Análisis de diagnóstico nutricional

AFOPADI

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL PARTICIPATIVO Comunidades: Caserío Tumiche, Caserío Pisuche, Caserío Canutillo San Ildefonso Ixtahuacan

Diciembre 2012.

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Guatemala tiene un serio problema de desnutrición y está presente en casi todas las áreas rurales del país, especialmente en las zonas rurales donde habita la población indígena. Las comunidades donde trabajamos no escapan a esta situación y en los últimos años nos hemos dado cuenta de una creciente tendencia de mayor desnutrición en la región. Por esta razón en AFOPADI nos hemos propuesto trabajar el tema de la soberanía alimentaria como uno de los pilares del que hacer de la organización para los años que vienen a tal grado que ahora se incluye como un punto fuerte para el nuevo plan quinquenal estratégico.

Hace dos años que platicamos con varias comunidades y 3 de ellas Tumiche, Pisuche y Canutillo al proponerles el plan de trabajo decidieron que les acompañáramos en la búsqueda de soluciones viables al problema. Una solución que no es nada fácil porque el problema de la malnutrición en Guatemala es estructural y tiene raíces muy profundamente insertadas en la injusticia y la desigualdad histórica. Para ello como un acercamiento y una posible luz en el camino presentamos la propuesta de una estrategia participativa en nutrición y salud. La herramienta metodológica del diagnóstico rural participativo continúo busca lograr mejorar la nutrición de los hogares vulnerables por medio de actividades concretas y factibles de acuerdo al medio y con pertinencia cultural.

Metodología: Los pasos metodológicos para la ejecución del diagnóstico Rural participativo en nutrición fueron los siguientes 1. Presentación y validación de la propuesta metodológica.

2. Recopilación, revisión y organización de la información existente 3. Integración de la coordinación entre AFOPADI y comunidades.

4. Organización del equipo Interventor.

5. Elaboración del plan.

6. Ejecución del Diagnostico Rural Participativo 7. Elaboración de Informes preliminares y su devolución a las comunidades.

8. Evaluación y monitoreo de ciertas actividades 2

Descripción breve de la región: Las tres comunidades participantes colindan, están dispersas y se localizan en lo alto de las montañas del municipio, entre 2,600 y 3,200 metros sobre el nivel del mar. Existe una carretera rustica que llega a cada una de las comunidades que normalmente es de una hora en pick up de doble tracción y que caminando cuesta arriba es de más de 3 horas. El clima es frio en la comunidad más alta y menos frio en las otras dos comunidades. La población en las 3 comunidades es completamente indígena Maya-­‐Mam y la mujer al igual que en el resto del área rural sufre de desigualdad y discriminación relacionada con tradiciones culturales e influencias externas. Las comunidades están organizadas en COCODES (consejos de desarrollo comunitario) y coordinan a nivel de comunidad con las diferentes comisiones, como la de salud, agua, padres de familia, carretera etc.

Características del diagnóstico parcial implementado: • Ha sido un proceso de investigación y recolección de datos que ha tratado de incluir la perspectiva de todos los grupos participantes.

• Se ha privilegiado y reconocido el valor de los conocimientos de las personas participando en el proceso.

• Ha funcionado como medio de comunicación entre los que participan en los grupos y el resto dela población de cada comunidad. La comunicación colectiva en asambleas a llegado a ser una herramienta practica para plantear algunas soluciones.

Actividades realizadas: Se inició con actividades que propiciaron un clima de acercamiento y toma de confianza, seguido por una presentación que explico el propósito del proyecto y la metodología a implementar, se motivó la participación y se explicó en forma clara los pasos a seguir. En cada actividad se resolvieron todas las dudas y se pidió en asamblea de aprobar y dar permiso para realizar el trabajo.

1. Asambleas 2 por comunidad 2. Se encuestó a una muestra de la población consistente en una cuarta parte de la población.

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3. Se realizaron entrevistas individuales y colectivas en cada comunidad 4. Medición antropométrico de todos los niños de las escuelas primarias de las 3 comunidades 5. Censo poblacional 6. Realización de croquis o mapas 7. Preparación de material didáctico 8. Proyección de videos cortos 9. Reuniones con grupos diversos 10.Talleres para la demostración en la preparación de alimentos 11.Reuniones con líderes comunitarios, especialmente con la comisión de salud 12.Reuniones con miembros del COCODE

Al finalizar el desarrollo de cada actividad o herramienta, se motivó un momento de reflexión sobre lo que hizo, se discutió, pregunto y aprobó por todo lo realizado, se validaron tres preguntas comunes ¿Cómo estamos?, ¿Por qué estamos así? Y ¿Qué podemos hacer? Al estar todos de acuerdo y finalizar la elaboración de las actividades y herramientas, todas las copias fueron entregadas al igual que todos los demás resultados.

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El derecho a la alimentación es el derecho de toda persona a tener acceso, de manera regular, permanente y libre, sea directamente, sea mediante compra o dinero, a una alimentación cuantitativa y cualitativamente adecuada y suficiente, que corresponda a las tradiciones culturales de la población a la que pertenece el consumidor y que garantice una vida psíquica y física, individual y colectiva, libre de angustias, satisfactoria y digna. (Lean Ziegler, Relator especial de las Naciones Unidas sobre el derecho a la alimentación).1

Para la mayoría de las personas de las comunidades de Tumiche, Pisuche y Canutillo, ese derecho es un derecho inalcanzable. Queremos hacer una pequeña reflexión sobre los diferentes aspectos de este derecho, aplicado a las tres comunidades que viven en extrema pobreza. Por eso usamos los datos que logramos recopilar en todo el proceso del diagnóstico nutricional participativo.

Suficiencia Alimentación suficiente es la que aporta una combinación de productos nutritivos para satisfacer las necesidades fisiológicas humanas (crecimiento físico y mental, desarrollo, mantenimiento, actividad física) en todas las etapas del ciclo vital, según sexo y ocupación.

En las encuestas que se hicieron, el 68% de las familias confirma que hay días que solo coman tortillas con sal. La alimentación que producen y consiguen no es suficiente para cubrir las necesidades de la familia.

Eso se refleja en los datos antropométricos de los niños escolares: el 71.8 %sufre de una desnutrición crónica, es decir, no tienen la talla suficiente para su edad.

Lastimosamente sabemos también que eso no es la única consecuencia: tiene repercusiones graves en su salud, sus posibilidades de atención y sus capacidades cognoscitivas. Eso forma una parte muy importante del rendimiento escolar muy bajo!

Adecuación Los alimentos o regímenes de alimentación disponibles para satisfacer el derecho a la alimentación deben ser adecuados para las condiciones sociales, económicas, culturales, climáticas, ecológicas y de otro tipo imperantes en un espacio y en un tiempo determinado.

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Documento de incidencia en soberanía alimentaria

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Los alimentos disponibles no son adecuados a las condiciones económicas. El precio de la canasta básica ha subido mucho lo que hace que la mayoría de la población no tiene acceso a los alimentos necesarios. El precio del maíz ha subido mucho en los últimos años y varía mucho en precio durante las diferentes épocas del año: al momento que toda la gente cosechan su maíz, está relativamente bajo y ahí es donde muchos campesinos venden su maíz para poder pagar deudas de producción y de otros origines. Ya cuando ellos tienen que comprar, el precio sube tanto que la necesidad de comprar maíz les absorbe la mayor parte de los recursos económicos disponibles, lo que hace que ya no hay para otros gastos. (el precio varía entre 125.00Q-­‐250.00QQ el quintal) La mayoría de la gente dice de que están obligados de prestar dinero (con altos intereses) para comprar comida.

Respeto a la cultura Los alimentos deben ser aceptables para una cultura o unos consumidores determinados, por lo que hay que tener también en cuenta, en la medida de lo posible, los valores no relacionados con la nutrición que se asocian a los alimentos y al consumo de alimentos, así como las preocupaciones fundamentales de los consumidores a cerca de la naturaleza de los alimentos disponibles.

La alimentación básica de la región es la combinación de maíz, frijol, calabaza y hierbas. La gente sigue muy consciente de la importancia de esta combinación y saben muy bien que es una base bien equilibrada. Con personas quienes lograron salir de sus comunidades, si es necesario de concientizar y valorar la importancia de sus alimentos.

Donde hay un problema es en la ayuda alimentaria de los programas asistencialistas del gobierno y otras instituciones. Las familias reciben alimentos que no forman parte de su dieta normal y no se les da acompañamiento para incorporarlos. También muchas veces son alimentos de mala calidad y granos que vienen de afuera y que son genéticamente manipulados. Al final estos alimentos terminan en el mercado u como alimentación de los animales.

Disponibilidad Las posibilidades que tiene el individuo de alimentarse ya sea directamente, explotando la tierra productiva y otras fuentes naturales de alimentos o mediante sistemas de distribución, elaboración y comercialización que funcionen adecuadamente y que puedan trasladar los alimentos desde el lugar de producción a donde sea necesario según la demanda.

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No hay suficientes alimentos disponibles durante todo el año, de un lado porque no hay suficiente producción y de otro lado porque no existen los recursos económicos para comprar los alimentos.

Sostenibilidad Posibilidad de acceso a los alimentos por parte de las generaciones presentes y futuras.

Las familias de las comunidades donde vivimos son familias campesinas con muy poca tierra. No pueden producir lo suficiente para poder nutrir a sus miembros y generar recursos económicos para lo más básico. Eso hace que tienen una vida de sobrevivencia y que a la mayoría les obliga de migrar para vender su mano de obra. Si estas familias en el futuro no tienen acceso a tierra, no va poder sostenible su forma de sobrevivencia. La canasta básica cada vez se hace más cara y los sueldos siguen igual. Prestamos jalan a la gente mas y mas para abajo porque cuando no logran pagar sus préstamos, tienen que dejar su terreno y su capacidad de producir otra vez se reduce. Acceso a tierra podría ser para estas familias la solución a su problema.

Inocuidad Los alimentos deben carecer de sustancias nocivas, para lo cual deben establecerse una gama de medidas de protección tanto con medios públicos como privados para evitar la contaminación de los productos alimenticios debido a la adulteración y/o la mala higiene ambiental o la manipulación incorrecta en las distintas etapas de la cadena alimentaria.

El las comunidades la incidencia de enfermedades diarreicos es muy elevado, eso por falta de higiene y el poco acceso a agua. Procesos de diarrea crónica provocan muchas veces la desnutrición crónica. La mayoría de la gente ya estén consiente de la necesidad de tratar el agua para consumo humando para evitar infecciones, pero en la práctica muchas veces no lo hacen.

La atención primaria en salud en general es asumida por promotores comunales quienes tienen conocimientos básicos y refieren en caso de necesidad. Solo en una de las tras comunidades hay una atención continua, en las otras no. Una vez al mes llega una enfermera u medico a la comunidad para atender a los enfermos.

La atención sigue siendo insuficiente para las necesidades que tienen las comunidades.

De un lado, la forma que hoy día la mayoría de campesinos y campesinas cultivan es usando muchos insumos químicos para la producción de alimentos. Del otro lado hay una mina cerca, que contamina el agua y otros recursos naturales. Eso 7

hace que notamos la elevación de ciertas enfermedades como leucemia y enfermedades de la piel.

También hace que los alimentos que producen, estén de menos calidad.

Accesibilidad física Implica que los alimentos adecuados deben ser accesibles a todos en todo momento y circunstancia.

La producción propia no es suficiente para tener todo el año acceso física a los alimentos, pero en el mercado local y en las tiendas hay suficientes alimentos disponibles para el consumo de las familias. Existen mercados locales en varias aldeas en varios días de la semana. En las aldeas más retiradas, esta accesibilidad se ve limitado por la dificultad de viajar al mercado u la cabecera municipal.

Accesibilidad económica Implica que los costos financieros personales o familiares asociados con la adquisición de los alimentos necesarios para un régimen alimenticio adecuado deben estar a un nivel tal que no se vean amenazados o en peligro la provisión y la satisfacción de otras necesidades básicas.

No hay suficientes recursos económicos en la mayoría de las familias, lo que les obliga de migrar cierto tiempo al año para poder conseguir los recursos necesarios. Por un tiempo, ya no migraron con toda la familia pero desde hace más de un año y los elevados precios de los productos básicos, nos damos cuenta que la migración aumenta en tiempo y otra vez migran con toda la familia.

CONCLUSIONES

1. La población de las tres comunidades vive en una constante situación de inseguridad alimentaria, provocado por la extrema pobreza, los cambios climáticos y falta de acceso a educación y servicios básicos.

2. 71,8% de los niños escolares de estas tres comunidades sufren desnutrición crónica, como consecuencia de la inseguridad alimentaria.

3. El apoyo asistencialista del gobierno para resolver el problema de la desnutrición no ha cambiado la situación en la región. La gente siguen igual o en algunos casos peor.

4. La falta de tierra y recursos económicos son dos de los principales problemas en la situación nutricional.

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5. La gente no tiene la dieta balanceada y no cumplen con los requerimientos calóricos necesarios.

6. Ciertos hábitos nutricionales no ayudan a mejorar la situación nutricional

RECOMENDACIONES

1. Hay que priorizar la producción orientada hacia el consumo familiar, antes de poder dirigirse a una producción para la venta y mercado local. La agricultura sostenible si es una solución para muchos problemas.

2. Hay que luchar para bajar la excesiva dependencia de los y las campesinos del mercado de alimentos.

3. Plantear de forma participativa, propuestas locales y culturalmente aceptadas 4. Promover un proyecto alternativo de acceso a granos básicos. (centro de acopio de maíz) 5. Seguir luchando por el acceso a suficiente agua de buena calidad 6. Mejorar los ingresos económicos a través de propuestas de economía solidaria y mejoramiento de la producción.

7. Promover tecnologías apropiadas que bajan la dependencia y mejoran la salud y el bienestar de las familias.

8. Continuar acompañando la lucha de acceso a tierra.

9. Formación específica para cambiar hábitos de selección, preparación y consumo de alimentos.

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