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ISSN 1806-5015 Volume 11 Número 1 Janeiro / Março 2015
© Editora Ponto Ltda.
Diretoria Luiz Narciso Baratieri Élito Araújo Sylvio Monteiro Júnior Mauro Amaral Caldeira de Andrada Edson Araujo Guilherme Carpena Lopes Design Gráfico Emmanuel Fontes fontes@editoraponto.com.br
A revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry (ISSN 1806-5015) é dirigida
Daiane Martins Machado
à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destina-se à publicação de
daiane@editoraponto.com.br
artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. Nenhuma parte desta revista poderá ser reproduzida. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. A Revista é uma publicação da Editora Ponto Ltda. Servidão Vila Kinczeski, 23, Centro, 88020-450, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Mais informações: www.revistaclinica.com.br www.facebook.com/EditoraPonto @EditoraPonto revistaclinica@revistaclinica.com.br
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Data de impressão: 10/01/2015
Fábio Andretti
Esta revista é indexada nas seguintes bases de dados:
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Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO);
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Literatura Latinoamericana em Ciências da Saúde (LILACS); e Portal de Revistas Científicas em Ciências da Saúde(SeCS).
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry. - - v. 1, n. 1 (jan. / mar. 2005)- . - - Florianópolis : Editora Ponto , 2005v. : il. ; 29 cm Trimestral Sumário e resumo em português e inglês ISSN 1806-5015
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REVISTA CLÍNICA Editor-Chefe
Luiz Narciso Baratieri (BRASIL)
Editores Adjuntos
Sylvio Monteiro Júnior (BRASIL) Élito Araújo (BRASIL)
Editores Assistentes
Corpo Editorial
Edição 41 2.indb 3
Edson Araujo (BRASIL) Guilherme Carpena Lopes (BRASIL) Adrian Conleth Shortall (INGLATERRA) Alessandro Dourado Loguércio (BRASIL) Alexandre B. L. Nascimento (BRASIL ) Alfredo Meyer Filho (BRASIL) Álvaro Della Bona (BRASIL) Annie St-Georges (CANADÁ) Antonio Carlos Cardoso (BRASIL) Bruno Tedesco Rosa (BRASIL) Camillo Anauate Netto (BRASIL) Carlo Prati (ITÁLIA) Carlos Conesa Alegre (ARGENTINA) Carlos de Paula Eduardo (BRASIL) Carlos Francci (BRASIL) Carlos José Soares (BRASIL) Carlos Roberto Fortuna (BRASIL) Carolina da Luz Baratieri (Brasil) Cassiano Kuchenbecker Rösing (BRASIL) Claudia Ângela Maziero Volpato (BRASIL) Daniel Edelhoff (ALEMANHA) Dayse Amaral (BRASIL) Dickson Martins da Fonseca (BRASIL) Didier Dietschi (SUÍÇA) Eduardo Galia Reston (BRASIL) Eduardo Rollo Duarte (BRASIL) Eduardo Vargas (BRASIL) Elaine A. Vilela Maia (BRASIL) Élio Mezzomo (BRASIL) Ewerton Nocchi Conceição (BRASIL) Fabiano Carlos Marson (BRASIL) Fabiano de Oliveira Araújo (BRASIL) Fábio Andretti (BRASIL) Fernando Borba de Araújo (BRASIL) Flávio Fernando Demarco (BRASIL) George Gomes (PORTUGAL) Glauco Fioranelli Vieira (BRASIL) Glécio Vaz de Campos (BRASIL) Haroldo Beltrão(BRASIL) Isana Alvares Ferreira (BRASIL) Isabel Tumenas (BRASIL) Jaime Aparecido Cury (BRASIL) Jacques Eduardo Nör (EUA) João Carlos Padilha Menezes (BRASIL) João Carlos Ramos (PORTUGAL) João Felipe Mota Pacheco (BRASIL) José Bahillo (ESPANHA) José Pedro Peixoto Oliveira (BRASIL) José Scarso Filho (BRASIL) José Vanderlei de Almeida (BRASIL) Kikuko Otisuki (BRASIL) Leandro Hilgert (BRASIL) Leandro Pereira (BRASIL) Limírio Oliveira Junior (BRASIL) Lizzete Feuser (BRASIL) Lorenzo Breschi (ITÁLIA)
Luis Carlos de Fontoura Frasca (BRASIL) Luis Guilherme Sensi (BRASIL) Luiz Carlos Miguel (BRASIL) Luiz Felipe Valandro (BRASIL) Luiz Murillio (COSTA RICA) Luiz Thadeo de Abreu Poletto (BRASIL) Manuel Toledano (ESPANHA) Marcelo Giannini (BRASIL) Marcelo Tomás Oliveira (BRASIL) Marco Antônio Bottino (BRASIL) Margareth Oda (BRASIL) Maria José de Carvalho Rocha (BRASIL) Maria Luiza de Moraes Oliveira (BRASIL) Mariane Cardoso (BRASIL) Mário Fernando de Góes (BRASIL) Mário Vinicius Zendron (BRASIL) Markus Blatz (EUA) Martin Edelberg (ARGENTINA) Mary Aparecida Pereira Heck (BRASIL) Mauro A. Caldeira de Andrada (BRASIL) Mauro Forgearini Nunes (BRASIL) Michael N. Mandikos (AUSTRÁLIA) Mônica Campos Serra (BRASIL) Montri Chantaramungkorn (TAILÂNDIA) Narciso Garone Neto (BRASIL) Naudy Brodbeck May (BRASIL) Newton Fahl Júnior (BRASIL) Oswaldo Scopin de Andrade (BRASIL) Pascal Magne (EUA) Paula de Carvalho Cardoso (BRASIL) Paula Mathias Rabelo de Morais (BRASIL) Paulo Afonso Burmann (BRASIL) Paulo E. Capel Cardoso (BRASIL) Paulo Kano (BRASIL) Renata Gondo (BRASIL) Ricardo M. Carvalho (BRASIL) Richard van Noort (INGLATERRA) Richard J. Simonsen (EUA) Rodrigo Albuquerque (BRASIL) Roland Frankenberger (ALEMANHA) Ronaldo Hirata (BRASIL) Roselaine Terezinha Pozzobon (BRASIL) Saulo Fortkamp (BRASIL) Saulo Geraldeli (BRASIL) Sebnem Turkun (TURQUIA) Sergio Moraes de Souza (BRASIL) Sérgio Weyne (BRASIL) Sidney Kina (BRASIL) Sillas Luiz Lordelo Duarte Júnior (BRASIL) Tiago Braga Rabelo (BRASIL) Tiago Spezia de Melo (BRASIL) Wellington Jansen (BRASIL)
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sumário EDITORIAL O AMOR PELA ODONTOLOGIA - UMA PAIXÃO QUE FAZ A DIFERENÇA!!! Love for dentistry - a passion that makes the difference !!! Laumer Quintella
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A COLUNA DO KINA ANOTHER BRICK IN THE WALL - II Sidney Kina
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KABBACH & CLAVIJO - A COLUNA ÁREA CRÍTICA X ÁREA SUB-CRÍTICA - MANIPULAÇÃO DOS TECIDOS PERI-IMPLANTARES - DETALHES QUE FAZEM A DIFERENÇA
Critical versus subcritical area – manipulation of periimplant tissues details that make the difference Victor Clavijo, William Kabbach
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CLÍNICA & CIÊNCIA SISTEMAS ADESIVOS DE CONDICIONAMENTO ÁCIDO E O ESTABELECIMENTO DA ERA ADESIVA Adhesive systems of etching and the establishment of the age adhesive Adriano Fonseca Lima
ARTIGOS CIENTÍFICOS
22
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IMPORTÂNCIA DA DIMENSÃO VERTICAL NO RESTABELECIMENTO ESTÉTICO DO SORRISO
Importance of vertical dimension on the reestablishment of an aesthetic smile Débora Könzgen Meincke, Tatiana Pereira-Cenci
PARAFUSAMENTO TRANSVERSO EM PRÓTESE SOBRE IMPLANTE: ASPECTOS INOVADORES NO DESIGN E NA APLICAÇÃO DO SISTEMA Cross-pinning in implant-supported prosthesis: innovative design and approach Weber Adad Ricci, Francisco Mello Jr., Gustavo Bertholdo, Luis Gustavo Barrotte Albino
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.11, n.1, p. 6-7, jan./mar. 2015
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TRATAMENTO DE SUPERFÍCIE DAS ZIRCÔNIAS PREVIAMENTE À CIMENTAÇÃO ADESIVA
Surface treatment in zirconia prior to adhesive cementation Frederico dos Reis Goyatá, Ana Christina Claro Neves, Paulo Antônio de Arantes Vieira, Francisca Isabel Ruela, Fabiano Vieira de Landa, Leandro Tolomelli Carraro Franco
REMODELAÇÃO ESTÉTICA DO SORRISO ATRAVÉS DE LAMINADOS CERÂMICOS MINIMAMENTE INVASIVOS
Aesthetic reshaping using minimally invasive ceramic laminates Sandrina Henn Donassollo, Juliana Lays Stolfo Uehara, Tiago Aurélio Donassollo
52
62
SISTEMA ADESIVO UNIVERSAL E CIMENTO RESINOSO UNIVERSAL EM COROAS CERÂMICAS: RELATO DE CASO
Universal adhesive system and resin cement for all-ceramics crowns : case report José Eurípedes, Daniel Brandão, Márcia Durão, Jéssica Gomes, Rodivan Braz
INCISIVOS CENTRAIS UNITÁRIOS - O GRANDE DESAFIO. DESCRIÇÃO DA TÉCNICA PASSO A PASSO Single-unit restorations of maxillary central incisors – the greatest challenge. A step-by-step description
72
Thiago Dias Ottoboni Oliveira, Deborah Pacheco Lameira, Gustavo Oliveira dos Santos, Monique de Almeida Solon de Mello, Karin Egger, Raphael Vieira Monte Alto
NOVAS TENDÊNCIAS TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO: UMA QUESTÃO DE TRANSPARÊNCIA E ÉTICA NA PRÁTICA ODONTOLÓGICA
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VISÃO CLÍNICA
90
Informed consent form: a question of transparency and ethics in dental practice. Cassiano Kuchenbecker Rösing, Mário Marques Fernandes
RECONSTRUÇÃO ESTÉTICA DO SORRISO: A NECESSIDADE DA AVALIAÇÃO INTERDISCIPLINAR
Aesthetic reconstruction of the smile: the need for interdisciplinary evaluation Adriano F. Lima , Rodrigo Monsano, Marcelo Tavares de Oliveira
NORMAS PARA PUBLICAÇÃO DE ARTIGOS
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ESPECIAL
Editorial 10 anos O Amor pela Odontologia Uma paixão que faz a diferença!!! Love for dentistry - a passion that makes the difference !!!
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Sempre fui um apaixonado pela nossa profissão e tenho
se não houvesse aplicabilidade clínica? Por tudo isso, o excesso
me dedicado a ela por quase 40 anos, como professor universi-
de ciência tem sombreado o ensinamento clínico nos cursos de
tário e clínico particular. Isso me deu o privilégio de acompanhar
graduação, que vêm caindo de nível assustadoramente. Na rea-
de perto a formação de mais de quatro mil alunos no curso de
lidade, os docentes não são os culpados nesta história. Os buro-
graduação e de algumas centenas deles na pós-graduação. Du-
cratas de escrivaninha, que nunca frequentaram uma clínica, que
rante todos estes anos, procurei mostrar a eles o lado bom da
nunca atenderam um paciente, que não têm comprometimento
odontologia, até porque, para quem ama o que faz, não existe
clínico com a graduação, são os que ditam normas absurdas.
lado ruim, e até nos momentos difíceis da profissão a solução dos
Eles conseguem fazer com que uma faculdade de odontologia,
problemas se torna um fardo de peso suportável, se assim posso
que na sua própria denominação já diz tudo, “FACULDADE DE
definir um problema solucionado com sucesso.
FORMAÇÃO DE CIRURGIÕES-DENTISTAS”, se torne um mero
Apesar de todo o meu amor pela odontologia, da mi-
local que diploma profissionais com deficiência de formação, que
nha dedicação total a ela por todos estes anos e do entusiasmo
são obrigados a procurar cursos de complementação curricular,
que faço questão de passar aos meus alunos, tenho percebido
onde aprendem técnicas que poderiam ser ensinadas já no curso
que uma inversão de valores vem assolando o ensino nas uni-
de graduação, e que vão carregar por muito tempo as sequelas
versidades públicas que exigem dedicação exclusiva dos seus
de um ensino clínico de má qualidade.
docentes. Em muitas dessas instituições, o excesso de normas
Entretanto, mesmo nesses casos, quando o aluno tem o
burocráticas na contratação de docentes, ao exigir a titulação mí-
amor pela profissão escolhida, nada impede o seu crescimento
nima de “doutor”’ e cobrar deles o preenchimento de planilhas
profissional. Quem ama o que faz busca conhecimento, vai atrás
e relatórios, a publicação de trabalhos de pesquisa a qualquer
do que necessita, corrige o que está errado, pois sabe que uma
custo, e, por outro lado, não exigir experiência clínica, valorizando
formação deficiente poderá atrasar os seus projetos, mas não
excessivamente a participação na pós-graduação, acabou lotan-
acabar com eles.
do essas faculdades de odontologia de professores com pouco
As faculdades públicas, nessas condições, precisam con-
ou nenhum comprometimento clínico com a graduação. Sabem
tratar docentes com vocação para a clínica, que tenham forma-
tudo de pesquisa científica, escrevem trabalhos e artigos com
ção científica de qualidade e que coloquem as suas “mãos na
maestria, orientam facilmente os seus alunos em laboratório de
massa” literalmente. E que os pesquisadores continuem com os
pesquisa, são realmente pesquisadores de vanguarda. E precisa-
seus trabalhos nos seus laboratórios, dando embasamento aos
mos deles, embora não valorizem nem a clínica, que é soberana,
professores clínicos, que vão formar o verdadeiro DENTISTA.
nem a publicação de trabalhos clínicos, que para eles não têm
Por outro lado, tenho visto que faculdades particulares
o mínimo valor. É certo que as profissões não sobrevivem sem
já enxergaram esse problema estrutural dessas universidades
a ciência, que lhes provém sustentabilidade, esta palavra que
públicas e têm investido na contratação de mestres com expe-
“está na moda” e que se encaixa perfeitamente nesta situação.
riência clínica, que estão formando esta nova geração de den-
No caso da odontologia especificamente, a clínica não sobrevi-
tistas talentosos, que se têm destacado no nosso meio. Depois
ve sem a ciência, mas nem a ciência sobrevive sem a clínica.
de formados, fazem os seus cursos de pós-graduação voltados
Afinal, onde usaríamos tantos conceitos e resultados científicos
para a clínica e estão participando como palestrantes de grandes
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A Coluna do Kina ANOTHER BRICK IN THE WALL - II Sidney Kina
Você se lembra da música “Another brick in the wall” do Pink Floyd? Uma das partes da letra dizia:
sionais se recicla, consulta ou lê um periódico científico. Como resultado, para muitos a ciência, a tecnologia, novas técnicas e materiais são paradigmas intransponíveis, verdadeiros mons-
“Não precisamos que controlem o que pensamos. Nada
tros opressores. Limitados ao que aprenderam no passado,
de sarcasmo perverso na sala de aula. Professor... deixe os ga-
estão cada vez mais “analfabetos” no novo mundo das infor-
rotos em paz... Ei, professor, deixe os garotos em paz! Tudo por
mações. O conhecimento, como diz Carl Sagan, “é como uma
tudo, você é só outro tijolo no muro*.”
vela no escuro, iluminando só alguns dos possíveis caminhos, quem quiser percorrer outros, o fará por sua conta e risco”
Sabe, lembrei-me dela quando lia um artigo do Kanitz
porque “a ciência é um processo sem fim; não há nenhuma
intitulado “Sempre leia o original”. Esse artigo relata uma situa-
verdade última a ser alcançada, depois da qual possamos nos
ção acontecida há alguns anos. Uma greve geral de professo-
aposentar”. Por isso, é preciso quebrar os paradigmas, vencer
res teve uma consequência no mínimo interessante: reintrodu-
o “coitadismo” de mim mesmo, e ver que é um equívoco que
ziu para alguns estudantes o valor esquecido das bibliotecas.
o conhecimento de excelência é uma coisa para poucos, para
Alunos (pelo menos os melhores) readquiriram uma competên-
raros e iluminados.
cia essencial para o mundo moderno: voltaram a aprender so-
Parabéns para você que lê e se informa e não é mais
zinhos. Eles descobriram que nas bibliotecas estão os livros e
um “simples tijolo” no mundo, sabendo que o que importa é a
as revistas com os artigos originais, toda bibliografia que seus
interrogação livre sobre qualquer coisa, qualquer coisa... O co-
professores usavam para dar as aulas, os grandes clássicos
nhecimento é a liberdade. Liberdade de fazer perguntas e bus-
e os autores que fizeram suas ciências famosas. Como seria
car respostas, e ninguém pode fazer isso por você – só você.
bom se esse fato fosse regra (não a greve, a consequência). Seria mais motivador e eficiente deixar que os próprios alunos lessem os textos de referência, e os professores se prestariam
PARA SABER MAIS:
dignamente a orientar, tirar dúvidas, organizar e, especialmen-
Sagan C. Bilhões e bilhões: reflexões sobre vida e morte na virada do milênio. São Paulo: Companhia das Letras; 1998.
te, estimular ideias.
Nobrega C. O glorioso acidente. Rio de Janeiro: Objetiva; 1998.
Hoje, a ciência, a Odontologia e tudo mais avançam e evoluem segundo a segundo. Em nenhum outro tempo os recursos tecnológicos e principalmente a informação estiveram
Kina S. Editorial: Another brick in the wall. Rev Dental Press Estét. 2006 Jul-Set;3(3):3. Kanitz S. Os 50 melhores artigos. Rio de Janeiro: Elsevier; 2003.
tão acessíveis. Estar informado passou a depender apenas de quanto você quer se dedicar a isso. O conhecimento não é mais um segredo meu, seu ou de qualquer professor. Como diz a música, somos apenas mais um tijolo no muro. Infelizmente, nossa cultura e a forma como fomos ensinados a estudar ainda nos limitam a informações estanques e ao comodismo da aula magistral centrada no professor, e não no aluno. Não estamos preparados a aprender a partir de nós mesmos. Se você está lendo esta coluna, saiba que você é uma ilha
*We don’t need no education. We don’t need to thougth control. No dark sarcasm in the classroom. Teacher, leave those kids alone. Hey, Teacher, leave those kids alone! All in all you’re just another brick in the wall. Pink Floyd, 1979.
isolada, num mar onde uma porcentagem mínima de profis-
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Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.11, n.1, p. 8-9, jan./mar. 2015
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Kina S.
Sidney Kina
Clínica privada, Maringá, Paraná www.sidneykina.com.br
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.11, n.1, p. 8-9, jan./mar. 2015
A Coluna do Kina 41 só arrumei umas vírgulas e outra coisinha nao troquei nada.indd 9
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&
Kabbach
ÁREA CRÍTICA X ÁREA SUBCRÍTICA - MANIPULAÇÃO DOS TECIDOS PERI-IMPLANTARES - DETALHES QUE FAZEM A DIFERENÇA
Clavijo a coluna
ÁREA CRÍTICA X ÁREA SUBCRÍTICA - MANIPULAÇÃO DOS TECIDOS PERI-IMPLANTARES - DETALHES QUE FAZEM A DIFERENÇA Critical Versus Subcritical Area – Manipulation of Periimplant Tissues - Details that make the difference
William Kabbach
Mestre e Doutor em Odontologia Restauradora pela Unesp, Araraquara Rua Dona Maria Jacinta, 295, São Carlos, SP, Brasil wkabbach@gmail.com
É com grande prazer que iniciamos o quarto ano de
para os leitores treinarem seus olhos a observar os casos de
nossa Coluna na Revista Clínica, que também completa sua
implantes por uma nova perspectiva, a fim de otimizarem seus
quadragésima edição. Como forma de agradecimento a nos-
resultados nas próteses implantossuportadas.
sos leitores, que nos têm acompanhado por estes anos, vamos
Os conceitos foram embasados em conjunto com as
fazer um brinde e apresentar uma coluna especial. Dessa vez,
definições das áreas críticas e subcríticas dos abutments,1 que
implantes.
possuem funções diferentes na estabilização ou no condiciona-
Com a consolidação da implantodontia, o avanço das
mento dos tecidos peri-implantares.
técnicas cirúrgicas e as múltiplas possibilidades estéticas que
Define-se como:
essa especialidade proporciona para solucionar a ausência ou
- área crítica (Fig. 1-4) a região do abutment subjacen-
a substituição de dentes, tornou-se rotina para o profissional
te ao contorno cervical com cerca de 1 mm na região da mar-
deparar-se com restaurações sobre dentes e implantes em um
gem gengival. Pode variar de acordo com a forma de confecção
mesmo caso clínico, sendo de fundamental importância a habi-
da prótese parafusada, e nas cimentadas varia em função da
litação do profissional para a resolução desses casos de forma
margem do preparo cervical. Tem a importância de, na face ves-
segura e previsível.
tibular, determinar altura e zênite da futura coroa cerâmica, e, na
Para obter êxito nas restaurações sobre implantes, inúmeros fatores são considerados, desde a etapa cirúrgica até a
10
Victor Clavijo
Especialista, Mestre e Doutor em Dentística pela FOAr-Unesp Rua Cerqueira César, 1078, Indaiatuba, SP, Brasil clavijovictor@yahoo.com.br
face proximal, determinar o formato dental em quadrado, retangular, oval ou triangular;
fase final de instalação da prótese. O maior desafio para nós, clí-
- área subcrítica (Fig. 1-4) a região do abutment mais
nicos que trabalham na fase restauradora, encontra-se na zona
apical, localizada entre o contorno crítico e a plataforma do im-
de transição entre a margem gengival e a prótese cerâmica,
plante. Esse contorno pode ser côncavo, convexo ou plano.
independentemente do tipo de conexão do implante ou do sis-
Tem a importância de, na face vestibular, simular o volume do
tema cerâmico para confecção do abutment e coroa. Essa de-
processo alveolar da região peri-implantar e, na face proximal,
licada zona de transição pode agir de forma favorável, ao criar
orientar o condicionamento da região das papilas.
um correto contorno e zênite gengival sem áreas acinzentadas,
Mediante um caso clínico demonstraremos a importân-
ou de forma desfavorável, através de contornos inadequados e
cia do desenho do abutment para um correto contorno gengival
colorações escuras, quando não manipulada de forma correta.
da zona de transição envolvendo próteses sobre dentes e im-
O objetivo desta coluna é apresentar dois conceitos importantes
plantes (Fig. 5-16).
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Clínica Ciência SISTEMAS ADESIVOS DE CONDICIONAMENTO ÁCIDO E O ESTABELECIMENTO DA ERA ADESIVA Adhesive systems of etching and the establishment of the age adhesive Adriano F. Lima Especialista, Mestre e Doutor em Dentística pela FOP-UNICAMP Professor do Curso de Mestrado em Odontologia da Universidade Paulista – UNIP
Escrevo a Coluna desta edição sob uma “leve” pressão,
tura dental, e assim como ocorreu com a descoberta de diversos
pois será publicada na edição de 10 anos da Revista Clínica. Dez
materiais e técnicas utilizados atualmente a ideia desse material
anos de sucesso, de transmissão de conhecimento, de apresen-
adveio da observação de fatos cotidianos, transferindo-os para
tação de excelentes casos de grandes nomes da odontologia
a prática clínica. Michael Buonocore, há 6 décadas, ao observar
estética. Dez anos da primeira publicação advinda de um sonho
o selamento e a pintura de cascos de navios, verificou que estes
do Editor e Idealizador da revista, Prof. Luiz Narciso Baratieri,
eram condicionados inicialmente com uma solução ácida, para
que conseguiu dar um formato singular, atraente e interessante
que houvesse melhor aderência da tinta ao casco. Com o mesmo
à revista, trazendo para próximo de clínicos, hoje em mais de 50
princípio, Buonocore realizou em laboratório experimentos que o
países, a importância do conhecimento, da técnica e da ciência
levaram a concluir que o condicionamento do esmalte aumentaria
nos procedimentos estético-restauradores. Dessa maneira, nada
em quase 100 vezes o poder de união das resinas da época ao
melhor do que aliar a comemoração dos dez anos da revista aos
esmalte dental,1 tendo sido este, talvez, o passo mais importante
60 anos da descoberta de Buonocore,1 responsável direto pelo
para o desenvolvimento da odontologia adesiva.
grande desenvolvimento da odontologia adesiva.
O lançamento do primeiro sistema adesivo no mercado
A procura por materiais que tenham união à estrutura den-
se deu em 1978, no entanto não havia segurança para o uso clí-
tal não é algo atual. Há mais de 60 anos, clínicos e pesquisado-
nico desse material, porque a estabilidade de união era pequena,
res já buscavam métodos para promover a união entre materiais
o que praticamente impossibilitava o tratamento. Como solução,
restauradores e os dentes, a fim de facilitar e simplificar os pro-
introduziram o condicionamento ácido em dentina, o que aumen-
cedimentos, assim como os tornar mais estáveis e menos invasi-
tou a força de união a este substrato.2 Todavia, as Academias
vos. As resinas foram avaliadas como uma das possibilidades de
Europeia e Americana insistiam que a abordagem de condiciona-
tratamento disponíveis, no entanto a união desses agentes com
mento total não era segura e que poderia causar danos ao tecido
a estrutura dental era muito fraca e instável, o que inviabilizava
pulpar. Tal resistência seguiu até que estudos demonstraram que
seu uso.
o dano pulpar observado em pesquisas anteriores era causado
Desse modo, a ciência entra com o papel decisivo para a viabilidade do ideal de união de um material restaurador à estru-
por infiltração bacteriana, e não decorrente da ação do ácido sobre a dentina.3
Adriano F. Lima Clínica Privada – Avenida Jandira, 257-cj. 94. Moema, São Paulo/SP lima.adf@gmail.com www.dradrianolima.com
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Importância da Dimensão Vertical no Restabelecimento Estético do Sorriso Importance of vertical dimension on the reestablishment of an aesthetic smile
Débora Könzgen Meincke* Tatiana Pereira-Cenci**
* Cirurgiã-dentista ** Professora do Programa de Pós-Graduação em Odontologia da UFPel Tatiana Pereira Cenci Rua Gonçalves Chaves, 457, Pelotas,96015-560, RS tatiana.dds@gmail.com Data de recebimento: 15/09/2014 Data de aprovação: 15/11/2014
RESUMO Este artigo relata o caso clínico de uma paciente insa-
res with loss of vertical dimension, given by generalized posterior
tisfeita com sua aparência devido a desgastes dentários. A pa-
tooth wear, which altered her occlusion. The rehabilitative treat-
ciente apresentava prótese parcial removível superior e inferior,
ment chosen for the case was indirect restorations (overlay) in
com perda de dimensão vertical, dada por desgastes dentários
posterior lower teeth, ceramic veneers in the anterior-upper teeth
generalizados posteriores, os quais alteravam a oclusão. O tra-
and direct restorations in the anterior-lower teeth. Through a well
tamento reabilitador escolhido para o caso foi, primeiramente,
planning and a well-executed treatment, it was possible to use
a confecção de restaurações indiretas do tipo overlay de ce-
different techniques in order to provide patient function, aesthe-
rômeros nos dentes posteroinferiores, facetas cerâmicas nos
tics and occlusal physiological balance.
elementos anterossuperiores e restaurações diretas anteroinferiores. A partir de um planejamento adequado, seguido de um tratamento bem executado, foi possível lançar mão de diferentes técnicas, a fim de proporcionar à paciente o restabelecimento da
KEYWORDS Esthetics, dental. Dental veneers. Mouth rehabilitation.
função e da estética, bem como do equilíbrio fisiológico oclusal.
PALAVRAS-CHAVE Estética dentária. Facetas dentárias. Reabilitação bucal.
INTRODUÇÃO Desgastes dentários patológicos ocorrem em pacientes de diversas idades em todo o mundo, motivo pelo qual vêm sendo largamente estudados, para que se obtenham mais informações
ABSTRACT
sobre a origem e possíveis opções de tratamento. Geralmente, os desgastes oclusais são mais comumente relacionados à atri-
The purpose of this article was to report the clinical case
ção, o que gera perda de estrutura dentária devido ao desgaste
of an unsatisfied patient with her appearance related to tooth
mecânico entre superfícies dentárias. No entanto, outras causas
wear. The patient had upper and lower removable partial dentu-
podem estar relacionadas à etiopatogenia dos desgastes.1
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Parafusamento Transverso em Prótese Sobre Implante: Aspectos Inovadores no Design e na Aplicação do Sistema Cross-pinning in implant-supported prosthesis: innovative design and approach Weber Adad Ricci* Francisco Mello Jr.** Gustavo Bertholdo*** Luis Gustavo Barrotte Albino**** * Professor Assistente Responsável pela Disciplina de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da UNESP-Araraquara, Pesquisador na área de Bioinspiração ** Ceramista, membro da Oral Design International Foundation, Designer graduado em Desenho Industrial pela UNESP-Bauru *** Mestre em Prótese Dentária, Especialista em Dentística e Implantodontia, Professor de Prótese Dentária do UNIVAG-MT **** Especialista e Mestre em Odontologia – área de concentração em Dentística, Palestrante Nacional e Internacional Weber Adad Ricci Rua Humaitá, 1680, Centro, 14801-903, Araraquara, SP wricci@foar.unesp.br Data de recebimento: 22/08/2014 Data de aprovação: 05/12/2014
RESUMO
ABSTRACT
Reabilitações com próteses implantossuportadas são
Implant-supported prostheses are frequently used in oral
usadas frequentemente para resolver casos de edentulismo. Elas
rehabilitation to solve cases of edentulism. They may be screw-
podem ser retidas por meio de parafusos ou agentes de cimen-
-retained or cement-retained. However, sometimes conventional
tação. No entanto, nos casos de alinhamento inadequado dos
screw-retained systems can not be used in cases of improper
implantes ou fragilidade pelo desenho final da estrutura protética,
alignment of implants or compromised structural integrity of the
o sistema de parafusamento convencional não pode ser utiliza-
prosthesis. An alternative method to maintain reversibility of the
do. Um método alternativo para se manter a reversibilidade da
rehabilitation is cross-pinning. This system consists of a tube/
peça protética é o parafusamento transverso. Este consiste em
screw with reduced dimensions which enables screwing in a pa-
um sistema tubo/parafuso de dimensões reduzidas que possibi-
latal or lingual area. However, improvements in the commercially
lita o parafusamento em uma área palatina ou lingual. Entretanto,
existing systems have been necessary to overcome difficulties
aperfeiçoamentos nos sistemas existentes comercialmente eram
such as costs, manufacturing technique and component dimen-
necessários para se suprirem dificuldades como custo, técnica
sions. This paper presents the development of an appropriate
de confecção e dimensões dos componentes. O presente artigo
product for this method, allowing to overcome the disadvanta-
apresenta o desenvolvimento de um produto adequado para este
ges of previous systems and analyzes the clinical and labora-
método, para suprir as desvantagens dos sistemas anteriores,
tory steps discussing the fundamental aspects of planning when
apresenta a técnica de confecção clínica e laboratorial, e discute
using this system.
os aspectos fundamentais no planejamento desse sistema.
PALAVRAS-CHAVE Prótese dentária fixada por implante. Retenção em prótese dentária. Estresse mecânico.
KEYWORDS Dental prosthesis, implant-supported. Dental prosthesis retention. Stress, mechanical.
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Tratamento de Superfície das Zircônias Previamente à Cimentação Adesiva Surface treatment in zirconia prior to adhesive cementation
Frederico dos Reis Goyatá* Ana Christina Claro Neves** Paulo Antônio de Arantes Vieira*** Francisca Isabel Ruela**** Fabiano Vieira de Landa***** Leandro Tolomelli Carraro Franco****** * Especialista, Mestre e Doutor em Prótese pela UNITAU, Pós-Doutorando da UNITAU, Professor de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da UNIFAL, Professor dos Cursos de Pós-Graduação em Dentística e Prótese da ABO -Barra Mansa-RJ e CIALF ** Doutora em Prótese Bucomaxilofacial pela UNESP, Professora do Programa de Pós-Graduação em Odontologia da UNITAU *** Doutor em Endodontia, Professor de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da UNIFAL **** Doutora em Materiais Dentários. Professora de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da UNIFAL ***** Especialista em Prótese Dentária e Mestre em Clínica Odontológica da UFJF, Doutorando em Clínica Odontológica da São Leopoldo Mandic, Professor de Clínica Integrada da UFJF, Professor dos Cursos de Pós-Graduação em, Prótese da EAP – ABO-Barra Mansa-RJ ****** Especialista em Endodontia e Implantodontia, Mestrando em Prótese da UNITAU Frederico dos Reis Goyatá Rua José Ferreira de Morais 114 - CEP: 37130-000 - Alfenas- MG fredgoyata@oi.com.br Data de recebimento: 22/08/2014 Data de aprovação: 05/11/2014
RESUMO As próteses livres de metal têm sido muito utilizadas na odontologia restauradora. Diferentes sistemas cerâmicos surgiram nos últimos anos com tecnologia de fabricação apurada e excelente qualidade estética. As cerâmicas reforçadas por óxido de zircônia têm sido indicadas na confecção de coroas totais e
thetic quality. Zirconium oxide-reinforced ceramics have been recommended for fabrication of fixed prostheses and full crowns, both for anterior and posterior teeth. The aim of this literature review was to address relevant aspects to achieve effective adhesive cementation of different surface treatment methods of zirconium-oxide reinforced ceramics, before adhesive cementation.
próteses fixas em dentes anteriores e posteriores. Em função da necessidade de se realizar uma cimentação adesiva eficiente, este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão da literatura dos métodos de tratamento de superfície empregados para as cerâmicas reforçadas por óxido de zircônia previamente à cimen-
KEYWORDS Dental prosthesis. Ceramics. Cementation.
tação adesiva.
PALAVRAS-CHAVE Prótese dentária. Cerâmica. Cimentação.
SIGNIFICÂNCIA CLÍNICA Estabelecer um protocolo de cimentação para as próteses livres de metal com cerâmica reforçada por óxido de zircônia é importante para obter um prognóstico favorável e conferir longevidade clínica ao tratamento reabilitador. Nesse contexto, o
ABSTRACT Metal-free prostheses are extensively used used in Restorative Dentistry. Different ceramic systems appeared in the last few years with accurate manufacturing technology and high aes-
tratamento de superfície irá determinar alta resistência de união da cerâmica com o cimento e deste com o substrato dental, proporcionando maior segurança ao cirurgião-dentista nos procedimentos de cimentação.
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Remodelação Estética do Sorriso Através de Laminados Cerâmicos Minimamente Invasivos Aesthetic reshaping using minimally invasive ceramic laminates
Sandrina Henn Donassollo* Juliana Lays Stolfo Uehara** Tiago Aurélio Donassollo***
*Professora de Dentística Restauradora da FASURGS, Coordenadora da Especialização em Dentística da FASURGS, Mestre em Dentística pela UFPel, Doutoranda em Dentística pela UFPel ** Graduando em Odontologia pela FASURGS *** Professor de Dentística Restauradora da FASURGS, Professor da Especialização em Dentística da FASURGS, Mestre e Doutor em Dentística pela UFPel Sandrina Henn Donassollo Rua Angélica Otto, 160, Boqueirão, Passo Fundo, 99025 270, RS sandrinahenn@hotmail.com Data de recebimento: 19/08/2014 Data de aprovação: 10/11/2014
RESUMO A demanda por tratamentos estéticos que buscam um sorriso com aparência natural e com adequada longevidade clínica tem aumentado tanto por parte dos pacientes como por parte dos profissionais. O esclarecimento e a disponibilidade de novas técnicas fezeram surgir a preocupação por tratar esteticamente, no entanto mediante tratamentos minimamente inva-
-looking smile and longevity is increasing by patients and dentists. The knowledge and availability of new techniques increased the desire for aesthetic treatments that could be minimally invasive and not generating damage to tooth structure. In this context, minimally invasive ceramic laminates appeared. This paper reports the aesthetic reshaping of anterior teeth with tetracycline staining using minimally invasive ceramic laminates.
sivos, que não gerem danos à estrutura dental. Nesse contexto, surgiram os laminados cerâmicos minimamente invasivos. Este artigo relata um caso clínico de remodelação estética de dentes anteriores com manchamento por tetraciclina, através de laminados cerâmicos minimamente invasivos.
KEYWORDS Ceramics. Dental porcelain. Esthetics, dental.
PALAVRAS-CHAVE Cerâmica. Porcelana dentária. Estética dentária.
INTRODUÇÃO A transformação estética do sorriso tem sido um dos maiores desejos dos pacientes que buscam tratamento odontológico, mesmo muitas vezes apresentando dentições saudáveis
ABSTRACT The demand for aesthetic treatments searching a natural-
e harmônicas. Devido a isso, tratamentos conservadores, capazes de modificar o formato, tamanho e cor dos dentes, além de
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Sistema Adesivo Universal e Cimento Resinoso Universal em Coroas Cerâmicas: Relato de Caso Universal adhesive system and resin cement for all-ceramics crowns : case report
José Eurípedes* Daniel Brandão** Márcia Durão*** Jéssica Gomes**** Rodivan Braz***** * Mestrando em Dentística da Universidade de Pernambuco ** Mestre em Odontologia pela Faculdade São Leopoldo Mandic de Campinas *** Doutoranda em Dentística da Universidade de Pernambuco **** Acadêmica do Curso de Odontologia da Universidade de Pernambuco ***** Coordenador da Pós-Graduação (mestrado e doutorado) em Dentística da Universidade de Pernambuco José Eurípedes Av. Gov. Agamenon Magalhães, 2615, sala 206, 50050-290, Boa Vista, Recife, PE odontodesign@gmail.com Data de recebimento: 07/07/2014 Data de aprovação: 16/10/2014
RESUMO
ABSTRACT
A demanda por restaurações estéticas que mimetizem
The demand for esthetic restorations that mimic natural
os dentes naturais é crescente, e as cerâmicas são uns dos ma-
teeth is increasing, and ceramic materials best reproduce the
teriais que melhor reproduzem as características do esmalte e
characteristics of enamel and dentin. Adhesive cementation
da dentina. A cimentação adesiva é considerada uma etapa crí-
is considered a critical, complex and sensitive step. A dual-
tica, complexa e sensível. O cimento resinoso RelyX™ Ultimate
-cure resin cement with excellent bonding properties and easy
(3M Espe) apresenta polimerização dual, excelente aderência e
handling was used (RelyX™ Ultimate, 3M ESPE), associated
fácil manipulação. Sua associação com o Single Bond™ Univer-
with an universal adhesive system (Single Bond™ Universal,
sal (3M Espe) o torna um material prático e de fácil utilização,
3M ESPE). This adhesive system is user-friendly and acts as a
pois o adesivo funciona como agente de pré-tratamento para
pretreatment agent for all types of restorative material, in addi-
todo tipo de material restaurador, além de possuir ativador de
tion to have a chemical activator (DCA by 3M ESPE). The aim
polimerização química, o DCA (3M Espe).
of this case report is to highlight the advantages of using an
O objetivo deste trabalho é ressaltar, por meio de um re-
universal cement associated with an adhesive for cementa-
lato de caso, as vantagens do uso do Cimento RelyX Ultimate
tion of all-ceramic crowns (IPS E-max and IPS d’Sign, Ivoclar
associado ao Sistema Adesivo Single Bond Universal, na cimen-
Vivadent).
tação de uma coroa cerâmica IPS E-max (Ivoclar Vivadent) e de uma coroa metalocerâmica IPS d’Sign (Ivoclar Vivadent).
PALAVRAS-CHAVE Cimentos dentários. Coroas. Estética dentária.
KEYWORDS Dental cements. Crowns. Esthetic, dental.
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Incisivos Centrais Unitários: O Grande Desafio. Descrição da técnica passo a passo Incisal Central unit por : Single Incisal Central Thiago Dias Ottoboni Oliveira* Deborah Pacheco Lameira** Gustavo Oliveira dos Santos *** Monique de Almeida Solon de Mello**** Karin Egger*****
Raphael Vieira Monte Alto****** * Especialista em Dentística Restauradora pela UNOPAR, Professor do Curso de Atualização em Estética Avançada da IPPO, Balneário Camboriú ** Especialista em Prótese Dental pela FOP, Mestre e Doutora em Clínica Odontológica pela FOP, Professora do Curso de Atualização em Estética Avançada da IPPO, Balneário Camboriú *** Doutor em Dentística pela UERJ, Professor Adjunto de Clínica Integrada da UFF, Professor do Mestrado em Clínica Odontológica da UFF **** Mestre em Dentística pela UERJ, Especialista em Prótese Dentária pela UERJ ***** Especialista em Prótese pela UERJ, Aluna do Curso de Procedimentos Clínicos Integrados da UFF ****** Doutor em Dentística pela UERJ, Professor Adjunto de Clínica Integrada da UFF, Professor do Mestrado em Clínica Odontológica da UFF Raphael Vieira Monte Alto Rua Dr. Mário Viana, 399/1205, 24141-000, Niterói, RJ raphaelmontealto@yahoo.com.br Data de recebimento: 22/09/2014 Data de aprovação: 05/12/2014
RESUMO A procura por restaurações estéticas vem aumentando ao longo dos anos, pois cada vez mais pacientes apresentam alta exigência em busca de restaurações que possam mimetizar os dentes naturais. Por isso, a restauração de um incisivo central superior pode ser considerada um grande desafio. O presente caso descreve as etapas de um tratamento estético em um incisivo central superior, 21, com severa alteração de cor. Após
over the years, as more patients are looking for restorations that can simulate natural teeth. Therefore, the restoration of a maxillary central incisor can be considered a challenge. The present case describes the steps of the aesthetic treatment in a maxillary central incisor (# 21) with severe discoloration. After radiographic examination, pulp calcification and external root resorption have been detected. For this treatment, a conservative approach was chosen based on patient’s age and his concern for tooth preservation..
o exame radiográfico foi detectada displasia pulpar distrófica e reabsorção radicular externa. Para este tratamento foi tomada a decisão de uma conduta conservadora, com base na idade do paciente e em sua preocupação em preservar o elemento dental.
PALAVRAS-CHAVE Facetas dentárias. Cor. Reabsorção radicular.
KEYWORDS Dental veneers. Color. Root resorption.
INTRODUÇÃO Um sorriso esteticamente agradável apresenta harmonia entre tamanho, forma e cor dos dentes, assim como uma relativa simetria entre dentes e contorno gengival.1 Além disso, deve-se considerar a relação entre dentes, tecido gengival e
ABSTRACT The demand for aesthetic restorations has been increasing
proporções faciais do paciente.2 A simetria e a dominância dos incisivos centrais são de-
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Novas Tendências TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO: UMA QUESTÃO DE TRANSPARÊNCIA E ÉTICA NA PRÁTICA ODONTOLÓGICA Informed consent form: a question of transparency and ethics in dental practice
Cassiano Kuchenbecker Rösing Professor Titular de Periodontia da UFRGS Rua Dr. Valle, 433/701, 90560-010, Porto Alegre, RS, Brasil ckrosing@hotmail.com
RESUMO
Mário Marques Fernandes
Coordenador do Curso de Especialização em Odontologia Legal da ABO-RS
ABSTRACT
A evolução da prática odontológica tem permitido que,
The evolution of dental practice allowed for the incre-
cada vez mais, o paciente seja o centro das tomadas de deci-
ased participation of the patient in decision making process.
são e, portanto, sujeito da profissão. De maneira alguma isso
This is a result of the questioning of the professional’s capacity,
é resultado do questionamento da capacidade do profissional,
but it is the result of including the individual under treatment
mas, sim, resultado da inclusão do indivíduo que recebe o tra-
as an active part of the decision process. In this sense, it is an
tamento como parte ativa do processo de decisão. Nesse senti-
obligation of the professional, in a thorough way, give the ade-
do, é obrigação ética do profissional, da forma o mais completa
quate information about what he thinks and is going to perform.
possível, dar as informações adequadas ao paciente sobre o
Taking into consideration that transparency in dental practice is
que se imagina e se vai realizar, assim como uma prerrogativa
a must, it is important that this information and clear understan-
legal dos pacientes. Levando-se em consideração que a trans-
ding is comprehensively understood by the patient. Thus, the
parência da prática deve ser uma tônica, é importante que essas
use of an Informed Consent Form is a tool that has been used
informações e esse esclarecimento sejam totalmente compre-
and, nowadays, is part of the obligatory routine in an ethical
endidos pelo paciente. A utilização do Termo de Consentimento
dental practice. The aim of this paper is to make a reflection
Livre e Esclarecido (TCLE) é um recurso que tem sido utilizado e
about the use of the Informed Consent Form in dental practice
que, na atualidade, faz parte da rotina obrigatória de uma prática
as a way of giving to the subject of the profession – the patient
ética. O objetivo deste artigo é fazer uma reflexão sobre a utiliza-
– correct information about his/her health state and about the
ção do TCLE na prática odontológica como uma forma de deixar
procedures that will help in reestablishing health. Additionally to
o sujeito da profissão – o paciente – corretamente informado de
being a form of warranting a correct information of the patient,
todo o entorno de sua saúde e dos procedimentos que serão
the use of the Informed Consent Form has the potential to mini-
realizados para seu restabelecimento. Além de ser uma forma
mize the judicialization of the profession.
de garantir que a informação tenha sido adequadamente repassada ao paciente, a utilização do TCLE também tem potencial de minimizar a judicialização da profissão.
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Visão Clínica INTERDISCIPLINARIDADE NA REMODELAÇÃO ESTÉTICA DO SORRISO Interdisciplinarity on the esthetic smile remodelling Adriano F. Lima* , Rodrigo Monsano**, Marcelo Tavares de Oliveira*** * Especialista, Mestre e Doutor em Dentística (FOP-UNICAMP) Professor do Curso de Mestrado em Odontologia da Universidade Paulista – UNIP ** Técnico em Prótese Dental – Trabalhos Personalizados, Laboratório Kim. São Paulo/SP *** Especialista em Endodontia, Especialista e Mestre em Dentística; Doutor em Materiais Dentários (FOP-UNICAMP) Professor de Dentística Restauradora da Universidade Nove de Julho (UNINOVE)
RELEVÂNCIA CLÍNICA Nos tempos atuais, constantemente os clínicos são pro-
pré-fabricado de fibra de vidro, foi realizada uma cirurgia plástica
curados nos consultórios odontológicos por pacientes que bus-
periodontal, que proporcionou a adequação do contorno gengi-
cam a alteração do sorriso pelos mais diversos motivos. A busca
val. O procedimento cirúrgico foi feito sem a realização de retalho,
pela estética é cada vez maior, mas os procedimentos necessá-
o que propiciou uma recuperação mais rápida. Depois disso, os
rios para uma adequada reabilitação são vastos e complexos.
dentes foram preparados para a cimentação de laminados cerâ-
Os tratamentos restauradores muitas vezes não bastam para um
micos através de uma abordagem minimamente invasiva e reali-
resultado adequado. Muitos casos necessitam uma abordagem
zação de uma coroa total no incisivo central superior direito, onde
multidisciplinar para que o tratamento seja completo, e que a fi-
anteriormente havia uma prótese insatisfatória.
nalização corresponda aos anseios dos pacientes, cada vez mais exigentes.
Como resultado, obteve-se harmonia entre os elementos, adequada forma e cor, graças a um excelente trabalho técnico,
O caso selecionado ilustra a necessidade da avaliação
em combinação com um contorno gengival uniforme, o que pro-
completa para a obtenção do sucesso no tratamento. Paciente
moveu alteração significativa do sorriso e resultou em um aspecto
jovem relatou insatisfação com seu sorriso e requereu alteração
natural e imperceptível aos olhos do observador (Fig.1-10).
dos elementos. Após análise clínica, fotográfica e radiográfica, verificou-se a presença de uma coroa total com cor e forma insatisfatórias no elemento 11. Radiograficamente, o dente apresentava um núcleo metálico fundido e a necessidade de retratamento endodôntico. O dente 21 possuía extensa restauração, coloração alterada e formato não condizente com as características dos incisivos centrais superiores. Análise semelhante pode ser feita para os incisivos laterais, todavia sem a presença de restaurações. O contorno gengival apresentava-se desarmônico, sendo este desigual entre os incisivos laterais e centrais, além do incorreto posicionamento do zênite gengival. Inicialmente foi realizado o planejamento digital do sorriso
Adriano F. Lima
(Digital Smile Design, DSD®), o que possibilitou a mensuração
Clínica Privada - Avenida Jandira, 257 -cj. 94. Moema, São Paulo/SP lima.adf@gmail.com www.dradrianolima.com
da quantidade de tecido gengival a ser remodelado. Diante disso, além do retratamento endodôntico e cimentação de um pino
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Lima AF, Monsano R, Oliveira MT.
Figura 1b.
Figura 1a.
Figura 1c.
Figura 1a-d: Estado inicial, podendo-se observar a desarmonia dos elementos tanto em forma quanto em cor. Note a desigualdade do contorno gengival influenciando na estética do sorriso (Figuras 1a a 1d).
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normas
NORMAS PARA PUBLICAÇÃO DE ARTIGOS Please, read the Instructions for Authors at the site www.revistaclinica.com.br A revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry é dirigida à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destinase à publicação de artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. As normas, principalmente na parte de referência da revista, estão baseadas no Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical Publication, do International Committee of Medical Journal Editors (Grupo de Vancouver). N Engl J Med. 1997;336:309-16. Essas normas foram atualizadas em outubro de 2004 e estão descritas no site http://www.icmje.org.
NORMAS GERAIS
1) Os manuscritos enviados para publicação deverão ser inéditos, não sendo permitida a sua apresentação simultânea a outros periódicos. Caso não sejam seguidas as normas da revista, o manuscrito será devolvido para as devidas adaptações. A revista Clínica reserva-se todos os direitos autorais do trabalho publicado, inclusive de versão e tradução, permitindo-se a sua posterior reprodução como transcrição, com a devida citação da fonte. 2) A revista Clínica reserva-se o direito de submeter todos os manuscritos à avaliação da Comissão Editorial, que decidirá pela aceitação ou não deles. No caso de aceitação, esta poderá estar sujeita às modificações solicitadas pelo Corpo Editorial. 3) Manuscritos não aceitos para publicação serão devolvidos com a devida notificação e, quando solicitada, com a justificativa. Os manuscritos aceitos não serão devolvidos. 4) Os prazos fixados para a eventual modificação do manuscrito serão informados e deverão ser rigorosamente respeitados. Sua nãoobservação acarretará no cancelamento da publicação do manuscrito. 5) Os conceitos emitidos nos artigos publicados bem como a exatidão das citações bibliográficas serão de responsabilidade exclusiva dos autores, não refletindo necessariamente a opinião do Corpo Editorial. 6) Os manuscritos deverão estar organizados sem numeração progressiva dos títulos e subtítulos, que devem se diferenciar pelo tamanho da fonte utilizada. 7) As datas de recebimento e de aceitação do manuscrito constarão no final deste, no momento da sua publicação. 8) A revista Clínica receberá para publicação manuscritos redigidos em português, inglês ou espanhol, entretanto, os artigos em língua estrangeira serão publicados em português. 9) No processo de avaliação dos manuscritos, os nomes dos autores permanecerão em sigilo para os avaliadores, e os nomes destes permanecerão em sigilo para aqueles. Os manuscritos serão avaliados por pares (duas pessoas) entre os consultores do Corpo Editorial. 10) Recomenda-se aos autores que mantenham em seus arquivos cópia integral dos originais, para o caso de extravio deles. 11) Manuscritos que envolvam pesquisa ou relato de experiência com seres humanos deverão estar de acordo com a Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, ou com o constante na Declaração de Helsinki (1975 e revisada em 1983), devendo ter o consentimento por escrito do paciente e a aprovação da Comissão de Ética da Unidade (Instituição) em que o trabalho foi realizado. Quando for material ilustrativo, o paciente não deverá ser identificado, inclusive não devendo aparecer nomes ou iniciais. Para experimentos com animais, deverão ser seguidos os guias da Instituição dos Conselhos Nacionais de Pesquisa sobre uso e cuidados dos animais de laboratório. 12) Manuscritos deverão estar acompanhados das Declarações de Responsabilidade e de Transferência de Direitos Autorais, assinadas pelos autores. 13) A revista Clínica compromete-se a enviar ao endereço de correspondência do autor, a título de doação, um exemplar da edição em que seu trabalho foi publicado. Separatas e artigos em PDF são oferecidos a preço de mercado. Para mais informações, consulte nosso site: www. revistaclinica.com.br
CLASSIFICAÇÃO DOS MANUSCRITOS
Os manuscritos podem ser submetidos em três formatos: a) Artigos de investigação científica: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, significância clínica (máximo de 10 linhas), introdução, material e métodos, resultados, discussão, conclusões, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, desenho esquemático do experimento, tabelas, gráficos, agradecimentos e legenda das figuras (caso houver); b) Relato de casos clínicos e de técnicas: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, introdução, revisão da literatura, relato do caso, discussão, conclusões ou considerações finais, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, agradecimentos e legenda das figuras; c) Revisão da literatura: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, significância clínica (máximo de 10 linhas), introdução, revisão da literatura, discussão, conclusão, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, agradecimentos e legenda das figuras (caso houver).
REFERÊNCIAS
As referências (estilo de Vancouver) deverão ser numeradas consecutivamente, na ordem em que aparecem no texto pela primeira vez, excluindo-se, conseqüentemente, o nome do autor no texto. Todos os autores citados no texto, nas tabelas e nas figuras deverão constar nas referências conforme a numeração progressiva deles no texto.
EXEMPLOS DE REFERÊNCIAS De um a seis autores
Lodish H, Baltimore D, Berk A, Zipursky SL, Matsudaira P, Darnell J. Molecular cell biology. 3rd ed. New York: Scientific American; 1995.
Com mais de seis autores
Liebler M, Devigus A, Randall RC, Burke FJ, Pallesen U, Cerutti A, et al. Ethics of esthetic dentistry. Quintessence Int. 2004 Jun;35(6):456-65.
Livro
Marzola C. Técnica exodôntica. 3a ed. rev. ampl. São Paulo: Pancast; 2001.
Capítulo de livro
Soviero C, Garcia RS. Músculos da mímica facial. In: Oliveira MG, organizadora. Manual de anatomia da cabeça e do pescoço. 3a ed. Porto Alegre: EDIPURS; 1998. p. 66-73.
Sem indicação de autoria
Council on Drugs. List no. 52. New names. JAMA. 1966 Jul 18;197(3):210-1.
Instituição como autor
Conselho Nacional de Saúde(BR). Resolução no 196/96, de 10 de outubro de 1996. Dispõe sobre as diretrizes e normas regulamentares de pesquisa envolvendo seres humanos. Brasília: O Conselho; 1996.
Editor como autor
Murray JJ, editor. O uso correto de fluoretos na saúde pública. São Paulo: Santos;1992.
Trabalho em congresso
Lorenzetti J. A saúde no Brasil na década de 80 e perspectivas para os anos 90. In: Mendes NTC, coordenadora. Anais do 41º Congresso Brasileiro de Enfermagem; 1989 Set 2-7; Florianópolis, Brasil. Florianópolis: ABEnSeção SC; 1989. p. 92-5.
Dissertação e tese
Tavares R. Avaliação da resistência de fundações de amalgama, através da tração de coroas totais metálicas [dissertação]. Florianópolis
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(SC):Programa de Pós-Graduação em Odontologia/UFSC; 1988.
Documentos legais
Brasil. Portaria no 569, de 1 de junho de 2000. Institui o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, 8 jun 2000. Seção 1.
Material não publicado
Tian D, Araki H, Stahl E, Bergelson J, Kreitman M. Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Nath Acad Sci U S A. In press 2002.
Os títulos das revistas serão abreviados conforme consulta no Index to Dental Literature ou nos sites: http://ibict.br e/ou http://www.ncbi.nlm. nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed. Colocar no máximo 4 descritores (palavras-chave identificando o conteúdo do manuscrito). Consultar a lista de Descritores em Ciências da Saúde (DECS) elaborada pela Bireme e disponível na internet no site: http://decs.bvs.br, ou Index to Dental Literature, e/ou Medical Subject Headings(MeSH) do Index Medicus no site: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/ entrez/query.fcgi?db=mesh.
Artigo padrão
Notas de rodapé serão indicadas por asteriscos, mas devem ser evitadas ao máximo.
Artigo com número e suplemento
Evitar citar uma comunicação verbal; porém, se necessário, mencionar o nome da pessoa e data de comunicação entre parênteses no texto.
Kidd EA. How ‘clean’ must a cavity be before restoration? Caries Res. 2004 May-Jun;38(3):305-13.
Fitzpatrick KC. Regulatory issues related to functional foods and natural health products in Canada: possible implications for manufacturers of conjugated linoleic acid. Am J Clin Nutr. 2004 Jun;79(6 Suppl):1217S1220S.
Artigo sem número e com volume
Ostengo Mdel C, Elena Nader-Macias M. Hydroxylapatite beads as an experimental model to study the adhesion of lactic Acid bacteria from the oral cavity to hard tissues. Methods Mol Biol. 2004;268:447-52.
Artigo sem número e sem volume
Browell DA, Lennard TW. Inmunologic status of the cancer patient and the effects of blood transfusion on antitumor responses. Curr Opin Gen Surg. 1993:325-33.
Artigo indicado conforme o caso
Collins JG, Kirtland BC. Experimental periodontics retards hamster fetal growth [abstract]. J Dent Res. 1995;74:158.
Artigo de jornal
Tynan T. Medical improvements lower homicide rate:study sees drop in assault rate. The Washington Post. 2002 Aug 12; Sect. A:2 (col.4).
Material eletrônico
Abood S. Quality improvement initiative in nursing homes: the ANA acts in an advisory role. Am J Nurs [serial on the Internet]. 2002 Jun [cited 2002 Aug 12];102(6):[about 3 p.]. Available from: http://www.nursingworld.org/ AJN/2002/june/wawatch.htm. Foley KM, Gelband H, editors. Improving palliative care for cancer [monograph on the Internet]. Washington: National Academy Press; 2001[cited 2002 Jul 9]. Available from: http://www.nap.edu/ books/0309074029/html/. Anderson SC, Poulsen KB. Anderson’s electronicatlas of hematology [CDROM]. Philadelphia: Lippincott Willians &Wilkins; 2002.
OBSERVAÇÕES ADICIONAIS
A referência comercial dos equipamentos, instrumentos e materiais citados deve ser composta respectivamente por modelo, marca e país fabricante, separados por vírgula e entre parênteses. Nas citações diretas e indiretas deverá ser utilizado o sistema numérico. Quando apresentados por número seqüencial, colocar hífen; quando aleatório, colocar vírgula. As citações indiretas (texto baseado na obra de um autor) deverão ser apresentadas no texto sem aspas e com o número correspondente da referência (autor) sobrescrito. Exemplo: Nossos resultados de12 resistência de união ao esmalte estão de acordo com a literatura.12 As citações diretas (transcrição textual) deverão ser apresentadas no texto entre aspas indicando-se o número correspondente da referência e a pagina da citação, conforme exemplo: “Os resultados deste trabalho mostraram que os cimentos [...]”.12:127
As ilustrações (fotografia e desenhos, com exceção das tabelas, gráficos e quadros) deverão ser designadas como figuras. Todas as figuras deverão ser fornecidas em slides originais, ou digitais com boa resolução (300dpi e tamanho mínimo de 3000 x 2000 pixels). Todas as figuras, tabelas, gráficos e quadros deverão estar com suas legendas e ser citados no texto e nas referências (quando extraídos de outra fonte). A Comissão Editorial reserva-se o direito de, em comum acordo com os autores, reduzir quando necessário o número de ilustrações. A montagem das tabelas deverá seguir as Normas Técnicas de Apresentação Tabular (IBGE, 1979). Não utilizar nas tabelas traços internos verticais e horizontais. As tabelas e os gráficos deverão ser fornecidos junto com o disquete ou CD do artigo, no formato digital gerado por programas como Word, Excel, Corel e compatíveis. As fotografias deverão ser fornecidas em slides originais ou digitais com boa resolução (300dpi e tamanho mínimo de 3000 x 2000 pixels). É necessário também submeter 3 cópias coloridas (6 fotografias por folha) impressas em papel couché. No caso da submissão de slides, estes deverão vir em folhas de arquivo de slides, numerados, com as iniciais do primeiro autor e com o seu posicionamento (lado direito, esquerdo, superior e inferior) na moldura do slide.
APRESENTAÇÃO DOS MANUSCRITOS
Os artigos submetidos à revista deverão ser encaminhados em 3 cópias impressas, redigidos de acordo com a gramática oficial e digitados na fonte Times New Roman tamanho 12, em folhas de papel tamanho A4, com espaço duplo e margem de 3 cm em todos os lados, tinta preta e páginas numeradas no canto superior direito. O limite máximo para o tamanho do artigo será de 20 folhas. Deve-se encaminhar também cópia do documento utilizando-se o editor Word for Windows 98 ou editores compatíveis, em disquete 1.44 Mb ou CD. Todos os artigos deverão ser enviados registrados, preferencialmente por Sedex, e encaminhados à: Revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry. Servidão Vila Kinczeski, 23, Centro, 88020-450, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
CHECKLIST Declarações de Responsabilidade e de Transferência de Direitos Autorais assinada por todos os autores. Três cópias impressas incluindo figuras em papel couché. CD ou disquete contendo todo o manuscrito. Slides originais ou fotografias digitais gravadas em CD.
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27 a 30 de abril de 2016
Akinobu Ogata (Japão/EUA) | Carlos Fernández Villares (Espanha) | Nitzan Bichacho (Israel) Abelardo Baez (Chile) | Naoki Hayashi (Japão) | Paulo Monteiro (Portugal) | Jon Gurrea (Espanha) Pascal Magne (Suiça/EUA) | Eric Van Dooren (Bélgica) | Daniel Edelhoff (Alemanha) August Bruguera (Espanha) | Lorenzo Breschi (Itália) | Tetsuji Aoshima (Japão) | You Nino (Japão) BRASIL Cláudio Pinho | Ertty Silva | Luiz Otávio Camargo | Marcelo Calamita | Marco Masioli | Paulo Kano Oswaldo Scopin | Ronaldo Hirata | Sidney Kina | Victor Clavijo | José Carlos Romanini | Dudu Medeiros Carlos Archangelo | Rafael Decúrcio | Marcelo Kyrillos | Marcelo Moreira | Luis Calicchio | William Kabbach Eduardo Santini | Andrea Melo | Tininha Gomes | Rogério Marcondes | Luiz Gustavo Barrote Albino
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2014 2015 2016
outubro novembro dezembro janeiro fevereiro março abril maio junho julho agosto setembro outubro novembro dezembro janeiro fevereiro março abril
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R$ 138,33 R$ 138,33 R$ 138,33 R$ 145,00 R$ 145,00 R$ 145,00 R$ 152,50 R$ 166,36 R$ 183,00 R$ 213,33 R$ 240,00 R$ 274,29 R$ 335,00 R$ 402,00 R$ 502,50 R$ 706,67 R$ 1.060,00 R$ 1.060,00
R$ 1.660,00 R$ 1.660,00 R$ 1.660,00 R$ 1.740,00 R$ 1.740,00 R$ 1.740,00 R$ 1.830,00 R$ 1.830,00 R$ 1.830,00 R$ 1.920,00 R$ 1.920,00 R$ 1.920,00 R$ 2.010,00 R$ 2.010,00 R$ 2.010,00 R$ 2.120,00 R$ 2.120,00 R$ 2.120,00
R$ 2.550,00 R$ 2.550,00 R$ 2.550,00 R$ 2.680,00 R$ 2.680,00 R$ 2.680,00 R$ 2.820,00 R$ 2.820,00 R$ 2.820,00 R$ 2.960,00 R$ 2.960,00 R$ 2.960,00 R$ 3.110,00 R$ 3.110,00 R$ 3.110,00 R$ 3.270,00 R$ 3.270,00 R$ 3.270,00 R$ 3.400,00
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R$ 223,33 R$ 223,33 R$ 223,33 R$ 235,00 R$ 235,00 R$ 235,00 R$ 246,67 R$ 269,09 R$ 296,00 R$ 345,56 R$ 388,75 R$ 444,29 R$ 545,00 R$ 654,00 R$ 817,50 R$ 1.200,00 R$ 1.800,00 R$ 1.800,00
R$ 2.680,00 R$ 2.680,00 R$ 2.680,00 R$ 2.820,00 R$ 2.820,00 R$ 2.820,00 R$ 2.960,00 R$ 2.960,00 R$ 2.960,00 R$ 3.110,00 R$ 3.110,00 R$ 3.110,00 R$ 3.270,00 R$ 3.270,00 R$ 3.270,00 R$ 3.600,00 R$ 3.600,00 R$ 3.600,00
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