Varici e trombosi

Dr. Alessandro Frullini Specialista in Chirurgia Vascolare Presidente Onorario AFI - Figline e Incisa in Val D’Arno (FI) Docente CPMA VALET - Bologna Sono tre le situazioni pericolose: diminuizione della velocità del sangue; difetti della coagulazione; alterazioni della parete venosa

Le varici sono l’espressione più classica dell’insufficienza venosa: le vene più superficiali si dilatano per una debolezza strutturale della parete venosa e le valvole al loro interno perdono la possibilità di funzionare in modo corretto. Questo provoca “il reflusso venoso”, cioè una situazione nella quale il sangue, invece di scorrere in senso centripeto (verso il cuore), ritorna verso la periferia. Il reflusso si verifica specialmente durante il movimento, durante gli sforzi o semplicemente quando si compie un atto respiratorio. La condizione di reflusso venoso provoca quindi una situazione nella quale il ritorno venoso verso il cuore verrà a “scontrarsi” con un flusso in senso contrario, come se in una strada a senso unico ci fossero auto che viaggiano contromano. Nella strada si creerebbe quindi un certo rallentamento del flusso veicolare. Questo è proprio quello che succede nelle vene insufficienti e questo “rallentamento” provoca una condizione nella quale il sangue può andare incontro a un maggior rischio di trombosi. Infatti, la trombosi può verificarsi in tre situazioni: 1) diminuizione della velocità del sangue; 2) difetti della coagulazione; 3) alterazioni della parete venosa.

TRATTARE LE VARICI Il primo e il terzo fattore sono sicuramente presenti nei pazienti con varici e questo spiega la maggiore frequenza di trombosi in questi pazienti. Il trattamento delle varici (anche in assenza di sintomi) risulta quindi molto importante nella prevenzione delle complicanze trombotiche e oggi può essere eseguito senza ricorrere all’intervento chirurgico nella quasi totalità dei casi. Infatti, specialmente con la scleroterapia con schiuma, poche sedute ambulatoriali possono eliminare le varici e ridurre anche il rischio trombotico. ◼︎

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Varicoflebite dell’arto inferiore