NOTICIAS MÉDICAS

Es grato iniciar este año 2022 con la presencia y la lectura de esta revista. En esta ocasión les compartiré algunas noticias médicas que pueden ser de su interés. Los artículos son publicados en la página de Medscape, sin embargo, es importante señalar lo esencial de tener siempre una supervisión de tu médico o nutriólogo por lo que se menciona en este artículo. Después de las fiestas navideñas, vienen los propósitos de año nuevo, y una gran mayoría son el aspecto de cuidar la salud: dieta, ejercicio y chequeos médicos. En esta ocasión se hizo una revisión de varias investigaciones para saber cómo controlar el peso y cuidar nuestra salud dando como resultado este artículo.

El ayuno intermitente

El ayuno intermitente puede conducir a la pérdida de peso y otros beneficios para la salud, al menos a corto plazo, como señalan nuevas investigaciones. Este artículo estudia los resultados combinados de un total de 130 ensayos clínicos que señalan que el ayuno intermitente podría ayudar a reducir el peso, el índice de masa corporal (IMC), la grasa corporal, el colesterol «malo», el azúcar en sangre en ayunas y la presión arterial, entre otros factores de riesgo asociados con la obesidad. Dos tipos específicos de ayuno intermitente se asociaron con una pérdida de peso significativa y otros beneficios para la salud. Uno, llamado ayuno en días alternos modificado, implica alternar un día de alimentación habitual con no consumir más de 600 calorías al día siguiente. La otra, llamada «Dieta 5: 2» es similar, pero implica 2 días a la semana de alimentación con muy pocas calorías y 5 días de alimentación normal. Comenta el autor principal de esta investigación, Chanthawat Patikorn de la Universidad de Chulalongkorn en Tailandia: “Nuestros resultados apoyan el papel del ayuno intermitente, especialmente el ayuno en días alternos modificado, en adultos con sobrepeso u obesidad como un enfoque de pérdida de peso con otros beneficios para la salud. Pero las personas siempre primeramente deben consultar a sus médicos». Es oportuno señalar que la mayoría de estos ensayos duraron sólo unos 3 meses. Entre los que duraron más tiempo, la pérdida de peso pareció estabilizarse en aproximadamente 6 meses, ya sea porque el cuerpo se adaptó al patrón de alimentación o porque los participantes no pudieron seguir las dietas.

Rehabilitación cardíaca personalizada

Es alentador para personas que sufren de insuficiencia cardiaca la posibilidad de tener más tiempo de vida con calidad al integrarse a una rehabilitación cardiaca personalizada. La rehabilitación cardíaca personalizada aumenta la supervivencia en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Se tiene como antecedentes de importancia con respecto a la insuficiencia cardiaca lo siguiente: La insuficiencia cardiaca es una pandemia mundial que afecta al menos a 26 millones de personas en todo el mundo y su prevalencia está aumentando; La supervivencia por insuficiencia cardíaca es peor que la del cáncer de próstata, intestino y mama. En esta nueva investigación 470 pacientes con insuficiencia cardiaca se inscribieron en un programa de asistencia domiciliaria multidisciplinar personalizado con el fin de llevar un mejor cuidado y control de su salud. La intervención multidisciplinaria, dirigida

por una enfermera especializada en insuficiencia cardiaca incluyó visitas domiciliarias periódicas que consistieron en exploración física, evaluación del estado de los líquidos y revisión de la medicación; educación constante sobre el cumplimiento de la medicación, el manejo de efectos secundarios y el apoyo; asesoramiento y educación dietéticos, incluidas visitas domiciliarias de dietistas; ejercicios físicos prescritos realizados bajo supervisión y adaptados a las necesidades individuales del paciente. Como resultado de esta intervención se dan estos resultados: el resultado primario de la mortalidad por todas las causas fue menor entre los pacientes que se inscribieron frente a los no inscritos; tuvieron una reducción significativa de la mortalidad con una mediana de seguimiento de 2,6 años; tuvieron menos hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y los días/ hospital fueron menores; al ser un tratamiento médico dirigido por las pautas que garantizan la calidad y coherencia de la atención médica sobre insuficiencia cardíaca (IC) y una buena alianza médico paciente, garantizan un mejor control de la enfermedad. Una fuerte limitante para este estudio es el hecho de que podría ser difícil de replicar en otros sistemas de salud con diferentes estructuras económicas, lo que limita la posibilidad de generalizar los hallazgos.

Sexo y acta de nacimiento

“Dejemos de poner el sexo en las actas de nacimiento”, comenta el jefe de la División de Ética Médica de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York Art Caplan. Añade: ¿La gente tiene derecho a saber cuál era tu sexo cuando naciste? ¿Cómo iban a saber eso? A menudo lo aprenden de su certificado de nacimiento”.

Los certificados de nacimiento juegan un papel importante en nuestra sociedad. No pensamos mucho en eso, pero lo necesitamos si desea obtener un pasaporte, educación pública o una serie de beneficios de salud. Hay muchas formas en las que es necesario tener un certificado de nacimiento para acceder a los beneficios, para poder ser ciudadano o para poder viajar. Es un documento muy importante. Recientemente la Asociación Médica Estadounidense (AMA) instó a que el sexo debe eliminarse

como una designación legal en la parte pública de

los certificados de nacimiento, lo que significa que obtiene un documento público como individuo para llevar a casa y luego se envía cierta información a las agencias gubernamentales que realizan un seguimiento cosas como género, sexo, raza y etnia. Esta información es privada. No es algo a lo que la gente pueda acceder públicamente. Solo está ahí para el mantenimiento de registros. Eso todavía existiría. Cuando nace un bebé, se espera que diga hombre, mujer o neutral; en algunos estados, eso está permitido (creo que se hace con una X), y enviarlo a las agencias gubernamentales que comenzarían a realizar el seguimiento para fines gubernamentales. El certificado de nacimiento que te llevas a casa no necesita tener sexo, según la AMA. Esta decisión no se tomó a la ligera. Hubo un gran debate. Muchos médicos dijeron: «A lo largo de los años, me han capacitado para incluir el sexo en el certificado de nacimiento. Lo hacemos básicamente examinando los genitales. Es algo que históricamente ha sido parte del certificado de nacimiento. No veo ninguna razón para cambiarlo «. Otras personas argumentan que: “ahora nos estamos volviendo más sofisticados sobre la identidad sexual y la orientación de género, y nos damos cuenta de que el sexo no es simplemente un concepto binario. No se trata solo de hombres y mujeres. Puede haber personas transgénero, bisexuales o que tengan características de hombre y mujer. Si pones un sexo allí, se puede usar, y se ha usado, para discriminar a las personas, estigmatizarlas e incluso a veces para castigarlas”. Esto ha generado fuertes disputas, desde quién y cuál baño se puede o debe utilizar, problemas de discriminación, hasta la violencia. “Apoyo la eliminación de esta clasificación. Creo que es viejo y está desactualizado. Somos más sofisticados, por así decirlo, acerca de que la sexualidad es más un continuo que una distinción binaria dura y rápida. No creo que se use mucho públicamente, excepto a veces para discriminar” comenta el Dr. Arthur L. Caplan, por lo que considera razonable lo que la Asociación Médica Estadounidense propone sobre la eliminación del sexo en los certificados de nacimiento.