Revista Clínica Veterinária - ed.147 - esp by Revista Clínica Veterinária

Revista de educación continuada del médico veterinario de pequeños animales

Cardiología

Manejo de una insuficiencia cardíaca congestiva y arritmias ventriculares en un perro con cardiomiopatía dilatada – relato de caso

Zoonosis Clínica Veterinaria: 25 años al servicio del médico veterinario

Dirofilariosis en un perro de la región de Maringá, PR, Brasil – relato de caso

Indexada en Web of Science – Zoological Record, Latindex y CAB Abstracts www.revistaclinicaveterinaria.com

Índice Contenido científico

Editora Maria Angela Sanches Fessel cvredacao@editoraguara.com.br CRMV-SP 10.159

Cardiología

Publicidad Alexandre Corazza Curti midia@editoraguara.com.br Editoración eletrónica Editora Guará Ltda. Soporte de TI Natan Inacio Chaves mkt2edguara@gmail.com Gerente administrativo Antonio Roberto Sanches admedguara@gmail.com Portada Retrato octonal de perro shutterstock Hysteria

Clínica Veterinaria es una revista técnico-científica bimestral, dirigida a los veterinários de pequeños animales, estudiantes e profesionales de la medicina veterinária, editada por la Editora Guará Ltda. Las opiniones en artículos firmados pueden no ser compartidas por la Editora. Los contenidos de los avisos son de la total responsabilidad de las compañias. Prohibida la reprodución parcial o total por cualquier método, incluso citando procedencia, sin autorización previa de la Editora Guará Ltda. La terapia que se ha indicado, es de total responsabilidad de aquel que la ha recetado. La pericia y la experiencia profesional de cada individuo son factores determinantes para la realización de los tratamientos posibles para cada caso. La Editora no puede responsabilizarse por el abuso o la mala aplicación del contenido de la revista Clínica Veterinaria. Editora Guará Ltda. Rua Adolf Würth 276, Cj. 2 06713-250, Cotia, SP, Brasil Teléfono: +55 (11) 3835-4555 WhatsApp: + 55 (11) 98250-0016 cvcredacao@editoraguara.com.br

Manejo de una insuficiencia cardíaca congestiva y arritmias ventriculares en un perro con cardiomiopatía dilatada – relato de caso Controle de insuficiência cardíaca congestiva e arritmias ventriculares em um cão com cardiomiopatia dilatada – relato de caso Control of congestive heart failure with and ventricular arrhythmiasarrhytmias in a dog with dilated cardiomyopathy – case report

Zoonosis

Dirofilariosis en un perro de la región de Maringá, PR, Brasil – relato de caso Dirofilariose em cão na região de Maringá, PR – relato de caso Heartworm disease in a dog in the region of Maringá, PR, Brasil – case report

Contenido editorial 25 años Clínica Veterinaria: 25 años al serviço del médico veterinario

Medicina veterinaria colectiva

Acumuladores de animales y de objetos – prácticas interdisciplinarias e intersectoriales

Clínica Veterinaria, Año XXV, n. 147, julio/agosto, 2020

Perros comunitarios en campus universitario – estudio de caso

Pelea de perros en 28 Mairiporã, SP, Brasil, muestra la banalización del dolor por el entretenimiento de los seres humanos

Salud pública p

Problemas psicológicos y suicidio: una realidad aún negada entre los veterinarios

Tecnología de la información Los avanzos de la tecnología y el futuro de la medicina veterinaria

Gestión

La vibración de los sentimientos

Vet agenda

Noticias

El origen y resignificación del Itec, que ahora se llamará IMVC

Protección Animal Mundial abre las inscripciones para la segunda edición del premio Ciudad Amiga de los Animales

Cursos, palestras, semanas académicas, simposios, workshops, congresos, en todo el planeta

Crédito de las imágenes easter eggs de esta edición a - Jirik V - pg. 4

i - Ostancov Vladislav - pg. 64

b - Grigorita Ko - pg. 10

j - Eric Gevaert - pg. 67

c - Grigorita Ko - pg. 17

k - Utekhina Anna - pg. 68

d - Vasiliy Koval - pg. 25

l - rebeccaashworth - pg. 74

e - anetapics - pg. 34

m - Iryna Rasko - pg. 77

f - Erni - pg. 46

n - dezy - pg. 78

g - Mauro Matacchione - pg. 58

o - Chris Alcock - pg. 82

h - Jonathan Pledger - pg. 63

p - Pakhnyushchy - pg. 5

Clínica Veterinaria, Año XXV, n. 147, julio/agosto, 2020

Editorial

Gratitud Vivimos tiempos excepcionales, de cambios imprevistos y de gran impacto, y gran incertidumbre sobre el futuro. Es natural que en este momento nuestro primer impulso sea aferrarnos a lo que vemos como mínimamente conocido, sólido y seguro. Al fin de cuentas, nadie tiene una idea clara del perfil que van a asumir la economía y la sociedad, por no hablar de nuestras propias actividades, nuestra propia vida. En medio de una pandemia que nos trajo un virus esquivo a nuestros ojos y a nuestros medios para combatirlo, tenemos frente a nosotros un escenario con nubes, encerrados en una cuarentena que nos limita a un círculo restricto, a la esfera de nuestras casas, y también hacia una gran introspección. No obstante, talvez sea ese justamente uno de los pocos desdoblamientos positivos de esta pandemia, esa mirada hacia adentro que nos lleva a contemplar nuestro escenario interior. Lo más esperable es que se manifieste en este momento un sentimiento de compasión, en medio de nuestras incertidumbres y recelos. Como ser insensibles frente al luto por tantas vidas perdidas, frente a tantas familias sufriendo y tanta desesperanza y miedo? Como no percibir y admirar el coraje y desprendimiento de todos los equipos médicos dedicados a combatir en la línea de frente de esta pandemia y de muchas personas obligadas a poner en riesgo su propia vida para dar sustento y mantener los servicios esenciales, muchas veces sin las condiciones que podrían serles ofrecidas? El hecho de ser invitados a mirar más hacia adentro y hacia el prójimo, nos hace constatar que, a pesar de todo lo que está afectando nuestras vidas, aún estamos en condiciones mucho más favorables que gran parte de la población. En el límite, aún estamos en aquí, y no estamos ciegos frente a decenas de millares de personas como nosotros que no tuvieron la misma suerte. Por lo tanto, talvez el sentimiento más legítimo que podamos incorporar sea la gratitud. Esta nos puede dar una luz positiva sobre toda esta situación y transformarse en el mejor remedio para evitar la depresión y otras consecuencias nefastas de estos tiempos de tamaña intensidad. La gratitud nos nutre y fortalece, la gratitud nos impulsa y nos ampara. En este 2020 en que celebramos los 25 años de actividad continua, debemos agradecer por todas las posibilidades para contribuir a la medicina veterinaria que se nos han presentado a lo largo de este cuarto de siglo de nuestra revista. Estamos muy agradecidos por las oportunidades que tuvimos de trabajar informaciones con empeño y cariño, y llevarlas a tantos colegas de todos los puntos de Brasil y de las Américas, contribuyendo dentro de nuestras condiciones, a aumentar los horizontes y revelar posibilidades. Estamos muy agradecidos a todos los autores que han contribuido con su deseo de ofrecer a los colegas sus experiencias, su tiempo y su dedicación. Estamos muy agradecidos a todos los consultores que han ofrecido su competencia, su tiempo y su dedicación. Estamos muy agradecidos a todos los anunciantes que siguen creyendo en nuestro trabajo y dando su contribución esencial para llevar el contenido de la revista a nuestros lectores. Estamos particularmente agradecidos a todos los lectores que a lo largo de estos años vienen estimulándonos y permitiendo que compartamos los resultados de nuestro trabajo. En estos 25 años hemos trazado este camino juntos en épocas mucho más tranquilas. Esperamos que ahora, todo aquello que nos movió y nos mantuvo en esta trayectoria conjunta pueda ser más valorizado y fortalecido, para que podamos enfrentar estos tiempos turbulentos y continuar, con compasión y gratitud, haciendo nuestra parte para mejorar la medicina veterinaria y nuestras atribuciones. Maria Angela Sanches Fessel CRMV-SP 10.159 4

Clínica Clínica Veterinaria, Veterinaria, Año Año XXV, XXV, n. n. 147, 146, julio/agosto, mayo/junio, 2020 2020

Asesores científicos Adriano B. Carregaro FZEA/USP-Pirassununga Álan Gomes Pöppl FV/UFRGS Alberto Omar Fiordelisi FCV/UBA Alceu Gaspar Raiser DCPA/CCR/UFSM Alejandro Paludi FCV/UBA Alessandra M. Vargas Endocrinovet Alexandre Krause FMV/UFSM Alexandre G. T. Daniel Universidade Metodista Alexandre L. Andrade CMV/Unesp-Aracatuba Alexander W. Biondo UFPR, UI/EUA Aline Machado Zoppa FMU/Cruzeiro do Sul Aline Moreira de Souza FMV/UFF Aloysio M. F. Cerqueira UFF Ana Claudia Balda FMU, Hovet Pompéia Ana Liz Bastos CRMV-MG, Brigada Animal MG Ananda Müller Pereira Universidad Austral de Chile Ana P. F. L. Bracarense DCV/CCA/UEL André Luis Selmi Anhembi/Morumbi e Unifran Angela Bacic de A. e Silva FMU Antonio M. Guimarães DMV/UFLA Aparecido A. Camacho FCAV/Unesp-Jaboticabal A. Nancy B. Mariana FMVZ/USP-São Paulo Aulus C. Carciofi FCAV/Unesp-Jaboticabal Aury Nunes de Moraes UESC Ayne Murata Hayashi FMVZ/USP-São Paulo Beatriz Martiarena FCV/UBA Benedicto W. De Martin FMVZ/USP; IVI Berenice A. Rodrigues MV autônoma Camila I. Vannucchi FMVZ/USP-São Paulo Carla Batista Lorigados FMU

Carla Holms Anclivepa-SP Carlos Alexandre Pessoa www.animalexotico.com.br Carlos E. Ambrosio FZEA/USP-Pirassununga Carlos E. S. Goulart EMATER-DF Carlos Roberto Daleck FCAV/Unesp-Jaboticabal Carlos Mucha IVAC-Argentina Cassio R. A. Ferrigno FMVZ/USP-São Paulo Ceres Faraco FACCAT/RS César A. D. Pereira UAM, UNG, UNISA Christina Joselevitch IP/USP-São Paulo Cibele F. Carvalho UNICSUL Clair Motos de Oliveira FMVZ/USP-São Paulo Clarissa Niciporciukas Anclivepa-SP Cleber Oliveira Soares Embrapa Cristina Massoco Salles Gomes C. E. Daisy Pontes Netto FMV/UEL Daniel C. de M. Müller UFSM/URNERGS Daniel G. Ferro Odontovet Daniel Macieira FMV/UFF Denise T. Fantoni FMVZ/USP-São Paulo Dominguita L. Graça FMV/UFSM Edgar L. Sommer Provet Edison L. P. Farias UFPR Eduardo A. Tudury DMV/UFRPE Elba Lemos FioCruz-RJ Eliana R. Matushima FMVZ/USP-São Paulo Elisangela de Freitas FMVZ/Unesp-Botucatu Estela Molina FCV/UBA Fabian Minovich UJAM-Mendoza Fabiano Montiani-Ferreira FMV/UFPR

Fabiano Séllos Costa DMV/UFRPE Fabio Otero Ascol IB/UFF Fabricio Lorenzini FAMi Felipe A. Ruiz Sueiro Vetpet Fernando C. Maiorino Fejal/CESMAC/FCBS Fernando de Biasi DCV/CCA/UEL Fernando Ferreira FMVZ/USP-São Paulo Filipe Dantas-Torres IAM/Fiocruz Flávia R. R. Mazzo Provet Flavia Toledo Univ. Estácio de Sá Flavio Massone FMVZ/Unesp-Botucatu Francisco E. S. Vilardo Criadouro Ilha dos Porcos Francisco J. Teixeira N. FMVZ/Unesp-Botucatu F. Marlon C. Feijo Ufersa Franz Naoki Yoshitoshi Provet Gabriela Pidal FCV/UBA Gabrielle Coelho Freitas UFFS-Realeza Geovanni D. Cassali ICB/UFMG Geraldo M. da Costa DMV/UFLA Gerson Barreto Mourão Esalq/USP Hector Daniel Herrera FCV/UBA Hector Mario Gomez EMV/FERN/UAB Hélio Autran de Moraes Oregon S. U. Hélio Langoni FMVZ/Unesp-Botucatu Heloisa J. M. de Souza FMV/UFRRJ Herbert Lima Corrêa Odontovet Iara Levino dos Santos Koala H. A. e Inst. Dog Bakery Iaskara Saldanha Lab. Badiglian Idael C. A. Santa Rosa UFLA Ismar Araújo de Moraes IB/UFF

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Jairo Barreras FioCruz James N. B. M. Andrade FMV/UTP Jane Megid FMVZ/Unesp-Botucatu Janis R. M. Gonzalez FMV/UEL Jean Carlos R. Silva UFRPE, IBMC-Triade João G. Padilha Filho FCAV/Unesp-Jaboticabal João Luiz H. Faccini UFRRJ João Pedro A. Neto UAM Jonathan Ferreira Odontovet Jorge Guerrero Univ. da Pennsylvania José de Alvarenga FMVZ/USP Jose Fernando Ibañez FALM/UENP José Luiz Laus FCAV/Unesp-Jaboticabal José Ricardo Pachaly Unipar José Roberto Kfoury Jr. FMVZ/USP Juan Carlos Troiano FCV/UBA Juliana Brondani FMVZ/Unesp-Botucatu Juliana Werner Lab. Werner e Werner Julio C. C. Veado FMVZ/UFMG Julio Cesar de Freitas UEL Karin Werther FCAV/Unesp-Jaboticabal Leonardo D. da Costa Lab&Vet Leonardo Pinto Brandão Ceva Saúde Animal Leucio Alves FMV/UFRPE Luciana Torres FMVZ/USP-São Paulo Lucy M. R. de Muniz FMVZ/Unesp-Botucatu Luiz Carlos Vulcano FMVZ/Unesp-Botucatu Luiz Henrique Machado FMVZ/Unesp-Botucatu Marcello Otake Sato Dokkyo Medical University Marcelo Bahia Labruna FMVZ/USP-São Paulo

Marcelo de C. Pereira FMVZ/USP-São Paulo Marcelo Faustino FMVZ/USP-São Paulo Marcelo S. Gomes Zoo SBC,SP Marcia Kahvegian FMVZ/USP-São Paulo Márcia Marques Jericó UAM e Unisa Marcia M. Kogika FMVZ/USP-São Paulo Marcio B. Castro UNB Marcio Brunetto FMVZ/USP-Pirassununga Marcio Dentello Lustoza Virbac Brasil Márcio Garcia Ribeiro FMVZ/Unesp-Botucatu Marco Antonio Gioso FMVZ/USP-São Paulo Marconi R. de Farias PUC-PR Maria Cecilia R. Luvizotto CMV/Unesp-Araçatuba Maria Cristina Nobre FMV/UFF M. de Lourdes E. Faria VCA/Sepah Maria Isabel M. Martins DCV/CCA/UEL M. Jaqueline Mamprim FMVZ/Unesp-Botucatu Maria Lúcia Z. Dagli FMVZ/USP-São Paulo Marion B. de Koivisto CMV/Unesp-Araçatuba Marta Brito FMVZ/USP-São Paulo Mary Marcondes CMV/Unesp-Araçatuba Masao Iwasaki FMVZ/USP-São Paulo Mauro J. Lahm Cardoso Falm/Uenp

Mauro Lantzman Psicologia PUC-SP Michele A. F. A. Venturini Odontovet Michiko Sakate FMVZ/Unesp-Botucatu Miriam Siliane Batista FMV/UEL Moacir S. de Lacerda Uniube Monica Vicky Bahr Arias FMV/UEL Nadia Almosny FMV/UFF Natália C. C. A. Fernandes Instituto Adolfo Lutz Nayro X. Alencar FMV/UFF Nei Moreira CMV/UFPR Nelida Gomez FCV/UBA Nilson R. Benites FMVZ/USP-São Paulo Nobuko Kasai FMVZ/USP-São Paulo Noeme Sousa Rocha FMV/Unesp-Botucatu Norma V. Labarthe FMV/UFFe FioCruz Patricia C. B. B. Braga FMVZ/USP-Leste Patrícia Mendes Pereira DCV/CCA/UEL Paulo Anselmo Zoo de Campinas Paulo César Maiorka FMVZ/USP-São Paulo Paulo Iamaguti FMVZ/Unesp-Botucatu Paulo S. Salzo Unimes, Uniban Paulo Sérgio M. Barros FMVZ/USP-São Paulo Pedro Germano FSP/USP

Pedro Luiz Camargo DCV/CCA/UEL Rafael Almeida Fighera FMV/UFSM Rafael Costa Jorge Hovet Pompéia Regina Ruckert Ramadinha IV/UFRRJ / Animalia/Pet Care Renata A. Sermarini Esalq/USP Renata Afonso Sobral Onco Cane Veterinária Renata Navarro Cassu Unoeste-Pres. Prudente Renée Laufer Amorim FMVZ/Unesp-Botucatu Ricardo Duarte All Care Vet / FMU Ricardo G. D’O. C. Vilani UFPR Ricardo S. Vasconcellos CAV/Udesc Rita de Cassia Garcia FMV/UFPR Rita de Cassia Meneses IV/UFRRJ Rita Leal Paixão FMV/UFF Robson F. Giglio H. Cães e Gatos; Unicsul Rodrigo Gonzalez FMV/Anhembi-Morumbi Rodrigo Mannarino FMVZ/Unesp-Botucatu Rodrigo Teixeira Zoo de Sorocaba Ronaldo C. da Costa Ohio State University Ronaldo G. Morato CENAP/ICMBio Rosângela de O. Alves EV/UFG Rute C. A. de Souza UFRPE/UAG Ruthnéa A. L. Muzzi DMV/UFLA

Sady Alexis C. Valdes Unipam-Patos de Minas Sheila Canavese Rahal FMVZ/Unesp-Botucatu Silvia E. Crusco UNIP/SP Silvia Neri Godoy ICMBio/Cenap Silvia R. G. Cortopassi FMVZ/USP-São Paulo Silvia R. R. Lucas FMVZ/USP-São Paulo Silvio A. Vasconcellos FMVZ/USP-São Paulo Silvio Luis P. de Souza FMVZ/USP, UAM Simone Gonçalves Hemovet/Unisa Stelio Pacca L. Luna FMVZ/Unesp-Botucatu Tiago A. de Oliveira UEPB Tilde R. Froes Paiva FMV/UFPR Valéria Ruoppolo I. Fund for Animal Welfare Vamilton Santarém Unoeste Vania de F. P. Nunes FNPDA e Itec Vania M. V. Machado FMVZ/Unesp-Botucatu Victor Castillo FCV/UBA Vitor Marcio Ribeiro PUC-MG Viviani de Marco UNISA e NAYA Wagner S. Ushikoshi UNISA e CREUPI Zalmir S. Cubas Itaipu Binacional

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Instrucciones para los autores

a Revista Clínica Veterinaria publica tres tipos de artículos científicos inéditos: trabajos de investigación, relatos de caso(s) y revisiones de literatura. A pesar de que todos ellos revisten importancia, el hecho de ser trabajos inéditos amplia el campo de expresión y representa un factor decisivo en el ámbito científico, por lo que estos trabajos tendrán mayor valor en cuanto a prioridades de publicación Los trabajos científicos de investigación, revisiones de bibliografía y relatos de casos enviados a esta redacción son evaluados por el equipo editorial. Sobre la base de esta evaluación inicial, el material es enviado a los consultores científicos. El equipo decidirá sobre la conveniencia de la publicación de manera integral o parcial, enviándole al autor las sugerencias y posibles correcciones. Los relatos de casos son utilizados para la presentación de casos de interés, sea por su originalidad, evolución particular del paciente o técnicas especiales que deberán ser discutidas detalladamente. Estos relatos deberán incluir una investigación bibliográfica profunda sobre el tema (mínimo de 30 referencias consultadas), y deben poseer una discusión y conclusiones detalladas en base a la pesquisa de la literatura. Esta última debe fundamentarse en un máximo de un 15% de consulta en libros y un máximo de un 20% de artículos de investigación que posean más de cinco años desde su publicación. Las revisiones de bibliografía deben representar un estudio profundo de informaciones actualizadas sobre un determinado tema, a partir de un criterioso análisis de los trabajos de investigadores de todo el ambiente científico, publicados en periódicos de calidad. Una revisión debe presentar un máximo de hasta un 15% de su contenido en libros, así como un máximo de un 20% de artículos con más de 5 años de publicados. Los trabajos de investigación son utilizados para presentar resultados, discusiones y conclusiones de investigadores que pesquisan fenómenos que aún no han sido totalmente conocidos o estudiados. En estos trabajos el bienestar animal debe recibir siempre una especial atención. Criterios editoriales Para la primera evaluación los autores deben enviar por email (cvredacao@editoraguara.com.br) un archivo de texto (.doc) con el trabajo, acompañado de imágenes digitalizadas en formato .jpg. Las imágenes deben tener, como mínimo, una resolución

de 300 dpi y un ancho de 9 cm. Se deberán enviar las imágenes originales a la redacción de la revista, siempre adjuntando la identificación de propiedad y autor de cada una de ellas. Se deben enviar también los datos de identificación de todos los autores del trabajo (nombre completo, Número de Documento de identidad (Imagen en jpg o pdf), dirección particular con Código Postal, teléfonos y e-mail). En caso de que los autores estén vinculados a algún tipo de Institución, los datos de las mismas deben ser informados. También deberá constar la información de la titulación académica de los autores, al momento de presentar el trabajo. Los autores deben ser citados de la siguiente forma: primero el autor principal, seguido del orientador o tutor y, finalmente, los colaboradores en secuencia decreciente de participación. Se sugiere un máximo de seis autores. El primer autor debe, obligatoriamente, poseer título de médico veterinario. Todos los artículos, independientemente de la categoría, deberán ser presentados en Español, con su correspondiente versión en Portugués e Inglés, tanto para el título, resumen (de 700 a 800 caracteres) y palabras clave (3 a 6). Los títulos deben ser claros y serán enviados con la primer letra de la primer palabra en mayúscula. Los resúmenes deben realzar el objetivo, el método, los resultados y las conclusiones de forma concisa, así como los ítems relevantes del trabajo. Las palabras clave no deben constar en el título y serán colocadas desde la palabra conceptualmente mas amplia, hasta terminar en la más específica (ej: “perros, cirugías, abscesos, próstata”). Verificar si las palabras clave elegidas constan en los “Descritores em Ciencias de saúde” de la Bireme (http://decs.bvs. br). Las revisiones de literatura no deben presentar subtítulo de Conclusiones. Se sugiere realizar Consideraciones finales. No hay especificación en referencia a la cantidad de páginas, dependiendo del contenido del trabajo de investigación presentado. Los temas deben ser presentados en forma objetiva y clara, recordando que el lector de nuestra revista es el clínico veterinario de pequeños animales. Se deberá utilizar fuente Arial de tamaño 12, espacio simple y en columna única. Los márgenes superior e inferior, así como las laterales, deberán ser de 3 cm. No deben dejarse líneas en blanco en el cuerpo del trabajo, entre los títulos, después de los subtítulos o entre las referencias bibliográficas. Las imágenes (fotos, tablas, gráficos e ilustraciones) no pueden ser copiadas de la literatura, ni siquiera citando la fuente de obtención. Se usaran

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imágenes originales de los autores. Las fotografías deberán tener indicado el autor de la misma y el propietario; cuando sean cedidas por terceras personas, deberá, obligatoriamente, adjuntarse la correspondiente autorización para su publicación y la cesión de derechos para la Editora Guará (solicitar documento en la Editora Guará). Los cuadros, tablas, fotos, dibujos y gráficos en general, deberán ser denominados figuras, y numeradas en orden secuencial de aparición en el cuerpo del trabajo. Las imágenes de microscopia deben siempre acompañarse de una barra de tamaño, y en sus respectivas leyendas, deberá aparecer el tamaño del objetivo utilizado. Las leyendas deben formar parte del archivo de texto, y cada imagen debe ser nombrada con el número de la respectiva figura. Las leyendas deben ser auto explicativas. La presentación de las referencias bibliográficas al final del artículo debe seguir las normas de la ABNT 2002 (NBR 10520). Debe utilizarse el formato v. para volumen, n. para número y p. para página. No se debe utilizar “et al” – todos los autores deben estar citados. No usar abreviaturas al citar títulos de periódicos. Utilizar siempre las últimas ediciones de los libros; no deben utilizarse ediciones anteriores. Todos las citaciones de libros deben presentar informaciones sobre el capítulo consultado: nombre de los autores, nombre del capítulo y las páginas correspondientes. Cuando se citen varios capítulos, cada uno deberá ser considerado como una referencia bibliográfica aparte. Cuando la misma información sea citada por varios trabajos, debe citarse solamente el autor mas antiguo como referencia para la misma, evitando así la desproporción entre contenido y el número de referencias por frase. Las referencias se indicaran en el cuerpo del trabajo, sólo mediante números sobre escritos (ejemplo: perro 3,4,9), que deberán coincidir con la lista de trabajos consultados presentada al final del artículo. Los autores y las fechas, no deben ser citados en el cuerpo del trabajo. Los números sobre escritos deben colocarse en orden creciente, siguiendo el orden de aparición en el cuerpo del trabajo, separados por una coma, sin espacio entre los mismos. En los casos en que haya más de dos números en secuencia, se utilizará un hifen (-) entre el primero y el último de esa secuencia (ejemplo: perro 1,3,6-10,13). Evitar siempre las citaciones de frases que formen parte de la Introducción del trabajo que está siendo citado. Sugerimos restringir

las informaciones al Material y Método, Resultados y Conclusiones de las publicaciones consultadas. No serán aceptados apuds ni revisiones de literatura (citación directa o indirecta de un autor a cuya obra no se tuvo acceso directo). Es la citación de “segunda mano”. La expresión apud significa “citado por”. Sólo puede utilizarse cuando es imposible acceder a la obra original, ya que este tipo de citación compromete la credibilidad del trabajo. Sólo deben citarse a los autores del trabajo original; nunca se deben citar las revisiones. Es necesario ser ético ya que los créditos son de aquellos autores que realizaron el trabajo original. La excepción será para aquel tipo de literatura no localizada y obras antiguas de difícil acceso, generalmente anteriores a 1960. Las citaciones de obras obtenidas a través de la internet, deben seguir el mismo procedimiento de las citaciones en papel, teniendo en cuenta solamente las siguientes informaciones: “Disponible en: <http:// www.xxxxxxxxxxxxxxx>. Acceso el: día de mes de año”. Solo debe utilizarse el lugar de publicación de periódicos en casos en que haya incidencia por el tipo de lugar diferente, como por ejemplo: Revista de Saúde Pública, São Paulo y Revista de Saúde Pública, Rio de Janeiro. En general no se aceptaran como fuentes de referencia aquellas publicaciones o páginas de internet que no tengan indexación. Ocasionalmente, el consejo científico editorial podrá solicitar copias de trabajos consultados, las cuales deberán ser enviadas de manera obligatoria. No deben utilizarse SID, BID u otras citaciones similares. Se debe escribir en extenso “cada 12 horas”, “cada 6 horas”, etc. En relación a los principios éticos de la experimentación animal, los autores deberán considerar las normas de la SBCAL (Sociedad Brasilera de Ciencia de Animales de Laboratorio). Las informaciones referentes a los productos utilizados en el trabajo, serán presentadas al final del trabajo, mediante una llamada en letra sobre escrita en el cuerpo del trabajo, haciendo siempre referencia al principio activo o el producto. Deben constar el nombre comercial del producto, fabricante, ciudad, estado o provincia y el país. Para los productos importados, se deberá informar el país de origen, el nombre del importador/distribuidor, la ciudad, estado y el país. Dirección para envío:

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25 años

Clínica Veterinaria: 25 años al servicio del médico veterinario b

El 2020 sin dudas ha entrado para la histo- la digitalización de nuestro acervo completo ria del planeta. Nos ha conmocionado como em portugués, y liberamos para descarga pocas situaciones en los últimos cien años gratuita las ediciones del 1 al 100. Nuestro – como mínimo –, y estamos todos relativa- acervo cuenta con 800 artículos científicos mente perdidos dentro de su profundo impac- que abordan diversas áreas de la medicina to, sin tener una idea clara en relación a la veterinaria, desde artículos de dermatología profundidad y extensión de los cambios que y cirugía, a otros sobre salud pública, oftalse están produciendo, ni del nuevo perfil que mología, reproducción, oncologías y otras de aquí en adelante tendrán todas nuestras tantas áreas fundamentales del conocimiento actividades y nuestro día a día. médico veterinario. Además de los artículos A pesar de esa incertidumbre sobre el fu- científicos, históricamente hemos ofrecido arturo y frente a esta gran abertura de nuevas tículos fundamentales para el profesional del oportunidades, celebramos estos 25 años de área de medicina veterinaria colectiva, mediactividades de nuestra revista. Un buen mo- cina veterinaria legal, medicina de desastres mento para renovar propósitos y ajustar pro- y bienestar animal, y también materias socedimientos y enfoques. Por lo tanto, la mejor bre tecnología, gestión, servicios de apoyo y hora para introducir cambios. post-graduación, entre tanto otros asuntos de El primero de estos cambios es nuestra interés para el sector veterinario. Ofrecemos nueva página de internet en portugués, que siempre un buen repertorio de informaciones no sólo tiene una cara nueva, sino que también posee un nuevo núcleo de aglutinación y redireccionamiento. Vale la pena una visita para comprobar algunas de estas novedades con que celebramos estos 25 años. Una página de navegación más fluida, con acceso a ediciones, al blog, con las principales actualizaciones e informaciones sobre el sector y las llamadas y links para eventos destacados – ferias, congresos y simposios, cursos, semanas académicas y agenda brasileña e internacional. Entre las conquisLa nueva página de la revista Clínica Veterinaria en portugués es el portal de entrada tas que hemos consepara las ediciones, el blog y las principales actualizaciones del sector. Acceda: clinicaveterinaria.com.br guido este año, está 10

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El acervo digital de la Revista Clínica Veterinaria cuenta con más de 800 artículos científicos que abordan las principales áreas y especialidades de la medicina veterinaria

técnicas y científicas, cubriendo las más diversas especialidades de la medicina veterinaria. Un recurso de consulta siempre a disposición que permite la capacitación y actualización profesional. Nuestro blog también pasó por una gran renovación y es alimentado diariamente con noticias de actualidad, uniendo las diversas regiones de Brasil y del mundo. En este momento nos enfocamos en promover una sinergía cada vez mayor, no sólo entre la revista, la página de internet, el blog y las medias sociales, sino también incentivar un diálogo cada vez más consistente entre los diversos actores – médicos veterinarios, estudiantes de veterinaria, profesores, consultores, autores y todo el entorno de las más importantes empresas del sector farmacéutico y de alimentación animal. El escenario de la medicina veterinaria ha cambiado mucho en estos 25 años, y la ex-

pectativa es que vengan cambios aún más radicales. Nuestras publicaciones valorizan ámbitos que aún no han sido totalmente aprovechados en la medicina veterinaria, como el bienestar animal, le medicina de desastres, medicina veterinaria legal y medicina veterinaria colectiva, y en 2020 la revista celebra muchos pasos importantes. Un año entero de celebración por nuestros 25 años. Pero la idea más constante en todos estos años ha sido el valor de la prestación de servicios. En este escenario donde todas las estructuras están siendo sacudidas, nos enfocamos con una visión renovada y atenta a las nuevas necesidades y realidades del sector, para poder continuar sirviendo y prestando este servicio con el máximo de adecuación y utilidad. Nuestro sentimiento más presente y que más nos empuja a seguir adelante, es la gratitud a todos los que nos han ayudado a cumplir con nuestra misión.

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Medicina veterinaria colectiva

Acumuladores de animales y de objetos – prácticas interdisciplinarias e intersectoriales Introducción Según la Asociación Americana de Psiquiatría, el trastorno de acumulación compulsiva es un disturbio mental caracterizado por una dificultad persistente o permanente para descartar o deshacerse (descarte, venta, donación o reciclado) de pertenencias, independientemente de su valor real 1. Es un problema de salud multifactorial y multidisciplinario 2, generado por un trastorno que lleva a que un individuo tenga un número cada vez mayor de animales u objetos, sin tener las condiciones para poder mantenerlos. En el año 1997 el Harc – Hoarding of Animals Research Consortium –, un grupo interdisciplinario, definió al acumulador como alguien que tiene muchos animales, con una sobrecarga en su capacidad para ofrecerles una situación mínima de nutrición, limpieza y cuidados veterinarios 3. El trastorno de acumulación, ya sea temporario o permanente, puede estar relacionado con eventos traumáticos (pérdidas, abandono o violencia) o con la búsqueda de un objeto que pueda compensar el dolor que siente el acumulador. El histórico familiar de estos individuos representa un componente importante para que este problema se manifieste 4,5. Comúnmente la acumulación trabaja como un instrumento de auto-compensación que sale de control, creando así otro problema. La acumulación ha sido relacionada a lo largo del tiempo con una gran variedad de trastornos psiquiátricos comórbidos, como por ejemplo el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y la esquizofrenia. La acumulación es el resultado de un déficit de procesamiento de información, de dificultades para formar vínculos emocionales, de falta de contacto social 12

y de creencias erradas sobre el origen de una posesión. Según nuevos criterios diagnósticos, hasta hace poco tiempo la acumulación estaba clasificada como un subtipo de TOC, aunque algunas investigaciones han indicado que la enfermedad debería ser incluida en CID-11 (Clasificación Internacional de Enfermedades) como una entidad independiente del TOC, ya que hay características específicas del trastorno de acumulación que lo hacen diferente al TOC 6. Actualmente, el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DMS-5) considera al trastorno de acumulación como una entidad diferente al TOC, reconocida como un síndrome clínico en si mismo 7,8,9. Cuales son las razones que llevan al acúmulo? Las personas con trastornos de acumulación guardan intencionalmente sus pertenencias, y sufren cuando se enfrentan a la posibilidad de descartarlas. Este concepto enfatiza que guardar las pertenencias es un acto intencional, algo que separa al trastorno de acumulación de otras patologías psicológicas que se caracterizan por la acumulación pasiva de los elementos, o por la ausencia de sufrimiento cuando estos son retirados 1. Existen varias razones para esta dificultad, como por ejemplo la percepción de algún tipo de utilidad o valor estético para esos elementos, un fuerte apego sentimental, responsabilidad por el destino de las pertenencias, o evitar el desperdicio y el miedo a perder informaciones importantes. Esa dificultad generalmente sucede como consecuencia de una fuerte percepción de

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Graziela Ribeiro da Cunha

• Falta de criterios mínimos de saneamiento, espacio, alimentación y/o cuidados veterinarios para con los animales. Compromete sustancialmente el bienestar y la calidad de vida de los animales involucrados. • Incapacidad para reconocer los efectos de esas fallas en el bienestar de los animales, de la familia y del medio ambiente. En algunas situaciones extremas, pueden encontrarse cadáveres de animales en descomposición en esos ambientes debido a la baja percepción de la situación. • Obsesión por acumular cada vez más animales, independientemente del deterioro progresivo de las condiciones. Rechazo para dar acceso a sus animales para que puedan ser adoptados, colocando siempre obstáculos como el apego personal, los cuidados particulares, la edad, el comportamiento y el estado de salud de los animales, lo que termina exponiéndolos cada vez más a las condiciones de vida precarias en que se encuentran. • Negación o minimización de los problemas. Evita situaciones de exposición, no recibe visitas, impide la entrada de las autoridades y termina aislándose de la sociedad.

Figura 1 – Características utilizadas para definir casos de acumuladores de animales 10

la necesidad de conservar, guardar o salvar elementos (o animales) y del sufrimiento relacionado con su descarte. La dificultad para descartar puede estar asociada a una adquisición excesiva de objetos (o animales) innecesarios, o para los que no existe un espacio disponible para ser guardados 10. Características de los acumuladores Las personas que acumulan animales tienen características específicas que pueden ser observadas en la figura 1. A pesar de que los casos que llaman la atención están generalmente relacionados con un número muy alto de animales y objetos, no es la cantidad lo que determina un caso de acumulación, como lo es la falta de criterios mínimos de cuidado; la falta de visión sobre el problema; la negación de las consecuencias; y los continuos intentos de mantener o aumentar el número de animales u objetos 11. Consecuencias y riesgos relacionados con la acumulación La acumulación de animales puede provocar un sufrimiento significativo o consecuen-

Figura 2 – Residencia de una persona con trastornos de acumulación de animales y objetos en Curitiba, PR, Brasil, que representa los peligros a la seguridad y bienestar del acumulador y de los vecinos

cias negativas en lo emocional, social, físico, profesional, financiero, legal u otras áreas importantes de la vida de una persona, como por ejemplo la dificultad para poder mantener un ambiente seguro para ellos mismos y para el prójimo ¹. La falta de condiciones para organizar el ambiente donde vive este tipo de individuos es una de las principales características relacionadas con el trastorno. La atención es inadecuada debido a la cantidad de animales acumulados, un hecho que compromete la salud del individuo y de los animales 11. Esta situación lleva a condiciones de vida insalubres, lugares sin condiciones de habitabilidad con olores insoportables provocados por las excretas de los animales y por alimentos en putrefacción, situaciones que hacen imposible cualquier tipo de convivencia, y que provocan diferentes tipos de enfermedades, contaminaciones 5 y proliferación de vectores y roedores que pueden diseminar zoonosis, lo que representa un serio problema de salud pública. La acumulación de materia fecal y orina de los animales elevan los niveles de amonio, que puede provocar irritación ocular y respiratoria 12. Además, el ruido provocado por los animales – particularmente el ladrido de los perros – y el olor desagradable de estos lugares incomodan de forma significativa a los vecinos; generalmente estos factores son los

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también en los resultados traumáticos y poco satisfactorios en todos los individuos relacionados con este tipo de situaciones 14.

Figura 3 – Residencia de una persona con trastornos de acumulación de objetos en Curitiba, PR, Brasil, donde puede observarse acúmulo de materia fecal y orina de los animales, y proliferación de vectores y roedores

que motivan el registro de denuncias por parte de la comunidad 13 (Figura 2). También las personas que habitan el lugar pueden tener accidentes (caídas) o pueden desatarse incendios, muchas veces provocados por la obstrucción de salidas relacionadas al fuego, o situaciones que ponen en peligro la seguridad y el bienestar del acumulador y de la vecindad 12 (Figura 3). Además de los efectos que la acumulación provoca en la vida cotidiana y sobre los animales, sobre la destrucción de la propiedad y el riesgo para la salud pública, la negligencia se refleja en el propio acumulador y en los niños y ancianos relacionados al mismo; en la alienación y en la separación de la familia; en los problemas de salud mental que permanecen sin diagnóstico y que no son tratados; en los riesgos para la salud física del individuo y en los costos de la intervención, así como 14

El perfil y los tipos de acumuladores Los estudios epidemiológicos indican que los casos de acumulación están relacionados, principalmente, con mujeres de edad avanzada, casi siempre solteras, divorciadas o viudas, que viven solas y que en la mayor parte de los casos son discapacitadas, jubiladas o que no tienen empleo, además de poseer una baja calidad de vida 12,15,16. Varios estudios realizados en países desarrollados confirman este estereotipo. Se cree que ese comportamiento puede estar presente desde la infancia o la adolescencia, y que los síntomas se intensifican en la fase adulta 16-20, con una fuerte tendencia a empeorar con el paso del tiempo y a medida que se continúan incorporando objetos o animales 12. Hasta el día de hoy, en Brasil existe poca información sobre los casos de acumulación de animales; los estudios publicados también confirman el perfil previamente descripto, en los que se relata que la especie más afectada son los perros, a diferencia de estudios norteamericanos y de otros países desarrollados, en los que los gatos son la especie predominante 10. La acumulación de animales no se restringe a personas pobres o con baja escolaridad, afectando a todas las clases sociales y niveles de educación. Existen relatos que citan profesores, agentes de bolsa 2, médicos, enfermeros y médicos veterinarios 21. En términos generales pueden citarse tres grandes tipos de acumuladores de animales: el cuidador sobrecargado, los rescatadores de animales con una misión, y los explotadores de animales 22, según consta en la figura 4. Cabe señalar que esa clasificación no es definitiva y que puede haber una superposición entre los diferentes tipos de acumuladores; según el momento, la persona que acumula puede presentar características de los tres tipos 10.

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Cuidador sobrecargado

Salvador con una misión

Explotador de animales

• Tiene algún tipo de conciencia de la realidad de los problemas; • Alteración social, económica y/o médica que desencadena el problema; • Quiere dar cuidados adecuados; • Los animales son vistos como parte de la familia; • Tiene una autoestima relacionada con el papel de cuidador; • Tiende a minimizar los problemas, y no los niega; • Permite el acceso a la propiedad; • Tiende a seguir las recomendaciones; • Adquiere los animales en forma pasiva.

• Posee una fuerte sensación de misión; • Se opone a la eutanasia; • Cree que es el único que puede cuidar de los animales; • Al comienzo rescata y adopta, y después los abandona; • Tiene dificultades para rechazar la llegada de nuevos animales; • Evita a las autoridades o impide su acceso; • Es menos receptivo a la intervención; • Adquiere a los animales en forma activa.

• Es el tipo más difícil para lidiar; • Adquiere animales para atender necesidades personales • No tiene empatía; • Es indiferente a los daños provocados a los animales; • Cree que su conocimiento es superior al de los otros; • Es articulado y pasa confianza; • Adquiere los animales en forma activa.

Figura 4 – Tipos de acumuladores y sus características 22,23

Planes estratégicos para la solución Las situaciones de acumulación generalmente llegan a las autoridades a través de denuncias de la población relacionadas con las condiciones higiénico-sanitarias del lugar, a maltratos infligidos a los animales y al abandono de ancianos, o por la indicación de los equipos de la red pública durante sus actividades cotidianas (agentes comunitarios de la salud, agentes de combate a endemias y equipos de estrategia de salud de familia) 10. Algunos investigadores brasileños analizaron denuncias de maltrato a los animales registradas en la prefectura del municipio de Curitiba, Paraná, Brasil, durante el año 2012. En ese período se recibieron 2.162 denuncias y 81 de las mismas (3,7%) estaban relacionadas con el acúmulo de animales 24. Otro estudio hecho en el mismo municipio en el que participaron las secretarias municipales de Salud, Medio Ambiente y Asistencia Social entre 2013 y 2015 comprobó que de 226 denuncias, 113 (50%) fueron confirmadas como de acúmulo compulsivo, de las cuales 48 (42,5%) eran de objetos, 41 (36,3%) eran de animales, y 24 (21,2%) eran de objetos y animales 25. Teniendo en cuenta la importancia de este asunto y la necesidad de intervención frente a los estudios científicos y los criterios epidemiológicos relatados, muchas prefecturas están articulando y creando políticas públicas

para atender a las personas con trastornos de acumulación. Dentro de las que ya han sido implementadas, están las de municipios de São Paulo, SP, a través del decreto n. 57.570 del 28 de diciembre de 2016; el de Campinas, SP, a través del decreto n. 19.684 del 21 de noviembre de 2017; y el de Pinhais, PR, mediante el decreto n. 11/2019. Estudios internacionales han demostrado que la solución reside en un abordaje multidisciplinar, desde la investigación hasta la resolución, y en el monitoreo a largo plazo para prevenir la reincidencia, algo muy común en esos casos 26. Estos problemas psicológicos y sus consecuencias, por ser aún poco entendidos y diagnosticados en las comunidades de Brasil, terminan siendo descuidados. Parte de esta situación puede estar relacionada con la falta de actuación del gestor público en relación al diagnóstico y a tomar actitudes tempranas con características propositivas y dentro de las leyes municipales, estatales y federativas 27. Un dispositivo importante en el abordaje de estos casos es la unidad básica, con sus equipos multidisciplinarios de Estrategia de Salud de la Familia (ESF). El equipo realiza la vigilancia y la prevención de las enfermedades y tiene una fuerte acción comunitaria, que permite detectar las cuestiones que repercuten en las condiciones de salud del entorno 28.

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Figura 5 – Diagrama de flujo de acciones frente a la sospecha de personas acumuladoras

Los profesionales de todas las áreas relacionadas con este tipo de actividades deben unir esfuerzos para discutir el tema y proponer estrategias de soluciones, creando un grupo de trabajo (GT) específico para ese fin 10. Grupos formados por psicólogos, asistentes sociales, psiquiatras, equipos de salud de familia, veterinarios y profesionales de salud pública deben formular un Proyecto Terapéutico Singular (PTS) enfocado en el portador de aquella condición, elaborando acciones prioritarias de acuerdo con las necesidades de cada caso 29, lo que constituye un desafío para el equipo multidisciplinario, los gestores y los diversos actores encargados de garantizar una salud de calidad. De acuerdo con el Ministerio de Salud, el Proyecto Terapéutico Singular (PTS) “es un conjunto de propuestas terapéuticas articuladas para un sujeto individual o colectivo, resultado de la discusión colectiva de un equipo multidisciplinario”. El PTS se desarrolla en 16

cuatro movimientos: definición de hipótesis diagnósticas, definición de metas, división de responsabilidades y reevaluación. También se resalta la inserción del usuario en diferente formas de acompañamiento en los servicios, con la articulación de equipos de la red intersectorial 30. En los casos de acumulación, la red intersectorial local (micro red) estará formada por un conjunto de servicios con diferentes funciones y grados de complejidad, que deben operar en forma articulada en el territorio, de tal forma que puedan ser atendidas las necesidades específicas del caso. Es importante señalar que la estrategia de intervención a ser utilizada será diferente para cada caso, y que la persona participa activamente de las decisiones. El trastorno de acumulación es un comportamiento con causas multifactoriales y diversas, que no tiene una cura definitiva conocida, por lo que se ha sugerido un abordaje holístico en el que las acciones de un PTS estén dirigi-

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das hacia el control de la situación de riesgo, y hacia la reinserción del individuo en la comunidad. En tal sentido, se destaca la importancia de crear un vínculo de confianza con la persona que acumula, de acogerla y acompañarla de manera longitudinal, incluyendo a la familia y los vecinos, y con el objetivo de reducir los impactos negativos en la salud humana, animal y ambiental. La figura 5 ilustra como debe actuarse frente a casos donde se sospecha que hay una persona con trastornos de acumulación. La combinación de tratamientos que muestra resultados exitosos en casos de trastornos de acumulación consiste en la aplicación de una Rehabilitación Cognitiva Combinada (RCC) junto con un abordaje de Terapia Cognitiva Comportamental (TCC), ya que ambas mejoran el sufrimiento provocado por el descarte o la no adquisición de nuevas posesiones 9. La TCC es una modalidad que consiste en un método enfocado, breve y con sesiones estructuradas, y que tiene como objetivo comprender la reestructuración del pensamiento. La RCC y la reorganización del descarte forman parte de un tratamiento viable, aceptable y promisorio, con una reducción significativa de la gravedad provocada por la acumulación 31. De esta forma, la visita al domicilio representa un recurso importante dentro de la Estrategia de Salud de Familia, ya que tiene condiciones de viabilizar procesos de atención a los individuos portadores del problema. Conociendo esos posibles eventos, el profesional de la ESF debe estar preparado para un abordaje fundamentado en tres puntos: identificación, protección de la salud y articulación de la red. El cuidado domiciliario dentro del plan de atención básica forma parte del proceso de trabajo de los equipos y prima por la acción interdisciplinaria. Cada caso debe ser discutido en equipo, considerando las especificidades técnicas y socioculturales 32. Resulta claro que muchos individuos portadores del trastorno de acumulación pueden recusar las visitas domiciliarias y, frecuente-

mente, no permiten el acceso al ambiente. En paralelo, la predisposición del profesional para establecer de manera inmediata los daños comportamentales del individuo portador del desorden de acumulación favorece el distanciamiento y lleva al rechazo o recusación para recibir asistencia y cuidados 29. En este sentido, se deben incluir en los PTS procesos de interacción frecuentes con la persona que acumula (en muchos casos se realizan varias visitas al domicilio), con el objetivo de fortalecer el vínculo y permitir que las acciones se realicen con la aprobación de la persona 10. El código QR al lado, permite acceder a un modelo para la realización de la visita técnica al domicilio de personas con trastornos de acumulación. El mapeo de las personas que acumulan puede representar el comienzo para una investigación que permita obtener más informaciones sobre el paciente y de su histórico familiar y de salud, al mismo tiempo que permite comprender sus relaciones interpersonales y sus condiciones reales de vida y las de los animales. La formación de un Comité Regional de Atención a la Salud de la Persona con Trastorno de Acumulación será muy útil para mantener esos cuidados 33. Las acciones interdisciplinarias e intersectoriales son fundamentales para conseguir ese objetivo, debiéndose incluir los servicios de vigilancia de salud y del medio ambiente, la atención primaria, la asistencia social y los servicios de limpieza urbana y de defensa civil. Los profesionales de la salud de la ESF pueden sentirse desmotivados frente a esa realidad; no obstante, ellos deben reconocerse como agentes constructores de alternativas. El apoyo psicosocial al individuo, el incentivo y las campañas de esterilización de animales, el soporte al control zoosanitario, la oferta de condiciones mínimas, las ferias de adopción y evaluación clínico veterinaria de los animales, representan algunas de las posibles acciones

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Medicina veterinaria colectiva viables que deben ser realizadas en conjunto con diferentes asociaciones relacionadas 34,35. En términos generales, el abordaje de una persona acumuladora debe fundamentarse en la creación de un vínculo (de confianza) que debe ser respetado, en el desarrollo de acciones sobre su entorno, en la definición de quienes o que servicios harán las primeras visitas conjuntas, y en utilizar un formulario de visita para obtener el máximo de información en el menor tiempo posible, y con el menor número de visitas. Cualquier acción no discutida puede perjudicar el proceso y hacerlo retroceder. Deshacerse de los objetos/animales representa un proceso demorado, que provoca mucho sufrimiento para el paciente y que puede tardar años. La retirada forma parte del proceso terapéutico, y debe ser garantizado el cuidado continuo para evitar la reincidencia, vale decir que se debe realizar un monitoreo periódico. El objetivo es resignificar el síntoma de acumulación y revertirlo hacia algún tipo de actividad o acción socialmente aceptada; promover la inclusión social y el rescate de la autoestima; y garantizar la atención integral de la salud de las personas acumuladoras, con el objetivo de llegar a su bienestar físico, mental y social. Referencias

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MV, CRMV/PR 16.773 Alumno de residência HV/UFPR lucasgaldioli@ufpr.br

Taylison Alves dos Santos Gestor financiero IMVC taylison@ufpr.br

Rita de Cassia Maria Garcia

MV, CRMV-SP: 5.653, master, dra., profa. Depto. de Medicina Veterinária – UFPR ritamaria@ufpr.br

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Perros comunitarios en campus universitario – estudio de caso Introducción Los perros vagabundos representan un gran problema en los grandes centros urbanos, debido a los riesgos de posibles accidentes de tránsito, transmisión de zoonosis, y el hecho de poder contraer enfermedades, sin contar con la falta de alimento de que padecen esos animales 1,2. Existen diversos factores que pueden aumentar o mantener el número de animales vagabundos, como la falta de restricción de movimiento y de supervisión, la falta de políticas de manejo poblacional de perros 3, sin olvidar que esta situación puede llevar a un aumento de situaciones conflictivas entre humanos y perros 4. Los perros errantes pueden generar problemas que comprometen la salud pública y el saneamiento ambiental, y su bienestar puede verse comprometido 4. Existe un cierto número de perros vagabundos que tienen dueño, y que son considerados como semidomiciliados; otros animales están perdidos o abandonados, y se mueven hacia zonas donde existen recursos para poder subsistir, normalmente áreas urbanas densamente pobladas. Esos animales son llamados “perros comunitarios”, y son los que dependen de una o varias personas de la comunidad, que les dan comida y abrigo 1. En los campi universitarios, estos perros consiguen encontrar fuentes de alimentación constante, un factor que facilita que estos animales se instalen en esas áreas, debido al apoyo de personas que frecuentan esos lugares. Existen pocos estudios sobre la dinámica y el tamaño de las poblaciones de perros que viven en los campus universitarios, algo que hace difícil implementar estrategias de manejo de esos animales 5. En la Universidad Estatal de Campinas (Unicamp) fue creado el Centro Veterinario de Monitoreo Animal (Cema), en el 20

que se registraron 19 ataques de perros vagabundos y otros accidentes como atropellados, interrupción de clases y ataques a otros animales 6. En el año 2001 la Universidad de São Paulo (USP) construyó un refugio para perros capturados en el campus con el objetivo de castrarlos y posteriormente donarlos, pero a pesar de esto, no se observó una disminución en la población de esos animales 5. En la Universidad Federal de Paraná (UFPR) los problemas con los perros comunitarios del campus, principalmente ataques y agresiones, ya han sido temas de reunión de colegiados, e inclusive en la rectoría. A través del presente trabajo, se tuvo el objetivo de conocer las diferentes interacciones y la dinámica poblacional de los perros en el Campo Politécnico de la UFPR (Curitiba), para ayudar a implantar diferentes tipos de estrategias que permitan una convivencia armoniosa entre la comunidad académica y esos animales, intentando disminuir los riesgos de ataques y mordeduras. Metodología El campus elegido para el estudio fue el Centro Politécnico de la UFPR, ya que eran frecuentes los reclamos de ataques de perros a las personas que pasaban por el lugar. Este centro se encuentra localizado en el barrio Jardim das Américas en Curitiba, PR, y posee un área de 644.022,05 m². No existen datos numéricos en relación a las personas o animales que circulan por el campus. Para prevenir el abandono de perros en el campus, la UFPR utiliza la comunicación visual a través de carteles, donde se informa que esa práctica representa un crimen (abandono de animales), tal como consta en la Ley Federal n. 9.605/98.

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Los animales del campus del Centro Politécnico fueron observados por una alumna de medicina veterinaria en dos etapas: la primera durante la época de clases, los días lunes de las 6:30 a las 16:00 hs del 23 de octubre al 20 de noviembre de 2017; y la segunda durante las vacaciones, en forma diaria, desde el 9 al 12 de julio de 2018.

damente con personas. Los dos más jóvenes del grupo, Belinha y Guela, de aproximadamente dos años de edad, habían nacido en el bosque del campus y sólo habían tomado contacto con el grupo a los seis meses de edad. Estos dos perros presentaban signos de agresión por miedo o actitud defensiva, probablemente porque no habían sido socializados en el período de las tres a doce semanas. La falta de socialización puede ser la razón por la cual esos animales tienen miedo a las personas, a otros perros, bicicletas, automóviles y motos 7,8. Esta conducta ya fue descripta en otros estudios, en los que se observó que los animales de vida libre con baja socialización presentaban comportamiento marcado por evitar al ser humano 9 así como también una actitud predatoria hacia los automóviles, algo muy común en perros esquivos (perros que no permiten la aproximación) 10. Una socialización inadecuada puede derivar en futuros problemas de comportamiento, tanto con otros animales como con personas u objetos (automóviles y bicicletas, por ejemplo). La terapia de comportamiento para este tipo de problemas incluye la desensibilización y el contracondicionamiento. La primera se usa en perros que manifiestan miedo, sensibilidad o reactividad a un estímulo, y se los desensibiliza mediante técnicas de habituación, que consisten en repetir el estímulo que provoca la reacción, con una intensidad más baja y suficiente como para provocar la reacción, aumentándola lenta y paulatinamente hasta

Resultados y discusión Hasta el año 2016 el campus del Centro Politécnico tenía un grupo fijo de siete perros: Zeus, Aramis, Branquinha, Tera, Guela, Belinha y Arisco. Una de las personas de la comunidad se hizo responsable por la alimentación, el manejo sanitario y el cuidado general de esos animales, que incluyó la castración de las hembras y la derivación a un veterinario en caso de accidentes, un hecho que generó una interacción positiva con los perros. En 2017, dos de los animales desaparecieron y otro murió con moquillo, lo que evidenció la necesidad de que implementaran estrategias para garantizar el bienestar, la salud y la seguridad de esos animales que vivían dentro del campus universitario. Los cuatro perros que vivían en el campus durante la pesquisa (2017-2018) – Zeus, Belinha, Tera y Guela (Figura 1) – ya eran conocidos por la comunidad universitaria. Zeus, el más viejo del grupo, había vivido en ese lugar durante los últimos ocho años; con un comportamiento dócil, dejaba que las personas se acercasen y le hicieran cariños, lo que hacía suponer que había sido socializado adecua-

Letícia Hauptman

Figura 1 – Perros del campus del Centro Politécnico de la UFPR en Curitiba: a) Tera; b) Zeus; c) Guela; y d) Belinha Clínica Veterinaria, Año XXV, n. 147, julio/agosto, 2020

Letícia Hauptman

Figura 2 - Imagen inicial del video donde se presentan los perros del campus del Centro Politécnico de la UFPR en Curitiba realizado durante el estudio– https:// youtu.be/k4ndv6VGvSw

UFPR CampusMap (http://www.campusmap.ufpr.br/map/php/index.php

Letícia Hauptman

Medicina veterinaria colectiva

Figura 3 - Imagen inicial del video donde se presentan los perros del campus persiguiendo automóviles y motos, probablemente por miedo y defensa de territorio – https://youtu.be/iuMrd6knuWM

que el animal no responde más con aquella conducta. El contracondicionamiento hace que el animal relacione el estímulo negativo a una respuesta emocional positiva, de tal manera que se reemplaza un estímulo negativo con una respuesta emocional positiva, substituyendo así una conducta inaceptable; es una técnica que se usa junto con la de desensibilización 7,8. Durante el período de observación de los animales, no se registraron ataques contra personas u otros animales (Figura 2 y 3), pero se observó que varias veces los perros ladraban y corrían atrás de transeúntes. La agre22

Figura 4 – Mapa del campus del Centro Politécnico de la UFPR donde se puede observar el lugar de permanencia y alimentación de los perros. Punto 1: Estacionamiento del portón de la calle Evaristo F. F. da Costa; punto 2: bosque del Departamento de Educación Física; punto 3: bloque PA; punto 4: entrada por la Av. Cel. Francisco H. dos Santos; punto 5: entrada del edificio de la Administración

sión puede indicar una expresión normal de comunicación vocal y postural, y puede ser un comportamiento natural o problemático, dependiendo de la situación 7. No obstante, los perros errantes con características agresivas representan un riesgo para las personas y para otros animales 11. Los perros protegen su territorio, principalmente en lugares favoritos donde suelen descansar, donde pasan hasta un 60% del tiempo. La defensa del territorio suele ser uno de los motivos más comunes de agresión a transeúntes o a otros animales en el campus 7,12,13. Esa defensa de su territorio también tiene un aspecto positivo, ya que puede impedir que otros animales invadan esa zona 14.

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Los usuarios del campus deben ser informados sobre el comportamiento de esos animales, su poca socialización y las dificultades que tienen para interactuar con los seres humanos, previniendo así accidentes 7,8. En los campi universitarios deberían ser realizados programas educativos sobre el comportamiento y el bienestar de los perros, así como también sobre los riesgos y beneficios de la interacción entre seres humanos y animales, con el objetivo de disminuir los riesgos de accidentes e involucrar a la comunidad en la solución del problema de los perros abandonados. Un espacio para debatir propuestas y métodos para mejorar su manejo dentro del campus y unir a aquellos que están interesados es la realización de talleres y reuniones con la comunidad interesada en cuidar a los perros 10. También se deben estimular los proyectos de extensión y pesquisas sobre el tema, además de incluir disciplinas de medicina veterinaria colectiva, bienestar y comportamiento animal en el programa de la carrera. Entre 2013 y 2017 se ofertó la materia de bienestar animal en el 46 y 63,2%, respectivamente, de las instituciones de medicina veterinaria; la materia etología, ofertada en el 26 y 28,6% de las instituciones de enseñanza, también estuvo disponible en los años 2013 y 2017 15,16. Según la Organización Mundial de la Salud Animal, se recomienda que las materias de bienestar animal y etología sean obligatorias en los cursos de medicina veterinaria, para que los estudiantes estén aptos para reconocer un animal en condiciones inadecuadas de bienestar y el comportamiento específico para cada especie 17. En relación a la medicina veterinaria colectiva, aún es baja la oferta de disciplinas, debido a problemas de costo de los cursos de medicina veterinaria en Brasil 18. Los perros eran alimentados todos los días a las 6:30 de la mañana por una profesora, y la dieta consistía en alimento balanceado y comida casera, en un lugar cerca del estacionamiento del portón de la calle Evaristo F. F. da Costa (Figura 4, punto 1), excepto los fines

de semana. Durante la alimentación, hasta los perros menos socializados como Guela y Belinha se aproximaban a la profesora, manteniendo la distancia de fuga a aproximadamente un metro. Cuando esa distancia no es respetada y el perro se siente amenazado, este intenta huir y si no lo consigue, puede atacar 7. La presencia de estos perros cerca del restaurante universitario (RU), en donde sería esperable encontrar perros debido a la gran cantidad de alimento accesible, no sucedió muchas veces con el grupo mencionado, ya que estos animales son miedosos e intentan evitar lugares con mucha gente. Durante la tarde descansaban en el campus, principalmente en el bosque de Educación Física (Figura 4, punto 2) que tiene aproximadamente 36.000 m², y en los puntos 3, 4 y 5 (Figura 4). Cuando los animales permanecían en el bosque (punto 2), no era posible observarlos debido a las dificultades para acceder al lugar. En el punto 3, los perros fueron observados descansando todos los días durante julio, debido al bajo movimiento de personas en ese lugar durante las vacaciones. En los puntos 4 y 5 se los observó con mayor frecuencia en octubre y noviembre. En el punto 5, frente al edificio de Administración, los perros permanecían en lugares más alejados del movimiento, excepto Tera y Zeus, que permiten una mayor aproximación y se quedaban en lugares cerca de las puertas, donde muchas veces los transeúntes les daban alimento. Una conducta similar se pudo observar en perros con estas características localizados en la Ciudad Universitaria Armando Salles de Oliveira de la Universidad de São Paulo (USP). Allí se han observado perros con una distancia de fuga de uno a dos metros, que huían ante cualquier intento de aproximación. Estos animales frecuentemente usaban también áreas de bosques del campus para mantenerse lejos del contacto con las personas 10. A pesar de haber pocos estudios sobre perros en campi universitarios, se han probado diferentes estrategias en algunas universidades brasileñas. En el año 2001, la USP construyó

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Medicina veterinaria colectiva un refugio para mantener 120 perros. Desgraciadamente, rápidamente se llegó a ese límite y no se consiguió disminuir el número de animales del campus, debido al gran número de abandonos y por existir una gran fuente de alimentación disponible 5. En 2014, la Universidad Federal de Santa María (UFSM) introdujo el proyecto Zelo, que buscaba concientizar a la comunidad sobre el abandono y el maltrato de animales, además de controlar la entrada de animales al campus, así como también promocionar la adopción de esos animales, siempre en colaboración con el Hospital Veterinario, alumnos, docentes y técnicos administrativos de dicha universidad 19. La Universidad Federal de Espírito Santo (Ufes), en su campus de Goiabeiras, castra y desparasita a los animales a través del hospital veterinario de la facultad 20. Los perros de los campi universitarios también han sido foco de eventos específicos. En el año 2014, la Universidad Federal Rural de Rio de Janeiro (UFRRJ) realizó el 1er Encuentro sobre Animales Abandonados en Campi Universitarios para debatir la formación de una comisión que realizase el manejo de perros y gatos, y que al mismo tiempo previniese el abandono 21. En el año 2016, tuvo lugar en la UFSM el segundo encuentro, organizado por el proyecto Zelo 22. El tercer encuentro se realizará en la Universidad Federal del Valle del San Francisco (Univasf) en el mes de noviembre de 2020 23, si la pandemia del coronavirus así lo permitir. La prefectura de Curitiba, PR, mantiene el proyecto Cão Comunitário (Perro Comunitario), que monitorea la salud y el bienestar de los animales del municipio, al mismo tiempo que los usa como centinelas en el control y prevención de zoonosis. Los animales beneficiados son vacunados, castrados, registrados e identificados con collares con microchips, se les realizan exámenes y se les suministra tratamientos antiparasitarios internos y externos 24. Existe una propuesta para el monitoreo y el mantenimiento del buen nivel de bienestar de los perros del campus del 24

Centro Politécnico de la UFPR, que consta dentro del programa Cão Comunitário – Ley 17.422/2012 25 –, en la cual se define a este tipo de animales como “aquel que establece lazos de dependencia y mantenimiento con la comunidad, aunque no tenga un responsable único y definido”, donde su cuidador “es un miembro de la comunidad en la que vive el animal comunitario y que establece lazos de cuidados con el mismo”. El perro comunitario cumple una función sanitaria mediante la contención natural para la entrada de nuevos animales, disminuyendo los riesgos de transmisión de enfermedades zoonóticas. Como contraparte, estos perros son beneficiados mediante la aplicación de vacunas, al mismo tiempo que se mejora su expectativa de vida y bienestar, se les suministra alimentos, agua y abrigo constantes. El mantenimiento de estos animales representa una alternativa importante para mejorar el bienestar de los perros errantes. La proximidad de la comunidad con el perro comunitario tiene una función social y educativa en la que se establece una situación empática, con deberes y responsabilidades para con los animales en situación más vulnerable 26. Desde 2010, la ciudad de Curitiba, donde está localizado el campus en estudio, cuenta con la Red de Defensa y de Protección Animal (RDPA) que trabaja sobre el manejo de poblaciones animales, con el objetivo de establecer una relación armónica entre las diversas especies de animales y la población humana del municipio. Entre los objetivos específicos de dicha red se destaca la búsqueda por un “mayor equilibrio de la población animal, disminuyendo el índice de abandono y maltrato, con el objetivo de prevenir posibles daños en la salud pública y agresiones al medio ambiente” 27. El programa Cão Comunitário ofrece atención de urgencia a los mantenedores, que por su parte son responsables por monitorear la salud de los animales y por suministrarles antiparasitarios en forma regular 28. Las Unidades de Vigilancia de Zoonosis (UVZ) del municipio tienen como función el monitoreo serológico para el control de

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la leishmania visceral canina 29. La observación de los perros del campus del Centro Politécnico de la UFPR permitió ver la necesidad de un programa de bienestar y seguridad de estos animales, que deberia incluirlos en un manejo poblacional de perros, para que estos puedan convivir armoniosamente con la comunidad local. Una alternativa para garantizar la seguridad de esos animales seria incluirlos dentro del programa Cães Comunitários de Curitiba. La posibilidad de adopción no es real en estos casos debido al comportamiento de esos animales, así como tampoco seria viable enviarlos a caniles, debido a las dificultades de ambientación a ese tipo de lugares. El perro comunitario ayuda a mantener el manejo poblacional de perros en el ámbito de la salud y del bienestar único 26. A pesar de que existen persecuciones constantes a las personas y a los vehículos, no se han registrado ataques, si bien el comportamiento de persecución puede provocar miedo y provocar accidentes, por lo que se hace necesario implementar un programa que permita modificar la conducta de estos perros, así como también establecer otro programa que eduque a la comunidad en relación a los animales que frecuentan el campus 30. El diagnóstico de este tipo de conductas y la implantación de una terapia resultan fundamentales para mejorar las interacciones entre la gente y los perros comunitarios. Las conductas inadecuadas de estos animales aún son poco comprendidas debido a la falta de conocimiento sobre el tema y por el miedo que provocan, lo que hace que esta sea la causa más común del abandono 31. Es fundamental que se implanten programas que permitan el manejo poblacional de los perros en campi universitarios a fin de prevenir ataques y mordeduras y el abandono de los animales, además de mejorar el bienestar de los animales que ya existen 3,32,26. Referencias

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Alumna de graduación CMV/UFPR leticia.hauptman@gmail.com

Yasmin da Silva Gonçalves da Rocha MV, CRMV-PR: 18.504 Alumna de maestria del PPGCV/UFPR yasmingoncalves321@gmail.com

Rita de Cassia Maria Garcia

MV, CRMV-SP: 5.653, master, dra., profa. Depto. de Medicina Veterinária UFPR ritamaria@ufpr.br

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Medicina veterinaria colectiva

Pelea de perros en Mairiporã, SP, Brasil, muestra la banalización del dolor por el entretenimiento de los seres humanos

El caso El día 14 de diciembre de 2019, la Delegación de Protección al Medio Ambiente (DPMA) de la Policía Civil del estado de Paraná, en Brasil, y el Departamento de Policía de Protección a la Ciudadanía (DPPC) del estado de São Paulo llevaron presas personas en una pelea internacional de perros que se desarrollaba en la ciudad de Mairiporã, localizada en el gran São Paulo. La competición contaba con el apoyo de un médico veterinario que medicaba a los animales heridos, con el objetivo de rehabilitarlos para que siguieran luchando. En el lugar también fueron aprendidos trofeos, remeras y una lista con las competencias. La denuncia había llegado cuatro meses antes hasta el delegado Matheus Laiola, con la información de que ese día se desarrollaría una pelea internacional de perros, el 21° evento de este tipo del cual participarían, inclusive, personas de otros países. De acuerdo a lo manifestado por la Policía Civil, los sospechosos podrían ser procesados por asociación criminal, maltrato contra los animales con el agravante de muerte y juego de azar. E una relatoría se informó que la Policía Civil de São Paulo y la Delegación de Protección del Medio Ambiente de la Policía Civil del estado de Paraná, había arrestado a 37 personas y que había desarticulado un evento de peleas clandestinas de perros en la ciudad de Mairiporã en el aquél sábado (14). Los detenidos fueron procesados por los crímenes de maltrato a los animales, re28

Fernando Gonsales

El delegado Matheus Laiola, que estuvo a cargo del procedimiento, explica lo que aún debe hacerse

sistencia y contravención penal de apuestas en juegos de azar, además de asociación criminal y formación de cuadrilla; los arrestados permanecieron a disposición de la justicia. La Policía Civil aclaró que en caso de que fuera comprobada la participación del algún miembro de dicha institución, se adoptarían las medidas legales necesarias 1. A pesar de que 41 personas fueron presas, el Tribunal de Justicia de São Paulo (TJ-SP) sólo pidió la prisión preventiva del sospechoso de organizar el evento de lucha de perros de la raza Pitbull, además de retener los pasaportes de los cuatro extranjeros presentes y prohibir su salida de Brasil. La fianza pagada por los detenidos fue de 2 a 60 salarios mínimos. Según el juez, la liberación fue determinada debido a que eran reos primarios y poseían residencia fija en el país. “Y a pesar del

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comportamiento reprobable de los actuados, los hechos no son graves al punto de justificar la prisión preventiva”, afirmó el juez en su decisión. Entre los individuos que fueron liberados se encontraba el médico veterinario y un médico que, según la Policía Civil, eran los responsable por reanimar a los perros heridos durante las luchas. El juez determinó el envío del delito flagrante de ambos profesionales a los respectivos consejos de Medicina Veterinaria y Medicina en los que se encontraban registrados. Como parte de la misma acción, en la tarde de lunes (16/12/2019), la Policía Civil de Itu, São Paulo, localizó una chacra con 33 perros Pitbull propiedad de dos peruanos presos

Matheus Laiola

Cartel distribuido en refugios y abrigos de animales por la Humane Society of the United States (HSUS) ofreciendo una recompensa de U$ 5.000,00 por la denuncia de riña de perros que permita condenar a quienes participan de esa práctica. Foto realizada en el zaguán del Oakland Animal Shelter, California, EUA (2013)

Orina con sangre de un perro Pitbull durante una riña de perros en Maririporã, SP, Brasil

durante la operación en Mairiporã. Además, el día martes 18 de ese mismo mes fueron aprehendidos 5 perros Pitbull en un canil del barrio de Guatupé, en São José dos Pinhais, en la región metropolitana de Curitiba, Paraná. El canil pertenecía a un criador de perros que también estaba en la riña de Mairiporã. El día miércoles siguiente (18) el Consejo Federal de Medicina Veterinaria (CFMV) envió un oficio recomendando la inmediata abertura de un proceso ético disciplinario contra el médico veterinario, que trabajaba en la Agencia de Defensa Agropecuaria y Florestal de Estado de Amazonas (Adaf-AM) y que fue preso in flagrante en Mariporá. La solicitud fue enviada el Consejo Regional de Medicina Veterinaria del Estado de Amazonas (CRMV-AM).

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Matheus Laiola

Medicina veterinaria colectiva

Matheus Laiola

Pitbull muy debilitado que fue encontrado en el lugar de las riñas, con lesiones en la cabeza, cuerpo y miembros, compatibles con mordeduras y arañazos

Remeras aprendidas en el lugar, lo que demuestra el grado de organización de la cuadrilla

Pitbull muy debilitado que fue encontrado en el lugar de las riñas, con lesiones en la cabeza, cuerpo y miembros, compatibles con mordeduras y arañazos

El CFMV lamentó profundamente la sospecha relacionada con la participación de un médico veterinario en las riñas de Mariporá, 30

repudiando todo tipo de maltrato contra los animales 2 tal y como prevé la Ley Federal n. 9.605/98, y declaró que se encontraban perplejos por los hechos conocidos, y que desconocían las justificativas racionales que podrían llevar a involucrar a un veterinario en una pelea de perros. El CRMV-AM también destacó que, según la resolución n. 1.236/2018 del CFMV, es deber del profesional prevenir y

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Matheus Laiola

Animal encontrado en una situación deplorable, con su estado de salud comprometido, muchas lesiones como producto de las luchas que habían tenido lugar antes de la intervención policial, y que estaba siendo tratado

Matheus Laiola

Algunos días después de las riñas de Mairiporá, SP, Brasil, otros Pitbulls también utilizados en las riñas fueron encontrados en un canil localizado en el barrio de Guatupé del municipio de São José dos Pinhais, en el estado de Paraná, Brasil. El canil pertenecía al criador de los perros encontrados en la riña de Mairiporã

evitar actos de crueldad, abuso y maltratos a los animales, y que en casos de cometer estos actos, es conveniente que responda por la falta de conducta ética y profesional. Las peleas de perros en el mundo La lucha entre perros que han sido criados

o entrenados con esa finalidad es una actividad milenaria que hoy en día es considerada ilegal en muchos países. En Asia Central se justifican las peleas por ser una práctica de siglos en los que se han seleccionado perros que cuidan del ganado, como por ejemplo la raza Mastin, y que son usados para proteger

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Matheus Laiola

Medicina veterinaria colectiva

Matheus Laiola

Pitbull utilizado en las riñas, bastante sucio y cansado, aguardando el siguiente combate

Matheus Laiola

Animal encontrado en el lugar donde se realizaban las riñas, después de haber participado en una pelea

Animal en pésimo estado físico y bastante débil, descansando junto a los restos de un miembro que probablemente pertenecía a otro perro muerto en las riñas, y que fuera utilizado como alimento para los perros Perro con lesiones provocadas por mordeduras en los miembros posteriores

los rebaños de ovejas contra los osos, lobos y otros predadores. Esas razas utilizaban collares especiales para protegerles el cuello, se les cortaba las orejas en la inserción del pabellón auricular, algo que actualmente ha 32

sido prohibido en muchos países como en Brasil mediante la Resolución n. 1.207/2013 del Consejo Federal de Medicina Veterinaria, que prohíbe el corte estético de orejas y cola de los perros, así como también la oniquectomía en gatos sin una indicación clínica 3. La Human Society of the United States

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(HSUS) estima que existen más de 40 mil personas en el país que compran y venden perros de pelea y que están involucrados en riñas. En agosto de 2013 tuvo lugar una acción de una fuerza tarea en los estados de Mississipi, Georgia y Alabama, la segunda mayor realizada en los Estados Unidos de Norteamérica relacionada con las peleas de perros, que terminó con 367 perros incautados 4. El juez responsable por el caso impuso severas sentencias a los ocho acusados, que fueron desde los seis meses a los ocho años de prisión, las más largas que se hayan decretado en un caso federal de riñas de perros. Además, la corte de Alabama ordenó que los acusados paguen aproximadamente unos 2 millones de dólares a un grupo de bienestar animal. La Delegación de Protección al Medio Ambiente del estado de Paraná El delegado Matheus Araújo Laiola, natural del interior del estado de São Paulo, asumió

la Delegación de Protección al Medio Ambiente (DPMA) el día 21 de enero de 2019. En esta delegación el flujo de las investigaciones no se concentra en las pocas denuncias (5, en promedio) diarias, sino en las 30 denuncias que llegan todos los días por el teléfono 181 (Disque Denuncia de la Secretaría de Seguridad) y las 156 denuncias que llegan al 156 (Disque Denuncia de la Prefectura de Curitiba), a diferencia de lo que sucede en las Delegaciones de Robos y Hurtos (DFR), donde el volumen diario puede llegar a centenas. Con el uso del Disque Denuncia, la DPMA llegó a números nunca vistos: captura de casi 700 animales silvestres o víctimas de maltrato (Curitiba y Región Metropolitana de Curitiba), 110 personas presas y 500 mil reales de multas, que fueron aplicadas por los municipios o por el estado hasta el mes de octubre de 2019, menos de un año después de haberse hecho cargo del puesto. El delegado Dr. Matheus Laiola cuenta con la

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Medicina veterinaria colectiva ayuda de médicos veterinarios residentes de Medicina Veterinaria Colectiva de la Universidad Federal de Paraná. El delegado nos dice que “es necesario tener veterinarios capacitados y preparados para ayudar en el registro fotográfico y en el llenado de las relatorías sobre posible maltrato, que pueden ser usados por el juez como documentos probatorios durante el proceso”. Tanto el delegado Laiola como los docentes del DMV de la UFPR participan de videoconferencias e intercambian imágenes y videos de los lugares inspeccionados, lo que agiliza las acciones. Si bien aún se encuentra en trámite, el Proyecto de Ley del Senado Brasileño de n. 650/2015 se enfoca en la protección y la defensa del bienestar animal, donde se resalta la importancia y la demanda por profesionales veterinarios especializados en medicina legal. Después de la debida capacitación, esos profesionales podrían actuar en la línea de frente durante los procedimientos, y con esto la medicina veterinaria podrá estar en sintonía con las leyes y proyectos contra el maltrato. Además, la medicina veterinaria legal debería formar parte de los programas universitarios, facilitando la inserción de los alumnos de grado y postgraduación en acciones junto a las delegaciones de los municipios. Consideraciones finales Es necesario que haya una resolución que paute normas relacionadas con las inspecciones sobre maltrato, donde se establezca una guía para que las relatorías técnicas deriven en laudos contundentes y permitan que se instituyan normas para la creación de instancias municipales, estatales y federales. Así, como dice el delegado Dr. Matheus Laiola, “la presencia de maltratos llevaría a una notificación obligatoria, que permitiría que el veterinario pudiera identificarlos como un procedimiento cotidiano”. Referencias

Gabriela Bacarji

MV, residente Medicina Veterinaria Colectiva – UFPR bacarjig@gmail.com

Matheus Araujo Laiola

Delegado-jefe Delegación de Protección al Medio Ambiente del Paraná, Policía Civil del Paraná matheuslaiola@gmail.com

Alexander Welker Biondo

01-G1. Polícia civil do Paraná resgata 19 cães em rinha de SP; churrasco com carne de 34

cachorro era servido. Curitiba: G1 PR, 2019. Disponible en: <https://g1.globo.com/pr/parana/ noticia/2019/12/15/policia-civil-do-paranaresgata-19-caes-de-rinha-em-sp-churrascocom-carne-de-cachorro-era-servido.ghtml>. Acesado el 21 de abril de 2020. 02-CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA VETERINÁRIA. Nota CRMV-AM: CRMV vai apurar fatos sobre médico-veterinário envolvido em rinha de cães em Mairiporã (SP). CFMV, 2019. Disponible en: <http://portal. cfmv.gov.br/noticia/index/id/6351/secao/6>. Acesado el 21 de abril de 2020. 03-CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA VETERINÁRIA. Resolução nº 1027 de 10 de maio de 2013. Proíbe cirurgias estéticas desnecessárias em animais. CFMV, 2013. 04-THE HUMANE SOCIETY OF THE UNITED STATES. Multi-state dogfighting raid saves 367 dogs. Humane Society, 2013. Disponible en: www.humanesociety.org/news/multi-statedogfighting-raid-saves-367-dogs>. Acesado el 21 de abril de 2020. 05-HOFFMAN, G. Projeto de lei do senado nº 650, de 2015. Dispõe sobre a proteção e bemestar dos animais e cria o Sistema Nacional de Proteção e Defesa do Bem-Estar dos Animais (SINAPRA) e o Conselho Nacional de Proteção e Defesa do Bem-Estar dos Animais (CONAPRA). Senado Federal, 2015. Disponible en: <https:// www25.senado.leg.br/web/atividade/materias/-/ materia/123360>. Acesado el 21 de abril de 2020.

MV, CRMV/PR 6.203. MSc, PhD. Departamento de Medicina Veterinária, UFPR abiondo@ufpr.br

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Cardiología Manejo de una insuficiencia cardíaca congestiva y arritmias ventriculares en un perro con cardiomiopatía dilatada – relato de caso Controle de insuficiência cardíaca congestiva e arritmias ventriculares em um cão com cardiomiopatia dilatada – relato de caso Control of congestive heart failure with ventricular arrhytmias in a dog with dilated cardiomyopathy – case report Clínica Veterinaria, Año XXV, n. 147, p. 36-48, 2020 Estela Dall’Agnol Gianezini MV CRMV-PR: 14.962 Alumna de residencia PRMSP/UFPR-Palotina egianezini@gmail.com

Flavio Shigueru Jojima MV CRMV-PR: 5.547 Prof. Depto. de Ciências Veterinárias - UFPR-Palotina fsjojima@gmail.com

Resumo: No presente trabalho relata-se o caso de um cão, macho, cocker spaniel americano de onze anos com histórico de dispneia aguda e intolerância ao exercício. O exame eletrocardiográfico, evidenciou a presença de arritmias ventriculares, e, por meio do exame ecocardiográfico o paciente foi diagnosticado com cardiomiopatia dilatada e insuficiência cardíaca congestiva. Realizou-se o tratamento, com melhora dos sinais congestivos e das arritmias. Arritmias ventriculares são difíceis de se controlar em pacientes tratados somente para a doença cardíaca de base, sem a administração de antiarrítmicos. O paciente atingiu uma sobrevida de quinze meses, evidenciando a necessidade de se realizar diagnóstico e tratamento precoces, a fim de se obter uma melhora na expectativa de vida de pacientes cardiopatas. Unitermos: cães, ventrículo, cardiomiopatia, taquiarritmia

Ana Paula Smiderle MV CRMV-PR: 15.415 Alumna de residencia PRMSP/UFPR-Palotina apsmiderle@gmail.com

Vanessa Tiemi Endo MV CRMV-PR: 15.500 Alumna de residencia PRMSP/UFPR-Palotina

vanessaendoo@gmail.com

Mônica Kanashiro Oyafuso MV CRMV-PR: 5.006 Profa. Depto. de Ciências Veterinárias - UFPR-Palotina mokanashiro@yahoo.com.br

Luciana Wolfran MV CRMV-PR:14.211 Alumna de residencia PRMSP/UFPR-Palotina

Resumen: El presente trabajo relata el caso de un perro Cocker spaniel americano de trece años con histórico de disnea aguda e intolerancia al ejercicio físico. El electrocardiograma mostró arritmias ventriculares y la ecocardiografía evidenció la presencia de una cardiomiopatía dilatada y una importante insuficiencia cardíaca congestiva. La enfermedad fue tratada y el paciente mostró mejoría del cuadro congestivo y de las arritmias. Las arritmias ventriculares son difíciles de controlar en pacientes tratados sólo para la enfermedad de base, sin antiarrítmicos. El animal tuvo una supervivencia de quince meses. Los resultados muestran la importancia de realizar un diagnóstico y un tratamiento precoces, con el objetivo de mejorar la calidad y la expectativa de vida de pacientes con cardiopatías. Palabras clave: perros, ventrículo, cardiomiopatía, taquiarritmias

Abstract: We report a case of a dog, male, eleven year old, american cocker spaniel with a history of acute dyspnea and exercise intolerance. The electrocardiography examination revealed the presence of ventricular arrhytmias, and, through echocardiographic examination, the patient was diagnosed with dilated cardiomyopathy and congestive heart failure. Treatment was performed, with improvement in congestive signs and arrhytmias. Ventricular arrhytmias are difficult to control in patients treated only for underlying heart disease, without the administration of antiarrythmics. The patient survived for fifteen months, emphasizing the need for early diagnosis and treatment, in order to obtain an improvement in life expectancy of patients with heart disease. Keywords: dogs, cardiomyopathy, ventricular tachyarrhythmia

lucianawolfran@gmail.com

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Zoonosis Dirofilariosis en un perro de la región de Maringá, PR, Brasil – relato de caso Dirofilariose em cão na região de Maringá, PR, Brasil – relato de caso Heartworm disease in a dog in the region of Maringá, PR, Brazil – case report Clínica Veterinaria, Año XXV, n. 147 p. 50-60, 2020 Carlos Maia Bettini MV, CRMV-PR: 3.111 dr., prof., UniCesumar

carlos.bettini@unicesumar.edu.br

Alefe Caliani Carrera Alumno de graduación UniCesumar

alefe_luiz@hotmail.com

Isabela Ferraro Moreno Alumna de graduación UniCesumar

isabelaferrarom@gmail.com

Marcela Baggio Luz Alumna de graduación UniCesumar

mbaggioluz@gmail.com

Guilherme B. C. Coelho MV, CRMV-PR: 13.600 Autónomo, cardiologista sinus.vet@gmail.com

Jéssica Caroline Marochi MV, CRMV-PR: 12.589 patologista del Núcleo de Apoio Veterinário jessicamarochi@gmail.com

Para acceder al artículo completo, entre con su contraseña aqui: https://www.revistaclinicaveterinaria.com.br/Login/Acervo 50

Resumen: La dirofilariosis (Dirofilaria spp) es una zoonosis transmitida a través de mosquitos hematófagos que poseen tres fases, la larval, de microfilaria, y la fase adulta, en la que pueden presentarse parásitos en las cámaras del corazón, que llevan a provocar signos de insuficiencia cardíaca congestiva derecha y síndrome de la vena cava caudal. El objetivo del presente trabajo es relatar el diagnóstico de dirofilariosis en un perro asintomático en la región de Maringá, estado de Paraná, Brasil – región sin relatos –, confirmado por test de Elisa y examen parasitológico directo, aunque sin evidencias de adultos en cámaras cardíacas, hecho confirmado por ecocardiograma Doppler. El paciente fue tratado con ivermectina (50 µg/kg, SC) en tres dosis con intervalo de 60 días entre cada una, y doxiciclina (10 mg/kg/día) durante 30 días a partir de la tercera dosis de ivermectina. También se colocó un collar repelente a base de imidacloprida. El paciente fue controlado a través de examen parasitológico directo en sangre 60 días después de comenzado el tratamiento, en el que se constató la ausencia de microfilarias. La dirofilariosis puede mantenerse silenciosa en perros, y puede también representar una emergencia en la región debido a la gran presencia de vectores. Palabras clave: perro, zoonosis, Dirofilaria immitis, microfilarias Resumo: A dirofilariose (Dirofilaria spp.) é uma zoonose vetorizada por mosquitos hematófagos em três fases: larval, de microfilaremia e adulta, na qual pode haver presença dos vermes nas câmaras cardíacas, podendo causar sinais de insuficiência cardíaca congestiva direita e síndrome da veia cava caudal. Objetiva-se relatar a ocorrência de dirofilariose em cão assintomático, confirmada por teste rápido ELISA e exame parasitológico direto, porém sem evidências de adultos em câmaras cardíacas na ecodopplercardiografia, não havendo relatos anteriores na região de Maringá, PR. O paciente foi tratado com ivermectina 50 µg/kg subcutânea em três doses com intervalo de 60 dias e doxiciclina 10 mg/kg/dia por 30 dias, a partir da terceira dose de ivermectina, e mantido com coleira repelente à base de imidacloprida por uso contínuo. O paciente foi reavaliado pelo teste parasitológico sanguíneo direto 60 dias após o início do tratamento, constatando-se ausência de microfilárias. A dirofilariose é passível de manter-se silenciosa nos cães, e pode estar em emergência na região devido à grande presença de vetores. Unitermos: cão, zoonose, Dirofilaria immitis, microfilárias Abstract: Heartworm disease (Dirofilaria spp) is zoonosis transmitted by hematophagous mosquitoes. It has a larval phase, microfilaremia, and an adult phase. The infestation with the adult form is typically manifested by the presence of worms in the cardiac chambers, which can cause right congestive heart failure and caudal vena cava syndrome. We describe a case in which microfilaremia was confirmed by rapid ELISA and direct parasitologic examination in an asymptomatic dog in Maringá, PR, region with no previous reports of canine dirofilariasis. Echo Doppler Cardiography showed no evidence of adult form in cardiac chambers of the dog. The patient was treated with subcutaneous administration of ivermectin (50 µg/kg) three times with an interval of 60 days between doses, and doxycycline (10 mg/kg day) for 30 days, along with the third dose of ivermectin. A repellent collar based on imidacloprid was prescribed for continuous use. Sixty day after beginning the treatment, the patient was reevaluated, and blood samples were negative for the presence of microfilariae. Heartworm disease can remain silent in dogs, and it may be emerging in the region. The ubiquitous presence of vectors is a cause for concern and could contribute to disease spreading in the region of North Paraná, Brazil. Keywords: dog, zoonosis, Dirofilaria immitis, microfilariae

Clínica Veterinaria, Año XXV, n. 147, julio/agosto, 2020

Salud pública

Problemas psicológicos y suicidio: una realidad aún negada entre los veterinarios Introducción Los trastornos psicológicos son uno de los principales problemas de salud ocupacional actual, causan sufrimiento y alteraciones e incapacidad funcional en el ámbito laboral, independientemente de que ese problema lleve a un comportamiento suicida 1. Cuando este problema involucra a los médicos veterinarios, el número de casos con trastornos psicológicos aumenta de manera alarmante en comparación con otras profesiones. A pesar de que el suicidio es bastante citado entre cirujanos y anestesistas, el número de suicidios entre los veterinarios brasileños fue dos veces mayor que el de los médicos humanos, sólo cabe comparación con los policías, ambas profesiones con una tasa de suicidio alta de 10,8 personas cada 100 mil habitantes (Figura 1) 2,3. Los suicidios laborales en el área de la salud se relacionan con el tiempo de estudio, jornadas de trabajo excesivas, baja remuneración, insatisfacción profesional por exigencias desmedidas y por una cuestión de responsabilidad emocional para lidiar con vidas 4. Además, en medicina veterinaria existen problemas como la falta de recursos técnicos y estructurales, falta de reconocimiento social 5, vínculos emocionales con pacientes y tutores, la realización de eutanasias, conflictos éticos y dificultades personales de relación en el ambiente de trabajo público o privado, así como también influye el acceso fácil a medicamentos controlados, todos factores que llegan a desencadenar un agotamiento emocional crónico que favorece los intentos de suicidio 6. Estos factores influyen sobre el bienestar físico y mental del medico veterinario y de su entorno familiar, sin que existan suficientes 62

estrategias que ofrezcan herramientas realmente efectivas como para prevenir la salud mental comprometida y las tendencias suicidas en el ámbito laboral 7. Este tipo de situaciones puede llevar a trastornos de ansiedad (TA), depresión (DP), síndrome de agotamiento mental (“burnout syndrome”) (SB) y fatiga por compasión, cuadros que pueden presentarse en forma aislada o en conjunto (Figura 2) 5,6,8. Como podemos sospechar la presencia de este tipo de cuadros antes de que se compliquen y terminen en algún tipo de incapacidad funcional o suicidio? El primer paso seria reconocer los síntomas de trastornos psicológicos, aunque estos sean subjetivos, para que el veterinario o cualquier otro profesional reconozca los signos en si mismo y pueda ayudar a otros colegas que tienen las mismas manifestaciones clínicas o psicológicas. Muchos empleados y empleadores no dan suficiente importancia a los problemas de salud mental, algo que puede evolucionar rápidamente para un cuadro más complicado en relación al estado emocional y de salud 9. Una decisión importante es la búsqueda de un profesional capacitado, como un psicólogo o un psiquiatra, que realice el diagnóstico y designe cual es la mejor conducta o tratamiento para esa persona, ya que los trastornos mentales pueden estar presentes de manera única o en conjunto 10. Estos trastornos se disparan por una situación gatillo cuyo origen no siempre es conocido, pero dan como resultado un sentimiento de insatisfacción, indignación, de sentirse inútil frente a la situación, lo que nutre la sensación de una enfermedad intelectual y de falta de creatividad; consecuentemente, se

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ve afectada la productividad, el desempeño y la satisfacción con el empleo. Muchas veces el profesional presenta signos inespecíficos, como apatía, falta de hambre, emotividad exagerada, irritabilidad, rabia, tensión, insomnio, fatiga, ansiedad, pérdidas de memoria, falta de concentración, bajo desempeño físico e intelectual, dolores, somatizaciones, pensamientos suicidas, culpa y sensación de inutilidad. Los factores determinantes para esta situación psíquica son la estructura ocupacional y las condiciones de vida 11. La ansiedad es un sentimiento fisiológico común a todo ser humano caracterizado por la tensión, estado de vigilia constante y una sensación de incomodidad anticipada frente al peligro o situaciones desconocidas. La ansiedad se hace patológica cuando su manifestación es desproporcionada en relación al estímulo e interfiere en el estado emocional, en la calidad de vida y en el desempeño del individuo en situaciones diarias 12. Los trastornos de ansiedad tienen un carácter multifactorial que presenta cuadros clínicos con síntomas primarios, es decir que no vienen de otras condiciones psiquiatricas. Dentro de los diversos tipos de TA se cuentan el síndrome de pánico, síndrome obsesivo compulsivo, síndrome de separación, de ansiedad

Ocupación específica Médicos veterinarios

social y el síndrome de ansiedad generalizada 13. Estos cuadros pueden tener manifestaciones somáticas o comportamentales que van desde la tensión muscular, palpitaciones, dificultad de percepción y de aprendizaje, y mayor susceptibilidad a cuadros de llanto 13,14. Según consta en el boletín epidemiológico de trastornos mentales relacionados con el trabajo, realizado por el Instituto de Salud Colectiva de la Universidad Federal de Bahia (ISC-UFBA) entre 2006 y 2017 se registraron 8.474 casos de situación de estrés laboral, según el Sistema de Información de Agravios de Notificación (Sinan). A pesar de esto, este tipo de situación es aún poco investigada y diagnosticada, además de haber una subnotificación. Para poder tener una idea, la variable “ocupación” es una información secundaria cuando se llena una ficha de suicidio en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM), el principal banco de datos sobre mortalidad (notificaciones obligatorias) en Brasil, basado en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CID) 2,3. La depresión se encuentra relacionada con los trastornos de ansiedad y otras enfermedades, y viene aumentando entre profesionales y estudiantes del área de salud. En un estudio realizado con estudiantes de

Años 2006

2007

2008

2009

Tasa media 2006-2009

9,68

8,94

17,07

7,53

10,81

Policías

9,78

13,48

6,29

13,64

10,80

Farmacéuticos

1,54

14,67

15,38

7,65

9,81

Trabajadores agrícolas

7,17

8,89

10,63

8,47

8,79

Dentistas

6,15

5,25

4,96

5,28

5,41

Químicos

3,86

12,34

1,86

3,04

5,28

Médicos y anestesistas

6,43

5,27

4,61

3,44

4,94

Enfermeros

2,80

5,55

5,10

4,62

4,52

Vigilantes y vigías

3,10

3,96

6,60

6,76

4,36

Motoristas de vehículos

5,36

3,46

3,59

4,95

4,34

Vendedores ambulantes

1,98

2,56

1,75

3,53

Figura 1 – Tasas de suicidio cada 100 mil habitantes por ocupación específica en Brasil entre 2006 y 2009. Fuente: SIM/Datasus & PNAD/IBGE (Adaptado 3) Clínica Veterinaria, Año XXV, n. 147, julio/agosto, 2020

Salud pública medicina veterinaria de una universidad norteamericana, se observó alto índice de stress, ansiedad y depresión. En el cuestionario (Patient Health Questionnaire-4) un 22% de los alumnos se mostraron propensos a la depresión, un número más elevado respecto a la población norteamericana (16,6%) y al 14,3% de los estudiantes de veterinaria. También se pudo observar que los alumnos con notas bajas estaban propensos a presentar signos de ansiedad. Los autores sugirieron medidas de prevención de stress, ansiedad y depresión, como una disminución en el foco sobre comportamientos competitivos y de desempeño académico a través de puntos. Se debe estimular la motivación reforzada por un continuo monitoreo, realización de entrenamientos y promoviendo la salud mental 15. La depresión puede ser dividida en siete subtipos, pero el trastorno principal es la depresión mayor, que se caracteriza por tristeza, vacío, desesperanza 16 y disminución del interés o del placer por las actividades diarias, lo que lleva a una afectación del sueño, fatiga, pérdida de energía, reducción o aumento del apetito, perdida o aumento del peso, y agitación o disminución de la actividad psicomotora. La depresión también interviene sobre diversos estados mentales, causando sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o impropia, capacidad reducida para pensar y concentrarse, indecisión y, en algunos casos, intenciones suicidas con pensamientos recurrentes de muerte 16-18. El trastorno depresivo mayor es el más conocido por las personas, que con frecuencia niegan otras formas de depresión con signos más suaves y muchas veces imperceptibles, como alteraciones del humor, problemas cognitivos, psicomotores y vegetativos – sentimientos duraderos o transitorios de tristeza, irritabilidad, incapacidad para sentir placer, apatía y alteraciones del sueño y apetito. Frases negativas como “estoy cansado”; “no puedo”; “estoy sin ganas”; “después lo hago” o cambios de comportamiento habitual de un profesional, deben ser observados por los co64

legas o por él mismo, ya que pueden estar indicando un estado depresivo o una depresión propiamente dicha. Gran parte de las personas que se suicidaron o con conductas autodestructivas han manifestado signos sutiles que mostraban la intencionalidad del acto, con las que se fue negligente o fueron detectadas tarde 19. El síndrome de agotamiento (burnout syndrome) resulta de un estrés ocupacional prolongado que incapacita a los profesionales para realizar sus actividades laborales de rutina 20 y que se caracteriza por tres aspectos centrales: agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal 1. Los síntomas psicológicos y comportamentales incluyen, principalmente, la falta de concentración en las tareas; falta de interés en realizar actividades sociales y mantener hábitos saludables; aislamiento social; cansancio físico y mental constantes y excesivos; falta de concentración; negatividad constante; sobreposición de las necesidades ajenas sobre las propias; alteraciones repentinas del humor (con muchos períodos de irritación); falta de memoria; y un sentimiento de insatisfacción en lo que hace. A pesar de que los síntomas son psicológicos en su gran mayoría, también puede haber efectos físicos como palpitaciones, disturbios gastrointestinales y de sueño, dolores de cabeza y musculares 1,21. En 2002 se realizó un estudio con 572 médicas veterinarias norteamericanas en el que se comprobó que el 66,5% presentaban indicios de agotamiento 22, algo muy parecido a lo observado en 2011, en un trabajo donde veterinarios australianos también presentaron elevados niveles de sufrimiento psicológico 23. Estos profesionales eran recién recibidos, lo que indica que el estrés laboral pueda haber sucedido desde el período de la facultad (alumno) o previo, haciéndose más intenso después de recibidos. Se debe aclarar que en Estados Unidos de Norteamérica por ejemplo, factores como las deudas contraídas con financiamientos educativos y la competencia por becas de estudio pueden llevar al sufrii

Clínica Veterinaria, Año XXV, n. 147, julio/agosto, 2020

mientos esos jóvenes profesionales, ya que las universidades son privadas y de alto costo para el alumno 24. Una prueba de esto se observó en un reciente estudio sobre el bienestar de los médicos veterinarios de los EUA, en el que los profesionales con menos de 45 años habían presentado cuadros de sufrimiento psicológico grave durante los últimos

Disturbios psicológicos

Signos Comportamentales/emocionales Ocupacional

Ansiedad Dificultad de concentración Falta de voluntad y de iniciativa

Depresión

Fatiga por compasión

Tensión/nerviosismo Miedo constante Descontrol de los pensamientos Preocupación exagerada Irritabilidad Agitación de brazos y piernas Ataques de pánico

Humor depresivo Pensamiento lento Sensación de tristeza Autodesvalorización Incapacidad para sentir placer o alegría Ausencia de sentimientos Sentimiento Pensamientos suicidas de culpa e incompetencia Sentimiento de fracaso e inseguridad

Aislamiento

Físicos

Personal

Baja productividad

Frustración

Síndrome de agotamiento (burnout)

30 días 25. En Brasil, a pesar de haber muchas instituciones de enseñanza superior federales y estatales que estimulan la formación gratuita en medicina veterinaria, la estadía en la ciudad donde se encuentra dicha universidad no es financiada por el gobierno 26. Además, el país cuenta con 137.657 profesionales

Insomnio Dolor de pecho Palpitaciones cardíacas Falta de aire/jadeo Temblor de manos o de otras partes del cuerpo Debilidad/cansancio Boca seca Sudores Náuseas Tensión muscular Trastornos gastrointestinales Apatía Retardo motor Falta de energía Pereza o cansancio excesivo Fallas de memória Insomnio o somnolencia Apetito disminuido/aumentado Disminución de la libido/interés sexual Dolores musculares y de pecho Trastornos gastrointestinales Sudores Taquicardia

Disociación Falta de esperanza Falta de placer Estrés Ansiedad constante Actitud negativa generalizada Hipervigilancia Evitamiento u obsesión

Insomnio Pesadillas Apatía Ganas frecuentes de llorar

Cansancio mental excesivo Negatividad constante Sentimiento de derrota y desesperanza Alteraciones repentinas de humor Aislamiento Depresión

Cansancio físico excesivo Dolor de cabeza frecuente Alteraciones del apetito Insomnio Fatiga Presión alta Dolores musculares Trastornos gastrointestinales Taquicardia

Figura 2 – Signos comportamentales/emocionales y físicos más comunes en los disturbios psicológicos de ansiedad, depresión, fatiga por compasión y síndrome de agotamiento (burnout) y sus correlaciones Clínica Veterinaria, Año XXV, n. 147, julio/agosto, 2020

Salud pública regularmente inscriptos en el Consejo Federal de Medicina Veterinaria (CFMV), con aproximadamente unos 8 mil veterinarios recién recibidos por año y unos 440 facultades o cursos de medicina veterinaria que están operando – es decir, cerca de un tercio de los cursos de medicina veterinaria registrados en todo el mundo 26,27. Este creciente aumento de la abertura de cursos y del número de recién recibidos todos los años provoca un desequilibrio peligroso en la oferta y la demanda de trabajo para esos profesionales. Esa situación lleva a una inevitable desvalorización y frustración, principalmente en los profesionales jóvenes 26,27, más aún cuando se le suma la falta de reconocimiento social, la realización de eutanasias y los conflictos éticos, entre varios factores 28. Recientemente pudo observarse que los profesionales de una residencia veterinaria clínica de una universidad estatal brasileñatuvieron mayores índices de agotamiento emocional, despersonalización y falta de realización profesional. Estas mediciones fueron realizadas mediante una herramienta desarrollada para medir el agotamiento comparando esos resultados con los residentes del área de medicina veterinaria preventiva. Entre ambos grupos hubo un 24,2% que presentó síndrome de agotamiento, y los elementos de predicción para estas variables fueron la “satisfacción en lidiar con pacientes” y “actuar de acuerdo con los principios” 29. Así, es muy importante que se creen programas de promoción de la salud mental y la prevención de disturbios psicopatológicos para los profesionales residentes, además de estudios que puedan contribuir para mejorar su calidad de vida 30-32. Se sabe que el sufrimiento psicológico de los médicos veterinarios puede estar influido por la coexistencia de otras enfermedades psicológicas como el síndrome de agotamiento y la fatiga por compasión (FC) 33,34. Esto sucede porque el veterinario puede sentirse tocado por el sufrimiento de los pacientes y sus tutores 35. La fatiga por compasión también se cono66

ce como estrés traumático secundario (ETS) y se produce en casos de exposición personal a eventos estresantes o al sufrimiento de otros, y puede darse de forma repentina en cualquier tipo de ambiente 36. Ese trastorno se desarrolla lentamente, con una caída gradual de la compasión a lo largo del tiempo. Sus manifestaciones son signos emocionales y somáticos (físicos) como apatía (ausencia de sentimientos), aislamiento, vigilancia constante, trastornos del sueño, sensibilidad a llorar, comportamientos evasivos u obsesivos 33, y puede terminar en un síndrome de agotamiento 34. En 2015 se analizaron los resultados de un cuestionario hecho con 11.627 veterinarios norteamericanos en relación a factores de riesgo relacionados con el suicidio y actitudes relacionadas con enfermedad mental y factores de estrés en el trabajo. Uno de cada 11 jóvenes veterinarios con menos de cinco años de recibidos presentó síntomas de depresión y de ansiedad y 1 de cada 6 respondieron que habían tenido intenciones suicidas desde que se habían recibido 6. Desgraciadamente ha habido relatos de suicidios entre estudiantes de veterinaria. En cuanto a la predisposición sexual se pudo comprobar que los alumnos de sexo masculino tienen 1,6 más de posibilidades de suicidarse en una población general norteamericana, mientras que los casos de mujeres sube para 2,4 37. En contraste con un estudio anterior en el que la edad de los casos de suicidio variaba entre los 30 y los 39 años, otros autores 38 relataron que el 75% de las muertes por suicidio de veterinarios se referían a profesionales menores de 65 años. Si se consideran todos los veterinarios (alumnos y recibidos) la tasa de suicidio es cuatro veces mayor que la tasa de toda la población norteamericana y dos veces mayor que la tasa de otras profesiones del área de salud 8. En Brasil, en un estudio que analizó datos de mortalidad de veterinarios entre 2006 y 2012 se observó una frecuencia aproximada del 37% de muertes por suicidio en mujeres, cifra tres veces mayor que la frecuencia de suicidio en

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hombres 39. Según algunos relatos y a pesar de haber un número creciente de suicidios, todavía existen pocos trabajos específicos en la medicina veterinaria brasileña 3,39. Si bien están subestimados, esos datos son alarmantes y enfatizan la urgente necesidad de mejorar el ambiente profesional, con una especial atención en la salud mental y, principalmente, en la detección de los factores que predisponen este tipo de enfermedades, y posterior creación de políticas de atención básica de salud mental dentro de la medicina veterinaria 37. En 2018 la Asociación Americana de Medicina Veterinaria (American Veterinary Medical Association – AVMA) junto a otras asociaciones profesionales y representantes de industrias, corporaciones, empresas privadas y otras fundaciones y socios, desarrollaron una herramienta para ayudar a este tipo de pacientes. La misma consiste en un entrenamiento online gratuito llamado PPD: Preguntar, Persuadir, Derivar (QPR = Question, Persuade, Refer training) y que tiene por objetivo enseñar a las personas que no disponen de apoyo psicológico, a reconocer en ellas y en otros colegas los signos de alerta de un potencial suicida (ejemplos: preocupación con la propia muerte o falta de esperanza; expresión de ideas o intención de suicidio; aislamiento; exposición a crisis, agresiones, traumas, conflictos, enfermedades crónicas), ayudando así a establecer un diálogo y la búsqueda de ayuda profesional 40. En estos últimos cinco años ha habido algunos cambios. En septiembre pasado se creó el Septiembre Amarillo (Setembro Amarelo) (https://www.setembroamarelo.com/) en Brasil, donde se pautan una serie de acciones dirigidas a la prevención del suicidio y a promover la salud mental de todos los ciudadanos del país. Esta campaña difundida a nivel nacional cuenta con la acción conjunta del Consejo Federal de Medicina (CFM), la Asociación Brasileña de Psiquiatría (ABP) y del Centro de Valorización de la Vida (CVV) (https://www. cvv.org.br/). La misma ofrece un canal de

comunicación directo entre la persona con ideas o planes suicidas y la central de apoyo, y que además realiza otras actividades, como dar apoyo emocional, llevar a cabo acciones abiertas a la comunidad para el estímulo del autoconocimiento, y mejorar la convivencia consigo mismo y con un grupo 41,42. En 2019 el Consejo Regional de Medicina Veterinaria de Rio de Janeiro (CRMV-RJ) creó el proyecto Sobre(o)viver (Sobre(el)vivir) (http://crmvrj.org.br/sobreoviver/). A partir del lema “Cuídese para resistir!”, ofrece informaciones en links, bibliografía de apoyo y artículos de especialistas con orientaciones semanales, sobre como vivir y sobrevivir en tiempos desafiantes 43. El CFM viene trabajando sobre temas como estrés laboral y suicidio de médicos veterinarios, y hace hincapié en las largas horas de trabajo, la relación con los colegas y clientes, la falta de recursos y de reconocimiento de la profesión, la alta complejidad del trabajo, el sufrimiento, la tristeza o la insensibilidad de los tutores, y la sensación de impotencia por no poder tratar un pacientes, así como también se discute en relación al trabajo y la vida privada, todos estos factores preponderantes en relación al estrés de esos profesionales. No obstante, aún restan otras vertientes a ser abordadas, como los métodos de preservación de la salud mental de los médicos veterinarios en Brasil 44. Mientras algunos factores son considerados importantes dentro del ámbito laboral, como por ejemplo la autosuficiencia, la asertividad, el optimismo y el comportamiento reflexivo, otros son ponderados en el ámbito doméstico o social, como la autonomía, el autocuidado y la autoconfianza. En un ambiente laboral saludable también son importantes la cultura sin juicios, no enfocada en el perfeccionismo, y la constante búsqueda de ayuda 45. j

Consideraciones finales La salud mental ha encontrado espacio en la medicina veterinaria a partir de estudios publicados en los últimos años en relación a

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Salud pública los suicidios. Es fundamental que se procure ayuda profesional especializada y así analizar la necesidad de una terapia particular para cada caso, fundamentada en metas y planes de trabajo conjuntos que funcionen de manera efectiva. Además, es muy importante que exista un claro apoyo desde el comienzo de la carrera, a fin de establecer bases sólidas en las relaciones interpersonales, así como las que se establecen con las instituciones profesionales, separando el estigma que pesa sobre la salud mental de nuestra profesión, buscando estimular cotidianamente la búsqueda de ayuda y la adopción de acciones que estimulen el autocuidado, la resiliencia y la promoción de ambientes de trabajo saludables, que representan la solución más efectiva para cambiar la realidad en relación a los suicidios en nuestra profesión. Referencias

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Carina Rodrigues da Silva

MV, CRMV-PE: 4.519 alumna del PMCVS/CCA/Univasf mvcarinarodrigues@gmail.com

Ana Amélia Domingues Gomes MV, CRMV-PE: 3.948 Profa. adj. – CMVET/Univasf anaamelia.gomes@univasf.edu.br

Alexandre Redson Soares Silva MV, CRMV-PE: 4.697 Prof. adj. – CMVET/Univasf alexandre.redson@univasf.edu.br

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Noticias

El origen y resignificación del Itec, que ahora se llamará IMVC El año es 2020. Estamos enfrentando una pandemia que ha hecho que muchas cosas estén tomando un nuevo significado. Y con nosotros no está siendo diferente; tanto en lo personal como en el aspecto profesional, este momento nos transforma junto con nuestros sueños y realizaciones; como equipo estamos siempre buscando un mundo más justo e inclusivo para todas las formas de vida, dentro de nuestros valores y objetivos. Es por esto que el Instituto Técnico de Educación y Control Animal (Itec) se está transformando. Antes de llegar a los días de hoy y de hablar del futuro, es necesario conocer la historia de lo que nos motivó a juntarnos y construir una forma nueva de enfrentar el manejo poblacional de los animales, especialmente de perros y gatos. En el siglo XIX Louis Pasteur descubrió el virus rábico en la saliva de los perros, razón por la cual estos comenzaron a ser capturados y eliminados en todo el mundo. Los métodos más utilizados para eliminarlos eran el ahogo, el shock eléctrico, las cámaras de descompresión, la asfixia, las paladas, el envenenamiento y las armas de fuego. Millares murieron cruelmente, ya que era poco lo que se conocía en relación a la ética. Estas y otras prácticas crueles hicieron que, en varias partes del mundo, aparecieran las ONGs (organizaciones no gubernamentales) con el objetivo de celar por la protección animal. A pesar de que pasaron décadas y que estamos veinte años adentro del siglo XXI, aún existe el desconocimiento, la falta de voluntad técnica y de políticas públicas eficaces que permitan un manejo adecuado, eficiente y ético de esos animales. En los EUA durante la década de 1980, apareció el movimiento No kill (no matar) cuya misión era buscar una casa para los perros 72

y gatos que estaban en adopción. En Brasil, especialmente en el estado de São Paulo, a mediados de 1990 las autoridades de salud pública fueron presionadas por la sociedad para que se encuentrara una solución más ética para el destino de los animales que vivían en las calles, ya que el control de la rabia y la falta de casos en perros, gatos y seres humanos era una realidad, gracias a programas de control que intensificaron las estrategias como la vacunación, el acompañamiento de casos de interacción con seres humanos, y el envío de muestras de animales con protocolo sugestivo – es decir, un implemento de vigilancia en si mismo. Las ONGs, en esa época, promocionaban la discusión en cuanto a alternativas para el control ético de animales sanos, e incorporaron esas propuestas en un concepto de valores sociales como la colectividad, la inclusión y la compasión, teniendo como objetivo el desarrollo de acciones de promoción de la salud. En 1995, la World Society for the Protection of Animals (WSPA) – actualmente la World Animal Protection (WAP) –, junto con la Organización Mundial de la Salud (OMS) organizó en Brasil la primer Conferencia Internacional Pet Respect, trayendo la metodología de manejo humanitario y guarda responsable de perros y gatos. Ese mismo año la Prefectura de Taboão da Serra, SP, Brasil, y la ONG Arca Brasil comenzaron la implantación del programa de Manejo Poblacional de Perros y Gatos (MPCG), y en 1996 la dra. Rita de Cássia Maria Garcia y el sr. Marco Ciampi comenzaron con campañas de castración en caninos y felinos. En 1997 la Prefectura de Guarulhos, SP, a través de la MV Adriana Maria Lopes Vieira, y la Prefectura de Jundiaí, SP, por medio de la MV Vania de Fátima Plaza Nunes, comenzaron acciones de control y manejo poblacional

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vehículos de captura de animales (“carrocinhas”) y lazadores municipales que se utilizaban para retirar a los animales – especialmente perros – de las calles, tuvieran o no dueño. Estos empleados públicos tenían poco o ningún tipo de entrenamiento, no había preocupación con el bienestar de esos animales, y los capturaban utilizando los lazos, los introducían en los camiones con brutalidad, y se los llevaba a los caniles donde, en la mayoría de los casos, eran eliminados. A partir de esta realidad apareció el curso de Formación de Oficiales de Control Animal (Foca), que capacita a los profesionales en el rescate selectivo de los animales de una forma correcta, así como también sensibiliza a los participares para que sean agentes de una necesaria y eficiente transformación para diseminación de información y de los cambios.

Reunión Latinoamericana de Especialistas en Guarda Responsable y Control Poblacional de Perros y Gatos, organizada por la WSPA y la Opas en Rio de Janeiro, RJ, en 2003 1

Demostración práctica de procedimientos para el manejo humanitario durante el Curso de Formación de Oficiales de Control Animal (Foca)

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de perros y gatos en esas ciudades. El año 2003 quedó marcado por la Reunión Latinoamericana de Expertos en Tenencia Responsable de Mascotas y Control de Poblaciones, organizada por la WSPA y la Organización Panamericana de Salud (Opas) en la ciudad de Rio de Janeiro, RJ. Ese evento contó con la participación de algunos profesionales que más adelante se unirían para crear la ONG que al principio se llamó Itec, en el mes de mayo de 2004. El Itec nació en ese contexto con el objetivo de generar conocimiento, mejorarlo dentro de la realidad y las necesidades nacionales, y capacitar gestores, agentes, médicos veterinarios y otros profesionales involucrados en el manejo poblacional de perros y gatos en los municipios de Brasil, contando siempre con la información científica más reciente, actitudes técnicas más éticas, contraponiéndose de una forma más efectiva a lo que se proponía hasta ese momento. Algunas de las propuestas que surgieron del Itec fueron la realización de castraciones, el registro y la identificación, el manejo humanitario, la educación para la tenencia responsable, la legislación, el control de recursos y la creación de políticas públicas eficientes para el control de la población de perros y gatos. En aquella época todavía podían ser vistos

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Demostracion práctica de procedimientos para el manejo humanitario durante el Curso de Formación de Oficiales de Control Animal (Foca) l

El curso Foca es el único del país que realiza este tipo de capacitación y entrenamiento y está formado por profesionales calificados, pioneros de estas acciones a nivel nacional. A partir de esta acción en Brasil, también fueron capacitados cerca de 4 mil profesionales en toda America Latina y Portugal. Las Conferencias de Medicina Veterinaria Colectiva organizadas por el Itec también fueron eventos pioneros en Brasil, trayendo discusiones técnicas sobre un área nueva en medicina veterinaria, que surgía en aquel momento y que proponía conocimientos sobre bienestar animal, medicina de abrigos (shelter medicine), medicina veterinaria legal, salud colectiva y, recientemente, medicina veterinaria de desastres. El evento ya pasó por São Paulo, Curitiba, Belo Horizonte, Porto Alegre y João Pessoa, y tiene como principal objetivo promocionar la diseminación y mejoría de conocimientos sobre medicina veterinaria colectiva, siempre con conceptos recientes y modernos. El Itec también creó recientemente junto con la Coordinación Estatal de Defensa de la Fauna del Ministerio Público de Minas Gerais (Cedef-MPMG), la Capacitación para la Gestión de Manejo Poblacional de Perros y Gatos, que entrenará gestores y profesionales relacionados con programas y políticas públicas de 200 municipios del estado de Mi74

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Demostraciones prácticas de procedimientos para el manejo humanitario durante el Curso de Formación de Oficiales de Control Animal (Foca)

nas Gerais, para que manejen de forma racional los recursos aplicados en los programas, buscando mejores resultados. La evolución del pensamiento relacionada con la medicina veterinaria colectiva, esta historia de acciones del Itec y nuestro constante deseo de cambios y avances, nos han llevado cada vez más a incluir conceptos nuevos y fundamentales, como el de Salud Única. En esta, los animales y los seres humanos interactúan constantemente con el ambiente, y es necesario que se creen acciones comunes de promoción, preservación y cuidado, recordando que necesitamos avanzar y renovarnos, siendo más amplios, sin perder la esencia y la base de nuestras acciones. De esta manera, actualmente el Itec toma un nuevo significado, transformándose en el

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Equipe ITEC/IMVC

en la salud pública y dando luz al concepto de Salud Única. Vea a través de este código QR una animación que está en instagram relacionada con el cambio de Itec para IMVC. Referencia

Reunión del equipo Itec/IMVC y alumnos del curso Foca, realizado en São Paulo en 2005

Instituto de Medicina Veterinaria Colectiva (IMVC). Continuaremos capacitando profesionales, produciendo conocimiento y prácticas técnicas racionales y humanitarias para mejorar el ambiente y la calidad de vida de los seres humanos y de los animales. El IMVC contribuye con un bagaje intelectual y práctico de todos los que fueron y están involucrados con los proyectos desarrollados por la ONG, con prácticas intersectoriales y multiprofesionales para la construcción de una mejor calidad de vida para los seres humanos, los animales y el ambiente que todos habitan – mientras la evolución ética social de las comunidades las despierta cada vez más hacia los derechos de los animales, fortaleciendo la presencia de la medicina veterinaria

1-GARCIA, R. C. M. ; NUNES, V. F. P. ; VIEIRA, A. M. L. Introdução à medicina veterinária do coletivo. In: GARCIA, R. C. M. ; CALDERÓN, N. ; BRANDESPIM, D. F. Medicina veterinária do coletivo: fundamentos e práticas. 1. ed. São Paulo: Integrativa, 2019. p. 10-23. ISBN: 978-6580244-00-3. Taylison Alves dos Santos Gestor financiero IMVC taylison@ufpr.br

Gustavo de M. D. Rodrigues Xaulim MV, CRMV-MG: 20.955 Alumno de maestría pela EV/UFMG IMVC gustavo.xaulim@hotmail.com

Vânia de Fátima Plaza Nunes MV, CRMV-SP: 4.119 Grad Brasil y FMPDA vania.vet@gmail.com

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Protección Animal Mundial abre las inscripciones para la segunda edición del premio Ciudad Amiga de los Animales

Los municipios inscritos serán evaluados en nueve categorías y el ganador recibirá como recompensa equipos y inversiones en entrenamientos de capacitación La Protección Animal Mundial (PAM, en inglés: World Animal Protection – WAP) es una organización no gubernamental (ONG) que trabaja para mejorar el bienestar de los animales, y está abriendo las inscripciones para la segunda edición del premio Ciudad Amiga de los Animales (Cidade Amiga dos Animais). Enfocado en ciudades latinoamericanas, el premio pretende identificar y difundir estrategias innovadoras de manejo humanitario en poblaciones caninas y felinas aplicadas de manera integrada por los gobiernos locales. En 2019 las tres ciudades premiadas fueron Bogotá, Colômbia (1° lugar), Conselheiro Lafaiete, MG, Brasil (2° lugar) y São Paulo, SP, Brasil (3° lugar). Este año el concurso tendrá nueve categorías, y los candidatos podrán inscribirse en todas aquellas que deseen y que estén relacionadas con las acciones aplicadas por sus secretarías. La ciudad que se destacar en más categorías podrá ganar el premio Ganador General. Con el objetivo de difundir y valorizar las iniciativas innovadoras y para garantizar que se puedan implementar en otros municipios, Protección Animal Mundial publicará un libro digital con las nueve mejores estrategias de manejo de perros y gatos, describiendo las acciones de la ciudad vencedora. “Los efectos positivos de la convivencia con los animales sobre la salud y el bienestar humanos ya son bastante conocidos. No obstante, el exceso de perros y gatos sueltos en la calle puede traer consecuencias en una comunidad, y las formas para enfrentar 76

Programas de manejo de poblaciones de perros y gatos, como control reproductivo, educación y guarda responsable y otros participan del premio Ciudad Amiga de los Animales 2020

ese problema aún están poco explotadas. Los perros y gatos abandonados pueden transmitir zoonosis, morder, contaminar el ambiente, provocar ruidos molestos, inducir accidentes de tránsito y llegan a tener impacto sobre el turismo”, nos explica Rosângela Ribeiro, gerente de campañas veterinarias de PAM en Brasil. En Brasil, cerca de 30 millones de perros y gatos viven en las calles. Frente a la actual crisis de la pandemia del Covid-19, esa populación sufre desnutrición, malos tratos y abandono. Políticas claras de manejo de animales,

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Divulgação

como cuidados con la salud, control reprotion – Icam). ductivo, educación, identificación, legislación En esta edición, la Panaftosa-Opas/OMS y control del comércio, ayudan a mejorar el apoyará el proceso de análisis de los proyectos. bienestar de toda la comunidad. Para poder competir, las ciudades necesitan Sobre la Protección Animal Mundial tener programas relacionados con el manejo La Protección Animal Mundial mueve el humanitario de poblaciones de perros y gamundo para proteger a los animales desde tos, como control reproductivo, educación en hace más de 50 años. Esta organización traguarda responsable, etc. Visite el reglamento baja para mejorar el bienestar de los animales y vea las categorías en las que su municipio y evitar su sufrimiento. Sus actividades abarpuede competir. can desde el contacto con empresas para La ciudad vencedora del premio general regarantizar altos niveles de bienestar para los cibirá una recompensa de 25.000 reales braanimales bajo sus cuidados, como también sileiros / aproximado de $45.00USD en macolaborar con gobiernos y otras partes intereteriales y/o entrenamientos de capacitación sadas a fin de impedir que los animales silvespara mejorar las acciones de manejo. Los mutres sean cruelmente negociados, capturados nicipios vencedores por categoría serán recoo muertos, salvar la vida de los animales y nocidos y homenajeados por la ONG. garantizar los medios de subsistencia de las Podrán inscribirse sólo funcionarios o gespersonas que dependen de ellos en situaciotores del departamento responsable por los nes de desastre. La organización influye soprogramas de manejo. Para tal fin, sólo hay bre los tomadores de decisiones para colocar que acceder a la página https://www.worldaa los animales en la agenda global e inspira a nimalprotection.cr/premio-cuidad-amiga, las personas para que mejoren la vida de los leer el reglamento y llenar el formulario on line animales. Para obtener más informaciones que se encuentra disponible. acceda a: https://www.worldanimalprotecLas inscripciones se encuentran abiertas tion.cr. hasta el 21 de agosto de 2020. Los m vencedores se conocerán el día 19 de octubre a través de la página de internet de la organización. El premio Ciudad Amiga fue creado y coordinado por la Protección Animal Mundial y cuenta con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud Animal (World Organisation for Animal Health – OIE), del Instituto de Medicina Veterinaria Colectiva (IMVC/ITEC), del Consejo Federal de Medicina Veterinaria de Brasil (CFMV), de la Asociación Mundial de Veterinarios de Pequeños Animales (World Small Animal Veterinary Association – WSAVA) y de la Coalición InternaLas inscripciones están abiertas hasta el 21 de agosto de 2020, y los cional para el Manejo de Animales vencedores se conocerán el día 19 de octubre a través de la página de Compañía (International Comoficial de la organización Protección Animal Mundial panion Animal Mangement Coalihttps://www.worldanimalprotection.cr/premio-cuidad-amiga Clínica Veterinaria, Año XXV, n. 147, julio/agosto, 2020

Tecnología de la información

Venimos acompañando la influencia de la tecnología en la medicina veterinaria desde hace más de 30 años. Nuestras primeras consultas clínicas las registramos en planillas Lotus 123 y archivos de texto escritos en computadoras como una 286, con monitor de pantalla color verde. Estuvimos presentes cuando fue lanzado el Windows, en la llegada de la internet y con el arribo de los primeros celulares. La miniaturización de los componentes, el aumento de la capacidad de procesamiento y de almacenaje de datos han abierto el camino para nuevos productos, que se presentan en períodos de tiempo cada vez más cortos. Pero, cual es la situación actual de la tecnología y como impactará su avance sobre la medicina veterinaria del futuro? En primer lugar es importante entender que la tecnología de la información (TI) no se restringe a sistemas de gestión de clínicas veterinarias que el profesional maneja desde un notebook o su celular, o a la implementación de acciones de marketing digital en redes sociales. La informática está presente en las universidades, donde el profesor, además de transmitir conocimiento, comenzó a actuar como un guía que indica los mejores caminos en medio de un universo de páginas web y plataformas de enseñanza a distancia (EAD). Los equipos de soporte para el diagnóstico, como los aparatos de resonancia magnética, ecógrafos y electrocardiógrafos, poseen una capacidad de procesamiento similar al de una computadora y están conectados a internet. Como resultado de esto, tenemos un diagnóstico más rápido y preciso, un tratamiento más eficiente y una enorme cantidad de datos que hemos generado y almacenamos en la nube. 78

(Michael Bescec) belchonock(Olga Yastremska)3drenderings /

Los avanzos de la tecnología y el futuro de la medicina veterinaria

Fotomontaje que ilustra la situación en la que un alumno estudia anatomía accediendo a imágenes realistas en tres dimensiones p

Rompiendo los paradigmas de la educación Los modelos 3D interactivos ganan cada vez más espacio en las universidades, particularmente en anatomía. El éxito de esta nueva herramienta en el ambiente universitario ha despertado el interés de las empresas de tecnología, que ya están reposicionando sus presupuestos a fin de conquistar ese mercado. La empresa LlamaZOO, de origen canadiense y que trabaja en el sector de minería, desarrolló el sistema EasyAnatomy (www. easy-anatomy.com/) y se lo vendió a varias universidades de veterinaria del mundo. Tanto profesores como alumnos aprobaron la iniciativa y relatan una mejoría significativa en relación a la fijación del contenido presentado. En pocos años los estudiantes tendrán sus clases de anatomía en casa, utilizando anteojos especiales que permiten la visualización de modelos 3D en proyecciones holográficas

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de alta definición, y tendrán la impresión de que están en una sala de clases, pudiendo inclusive interactuar con el profesor y con otros alumnos. Esta empresa posee una vasta cantidad de modelos disponibles, además de los clásicos animales de compañía como el perro y el gato, que están siendo mapeados y representan una verdadera revolución en el estudio de animales silvestres.

La internet de las cosas (o internet of things – IoT) estará presente en todos los equipos de la sala de atención. La empresa InPulse Animal Health, ubicada en la ciudad de Florianópolis, SC, Brasil, es pionera en la aplicación de IoT en veterinaria. La empresa desarrolló un electrocardiógrafo portátil que puede usarse a partir de un celular, y que envía el trazado a un especialista para que elabore el informe.

La internet de las cosas y el consultorio del futuro El veterinario va a contar con computadoras y celulares más rápidos, la conexión de internet será más estable y la velocidad de transmisión de datos continuará creciendo. Los equipos de soporte al diagnóstico seguirán la tendencia de caída de precios y de facilidad de uso. Las clínicas podrán ofrecer resultados inmediatos y la integración con sistemas de gestión de fichas electrónicas de los pacientes será aún más natural.

Impresión 3D en ortopedia veterinaria En la última década la impresión 3D pasó de un proceso especializado extremamente caro, a ser una herramienta accesible que ha aumentado su aplicación en medicina veterinaria en los últimos años, particularmente en el área de ortopedia. Los modelos tridimensionales de los huesos se crean a partir de un prototipo generado sobre la base de imágenes de tomografía, permitiendo así que los veterinarios y cirujanos tengan una comprensión bastante precisa de la estructura ósea o

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Tecnología de la información muscular del paciente antes de entrar en cirugía. La tecnología está ayudando también a los animales silvestres, como las tortugas que tuvieron parte de su exoesqueleto dañado. En esos casos, la impresora 3D se usa para crear una pieza exactamente igual a la lesionada, que después se fija al cuerpo del paciente.

Wavebreakmedia (Sean Prior)

Rompiendo paradigmas No vemos espacio en un futuro próximo para ciertas tareas como ir al banco o enviar documentos por correo. Las impresoras ya no se necesitan. Crear documentos en base a modelos preexistentes y en datos de fichas electrónicas del pacientes representan procesos mucho más rápidos y que, además, pueden tener una firma digital. Otro paradigma que será quebrado en breve está relacionado con la forma en que el veterinario registra la anamnesis. Escribir el texto con el teclado será cosa del pasado. Los sistemas de gestión estarán equipados con recursos de reconocimiento de voz, tanto para activar un determinado comando, como para transformar el texto hablado en texto escrito.

Las proyecciones holográficas deben revolucionar el diagnóstico de imágenes en veterinaria en un futuro cercano 80

Softwares desarrollados para aprender con los veterinarios Los veterinarios utilizarán cada vez más los sistemas de gestión para realizar tratamientos más eficientes. A medida que las bases de datos se alimentan con protocolos y guidelines establecidas por la comunidad científica, los sistemas ganan poder para correlacionar el diagnóstico con el tratamiento. El mayor uso de la inteligencia de la máquina (machine learnig – ML) también permitirá que los sistemas aprendan y sugieran tratamientos, informando al usuario las probabilidades de éxito de una determinada terapia. Usuarios de VetGo, el sistema de gestión de clínicas veterinarias de NetVet (www.netvet. com.br/vetgo), cuentan con un recurso que calcula la dosis que debe ser aplicada a un determinado paciente. El sistema utiliza datos de la ficha, como especie y peso vivo, e informaciones dadas por los fabricantes de medicamentos y suplementos alimenticios. En enero de 2020 comenzamos a alimentar el banco de datos con informaciones de fármacos y cantidades recomendadas para perros y gatos. El próximo paso es estandarizar los diagnósticos e implementar algoritmos de inteligencia artificial que permitan crear recursos de soporte al diagnóstico. Los sistemas inteligentes y el aprendizaje de las máquinas pueden provocar una cierta sensación incómoda entre los veterinarios, en el sentido de que las máquinas puedan ocupar el lugar de las personas. Pero el hecho es que estas tecnologías nuevas están sacando a los profesionales de la zona de confort, haciendo con que aprendan a manejar herramientas más complejas. Los datos continuaran siendo recolectados por los profesionales a partir del examen clínico del paciente, y las decisiones más importantes siempre estarán en sus manos. Marcelo Sader Consultor en TI para el mercado veterinario NetVet Tecnologia para Veterinarios www.netvet.com.br Marcelo@netvet.com.br

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Gestión

La vibración de los sentimientos En la última edición de la revista Clínica Veterinaria terminamos nuestro artículo de gestión con las siguientes ideas: “Todo esto nos lleva a concluir que nuestra supervivencia a esta enorme crisis y nuestra participación en la bonanza dependen más de nuestras propias elecciones de vida y de trabajo que de los otros. Pero será que somos concientes de la razón de nuestra existencia aquí en la Tierra? Esta pandemia nos ofrece la gran oportunidad de reflexionar sobre todo esto y percibir finalmente, con mayor claridad, el error de pensar y hacer las cosas sólo para nosostros mismos. El mundo nos muestra de una forma evidente la importancia de contribuir para el bien general y hacer todo el esfuerzo posible para dejar como legado un planeta saludable. Esta crisis, seguramente, nos volverá a enfrentar situaciones muy difíciles, pero también puede darle al mundo la posibilidad de una toma de conciencia que llega en el momento propicio”. La reflexión y la comprensión de las ideas del primer párrafo – es decir, de que nuestra supervivencia a esta gran crisis depende más de nuestras propias elecciones de vida y de trabajo que de los otros – nos transportan inevitablemente hacia una segunda fase con un enfoque más práctico: “Que hacer? Como hacerlo? Con quien podemos contar?”, es decir: cuales son las medidas que debemos comenzar a tomar para realizar, construir, implantar y materializar nuestra contribución? Antes, no obstante, de arremangarnos y entrar en cuestiones más concretas, es necesario un paso esencial: trabajar nuestros sentimientos y deseos. El paso principal consiste en abrigar y nutrir un profundo sentimiento de amor, ya que él nos permite crear una sintonía con las vibraciones del universo. Esto obviamente comienza por un examen honesto y sincero de nuestro interior, y también por una atención constante para poder separar la paja del trigo, es decir, para despegarnos de sentimientos negativos, 82

Pixabay 164989

Abrigar y nutrir sentimientos profundos de amor y gratitud nos permite crear una sintonía con las vibraciones del universo, mucho más sutiles y elevadas que las que rigen nuestra vida cotidiana

hacer que pierdan fuerza e importancia, y abrir con eso un espacio mayor para la presencia de ese otro sentimiento de amor. Se trata de un trabajo paciente y determinado que da como resultado un aumento del número de personas que estructuran su vida en base a la compasión por el prójimo, que se irá a encajar junto a un número cada vez mayor de personas que tienen este mismo objetivo. Con esto, las ondas de amor se harán más poderosas y viajarán por todas partes, contribuyendo para que la paz mundial se haga realidad. El primer paso para irradiar ese sentimiento de amor es tener una profunda gratitud por todo, por todos los acontecimientos de nuestra vida, tanto los buenos como los malos, ya que estos últimos son los que más nos ayudan a aprender, corregir y alimentar las calidades necesarias para elegir el mejor camino en la vida. De a poco nuestro esfuerzo irá a rendir frutos y nos hará cambiar el foco del amor, para que se concentre menos en nosotros mismos y se abra hacia el prójimo. Para esto tenemos que manifestar amor a todos los que nos rodean y envolver con un aura amorosa todo lo que hace-

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mos, tanto en la profesión como en la familia, la sociedad o en nuestras relaciones con todas las personas con las que convivimos. Existe una correlación invisible, casi mágica, entre la gratitud y el amor. A pesar de que lo invisible puede ser sentido por nuestro cuerpo mental y físico, la gratitud por todo, por todos los hechos de la totalidad de nuestra vida, nos permite la conexión con el mundo espiritual y nos hace interactuar con ondas de vibraciones mucho más sutiles y elevadas que las que nos conducen normalmente. Ellas pueden ser captadas por la mente y esparcirse por nuestro cuerpo físico, por nuestras células, regenerándolas y dándonos más vitalidad y mejores condiciones para usufructuar una vida saludable y de placer. Así, a pesar de que nos exige atención y esfuerzos constantes, la reorientación de nuestros sentimientos se sustenta en un segundo secreto muy simple: mantener el corazón en sinto-

nía con este profundo sentimiento de gratitud y amor. Esa es la llave que abre el camino hacia una vida más conciente, más plena y más feliz, con salud, armonía y prosperidad. Una vez envueltos en esos sentimientos de gratitud y amor, podremos arremangarnos, producir y enfrentar las grandes transformaciones y reorientaciones que debamos realizar. Con un enfoque nuevo sabremos de que manera contribuir, recrear y materializar un nuevo modelo económico y de convivencia que está siendo propuesto a partir del enorme impacto del Covid-19 y que depende de nosotros para que ayudemos a cultivarlo.

Celso Morishita Gestor empresarial espiritualista celsomorishita@yahoo.com

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Vet agenda

Argentina 2020 24 de julio - 10 hrs

2 al 5 de septiembre

12 al 14 de noviembre

congresoveterinariodecolombia/posts/

Congresso Nacional de la Asociación Mexicana de Médicos Veterinarios Especialistas en Pequeñas Especies https://www.ammvepe.mx/

Curso en línea Congreso Veterinario de Colombia

Evento online Taller de ecografia en el dolor abdominal agudo http://www.e-gneo.com 17 y 18 de septiembre

Evento online XX Congreso Nacional Aveaca: Edición Virtual https://aveaca.org.ar/xxcongreso-nacional-aveacaedicion-virtual/ 2021 7 al 9 de abril

Buenos Aires, Argentina 11º Congreso y Exposición para la Ciencia y Tecnologia Farmacéutica, Biotecnológica, Veterinaria y Cosmética https://www.etif.com.ar/es/

España 2020 2 al 5 de septiembre

Evento online

European Veterinary Internal Medicine - Companion Animals Annual Congress https://www.ecvimcongress. org/future_congresses

6 y 7 de agosto

Webinar

Actualización en Medicina Felina y aportes del diagnóstico del dolor, loboratorio diagnóstico y enfermedades infecciosas, cardíacas, renales y etológicas http://agenda.unab.cl/evento/ webinar-actualizacion-enmedicina-felina-y-aportesdel-diagnostico-del-dolorloboratorio-diagnostico-yenfermedades-infecciosascardiacas-renales-y-etologicas/

Barcelona, España

23 al 25 de julio

Curso en línea III Seminario Internacional de Oftalmología acebook.com/ events/718865811850679/

Australia 20 al 24 de octubre

Evento online

9th World Congress of Veterinary Dermatology www.vetdermsydney.com/

Mérida, Mexico

AMMVEPE 2021 https://www.federacionmvz. org/registro-panvet

Estados Unidos 27 al 29 de septiembre

Washington, D.C, EUA

Brasil 2020

World vaccine Veterinary http://bit.ly/2OG5DE9 15 al 17 de octubre

Florida, EUA

1st European Congress of Veterinary Endoscopy and Image-guided Interventions https://bit. ly/1stEuropanCongress

16 al 19 de octubre

2021 25 al 27 de octubre

4 al 6 de noviembre

2020 ACVS Surgery Summit http://bit.ly/2X6OF7J

Pet South America 2020 https://www.petsa.com.br

22 y 23 de octubre

Congress of the European Association of Veterinary Laboratory Diagnosticians https://eavld2020.org/ 8 y 9 de diciembre

Sevilla, España

International Conference on Animal and Veterinary Sciences http://www.istdst.org/AVS

Paraíba, Brasil

XX Simpósio Paraibano de Medicina Veterinária https://bit.ly/2AjkQ9v

São Paulo, Brasil

2021 25 al 27 de marzo

Rio de Janeiro, Brasil

Congresso Veterinário de León - CVDL https://es.cvdlinrio.com/

2020 VCS Annual Conference http://bit.ly/37vCW3s 21 al 24 de octubre

Washington, D.C, EUA

Miami – EUA

International Conference on Animal Science & Veterinary Medicine http://bit.ly/2P3pLz6

1 al 3 de abril

São Paulo, Brasil

2ª Veterinaria Expo & Congress www.veterinariaexpo.com/

Mexico 7 de agosto

2020

Curso en línea

Colombia

2021 20 al 22 de octubre

16 e 17 de octubre

Sevilla, España

Chile

Acapulco, Guerrero, Mexico

Curso de capacitación a Médicos Veterinarios que estén interesados en obtener la autorización como Responsables en Clínicas, Hospitales y Farmacias Veterinarias https://www.federacionmvz. org/mvra-clinicas

12 al 14 de mayo

Alagoas, Brasil

41º Congresso Brasileiro da Anclivepa www.cbamaceio.com.br 27 al 29 de julio

Rio Grande do Sul, Brasil

Congresso Medvep Internacional de Especialidades Veterinárias 2021 bit.ly/MedVep-CongressoEspecialidades

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Polonia 23 al 26 de septiembre

Varsovia, Polonia

World Small Animal Veterinary Association Congress http://bit.ly/2NNdiCc

Clínica Veterinaria, Año XXV, n. 147, julio/agosto, 2020

Revista Clínica Veterinária - ed.147 - esp

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Pelea de perros en Mairiporã, SP, Brasil, muestra la banalización del dolor por el entretenimiento de los seres humanos

Perros comunitarios en campus universitario – estudio de caso