Angina pectoris

naar je buik belangrijk is. Het doorademen zorgde echter niet dat het nare gevoel verdween. Ik kon mijn benen ook niet stil laten liggen. Na ongeveer drie uur zakte het gevoel. Inmiddels lag ik op een medium care-afdeling en viel heerlijk in slaap. Pas de volgende ochtend hoorde ik dat het een hartinfarct was geweest en dat ik die middag gekatheteriseerd zou worden om te kijken naar mijn hart en de kransslagaders. Die bleken gelukkig open met uitzondering van de haarvaten, waarin de beschadiging was te zien.”

Linda: “Ik had op 45-jarige leeftijd al meer dan een jaar last van mijn maag. Het leek alsof er iets in de weg zat in mijn slokdarm. Ik kreeg medicijnen voor maagklachten van de huisarts, maar die hielpen niet. Later kwamen er pijnaanvallen bij. Het voelde als een band die om mijn borstkas werd aangetrokken. Ik was ook heel erg benauwd en het zweet liep over mijn voorhoofd. De huisarts dacht dat het hyperventilatie was en stuurde me met een kalmeringstablet naar huis. Ruim een week nadat ik me zo beroerd voelde, ging ik weer naar mijn werk. Daar ging het vreselijk mis, ik had erge pijn en was misselijk. Twee collega’s zagen me op de grond liggen. Asgrijs. Ze belden direct 112 en daarna werd ik met loeiende sirenes afgevoerd. In de ambulance zweette ik zo erg dat de elektroden steeds loslieten. Maar op het hartfilmpje zagen ze meteen wat er aan de hand was: een hartinfarct. Eenmaal in het ziekenhuis ben ik direct gedotterd.”

Angina pectoris

Angina pectoris (pijn op de borst of hartkramp) is eigenlijk een voorstadium van een hartinfarct. Bij deze hartziekte krijgt de hartspier te weinig zuurstof. De oorzaak is een

of meerdere vernauwingen van de kransslagaders. Dit veroorzaakt een drukkende pijn op de borst, die kan voelen alsof er een knellende band om de borst zit. De pijn kan uitstralen naar bovenarmen, hals, kaak, rug of maagstreek en kan samengaan met zweten, misselijkheid of braken. Bij angina pectoris komt de pijn in aanvallen. Bijvoorbeeld bij inspanning, bij heftige emoties, na een zware maaltijd, of als je ineens van de warmte in de kou komt. Een aanval van angina pectoris duurt meestal tussen de 1 en 15 minuten. De klachten nemen na enkele minuten rust langzaam af.

Wat bij vrouwen vaak voorkomt, is microvasculaire angina pectoris, oftewel pijn op de borst door problemen met de kleine bloedvaatjes van de hartspier. Dit heet met een moeilijk woord microvasculaire coronaire disfunctie (MCD). Naast pijn op de borst hebben deze vrouwen ook vaak last van luchttekort. Beide klachten ontstaan door veranderingen in de vaatwand van de kleine kransslagaders. Hierdoor kunnen deze vaatjes minder goed verwijden wanneer dat nodig is, of zelfs verkrampen. Daardoor wordt de hartspier tijdelijk onvoldoende doorbloed. Prinzmetal angina pectoris is een tijdelijke afsluiting van een of meerdere kransslagaders van het hart door een plotselinge krampachtige samentrekking van het bloedvat (vaatspasmen). Deze spasmen veroorzaken zuurstofgebrek in de achterliggende hartspier. Dit voel je als heftige pijn op de borst. De aanvallen treden vaak in rust op. De pijn begint bij Prinzmetal angina pectoris vaker ’s nachts. De aanvallen duren meestal langer en zijn heviger dan bij de andere vormen van angina pectoris. Ook kunnen er hartritmestoornissen ontstaan. Deze vorm van angina pectoris komt vaak voor bij vrouwen van middelbare leeftijd.

Naast de genoemde symptomen van angina pectoris zijn er ook minder typische symptomen, die vaker bij vrouwen voorkomen dan bij mannen. Deze zijn dezelfde als bij een hartinfarct.