Golf Santé 2023

LE GOLF : UN ATOUT POUR MIEUX VIEILLIR ?

ESSOUFLÉ AU GOLF, NORMAL OU PAS ?

TROUBLES DE L’ÉQUILIBRE ET VERTIGES DU GOLFEUR LE PIED DU GOLFEUR

LE GOLF ET LA SANTÉ MENTALE

GOLFSanté

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Les news du Doc : Anne Odru

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Triathlète adepte du cardio-training et de la musculation. Médecin du sport, traumatologue du sport et nutritionniste du sport. Diplômé en entraînement du sportif Rédacteur en chef

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Docteur Bruno EMRAM

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Mikael BETTAN

Coureur de demi-fond et de trail, également triathlète, golfeur et footballeur. D.U. podologie du sport. Membre ANPS Expert Préférences motrices Volodalen

Muriel HATEM Triathlète, marathonienne Directrice de la publicité et du développement

Docteur Dany-Michel MARCADET Golfeur, voile en compétition. Consultant FFT et FFG Cardiologue du sport

Grégory HERLEZ Runner et ultra-trailer Community Manager

Docteur Philippe CHADUTEAU Instructeur de plongée et de Krav Maga

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Charles-Antoine WINTER

Ancien pratiquant de raids, cycliste amateur et passionné de courses d’obstacles

Diététicien nutritionniste, consultant et conférencier

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LE RADAR D’ANALYSE DU SWING

LA SANTÉ PAR LE GOLF EN 2023

La France est devenue un grand pays de golfeurs avec 442 000 licenciés en 2022. De nombreuses raisons positives concourent à ce résultat et d’abord la qualité des 740 clubs, cercles et parcours de golf qui structurent notre pays et celle des bénévoles qui animent et développent ce merveilleux sport. Longtemps qualifié de sport élitiste, le golf est maintenant accessible à tous et parmi ses vertus, il s’avère une activité sportive particulièrement éligible au « sport santé », devenu depuis 2016 une thérapeutique non médicamenteuse à part entière.

Le « golf santé » est en effet reconnu comme un facteur de santé, contrecarrant les effets néfastes de la sédentarité, et grâce à ses multiples effets bénéfiques sur la santé globale : un bien-être physique, mental et sociétal défini par l’Organisation mondiale de la santé.

Au-delà du gain possible de cinq années d’espérance de vie du golfeur régulier, mis en évidence par une étude suédoise sur 300 000 personnes ! et des multiples études positives sur la santé cardio-vasculaire en particulier chez le golfeur senior, c’est une dimension de plein air et de verdure au calme qui a pris tout son sens avec la période complexe des dernières années et l’urbanisation croissante de nos sociétés. Le golfeur marche et si possible rapidement pour gagner. Il marche longtemps et régulièrement. Un parcours de 18 trous peut durer jusqu’à 5 heures et cela équivaut parfois à 10 km de marche, largement au-delà des 7 000 pas quotidiens recommandés pour rester en bonne santé. En outre, l’adresse, la force, la coordination et la socialisation de ce sport – entre les personnes et entre les générations - apportent des bénéfices beaucoup plus complets. Grâce aux progrès de la médecine, il n’existe quasiment plus de contre-indication totale et définitive à la pratique du golf. Les seniors porteurs de prothèses de hanche, de genou ou même d’épaule peuvent maintenant, sous certaines conditions de pratiques, reprendre leur sport favori. Le golf constitue même dans une certaine mesure « le bout du tunnel » avec la ré-athlétisation du sportif à travers la reprise des techniques et de la gestuelle spécifiques.

Le golf est un sport de maîtrise mais, comme dans toute activité humaine, il existe des risques de se blesser. C’est un sport technique où l’on voit principalement des pathologies dues aux gestes répétés avec une faute technique, notamment au niveau du practice. Cela souligne la nécessité d’un matériel adapté – le fitting est fortement recommandé, d’un échauffement systématique, d’une préparation physique à base d’étirements, de gainage et de renforcement des articulations des épaules… finalement d’une activité golfique bien conduite !

Pour contribuer à atteindre ces objectifs, la ffgolf a fortement investi dans le « golf santé », encourageant de nombreuses structures golfiques à proposer le golf, comme une activité physique adapté – APA, auprès de personnes porteuses d’une maladie chronique mais aussi et surtout en termes de prévention des facteurs de risques : cardio-vasculaires, métaboliques, cancers, pathologies psychologiques, lutte contre le vieillissement…

Un peu partout, plus souvent encore depuis ces dernières années, nous entendons le besoin des Français de manger mieux, de bouger plus, de maintenir ses relations à l’autre, de découvrir des lieux sereins... pour rester en bonne santé. La pratique du golf – qui s’est battue « contre vents et marées » pour maintenir son activité - répond positivement à ces attentes légitimes.

Avec ce numéro spécial et annuel du magazine GolfSantéque nous remercions chaleureusement et auquel nous associons nos bénévoles de la commission médicale - COMED, nous souhaitons le faire savoir plus largement.

Le « golf » est décidément plus qu’une pratique ; c’est un art de vivre et un sport idéal pour contribuer à donner « plus de vie aux années » !

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Spécial Jeux olympiques

Santé

8 SANTÉ

Revue des actions « golf santé » soutenues et mises en place par la ffgolf en 2023

10

SENIOR

Le golf : un atout pour mieux vieillir ?

14 INTERVIEW

Didier Rousseau : du judo au golf

16

MISE AU POINT

Golf et TDAH

20

ÉCLAIRAGE

Essoufflé au golf : normal ou pas ?

28

PSYCHOLOGIE

Le golf et la santé mentale

30

LES NEWS DU DOC

34

FOCUS

Troubles de l’équilibre et vertiges du golfeur

38

PATHOLOGIE

Le Poids du Partage – Association de patients en surpoids ou obésité

42

COMPÉTITION

Organisation et bilan des Championnats du monde amateurs par équipes

44

TÉMOIGNAGE

France se met au golf, défi relevé et approuvé !

46

PODOLOGIE

Le pied du golfeur

REVUE DES ACTIONS « GOLF SANTÉ »

SOUTENUES ET MISES EN PLACE

PAR LA FFGOLF EN 2023

Longtemps qualifié de sport élitiste, le golf non seulement est désormais accessible au plus grand nombre mais il constitue en plus une activité sportive particulièrement éligible au « sport santé », devenu depuis 2016 une thérapeutique non médicamenteuse (TNM) prescriptible par tous les médecins sous forme d’activité physique adaptée – APA.

Le contrat de délégation signé avec la tutelle, le ministère des Sports, a officialisé cette démarche et pour contribuer à atteindre ces objectifs, la ffgolf a fortement investi dans le « golf santé », encourageant les structures golfiques à proposer le golf comme une activité physique adaptée auprès de personnes porteuses d’une maladie chronique mais aussi et surtout en termes de prévention de facteurs de risques : cardiovasculaires, métaboliques, cancers, pathologies psychologiques, lutte contre le vieillissement… La nouvelle mouture du site Internet de la ffgolf totalement revu pour le 2e trimestre 2023 reprend la thématique « golf et santé » au premier niveau avec plusieurs menus dont le premier est le « La santé par le golf ». https://www.ffgolf.org

DES OPÉRATIONS DE RECHERCHE ENCOURAGÉES

LISTE DES STRUCTURES GOLFIQUES AYANT PROPOSÉ OU RÉPONDU POSITIVEMENT

À CETTE DÉMARCHE DU « GOLF SANTÉ »

PAR LA MISE EN PLACE D’UNE ACTIVITÉ

PHYSIQUE ADAPTÉE :

Golf de Jardy : dispositif « Prescri’Forme » avec un partenariat de l’hôpital Bichat : suite de cancers

Golf de Longchamp : dispositif « Prescri’Forme » suite de pathologies cardio-vasculaires avec un partenariat de l’hôpital Bichat ; Dr Dany Marcadet COMED ffgolf

Golf de Massane : Association « Poids du Partage » ; diabète et obésité – partenariat avec le CHU de Nîmes. (Cf. article)

Golf d’Angers – Saint-Jean-des-Mauvretspartenariat avec la clinique de l’Anjou : suite de cancers du sein

Golfs de Caen la mer et Louvigny –partenariats centres de SSR : handicaps, rééducations, enfants TSA…

Golfs de Saint-Sébastien, de l’Ile d’Or et de Carquefou à Nantes et golf d’Avrillé à Angers en partenariat avec le CHU Nantes : enfants TDAH

Golf de la Porcelaine à Limoges ; golfremed.fr : handicap psychique

La ffgolf encourage également la recherche clinique et les futurs médecins qui s’investissent dans le golf santé :

➧ Enquêtes épidémiologiques sur les blessures rachidiennes chez les enseignants de golf en France. Thèse de médecine 2020 du Dr Sophie Charrayre – Hopitâl de la Croix-Rousse Lyon ; COMED ffgolf & Journal de traumatologie du sport 2020 ; 37 ;

➧ Bénéfices pour la santé de l’activité golfique chez les seniors. Thèse de médecine 2021 du Dr Paul Voglimacci -Stephanopoli ; CHU de Caen – COMED ffgolf ;

➧ Travail de recherche clinique sur les bénéfices attendus de l’activité golfique chez les enfants TDAH. COMED ffgolf –Dr François Aubert ;

➧ Travail de recherche clinique sur les bénéfices de l’activité golfique chez le golfeur hypertendu. COMED ffgolf –Pr Olivier Dubourg ;

➧ Travail de recherche clinique sur les tendinopathies du coude induites par des erreurs de grip et du matériel inadapté lors de la pratique du golf. COMED ffgolf – Dr François Aubert ;

➧ Travail de recherche clinique sur la biomécanique du rachis chez le golfeur par imagerie EOS 3D ; Thèse de médecine Dr Christophe Roger ; COMED ffgolf – Dr Hervouët des Forges ;

PAR LE DOCTEUR YVES HERVOUËT DES FORGES, MÉDECIN FÉDÉRAL NATIONAL

➧ Participation à un travail de recherche clinique concernant la dépression des anciens sportifs de haut niveau ; CHU de Lille Dr Axel Bastien.

UNE FÉDÉRATION ENGAGÉE

➧ La ffgolf participe au projet « Médicosport » mis en œuvre par le CNOSF et le groupe Vidal à destination des médecins et acteurs du sport santé, depuis 2018.

https://cnosf.franceolympique.com/cnosf/actus/ 6256-medicosport-sante.html

➧ La ffgolf a participé au symposium « sport santé et cancer » le 23 septembre 2022 organisé par l’UFR Simone Veil – Santé ; COMED ffgolf - Pr Olivier Dubourg.

https://www.youtube.com/watch?v=CjXn4KpW8Ok

➧ La ffgolf a réalisé en partenariat avec le groupe Sisley une vidéo d’informations et de recommandations sur les dangers et les effets bénéfiques du soleil au cours de la pratique golfique.

https://www.ffgolf.org/Actus/Partenaires/ Sisley-la-prevention-solaire-du-golfeur

➧ La ffgolf informe et encourage les 740 structures golfiques à s’équiper en défibrillateurs automatiques externes - DAE et à proposer une formation aux gestes qui sauvent pour les salariés et les bénévoles, selon les recommandations légales des établissements recevant du public – ERP.

➧ La ffgolf a mis en place en 2021 une formation obligatoire aux gestes qui sauvent des 442 arbitres référencés par la Ffgolf. La moitié d’entre eux disposent d’ores et déjà d’une attestation dans ce sens.

➧ La ffgolf va mettre en œuvre, au moyen du Centre national de formation au golf national, un module APA destiné aux futurs professeurs de golf, BPJEPS et DEJEPS.

Le golf santé est devenu en quelques années un argument incontournable pour encourager sa pratique régulière et bien conduite et ainsi contribuer à maintenir chez les golfeurs une bonne santé globale le plus longtemps possible. ✱

LE GOLF UN ATOUT POUR MIEUX VIEILLIR ?

Étude épidémiologique rétrospective évaluant l’activité physique et les blessures chez le golfeur français de plus de 60 ans.

d’une activité d’endurance d’intensité modérée ou au moins 75 à 150 minutes d’une activité d’endurance d’intensité soutenue ; ou une combinaison équivalente d’activités d’intensité modérée et soutenue tout au long de la semaine.

En France, l’espérance de vie à la naissance progresse toujours. Elle atteint 85,3 ans pour les femmes et 79,3 ans pour les hommes en 2016. En revanche, l’espérance de vie en bonne santé demeure stable depuis une dizaine d’années, s’élevant à 64,1 ans pour les femmes et 62,7 ans pour les hommes. Selon les projections de population de l’Insee, si les tendances démographiques observées jusqu’ici se maintiennent, les personnes âgées de 65 ans et plus devraient représenter 23,4 % de la population en 2030 et 26,2 % en 2050. Ce constat du vieillissement de la population n’est pas récent mais de multiples variables médicosocio-économiques auraient un impact sur la notion du vieillissement en bonne santé ; parmi elles, l’activité physique régulière et la lutte contre la sédentarité font consensus.

Pour les adultes de plus de 65 ans, les recommandations d’activité physique sont les mêmes que pour les adultes plus jeunes, en pratiquant au moins 150 à 300 minutes par semaine

Parmi les personnes âgées de 60 à 79 ans, près des 2/3 (63 %) ont un niveau d’activité physique (NAP) modéré ou élevé, atteignant donc les recommandations de l’OMS en matière d’activité physique ; elles sont cependant moins nombreuses à avoir un NAP élevé (5 % contre 12 % chez les adultes tous âges).

Selon le baromètre du niveau d’activité physique et sportive et de sédentarisation en France réalisé en 2016 (1,2), à partir de 55 ans, il y a une diminution du nombre de pas quotidien (<7 500) ; alors que la moyenne globale est d’environ 7 900 pas, chaque jour. Les méta-analyses disponibles sur la sédentarité montrent que le risque de mortalité chez les adultes augmente si le temps d’activité sédentaire est supérieur à 3 h par jour, et de façon plus marquée lorsque ce temps dépasse 7 h par jour, et cela indépendamment du niveau d’activité physique.

DE PLUS EN PLUS DE SENIORS SE METTENT AU SPORT

En France, parmi les 16,1 millions de licences sportives délivrées en 2015 par les fédérations sportives agréées par le ministère des sports, 6,8 % l’ont été pour des personnes de 65 ans et plus, soit 1,1 million de licences, alors que cette classe d’âge représente

PAR LE DOCTEUR PAUL VOGLIMACCI-STEPHANOPOLI – CHU CAEN - 2021

LE GOLF EST IDENTIFIÉ COMME UN SPORT

FAIBLE RISQUE DE BLESSURE.

18,4 % de l’ensemble de la population (soit plus de 12 millions).

En 2016, les fédérations françaises sportives agréées ayant délivré le plus de licences aux personnes de 65 ans et plus sont celles d’éducation physique et de gymnastique volontaire (14,5 % de l’ensemble des licences délivrées pour cette population), de randonnée pédestre (11,5 %) et de golf (10,9 %).

Le golf est une activité physique d’intensité modérée bénéfique pour la santé même en utilisant une voiturette (6 000 pas/ 6,4 km/ 600 kcal/18 trous) mais le bénéfice reste plus important lorsque l’on marche sur le parcours (11 000-17 000 pas/ 6,4 à 12,8 km/ 1 200 kcal) avec un MET value à 4.8 (unité indexant la dépense énergétique lors de la tâche considérée sur la dépense énergétique de repos (1) . Le golf améliore l’équilibre et la force des adultes plus âgés. Cette activité physique est associée à une réduction du risque de pathologies : Fracture de hanche : - 36 à 68 % ; Diabète : -30 à -40 % ; Cancer du côlon : -30 % ; Dépression /démences : -20 à 30 % ; Cancer du sein : - 20 %.

Selon une étude menée en Suède sur une cohorte de plus de 300 000 golfeurs, la pratique du golf diminuerait la mortalité, ce qui augmenterait l’espérance de vie d’environ 5 ans (3)

Le golf est identifié comme un sport à faible risque de blessure. Chez l’amateur, la littérature décrit des incidences de blessures (nombre de blessures par 1 000 h de jeu) différentes en fonction des populations étudiées  (4): Parkarri et al trouvaient 0.3 blessures par 1 000 heures de jeu (bl/1 000 h) dans une population d’amateurs d’âge moyen (48 à 65 ans) (5), McHardy et al dans leurs études avaient des incidences comprises entre 0.36 à 0.60 bl/1 000 h chez le golfeur australien amateur (6). Plus récemment, chez le golfeur amateur de haut niveau (Index<10) en France, Perron et al retrouvaient une incidence de 1.99 bl/1 000 h (7)

LE GOLF POUR SE BONIFIER AVEC L’ÂGE

Les causes de blessures sont polyfactorielles mais le surmenage (musculo-squelettique) (overuse en anglais), les importantes décélérations notamment à l’impact avec la balle mais aussi avec les éléments du parcours (sable, pierres, herbes hautes…), une mauvaise maîtrise du swing et un matériel inadapté seraient des éléments qui favoriseraient les blessures chez le golfeur amateur. Dans ces études, le rachis lombaire et le membre supérieur dominant étaient les localisations préférentiellement atteintes. Conscient du vieillissement de la population et de l’intérêt du maintien d’une bonne qualité de vie afin de vieillir en bonne santé, le golf semble s’inscrire comme une solution adaptée aux

personnes prenant de l’âge. Dans ce contexte, les buts de notre étude étaient d’évaluer les niveaux d’activité physique (NAP) chez le golfeur de plus de 60 ans en France et de calculer l’incidence des blessures dans cette population afin d’établir une balance bénéfice/risque de la pratique du golf après 60 ans.

1 : On définit le MET comme le rapport de l’activité sur la demande du métabolisme de base. L’échelle d’équivalence métabolique va de 0,9 MET (sommeil) à 18 MET (course à 17,5 km/h). Plus l’intensité de l’activité est élevée, plus le nombre de MET est élevé.

Avec le soutien actif de la Fédération Française de Golf, nous avons inclus 2 880 golfeurs(euses) de plus de 60 ans dans l’étude en 2021. Il s’agit d’un échantillon représentatif de la population globale française de golfeurs.

Ont participé 702 femmes pour 2 178 hommes, au travers de plusieurs questionnaires exhaustifs sur leur activité physique quotidienne (loisir, travail et déplacement) ; nous avons pu définir leur niveau de dépenses physiques hebdomadaire. D’autre part, nous avons recensé l’ensemble des blessures subies dans l’année avec leurs caractéristiques précises afin d’évaluer une incidence de blessure (nombre de blessures par 1 000 h de jeu). Concernant notre population, 86 % avaient entre 60 et 75 ans, les hommes étaient majoritairement en surpoids, 88 % étaient retraités, 86 % étaient chefs d’entreprise/cadres ou professions supérieures (avocat/médecins), leur temps de jeu était en moyenne de 10,6 h par semaine.

Prévalence du surpoids et de l’obésité en fonction de l’âge et du sexe chez les golfeurs de plus de 60 ans

Concernant leur activité physique et leur niveau de sédentarité, 86 % avaient un niveau d’activité physique suffisant pour répondre aux recommandations ; parmi eux 64 % avaient un niveau d’activité nettement supérieur et 32 % restaient sédentaires moins de 3 h par jour.

Répartition des golfeurs de plus de 60 ans selon leur niveau de sédentarité (en %)

Concernant les blessures, nous avons calculé une incidence de blessures de 0.28 par 1 000 h de jeu, les principales localisations étaient l’épaule, le rachis lombaire et le coude. Le mécanisme de blessure principal était le surmenage (overuse : mouvement répété avec une sursollicitation de l’articulation/des tendons) puis le traumatisme aigu sans contact (mécanisme de mise en action des chaînes musculaires sans contact direct avec un objet ou autre).

De manière logique, les pathologies majoritairement recensées étaient la tendinopathie pour 39 % des blessés et la contracture musculaire pour 18 %. Concernant la gravité de ces blessures 37 % ont nécessité un arrêt de la pratique du golf supérieur à 4 semaines. Localisations des

Répartition en fonction de la sévérité du nombre de blessures (en %) ayant nécessité un arrêt du golf

En outre, au travers d’analyses statistiques, nous avons pu définir des facteurs de risque de blessures dans notre population de golfeurs de plus de 60 ans. Les golfeurs avaient une tendance à plus se blesser si :

➧ Ils étaient en surpoids (IMC > 25) ;

➧ Ils avaient entre 60 et 70 ans, ce qui correspondait au moment du passage à la retraite (leur temps de jeu augmentant considérablement) ;

➧ Ils avaient un niveau de jeu de novice à intermédiaire (Index 54 à 26) ;

En résumé, notre étude nationale montre que 86 % des golfeurs de 60 ans et plus atteignent les niveaux d’activité physique recommandés selon l’OMS soit environ 20 % de plus que la population générale avec 66 % d’entre eux ayant un NAP élevé (soit environ 20 % de plus que la population générale). Les golfeurs de plus de 60 ans ont des profils plus actifs et moins sédentaires.

Hommes Femmes Ensemble

➧

LES GOLFEURS DE PLUS DE 60 ANS ONT DES PROFILS PLUS ACTIFS ET MOINS SÉDENTAIRES.

Profil d’activité des golfeurs de plus de 60 ans (en %)

ÉCHAUFFEMENT ET RÉCUPÉRATION DU SÉNIOR

Par Rémi Bellina et Philippe Vignon, kinésithérapeutes Équipe de France féminine

Dans le magazine Golf Santé 2022 , il vous a été présenté :

Un programme d’exercices d’échauffement avec :

➧ des exercices de mobilité articulaire simple

➧ des exercices de mobilité en dissociation des ceintures

➧ des exercices avec des accessoires : baguette d’alignement, élastiques

Un programme d’exercices de renforcement musculaire :

➧ gainage dynamique

➧ exercice d’équilibre combiné

➧ dissociation avec stabilité

Et un programme d’exercices d’étirement à visée de gain de mobilité :

➧ mobilité des hanches

➧ mobilité en dissociation des ceintures

➧ mobilité des lombaires

Cette année, une nouvelle rubrique « Sport et santé » vous permettra de retrouver tous ces exercices et bien d’autres sous le format de petites vidéos afin de mieux comprendre comment les réaliser et vous aider à mieux jouer et mieux récupérer.

Bien que les blessures engendrent souvent un arrêt de l’activité golf plus important que dans les autres études, elles restent tout de même peu nombreuses (0.28 blessure par 1 000 h) et le golf apparaît comme un sport à faible risque de blessures avec une forte adhésion chez les seniors qui pratiquent aussi régulièrement que les joueurs de haut niveau de tout âge. Cette étude révèle le bénéfice pour la santé de la pratique du golf après 60 ans grâce à l’augmentation de l’activité physique régulière, qui contribue :

➧ À la prévention et à la prise en charge des maladies cardiovasculaires, du cancer et du diabète ;

➧

À réduire les symptômes de dépression et d’anxiété ;

➧ À améliorer les capacités de réflexion, d’apprentissage, de jugement et le bien-être général ;

À maintenir les capacités d’équilibre et réduire ainsi le risque de chute.

Dans ce contexte de vieillissement global de la population, le médecin, dans le cadre des thérapeutiques non médicamenteuses, pourrait prescrire le golf sur ordonnance pour favoriser le vieillissement en meilleure santé de ses patients. Le praticien pourra informer le patient des pathologies chroniques musculo-tendineuses ou articulaires secondaires liées au golf et notamment au surmenage.

Au fil des mois, la rubrique s’enrichira de nouvelles vidéos.

Bon entraînement et bon golf !

L’éducation du golfeur sur les symptômes associés aux pathologies pourrait permettre de limiter une reprise trop précoce du golf ou une sous-estimation conduisant à l’aggravation de cette blessure. Pour optimiser les bénéfices et limiter les risques de blessures, elle devra proposer une préparation physique adaptée sur les ceintures lombaire et scapulaire, mais aussi prévenir la surcharge pondérale - surtout au moment du passage à la retraite - et lutter contre les comportements sédentaires en dehors des parcours de golf. Il y aurait un intérêt certain à proposer un protocole d’entraînement physique adapté avec la Fédération Française de Golf.

Il s’agit d’une première étude française évaluant l’activité physique chez une population de sportifs de plus de 60 ans. Il conviendrait de réaliser des études prospectives sur le sujet et dans d’autres sports afin de les comparer entre eux mais aussi avec la population générale, dans le but de contribuer à améliorer la qualité de vie et le bien-être, face au vieillissement.

DIDIER ROUSSEAU DU JUDO AU GOLF

Ancien judoka de haut niveau et médecin fédéral national à la Fédération Française de Judo, Didier Rousseau garde la forme. À 69 ans, il a adapté sa pratique sportive pour continuer de s’activer mais tout en tenant compte de ses capacités physiques. C’est ainsi qu’il s’est mis au golf en juillet 2021, afin de remplacer le judo, le tennis ou encore la course à pied qu’il ne pouvait plus pratiquer. Moins traumatisant et complètement à l’opposé de son univers, le golf est devenu son activité physique principale et un défi à relever.

Comment passe-t-on du judo au golf ?

Je connaissais du monde qui le pratiquait et j’ai voulu découvrir ce nouvel univers à mon tour. C’est très vite devenu un projet sportif même si pour moi, il s’agit surtout d’un loisir. C’est une discipline qui va à l’encontre de ce que j’ai connu dans le judo, autant physiquement qu’intellectuellement. J’ai dû remettre mon « logiciel » à 0, challenge très intéressant. Le dynamisme et la puissance y sont complètement différents du judo où il faut être explosif. Le judo se pratique sous forme de duel alors que le golf, on y joue seul, même si on partage cette activité avec d’autres personnes. Il y a aussi la notion de matériel à gérer et le fait de jouer en plein air qui ont été nouveaux pour moi. C’est une discipline difficile et qui prend du temps. Toutes ces raisons m’ont motivé à m’y mettre.

Est-ce un atout d’avoir été athlète de haut niveau ?

On garde toujours l’esprit de compétition, même s’il faut l’adapter. Il faut de l’humilité également face aux meilleurs joueurs et à l’environnement que l’on ne maîtrise pas. Toutes ces raisons font qu’il faut toujours rester concentré et ne pas se démobiliser. J’ai appris à être assidu et persévérant grâce au judo, je n’ai pas peur de répéter les mêmes exercices et je garde la volonté de progresser comme à l’époque.

Quels sont vos objectifs ?

Je suis débutant et je n’ai aucune prétention sur mon niveau sportif au golf. Personne ne me connaît dans ce milieu, ce qui me facilite les choses ; j’essaie de réaliser le meilleur parcours quand je joue, peu importe ce qui se passe autour. J’ai plaisir à jouer avec ma femme, elle est meilleure que moi et c’est une activité que l’on peut faire ensemble, pas comme le judo ! Je joue 2 à 3 fois par semaine, parfois plus quand j’ai le temps. Je suis toujours à la recherche du beau geste, ça reste une nouvelle pratique, très technique pour moi.

En tant que médecin, pourquoi préconisez-vous la pratique du golf ?

Ce n’est pas un sport traumatisant s’il est bien pratiqué. Il est adapté pour tous les âges. J’ai vu des personnes âgées se mouvoir difficilement et très bien taper la balle sur un parcours de golf ! C’est une activité physique accessible à tous. Cependant, il faut faire attention au temps que ça prend et ne pas se laisser déstabiliser par les prises de tête que l’on peut avoir lorsque l’on n’est pas satisfait… Le golf demande un grand investissement psychique et maîtriser son énervement est très important… et intéressant ! ✱

PROPOS RECUEILLIS PAR ANNE ODRU

DÉCOUVREZ OU REDÉCOUVREZ LE DOMAINE DE FALGOS

Réouverture le 1er Avril

UN « AILLEURS » POUR SE RESSOURCER ET GOLFER

Plus haut, plus loin, ailleurs. Le Domaine de Falgos s’épanouit dans une nature préservée.

Ici, à 1100 m d’altitude, la beauté du paysage s’allie aux odeurs parfumées de la nature.

Un regard dans la vallée et c’est la vue sur la Méditerranée et l’Espagne qui vous surprend. Un regard là-haut et c’est le majestueux massif du Canigou qui vous enchante.

Ici le temps s’écoule autrement dans la douceur du soleil Catalan. Il faut le vivre… Le calme est surprenant, le dépaysement est total, le repos est profond, vous êtes bien,vous êtes à Falgos …

Séjour offre « Réouverture 2023 »

3 NUITS AU PRIX DE 2 !

4 JOURS de libre accès au GOLF

4 JOURS de libre accès au SPA

3 NUITS en chambre double hôtel****

3 Petits-déjeuners buffet

À PARTIR DE 264 € / pers*

Tarif Golfy Indigo : 299 €/pers.

Tarif Public : 354€/pers.

*Tarif réservé aux porteurs de la carte Golfy Platine. Offre valable du 01/04 au 27/04/2023 hors pont de Pâques, sur réservation, selon disponibilités. Offre non rétroactive. Pour les non-golfeurs, remplacement de l’accès au golf par un modelage relaxant et un soin visage.

GOLF ET TDAH

Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est une pathologie fréquente de l’enfant avec une prévalence de 4 à 5 % dans la population générale. Ce syndrome associe des troubles de l’attention, une impulsivité, une mauvaise régulation des émotions et parfois une hyperactivité motrice. Il peut être très handicapant avec des conséquences relationnelles sur le plan familial, scolaire ou plus généralement social. Il n’y a pas actuellement de traitement curatif de ce syndrome. Le traitement repose sur des prises en charge individuelles reposant sur différents « outils » : thérapeutiques médicamenteuses, travail psychologique en service spécialisé mais aussi prises en charge familiales psychoéducatives.

Depuis maintenant deux ans, une politique sport santé a été mise en place par la ffgolf dont le but est de promouvoir le golf non pas uniquement en termes de performance sportive mais comme étant l’une des meilleures activités physiques car praticable par tous, que ce soit dans le cadre d’une démarche personnelle de prévention pour sa santé ou comme aide à la reprise d’activité après un problème de santé (cancer, pathologie cardio-vasculaire, maladie chronique).

C’est dans ce contexte que la commission médicale (COMED) de la ffgolf a proposé en 2021 la mise en place d’un projet visant à démontrer l’impact positif de la pratique du golf chez les enfants ayant un TDAH. Ce projet a été reçu avec grand intérêt par la ffgolf,

en particulier par Christophe Muniésa qui nous a assuré de son soutien et nous a proposé de financer l’inscription à l’école de golf pour au moins 10 enfants. Pour valider ce projet, nous avons contacté Mme Gétin présidente de l’association Hyper Supers TDAH France. Elle a estimé que le projet était très intéressant. Elle nous a mis en contact avec le Pr Bonnot, chef de service de pédopsychiatrie au CHU de Nantes, qui a trouvé le projet novateur et nous a tout de suite apporté son soutien en confiant à l’une de ses collaboratrices le suivi du projet (Dr Pépin). En effet, le golf est une activité sportive nécessitant concentration, maîtrise corporelle et praxique importante, se pratiquant en plein air et avec une forte valorisation sociale. Ces éléments ont donc semblé pertinents pour améliorer la concentration et la gestion de l’hyperactivité motrice et donc la confiance en eux des enfants TDAH.

UN TRAVAIL D’ÉQUIPE

Ce projet ne pouvait aboutir qu’en partenariat avec des clubs de golf. Grâce à Alain Vallet, président de la ligue Pays de la Loire, et Yves Bechu (directeur général chez PGA France), nous avons très rapidement identifié quatre clubs de golf et leurs enseignants respectifs qui acceptèrent avec enthousiasme notre projet :

➧ le golf de Saint-Sébastien avec Cyrille Duplessis

➧ le golf de Carquefou avec John Debourdeau

➧ le golf de l’Ile d’oR avec Franck Mora

➧ le golf d’Avrillé avec Isabelle Lavie.

PAR LES DOCTEURS FRANÇOIS AUBERT, PRÉSIDENT DE LA COMMISSION MÉDICALE NATIONALE FFGOLF ; MARIANNE PÉPIN, MÉDECIN EN PÉDOPSYCHIATRIE CHU DE NANTES ET YVES HERVOUËT DES FORGES, MÉDECIN FÉDÉRAL FFGOLF

LE GOLF EST UNE ACTIVITÉ SPORTIVE NÉCESSITANT CONCENTRATION, MAÎTRISE

CORPORELLE ET PRATIQUE

IMPORTANTE

Après avis auprès du Dr Bonnot, il n’était pas souhaitable qu’il y ait plus d’un enfant TDAH par groupe d’école de golf et que ceux-ci doivent avoir entre 11 et 14 ans. Compte tenu de l’activité des enseignants, il était donc possible de proposer à 12 enfants d’intégrer l’école de golf. Ce fut le rôle du Dr Pépin de trouver parmi l’ensemble des enfants suivis au CHU ceux dont la symptomatologie était compatible avec le projet avec également comme contrainte la prise en compte de la possibilité pour les familles d’accompagner les enfants au golf. Afin d’optimiser la réussite du projet, les enfants, qui ont accepté d’y participer, ont tous été vus en juin avec leur enseignant respectif afin de confirmer qu’ils souhaitaient bien intégrer l’école de golf. Parallèlement, les quatre enseignants ont bénéficié dans le service de pédopsychiatrie du CHU d’une information sur le TDAH qui a été fort appréciée. Par ailleurs, le Dr Chaillet, médecin de ligue, nous a été d’une aide précieuse en tant que relais sur place pour apprécier l’assiduité et le comportement des enfants. Au total, 12 enfants devaient initialement participer au projet, trois ne se sont jamais présentés en septembre, deux ont abandonné au cours du premier trimestre (difficulté à s’intégrer au groupe pour l’un, blessure pour l’autre) et donc 7 ont continué durant toute l’année. Seuls 5 ont bénéficié d’une évaluation complète en fin de saison pour apprécier l’impact sur la qualité de vie des enfants. Celle-ci s’est faite avec les échelles EQ-5D et SNAP-IV-26, Hamilton et CDI. Les résultats ne montrent pas de franche amélioration sur la qualité de vie mais le nombre

d’enfants est trop faible pour tirer des conclusions fiables sur l’apport de la pratique du golf chez les enfants. Cependant, ces derniers sont ravis d’aller chaque semaine à leur cours et certains ont même participé à des compétitions comptant pour le handicap. En outre, il semble que du côté des enseignants, le golf ait été un moyen de canalisation de leur énergie, d’apprendre à respecter des règles comme le montrent les témoignages qui suivent d’Isabelle Lavie, de John Debourdeau et de Cyrille Duplessis.

RETOUR DES ENSEIGNANTS

1) TIAGO TDAH GOLF D’AVRILLÉ

Arrivé en 2021, Tiago a pris contact avec moi en août avant de commencer l’école de golf. Une fois la rentrée faite, l’école de golf commence et Tiago a un peu de mal au début à faire sa place. Mais il est intégré assez vite car il est avenant et sociable. Au fur et à mesure du premier trimestre, j’ai dû expliquer aux autres élèves pourquoi le comportement de Tiago était parfois bizarre, perturbateur pour eux, toujours en mouvement lorsque les autres jouent. Une fois tous avertis, tout s’est bien passé. Pendant la séance du samedi qui dure 1 h 30, Tiago n’est pas médicamenté. Ses parents l’ont accompagné au début pour le rassurer mais très vite, Tiago s’est fait une place. Son papa le suit régulièrement cette année car il a lui même essayé le golf pendant une initiation et en tant que pongiste, il se débrouille très bien.

FICHE ÉVALUATION GOLF

Compétences attendues : S’organiser pour faire progresser la balle sur un parcours adapté en cherchant à limiter le nombre de coups Lecture du parcours

Organise et oriente son jeu en fonction des obstacles qui sont à éviter. Le club est choisi en fonction d’une intention de jeu

L’évolution de Tiago : Parti de rien, le voilà avec un sac prêté, un bois, un fer 7, fer 9, SW, putter, tout le nécessaire pour jouer et suivre les cours. À noter qu’il a son drapeau jaune, donc il est autonome sur un parcours, a fait une compétition sur notre site pas encore à l’extérieur. Isabelle Lavie, enseignante au golf d’Avrillé

2) ROSE, ELIOTT, MAEL GOLF DE CARQUEFOU

Rose : Rose était plutôt réservée au début. Elle s’est très bien intégrée tout au long. Elle est venue régulièrement durant toute l’année. Elle est arrivée avec une appréhension sur le fait d’échouer face à une demande de résultat mais peu à peu, cela est devenu plus facile pour elle. Rose n’a eu aucune difficulté à tenir notre format d’école de golf (durée de 2 heures). Elle est restée très à l’écoute des consignes. Rose a souhaité poursuivre le golf cette année.

Pas de routine stabilisée Alignement non systématique Trajectoire encore aléatoire

Sait compter ses coups et ceux des autres

Étiquette

Techniquement

Organisation du club dans l’espace, du mouvement, des chaînes musculaires

Psychiquement

Mentalement

Doit se faire reprendre parfois car un peu trop bavard

Connait les termes spécifiques du golf et les emploie à bon escient Sécurité assurée, les coups sont joués dans de bonnes conditions

Attitude de plus en plus maîtrisée sur le parcours Aide ses partenaires dans la recherche des balles Respecte et répare le terrain

Jeu rapide sans trop réfléchir

Eliott : Au début, Eliott n’était pas très patient. Au bout de 10-20 minutes, il avait besoin de faire autre chose. Dès le début, il s’est bien intégré au groupe. Aucune appréhension visible sur la demande de résultat. Au fur et à mesure de l’année, la capacité d’Eliott à rester concentré a augmenté et il est devenu de plus en plus réceptif aux consignes. Il a souhaité poursuivre le golf cette année.

Mael : Au début, Mael manquait énormément de participation. Il n’était pas vraiment à l’écoute des consignes et avait une tendance à entraîner les autres et à ne pas écouter. En revanche, en individuel, il était beaucoup plus concentré et à l’écoute. Peu d’évolution durant l’année sur sa facilité à se concentrer, surtout en présence de ses copains. Mael n’a pas souhaité poursuivre le golf.

3) RYAN GOLF DE SAINT-SÉBASTIEN

« Nous accueillons depuis deux ans maintenant des jeunes élèves TDAH dans notre école de golf de Saint-Sébastien-surLoire. Deux l’année passée, et trois cette année. Lors de cette expérience, nous avons observé une amélioration des comportements :

➧ Plus de sociabilité avec le groupe ;

➧ Plus d’attention dans les exercices proposés, même si elle est plus courte que chez les autres élèves.

Est à l’écoute des consignes et les respecte

Une progression dans la pratique. Ryan a commencé les compétitions et a obtenu un index de 52. Nous le suivons depuis deux ans, car sur les deux TDAH de l’année dernière c’est le seul qui nous permet d’avoir un peu de recul. Cette année, c’est un peu plus compliqué car sa sœur l’a rejoint dans l’EDG, et le côté affectif a l’air de le perturber. Après avoir échangé avec son père, on peut dire qu’il a régressé un peu

sur ses attitudes. En accord toujours avec son père, nous allons le changer de groupe et voir ce que cela va donner.

Pour les autres, ils ont fait la rentrée en septembre et il nous est difficile d’observer des améliorations, à part le fait de les voir évoluer au sein du groupe sans différences. Je remercie l’équipe qui m’accompagne dans cette démarche et l’expérience de chacun est utile pour l’évolution de cette expérience. Certains ASBC qui sont présents dans l’EDG ont eu une expérience de « différences avec leurs enfants. D’après leurs expériences, nous adoptons peut-être les attitudes qu’il faut avoir en cas de troubles, dysfonctionnements de l’attention et de l’hyperactivité. »

Cyrille Duplessis,  (Pro) Xavier Aubin (Pro), Gilles Portugal (ASBC responsable de l’EDG auprès de l’association), Robert Abellard (ASBC adjoint).

AU TOTAL

Après cette première année d’observation de l’impact de la pratique du golf sur le comportement d’enfants TDAH, nous voyons que les constatations des enseignants sont positives quant à la capacité des enfants à intégrer un groupe, à respecter des consignes et à prendre du plaisir à jouer au golf. Mais le nombre d’enfants étant limité, les tests cliniques pour évaluer l’impact positif du golf faits par les pédopsychiatres ne sont pas significativement concluants. Il faut retenir que sur les 12 enfants qui ont intégré le projet, tous ceux qui n’ont pas arrêté dès le début ont continué pendant toute la saison et ont recommencé cette année. Cela doit nous encourager à proposer à un plus grand nombre d’enfants TDAH d’intégrer une école de golf afin de pouvoir confirmer que le golf est une activité sportive non seulement compatible mais aussi à promouvoir pour le bien des enfants TDAH. La COMED tient à remercier l’ensemble des acteurs, médecins, enseignants, directeurs de golf, présidents de ligue et de l’association TDAH, ffgolf qui ont permis à ce projet de voir le jour en 2022 et de se prolonger en 2023.  ✱

LES CONSTATATIONS DES ENSEIGNANTS SONT POSITIVES QUANT À LA CAPACITÉ DES ENFANTS À INTÉGRER UN GROUPE.

© SHUTTERSTOCK.COM

ESSOUFFLÉ AU GOLF, NORMAL

OU PAS ?

« Étrange », songea Benoît, haletant, en lâchant son chariot au sommet de la colline où débutait le neuvième trou. « Je n’avais jamais remarqué que cette pente était si raide… » Il prit quelques instants pour reprendre son souffle, essayant de dissimuler sa gêne à Lucile, sa compagne, qui bavardait gaiement. 3 trous plus tard, après une nouvelle petite pente, l’inquiétude était devenue plus franche. Il venait d’avoir 58 ans, peut-être était-ce l’âge ? Mais Lucile, de cinq ans son aînée, franchissait sans mal les petits dénivelés du terrain… Il se souvint que depuis quelque temps, elle lui reprochait de « se traîner », et il s’apercevait que cette nouvelle lenteur était en réalité en lien avec un essoufflement, progressivement plus important avec les mois qui passaient… Certes, il avait pris un peu de ventre… Sa petite voix critique intérieure lui fit remarquer qu’avec 15 kg de trop, on avait largement dépassé le stade du « un peu de ventre » et ajouta que les années de « quelques cigares » par jour n’avaient pas dû aider… Peut-être était-ce seulement cela ? Un peu de poids, l’âge, et les poumons qui fatiguaient ?... Benoît ignorait s’il devait s’inquiéter ou non et décida d’en toucher un mot à son médecin traitant lors de la consultation prévue pour la semaine d’après…

PAR LES DOCTEURS DANY-MICHEL MARCADET, LAURIE FANON (CENTRE CŒUR ET SANTÉ BERNOULLI, PARIS), GRÉGORY PERRARD (HÔPITAL PRIVÉ LA LOUVIÈRE, LILLE) ET LE PROFESSEUR OLIVIER DUBOURG (HÔPITAL AMBROISE-PARÉ, BOULOGNE-BILLANCOURT), MEMBRES DE LA COMED FFGOLF

Lessoufflement à l’effort (votre médecin parlera peut-être de « dyspnée », ce terme médical signifiant une sensation de difficulté à respirer) est un symptôme très fréquent qui peut être en rapport avec de nombreuses situations et va souvent nécessiter une consultation chez votre médecin pour éliminer une pathologie (maladie).

MÉCANISME

Lorsque l’on pratique un exercice, les muscles mis en mouvement ont besoin d’oxygène (O2). Cet oxygène est apporté par le sang. Il se fixe sur l’hémoglobine, protéine située dans les globules rouges et, au contact du muscle, est transmis à la fibre musculaire. Là, l’oxygène participe à la formation d’énergie nécessaire à la contraction en « brûlant » les sucres et les graisses. Cette opération entraîne la production de gaz carbonique (CO2). Plus l’effort augmente, plus la demande en oxygène et plus la production de gaz carbonique augmentent. C’est ce dernier qui va stimuler la ventilation pulmonaire pour que les échanges au niveau de l’alvéole augmentent et que la quantité d’oxygène inspirée soit plus importante.

Parallèlement, le débit cardiaque va augmenter lui aussi pour apporter « plus » d’O2 à chaque battement. Ce débit s’accroît en augmentant la quantité de sang éjectée à chaque battement et en augmentant le nombre de battements par minute (fréquence cardiaque). En résumé, quand on fournit un effort, le cœur s’accélère et la fréquence respiratoire aussi. Pour des fréquences respiratoires élevées, on peut avoir une sensation d’essoufflement. Lorsque l’effort est maximal, cet essoufflement est tout à fait normal ! En revanche, il sera anormal dès qu’il survient pour un effort non maximal et d’autant plus suspect de pathologie que l’effort est modéré.

IL Y A DONC PLUSIEURS ÉLÉMENTS QUI PEUVENT

PROVOQUER UN ESSOUFFLEMENT :

➧ Le muscle : lorsque la masse musculaire est peu importante (chez les sujets sédentaires peu actifs) ou lorsque le muscle ne peut pas utiliser l’oxygène en raison de maladies heureusement rares (myopathies) ;

➧ Le poumon : lorsqu’une pathologie pulmonaire diminue les échanges au niveau du poumon ;

➧ Le sang : lorsqu’il n’y a pas suffisamment d’hémoglobine dans le sang (anémie) ;

➧ Le cœur : lorsque le cœur ne peut pas assurer un débit suffisant (insuffisance cardiaque par exemple) ;

➧ Le cerveau : car c’est quand même lui qui interprète les signaux envoyés par l’organisme et il peut se « tromper » (je me sens essoufflé alors que tout est normal) ou déclencher une hyperventilation (sujets anxieux par exemple).

On le voit, les causes sont multiples et la plus fréquente est celle liée au muscle, c’est-à-dire à la capacité physique. Et à la désadaptation à l’effort engendrée par la sédentarité.

LE MUSCLE

Toutes les enquêtes le montrent, la capacité physique et l’activité physique des Français ne sont pas suffisantes. Deux définitions sont importantes : celle de la sédentarité et celle de l’activité physique. La sédentarité se définit comme un temps éveillé passé en position assise ou couchée plus de trois heures par jour sans bouger (et non pas comme on le croit souvent par l’absence d’activité sportive !). De très nombreuses personnes sont au quotidien dans cette situation, notamment au travail (assis devant un écran informatique, conducteur de voiture, camion, train, car, etc.), au domicile (télévision, jeux vidéo, jeux de cartes, échecs, télétravail, etc.) ou en vacances (chaise longue !) alors qu’elles peuvent pratiquer une à deux heures de sport par semaine. Bien entendu, l’inactivité physique (définie comme l’absence de sport) est également un facteur de risque, responsable de 10 % des décès en Europe !

On distingue donc 4 catégories de personnes :

1 ➧ Les sédentaires inactifs (qui passent plus de 3 heures par jour immobiles et ne font pas de sport) ;

2 ➧ Les sédentaires actifs (qui passent plus de 3 heures par jour immobiles, mais font du sport) ;

3 ➧ Les non-sédentaires inactifs ;

4 ➧ Les non-sédentaires actifs.

L’essoufflement est plus fréquemment retrouvé dans la première catégorie que dans la dernière. La capacité physique diminue régulièrement avec l’âge. Un sujet jeune n’aura aucune gêne dans la pratique du golf même sur les terrains les plus accidentés, alors qu’un sujet âgé, lui, sera plus vite essoufflé (bien entendu en fonction de sa capacité). On retrouve aussi une différence selon le sexe, les femmes ayant généralement une capacité physique moyenne plus faible que les hommes (différence en lien en partie avec une masse musculaire plus importante chez l’homme).

Le tableau 1 montre la capacité physique en fonction de l’âge chez les hommes et les femmes sédentaires. Les METs permettent de mesurer cette capacité qui est liée à la consommation d’oxygène : un MET correspond à une consommation de 3,5 ml/min/kg de O2 (ce qui est la consommation de repos moyenne) Le tableau 2 résume le nombre de METs pour la plupart des activités de la vie quotidienne.

Tableau 2

1 MET Manger, s’habiller, travailler à un bureau

2 MET Prendre une douche, faire ses courses, cuisiner, descendre huit marches

3 MET Marcher lentement 100 à 200 mètres sur un terrain plat. Travaux modérés dans la maison, comme passer l’aspirateur, balayer le sol ou porter ses courses

4 MET Travaux légers, peindre, passer une tondeuse motorisée

5 MET Marcher vigoureusement, danser, laver une voiture

6 MET Jouer neuf trous de golf en portant son sac, pousser une tondeuse non motorisée

7 MET Porter 30 kilos, travaux d’extérieur, creuser, bâcher, marche en montée

8 MET Porter ses courses dans un escalier, déplacer un poids lourd, courir lentement sur un terrain plat, gravir les escaliers rapidement

9 MET Faire du vélo à allure modérée, scier du bois, sauter à la corde lentement

11 MET Porter un poids lourd (comme un enfant) plus de deux étages. Faire du ski de fond ou du vélo rapidement de manière soutenue

13 MET

Toute activité compétitive, incluant celles qui comprennent des sprints intermittents, course à pied ou aviron en compétition, randonnée à vélo

MET:metabolicequivalentofthetask

Tableau 1

Si votre capacité à l’effort est faible, pas de panique ! On peut l’augmenter en pratiquant plus d’activité physique ! Il suffira de vous entraîner ; sport en salle, jogging, avec un coach, etc., ou en jouant plus souvent dans la semaine (idéalement s’entraîner au moins 3 fois, réparties dans la semaine).

LES FACTEURS AGGRAVANTS SONT :

➧ L’obésité : l’effort est plus intense en raison de la surcharge pondérale ;

➧ Le climat : lorsqu’il fait trop chaud ou trop froid, en cas de vent fort et de pluie, la dépense énergétique devient plus importante pour, par exemple, une même vitesse de marche ;

➧ Le terrain plus ou moins accidenté, l’espacement entre les trous augmentent encore les difficultés ;

➧ Jouer après un repas trop copieux et/ou trop arrosé est déconseillé, car il y aura une compétition entre les flux sanguins chargés d’assurer l’irrigation des muscles et ceux destinés à la digestion ;

➧ Une maladie aiguë intercurrente (grippe, thyroïdite, polyarthrite, etc.) est souvent responsable d’une demande accrue d’oxygène.

Les maladies musculaires sont heureusement rares et nécessitent une prise en charge dans les services spécialisés. Le diagnostic de l’origine de l’essoufflement peut être fait à partir d’un test d’effort avec mesures des gaz expirés (O2, CO2), examen qui permet d’orienter le diagnostic vers le cœur, le poumon ou le muscle devant un essoufflement.

LE POUMON

Le poumon est l’organe qui va évacuer le CO2, produit de la glycolyse (lyse des sucres pour fabriquer l’énergie) et prélever l’oxygène de l’air qui va se fixer sur l’hémoglobine. La capacité respiratoire est variable selon les individus, mais elle est aussi fonction de sa capacité physique et de son niveau d’entraînement. Elle dépend :

1 ➧ du volume des poumons (toute déformation de la cage thoracique peut entraîner une restriction pulmonaire) ;

2 ➧ des « tuyaux » qui apportent l’air jusqu’aux alvéoles pulmonaires, les bronches (rétrécies dans l’asthme, la bronchite chronique obstructive) ;

3 ➧ de l’alvéole elle-même détruite ou non fonctionnelle (emphysème pulmonaire, trouble de la diffusion des gaz, fibrose pulmonaire).

Le poumon est particulièrement mis en cause chez les fumeurs, le tabac étant le premier responsable de la bronchite chronique obstructive et de l’emphysème : donc, tout essoufflement chez un fumeur doit conduire à faire un bilan qui comprendra une spirométrie et une imagerie des poumons :

1 ➧ La spirométrie mesure la ventilation et évalue les volumes pulmonaires (on souffle dans un tube et l’opérateur note les volumes et note les freins éventuels à cette expiration. Il existe des examens plus poussés comme une pléthysmographie, des gaz du sang par ponction artérielle, un test d’effort avec mesure des gaz expirés ;

2 ➧ L’imagerie consiste le plus souvent en une radiologie du thorax ou un scanner, une scintigraphie pulmonaire, voire une endoscopie.

Si votre essoufflement est lié à une pathologie pulmonaire, cela ne vous empêchera pas de jouer au golf, au contraire. On sait que la pratique régulière de l’exercice physique fait partie de la réadaptation des insuffisants respiratoires et permet d’augmenter la capacité de manière significative !

LE SANG

On l’a vu, l’hémoglobine joue un rôle important sur notre capacité physique. D’ailleurs, cela n’a pas échappé à certains sportifs qui utilisent les produits sanguins à des fins de dopage ! Si avoir beaucoup d’hémoglobine augmente la performance, en avoir trop peu la diminue. Lorsque le taux d’hémoglobine est trop faible (ce qu’on appelle l’anémie), la performance diminue et l’essoufflement survient. L’anémie peut avoir plusieurs causes et peut être plus ou moins importante. On la suspecte lorsque l’essoufflement s’accompagne de tachycardie (accélération du cœur) et de fatigue. On constate le plus souvent une pâleur au niveau de la peau et des muqueuses (aspect rose pâle de l’intérieur de la paupière inférieure). Les examens biologiques feront le diagnostic.

LE CŒUR

Lui aussi peut être responsable d’un essoufflement à l’effort et les raisons sont ici encore nombreuses.

➧ Le muscle cardiaque :

Il s’agit soit d’une diminution de la force de contraction et donc de l’éjection du sang dans les artères de l’organisme (insuffisance cardiaque), soit d’un défaut de remplissage lié à un muscle trop épais par exemple. En effet, pour pomper, il faut « aspirer » d’un côté et « éjecter » de l’autre : si une faible quantité de sang entre dans le cœur, une faible quantité en ressortira. Cette insuffisance cardiaque peut être due à une anomalie du muscle cardiaque lui-même (anomalie congénitale ou génétique), d’une infection du cœur par un virus (on parle de myocardite) ou d’une atteinte toxique (produits toxiques, certains médicaments, en particulier certaines chimiothérapies en oncologie) ;

➧ Les valves cardiaques :

les valves cardiaques permettent au sang de circuler d’une cavité à l’autre et d’être éjecté dans les artères pulmonaires pour y être oxygéné et dans l’organisme tout entier à partir de l’aorte. Si une valve (ou plusieurs en même temps) est défectueuse, soit rétrécie, soit fuyante (elle se referme mal), soit les deux, le débit cardiaque sera diminué, ce qui engendrera l’essoufflement. Il est possible que dans certains cas cette dyspnée s’accompagne d’une douleur thoracique et très souvent d’un souffle à l’auscultation du cœur qu’entendra le médecin pendant l’examen clinique ; ➧ Le système électrique du cœur : Il peut s’agir aussi d’une maladie touchant le système électrique du cœur, celui qui lui permet de s’accélérer à l’effort. Dans ce cas, il existe souvent une bradycardie (cœur trop lent) même au repos qui ne s’accélère

qu’insuffisamment à l’effort et donc ne permet pas un débit cardiaque adéquat ; comme expliqué précédemment, le débit cardiaque, c’est la quantité éjectée multipliée par la fréquence cardiaque, c’est-à-dire le nombre de battements par minute. Si ce débit cardiaque ne peut augmenter, l’augmentation du débit cardiaque est également bridée. C’est le cas aussi chez certains sujets porteurs d’un stimulateur cardiaque ; un réglage sera alors nécessaire.

➧ Les artères coronaires : Il peut s’agir, c’est malheureusement une cause fréquente, d’une atteinte des artères coronaires, qui sont les artères qui irriguent le muscle cardiaque lui-même. Généralement, lorsqu’il existe une maladie coronaire, le sujet ressent plutôt des douleurs dans la poitrine, mais dans certains cas, il ne s’agit que d’une oppression ou d’une dyspnée, notamment chez les femmes. Pour orienter le diagnostic, on recherchera des facteurs de risque de cette maladie, à savoir :

➧ Diabète ;

➧ Taux de cholestérol trop élevé ;

➧ Tabagisme ;

➧ Hypertension artérielle ;

➧ Hérédité ;

➧ Antécédents de maladie vasculaire (artérite des membres inférieurs, plaques athéromateuses sur les carotides…) ;

➧ Âge ;

➧ Sédentarité ;

➧ Surpoids.

Un examen cardiologique est absolument indiqué avec un examen clinique, un électrocardiogramme de repos et d’effort et éventuellement une série d’examens complémentaires si le diagnosticseprécise(échographie,scintigraphie,coronarographie).

Dans presque tous les cas, après traitement, on pourra continuer le golf : on le conseillera même chez ceux qui ne le pratiquent pas, car il permet d’améliorer considérablement le pronostic de ces patients.

LE CERVEAU

Il joue lui aussi un rôle important. L’anxiété, la dépression sont souvent responsables de troubles respiratoires, mais la pratique d’un exercice régulier permet souvent d’améliorer les symptômes.

En conclusion, l’essoufflement, symptôme banal, est parfois en rapport avec une pathologie qu’il faudra savoir rechercher, notamment chez ceux qui ont une capacité physique diminuée par rapport à la théorique liée à l’âge, mais aussi à la taille et au poids. Dans tous les cas, le diagnostic effectué et le traitement commencé, l’activité physique et donc le golf seront conseillés. ✱

SI

AVOIR BEAUCOUP D’HÉMOGLOBINE

LA PERFORMANCE, EN AVOIR TROP PEU LA DIMINUE.

ACTIVITÉ PHYSIQUE ET SPORTIVE : QUAND LES AMANDES CONTRIBUENT À LA RÉCUPÉRATION

La sédentarité ne cesse de gagner du terrain en France. Avec à la clef de potentiels risques pour notre santé. Certains redoutent de se mettre au sport au motif qu’il provoque douleurs et fatigue. C’est tout l’inverse et une nouvelle étude met en avant les bénéfices des amandes pour justement améliorer la récupération et réduire la fatigue après une séance d’exercice physique.

LA SÉDENTARITÉ, UN FLÉAU PRÉJUDICIABLE

La sédentarité est définie par une situation d’éveil caractérisée par une dépense énergétique faible, en position assise ou allongée. Or elon l’Anses, nous sommes seulement 5% à pratiquer une activité physique suffisante pour tenir à distance de multiples maladies chroniques. Ce n’est pas tout, plus d’un tiers des adultes cumulent un niveau de sédentarité élevé et une activité physique insuffisante, s’exposant davantage à l’obésité, à l’hypertension artérielle, aux aladies cardiovasculaires et à certains cancers.

COMMENT Y REMÉDIER ?

Et si pour donner envie de se mettre ou se remettre au sport, on vous disait qu’il existe des solutions alimentaires comme les amandes pour réduire fatigue et tensions musculaires ? Ou encore pour récupérer plus rapidement ? C’est en tout cas ce qu’a souhaité étudier l’équipe du Pr David Nieman, du laboratoire de recherche sur la performance humaine, au sein du campus de Caroline du Nord.

’équipe de chercheurs s’est intéressée aux effets d’une consommation d’amandes sur la récupération des muscles. Et ce auprès d’une population peu habituée à l’exercice physique. Encore oins au travail intense en salle consistant à soulever des haltères ou à utiliser des machines spécialisées.

Au total, 64 adultes en bonne santé, pratiquant une activité physique moins de 3 fois par semaine ont participé. Deux groupes ont été constitués, le premier devait consommer 57 g d’amandes par jour, pendant quatre semaines. Le second groupe prenait une collation sous forme de barre de céréales ayant la même valeur calorique. Des échantillons de sang et d’urine ont été prélevés au début de l’étude puis à la fin, après avoir réalisé des exercices physiques intenses. Chaque participant devait également répondre à un questionnaire.

LES AMANDES FAVORISENT UNE MEILLEURE RÉCUPÉRATION MUSCULAIRE

Résultat : dans le groupe amandes, la fatigue et la tension après l’effort physique avaient diminué et une amélioration de l’humeur a été constatée. La consommation d’amandes avait accru la force musculaire des jambes et du bas du dos parmi les participants. Autre point positif, un marqueur lié aux lésions musculaires s’affichait également à la baisse. Enfin les données portaient sur une oxylipine « favorable » qui joue un rôle dans la fonction et la récupération musculaire ainsi que sur le brûlage des graisses. Il ressort que cette oxylipine était davantage présente chez les consommateurs d’amandes. En synthèse, les amandes apportent un ensemble de nutriments, parmi lesquels, de “bonnes” graisses insaturées, de la vitamine E antioxydante, et certains polyphénols (des composants protecteurs des végétaux) qui peuvent expliquer les résultats positifs de l’étude.

ZOOM SUR LES QUALITÉS NUTRITIONNELLES DES AMANDES

Dans une portion de 30 grammes d’amandes (soit 23 amandes), on trouve six grammes de protéines végétales, quatre grammes de fibres nourrissantes, 13 grammes de bonnes graisses insaturées et un gramme de matières grasses saturées. Les amandes sont aussi un aliment à faible indice glycémique et constituent une source importante de vitamines et de minéraux, notamment de vitamine E, de magnésium et de potassium.

LAURA MARTINEZ, DIÉTÉTICIENNE À PARIS, SPÉCIALISÉE DANS LA NUTRITION DES SPORTIFS. Pour certains, faire de l’exercice est synonyme de courbatures, de douleurs, voire de blessures. Existe-t-il des conseils nutritionnels pour en limiter l’impact ?

«  Pour favoriser la récupération, il existe quatre grands piliers. Le premier c’est de bien penser à s’hydrater avec de l’eau avant, pendant et après l’effort, afin de compenser les pertes hydriques liées à l’exercice physique. Le deuxième repose sur les besoins de l’organisme en termes d’énergie après l’effort. Ici les amandes peuvent jouer un rôle pour redonner de l’énergie, mieux que les glucides. Il est également nécessaire d’intervenir au niveau des muscles. Car quand ces derniers se contractent et se décontractent, des lésions micro-musculaires se produisent. C’est naturel et inévitable. Pour éviter une accumulation de ces lésions et donc des douleurs potentielles, l’étude du Pfr Nieman a montré l’intérêt des amandes. Enfin l’exercice physique est à l’origine d’une acidification des muscles. Riche en polyphénols et en vitamine E antioxydante, l’amande est susceptible de favoriser un meilleur travail musculaire. Ainsi, les pratiquants occasionnels peuvent réduire fortement les douleurs liées aux courbatures et la fatigue qui s’ensuit. »

Comment redonner aux Français le goût de faire de l’exercice physique ?

« A mes yeux, le plus important c’est de choisir un sport ou une activité physique qui procure du plaisir. Autrement dit, choisissez une discipline qui vous plaît réellement. Trop de personnes vont s’imposer un sport qui ne sera pas forcément associé au plaisir. Je conseille également de porter son choix sur une activité adaptée à son profil, à son âge et son éventuelle pathologie. »

À PROPOS DE LA COLLECTIVE DES AMANDES DE CALIFORNIE

Organisation fédérale américaine, la Collective des amandes de Californie a pour vocation la promotion et la commercialisation des amandes de Californie dans le monde entier. La Collective soutient et développe la recherche dans de nombreux domaines tels que les bénéfices nutritionnels des amandes et leur impact sur la santé, l’agriculture durable ou la sécurité alimentaire. Elle représente plus de 7 600 producteurs et transformateurs d’amandes de Californie, dont la plupart sont des exploitations familiales transmises de génération en génération depuis des décennies. Pour plus d’informations sur la Collective des amandes de Californie ou les amandes, rendez-vous sur www.amandes.fr ou retrouvez les amandes de Californie sur Instagram.

Golf de Crans-Montana

LE GOLF ET LA SANTÉ MENTALE

Quel est l’effet du golf sur la santé mentale ? Commençons par rappeler que les troubles de la santé mentale constituent désormais l’un des risques, sinon LE risque systémique majeur de nos sociétés développées et, selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), seront bientôt la première cause de handicap dans le monde. Une personne sur cinq souffrira au cours de sa vie d’un épisode dépressif caractérisé, c’est-à-dire nécessitant une prise en charge spécifique, psychothérapeutique et/ou médicamenteuse. Les Français détiennent un triste record en Europe, celui de la consommation d’anxiolytiques et d’hypnotiques. Dans ce contexte, il est légitime de s’interroger sur les bénéfices de la pratique du golf pour la santé mentale et il semble pertinent d’en attendre des effets positifs.

anglaise de 94 879 adultes, il existe un lien bénéfique entre verdure et troubles psychiques, notamment pour les troubles dépressifs. Évidemment, il est tentant d’objecter que de nombreux facteurs confondants existent, et que ces quartiers et leurs habitants sont favorisés de bien d’autres façons que par leur végétation. Pour tester un effet causal de la végétation, il faut montrer que sa modification influe sur la santé mentale, en contrôlant au mieux les facteurs confondants. Il faut donc construire un essai clinique, comme on testerait un nouveau médicament en le comparant soit à un médicament existant, soit à un placebo. C’est un défi que les chercheurs ont relevé à Philadelphie, et la démonstration est franche : la « reverdisation » améliore la santé mentale. On peut maintenant l’affirmer : la Greennessdiminue le stress et prévient les troubles psychiques. Or, il est difficile d’imaginer plus vert qu’un parcours de golf. Profitez donc du green.

LE GOLF COMME PRATIQUE SOCIALE

DU GREEN À LA GREENNESS

Au-delà de l’expression consacrée, celle du green, qui résume en un mot le lieu et l’atmosphère du golf, il faut souligner que les êtres humains ont besoin de cet accès à la nature, à cette gamme de couleurs, de sons et d’odeurs qui les ont accompagnés pendant l’Évolution. Et c’est ce que démontrent les chercheurs. La végétation urbaine apparaît ainsi corrélée à la santé mentale des habitants : plus une ville ou un quartier compte d’espaces verts, meilleure est la santé mentale. Ainsi, sur une population

Vous ne vous en souciez peut-être pas encore, mais le golf est un excellent moyen de préserver un réseau de socialisation. Sœur André, la doyenne de l’humanité récemment décédée à 118 ans, indiquait avoir travaillé jusqu’à 108 ans et y entrevoir une des raisons de sa longévité. Évitons les polémiques, et soulignons qu’avant tout la retraite peut être synonyme de rupture des liens sociaux. Les êtres humains n’ont pas seulement une prédilection pour la nature, ce sont des êtres sociaux, et l’isolement altère fortement leur santé. On sait ainsi qu’un avancement de l’âge de la retraite d’une seule année est associé à un risque de mortalité 11 % plus élevé, quels que soient notre catégorie sociale et notre mode de vie. Les effets sur la santé mentale sont plus flagrants encore : l’isolement social est très délétère, aussi bien sur l’humeur que sur les fonctions cognitives. Le golf a également cette vertu, celle d’une pratique sociale, et c’est ainsi qu’il peut bénéficier à la santé mentale. Les amis, c’est la santé ; les voir, c’est la conserver.

PAR RAPHAËL GAILLARD, PROFESSEUR DE PSYCHIATRIE À L’UNIVERSITÉ PARIS-CITÉ, CHEF DE PÔLE À L’HÔPITAL SAINTE-ANNE, PRÉSIDENT DE LA FONDATION PIERRE DENIKER1

CULTIVER UNE AUTRE TEMPORALITÉ

La culture numérique est en plein essor, et elle imprime son rythme effréné. 9 secondes. Ce serait le délai au-delà duquel nous décrochons, en quête d’autres stimulations. Les adolescents, en particulier, passent de plus en plus de temps sur Internet et les réseaux sociaux, et la crise COVID est également passée par là : le temps moyen consacré aux écrans chez les 3-18 ans est passé de 162 minutes par jour (2 h 42) à 246 minutes (4 h 6) par jour pendant la pandémie, selon une étude internationale portant sur 30 000 enfants de différentes nationalités. Les jeunes Français passent 3 h par jour sur Internet, contre 3 h par semaine à lire, selon une étude du Centre national du livre publiée en 2022. La frénésie de ce nouvel univers a bien sûr des conséquences sur notre cerveau, devenu addict et éminemment distractible. Nous perdons beaucoup dans notre recherche de récompenses immédiates. Nos objets connectés sont conçus pour nous rendre addicts, et un like sur les réseaux sociaux active le même circuit de récompense qu’une drogue (dont le sucre). Nous perdons le sens de l’effort, mais aussi celui de l’attente, ce temps pendant lequel notre désir s’accroît. Or, c’est cette capacité à différer une gratification qui prédit au mieux la réussite d’un enfant.

Walter Mischel a étudié cette capacité de contrôle sur soi à travers une expérience originale : le test dit « du marshmallow ». Une guimauve est distribuée à l’enfant avec cette seule instruction : il peut soit la manger immédiatement, soit s’en empêcher, et il aura alors au bout d’un certain temps non pas une seule mais deux guimauves. Figurez-vous que ce simple test est prédicteur de la réussite scolaire, bien mieux que tous les autres facteurs, dont le QI. Avec une mesure à peine plus complexe, il a été montré que la capacité d’autocontrôle d’enfants devenus adultes et suivis jusqu’à l’âge de 32 ans était prédictive de leur santé, de la survenue d’addictions, mais aussi de leurs revenus ou du risque de délinquance.

Quel lien entre guimauve et golf ? Ceux qui y jouent pourront vous le dire, le golf est un sport frustrant à souhait, c’est-à-dire l’endroit idéal pour apprendre à apprécier la gratification différée. C’est donc une école de vie. C’est probablement à l’adolescence que l’enjeu est le plus important, période marquée par l’impulsivité du fait d’étapes clés de maturation cérébrale (d’où la

recherche de sensations, la prise de risque, voire l’incapacité parfois d’anticiper les conséquences d’un acte). C’est aussi le moment où l’identité trouve de nouvelles fondations dans l’imitation des pairs, et les réseaux sociaux amplifient cet effet de tribu. C’est donc le moment de choix pour cultiver une autre temporalité, à distance de l’immédiateté des récompenses.

LA CRÉATIVITÉ

Enfin, évoquons une autre vertu de ce temps long. Tellement précieuse qu’elle était, sous la forme de l’otium, ce loisir studieux, le cœur du mode de vie de la Rome antique. C’est dans cette temporalité, qui n’est ni celle des hommes affairés ni celle de la distraction, que se déploie la pensée, qu’elle mûrit et donne ses fruits. Il y aurait beaucoup à dire sur ce qui détermine la créativité, et de ses liens avec la santé mentale, et à certains égards la folie. N’est-ce pas cette faculté de créer qui nous caractérise le mieux ? Ce que l’on peut dire de nos vies modernes, c’est que dans un monde hyperconnecté les moments permettant l’éclosion d’idées neuves deviennent rares. Il faut pour cela l’espace de la rêverie, la possibilité de laisser vagabonder son esprit tout en le mobilisant par moments. Un parcours de golf s’y prête tout particulièrement par sa durée, la respiration qu’il permet dans la nature, l’alternance entre concentration et déambulation, entre réussite (accessible même aux piètres golfeurs, c’est une des forces de ce sport) et obstacles. Comme un parcours de vie. ✱

GOLF A UNE VERTU DE PRATIQUE SOCIALE QUI PEUT BÉNÉFICIER À LA SANTÉ MENTALE.

MUSCLE TON JEU ROBERT

NEWSdu doc

DU MATÉRIEL MODERNE

Près de 70 ans après que Wilson Sporting Goods Co. a redéfini les attentes en matière de puissance et de distance avec les fers, Wilson Golf présente sa gamme de bois et de fers Dynapower qui offre à une nouvelle génération de golfeurs l’une des franchises les plus réussies de l’histoire du golf. Redynamisant l’héritage Dyna-Powered qui révolutionna le jeu avec une distribution de poids innovante sur ses séries de fers depuis 1956, la célèbre franchise comporte le premier driver aux caractéristiques Wilson Tour entièrement réglables et des fers axés sur la distance, ainsi que des bois de parcours et des hybrides.

UN BON COMPLÉMENT POUR VOTRE CORPS

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L’ART DU GOLF

Hubert Privé, l’artiste du golf, édite son 5e livre. Au fil de ces pages sur papier glacé, plus de 60 nouvelles créations sont à découvrir, ainsi que 630 légendes rédigées en français et en anglais par 230 passionnés de golf dont une vingtaine de champions français et européens. Son côté « folie des grandeurs » va amener l’artiste à concevoir des créations hors norme. Les manèges du golf, Les chariots du ciel, Le trou infernal, Les pics du golf..., des œuvres qu’on a hâte de découvrir.

Sûrement l’opportunité d’un prochain ouvrage et de nouvelles expositions itinérantes. Pour commander un livre dédicacé par l’auteur : www.golfenprive.com

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ROULEZ SANS CONTRAINTE

« Donner vie à l’imagination », telle est la promesse des nouveaux VTT électriques « Samedi 29 Trail » du spécialiste français Moustache. La marque qui a fêté ses 10 ans en 2022 continue de développer et d’assembler l’ensemble de ses vélos dans les Vosges. La nouvelle famille Samedi 29 Trail a été pensée pour vous suivre dans toutes vos aventures, que vous soyez débutant ou expert, que vous habitiez en montagne ou dans la campagne vallonnée. Ultra-polyvalente et efficace, cette nouvelle famille Trail vous accompagnera sur tous les terrains avec les caractéristiques qui ont fait la réputation de Moustache : facilité de prise en main, qualité de conception, plaisir de conduite et efficacité des suspensions quel que soit le sens de la pente. Vous pouvez découvrir l’ensemble de la famille Trail sur le site Internet de la marque. Le VTT électrique, le parfait complément du golfeur ! www.moustachebikes.com

DU CHAUD CONTRE LA DOULEUR

8 Français sur 10 se plaignent de douleurs au niveau du dos, et de façon chronique pour 20 % d’entre eux. Il est estimé que 6 millions de consultations chaque année sont motivées par des problèmes de dos. Pour soulager les douleurs quels que soient l’âge de la personne et la cause précise des inconforts, le laboratoire 3C PHARMA complète sa gamme Myocalm® avec une solution agissant de façon locale et très ciblée : le patch. Ce dispositif thermoactif composé notamment de fer, charbon et sodium agit pendant 8 h sur la zone que l’on souhaite apaiser.

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Le chariot électrique de golf est un excellent investissement pour les golfeurs soucieux de leur santé. Il peut vous aider à réduire votre fatigue physique, améliorer votre posture, vous permettre de vous concentrer sur votre jeu et réduire les risques de blessure. Alors, si vous voulez rester en bonne santé en faisant progresser votre index : en 2023, passez à l’électrique avec Trolem !

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TROUBLES DE L’ÉQUILIBRE ET VERTIGES DU GOLFEUR

Le golf est un sport qui nécessite une très bonne stabilité. Pour les golfeurs notamment professionnels, le golf exige un équilibre parfait.

L’ÉQUILIBRE, UNE INTÉGRATION COMPLEXE

Notre stabilité dans l’espace dépend de l’intégration d’informations sensorielles provenant de 3 systèmes sensoriels : le système vestibulaire, le système visuel et le système somatosensoriel communément appelé la « proprioception ». Ces 3 entités fonctionnent en même temps et informent le système nerveux central sur la position de notre corps dans l’espace ; en réponse les centres nerveux donnent des ordres aux muscles du corps pour se contracter. Le système vestibulaire encore appelé le « labyrinthe postérieur » comprend des canaux semi-

circulaires au nombre de 3 et les organes otolithiques utricule et saccule. Ces organes récepteurs ont des innervations propres ; ainsi, les canaux semi-circulaires détectent les accélérations rotatoires et les organes otolithiques, les accélérations liées à la force de gravité (voirfigure1). Le système visuel : la vision est l’une des sources d’information les plus fiables pour le cerveau. Lorsqu’une information visuelle est en contradiction avec une information d’une autre nature, nous avons plutôt tendance à croire nos yeux. Le système proprioceptif nous donne la perception que nous avons de notre corps et notamment de l’importance de la force musculaire nécessaire à l’exécution d’un mouvement ou au maintien de la position de l’articulation.

PAR BERNARD FRAYSSE, CLÉMENCE PIERROUX, SÉBASTIEN MERRIAUD, MARIE-JOSÉ ESTÈVE-FRAYSSE

(1) Pierroux, C., Étude des canaux semi-circulaires verticaux par l’enregistrement du réflexe vestibulo-oculaire, Thèse Université Toulouse III – Paul-Sabatier 2009

LA VISION EST L’UNE DES SOURCES D’INFORMATION

LES VERTIGES

Les troubles de l’équilibre secondaires à une atteinte vestibulaire peuvent être provoqués soit par une atteinte des liquides de l’oreille interne, « l’hydrops », soit par une atteinte des récepteurs de l’organe de l’équilibre, les canaux semi-circulaires ou les otolithes, soit à une atteinte du nerf vestibulaire ou des voies vestibulaires centrales. Sur le plan clinique, le trouble de l’équilibre se manifeste par un vertige, une sensation de rotation des objets par rapport au sujet ou inversement ou une instabilité chronique. Ces vertiges sont évidemment d’une intensité et d’une durée variables en fonction de l’étiologie. L’examen clinique consiste à rechercher un nystagmus, c’est-à-dire un mouvement oculaire des yeux caractérisé par une phase lente puis une secousse rapide. L’analyse du nystagmus, de son déclenchement, de sa direction, de ses modifications positionnelles, permet de différencier en principe les causes centrales des causes périphériques de vertiges. L’examen clinique est complété par une manœuvre de Romberg qui consiste à mesurer la déviation

axiale du corps lors de la marche aveugle sur place. Les examens complémentaires ORL comprennent : la vidéoscopie qui recherche sous lunettes (diminuant la fixation oculaire) à visualiser le nystagmus, la vidéonystagmographie qui permet l’enregistrement informatique des mouvements oculaires, les potentiels évoqués myogéniques vestibulaires qui permettent d’évaluer le fonctionnement des organes otolithiques. Il existe de nombreuses causes de vertiges : le vertige paroxystique positionnel bénin, la maladie de Ménière, les névrites vestibulaires, les labyrinthites, les causes tumorales dont les neurinomes de l’acoustique. Il existe aussi des causes centrales, notamment vasculaires.

L’ANALYSE DES TROUBLES DE L’ÉQUILIBRE

L’analyse des troubles de l’équilibre chez le golfeur a été faite chez des golfeurs professionnels ayant consulté à plusieurs reprises pour des troubles de l’équilibre, ce qui a fait l’objet d’une première thèse par Clémence Pierroux(1) pour mettre en évidence une technique d’exploration du fonctionnement des canaux semi-circulaires verticaux, pouvant être utilisée en pratique courante afin d’évaluer de manière spécifique la pathologie du golfeur. Une deuxième thèse par Sébastien Merriaud(2) a eu pour objectif d’évaluer sur un échantillon de golfeurs professionnels évoluant sur le Tour européen la fréquence de la pathologie vertigineuse et des troubles de l’équilibre. Dans la première thèse concernant l’analyse des troubles de l’équilibre chez le golfeur, il s’agit classiquement de vertiges rotatoires pendant

Figure 1, Canaux semi-circulaires

FOCUS

quelques minutes suivis d’une instabilité durant la journée puis les jours suivants. L’examen clinique retrouve un nystagmus vertical supérieur présent dans toutes les positions avec une asymétrie du fonctionnement des canaux semi-circulaires verticaux. Plus précisément, l’examen clinique consiste à positionner la tête pour permettre d’horizontaliser les canaux semi-circulaires verticaux et donc de les stimuler par des accélérations ou décélérations horizontales et non pas antéropostérieures. Aucun effet indésirable n’est à signaler. Aucun sujet ne s’est vu contraint de stopper les enregistrements. Nous considérons cette technique d’exploration comme réalisable en toute innocuité.

golf a été sélectionné. Une comparaison des 2 groupes a été faite à partir des données statistiques utilisant le test de Student. L’analyse des différentes variables et leur rapport avec la présence de vertige révèlent chez le golfeur professionnel comme chez les golfeurs semi-professionnels que le risque croît en partie avec le nombre d’années de pratique. Cela permet de penser que les variables âge, nombre d’heures de practice, nombre de tournois et durée sont des facteurs de risques indépendants et que, probablement, le dysfonctionnement du système vestibulaire chez les golfeurs professionnels peut être dû à une pratique du golf non seulement intense, mais aussi prolongée. Il n’a pas été mis en évidence de relation entre l’existence de troubles de l’équilibre et la vitesse de swing à l’impact. Comme toujours, il faut tenir compte des limites de l’étude liées à la population relativement faible de golfeurs inclus dans l’étude (75 réponses), du caractère pas toujours exhaustif de la réponse. Ces deux études ont pu mettre en évidence, d’une part sur le plan physiopathologique la responsabilité des canaux semi-circulaires verticaux et d’autre part, les relations de cette pathologie avec la durée et l’intensité de la pratique du golf au niveau professionnel.

LA PRÉVENTION

L’hypothèse la plus vraisemblablement reconnue est celle d’une prépondérance du canal semi-circulaire postérieur droit sur le canal antérieur gauche ; la thérapeutique proposée a été une rééducation vestibulaire adaptée. Sur le plan physiopathologique, il est probable que les mouvements répétés de très nombreuses fois, jusqu’à 1 000 fois/jour, de mouvement angulaire de la tête peuvent être responsables d’habituation des canaux semicirculaires verticaux et une asymétrie identique a pu être décrite chez les danseurs professionnels. À l’examen clinique, ces patients présentent un dysfonctionnement des canaux semicirculaires verticaux et très précisément des canaux postérieurs.

LE VERTIGE DU GOLFEUR

La deuxième thèse a consisté à évaluer dans un échantillon de golfeurs professionnels évoluant sur le Tour européen l’existence d’une pathologie vertigineuse, de troubles de l’équilibre. Les golfeurs sélectionnés devaient être inscrits en 2009 sur le Tour Européen. Le questionnaire a été adressé soit par messagerie, soit donné directement aux joueurs à l’occasion d’un tournoi professionnel en Europe ou aux États-Unis. Le questionnaire a été traduit en anglais, en espagnol et en portugais. Une première partie concernait la pratique du golf : nombre d’heures de practice, nombre de tournois, vitesse d’atteinte du club à l’impact. Une deuxième partie portait sur les antécédents médicaux du patient et une troisième, plus spécifiquement sur les troubles de l’équilibre et la pathologie du golfeur. Parallèlement, un groupe témoin de volontaires non exposés à un entraînement intensif du

C’est la raison pour laquelle, en présence de troubles de l’équilibre chez le golfeur professionnel qui se caractérisent par un vertige d’apparition brutale avec une instabilité chronique associée, essentiellement positionnelle, il est essentiel d’évaluer le fonctionnement des canaux semi-circulaires verticaux et d’entreprendre une rééducation vestibulaire visant à rétablir des réponses symétriques entre les canaux et de proposer à titre préventif des conseils d’entraînement basés sur des séances de swing en sens contraire de temps en temps.

Figure 2, Stimulation des canaux

LE POIDS DU PARTAGE

ASSOCIATION DE PATIENTS EN SURPOIDS OU OBÉSITÉ

Annick Contiero, présidente de l’association « Le Poids du Partage » s’est intéressée de près à la pratique du golf à visée santé. Accompagnée d’une équipe pluridisciplinaire, elle a découvert et pratiqué ce sport pendant quelques années et notamment pour une étude faite à son initiative en 2014.

Il en est ressorti que cette activité permet aux personnes en situation de surpoids/obésité de s’intégrer dans un milieu sportif « commun » pouvant s’adapter à leurs conditions physiques. En effet, ce projet permet non seulement de faire pratiquer une activité physique et sportive mais aussi d’améliorer les capacités physiques de ces personnes grâce au travail effectué avec l’enseignant en activité physique adaptée. De plus, ce projet se veut inclusif tant sur le plan de l’adaptation de l’activité que sur le plan financier. En effet, il donne la possibilité à ce public, en majeure partie en situation de précarité, de s’intéresser à un sport souvent inaccessible financièrement.

UNE ÉQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE

Annick Contiero

Riche de son expérience personnelle, Annick a su faire de ses difficultés une force. Elle intervient dans de nombreuses structures en tant que patiente éducatrice auprès de tout public en apportant son expertise dans le domaine psychosocial. Dans la volonté de proposer un accompagnemant pluridisciplinaire à des personnes en situation de surpoids/obésité, elle a créé une association nommée LePoidsduPartage où interviennent des professionnels comme des enseignants en activités physiques adaptées, des kinésithérapeutes, et elle-même en tant que préparatrice mentale, patiente éducatrice et coordinatrice de programmes d’éducation thérapeutique.

Laure Cabanero

Fraîchement diplômée d’une licence STAPS mention « activité physique adaptée & santé », Laure est enseignante en activités physiques de pleine nature dans lesquelles elle a acquis des compétences grâce à son master en « Management du Tourisme Sportif ». Détentrice du diplôme d’éducation thérapeutique, elle est également dans les programmes d’éducation thérapeutique coordonnés par Annick.

Emmanuelle Amadieu

« Enseignante de golf depuis 2014, je travaille en collaboration avec l’association LePoidsduPartage depuis le début (2014). Nous avons pu développer ce projet golf et santé, grâce à l’aide de la Fédération Française de Golf. Forts de notre succès et de nos retours positifs, notre partenariat se pérennise. Nous avons pu licencier pas loin de 60 personnes et la moitié se sont classées ! Cette collaboration me tient à cœur car nous intervenons sur tous les postes : physique, technique, mental, mais également sur la nutrition. »

Après quelques années d’intervention dans des structures médico-sociales auprès de ce public et plus largement auprès de personnes ayant une maladie chronique, Annick Contiero a donné accès au golf thérapeutique à ce nouveau public.

DÉROULEMENT DES SÉANCES

Chaque séance se déroule en présence :

➧ d’une pro de golf : Emmanuelle Amadieu qui s’occupe de l’aspect technique du golf.

➧ de la patiente éducatrice et ASBC : Annick Contiero qui soutient la pro de golf et guide les professionnels dans la création de séance grâce à son savoir expérientiel, ainsi que le recrutement ;

➧ d’une enseignante en activité physique adaptée : Laure Cabanero qui s’occupe de la partie physique.

Les séances se construisent de la sorte :

➧ un échauffement articulaire, pour réveiller en douceur les muscles et éviter l’apparition de douleurs vives ;

➧ un échauffement dynamique, en travaillant sur du renforcement musculaire, du cardio, de la proprioception pour mobiliser et renforcer l’entièreté du corps ;

➧ une intervention de la pro de golf sur la technique du golf : sur des postures particulières, l’utilisation des différents clubs… ;

➧ des exercices physiques sont mis en place en fonction de la technique explorée du jour ;

➧ un retour au calme en faisant un retour de la séance, sur les douleurs, sur les ressentis tout en effectuant des exercices d’assouplissement.

Les ateliers golfiques varient selon ce que l’équipe a décidé de travailler : approches, grands coups, compacts, analyses vidéo. La complémentarité de ces différents ateliers permet à l’équipe d’adapter chaque séance dans une logique de progression et même peu à peu les personnes à devenir critiques sur leur posture et leur technique. Cela permet une certaine progression et de les mener vers de la pratique autonome.

Ateliers préparation physique par les activités physiques adaptées

GOLF THÉRAPEUTIQUE

Participation

RECRUTEMENT

Nombre de participants en moyenne

Nombre de débutants

Nombre de nouveaux licenciés

15

Correspondant aux personnes confirmées qui ont leur licence depuis quelques années

6

Nouveaux pratiquants venant découvrir le golf dont le budget ne leur permettrait pas d’avoir accès à cette pratique

3 En septembre, 3 débutants prendront leur licence auprès de la fédération

Ces personnes ont vu, grâce à la découverte du golf, une opportunité de pratiquer cette activité ou d’autres sports leur permettant d’améliorer leur santé globale et de développer une activité de loisirs et/ou de compétition. Nombre

La pratique régulière d’une activité physique en dehors du golf permet aux golfeurs d’évoluer plus rapidement, de gagner en capacité physique et d’endurance. La plupart de ces personnes font partie intégrante de l’association, et des programmes spécifiques en matière de reconditionnement à l’effort sont proposés

Séances

Nombre d'analyses vidéo effectuées 2

Cet outil a permis de travailler et de rectifier le geste et les postures de chaque joueur. Une occasion pour les 3 professionnels (pro de golf, patiente éducatrice-ASBC, EAPA) de collaborer pour trouver ensemble avec le joueur des postures adaptées

Nombre de séances effectuées 16

2 fois par mois, les samedis matin

Les joueurs viennent dans ce projet soit par le biais de l’association directement car ils sont adhérents et participent à d’autres activités proposées, soit par l’orientation d’un professionnel de santé partenaire de l’association ou encore grâce à la communication sur les réseaux sociaux.

À chaque session, nos équipes publient des posts sur les réseaux sociaux afin d’inciter de nouveaux participants à venir essayer la pratique du golf. De plus, cela nous permet de tenir au fait nos collaborateurs. C’est pourquoi nous publions régulièrement sur notre site Internet et sur nos autres réseaux sociaux (story Instagram, LinkedIn).

ÉVÉNEMENTS

Cette année, a eu lieu un séjour golfique à Montgenèvre dans le cadre de golf thérapeutique. Au programme : compétition, compacts, parcours et entraînements.

Ce séjour a permis de mettre en application tous les apprentissages des cours de golf de Massane et de faire un point sur l’évolution des joueurs. Au nombre de 5, ils ont pu bénéficier d’un cadre naturel magnifique et d’une équipe encourageante et aidante ! ✱

TÉMOIGNAGES

Cécile, golfeuse depuis 2 ans : « Pour moi, c’est un moment de partage. Un sport en plein air qui demande beaucoup de concentration. Ça permet d’associer le mental avec le physique. »

Yves, golfeur depuis 4 ans : « Un plaisir, une détente, une satisfaction personnelle. Le golf thérapeutique permet de progresser tant sur le plan physique que technique. »

Nombre de compacts effectués 3

Lors des séances sur le compact, des consignes particulières sont données pour continuer à travailler la technique et le jeu. Cela permet également d’apporter une expertise dans la mise en pratique

Nombre de parcours effectués 2

Accompagnés par la pro de golf et l’ASBC, les joueurs bénéficient de conseils et d’analyses concernant leur pratique dans le but de s’améliorer

Compétitions 1

La compétition vient clôturer l’année 2022 pour repartir sur l’année 2023 avec de nouveaux projets

Dominique, golfeuse depuis 6 ans : « J’aime bien parce qu’on rencontre d’autres personnes. Sortir dehors, pratiquer à l’extérieur. On oublie souvent qu’on peut faire beaucoup dehors. On a découvert ce sport avec l’association et ça nous permet de pratiquer un sport alors que certains, comme mon mari, ne pratiquaient pas avant. Ce n’est pas que du golf mais il y a une complémentarité entre les exercices physiques et la pratique technique. »

Daniel, golfeur depuis 6 ans : « Ça permet de se rencontrer, de retrouver les copains de golf. Pratiquer une activité physique à l’extérieur est très bien et les différentes séances proposées apportent un bien-être et me permettent de m’améliorer dans ma pratique. Je partage ce moment avec ma femme, ça fait du bien. »

ORGANISATION ET BILAN DES CHAMPIONNATS DU MONDE PAR ÉQUIPES AMATEURS DE GOLF WATC – DU 24 AOÛT AU 3 SEPTEMBRE 2022

Les 32e Championnats du monde amateurs par équipes de quatre – WATC se sont déroulés du : Dames : du 24 au 27 août 2022 + 2 jours, 22 et 23 août de reco. Messieurs : du 31 août au 3 septembre + 2 jours, 29 et 30 août de reco. Il s’agit de la plus importante compétition par équipe amateur au monde. La France n’avait pas accueilli cette compétition depuis 1994. La participation est importante : 71 équipes chez les messieurs et 56 chez les dames, 30 arbitres, 400 bénévoles.

Plus de 1 000 spectateurs certains jours. Deux sites golfiques simultanés : le Golf national et le Golf de Saint-Nom-la-Bretèche ont été retenus pendant 13 jours.

Le choix a été fait par la ffgolf et l’IGF d’assurer directement, en partenariat avec le Dr Patrick Schamasch, médecin de l’IGF, la sécurisation sanitaire de ces Championnats du monde amateurs par équipes. Le médecin fédéral national (MFN) et la commission médicale nationale (COMED) avec l’aide des services de la ffgolf ont mobilisé pendant les 13 journées : 2 équipes de secouristes de 7 personnes avec un véhicule de transport chaque jour et 14 médecins qui se sont relayés par demi-journée sur les 13 jours  ; en tout, 48 vacations ont été assurées. La ffgolf a fourni le matériel médical et paramédical. Des kinésithérapeutes ont assuré une prestation « à la demande » et payante du type espace de récupération pour les sportifs ; cette initiative a rencontré un vif succès en particulier au Golf national, 31 prestations ont été effectuées. En dehors des locaux mis à disposition par les deux structures golfiques, comprenant un Algeco sur Saint-Nom-la-Bretèche, le budget global pour ce secteur dans l’organisation du championnat se situe autour de

95 K€. Une « voiturette brancard » a également été mobilisée pour l’occasion sur SNLB.

113 interventions médicales ont été colligées dont 6 évacuations et 3 hospitalisations. À noter, la survenue d’une plaie avec traumatisme crânien sans commotion cérébrale, suite à l’impact d’une balle de golf chez un bénévole. Les équipes de France disposaient d’un certificat d’absence de contre-indication à la pratique du golf en compétition. Nous pouvons nous réjouir de la bonne tenue de ce championnat, de l’absence de canicule et de problématique COVID importante à ce moment-là !

UNE RÉPÉTITION GRANDEUR NATURE

En marge de cette organisation, des tests COVID ont été réalisés à la demande des équipes sportives par l’organisation ffgolf. Certains prérequis, en fonction des pays, ont été maintenus. Au cours de ce championnat, le Dr Philippe Le Van, directeur médical du COJOP a visité le site avec son équipe en préfiguration des JO Paris 2024 afin de spécifier l’organisation médicale à venir, en présence du directeur du site du Golf national et des responsables ffgolf et médicaux.

Finalement, chez les messieurs, ce sont les Italiens (-31) qui s’imposent d’un coup devant la Suède, et la France termine 6e (-21). Chez les dames, ce sont les suédoises qui gagnent (- 13) et la France se classe 11e (+1).

À l’occasion de ce magnifique tournoi, les équipes ont goûté à l’hospitalité « à la française » et se sont frottées aux tracés exigeants de Saint-Nom et de l’Albatros au Golf national. Les équipes du Golf national et de la Fédération ont accueilli avec succès des délégations venues du monde entier participer aux Championnats du monde. ✱

FRANCE SE MET AU GOLF

DÉFI RELEVÉ ET APPROUVÉ !

Journaliste présentatrice sur la chaîne l’Équipe, France Pierron est passionnée de sport et adore relever les défis. Que ce soit avec son micro sur tous les terrains du monde ou en dehors du plateau télé pour tenter des expériences, elle ne recule devant aucun défi. C’est comme ça qu’elle a accepté de relever celui lancé par la Fédération Française de Golf : se mettre au golf pour participer à une compétition en Pro-Am (tournoi qui mêle des professionnels aux amateurs). France n’avait jamais mis les pieds sur un green avant cette aventure qui l’a définitivement fait tomber amoureuse de cette discipline !

Pourquoi avez-vous accepté ce défi ?

Je n’étais jamais allée sur un terrain de golf et j’ai eu la chance d’être invitée à un tournoi à Évian alors que j’étais en vacances dans le coin. J’y ai rencontré un prof avec qui j’ai très vite sympathisé. Il était à l’opposé du cliché que je me faisais du golfeur, avec sa barbe, son état d’esprit très détendu et drôle…

C’est là que je me suis dit que le golf était accessible à tout le monde et non pas qu’à une élite comme je le pensais à tort. Ça m’a tout de suite motivée à m’y mettre. En plus le lieu était magnifique, je ne pouvais pas mieux commencer mon apprentissage.

Combien de temps vous a-t-il fallu pour arriver à la compétition en Pro-Am ?

J’ai mis deux ans à atteindre le niveau requis en prenant mon temps, ce qui m’a rassurée. Le défi était de participer au Pro-Am sur l’Albatros, un parcours qui fait peur à tout le monde, donc d’autant plus difficile ! J’ai dû tout apprendre : les codes, les règles, les termes, etc. J’ai pu participer à quelques compétitions pendant ces deux années pour me familiariser avec l’ambiance. Pratiquer le golf à l’entraînement et en compétition est très différent, il a fallu que je m’y fasse.

Comment s’est passée cette préparation ?

J’ai bien été aidée par la fédération qui m’a mis du matériel à disposition et m’a appris à jouer dans toutes les conditions. J’ai pu pratiquer sur simulateur, ils m’ont tout fait faire ! J’ai commencé par faire beaucoup de practice puis, très vite, ils m’ont mis sur des parcours pour que je progresse plus vite et que je m’amuse. Je m’entraînais en moyenne une fois par semaine. J’ai réussi à motiver des copines pour m’accompagner au fur et à mesure de ma progression ; c’était d’autant plus motivant de pouvoir m’entraîner et d’en profiter pour m’amuser avec elles.

Une fois l’objectif atteint, comment avez-vous vécu la compétition ?

J’ai trouvé le concept de la compétition en Pro-Am incroyable ! En tant qu’amateur, pouvoir jouer avec un professionnel, c’est juste génial ! Il prend le temps d’expliquer et d’aider à progresser, il n’y a qu’en golf que ça existe ! Jouer en équipe, c’est ce qu’il y a de mieux quand on débute, j’ai pu côtoyer des golfeurs de tous les niveaux et ça m’a beaucoup aidée tout au long de ma préparation. J’ai également apprécié ce rapport à la nature, d’entendre les oiseaux, de voir les canards… c’est très apaisant ! Et quand on joue sur un parcours, on ne regarde plus son téléphone portable ! Mentalement et physiquement, c’est épuisant mais ça fait tellement de bien. ✱

Avec plus de 400 000 licenciés en France en 2022, le golf est en plein essor. Il associe la marche et le swing (mouvement de frappe de la balle). Le temps de jeu effectif représente en moyenne 4/5 minutes sur la durée totale du parcours. Le pied se retrouve soumis à plusieurs contraintes lors du swing mais aussi par le terrain souvent vallonné, avec pentes, et parfois des reliefs caillouteux. On comprend alors que les pathologies du pied se déclenchent le plus souvent à la marche plutôt que lors du geste sportif, sur un parcours qui représente environ 10 à 12 km de marche. Cependant, le golfeur professionnel se retrouve soumis à des séances d’entraînement très intenses et répétitives, il frappe + de 300 balles par jour et effectue 1 parcours quotidien. Oui, le golf est donc bel et bien un sport.

LE PIED DU GOLFEUR

Tendinopathie du tibial postérieur

D’apparition mécanique, nécessitant souvent un déverrouillage. Invalidante en fin de partie, douloureuse sur le tubercule ainsi que sur la crête tibiale. Attention à ne pas confondre avec la périostite tibiale, peu courante lors de la pratique golfique !

Diagnostic et pathologies

Pour établir le diagnostic, servons-nous de manière importante de l’examen clinique dans un 1er temps. Dans un 2nd temps, il faut être curieux et explorer par l’imagerie médicale pour confirmer. Nous décrirons succinctement les pathologies le plus fréquemment rencontrées en cabinet

Tendinopathie achilléenne

Souvent doulourese en début de partie, et invalidante en fin de partie, pas nécessairement handicapante lors du swing, et ne gênant pas l’entraînement au practice.

Ténosynovite des fibulaires

Conflit entre le rétinaculum externe et le passage tendineux du court fibulaire et du long fibulaire. L’étirement par varisation, ainsi que la compression par le valgus sont les modes d’apparition. La marche sur terrain non stable et irrégulier favorise l’entretien de cette pathologie.

Aponévrosite plantaire et enthésospathie sous calcanéenne Pathologies largement répandues. Inflammation invalidante à la marche. Pathologie mécanique, avec déverrouillage matinal et mécanique. Attention au type et à l’usure du chaussant !

Instabilité d’arrière-pied

Souvent cette sensation de se tordre la cheville, de ne pas avoir la cheville qui tient mais qui se dérobe facilement. Entraînant parfois la lésion ostéochondrale du dôme talien, ou la luxation des fibulaires… Là aussi, le chaussant est à étudier de près.

Fracture de fatigue des métatarsiens

La contrainte d’une marche longue couplée à la rigidité de la chaussure. Attention au cambrion rigide, la mobilité avant tout !

PAR MIKAËL BETTAN, PODOLOGUE SPÉCALISTE DU SPORT

Bursopathie et syndrome de Morton

Souvent lié au volume chaussant et plus particulièrement à la largeur de la toe box. Peut être opéré, mais la récidive est fréquente si l’on n’adapte pas la contrainte principale du chaussant. Longueur et largeur se doivent d’être vérifiées et mises en évidence sous les yeux du patient.

Hallux valgus et hallux rigidus

Nous parlons encore de volume chaussant. Ces pathologies sont souvent liées au conflit avec la chaussure. Nous parlerons aussi de certaines possibilités de modifier ce volume pour y accueillir une déformation liée à un HV ou HR par exemple.

Sésamoïdopathie

Assez invalidante. La sésamoïdopathie de surcharge, ou la nécrose, complique même la pratique de l’entraînement au practice. Les troubles statiques en lien sont à corriger, ainsi qu’un traitement orthétique indispensable.

Griffe d’orteil

Il en résulte souvent des lésions cutanées dues au conflit avec la chaussure. Les pathologies les plus répandues sont les cors, les hyperkératoses, les ongles incarnés…

Pathologies ascendantes associées

Bien évidemment, les troubles statiques vont perturber parfois l’appareil locomoteur tout entier, et déclencher des pathologies aux étages supérieurs comme des gonalgies, des coxalgies et des rachialgies. Malgré leur intérêt, nous ne les décrirons pas ici.

Pathologies cutanées

La peau représente le plus grand organe de notre corps. Au niveau de notre pied, le capiton plantaire (tissus graisseux) constitue la couche profonde de celle-ci. Elle est l’organe le plus richement pourvu en capteurs. Toute affection épidermique plantaire comme le cor, le durillon, la pseudochromidrose, le papillome traumatique, la mycose peut être le résultat d’une incohérence d’appuis. Ces lésions sont susceptibles de modifier le tonus musculaire du corps et d’impacter le reste du corps.

LA PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE

Médicale et chirurgicale

➧ Voie médicamenteuse locale ou par voie osseuse

➧ Infiltration (AINS ou mésothérapie)

➧ Abord chirurgical si nécessaire

Rééducative

➧ Prise en charge par kinésithérapie

➧ Réduction des intrinsèques du pied (voir plus loin)

Orthétique

➧ Strapping

➧ Contention rigide ou semi-rigide comme des chevillières, etc.

➧ Orthèses plantaires sur mesure

Cahier des charges des orthèses (semelles) sur mesure, réalisées par le podologue :

➧ Prise en charge des troubles d’appuis plantaires

➧ Prise en charge des pathologies

➧ Gestion de l’arrière- et avant-pied

➧ Le plus souvent asymétrique, attention à la compensation du pied valgus unilatéral (droit chez un droitier) qui est physiologique chez une personne ayant commencé tôt la pratique du golf

➧ Respecter le volume chaussant pour ne pas l’augmenter ou le diminuer

➧ Utiliser des matières résistantes, lavables (PE, EVA, résines, PU, NR…)

➧ Mise en place seulement le temps du traitement

➧ Action contrôlée tous les 6 mois

➧ Adaptation de la pointure (laisser un espace d’environ 1cm pour le supplément chaussant

LA PRÉVENTION

La chaussure de golf

Histoire de la chaussure

Fin xixe semelles à clous, sur-chaussures

➧ 1910 : 1res vraies chaussures USA :

➧ Taille basse pour ne pas bloquer le pivot ;

➧ Une semelle intérieure installée dans le sens longitudinal (pour la marche) et latéral (pour le transfert de poids et le swing) ;

➧ 1927 : La ligne de chaussures de golf FootJoy créée par la Field and Flint Company devient la chaussure officielle de l’équipe américaine de Ryder Cup emmenée par son élégant capitaine Walter Hagen

➧ 1re règle. Règle 14-3 :

➧ Le joueur peut porter des chaussures qui facilitent la prise d’un stance fermé. Assujettis aux règlements de la compétition, des accessoires tels que des clous sur la semelle sont autorisés, mais les chaussures ne doivent pas comporter de particularités :

➧ Conçues pour aider le joueur à prendre son stance et/ou à construire une stance

➧ Conçues pour aider le joueur dans son alignement ou qui pourraient d’une autre manière aider le joueur pour exécuter un coup ou dans son jeu ;

➧ Un seul pied, une seule chaussure ? Non ! Mais aujourd’hui tout le monde a la même chaussure.

➧ Quelques chiffres :

➧ 70 % des gens utilisent une mauvaise chaussure (selon FootJoy) ;

➧ 40 % des joueurs ont une mauvaise largeur de chaussure

➧ 6 à 21 % des utilisateurs verraient la progression de leur performance à la hausse avec des chaussures proprement adaptées.

Calcéologie :

➧ Identification du shore du stack (dur ou mou), du drop nul ou élevé, étroite ou large ;

➧ Rigidité du cambrion, revêtement de la tige ;

➧ Caractéristiques techniques comme le carbone ou les laçages (système BOA ou lacets classiques) ;

➧ Types de crampons : clous, étoiles, etc. ;

➧ Semelles de propreté amovibles ;

➧ Les pieds des golfeurs ne sont pas les mêmes en fonction de leur niveau et de leur ancienneté de pratique ;

➧ Mesurer les longueurs et largeurs des pieds droit et gauche !

*Université du Massachussets = laboratoire Amherst de Biomécanique (perte des appuis dans une chaussure mal ajustée), mars 201O

LA RÉADAPTATION MUSCULAIRE

La musculature intrinsèque du pied participe à la bonne stabilité du golfeur lors des différentes phases du swing. Un pied hypotonique ne pourra pas générer d’équilibre, de la stabilité à l’adresse, au back et au finish, et ne pourra pas générer de puissance et d’explosivité au downswing. Différents mouvements des muscles sont à renforcer et principalement les muscles intrinsèques du pied pour gagner en stabilité ainsi que les muscles extrinsèques du pieds afin d’aider à la propulsion et à l’absorption. Selon les pathologies, le renforcement de ces structures peut entrer dans le cadre du traitement global. On parle alors de footcoreou gainage du pied.

Ces muscles intrinsèques jouent un rôle clé dans le contrôle postural et le maintien de l’équilibre pendant la phase d’appui monopodal, en assurant à la fois le contrôle de la hauteur de l’ALM, la pronation du pied et le degré de déformation de l’arche.

LES PIEDS DES GOLFEURS NE SONT PAS LES MÊMES EN FONCTION DE LEUR NIVEAU ET DE LEUR ANCIENNETÉ DE PRATIQUE.

1 ➧ Le short foot

Consiste à rigidifier le pied à lutter contre son affaissement. Il augmente les capacités de poussée des orteils. Les sujets avec des pieds plats flexibles ou des pieds pronateurs présentent des déficits lors de l’augmentation des tâches d’équilibre.

2 ➧ Le Toes spread out

Ou TSO/ Extension du premier orteil au cinquième orteil est validé par Gooding et al en 2016 ; le TSO est réalisé par une extension simultanée de tous les orteils, suivie d’une flexion et d’une abduction de l’hallux et une flexion du cinquième orteil.

3 ➧ « L’extension du premier orteil »

Ou « extension hallux » est effectuée en étendant la première articulation métatarso-phalangienne MTP tout en maintenant les orteils (deuxième au cinquième) en contact avec le sol.

4 ➧ Le « Second-To Fifth-Toes Extension »

Ou « Lesser-Toes-Extension », consiste à étendre les orteils 2 à 5 tout en maintenant l’hallux en contact avec le sol. Cet exercice est intéressant pour renforcer l’ancrage pied avant lors du back swing et la propulsion pied arrière downswing et impact. L’articulation MTP a un rôle primordial dans la propulsion de la marche. Les exercices précédents renforcent les Muscles intrinsèques du pied mais certains mouvements renforçant les muscles extrinsèques du pied comme le long fléchisseur des orteils sont utiles.

Ou « force des fléchisseurs des orteils », est un type d’exercice permettant également de travailler la force horizontale produite par les MIP en synergie avec les muscles extrinsèques du pied.

CENTRE DE PRESSION PLANTAIRE

Sans biais d’enseignement, sur plate-forme de pression baropodométrique, nous pourrons observer à l’adresse deux grandes familles d’équilibre (pour rappel, la position d’équilibre est une position de stabilité la plus économe en énergie) : ceux qui ont un centre de pression plantaire antérieur plus vers les avant-pieds et ceux qui ont un centre de pression postérieur plus vers les talons. Ces deux schémas de fonctionnement utilisent un tonus musculaire en chaîne qui n’est pas le même mais qui est aussi efficient. ✱

CONCLUSION

Le lien le plus important pour le pied du golfeur réside dans le choix et le renouvellement de sa chaussure. La chaussure est souvent à l’origine d’une pathologie. Un choix le plus adapté possible à chacun est primordial. Le pied se doit d’être tonique pour supporter les contraintes de la pratique sportive.

5 ➧ Le Doming (« Curl avec serviette »)

3 billes massantes

Pas avant 15 ans. Ne pas utiliser chez la femme enceinte.

Ceci est un médicament. Contient du diclofénac. Ne pas associer à d’autres médicaments contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de l’aspirine par voie orale ou locale. Lire attentivement la notice. Demandez conseil à votre pharmacien. Si les symptômes persistent plus de 4 jours, consultez votre médecin.

Janvier 2023 - Visa N° 22/07/61183406/GP/003

Masser la zone douloureuse ou inflammatoire avec l’applicateur à billes pour faire pénétrer le gel.