36
E-Journal – Prevenció
A dermato-allergológiai epicutanteszt-allergiavizsgálat módszere A fogászati allergiavizsgálatokat az Európai Unió előírásai szerint a Nemzetközi Contact Dermatitis Kutató Csoport (ICDRG) ajánlásának figyelembe vételével, a német BRIAL szabványosított anyagaival célszerű végezni. Vizsgálat előtt a beteg 2 napon át a hátát krémmel nem kenheti. A bőrteszt anyagok felragasztását követően, rutinszerűen 48 órával olvassák le az első, majd 72 órával a második eredményt, szükség esetén 96 órával, illetve egy héttel későbbi időpontban is. Ehhez a betegnek összesen legalább három időpontban kell a rendelésen megjelennie, nem úszhat és napozhat eközben. A tesztsorok az allergiát okozó anyagok gyakorisági különbségei miatt országonként eltérnek egymástól. A „fogászati standard anyagok” listája a leggyakrabban alkalmazott anyagok allergiatesztjét adja. Akkor lehet informatív, ha általános információra van szükség, fémtartalmú pótlások nincsenek a beteg szájában. A lista a fogászatban változó anyagfelhasználással együtt változik. (Az egyes tesztanyagok esetén megjelöljük a BRIAL katalógus kódszámot, az illető tesztanyag nevét és koncentrációját.)
„Standard anyagok” fogászati tesztsora Acrilát tesztsor 1. 2300 Triethylenglycol-dimethacrylat 2% 2. 2301 Ethylenglycol-dimethacrylat 2% 3. 2308 Methyl-methacrylat 2% 4. 2309 Bisphenol-A-dimethacrylat 2% 5. 0327 Bisphenol A 1% Egyéb fogászati anyagok tesztsora 6. 0101 Benzoylperoxid 7. 0326 N,N-Dimethyl-p-toluidin 2% 8. 0401 Eugenol 1% 9. 2302 2-Hydroxi-4-methoxy-benzo-phenon 2% 10. 2350 Hg freies amalgam 20% 11. 2351 Gamma-freies amalgam 5% 12. 1309 Higany (Quecksilber) 0,5%
23. 0005 Kobalt (Kobalt-klorid) 1% 24. 2420 Arany (Arany-tetra-chlorid) 0,1% 25. 2303 Platina (Ammoniumtetra-chloroplatinát) 0,25% 26. 2306 Réz (Kupfer-sulfat) (foly.) 1% 27. 2307 Kadmium (Cadmium-sulfat) 2% 28. 2311 Tantál 1% 29. 2400 Cink (Cink-chlorid) 1% 30. 2401 Molibdén (Ammoniumheptamolybdat) 1% 31. 2402 Ón (Zinn-II-chlorid) 0,5% 32. 2411 Palládium (Palladium-chlorid) 0,1% 33. 2405 Vas (Vas-sulfat) 5% 34. 2413 Gallium (Gallium-oxid) 1% 35. 2419 Titán (Titan-IV-oxid) 0,1% 36. 2415 Ezüst (Silber kolloidal) 0,1% 37. Cirkónium 38. Amalgam 39. Vanadium 40. Alumínium Speciális anyagok, individuális allergiavizsgálat (rendelői hozott anyagból allergiateszt) Amennyiben a felhasználásra tervezett (különleges, új stb.) fogászati anyagban olyan anyag is szerepel, melyet sem a standard sor, sem a fémsor nem tartalmaz, ezek célzott vizsgálata is indokolt, szükséges lehet a biztonságos alkalmazhatóság érdekében. Néha sor kerülhet csak a beteg által individuálisan használt anyagok (pl. ritka kozmetikumok, szájvizek stb.) tesztelésére is „hozott anyagból”. Ugyancsak lehetséges a fogorvosi rendelő által használatra tervezett anyagok közül a megfelelő kiválasztása érdekében az „individuális tesztelés” kérése. A rendelő küldjön a beteggel a használatra tervezett anyagokból mintákat, és az allergológus szakorvos ezekből egyedi teszteket készít, majd speciális tapaszokkal egyenként felhelyezi a beteg hátbőrére. Így az adott ragasztócementre, vagy az adott fémanyagra is lehetséges allergiateszt kérése (4. ábra).
A fogászatban alkalmazott gyógyszerek tesztsora 13. BIS-GMA 14. Urethan-dymetacrylat 15. 0304 Hydrochinon 16. Perubalzsam 17. Benzocain A fogászati fémsor tartalmazza a leggyakoribb fémeket, melyek a hidak, koronák, fémlemezek, implantátumok anyagaiban szerepelnek. Így a meglevő, vagy a tervezett új pótlások esetére az előzetes bőrteszt elvégzése – a standard sor mellett – további fontos (döntő) információt jelenthet. „Fogászati fém tesztsor” 21. 0001 Króm (Kalium-dicromat) 0,5% 22. 0007 Nikkel (Nikkel II sulfat) 5%
4. ábra: Cirkonból készült fémmentes implantátumok.
