Decisión 172 - B

Page 1

Tambiénloshombres noscuidamos

Esmuyhabitualescuchardiferentesmitosrelacionadosconelorigenylas causasdedistintasenfermedades,yenloshombreslosproblemasdepróstata noestánexentos,(cadaquiencuentacómolevaenlaferia).Elproblemaesque unamalainformaciónademásdecausarangustiaypreocupaciónpuedecomplicarlas accionesdeprevenciónytratamiento,yentoncessí,provocarunproblemamayor.

Ladetecciónatiemposiguesiendoelfactormásimportanteeneltratamientoycontrol delasdistintasenfermedades,yelcáncerdepróstatanosequedaatrás,yaqueuna revisiónatiempomejoranuestropronósticodesupervivencia.

DeacuerdoconelInstitutoNacionaldeSaludPública(INSP),enMéxicoelcáncerde próstataeseltipodecáncermásmortíferoentreloshombres(9.8muertesporcada 100milhombres).

Tenemoslaobligacióndeconocernuestrocuerpoyserlosprimerosendetectar cuandoalgonofuncionabien,recordandoqueeltiempoperdido,enverdad,nose puederecuperar.

EnDecisióndeEmpresariotecontamoslarealidaddeestaenfermedadrespaldados pormédicosespecialistasquenosplaticarondelosdiferentesmétodosy tratamientos,infórmatelomejorposible,apartirdelos40añoselhombrepuedetener problemasprostáticos;alos50añosmásdelamitadpresentansíntomasyporencima delos80añosafectanal90%.

Cuidarsenoescuestióndegénero,tomemosencuentaquelosmédicosespecialistas sonnuestramejorguíaparamantenernosllenosdesaludyvida.

AarónAndradeRamírez CoordinadorEditorial

EDICIÓNDIGITAL

Léenosyllévanoscontigoadondesea. Visita www.decisiondeempresario.com & issuu.com/decisiondeempresario

@DECISIONDEEMPRESARIO

Síguenosenlasredessocialesparamás información,comentariosydetrásde cámarasdenuestrasediciones.

EDITORIAL

NOVIEMBRE 2022•Colima,México

Elcáncerdepróstataesunaenfermedadqueafectalavidademillones dehombresanivelmundial.Lapróstataesunapequeñaglándulacon formadenuez,queproducelíquidoseminalytransportaesperma, muchoscánceresdepróstatacrecenmuylentamenteypermanecen limitadosalaglándulaprostáticasincausarundañograve;pero existenvariantesdelcáncerquepuedensermuyagresivosy diseminarseconrapidez.

EVENTOS

SemanadelMédico2022 UnavezmáslaFacultaddeMedicinadela UniversidaddeColimacelebraysedistingue conlaparticipacióndeprofesoresy estudiantesenelmarcodelosfestejosdel díadelmédico.

BNIManzanillo.«Cambiandolaforma

Tomadeprotestadelnuevoequipode trabajodeBNICapítuloManzanillo.

INNOVACIÓN EN GINECOLOGÍA

Hilostensores Dra.AlejandraLópez

COMERCIO EXTERIOR

CompetitividaddelasMIPYMES SalvadorSuárez

CINE Y OPINIÓN

Creatividad:requisitoparaeléxito CristóbalRuizGaytán

IMAGEN EMPRESARIAL

Laimportanciadelaimagenen lavidaprofesional CarmiñaMejía

PLANEACIÓN CONTABLE

Contabilidadsanayestrategias fiscalesparamédicosespecialistas (ParteI) MaríaElenaMurguía

CAPACITACIÓN PARA EL TRABAJO

Hablemosclaro SergioUrsúa

EMPRENDEDORES

TejidosByMafer Unemprendimientoqueiniciótejiendo corazones.

DESDE EUROPA

PasoapasollegamosaLondres FátimaGaray

ESPECIALCLÍNICACÓRDOBA22 EN PORTADA
06 _
08
enqueelmundohacenegocios»
10 _
12 _
14 _
16 _
18 _
20 _
28 _
30 _
No. 171 Año15
DISTRIBUCIÓN.Demaneragratuitapormensajeríaentodoelestadode Colima.Sidesearecibirlarevistaensudomicilio,favordesuscribirse enlapáginawebwww.decisiondeempresario.com Año15,Número171,Fechadepublicación01denoviembrede2022. RevistamensualeditadaypublicadaporEditorialTsuryAsociadosS.A. deC.V.NúmerodecertificadodereservaotorgadoporINDAUTOR042020-121609031800-01.NúmerodecertificadodelicituddeTituloy contenido00-014-A-1436-20condomicilioenAmatista#101Col. ResidencialEsmeraldaNorteC.P.28017Colima,Col.,México. DecisióndeEmpresarioinvestigasobrelaseriedaddesusanunciantes,pero noseresponsabilizaconlasofertasrelacionadasconlosmismos.Prohibida sureproducciónparcialototal.ImpresaenMéxico,printedinMexicoporTsur yAsociadosS.A.deC.V.EjidoTomatlán53Col.SanFranciscoCulhuacán, 04420Coyoacán,CDMX.todoslosderechosreservados,allrightsreserved copyrigth2022. EDITORIALTSURYASOCIADOSS.A.DEC.V. OscarCortésLecuona DIRECTORGRUPOEDITORIAL MiguelAlejandroDíazBaltazar DIRECTORGENERAL AarónAndradeRamírez COORDINADOREDITORIAL COLABORADORES CristóbalRuiz //Cineyopinión SalvadorSuárez //Comercioexterior SergioUrsúa //Capacitaciónparaeltrabajo FátimaGaray //DesdeEuropa CarmenLorenzo //Herramientastecnológicas CarmiñaMejía //Imagenempresarial MarcoCorona //Industriadelaconstrucción Dra.AlejandraLópez //Innovaciónenginecología MaríaElenaMurguía //Planeacióncontable GilbertoMartínezPedraza DISEÑOEDITORIAL JuanPabloCortes FOTOGRAFÍADEPORTADAYVIDEO EdgarValdivia MAQUILLAJEYPEINADO REDESSOCIALES GabrielCortésRomo FACEBOOK,PÁGINAWEBYYOUTUBE VENTASCOLIMA MiguelDíaz 3121071726 miguel@decisiondeempresario.com WilmerCamberos 3122109700 wilmer@decisiondeempresario.com VENTASMANZANILLO MyrnaMuñoz 3121007090 myrna@decisiondeempresario.com VENTASNAYARIT DanielaGuzmán 3111384565 daniela@decisiondeempresario.com

SEMANADELMÉDICO2022

UnavezmáslaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeColima celebraysedistingueconlaparticipacióndeprofesoresy estudiantesenelmarcodelosfestejosdeldíadelmédico.

LaSemanadelMédico,nacecomouna celebracióndelaFacultaddeMedicina delaUniversidaddeColimaarealizar‐seenelmarcodelosfestejosdeldíadelmé‐dico,esenrealidadunanecesidadde formaciónintegraldelosestudiantescele‐brandosudíasocialperohaciendotambiénun reconocimientoasusprofesores.

Estefestejosehaconvertidoenunatradición paraelplantelquehaidocreciendoyqueen estaocasiónpropusieronllevaraelnombrede laDra.MónicaRíosSilva,quienesegresadade laUDCyunaprofesorainvestigadoraasignada porelCONACYT.Sunombramientoesunreco‐nocimientodelosestudiantesaladedicación quehatenidoenelprocesodeformacióny aprendizajedelosalumnos,esunadistinción asuquehacermédicoysusaportacionesenel áreadelasalud.

LaDra.MónicaRíosSilvacelebróycorres‐pondiósunombramiento. «Agradezcoinfini‐tamenteenprimerlugaralageneración 2019-2025,paramirepresentaunhonorelque mehayanconsideradoparacompartirconus‐tedesestasemanaentornoanuestrodíasocial. Puesyocreoqueenparticularestageneracióny unaservidoraestamosdestinadosaquenosto‐queenfrentarunidasyunidoslasadversidades».

«Sonunageneraciónquemehaenseñadomu‐cho,unaqueluchaporsusderechos,quese preocupaporsuautocuidado,queleda importanciaasusemocionesysentimientosy buscadejardeladolosestereotipos,quesepreo‐cupaporelmedioambiente,queessensiblea lasinjusticias.Ustedesseenfrentanaretosso‐cialesytecnológicosquelosylasquepertenece‐mosaotrasgeneracionesnotuvimos,hande‐mostradoconlassituacionesquehemosvivido queestáncomprometidosconsuvocación.Es‐toyseguradequeseráncapacesdeusartodas esasvirtudesparaelbiendesuspacientes,de laspersonasquelesrodeanyelsuyopropio».

Enesteperiododefestejosellevanacabo conferenciasmagistralesydiscusióndeca‐sosclínicosentrealumnosymédicosinvi‐tados,sehaceunamesaredondaparahablar deproblemasdesalud,seorganizan34 talleresdediferentesactividadesrelacio‐nadasconlamedicina,endondeelalumno tienelaoportunidaddedesarrollarsushabili‐dadescomo:suturadeheridas,atenciónde primerosauxilios,revisióndeelectrocardio‐gramaymuchasmásexperiencias complementariasmásquesequieranreforzar, paraqueenelfuturolespuedanservirenun mejormanejoclínicodesuspacientes.

6 |NOVIEMBRE2022 POR AarónAndradeEVENTO

ElDr.EmilioPrietoDíazChávez,directordelaFacultadde MedicinaenlaUniversidaddeColima,señalóquelosalumnos tienenunagranparticipaciónenestaSemanadelMédico porqueademásellossonlosencargadosdeorganizarla.

«DelaSemanadelMédicohansurgidomuchos proyectosdeinvestigación,setienecomoobje‐tivoprincipalimpulsarlosnuevosconocimien‐tosparalaprevención,diagnósticoytratamien‐todelasenfermedades,porellolainves‐tigaciónhasidobásica.Durantelapandemia, porejemplo,surgieronpropuestasdetrata‐mientosdelosprofesoresdelafacultad, tratandoalCovid-19comounaenfermedad nueva,ydentrodeestosproyectoslapartici‐pacióndelosalumnosesfundamental,ysede‐mostróenloseventosqueseorganizaronlos dosañosanterioresdemaneravirtual».

LaFacultaddeMedicinatieneunatasadeeg‐resode128alumnosporaño,deloscualesse titulanprincipalmenteporunexamengeneral deegresooportesis.

«Hemosvistocómohacrecidolamatrículaen elporcentajedemujeresqueformanpartede lacarrerademedicinaycadaañopodemosver

comolaparticipaciónprofesionaldelamujer aumentaentodoslosámbitos».

«ElcrecimientoenelavancedelamedicinaenColi‐mahasidonotable,elnúmerodeespecialistasen losúltimos10añossigueenaumentoylasnuevas especialidadesquesemanejan,muchosdeestos doctoresendiferentesramasdelamedicinahan egresadodenuestracasadeestudios,salendeles‐tadoparaextendersupreparaciónyregresanpara continuarconlaatenciónmédica,loqueha fortalecidotambiénlainfraestructurahospitalaria».

LamayorpartedelosproyectosdelaFacultad deMedicinasebasaneneldesarrollodelospla‐nesdeinvestigación,generalmenteenáreasbá‐sicascomofisiología,farmacología,bioquímica, etc…perotambiénenelcampoexperimental conelaportedediagnósticoytratamiento.

«Trabajamosenlarevisióndelosplanesdees‐tudiosydelaacreditacióndelaFacultadde Medicinaparamantenernoscomounainstitu‐

cióndecalidad,durante25añosyporquinta ocasiónestamosvalidandonuestrospro‐gramasacadémicosreconocidospororganis‐mosacreditadoresexternos». AseguróelDr. EmilioPrieto

ELFUTURODELAFACULTADDEMEDICINA

«Nosvisualizamoscomounespaciodeexce‐lenciaacadémicaycientífica,nosvemosfor‐mandorecursoshumanosqueproporcionen atenciónintegraldesalud,conunenfoque científico,éticoyhumanista,multidisciplinario yuniversal,yqueestofortalezcaelsistemade saluddelalocalidad,unsistemadesaluddiná‐micodentrodenuestroestadoquecontribuya enlageneracióndeunaestabilidadeconómica ysocial,yquenosreconozcancomounains‐tituciónvanguardistaenlageneraciónydi‐vulgacióndelconocimientoatravésdelospro‐yectosdeinvestigacióneneláreadelasalud, enelámbitonacionaleinternacional».

7NOVIEMBRE2022|
EVENTO

BNIMANZANILLO.«CAMBIANDOLAFORMA ENQUEELMUNDOHACENEGOCIOS»

Tomadeprotestadelnuevoequipo detrabajodeBNICapítuloManzanillo.

Conunagranafluenciaempresarialsellevóa caboenelpuertomásimportantedeMéxicola tomadeprotestadelnuevoequipodetrabajode BNICapítuloManzanillo,presididoahoraporRoberto NahúmAmayaZamora,adquiriendounagranrespon‐sabilidadycompromisoparacontinuarconelcrecimien‐todelaorganizaciónennuestroestado.

BNIeslareddeNetworkingmásgrande delmundo. «Enestegrupoloquehacemosesbuscarrecomendacionesentre empresasdemaneraorganizada,ycon ellopodemosmejoraryestrecharlazos paraampliarlareddenuestrosnegocios». AseguróRobertoAmaya.

8 |NOVIEMBRE2022 POR AarónAndradeEVENTO

ActualmenteelcapítuloManzanillocuenta con37miembrosregistrados,eneleventode latomadeprotestadelanuevaadminis‐traciónsetuvounaconvocatoriaimportante conmásde50empresariosinvitados.

«Soyunconvencidodequeloimportantees seguirestrechandolazos,cuandoselograco‐nectarycrearunvínculoconlosmiembrosdel capítulo,losnegociosvendránporañadidura,la ideaesseguiracercándonosanuevasempre‐sasquesepuedanintegrarconnosotrospara queelniveldeinteracciónyreferenciassein‐crementedemaneraexponencialyqueBNI sigacreciendo».

«EsimportantemencionarqueBNIesunared quenotieneningúninteréspolíticoy

BENEFICIOSDEBNI

Incrementartusprospectos paranegocios

Incrementatunegociode manerasustancialgraciasa lasreferencias.

Programasdedesarrollo profesional

Accedeanuestrasoportuni‐dadesyprogramasexclusivos paraperfeccionartusaptitudes comercialesydepresentación.

Grandesoportunidadespara hacercontactos

Participaenhasta52juntasal añoparalacreacióndecontac‐tosyexposiciónconmuchos otrosprofesionalescomerciales.

Recursosexclusivospara miembros

Recibirásboletinesmensuales conmaterialeducativosobrela creacióndecontactos,oratoria ynegocios.

simplementenosreunimosparahaceramis‐tadesynegocios.Contamosconunequipo muyfuerteconexpertosenlasdiferentesáreas empresarialesquepuedenaportarmuchopara mejorardíacondía».

LamembresíaenBNIofreceaccesoacapaci‐taciónempresarial,aprendizajeyoportuni‐dadesparaestablecercontactosyhacernego‐ciosconcientosdemilesdemiembrosdeBNI entodoelmundo.

«Haceramigosesbonitoyhacernegocios también,perohacernegociosconamigoses enverdadunverdaderoplacer».

9NOVIEMBRE2022|
EVENTO

HILOSTENSORES

Unainnovadorarevoluciónquehallegadoparasolucionar problemasestéticosyayudararejuvenecerlazonaíntima.

Lapolidioxanonaesunmaterialsintéti‐coyreabsorbible,utilizadodesdehace muchosaños,comosuturasenciru‐gías.Laexperienciaesmuyampliaysu aplicación,muysegura. Paraelaño2014,surgeenCorealaideade utilizarestematerialeneláreaestética.Adi‐ferenciadelascirugías,estoshiloscortos,vie‐nenprecargadosymontadospordentrode unaaguja.

Suaplicaciónsepopularizóeneláreaesté‐tica,conusosprincipalmenteenrostroycue‐llo,perotambiénpuedenutilizarseenabdo‐men,piernas,brazosymanos.Estoshilos,alo quetambiénselosdenomina“biológicoso colagénicos”,comienzanaserreabsorbidos porelpropiopaciente(enunprocesoqueva desde2a4meses).Produciránduranteeste proceso,unafibrosisindetectable,subcutá‐nea,provocandounatensión“silenciosa”,pro‐gresivaenlaszonasaplicadas,conresultados siempre,naturales.

LaSociedadEspañoladeGinecologíaEstética RegenerativaFuncional(SEGERF),explicaque

“unodelosprincipiosdeestaespecialidades que:todoloquesepuedehacerenlacara,se puedehacerenlavulvayporello,laaparición delosdistintostiposdehilostensoresdePDO (polydioxanone),enmedicinaestética,hasido unainnovadorarevolución,yaqueasociandi‐ferentescaracterísticasregenerativas,princi‐palmentelainduccióndenuevocolágeno.

Numerososmédicos,expertosenmedicina genitalestética,rápidamenteobservaronque lautilizacióndeestoshilosysucombinación conotrastécnicasregenerativassuponíaun aportemínimamenteinvasivo,excepcional paralosnumerososproblemasfuncionales delaparatogenitalexternofemenino”.

En2014,unequipodemédicoscoreanos,publicóunatécnicarevolucionariaconhilosde siliconaelásticosvaginalesparamejorarla funciónsexualenmujeresconsensaciónde vaginaamplia,estableciendoelconceptode rejuvenecimientovaginalfuncional.

Elginecólogoturco,Dr.OzgurLeylek,hadise‐ñadovariastécnicas,tantovaginalesparame‐jorarelsíndromedehiperlaxitudvaginal,la

atrofiavulvovaginalylaincontinenciadeorina, comotécnicaspúbico–vulvo-perinealescon unacombinacióndehilosPDOmonoyscrew paraliftingvulvar.

Contécnicasmínimamente invasivasrealizadasenconsultaconanestesialocal,el engrosamientodelamucosa vaginalconsigueunefectomecánicojuntoaunefectobiológicoduradero,queproporcionanpocoapocoloshilosensu degradacióncontinua.

Comohemosvisto,loshiloshanaparecidoen laginecologíaestéticaregenerativafuncional paraquedarse.Sucapacidadyversatilidaden suadaptaciónaltejido,proporcionauna herramientaúnicaparadesarrollarjuntoa otrastécnicas,combinacionesyprotocolos enlarestauracióndelafunciónenlosgenita‐lesfemeninos.

10 |NOVIEMBRE2022 EspecialistaenGinecología,Cirugía EstéticayCirugíadeMínimainvasión
3123125930/3121535525 POR Dra.AlejandraLópezSigüenzaINNOVACIÓNENGINECOLOGÍA

COMPETITIVIDADDELASMIPYMES

LaimportanciaquetienenlasMiPyMEs enlaeconomíadenuestropaís.

DeacuerdoconlosCensosEconó‐micos2019querealizóelINEGI,el 95%delosestablecimientosenMéxi‐coeranmicro(0a10personas),4%pequeños (11a50personas)y0.8%medianos(51a250 personas).Porlotanto,el99.8%eranMiPy‐MEsqueaportabanun68.4%delempleo.

Estasestadísticasreflejanlaimportanciaque tienenlasMiPyMEsenlaeconomíadenuestro país.Elgobierno,lascámarasempresarialesy lasinstitucionesacadémicastienenlagran responsabilidaddeaumentarsucompetitivi‐dadapartirdeofrecerservicios,perosobre todo,acompañamiento.

Paralosempresariosesmuy importantecontarconapoyos económicosparaelregistrode marca,laobtencióndelcódigo debarras,tablanutrimental,actualizacióndeimagencomercial,certificaciónyacreditaciónennormasinternacionales,consultoríayasesoría especializadaentemasdenegocios,campañaenredessociales, desarrollodepáginasweb, participaciónenferias,reunionesconproveedoresycompradores,entreotros.Sin embargo,cadaempresatieneun interésespecíficoyesimportanteguiarlaenesteproceso.

Lacoordinaciónentrelossectorespúblico,pri‐vadoyacadémicopermitellegaraunmayor númerodeMiPyMEsybrindarlesel acompañamientoquerequieren,deacuerdoa

12 |NOVIEMBRE2022 ssuarez@gperspective.com@gperspectivecomwww.gperspective.comwww.gperspective.com/store POR Lic.SalvadorSuárezZaizarCOMERCIOEXTERIOR

susnecesidadesactualesyfuturas.Por ejemplo,losestudiantesdedistintasuniversi‐dadespuedenrealizarsuserviciosocialco‐munitariooprácticasprofesionalesiden‐tificandolosserviciosquerequierelaempre‐sa.Seguramentehabrámuchosotrosnego‐ciosenesamismaetapaqueestaránintere‐sadosenlosmismoscursosdecapacitación yapoyos.Conunejércitodeestudianteses posiblelograrunmarcajecasipersonalpara llevardelamanoalasMiPyMEsenesteproce‐sodeaumentarsucompetitividad.

Poniendoenprácticaesteesquematodala sociedadsebeneficia.Elgobiernolograun mayorimpactoconsusprogramasdeapoyo, lascámarasempresarialesyuniversidades brindanservicios,losestudiantestienenuna experienciarealysevinculanconlasempre‐sas,ylasMiPyMEsrecibenlainformaciónque necesitanysesientenacompañadas.

Elgobiernofederalyvariosgobiernoses‐tatalesymunicipalesestánhaciendoun esfuerzoimportanteenestesentido;love‐moscuandodifundenconvocatoriaspara empresariosyemprendedoresinteresados enalgúnserviciooadquisicióndeequipoy maquinaria.Perotodavíaexisteunaenorme cantidadderecursosanivelnacionaleinter‐nacionalquefavorecenlacompetitividad, muchosdeellosgratuitos.Esnecesarioges‐tionarydifundiraúnmásestosapoyospor

mediosfísicosyelectrónicos,enmomentos endondelaeconomíamundialmuestraun panoramasombrío.

UnodeestosrecursoseselportalMIPY‐MESMXdelGobiernodeMéxico.Esuna plataformaqueofreceherramientasempresa‐riales,informaciónútil,eventosyprogramas paraelfortalecimientodelascapacidadesy habilidadesdelaspersonasemprendedorasy lasMiPyMEs.Visitahttps://mipymes.econo‐mia.gob.mxynavegaenlassecciones aprender,emprender,vender,crecer,exportary T-MEC.Porejemplo,enexportarsemencionan lasoportunidadesdecomercioexterior,herra‐mientas,programasdecooperación,eventosy publicaciones,premionacionaldeexportación ySheTrades.

¿QuéesSheTrades?Enelsitiowebhttps:// www.shetrades.comsemencionaqueesuna iniciativacreadaporelCentrodeComercio Internacionalparasuperarlasbarrerasque enfrentanlasmujeresparaaccederaoportuni‐dadeseconómicas.Seconectaamillonesde mujeresempresariasconlosmercadosal tiempoquefomentasuplenaparticipaciónen elcomerciointernacional.Así,secontribuyea losObjetivosdeDesarrolloSostenible(ODS) delasNacionesUnidas.Tieneunespaciode aprendizajevirtual,unacomunidad,financia‐miento,herramientas,publicaciones,recursos, eventosyactividades.

Finalmente,unavezmásinsistoenla importanciadequelosgobiernosestatalesy municipales,cámarasempresarialesyuniver‐sidadesenMéxicoseconviertanenSociosLo‐calesoSociosdeConocimientodela PlataformaConnectAmericaswww.connec‐tamericas.com/esquefuecreadaporelBan‐coInteramericanodeDesarrollo(BID).Esuna oportunidadparaquelasMiPyMEs,emp‐rendedoresyestudiantesconozcanlaofertay demandadeproductosyservicios,participen encomunidadesparaintercambiarex‐periencias,tomencursosgratuitosenlíneay obtenganincentivosparaasistiraeventos internacionalesrelacionadosconelcomercio exteriorylainversión.

Cuandolaeconomíaglobalsedebilitayel panoramamundialesincierto,laformade contenersuscatastróficosefectosescon mayortrabajoyesfuerzo.Serequieredego‐biernos,cámarasempresariales,instituciones académicas,empresasyunasociedadactiva yparticipativa.Losretosactualesexigen seriedad,unidad,capacidad,trabajohonestoy conjunto,voluntadparaofrecerpropuestas, sensibilidadparaescucharopinionesysabi‐duríaparatomarlasmejoresdecisionespen‐sandoenelbiencomún,enloqueesmejor paralamayoríadelosmexicanos.

13NOVIEMBRE2022|
COMERCIOEXTERIOR

¿Hanvisto Everything,ever‐ywhere,allatonce?Dirigida porDanielKwanyDaniel Scheinert,esunadelaspelículasmejor evaluadasde2022,bienrecibidaporelpúblico engeneralylacríticaespecializada.Locurio‐soesqueeltema(lasdiferentesrealidadesy susposibilidades)escomplejo,conunguion queaprovechacadaoportunidadquetiene, peronofacilitalascosasparalaaudiencia. Hacetansolo10añosestaobrahubierasido unfracasoentaquillaydistribución.Hoy,un éxitoenambossentidos.

¿Quénosdiferencia?¿Porquéelpúblicoestá buscandopropuestascadavezmás arriesgadas?Películascomo GetOut, Kings‐man, Lalaland olaantesmencionada, demuestranquelaoriginalidadentemáticas, estiloypresentación,estásiendoatractiva paraelgranpúblico.Tienesentido(yex‐plicación).Laeradelstreaminghasobreexplo‐tadolashistoriasquedisfrutamos.Másymás

CREATIVIDAD: REQUISITOPARA ELÉXITO

productosseestrenanmesames:series, cortometrajes,documentales,películas,solo menciónaloyseguramentetendrásdecenas deopcionesdiferentes,aritmomensual.Esto, sobradecirlo,cansa.

Hayunlímiteenlacantidaddehistorias,per‐sonajesyestructurasquepuedesversimila‐resantesdebuscaralgonuevo.Eltipoqueusa unacapuchanegrasevebien,perocuando hasvisto20películasdondeelprotagonista luceigual,inevitablementelosentirásrepe‐titivo.Ahíentranlaspropuestasoriginales,con elementosmenosesperados.

En Everything,everywhere,allatonce,lahisto‐riagiraentornoaunamadreasiática,que atiendeunalavanderíaenbancarrota,abando‐naconstantementesussueños,ytieneuna hijalesbiana.Tomaralgotancercano,quenos causeempatía,yluegolanzarloaunatrama fílmicacaptanuestraatencióndemanerain‐mediataynosenglobaenlaaventura.

Deestoscasos,ysobretododeesta tendencia,podemosaprenderaintroducir conceptosarriesgadosypersonajesintere‐santesennuestrasobras.Paralograrloenuna épocatanconglomeradadeproductos,la soluciónestáenempujarallímitenuestras ideas.Nosolohagasunprotagonistapoco exitoso,muéstraloensupuntomásbajo;no hagasunfilmedeterrorficcional,siémbraloen larealidadmásextrema,hassentirmiedoala audienciadeviviralgosimilar;nosoloconstru‐yasunaescenadeacción,experimentaconla cámara,muevelatoma,introduceelementos queaotrosojosluciríanextravagantes.

Sinmásqueagregar,soyCristóbalRuizGay‐tán…Disfrutenlafunción.

14 |NOVIEMBRE2022
skymoviemaker@hotmail.com@skymoviemaker POR CristóbalRuizGaytánTrujilloCINEYOPINIÓN
Empujartusideaspuedeser ladiferenciaentreunahistoriamás,yeléxitoinesperado delatemporada.

LAIMPORTANCIADELAIMAGEN ENLAVIDAPROFESIONAL

Nohayqueolvidarquenuestraimagentambién comunicayenvíamensajesalosdemássinque digamosunasolapalabra.

Holaqueridoslectores,¿cómoestán? Losinvitoaunejerciciodeimagi‐naciónmientrasleen:véanseentran‐doaunareuniónconsusclientesmás importantes,socioscomerciales,jefesoposi‐blesinversionistas.Supuesto,ascenso,nego‐ciooalianzadependedeesaentrevista.La decisiónesdeellosyustedesvanaeseúltimo encuentro.Séquelamayoríaestápensandoen quellevaríanperfectamenteestructuradoslos detallesdelnegociootendríanenmenteycon claridadlasaptitudesqueseesperandeus‐tedes,porsupuesto.Perolosinvitoaimaginar cuállesgustaríaquefuerasulenguajecorporal enesemomento,¿quisieranqueesaspersonas quetomaránunadecisiónqueseráfundamen‐talparaustedesloveancaminarsegurosycon‐fiados?¿Lesgustaríaquesumiradahaciaellos fueradirectayfranca?¿Seimaginanconuna sonrisaencantadoraquerompieraelhieloen‐trelospresentes?¿Cómosevenvestidosen esareunión?¿Lesgustaríaquesenotarasu buenapresenciaylaseguridaddesentirse agradablesalavistadelosdemás?

Sí,lomásimportanteentodoslosámbitos quenosmovemosesloquesomosdesdeel interior;lacalidaddepersonasylosvalores humanosporlosquetransitamoseneste caminollamadovida,perotambiénescierto quevivimosenunasociedad100%visualenla quelamayorpartedelosestímulosnosvie‐nendelosojos:celular,televisión,compu‐tadora,espectaculares,aparadoresytodala mercadotecniaquenosbombardea,sin embargoavecesolvidamosquenuestraima‐gentambiéncomunicayenvíamensajesalos demássinnecesidaddequedigamosniuna solapalabra.

Cuidaraspectoscomolahigienepersonal,el lenguajecorporal,ellenguajeverbalylosmen‐

sajesqueenviamosconlaropaqueusamos sonfundamentalesparalaconstrucciónde nuestramejorversióncomoprofesionales.

Higienepersonal. Mantenernossiempreimpe‐cables,conlaropabienplanchada,zapatos lustrososyuñasydientesenperfectoestado.

Lenguajecorporal:Caminarerguidos,veralos demásalosojos,saludarconunamanofirme, sonreír.

Lenguajeverbal. Hablarsinusaruntono demasiadoalto,noutilizarpalabrasmaldi‐chascomo“haiga”,“lacalor”,“enveces”.Co‐municarnosconunusoadecuadodelidioma españolsinmuletillas,paraestonosayuda siempreelhábitodelalectura.

Vestuario. Vestirnosdeformaadecuadaala ocasiónyalcódigodevestimentadelains‐titución,empresaoactividadquerealizo. Utilizarlagamadecoloresdeacuerdocon mitipodepielylaropaadecuadaparami cuerpoyedad.

Nuestrosconocimientosyaptitudesparala actividadprofesionalquedesempeñamosesy seguirásiendolomásimportante,peronues‐traimageninfluyedeformapreponderanteen eléxitoquealcancemos.Poresoessiempre recomendablemovernosenelámbitoprofe‐sionalconestamáxima:

“Amejorimagen,mayorpoderdeinfluencia”. ¿Ustedesquéopinan?

16 |NOVIEMBRE2022 CulturaImagenCapacitaciónCarmiñaMejiacarminamejia.imagen@gmail.com@carminamejia POR CarmiñaMejíaIMAGENEMPRESARIAL Expertaenimagenyprotocolo,conferencistayescritora

CONTABILIDADSANAYESTRATEGIASFISCALES PARAMÉDICOSESPECIALISTAS(PARTEI)

Enestemundosolohaydoscosasseguras:lamuerteypagar impuestos.Nohayafirmaciónmástriste,nimáscierta.

Seguramentehasescuchadoatus amigosocolegashablardecontabili‐dadoimpuestos,yterminasmás confundidodecomoestabas.Finalmentetu entornoeselmundodelamedicina,hospita‐lesyemergencias,noeldelosnúmeros,pero delosimpuestosnadienoslibramos. Poresoesmuyimportantequeconozcaslas opcionesquetienesparallevartuscuentasde lamejorformaposible,yaquehayvariasop‐cionesporlasquepuedesteneringresos,yva‐mosaanalizarlas:

comotuaguinaldo,vacaciones,prima vacacional,yPTU.

“dosempleadores”yporlomismoestás obligadoapresentardeclaraciónanual.

2.

Asimiladosasalarios. Ingresosquese percibenocasionalmente,yse descuentaelISRdeesteingreso.Sonmuysi‐milaresasueldosysalarios,tienenlas mismasobligacionesydeducciones.

Lasdiferenciasquetienen,esquenocotizan enelIMSS(oISSSTE),noexistecomotaluna relaciónlaboral,yelúnicoingresoestuhono‐rariomensual,notienesaguinaldo,vacacio‐nesniningunaotraprestación.

3.

AltacomoPFAEPoRESICO.Obligacio‐nes:ElISReselúnicoimpuestofederal quetúcomomédicoestásobligadoapagar, yaquelosserviciosmédicosestánexentosde IVA.Parapoderempezaratributarcorrec‐tamente,debesseguirlossiguientespasosy cumplirconlassiguientesobligaciones:

• InscribirteenelRFC

• Facturarelectrónicamente

• Llevarcontabilidad

1.

Tedandealtaennómina. Estaesla formamássencillaparati,yaquela empresaquetedadealtadebehacertodos lostrámites,tusolotedebespreocuparporte‐nertuConstanciadeSituaciónFiscalcontus datoscorrectos,talescomotudomicilioytu régimenfiscal,elcualenestecasoseríaco‐mo:Régimendesueldosysalarios

Tuempleadorteretendrátusimpuestosyse lospagaráalSAT.Tienesvarias prestaciones,

Enestasdosmodalidadesnoesnecesariolle‐varunacontabilidadporseparado,ytodoslos mesesquienpagatusimpuestosestupatrón, soloencasosespecíficosdebespresentartu declaraciónanual.

Encuantoalaconsultaprivada,situspacientes tesolicitanunrecibodehonorarios,estás obligadoadartedealtatambiénporhonorarios.

Tenerunsolopatrónyotorgarrecibosdeho‐norariosenlaconsultaprivadacalificacomo

Encuantoalosimpuestosestatales,enelEs‐tadodeColimatambiénsepagael3%de ImpuestoSobreProfesiones(ISP),analizare‐mossucálculomásadelante.

Sinecesitaslosserviciosdeunasistenteoau‐xiliar,estásobligadoadarlosdealtaanteel IMSS,pagarel2%deImpuestoSobreNómina (ISN)ytimbrarsusrecibosdenómina,loscua‐lespuedenserquincenalesomensuales.En estecaso,tambiénestásobligadoapresentar

312323 6839/ 312943 8222 elenamurguiacovarrubias elena.murguia@scontables.mx scontables.mx 18 |NOVIEMBRE2022 POR MaríaElena MurguíaCovarrubiasPLANEACIÓNCONTABLE Directorade ServiciosContables Integrales

juntoconladeclaraciónmensualdeISR,elISR retenidosobresueldosysalarios. Todoslosmesesparaelcálculodetuimpues‐toprovisional,podrásdeducirlosgastosque seanindispensablesparaelgirodetuactivi‐dad,algunosejemplosson: Rentadelaoficinaoconsultorio,materialpara curación,compradeactivosfijoscomomesa deexploración,mobiliariodeoficina,equipo decómputo,papelería,pagodelaluzytelé‐

fono,elpagodesalarios,lascuotaspatrona‐lesanteelIMSS,etc.

Apartirdelaño2022,tenemosdosopciones parapagarelISRmensual,yvadirigidopara personasfísicasquenorebasanlosingresos de$3,500,000alaño,estenuevorégimense llamaRégimenSimplificadodeConfianza (RESICO).Lasprincipalesdiferenciasentreel PFAEPyRESICOsonlassiguientes:

19NOVIEMBRE2022|
PLANEACIÓNCONTABLE RAEP RESICO Ingresoscobrados (-)Deducciones (=)Resultado(utilidadopérdida) (=)Dependiendodelmontodela utilidadsepagaelISR Ingresoscobrados (*)Tasacorrespondiente (=)ISRporpagar

HABLEMOSCLARO

«Dondehayunaempresadeéxito,alguien tomóalgunavezunadecisiónvaliente» -PeterDrucker

¿C

uáleselrolquedesempeñanlasempresasbienconformadas conpersonaldebidamentepreparado?Hablemosclaro.Las empresas,juntoconlasuniversidades,tienenunpapel importantenosoloenlaconformacióndetodoelpanoramaeconómicodeun paísodeunaregiónenespecífico.Loquehacenlasempresasenelámbitode lacapacitaciónydesarrollodelpersonaltienemuchoqueverconlapercepción quelasociedadengeneraltieneacercadeldesarrollosocialyeconómico.

Lasuniversidadessontemaaparte,peroennuestrasempresas,ungrupode colaboradoresbiencapacitadosydesarrolladosenlotécnico,perosobretodo enlohumano,generaunaoperaciónsólida,fuerte,deresultadosqueinde‐pendientementedelasseñalesexternasquesereciban,generaunacertidumbre dedesarrollo,crecimiento,producción,yconestolasensacióngeneralizadade quecadaparte(empresa-consumidores-sociedad)haceloquelecorresponde envíasdebuscardarlefortalezaaunpaís.

Loprimeroquesegeneraesseguridad.Laseguridaddetenerunempleoestable, profesional,conproyección.Yunapersonaconuntrabajoestable,esunaperso‐naquetransmitetodaesaseguridadconquieneslorodean.

Loquesigueesempatía.Laspersonasconseguridadtienenlacapacidad(men‐tal,física,social)de«conectar»conlosdemásyhacermásporlodemás.Sihay algoquenosfaltacomosociedadenestetiempopostvirus,denuevasreali‐dades,essermáshumanos,ponernosenloszapatosdelosdemás.

Ysí,desdenuestraempresapodemoslogrartodoesto,conpersonascolaboran‐doconnosotrosqueseanestables(mentalylaboralmentehablando),conpro‐gramasdecapacitaciónquelespermitandesarrolloenlotécnico,enlohumano, enlosocial.

Nodebemosmenospreciarlacapacidadquetienennuestrasempresasdedar seguridadnosoloasuscolaboradoressinoatodosengeneral,dehacercada unoloquenoscorrespondeenestecaminoporgenerarempleo,remuneracio‐nes,producción,buenosservicios,crecimientoytodaslasvariablesquehacen queunapoblaciónseapróspera. Hastaluego.

20 |NOVIEMBRE2022 @Sergioursualinkedin.comSergioUrsúa POR SergioUrsúaCAPACITACIÓNPARAELTRABAJO DirectorGeneraldeEquiposdePoder

CÁNCER DE PRÓSTATA

LA PREVENCIÓN TAMBIÉN ES COSA DE HOMBRES

Elcáncerdepróstataesunaenfermedadqueafectalavidade millonesdehombresanivelmundial.Lapróstataesunapeque‐ñaglándulaconformadenuez,queproducelíquidoseminaly transportaesperma,muchoscánceresdepróstatacrecenmuylen‐tamenteypermanecenlimitadosalaglándulaprostáticasincausarun dañograve;peroexistenvariantesdelcáncerquepuedensermuyagre‐sivosydiseminarseconrapidez.

Actualmente,elcáncerdepróstataeseltipodecáncerquesediagnos‐ticamásfrecuentementeenloshombresyestosehalogradograciasa losavancesenlastecnologíasdedetección,sinembargosemantiene comolasegundacausademuertesmasculinasprovocadasporcáncer. Elcáncerdepróstatadebesertratadoporunespecialistaoncólogoquepue‐daidentificarelmejortratamientodelpadecimientodemanerapersonalizada ydeacuerdoalascaracterísticasdelmismo,sudesarrolloyagresividad.

Elcáncerdepróstataquesedetectaen formatemprana,cuandotodavíaestá limitadoalaglándulaprostática,tiene mayoresprobabilidadesdeteneruntrata‐mientoexitoso.

22 |NOVIEMBRE2022 POR AarónAndradeENPORTADA •ClínicaCórdoba
23NOVIEMBRE2022| ENPORTADA •ClínicaCórdoba Lamayoríadeloscánceresdepróstatason adenocarcinomas,de‐sarrolladosapartirdelascélulasglandulares(lascélulasquepro‐ducenellíquidoprostáticoqueseagregaalsemen). Otrostiposdecáncerquesepuedenoriginarenlapróstatason: ● Carcinomasdecélulaspequeñas ● Tumoresneuroendocrinos ● Carcinomasdecélulastransicionales ● Sarcomas TIPOS DE CÁNCER DE PRÓSTATA

¿QUÉLO CAUSA?

Lacienciahaencontradoalgunosfactoresde riesgoyhanlogradoavanzarenelentendi‐mientodecómoestosfactorespudierancau‐sarquelascélulasdelaglándulaprostáticase conviertanencélulascancerosas.

Entérminosgenerales,elcáncerdepróstata escausadoporcambiosenelADNdeunacé‐lulanormaldelapróstata.

Elcáncerpuedesercausadopormutaciones enelADN(uotrostiposdecambios)que mantienenactivadosalosoncogenes,oque desactivanlosgenessupresoresdetumores. Estostiposdecambiosgenéticospuedenpro‐piciarquelascélulascrezcanfueradecontrol. LoscambiosenelADNpuedenserheredados deunodelospadresopuedenseradquiridos durantelavidadeunapersona.

Consulteasumédicooncólogoourólogosipre‐sentaalgunosdelossiguientessignososínto‐mas,encasodeapealtoydatosdemalignidad acudiravaloracióndeambosespecialistas.

● Flujodeorinadébilointerrumpido.

● Urgenciarepentinadeorinar.

ABORDAJEDIAGNÓSTICODEPACIENTESCONCÁNCERDEPRÓSTATA

Habitualmenteelpacienteseacercaalmédi‐co,condatossugerentesdeafectaciónpros‐táticaconsignosquellamamos“prosta‐tismo”.Estossíntomassonurgenciaurinaria, nicturia(levantarsedurantelanocheaorinar variasveces),goteoterminalolasensaciónde nohaberterminadodevaciarlavejigaaltermi‐nardeorinar.

Elexamenquecasitodomédicoindicapara descartarosugerirafecciónprostáticaesla pruebaensangrequellamamosAntígeno ProstáticoEspecífico.Estasustanciaqueen pacientessanossueletenernivelesbajos,en pacientesconcáncerdepróstatasueleelevar‐seporencimadelos4ng/ml.

Lasguíasdetratamientoparaelabordaje diagnósticodepacientesconsospechade cáncerdepróstatadebenincluir:

● Necesidadfrecuentedeorinar(enespecial, denoche).

● Dificultadparaempezarelflujodeorina.

● Dificultadparavaciarlavejigaporcompleto.

● Doloroardoralorinar.

● Sangreenlaorinaoelsemen.

● Dolordeespalda,caderaopelvisqueno desaparece.

● Faltadeaire,muchocansancio,latidosrápi‐dosdelcorazón,mareoopielpálidaacausa deanemia.

Lapróstatatiendeacrecerconlaedadyblo‐quealauretraolavejiga.Estopuedeproducir problemasalorinaroproblemassexuales. Estaafecciónsellamahiperplasiaprostática benigna(HPB)y,aunquenoescancerosa,a vecessenecesitacirugíaparatratarla.Lossí‐

Ultrasonidoprostático. Quenosindicala formayvolumendelaglándulaprostática, peroqueademásnosindicalauniformidad deltejido,olaevidenciadetumoresenla glándulaquedebanserbiopsiados.

Biopsiaprostática. Eslaobtencióndematerialpros‐táticoparasuanálisisporpatologíaqueconfirmael diagnóstico.Estetejido,nosdainformaciónútilpara determinarlaagresividaddelaenfermedad.

Tambiénsepuedendiagnosticarlesiones“pre malignas”comolaproliferaciónintraductalatípicao laneoplasiaintraepitelialatípicadealtogrado,que aunquenosonconsideradascomouncáncer, obliganaunseguimientopuntual.

Unavezconfirmadoeldiagnóstico,lasguías detratamientosugierenqueelmédicodebe considerarlaexpectativadevidade cada paciente,investigarlacargafamiliaropor decirlodeotromodo,lacantidaddecasosde cáncerenlafamiliadecadapaciente.

ENPORTADA •ClínicaCórdoba 24 |NOVIEMBRE2022
ntomasdelahiperplasiaprostáticabenignau otrosproblemasdelapróstataseparecena lossíntomasdelcáncerdepróstataypuede confundireldiagnóstico.

Enfechasrecienteslasguíasdetratamiento sugierenya,quelainvestigacióndeuncasode cáncerdepróstatadebaincluirlainves‐tigacióngenéticaencasosconaltoriesgode serhereditariosconladeterminaciónde alteracionesdeporlomenosunpardegenes llamadosBRCA1yBRCA2. Parasabersilaenfermedadestáconfinadaa lapróstataosilaenfermedadyaestáafectan‐doganglioslocalesymetástasisadistancia, sepuederecurriraestudioscomolatomo‐grafía,resonanciaogamagrama,siendoeste últimoelestudiodeelecciónparaconfirmarla presenciadelesionesenhuesos. Paradiagnosticarelcáncer depróstata,seutilizanpruebasqueexaminanlapróstata ylasangre.

Esposiblequeseutilicenlassiguientesprue‐basyprocedimientos: Examenfísicoyantecedentesdesalud. Examendelcuerpopararevisarelestadoge‐neraldesaludeidentificarcualquiersignode enfermedad,comomasasocualquierotra cosaqueparezcaanormal.Tambiénseobtie‐nendatossobreloshábitosdesalud,los antecedentesdeenfermedadesylostrata‐mientosanteriores.

ExamenDigitaldelRecto(EDR). Examendel recto.Elmédicooenfermerointroduceundedo cubiertoporunguantelubricadoenelrecto parapalparlapróstataatravésdelapareddel rectoydetectarbultosoáreasanormales.

PruebadelAntígenoProstáticoEspecífico(PSA). Pruebadelaboratorioquemidelasconcentraciones delPSAenlasangre.ElPSAesunasustanciaquese

produceensumayorparteenlapróstata;avecesse encuentraenmayorcantidadenlasangredelos hombresquetienencáncerdepróstata.Esposible quelasconcentracionesdelPSAtambiénseanaltas enloshombresquetienenunainfecciónoinflamación delapróstata,otienenhiperplasiaprostáticabenigna (HPB;próstataagrandada,peronocancerosa).

Ecografíatransrectal. Procedimientoporelque seintroduceenelrectounasondadeltamaño deundedoparaexaminarlapróstata.Lasonda seusaparahacerrebotarondasdesonidode altaenergía(ultrasonido)enlostejidosu órganosinternos,ycrearecos.Losecosfor‐manunaimagendelostejidosdelcuerpoque sellamaecografía.Esposibleusarlaecografía transrectalduranteunabiopsia.Estosellama unabiopsiaguiadaporecografíatransrectal.

ImágenesporResonanciaMagnética(IRM) transrectal. Procedimientoparaelqueseusan unimán,ondasderadioyunacomputadoraa findecrearunaseriedeimágenesdetalladas deáreasdelinteriordelcuerpo.Seintroduce porelrectountransductorqueemiteondasde radiocercadelapróstata.Estoayudaaquela máquinadeIRMtomeimágenesmásclaras delapróstatayeltejidocircundante.LaIRM transrectalserealizaparadeterminarsiel cáncersediseminófueradelapróstata,alos tejidoscercanos.Esteprocedimientotambién sellamaimágenesporresonanciamagnética nuclear(IRMN).AvecestambiénseusalaIRM transrectalduranteunabiopsia.Enesecaso sellamabiopsiaguiadaporIRMtransrectal.

Labiopsiasehaceparadiagnosticarelcáncer depróstataydeterminarelestadiodelcáncer (puntajedeGleason).Esnecesarialatomade porlomenos12biopsias,incluyendoambos ladosdelapróstata.

ENPORTADA •ClínicaCórdoba 25NOVIEMBRE2022|
Enlabiopsiatransrectalseextraetejidodela próstatamedianteunaagujafinaqueseintro‐duceenlapróstataatravésdelrecto.Enoca‐siones,esteprocedimientoserealizaconuna ecografíatransrectalounaIRMtransrectal quesirvedeguíaparallegarhastadondese extraenlasmuestrasdetejido.Unpatólogo observaeltejidoalmicroscopioparadetectar célulascancerosasyconellodeterminarel puntajedeGleasonqueayudaráasaberque tanavanzadoestáelcáncer. TRATAMIENTOSRADICALES DEPRIMERALÍNEA Paraeltratamientodecáncerdepróstatalo‐calizadolosúnicosdostratamientosavalados comoradicalesdeprimeralíneasonlaradio‐terapiaylacirugía(prostatectomíaradical)de acuerdoalasguíasinternacionales(NCCN 1.2023),conalgunasdiferenciasdeacuerdoa procedimientos ● Enlosprimeros5añosdespuésdeltrata‐miento,laprobabilidaddetenerproblemasde erecciónodevejigaesmásaltaconlacirugía. ● Ylaprobabilidaddetenerproblemasintesti‐nales,comounanecesidadurgentede evacuar,esmásaltaconlaradiación. ● Peroalos15años,laprobabilidaddepro‐blemasdeerección,devejigaodeintestinos esaproximadamentelamismaconcualquiera delosdostratamientos Laradioterapiaalseruntratamientonoinvasi‐vo,eselmásrecomendadoenaquellospacien‐tesconriesgosquirúrgicosaltos,alnotener riesgosdesangrado,infecciónysedación. Laradioterapiautilizarayosdealtaenergíao partículasparadestruirlascélulascancero‐sas.Dependiendodelaetapadelcáncerde

próstataydeotrosfactores,sepuedeutilizar laradioterapia:

● Comotratamientoinicialparatratarelcáncer queaúnestáúnicamenteenlaglándulapros‐táticaconosinbloqueoandrogénicototalen etapasmásavanzadas.Lastasasdecuración paraloshombresconestostiposdecánceres sonlasmismasqueparaloshombrestratados conunaprostatectomíaradical.

● Sielcáncernoseextirpóporcompletooreg‐resa(recurre)eneláreadelapróstata despuésdelacirugía.Aumentodeantígeno prostáticomayora0.1ng/dl.

● Siposterioralacirugíaseencontróbordes positivos,invasiónacápsula,vesículassemi‐nalesoganglioslinfáticos.

● Sielcánceresavanzado,paraayudara mantenerelcáncerbajocontrolportanto tiempocomoseaposibleyparaayudarapre‐veniroaliviarlossíntomas.

RADIOTERAPIAEXTERNA

Enlaradioterapiaderayoexterno,laradiación sedirigealaglándulaprostáticadesdeuna máquinaqueseencuentrafueradesucuerpo. Estetipoderadiaciónsepuedeusarpara tratardecurarloscánceresenetapasmás tempranas,oparaayudaraaliviarsíntomas, comoeldolorenloshuesossielcáncerseha propagadoaáreasespecíficasdeloshuesos.

Porlogeneral,ustedrecibirátratamiento5 díasalasemanaenuncentroambulatorio durantealmenosvariassemanas,dependien‐dodeporquéseadministralaradiación.Cada tratamientoconradiaciónesmuysimilaraso‐meterseaunaradiografía.Laradiaciónes máspotentequelausadaenunaradiografía, peroelprocedimientogeneralmentenocausa dolor.Cadatratamientodurasólounosminu‐tos,aunqueeltiempodepreparación(el tiempodecolocarleenellugarcorrectopara eltratamiento)tomamás.

Lastécnicasmásnuevasderadioterapiade rayosexternosenfocanlaradiaciónconmás precisióneneltumor.Estopermitequelosmé‐dicosadministrendosismásaltasderadiación altumoralavezquesereducelaexposiciónde radiaciónalostejidossanosadyacentes.

RADIOTERAPIACONFORMADAEN3D(3D-CRT)

Estetipoderadioterapiautilizacomputadoras especialesparadeterminarconprecisiónla

ubicacióndesupróstata.Entonceslosrayos delaradiaciónsonconfiguradosydirigidosa lapróstatadesdevariasdirecciones,loque hacemenosprobablesquehayadañosalos órganosytejidosnormalescircundantes.

RADIOTERAPIADEINTENSIDADMODULADA

Laradioterapiadeintensidadmodulada (IMRT),unaformaavanzadadeterapia3DCRT,eseltipoderadioterapiaconrayoexterno máscomúnparaelcáncerdepróstata.Esta técnicaempleaunamáquinacontroladapor unacomputadoraquesemuevealrededordel pacienteamedidaqueemitelaradiación. Ademásdeconfigurarlosrayosydirigirlosala próstatadesdevariosángulos,laintensidad (fuerza)delosrayospuedeserajustadapara limitarlasdosisderadiaciónquelleganalos tejidosnormalesadyacentes.Administrarla radiacióninclusodeformamásprecisa,loque conduceamenosefectossecundarios.Apro‐ximadamente30-40%

Ambastécnicassecuentanenel centrooncológicodecolimaUnidaddeRadioterapia,porloque seencuentraalapartecnológica decentroscomoGuadalajara, MonterreyyCDMX.

nóstico,partesdelapróstataconcáncerysi elcáncersediseminóaotraspartesdel cuerpo).

● Laedaddelpaciente.

● Sielcáncerreciénsediagnosticóorecidiva (regresa).

Lasopcionesdetratamientotambiénde‐pendendelossiguientesaspectos:

● Sielpacientepresentaotrosproblemasdesalud.

● Losefectossecundariosdeltratamiento.

● Tratamientospreviosdelcáncerdepróstata.

● Losdeseosdelapaciente.

Lamayoríadeloshombrescon diagnósticodecáncerdepróstata nomuerenporlaenfermedad.

Elcáncersepuedediseminarenelcuerpode tresmaneras:atravésdeltejido,elsistema linfáticoylasangre:

● Tejido. Elcáncersediseminadesdedondeco‐menzóyseextiendehacialasáreascercanas.

● Sistemalinfático. Elcáncersedisemina desdedondecomenzóyentraenelsistema linfático.Elcáncersedesplazaatravésdelos vasoslinfáticosaotraspartesdelcuerpo.

● Sangre. Elcáncersediseminadesdedonde comenzóyentraenlasangre.Elcáncerse desplazaatravésdelosvasossanguíneosa otraspartesdelcuerpo.

Cuandoelcáncersediseminaaotrapartedel cuerpo,sellamametástasis.Lascélulas cancerosassedesprendendedondeseorigi‐naron(eltumorprimario)ysedesplazanatra‐vésdelsistemalinfáticoolasangre.

Eltumormetastásicoeselmismotipode cáncerqueeltumorprimario.Porejemplo,si elcáncerdepróstatasediseminaalhueso,las célulascancerosasenelhuesosonenreali‐dadcélulascancerosasdepróstata.Laenfer‐medadescáncerdepróstatametastásico,no cáncerdehueso.

Superior:dosimetríadeirradiaciónprostática conplanificaciónconvencional3D.

Inferior:planificaciónIMRT.Eláreadedosis terapéutica(árearoja)seadaptamuchomejor alvolumenblancoconIMRT.

Elpronósticoylasopcionesdetratamiento dependendelossiguientesaspectos:

● Elestadiodelcáncer(concentracióndel PSA,puntajedeGleason,grupodegradopro‐

ENPORTADA •ClínicaCórdoba 26 |NOVIEMBRE2022

Losespecialistasencáncerdepróstata reconocenlossiguientesprocedimientos comotratamientosadecuadosparael cáncerdepróstata:

● Esperavigilante

● Prostatectomíaradical

● Radioterapiaexterna

● Radioterapiainterna:braquiterapia

● Terapiahormonal

● Remocióndelostestículos(orquiectomía)

● Anti-andrógenos

FACTORESDERIESGO

Elriesgodedesarrollarcáncerdepróstatasein‐crementadramáticamenteconlaedad.Lamayo‐ríadeloscasosocurrendespuésdelos50años. Elriesgoesmayorsiunfamiliarinmediatoha sidodiagnosticadoconcáncerdepróstata.

Ladietadeunindividuopuedeinfluirenel riesgodedesarrollarcáncerdepróstata.La carneylosproductoslácteospuedenaumen‐tarelriesgo,mientrasqueelpescadoylosali‐mentosabasedetomatepuedendisminuirlo. Elgéneronodefinelasalud,esrecomendable tomarlasmedidasdeprevenciónyrealizarse loschequeosfrecuentesparavivirenarmonía plenaconnuestrocuerpo.

PUNTOSIMPORTANTES MÉDICOSESPECIALISTAS

FUENTESDECONSULTA

www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-prostata/tratamiento/radioterapia.html // www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/ prostate.pdf // www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/prostate-early-patient-ESL.pdf // www.cancer.gov/espanol/tipos/ prostata/paciente/tratamiento-prostata-pdq. // www.cancerquest.org/es/para-los-pacientes/cancer-por-tipo/cancer-de-prostata

DR.CÉSARCÓRDOBAESQUIVEL MÉDICOONCÓLOGO DR.JOSUÉDANIELHERNÁNDEZRUIZ MÉDICORADIONCÓLOGO DR.JOSÉANTONIOCÓRDOBAESQUIVEL MÉDICORADIÓLOGO DR.ALEJANDROBAROCIOACOSTA MÉDICORADIONCÓLOGO DR.OSCARNICOLÁSÁVILAZAMORA MÉDICOONCÓLOGO
ENPORTADA •ClínicaCórdoba 27NOVIEMBRE2022|
Quimioterapia

TEJIDOSBYMAFER

Elproyectonaciósinpensarquese convertiríadespuésenunnegocio,el primerdetalletejidoqueMaríaFernandaSuárezPazrealizófueunregalopara sumamá.

«Enunaocasiónvilatécnicaenunvideode internetypenséquepodíaserunbonitodetalle pararegalar,algocreativoyartesanalquelleva‐raunpocodelsentimientopropio.Alprincipio solohacíacorazonesperoconeltiempoheido buscandocosasnuevasymejorandolosteji‐dos,jugandoconloscoloresydiseños».

Enmayode2019decidióparticiparenun mercaditoartesanalyesahícuandologró enfocarseycrearunavariedadmayorparala ventadesusdiseñostejidos.

«Comencéconpedazosdemaderaqueyate‐níaencasa,realizandodiseñossencillos,ycon eltiempolosdiseñossefueronperfeccionando yhaciendomáscomplejosporlospedidosque losclientesmehacíandemanerapersonal».

«Conelapoyodemiabuelofuequeempezamos acomprarlamadera,mayorcantidaddees‐tambreyarmarunpequeñotallerencasaparate‐nerunespaciodondetrabajar.Essobretodoen lasfechasespecialescuandocrecenlospedidos, cuandoseacercaeldíadelamorylaamistad,en eldíadelasmadresoentemporadadenavidad, sonlasfechasdemayorventayenlasqueme preparoparatenermáscosasparaofrecer».

LametadeTejidosByMAFERescontinuar creciendoensunegocio,dándolemayorpublicidadalasredessocialesparaalcanzara clientesdeotroslugaresyconsusventasapo‐yarasufamiliaconlosgastosacadémicos parasucarreradeenfermería.

«Megustamuchomitrabajoporqueademásde diseñarregalosquegeneransentimientosen laspersonasqueloreciben,tambiénmesirvea micomounaterapiaderelajación,disfrutomu‐chorealizarcadadiseñoysaberqueunaparte demívaimpregnadaencadadetalle».

28 |NOVIEMBRE2022
Unemprendimientoque iniciótejiendocorazones.
POR AarónAndradeEMPRENDEDORES

PASOAPASOLLEGAMOSALONDRES

Londres:Elrecorridodefinitivo delCamdenMarket

AcercarseaCamdenMarket,verlas diezletrasamarillasymonumenta‐lesdelpuentedeltren,quesehan convertidoencasiunareliquiadeLondres,y sonreírresultainevitable:esaentradaala zonadelosseismercadosmásicónicosdela ciudadsehatransformadoenunaparadaimp‐rescindibleparaquienesquierenrecorrerel mundoalternativolondinense,algoasícomo TepitooSanJuandeDios.

Bastaconquepongasunsolopieenel mercadoprincipalparaqueteconviertasen unpersonajemásdelentorno,esofuejus‐tamenteloquemepasóamí.Nosololasca‐saspintadasdecoloresllamativosfueronlas protagonistas,sinoquecadaunodelospues‐tosytiendasseadueñarondemicartera.

Recorrerlosestodaunaaventura.Aunqueno locreas,losCamdenMarketsatraenamásde 100milturistascadafindesemana,detodas partesdelmundo,queseaventuranalazona paraconseguirofertasenropa,accesoriosy otrosartículosartesanales.

Elrecorridolohicedesdelatardeyhastalano‐che,espacioenelquemediotiempopara recorrercadaunodelosseismercados: Detodoslosmercados,CamdenLockVillage esquizáselmásfamoso.Estosmercadoses‐

táncompletamentellenosdetodotipodeartí‐culosúnicosyhechosamano.Aquítambién encontrépuestosdecomidaqueofrecentodo tipodeplatillosdetodaspartesdelmundo.

Peroesosí,paraunestilomás retroovintage,TheStables Market,seconsideraqueesel mejordetodoslosmercados yaquecuentaconcercade700 tiendasdiferentesparaelegir.

Hastaestemomentoyapensabaquelohabía vistotodo,sinembargomesorprendióllegara CamdenHighStreet,unazonacomercialmuy popular,yaunquetécnicamentenoesun mercado,estállenadetiendasindependientes, baresyrestaurantes,muchosdeloscuáles cuentanconalgunosdiseñosylogotipos interesantesensusfachadas,delacualtenía quetomarfotosíosíyaqueningunacolección defotosdeCamdenTownestaríacompletasin unafotodeestasllamativasfachadas.

Lamayoríadelosnegociosenlosmercados deCamdenestánabiertostodoslosdíasde 10:00ama6:00pm,aunqueesciertoquesí metocóverquealgunoscomerciantesperma‐necieronabiertoshastamástarde.

30 |NOVIEMBRE2022
Periodista,CreadoradecontenidoyComunicóloga @fati_garay_94linkedin.com/in/fátima-garay-5b49341b3 POR FátimaGarayDESDEEUROPA

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.