Revista Clínica N.38 by Editora Ponto

+ Clareador dental à base de Peróxido de Carbamida a 37%

PADRÃO INTERNACIONAL

editorial 2.indd 121

30/04/14 09:09

ISSN 1806-5015 Volume 10 Número 2 Abril / Junho 2014

Diretoria Luiz Narciso Baratieri Élito Araújo Sylvio Monteiro Júnior Mauro Amaral Caldeira de Andrada Edson Araujo Guilherme Carpena Lopes

Design Gráfico Emmanuel Fontes

A revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry (ISSN 1806-5015) é dirigida

Daiane Martins Machado

à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destina-se à publicação de

daiane@editoraponto.com.br

artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. Nenhuma parte desta revista poderá ser reproduzida. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. A Revista é uma publicação da Editora Ponto Ltda. Servidão Vila Kinczeski, 23, Centro, 88020-450, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Mais informações: www.revistaclinica.com.br www.facebook.com/EditoraPonto @EditoraPonto revistaclinica@revistaclinica.com.br

fontes@editoraponto.com.br

Gerente Fernando Cesar Araújo fernando@editoraponto.com.br

Financeiro Marcelo Vieira marcelo@editoraponto.com.br

Auxiliar Administrativo Leocádia Júlia de Faria leocadia@editoraponto.com.br

Graziele Franchini graziele@editoraponto.com.br

Atendimento ao Cliente Barbara Sandy barbara@editoraponto.com.br

(55 48) 3223 9150 / 3222 6038

Revisora de Português Vera Vasilévski

0800 704 40 18

vvasie@yahoo.com

Data de impressão: 28/04/2014

Revisor de Inglês Paul Luz

Esta revista é indexada nas seguintes bases de dados:

Normalização Vera Ingrid Hobold Sovernigo

Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO);

bibliotecariavera@gmail.com

Literatura Latinoamericana em Ciências da Saúde (LILACS); e Portal de Revistas Científicas em Ciências da Saúde(SeCS).

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry. - - v. 1, n. 1 (jan. / mar. 2005)- . - - Florianópolis : Editora Ponto , 2005v. : il. ; 29 cm Trimestral Sumário e resumo em português e inglês ISSN 1806-5015

editorial 2.indd 122

30/04/14 09:09

EvitE sEnsibilidadE

Use e recOMende Os clareadOres

www.bm4.com.br | facebook.com/BM4Official | 0800 644 9160

editorial 2.indd 123 AnĂşncio BM4 PB 37%.indd 381

30/04/14 09:09 25/04/14 15:15

REVISTA CLÍNICA Editor Chefe Editores Adjuntos

Editores Assistentes

Corpo Editorial

editorial 2.indd 124

Luiz Narciso Baratieri (BRASIL) Sylvio Monteiro Júnior (BRASIL) Élito Araújo (BRASIL) Edson Araujo (BRASIL) Guilherme Carpena Lopes (BRASIL) Adrian Conleth Shortall (INGLATERRA) Alessandro Dourado Loguércio (BRASIL) Alexandre B. L. Nascimento (BRASIL ) Alfredo Meyer Filho (BRASIL) Álvaro Della Bona (BRASIL) Annie St-Georges (CANADÁ) Antonio Carlos Cardoso (BRASIL) Bruno Tedesco Rosa (BRASIL) Camillo Anauate Netto (BRASIL) Carlo Prati (ITÁLIA) Carlos Conesa Alegre (ARGENTINA) Carlos de Paula Eduardo (BRASIL) Carlos Francci (BRASIL) Carlos José Soares (BRASIL) Carlos Roberto Fortuna (BRASIL) Carolina da Luz Baratieri (Brasil) Cassiano Kuchenbecker Rösing (BRASIL) Claudia Ângela Maziero Volpato (BRASIL) Daniel Edelhoff (ALEMANHA) Dayse Amaral (BRASIL) Dickson Martins da Fonseca (BRASIL) Didier Dietschi (SUÍÇA) Eduardo Galia Reston (BRASIL) Eduardo Rollo Duarte (BRASIL) Eduardo Vargas (BRASIL) Elaine A. Vilela Maia (BRASIL) Élio Mezzomo (BRASIL) Ewerton Nocchi Conceição (BRASIL) Fabiano Carlos Marson (BRASIL) Fabiano de Oliveira Araújo (BRASIL) Fábio Andretti (BRASIL) Fernando Borba de Araújo (BRASIL) Flávio Fernando Demarco (BRASIL) George Gomes (PORTUGAL) Glauco Fioranelli Vieira (BRASIL) Glécio Vaz de Campos (BRASIL) Haroldo Beltrão(BRASIL) Isana Alvares Ferreira (BRASIL) Isabel Tumenas (BRASIL) Jaime Aparecido Cury (BRASIL) Jacques Eduardo Nör (EUA) João Carlos Padilha Menezes (BRASIL) João Carlos Ramos (PORTUGAL) João Felipe Mota Pacheco (BRASIL) Jorge Perdigão (EUA) José Bahillo (ESPANHA) José Pedro Peixoto Oliveira (BRASIL) José Scarso Filho (BRASIL) José Vanderlei de Almeida (BRASIL) Kikuko Otisuki (BRASIL) Leandro Hilgert (BRASIL) Leandro Pereira (BRASIL) Limírio Oliveira Junior (BRASIL) Lizzete Feuser (BRASIL)

Lorenzo Breschi (ITÁLIA) Luis Carlos de Fontoura Frasca (BRASIL) Luis Guilherme Sensi (BRASIL) Luiz Carlos Miguel (BRASIL) Luiz Felipe Valandro (BRASIL) Luiz Murillio (COSTA RICA) Luiz Thadeo de Abreu Poletto (BRASIL) Manuel Toledano (ESPANHA) Marcelo Giannini (BRASIL) Marcelo Tomás Oliveira (BRASIL) Marco Antônio Bottino (BRASIL) Margareth Oda (BRASIL) Maria José de Carvalho Rocha (BRASIL) Maria Luiza de Moraes Oliveira (BRASIL) Mariane Cardoso (BRASIL) Mário Fernando de Góes (BRASIL) Mário Vinicius Zendron (BRASIL) Markus Blatz (EUA) Martin Edelberg (ARGENTINA) Mary Aparecida Pereira Heck (BRASIL) Mauro A. Caldeira de Andrada (BRASIL) Mauro Forgearini Nunes (BRASIL) Michael N. Mandikos (AUSTRÁLIA) Mônica Campos Serra (BRASIL) Montri Chantaramungkorn (TAILÂNDIA) Narciso Garone Neto (BRASIL) Naudy Brodbeck May (BRASIL) Newton Fahl Júnior (BRASIL) Oswaldo Scopin de Andrade (BRASIL) Pascal Magne (EUA) Paula de Carvalho Cardoso (BRASIL) Paula Mathias Rabelo de Morais (BRASIL) Paulo Afonso Burmann (BRASIL) Paulo E. Capel Cardoso (BRASIL) Paulo Kano (BRASIL) Renata Gondo (BRASIL) Ricardo M. Carvalho (BRASIL) Richard van Noort (INGLATERRA) Richard J. Simonsen (EUA) Rodrigo Albuquerque (BRASIL) Roland Frankenberger (ALEMANHA) Ronaldo Hirata (BRASIL) Roselaine Terezinha Pozzobon (BRASIL) Saulo Fortkamp (BRASIL) Saulo Geraldeli (BRASIL) Sebnem Turkun (TURQUIA) Sergio Moraes de Souza (BRASIL) Sérgio Weyne (BRASIL) Sidney Kina (BRASIL) Sillas Luiz Lordelo Duarte Júnior (BRASIL) Tiago Braga Rabelo (BRASIL) Tiago Spezia de Melo (BRASIL) Wellington Jansen (BRASIL)

30/04/14 09:09

Anún

1 0

1 6

Seringas (3 g de gel clareador cada) • Caixas com 50 unidades • Kits com 5 unidades • Seringas avulsas

POr quE usAr Os clArEAdOrEs dA BM4 • utilizam dessensibilizante biodegradável (oxalato de potássio); • Apresentam excelente consistência, o que dificulta o escoamento sobre os tecidos moles; • Testados cientificamente e comprovados como eficazes; • recomendados por inúmeros professores e líderes de opinião (veja no informativo saiba, www.bm4.com.br); • Minimizam a sensibilidade dental; • clareiam os dentes com apenas 15 minutos a uma hora de uso diário; • Podem ser usados sem barreira gengival, inclusive o PowerBleaching a 37%.

Disponível em CAIXAS com 1 e 3 unidades 3 g de gel clareador cada seringa

www.bm4.com.br | facebook.com/BM4Official | 0800 644 9160

ATELIÊ ORAL Marcelo Moreira, Marcelo Kyrillos e Luis Eduardo Calicchio “Trabalhamos com estética dental desde a década de noventa. Nossa premissa sempre foi oferecer aos nossos pacientes tudo o que existe de melhor qualidade e os produtos que ofereçam os melhores resultados, somente assim podemos atingir resultados com o máximo de excelência. Encontramos no clareador PowerBleaching da BM4 a melhor qualidade e os melhores resultados clínicos para nossos pacientes. Por isso fazemos questão de compartilhar com todos os alunos que frequentam nossos cursos no Ateliê Oral, como alcançamos os resultados estéticos com dentes clareados.”

editorial Anúncio 2.indd BM4 PB125 37%.indd 383

30/04/14 25/04/14 09:09 15:16

128

sumário EDITORIAL O trem (ou seria o amor? ou quem sabe o trem do amor?). The train (or is it love, or who knows the love train?) Luiz Narciso Baratieri editor chefe

130

A COLUNA DO KINA Especulando

Speculating Sidney Kina

132

KABBACH & CLAVIJO - A COLUNA Polimento

Polish Victor Clavijo, William Kabbach

ARTIGOS CIENTÍFICOS

138

Colagem de Fragmento Dentário com Resina Composta e Pino de Fibra de Vidro Dental

Fragment dental bonding with composite resin and pin fiber glass dental Frederico dos Reis Goyatá, José Guilherme Rocha Gilson, Paula Aparecida Monfardini Gonçalves, Fabiano Vieira de Landa, Paulo Antônio de Arantes Vieira,Francisca Isabel Ruela

146

156

Interação entre Odontologia Restauradora e Periodontia – Parte 2: Reanatomização Dentária

Periodontics and restorative dentistry integrated – Part 2: Dental reanatomization Mateus Rodrigues Tonetto, Fausto Frizzera, Suzane Cristina Pigossi, Elcio Marcantonio Junior, Matheus Coelho Bandeca, Marcelo Ferrarezi de Andrade

Ajuste Oclusal por Desgaste Seletivo: Um Novo Conceito em Terminologia e Técnica

Occlusal adjustment for selective grinding: a new concept in terminology and technique Milton Edson Miranda, Fernando José Rigolin Ferreira, Andréa Araújo de Vasconcellos

164

126

Alinhadores Dentais e Resinas Compostas: Uma Interessante Alternativa para a Harmonização do Sorriso

Dental aligners and composite resins: an interesting alternative for the harmonization of a smile Viviane Storchi, Andréa Brito

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 121-240, abr./jun. 2014

editorial 2.indd 126

30/04/14 09:10

174

Coroa Adesiva Endodôntica: Opção Restauradora para Dentes Desvitalizados Endocrown: a restoration option for devitalized teeth Mary Pereira Heck, Fabiano Araujo

Facetamento Direto com Resina Composta em Dente Escurecido

Direct resin composite veneer masking a dark tooth Fábio Sene

182 194

Fotoativação na Atualidade: Conceitos e Técnicas Clínicas

Photoactivation in actuality: Concepts and clinical techniques Eduardo Souza-Junior,César Pomacóndor-Hernández , William Cunha Brandt, Mário Alexandre Coelho Sinhoreti

Matriz Bertholdo/Ricci/Barrotte (BRB): Uma simplificação de Técnica para Obtenção de Guia de Estratificação com Compósitos

204

Bertholdo/Ricci/Barrotte (BRB) matrix: A simplified technique for obtaining a composite layering guide Gustavo Bertoldo, Luis Gustavo Barrotte Albino, Weber Adad Ricci

214

Facetas Cerâmicas: Como Remover os Excessos do Cimento Resinoso?

Ceramic veneers: Removing the excesses of the resin cement? Paula de Carvalho Cardoso, Cassiana Araújo Luz, Ana Paula Rodrigues Magalhães, Marcus Vinícius Perillo, Lúcio José Elias Monteiro, Rafael de Almeida Decurcio

NOVAS TENDÊNCIAS Exame das Mucosas: Uma Responsabilidade Profissional que Pode Salvar Vidas

226

Oral mucosal examination: a professional responsibility that may save lives Pantelis Varvaki Rados, Cassiano Kuchenbecker Rösing

VISÃO CLÍNICA A Importância do Planejamento para a Remodelação do Sorriso com Previsibilidade: Um Ano de Acompanhamento

230

The Importance of panning for remodeling a smile with predictability: One year follow-up Luís Gustavo Barrote Albino, Gustavo Henrique Mota, Eduardo Sampaio, Osmar Gradinar

NORMAS PARA PUBLICAÇÃO DE ARTIGOS

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 121-240, abr./jun. 2014

editorial 2.indd 127

238 127 30/04/14 09:10

Editorial

O trem (ou seria o amor? ou quem sabe o trem do amor?) The train (or is it love, or who knows the love train?)

Depois de 30 dias em “licença prêmio” da Universidade Federal de Santa Catarina (a primeira em 35 anos de serviço) e de 25 dias de férias viajando pela Itália (realizando mais um sonho dos tempos de menino), hoje cedo fui “surpreendido” por um e-mail do Fontes (designer gráfico da editora Ponto), com o pdf da revista incluso e com uma nota na qual ele me dizia: “Professor, a revista está pronta. Só falta o seu editorial. Como o professor sempre diz, não podemos atrasar”. Confesso que levei um susto. Num primeiro momento, me senti chateado comigo mesmo. Na verdade, antes de entrar de férias, havia pensado em deixar o editorial pronto, mas por conta de algumas “encrencas” do dia a dia puxado de um dentista-professor-dentista cansado, acabei não fazendo. Porém, depois de refletir um pouco sobre a situação e a urgência de escrever este editorial, acabei vendo que essa é mais uma oportunidade que tenho para reafirmar meu amor por essa maravilhosa profissão (sem ser piegas). A nossa profissão (mesmo com todos os problemas que ela possa ter). Nesse momento, estou dentro de um trem (TRENITALIA – TRENO 9358 – POSTI 10C – DATA 23/04/2014, 17 horas) viajando de Bari (Puglia) para Roma, onde vou encontrar três dentistas italianos (os únicos depois de 25 dias). Três fantásticos dentistas (Francesco Mangani, Claudio Pisacane e Gianfranco Politiano), daqueles que dão orgulho a qualquer um, não importa onde vivamos, daqueles que dignificam a profissão que exercem. Pode ser que você esteja pensando: E eu? O que tenho com isso? O que isso tem a ver com a nossa profissão? O que isso tem a ver com a revista? Para mim, tem tudo a ver. Absolutamente tudo. O trem e as lindas paisagens, as quais parecem estar em movimento, remontam à Capinzal da minha infância, quando costumava, também de trem (RFF, uma máquina do tipo maria-fumaça), ir até Joaçaba visitar minhas tias (irmãs da minha mãe) e minhas primas. O trem da minha infância percorria trilhos que margeavam o Rio do Peixe e revelava, com todo o respeito a minha maravilhosa Itália, as mais lindas paisagens da minha vida. Paisagens da infância. Dentro dele, inúmeras vezes, sonhei com o futuro, sonhei conhecer o mundo que havia visto nas aulas de Geografia e nos livros que era obrigado, desde cedo, a ler. Mas confesso que tinha muito medo de não conseguir, uma vez que não era um aluno daqueles que dão orgulho aos pais (já devo ter escrito isso outras vezes). Ao contrário, fui o único, de nove irmãos, a reprovar no primeiro ano primário. Para “piorar”, um dos meus irmãos (apenas um ano mais velho que

128

eu) só tirava nota máxima e tinha o boletim mais “invejado” de todos. Hoje, o boletim do meu irmão (meu grande estímulo), a odontologia (um de meus grandes amores) e o trem estão me levando, novamente, para Roma, pela sexta vez, em menos de 15 anos. A pergunta que volto a me fazer é: Como isso foi possível? A resposta que sempre me vem à mente é: amor e determinação. Ou seria determinação e amor? Sim, na minha opinião, é o amor que move tudo, da mesma forma que também penso que só somos capazes de amar aquilo que conhecemos. Quando não conhecemos algo, temos medo, e o medo nos amedronta, nos afasta. Ninguém ama aquilo que teme. Para vencer o medo precisamos do conhecimento, o qual vem com a determinação, o empenho e tempo. Ninguém nasce sabendo (embora, cada vez mais, pareça existir uma grande leva de profissionais “produzidos” por geração espontânea). O conhecimento precisa ser, assim como nossas habilidades, aos poucos e paulatinamente, construído. Depois disso, coisas que pareciam impossíveis tornam-se fáceis e, muitas vezes, extremamente simples. Isso acaba nos dando confiança e, com o tempo, mesmo com todas nossas limitações, aprendemos a amar alguém ou algo, sem esperar nada em troca. Ninguém ama aquilo que não conhece. Você pode estar pensando que o Baratieri ficou maluco. Ainda não. E a mãe? Ela ama o filho mesmo antes de ele nascer. E aí? É verdade. Mas também é verdade que ela começa a conhecê-lo desde a fecundação, e quanto mais o conhece (independentemente de qualquer tipo de problema que ele possa ter ou vir a ter) mais ela o ama. Sim, cada vez mais tenho plena convicção de que foi esse amor que sinto pelas profissões que escolhi (odontologia e magistério) e a determinação que me trouxeram até aqui. Não entrei na universidade amando a odontologia e nem me tornei professor por amar o magistério, na verdade, pouco ou praticamente nada sabia sobre elas. À medida que fui estudando (o que continuo fazendo cada vez com maior intensidade e gosto) fui aprendendo sobre elas e, à medida que as fui conhecendo, comecei a amá-las. Para continuar amando as duas cada vez mais, fui sempre tentando entendê-las, conhecê-las. É verdade também que muitas vezes me peguei chorando por não conseguir fazer algo. Não conseguir montar a aula que desejava. Mas nunca deixei de estudar e de treinar. Hoje, já experiente, confesso que ainda sofro com vários procedi-

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 128-129, abr./jun. 2014

editorial 2.indd 128

30/04/14 09:10

Baratieri LN.

mentos e apresentações que não consigo fazer como gostaria. Com a visão já cansada e o tremor das mãos, os procedimentos tornam-se mais difíceis e exigem, ao contrário do que muitos pensam, cada vez mais treinamento (além, naturalmente, de paciência, bons óculos e uma ótima lupa). Mas também confesso que não me canso de tentar. Quando necessário, fico uma tarde toda treinando, em um manequim, aquilo que tenho de fazer na manhã seguinte. O “pior” é que não vejo o tempo passar (o que muitas vezes me causa problemas em casa). Isso sem contar as vezes que fico, praticamente o dia todo, fotografando uma fatia de um dente extraído, só para ver se percebo algo que ainda não percebi, ou as inúmeras vezes que fico, antes de ministrar um curso ou mesmo uma aula de 50 minutos, treinando o tom da voz e os exemplos que creio serem os mais apropriados para explicar algo para alguém. Se eles, o amor (o qual procurei construir ao longo da minha vida profissional) e a determinação, foram capazes de fazer isso comigo (me trazer novamente para Roma), acredito que também são capazes de fazer o mesmo com qualquer outro. Todos somos capazes. Enquanto pés e mais pés de oliveira passam, velozmente, pelo meu lado esquerdo, volto a lembrar que estou indo, de trem, para Roma encontrar três amigos dentistas. Um deles tem praticamente a minha idade (60 anos) e, com frequência, me diz que também ama nossa profissão e que, para amá-la, nada melhor do que conhecê-la. Para conhecê-la, acredito que não há

outro caminho senão o do estudo e do treinamento. Se você ainda é jovem, acredite em mim e construa esse amor sobre o qual estou tentando lhe falar. É ele que fará você “suportar” 50 anos como dentista. Ninguém é dentista por seis meses. Se você já é experiente, então, tenho certeza que sabe do que estou falando. Agora são parreiras que “voam” pela minha esquerda. Lindos parreirais. Verdes parreirais. E Roma ainda a três horas daqui. Mas o que são três horas para quem pegou o trem certo? O trem do amor? Quanto a este número da revista, só posso dizer, como sempre, que está excelente. Se você está em dúvida, sugiro que a leia e que encontre mais algumas razões para amar, cada vez mais, a nossa profissão. Agora uma chuva fina começa a cair, e eu já não consigo identificar o tipo de plantação que continua “voando” pela janela do meu lado esquerdo (do meu lado direito a cortina está fechada). A propósito, não consigo deixar de me perguntar quem foi, ou quem foram, os “sábios” que, no nosso país continental, muitos anos atrás, deixaram os trens de lado e optaram pelos automóveis? Com certeza não fizeram isso por amor ao nosso país e muito menos por amor ao nosso povo. Boa viagem. Digo: BOA LEITURA.

Luiz Narciso Baratieri

Professor Titular da Universidade Federal de Santa Catarina Florianópolis/SC - Brasil Editor Chefe

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 128-129, abr./jun. 2014

editorial 2.indd 129

129 30/04/14 09:10

A Coluna do Kina Especulando Speculating Sidney Kina Eu não tenho bola de cristal, e pode até parecer pretensio-

Se assim o é, poder-se-ia dizer que temos de buscar es-

so querer aqui prever o futuro, entretanto, ser um especulador é um

tratégias diferentes de tratamento, uma vez que, habituados com

exercício que tem me servido bem, por mais imperfeito que seja de

a destruição por cárie que quase sempre caminha em direção ao

compreender o passado e antecipar o futuro. “Especulador” tem

centro, abrindo cavidades, as não-cariosas destroem a partir da

sua origem na raiz indo-germânica spec, que significa “olhar”, sen-

superfície dentária, de forma sinuosa e obscura, e, quando abrem

do palavras como especialista, espelho, espetáculo, expectativa,

cavidades, o fazem em forma de valas quase sempre em áreas

especial e respeito originárias da mesma raiz. Especulador signifi-

cervicais. Assim, sobretudo, vamos agregar materiais à superfí-

ca aquele que olha à frente, que vê o futuro, ou, como diz Kanitz,

cie dentária, repondo o volume roubado pela atrição, abrasão e

aquele que enxerga aquilo que outros não veem. O especulador

ácidos. Dessa forma, materiais restauradores vão ter de ser mais

não prevê o futuro como num jogo de tarô, mas, baseado em fatos

biomiméticos, e serão aplicados basicamente na forma de lâmi-

da história, tenta encontrar uma ordem nos acontecimentos que

nas, repondo os tecidos perdidos – por isso, sem dúvida, ficare-

possa antecipar quais fatos, tendências e tecnologias essa ordem

mos dependentes das restaurações adesivas. Ainda, pressionados

trará (embora toda previsão seja a curto, médio e, especialmente,

pelo movimento minimamente invasivo e a estética sem medida, a

longo prazo, utiliza-se de intuição, num jogo de sorte ou azar). Essa

odontologia restauradora terá de trabalhar com restaurações cada

atividade, apesar de parecer frívola, é uma forma de manter-se an-

vez mais delicadas.

tenado com o que aconteceu – e acontece – a nosso redor, e, sem dúvida, nos prepara para enfrentar e investir melhor no futuro. Em cada área do conhecimento humano, podemos espe-

hoje, com ótimo desempenho mecânico, graças à adesão, mas

cular, baseados em diferentes linhas dos acontecimentos históri-

o alto padrão estético exigido, tanto em forma como em cores e

cos, tecendo uma rede para fazer nossas previsões. Por exemplo,

translucidez, ainda será um desafio, mesmo porque o conceito de

no Brasil, podemos observar os índices de CPOD dos últimos

beleza não está ligado à tecnologia, mas a uma série de fatores

anos, para determinar parte do perfil dos problemas futuros. Nos

psicológicos e culturais. Embora atualmente esse tipo de restau-

anos 80 e 90 do século passado, o grande inimigo a ser vencido

ração seja conseguido com a máxima qualidade, por meio de

era a cárie dentária, entretanto, desde 2010, o Brasil está no grupo

técnicas como a do troquel refratário, sua confecção depende de

de países com baixa prevalência de cárie,2 a saber: índice CPO aos

muita habilidade e experiência laboratorial, tornando seu custo alto

12 anos entre 1,2 e 2,6 (classificação da OMS), o qual, em 2003,

e restrito, porém, em um futuro próximo, essas restaurações serão

era de 2,8 e, em 2010, CPO 2,1.3 Esse fato pode ser observado na

realizadas via tecnologia computadorizada, e confeccionadas em

maioria dos consultórios odontológicos, onde a média dos pacien-

fresadoras ou impressoras 3D de alta precisão, fazendo sua utiliza-

tes acometidos por cárie declina rapidamente.

ção muito mais democrática e popular.

Por outro lado, movido por uma intrincada mudança de há-

Se assim ocorrer, o grande entrave no processo, creio, será

bitos e costumes, associados a um frenético e atribulado ritmo so-

romper com paradigmas profundamente arraigados desde a dé-

cial (nos últimos cinco anos, a venda de tranquilizantes como Rivo-

cada de 1940. Princípios de retenção e estabilidade ou rigidez es-

tril, Valium e Lexotan aumentou 42% no Brasil), observamos num

trutural orientam os modelos de preparos dentários na odontologia

crescente o aparecimento das lesões não-cariosas. Assim, é fácil

restauradora desde muito, e não são ou serão facilmente ignorados

prever que problemas como corrosão, abrasão e atrição dentária

ou substituídos. Entretanto, se o que se prevê aqui for verdadeiro,

serão – ou já são? – mais comuns do que a cárie dentária. Com

será preciso mudar, mas tudo bem, não a nada a temer, pois, como

a dor pulpar por cárie substituída pela sensibilidade dentinária, a

sempre, devemos seguir o fluxo dos acontecimentos. Abraçar em

destruição dentária estará associada comumente à dissolução áci-

nossa profissão a ciência e a tecnologia, e permitir que o progresso

da, e/ou abrasão, e/ou à temível atrição por bruxismo. Passar a

(especialmente em nossas mentes) siga seu curso e acreditar no

entender esse fato, estudando e buscando as armas corretas para

quão melhor serão nossos resultados. Esta é minha aposta. Qual

essa (futura?) realidade, creio, é a aposta mais certa.

é a sua?

130

Mesmo nas restaurações protéticas cerâmicas, medidas de 0,3mm a 0,1mm de espessura serão comuns, e, assim como

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 130-131, jan./mar. 2014

A Coluna do Kina.indd 130

30/04/14 09:09

Kina S.

Nota 1. Stephen Charles Kanitz é consultor de empresas e, em 1994, publicou O Brasil que dá certo, que chegou à 32.ª edição. Ganhou o Prêmio Jabuti de 1995. É um dos poucos que previram o sucesso do Plano Real, o que iria erradicar a inflação no país, que a bolsa cresceria 10 vezes nos 10 anos seguintes e que o futuro empresarial seria fornecer produtos populares para os mercados de baixa renda. “Informação é tudo aquilo que muda o meu comportamento futuro. O resto é ruído”. 2. Pesquisa Nacional de Saúde Bucal. Brasília: SUS/Ministério da Saúde; 2010. 3. É importante observar que, infelizmente, esse declínio acontece de forma desigual, concentrando os dentes atingidos por cárie em uma proporção menor de indivíduos, em que aproximadamente 20% da população passaram a concentrar cerca de 60% da carga de doença, justamente em bolsões de pobreza que, por vários motivos (econômicos, políticos, sociais e culturais), permanecem excluídos do desenvolvimento global do país e se apresentam como desafio para todos que formulam e implementam as políticas públicas do país. Fonte: Narvai PC, Frazão P, Roncalli AG, Antunes JLF. Cárie dentária no Brasil: declínio, iniqüidade e exclusão social. Rev Panam Salud Pública. 2006;19(6):385-93. 4. Consultoria IMS Health. Folha de São Paulo, 27 de fevereiro de 2014 – C5.

Sidney Kina

Cirurgião-dentista, Maringá, Paraná www.sidneykina.com.br

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.1, p. 130-131, jan./mar. 2014

A Coluna do Kina.indd 131

131 30/04/14 09:10

Kabbach

Clavijo a coluna

Polimento Polish

William Kabbach

Mestre e Doutor em Odontologia Restauradora pela Unesp, Araraquara Rua Dona Maria Jacinta, 295, São Carlos, SP, Brasil wkabbach@gmail.com

Vamos mudar! A partir desta coluna, mudaremos a for-

Victor Clavijo

Especialista, Mestre e Doutor em Dentística pela FOAr-Unesp Rua Cerqueira César, 1078, Indaiatuba, SP, Brasil clavijovictor@yahoo.com.br

é eficaz? Como fazer o polimento?

ma como vínhamos abordando os assuntos. Continuaremos a

O primeiro ponto importante a ser entendido é a forma-

tratar de assuntos que fazem parte de nosso cotidiano clínico,

ção do biofilme sobre os dentes e restaurações. O biofilme se

mas trataremos dos que fazemos automaticamente, quase sem

forma imediatamente sobre as superfícies duras, quando estão

pensar, procedimentos que muitas vezes são deixados de lado,

presentes soluções orgânicas, como, por exemplo, a saliva.

subjugados ou até negligenciados, mas que, no entanto, são

As forças de união moleculares entre as superfícies duras e a

fundamentais, por terem grande relevância no resultado dos tra-

solução orgânica fazem com que o filme permaneça sobre as

balhos. Convidamos você, leitor, a diminuir o ritmo, se acomo-

superfícies. Uma vez formado o filme, inicia-se o acúmulo de

dar confortavelmente e aproveitar para refletir sobre assuntos de

bactérias que, com o passar do tempo, organizam-se, aumen-

nosso cotidiano que nos encantam, e esperamos que encantem

tando sua complexidade, e, no meio bucal, originam a placa

você também. Que o ato da leitura seja tão prazeroso quanto é

bacteriana. Uma superfície rugosa na cavidade oral acumula de

para nós fazer esta coluna.

duas a três vezes mais bactérias do que uma superfície lisa.1 O polimento consiste em um desgaste controlado da superfície do material por instrumentos com diferentes capacidades de desgaste (abrasão). Produzir uma superfície lisa por meio do polimento depende do tipo de material e da técnica

POLIMENTO

132

para cada material. Pacientes podem notar diferenças visuais

O polimento dos dentes e materiais é procedimento cor-

entre uma superfície com rugosidade de 0,25 e 0,50 micrôme-

riqueiro na prática clínica. Para realização de uma restauração

tros, e, no meio oral, rugosidades abaixo de 0,5 micrômetros

em resina composta, cimentação de uma peça cerâmica, re-

são relatadas como lisas,2 porém, a adesão bacteriana acon-

moção de bráquetes ortodônticos ou mesmo em uma sessão

tece em uma superfície com rugosidade maior do que 0,2 mi-

de profilaxia, o polimentos das superfícies e margens se faz

crômetros.3 Uma superfície lisa e lustrosa melhora o aspecto

presente. É sabido que a finalidade do polimento é tornar as

estético das restaurações, mas vale salientar que o brilho de

superfícies mais lisas, mas: o que isso favorece? Todo polimento

um material restaurador está relacionado com a quantidade de

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 132-136, abr./jun. 2014

Victor e Wiliam-edição 36.indd 132

30/04/14 09:33

CMY

Victor e Wiliam-edicﾌｧaﾌバ 36.indd 137

30/04/14 09:33

138

Cl铆nica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florian贸polis, v.10, n.2, p. 138-144, abr./jun. 2014

Artigo C_220.indd 138

30/04/14 09:10

Colagem de Fragmento Dentário com Resina Composta e Pino de Fibra de Vidro Dental Dental fragment bonding with composite resin and fiber glass dental post

Frederico dos Reis Goyatá * José Guilherme Rocha Gilson ** Paula Aparecida Monfardini Gonçalves *** Fabiano Vieira de Landa **** Paulo Antônio de Arantes Vieira *****

Francisca Isabel Ruela ****** * Doutor em Prótese, Professor de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da Unifal, Alfenas/MG, e dos Cursos de Pós-graduação em Prótese da ABO, Barra Mansa/RJ, e Cialf, Alfenas/MG ** Especialista em Prótese pela ACDC, Campinas/SP *** Cirurgiã-dentista Graduada pelo Curso de Odontologia da USS **** Especialista em Prótese e Mestre em Clínica pela UFJF, Professor da Faculdade de Odontologia da UFJF e do Curso de Pós-graduação em Prótese da ABO, Barra Mansa/RJ ***** Doutor em Endodontia. Prof. de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da UNIFAL- Alfenas-MG ****** Doutora em Materiais Dentários. Profa. de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da UNIFAL- Alfenas-MG. Frederico dos Reis Goyatá Rua José Ferreira de Morais, 114, 37130-000 Alfenas, MG fredgoyata@oi.com.br Data de recebimento:27/11/2013 Data de aprovação: 29/03/2014

RESUMO A função e a estética dentária podem ser comprometi-

tance of the remaining tooth. The aim of this study is to report a

das por traumas, alterações na cor, no tamanho ou forma dos

case of a dental fracture of enamel and dentin in a tooth with en-

dentes. As fraturas em dentes anteriores podem comprometer

dodontic involvement. The esthetic and functional rehabilitation

a vitalidade pulpar e a resistência do remanescente dentário. O

involved the cementing of a fiberglass post and the bonding of a

objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de fratura dental

dental fragment with composite resin for the reestablishment of

de esmalte e dentina com envolvimento endodôntico no dente

esthetics and the masticatory function.

21. A reabilitação estética e funcional envolveu a cimentação de um pino de fibra de vidro e colagem do fragmento dentário com resina composta, restabelecendo a estética e a função mastigatória.

KEYWORDS Tooth fractures. Dental pins. Composite resins.

PALAVRAS-CHAVE Fraturas dos dentes. Pinos dentários. Resinas compostas.

SIGNIFICÂNCIA CLÍNICA A restauração de um dente anterior fraturado com envolvimento endodôntico requer planejamento adequado da op-

ABSTRACT

ção clínica restauradora a ser utilizada. A colagem do fragmento dentário com resina composta associada à utilização de um

Dental function and esthetics may be compromised by

pino intra-radicular de fibra de vidro proporcionará a restauração

trauma or changes in color, size or shape of teeth. Fractures of

da função, da biomecânica e da estética do dente, preservando

the anterior teeth may compromise the pulp vitality and the resis-

o remanescente dentário.

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 138-144, abr./jun. 2014

Artigo C_220.indd 139

139 30/04/14 09:10

A Revista n.1 da Odontologia ANO 10 editor-chefe

Luiz Narciso Baratieri

n. 38

FAĂ&#x2021;A SUA ASSINATURA! www.editoraponto.com.br editoraponto@editoraponto.com.br 0800 704 4018 | [55 48] 3223 9150

Na compra de 1 Bluephase G2 O novo Bluephase G2 é um fotopolimerizador sem fio, de alta performance, com intensidade de luz de 1.200 mW/cm, 3 programas: low power, high power e soft start.

PROPAGANDA

Bluephase® G2

Com diferentes comprimentos de onda (polywave LED), esta nova geração do Bluephase alcança um espectro entre 380 a 515 nm, similar às lâmpadas halógenas e compatível a todos os fotoiniciadores.

Grátis 1 exclusivo e prático porta resinas + 12 seringas de IPS Empress Direct Nas cores: Esmalte: A1 / A2 / A3 / B2 Dentina: A1 / A2 / A3 / B2 / BL-XL / A4 / Trans 30 / Opal

OFERTA ESPECIAL APENAS R$ 4.309,00

em até 6x! (1 + 5 cheques)

Desconto Especial - 5% REPUBLICA FEDERATIVA

IVOCLAR VIVADENT

DESCONTO

5% DESCONTO

Faça o seu pedido até 30.05.2014, pelo email: ivoclar@ivoclarvivadent.com.br, ou pelo telefone: (11) 2424-7406.

Mencione este anúncio e ganhe de desconto, na compra desta promoção *Valor com 5% de desconto = R$4.093,55

Para mais informações: cac@ivoclarvivadent.com | Fone: 11 2424-7400 - Fax: 11 2424-7440 *Todas as imagens são ilustrativas | Validade da promoção: até 30/05/2014 ou enquanto durarem os estoques | Sujeito a aprovação de crédito pela Ivoclar Vivadent. Ivoclar Vivadent Brasil, empresa do grupo Ivoclar Vivadent AG – Liechtenstein | www.ivoclarvivadent.com

Artigo C_220.indd 145

30/04/14 09:10

146

Cl铆nica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florian贸polis, v.10, n.2, p. 146-154, abr./jun. 2014

Artigo C_296.indd 146

30/04/14 09:10

Interação entre Odontologia Restauradora e Periodontia – Parte 2: Reanatomização Dentária Periodontics and restorative dentistry integrated – Part 2: Dental reanatomization Mateus Rodrigues Tonetto * Fausto Frizzera ** Suzane Cristina Pigossi *** Elcio Marcantonio Junior **** Matheus Coelho Bandeca ***** Marcelo Ferrarezi de Andrade ****** * Mestre e Doutor em Dentística pela FOAr-Unesp ** Doutorando em Implantodontia, Mestre e Especialista em Periodontia pela FOAr-Unesp *** Mestre e Doutoranda em Periodontia pela FOAr-Unesp **** Professor Titular da Disciplina de Periodontia da FOAr-Unesp ***** Mestre e Doutor em Dentística pela FOAr-UNESP, Professor e Pesquisador da Universidade CEUMA ****** Professor Livre-docente da Disciplina de Dentística da FOAr-Unesp Mateus Rodrigues Tonetto Av. Pio Correa Pinheiro, 651, Ap. 31-B, Centro, Araraquara, SP mateus_brt@hotmail.com Data de recebimento:20/12/2013 Data de aprovação: 11/02/2014

RESUMO

ABSTRACT

O avanço no desenvolvimento de novos materiais odon-

The development of new dental materials has expanded

tológicos ampliou as modalidades terapêuticas, garantindo exce-

dental therapeutic modalities ensuring excellence in aesthetic

lência nos tratamentos restauradores estéticos. Sendo assim,

restorative treatments. Thus, the direct restorative procedures

os procedimentos restauradores diretos têm sido utilizados em

have been used in cases of dental reconstruction allowing an

casos de reanatomização dentária, possibilitando tratamento efi-

effective treatment with a low cost, while preserving healthy tooth

caz, de baixo custo, além de preservar estrutura dentária sadia.

structure. However, the clinician must be used to the techniques

No entanto, domínio clínico do material e das técnicas a ser re-

and the material in order to ensure longevity and success in the

alizadas é necessário, para garantir longevidade e sucesso no

direct restorative procedure. The aim of this paper is to describe,

procedimento restaurador direto. O objetivo do artigo é descrever,

after completion of periodontal surgical procedures, the direct

após a finalização dos procedimentos cirúrgicos periodontais, a

restorative step performed for dental reconstruction and diaste-

etapa restauradora direta realizada para reanatomização dentá-

ma closure. The integration between Restorative Dentistry and

ria e fechamento dos diastemas presentes. A integração entre a

periodontics enabled the restoration of a harmonious smile in

Odontologia Restauradora e a Periodontia possibilitou o restabe-

a conservative manner, ensuring aesthetics and patient satis-

lecimento da harmonia do sorriso de forma conservadora, garan-

faction.

tindo estética e satisfação da paciente.

PALAVRAS-CHAVE Periodontia. Estética. Aumento de coroa clínica.

KEYWORDS Periodontics. Esthetics. Crown lenghtening.

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 146-154, abr./jun. 2014

Artigo C_296.indd 147

147 30/04/14 09:10

Artigo C_296.indd 155

30/04/14 09:12

As melhores publica천es em odontologia

www.editoraponto.com.br editoraponto@editoraponto.com.br 0800 704 4018 | [55 48] 3223 9150

Ajuste Oclusal por Desgaste Seletivo: Um Novo Conceito em Terminologia e Técnica

RESUMO O ajuste oclusal é uma técnica amplamente utilizada para modificar a superfície oclusal dos dentes, a fim de restabelecer o equilíbrio oclusal, articular e neuromuscular. Entretanto, sua indicação deve ser específica, considerando-se ser um procedimento irreversível. Nesse contexto, diversos autores têm abordado a sequência clínica para a realização do ajuste oclusal, embora o uso de diferentes nomenclaturas e técnicas torne-o um procedimento de difícil compreensão aos cirurgiões-dentistas. Assim, o objetivo deste trabalho é discutir os principais aspectos relacionados ao ajuste oclusal em dentes naturais por meio do desgas-

modify the occlusal surface of the teeth in order to restore the occlusal, articular and neuromuscular equilibrium. However, its indication should be specific, considering that it is an irreversible procedure. In this context, several authors have addressed the clinical sequence to perform the occlusal adjustment, although the use of different nomenclatures and techniques makes it a difficult understand procedure to dentists. Thus, the aim of this study is to discuss the main aspects related to occlusal adjustment in natural teeth through selective grinding, proposing a simplified approach of the technique, considering a functional and dynamic occlusion assessment

te seletivo, propondo uma abordagem simplificada da técnica, considerando-se uma avaliação funcional e dinâmica da oclusão.

KEYWORDS Malocclusion. Occlusal adjustment. Centric relation.

PALAVRAS-CHAVE Má oclusão. Ajuste oclusal. Relação central.

SIGNIFICÂNCIA CLÍNICA O domínio das indicações e da sequência clínica para

ABSTRACT The occlusal adjustment is a technique widely used to

156

a execução do ajuste oclusal é essencial para o correto tratamento dos pacientes. Dessa forma, é necessário que o ajuste

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 156-163, abr./jun. 2014

Artigo C_298.indd 156

30/04/14 09:10

Occlusal adjustment for selective grinding: a new concept in terminology and technique

Milton Edson Miranda * Fernando José Rigolin Ferreira ** Andréa Araújo de Vasconcellos ***

* Doutor em Prótese Dentária pela FO-USP, Coordenador dos Cursos de Especialização e Mestrado em Prótese Dentária pela Faculdade de Odontologia São Leopoldo Mandic, Campinas, São Paulo ** Mestre em Prótese Dentária pela Faculdade de Odontologia São Leopoldo Mandic, Doutorando em Clínica Odontológica da FOP-Unicamp, Professor do Curso de Especialização em Prótese Dentária da Faculdade de Odontologia São Leopoldo Mandic *** Aluna do Curso de Especialização em Prótese Dentária da Faculdade de Odontologia, São Leopoldo Mandic, Doutora em Clínica Odontológica pela FOP-Unicamp, Professora da Universidade Federal do Ceará, Campus Sobral Andréa Araújo de Vasconcellos Rua José Rocha Junqueira, 13, Ponte Preta, 14045-755, Campinas, SP andrea.odonto@yahoo.com.br Data de recebimento:01/02/2014 Data de aprovação: 18/04/2014

oclusal seja abordado de uma forma simplificada para que os cirurgiões-dentistas compreendam como e porque cada etapa deve ser realizada.

turidades oclusais; • No tratamento de algumas DTMs, quando uma oclusão traumática está presente; • Previamente a procedimentos restauradores extensos, visando estabelecer padrões neuromuscular e oclusal ótimos;

INTRODUÇÃO O equilíbrio oclusal é essencial para o correto funcionamento do sistema estomatognático,1 tendo em vista que interferências oclusais alteram o posicionamento mandibular,

• Após tratamento periodontal extenso (periodontites), quando há mobilidade dentária; • Após tratamentos ortodônticos ou cirúrgicos ortognáticos; • Para estabilizar a oclusão em próteses totais, removíveis e fixas.

influenciando os componentes dentoesqueléticos, neuromus-

Entretanto, é importante destacar que sua indicação

culares e articulares, o que pode conduzir a dores durante a

deve ser específica, considerando-se que é procedimento irre-

mastigação e também nos músculos mastigatórios da cabe-

versível,6 e torna-se contra-indicado como tratamento profiláti-

ça e do pescoço, resultando em desordens temporomandi-

co ou antes de ser obtido diagnóstico específico de determina-

bulares (DTMs). Dessa forma, uma avaliação minuciosa dos

do caso, assim como previamente ao tratamento ortodôntico e

contatos dentários em movimentos mandibulares cêntricos e

à correção cirúrgica ortognática.4

excêntricos deve ser conduzida e, por vezes, faz-se necessário

Dessa forma, procedimentos laboratoriais devem ser re-

modificar a superfície oclusal dos dentes no sentido de harmo-

alizados, a fim de se certificar de que há realmente indicação

nizar os relacionamentos maxilomandibulares, realizando-se o

para o ajuste (ajuste oclusal diagnóstico em modelos montados

ajuste oclusal ou coronoplastia.3

em articulador semi-ajustável - ASA) e, se indicado, executá-lo

O ajuste oclusal deve ser indicado em determinadas

no sentido de criar uma posição maxilomandibular mais favorá-

situações clínicas.4-5

vel, objetivando harmonia articular, neuromuscular e oclusal, e,

• Quando há necessidade de eliminar interferências e prema-

dessa forma equilibrar o sistema mastigatório todo.

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 156-163, abr./jun. 2014

Artigo C_298.indd 157

157 30/04/14 09:10

A Revista n.1 da Odontologia editor-chefe

Luiz Narciso Baratieri

Apresentação A Revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry (ISSN 1806-5015) é dirigida à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destina-se à publicação de artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. • Papel couché com alto padrão de impressão • Artigos Clínicos • Artigos de Pesquisa • Revisão da Literatura • Coluna do Kina • Visão Clínica • Novas Tendências • A Última Palavra Sobre... • Clavijo & Kabbach - A Coluna

A Revista N. 1 da Odontologia

N. 38

Ano 9

164

Cl铆nica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florian贸polis, v.10, n.2, p. 164-172, abr./jun. 2014

Artigo C_299.indd 164

30/04/14 09:11

Alinhadores Dentais e Resinas Compostas: Uma Interessante Alternativa para a Harmonização do Sorriso Dental aligners and composite resins: an interesting alternative for the harmonization of a smile

Viviane Storchi * Andréa Brito **

* Especialista em Ortodontia e Ortopedia Bucomaxilofacial da ABO-RS, Aluna do Curso de Especialização em Dentística da FO-UFRGS ** Professora Adjunta de Dentística da Faculdade de Odontologia da UFRGS, Vice-coordenadora do Curso de Especialização em Dentística da FO-UFRGS Andréa Brito Rua Maranguape, 72/201, 90690-380, Petrópolis, Porto Alegre, RS doutora.andreabrito@hotmail.com Data de recebimento:01/02/2014 Data de aprovação: 02/04/2014

RESUMO

ABSTRACT

O desenvolvimento e a prática da integração multidisci-

The recent development and interdisciplinary integra-

plinar na odontologia possibilitam o comprometimento dos pro-

tion practices in Dentistry are making the professionals and the

fissionais e do conhecimento com um objetivo comum: alcançar

knowledge in this area to work jointly toward a common goal:

a melhor função e estética para o sorriso. Cada vez mais, a exi-

the best functionality and smile esthetics. Besides esthetics,

gência estética vem acompanhada pelo anseio, por parte dos

patients have been looking for a faster and more efficient tre-

pacientes, de submeter-se a tratamento mais rápido e eficaz. A

atment. The combination of different expertise, as well as the

união de especialidades tem colaborado para esse fim, assim

new advanced materials and techniques have contributed to

como o avanço tecnológico de materiais e técnicas. O objetivo

this goal. The objective of the present work is to present this

deste artigo é apresentar essa integração de especialidades na

integration in search for a balanced smile. We present the case

busca da harmonização do sorriso, utilizando a associação de

of a young adult female, who was submitted to tooth movement

movimentos ortodônticos prévios com alinhadores dentais e re-

with dental aligners followed by esthetic restorations with com-

anatomização com resina composta nos incisivos superiores.

posite resins in the upper incisors.

PALAVRAS-CHAVE

KEYWORDS

Estética. Movimentação dentária. Resinas compostas.

Esthetics. Tooth movement. Composite resins.

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 164-172, abr./jun. 2014

Artigo C_299.indd 165

165 30/04/14 09:11

Artigo C_299.indd 173

30/04/14 09:12

A Revista n.1 da Odontologia ANO 10 editor-chefe

Luiz Narciso Baratieri

n. 38

FAĂ&#x2021;A SUA ASSINATURA! www.editoraponto.com.br editoraponto@editoraponto.com.br 0800 704 4018 | [55 48] 3223 9150

174

Cl铆nica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florian贸polis, v.10, n.2, p. 174-181, abr./jun. 2014

Artigo C_300.indd 174

30/04/14 09:12

Coroa Adesiva Endodôntica: Opção Restauradora para Dentes Desvitalizados Endocrown: a restoration option for devitalized teeth

Mary Pereira Heck * Fabiano Araujo **

** Professora Adjunta de Dentística Restauradora da UFPR, Especialista em Dentística Restauradora pela FOB/Bauru, Mestre e Doutora em Dentística Restauradora pela UFSC ** Professor Adjunto de Dentística Restauradora da Universidade Tuiuti do Paraná, Especialista em Dentística Restauradora pela ABOPR, Mestre e Doutor em Dentística Restauradora pela UFSC Mary Pereira Heck Av. Sete de Setembro, 5388, Cj. 1101-1103, Batel, Curitiba, PR mary.pereira@ufpr.br Data de recebimento:14/02/2014 Data de aprovação: 07/03/2014

RESUMO A restauração de dentes molares e pré-molares tratados

remnants is usually performed by techniques that require inter-

endodonticamente, com pouco remanescente coronário, geral-

ventions in root canals; this article intends to introduce a form

mente é realizada por meio de técnicas que demandam interven-

of indirect restorative technique for posterior teeth with devitali-

ções nos condutos radiculares. O presente artigo apresenta uma

zed remnants weakened by a Endocrown, without the need for

opção de técnica restauradora indireta para dentes posteriores

interventions at a root, with rapid deployment and satisfactory

desvitalizados, com remanescentes fragilizados, sem que haja

functional and aesthetic results. This technique is presented

necessidade de intervenções em nível radicular e com resultados

and discussed in this article by means of a clinical case.

estético e funcional satisfatórios. A técnica, conhecida como Coroa Endocrown ou Coroa Adesiva Endodôntica, será apresentada e discutida neste artigo, por meio de um caso clínico.

KEYWORDS Dental restoration, permanent. Tooth, nonvital. Dental

PALAVRAS-CHAVE

porcelain.

Restauração dentária permanente. Dente não vital. Porcelana dentária.

INTRODUÇÃO A odontologia restauradora apresentou grande evo-

ABSTRACT The restoration of molars and premolars devitalized with

lução nas últimas décadas, com inovações constantes que trazem resultados mais satisfatórios aos pacientes, principalmente em relação à estética e à função. Concomitantemente,

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 174-181, abr./jun. 2014

Artigo C_300.indd 175

175 30/04/14 09:12

Revista Brasileira de DICAS em Odontologia editor-chefe

Ronaldo Hirata

Apresentação A Revista Brasileira de Dicas em Odontologia (ISSN 2238-1686) é dirigida à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destina-se à publicação de artigos de investigação científica no formato de dicas, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. • Papel couché com alto padrão de impressão

• Dicas de Ortodontia

• MADô: aos Olhos de Kina e Hirata

• Dicas de Radiologia

• Geração Power Point

• Dicas de Informática

• GAPS: Fechando Espaços

• Dicas de Estética

• Dicas de Prótese Laboratorial

• Dicas de CAD/CAM

• Dicas de Endodontia

• Dicas de Materiais Dentários

• Dicas de Economia

• Dicas de Adesão

• Dicas de Prótese

• Dicas de Fotografia

• Dicas de Implantodontia

• Dicas de Ética e Legislação

• Dicas de Eventos e Educação Continuada

• Dicas de Empresa

• Dicas do Leitor

• Dicas de Consultório

• Dicas de Dentística

• etc...

Ano 3

N. 10

182

Cl铆nica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florian贸polis, v.10, n.2, p. 182-192, abr./jun. 2014

Artigo C_301.indd 182

30/04/14 09:12

Facetamento Direto com Resina Composta em Dente Escurecido Direct resin composite veneer masking a dark tooth

Fábio Sene *

* Professor Adjunto do Departamento de Odontologia Restauradora da Universidade Estadual de Londrina Fábio Sene Rua Dr. Generoso Marques, 85, 86.060-500, Jd. Country Club, Londrina, PR fabio.sene@yahoo.com.br Data de recebimento:18/03/2013 Data de aprovação: 25/04/2014

RESUMO O escurecimento dental é problema comum e que requer

of tooth whitening and composite veneer techniques has been

um planejamento completo para execução correta do tratamento.

the treatment selected to solve this problem as a conservative

A associação de técnicas de clareamento e facetas estéticas com

and effective way, principally for isolated teeth. The correct sha-

resina composta tem sido o tratamento de eleição para se solu-

de and restorative planning associated with the knowledge of the

cionarem tais casos de maneira conservadora, principalmente em

technique and the restorative system to be utilized are the great

dentes isolados. O correto planejamento cromático e restaurador

factors responsible for a final result of excellence.

de cada caso, associado ao conhecimento da técnica e do sistema restaurador a ser utilizado, é o grande fator responsável por um resultado final de excelência.

KEYWORDS PALAVRAS-CHAVE

Composite resins.Tooth bleaching. Dental veneers.

Resinas compostas. Clareamento dental. Facetas dentárias.

SIGNIFICÂNCIA CLÍNICA Restaurar dentes escurecidos é sempre um desafio para

ABSTRACT Dark teeth are a very common problem and require complete planning for a correct treatment execution. The association

o profissional. Não apenas o bloqueio do fundo escurecido deve ser levado em consideração, mas toda recuperação cromática e da forma do dente, para que a naturalidade da restauração seja a maior possível.

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 182-192, abr./jun. 2014

Artigo C_301.indd 183

183 30/04/14 09:12

Luiz Narciso Baratieri

“

...Um daqueles livros que todo estudante vai querer ver e utilizar. Um livro para ficar na história da nossa profissão...

Odontologia Restauradora de A a Z Masioli e Colaboradores

Sumário Cap. 1 – Instrumentos Operatórios Cap. 2 – Ergonomia no Consultório Odontológico

Cap. 11.5 – Preparo e Restauração Classe V em Resina Composta Cap. 11.6 – Preparo e Confecção de Facetas Diretas em Resina Composta

Cap. 3 – Nomenclatura e Classificação das Cavidades

Cap. 12 – Amálgama Dental

Cap. 4 – Princípios Gerais do Preparo Cavitário

Cap. 13 – Materiais Restauradores Indiretos

Cap. 5 – Isolamento do Campo Operatório

Cap. 14 – Preparos para Restaurações Indiretas

Cap. 6 – Sistemas Adesivos e Adesão

Cap. 14.1 – Passo a passo para Preparo de Coroa Total Metalocerâmica

Cap. 7 – Fotopolimerização e Fotopolimerizadores

Cap. 14.2 – Passo a passo para Preparo de Coroa total em Cerâmica Pura Dente Posterior

Cap. 8 – Proteção do Complexo Dentinopulpar

Cap. 14.3 – Passo a passo para Preparo de Coroa total em Cerâmica Pura Dente Anterior

Cap. 9 – Proporção, Forma e Textura

Cap. 14.4 – Passo a passo para Preparo de Faceta Estética Indireta

Cap. 10 – Cor Aplicada à Odontologia

Cap. 14.5 – Passo a Passo para Preparo de Inlays e Onlays Estéticas

Cap. 11 – Resinas Compostas de Uso Direto

Cap. 14.6 – Passo a Passo para preparo de Onlay metálica

Cap. 11.1 – Reanatomização de conóides e Fechamento de diastemas

Cap. 15 – Núcleos de Preenchimento, Pinos Intrarradiculares e Núcleos Fundidos

Cap. 11.2 – Preparo e Restauração Classe I e II em Resina Composta

Cap. 16 – Restaurações Provisórias

Cap. 11.3 – Preparo e Restauração Classe III em Resina Composta

Cap. 17 – Cimentação

Cap. 11.4 – Preparo e Restauração Classe IV em Resina Composta

Referencias Bibliográficas

www.editoraponto.com.br 0800 704 4018 | [55 48] 3223 9150 Artigo C_301.indd 193

30/04/14 09:13

casos e soluções

Sumário 1. Clareamento Vital com Moldeira

13. Coroas Laminadas

2. Clareamento de Dentes Vitais em Consultório: Uma Alternativa para Acelerar os Resultados da Técnica Caseira

14. Coroas Unitárias Livres de Metal: Desde o Reforço do Remanescente Dental até a Cimentação Adesiva

3. Tratamento Restaurador Minimamente Invasivo com Clareador e Resina Composta

15. Protocolo Clínico para Restaurações Indiretas de Porcelana: Interação Clínico-Laboratorial

4. Microabrasão: Uma Alternativa Estética para o Tratamento da Fluorose

16. Reabilitação Funcional e Estética em Paciente com Amelogênese Imperfeita

5. Tratamento Restaurador de Manchas Hipoplásicas

17. Resinas Compostas em Restaurações Provisórias: Uma Alternativa Estética

6. Restauração de Dente Anterior Fraturado: O Uso de Resina Composta 7. Resinas Compostas de Uso Direto: Integração e Harmonia no Sorriso de Pacientes Adolescentes 8. Odontologia Estética Integrada: Obtendo Naturalidade com Simplicidade 9. Resina Composta Direta em Dente Posterior 10. Restauração Adesiva Cerâmica: Uma Solução Estética e Conservadora no Manejo da Hipoplasia de Esmalte 11. Fragmentos Cerâmicos: Uma Alternativa Conservadora 12. Facetas Cerâmicas

18. Implantes Dentários em Combinação com Facetas de Porcelana: Uma Alternativa Reabilitadora Estética 19. Prótese Dentária: A Arte de Reabilitar 20. Raiz Fraturada: Extração, Implante e Provisório Imediatos 21. Planejamento Integrado em Reabilitação Oral, Reabilitação Provisória Pré-Cirúrgica e Protocolo de Trabalho 22. Abordagem Multidisciplinar em Reabilitação Protética 23. Padronização Clínica da Reabilitação Oral Visando à Longevidade: Utilização de um Novo Conceito na Simulação Estética do Sorriso – “Desmock-up”

Fotoativação na Atualidade: Conceitos e Técnicas Clínicas Photoactivation in actuality: concepts and clinical techniques

Eduardo Souza-Junior * César Pomacóndor-Hernández ** William Cunha Brandt *** Mário Alexandre Coelho Sinhoreti ****

* Especialista e Mestre em Dentística (UNICAMP) e doutorando em Materiais Dentários - UNICAMP. Professor de Prótese e Materiais Dentários - UNIVAG ** Mestre e doutorando em Materiais Dentários - UNICAMP *** Mestre e Doutor em Materiais Dentários - UNICAMP. Professor Adjunto da Universidade de Santo Amaro - UNISA **** Mestre e Doutor em Materiais Dentários - UNICAMP. Professor Titular de Materiais Dentários da UNICAMP Eduardo Souza-Junior Rua Quilombo, 330, Bloco C, Ap. 22-C, 78045-070, Santa Helena, Cuiabá, MT edujcsj@gmail.com Data de recebimento:20/12/2013 Data de aprovação: 07/01/2014

RESUMO

ABSTRACT

A odontologia adesiva tem guiado bastante a reabilitação

Adhesive dentistry has guided the esthetic rehabilita-

estética dos dentes, especialmente no que se refere às restau-

tion of the teeth, especially with direct and indirect restora-

rações diretas e indiretas. Desse modo, os materiais resinosos

tions. In this sense, resin materials (adhesives, resin compo-

(adesivos, resinas compostas e cimentos resinosos), fotoativa-

sites and resin cements), photoactivated or dual-cured, are

dos ou duais, são bastante utilizados na clínica odontológica e

often used in dental clinics and depend on an adequate pho-

dependem de maneira essencial de correta fotoativação. Vários

tocuring. There are many light curing units and photoactivation

são os aparelhos fotoativadores e as técnicas de fotoativação,

techniques, causing the dentist the need to know which sour-

fazendo com que o dentista necessite saber qual fonte de luz e

ce of light and technique are most appropriate for the clinical

técnica são mais adequadas para a situação clínica em ques-

situation in question. Thus, the aim of the present work is to

tão. O objetivo do presente estudo é apresentar os conceitos

show the concepts of photocuring and light curing units, as

sobre fotoativação e aparelhos fotoativadores, bem como as

well as the photoactivation techniques for the resin materials

técnicas clínicas para sua aplicação nos materiais resinosos uti-

used in dentistry.

lizados na odontologia.

PALAVRAS-CHAVE

KEYWORDS Activator appliances. Composite resins. Resin cements

Aparelhos ativadores. Resinas compostas. Cimentos de resina.

194

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 194-203, abr./jun. 2014

Artigo C_Eduardo Souza J.indd 194

30/04/14 09:12

INTRODUÇÃO As resinas compostas, sejam elas utilizadas para ade-

quanto à indicação, além de conceitos básicos que regem os princípios de fotoativação e os aparelhos fotoativadores.

são, restauração ou cimentação, são os materiais mais utilizados na odontologia adesiva atualmente. Esse material, ao longo

ENTENDENDO A LUZ DE FOTOATIVAÇÃO E CONCEITOS BÁ-

da história, passou por transformações especialmente no que

SICOS

se refere ao modo de polimerização. As primeiras resinas eram

A luz visível é composta por ondas que formam o es-

quimicamente ativadas, e passaram a ser fotoativadas por luz

pectro eletromagnético, e é fundamental para se enxergarem

ultravioleta somente em 1973.1 Por conta dos efeitos prejudiciais

as cores dos objetos. Sem luz, não se enxergam as cores. Os

desse tipo de luz (aumentava a incidência de queimadura de

comprimentos de onda luminosa variam em tamanho, e a faixa

córnea e cataratas), curta vida útil das lâmpadas e limitada pro-

que corresponde à luz visível é a que corresponde à região en-

fundidade de polimerização, deu-se início a estudos visando a

tre 400nm e 700nm.3 As cores existentes nesse espectro são:

utilizar a luz visível para fotoativação.

violeta, azul, verde, amarelo, alaranjado e vermelho.4 Pensando

O primeiro relato de utilização da luz visível como meio

nisso, as cores que enxergamos nos objetos são resultado de

fotoativador para resina composta é de 1976, realizado por Mo-

um processo que engloba a reflexão e absorção luminosa. Se

hammed Bassoiuny, da Faculdade de Turner, em Manchester, e

um tomate é vermelho, é porque esse objeto reflete os compri-

desde então esse é o método mais utilizado para realização da

mentos de onda referentes à cor vermelha e absorve as cores

polimerização de materiais resinosos.2 Com isso, houve neces-

restantes do espectro visível. Para os materiais resinosos, há

sidade de maior desenvolvimento também das fontes de luz,

a necessidade da aplicação de uma luz com comprimento de

para que elas conseguissem excitar de maneira correta os sis-

onda específico, que possa excitar o fotoiniciador presente e

temas fotoiniciadores presentes nos materiais resinosos. Des-

desencadear a reação de polimerização. Atualmente, a luz utili-

sa forma, é importante que o clínico entenda o funcionamento

zada para fotoativação de materiais resinosos está concentrada

dos materiais resinosos atuais, tanto em relação à composição

na região do espectro de luz azul (400nm-500nm).

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 194-203, abr./jun. 2014

Artigo C_Eduardo Souza J.indd 195

195 30/04/14 09:12

A Revista n.1 da Odontologia ANO 9 editor-chefe

Luiz Narciso Baratieri

n. 38

FAĂ&#x2021;A SUA ASSINATURA! www.editoraponto.com.br editoraponto@editoraponto.com.br 0800 704 4018 | [55 48] 3223 9150

204

Cl铆nica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florian贸polis, v.10, n.2, p. 204-213, abr./jun. 2014

Matriz BRB.indd 204

30/04/14 09:13

Matriz Bertholdo/Ricci/Barrotte (BRB): Uma simplificação de Técnica para Obtenção de Guia de Estratificação com Compósitos Bertholdo/Ricci/Barrotte (BRB) matrix: A simplified technique for obtaining a composite layering guide Gustavo Bertoldo * Luis Gustavo Barrotte Albino ** Weber Adad Ricci ***

* Mestre em Prótese Dentária, Especialista em Dentística e Implantodontia, Professor de Prótese Dentária da Univag-MT ** Mestre em Odontologia, Área de Concentração: Dentística, Especialista em Dentística, Palestrante Nacional e Internacional *** Professor Assistente da Disciplina de Clínica Integrada da FO, Unesp-Araraquara Weber Adad Ricci Rua Humaitá, 1680, 14801-903, Centro, Araraquara, SP wricci@foar.unesp.br Data de recebimento:18/02/2014 Data de aprovação: 30/03/2014

RESUMO

ABSTRACT

A estratificação de resinas compostas por meio de mé-

Advanced Layering composite resins can be facilitated

todos sofisticados pode ser facilitada pela técnica denominada

by a technique called “Lingual Matrix”, where a guide is made

Matriz Lingual, em que uma guia é confeccionada em elastômero,

of elastomer by molding a previously waxed tooth or sculped

por meio da moldagem de uma superfície palatina, previamente

in an intraoral test drive restoration . This technique has many

encerada ou esculpida em um ensaio restaurador intraoral. Essa

advantages to sophisticated layering, facilitating stratification,

técnica apresenta muitas vantagens, facilitando a estratificação,

anatomic construction and the stages of finishing and polishing.

a construção anatômica e as fases de acabamento e polimento.

However , in some clinical situations , the unfolding of the steps

Porém, em algumas situações clínicas, o desenrolar das etapas

to obtain this matrix can be time consuming or even infeasible.

para se obter esaa matriz pode ser moroso ou até mesmo inviável.

To facilitate the achievement of this apparatus, a

Visando a facilitar a obtenção de tal aparato, uma técnica

technique was idealized allowing significant reduction in clinical

foi idealizada para permitir significativa redução do tempo clíni-

time. This matrix, called the “BRB Matrix” is widely discussed in

co. Tal matriz, denominada Matriz BRB, é amplamente discutida

a didactic and clinical manner in this article, presenting its ad-

de maneira didática e clínica neste artigo, que apresenta suas

vantages in clinical cases where it is imperative to use a guide for

vantagens em casos em que é imperativo o uso de guia para re-

conducting a controlled layering. The simplicity of this approach,

alização de uma estratificação controlada. A simplicidade dessa

as well as reduced clinical time and financial costs turn it feasible

abordagem, bem como a redução do tempo clínico e de custos

in an everyday clinical practice.

financeiros, a torna viável em clínica cotidiana.

PALAVRAS-CHAVE Restauração dentária permanente/métodos. Resinas compostas. Bandas de matriz.

KEYWORDS Dental restoration, permanent/methods. Composite resins. Matrix bands

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 204-213, abr./jun. 2014

Matriz BRB.indd 205

205 30/04/14 09:13

A Revista n.1 da Odontologia editor-chefe

Luiz Narciso Baratieri

A Revista N. 1 da Odontologia

N. 38

Ano 9

214

Cl铆nica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florian贸polis, v.10, n.2, p. 214-225, abr./jun. 2014

Artigo paper.indd 214

30/04/14 09:13

Facetas Cerâmicas: Como Remover os Excessos do Cimento Resinoso? Ceramic veneers: Removing the excesses of the resin cement?

Paula de Carvalho Cardoso * Cassiana Araújo Luz ** Ana Paula Rodrigues Magalhães *** Marcus Vinícius Perillo **** Lúcio José Elias Monteiro ***** Rafael de Almeida Decurcio ******

* Doutora, Mestre e Especialista em Dentística pela UFSC, Professora do Curso de Especialização em Dentística da ABO, Seção de Goiás, Goiânia ** Especialista em Dentística pela ABO, Seção de Goiás *** Mestre em Odontologia pela UFG, Especializanda em Dentística pela ABO, Seção de Goiás **** Especialista em Dentística pela ABO, Seção de Goiás, Professor do Curso de Especialização em Dentística da ABO, Seção de Goiás ***** Mestre em Dentística pela SLM, Campinas, Professor do Curso de Especialização em Dentística da ABO, Seção de Goiás ****** Mestre em Reabilitação Oral pela UFU, Uberlândia, Professor do Curso de Especialização em Dentística da ABO, Seção de Goiás Rafael de Almeida Decurcio Avenida Itália, 1184, 74325-110, Goiânia, GO cientifico@abo-go.org.br Data de recebimento:27/02/2014 Data de aprovação: 07/03/2014

RESUMO

ABSTRACT

Recomendados para a cimentação de restaurações

Recommended for cementation of Partial Ceramics

cerâmicas parciais do tipo facetas, os cimentos resinosos fo-

Restorations Veneer-type, photoactivated resin cements seep

toativados escoam nas margens pós-assentamento das peças

into the margins of post-settlement of the dental ceramic subs-

cerâmicas nos substratos dentários. O escoamento resulta na

trates. The flow results in the formation of marginal cement

formação de excessos marginais de cimento, que devem ser

excesses that must be properly removed as it may compromi-

removidos adequadamente, pois comprometem o resultado

se the aesthetic result, periodontal health and longevity of the

estético, a saúde periodontal e a longevidade do processo re-

rehabilitation process. The purpose of this paper is to present

abilitador. O objetivo deste artigo é apresentar um caso clínico

a case detailing the cementing step focused on removal of the

detalhando a etapa de cimentação, com foco na remoção de

excess resin cement and display Scanning Electron Microsco-

excessos do cimento resinoso, e apresentar ilustrações de mi-

py (SEM) micrographs of two different techniques for excess

crografias em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) sobre

removal of the resin cement. It was concluded that the brush

duas diferentes técnicas de remoção de excessos do cimento

technique is the best option for excess removal of the resin

resinoso. Conclui que a técnica de pincel para remoção de ex-

cement for the clinical routine, motivated by the good results

cesso de cimento resinoso é a melhor opção para a rotina clíni-

and technical simplicity.

ca, tendo em vista seus bons resultados e simplicidade técnica.

PALAVRAS-CHAVE

KEYWORDS Cementation. Dental veneers. Ceramics.

Cimentação. Facetas dentárias. Cerâmica.

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 214-225, abr./jun. 2014

Artigo paper.indd 215

215 30/04/14 09:13

Novas Tendências Exame das Mucosas: Uma Responsabilidade Profissional que Pode Salvar Vidas Oral mucosal examination: a professional responsibility that may save lives

Pantelis Varvaki Rados

Professor Associado de Patologia Bucal da UFRGS

RESUMO

Cassiano Kuchenbecker Rösing Professor Titular de Periodontia da UFRGS Rua Dr. Valle, 433/701, 90560-010, Porto Alegre, RS, Brasil ckrosing@hotmail.com

ABSTRACT

Considerando-se o processo de diagnóstico amplia-

Considering the comprehensive diagnostic process in

do em saúde, na primeira consulta odontológica, assim como

health, in the first dental appointment, as well as in the main-

nas consultas de manutenção, é de extrema importância que o

tenance visits, it is of extreme importance that the professional,

profissional, após adequada entrevista com o paciente, ao pro-

after thorough interview with the patient, during the physical

ceder o exame físico, realize o exame das mucosas. Esse ato

examination, perform oral mucosal exam. This has the aim of

tem por objetivo inspecionar todas as áreas de tecidos moles

inspecting all intraoral soft tissues searching for normality alte-

intrabucais, em busca de alterações da normalidade. Paralela-

rations. Additionally, hard tissue inspection is performed. The

mente, a inspeção de tecidos duros é realizada. Os achados

most frequent findings in oral mucosal examination include ana-

mais frequentes no exame das mucosas incluem pequenas

tomic alterations or benign lesions. However, despite the fact

alterações anatômicas ou lesões benignas. Entretanto, apesar

that, most of the time, oral mucosal examination points to the

de, na maioria das vezes, o exame de mucosas apontar para a

necessity of observation of lesions, this is the main approach

necessidade de acompanhamento de lesões, essa é a principal

for preventing oral cancer. Even though oral cancer has a low

manobra para a prevenção de câncer de boca. Em que pese a

prevalence, when the diagnosis is not promptly performed, the

baixa prevalência do câncer de boca, quando o diagnóstico não

evolution of the disease may lead to death. Therefore, the pre-

é prontamente realizado, a evolução da doença pode inclusive

sent text has the aim of alerting dental practitioners, as well as

levar o indivíduo à morte. Assim, o presente texto tem por objetivo

motivating them to effectively perform oral mucosal examination

alertar os profissionais da odontologia e motivá-los a efetivamente

as routine. This broadens the spectrum of professional roles as

realizar o exame das mucosas como rotina. Essa prática, além

well as may save lives.

de ampliar o espectro de atuação profissional, pode salvar vidas.

226

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 226-229, abr./jun. 2014

Novas Tendências.indd 226

30/04/14 09:14

“

Visão Clínica A Importância do Planejamento para a Remodelação do Sorriso com Previsibilidade: Um Ano de Acompanhamento The importance of planning for remodeling a smile with predictability: One year follow-up

Luís Gustavo Barrote Albino *, Gustavo Henrique Mota **, Eduardo Sampaio ***, Osmar Gradinar **** * Cirurgião-dentista, Mestre em Dentística pela Universidade Guarulhos, Especialista em Dentística, Professor Assistente do Curso de Graduação em Odontologia da Universidade Guarulhos ** Cirurgião-dentista Graduado pela Universidade Paulista, Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, Professor de Deformidades Faciais da Universidade Paulista *** Cirurgião-dentista, Mestre em Periodontia, Especialista em Periodontia e implantodontia **** Cirurgião-dentista Graduado pela Universidade Cruzeiro do Sul, Professor Assistente do Curso de Odontologia Estética Avançada do Ateliê Odontológico Dr. Luís Gustavo

Relevância clínica A filosofia da mínima intervenção deve ser sempre a pri-

Como tratamento, foi planejada uma sequência foto-

meira opção para a terapêutica dos pacientes, que constante-

gráfica lógica, capaz de conduzir a uma análise facial, dento-

mente buscam a harmonia da íntima relação entre dentes, lá-

labial, dental e cromática, alicerçada pelo planejamento digital

bios e demais estruturas da face. Todavia, a busca por esses

do sorriso (DSD). Sequencialmente e em nova consulta, fez-se

padrões, impostos pelos meios de comunicação, deve conduzir

gengivoplastia guiada, por meio do enceramento diagnóstico,

o profissional a soluções extremamente conservadoras. Ainda,

test drive e aprovação do paciente. Nesse caso, não houve ne-

faz-se necessário minucioso planejamento de cada caso clínico,

cessidade de desgaste das estruturas dentais. A remodelação

envolvendo uma série de fotografias para a correta análise do

do sorriso foi realizada com resina composta, material de baixo

sorriso, guias para orientações quanto à necessidade ou não de

custo, sem a necessidade de fase provisória e totalmente de-

desgaste da estrutura dental, enceramento diagnóstico aditivo

pendente do operador.

e sua prova, mock up. Assim, a previsibilidade passa a ser um

Além da segurança e previsibilidade do tratamento, ob-

subterfúgio imprescindível para os tratamentos reabilitadores

teve-se harmonia e naturalidade do complexo estético. Com um

estéticos contemporâneos, beneficiando o cirurgião-dentista e

ano de acompanhamento, o tratamento mostrou-se totalmente

seu paciente na busca pelo sorriso ideal.

estável e sem necessidade de ajustes.

A sequência clínica selecionada para esta seção demons-

Conclui-se que uma sequência lógica revertida em um

tra o tratamento realizado em uma paciente jovem, que apresen-

protocolo sistemático de passos totalmente interdependentes

tava desarranjo harmônico no complexo estético anterior, evi-

é fundamental para o sucesso e a previsibilidade de qualquer

denciado por restaurações inadequadas nos incisivos centrais,

caso clínico.

términos gengivais irregulares, falta de convexidade do sorriso e falta de volume vestibular na bateria anterior de canino a canino.

Luis Gustavo Barrotte Albino Mestrado Acadêmico em Odontologia, UnG Ateliê Dr. Luis Gustavo, R. Santo Elias, 383, 03086-050, Tatuapé, São Paulo, SP clinicaluisgustavo@hotmail.com

230

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 230-237, abr./jun. 2014

Visão Clínica.indd 230

30/04/14 09:14

Albino LGB, Mota GH, Sampaio E, Gradinar O.

Figura1: Foto inicial da paciente K. D., 32 anos de idade.

Figura 2: Análise facial para identificação de qualquer discrepância facial que eventualmente possa prejudicar a qualidade do resultado final do trabalho.

Figura 3: Análise dentolabial. Observe uma linha de sorriso média, evidenciada pelo aspecto antiestético, ocasionada pela discrepância entre a linha formada pelo bordo incisal dos dentes anterossuperiores e a linha do lábio inferior.

Figura 4: Análise dental. Vista vestibular dos dentes anterossuperiores. Além da diferença de tamanho cervicoincisal entre os incisivos laterais e caninos, observe as restaurações pigmentadas e com aspecto opaco dos incisivos centrais, bem como sua falta de predominância, comprometendo toda a harmonia do conjunto estético.

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 230-237, abr./jun. 2014

Visão Clínica.indd 231

231 30/04/14 09:14

normas

NORMAS PARA PUBLICAÇÃO DE ARTIGOS Please, read the Instructions for Authors at the site www.revistaclinica.com.br A revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry é dirigida à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destinase à publicação de artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. As normas, principalmente na parte de referência da revista, estão baseadas no Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical Publication, do International Committee of Medical Journal Editors (Grupo de Vancouver). N Engl J Med. 1997;336:309-16. Essas normas foram atualizadas em outubro de 2004 e estão descritas no site http://www.icmje.org.

NORMAS GERAIS

1) Os manuscritos enviados para publicação deverão ser inéditos, não sendo permitida a sua apresentação simultânea a outros periódicos. Caso não sejam seguidas as normas da revista, o manuscrito será devolvido para as devidas adaptações. A revista Clínica reserva-se todos os direitos autorais do trabalho publicado, inclusive de versão e tradução, permitindo-se a sua posterior reprodução como transcrição, com a devida citação da fonte. 2) A revista Clínica reserva-se o direito de submeter todos os manuscritos à avaliação da Comissão Editorial, que decidirá pela aceitação ou não deles. No caso de aceitação, esta poderá estar sujeita às modificações solicitadas pelo Corpo Editorial. 3) Manuscritos não aceitos para publicação serão devolvidos com a devida notificação e, quando solicitada, com a justificativa. Os manuscritos aceitos não serão devolvidos. 4) Os prazos fixados para a eventual modificação do manuscrito serão informados e deverão ser rigorosamente respeitados. Sua nãoobservação acarretará no cancelamento da publicação do manuscrito. 5) Os conceitos emitidos nos artigos publicados bem como a exatidão das citações bibliográficas serão de responsabilidade exclusiva dos autores, não refletindo necessariamente a opinião do Corpo Editorial. 6) Os manuscritos deverão estar organizados sem numeração progressiva dos títulos e subtítulos, que devem se diferenciar pelo tamanho da fonte utilizada. 7) As datas de recebimento e de aceitação do manuscrito constarão no final deste, no momento da sua publicação. 8) A revista Clínica receberá para publicação manuscritos redigidos em português, inglês ou espanhol, entretanto, os artigos em língua estrangeira serão publicados em português. 9) No processo de avaliação dos manuscritos, os nomes dos autores permanecerão em sigilo para os avaliadores, e os nomes destes permanecerão em sigilo para aqueles. Os manuscritos serão avaliados por pares (duas pessoas) entre os consultores do Corpo Editorial. 10) Recomenda-se aos autores que mantenham em seus arquivos cópia integral dos originais, para o caso de extravio deles. 11) Manuscritos que envolvam pesquisa ou relato de experiência com seres humanos deverão estar de acordo com a Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, ou com o constante na Declaração de Helsinki (1975 e revisada em 1983), devendo ter o consentimento por escrito do paciente e a aprovação da Comissão de Ética da Unidade (Instituição) em que o trabalho foi realizado. Quando for material ilustrativo, o paciente não deverá ser identificado, inclusive não devendo aparecer nomes ou iniciais. Para experimentos com animais, deverão ser seguidos os guias da Instituição dos Conselhos Nacionais de Pesquisa sobre uso e cuidados dos animais de laboratório. 12) Manuscritos deverão estar acompanhados das Declarações de Responsabilidade e de Transferência de Direitos Autorais, assinadas pelos autores. 13) A revista Clínica compromete-se a enviar ao endereço de correspondência do autor, a título de doação, um exemplar da edição em que seu trabalho foi publicado. Separatas e artigos em PDF são oferecidos a preço de mercado. Para mais informações, consulte nosso site: www. revistaclinica.com.br

CLASSIFICAÇÃO DOS MANUSCRITOS

Os manuscritos podem ser submetidos em três formatos: a) Artigos de investigação científica: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, significância clínica (máximo de 10 linhas), introdução, material e métodos, resultados, discussão, conclusões, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, desenho esquemático do experimento, tabelas, gráficos, agradecimentos e legenda das figuras (caso houver); b) Relato de casos clínicos e de técnicas: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, introdução, revisão da literatura, relato do caso, discussão, conclusões ou considerações finais, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, agradecimentos e legenda das figuras; c) Revisão da literatura: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, significância clínica (máximo de 10 linhas), introdução, revisão da literatura, discussão, conclusão, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, agradecimentos e legenda das figuras (caso houver).

REFERÊNCIAS

As referências (estilo de Vancouver) deverão ser numeradas consecutivamente, na ordem em que aparecem no texto pela primeira vez, excluindo-se, conseqüentemente, o nome do autor no texto. Todos os autores citados no texto, nas tabelas e nas figuras deverão constar nas referências conforme a numeração progressiva deles no texto.

EXEMPLOS DE REFERÊNCIAS De um a seis autores

Lodish H, Baltimore D, Berk A, Zipursky SL, Matsudaira P, Darnell J. Molecular cell biology. 3rd ed. New York: Scientific American; 1995.

Com mais de seis autores

Liebler M, Devigus A, Randall RC, Burke FJ, Pallesen U, Cerutti A, et al. Ethics of esthetic dentistry. Quintessence Int. 2004 Jun;35(6):456-65.

Livro

Marzola C. Técnica exodôntica. 3a ed. rev. ampl. São Paulo: Pancast; 2001.

Capítulo de livro

Soviero C, Garcia RS. Músculos da mímica facial. In: Oliveira MG, organizadora. Manual de anatomia da cabeça e do pescoço. 3a ed. Porto Alegre: EDIPURS; 1998. p. 66-73.

Sem indicação de autoria

Council on Drugs. List no. 52. New names. JAMA. 1966 Jul 18;197(3):210-1.

Instituição como autor

Conselho Nacional de Saúde(BR). Resolução no 196/96, de 10 de outubro de 1996. Dispõe sobre as diretrizes e normas regulamentares de pesquisa envolvendo seres humanos. Brasília: O Conselho; 1996.

Editor como autor

Murray JJ, editor. O uso correto de fluoretos na saúde pública. São Paulo: Santos;1992.

Trabalho em congresso

Lorenzetti J. A saúde no Brasil na década de 80 e perspectivas para os anos 90. In: Mendes NTC, coordenadora. Anais do 41º Congresso Brasileiro de Enfermagem; 1989 Set 2-7; Florianópolis, Brasil. Florianópolis: ABEnSeção SC; 1989. p. 92-5.

Dissertação e tese

Tavares R. Avaliação da resistência de fundações de amalgama, através da tração de coroas totais metálicas [dissertação]. Florianópolis

238 normas.indd 238

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 238-240, abr./jun. 2014

30/04/14 09:15

Revista Brasileira de Dicas em Odontologia

n. 10

Ronaldo Hirata editor chefe

www.editoraponto.com.br normas.indd 239

0800 704 4018 30/04/14 09:15

(SC):Programa de Pós-Graduação em Odontologia/UFSC; 1988.

Documentos legais

Brasil. Portaria no 569, de 1 de junho de 2000. Institui o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, 8 jun 2000. Seção 1.

Material não publicado

Tian D, Araki H, Stahl E, Bergelson J, Kreitman M. Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Nath Acad Sci U S A. In press 2002.

Os títulos das revistas serão abreviados conforme consulta no Index to Dental Literature ou nos sites: http://ibict.br e/ou http://www.ncbi.nlm. nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed. Colocar no máximo 4 descritores (palavras-chave identificando o conteúdo do manuscrito). Consultar a lista de Descritores em Ciências da Saúde (DECS) elaborada pela Bireme e disponível na internet no site: http://decs.bvs.br, ou Index to Dental Literature, e/ou Medical Subject Headings(MeSH) do Index Medicus no site: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/ entrez/query.fcgi?db=mesh.

Artigo padrão

Notas de rodapé serão indicadas por asteriscos, mas devem ser evitadas ao máximo.

Artigo com número e suplemento

Evitar citar uma comunicação verbal; porém, se necessário, mencionar o nome da pessoa e data de comunicação entre parênteses no texto.

Kidd EA. How ‘clean’ must a cavity be before restoration? Caries Res. 2004 May-Jun;38(3):305-13.

Fitzpatrick KC. Regulatory issues related to functional foods and natural health products in Canada: possible implications for manufacturers of conjugated linoleic acid. Am J Clin Nutr. 2004 Jun;79(6 Suppl):1217S1220S.

Artigo sem número e com volume

Ostengo Mdel C, Elena Nader-Macias M. Hydroxylapatite beads as an experimental model to study the adhesion of lactic Acid bacteria from the oral cavity to hard tissues. Methods Mol Biol. 2004;268:447-52.

Artigo sem número e sem volume

Browell DA, Lennard TW. Inmunologic status of the cancer patient and the effects of blood transfusion on antitumor responses. Curr Opin Gen Surg. 1993:325-33.

Artigo indicado conforme o caso

Collins JG, Kirtland BC. Experimental periodontics retards hamster fetal growth [abstract]. J Dent Res. 1995;74:158.

Artigo de jornal

Tynan T. Medical improvements lower homicide rate:study sees drop in assault rate. The Washington Post. 2002 Aug 12; Sect. A:2 (col.4).

Material eletrônico

Abood S. Quality improvement initiative in nursing homes: the ANA acts in an advisory role. Am J Nurs [serial on the Internet]. 2002 Jun [cited 2002 Aug 12];102(6):[about 3 p.]. Available from: http://www.nursingworld.org/ AJN/2002/june/wawatch.htm. Foley KM, Gelband H, editors. Improving palliative care for cancer [monograph on the Internet]. Washington: National Academy Press; 2001[cited 2002 Jul 9]. Available from: http://www.nap.edu/ books/0309074029/html/. Anderson SC, Poulsen KB. Anderson’s electronicatlas of hematology [CDROM]. Philadelphia: Lippincott Willians &Wilkins; 2002.

OBSERVAÇÕES ADICIONAIS

A referência comercial dos equipamentos, instrumentos e materiais citados deve ser composta respectivamente por modelo, marca e país fabricante, separados por vírgula e entre parênteses. Nas citações diretas e indiretas deverá ser utilizado o sistema numérico. Quando apresentados por número seqüencial, colocar hífen; quando aleatório, colocar vírgula. As citações indiretas (texto baseado na obra de um autor) deverão ser apresentadas no texto sem aspas e com o número correspondente da referência (autor) sobrescrito. Exemplo: Nossos resultados de12 resistência de união ao esmalte estão de acordo com a literatura.12 As citações diretas (transcrição textual) deverão ser apresentadas no texto entre aspas indicando-se o número correspondente da referência e a pagina da citação, conforme exemplo: “Os resultados deste trabalho mostraram que os cimentos [...]”.12:127

240 normas.indd 240

As ilustrações (fotografia e desenhos, com exceção das tabelas, gráficos e quadros) deverão ser designadas como figuras. Todas as figuras deverão ser fornecidas em slides originais, ou digitais com boa resolução (300dpi e tamanho mínimo de 3000 x 2000 pixels). Todas as figuras, tabelas, gráficos e quadros deverão estar com suas legendas e ser citados no texto e nas referências (quando extraídos de outra fonte). A Comissão Editorial reserva-se o direito de, em comum acordo com os autores, reduzir quando necessário o número de ilustrações. A montagem das tabelas deverá seguir as Normas Técnicas de Apresentação Tabular (IBGE, 1979). Não utilizar nas tabelas traços internos verticais e horizontais. As tabelas e os gráficos deverão ser fornecidos junto com o disquete ou CD do artigo, no formato digital gerado por programas como Word, Excel, Corel e compatíveis. As fotografias deverão ser fornecidas em slides originais ou digitais com boa resolução (300dpi e tamanho mínimo de 3000 x 2000 pixels). É necessário também submeter 3 cópias coloridas (6 fotografias por folha) impressas em papel couché. No caso da submissão de slides, estes deverão vir em folhas de arquivo de slides, numerados, com as iniciais do primeiro autor e com o seu posicionamento (lado direito, esquerdo, superior e inferior) na moldura do slide.

APRESENTAÇÃO DOS MANUSCRITOS

Os artigos submetidos à revista deverão ser encaminhados em 3 cópias impressas, redigidos de acordo com a gramática oficial e digitados na fonte Times New Roman tamanho 12, em folhas de papel tamanho A4, com espaço duplo e margem de 3 cm em todos os lados, tinta preta e páginas numeradas no canto superior direito. O limite máximo para o tamanho do artigo será de 20 folhas. Deve-se encaminhar também cópia do documento utilizando-se o editor Word for Windows 98 ou editores compatíveis, em disquete 1.44 Mb ou CD. Todos os artigos deverão ser enviados registrados, preferencialmente por Sedex, e encaminhados à: Revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry. Servidão Vila Kinczeski, 23, Centro, 88020-450, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.

CHECKLIST Declarações de Responsabilidade e de Transferência de Direitos Autorais assinada por todos os autores. Três cópias impressas incluindo figuras em papel couché. CD ou disquete contendo todo o manuscrito. Slides originais ou fotografias digitais gravadas em CD.

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.2, p. 238-240, abr./jun. 2014

30/04/14 09:15