Voces médicas
Parálisis facial periférica La parálisis facial periférica se considera una emergencia médica que consiste en ausencia de movilidad de toda la musculatura de la cara. Esto sucede cuando el nervio facial, que controla dichos músculos, se daña en algún punto de su recorrido y deja de funcionar. Cuando el diagnóstico y tratamiento llega a ser tardío e inapropiado, deja secuelas psicológicas y orgánicas permanentes en el paciente. Este padecimiento está considerado dentro de las emergencias del oído por la íntima relación que tiene el VII par craneal con la patología de oído. Debe ser considerada como una urgencia de salud, sobre todo en lo que al tratamiento se refiere, debido a que, en muchos casos, un mal manejo diagnóstico o terapéutico, puede dejar como secuela una importante deformación facial, que trae consigo profundos trastornos de tipo funcional y emocional.
Síntomas y diagnóstico La parálisis facial periférica se presenta con una alteración unilateral de la mímica facial (expresión facial) tan evidente que el paciente busca asistencia inmediata. El daño más importante ocurre en la parte motora del nervio, lo cual se comprueba cuando el médico solicita al paciente que realice gesticulaciones faciales como elevar la musculatura de la frente y la nariz, soplar y cerrar los ojos, con esto puede notarse con facilidad y confirmar el diagnóstico por la presencia de síntomas como: • Ausencia total de pliegues frontales en la mitad de la cara del lado afectado. • Desviación de la comisura labial hacia el lado opuesto a la lesión. • Imposibilidad de cerrar los párpados en el lado de la lesión. • Desplazamiento del globo ocular del lado afectado hacia arriba y hacia afuera cuando el paciente intenta cerrar los párpados y epífora.
Causas y tratamiento de la parálisis facial periférica El tratamiento depende de la causa y del tiempo de evolución. Este está dirigido a solucionar el factor etiológico (motivo) desencadenante como: • Parálisis facial súbita Se presenta cuando un paciente presenta parálisis facial súbita, sin causa aparente, o por tener un antecedente de cambio brusco de temperatura ambiental. Por lo general, este cuadro se alivia en el lapso de 20 a 30 días; sin embargo, existen casos en los que, pese a las medidas terapéuticas tomadas, las alteraciones persisten, e inclusive la deformi6
