Waktu
Menunjukan jam dilakukannya monitoring harian Menunjukan skor risiko dekubitus menggunakan instrumen Bradden Scale
Skor
Tuliskan jam saat dilakukannya monitoring pada pasien
Perawat
Tuliskan skor risiko dekubitus melakukan monitioring harian
Perawat
harian
saat
selesai
TINGKAT RISIKO DEKUBITUS Risiko (15-18)
ringan
Risiko Sedang (13-14) Risiko (10-12)
Tinggi
Risiko Sangat Tinggi (6-9)
Menunjukan kategori risiko dekubitus ringan berdasarkan pengkajian risiko dekubitus menggunakan Bradden Scale Menunjukan kategori risiko dekubitus sedang berdasarkan pengkajian risiko dekubitus menggunakan Bradden Scale Menunjukan kategori risiko dekubitus tinggi berdasarkan pengkajian risiko dekubitus menggunakan Bradden Scale Menunjukan kategori risiko dekubitus sangat tinggi berdasarkan pengkajian risiko dekubitus menggunakan Bradden Scale
Lihat kategori pasien saat dilakukan pengkajian risiko dekubitus menggunakan Bradden Scale setiap harinya
Perawat
Lihat kategori pasien saat dilakukan pengkajian risiko dekubitus menggunakan Bradden Scale setiap harinya
Perawat
Lihat kategori pasien saat dilakukan pengkajian risiko dekubitus menggunakan Bradden Scale setiap harinya
Perawat
Lihat kategori pasien saat dilakukan pengkajian risiko dekubitus menggunakan Bradden Scale setiap harinya
Perawat
INTERVENSI PENCEGAHAN LUKA DEKUBITUS BERDASARKAN TINGKAT RISIKO Cek kondisi kulit terutama area penonjolan tulang setiap hari
Daerah di tubuh dimana terdapat penonjolan tulang yang dekat dengan permukaan kulit
Berikan tanda “v” jika sudah mengkaji kondisi kulit di area tengkuk, telinga, tulang belikat, siku, tulang ekor, tulang panggul, bahu,lutut, tumit. Kaji kulit berupa adanya perpindahan cairan, terjadi oedema lokal maupun umum, terpaang alat-alat medis, perubahan warna kulit, suhu kulit dan kelembapan.
85
Perawat
