Sin reservas
Luis Alberto Unda Vernelle
Médico internista y oncohematólogo Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo
ENTREVISTA “Un cáncer de mama mientras más temprano sea diagnosticado tiene una alta posibilidad de ser curado”. Dr. Luis Alberto Unda De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), “el cáncer de mama es la principal causa de mortalidad en las mujeres. Una de cada 12 mujeres enfermará de cáncer de mama a lo largo de su vida. En 2020 se alcanzó más de 2,2 millones de casos y se estima que en 2040 se llegará a 2 778 850 casos”1. Par a conocer sobre esta patología y el avance en cuanto al tratamiento, revista Guía Farmacéutica conversó con el doctor Alberto Unda Vernelle, médico internista y oncohematólogo, jefe de la Unidad Técnica de Oncología del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, quien respondió a varias inquietudes.
¿Qué es el cáncer de mama y cuándo se habla de un cáncer metastásico? El cáncer de mama es una de las patologías más frecuentes a nivel mundial ocupa el primer lugar desplazando inclusive, al cáncer de pulmón, esto de acuerdo con cifras publicadas en el informe de Globocan 2020 (Global Cancer Observatory). Es una enfermedad que se desarrolla, sea atrás de las paredes del ducto mamario o que compromete también el lobulillo mamario de donde puede obviamente crecer. Se habla de un cáncer mamario metastásico cuando, por vecindad, puede comprometer los ganglios principalmente las cadenas axilares, pero todavía sigue siendo una enfermedad hasta cierto punto manejable. Cuando este cáncer se sale del contexto de la mama y de los ganglios cercanos, comenzando a invadir otras estructuras como pulmón, hígado, hueso o cerebro; entonces se habla de una enfermedad diseminada metastásica.
¿Existen factores de riesgo que inciden en esta enfermedad? La población de mayor peligro es la mujer. Los factores de riesgo guardan relación con el desarrollo o la exposición de padecer cáncer de mama. Entre los componentes de incidencia está la alimentación al tener una dieta que no
es balanceada y existe un exceso en el consumo grasas saturadas, carbohidratos. El sedentarismo o no realizar una buena actividad física. Además, se considera un factor de riesgo cuando la mujer presenta una menstruación muy temprana por debajo de los 12 años o inclusive, si una mujer tiene una menopausia tardía, por encima de los 50 años. El uso y el abuso, hasta cierto punto, de fármacos hormonales como anticonceptivos o en las mujeres perimenopáusicas la terapia de reemplazo hormonal puede jugar un rol importante. La nuliparidad o embarazarse por encima de los 35 o 36 años está demostrado que aumenta el riesgo para desarrollar el cáncer de mama. También la exposición a radiación ionizantes, el consumo de tabaco, el consumo de alcohol y la predisposición familiar genética; es decir, que en la familia existan antecedentes de esta patología en la madre, las hermanas o un poco más lejano como pueden ser tíos o primas en segundo grado y genéticamente se encuentran mutaciones del llamado BRCA1 y BRAC2, estos son los principales factores que tienen que ver en el desarrollo del cáncer de mama.
¿Se presenta el cáncer de mama en el hombre? Sí, se observa cáncer de mama en el varón en alrededor del 1 % al 2 % de los pacientes, normalmente el varón que suele tener este padecimiento va a estar ligado con mutaciones y la predisposición familiar.
¿Cuál es la sintomatología de alerta? En las campañas contra el cáncer de mama está el famoso “Tócate”; obviamente con esto se trata de buscar que las mujeres se realicen un autoexamen mamario, que sea la misma mujer quien, por lo menos, dos veces por semana toque sus senos buscando alteraciones anatómicas como bultos, cambios en la coloración de la piel mamaria donde, en un momento dado, esta comience a ponerse roja, caliente o turgente. Además, observar si el pezón se ulcera o no; la presencia tal vez de ganglios o el drenaje de sangre atrás del pezón que es una telorrea sanguino-
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OMS (2020). Informe sobre el cáncer estableciendo prioridades, invertir con sabiduría y proporcionando cuidar a todos 2020. Recuperado de https://bit.ly/3JMeZJ3
