Zdrave vijesti br55 by Zdrave vijesti

M A G A Z I N Z A D O B A R P U L S Ž I V O TA

zdrave vijestii BESPLATAN PRIMJERAK ● BROJ 55 RUJAN 2014. ● GODINA VI.

VITALNOST

Vitamini i minerali SVAKODNEVICA

Jeste li skloni stresu NOVE/STARE BOLESTI

Osteoporoza SPRIJEČITE BOLEST NA PRIRODAN NAČIN

Višestruka osjetljivost na kemikalije DJECA I RODITELJI

Poremećaj pažnje i hiperaktivnost

Udarni val zamjena za operaciju FIZIKALNA MEDICINA

sadržaj

6 Prevencija raka dojke

Odvoji vrijeme 8 Aktualno

Za bolju kvalitetu života s bolešću 10 Fizikalna medicina

Udarni val zamjena za operaciju 12 Događanja

4. Međunarodni simpozij o spolno prenosivim bolestima 14 Svakodnevica

Stres, kako ga prevladati?

zdrave vijesti IZDAVAČ: KiM Team j.d.o.o. Klanjčić 39, 10 000 Zagreb zdravevijesti@zdravevijesti.hr DIREKTORICA: Kristina Vujičić kristina@zdravevijesti.hr GLAVNA UREDNICA: Mirna Ljubković mirna@zdravevijesti.hr LEKTURA: Ksenija Ćosović MARKETING: Nataša Žakula 099 8862 576 natasa@zdravevijesti.hr FOTOGRAFIJA: Shutterstock i arhiva KiM Team GRAFIČKO OBLIKOVANJE: Kim Team studio TISAK: Radin print d.o.o. 4

Zdrave vijesti

17 Kardiologija

Je li svaka pretilost opasna za srce? 18 Savjeti

Da godinu provedete u dobrom zdravlju 21 Vitalnost

Vitamini i minerali 24 Sezonske tegobe

Na udaru virusa 26 Prevencija i liječenje

Osteoporoza, spriječite na prirodan način 30 Aktualno

32 Nove/stare bolesti

Višestruka kemijska osjetljivost 36 Djeca i roditelji

Poremećaj pažnje i hiperaktivnost 42 Dobar izgled

Njega iznutra? Da, ali koja? 45 Živjeti bolje

Jeste li u dobroj formi?

Nakon kuge i AIDS-a, ebola 31 S povodom

Uz Svjetski dan prevencije cije samoubojstva

I još… 9 ZV info • 34 Djeca • 40 Ljepota epota • 44 Naše tijelo • 46 Prehrana na • 48 vitamini.hr • 50 Humorr

Oglasi u ovom broju nalaze se na stranicama: 2, 3, 5, 9, 11, 13, 19, 20, 25, 29, 35, 39, 47, 51 i 52.

prevencija raka dojke

ODVOJI VRIJEME Odvojiti vrijeme za podršku oboljelima i obiteljima i učiniti sve, ali baš sve za one s uznapredovanim karcinomom, odvojiti vrijeme za vlastito zdravlje i zdravlje drugih, to je poruka ovogodišnje kampanje borbe protiv raka dojke Piše Ljiljana Vukota, mag. psih. dopredsjednica Udruge „SVE za NJU!“, voditeljica Centra za psihološku pomoć

užičasta vrpca univerzalni je simbol za prevenciju raka dojke, viđamo je tijekom cijele godine. No mjesec listopad je mjesec ružičaste vrpce, Međunarodni mjesec borbe protiv raka dojke - mjesec svjesnosti o prevenciji raka dojke. Pred nama je niz aktivnosti kojima je cilj podizanje svijesti o važnosti prevencije. Od svoga osnivanja, Udruga „SVE za NJU!“ svake godine organizira cijeli niz aktivnosti kako bi pridonijela upravo tim ciljevima. Unatoč aktivnostima Udruge i cijele zajednice još je uvijek velik broj zdravih žena koje vjeruju da će ih rak dojke zaobići. Nažalost, istina je drugačija - u Hrvatskoj imamo godišnje od 2200 do 2500 novooboljelih žena, a više od tisuću ih godišnje umre od te zloćudne bolesti. Istina je i da je svaka deseta žena (preciznije svaka 9,5 žena) tijekom svog života izložena mogućnosti obolijevanja od raka dojke.

Zašto tako visoka smrtnost? Liječenje raka sve je uspješnije zahvaljujući novim i sve boljim dijagnostičkim metodama i sve boljim i učinkovitijim terapijama, no pravi lijek za rak, koji bi ga bez ostatka liječio, nemamo. Napredak genetike, medicine i drugih znanosti ulijeva nadu da će se to ipak dogoditi. Iako u Hrvatskoj imamo sjajne liječnike i dosta lijekova dostupnih pacijentima, još je dosta prostora za poboljšanje stanja. Kvaliteta i pravodobnost skrbi za oboljele područje je na kojem su potrebna poboljšanja. Ukratko, svakom pacijentu treba omogućiti najbolje, nastojati ga poduprijeti i zadržati u terapiji, pružiti mu potrebnu psihološki i socijalnu podršku, a ne samo zdravstvenu. No svako navođenje svih potreba, ciljeva i zadataka završava s: „U okviru postojećih ﬁnancijskih mogućnosti“. Osim toga, vjerojatno najvažniji razlog visoke smrtnosti jest činjenica da se rak dojke u Hrvatskoj otkriva najčešće kad je uznapredovao, odnosno premali broj žena ima dijagnozu ranog stadija raka, stadija u kojem je uz nama dostupne terapije izlječiv gotovo u potpunosti.

Zdrave vijesti

Kako smanjiti smrtnost i povećati izlječenja Institucije, struka i pacijenti, ali i zdrave žene, mogu učiniti više. Uvođenjem Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka dojke 2006. godine učinili smo iskorak u probiru zdravih žena kako bi se zloćudne promjene na dojkama otkrile što prije. Nažalost, odaziv žena na pozive je u većini sredina nedovoljan, a još je manjkavija skrb o zdravlju dojki kod žena koje su mlađe od 50 godina i nisu obuhvaćene nacionalnim programom.

Stručni skup 2. listopada Nasljeđivanje raka dojke, genetsko testiranje, tiranje, naslov je savjetovanje i profi laktička mastektomija Ako niste sigurni koji su to pregledi, kako i kad ih Hrvatskom simpozija koji će se održati 2. listopada u treba provoditi, pitajte svog liječnika. Savjetovat liječničkom zboru, Šubićeva 9, u Zagrebu. Pozvani su će vam kalendar pregleda koji uvažava različite ipira u skrbi za liječnici i drugo medicinsko osoblje koje participira čimbenike rizika (dob, način i uvjete života, u zdravlje žena, stručnjaci koji sudjeluju u procesu savjetovanja i naslijeđe i dr.). Načelno, možemo reći da su a, žene oboljele brige za mentalno zdravlje, predstavnici udruga, ultrazvuk i mamografija nezamjenjive kao e slobodan, a od raka dojke, svi koje zanima ta tema. Ulaz je zasebne dijagnostičke pretrage, a osobito u og stručni skup bodovan je u sklopu trajnog stručnog usavršavanja kombinaciji. Ultrazvuk je metoda prvog izbora asljeđu su sve liječnika, psihologa i medicinskih sestara. O nasljeđu za praćenje zdravlja dojki u mlađih žena, a e upoznati sve češća pitanja oboljelih i zdravih žena koje žele mamografiju je poželjno redovito provoditi poslije rizike za obolijevanje od raka dojke i razmotriti sve oblike 50 godina života uz ultrazvuk. U dobi od oko 40 prevencije. Predavači su naši vrhunski stručnjaci koji će godina preporučljivo je napraviti prvi mamografski nam približiti suvremena dostignuća o toj temi. pregled, a prvu ultrazvučni pregled u dvadesetim Među pokroviteljima su Grad Zagreb, Ured godinama. Svim ženama preporučuje se klinički SZO-a u Hrvatskoj, Institut „Ruđer pregled i samopregled dojki. Važno je naglasiti da je Bošković“. pravilan samopregled iznimno važan, ali nipošto nije

Preventivni pregledi

zamjena za redovite liječničke preglede, već njegova nadopuna. Velika je vjerojatnost da će žena koja provodi redovite samopreglede voditi računa i o potrebi drugih pregleda u dogovoru s liječnikom.

Što čini Udruga „SVE za NJU!“ U Centru za psihološku pomoć oboljele žene, članovi obitelji i osobe bliske oboljeloj ženi mogu besplatno dobiti nužnu edukaciju, informacijsku i psihosocijalnu stručnu podršku. Tijekom cijele godine Udruga provodi različite aktivnosti kojima je cilj promicanje prevencije, edukacija javnosti o njezinoj važnosti i savjetovanje. U listopadu će se organizirati različita događanja u Centru za psihološku pomoć, ali i više javnih događanja. Sva će biti realizirana uz pomoć volontera i korisnica Centra te u suradnji s različitim institucijama, organizacijama i poslovnim partnerima. Posebno ističemo moto ovogodišnje kampanje - Pokloni mi vrijeme, kao želju da uputimo na to koliko je važno odvojiti vrijeme za sebe i svoje zdravlje, odvojiti vrijeme za podršku oboljelima i obiteljima i učiniti sve, ali baš sve za one s uznapredovanim karcinomom. Mi koje smo se izliječile i koje smo zdrave pozvane smo da dio vremena poklonimo njima i budemo njihov glas u borbi za svaki dan života, za lijekove koji „mogu kupiti vrijeme“.

Tijekom listopada tu će poruku pronositi tramvaji u gradu Zagrebu, 18. listopada Udruga će organizirati javnu edukativnu manifestaciju na zagrebačkom Cvjetnom trgu s ciljem promicanja prevencije i brige za najteže oboljele žene, u suradnji s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje, Hrvatskim zavodom za javno zdravstvo, Zavodom za javno zdravstvo „Andrija Štampar“. Udruga će javnosti predstaviti sve aktivnosti početkom mjeseca, posebno kampanju s dugogo■ dišnjim partnerom tvrtkom Avon.

Odazovite se pozivu na mamografiju! To je preventivni pregled koji omogućava rano otkrivanje i uspješnije liječenje, a time i manje smrti od raka dojke

Cjelovite informacije o Udruzi SVE za NJU i centrima za psihološku pomoć mogu se naći na www.svezanju.hr Svi programi besplatni su za oboljele žene i članove njihovih obitelji. U Centru u Zagrebu osiguran je smještaj oboljelim ženama iz udaljenih mjesta Hrvatske za vrijeme višednevne dijagnostike ili terapije E-mail: info@svezanju.hr Telefon: 01 6418 765 Faks: 01 6418 760 Adresa u Zagrebu: Kneza Mislava 10 Adresa u Osijeku: Šetalište F. K. Šepera 8b

Darujmo ružičasti život kupnjom Solgarova proizvoda Skin, Nails and Hair Solgar, vodeći svjetski proizvođač dodataka prehrani, ove se godine priključio humanitarnoj kampanji udruge Europa Donna Hrvatska pod nazivom “Darujmo ružičasti život”. Tijekom listopada, na policama ljekarni diljem Hrvatske kupci će pronaći Solgarov proizvod Skin, Nails and Hair ozna-

čen ružičastom vrpcom. Od svake prodane bočice tog proizvoda Solgar će udruzi Europa Donna Hrvatska donirati deset kuna za kupnju aparata za intraoperativno zračenje. Humanitarna kampanja udruge Europa Donna Hrvatska započela je lani u veljači i trajat će sve dok se ne prikupi novac za kupnju navedenog aparata.

Zdrave vijesti

ŠTO OČEKIVATI OD BIOLOŠKIH LIJEKOVA

aktualno

Za bolju kvalitetu života s bolešću Drugi Regionalni susret udruga bolesnika, održan u Ljubljani, nastavak je uspješne suradnje započete u travnju ove godine u Zagrebu. Glavni cilj susreta poboljšanje je uvjeta liječenja bolesnika s kroničnim upalnim reumatskim bolestima

svješćivanje bolesnika i javnosti o značaju i prednosti dostupnosti bioloških lijekova u regiji bila je tema Drugog regionalnog skupa bolesnika s kroničnim upalnim reumatskim bolestima koji je u Ljubljani održan 10. rujna. Stručni sudionici skupa Andrej Gregorčič, predsjednik Društva reumatskih bolesnika Slovenije, prof. dr. Matija Tomšič, dr. med., pročelnik Kliničkog odjela za reumatologiju na UKC-u Ljubljana, prof. dr. Tomaž Lunder, dr. med., s Dermatovenerološke klinike u Ljubljani, mr. Frane Grubišić, dr. med., predsjednik Hrvatske lige protiv reumatizma, i asist. dr. Predrag Ostojić, dr. med., s Instituta za reumatologiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Beogradu, jednoglasno su ustvrdili da bolesnici u Hrvatskoj, Sloveniji i Srbiji obolijevaju od jednakih kroničnih upalnih reumatskih bolesti, ali nemaju jednake mogućnosti suvremenog liječenja.

Zašto biološki lijekovi

Ljubljani istaknuo je: - Uvođenje bioloških lijekova znači znatan neposredni trošak za zdravstveni sustav, ali dugoročno postižemo kompenzaciju tih troškova manjim brojem bolovanja, izostanaka s radnog mjesta, prijevremenih umirovljenja i konačno smanjenjem posrednih troškova znatno smanjujemo ukupni teret reumatskih bolesti. Kronične reumatske bolesti posvuda su u svijetu povezane s visokim stupnjem nesposobnosti za radne i svakodnevne životne aktivnosti. Stručnjaci ocjenjuju da unutar deset godina od nastanka bolesti između 32 i 50 posto bolesnika posve prekida radni odnos ako se bolest nije počela liječiti pravovremeno i na primjeren način.

Razlike u dostupnosti liječenja Slovenija trenutačno ima vrlo dobro uređen pristup biološkim lijekovima. Liječenje upalnih reumatskih bolesti biološkim lijekovima u Hrvatskoj je puno rjeđe nego što bi zapravo bilo potrebno. Dostupnost tih lijekova povezana je i s brojem supspecijalista reumatologa jer lijek može propisati samo supspecijalist reumatolog, a njih u Hrvatskoj nedostaje.

Biološki lijekovi imaju speciﬁčan mehanizam djelovanja i posljednjih petnaestak godina, koliko se primjenjuju, predstavljaju velik pomak u liječenju. Brzo počinju djelovati, imaju odličnu učinkovitost i smanjuju upalne promjene. Unatoč tome ti lijekovi nisu svim bolesnicima jednako dostupni, a razlog im je cijena jer, naime, trošak mjesečnog liječenja iznosi 7 - 8 tisuća kuna. U Hrvatskoj su neki od novih lijekova uvršteni na listu Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, no oni se nigdje, pa ni u Hrvatskoj, zbog visoke cijene, ne propisuju kao prva linija liječenja. No prof. dr. Matija Tomšić na skupu u Stručni sudionici skupa: prof. dr. Tomaž Lunder, prof. dr. Matija Tomšič, Andrej Gregorčič, mag. Frane Grubišić, asist. dr. Ostojić 8 Zdrave vijesti

● Trajno ublažavanje znakova i simptoma

bolesti. ● Zaustavljanje napredovanje strukturnih oštećenja. ● Održavanje učinkovitosti. ● Poboljšanje ﬁzičke aktivnosti. ● Poboljšanje kvalitete života.

BOLJE PRAĆENJE BOLESNIKA I TERAPIJE Nedavno osnovan Registar reumatskih bolesnika u Hrvatskoj, u koji je, prema posljednjim podacima, do sada upisano petstotinjak bolesnika, omogućit će praćenje broja bolesnika s upalnim reumatskim bolestima, njihovi klinički i funkcionalni status, kao i to jesu li kandidati za biološko liječenje. Evidencija bolesnika na biološkoj terapiji omogućit će i ciljano praćenje bolesnika, djelotvornosti lijekova i eventualnih nuspojava. Tajnost podataka bolesnika je zajamčena, a podatke može unositi samo ovlašteni reumatolog uz pismenu suglasnost bolesnika. Od reumatoidnog artritisa u Hrvatskoj trpi približno 45 000 ljudi, od ankilozantnog spondilitisa približno 20 000, dok od psorijatičkog artritisa boluje približno 40 000. Oko 37 posto hrvatskih radnika trpi zbog mišićnih bolova u vratu, ramenima i rukama. Podaci svjedoče da polovina bolesnika izgubi radnu sposobnost tijekom deset godina od dijagnosticiranja bolesti. - Ocjenjujemo da je u Hrvatskoj trenutačno oko tisuću bolesnika s reumatoidnim artritisom liječeno biološkim lijekovima iako su stvarne potrebe bitno veće i takvo bi liječenje bilo potrebno za približno deset posto bolesnika - naglasio je mr. Frane Grubišić. Asist. dr. Predrag Ostojić prikazao je stanje u Srbiji: - Liječenje biološkim lijekovima u Srbiji je započelo 2008. godine i od tada se broj bolesnika liječenih biološkom terapijom postupno povećava, ali je bolesnika više nego što nam je na raspolaganju bioloških lijekova. U Srbiji se trenutačno različitim biološkim lijekovima liječi oko 800 bolesnika, a epidemiološka ispitivanja ocjenjuju da je u Srbiji približno 40 000 bolesnika koji trpe od različitih oblika kroničnog artritisa, što znači da je ukupan broj bolesnika koji dobivaju biološku terapiju samo dva posto. ■

»INFO

zdrave vijesti

Metoda dr. Ane Gifing i u Zagrebu ■ U Petrovoj ulici u Zagrebu otvoren je prvi Anti-Age Centar u Hrvatskoj, po metodi dr. Ane Gifing, u svijetu i regiji priznatog stručnjaka za anti-age medicinu i krono prehranu. Metodom dr. Gifing u kratko se vrijeme i bez gladovanja regulira tjelesna težina te nauče principi zdrave prehrane, kao i pravilnog izbora i kombiniranja namirnica, što utječe na poboljšanje općeg stanja organizma. Program sadrži: ● kontrolu organizma na najsuvremenijem aparatu IN BODY 570, koji daje više desetaka podataka o stanju tijela ● konzultaciju s liječnikom i preporuku suplemenata ● savjet nutricionista koji,

nakon testa na intoleranciju na najpouzdanijem aparatu MORA NOVA, preporučuje „ciljanu“ prehranu prema ukupnom stanju vašeg organizma. Primarno polje rada stručnih timova dr. Giﬁng prevencija je metaboličkih poremećaja, koji uz sebe vežu najčešće bolesti današnjice; pretilost i povišeni krvni tlak, te pravilnom primjenom personaliziranog programa za 10 – 30 dana smanjuje povišene vrijednosti kolesterola, triglicerida i šećera. Dr. Ana Giﬁng od 16. do 20. rujna boravit će u Zagrebu i obavljati konzultacije u Centru, Petrova 60 u Zagrebu. Rezervirajte termin na brojeve tel. 091/198-0000, 098/356-049, ili info@antiagecentar.com

UniMedic Centar na novoj adresi ■ UniMedic Centar - centar za bolesti glave i vrata prva je privatna zdravstvena ustanova u Hrvatskoj koja je na jednom mjestu okupila vrhunske stručnjake za područje glave i vrata i povezala ih u superspecijalizirani multidisciplinarni tim. Posluje već šest godina, a od rujna 2014. nalazi se na novoj lokaciji u Ilici 506, u Zagrebu. Temeljna vrijednost UniMedic Centra je provjeren, iskusan, vrhunski educiran medicinski tim, superspecijaliziran za različita područja glave i vrata. Stručnost i ljudske kvalitete liječnika, detaljan i osoban pristup svakom pacijentu uz primjenu suvremene medicinske opreme preduvjet su uspješnog liječenja. Radi se o priznatim i iskusnim stručnjacima različitih medicinskih specijalnosti koji već dugo godina uspješno surađuju. Područja djelatnosti UniMedic Centra su: ➤ otorinolaringologija s kirurgijom glave i vrata ➤ plastična estetska kirurgija glave i vrata ➤ oftalmologija ➤ neurologija ➤ dermatologija ➤ psihijatrija ➤ operacije i smještaj u dnevnoj bolnici (tonzile, polipoza nosa i sinusa, štitnjača, slinovnice, tumori kože itd). Od ostalih pretraga možete obaviti dopler krvnih žila glave i vrata, ultrazvuk štitnjače, audiometriju, timpanometriju te alergološka testiranja, kao i niz drugih pretraga iz područja glave i vrata. Zdrave vijesti

fizikalna medicina Piše Blaženka Nekić, dr. med. spec. ﬁzikalne medicine „Poliklinika za ﬁzikalnu medicinu i rehabilitaciju dr. Blaženka Nekić“, Zagreb, Dalmatinska 3, tel. 01/4848080 www.poliklinika-blazenka-nekic.hr

izikalna i rehabilitacijska medicina je grana medicine koja primjenjuje fizikalne postupke i lijekove u prevenciji, dijagnosticiranju, liječenju i rehabilitaciji bolesti i ozljeda sustava za kretanje. Cilj liječenja i rehabilitacije je uspostaviti optimalne fizičke, psihičke, društvene, profesionalne, edukacijske i rekreativne sposobnosti u odnosu na fiziološko ili anatomsko oštećenje, ograničenja okoline te životne planove i želje. Liječnik specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije propisuje terapiju koju provodi fizioterapeut. Današnja fizikalna i rehabilitacijska medicina nudi uistinu velike mogućnosti liječenja i rehabilitacije, no uspješnost terapije uvelike ovisi o iskustvu i stručnoj osposobljenosti liječnika koji terapiju propisuje nakon što postavi dijagnozu bolesti ili oštećenja, te o stručnoj osposobljenosti fizioterapeuta koji provodi terapiju.

Od prirodnih izvora do visoke tehnologije Cilj i smisao fizikalne terapije jest potaknuti tijelo na optimalno korištenje osobne energije ili u određenim slučajevima u tijelo ili dio tijela unosi se i neki oblik energije „izvana“. Ovisno o vrsti fizikalnog čimbenika koji se koristi fizikalna terapija dijeli se u pet velikih cjelina: - Mehanoterapija u liječenju primjenjuje mehaničku energiju, obuhvaća kineziterapiju ili vježbe, hidroterapiju ili vježbe u vodi, masažu i trakciju. - Termoterapija obuhvaća primjenu svih vrsta topline različitih izvora, tu pripada i krioterapija – terapija ledom. - Elektroterapija koristi različite vrste struja. - Fototerapija ili primjena neionizirajućeg elektromagnetskog zračenja niske energije poput lasera, ultraljubičastih i infracrvenih zraka. - Prirodni čimbenici koriste se u balneoterapiji, talasoterapiji i klimaterapiji. Posljednjih godina, zahvaljujući napretku medicine i znanosti, kao i brzom razvoju tehnologije, u fizikalnoj se medicini primjenjuju nove tehnologije koje daju rezultate o kojima se prije desetak

Kada se preporučuje Terapija udarnim valom primjenjuje se za liječenje bolova u mišićima, zglobovima, tetivama i hvatištima tetiva za kost. U slučaju: bola u leđima » bola u Ahilovoj tetivi » bola u preponi » plantarnog fascitisa ili bola u peti » patelarne tendinopatije – skakačkog koljena » epikondilitisa lakta » za liječenje petnog trna » kalciﬁkacija u području ramena » za stimulaciju akupunkturnih točaka » stimulaciju „triger“ točaka » liječenje ožiljaka » liječenje smrznutog ramena » degenerativnih promjena kuka i koljena » degenerativnih promjena malih zglobnih šaka, prstiju i stopala » ozljeda i oštećenja mišićno-koštanog sustava.

10 Zdrave vijesti

UDARNI VAL zamjena za operaciju Izvantjelesni udarni val nova je tehnologija kojom se u ﬁzikalnoj i rehabilitacijskoj medicini rezultati postižu brže. Otklanja bol, pomaže i onda kad klasična terapija ne dade rezultate, a u nekim slučajevima zamjena je za operativni zahvat godina moglo samo maštati ili nagađati. Jedna od tih novih tehnologija je izvantjelesni udarni val ili EUV.

Dvije vrste udarnog vala Terapija udarnim valom je neinvazivni terapijski postupak. Zvučni val visokog intenziteta prenosi veliku energiju na bolno mjesto ili na mjesto oštećenja. Osim što ublažava bolove, potiče cijeljenje i oporavak mekih tkiva i kostiju, opušta mišiće, odstranjuje kalciﬁkate iz tkiva, potiče neovaskularizaciju, suzbija upalne promjene, potiče stvaranje kolagena. U primjeni su dvije vrste udarnog vala: - Fokusirani udarni val koji se koristi za liječenje dublje smještenih tkiva. Terapija fokusiranim udarnim valom izvodi se uz istovremeno praćenje putem x-zraka ili dijagnostičkog ultrazvuka. Izvodi se u anesteziji. - Radijalni udarni val primjenjuje se za površinske tretmane. Treba biti klinički vođen i kontroliran. Prilikom tretmana nisu potrebni anestezija ili lijekovi protiv bolova, a nuspojave su moguće tek u vrlo malom broju slučajeva.

Kada se koristi Koristi se u ﬁzikalnoj i rehabilitacijskoj medicini, ortopediji, sportskoj medicini, estetskoj medicini i dermatologiji. Udarni val koristi se u liječenju bolesti sustava za kretanje, često poslije neuspjeha ostalih klasičnih terapijskih postupaka, a u nekim slučajevima zamjena je za operativni zahvat.

Udarni val zapravo je akustični val s vrlo visokom izlaznom energijom i velikom amplitudom tlaka. Potiče pozitivne biološke učinke poput stvaranja novih kapilara, liječi kronične upale, potiče stvaranje kolagena i rastvaranje nakupina kalcija. Ti pozitivni učinci udarnog vala u organizmu stvaraju uvjete pogodne za cijeljenje tkiva. Ozlijeđeni dio tijela postupno obavlja normalne funkcije, obnavlja se funkcionalnost, a bol se postupno ublažava i nestaje. Među biološkim učincima udarnog vala jest i regeneracija tkiva.

Kako se izvodi Udarni val primjenjuje se u trajanju od 10 do 20 minuta, nakon što se odredi bolno mjesto. Pri terapiji mogu se osjetiti blagi neugodni trnci, bockanje, blaga bolnost, može se javiti podljev krvi ili oteklina. Nuspojave se mogu javiti i 24 sata nakon terapije, a tada se preporučuje uzeti analgetik, dok se nesteroidni antireumatici i krioterapija ne preporučuju jer smanjuju učinak udarnog vala. Terapija se primjenjuje u tri - šest tretmana s razmacima od dva do deset dana. Ovisno o potrebi, može U nekim slučajevima se ponoviti nakon tri ili šest terapija udarnim valom ne tjedana. može se provoditi: Izuzetno je važno da » u slučaju bolesti liječnik specijalist fizikalne krvi i provođezgrušavanja medicine postavi točnu nja antikoagulantne dijagnozu i, ovisno o potrebi, terapije » u trudnoći » u propiše primjerenu terapiju oboljelih od malignih te kontrolira njene učinke. bolesti » u osoba koje - Trenutačni učinci nose elektrostimulator terapije udarnim valom srca » u slučaju tromboze su smanjenje bolova, i tromboflebitisa. opuštanje mišića i Osim toga udarni val ne poboljšanje lokalne primjenjuje se ni u slučaju mikrocirkulacije. oštećenja kože, TBC-a, - Opći učinci su dugotrajno infekcija i zaraznih bolesti. smanjenje bolova, cijeljenje Ne primjenjuje se u i regeneracija tkiva, području velikih krvnih žila posebno na hvatištima i živaca, u području očiju i tetiva za kost, stvaranje oko očiju, području glave i novih kapilara i resorpcija vrata, srca, jetre, bubrega, kalcificiranih tkiva. pluća, kralješnice i spolnih žlijezda te iznad metalnih Koje su dobrobiti implantata. Niz je dobrobiti koje se osjete trenutačno i upravo su neke od tih dobrobiti razlog zbog kojeg sve veći broj pacijenata traži terapiju udarnim valom. Evo nekih: - brzo uklanja bol - obnavlja pokretljivost - riječ je o neinvazivnom, ali učinkovitom liječenju mekih tkiva - anestezija i lijekovi nisu potrebni - nuspojave su rijetke, kratkotrajne i prolazne - koristi se kao alternativa operacijskom zahvatu, a pomaže i kad metode klasične fizikalne medicine ne dadu rezultate. ■

Ne može se primijeniti

Zdrave vijesti 11

događanja

4. Međunarodni simpozij o spolno prenosivim bolestima U Organizaciji Hrvatskog društva za spolno prenosive bolesti HLZ-a, Hrvatskoga dermatovenerološkog društva HLZ-a i Katedre za dermatovenerologiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, uz podršku IUSTI-ja (International Union Against Sexually Transmitted Infections - European Branch), od 26. do 28. rujna ove godine održat će se na Brijunima 4. Međunarodni simpozij o spolno prenosivim bolestima, znakovita naziva - Novi obzori

eć sam radni naslov ovogodišnjeg Simpozija daje naslutiti da će teme biti kao i uvijek vruće, i nove, te se očekuje da će u nepuna tri dana druženja stručnjaci iz cijelog svijeta na zanimljiv način, ali u opuštajućem okruženju ljepota NP Brijuni, razmjenjivati znanja i iskustva, kao i najnovije spoznaje iz znanstvenih područja koja zadiru i sveobuhvatno se bave spolno prenosivim infekcijama i bolestima, koje su stoljećima bile, a još su to i danas, ozbiljni problemi svakodnevnog života na svim kontinentima. Na simpoziju će biti prikazane najnovije spoznaje i trendovi kako iz nacionalne, regionalne i svjetske epidemiologije, tako i istraživanja molekularne biologije spolno prenosivih infekcija, i najnoviji uzročni čimbenici za širenje istih, novosti iz dijagnostike, terapije i imunizacije. U okviru šest glavnih tema Simpozija, među kojima su osobito zanimljive teme o HPV-u i HIV Grčka Portugal Srbija Španjolska

Put prijenosa HIV-a

ŠPANJOLSKA PORTUGAL

12 Zdrave vijesti

infekcijama (HPV novosti – od osnova do cjepiva, HIV – opravdana prijetnja?), bit će govora i o bolestima i infekcijama te izazovima koje spolne bolesti stavljaju pred sve zdravstvene djelatnike, ne samo one koji se bave genitalnom dermatologijom već i stručnjake javnog zdravstva, kao i pedagoške stručnjake, profesore, psihologe, sociologe i druge koji se bave spolnim obrazovanjem i savjetovanjima. Na Simpoziju će biti prikazane i najnovije smjernice i promišljanja na kojima se one temelje, a posebna je pozornost dana sociološkim i medijskim aspektima i pitanjima koja otvara ova široka i u cijelom svijetu aktualna tematika, a koja su u uskoj vezi s kliničkom praksom.

Što/tko je IUSTI? IUSTI je najstarije svjetsko međunarodno udruženje protiv spolno prenosivih infekcija. Osnovano je davne 1923. godine, s podružnicama organiziranim na globalnoj i regionalnoj razini. IUSTI se bavi zdravstvenim, znanstvenim, socijalnim i epidemiološkim aspektima spolno prenosivih infekcija i njihove kontrole, s ciljem poticanja međunarodne suradnje u SRBIJA upravljanju sprječavanja, dijagnostike i liječenja svih spolno prenosivih bolesti GRČKA uključujući HIV/AIDS.

Prof. dr. sc. Mihael Skerlev iz Klinike za kožne i spolne bolesti KBC-a Zagreb i Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, osnivač je i predsjednik Hrvatskog društva za spolno prenosive bolesti Hrvatskoga liječničkog zbora, predsjednik dermatovenerološkog društva Hrvatskoga liječničkog zbora, višegodišnji je član Upravnog odbora IUSTI Europa te Upravnog odbora Svjetskog IUSTI–ja, kao član iz Europe. IUSTI je član Gospodarsko-socijalnog vijeća UN-a. Riječ je o službenoj nevladinoj organizaciji sa savjetodavnim statusom pri Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. IUSTI organizira česte međunarodne i regionalne konferencije o spolno prenosivim bolestima te u suradnji s Međunarodnim časopisom za spolno prenosive bolesti i AIDS objavljuje stručne kliničke smjernice za njihovo upravljanje. Za kvalitetnu organizaciju simpozija u Hrvatskoj osobito je stručno i organizacijski zaslužan predsjednik organizacijskog odbora 4. IUSTI simpozija prof. dr. sc. Mihael Skerlev, spec. dermatovenerologije. Članstvo u IUSTI-ju već je više od 90 godina otvoreno pojedincima ili organizacijama s profesionalnim interesom za kontrolu spolno prenosivih infekcija, s ciljem promicanja visokih standarda u dijagnostici, liječenju i prevenciji, podizanja svijesti o njihovoj važnosti te provođenju i poticanju akcija za poboljšanje javnog zdravlja. ■

svakodnevica

Stres, kako ga prevladati Banalne i bezopasne događaje prihvaćamo različito, za nekog su izvor tjeskobe i stresa, drugi se s njima lakše nose. Otkrijete li jeste li skloni stresu, lakše ćete ga prevladati

imbol je modernog doba, veliki neprijatelj zdravlja, uzrok niza psihičkih i tjelesnih tegoba. Stres ne poznaje životnu dob ili spol, s njim se suočavamo svaki dan, a zbog brojnih razloga tu bitku najčešće gubimo. Prevladati i suzbiti stres lakše je reći nego učiniti. No onaj tko ga doista želi pobijediti, može uspjeti, barem dijelom. A da bi se to postiglo, potrebno je najprije znati što stres doista jest, odnosno što ga uzrokuje.

Nije posljedica umora Iako se spominje svakodnevno i u bezbroj različitih situacija, o stresu još uvijek postoji veliki broj zabluda, a jedna od njih je da ga uzrokuje samo preopterećenost poslom, tjelesni umor, užurban tempo života. U

14 Zdrave vijesti

stvarnosti navedena stanja, ma koliko da su zamorna i teška, ne uzrokuju stres ako donose zadovoljstvo kao rezultat uloženog truda. Stres je zapravo odgovor našeg organizma na neko stanje, događaj ili neke vanjske podražaje koji nas plaše, donose razočaranje, uzrokuju tjeskobu. Naše tijelo stresom odgovara na sve što doživljavamo kao negativno. Najbolji dokaz za to jest činjenica da možemo biti pod većim stresom nakon popodneva koje provedemo u miru, dosađujući se, nego nakon dana ispunjena intenzivnim poslom koji smo obavili uspješno. Stres je dakle nezadovoljstvo, dosada, ponavljanje i rutina, nedostatak ciljeva, izostanak poticaja koji donose rezultate, nemogućnost izražavanja vlastitog bijesa, razočaranje nekim događajima koji nisu

pod našom kontrolom. Stres je osim toga i nesigurnost, nedostatak sposobnosti da volimo sebe, a upravo odatle potječe i nedostatak volje i snage da promijenimo uvjete u kojima živimo.

Optimistima je lakše Svatko na stres reagira drugačije. Reakcija na vanjske podražaje, a time i podložnost stresu, ovisi o karakternim osobinama. Neki banalni događaj, poput primjerice probušene automobilske gume, netko će doživjeti kao dramatičan događaj i to će postati izvor stresa, za nekoga će to biti samo mali i prolazan problem koji će riješiti. Dakle, količina stresa kojem smo izloženi izravno je povezana s načinom na koji doživljavamo okolinu, jesmo li po naravi

pesimisti ili optimisti. Pesimisti, osobe koje su sklone negativnim mislima i negativnim predviđanjima, kad se suoče s doista teškom situacijom, reagirat će jače, a njihova reakcija štetnija je za organizam od reakcije optimistične osobe koja se suoči s jednakom situacijom. Na osnovi tih reakcija psiholozi razlikuju dva tipa ljudi: tip A - oni koji su predodređeni za stres i koji su veće žrtve stresa, i tip B - osobe koje uspijevaju izbjeći ili prevladati stres. Znate li kojoj skupini pripadate, lakše ćete se nositi s događajima koji kod vas izazivaju stres. Odgovorite na pitanja iz testa i doznat ćete kojoj skupini pripadate. Ipak, znajte da je vrlo malo ljudi koji pripadaju samo jednoj skupini, većina nas ima osobine i jedne i druge skupine, no osobine jedne od skupina ipak prevladavaju, a to je dovoljno da vas svrsta u skupinu A ili B.

Test JESTE LI SKLONI STRESU?

Iz djetinjstva najviše pamtite: a. Ukore i kazne b. Nagrade i nježnosti Voljeli biste da ste odrastali u obitelji drugačijoj od vaše? a. Da, jer sam se kao dijete osjećao/ osjećala prilično potlačeno b. Ne, jer sam imao/imala sretno djetinjstvo Koje je bilo najdraže pravilo vaše mame: a. Najprije dužnosti, a onda zabava b. Nije svako zlo za zlo Kad razmišljate od djetinjstvu, shvaćate da ste: a. Često bili nepravedno kažnjavani b. Bili ste kažnjavani malo, ali često Svaki put kad biste u adolescenciji izrekli svoje mišljenje o nečemu ili nekome iz obitelji, vaši bi roditelji reagirali na sljedeći način: a. Smijali bi se vašim primjedbama i podsjećali vas na to da ste dijete i da ne smijete razmišljati o postupcima starijih b. Pažljivo bi vas saslušali, a ponekad bi vaše mišljenje uzeli u obzir

Dok ste bili adolescent, vaši roditelji: a. Kritizirali su i nisu voljeli većinu vaših prijatelja b. Dijelili su simpatije i ljubav koje ste vi osjećali prema svojim prijateljima Kad bi neki čarobnjak mogao ispuniti neku vašu želju, tražili biste: a. Da vas promakne na radnom mjestu tako da steknete ugledan položaj b. Da sve ostane kako je sada

7. 8.

Najdraže vam je: a. Prema drugima izražavati moć i superiornost b. Da drugi cijene ono što radite Dok slušate o uspjehu koji je postigao netko od vaših prijatelja ili kolega: a. Osjećate zavist, ponekad toliko snažnu da vam pokvari raspoloženje nekoliko dana b. Razmišljate kako je svaki uspjeh zaslužen, postigne ga onaj tko se trudi Poslodavac vam je po tko zna koji put uskratio tri dana odmora koje čekate već skoro godinu dana i već ste isplanirali kratko putovanje: a. Prihvaćate to bez prigovora i osjećate zadovoljstvo što možete udovoljiti potrebama posla b. Ljubazno, ali odlučno odbijate odraditi tri dana iako ste svjesni da to može imati po vas štetne posljedice Dok razmišljate o svojoj budućnosti, osjećate: a. Zabrinutost b. Smirenost i povjerenje Nakon što ste se osramotili zbog neke gluposti: a. Muči vas grizodušje, dugo se nakon tog nemilog događaja preispitujete i pokušavate odgonetnuti kako se to dogodilo b. Tog trenutka vam je neugodno, ali vrlo se brzo smijete vlastitoj nespretnosti i gluposti Ako vam se pruži prilika da na nekom skupu nepoznatih ljudi kažete svoje mišljenje: a. Srce vam počinje lupati, usta vam se suše, glas vam se promijeni b. Uzbuđenje koje osjetite na početku nestaje čim počnete govoriti

10.

11.

12.

13.

14.

Već ste pretrpani poslom, a kolega vas moli da mu pomognete da što brže dovrši neke zadatke: a. Čak vas i pomisao na nove obaveze uzbuđuje, ali ipak izlazite ususret i pomažete kolegi b. Odlučno i ljubazno objašnjavate da jedva stižete dovršiti i svoje zadatke Prijatelj ili prijateljica nekim su vas postupkom povrijedili: a. U sebi trpite, tužni ste i možda ljuti, ali to nikom ne govorite b. Pokazujete svoju ljutnju i razočaranje, osobi koja vas je povrijedila jasno kažete da je vašem prijateljstvu kraj Neka vama vrlo draga osoba kasni: a. Strahujete da se nešto dogodilo, čak vas obuzima i panika koja vas sprječava da razumno promislite b. Vjerujete da je uzrok neki zastoj u prometu ili neki banalni događaj

15. 16.

17.

Teže vam je: a. Odbiti uslugu prijatelju koji treba pomoć b. Sebi uskratiti neko zadovoljstvo Otvoreno pokazivati ljutnju i razočaranje znači: a. Biti slabić, osoba slaba karaktera b. Znati kako lakše prevladati neku neugodnu situaciju

18.

19.

Druge procjenjujete: a. Na osnovi uspjeha i novca koji zarađuju b. Na osnovi prijateljstva koje njeguju Iznenada imate tri slobodna sata: a. Brzo razmišljate kako ih najbolje utrošiti b. Odlučite konačno pročitati neku reviju ili otići u kino, prošetati po trgovinama ili nazvati prijateljicu i s njom popričati na miru

20.

REZULTATI Najviše odgovora A Pripadate tipu A, dakle skloni ste stresu i tjeskobi. Vrlo ste ambiciozni, hiperaktivni, redovito izvršavate obaveze i rijetko kad imate vremena samo za sebe. Vjerujete da je odmaranje i udovoljavanje vlastitim željama zapravo gubitak vremena. Često preuzimate obaveze koje biste ➜ Zdrave vijesti 15

svakodnevica mogli prepustiti drugima. Kako biste se osjećali korisni, kako biste osjećali da živite, vi neprestano pronalazite nove obaveze. Savjet! Stres je za vas poput droge. Ne možete bez njega (slobodno vrijeme i dokolica za vas su nepoznanica), ali s vremenom takav stav može ostaviti posljedice na zdravlje. Usporite i povremeno se zaustavite, razmislite o svom životu, naučite voljeti sebe, ugađajte sebi i nemojte si postavljati previsoke ciljeve.

Najviše odgovora B Pripadate tipu B, dakle vaše osobine su smirenost, razumnost i lucidnost. Raspoloženje vam je uglavnom stabilno, skloni ste optimizmu i znate oraspoložiti osobe s kojima ste u društvu, najviše zato što znate živjeti i znate druge pustiti da žive. Iako ste vrlo šarmantni, to ne zlorabite, cijenite osobe s kojima se družite i radite, ali istovremeno cijenite sebe i nikad nepotrebno ne „podmećete leđa“. Ironija i razum rukovode vas u donošenju odluka, u procjenjivanju situacija i ljudi i zbog toga je doista vrlo malo ljudi i događaja koji u vama bude negativne osjećaje, koji vas dovode do stresa ili tjeskobe. Savjet! Jedini savjet koji se može dati osobi kao što ste vi, osobi koja će doista teško podleći stresu, jest taj da se ne mijenja, nastavite tako.

Isti broj odgovora A i B Imate osobine tipa A i B u savršenoj ravnoteži. To zapravo znači da ste izuzetna osoba, izuzetno uravnotežena, vi naime znate iskoristiti pozitivne posljedice stresa (uzbuđenje, poticaj da nešto napravite bolje), a pri tome ne trpite. Imate natjecateljskog duha upravo koliko je potrebno, znate iskoristiti vlastite kvalitete i zbog toga ste predodređeni za uspjeh. Vi ste sačuvali dječju sklonost igri i zabavi, ali zrela ste osoba, sposobni ste i smijati se u pravom trenutku, ali i odgovoriti na izazove kad je to potrebno, bez stresa i tjeskobe. Savjet! Potrudite se da pritisci izvana ne naruše ravnotežu koju ste uspješno izgradili. ■

16 Zdrave vijesti

ZV promo

Za bolju kvalitetu života Uznemireni ste i napeti? Ubrzan ritam života, pritisci kojima je izložen moderan čovjek mogu uzrokovati osjećaj uznemirenosti i napetosti. Opasnije je to što ti učinci mogu ostaviti dugoročne posljedice na organizam. Iako smo svjesni toga, „guramo“ dalje dok god ide. No kad nas napetost počne blokirati i stres akodnevnom životu, krajnje je vri ije jeme m da potražimo pomoć. ć. preuzme kontrolu u svakodnevnom vrijeme aceutska tvrtka Belupo upravo je, njegujući njeguuju jući ći ino iinovativni novativni konc ncep ept, Poznata hrvatska farmaceutska koncept, zvod za opuštanje organizma Belmiran DAN. BE ELM LMIR IRA AN DAN razvila bezreceptni proizvod BELMIRAN kt biljke pasiﬂora (Passiﬂora incarnata) koja pridonosi opuštanju tablete sadrže ekstrakt organizma. Belmiran DAN tablete namijenjene su odraslim osobama i djeci starijoj od 12 godina te se uzimaju po potrebi, jedna tableta dnevno uz dosta tekućine. Belmiran DAN tablete dostupne su bez recepta u svim ljekarnama.

Imate problema sa spavanjem? Svakome od nas kvalitetan san životno je potreban kako bi se cijeli naš organizam odmorio, regenerirao i osposobio za ponovno funkcioniranje sljedeći dan. Međutim, danas se rijetko tko od nas može pohvaliti da se dobro i dovoljno naspavao protekle noći. Problem postaje ozbiljniji i veći ako nam se počne događati da ne možemo zaspati ili se budimo često usred noći, a znamo da nas sutra očekuje naporan dan i da trebamo biti odmorni. BELMIRAN SAN tablete iz Belupa sadrže odoljen (Valeriana officinalis), pasiﬂoru (Pa Passiﬂora incarnata) i hmelj lupulus) koji (Humulus lu pridonose sk skraćenju po vremena potrebnog za padanje u san i n održavanju normalnog BELMI sna. BELMIRAN SAN nam tablete namijenjene s odraslim osobama su djeci starijoj starijo od 12 i djeci godi go d na te te se uzimaju godina o pola pol olaa sata do sat od prije spavanja spavan s dosta prije BE tekućine. BELMIRAN tablet dostupne SAN tablete ljekar u svim ljekarnama bez recepta.

kardiologija

Je li svaka pretilost opasna za srce Poliklinika ŠEBETIĆ Trg Kralja Petra Krešimira IV. 14 , 10000 Zagreb Tel 01 455 30 33 www poliklinika-sebetic.hr

ada nekome kažemo da je pretio, to je najčešće posljedica našeg subjektivnog doživljaja te osobe, no liječnici sasvim objektivno pretilost deﬁniraju kao porast tzv. indeksa tjelesne mase (engleski BMI - body mass index) iznad brojke 30 kg/m2. Indeks tjelesne mase u obzir uzima tjelesnu visinu, težinu i površinu tijela te služi za usporedbu. Pretilost predstavlja nepovoljnu okolnost za brojne organske sustave kao što su npr. mišićno-koštani sustav (zbog većeg opterećenja na kosti i zglobove), respiratorni sustav (zbog toga što veliki trbuh radi pritisak na glavni disajni mišić dijafragmu i smanjujući njegove pokrete, smanjuje volumen udahnutog i izdahnutog zraka) i srce (jer povećana tjelesna težina povećava količinu krvi u cirkulaciji i time zahtijeva povećani srčani rad). Iako pretilost jest nepovoljna okolnost za zdravlje, rizik od razvoja bolesti srca i krvnih žila ipak povećava samo trbušna pretilost (sinonimi su abdominalna pretilost, visceralna pretilost, centripetalna pretilost). Radi se o masnom tkivu unutar trbušne (peritonealne šupljine) oko trbušne ovojnice (peritoneuma), unutar i oko nje, te oko unutarnjih organa (bubrezi, crijeva), dakle ne radi se o potkožnom masnom tkivu.

Štetni adipokini Proučavajući sastav masnih stanica iz trbušne stijenke – adipocita, znanstvenici su otkrili da kod povećanja njihova obujma, što se događa u nastanku

ITM (ni)je pouzdan pokazatelj

Izračunavanje indeksa tjelesne mase nema nikakvog utjecaja na izračun veličine trbušne pretilosti, za to se koristi mjerenje opsega struka na razini ruba zdjelične kosti. Dakle ako je osoba po indeksu tjelesne mase pretila, prema mjerenju opsega struka trbušne pretilosti, te stanice izlučuju tvari ona ne mora nužno imati trbušnu pretikoje vrlo nepovoljno djeluju na stijenke arlost. Važno je to znati kada procjenjujemo terija, ubrzavaju nastanak aterosklerotskih takozvani kardiovaskularni rizik pacijenta jer plakova i na taj način povećavaju rizik od je trbušna pretilost neovisni čimbenik nastanka najtežih oblika kardiovaskularnih rizika za razvoj bolesti srca, dok općenita bolesti. Te nepovoljne tvari jednim imenom pretilost nije neovisni čimbenik rizika, ali jest zovemo adipokini, a čine ih slobodne javnozdravstveni problem. Prema Svjetskoj masne kiseline, interleukin-6, tumor-nekrozdravstvenoj organizaciji, normalan opseg tizirajući faktor, inhibitor aktivatora tkivnog struka za odraslog muškarca je manje od plazminogena. Tim je tvarima zajedničko da 94 cm , a za odraslu ženu manje od posreduju nakupljanje masnoća u stijenci 80 cm , dok opseg struka kod muškaraca arterija, promiču nastanak upale u stijenci veći od 102 cm i veći od 88 cm kod žena arterija i povećavaju sklonost zgrušavanju znači trbušnu pretilost. krvi. Sve su to procesi koji dovode do ateroTrbušna pretilost posljedica je pozitivne geneze - nastanka aterosklerotskih plakova energetske bilance koja nastaje zbog u stijenci arterije koji prvo suzuju, a konačno prevelikog unosa visoko energetske hrane i potpuno zatvaraju arterije, što povećava (koncentrirani šećeri i zasićene masti) i sjedisklonost nastanku brojnih bolesti srca i lačkog načina života koji ne troši tu energiju krvnih žila kao što je arterijska hipertenzija, unesenu hranom i ona se potom nepotrokoronarna bolest i sl. Masne stanice iz trbuššena pretvara u masno tkivo, a drugi važan uzrok je izloženost kontinuiranom stresu koji sustavom aktivacije hormona u stresu također oslobađa energiju iz naših rezervi koja se također ne potroši, nego se pretvara u masno tkivo. Temelj liječenja je promjena načina života i prehrane. Kontrola unosa kalorija i svakodnevna redovna ﬁzička aktivnost s ciljem da se uravnoteži energetska bilanca. Zbog povezanosti s drugim bolestima Muškarci su skloniji raspodjeli pretilosti na kao što su povišeni arterijski tlak, šećerna bolest ili povećana razina masnoća u gornjem dijelu tijela, što je dijelom uvjetova- krvi, često je potrebno istovremeno uzimanje drugih lijekova i potrebne su češći no muškim spolnim posjeti liječniku. Prilikom svakog posjeta hormonima, dok žene liječniku, bilo kardiologu bilo liječniku pak obratno, pod obiteljske medicine, potrebno je učiniti utjecajem estrogena češće razvijaju pretilost procjenu trbušne pretilosti, a ako je ona na bokovima i natkolje- već uočena, ohrabriti i usmjeriti pacijenta na dalje korake koji smanjuju rizik od nicama. U modernom načinu života sve je više nastanka teških bolesti srca i krvnih žila, a osobito ga je važno poučiti o zdravoj žena koje razvijaju trbušnu debljinu i na taj prehrani koja će omogućiti pozitivnu ■ energetsku bilancu. način povećavaju kardiovaskularni rizik Zdrave vijesti 17

Masne stanice iz trbušne stijenke izlučuju tvari koje povećavaju rizik od nastanka najtežih oblika kardiovaskularnih bolesti Piše dr. Dražen Šebetić, supspec. internist – kardiolog

nog masnog tkiva djeluju kao jedna velika žlijezda s unutarnjim izlučivanjem i igraju veliku ulogu u nastanku šećerne bolesti razvijajući smanjenu osjetljivost na inzulin.

savjeti

revencija, ma koliko može biti neugodna ili nam se ponekad čak čini kao gubitak vremena, doista je najbolji lijek i najbolji način da izbjegnemo bolesti. Znatno je ugodnija od liječenja, pa i onog kojim liječimo banalnu prehladu ili gripu. Stoga iskoristite jesen i obavite kontrolne pretrage, pomoći će vam da zimu provedete u dobrom zdravlju. Kontrolni liječnički pregled trebalo bi obaviti jednom godišnje, a najbolji trenutak je jesen, to je ujedno najbolje vrijeme za donošenje nekih odluka koje će vam pomoći da se osjećate bolje. Ako nikad niste osjetili zubobolju, tim bolje, no to nije razlog da ne obavite kontrolni stomatološki pregled i na vrijeme otkrijete manja oštećenja ili da, u najboljem slučaju, iz stomatološke or-

Krećite se više Osim liječničkih pretraga, kretanje i sport najkorisniji su oblik prevencije. Odaberite aktivnost koja vam pričinja zadovoljstvo, provodite je redovito, barem dva ili tri puta tjedno. Počnite polako pa postupno povećavajte intenzitet aktivnosti u skladu sa svojom kondicijom. Cilj nije postići zadivljujuće sportske rezultate, već pokrenuti cirkulaciju, održati gibljivost zglobova, osnažiti mišiće, poboljšati sposobnost održavanja ravnoteže i koordinaciju pokreta.

Preispitajte jelovnik

Da godinu provedete u dobrom zdravlju S prvim danima jeseni korisno je obratiti pažnju na vlastito zdravlje, zdravlje donijeti neke odluke koje će vam pomoći da zimu provedete u dobroj formi dinacije iziđete s blistavim osmijehom. Jeste li vi i vaša djeca cijepljeni? Provjerite kalendar cijepljenja i posavjetujte se s liječnikom.

počnu liječiti bolesti koje s vremenom mogu uzrokovati kancerogene promjene.

Ako ste žena

Prevencija karcinoma prostate zasniva se na redovitom pregledu jednom godišnje nakon 50. godine života ako u obitelji nije bilo slučajeva karcinoma prostate. Kolonoskopija je pregled kojim se otkrivaju promjene na debelom crijevu, dakle pretraga koja će vam pomoći da spriječite rak debelog crijeva. To jednako vrijedi za žene i za muškarce. Osim tih specijalističkih pretraga vrlo je korisna pretraga krvi, koja će pokazati postoje li neki poremećaji.

Kada ste posljednji put obavili pregled dojki? Prevencija raka dojki zasniva se na redovitom godišnjem mamografskom pregledu. To vrijedi za sve žene starije od 35 godina, a za one u čijim je obiteljima bilo slučajeva raka dojke s kontrolnim pregledima počinje se i ranije. Ginekološki pregled s Papa-testom obavezan je, neizostavan dio prevencije. Pomoći će da se na vrijeme otkriju i pravovremeno

Ako ste muškarac

S godinama se kilograma rješavamo teže i zbog toga je potrebno mijenjati način i navike prehrane. Ono što ste nekad brzo sagorijevali, danas će možda ostaviti neželjene posljedice na vašoj liniji. - Doručak neka bude obilan i cjelovit. - Ribu jedite najmanje dva puta tjedno kako bbiste organizmu osigurali omega-3 esencijalne m masne kiseline. - Nakon svakog obroka pijte vodu. Vino pijte ssamo nakon ručka i ne više od tri puta tjedno. - Jela začinite maslinovim i repičinim uljem. - Između obroka birajte zdrave grickalice. Ako ste navikli grickati između obroka, neka to bude sušeno voće (marelice, jabuke, šljive, lješnjaci, bademi...).

Darujte i osjećajte se bolje U vašem ormaru sigurno ima stvari koje vam ne trebaju. Veste, jakne, puloveri, bluze ili šalovi koje godinama niste koristili sigurno vam ne trebaju, a zauzimaju prostor. Poklonite ih onima kojima su potrebni. Učinit ćete dobro djelo, vaši ormari i ladice bit će uredniji, lakše ćete ih urednima održavati, a to znači da ćete uštedjeti na vremenu. Uza sve to saznanje da ste nekom pomogli poklonivši mu toplu odjeću za jesen i zimu pomoći će da se osjećate ■ bolje, da budete sretniji.

Individualne i prirodne terapije u Farmacijinim savjetovalištima Kako konvencionalna terapija za određene tegobe ponekad ne pokazuje odgovarajuće rezultate, a suvremeni se čovjek sve više okreće provjerenim i prirodnim recepturama, Farmacia je na svojoj lokaciji u Ilici 11 otvorila ﬁtoaromaterapijsko savjetovalište. Pomalo zaboravljeni prirodni recepti danas su potvrđeni i kliničkim studijama, a učinkovito djeluju kako u svakodnevnom životu, tako i

18 Zdrave vijesti

kod raznih zdravstvenih tegoba (urogenitalni, dišni, imunosni, dermatološki, probavni sustav i metabolizam). Pored konzultacija s ﬁtoaromaterapeutom dr. sc. Striborom Markovićem, mag. pharm., i educiranim farmaceutima, u Ilici 11 možete dobiti svježe pripremljene ﬁtomagistralne tekuće pripravke i kapsule ovisno o preporuci i vlastitim navikama.

ZV promo

Mogućnost savršenog vida ODABERITE NAJBOLJE RJEŠENJE ZA VAS U OPTO CENTRU

aserska korekcija vida izvrsna je opcija za velik broj ljudi koji se žele slobodnije baviti svojim hobijima i sportskim aktivnostima te one koji ne žele biti ograničeni u izboru zanimanja. Većina pacijenata nakon laserske korekcije vida više neće imati potrebu za nošenjem naočala ili kontaktnih leća, a kod manjeg broja potreba za ovim pomagalima bit će svedena na najmanju moguću mjeru. Što je laserska korekcija vida? Kod korekcije kratkovidnosti, odnosno minus dioptrije, laser oblikuje tkivo u središtu rožnice kako bi smanjio zakrivljenost rožnice i fokusirao zrake svjetlosti na mrežnicu. Kod dalekovidnosti, ili plus dioptrije, laserom se djeluje na kružni pojas rožnice oko središta. Takav način oblikovanja rožnice dosta je speciﬁčan pa je moguće ispraviti nešto manju dioptriju nego kod kratkovidnosti. Kod korekcije astigmatizma laserom se izjednačava nepravilna zakrivljenost rožnice kako bi se zrake svjetlosti fokusirale točno na mrežnicu.

Poliklinika Opto Centar ravnopravno primjenjuje dvije metode, ovisno o svakom pacijentu: LASIK i Advanced T-PRK. Napredni transepitelni PRK (Advanced T-PRK) je laserski postupak koji se koristi za korekciju kratkovidnosti, dalekovidnosti i astigmatizma. Napredni PRK karakteriziraju odlični rezultati i komfor pacijenata

pri izvođenju zahvata, ali i neugoda u prvim danima nakon zahvata u odnosu na LASIK. To je jedini postupak laserske korekcije vida bez dodira instrumenata s okom, zbog čega se naziva i „no touch“ postupkom. Napredni PRK je manje invazivan od LASIK-a jer se tretira samo površina oka. LASIK ili laserska in-situ keratomileuza trenutačno je jedan od najčešćih postupaka laserskih operacija oka. Metoda je

Monovid – moja opcija D. Lukić, diplomirani inženjer kemije, tehnolog u Istraživanju i razvoju: - Kada je kod mene započela prezbiopija ili staračka dalekovidnost, našao sam se u ozbiljnom problemu: imam leće na očima, a ne vidim čitati. Obišao sam nekoliko očnih poliklinika i razgovarao s dosta oftalmologa. Moram reći kako su me pregled u Opto centru i dr. Lukenda naprosto oduševili. Doktor je bio vrlo strpljiv i smiren, a pregled izuzetno detaljan. Tako sam donio odluku da idem na monovid metodom LASIK, tj. varijantu da na jednom oku skinemo kratkovidnost do kraja, a na drugom oku da ostavimo određenu minus dioptriju da bih barem neko vrijeme mogao nesmetano čitati bez dodatnih naočala. Mogu reći da mi je to bila jedna od najpametnijih odluka u životu!

sigurna i učinkovita, s vrlo malo nuspojava, pogodna za pacijente kojima je važan brz oporavak vida nakon zahvata. U Poliklinici Opto Centar najčešće se izvodi takozvani LASIK SBK postupak s ultratankim poklopcem rožnice. Svi laserski postupci u Opto Centru koriste „wavefront“ tehnologiju uz pomoć koje se, osim same dioptrije, korigiraju i druge nepravilnosti oka. „Wavefront“ tretmani mogu biti standardni ili individualizirani. Transepitelni površinski „wavefront“ vođeni A-CAT tretman rutinski se u Hrvatskoj izvodi jedino u Opto Centru. ■

Poliklinika Opto Centar pronaći će najbolje rješenje za Vas: laser, intraokularne ili kontaktne leće, naočale... Prijavite se na pregled i provjerite koje su Vaše mogućnosti savršenog vida. Zdrave vijesti 19

vitalnost

Vitamini i minerali Nužni su za vitalne tjelesne funkcije, njihov manjak očituje se različitim promjenama. Doznajte za što su i kada potrebni

eć dulje vrijeme osjećam strašan umor, naročito popodne. Nemam volju za rad, a ni za druženje s prijateljima. Je li to znak starenja? Možda je u pitanju neka bolest? Te i slične izjave samo su neke od brojnih koje nas tjeraju k liječniku. Srećom, u većini slučajeva pretrage pokažu da zdravlje nije narušeno. Pa ipak, vi se i dalje osjećate bezvoljno, nedostaje vam snage, koncentracija vam slabi, koža vam je hrapava, imate i probavne smetnje i smetnje vida... Te i druge smetnje vrlo često upućuju na pomanjkanje vitamina, a posebno su česte pri promjeni godišnjih doba.

Izvor energije i temelj dobrog zdravlja Vitamini su aktivne organske tvari nužne za brojne funkcije. Tijelo ih dakle troši, ali ih ne proizvodi i stoga ih moramo unositi hranom ili u obliku dodataka prehrani. Ovisno o stupnju manjka vitamina, te simptomima i općem stanju organizma, moguć je manji nedostatak – hipovitaminoza, ili izrazit nedostatak – avitaminoza. Vitamini su prijeko potrebni za brojne važne tjelesne funkcije, od pravilne razgradnje hrane i oslobađanja energije do

rasta i razvoja organizma. Količina potrebnih vitamina ovisi o životnoj dobi, spolu, ﬁziološkom i ﬁzičkom stanju organizma. Intenzivno bavljenje sportom, povećani tjelesni napori, povećane obaveze na poslu ili u kući, trudnoća ili bolest zahtijevaju dodatne količine vitamina. Glavni izvor vitamina i mine-

rala jesu namirnice, zbog čega se često ističe važnost raznovrsne i uravnotežene prehrane. Na prvom je mjestu, najbogatije vitaminima i mineralima, voće i povrće. No nismo uvijek u mogućnosti osigurati tijelu dovoljnu količinu tih prirodnih izvora, a tada moramo posegnuti za dodatcima prehrani. Što, kada i koliko uzeti? Odgovor na to pitanje lakše ćete naći proučite li našu „vitaminsku tablicu“ u kojoj su navedeni vitamini najvažniji za zdravlje. ➜ Zdrave vijesti 21

vitalnost Vitamin B3 (nijacin)

Vitamin B5 (pantotenska kiselina)

Vitamin B6 (piridoksin)

Za dobru čvrstoću Važan je za pravilan Nužan je za rast no- Nužan je za isprarad živčanog mišića, nužan je vih stanica. Pomaže van metabolizam sustava. Utječe za dobar vid, kožu, šećera i škroba, održati dobar vid, na zdravlje kože i kosu i nokte. Ukljukako bi osigurao zdravlje kože i krvi. O njemu ovisi čvr- dovoljan izvor tjele- čen je u metaboli- probavni sustav. Postoća kostiju i zubi, sne snage. Održava zam proteina, masti boljšava cirkulaciju i pomaže održati i ugljikohidrata. zdrav živčani sustav održava zdravlje razinu kolesterola mokraćnog mjehu- i mentalno zdravlje. u preporučenim Održava urednu ra, pluća i staničnih vrijednostima. probavu. Stres membrana. povećava potrošnju vitamina B1 i svih vitamina B skupine.

Noćno sljepilo, krvarenje desni, suhoća i upale očiju, umor, sklonost infekcijama, suha koža i kosa, gubitak apetita, smanjen osjet mirisa, mekana zubna caklina.

Promjene na koži, razdražljivost, problemi probave, loša cirkulacija.

Promjene na koži, nedostatak snage i svježine, depresija, anksioznost.

Anemija, akne, grčevi u novorođenčadi, tjeskoba, vrtoglavica, ispadanje kose, razdražljivost, poremećaji učenja, slabost, nesanica, upale usne šupljine, povišeni kolesterol.

Sadrži ga mlijeko, jaja, riba, pivski kvasac, iznutrice, jetra, jezik.

U nemasnom mesu, mesu peradi i ribi, pivskom kvascu, pšeničnim klicama, pšenici, avokadu, datulama, smokvi, suhim šljivama.

Iznutrice, pivski kvasac, integralna pšenica, žumance, piletina, mekinje, orasi.

Sadrži ga meso, proizvodi od integralnih žitarica, pivski kvasac, banane, zeleno lisnato povrće, pšenične klice, jaja, mlijeko, zelje.

U slučaju anemiU liječenju akni, je, konstipacije, alergija, artritisa, proljeva, dijabetesa, astme, atletskog stresa, ubrzanog stopala, bronhitisa, rada srca. prehlada, cistitisa, dijabetesa, ekcema, migrene, psorijaze, sinusitisa, stresa. Vrlo je važan u trudnoći i dojenju.

U liječenju akni, artritisa, atletskog stopala, ćelavosti, proljeva, stresa.

Za liječenje akni i problematične kože, problema s perifernom cirkulacijom, razdražljivosti i nervoze.

Vitaminima B kompleksa, vitaminima C, D i E, kalcijem, fosforom, cinkom.

B kompleksom, vitaminom B6, nijacinom, vitaminom C.

UČINKOVITIJI JE SA

ZA ŠTO JE POTREBAN

Vitamin B2 (riboflavin)

GDJE GA IMA SIMPTOMI NEDOSTATKA

Vitamin B1 (tijamin)

PRIMJENJUJE SE

Vitamin A (retinol)

Tjeskoba i depresija, nedostatak apetita, umor, mučnina i povraćanje, ukočenost udova, nepodnošenje buke, nesanica, poremećaj probave, nedostatak daha.

Sadrži ga riblje ulje, jetra, mrkva, dinja, kruške, rajčica, sve zeleno i žuto voće i povrće.

Sadrži ga pivski kvasac, pšenične klice, mekinje, smeđa riža, soja, zobeno brašno, integralno brašno, meso.

22 Zdrave vijesti

Ostalim vitaminima B skupine, folnom kiselinom, vitaminima C i E, nijacinom i manganom.

Raspucana koža i ranice na kutovima usana, vrtoglavice, upala očiju, loša probava, crven i bolan jezik, zastoj u razvoju, živčana nestabilnost.

Sudjeluje u stvara- Važan je za pravilno nju nekih hormona i iskorištavanje proteprotutijela, u obrani ina i masti. Potreban je za stvaranje crveod stresa. Vrlo je nih krvnih stanica i važan u stvaranju protutijela. Potpotjelesne energije maže normalan rad i metabolizmu. živčanog sustava. Potreban je za održavanje zdravog probavnog sustava, živčanih završetaka i žlijezda. Masnoću i šećer pretvara u energiju.

U liječenju vitiliga, problema kože, prijeloma, problema probavnog sustava, stresa.

B kompleksom, vitaminima B1 i B2, vitaminom C, pantotenskom kiselinom.

U liječenju ateroskleroze, artritisa, cistitisa, hipoglikemije, bolesti mišića, živčanih bolesti, mučnina i povraćanja u trudnoći, prekomjerne tjelesne težine.

B kompleksom, B kompleksom, vitaminima B6 i B12, vitaminima B1 i B2, biotinom, folnom pantotenskom kisekiselinom, vitami- linom, vitaminom C, nom C. magnezijem.

Vitamin B12 (cijanokobalamin)

Kompleks vitamina B

Vitamin D (kalciferol)

Vitamin E (tokoferol)

Nužan je za pravilno iskorištenje kalcija i fosfora. Pridonosi jačanju kostiju i zubi. Posebno je važan u razdoblju rasta i razvoja djece. Sprječava slabost mišića, pomaže regulirati rad srca putem apsorpcije kalcija.

Snažan je antioksidans koji neutralizira štetne učinke slobodnih radikala jer ih veže za svoje molekula. Širi krvne žile i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Nužan je za iskorištenje kisika u mišićima. Štiti pluća.

Stres, psorijaza, ekcem, artritis, alergije, akne.

Suho tjeme i ispadanje kose, bolesti kostiju, problemi zubi i desni. Probavne smetnje. Gubitak mišićne mase.

U svježem voću (posebSadrži ga heljda, no citrusnom voću), u kora limuna i naranpovrću, paprici, krumče, grejpa. Ima ga i piru. u grožđu, šljivama i višnjama.

Sadrže ga žumance, riba, tuna, mlijeko, mliječni proizvodi.

Sadrži ga većina biljnih ulja. Pšenične klice, sojino ulje, orasi, lješnjaci, kikiriki, jaja, lisnato povrće, integralno brašno.

U liječenju sportskih U slučaju krvarenja, U slučaju psihoze, ozljeda, pucanja kaprehlade, sklonosti alergije, slabokrvpilara, krvarenja iz infekcijama i modricanosti, povećane ma, u slučaju alergija, nosa i zubnog mesa osjetljivosti u djece, nedostatka daha, karije- i jakih menstruamenstruacijskih cijskih krvarenja, sa, loše probave, kožnih tegoba, migrene, uvijek uz vitamin C. i kapilarnih oštećenja, pojačanog stresa, mekanog i oštećenog ateroskleroze, zubnog mesa. povišene razine kolesterola, propadanja zubi, ispadanja kose, reumatske groznice, opeklina od sunca, pojave bora.

Za liječenje i sprječavanje rahitisa, propadanja zubi, nedostatka snage, mišićne slabosti, zastoja u rastu, upala grla i usta, proljeva, nesanice, omekšanje kostiju, povećane živčane napetosti.

Za liječenje otvorenih rana, bradavica, ožiljaka i opeklina, proširenih vena, tromboze, stresa, promjena u menopauzi, menstruacijsih problema, alergija.

Vitaminima C i E, kalcijem i fosforom.

Vitaminom A, kolinom, vitaminom C, kalcijem i fosforom.

Vitaminom A i vitaminima B kompleksa, vitaminom C, manganom i selenom.

Važan je za izgrad- Važan je za normalan rad živčanog nju krvi te je ključna sustava. Sudjeluje hranjiva tvar u u metabolizmu procesima obnove. Važan je za zdravlje masti, bjelančevina živčanog sustava i ugljikohidrata, preuključujući i možda- tvara ih u energiju. Održava normalan ne stanice. rad probavnog sustava.

Mentalni i živčani poremećaji, slabi reﬂeksi, poteškoće u govoru i hodanju, bolovi mišića, poremećaji rasta u djece.

Akne, konstipacija, poremećaji probave, umor, nesanica, suha i hrapava koža, tjeskoba i depresija, zadah iz usta, grčevi mišića, glavobolja, razdražljivost.

Jetra, bubrezi, riba, mliječni proizvodi, meso.

U pivskom kvascu, jetri, integralnim žitaricama.

U liječenju alergija, artritisa, bronhijalne astme, epilepsije, umora, hipoglikemije, nesanice, prekomjerne tjelesne težine, upala kože.

B kompleksom, vitaminom B6, folnom kiselinom i vitaminom C.

Vitamin C

Vitamin P

Za dobro zdravlje Važan je za tvorbu kolagena, važne vezivne tvari vena i kapilara. Dio je C kompleksa i svih stanica i tkiva. Ublavažan za ispravno žava štetne učinke onečišćenog zraka i pušenja. djelovanje vitamina Pomaže u oporavku od C. Poboljšava otpornost na infekcije. bolesti i stvaranju crvenih krvnih stanica, sprječava krvarenje, pomaže spriječiti bakterijske infekcije. Pridonosi reguliranju razine kolesterola. Pri povećanim naporima i stresu tijelo ga ubrzano troši i potrebne su veće količine od uobičajenih. Alergije, ateroskleroza, artritis, ćelavost, povišena razina kolesterola, prehlada, bolesti srca, hipoglikemija, sinusitis, stres, križobolja, slabokrvnost.

Svim vitaminima i mineralima, kalcije kalcijem i magnezijem. ezijem.

Krvarenja, sklonost modricama, prehlade, bolesti vena.

Vitaminom C.

Zdrave vijesti 23

sezonske tegobe

Na udaru

VIRUSA

Viroze uobičajene za prve dane jeseni ove su nas godine iznenadile dok je kalendarski bilo ljeto. Kiša, magla i niske temperature nisu nam pokvarili samo raspoloženje već i oživjeli viruse. Prehlade, upale grla i gornjih dišnih puteva... kako im se oduprijeti?

vakodnevno i u svakom trenutku okruženi smo virusima. Zašto u nekih izazovu infekciju, a drugi im odolijevaju? I jesu li možda virusi postali agresivniji? Vjerojatno jesu, ali to je dijelom i stoga što u ljudskom organizmu nalaze povoljne uvjete za svoje razmnožavanje. Pravodobno spriječiti razmnožavanje virusa znači izbjeći bolest.

Tri prirodne metode obrane Dovoljno je da naš obrambeni sustav samo malo oslabi, i virusima i ostalim uzročnicima infekcija put je otvoren. Da biste to spriječili, ponekad je dovoljno sasvim malo promijeniti navike. Evo tri savjeta koja vam u tome mogu pomoći.

Spavajte dovoljno i kvalitetno Kvalitetno spavanje velika je pomoć organizmu u oporavku od tjelesnih i psihičkih napora kojima smo svi svakodnevno izloženi. Kvalitetno spavanje pomaže organizmu da se obrani od virusa. Spavate li svake noći kvalitetno osam sati, smanjujete opasnost

24 Zdrave vijesti

od prehlade ili viroze za čak 30 posto. Planirajte i organizirajte svoj dan, odlazite na spavanje uvijek u približno isto vrijeme, poštujte znakove kojima vas tijelo upozorava da je umorno i da je vrijeme za počinak.

Krećite se Tjelesna aktivnost poboljšava raspoloženje, ali poboljšava i otpornost na bolesti. Ako svakog dana hodate barem pola sata, i to barem pet dana u tjednu, znatno ćete povećati otpornost na viruse.

Jedite raznovrsno i redovito Hrana je važan saveznik u borbi protiv virusa. Pri sastavljanju jelovnika vodite računa o sljedećem: ● smanjite konzumiranje slatkiša i masnoća ● umjesto proizvoda s bijelim brašnom jedite one od integralnog brašna ● pri odabiru ulja prednost dajte maslinovom ulju i ulju repice ● povećajte konzumiranje voća i povrća ● među povrćem birajte vrste koje su poznate kao zaštitnici imunosnog sustava: kelj, brokula, šampinjoni... ● barem u jednom obroku jela začinite aromatskim biljem i mirodijama poput origana, majčine dušice, kurkume... ● zeleni čaj koristan je doprinos zaštiti od virusa, dnevno popijte 3-4 šalice zelenog čaja.

Spriječite pogoršanje Ako se ipak niste uspjeli oduprijeti virusima, ako osjetite simptome prehlade, spriječite da ne napreduje i ne razvije se u upalu gornjih dišnih puteva. Virusi, naime, oštećuju obrambeni sustav sluznica, a oštećene sluznice stvaraju idealne uvjete za razmnožavanje bakterija. Gornji dišni putevi posebno su pogodno tlo za razvoj bakterijskih upala koje su najčešće posljedica neizliječene prehlade. Stoga, iako je riječ o bezopasnoj bolesti, prehladu shvatite kao ozbiljno upozorenje. Trebala bi spontano nestati za tjedan dana, a uz lijekove koji ublažavaju simptome (curenje nosa, glavobolju, povišenu temperaturu, bolove i čeljusti i sl.) ne samo da ćete se osjećati bolje i ubrzati oporavak nego ćete spriječiti napredovanje prehlade i eventualne komplikacije.

prevencija i liječenje

Osteoporoza spriječite na prirodan način

Sa završetkom puberteta kosti prestaju rasti u dužinu, ali se njihova gustoća povećava sve do 30. ili 35. godine. Nakon toga potrebno je održavati kvalitetu koštane mase. To je moguće postići LOŠA VIJEST tjelesnom aktivnošću, ali i uravnoteženom Osteoporoza je uzrok i zdravom prehranom

alcij je glavni sastojak kosti. Za održavanje optimalne gustoće kostiju potrebna je određena količina tog minerala u svakodnevnoj prehrani. Dok se djetetu u prvoj godini života preporučuje dnevni unos od 600 mg kalcija, u adolescenciji se dnevno preporučena količina povećava na 800 mg, a u postmenopauzi do 1500 mg kalcija. Trudnoća, dojenje te starija životna dob razdoblja su u kojima se potreba organizma za kalcijem povećava na 1500 mg dnevno. No osim kalcija važan je i unos odgovarajuće količine vitamina D jer taj vitamin omogućuje pravilnu apsorpciju kalcija i njegovo ugrađivanje u kosti. I masne kiseline, prisutne u plavoj ribi i biljnim uljima, također pogoduju apsorpciji kalcija. Fosfor će održati kostur čvrstim, magnezij sudjeluje u stvaranju kostiju, pomaže kalciju da prodre u kosti i pretvori vitamin D u aktivni oblik. Bor, oligoelement koji se nalazi u voću i povrću, smanjuje gubitak kalcija i magnezija. Osim tih tvari važni su i ﬂuor, mangan, bakar, cink, folna kiselina te vitamini B6, C i K.

26 Zdrave vijesti

zabrinjavajućeg broja prijeloma kosti, a oni su posebno opasni za osobe starije životne dobi. Zbog invaliditeta uzrokovanog prijelomom kosti u starijoj DOBRA VIJEST životnoj dobi osteoporoBolest se može za se često spominje Neke namirnice spriječiti tjelesnom Povrće. Posebice kao „smrtonosna ne bi trebale povrće zelenih aktivnošću i bolest“. izostati s listova. pravilnom jelovnika: Koliko? Barem prehranom Soja. Sadrži ﬁtoestrogene, dvije porcije dnevno. prirodne tvari koje imaju učinak sličan Kravlji sir. Omogućava dobar unos kalcija organskom estrogenu, i kalcij. (86 mg/100 ml), ali ima mnogo masti, pa Koliko? Dvije čaše sojina mlijeka dnevno. birajte vrstu s manje masnoća. Jogurt. Sadrži jednaku količinu kalcija kao Koliko? 50 g = jedna porcija mliječnih i mlijeko, a i hranjiva vrijednost je slična. proizvoda. Koliko? Dva jogurta = jedna porcija mliječŽitarice. Bogate su vitaminima i minenih proizvoda. ralima. No oprez - višak vlakana otežava Riba. Srdele, skuše, losos... plava riba apsorpciju kalcija. posebno je bogata kalcijem i vitaminom Koliko? 2/3 zdjelice žitarica dnevno. D, a sadrži i korisne masne kiseline. Sušeno voće. Bademi i lješnjaci sadrže Koliko? Tri - četiri porcije tjedno. mnogo kalcija, bjelančevina i masti, a Skuta. Održava ravnotežu između kalcija malo vlakana. i fosfora, sadrži malo masti i mnogo vitaKoliko? 50 g dnevno. mina B. Pšenične klice. Sadrže vitamine E, B i A, Koliko? 50 g = jedna porcija mliječnih minerale, bjelančevine i aminokiseline. proizvoda.

Re do vit a tje les na ak tiv no st jed an je od o, a os no vn ih pr ed uv jet a za zd ra vlj e op će nit u ili po se bn o za zd ra vlj e ko st iju i pr ev en cij us po ra va nje pr oce sa os teo po roz e

savjeta Smanjite ili potpuno izbjegavajte alkohol. Čaša vina ili piva dnevno granica je koju ne smijete prijeći. Odbacite pušenje jer pušenje ubrzava propadanje koštane mase. Smanjite unos soli. Natrij iz soli izaziva pojačano izlučivanje kalcija putem mokraće. Smanjite unos kofeina. Ima ga u kavi, čaju, čokoladi i koli. Kofein pojačava izlučivanje kalcija putem mokraće. Umjereno se sunčajte. Uz pravilnu zaštitu sunce je korisno jer UV zrake poboljšavaju apsorpciju vitamina D.

Koliko? 100-150 mg ulja pšeničnih klica dnevno. Mlijeko. Osnovni je izvor kalcija, minerala nužnog za zdravlje kostiju. Punomasno ili obogaćeno obrano mlijeko sadrži i vitamin D. Koliko? Dva decilitra mlijeka = jedna porcija mliječnih proizvoda.

Vježba prevencija i lijek Kukovi, kralješci i donji dio podlaktice najčešća su mjesta prijeloma. No, osim prijeloma kosti pri padu, kod oboljelih od osteoporoze karakteristični su i kompresivni prijelomi kralježaka kod kojih dolazi do „mrvljenja“ oslabljenih kosti kralježnice uslijed nemogućnosti da podnesu težinu tijela. Dijagnostika osteoporoze temelji se na denzitometrijskim, radiološkim i laboratorijskim nalazima, a denzitometrija skeleta najpouzdanija je metoda za procjenu gustoće kosti te takozvani zlatni standard u dijagnostici osteoporoze. Pretraga je jednostavna i bezbolna, a izvodi se tako da pacijent leži na

leđima na stolu uređaja. Skeniranje traje petnaestak sekundi, a nakon završetka skeniranja liječnik analizira kompjuterske podatke.

Vježba je najbolji lijek Vježbanje je svakako jedan od najvažnijih čimbenika prevencije i liječenja

osteoporoze jer tjelesna aktivnost, uz dovoljan unos kalcija prehranom, prirodno potiče izgradnju koštane tvari čineći tako osnovu prevencije nastanka osteoporoze. Unos kalcija i vježbanje najučinkovitije djeluju na povećanje koštane mase upravo prije nastanka bolesti. Uz to što jača kosti, tjelesna aktivnost jača ➜

Spriječite padove i ozljede Neke male izmjene u stanu dovoljne su da izbjegnete pad i prijelom kosti. Posebno su korisni za osobe starije životne dobi, za one kojima je dijagnosticirana osteopenija ili se liječe od osteoporoze. ● Podove u stanu oslobodite nepotrebnih stvari. ● Telefonske i druge žice položite uza zid umjesto po sredini prostorije. ● Izbjegavajte hodanje u čarapama, papučama s mekanim potplatom, nosite udobnu obuću niskih potpetica s potplatima koji nisu skliski. ● Pripazite na parket i tepihe. Tepisi bi morali biti čvrsto priljubljeni uz parket, odstranite oštećene tepihe. ● Telefon i stolnu svjetiljku držite nadohvat ruke. ● Stube trebaju imati rukohvat s obje strane, prekrivene čvrsto prilijepljenim gazištima od materijala koji nije sklizak. ● Ugradite rukohvate u zidove u blizini kade i zahodske školjke. ● Ne hodajte u mraku. Zdrave vijesti 27

prevencija i liječenje

Vježbe treba prilagoditi mogućnostima svakog pojedinca, a trajanje vježbanja trebalo bi biti doživotno. Intenzivni j vrste treba p treningg bilo koje provoditi

nekoliko mjeseci godišnje, a manje zahtjevne aktivnosti tri puta tjedno uz minimalno trajanje od 20 do 60 minuta. Najvažnije je jačati leđne mišiće i mišiće zdjeličnog obruča, a najučinkovitije su antigravitacijske vježbe velikog sraza (npr. skokovi, trčanje, preskakanje užeta...). U starijih osoba najvažnije su vježbe ravnoteže, agilnosti i aerobne vježbe (hodanje, žustro hodanje, trčanje), a treba imati na umu i to da kratke, ali intenzivne vježbe imaju najbolji učinak na kost. ■

Spojite dlanove u visini prsnog koša ai udahnite. Snažno potiskujte dlan o dlan za vrijeme produženog izdaha u bu trajanju od 3 - 5 sekundi. Ponovite vježbu deset puta, a zatim promijenite ruke i napravite još jedan niz od deset vježbi. Savijenim prstima spojite šake, podignite ruke u visini ramena i ke udahnite. Snažno povlačite spojene ruke d3 u stranu za vrijeme izdaha u trajanju od a, - 5 sekundi. Ponovite vježbu deset puta, zatim promijenite ruke i napravite još jedan niz od deset vježbi. na, a. Ispružite ruke naprijed u visini ramena, dlanova okrenutih prema podu, te udahnite. b. Izdišući, povucite laktove unazad i stegnite mišiće između lopatica. Ponovite vježbu deset puta. Sjednite prekriženih nogu i spojite ih cijelom dužinom potkoljenica i natkoljenica. Udahnite. Izdišući, čvrsto

stisnite noge tako da osjetite otpor u svim mišićima i zglobovima od bedara do stopala. Zadržite stisak 3 - 5 sekundi. Ponovite vježbu deset puta. Ustanite u polučučanj dlanova te čvrsto oslonjenih o koljena. Zadržite etvratnu kralježnicu u prirodnom produžetku trupa. Položaj zadržite 3 - 5 sekundi.. Ponovite vježbu deset puta. Sjednite sa spojenim nogama, okrenite trup udesno, a lijevu ruku položite na desno koljeno s vanjske on. strane. Desnom rukom prihvatite naslon. Potiskujte rukama tijelo u stranu i stisnite mišiće trupa za vrijeme produženog izdaha u trajanju od 3 - 5 sekundi. Ponovite vježbu pet puta sa svake strane. Stanite iza stolice spojenih stopala ai te položite ruke na naslon. Odmaknite a jednu ispruženu nogu u stranu (stopala prstima usmjerenim prema naprijed).

muskulaturu i poboljšava koordinaciju te povoljno djeluje na smanjenje mogućnosti gubljenja ravnoteže i padova. Pritom je važno naglasiti da za postizanje takvih učinaka tjelesna aktivnost mora biti kontinuirana i prilagođena psihoﬁzičkim mogućnostima pojedine osobe.

Kratko, ali intenzivno

Vježbe za jačanje kostiju

Jednostavne su i praktične , svatko ih može izvesti u svom domu ili na radnom mjestu, a korisn e su za prevenciju i usporavanje procesa osteoporoze za osobe koj e se ne smiju izlagati velikim tjelesnim naporima i izvoditi nagle pokrete te koje moraju izbjegavati upotrebu ute ga. Kad izvodite vježbe sjedeći, na slonjeni o naslon, ako nemate stolac s anatomskim naslonom, iza donje g dijela leđa podmetnite smotani ruč nik ili mali jastuk kako bi leđa bila u prirodnom položaju.

4. 5.

Svakom nogom napravite dva niza po deset ponavljanja naizmjenično. Stojeći uspravno, prihvatite rukom stopalo i lagano ga zategnite prema bedrima. U stojećem stavu iza stolice opružite desnu nogu unazad s prstima na tlu. Savijanjem potkoljenice prema gore stegnite mišiće stražnje strane natkoljenice i zadržite se u tom položaju 3 - 5 sekundi. Izvedite svakom nogom po dva niza od deset ponavljanja naizmjenično. Stanite u lagani raskorak, udaljeni od stolice toliko da na naslon možete položiti pružene ruke. Istegnite trup i ruke u opuštenom položaju. Stanite stopalom na stolicu. Položite oba dlana uza stopalo i spustite trup. Položaj će izazvati stezanje stražnje strane natkoljenice i donjeg dijela leđa. Dlanom na laktu pritisnite ruku uz trup i istegnite rameni zglob i mišiće. Ponovite vježbu drugom rukom.

8. 9.

10.

28 Zdrave vijesti

Ba vit e se tje lov jež bo m re do vit o i um jer en o, pa ze ći da ne pr eo pt er eć uje te zg lob ov e: ho da jte , vo zit e bic ikl , ple šit e.. .

ZV promo

Za lagan korak Koliko visina pete, anatomski oblik i vrsta materijala utječu na naše zdravlje?

opitarna Sevnica počela je s radom 1886. godine i od tada proizvodi kalupe i obuću prilagođenu ljudskim potrebama. S godinama su se proizvodni programi kalupa modernizirali vrhunskim znanjem i tehnologijom. Posljednjih godina vrlo su uspješni i u porastu programi obuće u kojima je najveća pažnja usmjerena na proizvode iz prirodnih materijala kao što su drvo, pluto i koža. U Kopitarni se obuća oblikuje s ljubavlju, za različite uzraste i namjene, moderna obuća za slobodno vrijeme, kao i profesionalna, a glavni cilj proizvodnje jest udobnost, osjećaj ugode i lijep izgled. Obuća iz Kopitarne odlično je prilagođena za radne uvjete i radnu okolinu, a više od sto godina tradicije osjeća se u svakom koraku. ■

Zašto i kako odabrati obuću iz Kopitarne ● Stručnjaci Kopitarne savjetuju izbor obuće sa zdravom visinom pete, koja za žene iznosi od dva do četiri centimetra, za muškarce do tri centimetra. Pete više od pet centimetara preporučuju se samo za nošenje u posebnim prilikama. Odgovarajuća peta na cipeli omogućava pravo opterećenje stopala, pete i zglobova te funkcionalnost mišića. ● Uz visinu pete značajan je oblik cipele i materijali koji čine cipelu. Kožna obuća omogućava nogama da dišu i time sprječava znojenje. Prirodni materijali su mekaniji, a obuća se bolje prilagođuje nozi. ● Stojeće radno mjesto i oslabljeno tkivo mogući su uzroci statičkih deformacija. Zato je važna obuća s anatomski oblikovanim uloškom, koji smanjuje osjećaj umora, napetosti u nogama, bolova u stopalima, goljenici i kralježnici. Primjerena obuća ima mekani i pregibni potplat.

U prodavaonicama Kopitarne, vodeće tvrtke u proizvodnji anatomske obuće u ovom dijelu Europe, pogledajte i modne kolekcije vrhunske kvalitete marki IMAC, RIEKER, ARA i TAMARIS.

Više informacija potražite na: www.kopitarna.eu Modele potražite na prodajnim mjestima: ZAGREB - Arena Centar, Kaptol centar, West Gate i City Center One East • RIJEKA - Tower Centar, Korzo 4 • OSIJEK - Županijska 1 • SPLIT - City Centar One • VIROVITICA - Ulica Stjepana Radića 10

Zdrave vijesti 29

aktualno

Nakon kuge i AIDS-a

EBOLA Do polovine kolovoza od ebole je umrlo 1145 osoba, a Svjetska zdravstvena organizacija u samo je dva dana objavila 76 nova smrtna slučaja. U istom je razdoblju zabilježeno 2127 zaraženih virusom ebole. No s njihovim brojkama ne slažu se stručnjaci organizacije Liječnici bez granica, govore o znatno većem boju oboljelih, a iz UN-a poručuju da bi broj stvarno oboljelih mogao biti i četiri puta veći od službeno objavljenog broja

pidemija koja je u ožujku počela u Gvineji proširila se na susjednu Liberiju i Sijera Leone, kao i Nigeriju, i traži opsežan i koordinirani međunarodni odgovor, kažu Liječnici bez granica. Liječnici bez granica i Crveni križ, jedine organizacije koje se u Africi bore protiv epidemije ebole, krajem srpnja objavile su upozorenje: epidemija ebole otela se kontroli. Epidemija se proširila na pet zemalja, a time se proširila i panika, zatvorene su zračne luke, ali i bolnice, zavladao je istinski kaos. Pretposljednjeg dana kolovoza Liječnici bez granica ponovno su poslali upozorenje: broj oboljelih koji daje Svjetska zdravstvena organizacija znatno je manji od stvarno oboljelih, a napori koje ulaže Svjetska zdravstvena organizacija daleko su od dostatnih. Epidemija je i dalje izvan kontrole! Upravo tog dana, kad je stiglo upozorenje Liječnika bez granica, Svjetska zdravstvena organizacija sazvala je konferenciju za tisak na temu elektroničkih cigareta, odnosno zabrane prodaje elektroničkih cigareta maloljetnicima. O čemu se zapravo radi, je li Svjetska zdravstvena organizacija neučinkovita u borbi protiv opasnih virusa kao što je virus ebole?

Kakvo je pravo stanje? Virus ebole uzrokuje smrtonosnu vrućicu i krvarenja, prenosi se izravnim kontaktom s oboljelima, dodirom s njihovom slinom, krvi i ostalim tjelesnim tekućinama. Velik problem predstavlja činjenica da je epidemija zahvatila veliko područje zemalja čiji stanovnici često mijenjaju mjesto boravka i putuju. Prema mišljenju stručnjaka organizacije Liječnici bez granica i Crvenog križa, Svjetska zdravstvena organizacija opasno je podcijenila situaciju.

30 Zdrave vijesti

Ebola u Hrvatskoj Radi sprečavanja ebole u Hrvatskoj su pod nadzorom osobe koje su doputovale iz zemalja Zapadne Afrike. Riječ je o 18 osoba koje su radile na naftnim platformama ili u vojsci. Upravo zbog posla koji su te osobe obavljale pretpostavlja se da je mala vjerojatnost da su bile u kontaktu sa zaraženima. No ipak su pod nadzorom, ali nisu u bolnici i nisu opasne za ostale.

Stoga je predsjednik Liječnika bez granica za Francusku dr. Mergo Terzian 29. kolovoza izdao priopćenje u kojem navodi da njegova organizacija nema dovoljno sredstava za obuzdavanje širenja epidemije i optužuje Svjetsku zdravstvenu organizaciju da podcjenjuje važnost njihovih upozorenja, te se obraća Ujedinjenim nacijama i traži kako bi Svjetska zdravstvena organizacija pomoć „u spašavanju Zapadne Afrike“. poduzela potrebne mjere. Zrakoplovne linije za zemlje zahvaćene Ipak, upozorenja Liječnika bez granica epidemijom su prekinute, a u zrakoplovnim shvaćena su ozbiljno u Ujedinjenim nacijama, lukama pojačavaju se sanitarne kontrole. No povjerenik za ebolu pri UN-u David Navaro ni to nije dovoljno za zau„Hoćemo li već sutra mirno podržao je izjave i upozorenja stavljanje širenja epidemije promatrati Afrikance kako Liječnika bez granica: - Epidejer ljudi putuju vlastitim umiru od ebole?“ To pitanje mija će se proširiti na ostale automobilima, autobusima uputio je stručnjacima SZO-a zemlje, a da bi se to spriječilo, i prelaze granice bez ikakve i cijelom svijetu dr. Mergo potrebno je znatno više kontrole, a granice su goTerzian, 42-godišnji pedija- novca, medicinskog osoblja, tar koji je godinu dana tovo beskrajne. Lokalne su materijala, prihvatnih centara bolnice pretrpane, zapravo predsjednik Liječnika bez i centara za liječenje. granica za Francusku. zatvorene, tako da ljudi Da je stanje izmaklo konumiru i od dijabetesa i malarije jer ne mogu troli, može se shvatiti i iz poziva koji je uputio dobiti potrebnu terapiju. David Navaro, a u kojem stoji kako je, želi Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, li se zaustaviti širenje epidemije, potrebno do kraja godine virusom ebole zarazit će se uložiti maksimalne dvomjesečne napore te 20 000 ljudi, no Liječnici bez granica tvrde da je trenutačno u žarišnim područjima broj da će taj broj biti znatno veći i pitaju hoće li zaraženih otprilike četiri puta veći od onoga se čekati da virus dođe u Europu, da uništi koji se službeno objavljuje. David Navaro ■ ekonomiju u zemljama Zapadne Afrike govori doslovce o „ratu protiv ebole“.

POSLJEDNJA VIJEST Prvih dana rujna objavljeno je kako je zahvaljujući cjepivu „ZMapp“ zarazu virusom ebole prevladao prvi Britanac zaražen tim virusom. William Pooley, 29-godišnji bolničar volonter njegovao je stotine oboljelih u Sijera Leoneu. Izjavio je kako je u trenutku kad mu je dijagnosticirana zaraza bio uvjeren da je neće preživjeti te kako je strahovao za svoju obitelj. Pooley se, zaražen virusom ebole, vratio u Veliku Britaniju 24. kolovoza i od tada je bio u izolaciji u londonskoj bolnici Royal Free Hospital gdje je primio eksperimentalni lijek „ZMapp“ zahvaljujući kojem je uspio prevladati bolest.

s povodom

Svjetski dan prevencije samoubojstva Samoubojstvo je veliki javnozdravstveni problem. Psihička bol koja vodi do oduzimanja vlastitog života je nezamisliva, a gubitak osobe ostavlja traga ne samo na obitelji i prijateljima već se uvelike odražava i na širu zajednicu

vjetski dan prevencije samoubojstava obilježava se 10. rujna svake godine, a njegovi inicijatori, Međunarodna udruga za prevenciju samoubojstva (IASP) i Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), pozivaju ljude da toga dana u 20 sati zapale svijeću pokraj prozora u ime podrške prevenciji samoubojstva te u spomen na voljene osobe izgubljene zbog samoubojstva. Svjetski dan prevencije samoubojstva u 2014. je značajan i stoga jer ga prati objavljivanje izvještaja „Prevencija samoubojstva: globalni imperativ” Svjetske zdravstvene organizacije. Na temelju tog izvještaja uslijedit će usvajanje Sveobuhvatnog akcijskog plana za mentalno zdravlje za razdoblje 2013. – 2020., kojem je cilj smanjenje stope samoubojstava za deset posto do 2020. Svake godine više od 800 000 ljudi počini samoubojstvo, što otprilike odgovara jednoj smrti svakih 40 sekundi. Broj izgubljenih života samoubojstvom premašuje broj umrlih zbog ubojstava i ratova. Samoubojstvo je peti vodeći uzrok smrti u dobnoj skupini između 30 i 49

godina u svijetu, te drugi vodeći uzrok smrti u dobnoj skupini između 15 i 29 godina. Sve u svemu, procjenjuje se da je tijekom 2012. godine na svaku odraslu osobu koja je umrla od samoubojstva bilo više od 20 drugih koje su napravile pokušaj samoubojstva.

Prepoznati uzroke Na samoubojstvo utječu psihički, društveni, biološki, kulturni i okolišni čimbenici, a duševna bol koja vodi svaku od tih osoba da si oduzme život je nezamisliva. Mentalni poremećaji (osobito depresije) glavni su čimbenik rizika za samoubojstvo u Europi i Sjevernoj Americi, dok u azijskim zemljama važnu ulogu ima impulzivnost. Istraživanja su pokazala da društvena izolacija može povećati rizik od samoubojstva, kao i to da snažna povezanost s drugima može djelovati zaštitno. Stoga povezivanje s onima koji su izolirani i nuđenje im potpore i prijateljstva može biti spasonosan čin. Nastojte biti ljubazni i obzirni prema svakome tko je depresivan, ljut, ponaša se neprijateljsko ili uvredljivo. Možda ćete svojom dobrotom spasiti nekome život. ■

Tužan kraj velikog komičara Prije nekoliko tjedana svijet je izgubio jednog od najvećih komičara i glumaca našeg vremena kada je Robin Williams počinio samoubojstvo u svom domu u Kaliforniji. Imao je tek 63 godine, i činilo se da kao da nema jednog razloga koji bi osobu njegova profila nagnala na samoubojstvo. Bio je svjetski poznat kao glumac, scenarist i stand-up komičar. Tijekom svoje 30-godišnje karijere bio je tri puta nominiran za Oscara za najboljeg glumca, dobio je Oscara za najboljeg sporednog glumca za ulogu u filmu „Dobri Will Hunting”, dobio je dvije nagrade Emmy, četiri Zlatna globusa, dvije nagrade Screen Actors Guild i pet nagrada Grammy. Imao je razne interese. Posjedovao je više od 50 bicikala i vozio ih dovoljno dobro da se može utrkivati s profesionalnim vozačima. Bio je veliki obožavatelj profesionalnog ragbija i prijateljevao je s poznatim igračima ragbija. Volio je jazz. Podržavao je „zelena“ vozila te i sam vozio hibridno vozilo Toyota Prius iako si je mogao priuštiti najskuplje automobile. Neumorno je radio kako bi pomogao drugima i sam bio osnivačem zaklade za prikupljanje sredstava za razne dobrotvorne svrhe. Nažalost, Robin Williams patio je od depresije, a cijelog života borio se i s ovisnošću o alkoholu i kokainu, te je u srpnju ove godine, netom prije nesretnog događaja, ponovno potražio stručno pomoć. Ipak, 11. kolovoza pronađen je obješen u vlastitom domu. Robin Williams samo je posljednji u dugom nizu znamenitih osoba raznih profila čija su nas ostvarenja zadivila, a stvorena su između razdoblja duboke depresije i sumnje u vlastite sposobnosti koje su ih mučile većinu života te nerijetko odvele na put alkohola i drugih ovisnosti, ali i samoubojstva. Zdrave vijesti 31

nove/stare / bolesti

Višestruka kemijska osjetljivost Iako je prvi put opisana pedesetih godina prošlog stoljeća, višestruka kemijska osjetljivost naziva se bolešću 21. stoljeća jer posljednjih godina broj oboljelih ubrzano raste

išestruku osjetljivost na kemikalije ili MCS (kratica od engleskog naziva Multiple Chemical Sensitivity) Svjetska zdravstvena organizacija uvrstila je u popis bolesti. Riječ je o kroničnoj bolesti koja uvelike otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti, a pogađa nešto više od deset posto europske populacije, od čega se tri posto smatra teškim slučajevima. Iako je prilično učestala, ova je bolest još uvijek nedovoljno poznata i često se zamjenjuje s nekim drugim bolestima. Uzroci su različiti: dezodoransi, parfemi, sredstva za čišćenje i pranje, namirnice... Nepodnošenje kemijskih proizvoda vrlo se često pogrešno tumači kao alergijska reakcija. Pojavu simptoma nepodnošenja kemijskih proizvoda može izazvati izravan dodir s kožom, udisanje ili gutanje. Činjenica da se bolest očituje različitim simptomima otežava njeno dijagnosticiranje. Bolest ne poznaje spol ili životnu dob, no češće se javlja u žena, što se povezuje s hormonima koje proizvodi žensko tijelo. Trenutačno ne postoji neko speciﬁčno liječenje, već se ono provodi različitim metodama od slučaja do slučaja.

Različiti simptomi Simptomi se najčešće javljaju postupno i teško ih je povezati s nekim događajem, proizvodom ili aktivnošću. Mogu se javiti bolovi mišića i zglobova, otežano disanje, jak umor, otekline na licu, pojačano znojenje noću, otežano pamćenje i smetnje koncentracije. Osobe koje boluju od MCS-a često su vrlo osjetljive na mirise, a pogađaju ih različite bolesti. U slučaju preosjetljivosti na mirise nije zapravo riječ o reakciji na miris jer osoba koja boluje od MCS-a reagira i na kemikalije koje nemaju miris. Osim toga bolest pogađa i osobe koje imaju oštećen osjet mirisa. Lijekovi koji se propisuju protiv alergija nerijetko ne daju željene rezultate. Cijeli je niz simptoma kojima se MCS očituje: ● glavobolja ● umor ● vrtoglavica ● tegobe disanja ● bolovi mišića i zglobova ● oslabljena koordinacija pokreta ● mučnina ● povraćanje ● proljev

32 Zdrave vijesti

● mentalna konfuznost ● slabljenje pamćenja ● bolovi u donjem dijelu trbuha ● iritacije očiju, nosa, grla, pluća i kože ● promjene krvnog tlaka ● smetnje spavanja ● poremećen srčani ritam ● smetnje koncentracije. U SAD-u je razvijen test kojim se otkriva MCS, odnosno kojim se utvrđuje stupanj bolesti ovisno o simptomima.

Koje su kemikalije najopasnije Stručnjaci razlikuju sedam skupina kemijskih tvari koje su osumnjičene za izazivanje MCS-a u osoba s genetskom predispozicijom za tu bolest: HLAPLJIVA ORGANSKA OTAPALA UGLJIKOV MONOKSID ŽIVA VODIKOV SULFID TRI SKUPINE PESTICIDA (ORGANOFOSFORNI KARBAMATI, PIRETROIDI I ORGANOKLOR)

Reakcija tijela MCS zaslužuje naziv inteligentne bolesti jer organizam ne prihvaća ono što je za njega štetno, otkriva tu tvar i na nju reagira različitim simptomima. U početku bolesti dolazi do senzibilizacije na jednu ili više kemijskih supstancija. Dovoljan je samo jedan, ali intenzivan kontakt, tj. kontakt s velikom dozom neke tvari, ili ponovljeni kontakti s malim dozama više kemijskih supstancija, tada govorimo o kroničnoj izloženosti. Ako je tijelo od djetinjstva nakupljalo određenu kemikaliju, ono počinje reagirati, a svaki organizam reagira drugačije na te toksične tvari. U slučaju MCS-a pretpostavlja se da dolazi do zakazivanja aktivnosti enzima detoksikacije koji su prirodno zaduženi za izbacivanje toksičnih tvari. Kemijski proizvodi pokreću biokemijski proces u mozgu, i to je početak začaranog kruga. Simptomi se često pogoršavaju i tijelo reagira na sve manje količine i sve slabije koncentracije određenog proizvoda te na sve veći broj tvari. U pojavi sindroma MCS-a potvrđen je utjecaj gena. Dokazano je da šest gena utječe na metabolizam

određenih kemikalija i time utječe na pojavu bolesti.

Život s MCS-om Osjetljivost na kemijske proizvode u osoba koje boluju od MCS-a tisuću je puta veća u usporedbi s osobama koje ne boluju od te bolesti. Oboljeli moraju prilagoditi način života i mijenjati navike kako bi izbjegli kemikalije koje ih u svakodnevnom životu okružuju. U prvom je redu važno pronaći uzrok reakcije. Neki ljudi, primjerice, ne smiju listati novi časopis jer u njih boja i kemikalije kojima se pri tiskanju obrađuje papir izazivaju nepodnošljivu mučninu. Prije listanja i čitanja novih časopisa

Bolest 21. stoljeća Višestruku kemijsku osjetljivost opisao je pedesetih godina 20. stoljeća američki alergolog Theron G. Randolph, otac okolišne medicine. 1987. godine dr. Mark Cullen sindromu je dodao naziv MCS i deﬁnirao ga kao stečenu bolest s karakterističnim ponavljanjem simptoma koji zahvaćaju različite organe i koji se javljaju pri kontaktu s različitim kemijskim supstancijama. Danas je bolest uvrštena u međunarodni popis bolesti Svjetske zdravstvene organizacije. Kao i u slučaju bisfenola A, za kojega je dokazano da djeluje na endokrini sustav, stručnjaci upozoravaju na to da je popis mogućih uzroka MCS-a danas itekako dugačak. S tim tvarima svakodnevno smo u dodiru, doista ih je teško izbjeći, dakle riječ je samo o tome hoće li naš organizam reagirati.

moraju ih neko vrijeme držati na zraku. Neki koji boluju od MCS-a dugo su vremena na bolovanju, neki moraju izbjegavati ljude jer je dovoljan miris nečijeg šampona za kosu, parfem ili miris deterdženta kojim je njihova odjeća oprana da bi se javio osjećaj mučnine. U najtežim slučajevima oboljeli žive u gotovo potpunoj izolaciji kako bi izbjegli pojavu teških simptoma bolesti.

Kako se liječi U zemljama u kojima ova bolest nije priznata nema ni mogućnosti njena liječenja. Često se događa da liječnici osobu koja ima simptome MCS-a šalju psihijatru vjerujući da je riječ o psihičkim tegobama. A do psihičkih tegoba i depresije i dolazi upravo zbog izolacije, nepoznavanja uzroka i izostanka djelotvorna liječenja. Brojna istraživanja pokazala su da je sindrom MCS-a vrlo učestao, češći je od dijabetesa, te je jasno da u javnom zdravstvu predstavlja velik problem. U SAD-u otprilike 3,5 posto populacije boluje od teškog oblika MCS-a, dok je 12 - 25 posto zahvaćeno blažim oblikom bolesti. Trenutačno nema učinkovitog lijeka za MCS. Jedina pomoć je izbjegavanje kemijskih supstancija. Kad osoba koja boluje od MCS-a mora otići u trgovinu ili na bilo koje javno mjesto, pomoći će ako zaštiti kožu i nosi masku kako bi izbjegla dodir i inhaliranje para kemikalija iz, primjerice, osvježivača zraka, sredstava za čišćenje i pesticida, koje mogu izazvati pojavu simptoma. ■ Zdrave vijesti 33

djeca

I T S O K E T S R V Č ZA

Za pravilan rast i razvoj koštanog sustava djeteta kalcij je prijeko potreban, ali uz kalcij je jednako važan i magnezij. Prema jednom američkom istraživanju, uloga magnezija je podcijenjena. Roditelji naime vode računa to tome da djeca konzumiraju dovoljne količine kalcija, ali ne i magnezija, ne znajući da je magnezij jednako važan. Magnezij potiče aktivnost stanica koje izgrađuju koštanu masu, a smanjuje aktivnost stanica koje koštanu masu razgrađuju.

Magnezij također omogućava ﬁksiranje kalcija u dječjem organizmu. Kako bi se osigurala potrebna količina magnezija, u dječji jelovnik valja uključiti zeleno povrće (kao što su špinat i blitva), sušeno voće (orasi, kikiriki), mahunarke (grah, soja) i svježe voće (u prvom redu marelice i breskve). Pri sastavljanju dječjeg jelovnika vodite računa o utjecaju topline jer se kuhanjem, naime, uništava 60 – 70 posto magnezija sadržanog u namirnici, stoga je najbolji izbor svježe i sirovo povrće i voće.

Previše vitamina? Stručnjaci upozoravaju na to da djeca unose prevelike doze vitamina. Glavni krivac su žitarice koje jedu za doručak i energetske pločice. Vitamini su nužni, ali u određenim količinama, prekorače li se dnevno potrebne doze, povećava se opasnost od otežane apsorpcije ostalih nutrijenata. Stručnjaci Environmental Working Group (EWG), američke studijske grupe za zaštitu okoliša, upozoravaju da se posljednjih godina znatno povećao broj namirnica obogaćenih vitaminima i mineralima. Na popisu takvih namirnica prve su žitarice i energetske pločice, koje djeca jedu u velikim količinama. Uz to velik broj roditelja djeci daje još i multivitaminske pripravke i tako, zbog od straha od nedostatka vitamina, izlažu djecu opasnosti od hipervitaminoze. Takav zaključak donesen je nakon

Petero od stotinu djece ima srčane probleme

proučavanja sastava 1556 vrsta žitarica i 1025 energetskih pločica. Utvrđeno je da čak 114 žitarica sadrži doze vitamina i minerala koje nisu primjerene dječjem uzrastu, sadrže čak 30 posto ili više vitamina A i B3 te cinka od dnevno preporučenih doza za odrasle, a među energetskim pločicama pronađeno ih je 27 koje sadrže čak 50 posto više nutrijenata od dnevno preporučenih doza. Dovoljno je podsjetiti na to da prekomjerna količina vitamina A opterećuje jetru, dok prevelika količina cinka otežava apsorpciju bakra i smanjuju imunitet.

OPASNE NARUKVICE Ovog ljeta pletenje šarenih gumenih narukvica bilo je omiljena zabava mnoge djece. No engleski stručnjaci upozoravaju: gumene narukvice za djecu opasne su jer sadrže ftalate, kancerogene tvari koje u određenim količinama mogu djelovati na endokrini sustav. Britanski laboratorij The Assay Office Birmingham analizom gumica

34 Zdrave vijesti

Prema izvještaju pedijatara iz talijanske bolnice Bambino Gesu djece sa srčanim problemima znatno je više nego što se pretpostavljalo. Kad se govori o najčešćim dječjim bolestima, govori se o alergijama ili raznim oblicima glavobolje. No talijanski liječnici utvrdili su da čak 5,7 posto djece boluje od raznih srčanih bolesti. U većini slučajeva riječ je o blažim smetnjama poput srčane provodljivosti ili ekstrasistola, no 1,4 posto djece boluje od težih srčanih bolesti. Stoga autori istraživanja savjetuju temeljite pretrage kako bi se na vrijeme otkrile i liječile srčane anomalije koje mogu imati i smrtne posljedice.

od kojih djeca izrađuju narukvice otkrio je prevelike količine ftalata koje koža može apsorbirati putem znoja. Prema europskim propisima, maksimalna količina ftalata u bilo kojem predmetu iznosi 0,1 posto od ukupne težine predmeta, a britanski stručnjaci u nekim pakiranjima gumica za narukvice utvrdili su čak 50 posto ftalata u odnosu na ukupnu težinu gumica.

Trudnoća i vrućina Voda, voćni sokovi i čajevi, ali i juhe te svježe voće i povrće… za sve je nas najvažnije, a posebno za trudnice, spriječiti dehidraciju. Za trudnice je nadoknada izgubljene tekućine, vitamina i minerala, koji se na vrućini znojenjem ubrzano gube, iznimno važna. Savjetuje im se prirodna voda ili mineralna negazirana voda s niskim udjelom natrija koja će pomoći pravilnom pročišćavanju bubrega i izlučivanju suvišne tekućine. Voda ne smije biti hladna, najbolje da je sobne temperature, jer hladna voda može izazvati grčeve, dok voda sobne temperature, osim što nadoknađuje izgubljenu tekućinu, pomaže održati pravilan ritam probave.

OSAM OD DESET OČEVA IMA KALIMEROV SINDROM Čak trećina očeva, preciznije njih 34 posto, smatra da su potrebni samo kako bi obitelji osigurali sredstva za život, smatraju da ne sudjeluju dovoljno u odgoju djeteta, a njih 21 posto smatra da ih supruge ignoriraju. Čak 54 posto očeva žali se da nitko ne vodi brigu o njihovim potrebama. Riječ je o talijanskim očevima, odnosno anketi koja je provedena u Italiji na 600 očeva adolescenata. Stručnjaci tvrde da 80 posto očeva pati od tzv. Kalimerova sindroma – sindroma manje vrijednosti.

Zdrave vijesti 35

djeca i roditelji

POREMEĆAJ PAŽNJE i hiperaktivnost Kada se roditelji žale da njihovo dijete ima teškoće s održavanjem pažnje, kontroliranjem svoje aktivnosti i obuzdavanjem impulsa, okolina će im najčešće reći da su to prirodne osobine djece te da nema razloga za brigu. No ponekad je riječ o poremećaju. Kako ga prepoznati i gdje potražiti pomoć? Piše dr. sc. Vesna Ivasović, prof. psih. Psihološki centar Mentis Palmotićeva 4, Zagreb tel. 098 591814 www.psiholoskicentarmentis.hr

asvim je normalno da su djeca aktivnija, nepažljivija i impulzivnija od odraslih, da teže slijede pravila ili nisu dosljedna u dovršavanju započete aktivnosti. Čak i ako su ti problemi nešto više izraženi, vjerojatno se radi o tome da je dijete nezrelo i da će ih prerasti. Obično je to zaista točno, ali ponekad nije. U nekim slučajevima djetetov raspon pažnje je toliko kratak, razina aktivnosti tako visoka, a kontrola impulsa toliko slaba, da je očito da djetetovo ponašanje u tim područjima ekstremno odstupa od očekivanog za dob. Većina ljudi poznaje dijete koje ne može mirno sjediti, čini se da nikada ne sluša, ometa nastavu, ne zna što ima za zadaću, ima problema s drugom djecom i stalno je u sukobu s roditelji-

36 Zdrave vijesti

ma. Problemi te djece postaju tako veliki da utječu na njihovu prilagodbu i dijete ih neće prerasti. Ako imate takvo dijete, ignoriranje problema može nanijeti veliku psihološku, socijalnu i obrazovnu štetu djetetu.

Kako dijagnosticirati poremećaj Djeca koja imaju izražene probleme s pažnjom, pretjeranom aktivnosti i nedostatkom inhibicije, imaju razvojni poremećaj koji se naziva deficit pažnje / hiperaktivni poremećaj ili ADHD (engleska kratica za Attention deficit / hyperactivity disorder). Razlikujemo podtipove tog poremećaja pa djeca mogu biti hiperaktivna i impulzivna, ali nemaju problema s pažnjom i koncentracijom, ili imaju deficit pažnje, a nisu hiperaktivna i impulzivna. Postoji i treća skupina kod koje su izraženi problemi s pažnjom, hiperaktivnost i impulzivnost. Mnogi smatraju da ADHD ne postoji, da se radi o razmaženoj djeci kojoj roditelji nisu postavili granice. Međutim, to su predrasude koje mogu značajno naštetiti djeci i obiteljima. Nove tehnike snimanja aktivnosti mozga dokazuju da se radi o biološkom poremećaju. Dakle, ADHD nije posljedica neprikladnog roditeljskog odgoja, previše vremena provedenog pred televizorom i računalom, nezdrave hrane i šećera, nedostatka discipline ili ljubavi. ADHD se ne može dijagnosticirati nakon 10 - 15 minuta, već je potrebna opsežna procjena koja uključuje i intervju s djetetom, roditeljima, odgajateljima ili nastavnicima (poželjna je i primjena skala za procjenu ADHD-a). Važno je da dijete

simptome pokazuje i kod kuće i u vrtiću odnosno u školi ili za vrijeme igre, dakle u različitim okruženjima. Čak i kada su prisutni simptomi poremećaja, potrebno je utvrditi radi li se zaista o ADHD-u ili o nekom drugom poremećaju sa sličnim simptomima.

Kako izbjeći pogrešnu dijagnozu Problemi s pažnjom javljaju se kod nekih medicinskih stanja (npr. anemija, kronični bolovi, poremećaj spavanja), kod emocionalnih poremećaja (anksioznost, depresija, bipolarni poremećaj), kod kriza u obitelji (razvod, bolest) ili zlostavljanja, kod drugih neuroloških stanja (mentalna retardacija, autizam). Kod djece mlađe od četiri godine ili pet godina ne preporučuje se postavljanje dijagnoze zbog velike varijabilnosti dječjeg ponašanja u toj dobi. Naime, simptomi ADHD-a predstavljaju normalno ponašanje za razvojno nižu dob. Zato je velika vjerojatnost pogreške ako se dijagnoza postavlja rano. Djeca sazrijevaju različitim tempom i imaju različite osobnosti, temperamente i razinu energije. Većina povremeno ima teškoća s održavanjem pažnje i koncentracijom i ponaša se impulzivno. Ponekad se ta normalna ponašanja zamijene za ADHD. Čak i kad iskusni odgajatelji u vrtiću primijete da djetetovo ponašanje značajno odstupa od razvojno očekivanog u pogledu pažnje, impulzivnosti i aktivnosti, moguće je da se ne radi o ADHD-u, već o jako izraženoj separacijskoj anksioznosti, senzornim problemima, pervazivnom poremećaju ili nekim drugim dijagnozama. Osim u dijagnostičke svrhe, prije škole preporučuje se provesti procjenu intelektualnih sposobnosti u svrhu utvrđivanja proﬁla intelektualnih sposobnosti, eventualnih slabosti i jakih strana koje mogu pomoći u kompenzaciji teškoća. Neuropsihološka

Tri puta je više dječaka s tim poremećajem. Neki imaju teškoće učenja, a neki nemaju. Mogu biti natprosječno inteligentni i daroviti u različitim područjima

procjena provodi se u svrhu procjene različitih vrsti pažnje, radnog pamćenja i izvršnih funkcija (vještina potrebnih za svrhovitu, cilju usmjerenu aktivnost) koje su iznimno važne za uspjeh u školi, ali i za svakodnevno funkcioniranje djeteta. Sve navedeno omogućuje davanje preporuka za individualizaciju pristupa u školi i eventualno zapošljavanje pomoćnika u nastavi. Potrebno je utvrditi postoje li još neki poremećaji kod djeteta, npr. poremećaj ophođenja, anksioznost, depresija, teškoće učenja (čitanja, pisanja, računanja) koje također treba tretirati. Dakle, potrebna je detaljna procjena.

Naslijeđe i ostali uzroci Dokazano je da je ADHD biološki poremećaj i za sada je utvrđeno nekoliko gena koji su

odgovorni za njegov nastanak, a pretpostavlja se da će se u idućih pet – deset godina otkriti dvadesetak gena. Osim nasljeđa, uzroci ADHD-a mogu biti različiti. Češće su prenatalni, kao npr. niska porođajna težina, pušenje i alkohol u trudnoći, a rjeđe postnatalni, npr. ozljede glave, hipoksija, tumori, infekcije, febrilne konvulzije. ADHD nije statičan, simptomi se s dobi mijenjaju. Prisutno je zaostajanje u sposobnosti inhibicije impulsa, što je uočljivo već u ranoj dobi. Djeca su motorički vrlo aktivna, puno pričaju, upadaju u riječ, ometaju, sve moraju dodirnuti. Ne razmišljaju o posljedicama svojih djela, naprave ono što im prvo padne na

pamet. Takvo ponašanje je s vremenom sve manje izraženo i u adolescenciji gotovo nestaje, ali ostaje nemir kao subjektivno unutrašnje stanje, potreba da stalno nešto rade. Određen broj djece s ADHD-om ima i poremećaj ophođenja: agresivnost, sklonost laganju, tučnjavi, krađi. Veliki problem te djece je nesposobnost ustrajanja, kako u ponašanju i motivaciji, tako i u orijentaciji na neki cilj u budućnosti. Osim toga, utvrđeno je i da imaju slabije radno pamćenje. Dijete koje nema taj poremećaj nakon ometanja će se vratiti zadatku i usmjerenosti cilju, a djeca s ADHD-om ne, zaborave što su radila, zaborave korake do cilja, nisu u stanju upamtiti cilj.

Problem s osjećajem za vrijeme Danas se smatra da je bit ADHD-a poremećaj samoregulacije, a ne pažnje. Samoregulacija je sposobnost svjesnog, voljnog inhibiranja ponašanja i izvođenja niza prema sebi usmjerenih radnji radi modiﬁciranja vlastitog ponašanja ➜ Zdrave vijesti 37

djeca i roditelji tako da bude u skladu s dugoročnom dobrobiti za osobu. Samokontrola i samoregulacija se ne uče već su to neurobiološke osobine. Teškoće su prisutne i u području mentalnog predočavanja – „kazališta u glavi“, koje nam omogućuje dosjećanje situacija iz prošlosti koje nam pomažu u predviđanju. Oštećen je i unutrašnji samoupravljajući govor. Zato ne slijede upute i pravila, ne mogu ih internalizirati - izostaje taj unutrašnji glas koji nas usmjerava i vodi. Sposobnost motiviranja samog sebe izrazito je narušena, uvijek su ovisni o reakcijama okoline, tj. vanjskom potkrepljenju. Zato satima mogu igrati videoigre. Naime, kod igranja videoigara prisutno je kontinuirano vanjsko potkrepljenje. Za razliku od toga, domaća zadaća je prazan list papira, nema potkrepljenja, ništa se ne događa. Samomotivacija nije stvar volje ni izbora već predstavlja neurobiološko obilježje. Sposobnost rješavanja problema je također narušena. Nisu u stanju simulirati nekoliko mogućih rješenja problema i procijeniti njihovu učinkovitost. Navedene sposobnosti predstavljaju izvršne funkcije, za koje je zadužen prednji dio mozga. Jedan od velikih problema djece i odraslih s ADHDom, vezan uz izvršne funkcije, jest problem s osjećajem za vrijeme. Ukratko, djeca s ADHD-om imaju problema s organizacijom, planiranjem i regulacijom svog ponašanja.

Kako pomoći djeci s ADHD-om i njihovim roditeljima? Prvi korak je kvalitetna dijagnostika. Nakon toga slijedi edukacija roditelja, koja je iznimno važna za razumijevanje ovog poremećaja, za pravilne odgojne postupke i za zauzimanje za djetetova prava. Danas postoje lijekovi (najčešće stimulansi) koji pomažu u smanjenju simptoma i daju odlične rezultate kod 80 posto djece Teškoće s pažnjom i impulzivnošću i dalje su prisutne kod 70 posto odraslih. Osim motoričke i kognitivne impulzivnosti, izražena je i emocionalna impulzivnost: lako se razljute, imaju nizak prag tolerancije na frustraciju, iritabilni su, ne mogu se sami smiriti.

38 Zdrave vijesti

Dobra, predobra ili djeca s deficitom pažnje Simptome suprotne simptomima ADHD-a nalazimo kod djece s deficitom pažnje, koji danas neki stručnjaci nazivaju poremećajem usporenog kognitivnog tempa, ali su problemi s pažnjom drugačiji nego kod ADHD-a. Ta djeca su spora u obradi informacija, imaju teškoća s usmjeravanjem pažnje (dok djeca s ADHD-om imaju problema s održavanjem pažnje), pasivni su, povučeni i sramežljivi, skloni socijalnoj anksioznosti. Za razliku od djece s ADHD-om, imaju prijatelje (malo, ali ipak ih imaju) i imaju prikladne socijalne vještine. Nemaju teškoća s inhibicijom ponašanja. Njihovo ponašanje nije ometajuće, to su „dobra“ djeca i roditelji su najviše zabrinuti zbog školskog uspjeha. s ADHD-om. Dokazano je da najbolje rezultate daje kombinacija lijekova i tehnika modifikacije ponašanja. Iznimno je važno shvatiti da to nisu „zločesta“ ili „lijena“ djeca i da vlastitom voljom ne mogu utjecati na svoje ponašanje. Zato je važno provoditi prilagodbu okoline, kako

u školi, tako i u obitelji. Cilj tih prilagodbi jest pružiti im vanjsku kontrolu, omogućiti im vanjsku pomoć u izvršnim funkcijama. Pokazalo se da oko 30 posto zaostaje za vršnjacima u pogledu samoregulacije, pa to treba imati na umu kad im se postavljaju zahtjevi, ne smije se imati nerealna očekivanja. Dakle, ako dijete ima deset godina, u aktivnostima za koje je potrebna samoregulacija ponašanja funkcionira kao sedmogodišnjak. U odgoju je iznimno važno postaviti jasne granice, biti dosljedan, osigurati strukturu, rutine, predvidljivost (jasan raspored aktivnosti i pripremu za promjene), neposredno nagrađivanje poželjnog ponašanja i neposredno reagiranje na nepoželjna ponašanja na unaprijed dogovorene načine (npr. uskraćivanjem privilegija). Važno je omogućiti im puno kretanja i sportskih aktivnosti. Iako aditivi, konzervansi, umjetne boje i šećer ne izazivaju ADHD, ipak mogu pogoršati simptome pa ih se preporučuje izbaciti iz prehrane. Kod učenja je zadatke potrebno razbiti na male korake, davati česte pauze, koristiti vizualne podsjetnike i zaporni sat, detaljno vremenski isplanirati dugotrajnije zadaće (npr. čitanje i pisanje lektire, projekte i sl.). Osim djetetu, pomoć je potrebna i roditeljima, trebaju naći vrijeme za opuštanje, hobi, druženje s prijateljima, ﬁzičku aktivnost. Dobro je uključiti se u grupu roditelja djece s ADHD-om radi izmjene iskustava. Roditelji trebaju naučiti opraštati djetetu, ali i sebi, za situacije kada „izgube živce“ i reagiraju neprimjereno. Djeca s ADHD-om često su otvorena, spontana, puna entuzijazma i kreativna. Važno je uočiti njihove jake strane i poticati ih. ADHD ne mora biti prepreka ostvarivanju potencijala i uspjehu u životu. ■

ljepota

Akne su i muški problem Javljaju se najčešće u adolescenciji, ali i u odrasloj dobi. Posljedica su prekomjerna lučenja sebuma, koji tad zatvara pore kože u kojoj se, osim sebuma, nakupljaju mrtve stanice kože, mikroorganizmi i nečistoće te dolazi do upale. Čak 80 posto dječaka u adolescenciji ima problema s aknama, i to s težim oblicima akni. Najčešće se prvi prištići i komedoni pojavljuju između 11. i 15. godine, na čelu i nosu, potom na obrazima i bradi, na prsima te na leđima. Nakon puberteta, nakon što završe velike hormonske promjene, akne postupno nestaju. No ponekad se zadrže do odrasle dobi ili se ponovno pojave u odrasloj dobi. Dok se u žena u odrasloj dobi akne najčešće javljaju naglo, kao posljedica hormonskih promjena, u zrelim muškarčevim godinama akne se javljaju tek u vrlo malom broju.

Možda je istina!? Promatrajući mjesečeve mijene, otkrijte koji su najbolji dani za neke tretmane uljepšavanja. Tako tvrde neki, ne preostaje nam ništa nego isprobati i provjeriti jesu li u pravu. A oni tvrde: ● Bojenje kose najbolje je obaviti u danima punog mjeseca. Boja će dulje trajati i bit će ljepša. ● Šišanje i pranje kose najbolje je obaviti u posljednjoj mjesečevoj mijeni, tada će ošišana kosa izrasti čvršća i sjajnija! ● Za njegu noktiju odaberite sate nakon zalaza sunca. ● Depilacija je najmanje bolna i njeni rezultati najdulje traju ako je obavite dok „mjesec slabi“.

ŽIVOT KOSE Tijekom života vlasi rastu, umiru, ispadaju... I kosa, naravno, ima svoj životni ciklus. Srećom, otpalu vlas zamjenjuje nova! Na glavi imamo 70 000 -150 000 vlasi, odnosno 200 - 300 vlasi na jedan četvorni centimetar, a svakodnevno ih izgubimo 20 – 100. Iako je riječ o prirodnom ispadanju, opazite li višak otpalih vlasi na češlju ili umivaoniku – potražite pomoć. Prosječno, jedna vlas živi 3 godine

40 Zdrave vijesti

na glavi muškarca i 5,7 godina na glavi žene. Tijekom tog razdoblja odvijaju se četiri faze: anagena - faza rasta koja traje 2 - 5 (ili 7) godina katagena - faza zastoja koja traje svega 15 - 20 dana telogena - faza izbijanja, kad nova vlas izbija ostarjelu, oslabljenu vlas koja umire. Srećom, folikul vlasi ima znatno dulji vijek i u njemu nastaju nove vlasi.

Čitajte naljepnice Otkako su parabeni optuženi za štetno djelovanje na žlijezde s unutrašnjim lučenjem, velik broj proizvođača kozmetike izbacio ih je iz svojih proizvoda. No umjesto njega neki proizvodi sadrže metilizotiazolinon – tvar koja je opasni alergen. Najčešće ga sadrže šamponi, vlažne maramice za dječju higijenu, kreme i proizvodi za čišćenje. U nekim slučajevima može izazvati kontaktni dermatitis. Metilizotiazolinon (MIT) je snažan biocid i konzervans koji sprječava razmnožavanje bakterija i gljivica. U svim vrstama kozmetičkih proizvoda dopušten je u količini od 0,01 posto. No neke osobe ne podnose ni tu količinu, a tada su moguće alergijske reakcije, crvenilo i svrbež, koje se javljaju otprilike 72 sata nakon uporabe proizvoda koji ga sadrže. Stoga pažljivo čitajte popis sastojaka svakog proizvoda koji kupujete.

Pramenovi + frizura? Dovoljno je sat i pet minuta! Više ne morate odsjediti nekoliko sati u frizerskom salonu kako biste dobili željene pramenove, to sad možete obaviti i u pauzi za ručak. Colorgraphics toneri s jedinstvenom Matrix tehnologijom aktiviraju se toplinom, što omogućava posvjetljivanje do željene nijanse. Četiri tonera daju izrazito hladne, neutralne ili tople boje. Posvjetljivanje i toniranje do sedam je puta brže od dosadašnje izrade pramenova, a da se pri tome ne oštećuju vlakna kose. U samo sat i pet minuta dobivate željene rezultate. Nakon 15 minuta apliciranja slijedi 2 - 10 minuta djelovanja proizvoda, ovisno o željenom posvjetljivanju. Potom se u samo 10 minuta nanosi šampon i ispire, a u sljedećih 30 minuta sušenja kose dobit ćete željenu frizuru. Za samo sat i pet minuta željena boja je postignuta!

KUPEROZA i kako je izbjeći Crvene i ljubičaste kapilare vidljive u obliku mrežice na površini kože, a ponekad toliko blizu jedna drugoj da zajedno tvore crvenu ili ljubičastu mrlju. Riječ je o kuperozi, javlja se najčešće na svijetloj koži, na obrazima i na nosu. U različitim oblicima javlja se u 15 posto populacije. Može biti posljedica prekomjerna izlaganja suncu i vrućine, naglih promjena temperature, ali i posljedica hormonskih promjena, uporabe kortizonskih pripravaka, konzumiranja alkohola te naslijeđa. U sprječavanju kuperoze pomoći će zaštita od sunca te hladni oblozi koji potiču cirkulaciju i jačaju stijenke krvnih žila.

JE LI VRIJEME ZA EPILACIJU LASEROM? Zraka lasera korijen dlake razara tako da „cilja“ tamni dio – melanin u korijenu dlake. Kako je melanin istovremeno i pigment koji daje boju koži nakon sunčanja, epilacija laserom ne može se primijeniti na koži potamnjeloj od sunca. Razmišljate li o epilaciji laserom, pričekajte da osunčana boja potpuno izblijedi, da koža poprimi prirodnu boju. Morate znati i to da jedan tretman neće biti dovoljan. Naime, korijen dlake sadrži najveću količinu melanina u fazi rasta te će stoga zraka lasera uništiti samo korijen dlaka koje su u fazi rasta. Upravo se zato tretmani laserom izvode se s vremenskim razmacima od šest ili sedam tjedana.

Zdrave vijesti 4 41 1

dobar izgled

jačati kosu, poboljšati tonus tijela, ujednačiti teksturu kože... Puno je želja, a poprilično je i mogućnosti za ostvarenje tih želja. Police u ljekarnama, drogerijama i parfumerijama prepune su proizvoda za njegu, ali i dodataka prehrani koji obećavaju da će nas poljepšati i pomladiti. Granule, ampule, tablete, losioni, kreme... proizvodi koji obećavaju ljepotu nude se u različitim oblicima, a i sastavom se itekako razlikuju. Ponekad se doista nije lako snaći u tako bogatoj ponudi, izbjeći promašenu kupovinu i nepotrebne troškove.

Jesu li djelotvorni Ponajprije treba pronaći odgovor na pitanje što nam doista treba i što želimo postići, potom što sadrže proizvodi koji nam se nude, a onda i doznati kako ti aktivni sastojci djeluju. Od 2006. godine u svim zemljama Europske zajednice na snazi je propis prema kojem se dodatci prehrani svrstavaju u „prehrambene artikle koji za cilj imaju dopuniti uobičajenu prehranu i koji predstavljaju izvor nutrijenata povećane koncentracije, odnosno supstancija koje imaju nutritivnu vrijednost pojedinačno ili u kombinaciji“. Ti proizvodi nisu hrana, nisu ni lijekovi, već dopuna redovitoj prehrani koja za cilj ima poboljšati neke funkcije organizma, odnosno spriječiti ili prevladati nedostatke nutrijenata. Neki ih ne uzimaju jer ne vjeruju u njihov učinak, neki ih uzimaju s oprezom, neki redovito, dok ima i onih koji pretjeruju. O broju onih koji pretjeruju s dodatcima prehrani najbolje svjedoči istraživanje provedeno u Francuskoj 2013. godine prema kojem 28 posto Francuza najmanje tri puta tjedno uzima više dodataka prehrani, a čak ih 45 posto uzima na svoju ruku, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Upravo ti drugi brinu stručnjake koji upozoravaju na opasnost od predoziranja. Uzimanje dodataka prehrani ima korisne, ali može imati i štetne učinke, nisu bezazleni i nije svejedno što se i u kojoj mjeri uzima. Činjenica da su u slobodnoj prodaji, da se dobivaju bez recepta, ne znači da su bezopasni, mogu biti toksični ako se uzimaju u kombinaciji s drugim dodatcima prehrani i nekim lijekovima.

Prirodno, ali ne i bezopasno Dodatci prehrani praktični su i korisni nadomjestak za nutrijente koji nam nedostaju jer sadrže povećane doze tih nutrijenata. Iako sadrže aktivne tvari koje se dobivaju iz ljekovitog bilja ili nekih drugih prirodnih izvora,

42 Zdrave vijesti

Njega iznutra? Da, ali koja Ljepota i zdravlje kože, kose i noktiju ovise, pored ostalog, i o nutrijentima koje u tijelo unosimo prehranom. Ali kad ih uzmanjka, jesu li dodatci prehrani doista dovoljni da se poboljša stanje kože, kose i noktiju?

Ljepota ovisi o sadržaju tanjura Danas se s tim mišljenjem slažu svi, i nutricionisti i liječnici. Uzimanje dodataka prehrani neće vam pomoći ako se istovremeno nezdravo hranite, preskačete obroke. Brojna istraživanje dokazala su da zdrava i uravnotežena prehrana (bogata vlaknima i antioksidansima) tijelu osigurava nutrijente o kojima ovisi dobar izgled i ljepota. No za kvalitetu kože važan je i način života: ● štitite kožu od sunca spavajte dovoljno i kvalitetno ● prestanite pušiti ● ograničite konzumiranje ● alkohola ● tjelesnom aktivnošću bavite se redovito ● spriječite nuspojave menopauze ciljanim tretmanom.

to ne znači da ne mogu biti opasni za organizam. A opasni mogu biti ako se uzimaju bez potrebe, odnosno ako naše tijelo tih nutrijenata ima dovoljno. Soja je samo jedan od primjera, sadrži fitoestrogen, i dok se nekad svim ženama uvelike savjetovalo uzimanje pripravaka od soje ili konzumiranje povećanih količina soje, te preporuke izmijenjene su nakon novijih istraživanja. Utvrđeno je, naime, da dodatke na bazi soje (dakle fitoestrogena) ne bi smjele uzimati žene koji imaju genetske polimorfizme, ciste i fibrome, te žene čije su majke bolovale od raka dojke. Stoga prije odabira nekog dodatka prehrani temeljito proučite popis sastojaka, a proizvod uzimajte u preporučenim dozama. Ako je proizvođač preporučio primjerice dvije tablete dnevno, uzmite samo dvije, uzmete li četiri, nećete ubrzati ili poboljšati njihovo djelovanje, naprotiv, izlažete se opasnosti od neželjenih nuspojava. Osim toga ne uzimajte više proizvoda istovremeno i ne uzimajte ih predugo. Neke osobe koje žele cijele godine zadržati osunčanu boju tena uzimaju proizvode za tamnjenje kože cijele godine. Najbolje je dodatke prehrani uzimati u kurama, u trajanju od jednog ili dva mjeseca. Toj tvrdnji u prilog ide i nedavno istraživanje prema kojem je utvrđeno da uzimanje beta-karotena (prekursora vitamina A), glavnog aktivnog sastojka tableta i kapsula za tamnjenje kože, može pridonijeti pojavi

latentnog tumora kože u pušača. Polemike se vode i oko dodataka prehrani s vitaminom E, neki smatraju da od tih dodataka prehrani imamo više štete nego koristi, a neki tvrde da su potpuno beskorisni. Istu sudbinu imaju dodatci prehrani anti-ageing djelovanja na bazi kolagena i hijaluronske kiseline, za koje neki stručnjaci tvrde da te aktivne tvari bivaju uništene u procesu probave i stoga je, prema njihovu mišljenu, uzimanje tih preparata beskorisno. Stoga je najbolje savjet potražiti od liječnika, tim više što svakom od nas treba neka druga supstancija, ovisno o zdravstvenom stanju, životnoj dobi, stadiju života kroz koji se prolazi.

Usvojite zdrave navike Neki dodatci prehrani ipak su dragocjena pomoć. Prvi na popisu tih dodataka je vitamin D, pridonosi čvrstoći kostiju i zdravlju kože, ima važnu ulogu u procesu dijeljenja stanica, dakle u regeneraciji kože i cijelog organizma. No statistike pokazuju da otprilike 47 posto Europljana pati od manjka vitamina D, što se objašnjava nedovoljnim izlaganjem suncu i nedovoljnoj konzumaciji plave ribe. Dakle, dodatci vitamina D itekako su dobrodošli. Slično je i s cinkom i selenom, snažnim antioksidansima koji usporavaju procese starenja, a sadrže ih morski plodovi (školjke, rakovi, riba, alge). Potom su tu omega-6 i omega-3 masne kiseline koje, za zdravlje cijelog organizma i kože, moraju biti u određenom omjeru 4 : 1. Američke statistike pokazuju da omjer omega-6 i omega-3 iznosi 20 : 1, što pokazuje da se konzumira prevelika količina omega-6 masnih kiselina koja, pored ostalog, razara kolagen i hijaluronsku kiselinu prisutnu u koži. Dakle, želite ili usporiti procese starenja i sačuvati lijepu kožu, mijenjajte navike prehrane, smanjite konzumiranje crvenog mesa, nekih biljnih ulja, nekih mliječnih proizvoda i šećera. ■ Zdrave vijesti 43

naše tijelo

SPORT I NEČIST ZRAK Sport i tjelesna aktivnost itekako su potrebni, a najbolje rezultate daju ako ih provodimo svakodnevno. Ipak, mnogi se pitaju je li uputno vježbati u dvorani u kojoj zrak nije savršeno čist, ili trčati i voziti bicikl gradskim ulicama gdje je zrak prepun nezdravih čestica? Dakako, potrebno je misliti i o kvaliteti zraka koji se udiše. Nečist zrak najviše štete nanosi dišnim putovima. Ozon, dušikov i sumporov dioksid oštećuju sluznice dišnih putova i pluća, uzrokuju upalu sluznice bronha, povećavaju opasnost od alergija i virusnih infekcija. A upravo ti plinovi nalaze se u povećanim koncentracijama u zraku većih gradova.

1lo0 ših

navika Provjerite je li vam zbog loših navika zdravlje u opasnosti. Navodimo deset navika koje potiču nakupljanje suvišne potkožne masnoće, posebno u predjelu struka:

Kako biste ih izbjegli, trčite i bavite se sportom u vrijeme kad je koncentracija tih plinova u zraku najmanja, rano ujutro ili u večernjim satima, nakon 21 sat.

1. Redovito konzumirate gazirana pića. Dovoljna je jedna čaša gaziranog pića dnevno da bi vam se potkožne masnoće na struku sakupljale pet puta brže. 2. Jedete namirnice s bijelim šećerom. 3. Jedete velike količine sira. Sir je odličan izvor kalcija, ali ograničite unos. 4. Konzumirate alkohol. Možda ne znate da alkohol usporava metabolizam masti i šećera. 5. Solite hranu. Sol otvara apetit, potiče nakupljanje vode

Opuštene grudi

S problemom opuštenih grudi ne suočavaju se samo žene određene životne dobi, problem se može javiti i u mlađih žena. Dakle, osim prirodnog starenja i slabljenja tkiva, više

44 Zdrave vijesti

Bez masnoća ne možemo

u tkivima i pojačava potrebnu za unosom tekućina. 6. Jedete velike porcije hrane. 7. Jedete u kasnim večernjim satima. 8. Jedete i kad niste gladni, zbog tuge ili veselja, nervozu smirujete hranom. 9. Jedete često i veće količine „light“ namirnica. U tim namirnicama možda i nema masti, ali vrlo često sadrže povelike količine šećera. 10. Izbjegavate proteine. Proteini pomažu regulirati razinu šećera u krvi.

je razloga za opuštenost grudi, primjerice oslabljeni prsni mišići, mršavost, loše držanje i dr. No prsne mišiće, mišiće koji pridržavaju grudi i o čijem tonusu uvelike ovisi izgled grudi, moguće je osnažiti te spriječiti neželjene promjene – „podići“ grudi. U tome vam može pomoći više vježbi koje trebate raditi svakodnevno: » ruke savijte u laktovima i dlanove postavite u visinu grudi, pritišćite dlan o dlan deset puta » plivajte » tuširanje završite mlazom prohladne vode » nakon svakog tuširanja i kupanja grudi masirajte kružnim pokretima, za masažu koristite biljna ulja koja učvršćuju tkivo.

Ako je jedini cilj zbog kojega vježbate ili se bavite nekim sportom svesti potkožne masnoće na minimum ili ih potpuno odstraniti, tada ste na krivom putu. Masnoće su tijelu itekako potrebne – naravno, određena količina masnoća. S rezervom masnoća od otprilike 400 grama glikogena, šećeri našem tijelu osiguravaju dovoljno energije za nekoliko sati, a, teoretski, s deset kilograma tjelesne masnoće bez hrane možemo živjeti više mjeseci! Zbog toga neki sportaši koji žele sačuvati rezerve konzumiraju povećane količine masnoća, a neki ih se pokušavaju riješiti pod svaku cijenu. Tko je u

pravu? Ni jedni ni drugi. Masnoće su sastavni dio zdravog jelovnika, ali određena količina masnoća, odnosno 30 posto ukupnog kalorijskog unosa. Evo primjera da lakše izračunate: DVIJE KRIŠKE KRUHA = 13 % masnoća (30 od 230 kcal je iz masnoća) DVIJE ŽLICE MASLACA = 75 % masnoća (140 od 190 kcal je iz masnoća) JEDNA ŠALICA MLIJEKA (1 %) = 18 % masnoća (20 od 110 kcal je iz masnoća) JEDNA JABUKA = 0 % masnoća (0 od 80 kcal je iz masnoća)

živjeti bolje

Jeste li u dobroj formi? Ovo pitanje samo je naizgled bezazleno i nepotrebno. No dobra forma itekako je važna, a kriteriji o kojima ovisi u svakog su drugačiji bolesti i dijabetes. Opseg struka veći od 94 Tonus i tjelesna forma Upravo na to mislimo kad govorimo o formi. Jeste li u takvoj formi da možete bez teškoća pretrčati 50 metara? Popeti se stubama na treći kat, a da vam pritom ne nestane daha? Ili pješice obaviti kupovinu? Najbolji odgovor na pitanje jeste li u dobroj formi dat će vam vaše tijelo. Ako vam bol, umor ili nedostatak snage kvare raspoloženje i otežavaju normalan život, nemojte samo rezignirano slegnuti ramenima. Tijelo vas upozorava da nešto morate poduzeti. Ako vas umor ili bilo koja druga smetnja muči dulje vrijeme, otiđite liječniku. A ako vam samo nedostaje tjelesne aktivnosti, pokrenite se, ali počnite polako, tempom koji odgovara vašem trenutačnom stanju i kondiciji.

cm u muškaraca, a veći od 80 cm u žena dobar je razlog za posjet liječniku.

A psihička forma? Ako ste u dobroj tjelesnoj formi, dobro bi bilo da je tako i sa psihom. Iako ste u dobroj tjelesnoj kondiciji, mogu vas mučiti crne misli i tjeskoba, možda vam uobičajene dnevne aktivnosti i posao koji obavljate ne donose dovoljno zadovoljstva ili možda zbog briga loše spavate, a u tom slučaju doista ne možete reći da ste

u dobroj formi. Osim tjelesnog potrebno je misliti i na mentalno zdravlje. Imate li briga i problema koji vas muče, može vam pomoći liječnik, ali možda to možete riješiti i bez liječnika. Pokušajte najprije vlastiti način života dovesti u red, obroke jedite redovito, odlazite na spavanje u otprilike isto vrijeme i spavajte dovoljno, ne pretjerujte s jelom i pićem te povećajte tjelesnu aktivnost jer sport i kretanje potiču lučenje endorﬁna – hormona zadovoljstva. Sigurno vas svakog dana barem nekoliko ljudi upita kako ste. Možda je vrijeme da sami sebe zapitate: „Jesam li dobro?“, i pokušate iskreno odgovoriti na to pitanje, a nakon toga poduzeti sve da biste se osjećali dobro ili još bolje! ■

Težina i izgled tijela O kondiciji uvelike govori izgled vašeg tijela. Ali ne uvijek - i osoba s pokojim suvišnim kilogramom može biti u dobroj formi ako se bavi nekom tjelesnom aktivnošću. Dapače, unatoč višku kilograma može biti u boljoj tjelesnoj kondiciji od osobe koja ima idealan indeks tjelesne mase, a koja se ne kreće dovoljno i dane provodi uglavnom sjedeći. Ipak, indeks tjelesne mase (ITM) prilično je pouzdan pokazatelj. Izračunajte ga tako da podijelite tjelesnu težinu (izraženu u kilogramima) s tjelesnom visinom pomnoženom na kvadrat i izraženom u metrima. Primjerice ako ste visoki 1,72 m, a težite 65 kg, vaš ITM bit će 65 : 2,95 = 22,03, a to je ITM „zdrave težine“. Naime, za osobe s indeksom tjelesne mase 18 - 25 smatra se da imaju normalnu tjelesnu težinu, ITM veći od 25 upućuje na višak kilograma, a onaj veći od 30 na pretilost. Danas se za procjenu tjelesne forme, zdravlja i tjelesne težine, osim ITM-a, u obzir uzima i opseg struka koji je jako dobar pokazatelj rizika za kardiovaskularne Zdrave vijesti 45

prehrana VRIJEME JE ZA...

Špinat Poznato povrće prepoznatljivih zelenih listova, špinat je usto tipično jesensko i zimsko povrće. Sadrži veliku količinu željeza i ima visoku nutritivnu vrijednost. Niske je kalorijske vrijednosti, a u 100 g listova špinata ima 2,9 mg željeza. No valja znati da se 95 posto željeza iz špinata ne može iskoristiti jer uz željezo špinat sadrži i oksalnu kiselinu. Primjerice, kako bi organizam iskoristio jednaku količinu željeza koju sadrži 100 g mesa, trebalo bi pojesti kilogram špinata. Ali špinat je dobar izvor vitamina C, karotena, folne kiseline, kloroﬁla i luteina, zbog čega ima antiooksidacijsko djelovanje. Preporučuje se za zaštitu vida, onima koji boluju od ateroskleroze i dojiljama, ali i kao vrijedan doprinos u zaštiti zdravlja srca i krvnih žila. Kako ne sadrži gluten, idealna je hrana za osobe koje boluju od celijakije.

Idealan napitak za jesen Pomozite svom organizmu da se navikne na klimatske promjene i što lakše prebrodi promjenu godišnjeg doba. Pripremite okrepljujući napitak. Za 2-3 velike čaše: 4 žličice čaja prelijte sa 1/2 dl prokuhane vode i pustite da odstoji 5 minuta, potom pustite da se ohladi. Dok se čaj hladi, nastružite 5 cm đumbira, dodajte čaju, dodajte i malo malina, sok od 2 limuna, listove 1 ili 2 grančice mente i 2 žlice smeđeg šećera. Sve dobro izmiksajte i pijte rashlađeno.

Nove delicije u Ledo škrinjii Bez obzira na životnu dob, konzumacija ribe preporučuje se dvaa puta tjedno kao idealan unos za zdravlje i vitalnost organizma. Riblje bjelančevine lako su probavljive, a omega-3 masne kiseline imaju blagotvoran učinak na zdravlje krvožilnog sustava. Asortiman Ledo smrznute ribe uistinu je širok. Odnedavno sadrži i vrhunsku bijelu ribu poput proizvoda Ledo Orada očišćena 500 g i Ledo Brancin očišćeni 450 g. Ove delikatese iz Jadranskog mora jednostavno je pripremiti, a oduševit će gurmane svih generacija. Za ljubitelje roštilja Ledo je pripremio Ledo Riblji grill mix 650 g - u jednom pakiranju sadrži odreske tune, ﬁlete lososa i očišćenu lignju. Novost su i Ledo Skuša ﬁleti 400 g, kao i poslastica za najmlađe Ledo Fish popsi 250 g.

Ledo škrinja sadrži i nove mesne proizvode Ledo panirani cordon bleu 500 g, Ledo Panirani pileći medaljoni 500 g i Ledo Panirani pileći odrezak 480 g punjen šunkom i sirom, koji će oduševiti sve generacije, a tu je i Ledo kebab 500 g. Ledo Marinirana pileća krilca 600 g namijenjena su ljubiteljima pikantnih okusa, a svi koji paze na liniju znat će cijeniti Ledo Usitnjeno pileće meso 500 g koje je idealna alternativa crvenom mesu kad poželite pripremiti lagan i ukusan obrok od pilećeg mesa.

PRAZAN HLADNJAK NEZDRAVA NAVIKA Za zdravlje osoba starijih od 65 godina pothranjenost može biti itekako opasna, može pogoršati smetnje koje se javljaju u starijoj životnoj dobi. Pothranjenost smanjuje pokretljivost, povećava ovisnost o drugima i narušava kvalitetu života. Jedna trećina starijih osoba u Europi je pothranjena, tvrde švicarski znanstvenici koji su proveli anketu i zaključili da prazan hladnjak u poodmakloj životnoj dobi za 38 posto povećava opasnost od raznih oboljenja i potrebu bolničkog liječenja. Osim toga liječenje pothranjenih osoba traje dulje. Stoga upozoravaju na to da je u poodmakloj životnoj dobi itekako važna raznovrsna prehrana koja sadrži sve potrebne nutrijente. Dakle, u hladnjaku bi se uvijek trebalo naći mlijeko, jaja, sir, voće i povrće, ali i meso i riba.

ČAJ ILI K AVA ?

Dvojbe nema, kad je u pitanju zdravlje, odaberite čaj. Smanjuje opasnosti o srčanih bolesti, snižava krvni tlak i razinu štetnog kolesterola, a prema jednom talijanskom istraživanju, čaj smanjuje i smrtnost od različitih oboljenja. Istraživanje je provedeno na 130 000 ispitanika dobi od 18 do 95 godina koji su praćeni od 2001. do 2009. godine. Za ispitanike koji redovito piju čaj utvrđeno je da tom navikom smanjuju rizik od smrtnog ishoda bolesti koje nisu povezane s kardiovaskularnim sustavom za čak 24 posto te da je njihov krvni tlak niži za 4 -5 mm Hg u odnosu na one koji prednost daju kavi. Takav učinak čaja pripisuje se u prvom redu bogatstvu antioksidansa koje sadrži. Ispitivanje je pokazalo da ljubitelji čaja manje puše – njih 29 posto u usporedbi sa 34 posto ljubitelja kave, i tjelesno su aktivniji – 46 posto u odnosu na 43 posto kavopija. Utvrđeno je da žene više vole čaj, dok muškarci i dalje radije biraju kavu. Zdrave vijesti 47

Ispitani rizični čimbenici za moždani udar Prema istraživanju objavljenom u časopisu Stroke, odraslim pušačima slabijeg obrazovanja prijeti veći rizik od moždanog udara nego visokoobrazovanim. U novom danskom istraživanju promatrani su podaci o 68 643 odrasla ispitanika iz 14-godišnjeg kohortnog istraživanja. Ispitivan je utjecaj spola, stupnja obrazovanja, pušačkog statusa i krvnog tlaka na rizik od moždanog udara. Ispitanici su prema stupnju obrazovanja bili podijeljeni na slabije, srednje i visokoobrazovane. Rezultati su pokazali da su muškarci općenito imali veći rizik od moždanog udara nego žene te da se rizik povećava s obzirom na godine starosti. S obzirom na stupanj obrazovanja, rizik se smanjivao – visokoobrazovani su imali manji rizik od slabije obrazovanih. Kombinirani utjecaj aktivnog pušenja i

hipertenzije bio je veći od zbroja njihovih pojedinačnih učinaka na pojavu moždanog udara, i to pogotovo među ženama. Pokazalo se i da je kombinirani utjecaj aktivnog pušenja i niskog stupnja obrazovanja također bio veći od očekivanog. Slabije obrazovani pušači, pogotovo muškarci, bili su pod mnogo većim rizikom od moždanog udara nego visokoobrazovani pušači, bez obzira na prisutnost hipertenzije.

Socioekonomski status i odabir metode mršavljenja Novo istraživanje objavljeno u časopisu American Journal of Preventive Medicine pokazalo je da ljudi s niskim primanjima, kada je u pitanju gubitak višak kilograma, rjeđe posežu za preporučenim metodama kao što su povećanje tjelesne aktivnosti i smanjenje unosa masti i jednostavnih šećera. Cilj istraživanja bio je ispitati vezu između

48 Zdrave vijesti

Rajčica u prevenciji karcinoma prostate Karcinom prostate druga je najčešća vrsta karcinoma koja pogađa muškarce diljem svijeta, a prema novom istraživanju, unos deset ili više porcija rajčice tjedno može značajno smanjiti rizik razvoja te zloćudne bolesti. Budući da se češće javlja u razvijenim zemljama, znanstvenici pretpostavljaju kako su zapadnjačka prehrana i stil života povezani s pojavom karcinoma prostate. U analizi su procijenjene prehrambene navike i životni stilovi 1806 muškaraca dobi 50 - 69 godina kojima je bio dijagnosticiran karcinom prostate, te su uspoređeni s podacima o prehrani i načinu života 12 005 zdravih muškaraca. Utvrđeno je da su muškarci koji su konzumirali više od deset porcija rajčice ili proizvoda od rajčice tjedno imali 18 posto manji rizik od razvoja bolesti. Primijećeno je i da je na smanjenje rizika utjecao i visok unos voća i povrća, dok se neke druge preporuke za prevenciju karcinoma općenito, poput smanjenja tjelesne mase i povećanja tjelesne aktivnosti, nisu pokazale učinkovitima u održavanju zdravlja prostate. primanja pojedinaca i odabira različitih vrsta strategija za smanjenje tjelesne mase. U tu svrhu prikupljeni su podaci anketa provedenih u razdoblju od 1999. do 2010. godine u sklopu velikog američkog javnozdravstvenog istraživanja. Tako je ovo istraživanje okupilo podatke o više od 8800 ljudi. Rezultati su pokazali da su, bez obzira na dobro znanje o osnovama preporučenih načina mršavljenja, ispitanici s najnižim primanjima rijetko posezali za konstruktivnim metodama smanjenja tjelesne mase. Iako su metode poput povećanja razine tjelesne aktivnosti, smanjenja unosa „praznih kalorija“ i povećanja unosa tekućine uglavnom dostupne svima, bez obzira na primanja, ljudi koji se bore sa siromaštvom pokazali su veću sklonost metodama koje su, kada se provode dugoročno, često kontraproduktivne – poput preskakanja obroka i gladovanja.

Nedostatak sna u adolescenciji i pretilost u odrasloj dobi Prema novom istraživanju, rizik od pojave pretilosti u ranoj odrasloj dobi veći je kod adolescenata koji imaju

nedostatak sna nego kod njihovih vršnjaka koji spavaju više od osam sati noću. U istraživanju su analizirani zdravstveni podaci o 10 076 adolescenata čije se zdravstveno stanje još jednom utvrdilo nakon njihova ulaska u odraslu dob. Podaci o tjelesnoj masi, visini, obrascima spavanja i nekim drugim navikama bili su sakupljeni u dva navrata od 16. do 21. godine. Gotovo jedna petina 16-godišnjaka izjavila je da spava manje od šest sati. Ta skupina, u usporedbi sa 16-godišnjacima koji su spavali više od osam sati, imala je 20 posto veću vjerojatnost pojave pretilosti do 21. godine. Iako su rezultati pokazali da je nedostatak tjelesne aktivnosti i vrijeme provedeno pred televizorom također pridonijelo pojavi pretilosti, ti čimbenici ipak nisu utjecali na pretilost u onoj mjeri u kojoj je to činio nedostatak sna. Autori su zaključili da je dobar odmor tijekom noći bitan za adolescente kako bi održali zdravlje u odrasloj dobi. Izvor: The Journal of Pediatrics

Konzumacija ribe poboljšava zdravlje mozga?

Kako bi dostigli navedenu preporuku Svjetske zdravstvene organizacije od pet porcija, većina odraslih trebala bi udvostručiti svoj trenutačni unos voća i povrća.

Prema istraživanju objavljenom u časopisu American Journal of Preventive Medicine, konzumacija pečene ribe i ribe sa žara dobra je za mozak bez obzira na sadržanu količinu omega-3 masnih kiselina. U istraživanju su obrađeni podaci o 260 ispitanika normalnih kognitivnih sposobnosti, prikupljeni u sklopu američkog istraživanja koje je trajalo deset godina, a ispitivalo je rizične čimbenike za bolesti srca kod osoba starijih od 65 godina. Konkretno, za analizu su poslužili podaci o prehrambenim navikama ispitanika i njihove MR-snimke mozga visoke rezolucije. Rezultati su pokazali da su ispitanici koji su barem jednom tjedno jeli pečenu ribu ili ribu sa žara, ali ne i prženu ribu, imali veći

Mahunarke za kontrolu tjelesne mase Dnevni unos jedne porcije - otprilike 130 g ili 3/4 šalice - kuhanih suhih mahunarki, poput suhog graška, graha, leće i slanutka, može povećati osjećaj sitosti i pomoći u održavanju poželjne ili snižavanju prekomjerne tjelesne mase. Nova metaanaliza, u kojoj su obrađeni podaci devet kliničkih studija s ukupno 126 sudionika, pokazala je da ispitanici nakon prosječnog unosa od 160 g kuhanih suhih mahunarki, u usporedbi s kontrolnom skupinom, osjećaju 31 posto veću sitost. Ovo je primijećeno kod ispitanika različitih dobnih skupina i kategorija indeksa tjelesne mase. Autori ističu da su mahunarke bogate proteinima i imaju niski glikemijski indeks, što znači da se polako razgrađuju u probavnom sustavu, pa predstavljaju odličan izbor kada je u pitanju smanjenje količine ili potpuna zamjena životinjskih proteina i „loših“ masnoća u jelima. Izvor: Obesity

Bademi nas mogu zaštititi od bolesti srca Pomažu očuvati zdravlje krvnih žila, ali i smanjuju rizik od pojave srčanih bolesti. Britanska studija pokazala je da svakodnevni unos badema povećava razinu antioksidansa u krvi, snižava krvni tlak i poboljšava protok krvi. Zasluge za pozitivan utjecaj na kardiovaskularno zdravlje znanstvenici ne pripisuju jednom određenom nutrijentu iz badema, već smatraju da je za takav učinak prije zaslužna kombinacija nekoliko korisnih komponenata sadržanih u njima, poput vitamina E i nezasićenih masnoća, prehrambenih vlakana koje povećavaju osjećaj sitosti te ﬂavonoida koji imaju potencijalno antioksidacijsko djelovanje. Izvor: Aston University

Je li „pet na dan“ dovoljno? volumen sive tvari u područjima mozga odgovornim za pamćenje (4,3 %) i kognitivne funkcije (14 % veći volumen). Zanimljivo, među tim ispitanicima bilo je više visokoobrazovanih nego među onima koji nisu redovito konzumirali ribu. Međutim, povezanost između navedenih razlika u strukturi mozga i razine omega-3 masnih kiselina u krvi nije utvrđen.

Ne jedemo dovoljno voća i povrća Istraživanje objavljeno u časopisu British Journal of Nutrition upućuje na značajan nedostatak voća i povrća u prehrani ljudi diljem svijeta. Ustanovljeno je da čak od 60 do 87 posto odrasle svjetske populacije unutar 13 ispitanih regionalnih tipova prehrane ne unosi preporučenih pet porcija (400 g) voća i povrća dnevno te tako izostavlja bitne prehrambene i zdravstvene koristi te hrane.

„Pet na dan“ jedna je od poznatijih kampanja kojom se želi potaknuti javnost na dnevni unos od barem pet porcija voća i povrća. Ranije ove godine u časopisu Journal of Epidemiology and Community Health objavljeno je istraživanje koje je zaključilo da bi dodatne porcije voća i povrća mogle pružiti i dodatnu zaštitu, pa su tako autori predložili povećanje preporuke na sedam ili više porcija. No najnovija metaanaliza, objavljena u časopisu BMJ, zaključuje kako je pet porcija voća i povrća dnevno ipak dovoljno. U metaanalizi su okupljeni podaci 16 kohortnih istraživanja s ukupno 833 234 ispitanika, među kojima je bilo 56 423 smrtna slučaja. Cilj je bio ispitati utjecaj unosa voća i povrća na stopu smrtnosti. Nakon usklađivanja podataka, primjenom određenih metoda statističke obrade, pojavio se očekivani rezultat – veći unos voća i povrća bio je povezan sa značajno nižom općom stopom smrtnosti, a posebno sa stopom smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti. Primijećeno je, u prosjeku, pet posto manje rizika od opće smrtnosti te četiri posto manje rizika od smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti za svaku dodatnu porciju voća i povrća dnevno. Međutim, pokazalo se da, nakon dostizanja dnevnog unosa od pet porcija, dodatne porcije voća i povrća više nisu povećavale zaštitni učinak. Zdrave Zdra Zd rave ra ve vvijesti ijijes e ti 4 es 49 9

humor Haso nije imao zdravstvenuu iskaznicu, pa je posudio od Muje i otišao doktoru. Pita ga doktor: - Što je tebi, Mujo? - Pa najbolji prijatelj!

Došao Mujo Hasi u goste i ostao do kasno u noć, a tad se spustila gadna kiša. Kaže mu Haso: - Prespavaj kod mene, kuda ćeš sad po toj kiši. - Može - odgovori Mujo. Ode Haso pripremiti mu krevet, a kad se vratio u sobu, Muje nema. Tek nakon sat vremena netko zvoni na vratima - a ono Mujo, mokar do kože! - Pa gdje si ti bio? - pita njega Haso začuđen. - Otišao sam kući po pidžamu!

Kaže jedan poduzetnik drugome: - Smijao bih se na svoj račun, ali mi je blokiran.

Najzaslužniji dio ženske odjeće je grudnjak. On snaži malene, podržava slabe i obuzdava velike.

Puž prepričava što mu se dogodilo prije neki dan: - I tako ja jurim šumom, kad odjednom ispred mene izraste hrast i – bum! – ja se zabijem u njega. Došao muškarac na razgovor za posao i pita ga šef: - Kakvo iskustvo imate? - Pet godina razgovora za posao.

Pita djevojka prijateljicu: - Vidim, imaš novog dečka, nabildan, pravi mačo tip! Kakav je kao muškarac? - Kao moj laptop, odlična graﬁka, ali slaba baterija!

Žene neće nikad biti ravnopravne s muškarcima sve dok ne iziđu na ulicu ćelave i s pivskom trbušinom, a da su pritom i dalje uvjerene da se dopadaju suprotnom spolu.

Vrati se žena s pregleda na kojem su joj rekli da će živjeti još samo 12 sati, pa kaže mužu da bi voljela provesti još jednu divlju i strastvenu noć s njim, a on joj odgovara: - Lako je tebi – ti se ne moraš sutra rano ustati! Nakon odgovaranja pita Ivica profesora: - Za koliko sam odgovorio, profesore? - Za deset. - Kako za deset, profesore? - Pišem jedan, pamtim nula!

Neka je žena uplatila oglas m: u novinama s tekstom: Tražim muža. otinjak Idući dan stiglo joj stotinjak pisama. ožeš U svima je pisalo: Možeš dobiti moga.

50 Zdrave vijesti

Muž govori prijatelju: - Moja je žena anđeo! Drugi: - Blago tebi, moja je još živa.

U frizerskom salonu jedna žena reče drugoj:: ani - Pa ti nosiš svoj vjenčani u!? prsten na krivom prstu!? - Da, udala sam se za krivog čovjeka.

Pita Haso Muju: - Mujo, što bi ti bilo draže - da si glup ili lijep? Mujo odgovori kao iz topa: - Da sam glup, naravno. - A zašto? - Ljepota je prolazna.

- Kako glasi Pitagorin poučak o nekretninama? - Kvadrat stana u centru jednak je zbroju kvadrata na periferiji grada.

Dva muška muškarca komentiraj komentiraju trećeg: - On je primj za primjer vrhu vrhunac mu muške vjern vjernosti. Ženio se ttri puta, a još j uvijek im ima istu ljubavnic ljubavnicu.