Zdrave vijesti br56 by Zdrave vijesti

M A G A Z I N Z A D O B A R P U L S Ž I V O TA

zdrave vijestii BESPLATAN PRIMJERAK ● BROJ 56 LISTOPAD 2014. ● GODINA VI.

PREVENCIJA

Nasljedni rak dojke SPOLNI ŽIVOT

Jeste li seksualno kompatibilni VITKOST

Ja se debljam, ona ne! STARENJE KOŽE

Kako prevariti vrijeme

B OL

UZ SVJETSKI DAN ŠEĆERNE BOLESTI

ŠTO SKRIVA, ŠTO OTKRIVA

Dr. sc. Mirela Holy:

Dijabetes shvaćam ozbiljno, ali ne dam da mi upravlja životom

sadržaj 37 Dermatologija

Seboroične keratoze, zahtijevaju li liječenje? 38 Starenje kože

Kako prevariti vrijeme 40 Sastojci kozmetike

Lješnjak za zdravlje i ljepotu kože 41 Novo u kozmetici

Imunokozmetika za novu mladost kože 46 Vitkost

Ja se debljam, ona ne

4 Aktualno

„SVE za NJU!“ u ružičastom listopadu 6 Prevencija

Nasljedni rak dojke 12 Razgovor s povodom

Dr. sc. Mirela Holy: Dijabetes shvaćam ozbiljno, ali ne dam da mi upravlja životom 14 Savjeti

Prirodni izvori hormonske ravnoteže

zdrave vijesti IZDAVAČ: KiM Team j.d.o.o. Klanjčić 39, 10 000 Zagreb zdravevijesti@zdravevijesti.com DIREKTORICA: Kristina Vujičić kristina@zdravevijesti.com GLAVNA UREDNICA: Mirna Ljubković mirna@zdravevijesti.com LEKTURA: Ksenija Ćosović MARKETING: Nataša Žakula 099 8862 576 natasa@zdravevijesti.com FOTOGRAFIJA: Shutterstock i arhiva KiM Team GRAFIČKO OBLIKOVANJE: Kim Team studio TISAK: Radin print d.o.o.

15 Tegobe i rješenja

Krvni tlak pod kontrolom 20 Simptomi

Kašalj neugodan i koristan znak upozorenja 22 Prehlada i gripa

Nadmudrite viruse 26 Štitnjača

Mala žlijezda velikog značaja 28 Znakovi tijela

Bol, što skriva, što otkriva 30 Sustav za kretanje

10 savjeta za zdravu kralješnicu 32 Spolni život

Jeste li seksualno kompatibilni?

I još… 10 ZV info • 36 Ljepota • 42 Prehrana • 44 vitamini.hr • 48 Naše tijelo • 50 Humor

Oglasi u ovom broju nalaze se na stranicama: 2, 5, 9, 11, 17, 19, 21, 23, 25, 27, 33, 43, 51 i 52. Zdrave vijesti

aktualno

„SVE za NJU!“ u ružičastom listopadu Svatko može učiniti nešto, za sebe i za druge, da spriječi bolest i pomogne oboljelima. Evo što je u listopadu učinila udruga „SVE za NJU!“ Piše Ljiljana Vukota, mag. psih., dopredsjednica Udruge „SVE za NJU!“, voditeljica Centra za psihološku pomoć

ampanja Odvoji vrijeme ima za cilj ukazati na to koliko je važno odvojiti vrijeme za sebe i svoje zdravlje, za preventivni pregled, volontiranje, za podršku oboljelima i njihovim obiteljima. Žene koje su se izliječile zajedno sa zdravima ženama žele biti glas onih kojima je najteže. Preventivni tramvaj. Poruku Odvoji vrijeme… nosi jedan zagrebački tramvaj od prvog dana Mjeseca borbe protiv raka dojke, što je nastavak suradnje Udruge i Zagrebačkog holdinga Podružnice ZET. Simpozij o nasljeđivanju raka dojke. Udruga je organizirala znanstvenostručni skup pod naslovom Nasljeđivanje raka dojke, genetsko testiranje, savjetovanje i profilaktička mastektomija. Predavanja vrhunskih stručnjaka obuhvatila su sve teme iz naslova, a u živoj diskusiji sudjelovali su predavači i publika. Simpozij je održan pod pokroviteljstvom Ministarstva zdravlja, Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Instituta „Ruđer Bošković“, Grada Zagreba i Ureda SZO-a u Hrvatskoj. Milenijska ružičasta vrpca 2014. Udruga „SVE za NJU!“ članica je Saveza udruga protiv raka dojke – SURD te je sudjelovala u manifestaciji Milenijska ružičasta vrpca 11. listopada u Varaždinu, gdje je na Stančićevom trgu fotograf Šime Strikoman snimio svoju 431. milenijsku fotografiju. Uz SURD, akciju je organizirao Klub Mammae iz Varaždina uz pokroviteljstvo Grada Varaždina i Županije. U prekrasnoj misiji zajedništva u prevenciji raka dojke našli su se građani Varaždina i oko 350 žena oboljelih i liječenih od raka dojke iz cijele Hrvatske. Istog dana upriličena je promocija aplikacije za samopregled dojki Breast Test. GoPINK. Nestlé FITNESS žitarice i ove godine daju podršku borbi protiv raka dojke pa je tako dogovorena suradnja s Poliklinikom Sunce, zahvaljujući kojoj je osigurano 40 000 pregleda dojke po posebnoj cijeni. Dodatno je pripremljena mobilna aplikacija GoPink, putem koje se, dijeljenjem ružičastih fotografija, svi mogu pridružiti akciji i tako podržati donaciju tvrtke Nestle Udruzi „SVE za NJU!“.

Zdrave vijesti

Budi zdrava uz Avon i „SVE za NJU!“. Povodom desete godina Avonove kontinuirane borbe protiv raka dojke, ovogodišnja suradnja Udruge i Avona je bila posebna. U Udruzi je 13. listopada predstavljena kampanja Budi zdrava čiji je cilj podizanje svijesti o važnosti prevencije raka dojke. Okosnica kampanje je pjesma Oda grudima te video koji su uz profesionalnu pomoć Sanje Doležal i Maye Sar otpjevale i snimile korisnice Centra za psihološku pomoć ženama oboljelima od raka dojke. Posebna internetska stranica budizdrava.com na jednom mjestu objedinjuje sve nužne podatke o samopregledu i drugim preventivnim pregledima te pomoću posebne aplikacije svakoj ženi šalje individualizirani podsjetnik za obavljanje pregleda. „Ne preostaje nam ništa drugo nego kontinuirano govoriti o važnosti prevencije, pozivati sve žene da konačno sebe stave na prvo mjesto i stvore to potrebno vrijeme kako bi obavile pregled. U Avonu u Hrvatskoj to i radimo već deset godina i nastavit ćemo i dalje“ - rekla je Lucija Josipović, voditeljica odnosa s javnošću Avona za Hrvatsku, Bosnu i Hercegovinu i Sloveniju. Rak ne poznaje godine – Odvoji vrijeme. U društvu prijatelja humanitarne kampanje te Daniele Trbović, koji su ponosno nosili pink ribbon, globalno prepoznatljiv znak podrške kampanji protiv raka dojke, istaknuto je kako je ključni cilj zajedničke suradnje Udruge „SVE za NJU!“ i brenda Yamamay podizanje svijesti o važnosti istraživanja i prevencije raka dojke. Suradnju udruge „Sve za NJU!“ i brenda Yamamay pratit će kampanja koja promovira poruku Rak ne poznaje godine – Odvoji vrijeme. Ovo je prvi put da se globalna kampanja protiv raka dojke brenda Yamamay provodu u Hrvatskoj. Odvoji vrijeme... – Cvjetni trg u Zagrebu 18. listopada. Tradicionalno, Udruga je u sklopu kampanje Odvoji vrijeme... organizirala akciju na Cvjetnom trgu 18. listopada od 10 do 13 sati u povodu Mjeseca borbe protiv raka dojke. Bila je to promocija zdravlja i prevencije raka dojke za sve koji žele sudjelovati i saznati više o tome kako se mogu zaštititi i podržati rad ■ Centra za psihološku pomoć Udruge.

prevencija

Nasljedni

RAK DOJKE U posljednje vrijeme u Hrvatskoj se dosta govori o nasljednom raku dojke, što je dobro, ali su se istodobno pojavile i mnoge nejasnoće koje svakako treba razjasniti Piše Ilona Sušac, dr. med., specijalistica onkologije i radioterapije

Dakle, o nasljednom raku dojke govorimo samo onda kada jednaku genetsku grešku imaju pripadnici različitih generacija jedne obitelji.

Nasljedni ili obiteljski karcinom

anas znamo da je svaki rak rezultat neke genetske greške bilo da je ona otkrivena ili neotkrivena, bilo da je naslijeđena ili nenaslijeđena. Pri tome se često brkaju pojmovi, pa se i obiteljska predispozicija za rak odmah objašnjava postojanjem naslijeđene genetske greške, što nije točno. Genetska greška zove se mutacija, a ta mutacija ne mora biti naslijeđena od predaka. Genetska greška može nastati u svako doba života, počevši od začeća pa do smrti. To u prijevodu znači da osoba može imati genetsku grešku, a da tu grešku više nitko u obitelji nema. Samo ona greška koja se provlači kroz generacije naslijeđena je genetska greška. Da bi ona mogla postojati, zaključujemo indirektno preko poznatih činjenica da je u nekoj obitelji neki rak vrlo učestao i da se javlja u više od jedne generacije. Ako su roditelji genetsku grešku dobili u vrijeme njihova začeća, onda su oni rođeni s tom genetskog greškom i 50-postotna je vjerojatnost da će tu grešku dobiti njihova djeca. Međutim, ako je, primjerice, majka dobila genetsku grešku nakon što je rodila svu djecu, tu grešku nisu naslijedila njezina djeca, ona jedina ima tu grešku. Osim toga, ta greška ne mora biti prisutna na svim stanicama ljudskog tijela. Ona može biti prisutna samo u oboljelom organu.

Zdrave vijesti

Prema deﬁniciji, hereditarni ili nasljedni rak karakterizira mutacija povezana s velikom vjerojatnosti razvoja raka (tzv. visoko penetrirajući genotip), vertikalna transmisija od oca ili majke, povezanost s drugim vrstama raka, pojavnost raka u mlađoj životnoj dobi potomaka, mutacija u samo jednoj kopiji gena (svaka osoba ima dvije kopije svakog gena, jednu naslijeđenu od oca, a drugu od majke) po autosomno dominantnom obrascu nasljeđivanja. Obiteljski karcinomi, s druge strane, imaju neke, ali ne sve karakteristike nasljednog raka. Mogu biti povezani s nakupljenim slučajevima sporadičnih karcinoma, genetskim varijacijama nisko penetrirajućih gena, zajedničkim okruženjem u kojem članovi obitelji žive, ili kombinacijom svega navedenog. Među ženama oboljelim od raka dojke svega 5 – 10 posto njih ima naslijeđenu genetsku grešku. Među njima je 20 – 30 posto slučajeva raka dojke povezano s mutacijama u genima BRCA 1 i 2. Također, mutacije u ova dva gena povezane su s nastajanjem i drugih malignih tumora kao što su rak prostate, gušterače, debelog crijeva, tumori probavnog trakta - npr. nasljedni difuzni tip raka želuca, žučnog mjehura, melanom i, naravno, rak muške dojke. Maligne tumore dojki danas ne dijelimo samo na temelju činjenice gdje su u dojci nastali (u mliječnom kanaliću, tzv. duktalni karcinomi - većina, ili u samoj mliječnoj

žlijezdi, tzv. lobularni karcinomi - svega desetak posto). Daleko je važnija podjela u podtipove ovisno o tome o čemu je rast takvih tumora ovisan. Prema imunohistokemijskoj reakciji razlikujemo tumore s obzirom na estrogenske receptore (ER), progesteronske receptore (PR) te na receptor epidermalnog faktora rasta (HER 2). Više nego zbunjujući su rezultati studija u kojima se mutacije na genima BRCA 1 i 2 povezuju s određenim fenotipovima samih tumora, što je od presudnog značaja u određivanju terapije i predviđanju prognoze u pogledu preživljenja. Mutacije na genu BRCA 1 često su povezane s nastankom trostruko negativnog raka dojke tzv. ER-, PR -, Her 2-, čiji rast nije ovisan ni o jednom navedenom čimbeniku rasta. U nekim studijama takvih karcinoma dojke je od 9 do 28 posto, u nekima do 36 posto, a najviše u osoba koje su imale pozitivnu obiteljsku anamnezu, do 48 posto. Prema podacima s ovogodišnje Milanske konferencije o raku dojke, čak 90 posto karcinoma povezanih s mutacijama na genu BRCA 1 su tzv. hormon-neovisni (vjerojatno osim trostruko negativnih uključuju i one koji su ER i PR negativni, a HER-2 pozitivni?)! Trostruko-negativni karcinomi dojki koji su povezani s mutacijama na genu BRCA 1 javljaju se rano u životu, čak prije 40. godine. Karcinomi dojke koji su povezani s mutacijama u genu BRCA 2 po svojim biološkim karakteristikama vrlo su slični sporadično nastalim karcinomima, odnosno čak 80 posto ih je hormon-ovisnih, što se uklapa u rezultate dosadašnjih studija koji pokazuju da je 4 – 17 posto trostruko-negativnih karcinoma dojke među nositeljicama mutacija na genu BRCA 2. Karcinomi dojki koji su posljedica mutacije na genu BRCA 2 javljaju se nešto kasnije u životu nego oni nastali zbog mutacije na genu BRCA 1. Kod nositelja BRCA 1 i 2 mutacija rizik od raka dojke u dobi od 50 godina je 33 – 50

posto dok je u nenositelja svega 2 posto. U dobi od 70 godina taj rizik raste, pa kod nositelja BRCA mutacija iznosi 45 – 85 posto, dok u općoj populaciji iznosi 7 posto. Karcinom jajnika javlja se u dobi od 70 godina u 23 – 62 posto slučajeva, dok je u općoj populaciji manji od 2 posto. Rizik kroz deset godina za kontralateralni rak dojke za BRCA 1 je 43,4 posto, dok za BRCA 2 iznosi 34,6 posto. Dakle, rizik od raka jajnika manji je od rizika od raka dojke u nositeljica BRCA mutacija, ali je deseterostruko veći nego u nenositeljica tih mutacija. Prema on-line bazama varijanata na ova dva gena, otkriveno je oko 4200 promjena, pri čemu su na BRCA 1 nađene 882 mutacije, a na BRCA 2 nešto manje, 805 različitih mutacija, dok su ostalo varijante nepoznatog kliničkog značaja i polimorﬁzmi.

Oko 70 posto karcinoma dojke je ER+, PR+, Her-2 neg. i imaju najbolju prognozu. Među njima se sigurno krije velik broj onih koji su nastali na temelju BRCA 2 mutacija. Oko 15 – 20 posto karcinoma dojke je ER-, PR-, HER 2- i imaju najlošiju prognozu. Među njima je puno onih koji imaju BRCA 1 mutaciju. Najnovije preporuke stoga su i usmjerene na najugroženije žene. Sve žene s trostruko negativnim rakom dojke potrebno je, bez obzira na obiteljsko naslijeđe, testirati na mutacije u genima BRCA 1 i 2, zaključuje Judy Garber u svom predavanju na ovogodišnjoj Milanskoj konferenciji o raku dojke.

Za smanjenje rizika Više je metoda kojima je moguće smanjiti rizik kod žena s mutacijama na genima BRCA 1 i BRCA 2.

OPERATIVNI ZAHVATI. Metode smanjenja rizika uglavnom su kirurške i svode se na uklanjanje organa koji su pod najvećim rizikom od razvoja maligne bolesti. To su dojke i jajnici. Rizik od raka dojke i/ili jajnika nakon uklanjanja ovih organa ipak nikad nije jednak nuli, što također treba uzeti u obzir. Preventivno uklanjanje dojki ili tzv. proﬁlaktička mastektomija smanjuje rizik od raka dojke za više od 90 posto. Operativni zahvat koji se može provesti u malom broju naših bolnica zahtijevan je i, naravno, može biti opterećen nekim komplikacijama. S druge strane, učinak takvih operacija ne mora biti uvijek ono što očekujemo. Npr. preventivno uklanjanje druge dojke kod oboljele žene reducira rizik od nastanka raka u zdravoj dojci ➜ Zdrave vijesti

prevencija za 91 - 95 posto. Međutim, prema rezultatima kliničkih studija, takav zahvat ne utječe na preživljenje i često je neopravdan jer je rizik od povrata primarne bolesti daleko veći od nastanka raka u drugoj dojci, osobito kod ER (estrogen receptor) pozitivnih karcinoma dojke. Kod mladih žena s trostruko negativnim rakom dojke svakako bi bilo uputno provesti genetsko testiranje nakon operacije te, ako nije učinjena mastektomija oboljele dojke, naknadno ukloniti ostatak te dojke, rekonstruirati je te učiniti profilaktičku mastektomiju zdrave dojke. Kod žena kod kojih je testiranje učinjeno prije samog zahvata, profilaktička mastektomija zdrave dojke obavlja se u isto vrijeme kada i uklanjanje oboljele dojke (Paolo Veronesi, Milano, lipanj 2014.). Kod ovakvih operacija uvijek postoji rizik od infekcije (1 – 2 % slučajeva), stvaranja fibrozne kapsule (5 % slučajeva), nekroze bradavice (5 % slučajeva), gubitka osjeta (100 % slučajeva) i nezadovoljstva estetskim rezultatom, ovisno o anatomiji i očekivanjima pacijentice. Kod žena kod kojih se procjeni da takvi operativni zahvati nisu potrebni ili im žena jednostavno nije sklona potrebno je strogo praćenje. U postupak praćenja, osim redovnih ultrazvučnih i mamografskih kontrola, svakako bi trebalo uvesti i pregled magnetskom rezonancijom. Iako, prema studiji objavljenoj 2013. godine u Breast Cancer Res. Treat,. ulogu MR dojki jedanput na godinu kod žena oboljelih od raka dojke s mutacijom na genu BRCA 1 tek treba dokazati. Iz te studije valja izdvoji interesantne podatke. Naime, nakon 5-godišnjeg i 10-godišnjeg praćenja žena oboljelih od raka dojke, a koje su nositeljice mutacije gena BRCA 1, na malom broju

pacijentica (63 s invazivnim rakom dojke i 5 s „in situ“ rakom dojke), pokazalo se da nositeljice BRCA 1 mutacije imaju 10-godišnje preživljenje 69 posto, dok je u istih žena u prvom stadiju bolesti preživljenje nakon pet godina bilo 82 posto (u usporedbi sa 98 posto kod žena u prvom stadiju bolesti koje nemaju mutaciju na tom genu). LIJEKOVI. Kod žena koje imaju mutaciju na genu BRCA 2 zbog velikog rizika za razvoj hormonski ovisnog raka dojke razmišlja se i o kemoproﬁlaksi, odnosno o preventivnom uzimanju antihormonskih lijekova kao što su tamoksifen, raloksifen i inhibitori aromataze koji bi prema rezultatima, doduše malog broja, studija mogli reducirati taj rizik za oko 40 posto.

Koji stav zauzeti? Iako je na temelju svega navedenog teško zaključiti koje bi žene trebalo testirati na mutacije u genima BRCA 1 i 2, možda bi za početak bilo dobro testirati žene oboljele od raka dojke s najagresivnijim tipovima raka, a to su trostruko-negativni karcinomi dojki koje je najteže liječiti jer su najotporniji na do sada poznate lijekove. Njih je 15 – 20 posto u ukupnom broju oboljelih od raka dojke. Ako se tome doda

Gen BRCA 2

Zdrave vijesti

Gen BRCA 1

i kriterij „dob mlađa od 50 godina“, onda je taj broj još manji i sigurno ne bi značajno opteretio zdravstveni sustav koji bi trebao snositi troškove njihova testiranja (oko 9000 kuna). Naravno, ako bi se dokazala mutacija kod oboljele žene, trebalo bi testirati i njezinu djecu radi procjene rizika od razvoja maligne bolesti, bude li takva odluka donesena. Neizostavni dio testiranja svakako bi trebalo biti genetsko savjetovanje sa stručnom osobom. Savjetovanje je nasušno potrebno prije odluke o testiranju, obvezno nakon testiranja radi tumačenja nalaza testa i odluke što dalje. Mjere prevencije potrebno je dobro razmotriti i procijeniti potencijalnu korist i štetu. Pri donošenju takvih odluka svakako je najvažniji pacijent, ali i stručnjaci različitih profila, da svojom iskustvom i znanjem doprinesu donošenju dobre odluke. Iako je još uvijek nejasno je li razvoj bolesti posljedica samo penetracije specifične mutacije identificirane u obitelji ili i nekih drugih čimbenika, bilo genetskih bilo okolišnih, takve žene potrebno je u najmanju ruku strogo pratiti ili poduzeti i neke mjere kojima se može značajno smanjiti rizik od ponovnog nastanka raka u oboljelih žena ili nastanka raka u njihovih potomaka. Kod žena oboljelih od raka dojke kao posljedica mutacije na genima BRCA 1 i 2 testiranje je važno i zbog razvoja novih lijekova koji su predmet kliničkih studija i kojima se nastoji poboljšati terapijski ishod takvih karcinoma. ■

»INFO

zdrave vijesti

Predoperativna fizikalna terapija ■ Fizikalna terapija nakon operacije kuka i/ili koljena dio je oporavka i rehabilitacije za sve pacijente. No prema novim bi smjernicama mogla lako postati i „predoperativni standard“. Prema mišljenju američkih liječnika, ﬁzikalna terapija prije zahvata mogla bi za 30 posto smanjiti potrebu za postoperativnom terapijom, a uz to prosječnom američkom pacijentu uštedjeti 1215 dolara koje potroši za njegu nakon operacije. Vijest je objavljena u prvom listopadskom broju časopisa Journal of Bone & Joint Surgery. Objavljeni podaci pokazuju da otprilike 50 milijuna Amerikanaca ima dijagnosticiran artritis koji ne samo da smanjuje pokretljivost nego u velikom broju slučajeva nalaže operaciju kuka i/ili koljena kao neizbježan oblik liječenja. Američki liječnici očekuju da će se do 2030. godine broj operacija kuka povećati za 174 posto, a broj operacija koljena za 673 posto. Osim što bi se primjerenom ﬁzikalnom terapijom broj operacija

mogao smanjiti, „predoperativnom“ ﬁzikalnom terapijom uvelike bi se smanjili troškovi i ubrzao postoperativni oporavak, tvrde američki liječnici.

Pravovremena dijagnoza Alzheimerove bolesti? ■ Magnetska rezonancija može otkriti znakove slabljenja kognitivnih sposobnosti čak i prije pojave prvih simptoma, dakle mogla bi poslužiti u otkrivanju prvih promjena koje za posljedicu imaju demenciju. Vijest objavljuje internetsko izdanje časopisa Radiology. Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, od demencije boluje više od 35 milijuna osoba diljem svijeta, a do 2030. predviđa se udvostručenje broja oboljelih. Slabija prokrvljenost mozga jedna je od promjena koja se povezuje s demencijom, ali može biti prisutna i bez vidljivih znakova bolesti, što se objašnjava kognitivnim rezervama, fenomenu u kojem zdravi dijelovi mozga preuzimaju funkcije dijelova s tegobama. Pravovremeno otkrivanje slabljenja kognitivnih sposobnosti vrlo je važno jer bi omogućilo pravovremeni početak liječenja Alzheimerove bolesti, najčešćeg tipa demencije.

Učinkovita pomoć protiv bola ■ Nurofen Express 400 mg meke kapsule namijenjene su za primjenu kod odraslih i adolescenata težih od 40 kg (od 12. godine života) za simptomatsko liječenje blagih do umjereno jakih bolova kao što su glavobolja, menstruacijski bolovi i zubobolja, te povišene temperature i bola kod obične prehlade. Nurofen Express 400 mg meke kapsule dostupne su u pakiranju od deset kapsula, nabavljaju se bez recepta u ljekarni.

10 Zdrave vijesti

Listopad - mjesec savjetovanja građana o grlobolji ■ ADIVA ljekarnici tijekom listopada u 119 odabranih ADIVA ljekarni provode savjetovanja građana o grlobolji i educiraju ih kako prepoznati simptome grlobolje, kako grlobolju ublažiti te kada je potrebno zatražiti liječničku pomoć. Odabrane ADIVA ljekarne koje provode ova savjetovanja mogu se prepoznati po posteru „Kaktus u grlu?“ na ulaznim vratima ili u izlogu ljekarne. Liječenje grlobolje uvijek se prilagođava prema uzročniku, virusu ili bakteriji, a upravo je savjet ljekarnika dragocjena pomoć u pronalaženju primjerenog lijeka. Popis odabranih ADIVA ljekarni koje tijekom listopada provode savjetodavnu kampanju dostupan je u časopisu ADIVA PLUS i na internetskj stranici www.adiva.hr

razgovor s povodom Razgovarao Josip Stević

drava prehrana počinje doručkom - slogan je pod kojim se obilježava ovogodišnji Svjetski dan dijabetesa, no posebnu pozornost na ovogodišnjem letku privlači redak Dijabetes: Zaštitimo našu budućnost. Doista, osvještavanjem građana o mogućnostima prevencije i važnosti pravovremenog otkrivanja bolesti, kao i osiguravanjem boljih standarda liječenja, ne samo da bi se oboljelima omogućio kvalitetniji život s ovom kroničnom bolešću već bi se mogao smanjiti broj novooboljelih. Globalna epidemija, tako se danas opravdano naziva šećerna bolest, od koje u svijetu boluje 382 milijuna osoba životne dobi 20 - 79 godina, a nastavi li se broj oboljelih penjati trenutačnom uzlaznom putanjom, procjenjuje se da bi do 2035. godine taj broj mogao iznositi blizu 600 milijuna. Velik je problem da čak polovina oboljelih nema postavljenu dijagnozu, dakle ne liječi se. Od pet milijuna osoba koliko ih u svijetu godišnje umre od posljedica šećerne bolesti, svaka druga osoba mlađa je od 60 godina. A izo-

Dr. sc. Mirela Holy:

Dijabetes shvaćam ozbiljno, ali ne dam da mi upravlja životom Svjetski dan šećerne bolesti obilježava se 14. studenog, uz poruku koju je za razdoblje 2014. - 2016. odabrala Međunarodna dijabetička federacija - „Zdrav život i dijabetes”. O životu sa šećernom bolešću i mogućnostima poboljšanja kvalitete života oboljelih za Zdrave vijesti govori dr. sc. Mirela Holy stane li koordinirano djelovanje u prevenciji i liječenju dijabetesa, kroz sljedećih 20 godina broj oboljelih mogao bi prijeći 500 milijuna.

Hrvatska ne zaostaje za Europom i svijetom Prema podacima Registra osoba sa šećernom bolešću, u Hrvatskoj oko 235 000

12 Zdrave vijesti

punoljetnih osoba ima dijagnosticiranu šećernu bolest, a broj oboljelih povećava se iz godine u godinu. Ranija istraživanja pokazuju da u Hrvatskoj više od 40 posto oboljelih još uvijek nema postavljenu dijagnozu. S obzirom na to, procjene govore o gotovo 400 000 odraslih osoba sa šećernom bolešću. Drugim riječima,

svaka deseta odrasla osoba u Hrvatskoj ima šećernu bolest. Nedavno istraživanje pokazalo je da trošak liječenja šećerne bolesti i njezinih posljedica u Hrvatskoj iznosi 2,5 milijardi kuna godišnje, odnosno 11,5 posto proračuna HZZO-a. Čak 86 posto ovog iznosa čine troškovi zbrinjavanja i liječenja

Mr. sc. Mirela Holy saborska je zastupnica, predavačica na Veleučilištu VERN, komunikatorica i predsjednica OraH-a. To su samo neke od aktivnosti koje posljednjih 17 godina vrlo aktivno i uspješno obavlja istovremeno bolujući od dijabetesa tipa 1

komplikacija šećerne bolesti – oštećenja očiju, bubrega i krvožilnog sustava. Ovi epidemiološki podaci pokazuju koliko je važno na vrijeme prepoznati i liječiti šećernu bolest, ali i podići svjesnost šire javnosti kako bi se spriječile njezine komplikacije i produžio kvalitetniji život osoba sa šećernom bolešću. Koliko bolest mijenja kvalitetu života, ali i obratno, koliko radne aktivnosti utječu na kontrolu bolesti, te o promjenama u društvu koje bi oboljelima pomogle da kvalitetnije žive s bolešću govori dr. sc. Mirela Holy, koja se unatoč dijabetesu aktivno bavi svojom profesi-jom i društvenim radom. ● Koliko godina bolujete od šećerne bolesti? Oboljela sam kada mi je bilo 25 godina, dakle živim s dijabetesom punih 17 godina. ● Koje ste simptome prve primijetili, jeste

li posumnjali na bolest i kako Ne razmišljam pretjerano o tome. Nastoste otkrili da bolujete od šećerne jim se ne opterećivati bolešću, već živjeti bolesti? s njom. Naglo sam smršavila, više od deset kilo● U kojoj se mjeri promijenio Vaš grama u manje od mjesec dana, često sam život nakon postavljanja dijagnoze? mokrila, žeđala, pojavile su se infekcije prije Nastojim redovito uzimati obroke, no što mi je bolest dijagnosticirana. Jutarpazim da ne unosim prevelike količine nje hipoglikemije imala sam svakodnevno ugljikohidrata i masti te da količinu nekih dvije godine prije no što mi je dijakonzumirane hrane što bolje pokrijem gnosticirana bolest. Te hipoglikemije nisam inzulinom. Nisam u tome uvijek uspješna. povezivala s dijabetesom, iako je moj tata ● Tjelesna aktivnost preporučuje dijabetičar pa sam bila dobro informirana se i u prevenciji i u liječenju, kao o simptomima, ja sam ih tumačila kao korisna pomoć u održavanju posljedicu preskakanja doručka. preporučene tjelesne težine? ● Bolujete li od dijabetesa U posljednjih godinu dana otkako smo tipa 1 ili 2? pokrenuli ORaH, nažalost, nemam Bolujem od inzulin ovisnog dijabetesa tipa vremena za rekreaciju. Nadam se da će se 1. Moja gušterača više uopće ne proizvodi intenzitet aktivnosti na izgradnji stranke inzulin. s vremenom smanjiti da ću ponovno ● Koliko puta dnevno „Povećanje poreza te imati vremena za uzimate inzulin? na nezdravu redovito vježbanje na Pet puta na dan dajem si ﬁtnes spravama koje injekcije inzulina, dva puta (u hranu i smanjenje posjedujem. 11 ujutro i 11 navečer) bazni poreza na zdravu ● Kilogram inzulin, i tri puta brzodjelujuorašastih plodova hranu osim što ći inzulin prije obroka. je u prosjeku ● Morate li plaćati bi olakšalo život otprilike dvostruko participaciju za terapiju dijabetičarima, skuplji od kilograma inzulinom ili terapiju što svima bi omogućilo čokolade, u potpunosti pokriva utječe i na sustav zdravstvenog zdraviju prehranu i zdravstvenu sliku osiguranja? smanjilo troškove populacije. Koliko Ne plaćam participaciju za bi po Vašem terapiju inzulinom. zdravstva“ mišljenju značilo ● Koristite li inzulinsku pumpu, kada bi omjer cijena bio obrnut? takozvanu „umjetnu gušteraču“ ? Smatram da bi porez na „zdravu“ hranu Ne koristim pumpu iako mi je, s obzirom trebalo drastično smanjiti, a porezno na činjenicu da sam tzv. „zorni“ tip dijabedodatno opteretiti nezdravu hranu. To tičarke, odnosno dijabetičarka koja ima ne govorim zbog dijabetesa, već zbog velike oscilacije vrijednosti šećera tijekom kvalitetnije prehrane stanovništva, a time noći, a posebice jutra, bila ponuđena. i smanjivanja troškova zdravstva. Prošla sam edukaciju korištenja inzulinske ● S obzirom na to da je u Hrvatskoj, pumpe, ali na kraju se nisam odlučila za prema CroDiab registru, 2013. pumpu jer bih previše morala mijenjati godine registrirano 241 990 n način života, a to bi bilo, oboljelih, te da se procjenjuje da p procijenila sam, kontraima oko 150 000 oboljelih koji ne p produktivno za regulaciju znaju za svoju bolest, a poznato je da m bolesti. moje kasno otkrivanje dovodi do brojnih ● Budući da je svaka komplikacija, što je po Vama ključno a aplikacija inzulina za podizanje svijesti populacije? v vremenski povezana Smatram da treba raditi na prevenciji s obrokom, kako bolesti, uključivanju što je moguće većeg p postižete tu disciplinu s broja građana u javnozdravstvene akcije i o obzirom na to da živite edukacije o važnosti odgovornog odnosa a aktivno, u pokretu? prema zdravlju. ■ Zdrave vijesti 13

savjeti

Prirodni izvori hormonske ravnoteže Ulje konoplje, lana i noćurka – prirodni izvori omega-3 i omega-6 masnih kiselina – u službi balansiranja hormona i smirivanja upale

Piše Sanja Toljan, dr. med. „Poliklinika Orlando“ Zagreb Tel 01 48 26 175 www.poliklinika-orlando.hr

anas je opće poznato da su omega-3 masne kiseline zdrave. I ne samo zdrave nego i, kako su pokazali brojni nutricionistički i medicinski znanstveni i stručni radovi, dokazano preveniraju i liječe upalu te pomažu u regulaciji hormona. Te masne kiseline naše tijelo ne može sintetizirati, one su za nas esencijalne kao i vitamini, znači moramo ih unositi hranom, i to u pravom omjeru. Kako ćemo znati koji je to omjer?

Višestruka važnost hrane Čovjekova prirodna prehrana ima idealne omjere svih masnih kiselina, vitamina, minerala i ostalih nutrijenata. Prehrana je to koju je za našeg pretka Homo sapiensa smislila priroda, a sastoji se od biljaka, životinja i sjemenki. Prevedeno na današnji život: povrće, voće, proteini biljnog i životinjskog porijekla

14 Zdrave vijesti

te hladno prešana ulja dobivena iz sjemenki. Kako je u tijelu sve povezano, jer i mi posjedujemo „brzu internetsku vezu“ kojom stanice komuniciraju, tako naš neuroendokrinoimunosni sustav (sustav mozga, hormona i imuniteta) djeluje upravo jedinstveno i odgovara na svaku unesenu informaciju u tijelu. Tijelo dobiva nutrijente iz hrane i na osnovi toga naš internet dalje obrađuje. Tako će, primjerice, višak šećera i općenito ugljikohidrata kod većine ljudi današnjice izazvati velik porast inzulina (hormona koji taj šećer praktički gura u stanicu da bi se proizvela energija). To je u konačnici dobro, jer bez inzulina nema energije, ali što ako dolazi previše šećera i što ako inzulin jako reagira? Visoki inzulin bit će prisutan dovoljno dugo u tijelu da napravi neku štetu, npr. blokirat će jedan enzim koji je važan za pretvorbu masnih kiselina u dobre eikosanoide i stvarat će se više loših. Previsoki inzulin također će blokirati i pravilan rad štitnjače, jajnika i testisa, ali ni hipoﬁza neće dovoljno izlučivati hormona rasta, zaduženog ne samo za rast nego i za održavanje ﬁzičke i mentalne snage te za ljepotu kože i održavanje mišićne mase. Nadalje, kortizol, hormon stresa, u previsokim će dozama također blokirati kako dobre, tako i loše eikosanoide, i dovesti do disbalansa u tijelu. Hormon stresa je danas previsok u većini moderne populacije zbog iznimno nezdrava stila života i pogrešnih životnih prioriteta. Prehranom kontroliramo inzulin, ali isto tako moramo paziti na unos pravog omjera omega-3 i omega 6-masnih kiselina. Sveukupni unos omega-3 i omega-6 masnih kiselina dnevno bi trebao iznositi između 5 i 8 grama, s time da omjer omega-6 prema omega-3 masnim kiselinama ne bude veći

od 4 : 1. Znači, ako dnevno trebamo između 40 i 50 grama masnoća, samo 10 posto predstavljaju esencijalne masne kiseline.

Zdrava ulja Na koji način onda nadoknaditi tih 90 posto masnoća, a da ne narušimo ravnotežu? Naša uobičajena prehrana bogata je raﬁniranim uljima iz repice, kukuruza, soje i dr., koja sadrže ogromne količine omega 6-masnih kiselina, a tu još treba spomenuti i hidrogenirane masti koji se nalaze u većini hrane koju danas konzumiramo. To su masnoće kojih se trebamo bojati! One snažno utječu na disbalans eikosanoida i stvaraju loše medijatore upale i degeneracije. Nasuprot tome, jednostruko nezasićene masnoće, kao maslinovo ulje, avokado i bademovo ulje, nemaju učinak na sintezu eikosanoida i predstavljaju idealan dodatak uljima koja su bogata omega-3 i omega-6 masnim kiselinama. Danas popularno ulje konoplje ima idealan omjer omega-3 i omega-6 masnih kiselina, a uz to sadrži i antioksidanse te se koristi u liječenju mnogih degenerativnih bolesti. Laneno ulje pak sadrži oko 60 posto alfa-linolenske kiseline, koja je omega-3 višestruko nezasićena masna kiselina, te oko 10 posto linolenske omega-6 masne kiseline, dok ulje noćurka sadrži oko 70 posto omega-6 linolenske kiseline, a 10 posto omega-3 alfa-linolenske. Omega-3 masne kiseline iz konopljina ulja ili lanena ulja važne su za kontrolu upale, dok je omega-6 iz ulja noćurka ili boražine danas priznata u liječenju PMS-s, bolnih menstruacija, endometrioze, ovarijskih cista i cista dojki, dakle za mnoge probleme vezane uz žensko hormonsko zdravlje. Omega masnim kiselinama zaista možemo zaustaviti „hormonsko divljanje“ tijela, a uz pravilnu prehranu i balans inzulina i kortizola i upala se drži pod kontrolom te organizam zadržava zdravlje - uz ljubav jedinu ■ stvar koju ne možemo kupiti novcem!

tegobe i rješenja

Krvni tlak

pod kontrolom

Hipertenzija je tiha i podmukla bolest koja se ponekad otkrije tek kad uzrokuje ozbiljna oštećenja vitalnih organa. Jedan je od vodećih uzroka teških i smrtonosnih bolesti. No hipertenziju je moguće spriječiti, otkriti i vrijednosti krvnog tlaka držati u preporučenim granicama

ahvaljujući novim mogućnostima probira, dijagnostike i liječenja, djelotvornijim lijekovima i cjepivima neke od nekad smrtonosnih bolesti potpuno su iščezle. No suvremeni, ubrzani način života donio je neke „nove“ bolesti koje se razvijaju tiho, u početku bez očitih znakova i simptoma, ali s vremenom poprimaju kroničan oblik

i ne samo da narušavaju kvalitetu života već postaju ozbiljna prijetnja životu. Ishemijske bolesti srca i cerebrovaskularne bolesti vodeći su uzrok smrtnosti u svijetu, a stanje u Hrvatskoj uklapa se u tu statistiku. Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, od visokog krvnog tlaka godišnje oboli 750 000 osoba, a 25 000 ih doživi moždani udar.

Među čimbenicima se navodi dulji životni vijek i starenje, ali na prvom su mjestu životne navike poput nepravilne prehrane, pušenja i hipertenzije – povišenog krvnog tlaka. Brojni su utjecaji, unutarnji i vanjski, o kojima ovise vrijednosti tlaka, na neke od njih možemo utjecati (načinom prehrane, životnim navikama, tjelesnom aktivnošću), no i kad je riječ o čimbenicima na koje ne možemo utjecati, vrijednosti krvnog tlaka ne moraju postati opasan čimbenik rizika, naime krvni tlak moguće je držati pod kontrolom. Savjet „uzmite svoje zdravlje u svoje ruke“ trebalo bi doslovno shvatiti i prihvatiti jer kad je u pitanju krvni tlak, taj je savjet doista djelotvoran. ➜ Zdrave vijesti 15

tegobe i rješenja Prijetnja u svakoj životnoj dobi Kako stari ljudski organizam, stare i krvne žile, mijenja se i vrijednost krvnog tlaka, ali i značenje njegovih vrijednosti. Promjene krvnih žila povezane sa starenjem mogu se javiti već nakon 20.-e godine života, tada govorimo o ﬁziološkoj aterosklerozi. Riječ je o promjeni u strukturi stijenki krvnih žila koje s vremenom postaju tvrđe, gube elastičnost. Neki čimbenici izravno se povezuju sa starenjem krvnih žila, a na prvom mjestu je naslijeđena sklonost krvnih žila. U tom slučaju stalno povišeni krvni tlak dodatno će ubrzati prirodno starenje krvnih žila. Vrijednost arterijskog sistoličkog tlaka (nazivamo ga i gornji) ne bi smjela biti viša od 140 mm Hg, dok vrijednost arterijskog dijastoličkog tlaka ne bi smjela biti viša od 90 mm Hg. Starije osobe nerijetko imaju sistolički tlak viši od 160 mm Hg, a dijastolički 90 ili niži. Ta se vrijednost vrlo često pogrešno tumači kao dobra. Naime, pogrešno je vjerovanje da je povišeni krvni tlak opasan samo za starije. U mlađih osoba upravo je vrijednost dijastoličkog tlaka važan pokazatelj – što je njegova vrijednost veća, veći je i rizik od obolijevanja. U starijih je suprotno – dijastolički se tlak usporedno s godinama snižava, a upravo to snižavanje povećava opasnost od kardiovaskularnih bolesti. U praksi to znači da je normalni ili niski dijastolički tlak znak opasno oslabljene elastičnosti stijenki krvnih žila.

konzumacije alkohola, navika kretanja, tjelesne težine... U svakom slučaju, početna faza liječenja podrazumijeva: ograničavanje konzumacije soli i zasićenih masnoća, izbjegavanje alkohola i pušenja, održavanje tjelesne težine u preporučenim granicama, redovitu tjelesnu aktivnost. Ako te promjene ne daju zadovoljavajuće rezultate, uključuju se lijekovi.

Strah od bijele kute Uzrečica „porastao mi je tlak“ nije nastala slučajno. I najzdravijoj osobi tlak može porasti zbog ljutnje ili uzbuđenja, bilo pozitivnog bilo negativnog, pa tako i zbog straha. Upravo zbog toga provjera tlaka u liječničkoj ordinaciji može dati netočne rezultate, riječ je o strahu od liječnika – tzv. strahu od bijele kute, zapravo strahu od rezultata pretrage. Kućni tlakomjer i redovite samokontrole kod kuće itekako su korisna mjera prevencije, ali i kontrola učinka propisane terapije.

VODITE DNEVNIK Prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije tlak treba provjeravati dva-tri puta s malim vremenskim razmacima, u trenucima opuštenosti i odmora, i to: 2 - 3 uzastopna mjerenja ujutro, 2 - 3 uzastopna mjerenja navečer, najmanje tri dana za redom. Dobivene vrijednosti treba precizno bilježiti, jedino će tako liječnik dobiti pravu sliku stanja i propisati primjerenu terapiju. uobičajenom, redovitom mjerenju krvnog tlaka kod kuće te se pravovremeno javiti liječniku koji će odlučiti o potrebi daljnje obrade. Nezanemariv je podatak da od ove najčešće aritmije u Hrvatskoj boluje oko 40 000 osoba. Simptomi uglavnom ovise o kliničkoj manifestaciji srčanih poremećaja, ali jednako tako ﬁbrilacija atrija može biti i bez simptoma, a neliječena predstavlja veliku opasnost za nastanak moždanog udara i infarkta miokarda. Dok je kod hipertenzije promjena životnog stila i redovita kontrola vrijednosti krvnoga tlaka jedan od najvažnijih čimbenika prevencije i uspjeha liječenja, u sprječavanju komplikacija i ozbiljnih zdravstvenih posljedica ﬁbrilacije atrija nužna je striktna kontrola krvnog tlaka i farmakološka terapija. Da bi se dobili pouzdano točni rezultati, osim kvalitetnog tlakomjera potrebno je tlak kontrolirati u određenim uvjetima i na ispravan način. Važno je zapamtiti da je vrijednost krvnog tlaka usko povezana s našom tjelesnom aktivnošću, odnosno da se povisuje uslijed tjelesnog napora, vježbanja, neke sportske aktivnosti. Stoga tlak treba mjeriti prije ili nakon što prođe određeno vrijeme od bilo kakve tjelesne aktivnosti, najbolje u ležećem položaju, nakon nekoliko minuta odmora. Osim tjelesnog napora, i emocije mogu uzrokovati porast krvnog tlaka, a najbolja potvrda za to jest strah od bijele kute kojem se pripisuje čak 15 – 30 posto nepotrebno propisanih terapija, tj. uzimanja lijekova za snižavanje ➜ krvnog tlaka.

Povišeni krvni tlak opasan je čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti

Nečujni ubojica Podugačak je popis opasnih bolesti koje su povezane s povišenih krvnim tlakom: moždani udar, infarkt miokarda, srčana insuﬁcijencija, oboljenja krvnih žila... Prevencija se zasniva na redovitim kontrolama. Jedino kvalitetna i redovita mjerenja mogu osigurati pravovremeno i primjereno liječenje koje će vrijednosti krvnog tlaka održati unutar preporučenih granica. Odluka o liječenju povišenoga krvnog tlaka ovisi u prvom redu o utvrđenim vrijednostima tlaka, ali i o drugim čimbenicima poput životne dobi, obiteljskog naslijeđa odnosno kardiovaskularnih bolesti, nekim navikama (npr. pušenja), kroničnih bolesti (npr. dijabetesa), prekomjerne

16 Zdrave vijesti

Liječnici i udruženja za hipertenziju preporučuju provođenje barem dva uzastopna mjerenja krvnog tlaka te bilježenje prosječne vrijednosti. Suvremena tehnologija i nova generacija uređaja za mjerenje krvnog tlaka proizvođača Microlife, dostupnih u ljekarnama, omogućuju provođenje uzastopnih mjerenja samo jednim pritiskom, pri čemu uređaj automatski provodi izračun prosječne vrijednosti te je bilježi u memoriju što omogućuje pouzdanu kontrolu u skladu sa zdravstvenim smjernicama. Microlife, kao pionir inovacija, otišao je i korak dalje implementirajući složene algoritme detekcije ﬁbrilacije atrija naprednim tlakomjerom, čime korisnici mogu otkriti ovu najčešću aritmiju pri

tegobe i rješenja prošlost 1.Upoznajte svoje obitelji

Prirodno je da se vrijednost krvnog tlaka povisuje s godinama, usporedno sa starenjem. No ako jedan od vaših roditelja boluje ili je bolovao od povišenog krvnog tlaka, vama prijeti dvostruko veća opasnost od iste bolesti u usporedbi s osobama u čijim obiteljima nije bilo slučajeva hipertenzije. Statistike pokazuju da je upravo obiteljsko naslijeđe razlog zbog kojeg je više desetaka milijuna Europljana izloženo povećanoj opasnosti od hipertenzije.

2.Redovite provjere

Kako mjeriti krvni tlak Kako bi vrijednosti dobivene mjerenjem bile doista vjerodostojne: ● U pripremi hrane sol zamijenite začinskim biljem i izbjegavajte industrijski pripremljenu hranu, grickalice (čips, slane štapiće i sl.). Sol privlači i zadržava vodu u organizmu, što dodatno povisuje krvni tlak. ● Tjelesnu težinu držite pod kontrolom, nemojte gladovati, posavjetujte se liječnikom o načinu prehrane koji odgovara vašoj tjelesnoj građi i kojim ćete smanjiti tjelesnu težinu, odnosno držati je u preporučenim granicama. ● Znate li da više od 90 ml alkohola dnevno negativno djeluje na krvni tlak? Znate li da dva piva ili dvije velike čaše vina sadrže otprilike 30 ml alkohola? Dakle, ograničite konzumaciju alkohola. ● Pušenje uzrokuje sužavanje krvnih žila i smanjuje njihovu elastičnost, a to znači porast krvnog tlaka. Prestanite pušiti. ● Tlak mjerite ujutro i navečer, češće je nepotrebno, dapače može vas dodatno uznemiriti – dodatno povisiti krvni tlak. ● Pridržavajte se savjeta liječnika. Saznanje da s tlakom nešto nije kako valja nikom nije ugodno, ali stanje se može poboljšati jedino ako se pridržavate preporuka liječnika, redovito kontrolirate tlak i u skladu sa stanjem

promijenite životne navike. ● Nabavite kućni tlakomjer. Uz kvalitetan kućni tlakomjer i pravilne provjere pomoći ćete svom liječniku da dobije točnu sliku stvarnog stanja. Pri uporabi tlakomjera pridržavajte se priloženih uputa za uporabu. Zapamtite da je kućni tlakomjer korisna pomoć u dijagnosticiranju i praćenju krvnog tlaka ali nije zamjena za liječničke kontrole.

Spriječite hipertenziju i posljedice Cilj prevencije i liječenja jest držati vrijednosti krvnog tlaka u preporučenim vrijednostima, a to je u velikom broju slučajeva moguće promjenom životnih navika.

Iako ne osjećate nikakve tegobe i nemate nikakve zdravstvene smetnje, poželjno je jednom godišnje otići liječniku zbog provjere krvnog tlaka. Ako je vaš tlak između 138/80 i 140/90, vrlo ste blizu granici koju ne bi valjalo prijeći. Budite oprezni, u 60 – 80 posto slučajeva osobe s takvim, graničnim vrijednostima krvnog tlaka tijekom pet ili šest godina oboljet će od hipertenzije, a većoj opasnosti izloženi su oni u čijoj je obitelji bilo hipertenzije te osobe s prekomjernom tjelesnom težinom.

3.Jedite zdravo

Vaša je tjelesna težina problematična ako imate indeks tjelesne mase veći od 25. Smanjite li tjelesnu težinu za 3 - 4 kilograma, uspjet ćete sniziti krvni tlak i upola smanjiti opasnost od hipertenzije.

4.Krećite se

Tjelesna aktivnost ima dvostruki učinak, smanjuje vrijednost krvnog tlaka i pomaže smanjiti tjelesnu težinu.

Provjeru krvnog tlaka treba provoditi u miru i tišini, daleko od buke i uzbuđenja

18 Zdrave vijesti

5.Surađujte s liječnikom

Učinak propisanog liječenja bit će bolji ako sve ne prepuštate liječniku, već aktivno sudjelujete u liječenju. Osim redovitih liječničkih kontrola tlaka korisno je provjeru tlaka provoditi i kod kuće, tlakomjerom za kućnu uporabu ili u ljekarni. Provjerom tlaka kod kuće ili u ljekarni smanjit ćete mogućnost pogrešne dijagnoze tzv. tlaka bijele kute. Tako se naziva prolazni i trenutačni porast krvnog tlaka kojem je pravi uzrok uzbuđenje ili strah od liječnika. Takav porast krvnog tlaka nije opasan, ali liječniku, koji ne zna pravi uzrok, daje lažni podatak na osnovi kojeg propisuje lijekove koji zapravo nisu potrebni. ■

simptomi

KAŠALJ

neugodan i koristan znak upozorenja U jesen i zimi kašalj je gotovo neizbježan, a ponekad i toliko neugodan da ometa noćni odmor i dnevne aktivnosti. Ipak, kašalj nije bolest i stoga se ne liječi, ali ga se, ovisno o tipu, može ublažiti i spriječiti nelagodu koja ga prati dobro je posavjetocivanje, oslobađajući U suzbijanju kašlja vati se s liječnikom ili dišne puteve.. O odgovoru na to pitanje ovisi i odgovor antibiotici su nepotrebni, time ljekarnikom kako bi No, bez obzira na na pitanje što učiniti „protiv“ kašlja? nisu učinkoviti se izbjegle neželjene to je li riječ o suhom ili Banalna prehlada, bronhitis, gripa... nuspojave. produktivnom kašlju, najčešći su uzroci kašlja. No svaki kašalj ne Produktivni kašalj je kašalj pri kojem se potraje li kašalj dulje od pet dana, obratite prevladava se na isti način. iskašljavaju nakupine suvišne sluzi pomije- se liječniku, važno je pronaći uzrok i liječiti ga. Suhi kašalj. To je kašalj bez iskašljavanja šane s vodom. Najčešće se javlja u slučaju sekreta, nadražuje dišne puteve, ali nakuSavjet ljekarnika bronhitisa ili uznapredovane prehlade. pine sluzi ne otežavaju disanje. Najčešće Uporni kašalj koji otežava disanje može U prevladavanju produktivnog kašlja od se javlja u početku prehlade, ali i upale biti simptom neke teže bolesti poput velike su pomoći sredstva koja omekšavauha ili upale ždrijela, može se javiti i kao posljedica astme ili alergije. Izaziva bolove, ju nakupine sluzi i olakšavaju njihovo izba- upale pluća ili hripavca, uznapredovanog bronhitisa ili tuberkuloze, osjećaj umora i iscrpljenosti, ali i želučanog reﬂuksa, ometa spavanje. kad se kašalj javlja kao Umjesto da ga suzbijate, posljedica iritacije sluznice suhi kašalj treba pomogrla, a u tom je slučaju ću primjerenog sirupa ili Akutni kašalj najčešće je virusnog porijekla, odnosno simptom najčešće suh i javlja se tableta potaknuti da nekog virusom uzrokovanog oboljenja. Bakterijske suprainfekcije noću. I neki lijekovi za „sazrije“, da postane kašalj vrlo su rijetke, pogađaju uglavnom bolesnike koji boluju od liječenje povišenoga krvnog s iskašljavanjem. Dakle, ne kroničnog bronhitisa, dilatacije bronha ili drugih plućnih bolesti, tlaka mogu izazvati kašalj, liječi se uzrok kašlja, već se te u imunodeﬁcijentnih bolesnika. a kod male djece kašalj ublažavaju tegobe koje suhi Zbog toga su antibiotici u liječenju kašlja potpuno neučinkoviti i može biti vrlo koristan znak kašalj izaziva. A liječenje nepotrebni. upozorenja na to da je uzroka kašlja slijedi nakon U djece ili odraslih koji ne boluju od kroničnih bolesti kašalj stoga dijete progutalo neki sitni liječničkog pregleda. nije razlog za uzimanje antibiotika, naprotiv, antibiotsko predmet koji onemogućava Oko odabira sredstva za liječenje može biti štetno jer može povećati opasnost od razvoja normalno disanje. ■ ublažavanje suhog kašlja otpornosti bakterija na antibiotike.

Suh ili produktivan?

Najčešće virusnog porijekla

20 Zdrave vijesti

prehlada i gripa

Nadmudrite VIRUSE Najčešća infekcija u ljudi, javlja se cijele godine, ali najčešće u jesen i zimi – riječ je o prehladi. Gripa je također česta, a može biti i vrlo opasna virusna infekcija. No moguće ih je izbjeći

matra se da prehladu uzrokuje dvjesto različitih vrsta virusa. Najčešće zahvaćaju nos, grlo, sinuse, ali i donje dišne puteve. Najčešći simptomi su kašalj, curenje nosa, bolno grlo ili „grebanje“ u grlu, te blago povišena tjelesna temperatura. Iako je riječ o prolaznoj i bezopasnoj tegobi, prehlada zna biti vrlo neugodna jer slabi osjet okusa i mirisa, limfni čvorovi mogu se povećati i postati bolni, a nije rijetka ni glavobolja. Iako nam ne onemogućava uobičajene dnevne aktivnosti, prehlada ih itekako otežava. Srećom, organizam prehladu spontano prevladava za nekoliko dana, najviše tjedan. Za razliku od prehlade, gripa ima drugačiji tijek bolesti premda su neki simptomi jednaki ili slični. Najvažnija je razlika u tjelesnoj temperaturi, dok je kod prehlade temperatura najčešće samo blago povišena, u slučaju gripe temperatura iznosi 39 – 40 ˚C i nastupa naglo. Druga najveća razlika je u snažnim, raširenim bolovima koje osjećamo u „svim“ mišićima. Kako i gripu i prehladu uzrokuju virusi, najčešće bolest prolazi spontano tijekom jednog tjedna. No kako bi se ubrzalo ozdravljenje i u slučaju gripe izbjegle komplikacije, potrebno ju je preležati. Moguće i najčešće komplikacije gripe jesu bakterijska infekcija pluća i upala mišića, a moguća je i upala srca te upala moždanih ovojnica. Povećanoj opasnosti od komplikacija izložene su starije osobe, trudnice, kronični bolesnici te sve osobe oslabljena imuniteta.

Kako se obraniti Najbolja obrana protiv gripe jest cijepljenje, no za prehladu takve preventivne zaštite nema. Postoje tek navike i pravila

22 Zdrave vijesti

ponašanja koja vam mogu pomoći da zaobiđete viruse uzročnike prehlade: » Izbjegavajte boravak u zatvorenim, slabo provjetrenim prostorijama u kojima boravi mnogo ljudi. » Izbjegavajte bliski kontakt s osobama koje imaju prehladu ili gripu, pogotovo prva dva - tri dana. » Ne dodirujte lice, posebno nos, oči, usne. » Ako su vaša djeca prehlađena ili imaju gripu, nakon igre operite njihove igračke

Te namirnice pomažu u izgradnji bijelih krvnih stanica koje imaju važnu ulogu u obrani organizma. Važno je i voće i povrće, zbog vitamina, posebno onih antioksidacijskog djelovanja. » Cijepite se protiv gripe. Osobito ako spadate u rizične skupine: osobe oslabljenoga obrambenog sustava, trudnice, osobe starije dobi, kronični bolesnici. Cijepljenje je vrlo učinkovito sredstvo za zaustavljanje epidemije u ljudi. » Tjelovježba i redovito kretanje potiču oslobađanje imunosnih stanica koje nas štite od prehlade. Preporučuje se trideset minuta svakodnevne tjelesne aktivnosti. » Dovoljan broj sati sna iznimno je važan. Liječnici preporučuju najmanje sedam sati sna svake noći.

Perite ruke

» Provjetravajte i vlažite prostorije u kojima boravite. O vlažnosti zraka vodite računa posebno ako boravite u prostorijama s centralnim grijanjem. U tim se prostorijama vlažnost zraka često spusti ispod 60 posto (idealna vlažnost zraka je 60 – 80 posto). Suh zrak nepovoljno djeluje na sluznice dišnih puteva, isušuje ih i time smanjuje njihove prirodne obrambene mehanizme. » Hranite se kvalitetno i raznovrsno. Jednolična i nutrijentima siromašna prehrana oslabljuje imunitet i olakšava put raznim bolestima i virusima. » Jedite visoko kvalitetne proteine, naći ćete ih u ribi, nemasnom mesu i grahu.

Najučinkovitiji način borbe protiv bakterija i virusa koji izazivaju gripu jest redovito i učestalo pranje ruku. Znate li kako prati ruke? Toplom vodom iz slavine namočite ruke. » Ruke nasapunajte, najbolje tekućim » sapunom. Dobro istrljajte cijelu površinu ruku: dlanove, nadlanice, površinu između prstiju te ispod noktiju, kao i kožu zapešća, to bi trebalo trajati dvadesetak sekundi. » Dobro isperite ruke pod tekućom vodom. » Ruke obrišite čistim ručnikom, ako niste kod kuće, neka to bude papirnati ručnik ili maramica. » Slavinu zatvorite papirnatim ručnikom kako je ne biste dirali opranim rukama. » Ako ruke brišete pamučnim ručnikom, on treba služiti samo za brisanje ruku, nikako i lica. ■

»INFO

zdrave vijesti

Novosti o lijekovima ■ U listopadu je Povjerenstvo za ocjenu rizika na području farmakovigilancije (PRAC) Europske agencije za lijekove (EMA) usvojilo preporuke vezane uz sigurnost primjene valproata, testosterona i ponatiniba. PRAC je preporučio stroža ograničenja primjene valproata zbog rizika od urođenih anomalija i problema u razvoju djece koja su valproatu bila izložena u maternici tijekom trudnoće majke. PRAC preporučuje da se valproat ne primjenjuje u liječenju epilepsije ili bipolarnog poremećaja u djevojaka ili žena koje bi mogle ostati trudne te u žena koje već jesu trudne, osim u slučaju kada su drugi lijekovi neučinkoviti ili ih pacijentica ne podnosi.

U nekoliko zemalja EU, u koje se ne ubraja Republika Hrvatska, valproat se primjenjuje i za spjrečavanje migrene. - PRAC je završio ocjenu lijekova koji sadrže testosteron te je ocijenio da nema konzistentnih dokaza koji bi upućivali na to da ovi lijekovi povećavaju rizik od srčanih tegoba u muškaraca u kojih se ne stvara dovoljno testosterona (stanje koje se naziva hipogonadizam). Stoga koristi primjene testosterona i dalje nadmašuju njegove rizike, ali je preporuka da se lijekovi koji sadrže testosteron primjenjuju samo kada je manjak testosterona dokazan znakovima i simptomima, kao i laboratorijskim nalazima.

Solgar i „ružičasti mjesec“ ■ Petnaestu godinu zaredom udruga Europa Donna Hrvatska organizirala je prigodni program obilježavanja Dana ružičaste vrpce na Cvjetnom trgu u Zagrebu te u brojnim hrvatskim gradovima. Između ostalog, na Cvjetnom se u sklopu humanitarne kampanje Darujmo ružičasti život prikupljao novac za kupnju aparata za intraoperativno zračenje, a bio je prisutan i udrugin partner, tvrtka Solgar, koja se tijekom listopada priključila akciji. Povorkom sjećanja na sve preminule od raka dojke, ali i sve one koje se hrabro bore s tom zloćudnom bolesti, počelo je službeno obilježavanje Dana ružičaste vrpce u organizaciji udruge Europa Donna Hrvatska. Uz ostale partnere Udruge, i Solgar, vodeći svjetski proizvođač dodataka prehrani, ima za cilj prikupiti novac za kupnju aparata za intraoperativno zračenje koji Hrvatska još uvijek nema, a uvelike može skratiti proces zračenja oboljelih. Tijekom listopada u ljekarnama diljem Hrvatske prodaje se Solgarov proizvod Skin, Nails and Hair označen ružičastom vrpcom, a deset kuna od svake prodane bočice Solgar će donirati udruzi Europa Donna Hrvatska za kupnju spomenutog aparata. Simboličnim zaronom Solgarova ambasadora Gorana Čolka, od minutu i 10 sekundi na zagrebačkim fontanama 4. listopada najavljen je ružičasti mjesec, a simboličnim puštanjem 1010 balona s Cvjetnog trga odana počast preminulima od raka dojke u 2013. godini.

Europska noć bez nesreća ■ U sklopu projekta „Razmisli – kad piješ, ne vozi“, prve hrvatske kampanje o odgovornom konzumiranju alkohola, Zagrebačka pivovara i ove godine podupire akciju Europska noć bez nesreća koja je ove godine obilježena u Zagrebu, Varaždinu, Rijeci, Zadru i Osijeku. Europska noć bez nesreća u Hrvatskoj obilježava se treću godinu zaredom, a pokrenuta je u Belgiji 1995. godine. Provodi se pod pokroviteljstvom međunarodne asocijacije RYD (Responsible Young Drivers) te u Hrvatskoj putem licenciranog partnera udruge Sigurnost u prometu i partnera projekta Nacionalnog programa sigurnosti na cestama MUP-a, Zagrebačke pivovare i Fakulteta prometnih znanosti. Osim u pet hrvatskih gradova, akcija se istodobno provodila i u mnogim gradovima diljem Europe.

Registar oboljelih od reumatskih bolesti ■ Udruga osoba oboljelih od reumatoidnog artritisa Remisija obilježila je Svjetski dan artritisa prikupljanjem potpisa podrške punoj primjeni registra oboljelih od upalnih reumatskih bolesti te snimanjem milenijske fotograﬁje „Maši za artritis“ radi ukazivanja na probleme oboljelih, kojima ponekad i jedan mali zamah predstavlja veliki napor. - U Hrvatskoj od reumatoidnog artritisa boluje 50 000 osoba, a u ovom trenutku njih 7738 nužno treba biološku terapiju, no samo tisuću oboljelih prima biološku terapiju koja ih vraća u život. Dvjesto do tristo oboljelih, koji su prošli sve prethodne tretmane, ne dobivaju je zbog nedostatka novca. Registar oboljelih već postoji, ali je samo 70

24 Zdrave vijesti

posto popunjen i treba ga dorađivati. Kada bude gotov, služit će kao dobar statistički izvor Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo, ali i struci, jer će na jednom mjestu biti dostupni svi podaci o razvoju bolesti kod određenog pacijenta. Možda i najbitnija je činjenica da će HZZO, koji je ponekad sumnjičav u pogledu opravdanosti upotrebe biološke terapije, s registrom imati izuzetno moćan informatički alat kojim će moći kontrolirati i pratiti oboljele na biološkoj terapiji te planirati sredstva za njihove indikacije - istaknuo je predsjednik Udruge Nenad Horvat. Svoju potporu udruzi Remisija u prikupljanju potpisa za punu primjenu registra oboljelih dali su i predsjednik Republike Ivo Josipović te ministar zdravlja Siniša Varga.

Proizvodi s potpisom kvalitete ■ Aloe vera stoljećima je bila u primjeni u tradicionalnoj medici, a suvremena znanost potvrdila je opravdanost njene primjene. Gel Aloe vere u svom prirodnom obliku sadrži 75 hranjivih tvari, 200 ostalih spojeva, 20 minerala, 18 aminokiselina i 12 vitamina. Najbogatija hranjivim sastojcima je vrsta Aloe barbadensis Miller koju u svojim proizvodima koristi tvrtka Forever Living Products (FLP). Proizvodi FLP-a prvi su dobili certiﬁkat za kvalitetu Međunarodnoga zdravstvenog savjeta za Aloe veru (International Aloe Science Souncil). Osim toga FLP-ovi proizvodi imaju i košer i islamske certiﬁkate kvalitete, a uz to se ne testiraju na životinjama

Novi centar zdravlja i ljepote ■ Želeći svojim klijentima pružiti uslugu više, tvrtka Mandis pharm u samom centru Zagreba, na adresi Trg Maršala Tita 8, otvorila je novi centar zdravlja i ljepote. Mandis plus jedinstven je koncept optike i specijalizirane prodavaonice lijekova koja objedinjuje usluge dermokozmetičkog i nutricionističkog savjetovališta uz optometrijsko savjetovalište i određivanje dioptrije. - Obiteljska tradicija i dvadesetogodišnje iskustvo prisutno u ljekarništvu te velika mreža ljekarničkih jedinica pružili su nam mogućnost da uvidimo potrebe klijenata te nadogradnjom postojećeg sustava pružimo uslugu više. Izniman i jedinstven koncept zasigurno će biti prepoznat od strane klijenata, a kao glavnu prednost istaknuo bih njegovu praktičnost – objedinjenost zdravstvenih proizvoda i usluga na jednom mjestu - izjavio je direktor tvrtke Mandis pharm Ante Mandić.

Zdrave vijesti 25

štitnjača

Mala žlijezda velikog značaja Malo tko ne zna da je štitnjača važna za kontrolu tjelesne težine, metabolizam i cjelokupno zdravlje, no ne znamo uvijek kako njen rad osjećamo u svakodnevnom životu. Saznajte što utječe na tu važnu žlijezdu, ali i što možemo učiniti da poboljšamo njen rad

roblemi sa štitnjačom mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, a čak se isprva ne moraju nužno vidjeti na rezultatima krvne pretrage. Slaba funkcija štitnjače najčešći je oblik neravnoteže štitnjače. Simptomi mogu biti raznoliki, a najčešći su: umor, slaba koncentracija, otežana probava, debljanje, suha i gruba koža, stanjivanje ili gubitak kose, čak i depresija. Važno je razumjeti rad štitnjače, kao i to što sve utječe na nju, kako bismo znali kako najbolje podržati zdravlje štitnjače u svakom trenutku.

Važnost štitnjače Smještena u podnožju grla, između mozga i ostatka tijela, štitnjača pomaže u održavanju ravnoteže cijelog tijela. Hormoni štitnjače, tiroksin (T4) i trijodtironin (T3) utječu na mnoge tjelesne sustave i gotovo na sve tjelesne funkcije, uključujući metabolizam, disanje, srce i živčani sustav, proizvodnju krvnih stanica, mišiće i kosti, tjelesnu temperaturu, menstruacijski ciklus, tjelesnu težinu, razine kolesterola, vlažnost kože i dr. Ukratko, štitnjača pomaže odrediti kako ćemo metabolizirati hranu koju smo unijeli u sebe, odnosno kako ćemo stvoriti i iskoristiti tjelesnu energiju, kako mislimo, razgovaramo, kako spavamo i još mnogo toga. Nije stoga čudno da se, kada štitnjača ne funkcionira kako treba, ne možemo osjećati dobro u vlastitoj koži, a kvaliteta življenja može se narušiti na razne načine. Ako proizvodnja hormona štitnjače nije odgovarajuća, to se najčešće očituje sljedećim stanjima: Hipotireoza. Stanje izazvano preniskim razinama hormona štitnjače poznato je kao hipotireoza. Do nje može doći bilo zbog nedovoljne proizvodnje tiroksina u štitnjači bilo zbog slabe pretvorbe tiroksina u aktivniji hormon trijodtironin. Hipotireoza može uzrokovati umor i gubitak energije, suhu kožu i kosu, natečenost, zatvor, nepodnošenje hladnoće, debljanje i još mnogo toga. Hipotireoza također može povećati razinu kolesterola i pogoršati probleme kao što su PMS i nepravilne menstruacije.

26 Zdrave vijesti

Najčešći uzrok hipotireoze je kronična autoimuna upala štitnjače, tzv. Hashimotov tireoiditis, no osobe s autoimunim tireoiditisom znaju varirati između hipertireoze i hipotireoze, sve dok na kraju ne završe u hipotireozi. Hipertireoza. Stanje izazvano pretjeranom proizvodnjom hormona štitnjače naziva se hipertireoza, i znatno je rjeđe od hipotireoze. Previše hormona štitnjače može uzrokovati nervozu i tjeskobu, ubrzan rad ili lupanje srca, otežano disanje, proljev i nesanicu. Najčešći uzrok hipertireoze je autoimuna bolest naziva Gravesova bolest. Supklinička hipotireoza. To je stanje koje karakteriziraju simptomi hipotireoze iako su vrijednosti hormona štitnjače unutar normalnih vrijednosti, a THS može biti povećan. To je relativno često stanje, a najviše se javlja u žena, u starijih osoba te kod osoba koje imaju pojačan unos joda kroz prehranu. Unatoč tome što se vrijednosti hormona štitnjače smatraju „normalnim“, osobe koje su ovoj kategoriji često se osjećaju znatno bolje ako se radu štitnjače pripomogne.

Što utječe na štitnjaču Poremaćaji štitnjače nisu neuobičajeni tijekom prirodnih hormonskih promjena kao što su trudnoća i perimenopauza/ menopaza, te u razdobljima pojačanog ili dugotrajnog stresa. Trudnoća. Zbog prirodne promjene u razinama hormona tijekom tog razdoblja, tijekom ili nakon trudnoće mogu se javiti i hipotireoza i hipertireoza. Perimenopauza/menopauza. Mnoge su žene primijetile pojavu simptoma hipotireoze s početkom perimenopauze, a mnoge se u to vrijeme počinju žaliti na nemogućnost održavanja težine i debljanje. To je stoga što kolebanja estrogena, progesterona i testosterona mogu utjecati i na poruke poslane mozgu o hormonima štitnjače, što u konačnici rezultira smanjenim lučenjem hormona hipoﬁze koji stimulira štitnjaču na proizvodnju hormona. Stres. Uvelike utječe na štitnjaču zbog povezanosti štitnjače s nadbubrežnim žlijezdama. Tijekom razdoblja kroničnog ili intezivnog stresa nadbubrežne žlijezde proizvode više kortizola i adrenalina, tzv. stresnih hormona. Iako ti hormoni pomažu tijelu da izdrži stres, oni također mogu spriječiti lučenje hormona hipoﬁze (TSH) koji stimulira štitnjaču, kao i pretvorbu tiroksina u trijodtironin, što rezultira smanjenom razinom tih hormona u tkivima.

Kako pomoći štitnjači S obzirom na važnost štitnjače i njenu funkciju u našem tijelu, korisno je pružiti joj podršku u svakodnevnom životu, a to usto nije ni teško. Tri su najvažnija područja u kojima je moguće i potrebno djelovati: Izbor hrane. Hrana ima važnu ulogu za zdravlje štitGJE NAĆI… njače. Prije svega, štitnjači Tirozin: pileće i pureće su potrebne neke speciﬁčne bijelo meso, bjelanjak hranjive tvari za pravilan Selen: losos, tuna i rad, kao što su jod, selen, brazilski oraščići cink, tirozin i vitamini B Cink: sardine, bademi, skupine. Osim što je važno bučine sjemenke, piletina i osigurati izvore tih tvari puretina prehranom, važno je unositi Jod: morske alge i plodovi dovoljno proteina, a smamora njiti unos ugljikohidrata, jer obrnut omjer može ometati pretvorbu T4 u T3. Biljke i minerali. U prehranu treba uvesti organske izvore joda (morske alge poput irske mahovine, tzv. morske crvene alge, i kelpa), kao i biljke za koje se pokazalo da podržavaju zdravu funkciju štitnjače, kao što su ašvaganda, hmelj i bakopa, te posebice gugul koji može pripomoći proizvodnju hormona štitnjače i pretvorbu T4 u T3, čime se povećava energija i štite ostale funkcije u tijelu. Redukcija stresa. Iako se čini da su to sitnice, ali kontrola stresa, uzimanje vremena za sebe, dovoljno sna, redovita umjerena ﬁzička aktivnost te aktivnost koja opušta mogu pridonijeti zdravlju štitnjače i više nego što mislite. To će sve također imati dobar utjecaj na nadbubrežne žlijezde, koje su pak blisko povezane sa zdravljem štitnjače. ■ Zdrave vijesti 27

simptomi

što skriva, što otkriva? Jači ili slabiji, čest ili povremen, osjećaj bola redovit je pratilac naših života. To ipak ne znači da ga moramo prihvatiti kao neizbježnu pojavu. Prije negoli posegnete za lijekom protiv bolova, doznajte na što nas bol upozorava i kako ga držati pod kontrolom

Boli i ono što nedostaje

eke tegobe, bolesti i bolove smatramo bolestima našeg doba, posljedicama modernog načina života. S nekima je doista tako, no kad je riječ o o bolovima, oni su opisani već prije skoro dvije tisuće godina, a prema tim zapisima, čini se da su bolovi vratne kralježnice „najstariji“. No za razumijevanje bola trebala su proći dva tisućljeća. Danas, zahvaljujući suvremenoj dijagnostici i modernim metodama liječenja, ne samo da znamo što boli i zašto boli, danas se može izmjeriti intenzitet bola i liječiti bol. Danas je moguće pratiti put bola, od dijela tijela u kojem nastaje ili koji ga uzrokuje, do dijela mozga u kojem ga mozak „tumači“. Bol danas shvaćamo kao korisnu informaciju za organizam.

Što najčešće boli Glavobolja, bol vratne kralježnice, bol zuba i trbuha vrlo su česti bolovi, no na prvom su mjestu bolovi u leđima. Bol je pak moguće osjećati i u dijelu tijela koji nedostaje, riječ je o fantomskim bolovima koji se osjećaju u ruci ili nozi koja je, zbog bilo kojeg razloga, odstranjena kirurškim zahvatom. Za razliku od fantomskih bolova koji su prilično rijetki, bol u leđima pogađa gotovo trećinu europske populacije, bez obzira na životnu

28 Zdrave vijesti

Fantomske bolove osjećaju ljudi kojima je amputiran dio tijela, zbog čega se taj bol i naziva fantomski. Bol se osjeća u dijelu tijela kojega nema. Iako je taj osjećaj teško objasniti na temelju poznavanja procesa nastanka bola, suvremena dijagnostika dijelom daje odgovor na pitanje: zašto boli ono što nemamo? Pronađena je, naime, izravna povezanost između fantomskog bola i prilagođavanja primarnih centara kore mozga na amputaciju. Pretpostavlja se da je taj bol rezultat bezuspješnog pokušaja da se uspostavi prekinuti put živca, mozak kao da ne želi prihvatiti obavljenu amputaciju, već nastoji uspostaviti vezu s imaginarnim dijelom tijela i staviti ga pod svoj nadzor. Bol se tako objašnjava povećanom aktivnošću putova kojima protječe podražaj bola. dob. Javlja se u desetogodišnjaka jednako kao i u onih starijih od 60 godina. Statistike otkrivaju da se 3 - 4 stanovnika europskih razvijenih zemalja od deset njih barem jednom mjesečno obrati liječniku zbog bolova u leđima. No ma kako da je neugodan i ometa svakodnevne aktivnosti, bol je zapravo vrlo koristan znak upozorenja.

Čudesan put bola Prirodno je da bol nastojimo čim prije prevladati i čim prije otkloniti njegov uzrok. Dokazano je da jače osjećamo bolove koje smo očekivali. Primjerice, ako strahujete od zubara, zaboljet će vas čim otvorite usta i začujete zvuk bušilice. Dokazano je i to da centri primarnog i sekundarnog područja moždane kore obrađuju sve podražaje opipa, a kako je svaki od tih dijelova mozga povezan s točno određenom točkom na tijelu, u mozgu se stvara svojevrsna „mapa bolova“. Naime, utvrđeno je da podražavanjem jedne točke na licu aktiviramo samo centre u mozgu koji su povezani s tom toč-

kom, dok ostali centri ostaju neaktivirani, ili ako se podražava kažiprst, u mozgu će se aktivirati centar povezan s kažiprstom, dok će centar povezan s palcem ostati miran. No nisu svi dijelovi tijela povezani s osjetilnim dijelovima moždane kore, tako da je, primjerice, u slučaju bolova unutarnjih organa moguće da dođe do pogrešne informacije pa nam se čini da je izvor bola u drugom dijelu tijela. Kad osjetimo bolove u trbuhu, često rukom pritišćemo trbuh, no bol u trbuhu često je vrlo teško locirati. Bol koji osjetimo iznutra projiciramo na zamišljenu sliku površine tijela – na prednju ili na stražnju stranu. Događa se tako da infarkt opisujemo kao bol u prsima, no ponekad se očituje i kao bol u leđima ili u gornjem dijelu trbuha.

Zašto boli jače Svaki dio tijela ima svoja periferna osjetila koja aktiviraju različiti štetni podražaji. To su završni ogranci velikih osjetilnih živaca, prijamnici štetnih osjetila koje nazivamo nociceptori.

Neki dijelovi tijela izuzetno su gusto protkani nociceptorima, a jedan od njih je rožnica. Neki unutarnji organi imaju ih sasvim malo, dok ih mozak uopće nema. Nema ih ni jetra, ali ih ima opna koja obavija jetru, zbog čega se pri naglom povećanju jetre javlja osjećaj bola. Prag podnošljivosti bola ovisi o broju nociceptora. Što je broj nociceptora u određenom dijelu tijela manji, bol osjećamo manje, bol u dijelu tijela s većim brojem nociceptora osjećamo jače. I koža boli! U živcima kože više je od 50 posto osjetilnih vlakana koja imaju funkciju nociceptora. Zbog toga i vrlo slab, ali neugodan podražaj kože osjećamo kao bol. Na podraženom mjestu luče se tvari tzv. posrednici upalne reakcije – bradikinin, prostaglandin i histamin, te tvari sudjeluju u nastanku upala, ali nastaju i kod reumatskog artritisa, bola zuba ili ukočenog vrata. Potaknuti napadajem artritisa, nociceptori dobivene podražaje uzrokovane tim tvarima pretvaraju u električne impulse. Što su podražaji češći i jači, naš mozak dobiva poruke da je prijeđen prag bola. Električni podražaj dospijeva u neurone leđne moždine brzinom od 30 metara u sekundi, ali ne dospije uvijek do mozga ili se događa da dospije samo djelomično, na što

utječu drugi prijenosnici podražaja bola koji putuju drugim smjerom, od mozga prema periferiji. Naime, informacije o osjetu bola prenose se pomoću određenih tvari – živčanih prijenosnika. Među njima je i noradrenalin, tvar koju neuroni luče pod utjecajem stresa, utječe na lučenje endorﬁna, tvari koja ima analgetski učinak, tj. ublažava bol. Tu se krije odgovor na pitanje zašto ponekad oštećenje organizma izazvano nekom ozljedom osjećamo tek nakon što se jave posljedice.

Zašto ga različito podnosimo Životna dob, narav, proživljena iskustva, obiteljski odnosi i odnosi s roditeljima i prijateljima, sve to, kao i ostali utjecaji kojima smo okruženi, utječe na percepciju bola. O tome najbolje mogu svjedočiti osobe koje svakodnevno žive s bolovima. Na percepciju bola utječe i mjesto rođenja. Prema nekim istraživanjima, južnjaci bol podnose teže od sjevernjaka. To se objašnjava razlikom u temperamentu, južnjaci su temperamentniji, otvoreniji, lakše izražavaju osjećaje, bilo pozitivne bilo negativne, pa i osjećaj bola. No bez obzira na sve navedene čimbenike, prag podnošljivosti bolova je indivi-

dualan. Zbog toga su svakome potrebne različite doze lijekova, pa i anestetika koji se koristi prije zahvata. I životna dob utječe na prag podnošljivosti bola. Mlađi muškarci intenzivnije osjećaju bolove nakon nekog kirurškog zahvata, nakon buđenja iz anestezije. Starije osobe su strpljivije, možda stoga što su tijekom života naučile trpjeti, one lakše podnose jače bolove. Djeca dobro podnose bol, ali samo kada znaju da im se pomaže i ako su ■ okružena ljubavlju i brigom.

Kad zazvoni zvono za uzbunu Put bola može se slikovito opisati na sljedeći način: ubod u prst podražava završetke živaca u koži od kojih idu živčana vlakna koja se protežu od kralježnične moždine. Kad dospije u kralježničnu moždinu, podražaj bola izaziva dva učinka istovremeno: potiče motoričko vlakno koje mišićima prenosi naredbu da povuku ruku i podražava moždanu koru koja tako bilježi osjećaj bola i točno locira bolno mjesto na tijelu. Zdrave vijesti 29

sustav za kretanje

Piše dr. Blaženka Nekić, spec. ﬁzikalne medicine „Poliklinika za ﬁzikalnu medicinu i rehabilitaciju dr. Blaženka Nekić“, Zagreb, Dalmatinska 3, tel. 01/4848080 www.poliklinika-blazenkanekic.hr

judsko tijelo stvoreno je za kretanje i stalno mijenjanje položaja, to je njegovo prirodno stanje. No moderan i ubrzan način života ne samo da nas ponekad dovodi u situacije koje nisu prirodne, u kojima je premalo tjelesne aktivnosti, a previše rada u dugotrajnim prisilnim položajima tijela i puno ponavljajućih pokreta, već navodi da zaboravimo osnove pravilnog držanja i pokretanja koje su nužan dio prevencije cijelog sustava za pokretanje. Takav način života štetan je u prvom redu za kralješnicu. Kralješnica je uključena u svaki pokret i održavanje ravnoteže tijela i zbog toga je

30 Zdrave vijesti

10 kralješnicu SAVJETA ZA ZDRAVU

Kralješnica je uključena u svaki pokret i održavanje ravnoteže tijela, izložena je velikim opterećenjima i podložna oštećenjima. To je razlog da joj pravilnim ponašanjem pomognemo da ostane zdrav oslonac našeg tijela izložena velikim opterećenjima i podložna oštećenjima. Zdrava kralješnica je čvrsta, elastična, pokretljiva, s održanim prirodnim zakrivljenostima i snažnim mišićima trupa, trbuha i natkoljenice koji služe kao prirodni zaštitni pojas.

Sačuvajte zdravu kralješnicu Zdravlje kralješnice treba čuvati kako bi se spriječili bolovi i održala pokretljivost i na taj način poboljšala kvaliteta života.

Pravilno držanje tijela temelj je očuvanja zdravlja kralješnice. Ima utjecaj na pokretanje svih ostalih dijelova tijela i na pravilno disanje. Pravilno držanje tijela je uspravan, udoban položaj u kojem su glava, trup i noge uravnoteženo jedno iznad drugog u opuštenoj, ali ravnoj liniji. Nužno je pravilno držati tijelo pri hodanju, stajanju i sjedenju, kao i u ležećem položaju. ● Svakodnevne radne i životne aktivnosti obavljajte uz čestu promjenu položaja tijela. Pri dugotrajnom stajanju podignite jednu nogu i oslonite je na nizak predmet ili zakoračite nogom prema naprijed i savijte je blago u koljenu. ● Terete podižite s ravnom kralješnicom i savijenim nogama. ● Teret nosite ravnomjerno raspoređen u obje ruke.

Pravilno disanje snaži mišiće potrebne za pravilno držanje tijela, smanjuje napetost mišića i stres.

Obuća s čvrstim i elastičnim potplatima smanjuje opterećenje kralješnice pri oslanjanju stopala o podlogu. Preporučuje se potpetica u visini od 3 do 5 cm. Ortopedske uloške nositi u slučaju spuštenih svodova stopala. Visoke potpetice nije preporučeno nositi duže vrijeme jer povećavaju opterećenje na stopala, zdjelicu i kralješnicu, dovode do pognuta položaja i gubitka ravnoteže.

Zdrava prehrana održava zdravlje mišića i kostiju. Hrana treba biti raznolika i količinski prilagođena potrebama tijela. Povećana tjelesna težina opterećuje kralješnicu i zglobove, stoga tjelesnu težinu držite po nadzorom i reducirajte unos hrane u slučaju pretilosti. Svakodnevno uzimajte svježe voće i povrće, grahorice, meso, ribu, nemasne mliječne proizvode i kruh od integralnog brašna. Ne zaboravite da su bjelančevine potrebne za snagu mišića, a vitamin D i kalcij za čvrstoću kostiju.

Tekućinu uzimajte tijekom cijelog dana. Preporučuje se svaka dva sata po jedna čaša vode. Kod većih ﬁzičkih aktivnosti preporučuje se i veća količina tekućine radi

KAKO I KOLIKO VJEŽBATI » Vježbajte 10 - 15 minuta svakodnevno. Započnite postupno i polagano, prilagodite se sposobnostima tijela. » Izbjegavajte vježbe koje uključuju nagle pokrete tijela prema naprijed i natrag ili iznenadne kružne pokrete kralješnice. » Osjetite li bolove pri vježbanju, prekinite s vježbanjem i potražite savjet liječnika. sprječavanja oštećenja kralješnice i drugih dijelova tijela.

Izbjegavajte štetne životne navike. Pušenje, konzumiranje alkohola i kave u većim količinama štetno djeluju na zdravlje kralješnice, mišića, kostiju i ostalih dijelova tijela.

Spavajte u pravilnom položaju koji rasterećuje i odmara kralješnicu. Preporučuje se spavanje na leđima s blago savijenim koljenima ili spavanje na boku. Spavanje na trbuhu ne preporučuje se zbog rotacije kralješnice. Ležaj treba imati čvrstu i elastičnu podlogu koja podržava kralješnicu i prilagođava se njenom prirodnom obliku. Jastuk treba podupirati vrat tako da bude u ravnini s leđima. Veličina jastuka treba odgovarati veličini vrata i ramena.

Osigurajte si zdrav radni prostor uređen po ergonomskim pravilima. Stolac treba biti čvrst i stabilan te podesiv po visini, jednako tako i nasloni za ruke. Naslon stolca treba davati potporu u području donjeg dijela leđa. Stol treba biti stabilan s odgovarajućom veličinom radne plohe tako da kut između nadlaktice i podlaktice iznosi devedeset stupnjeva. Računalo postaviti ispred sebe tako da je gornji rub ekrana u visini očiju. Tipkovnicu postaviti ispred sebe, miš neka bude pored tipkovnice. Radni pribor

DOBRO JE ZNATI Navedene savjete treba primjenjivati u svakodnevnom životu i raditi na njima dok ne postanu zdrava navika i stalni čuvari zdravlja kralješnice

postaviti na mjesto s kojeg se može dohvatiti bez istezanja i napora. Pri radu na računalu slijediti upute o pravilnom držanju tijela: ● Uvijek sjediti uspravno naslonjeni leđima i lopaticama na naslon stolice. ● Stopala neka budu postavljena na pod, koljena postavljena nešto niže od kukova. ● Razgovor na telefonu sa slušalicom na ramenu se ne preporučuje. ● Ustanite sa stolca za vrijeme telefonskih razgovora. ● Kod dužeg sjedenja povremeno prekinite rad, prošećite ili napravite nekoliko vježbi istezanja i relaksacije.

Tjelesne aktivnosti u slobodno vrijeme koristite za poboljšanje psihofizičkih sposobnosti tijela. Preporučuje se: ● plivanje ● hodanje ● vožnja bicikla ● sportske aktivnosti prilagođeni dobi i zdravlju tijela. Svakodnevne kućanske poslove radite držeći tijelo u pravilnom položaju, na taj način štitite kralješnicu i zglobove te provodite korisnu tjelovježbu.

10.

Vježbe za kralješnicu Redovita tjelovježba najbolji je čuvar zdravlja kralješnice. Preporučuju se vježbe relaksacije, snaženja mišića i pokretljivosti kralješnice i zglobova. Pravilno vježbanje pomaže u: ● održavanju pokretljivosti kralješnice ● snaženju mišića leđa i trbuha koji su prirodni potporanj kralješnice ● jačanju mišića ramena, nogu i zdjelice kako bi držanje tijela bilo pravilno, a tijelo snažnije i otpornije na ozljede ● poboljšanje čvrstoće kostiju ● održavanju optimalne tjelesne težine jer povećana tjelesna težina višestruko opterećuje kralješnicu i zglobove. ■ Zdrave vijesti 31

spolni život

Jeste li seksualno kompatibilni?

odručje seksualne kompatibilnosti za mnoge nije na listi prioriteta pri odabiru partnera, no s vremenom se to može ispostaviti problemom koji neće sam od sebe nestati, posebno ako jedan od partnera ili oba počnu nedostatak kompatibilnost osjećati kao problem u vezi i trajan uzrok nezadovoljstva. Naravno, važnost seksa u partnerskom životu nema za sve ljude isti značaj. Međutim, istraživanja su pokazala da je kompatibilnost značajno povezana sa stupnjem zadovoljstva seksualnim životom, a on je, za većinu ljudi, važan za održavanje zdravog i sretnog partnerskog odnosa. Na partnersku seksualnu kompatibilnost, a time i na zadovoljavajući spolni život, utječe niz stvari, od seksualnih sklonosti i preferencija partnera, preko vjerskih i kulturoloških razlika, sve do naslijeđa prethodnih iskustava i komunikacijskih vještina. Jedna od prvih stvari koje možete učiniti kako biste saznali više o kvaliteti svoje i partnerove kompatibilnosti jest bolje upoznavanje s vlastitim seksualnim preferencijama, bez srama i ograda. Nakon toga napravite popis osobina koje vam se najviše sviđaju kod partnera kad je seksualni život u pitanju, počevši od onog što je najvažnije prema onom što je najmanje važno. Otvorenost i povjerenje u partnerskoj komunikaciji također su vrlo važni jer bez njih nećete nikada saznati što se vašem partneru sviđa, a što ne, kao što ni on neće

Znate li što vas i partnera čini seksualno kompatibilnima? I znate li procijeniti jeste li i u kojoj mjeri kompatibilni? Procjena stanja uvelike može pridonijeti seksualnom životu partnera i njihovu obostranom zadovoljstvu, stoga test trebaju ispuniti oba partnera, ne nužno u isto vrijeme znati što je vama ugodno ili pak odbojno ili manje ugodno. Komentirajte svaku od sljedećih izjava jednom od ponuđenih mogućnosti: - u potpunosti se slažem (5 bodova) - donekle se slažem (4 boda) - niti se slažem, niti se ne slažem (3 boda) - ne slažem se (2 boda). 1. Oba partnera moraju uvijek biti raspoložena za seks. 2. Svaki od partnera mora biti spreman inicirati seks. 3. Potrebno je točno odrediti i izdvojiti vrijeme za seks. 4. Želim da moj partner bude spontan kada je riječ o seksu. 5. Imam razumijevanja ako moj partner nije raspoložen za seks. 6. Najbolje je ako partneri izravno govore o svojim seksualnim potrebama. 7. U emocionalnoj vezi vjernost se podrazumijeva. 8. Seks može biti i razigran i ozbiljan. 9. Seksualna veza je više od samog spolnog čina. 10. Partneri trebaju biti zadovoljni zbog činjenice da podjednako uživaju u seksu.

11. Oba bi partnera trebala biti spremna na eksperimentiranje u seksu. 12. Želim da me partner pohvali za ljubavničke vještine. 13. Seks ne mora uvijek biti romantičan. 14. Da bismo bili „seksi“, to moramo najprije osjetiti u sebi. 15. Ponekad nježan dodir može stvoriti intenzivan seksualni podražaj. 16. Najbolje je kad svaki partner može inicirati seks kad poželi. 17. Partneri bi trebali redovito razgovarati o svom seksualnom životu. 18. Želim da moj partner zna što me uzbuđuje. 19. Nema seksa bez romantike. 20. Broj spolnih odnosa u tjednu ili mjesecu nije određen. 21. Voditi ljubav na različitim mjestima može biti uzbudljivo i zabavno.

Tumačenja Zbrojite svoje bodove, a onda rezultat zbrojite s partnerovim rezultatom, pa dobiveni zbroj podijelite sa 2 kako biste dobili zajednički rezultat. Bez obzira na tumačenje rezultata, ne smetnite s uma da nema jedinstvene formule za procjenu seksualne kompatibilnosti jer svaka osoba, a time i svaki par, osjeća seksualnost na svoj način. Namjena ovog testa jest da potakne na promišljanje i razgovor o seksualnoj kompatibilnosti.

dobra vaš seksualni izvrsna loša ili osrednja kompatibilnost, odnos treba seksualna kompatibilnost, očuvajte je pomoć kompatibilnost poradite na njoj

90 - 105

32 Zdrave vijesti

75 - 90

60 - 75

< 60

ZV promo

Savršeni vid nakon 40-e Pravilno savjetovanje i kvalitetan pregled u Očnoj poliklinici Opto centar mogu pomoći u odabiru postupka koji će najbolje odgovarati vašim očima i stilu života

ako se sposobnost akomodacije, odnosno izoštravanja bližih predmeta, smanjuje tijekom života, kod većine osoba smetnje se pojavljuju tek nakon 40-e godine. Ta pojava naziva se prezbiopija ili staračka dalekovidnost i u početku se manifestira potrebom za odmicanjem sitno pisanog teksta. Jednostavne naočale za čitanje najčešći su i najpovoljniji način ispravljanja prezbiopije. Za one najzahtjevnije korisno je, već i kod rane prezbiopije, koristiti progresivne naočalne leće s postupnim prijelazom dioptrija: od dioptrije za čitanje do dioptrije za daljinu. Posebno su namijenjene osobama kojima je potrebna česta prilagodba oka s daleke ili bliske na srednju udaljenost, kao što je to slučaj prilikom rada za računalom. Multifokalnim ili progresivnim kontaktnim lećama Prijavite se na pregled i savjetovanje također možemo ispraviti stručnjacima u Očnoj poliklinici prezbiopiju. One imaju svoje Opto centar i provjerite na koji speciﬁčnosti pa pri odlučivanju način je moguće i kod vas korigirati treba obratiti pažnju na prednosti i ograničenja pojedinih staračku dalekovidnost. podvrsta, na što će vas uputiti stručnjaci u Opto Centru, vrhunskoj očnoj on). Kod monovida, često primjenjivane poliklinici. tehnike u Poliklinici Opto centar, diopKontaktne leće mogu se primijeniti za trija dominantnog oka ispravi se tako da ispravljanje prezbiopije i uz pomoć tehnike služi gledanju na daljinu, dok se drugo oko koja se naziva monovid (eng. monovisiprilagodi gledanju na blizinu. Za osobe

Kada je neizbježna operacija

koje se mogu adaptirati na ovakav način gledanja, monovision je odlično rješenje za probleme početne i srednje prezbiopije. Osim kontaktnim lećama, monovid tehniku moguće je uspješno primijeniti i kod operativnih načina ispravljanja staračke dalekovidnosti. U Poliklinici Opto centar monovid princip se u pravilu koristi kod osoba kojima je operativna laserska korekcija potrebna za postojeću dioptriju za daljinu. Kako je ovaj način skidanja dioptrije trajan, nužno je prije zahvata napraviti monovid test s kontaktnim lećama. ■

Kod većine osoba nakon 65. godine života postoji određeni stupanj zamućenja očne leće koje se naziva sivom mrenom ili kataraktom. Iako je često mišljenje kako se u slučaju mrene vid može popraviti „jačim“ naočalama, vid se jedino može vratiti operativnim putem. Važno je da se kod bilo kakvog pada vida na jednom ili oba oka ne smije čekati s pregledom, nego se treba čim prije javiti oftalmologu kako bi se utvrdio uzrok. Operacije očne mrene u Poliklinici Opto Očna poliklinika Opto centar centar danas su rutinske i izvode se Vlaška 64, Zagreb ambulantno pomoću ultrazvučne Narudžbe na tel.: 01 4686 544 tehnologije. Pritom se na mjesto www.ocni-centar.hr zamućene prirodne leće stavlja umjetna leća koja ujedno ispravlja i do 31. prosinca uz svaki U razdoblju od 1. rujna drugi dioptriju. leća Varilux dobit ćete kupljeni par progresivnih IS. par istih dioptrija GRAT Zdrave vijesti 33 Zd

»INFO

Upola manja opasnost od moždanog udara ■ Žene bi promjenom načina života za 54 posto mogle smanjiti opasnost od moždanog udara. Prestanak pušenja, tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana, održavanje preporučene tjelesne težine i umjerena konzumacija ili potpuno izbjegavanje alkohola - žene koje se pridržavaju ovih pravila, u usporedbi sa ženama koje ih se ne pridržavaju, za 54 posto smanjuju opasnost od moždanog udara. Zaključak je to istraživanja skupine znanstvenika koje je predvodila Susanna Larsson na Karolinska Institutu u Stockholmu, a koji objavljuje časopis Neurology. Rezultati su dobiveni desetogodišnjim promatranjem gotovo 32 tisuće žena prosječne životne dobi 60 godina, koje nisu bolovale od tumora ili krvožilnih bolesti. Od svih promatranih žena samo njih 589 pridržavalo se pet navedenih pravila, njih 1535 nije se pridržavalo ni jednog od tih pravila, a preostale samo dva ili tri. Zaključak je kako se u prevenciji moždanog udara itekako puno može učiniti zdravim načinom života, ali samo poštivanjem svih pet pravila.

– S obzirom na to da su posljedice moždanog udara teške i neizlječive, trebalo bi učiniti sve što je moguće kako bi ga se izbjeglo. Naše istraživanje pokazalo je kako je to moguće zdravim načinom života - objasnila je dr. Larson.

Slabljenje sluha i vida štetno za starije osobe

Apob gen dugovječnosti ■ Od ranije je poznato da sudjeluje u prijenosu masnoća, no nedavno je utvrđeno kako je gen „Apob“ povezan i s duljinom života. Časopis Aging Cell objavio je rezultate istraživanja trajanja života koje su proveli španjolski znanstvenici u Nacionalnom centru za onkološka istraživanja. Prema tom istraživanju, koje su predvodili Tim Cash i Manuel Serrano, hoćemo li doživjeti, pa i preživjeti stotu, ovisi o određenim varijantama gena Apob. Španjolski znanstvenici promatrali su genetsko naslijeđe triju španjolskih obitelji u kojima su bila barem dva brata stogodišnjaka. Otkrili su da upravo o nekim varijantama gena Apob ovisi duljina života. Za gen Apob znanstvenici kažu kako je vrlo zanimljiv za proučavanje jer protein koji kodiﬁcira sudjeluje u prijenosu masnoća zajedno s proteinom koji kodiﬁcira gen Apoe, a čije su varijacije već od ranije znanstvenici povezivali s dugovječnošću.

34 Zdrave vijesti

■ Kvalitetu života starijih osoba dodatno otežavaju oslabljen vid i sluh. Zaključak je to ﬁnskih istraživača s Gerontology Research Centera. Tijekom istraživanja promatran je utjecaj kvalitete vida i sluha na društvene odnose starijih osoba. U istraživanju Lispe (Life-Space Mobility in Old Age) prikupljeni su podaci razgovorom sa 848 osobe u dobi između 75 i 90 godina. Otprilike polovina ispitanih izjavila je kako ima tegobe sa sluhom i vidom, a svaki deseti ispitanik izjavio je kako mu te tegobe posebno smetaju pri razgovoru u bučnom okruženju. S druge strane, podaci prikupljeni istraživanjem SHARE (Survey of Health, Aging and Retirement in Europe) u kojem je promatrano 27 tisuća osoba starijih od 50 godina, pokazali su da tegobe sluha otežavaju sudjelovanje u grupnim aktivnostima, kao i druženje s prijateljima. Oba istraživanja imaju isti zaključak: starije osobe oslabljena sluha i vida manje su društveno aktivne, posebno one koje imaju obje tegobe.

Križobolja i klima ■ Nedavno završeno istraživanje, čije rezultate objavljuje Arthritis & Research, pobija uvriježeno mišljenje o utjecaju klimatskih uvjeta i križobolje. Skupina znanstvenika s George Institute for Global Health Univerziteta u Sydneyu promatrali su 993 pacijenta klinike u Sydneyu od listopada 2011. do studenog 2012. godine uspoređujući njihovo stanje s klimatskim uvjetima, odnosno s podacima dobivenim od Australskoga meteorološkog zavoda. Utvrdili su da, barem kad je u pitanju križobolja, ne postoji povezanost temperature, vlažnosti i tlaka zraka, smjera vjetra i kiše s pogoršanjem simptoma i bolova. - Naši rezultati pobili su mišljenje da vlaga, kiša, hladnoća ili tlak zraka pogoduju pojavi bolova u donjem dijelu kralježnice - izjavio je voditelj istraživanja Daniel Steffens.

Cjepivo protiv TBC-a i infekcije otporne na antibiotike ■ Iako je u nekim zemljama cjepivo protiv tuberkuloze ukinuto, nova saznanja govore u prilog ovom cjepivu. Na IDWeek 2014 prikazani su rezultati istraživanja prema kojem cjepivo protiv tuberkuloze ne samo da sprječava obolijevanje od ove teške, i još uvijek česte i smrtonosne bolesti, već smanjuje opasnost od infekcija otpornih na antibiotike. Riječ je o 13-valentnom cjepivu (PCV13) koje se primjenjuje od 2010. godine i koje je zamijenilo 7-valentno cjepivo (PCV7). Utvrđeno je, naime, da je PCV13 cjepivo u razdoblju od četiri godine za 62 posto smanjilo obolijevanje od infekcija otpornih na antibiotike u djece mlađe od pet godina.

Adrenomaxx i Thyromaxx za sretne hormone ■ Odnedavno su na našem tržištu dostupna dva iznimna dodatka prehrani namijenjena balansiranju kortizola, tzv. glavnog hormona stresa i zdravlju štitnjače. Napori i stres mogu rezultirati neuravnoteženom proizvodnjom kortizola, što pak može dovesti ne samo do umora i iscrpljenosti već i do niza tegoba i zdravstvenih problema. Adrenomaxx je snažna podrška u stanjima koja stresno djeluju na organizam: ﬁzički i emocionalni stres, kronični umor, isprekidan san, intenzivno učenje, manjak životne energije i radosti, oslabljen imunitet, menopauza, andropauza i sl. Sadrži ekstrakte biljaka adaptogenih svojstava koji kao takvi reguliraju hormonsku aktivnost, poboljšavaju san i raspoloženje, povećavaju energiju i otpornost na stres. Thyromaxx je jedinstvena nutricionistička podrška štitnjači namijenjena svima, a posebno osobama sa smanjenim radom štitnjače i onima kojima se stil života (stres, manjak sna, dugotrajne ili restriktivne dijete i sl.) odražava na rad štitnjače i metabolizam, ženama s problemom održavanja težine u j , ppodržan sinergističkim g j j aminokiseline menopauzi. Sadrži selen koji, djelovanjem tirozin i ostalih važnih i speciﬁčnih biljnih i vitaminskih nutrijenata, pridonosi normalnom funkcioniranju štitnjače i metabolizma. Proizvodi su dostupni u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama. Više na www.biobalance.hr

Nobelova nagrada za „GPS“ mozga ■ Tri neuroznanstvenika, John O’Keefe i bračni par May-Britt i Edvard Moser, dobili su Nobelovu nagradu za istraživanje hipokampusa, odnosno za otkriće mreže stanica u tom dijelu mozga koje imaju funkciju GPS-a. Dokazali su da ljudski mozak zna gdje se nalazi u prostoru i kako se kretati, a te informacije pohranjuje u hipokampus. To otkriće moglo bi uvelike olakšati liječenje Alzheimerove bolesti za koju je svojstveno upravo slabljenje pamćenja i orijentacije. Zdrave vijesti 35

ljepota

Imunosni sustav štiti i kožu

KOSA SJAJNA I ZDRAVA Zaglađena, podatna, sjajna kosa… tko je ne bi poželio. No vrlo često takav je izgled kose nedostižan. Zahvaljujući kontroli topline tijekom feniranja, Kérastase predstavlja nove Thermique proizvode, inspirirane novim konceptom, termo „glazurom“ koja kombinira snagu topline i učinkovitost Kérastase proizvoda za njegu kose. Termo glazura djeluje na tri razine: ● neposredno obnavlja vlakna kose, zaglađuje i briše nepravilnosti ● dubinski njeguje zahvaljujući ceramidima ● pod utjecajem topline aktivni sastojci „zaključavaju“ se unutar vlakna kose koje je time zaštićeno od štetnog djelovanja feniranja. Novi Kérastase proizvodi Ciment Thermique namijenjeni su oštećenoj i krhkoj kosi, Nectar Thermique suhoj kosi, a Keratine Thermique neukrotivoj kosi.

Osim što čuva zdravlje, imunosni sustav čuva i ljepotu kože. Prvi je o tome progovorio francuski imunolog Jules Hoffmann, dobitnik Nobelove nagrade za medicinu, na nedavno održanoj međunarodnoj konvenciji na Univerzitetu Humanitas u Milanu. Jules Hoffmann je, zajedno s kolegama Bruceom Beutlerom i Ralphom Steinmanom, 2011. godine dobio Nobelovu nagradu za medicinu, za otkriće mehanizama aktiviranja urođene imunosti. Njegova prezentacija održana nedavno u Milanu pokazuje kako u obrambenom sustavu organizma sudjeluju i Langerhansove stanice u koži, te kako aktivnost imunosnog sustava izravno utječe i na izgled kože.

Nova ograničenja za konzervanse Kao odgovor na brojna i dugogodišnja upozorenja o opasnim sastojcima kozmetičkih preparata, Europska komisija je krajem rujna, a nakon višegodišnjih istraživanja i konzultacija, objavila zabranu primjene mješavine MIT/MCIT (metilizotiazolinon/ metilkloroizotiazolinon) u proizvodima koji se ne ispiru, kao i zabranu parabena (butilparabena i propilparabena) u proizvodima za njegu dječje kože. Uporaba parabena, odnosno njihova koncentracija u proizvodima, i ranije je bila ograničena na maksimalnih 0,8 posto, a od travnja 2014. zabranjena je uporaba pet parabena, no od 26. rujna ove godine na snazi je novo ograničenje uporabe dvaju parabena (butilparabena i propilparabena) za koje se smatra da štetno djeluju na endokrini sustav, te njihova pojedinačna koncentracija ne smije biti veća od 0,19 posto u esterima, odnosno

0,14 posto u 4-hidroksibenzoičnoj kiselini. Isto vrijedi za njihove soli (Sodium butylparaben, Sodium propylparaben, Potassium butylparaben, Potassium propylparaben). Proizvođačima kozmetike ostavljen je rok do kojeg moraju izmijeniti formule svojih proizvoda – to je 16. travnja 2015. za nove proizvode, a za proizvode koji su već na tržištu 16. listopada 2015. Odluke su popraćene komentarom Nevena Mimice, europskog povjerenika za zaštitu potrošača: - Konzervansi u kozmetičkim proizvodima su potrebni i korisni, sprečavaju razvoj patogenih organizama u proizvodima koje svakodnevno koristimo. Naša je zadaća nadzirati sigurnost njihove primjene. Cilj je novim propisima osigurati potrošačima sigurnost da kozmetički proizvodi neće štetno djelovati na njihovo zdravlje.

MAKE-UP ZA OSJETLJIVU KOŽU Bio-Beauté® by NUXE, Baršunasta BB krema, prva je organska BB krema u ljekarnama, namijenjena svim tipovima kože, pa i najosjetljivijoj! Sadrži čak 99 posto biranih sastojaka biljnog porijekla, bez silikona, mineralnih ulja i konzervansa, te čini kožu savršeno mekom i baršunastom tijekom cijelog dana. Ekstrakt organske breskve hidratizira i omek-

36 Zdrave vijesti

šava kožu, dok ekstrakti organske borovnice i bijelog čaja štite kožu od vanjskih čimbenika te smanjuju crvenilo i hiperpigmentaciju. Zaštitu od UV zračenja omogućavaju mineralni ﬁltri (SPF 8), a za prikrivanje nepravilnosti, ujednačavanje tena i matiranje zaduženi su prirodni mineralni pigmenti i puderi. Izbor je moguć između dviju nijansi.

dermatologija

Seboroične keratoze zahtijevaju li liječenje? Bezopasne promjene na koži nisu samo estetski problem, one mogu upućivati na neke bolesti. Doznajte kada i zašto posjetiti dermatologa Piše mr. Klaudija Šebetić, dr. med. spec. dermatovenerologije Poliklinika Šebetić za dermatovenerologiju i kardiologiju Trg Kralja Petra Krešimira IV. 14, Zagreb, tel. 01 455 30 33 www.poliklinika-sebetic.hr

vake godine na kraju ljeta opažamo promjene i tragove na koži, što je i poticaj mnogima da dođu na dermatološki pregled jer primjećuju različite promjene ili tvorbe na koži. Osim različitih osipa i hiperpigmentacija, čest razlog pregleda su i dobroćudne promjene – keratoze.

O kakvim je promjenama riječ Seboroične keratoze dobroćudne su promjene na koži koje se nazivaju i staračke bradavice jer najčešće nastaju u ljudi starijih od 50 godina. Najčešći su dobroćudni tumor kože koji nastaje proširenjem epidermisa uz pojačano stvaranje roževine. Zbog svog masnijeg izgleda, a i zato što su češće na dijelovima tijela gdje je koža masnija, dobile su naziv seboroične. Može ih biti na tijelu tek nekoliko, ali i mnoštvo, uglavnom na licu, vlasištu, ramenima, leđima, dekolteu, no nikada na dlanovima i tabanima.

Kako izgledaju Keratoze mogu biti diskretnog izgleda kao svjetlosmeđe ili boje kože lagano uzdignute bradavice, hrapave, naborane površine, ponekad s tamnije smeđim točkicama ili čepovima, ali mogu imati i tamnosmeđu i crnu boju. Mogu biti velike od nekoliko milimetara pa do 10 ili 15 milimetara s hrapavom površinom koja se ljušti. Nastaju na nepromijenjenoj koži, bez znakova upale. Često svrbe pa ih se

nerijetko razgrebe nakon čega se može razviti upala koja je najčešće i razlog posjeta liječniku. No osim stalnog osjećaja svrbeža i ljuskanja, čest je razlog odlaska liječniku i estetski nedostatak jer keratoze ne prolaze spontano, jednom kada se pojave na tijelu, stalno su prisutne. Na

potkoljenicama mogu imati oblik vrlo svijetlih i ravnih bradavičastih pločica koje se nazivaju Stuccokeratoses. Iznenadna pojava velikog broja keratoza na trupu zahtijeva detaljan sistematski pregled jer u podlozi mogu biti maligni tumori gastrointestinalnog trakta ili limfomi.

Kako protječe pregled ZAPAMTITE Iako su keratoze dobroćudne promjene, osoba koja ima seboroične keratoze treba svakako posjetiti dermatologa jer se među brojnim seboroičnim keratozama može otkriti i dijagnosticirati maligni tumor kože. Ponekad vrlo tamne keratoze mogu izgledati kao pigmentirani bazaliom ili kao melanom, što je još jedan od razloga za posjet dermatologu.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda i dermatoskopije, pri kojoj se koža pregledava uređajem koji se naziva dermatoskop i koji promjene na koži bolje poveća i prikaže, a nakon postavljene dijagnoze preporučuje se i način na koji ih je najbolje ukloniti. Keratoze se mogu ukloniti na nekoliko načina, što ovisi o njihovoj zastupljenosti na tijelu i o dijelu tijela na kojem se nalaze. Mogućnosti izbora liječenja su: krioterapija, ekskohleacija, elektrokauterizacija, radiofrekventno, laserski i kirurški. ■ Zdrave vijesti 37

starenje kože

Kako prevariti vrijeme? Prije negoli posegnete za anti-age kremom ili tretmanom, podsjetite se na to zašto i kako koža stari. Lakše ćete pronaći najbolje sredstvo i svojoj koži vratiti mladenačku svježinu

osnovi starenja kože dva su čimbenika. Prvi je povezan s genetikom i odgovoran je za tzv. intrinzično ili unutarnje starenje koje je neizbježno i povezano je s godinama života i genetskim naslijeđem. Drugi je čimbenik tzv. ekstrinzično starenje, odnosno starenje uzrokovano utjecajima iz okoliša, poput primjerice količine

38 Zdrave vijesti

ozona i količine ispusnih plinova u zraku koji udišemo, izlaganja suncu. UV zrake odgovorne su za 80 posto ekstrinzičnog starenja, one su izravan uzrok stvaranja slobodnih radikala. Sunčeve zrake, duhanski dim i svi procesi oksidacije do kojih dolazi u koži i u cijelom organizmu, bilo da su uzrokovane unutarnjim ili vanjskim čimbenicima,

pokreću nastanak slobodnih radikala, čime ubrzavaju starenje ne samo kože nego i cijelog organizma. Koža se mijenja, postaje dehidrirana, gubi tonus, pojavljuju se bore i tamne mrlje pigmenta. Okoliš u kojem živimo, vjetar, hladnoća i vrućina, klor u vodi kojom se umivamo, sunce i nečist zrak glavni su uzroci prijevremenog starenja kože. Utvrđeno je da nečist okoliš pridonosi starenju kože za čak 65 posto. Ako se to starenje pridoda prirodnom biološkom starenju, koža će „pokazivati koju godinu više“. Osim navedenih utjecaja, na procese starenja kože utječu i prehrana, stres, tjelesna aktivnost, kvaliteta spavanja, ali i njega koju koži osiguravamo.

roku neutralizirati svoj električni naboj vezujući se za susjednu molekulu koja u trenutku kad se na nju veže nestabilna molekula, gubi stabilnost jer gubi jedan elektron te se nastoji stabilizirati vezivanjem na drugu susjednu molekulu. Riječ je o lančanoj reakciji u kojoj se stvaraju brojne toksične supstancije štetne za organizam i za kožu. Do najvećih oštećenja dolazi na razini stanične DNK, tj. na genetskom naslijeđu stanice, čije promjene rezultiraju ne samo preuranjenim starenjem već i kancerogenim promjenama.

krvi, pomaže održati urednu probavu i pravilne funkcije potkožnog tkiva, pomaže spriječiti artrozu i osteoporozu. Gimnastika, hodanje, vožnja bicikla, plivanje, pilates, joga... to su aktivnosti koje, ako se provode redovito, učinkovito suzbijaju štetna djelovanja. Polusatna dnevna šetnja u zdravom okolišu poboljšava tonus kože i tijela. Pravilno disanje. Važno je jer opskrbljuje organizam nužnim kisikom i pomaže mu da se oslobodi onečišćenja. Spavanje. Kvaliteta spavanja itekako se odražava na koži. Spavanje je vrijeme Može li se zaustaviti? odmaranja, ali i obnavljanja svih dijelova Naše tijelo proizvodi molekule čistače tijela, pa tako i kože. koje neutraliziraju slobodne radikale, neke Zdrava prehrana. Raznovrsna prehrana od tih molekula tijelo ne proizvodi, ali ih bogata voćem i povrćem, integralnim Kako koža stari možemo unositi hranom, dodacima prežitaricama, mahunarkama, s umjerenim Od 25. godine, najprije sporo, a potom hrani, njegom... Najpoznatiji su tokoferol, unosom masnoće, osnova je zdravlja i sve brže, koža počinje pokazivati znakove karoten, vitamini A, C i E, te selen, cink i dobrog izgleda. starenja. Javljaju se sitne bore, potom magnezij. Usporedno s godinama, ali i Uvrstite ribu u jelovnik, posebno morsku one dublje i izraženije oko očiju i na čelu. pod utjecajem vanjskih štetnih čimbenika, ribu jer je bogata višestruko nezasićenim Koža u trećem desetljeću života proizvodi slabi aktivnost molekula čistača, organimasnim kiselinama koje su važne za manje lipida jer se usporava rad lojnih žlizam ih ubrzano troši i postaje osjetljiviji pravilnu cirkulaciju i zaštitu kože. jezda, a smanjuje se i količina vode u koži. na štetna djelovanja slobodnih radikala. Bijelo meso ne sadrži veliku količinu Koža postupno postaje suha i masnoće, ali obiluje proteinima. dehidrirana. I prirodna izmjena Pivski kvasac sadrži vitamine B S primjerenom njegom kod kuće i u stanica, odnosno proizvodnja skupine, selen i minerale. stanica kože se usporava. Dok Voće i povrće obiluje vitaminikozmetičkom salonu trebalo bi početi mladoj koži za potpunu regema, ali i drugim antioksidansima prije nego što se jave prvi znakovi starenja koji neutraliziraju slobodne radineraciju njenih dubljih slojeva treba svega 28 dana, starijoj (ili kale poput polifenola, organskih Tada je posebno važno voditi računa o prijevremeno ostarjeloj) koži za taj isti kiselina, minerala, flavonoida... zdravoj, uravnoteženoj prehrani, tjelesnoj proces treba 40 dana ili više. Ne postoje čudotvorne namirnice koje aktivnosti, primjerenoj njezi. Usporava se i cirkulacija krvi, zbog čega bi mogle zaustaviti prirodno starenje Aktivnost slobodnih radikala moguće je se koža iznutra slabije hrani, dobiva manje kože i tijela, ali postoje namirnice neutralizirati i ublažiti njihova štetna djekisika i teže se brani od štetnih utjecaja. koje nam pomažu očuvati ravnotežu lovanja, no starenje kože ne možemo zauU menopauzi tijelo žene proizvodi 70 tjelesnih procesa i njihovu djelotvornost, staviti. Srećom, možemo ga usporiti. Nema posto manje estrogena, zbog čega svi slokoje mogu usporiti procese starenja, čarobne formule koja bi koži u šezdesetim jevi kože postaju tanji, a koža osjetljivija, poboljšati učinkovitost imunosnog godinama vratila izgled i svježinu dvadesuša i dehidrirana. Smanjuje se aktivnost sustava i pomoći nam da se lakše setogodišnje kože, ali moguće je usporiti lojnih i znojnih žlijezda, a time se smasuočavamo sa stresom. starenje kože i pomoći joj da stari lijepa. njuje i površinski hidrolipidni sloj, prirodni Njega. Masaža koja opušta, potiče cirkulaPrvi korak ka usporavanju starenja zaštitni sloj kože. ciju krvi i limfe – hranjenje i pročišćavanje, jest hidratacija, a potom hranjenje kože. Osim bora nastalih zbog starenja kože, prvi je i gotovo najvažniji korak njege kože. Primjerena njega važna je već u mladosti, na licu postaju vidljivije i mimičke bore, Osim tih učinaka, masaža pospješuje a osim njege itekako je važna i zdrava javljaju se mrlje pigmenta koje ponajviše prodiranje aktivnih tvari u kožu i aktivira prehrana, tjelesna aktivnost, kontrola nastaju zbog djelovanja UV zraka. proces obnavljanja stanica kože. stresa te održavanje imunosnog sustava Maske, pilinzi, kreme imaju zaštitno, Što su slobodni radikali aktivnim i djelotvornim. hranjivo i hidratantno djelovanje. i zašto su štetni UV filtri. Neizbježan dio pravilne njege Što i kako djeluje Slobodni radikal je „kemijska čestica“ koja kože jest i njena zaštita od UV zraka. uzrokuje oštećenja. To je molekula s jednim Naveli smo niz čimbenika koji mogu Proizvod kojim njegujemo kožu i od kojeg usporiti starenje ne samo kože već i cijelog neparnim – slobodnim elektronom, što je očekujemo da uspori procese starenja čini vrlo nestabilnom. Neparni elektron vrlo organizma. Evo kako djeluju. mora sadržavati UV filtre, pa i onda kad se Tjelesna aktivnost. Poboljšava protok je aktivan, nastoji u najkraćem mogućem ne sunčamo, tijekom cijele godine. ■ Zdrave vijesti 39

sastojci kozmetike

LJEŠNJAK za zdravlje

i ljepotu kože

Corylus avellana porodica je kojoj pripada lješnjak, čiji se plodovi, listovi i cvjetovi uvelike koriste u kozmetičkim proizvodima. Doznajte zašto

proizvodima za održavanje higijene i proizvodima za njegu lješnjak je čest sastojak. Osim ploda koriste se njegovi listovi i cvjetovi, u pilinzima se uglavnom koristi plod usitnjen u prah, a ulje lješnjaka nalazimo doslovce posvuda. S razlogom.

Bogatstvo aktivnih sastojaka Ukusni orašasti plod doista je prava riznica korisnih aktivnih sastojaka koje koža prepoznaje i dobro iskorištava. Sadrži hranjive masne kiseline, vitamin E, tanine i flavonoide antioksidacijskog djelovanja, fitosterole koji potiču oporavak kože, minerale i vitamine B skupine, a svi ti sastojci, svaki na svoj način, pridonose ljepoti kože. U ulju lješnjaka ti sastojci nalaze se u gotovo potpuno čistom, prirodnom obliku. To je razlog zbog kojega proizvođači kozmetike to ulje naveliko koriste. Biljna ulja najčešće se ne preporučuju masnoj koži jer na površini kože stvaraju masni sloj koji zatvara pore, usporava prirodni ritam izlučivanja sebuma, a time i pročišćavanje kože, povećavajući na taj način opasnost od stvaranja komedona, što i jest osnovni problem masne kože. No to nije slučaj s uljem lješnjaka. To ulje fine teksture vrlo brzo prodire u kožu i na njenoj površini ne ostavlja masni trag. Utječe usto na reguliranje proizvodnje sebuma, a ima i blago adstringetno djelovanje – steže pore kože. Upravo se stoga ulje lješnjaka vrlo često koristi za njegu masne kože, na samom je vrhu liste sastojaka krema za suzbijanje suvišnog sjaja kože, kao i u maskama za pročišćava-

40 Zdrave vijesti

nje masne i kombinirane kože. Nalazimo ga i u proizvodima za čišćenje svih tipova kože, ne samo zbog vrijednih sastojaka koje sadrži već i kao masnu tvar koja otapa i odstranjuje nečistoće s površine kože.

Za suhu i osjetljivu kožu Poput svih biljnih ulja, zbog visoke koncentracije masnih kiselina, ulje lješnjaka djeluje kao ovlaživač, omekšava kožu i poboljšava njenu strukturu. Koža ga vrlo dobro podnosi, čak i vrlo osjetljiva koža. Poboljšava hidrataciju kože i time joj pomaže da održi ravnotežu, posebno površinskog sloja. Fitosteroli ulja lješnjaka potiču procese oporavka tkiva kože, pa se stoga ono često koristi u njezi oštećene kože, a kad je riječ o njezi tijela, odlično je u sprječavanju nastanka strija. Finu, nemasnu tekstura kakvu ima ulje lješnjaka ima malo koje biljno ulje. Zbog toga se koristi u hidratantnim uljima za njegu tijela. Esencijalna ga ulja izrazito dobro podnose i služe kao prijenosnici ulja lješnjaka u dublje slojeve tkiva kože. Vrlo se često koristi i u serumima za njegu kože lica.

Oprez je ipak potreban Upozorenje koje vrijedi za konzumaciju lješnjaka – može izazvati alergijske reakci-

je, vrijedi i kad je u pitanju njega. Naime, sastojci lješnjaka mogu aktivirati imunosni sustav i potaknuti alergijske reakcije, slično kao sastojci svih orašastih plodova, pa čak i slatkog badema. Iako su takve reakcije malobrojne i najčešće blage, ako ste alergični na lješnjake i ostale orašaste plodove, izbjegavajte proizvode koji ih sadrže.

Prepoznajte ga na popisu sastojaka Plod lješnjaka pripada porodici Corylus i na popisu sastojaka nekog proizvoda pronaći ćete ga upravo zahvaljujući tom nazivu: ● Corylus avellana bud extract: ekstrakt lješnjaka ● Corylus avellana ﬂower extract: ekstrakt cvijeta lješnjaka ● Corylus avellana leaf extract: ekstrakt listova lješnjaka ● Corylus avellana seed oil: ulje lješnjaka ● Corylus avellana seed powder: prah lješnjaka ● Hydrogenated hazelnut oil: hidrogenirano ulje lješnjaka ● Hydrogenated hazelnut protein: proteini hidrogeniranog lješnjaka. ■

novo u kozmetici Usporava starenje, zaglađuje kožu, daje joj novi sjaj i mekoću. Riječ je o posljednjoj novosti u kozmetici

pravo kad smo možda pomislili da su proizvođači kozmetike iscrpili sve izvore, nakon krema s DNK-a i biljnim matičnim stanicama stiže nam novost – imunokozmetika. Plod najnovijih istraživanja, ova njega ima za cilj pomladiti kožu i ojačati njene obrambene sposobnosti od štetnih djelovanja izvana.

Prva crta obrane Koža je važan dio obrambenog sustava tijela, prva obrambena crta koja cijeli organizam štiti od svih vanjskih utjecaja kojima smo svakodnevno izloženi. Ima svoj speciﬁčni obrambeni sustav koji čine Langerhansove stanice specijalizirane za obranu od mikroorganizama, virusa i bakterija koje bi mogle narušiti ravnotežu funkcija kože, njeno zdravlje i ljepotu. Imunosni sustav cijelog organizma i

Imunokozmetika za novu mladost kože stanje kože usko su povezani, osim toga izgled kože pokazuje je li zdrava, kako se odvijaju njene funkcije. Ako je imunosni sustav djelotvoran, koža se uspješno brani od svih vanjskih štetnih utjecaja, izgleda svježe, glatka je, ima ujednačenu boju i površinsku strukturu. No ako imunosni sustav zakaže, koža lica poprima umoran izgled, gubi sjaj, postaje gruba, a znakovi starenja postaju vidljiviji. Bore postaju dublje, rubovi lica se opuštaju.

Kad popusti prirodna obrana Već oko dvadesete godine života sposobnost obrane kože od vanjskih štetnih djelovanja počinje prirodno slabjeti, do pedesete godine učinkovitost obrambenog sustava kože smanjuje se za čak 60

proizvoda je tzv. Ultimune complex, kompleks koji je sačinjen na temelju devet međunarodnih patentiranih supstancija, koji izravno djeluje na Langerhansove posto. Imunokozmetika poboljšava ne stanice i poboljšava njihove funkcije. samo izgled već i stanje kože jer aktiviU osnovi kompleksa su tri aktivne tvari: ranjem imunosnog sustava usporava voda bugarske ruže, supstancija nazvanjegovo propadanje. Starenjem se u koži na „aqua-in-pool“ i beta-glukani. Ovaj smanjuje i broj Langerhansovih stanica inovativni kompleks znatno podiže razinu za čak 64 posto, time se uvelike remeti enzima CD39 kojima su obložene Lanravnoteža funkcija kože, a to se vidi u gerhansove stanice koje uz ostalo imaju promjeni njena izgleda. zadatak ublažiti upalne procese Novost u ublažavanju izazvane vanjskim i unutarnjim usporavanja slabljenja Ne samo podražajima koji ubrzavaju imunosnog sustava njega procese starenja. i propadanja Uz genetske predispozicije, Djelovanje kompleksa Lagnerhansovih zdrav način života i zdravu pojačano je biljnim stanica stiže iz Azije, prehranu koža će dulje odolijevati dodatcima (ekstraktom riječ je o kremama podražajima koji ubrzavaju majčine dušice, ginka protiv starenja koje starenje. Pravilnom njegom i japanske biljke shiso) jačaju obrambeni procesi starenja, odnosno koji imaju antioksidacijsustav kože. njihove posljedice, itekako sko djelovanje. ■ Tajna učinka novih se mogu usporiti Zdrave vijesti 41

prehrana

NAMIRNICA MJESECA

OPREZNO S GLJIVAMA

Ječam

Prirodni je izvor beta-glukana topivog u vodi, tvari koja potiče stvaranje novih krvnih žila kao odgovor na oksidacijski stres. Sastavni je dio mediteranske prehrane i žitarica broj jedan kad je u pitanju zaštita krvožilnog sustava. „Uvrstite ječam u jelovnik“ – poručuju kardiolozi okupljeni na Kongresu Europskog udruženja kardiologa, slijedom rezultata istraživanja koje je provedeno u Italiji. Istraživanje je pokazalo da liječenje stanica srčanog endotela beta-glukanom iz ječma povisuje razinu enzima koji je presudan za zaštitu od oksidacije stanica endotela te povećava sposobnost stanica za stvaranje novih krvnih žila. Endotel koji obavija koronarne žile odraslog čovjeka teško obnavlja oštećene krvne žile, a upravo je ta sposobnost oporavka endotela u osnovi oporavka srca od oštećenja izazvanih oksidacijom te nakon bolesti.

Jesenske kiše pogoduju rastu gljiva, a s branjem gljiva povećava se i opasnost od trovanja. Izbjegnite ga ● Berite samo gljive koje poznajete. ● Berite samo gljive zdrava izgleda, bez oštećenja ili znakova truljenja. ● Gljive ne berite u onečišćenom području (uz cestu, u blizini proizvodnih postrojenja). ● Čuvajte ih najviše dva dana nakon branja. ● Dobro ih skuhajte, nikad ne jedite sirove gljive. ● Jedite male količine. ● Ne dajte gljive maloj djeci. ● Ako 12 sati nakon konzumacije gljiva osjetite simptome (proljev, povraćanje, mučnina, drhtanje, smetnje vida...) odmah se obratite liječniku.

Sendvič – glavni krivac za previše soli

Najbrži je, a nekad i najjeftiniji obrok zaposlenima u stanci za ručak ili za večeru nakon napornog dana, djeci u vrijeme velikog odmora ili dok čekaju ručak. Toliko je postao popularan da posljednjih godina imamo i „zdrave“ sendviče s listom zelene salate, komadićem rajčice ili paprike... A nastale su i dijete na bazi sendviča. Rezultat? Sendvič je postao omiljena hrana svima i u svakoj prilici. Gotovo polovina Amerikanaca (49 %) dnevno pojede najmanje jedan sendvič. Podataka o konzumiranju sendviča u Europi još nemamo, ali lako je pretpostaviti da je i ta navika još jedna u nizu sličnih navika Europljana i Amerikanaca. Američki stručnjaci utvrdili su da osobe koje sendviče jedu svakodnevno u prosjeku dnevno unose 300 kilokalorija više od osoba koje ne jedu sendviče. Uz kalorijsku vrijednost promatran je i sadržaj soli te je utvrđeno da 1 kcal sendviča sadrži 1700-1800 mg soli. Konačni zaključak je da osobe koje redovito jedu sendviče dnevno unesu 600 mg soli više od osoba koje sendviče ne jedu. Prema preporukama američkih nutricionista iz 2010. , dnevna doza soli ne bi smjela premašiti 2300 mg za zdrave osobe, a za osobe s kroničnim bolestima i povišenim krvnim tlakom ta doza iznosi 1500 mg. Preispitajte svoj način prehrane i smanjite unos soli – osjećat ćete se bolje i bit ćete zdraviji.

42 Zdrave vijesti

Topla čokolada za bolje raspoloženje Kiša, magla, vjetar... pri takvu vremenu uistinu je teško sačuvati dobro raspoloženje. Pomoći će topla čokolada. Za 4 osobe: 100 g tamne čokolade izlomljene na komadiće otopite na pari ili u mikrovalnoj pećnici. Neprestano miješajući, dodajte joj 0,3 dl mlijeka i 3 dl slatkog vrhnja. Zagrijavajte na laganoj vatri neprestano miješajući.

Probiotici za mamu i dijete Prema istraživanju Američkog društva za mikrobiologiju, probiotici su posebno korisni za djecu i trudnice, štite ih od teških metala. Riječ je rezultatima istraživanja koje je ﬁnancirala Zaklada Billa i Melinde Gates, a koje su proveli stručnjaci iz Kanade i Tanzanije. Formuliran je jogurt koji sadrži bakteriju Lactobacillus rhamnosus te je promatran njegov učinak. Utvrđeno je da bakterija L. rhamnosus neutralizira toksični učinak teških metala, danas prisutnih u velikom broju namirnica i svega što nas okružuje, posebno ako se konzumira svakodnevno. Zdrave vijesti 43

Koliko šećera bez povećane opasnosti od karijesa? U nacrtu novih preporuka Svjetske zdravstvene organizacije stoji kako bi se unos dodanog šećera trebao upola smanjiti, s dosadašnjih 50 g na oko 25 g dnevno, s ciljem borbe protiv zubnog karijesa i pretilosti. U novom istraživanju objavljenom u časopisu BMC Public Health, istraživači podržavaju navedeni potez, no navode kako bi unos dodanog šećera trebalo smanjiti na najviše 15 g dnevno. Ta preporuka rezultat je analize javnozdravstvenih podataka različitih zemalja tijekom dužeg razdoblja. U istraživanju je primijećeno da se u odraslih karijes javlja češće i njegov nastanak primjetno raste sa svakim zabilježenim porastom konzumacije šećera. I kod djece je ustanovljeno da, u usporedbi s nekonzumiranjem šećera, povećani unos šećera dvostruko povećava stopu karijesa. Zanimljivo, u Nigeriji, gdje se konzumiraju vrlo male količine šećera, oko 2 g šećera dnevno, zapaženo je da samo 2 posto populacije ima karijes. Što je suprotno situaciji u SAD-u gdje je 92 posto odraslih barem jednom u životu doživjelo ovu bolest zubi.

Riba i dobar sluh Oštećenje sluha često se smatra neizbježnom posljedicom starenja, no otkriće dodatnih potencijalnih rizičnih čimbenika gubitka sluha na koje se može utjecati otvorilo je vrata eventualnoj prevenciji ili usporavanju tog kroničnog zdravstvenog stanja. Iako se smatra da bi viši unos ribe i dugolanačanih omega-3 masnih kiselina mogao pomoći u snižavanju rizika od stečenog gubitka sluha, istraživanja o tome je malo. Stoga je u novom istraživanju, čiji su rezultati objavljeni u časopisu American Journal of Clinical Nutrition, ispitan utjecaj ukupnog unosa ribe, unosa speciﬁčnih vrsta riba te dugolančanih omega-3 masnih kiselina na oštećenje sluha kod žena. U ispitivanju su

44 Zdrave vijesti

Novo o koristima mliječnih proizvoda Prema novim istraživanjima prezentiranim na skupu 12th Euro Fed Lipid Congress u Francuskoj, mliječni proizvodi mogu biti korisni u borbi protiv određenih bolesti. Predstavljena je analiza nizozemskih znanstvenika o povezanosti unosa mlijeka i mliječnih proizvoda i rizika od visokog krvnog tlaka i kardiovaskularnih bolesti, koja se temeljila na podacima o 57 256 ispitanika iz devet različitih istraživanja. Pokazala je da se s povećanjem unosa mlijeka i mliječnih proizvoda smanjivao rizik od visokog krvnog tlaka. Blagotvoran utjecaj primijećen je i u osoba koje su konzumirale više od dvije porcije mliječnih proizvoda dnevno. Međutim, konzumacija ove hrane nije bila povezana s nižim rizikom od bolesti srca, moždanog udara i opće smrtnosti. Navedene pozitivne rezultate dodatno je potkrijepila i studija na sredovječnim i starijim osobama, prema kojoj konzumacija četiri porcije bezmasnih mliječnih proizvoda, uz uobičajenu prehranu, može sniziti krvni tlak. poslužili podaci o 65 215 ispitanica iz velikog američkog kohortnog istraživanja među kojima je, tijekom 18 godina praćenja, zabilježeno 11 606 slučajeva gubitaka sluha. U usporedbi s onima koje su je rijetko jele, ispitanice koje su konzumirale dvije porcije ribe tjedno ili više, imale su 20 posto manje rizika za gubitak sluha. Sve vrste riba pokazale su pozitivan utjecaj, a viši unos dugolančanih omega-3 masnih kiselina također je bio povezan sa smanjenjem rizika od gubitka sluha.

Neaktivna djeca, neaktivne odrasle osobe Prema rezultatima novog istraživanja objavljenog u časopisu Journal of Epidemiology & Community Health, djeca koja su u djetinjstvu mnogo vremena provodila pred televizorom, to nastavljaju i u srednjoj životnoj dobi. U britanskom istraživanju praćene su navike gledanja televizije 9842 osobe tijekom 32 godine, od njihove 10. do 42. godine. Istraživanje je započelo 1980., kada su roditelji izvijestili istraživače o učestalosti gledanja televizije svoje tada desetogodišnje djece. Djeca su bila podijeljena u tri kategorije ovisno o tome jesu li televiziju gledala često, povremeno ili vrlo rijetko. Od 1546 ispitanika koji su u dobi od 42 godine izjavili da više od tri sata dnevno provode pred televizijskim ekranom, oko 83 posto ih je često

gledalo televiziju i u djetinjstvu. Ti su odrasli ispitanici imali više zdravstvenih problema nego oni koji su televiziju gledali manje. Prema preporukama mjerodavnih institucija, djeca ne bi trebala provesti više od dva sata dnevno ispred kompjutorskih i televizijskih ekrana.

Nekoliko suvišnih kilograma povisuje krvni tlak Rezultati nedavno provedene studije pokazali su kako već nekoliko dodatnih kilograma, koje je lako „dobiti“ tijekom blagdana ili godišnjeg odmora, može uzrokovati porast razine krvnog tlaka. U studiji je sudjelovalo 16 zdravih ispitanika dobi 18 - 48 godina koji su tijekom osmotjednog perioda trebali povećati svoju tjelesnu masu za oko 5 posto. Kako bi to postigli, svakodnevno su unosili 400 do 1200 dodatnih kilokalorija. Na početku i na

kraju istraživanja posebnim im je uređajem praćen krvni tlak tijekom 24 sata, a rezultati su uspoređeni s kontrolnom skupinom od deset ispitanika koji su tijekom osam tjedana zadržali svoju prijašnju tjelesnu masu. Primijećeno je da je povećanje mase za 2 - 5 kg utjecalo na povišenje krvnog tlaka: sistolički tlak porastao je s prosječnih 114 mm Hg na 118 mm Hg. Zapaženo povećanje krvnog tlaka bilo je izraženije kod ispitanika kojima se udio masnog tkiva povećao prije svega u području abdomena. Mali porast tjelesne mase nije pokazao negativan utjecaj na razine šećera, kolesterola i inzulina u krvi.

Iako je povišenje razine prosječnog krvnog tlaka opaženo u studiji i dalje bilo unutar poželjnih granica, rezultati pokazuju kako na krvni tlak mogu utjecati i kratkotrajne promjene u prehrani, pogotovo kod onih koji imaju sklonost nakupljanju masnog tkiva u području abdomena. Izvor: AHA’s High Blood Pressure Research 2014 Scientiﬁc Sessions

Većina popularnih dijeta daje slične rezultate Prema rezultatima nove metaanalize, popularne dijete, poput Atkinsove ili dijete Weight Watchers, sličnog su stupnja učinkovitosti ako ih se pridržava. Metaanaliza uključila je 48 randomiziranih kliničkih studija koje su ispitivale gubitak tjelesne mase nakon šest te 12 mjeseci slijeđenja različitih popularnih restrikcijskih dijeta. Tako je ispitan utjecaj na više od 7200 osoba srednje dobi s prekomjernom tjelesnom masom ili pretilošću. Neke od ispitanih dijeta bile su Atkinsova, Weight Watchers, South Beach dijeta, prehrana u zoni. Rezultati su pokazali da su nakon šest mjeseci ispitanici na dijetama s niskim udjelom ugljikohidrata imali 8,6 kg manje od kontrolne skupine koju su činili ispitanici koji nisu imali nikakav poseban dijetni režim. Ispitanici na dijetama s niskim udjelom masnoća, s druge strane, izgubili su 7,7 kg

manje u odnosu na kontrolnu skupinu. Nakon 12 mjeseci nije primijećena razlika u broju izgubljenih kilograma kod ispitanika na navedenim dvjema dijetama. Budući da su ispitane restrikcijske dijete pokazale sličan učinak u kratko vrijeme, autori su napomenuli kako je sljedeći korak ispitati dugoročnu učinkovitost i ishode ovakvih načina prehrane. Izvor: JAMA

Vino čuva srce samo uz redovitu tjelovježbu Rezultati nove studije čeških znanstvenika pokazali su da je umjerena konzumacija vina u prevenciji kardiovaskularnih bolesti učinkovita jedino kod pojedinaca koji su tjelesno aktivni. Češka studija naziva In vino veritas prva je prospektivna randomizirana studija u kojoj se uspoređivao utjecaj crvenog i bijelog vina na pokazatelje ateroskleroze. U studiji je sudjelovalo 146 ispitanika s blagim do umjerenim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Nasumično su bili podijeljeni u dvije skupine te su jednu godinu unosili umjerene količine ili crvenog ili bijelog vina. Umjereni unos vina bio je deﬁniran kao 2 dl za žene te 3 dl za muškarce, najviše pet puta

tjedno. Inače, ispitanici su nastavili sa svojom uobičajenom prehranom, a trebali su bilježiti učestalost konzumacije alkohola općenito, unos lijekova te učestalost i intenzitet tjelesne aktivnosti. Rezultati nisu uputili na promjene u razinama HDL kolesterola tijekom studije. LDL kolesterol kod ispitanika obje skupine se snizio, dok je ukupna razina kolesterola bila niža samo kod skupine koja je unosila crveno vino. Međutim, budući da je povišenje HDL kolesterola glavni pokazatelj blagotvornog učinka na kardiovaskularno zdravlje, autori su zaključili kako ni crveno ni bijelo vino nije utjecalo na ispitanike u cjelini. Pozitivne rezultate jedino je pokazala podgrupa ispitanika koji su redovito vježbali barem dva puta tjedno. Kod njih je primijećen i porast razine HDL kolesterola i smanjenje razine LDL i ukupnog kolesterola, bez obzira na to jesu li pili crveno ili bijelo vino. Stoga su autori napomenuli kako vjerojatno postoji sinergijski učinak tjelovježbe i umjerenog unosa vina na očuvanje zdravlja srca i krvnih žila. Izvor: European Society of Cardiology

Sažeta novija saznanja o prehrani kod dijabetesa U novom opsežnom preglednom radu, objavljenom u časopisu The Lancet, okupljeni su i razmotreni rezultati nedavnih kliničkih studija i opservacijskih istraživanja s područja dijabetesa i prehrane te je tako na jednom mjestu sažet niz prehrambenih obrazaca i popis hrane koja ima blagotvoran učinak u prevenciji ili kontroli dijabetesa tipa 2. Razni tipovi prehrane, kao što je mediteranska prehrana, prehrana s niskim glikemijskim indeksom, s umjereno niskim udjelom ugljikohidrata te visokoproteinska prehrana, pokazali su pozitivan utjecaj na kontrolu razine šećera u krvi, kao i na smanjenje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti kod pacijenata s dijabetesom, a u usporedbi s kontrolnim načinima prehrane. Mediteranska prehrana pokazala se jednim od najboljih načina prehrane za dijabetičare. Podaci su uputili i na bitnu ulogu vrste i izvora masti u prehrani osoba s dijabetesom. Masti iz crvenog mesa bile su povezane s većim, a masti iz biljnih ulja i orašastog voća s manjim rizikom od kardiovaskularnih oboljenja. Tako je još jednom potvrđeno da je važnije paziti na kvalitetu masti u prehrani nego na njihovu količinu.

Zdrave vijesti 45

vitkost

JA SE DEBLJAM, ona ne!? Unatoč velikim naporima neki neprestano gube bitku protiv viška kilograma, a drugi ostaju vitki iako jedu sve što vole ne pazeći na količinu. U čemu je razlika?

injenica da dijete čiji roditelji nemaju problema s tjelesnom težinom nije izloženo opasnosti od pretilosti, odnosno da se takvu djetetu opasnost od pretilosti procjenjuje na deset posto, poznata je odavno. Ako je jedan od roditelja pretio, ta opasnost povećava se na 40 posto, a povećava se na 50 posto ako su pretili i majka i otac. Dakle, genetika ima veliku ulogu i kad je riječ o pretilosti. Znanstvenici su proteklih godina identiﬁcirali gen koji je odgovoran za debljanje i neprestano se otkrivaju novi geni povezani s tjelesnom težinom. U svakodnevnom životu to nam baš i ne pomaže, naime svoje gene ne možemo mijenjati, prisiljeni smo živjeti s genetskim naslijeđem. Rješenje postoji! To su čimbenici na koje možemo utjecati. Primjerice, ako je u vašoj obitelji bilo ili ima pretilih bliskih rođaka, ne preostaje vam ništa drugo nego više se kretati i tako povećati potrošnju energije, a uz to i pripaziti na prehranu, ona mora biti raznovrsna, uravnotežena, u skladu sa stvarnim potrebama vašeg organizma.

Opsjednuti težinom Mršavi ljudi o vaganju uglavnom ne razmišljaju, u njihovim stanovima najčešće vage ni nema. Oni tjelesnu težinu provjeravaju eventualno pri posjetu liječniku. Za razliku od njih, vi svaki svoj dan započinjete vaganjem ili, još gore, važete se više puta dnevno? Imate vrhunski preciznu i soﬁsticiranu vagu koja vam, osim ukupne tjelesne mase, pokazuje količinu masnog tkiva i mišićnog tkiva, i koja vas zvučnim signalom upozorava ako se ukupna težina vašeg tijela povećala za 200 grama? To vas baca u očaj! No umjesto da se prepustite beznađu ili panici zapamtite da tjelesna težina u jednom danu može

46 Zdrave vijesti

varirati 1 - 3 kilograma. Razlozi su brojni, a najčešći su količina tekućine u tijelu i sastav namirnica. Kad se tjelesna težina poveća za nekoliko stotina grama, vi prestajete jesti, svjesno ili nesvjesno. Kad se ne mijenja ili se smanjuje, i ne pomišljate na odricanje od hrane. Posljedica takva ponašanja je opasna. Remetite ravnotežu prehrane, ne vodite računa o osjećaju gladi i/ili sitosti. To je zapravo siguran put ka debljanju. Dakle, što ste više opsjednuti svojom tjelesnom težinom, to su veće šanse da se udebljate.

Rješenje postoji! Provjerite tjelesnu težinu samo ujutro, natašte i nakon mokrenja. Potom zaboravite na vagu do sljedećeg jutra. Razlika, ako je bude, bit će stvarno stanje.

Spavate li dovoljno? Na počinak odlazite kasno, ustajete rano, teško zaspite? Vaše noći doista su kratke, a nedostatak spavanja nastojite nadoknaditi vikendom. Nije isključeno da je upravo to uzrok višku kilograma. Znanstvenici s Univerziteta Washington otkrili su da spavanje kraće od sedam sati ozbiljno povećava opasnost od debljanja. Prema njihovu istraživanju geni pretilosti nisu aktivni

dok spavamo. Dakle, što više spavamo, smanjujemo aktivnost gena koji pridonose pretilosti. Osim toga, poznata posljedica nedostatka spavanja je umor. A protiv umora najčešće se borimo grickanjem i grickalicama, najčešće slatkim, slanim ili obogaćenim raznim dodacima, gaziranim pićima umjesto vode, a sve to remeti pravilan ritam prehrane i pridonosi debljanju. Rješenje postoji! Spavajte najmanje osam sati. Isključite televizor, računalo, tablet i mobitel u pravo vrijeme (kako bi se vaš mozak odmorio i opustio) i na spavanje otiđite s knjigom.

„Ali ništa ne jedem!“ Tu izjavu čujemo vrlo često upravo od pretilih ljudi (ili onih koji smatraju da imaju višak kilograma) koji zavide mršavima jer bez suzdržavanja uživaju u slasnim zalogajima. No ako se ispita način prehrane tih ljudi, primjerice tijekom jednog tjedna, lako se otkriju greške u prehrani koje rade svakodnevno, a da ih nisu svjesni. Previše ulja i/ili maslaca u pripremanju hrane, neredovito konzumiranje obroka, nedovoljno voća i povrća u svakodnevnoj prehrani. Ljudi s takvim navikama ne grickaju između obroka, zapravo suzdržavaju se od grickanja, popuste tek povremeno - uz veliku grižnju savjesti. Rješenje postoji! Vodite dnevnik prehrane. U bilježnicu ili svoj „pametni telefon“ svakog dana zapisujte sve (ali baš sve!) što pojedete, od jutra do večeri. Svoj jelovnik usporedite s jelovnikom uravnotežene prehrane koji podrazumijeva unos od 1800/2000 kcal dnevno (ako niste posebno tjelesno aktivni) ili 2000/2200 kcal dnevno ako se bavite nekim sportom ili redovito prakticirate neku tjelesnu aktivnost. Provjerite što kupujete i koristite od masnoća (ulje, maslac,

Znate li koliko trošite? Prosječna potrošnja radne energije ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Lagana tjelesna aktivnost = 30 kcal po kilogramu tjelesne težine. Toliko troše ljudi koji radni dan provode sjedeći, kućanice, učitelji, vozači... Srednje teška tjelesna aktivnost = 32 kcal po kilogramu tjelesne težine. Toliko troše majstori poput bravara i ličioca, vrtlara i prodavača. Teška tjelesna aktivnost = 35 kcal po kilogramu tjelesne težine. Toliko troše zidari, maseri, stolari, krovopokrivači, ali i sportaši. Vrlo teška tjelesna aktivnost = 40 kcal po kilogramu tjelesne težine. Toliko troše rudari, šumski radnici, vrhunski sportaši.

margarin), a potom izračunajte prosječnu tjednu potrošnju masnoća. Ako tjedno pojedete više od 200-300 g raznih masnoća, pretjerali ste. Upravo to može biti razlog zbog kojeg se teško rješavate suvišnih kilograma.

„Moram na dijetu!“ To ponavljate i radite često. Već godinama, možda od adolescencije, vi često ili povremeno prakticirate izgladnjujuće dijete s kojima doista brzo izgubite dva ili tri kilograma. Posljedica je poremećena ravnoteža vašeg tijela koje se brani od gladovanja i prejedanja. Vaše tijelo stvara zalihe očekujući sljedeći period gladovanja, usporava potrošnju kalorija i proizvodi najveću moguću količinu masnog tkiva u razdobljima kada jedete kako bi stvorilo zalihu iz koje će crpiti energiju kad mu zatreba. Rješenje postoji! Jedite redovito, uravnoteženo, u skladu s potrebama svog organizma, oslobodite se opsjednutosti kilogramima. Sporije ćete gubiti težinu, ali rezultat će dulje trajati, zapravo bit će trajan.

Jedite sporo U koliko sati jedete? Koliko vremena provodite za stolom? Ako jedete tek navečer, ako vaš obrok traje 15 ili najviše 20 minuta, vjerojatno teško osjetite sitost. Znadete li da je centru sa osjet sitosti potrebno dvadeset minuta da se pokrene i pošalje vam korisnu poruku: „Sit si, prestani jesti!“. Ako jedete brzo, taj centar ne djeluje pravilno, ne dajete mu dovoljno vremena da se aktivira i vi nastavljate jesti. Posljedica takva ponašanja jest to da se nikad ne osjećate dobro, neprestano imate potrebu za hranom, iako se uspijevate oduprijeti toj potrebi, ipak popuštate. Mršavi ljudi jedu sporo. Oni razmišljaju o onom što jedu, uživaju u okusu hrane (pa makar to bio i običan sendvič ili salata), oni osluškuju i znaju prepoznati signale vlastitog tijela. Oni jednostavno ne jedu više nego što im treba. Rješenje postoji! Jedite sporo. Tu naviku nije lako steći, ali moguće je. Potrudite se, isplati se, jer će i onima koji se debljaju zbog genetskog naslijeđa i onima koji se debljaju zbog loših navika pomoći da zaustave debljanje i steknu preporučenu tjelesnu težinu. ■ Zdrave vijesti 47

naše tijelo Fitoterapija pomaže održati vitkost Neki biljni ekstrakti ubrzavaju metabolizam i smanjuju upalne procese, tvrdi prof. Daniela Giachetti, i upozorava: - Pripazite na interakciju s konvencionalnim lijekovima. Fitoterapija je stara metoda liječenja i prevencije raznih bolesti i tegoba, vrlo je korisna za zdravlje tijela i psihe. Korisna je i u postizanju i održavanju preporučene tjelesne težine. No vrlo je važno poznavati dopuštene doze raznih pripravaka. Korisno je primjerice znati da ista biljka uzeta u

Bračni parovi manje su aktivni Većina bračnih parova savršeno se slaže u jednom – nakon vjenčanja postaju manje tjelesno aktivni. Zaključak je to istraživanja provedenog na Loughborough University u Velikoj Britaniji. Prema rezultatima tog istraživanja supružnici tjedno na tjelesne aktivnosti potroše jedva 150 minuta. Samo 27 posto oženjenih muškaraca bavi se redovito i dovoljno tjelesnim aktivnostima, žene su nešto aktivnije, njih je „čak“ 37 posto koje se redovito bave nekom tjelesnom aktivnošću. Isto istraživanje pokazalo je kako su neoženjeni aktivniji, čak 73 posto muškaraca redovito se bavi sportom, a žene koje žive same nešto su ljenije – redovito aktivnih je tek 63 posto. Liječnici upozoravaju i jedne i druge da je dovoljno 20 minuta dnevno vježbati ili hodati kako bi se održala tjelesna forma.

KRETANJEM PROTIV STRESA

obliku čaja ima slabiji učinak i manje je toksična u usporedbi s ekstraktom te biljke. Kad je riječ o biljkama koje pomažu smršavjeti, prof. Giachetti savjetuje crne borovnice, zeleni čaj i grožđe te biljke bogate karotenom, poput rajčice, jer smanjuju upale i potiču metabolizam. Isti učinak imaju papričice i ginseng. No osim što je potrebno potražiti savjet ljekarnika o eventualnim interakcijama s konvencionalnim lijekovima, uzaludno je osloniti se isključivo na djelovanje bilja. Uz primjenu određenih biljnih preparata nužne su redovita tjelesna aktivnost i uravnotežena prehrana.

48 Zdrave vijesti

Odlazite li na posao pješice ili na biciklu, počet ćete radni dan smireniji i bolje raspoloženi, vozite li se do radnog mjesta automobilom, stres je neizbježan. Britansko istraživanje pokazalo je da je način na koji stižemo do radnog mjesta itekako povezan s razinom stresa koji proživljavamo. Najbolje antistresno prijevozno sredstvo je bicikl, ali i hodanje. Osim što ublažavaju tjeskobu i napetost, hodanje i vožnja bicikla održavaju tjelesnu kondiciju. No i oni koji za prijevoz do radnog mjesta biraju autobus ili tramvaj prilično se dobro nose sa stresom. Za vrijeme vožnje imaju vremena za opuštanje, čitanje, razmišljanje, a sve to pridonosi boljem raspoloženju.

Biljke u radnom okruženju Želite li se osjećati bolje i uz manje truda i napetosti na radnom mjestu postizati bolje rezultate, unesite biljke u svoj radni prostor. Osim što će poboljšati radne rezultate, biljke će vam dati osjećaj ugode i zadovoljstva, pomoći da prevladate stres. Naime, rezultati jednog istraživanja pokazali su da se radni rezultati zahvaljujući cvijeću i biljkama povećavaju za 15 posto.

BOLJA KONDICIJ

UZ PSA

Sudeći prema novijem škotskom istraživanju, briga o psu znatno poboljšava psihoﬁzičku kondiciju starijih osoba, pomaže im protiv tjeskobe i depresije. Čovjekov najbolji prijatelj pomaže mu i u održavanju tjelesne forme, u prevladavanju strahova i depresije. Obavezne šetnje s psom, bez obzira na to je li vani kiša ili sunce, ima pozitivan utjecaj na zdravlje. Znanstvenici Univerziteta Saint Andrews zaključili su to nakon procjene tjelesne kondicije 547 vlasnika pasa prosječne životne dobi 79 godina. Usporedivši njihovo psihičko i ﬁzičko stanje s osobama istih godina koje nemaju kućne ljubimce, utvrdili su da su vlasnici pasa u boljoj formi za čak 12 posto.

Koliko kave dnevno? Ovisi o DNK Harvardski znanstvenici pronašli su osam genetskih varijanti povezanih s konzumiranjem kave. Dok je nekima dovoljna najviše jedna kava dnevno, neki bez problema kavu mogu popiti i poslije večere. Tajna razlike, mišljenja su znanstvenici, krije se u DNK. Rezultate njihova istraživanja objavljuje Molecular Psychiatry. U istraživanju je promatrano 120 tisuća osoba čiji su podaci prikupljeni putem 20 istraživanja o navikama pijenja kave. Utvrđeno je da navika konzumiranja kave, odnosno količina kave koju tijekom dana konzumiramo, povezana s razlikama u strukturi DNK, a utvrđeno ih je osam. Osim ranije poznatih gena (Ahr i Cyp1a, te Por i Abcg2) potvrđene su i dvije varijante povezane s genima Bdnf i Slc6a4, te dva gena koja se aktiviraju u metabolizmu šećera i masnoće, Gckr i Mlxpl. No neovisno o „genetskoj predodređenosti“, nikom se ne preporučuje premašiti 300 mg kofeina dnevno (jedan espreso sadrži 60 mg kofeina!), a uz to je korisno podsjetiti se i na to da kofein ne sadrži samo kava.

Nesanica, nervoza i energetski napitci Razbuđujući učinak kofeina, glavnog sastojka energetskih napitaka, dugotrajan je i može izazvati neugodne nuspojave. Uzimanje tih napitaka povećava izdržljivost atletičara za 3 - 7 posto. Energetska pića kod sportaša doista djeluju, potvrdilo je to španjolsko istraživanje čije rezultate objavljuje British Journal of Nutrition. No postoji i druga strana medalje. Kako bi proučili učinak redovitog uzimanja tih napitaka, španjolski su znanstvenici podvrgli testu plivače, nogometaše, igrače ragbija i ostale sportaše. Cilj je bio utvrditi kolateralne učinke energetskih napitaka. Četiri godine uspoređivani su učinci na organizam energetskih napitaka i placebo napitaka, tijekom sportskih natjecanja i nakon njih. Zahvaljujući energetskim napitcima košarkaši skaču bolje i više, plivači plivaju brže, tenisači postižu bolje rezultate, zaključili su znanstvenici. No osim toga utvrdili su da energetski napitci izazivaju produljenu uzbuđenost i razbuđenost, otežavaju spavanje i potiču nervozu, posebno ako se uzimaju redovito ili često. Taj učinak pripisuju kofeinu kojega u 100 ml tih pića ima otprilike 32 mg. Zdrave vijesti 49

humor Šeću dva psa ulicom i jedan kaže: - Jučer su postavljali nove stupove. A drugi će: - E, to moramo zaliti!

- Što je to nestrpljivost? - Kad Zagorac jede grožđe. Pita tata Ivicu: - Jesi li znao sva pitanja na testu? - Jesam! - Kako si onda dobio jedinicu? - Nisam znao odgovore!

- Kako izgleda predigra u braku? - Muškarac pita ženu je li budna!

Razgovaraju Štef i Jura što će raditi i Štef kaže: - Ja bum otprl birtiju pokraj crkve i zvala bu se Mira. - Zakaj Mira? - Svaki put kad bu misa gotova, župnik bu rekel: Idite u Miru...

Žali se susjed susjedu: - Sudeći po računima za komunalije, iz moje pipe teče mineralna voda, smeće odvoze u limuzini, portafon mi je u roamingu, ulicu čisti Ronaldo, a struju mi osobno, i to bežično, isporučuje Tesla...

Sjedi starica u autobusu preko puta nekog mladića. On žvače žvakaću gumu, a bakica mu kaže: - Uzalud ti meni pričaš, sinko, ja tebe ništa ne čujem... - Što rade mladenci prve bračne noći? - Jedan broji novce, a drugi stavlja slike na Facebook.

Sin: - Tata, tata, je li istina što pišu u novinama da Facebook zaglupljuje? Tata: - Što? Wtf, omg, jbt, lol! Pita sin mamu: - Mama, hoćeš li plakati kad se budem ženio? - Neću, sine, neka plaču oni kojima dolaziš! - Ja sam na viski dijeti. - I koliko si izgubio? - Tri dana.

- Kad bijela mačka donosi nesreću? - Kad si miš! Sretnu se dva pijanca i prvi kaže: - Oprostite, mogu li proći između vas dvojice? Drugi odgovara: - Svakako, ali samo jedan po jedan.

50 Zdrave vijesti

Ulazi čovjek u kaﬁć i dere se: - Sretna Nova godina! - Ma, kakva Nova godina u veljači! - Veljača?! Ubit će me žena - još se nikad nisam tako kasno vratio kući!

Dođe Ivica kući i kaže tati: - Danas sam dobio 5! - Bravo, sine! A iz čega? - 4 iz tjelesnog i 1 iz matematike.