Zdrave vijesti br59 by Zdrave vijesti

M A G A Z I N Z A D O B A R P U L S Ž I V O TA

zdrave vijestii BESPLATAN PRIMJERAK ● BROJ 59 VELJAČA 2015. V VE ELJ LJA AČA AČ ČA 20 2015 0115 5. ● G GODINA GO ODI O DIINA D NA V VII. IIII.

KARDIOLOGIJA

Testet

Koji s p dijetni tip OTORINOLARINGOL OTORINOLARINGOLOGIJA

Izbjegnite oštećenja sluha

ŽARENJE U ŽELUCU Uzroci U zroci i posljedice posljedice AKTUALNO

Izolirana sistolička hipertenzija u mlađih odraslih osoba

RAST I RAZVOJ

MOJE DIJETE MUCA

Mate Portolan, mag. pharm.

I najbolji lijek može biti opasan DOBAR PULS ŽIVOTA Solarne torbice s domaćim potpisom

sadržaj 26 Probavni sustav

Žarenje u želucu, uzroci i posljedice 28 Otorinolaringologija

Izbjegnite oštećenja sluha 30 Prevencija

Svakog dana jednoj ženi dijagnosticira se rak vrata maternice 34 Dobar puls života

Solarne torbice s domaćim potpisom 37 Rast i razvoj

Moje dijete muca 40 Razgovor s povodom 6 Za bolje sutra

Humanost na vrhu svijeta 8 Opasni trendovi

Quo vadis, narode? 10 Aktualno

Portal s kojim možete pobijediti vrijeme

14 Tegobe i posljedice

Spavati i naspavati se 17 Savjeti

44 Test

Koji ste dijetni tip?

Disanje bez smetnje 18 Prevencijom do zdravlja

48 Zdravo i ukusno

Mate Portolan, mag. pharm.: Krvni tlak i ﬁbrilacija atrija I najbolji lijek može biti 21 Kardiologija štetan Izolirana sistolička hipertenzija u mlađih odraslih osoba

zdrave vijesti IZDAVAČ: KiM Team j.d.o.o. Klanjčić 39, 10 000 Zagreb zdravevijesti@zdravevijesti.com DIREKTORICA: Kristina Vujičić kristina@zdravevijesti.com GLAVNA UREDNICA: Mirna Ljubković mirna@zdravevijesti.com LEKTURA: Ksenija Ćosović MARKETING: marketing@zdravevijesti.com 0998862576 FOTOGRAFIJA: Shutterstock i arhiva KiM Team GRAFIČKO OBLIKOVANJE: Kim Team studio TISAK: Radin print d.o.o.

22 U formi

Siguran i bezbolan pokret 24 Naše tijelo

Vježbanje bez muke

I još… • 16 ZV info • 33 Naturala.hr • 36 Djeca • 38 Ljepota • 42 Prehrana • 46 vitamini.hr

Oglasi u ovom broju nalaze se na stranicama: 2, 3, 5, 9, 15, 17, 19, 23, 25, 27, 39, 41, 43, 51 i 52. 4

Zdrave vijesti

Čaj, zašto ga volimo

Zdrave vijesti u elektro obliku potražite ničkom na www.issuu.co m/zdrave_vije sti

za bolje sutra

Humanost NA VRHU SVIJETA Na vrh Kilimandžara nosimo poruku vjere, nade i ohrabrenja – zajedno sve možemo prebroditi! Poruka je to koju nam iz srca Afrike šalje Tatjana Krilić, jedna od pet žena koje sudjeluju u međunarodnoj humanitarnoj a kciji K ilimandžaro zza ab orbu p rotiv raka akciji Kilimandžaro borbu protiv

ok pišemo ove retke, Izabela Radić, Sanja Porić, Gabrijela Gega Balun, Zrinka Tankosić i Tatjana Krilić penju se prema vrhu Kilimandžara. Cilj tog pothvata viši je od samog vrha svijeta (5895 metara nadmorske visine), dio je međunarodne kampanje Kilimandžaro za borbu protiv raka (Kilimanjaro for cancer care) koja želi skrenuti pozornost na važnost borbe protiv raka dojke i na potrebe oboljelih, ali i prikupiti sredstva, barem po

dolar za svaki metar uspona do vrha, za još bolji rad Udruge SVE za NJU! i bolju prevenciju raka. Pet smjelih žena različite dobi i mjesta boravka okupio je isti motiv – poduzeti nešto da se poboljša svijest o važnosti borbe protiv raka dojke, smanji broj oboljelih i poboljšaju mogućnosti liječenja oboljelih žena. Po povratku će nam ispričati svoja iskustva, a do tada saznajmo što ih je potaknulo na ovaj zahtjevan i nadasve plemenit pothvat.

Sanja Porić (Ženeva): S – Dobrotvorna akcija Kilimand džaro oduševila me istog trena k sam o njoj čula od prijateljice kad I Izabele. Popeti se na Kilimandžar nije lako. Ali je vrlo jednostavro n u odnosu na izazov i patnje no k oboljeli od raka prolaze svakoje k kodnevno. Psihičko suočavanje s bolesti, terapije, pregledi, brojne nuspojave i bol koju prolaze, do činjenice da imaju jednu jedinu želju – ozdraviti, to je uistinu teško. Ta užasna pošast koja dotiče na neki način svakoga je, nažalost, uzela i mog oca prije šest mjeseci. Prekasno otkrivena, podla bolest pokazala nam je na najteži način koliko su važni redoviti sistematski pregledi s kojima se bolest može otkriti dok se još može izliječiti. Ovim pothvatom želimo podići svijest o tome. Poruka je samo jedna – ne čekajte ni malo, dogovorite mamograﬁju za sutra, sistematski pregled za sutra, još za danas ako možete, ne čekajte ni trenutak jer može biti prekasno!

Tatjana Krilić (London): – Oduševila me je Izabelina ideja o usponu na Kilimandžaro s ciljem prikupljanja sredstava za udrugu „SVE za NJU!“ Makar su pripreme za uspon prilično zahtjevne, imati priliku pomoći ženama koje se bore protiv raka stavilo je sve teškoće u drugi plan. Srce je naprosto puno sa svakom novom donacijom i neizmjerno je zadovoljstvo biti dio ovog poduhvata. Budući da sam i sama vrlo rano izgubila oca od te teške bolesti, drago mi je da mogu pomoći onima koji se danas bore s tom bolesti. Do sada smo naišli na izuzetan odaziv prijatelja, kolega, obitelji, a nadam se da će ovaj napis pomoći da se akciji odazovu i čitatelji magazina Zdrave vijesti. Mnogo toga nam službene institucije ne mogu osigurati, ali svi mi ujedinjeni oko ideje koja nas nosi i ispunjava možemo napraviti puno da pomognemo jedni drugima, a posebno onima kojima je pomoć najpotrebnija. Zato na vrh Kilimandžara nosimo poruku vjere, nade i ohrabrenja – zajedno sve možemo prebroditi!

Zdrave vijesti

Zrinka Tankosić (Zagreb): – Oduvijek sam voljela izazove. No kad mi je moja dugogodišnja prijateljica Izabela predložila uspon na Kilimandžaro koji bismo povezali s humanitarnom akcijom, izazov je postao još veći, a zadovoljstvo da mogu doprinijeti u humanitarnoj misiji, neizmjerno. Osobno sam željela svoj put posvetiti mojoj obitelji koja se isto tako u nekoliko slučajeva suočila s rakom, moja draga teta umrla je od te opake bolesti, a trenutno se moja ujna hrabro bori protiv raka. Osim toga, nekoliko mojih dragih osoba liječilo se od raka. Cilj je ove ekspedicije skrenuti pažnju na činjenicu da je rano otkrivanje raka izuzetno važno za izlječenje, kao i podrška, kako obitelji, tako i zajednice u kojoj žive.

Gabrijela Gega Balun (Zagreb): – Odlučila sam se na ovaj pothvat kako bih pridonijela većoj svijesti i važnosti prevencije te ovom akcijom i skupljenim sredstvima za udrugu „SVE za NJU!“ pomogla ženama koje već boluju od raka. Čim sam od Zrinke i Bele čula da penjanje na Kilimandžaro ima humanitarni aspekt, nisam se dvoumila ni sekunde. Upravo ideja pomoći udruzi i ženama koje boluju od raka bila mi je glavni okidač. Od svih malignih bolesti, žene upravo najčešće obolijevaju od raka dojke, svaki dan u našoj zemlji oboli čak sedam žena. Za našu malu zemlju to znači da je velika mogućnost da jednu od tih oboljelih ili umrlih poznajemo. Moja ujna je među njima (već dugo se, ali uspješno bori s ovom bolešću), a od prije par tjedana i mama moga supruga. Dobila je poziv za mamograﬁju i otkrila rak u ranoj fazi te time omogućila uspješnu operaciju i put izlječenja. Kada tumor otkrijemo na vrijeme (veličine do 1 cm), izlječiv je u 98 posto slučajeva, i zbog te činjenice važnost prevencije je od iznimnog značenja. Hvala svima koji će nam se pridružiti u ovoj akciji i svojim prilogom donirati udrugu „SVE za NJU!“

Izabela Radić (London): – Rak dojke me je dotakao smrću šogorice kojoj je bolest otkrivena prekasno, u trudnoći, no ona je odlučila sačuvati bebu, a to je značilo ne uzimati lijekove. Umrla je nakon bebinog prvog rođendana. Potom je oboljela moja kuma. Srećom, dijagnoza je postavljena rano i nadamo se da je sad potpuno izliječena. Znajući da rana dijagnoza donosi dobre rezultate u liječenju, zarekla sam se da ću nešto napraviti da osvijestim svoju okolinu o važnosti ranog otkrivanja te opake bolesti. Ideja o Kilimandžaru nastala je s mojim dolaskom u London. Prve novine koje sam otvorila u podzemnoj na putu prema poslu imale su veliki prilog o prevenciji raka dojke, o humanitarnom izazovu uspona na Kilimandžaro i prikupljanju sredstava za lokalnu udrugu. Iako živim u Londonu, željela sam dati svoj doprinos u Hrvatskoj i tako je krenula ideja o podržavanju udruge SVE za NJU!. Uskoro su mi se pridružile četiri divne prijateljice i 14. veljače 2015. krećemo u osvajanje Kilimandžara s ciljem osvještavanja okoline o važnosti rane dijagnoze. Početna ideja bila je skupiti iznos visine Kilimandžara – 5895 metara – po jedan dolar za svaki metar, ali do sada su nam donatori darovali više od 7000 dolara. Time smo jako zadovoljne, ali još više nas veseli što su gotovo sve žene iz naše okoline napravile mamogram ili ultrazvuk otkad smo započele kampanju. Nadamo se da će do kraja kampanje broj pregledanih žena biti još veći te da ćemo uspjeti skupiti još više sredstava za Udrugu koja pruža psihosocijalnu pomoć oboljelim ženama.

O kampanji možete više doznati na stranici www.indiegogo.com/projects/kilim anjaro-for-cancer-care a uključiti se u nju možete donacij om.

Ljiljana Vukota u ime Udruge „SVE za NJU!“: – Na obavijest o ideji za humanitarnu akciju Kilimanjaro for Cancer Care u Udruzi smo ostali bez daha. Samo jedna riječ može opisati kako su se u ovoj ideji poklopile zvijezde, a to je – sudbina. Naša prva predsjednica Vesna Andrijević Matovac imala je neispunjenu želju – popeti se na Kilimandžaro ili barem doputovati u podnožje ovog čuda prirode. Njezina predodžba Klimandžara kao životne želje i cilja inspirirala nas je da je metaforički prenesemo svim oboljelim ženama. Edukativne knjižice namijenjene ženama oboljelim od raka dojke započeli smo crtežom ove planine i riječima: A gdje je vaš Kilimandžaro? Svaka oboljela žena koja ima neki takav cilj pronaći će snage u sebi da ga ostvari ili mu se približi. Sad će ovih pet izvanrednih žena to učiniti za našu Vesnu i za sve žene koje se liječe, ali i za sve druge zdrave žene, s pozivom da ne zanemaruju svoje zdravlje i da provode redovite preventivne preglede koji spašavaju živote. Bella, Gabi, Zrinka, Tatjana i Sanja, hodat ćemo u mislima s vama svaki korak vašeg pohoda od 14. veljače kad krećete. Bit će kao da smo i mi na vrhu svijeta zajedno s vama. Kako bi rekla Vesna, sto posto pobjednice. Sretno! Cjelovite informacije o Udruzi SVE za NJU i centrima za psihološku pomoć mogu se naći na www.svezanju.hr Svi programi besplatni su za oboljele žene i članove njihovih obitelji. U Centru u Zagrebu osiguran je smještaj oboljelim ženama iz udaljenih mjesta Hrvatske za vrijeme višednevne dijagnostike ili terapije E-mail: info@svezanju.hr, Telefon: 01 6418 765, Faks: 01 6418 760 Adresa u Zagrebu: Kneza Mislava 10 Adresa u Osijeku: Šetalište F. K. Šepera 8b Zdrave vijesti

opasni trendovi

Quo vadis narode? Jesmo li, iako domovina jedne od najboljih vakcina protiv ospica na svijetu, što je mišljenje i Svjetske zdravstvene organizacije, postali opasan rasadnik ospica? Piše Anka Dorić, dr. med. spec. transf. med. predstojnica Odjela za transfuzijsku medicinu Imunološkog zavoda u Zagrebu

odila sam se iste godine kada se u svijetu pojavilo cjepivo protiv ospica, dječje zarazne virusne bolesti s osipom, poznate još iz povijesnih perzijskih zapisa liječnika u 9. stoljeću. Svoju drugu dozu zaštitnog cjepiva protiv te bolesti primila sam neposredno prije polaska u školu. Sjećam se zabrinutosti na licu majke, ali i njena razgovora s ocem i drugim majkama o tome koliko smo i mi sretni što nam djeca i odrasli više neće obolijevati od te bolesti. Bilo je to moje prvo cijepljenje kojeg se sjećam. Inače sam se uvijek plašila injekcija i cjepiva do te mjere da sam se pravila bolesna dan

Zdrave vijesti

prije kad su najavljivali cijepljenja. Na kraju bih to uz mnogo muke i nagovaranja nekako odradila, uvijek na kraju s dobrim iskustvom, da bi kasnije to bila iskustva koja su me na izvjestan način dodatno motivirala da upišem medicinu. Ni slutila nisam da ću četrdesetak godina kasnije raditi kao liječnik u kući koja je proizvela i danas proizvodi jedno od najboljih cjepiva protiv ospica na svijetu. Naime, poznato je da je održanje i trajanje aktivne imunosti nakon cijepljenja s Edmonston-Zagreb cjepnim sojem virusa morbila koje proizvodi Imunološki zavod u Zagrebu, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, bolje nego u slučaju cijepljenja drugim cjepnim sojevima proizvedenim protiv iste bolesti. I sad, četrdeset i nešto godina poslije, kad se već odavno i moje dijete cijepilo jednakim cjepivom, ne mogu vjerovati svojim očima ni ušima čitajući kako u Hrvatskoj, koja je domovina ove vakcine,

u 21. stoljeću imamo aktualnu epidemiju ospica!

Što su ospice Prije otkrića i uvođenja cijepljenja ospice su bile vrlo česta i potencijalno opasna virusna zaraza male djece koja se širi kapljičnim putem iz usta, grla i nosa zaražene osobe. U vremenu inkubacije nakon infekcije, 1 – 2 tjedna, jedan od prvih simptoma jest povišenje temperature, koja može doseći i 40 °C. Već par dana poslije nastaju i speciﬁčne promjene na sluznici usne šupljine, tzv. Koplikove pjege koje se lako uoče kod ﬁzikalnog pregleda. Temperaturu prate bolovi u mišićima čitavog tijela, bolovi u grlu (faringitis), čest suh kašalj nalik lavežu psa, iscjedak iz nosa te upala spojnice oka (konjunktivitis) uz moguću preosjetljivost očiju na svjetlost. Ubrzo nakon Koplikovih pjega pojavi se i osip po tijelu. Najprije po čelu, na vratu,

Pravi krivac za epidemiju? ispod uha u vidu sitnih točkastih crvenih pjegica koje se prošire za dan-dva po trupu i udovima, pretvaraju u kvržice koje svrbe. Bolest obično prođe bez posljedica, ako ne nastanu komplikacije, te su mirovanje u krevetu, odmor i kućna njega uz prigodne lijekove protiv temperature i bolova, uz unos tekućine, održanje primjerene vlažnosti zraka i svjetla u prostoru gdje bolesnik boravi, najvažnije simptomatske mjere u čekanju spontanog oporavka jer speciﬁčnog antivirusnog lijeka protiv ospica nema. Važan je dovoljan unos tekućine kod visokih temperatura, što se postiže davanjem čajeva, blagih prirodnih sokova, krepke juhe, vode u manjim količinama, višekratno, kako bi se spriječio gubitak vode iz tijela.

Ako stvari krenu po zlu Tijekom i nakon ospica moguće su komplikacije – češće su sekundarne bakterijske infekcije (upale srednjeg uha, bronha i pluća te vrlo rijetko, ali zbog mogućeg smrtnog ishoda vrlo ozbiljna komplikacija – upala mozga, encefalitis). Premda se encefalitis dogodi s učestalošću od jednog slučaja na 2000 – 3000 oboljelih od ospica, opasnost od smrtnog ishoda je velika. Također su rijetka komplikacija tzv. hemoragične ospice koje karakteriziraju krvarenja. Iz gore navedenog jasno je kao dan kako je kod svake sumnje na ospice potrebno otići liječniku radi dijagnosticiranja i evidencije bolesti, a osobito ako se pojave simptomi neke od komplikacija:

Dok HZJZ daje redovna izvješća o aktualnom stanju epidemije ospica u Hrvatskoj, a neki portali prenose vijesti kako su zdravstvene vlasti u Kaliforniji upozorile roditelje da ne organiziraju „zabave s ospicama“ na kojima namjerno izlažu djecu virusu ospica, te izdaju priopćenje njihove Agencije za zdravstvo koja se „izričito protivi namjernom izlaganju djece ospicama jer ih se time izlaže potencijalnoj opasnosti i potiče širenje epidemije“, Nijemci u siječnju ove godine bilježe 254 slučaja ospica u Berlinu, a njihovi mediji pišu da je potencijalni razlog za pojavu te bolesti činjenica kako je „civilni rat u Jugoslaviji“ prekinuo programe cijepljenja u nekim područjima iz kojih su u Njemačku pristigle izbjeglice. Kako god, svakom tko išta zna o imunologiji, infektologiji i epidemiologiji, jasno je sve pročita li informacije po portalima koje kažu: „Gotovo sve osobe koje su dobile bolest kažu da nisu bile cijepljene.“ I ja čitam, pa se pitam, kamo mi to idemo, narode? kašalj, bol u uhu, konvulzije, smetnje vida i slično. Tim više jer se radi o vrlo kontagioznoj zarazi za sve ukućane i osobe koje borave u istom prostoru (ili npr. tramvaju, autobusu i slično) sa zaraženom osobom, bolesnikom. Potrebno je hitno i neizostavno potražiti liječničku pomoć kod pojave konvulzija (grčeva) i znakova generaliziranog krvarenja. ■

Prevencija nadohvat ruke Od 1963. godine u većini se zemalja svijeta provodi rutinsko cijepljenje djece u dobi od 15 mjeseci, kojima se daje prva doza tzv. MO-PA-RU (morbili, parotitis, rubeola) cjepiva. Druga doza daje im se u prvom razredu osnovne škole, tj. u dobi od oko 7 godina. Cjepivo protiv morbila proizvedeno u Imunološkom zavodu u Zagrebu registrirano je u našoj zemlji još daleke 1968. godine. Priređeno je umnažanjem živog oslabljenog virusa morbila, soj Edmonston-Zagreb, na kulturi humanih diploidnih stanica. Stručnjaci ga smatraju jednim od najboljih na svijetu. U protekla četiri desetljeća stotine je milijuna doza toga cjepiva standardne potencije primijenjeno u djece u 29 zemalja, bez prijavljenih štetnih učinaka ili mortaliteta.

Zdrave vijesti

aktualno

I najbolji lijek može biti Dobivamo li ga uz recept ili bez recepta, svaki lijek, pa i dodatak prehrani, može biti potencijalno štetan ili toksičan. Lijeku je dakle mjesto u ljekarni, gdje je pod nadzorom magistra farmacije, tvrdi i argumentira predsjednik Hrvatske ljekarničke komore Mate Portolan, mag. pharm.

Predsjednik Hrvatske ljekarničke komore Mate Portolan, mag. pharm.

Priredila Mirna Ljubković

jesen prošle godine zajedničkom porukom „Lijek nije roba i mjesto mu je u ljekarni“ oglasili su se Hrvatska ljekarnička komora, Hrvatsko farmaceutsko društvo i Farmaceutsko-biokemijski fakultet Sveučilišta u Zagrebu. Stručnjaci čija je glavna zadaća štititi prava i ugled struke, a time štititi i građane, jednako bolesne i zdrave, brinući se o sigurnoj primjeni lijekova, tom su porukom reagirali na inicijativu koja predlaže liberalizaciju tržišta bezreceptnih lijekova. Kakve bi opasnosti za pacijenta, ali i posljedice za zdravstveni sustav donijela dodatna liberalizacija tržišta bezreceptnih lijekova, jer neki bezreceptni lijekovi već su dostupni bez nadzora magistara farmacije, što je u smislu poboljšanja zakonske regulative poduzela Hrvatska ljekarnička komora te o novostima vezanima uz lijekove, njihovu dostupnost i sigurnu primjenu, za Zdrave vijesti govori predsjednik Hrvatske ljekarničke komore Mate Portolan, mag. pharm. U čemu je bitna razlika između lijeka koji dobivamo na recept i „bezreceptnog“? Jesu li svi pripravci

10 Zdrave vijesti

koje dobivamo bez recepta bezopasni? – Lijekovi, neovisno o tome izdaju li se na recept ili bez recepta, moraju zadovoljiti stroge zahtjeve kakvoće, sigurnosti i djelotvornosti. Odluka o načinu izdavanja lijeka donosi se na temelju ocjene sigurnosnog proﬁla lijeka. Bezreceptni lijekovi, sukladno Zakonu o lijekovima, su oni lijekovi koji se mogu uzimati bez nadzora liječnika, koji imaju pozitivan sigurnosni proﬁl, odnosno dokazano su sigurni za uporabu u liječenju simptoma i stanja koje pacijenti lako prepoznaju. To su lijekovi koji imaju nizak stupanj toksičnosti, veliku terapijsku širinu, znatnu sigurnost kod mogućnosti od predoziranja, moguće interakcije s drugim lijekovima svedene su na najmanju mjeru, imaju malo nuspojava ili su nuspojave blaže naravi. Takvi lijekovi su dugo godina u uporabi i u tom razdoblju je njihova sigurnost i djelotvornost dokazana kao lijeka koji se izdaje na liječnički recept. Koja je danas najvažnija uloga ljekarnika, koja je zadaća magistra farmacije, a koja je zadaća farmaceutskog tehničara? – Potrebe za zdravstvenom skrbi, a time i troškovi za zdravstvo, posljednjih godina

svugdje u svijetu značajno rastu, što ne mogu pratiti ni mnogo bogatije zemlje od naše. Razlozi su starenje populacije uslijed dužeg životnog vijeka, pojava novih bolesti čije je liječenje dugotrajno i skupo, primjena novih, ali i skupljih medicinskih postupaka i lijekova, povećana svijest pojedinaca o očuvanju zdravlja i očekivanja bolje kvalitete zdravstvene skrbi. U takvim se okolnostima i pred ljekarnike i ljekarništvo postavljaju nove zadaće s ciljem postizanja sigurnijeg, učinkovitijeg i racionalnijeg liječenja, što traži i Svjetska zdravstvena organizacija (SZO), Međunarodna farmaceutska federacija te brojne vlade zemalja Europe i svijeta. Tijekom posljednjih četiriju desetljeća ljekarnička djelatnost, od svoje prvobitne uloge opskrbe lijekovima i izrade lijekova, okreće se prema sveobuhvatnoj skrbi o bolesnicima. Uloga se ljekarnika, od osobe koja je pripravljala i nabavljala lijekove, razvija prema ulozi pružatelja usluga i informacija te, konačno, prema ulozi pružatelja skrbi bolesnicima. Ljekarnik je posljednji u lancu zdravstvene skrbi kojeg bolesnik posjećuje prije početka farmakoterapije, stoga je njegova zadaća osigurati sigurnu i učinkovitu

i štetan

ljekarnu ili 31,2 ljekarne na 100 000 stanovnika. Broj ljekarni u odnosu na broj stanovnika različit je u EU, od 18 000 stanovnika po ljekarni u Danskoj do nešto više od 1000 stanovnika po jednoj ljekarni u Grčkoj. U uporabu lijekova. Nadalje, u sve prisutnijoj procjenu potrebnog broja ljekarni, osim skrbi o vlastitom zdravlju ljekarnik pružademografskog kriterija i međusobne udanjem informacija i savjeta treba osigurati ljenosti ljekarni, treba uključiti i neke druge i odgovorno samoliječenje, budući da se pokazatelje, kao što su prosječan ukupan ono najčešće provodi bez konzultacije s prihod ljekarni, prosječan neto prihod liječnikom. ljekarni, financijski potencijal ljekarničkog Kako u ljekarnu dolaze sve strukture tržišta, kupovna moć stanovništva, broj stanovništva (zdravi, bolesni, stariji, mlafarmaceuta dostupnih za rad u ljekarni. U đi…), promicanjem zdravog načina života procjenu treba uključiti i sustav financiranja i zdravstvenim prosvjećivanjem ljekarnici zdravstva od vrijednosti usluge koju ljekarne mogu bitno pridonijeti očuvanju zdravlja, ostvaruju izdavanjem lijekova i ortopedranom otkrivanju bolesti, održavanju što skih pomagala. Zdravstveni sustav bi po kvalitetnijeg života, ustrajnosti u terapiji, a posebnim kriterijima trebao financirati pogotovo kod bolesnika s većim zdravstveljekarne u ruralnim područjima, na otocima nim poteškoćama (dijabetes, povišeni krvni i u područjima od posebne državne skrbi, tlak, prekomjerna težina…). Takvim radom kako bi se osigurala veća dostupnost. ljekarnika mogu se ostvariti i znatne uštede u zdravstvu. Što je bio razlog za pokretanje Ljekarnička skrb koju promiče SZO podra- inicijative za izmjenu zakonske zumijeva i preuzimanje dijela odgovornosti regulative vezane uz bezreceptne za ishod liječenja. Za provođenje ljekarničke lijekove? skrbi neophodna je dobra suradnja ljekar– Sredinom studenog 2014., nakon nika s pacijentom i njegovim liječnikom što je jedan veliki trgovački lanac najavio radi praćenja farmakoterapije i poboljšanja proširenje svoje djelatnosti i na područje kvalitete života bolesnika. bezreceptnih lijekova, a Ministarstvo zdravZakonom o ljekarništvu definirana je lja bez najave i prethodne javne rasprave uloga, tj. djelokrug rada donijelo novi Pravilnik „Ljekovita ili djelatna tvar je magistra farmacije i o uvjetima za davanje zaslužna za terapijski učinak, farmaceutskog tehničara dozvola specijaliziraodnosno djelovanje lijeka i u obavljanju ljekarničke uvjetuje sigurnost primijenjenog nim prodavaonicama djelatnosti. lijeka. Lijek je učinkovit i siguran za promet na malo Farmaceutski tehničari u određenom rasponu doza, a u lijekovima, naša je su ljekarnički zdravstveni dozama višim od terapijskih on Komora zajedno s radnici koji ljekarničku postaje potencijalni otrov. Stoga Hrvatskim farmadjelatnost mogu obavljaceutskim društvom sve ljekovite tvari, kemijskog, ti samo uz prisustvo mai Farmaceutsko-bigistra farmacije, sukladno biljnog ili drugog porijekla, mogu, okemijskim fakulovisno o dozi ili količini uzetog djelokrugu rada utvrđetetom pokrenula lijeka, biti potencijalno štetne ili nim novima zakonom. medijsku kampanju toksične, što uključuje i dodatke protiv liberalizacije Jesmo li u Hrvatskoj prehrani koji također sadrže tržišta bezreceptnih po broju ljekarni, po djelatne tvari u manjim dozama.“ lijekova u Hrvatskoj, s dostupnosti lijekova porukom Lijek nije roba i mjesto mu je u i po potrošnji lijekova u europskim ljekarni. Ovu inicijativu podržali su svojim okvirima ili...? sudjelovanjem na tiskovnoj konferenciji – U Hrvatskoj imamo 1089 javnih ljekarni liječnici obiteljske medicine (KoHOM) te i 24 depoa, ili ukupno 1113 ljekarničke Povjerenstvo za zaštitu prava pacijenata jedinice, u prosjeku je to 3900 stanovnika Grada Zagreba. Podršku su nam spremni na jednu ljekarnu ili 25,5 ljekarni na 100 Hrvatska liječnička komora i druge pružiti 000 stanovnika. EU ima ukupno 156 000 udruge zdravstvenih radnika i pacijenata s ljekarni na 500 milijuna stanovnika, u kojima smo razgovarali. prosjeku je to 3200 stanovnika na jednu

Lijek na popust? Samo je jedna od opasnih posljedica liberalizacije tržišta lijekova. „Nedavno nas je jedna kolegica upozorila na slučaj u jednoj dm trgovini u Ilici u Zagrebu, gdje se bezreceptni lijek „paracetamol čepići“ kratkog roka valjanosti prodavao na blagajni uz akcijski popust od 50 %. Ovakvi primjeri, kao i iskustva europskih zemalja u kojima je liberalizacija tržišta dovela do povećanja broja štetnog djelovanja nekih bezreceptnih lijekova, govore o važnosti magistra farmacije u okviru zdravstvenog sustava. Lijek nije trgovačka roba i mjesto izdavanja lijeka može biti samo ljekarna. Zemlje suočene s negativnim posljedicama liberalizacije tržišta bezreceptnim lijekovima i porastom troškova zdravstvenog sustava sada neke od tih lijekova vraćaju u okrilje ljekarni.“ Komora je dugi niz godina upozoravala na negativne posljedice liberalizacijskih procesa u ljekarništvu, a jedan je i liberalizacija tržišta bezreceptnih lijekova. Stav Komore je da se bezreceptni lijekovi mogu izdavati samo u ljekarni pod nadzorom magistra farmacije. Unatoč protivljenju Komore Ministarstvo zdravlja je donijelo zakonsku regulativu koja je omogućila prodaju lijekova izvan ljekarni, u početku pod nadzorom magistra farmacije. Ta se odredba godine 2010. mijenja i obvezna nazočnost magistra farmacije zamijenjena je odredbom da specijalizirana prodavaonica mora imati „na raspolaganju odgovornu osobu“. U međuvremenu je u Hrvatskoj otvoreno 137 specijaliziranih prodavaonica za promet na malo lijekovima, a HALMED je od ukupno 447 registrirana bezreceptna lijeka registrirao čak 163 kao bezreceptna koji se mogu izdavati i u specijaliziranim prodavaonicama. U novom Pravilniku iz studenog 2014. odgovornu osobu zamjenjuje se stručnom osobom i na taj način se pogoduje velikim trgovačkim lancima, ljekarništvo se dovodi u neravnopravan položaj, a bezreceptni lijek pretvara u običnu trgovačku robu. Dostupnost bezreceptnih lijekova bez nadzora magistra farmacije pacijente dovodi u opasnost i ozbiljno ugrožava njiho- ➜ Zdrave vijesti 11

aktualno vu sigurnost, posebno ako će se bezreceptni na doprinos koji ljekarnici mogu pružiti. Ljebi se omogućiti istovremeno kvalitetnilijekovi naći na policama trgovačkih lanaca, je upravljanje namjenskim sredstvima, karnici, koji su integralni dio zdravstvenog na što nas upozorava model specijaliziranih osiguravanje sredstava za tekuće troškove sustava i obvezni su pridonositi poboljšanju prodavaonica unutar dm trgovina. te omogućavanje otplate nagomilanih javnog zdravlja, mogu svojim radom i dugova, i spriječiti stvaranje novih, a time doprinosom osiguravati i unaprijediti boleŠto je Komora poduzela i što je i potrebu za stalnim „dodatnim“ sanacisnikovu sigurnost. Uporaba lijekova postala postigla? jama. Pacijentima bi izdvajanje HZZO-a je najčešći način liječenja u razvijenim – S ciljem izmjene regulative u smjeru iz Državne riznice bilo važno jer se očekuje zemljama, a sigurna uporaba kvalitetnijeg nadzora izda„Hrvatska je po smanjivanje i uređivanje lista čekanja. lijekova područje bolesnikove vanja lijekova, a radi poveukupnoj potrošnji Sredinom studenog 2014. održan je sigurnosti u kojem ljekarnici ćanja sigurnosti pacijenata, lijekova po stanovniku sastanak predstavnika HZZO-a i Komore na mogu najviše iskoristiti svoje Hrvatska ljekarnička komora na začelju europske kojem je glavna tema bio izlazak HZZO-a iz znanje i stručnost. pokrenula je pravne korake ljestvice, ali su Državne riznice i ugovaranje s ljekarnama. prema Ministarstvu zdravlja, izdvajanja za lijekove, u Što izdvajanje HZZO-a Zamjenik ravnateljice Davor Katavić uporiznice znači HALMEDU i Ustavnom sudu iz državne odnosu na zdravstveni znao je predstavnike Komore s pozitivnim za pacijente, a što za RH. Komora je podnijela proračun i ukupan posljedicama i očekivanim učincima izlaska ljekarne? zahtjev za ocjenu zakonitoBDP, u europskim HZZO-a iz Državne riznice. HZZO planira sti aktualnog pravilnika te prosjecima, kao i porast – Izdvajanje HZZO-a iz za 2015. u proračunu za lijekove na recept riznice od 1. siječnja 2015. goUstavnom sudu prijedlog za potrošnje lijekova.“ osigurati 3,150 milijardi kuna što je za 400 dine trebalo bi zdravstvenom ocjenu ustavnosti odredbi milijuna više nego u 2014. HZZO namjerava sustavu donijeti više ﬁnancijskih sredstava. Zakona o lijekovima koje su protivne u slijedeće dvije godine plaćanje dovesti u To je najvažnija poruka koju smo tijekom odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti i zakonski rok od 60 dana. Zbog izlaza iz Drposljednjih mjeseci slušali na sastancima Zakona o ljekarništvu. Održani su sastanci žavne riznice u prvom tromjesečju ljekarne i prezentacijama odgovornih iz HZZO-a i Komore, Društva i Fakulteta u Ministarstvu mogu očekivati manje sredstava, što će se Ministarstva zdravlja. zdravlja i HALMEDU, koje smo ponovno nadoknaditi u drugom kvartalu. Naime, ukupna sredstva u riznici su u upozorili na štetnost i negativne posljedice pravilu redovito manja od onih koja bi liberalizacije tržišta bezreceptnih lijekova Koje su, po Vašem mišljenju, zdravstvu pripadala temeljem Zakona o za zdravstveni sustav i pacijente. Uskoro najznačajnije izmjene na listi obaveznih lijekova? obveznom zdravstvenom osiguranju. očekujemo donošenje novog Zakona o – S ulaskom Republike Hrvatske u EuSmanjivanje raspoloživih sredstava za ljekarništvu, u kojem bi se ovo pitanje ropsku uniju nastupile su brojne promjene zdravstvo u državnoj riznici bilo je brže od konačno trebalo riješiti. Znamo da nas čeka u zakonskoj regulativi vezanoj za lijekove stvarnog smanjenja „krajnjih“ troškova dugotrajan proces u kojem su ljekarništvu na Osnovnoj i Dopunskoj listi lijekova. Novi pružatelja zdravstvene zaštite. suprotstavljeni moćni lobiji i interesi, stoga postupak javnog nadmetanja za utvrđivaDakle, izlaskom HZZO-a iz riznice trebalo moramo biti kao struka jedinstveni i ustrajni u svojim nastojanjima ako želimo ostvariti svoje ciljeve i zaštititi interese ljekarništva i naših pacijenata. Na koji način Hrvatska ljekarnička komora sudjeluje u radu Ministarstva zdravlja i HZZO-a? – Zakonom o zdravstvenoj zaštiti utvrđen je način rada, organizacija i djelokrug rada komora. Suradnja u prvom redu ovisi o spremnosti državnih institucija na suradnju s komorama kao neovisnim strukovnim organizacijama, prihvaćanjem naših stavova i prijedloga. Postoji zakonska obveza da komore sudjeluju u donošenju propisa davanjem mišljenja, izradom prijedloga pojedinih zakonskih i drugih propisa. Naša Komora se nastoji nametnuti kao vjerodostojan partner koji uvijek zastupa opće interese djelatnosti, zdravstvenog sustava i pacijenata. Švedska Agencija za lijekove donijela je odredbu kojom će od 1. ožujka 2015. prodaja paMinistar zdravlja prim. Siniša Varga je racetamola biti dopuštena isključivo u ljekarnama. Naime, nakon što je 2009. dopuštena kao ravnatelj HZZO-a, a sada kao ministar, prodaja određenih lijekova, pa i paracetamola, izvan ljekarni, broj trovanja paracetamolom prepoznao potrebu za uključivanjem ljekaru 2013. bio je viši za 60 % u odnosu na 2006. godinu. Slično je i u Velikoj Britaniji i ostalim nika u sustav zdravstvene skrbi s obzirom zemljama Europe, izvijestili su domaći stručnjaci.

12 Zdrave vijesti

O opasnostima liberalizacije tržišta lijekova i iskustvima europskih zemalja koje nakon liberalizacije bezreceptnih lijekova bilježe porast opasnih i štetnih djelovanja lijekova te o važnosti magistra farmacije na skupu održanom krajem 2014. godine na Farmaceutskobiokemijskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu govorili su doc. dr. sc. Lidija Bach-Rojecky, mag. pharm., dr. sc. Maja Jakševac Mikša, mag. pharm., Mate Portolan, mag. pharm., Ines Balint, dr. med. spec. obiteljske medicine, te mr. sc. Damir Jukica, dipl. ing. Prof. dr. sc. Jerka Dumić, dekanica Farmaceutsko-biokemijskog fakulteta, otvorila je skup i pozdravila sudionike.

nje cijena lijekova koji su uvršteni na Listu lijekova donosi dodatno smanjivanje cijena lijekova koji se propisuju na recept, koje se procjenjuje na oko osam posto u 2014. Tijekom 2012. i 2013. godine na Listu lijekova uvršteno je ukupno 1049 novih oblika lijekova. Uglavnom se radilo o generičkim lijekovima, paralelama već prisutnih lijekova. U Hrvatskoj uporaba generičkih lijekova iznosi 60 - 65 %, a ﬁnancijski, zadnjih pet godina čine udio od oko 35 % u ukupnom trošku lijekova na recept. U cilju racionalizacije potrošnje lijekova koji se propisuju na recept HZZO-a, liječnicima primarne zdravstvene zaštite dana je preporuka da propisuju cjenovno povoljnije lijekove u skladu s medicinskim indikacijama, uvažavajući potrebe osiguranih osoba. Ova preporuka koje se pridržava većina liječnika, izazvala je probleme u opskrbi lijekovima, kao i nezadovoljstvo pacijenata i ljekarnika. Velik broj generičkih paralela stvara dodatne probleme ljekarnama zbog nemogućnosti planiranja optimalne zalihe, povećanja troškova poslovanja i rasta rashodovanih lijekova zbog isteka roka. U međuvremenu je donesen i novi Pravilnik o dobroj praksi u prometu lijekova na veliko koji je ljekarnama propisao rok za povrat lijekova od pet dana. Proizvođači upozoravaju da preporuka

i mjere racionalizacije potrošnje lijekova narušavaju tržišnu utakmicu te su u suprotnosti s postojećim zakonskim propisima. Posebno je nezadovoljna domaća farmaceutska industrija zbog nepoštivanja pravila u referenciranju cijena lijekova, izračunu cijena lijekova, uvjetima stavljanja lijekova na Listu. Uštede koje se ostvaruju omogućuju da novi originalni lijekovi brže dolaze na Listu, a povećava se i fond posebno skupih lijekovima. Hrvatska ljekarnička komora tijekom 2014./2015. provodi javnozdravstvenu kampanju „Uz ljekarnika i alergologa lakše se diše“ koja se istovremeno provodi u cijeloj Europi. Na kakav je odjek građanstva naišla ova akcija i što nudi građanima? – Prema podacima koje su nam dostavile ljekarne, građani su vrlo pozitivno reagirali na ovu javnozdravstvenu kampanju. Plakati i edukacijski letci koje smo podijelili po svim ljekarnama u Hrvatskoj, privukli su pažnju pacijenata, koji nerijetko zastanu ispred izloga ljekarne privučeni porukama Europskog društva za alergologiju i kliničku imunologiju. Cilj je ove kampanje podizanje svijesti građana o alergijama i dokazivanje uloge ljekarnika u terapiji alergija. Naime, pacijenti često traže dodatan savjet ljekarnika vezan uz liječenje ili prepoznavanje simptoma astme. Sljedeći planirani korak je dobrovoljno

provođenje dodatnog savjetovanja pacijenata koji boluju od astme, praćenja njihovih stanja u razdoblju od dva tjedna i bilježenja dobivenih rezultata. Astma je vrlo raširena bolest koja pogađa sve dobne skupine i u stalnom je porastu, a često je iz neznanja nedijagnosticirana. Danas postoje i lijekovi i tehnike zbog kojih osobe koje boluju od astme mogu voditi vrlo kvalitetan život bez posebnih ograničenja. Ljekarnici u ovom području imaju važnu ulogu jer mogu brzo, besplatno i bez posebnog naručivanja savjetovati pacijente, razgovarati s njima o simptomima koji ih brinu, uputiti ih po potrebi liječniku, ali i podučiti potrebnim tehnikama i načinima kontrole astme. To je sljedeći korak ove kampanje. U istraživanju koje će se provoditi u svim ljekarnama u Hrvatskoj bilježit će se ljekarničke intervencije i dokazati važan doprinos hrvatskih ljekarnika u liječenju astme. Također, radi pružanja bolje skrbi za astmatične pacijente, u sklopu kampanje u veljači se u Zagrebu održava skup alergologa, liječnika primarne zdravstvene zaštite i specijalista alergologa. Planira li Hrvatska ljekarnička komora u skoroj budućnosti slične akcije? – U proljeće se očekuje nastavak suradnje s PGEU-om i Europskim društvom za alergologiju i kliničku imunologiju na temu alergijskog dermatitisa, zatim slijedi dio kampanje o alergijama na sunce. Dogovaramo projekt o podizanju svijesti o važnosti redovite kontrole vezano uz karcinom dojke, maternice i kolona, u suradnji s kolegicom dr. sc. Vesnom Pavlicom, mag. pharm., i prim. Robertom Šeparovićem, dr. med., iz Klinike za tumore Zagreb. Hrvatska ljekarnička komora planira organizirati javnozdravstvenu kampanju o važnosti ispravnog odlaganja starih lijekova u ljekarnama. No prije toga potrebna je izmjena postojećih propisa vezanih za zbrinjavanje medicinskog otpada, čekamo odgovor Ministarstva zaštite okoliša i prirode. U planu je, kada krenemo s uvođenjem dodatnih ljekarničkih usluga, za neke od njih pripremiti i kampanju (npr. za uslugu „Savjetovalište o dijabetesu“ možemo ponuditi besplatne screeninge povodom Svjetskog dana dijabetesa). Neke ljekarne već danas provode takve aktivnosti, vjerujem da će ih ljekarnici predstaviti na 5. Hrvatskom kongresu farmacije u svibnju 2015. u Rovinju. ■ Zdrave vijesti 13

tegobe i posljedice Osim količine važna je i kvaliteta spavanja. Osjećate li da vam nedostaje spavanja, potražite pomoć prije negoli nesanica poprimi kroničan oblik

Spavati i naspavati se ačin života, iscrpljujuće obaveze, problemi u poslu ili privatnom životu, tjeskoba... Nesanica ima brojne uzroke, a o njenoj učestalosti najbolje govore brojke – čak 20 posto osoba pati od ponavljane nesanice, dok od stalne, teške nesanice pati 3 – 7 posto populacije, a prema nekim podacima, čak 77 posto osoba ne poduzima ništa za poboljšanje kvalitete spavanja. Posljedice su očite, a mogu biti i opasne. U prvom redu javlja se nedostatak energije i umor, otežana koncentracija, razdražljivost.

● budite se prerano (već oko 4 ili 5 sati ujutro) ● budite se više puta tijekom noći ● imate neugodan osjećaj nemira u nogama i to vam smeta da zaspite ili vas budi tijekom noći ● ujutro se budite umorni iako ste cijelu noć prospavali bez prekida ● ne spavate dovoljno ● danju imate napadaje pospanosti i jedva ostajete budni ● spavate nemirno i budite se nenaspavani.

7 sati spavanja svake noći

Oslabljena koncentracija, nedostatak energije, povećana opasnost od pretilosti, brže starenje... samo su neke od posljedica nesanice. Liječnici i znanstvenici sve veću pozornost posvećuju problemima spavanja. O raširenosti ovog problema pored ostalog najbolje svjedoči i dokumentarni ﬁlm Sleeplees in America koji je National Geographics emitirao krajem prošle godine. Cilj ﬁlma bio je posebno skrenuti pozornost na posljedice poremećaja spavanja. Anketu su proveli američki Nacionalni institut za zdravlje i Američka akademija za medicinu spavanja. Pokazalo se da 40 posto odraslih i 70 posto adolescenata procjenjuje kako ne spava dovoljno. Popis posljedica nedovoljnog ili lošeg spavanja prilično je dug. Među tim posljedicama je i sklonost nezdravom načinu prehrane, što za posljedicu ima povećanu opasnost od pretilosti. Potom su tu poremećaji koncentracije i nedostatka energije,

To je prosječno potrebna količina spavanja, no varira ovisno o životnoj dobi, navikama, životnim aktivnostima. No osim količine izuzetno je važna i kvaliteta spavanja. Mnogo puta čujemo „spavam dovoljno, ali budim se nenaspavan“. Bez obzira na to koliko sati provedemo u takvu spavanju, riječ je o nesanici, odnosno slaboj kvaliteti spavanja koja je vrlo često posljedica tjeskobe i/ili depresije. U čak 50 posto slučajeva uzrok nesanice su stres, anksioznost i depresija.

Kako prevladati smetnje Budite li se nakon „uredno“ prospavane noći pospani i neodmoreni, imate problema s uspavljivanjem, budite se tijekom noći ili se budite prerano, potražite savjet liječnika. Posebno to učinite ako: ● već tjednima imate problem s uspavljivanjem

14 Zdrave vijesti

Opasne posljedice

Lančana reakcija Na što sve utječe loša kvaliteta spavanja ili nedostatak spavanja dokazali su znanstvenici Medicinskog koledža Wisconsin (SAD). Istraživanje su proveli na miševima kojima su za 35 % smanjili trajanje spavanja ili su im u potpunosti onemogućili spavanje. Promatranim miševima bilo je dopušteno da izgubljeno spavanje nadoknade nakon dva dana. Utvrđeno je da su miševi uslijed nedostatka spavanja imali oksidativni stres povećan za 39 % u odnosu na uobičajene vrijednosti. Posebno je povećanje oksidativnog stresa uočeno na stanicama jetre (+ 147 %), pluća (+ 66 %) i tankog crijeva (+ 45 %). U miševa kojima je samo povremeno onemogućeno ili ometano spavanje utvrđen je manji oksidativni stres. - To je „tjelesni“ dokaz da nedostatak spavanja uzrokuje oštećenja stanica i povećava opasnost od bolesti kardiovaskularnog sustava i raka - izjavila je dr. Carol Everson, prof. neurologije, stanične biologije, neurobiologije i anatomije na Medicinskom koledžu Wisconsin. No znanstvenici su uočili kako se s dva dana nadoknade spavanja ponovno uspostavlja ravnoteža tjelesnih funkcija i smanjuju oštećenja stanica. što se odražava kako u privatnom, tako i u poslovnom životu. No stručnjaci posebno upozoravaju na to da nekvalitetno i nedovoljno spavanje povećava opasnost i od Alzheimerove bolesti. Naime, kad dovoljno i kvalitetno spavamo, mozak može izlučiti štetne kemijske supstancije poput beta-amiloida, proteina čije nakupljanje u obliku pločica oštećuje živčani sustav. Spavanje je dakle mozgu nužno za ■ njegov prirodni proces „čišćenja“.

»INFO

zdrave vijesti

Prirodno rješenje za zdravu Olakšanje za štitnjaču i metabolizam zglobove uz ■ Problemi nedovoljno aktivne štitnjače i usporenog Pernaton gel metabolizma mogu se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi te biti praćeni raznolikim simptomima uključujući promjenu tjelesne težine, umor, neraspoloženje, tjeskobu, nesanicu, lomljive nokte, smanjen libido, slabu koncentraciju, pojavu akni u odrasloj dobi, gubitak kose i konstipaciju. Thyromaxx je jedinstven dodatak prehrani koji sadrži mješavinu speciﬁčnih biljnih, vitaminskih i mineralnih nutrijenata za koje je dokazano da pridonose normalnom funkcioniranju štitnjače i metabolizma, a namijenjen je podjednako osobama na hormonskoj terapiji i onima bez nje. Dostupno u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama. www.biobalance.hr

Posvetite jetri pažnju koju zaslužuje ■ Prehrana bazirana na nezdravim mastima, raﬁniranim ugljikohidratima, konzumacija većih količina gaziranih pića, alkohola i kave može značajno narušiti normalno funkcioniranje jetre. No jetru mogu oštetiti i neki lijekovi ili primjerice virusi dovodeći do nastanka kroničnog hepatitisa B i C te ciroze. Iako se jetra dugo može oduprijeti štetnim utjecajima i obnavljati, potrebno joj je posvetiti pozornost jer znaci njezinog oštećenja mogu dugo ostati neprepoznati. Silymarin iz Belupa je biljni lijek za ublažavanje poremećaja funkcije jetre. Sadrži ekstrakt biljke Silybum marianum koji pokazuje zaštitno djelovanje na jetrene stanice (hepatocite), a višestruke učinke postiže u ublažavanju poremećaja funkcije jetre kod kroničnog hepatitis B i C, alkoholne bolesti jetre i ciroze. Odluku o tome koliko dugo uzimati Silymarin kapsule potrebno je donijeti u dogovoru s liječnikom. Rezultati provedenih kliničkih ispitivanja ne upućuju na potrebu ograničavanja trajanja primjene. Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.

■ Bolovi u zglobovima i mišićima mogu otežati i učiniti napornim i iscrpljujućim jednostavne, svakodnevne radnje. Za opuštanje bolnih mjesta te poboljšanje pokretljivosti i gipkosti zglobova švicarski proizvođač Doetsch Grether osmislio je Pernaton gel s čistim ekstraktom zelenousne školjke, koji ima iznimno blagotvoran učinak na hrskavicu i zglobove. Namijenjen sportašima, rekreativcima i svima koji pate od bolova u zglobovima i mišićima, Pernaton gel pri nanošenju hladi i umiruje, zatim zagrijava mjesto primjene te stvara osjećaj ugode i opuštanja. Formula gela posebno je osmišljena i obogaćena visokovrijednim glikozaminoglikanima iz zelenousne školjke (Perna canaliculus), eteričnim uljima i mentolom. Pernaton gel možete pronaći u ljekarnama po preporučenoj maloprodajnoj cijeni od 80,00 kn (100 ml).

Brz i učinkovit saveznik vašeg imuniteta ■ Trojno djelovanje ekstrakta ariša, beta-glukana i vitamina C tajna je brzog djelovanja dodatka prehrani Imuno resist. Sadrži dvije prirodne patentirane aktivne tvari – ekstrakt ariša ResistAid™ i beta-glukan Wellmune WGP ™ – te vitamin C koji u organizmu pomaže rad imunosnog sustava. U studiji „Imunološko mjerenje aktivacije makrofaga in vitro“, u kojoj su mjerene reakcije imunosnih stanica prilikom dodavanja raznih aktivnih tvari i njihovih kombinacija, upravo se kombinacija ekstrakta ariša ResistAid™, beta-glukana

16 Zdrave vijesti

Wellmune WGP ™ i vitamina C pokazala kao izuzetno učinkovita. Taj rezultat svrstava Imuno resist u sam vrh među proizvodima za poticanje rada imunosnog sustava. Imuno resist djeluje brzo i učinkovito: kako biste povratili snagu, uzimajte ga sedam dana (prva tri dana dvije bočice dnevno, a iduća četiri dana po bočicu dnevno). Osim proizvoda za odrasle, na raspolaganju je Imuno resist junior za djecu, u kojem je količina ključnih aktivnih tvari prilagođena dječjem organizmu, a posebna pažnja posvećena je ukusu. Imuno resist i Imuno resist junior su bez konzervansa, bojila i umjetnih aroma te ne sadrže laktozu ili gluten.

savjeti

Disanje bez smetnje Održavanje vlažnosti sluznice nosa prvi je važan korak u obrani od prehlade i ostalih bolesti gornjih dišnih puteva

sluznici nosa najčešće razmišljamo tek kad nas podsjeti na svoje postojanje, kad otekne i oteža nam disanje kroz nos. Razumljivo, no višestruku korist imali bismo da održavanjem vlažnosti sluznice nosa očuvamo njegovu prohodnost. Ne samo što bi disanje bilo neometano već bismo omogućili da zdrava sluznica lako zaustavi i izbaci sve neželjene čestice koje svakodnevno udišemo, a među kojima mogu biti i mikroorganizmi uzročnici bolesti.

Zašto je važna higijena nosa? Nos je vrlo osjetljiv, ali prečesto zanemaren organ koji itekako zaslužuje našu pažnju, dok mu je naša pomoć doslovce dragocjena kako bi mogao obaviti svoje funkcije. Sluznica nosa, osim što zagrijava i vlaži udahnuti zrak, ima važnu ulogu pročišćavanja uz pomoć trepetljika (cilija) koje zadržavaju i izbacuju neželjene čestice prašine, kemijske tvari, alergene, viruse i bakterije. Ako oslabi prirodna pokretljivost cilija, što se događa na suhoj i otečenoj sluznici, nos ne može obavljati svoje funkcije, a to je prvi korak ka obolijevanju respiratornog sustava, povećava se opasnost od prehlade, rinitisa, upale sinusa...

Bolesti je moguće spriječiti Funkcionalnost sluznice nosa moguće je sačuvati, a posebno je to važno u zimskim mjesecima. Svakodnevno ispiranje nosne šupljine hipertoničnom otopinom očistit će sluznicu od štetnih mikročestica i alergena te joj osigurati potrebnu vlažnost i time olakšati obavljanje funkcija. Ispiranje hipertoničnom otopinom obogaćenoj mineralima ne samo što će ojačati obrambene sposobnosti sluzni■ ce nego će i spriječiti razmnožavanje bakterija.

Što i zašto odabrati Razlikujemo hipotonične, izotonične i hipertonične otopine. Hipertonična otopina ima veći postotak natrij-klorida (soli) u odnosu na sadržaj soli u staničnim tekućinama. Izotonične otopine imaju isti postotak soli, a hipotonične niži, u usporedbi s količinom soli u staničnoj tekućini. Sinomarin je nova linija hipertoničnih otopina morske vode, jedinstvena po koncentraciji NaCl. Namijenjena je higijeni i dekongestiji nosa kod djece i odraslih. Nisu ni sve hipertonične otopine iste. Razlikuju se po postotku sadržaja soli. Istraživači iz laboratorija Gerolymatos znanstvenim su spoznajama i testiranjima došli su podatka o točno određenom postotku sadržaja soli koji je dovoljno jak da djeluje protiv začepljenosti, a dovoljno blag da ne izaziva pečenje pri primjeni. To je osobito važno dojenčadi i maloj djeci. Štoviše, taj postotak je patentiran i nalazi se samo u Sinomarinu! Kvaliteta morska voda koja se koristi u Sinomarin proizvodima svakodnevno se kontrolira. Zdrave vijesti 17

prevencijom do zdravlja

Povišeni krvni tlak, hipertenzija, glavni je čimbenik rizika bolesti kardiovaskularnog sustava, a ﬁbrilacija atrija najčešća aritmija, ujedno i velika opasnost za nastanak moždanog udara i infarkta

edovita kontrola krvnog tlaka važna je, ali je i jedina mjera prevencije velikog niza bolesti srca i krvožilnog sustava, kao i akutnih cerebrovaskularnih poremećaja. Naime, trajno povišenje krvnog tlaka dovodi do oštećenja krvnih žila, srca, bubrega, mozga i mrežnice, što povećava učestalost nastanka infarkta miokarda, zatajenja bubrega, moždanog udara i oštećenja vida. Nažalost, u velikog broja ljudi hipertenzija se kasno dijagnosticira, a uz to je i mnogo onih koji boluju od hipertenzije, a da toga nisu ni svjesni. Velik broj osoba s povišenim krvnim tlakom ne javlja se liječniku, niti redovito kontrolira krvni tlak, tako da je prosječan broj liječenih od povišenoga krvnog tlaka daleko ispod preporučenih vrijednosti za opću populaciju. No osim povišenoga krvnog tlaka, drugi važan čimbenik u nastanku moždanog udara i infarkta miokarda jest ﬁbrilacija atrija. Ta najčešća aritmija u općoj populaciji ujedno je jedna od najčešćih posljedica povišenoga krvnog tlaka. Simptomi uglavnom ovise o kliničkoj manifestaciji srčanih poremećaja, ali, jednako kao i hipertenzija, i ﬁbrilacija atrija može biti bez simptoma, a tada predstavlja skrivenu i podmuklu opasnost zdravlju.

18 Zdrave vijesti

Dok su kod hipertenzije promjena životnog stila i redovita kontrola vrijednosti krvnoga tlaka jedan od najvažnijih čimbenika prevencije i uspjeha liječenja, u sprječavanju komplikacija i ozbiljnih zdravstvenih posljedica ﬁbrilacije atrija nužna je redovita kontrola krvnog tlaka i farmakološka terapija.

Važnost pravilne kontrole Redovito i ispravno mjerenje krvnog tlaka omogućuje pravovremeno liječenje i prilagođavanje terapije hipertenzije, dok rano otkrivanje ﬁbrilacije atrija i odgovarajuća terapija dodatno umanjuju rizik za nastanak ozbiljnih komplikacija, ponajprije moždanog udara. Redovita kontrola krvnog tlaka kod kuće uvelike pomaže u uočavanju zakonitosti kretanja tlaka i srčanog ritma te umanjivanju vjerojatnosti utjecaja tzv. „straha bijele kute“ koji je moguć pri posjetima liječniku. Liječnici preporučuju barem dva uzastopna mjerenja krvnog tlaka te bilježenje prosječne vrijednosti. Suvremena tehnologija i nova generacija uređaja za mjerenje krvnog tlaka omogućuju pouzdanu kontrolu ne samo vrijednosti krvnog tlaka nego i detekciju ﬁbrilacije atrija, čime se otkriva ova najčešća i vrlo ■ opasna aritmija.

„Tlakomjer Microlife AFIB doslovce mi je spasio život“ Kad bi bilo više iskustava poput ovog koje nam je ispričala naša sugovornica, broj teških oboljenja bio bi zasigurno znatno manji. – Znala sam da bolujem od hipertenzije, a da sa srcem nešto nije u redu samo sam pretpostavljala jer sam osjećala i čula kako nepravilno kuca. Prije sedam godina ugrađen mi je stent u bubrežnu arteriju i neko vrijeme mi je tlak bio uredan. Ali prije nekog vremena moj tlak je počeo povremeno rasti, uz to sam osjećala da se poremetio i rad srca. Otkucaji srca bili su nepravilni, povremeno sam osjećala jako lupanje srca, no iako je to bio neugodan osjećaj, nisam tome pridavala preveliku pažnju. Vjerovala sam da je dovoljno redovito mjerenje tlaka, i to sam radila. Na moju veliku sreću, a danas sam svjesna da je to stvarno bila sreća, moj stari tlakomjer se pokvario. U potrazi za novim tlakomjerom savjetovali su mi da uzmem tlakomjer najnovije generacije Microlife AFIB. U prvom trenutku pomislila sam kako mi ne treba, ali ipak sam ga uzela. I dobro sam postupila jer Microlife AFIB, osim vrijednosti krvnog tlaka, pokazuje i fibrilaciju atrija. Nastavila sam s mjerenjem, a moj novi tlakomjer je od otprilike 100 mjerenja u 90 njih pokazalo fibrilaciju. Jednog jutra tlakomjer je pokazao tlak 170/140 i fibrilaciju atrija. Osim što sam se zabrinula, loše sam se osjećala i otišla liječniku. I opet sreća da sam otišla, liječnica mi je rekla da sam došla Vojka V. (64) doslovno u zadnji čas. Po hitnom postupku upućena sam u bolnicu gdje mi je elektrokonverzijom uspostavljen normalni srčani ritam. Već nakon 4 – 6 tjedana nakon elektrokonverzije srčani ritam i tlak poprimili su normalne vrijednosti. Redovito provjeravam tlak i fibrilaciju, uzimam propisane lijekove i svjesna sam da je to doživotna terapija, ali to je terapija koja mi je spasila život. Moj tlak danas je stabilan, otprilike 120/70, a srčani ritam normalan 60 – 75 otkucaja u minuti. Bez saznanja da imam fibrilaciju atrija, u čemu mi je pomogao tlakomjer Microlife AFIB, šanse da doživim moždani udar bile bi pet puta veće.

»INFO

zdrave vijesti

ONKOLOŠKE BOLESTI

Učinimo svi sve! ■ Na okruglom stolu koji se polovicom veljače održao na Medicinskom fakultetu u Zagrebu, započeo je sveobuhvatni program unapređenja liječenja onkoloških bolesnika u Hrvatskoj pod nazivom Učinimo svi sve!. Pored organizatora i predsjednika Zaklade onkologija prof. dr. sc. Mirka Šamije i doc. dr. sc. Ranka Stevanovića, predsjednika HDFEZ-a, na skupu su sudjelovali eminentni liječnici prof. dr. sc. Stjepko Pleština i prof. dr. sc. Damir Nemet, predsjednica Saveza udruga protiv raka dojke prof. dr. sc. Marija Strnad te odgovorne osobe zdravstvenog sustava RH, ravnateljica HZJZ-a dr. sc. Tamara Poljičanin, poslovna ravnateljica HZZO-a Tatjana Prenđa Trupec i ministar zdravlja Siniša Varga. Osim predstavljanja sadržaja programa Učinimo svi sve!, njegovih ciljeva i trenutačnog stanja u onkologiji, sudionici su u svojim izlaganjima prezentirali sve izazove s kojima se bolesnici, liječnici i svi drugi uključeni u proces liječenja danas susreću. Isto tako, predložena su i konkretna rješenja za pojedina područja koja bi trebala dovesti do jačanja svih napora u borbi protiv ove bolesti i konačnog cilja programa – trajnog unapređenja liječenja onkoloških bolesnika u Hrvatskoj. Pokretači i nositelji programa su Zaklada Onkologija i Hrvatsko društvo za farmakoekonomiku i ekonomiku zdravstva, uz podršku Ministarstva zdravlja Republike Hrvatske, Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo te Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.

i say: Za prevenciju i liječenje ■ Uz pomoć ove inovativne linije medicinskih proizvoda možete liječiti i prevenirati manje tegobe bez dodatnog opterećivanja svog organizma. Proizvodi sadrže standardizirane prirodne aktivne medicinske sastojke, dokazane djelotvornosti u kliničkim ispitivanjima za liječenje i prevenciju infekcija urinarnog trakta, vaginalnih infekcija te osjećaja nadutosti. i say: linija ima mnoge prednosti kao što su izravno i brzo djelovanje na mjestu tegobe te potpuna sigurnost uporabe bez nuspojava, i mogućnost primjene i za vrijeme trudnoće i dojenja. i say: Infekcije mokraćnog sustava je medicinski proizvod za liječenje i prevenciju infekcija mokraćnog sustava. To je prvi medicinski proizvod koji sadrži kompleks Cranberry-Active™, patentirani ekstrakt cijelog ploda američke brusnice prirodnog porijekla koji klinički dokazano sprječava pričvršćivanje bakterija E.coli na sluznicu mokraćnog sustava. Učinkovit je, bez nuspojava, ne opterećuje Vaše tijelo te posjeduje klinički dokazano djelovanje već nakon četiri dana terapije.

20 Zdrave vijesti

O važnosti edukacije i aktivnog sudjelovanja bolesnika u procesu liječenja govore i podaci iz izvještaja Svjetske zdravstvene organizacije. Po njima, u razvijenim zemljama pridržavanje uputa o pravilnom uzimanju dugotrajne terapije za kronične bolesti iznosi prosječno 50 %, a u zemljama u razvoju svega 26 – 43 % bolesnika uzima odgovarajući lijek za neku od kroničnih bolesti. Stručnjaci također podsjećaju na to da primjena inovativnih terapija ne mora nužno biti najskuplje rješenje u borbi protiv raka. Istraživanja s područja kliničke onkologije, farmakoekonomike, javnog zdravstva i kliničke farmakologije pokazuju kako inicijalno skupi lijekovi to zapravo i nisu jer posljedice neliječenja ili neodgovarajućeg liječenja raka predstavljaju ﬁnancijski najveće opterećenje za proračun.

Snažno protiv grlobolje ■ Grlobolja je neugodan simptom, vrlo često prvi simptom prehlade. Otežava svakodnevne aktivnosti, ometa spavanje. A. Vogel Echinaforce sprej je biljni lijek za liječenje grlobolje. Smanjenje bolova osjeća se već nakon nekoliko „sprejanja“. Sadrži jedinstvenu biljnu kombinaciju iz svježe ehinaceje i kadulje. Prije upotrebe pažljivo pročitati uputu o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.

Uz Fidiprofen ﬂu prehlada je stvar prošlosti ■ Sezona je prehlade i gripe, nije lako održati svoje zdravlje u ravnoteži. Kada imate glavobolju, začepljen nos i sinuse, bolove u mišićima i zglobovima te povišenu tjelesnu temperaturu, vašem organizmu potrebna je brza pomoć. Zato je tu Fidiprofen ﬂu! Već kod prvih simptoma prehlade i gripe, vrlo učinkovita i provjerena kombinacija ibuprofena i pseudoefedrina brzo će i djelotvorno ublažiti sve simptome prehlade i gripe. Prije upotrebe pažljivo pročitati uputu o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.

kardiologija

Izolirana sistolička hipertenzija u mlađih odraslih osoba Povišeni krvni tlak zahvaća sve životne dobi obaju spolova. Unutar pojma povišenog tlaka razlikujemo različite tipove povišenog tlaka. U ovom broju govorimo o izoliranoj sistoličkoj hipertenziji u mlađih odraslih osob Piše Dražen Šebetić, dr. med. spec. internist supspec. kardiolog Poliklinika Šebetić Trg Kralja Petra Krešimira IV. 14, Zagreb Tel. 01 455 30 33 www. poliklinika-sebetic.hr

ojam izolirane sistoličke hipertenzije deﬁniran je porastom sistoličkog (gornjeg) krvnog tlaka iznad 140 mm Hg, dok je donji tlak manji ili jednak 90 mm Hg, dakle normalan. Ova podvrsta arterijske hipertenzije vezana je najčešće uz stariju dobnu skupinu i u njoj se najčešće pojavljuje. Prema smjernicama Europskog kardiološkog društva, u toj dobnoj skupini izolirana sistolička hipertenzija mora se liječiti lijekovima kada je sistolički tlak veći ili jednak 160 mm Hg, a cilj liječenja je sistolički tlak između 140 i 150 mm Hg. Pojava izolirane sistoličke hipertenzije u mlađih odraslih osoba još uvijek je podcijenjena, iako u današnje vrijeme sve više dominiraju nezdrave navike, osobito u pogledu prehrane, što dovodi do pojave pretilosti u djetinjstvu i pubertetu, a nastavlja se u odraslu dob, što predstavlja rizik za nastanak sistoličke hipertenzije u mladih. Smjernice Europskog kardiološkog društva za pojavu izolirane sistoličke hipertenzije u mladih odraslih osoba preporučuju samo promjenu načina života (regulacija tjelesne težine, svakodnevna ﬁzička aktivnost, ograničenje soli u prehrani ), ali ne i

liječenje lijekovima jer prilikom izrade smjernica nije bilo dovoljno dokaza o povezanosti izolirane sistoličke hipertenzije u mlađih odraslih osoba s kasnijim nastankom tzv. prave sistoličkodijastoličke arterijske hipertenzije.

Nužna promjena životnih navika Prema najnovijim podacima koje je objavila skupina istraživača iz Chicaga (SAD), u velikoj studiji u kojoj je između 1967. i 1973. bilo uključeno gotovo 16 000 muškaraca i 11 000 žena prosječne dobi 34 godine, koji su praćeni kroz život, dokazano je da 25 posto muškaraca i 13 posto žena imalo izoliranu sistoličku hipertenziju mlađe odrasle dobi i s njom

je bila povezana veća učestalost drugih čimbenika rizika (pušenje, debljina i povišeni kolesterol). Praćenje tih ispitanika u narednim godinama pokazalo je da oni češće obolijevaju od svih oblika srčanožilnih bolesti i da češće umiru od posljedica srčanožilnih bolesti. Navedeno istraživanje stavlja novi pogled na ovu podvrstu arterijske hipertenzije, ono je prije svega poruka liječnicima koji liječe bolesnike s povišenim tlakom da kod pojave izolirane sistoličke hipertenzije u mlađih odraslih osoba uporno tragaju za ostalim čimbenicima rizika, da djeluju na prosvjećivanju o potrebi promjene načina života, osobito glede prehrane, tjelesne težine i ﬁzičke aktivnosti, ali i sna. Mladi ljudi sve više provode noći za računalom, tabletom ili smartphoneom, na internetu, što dovodi do znatnog hormonskog disbalansa i izostanka oporavka organizma tijekom noći. Važno je naglasiti da se liječnici kod neuspjeha provođenja promjene životnih navika ne ustežu lijekovima normalizirati tlak kod mladih osoba. ■

Trebam li uzimati tablete cijeli život, a imam samo 30 godina? Pravo je pitanje imam li pravo na normalan i zdrav život i na uredne vrijednosti arterijskog tlaka i naravno hoću li to pravo iskoristiti i živjeti na korist svome zdravlju? Zato služe i tablete koje ponekad moramo uzimati. Na lijekove i na način života treba gledati kao na ulaganje u vlastito zdravlje u budućnosti, kada više ne budemo tako mladi.

Zdrave vijesti 21

u formi

Siguran i bezbolan pokret Intenzivnije kretanje, kakvom smo više skloni upravo s dolaskom proljeća, često nas bolno podsjeti na to da smo zimu proveli uglavnom sjedeći. Nastavak mirovanja nije rješenje jer zglobovima, da bi ostali zdravi, treba pokret!

empo današnjice neminovno ostavlja posljedice na zdravlje sustava za kretanje. Svako intenzivnije kretanje na koje organizam nije naviknuo može sa sobom donijeti ozljede, istegnuća, upale mišića ili „samo“ bol. No i ljudi koji se rekreativno ili profesionalno bave sportom svakodnevno se susreću s bolnom kralježnicom, ozljedama kuka, koljena, lakta ili nekog drugog zgloba na ruci ili nozi, što može otežavati kretanje, ali i uzrokovati ozbiljnije sekundarne poremećaje kretanja, kao što su nepravilan hod, ograničeni pokreti i smanjenje stabilnosti, promjene držanja, lošije održavanje ravnoteže i otežana koordinaciju pokreta. Bol u zglobovima i smanjena pokretljivost danas su vrlo raširena pojava; iako se češće javljaju u osoba starije životne dobi, itekako ih dobro poznaju i mlađi. Bolni zglobovi ne biraju spol, jednako pogađaju žene i muškarce. Ramena, zapešća, koljena, gležnjevi... nijedan zglob našeg tijela nije pošteđen. U većini slučajeva nije riječ o bolesti, već o

„običnom“ znaku upozorenja da je došlo do oštećenja ili trošenja zglobne hrskavice, odnosno do prekomjernog opterećenja zgloba.

Zglobovi vole pokret Životna dob, kao ni blagi ili umjereni bolovi, nije razlog za prekid kretanja. Mirovanje i potpuna imobilizacija zgloba savjetuju se tek ako su bolovi toliko jaki da onemogućavaju normalno kretanje. U protivnom, dovoljno je poduzeti neke mjere opreza i intenzitet kretanja prilagoditi bolnom stanju. Najčešći uzrok bolova istrošenost je hrskavice – artroza. Može zahvatiti sve zglobove, no najčešće se javlja na kukovima, koljenu, ramenu ili gležnju. Bol se javlja nakon

Redovita aktivnost najbolji je čuvar zdravlja Vježbe opuštanja i istezanja, vježbe jačanja mišića i pokretljivosti, ako se pravilno izvode, najbolji su čuvar zdravlja zglobova. Pravilno vježbanje pomaže: - održati pokretljivost zgloba - ojačati zglobne mišiće i sveze - ojačati strukturu kostiju i hrskavice.

22 Zdrave vijesti

Što boli? Bol je najčešće posljedica trošenja hrskavice između zglobnih površina. Hrskavica postupno popušta i troši se sve dok se, u najtežim slučajevima, potpuno ne istroši i kost ostaje nezaštićena. Kako se hrskavica stanjuje, zglobni prostor se sužava, zglob postaje nesiguran, a oštećenje zahvaća kost.

preopterećenja zgloba, zbog ponavljanja određenih pokreta ili nakon nošenja tereta. Sredstva protiv bolova mogu ublažiti bol, ali ne djeluju na njegov uzrok. Savjetujemo vam kako olakšati kretanje i spriječiti oštećenja zgloba: Odražavajte preporučenu tjelesnu težinu. Što ste teži, to su vam zglobovi izloženi većem opterećenju, a posebno zglobovi kuka, koljena, stopala i donjeg dijela leđa. Krećite se. Tjelesna aktivnost štiti zglobove jer jača zglobne mišiće i sveze. Što su mišići snažniji, dijelovi zglobova su zaštićeniji od trenja, a time se zglobna hrskavica manje troši. Držite se pravilno. Pravilno držanje tijela zaštita je za zglobove ne samo vratnog, prsnog i lumbalnog dijela kralježnice već i za zglobove kuka i koljena. Pripazite na opterećenje. Kad podižete neki teret, nastojte opteretiti najjače zglobove i mišiće. Time ćete spriječiti ozljede i prekomjerna opterećenja manjih i slabijih zglobova. Redovito se odmarajte. Ako vas posao prisiljava na dugotrajno sjedenje, povremeno ustanite i prošećite. Ako ste primorani dugo stajati ili hodati, nađite vremena za odmor. Produljeno opterećenje zglobova može pokrenuti i ubrzati prekomjerno trošenje zglobne hrskavice. Osluškujte svoje tijelo. Ako osjetite bol, nemojte ga podcjenjivati. Bol nakon neke tjelesne aktivnosti najčešće je znak upozorenja na prekomjerno opterećenje zglobova. Budite umjereni. Nemojte intenzivnim trčanjem ili vježbanjem nastojati u kratko vrijeme nadoknaditi sve što ste propustili tijekom nekoliko mjeseci nekretanja. Nemojte čim prije pokušavati steći tjelesnu kondiciju. Počnite polako, prilagodite tjelesnu aktivnost trenutačnim mogućnostima svog tijela i postupno povećavajte intenzitet vježbanja. ■

naše tijelo

ilo da tek namjeravate početi i odlažete početak jer niste spremni na napore, bilo da redovno vježbate i pri svakom vježbanju nastojite se što više umoriti i oznojiti – griješite. Prolivene litre znoja, bol u svim mišićima nakon vježbanja i iscrpljenost nisu dokaz kvalitetne tjelesne aktivnosti. To je potpuno pogrešan stav, može vam donijeti više štete nego koristi, a za neke može biti i opasan. Napor pri svakom vježbanju je potreban, ali samo do granice koju tijelo može izdržati bez patnje.

Tekućina

VjBeEžZ MbUaKEnje

Vrlo česta greška je nedovoljan unos tekućine za vrijeme vježbanja. Tekućinu izgubljenu vježbanjem treba što prije nadoknaditi i zbog toga je važno piti prije, za vrijeme i nakon aktivnosti. Što piti? Najbolje piće je voda. Oni koji tvrde da ih velike količine vode napuhuju, ili piju previše ili u nečem griješe. Napuhnutost može izazvati pogrešna prehrana, najčešće s previše soli koja zadržava vodu. Voda potiče pročišćavanje organizma, a nema ni kalorijsku vrijednost, zbog čega se svima, ne samo onima koji vježbaju, preporučuje u velikim količinama. Ne unosite li dovoljno vode, vaš će organizam nastojati zadržati vodu koju ima. Pijete li dovoljno vode, otkrit ćete po boji urina. Ako je urin blijedožut, znači da pijete dovoljno, ako je tamnožut, pijete premalo.

Znojenje Što se više znojim, to ću više masnih naslaga izgubiti! Da je tako (jednostavno), na svijetu vjerojatno ne bi bilo pretilih ljudi. Znojenjem gubimo uglavnom vodu. No znojenje nije izazvano jedino tjelesnom aktivnošću. Znojimo se i zbog temperature okoliša. Primjerice, vježbate li u klimatiziranoj dvorani, izlučit ćete manju količinu znoja nego kad stojite nepokretni na vrućini. Vježbanjem i na vrućini i u klimatiziranom prostoru gubimo kalorije – stajanjem ili sjedenjem ne. Nepropusna odjeća vrlo je često izbor onih koji se žele što više znojiti pri vježbanju. U zabludi su, nepropusna odjeća ne dopušta isparavanje znoja s kože, a time je onemogućena važna funkcija znoja – hlađenje tijela. Dakle, u nepropusnoj odjeći može doći do prekomjerna zagrijavanja tijela koje može izazvati prekomjeran rad i opterećenje srca.

24 Zdrave vijesti

Odaberete li program vježbanja u skladu s kondicijom, godinama i zdravstvenim stanjem, utvrdite li cilj koji želite postići, vježbanje neće biti ni patnja ni muka, već izvor psihičkog zadovoljstva i odlične forme Bolni mišići Bolovi niti su potrebni niti su korisni. Mišljenje da je bol prirodna i potrebna popratna pojava vježbanja, osim što je pogrešno, može imati i štetne posljedice na mišiće i zglobove. Ako prilikom vježbanja osjetite bol, prestanite vježbati, usporite ritam i smanjite intenzitet vježbi, prilagodite ih sposobnostima, tj. tjelesnoj kondiciji. Cilj vježbanja jest poboljšanje tjelesne kondicije, ali ne pod svaku cijenu. Za vrijeme i nakon vježbanja ne biste trebali osjećati bol u mišićima, zglobovima ili ligamentima.

Pravilna prehrana Bez obzira na to jeste li u dobroj formi i imate optimalnu tjelesnu težinu, itekako je važno što jedete. Jedete li nezdravu hranu, ona će, bez obzira na to što vježbate, imati svoje negativne učinke. To što ste snažni, gipki, vitki i izdržljivi ne znači da se na stijenkama vaših krvnih žila ne nakupljaju naslage suvišnih masnoća. Uz vježbanje treba pripaziti na kvalitetu i na količinu hrane, a ako uz to način vježbanja prilagodite potrebama i mogućnostima svog tijela, na najboljem ste putu da od vježbanja dobijete najviše što se može. Izbjegavajte dijete, ne odričite se nijedne skupine namirnica, jedite najmanje tri obroka dnevno,

od kojih doručak mora biti najobilniji, a večera najlakše probavljiva od sva tri obroka.

Koliko i kako? Tjelesna aktivnost ima velik utjecaj na stanje srca. To su potvrdila brojna istraživanja. Dapače, istraživanja su pokazala da je za zdravlje srca važnija količina tjelesne aktivnosti od intenziteta. Znanstvenici s Duke univerziteta pratili su 133 ispitanika s prevelikom tjelesnom težinom koji su se prije uključivanja u ispitivanje rijetko bavili tjelesnim aktivnostima. Pokazalo se da osobe koje svakog tjedna umjerenom brzinom prohodaju oko 18 kilometara (odnosno hodaju od 125 do 200 minuta tjedno) mogu osjetno smanjiti opasnost od pojave srčanih bolesti, čak i ako ne smanje tjelesnu težinu. Povećava li se prijeđena udaljenost i vrijeme hodanja, opasnosti će se dodatno smanjiti, zaključili su znanstvenici. Također je utvrđeno da osobe koje su intenzivnije vježbale nisu na kontrolnim mjerenjima tjelesne spremnosti postizale bolje rezultate od osoba koje su vježbale manje intenzivno. Za razliku od pojačanja intenziteta vježbanja, vremenski dulje vježbanje ujednačenim i umjerenim intenzitetom poboljšalo je kardiovaskularno zdravlje ispitanika.

Izvor zadovoljstva i zabave Svakodnevno slušate i čitate o dobrobitima tjelesne aktivnosti, ali još uvijek nije postala dio vaše dnevne rutine? Možda će vas savjeti koje navodimo ipak potaći da konačno počnete raditi na svom tijelu i psihi jer, osim na tijelo, tjelesna aktivnost itekako pozitivno djeluje na psihu. Ispitajte motive. Zašto želite vježbati, što želite postići vježbanjem? Da biste smanjili tjelesnu težinu, spriječili bolesti srca, kako biste se osjećali bolje? Ti su razlozi svakako dobri, ali ne i najbolji motiv, usredotočeni su na rezultate, a ne i na proces. Primjerice, ako je vaš glavni razlog gubitak viška kilograma, lako je moguće da ćete se razočarati. Većina ljudi ne gubi težinu onako kako očekuje, a sasvim sigurno ne već nakon nekoliko dana. Ni očite koristi za zdravlje nećete odmah osjetiti. Ako vježbate kako biste se osjećali dobro, možda taj cilj nećete dosegnuti sve dok ne počnete vježbati redovito, i to tek nakon nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci. Korisno je podsjetiti i na to da onaj tko Nemate motiva vježba neredovito često pati od ukočenosti i bolova koji uvelike za vježbanje? smanjuju motivaciju. U tom Idite korak po korak, slučaju uz vježbanje ćete se pronađite uzrok osjećati lošije, a ne bolje. nedostatku motivacije i Bit ćete motivirani ako o bopronaći ćete motiv: ljem tijelu ili boljem osjećanju ● razmišljate kao o popratnim ako vaša motiviranost učincima. To znači promatrati pada kako dan prolazi, tjelesnu aktivnost na potpuno planirajte aktivnost u nov način. prvom dijelu dana; ako Vježbe koje volite. Pronađite niste ranoranilac, planirajodgovor na pitanje: koju vježbu te aktivnost kasnije ili aktivnost najviše volim? ● Nakon toga zapitajte se zašto večer prije treniranja se time ne bavite, što možete pripremite opremu poduzeti, koje aktivnosti mogu ● biti jednako zabavne. Možda pokušajte nagovoriti će vas odgovor do kojeg doprijateljicu na istu đete iznenaditi, možda će vas aktivnost; ako vam je privući aktivnost o kojoj ranije aktivnost zabavna, sigurno niste razmišljali. ćete za nju naći vremena. Nagradite se. Kako biste održali kontinuitet dok odabrana aktivnost ne postane dnevna rutina, uspostavite sistem samonagrađivanja. Primjerice, kad prvi put pretrčite stazu od pet kilometara, nagradite se dobrim ručkom, nagrade stvaraju pozitivan stav prema tjelesnoj aktivnosti. Ako ste i dalje neredoviti u vježbanju, smanjite očekivanja: deset minuta tri puta tjedno nije puno, istina, nije ni dovoljno, ali bolje išta nego ništa. ■ Zdrave vijesti 25

probavni sustav

čestalost žarenja i/ili osjećaja težine u želucu posljednjih je godina u zabrinjavajućem porastu, što se dijelom pripisuje nezdravim navikama prehrane, a dijelom nedovoljnom kretanju. Procjenjuje se da sedam posto svjetske populacije svakodnevno pati od žarenja u želucu, 15 posto s tom se smetnjom suočava najmanje jednom tjedno, a čak 50 posto najmanje jedanput mjesečno. No osim načinom prehrane i nedostatkom tjelesne aktivnosti, žarenje želuca može biti uzrokovano i nekim bolestima, stoga je potrebno, bez obzira na to koliko se često javlja i kojim intenzitetom, obratiti se liječniku i spriječiti da tegoba ili bolest poprimi kroničan oblik, odnosno da banalni poremećaj preraste u bolest.

Bolest i/ili simptom Želučana kiselina prirodan je i nužan dio procesa probave, hranu koja dospije u želudac rastvara i priprema za daljnje probavljanje. No ponekad proizvodnja želučane kiseline poraste do te mjere – da je osjećamo ne samo po kiselom okusu već i po osjećaju težine, podrigivanju, žgaravici,

Žarenje u želucu uzroci i posljedice Javlja se nakon obroka, u ležećem položaju ili zbog nepoznata uzroka. Bez obzira na intenzitet smetnji korisno je otkriti što uzrokuje neugodno žarenje i o kojoj je vrsti poremećaja ili bolesti riječ te spriječiti posljedice a u težim slučajevima i bolom koji se često pogrešno tumači kao bol srca. Žarenje i bol u želucu koji se jave nakon nekog obilnog obroka i ne ponavljaju se najčešće su posljedica dospijevanja viška želučane kiseline u jednjak. U tom slučaju pomoći će antireﬂuksno sredstvo koje će vam preporučiti ljekarnik nakon što mu opišete smetnje. No potraju li bol i suvišna kiselina tri ili četiri tjedna, odnosno ako tegobe nisu povezane s hranom, vrlo je važno obratiti

26 Zdrave vijesti

se liječniku i pronaći uzrok. A uzroka je doista mnogo: Bakterija Helicobacter pylori vrlo je raširena, poznat je uzročnik upale sluznice želuca i povećanog lučenja želučane kiseline. Poznata je od 1984. godine kad su je otkrila dva australska istraživača, što je otvorilo nove mogućnosti liječenja upala želuca antibioticima. O važnosti njihova otkrića najbolje možda govori podatak da su 2005. nagrađeni Nobelovom nagradom za medicinu. Naime, jedan od

uzročnika raka želuca upravo je bakterija Helicobacter pylori, a ciljana terapija ne samo da je velikim dijelom istrijebila bakteriju već je smanjila i broj slučajeva raka želuca. Stres i/ili drugi psihički problemi također su vrlo čest uzrok povećane kiselosti želuca. To ne čudi zna li se da naš probavni sustav ima više živčanih stanica od mozga. Upravo bi o povezanosti živčanog i probavnog sustava i liječnici i bolesnici trebali voditi više računa. Liječenjem stresa moguće je, u velikom broju slučajeva, smanjiti žarenje u želucu. Lijekovi su također jedan od uzroka pojave suvišne kiseline i žarenja u želucu. U prvom redu takvu nuspojavu imaju nesteroidni protuupalni lijekovi (acetilsa-

licilna kiselina, ibuprofen...), ali i steroidni protuupalni lijekovi (kortizon i dr.). Ti lijekovi nadražuju sluznicu želuca do te mjere da mogu izazvati pojavu ulkusa. Način prehrane važan je čimbenik. Kisela, masna te previše začinjena hrana, kao i previše alkohola, mogu oštetiti sluznicu želuca i uzrokovati gastroenteritis. Želučana kila (hijatus hernija) javlja se kada oslabi mišićno tkivo između želuca i jednjaka, uslijed čega se donji dio jednjaka izboči Jeste li znali? prema gore kroz hijatus u prsnu šupljinu. Želučana kila Naš probavni može otežati rad mišića vensustav ima više tila – ezofagealnog sﬁnktera koji ima zadatak održati živčanih stanica od jednosmjerni tok hrane od jednjaka u želudac. Oslablje- mozga, razumljivo ni sﬁnkter propušta želučanu je stoga da stres i kiselinu u suprotnom smjeru, negativne emocije iz želuca u jednjak, želučana lako potaknu kiselina nakuplja se u jednjaku i može oštetiti sluznicu povećano lučenje jednjaka. želučane kiseline Trudnoća i povećana tjelesna težina također mogu, zbog povećanog pritiska na želudac, biti razlozi pojave želučane kiseline. Malformacije želuca ponekad su razlog povećanog lučenja želučane kiseline.

Kako do dijagnoze Dijagnozu postavlja liječnik, no u slučaju prolazne povećane kiselosti želuca ljekarnik će na osnovi opisanih simptoma znati preporučiti sredstvo za ublažavanje tegoba. Ovisno o potrebi (ako je riječ o dugotrajnoj ili kroničnoj smetnji), liječnik propisuje određene pretrage kojima će isključiti ostale bolesti, među kojima je i rak želuca. Preporučit će gastroskopiju, po potrebi i biopsiju, te ultrazvuk i/ili kolor dopler. ■

Moguće je spriječiti komplikacije Iako je vrlo često bezopasno, žarenje želuca, posebno ako se učestalo ponavlja i potraje dulje vrijeme, znak je za odlazak liječniku jer može biti simptom gastroezofagealnog reﬂuksa i uzrokovati teža oštećenja jednjaka. Osim toga višak kiseline može uzrokovati pojavu čira želuca. Moguća komplikacija je i Barettov jednjak – jednjak obložen epitelom promijenjene strukture što se javlja kao posljedica dugotrajnog reﬂuksa, a Barettov jednjak višestruko povećava opasnost od pojave raka jednjaka. Zdrave vijesti 27

otorinolaringologija

Izbjegnite oštećenja sluha Često zaboravljamo važnost uha, tog nježnog, osjetljivog i čudesnog organa koji nam omogućava uživanje u raznovrsnim i predivnim zvukovima prirode i svijeta koji nas okružuje. Nema sumnje, sluh je dragocjen dar koji treba brižljivo čuvati Piše prof. dr. sc. Mirko Ivkić, spec. otorinolaringologije i kirurgije glave i vrata, supspec. plastične kirurgije glave i vrata UniMedic Centar - Centar za bolesti glave i vrata 10000 Zagreb, Ilica 506, Tel. 01 6111 122

rema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, više od pet posto svjetske populacije, otprilike 360 milijuna ljudi, pati od bolesti sluha. Od toga je 328 milijuna odraslih i 32 milijuna

28 Zdrave vijesti

djece. Otprilike jedna trećina osoba starijih od 65 godina ima oštećenja sluha. Kako bi se skrenula pozornost na tu „tihu epidemiju“, svake se godine, trećeg dana u ožujku, obilježava Međunarodni dan uha i sluha.

Slušanje i buka Moderno doba u kojemu živimo obilježava izuzetan napredak tehnologije. To je osobito primjetno posljednjih desetljeća.

Suvremena tehnološka postignuća unaprjeđuju ljudsku civilizaciju, ali ponekad izazivaju i štetne posljedice koje u prvi mah često ne primjećujemo. Napredna audiovizualna tehnologija, 4D vizualni efekti, udobne kino dvorane s najnovijim rješenjima ozvučenja, sve glasniji noćni klubovi, „pametni“ telefoni, kao i druge vrste „gadgeta“, mogu u nekim situacijama biti štetni po sluh. Odavno je poznato kako dugotrajna i stalna izloženost jakoj buci na radnom mjestu može izazvati gubitak sluha. Upravo je to razlog zbog kojeg radnici na aerodromima, na gradilištima ili u tvorničkim hala-

ma stalno nose zaštitne slušalice protiv buke koja bi im mogla uništiti sluh. U Hrvatskoj, kao i u većini zemalja, postoji zakon o zaštiti od buke. Jakost zvuka može se izmjeriti, a jedinica u kojima se izražava je decibel (dB). Uobičajena jakost glasnog govora u granicama je od 50 do 70 dB, a granica bola koji može izazvati zvuk je 120 dB. Dugotrajno ili opetovano izlaganje zvukovima glasnijim od 85 decibela može uzrokovati gubitak sluha ili iznimno jako oštećenje unutarnjeg uha, pa i potpun gubitak sluha.

Što znači šum u uhu Osjećaj gubitka sluha često se javlja zajedno sa šumovima različitih svojstava. Šum ili tinitus zvučni je osjećaj koji, unatoč mnogobrojnim teorijama i znanstvenim istraživanjima, još uvijek nije potpuno razjašnjen. Najčešće se manifestira kao zujanje, zvonjenje, pištanje, brujanje ili pucketanje u uhu ili u glavi. On može imati karakter tona (visokofrekventan, niskofrekventan), karakter šuma, biti pulsirajući, može se javiti povremeno ili biti trajan. Tinitus možemo deﬁnirati kao „subjektivan doživljaj zvuka koji stvarno ne postoji“. Iako nam uzroci šumova u uhu često nisu poznati, dokazano je postojanje povećanog rizika za tinitus kod ljudi koji su izloženi intenzivnoj buci, ozljedama glave i/ili nakon korištenje nekih lijekova. Nedavno provedeno istraživanje pokazalo je kako je redovito korištenje mobitela povezano s većim rizikom nastanka šuma koji nije povezan s vanjskim podražajem.

Znakovi upozorenja

Istraživanjem je dokazano da se pojava šuma skoro dva i pol puta češće javlja kod osoba koje svakodnevno mobitelom razgovaraju više od deset minuta. Svakodnevni, stalni osjećaj šuma jačeg intenziteta subjektivno smeta oboljelim osobama i ometa ih u radnim aktivnostima i svakodnevnom životu. Iako se tinitus često javlja kod osoba s oštećenim sluhom, može postojati i kod potpuno zdravih ljudi, odnosno osoba s očuvanih sluhom. Nema izravne veze između jačine, odnosno intenziteta šuma i stupnja bolesnikove patnje, tako da i blag i bezazlen šum može subjektivno opteretiti bolesnika, pa čak i izazvati suicidalne namjere.

Kako zaštiti sluh? U ordinacije otorinolaringologa svakodnevno dolaze osobe s oštećenjem sluha i šumom u uhu. Pitanja koja se postavljaju liječniku uvijek su: zašto se javljaju tegobe i kako ih se može riješiti? Kako je već navedeno, mnogobrojni su uzroci ovih tegoba. Buka, a u to možemo ubrojiti i dugotrajno slušanje glasne glazbe i korištenje mobilnih telefona, dokazani su uzroci na koje možemo preventivno djelovati. Potrebno je naglasiti važnost zaštitnih mjera od buke na radnom mjestu, a ako smo stekli naviku slušanja glasne glazbe i čestog i dugotrajnog telefoniranja, krajnje je vrijeme da se pokušamo osloboditi te navike.

Postoje znakovi prema kojima je moguće prepoznati bolesti sluha: ➤ pojačavate glasnoću na radiju ili televizoru do te mjere da drugima to smeta ➤ stalno molite ljude da ponove što su rekli, često se mrštite, naginjete naprijed i okrećete glavu kako biste čuli osobu koja vam se obraća ➤ slabo čujete kad se nađete na mjestima gdje ima mnogo ljudi ili gdje se u pozadini čuje buka ➤ često morate pitati druge što je bilo rečeno. Ako ste prepoznali bilo koju od tih tegoba kod sebe ili vam se javio šum u uhu, vjerojatno imate probleme sa sluhom. Vrijeme je za posjet liječniku koji će preporučiti dijagnostičku obradu sluha. Tonska audiometrija je pretraga koja može pokazati radi li se o oštećenju unutarnjeg ili srednjeg uha, kao i stupanj oštećenja sluha. Tonska audiometrija je osnovna pretraga koja će uvelike pomoći u određivanju daljnjih dijagnostičkih postupaka, a konačno pomoći u odabiru odgovarajućeg liječenja osoba s oštećenim sluhom. Primjena suvremenih terapijskih postupaka i lijekova te različitih metoda liječenja tinitusa često ostaje bez očekivanog poboljšanja. Treba naglasiti da tinitus nije bolest, već simptom, tako da ne postoji jedinstvena terapija u njegovu tretmanu. Postoji mnogo različitih lijekova koji se primjenjuju u terapiji šuma. Najčešće je to kombinacija vazoaktivnih supstancija i sedativa. Danas su aktualne metode liječenja čiji cilj nije smanjenje intenziteta šuma, već smanjenje bolesnikove reakcije na šum, odnosno, privikavanje na šum. Liječenje mora biti usmjereno na bolest koja je izazvala tinitus. Često se poboljšanjem oštećenja sluha smanjuje i šum u uhu. ■

Skrivene opasnosti Na buku je osobito osjetljivo nježno dječje uho, uho koje se još razvija. Roditelji trebaju imati na umu da kod djece može lakše doći do oštećenja sluha nego kod odraslih. Ponekad i naizgled bezopasne igračke koje stvaraju buku mogu biti opasne. Obična navijačka truba može proizvesti buku od čak 110 decibela. Mnogi ne znaju kako, primjerice, popularni „mp3 playeri“, koje vrlo često koriste i djeca, na maksimalnoj glasnoći daju preko 100 decibela. Nije teško zaključiti kakve posljedice na sluh ima slušanje tako glasne glazbe. Zdrave vijesti 29

prevencija

Svakog dana jednoj ženi dija g se rak vrata maternice Iako se posljednjih deset godina u Hrvatskoj bilježi stabilan trend stope pojavnosti i smrtnosti od raka vrata maternice, broj oboljelih i umrlih još je uvijek previsok, a odaziv na besplatno cijepljenje nedopustivo nizak Piše Anka Dorić, dr. med. spec. transf. med. Voditeljica odsjeka tranfuzijske medicine Imunološkog zavoda u Zagrebu www.imz.hr Tel: (00 385 1) 64 14 219 adoric@imz.hr

ciljem povećanja informiranosti i svijesti o važnosti sprječavanja, ranog otkrivanja i liječenja raka vrata maternice, od 25. do 31. siječnja ove godine brojnim je javnim, kulturnim i stručnim događanjima obilježen 9. Europski tjedan prevencije raka vrata maternice i Nacionalni dan borbe protiv raka vrata maternice - Dan mimoza I ove godine na zagrebačkom Cvjetnom trgu, kao i po glavnim trgovima brojnih naših gradova, dijeljenjem grančica mimoze i informativnih letaka pozivane su žene, njihove obitelji i partneri na prevenciju raka vrata maternice. – Unatoč brojnim aktivnostima sve nas i dalje zabrinjava i rastužuje činjenica da

u kojima je pojavnost bolesti već godise svaki dan u Hrvatskoj jednoj ženi otkrije nama znatno manja od one u Hrvatskoj. rak vrata maternice, a gotovo svaki treći U uvodnom izlaganju ravnatelj Zavoda dan jedna žena umre od te vrste karcinodr. Zvonimir Šostar istakao je kako je ma – mnogo se puta čulo ovo mišljenje na sramotan odaziv i nebriga raznim prigodnim skupovima održanim u tjednu prevencije. Prema podacima roditelja prema vlastitoj djeci te da mu je neshvatljivo da Od raka vrata maternice, Registra za roditelji odustaju od cijepljenaime, i kod nas najčešće rak (HZJZ), nja, koje može spriječiti te boobolijevaju žene između 35 i 49 od karcinoma lesti i smrtnost od raka vrata godina. vrata maternice maternice i HPV-pozitivnih I zdravstveni stručnjaci na karcinoma drugih lokalizacija. skupu Prevencija raka vrata u Hrvatskoj maternice i drugih bolesti uzroPodsjetio je kako je Zagreb godišnje kovanih HPV-om, održanom prije osam godina imao odaziv obolijeva oko na cijepljenje od 20 % , a s ravnateljima osnovnih škola grada Zagreba u Zavodu za 350 žena, a od te danas samo 8 %, dok Rijeka javno zdravstvo „Dr. Andrija iste bolesti umre prednjači sa 50 % cijepljenih Štampar“ u Zagrebu, mišljenja djevojčica. ih oko 140 su kako se upravo edukacijom Da je edukacija ključni kai organiziranom prevencijom značajno men spoticanja, rekla je i prof. dr. sc. Marimože smanjiti pojavnost HPV-om uzrokona Kuzman, voditeljica Službe za školsku i adolescentnu medicinu Zavoda, i dodala vanih bolesti te kako bi nam kao primjer kako su, prema istraživanjima u brojnim trebale poslužiti zapadnoeuropske zemlje,

Poznata lica i političari i ove su godine bili spremni kupiti grančice mimoze. Pohvalno, no možda bi upravo njihova veća i stalna angažiranost na prevenciji popravila crne statističke podatke o obolijevanju i smrtnosti od raka vrata maternice.

30 Zdrave vijesti

a gnosticira zemljama koje su uvodile cjepivo, razlozi za neodazivanje cijepljenju bili složene prirode. Među njima ključni su nedostatak objektivnih informacija o bolesti i posljedicama te provedba cijepljenja u mladoj dobi, dok se bolesti uzrokovane HPV-om događaju kasnije, kao posljedica spolnih odnosa. Roditelji su zbunjeni, rekla je prof. Kuzman – zašto cjepivo, ako je djelotvorno i opravdano ga je davati, nije besplatno za svu djecu u Hrvatskoj, na način kako su to uredile Slovenija i Makedonija.

Rezultati i dalje ne zadovoljavaju Unatoč kontinuiranom angažmanu liječnika, kako onih iz primarne djelatnosti, tako i kliničara, još uvijek ne možemo biti nimalo zadovoljni dosegnutom razinom znanja, osobito u mladih ljudi, o načinima prevencije, mogućnostima ranog otkrivanja, smanjenju incidencije i mortaliteta od raka vrata maternice, kako u svijetu, tako i kod nas – riječi su i mišljenje i znanstvene savjetnice dr. sc. Magdalene Grce, članice ECCA-e (EU udruge za rak vrata maternice) i voditeljice Laboratorija za molekularnu virologiju na Institutu Ruđer Bošković. Dr. sc. Grce u svom je predavanju o transformirajućim svojstvima onkoproteina HPV virusa istaknula: – Infekcija humanim papiloma virusima vrlo je česta u populaciji. Obično uzrokuju dobroćudne epitelne lezije, ali, iako rjeđe, uzrokuju i ozbiljnu onkološku bolest – rak. Dodala je kako: – Dugoročna perzistirajuća infekcija s nekim kancerogenim visokorizičnim tipovima HPV-a napredovat će do lezija većeg stupnja i na kraju raka, a mi ne znamo kod koga od zaraženih će se to dogoditi, a kod koga neće. Na skupu pod pokroviteljstvom Ministarstva zdravlja RH, Grada Zagreba – Gradskog ureda za zdravstvo, Hrvatske akademije znanosti i umjetnosti, Akademije medicinskih znanosti Hrvatske i Hrvatske lige protiv raka, a u organizaciji Klinike za ginekologiju i porodništvo KBC-a Sestara Milosrdnica iz Zagreba u suradnji s Hrvatskim društvom za kolposkopiju i bolesti vrata maternice, među izlagačima su bili i prim. dr. sc. Joško Zekan, spec. ginekologije i opstetricije s Klinike za

Predsjednik Hrvatske lige za borbu protiv raka prof. dr. sc. Damir Eljuga i ove je godine na više održanih zdravstvenih i stručnih skupova naglasio važnost prevencije i odlaska na Papa-testiranja i ginekološke preglede koje bi svaka žena trebala obaviti jednom u svake tri godine i ako je inače potpuno zdrava jer, kako je rekao: – Rak vrata maternice jedna je od rjeđih novotvorevina koja se, ako se otkrije u ranoj fazi razvoja, u Papa-testu, dok još nema metastaza ni drugih simptoma, može potpuno izliječiti, a ne samo zaliječiti.

Pozdravljajući prisutne na stručnom skupu Prevencija raka vrata maternice i drugih bolesti uzrokovanih HPV-om, održanom s ravnateljima osnovnih škola grada Zagreba u ZJZ-u „Dr. Andrija Štampar“ u Zagrebu, pročelnica Ureda za zdravstvo grada Zagreba prof. Mirna Šitum rekla je kako su ravnatelji osnovnih škola i do sada bili spremni na suradnju, ali u konačnici ipak nismo bili uspješni svi zajedno.

ženske bolesti i porode KBC-a Zagreb, koji je ujedno i predsjednik Povjerenstva za koordinaciju provedbe Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka vrata maternice Ministarstva zdravlja RH. Dr. Zekan istakao je kako je posljednje desetljeće u Hrvatskoj incidencija raka vrata maternice između 14 i 16 na 100 000, te podsjetio kako je u studenom 2012. pokrenut Nacionalni program ranog otkrivanja raka vrata maternice, koji uključuje stvaranje registra ciljne populacije, organizaciju aktivnog pozivanja (call/ recall system), osnivanje sustava praćenja bolesnica (follow up) i stvaranje programa praćenja probira (monitoring). Ciljna populacija su sve inače zdrave žene, bez simptoma ove bolesti, u dobi od 25 do 65 godina, tj. 1 190 964 žena prema posljednjem popisu stanovništva RH. Interval probira je tri godine, što uključuje pozivanje oko 400 000 žena godišnje. – Ciljevi Programa su smanjenje incidencije invazivnog raka vrata maternice za 60 % u dobnoj skupini 25 – 65 godina tijekom osam godina od početka programa, smanjenje smrtnosti za 80 % u dobnoj skupini 25 – 70 godina u periodu od 13 godina i postupno ukidanje oportunističkog probira. Program se provodi na razini županija putem županijskih zavoda za javno zdravstvo i Zavoda za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“ u koordinaciji Hrvatskoga zavoda za javno zdravstvo. Na kraju još jednog tjedna prevencije jasno nam je kako rak vrata maternice i dalje ostaje veliki svjetski i domaći javnozdravstveni problem. Smanjiti taj problem moguće je isključivo zajedničkim naporima, ulaganjem u daljnja istraživanja, ali i promoviranjem dosadašnjeg znanja, cijepljenjem protiv HPV-a, probirom te pravovremenim otkrivanjem osoba s povišenim rizikom od obolijevanja, kako bismo došli do rezultata, a to je značajno smanjenje incidencije i mortaliteta. ■

PORAZNE BROJKE Rak vrata maternice drugi je najčešći smrtonosni tumor u žena, odmah nakon raka dojke, a sedmi na ljestvici učestalosti karcinoma općenito. Još uvijek u Europi godišnje oboli 61 000 žena od raka vrata maternice, a 28 000 umre. I pored velikih napora oko edukacije, probira i cijepljenja te javnozdravstvenih akcija, koje su u Hrvatskoj počele među prvima u svijetu (Akcija probira Medveščak, 1967. godine), značajnijih pomaka u padu incidencije i mortaliteta od raka vrata maternice zadnjih desetak godina u Hrvatskoj nije bilo upozorio je prof. dr. sc. Damir Eljuga u svom izlaganju na 3. Hrvatskom simpoziju o prevenciji liječenju početnog raka vrata maternice, održanom u Zagrebu u siječnju ove godine. Zdrave vijesti 31

dentalni asistent

Zanimanje budućnosti U sljedećih nekoliko godina povećat će se mogućnost zapošljavanja u zdravstvu, posebno će rasti potražnja za dentalnim asistentima. Jedinstvenu mogućnost ospobljavanja za to zanimanje nudi Učilište Ambitio

otreba za uslugama u dentalnoj medicini u cijelom se svijetu povećava, sve je više osoba srednje i starije dobi koje teže sačuvati i zaštititi prirodne zube, a povećava se svijest o važnosti zdravlja zubi i u mlađe populacije. Visoki standard stomatološke ordinacije postaje imperativ, a dio tima svake kvalitetne stomatološke ordinacije jest dentalni asistent. O iskustvu osposobljavanja za zanimanje dentalnog asistenta najbolje svjedoči priča jedne od polaznica programa usavršavanja u Učilištu Ambitio. „Zubni sam tehničar sa sedam godina iskustva u zubnoj tehnici. Prije određenog vremena osjetila sam kako me posao zubnog tehničara više ne ispunjava u potpunosti. Dok sam bila na porodiljnom dopustu, imala sam dovoljno vremena razmisliti o svome budućem poslu i zanimanju. Iako je zubna tehnika jako zanimljiv posao, nedostajala mi je komunikacija s pacijentima. U razgovoru s jednim stomatologom doznala sam za program osposobljavanja za dentalnog asistenta. To me zainteresiralo i upisala sam se u Učilište Ambitio za osposobljavanje za dentalnu asistenticu. Danas sam presretna, to mi jedna od najboljih odluka u životu. Dugo se nisam tako dobro osjećala u svojoj koži. Vjerujem da su tome doprinijeli i djelatnici i nastavnici Učilišta koji su predivni ljudi i stvarno se trude i uspijevaju naučiti nas da pristupamo poslu profesionalno, ali s osjećajima. Mislim da na taj način daju velik doprinos načinu rada dentalnih asistenata, a samim tim i svih

stomatoloških ordinacija.“ (Diana C.) Prema nedavnim istraživanjima i statistikama, u svijetu se očekuje da će zapošljavanje u području zdravstvenih zanimanja, posebice za zanimanje dentalnog asistenta, porasti za 36 posto do 2018. godine, što je više od očekivanog prosjeka za to zanimanje.

Prava uloga dentalnog asistenta Dentalni asistent je obavezni član i važna karika dentalnog tima te mu je nužno omogućiti profesionalno usavršavanje. Budući da dentalni asistent obavlja i preuzima sve veći dio rutinskih poslova u ordinaciji, doktor se može više posvetiti složenijim zahvatima. Osim toga važno je napomenuti da je od 2011. godine rad dentalnih asistenata i zakonski reguliran Zakonom i Pravilnikom o minimalnim uvjetima u pogledu prostora, radnika i medicinsko-tehničke opreme za obavljanje zdravstvene djelatnosti. Budućnost zanimanja dentalnog asistenta moguća je kroz obrazovne programe Učilišta Ambitio. Za to nije potrebna visoka trogodišnja škola, što je uobičajeni minimum za ostala zdravstvena zanimanja nakon srednje škole, već je moguće stručno se usavršiti za šest mjeseci (ako je osoba završila školu zdravstvenog usmjerenja) ili ■ se prekvaliﬁcirati za 18 mjeseci.

NOVI UPISI U ožujku 2015. godine započinju novi upisi u petu generaciju polaznika programa usavršavanja, jedinstvenog programa e-učenja koji provodi Učilište Ambitio. To je prvi odobreni formalni program usavršavanja odraslih u Hrvatskoj koji se odvija kombinacijom e-učenja i redovne nastave, a koji omogućava stjecanje potrebnog stručnog znanja u području dentalne medicine, točnije, za pravilno asistiranje u svakodnevnim postupcima u timu dentalne medicine. Polaznicima iz cijele Hrvatske omogućeno je ﬂeksibilno stjecanje novih znanja i vještina uz rad. Nastavni plan i program usklađeni su s hrvatskim i europskim kvaliﬁkacijskim okvirom i ishodima učenja potrebnim za rad u ordinaciji na mjestu dentalnog asistenta. Predbilježbe za nove upise u program usavršavanja su u tijeku.

Gostovanje u Učilištu Ambitio Zadnja predavanja prošle godine obilježena su i jednim gostovanjem. U prosincu 2014., u sklopu modula Promocija oralnog zdravlja, gostovala je Kaja Gmaz, dr. med. dent., predsjednica Udruge za prevenciju karijesa. Polaznicama je prezentirala zanimljive slučajeve karijesa u dojenačkoj dobi, kod djece i odraslih, te savjetovala o pravilnom održavanju oralne higijene namijenjene pacijentima.

32 Zdrave vijesti

Za više informacija posjetite stranicu www.uciliste-ambitio.hr ili nas potražite na adresi Ksaver 196, 10 000 Zagreb (blizina Ministarstva zdravlja).

PS I HODR A M A

naturala.hr

psihoterapija na drugačiji način Raspon tema na kojima se može raditi kroz psihodramu vrlo je širok, od uobičajenih svakodnevnih problema i nesuglasica do dubokih trauma koje sežu i do nekoliko generacija unatrag

adašnja bolest našega društva je kompulzivni konformitet – napisao je svojedobno psihijatar Jacob Levy Moreno, koji je vjerovao da je osnovni problem ljudi u tome što, trudeći se zadovoljiti vlastita i tuđa očekivanja, pokušavaju biti ono što nisu umjesto da otkriju i izraze ono što jesu. Fasciniran kazalištem i dječjom igrom, osobito dječjim spontanim dijeljenjem i preuzimanjem raznih uloga kroz koje zapravo govore o onome što ih zaokuplja, osmislio je psihodramu kako bi ljude potaknuo da ponovno probude u sebi iskrenost, spontanost i kreativnost – čudesne osobine djeteta koje svijet čine tako magičnim i privlačnim. U osnove tog novog pravca u psihoterapiji Moreno je utkao dvije bitne ideje: ljudski susret i grupu kao okvir unutar kojega i pred kojim se taj susret odvija. Malo je stvarnih susreta među ljudima. Zatvoreni u uske okvire svoga svijeta, često su ljudi u osnovi nezainteresirani za svoje sugovornike. Indijanci kažu da ne možete istinski upoznati nekoga niste li barem godinu dana hodali u njegovim mokasinama. Želeći pomoći ljudima da se bolje razumiju, Moreno je došao na ideju tzv. zamjene uloga. Uđemo li makar na trenutak „u kožu“ drugoga ljudskog bića, lakše se možemo uživjeti u njegovu situaciju, osjetiti njegovu tjeskobu. Kad i taj drugi „pogleda kroz naše oči“, polako se počinjemo razumijevati i suosjećati jedno s drugim. Kao psihoterapijska metoda, psihodrama je prikladna za sve koji žele istražiti svoje mogućnosti, snage i sposobnosti te riješiti neke probleme i dileme, donijeti važne životne odluke ili se pak lakše nositi s nevoljama i odlukama njima važnih ljudi. Tu se problem ne analizira već se, nakon nekoliko uvodnih rečenica u kojima se dogovara tema i svrha rada, on istražuje na sceni. Premda neki elementi

psihodrame podsjećaju na kazališnu predstavu, riječ je o ozbiljnoj psihoterapijskoj metodi koja tim načinom rada pomaže ljudima da se upoznaju sa svojim unutarnjim svijetom te razriješe neki unutarnji ili vanjski konﬂikt. Raspon tema na kojima se može raditi kroz psihodramu vrlo je širok – od uobičajenih svakodnevnih problema i nesuglasica do dubokih trauma koje sežu i do nekoliko

generacija unatrag te raznih psihosomatskih ili pak duhovnih problema, pitanja i sumnji.

Kako to izgleda Osnovni elementi psihodrame su: protagonist kao „glavni glumac”, grupa kao „publika”, voditelj kao „režiser“, ljudi koji će odigrati određene uloge te „pozornica“, tj. scena na kojoj će se psihodrama odigrati. Početnim zagrijavanjem pokreću se osjećaji i priprema teren za akciju koja će uslijediti. Uz pomoć raznih elemenata i članova grupe protagonist će tijekom psihodramske igre imati prilike istražiti problem koji ga muči, osvijestiti njegove korijene te pronaći način kako ga riješiti. Nakon završetka igre članovi grupe se vraćaju na svoja mjesta te slijedi razmjena osjećaja i iskustava pri čemu svaki od članova grupe kojega su se dojmila zbivanja na sceni ima prilike ispričati nešto o sebi. Dijeljenje osjećaja i

slušanje tuđih iskustava podrška je i poticaj za vlastiti put. Naime, psihoterapijska grupa svijet je u malom; kroz interakciju s njezinim članovima učimo o sebi i drugima, susrećemo se s raznim aspektima sebe, mijenjamo se i razvijamo u psihičkom i duhovnom smislu riječi.

Psihodramska edukacija Psihodrama je međunarodno priznata psihoterapijska metoda. Mnoge Morenove ideje i tehnike danas su standardni dio i drugih psihoterapijskih modaliteta, a psihodrama se, kao vrlo ﬂeksibilan i kreativan pristup rješavanju problema, često koristi i u edukacijskim i poslovnim kontekstima kao metoda individualnog i grupnog savjetovanja i treninga, osobnog razvoja i medijacije. U Hrvatskoj je od sedamdesetih godina prošlog stoljeća prisutna analitička psihodrama. Ona se unekoliko razlikuje od morenovske psihodrame u kojoj je unatrag desetak godina obučeno niz stručnjaka. 2010. godine osnovan je Centar za psihodramu s ciljem razvitka, promicanja i unaprjeđenja psihodrame kao psihoterapijske i edukativne metode u Republici Hrvatskoj. Kao stručna udruga Centar za psihodramu kreira i organizira edukaciju i superviziju, stručna usavršavanja, kongrese, konferencije, seminare i radionice te individualnu i grupnu psihoterapiju. Program psihodramske edukacije akreditiran je od strane EAP-a (European Association for Psychotherapy) kroz status EAPTI instituta (European Accredited Psychotherapy Training Institute) te odobren od strane FEPTO (Federation of European Psychodrama Training Organisations). ■ Autor: Naturala.hr

U tijeku je okupljanje polaznika nove generacije psihodramske edukacijske grupe. Više informacija može se dobiti na internetskoj stranici Centra za psihodramu www.centar-psihodrama.hr Zdrave vijesti 33

dobar puls života

Solarne torbice s domaćim potpisom Udruže li se talent, kreativnost i upornost, uspjeh je neizostavan. Potvrđuje to i naša sugovornica Mirta Udovičić, koja potpisuje po mnogočemu jedinstvene kreacije solarnih torbica Priredila Mirna Ljubković

malu proizvodnju odjeće, na Cro à Porteru izlagala je dva puta, ali... – Tada sam bila jako mlada i shvatila sam da treba dosta toga naučiti prije nego se ozbiljno počnem baviti proizvodnjom. Promijenila sam smjer i ušla u projekt business intelligence softwarea, ali... to je sad iza mene. Neko vrijeme nije bilo posla. Umjesto da sjedim i čekam „da posao dođe meni“, odlučila sam stvoriti posao. I tako je došlo do ideje o kreiranju solarnih torbica – opisuje Mirta početak nastanak današnje kolekcije.

me Mirte Udovičić nije novo u domaćem svijetu dizajna i mode. Proteklih godina Mirta je potpisivala dizajn interijera i odjeće. Odnedavno ta mlada dizajnerica potpisuje po mnogočemu jedinstvene kolekcije solarnih torbica. Solarne torbe nisu novost, ni u nas ni u svijetu, no do sada su u ponudi bili jedino ruksaci i sportske torbe. Mirtine solarne torbe su urbane „torbe s potpisom“ koje će teško ostaviti ravnodušnima mlade, aktivne, modno, ali i ekološki osviještene urbane žene i muškarce. Trenutačno su u ponudi ● Solarne torbe složen su projekt, tri kolekcije, mogu se nabaviti u spoj dizajna i tehnologije. Jeste li e-trgovini www.gammabags.com, kao modna dizajnerica počeli od ali i u nekim domaćim trgovinama, kreiranja modela ili od tehničkog te u Mirtinoj tvrtki u Gundulićevoj dijela? ulici br. 61 u Zagrebu. – Ni jedno ni drugo. Kad dobiUrbane su solarne torbice za jem ideju, ja je vidim zaokruženu. Mirtu Udovičić novi stvaralački i Tako je bilo i sa solarnim torbapoduzetnički korak, a da će biti ma. Bilo je to 2012. i počela sam uspješan, jamči upravo sama punom parom raditi na tom proMirta Udovičić solarne torbe Mirta, koja imponira izuzetnim jektu. Odmah sam znala kakav želi izrađivati u Hrvatskoj talentom i kreativnošću, ali i dizajn hoću, gdje se što u torbi ustrajnošću koja krasi samo one treba smjestiti. Kasnije u razvoju ljude koji osim ideje imaju viziju cijelog projekta. To doradila sam samo neke detalje – kaže Mirta. je osobina koja se ne uči i ne stječe, već osobina s ● Proizvode li se torbe i hoće li se proizvoditi kojom se rađa i zahvaljujući kojoj je Mirta i postala u Hrvatskoj? dizajnerica. – Trenutačno se dio radi u Hrvatskoj, a dio vani, – Tokom srednje škole odlučila sam studirati jer neki domaći proizvođači imaju takve uvjete da dizajn. Mama, koja je po zanimanju doktor dentalne o njima ne mogu ni pomisliti. Možda ću unikatne medicine, vjerovala je da je posrijedi mladenački hir i modele raditi u svojoj radioni, ali o tome još ne bih. nadala se da ću do završetka srednje škole promijeŽelja mi je da se sve radi u Hrvatskoj, ali to ne ovisi niti mišljenje. Ali moja je želja i nakon mature ostala o meni, to ovisi o… Hrvatskoj. ista – dizajn. U najboljoj namjeri, zabrinuti za moju ● I što dalje? budućnost, roditelji su i dalje htjeli da studiram sto– U pripremi je sličan projekt, linija atraktivne matologiju, što sam ja odbila i odselila se u London i radila kao „baby sitter“ sve dok mama nije shvatila odjeće od rastezljivih materijala namijenjena da nema pomoći i popustila je – prisjeća se Mirta. – mlađoj populaciji. Odjeća u kojoj se osjećamo ugodno i udobno cijeli dan, a i dalje izgledamo Danas su roditelji u potpunosti uz mene. moderno, uređeno i urbano. Modeli će biti u jednoj Mirta je završila Studij dizajna pri Arhitektonveličini u koju mogu stati svi konfekcijski brojevi, od skom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu. Nakon 36 do 40. ■ diplome radila je kao dizajner interijera i imala

34 Zdrave vijesti

Gamma Solarna torba je mobilni generator električne energije ili, jednostavnije rečeno, torba koja služi kao dodatni izvor energije za napajanje mobitela, tableta iPoda, kindlea i sličnih gadgeta dok nam nisu dostupne zidne utičnice. Trenutačno su dostupne tri kolekcije torbi prilagođene ljudima različite kupovne moći te torbe različitog dizajna.

GAMMA EXTREME je premium linija i najskuplja linija, ali i najkvalitetnija - od unikatnog dizajna torbe preko posebnog dizajna kože pa do sofisticirane elektronike. Solarne torbe iz Extreme linije imaju, osim mogućnosti proizvodnje struje i punjenja mobitela i tableta, ugrađeno svjetlo unutar torbe koje se aktivira otvaranjem zatvarača u torbi te isključuje kada se torba zatvori. Extreme kolekcija također ima touch senzor za uključivanje i isključivanje LED-dioda koje služe kao indikatori napunjenosti baterije.

GAMMA XX je elegantna linija torbi stilski prilagođena širokom opsegu svakodnevnih „stylinga“. Torbe se mogu nositi uz poslovni izgled, večernji izgled, ali i uz casual varijante. Torbe iz XX linije mogu biti Solarne torbe, Power torbe i samo torbe. Power torba je torba s punjačem, ali bez solarnih panela, pa se baterija može puniti samo na struju.

GAMMA CITY je linija jeftinijih torbi. Cijena najskuplje Solarne torbe iz Gamma kolekcije je 125 eura. Potpuno napunjena baterija – 5000 i 6000 mAH – može od 2,5 do 3 puta napuniti iPhone. Napunjena baterija stajanjem se troši, zato je ugrađen prekidač, tako da se baterija ne troši dok se torbom ne koristimo. Optimalno bi bilo bateriju puniti jednom mjesečno na zidnu utičnicu, a solarnim putem baterija se najbolje puni na direktnom suncu, ali puni se, iako slabije,i na običnom dnevnom svjetlu.

Zdrave vijesti 35

djeca

Cijepljenje! Da ili ne? Kad je riječ o cijepljenju u dječjoj i adolescentskoj dobi, iz Svjetske zdravstvene organizacije, osim odlučnog pozitivnog odgovora na to pitanje, stiže i upozorenje: odbijanje cijepljenja opasno je jer može uzrokovati nove epidemije po život opasnih bolesti. A da po porastu broja roditelja koji odbijaju cijepljenje nismo jedini, pokazuju i podaci iz nekih zemalja. U Italiji je, primjerice, u 2013. godini cijepljen najmanji broj djece u posljednjih deset godina. Riječ je o cjepivima protiv dječje paralize, tetanusa, difterije, hepatitisa B i ospica. Polovicom prošle godine u Rusiji je buknula epidemija difterije, s više od 140 000 oboljelih, dok je Velika Britanija zbog prestanka cijepljenja protiv ospica proglašena endemskom zonom za ospice, čija se epidemija javila i u naših prvih susjeda, u Bosni i Sloveniji, a odnedavno i u nas.

Mama prvog Marsovca Ima 24 godine, studira astroﬁziku na Univerzitetu Birmingham i zadovoljila je na testovima prve selekcije za odlazak na Mars 2024. Osim toga, Maggie Lieu odlučila je na tom „putovanju života“ i roditi te tako postati mama prvog Marsovca. Ova je mlada britanska studentica među 600 odabranih (od 200 000 prijavljenih) za prvo putovanje na Mars, u sklopu projekta Mars One. Previđa se da će do 2035. ukupno 40 astronauta provesti u specijalnim modulima kolonizacije. Prema rezultatima dosadašnjih testova Maggie Lieu mogla bi biti jedna od četiriju prvih putnika, ali jedina koja je spremna roditi na „Crvenom planetu“. Za takvu odluku stvarno treba i više od hrabrosti jer je i porod u poznatim uvjetima za svaku ženu veliko iskustvo, a što znači roditi dijete pri temperaturi od -62 °C, pri izloženosti zračenju, uz opasnost od nedostatka kisika, vode ili hrane… možemo samo zamišljati. Ostvari li se njena želja uspješno, Maggie Lieu će doista imati o čemu pričati.

Za pouzdano mjerenje temperature Ušni toplomjer BRAUN Thermoscan 7 IRT 6520 i digitalni toplomjer BRAUN PRT 2000 novosti su j koje osiguravaju pouzdano mjerere djeteta nje tjelesne temperature oj zahvaljujući jedinstvenoj Age Precision® tehnologiji. giji. Primjena tehnologije je jednostavna: nakon odabiranja djetetove dobi na zaslonu, oznake u bojama će objasniti rezultat temeljen na određenoj dobi. Normalna tjelesna temperatura označena je zelenom m bojom, povišena žutom bojom, a visoka tjelesnaa temperatura ili vrućica crvenom. Age Precision® tehnologija pogodna je za mjerenje temperature svih članova obitelji, bez obzira na dob, a dodatno olakšava i pomaže roditeljima pri interpretaciji tjelesne temperature kod djeteta. Kako bi se smanjio rizik netočna mjerenja, Braunova tehnologija ThermoScan® toplomjera osigurava pouzdanost zagrijavanjem prije samog mjerenja. Toplomjer mjeri infracrvenu toplinu bubnjića uha i okolnog tkiva jer uho brzo odražava promjenu tjelesne temperature, što ga činim izvrsnim mjestom za mjerenje iste. Proizvodi se mogu kupiti isključivo u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama.

KAKO GOVORITE DJETETU? Dječjim jezikom, „da vas bolje razumije“, ili normalnim jezikom? Prema rezultatima istraživanja koje objavljuje Psychological Scientist, „dječji jezik“ – tepanje i slovkanje – zapravo djetetu otežava život. Odrasli koji se djetetu obraćaju tim „dječjim jezikom“ govore sporije, pjevuše dok govore, skraćuju i pojednostavljuju pojedine riječi. U tom rječniku automobil postaje „brum“, cipele su „pepe“, voda je „oo“... jer, vjeruju odrasli, dijete lakše razumije tako skraćene i oblikovane riječi i – varaju se. Na taj način samo kompliciraju život djetetu, zbunjuju ga. Djetetu treba govoriti jasno, bez skraćivanja i bez pjevušenja. Izvor: Psychological Science

36 Zdrave vijesti

rast i razvoj

Moje dijete muca Pa, pa, pa paaaatka... Kada vaše dijete prvi puta riječ „patka“ izgovori na ovakav način ili na jedan drugi, no vrlo sličan način, ostaje se bez riječi. Zar muca? Zašto? Mnogo pitanja koja zahtijevaju i mnogo više od odgovora Piše mr. sc. Nataša Šunić, prof. logoped Belostenčeva 3, Zagreb Tel: 01/46 66 222; 091/321 9777 logoped9@gmail.com

ucanje je prije svega poremećaj govornog ritma, što zapravo znači da je govorna tečnost poremećena, te je zato mucanje najpoznatiji i najevidentniji govorni poremećaj. Upravo je zbog karakterističnoga govornog efekta lako prepoznatljiv. Kada govorimo o mucanju, ponajprije mislimo na govor djeteta koje muca, odnosno na njegovo verbalno-glasovno ponašanje koje karakteriziraju sljedeće manifestacije: ponavljanje dijelova riječi i rečenica, produžavanje glasova, zastoji u govoru, neadekvatne pauze, ubacivanje različitih glasova, poštapalice (ovaj, pa…), dulje trajanje govora, razni nepotrebni zvukovi („uh“, „aa“, „ah“), manja količina govora, tj. izbjegavanje govora i sl.

Zašto muca Mucanje se ponekad može razviti naglo kod djeteta koje je imalo sasvim tečan govor kao reakcija na izrazito jak stres ili traumu. Takva reakcija je karakteristična za djecu

kod koje je govor „slaba točka“, te je povod mucanja gotovo uvijek poznat, a mucanje se javlja dan-dva nakon događaja. Mucanje nastaje zbog pretjerane kontrole, tj. kada roditelji žele djetetu pokazati „pravi način“ govora putem ispravljanja i upozoravanja ili izjavama kao što su „Govori sporije“, „Nemoj toliko žuriti“, „Potrudi se malo“… Tada se roditeljima savjetuje da se što prije jave logopedu za savjet kako bi se spriječio razvoj kroničnog mucanja.

Znaci upozorenja Postoje naznake po kojima se prepoznaje mogućnost za djetetovo mucanje: ● Dijete se „bori “ s riječima (pri ponavljanju sloga ili riječi naglo povisuje glas). ● Povećao se broj ponavljanja (prije je dijete govorilo npr. „Ka-kapa...“, sada „Kaka-ka-ka-kapa...“. ● Dijete je počelo ponavljati sve kraći dio riječi. ● Uočavate da dijete ima napete mišiće lica dok govori i guta zrak – neravnomjerno koristi disanje. To znači da se hitno treba javiti logopedu kako bi se dijete uključilo u logopedsku terapiju radi uklanjanja početnog mucanja.

Kako postupati s djetetom koje muca Ako primijetite simptome mucanja, odmah se obratite logopedu za savjet. » Od prvog dana djetetu se obraćajte mirnim, ohrabrujućim glasom. » Koristite jednostavne riječi i izgovarajte ih pravilno. » Osigurajte djetetu rast i razvoj u mirnom i vedrom okruženju. » Ako dijete muca, nemojte ga zbog toga grditi ili izgovarati riječi umjesto njega. » Ne uspoređujte dijete s njegovim vršnjacima. » Nemojte ga ispitivati ne ostavljajući mu vremena da odgovori. » Uvijek dijete gledajte u oči dok govori. » Vaše prirodno držanje pomoći će mu da savlada poteškoće. » Uvijek ga slušajte sa zanimanjem. Dijete mora osjetiti da imate povjerenja u njega. » Organizirajte zajedničke igre koje potiču komunikaciju u opuštenoj obiteljskoj atmosferi. » Pokušajte smanjiti komunikacijske pritiske i predvidljive stresne situacije. » Upoznajte osobe iz djetetove okoline i odgajateljice u vrtiću s djetetovim problemom kako bi mu pomogle da se uklopi. » Govorite sporo tako da vas dijete nastoji oponašati i sporo govoriti. Budite djetetu uzoran model lijepog i tečnog govora.

Vrlo je važno znati da mucanje mogu pratiti i druge negativne pojave za dijete koje muca kao što su: strah pred govorom i govornim situacijama, tikovi, različiti pokreti glavom, tijelom i udovima, neadekvatne ﬁziološke reakcije (znojenje, crvenilo, ubrzan rad srca), strah, emocionalna nestabilnost, smanjena koncentracija, izbjegavanje vizualnog kontakta sa sugovornikom, netolerantan stav spram govornih situacija i slično.

Kada potražiti pomoć logopeda? U slučaju da se posumnja, ali se ne može ustanoviti je li riječ o mucanju ili tek prolaznim smetnjama izgovora, potrebno je obratiti se logopedu za pravodobno savjetovanje. Normalne i prolazne smetnje javljaju se najčešće između treće i šeste godine života. Prema mišljenju većine stručnjaka, rano otpočinjanje liječenja uvelike smanjuje mucanje u odrasloj dobi. Ako kod djeteta koje ima netečan govor, tj. koje muca, postoje ove činjenice, tada se treba hitno javiti specijalistu za govor, tj. logopedu: ● kada postoji obiteljska anamneza što se tiče mucanja ili poremećaja izgovora ● kada dijete teško izražava svoje misli pretočene u govor ● kada dijete pokazuje znakove frustracije ili je jako uznemireno zbog svog govora ● kada se dijete „bori“ sa svojim govorom ● kada dijete odrasta u dvojezičnoj sredini i mucanje se ispoljava u njegovu materinjem jeziku ● kada ste vi kao roditelji dosta zabrinuti zbog djetetova govora ● djetetovo općenito dosta nesigurno ■ ponašanje uzrokuje zabrinutost. Zdrave vijesti 37

ljepota PRIRODNA ZAŠTITA KOŽE Površina naše kože nije u izravnu kontaktu s okolinom, izlučuje tvari od kojih je sastavljen zaštitni ﬁlm – hidrolipidni sloj. Ta nevidljiva zaštita sastavljena od vode, znoja, sebuma i masnoća, osim što kožu štiti od vanjskih utjecaja, sprječava isparavanje vode iz kože. Ima i antimikrobna svojstva jer, zahvaljujući kiselom pH sastavu, hidrolipidni ﬁlm onemogućava razmnožavanje mikroorganizama na koži. Stoga je itekako važno održati ravnotežu tog zaštitnog sloja pravilnom njegom primjerenoj tipu kože, ali i klimatskim uvjetima.

Kako djeluje hidratantna krema? Hidratantna krema, maska ili emulzija povećava količinu vode u koži te površinu kože održava glatkom i mekanom. Više je aktivnih tvari takva djelovanja: ● Ovlaživači, koji vodu u koži zadržavaju svojim hidroskopskim svojstvom – poput spužve privlače i zadržavaju vodu. Takav učinak imaju urea, aminokiseline, natrijev laktat, glicerin, propilen glikol, sorbitol… ● Tvari koje na površini kože stvaraju film koji sprječava isparavanje vode. Tako djeluju kolagen, elastin, ADN, pektin, želatina... ● Okluzivne tvari koje na površini kože stvaraju nepropusni film. To su parafin, ulje vazelina, ulje slatkog badema, karite maslac...

Dok se tijelo odmara, stanice se obnavljaju. A obnavljanje stanice kože itekako je vidljivo nakon dobro prospavane noći. Ni najbolja njega ne može nadoknaditi izgubljen san jer je za normalno odvijanje procesa obnavljanja stanica potrebno vrijeme. A taj proces najintenzivniji je noću između 2 i 4 sata, u to vrijeme stanice se obnavljaju tri puta brže nego u ostalom dijelu noći.

KOŽA NE VOLI VRUĆU VODU

Umivanje, tuširanje ili kupanje u vrućoj vodi možda je ugodno vama, ali vašoj koži zasigurno nije. Vruća voda isušuje kožu.

Oprezno s parfemima Jeste li stekli korisnu naviku čitanja popisa sastojaka proizvoda za njegu i šminku? Ako niste, krajnje je vrijeme da počnete proučavati popis sastojaka, ali ne samo na proizvodima za njegu i uljepšavanje nego i na parfemima. Izbjeći ćete neugodne alergijske reakcije od kojih neke mogu ostaviti dugo vidljive tragove na vašoj koži. HICC (ili hidroksiizoheksil 3-cikloheksen karboksialdehid) sintetska je supstancija komercijalnog naziva Lyral® (ali i Kovanol®, Landolal®, Mugonal®, Cyclohexal®, HydroxyEmpetal®, Leerall®, Lydoucal®…), koja, iako poznata kao jaki alergen, još uvijek nije na popisu zabranjenih sastojaka. Posebno je vole proizvođači parfema jer ta bezbojna tekućina ima intenzivan cvjetni miris, miris đurđice.

Ispucane usne Najčešće nisu razlog za odlazak liječniku, ali neugodno peckanje i ljuskice koje usnama oduzimaju sjaj i mekoću nikome nisu drage. ➤ Ne vlažite usne, što ih više vlažite, osjetljiva će koža brže pucati. ➤ Koristite se zaštitnim sredstvom koje će spriječiti oštećenja

38 Zdrave vijesti

Spavanje za ljepotu

kože, a ako se ipak koža usana ljušti, zaštitno sredstvo pomoći će da se brže oporave. ➤ Izbjegavajte vruće napitke. ➤ Obratite se liječniku ako vam se usne ne oporavljaju ni nakon temeljite njege i zaštite te ako uz peckanje i zatezanje osjetite svrbež, to znači da se možda radi o alergiji.

razgovor s povodom

Portal s kojim možete pobijediti vrijeme Kozmetičke kreme i tretmani, kirurški zahvati, ﬁleri... metode su brojne, a cilj zajednički – nadmudriti starenje. Naša sugovornica pobornica je samo prirodnih metoda Priredila Mirna Ljubković

eka Zebić, mag. pharm., stručna je savjetnica Zdravih vijesti za kozmetiku i kozmetologiju. U svijetu kozmetike potvrdila se kao jedan od vodećih stručnjaka u Hrvatskoj svojim dugogodišnjim radom u kozmetičkoj praksi i kozmetologiji, osmišljavanju vlastitih proizvoda i tretmana, edukacijom generacija kozmetičarki kojima je i danas u svakom trenutku spremna ponuditi odgovor i pomoć. Cijela njena djelatnost bila je usmjerena k prirodi, istraživanju djelovanja prirodnih tvari i metoda, a to je pokazala i knjigom „Gimnastika lica moj prirodni lifting“ koja je od prvog izdanja 2003. godine doživjela još dva izdanja pod naslovom „Kako zaustaviti starenje“. Drugo i treće izdanje knjige obogaćeno je DVD-om s vježbama koje koži vraćaju tonus, volumen i mladenačku svježinu. Novost je portal www.lijepizdravi.com, po mnogočemu drugačiji od domaćih portala s temama o ljepoti. – Proučavajući zakonitosti prirodnog procesa starenja, učenjem, istraživanjem i praktičnim radom, shvatila sam, a znanost to potvrđuje, da je naš biološki sat ipak moguće usporiti – kaže Seka Zebić. – Više je načina kojima možemo utjecati na starenje svog tijela, a tri važna čimbenika koja na to utječu dostupna su svima: dobar san, prehrana i tjelesna aktivnost. Ta tri čimbenika presudna su za način na koji starimo te za kvalitetu našeg života. Nešto što ne možemo mijenjati je genetika, ali posegnemo li za ova

40 Zdrave vijesti

tri čimbenika, do određene mjere možemo utjecati i na svoje nasljedne osobine.

Najprije ste objavili knjigu, pa DVD, a sada i portal. S kojim ciljem? – Iako knjiga ima svoju vrijednost, možete je uzeti u ruku kad god poželite, ponovno čitati i ponavljati dijelove koji vas najviše zanimaju, portal je praktičniji. Naime, danas je, srećom, sve veći broj mladih žena koje na vrijeme počinju razmišljati o starenju, ne čekaju da se jave prve bore i ostali znakovi starenja. A na portalu www.lijepizdravi.com nalazi se sve što je potrebno mladoj, užurbanoj ženi.

Na portalu su vježbe koje preporučujete kao prirodni lifting? – Da, na portalu su videozapisi s vježbama podijeljenim u skupine, npr. Vježbe za oči, vježbe za usne, za čelo... Dakle, jednostavno kliknete i vježbate s modelom skupinu mišića na svom licu na kojoj želite raditi.

I to je sve? – Ne. Portal nudi dvije mogućnosti pretplate, s obje pretplate dobivate pristup određenim sadržajima portala u trajanju od 45 dana. Dakle, kroz mjesec i pol, osim vježbi koristite se Kozmetičkim leksikonom, čitate savjete i kolumnu Ogledalo zdravlja, a tko želi, može dobiti i popust od 20 posto na tretmane Malu Wilz u kozmetičkom centru Biokozmetika Pet. Sve je na jednom mjestu.

Kozmetički leksikon, o čemu je riječ, kome je namijenjen? – To je u nas jedinstven leksikon u kojem su navedene supstancije koje se koriste u kozmetici. Moj Kozmetički leksikon trenutačno ima objašnjenje za otprilike tristo pojmova i stalno se nadopunjuje. Namijenjen je svima koji žele znati što sadrže proizvodi kojima se njeguju, ali i kozmetičarkama, kako bi brže i lakše došle do objašnjenja nekih pojmova. Ne treba posebno napominjati da se kozmetički tretmani i proizvodi stalno obogaćuju novim susptancijama, novim spojevima... a moj Kozmetički leksikon dopunjuje se usporedno s tim novostima.

Što biste preporučili našim čitateljicama i budućim korisnicama vašeg portala? – Budite uvijek mlađi duhom i tijelom, zašto ne i deset godina? Vjerujte, život će vam na taj način biti kvalitetniji, zdraviji, duži. Ja svoj život želim proživjeti vitalna i do kraja života osjećati se mlada. Neka to bude i vaša želja! ■

prehrana

Čokolada (ipak) neće nestati Nakon vijesti koja je krajem prošle godine mnoge uznemirila, stiže i ona umirujuća: čokolada će se i dalje neometeno proizvoditi. Da tako doista i bude, velike nade polažu se u jedan britanski laboratorij koji je oboljele biljke stavio u karantenu uz vjeru da će se tako prevladati kriza s kakaom, čije su se zalihe smanjile jer su biljke napadnute štetnim nametnicima. Čini se da su znanstvenici čuvenog britanskog laboratorija International Cocoa Quarantine Centre pronašli način za izlječenje oboljelih biljaka, štoviše za poboljšanje otpornosti stabljika kakaa na nametnike koji su prošle godine ugrozili velike površine nasada kakaovca. Na površinu od 11 tisuća četvornih metara britanski su znanstvenici prenijeli biljke, njeguju ih i oporavljaju, a potom potpuno zdrave i oporavljene biljke vraćaju proizvođačima.

Da se kilogrami ne vrate Uspješno ste skinuli nekoliko kilograma. Kako ih zadržati, odnosno kako spriječiti da se izgubljeni kilogrami vrate? ● Jedite dosta proteina. ● Izbjegavajte šećer. ● Izbjegavajte škrob visokoga glikemijskog indeksa i prednost dajte namirnicama niskoga glikemijskog indeksa. ● Jedite kod kuće, sami pripremajte hranu. ● Stres izbjegavajte ili barem ga držite pod nadzorom.

42 Zdrave vijesti

S glazbom je ukusnije Jedno je američko istraživanje pokazalo da su uz glazbu i najobičnija jela ukusnija. No takav učinak nema svaka melodija, tvrdi voditelj istraživanja prof. Han-Seok Seo s Univerziteta Arkanzas. Posebno pozitivan učinak znanstvenik pripisuje džezu, i to kad je riječ o običnoj mliječnoj čokoladi, dok uz tu čokoladu nikako ne ide hip-hop. Rezultati istraživanja zanimljivi su, premda ne i začuđujući. Poznato je naime da glazba utječe na psihičko stanje, ali ne samo čovjeka, glazba također djeluje na životinje i na biljke. Već je prije poznati svjetski muzikoterapeut Rolando Benenzon dokazao da kukuruz brže klija ako je biljka stalno izložena glazbi, klipovi takva kukuruza bili su veći i teži, a plodnost tla također je bila bolja. Druge studije dokazale su bolju proizvodnju mlijeka u krava koje su slušale glazbu, i to za čak osam posto, odatle i poznata rečenica: „I krave vole Mozarta!“ Novost je, dakako, otkriće da glazba utječe na percepciju okusa. Osim toga, ovisno o glazbi koju slušamo dok jedemo, jedemo brže ili sporije te više ili manje osjećamo okus, i to do te mjere da nam uobičajena namirnica koju često jedemo može imati okus prave delicije.

Dukatova mlijeka u specijalno dizajniranom pakiranju Ograničeno izdanje Dukatovih trajnih mlijeka, koje krase četiri rada osnovnoškolaca nagrađenih u sklopu trećeg kreativnog likovnog natječaja Dukata „VOLIM MLIJEKO!“, u siječnju je stiglo na police naših trgovina. Autori nagrađenih radova jesu učenici Laura Perić, Nika Butković i Robert Trlin iz Rijeke te Vatroslav Tito Čolak iz Zagreba. U natječaju koji je trajao od 24. rujna do 31. listopada 2014. sudjelovali su učenici od prvog do četvrtog razreda iz više od 180 osnovnih škola diljem Hrvatske, a prijavljen je dosad najveći broj radova – njih više od 2000. Natječaj „VOLIM MLIJEKO!“ Dukat organizira već treću godinu zaredom s ciljem poticanja kreativnosti, likovnog izražavanja i stvaralaštva te edukacije učenika o važnosti pravilne i uravnotežene prehrane. Više o natječaju dostupno je na internetskoj stranici www.volim-mlijeko.hr.

Zdrave vijesti 43

test Znate napamet kalorijske vrijednosti namirnica i sve o zdravoj prehrani, pa ipak kazaljka na vagi kreće u neželjenom smjeru

KOJI STE DI J E T N I TIP U hrani uživate bez zbrajanja kalorija ili...? Kakve promjene biste trebali uvesti u način prehrane? Doznat ćete odgovorite li na pitanja iz testa

ut do vitkosti zna biti dug, a za održavanje postignutog potrebno je više od želje i odluke. Posrtanja i skretanja najčešće se događaju onima koji odaberu neodgovarajuće dijete ili prestrogi dijetni režim. Naš tekst pomoći će vam da doznate koji ste dijetni tip, odnosno na koji način kilograme možete gubiti prilično brzo, ali i zadržati postignutu tjelesnu težinu. Među ponuđenim odgovorima u svakom pitanju zaokružite onaj odgovor koji vas najbolje opisuje, a na kraju pročitajte odgovore i objašnjenja.

1. Znate li koliko trenutačno imate kilograma? Ne, kod kuće nemam vagu, ne želim se svaki dan podsjećati na tjelesnu težinu. Da, nažalost. I uopće mi se ne sviđa što kazaljka na vagi ide toliko udesno. Naravno, svako jutro stanem na svoju vagu koja težinu pokazuje u gramima, a ima i dodatnu funkciju mjerenja tjelesne masnoće. 44 Zdrave vijesti

2. Što doručkujete? Pokušavam zdravo doručkovati: žitarice, sok, integralni kruh. Često ne mogu odoljeti zovu slatkog. Za doručak većinom pojedem neko svježe voće s jogurtom i uz to još kavu. U tjednu imam vremena samo za kiﬂić koji pojedem na brzinu, ali nedjeljom obilno i zdravo doručkujem. 3. Koliko se često u tjednu bavite sportom? Trudim se vježbati tri puta tjedno po 30 minuta. Povremeno odlazim na jogu, često šećem sa psom, a vikendom povremeno idem na ples. Sport? Ne, hvala. Radije pogledam nešto na televiziji. 4. Pozvani ste na svečanu večeru, ali ste na dijeti. Što ćete učiniti? Ako ne mogu otkazati večeru, odreći ću se deserta, a od svega ostalog ponuđenog pojest ću po malo.

Neću odbiti poziv. Dan prije i dan poslije večere jest ću manje. Zaboravljam dijetu i uživam u svemu što dođe na stol.

5. Našli ste prekrasnu haljinu, ali jedina koju imaju u trgovini premala je, jedan broj manja od vaše veličine? Kupit ću haljinu i nadati se da ću jednog dana ipak stati u nju. Šteta, lijepe komade odjeće rade uvijek samo za mršavice. Tu se ništa ne može. Jednostavno, moram je imati! Zato se odmah odričem svih slatkiša. 6. Vaš partner primjećuje: „Dobila si baš slatki trbuščić!“ Kako reagirate? Je li to kompliment ili ljubazno upakirana kritika? Danas ću malo pripaziti što jedem. To je stvarno vrhunac! Pokazat ću mu njegov trbuh i podsjetiti ga da je i on, nekad davno, imao seksi pločice, a sljedećih ću dana biti na strogoj dijeti.

Drago mi je da mu se sviđa moje tijelo sa svim oblinama. Voljela bih da isto mogu reći i za sebe.

7. Koliko kalorija ima kuglica sladoleda? Nemam pojma. Uz sladoled uvijek pojedem i malo šlaga. Oko 200 kcal? U svakom slučaju, rijetko si priuštim sladoled, znam da voćni sorbet ima manje kalorija, a jednako je ukusan. 100 grama čokoladnog sladoleda ima 191 kcal i 1 gram masnoće. Upravo zato gotovo ga nikada ne jedem.

pjenušca. Osim toga svaki dan kupim svježe namirnice. Većinom samo ono potrebno, da ne dođem u iskušenje. Povrće, niskokalorične namaze i svježe mlijeko.

10. Kako reagirate na stres? Kada je na poslu ili privatno tempo

brz, sklona sam, nažalost, brzu utjehu tražiti u hamburgeru, pizzi i čokoladi, a nakon toga ljuta sam na sebe. Kuhanje me najbolje opušta nakon stresnog dana. To naravno uključuje i pospremanje kuhinje nakon jela. Mene ništa brzo ne izbacuje iz takta. A ako me ipak izbaci, jednostavno duboko udahnem i idem dalje.

8. Kako idete na posao? Automobilom, to je najbrže, tako da mogu deset minuta dulje ostati u krevetu. Kad je lijepo vrijeme, uživam u 20-minutnoj šetnji, ako pada kiša, idem automobilom. Bez obzira na vremenske prilike idem biciklom. Tako treniram i trošim kalorije, pa imam i bolji apetit za ručak. 9. Koje namirnice uvijek imate u hladnjaku? Sastojke koji su potrebni za pripremu dobrog jela i bocu

R E Z U L T A T I NAJVIŠE

NAJVIŠE

HEDONISTICA

OPUŠTENA

DISCIPLINIRANA

Volite kuhati, volite jesti, ali ne volite zbrajati Vi pazite na zdravu uravnoteženu kalorije. Izvrsna ste domaćica kojoj je prehranu i to je dobro. Ali ne i najdraže kad svi za stolom uživaju u hrani, a dovoljno jer se tvrdokorni kilogrami ni vi se ne sustežete. Hrana je za vas životna koji su se nakupljali tijekom godina radost, to je u osnovi zdrav stav. Ali nezadoteško smanjuju. Vi biste trebali voljni ste zbog viška kilograma i naslaga koje pokrenuti metabolizam sportom. se nakupljaju na struku i na bedrima. No za to vam često nedostaje Savjet! vremena i volje. Vi biste se jako teško mogli odricati hrane, Savjet! stoga to nemojte ni pokušavati. Birajte Ako i niste ljubiteljica sporta, nemasne i korisne namirnice, poput plave pokušajte pronaći nešto što će vam ribe, bijelog mesa peradi i zelenog lisnatog biti zabavno i korisno, a neće vas povrća, te pripremajte jela s manje masnoće, iscrpiti. Jeste li probali hodanje u kuhane ili na žaru. S takvom prehranom prirodi? Dogovorite se s prijateljicom, lakše ćete smršavjeti, bez smanjivanja bit će vam zabavnije. Šetnja s porcija ili preskakanja obroka. I vaši će prijateljicom ima još jedan plus ukućani biti zadovoljni, jela koja pripremate i dogovore nerado otkazujemo, odlično dalje će biti ukusna. su rješenje protiv nedosljednosti.

Već ste isprobali nekoliko dijeta, ali bez dugoročnog uspjeha. Razlog je u prevelikom odricanju i previše zabrana koje vam ne ostavljaju zraka za disanje. Nije čudno da pokleknete i brzo odustajete. Znate napamet kalorijske vrijednosti namirnica, znate sve o zdravoj prehrani, ali zaboravljate koliko je hrana zapravo ukusna. Savjet! Željeznu disciplinu na dulje vrijeme malo tko može izdržati, to je gotovo nemoguće. Važno je da ponovno pronađete normalan, opušten odnos prema hrani koji ste nekad imali i izgubili zbog mukotrpne borbe s viškom kilograma. Tek nakon što se opustite, uspjet ćete smršavjeti, naravno uz disciplinu, ali ne ako si postavite nerealne ciljeve. Zdrave vijesti 45

Učestalo gledanje televizije i prehrambene navike Novo američko istraživanje objavljeno u časopisu The International Journal of Communication and Health još je jedno u nizu onih koje učestalo gledanje televizije povezuju s nepoželjnim prehrambenim navikama. Skupina od 591 ispitanika ispunila je upitnik kojim im je ispitana učestalost gledanja televizije, prehrambene navike te poznavanje principa pravilne prehrane. Prosječna dob ispitanika bila je 22 godine. Osim što je utvrđena veza između čestog gledanja televizije i nezdrave prehrane, rezultati su pokazali i to da ispitanici koji mnogo vremena provode pred televizijskim ekranom slabije poznaju koncept uravnotežene prehrane te imaju ravnodušan stav prema njoj. Autor istraživanja ističe kako je zamijećen nedostatak znanja o pravilnoj prehrani povezan s povećanom promidžbom „nezdrave“ hrane na televiziji, a ravnodušan stav objašnjava povećanom izloženosti kontradiktornim porukama o hrani. Dok neke reklame i emisije promiču zaslađene napitke i grickalice, druge pak preporučuju njihovo izbjegavanje, što može zbuniti gledatelje i dovesti ih do mišljenja da principe pravilne prehrane nije moguće u potpunosti razumjeti.

Avokado protiv „lošeg“ kolesterola Prema novoj studiji iz časopisa Journal of the American Heart Association, jedan avokado dnevno, kao dio prehrane s umjerenom količinom masti, može pomoći sniziti razinu tzv. lošeg kolesterola kod pretilih osoba. Studija je obuhvatila 45 ispitanika dobi 21 – 70 godina koji su imali prekomjernu tjelesnu masu ili su bili pretili, ali su inače bili dobra zdravlja. Nasumično odabranim redoslijedom svaki je ispitanik po pet tjedana slijedio tri različite prehrane za snižavanje razine kolesterola. Radilo se o prehrani s niskim te umjerenim udjelom masti, kao i

46 Zdrave vijesti

Soli i opasnost od karcinoma želuca S obzirom na nedavno otkrivenu ulogu soli u razvoju karcinoma želuca, Europsko gastroenterološko udruženje (UEG)poziva na važnost povećanja svijesti o unosu soli. U Europskoj uniji svake godine otkrije se oko 80 000 slučajeva karcinoma želuca, koji vrlo često ima fatalan ishod. Infekcija bakterijom Helicobacter pylori, uzrok upalnih reakcija želuca, dobro je poznat rizični čimbenik. Međutim, primijećeno je i da visok unos soli ima izravan učinak na povećanje rizika od ovog teškog karcinoma. Povećanom unosu soli pripisuje se otprilike četvrtina slučajeva karcinoma želuca, a kombinacija visokog unosa soli i infekcije s H. pylori smatra se posebno opasnom. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, unos soli trebalo bi ograničiti na pet grama, manje od jedne žličice dnevno, uz napomenu da prerađena i industrijski proizvedena hrana sadrži veliki udio tzv. skrivene soli. Izvor: United European Gastroenterology (UEG) prehrani s umjerenim udjelom masti u koju je bila uključena svakodnevna konzumacija jednog avokada. Rezultati su pokazali da se nakon prehrane s niskim udjelom masti razina „lošeg“, LDL-kolesterola snizila za prosječnih 8,3 mg/dL, dok je prehrana s umjerenim udjelom masti bila povezana sa sniženjem od 7,4 mg/dL. Najveće smanjenje koncentracije LDL-kolesterola primijećeno je nakon prehrane s umjerenim udjelom masti koja je sadržavala avokado – koncentracija se u prosjeku smanjila za čak 13,5 mg/dL. Ta prehrana izdvojila se i po povoljnom učinku na krv, odnosno na koncentraciju triglicerida i ukupnog kolesterola.

Kojim tipom vježbi poboljšati zdravlje? Nastojeći smanjiti tjelesnu masu, mnogi se, kada uđu u teretanu, prvo upute prema pokretnoj traci za trčanje. Međutim, novo istraživanje objavljeno u časopisu Obesity predlaže dizanje utega kao bolju opciju. U istraživanju su korišteni podaci o tjelesnoj aktivnosti i tjelesnim značajkama 10 500 zdravih muškaraca starijih od 40 godina, prikupljeni u jednom opsežnom američkom istraživanju koje je trajalo od 1996. do 2008. godine. Analiza je pokazala da su ispitanici koji su vrijeme treniranja s utezima povećali za 20 minuta dnevno imali manje povećanje opsega struka (- 0,67 cm) tijekom tog razdoblja, u usporedbi s onima koji su za istih

20 minuta dnevno produžili svoje aerobne treninge (- 0,33 cm). Očekivano, sjedilački način života povezan je s povećanjem opsega struka. Autori istraživanja napominju kako se najboljom opcijom, naravno, pokazala kombinacija aerobnih vježbi (primjerice trčanja) i vježbi snage (poput vježbi s utezima).

Konzumacija jogurta i rizik od dijabetesa Novo istraživanje objavljeno u časopisu BMC Medicine ispitalo je povezanost unosa mliječnih proizvoda i rizika od razvoja dijabetesa tipa 2 na više od 195 000 osoba. Podaci o ispitanicima objedinjeni su iz tri velika istraživanja, a analiza je pokazala da ukupni unos mliječnih proizvoda nije povezan s rizikom od dijabetesa. Međutim, dodatnim ispitivanjem primijećeno je da je s nižim rizikom od ove metaboličke bolesti povezana učestala konzumacija jogurta. Potonja veza ostala je čvrsta i nakon što su u obzir uzeti drugi rizični čimbenici razvoja dijabetesa kao što je, primjerice, indeks tjelesne mase. U istom radu provedena je i metaanaliza

u koju su, osim ovih rezultata, bili uključeni i rezultati drugih istraživanja koja su se bavila tom temom. Metaanaliza je pokazala da je svakodnevna konzumacija jedne porcije jogurta od samo 28 grama povezana s čak 18 % nižim rizikom od dijabetesa. Uloga jogurta u prevenciji ove raširene

bolesti trebala bi se ispitati i u interventnim studijama, no nema sumnje da je jogurt neizostavan dio pravilne prehrane.

Borovnice mogu ublažiti neke negativne učinke pretilosti Borovnice, posebice one divlje, zbog visokog sadržaja polifenolnih spojeva, mnogi koriste kao pomoć kod raznih bolesti i poremećaja. Međutim, dokazi o njihovoj stvarnoj učinkovitosti često su oskudni. Skupina ﬁnskih znanstvenika na miševima je ispitala učinak divljih borovnica na česte probleme povezane s pretilosti – upalne procese i visoki krvni tlak. U istraživanju je miševima davana hrana s visokim udjelom masti, no 5 – 10 % hrane činile su divlje borovnice. Nakon tri mjeseca takve prehrane, zbog visokog energetskog unosa, primijećeno je da su miševi znatno povećali tjelesnu masu, a to povećanje su pratile i negativne promjene u metabolizmu glukoze. Međutim, zapaženo je da su divlje borovnice utjecale na poboljšanje proﬁla pokazatelja upale te na smanjenje razine T-limfocita koji podržavaju upalu. Također, borovnice su i spriječile povišenje krvnog tlaka. Autori su zaključili kako borovnice mogu igrati pozitivnu ulogu u ublažavanju nekih negativnih učinaka ranog stadija pretilosti. Izvor: PLOS ONE

Koliko mlijeka bi trebali piti predškolci? Prema novom američkom istraživanju, djeca predškolske dobi koja piju tri šalice mlijeka dnevno ili više imaju veći rizik od razvoja pretilosti. U istraživanju je sudjelovalo 8950 djece kojima je prve četiri godine života praćen rast i razvoj te učestalost konzumacije mlijeka. Analiza prikupljenih podataka pokazala je da je u dobi od četiri godine veća konzumacija mlijeka povezana s većom tjelesnom masom i visinom. Četverogodišnjaci koji su konzumirali četiri šalice mlijeka dnevno ili više bili su u prosjeku jedan centimetar viši od onih koji su dnevno konzumirali samo jednu šalicu mlijeka ili manje. Međutim, zapaženo je i da su ta djeca imala čak 16 % veću vjerojatnost za razvoj prekomjerne tjelesne mase. Većini ispitanika, 7 000 djece, masa i visina je određena i u dobi od pet godina, a

rezultati su pokazali da visoka konzumacija mlijeka u toj dobi više nije statistički značajno povezana s većom tjelesnom masom, no male razlike u visini i dalje su bile prisutne. Autori istraživanja zaključili su kako ti podaci podržavaju trenutačno važeću preporuku za predškolce o konzumaciji dvije šalice mlijeka dnevno, te preporučuju ograničavanje konzumacije mlijeka zbog povećanja rizika od nakupljanja suvišnih kilograma. Izvor: Archives of Disease in Childhood

Cjelovite žitarice i duljina života Unos većih količina cjelovitih žitarica povezan je s nižim rizikom od dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti te nekih vrsta karcinoma, no malo je istraživanja ispitalo povezanost unosa cjelovitih žitarica i smrtnosti. Skupina američkih znanstvenika analizirala je podatke prikupljene od 118 085 muškaraca i žena te istražila potencijalni pozitivni učinak cjelovitih žitarica. Pored ostalih podataka analizirane su njihove prehrambene navike, a prikupljeni su iz dva opsežna istraživanja koja su trajala duže od 20 godina i u kojima je bilo zabilježeno gotovo 27 000 smrtnih slučajeva. Utvrđeno je da je viši unos cjelovitih žitarica bio povezan s nižim rizikom od opće smrtnosti te smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti. Svaka porcija od 28 grama cjelovitih žitarica dnevno bila je povezana sa 5-postotnim sniženjem rizika od opće smrtnosti te čak 9-postotnim sniženjem rizika od smrtnosti zbog bolesti srca i krvnih žila. Rezultati su bili neovisni o dobi, tjelesnoj masi, pušačkom statusu i razini tjelesne aktivnosti ispitanika. Iako je poznato da visok unos cjelovitih žitarica može povoljno djelovati na rizik od, primjerice, kolorektalnog karcinoma, povezanost s nižom stopom smrtnosti od karcinoma općenito nije primijećena u ovom istraživanju. Izvor: JAMA Internal Medicine Zdrave vijesti 47

zdravo i ukusno

edna vrećica praha ili jedna žličica listića čaja blagotvorna je za zdravlje. Tako tvrde istraživanja. Nije važno pijete li zeleni, crni, bijeli ili oolong čaj, važno je da dnevno popijete barem jednu šalicu tog ukusnog i zdravog napitka. Prirodnog je porijekla, a ne sadrži kalorije. Tisuće istraživanja diljem svijeta potvrdila su pozitivan utjecaj čaja na psihičko i tjelesno zdravlje. Njegov najvažniji bioaktivni sastojak su ﬂavonoidi, upravo njima čaj duguje svoja blagotvorna djelovanja. Krajem 2013. časopis American Journal of Clinical Nutrition objavio je rezultate istraživanja koji potvrđuju pozitivan utjecaj čaja na kardiovaskularni sustav, održavanje tjelesne težine, na pravilne funkcije metabolizma i na funkcije mozga. Prema rezultatima tog istraživanja, čaj pospješuje gubitak kilograma, poboljšava sposobnost koncentracije i raspoloženje, a uz to uvelike pridonosi zdravlju kardiovaskularnog sustava.

Pomaže održati vitkost Istraživači su utvrdili da osoba koja pije zeleni čaj i kofein u prosjeku gubi 2,9 kg

tjelesne mase tijekom 12 tjedana ne mijenjajući uobičajene navike prehrane. Rezultati jedne metaanalize pokazali su da se zahvaljujući konzumiranju zelenog čaja povećava potrošnja kalorija, troši se 100 kcal više za 24 sata, odnosno uz konzumiranje zelenog čaja dnevno se sagori 12 g masnoća više. Gubitak kilograma uz pomoć čaja pripisuje se učinku više čimbenika, no potvrđeno je da taj učinak ima konzumiranje 2,5 šalice zelenog čaja dnevno.

Poboljšava raspoloženje i koncentraciju Prema jednom kanadskom istraživanju, konzumiranje čaja poboljšava sposobnost koncentracije i olakšava obavljanje svakodnevnih zadataka. U istraživanju su ispitanici bili podijeljeni u dvije skupine, jedna skupina konzumirala je čaj, a druga napitak placebo učinka. Usporedbom rezultata utvrđeno je da su osobe koje su konzumirale čaj imale znatno bolju koncentraciju, osjećale su se bolje. Taj učinak postignut je konzumiranjem od dvije do tri šalice čaja s razmakom od 90 minuta, a pripisuje se teinu i kofeinu.

ČAJ zašto ga volimo Poboljšava koncentraciju i ubrzava mršavljenje te smiruje i osigurava kvalitetu spavanja kad zatreba

48 Zdrave vijesti

Koliki je antioksidacijski učinak popularnih napitaka?

Moćni flavonoidi

Polifenole antioksidacijskog učinka nalazimo u povrću i voću, ali i u brojnim prirodnim napitcima kao što je čaj. Uravnotežena prehrana sadrži dovoljno polifenola i ﬂavonoida antioksidacijskog učinka.

Osim što je napitak bez kalorija, bez soli, masnoća i bez konzervansa, čaj je izuzetno bogat ﬂavonoidima. Upravo tom sastojku snažnog antioksidacijskog učinka pripisuju se ljekovita svojstva čaja. Flavonoidi neutraliziraju prirodnu proizvodnju molekula slobodnih radikala koji oštećuju zdrave stanice i time potiču pojavu brojnih kroničnih bolesti, tumora i kardiovaskularnih bolesti. Čaj je, tvrde stručnjaci, jedan od najvažnijih izvora antioksidansa u prehrani. No to ne znači da može biti zamjena za voće i povrće.

20 čaša

12 čaša

7 čaša

3,5 čaše

1 čaša

2 šalice

Čaša

NAPITCI BOGATI POLIFENOLIMA

CRNI ČAJ =

Crno vino

Pivo

Sok naranče = Bijelo vino = Sok jabuke

Čuva srce i krvne žile Više istraživanja pokazalo je kako čaj, zeleni i crni, pozitivno djeluje na zdravlje srca i krvnih žila. Stoga ne čudi savjet talijanskih i američkih liječnika koji kao korisnu mjeru prevencije moždanog udara preporučuju dnevno popiti od jedne do dvije šalice čaja. Ta navika uz zdravu prehranu, tvrde liječnici, pomaže spriječiti srčane bolesti. Jedno britansko istraživanje pokazalo je da je dovoljna jedna šalica čaja dnevno da se za 8 – 10 posto smanji opasnost od moždanog i srčanog udara. ■

KOLIKO KOFEINA Kava 170 ml

Tamna čokolada 56 g

Kola 355 ml

Zeleni i crni čaj 170 ml

Čaj bez kofeina 170 ml

Biljni čaj 170 ml

0 0

100

120

šalice čaja dnevno imaju jednak antoksidacijski učinak kao

7 čaša narančina soka ili

4 jabuke srednje veličine

Zdrave vijesti 49

humor Komisija za prijem na posao razgovara s jednim kandidatom i postavlja pitanja: - I što smatrate da vam je najveća slabost? Kandidat: - Iskrenost. Član komisije: - Iskrenost? Ja ne mislim da je iskrenost slabost... Kandidat: - *ebe mi se što vi mislite...

Pita učiteljica Ivicu: - Ivice, koliko znaš o Platonu? - Isto koliko i Platon o meni!

Pita Štef Juru: - Jel’ znaš da si mi dužan peneze? - Znam, celega života bum to pamtil!

Ž j j kkući ći negdje dj Žena se vozii svojoj u sjevernoj Arizoni kada ugleda Indijanku kako stopira. Zaustavlja se i žena ulazi. Dok neobavezno razgovaraju, Indijanka svako malo baca pogled na vrećicu na sjedištu. Reče žena: - Ako se pitaš što je u vrećici, to je ﬂaša vina. Dobila sam je za muža. Indijanka šuti neko vrijeme, klimne glavom nekoliko puta, i reče: - Dobra trampa. Razgovaraju dva prijatelja za šankom: - Jesi li razmišljao da kažeš ‘ne’ alkoholu? - Mnogo puta sam mu to rekao, ali on neće ni čuti.

Pita sudac pljačkaša: - Zašto ste opljačkali banku? Pljačkaš: - Ona je prva počela!

Pozva baka svoju trojicu unuka, pa Pozvala ih pita što studiraju. Reče prvi: - Medicinu, Med bako. - Dijete Dijet bakino, on će mene liječiti kad budem bolesna. A što ti studiraš? – drugo pita drugog. Građevin bako. - Građevinu, - Duša bak bakina, on će meni kuću popravljati. stu A što ti studiraš? – pita trećeg. u - Povijest umjetnosti, bako. teb baš briga za baku? - A je li, tebe

50 Zdrave vijesti

Pita profesorica sina vlasnika trgovačkog lanca: - Reci mi koliko je 2 + 2? - 3,99.

Zaustavio policajac Muju i traži vozačku dozvolu. Mujo odgovara: - Što sad? Jučer ste mi je uzeli, a danas me opet tražite da je pokažem!

Svađa se mlađi bračni par. Ona će: - Dosta je, rastajem se od tebe! Uvijek zbijaš šale na račun moje težine i govoriš mi da sam debela! - Ne, to ne smiješ učiniti, mila! Što će se dogoditi s našim djetetom? - Kojim djetetom?! - Zar nisi trudna?