Zdrave vijesti br57 by Zdrave vijesti

M A G A Z I N Z A D O B A R P U L S Ž I V O TA

zdrave vijestii BESPLATAN PRIMJERAK ● BROJ 57 STUDENI 2014. ● GODINA VI.

ŽLIJEZDE SLINOVNICE

Što su i zašto su potrebne

Psiha i tijelo ZADOVOLJNIJI NIJI SU ZDRAVIJII

KOLJENO

Zahtijeva poseban tretman

DJECA DA LAKŠE PRIHVATE LIJEK

ZA BOLJE SUTRA

Prevencija raka dojke trajni je zadatak SEZONSKE TEGOBE

Izdaje me glas! RAZGOVOR S POVODOM

Dr. Nives Tarle Bajić

Ultrazvuk u dijagnostici raka debelog crijeva

sadržaj

6 Udruga SVE za NJU

Meni trebaš ti 7 Za bolje sutra

Prevencija raka dojke trajni je zadatak 10 Aktualno

AIDS, moguće je zaustaviti epidemiju 12 Razgovor s povodom

Ultrazvuk u dijagnostici raka debelog crijeva 14 Tegobe i rješenja

Izdaje me glas!

16 Otorinolaringologija

Žlijezde slinovnice, što su i zašto su potrebne 18 Sezonske tegobe

Tijelo na udaru virusa 20 Sustav za kretanje

Koljeno zahtijeva poseban tretman

42 Njega

Koju kremu odabrati 45 Što i zašto jesti

Kesten, kralj jeseni 48 Zdrave navike

Vlakna i probiotici, spoj za vitkost

26 Psiha i tijelo

Zadovoljniji su zdraviji 28 Hormonsko zdravlje

Adrenalni umor problem današnjice 30 Navike

zdrave vijesti IZDAVAČ: KiM Team j.d.o.o. Klanjčić 39, 10 000 Zagreb zdravevijesti@zdravevijesti.com DIREKTORICA: Kristina Vujičić kristina@zdravevijesti.com GLAVNA UREDNICA: Mirna Ljubković mirna@zdravevijesti.com LEKTURA: Ksenija Ćosović MARKETING: Nataša Žakula 099 8862 576 natasa@zdravevijesti.com FOTOGRAFIJA: Shutterstock i arhiva KiM Team GRAFIČKO OBLIKOVANJE: Kim Team studio TISAK: Radin print d.o.o.

Prestati pušiti 36 Savjeti za roditelje

Da lakše prihvati lijek 38 Dječja koža

Pelenski osip

I još… • 4 ZV info • 32 Naše tijelo • 34 Djeca • 40 Ljepota • 44 Prehrana • 46 vitamini.hr • 50 Humor

Zdrave vijesti u elektro obliku potražite ničkom na Oglasi u ovom broju nalaze se na stranicama: 2, 5, 11, 15, 19, 22, 23, 25, 27, 29, 33, 35, 37, 39, 44, 49, 51 i 52.. www.issuu.com/zdrave_vije sti

Zdrave vijesti Zd ij ti

»INFO

zdrave vijesti

Žena s ružičastom vrpcom na Braileovu pismu ■ Promocijom knjige Žena s ružičastom vrpcom Vesne Andrijević Matovac, na Braileovu pismu i u zvučnom izdanju, Hrvatska knjižnica za slijepe pridružila se borbi protiv raka dojke u listopadu – ružičastom mjesecu tijekom kojeg se u cijelom svijetu nizom različitih akcija i aktivnosti skreće pozornost na važnost prevencije i potrebu poboljšanja mogućnosti liječenja te zloćudne bolesti. Vesna Andrijević Matovac napisala je inspirativnu priču o borbi sa zloćudnom bolesti i tromim zdravstvenim sustavom te postala uzor mnogim ženama. Njezina nepresušna energija ogleda se u riječima punim optimizma. Knjiga je prijepisom na Brailleovo pismo i zvučnim izdanjem postala dostupna osobama oštećena vida, što je velik korak za samostalnost i aktivnu brigu o vlastitom zdravlju slijepih i slabovidnih žena. Inicijative poput ove pomoć su uključivanju slijepih i slabovidnih osoba u sve društvene sfere te pridonose poboljšanju zdravlja cjelokupne zajednice. Dostupnost čitanja i preslušavanja literature za slijepe i slabovidne osobe primarni je zadatak Hrvatske knjižnice za slijepe, stoga promocija knjige Žena s ružičastom vrpcom predstavlja izniman događaj. Na predstavljanju knjige sudjelovali su: Koraljka Penavin, urednica knjige. Paula Bobanović, scenaristica dokumentarnog ﬁlma Vidimo se za godinu dana, mr. sc. Ljerka Eljuga, dr. med., prof. dr. sc. Boris Brkljačić, Ljiljana Vukota, predstavnica Udruge SVE ZA NJU, voditeljica Centra za psihološku pomoć Udruge, dr. Ivana Portolan Pajić, predstavnica zagrebačkog Gradskog ureda za zdravstvo, voditeljica Odsjeka za promicanje zdravlja, te fotograf Damir Hoyka.

Rak pluća pravi lijek za pravog bolesnika u pravo vrijeme ■ Pod tim je nazivom, a povodom Mjeseca borbe protiv raka pluća Udruga oboljelih od raka pluća Jedra okupila vodeće hrvatske liječnike koji su predstavili novosti u pristupu i metodi liječenja bolesti od koje svake godine u Hrvatskoj oboli oko tri tisuće osoba. O raku pluća, vodećem uzroku obolijevanja i umiranja od malignih bolesti, ali i pomacima u liječenju, govorili su prof. dr. sc. Antonio Juretić, dopredsjednik Hrvatskog onkološkog društva HLZ-a, i prof. dr. sc. Miroslav Samaržija, predsjednik Hrvatskog torakalnog društva, dok je prof. dr. sc. Sven Seiwerth, predstojnik Zavoda za patologiju MFZ-a, predstavio ulogu molekularnog testiranja kod raka pluća. Značajne novosti odnose se na dijagnostiku i liječenje EGFR i ALK pozitivnog raka pluća koji se dokazuje molekularnim genskim testom i liječi tzv. ciljanim lijekom, a od kojeg obolijevaju uglavnom mlađe žene, i to nepušači. - U bliskoj budućnosti omogućit ćemo testiranje bolesnika na ALK mutacije na Zavodu za patologiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu – istaknuo je prof. dr. sc. Sven Seiwerth. Posljednjih je godina, naime, postalo jasno da se rak pluća, osim po histološkoj slici (male i ne-male stanice), dijeli i po molekularnim karakteristikama, kao što su prije svega EGFR i ALK mutacije. Udruga Jedra, u ime oboljelih, ali i svi okupljeni liječnici, izrazila je nadu da će uskoro i u Hrvatskoj svim oboljelima biti dostupna ciljana terapija „pametnim lijekovima“, od kojih se neki već nalaze na listi lijekova HZZO-a.

Zdrave vijesti

NOVO U LJEKARNAMA !

Matični sok aronija Aronija je prava riznica biološki aktivnih spojeva, sadrži bioflavonoide, polifenole, sve esencijalne aminokiseline, minerale: kalij, kalcij, željezo, magnezij, cink, bakar, mangan, jod; vitamine: vitamin P (vitamin C kompleksa s bioflavonoidima), B-vitamin (B2, B6, B9), gamalinolensku kiselinu, folnu i elaginsku kiselinu. Kao izuzetan antioksidans, aronija sprječava stvaranje slobodnih radikala i „napad“ na zdrave stanice u tijelu i krvnoj plazmi, usporavajući time proces starenja organizma i sprječavajući razvoj kroničnih bolesti. Antioksidativni kapacitet aronije i njena soka mnogostruko je veći nego, primjerice, borovnice i ostalih bobičastih plodova poznatih kao rasadnik antioksidansa. Ogromna količina tanina i flavonoida, gdje glavnu ulogu ima antocijanin, aroniju čine najjačim danas poznatim antioksidansom. Matični sok aronija ne sadrži konzervanse i dodani šećer, proizvodi se od aronije s vlastite plantaže u Pisarovini, sadrži minimalno 1300 mg/L ukupnih antocijana.

aktualno

MENI TREBAŠ TI Jeste li nešto propustili učiniti u listopadu, za sebe i za druge? Obaviti kontrolni pregled dojki i podržati napore u prevenciji raka dojke? Još nije kasno, ispravite grešku!

ko ste tijekom listopada - „ružičastog“ mjeseca posvećenog borbi protiv raka dojke - propustili poduzeti nešto za svoje zdravlje i za zdravlje svih žena, još nije kasno. Listopad je kalendarski završio, ali Ružičasti listopad traje sve do kraja ove godine zahvaljujući Udruzi SVE za NJU!, a pod motom Meni trebaš ti.

Što vi možete učiniti Kupnjom proizvoda Enterosgel i Dietpharm Betaglukan + D kapsule koji su označeni naljepnicom, a koje ćete pronaći u ljekarnama, donirate deset kuna Centru za psihološku pomoć ženama oboljelim od raka dojke koji djeluje u okviru udruge SVE za NJU!. Kampanju Meni trebaš ti, u okviru koje je i osmišljen ovaj način potpore Centru za psihološku pomoć ženama oboljelim od raka dojke, udruga SVE za NJU! organizira u suradnji s tvrtkama Marti Farm i Fidifarm.

Ekskluzivni CD Akciju su prepoznale i u nju se uključile članice ženskog vokalnog sastava The Frajle. - Pozivamo sve žene da brinu o sebi i svojem zdravlju te da redovito obavljaju preventivne zdravstvene preglede kako ne bi postale dio crne statistike, a također i da zajedno s nama podrže ovu humanitarnu akciju! – rekle su The Frajle. No osim te poruke i poziva na zajedničku borbu protiv raka dojke, The Frajle su snimile album naziva Meni trebaš ti. Album možete pronaći u prodavaonicama dm-a, a njegovom kupnjom donirate dvadeset kuna za rad Centra za psihološku pomoć ženama oboljelim od raka, koji djeluje u sklopu Udruge. The Frajle, a to su Marija Mirković, Nataša Mihajlović, Jelena i Nevena Buča, uz pratnju dviju akustičnih gitara, pjevaju ruske i ciganske skladbe te aktualni pop-rock. Album Meni trebaš ti, ekskluzivno dostupan u prodavaonicama dm-a, objedinjuje prethodna dva albuma i njime članice grupe pozitivnu energiju devetnaest pjesama žele usmjeriti prema članovima Udruge „SVE za NJU“. - Pozivamo sve da se uključe u ovu humanitarnu akciju da bismo prikupili sredstva za održavanje svih naših programa kroz

Zdrave vijesti

koje je do sada već prošao veliki broj oboljelih žena. U teškim životnim situacijama nitko ne bi trebao biti sam te je zato Udruga i osnovala Centar za psihološku pomoć ženama oboljelim od raka i članovima njihovih obitelji. S obzirom na to da se Udruga ﬁnancira najvećim dijelom iz donacija, pozivamo sve da kupnjom označenih proizvoda pomognu ženama oboljelim od raka – rekla je dopredsjednica udruge „SVE za NJU!“ Ljiljana Vukota. - U ime Udruge zahvaljujem svim partnerima kampanje, među kojima su Podravka, Zagrebačka banka, Dietpharm, Martifarm, dm - drogerie markt, Melem, koji su omogućili realizaciju humanitarne kampanje Meni trebaš ti izjavila je Almenka Balenović, predsjednica SVE za NJU! i dodala: - Kampanja „Meni trebaš ti“ je započela donatorskom večerom u hotelu Sheraton, na kojoj su nastupale Ivana Husar Mlinac, Marija Husar Rimac, Amira Medunjanin, Maya Sar i The Frajle. Donatorska večera je bila izuzetno uspješna i kao najava humanitarnog koncerta grupe „The Frajle“ u KD Lisinski 19. studenog 2014. Sav prihod od prodaje karata za koncert donira se Udruzi SVE za NJU! U kampanju se također možete uključiti kupnjom CD-a „Meni trebaš ti“ i kupnjom proizvoda od kojih će određeni dio biti doniran Udruzi za nastavak rada, osobito za nastavak provedbe programa Centra za psihološku pomoć ženama oboljelima od raka i njihovim obiteljima. Iznimno smo zahvalni The Frajlama koje Ružičastim dresovima hokejaši osim izvanrednog glazbenog Medvešćaka u suradnji s Podravkom udruzi SVE za NJU umijeća pokazuju i izvanrednu humanost. ■ donijeli su 80.000 kn Cjelovite informacije o Udruzi SVE za NJU i centrima za psihološku pomoć mogu se naći na www.svezanju.hr Svi programi besplatni su za oboljele žene i članove njihovih obitelji. U Centru u Zagrebu osiguran je smještaj oboljelim ženama iz udaljenih mjesta Hrvatske za vrijeme višednevne dijagnostike ili terapije E-mail: info@svezanju.hr Telefon: 01 6418 765 Faks: 01 6418 760 Adresa u Zagrebu: Kneza Mislava 10 Adresa u Osijeku: Šetalište F. K. Šepera 8b

za bolje sutra Dr. Silva Masnov s Maritom Rusin, dr. med. onkologicom iz Poljske

Priredila Mirna Ljubković

vonove proizvode u Hrvatskoj možemo nabaviti od 1997., otkako je osnovana tvrtka Avon kozmetika u kojoj je danas više od 30 stalno zaposlenih. Svaka tri tjedna Avon ponudi katalog pun noviteta i ponuda te je uvjerljivo na prvom mjestu kad je u pitanju kataloška prodaja kozmetike. No uz Avonovu priču o dobrom izgledu postoji i druga strana Avona, a to je priča o poticanju ulaganja u zdravlje. U ponudi Avonovih proizvoda redovito se nalaze i proizvodi obilježeni ružičastom vrpcom, a prihod od njihove prodaje ide izravno u budžet iz kojeg se ﬁnanciraju kampanje i donacije usmjerene prevenciji raka dojke. - Ove godine slavimo deset godina borbe protiv raka dojke u Hrvatskoj. Prodajom proizvoda označenih ružičastom vrpcom koji se prodaju kroz Avonov katalog prikupili smo i donirali više od 2,5 milijuna kuna - kaže Lucija Josipović, voditeljica odnosa s javnošću i oglašavanja za Hrvatsku i Sloveniju. Prije tri godine, povodom obilježavanja 20. godišnjice globalne Avonove borbe protiv raka dojke i 125. obljetnice kompanije, Zaklada za žene ove kompanije započela je s globalnim programom edukacije specijalista za liječenje raka dojke u vodećim onkološkim centrima SAD-a. U prvom krugu stipendiranja, 2012. godine, među 25 dobitnika Avonove stipendije odabranih iz 14 zemalja, od ukupno 100 u kojima je Avon prisutan, bilo je i dvoje liječnika iz Hrvatske, dr. Kristina Banić, iz Opće bolnice Zadar, te dr. Mladen Duduković, iz KBC-a Rebro u Zagrebu. Među stipendistima od 2012. do 2014. ➜

Prevencija raka dojke trajni je zadatak Među ovogodišnjim stipendistima globalnog programa stipendiranja specijalista za liječenje raka dojke Zaklade za žene kompanije Avon ponovno su bile dvije liječnice iz Hrvatske, Silva Masnov, dr. med. specijalist radiologije s Odjela za radiologiju Opće bolnice Zadar, i dr. sc. Tanja Badovinac Crnjević, iz KBC-a Zagreb. Ovogodišnje stipendiranje nije bilo početak, a ni kraj, kako za liječnike, tako i za kompaniju Avon, sustavnog i kontinuiranog osvještavanja o važnosti prevencije i poboljšanja kvalitete liječenja oboljelih žena Zdrave vijesti

za bolje sutra opet su se našle dvije liječnice iz Hrvatske. Projekt Avon Breast Cancer Crusade započeo je 1992. godine u Velikoj Britaniji i danas uključuje programe borbe protiv raka dojke u više od 50 zemalja diljem svijeta. Iako je napredak primjetan, rak dojke ostaje najčešće dijagnosticiran rak kod žena. No sve je počelo mnogo ranije. Od 1955. godine glavna misija Avonove zaklade za žene bila je promicanje znanosti i dobrotvorna pomoć u znanosti, obrazovanju i humanitarnim djelatnostima, s posebnim naglaskom na aktivnosti koje poboljšavaju živote žena i njihovih obitelji. Trenutačna misija Zaklade je ulagati napore na iskorjenjivanju raka dojke i na suzbijanju nasilja u obitelji putem četiri ključne strategija: ﬁnancirati stručnjake koji mogu pomoći; potaknuti javnost i partnere te sve važne društvene subjekte na donacije, suradnju i razmjenu najboljih praksi s ciljem postizanja što boljih rezultata; pokrenuti nove smjerove i inovativne projekte za ubrzavanje napretka; educirati širu javnost i ključne subjekte o promjenama navika koje pridonose ciljevima misije. Od 1992. do 2013. za prevenciju raka dojke Avon je donirao više od 815 milijuna dolara diljem svijeta.

Avon Hrvatska dio globalne misije - Želeći ne samo probuditi svijest o potrebi redovitih pregleda nego i pomoći u svim dijelovima zemlje, organizirali smo akciju „Moja prva mamograﬁja“, pozivajući žene

Dr. Masnov, dr. Marita Rusin i Lori Viveros, Avonova koordinatorica koja se je brinula o stipendisticama u Los Angelesu

- Rak dojke je bolest koja najviše pogađa žene, gotovo svaka osma žena u svijetu bori se s rakom dojke. Prošle je godine prvi put umrlo više od tisuću žena u Hrvatskoj. A govorimo o bolesti koja je izlječiva u 91 % slučajeva ako se otkrije na vrijeme. Dakle, ne preostaje nam ništa drugo nego kontinuirano govoriti o tome, pozivati sve žene da konačno sebe stave na prvo mjesto i stvore to potrebno vrijeme kako bi obavile pregled. Ako ne zbog sebe, onda zbog svojih najmilijih, koji ih trebaju zdrave. U Avonu u Hrvatskoj to i radimo već deset godina i nastavit ćemo i dalje - ističe Lucija Josipović, voditeljica odnosa s javnošću Avona za Hrvatsku i Sloveniju.

od 40-50 godina na besplatni mamografski pregled. U 2008. i 2009. godini proveli smo dvije akcije u Slavoniji i Dalmaciji, a 2010. trećom akcijom u Istri završili turneju mobilnim mamografom po Hrvatskoj. Obavljeno je više od 1900 besplatnih pregleda, u kontinentalnom dijelu Hrvatske, Istri, Dalmaciji te otoku Lastovu, gdje smo

Lucija Josipović, voditeljica odnosa s javnošću Avona, Ljiljana Vukota, dopredsjednica Udruge SVE za NJU!, dr. sc. Tanja Badovinac Crnjević, dr. Željka Roje iz Klinike za plastičnu, rekonstrukcijsku i estetsku kirurgiju KB Dubrava, i Sanja Doležal na predstavljanju kampanje #budizdrava koju je Avon realizirao 8 Zdrave vijesti u suradnji s udrugom SVE za NJU!

posebno ponosni na to da su sve žene koje su se prijavile uspjele odraditi pregled - podsjeća Lucija Josipović na aktivnosti Avona Hrvatska. - 2011. godine organizirana je u Zagrebu Avon „Šetnja za život“ s ciljem podizanja svijesti javnosti o važnosti borbe protiv raka dojke te prikupljanja sredstava za Udrugu SVE za NJU. Donacijom od 80 000 kuna zaokružili smo 2011,. godinu borbe protiv bolesti koja dođe do svake desete žene u Hrvatskoj. „Želim svijet“ uz tebe bio je naziv kampanje u 2012. koja je imala za cilj upozoriti žene na važnost redovite kontrole kroz samopregled te ultrazvuk ili mamograﬁju. Kampanja je završila donacijom od 100 000 kuna Udruzi SVE za NJU za rad njihovog Centra za pomoć oboljelima i njihovim obiteljima. I ove je godine misija nastavljena kampanjom „budizdrava“, koja posebnom pjesmom posvećenoj ženskim grudima „Oda radosti“ i posebno osmišljenom web stranicom www.budizdrava.com podsjeća i poziva sve žene na važnost samopregleda i redovnih pregleda: Voli se. Pregledaj se. Budi zdrava!

o povratku s edukacije svoja će stečena znanja i vještine moći iskoristiti u unapređenju liječenja i njege oboljelih od raka dojke i Silva Masnov, dr. med. Od 2007. dr. Masnov je specijalist radiologije, radi u Općoj bolnici Zadar na Odjelu za radiologiju. - Obavijest o Avonovoj stipendiji sam pronašla u Liječničkim novinama, pročitala sam članak i odlučila se prijaviti. Bila je to izvrsna prilika za usavršavanje vezano za bolesti dojke u ponajboljim američkim zdravstvenim ustanovama. Nisam se previše nadala budući da dolazim iz manje bolnice, ali prijavila sam se jer takva prilika se ne propušta - kaže dr. Masnov. O posvećenost pozivu, uvjetima u kojima radi i o samoj stipendiji kaže: - Dijagnostika bolesti dojke zauzima veliki dio mog radnog vremena budući da radim u Zadru, gdje se većina obrade bolesti dojke obavlja u bolnici. Trudimo se obaviti što veći broj pregleda, ali brojke su ogromne jer radimo i redovne preglede i preventivne preglede zdrave populacije. Zato je ponuda za usavršavanje na tom polju bila vrlo interesantna za mene i nisam požalila. Avon kompanija se zaista potrudila i omogućila nam nezaboravno iskustvo.

more u klinici u Santa Monici i na UCLA-u, koji je jedan od najvećih univerzitetskih centara u Los Angelesu. Jedan dan smo provele s ekipom koja radi na mobilnom mamografu, a jedan cijeli dan smo provele u operacijskoj sali s neumornim dr. Giulianom, kirurgom koji radi u Cedar-Sinai, medicinskom centru na Beverly Hillsu. Moja je želja bila što više vremena provesti na radiologiji jer je to moja struka, ali mentorica je inzistirala da obilazimo i ostale klinike zbog multidisciplinarnog pristupa bolestima dojke.

- Možete li usporediti stanje u nas i u SAD-u bilo da su u pitanju dijagnosticiranje bilo da su u pitanju mogućnosti liječenja raka dojke? - Amerikanci su vrlo praktični i jako dobro organizirani. I u javnoj ustanovi kao što je Olive View rade sve što suvremena dijagnostika - Kroz svakodnevni rad s pacijenticama nabolesti dojke zahtijeva. stojim ih educirati o važnosti pregleda dojki, Korigiraju svoj rad prema statialgoritmima pregleda i odazivanju na pozive za stičkim podacima o rezultatima preventivne preglede. obavljenih pretraga te ne rade ono Moja želja je uvesti biopsije dojke u naš rad jer što ne doprinosi kvaliteti rada, npr. opremu već imamo, ali iz raznoraznih razloga citopunkciju dojke ili screening još uvijek nismo krenuli s tim. ultrazvuk. Nastoje pacijenticu Aparati su opterećeni, kvare se zbog velikog obraditi do kraja kad dođe na broja pregleda i nedovoljnog servisiranja, što pregled ili zakazati termin ako su dodatno otežava rad. potrebne daljnje pretrage. Potrebno je nastojati unaprijediti rad, što je kod Gaje multidisciplinarni pristup nas teško provesti zbog štednje i nerazumijevabolestima dojke na raznim dvonja. Ali treba tome težiti! tjednim i mjesečnim sastancima s - Gdje se odvijalo i koliko dugo drugim specijalistima koji se bave Nakon Chicaga sam otišla sa svojom je trajalo vaše usavršavanje u bolestima dojke. kolegicom iz Poljske, onkologicom okviru Avonove stipendije? Opremom nisu daleko od nas, bar u dr. Maritom Rusin, u Los Angeles na mje- Omogućili su nam upoznavanje s neustanovi u kojoj sam ja bila, ali imaju na sec dana u javnu ustanovu na rubu ovog koliko vodećih stručnjaka za bolesti dojke raspolaganju svu popratnu opremu za ogromnog grada, u Olive View Medical u Chicagu na zajedničkim predavanjima, dijagnosticiranje bolesti dojke, što kod nas kao i prisustvovanje godišnjem američkom Center koja se brine o zdravlju populacije nije slučaj, npr. opremu za stereotaksiju, za bez zdravstvenog osiguranja. onkološkom kongresu (ASCO) koji se ove biopsiju dojke na MR-u. Naša mentorica dr. Guita Rahbar, godine održao baš u Chicagu. Družila sam Na onkološkoj klinici nismo primijetile također radiolog, srdačno nas je primila i se sa svojim kolegama stipendistima iz cirazlike u lijekovima i procedurama koje jelog svijeta jer smo bili smješteni na istom omogućila nam da prisustvujemo svakodprovode za pacijentice s rakom dojke u nevnom radu na odjelu za radiologiju, kao mjestu ta prva dva tjedna te svakodnevno odnosu na Europu. i na klinici za onkologiju, dvaput tjedno, i u izmjenjivali iskustva iz svojih zemalja. Nakon povratka u Zadar nastojim prekirurškoj klinici jednom tjedno te na stručPosjetili smo i neke zdravstvene ustanijeti svoja iskustva kolegama na poslu. nim sastancima koje organiziraju u svojoj nove u Chicagu, i to jednu koja se brine o Voljela bih uvesti multidisciplinarni pristup ustanovi, što je zaista vrijedno iskustvo. zdravlju najsiromašnije populacije te onu s bolestima dojke u svoju ustanovu, kao i Prisustvovale smo i sastanku za tunajvećim budžetom za istraživanja. poraditi na boljoj organizaciji posla. ■ Zdrave vijesti

aktualno

AIDS moguće je zaustaviti epidemiju Svjetski dan borbe protiv HIV/AIDS-a obilježava se od 1988., na inicijativu Svjetske zdravstvene organizacije, prvog dana u prosincu. Ohrabrujuće vijesti o zaustavljanju epidemije ne znače i kraj borbe protiv bolesti koja je do 2013. odnijela više od 36 milijuna života Priredila Mirna Ljubković

z Agencije UN-a za borbu protiv AIDS-a (UNAIDS) ovog ljeta stigla je vijest o padu broja umrlih od AIDS-a u svijetu u 2013., najviše otkako je epidemija dosegnula vrhunac 2005. godine, a popraćena je izjavom Michela Sidibéa, izvršnog direktora UNAIDS-a: - Zaustaviti epidemiju AIDS-a je moguće! O stanju u Hrvatskoj i novim saznanjima o mogućnostima liječenja za Zdrave vijesti govori prof. Josip Begovac, voditelj Referentnog centra za HIV Klinike za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ Sveučilišta u Zagrebu. Kada je u Hrvatskoj otkriven prvi slučaj HIV zaraze? Prve pozitivne testove na HIV utvrdili smo krajem 1985. godine. Prva oboljela osoba došla nam je iz Švedske 1986., radilo se o našem radniku koji je bio tamo na privremenom radu. Kakvo je stanje danas u usporedbi s ostalim zemljama Europe/svijeta? U Hrvatskoj imamo i nadalje epidemiju niske razine i nemamo još dovoljno dokaza za tvrdnju da imamo koncentriranu epidemiju. U nas se u jednoj godini registrira tri do četiri puta manji broj novih infekcija nego što je prosjek u zapadnoj Europi. Međutim, i dalje svake godine bilježimo nešto veći broj zaraženih nego prethodne godine. Dakle, epidemija je još uvijek u blagom porastu. Nove infekcije nalazimo prvenstveno u muškaraca koji imaju spolne odnose s drugim muškarcima. Mali je broj žena zaražen HIV-om (do pet novih infekcija godišnje) i mali se broj novih infekcija otkriva u korisnika droga (do pet osoba godišnje unatrag deset godina). Kakva je kvaliteta liječenja osigurana zaraženim osobama? U Hrvatskoj je skrb povezana sa zarazom HIV-om besplatna. Skrb je centralizirana,

10 Zdrave vijesti

svi se bolesnici liječe u Klinici za infektivne bolesti u Zagrebu. Iako ne raspolažemo svim antiretrovirusnim lijekovima koji su odobreni u EU, mnogi parametri skrbi su odlični. Visok je postotak osoba koje se zadrže u skrbi; oko 95 posto osoba koje uzimaju lijekove imaju optimalan učinak terapije, takozvanu nemjerljivu količinu virusa u krvi. Pojedini parametri skrbi međutim nisu povoljni. Tako se zaraza HIV-om otkriva u prosjeku relativno kasno, oko 50 posto osoba koje se uključe u skrb imaju kasno otkrivenu infekciju. Dakle, još uvijek imamo relativno velik broj osoba koje ne znaju za svoju zaraženost. Prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije, 90 posto svih zaraženih u jednoj zajednici treba znati da je zaraženo. Mi možemo procijeniti da smo u Hrvatskoj otkrili HIV infekciju u 60 – 70 posto zaraženih. „Novi trendovi u liječenju i kontroverzije povezane s HIV infekcijom“ bila je tema vašeg predavanja na IUSTI simpoziju održanom u rujnu ove godine. Danas postoji vrlo učinkovito liječenje

Besplatno i anonimno testiranje na HIV moguće je obaviti u Klinici „Dr. Fran Mihaljević“ svakog radnog dana od 15.30 do 18.30 sati

zaraze HIV-om, tako da zaraza više nije smrtonosna infekcije, već jedna kronična bolest. Osobe zaražene HIV-om danas mogu doživjeti gotovo normalnu starost. Međutim, liječenje zahtijeva svakodnevno uzimanje lijekova i danas nismo u mogućnosti iskorijeniti virus iz tijela čovjeka. Tijekom vremena je liječenje postalo jednostavnije i sa značajno manje nuspojava. Danas raspolažemo s četiri različite kombinacije lijekove koje se mogu dati u jednoj tableti. Lijekovi koji inhibiraju virusni enzim integrazu su danas postali važni lijekovi. Oni imaju malo nuspojava, učinkoviti su i brzo potiskuju virus u krvi. Glavni problem zašto se ne može iskorijeniti virus iz tijela jest činjenica da HIV u ranoj fazi zaraze ulazi u naše pojedine stanice imunološkog sustava i tu ostaje pritajen odnosno slabo aktivan; dakle, rano tijekom zaraze se stvara takozvani rezervoar virusa. Danas znamo da se ranim antiretrovirusnim liječenjem može značajno smanjiti količina virusa u tim rezervoarima. Poznat je primjer djeteta iz Mississippija koje je tijekom prvih 30 sati života primilo antiretrovirusne lijekove. Nakon 18 mjeseci liječenja majka je samoinicijativno prekinula liječenje i tada se činilo da se je dijete funkcionalno izliječeno od zaraze HIV-om. Naime, virus se nakon prekida liječenja nije mogao naći nizom različitih analiza, a u imunološkom sustavu nije se otkrilo nikakvo odstupanje od normale. Međutim, dvije godine nakon prekida liječenja virus se ponovo pojavio u krvi. Danas imamo više primjera djece kojima je ranim liječenjem uščuvan imunološki sustav, čak se zbog ranog liječenja nisu stvorila protutijela na HIV. Međutim, po svemu sudeći, zasad nije dobro prekinuti liječenje u te djece. Opisano je također 14 odraslih bolesnika u kojih je nakon ranog liječenja terapija prekinuta, a virus se nije vratio. Međutim, razdoblje praćenja tih bolesnika je relativno kratko. ■

razgovor s povodom

Ultrazvuk u dijagnostici raka debelog crijeva Znanstveni rad dr. Nives Tarle Bajić i dr. Ive Bajić pod nazivom „Primjena transabdominalnog kolor dopler ultrazvuka u otkrivanju raka debelog crijeva u bolesnika s nespeciﬁčnim tegobama: vlastita iskustva i metaanaliza iz literature“ privukao je pozornost europskih stručnjaka, prezentiran je na nedavno održanom godišnjem kongresu Britanskog instituta za radiologiju u Londonu Priredila Mirna Ljubković

većini zemalja rak debelog crijeva na trećem je mjestu po učestalosti svih zloćudnih bolesti i stoga je izuzetno važno na vrijeme otkriti tu opaku bolest. Poznato je da sjedilački način života, prehrana bogata masnoćama, pušenje i otpornost na inzulin mogu biti poticajni faktori za nastanak raka debelog crijeva. Prva metoda izbora za otkrivanje raka debelog crijeva jest kolonoskopija, no u znanstvenom radu dviju naših liječnica prezentirana je mogućnost otkrivanja raka debelog crijeva transabdominalnim kolor dopler ultrazvukom, tj. ultrazvučnim pregledom preko trbušne stijenke. ● Godišnji kongres Britanskog instituta za radiologiju skup je vrhunskih stručnjaka. Kako je nastao i kako je na Kongresu prihvaćen vaš rad? - Nakon dugogodišnje primjene kolor dopler ultrazvuka u dijagnostici bolesti u trbušnoj šupljini uočila sam da postoji mogućnost otkrivanja raka debelog crijeva kolor dopler ultrazvukom. Uočila sam da se vrlo uspješno i ova bolest može dijagnosticirati ultrazvukom abdomena, odatle odluka na napišem znanstveni rad na tu temu. Na ovogodišnjem Kongresu, koji se održao 22. - 23. listopada, dr. Iva Bajić i ja prezentirale smo naš rad pod nazivom Primjena transabdominalnog kolor dopler ultrazvuka u otkrivanju raka debelog crijeva u bolesnika s nespeciﬁčnim tegobama: vlastita iskustva i metaanaliza iz literature. Na kongresu je prezentirano 68 znanstvenih postera. Nakon završe-

12 Zdrave vijesti

Na godišnjem kongresu Britanskog instituta za radiologiju samo je pet postera bilo izvan Velike Britanije, među njima i znanstveni rad naših liječnica dr. Nives Tarle Bajić i dr. Ive Bajić

nog kongresa naš rad je odabran među nekoliko najboljih radova na kongresu, tako da sam kao poster prezenter održala i audioprezentaciju našeg rada putem Adoba connecta iz Hrvatske za članove Instituta, koji je snimljen i bit će objavljen kao audiosnimka na njihovoj web stranici. Među sudionicima kongresa gotovo svi poster prezenteri bili su iz Velike Britanije, iz svih njihovih vodećih zdravstvenih ustanova, a među najpoznatijima iz Oxforda i Cambridgea. Na kongresu su prihvaćeni i prezentirani posteri iz samo pet drugih zemalja izvan Velike Britanije, među njima

i naš rad, a mi smo bili jedini predstavnici iz Hrvatske na kongresu. ● Zašto je vaš rad privukao toliku pozornost? - Zato što dijagnostika raka debelog crijeva kolor dopler ultrazvukom nije rutinski i uobičajeni dijagnostički postupak u otkrivanju raka debelog crijeva. Statističkom obradom podataka, kao i metaanalizom koja je uključivala tri neovisne studije (dva druga istraživanja, tj. dvije neovisne studije objavljene u svijetu u znanstvenim časopisima, i našu studiju), u radu je prikazano da se s velikom sigurnošću može dijagno-

sticirati rak debelog crijeva. Statističkom obradom utvrđeno je da je osjetljivost ove metode dijagnostike raka debelog crijeva kolor dopler ultrazvukom 94,9 %, specifičnost 95,59 %, NPV 98,86 % i PPV 82,35 %. Metaanaliza kojom smo usporedili naše istraživanje s dvije druge studije pokazala je statistički značajnu uspješnost u detekciji raka debelog crijeva transabdominalnim kolor dopler ultrazvukom . Iako je zlatni standard za dijagnostiku bolesti debelog crijeva kolonoskopija, našim radom prikazali smo da je kolor dopler ultrazvuk trbušne šupljine (abdomena) zlatni standard u dijagnostici bolesti i stanja u trbušnoj šupljini u bolesnika koji imaju nespecifične tegobe, a koje mogu biti, između ostalih bolesti u abdomenu, i simptomi raka debelog crijeva. ● Koji su to nespecifični simptomi koji mogu upućivati na bolest? - To su bolovi i napuhnutost u trbušnoj šupljini, poremećaj stolice, slabokrvnost, osjećaj slabosti i malaksalosti, mučnina, povraćanje, gubitak apetita i gubitak tjelesne težine. Navedeni simptomi mogu biti prisutni kod mnogih bolesti, stoga je vrlo važno najprije učiniti kvalitetan kolor dopler ultrazvuk trbušne šupljine, a zatim dodatnu dijagnostičku obradu, ukoliko je potrebna. ● U čemu je prednost transabdominalnog kolor doplera? - U našem radu detaljno je opisana tehnika pregleda transabdominalnim kolor dopler ultrazvukom, kojim je moguće otkriti rak debelog crijeva uz detaljan opis tipičnih ultrazvučnih slika za rak debelog crijeva. Prikazali smo upravo prednosti dijagnostike raka debelog crijeva kolor dopler ultrazvu- Konačan zaključak našeg rada je da je kolonoskopija do danas nezamjenjiva metoda u dijagnostici bolesti debelog crijeva, ali da je kolor dopler ultrazvuk crijeva također jedna vrlo korisna i lako primjenjiva metoda u dijagnostici raka debelog crijeva, osobito u bolesnika s nespecifičnim tegobama u abdomenu. Stoga svakako treba biti prva metoda izbora u takvih bolesnika, jer kolonoskopijom možemo dijagnosticirati samo bolesti debelog crijeva, a na ovaj način primijenjenim kolor dopler ultrazvukom možemo razlučiti što je točan uzrok tegoba, a on može biti kod takvih simptoma bilo koji organ u trbušnoj šupljini, a ne samo debelo crijevo - dodatno je pojasnila dr. Nives Tarle Bajić.

kom, jednostavnost primjene ultrazvučnog pregleda, a to su neinvazivnost dijagnostičkog postupka bez rizika za perforaciju crijeva, što je moguća komplikacija kolonoskopije, široka primjena i laka dostupnost ove metode u svakodnevnoj praksi, zatim nije potrebna posebna priprema bolesnika za Dijagnostika raka debelog crijeva kolor dopler ultrazvukom pregled, mogućnost nije rutinski i uobičajeni dijagnostički postupak u otkrivanju praćenja crijevne periraka debelog crijeva, naše liječnice prve su iz Hrvatske koje staltike (rada crijeva) su je predstavile svojim znanstvenim radom tijekom pregleda, neizlaganje bolesnika rendgenskom zračenju, ● Što je prethodilo ovom a jedna od najvažnijih prednosti je mogućznanstvenom radu? nost uočavanja kolor dopler ultrazvukom - To je rezultat mog 25-godišnjeg iskustva intramuralnih zloćudnih tumora debelog u ultrazvučnoj dijagnostici u vlastitoj ordicrijeva, tj. tumora koji u početnoj fazi nanaciji. Kada sam u početku svoga stručnog stanka rastu isključivo šireći se duž stijenke rada počela uočavati žarišne promjene u crijeva ne probijajući sluznicu. Intramuralni trbušnoj šupljini koje ne pripadaju stanzloćudni tumori debelog crijeva nisu vidljivi dardnim organima koji se pregledavaju u kolonoskopijom. Pojedini trbušnoj šupljini (jetri, bubrezima, intramuralni zloćudni žučnjaku itd.) i koje su nepravilne tumori debelog crijeva tek Jedna od najvaž- i prokrvljene, zaključila sam da se u kasnijoj fazi rasta šire najvjerojatnije odgovaraju raku nijih prednosti na sluznicu debelog crije- kolor dopler ultrazvu- debelog crijeva. Takve bolesnike va prema lumenu crijeva, ka je mogućnost upućivala sam hitno na kolonoa neki od njih se šire samo uočavanja intramural- skopiju, koja je zatim potvrdila moj u okolno tkivo i tako su nih zloćudnih tumora ultrazvučni nalaz. To je tijekom kasno vidljivi ili uopće nisu debelog crijeva, tj. godina bilo neprocjenjivo iskustvo vidljivi kolonoskopijom. koje sam stjecala stalnim učenjem tumora koji u početNo, transabdominalni noj fazi nastanka rastu i provjeravanjem svog rada, a kada kolor dopler ultrazvuk ima isključivo šireći se duž sam dostigla zadovoljavajuće rei nedostatke koje smo zultate u dijagnostici raka debelog stijenke crijeva ne također prikazali: otežan probijajući sluznicu i crijeva, odlučila sam to objaviti je pregled crijeva kod jako nisu vidljivi kolonona ovakav način, odnosno svoje gojaznih bolesnika, teža iskustvo podijeliti s kolegama u skopijom je dostupnost pregleda svijetu, kako bih osobno imala rektuma (završnog debelog crijeva), osim znanstvenu potvrdu ultrazvučne dijagnokod dobro napunjenog mokraćnog mjehura stike raka debelog crijeva koju primjenjujem urinom, uspješnost pregleda kolor dopler u svakodnevnoj praksi. Kao što sam već ultrazvukom jako ovisi o obučenosti i napomenula, u svijetu nije dijagnostika iskustvu liječnika u dijagnostici crijeva ultrabolesti crijeva, kao ni u Hrvatskoj, još uvijek zvukom, zatim ovisi o kvaliteti kolor dopler prihvaćena kao uobičajena i rutinska ultrazvučnog uređaja i nije moguće učiniti metoda kojom se opisuju promjene i na tzv. biopsiju s mjesta tumorske promjene u crije- šupljim organima u trbušnoj šupljini (ževu, kao i nemogućnost uočavanja mogućih lucu, tankom i debelom crijevu), ali ipak je predstadija zloćudnih promjena na sluznici, u svijetu u zadnjih desetak godina sve veći tj. dobroćudnih polipa u crijevu manjih od broj znanstvenih radova objavljenih u svjet8-10 mm. Za uočavanje raka debelog crijeva skim znanstvenim časopisima u kojima se potreban je dugogodišnji rad na ultrazvučprezentira tehnika ultrazvučnog pregleda i noj dijagnostici trbušne šupljine. opisa promjena u želucu i crijevima. ■

Zdrave vijesti 13

tegobe i rješenja

Izdaje me

GLAS! Najčešće je posljedica upale ždrijela, prolazan je i bezopasan, no gubitak glasa itekako je neugodan. Otkrijete li uzrok, lakše ćete i brže vratiti dobar glas!

romjene na glasnicama za izravnu posljedicu imaju slabljenje ili promjene glasa. Glasnice su dva mišića smještena u ždrijelu, a glas nastaje njihovim titranjem. Ako dođe do promjene (oštećenja, zadebljanja...) jedne od glasnica, ostajemo bez glasa. U slučaju bezopasnog i prolaznog slabljenja ili gubitka glasa, što se posebno često događa u jesen i zimi, uzrok je prestanak ili oslabljeno titranje glasnica koje se javlja kao posljedica upale ždrijela.

Kašalj i gubitak glasa Kašalj, čest simptom prehlade i/ili upale, oštećuje glasnice, zapravo struja zraka koju izbacujemo kašljem prejaka je za mišiće glasnica. Događa se stoga da kašalj, posebno ako potraje nekoliko dana, uzrokuje otekline glasnica i promjene njihove elastičnosti, pa se glas koji proizvode neizbježno mijenja.

Nakon pretjerana govorenja ili pjevanja Ako prekomjerno opterećujete glasnice, doći će do njihova zamora i upale. To se najčešće događa nakon vikanja (posebno potraje li dulje vrijeme) i nadvikivanja, primjerice kad želite nadglasati buku, ili nakon nekoliko sati pjevanja. Nakon produljenog napora dolazi do zamora

14 Zdrave vijesti

glasnica, one slabije titraju i glas je promijenjen. U nekim slučajevima glas potpuno nestaje.

Je li opasno?

Od velike su pomoći i inhalacije eukaliptusa i majčine dušice. Zrak u prostorijama u kojima boravite održavajte vlažnim.

Gubitak glasa ili promuklost nisu razlozi za paniku, najčešće je riječ o smetnji koja spontano nestaje za nekoliko dana. No potraje li promuklost dulje, to je razlog za posjet otorinolaringologu, čiji se pregled savjetuje i u slučaju bitonalnog glasa popraćenog bolovima uha. Ako se promuklost i gubitak glasa jave uz smetnje disanja, tada vjerojatno nije riječ o bezopasnoj smetnji. Čim prije potražite liječnika, posebno ako je riječ o djetetu čije ždrijelo nije dovoljno razvijeno da bi se moglo obraniti od upale. Postoji, naime, opasnost da su promuklost i gubitak glasa simptomi epiglotitisa, upale epiglota, rijetkoj, ali opasnoj bolesti.

Čim prije vratiti glas

Kako si pomoći

Jutarnja promuklost

Ako je riječ o banalnoj i bezopasnoj promjeni glasa, oporavak glasnica ubrzat ćete ako ih odmarate. Izbjegavajte i šaptanje i mrmljanje, posebno na vlažnom i vjetrovitom vremenu. Grlo i ždrijelo ispirite mlakom vodom, a pomoći će i med pomiješaj s ružmarinom ili majčinom dušicom – uzmite po jednu žličicu dnevno.

Ujutro su glasnice opuštene, a mogu biti i otekle. Otekline glasnica javljaju se kao posljedica hrkanja, disanja kroz usta ili začepljenog nosa. Glasnice mogu biti prekrivene sluzi koja se noću cijedi niz ždrijelo iz nosne šupljine. Zbog toga je ujutro glas dublji, a čim se glasnice „pročiste“, glas dobiva svoju uobičajenu snagu i zvuk. ■

Dok boravite na otvorenom, dišite kroz nos, tako će se zrak koji udišete u nosnoj šupljini ne samo ﬁltrirati već i zagrijati, pa ćete smanjiti opasnost od upale. Ako želite pjevati ili imate važan sastanak na kojem morate održati malo dulje izlaganje, dan prije toga izbjegavajte mliječne proizvode jer na glasnicama ostavljaju „sluzav“ sloj i smanjuju njihovu elastičnost. Žvačite malo svježeg đumbira i pijte vodu sa svježe iscijeđenim sokom od limuna. Izbjegavajte hladna pića, pijte samo pića sobne temperature ili malo zagrijana.

otorinolaringologija

Žlijezde slinovnice što su i zašto su potrebne? O važnosti sline, tjelesne tekućine koja sudjeluje u procesu probave i održava vlažnost usne šupljine, najčešće saznamo tek kad se nešto poremeti u radu žlijezda koje je izlučuju. Kako i zašto zakazuju žlijezde slinovnice? Piše prof. dr. sc. Mirko Ivkić, spec. otorinolaringologije i kirurgije glave i vrata, subspecijalist plastične kirurgije glave i vrata UniMedic Centar - Centar za bolesti glave i vrata Ilica 506, 10000 Zagreb, tel. 01 6111 122

lijezde slinovnice spadaju u skupinu žlijezda s vanjskim lučenjem. Smještene su uz usnu šupljinu i ždrijelo, a slina koju stvaraju i izlučuju vezana je za funkciju tog područja. Normalna slina je bistra, bezbojna tekućina. Normalno lučenje sline u usnoj šupljini i ždrijelu ima izuzetno važnu ulogu. Pri žvakanju slina natapa i prožima svaki zalogaj hrane koju uzmemo, a u ždrijelu, pri gutanju, zalogaji hrane bogato natopljeni i obloženi slinom lagano kliznu u donje dijelove probavnih putova. Osim tri para velikih slinovnica, postoje i tzv. male slinovnice koje su smještene ispod i u sluznici usta, ždrijela i nosa. Velike slinovnice nose imena po anatomskim strukturama pored kojih se nalaze pa tako postoje zaušne žlijezde (parotidne), podvilične žlijezde (submandibularne) i podjezične žlijezde (sublingvalne).

Zašto i od čega obolijevaju Žljezdano tkivo slinovnica i njihovi izvodni kanalići često su sijelo različitim bolestima, od upalnih do tumorskih. Znakovi bolesti slinovnica očituju se najčešće prekomjernim ili oskudnim lučenjem sline, oteklinama, bolovima ili crvenilom u području zahvaćene žlijezde. Za razumijevanje simptoma bolesti i liječenja važno je imati na umu vrlo blizak odnos slinovnica i živaca u njihovoj blizini. Osobito je to naglašeno kod zaušne (parotidne) žlijezde jer se prvi znakovi nekih bolesti te žlijezde (osobito tumora) mogu manifestirati oštećenjem funkcije ovog živca.

16 Zdrave vijesti

Mumps (zaušnjaci). To je najpoznatija bolest slinovnica u dječjoj dobi, kod nje dolazi do otoka i bolova velikih slinovnica, najčešće parotidne žlijezde. Ova virusna zarazna bolest najčešće prolazi bez posljedica, iako može imati i komplikacije. Nakon uvođenja imunoterapije cjepivom mumps virusa u djece starije od 12 mjeseci opasnost od komplikacija puno je manja. Akutna gnojna upala slinovnica. Pri normalnoj funkciji slinovnica urednim lučenjem sline ispiru se izvodni kanali. Poznato je i to da slina djeluje baktericidno. Međutim, ponekad se bakterijska infekcija iz usta prenese na slinovnice te nastane gnojna upala. Bolest je česta kod starijih Kronična upala i kamenci slinovnica. osoba, oboljelih od šećerne bolesti, Najčešće se javlja u submandibularnim kroničnih infektivnih bolesti, alkoholičara, žlijezdama i relativno je česta. Ponekad su pacijenata čiji je imunosni sustav narušen simptomi vrlo blagi, ali ponekad može biti iscrpljenošću uslijed malignih bolesti, praćena vrlo velikim tegobama. operacija, dehidracije ili primjene nekih Kamenci u slinovnicama otkrivaju se lijekova (diuretici). skoro isključivo u velikim žlijezdama. Bolest nastupi iznenadno, zbog gnojne U 90 % slučajeva u pitanju su submandibuupale pojavi se bolan otok zahvaćene larne žlijezde, samo u 10 % slučajeva parožlijezde i crvenilo kože tidne žlijezde. Kamenci iznad nje. Bolest je se mogu razviti u samoj praćena lošim općim žlijezdi ili u izvodnim stanjem, vrućicom. kanalima. Njihova parotidna Obično su zahvaćene žlijezda pojava nije povezana s sublingvalna zaušna i podvilična visokom razinom kalcija žlijezda submandibularna ili hormona paratireožlijezda. Liječi se antibižlijezda oticima širokog spektra, idne žlijezde, kao što je lijekovima protiv bolova Malih slinovnica ima to slučaj kod bubrežnih i temperature. Nužna je kamenaca, već su između 600 i 1000, iako oni rezultat taloženja toaleta usne šupljine i luče svega 8 % ukupno minerala na organsku pijenje puno tekućine, a vanjska masaža žlijezde osnovicu nakon infekcije izlučene sline, imaju može ubrzati uspješno važnu ulogu u vlaženju i/ili zastojem sline. liječenje. Ponekad Pojava jednostranog usne šupljine i ždrijela, je potrebna kirurška povećanja, otoka i a one smještene u intervencija i drenaža bolnosti zahvaćenih resicama sluznice jezika žlijezda koji se često gnojnog sadržaja u žlijezdi. važne su za osjet okusa ponavljaju najčešći su

Dijagnostika i liječenje Znakovi bolesti slinovnica ponekad su vrlo blagi. Suhoća usta i ždrijela česta je pojava, a bezbolna oteklina na vratu ili oko uha često ne izazove pozornost. Međutim, sumnja na bolest slinovnica treba biti razlog posjeta liječniku. Pravovremena dijagnostika koja se ovisno o potrebi sastoji, osim specijalističkog pregleda otorinolaringologa, od suvremenih dijagnostičkih postupaka kao što su ultrazvučni pregledi, citološka punkcija pod kontrolom ultrazvuka, višeslojna kompjutorizirana tomograﬁja (MSCT) ili magnetna rezonancija (MR). Na vrijeme postavljena dijagnoza preduvjet je uspješnog liječenja čak i u slučajevima ozbiljnih zloćudnih tumora. Liječenje svake od navedenih bolesti je speciﬁčno, a kirurško liječenje je ponekad nužno, često i metoda izbora. Blizina važnih i vitalnih struktura glave i vrata, blizina krvnih žila i živaca, ali i izuzetno velika estetska osjetljivost lica i vrata, iziskuju od kirurga posebnu preciznost, vještinu i iskustvo. simptomi. Iako je žlijezda stalno povećana, tegobe se povećavaju u tijeku jela, kad se slina najaviše luči. Bolesti se može javiti kao posljedica nedovoljno liječene rijetke sline ili kao posljedica začepljenja izvodnih kanalića kamencem. Ukoliko izvodni kanal nije potpuno zatvoren kamencem, otok splašnjava nakon 1 - 2 sata, ali se ponovno javlja u sličnom ili jačem obliku nakon nekog vremena. Potpuna i dugotrajna opstrukcija dovodi do pojave gnojne upale praćene jakim bolovima i visokom tjelesnom temperaturom, a prijeti širenjem na okolne strukture vrata ili formiranjem apscesa. Rijetko se dogodi spontano izbacivanje kamenaca iz izvodnih kanala. Ako se kamenac nalazi blizu površine sluznice, moguće ga je odstraniti manjim operativnim zahvatom u lokalnoj anesteziji, a kod velikih kamenaca, kod onih koji se nalaze duboko u kanalu ili u samoj slinovnici, potrebno je odstraniti cijelu žlijezdu zajedno s kamencem. Suha usta. Osjećaj suhih usta i smanjeno lučenje sline može biti znak bolesti slinovnica, ali i drugih težih bolesti. Najpoznatiji je Sjögrenov sindrom, često se

Tumori slinovnica. Slinovnice mogu biti naziva i sindrom suhoće (Sicca syndrom, Sicca complex). Radi se o autoimunom sijelo tumora, srećom najčešće se radi o poremećaju kod kojeg su zahvaćene žlijezde dobroćudnim tumorima. U većini slučajes vanjskim lučenjem, a bolest može biti va zahvaćene su velike slinovnice, među udružena s različitim bolestima vezivnog njima u 80 % slučajeva parotidna žlijezda. tkiva. Bolest je češća kod žena, obično Na ovu vrstu tumora treba pomisliti kad se starijih od 50 godina. napipa ili uoči bezbolna, okrugla, pomična Karakteristični simptomi su suhoća potkožna izraslina u području zahvaćene usta i ždrijela, suha slinovnice. Uobičajeno, U 90 % slučajeva upala rožnice i tumor ne izaziva neke kamenci se stvaraju u veće tegobe. spojnice oka, odnosno submandibularnim, a keratokonjunktivitis. Za razliku od dobroU nekim slučajevima samo u 10 % slučajeva u ćudnih, zloćudni tumori pojavljuju se i ozbiljne parotidnim žlijezdama slinovnica rastu puno bolesti vezivnog brže i u par tjedana tkiva (reumatoidni artritis, lupus…). može se primijetiti značajnije povećanje Često postoji i otok zahvaćenih žlijezda, tumora. Zloćudni tumori često izazivaju a bakterijska upala može dodatno nelagodu i bolnost na mjestu rasta, zbog zakomplicirati osnovnu bolest. Zabilježena zahvaćenosti okolne kože ili mišića, postaje veća učestalost pojave malignih bolesti je nepomičan, ﬁksiran. Ako se tumor nalazi limfatičkog tkiva (limfoma) kod ovih u zaušnoj žlijezdi i zahvati lični živac, dolazi pacijenata. do njegove pareze ili paralize. U takvim Primjena umjetnih suza i sline može slučajevima mimika lica je asimetrična, olakšati tegobe bolesnika. U slučaju bolesnik ne može zatvoriti oko ili usta, postojanja bolesti vezivnog tkiva liječenje a zahvaćena strana lica je nepomična. obuhvaća primjenu imunosupresiva i Pojava povećanja okolnih limfnih čvorova glukokortikoida. Veće otekline slinovnica vrata često je ozbiljan znak širenja bolesti, mogu biti razlogom kirurškog liječenja. odnosno metastaziranja. ■ Zdrave vijesti 17

sezonske tegobe

Tijelo na udaru virusa Kašalj, začepljen nos i otežano disanje, bol, upala... Za ove dobro nam poznate simptome vjerujete da su ujesen i zimi neizbježni, no možda ipak griješite. Iako je na pojačanom udaru mikroorganizama, vaš dišni sustav ove zime može ostati zdrav roces disanja prilično je složen. Prije nestaje. Stoga bi antipiretike trebalo uzeti Gripa, što i kada pomaže

nego što dospije u pluća zrak se mora zagrijati, ovlažiti i očistiti od štetnih čestica koje sadrži. Tu pripremu zraka za ulazak u pluća obavlja gornji dišni sustav – nos i nosna šupljina. Pročišćen i zagrijan zrak dolazi u plućima u kontakt s alveolama na kojima se odvija izmjena plinova između krvi i udahnutog zraka. U krv ulazi kisik, a iz krvi izlazi ugljični dioksid, odnosno višak ovog plina nastao u procesima oksidacije u organizmu. Od prvog udaha, po rođenju, pa sve do smrti, mi neprestano dišemo. Naša su pluća dakle cijeli naš život na udaru raznih čestica prašine i mikroorganizama. Imaju vlastite mehanizme zaštite – makrofage, tj. velike stanice koje jedu sve suvišno što dospije u pluća, nakon čega se izbacuju sa sluzi, a u čemu im pomažu stanice čija je površina prekrivena sitnim izbojcima nalik dlačicama. Te stanice „čistače“ nazivamo cilijarni epitel, a o njegovoj važnosti i učinkovitosti najbolje doznamo kad se javi kašalj. Upravo nam stanice cilijarnog epitela pomažu da lakše ili teže izbacimo višak sluzi. U slučaju agresivnijih mikroorganizama i oštećenja tkiva dolazi do upalne reakcije, a baš se to događa u slučaju gripe.

RNK virus vrste Myxovirus inﬂuenzae pripada skupini Orthomyviridae. Poput svih ostalih virusa, i virus gripe razmnožava se u stanicama napadnutog organizma, izaziva upalne procese i oštećenja tkiva. Tri su glavna tipa - A,B i C - no postoji više podtipova koji se najčešće navode kao H i N. Protiv virusa gripe medicina danas nudi cjepivo koje se svake godine izrađuje ovisno o tipu virusa koji se očekuje. No postoje i neki lijekovi koji sprječavaju izlazak virusa iz stanice, čime je spriječena zaraza ostalih stanica. Spomenuti lijekovi ne uzimaju se preventivno poput cjepiva, već tek kad dođe do infekcije, no potrebno ih uzeti u početnom stadiju bolesti. Simptomi gripe su visoka tjelesna temperatura, rašireni bolovi u mišićima, umor i kašalj. U većini slučajeva nakon nekoliko dana mirovanja simptomi postupno slabe i nestaju, no to ovisi o općem stanju organizma, stanju imunosnog sustava. Nastojeći ih čim prije ublažiti, posežemo za lijekovima, najčešće su to: ANTIPIRETICI, lijekovi koji snižavaju tjelesnu temperaturu. Korisno je podsjetiti na to da tjelesna temperatura do 39 °C u odraslih i zdravih osoba nije opasna, štoviše, koristan je simptom koji spontano

tek ako temperatura u večernjim satima prelazi 39 °C ili 39,5 °C. Djeca i starije osobe osjetljiviji su i stoga se njima antipiretici savjetuju i pri nižoj tjelesnoj temperaturi. ANTIBIOTICI. Stalno se ponavlja i upozorava da nemaju antivirusno djelovanje. Uzimanjem antibiotika u ovom slučaju ne djelujemo na uzročnika bolesti, već povećavamo mogućnost stvaranja otpornosti na antibiotike i uništavamo prirodnu ﬂoru probavnog i urogenitalnog trakta. ANTITUSICI, lijekovi protiv kašlja. Korisni su, samo ako ih uzimamo kao pomoć u iskašljavanju kojim se dišni sustav oslobađa i čisti od viška sluzi i štetnih čestica u sluzi. KAPI ZA NOS korisna su pomoć, ali njihovu bi uporabu trebalo ograničiti na najviše jedan tjedan. Jaka i produljena vazokonstrikcija uzrokuje atroﬁju sluznice, a nakon prestanka upotrebe kapi nastaje edem sluznice i nos se ponovno začepljuje, zbog toga ponovno posežemo za kapima i stvaramo ovisnost o njima. ■

Cijepljenje protiv gripe, da ili ne? Ima smisla samo ako se obavi na vrijeme, vrijeme dakle prije „susreta“ susreta“ s virusom. virusom Savjetuje Sa avjetuje se ljudima kod kojih gripa vrlo često može izazvati komplikacije, a nisu rijetki ni smrtni ishodi. Gripa nije bezazlena prehlada, već ozbiljna bolest koja nas ruši u krevet i izbacuje iz uobičajenih životnih aktivnosti, ponekad i na čitav mjesec. Ozbiljne nuspojave cijepljenja protiv gripe izuzetno su rijetke (npr. neurološke prirode ili Guillain-Barréov sindrom), a njihova učestalost je jedan na više milijuna cijepljenih. Uobičajene nuspojave cijepljenja jesu bol i crvenilo na mjestu uboda te povišena tjelesna temperatura, prolaze za 2-3 dana. One nisu znak da se s cjepivom događa nešto loše, već suprotno, znak su da je imunosni sustav dobro „odreagirao“ i stvorio dovoljnu količinu zaštitnih protutijela. Dok je kod mlađih i zdravih osoba cijepljenje protiv gripe dio zdravstvene kulture i poboljšanja kvalitete života, kod osoba rizičnih kategorija ono može spriječiti teže oblike bolesti, odlazak u bolnicu i smrtne ishode.

18 Zdrave vijesti

sustav za kretanje Piše dr. Blaženka Nekić, spec. ﬁzikalne medicine „Poliklinika za ﬁzikalnu medicinu i rehabilitaciju dr. Blaženka Nekić“, Zagreb, Dalmatinska 3, tel. 01/4848080 www.poliklinika-blazenkanekic.hr

oljeno je izuzetan zglob ljudskog tijela, bilo po građi bilo po funkciji. Zglob koljena složene je građe sa soﬁsticiranim sustavom ligamenata, najveći je zglob ljudskog tijela, izuzetno je pokretljivo. Koljena nose najveći dio tjelesne težine, a imaju i glavnu ulogu pri pokretima hodanja, saginjanja, uspravljanja i okretanja kao osiguravanje stabilnosti kod uspravnog položaja tijela. Upravo zbog složene građe i funkcija koje ispunjava koljeno je izuzetno podložno ozljedama, deformacijama, oštećenjima i bržem starenju zglobne hrskavice i ostalih dijelova zgloba. Posljedica je postupno razvijanje osteoartritisa ili artroze.

Bol kao znak upozorenja Osteoartritis ili artroza je degenerativna bolest zgloba, primarno se razvija na

KOLJENO zahtijeva poseban tretman hrskavici i koštanim dijelovima, da bi potom zahvatila zglobnu čahuru i zglobne sveze. Pojavljuje se najčešće nakon 40. godine, ali i ranije, pa čak i kod djece. Do 45. godine češće obolijevaju muškarci, a nakon 55. godine žene. Javlja se uglavnom kao posljedica starenja, ali i kao posljedica štetnih utjecaja iz okoline te modernog, nezdravog načina života i loših navika. Bolest može biti izazvana i urođenim deformacijama zgloba, nepravilnim držanjem tijela, prekomjernom tjelesnom težinom, neprestanom opterećenošću zbog prirode posla, ozljeda i oštećenja hrskavice i drugih dijelova zgloba koji nastaju za

20 Zdrave vijesti

vrijeme različitih rekreativnih i sportskih aktivnosti te ﬁziološkim starenjem zgloba. Bolovi su najčešće upozorenje na nastale promjene u zglobu. U početku se pojavljuje umor, potom bol na početku tjelesne aktivnosti ili pokreta koja se smanjuje nakon nekoliko koraka. Bol se potom javlja pri opterećenju, posebice pri hodu niza stepenice i nizbrdo, a u kasnijoj fazi može se pojaviti i u mirovanju. Bolest se razvija sporo, a nepokretljivost je postupna, ali i nepovratna. Nerijetko se javlja izobličenje ili deformacija zgloba te škripanje pri pokretu zgloba koje je prouzročeno trenjem neravnih površina zglobne hrskavice pri pokretu zgloba koji

postupno postaje nestabilan ili labav, a slabe i okolni mišići. U završnom stadiju osteoartritisa dolazi do deformacije, nestabilnosti i ukočenja zgloba. Vlaga, hladnoća i vjetar nisu uzroci osteoartritisa, ali ga mogu potaknuti i pojačati bolove. Osteoartritis i artrozu nije moguće izliječiti, ali se može znatno poboljšati kvaliteta života očuvanjem pokretljivosti. Fizijatar određuje, provodi i kontrolira liječenje u suradnji s ﬁzioterapeutom. Cilj liječenja je ukloniti bol, smanjiti oteklinu, poboljšati pokretljivost zgloba i osnažiti mišiće. U liječenju se primjenjuju lijekovi za ublaživanje bolova i nesteroidni reumatici

Najveći je, izdržljiv i vrlo složen zglob ljudskog tijela o čijoj pokretljivosti itekako ovisi kvaliteta života. Što kad se javi bol, što kad dođe do ozljede?

NOVE METODE LIJEČENJA

Za brže rezultate... Terapija magnetskim poljem pridonosi izlječenju bez uzimanja lijekova ili su oni potrebni u manjim količinama. Primjenjuje se pri ozljedama zglobnih sveza, prijeloma, iščašenja, uganuća, u liječenju reumatskih i degenerativnih bolesti, ali i u postoperativnoj rehabilitaciji.

Terapija laserom visokog

ako su prisutne upalne promjene. Odmor i rasterećenje zgloba preporučuje se u bolnoj fazi, a injekcije u zglob tek nakon provjere liječnika. Fizikalna terapija je osnova liječenja i obuhvaća različite vrste i oblike energije: laser, ultrazvuk, magnetoterapiju i elektroterapiju.

Ozljede zbog preopterećenja Najčešća ozljeda koljenskog zgloba događa se na križnom prednjem vanjskom ligamentu i zahtijeva posebno pažljivo liječenje. Za razliku od ostalih ligamenata ljudskog tijela, križni ligamenti hrane se putem krvnih žila kojima su protkani i koje pucaju kad dođe do puknuća ligamenta, čime prestaje njihova funkcija „hranjenja“. Zbog toga tijekom dulje imobilizacije umjesto do spajanja (zarastanja) puknu-

tog ligamenta dolazi do njegova skraćivanja. Upravo stoga izbjegava se dugotrajna imobilizacija od koje se očekuje da ligament „prirodno“ zaraste. S liječenjem ozlijeđenog zgloba počinje se čim prije. Kirurški zahvat ili plastika ligamenta posljednjih se godina primjenjuje često i uvelike je napredovala. Zahvat se izvodi artroskopski, bez otvaranja zgloba. No samo je naoko jednostavan, riječ je o vrlo složenom zahvatu u kojem nije dopušteno odstupanje ni za djelić milimetra. Naime, dovoljno je da se u orijentaciji i postavljanju novog ligamenta pogriješi za jedan ili dva milimetra, i zglob koljena neće imati pravilnu rotaciju, neće se moći ispružiti ili savinuti. Ako je postavljeni ligament duži nego što je potrebno, on neće ispunjavati svoju funkciju. Ako je kraći, puknut će pri prvom podražaju. ■

intenziteta. To su bezbolni i neinvazivni tretmani bez neželjenih nuspojava. Za razliku od „hladnog lasera“, laser visokog intenziteta duboko prodire u tkivo snagom više od 50 puta većom. Pulsni način rada ovog lasera trenutačno uklanja bol i stoga što, pored navedenog, ima neograničenu dubinu prodiranja u tkivo. Korištenjem pulsnog lasera valne duljine oko 1000 nm u potkožnom tkivu stvaraju se fotomehanički valovi koji blokiraju osjet bola i trenutačno uklanjaju bolna stanja. Glavni medicinski učinci ovog lasera su biostimulacija i regeneracija, snažna i dugotrajna analgezija, te antiupalni i antiedemski učinci.

Terapija udarnim valom najnovije je dostignuće u kontroli bola i obnavljanju pokretljivosti zglobova. Klinička istraživanja potvrdila su učinkovitost terapije udarnim valom u 75 % slučajeva. Tijekom terapije udarnim valom (shockwave terapije) zvučni val visokog intenziteta djeluje na tjelesna tkiva. Potiče neovaskularizaciju, liječi kronične upale, stimulira kolagen i rastvaranje nakupina kalcija... Stimulacija tih bioloških mehanizama stvara okružje pogodno za zacjeljivanje. Kako se ozlijeđeno područje vraća u normalnu funkciju, dolazi do obnavljanja funkcionalnosti i ublažavanja bolova. Zdrave vijesti 21

ZV promo

Zašto je važno odabrati obuću u kojoj ćete se dobro osjećati? I kako prepoznati obuću koja čuva zdravlje i ugodan korak?

Cipela glavu čuva

ije svaka obuća za svaku priliku. Ako se pri odabiru obuće sjetite te tvrdnje, na dobrom ste putu da odaberete ono što najbolje odgovara vašim navikama i potrebama te da izbjegnete male zamke čije se posljedice mogu odraziti na zdravlje. Kupujete nove cipele, gležnjače ili čizme za zimu? Na osnovi čega ih odabirete? Sezonske mode, izgleda, boje koja je u skladu s vašom odjećom, visinom pete koja odgovara vašoj visini...? To su, dakako, važni detalji, ali želite li svojim stopalima i cijelom tijelu osigurati udobnost, spriječiti greške pri odabiru koje,

22 Zdrave vijesti

osim nenošenja upravo kupljenih cipela, mogu ostaviti posljedice u obliku raznih deformacija, dobro je podsjetiti se na neka jednostavna, ali važna pravila. Veličina. Odabrati veličinu cipele je jednostavno jer, naravno, vi znate koji broj cipela nosite. No nije uvijek tako. Nemojte se pouzdati u veličine naznačene na cipelama jer možda će vam, ovisno o modelu,

trebati broj ili pola broja veća ili manja cipela. „Pravu“ veličinu ima cipela koju lako obuvate i izuvate, te ona u kojoj stopalo možete gurnuti prema naprijed za otprilike 1 ili 1,5 cm. Cipele kupujte krajem dana. Danju stopala i noge od hodanja, stajanja ili sjedenja oteknu. Isprobavate li cipele ujutro, lako je moguće da će vam na kraju dana biti malo uske ili kratke.

Bez pritiska i trljanja. Bez obzira na to o kakvoj je obući riječ, ne smijete osjećati pritisak ili trljanje na bilo kojem dijelu i u bilo kojem trenutku, ni dok hodate ni dok sjedite ili stojite. Cipela mora biti prilagođena ne samo veličini nego i obliku vašeg stopala, nikako ne obrnuto. Pogrešno je mišljenje „nova cipela prilagodit će se nakon nekog vremena“, ono nas najčešće navede na pogrešan odabir, a tada su na redu natisci i žuljevi, pa čak i deformacije. Potpetica. Ne bi smjela biti viša od četiri ili pet centimetara. Visoka potpetica remeti ravnotežu držanja cijelog tijela i prekomjerno opterećuje prednji dio stopala. Siguran i udoban oslonac. Cipela mora biti siguran i udoban oslonac ne samo za stopala nego i za cijelo tijelo. Potplat ne smije biti predebeo kako ne bi sputavao stopalo, ali ni pretanak kako bi mogao ublažiti udarce. Izbjegavajte plastični potplat, a prednost dajte kožnom potplatu debljine nekoliko milimetara. Pravilna cirkulacija zraka. Bez obzira na to je li riječ o gornjem dijelu, potplatu ili unutrašnjem dijelu cipele, on mora biti od materijala koji ne zadržava zrak, omogućava cirkulaciju zraka, dakle od kože i prirodnih

4. 5.

materijala. Samo će takva obuća sačuvati vaša stopala od hladnoće, ali i vlage, te omogućiti normalnu cirkulaciju krvi potrebnu da biste se osjećali ugodno i toplo. Birajte stoga samo cipele „koje dišu“, od prirodnih U prodavaonicama Kopitarne, vodeće materijala kao što je koža. tvrtke u proizvodnji anatomske obuće Osigurajte nepropusnost. u ovom dijelu Europe, pogledajte i Posebno je zimi važno modne kolekcije muške i ženske spriječiti prodiranje vode, ali obuće vrhunske kvalitete marki IMAC, je jednako važno omogućiti RIEKER, ARA i TAMARIS. normalno isparavanje eventualnog znoja. Prirodni, posebno tretirani materijali omogućavaju upravo to – ne propuštaju vlagu u unutrašnjost cipele, ali propuštaju vlagu nastalu znojenjem, propusni su Više informacija potražite na: samo u jednom smjeru – iznutra prema www.kopitarna.eu van. Modele potražite na prodajnim Što je temperatura niža, udobnost mjestima: je važnija. Neke čizme, posebno one ZAGREB - Arena Centar, Centar otporne na kišu (od umjetnih materijala), Kaptol, West Gate i City Center One sputavaju normalne pokrete stopala i East • RIJEKA - Tower Centar, Korzo 4 listova nogu. Odaberite čizme od kože koje • OSIJEK - Županijska 1 • SPLIT - City neće stezati listove i koje neće sputavati Centar One • VIROVITICA - Ulica udobne pokrete stopala. Stjepana Radića 10 • BJELOVAR, Sigurnost i udobnost na Mažuranićeva 1 • VINKOVCI, Duga prvom mjestu. Moderne čizme ulica 4 najčešće su neudobne i nesigurne za hodanje. To ipak ne znači da morate odustati od moderne obuće. Postoje proizvođači koji nude moderne i zdrave cipele, od materijala koji osiguravaju udobnost, sigurnost i čuvaju zdravlje, a uz to vode računa i o modnim u. Vrijedi Popusti se međusobno ne zbrajaj novostima. ■ ustu. samo za artikle koji nisu na pop Vrijedi do 25.12. Zdrave vijesti 23

20%

popusta donosiocu kupona

»INFO Okončan projekt financiran od strane EU

zdrave vijesti

■ Povodom okončanja provedbe projekta „Mogućnosti samozapošljavanja u održivom sakupljanju samoniklog bilja“, 25. listopada u Lovačkom domu u Glini održana je konferencija za medije. Projekt se proteklih 12 mjeseci provodio na području Glinske Banovine, a riječ je o projektu socijalnog poduzetništva, ukupne vrijednosti 71 067,78 eura. Projekt je preko Hrvatskog zavoda za zapošljavanje, kao provedbene agencije, ﬁnancirala EU sa 66 128,57 eura (93 %). Nositelj projekta je Poljoprivredna zadruga Glinska Banovina iz Gline, a partneri na projektu su Hrvatski Crveni križ - Gradsko društvo Glina, Hrvatski zavod za zapošljavanje - Ispostava Glina, Udruga žena GoraSibić te Društvo za socijalnu ekologiju Zeleno Zlato. U provedbi projekta razvijen je teorijski i terenski program obuke za sakupljače samoniklog bilja, kroz koji je osposobljeno i certiﬁcirano više od 50 nezaposlenih osoba, uglavnom žena, s područja Gline, Petrinje i Siska. Organizirano je sakupljanje, sušenje i skladištenje samoniklog bilja te pokrenut plasman bilja na tržište. Osim toga, u sklopu projekta izrađeni su udžbenik, radni priručnik i videoinstrukcije za sakupljanje samoniklog bilja, a

Gorenje misli i na kućne ljubimce šest polaznika prošlo je i dodatnu obuku za trenere, čime se osigurava daljnji prijenos znanja i širenje predstavljenog modela samozapošljavanja. Voditelj edukacije Anton Rudan objasnio je da su polaznici podijeljeni u tri skupine imali 60 sati teorijske nastave i 180 sati terenske nastave, kroz koje su naučili prepoznavati i sakupljati više od 30 vrsta samoniklog ljekovitog bilja koje raste na području Banovine. O kvaliteti samog programa osposobljavanja i spomenutih izdanja dovoljno govori činjenica da recenziju potpisuje Ivan Lesinger, jedan od najvećih poznavatelja samoniklog bilja i vodećih homeopata u regiji, koji posebno ističe socijalni i razvojni karakter ovog projekta.

Dietpharm i udruga SVE za NJU! ■ Od 25. listopada do 1. prosinca 2014. sa svakim proizvodom Dietpharm Betaglukan + D kapsula kupljenim u ljekarni donirate deset kuna udruzi SVE za NJU! Ovom donacijom od deset kuna za svaki kupljeni proizvod Betaglukan + D kapsule, Dietpharm se uključio u humanitarnu akciju „Meni trebaš ti“ u organizaciji udruge SVE za NJU! . Prikupljena sredstva koristit će se za rad Centra za psihološku pomoć ženama oboljelima od raka dojke koja radi u sklopu te udruge.

Prvi hrvatski Decathlon ■ Od 15. studenoga u zagrebačkom je King Crossu otvorena najveća trgovina sportske opreme u hrvatskoj Decathlon. U prostoru veličine osam košarkaških igrališta sada je dostupna vrhunska oprema za više od 70 sportova. Ono po čemu se Decathlon razlikuje od sličnih brandova vlastiti su proizvodi pod nazivom Passion, brandovi koji su nastali kao rezultat intenzivnog istraživanja i razvoja sportske opreme. - Otvorenjem prvog hrvatskog Decathlona Hrvatska će postati jedna od 20 zemalja u kojima poslujemo. Vjerujemo

24 Zdrave vijesti

■ Kućni ljubimac za mnoge je članom obitelji. Ipak, ma koliko ga voljeli i naučili lijepom ponašanju, on neće počistiti sam za sobom, na vama je skupljanje i usisavanje njegovih dlaka. Gorenje je proizvelo Disco usisavač prilagođen upravo vlasnicima kućnih ljubimaca, koji dolazi sa specijalnom PET četkom za učinkovito uklanjanje dlaka kućnih ljubimaca s tepiha, kreveta ili sjedeće garniture. Osim specijalno dizajnirane PET četke, usisavač u potpunosti prati novu regulativu EU te dostiže odličan B razred energetske učinkovitosti, a može se pohvaliti i brojnim korisnim funkcijama kao što su meko pokretanje motora, HEPA ﬁltriranje kojim i najmanje čestice prašine i grinja ostaju u vrećici usisavača, SuperSilent - tihi rad uređaja, s područjem dohvata od 19 metara. Više informacija potražite na www.gorenje.hr

da ćemo svojom širokom ponudom vrhunske sportske opreme zadovoljiti sve rekreativce, profesionalce i obitelji koje se bave sportom kako bi užitak i dobrobiti bavljenja sportom bili dostupni svima. Upravo je to glavna strategija naše kompanije kojom želimo poticati ljubav prema sportu nudeći opremu za sve sportove pod jednim krovom po prihvatljivim cijenama - najavio je Michel Kappler, Decathlonov regionalni menadžer.

ZV promo

Za zdrav vid i oči Kome povjeriti vid i zdravlje očiju? Stručnjacima renomirane očne poliklinike Opto centar, Vlaška 64 u Zagrebu, kojiosim suvremene opreme, imaju iskustvo stečeno dugogodišnjom praksom

čna poliklinika OPTO CENTAR u proteklom je desetljeću neprekidnim ulaganjima u edukaciju svojih djelatnika u vodećim svjetskim institutima, kao i nabavom soﬁsticirane opreme, postala jednom od vodećih ustanova za liječenje bolesti prednjeg očnog segmenta u Hrvatskoj. Okosnicu očnog centra, uz očne kirurge i oftalmologe drugih vodećih hrvatskih ustanova, čine: dr. Adrian Lukenda, laserski refraktivni kirurg i ravnatelj poliklinike, mr. sc. Željka Karaman-Martinović, priznata stručnjakinja za bolesti prednjeg segmenta oka, aplikaciju specijalnih vrsta kontaktnih leća i glaukom, i dr. Šarlota Pinter, liječnica s velikim iskustvom u liječenju bolesti stražnjeg očnog segmenta, glaukoma te primjene kontaktnih leća. U našem očnom centru do danas smo kontaktne leće propisali desecima tisuća pacijenata. Značajan dio naših pacijenata nosi vrlo zahtjevne dizajne leća poput multifokalnih kontaktnih leća Essential ili Reclaim ili leća za keratokonus i nepravilne rožnice Rose K. Posljednja dva desetljeća lasersko skidanje dioptrije postalo je ravnopravan način ispravljanja dioptrije klasičnim naočalama ili kontaktnim lećama. Zahvati se izvode na vrhunskom laseru Allegreto Eye-Q uz primjenu najnovijih metoda i uz suradnju s voditeljima poznatih svjetskih instituta za refrakcijsku kirurgiju, poput oca moderne refrakcijske kirurgije prof. Theo Seilera s instituta IROC u Švicarskoj. Profesor Seiler bio je i član tima istraživača koji su izumili Cross-linking, postupak koji već duže vrijeme uspješno

primjenjujemo u zaustavljanju napredovanja keratokonusa. Nužan preduvjet za dobre rezultate u kirurgiji prednjeg segmenta oka jesu i najsuvremeniji dijagnostički uređaji poput kamere Oculyzer-Pentacam, Wavefront Analyzera i visokofrekventnog ultrazvuka. OPTO CENTAR je trenutačno jedina privatna ustanova u Hrvatskoj u kojoj se može napraviti ultrazvučni pregled prednjeg dijela oka. Jednako visoki standardi primjenjuju se i kod operacija mrene (katarakte), ugradnji intraokularnih leća za skidanje dioptrije, aplikacije BOTOX-a i punila (ﬁlera) te uklanjanja madeža i estetskih zahvata u području očnih vjeđa i periokularnom području, koji se dugi niz godina uspješno izvode u našoj poliklinici. Svi navedeni za-

OPTO CENTAR je jedinstveni očni centar u ovom dijelu Europe u kojem na jednom mjestu, u centru Zagreba, možete u ugodnom okruženju obaviti sve vezano uz vaš vid. Posjetite ekskluzivnu optiku sa širokim asortimanom vrhunskih naočala i leća, te na sve u svijetu dostupne načine riješite se dioptrije, sive mrene i svih ostalih poteškoća ako su medicinski rješive. U sklopu OPTO CENTRA nalazi se i najsuvremenija proizvodnja kontaktnih leća. Detaljnije informacije o našoj optici i proizvodnji možete potražiti na www.opto-centar.hr.

hvati izvode se ambulantno, uz prethodnu konzultaciju/pregled s kirurgom. Unatoč našem neprekidnom interesu za najnoviju tehnologiju, prilikom svih pregleda i operativnih zahvata naročito njegujemo individualan pristup svakom pacijentu. U OPTO CENTRU naći ćemo rješenje koje je za vas najbolje. ■

Očna poliklinika Opto centar Vlaška 64, Zagreb Narudžbe na tel.: 01 4686 544 www.ocni-centar.hr Zdrave vijesti 25

psiha i tijelo

Zadovoljniji su zdraviji! Novija istraživanja povezuju osjećaje zadovoljstva i sreće s nekim, točno određenim pokazateljima zdravstvenog stanja. No je li nam svima za sreću, kao i za zdravlje, potrebno isto? Priredila Mirna Ljubković

sjećaj zadovoljstva i sreće može se povezati s biološkim indikatorima tjelesnog zdravlja. Talijansko istraživanje koje je još u tijeku, osim što to potvrđuje, daje i neke precizne odgovore o tome na što djeluju emocije. Prema do sada dobivenim rezultatima zaključeno je da osobe koje svoje emocionalno stanje i emotivne odnose s okolinom opisuju kao pozitivne ili zadovoljavajuće imaju manju tjelesnu masu, odnosno lakše održavaju preporučenu tjelesnu težinu, koja je važan indikator zdravstvenog stanja. Istraživanje se provodi na Univerzitetu u Bologni, a vode ga Chiara Rafanelli, prof. kliničke psihologije, i Chiara Ruini, znanstvenica kliničke psihologije. - Psihičko zadovoljstvo utječe na opseg struka i bokova, a poznato je da je „abdominalna debljina“ jedan od indikatora povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti. Čini se da je, osim s pozitivnim odnosima s okolinom, abdominalna debljina povezana i sa zadovoljstvom u životu te s pozitivnim životnim ciljevima. Nadalje, utvrdili smo da osobe boljeg samopouzdanja, one koje su zadovoljne vlastitim životom i svojim životnim postignućima, imaju niže razine glikoziliranog hemoglobina (HbA1c - šećera vezanog za hemoglobin), a to znači i manju opasnost od šećerne bolesti i od kardiovaskularnih tegoba. U osoba koje o sebi imaju pozitivno mišljenje i koje imaju jasno određene životne ciljeve niža je i razina kortizola u slini, pokazatelja neuroendokrine ravnoteže, dok su u osoba koje imaju osjećaj da ne vladaju događajima koji ih okružuju, te nemaju pozitivne ili razjašnjene životne ciljeve uočene visoke vrijednosti upalnog biomarkera interleukina-6 - govori prof. Rafanelli o saznanjima do kojih se došlo istraživanjem. Još je jedno ranije provedeno talijansko istraživanje potvrdilo povezanost visokih razina stresa te simptoma tjeskobe i depresije s povišenim razinama krvnih pločica, porastom razine krvnih pločica kao posljedice nezadovoljstva načinom života, nedostatkom samopouzdanja. O emocijama ovisi i to kako ćemo se suočiti

26 Zdrave vijesti

i živjeti s nekim bolestima. Prema dosad utvrđenom, HIV pozitivna osoba koja vjeruje u djelotvornost terapije i koja je po naravi optimistična, kvalitetnije će i dulje živjeti s bolešću.

Univerzalna formula sreće? Pokušavajući odgovoriti na to pitanje, Organisation for Economic Cooperation and Development objavila je krajem 2013. godine drugo izdanje pod naslovom „How´s Life“, a riječ je o analizi utjecaja raznih čimbenika na emocionalno zadovoljstvo. Promatrano je kako ukupno jedanaest čimbenika (ekonomski uvjeti, posao, odnosi u obitelji, stupanj obrazovanja, zadovoljstvo odnosima u državi i društvu i dr.) djeluju na osjećaj zadovoljstva u različitim dijelovima svijeta. Prema izvješću Organisation for Economic Cooperation and Development, u okviru kojeg je objavljen i Gross National Happines Index - Nacija s najvišim indeksom sreće, najviši „BDP sreće“ imaju stanovnici male države Butan. Taj izvještaj pobudio je brojne rasprave koje su pokazale da je pojam sreće i zadovoljstva uistinu relativan, razlikuje se u svakog pojedinca, a te razlike uvjetovane su brojnim čimbenicima.

Nastojte postići emocionalnu ravnotežu, osjećat ćete se bolje i bit ćete zdraviji

O tome govore dva japanska znanstvenika, Yukiko Uchida i Yuji Ogihara, s Univerziteta u Kyotu, u nedavno objavljenom članku u časopisu International Journal of Wellbeing. Prema njihovu mišljenju, vrlo je teško, zapravo nemoguće utvrditi obrazac emotivnog zadovoljstva jednak za različite zemlje i kulture svijeta, u prvom redu treba uzeti u obzir razlike između kultura Zapada i Istoka. - GNH (Gross National Happines Indeks) Butana, svojevrsna procjena „BDP-a sreće“, privukla je pozornost razvijenih zemalja i zemalja u razvoju jer je utvrđeno da su stanovnici države Butan višestruko sretniji u usporedbi sa stanovnicima itekako razvijenijih zemalja - objašnjavaju japanski znanstvenici. GNH indeks obuhvaća višedimenzionalne procjene koje se odnose na osjećaj zadovoljstva i sreće, sadržavaju i kolektivne socijalne čimbenike (vitalnost zajednice, ekološki čimbenici, zadovoljstvo radom državne uprave...). Svaka kultura ima različite predodžbe o sreći i nema smisla pokušavati pronaći „najsretniju naciju“ na svijetu. Japanski znanstvenici smatraju da je pri procjeni osjećaja sreće i zadovoljstva nužno uzeti u obzir osebujnosti pojedine zajednice. Primjerice, za Japance se može učiniti da su manje zadovoljni i sretni od stanovnika drugih zemalja, no to se može zaključiti samo ako se njihova sreća i zadovoljstvo procjenjuju prema pokazateljima koji vrijede u zemljama Zapada. U stvarnosti, Japanci osobni osjećaj zadovoljstva i sreće usko povezuju u okviru vlastite okoline, tako da bi osoba koja se osjeća neizmjerno sretnom zapravo bila nezadovoljna ako bi se njeno emotivno stanje uvelike razlikovalo od stanja okoline. Osim toga u azijskim zemljama osobna sreća procjenjuje se ne samo na osnovi trenutačnog stanja već i na sreću i zadovoljstvo koje se mogu ostvariti u budućnosti. - Dakle, ako netko smatra da njegovo trenutačno stanje i nije baš zadovoljavajuće, on se neće smatrati nezadovoljnim ili nesretnim. Naprotiv, bit će sretan ako vjeruje da će se to stanje poboljšati - objašnjavaju ■ japanski znanstvenici.

hormonsko zdravlje

Adrenalni umor problem Umor, tjeskoba, dobivanje na težini i problemi sa snom samo su neke od posljedica dugotrajnog stresa , a ako one potraju predugo, mogu izazvati razne zdravstvene probleme. Na vrijeme ojačajte otpornost na stres i sačuvajte zdravlje od njegovih posljedica

asvim je normalno osjećati se umorno nakon napornog dana, zbog toga se ne treba zabrinjavati. No ako se nakon prospavane noći još uvijek osjećate umorno, to bi već mogao biti znak da nešto nije u redu. Evo i zašto. Odgovor tijela na stres, često poznat kao reakcija „bori se ili bježi“, prirodni je mehanizam koji nam spašava život u slučaju potencijalne opasnosti. Njega pokreću nadbubrežne žlijezde, što znači da naša sposobnost prilagodbe na stres ovisi uglavnom o nadbubrežnim žlijezdama. No mnoštvo svakodnevnih ﬁzičkih i psihičkih zahtjeva koje pred vas stavlja užurban, moderan način života – uključujući i stresan posao, manjak sna, ﬁnancijske brige ili emocionalne probleme – navodi naše nadbubrežne žlijezde da misle kako smo neprestano u opasnosti, te one neprestano aktiviraju odgovor na stres i proizvode hormone koji bi nam za to trebali dati snage, kortizol i adrenalin. A to tijelu ne odgovara, štoviše, šteti mu.

» lagana vrtoglavica nakon ustajanja » buđenje usred noći » gastrointestinalni problemi » preosjetljivost na kemijske supstancije » vrtoglavica » javljanje dosad nepostojećih alergija » potreba za stimulansima kao što su kava, energetski napitci ili cigareta » zaboravljivost i problemi s koncentracijom » oslabljen imunitet » učestalo javljanje kroničnih infekcija Iscrpljene žlijezde » nedostatak energije Nadbubrežne ili adrenalne žlijezde, iako ﬁzički smještene na » teško oporavljanje nakon stresnih situacija lijevom i desnom bubregu, dio su autonomnoga živčanog sustava » osjećaj bezvoljnosti, depresivnosti, tjeskobe ili razdražljivosti koji regulira sve tjelesne funkcije koje naše tijelo obavlja neovisno o » nakupljanje masnoće u području struka i dr. našoj volji. Te žlijezde luče više hormona, a u stresnim situacijama Pretpostavlja se da oko 75 % radno aktivnih osoba pati od luče ih pojačano kako bi organizam brzo bio pripremljen za borbu simptoma iscrpljenosti nadbubrežnih žlijezdi u bilo kojem obliku ili bijeg (ubrzao se rad srca, suzile se krvne žile, podigla razina od stalne napetosti do stalnog umora, a posebno su tome sklone šećera u krvi i krvni tlak). No takvo osobe ženskog spola, majke s djepojačano lučenje, iako nam pomaže com, jer ih nakon radnog mjesta Stres i kortizol – glavni krivci za spasiti glavu, nije namijenjeno da se čeka jedno novo radno polje. većinu kroničnih bolesti zloporabi prečesto. Preopterećenost Navedene znakove upozorenja Stres je vodeći uzrok javljanja većine kroničnih tegoba i nadbubrežnih žlijezdi s vremenom na iscrpljenost nadbubrežnih žlijezbolesti, od problema nezdrave prekomjerne težine i može dovesti do njihove iscrpljenosti di ne treba zanemarivati jer mogu hipotireoze do preuranjena starenja i bolesti srca, pa i (tzv. adrenalni umor, eng. adrenal dovesti do ozbiljnijih problema i javfatigue) koja se može očitovati raznim raka. Utjecaj kortizola u našem tijelu osjeća se na razne ljanja autoimunih bolesti, kroničnog načine: potiskuje naš imunosni sustav, podiže razinu simptomima kao što su: umora, hormonske neravnoteže, šećera u krvi, narušava cikluse sna i budnosti, i još » umor i iscrpljenost iritabilnog kolona, ﬁbromialgije, mnogo toga. Nije stoga ni čudo da je stres u korijenu » teško razbuđivanje i ustajanje artritisa, preuranjene menopauze većine zdravstvenih problema – kad je proizvodnja iz kreveta hipotireoze, problema s kožom i dr. kortizola neuravnotežena, pate svi hormonski sustavi, a zajedno s njima i cijelo tijelo. 28 Zdrave vijesti

današnjice Kako okrijepiti žlijezde? Stanje adrenalnog umora nije trajno stanje, a najvažnije od svega, nadbubrežne žlijezde mogu se regenerirati. Za to nije potrebno uzimati nikakve lijekove, dovoljno je u svakodnevicu unijeti nekoliko važnih promjena, ali biti svjestan njihove važnosti i nužnosti pridržavanja. Smanjenje stresa. Usredotočite se na smanjenje stresa i svoju emocionalnu dobrobit stavite na prvo mjesto. Razne stresore ne možete izbjeći ili izmijeniti, ali možete promijeniti svoj odnos prema njima. Istraživanja su pokazala da to uistinu može smanjiti negativne učinke stresa. Kvalitetan san. Za oporavak i jačanje nadbubrežnih Tri faze žlijezdi san je nužnost, pri adrenalnog čemu je iznimno važno umora spavati 7 – 8 sati svaku noć, Do iscrpljenosti nadbute krenuti na počinak po brežnih žlijezdi ne dolazi mogućnosti ne iza 22 sata, preko noći, već u tri faze: u skladu s ritmom nadbu● napetost – prevladava brežnih žlijezdi. napetost jer zbog stalnih Opuštanje. Nađite vremestresnih opterećenja na za odmor i opuštanje, tijelom cirkulira previše najmanje jedan sat svaki kortizola dan. ● napetost i umor – proiHranite se ispravno. zvodnja kortizola već je Valja izbjegavati namirnice poremećena, pa osobe bogate šećerom i jednoosjećaju podjednako silan stavnim ugljikohidratima, umor (ujutro) i napetost uzdržati se od kave i pića s (u večernjim satima) kofeinom, kao i alkoholnih ● umor – prevladava umor pića. Također je važno ne jer nadbubrežne žlijezde preskakati obroke, a pozbog iscrpljenosti proizvonajviše ne doručak. Trebali de premalo kortizola biste doručkovati ubrzo po (sidrom izgorjelosti, eng. ustajanju, a najkasnije do burn-out). 10 sati. Tijekom dana morate imati još dva obroka (ručak i večeru) te prijepodnevnu i popodnevnu užinu, s tim da bi posljednji obrok trebao biti oko 18 sati. Umjerena tjelesna aktivnost. Tjelesna aktivnost relaksira i pridonosi normaliziranju kortizola, ali samo ako je umjerena. Fitoterapija. Potražite preparate s biljkama kojima se pripisuje adaptogeno djelovanje jer one mogu smanjiti negativne učinke stresa i pomoći u balansiranju nadbubrežnih žlijezdi jer podržavaju rad tjelesnih sustava na razne načine i dovode tijelo u homeostazu. Takve su biljke sibirski ginseng, opnasti kozlinac, rodiola i kordiceps, a posebno sveti bosiljak, po mnogima najpotentniji i najcjenjeniji adaptogen. Biljke adaptogenog djelovanja preporučuje se uzimati tijekom i nakon stresnih situacija jer one pomažu balansirati kortizol, preciznije, pomažu smanjiti previsoke razine kortizola, a podići preniske. ■ Zdrave vijesti 29

navike

PRESTATI PUŠITI Što doista znate o učincima duhanskog dima i kako se odviknuti od pušenja? Doznajte znate li razlikovati istinu od neistina koje vam mogu otežati pokušaje odvikavanja? Moguć je nastanak ovisnosti o nikotinskim zamjenskim proizvodima? TOČNO I NETOČNO!

Ovisnost o nikotinu u prvom je redu povezana s brzinom njegove apsorpcije i brzinom njegova dospijevanja u mozak. Flaster ili žvakaće gume ne izazivaju tako naglu navalu određene količine nikotina u mozak do kakve dolazi kad povučemo dim cigarete. Još je jedna razlika između nikotinskih pripravaka i cigarete – oni nisu toksični kao cigareta. Naime, toksičan je nikotin koji nastaje izgaranjem duhana. Unatoč tome, veliki broj „bivših“ pušača teško se odvikava i od nikotinskih pripravaka zahvaljujući kojima su uspjeli odbaciti cigaretu. Savjet! Bez cigarete bi trebalo „izdržati“ barem godinu dana, a potom nastojati odviknuti se od guma za žvakanje i/ili ﬂastera. Srećom, to se događa gotovo spontano, bez većih kriza ili osjećaja odricanja.

U zreloj dobi prestanak pušenja ne donosi nikakve dobrobiti? NETOČNO!

Prestanak pušenja koristan je uvijek, pomaže smanjiti opasne posljedice na zdravlje bez obzira na životnu dob. Dokazano je da su pušači izloženi znatno

većoj opasnosti od smrtonosnih bolesti povezanih s pušenjem u usporedbi s nepušačima. Također su boravak u bolnici, trajanje liječenja i oporavka od različitih bolesti znatno dulji u pušača. Nakon nekog kirurškog zahvata u pušača su komplikacije češće, a ožiljci cijele znatno sporije.

cigarete, one ne povećavaju opasnost od pušenja i također su korisna pomoć u odvikavanju ili smanjenju broja popušenih cigareta.

Pušenje cigareta uz istovremenu primjenu flastera je opasno?

Osjećaj nedostatka nikotina javlja se kad se njegova koncentracija u krvi smanji ispod određene količine. Ako je riječ o snažnoj ovisnosti o nikotinu, taj osjećaj nedostatka javlja se ujutro po ustajanju. Zbog toga je korisno ﬂaster držati tijekom noći. No u slučaju umjerene ovisnosti preporučuje se ﬂaster skinuti prije odlaska na spavanje jer može narušiti kvalitetu spavanja.

NETOČNO!

Ako vjerujete da istovremenim pušenjem cigareta i primjenom nikotinskog flastera izlažete srce dodatnim rizicima – niste u pravu. Dapače, nikotinski flasteri preporučuju se osobama sa srčanim tegobama. Dva modela ponašanja pomoći će vam u odvikavanju: - Pušač ste koji je donio odluku o prestanku pušenja, ali popustili ste i mislite kako bi trebalo odbaciti nikotinski flaster uz objašnjenje da od njega nemate nikakve koristi? Ako ste neko vrijeme uspjeli izdržati bez cigarete, potreban je još samo mali napor da tako nastavite i cigaretu što češće zamjenjujete flasterom. - Strastveni ste pušač koji želi smanjiti količinu popušenih cigareta? U tome vam mogu pomoći nikotinski flasteri, pomoći će vam da se postupno doviknete od cigareta. Isto vrijedi za elektroničke

16-satni flasteri manje su djelotvornih od 24-satnih flastera NETOČNO!

Pušenje je moguće smanjiti postupno uz pomoć zamjenskih nikotinskih proizvoda? TOČNO!

Velik je broj pušača koji se žele osloboditi te navike, ali 70 % njih još uvijek nije spremno na taj „značajan korak“. Istovremeno žele smanjiti opasnosti po zdravlje, i to čim prije. Dakle, je li bolje prestati pušiti naglo ili je bolje postupno se odvikavati? Prema istraživanjima, oni koji su se podvrgli nekom od programa odvikavanja postigli su trajnije rezultate, nakon potpunog prestanka pušenja oni su „zovu cigarete“ odoljeli dulje od tri godine – neki trajno.

Nakon prestanka pušenja tjelesna težina povećava se u prosjeku za tri kilograma? TOČNO!

Većina bivših pušača dobije 2 – 4 kg, dok su strastveni pušači vrlo često pretjerano mršavi. Porast tjelesne

Opasnost pasivnog pušenja ne postoji, nastala je kao izmišljotina u antipušačkim kampanjama? NETOČNO!

Pasivni pušači čine 10 % ukupno oboljelih od raka pluća, osim toga dokazano je da izloženost duhanskom dimu u pasivnih pušača povećava opasnost od raka pluća za 30 %. Ali ne samo raka pluća, rak vrata maternice također može biti potaknut pasivnim pušenjem.

težine rezultat je prirodne reakcije organizma koji želi postići potrebnu tjelesnu težinu. Ipak, porast tjelesne težine nije obavezna nuspojava prestanka pušenja – više od 30 % starijih pušača ostaje na svojoj tjelesnoj težini. Najbolji način za sprječavanje porasta tjelesne težine je smanjenje kalorijskog unosa, a povećanje tjelesne aktivnost, tj. potrošnje kalorija. Postoji još jedno rješenje – nikotinske gume za žvakanje, za koje je dokazano da pomažu smanjiti tjelesnu težinu.

Trudnice ne smiju koristiti zamjenske nikotinske proizvode? NETOČNO!

Čak 25 % žena koje puše ne prestaje s tom navikom u trudnoći! Iako su svjesne opasnosti pušenja i trebale bi potpuno odbaciti i cigarete i svaki nikotinski pripravak, one ipak ne uspijevaju. U tom slučaju od pomoći su nikotinski zamjenski proizvodi (ﬂasteri, žvakaće gume, tablete), ali treba ih koristiti uz veliki oprez i uz liječničku kontrolu. Trudnice koje koriste nikotinske ﬂastere trebale bi ih skidati prije spavanja. Drugo rješenje su elektroničke cigarete, no valja napomenuti da njihova (ne)štetnost još uvijek nije dovoljno proučena i dokazana. Oprez pri dojenju! Nikotin iz nikotinskih zamjenskih proizvoda dospijeva u majčino mlijeko, jasno je stoga zašto bi u trudnoći i razdoblju dojenja trebalo odbaciti ne samo cigarete nego sve nikotinske pripravke.

Ako ste pušili samo desetak godina dok ste bili mladi to na vaše zdravlje neće ostaviti nikakve posljedice? NETOČNO!

Najveća i najmanje poznata posljedica pušenja u adolescenciji je utjecaj duhanskog dima na mozak. Naime, mozak u razdoblju punog razvoja vrlo je osjetljiv. Zbog toga su adolescenti koji puše kutiju cigareta dnevno izloženi višestrukoj opasnosti od psihičkih tegoba, napadaja panike, tjeskobe, agorafobije... A među opasnim posljedicama je i rak. Djevojke koje puše prije prve trudnoće za sedam puta povećavaju opasnost od raka dojke. Uzimaju li uz to i kontracepcijske pilule, one 40 puta povećavaju opasnost od infarkta srca i moždanog udara prije 35. godine života.

Light cigarete manje su opasne od običnih? NETOČNO!

Stručnjaci tvrde: to je izvanredni marketinški trik, još jedna u nizu prevara duhanske industrije. Točno je da light cigarete sadrže manje nikotina, ali ﬁltri tih cigareta vrlo su prozračni, oni razrjeđuju dim i samo teoretski smanjuju količinu udahnutog katrana i nikotina. Kako bi zadovoljio potrebu za nikotinom pušeći light cigarete, pušač intenzivnije povlači dim i dodatno povećava propusnost ﬁltra. Ako pušač ligh cigareta nakon određenog vremena popuši „normalnu“ cigaretu, ona će mu se učiniti prejakom. No najveća je razlika u aromama koje u light cigaretama „omekšavaju“ miris i okus sastojaka duhana, čime se stvara dojam da su light cigarete manje opasne. ■

Život bez cigareta – život bez tjeskobe! Dobrobiti prestanka pušenja su trenutačne, a najveća promjena osjeti se na raspoloženju! To je i dokazano na skupini od 210 pušača koji su htjeli prestati pušiti. Nakon što su dobili savjete i upute kako koristiti nikotinske zamjenske proizvode, odredili su i datum prestanka. Nakon toga odgovarali su na pitanja testa kojim je procijenjen njihov stupanj tjeskobe ili čak depresije. Prvi test proveden je tjedan dana nakon prestanka, potom nakon dva tjedna, pa nakon osam, 16 i 28 tjedana. Svi ispitanici nisu uspjeli prestati pušiti, otprilike polovina ih je bez cigarete izdržala samo dva tjedna, neki su izdržali osam i 28 tjedana. Pri svakom testiranju opaženo je da je skupina koja je uspjela odbaciti cigaretu bila znatno boljeg raspoloženja, a najnesretniji su bili oni kojima to nije uspjelo. I druga su ispitivanja potvrdila pozitivan utjecaj prestanka pušenja na depresiju, tjeskobu i stres. Prema nekim stručnjacima, prestanak pušenja može biti jednako djelotvoran kao antidepresivi koji se propisuju za liječenje smetnji ponašanja. Zdrave vijesti 31

naše tijelo Je li vam danas sve dovoljno slano? Vjerovali ili ne, ali želja za soli (tj. slanim jelima) otkriva u kojem se dijelu ciklusa nalazite. Pokazalo se, naime, da žene najmanje sole jela u dane menstruacije, tada im je nerijetko sve „preslano“ i mogu jesti i posve neslanu hranu. Nakon menstruacije, kako se približavaju ovulaciji, žene vole jela s umjerenom količinom soli. U posljednja dva tjedna ciklusa žene vole jače zasoljena jela, često im je sve „neslano“, dodaju sol u već zasoljeno jelo i posežu za izrazito slanim grickalicama.

MOBITEL I MUŠKA PLODNOST Muškarci koji nose mobitel u džepu hlača ugrožavaju time svoju plodnost. Nimalo utješna vijest za sve kojima je to najspretniji način nošenja, ali istraživači su otkrili da radiofrekvencijsko elektromagnetsko zračenje negativno utječe na kvalitetu sperme (točnije, smanjuje plodnost za 8 %). S obzirom na to da muškarci mobitele nose u džepu dugo, iz dana u dan, treba tek vidjeti koje su sve dugotrajne posljedice moguće.

Glad mijenja percepciju Gladnim muškarcima više se sviđaju žene s izraženijim grudima i oblinama, a mogu imati i ponešto kilograma viška, od žena za kojima se okreću kad nisu gladni. Inače, nakon što pojedu dobar obrok, muškarci gube interes za ženama na neko vrijeme, bez obzira na njihov izgled i težinu. Znanstveno dokazano!

Noćni rad ubrzava starenje mozga Kako je pokazalo jedno francusko istraživanje, ljudima koji deset godina rade u noćnoj smjeni mozak je za 6,5 godina stariji u usporedbi s mozgom ljudi koji imaju „dnevno“ radno vrijeme. Istraživanje je provedeno na 3200 radno aktivnih i umirovljenih osoba, dobi od 32 do 62 godine, od kojih je polovina radila noću. Neuropsihološkim testiranjem i kliničkim ispitivanjima promatrano je, osim poremećaja spavanja, kardiovaskularnih bolesti, tumora, pretilosti, dijabetesa te plodnosti, i stanje mozga. Uočeno je da oni koji su dulje od deset godina radili u noćnim smjenama imaju znatno slabije kognitivne sposobnosti, a mozak im je 6,5 puta brže stario. Utvrđeno je također da se posljedice osjećaju dulje od pet godina nakon prestanka noćnog rada.

32 Zdrave vijesti

Izbjegnite greške Usredotočeni na poboljšanje kondicije i što brže postizanje željenih rezultata, sportaši često griješe u odabiru hrane. Najčešće je to: Konzumiranje proteina. Nastojeći povećati mišićnu masu, sportaši konzumiraju povećanu količinu proteina i time se izlažu opasnosti od oštećenja bubrega. Nagli porast šećera u krvi. Izazivaju ga energetske pločice i energetski napici. Trebalo bi ih zamijeniti škrobnim namirnicama koje podižu razinu šećera u krvi, ali ne naglo, time je razina šećera i stabilnija, odnosno dugotrajniji je izvor energije. Odabir i izbjegavanje masnoća. Neki sportaši konzumiraju previše masnoća, posebno zasićene masne kiseline, čime narušavaju uravnoteženost prehrane. Neki postupaju suprotno, potpuno izbjegavaju masnoće. Oba stava su štetna jer masnoće su nužne, ali u preporučenim količinama. Dodaci prehrani. Uzimanje dodataka prehrani bez prethodnog liječničkog savjeta može biti nepotrebno, ali i štetno, posebno za one koji se zdravo hrane i uobičajenom prehranom dobivaju sve potrebne nutrijente. Hidracija. Sportaši vrlo često ne piju dovoljno vode, piju tek kad osjete žeđ, a to je signal kojim tijelo pokazuje da je već dehidrirano. Dehidracija nije prijatelj ni zdravlja ni kondicije.

Majčina dušica za bezbolniju menstruaciju Muče li vas menstruacijski grčevi ili prigušeni bolovi na samom početku menstruacije, nemojte odmah posezati za tabletom protiv bolova. Dajte priliku jednoj biljci, usto i čestom kulinarskom začinu, da pokaže što sve može u tom slučaju. Šalica čaja od majčine dušice, ili desetak kapi ulja od majčine dušice razblaženih s čašom mlake vode, dokazano učinkovitije oslobađa od menstruacijskih bolova nego primjerice tableta ibuprofena. Za takvo djelovanje majčine dušice zaslužni su sastojci timol i karvakrol, koji imaju sposobnost opuštanja glatkih mišića, time i maternice. Zdrave vijesti 33

Djeca ZA KVALITETU SPAVANJA

Pravilo 5 osjeta

U otprilike osam od deset slučajeva nesanica nije bolest, već posljedica loših navika koje se provode tijekom dana i prije odlaska na spavanje. Pedijatri savjetuju kako djeci mlađoj od 14 godina pomoći da brže zaspu i spavaju kvalitetnije. Posebno je važno da dijete na spavanje ide prije 21 sat, brže će zaspati i neće se buditi tijekom noći. A uz to pedijatri savjetuju igru s pet osjeta: Vid. Tablet, televizor i kompjutor isključite oko 20 sati, barem jedan sat prije odlaska na spavanje, jer svjetlo ekrana djeluje na melatonin, hormon koji pridonosi opuštanju.

Okus. Izbjegavajte teško probavljivu i masnu hranu. Prednost dajte namirnicama koje potiču proizvodnju serotonina (piletina, jaja, riba, mlijeko). Dodir. Pidžama ne bi smjela biti previše debela, a temperatura u sobi trebala bi biti oko 18 °C. Njuh. Posteljinu mijenjajte često, tako da uvijek bude mirisna i svježa. Miris lavande pridonosi opuštanju i smirivanju srčanog ritma. Razmislite o sredstvu za pranje ili omekšivaču s mirisom lavande. Sluh. Barem 30 minuta prije nego što dijete odlazi na spavanje u stanu bi trebao vladati mir.

3 4 5

On-line mame Majke su uglavnom te koje se brinu o lijekovima i liječenju djece. Prema jednoj anketi, najviše majki, njih 94 posto, savjete o lijekovima traži od pedijatra, njih 71 posto te savjete traži od liječnika obiteljske medicine. No za čak 30 posto majki izvor informacija o lijekovima i liječenju djece predstavljaju internet, razni časopisi i knjige. Uz to je anketa pokazala da čak 20 posto roditelja ne čita upute priložene uz lijekove, dakle ne pozna eventualne nuspojave, te zanemaruje upute o doziranju lijeka. Nadalje, čak 60 posto roditelja ne zna razliku između lijeka i dodatka prehrani. Od lijekova najčešće se koriste antipiretici i protuupalna sredstva, a od dodataka prehrani najviše probiotici i vitaminski pripravci.

34 Zdrave vijesti

VIŠE MAJČINA MLIJEKA Nekoliko je načina kojima je moguće povećati proizvodnju majčina mlijeka, odnosno spriječiti slabljenje kvalitete i količine, a jedan vrlo učinkovit jest često dojenje. To uz ostale savjetuje i Svjetska zdravstvena organizacija u okviru projekta Bolnica prijatelj djeteta. Prema toj preporuci, dijete treba dojiti svaki put kad zatraži hranu. Grudi, naime, imaju speciﬁčnu strukturu i savršeno ugođen mehanizam koji proizvodi toliko mlijeka koliko se „potroši“ dojenjem. Stoga, što dijete češće jede, grudi se češće prazne, čime se pokreće proizvodnja mlijeka. Dok dijete siše mlijeko, dolazi do taktilnih podražaja u području bradavice, areole i unutrašnjeg tkiva dojke koji se prenose u mozak i pokreću sintezu dvaju hormona, prolaktina i oksitocina. Prolaktin posrednim putem aktivira proizvodnju mlijeka, dok oksitocin potiče prolazak mlijeka do bradavice. Do proizvodnje mlijeka, dakle, dolazi na „zahtjev“ djeteta. Pedijatri stoga savjetuju na svako djetetovo traženje hrane ponuditi mu dojku i pustiti da siše na miru dok dijete samo ne prestane. Taj savjet završava porukom majkama: dojite ne gledajući na sat!

Začeće nakon presađivanja maternice Prvi slučaj začeća, uspješne trudnoće i poroda nakon presađivanja maternice zabilježen je u Švedskoj. Prema pisanju internetskog izdanja britanskog Telegrapha, trudnoću i porod vodio je Mats Brannstrom, prof. opstetricije i ginekologije u Sahlagrenska Academy u Göteborgu. U siječnju ove godine prof. Brannstrom izjavio je kako se nada uspješnom završetku trudnoće, a detalje o začeću i trudnoći obećao je objaviti u stručnom časopisu Lancet, na čijoj se internetskoj stranici nedavno doista pojavila vijest s detaljima o prvom porodu nakon presađivanja maternice.

ŠTO POMAŽE

RAZVOJU SPOSOBNOSTI GOVORA

Učite li od četvrtog mjeseca djetetova života da razlikuje zvukove od kojih je sastavljen govor, pomoći ćete mu da ranije stvori akustične mape koje su u osnovi učenja govora te spriječiti probleme s govorom i izgovorom kasnije, u trećoj ili petoj godini. Tako tvrde stručnjaci sveučilišta Rutgers University iz Newarka, čije istraživanje objavljuje Journal of Neuroscience. Između četvrtog i sedmog mjeseca života u mozgu se stvaraju akustične mape koje su osnova govora. Akustične mape zapravo su međusobno povezane moždane stanice pomoć kojih dijete razumije govor. Kvalitetno izgrađene mape olakšavaju razvoj sposobnosti govora, koja je nužna za sposobnost spoznavanja i razumijevanja. Zdrave vijesti 35

savjeti za roditelje sati njihov sadržaj vjerujući da će ga dijete lakše progutati. O tome također potražite savjet ljekarnika. Zašto? Zbog toga što želučana kiselina ili kiselina nekih namirnica može smanjiti ili povećati učinak lijeka. Osim toga kapsula je korisna i zbog toga jer vrlo često „maskira“ neugodan okus sadržaja.

Ako se djetetu ne sviđa okus Možete na nekoliko načina pokušati zamaskirati okus lijeka: prije davanja lijeka dajte djetetu žličicu kašice koju voli, na jeziku će stvoriti tanak sloj koji će prekriti i okusne pupoljke na jeziku te tako ublažiti neugodan okus lijeka. Pokušajte smanjiti osjetljivost okusnih pupoljaka tako da prije uzimanja lijeka djetetu dadete malo sladoleda – hladnoća će ih umrtviti. Pomoći će i bombon ili žvakaća guma koju djetetu dajte odmah nakon uzimanja lijeka.

5 6 7 8 2 Naučite dijete kako da lakše proguta tabletu ili kapsulu

DA LAKŠE PRIHVATE LIJEK

Savjeti uz koje će mame pomoći djetetu da brže ozdravi, da dijete bez suza i svađe uzme lijek koji mu treba

iječenje djeteta, zapravo davanje lijeka djetetu ponekad postaje nemoguća misija. Majkama, posebno mladim i neiskusnim majkama, teško pada djetetovo negodovanje i odbijanje lijeka koji je gorak, prevelik za gutanje, ima okus koji se djetetu ne sviđa... Uz nekoliko trikova lakše ćete izbjeći greške i postići da vaše dijete u pravom trenutku dobije pravu dozu lijeka.

Pridržavajte se uputa o primjeni lijeka Poštujte savjete o doziranju lijeka koje vam je dao liječnik, ne mijenjajte na svoju ruku ni količinu ni vrijeme davanja lijeka.

36 Zdrave vijesti

Pridržavajte se savjeta o trajanju uzimanja lijeka, nemojte prekidati liječenje čim pomislite da su simptomi nestali ili su postali blaži.

Pažljivo proučite upute o načinu primjene

To vrijedi za svaki lijek, pa i onaj „najbezazleniji“. Ako je u pitanju sirup, prije uporabe dobro protresite bočicu kako bi sadržaj dobio ujednačenu teksturu. Pitajte ljekarnika treba li lijek čuvati u hladnjaku.

Tablete nemojte lomiti i mrviti Ni kad je riječ o kapsulama, nemojte istre-

Stavite dijete u sjedeći ili stojeći položaj i dajte mu da lijek popije s velikom čašom vode ili bočicom vode, ako voli piti iz bočice.

Ako povraća ili ispljune tabletu

Ako se to dogodi, pola sata nakon uzimanja lijeka nazovite liječnika ili ljljekarnika i pitajte je li potrebno djetetu p ponovno dati jednaku dozu lijeka.

Ako lijek dajete kapaljkom ili štrcaljkom

Vrh usmjerite prema obrazu, a ne prema jeziku. Tako će tekućina koju istisnete lakše dospjeti između čeljusti i unutrašnje strane obraza, a dijete će je lakše progutati.

Što sa supozitorijima

U prvom redu čuvajte ih u frižideru ili ih neraspakirane uronite u čašu hladne vode kako se ne bi smekšali. Kako bi stavljanje supozitorija bilo što bezbolnije, prije primjene na okolnu kožu stavite malo hidratantnog mlijeka ili kreme. Stavljajte zaobljenim dijelom prema unutra. Ako je uputa da djetetu stavite samo pola supozitorija, odrežite ga uzdužno. ■

dječja koža

I K S N E PEL

P I S O

Crvena koža stražnjice i u pregibima, ponekad s prištićima, gotovo da je neizbježan dio prvih mjeseci i godina života. Ipak, majke ponekad tjera u očaj. Kako ga spriječiti, kako njegovati kožu bebe?

elenski osip vrlo je čest, posebno u prvim mjesecima života, i pogrešno se povezuje s alergijom na neku vrstu hrane. No iako je banalan, tj. bezopasan, ponekad je vrlo bolan, a tada nemir i plač djeteta uznemiruje i mame, koje obuzima panika. Što učiniti ako, kad skinete djetetu pelenu, opazite crvenilo i nadraženost kože?

O čemu je riječ Pelenski osip je nadraženost kože uzrokovana dodirom s pelenama. Koža postaje crvena, a ponekad je i posuta prištićima. Ako ništa ne poduzmete, problem se može proširiti i prerasti u bolnu upalu popraćenu oštećenjima kože i mjehurima. Najčešće se pelenski osip javlja na koži stražnjice, u pregibima kože i na koži vanjskog dijela spolnih organa. Glavni uzrok

ZAPAMTITE Provjerite tjelesnu temperaturu djeteta i ako je povišena, potražite liječnika. Liječniku se obratite i ako dijete plače pri svakom mijenjanju pelena, ako se osip pogorša ili traje dulje od tri dana.

38 Zdrave vijesti

nanosi se zaštitna krema, po mogućnosti je pelena koja prekriva nježnu dječju kožu osjetljivu na vlagu i toplinu, a upravo ispod na bazi cinkova oksida. Krema se nanosi na zahvaćenu kožu i na okolni dio, u depelena razvijaju se vlaga i toplina. belom sloju. Kremu ne treba odstranjivati Amonijak sadržan u mokraći i povećana pri svakom mijenjanju pelena, dovoljno je kiselost dječje stolice ne poboljšavaju dodati na mjestima s kojih je odstranjena stanje. trljanjem pelene ili pranjem. Uporaba nekih proizvoda za njegu dječje Ako je koža jako nadražena, ispirite je kože može pridonijeti pojavi pelenskog specijalnim sredstvom osipa, to se ponajprije koje se nabavlja u odnosi na vlažne maIZBJEGAVAJTE ljekarni (na bazi kalijeva ramice, različite šamhipermangana), a o pone i sva sredstva Pelenski osip spriječit ćete ili uporabi sredstva najboza pranje koja imaju barem uvelike smanjiti mogućlje je da potražite savjet abrazivno djelovanje. nost da se pojavi ako ne upotreljekarnika. Za pojavu pelenbljavate: skog osipa u nekim se ✘ proizvode za njegu bebe s Dodatna njega slučajevima optužuju mirisima i alkoholom Nakon pranja nemojte antibiotici, ali i izbi✘ pelene koje ne propuštaju zrak djetetu odmah stavljati janje zubi i prehlade ✘ posip. pelenu, pustite da koža gornjih dišnih puteva, malo „diše“. Ostanite s no do sada te optužbe djetetom u dobro zagrijanoj kupaonici ili nisu dokazane - i dalje kao glavni uzrok sobi nakon kupanja. Osim što će se koža dopojave pelenskog osipa ostaju pelene. bro osušiti na zraku, dijete će biti zadovoljno Što učiniti time što je „oslobođeno“ stiska pelene. Važno je čim prije nešto poduzeti, čim se Ako se osip ponavlja i ako traje više pojavi crvenilo na koži djeteta. Kožu treba dana, upotrebljavajte specijalne, pamučprati sprijeda prema natrag, specijalnim ne pelene. dječjim sapunom ili šamponom, potom U svakom slučaju, važno je redovito dobro isprati mlakom vodom i pažljivo mijenjati pelene, čim se dijete pomokri osušiti tapkanjem ručnikom, nikako trljai odmah nakon stolice, nakon svakog njem. Tek na potpuno čistu i suhu kožu obroka i/ili dojenja. ■

ljepota

Trepavice za pamćenje Među proizvodima za make-up maskara je najprodavaniji proizvod, godišnje ih se u svijetu proda čak 500 milijuna. Koju odabrati? Artdeco odnedavno nudi paletu maskara s inovativnim četkicama te sastavom koji ne samo da povećava volumen i duljinu trepavica već ih i njeguje. Baza Lash Booster – Volumizing Mascara Base hrani trepavice i povećava njihov volumen. Ne sadrži mirise, već minerale i biljne ekstrakte koji štite i njeguju. High Deﬁnition Volume Mascara nevjerojatno produljuje trepavice, ne sljepljuje ih, a zahvaljujući sastavu odličan je izbor za osjetljive oči.

A Z E J E M E J VRI

U J I C A L I EP

Jesen i zima najbolja su godišnja doba za trajno odstranjivanje dlačica, bez obzira na to koju metodu odaberete. U mjesecima koji slijede manje se izlažemo suncu, a to je upravo ono što se nakon epilacije ne preporučuje. No prije nego donesete odluku o tretmanu, kako bi bitka protiv suvišnih dlačica bila doista i konačna, potražite uzrok pojačane dlakavosti. Ako je uzrok povišena razina testosterona, muškog spolnog hormona koji je prirodno prisutan i u ženskom organizmu, prije donošenja odluke o epilaciji potražite mišljenje liječnika. Na osnovi hormonskog testa otkrit će eventualni utjecaj hormona i preporučiti najbolji tretman.

Prepoznajte dehidraciju Suhoća i dehidracija dva su pojma. Suhoća je stalno stanje – tip kože, dehidracija je prolazno stanje, a prijeti i normalnoj i masnoj koži. Što prije prepoznate znakove dehidracije, lakše ćete spriječiti njene posljedice. Bez obzira na to je li vaša koža prirodno normalna, suha ili masna, dehidracija se očituje: ● osjećajem zatezanja i peckanja ● grubom površinom, ugaslim sjajem kože ● ubrzanom pojavom znakova starenja.

40 Zdrave vijesti

Dinja i na zimskom jelovniku? Da, a posebno kad je riječ o zdravlju i ljepoti kože. Dinja obiluje karotenima, ali i vitaminom C koji pojačava antioksidacijsko djelovanje karotena. Taj koktel štiti sve stanice organizma, pa tako i stanice kože. Olakšava zaštitu od sunca, koje je opasno i zimi.

Zaustavite ispadanje kose Tijekom studenog obavite besplatnu stručnu analizu vlasišta i kose koje organizra Vichy Dercos u suradnji s ljekarnama Farmacije. Stručnjaci Laboratorija Vichy više se od 25 godina učinkovito bore protiv ispadanja kose. Ustanovili su kako je ispadanje kose direktno povezano s mikrocirkulacijom vlasišta, a istovremeno na ispadanje utječu stres, hormonske promjene i vremenski uvjeti. Do povećanog ispadanja kose dolazi u prijelaznom razdoblju, kad je ljudsko tijelo manje otporno. S gubitkom kose suočavaju se brojni muškarci, ali i žene. Brojni su unutarnji čimbenici koji uzrokuju gubitak kose: prehrana, hormonske promjene ili genetski čimbenici. Značajnu ulogu imaju i godišnja doba, pa tako u proljeće više folikula prelazi u fazu mirovanja, to se nastavlja tijekom ljeta, a uzrokuje povećano ispadanje kose u jesenskom razdoblju. Dercos je vodeća dermokozmetička ekspertiza za zdravlje i ljepotu kose te pionir na području prevencije ispadanja kose. Inovativnim molekulama Aminexil i Stemoxydine u ampulama Aminexil PRO i Neogenic Dercos sprječava ispadanje kose te aktivira njen ponovni rast. Detaljan popis ljekarni u kojima se možete predbilježiti za analizu, kao i forma za prijavu, nalazi se na stranicama: www.vichy.hr/dercosklinika

Bio-Oil NAPOKON I

ULJE U HRVATSKOJ

Bio-Oil, jedan od najtraženijih proizvoda koji poboljšavaju izgled kože s vidljivim ožiljcima, strijama i neujednačenim tenom, proizvod koji koriste zvijezde poput Kim Kardashian i Mel B., odnedavno je dostupan u ljekarnama. - Bio-Oil je na tržištu prisutan već dvadesetak godina i od tada je proizvod broj jedan kada je riječ o poboljšavanju izgleda kože na kojoj su sitni nedostaci poput strija, ožiljaka i nejednakosti tena. Dosad je ovaj proizvod osvojio više od 130 nagrada na području njege kože koje su dodijelili stručnjaci i sami korisnici. U Hrvatskoj se odnedavno može nabaviti u ljekarnama i vjerujemo da će mnogima pomoći da poboljšaju izgled svoje kože - izjavila je farmaceutkinja i brend menadžerica za Bio-Oil Vanja Plačko Dodig. Na predstavljanju u ugodnom okruženju zagrebačkog Surya centra za prirodnu terapiju novi proizvod su odmah isprobale i voditeljica Anja Alavanja i direktorica Fashion Weeka Zagreb Sarah Josipović.

VAŠA KOŽA SPREMNA ZA ZIMU Hladnoća i/ili pregrijan i suh zrak zatvorenih prostora, vjetar, vlaga... zimske uvjete teško podnosi svaki tip kože, a posebno osjetljiva. Pravilnom njegom možete je pripremiti, ali i zaštititi i spriječiti da joj zimski uvjeti ubrzaju starenje, a neke prolazne promjene pretvore se u kronične smetnje. Pojačajte hidrataciju. Izvana kremom koja uz sastojke hidratantnog djelovanja sadrži i lipide koji osiguravaju uravnotežen sastav zaštitnog hidrolipidnog ﬁlma kože. Kožu čistite mlijekom ili micelarnom otopinom koja se ne ispire kako ne biste ispiranjem

sredstva za čišćenje dodatno isušili kožu. Zaštitite kapilare. Crvenilo koje nastaje pri nagloj promjeni temperature, na vjetru ili na hladnoći znak je oslabljenih stijenki kapilara. Osim dnevne hidratantnte kreme koristite i dodatnu zaštitnu kremu ili tekući puder s tvarima koje neutraliziraju štetna djelovanja izvana. Hranite i oporavite. To ćete postići pravilnom noćnom njegom. Nakon temeljita čišćenja lica nanesite obilat sloj hranjive kreme koja je sastavom primjerena tipu vaše kože.

Zdrave vijesti 41

njega

Koju kremu odabrati? Više boravimo u zatvorenom (pre)grijanom prostoru, manje se krećemo, jedemo manje voća i povrća... Jesen i zima stvaraju uvjete u kojima se aktiviraju slobodni radikali. Koži oduzimaju sjaj i tonus, a dodaju bore i godine. Slobodne radikale neutralizirajte njegom! Priredila Mirna Ljubković

42 Zdrave vijesti

ez obzira na to je li riječ o kremi, sredstvu za čišćenje ili maski, svaki proizvod za njegu mora sastavom zadovoljavati potrebe vaše kože, ovisno o tome je li ona suha, masna ili mješovita. Mora sadržavati još neke sastojke koji su korisni svakoj koži, bez obzira na tip i životnu dob, a to su antioksidansi – tvari koje neutraliziraju slobodne radikale. Stoga ih pri odabiru sredstva za njegu potražite na popisu sastojaka.

Usporavaju starenje Neki vitamini s pravom nose naziv antiageing vitamina, a njima uz bok taj naziv zaslužuju i ﬂavonoidi. Vitamin A. Retinil palmitat je najstabilniji oblik ovog vitamina koji se koristi u kozmetičkim proizvodima. Osim antioksidacijskog djelovanja, vitamin A pomaže koži da ponovno uspostavi narušenu ravnotežu i održi sposobnost obnavljanja, posebno obnavljanja površinskog sloja kože, usporava procese starenja, poboljšava tonus kože. Jedan je od tzv. anti-ageing vitamina. Vitamin B 5. Pantenol je „kozmetički“ naziv ovog vitamina, njime obiluje biljni i životinjski svijet, prisutan je stoga u brojnim namirnicama (o čemu svjedoči i njegov naziv: pan je u grčkom predmetak u složenicama, a znači svaki, sve; a thena mjesto). Potiče regeneraciju epitela, smiruje iritacije kože te održava vlažnost kože i kose, čime posredno djeluje kao sredstvo za hidrataciju. Upravo zbog tog djelovanja i zbog poticanja obnavljanja smatra se anti-ageing vitaminom. Vitamin C. Askorbinska kiselina ili vitamin C osim što je snažan antioksidans ima i brojna druga pozitivna djelovanja na kožu. No kako je u svom prirodnom obliku vitamin C vrlo osjetljiv, razgrađuje se pod utjecajem svjetla i kisika, najčešće ga u kozmetičkim proizvodima nalazimo u obliku njegovih stabilnijih derivata poput palmitat askorbila, magnezij askorbil fosfata i sl. koji u kožu otpuštaju vitamin C. Osim što neutralizira slobodne radikale, vitamin C potiče sintezu kolagena te posvjetljuje tamne mrlje pigmenta. Vitamin E. Tokoferil acetat najčešći je oblik u kojem se koristi u kozmetičkim pripravcima. Ima snažno antioksidacijsko djelovanje, neutralizira slobodne radikale,

a osim toga poboljšava elastičnost stijenki krvnih žila, potiče površinsku cirkulaciju, održava ritam funkcija vezivnog tkiva, posredno djeluje kao hidratantno sredstvo jer sprječava „nevidljivo“ znojenje i time pomaže koži da što dulje zadrži prirodnu vlažnost. Među svim anti-ageing vitaminima vitamin E smatra se najboljim saveznikom u borbi protiv starenja. Flavonoidi. Ima ih više od 4000, a svi su porijeklom iz bilja. Esperidin je dobiven iz naranče, citrin iz limuna, rutin iz rikule, resveratrol iz crnog grožđa, apigenin iz kamilice, polifenoli iz zelenog čaja, antocijani iz borovnica... Djeluju donekle različito, ovisno o porijeklu, no svi u spoju s vitaminom C. Povećavaju antioksidacijsko djelovanje, neutraliziraju slobodne radikale i poboljšavaju imunost kože. Poboljšavaju stanje kože usporavajući procese starenja, štite i poboljšavaju tonus kapilara, a neki imaju i drenirajući učinak.

Za bolju imunost i čvrstoću Utjecaj biljnih supstancija na poboljšanje imunosti kože potvrdila su brojna znanstvena istraživanja. Evo samo nekih biljnih

Za bolje obnavljanje i čvrstoću Podugačak je popis biljnih ekstrakata koji hidratiziraju i potiču obnavljanje kože zahvaljujući sadržanim fitoestrogenima. Riječ je sterolima, tvarima koji imaju djelovanje kao estrogeni. Sadrže ih ekstrakti kadulje i bosiljka, pivskog kvasca, ružmarina... Poboljšavaju tonus kože, hidratiziraju i potiču obnavljanje kože. No ne treba zaboraviti ni nesaponifikate, koje u visokom postotku sadrži maslinovo te ulje soje, sezama, avokada, karite. Te tvari potiču aktivnost fibroblasta, stanica iz derme o kojima ovisi nastanak te sinteza elastina i kolagena u dermi – vlakana o kojima ovisi čvrstoća i elastičnost kože. tralizira slobodne radikale, smiruje iritacije, usporava procese starenja i poboljšava imunost kože. - Indijska smokva (Opunzia Bifidus Indica) je biljka tropskih i mediteranskih krajeva iz porodice kaktusa. - Ehinaceji se, kao i azijskoj centeli, osim poboljšanja imunosti kože pripisuje i djelovanje na tonus. Obje biljke sadrže supstancije koje sprječavaju razgradnju tkiva derme zaustavljajući aktivnost enzima elastaze koji uništava vlakna elastina o kojima ovisi elastičnost kože.

Hidratiziraju i obnavljaju Kreme anti-ageing djelovanja, kao i sve zaštitne kreme, morale bi imati hidratantno djelovanje kako bi koži u svakom trenutku osigurale dovoljnu količinu vode, nužnu za odvijanje funkcija o kojima ovisi njen izgled i zdravlje. Neke tvari djeluju izravno, neke neizravno. Slobodni radikali Izravno hidratantno djelovanje vrsta čiji sastojci poboljšavaju imunost imaju tvari koje se vežu za rožnate stanice kože: na površini kože i tako sprječavaju i/ili - Runolist (Leontopodium Alpinum) usporavaju gubitak vode iz kože, čuvaju samonikla je biljka koja raste na od 500 vlažnost kože i time je štite. Te supstancije do 3500 metara nadmorske visine, gdje je podržavaju prirodni zaštitni ﬁlm kože saizložena snažnom UV zračenju, ekstremno stavljen od lipida i vode. Izravno hidratanniskim temperaturama i suhoći. Upravo tno djelovanje imaju: urea, med, sok aloje, zbog uvjeta u kojima raste runolist je ekstrakt cvijeta lotusa, ekstrakti algi i dr. razvio sposobnost samoobrane, sastojPosredno kao hidratantne tvari djeluju ke koji na isti način djeluju u našoj koži. ulja bogata višestruko nezasićenim maKozmetološka istraživanja potvrdila su snim kiselinama jer omekšavaju, hrane i da ekstrakt runolista ima hidratantno potiču oporavak kože, sprječavaju isparadjelovanje, potiče obnavljanje kože, neuvanje vode iz kože. ■ Zdrave vijesti 43

prehrana

Komorač saveznik vitkosti Ima nisku kalorijsku vrijednost, 100 grama komorača sadrži otprilike 70 kcal i 4 g vlakana (otprilike 20 % dnevno preporučenog unosa). Uz to sadrži i antioksidanse, 200 g sirovog komorača sadrži otprilike 46 % dnevno preporučene količine vitamina C, potom vitamin A, vitamin B6 i vitamin K. Obiluje i mineralima – kalijem, kalcijem, magnezijem i željezom. Korisno je podsjetiti na to da sadrži i prehrambene nitrate koji pomažu krvni tlak držati pod kontrolom i prirodan je izvor ﬁtoestrogena, tvari koje u ljudskom organizmu imaju učinak sličan ženskim spolnim hormonima. Osim kao začin i dodatak aromi jela, koristi se upravo zbog svojih ljekovitih svojstava. Popularan je u mediteranskoj kuhinji, sirov kao dodatak salatama ili kuhan.

NAMIRNICA MJESECA

AGRUMI

Jesen je sezona vitamina C. Naranče, mandarine, kivi i klementine najbolji su njegovi svježi izvori, a jesen je njihova sezona. No neki ne smatraju sve agrume jednako vrijednima. Izdvajaju se crvene naranče koje sadrže 40 posto više vitamina C od drugih agruma. Bogate su i vitaminima A i B te ﬂavonoidima i antocijanima (prirodnim pigmentima snažnog antioksidacijskog djelovanja). Neka se svježi sok ili svježi plod nekog agruma svaki dan nađe na vašem jelovniku jer pred nama su mjeseci kad nam je u obrani od virusa svaka pomoć dobro došla.

44 Zdrave vijesti

što i zašto jesti

Kesten

kralj jeseni

Kesten ne bi trebao izostati s jesenskog jelovnika. Provjerite zašto!

esen je teško zamisliti bez okusa i mirisa kestena. No kesten, osim okusom, obiluje i mineralima (sadrži kalij, fosfor, sumpor, natrij, magnezij, kalcij, klor i željezo), a može se konzumirati na bezbroj načina. Zbog visokog udjela vitamina B i fosfora kesten pridonosi ravnoteži živčanog sustava, a kako sadrži i veliki udio vlakana, pogoduje urednoj probavi. Bilo bi doista šteta ovaj ukusni plod jeseni ne uvrstiti u jelovnik. Prema nutricionističkom sastavu, zbog velikog udjela ugljikohidrata, sličniji je mahunarkama nego voću, te nije slučajno da je grčki ﬁlozof, književnik i povjesničar Ksenofont, koji je živio od 430. do 355. godine prije nove ere, stablo kestena nazvao „stablom kruha“. Obilje škroba u kestenu kuhanjem se pretvara u jednostavni šećer koji mu daje slatkasti okus te se ne preporučuje osobama koje boluju od šećerne bolesti. Ali kako ne sadrži gluten, odlična je hrana za osobe koje boluju od celijakije. Zbog slatkastog okusa kestene jedemo između obroka ili kao desert. Zahvaljujući optimalnoj količini složenih ugljikohidrata koje sadrži, kesten je u osnovi prehrambene piramide, uz bok zdravim mahunarkama.

Svježe ili smrznuto Opredijelite li se za svježe kestene. potrebno je odabrati velike, glatke plodove bez mrlja i nagnječenja na ljusci. Čuvajte ih najviše 3 - 4 dana na prozračnom mjestu, daleko od izvora topline. Jedite ih pečene ili kuhane. Smrznuti kesteni znatno su praktičnije rješenje. Čuvate li ih u zamrzivaču, uvijek

će vam biti pri ruci kad vam zatreba ukusan desert ili sastojak za neku slasticu. Pravilno smrznut kesten usto ima gotovo jednake nutricionističke vrijednosti kao i svjež kesten.

Zdravo je brzo smrznuto Često se smatra da je smrzavanje u zamrzivaču jednako metodi brzog smrzavanja koja se postiže industrijski, no razlika je velika. Pri brzom smrzavanju, koje je nemoguće postići u kućnim uvjetima, nastaju veoma maleni kristalići

procesa smrzavanja čini ovu metodu vrlo djelotvornom, i to iz više razloga. Kao prvo, tijekom brzog smrzavanja stvaraju se mikrokristalići leda, a oni ne narušavaju biološku strukturu hrane te u najvećoj mogućoj mjeri ostaju sačuvane originalne kvalitativne karakteristike svježe namirnice. Nadalje, održavanje temperature na -18 °C eksponencijalno usporava kemijske i enzimske reakcije te u potpunosti onemogućava razvoj mikroorganizama. Pokazano je da je i sadržaj vitamina u namirnicama podvrgnutim metodi brzog smrzavanja zapravo veći nego kod svježih namirnica koje su odstajale više od 72 sata.

Jednostavno i ukusno Svjež, osušen i samljeven u prah ili smrznut, kesten se može konzumirati na brojne načine, kao predjelo ili glavno jelo, kao desert.

Kuhani kesteni Oštrim nožem odstranite ljusku kestena tako da plod ostane obavijen jedino mekanom opnom. Kestene stavite u lonac, dodajte 1-2 lista lovora i ulijte vode da ih pokrije. Kuhajte pokriveno na umjerenoj vatri otprilike 30 minuta. Kuhane kestene izvadite iz vode, pustite da se ohlade i poslužite kao prilog mesu ili nakon glavnog jela. Možete ih poslužiti s opnom ili je prethodno odstraniti.

Osvježavajuća krema

leda koji ne oštećuju staničnu strukturu namirnice. Smrzavanje u zamrzivaču, s druge strane, znatno je sporiji proces, pri kojem nastaju veliki kristali leda koji uzrokuju stanična oštećenja te narušavaju teksturu namirnice koja se smrzava. Metodom brzog smrzavanja namirnica se smrzne do temperature -18 °C. Kako bi se to postiglo, namirnica se izlaže, u najkraćem mogućem vremenu, temperaturama koje mogu varirati od -20 °C pa do -40 °C. Velika brzina

Potrebno vam je: ● 300 g pirea od kestena ● ½ šalice mlijeka ● 40 g gorkog kakaa ● 100 g šećera u prahu ● 2 bjelanjka ● 4 žlice konjaka ● 1 naranča ● malo soli ● malo čokolade za kuhanje. Pire od kestena stavite u mikser, dodajte mlijeko, kakao, konjak i miješajte dok ne dobijete glatku smjesu. Bjelanjke s malo soli istucite u čvrsti snijeg, dodajte šećer. Snijeg od bjelanjaka pažljivo umiješajte u kremu, rasporedite u zdjelice i pospite krupno struganom čokoladom za kuhanje. Pustite da odstoji 30 minuta u hladnjaku. Prije posluživanja ukrasite trakicama narančine kore. ■ Zdrave vijesti 45

Najbolje ulje za prženje Istraživanje znanstvenika iz Tunisa pomoglo je odgovoriti na vrlo često pitanje: koje je ulje najbolje koristiti za prženje? Zagrijavanjem u uljima dolazi do brojnih kemijskih promjena, nastaju novi spojevi koji mogu biti štetni ili mogu narušiti prehrambenu vrijednost ulja. Kako bi se utvrdilo koje je ulje najotpornije na visoke temperature, u istraživanju je ispitana oksidativna stabilnost četiriju raﬁniranih ulja - suncokretovog, sojinog, maslinovog ulja i ulja kukuruznih klica, prethodno korištenih za duboko prženje krumpirića pri 160 °C i 190 °C, odnosno, za prženje u tavi pri 180 °C. Rezultati su pokazali da je raﬁnirano maslinovo ulje kemijski najstabilnije ulje za prženje jer je kod tog ulja utvrđena najveća otpornost na oksidativne promjene prilikom dubokog prženja na 160 °C. Najnepoželjnije promjene zapažene su u suncokretovom ulju pri prženju u tavi na 180 °C. Izvor: Journal of Agricultural and Food Chemistry

Razlika cijene zdrave i nezdrave hrane raste Prema pisanju časopisa PLOS ONE, cijene zdravije hrane znatno su veće od cijena manje zdrave hrane, a čini se da bi navedene razlike mogle biti još veće.

Facebook i nezdrava hrana Prema pisanju časopisa American Journal of Public Health skupina australskih znanstvenika istražila je ulogu društvenih mreža u reklamiranju hrane siromašne nutrijentima, kao i to koja je dobna skupina najpodložnija tim reklamama. Analizirane su Facebook stranice 27 poznatih brandova hrane i pića, proučene su njihove marketinške metode i poruke te uključenost i karakteristike tzv. pratitelja. Primijećeno je da proizvođači nezdrave hrane, energijom bogate, a nutrijentima siromašne, privlače na svoje Facebook stranice najviše tinejdžere i mlade odrasle osobe. Zapaženo je i da su korisnici navedene društvene mreže koji su pokazali visok stupanj uključenosti na stranicama proizvođača nezdrave hrane češće „dijelili“ njihove sadržaje s ostalim korisnicima. Autori istraživanja zaključili su kako su stranice društvenih mreža postale bitnim mjestom reklamiranja nezdrave hrane čiji ih proizvođači upravo za to i koriste.

prehrambenih proizvoda rasla je tijekom perioda istraživanja, s time da je cijena zdravije hrane ipak rasla brže. Takva kretanja cijena zdraviju hranu čine sve manje pristupačnom, a autori u tome vide ozbiljnu prijetnju javnozdravstvenoj slici zemlje te uzrok povećanja socijalne nejednakost kad je u pitanju zdravlje. Ističu kako bi zdravija hrana cijenom trebala ostati što pristupačnija te se nadaju da će ovi rezultati ubuduće poslužiti kod kreiranja prehrambene politike Velike Britanije.

Jedna jabuka dnevno protiv pretilosti Analizirani su podaci o prehrambenom sastavu te cijenama više od 90 prehrambenih proizvoda u Velikoj Britaniji od 2002. do 2012. godine. Ovisno o prehrambenoj vrijednosti, proizvodi su bili svrstani u dvije kategorije – „zdraviju“ i „manje zdravu“ hranu, te je uspoređena njihova cijena s obzirom na energetsku vrijednost. Rezultati su pokazali da je u 2012. godini vrijednost 1000 kcal zdravije hrane iznosila 7,49 funti (oko 72 kn), dok je za 1000 kcal manje zdrave hrane trebalo izdvojiti samo 2,50 funti (oko 24 kn). Cijena svih

46 Zdrave vijesti

Prema američkom istraživanju, jedna jabuka dnevno mogla bi biti korisna u zaštiti od pretilosti, pogotovo ako se radi o jabukama sorte Granny Smith. Zdravstvene blagodati biološki aktivnih spojeva jabuka do sada su bile predmet brojnih znanstvenih istraživanja, no mali je broj istraživanja ispitao utjecaj neprobavljivih komponenti jabuka na crijevnu mikroﬂoru. Upravo su se američki znanstvenici pozabavili tim pitanjem. Zapaženo je da

među sedam različitih sorti, jabuke sorte Granny Smith sadrže najviše fenolnih spojeva i prehrambenih vlakana. Zato je upravo ta sorta odabrana za daljnje ispitivanje učinka na crijevnu mikrofloru miševa kojima je davanjem visokokalorične hrane uzrokovana pretilost. Poznato je da je crijevna mikroflora pretilih često izmijenjena, a rezultati su pokazali da neapsorbirani fenolni spojevi i prehrambena vlakna jabuka Granny Smith mogu utjecati na aktivnost određenih „dobrih“ bakterija te uravnotežiti crijevnu mikrofloru pretilih miševa koja tako sastavom postaje slična mikroflori miševa normalne tjelesne mase. Izvor: Food Chemistry

Crni čaj i agrumi protiv karcinoma jajnika Britansko istraživanje prvo je koje je pokazalo da konzumacija hrane bogate flavonolima i flavanonima, poput crnog čaja i agruma, može sniziti rizik od razvoja karcinoma jajnika. Više od 30 godina promatrani su podaci o prehrambenim navikama 171 940 žena dobi 25 - 55 godina. Uočeno je da su ispitanice koje su redovito konzumirale hranu bogatu flavonolima i flavanonima imale značajno niži rizik od razvoja karcinoma

pokrovnog epitela jajnika. Glavni izvori spomenutih podgrupa fenolnih spojeva su crni čaj, crno vino, jabuke i grožđe te agrumi i njihovi sokovi. Analizom je primijećeno da dvije šalice čaja ili više dnevno mogu sniziti rizik od ove zloćudne bolesti za čak 31 %. Izvor: American Journal of Clinical Nutrition

Ekološko voće i povrće ima dodatne zdravstvene koristi? Prema metaanalizi nedavno objavljenoj u časopisu British Journal of Nutrition, ekološki uzgojena hrana sadrži u prosjeku 48 % nižu razinu kadmija od one konvencionalno uzgojene. Osvrt američkih znanstvenika na navedenu studiju, objavljen u istom časopisu, rezultate analize smješta u širi kontekst te procjenjuje da bi redovita konzumacija ekološke hrane mogla pozitivno djelovati na zdravlje i sniziti rizik od prerane smrti. Kadmij je toksični metal koji se povezuje s poremećajima krvožilnog sustava, nekim oblicima karcinoma, osteoporozom i bubrežnim bolestima, a može negativno utjecati i na reproduktivni i živčani sustav. Duhanski dim glavni je izvor izloženosti pušača kadmiju, dok je nepušačima najveći izvor izloženosti „najzdravija“ hrana – voće i povrće. Naime, konvencionalno uzgojeno voće i povrće uglavnom sadrži višu razinu tog toksičnog metala zbog njegove prisutnosti u kemijskim gnojivima. U usporedbi s pušačima koji se oslanjaju na konvencionalnu poljoprivredu, za nepušače koji se cijelog života hrane ekološki uzgojenom hranom očekuje se upola manja izloženost kadmiju. Stoga su proučavanjem novijih epidemioloških istraživanja o utjecaju kadmija na smrtnost američki znanstvenici došli do zaključka da bi dosljedna konzumacija ekološke hrane mogla smanjiti rizik od opće smrtnosti za 20 %. Dodatno, u metaanalizi je zamijećeno i to da je ekološki uzgojena hrana za 30 % bogatija antioksidansima, koji mogu pružiti dodatni zaštitni učinak na krvožilni sustav.

Navike i kolorektalni karcinom Kolorektalni karcinom drugi je najčešći karcinom koji pogađa muškarce te treći po učestalosti kod žena. U istraživanju čije rezultate objavljuje časopis BMC Medicine, analizirani su podaci o 347 237 muškaraca i žena koji su sudjelovali u velikom europskom istraživanju povezanosti prehrane i karcinoma. Posebno osmišljenim „indeksom zdravoga životnog stila“ procijenjen je životni stil ispitanika ovisno o pet odabranih čimbenika – zdravoj tjelesnoj masi, niskoj razini abdominalnog masnog tkiva, redovitoj tjelesnoj aktivnosti, nepušenju i umjerenom unosu alkohola te zdravoj prehrani koja podrazumijeva prehranu bogatu voćem, povrćem, ribom, jogurtom i orašastim plodovima u

kojoj je ograničen unos crvenog mesa. Rezultati su pokazali da ispitanici s više zdravijih navika imaju niži rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma. U usporedbi s onima koji nisu držali do poželjnog ponašanja ili su usvojili tek jednu zdravu naviku, ispitanici koji su imali dvije poželjne navike ili više njih pokazali su za 13 - 37 % niži rizik od kolorektalnog karcinoma. Nešto veći zaštitni učinak zdravog životnog stila primijećen je kod muškaraca.

Doručak smanjuje žudnju za hranom Istraživanje provedeno na mladim ženama pokazalo je da doručak može pomoći smanjiti žudnju za slatkom i masnom hranom jer djeluje na porast razine tvari u centru za nagrađivanje u mozgu. Ispitanice su bile djevojke dobi 18 - 20 godina, a njih 20 imalo je prekomjernu tjelesnu masu i nije običavalo doručkovati. Svaka ispitanica prošla je tri različita sedmodnevna obrasca doručkovanja. Jedan obrazac je uključivao doručak od 350 kcal s umjerenim udjelom proteina, drugi je uključivao doručak od 350 kcal s visokim udjelom proteina, a treći obrazac bio je preskakanje doručka. Svakog jutra djevojkama je procjenjivana žudnja za hranom te analizom krvi utvrđivana razina dopamina, tvari koja se pojačano izlučuje pri osjećaju zadovoljstva. Uočeno je da oba tipa doručka pomažu u smanjenju žudnje za slatkom i „jačom“, tj. masnijom hranom, a navedene promjene apetita pratile su više razine dopamina. U usporedbi s doručkom s umjerenim udjelom proteina, onog s visokim udjelom pratilo je veće smanjenje želje za masnijom hranom, a primijećeno je i da pomaže u održavanju razine dopamina sve do ručka. Iako su u istraživanje bile u uključene mlade žene, autori smatraju da se ovi rezultati mogu primijeniti na sve odrasle osobe. Izvor: Nutrition Journal

Zdrave vijesti 47

zdrave navike

Vlakna i probiotici spoj za vitkost Želite smršaviti ili održati tjelesnu težinu. O čemu voditi računa, osim o unosu kalorija?

Doza potrebna za zdravlje Kruh, riža, žitne pahuljice... i to po mogućnosti integralne. Žitarice su odličan izvor vlakana, ali sadrži ih i voće i povrće. Kako biste osigurali svoju dnevno potrebnu dozu vlakana, doznajte koliko grama vlakana sadrži 100 grama sljedećih namirnica:

KOKOSOV ORAH SUŠEN ŽUTE MAHUNE SIROVE ŽUTE MAHUNE KUHANE KVASAC SUHE SMOKVE SUHE ŠLJIVE RAŽENO BRAŠNO BADEMI LEĆA SOJINO BRAŠNO SEZAM PŠENIČNO BRAŠNO INTEGRALNO SUHE DATULJE INTEGRALNI KRUH KIKIRIKI RIBIZ KESTEN GRAŠAK KUHAN 48 Zdrave vijesti

manjiti unos kalorija i postići pravilan odnos unosa i potrošnje kalorija prvi je korak koji poduzimamo nastojeći izgubiti višak kilograma ili zadržati postignutu tjelesnu težinu. Nekima to uspijeva, ali nekima ne, unatoč odricanjima u prehrani, čak i gladovanju. Rješenje ipak postoji, a skriva se procesu probave, točnije, u crijevima.

Optimalna bakterijska ravnoteža

Ovisi li potreba za jelom o sastavu crijevne flore? Na to je pitanje pokušalo odgovoriti ispitivanje provedeno na miševima prije nekoliko godina, a čiji su rezultati objavljeni u časopisu Science. Istraživanje je provedeno na dvije skupine miševa. Jednima su načinjene genetske izmjene kojima se 23,5 g povećao broj nekih sojeva bakterija u njihovim crijevima, čime je poremeće22 g na prirodna ravnoteža crijevne flore. 8 g Za razliku od miševa na čija se crijeva nije djelovalo, miševi s promijenjenom 22 g ravnotežom bakterija crijevne mikro18,5 g flore jeli su deset posto više svaki put kad im se za to ukazala prilika, te su 16 g bili znatno teži. U skupini miševa s crijevnom florom uočeni 15,3 g izmijenjenom su i drugi znakovi metaboličkog sin15 g droma: povišeni krvni tlak te povišena masnoća i šećera u krvi, kao i 11,7 g razina povećana otpornost na inzulin. Imali 11,6 g su i više upalnih markera, u čemu su vidjeli odgovor na pitanja 11 g znanstvenici o uzrocima pretilosti i prehrambe9 g nog ponašanja. Naime, kad stanice organizma moraju reagirati na neki 8,7 g upalni proces, smanjuje se njihova 8,5 g sposobnost reguliranja razine šećera u krvi, a razina šećera u krvi itekako 8,4 g utječe na apetit. Zaključeno je da poremećena rav8,2 g noteža crijevne flore potiče pretilost, 6,8 g ali i otvara vrata zdravstvenim tego6,1 g bama koje su povezane s pretilošću. Navedeno istraživanje dalo je samo dio odgovora na pitanja o pretilosti i

uzrocima pretilosti, ali i otvorilo put novim istraživanjima. Kako bi se dobili pouzdani odgovori na pitanja o povezanosti sastava crijevne flore i pretilosti, potrebno je, naravno, provesti dodatna ispitivanja na ljudima. Ipak, dobiveni rezultati nisu jedini argument koji ističe važnost ravnoteže crijevne flore. Naime, o bakterijama koje prirodno žive u našim crijevima uvelike ovisi pravilan rad crijeva, one su važan dio obrane od infekcija. Odabir namirnica itekako utječe na ravnotežu crijevne flore. Na prvom su mjestu fermentirani mliječni proizvodi jer sadrže korisne, žive bakterije koje pridonose održavanju ravnoteže crijevne mikroflore - probiotike. No uz probiotike potrebna su i vlakna koja bi trebala biti sastavni dio svakog obroka. Ne sadrže bakterije, ali uvelike pridonose očuvanju ravnoteže crijevne flore. Osim toga odlična su pomoć u održavanju vitkosti, brzo daju osjećaj sitosti, a imaju nisku kalorijsku vrijednost.

Vlakna za dugovječnost i vitkost Redovit unos prehrambenih vlakana preporučuje se kao korisna mjera prevencije oboljenja krvožilnog sustava, infekcija, diš-

Prehrambena vlakna potiču probavu i rad crijeva, a opasnost od smrtonosnih bolesti smanjuju za 22 % nih bolesti, nekih oblika tumora – bolesti od kojih većina može imati smrtni ishod. Dakle, vlakna nam mogu pomoći da živimo ne samo zdravije nego i dulje. Vlakna su dio namirnice biljnog porijekla koji naš probavni sustav ne može probaviti ni apsorbirati. Pa ipak, vrlo su korisna jer poboljšavaju rad crijeva. Osim toga olakšavaju izbacivanje toksičnih i kancerogenih tvari iz organizma, snižavaju razinu kolesterola i poboljšavaju apsorpciju glukoze. Uz to što pomažu očuvati zdravlje, vlakna pomažu očuvati vitkost, spriječiti pretilost. Istraživanje provedeno na 220 000 muškaraca i 170 000 žena čije su prehrambene navike praćene deset godina pokazalo je da redovito konzumiranje vlakana smanjuje smrtnost. Ispitanici su dnevno konzumirali 13 - 29 grama vlakana, a ispitanice 11 - 26 grama dnevno. Dvadeset posto ispitanika koji su konzumirali najviše vlakana (29 grama muškarci i 26 grama žene) takvom su prehranom smanjili smrtnost za 22 % u usporedbi s ispitanicima koji su konzumirali manje vlakana. Smrtnost od kardiovaskularnih, infektivnih i dišnih bolesti ispitani su muškarci smanjili za 24 – 56 %, a žene za 34 – 59 %. ■ Zdrave vijesti 49

humor Dođe muž kući i uhvati ženu u krevetu s najboljim prijateljem. Ne trepnuvši, izvadi pištolj i ubije ga. Kaže žena: - To ti je bez veze, ako ovako nastaviš, izgubit ćeš sve prijatelje.

Sjede muž i žena na kauču i gledaju televiziju. Žena stalno gleda muža iz proﬁla. Mužu je to malo čudno, ali ništa ne pita, kad se najednom ona oglasi: - Dragi, kako to da ti imaš tako velike trepavice? Muž slegne ramenima i odgovori: - Rekla mi je mama da je to zato što sam puno plakao kad sam bio mali. Žena klimne glavom i promrmlja si u bradu: - Eh, da si bar puno piškio... Dvije djevojke kupuju karte u kazalištu. - Za Hamleta? - upita blagajnica. - Ma ne, za nas dvije!

Razgovaraju dva prijatelja: - Moj stariji sin potpuno sliči na mene! - To je zbog utjecaja genetskog faktora. - A zašto onda mlađi ne sliči na mene? - E, to ti je zbog utjecaja okoline.

Stari Zagorac, ugledni proizvođač vina, na samrti se tihim i drhtavim glasom obraća svojim sinovima: - Na kraju svog života otkrit ću vam jednu veliku tajnu. Vino se može praviti i od grožđa…

Muž ženi: - Što god ja kažem, ti me ispravljaš, i tako već 18 godina... Žena ga prekine: - 20 godina dušo, 20!

Gledaju seljaci krave na paši, sve krupne, samo jedna mršava. - Zašto ti je ta krava tako mršava? - Zato što je praznovjerna. Jede samo djetelinu s četiri lista. Poslali Muju obojiti nekoliko prozora. Vraća se on nakon završena posla pa pita: - Treba li bojati i okvire?

Razgovaraju dvije prijateljice: - Ne mogu vjerovati da si se udala za tog starca! A druga će: - E, draga moja, kad uzimaš lovu, ne gledaš koje je godine štampana.

50 Zdrave vijesti

Došao Nijemac u Dalmaciju pa se hvali domaćinu. - Vidiš ti što je naša tehnologija, daj mi željeza, i ja ću ti sagraditi brod za pet dana. A Ante odgovara: - Daj ti meni ženu, a ja ću ti odmah napraviti posadu.

Vraća se čovjek od doktora i sretne prijatelja: - Što ima novo? - Evo, ništa, bio sam kod doktora. - I, što ti je rekao? - 200 kuna! - Ne pitam te to, nego što imaš? - 50 kuna. - Ama, pitam te što ti fali? - 150 kuna.