Seuraamo
Kuva: Shutterstock
Diabetesrokotteen kehitys etenee Suomessa
– ensimmäisen vaiheen kliinisiä tuloksia tulossa pian? Tutkimukset ovat jo pitkään viitan neet siihen, että virusinfektiot saattavat johtaa tyypin 1 diabeteksen kehittymiseen. Erityisesti coxsackievirus B (CVB) -serotyypit ovat epäiltyjen listalla. Tämän mahdollisen etiologisen tekijän eliminoimiseksi on kehitteillä polyvalentti inaktivoitu coxsackievirus B1 -rokote. Molekyyliä on tutkittu jo useita vuosia, ja erityisesti suomalaisilla huippututkijoilla on merkittävä osuus rokotteen kansainvälisessä kehitystyössä (1,2). Yksi tuore esimerkki testeistä, joita on tehty, julkaistiin joulukuun 2021 Diabetes-lehdessä (3). Tutkimuksessa käytettiin NOD-hiiriä, joilla on spontaani taipumus autoimmuunidiabetekseen. Hiiret arvottiin kahteen ryhmään: toinen ryhmä (n = 14) infektoitiin CVB1-viruksella, toista ryhmää (n = 31) ei infektoitu. Rokotuksen jälkeen CVB1-infektoiduille hiirille kehittyi
6
Diabetes ja lääkäri helmikuu 2022
neutraloivia CVB1-vasta-aineita. Rokote hidasti CVB1-infektion kiih dyttämää diabeteksen ilmaantu mista. Rokote sinänsä ei vaikuttanut saarekkeiden inflammaatioon eikä myöskään spontaanin autoimmuunidiabeteksen kehittymiseen (3).
Johtopäätös oli, että CVB-roko te suojasi NOD-hiiret CVB1-viruksen kiihdyttämältä autoimmuuni diabeteksen kehittymiseltä, mutta rokotteella sinänsä ei ollut suoria vaikutuksia beetasoluun. Tulos on yksi lisätodiste siitä, että CVB1viruksen inaktivaatio poistaa sen diabetogeeniset ominaisuudet ja että rokote virusta vastaan voisi ehkäistä autoimmuunidiabeteksen. Tämän ja aikaisempien tutkimusten tulokset ovat olleet rohkaisevia, ja kliiniset tutkimukset on jo aloitettu suomalaisessa kliinisen tutkimuksen yksikössä. Kyseessä ovat vaiheen 1 tutkimukset, joissa selvitetään ensisijaisesti rokotteen turvallisuutta terveillä henkilöillä. Todennäköisesti kuulemme kliinisen tutkimuksen tuloksia melko pian.
Veikko Koivisto 1. Hyöty H, Leon F, Knip M. Developing a vaccine for type 1 diabetes by targeting coxsackievirus B. Expert Rev Vaccines 2018;17:1071-1083. 2. Stone VM, Hankaniemi MM, Svedin E ym. A coxsackievirus B vaccine protects against virus-induced diabetes in experimental mouse model of type 1 diabetes. Diabetologia 2018;61:1476-481. 3. Stone VM, Butrym M, Hankaniemi MM. Coxsackievirus B vaccines prevent infection-accelerated diabetes in NOD mice and have no disease-inducing effect. Diabetes 2021;70:2871-2878.
Ovatko SGLT2-lääkkeet turvallisia luille? SGLT2-ryhmän lääkkeiden käyttö on yleistynyt diabetespotilailla sydän- ja verisuonisairauksien ennustetta parantavien hyvien tutkimustulosten vuoksi (katso Honka, sivu 9 tässä lehdessä).C anvas (kanagliflotsiini) -tutkimuksessa haittavaikutuksena ilmaantui lisääntynyt luunmurtumien ja amputaatioiden riski. Sitä ei nähty dapa-, empa- tai ertugliflotsiinin tutkimuksissä, eikä tulos toistunut kanagliflotsiinin muissa tutkimuksissa. Tapahtumailmoituksiin perustuvissa rekisteritutkimuksissa amputaatiot lisääntyivät, mutta menetelmä suosii tapahtumien ilmoitusta ja voi yliarvioida sivu vaikutuksia.
