5 preguntas sobre el desprendimiento de retina

Patologías frecuentes

► 5 PREGUNTAS SOBRE EL DESPRENDIMIENTO DE RETINA (DR)

Lo más frecuente es que un DR aparezca espontáneamente pero, efectivamente, existen factores que predisponen a sufrir esta enfermedad

Dr. Javier Elizalde Oftalmólogo Ophthalmologist

1¿Qué es el desprendimiento de retina (DR)? El DR es una enfermedad ocular grave que consiste en la separación física y el acúmulo de líquido entre la retina interna (retina neurosensorial) y la retina externa (epitelio pigmentado), que en condiciones normales están en contacto íntimo.

2¿Existen formas diferentes de DR? Existen tres tipos básicos: el DR regmatógeno, causado por una o varias roturas en la retina (es el más frecuente), el DR traccional originado por tractos fibrosos que estiran la retina (frecuente en el contexto de una retinopatía diabética) y el DR exudativo, que se debe a la filtración de líquido por debajo de la retina en enfermedades tumorales y en inflamaciones severas.

3¿Hay factores predisponentes para desarrollar un DR? Lo más frecuente es que un DR aparezca espontáneamente pero, efectivamente, existen factores que predisponen a sufrir esta enfermedad: el desprendimiento agudo del vítreo, las lesiones degenerativas en la retina periférica, la miopía, los traumatismos contusos, complicaciones durante la cirugía de catarata, las formas avanzadas de retinopatía diabética, inflamaciones de la úvea, tumores situados en la retina o en la coroides (melanoma, tumores de origen vascular) e incluso el antecedente familiar de DR. 4 ¿Cuáles son los síntomas de alarma compatibles con el diagnóstico de DR? La aparición repentina de destellos luminosos (fotopsias) y/o moscas volantes (miodesopsias) seguido de la aparición de una mancha oscura fija que invade progresivamente el campo visual constituyen las manifestaciones clínicas más características de un DR. Si la enfermedad continúa progresando puede llegar a comprometer la zona central de la retina lo cual se manifestaría con distorsión de las imágenes y una gran pérdida de la agudeza visual.

Frequent Pathologies

► 5 QUESTIONS ON RETINAL DETACHMENT (RD)

RD most commonly appears spontaneously, however, there are indeed factors that predispose a person to suffering from this disease

1What is retinal detachment (RD)? RD is a serious eye disease that involves physical separation and accumulation of fluid between the internal retina (neurosensory retina) and the external retina (pigmentary epithelium), which would be in close contact under normal circumstances.

2Are there different forms of RD? There are three basic types: rhegmatogenous retinal detachment caused by one or more ruptures in the retina (this is the most common type); tractional retinal detachment caused by the fibrous tissues that pull away from the retina (common in the diabetic retinopathy); and exudative retinal detachment, which is due to a leakage of fluid below the retina in tumoral diseases and severe inflammation.

Más del 95% de los DR evolucionan favorablemente si se realiza un diagnóstico y un tratamiento adecuado y precoz

5¿Cómo se trata un DR? Existen varias alternativas en función del tipo y de la extensión del DR. Cuando hay desgarros o tracción sobre la retina empleamos técnicas quirúrgicas con una instrumentación muy especializada. La cirugía la realizamos con anestesia local y sedación, y utilizamos el láser para bloquear las roturas. Los DR exudativos los tratamos con fármacos antiinflamatorios potentes o bien con radioterapia si se asocia a una lesión tumoral. Más del 95% de los DR evolucionan favorablemente si se realiza un diagnóstico y un tratamiento adecuado y precoz. ■ 3 Are there any predisposing factors to RD?

RD most commonly appears spontaneously, however, there are indeed factors that predispose a person to suffering from this disease: acute detachment of the vitreous, degenerative lesions on the peripheral retina, myopia, contusive trauma, complications during cataract surgery, advanced forms of diabetic retinopathy, inflammation of the uvea, tumours in the retina or choroid (melanoma, vascular tumours) and even a family history of RD.

More than 95% of RD cases develop favourably if an early and suitable diagnosis is made and treatment is provided

4What are the warning signs compatible with a RD diagnosis?

The sudden appearance of flashes of light (photopsia) and/or floaters (myodesopsias) followed by the appearance of a fixed dark spot that gradually invades the visual field, are the clinical signs most characteristic of a RD. If the disease continues to advance, it may end up compromising the central region of the retina, which would be manifested by distorted images and a great loss of visual acuity.

5How is RD treated? There are various alternatives based on the type and spread of the RD. When there are tears or traction on the retina, we use surgical techniques with very specialised instruments. We perform surgery with local anaesthesia and sedation, and we use the laser to block the ruptures. We treat exudative RDs with strong anti-inflammatory drugs or even with radiotherapy if there is an associated tumoral lesion. More than 95% of RD cases develop favourably if an early and suitable diagnosis is made and treatment is provided. ■