Cdf 1689-1690

CHIRURGIEN DENTISTE 1689-1690

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COMPLÉMENTAIRE SALARIÉ

Le contrat recommandé par la branche des cabinets dentaires

Assemblée générale et élections URPS COP 21

La température de la santé !

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éditorial Le Chirurgien-Dentiste de France no 1689-1690 du 24-31 décembre 2015

Et maintenant ?

Le 11 décembre, la CNSD a été désavouée aux élections URPS. Ce résultat oblige notre Confédération à se remettre en cause, tant dans son fonctionnement que dans sa communication.

Ne pas le reconnaître serait faire preuve d’aveuglement.

Mais tout ne peut lui être imputé ! À travers cette sanction, c’est un cri de colère qui s’est exprimé envers les pouvoirs publics pour signifier un ras-le-bol devant la maltraitance qu’ils infligent depuis de nombreuses années à tous les professionnels de santé. C’est ainsi que les syndicats conventionnistes et majoritaires des autres professions de santé (médecins, pharmaciens, kinés), ont eux aussi tous été touchés : les mêmes causes donnant les mêmes effets.

Ces résultats parachèvent le succès d’une stratégie étatique qui, de Madame Bachelot à Madame Touraine, a choisi de détruire la cohésion et l’unité de ces professions de santé, en créant un affrontement électoral à l’instar de ce qui existe dans le monde politique. La dilution des forces en présence facilite la tâche du gouvernement pour mener ses actions, laissant les syndicats se neutraliser mutuellement. Ce ne sont ni la FSDL ni l’UJCD qui ont gagné, mais bien les décideurs. La profession pourrait bien, hélas !, en faire les frais à l’avenir.

Choc, sidération, amertume, sentiment d’injustice face à toute l’énergie dépensée au quotidien par tous les cadres CNSD, envie de baisser les bras, de tout arrêter, de laisser la profession face à ses choix… mille sentiments ont traversé nos esprits.

Puis le temps de la réflexion et de l’analyse est venu, et l’envie de comprendre : où avons-nous failli ?

Aurions-nous pu faire mieux ou différemment ?

L’inaction aurait-elle été une meilleure stratégie que l’action ? Claquer la porte en refusant tout est-il vraiment plus cohérent que d’obtenir un peu ? Une communication différente aurait-elle pu changer la donne ? Autant de questions sans avoir toutes les réponses. Toujours est-il que nos consœurs et confrères ne nous ont pas suffisamment suivis pour nous donner la majorité.

Une chose est sûre : la CNSD a payé sa politique peu comprise et son positionnement en première ligne face aux choix gouvernementaux qu’elle n’a pas pu bloquer. Elle a été présentée comme responsable de leur mise en place, voire complice, alors qu’elle a essayé de venir en aide aux praticiens dans l’application des lois et des règlements contre lesquels elle s’est pourtant battue. Si bien que le slogan « Chassez la CNSD et vos difficultés seront réglées » a fait mouche.

Rien ne sera plus comme avant. Dans cette « redistribution » des cartes, la CNSD n’aura plus à porter seule le fardeau. Les autres syndicats ne pourront plus avancer masqués, ils vont devoir passer au révélateur de l’action, se positionner clairement et sortir des postures démagogiques d’avant campagne… Pour eux, le plus dur commence.

Nous saurons tirer les leçons de ce désaveu, tout en tenant compte de celles et ceux qui nous ont fait confiance et que je remercie. Qu’ils ne désespèrent pas, nous saurons leur prouver qu’ils avaient raison, et démontrer aux autres qu’ils se sont trompés.

CATHERINE MOJAÏSKY Présidente confédérale @chmjsk

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Le mot de la rédaction

La CNSD n’est plus le syndicat majoritaire de la profession. Les choses doivent être dites comme elles sont. L’(électro)choc a eu lieu et on peut déjà constater de profondes modifications dans la chimie des cerveaux.

L’hégémonie avait-elle tant de saveur ? L’acidité nouvellement instillée sera sans doute un exhausteur de goût. Mais il faudra se préserver de la causticité pour ne pas passer au dégoût.

Fidèle à sa ligne éditoriale, le CDF print et web se fera l’écho des joutes inamicales mais privilégiera toujours la réflexion de fond qui nous fait tant défaut dans ce monde d’immédiateté.

Avant de zapper 2015, qui ne fut pas un si bon cru, toute l’équipe du CDF, Roland L’Herron et moi-même vous souhaitons de bonnes fêtes de fin d’année.

Merci pour votre fidélité dans une lecture attentive ou diagonale… Pourvu que perdurent la vivacité et l’efficience des traits d’esprit. Oh miracle intemporel !

Serge Deschaux Rédacteur en chef

le mot Comité de rédaction : Présidente-directrice-Directrice politique : Catherine Mojaïsky, directeur délégué : Thierry Soulié, rédacteur en chef : Serge Deschaux, responsable scientifique : Daniel Nebot, directeur de la rédaction : Alexandre de Cambolas, secrétaire de rédaction : Barbara Petit, journalistes : Antoine Chazal, Renaud Degas, rédaction culturelle : Armelle Baron, correcteur : Charles Ordinis, conseillers : Jean-Claude Chocque, Yann Duclos, Véronique Pellegrain, Jean-Marc Yvernogeau, photographe : Christophe Chardron, Pierre Prunel, chargée de communication : Julie Alseda Comité de lecture : Jean-Jacques Aknin, Charles-Daniel Arreto, Rémy Balthazard, Daniel Bandon, Anne Claisse, Pierre Colon, Christian Declocquement, Didier Gauzeran, Eric Gérard, Youssef Haikel, Frédéric Haim, Jean-François Largy, Guy Letoux, Françoise Martin-Villette, Patrick Missika, Eric Mortier, Bruno Pelissier, Laurent Pierrisnard, Bernard Piotrowski, Christophe Rignon-Bret, Gérard Scortecci, Jean-François Seret, Christian Verner.

Responsables de rubriques scientifiques : Stéphane Barek, François Montagne-Lainé (Revue de presse), Michel Goldberg, Étienne Labassy, Benjamin Salmon, Laurent Scherman, Emmanuel Payen de la Garanderie.

Comité de Gestion : Catherine Mojaïsky, Thierry Soulié, Michel Bergougnoux, Jean Barbanneau Ont également participé à la rédaction de ce numéro : P. Deschaux, L. Sague, M. Bergougnoux, L. Chauveau, F. Garbarz, B. et J.-M. Salmon.

Toute représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l’auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause, est illicite (article L.122-4 du code de la propriété intellectuelle).

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Actualité 01 04 09 13 15

Éditorial, par Catherine Mojaïsky Assemblée générale et élections URPS : Nouvelle donne Les résultats URPS Loi de santé et URPS-CD : Après le territoire, c’est la zone Complémentaire salarié AG2R-La Mondiale-MACSF : Le contrat recommandé par la branche des cabinets dentaires 17/19 Brèves

Exercice et cabinet 20 Produits complémentaires de prévoyance : Un guide de choix 23 Fiches pratiques CNSD-Services : Les fiches disponibles sur cnsd.fr 25/26 Brèves

Environnement de santé 28 COP 21 : La température de la santé !

30 Étudiants : Dix alternatives à la Paces actuellement expérimentées 32/34 Brèves

Culture et loisirs 35 Cinéma : Les huit salopards, La vie très privée de Monsieur Sim, Joy et Le Nouveau 39 À offrir : Des étrennes avec de beaux livres 43 À rouler : Alfa Roméo 4C Spider

Bonnes fêtes 3

Actualité

Le coup de tonnerre des résultats de la CNSD aux élections URPS a bien évidemment roulé jusqu’à l’Assemblée générale où la tension était palpable. Mais, au-delà d’une journée bilan, cette réunion a résolument été tournée vers l’avenir. Différentes stratégies ont été débattues et, au final, c’est la ligne de conduite présentée par le secrétaire général qui a été adoptée.

Assemblée générale et élections URPS

Nouvelle donne asard des calendriers, l’assemblée générale de la CNSD s’est déroulée une semaine à peine après les résultats des élections URPS. La dureté de ces résultats a bien évidemment mobilisé toutes les discussions et débats et même modifié l’ordre du jour. Ainsi le discours du secrétaire général, habituellement consacré au détail de l’activité passée, a cette fois revêtu les accents de gravité nécessaires à l’analyse de cette défaite. Pour preuve, dès l’amorce de cette allocution, les administrateurs ont été prévenus qu’un vote de rejet du rapport d’activité serait considéré comme un vote de défiance.

Diverses voix se sont élevées sur la nécessité d’un électrochoc et pour que le Bureau national tire les conséquences de ce bouleversement en se retirant. Mais, tout en indiquant qu’au soir des résultats, démissionner lui avait paru inéluctable, Thierry Soulié a préféré venir défendre devant l’assemblée son analyse, donner les axes d’évolutions tant au niveau national que régional ou départemental et laisser en toute connaissance de cause aux administrateurs le choix de sanctionner ou non le Bureau confédé-

H

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ral. Fuir avant d’être jugé eût été une forme de lâcheté et c’était donner une victoire supplémentaire aux adversaires syndicaux…

Arrêtons-là le suspens, le discours du secrétaire général a convaincu à plus de 76 %.

La clairvoyance de Jacques Monnot Dès son introduction, Thierry Soulié a rappelé quelques-unes des options fondamentales de la CNSD, telles que la promotion de la santé bucco-dentaire et celle des chirurgiens-dentistes dans un système de distribution de soins libéral et contractuel. Il a insisté sur « le respect de l’homme, le goût de la liberté et le sens des responsabilités ».

Alors que, pour certains, le libéralisme représente la possibilité de ne pas se soumettre à la loi, pour la CNSD, il ne s’exprime pas contre la Société mais dans la Société. « Le libéralisme peut donc être et doit être social, c’est-à-dire pour ce qui nous préoccupe, permettre l’accès de tous aux soins buccodentaires ». Cela impose une convergence entre les intérêts des chirurgiens-dentistes et ceux de la santé publique. Autre axe, la

Le Chirurgien-Dentiste de France n o 1689-1690 du 24-31 décembre 2015

promotion syndicale auprès des jeunes en améliorant leur accueil et en leur favorisant l’insertion professionnelle. « Nous ne devons oublier personne en chemin, et développer notre implantation sur tout le territoire et dans les DOM en étant tout particulièrement attentifs à leurs problèmes spécifiques ».

Une nouvelle politique de syndicalisation devra donc voir le jour ainsi qu’une politique de formation des cadres syndicaux en renouant avec des séminaires spécifiques. Le secrétaire général a également regretté que les commissions se soient trop souvent occupées de l’actualité au détriment de la prospective. Par ailleurs, il a réaffirmé que la CNSD était « favorable à l’épanouissement de l’ADF au sein de laquelle il est souhaitable de réunir toutes les organisations professionnelles, dès l’instant que leurs objectifs sont louables et complémentaires (…). Il est certain que cette politique exige en retour un respect des règles par toutes ses composantes. » À l’issue de cette introduction, le secrétaire général a confessé que les mots qu’il venait d’employer n’étaient pas les siens mais qu’il les avait puisés dans les discours humanistes et progressistes de Jacques Monnot, président confédéral de 1978 à 1993. « Il nous a laissé en héritage une philosophie et une pensée politique dont nous devons nous inspirer et desquelles nous ne devons pas nous écarter. » ■

Actualité 240 voix ont manqué pour que la CNSD reste le syndicat majoritaire. Endossant la responsabilité globale de l’échec, Thierry Soulié a pointé les écueils sur lesquels la CNSD a échoué : politique incomprise, communication défaillante et piège gouvernemental…

L’analyse de l’échec «N ous avons subi un désaveu cinglant : la CNSD se trouve dans une situation encore inconnue à ce jour, nous ne sommes plus le syndicat majoritaire de la profession, il faudra nous y habituer, et ce pour cinq ans. » Tel est le constat à la suite des élections.

Rappelant que lors du Congrès de Biarritz, Thierry Soulié avait indiqué que tout serait mis en œuvre pour gagner, il a estimé ne pas avoir failli quant à l’investissement, en dépit d’imperfections, mais avoir reçu une claque pour ce qui concerne les résultats.

Même si aucune hypothèse n’avait été écartée, la défaite fut d’autant plus difficile à vivre qu’à 14 heures le vendredi, la CNSD enregistrait plus de 48 % des suffrages, avant d’être débordée après le dépouillement des « grosses » régions. Au final, la CNSD est majoritaire dans 10 des 17 régions. Pour le rester au niveau national, il a manqué quelque 240 voix, soit à peu de choses près 2 suffrages par départements.

Une politique incomprise La première raison de cet échec est politique. « Non qu’elle soit mauvaise, au contraire, je pense qu’elle est la seule qui soit en mesure de sortir la profession de l’impasse dans laquelle elle se trouve, même si je n’ignore pas que certains d’entre vous en doutent. » Cela est dû essentiellement à l’extrême difficulté à faire passer le message, de faire comprendre que la philosophie de la CNSD ne dissocie pas l’intérêt du patient de celui du praticien. De surcroît, on est rarement élu sur un bilan mais sur des promesses : « Promesses que nous n’avons su faire parce qu’étant le syndicat le plus au fait de la gouvernance, nous savons que le rêve du grand soir dentaire est un Graal illusoire et qu’étant

le syndicat signataire, nous n’avions pas les coudées aussi franches que nos adversaires pour qui il était facile de promettre la lune. Nous ne pouvions pas mentir, eux ne se sont pas gênés ». Être au cœur des négociations, dans les instances décisionnelles, a donné de la CNSD une image de connivence, de collusion, voire de « collabos », qualificatifs sur lesquels ont surfé nos concurrents. « On n’écoute pas les confrères, paraît-il, on n’écoute pas la base ! MAIS nous sommes la base ! Et nous travaillons dans nos cabinets, nous n’arrêtons pas de les entendre, les confrères, et les quelques exemples que je viens de citer tendent à le démontrer. Mais si les écouter est de nos prérogatives, la plus importante pour un syndicat c’est quand même de voir ce qui se passe. »

Une erreur stratégique Il y a, chez certains, une vision conservatrice qui n’a pas été assez prise en compte.

Une frange sent bien qu’il faut des réformes mais des réformes pour les autres. « Le monde doit bouger autour d’eux, et non eux qui doivent s’y adapter ». C’est sur le front du refus que les concurrents de la CNSD ont semé les graines de leur succès : devis, convention, CCAM… « Opposition à tout, et tout mettre sur le dos de la CNSD : il est clair qu’une communication basée sur le fond ne pouvait susciter l’adhésion. Dire qu’elle n’a pas été bonne serait exagéré. La vérité est qu’elle a été inadaptée ». L’erreur fut de s’adresser essentiellement aux adhérents. « Je n’ai pas su être assez persuasif pour démontrer qu’on ne pouvait compter uniquement sur nos syndiqués » a avoué Thierry Soulié. Mais, à son autocritique, il demande en retour à ce que chacun fasse la sienne.

« Au mensonge, nous n’avions que la vérité à proposer, À la calomnie, nous n’avions que la franchise à faire valoir, Aux bassesses, nous n’avions que le courage à opposer, À la démagogie, nous n’avions que la cohérence et un bilan à défendre. » Thierry Soulié

Y a-t-il eu dans tous les départements la même mobilisation, le même entrain ?

Un piège gouvernemental En 2010, la CNSD avait gagné avec plus de 50 %. « Notre omniprésence était pour beaucoup devenue insupportable. Nous étions devenus la structure à abattre. Empêcher la CNSD d’être majoritaire était devenu le cri de ralliement de tous nos opposants ». Pour le praticien de base, il est évident que tous les blocages ne peuvent venir que des choix politiques de la CNSD. « D’ailleurs, c’est ce qui se disait un peu partout dans les sociétés savantes, les revues professionnelles, l’industrie, les prothésistes, les universités et même chez les fournisseurs : on l’a constaté lors de la mise en place de la CCAM ». C’est ce qui a sûrement incité bon nombre de jeunes praticiens à apporter leurs suffrages aux autres syndicats.

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Actualité

Est-ce que les consœurs et confrères ont compris ?

• Que quand on défend une politique conventionnelle, même si les tarifs sont insuffisants, c’est pour assurer un ticket d’entrée dans les cabinets aux patients empêchés de le faire pour quelques euros, • Que quand on prône la liberté tarifaire on crée automatiquement un frein naturel qui diminuera de fait la fréquentation ; et donc créera des pertes d’activité, et dans le même temps offrira un plus grand terrain de jeu aux réseaux de soins, • Que quand on négocie avec l’Unocam, avec la MFP ou avec Kalivia, ce n’est pas pour favoriser les réseaux, mais pour les amener sur notre terrain, • Que quand on négocie des plafonds, ce n’est pas pour limiter les revenus mais bien pour les préserver de tarifs encore plus bas, • Que quand on met en place un devis, c’est pour qu’il soit en cohérence avec l’honoraire et non pour culpabiliser le praticien, • Que quand on change de nomenclature c’est pour préserver l’avenir médical et certaines libertés et non rester cantonnés dans un catalogue étriqué, • Que quand on négocie une complémentaire santé obligatoire, c’est pour obéir à la loi dans de meilleures conditions, et aider les confrères, • Que quand on parle de régulation démographique, ce n’est pas pour revenir sur la liberté d’installation, mais au contraire pour préserver l’équilibre économique des régions qui nous ont tant fait défaut lors de ce scrutin.

Mais, selon Thierry Soulié, ce ne sont pas la FSDL et l’UJCD qui ont gagné, et encore moins la profession. « Les gagnants s’appellent Nicolas Sarkozy et Roselyne Bachelot qui ont voulu que la représentativité passe par des élections. Et ce sont François Hollande et Marisol Touraine qui récoltent les fruits des divisions au sein de toutes les professions de santé. À tous, merci ! » ■ 6

La défense de la profession Loin de vouloir rester spectatrice goguenarde des négociations menées par un autre syndicat, la CNSD entend poursuivre sa mission de défense de la profession. La grande réforme structurelle exigée par la Confédération reste un objectif essentiel.

Extrait du discours de Thierry Soulié toute chose malheur est bon », nous ne serons plus seuls désormais à porter le fardeau.

Désormais, ceux qui nous ont accusés de tous les maux et, de tous les mots, vont à leur tour être confrontés à la réalité des choses. Ils vont devoir passer au révélateur de l’action et, chose impossible à ce jour, la CNSD pourra elle aussi trouver des angles d’attaques. Elle ne s’en privera pas, les mouches pourraient changer d’âne ! La FSDL devenue majoritaire, ne pourra plus se contenter de “no négo” absurdes, elle devra se découvrir et faire des propositions, je ne vous cache pas que j’attends ça avec impatience !

Nous aurons à gérer la fiabilité toute relative de l’UJCD en nous posant la question de savoir si nous devrons commencer une pré-négociation avec elle, ou si nous devrons aller à la négociation de manière séparée, au risque de signer seul ? J’ai quant à moi les plus grandes réticences à leur égard !

«À

Les propositions faites lors du Congrès de Biarritz en faveur d’une réforme structurelle sont toujours d’actualité. Ce ne sont pas ces propositions qui ont été sanctionnées lors du scrutin, mais la menace de plafonnements sur les honoraires brandis hystériquement par nos opposants. À ce propos, nous avons acquis la certitude qu’il entre dans les projets des décideurs de plafonner les actes d’orthodontie. La CNSD

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qui avait obtenu la liberté de ces honoraires dans la Convention de 91, et stoppé jusquelà toute tentative de plafonnement, sera bien curieuse de voir comment la FSDL et son faux-nez de spécialistes, l’ASSO, vont faire pour empêcher cette mesure et surtout comment ils vont la gérer. En tous cas, pour nous, croyez-moi, la communication est toute trouvée.

Nous devrons malgré tout dépasser ces clivages et ne pas baisser les bras. Sans quoi nous n’obtiendrons pas la réforme structurelle indispensable à notre exercice.

Mais celle-ci est-elle toujours d’actualité, suite à ce que nous avons vécu ? En tous cas les cartes sont rebattues, nous devons changer de disque dur : et ne plus aller à la négociation sans préalables à celle-ci !

Aller en négociation sans conditions préalables, ce serait par exemple admettre qu’on va négocier les plafonds ACS à partir des actuels plafonds CMU, dispositif que nous n’avons jamais pu débloquer.

C’est admettre aussi que selon le principe d’égalité, un équivalent conventionnel à l’identique de celui appliqué aux centres de santé soit proposé aux libéraux ; nous ne devons en aucun cas entrer dans ce schéma.

Il nous faudra aussi nous orienter dans cet engagement fort, présenté par notre présidente lors de son allocution de candidature au Congrès de Biarritz. À savoir, nous regrouper en « réseau libéral » pour faire face aux

Actualité

se poursuit… La réforme

de la Confédération L’avenir passe aussi par une adaptation de la Confédération aux défis de demain. Réforme statutaire, depuis longtemps annoncée, pour mieux articuler les relations avec les départements et les régions, formation des cadres et réforme de la communication sont les nouveaux chantiers internes la CNSD. Extraits du discours de Thierry Soulié ous avons perdu une bataille politique, nous ne devons pas perdre celle des adhérents où, jusqu’à preuve du contraire, nous avons encore la majorité et de loin. À ce titre, nous pouvons toujours revendiquer d’être le syndicat leader. Mais si nous n’y prenons gare, nous pourrions bien aller au-devant de nouvelles mésaventures.

Chacun d’entre nous doit faire son introspection, en se demandant le plus honnêtement du monde s’il a bien rempli la mission d’information qui est la sienne, s’il a fait tout ce qu’il fallait pour aller au contact des confrères.

«N Les mouches pourraient changer d’âne ! plateformes, aux centres low cost, et à la remise en question de nos plans de traitements et à leur réalisation. C’est un véritable chantier sur lequel nous avons commencé de travailler, il doit être poursuivi.

Ces deux exemples montrent que la CNSD est une véritable usine à proposer, loin des images que se sont plu à colporter nos opposants. Elle est au contraire un « lieu d’échanges et de paroles » et un vivier propice au renouvellement d’idées qui doit perdurer. Hélas, nous n’avons pas su faire passer ce message auprès des jeunes générations, nous traînons derrière nous une image de « vieux » que nous devons combattre absolument pour qu’elles aient envie de nous rejoindre, et c’est possible ! » ■

Nous ne pouvons plus continuer de la sorte.

Cette défaite a cruellement mis en lumière nos lacunes en termes de management.

Notre frilosité, notre réticence, notre crispation et notre manie maladive à nous accrocher à nos sacro-saints statuts nous ont empêché d’entreprendre l’indispensable réforme structurelle de fonctionnement.

Nous devrons changer de logiciel ! La CNSD doit faire son agiornamento, c’est à une véritable refondation que nous devons nous attaquer. […]

La présidente, lors du Congrès de Biarritz, a parlé de réformes profondes des statuts.

Certains l’ont peut être entendu comme une

énième réforme, qui viendrait s’empiler sur le millefeuille de nos statuts fondateurs. Il ne s’agit pas de cela ! La réforme à laquelle elle faisait allusion touche aussi bien l’échelon national que départemental. Je ne suis pas là pour écrire à moi seul les futurs statuts confédéraux, je n’en ai ni le pouvoir ni la compétence. Ce que je peux vous donner, en revanche, ce sont des axes de travail, des pistes de réflexions que nous avons déjà engagées, et dans lesquelles nous pourrions aller.

Les cadres Nous devons réfléchir sur le rôle des commissions sur leur fonctionnement. On peut se poser la question de leur pertinence et

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de leur remplacement par des groupes de travail sous la responsabilité d’un Bureau confédéral élargi, pourquoi pas.

De même, sans être trop directifs, les présidents départementaux pourraient être élus avec des limitations de mandats équilibrés, pour s’inscrire dans la durée mais aussi pour encourager les renouvellements, susciter des vocations et assurer la continuité sans trous générationnels.

L’Assemblée générale a également été l’occasion d’élire président d’honneur Roland L’Herron et membres d’honneur, Gérard Goupil et Freddy Safar (Absent, il était représenté par Jean Nguyen Van).

Relation avec les départements Aujourd’hui, les départements ont le pouvoir d’élire et de sanctionner le travail du Bureau national. Il ne faut en aucun cas revenir là-dessus, c’est un principe démocratique qu’il faut absolument conserver.

Mais trouveriez-vous choquant ou scandaleux que le Bureau national ait aussi un droit de regard sur le fonctionnement dans les départements ? Là où certains penseront « inquisition », je répondrai qu’un minimum de reporting devrait pouvoir se faire en toute confiance et réciprocité. Dans notre esprit, cela inclut aussi une aide nationale aux départements en difficulté pour palier certains manques de moyens.

On ne peut non plus oublier les régions Nous devons rapidement réfléchir à la manière de leur donner plus de pouvoir. Il n’est pas question de déshabiller les départements pour habiller les régions. Mais nous ne pouvons ignorer le rôle des ARS et des commissions paritaires régionales, nous devons donc réfléchir à un nouvel équilibre dans la répartition des pouvoirs et sur une autre façon de procéder. Un équilibre qui, 8

Si nous acceptons de nous remettre en cause, loin de nous affaiblir, nous en sortirons plus forts tout en préservant le maillage de terrain, amènera plus de réactivité, ôtera quelques lourdeurs de fonctionnement et tiendra compte du nouveau découpage territorial.

La CNSD est riche d’une histoire de 80 ans.

Il faut que les jeunes générations comprennent que c’est une pépite qui ne doit pas laisser à ses concurrents le monopole du cœur.

Elle a pour cela l’impérieuse nécessité de se renouveler pour les attirer en démontrant ses capacités… J’en suis convaincu, la CNSD se relèvera de ce séisme. Mais, pour lui redonner son lustre et son éclat, elle doit être réformée en profondeur. Si nous acceptons de nous remettre en cause, loin de nous affaiblir, nous en sortirons plus forts.

Plus forts, plus attractifs et plus conquérants pour les combats futurs. » ■

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Présentés par Nicolas Renouard, trésorier général, et Michel Bergougnoux, trésorier général adjoint, le rapport financier 2015 et le budget provisionnel 2016 ont été largement approuvés.

Le CDF y reviendra en janvier prochain.

Actualité

Le slogan « Éliminez la CNSD et tous les problèmes se régleront » a fait mouche. La Confédération a obtenu 37,56 % en 2015 mais reste majoritaire dans 10 régions parmi les 16 où elle se présentait.

Il faut noter que plus de 20 000 praticiens, dont de nombreux adhérents CNSD ont choisi de s'abstenir (55,6%), donnant ainsi plus de poids au vote contestataire.

Les résultats URPS Alsace - Champagne-Ardenne Lorraine

Bourgogne - Franche-Comté

Auvergne - Rhône-Alpes

CNSD : 35,7 % - 5 sièges

CNSD : 56 % - 5 sièges

FSDL : 43,1 % - 7 sièges

FSDL : 32,8 % - 3 sièges

CNSD : 32 % - 6 sièges

UJCD : 21,2 % - 3 sièges

UJCD : 11,2 % - 1 siège

FSDL : 47,3 % - 9 sièges UJCD : 20,7 % - 3 sièges

Aquitaine - Limousin - Poitou-Charentes

CNSD : 45,3 % - 7 sièges FSDL : 33,6 % - 5 sièges UJCD : 21,1 % - 3 sièges

CNSD

FSDL

UJCD

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Actualité

Résultats suite...

Bretagne

Corse

CNSD : 10,3 % - 0 siège FSDL : 43,3 % - 3 sièges UJCD : 46,4 % - 3 sièges

Île-de-France CNSD : 44 % - 6 sièges FSDL : 27,2 % - 3 sièges UJCD : 28,7 % - 3 sièges

CNSD : 13,5 % - 3 sièges FSDL : 54 % - 13 sièges UJCD : 32,5 % - 8 sièges

Centre-Val-de-Loire

Normandie

Languedoc-Roussillon et Midi-Pyrénées

CNSD : 46,9 % - 5 sièges FSDL : 25,1 % - 2 sièges UJCD : 28,7 % - 2 sièges

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CNSD : 44,6 % - 4 sièges

CNSD : 47,7 % - 9 sièges

FSDL : 25,9 % - 2 sièges

FSDL : 33,5 % - 6 sièges

UJCD : 29,5 % - 3 sièges

UJCD : 18,8 % - 3 sièges

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Actualité

Nord-Pas-de-Calais Picardie

PACA

CNSD : 35,4 % - 6 sièges FSDL : 45,6 % - 9 sièges UJCD : 18,9 % - 3 sièges

La Réunion CNSD : 33,8 % - 5 sièges FSDL : 43,7 % - 7 sièges UJCD : 22,5 % - 3 sièges

CNSD : 50,6 % - 3 sièges FSDL : 40,8 % - 3 sièges UJCD : 8,5 % - aucun siège

Pays-de-la-Loire

Martinique

CNSD : 53,9 % - 7 sièges FSDL : 17,1 % - 2 sièges

CNSD : 69 % - 2 sièges

UJCD : 29,1 % - 3 sièges

FSDL : 31 % - 1 siège UJCD : 0 % - aucun siège

Guyane Guadeloupe

CNSD : Pas de liste présentée FSDL : 100 % - 3 sièges UJCD : Pas de liste présentée

CNSD : 50,7 % - 2 sièges FSDL : 0 % - aucun siège UJCD : 49,2 % - 1 siège

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Actualité

Loi de santé et URPS-CD

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La loi de santé vient d’achever sa route parlementaire.

Sans surprise, les députés ont rétabli, lors du vote définitif de la loi le 17 décembre, la version du texte d’avant le passage au Sénat. Parmi les articles qui n’ont jamais fait débat, celui du remplacement des territoires de santé par les zones. Cette mesure a priori technique traduit pourtant une modification d’approche importante pour l’offre dentaire sur les territoires.

Après le territoire, c’est la zone la suite de l’échec de la Commission mixte paritaire le 27 octobre, les députés ont adopté le 1er décembre dernier, en nouvelle lecture, le projet de loi de modernisation de notre système de santé (296 voix pour, 243 contre et 16 abstentions). Le Sénat l’a, de son côté, rejeté le 14 décembre. Dans la foulée, le 17 décembre, l’Assemblée l’a définitivement adoptée.

Le jeu entre les deux assemblées s’est donc déroulé tel qu’attendu : les députés ont eu le dernier mot, c’était écrit dans la procédure parlementaire. La version du texte votée le 17 décembre par les députés est celle qu’ils avaient adoptée en nouvelle lecture le 1er décembre. Elle revient sur quasi toutes les modifications apportées par les sénateurs lors de la première lecture. Ainsi, pour prendre les mesures les plus discutées et les plus médiatiques, la généralisation progressive du tiers payant ou le rétablissement du service public hospitalier seront bien présents au final.

À

De « territoires » à « zones » D’autres mesures, moins polémiques et parfois plus techniques, vont aussi impacter la vie des professions sur les territoires. Les

URPS des chirurgiens-dentistes devront être vigilantes, par exemple à la mise en œuvre de l’article 38 de la loi qui procède au remplacement des territoires de santé par les zones. Cette mesure traduit la volonté du ministère d’inciter les Agences régionales de santé (ARS) à affiner leur approche sur les besoins et l’offre de soins sur les territoires de leur région en fonction des spécialités.

En passant de « territoire » à « zone », le ministère affiche sa volonté de mieux « coller » à la réalité du terrain. Jusqu’ici, toutes les activités de soins avaient le même territoire. Les zones, elles, devront être conçues par type de pathologies ou de problématiques de santé publique. Une région pourra donc définir des zonages différents pour la médecine générale, les soins bucco-dentaires, le cancer, la dialyse, etc.

Des URPS en première ligne Jusqu’ici noyées dans la masse, les URPS-CD devront donc avoir un rôle actif auprès de l’ARS lors de la construction de ces zones.

Ces dernières serviront d’outil de prévision et planification des politiques publiques pour corriger le tir dans des zones sousdenses ou sur-denses, par exemple. Ainsi,

le schéma régional de santé fixe, pour chaque zone, « les objectifs quantitatifs et qualitatifs en matière d’évolution de l’offre de soins, précisés par activité de soins et par équipement matériel lourd ». À suivre de près donc. ■ Lucien Sague

Reste le Conseil constitutionnel La loi de modernisation de notre système de santé a été adoptée définitivement par les députés le 17 décembre. Dernier obstacle potentiel avant sa publication : le Conseil constitutionnel que les députés de l’opposition vont très certainement saisir. Ce sera le dernier acte d’un parcours parlementaire mené dans le cadre formel d’une procédure accélérée voulue par le gouvernement. Cette procédure ne prévoit qu’une seule lecture complète par chambre, suivie de la tenue d’une Commission mixte paritaire (CMP) composée de sept députés et sept sénateurs afin de trouver une écriture commune du texte. En cas d’échec, comme cela a été le cas ici, une nouvelle lecture est faite par chaque chambre, puis une lecture définitive par l’Assemblée nationale qui a donc le dernier mot.

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Actualité

Complémentaire salarié AG2R-La Mondiale-MACSF

Le contrat recommandé par la branche des cabinets dentaires La loi de sécurisation de l’emploi rend obligatoire l’instauration d’une couverture complémentaire santé collective dans toutes les entreprises du secteur privé pour l’ensemble de leurs salariés à compter du 1er janvier 2016. La branche des cabinets dentaires recommande le contrat de l’AG2R-La Mondiale-MACSF.

A

Les avantages du contrat recommandé Le tarif : unique - sur tout le territoire français et les DOM. - indépendant de la moyenne d’âge des salariés dans le cabinet dentaire - indépendant de la sinistralité de la zone géographique du cabinet dentaire

- indépendant du passé médical de chacun (pas de questionnaire médical) - non assujetti au plafond de la Sécurité sociale.

Les garanties Elles sont identiques en tous points au panier de soins défini dans l’accord de branche.

Mais deux postes sont majorés : la chambre particulière à 30 €/jour et un forfait optique unique de 200 €/an, très utile pour nos collaborateurs.

Deux options de garanties supplémentaires peuvent être souscrites par le salarié pour améliorer sa couverture.

Les actions de prévention collectives et individuelles sont adaptées à la spécificité de nos salariés.

Les actions sociales sont adaptées à la spécificité de nos salariés.

La portabilité des droits Le salarié voit ses droits maintenus pendant maximum 12 mois lorsqu’il quitte le cabinet en percevant des indemnités chômage.

La possibilité de maintien du contrat En cas de départ pour incapacité, invalidité ou retraite, l’organisme assureur peut proposer au salarié la poursuite du contrat « frais de santé » à titre individuel sans

ALLIANCE/FOTOLIA

fin de permettre à chaque praticien de France et des DOM de pouvoir appliquer sereinement l’obligation légale d’instaurer une couverture santé collective, la Commission paritaire nationale des Cabinets dentaires recommande le contrat du groupe AG2R-La MondialeMACSF. Ce choix est le fruit d’une procédure de mise en concurrence pour proposer un contrat « clé en main » aux praticiens employeurs. Le régime de base obligatoire a été volontairement minimal pour que chaque employeur puisse mettre en place une couverture complémentaire santé collective obligatoire selon sa volonté. Le contrat collectif négocié est construit selon les termes de l’accord de branche. Il permet d’accompagner le salarié de son entrée dans le cabinet dentaire jusqu’à sa fin de vie, s’il le souhaite. Enfin, pour que la gestion soit au plus près des intérêts des adhérents et que le rapport cotisations/prestations soit intéressant, il est essentiel que la mutualisation soit importante et donc que les praticiens adhèrent en nombre.

période probatoire, sans questionnaire ou examen médical. Il doit cependant en faire la demande dans les six mois suivant la rupture du contrat de travail.

En cas de décès du salarié Le contrat est maintenu gratuitement pendant 12 mois si les ayants droit du salarié cotisaient au régime de manière facultative.

Ils doivent cependant en faire la demande dans les 6 mois qui suivent le décès.

Le suivi et le pilotage du risque La branche des cabinets dentaires a souhaité piloter ce risque Santé.

Aussi, le choix de la co-assurance AG2RLa Mondiale-MACSF a été motivé par la transparence totale des coûts qui nous sont assurés par ces deux organismes que nous connaissons bien. Nous sommes loin du dumping classique que nous voyons fleurir. Nous savons que les prestations et les coûts seront réellement ajustés uniquement en fonction des résultats. ■

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Brèves Collaboration libérale ou salariée ?

Au cours de cette année 2015, vous avez été plus de 13 000 chirurgiensdentistes à solliciter les conseils de CNSD-Services. Plus de 50 % des demandes des jeunes professionnels ont porté sur les modalités de leur première collaboration au sein d’un cabinet : doit-elle être libérale ou salariée ?

• Vous êtes étudiant en 5e ou 6e année et avez obtenu une autorisation d’exercer ? La collaboration ne peut être que salariée.

• Vous êtes diplômé, inscrit à l’Ordre, et êtes dans une démarche positive de recherche d’un exercice en collaboration ? Vous avez le choix.

COLLABORATION SALARIÉE

COLLABORATION LIBÉRALE

Patientèle

Pas de patientèle personnelle

Exercice en nom propre, avec patientèle personnelle

Contrat

À durée indéterminée hormis dans certains cas prévus par la loi (remplacement, surcroît exceptionnel de travail, etc.).

Il ne peut dans ce cas dépasser 18 mois, renouvellement compris.

À durée indéterminée ou déterminée (aucune justification requise ni limitation de durée).

Rémunération

Un salaire fixe ou calculé en fonction des actes réalisés - sans être inférieur au SMIC. Dans le cas d’un CDD, une prime de précarité de 10 % est versée en fin de contrat.

Les cotisations sociales sont payées par le titulaire.

Des honoraires diminués de la redevance qui doit être versée au titulaire. Cette dernière est calculée sur le montant des honoraires encaissés (environ 40 %). Le collaborateur paie les cotisations sociales.

Par le collaborateur sans motiver sa décision (démission) D’un commun accord (rupture conventionnelle) Par le titulaire (licenciement) mais seulement dans les cas prévus par la loi et en respectant une procédure stricte.Versement éventuel d’une indemnité de licenciement.

Rupture de contrat

Par le titulaire et le collaborateur sans justifier de motifs, avec un préavis contractuel à respecter.

Pas d’indemnité, sauf rupture abusive.

EN SAVOIR PLUS : http://goo.gl/S8swNb Clause de non concurrence

Fréquente Elle doit être limitée dans le temps et rémunérée.

Aucune en général car elle pourrait requalifier la collaboration libérale en contrat de travail.

Vérifiez bien les modalités de votre contrat, pour éviter les conflits ultérieurs

AU FINAL Collaboration salariée plutôt recommandée Pour une entrée ou une sortie de carrière.

Pour concilier certaines priorités personnelles.

Collaboration libérale plutôt recommandée

OU

En début et en cours de carrière, dans une perspective d’association et de développement de l’activité.

À noter : aucun choix n’est définitif ! N’hésitez pas à contacter CNSD-Services, qui vous aidera à prendre la meilleure décision au regard de votre situation et vous conseillera sur chaque point du contrat. Pour toute information complémentaire Le Chirurgien-Dentiste de France n o 1689-1690 du 24-31 décembre 2015

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Dispositif Médical de classe IIa. Nous vous invitons à lire attentivement les instructions figurant sur les notices.Produits non remboursés par les organismes de santé.

* sous réserve du respect des consignes d‘utilisation, des protocoles d‘entretien de nos appareils et des changements des filtres tous les ans

Brèves

COMPLÉMENTAIRE SANTÉ

Extension de l’accord de branche PICT RIDER/FOTOLIA

BAILLOU/FOTOLIA

L’extension de l’accord de branche est parue au JO du 17 décembre 2015. Cet accord s’impose donc à tous les praticiens de France et des D.O.M. Autrement dit, la mise en place de la couverture complémentaire santé collective obligatoire à compter du 1er janvier 2016 doit se faire a minima selon les termes de cet accord de branche. Nous rappelons que les partenaires sociaux ont souhaité recommander le contrat AG2R-La Mondiale-MACSF créé pour répondre à cette obligation. www.legifrance.gouv.fr

SMIC Revalorisation sans « coup de pouce »

DPC 2016-2018

Comme attendu, le gouvernement ne donnera pas de « coup de pouce » à la revalorisation du Smic au 1er janvier 2016. La ministre du Travail l'a indiqué lors de la réunion de la Commission nationale de la négociation collective le 14 décembre. La revalorisation se fera donc sur la base du seul mécanisme légal. Le Smic horaire brut sera porté à 9,67 € et le Smic mensuel brut à 1466,62 €, soit une hausse de 0,6 %. Le décret officiel reste à paraître.

Parution des orientations nationales au JO Un arrêté fixant les orientations nationales du développement professionnel continu (DPC) pour 2016-2018 vient de paraître au Journal Officiel. Ces nouvelles orientations s’inscrivent dans la réforme en cours du DPC qui doit être mise en œuvre par la loi de santé. Elles sont réparties au sein de trois annexes : les orien-

tations s’inscrivant dans le cadre de la politique nationale de santé, celles définies par profession ou spécialité sur la base des propositions des conseils nationaux professionnels, et les orientations nationales applicables aux professionnels de santé du service de santé des armées. Plus d’infos sur legifrance.gouv.fr

PLMSS

Depuis plus d’un an, la CNSD a combattu, dans la rue comme dans les couloirs des assemblées, le projet de loi de modernisation de santé à toutes ses étapes. L’adoption définitive de ce texte à l’Assemblée nationale met une touche finale à un parcours caricatural sans concertation réelle ni écoute. La CNSD réaffirme son opposition à cette loi qu’elle continuera à combattre et dénonce l’absence de toute disposition améliorant la prévention bucco-dentaire, le tiers payant généralisé, l’encadrement par voie conventionnelle des tarifs de prothèse et d’orthodontie pour les bénéficiaires de l’ACS, la réforme du DPC sans augmentation du financement, une modification de dernière minute du texte sur l’inscription des assistantes dentaires au Code de la santé, le renforcement des missions et des pouvoirs des ARS, la possibilité de négocier

des conventions régionales, l’application du Code de la consommation à nos obligations d’information du patient et le renforcement des contrôles, l’absence de régulation des pseudocentres de santé « low cost ».

La CNSD fera tout pour faire disparaître les éléments délétères de cette loi devant le Conseil constitutionnel. Elle soutiendra le dépôt d’une loi rectificative, tout comme elle avait obtenu la correction de dispositions de la loi HPST par la loi Fourcade. Si, malgré ces combats, la loi devait s’appliquer, la CNSD appelle l’ensemble des chirurgiens-dentistes à refuser l’application du tiers payant généralisé, sauf situations sociales, réglementaires ou sur décision individuelle du praticien.

LUIS LOURO/FOTOLIA

Le combat continue

PLAFOND DE LA SÉCURITÉ SOCIALE Hausse au 1er janvier Le plafond mensuel de la sécurité sociale (PMSS), applicable aux rémunérations ou gains versés du 1er janvier au 31 décembre 2016, sera fixé à 3218 € (contre 3170 € en 2015), soit une augmentation de 1,5%. Le plafond annuel de la sécurité sociale (Pass) s’établit, pour sa part, à 38616 € pour 2016.

Pour leur part, les taux des cotisations maladie, maternité, invalidité et décès sont inchangés au 1er janvier.

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Exercice et cabinet

Produits complémentaires de prévoyance

Un guide de choix Trésorier général adjoint

Au vu de la conjoncture économique actuelle, bien choisir un produit complémentaire de prévoyance est un exercice délicat mais indispensable. Dans ce petit tour d’horizon des principaux produits analysés par Michel Bergougnoux, trésorier général adjoint, on note que la star reste l’assurance-vie, talonnée par le plan d’épargne salariale… est de 23 % par rapport à l’inflation, et de 12 % par rapport au Livret A.

ASSURANCE-VIE* L’outil de prévoyance par excellence !

Produit d’épargne plébiscité par la population et adoré par la profession, l’assurance-vie fait partie des produits de prévoyance complémentaire qui peuvent nous permettre d’anticiper les « aléas de la vie ». C’est un instrument d’épargne incontournable dans la gestion du patrimoine. Il permet de : - constituer librement un capital ou une rente, - préserver et valoriser un capital, - transmettre son patrimoine, - constituer un complément de revenus.

Cette enveloppe fiscale et financière de 1 600 milliards est à rapprocher de la dette totale de la France qui dépassera fin 2015 les 2 000 milliards d’euros. Hors immobilier, c’est le produit financier préféré des Français et des chirurgiens-dentistes.

2) Une fiscalité attractive À condition de garder le contrat 8 ans, les intérêts et plus-values sont taxés forfaitairement à 15,5 % de prélèvements sociaux.

Les contrats assurance-vie entrent dans le champ de l’ISF. 3) Un produit de choix pour les successions Chaque bénéficiaire désigné au contrat pouvait bénéficier d’un abattement de 152 500 €, l’excédent étant taxé forfaitairement à 20 %.

Cas particulier pour les versements effectués après 70 ans (voir cahier de prévoyance).

Avec des frais de gestion revus à la baisse ces dernières années, attractivité et inflation obligent, deux types de contrats d’assurance-vie existent principalement aujourd’hui : • l’assurance-vie fonds euros, dont le but est de sécuriser votre épargne, ce fond étant constitué principalement d’obligations.

Les trois raisons du succès : 1) Une rentabilité intéressante supérieure à l’inflation À titre d’exemple, vous trouverez ci-dessous les performances du RES Fonds euros de la MACSF, dont le gain net sur 10 ans 20

• l’assurance-vie multi-supports libellé en euros et/ou en unités de comptes, dont le taux de rendement peut être très variable suivant le profit choisi.

- Sécurité : peu risqué, investi majoritaire sur le fonds euros à 80 %, peu d’actions.

Le Chirurgien-Dentiste de France n o 1689-1690 du 24-31 décembre 2015

- Équilibre : 50 % fonds euros et 50 % autres supports.

- Dynamique : très risqué, 80 % d’actions.

L’ÉPARGNE SALARIALE FO TLI A

par Michel Bergougnoux

Une solution attrayante pour le chirurgien-dentiste et ses employés → le PEE : si vous êtes employeur d’au moins un salarié, vous pouvez mettre en place de manière unilatérale un plan épargne entreprise.

• Ce dispositif d’épargne bloque les sommes versées pendant une durée de 5 ans et bénéficie d’une fiscalité avantageuse. L’épargne est constituée par deux types de versement : - Versement volontaire des salariés et du chirurgien-dentiste non déductible, d’un montant maximum de 25 % de la rémunération brute annuelle ou du revenu professionnel de l’année N-1 de votre 2035.

/ ICH ULR

À renouveler tous les ans… ÉPARGNE SALARIALE - PEE : Versement volontaire 1000 € non déductibles Abondement 3000 € déductibles - PERCO : Versement volontaire 2000 € non déductib Abondement 6000 € déductibles

TOTAL 12 000 € dont 9 000 € déductibles

Exercice et cabinet 1 600 €

ASSURANCE-VIE : Perfomance du RES Épargne nette de frais de gestion sur un RES

1 494 €

Épargne nette de frais de gestion et de prélèvement sociaux sur un RES

1 423 €

1 400 €

GAIN NET par rapport au livret A : +12 % GAIN NET par rapport à l’inflation : +23 %

Épargne sur un Livret A

1 267 €

Épargne revalorisée au taux d’inflation (estimation FFSA pour 2014 : 0,6 %)

1 159 €

1 200 €

2005

2006

- Versement effectué par l’entreprise cabinet dentaire, appelé abondement, et déductible.

D’un montant maximum de 300 % du versement volontaire dans la limite de 3 000 € en 2015 par personne, ces sommes sont soumises depuis le 1er janvier 2015 à un forfait social de 20 %.

L’épargne constituée est indisponible pendant 5 ans à compter de chaque versement, sauf neuf cas de déblocage anticipé qui permettent une sortie en capital exonérée d’impôts sur le revenu. Les plusvalues issues du capital social sont

UN CONSEIL :

les

Bien choisir son support de placement.

Attention aux frais de gestion. D’autant plus intéressant pour vous si vous êtes fortement imposés et que votre masse salariale est peu importante.

2007

2008

2009

2010

soumises aux prélèvements sociaux de 15,5 %. → Le PERCO Il ne peut être mis en place que s’il y a un PEE. Il permet de se constituer une épargne disponible au moment du départ en retraite.

Le régime fiscal et social est identique à celui du PEE, à l’exception de l’abondement maximal du chirurgien-dentiste par personne qui est de 6000 €. La part de l’abondement entre les 3000 € et les 6000 € est soumise à une contribution spéciale de 8 %.

La possibilité pour le PERCO de sortir en capital au moment de la retraite peut faire de ce dernier un produit de choix intéressant.

LIVRET A Un intérêt en baisse Un taux abaissé à 0,25 % en 2016 ? Cette éventualité, selon les règles de calcul parfaitement définies et encadrées, apparaît inexorable. Mais le Livret A, qui est un instrument économique d’épargne, est aussi

2011

2012

2013

2014

un outil politique pour nos dirigeants qui font varier les taux à leur convenance. Or ce qui est sûr, c’est qu’avec un taux d’intérêt à 0,75 % depuis le 1er août 2015, la décollecte s’accélère et les 3 milliards d’euros retirés en octobre dernier ont été orientés sur des produits plus rémunérateurs. Bref, mis à part une fiscalité nulle et une disponibilité immédiate, le Livret A n’est plus du tout intéressant.

L’IMMOBILIER

ON 0/F OTLIA

1 000 € 2004

M ILA

M Une solide pierre friable…

Les taux de crédit fixes entre 1,35 % et 2 % invitent à acquérir les locaux professionnels et la résidence principale. La légère baisse des prix, la fiscalité très variable et des plusvalues trop importantes en cas de revente donnent à l’immobilier locatif un rendement revu à la baisse.

* Voir dossier sur l’assurance-vie réalisé par Jean Richard, en décembre 2015.

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Fiche pratique

Les fiches sur cnsd.fr • Abandon de poste • Accident du travail • Affichage obligatoire • AG2R – Garantie – Mensualisation • AG2R – Formulaire – Mensualisation et plan de prévoyance • AG2R – Formulaire – Indemnité de départ à la retraite ou de licenciement • Aide à l’embauche (1) – Aides financières • Aide à l’embauche (2) – Aides à la décision • Bulletin de salaire • CESU Préfinancé – Praticien/employeur • Congés payés • Contrat de professionnalisation • Cotisations sociales et fiscales sur les salaires au 1er janvier 2015 • Démission • Documents de l’employeur • Embauche • Entretien professionnel – Bilan individuel du salarié • Fautes professionnelles • Formation continue des assistantes dentaires • Frais de transport pour les salariés Fin de contrat • Formalités de fin de contrat de travail • Certificat de travail • Certificat de travail – Modèle type • Reçu de solde de tout compte – Modèle type • Inaptitude physique du salarié • Journée de solidarité • Jours fériés 2015 Licenciement/Rupture du contrat de travail • Indemnités de licenciement ou de rupture conventionnelle dans le cadre d’un CDI – Mode de calcul des indemnités • Licenciement économique

• Licenciement pour désorganisation du cabinet • Licenciement pour faute grave • Licenciement pour faute lourde • Licenciement pour inaptitude – maladie non professionnelle • Licenciement pour inaptitude – maladie professionnelle ou accident du travail • Licenciement pour motif personnel • Modes de rupture du contrat à durée indéterminée (CDI) • Rupture conventionnelle du CDI • Rupture du contrat de travail – prise d’acte • Rupture du contrat de travail – quel coût ?

• Maladie du salarié (maladie non professionnelle) – formalités • Maladie du salarié (maladie non professionnelle) – maintien de salaire • Période d’essai – CDD • Période d’essai – CDI • Préavis dans le cas d’une rupture d’un CDI • Prime de secrétariat • Primes et cadeaux • Réduction “Fillon” sur les bas salaires • Retraite du salarié • Titre Emploi Service Entreprise (TESE) • Titres Restaurant/Chèques vacances • Trousse de secours

Social praticien • Aide pour une Complémentaire Santé – Tiers payant intégral • Assurance obligatoire – La RCP • Assurance protection juridique professionnelle • CESU Préfinancé – Praticien sans salarié • CICE (1) – Règles – Calcul – Utilisation • CICE (2) – Formalités déclaratives

CHRISTEM O/FOTO LIA

Social employeur

• CICE (3) – Déclaration à l’administration fiscale • Conjoint collaborateur • Décès du praticien – Formalités à accomplir • Décès du praticien – Mémento • Délais de conservation des documents pour un cabinet dentaire • Étudiant de 5e et 6e années et interne en odontologie • Installation en cabinet dentaire libéral • Invalidité du praticien • Maladie du praticien • Société Civile de Moyens • Trousse d’urgence

Réglementaire au cabinet dentaire • Aménagement d’une installation de radiologie • Contrôles en radiologie dentaire • Dégât des eaux • Dégât des eaux/Lettre type-Déclaration • Sécurité incendie ■

Lien direct : Posez vos questions à CNSD-Services sur cnsdservices@cnsd.fr ou au 01 56 79 20 40 Le Chirurgien-Dentiste de France n o 1689-1690 du 24-31 décembre 2015

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Ne faites pas la sourde oreille...

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Brèves

ASSOCIATIONS DE GESTION AGRÉÉES

La CNSD dénonce une mort annoncée Dans le cadre de l’examen du projet de loi de finances rectificative 2015 qui a débuté le 1er décembre, le gouvernement a choisi de passer en force ce qui concerne les nouvelles missions de contrôle dévolues aux Organismes de gestion agréées (OGA) et aux Associations de gestion agréées (AGA). Des mesures qui ont pour but de faire des OGA des « soustraitants » de Bercy, sans parler du surcoût que cela implique ! La CNSD, mais aussi le

CLAAGC (Comité de liaison des Associations agréées et Associations de gestion et de comptabilité des chirurgiens-dentistes et des professionnels de santé) et l’UNAPL dénoncent avec force la mort annoncée de structures qui depuis 40 ans œuvrent pour la transparence, en lien avec l’administration fiscale, et à la satisfaction de tous ! Retrouvez les communiqués de presse sur les sites de la cnsd et de l’UNAPL.

Société odontologique de Paris Dermatologie buccale : une compétence pour l’omnipraticien Jeudi 24 mars 2016 De 9h à 18h Intervenant : Drs S.-M. Dridi, A.-L. Ejeil, F. Gaultier

MACSF

L'assureur des professionnels et établissements de santé MACSF entre au capital du groupe de cliniques Vivalto Santé. Les actionnaires majoritaires actuels de Vivalto Santé sont Omnes Capital et Parquest Capital. Ces deux groupes cèdent leur participation à un consortium de sept investisseurs. Trois parmi eux entrent pour la première fois au capital, dont la MACSF. Alors que la MACSF visait initialement 28 % du capital, son ambition pourrait être revue à la baisse du fait de l'engouement des médecins, a expliqué Roger Caniard, directeur finan-

EISENHANS/FOTOLIA

Investissement au capital du groupe Vivalto santé cier du groupe. Les praticiens pourraient en effet investir plus qu'initialement prévu, « ce qui est un bon signe », a-t-il commenté.

Vivalto santé rassemble 14 établissements de santé, dont six établissements en Bretagne, deux en Pays-de-la-Loire, une en Normandie, trois en Île-de-France et deux en Rhône-Alpes.

Son PDG, Daniel Caille, a insisté sur le fait qu'il ne souhaitait pas donner une dimension nationale à Vivalto santé, estimant que les groupes perdent du sens à partir d'une certaine taille et que la taille idéale serait de cinq à six régions.

INFO PRODUIT LABORATOIRE CROWN CERAM

La céramique hybride double performance ! Élastique et résistante, Vita Enamic® est une céramique à double réseau (86 % céramique, 14 % polymère), qui retrouve les propriétés de la dentine naturelle. Une répartition parfaite des forces masticatoires garantit la fiabilité de la restauration. Non agressive pour les antagonistes, elle intègre également une fonction de blocage des fissures. Spécialement adaptées à la CFAO et à sa précision optimale, les restaurations réalisées en Vita Enamic® assu-

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Association départementale de formation odontologique continue de Paris (ADFOC 75) Formation aux gestes et soins d'urgence AFGSU 2 Jeudis 10, 17 et 31 mars 2016 De 8h45 à 17h Intervenant : B. Belpeche et J.-F. Forsans, formateurs AGFSU Lieu : AG2R La Mondiale 26 rue de Montholon 75009 Paris Renseignements : Anne-Marie Dissais Tél. : 01 42 65 50 15 Email : adfoc75@aol.com http://adfoc75.free.fr Formation susceptible d'être partiellement prise en charge par l'OGDPC ou par le FIFPL

Le Chirurgien-Dentiste de France n o 1689-1690 du 24-31 décembre 2015

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Brèves

HISTOIRE DE L'ART DENTAIRE Le prix Georges Villain d'histoire de l'art dentaire récompense le meilleur travail d'histoire de l'art dentaire. Pour l'année 2015, il a été décerné à Mlle Mélanie Decobert pour sa thèse de doctorat en chirurgie dentaire soutenue à la Faculté dentaire de Paris VII, intitulée Odontologie légale et Seconde Guerre mondiale : apport au devoir de mémoire.

A5 Paris V SONDAGE

La sécheresse buccale : de la clinique au traitement

Santé visuelle… des chirurgiens-dentistes

Mardi 9 février 2016 À partir de 20 heures

L’ASNAV (Association nationale pour l’amélioration de la vue) a rappelé, lors du dernier congrès de l’ADF, l’importance de préserver et veiller à sa bonne santé visuelle… même lorsque l’on est chirurgien-dentiste !

Un test mené sur 350 praticiens, du 24 au 28 novembre, a OL

Intervenant : Docteur Didier Gauzeran

AMELI

Les analyses sur les parcours de soins ont leur rubrique

PAULISTA/FOT

STYLE-PHOTOGRAPHY/FOTOLIA

Inscription : Docteur Finet Résidence de l’Aigle - 42 avenue du Gal de Gaulle 92250 La Garenne Colombes Tél : 01.47.80.21.11 (Accréditation CNFCO)

IA

Lieu : Novotel Porte d’Asnières 34 avenue de la Porte d’Asnières 75017 Paris

ÉTUDES EN ODONTOLOGIE

Le guide 2015-2016 Le guide des études en odontologie (anciennement le Code de l’UNECD) publié par l’Union nationale des étudiants en chirurgie dentaire (UNECD), vient d’être mis en ligne sur le site de l’association. De plus en plus complet, ce vademecum est une véritable bible sur les études et l’environnement des étudiants en odontologie. Outre l’association et les dos-

La Cnamts a annoncé le 16 décembre qu’elle venait d’ouvrir sur son site ameli.fr une rubrique dédiée aux études sur les pathologies et les parcours de soins. Ces études, réalisées à partir des données du Sniiram, « consistent à observer et à analyser en vie réelle la prise en charge des patients, en amont et en aval du diagnostic et à apprécier la qualité et l’efficience de celle-ci au regard des recommandations définies par la HAS et des référentiels internationaux ». www.ameli.fr 26

démontré que 30,7 % des professionnels testés présentaient un défaut visuel ou non corrigé, un taux supérieur à celui observé lors du Salon de l’automobile, par exemple (16 % en 2014). Cette situation est principalement due au manque de temps, mais aussi aux délais pour obtenir un rendez-vous.

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siers d’actualité, sont présentés : l’organisation des études, le métier de chirurgien-dentiste, les bourses, les conseils d’université, les échanges internationaux, les universités (avec à chaque fois, une présentation de l’association dentaire locale), le coût des formations, l’installation.

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Environnement de santé

Cop 21

La température de la santé !

Diminution de l’espérance de vie, augmentation des allergies, des maladies infectieuses et respiratoires… Le changement climatique et nos modes de vie contemporains ont des impacts de plus en plus importants sur notre santé. a météo a souvent un impact sur le moral, l’état psychologique voire le stress des individus. De manière générale, « les changements climatiques ont des effets à la fois directs et indirects sur la santé », a souligné le Pr Robert Barouki, directeur d’unité à l’Inserm et professeur à l’Université Paris Descartes, à l’occasion d’un colloque organisé le 1er décembre au Bourget dans le cadre de la conférence mondiale sur le climat (baptisée « Cop 21 »).

L

250 000 décès supplémentaires par an Les canicules favorisent les déshydratations et des hyperthermies, les maladies cardiovasculaires ainsi que les maladies respiratoires (asthme, allergie, cancer) en particulier chez les personnes fragiles lorsqu’il y a de fortes concentrations d’ozone ou de particules fines. Les catastrophes naturelles (cyclones, sécheresses, inondations, etc.), en détruisant les troupeaux et les récoltes, accroissent quant à elles le risque de pénurie alimentaire et donc de malnutrition, notamment dans les pays en développement. Elles provoquent, chaque année, plus de 60 000 décès, estime l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Enfin, le réchauffement climatique1 intensifie le développement de plantes allergisantes (telles que l’ambroisie) et la propagation de maladies infectieuses (telles que la dengue et le chikungunya) véhiculées par des moustiques qui prolifèrent et 28

CHOUCASHOOT/FOTOLIA

La météo a souvent un impact sur le moral, l’état psychologique voire le stress des individus s’adaptent à de nouvelles contrées2. Selon l’OMS, il pourrait entraîner, entre 2030 et 2050, près de 250 000 décès supplémentaires par an dont environ 38 000 dus à l’exposition à la chaleur parmi les per-

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sonnes âgées, 48 000 à la diarrhée, 60 000 au paludisme et 95 000 à la sousalimentation des enfants. Selon ses calculs, le coût des dommages directs pour la santé s’élèvera à deux voire quatre milliards de dollars par an d’ici 2030.

Une relation multidimensionnelle « La difficulté est de mesurer la part exacte du réchauffement climatique dans les problèmes de santé ; nous sommes encore dans l’observation », a toutefois nuancé le

Environnement de santé

Chacun d’entre nous devrait aussi faire sa propre Cop 21 pour protéger sa santé et celle de ses enfants MATTHIAS ENTER/FOTOLIA

Un accord « historique » sur le climat signé à Paris « Un accord différencié, juste, durable, dynamique, équilibré et juridiquement contraignant. » C’est en ces termes que le gouvernement français a présenté l’accord adopté, le 12 décembre, par les 195 États participant à la conférence des Nations Unies sur le climat (baptisée « Cop 21 »), organisée à Paris. Le texte prévoit de maintenir le réchauffement de la planète « bien en dessous de 2 °C par rapport aux niveaux préindustriels » et de « poursuivre les efforts pour limiter la hausse des températures à 1,5 °C ». L’objectif : réduire « significativement les risques et impacts du changement climatique. » Les pays du Nord ont par ailleurs promis à ceux du Sud de mobiliser en leur faveur 100 milliards de dollars (91 milliards d’euros) par an d’ici à 2020.

Et ce, afin de les aider à faire face aux impacts du dérèglement climatique. Reste à ce que ces engagements se traduisent dans les faits…

Pr Barouki. Car il n’y a pas une cause qui entraîne une seule conséquence. C’est un ensemble d’événements, d’expositions souvent multiples et complexes, auxquelles les individus sont soumis. C’est ici qu’intervient la notion d’exposome3. « Ce terme regroupe toutes les atteintes à la santé qui ne sont pas d’origine génétique » qui surviennent « sur toute la durée de la vie » et qui intègrent « non seulement l’environnement physique et biologique mais aussi les causes

psychologiques et socio-économiques », a complété le Pr Barouki. Dès lors, « les stress climatiques (tels que les stress thermiques liés aux épisodes caniculaires, NDLR) interagissent avec d’autres stress, comme les stress liés aux polluants ou les stress psychologiques, et pourraient principalement affecter les individus les plus vulnérables ».

Être acteur de sa propre santé Quoi qu’il en soit, « le changement climatique est un problème qui va changer nos vies individuellement mais auquel on ne peut répondre que collectivement », a conclu le Dr Patrice Halimi, chirurgien-pédiatre et secrétaire général de l’Association Santé Environnement France (Asef). Cela implique de revoir les plans d’urbanisme afin de limiter la bétonisation, de renforcer les plans d’urgence pour surmonter les périodes de fortes chaleurs, d’accentuer la recherche concernant les maladies infectieuses, de repenser nos sources d’énergie, etc. Si l’accord international issu de la Cop 21 (lire encadré) est une étape majeure, « chacun d’entre nous devrait aussi faire sa propre Cop 21 pour protéger sa santé et celle de ses enfants », a estimé le Dr Halimi. Privilégier les produits alimentaires locaux, laisser sa voiture au garage pour les courts trajets, etc.

Laura Chauveau 1. Au cours des 130 dernières années, la température a augmenté d’environ 0,85°C dans le monde, selon le Groupe d’experts intergouvernemental sur l’évolution du climat (GIEC).

2. Le moustique tigre est apparu en 2004 en France métropolitaine.

3. Le concept d’exposome figure dans l’article 1er de la loi de santé, votée par l’Assemblée nationale le 17 décembre.

Les big data au service de la santé et du climat « Aujourd’hui, un très grand nombre de données, collectées par les gouvernements, les ONG, les comités scientifiques, etc., peuvent être analysées, a expliqué Renaud Prouveur, PDG de la société Spallian, spécialisée dans les big data, lors de la conférence climat/santé de la Cop 21.

Elles permettent de cartographier certains phénomènes et de les croiser avec des facteurs de risques très variés pour en percevoir de nouvelles corrélations. » Ainsi, en comparant, au Brésil, une analyse de la répartition et de la fréquence des incendies avec une étude du ministère de la Santé relative aux cas d’hospitalisation pour cause de maladies respiratoires chez les mineurs de moins de 5 ans, « nous observons une corrélation directe dans les zones fortement exposées aux incendies et, plus précisément, aux gaz contenus dans la fumée de ces incendies », a précisé Renaud Prouveur. En outre, toujours au Brésil, il existe une « corrélation directe entre les zones fortement touchées par des inondations et le nombre de cas de dengue » : le réchauffement climatique entraîne un durcissement des sols et donc la stagnation des eaux et la prolifération de moustiques, favorisant ainsi la propagation de maladies vectorielles. Grâce à ces données, « il devient possible de déterminer des stratégies d’adaptation à l’échelle des entreprises ou des territoires », a conclu l’expert en big data. Et ce, d’autant plus facilement grâce à l’informatisation et la libéralisation des données de santé.

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Environnement de santé

Étudiants

Dix alternatives à la Paces actuellement expérimentées À l’heure actuelle, dix universités expérimentent des filières alternatives à la Première année commune aux études de santé (Paces) permettant d’intégrer directement en deuxième année les cursus de médecine, de pharmacie, de maïeutique mais aussi d’odontologie. Explications. usqu’ici, il était possible d’entrer directement en deuxième, voire en troisième année de médecine, odontologie, pharmacie ou maïeutique (pour les futures sagesfemmes) sans passer le concours, à condition de détenir un master, un doctorat ou encore un diplôme d’ingénieur et, surtout, d’être sélectionné sur dossier. De nouvelles passerelles existent désormais. En effet, depuis la loi du 22 juillet 2013 relative à l’enseignement supérieur et à la recherche1, les universités proposant un cursus d’études médicales ont la possibilité d’expérimenter des dispositifs alternatifs à la Paces.

Sept ont sauté le pas dès la rentrée 2014 : les universités d’Angers, Paris V, Paris VII, Paris XIII, Rouen, Saint-Étienne et Strasbourg. Trois autres les ont rejointes cette année : les universités d’Auvergne (située à Clermont-Ferrand), Poitiers et Tours.

Objectifs : améliorer les conditions de réorientation des étudiants après un échec au concours de fin de première année (à l’issue duquel seul un candidat sur cinq est reçu) et diversifier le profil des futurs professionnels de santé (dont celui des futurs chirurgiens-dentistes) en créant de nouveaux modes d’entrée en deuxième année d’études médicales.

J

Angers ou le choix de la suppression de la Paces Chaque université a choisi son dispositif et les modalités de sa mise en œuvre. Angers a ainsi fait un choix radical : la suppression 30

de la Paces. Celle-ci est remplacée par un parcours de formation pluridisciplinaire baptisé PluriPASS et lancé officiellement à la rentrée 2015. Ce cursus permet de sortir d’une « logique strictement orientée autour du concours » et de « former durablement » les étudiants à « trois grands champs disciplinaires : les sciences de la vie, les sciences de l’ingénieur et les sciences humaines et sociales », indique l’université. À l’issue de leur 1ere année au sein de ce parcours, les étudiants seront classés en fonction de leurs notes obtenues en contrôle continu et, si besoin, d’oraux complémentaires. 75 % des places disponibles dans les filières santé – le numerus clausus ne disparaît pas – seront alors attribuées. Les 25 % de places restantes seront proposées en cours de deuxième année, toujours selon un mode de sélection identique. Ceux qui ne seront pas admis en santé n’auront pas à repartir de zéro dans leurs études : ils pourront poursuivre une troisième année de licence à l’université (en physique-chimie, biologie, informatique, maths, psychologie, droit ou encore économie) ou suivre un cursus en école d’ingénieur.

Rouen ou Saint-Étienne favorables à une filière parallèle Les autres universités ont plutôt fait le choix de créer ou d’adapter une filière parallèle à la Paces. À Rouen, une licence Sciences pour la santé a été lancée en 2014. Les étudiants de cette filière, formés aux sciences

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ALPHASPIRIT/FOTOLIA

fondamentales ou encore aux sciences physicochimiques, biologiques et pharmacologiques, bénéficient de 15 % des places prévues par le numerus clausus. À ClermontFerrand, une licence du même acabit qu’à Rouen, qui existait déjà, a été adaptée pour que son contenu se rapproche de celui de la Paces. Les étudiants qui, faute de résultats suffisants, ne réussissent pas à entrer en deuxième année d’odontologie, médecine, pharmacie ou maïeutique pourront terminer leur licence et enchaîner avec un master en éducation et santé publique, nutrition-santé-aliments, sciences du médicament, technologies biomédicales ou génétique et physiologie-bio-informatique.

Autre formule : à Saint-Étienne ou encore à Paris (dispositif AlterPaces), des modules d’enseignement complémentaires sont proposés aux étudiants inscrits en licence (sciences, droit, littérature etc.) et désireux de bifurquer, sur la base d’un dossier et d’une motivation solides, vers une des filières de

DURIS GUILLAMUE/FOTOLIA

Environnement de santé

Les critères de sélection sont drastiques santé. À l’heure actuelle, sur l’ensemble du dispositif mis en œuvre à Paris entre les universités de Paris V, VII et XIII, seul un étudiant, titulaire d’une licence de biologie, a été admis en odontologie, en l’occurrence à Paris V2 (ils seront, à terme, six chaque année). Les critères qui ont présidé à sa sélection ? « Il a dû justifier d’un excellent niveau en licence », souligne Hélène Chardin, responsable du département des Sciences biologiques au sein de la Faculté de Chirurgie dentaire de Paris Descartes.

Une voie d’excellence « Nous n’avons pas encore de recul concernant ce dispositif, reconnaît Hélène Chardin, l’heure étant à la mise en place de l’expérimentation. J’insiste toutefois sur le fait qu’il ne s’agit pas d’une voie plus facile que la Paces : il s’agit simplement d’une voie différente au sein de laquelle l’excellence est de rigueur. Les critères de sélection sont drastiques. Et ce dispositif n’est pas accessible aux étudiants ayant échoué par deux fois au concours de fin de Paces. » Cette restriction est également de mise dans les autres universités expérimentant des dispositifs alternatifs à la Paces. Ces derniers doivent tous être « testés » pendant une durée de six ans au total. Rendez-vous, donc, en 2020 pour connaître le dispositif qui aura fait ses preuves et sera potentiellement généralisé... ■ Laura Chauveau

« Les nouveaux dispositifs ont l’avantage d’évaluer les qualités académiques mais aussi humaines des étudiants » « Je ne pense pas que ces nouveaux dispositifs soient une mauvaise chose même s’il faut attendre encore un peu pour en faire le bilan. Ils reposent sur le même principe que les passerelles créées pour les titulaires d’un master, d’un doctorat ou d’un diplôme d’une école d’ingénieur. S’ils permettent de recruter, en odontologie, des profils à la fois atypiques et spécifiques tels que des profils Recherche, ils apporteront beaucoup à la chirurgie-dentaire qui évolue en permanence. Pour en savoir un peu plus, nous avons, au sein de l’UNECD, demandé aux universités concernées les descriptifs et les modalités précises de ces dispositifs. Nous sommes également en relation avec les syndicats d’étudiants des autres filières médicales pour échanger des informations et des retours d’expérience.

Ce que nous observons, pour l’heure, c’est que les formations suivies par les étudiants bénéficiant de ces dispositifs ne changent pas beaucoup par rapport à la formation reçue en Paces. Ce qui change véritablement, ce sont les modes de sélection. Les nouveaux dispositifs ont l’avantage d’évaluer les qualités académiques mais aussi humaines des étudiants. »

Jérémy Glomet Vice-Président de l’Union nationale des étudiants en chirurgie dentaire (UNECD).

1. Plus précisément, depuis l’arrêté du 20 février 2014 relatif à l’expérimentation de nouvelles modalités d’admission dans les études médicales, odontologiques, pharmaceutiques et maïeutiques, pris en application de la loi Fioraso.

2. La Faculté d’Odontologie de Paris VII accueillera les premiers étudiants bénéficiant de ce dispositif à la rentrée prochaine.

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Brèves

GREFFE D’ORGANE JOHN GOMEZ/FOTOLIA

Un défi sportif pour une cause humanitaire

La Haute Autorité de santé (HAS) vient d’annoncer la nomination de Jean-François Thébaut à la présidence de la Commission évaluation économique et de santé publique (Ceesp). Il prendra ses nouvelles fonctions le 1er février 2016. Il succédera à Jean-Luc Harousseau, également président du Collège, dont la démission, annoncée deviendra effective le 31 janvier 2016.

Jean-François Thébaut, 67 ans, est cardiologue de formation. Il a été nommé membre du Collège de la HAS par le président de la République, alors Nicolas Sarkozy, début 2011 pour un mandat de six ans. Il a été président du Syndicat national des spécialistes des maladies du coeur et des vaisseaux (SNSMCV, affilié à l'Umespe), membre du bureau national de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) et président du conseil national professionnel de cardiologie. Il a par ailleurs exercé de nombreuses responsabilités syndicales et ordinales aux niveaux local et régional. À la HAS, il a présidé la Commission amélioration des pratiques professionnelles et de la sécurité des patients de 2011 à fin 2014 et, depuis février 2015, il présidait la Commission des parcours et des pratiques.

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La Course du Cœur est une incroyable aventure humaine et sportive : 750 km de course à pied en relais (entre Paris et Bourg Saint Maurice) pendant 4 jours et 4 nuits pour 280 coureurs, dont une équipe de 15 coureurs greffés d'un organe. Cet évènement, qui se déroulera du 30 mars au 3 avril 2016, a été créé pour sensibiliser le grand public à la pénurie de dons d'organes. Il fêtera ses 30 ans l’an prochain. Depuis 1986, des greffés, des grandes entreprises, des personnalités du monde médical et sportif, des institutions... se mobilisent

PRISE EN CHARGE ALZHEIMER

Le livre blanc Le livre blanc sur les unités de soins Alzheimer, réalisé par la SFGG (Société française de gériatrie et de gérontologie), l’association France Alzheimer et la F-CMRR (Fédération nationale des centres mémoire de ressources et de recherche), sera présenté lors du Congrès national des

FRESHIDEA/FOTOLIA

HAS Jean-François Thébaut, président de la Ceesp

ensemble pour témoigner de la réussite de la greffe. Néanmoins, l'an dernier, plus de 20 000 malades étaient inscrits sur la liste d'attente pour recevoir un organe. La sensibilisation à la cause du don d’organes doit donc rester une priorité. On compte aujourd’hui plus de 40 000 personnes en France qui vivent grâce à un organe greffé. Le nombre de greffes réalisées en 2014 est en légère progression par rapport à 2013. Ces résultats ne doivent cependant pas masquer le besoin croissant en organes à greffe. Chaque année plus de 200 personnes décèdent faute de recevoir un greffon à temps. Le taux de refus (c’est-à-dire le nombre de prélèvements qui n’ont pas lieu pour cause de refus du défunt ou de la famille) avoisine encore les 30 %.

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unités de soins, la semaine prochaine. Il est d’ores et déjà en ligne. L’objection de ce livre de 286 pages est d’améliorer les parcours de soins, décloisonner les soins et la recherche sur cette maladie mais aussi développer le repérage précoce et la prévention.

HOSPI DIAG

Un outil pour mesurer l’attractivité hospitalière La base de données publique sur les performances des hôpitaux et cliniques, Hospi Diag, s’est enrichie de nouvelles fonctionnalités, a annoncé l’organisme en charge de ce service, l’Anap (Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux). Les trois nouveautés d'Hospi Diag sont : un indicateur de performance de

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chirurgie ambulatoire, le croisement d'indicateurs intra-établissement, et la cartographie des parts de marché sur les zones d'attractivité. Cette dernière fonction permet de visualiser aisément l'attractivité, et donc la zone de rayonnement, d'un établissement dans sa région.

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Brèves

PATIENTS RADICALISÉS

DÉFI 2020 POUR LE CLIMAT Des projets exemplaires en parallèle de la COP 21

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de journées de formation sur la prévention de la radicalisation organisées par le ministère de l’Intérieur depuis juin 2014 auprès des fonctionnaires et d’acteurs concernés par cette question. Lire le communiqué sur www.conseil-national.medecin.fr LIA

Le Conseil national de l’Ordre des médecins (Cnom) a mis en ligne le 9 décembre plusieurs documents visant à sensibiliser et informer les praticiens confrontés à des patients ou interlocuteurs ayant des comportements relevant de la radicalisation. Cette publication s’inscrit dans le prolongement

TO FO NE/ ATSCE

RETRAITES

L’OCDE face au risque d’appauvrissement ROBERT KNESCHKE/FOTOLIA

Les représentants d'établissements du monde entier se sont rassemblés en décembre autour du développement durable afin d'échanger, de présenter des projets exemplaires et de s'engager publiquement en adhérant au défi 2020 pour le climat dans le secteur de la santé, en parallèle de la 21e Conférence des parties (COP 21) à Paris.

L'organisation internationale a lancé en 2015 le défi 2020 pour le climat dans le secteur de la santé.

L'AP-HP a adhéré au défi. OutreManche, les National Health Service et Public Health England se sont engagés à réduire les émissions de carbone de tout le système sanitaire de 34 % d'ici 2020.

Plus de 50 systèmes et organisations sanitaires représentant 8 200 hôpitaux répartis dans 21 pays ont ainsi adhéré au principe de ce défi. Le challenge lancé par l'organisation internationale Healthcare Without Harm repose sur trois piliers : réduire l'empreinte carbone du secteur sanitaire, se préparer à rester opérationnels lors d'évènements climatiques extrêmes et promouvoir publiquement les politiques visant à protéger l'environnement.

Globalement, la consommation énergétique de l'hôpital en 2014 équivaut à 60 % de celle de 2003 et les économies réalisées s'élèvent à 23 millions d'euros. Selon le directeur de l'établissement, cela montre entre autres que les impératifs environnementaux et économiques ne sont pas opposés et peuvent être conciliés.

L’Ordre des médecins informe

De nombreux pays membres de l’OCDE pourraient être confrontés à un risque sérieux de pauvreté parmi leurs retraités dans les années à venir, et ce malgré les récentes réformes et un niveau de vie allant toujours en s’améliorant, indique un rapport de l’OCDE présenté le 1er décembre. Ce rapport annuel, intitulé « Panorama des Pensions 2015 », ne sera toutefois disponible qu’à partir du 31 mars 2016, indique le site de l’OCDE. « La plupart des gouvernements ont fait des efforts importants pour mettre les systèmes de retraite sur une trajectoire durable. Même si leurs mesures vont dans

la bonne direction, il y a un risque croissant de retraites futures insuffisantes dans certains pays », a déclaré le secrétaire général de l'OCDE, Angel Gurría. Voir le rapport sur www.oecd.org.fr

MALAKOFF MÉDÉRIC

Guillaume Sarkozy délégué général non exécutif Guillaume Sarkozy va quitter, comme attendu, ses fonctions de délégué général de Malakoff Médéric pour devenir au 1er janvier 2016 délégué général non exécutif, a annoncé le groupe de protection sociale dans un communiqué. Fin novembre, plusieurs titres de presse avaient rapporté qu'il serait probablement contraint de quitter son poste, en raison de difficultés rencontrées dans le rapprochement en cours entre Malakoff Médéric et La Mutuelle.

Les fonctions opérationnelles de délégué général de Guillaume Sarkozy seront reprises, à titre

Le Chirurgien Dentiste de France n o 1689-1690 du 24-31 décembre 2015

provisoire, par Yann Charron, actuel directeur général du groupe en charge des opérations. « Les gouvernances politiques des deux groupes ont donc décidé d'approfondir, dans les prochaines semaines, plusieurs sujets qui conditionnent le succès de ce rapprochement », ajoutent les deux partenaires, La Mutuelle générale et Malakoff Médéric. Pour Les Echos, il s'agirait « en particulier de questions liées à l'informatique, autour desquelles [se seraient] cristallisées les tensions ayant conduit à la mise sur la touche de Guillaume Sarkozy ».

© DR

Culture et loisirs

Par Franck Garbarz

LES HUIT SALOPARDS

Le mythe réinventé

D

(Samuel Jackson, impérial) projette en quelque sorte le personnage de Django à l'époque post-esclavagiste : s'il a brisé ses chaînes depuis longtemps, il est surtout le « salopard » le plus sophistiqué : il est particulièrement soucieux de son apparence physique, il manie la langue dans ses plus infimes subtilités et il est même porteur – et destinataire – d'une lettre manuscrite de Lincoln. Or, comme on l'apprendra par la suite, Marquis est un formidable affabulateur, si bien qu'on est en droit de s'interroger sur l'authenticité de son récit. Peu importe : sa capacité à s'inventer une histoire et à se construire une mythologie – à laquelle participent son large manteau au revers jaune, sa cravate rouge piquée d'une © DR

jango Unchained, précédent opus du cinéaste, se situait deux ans avant la guerre de Sécession : un chasseur de primes faisait l'acquisition d'un esclave qui s'engageait dans une sanglante vendetta, en assassinant systématiquement les Blancs les plus racistes. À l'inverse, Les huit salopards, nouvelle exploration par Tarantino du western spaghetti, se déroule quelques années après la guerre de Sécession : c'est non seulement l'ancien esclave qui est devenu chasseur de primes, après avoir été officier dans l'armée nordiste, mais les massacres de Blancs qu'il a perpétrés – et qui nourrissent sa légende – appartiennent au passé et donc à l'histoire. En dépit des injures racistes qu'il ne cesse d'essuyer, le major Warren Marquis

épingle, ses gants blancs dont il ne se départit jamais, sa fameuse missive rédigée par Lincoln – est le signe le plus marquant de sa liberté.

Comme à son habitude, Tarantino signe une œuvre profondément ludique. Il articule son film autour d'un jeu captivant sur la symétrie spatiale et temporelle. Au cours de la première partie, caractérisée par l'extérieur

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Culture et loisirs

LES HUIT SALOPARDS Un film de Quentin Tarantino (ÉtatsUnis), avec Samuel L. Jackson, Tim Roth, Kurt Russell (sortie le 6 janvier).

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LA VIE TRÈS PRIVÉE DE MONSIEUR SIM

3 questions à Jean-Pierre Bacri our sa première adaptation littéraire, l'auteur du Nom des gens confie à Jean-Pierre Bacri l'un de ses plus beaux rôles. Dans cette trajectoire initiatique, autant géographique que temporelle, il porte sa dépression joyeuse comme un étendard. Plus émouvant que jamais, il nous touche par sa délicatesse, son intégrité et son élégance. Comme le dit Michel Leclerc, ce film est presque un documentaire sur le visage de Jean-Pierre Bacri.

Rencontre avec un comédien d'exception.

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et le mouvement, les personnages font route vers Red Rock jusqu'à ce qu'ils soient surpris par le blizzard. Pourtant, l'essentiel se déroule dans l'espace confiné de la diligence qui se resserre progressivement sur ses occupants comme un étau. Dans la seconde partie, axée sur l'intérieur et l'immobilité, les protagonistes sont contraints de faire halte à la « mercerie » de Minnie. Cette fois, le film prend, de manière beaucoup plus manifeste, la forme d'un huis clos. Là encore, Tarantino s'amuse avec gourmandise à renverser les évidences. Certes, les personnages n'ont d'autre choix que de cohabiter dans le relais montagnard de Minnie. Mais le cinéaste découpe l'espace en plusieurs sous-espaces, comme s'il s'agissait d'une petite ville à part entière divisée en territoires antagonistes. Facétieux, Tarantino se plaît, enfin, à esquisser des alliances dans la première partie qu'il pulvérise dans la seconde.

Bien entendu, la savante architecture d'alliances et de rivalités explose dans un bain de sang et de viscères éclatés… Difficile, alors, de ne pas imaginer Tarantino, l'œil plissé, rire à gorge déployée devant ce spectacle qui a tout de la farce macabre. ■

candeur et espoir. Il est passé à côté de sa vie, mais il ne le sait pas...

CDF : Qu'est-ce qui vous a convaincu de participer au film ?

Vous aviez déjà campé des dépressifs. Qu'est-ce qui distingue Sim des autres ?

Jean-Pierre Bacri : Ce qui m'a touché, c'est d'abord qu'on me confie ce rôle que je trouve formidable. L'histoire de cet homme m'a ému d'autant qu'elle fait écho à la solitude de chacun : je crois que ce récit aura beaucoup de résonance chez les gens. Cet homme met tout en œuvre pour essayer de trouver de l'intérêt à son existence et un motif valable pour continuer à vivre. C'est pour cette raison qu'il se jette sur les autres afin de communiquer avec eux : il tente de nouer des liens avec force, mais aussi avec

J.-P. B. : Ce qui le caractérise, c'est sa candeur, la manière dont il se jette sur les gens pour entrer en contact avec eux, qu'il s'agisse du routier ou d'une femme qui passe dans la rue. Ses efforts pour se sortir de la nasse le rendent très émouvant. Il n'a rien en commun avec ces dépressifs habituels qui restent chez eux et n'arrivent pas à voir le jour. Monsieur Sim est un dépressif d'un autre genre, et même assez joyeux. Il ne se doute pas que son épanouissement est à portée de main.

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Culture et loisirs

JOY

inéaste surdoué, David O. Russell adore s'emparer de faits réels pour mieux plonger dans la fiction et proposer sa (re)lecture de l'histoire américaine.

Après l'exploration de la guerre du Golfe dans Les rois du désert, le parcours exemplaire du boxeur Micky Ward dans Fighter et le récit d'une escroquerie retentissante dans American Bluff, Russell s'intéresse cette fois à une banale housewife qui a bâti un empire à partir d'un balai révolutionnaire ! Entre une mère neurasthénique, un père égocentré, une demi-sœur aigrie et un ex-mari irresponsable, Joy ne cesse d'être rabrouée et rudoyée. Pas étonnant qu'elle frôle la dépression. Mais c'est son imaginaire, cultivé par sa grand-mère, qui la sauvera. Comme si, au fond, le réalisateur faisait l'éloge de l'invention qui, à ses yeux, est toujours préférable à la réalité, le plus souvent décevante.

Pour autant, la jeune femme n'est pas au bout de ses peines : il lui faudra vaincre les réticences de sa famille, surmonter les préjugés et la frilosité des circuits de distribution, et même s'improviser démonstratrice commerciale sur un parking de supermarché.

Russell ne se pose pas en cinéaste de la dénonciation. À travers sa galerie de personnages plus ou moins excentriques et névrosés, il épingle les dérives d'un pays qui a érigé la réussite matérielle en dogme social.

Paradoxalement, c'est grâce à la télévision, qui a pour ainsi dire lobotomisé sa mère, que Joy finira par triompher. Désormais conquérante, la protagoniste affronte l'entreprise aux méthodes mafieuses qui menace de la ruiner et l'envoie au tapis ! Donnant

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Comment faites-vous pour convoquer les émotions ?

J.-P. B. : Il faut avouer que c'est plutôt jouissif d'aller dans ce registre-là. Quand j'étais un jeune acteur, je me faisais pas mal de souci en pensant que « si je devais jouer l'émotion, ça ne viendrait pas sur commande ». Et puis, j'ai appris par mon expérience d'acteur qu'il était possible de convoquer des moments à soi. Il me semble qu'il suffit d'être complètement dans la peau du personnage et dans sa tête pour que cela fonctionne. Dans la vie, il se trouve que j'ai beaucoup d'empathie au point d'avoir les yeux qui piquent face à la souffrance. Je suis vite ému par les gens et leurs histoires, et c'est aussi le cas au cinéma. Quand je me mets à jouer un personnage, je ressens tellement l'état dans lequel il est que les larmes coulent malgré moi et que l'émotion vient m'animer naturellement, par pure empathie. Je n'ai pas besoin de me replonger dans un événement qui s'est produit il y a longtemps. ■

LA VIE TRÈS PRIVÉE DE MONSIEUR SIM Un film de Michel Leclerc (France), avec Jean-Pierre Bacri, Mathieu Amalric (en salles depuis le 16 décembre).

une ampleur romanesque à des situations quotidiennes, le réalisateur nous fait définitivement basculer vers la fiction. Jennifer Lawrence prouve une fois encore qu'elle peut tout jouer. À ses côtés, les seconds rôles, Robert De Niro en tête, sont épatants. À ne pas manquer. ■

JOY Un film de David O. Russell (États-Unis), avec Jennifer Lawrence, Robert De Niro, Edgar Ramirez (sortie le 30 décembre).

Et aussi… e ratez pas Le nouveau, petit bijou d'humour et de tendresse sur l'adolescence, dont la justesse évoque les plus beaux films de Jacques Doillon : on s'attache immédiatement à ce garçon de 14 ans qui débarque dans un collège où il ne connaît personne.

On ne croirait jamais qu'il s'agit d'un premier long métrage tant la direction d'acteurs est irréprochable. ■

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La revanche de la ménagère

LE NOUVEAU Un film de Rudi Rosenberg (en salles depuis le 23 décembre).

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Culture et loisirs

par Armelle Baron

Des étrennes avec de beaux livres Fra Angelico Au-delà de son cheminement spirituel, Guido di Pietro dit Fra Angelico est un peintre dont l'évolution du style témoigne d'un « talent exceptionnel et d'une sensibilité raffinée ».

Aujourd'hui, les historiens d'art et l'auteur de cet ouvrage considèrent son travail comme un prélude à la Renaissance. Mais, étant moine dominicain, il lui fallait « vivre sans cesse près du Christ » pour s'adonner pleinement à son art. Fra Angelico est né à Florence à la fin du XIVe siècle. En 1417, il est admis dans la compagnie de San Nicolas de Bari comme peintre. Cette époque est celle d'une mutation importante

à Florence où l'on édifie de nombreux monuments. Les nouvelles conceptions architecturales d'un Brunelleschi, sculpturales d'un Donatello, d'un Ghiberti ou d'un Luca della Robbia ont profondément marqué Fra Angelico qui leur empruntera des schémas de composition. Autre influence subie par l'artiste, celle de la révolution picturale de Masaccio et de Masolino lorsqu'ils réalisent les fresques de la Chapelle Brancacci dans l'église Santa Maria del Carmine. Ce mouvement lui donne une nouvelle autonomie que l'on peut voir dans Le Couronnement de la Vierge (Louvre). Mais son œuvre majeure superbement illustrée dans cet ouvrage est l'ensemble réalisé pour le nouLe Chirurgien-Dentiste de France n o 1689-1690 du 24-31 décembre 2015

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Culture et loisirs

vel établissement de l'ordre dominicain de Florence, le couvent San Marco. Outre le somptueux retable, l’artiste a peint la décoration de quarante-quatre cellules, le dortoir, les couloirs... avec pour seul thème saint Dominique et la prière. Fra Angelico n’était pas un simple moine, en tant que peintre il s’est rendu à Rome pour réaliser des décorations à la Cité du Vatican, notamment celle de la chapelle Nicoline. À l'époque, d'importants travaux furent entrepris, après la parenthèse d'Avignon. ■

FRA ANGELICO TEXTE DE TIMOTHY VERDON Imprimerie nationale 386 pages, 140 €

L'art de la mode

du XIXe siècle par la photographie. Côté peinture, de nombreux portraits royaux ou de cour donnent des images somptueuses dès le XVIe siècle de ce goût des vêtements.

Si, par correction ou amitié, le peintre tente de modifier un visage un peu ingrat, en revanche, les atours souvent superbes semblent être fidèles à la réalité car l'auteur a judicieusement mis face à certains tableaux des photographies de tissus conservés.

Des gros plans permettent au lecteur d'apprécier une dentelle, une soie ou même un bijou peint avec talent par un Rigaud ou un Ingres. La mode n'est pas un art futile.

Depuis Henri IV, les rois de France ont compris le rôle économique que pouvait jouer l'art de la toilette. Louis XI crée une manufacture de soie à Tours, François Ier fait de même à Lyon. Mais c’est sous Louis XIV que l'art de la mode à la française va se développer, incluant les vêtements masculins très raffinés. Ah ! les talons rouges de Louis XIV ! Avec ce beau livre, nous suivons les modes à travers les siècles. Ainsi, au XIXe siècle, cette passion, car cela en est une, touche le monde et le demi-monde.

Puis l'arrivée du sport change la donne, tenues de tennis, maillots de bains correspondent à la belle époque où la femme se libère, à l'image de Coco Chanel ou de Lee Miller. Aujourd'hui, la mode oscille entre spectaculaire et mégalomanie dans une création assez libre. ■

L'ART DE LA MODE CATHERINE ÖRMEN Citadelles-Mazenod 608 pages, 205 € La mode est-elle un art décoratif ou un art à part entière ? C'est en tous cas « un art dont la vocation est d'embellir, de séduire et de susciter l'émotion ». Évoquer l'histoire de la mode, c'est également étudier les matières premières rares et fragiles qui ont souvent souffert des années. Les ouvrages spécialisés comme les archives de magasins, les archives familiales sont des sources fiables pour connaître l'histoire de ces toilettes mais il en est une qui semble incontournable : la peinture, remplacée au milieu 40

Les saisons En cette période où les problèmes climatiques font la une, ce très beau livre de Jacques Perrin dont l'honnêteté intellectuelle n'est plus à démontrer. Le cinéaste nous parle des arbres, des papillons, des loups, des oiseaux. Son histoire est celle d'un monde raconté du point de vue des animaux et ce, depuis 20 000 ans, afin de prouver que nous devons vivre en interdépendance avec

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LES SAISONS D'APRÈS LE FILM DE JACQUES PERRIN ET JACQUES CLUZAUD TEXTE DE STÉPHANE DURAND Actes Sud 280 pages, 36 € tous les êtres vivants. Voyager dans l'espace de la Terre, c'est voyager dans son histoire car, en déplaçant le curseur entre l'Arctique et la Méditerranée, nous refaisons l'histoire de notre planète. En effet, les rennes ne sont plus à Paris mais en Laponie. Il y a 20 000 ans, lors de la dernière période glaciaire, la Normandie avait le même climat que le Groenland aujourd'hui. De superbes photographies de glace, de neige pour montrer à quoi devait ressembler l'Europe avec une température de - 20° C. Au-dessous de la Loire, la Steppe. Peu d'animaux dans ce froid, des rennes, des bœufs musqués, des petits chevaux, bref ce que l'on admire sur les murs des grottes de Lascaux ou autres.

Et puis, une période de réchauffement atteint la Terre, elle permettra à la forêt de s'épanouir, elle couvrira tout le continent et sera bientôt habitée par une multitude d'êtres vivants dont Jacques Perrin nous livre de superbes images. Puis ce sera le temps des chasseurs avant celui des agriculteurs du Néolithique. Petit à petit, la forêt s'amenuise,

Culture et loisirs

le défrichage est une catastrophe écologique. Aujourd'hui, une nouvelle forêt voit le jour mais elle est domestiquée, plantée régulièrement d'arbres de même espèce et un jeune loup aux abords d'une ville, près d'une usine, regarde l'objectif... ■

Vigée-Lebrun : souvenirs Pour compléter la visite de l'exposition VigéeLebrun, ce recueil des trois tomes de ses souvenirs, pour la première fois édités en un seul volume. Ce livre est présenté par Patrick Wald Lasowski, spécialiste du XVIIIe siècle. Une très riche iconographie accompagne ce texte. Au-delà des souvenirs personnels de la vie mouvementée et très riche de cette femme d'exception, nous assistons aux bouleversements de cette époque racontés dans un style vivant, entrecoupés d'anecdotes personnelles. Avec beaucoup d'à-propos, Élisabeth Vigée-Lebrun, dès juillet 1789, soit quelques jours après la prise de la Bastille, se rend en Italie avec sa petite fille avant de gagner la Russie en passant par Vienne. Après ces années d'exil, elle publie en 1835 ses Souvenirs qui rencontreront un véritable succès, en témoigne cette critique : « non seulement Madame Lebrun

sait peindre des toiles mais elle peint encore des caractères ». Des rencontres tout au long de sa vie feront l'objet de réflexion et ses jugements seront sans appel. Le duc de Lauzun est « le plus aimable de tous les convives » tandis que le comte de Vaudreuil « joignait toutes les qualités, toutes les grâces qui rendaient un homme aimable ». Ses jugements sont portés aussi sur les femmes qu'elle rencontre, la princesse Élisabeth de Russie et les beautés de l'Empire comme Madame Récamier et Madame Tallien sur lesquelles elle jette un regard de peintre. Lors de ses nombreux voyages, elle ne manque pas une visite de musée commentée dans ses souvenirs. Souvent elle était accompagnée par des artistes français comme Menageot avec qui elle visite Saint-Pierre de Rome ou Girodet qui l'accompagne au Muséum. La forme choisie est celle de lettres adressées à la princesse Kourakin, le voyage en Suisse est évoqué par une lettre à la princesse Potocka. Viennent ensuite une série de portraits et des souvenirs sans destination particulière. ■

VIGÉE-LEBRUN : SOUVENIRS PATRICK WALD LASOWSKI Citadelles-Mazenod 516 pages, 59 €

Saint-Louis En ces temps de fête, cristaux et argenterie sont de mise, c'est la raison pour laquelle on peut se pencher sur l'histoire de la production de l'une des grandes cristalleries françaises : Saint-Louis, située dans le département de la Moselle. Le nom de « manufacture » lui convient parfaitement car chaque pièce est réalisée à la main. La magie qui règne dans un atelier opère grâce à des photographies qui montrent les diverses étapes de fabrication d'objets en cristal. Le ballet ininterrompu des verriers est le même depuis des siècles. Le soufflage est inventé au 1er siècle av. J.-C. Puis le défi est de trouver un verre aussi transparent que le cristal de roche.

Or, en Angleterre, à la fin du XVIIe siècle, Ravenscroft a l'idée d'introduire dans la pré-

paration de l'oxyde de plomb. Le résultat est étonnant : le verre devient brillant, éclatant, lumineux. Au XIXe siècle, l'emploi du cristal se fera sur une grande échelle en France.

La manufacture de Saint-Louis abandonne donc la production de verre pour se consacrer uniquement au cristal en 1825. Dès lors, des découvertes seront faites pour agrémenter et décorer ce cristal, des couleurs et de l'or viennent compléter les décors. Les boules presse-papier en millefiori, des verres, des carafes taillées montrent aujourd'hui encore le savoir-faire de ces verriers qui n'hésitent pas à fabriquer des lustres aux nombreuses lumières. ■

SAINT-LOUIS PHOTOGRAPHIES DE FRANÇOIS HALARD TEXTE DE SÉBASTIEN LAPAQUE Actes Sud 168 pages, 45 €

Robert Doisneau, un photographe au Museum Dans cet ouvrage, on ne trouvera pas Le baiser de l'Hôtel de Ville mais des photographies prises au Muséum d'Histoire Naturelle montrant les coulisses, lieu méconnu, de cette institution. Ce travail est un projet jamais réalisé d'un ouvrage

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Culture et loisirs

Chema Madoz

intitulé Visage de la science de Maximilien Vox en 1943. De retour sur ces lieux, Doisneau fait quelques clichés en 1990, présents dans cet ouvrage. En 1943, les collections du Muséum évacuées en Provence en 1939 reviennent à Paris.

Doisneau focalisera son attention sur les chercheurs de ce lieu mythique et réalisera de superbes portraits de Louis de Broglie, Charles Jacob, Irène et Frédéric Joliot-Curie, Robert Willmann devant sa montagne d'herbiers, collection constituée depuis 1650, répartie dans 48 000 casiers. L'ambiance saisie par Doisneau dans la galerie d'anatomie comparée serait peut-être un inédit de Fritz Lang, comme le souligne Jean-Pierre Gasc, ou l'annonce du retour du docteur Mabuse ! Une jolie photographie montre un enfant ébahi devant les squelettes des baleines. Au-delà des photographies, le texte rappelle les recherches faites sur les notions de races et d'ethnies, ce qui en 1943 ne plaît pas beaucoup à l'occupant. Des superbes images de plantes et d'animaux montrent le travail réalisé dans ce musée. ■

ROBERT DOISNEAU, UN PHOTOGRAPHE AU OUVRAGE COLLECTIF Flammarion 192 pages, 35 € 42

MUSÉUM

Après le succès remporté lors des Rencontres d'Arles, le photographe espagnol Chema Madoz présente dans cet ouvrage ses dernières œuvres, clins d'œil à Marcel Duchamp. Très jeune, Madoz découvre la magie des objets qu'il retravaille sur la pellicule. D'un simple ustensile, il fait une œuvre d'art. Après des dessins préparatoires, il positionne l'objet avant de le situer dans une lumière afin que les ombres prennent de l'importance. Ce n'est pas un sculpteur car seul compte le rendu photographique qui est superbe, quelquefois transformé en vision surréaliste qui interroge le spectateur. Pour plus de netteté et d'émotion, le photographe utilise le noir et blanc dont la charge symbolique est plus forte, ce qui permet le rêve. Cette capacité d'observer les choses et de les transformer lui est tout à fait personnelle, comme ce sablier en verre cassé sous cloche, qui semble évoquer l'arrêt du temps. ■

Luxe, cuir et volupté Beaucoup plus qu'un accessoire de mode, « la chaussure est au croisement du mythe de la beauté et du phantasme », ce que démontre ce livre en phase avec une exposition sur le sujet au Victoria and Albert Museum (jusqu'au 31 juin 2016, Londres).

De la pantoufle de vair de Cendrillon aux bottes du Petit Poucet, l'image de la chaussure dépasse l'accessoire d'habillement.

Plusieurs chapitres pour montrer qu'au-delà du fait de couvrir ses pieds, porter une chaussure peut signifier bien davantage. Au cours des siècles, cet accessoire a été un élément de privilège social pour les classes aisées, pendant longtemps, ce fut un marqueur social. Les auteurs vont traiter avec talent du pouvoir de séduction d'une chaussure, du savoir-faire artisanal, qui en font de véritables créations artistiques. La dérive ? C’est bien sûr l'obsession, car nombreux sont ceux qui ne peuvent s'empêcher de multiplier les achats de chaussures… ■

CHEMA MADOZ LES RÈGLES DU JEU

LUXE, CUIR ET VOLUPTÉ HISTOIRE DE LA CHAUSSURE OUVRAGE COLLECTIF

Actes Sud 176 pages, 34 €

Flammarion 176 pages - 35,50 €

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Culture et loisirs

Par Benjamin et Jean-Michel Salmon

ALFA ROMEO 4C SPIDER

Une pépite pour deux Avec sa 4C, le constructeur transalpin avait déjà signé un magnifique retour dans le creuset de la sportivité, c’était il y a deux ans avec le coupé. Voici à présent la déclinaison Spider de cette petite barquette tout en légèreté et un retour à la propulsion de par son architecture à moteur central. Prise en main dans le Nord de l’Île-de-France et sur le circuit de Mortefontaine (60). ette version Spider est très proche du coupé que nous n’avions pas eu l’occasion d’essayer à son lancement. C’est donc avec plaisir que nous avons pu goûter aux joies des « Alfistes », bien loin d’une simple image de « joujou tapageur » que nous n’aurions pu retenir pour ces colonnes.

C

Le coupé en découvrable Cette 4C (pour quattro cilindri) perpétue les gènes sportifs de la marque au trèfle, à savoir l’esprit de la 33 Stradale de 1967

dont elle reprend nombre de valeurs : une propulsion, ce qui avait disparu de la production Alfa depuis 1993, et surtout une architecture à moteur central. Bref une « supercar » en réduction puisque sa compacité lui permet de ne pas dépasser 4 m de long. Des épaules marquées, une poupe tout en rondeur et un look manifestement aguicheur : bref, largement de quoi sortir de la morosité relative de la majorité des productions actuelles… Son moteur 1750 TBI de 240 ch est identique au coupé, c’est une évolution du 4 cylindres 1750 TBI de la Giulietta Quadrifoglio Verde. Ses 240 ch

peuvent paraître contenus mais le rapport poids-puissance est de 3,73 kg/ch., et en cela la 4C fait mieux que certaines de ses rivales ! Prendre place à son bord peut s’apparenter à certaines installations dans d’étroits cockpits, d’autant qu’il faut enjamber un large seuil de carbone, bien visible sur l’un des clichés ci-joints.

Côté esthétique, la 4C est passée chez l’opticien qui lui a fait troquer ses projecteurs bi-Led du coupé contre des bi-Xenon, sans doute plus élégants. Cabriolet oblige, la seule différence technique entre le coupé et le spider réside dans le renforcement de

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Culture et loisirs

la structure carbone. Quant au toit rétractable il s'agit en fait d'une capote rigidifiée (7 kilos) qui se désolidarise facilement mais demande un peu d'entraînement pour sa remise en place : le charme est aussi là…

en parfaite adéquation avec la philosophie d’ensemble : la cellule centrale est en carbone et ne pèse que 65 kg… Le train AR bénéficie d’un McPherson optimisé et l’AV dispose de triangles superposés.

Tournée vers la sportivité

Le « bon » paradoxe

Le cockpit pour deux est un véritable hymne à l’esprit sportif mais largement exploitable sur routes ouvertes avec, comme de coutume, un sens concret de la modestie, un égo non hypertrophié et une dose de civisme adaptée… On oublie très vite que le constructeur a fait l’impasse sur certains équipements contemporains (sauf en matière de sécurité bien sûr). Ainsi, les garnitures sont peu abondantes, les baquets sont vissés à même la coque et celui du passager n’est pas réglable, radio et clim restent des options gratuites, bref un niveau d’équipement qui ne s’encombre pas du superflu ! Cette tendance minimaliste est

Cette 4C cultive, en effet, avec bonheur, le paradoxe d’être assez facile à mener et à placer tout en restant « bien virile ». Le grondement métallique du moteur est comme suspendu, juste derrière les épaules des occupants. La suralimentation se fait également entendre avec les sifflements du turbo, la soupape de décharge et les crépitements de l’échappement. Bref, on vit à plein dans « la salle des machines » même si ce résultat est en partie artificiel et le fruit du travail sur l’échappement. Coupleux et généreux ce moteur est remarquablement mis en valeur par la boîte TCT à double embrayage plutôt rapide sur les deux modes supérieurs (Dynamic et Race). Un mot sur les manœuvres en milieu urbain : la petite 4C y est tout autant agile mais la médiocre rétrovision et l’absence de direction assistée ne facilitent pas la tâche : un compromis qui favorise l’esthétique et l’agrément de pilotage mais qui, en fait, n’altère pas vraiment la polyvalence de conduite.

Avec le Launch Control, le 0 à 100 km/h est atteint en 4,5 s, et le 400 m D.A. abattu en 12,9 s avec une poussée ultra linéaire.

Dans les enchaînements de virage, la 4C

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est à la fois saine et très agile, bénéficiant sans doute d’une caisse rigide. Ça sent bon l’équilibre avec une neutralité de bon aloi, sans doute aidée par d’excellents P Zero (205/40 R18 et 235/35 R19) au grip étonnant. La direction perd juste un peu de sa précision aux rythmes élevés, sans doute parce que le transfert de masse est prédominant sur l’arrière et que, de ce fait, la direction s’allège quelque peu. Rien de pénalisant, la tendance sous-vireuse dans les conditions dynamiques marquées, se corrige aisément, le tout en préservant un bon zeste de confort, juste « al dente ».

Les sorciers de Modène où est construite cette 4C dans l’usine Maserati, ont réussi à concilier l’imaginaire : de quoi ravir les Alfistes et… bien d’autres. Nous quitterons cette attachante 4C, la tête remplie de plaisants souvenirs même si le niveau sonore est assez conséquent, les courants d’air abondants une fois le toit enlevé, l’autoradio presque « à l’ancienne » : bref, on l’aura compris, ici le plaisir est ailleurs et cette 4C ne rechigne jamais à vous en dispenser !

Notre avis Véritable machine à sensations, bien finie et relativement confortable pour une barquette de ce genre, cet adorable petit bout d’Alfa a de quoi en faire craquer plus d’un et pas seulement les purs « Alfistes »… L’équilibre de son châssis est juste remarquable, son 4 cylindres généreux même avec le couplage imposé d’une boîte auto. Son tarif reste assez élitiste mais la belle se veut vraiment exclusive à plus d’un titre ! Soyons un peu fous et, pourquoi pas, au pied… du sapin.

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