Título de la obra: COVID Crónica de Experiencias

D.R. Arnulfo L´Gámiz Matuk

Proceso Editorial y Formato

Editado en México. México 2021

El contenido de texto e imágenes de esta obra, son propiedad registrada. Se autoriza el empleo de las mismas solo para elementos no comerciales y siempre y cuando se cite el crédito correspondiente.

ISBN 978-607-8170-70-8

Edilgamiz Niño Perdido 69, Atlautla Estado de México

Correo wwgamiz@gmail.com

Impreso y hecho en México

Printed and made in México

C O V I D

Cuanta alegría y sinceridad en este mundo se ha perdido

Globalización incompleta que no incluye el humanismo

Desintegración familiar es común en el tiempo enfurecido

Disipada es la responsabilidad del individuo por su cuidado.

De oriente vino y presurosamente el mundo cubrió de sombra

Temor en unos y en otros la burla, acometieron con fuerza desmedida

El trance se propago, el fin llego y a millones les quitó la vida

No hay forma de huir, el mal se ha esparcido nada, nada lo para.

En las entrañas se llevaban hijos que el mal también alcanzo

Jóvenes imberbes presumen protección lo cual fue más que falso

La edad madura no es sinónimo de cordura y eso el mal difundió

Mayores asustados rodeados de engaños a su suerte se les encamino.

Todos cerca estuvimos, el daño esparcido propicio el desgaste

El obeso, hipertenso, canceroso, diabético o viejo huye y teme

A unos daño a otros los mato mientras a terceros les acompaño la suerte

A los más empobreció y por otro lado abusivos dañaron a la gente,

La luz no se vislumbra, los cambios en todos deben ser apremiantes

Nadie puede ser extraño a evitar el daño en todos los ambientes

La sabiduría no es esperanza si tú de la responsabilidad te bajaste

COVID te maldigo y te felicito si a la humanidad por su bien transformaste.

L´Gámiz

COAUTORES:

Dr. Manuel Urbina Fuentes

Determinantes Sociales en la pandemia de la Covid-19

Dr. José Navarro Robles

Un ejemplo de reconversión hospitalaria

Dra. Marcela González de Cosió

Impacto de las medidas de protección sanitaria

Dr. Víctor Torres Meza

(Resultado de las medidas preventivas de COVID)

Dr. Ferdinand Recio Solano

La Tanatología en Covid -19

Dr. Félix Octavio Martínez Alcalá

La vocación médica en tiempos de pandemia

Comunicólogo Saúl Hernández Pichardo Crónica de una extraña enfermedad

Dra. Joanne Joloy Del Moral

La crisis que pauso la vida de todas y todos

Dr. Enrique Domville

Algunas reflexiones de nosotros los seres

Dr. Joaquin Jahir Varela Villarreal

Experiencia en Covid

Dra. Gabriela Mijangos Leal

Mi experiencia como paciente y atención odontológica ante Covid-19

Dr. Sigfrido Miracle López

Mi experiencia de vida y atención de Covid-19

Dr. Maximiliano Martínez Valladares

Vivencia personal ante el Covid-19

Dr. Carlos Lenin Pliego Reyes Médico paciente infectado

Enfermera Azucena Vergel

Experiencias del personal de enfermería ante el Covid-19

Dr Ilan Shapiro FAAP FACHE

La pandemia Covid -19 en los Estados Unidos de América

Dra. Christine Tutzinger

La pandemia Covid- 19 en la República de Austria

Josué Uriel González Serratos

La pandemia Covid- 19 y la numeraria que ha generado

Arnulfo L´Gámiz Matuk

AGRADECIMIENTOS:

• A todos los (ET alii) coautores que por su preponderante participación permitieron enriquecer y otorgar un valor significativo a la obra.

• A los pacientes y familiares de ellos que ante la infección y en algunos casos deceso por esta pandemia al relatarnos la experiencia sufrida.

• A mis compañeros de vida profesional que se infectaron o fallecieron a causa de la infección por Covid-19 que me encaminaron a la necesidad sentida de relatar a la sociedad las experiencias vividas.

• A mi esposa e hijo que siempre al sentir su apoyo en esta etapa de mi vida me han permitido la estimulación necesaria para seguir adelante.

• A mi hermano y hermanas de quien recibí el impulso para continuar adelante.

• A los compañeros de formación y de vida profesional de quienes su apoyo resulto favorable para cumplir metas.

• A mis miles de alumnos que durante 45 años fueron en realidad los que más conocimiento me aportaron.

• A mis amigos

• A Dios que aún con mis males físicos me permitió mantener mi entusiasmo por continuar Sirviendo con Humanismo

Contenido

• Introducción

• Prologo

Dr. Manuel Urbina Fuentes

• Introducción

• Semblanza 1 Antecedentes

• Capítulo I Los agentes que afectan a la salud y el SARS CoV 2

• Semblanza 2 Vivencias

• Capítulo II COVID-19

• Semblanza 3 México

• Capítulo III Descripción estadística COVID en México

Josué Uriel González Serratosç

• Semblanza 4 Internacional

• Capítulo IV Breve descripción de la historia de las Pandemias

• Semblanza 5 Descripción Internacional de la Pandemia COVID-19

• Capítulo V Covid-19 en Austria

Dra. Christine Tutzinger

• Capitulo VI Situación en USA

Dr. Ilan Shapiro FAAP FACHE

• Capitulo VII Situación en el Libano

• Semblanza 6 Prevención

• Capitulo VIII Las Pruebas

• Capitulo IX Cubrebocas

D.R. Arnulfo L´Gámiz Matuk

• Semblanza 7 Vacunación

• Capitulo X Vacunas

• Semblanza 8 Personal de salud

• Capitulo XI Experiencias del personal de enfermería ante el Covid-19

Enfermera Azucena Vergel

• Capitulo XII Experiencias del personal médico ante el Covid-19

Dr. Carlos Lenin Pliego Reyes

• Capitulo XIII Vivencia personal ante el Covid-19

Dr. Maximiliano Martínez Valladares

• Capitulo XIV Mi experiencia de vida y atención de Covid-19

Dr. Sigfrido Miracle López

• Capitulo XV Mi experiencia como paciente y atención odontológica

Dra. Gabriela Mijangos Leal

• Capitulo XVI La crisis que pauso la vida de todas y todos

Dra. Joanne Joloy Del Moral

• Semblanza 9 Líderes de auténtica labor infalible

• Capítulo XVII Crónica de una extraña enfermedad

Lic. Saúl Hernández Pichardo

• Capítulo XVIII Experiencias de líder de la Enseñanza e Investigación

Dr. Félix Octavio Martínez Alcalá

• Capítulo XIX Experiencias del personal Humanitario

Dr. Ferdinand Recio Solano

• Capitulo XX Comportamiento de la covid-19

Dr. Víctor Torres Meza

• Capitulo XXI Impacto de las medidas de protección sanitaria

Dra. Marcela González de Cosió

• Capitulo XXII Un ejemplo de reconversión hospitalaria

Dr. José Navarro Robles

• Capitulo XXIII Algunas Reflexiones de nosotros los seres humanos Dr. Enrique Domville

• Capitulo XXIV Experiencia en Covid

Dr. Joaquín Jahir Varela Villarreal

• Semblanza 10 Cuidados durante y post Covid-19

• Capítulo XXII El Autocuidado de la Salud

• Capítulo XXIII Cuidado del medio ambiente

• Semblanza 11 Perspectivas

• Capitulo XXIV Ansiedad

• Capitulo XXV Futuro de la Pandemia

• Capitulo XXVI Seguir activo

• Capitulo XXVII La prioridad eres tú

• Capitulo XXVIII La salud para el próximo decenio

• Capitulo XXIX Las nuevas sepas

• Capitulo XXX Determinantes sociales

Dr. Manuel Urbina Fuentes

• Semblanza 12 Consecuencias

Arnulfo L´Gámiz Matuk

Prologo

Este libro que ha sido titulado “COVID experiencias” por mi apreciado amigo el Dr. Arnulfo L´Gamíz, a un año de la declaración de la Organización Mundial de la Salud de la pandemia causada por el virus SARS-Cov-2, cobra relevancia porque el Covid-19 está generando en el mundo y en nuestro país cuatro crisis combinadas y asimétricas: sanitaria, económica, social y ambiental.

La obra que el lector tiene en sus manos se suma a una serie de publicaciones diferentes en donde los textos de los temas que el autor ha abordado tienen su estilo personal, ya que en ellos plasma su devoción por la escritura y el complemento con poemas, versos y estrofas y los acompaña con magníficas fotografías que la mayoría él ha tomado.

Ahora, como lo describe en la introducción, nos ha invitado a “conversar con el prójimo” con el propósito de abordar para las cuatro semblanzas que ha escrito con narraciones y aportaciones de cada uno de los doce autores que han aceptado contribuir con su contenido.

Debido a la gran cantidad de publicaciones sobre el Covid-19 en miles de artículos y varias decenas de libros disponibles en todos los idiomas, el formato y abordaje de la publicación del libro del Dr. L´Gamíz resulta práctica, accesible y oportuna para todo público, porque a manera de narrativa se comparten las experiencias durante la pandemia de los autores, como en los capítulos sobre el personal de salud o el referente a la implementación de programas de apoyo a personal profesional de la salud en atención de COVID.

Otras experiencias son sobre la atención de pacientes COVID y su atención especializada por la gravedad de los pacientes. Asimismo, los abordajes en otros capítulos describen los resultados de las medidas preventivas y los cuidados paliativos de pacientes con COVID.

Los coautores también describen la estadística mundial y de México sobre COVID y con datos que se complementan con las experiencias de la población y en especial sobre la situación de la política y economía en la pandemia, que sirven a manera de marco de referencia para destacar la importancia de los determinantes sociales como “la causa de las causas” de las desigualdades e inequidades en salud en nuestra población y que han favorecido el incremento de la incidencia de casos y la alta letalidad por el COVID que tenemos a nivel mundial como país y que adicionalmente afecta a la población más vulnerable, los niños, los jóvenes, las mujeres y los adultos mayores.

El autor en el capítulo con las perspectivas de mediano y largo plazos y que, ante las crisis mencionadas en nuestro país, ya afectaron y cambiaron los escenarios de vida cotidiana de nuestra generación y de las generaciones futuras en los entornos familiares, escolares, laborales y de convivencia.

D.R. Arnulfo L´Gámiz Matuk

Introducci N

Esta obra es en base a la estrategia reconocida de conversar con el prójimo y con ello adquirir conocimiento que permita conocer del ser humano su sentir, sus esperanzas, sus afectaciones y lo sucedido, en particular en esta época de pandemia poder entender que es lo que les sucedió, como han podido sobrevivir a una ingrata y desagradable experiencia causada por un invisible pero peligroso enemigo.

Recientemente sufrimos afectaciones que influyen aspectos muy internos de los sentimientos humanos que sumados a los por demás tangibles daños que incluyen afectaciones el área psicológica, social y orgánico biológica, nos deben permitir adquirir conciencia de la importancia de reflexionar y estar preparados para el futuro, así como poder transmitir a las nuevas generaciones los daños ocurridos y con ello poder tener opciones preventivas.

Sueños que se han escapado a causa de daños familiares, de amigos, conocidos, vecinos, o de sí mismos que al adquirir COVID les sumergió en la obscuridad. Pero el camino esta y hay que seguir su recorrido y hay que identificar ¿Qué sucedió que los impulso a seguir la luz de la esperanza para superar el mal? ¿Cómo salir después de sentirse secos como la arena?

Sujetarse a la vida es la opción que permita que no se nos caigan los brazos incluso con una mínima esperanza, tener el valor de seguir y superar la opción de no ir a donde no se quiere.

El propósito de esta obra es la descripción tomando en cuenta opiniones diversas de pensadores y profesionales que por su trayectoria han demostrado su capacidad y sobre todo su sentido humanista y son por lo tanto opiniones válidas y dignas de tomar en cuenta ante la experiencia de la pandemia de COVID-19.

Semblanza

Caminando aparentemente sin rumbo con las manos en los bolsillos de la chamarra ya que la temperatura ambiental ya tiende a ser bastante fría sobre todo por las mañanas y como cada año con el pensamiento enfocado en como celebraremos, que adquiriremos para regalar o para gastarnos los ingresos extraordinarios que caen en ese mes o sea el mentado aguinaldo, para las niños y jóvenes inician las apreciadas vacaciones, los restaurantes se saturan, pues hay varios eventos para reunirse y desearse felicidad con los compañeros de trabajo o de estudio, los bares, antros plenos de asistentes cada noche, el destrampe es la meta de los que hasta records se establecen de quien tomara más, a cuantos o cuantas se ligaran, para los que carro tienen en la ciudad de México hay aunque ligera, preocupación por el alcoholímetro que hay que esquivar si no al torito irán a parar.

Las ciudades se ven con mucha gente por las calles, la iluminación como cada año es preciosa, infinidad de luces sobre todo al obscurecer se aprecian y llena las pupilas de colores y movimiento, predominan las caras con sonrisas, aunque sean postizas porque hay muchísimos problemas en la sociedad, no se ve claro que va a suceder con la economía, la política, el desempleo, la delincuencia que cada vez aumenta más.

Las pláticas con los amigos y familiares en esa ya aparentemente lejana época del año 2019, empiezan a incluir una noticia que no asusta para nada y solo aparece como algo poco trascendente y es con respecto a lo que en los noticieros y periódicos se inicia a comentar, sobre la aparición de una enfermedad rara, causada por un bicho no conocido que apareció en la lejana pero muy lejana China, pero que no deberíamos preocuparnos porque aparecía seguro por comer murciélago o Pangolín que nadie conocía y bueno pues la preocupación no era un predominio más bien una historieta.

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Y llega el año 2020 y precisamente el 7 de enero ese país difunde que en Hubei en Wuhan se estaban presentando casos de una nueva enfermedad producto de la transmisión de animales a humanos y que podría ser como lo que sucedió en 2002 con la epidemia del virus SARS debido al gran movimiento entre la población y productos de China en su país pero también hacia otros países.

Comentaban entonces que había iniciado con muy pocos casos pero que solo uno había fallecido y como todos se relacionaban con un mercado de alimentos se había decidido cerrarlo y que con eso seguro ya estaba controlado el problema. Y también que ya sus investigadores habían identificado al causante que era un nuevo coronavirus el que poco tiempo después fue nombrado como SARS-CoV2.

Inicio entonces la estampida de nuevos casos y se registraban enfermos en toda China y fue en ese tiempo que las autoridades sanitarias mundiales en concreto la Organización Mundial de la Salud que reportaba que se estaba presentado una amenaza importante para la salud, ya que los casos se calculaban a más de 10 mil y que ya se estaban presentando infectados en otros países vecinos como Japón, Corea y Vietnam e incluso lejanos como los Emiratos Árabes, Francia, Italia, Alemania, Canadá y Estados Unidos, es en este último país que se reportó el primer caso de América, precisamente el 19 de enero de 2020 en Washington de alguien que había viajado a China. En Latinoamérica Brasil fue el inicial a fines de enero, en un caso que se había contagiado pero ya no de China sino en Italia.

En México el primer caso detectado fue el 27 de febrero en la CDMX que correspondió a un individuo que había viajado a Italia.

Y entonces en los medios noticiosos y en las redes sociales se inició a destacar la noticia, y muchas personas en su plática cotidiana lo empezaban a comentar y si como la coChina de China había preparado una bomba biológica para atacar a la población, que como es que se habían contagiado comiendo coChinadas, en fin varios comentarios surgidos del saber popular.

Pero algo destacado es que ya se había descubierto que la principal transmisión era de persona a persona. Por contacto directo o indirecto por medio de las secreciones de una persona infectada a otras al toser, simplemente al hablar o inclusive por fómites que puedan permanecer en algún objeto o substancia que al ser tocados y posteriormente lleva- dos a alguna área del cuerpo principalmente la boca, nariz u ojos se va a introducir al organismo y producir la infección.

¿Pero que es un agente nocivo para la salud?

Comentemos un poco de eso a continuación:

D.R. Arnulfo L´Gámiz Matuk

Capítulo I Los Agentes

Los elementos que pueden ocasionar la pérdida de la salud son de los más variado y mientras a unos hasta la muerte les puede ocasionar a otros no les ocurrirá ni el menor daño y es que el ser humano es de los más cambiante y diferente de un individuo a otro pero en términos generales desde hace tiempo se han ubicado a los agentes causales de la enfermedad como el acumulado de factores que están presentes en nuestro ambiente y que pueden producir enfermedades a las personas agrupándolos en biológicos, psicológicos y sociales.

En los agentes de tipo biológico se incluyen los que aunque pueden ser inorgánicos si tienen relación con la acción biológica del organismo como son las substancias químicas unas incluso empleadas como medicamentos, pero otras como estimulantes ejemplo de ellas serían las englobadas como drogas o incluso substancias de la naturaleza que en algunos actúan como alérgenos. Abarcando los propios alimentos y la forma, periodicidad y cantidad de consumirlos.

Otros elementos van estar englobados en causantes de tipo físico como son las radiaciones, factores térmicos, presión atmosférica, vibraciones mecánicas, radiaciones ionizantes e incluso el ruido. Están también los que incluyen los efectos mecánicos de diferentes objetos como pueden ser los vehículos o maquinas.

Y los más ubicados en el conocimiento general serían los agentes infecciosos que pueden ser hongos, parásitos, bacterias y virus. En donde se encuentra el elemento prioritario como causante de la pandemia más sobresaliente de este siglo.

Hay que destacar que los otros agentes como son los psicológicos y sociales están influyendo definitivamente en la Salud Pública ya que factores como la ansiedad y la depresión han aumentado en cantidad e intensidad incluso hasta suicidios a causa del COVID se han presentado y por otro lado los agentes sociales están teniendo una repercusión muy importante ya que el elemento económico redunda de forma significativa, la falta de seguridad económica y laboral repercute en una pandemia como esta. La baja calidad de vida, la imposibilidad de poder tener atención médica oportuna y de calidad y en general la pobreza influye en los procesos dañinos de la salud.

Regresemos a la descripción del agente directo que son los virus, que son agentes que no cumplen con las características para ser considerados como vivos, pero que se adhieren a elementos con vida como son las células para poder reproducirse, son tan pequeños que para observarlos se requieren aparatos altamente sofisticados como son los microscopios electrónicos, en comparación con las bacterias, que miden las menores 0.6 micrómetros (µm) que es una milésima de milímetro que si se pueden ver con microscopios especiales pero que son ópticos, en síntesis las bacterias y la mayoría de las células de nuestro cuerpo, son hasta cien veces más grandes que los virus. En un milímetro cabrían aproximadamente, unos 10.000 virus, en uno de sus ojos cabrían 300,000 virus.

Las enfermedades que producen los virus, Son muchísimas que van desde muy comunes y fácil de controlar y otras para las que no hay tratamiento y causan grandes pandemias, como ejemplo mencionamos de las más conocidas están: El resfriado común, Verrugas, Sarampión, Varicela, Poliomielitis, Herpes, Hepatitis, SIDA, Influenza, el Ébola y COVID-19, entre otras.

Los virus son elementos que están contenidos con: ADN (ácido desoxiribonucleico) o ARN (ácido ribonucleico) que se envuelven con una cubierta proteica. Se introducen al cuerpo humano por diferentes mecanismos como pueden ser a través de la respiración, al comer o por sangre, ejemplo en una transfusión o con un simple objeto como una aguja o un alambre contaminado, heridas, a través del piquete de algún insecto, la mordedura de un animal o por vía sexual. Al entrar al cuerpo se introducen en algunas de nuestras células en donde se van a adueñar de las enzimas y contenidos, que les permiten autocopiarse y reproducirse así como pasarse a otras células invadiendo y dañando al ser humano ocasionando grandes males y hasta la propia muerte.

El organismo humano se defiende de los virus mediante barreras como es la propia piel o la saliva sin embargo si el virus logra pasarlas, en nuestro cuerpo existe un sistema de defensa muy completo que es el sistema inmunológico, que está organizado por cuatro escudos:

1) los leucocitos, que son los glóbulos blancos como los macrófagos que patrullan los tejidos del cuerpo limpiándolo de basura, restos celulares e invasores externos.

2) Por proteínas producidas principalmente en el hígado y que se en-

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cuentran en grandes cantidades y están orientadas a destruir elementos que puedan estar causando algún daño, así como para transmitir información a otros elementos de defensa.

3) Existe también un método de alarma que son los interferones, proteínas celulares que se suman a receptores que se encuentran en las membranas celulares y que sirven para alertar a la célula que de pronto será atacada por virus, en cuyo caso la célula infectada se autodestruye evitando la invasión.

4) A través de las células destructoras que devastan a las células que han sido infectadas por algún virus. El sistema inmunológico de los seres humanos es muy eficiente empleando elementos como son: los anticuerpos y las células T, los primeros reconocen los elementos dañinos y por otro lado las células T destruyen las células que han sido infectadas.

Las acciones que en términos generales para las infecciones por virus cuando el propio cuerpo no puede auto defenderse son principalmente mediante las medidas preventivas: A) vacunarse y vacunar a los integrantes de su familia oportunamente y siguiendo la orientación de la cartilla nacional de vacunación. B) tener una higiene extrema, lavarse las manos de manera intensa y frecuente, evitar saludar de beso

C) No acercarse ni convivir con personas infectadas y si es imposible emplear medidas de protección externa como cubre bocas, las personas adultas infectadas no acercarse a otras personas principalmente a menores o mayores de edad. D) No convivir con animales de manera cercana y mucho menos intercambiar fluidos como la saliva, E) evitar áreas de mosquitos o protegerse y proteger a la familia de ellos, F) Evitar las relaciones sexuales inseguras y G) no inyectarse o tomar drogas o productos externos sin necesidad.

Los Coronavirus de la familia Coronaviridae reciben ese nombre por su aspecto ya que tienen una especie de corona con unas pequeñas prolongaciones delgadas pero con una terminación o sea una punta esférica. Desde hace ya tiempo se conocen estos virus que son de cadena simple de tipo ARN, es especifico los SARS CoV se había señalado que se transmitían de animales a humanos en especial de los murciélagos, y es al principio de esta pandemia que se descubre por investigadores de origen Chino, que el causante es precisamente este tipo de virus pero con algunas diferencias por lo que se le denomina SARS-CoV 2 ya que tiene un contenido genético similar en un 80% al ya identificado pero el resto es diferente

Referencias Bibliográficas

1.H. San Martin, Tratado General de la Salud en las Sociedades Humanas, “Salud Enfermedad” La Prensa Médica Mexicana, 5a Edición 2002

2.Wang.C.Horby, P.H. Hayden,F.G. & Gap A novel coronavirus outbreak of global health concem. The Lancet 2020 18 mazo 2020 35 Disponible en URL do 10,1016/s0140-6736(20

3. Bogoch,A.Watts, A. Thomas-Bachli,C. Huber, M.U.G. Kraemer, K. Khan, Pneumonia of unknown etiology in wuahan, China, potential for international spread via commercial air travel. J. Med. 2020 Disponible en URL https: // doi.org/10.1093

4. H.Lu.C.W. Stratton, Y.W. Tang, Outbreak of pneumonia of unknown etiology in wuhan China: the mystery and the miracle. J. Med.Virol

5. Cheng,V.C.C. Lau S.K.P. Woo P.C.Y. & Yuen K.Y. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus as an Agent of Emerging and Reemerging Infection. Clinical Microbiology Reviews.

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Semblanza 2

En el transcurso del primer trimestre del 2020 recordamos el Súper Bowl LIV que concentro a millones de personas frente a la televisión para ver que Kansas City Chiefs ganaba por 31 a San Francisco 49 ers con 20 puntos, con un espectáculo de medio tiempo sensacional con Shakira y Jennifer López, lo gano el equipo de que circunstancialmente lo habíamos podido ver jugar a media temporada en el Estadio Azteca, En ese principio de año las películas que se proyectaban en los cines incluyeron cintas como Sonic el erizo azul, La llamada de lo salvaje con Harrison Ford, 1917 en donde dos soldados salvan a varios cientos, El Faro película en nostálgico blanco y negro de terror, Un día en el vecindario con Tom Hanks o Mujercitas adaptación de la clásica novela y los cines con grandes entradas desde tempranas horas sobre todo los fines de semana.

Los centros comerciales y los tianguis llenos, las personas buscando ofertas, pero la mayoría con problemas económicos, con deudas pero viviendo sin mayores contratiempos. En varios estados entra en vigor la prohibición de bolsas de plástico, se reporta un crecimiento en feminicidios lo que exacerba a la población en especial a grupos feministas que se manifiestan de manera bastante singular con pintas y daños poco conocidos como fue el de los monumentos y edificios públicos y privados.

En ese panorama COVID estaba presente e invadiendo a muchas personas en el mundo y en México se reporta el primer caso un 28 de febrero pero en poco tiempo ya la presencia de muchos más, el 16 de marzo había reportados 82 contagios y a los dos días el 18 de marzo sucede el primer fallecimiento por COVID y muy cerca el 21 de marzo con 251 casos sucede la segunda muerte.

En el mes de febrero se inicia la proyección de un programa singular en la televisión “la conferencia de prensa: Coronavirus COVID19” con una audiencia ávida de conocer que estaba sucediendo, y se señalaban cifras que mostraban lo que pasaba en los diferentes estados del país y se especulaba sobre el futuro. La descripción de la situación en ese momento señalaba que todos los casos presentados en México en Culiacán, Torreón y CDMX eran infectados en viajes a Italia.

Se inició con las recomendaciones de fomento a la salud, que incluyeron el lavado de manos y la posible substitución con el empleo de gel alcoholizado, Se dio énfasis al “Quédate en Casa” y a mantener una distancia de un metro y medio con las demás personas con un original “Susana Distancia” , al toser o estornudar taparse la boca con el pliegue interno del codo o con un pañuelo desechable, no tocarse la cara, lavarse las manos frecuentemente o utilizar gel alcoholizado, se agregaban otras acciones como poner tapetes con sanitizante en las puertas de las casas y de los comercios entre otras acciones. Es de destacar como el uso de cubre bocas no se sugería como prioritario.

Sin embargo en términos generales la población no acataba las disposiciones incluso se desdeñaban, en especial por la población joven y es que en la información oficial se daba énfasis a que los que se infectaban y podían morir eran los mayores de edad o que tenían enfermedades concomitantes, eso influyo muchísimo en las malas conductas ya que continuaban las reuniones masivas ya que no se tenía noción del riesgo latente de lo que sucedería posteriormente.

A nivel internacional existía ya una gran incidencia de casos y de fallecimientos, las medidas se imponían incluso de manera estricta como el mantenerse en casa y hasta toques de queda, y sanciones económicas a los que no respetaban las reglas impuestas, en los periódicos ya aparecía en primera plana la evolución de la pandemia. El uso de la mascarilla en México conocida como cubre bocas se expandía y se utilizaba pero no en la mayoría de los individuos. Aunque ya muchos científicos con reconocimiento mundial como el Dr. Mario Molina premio Nobel de química recibido en 1995 publicaba y aparecía en noticieros televisivos y en una sesión muy difundida del Colegio Nacional que es la máxima cátedra de México la necesidad del empleo del cubre bocas contraponiéndose a la opinión de autoridades sanitarias de México que lo minimizaban y es que él explicaba la situación de las micro partículas que se mantienen en el ambiente y que son portadoras del virus. Desgraciadamente su fallecimiento también ocurre en este periodo octubre del 2020.

¿Qué es la enfermedad de COVID-19?

Platiquemos en términos generales al respecto

D.R. Arnulfo L´Gámiz Matuk

CAPITULO II COVID-19

Esta enfermedad, infección respiratoria, altamente infecciosa con una característica importante que es que aunque en la mayoría de los infectados se presenta con sintomatología leve en otro grupo de individuos aparece la variedad grave que encamina en muchos casos a la muerte. El nombre de COVID-19 fue la Organización Mundial de la Salud O.M.S. fue quien así la bautizo, tomado en cuenta que la infección se debe al coronavirus SARS-CoV-2 o sea síndrome respiratorio agudo grave por coronavirus 2, que como se citó en el capítulo I, es un beta coronavirus, como son los MERS y SARS que fueron identificados anteriormente y que se descubrió provenían de los murciélagos o sea que el proceso se iniciaba de transmisión de animales a humanos.

En la actualidad la mayor y principal transmisión es de persona a persona, mediante las gotas de saliva o sea las gotitas de Flügge o también llamadas gotitas de flush, que son partículas que miden de 0.5 a 10 μm,8,14 y pueden permanecer hasta 30 minutos en el aire en suspensión y que al respirar, toser, gritar, hablar o hasta por el humo exhalado al fumar, una persona enferma emite manteniéndose en el aire en la mayoría de los casos hasta por dos metros de distancia y en estudios recientes se ha precisado que en lugares cerrados puede permanecer por mucho tiempo incluso horas en el ambiente. Estas gotitas al ser inhaladas o postrarse en los ojos de otra persona esta puede infectarse, se señala también la posibilidad de adquirir la infección al tocar superficies en donde se ha ubicado el coronavirus y posteriormente con las manos llevarlo a la boca, nariz u ojos, cabe señalar que en los estudios contemporáneos ya no se considera como una posibilidad frecuente este tipo de contagio.

Sus principales síntomas la tos, la fatiga, dolor en la garganta, dolor de cabeza, mareos y vómitos, síntomas de prácticamente todas las enfermedades infecciosas respiratorias pero destacando un problema serio o sea la dificultad para respirar. El tiempo promedio de incubación o sea la aparición de síntomas después del contagio de 5 días.

La gran mayoría de los pacientes se recuperan de manera espontánea, pero bastantes si se complican principalmente las personas mayores de edad o las que presentan enfermedades concomitantes como: enfermedad cardiovascular, enfermedad renal, EPOC o sea la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Obesidad, Diabetes, antecedente de trasplante de algún órgano vital, Anemia de células falciformes, algún tipo de Cáncer, Síndrome de Down, Embarazo y también importante habito de tabaquismo. Hay que destacar el estar en contacto directo con enfermos de COVID-19 como es el del personal de salud que atiende directamente a esos pacientes, incluyendo médicos, enfermeras (os), camilleros, importante es el caso de los que realizan traslados en ambulancias o el personal de limpieza y lavandería.

En términos generales las muertes suceden en promedio 14 días posteriores a haber contraído la infección sin embargo hay casos de hasta seis meses después que con tratamiento han logrado sobrevivir. En la mayoría de los casos una persona que se ha infectado adquiere inmunidad sin poder precisar el tiempo de la misma, sin embargo ya se tienen varios reportes de reinfecciones en periodos relativamente cortos de algunos meses.

Retomando lo referente a los síntomas muchas personas infectadas permanecen asintomáticas o sea sin ningún síntoma, eso sí siendo transmisores de la infección. La mayoría de los casos leves presentan Tos, aumento de la temperatura, fatiga injustificada, dolores musculares, cefaleas o sea dolores de cabeza, irritación de la garganta, se destaca la pérdida del gusto (ageusia) que es la dificultad para identificar el dulce, salado, ácido y amargo y del olfato ya sea parcial o total (anosmia).

También se puede sumar la congestión nasal, náuseas o incluso vómitos o diarrea, entre otros. Cabe señalar que los síntomas no son uniformes a unas personas les pueden aparecer unos y a otras diferentes y también la intensidad es variable. La sintomatología en términos generales empieza a aparecer en los pacientes entre el segundo o quinto día de la infección inicial, pero hay casos que suceden hasta 14 días después.

Los síntomas de alta alerta que requieren atención hospitalaria de urgencia son:

• Dificultad para respirar,

• Dolor y opresión en el pecho,

• Confusión mental,

• Dedos y labios de color azulado o

• Incapacidad para despertarse

D.R. Arnulfo L´Gámiz Matuk

La identificación más precisa de la presencia de COVID-19 es mediante unos exámenes de laboratorio que se han englobado en Pruebas para COVID, varias pruebas no adecuadas se realizan como son las llamadas rápidas que no son de ninguna utilidad, son las que se asemejan a las empleadas para la determinación de glucemia en una tarjeta de plástico, mediante gotas de sangre que se colocan en el detector. Las verdaderamente útiles son:

• La prueba viral que indica si al momento de la toma se tiene la infección. y

• La prueba de anticuerpos que puede indicar si ya se ha tenido la infección

La prueba viral llamada RCP. Es una prueba molecular que detecta el material genético del virus que causa la COVID-19 usando una técnica de laboratorio llamada reacción en cadena de la polimerasa (RCP). Para el estudio se toma una muestra del contenido de nariz y garganta mediante un hisopo nasal largo en un orificio nasal de la nariz. La prueba de antígenos identifica ciertas proteínas del coronavirus SARS Cov-2 también se obtiene utilizando un hisopo largo para tomar la muestra del fluido de la nariz, lo importante para su uso masivo es que el resultado se obtiene en alrededor de 30 minutos. El resultado positivo se considera exacto cuando las instrucciones se siguen cuidadosamente, pero hay más posibilidad de tener un resultado falso negativo Según la presencia de síntomas se recomienda una prueba RCP para confirmar un resultado.

El tratamiento, es todavía motivo de estudio, para los casos leves se utilizan productos sintomáticos como es el paracetamol y algunos desinflamatorios, lo que sí es cierto es que la automedicación ha ocasionado males mayores o el empleo de productos utilizados para otros padecimientos incluso muy ajenos al padecimiento como antiparasitarios, anticoagulantes o productos de medicina tradicional.

Para el tratamiento de los casos graves que se deben atender en una unidad hospitalaria con las instalaciones adecuadas para la atención de casos incluso complicados ya que en la mayoría de los casos se requerirá el empleo de oxigeno complementario y se está utilizando a nivel internacional el Remdesivir medicamento antiviral que ayuda a frenar el virus y que es el único probado y autorizado por instancias como la agencia europea de medicamentos EMA, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos FDA o la propia O.M.S.

También se utiliza ese si en México, los esteroides como al Dexametasona para disminuir la respuesta inmune hiperactiva en el cuerpo. Pero no se debe aplicar cuando son casos leves ni mucho menos como preventivo ya que las complicaciones serían muy severas.

Como la enfermedad en realidad no solo fue de tipo infección respiratoria o neumónica sino que entre las complicaciones más severas está el proceso coagulante, se requiere entonces aplicar medicamentos para intentar controlar este aspecto, incluyendo incluso diálisis ya que uno de los órganos más afectados son los riñones.

En estudio pero ya muy generalizada esta la utilización de medicamentos de anticuerpos monoclonales y algo también muy socorrido con buenos resultados ha sido el aplicar plasma de personas que ya han tenido COVID-19 y se han recuperado satisfactoriamente.

Hay muchísimos medicamentos en estudio y seguramente en poco tiempo ya será posible contar con ellos para poder otorgar un tratamiento más efectivo y con mejores resultados para los pacientes tal es el caso del Bamlanivimab o casirivimab plus imdevimab que han sido aprobados para uso de emergencia por la FDA. Si se administran poco después de infectarse, estos medicamentos pueden ayudar a su sistema inmune a combatir el virus. He incluso se pueden administrar a personas con enfermedad leve a moderada no están hospitalizadas.

Otros productos con un avance importante pero todavía no autorizados son por ejemplo el Favipiravir, Molnupiravir, ACE-2 recombinante, Ivermectina, Oleandrina, Lopinavir, ritonavir, Hidroxicloroquina y la cloroquina entre muchos más.

Referencias Bibliográficas:

1. Centers for Disease Control and Prevention website. COVID-19: How to protect yours Zelf & others. www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/ prevent-getting-sick/prevention.html. Updated February 4, 2021. Accessed February 6, 2021.

2. Centers for Disease Control and Prevention website. COVID-19: Healthcare workers: Information on COVID-19. www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/index.html. Updated February 11, 2020. Accessed February 11, 2021.

D.R. Arnulfo L´Gámiz Matuk

Semblanza 3

Además de algunos periódicos, en el radio los programas de noticias destacaban las cifras crecientes de la ya denominada mundialmente pandemia por COVID-19 sin embargo mucha de la información estaba basada en lo notificado a través de la conferencia de prensa que a las 19 horas en punto por el canal 11 y poco después por los canales oficiales como el 22 y los repetidores a nivel nacional, se esperaba día a día y se observaban llegar los conductores jadeando seguramente por haber corrido en el trayecto a la sala que durante la administración presidencial de esta época se destinó principalmente para la conferencia matutina del Presidente, es un lugar precioso de hecho es el salón más grande y mejor iluminado de Palacio Nacional llamado Guillermo Prieto desde 1997. Es uno de los espacios más elegantes, por la sobriedad dorada de sus bronces, la proporcionada repetición de sus elementos constructivos y decorativos y la luz natural que se filtra a través del block de vidrio, en la segunda mitad del siglo XIX fue el área de pagos de la Tesorería de la Federación y actualmente se ha aprovechado las instalaciones también para la conferencia de salud y que incluso posteriormente también se llevaron a cabo conferencias similares de otras dependencias, como las de educación, economía, entre otras.

En un inicio muchos eran los reporteros o personas abarrotaban el lugar y se notaba que existía un gran interés por participar situación que poco a poco fue decayendo y pocos reporteros sobre todo de los diarios más conocidos dejaron de asistir. Existía un orden en la presentación de la información en donde se mostraba con cuadros y gráficas el avance de la pandemia destacando lo acontecido a nivel internacional pero el avance a nivel nacional era lo prioritario y se señalaba lo que se estaba realizando por las autoridades sanitarias del país en particular se hablaba del programa centinela que es un método epidemiológico y bioestadístico para recopilar datos de manera sistemática y establecida en un número limitado de puntos en donde se eligen para que la muestra sea representativa de la población general.

Y de la presencia de casos en los diferentes Estados de la República Mexicana evolución que podemos sintetizar con la descripción efectuada por el notable estadístico Josué Uriel González Serratos que nos describe ¿Cómo ha sido la evolución numérica de los casos de COVID-19 en México?

Capitulo Iii

Descripción Estadística de COVID-19 en México

LA PANDEMIA COVID 19 Y LA NUMERARIA QUE HA

GENERADO

Por: Josué Uriel González Serratos

Se han estudiado dos variables, las cuales consisten en los números de infectados y fallecidos, esto desde el inicio que fue el 18 de marzo de 2020, cuando se arrojan las primeras cifras, la medida implementada para efectos de estudio, corresponde a los datos acumulados cada cuatro semanas (que defino como mes cada una de estas composiciones, de ahí que no concuerden con los meses calendario, pues se inicia a mes avanzado).

Primer crecimiento de casos. En ambas variables la de número de infectados y la de personas fallecidas por COVID, se vio un comportamiento incremental desde el comienzo, registrándose en el primer cuatrimestre el mayor porcentaje de crecimiento, esto entre los meses en 2020, primer mes del 18 de marzo al 25 de abril y el segundo mes del 26 de abril al 9 de mayo, con cifras que elevaron el 435 % en infectados y de 585 % en fallecidos.

Primer decremento, La tendencia continuo en ascenso en ambas variables, hasta que en la de fallecidos se da el primer decremento, entre el cuarto mes del 7 de junio al 4 de julio y quinto mes del 5 de julio al 1 de agosto, mes este con un porcentaje negativo de - 3.25 % y en infectados, se consigue el decremento inicial entre los meses quinto del 5 de julio al 1 de agosto y el sexto del 2 de agosto al 29 de agosto con un - 15 %.

Segundo crecimiento, La tendencia descendiente continúa para ambas variables, hasta el séptimo mes del 30 de agosto al 26 de septiembre, lo cual se revierte en las dos mediciones a partir del octavo mes del 27 de septiembre al 24 de octubre subiendo en infectados un 29.9 % y en fallecimientos de 11.71 %. Como factores externos que inciden a dichos incrementos podemos señalar que en virtud del cambio de semáforo ROJO a Naranja, se relaja el cuidado lo cual se ve reflejado, en festividades como el 15 y 16 de septiembre, que aglutinaron muchas personas con mínimas o nulas precauciones o cumplimiento de protocolos establecidos.

Tercer incremento. En el noveno mes del 25 de octubre al 21 de noviembre la tendencia en las dos variables continuo en forma incremental, arrojando los porcentajes siguientes: infectados sube 5.19 % y en defunciones 6.19 %. Respecto al octavo mes del 27 de septiembre al 24 de octubre, estos incrementos porcentuales coinciden como la asistencia en mayor volumen, de la población a centros comerciales por el evento del Buen Fin, que en realidad se convierte en toda una semana.

Cuarto incremento. Para el décimo mes de 22 de noviembre del 19 de diciembre en contraste con el noveno mes del 25 de octubre al 21 de noviembre, el número de infectados sufre un fuerte incremento del 56.9 % sobre un número muy alto de infectados que se generan en el periodo que comentamos de 275,739 casos, en fallecimientos la situación también arroja porcentuales altos, con un 20.98 %.

Los factores que contribuyen para estas megas cifras, son: las posadas, las comidas y despedidas de año laborales, el inicio de las compras navideñas y las vacaciones de fin de año. Factor determinante, que incide en forma capital, es las enfermedades propias de la temporada invernal, las cuales en muchos de los casos no son cuidadas por, un gran sector de la población, como sucede cada año, pero esta vez influye desafortunadamente para incrementar, las variables estudiadas del COVID-19.

El onceavo mes del 20 de diciembre al 16 de enero del 2021 en contraste con el décimo mes de 22 de noviembre del 19 de diciembre, los incrementos se invierten ya que es mayor el de los fallecidos con un 63.23 % de un numero destacado de 27,067 record para dicha medición y en número de infectados baja versus mes anterior, pero con una cifra muy elevada aun para 35.87 % tomado del número record para esta variable con 374,648.

También se asocian los factores de aglutinamiento humano antes descritos como son, las compras de último momento para navidad, la noche buena, el año nuevo y la continuación del periodo vacacional.

Decrecimiento en el doceavo mes del 17 de enero al 13 de febrero de 2021. La variable de infectados se ve aliviada ya que al medir contra el periodo anterior 20 de diciembre de 2020 al 16 de enero de 2021, se observa un decremento del 25.96 %, en la otra medición o variable que son los fallecidos, se genera la cifra record con 30,713 defunciones, mas sin embargo se observa aliviado porcentualmente, hablando de un 13.47 % contra el elevado porcentaje record del 63.23 %, (del periodo anterior).

Los factores sociales asociados, claramente ayudan, pues las actividades de fin de año e inicio del siguiente, se ven concluidas, contando únicamente con el día de la Candelaria que en esta ocasión poco incide.

Tabla De Referencia De Datos Agrupados Por Tetra Semana

Pandemia COVID-19 en México, 2020-2021

Semblanza 4

A nivel mundial la afectación por la pandemia COVID-19 fue muy variable y con diferencias muy significativas, después del inicio en China en diciembre de 2019

El 1 de marzo del 2020 se reportaron 118,000 casos ya en 114 países y la cantidad de muertos se había elevado a 4,291 es entonces cuando la Organización Mundial de la Salud OMS, declara que la enfermedad de COVID-19 ocasionada por el coronavirus SARS-Cov-2 es una pandemia.

Y con ello se establecen medidas de tipo preventivo obligatorias para todos los países, lo que se cumple en unos de manera muy estricta mientras que en otros solo de manera superficial, lo que repercutió en que en países como México el éxito en el control fuera relativo y que incluso se convirtiera en uno de los países con mayor número de casos y sobre todo de los de mayor letalidad o sea la cantidad de personas que fallecieron en nuestro país en relación a la cantidad de habitantes que existen.

Las medidas que se incluían en ese inicio de la Pandemia fueron:

-Guardar al menos 1 metro de distancia entre usted y otras personas, Mantenga una distancia aún mayor entre usted y otras personas en espacios interiores. Cuanto mayor distancia, mejor.

-Convierta el uso de la mascarilla en una parte normal de su interacción con otras personas. Es esencial utilizar, guardar, limpiar y eliminar las mascarillas correctamente. Recomendando para su empleo: a) Lávese las manos antes de ponerse la mascarilla, y también antes y después de quitársela y cada vez que la toque, b) Asegúrese de que le cubre la nariz, la boca y el mentón, c) Cuando se quite la mascarilla, guárdela en una bolsa de plástico limpia; si es de tela lávela cada día y si es una mascarilla médica, tírela a un cubo de basura y d) No utilice mascarillas con válvulas.

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Cómo reforzar la seguridad de su entorno: a) Evite las 3 “C”: espacios cerrados, congestionados o que entrañen contactos cercanos. b) Reúnase al aire libre. Las reuniones al aire libre son más seguras que en interiores, en particular si los espacios interiores son pequeños y carecen de circulación de aire exterior. c) Evite lugares abarrotados o interiores, pero si no puede, adopte las siguientes precauciones: d) Abra una ventana. Aumente el caudal de ‘ventilación natural’ en los lugares cerrados. e) Utilice una mascarilla

Normas básicas de la buena higiene

• Lávese periódica y cuidadosamente las manos con un gel hidro alcohólico o con agua y jabón.

• Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca.

• Al toser o estornudar cúbrase la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo.

• Limpie y desinfecte frecuentemente las superficies, en particular las que se tocan con regularidad, por ejemplo, picaportes, grifos y pantallas de teléfonos.

Se establecen medidas en diferentes países que limitan o incluso prohíben el acceso de vuelos aéreos procedentes de países con presencia importante de la Pandemia, se cierra o limita el acceso por las fronteras como sucedió con la de USA a personas procedentes de México.

El impacto de la suspensión de las clases presenciales en instituciones educativas es un aspecto importante ya que el cierre de las Escuelas el día 14 de marzo de 2020 fue para algunos festejo, ya que se anunció por el Secretario de Educación Pública, Esteban Moctezuma, el adelanto de las vacaciones de semana santa como medida preventiva para mitigar los contagios de la nueva enfermedad nunca se imagina la población que se convertiría en un proceso permanente por más de un año.

La opción establecida entonces fue la “Estrategia Nacional de Educación a Distancia”, mejor conocida como “Aprende en casa” que se enfocó principalmente en la difusión de programas educativos a través de medios como: el internet, la televisión y la radio. Lo que tuvo un tórpido inicio pero que evoluciono en algunas regiones de manera positiva mientras que en otras fue un desastre ya que los alumnos carecían de los recursos técnicos, los profesores no tenían la capacitación adecuada, los programas masivos eran muy aburridos.

Sin embargo es indudable que el aprendizaje de esta estrategia puede repercutir positivamente hacia el futuro de la educación ya que el empleo de la tecnología contemporánea permite una mejor y mayor cobertura educativa.

Sin embargo en la gran mayoría de la población escolar incluso universitaria la pregunta de los alumnos y profesores ¿Cuándo vamos a regresar a clases? Y el gran reto para el Sistema Educativo Mexicano será el visualizar en nuevo futuro, los cuales al término de esta pandemia pasaran a ser los nuevos desafíos, tales como el abastecimiento de equipos multimedia en todas las escuelas del país; la adquisición de servicios como internet y telefonía; la capacitación de maestros y alumnos en el uso de plataformas educativas, y replantear lo qué hay que enseñar en la escuela, pues a pesar de que se habla que vivimos en la era digital, muchas personas no están del todo implicados en este mundo de la tecnología

De manera global y con todo y los grandes avances de la ciencia se vislumbraba que el problema de salud pública podría alcanzar niveles catastróficos como ha sucedido en otras etapas de la historia.

Bibliografía: CONEVAL. (31 de Julio de 2019). Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social. Recuperado el Mayo de 2020, de Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social: https://www.coneval.org.mx/Medicion/Paginas/PobrezaInicio. aspx IISUE. (2020). Desigualdades educativas y la brecha digital en tiempos de COVID19. En ISSUE, Educación y pandemia. Una visión académica. (págs. 115-121).

Las epidemias a nivel mundial han tenido impacto significativo en la evolución de la humanidad, en particular en México la Viruela el Tifo y la Sífilis que portaban los conquistadores provenientes de Europa fue de las causas más importantes para lograr someter a la población nativa del territorio, en 1520 la Viruela causó la muerte de un tercio de la población de hecho el emperador Cuitláhuac fallece por la misma. Con respecto a la sífilis durante el periodo colonial e independiente esta enfermedad tuvo un carácter endémico. Las severas epidemias

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en el siglo XVI que asolaron a lo que hoy es México produjeron la muerte de nueve de cada diez indígenas.

Hay que señalar que la incidencia de enfermedades se ubica como endemia, epidemia y pandemia. Brevemente platiquemos algunos aspectos con respecto a las epidemias y pandemias. La Endemia es la cantidad de determinada enfermedad que existe “normalmente” en algún lugar y tiempo determinado, ejemplo es la cantidad de cada año se presentan de enfermedades respiratorias en México. Si esta cifra se supera en el similar tiempo y el mismo lugar entonces va a ser considerada como Epidemia y la Pandemia es cuando esa epidemia va a ocurrir simultáneamente en varios países o está atacando a la mayoría de la población.

Muchas han sido las pandemias que han atacado a la humanidad desde tiempos muy remotos y hasta el momento con el caso de COVID-19, ocasionando una gran cantidad de daños a la humanidad relatemos brevemente algunas de ellas.

¿Cuál es la historia de las Pandemias?

Capitulo Iv

Breve descripción de la historia de las Pandemias.

Tan impactante fue la aparición generalizada de enfermedades entre grandes poblaciones que en el antiguo testamento se describen algunas de las primeras epidemias, pero seguramente ya existieron desde tiempos anteriores ya que incluso llegaron a desaparecer civilizaciones completas sin ninguna explicación pero probablemente fue debido a procesos de enfermedades que impactaron en las mismas.

El mismo Hipócrates ya las describe pero las refiere a un efecto de la cólera divina lo que es señalado en la Biblia en donde el nombre utilizado fue el de “Pestes”. El padre de la medicina identificado así por varios siglos inicio su estudio desligándose del aspecto puramente místico, sumando elementos de análisis objetivos como fue el señalar que estos procesos epidémicos eran más frecuentes en las estaciones cálidas y húmedas, basado en sus estudios la mayor frecuencia la detecto en el estado del aire. En esa época se ubica la epidemia tal vez más importante del periodo de auge de Grecia hacia el 428 a.c., identificada como la peste de Atenas.

Ya en el periodo del imperio Romano existieron varias pestes en el periodo de Marco Aurelio en la peste Romana llegaron a morir más de cinco mil individuos por día en el siglo III. En el año 637 la perdida de los ejércitos romanos ante los musulmanes fue también a causa de las epidemias.

Tal vez la Epidemia más devastadora de todos los tiempos ha sido la Peste Negra que inicia en el siglo XIV su denominación fue en base a que los enfermos presentaban unas manchas con esa coloración prácticamente en todo el cuerpo y a los bubones que son inflamaciones de los ganglios linfáticos es una gran ampolla prioritariamente en las axilas, las ingles y el cuello, de un olor fétido, por eso a esta peste también se le conoce como Bubónica. En Europa inicialmente se ubica en Italia y ya para 1350 muchos casos ya existían en Inglaterra, Alemania y Rusia, duro varias décadas de años y el cálculo de muertes llega a las 200 millones o sea un tercio de la población europea. Como era una enfermedad trasmitida por un bacilo el Yersisia pestis que se encontraba en las pulgas de las ratas. Has descripciones que los ejércitos cuando sitiaban algún lugar que se pretendía invadir, aventaban con catapultas a enfermos de peste al interior de los castillos o feudos

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para contagiar a la población, también la anécdota que se creía que los gatos eran los transmisores por lo que se mandaba sacrificar a esos animales con lo que incluso resulto una medida contraproducente ya que creció el número de ratas. Pero también las medidas de control fueron bastante deshumanas como fueron el matar a quien estuviera enfermo y la cremación de los cuerpos. Hay que destacar que en esa epidemia se inicia la medida muchos años y hasta recientemente utilizada que fue la cuarentena, que es el aislamiento que se establece para aislar a las personas durante 40 días.

Otra Pandemia muy importante fue la Viruela que existió a nivel mundial por varios siglos, su inicio se describe desde la época del imperio Romano, no existió cura y por lo mismo la mortalidad fue muy alta, los síntomas principales eran unas erupciones tipo pústulas en la piel, que eran muy dolorosas y se sumaba una fiebre alta, entre las complicaciones estaba la ceguera. Los afectados eran toda la población desde recién nacidos hasta ancianos, en Europa predomino en el siglo XVIII pero existió desde mucho antes se calcula la mortalidad en esa región cuatrocientos mil por año. Fue este padecimiento el que en base a investigaciones científicas de Edward Jenner se descubriera la vacuna específica para este terrible mal que gracias a la misma en la actualidad es una enfermedad erradicada en el mundo. Lo que no sucedió hasta el siglo XX exactamente en 1980. Pero se calcula que la cantidad de muertes por este padecimiento supero los 56 millones de personas.

La Gripe Española de las pandemias más recientes aunque se ubica en ese país en realidad pudo haber iniciado en los Estados Unidos de Norteamérica, en los campamentos militares durante la primera guerra mundial pero como se reportó inicialmente fue en España así se le quedo el nombre. Es una enfermedad viral de la denominada gripe tipo A, con presencia de síntomas como la fiebre muy elevada, el dolor en oídos, mucho desgano, diarrea y vómito pero la causa de muerte correspondía a una neumonía, que afecto desde menores de edad hasta ancianos, pero a comparación de otras gripes también incluyo a las otras edades que gozaban aparentemente de buena salud, la mortalidad de esta terrible pandemia supero los 50 millones de individuos. Esta enfermedad fue de las que desaparecieron de manera natural que es la inmunidad de grupo o colectiva o inmunidad de rebaño que es un fenómeno bioestadístico que se observa cuando una gran parte de la población se ha infectado y obtiene inmunidad de algún padecimiento infeccioso. Así en 1920 el padecimiento desapareció no en un solo momento pero si paulatinamente.

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El Síndrome de Inmunodeficiencia Humana SIDA AIDS en Ingles causado por el virus VIH es una pandemia que ha durado también muchos años y que incluso permanece activa en la actualidad, su relativo control se debe a que se han descubierto diferentes medicamentos, los antivirales que permiten que los enfermos puedan sobrevivir por varios años, sin embargo la cura definitiva es muy relativa y aunque hay avances al respecto no se ha descubierto una vacuna. Las medidas preventivas también han ayudado en mucho de hecho el empleo del condón y la promoción del sexo seguro, fue precisamente a partir de la aparición del SIDA, sin embargo al no ser una práctica generalizada muchos son los individuos que se siguen contagiando. Cabe destacar que la atención medicamentosa es de muy alto costo lo que también ha influido a que no se pudiera combatir o eliminar ya que el acceso en países pobres es muy limitado.

Es una enfermedad que sin haberse podido precisar que como muchas de las pandemias ha tenido su origen de la relación animales con seres humanos o sea las zoonosis, en particular la relación en este caso con algún chango en particular chimpancé.

Su descubrimiento fue en 1983, el gran problema de esta pandemia es que se destruye el sistema inmune o sea el del sistema de defensa propio de los humanos, lo que permite que otros padecimientos incluso no tan graves se conviertan en las causas de muerte como pueden ser las infecciones en particular la tuberculosis.

El número de casos hasta 2020 se registraba en 38 millones, el número de infectados que actualmente sucede por año es de alrededor de 2 millones, la cantidad de fallecimientos por esta pandemia en 2019 fue de alrededor de un millón y se calcula que desde su inicio a la fecha ya supera los 40 millones.

En particular en México el Centro Nacional para la Prevención del VIH y el SIDA (censida) en 2020 reporto que tenían 30’1 mil 182 personas infectadas y que el 36% ya había fallecido. Cabe hacer destacar que más del 50% de los infectados en realidad desconocen que ya tienen SIDA debido a que el periodo de incubación puede ser de varios años.

Otras Pandemias han sido la Peste de Justiniano en 1541 que es en realidad la Peste bubónica que inicio en Egipto y llego a Constantinopla que mato hasta 10, 000 personas diariamente. .

El Tifus que surgió durante las cruzadas e impacto a Europa matando a muchísimas personas

El Cólera se ha repetido en varias epidemias la inicial en 816 en la India y China, la segunda pandemia en 1829 llego a Europa, y Norte América. Y se repitieron varias más en América latina en 1991 que causo más de 7, 500 muertos.

La Gripe Rusa de 1889 que causo más de un millón de muertes y se extendió incluso hasta América.

La Gripe asiática de 1957 mato más de un millón

La Gripe de Hong Kong de 1977 mato a más de un millón

La gripa A de Influenza H1N1 surgida en México en 2009 mato 575 mil personas.

El Ébola surgido en 1976 ubicado principalmente en África que a la fecha supera las 11 mil muertes.

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