USIKKER, MEN IKKE UTRYGG

Vi kirurger møter gjerne gastrokirurgisk poliklinikk tidlig i karrieren, og poliklinikken er en flott arena for læring og opparbeiding av erfaring. Du ser et ikke ubetydelig antall pasienter hver dag – mange er henvist for anoskopisk utredning med symptomer som blødning, smerter eller kuler i og fra endetarmen. Stort sett dreier det seg om ufarlige tilstander som hemoroider og fissurer. Du må likevel ha oversikt over hvilke kuler som ikke responderer på strikkligatur, men krever biopsi og hvilke lesjoner som ikke har effekt av sittebad, lokale kremer og laksantia, men krever antibiotika og henvisning til Olafiaklinikken (for oss i hovedstaden). Dette terrenget er ikke alltid lett å manøvrere i som ung kirurg og man kan bli lurt. Du bør vite hvilke differensialdiagnoser du skal ha i bakhodet når du sitter på en poliklinisk stue med et anoskop i hånden for første gang – Usikker er man av og til, men utrygg bør man ikke være.

Sigurd Folkvord ved Avdeling for gastro- og barnekirurgi ved Oslo universitetssykehus Ullevål har denne gangen samlet det meste man trenger å vite om seksuelt overførbare sykdommer med manifestasjoner i analkanalen samt premaligne og maligne lesjoner i analkanalen. Artiklene er utmerket bakgrunnskunnskap før første konsultasjon på en gastrokirurgisk poliklinikk, eller som repetisjon for alle kirurger som kun mener å ha sett hemoroider og fissurer i det siste.

Redaksjonen ønsker alle våre lesere en riktig god sommer – Vi håper at arbeidsbelastningen på de som er igjen på «huset» blir håndterbar, og at dere tar dere tid til en is i solen.