UTDANNING, MØTER OG KONFERANSER
Hilsen fra Barcelona – ESMO 21st World Congress on Gastrointestinal Cancer For alle GI-interesserte onkologer som ikke deltok på ASCO, var GI-møtet i Barcelona 3. – 6. juli en fullgod erstatter for de viktigste diskusjonsemnene og funnene gjennom året. Ikke minst er det lettere å finne frem, og overlappende sesjoner er nesten ikke-eksisterende. Og jeg tror, basert på de tunge navn som preger møtet, at mange presentasjoner er nær identiske med de som presenteres i det store landet i vest. Så jeg kan med trygghet anbefale det årlige World GI Congress.
I HANNA ABRAHAMSSON Lege i spesialisering og PhD-kandidat Kreftavdelingen, Akershus universitetssykehus Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo.
årets varmeste måned kom vi til Barcelona og Centre de Convencions Internacional Barcelona (CCIB), et arkitektonisk meget tiltalende bygg fra 2004, rett på Platja de Llevant (stranden) og det store kjøpesenteret Diagonal Mar, godt egnet for et møte som også omfatter den spanske siesta-tradisjonen. Forbausende nok var det også en behagelig temperatur inne i konferanserommene, slik at man slapp å velge mellom uutholdelig hete utendørs og isende kulde innendørs. Det eneste man kanskje kunne savne, var et litt tidligere presentert program og en til enhver tid oppdatert app, som i etterkant også går å få tilgang til online.
ettersom jeg er stipendiat og har vært utenfor klinikken største delen av tiden de siste årene, sitter jeg igjen med mye nytt og mye informasjon. På tross av mangfoldige interessante presentasjoner på molekylær biologisk nivå, har jeg valgt å fokusere på to kliniske emner jeg føler var (og alltid er) tilbakevendende temaer. TOTAL NEOADJUVANT THERAPY (TNT) VED LOKALAVANSERT ENDETARMSKREFT. Ralf-Dieter Hofheinz presenterte resultater fra CAO/ARO/AIO-12, en multisenter randomisert fase II-studie
108
designet som en «pick-the-winner» studie, basert på teorien om økt respons med TNT-behandling, som i dette tilfellet inkluderte behandling med neoadjuvant kjemoterapi (CT) sekvensielt overlappet med standard kjemoradioterapi (CRT), sammenlignet med standard CRT. Pasienter med stadium II/III endetarmskreft ble randomisert til enten induksjonskjemoterapi med 3 sykler FOLFOX i forkant av CRT (long-course med konkomitant FOLFOX), eller til konsoliderings-kjemoterapi av samme type men i etterkant av CRT, men all behandling fremdeles gitt preoperativt. Primær endepunkt var patologisk komplett responsrate (pCR) Dette oppnådde man kun i den ene armen, hvor CRT ble gitt før CT. Man så også på bivirkninger og gjennomførbarhet av behandling, og konkluderte med at pasienter som startet med CRT hadde høyere toleranse for så vel CRT som CT, til tross for at den objektive toksisiteten var omtrent lik. TNT er et interessant konsept, særlig med tanke på at det fremdeles ikke foreligger internasjonal konsensus om den preoperative behandlingen ved lokalavansert endetarmskreft, til tross for at neoadjuvant CRT (av forskjellig typer) kan anses som standard terapi for å minke risikoen for lokalt residiv
ONKONYTT • NR 1 // 2020
