CAPITULO VII

Experiencias a nivel Internacional (LIBANO)

LA PANDEMIA COVID 19 en el LÍBANO

De los países antiguos de la humanidad se encuentra el Líbano aunque su historia se suma a la de Siria ya que por mucho tiempo fue su fracción, con una característica muy especial que ha ocasionado muchos conflictos ya que la convivencia entre cristianos divididos en grupos que incluyen a maronitas, ortodoxos griegos, católicos y armenios y entre los musulmanes sunitas, chiitas y drusos. Pero este país no es un invento colonial ya que posee una historia, cultura e identidad propia creada a través de muchos siglos, sin embargo la intervención de otros intereses políticos internacionales han frenado su desarrollo.

Su nombre Líbano viene del árabe Lubnan y de la antigua palabra leben (blanco) en referencia a la gran cantidad de nieve que existía durante el invierno y que son permanentes en las montañas altas como el Qurnat al-Sawdá. Pero existe una gran variedad de ambientes que incluyen áreas semidesérticas, zonas de vegetación espesa en especial la zona de coníferas en donde se encuentran los árboles símbolo del país que son los cedros aunque han ido disminuyendo paulatinamente y la zona de que es vecina al Mediterráneo.

Mezquita e iglesia en Beirut fusión de oriente y occidente

En la religión católica destaca el área del hoy Líbano ya que Jesús recorrió y conoció bien la región, visito Tiro y Sidón (ciudades de Galilea) y en el evangelio se nos muestra que entre los seguidores originales había libaneses. En la actualidad la religión continúa siendo un centro con mucha influencia en el resto del mundo.

San Charbel el santo del Líbano

Destaca también su influencia de su cultura en el arte, la economía, la filosofía y varias áreas más en todo el mundo.

Covid-19 en Líbano

En una población que alberga la mayor proporción de población refugiada del mundo La presencia de la Pandemia de Covid-19 arribo tardíamente al Líbano, el primer caso se detectó el 21 de febrero del 2020, una mujer de 45 años que regresaba de una peregrinación en Qom, Irán, dio positivo por SARS-CoV-2 y fue trasladada a un hospital en Beirut y se implantaron las medidas preventivas que influyeron para tener un relativo control ya que la población fue poco respetuosa en el cumplimiento de las medidas. De hecho fue necesario que las autoridades impusieran medidas estrictas como el toque de queda.

Sin embargo el número de casos aumento progresivamente y acentuó la situación las explosiones en Beirut su capital.

En donde el 4 de agosto del 2020 el incendio en un almacén de productos explosivos que incluían nitrato de sodio y ácido nítrico afectaron al puerto y sus inmediaciones dejando 215 muertos y 6500 heridos. Tres hospitales quedaron completamente destruidos y varios otros sufrieron daños. Los trabajadores sanitarios trataron a los heridos en la calle

Se reportó impago de sueldos. Una asfixiante crisis económica ha dejado a los pobres del Líbano con pocos o ningún medio para hacer frente a las dificultades adicionales.

La vacunación se tiene implementada a la fecha se han aplicado 725 mil dosis que equivale al 3.5 % de la población.

La progresión en la cantidad de contagios fue progresiva llegando en enero del 2021 a tener el mayor crecimiento iniciando en febrero un descenso paulatino hasta que en mayo los datos que reportaron fueron:

• 540 mil casos confirmados y

• Los fallecimientos de 7,711

• En una población de 6,856 millones de habitantes.

Líbano ocupa el puesto 42 de países de acuerdo a la cantidad de casos por Covid-19

La decisión del Consejo de Ministros, fue decretar medidas sanitarias de desconfinamiento progresivo desde marzo de 2021. Las actividades laborales se reanudaron de forma progresiva en la mayoría de las administraciones e instituciones públicas y privadas. Los espacios concurridos como centros comerciales y supermercados funcionarán a través de un sistema de permisos para el desplazamiento y manteniendo el servicio de reparto a domicilio. Hostelería y bancos operan con capacidad reducida. Los eventos sociales permanecen cancelados.

Entro en vigor un toque de queda entre 00:30h y 5h.

D.R. Arnulfo L´Gámiz Matuk

Semblanza 6 A nivel internacional

La Prevenci N En La Salud

En algún momento de la vida seguro recapacite ¿vale la pena vivir?

Y sin ser arrogante me he auto contestado, depende, Que herrado he estado, la vida la tengo aunque no la tuve que pedir, Y nada pero nada de lo que he disfrutado lo cambiaría por seguir vivo y libre, Abrir las puertas para vislumbrar el destino al supremo quisiera pedir, El camino es largo pero precioso si con amor en las entrañas se vive, Cuando con delicioso júbilo gritar que disfrutar lo vivido se ha podido sentir, Y reflexiono hacia mis adentros viendo el tiempo transcurrir de manera suave.

L´Gámiz

La prevención es la realización de acciones que puedan evitar y anticipar algún hecho o riesgo de que suceda algo, que generalmente es alguna situación que no deseamos recibir, por ejemplo en el área de atención de los delitos serían aquellas acciones que pretenden impedir que suceda tal o cuál, en el caso del Derecho se formula que existe la prevención general y la especial y de acuerdo a lo que se infrinja en la Ley se establecen las sanciones y hasta situaciones aparentemente comunes como prevenir para que todo salga bien para mi boda o el bautizo de un hijo.

Pero en La prevención de daños a la salud, de acuerdo a la historia natural de la enfermedad, que es un método didáctico que en medicina se emplea desde hace muchísimos años, las medidas que se encaminan a impedir daños físicos, mentales o sociales son consideradas como la prevención primaria, e incluso la prevención se utiliza cuando ya se ha presentado alguna enfermedad mediante el diagnóstico y el tratamiento oportuno y en esa etapa se encuentra la prevención secundaria ya que con esas acciones se pretende evitar que el paciente se complique o que pueda fallecer y todavía más existe la prevención terciaria que comprende a la rehabilitación, en donde se encaminan varias acciones para evadir que un enfermo recaiga o se quede con lesiones permanentes.

La prevención en el caso del Covid-19 las acciones recomendadas, en realidad son acciones que sirven precisamente para prevenir muchísimas de las enfermedades infecto contagiosas y que deberíamos continuar realizando incluso aunque la Pandemia se encuentre en control y estas son:

1) Lavarse las manos con frecuencia y especialmente si ha estado expuesto en alguna situación de posible contagio y si no hay disponible en ese momento agua y jabón utilizar gel alcoholizado;

2) Evitar tocarse los ojos, nariz o boca si no tiene las manos perfectamente higienizadas.

3) Mantener una sana distancia con cualquier otra persona que no conozca la posibilidad de que esté contaminada.

4) Al toser o estornudar, cúbrirse la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo, tire el pañuelo inmediatamente y lávese las manos con un desinfectante de manos a base de alcohol o con agua y jabón;

5) Evite saludar a toda costa de mano y menos de beso,

6) Utilizar cubre bocas y careta, ante cualquier sospecha de poder estar en contacto con personas que pudieran traer alguna infección y también muy importante para nosotros mismos no contagiar a otro.

7) Si tiene síntomas leves de resfriado o gripa mantenerse en su domicilio lo más aislado posible incluso de sus propios familiares, evitando acercarse con el resto de habitantes del mismo, póngase tapabocas.

8) Si ya se tiene fiebre, tos y dificultad para respirar, o manifestaciones de alguna infección hay que acudir de inmediato a una unidad de salud para poder obtener una atención médica a tiempo. No se auto medique puede ser contraproducente.

“En Salud Lo más recomendable es la PREVENCIÓN”

¿CUÁLES SON LAS MEDIDAS PARA LA PREVENCIÓN DE COVID -19?

Platiquemos algunas medidas preventivas que se han implementado para Covid-19 y que seguramente permanecerán por mucho tiempo más.

Capitulo Viii

Las Pruebas diagnósticas En la Pandemia por Covid -19

El apoyo para la realización de un diagnóstico preciso, para en base a el poder asignar un tratamiento es uno de los procedimientos más valiosos para la medicina contemporánea pero también lo ha sido a través de la historia de la misma, incluso desde tiempos pretéritos se probaba la orina de un enfermo directamente en la boca y dependiendo de sentirla dulce o acida se establecía un probable dictamen para suministrar alguna conducta de atención, situación que claro hoy resultaría aparentemente absurda, posteriormente la evolución de los conocimientos científicos permitieron efectuar exámenes de laboratorios químicos mucho más precisos como podrían ser los estudios del contenido de glucosa , cantidad de hemoglobina o de leucocitos en sangre mediante la extracción de muestras de las personas en estudio que se procesaban con utensilios y diversas substancias, pero cuyo análisis requería de mucho tiempo y gran especialización del personal encargado del proceso para que posteriormente se emitieran los resultados que el médico tratante utilizaba para apoyarse en su conducta terapéutica.

En la actualidad es prácticamente indispensable el empleo de estudios de apoyo diagnóstico de laboratorio o de gabinete, pero su realización se ha simplificado muchísimo y su tiempo de realización y análisis es prácticamente de manera inmediata por ejemplo una placa de rayos X , para su toma requería de radiaciones altísimas tanto para el paciente como para el propio personal que las tomaba porque los equipos así lo necesitaban, sin embargo en la actualidad esa radiación es prácticamente mínima y la protección para los técnicos es incluso total, inclusive el proceso de las imágenes en el pasado se efectuaba mediante placas de un plástico especial de gran dimensión que eran cubiertas con materiales como la plata y que por lo tanto tenían que estar perfectamente cubiertas sin exposición a la luz y solo emplearlas un poco antes de obtener la exposición de los rayos X lo que hacía su proceso de revelado posterior a la radiación bastante complicado causando incluso una gran contaminación ya que al tener que lavar las placas y esa agua contaminada fluía hacía los sistemas de aguas residuales de las poblaciones y que incluso contaminaban las lagunas, ríos y mares. Mientras que en la actualidad el proceso se efectúa digitalmente y las imágenes son visualizadas en un ordenador casi de manera inmediata por el personal médico responsable

D.R. Arnulfo L´Gámiz Matuk

de la atención de los pacientes incluso a grandes distancias, lo que indudablemente ha resultado un gran avance en beneficio de la humanidad y de su medio ambiente.

Los estudios de laboratorio evolucionan de manera muy dinámica, el obtener la cantidad de glucosa que se tiene en sangre mediante una pequeña gota de sangre obtenida de un pinchazo en la punta de un dedo y luego colocarla en una pequeñísima tirita de plástico que en la punta tiene un cuadrito con una substancia seca y que al colocarla en un aparato analizador que mide nomás de 10 centímetros y en un minuto poder visualizar en el mismo la glucosa que se tiene en el organismo y con eso establecer la conducta diagnostica y así saber la dosis de medicamento que se requerirá para solucionar el problema y así casi todos los estudios se efectúan en equipos de química seca que procesan las muestras rápidamente.

foto: Mineral del monte Hidalgo Hospital laboral histórico

En el caso particular de las pruebas para diagnosticar Covid-19 se debe diferenciar lo que es el análisis de anticuerpos o prueba serológica que deja saber si ya se tuvo la enfermedad y por lo mismo ya se tienen anticuerpos contra el virus, para su realización se requiere de una pequeña muestra de sangre del paciente. Su utilidad es mínima en cuanto a otorgar una terapéutica, pero para otros aspectos es bastante ya que por ejemplo se puede determinar si el suero de ese paciente puede servir para donarlo a otros pacientes con el proceso activo.

La prueba PCR (RCP), o prueba molecular, siglas que significan en ingles “Reacción en Cadena de la Polimerasa” es tal vez a la fecha la más precisa, otorga detectar un fragmento del material genético del virus, permitiendo detectar si una persona está infectada por el coronavirus en el momento de la toma.

Para realizar este estudio se requiere tener una muy buena capacitación ya que es necesario recabar exudado principalmente de origen nasal aunque se podría obtener también de la garganta del paciente, posteriormente se procesa químicamente la muestra para lo que se necesita de un laboratorio especializado, razón por la que los resultados se entregan incluso varios días después.

Pruebas de antígenos que van a detectar la presencia de proteínas del virus, la toma de la muestra es también en los fluidos de la nariz, utilizando un largo hisopo que se introduce hasta la parte más superior, teniendo la ventaja de que el resultado se puede obtener rápidamente en unos cuantos minutos y cuando el resultado es positivo es exacto el resultado, sin embargo si existe la posibilidad de la presencia de falsas negativas lo que significa que es posible estar infectado con el virus pero tener un resultado negativo.

Características de las principales pruebas para Covid-19

Capitulo Ix

El Cubre bocas o mascarilla

En la Pandemia por Covid -19 y en el futuro como medida de prevención

El cubre bocas en México en otros países conocido como mascarilla, es un objeto que en esta época parece una pregunta absurda preguntar que es, porque es un objeto por demás conocido sin embargo con la actual Pandemia por COVID 19 se ha presentado una discusión sobre la utilidad del mismo como medio de prevención sobre todo al inicio de la Pandemia o por personas sin la suficiente ética o capacitación al respecto.

También es conocido este elemento como máscara quirúrgica toda vez que ha sido empleado por el personal de salud por muchísimos años para poder tener un obstáculo que evite que algunos microorganismos sean transmitidos a los pacientes y por otro lado para contribuir para que no se reciban y contagien los que están de alguna manera en contacto con personas infectadas sobre todo de las enfermedades respiratorias infecto contagiosas. .

La utilidad el cubre bocas es definitivamente garantizado como muy útil, lo que está ampliamente comprobado a nivel mundial por científicos altamente calificados y ha sido reportado en las revistas científicas del más alto nivel y ética reconocida, pero aunque no queremos con esta afirmación que sea por si solo la opción preventiva para no adquirir alguna infección ya que es la suma de varios factores con lo que se logra tener el mayor éxito.

Si solo se toma en cuenta el tamaño de coronavirus productor y el tamaño de los materiales que se utilizan generalmente para la elaboración de los cubre bocas, parecería que no es de utilidad, pero no es esa la situación ya que la utilidad se encuentra en que al ser la transmisión por la saliva de una persona enferma a otra sana, ya sea de manera directa por un estornudo o incluso de la que se emite con una simple platica, también se produce aunque de manera menos grave por la transmisión por objetos o materiales que reciben la saliva con coronavirus y permanecen por diferentes tiempos activos y al tocarlos la persona sana y llevarlos posteriormente al tocarse la cara ya sea a la boca, nariz u ojos se puede producir la infección, es así que el cubre bocas permite:

A. Impedir o dificultar tocarse las vías de entrada,

B. que ingresen al organismo una cantidad de virus que puedan causar la enfermedad,

C. que una persona infectada pueda transmitir los virus a otra u otras sanas

D. que se adquiera la conciencia del auto cuidado de la salud y de la responsabilidad de no ser partícipe de causar daño a los semejantes.

Otro beneficio es que la mayoría de los estornudos de personas infectadas contrario a lo que se cree de solo alcanzar un metro, en realidad estudios actuales han demostrado que pueden esas pequeñas gotas de saliva por mucho más distancia, por ejemplo en un centro comercial o lugar cerrado en donde el aire acondicionado puede trasladar los virus a muchos metros más o los vientos que en el ambiente natural.

El utilizar cubre bocas requiere utilizarlo correctamente, lo que es un aspecto importante para prevenir el adquirir otra enfermedad, principalmente respiratoria ya sea bacteriana o por otros virus o microorganismos.

Al seleccionar un cubre bocas no es necesario utilizar los más sofisticados que están diseñados para el empleo en áreas de alta especialidad para la atención de enfermos infectados incluso muy complicados. Son preferibles los de uso único que se puedan desechar después de un periodo de uso de alrededor de 4 horas o en menor tiempo si se ha afectado por alguna circunstancia, el cubre bocas hay que colocárselo cubriendo la boca y la nariz no solo la primera, no se debe estarlo tocando y al quitárselo inmediatamente hay que lavarse las manos.

Recalcamos que no solo el utilizar cubre bocas es prevenirnos, hay que tener una conciencia preventiva integral por lo que hay que recordar: Lavarse las manos con mucha frecuencia y buena técnica, no tocarse la cara para nada, no acudir a lugares concurridos por otras personas, evitar estar a menos de metro y medio con otras personas incluso por pequeños momentos, utilizar lentes, si no lo requiere por enfermedad ocular que sean sin graduación, dentro de lo posible permanecer en casa y controlar que los integrantes que salen al exterior, al llegar se laven las manos, de preferencia se cambien de ropa y antes de eso que no toquen prácticamente nada de la casa, si es factible

D.R. Arnulfo L´Gámiz Matuk

emplear el gel alcoholizado con frecuencia y mantenerse informado de medios veraces sobre las recomendaciones de prevención.

Educar y capacitar a todos los integrantes de la familia es una prioridad y un compromiso de los adultos produciendo que cada integrante adquiera una conciencia clara de la importancia de la prevención.

Semblanza 7

Las Vacunas

En el final del 2020 llega una noticia que impresiono al mundo entero “ya está la Vacuna” y valdría entonces la reflexión fue un gran avance la ciencia ya que el tiempo hasta antes de esta pandemia para la producción de una vacuna rondaba hasta los dos años de trabajo e investigación y ya estaba lista en menos de un año, la primera en aparecer fue la China Cansino aunque se desconocía los niveles de efectividad, también la Rusa Spuknyk V se reportaba como terminada pero no había sido comprobada por los concejos científicos mundiales ya que no había superado la fase 3, la más reconocida por ese entonces fue la de Astra Zeneca aunque con muchas dudas sobre todo por sus reacciones, al igual que la de Pfiser. Sin embargo sin estar plenamente comprobadas y de acuerdo a los lineamientos de la OMS fueron aceptadas como una opción e iniciaron su aplicación.

El día de mi aplicación de la primera dosis, mañana fría contrario a otros días en donde el color prevalecía desde tempranas horas, sin embargo el sol se mostraba radiante presagiando una excelente ocasión para una experiencia que ha sido esperada con ahínco, ansiedad y esperanza por lo que desde un día antes había acudido al lugar asignado, el movimiento de muchas personas era notable, la gran mayoría personal de apoyo que con sus chalecos de color verde se hacían notar, me atrevía a cuestionarles sobre el proceso y que debería de hacer para recibir mi dosis, contrario a lo que esperaba las respuestas fueron cordiales y bastante explicitas, además había algo de personal militar que colaboraba en la vigilancia, sumado al del personal de policía, que mostraban una actitud sobre todo de apoyo, lo clásico en la CDMX, lo primero era nutrirse y que mejor que una torta de tamal “guajolota” por lo que alrededor de los puestos de venta se confundían los personajes antes descritos y los probables recibidores de la vacuna.

D.R. Arnulfo L´Gámiz Matuk

Cabe destacar el personal del área de la salud, con sus uniformes blancos la mayoría con ellos muy pulcros y con escudos de sus dependencias con un predominio notable hacía la juventud ya que la mayoría eran estudiantes o pasantes, de medicina y enfermería y hasta de odontología, los de sanidad militar con su uniforme verde pero con sus insignias de ser del área de salud.

Por lo que ya habiendo recorrido las instalaciones y planeada mi estrategia para el día siguiente , toda vez que me tocaba hasta el mediodía, dio tiempo de desayunar de darse un baño y dejar pasar la mañana, reflexionando como un evento que en muchas ocasiones he vivido para vacunarme contra otras enfermedades en realidad no era para tanto, pero hoy si porque la Pandemia me ha causado una gran preocupación y el sentimiento de que si pudiera caer contagiado mis posibilidades de poder seguir viviendo serían muy limitadas, debido a la edad y a las enfermedades concomitantes que poseo. Entonces la fecha resulto ser muy significativa por lo que mi traslado al sitio de vacunación fue incluso muy temprano mucho antes de la hora asignada, preferí acudir caminando lo que realice pausadamente para evitar que pudiera sudar o llegar acalorado y que me pudieran rechazar por tener temperatura alta, se los platico porque considero que este aspecto poco valorado puede ser el motivo de negar la aplicación.

Una situación para mi importante es que puede acudir acompañado por mi esposa con quien llevo casi 40 años de casado y que su compañía se convirtió en ese momento como un apoyo muy importante, valla la situación de que nos tocó prácticamente a la misma hora y en el mismo lugar. Al acercarnos al sitio empezamos a vislumbrar como muchos eran los que acudían algunos solos, pero la gran mayoría acompañados por alguien, todos apresurando el paso mientras más cerca estábamos, como si quisiéramos llegar primero.

Los inválidos que requerían incluso silla de ruedas eran apartados y conducido a un lugar de entrada preferencial lo que era plenamente justificado además podía ingresar con algún acompañante que indudablemente les daba mayor seguridad.

El acceso fue de lo más agradable todos los colaboradores muy atentos con una actitud muy positiva, contestaban todas las preguntas y te guiaban sin tropiezos al lugar de acceso, te pedían tu identificación que con mostrar la credencial del INE era más que suficiente aunque la mayoría como yo llevábamos hasta nuestra acta de nacimiento por si las dudas, prácticamente a cada paso había alguien guiándote hasta que llegamos a un área en donde sentados una persona nos realizaba una entrevista muy breve, sobre todo basada en si teníamos algún problema de salud que imposibilitara la aplicación de la vacuna como alguna alergia severa o datos si éramos diabéticos o hipertensos, y rectificando nuestro CURP y teléfono que es en donde nos llamarían para la cita para la segunda dosis, por lo que después de haber recibido comentarios de que era una entrevista tendenciosa en realidad nos causó incluso seguridad se nos aclaró el tipo de vacuna que nos aplicarían y el tiempo en que probablemente seriamos citados para la misma.

De una manera muy rápida fue esa entrevista ya que posteriormente caminando unos cuantos pasos se nos asignó a un pequeño grupo de 10 personas en donde se nos asignó una silla y de manera inmediata una doctora así se presentó, nos explicó en qué consistía el procedimiento, tres vacunadoras jóvenes ellas fueron las que procedieron

D.R. Arnulfo L´Gámiz Matuk

a pedirnos a cada quien descubriéramos nuestro brazo izquierdo, si alguien no lo podía hacer ellas mismas colaboraban, nos enseñaron a cada quien la jeringa ya cargada con la vacuna con .5 mg, liquido transparente y procedían a realizar el pinchazo, en mi caso fue prácticamente indoloro, aunque no falto alguno que hasta grito al recibir el pinchazo, con un limpieza efectuada el lugar mediante una pequeña toallita desechable que nos pedían la mantuviéramos presionando lige

Al terminar los diez de ser vacunados nos pararon y nos condujeron a otra área, en donde nos sentaron nos dieron una botellita de agua y un sobre con una palanqueta de cereal, y empezó la música y los animadores nos decían que si queríamos bailáramos moviendo los brazos lo que la mayoría realizaron aunque algunos mal humorados permanecían con la cara atufada, incluso hasta una estudiantina cantaba de manera entusiasta, aunque el sonido se confundía ya que todos estaban con su cubrebocas, cabe hacer mención que en todo el proceso absolutamente todo el personal de apoyo mantenía su uso y en muchos sitios se ofrecía gel alcoholizado que ellos también empleaban lo que ofreció un ambiente pleno de seguridad.

A los 20 minutos de estar en ese lugar de manera ordenada fuimos conducidos hacia la salida del inmueble no sin antes reiterarnos la importancia de continuar cuidándonos y de la posible reacción de dolor en el brazo y sensación de cansancio que ocurriría al siguiente día por lo que si se hacía no tolerable tomáramos paracetamol y ningún otro tipo de anestésico como acetil salicílico, y que era conveniente se continuara con la medicación habitual para las enfermedades crónicas si es que las teníamos.

Salimos todos con la cara al frente muy satisfechos y paso firme cada quien para sus casas saludando al que se cruzaba, dándole el paso muestra de la satisfacción muy positiva del proceso de vacunación contra el temible Covid-19.

Pero si existió el pero, en otras comunidades y otros Estados de México ya que la organización sobre todo al inicio fue muy deficiente, se hacían filas hasta por un día completo para poder recibir la dosis, pleitos por personas que se querían meter, falta de información, varios grupos que promovían que la vacuna correspondía al trámite del partido en el poder y que había que votar por eso por ellos, los servidores de la nación que no tenían clara su función y realizaban entrevistas interminables con preguntas muy tendenciosas, acción positiva fue la de vacunar incluso al interior de los vehículos, que se realizó en varios lugares, aunque no faltaron las grandes filas de carros que duraban hasta medio día.

Un aspecto poco ético fue el que personas con recursos realizaron acciones como el emplear el comprobante de domicilio de otras personas para vacunarse, incluso acudiendo a Estados de la republica bastante distantes de su verdadero lugar de vivienda, o que algunas personas se trasladaron a los EUA para vacunarse principalmente a los estados de Florida y Texas en donde no se solicitaba el comprobante de residencia.

Pero varios también fueros sorprendidos como los funcionarios de algunos estados que incluso llevaron a toda su familia a vacunarse y o sorpresa los filmaron y sus autoridades los removieron de sus puestos. O los fingidores de 31 y 35 años que se disfrazaron de adultos mayores en la alcaldía de Coyoacán de la CDMX y que al ser descubiertos se les remitió a las autoridades judiciales.

Arnulfo L´Gámiz Matuk