjeseci na drugim regijama. Nakon nje nastupa faza zaustavljanja rasta (katagena
faza) koja traje otprilike tri tjedna. Posljednja faza je faza otpadanja (telogena faza) u kojoj se inače nevidljiv dio vlasi sve više približava površini kože i postepeno ispada. Telogena faza traje stotinjak dana bez obzira na regiju. U vlasištu se normalno nalazi 80 – 90 posto anagenih, 10 – 20 posto telogenih i 1 - 2 posto katagenih vlasi. Postotni udio određuje se trihogramom - mikroskopskom analizom uzorka koji se sastoji od 70 - 100 iščupanih vlasi.
Zašto kosa ispada Najčešći oblik gubljenja kose je androgenetska alopecija koju uzrokuje hormon dihidrotestosteron. Do sada nije utvrđeno zašto dihidrotestosteron potiče rast brade, brkova i drugih dlaka na tijelu, dok u isto vrijeme dovodi do ispadanja kose. Kod muškarca s genetskom predispozicijom za ćelavost pojačano ispadanje kose počinje između 20. i 30. godine života, a katkada i ranije. Ponajprije su zahvaćeni rubni dijelovi vlasišta uz čelo i sljepoočnice. S vremenom ta područja ostaju bez kose, a na rubovima tih areala zaostaju tanke, dekolorirane dlačice. U najtežim sluča-
Cjelovito rješenje Mezoterapija je način liječenja kojim se u vlasište sitnim ubodima apliciraju mezoterapijski kokteli koji se sastoje od neumrežene hijaluronske kiseline, aminokiselina (arginin, cistein, glutamin, glicin, ornitin), kompleksa vitamina B i cinka. Mezoterapija vlasišta primjenjuje se kod ispadanja kose jer obnavlja folikul dlake, potiče rast kose i hidratizira vlasište. Postupak se provodi u liječničkoj ordinaciji u razmacima od šest do deset dana, potrebno je učiniti šest tretmana, a potom svakih 3 - 4 mjeseca učiniti jedan tretman održavanja. Prije dolaska liječniku potrebno je antiseptičnim šamponom oprati kosu jedan sat prije tretmana. Rezultat mezoterapije vlasišta je ljepša, snažnija i gušća kosa.
16 Zdrave vijesti
jevima nastaje ćelavost cijeloga središnjeg dijela vlasišta okruženog vijencem kose na stražnjim i postraničnim dijelovima glave. Androgenetska ćelavost u žena odraz je povećanog lučenja androgena (u tijelu svake žene stvara se i manja količina androgena) ili povećane osjetljivosti folikula dlake na njihovo djelovanje. Kod žena dolazi do difuznog gubitka kose na središnjem djelu vlasišta i samo iznimno do potpune ćelavosti. Za prevladavanje problema gubitka kose vrlo često se koriste biljni pripravci od kojih su najstariji pripravci koprive, dok noviji u sebi imaju ekstrakt patuljaste palme Serenoe repens. Na tržištu također postoje mnogobrojni patentirani proizvodi za lokalnu primjenu koji se utrljavaju u vlasište. U terapiji androgenetske ćelavosti žene mogu koristiti losione s estrogenima koji potiskuju djelovanje androgena ili uzimati lijekove s antiandrogenim učinkom. Kod muškaraca primjenjuje se lokalno liječenje s minoksidilom. Moguća je i transplantacija vlasi iz stražnjeg djela glave u područja bez kose. ■
ZV promo
Ljeto bez probavnih (i ostalih) tegoba
Mogu li Enterosgel® koristiti zdravi ljudi?
Održati ravnotežu crijevne flore znači spriječiti probavne tegobe i brojne tegobe povezane s probavom, ljeto i odmor provesti bezbrižno i u punoj formi
P
robavne smetnje, posebno one blažeg oblika, toliko su učestale da smo skloni prihvaćati ih kao neizbježan dio svakodnevnice. Zaboravljamo pri tome da probavne smetnje mogu biti važan znak upozorenja i simptom koji nikako ne bi trebalo zanemarivati. Posebno su česte ljeti, bilo na putovanju, bilo zbog ljetnih vrućina, promjene načina prehrane ili nekih namirnica. Tijekom ljeta posebno je čest proljev koji ima mnogobrojne uzroke, najčešće su to virusne ili bakterijske zaraze, ali i parazitne infekcije, alergije na hranu, hrana na koju nismo navikli, psihosomatski razlozi, konzumacija alkohola, uzimanje različitih lijekova (antibiotici kao jedan od češćih robavnog razloga) te različite bolesti probavnog sustava. Posebnu kategoriju predstavlja tzv. putnički proljev od kojeg obolijevaju obično ljudi na eve putovanjima u udaljene krajeve s lošim higijenskim uvjetima, u tom slučaju najčešći uzroci suu virusi ili bakterije (Escherichiaa coli, Shigellae, Salmonellae, Campylobacter jejuni i Camae, pylobacter coli, Vibrio cholerae Aeromonas hydrophila), parazit azit Entamoeba histolytica, Giardria dria lamblia, rotavirus, Norwalk pvirus, adeno i drugi virusi, Crypv. tosporidum, a moguće su i tzv. miješane infekcije. Procjenjuje se da su za nastanak putničkih proljeva u dojenčadi i djece u gotovo 70 si, posto slučajeva zaslužni virusi, dok postotak putničkih virozaa u odraslih pada na 30 posto, a za ostalo se krivcima prozivajuu bakterije.
Spriječiti i liječiti Sluznica crijeva vrlo je važna i otporna, ali i vrlo osjetljiva barijera koja sprječava prolazak bakterija, alergena te vanjskih i unutarnjih toksina u krvotok i druge organske sustave u organizmu. Tijekom života unesemo više od 25 tona hrane, ali i različitih toksina i štetnih tvari. Osim toga u našim crijevima prirodno živi oko milijun dobrih i korisnih bakterija, kao i onih loših ili patogenih. U slučaju različitih trauma, kirurškog zahvata ili pogoršanja stanja postojećih bolesti prvi u organizmu stradava probavni sustav, čija se sluznica oštećuje i u krvotok propušta endotoksine - toksine koji se oslobađaju iz oštećenih bakterija. I alergijske atopijske bolesti usko su povezane s patologijom probavnog sustava. Za učinkovitu ob obrambenu funkciju pro probavnog sustava nužna je ravn ravnoteža crijevne mikroflor ore. Proizvod Enterosgel® ima upravo takav učinak, njeg njegova djelotvornost dokaza je tijekom 15 godina kazana klini kliničkih ispitivanja.
Što je Enterosgel® i za što se koristi? Ovaj inovativni medicinski proizvod za oralnu uporabu vezuje toksin toksine, štetne tvari, patogene mikroo mikroorganizame i alergene u probav probavnom traktu i uklanja ih iz tijela tijela. Glav Glavni klinički učinci Enterosgela su sljedeći: - Uman Umanjuje ili sprječava toksične iilili aal l alergijske reakcije. - Pomaže Poma zaustavljanje proljeva ili skraćuje skrać trajanje proljeva. - Olakšava Olakša simptome loše prob pr obav avee probave.
Da, i to s ciljem: prevencije ateroskleroze i koronarne bolesti srca (za snižavanje razine kolesterola u krvi) prevencije kronične intoksikacije kod ljudi koji žive u nepovoljnim uvjetima ili imaju profesionalne opasnosti na radnom mjestu (kako bi pomogao u izlučivanje radionuklida ili teških metala iz tijela) preventivnog čišćenje organizma (dio detoksikacijskog programa).
- Ubrzava uklanjanje alkohola iz tijela, pospješuje obnavljanje normalne crijevne mikroflore u gastrointestinalnom traktu. - Štiti crijevnu sluznicu od kemijskih i mehaničkih povreda te pospješuje njenu regeneraciju. - Smanjuje nakupljanje toksina u jetri i bubrezima.
Kada i tko može koristiti Enterosgel®? Odrasli i djeca (uključujući dojenčad) za liječenje: - akutnog proljeva bilo kojeg uzroka, poput bakterijskog ili virusnog (rotavirus), trovanja hranom, kod alergija na hranu, proljeva povezanog s primjenom antibiotika, kod sindroma iritabilnog crijeva itd. - kroničnog proljeva bilo kojeg uzroka - loše probave (dispepsija) - poremećaja ravnoteže crijevne mikroflore (npr. zbog uporabe antibiotika) - želučanih i duodenalnih čireva - otrovanja, uključujući opijenost alkoholom i narkoticima - bolesti jetre i bubrega i zatajivanje njihovih funkcija - alergijske i imunološke bolesti - acne vulgaris (u kombiniranoj terapiji) - toksikoze tijekom trudnoće. ■
Zdrave vijesti 17
maligne bolesti
Melanom oka rak koji se teško otkriva Nije učestao kao melanom kože, ali je među najzloćudnijim bolestima. Teško se otkriva jer se simptomi javljaju najčešće u uznapredovanom stadiju bolesti
otkriti eventualne promjene, koje su u slučaju melanoma oka slične madežu na koži. Otkrije li madež, liječnik će preporučiti redovne preglede koji će mu omogućiti praćenje madeža, odnosno njegove promjene i razvoj.
Koji su simptomi Bolest se očituje različitim simptomima koji variraju ovisno o dijelu oka na kojem je melanom nastao. Ako je melanom smješten u šarenici, moguća je pojava tamne pjege u vidnom polju. Ako se tumor nalazi u unutrašnjosti oka, očituje se smetnjama vida tek kad dosegne određenu veličinu, odnosno tek ako je smješten na određenom dijelu očne jabučice. U tom slučaju najčešće se smanjuje oštrina vida. Ako se tumor poveća i zbog povećanja izazove odljepljivanje mrežnice, u vidnom polju mogu se javiti bljeskovi svjetla. Tumor se najčešće javlja samo na jednom oku.
Čimbenici rizika
P
rema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, svake godine od dva do tri milijuna ljudi oboli od nekog oblika zloćudnog tumora kože, 132 000 ih oboli od melanoma kože, a 25 000 od melanoma oka. Procjenjuje se da će čak svaki šesti Europljanin tijekom života oboljeti od raka kože, znatno učestalijeg od melanoma oka koji pak čini manje od pet posto svih oblika melanoma na ljudskom tijelu. No opasnost za melanom oka pogrešno je procjenjivati prema učestalosti, riječ je o jednom od najzloćudnijih tumora koji se, pored ostalog, dijagnosticira teško i najčešće kasno. Naime, više od polovine svih slučajeva melanoma oka otkrije se na rutinskom pregledu očiju. U ostalim slučajevima sami bolesnici dolaze liječniku žaleći se na postepeni gubitak dijela vida u oboljelom oku. Melanom je tumor koji zahvaća melanocite, stanice koje proizvode melanin – pigment koji koži i očima daje boju. Me-
18 Zdrave vijesti
lanociti su u očima smješteni uglavnom u šarenici oka te u korioideji – sloju mreže krvnih žila smještene u retini i bjeloočnici.
Bolest koja sporo napreduje Melanom oka napreduje prilično sporo, odnosno simptomi bolesti javljaju se vrlo često tek u uznapredovanom stadiju. Upravo se zbog izostanka simptoma ili njihova kasnog javljanja povećava opasnost od ove bolesti i opasnost od njenih kobnih posljedica. Vrlo često, u svakom drugom slučaju, melanom oka otkriva se u okviru rutinskog pregleda oka, zbog čega preporuke o redovnim oftalmološkim pregledima treba shvatiti ozbiljno i pridržavati ih se. Pravovremenim dijagnosticiranjem bolesti povećava se mogućnost uspješna liječenja i smanjuje opasnost od stvaranja metastaza. Na oftalmološkom pregledu liječnik će uz provjeru vida pregledati i pozadinu oka te
Melanom oka najčešće se javlja oko 65. godine života. Dakle, životna dob jedini je čimbenik rizika, naime, do sada nije dokazano postojanje drugih čimbenika rizika. Ipak, liječnici upozoravaju na to da sunce može povećati opasnost od melanoma oka, i to posebno u osoba svijetle boje očiju. Ako nakon 60. godine (ali i prije!) opazite da vam vid slabi ili u vidnom polju vidite mrlje, posjetite oftalmologa koji će pregledati pozadinu oka i otkriti uzrok smetnji. Tegobe i promjene koje osjećate mogu biti simptomi drugih bolesti oka, primjerice glaukoma ili makularne degeneracije povezane sa starenjem. ■
ZAPAMTITE Simptomi melanoma oka nisu tipični, naprotiv, ponekad su vrlo slični simptomima nekih drugih bolesti, stoga ne paničarite. Crvenilo, prekomjerno suzenje i peckanje u očima nisu simptomi melanoma oka.
sustav za kretanje
Terapija udarnim valom Rezultati klasičnih metoda fizikalne terapije bit će brži i trajniji ako se kombiniraju s terapijom udarnim valom. Kada se i kako primjenjuje terapija udarnim valom?
Piše prim dr. sc. Mladen Miškulin, spec. ortopedije i traumatologije Etela Medical Center Palmotićeva 22, Zagreb Tel: +385 1 4921100
I
za vrlo zvučnog imena (shock wave terapija) i visoke tehnologije krije se vrlo jednostavna neinvazivna i nekirurška metoda koja ubrzava procese cijeljenja, regeneracije i reparacije fibroznog i mišićno-koštanog sustava u ljudskom tijelu. Ako imate dijagnosticiranu neku od tegoba kao što su petni trn, upala plantarne fascije, upala Ahilove tetive, skakačko koljeno, bol u hvatištu mišića stražnje strane natkoljenice, bolno rame (kalcifikat, burzitis, tendinitis, impingement sindrom), teniski i golferski lakat (epikondilitis), upale tetiva na šaci ili stopalu te stres fraktura tibije, terapija udarnim valom u kombinaciji s klasičnim metodama fizikalne terapije daje brze i trajne rezultate.
Kako se izvodi Terapijska procedura udarnim valom traje oko pet minuta. Pacijent je u ležećem i opuštenom položaju, a nakon preciznog utvrđivanja najbolnijeg mjesta kreće se s
Osim za liječenje U Etela Medical Centru koristimo inovativnu tehnologiju udarnog vala te ga možemo primijeniti i u estetske svrhe. Jedinstvenim medicinskim programom pomaže se ublažavanju strija i ožiljaka, zateže se koža, a također i smanjuju naslage celulita. Neinvazivna terapija poboljšanja elasticiteta dubljih slojeva kože revolucionaran je pothvat u nekirurškim tretmanima kože, bezbolan i sa zamjetnim rezultatima: koža površinski postaje glatka, a poboljšanjem elasticiteta vezivnog tkiva smanjuje se učinak „narančine kore“. Elasticitet kože je restoriran, a površina glatka, puno zategnutija i elastičnija, sa znatnim poboljšanjem u samoj teksturi kože. Naša iskustva, vezana uz rad u proteklih šest godina, pokazuju da je terapija udarnim valom brza i učinkovita pomoć u rješavanju navedenih bolnih stanja, uz napomenu da što se ranije nakon postavljanja dijagnoze krene s terapijom, to se brže postiže ozdravljenje, stoga ne oklijevajte, nego dođite već danas. primjenom. Prilikom terapije pacijent osjeća vibracije i ugodno lupkanje, prvo po okolnom mišićnom tkivu, da bi se, nakon što se poveća lokalna cirkulacija, a time i smanji bol, tretiralo i najbolnije mjesto. Novija svjetska istraživanja preporučuju kombinaciju terapije udarnim valom s klasičnim metodama fizikalne terapije. Najčešće je potrebno obaviti 3 - 5 terapija udarnim valom koje se provode u razmacima od pet dana. U osnovi udarnog vala je zvučni val koji prenosi veliku energiju putem velikog pozitivnog i malog negativnog pritiska u mišićna tkiva koja se nalaze u akutnim, subakutnim
ili kroničnim bolnim stanjima. Djeluje čak i na dubini od 4 - 7 cm, gdje nam je drugim metodama vrlo teško doprijeti.Aparati su kompjuterski podešeni na određenu frekvenciju i broj udaraca ovisno o dijagnozi, tako da ne postoji razlika između primjena. ■ Želite li čvrst oslonac za vrijeme operacije i tijekom oporavka, obratite se s punim povjerenjem: Etela Medical Center, Palmotićeva 22, Zagreb Tel: + 385 1 4921 100 www. etela.hr Zdrave vijesti 19
pomoć p omoć iz prirode
Menopauza što i zašto jesti Približavanjem pedesetoj godini života približava se i menopauza, razdoblje života popraćeno nizom promjena. Jedna od njih je i sklonost debljanju i teže održavanje preporučene tjelesne težine. I taj problem moguće je riješiti
I
ako još uvijek velik broj žena nerado govori o menopauzi, opće je prihvaćeno mišljenje da to nije „tegoba ili bolest“, već prirodno stanje, prirodna promjena u životu svake žene. Prvi očiti znak ulaska u menopauzu jest prestanak menstruacije. Naziv menopauza potječe od dviju Kretanje + grčkih riječi: men – što znači mjesec i pausis – što znači prestanak. U ovom slu- zdrava hrana čaju riječ je o prestanku funkcije jajnika, To je čarobna odnosno prestanku proizvodnje oplodnih formula za stanica i prestanku izlučivanja hormona progesterona i estrogena, koji u tijelu održavanje imaju višestruku funkciju. Do prestanka vitkosti cijelog tih funkcija jajnika ne dolazi naglo niti odjednom. Te funkcije jajnika postupno života, a posebno slabe, one postupno posustaju, gube u menopauzi svoj prirodni ritam, on postaje sporiji. To usporavanje aktivnosti jajnika nazivamo perimenopauzom, a u većine žena javlja se potkožne masnoće nakuplja se uglavnom oko 47. – 48. godine života. Prvi znaci perina trbuhu. To je posljedica smanjene menopauze jesu neredovite menstruacije. razine estrogena koji utječu na raspoređiPerimenopauza može potrajati dvije ili četiri vanje masnog tkiva u tijelu, zahvaljujući godine, što je individualno, no uobičajeno kojima se potkožna masnoća uglavnom se računa da traje prosječno 3,8 godina. nakuplja na stražnjici i bedrima (s čime Potpuni prestanak menstruacije označava žene također nisu zadovoljne). razdoblje menopauze koja, prema statiIpak, ne bi bilo ispravno za sve viškove stikama, nastupa oko 51. godine života okrivljavati estrogene, višak kilograma (preciznije oko 51,3. godine). uvijek je rezultat povećanog unosa kalorija, odnosno unosa kalorija većeg Višak kilograma i od potrošnje energije, zbog čega se višak menopauza taloži u masnim naslagama. Već u perimenopauzi većina žena suočava Višak kilograma u menopauzi nije se s problemom suvišnih kilograma, višak neizbježan, itekako ga je moguće izbjeći
20 Zdrave vijesti
ako jedete uravnoteženo i ako se dovoljno krećete, odnosno ako tjelesnom aktivnošću potrošite kalorije koje u organizam unesete hranom.
Prilagodite jelovnik Dovoljno je unijeti male promjene u način prehrane. Sve su namirnice dopuštene, a evo i nekih savjeta koji će vam pomoći da kazaljku na vagi i opseg pojedinih dijelova tijela zadržite u željenim granicama. ● U svakom obroku jedite kruh od cjelovitih žitarica (najmanje 50 g, odnosno 150 g dnevno) – sadrže škrob i vlakna koji će dugo zadržati osjećaj sitosti i lakše ćete
odoljeti slatkim zalogajima između obroka. ● U svakom obroku jedite voće (i za doručak) jer sadrži antioksidanse, dragocjene zaštitnike krvnih žila (čije stijenke slabe jer se smanjuje razina estrogena) i kože. Voće je bogato i vodom, tako da je odlična pomoć protiv dehidracije. ● Povrće (najmanje 300 g) jedite za doručak i večeru, dragocjen su izvor vlakana, antioksidansa i vode. ● Ribu jedite što češće, najmanje tri puta tjedno, po mogućnosti plavu ribu, ne onu iz uzgajališta, jer sadrži omega-3 esencijalne masne kiseline. Osim što su korisne za održavanje brojnih staničnih funkcija, omega-3 masne kiseline, prema nekim istraživanjima, pomažu smanjiti navale vrućine i ublažiti tegobe spavanja. ● Jedite meso i jaja, umjerene količine, ali dovoljne da organizmu osigurate potrebne bjelančevine. ● Žitarice (tjesteninu, rižu, kinoju...) će vam pomoći da jedete manje između obroka. ● Mlijeko i mliječni proizvodi neka budu u svakom obroku jer se u menopauzi povećava opasnost od osteoporoze. Dakle, potrebno je organizmu osigurati potrebnu količinu kalcija. Ako uz pridržavanje ovih savjeta imate naviku konzumirati povelike količine gaziranih napitaka, ako često popijete koju čašicu alkohola više, zdrav i uravnotežen jelovnik neće vam pomoći. Dnevno si možete priuštiti pola čaše ili čašu vina i par kockica čokolade – to nazivamo razumnom dozom.
Krećite se Iako imate manje obaveza, to nije razlog da se zavučete u kuću i zasjednete u naslonjač ispred televizora. Naprotiv, u ovom razdoblju života morate povećati tjelesnu aktivnost. Hodajte, svaki dan, više puta dnevno. Ako pri hodanju stegnete mišiće stražnjice i uvučete trbuh, diskretno ste, ali vrlo učinkovito, poradili na jačanju trbušnih mišića. Osim toga pri hodanju ćete se opskrbiti dovoljnom količinom kisika i opustiti se. Najbolje ćete to osjetiti nakon ugodne šetnje šumom ili parkom. Ako se bavite nekim sportom, nastavite, ali češće. Što ste aktivniji, trošite više energije, odnosno trošite masno tkivo, a to znači da sprječavate nakupljanje suvišnih kilograma. ■ Zdrave vijesti 21
starenje
Zašto se i kako mijenjamo? Promjenama ponašanja tijekom života svi smo skloni, prirodne su. No promjene ponašanja naših bližnjih ponekad su takve da ih teško podnosimo. Najčešće su to promjene koje uočavamo u osoba poodmakle životne dobi. O čemu je riječ?
V
jerojatno vam je poznata rečenica: „Moja majka posljednjih se godina silno promijenila, postala je „teška“ osoba, ne znam kako dalje s njom.“ Možda ste i sami proživjeli ili proživljavate slično iskustvo s jednim od roditelja (ili oba) ili s drugom bliskom osobom. Promjene ponašanja starijih osoba ponekad su takve da ih tumačimo kao potpune promjene karaktera. Teško ih prihvaćamo, uglavnom stoga što ih ne razumijemo, ne shvaćamo o čemu se zapravo radi. Znamo li protumačiti ponašanje, riječi i način razmišljanja starijih osoba, lakše ćemo voditi brigu o njima, i njima i sebi olakšati život te pomoći im.
Što se doista mijenja
Dakle, sa starenjem nije došlo do promjene karaktera, on je na neki način postao „krući“, a to su potaknuli proživljeni događaji ili bolest. Uzrok takvih promjena ponašanja može biti i bolest poput Alzheimerove ili sličnih bolesti među čijim simptomima je i povremena agresivnost. Bez obzira na to je li posrijedi bolest ili ne, promjene ponašanja javljaju se u osoba koje proživljavaju teške trenutke i pate. Upravo je patnja vrlo često razlog zbog kojeg osoba blaga karaktera postaje tvrdoglava i teško suradljiva. Naime, svatko drugačije proživljava bolest, nesamostalnost i ovisnost o tuđoj pomoći, u nekih to izaziva tjeskobu i vodi u depresiju, a u nekih rezultira agresivnim ponašanjima. Na depresiju treba posumnjati ako je osoba potpuno usredotočena na svoje stanje, na svoju patnju ili bol, ako je ne zanima ništa što se događa oko nje, ako je ne vesele ni djeca ni unuci, ako odbija svaku tjelesnu aktivnost (pa i najobičniju šetnju ili obavljanje kućanskih poslova) iako nije fizički bolesna. U tom je slučaju dobro potražiti mišljenje liječnika koji će otkriti radi li se doista o depresiji i preporučiti liječenje. Važno je shvatiti da ni depresija ni agresivnost nisu odraz volje, nisu voljna stanja, već posljedice određenih stanja – fizičkih i/ili psihičkih. Iza depresije ili agresivnosti skriva se patnja, no to ipak ne znači da agresivnost i depresiju treba prihvaćati i tolerirati.
Zašto u starosti Depresija, tjeskoba i agresivnost mogu se javiti i u mlađih ljudi, najčešće kao posljedica teških događaja ili neke bolesti. No u starosti, kad je više uspomena nego planova za budućnost, lako se jave tjeskoba i depresija, upravo zato što više ne preostaje puno vremena. Iza agresivnosti roditelja prema djeci vrlo se često skriva strah da će ih dijete napustiti. S druge strane, djeca često griješe i pokušavaju ono što ne mogu, odbijaju tražiti stručnu pomoć i uporno se o svojim roditeljima žele brinuti sama. Brinući se o roditeljima, možda žele dobiti pažnju ili ljubav koja im je u djetinjstvu nedostajala. Ne samo da zauzvrat ne dobivaju ono što očekuju, već takvim stavom pogoršavaju stanje, zbunjuju osobu o kojoj se brinu. Tražiti „razumno“ ponašanje starije osobe u zamjenu za brigu uzaludno je i može biti destruktivno ne samo za jednu osobu nego za cijelu obitelj.
Problem se najčešće ne skriva u izmijenjenom karakteru, već u otežanim odnosima sa starijim osobama, kao i u razlici u načinu razmišljanja, koja je prirodna kad su u pitanju različite generacije. No kad je riječ o starijim osobama, postoje i drugi razlozi, promjene u njihovu ponašanju najčešće se I tijelo stari javljaju kao posljedica gubitka bliske osobe, Oko osamdesete godine broj neurona u bolesti, invaliditeta ili oslabljenje fizičke mozgu manji je otprilike deset posto u odnokondicije, ovisnosti o drugima i sl. Zbog tih i su na dvadesete ili tridesete godine života. drugih razloga mijenja se ustaljeni obiteljski Već oko dvadesete mogu se javiti mikroošteživot, mijenjaju se uloge članova obitelji, a ćenja unutrašnjih struktura srca i krvnih žila, to naravno djeluje na sve članove obitelji. dok se elastičnost kože svakih deset godina Agresivnost u ponašanju starije osobe skloni smanjuje za šest posto. Slabljenje vida smo tumačiti kao promjenu karaktera, počinje već oko četrdesete godine, a oko tvrdoglavost i upornost, tražimo šezdesete se mogu javiti ozbiljnija rješenje, pokušavamo se boriti s oštećenja mrežnice ili katarakta. ŠTO USPORAVA STARENJE? tom „ružnom crtom karaktera“, Slabljenje sluha počinje u dobi od Zadovoljstvo poslom koji se obavlja a zapravo bismo, umjesto tra60 - 65 godina, dok se u strukturi ženja rješenja, trebali potražiti kostiju progresivno povećava broj Zadovoljavajući spolni život uzrok određenih postupaka. osteoklasta – stanica koje oslaStabilni bračni odnosi U traženju uzroka pomoći će bljuju strukturu kosti, a smanjuje Osjećaj sreće i zadovoljstva prisjetimo li se kakva je osoba se broj osteoblasta – stanica koje Održavanje prijateljstva bila u prošlosti, dok je bila obnavljaju strukturu kosti. vitalna i radno aktivna. Naime, Smisao za humor autoritativne i zahtjevne osobe, Zadovoljavajuće provedeno slobodno vrijeme Promjene koje one koje su tijekom života osjećamo i vidimo Optimizam nastojale (i uspijevale) sve Zglobovi postaju „krući“, smanjuSposobnost izražavanja osjećaja imati pod kontrolom, takve će je se njihova pokretljivost, a kao Financijska stabilnost sklonosti pokazivati i u starosti. posljedica artroze mogu se javiti i
22 Zdrave vijesti
?
deformacije zglobova – uglavnom zglobova ruku i šaka. Smanjuje se i tjelesna visina jer dolazi do promjena na kralježnici. Kosa ne samo da sijedi već postupno sporije raste i postaje tanja. Koža gubi elastičnost, a bore postaju vidljive, posebno na licu i na nadlanicama. Mijenjaju se i nokti, mogu izgubiti sjaj i postati lomljiviji. Mišićna masa se smanjuje, a smanjuje se i snaga kontrakcije mišića. Koštana masa slabi, zbog čega se povećava opasnost od prijeloma. U starijih osoba vrlo je česta dalekovidnost, koja se zbog razdoblja života u kojem se javlja naziva „staračka dalekovidnost“, a što se tiče sluha vrlo je česta prezbiakuzija ili staračka nagluhost (naziv dolazi od grčkih riječi presbys = star, akoe = sluh). Prosječno 30 – 35 posto odraslih osoba u dobi 65 - 75 godina ima problem s nagluhošću, a nakon 75.-e godine učestalost se povećava na 40 – 50 posto. Podnošenje tjelesnog napora također slabi, čime se povećava opasnost od nesvjestice. Krvni tlak se povisuje, a stijenke
krvnih žila gube elastičnost i postaju krute (ateroskleroza). Zubno meso se povlači, rad crijeva postaje sporiji, zbog čega je u starijih osoba vrlo čest zatvor. U muškaraca vrlo često dolazi do povećanja prostate, slijedom toga mlaz mokraće postaje slabiji, a potreba za mokrenjem češća, posebno u noćnim satima. Smanjuje se i obrambena sposobnost organizma, rane sporije cijele. Unutar uha i nosa dlake ubrzano rastu, u bjeloočnici se povećava količina masnoća (što se očituje žutom bojom bjeloočnice). Neke od navedenih promjena ne javljaju se uvijek, no većinu opažamo oko sedamdesete, a nekad se znaju javiti već i tridesetima. Uza starenje su povezana i četiri važna čimbenika: porast razine šećera (jer je otežan metabolizam šećera), porast razine kolesterola (zbog promijenjenog metabolizma masnoća), povišenje krvnog tlaka (zbog promjena na krvnim žilama) te povećavanje potkožnog
masnog tkiva u predjelu trbuha. Već nakon 25.-e godine razina testosterona se smanjuje, ali se nakon 40.-e stabilizira, što objašnjava bolju tjelesnu kondiciju u mlađih ljudi. Oni koji žele sačuvati mišićnu masu trebali bi je izgraditi do četrdesete jer je mišićnu masu nakon toga moguće samo održavati. Između 50.-e i 80.-e godine izgubimo oko 35 posto mišićne mase. Nakon tridesete godine fiziološke sposobnosti našeg organizma smanjuju se za jedan posto godišnje, to znači da trošimo manje kalorija i lakše skupljamo suvišne kilograme. S tim je povezana i činjenica da su osobe koje u tridesetima imaju višak kilograma izložene većoj opasnosti od pretilosti nakon svoje pedesete. Oko četrdesete godine naša tjelesna visina se postupno smanjuje – kralješci koji su prirodno ispunjeni tekućinom s godinama se isušuju. Zbog toga smo oko šezdesete niži za otprilike tri centimetra. ■ Zdrave vijesti 23
gastroenterologija
Iritabilna bolest crijeva Nekad se smatrao funkcionalnim poremećajem, no danas je jasno da je riječ o složenoj bolesti čije dijagnosticiranje, pored ostalog, otežava i samoliječenje. Kako se dijagnosticira i kako se liječi? Piše prim. dr. sc. Tomislav Brkić, spec. interne medicine i subspecijalist gastroenterologije Poliklinka Apnea Radnička cesta 57, Zagreb www.poliklinika-apnea.hr
I
ritabilna bolest crijeva (IBS) naziva se još i sindrom razdražljivih crijeva, a najčešći je funkcionalni probavni poremećaj u gastroenterološkoj praksi. Odlikuje se kombinacijom različitih simptoma kao što su mukli bolovi u trbuhu ili nelagode povezane s poremećajima pri pražnjenju crijeva (izmjena perioda konstipacije i proljeva) i/ili simptomima kao što su nadutost i bolovi tipa rastezanja abdomena. Riječ je o bolesti koja bitno utječe na kvalitetu života. Simptomi iritabilne bolesti crijeva pripisuju se brojnim, još nedovoljno razjašnjenim patološkim mehanizmima. To je i glavni razlog nedostatka odgovarajuće specifične etiološke terapije. Naime, za ovu bolest još uvijek ne postoji unificirani način liječenja. Osnova dijagnoze i terapije je u isključivanju organskih i malignih bolesti, a nakon toga u liječenju vodećih simptoma.
Kako se bolest dijagnosticira Precizna procjena epidemiologije IBS-a je kompleksna zbog različitih čimbenika koji sudjeluju u patogenezi bolesti, dijagnostičke poteškoće zbog nedostatka konkretnih dijagnostičkih alata ili markera, raznolikosti korištenih kriterija u postavljanju dijagnoze i varijabilnosti kliničkih manifestacija, kao i medicinskih podjela tipa bolesti. Visoka stopa samoliječenja (71 - 80 posto) također je dodatni otežavajući čimbenik. Naime, samo 20 - 29 posto bolesnika javlja se za pomoć liječnicima obiteljske medicine i upućuje u
24 Zdrave vijesti
specijalizirane centre. Unatoč tome, iz svakodnevne je kliničke prakse jasno da je IBS česta bolest s visokom pojavnošću u zapadnim zemljama, posebno kod žena. Dok se nekad IBS smatrao funkcionalnim poremećajem, bez jasnih dokaza o anatomskim, metaboličkim, upalnim ili mikrobiološkim promjenama u ljudskom organizmu, danas je jasno da je riječ o složenoj bolesti, gdje su genetski faktori, upalne promjene uzrokovane promjenom probavne flore i infekcijama, prehrana i psihosocijalni aspekti ključni etiološki činitelji.
Zašto crijeva zakazuju U tom složenom sustavu gastrointestinalnih poremećaja promjene motiliteta (pokretljivosti crijeva) imaju možda najvažniju ulogu. U bolesnika je utvrđen pretjerani odgovor na gutanje hrane (gastrokolični refleks) i/ili stresne događaje u vidu hiperperistaltike. Normalna motorika probave je složen proces koji zahtijeva koordinaciju simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, brojnih polipeptida i hormona („gut-brain axis”), neurona unutar želuca i crijeva te glatke muskulature u crijevima. Disfunkcija mehanoreceptora i pogrešna obrada aferentnih signala u leđnoj moždini i/ili mozgu značajni su činioci u patofiziologiji visceralne preosjetljivosti.
Potonji mehanizam podržava činjenica da je simpatički autonomni sustav izrazito važan u percepciji distenzije (širenja) crijeva. Neurotransmiterski sustavi koji su uključeni u središnjoj obradi (CNS) visceralnih podražaja i dalje će biti predmet ekstenzivnih istraživanja. Za sada se smatra da temeljnu ulogu imaju muskarinski receptori, endogeni opioidi, endokanabinoidi i serotoninski sustav.
Koji lijekovi i kako pomažu Simptomatsko liječenje danas je glavni cilj farmakološkog pristupa. Pri određivanju terapije uzima se u obzir vrsta i intenzitet simptoma, stupanj pridruženih psihosocijalnih poremećaja i bolesti. Nakon adekvatne obrade i isključivanja organskih bolesti (pregled i eventualna kolonoskopija), terapija se mora temeljiti i na edukaciji bolesnika, izmjeni prehrambenih navika i načina života, kao i, naravno, na prikladnoj farmakoterapiji. Lijekovi koji se danas rutinski koriste u liječenju IBS-a uključuju antispazmotike, prokinetike, alosetron, tegasetron, antidepresive, antibiotike, prebiotike i lijekove koje koristimo u liječenju upalnih bolesti crijeva (npr. mesalazin).
INDIVIDUALAN PRISTUP LIJEČENJU Sindrom iritabilnog crijeva ili iritabilna bolest crijeva je vrlo složeno patološko stanje za koje ne postoji unificiran način liječenja na nacionalnoj i/ili internacionalnoj razini. Kamen temeljac dijagnoze i terapije leži u isključivanju organskih i malignih bolesti, a nakon toga u liječenju vodećih simptoma IBS-a. Uglavnom se to odnosi na nelagodu u abdomenu i izmjene u načinu defekacije. Za simptomatsko liječenje ove bolesti koriste se različiti lijekovi, no sve novije studije provedene po visokim kriterijima „evidence base medicine“ govore u prilog činjenici da su antispazmatici, uz dobar sigurnosni profil i visoku učinkovitost, izborna farmakološka terapija.
DOBRO JE ZNATI Iritabilna bolest crijeva posebno je česta u zapadnim zemljama, češća u žena nego u muškaraca
TRI TIPA BOLESTI Ovisno o glavnim simptomima IBS se dijeli u tri glavna tipa:
tip D
kad prevladavaju proljevi
tip C
kad prevladava konstipacija
tip M
to je miješani tip kod kojeg se izmjenjuju periodi konstipacije i proljeva.
Odluka o farmakološkom liječenju IBS-a treba se temeljiti na prirodi i ozbiljnosti simptoma. Antispazmotici su prvi lijek izbora za osobe s IBS-om. Laksative (laktuloza), čije je propisivanje u konstipacijskoj formi bolesti vrlo rašireno, treba izbjegavati zbog brzog navikavanja, isto kao i loperamid, koji bolest obilježenu proljevima može prevesti u konstipacijski oblik. Pristup svakom bolesniku je individualan i osobe oboljele od IBS-a treba savjetovati kako prilagoditi svoje doze lijekova prema kliničkom odgovoru . Tricikličke antidepresive (TCA) koji se u kliničkoj praksi često propisuju treba davati s oprezom i samo u drugoj liniji liječenja ako antispazmotici, loperamid i/ili laksativi nisu pomogli. Koriste se ako postoje elementi depresivnog obrasca ponašanja, ali se, zbog analgetskog djelovanja. preporučuju i nekim bolesnicima s IBS-om koji nemaju depresivnu sliku. Selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI ) treba propisivati iznimno, samo onim osobama s IBS-om kod kojih TCA nisu učinkoviti. Nakon propisivanja bilo kojeg od tih lijekova potreba je pažljiva i redovita liječnička kontrola svaka četiri tjedna. Iz rezultata više studija proizlazi da su antispazmatici najčešće korišteni lijekovi za liječenje i/ili ublažavanje simptoma IBS-a, posebice bolova u trbuhu i nadutosti. ■ Zdrave vijesti 25
savjeti
ZUBI njega za svaku životnu dob Održavanje higijene i redoviti odlasci stomatologu osnovna su pravila održavanja zdravlja zuba koja vrijede za sve, no postoji i, ovisno o životnoj dobi, specifična njega, ali i opasnosti
I
zreka „Kakva mama, takvo dijete“ vrijedi i kad su u pitanju zubi. Osim što svoje navike majka prenosi na dijete, prenosi mu i stanje svoje usne šupljine. Da budemo jasniji, majka koja u trudnoći zanemari oralno zdravlje ne samo da povećava predispoziciju za bolesti zuba i usne šupljine u djeteta već mu putem krvi prenosi bakterije uzročnike karijesa. A da je karijes najveći neprijatelj dječjih zuba, potvrdila je stomatološka struka, istovremeno utvrdivši porazno stanje kad su u pitanju znanje i navike održavanja oralnog zdravlja u djece. Akcija „Oralna higijena“, koju su krajem ožujka u zagrebačkim osnovnim školama pokrenule Agencija za odgoj i obrazovanje i Stomatološki fakultet u Zagrebu, više je nego dobrodošla. Naime, statistike pokazuju da svako treće dijete u Hrvatskoj zube ne pere redovito, dvanaestogodišnjaci koji žive u gradu imaju tri zuba zahvaćena karijesom, dok njihovi vršnjaci koji žive u ruralnim sredinama imaju čak šest zuba zahvaćena karijesom. Cilj je akcije „Oralna higijena“ na tematskim satovima educirati učenike prvih razreda zagrebačkih osnovnih škola o važnosti i načinu čuvanja zdravlja usne šupljine. Vjerujemo da će ta i slične akcije pomoći da se oralno zdravlje djece u Hrvatskoj
26 Zdrave vijesti
barem približi europskom prosjeku, prema kojem se u posljednjih dvadeset godina broj djece s karijesom smanjio sa 56 posto na 12 posto. Djetinjstvo je, naime, životno razdoblje u kojem je važno steći navike zdrava načina života i prevencije.
Prvi posjet stomatologu Još je uvijek velik broj djece koja na prvi stomatološki pregled odlaze tek kad roditelji opaze neki problem. Međutim, prema novim europskim smjernicama, prvi stomatološki pregled trebalo bi obaviti već u prvoj godini života. Uz tu preporuku ide i preporuka trudnicama koje bi cijelo vrijeme trudnoće, pored ostalih liječničkih kontrolnih pregleda, trebale redovito obavljati i stomatološke kontrole i spriječiti promjene i oštećenja zuba koja su u trudnoći još uvijek previše česta. Jedino je redovitim pregledima moguće spriječiti karijes Dijete će kroz igru lakše prihvatiti i čijem nastanku, pored ostalog, usvojiti naviku pranja zuba. A izbor pogoduju osjetljivost zuba, upa„veselih“ četkica i pasti za zube danas je la i povlačenje zubnog mesa. doista velik. Održavanje zdravlja usne Četkice, osim po izgledu, treba odabrati šupljine počinje, dakle, u ranom i ovisno o dobi djeteta, postoje četkice djetinjstvu i traje cijelog života. za mliječne zube (3 – 5 godina) i one za trajne zube (dijete od 6 godina i starije). U djetinjstvu I zubnu pastu, odnosno koncentraciju Već u devetom mjesecu života fluorida, treba birati ovisno o dijete može imati karijes. Javlja dobi djeteta. Preporučuje se se uglavnom kao posljedica koncentracija od 250 ppm (oko prve konzumiranja zaslađene dječje godine života), a potom koncentracija hrane i napitaka koje majke od 400 – 500 ppm. djeci daju najčešće navečer kako bi dijete lakše zaspalo. Prvi znak karijesa na zubima bebe bijele bi su mrlje bez sjaja na djetetovim zubima. biste spriječili takve infekcije, nemojte hraOpazite li takve promjene, dovoljno je nu kušati djetetovom žličicom, redovito iz djetetove prehrane izbaciti zašećereprokuhavajte dude i održavajte higijenu nu hranu i pića te redovito čistiti zube i vlastite usne šupljine. zubno meso kompresom natopljenom fiziološkom otopinom, a od prve godine U adolescenciji i mekanom četkicom za zube i zubnom To je razdoblje u kojem djeca često odbipastom koja sadrži malu količinu fluora. jaju poslušati razne savjete, pa i onaj da U protivnom, oštećenja će se povećati, je potrebno redovito prati zube i redovito a mliječne zube trebat će vaditi, što loše odlaziti na stomatološke preglede. Osim utječe na rast stalnih zuba. toga, u toj dobi neka djeca počinju pušiti, No postoje i druge prijetnje zdravlju konzumirati alkohol, a izložena su i većoj djetetovih zuba. To su, uz karijes, razne opasnosti od poremećaja prehrane infekcije koje se mogu prenijeti poljupcem, (bulimiji, anoreksiji...). U velikom broju ali i priborom za jelo, dudama na bočici, slučajeva utvrđena erozija zubne cakline i hrani koja je zaražena majčinom slinom ili promjene na sluznici usne šupljine izazvaslinom osobe koja se brine o djetetu. Da ne čestim povraćanjem omogućile su sto-
Zabavno i korisno
matolozima da pomognu u otkrivanju poremećaja prehrane i dijagnosticiranju anoreksije i bulimije. U adolescenciji, osjetljivom razdoblju djetetova života, potrebna je stoga povećana pozornost roditelja i praćenje ponašanja djeteta.
Manje karijesa, ali... Prva i najčešća posljedica loše oralne higijene, karijes, manje se javlja u odrasloj i zreloj životnoj dobi u usporedbi s djetinjstvom i adolescencijom. Objašnjenje je jednostavno - zubna caklina je tvrđa i otpornija. No umjesto karijesa, u toj životnoj d vrlo su česte promjene i bolesti dobi zubnog mesa i potpornih struktura zuba. Do promjena dolazi zbog pušenja, konzumiranja alkohola, konzumiranja šećera, nekih bolesti poput dijabetesa, hormonskih promjena, loše obavljenih protetskih zahvata i uzimanja lijekova koji isušuju sluznicu usne šupljine. Povlačenje zubnog mesa vrlo je često u zrelim godinama života, a najčešće je posljedica zubnog kamenca koji se stvara iz bakterijskog plaka. Zanemare li se te promjene, stanje se može samo pogoršati i povlačenje zubnog mesa postupno se pretvara u parodontitis, upalu koja osim zubnog mesa zahvaća ligamente i zubni cement koji prekriva korijen zuba, ➜ Zdrave vijesti 27
savjeti a zahvaćena može biti i kost čeljusti. Upalni proces razara potporne strukture zuba. Zbog povlačenja zubnog mesa zubi izgledaju duži, a između zubnog mesa i zuba vidljiv je crni sloj. Izostane li liječenje, sljedeći stadij je ispadanje zuba.
Udaljene posljedice Štetne promjene i bolesti uzrokovane lošom oralnom higijenom ne ograničavaju se samo na zube i usnu šupljinu, mogu uzrokovati cijeli niz poremećaja i bolesti udaljenih organa. Infarkt srca. Bakterije iz zubnog mesa dospijevaju u krv i potiču stvaranje ugrušaka koji začepljuju krvnee žile. Dijabetes. Parodontitis povećava opasnost od Prema mišljenju talijanskih stručnjaka, loše ava pojave dijabetesa i otežava održavanje oralne higijene i nepravilna liječenje te bolesti. prehrana u trudnoći glavni su uzrok pojave ne Bolesti pluća. Bolesti usne karijesa u ranom djetinjstvu i adolescenciji. šupljine, među kojima i Zbog nepravilne prehrane i nedostatka parodontitis, povećavajuu oralne higijene u usnoj šupljini trudnice rizik od pojave kroničnih stvara se bakterija koju majka prenosi dišnih bolesti u osoba s djetetu. Dakle, pravilnim održavanje oralne oštećenim plućima. higijene i brigom za zube majka ne štiti samo svoje zdravlje već i zdravlje svog djeteta, u Pravilne navike protivnom, velika je vjerojatnost da će dijete stječu se u majke koja ima karijes također imati karijes djetinjstvu već na mliječnim zubima. Izuzetno su važni Dijete bi već u prvim i redoviti stomatološki pregledi, ali i prehrao godinama života trebalo na s ograničenom konzumacijom šećera i evstvarati naviku svakodnevkalorične hrane, nju bi trebalo zamijeniti m na pranja zuba, a potom svježim voćem i povrćem. i naviku redovita odlaskaa ad stomatologu, ne samo kad se jave smetnje. ranj zuba ba ima No u preporukama o pranju novosti. Dok se donedavno savjetovalo pranje zuba tri puta dnevno, prema novim preporukama dovoljna su dva temeljita pranja zuba dnevno, jedno ujutro i jedno navečer. Temeljito, tj. ispravno pranje zuba traje
tri minute, a način pranja itekako je važan: zube treba prati u skupinama od 2 – 3 zuba, kružnim pokretima u smjeru od zubnog mesa prema vrhu zuba, jednako pažljivo treba prati prednju i stražnju plohu zuba, kao i gornju plohu kutnjaka i pretkutnjaka. Četkica za zube ne smije
bit pretvrda, mora biti dovoljno čvrsta, biti al ali i mekana da se dlačice mogu zavući u m međuzubne prostore, ali ne smije oštetiti zu zubno meso. Uz četkicu vrlo je koristan i zubni konac ko koji pomaže odstraniti ostatke hrane i na naslage koje su se zavukle u uske međuzu zubne prostore. Ako razmišljate o električnoj četkici za zu zube, tada odaberite onu koja ima funkciju ispiranja mlazom koji čisti međuzubne pr prostore. Važan je i odabir paste za zube, koja ne smije biti previše abrazivna, ali mora odstraniti nečistoće i naslage sa zuba. Uz to se preporučuju i vodice za ispiranje usne šupljine (antiseptičke ili ne), no njihovu uporabu treba ograničiti na najviše jednom dnevno. ■
I JOŠ Osim bolesti zuba i zubnih struktura, u usnoj šupljini i na zubima mogu se javiti i druge promjene, više ili manje neugodne. Povećana osjetljivost zuba. Savjet o njezi hipersenzibilnih zuba možete dobiti i u ljekarni. Postoje specijalne paste za zube, ali i četkice i vodice za ispiranje koje smanjuju osjetljivost zuba i ublažavaju nelagodu i bol koje osjećamo pri pranju zuba. Afte. Bez obzira na uzrok zbog kojeg se javljaju (to može biti oštećenje zubnog mesa zubnom protezom, nekim
28 Zdrave vijesti
namirnicama – najčešće ananasom ili orašastim plodovima, hormonske promjene), afte su neugodne i bolne. Bol će se ublažiti, a cijeljenje oštećenje sluznice ubrzati, ako više puta dnevno na aftu nanesete specijalni gel na bazi hijaluronske kiseline. Potražite ga u ljekarni. Izbijanje zuba. O tome majke dosta znaju. U ljekarnama postoji više preparata koji ublažavaju bol i smiruju dijete, među posljednjima je gel potpuno prirodnog sastava, bez šećera, na bazi ekstrakta kamilice, koji smiruje, a ima i protuupalno djelovanje.
Zdrave vijesti 29
zv test
Sačuvati dobar sluh Kako procijeniti kvalitetu svog sluha, prepoznati smetnje i spriječiti slabljenje tog osjetila važnog za kvalitetu života
I
ako slabljenje sluha prirodno prati starenje, što nazivamo prezbiakuzijom ili staračkom nagluhošću, smetnje sluha mogu se javiti u svakoj životnoj dobi. Mogu biti posljedica oštećenja bukom kojoj smo izloženi svakodnevno (glasna glazba, rad s bučnim strojevima, nepravilna uporaba raznih uređaja za emitiranje glazbe i sl.).
Kada testirati sluh Bez obzira na to je li riječ o djetetu, osobi srednje ili starije životne dobi, bez obzira na posao koji obavljate, možda je potrebno da provjerite svoj sluh. To se preporučuje učiniti ako opazite sljedeće simptome: - odjednom slabije čujete - slabije razumijete zvukove - slabije čujete sugovornika preko telefona
30 Zdrave vijesti
- smeta vas buka televizora, na sastancima, u kazalištu... - imate šumove ili zviždanje u uhu (akufene) - povremeno imate vrtoglavice - imate česte upale uha - zbog posla koji obavljate izloženi ste buci ili slobodno vrijeme često provodite u bučnoj sredini - u vašoj obitelji bilo je slučajeva gubitka ili slabljenja sluha - bili ste podvrgnuti nekim oblicima liječenja koji mogu oštetiti sluh (primjerice kemoterapija). Kvalitetu sluha trebalo bi provjeriti čim opazite jedan od navedenih simptoma ili više njih. Slabljenje sluha itekako utječe na kvalitetu života, otežava komuniciranje s okolinom i razumijevanje zvukova iz okoline, ozbiljno otežava privatni i
profesionalni život. Prevladavanje neke smetnje sluha, pa i one najbezopasnije, omogućava višestruko poboljšanje kvalitete života i izbjegavanje izolacije u kakvoj se nalaze osobe oštećena sluha. Naime, osobe oslabljena sluha često spontano nastoje prikriti vlastite smetnje i zbog toga se povlače u osamu. Neki teško prihvaćaju nošenje slušnog pomagala, zaboravljajući pri tome da se zahvaljujući ranom početkom nošenja mogu lakše naviknuti na to pomagalo i živjeti kao da imaju savršeno zdrav sluh. Upravo je skrivanje poteškoća razlog nepravodobnog dijagnosticiranja slabljenja ili oštećenja sluha. Najčešće je to slučaj s osobama starije životne dobi jer se nagluhost neizbježno povezuje sa starenjem, što je velika greška. Kvaliteta sluha utječe na kvalitetu života, a
Kamo na pregled Postoje razni testovi koji vam pomažu u procjeni kvalitete sluha (takav je i test koji donosimo). No važno je istaknuti kako jedino liječničkim pregledom možete dobiti pouzdanu dijagnozu. Samo liječnik otorinolaringolog može obaviti kvalitetno testiranje i postaviti pouzdanu dijagnozu. Nakon testiranja i postavljanja dijagnoze, liječnik će vam, bude li potrebno, preporučiti liječenje (lijekovima ili kirurški) ili nošenje slušnog pomagala koje će biti prilagođeno oštećenju sluha.
Kako se provjerava sluh Ispitivanje sluha provodi se u tri etape. Najprije liječnik razgovorom prikuplja informacije o smetnjama i eventualnim simptomima koje osjećate, mogućim uzrocima i uvjetima u kojima se javljaju smetnje, slučajevima nagluhosti ili slabljenja sluha u obitelji, lijekovima koje uzimate ili koje ste uzimali, eventualnim zahvatima kojima ste bili podvrgnuti. Potom slijedi liječnički pregled otoskopom, pri čemu se utvrđuje stanje vanjskog slušnog kanala i bubnjića. Pri pregledu se može otkriti i upala uha, egzem ili povećana količina cerumena koji otežava sluh. Nakon toga slijedi audiogram. To je provjera koja traje otprilike pola sata, a kojoj je cilj utvrditi auditivni prag svakog uha zasebno, odnosno najtiši zvuk koji uho bilježi, što se mjeri decibelima. Provodi se u zvučno izoliranoj prostoriji. Osim toga provjerava se i sposobnost razaznavanja, tj. razumijevanja zvukova. Ovisno o nalazu tih pregleda, liječnik može preporučiti daljnje pretrage koje će olakšati postavljanje dijagnoze i pronalaženje najboljeg rješenja. ■
ŠTO ZNATE O SLUHU I KAKO GA SAČUVATI? Odgovorite na pitanja iz našeg testa i na kraju provjerite jesu li vaši odgovori točni. 1. Kako se zove jedinica za mjerenje buke? a. Decibel. b. Amper. c. Volt. 2. Tko provjerava sluh? a. Otorinolaringolog. b. Medicinska sestra. c. Oftalmolog. 3. Kako se naziva ispitivanje kvalitete sluha? a. Audiometrija. b. Audiotest. c. Audiofon. 4. U kojoj je životnoj dobi moguće provesti testiranje sluha? a. U djetinjstvu, čim dijete progovori. b. U djetinjstvu, čim dijete nauči čitati. c. U svakoj životnoj dobi, odmah po rođenju. 5. Koji je glavni uzrok prezbiakuzije? a. Prirodno starenje. b. Neka bolest. c. Nasljedni čimbenici. 6. Što je „bijela“ buka? a. Svakodnevna buka, primjerice prometna buka. b. Šum u uhu koji ublažava akufene. c. To je buka od 20 - 30 db, razina zvuka koja je prisutna i u tišini, kad u zatvorenoj prostoriji ne čujemo nikakav konkretan zvuk.
7. Čemu služi cerumen u uhu? a. Nema nikakvu funkciju. b. Podmazuje slušni kanal i pomaže odstranjivanje čestica nečistoće, ima protubakterijska i protugljivična svojstva, sprječava zadržavanje vode u uhu. c. U zdravih ljudi se ne stvara. 8. Koliko osoba starijih od 75 godina pati od oslabljena sluha? a. 15 posto. b. 25 posto. c. Otprilike 50 posto. 9. Uho može podnijeti osam sati buke koja ne prelazi: a. 60 db. b. 85 db. c. 100 db. 10. U razgovoru s osobom oslabljena sluha koja zna čitati s usana važno je: a. Govoriti glasno. b. Što jasnije izgovarati glasove, tj. jasno ih oblikovati usnama. c. Biti na svjetlu tako da nam osoba s kojom razgovaramo vidi lice. 11. Omogućava li pravovremeno dijagnosticiranje prezbiakuzije očuvanje sluha? a. Da, pravovremenom dijagnozom i nošenjem prikladnog slušnog pomagala moguće je spriječiti propadanje živčanih centara za sluh. b. Ne, nošenje slušnog pomagala neće spriječiti propadanje centara za sluh. 12. Koliko se osoba rađa s oštećenjima sluha? a. Tri posto. b. Pet posto. c. Deset posto. 13. Kako se zvuk širi? a. Valovima. b. Zrakama. c. Svjetlom visoke frekvencije. Provjerite jesu li vaši odgovori točni: 1. a; 2. a; 3. a; 4. c; 5. a; 6. c; 7. b; 8. c; 9. b; 10. c; 11. a; 12. a; 13. a.
posebno je to važno starijim osobama jer dobar sluh omogućava kvalitetno komuniciranje s okolinom – što usporava i olakšava starenje. Dakle, bez obzira na životnu dob, čim se javi neka smetnja ili sumnjate da vam sluh slabi, obavite pregled.
Zdrave vijesti 31
Femigel® za bezbrižno ljeto ■ Jeste li znali da su šanse za javljanje intimnih tegoba veće u ljetnim mjesecima nego u ostatku godine? Vrućina i vlažnost pogoduju tomu, pa će brojne žene upravo tijekom godišnjeg odmora potražiti pomoć zbog svrbeža, peckanja i nadraženosti intimnih dijelova. Preduhitrite takve tegobe i neugodnosti pazeći na to se nakon kupanja presvučete u suhi kupaći kostim, da ne sjedite na vlažnom ručniku, ali i da se tijekom vrućeg dana u kojem se pojačano znojite češće presvučete u suho i svježe donje rublje. Također je korisno posegnuti za preparatima koji
povoljno utječu na opće intimno zdravlje, odnosno koji pomažu održavanju potrebne kiselosti i vlažnosti intimne sluznice i tako pripomažu sprečavanje razmnožavanja štetnih mikroorganizama. Takav preparat je i Femigel®, najprodavaniji gel s prirodnim antiseptičkim uljem čajevca na europskom tržištu, a namijenjen intimnoj njezi i zaštiti žena. Femigel® je dostupan u bezreceptnoj prodaji u svim ljekarnama, a tijekom srpnja u svim ADIVA ljekarnama možete ga nabaviti uz promotivni ljetni popust kako biste ljeto proveli bez problema s intimnim zdravljem.
SYNOPEN® mast ■ Lijepo vrijeme zove nas u prirodu, no proljeće i ljeto godišnja su doba kada postoji velika opasnost od uboda i ugriza insekata. Ubodi kukaca u gotovo svake osobe izazivaju neugodne lokalizirane reakcije – bol ili svrbež, oteklina i crvenilo. U slučaju lokaliziranih kožnih reakcija izazvanih ubodom ili ugrizom kukaca, dovoljno je na mjesto uboda primijeniti antihistaminsku mast, poput SYNOPENA®. SYNOPEN® mast sadrži kloropiramin klorid, klinički je dokazana te brzo i učinkovito ublažava tegobe kod uboda insekata. Mast smiruje, odnosno uklanja svrbež već 5 do 10 minuta nakon primjene. Nanosi se u tankom sloju i utrljava u oboljeli dio kože dva ili tri puta na dan. SYNOPEN® mast već je više desetljeća u mnogim „kućnim ljekarnama“, a također ju je dobro imati pri ruci na putovanjima, osobito ako se ide na mjesta gdje je veća mogućnost uboda insekata. Namijenjena je cijeloj obitelji. Prije upotrebe pažljivo pročitati uputu o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i nuspojavama, upitajte svog liječnika ili ljekarnika.
Test koji pomaže uživanju u trudnoći Brzo rješenje protiv bolova ■ Meke kapsule Nurofen Express 400 mg namijenjene su odraslim osobama i adolescentima težim od 40 kg (od 12. godine života). Koriste se za simptomatsko liječenje blagih do umjereno jakih bolova poput glavobolje, menstruacijskih bolova i zubobolje, kao i u slučaju povišene temperature i obične prehlade. Meke kapsule Nurofen Express 400 mg dostupne su u pakiranju od deset kapsula, a nabavljaju se bez recepta u ljekarni. Prije upotrebe pažljivo pročitati uputu o lijeku. Za sve obavijesti o indikacijama,mjerama opreza i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.
32 Zdrave vijesti
»INFO
■ Hoće li s mojim djetetom biti sve u redu, boluje li od neke kromosomske bolesti? Ta i druga pitanja muče brojne trudnice i kvare im radost iščekivanja. U pronalaženju odgovora od velike je pomoći novi Prenatalni test Harmony™. Taj jednostavni krvni test već nakon desetog tjedna trudnoće može sa 99-postotnom sigurnošću otkriti vjerojatnost ima li dijete Downov, Edwardsov ili Patauov sindrom. Harmony test otkriva usto i spol djeteta, nepravilnosti broja spolnih kromosoma, a pogodan je i za jednoplodne i za blizanačke trudnoće. Detaljnije informacije potražite kod svog ginekologa ili na info@ medicorus.hr.
Eko akcija iz Gorenja ■ Zamijenite krovne salonitne ploče i opremite dom uređajima Gorenje. To je najnovija poruka iz Gorenja. U zajedničkoj akciji tvrtki Gorenje Studio i KEMIS-Termoclean moguće je zamijeniti istrošene salonitne ploče za bonove za kupovinu kućanskih aparata Gorenje. Zamjena krovnih ploča koje sadrže azbest u bliskoj će budućnosti biti obavezna. Akcija Gorenja i KEMIS-Termocleana omogućuje vam to uz zaradu. U zajedničkoj akciji prodavaonica Gorenje Studio i KEMIS Termoclean, koja traje od 15. svibnja 2014. do 15. kolovoza 2014., za svaki kilogram salonitnih ploča dobije se 0,5 kn na poklon bon koji se može iskoristiti u roku od mjesec dana u svim prodavaonicama Gorenje Studio: u Zagrebu, Slavonskom Brodu, Osijeku, Čakovcu, Varaždinu, Rijeci, Puli, Rovinju, Zadru, Šibeniku, Splitu i Dubrovniku. Za informacije i narudžbu odvoza salonita može se nazvati besplatni telefon: 0800 200 123, a detalje o akciji pogeledajte na: www.gorenje-studio.hr
djeca
»
Dobra tjelesna kondicija za bolju aktivnost mozga Mozak djece koja su u dobroj tjelesnoj kondiciji radi brže i kvalitetnije, prilikom čitanja lakše uočava greške ili besmislene rečenice. Njihovi vršnjaci koji se ne bave sportom pokazuju slabije intelektualne sposobnosti. Vijest stiže sa sveučilišta u američkom Illinoisu i novozelandskom Aucklandu, a rezultat je istraživanja objavljenog u časopisu Brain and Cognition. Znanstvenici su encefalogramom proučavali neuroelektričnu aktivnost mozga djece dok su čitala tekst koji je sadržavao gramatičke i sintaktičke pogreške. Istovremeno je mjerena potrošnja kisika djece. - Pri slušanju ili čitanju rečenice koja ima smisao električni valovi mozga imaju određeni ritam koji se razlikuje od ritma
VOLJETI POVRĆE?
To se uči do druge godine
Roditelji koji žele da njihova djeca vole jesti povrće o tome trebaju voditi računa vrlo rano. Zapravo, djetetu bi svakodnevno trebalo ponuditi barem jedan obrok povrća prije negoli navrši drugu godinu života. Pokazalo je to istraživanje provedeno u Velikoj Britaniji, Danskoj i Francuskoj na 400 djece dobi od 4 do 38 mjeseci. Djeci je 5 – 10 puta ponuđen obrok od 100 g pirea artičoke, i to prirodnog okusa, s dodatkom šećera ili začinjenog biljnim uljem. Zaslađeni pire nije djeci bio draži od ostalih oblika, što navodi na zaključak da nije potrebno maskirati izvorni okus povrća. Uočeno je i to da su mlađa djeca radije jela ponuđeno jelo, dok je samo 21 posto starije djece pojelo cijeli obrok. Voditelji istraživanja savjetuju uvođenje povrća u dječju prehranu vrlo rano i što češće, prije navršene druge godine i barem 5 – 10 puta tjedno, a tu preporuku dopunjuju podsjećanjem na činjenicu da je povrće osnova zdrave prehrane i dragocjena pomoć u sprječavanju pretilosti.
34 Zdrave vijesti
pri čitanju besmislenih rečenica - objašnjavaju znanstvenici. U djece s boljom tjelesnom kondicijom uočene su veće frekvencije valova mozga pri uočavanju pogrešaka, odnosno ta su djeca u usporedbi s ostalim ispitanicima slabije tjelesne kondicije pokazala znatno bolje spoznajne sposobnosti. - To ne dokazuje da tjelesna kondicija izravno utječe na električnu aktivnost mozga, ali pokazuje da više tjelesne aktivnosti pomaže poboljšati aktivnosti mozga, snalažljivost, sposobnost razumijevanja i pamćenja - zaključak je autora istraživanja.
OPEKLINE,
KADA SU NAJČEŠĆE?
Prema pisanju ča sopisa Burns, djeci najveća op asnost od opeklina prijeti vike ndom i u vrijem e pripremanja veče re.
OBITELJSKI PROBLEMI SKREĆU KAZALJKU NA VAGI Nesporazumi i svađe u obitelji, kao i obroci pojedeni izvan kuće, pogoduju debljanju. Djeca rastavljenih roditelja u prosjeku su 1,54 puta teža od djece koja žive u skladnim obiteljima. Kazaljka na vagi skreće prema višim brojkama uglavnom zato što djeca češće jedu izvan kuće u kojoj ne vlada ugodna i mirna obiteljska atmosfera. To su pokazala tri istraživanja čiji su rezultati predstavljeni na Europskom kongresu o debljini održanom nedavno u Sofiji. Dva istraživanja provedena su na 3166 norveške djece koja pohađaju treći razred osnovne škole i na 7915 djece u osam europskih zemalja. Potvrđeno je i to da su djeca koja u
SIGURNI LIJEKOVI
kući tjedno pojedu 5 - 7 obroka četrdeset posto manje izložena opasnosti od pretilosti u usporedbi s vršnjacima koji kod kuće tjedno pojedu tek 2 - 4 obroka. Djeca koja kod kuće jedu večeru 5 - 7 puta imaju trideset posto manji rizik od pretilosti. Dansko istraživanje dodatno je pokazalo da djeca koja imaju od 2 do 6 godina i odrastaju u neskladnim obiteljima češće odbijaju neke namirnice jer ih povezuju sa svađom mame i tate. Posebno su opasnosti od pretilosti izložena djeca koju roditelji koriste kao „sredstvo“ rješavanja međusobnih odnosa. Ta djeca ne mogu se nositi sa sukobima roditelja i utjehu traže u hrani ili odbijanju hrane.
Otprilike 70 posto lijekova koje dajemo djeci nije posebno proučeno za pedijatrijsku primjenu, a najčešća greška koju rade roditelji jest smanjivanje doze lijekova koji su inače namijenjeni odraslima. Takva je praksa štetna, a može biti i opasna, jer djeca i adolescenti nisu „odrasle osobe u minijaturnom izdanju“.
napasti ljeta
Zaštitite dijete od insekata i nametnika Zašto je važno spriječiti ubode i ugrize, što učiniti ako se to ipak dogodi
K
omarci, krpelji, muhe, ose, pčele, stršljeni, pauci, škorpioni, stonoge pa i mravi... to je samo dio popisa dosadnih ljetnih napasti čije ubode i ugrize poznajemo. No osim što su dosadni i neugodni, neki mogu biti i opasni. Imaju još jedno zajedničko obilježje vole nas gristi i bockati. To najčešće čine da bi se nahranili ili da bi se obranili. Većina uboda i ugriza tek je prolazna neugoda, ali u preosjetljivih osoba, a posebice u male djece, mogu se razviti alergijske reakcije s posljedičnim lokalnim, ponekad i sistemskim upalnim reakcijama, od crvenila, svrbeža preko osipa i edema, do upale zglobova, otoka ždrijela, respiratornih problema, šoka. Neki od nametnika izlučuju i otrove koji uzrokuju bolove i čitav spektar simptoma, poput svrbeža, žarenja, pečenja, glavobolje, mučnine i grčeva do, u najtežim slučajevima, paralize, pa čak kome i smrti. Osim svega navedenog ubod ili ugriz nametnika donosi još jednu opasnost - prijenos zaraznih bolesti koje uzrokuju virusi, bakterije i drugi mikrobi kojima su te životinje zaražene. Među najopasnije i najraširenije bolesti te vrste u svijetu ubrajaju se: malarija, razne vrste febrilnih groznica, upala mozga i h moždanih
ovojnica, borelioza, bolest spavanja (CC muha), babezioza, lišmanioza, Chagasova bolest, piroplazmoza, erlihioza i druge.
Bolje spriječiti nego liječiti Nakon ugriza bilo kojeg insekta ranu je potrebno dezinficirati te lokalno nanijeti tanak sloj kreme/gela protuupalna djelovanja. Neotrovni insekti mogu biti prijenosnici zaraznih bolesti. U našem podneblju najopasnije posljedice mogu biti od ugriza krpelja koji mogu biti prijenosnici boreli-
oze i upale mozga i moždanih ovojnica, a najučinkovitija zaštita je cijepljenje. Iako u našoj zemlji nema posebno smrtonosnih insekata, važno je podsjetiti da i ubod stršljena, bumbara, ose i pčele može uzrokovati fatalne reakcije, pa je oprez, posebno u vrućim ljetnim danima, itekako dobrodošao. Držite se što dalje od staništa i mjesta gdje su im „gnijezda“, u blizini voća kojim se hrane i čuvajte se bliskih susreta s „jatima“. Mravlji su ugrizi neugodni jer mravi luče kiselinu, a ugrizi pauka i škorpiona vrlo su neugodni i bolni. Tim i drugim napasnicima izloženi smo svi jednako, no dok se odrasli prilično dobro znaju i mogu zaštititi sami, kad su u pitanju djeca, potrebno je poduzeti sve mjere opreza kako bi se izbjegli. » Izbjegavajte tamnu odjeću i mirisne losione koji privlače insekte. » U šetnji parkom ili šumom, posebno za topla vremena, obujte djetetu tenisice ili zatvorene cipele i odjenite hlače dugih nogavica. » U kući i na balkonu pripazite da se u posudama za cvijeće ne zadržava voda, ako je potrebno, na prozore stavite zaštitne mreže. Tegla s metvicom i lavandom pomaže otjerati komarce. » Sprej ili gel koji mirisom tjera nametnike koristite redovito, danju i noću. Pri odabiru zaštitnog sredstva za djecu vodite računa o sastavu proizvoda, dajte prednost onima prirodna sastava (s esencijalnim uljem geranija, limunske metvice i sl.) ■ Zdrave vijesti 35
odrastanje
IGRA
Piše dr. sc. Vesna Ivasović, prof. psih. Psihološki centar Mentis Palmotićeva 4, Zagreb tel. 098 591814 www.psiholoskicentarmentis.hr
D
jetetov glavni posao je igra, a rezultati tog nenapornog i ugodnog rada mnogostruki su i neizmjerno vrijedni. Igra ima veliku ulogu u kognitivnom, emocionalnom, motoričkom, govorno-jezičnom i socijalnom razvoju djece. Igraju se djeca cijelog svijeta, na svakom djeliću zemljine kugle, čak i gladna, bolesna i tužna djeca… ali sadržaj, oblik i način dječje igre su drugačiji. Ne igraju se samo vrlo bolesna i vrlo uznemirena i depresivna djeca. Upravo je izostanak igre jedan od simptoma dječje depresije, a istovremeno kroz igru dijete prorađuje svoje teške životne trenutke. Dakle, igra ima i razvojnu i adaptivnu vrijednost. Ponekad roditelji kažu: „Pa oni se u vrtiću samo igraju!“, no slobodna igra važan je dio kurikuluma predškolskog odgoja i obrazovanja, jer djeca najbolje uče kroz igru, i njezin značaj ne smije se umanjivati.
36 Zdrave vijesti
Kako se igra mijenja
rutine - interakcije djeteta i roditelja koje se Igra se kod većine djece razvija kroz predčesto ponavljaju: skrivanje, škakljanje, pjevidljive sekvence. U prvoj godini života igra vušenje, pričanje, različiti pokreti i izrazi lica, se ne razlikuje od normalnih svakodnevnih poticanje imitacije i gesti. Nakon početne aktivnosti. Stalni pokreti tijela, korištenje fascinacije ljudskim licima djeca počinju svih osjetila i interes za sve podražaje kabiti zainteresirana za predmete pa im treba rakteristični su kako za djetetov život, tako i nuditi igračke kojima mogu manipulirati. za njegovu igru. Sredstva za igru su vlastito Djeca udaraju predmete, bacaju ih, stavljaju tijelo, tijelo drugih osoba te predmeti. Igra je u usta, tresu. Skupe igračke ni u toj, kao i ni istraživačka, inventivna, repetitivna. Djetetu u kasnijoj dobi, nisu potrebne. Kad dijete treba osigurati što više vidnih i slušnih prohoda, nastavlja s istraživačkim pohopodražaja, dodira i maženja te interakcije dom i manipulacijom predmetima. Dijete se s roditeljima. Igra skrivanja lica javlja se u ranoj fazi igra da bi razumjelo svijet – igra u drugoj polovici prve godine. Do tada je je ugodna varijacija poznatih aktivnosti i dijete već naučilo, putem vlastitog iskustva, istraživačka manipulacija kreirana da bi da ljudi dolaze i odlaze, predmeti nestaju i dovela do novih spoznaja. ponovno se pojavljuju. Kognitivno, to U dobi od 18 mjeseci do 3 godine je igra koja na ugodan način igra kombinira neumorne i ZABAVAN I ispituje složene koncepte neprestane vesele trekonstantnosti, pouzdanutke s intenzivnim KORISTAN DIO nosti, predvidljivosti. pokušajima „sreODRASTANJA Dijete najviše uživa đivanja svijeta“. Igra razvija kreativnost, originalnost, u igri skrivanja dok Igra odražava maštu, smanjuje napetost, potiče radoznajoš nema stabilno djetetovu lost i istraživačka ponašanja, omogućuje i znanje o tome da novonastalu olakšava učenje i rješavanje problema, predstavće se osoba koja pokretljivost lja sigurnu luku za iskušavanje potencijalno se skriva pojaviti u prostoru na opasnih situacija, smanjuje dječje strahove i iza dekice. U toj brojne načine: olakšava nošenje s nepoznatim te izaziva dobi iznimno su puzanje, zadovoljstvo, što je osnova samopoštovanja i važne socijalne penjanje, zdravlja. Igra djeci omogućuje vježbanje svojih kompetencija i stečenih vještina na opušten i ugodan način.
NIJE SAMO ZABAVA Igra je prozor u svijet dječje psihe pa proučavanjem igre možemo puno saznati o djetetu
Korisni učinci igre Osim za dijete, igra ima višestruke koristi i za roditelje, obogaćuje odnos djeteta i roditelja, omogućuje bolje upoznavanje i sudjelovanje u složenom procesu formiranja djetetove ličnosti. EMOCIONALNA KORIST Smanjuje se strah i anksioznost, stres i iritabilnost ● stvara se veselje, zadovoljstvo, intimnost, razvija se samopoštovanje ● igra potiče emocionalnu fleksibilnost i otvorenost ● povećava smirenost, prilagodljivost i sposobnost nošenja s iznenađenjima i promjenama ● smanjuje taktilnu osjetljivost ● liječi emocionalne povrede.
skakanje, trčanje, kotrljanje. Dijete se igra jezikom koji tek usvaja. Igra se materijalima i predmetima u fascinantnoj potrazi za redom: sakuplja, reda predmete, prenosi ih iz jedne prostorije u drugu i natrag, slaže ih, kotrlja. Posuđe je mnogima omiljena igračka. Sposobnost klasifikacije važan je indikator razvoja mišljenja. Počinju igre pretvaranja: dijete imitira ponašanja odraslih, hrani lutku, kuha juhu od pijeska, „vozi“ auto s čitavim repertoarom zvukova. Razvija se sposobnost reprezentacije – prijevod iskustva, ideje ili emocije u simbole. Mišljenje i igra su povezani: jedno oblikuje drugo te jedno odražava i produbljuje drugo. Od treće do šeste godine igra postaje sve bogatija. Djeca uživaju u igri s različitim materijalima: neoblikovanim materijalima (pijesak, kocke, plastelin) kojima daju oblik i smisao putem svojih projekcija, izuma i konstrukcija, igraju se s materijalima koje treba slagati na određene načine. S druge strane, angažirana su u složenoj dramatizaciji, što predstavlja proširenje prethodne faze u kojoj je došlo do pojave simboličke igre. Korištenje materijala postaje sve sistematičnije. Iako priroda materijala sve više utječe na to što dijete s njim radi, sve je izraženija sklonost organizaciji. Dijete nastoji dati konkretan oblik svojim do tada neizraženim,
SOCIJALNA KORIST Potiče prihvaćanje različitosti ● razvija suosjećanje i dijeljenje ● stvara opcije i izbore ● razvoj prijateljstva ● gradi odnose na temelju uključivanja, a ne isključivanja ● povećava pažnju i kapacitet za privrženost.
difuznim impulsima i mislima. Radeći to, dijete uči odvojiti sebe od vanjskog svijeta, maštu od postojeće realnosti. Isto se događa i s igrama pretvaranja. U kontekstu fantazije dijete intenzivno obrađuje ono što se događa u stvarnom životu i igra mu pomaže u razlikovanju jednog od drugog. Igra u predškolskoj dobi most je između unutrašnjih osjećaja i svijeta izvan njih.
Moguće su i teškoće Kombinatorička igra javlja se prije simboličke igre i odnosi se na dovođenje predmeta u međusobne odnose, npr. stavljanje lutke u krevetić. Istraživanja su pokazala da je izostanak pojave kombinatoričke igre pokazatelj budućih teškoća u jezičnom razvoju. Jedan od simptoma pervazivnih razvojnih poremećaja (npr. autizma) je izostanak simboličke igre koja se kod normalnog razvoja u prosjeku javlja u drugoj godini života. Igra je i dobar pokazatelj intelektualnog razvoja djeteta. Dakle, promatranje dječje igre može nam pomoći u dijagnosticiranju različitih razvojnih problema. Djeci s različitim emocionalnim teškoćama igra pomaže u nošenju s teškim emocijama. Igra i ponašanje male djece odražavaju njihove kognitivne i afektivne procese pa nam promatranje dječje igre omogućuje da
TJELESNA KORIST Smanjuje se stres, umor, povrede i depresija ● potiče se kretanje, koordinacija, ravnoteža, fleksibilnost, razvoj grube i fine motorike.
shvatimo što doživljava i osjeća dijete koje to još nije u stanju izreći riječima.
Kako se igrati s djetetom Nekim roditeljima igranje s djecom nije jednostavno čak i kad imaju vremena i volje. Neki su pasivni promatrači kojima su misli usmjerene na vlastite preokupacije, a nekima je teško oduprijeti se porivu vođenja i usmjeravanja. Često u igri namećemo ono što zadovoljava naše, a ne djetetove potrebe. Važno je istinski se koncentrirati i udubiti u igru s djetetom, osluškivati i pratiti dijete i uživati u zajedničkim aktivnostima bez kočnica. Nikada nemojte prekinuti iznenada dječju igru, već pričekajte da je dovrši ili ga unaprijed upozorite na ono što uskoro slijedi. Igra je djetetov posao i baš kao što smo mi frustrirani ako nas netko prekine u radu, isto doživljava i dijete. Kod biranja igračaka potrebno je pročitati kojoj su dobi namijenjene. Neoblikovani materijali (ambalaža, kartonske kutije, čepovi, čaše, karton od toaletnog papira i sl.) odlični su za razvoj kreativnosti i za eksperimentiranje, pa ih se preporučuje što više koristiti. Osim u ranoj dobi, kada postoji opasnost od gutanja sitnih predmeta, preporučuje se koristiti igračke koje su malo iznad kronološke dobi djeteta kako bi se dijete potaklo na istraživanje i napredova■ nje u razvoju. Zdrave vijesti 37
ljepota
Zdrava boja tena
POSTOJANA I SJAJNA BOJA Nova paleta Artdeco lakova za nokte stiže u pravo vrijeme, u ljeto kad su nokti najviše izloženi ne samo pogledima nego i opasnosti od oštećenja. Osim velikog izbora boja, lakovi za nokte Artdeco privlače i savršenom teksturom, postojanošću i dugotrajnim sjajem, te novim oblikom kista koji omogućuje precizno nanošenje.
Svijetle oči osjetljivije su na sunce? O boji očiju ne ovisi njihova osjetljivost na sunce. Osjetljivost je individualna, tako da i sasvim tamne oči mogu biti osjetljivije na UV zrake od očiju svijetle boje. Zapravo, šarenica svakog oka ima prirodni tamni pigment koji zaustavlja UV zrake, a otpornost oka na UV zrake ovisi o količini i kvaliteti tog pigmenta.
Malu Wilz Beauté Just Minerals spaja bogatstvo dragocjenih minerala u jedinstvenu make-up zbirku iznimnih osobina. Poznavanje snagee i tiku, a učinka minerala seže u klasičnu antiku, ka. Danas potvrdila ga je suvremena kozmetika. ć bl d se minerali smatraju ključnima za osjećaj blagodati i opskrbljivačima pozitivnom energijom. Just Minerals Bronzer više je od „običnog“ make-upa, ovaj bronzer u prahu sadrži minerale visoke kvalitete poput turmalina te vitamine C i E, dok visokokvalitetna ulja jojobe, makadamije i koštica marelice također hrane kožu. Ugodna, svilenkasto meka tekstura s mat učinkom koži daje prirodan i neznatno preplanuo ten. Malu Wilz make-up potražite u vodećim hrvatskim spa i beauty centrima: Mai Spa Hotel Sol Umag, Solaris Resort Šibenik, Bellevue Lošinj... Ekskluzivni uvoznik: Da Ljepoti d.o.o., Petrovaradinska 9a, Zagreb, tel: 01 3881 275
Bore i na noktima! Izbrazdani nokti ne samo da nisu lijepi nego kod nekih izazivaju strah i zabrinutost. Strahuju da je riječ o nekom zdravstvenom poremećaju čiji su simptom pruge na noktima. No najčešće je riječ o prirodnoj promjeni koja je povezana sa starenjem. Naime, sa starenjem slabi kvaliteta keratina od kojeg su nokti građeni i oni postaju „naborani“. Ipak, brazde na noktima mogu se javiti i uslijed bolesti (psorijaze, egzema, kardiovaskualrnih bolesti, hormonskih poremećaja...), ali i zbog nedostatka cinka u organizmu.
Hrana s kojom ljepše tamnite na suncu
Vrećice ispod očiju
Kako bi dobila lijepu boju, uz zaštitnu kremu i sunce, vašoj koži pomoći će i neke namirnice: bogate beta-karotenom, pigmentom koji voću i povrću daje crvenu, narančastu ili žutu boju ● bogate likopenom (mrkva, rajčica, slatki krumpir...) ● koje sadrže lutein (u kelju i kupusu, špinatu...). Ali i: crna čokolada ● crno grožđe ● čaj i voda ● vitamini antioksidacijskog djelovanja (C i E) ● omega-3 esencijalne masne kiseline, koje usporavaju starenje.
Nastaju kao posljedica lošeg dreniranja limfe zbog čega se postupno u predjelu ispod očiju nakuplja voda koja privlači masnoće i tako pomiješana s masnoćama stvara masnu nakupinu. Važno je nešto poduzeti što prije. Čim opazite vrećice, svako jutro i navečer nježno masirajte područje oko očiju, a pomoći će i hladni oblozi koji potiču cirkulaciju krvi i limfe. No odličan lijek protiv vrećica je i dovoljno kvalitetnog sna, izbjegavanje slane hrane, unos dovoljne količine vode.
38 Zdrave vijesti
sastojci kozmetike
Koža voli sol Koja je razlika između kuhinjske soli i one koju nalazimo u kozmetičkim proizvodima? Jednu se preporučuje izbjegavati ili barem svesti na minimum, druga je čest sastojak proizvoda za ljepotu. Je li doista korisna, zašto i za koga?
N
a popisu sastojaka kozmetičkih proizvoda sol nalazimo uglavnom pod dva naziva. - Sodium chlorid – to je oblik soli kakvu poznajemo, ona koju koristimo u pripremi jela, smljevena je u fini prah. - Maris sal, naziv kojim se obilježava morska sol, najčešće u obliku krupnih kristala. Ta sol može biti porijeklom iz bilo kojeg mora, a proizvođači najčešće i navode koje je to more. Pa tako nalazimo sol iz Mrtvog mora i Jadranskog mora, ali i s Himalaje. To su samo neke od mnogobrojnih soli koje se koriste u kozmetici, a proizvod koji ih sadrži najčešće je popraćen i opisom djelovanja i pričom o raznim blagodatima mora i morske soli.
- U kremama za njegu sol se koristi zbog bogatstva minerala koje sadrži (natrij, kalij, kalcij...). Minerali su, pored aminokiselina, ureje i drugih sastojaka, važan sastojak NMF faktora (Natural Moisturizing Factor prirodnog faktora hidratizacije), nalaze se u površinskom sloju kože koji je sastavljen od odumrlih stanica i pomažu tom sloju kože da zadrži vodu. Razumljivo je, dakle, da dodatak minerala (u ovom slučaju putem soli) može ojačati prirodni NMF te poboljšati hidratizirajući učinak proizvoda za njegu koji koristimo.
Vrijedni minerali Važno je znati da sve vrste soli nisu jednako vrijedne, odnosno da nemaju isti sastav, a upravo o mjestu iz kojeg se dobivaju ovisi i njihova kvaliteta, dakle više ili manje pozitivna djelovanja na kožu. Dok neke soli samo doprinose teksturi kozmetičkog proizvoda, druge su znatno vrjednije jer sadrže minerale, u prvom redu klor, ali i magnezij i kalcij. Upravo se na bogatom sastavu minerala zasniva velika popularnost soli Mrtvog mora, ali i našeg Jadranskog mora. Minerali su, naime, najvrjedniji sastojak soli, nužni su za brojne funkcije kože, a vrlo često ih nedostaje. Korisni su u njezi ne samo kože lica i tijela već i u njezi i očuvanju zdravlja i ljepote kose. - U šamponima i gelovima za tuširanje koristi se vrlo često, poboljšava gustoću gelova, daje im viskoznost. Toliko se često koristi u šamponima za kosu da je doista teško pronaći šampon koji ne sadrži sol, ne sadrže ga samo šamponi za ravnanje kovrčave kose.
Sol u kuhinji izbjegavajte, a u njenim balgodatima uživajte u kupaonici. Tijelo voli sol – od glave do pete
Upravo je u tome vrijednost proizvoda koji sadrže sol – jer od krema, losiona i maski tražimo upravo to – maksimum hidratacije. - U pilinzima i maskama za čišćenje Kristali soli, poput kristala šećera, posebno ako su krupni, imaju odlično abrazivno djelovanje. Trljanjem kože kristalima soli mehanički uklanjamo odumrle stanice kože, ali i nečistoće nakupljene u porama kože. Upravo zbog snažnog abrazivnog djelovanja proizvode za čišćenje i/ili piling koji sadrže krupne kristale soli preporučuje se koristiti pažljivo, najviše jednom svakih petnaest dana. Na taj način ubrzat će se proces obnavljanja kože, ujednačiti površina kože, ali i omogućiti bolje prodiranje aktivnih sastojaka proizvoda za njegu koje nanosimo na kožu. Pilinzi i maske za čišćenje na bazi soli vrlo su cijenjeni upravo zbog minerala koje sadrže. Najčešće su u kombinaciji s uljem koje ima zadatak omekšati i nahraniti kožu. Takvi pilinzi ne preporučuju se osjetljivoj koži i koži s oštećenim kapilarama, kao ni reaktivnoj i alergičnoj koži. - Za higijenu zubi, dakle ne samo za ljepotu nego i za zdravlje, koriste se paste za zube koje sadrže sol. Upravo ta primjena dodatno potvrđuje korisne učinke soli, odnosno minerala koje sadrži. Uporaba soli u održavanju zdravlja i ljepote zubi i usne šupljine nije novost, od davnina se sol koristila za održavanje zdravlja usne šupljine i izbjeljivanje zubi. Osim toga sol poboljšava teksturu paste za zube. - U kupkama su minerali uvijek dobro došli, osim što koriste koži, daju nam ugođaj mora. Kupke sa soli preporučuju se za poticanje cirkulacije krvi i za opuštanje mišića. Minerali potiču i obnavljanje stanica kože, izlučivanje toksina i, poput svih kupki, donose smirenje i poboljšavaju raspoloženje. - Za umorne noge od davnina se koriste „slane kupke“ koje sadrže razne vrste soli. Odnose bol i osjećaj umora, smanjuju otekline, omekšavaju kožu... Takav učinak ima i obična morska sol, ipak, bolji je izbor proizvod namijenjen upravo za kupke nogu jer osim soli ti proizvodi sadrže korisne dodatke poput ekstrakta i/ili ulja metvice koja osvježava, neki sadrže esencijalna ulja ■ koja dodatno pojačavaju učinak soli. Zdrave vijesti 39
ljepota iz prirode
Crveno voće eliksir za kožu Osim što nas privlači okusom i mirisom, privlači nas i bojom. Upravo je crvena boja pokazatelj najvrjednijih sastojaka voća kojima se doista isplati počastiti kožu, kosu i nokte
N
aziv „crveno voće“ ovi su plodovi dobili zbog svog najdragocjenijeg sastojka - crvenog pigmenta koji je ujedno zaštitni pigment na kojem se zasniva njihova najveća nutritivna vrijednost. Uz to što mirisom i bojom obogaćuju proljetne i ljetne obroke, crveni plodovi pravi su eliksir ljepote, a osim nepca, u njima uživa i naša koža. Trešnja, jagoda malina, ribiz... porodica crvenih plodova prilično je velika, a po blagotvornim svojstvima vrlo joj je slična skupina nešto tamnijih, tamnoljubičastih, gotovo crnih plodova u kojoj su najpoznatije kupina, dud, borovnica. Osim lijepe boje i ugodna okusa, tim je plodovima zajedničko svojstvo i to da su prebogati nutritivnim sastojcima koji štite kožu. Sadrže antocijane, tvari koje voću daju crvenu boju, potom polifenole, snažne antikosidanse, kao i vitamine, koji također neutraliziraju slobodne radikale, sve odreda saveznike blistava tena i borbe za usporavanje procesa starenja. Crveni plodovi sadrže i šećer, ali zdrav šećer, onaj koji ima hidratantno djelovanje, a neki sastojci djeluju i adstringentno, tj. pridonose zatvaranju pora, što rezultira glatkim tenom bez suvišna sjaja. Voće crvene boje koristi se u obliku ekstrakta, losiona, tonika, u obliku praha i sjemenki koje se dodaju pilinzima. Iz sjemenki se usto, ali i iz listova biljaka, dobivaju esencijalna ulja koja omekšavaju i zaglađuju kožu, a imaju i hranjiva svojstva. Uza sve to kožu opskrbljuju vitaminima i antioksidansima, ali i esencijalnim masnim kiselinama.
Za svaku životnu dob Crveno nas voće privlači kako bojom i mirisom, tako i okusom. Upravo je stoga čest sastojak pasti za zube koje najviše vole djeca,
40 Zdrave vijesti
ali i gelova za tuširanje i šampona za kosu. Svojstva tih plodova odlično odgovaraju i zreloj koži kojoj uglavnom nedostaje sjaja, mekoće i vitalnosti. Zato ih sve češće nalazimo u formulama proizvoda za čišćenje i piling, u serumima, maskama i kremama za njegu kože. Mirisom i nježnom bojom podsjećaju nas na djetinjstvo, posebno ako su u gelovima i stikovima za njegu usana.
Otkrijte, upoznajte, uživajte Kozmetička industrija uvelike, ne bez razloga, upotrebljava sastojke crvenog voća, nalazimo ih na popisu sastojaka gdje su navedeni njihovi prirodni nazivi ili se skrivaju iza kemijskog naziva formule koju sadrže.
RIBIZ Ribes nigrum Ekstrakt ploda (Ribes nigrum fruit extract) ima adstringentno djelovanje, omekšava kožu, a koristi se i kao miris. U kozmetici se koriste ekstrakti listova
(Ribes nigrum leaf extract), ulje sjemenki (Ribes nigrum seed oil) koje omekšava, kao i vosak koji se dobiva iz pupoljaka (Ribes nigruim bud cera).
NAR ILI ŠIPAK Punica granatum Ulje sjemenki (Punica granatum seed oil) koristi se jer omekšava kožu, usporava procese starenja i ima zaštitno djelovanje. Ekstrakt šipka (Punica granatum extract) zanimljiv je i zbog adstringentna djelovanja, ujednačava ten i tonizira kožu.
TREŠNJA Prunus cerasus Plod trešnje, odnosno ekstrakt ploda (Prunus cerasus fruit extract), ima antioksidacijsko djelovanje, kao i ekstrakt lista trešnje (Prunus cerasus leaf extract). Pupoljci (Prunus cerasus bud extract) djeluju kao ovlaživač i pomažu koži da zadrži vodu.
JAGODA Fragaria vesca
Koštice usitnjene u prah (Prunus cerasus shell powder) imaju abrazivno djelovanje i koriste se u pilinzima. U kozmetičkim proizvodima nalazimo i cvijet trešnje (Prunus cerasus flower extract), ali i peteljke (Prunus cerasus stalk extract).
BRUSNICA Vaccinium macrocarpon U obliku ekstrakta ploda (Vaccinium macrocarpon fruit extract), u obliku soka (Vaccinium macrocarpon fruit juice), vodice (Vaccinium macrocarpon fruit water)
ili u obliku praha (Vaccinium macrocarpon fruit powder), brusnica ima adstringentno djelovanje i koristi se kao miris. Nalazimo je u proizvodima za održavanje intimne higijene jer sadrži tvari koje pomažu spriječiti infekcije.
Plod jagode (Fragaria vesca fruit extract), njen sok (Fragaria vesca juice) i listovi (Fragaria vesca leaf extract) imaju adstringentna svojstva. Ulje sjemenki (Fragaria vesca seed oil) i maslac (Fragaria vesca seed butter) koji se dobiva od sjemenki omekšavaju kožu.
MALINA Rubus idaeus Od svih vrsta crvenog voća, malina se u kozmetici najviše koristi. Plod maline (Rubus idaeus fruit extract) i njezin sok (Rubus idaeus juice) imaju adstringentno djelovanje, potiču odvajanje odumrlih stanica površinskog sloja kože bez trljanja (imaju keratolitičko svojstvo), zaglađuju i toniziraju kožu. Sjemenke maline (Rubus idaeus seed powder) imaju abrazivna svojstva, a ulje koje se dobiva iz sjemenki (Rubus idaeus seed oil) omekšava kožu, ali je i snažan antioksidans. Od maline se koriste i listovi za dobivanje ekstrakta (Rubus idaeus leaf extract), ali i voska (Rubus idaeus leaf cera).
Voda od ploda šipka (Punica granatum fruit water) ima adstringentna svojstva, tonizira i daje ugodan miris, dok prah dobiven iz sjemenki (Punica granatum seed powder) ima abrazivna svojstva.
BOROVNICA Vaccinium myrtillus Poput ostalog crvenog voća i borovnica se uvelike koristi u kozmetici. Plod borovnice (Vaccinium myrtillus fruit extract), njegov sok (Vaccinium myrtillus juice), voda
(Vaccinium myrtillus fruit water), pa i listovi (Vaccinium myrtillus leaf extract), imaju adstringentno djelovanje, koriste se za njegu kože, ali i kose i noktiju. Zdrave vijesti 41
naše tijelo MAJČINA DUŠICA PROTIV BOLNE MENSTRUACIJE Muče li vas menstruacijski grčevi ili prigušen bol na samom početku menstruacije, nemojte odmah posezati za tabletom protiv bolova. Dajte priliku jednoj biljci, usto i čestom kulinarskom začinu, da pokaže što sve može u tom slučaju. Šalica čaja od majčine dušice, ili desetak kapi ulja od majčine dušice razblaženih s čašom mlake vode, dokazano učinkovitije oslobađa od menstruacijskih bolova nego primjerice tableta ibuprofena. Za takvo djelovanje majčine dušice zaslužni su sastojci timol i karvakrol, koji imaju sposobnost opuštanja glatkih mišića, time i maternice.
AKO KREĆETE NA PUT... Je li vam danas sve dovoljno slano? Vjerovali ili ne, ali želja za soli (slanim jelima) otkriva u kojem se dijelu ciklusa nalazite. Pokazalo se, naime, da žene najmanje sole jela u dane menstruacije, tada im je nerijetko sve „preslano“ i mogu jesti i posve neslanu hranu. Nakon menstruacije, kako se približavaju ovulaciji, žene vole jela s umjerenom količinom soli. U posljednja dva tjedna ciklusa žene vole jače zasoljena jela, često im je sve „neslano“ , dodaju sol u već zasoljeno jelo i posežu za izrazito slanim grickalicama.
...imajte na umu da je vrlo velika šansa da će u hotelskoj sobi, bez obzira na to što je lijepo uređena i izgleda čisto, tragova mokraće i sperme biti posvuda! Jedno američko televizijsko istraživanje otkrilo je te tjelesne izlučevine u svim sobama koje su ispitane, bez obzira na cijenu hotelskog smještaja. Mrlje uglavnom nisu bile vidljive golim okom, ali pronađene su posvuda - na krevetima, tepisima, zidovima, čak i na Bibliji! Srećom, te su mrlje bezopasne i ne predstavljaju izvor mikroba jer su suhe i sterilne, no nije ni pametno osjećati se u hotelskoj sobi opušteno kao u vlastitom domu, barem kad je higijena u pitanju.
Hodanje za bolju kreativnost Ponestalo vam je ideja, tražite originalno rješenje za neki projekt? Ne gubite vrijeme sjedeći za kompjutorom ili radnim stolom, tako nećete potaknuti vlastitu kreativnost. Ustanite i prošećite. Tako savjetuju istraživači s Univerziteta Stanford nakon istraživanja u kojem je sudjelovalo dvjestotinjak ispitanika. Promatrane su njihove kreativne sposobnosti u različitim uvjetima: dok sjede u uredu ili hodaju u uredu, sjede ili hodaju u prirodi. Zaključak je: hodanje čak za 81 posto poboljšava kreativne sposobnosti. Mehanizam koji je u osnovi te promjene nije poznat, no rezultati istraživanja još jednom podsjećaju na to da tjelesna aktivnost nije korisna samo za tjelesno već i za psihičko zdravlje.
42 Zdrave vijesti
savjeti
ZDRAVA STOPALA Znojenje, trljanje obuće, ozljede, infekcije... stopala su, posebno ljeti i u osoba koje se bave sportom, izuzetno osjetljiv dio tijela. Zaštitite ih
Z
nojenje je prirodna i nužna funkcija tijela kojom se ono oslobađa viška topline, odnosno znojenjem se održava normalna tjelesna temperatura. No prekomjerno znojenje nije poželjno zbog više razloga. Kad su u pitanju stopala, osim neugodnog osjećaja vlažnosti i mirisa, vlažna stopala pogodan su teren za razmnožavanje različitih mikroorganizama. Bez obzira na to o kojoj je vrsti obuće riječ, ona uvijek mora omogućiti isparavanje i cirkulaciju zraka, a uz to je obavezno i nošenje čarapa, i to isključivo pamučnih. Znojenje dakle povećava opasnost
I JOŠ
od infekcija, ali toj opasnosti jednako se izlažemo hodajući bosi, posebno u javnim svlačionicama, saunama, bazenima, tuševima i na plaži. Da biste kožu stopala održali suhom, nakon svakog kupanja i pranja temeljito obrišite stopala, posebno dio između prstiju. Redovito promatrajte svoja stopala kako biste na vrijeme uočili promjene koje upućuju na gljivične bolesti ili bradavice.
Smanjite trljanje Neizbježno trljanje stopala i obuće ponekad je uzrok oštećenja, pa dolazi do stvaranja natisaka, žuljeva, mjehura,
eme Pjene, sredstva za posipanje i kri smanjit će prekomjerno znojenje risni su i prekomjerno trljanje obuće. Kože po mjeri ortopedski ulošci rađeni od ko i vaših stopala.
zadebljanja kože, kurjih očiju... Kako biste smanjili mogućnost javljanja tih i sličnih tegoba, uz pažljiv odabir obuće i čarapa pažljivo birajte i teren po kojem hodate ili trčite. Kad god ste u mogućnosti, izbjegavajte beton i asfalt, hodajte ili trčite po zemljanim stazama ili travi, ublažit ćete udarce stopala o tlo.
Sportska obuća i čarape Obuću (ne samo sportsku!) isprobavajte i kupujte u popodnevnim satima, nakon 17 sati, kad je stopalo malo veće u odnosu na jutarnje sate. Pravilno održavajte obuću, ne samo unutrašnji dio već i potplat, posebno ako je od gume, odstranite kamenčiće. Nakon svakog nošenja obuću prozračite i osušite, ali daleko od izvora topline i sunca. Čarape neka budu pamučne, redovito ih mijenjajte – i više puta dnevno ako se stopalo oznoji. ■
Zdrave vijesti 43
prehrana
PERŠININA KRALJ ZAČ
Znate li da se od svih začinskih biljaka peršin koristi najviše, i to ne samo za ukrašavanje jela. S razlogom, jer peršin je istinski koncentrat vitamina i minerala. Znatno je bogatiji vitaminom C od svih vrsta povrća i voća, a pored vitamina C sadrži i provitamin A, te vitamine K i B9, sadrži i kalcij, magnezij, kalij i željezo te beta-karoten i lutein. Virovitičko-podravska županija hrvatski je rekorder po izgradnji Kako biste sačuvali te vrijedne sastojke, nemojte ga kuosnovnih i srednjih škola, ali i jedinstvena po zdravoj i cijenom hati, dodajte ga na kraju – gotovom jelu. Koliko? 2-3 prihvatljivoj hrani za studente. Iako je studentska prehrana u žlice dodajte omletu, juhi, ribi... Pored navedenog, nadležnosti Ministarstva znanosti, Virovitičko-podravska županija peršin potiče pročišćavanje organizma, a je radi podizanja studentskog standarda u županiji i regiji sama želite li ukloniti loš dah, dovoljno je odlučila izgraditi studentski restoran. Restoran Škola zapošljava pet da prožvačete nekoliko listića djelatnika, a zahvaljujući savjetima, edukaciji i tehničkoj pomoći naperšina. daleko poznate udruge Gastronomadi, osoblje restorana usavršilo se u kuhanju vrhunskih autohtonih jela. U pripremi hrane ne koriste se aditivi i konzervansi, a sve namirnice su domaćeg podrijetla, pretežno s područja Virovitičko-podravske županije.
ZDRAVA HRANA ZA STUDENTE
Višenamjensko kuhalo iz Gorenja Savršeno odgovara ubrzanom načinu života, dapače omogućava zdravu i uravnoteženu prehranu čak i onima koji nemaju vremena i nisu vješti u kuhanju. Gorenje MultiCooker je aparat koji omogućava do pet puta bržu pripremu svih vrsta jela. MultiCooker djeluje pod tlakom, ali je znatno naprednije rješenje od običnog kuhala pod tlakom ili parnog lonca. Jedan jedini aparat zamjenjuje cijeli niz kuhinjske opreme i alata – pećnicu, ploču za kuhanje, lonce, tave, posude za pečenje… Hrana se priprema u potpuno zatvorenom okružju - u 6-litrenom sprem spremniku, krajnje brzo i uz minimalnu potrošnju vo vode. To znači da se vitamini i minerali ne ras rastope u vodi već se zadrže točno tamo gdje bi se s trebali nalaziti – u svakom zalogaju koji ćete uzeti. MultiCooker ima osam sigurnosnih elemenata koji skrbe za pripremu hrane, omogućavajući savršene rezultate. Ovi elementi b brtve poklopac za vrijeme rada, isključuju aaparat u slučaju da je prazan, sprečavaju d da se ne začepi, reguliraju ispuštanje pare, ko kontroliraju tlak i temperaturu. S MultiCookerom M raznovrsnost vaše prehrane zavisi samo o vašoj kreativnosti. Automatski programi s prednamještenim vremenom i postavkama temperature bit će od pomoći svima koji će koristiti ovaj aparat. Bez obzira na to hoćete li pripremati najjednostavnije ili vrlo složeno jelo, ovi će ih programi učiniti pravom gozbom. Oslobodite zato svoju maštu, a MultiCooker će učiniti ostalo.
44 Zdrave vijesti
Čaša soka od trešanja nakon sporta
Vijest će obradovati one koji vole trešnje, a one koji ih ne vole, ali žele biti zdraviji i bolje se osjećati, možda će potaknuti da posegnu za njima. Oni koji trešnje vole možda i ne znaju da osim u okusu uživaju u obilju flavonoida, vitamina i antocijana koje sadrže. Nedavno istraživanje na Northumbria Univerzitetu u Newcastleu otkrilo je još jedno blagotvorno djelovanje trešanja, odnosno soka od trešanja. Prema tom istraživanju, popijete li nakon bavljenja sportom čašu soka od trešanja, smanjit ćete oksidacijski stres i lakše nadoknaditi izgubljenju snagu.
Voće i povrće za niži krvni tlak To je preporuka Svjetske zdravstvene organizacije. Naime, iz SZO-a podsjećaju na to da je povišeni krvni tlak glavni uzrok moždanog i srčanog udara i aneurizme, bolesti od kojih smrtnost predstavlja visokih 19 posto ukupnih bolesti koje završavaju smrću. Prevencija, odnosno držanje krvnog tlaka u preporučenim vrijednostima dragocjena je pomoć, a prvi korak je prehrana. Nutricionisti preporučuju izbjegavati sol, koja podiže krvni tlak, a povećati unos voća i povrća, bijelog mesa, ribe, mahunarki i sušenog voća. Osim što ne sadrže sol (tj. natrij), te namirnice pomažu pod nadzorom držati štetni kolesterol. Stručnjaci savjetuju i veći oprez pri kupovanju gotove i polugotove hrane – čitajte prehrambene naljepnice na kojima su navedeni sastojci i izbjegavajte natrij!
jeste li znali
Istine o vinu Vrlo često slušamo o korisnim sastojcima vina, posebno o onima koji pozitivno djeluju na srce. Istodobno slušamo i upozorenja o štetnosti konzumiranja alkohola. Kako pronaći pravu istinu – pravu mjeru?
SADRŽI LI ANTIOKSIDANSE?
OSOBE OBOLJELE OD RAKA TREBAJU IZBJEGAVATI VINO?
Da, vino sadrži polifenole koji imaju snažno antioksidacijsko djelovanje. Brojna istraživanja ispitivala su i dokazala protuupalno djelovanje polifenola te njihovo zaštitno djelovanje na krvožilni sustav.
JE LI OD SVIH ALKOHOLNIH PIĆA VINO NAJBOLJE?
I da i ne. Dok neka istraživanja doista ističu korisna svojstva i djelovanja antioksidansa iz vina, postoje istraživanja koja ta svojstva antioksidansa baš i ne ističu toliko. Prema tim drugima, najveća vrijednost vina je – alkohol. Naime, čini se da najdulje ipak žive oni koji konzumiraju male količine vina, čak i u usporedbi s osobama koje uopće ne konzumiraju alkohol. Što znači mala količina? To je jedna čaša ili najviše dvije čaše dnevno. Alkohol, tvrde znanstvenici, ima protuupalno djelovanje, i pozitivno djeluje na krvni tlak. Postoji i dobra vijest za one koji više vole pivo ili čak i žestoka pića: umjereno konzumiranje bilo kojeg alkoholnog pića, ne samo vina, štiti krvne žile. Ipak, unatoč tim činjenicama, pogrešno je vino ili bilo koje drugo alkoholno piće smatrati „zdravim pićima“. Prekomjerne doze imaju suprotan učinak na zdravlje, u tom slučaju više je njihovih štetnih nego korisnih djelovanja. Tada se javljaju povišeni krvni tlak, povećana opasnost od kardiovaskularnih bolesti, smetnje u radu jetre, porast tjelesne težine, a ozbiljno se povećava opasnost od razvijanja ovisnosti, kao i opasnost od nezgoda zbog slabije sposobnosti koncentracije i brzine reagiranja.
SAVJET VIŠE Nikad nemojte popiti više od dvije ili tri čaše vina tijekom jedne večeri ili jednog dana. Tjedno popijte najviše šest čaša. Ako ne pijete vino, ne morate ga početi piti „jer je zdravo“, postoji velik broj namirnica koje imaju antioksidacijsko djelovanje.
Točno. Ne samo vino već i sva alkoholna pića. Razgradnjom etanola u jetri nastaje kancerogena tvar. Upravo se s povećanom konzumacijom alkohola i povezuju neke vrste raka poput raka usta, usne šupljine, grkljana i dušnika , potom kolorektalni karcinom, ali i rak dojke. Treba napomenuti da se uz pojavu raka poveznog s konzumiranjem alkohola veže i genetski čimbenik, neke su osobe, naime, osjetljivije na štetne učinke alkohola. U svakom slučaju pušenjem i konzumiranjem alkohola povećavamo opasnost obolijevanja od raka, a u ovom slučaju ni vino ni pivo nisu manje opasni od ostalih alkoholnih pića.
KOJE SU DOPUŠTENE KOLIČINE?
Zbrajajući štetne i korisne učinke, kako znati koliko doista možemo konzumirati vina bez opasnosti po zdravlje? Prvo, valja podsjetiti da je (i) vino alkoholno piće, a konzumiranje alkohola se ne preporučuje. Potom, vrlo je teško preporučiti određenu, za sve jednaku „dopuštenu“ količinu. Većina se liječnika ipak slaže u tome da jedna čaša vina dnevno nije štetna. Ipak, budite oprezni – preporuku o jednoj čaši vina dnevno nemojte protumačiti kao da je dopušteno sedam čaša vina u petak ili subotu navečer! Umjerena svakodnevna količina vina može biti korisna, tvrde liječnici, može pridonijeti produljenju života. Naravno, postoje i zabrane: vino i općenito alkohol ne smiju konzumirati mladi – mlađi od 18 godina, trudnice i dojilje, ali i osobe koje boluju od nekih kroničnih bolesti. ■ Zdrave vijest vijesti 45
Mršavjeti uz šljive Uključite li u prehranu šljive, potaknut ćete gubitak tjelesne mase. Tako proizlazi iz jedne britanske studije. Kako bi se utvrdio utjecaj šljiva na tjelesnu masu i apetit, sudionici studije podijeljeni su u dvije skupine – dok su sudionici jedne skupine svakodnevno konzumirali šljive (140 g žene, 171 g muškarci), sudionicima druge skupine savjetovano je koje bi zdrave međuobroke trebali uvrstiti u jelovnik tijekom provođenja programa za mršavljenje. Ispitanici koji su svakodnevno konzumirali šljive izgubili su 2 kilograma tjelesne mase te im se obujam struka smanjio 2,5 cm. Osobe iz skupine koja nije konzumirala šljive smršavjele su 1,5 kg te im se obujam struka smanjio 1,7 cm. Osobe koje su konzumirale šljive najviše su smršavjele u zadnja četiri tjedna studije, a nakon osmog tjedna kod njih je uočen i povećan osjećaj sitosti. Dodatno, unatoč vrlo visokoj dozi, sudionici studije dobro su tolerirali šljive. Izvor: Universitiy of Liverpool
Čokoladno mlijeko za plivače Prema istraživanju predstavljenom na godišnjoj konferenciji sportske medicine u Americi, konzumacija čokoladnog mlijeka nakon naporna plivanja može poboljšati daljnji učinak plivača. Naime, istraživači Sveučilišta Indiana otkrili su da aktivni plivači koji nakon naporna plivanja za oporavak uzmu čokoladno mlijeko, istog dana, a nešto kasnije, plivaju brže u zadanom vremenu. Prosječno su na oko 180 metara plivanja (aerobno plivanje) „uštedjeli“ 2,1 sekundu te su na oko 70 m sprinta (anaerobno plivanje) „uštedjeli“ 0,5 sekunde u usporedbi s plivačima koji su za oporavak uzimali uobičajene ugljikohidrat-
46 Zdrave vijesti
Do 2030. godine povećava se broj pretilih u cijeloj Europi Predviđa se da će stopa pretilosti i prekomjerne tjelesne mase do 2030. godine rasti u cijeloj Europi. Predviđena muška pretilost varira od 15 posto u Nizozemskoj i Belgiji do 47 posto u Irskoj. Najveća prevalencija ženske pretilosti očekuje se u Irskoj (47 %), a najmanja u Rumunjskoj (10 %). U gotovo svim zemljama predviđa se, u razdoblju između 2010. i 2030. godine, porast pretilosti i prekomjerne tjelesne mase kod muškaraca – u Velikoj Britaniji bi mogla doseći stopu od 75 posto, u Češkoj Republici, Španjolskoj i Poljskoj 80 posto te 90 posto u Irskoj. Najniža predviđena stopa pretilosti i prekomjerne tjelesne mase kod muškaraca utvrđena je za Belgiju (44 %) te Nizozemsku (47 %). Sličan trend uočen je i kod ženske populacije, a na čelu zemalja s najvećom predviđenom stopom pretilosti i prekomjerne tjelesne mase nalazi se Irska (84 %). ne sportske napitke ili napitke bez kalorija. S obzirom na sadržaj visokokvalitetnih proteina koji pomažu u izgradnji mišića, dobru mješavinu proteina i ugljikohidrata koja će mišiće dopuniti „gorivom“ te sadržaj tekućine i elektrolita koji će napuniti organizam, čokoladno mlijeko bi moglo biti važno sredstvo za oporavak kod mnogih sportaša. Izvor: International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism
Obujam struka otkriva duljinu života Obujam struka je jednostavna mjera koja, čini se, uz ostalo može pokazati i koliko ćemo živjeti. Analiza 650 000 podataka pokazala je da je obujam struka važna mjera koja utječe na zdravlje i dugovječnost. A taj je utjecaj neovisan o drugim čimbenicima rizika poput godina, indeksa tjelesne mase, tjelesne aktivnosti, pušenja i zlouporabe alkohola. Prema analiziranim podacima, muškarci sa strukom od 110 cm imaju 53 posto veći rizik od smrti od muškaraca s obujmom struka 95 cm. Žene pak obujam struka od 95 cm izlaže 80 posto većem riziku od smrti u odnosu na žene s obujmom struka 70 cm. Procijenjeno smanjenje životnoga vijeka za najveći obujam struka, u odnosu na najmanji, iznosilo je otprilike tri godine za muškarce i pet godina za žene. Izvor: Mayo Clinic
Šećer i rizik od kardiovaskularnih bolesti Prema istraživačima s Novog Zelanda, unos šećera povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti te vjerojatno utječe na krvni tlak, neovisno o tjelesnoj masti. Istraživači su proveli reviziju i metaanalizu međunarodnih studija koje su uspoređivale utjecaj konzumacije šećera na krvni tlak te profil lipida u krvi. Pronađeno je 37 studija koje su obrađivale utjecaj unosa šećera na lipidni profil te 12 studija koje su obrađivale utjecaj unosa šećera na krvi tlak. Autori studije izjavili su kako njihova analiza potvrđuje da unos šećera pridonosi povećanju kardiovaskularnog rizika neovisno o utjecaju šećera na tjelesnu masu. Izvor: University of Otago
„Samo“ jedna epizoda pijančevanja opasna po zdravlje Dovoljno je samo jednom. Poruka je to nove studije o pijančevanju koju su proveli znanstvenici sa Sveučilišta Massachusetts Medical School. Prema rezultatima njihove studije, samo jedna epizoda ovakve vrste konzumiranja alkohola može imati značajne posljedice na zdravlje, primjerice na „curenje“ bakterija iz crijeva te porast razine toksina u krvi. Ti bakterijski toksini, zvani endotoksini, potiču stvaranje imunosnih stanica uključenih u
nastanak upale, groznice te raspada tkiva. Prema Američkom nacionalnom institutu za zlouporabu alkohola i alkoholizam, pijančevanje je način unosa alkohola uslijed kojega koncentracija alkohola u krvi raste do 0,8 g/ dl ili više. Za tipičnog adolescenta to znači konzumaciju pet ili više alkoholnih pića radi li se o muškarcu odnosno četiri i više pića radi li se o ženi, u razdoblju od otprilike dva sata – ovisno o tjelesnoj masi. Utjecaj pijančevanja promatran je na 11 muškaraca i 14 žena koji su konzumirali količinu alkohola koja za jedan sat povisila koncentraciju alkohola u krvi do 0,8 g/dl. Krvne pretrage rađene su svakih pola sata tijekom prva četiri sata, a potom i 24 sata nakon unosa alkohola. Rezultati su pokazali da pijančevanje
uzrokuje nagli porast koncentracije endotoksina u krvi. Također je pronađen dokaz o prisutnosti bakterijske DNK u krvotoku, što upućuje na „curenje“ bakterija iz crijeva. Izvor: PLoS ONE
Kako konzumirati proteine? Prema studiji objavljenoj u internetskom izdanju časopisa Journal of Nutrition, rast mišića daleko je od optimalnoga ako je dnevni preporučeni unos proteina uglavnom sadržan u jednom obroku, umjesto ravnomjerno raspoređen u obrocima tijekom cijeloga dana. Rezultati studije dobiveni su mjerenjem stupnja sinteze mišićnih proteina zdravih odraslih osoba koje su podijeljene u dvije skupine ovisno o prehrambenom režimu koje su slijedile za potrebe studije. Prehrana obiju skupina razlikovala se samo u raspodjeli ukupnog dnevnog unosa proteina. Kod jedne skupine unos proteina ravnomjerno je raspoređen tijekom čitavog dana, odnosno svaki obrok osiguravao je po 30 g proteina, dok je druga skupina 10 g proteina osiguravala doručkom, 15 g ručkom te 65 g večerom. Pokazano je da je sinteza proteina kod skupine čiji je dnevni unos proteina ravnomjerno raspoređen tijekom dana bila 25 posto veća od sinteze u skupini čiji je dnevni unos proteina uglavnom bio sadržan u jednom obroku. Prema autorima studije, ugljikohidrate bi tre-
balo, posebice jednostavne šećere, zamijeniti izvorom visokokvalitetnih proteina, primjerice jajetom, mlijekom, jogurtom ili dodatkom orašastih plodova, slično treba učiniti i za ručak, a potom umanjiti unos proteina večerom. Na taj će način tijelo tijekom dana zasigurno bolje sintetizirati mišićne proteine.
Za dijabetičare obilniji, ali rjeđi obroci Prema studiji objavljenoj u časopisu Diabetologia, na kontrolu tjelesne mase i šećera u krvi dijabetičara bolje djeluju dva obilnija obroka (doručak i ručak) nego šest malih obroka iste kalorijske vrijednosti. U studiji su sudjelovale 54 osobe koje su liječene dijabetičkim lijekovima i koje su 24 tjedna slijedile jedan od dva ponuđena režima redukcijske dijete – oba režima imala su 500 kilokalorija manje od preporučenog dnevnog kalorijskog unosa. Sudionici, podijeljeni u dvije skupine, najprije su 12 tjedana slijedili režim redukcijske dijete u kojoj je dnevna količina hrane bila raspodijeljena ili na dva velika obroka ili na šest malih obroka. Nakon prvih 12 tjedana grupe su sljedećih 12 tjedana zamijenile režim prehrane. Obje redukcijske dijete imale su jednak sadržaj makronutrijenata i kalorija. Tijekom trajanja studije sudionicima su mjereni sadržaj masnoća u jetri, osjetljivost na inzulin i funkcija beta-stanica gušterače (stanice koje proizvode inzulin). Rezultati mjerenja pokazali su da je redukcijska dijeta s dnevnom količinom hrane podijeljenom u dva velika obroka dala bolje rezultate za sve mjerene komponentne.
Grožđe protiv bola u koljenu Prema istraživanju predstavljenom na konferenciji Eksperimentalna biologija u San
Diegu, redovita konzumacija grožđa može pomoći u ublažavanju bolova povezanih sa simptomatskim osteoartritisom u koljenu, kao i poboljšati fleksibilnost zglobova te njihovu pokretljivost. To djelovanje pripisuje se polifenolima grožđa. Studija koja je ispitivala utjecaj konzumacije grožđa na upalu i razvoj osteoartritisa trajala je 16 tjedana te uključila 72 osobe oba spola s osteoartritisom koljena. Sudionici studije podijeljeni su u dvije grupe, jedna grupa je unosila grožđe (smrznuto, a zatim sušeno i u prah usitnjeno), a druga placebo prašak. Rezultati su pokazali da i kod muškaraca i kod žena s osteoartritisom koljena unos grožđa rezultira smanjenjem bola te ostalih simptoma bolesti. Takvo djelovanje grožđa bilo je izraženije kod žena. Dodatno, uočene su razlike u djelovanju grožđa s obzirom na godine pacijenta – kod mlađih osoba (mlađih od 64 godina) unos grožđa pridonio je 70-postotnom povećanju intenzivne aktivnosti, dok je kod starijih osoba (starijih od 65 godina) i unos grožđa i placebo rezultirao smanjenjem umjerene i intenzivne aktivnosti.
Prehrana prije trudnoće utječe na porod Potvrđeno je da žene koje se lošije hrane prije nego što zatrudne imaju oko 50 posto veći rizik od prijevremenog poroda u odnosu na žene koje su se prije trudnoće hranile zdravije. Istraživači Sveučilišta u Adelaidu proučavali su način prehrane više od 300 Australki kako bi upoznali njihove prehrambene navike prije trudnoće. Utvrdili su kako žene koje su prije trudnoće dosljedne u prehrani bogatoj proteinima i voćem imaju manji rizik od prijevremenog poroda, dok žene koje prije trudnoće konzumiraju velike količine hrane bogate šećerom i mastima imaju za oko 50 posto veći rizik za prijevremeni porod. Izvor: Journal of Nutrition
Zdrave vijesti 47
zdrava hrana
RIBA dva puta tjedno! Osim omega-3 masnih kiselina, čija su blagotvorna svojstva dokazana, riba i plodovi mora sadrže razne minerale nužne za pravilno odvijanje brojnih vitalnih funkcija
O
sim Svjetske zdravstvene organizacije brojne su stručne udruge i instituti koji preporučuju konzumiranje ribe najmanje dva puta tjedno. Ne slučajno i ne samo ribu jer, osim ribe, i ostali plodovi mora (školjke i rakovi) sadrže vrijedne nutritivne sastojke. Zadovoljavaju potrebe ljudskog organizma u prvom redu kad su u pitanju omega-3 esencijalne masne kiseline, ali i vitamini – posebno vitamini B12 i D, potom jod i selen. Morski plodovi sadrže i mangan, bakar i cink, i to prilično velike količine. Francuski liječnik dr. J. M. Bourre, voditelj jednog od većih svjetskih istraživanja o blagodatima ribe i morskih plodova, samo je jedan od brojnih stručnjaka koji tvrde: nedostatak određene količine ribe i plodova mora u redovnoj prehrani ozbiljno povećava opasnost od pojave brojnih zdravstvenih tegoba. Zbog toga se riba i plodovi mora preporučuju svima, bez obzira na dob.
omega-3. Primjerice šest kamenica ili 400 g dagnji osigurava organizmu dnevno potrebnu količinu omega-3.
Za prevenciju raka i drugih bolesti Više istraživanja potvrdilo je da redovito konzumiranje ribe smanjuje rizik od pojave tumora. Najviše dokaza za takav učinak ribe ima u slučaju raka prostate i kolorektalnog karcinoma. Osim toga riba i morski plodovi pomažu spriječiti reumatoidni poliartritis, psorijazu, degeneraciju makule povezanu sa starenjem i Alzheimerovu bolest. Takav učinak pripisuje se omega-3 ma-
48 Zdrave vijesti
Vrijedni proteini Svi plodovi mora vrijedan su izvor proteina i to visokokvalitetnih proteina. Tuna, raža, inćuni vrste su ribe s najvrjednijim proteinima. I meso sadrži proteine, ali proteini koje sadrži riba u spoju su s omega-3 masnim kiselinama što povećava njihovu vrijednost i ribu izdiže iznad mesa.
U trudnoći i pri dojenju Riba i plodovi mora bogati su jodom koji je izuzetno važan za pravilno funkcioniranje štitnjače, što je posebno važno u trudnoći jer omogućuje normalan razvoj fetusa. Konzumiranjem ribe i plodova mora trudnice mogu zadovoljiti potrebe organizma za jodom, ali i za omega-3 masnoćama i vitaminom D, te željezom. Tim više se preporučuju jer se u trudnoći potrebe organizma za omega-3, vitaminom D i željezom udvostručuju. Isto vrijedi i za dojilje.
Fosfor, selen i ostali oligoelementi
Omega-3 Redovitim konzumiranjem ribe bogate omega-3 masnim kiselinama značajno smanjujemo opasnost od kardiovaskularnih bolesti i smrti povezanih s tim bolestima. Kako bismo postigli taj učinak ribe, točnije omega-3 esencijalnih masnih kiselina, potrebno je ribu jesti najmanje dva puta tjedno, i to bez obzira na to pripadamo li ili ne skupini povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti. Najviše omega-3 sadrži tzv. masna, odnosno plava riba. U našem podneblju to su srdela, skuša, tuna, ali i oslić te pastrva, a među ribama hladnih mora to su haringa i losos. No i svi plodovi mora (školjke, rakovi, mekušci) sadrže određenu količinu
Najviše vitamina D naći ćete u lososu, srdeli, skuši i arbunima, ali i ribljoj ikri.
snim kiselinama, odnosno uravnoteženom odnosu omega-3 i omega-6 esencijalnih masnih kiselina.
Za zdrave kosti Velikom broju stanovnika europskih zemalja nedostaje vitamina D, ni mi nismo izuzetak. A poznato je da vitamin D ima presudnu ulogu u metabolizmu kalcija. Nažalost, malo je namirnica koje sadrže ovaj vitamin, no to nije slučaj s morskim plodovima. Pored ostalih vrijednih nutrijenata plodovi mora i riba bogati su ovim vitaminom, pomažu, dakle, spriječiti osteoporozu i propadanje koštane mase.
Riba je na vrhu popisa namirnica koje sadrže fosfor, nužan za pravilno funkcioniranje živčanih stanica i mozga. No riba i plodovi mora sadrže i selen koji je važan u antioksidacijskim procesima. Više istraživanja povezalo je selen i procese starenja, odnosno potvrdilo da selen može usporiti procese starenja. Osim što sadrže poprilične količine selena, riba i morski plodovi sadrže selen koji ljudski organizam lako apsorbira. Posebno veliku količinu selena sadrže kamenice i dagnje, ali sadrže i magnezij, bakar i cink, te ostale oligoelemente koji sudjeluju u antioksidacijskim procesima. ■
ukusno i zdravo
Tjestenina sa srdelama
Marinirani inćuni SASTOJCI: svježi inćuni, jabučni ocat (ili mješavina od 2/3 vinskog octa i 1/3 bijelog vina), maslinovo ulje, sol, peršin, češnjak Inćune očistite i isperite pod tekućom vodom. Razrežite ih na filete i poslažite u široku zdjelu. Posolite i prelijte octom. Zdjelu pokrijte plastičnom folijom i ostavite u hladnjaku najmanje dva sata. Izvadite filete i svaki zasebno prosušite kuhinjskim papirom. Rasporedite ih na tanjur, prelijte maslinovim uljem i pospite sjeckanim češnjakom i peršinom. Pustite da odstoje još pola sata (ili duže) i poslužite. Tako marinirane inćune možete čuvati dva dana u hladnjaku ako ih poslažete u staklenu posudu sa zatvaračem.
SASTOJCI: 320 g tjestenine, 500 g srdela, 2 čaše pasiranih rajčica, 2 režnja češnjaka, ljuta crvena papričica, sjemenke komorača, maslinovo ulje, sol Srdele očistite i filetirajte. Tjesteninu skuhajte u posoljenoj vodi. Na malo maslinova ulja propirjajte zgnječeni češnjak, papričicu i malo sjemenki komorača. Nakon nekoliko minuta dodajte pasirane rajčice i sol pa kuhajte na umjerenoj vatri. Kad tekućina malo ishlapi, dodajte filete srdela i nastavite kuhati još nekoliko minuta miješajući dok se umak ne zgusne (kao ragu). Umakom prelijte kuhanu, ocijeđenu tjesteninu. Poslužite uz dodatak maslinova ulja po želji.
Zapečene srdele SASTOJCI: 800 g srdela, malo kruha od integralnih žitarica, 2 režnja češnjaka, malo peršina, malo crvene ljute papričice, 2 žlice krušnih mrvica, maslinovo ulje, sol Srdele očistite. Meki dio kruha stavite u mikser, dodajte peršin, češnjak i papričicu. Usitnite mikserom u krupne komade i na kraju miješanja dodajte malo ulja. Vatrostalnu zdjelu premažite uljem i pospite krušnim mrvicama (odstranite višak mrvica). Srdele rasporedite na dno posude (samo jedan sloj), posolite i prekrijte mješavinom kruha i začina, prelijte s malo maslinova ulja. Pecite 20 minuta u pećnici zagrijanoj na 200 °C.
Brancin u soli SASTOJCI: 1 brancin (po mogućnosti divlji, ne iz uzgoja) težine otprilike 500 g, 1 kg krupne morske soli, 3-4 grančice ružmarina, nekoliko kriški limuna Pećnicu zagrijte na 200 °C. Ribu očistite, operite pod tekućom vodom, prosušite i napunite ružmarinom. Dno posude za pečenje prekrijte solju, na sloj soli položite ribu i pokrijte je preostalom solju. Riba mora biti potpuno pokrivena. Sol poprskajte s malo vode. Pecite 25 minuta. Izvadite ribu iz pećnice, razbijte koru od soli i kistom odstranite zrna soli s ribe. Pažljivo izvadite ribu na tanjur i poslužite s kriškama limuna. Zdrave vijesti 49
humor Šef pita zaposlenika: - Gdje je Jura? Zašto ga danas nema na poslu? - Joj, šefe, Jura je u bolnici. - Ma nije moguće! Pa jučer sam ga vidio u kinu s dva zgodna komada. - Da, ali vidjela ga je i njegova žena.
Složna braća kuću grade, nesložna dvije. Ljepuškasta djevojka pokazuje prijateljici vrlo skupocjen prsten: - Vidiš, dobila sam što sam htjela. - A on? - On također.
Stariji bračni par odlučio je da je vrijeme da idu u bračno savjetovalište zbog problema koji su se nagomilali u braku. Sjednu oni preko puta bračnog savjetnika i požale se: - Pomozite, život u kući nam je postao naporan, dosadan i monoton ... Savjetnik klimne glavom, nešto zapiše i upita muža: - Pa dobro, jeste li ikad izveli ženu van kuće? Ovaj tužno odgovori: - Jesam, ali svaki se put vratila!
Pita gostioničar gosta: - Zašto pijete pivo na slamčicu od dva metra? - Rekao mi je doktor da se držim dalje od alkohola. Mladi čovjek došao je svećeniku na ispovijed i kaže: - Oženio sam se. Svećenik je sav u čudu, odgovara mu: - Mladi gospodine, ali to nije grijeh. Ovaj smireno odgovara: - Znam, ali se svejedno kajem… - Što je to: četvorica u jednoj sobi, a samo jedan radi? - Tri državna službenika i ventilator.
Stariji pacijent mladoj liječnici: - Meni ne morate prepisivati lijekove protiv bolova. Ja mogu podnijeti bol sve dok ne počne boljeti.
Policajac zaustavlja pijanog vozača: - Gospodine, vi ste prešli na crveno! - Jesam, hik, od bijelog me muči kiselina!
Facebook vjenčanje. - Pristaje li mladoženja promijeniti status veze u oženjen? - Da. - Pristaje li mlada promijeniti status veze u udata? - Da. - Molim kumove da lajkaju. Ivica je krenuo u školu plivanja, pa nakon nekog vremena kaže instruktoru: - Odoh ja kući. Instruktor: - U čemu je problem? Ivica: - Nisam više žedan.
Ustao ribič rano ujutro da krene na pecanje kad ono, vani pada kiša. Ipak, sjedne on u auto i odluči malo pričekati da kiša stane. Kako nakon pola sata kiša još nije stala, on odluči vratiti se ženi u krevet. Podiže pokrivač, podvuče se, čvrsto zagrli ženu, a ona će na to: - Onaj moj budalaš otišao na pecanje po ovakvom nevremenu.
50 Zdrave vijesti
Muž dolazi u policiju i prijavljuje nestanak žene. Muž: - Prijavljujem nestanak svoje žene. Otišla je u kupovinu i još se nije vratila. Policajac: - Koliko je bila visoka? Muž: - Ne znam, nikad je nisam mjerio. Policajac: - Je li mršava ili jača? Muž: - Ne bi se moglo reći mršava, prije bi mogla bi biti malo jača. Policajac: - Boja očiju? Muž. - Ne znam točno reći, nikad nisam pažljivo zagledao. Policajac: - Boja kose? Muž: - Ne znam, mislim da je mijenja s godišnjim dobima. Policajac: - Što je imala na sebi? Muž: - Nisam siguran je li otišla u suknji ili hlačama. Policajac: - Je li vozila auto? Muž: - Da! Policajac: - Koje je boje vozilo? Muž: - Metalik sivi Audi A6 s turbo 3.0-litarskim V6 motorom od 337 konja. Ima osmostupanjski DSG automatski mjenjač i kompjuterski vođen pogon na sva četiri točka. Ima punu LED rasvjetu vani i unutra, ACC tempomat, Webasto grijanje, MMS. Prešao je samo 78.000 km. Jedino na prednjim lijevim vratima ima vrlo malu ogrebotinu dužine 4 - 5 cm... - i polako počinje plakati. Policajac: - Ne brinite se, gospodine. Naći ćemo vaš auto.
Puže čovjek pustinjom, ugleda bunar i poviče: - Voda! Voda! A iz bunara se čuje glas: - Gdje? Gdje?
Za vrijeme ručka pita Perica tatu: - Tata, zašto si oženio mamu? Tata ljutito ustaje od stola pa kaže: - Vidiš, ženo, ni malome nije jasno!
Zdrave vijesti 51