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ISSN 1806-5015 Volume 10 Número 4 Outubro / Dezembro 2014
Diretoria Luiz Narciso Baratieri Élito Araújo Sylvio Monteiro Júnior Mauro Amaral Caldeira de Andrada Edson Araujo Guilherme Carpena Lopes
© Editora Ponto Ltda.
Design Gráfico Emmanuel Fontes
A revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry (ISSN 1806-5015) é dirigida
Daiane Martins Machado
à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destina-se à publicação de
daiane@editoraponto.com.br
artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. Nenhuma parte desta revista poderá ser reproduzida. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. A Revista é uma publicação da Editora Ponto Ltda. Servidão Vila Kinczeski, 23, Centro, 88020-450, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Mais informações: www.revistaclinica.com.br www.facebook.com/EditoraPonto @EditoraPonto revistaclinica@revistaclinica.com.br
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Data de impressão: 01/11/2014
Fábio Andretti
Esta revista é indexada nas seguintes bases de dados:
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Literatura Latinoamericana em Ciências da Saúde (LILACS); e Portal de Revistas Científicas em Ciências da Saúde(SeCS).
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry. - - v. 1, n. 1 (jan. / mar. 2005)- . - - Florianópolis : Editora Ponto , 2005v. : il. ; 29 cm Trimestral Sumário e resumo em português e inglês ISSN 1806-5015
Revista 40.indb 362
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REVISTA CLÍNICA Editor Chefe Editores Adjuntos
Editores Assistentes
Corpo Editorial
Revista 40.indb 363
Luiz Narciso Baratieri (BRASIL) Sylvio Monteiro Júnior (BRASIL) Élito Araújo (BRASIL) Edson Araujo (BRASIL) Guilherme Carpena Lopes (BRASIL) Adrian Conleth Shortall (INGLATERRA) Alessandro Dourado Loguércio (BRASIL) Alexandre B. L. Nascimento (BRASIL ) Alfredo Meyer Filho (BRASIL) Álvaro Della Bona (BRASIL) Annie St-Georges (CANADÁ) Antonio Carlos Cardoso (BRASIL) Bruno Tedesco Rosa (BRASIL) Camillo Anauate Netto (BRASIL) Carlo Prati (ITÁLIA) Carlos Conesa Alegre (ARGENTINA) Carlos de Paula Eduardo (BRASIL) Carlos Francci (BRASIL) Carlos José Soares (BRASIL) Carlos Roberto Fortuna (BRASIL) Carolina da Luz Baratieri (Brasil) Cassiano Kuchenbecker Rösing (BRASIL) Claudia Ângela Maziero Volpato (BRASIL) Daniel Edelhoff (ALEMANHA) Dayse Amaral (BRASIL) Dickson Martins da Fonseca (BRASIL) Didier Dietschi (SUÍÇA) Eduardo Galia Reston (BRASIL) Eduardo Rollo Duarte (BRASIL) Eduardo Vargas (BRASIL) Elaine A. Vilela Maia (BRASIL) Élio Mezzomo (BRASIL) Ewerton Nocchi Conceição (BRASIL) Fabiano Carlos Marson (BRASIL) Fabiano de Oliveira Araújo (BRASIL) Fábio Andretti (BRASIL) Fernando Borba de Araújo (BRASIL) Flávio Fernando Demarco (BRASIL) George Gomes (PORTUGAL) Glauco Fioranelli Vieira (BRASIL) Glécio Vaz de Campos (BRASIL) Haroldo Beltrão(BRASIL) Isana Alvares Ferreira (BRASIL) Isabel Tumenas (BRASIL) Jaime Aparecido Cury (BRASIL) Jacques Eduardo Nör (EUA) João Carlos Padilha Menezes (BRASIL) João Carlos Ramos (PORTUGAL) João Felipe Mota Pacheco (BRASIL) José Bahillo (ESPANHA) José Pedro Peixoto Oliveira (BRASIL) José Scarso Filho (BRASIL) José Vanderlei de Almeida (BRASIL) Kikuko Otisuki (BRASIL) Leandro Hilgert (BRASIL) Leandro Pereira (BRASIL) Limírio Oliveira Junior (BRASIL) Lizzete Feuser (BRASIL) Lorenzo Breschi (ITÁLIA)
Luis Carlos de Fontoura Frasca (BRASIL) Luis Guilherme Sensi (BRASIL) Luiz Carlos Miguel (BRASIL) Luiz Felipe Valandro (BRASIL) Luiz Murillio (COSTA RICA) Luiz Thadeo de Abreu Poletto (BRASIL) Manuel Toledano (ESPANHA) Marcelo Giannini (BRASIL) Marcelo Tomás Oliveira (BRASIL) Marco Antônio Bottino (BRASIL) Margareth Oda (BRASIL) Maria José de Carvalho Rocha (BRASIL) Maria Luiza de Moraes Oliveira (BRASIL) Mariane Cardoso (BRASIL) Mário Fernando de Góes (BRASIL) Mário Vinicius Zendron (BRASIL) Markus Blatz (EUA) Martin Edelberg (ARGENTINA) Mary Aparecida Pereira Heck (BRASIL) Mauro A. Caldeira de Andrada (BRASIL) Mauro Forgearini Nunes (BRASIL) Michael N. Mandikos (AUSTRÁLIA) Mônica Campos Serra (BRASIL) Montri Chantaramungkorn (TAILÂNDIA) Narciso Garone Neto (BRASIL) Naudy Brodbeck May (BRASIL) Newton Fahl Júnior (BRASIL) Oswaldo Scopin de Andrade (BRASIL) Pascal Magne (EUA) Paula de Carvalho Cardoso (BRASIL) Paula Mathias Rabelo de Morais (BRASIL) Paulo Afonso Burmann (BRASIL) Paulo E. Capel Cardoso (BRASIL) Paulo Kano (BRASIL) Renata Gondo (BRASIL) Ricardo M. Carvalho (BRASIL) Richard van Noort (INGLATERRA) Richard J. Simonsen (EUA) Rodrigo Albuquerque (BRASIL) Roland Frankenberger (ALEMANHA) Ronaldo Hirata (BRASIL) Roselaine Terezinha Pozzobon (BRASIL) Saulo Fortkamp (BRASIL) Saulo Geraldeli (BRASIL) Sebnem Turkun (TURQUIA) Sergio Moraes de Souza (BRASIL) Sérgio Weyne (BRASIL) Sidney Kina (BRASIL) Sillas Luiz Lordelo Duarte Júnior (BRASIL) Tiago Braga Rabelo (BRASIL) Tiago Spezia de Melo (BRASIL) Wellington Jansen (BRASIL)
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366
sumário EDITORIAL OS “BRAZUCAS”
The “Brazilians” Luiz Narciso Baratieri
368
editor chefe
A COLUNA DO KINA A SÍNDROME DE QUASÍMODO
The Quasimodo syndrome Sidney Kina
370
KABBACH & CLAVIJO - A COLUNA MANUTENÇÃO DE RESTAURAÇÕES CERÂMICAS PARCIAIS – FRAGMENTOS
Maintenance of partial ceramic restorations – Fragments William Kabbach, Victor Clavijo
374
CLÍNICA & CIÊNCIA CLAREAMENTO DENTAL: DO EMPIRISMO À EVIDÊNCIA CIENTÍFICA
Tooth whitening: From empiricism to scientific evidence Adriano Fonseca Lima
380
VISÃO CLÍNICA I ABORDAGEM CONVERSADORA COM LAMINADOS CERÂMICOS NO RESTABELECIMENTO ESTÉTICO-FUNCIONAL
Conversatory approach with ceramic laminates for an aesthetic and functional restoration Jorge Eustáquio, Rafael Calixto
ARTIGOS CIENTÍFICOS
394
RECONSTRUÇÃO ESTÉTICA DO SORRISO: A NECESSIDADE DA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR
Esthetic Reconstruction of the smile: the need for a multidisciplinary approach Adriano Fonseca Lima, Diogo Dressano, Lucas Alves Moura, Giselle Maria Marchi, Hugo Felipe do Vale
402 364
CLAREAMENTO INTERNO/EXTERNO PARA DENTES DESVITALIZADOS Inside/Outside bleaching of nonvital teeth Shizuma Shibata, Juliara Belina Hoffmann, Juliana Martins Trajano, Sheila Cristina Stolf, Renata Gondo Machado
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Revista 40.indb 364
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HARMONIZAÇÃO DO SORRISO COM LENTES DE CONTATO DENTAL: RELATO DE CASO CLÍNICO Harmonization of the smile with “contact lenses”: A case report Carolina Corrêa do E. Santo, Flávia Lins Matafora, Eduardo Lima Bitencourt, André Fábio Vasconcelos Moro
410
420
LAMINADOS CERÂMICOS: DETALHES DESSA ABORDAGEM MINIMAMENTE INVASIVA Ceramic veneers: Details of this minimally invasive approach Denise Suzano Petrim, José Pereira Flores, Fernanda Vieira Ribeiro, Marcelo Tavares de Oliveira, Adriano Fonseca Lima
EVOLUÇÃO DA RESINA COMPOSTA COMO MATERIAL RESTAURADOR INDIRETO
428
ALTERNATIVA ESTÉTICA EM DENTE CROMATICAMENTE ALTERADO ATRAVÉS DO ESVAZIAMENTO DENTINÁRIO
434
Evolution of the Composite resin as an indirect restorative material Alfonso Herbert Penkuhn, Jussara Karina Bernardon, Elisa Oderich
Aesthetic alternative for discolored tooth through dentin removal Josué Martos, Samantha Rodrigues Xavier, Luiz Fernando Machado Silveira
442
DUPLA POLARIZAÇÃO DA LUZ: UM MEIO ENTENDERMOS OS DENTES NATURAIS. PARTE 2
Double light polarization: A means to understand the natural teeth. Part 2 Luiz Narciso Baratieri, Júnio S. Almeida e Silva, Gustavo Chraim
NOVAS TENDÊNCIAS MEDO DE DENTISTA: UM PROBLEMA A SER ABORDADO PELA PROFISSÃO
462
VISÃO CLÍNICA
466
Dental fear: The problem to be faced by the profession Cassiano Kuchenbecker Rösing, Rui Vicente Oppermann
RESINA COMPOSTA DIRETA: UMA OPÇÃO ULTRACONSERVADORA PARA A REMODELAÇÃO DO SORRISO
Direct composite resin: An option for ultraconservative reshaping of the smile Luis Gustavo Barrotte Albino, Mario Gunther Jr, Gustavo Bertholdo, Osmar Gradinar
NORMAS PARA PUBLICAÇÃO DE ARTIGOS
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.4, p. 361-480, out./dez. 2014
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Editorial OS “BRAZUCAS” The “brazilians”
Não há a menor dúvida de que a odontologia brasileira tem sido, cada dia mais, reconhecida internacionalmente. Quando digo “internacionalmente” não me refiro aos países latino-americanos (ditos países-irmãos), pois, por estas bandas, somos desde há muito reconhecidos. Refiro-me aos países que fazem parte do chamado “Primeiro Mundo”. Para constatarmos tal fato, basta que corramos os olhos sobre os programas científicos de alguns dos mais renomados congressos, e lá estarão eles, os “brazucas” (como carinhosamente também são chamados mundo afora os meninos da nova geração do surfing), Sidney Kina, Sillas Duarte, Newton Fahl, Marcelo Calamita, Dario Adolfi, Paulo Kano, Cristhian Coach, Murilo Calgáro, Ronaldo Hirata, Oswaldo Scopin, Nelson Silva, Newton Cardoso e tantos outros que, infeliz e imperdoavelmente, me passam agora despercebidos. Para que possamos nos sentir ainda mais orgulhosos, há o fato de que um número também expressivo de “brazucas” leciona odontologia em algumas das melhores escolas americanas e canadenses. São eles: Sillas Duarte, André Ritter, Ricardo Marins, Ronaldo Hirata, Saulo Geraldelli, Rodrigo Maia, Ricardo…, Patricia..., Luis Sensi, Neimar Sartori, Fabiana Varjao (USC), Juliana Costa (Oregon), Ana Carolina Botta (Stony Brook), Luana Oliveira (Nova Southern University, Fort Lauderdale), Paulo Coelho (NYU), Jaques Nor (Michigan), Ana Karina Bedran Russo (Michigan), Ramiro Murata (USC), Vanessa Pardi (USC), Aurelio Alonso (Case Western), Renato Roberto (Case Western), Jose Polido (Childrens Hospital LA), Paulo Camargo (UCLA), Simone Duarte (NYU), e por aí vai. Alguém deve estar pensando: lá vem o Baratieri novamente com essa “chatice” do orgulho de ser brasileiro. Talvez, mas esses são fatos. Fatos. Fatos que refletem a mudança que ocorreu em nossa odontologia (em que pese ao também fato de os “pregadores do apocalipse” estarem sempre a dizer o contrário). Agora, além de exportarmos commodities, aviões, carne, jogadores de futebol, também exportamos conhecimento, por sinal do mais alto nível. Se você tem alguma dúvida, procure ir a um desses grandes congressos e compare o nível das apresentações dos brazucas com as dos outros (e olhe que vários dos outros são muito bons). Tenho a certeza de que você ficará orgulhoso. Não bastasse tudo isso, se você correr os olhos pelas melhores revistas científicas internacionais, em grande abundância, lá também estarão eles, os brazucas, como os professores Jaime Aparecido Cury (Unicamp), Alessandra Reis (UEPG), Flávio Fernando Demarco (UFPEL), Mônica Campos Serra (USP), Ricardo Santiago Gomez (UFMG), Vera Cavalcanti de Araujo (SLMandic), Guilherme dos Reis Pereira Janson (USP), Arthur Belém Novaes Júnior (USP), Carlos Estrela (UFG), Carlos Alberto de Sousa Costa (Unesp), Alvaro Della Bona (UPF), Marcelo Gianinni (Unicamp), Cassiano Rossing (UFRGS), Carlos José Soares (UFU), Alessandro
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Dourado Loguércio (UEPG) e tantos, tantos outros, que eu precisaria de duas páginas só para listá-los (para mais informações vá na Produtividade em Pesquisa do CNPq e confira a lista com nossos maiores cientistas). A sensação que você vai ter é a de que algumas dessas revistas parecem ser brasileiras. Mas se ainda assim você não está contente e acha que estou sendo “ufanista”, então eu o convido para correr os olhos nos anais do IADR (International Association of International Research) ou, se preferir, participar desse evento científico. Tenho a certeza de que você ficará impressionado com o gigantesco número de brazucas de todos os cantos do Brasil, de todas as idades, de praticamente todas as universidades federais e de várias estaduais apresentando trabalhos científicos. Novamente a sensação que você irá ter é a de uma “invasão” brasileira. Uma grande invasão. Eu sei que alguém deve estar pensando que a maioria desses trabalhos não serve para nada (ledo engano), que é dinheiro jogado fora, que está tudo errado e que é tudo bobagem. Da mesma forma tenho a certeza de que as pessoas que assim pensam, em determinado momento (para não dizer constantemente), se beneficiam de descobertas feitas por jovens “desconhecidos” que dedicaram ou ainda dedicam suas vidas a estudar, a pesquisar, a dividir. Estes, mesmo que ainda não sejam clínicos vividos e experientes, geram e dividem conhecimento indispensável para uma prática clínica segura e eficaz, baseada em evidências. Naturalmente que isso não tira o mérito, tampouco a necessidade e a importância, da enorme legião de brazucas que, mesmo sem jamais ter publicado um artigo científico sequer, ensinam em nossas escolas de odontologia atividades clínicas a nossos estudantes. A meu ver, é a soma das virtudes desse imenso mosaico de brazucas, o que já vem de muito longe (quando o saudoso Professor Dioracy Fonterada Vieira era o único brazuca internacionalmente respeitado), que torna a odontologia brasileira tão admirada e respeitada na atualidade. Esse número da revista que fecha o ano de 2014 é a eles, os brazucas de todos os tempos, de todas as partes, de todas as escolas, dedicado. Feliz Natal para todos.
Luiz Narciso Baratieri
Professor Titular da Universidade Federal de Santa Catarina Florianópolis/SC - Brasil Editor Chefe
P.S.: Em 2015 a revista completará 10 anos e para comemorarmos esse grande marco convidei quatro professores (brazucas) para escreverem os editoriais. Por isso aproveito a oportunidade para desejar aos leitores, desde já, um FELIZ 2015.
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.4, p. 366, out./dez. 2014
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A Coluna do Kina A SÍNDROME DE QUASÍMODO The Quasimodo syndrome Sidney Kina
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“Não tentaremos dar ao leitor uma ideia desse nariz
na própria imagem, geralmente resultando em quadro depres-
tetraédrico, dessa boca recurva como uma ferradura; des-
sivo, acompanhado de uma fobia social, transtornos psicóticos
se pequenino olho esquerdo obstruído por uma sobrancelha
e, o mais grave, uma ideação suicida. A ideia de que o corpo
ruiva e áspera como tojo, enquanto o olho direito desapare-
está fora dos padrões aceitáveis pela sociedade aparece de
cia completamente sob a enorme verruga, dessa dentadura
modo persistente, invasivo, e impede que a pessoa controle
desordenada, aqui e além brechada, como as ameias de um
seus pensamentos e tenha consciência de que tal percepção
forte; desse lábio caloso, por sobre o qual avança um desses
não é real, e o ritual de olhar-se no espelho torna-se uma es-
dentes como uma presa de elefante; desse queixo fendido;
pécie de compulsão, pois a pessoa precisa certificar-se cons-
e principalmente da fisionomia diluída sobre tudo isto; desse
tantemente de que seus “traços disformes” não aumentaram.
misto de malícia, de estranheza ou de mágoa [...] Uma cabeça
Descrita em 1891 por médico psiquiatra italiano,1 a sín-
gigantesca, erriçada de uma cabeleira ruiva; entre os dois om-
drome de Quasímodo é caracterizada como uma desordem
bros uma bossa enorme que, com o movimento, fazia vulto por
somatomorfológica, e sua causa ainda não é totalmente co-
diante; um sistema de coxas e pernas tão singularmente des-
nhecida. Muitos psiquiatras a consideram um subtipo do dis-
cambadas que apenas se podiam aproximar pelos joelhos e
túrbio obsessivo-compulsivo, isso porque há uma obsessão
que, vistas de frente, pareciam duas lâminas recurvas de foice,
pela autoimagem, que gera uma visão afetada e distorcida.
unidas pelo cabo; pés largos, mãos monstruosas [...] Dir-se-ia
Comumente, suas primeiras manifestações ocorrem na adoles-
um gigante despedaçado e inabilmente recomposto.”
cência, muito embora possam aparecer em qualquer fase da
Esta é a descrição do personagem Quasímodo, do ro-
vida, com incidência igual em homens e mulheres. Atualmente,
mance “Notre Dame de Paris”, popularmente conhecido como
estima-se que apenas cerca de 1,2% da população mundial
“O Corcunda de Notre Dame”, de autoria do romancista fran-
sofra da síndrome, entretanto uma pesquisa realizada na Uni-
cês Victor Hugo, publicado em 1831. Personagem dos mais
versidade de São Paulo com 350 entrevistados concluiu que
conhecidos mundialmente, Quasímodo é retratado e constru-
14% das pessoas que já fizeram ou pensam em fazer alguma
ído com riqueza, um personagem denso e, como percebido,
intervenção estética sofram desse transtorno2 – um resultado
uma figura deformada, significativamente feia. Tal sua projeção
previsível, tanto quanto temível. Tristes e deprimidos, vestidos
que, “quasímodo”, em sentido figurado, é termo usado para
por sua visão deformada, se veem gordos demais (anorexia?),
designar uma pessoa malformada, disforme e desproporcio-
fracos demais (vigorexia?), enrugados demais, manchados
nal fisicamente. Empresta também seu nome para uma desor-
demais, assimétricos demais... quasímodos, à procura de so-
dem psicológica pouco conhecida, descrita como transtorno
luções nas diferentes clínicas de estética e cosmiatria. É certo
dismórfico corporal, dismorfofobia, síndrome da distorção da
que vivemos sob a “ditadura da beleza”, e todos conhecemos
imagem ou “síndrome de Quasímodo”. Caracterizado pela pre-
pacientes perfeccionistas, que cobram detalhes de modo
ocupação extrema com a própria aparência e, principalmente,
exagerado, porém o dismorfofóbico apresenta uma patologia
associado a uma intensa insatisfação por ela, esse transtorno
psicológica, e sua insatisfação é compulsiva. É nessa encru-
da “feiura imaginária” afeta a percepção e traz preocupações
zilhada que se enreda a armadilha, pois se torna muito difícil
irracionais sobre problemas estéticos que podem ou não exis-
num exame rotineiro diagnosticar a queixa real da imaginária,
tir. A pessoa com a síndrome de Quasímodo passa a ter uma
e diferenciar o paciente com extrema vaidade do paciente pa-
autoimagem distorcida e se enxerga muito diferente do que re-
tológico. De plástica em plástica, de cosmética em cosmética,
almente é, o que leva a uma insatisfação excessiva com a apa-
de faceta em faceta, nunca felizes com a aparência, tornam
rência e a um sofrimento significativo causado pela distorção
vítimas – tanto quanto eles o são – os diferentes profissionais
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.4, p. 368-369, out./dez. 2014
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A Revista n.1 da Odontologia ANO 10 editor-chefe
Luiz Narciso Baratieri
n. 40
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&
Kabbach
Clavijo a coluna
MANUTENÇÃO DE RESTAURAÇÕES CERÂMICAS PARCIAIS - FRAGMENTOS Maintenance of partial ceramic restorations – Fragments
William Kabbach
Mestre e Doutor em Odontologia Restauradora pela Unesp, Araraquara Rua Dona Maria Jacinta, 295, São Carlos, SP, Brasil wkabbach@gmail.com
Victor Clavijo
Especialista, Mestre e Doutor em Dentística pela FOAr-Unesp Rua Cerqueira César, 1078, Indaiatuba, SP, Brasil clavijovictor@yahoo.com.br
INTRODUÇÃO Nesta última década a odontologia minimamente invasi-
ca, nos casos de peças cerâmicas parciais sem preparo, como
va indireta tem sido cada dia mais praticada e já se torna uma
os fragmentos cerâmicos, o que existe é uma área de exposição
realidade em nossas clínicas. A consolidação das técnicas res-
do cimento resinoso entre a cerâmica e a estrutura de esmalte,
tauradoras aditivas,1-2 preparos dentais seletivos,3 domínio das
que foi descrita em 20127 como área de adesividade contínua.
técnicas laboratoriais pelos habilidosos ceramistas e a exce-
Justamente por existir uma linha de desadaptação, que
lente longevidade da interface adesiva sobre o esmalte dental5
varia de 50 µm a 120 µm,8 na dependência da precisão laboratorial
permitem que a odontologia minimamente invasiva indireta se
para confecção delas, a linha de cimento resinoso correlaciona-
solidifique cada vez mais. Com essas características clínicas,
-se com o grau de desadaptação das peças, independentemente
modalidades restauradoras cerâmicas como fragmentos ce-
do material ou da presença de preparo. Oberva-se que ocorre
râmicos6 estão sendo amplamente utilizadas. Porém, algumas
desgaste e manchamento dessa área com o passar dos anos, o
dúvidas ainda persistem: como se comporta no longo prazo a
que varia em função da presença de dentifrícios abrasivos, força
interface esmalte-cerâmica quando localizada supragengival-
utilizada durante a escovação dental e exposição a meios quími-
mente? Como devo realizar a manutenção dessa interface? Para
cos como café e refrigerante de cola. Quanto ao manchamento,
orientar e esclarecer essas dúvidas, discutiremos esses tópicos
sabe-se que, quanto mais rugoso o material restaurador, maior
em nossa coluna. Boa leitura!!!
a susceptibilidade à pigmentação extrínseca9-10 nos casos de
4
restaurações sem preparo em que é necessário acabamento da interface cerâmica-esmalte com pontas diamantadas finas para
370
Ao longo dos anos, como se comporta a interface
planificação do degrau formado (Fig. 1) após a cimentação. En-
esmalte-cerâmica quando localizada supragengivalmente
tretanto, como consequência desse acabamento ocorre a expo-
Diferentemente do que ocorre em peças cerâmicas ci-
sição de uma linha de cimento resinoso (Fig. 2) e uma interface
mentadas sobre o dente submetido ao preparo convencional,
cerâmica-cimento resinoso-esmalte arranhada11 e rugosa (Fig. 2),
como coroas, facetas e onlays, em que o preparo dental determi-
de forma a tornar essa área mais susceptível ao manchamento.
na uma linha precisa, que compreende dente, cimento e cerâmi-
Para reduzir essa rugosidade (Fig. 3), recomenda-se o uso de
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.4, p. 370-373, out./dez. 2014
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casos e soluções
SUMÁRIO 1. Clareamento Vital com Moldeira
13. Coroas Laminadas
2. Clareamento de Dentes Vitais em Consultório: Uma Alternativa para Acelerar os Resultados da Técnica Caseira
14. Coroas Unitárias Livres de Metal: Desde o Reforço do Remanescente Dental até a Cimentação Adesiva
3. Tratamento Restaurador Minimamente Invasivo com Clareador e Resina Composta
15. Protocolo Clínico para Restaurações Indiretas de Porcelana: Interação Clínico-Laboratorial
4. Microabrasão: Uma Alternativa Estética para o Tratamento da Fluorose
16. Reabilitação Funcional e Estética em Paciente com Amelogênese Imperfeita
5. Tratamento Restaurador de Manchas Hipoplásicas
17. Resinas Compostas em Restaurações Provisórias: Uma Alternativa Estética
6. Restauração de Dente Anterior Fraturado: O Uso de Resina Composta 7. Resinas Compostas de Uso Direto: Integração e Harmonia no Sorriso de Pacientes Adolescentes 8. Odontologia Estética Integrada: Obtendo Naturalidade com Simplicidade 9. Resina Composta Direta em Dente Posterior 10. Restauração Adesiva Cerâmica: Uma Solução Estética e Conservadora no Manejo da Hipoplasia de Esmalte 11. Fragmentos Cerâmicos: Uma Alternativa Conservadora 12. Facetas Cerâmicas
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18. Implantes Dentários em Combinação com Facetas de Porcelana: Uma Alternativa Reabilitadora Estética 19. Prótese Dentária: A Arte de Reabilitar 20. Raiz Fraturada: Extração, Implante e Provisório Imediatos 21. Planejamento Integrado em Reabilitação Oral, Reabilitação Provisória Pré-Cirúrgica e Protocolo de Trabalho 22. Abordagem Multidisciplinar em Reabilitação Protética 23. Padronização Clínica da Reabilitação Oral Visando à Longevidade: Utilização de um Novo Conceito na Simulação Estética do Sorriso – “Desmock-up”
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Clínica Ciência CLAREAMENTO DENTAL: DO EMPIRISMO À EVIDÊNCIA CIENTÍFICA Tooth whitening: From empiricism to scientific evidence Adriano F. Lima Especialista, Mestre e Doutor em Dentística pela FOP-UNICAMP Professor do Curso de Mestrado em Odontologia da Universidade Paulista – UNIP
Olá a todos! Vivemos uma Odontologia cada vez mais
mente acontece é que esta caminha lado a lado à clínica diária,
precisa, eficaz, de uma qualidade jamais vista, todavia comple-
proporcionando a todos tratamentos cada vez melhores e mais
xa em muitos casos. Complexidade disfarçada atrás de proce-
previsíveis.
dimentos “simplificados”, mas que, quando avaliados mais a
Pensando nisso, a Coluna “Clínica & Ciência” é apre-
fundo, nos surpreendem pela gama de fatores envolvidos. Mas
sentada nesta edição da Revista Clínica. A coluna foi idealiza-
há ramos da Odontologia, assim como de qualquer outra profis-
da com o objetivo de reduzir os espaços entre a pesquisa e a
são, em que as minúcias são os alvos, ou seja, a análise destas
prática clínica, dissertar sobre diferentes temas, procedimentos/
e de suas variáveis é o objetivo principal: a pesquisa.
materiais amplamente utilizados na Odontologia Estética, des-
Sou um pesquisador-clínico, ou um clínico-pesquisador,
crevendo como foram elaborados, alterados e desenvolvidos
se é que há alguma diferença entre os termos. Quando reali-
até os modelos atuais. Não, não é o objetivo da coluna realizar
zamos nossas pesquisas, elas são descritas, justificadas, dis-
uma revisão sistemática, meta-análise ou algo parecido de to-
cutidas e então publicadas em periódicos específicos, originá-
dos os artigos existentes na literatura. Nosso objetivo é trazer
rios das mais diversas partes do mundo. Estes, em sua grande
aos clínicos, de forma simplificada e informal, a alteração dos
maioria, são publicados em língua inglesa, uma vez que esta
procedimentos e o desenvolvimento destes ao longo dos anos
se tornou há tempos o idioma universal para a globalização e a
com base nas pesquisas científicas, assim como mostrar como
difusão do conhecimento. No entanto, o acesso aos periódicos
estas são guiadas pelos mais diferentes achados clínicos, rea-
torna-se limitado aos clínicos, além do fato de, em muitas oca-
firmando o que já citamos acima, que pesquisa e clínica cami-
siões, a alteração de um pequeno procedimento em todo um
nham lado a lado.
tratamento restaurador ser resultado de inúmeras pesquisas, e
Dessa forma, iniciamos “Clínica e Ciência” com um dos
não apenas de um único artigo, o que requer o acompanhamen-
procedimentos mais procurados em nossos consultórios nos
to constante das publicações.
dias de hoje: o clareamento dental.
Outra situação que se observa em alguns casos é a maneira como alguns clínicos – atualmente poucos, a meu ver
Espero que curtam a leitura e nos sigam nas próximas edições.
– enxergam a pesquisa/pesquisador. Para estes, a pesquisa é algo extremamente distante dos consultórios, mas o que real-
Grande abraço.
Adriano F. Lima Clínica Privada – Avenida Jandira, 257-cj. 94. Moema, São Paulo/SP lima.adf@gmail.com www.dradrianolima.com
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Visão Clínica ABORDAGEM CONVERSADORA COM LAMINADOS CERÂMICOS NO RESTABELECIMENTO ESTÉTICO-FUNCIONAL Conversatory approach with ceramic laminates for an aesthetic and functional restoration Jorge Eustáquio*, Rafael Calixto** * Mestre em Dentística Restauradora pela São Leopoldo Mandic - Campinas-SP ** Especialista, Mestre e Doutor em Dentística Restauradora pela UNESP -Araraquara-SP
RESUMO Os procedimentos estéticos indiretos minimamente in-
inicial, para que as fases subsequentes sejam efetivas e previ-
vasivos tornaram-se realidade no consultório dos profissionais
síveis. O presente caso descreve toda a sequência de trabalho
especializados. A execução dos laminados com espessura
para a obtenção de resultados estéticos com harmonia e na-
reduzida requer, primeiramente, um minucioso planejamento
turalidade.
Jorge Eustáquio Mestre em Dentística Restauradora pela São Leopoldo Mandic - Campinas-SP Ateliê Dr. Luis Gustavo, R. Santo Elias, 383, 03086-050, Tatuapé, São Paulo-SP clinicaluisgustavo@hotmail.com
Rafael Calixto Especialista, Mestre e Doutor em Dentística Restauradora pela UNESP - Araraquara-SP Av. Prof. Joao Fiusa, 1901/211 Ribeirão Preto-SP 14024-250 www.rafaelcalixto.com
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Eustáquio J, Calixto R.
Figura 1: Protocolo fotográfico inicial reduzido para diagnóstico. Imagens de sorriso aproximado, rosto frontal com sorriso, intrabucal em oclusão, sorriso em perfil direito e esquerdo.
Figura 2: As queixas principais da paciente eram os diastemas localizados entre os incisivos centrais e também entre incisivos laterais e caninos. Além disso, foi reportado descontentamento ocasionado pelo desgaste incisal dos dentes 11 e 21. Observou-se, ainda, a falta de volume vestibular dos dentes anterossuperiores.
Figura 3: O desgaste incisal acentuava a desarmonia entre as bordas incisais e a curvatura do lábio inferior.
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Revista Brasileira de DICAS em Odontologia editor-chefe
Ronaldo Hirata
APRESENTAÇÃO A Revista Brasileira de Dicas em Odontologia (ISSN 2238-1686) é dirigida à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destina-se à publicação de artigos de investigação científica no formato de dicas, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. • Papel couché com alto padrão de impressão
• Dicas de Ortodontia
• MADô: aos Olhos de Kina e Hirata
• Dicas de Radiologia
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• Dicas de Informática
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• Dicas de Prótese Laboratorial
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• Dicas de Consultório
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• etc...
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Ano 3
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Reconstrução Estética do Sorriso: A Necessidade da Abordagem Multidisciplinar Esthetic reconstruction of the smile: The need for a multidisciplinary approach Adriano Fonseca Lima * Diogo Dressano ** Lucas Alves Moura *** Giselle Maria Marchi **** Hugo Felipe do Vale ***** * Mestre e Doutor em Clínica Odontológica, área de Concentração em Dentística, da FOP-UNICAMP, Piracicaba-SP, Professor do Curso de Mestrado em Odontologia da Universidade Paulista - UNIP ** Mestrando em Clínica Odontológica, área de Concentração em Dentística pela FOP-UNICAMP, Piracicaba-SP *** Mestre em Engenharia Mecânica da UNICAMP, Doutorando em Clínica Odontológica, área de Concentração em Periodontia da FOP-UNICAMP, Piracicaba-SP **** Mestre e Doutora em Clínica Odontológica, área de Concentração em Dentística da FOP-UNICAMP, Piracicaba-SP, Professora Assistente de Dentística da Faculdade de Odontologia de Piracicaba da UNICAMP ***** Mestre e Doutor em Clínica Odontológica, área de Concentração em Periodontia da FOP-UNICAMP, Piracicaba-SP Adriano Fonseca Lima Avenida Jandira, 257, Cj 94, 04080-001, São Paulo-SP lima.adf@gmail.com Data de recebimento: 04/12/2013 Data de aprovação: 08/04/2014
RESUMO Atualmente a estética tem sido o principal motivo pelo
is the material of choice for the restoration of anterior teeth.
qual diversos pacientes buscam o consultório odontológico. Em
However, many factors must be evaluated when deciding the
muitas situações, as cerâmicas são os materiais de escolha para
best protocol to be performed. A comprehensive view of the
a restauração dos dentes anteriores, no entanto diversos fatores
situation presented is also required, observing, not only, the
devem ser avaliados na decisão do melhor protocolo a ser reali-
need to perform restorative, but orthodontic and periodontal
zado. Uma visão ampla sobre o quadro apresentado também é
procedures. In view of this, the present article demonstrates
necessária, observando-se a necessidade de realização não só
a multidisciplinary approach in obtaining the aesthetics of
de procedimentos restauradores, mas também ortodônticos e
anterior teeth through periodontal plastic surgery, finalizing the
periodontais. Diante disso, o presente artigo demonstra a abor-
case using direct composite resins. The combination of these
dagem multidisciplinar na obtenção da estética dos dentes an-
techniques made it possible to restore harmony and naturality to
teriores, através de cirurgia plástica periodontal e finalização do
the smile, by restoring the characteristics of the anterior region.
caso utilizando resinas compostas diretas. A combinação dessas técnicas permitiu devolver harmonia e naturalidade ao sorriso, restabelecendo as características da região anterior.
KEYWORDS Composite resins. Esthetics, dental. Periodontics. Smiling.
PALAVRAS-CHAVE Resinas compostas. Estética dentária. Periodontia. Sorriso.
INTRODUÇÃO Entre os procedimentos mais procurados nos consultórios
ABSTRACT Currently, aesthetics has been the main reason why many patients seek the dental office. In many situations, ceramics
odontológicos na atualidade estão aqueles que buscam restabelecer a estética do sorriso. Observa-se que as abordagens para tal finalidade são, cada vez mais, multidisciplinares, abrangendo procedimentos ortodônticos, periodontais, clareadores e restauradores.
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A Revista n.1 da Odontologia ANO 10 editor-chefe
Luiz Narciso Baratieri
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Clareamento Interno/Externo para Dentes Desvitalizados Inside/Outside bleaching of nonvital teeth
Shizuma Shibata* Juliara Belina Hoffmann** Juliana Martins Trajano*** Sheila Cristina Stolf**** Renata Gondo Machado*****
* Especialista, Mestre e Doutorando em Dentística pela UFSC ** Mestranda em Odontologia em Saúde Coletiva pela UFSC *** Cirurgiã-dentista – Florianópolis, SC **** Especialista, Mestre e Doutora em Dentística pela UFSC ***** Especialista, Mestre e Doutora em Dentística pela UFSC, Professora Adjunta III de Dentística da UFSC Shizuma Shibata Rua José João Martendal, 231, Ed. Belvedere II, Bloco C, Ap. 402, Carvoeira, Florianópolis, SC, CEP 88040-420 shizuma_s@hotmail.com Data de recebimento:22/07/2014 Data de aprovação: 05/09/2014
RESUMO
ABSTRACT
A alteração de cor dos dentes isolados pode impactar
Single discolored tooth can impact negatively the self-
negativamente na autoestima dos indivíduos, portanto é neces-
esteem of the individual, therefore selecting the most appropriate
sária a seleção de um tratamento adequado para a resolução de
treatment for the resolution of each case is necessary. The aim
cada caso. Este caso clínico objetivou demonstrar o tratamento
of this case report was to demonstrate the treatment of a single
de um dente isolado com descoloração dental mediante clarea-
discolored tooth, through the inside/outside bleaching technique.
mento dental do tipo interno/externo. O procedimento consistiu
Treatment planning consisted in internal/external bleaching of
na realização do tratamento clareador do tipo interno/externo
the single discolored tooth and home bleaching technique of
no dente escurecido e tratamento clareador caseiro nos demais
the other teeth. A satisfactory result was obtained, in addition
dentes. O resultado apresentou-se satisfatório, especialmente
to being a conservative, effective and cost-effective treatment
pelo fato de ser uma opção de tratamento conservadora, efetiva
option. This allows for less conservative options, such as crowns
e de custo-benefício favorável, a qual permite que opções me-
and veneers, to be performed in the future, if necessary.
nos conservadoras, como coroas e facetas, possam ser realizadas futuramente, caso houver necessidade.
KEYWORDS PALAVRAS-CHAVE
Tooth bleaching. Bleaching agents. Tooth, nonvital.
Clareamento dental. Clareadores. Dente não vital.
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Harmonização do Sorriso com Lentes de Contato Dental: Relato de Caso Clínico Harmonization of the smile with “contact lenses”: A case report Carolina Corrêa do E. Santo* Flávia Lins Matafora** Eduardo Lima Bitencourt*** André Fábio Vasconcelos Moro****
* Especialista em Dentística pela Odontoclínica de Aeronáutica Santos Dumont, Especialista em Ortodontia pela UGF ** Professor do Curso de Especialização em Dentística da Odontoclínica de Aeronáutica Santos Dumont, Especialista em Dentística pela PUC-Rio, Especialista em Prótese pela Odontoclínica Central do Exército *** Professor do Curso de Especialização em Dentística da Odontoclínica de Aeronáutica Santos Dumont, Especialista em Prótese Dental pela UVA **** Coordenador e Professor do Curso de Especialização em Dentística da Odontoclínica de Aeronáutica Santos Dumont, Professor do Curso de Atualização de Dentística Estética da UFRJ, Doutorando e Mestre em Odontologia – concentração em Dentística pela UERJ Carolina Corrêa do E. Santo Av. das Américas 700 - Loja 316D - CEP 22640-100 Rio de Janeiro, RJ carolinacorreaes@gmail.com Data de recebimento:22/07/2014 Data de aprovação:11/09/2014
RESUMO A odontologia moderna busca “restaurações invisíveis”
structure and restore anatomy, shape, texture, color and harmony
que mimetizem os dentes naturais e que sejam confeccionadas
to the teeth involved. Furthermore, ceramics have excellent clinical
com o mínimo de prejuízo dos tecidos dentais. Nesse contexto,
longevity when bonded to tooth enamel. The aim of this work is to
as lentes de contato dentais são excelentes opções restaura-
describe a clinical case of diastema closure and harmonization
doras, quando bem indicadas, pois requerem pouco desgas-
of the smile with thin ceramic laminates, demonstrating a
te de estrutura dental e devolvem anatomia, forma, textura, cor
conservative protocol of this restorative technique.
e harmonia aos dentes envolvidos. Além disso, as cerâmicas têm excelente longevidade clínica quando aderidas ao esmalte dental. O presente artigo tem como objetivo descrever um caso clínico de fechamento de diastema e harmonização do sorriso
KEYWORDS Contact lenses. Dental veneers. Diastema therapy.
com laminados cerâmicos de pequena espessura, e demonstra o protocolo conservador dessa técnica restauradora.
PALAVRAS-CHAVE Lentes de contato. Facetas dentárias. Diastema-terapia.
INTRODUÇÃO As lentes de contato dentais são facetas muito delgadas de cerâmica acrescentadas aos dentes com o objetivo de modificar ou devolver a forma original deles. Podem ser confeccionadas sem nenhum desgaste ou com o mínimo desgaste do
ABSTRACT
esmalte.1 São finas lâminas, de aproximadamente 0,2 mm de espessura, que, ao serem aplicadas sobre a superfície do es-
Modern dentistry seeks for “invisible restorations” that
malte dos dentes, recobrem dicromias e corrigem anomalias de
mimic natural teeth, with minimal damage to dental tissues. In
forma ou leves desalinhamentos.2 São assim denominadas em
this context, “contact lens” veneers are an excellent restorative
alusão às lentes de contato oculares, que, quando colocadas
option, when correctly indicated, as they require little wear of tooth
nos olhos, tornam-se pouco visíveis. Esses mesmos princípios
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A Revista n.1 da Odontologia ANO 10 editor-chefe
Luiz Narciso Baratieri
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Laminados Cerâmicos: Detalhes dessa Abordagem Minimamente Invasiva Ceramic veneers: Details of this minimally invasive approach
Denise Suzano Petrim* José Pereira Flores** Fernanda Vieira Ribeiro*** Marcelo Tavares de Oliveira**** Adriano Fonseca Lima***** * Cirurgiã-dentista ** TPD, Proprietário do Laboratório Esthetic Line, São Paulo-SP *** Especialista, Mestre e Doutora em Periodontia pela FOP-UNICAMP, Professora do Curso de Mestrado em Odontologia da Universidade Paulista – UNIP **** Especialista em Dentística e Endodontia. Mestre em Dentística e Doutor em Materiais Dentários pela FOP-UNICAMP, Professor do Mestrado e Doutorado do Curso de Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde da Universidade Nove de Julho ***** Especialista, Mestre e Doutor em Dentística pela FOP-UNICAMP, Professor do Curso de Mestrado em Odontologia da Universidade Paulista – UNIP Prof. Dr. Adriano Fonseca Lima Universidade Paulista Rua Dr. Bacelar, 1212, Vila Clementino, CEP 04026-002, São Paulo/SP – Brasil lima.adf@gmail.com Data de recebimento:04/09/2014 Data de aprovação: 30/09/2014
RESUMO A remodelação estética do sorriso pode ser realizada de
veneers. A minimally invasive approach in focus in the last years,
duas maneiras: por meio de restaurações diretas, utilizando-se
has obtained great results, with imperceptible restorations. In
resinas compostas; ou com restaurações indiretas, utilizando-se
this way, this case report demonstrates the pros and cons of the
coroas, facetas e/ou laminados cerâmicos. A abordagem mini-
minimal invasive approach for reshaping lateral conoid shaped
mamente invasiva, em foco nos últimos anos, tem-se mostrado
incisors, which directly influenced the harmony of the maxillary
efetiva na obtenção de excelentes resultados estéticos, com
anterior teeth and the aesthetics of the smile.
restaurações imperceptíveis. Desse modo, o presente trabalho demonstra, mediante relato de caso clínico, a abordagem minimamente invasiva, suas vantagens e desvantagens, utilizada para a remodelação de dois laterais conoides, a qual influenciou a harmonia dos elementos anteriores e a estética do sorriso.
PALAVRAS-CHAVE Estética dentária. Facetas dentárias. Incisivos.
KEYWORDS Esthetics, dental. Dental veneers. Incisor.
INTRODUÇÃO A procura de pacientes por procedimentos estéticos cresceu muito nos últimos anos e fez com que reabilitações de dentes anteriores se tornassem cada vez mais frequentes nos
ABSTRACT
consultórios, uma vez que um sorriso bonito e saudável tem papel fundamental no bom convívio social e no bem-estar pessoal.
The aesthetic reshaping of the smile can be reached,
O sucesso nos tratamentos estéticos envolve uma série
basically, in two ways: direct restorations using composite resins;
de técnicas e regras, além da inspiração e intuição do cirurgião
or using indirect restorations, such as full crowns and laminate
para compreender e reproduzir uma arcada harmoniosa com
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Evolução da Resina Composta como Material Restaurador Indireto Evolution of the composite resin as an indirect restorative material
Alfonso Herbert Penkuhn* Jussara Karina Bernardon** Elisa Oderich***
* Mestrando em Odontologia - Área de concentração Dentística pela UFSC ** Doutora em Odontologia - Área de concentração Dentística pela UFSC, Professora da disciplina de Dentística da UFSC *** Doutora em Odontologia - Área de concentração Implantodontia pela UFSC, Professora da disciplina de Prótese Parcial da UFSC Alfonso Herbert Penkuhn Universidade Federal de Santa Catarina - Centro de Ciências da Saúde Cidade Universitária Trindade, 88040970 - Florianópolis, SC alfonsoahp@gmail.com Data de recebimento:22/07/2014 Data de aprovação: 05/09/2014
RESUMO O objetivo deste trabalho foi, por meio de uma revisão
2012 were selected. After the articles analysis, it was noted that
de literatura, apresentar a evolução da resina composta como
the post-polymerization of composite resins is a questionable
material restaurador indireto. Para isso, foram selecionada bi-
procedure. On the other hand, ceromer and Paradigm MZ100
bliografia de 1991 a 2012. Diante dos artigos analisados, no-
Blocks are superior materials when compared to the direct
tou-se que a pós-polimerização das resinas compostas é um
composite resin and present themselves as an alternative to the
procedimento questionável. Já o cerômero e os blocos de Para-
use of the dental ceramics in indirect restorations.
digm MZ100 são materiais superiores à resina composta direta e apresentam-se como alternativa viável ao uso das cerâmicas odontológicas em restaurações indiretas.
KEYWORDS Composite resins. Dental cements. Dental restoration,
PALAVRAS-CHAVES
permanent.
Resinas compostas. Cimentos dentários. Restauração dentária permanente.
INTRODUÇÃO Entre os materiais restauradores oferecidos atualmen-
ABSTRACT
428
te, destaca-se um que revolucionou a odontologia: a resina composta. Enquanto o amálgama, material restaurador mais
The aim of this study, by means of a literature review, is
indicado no passado, exigia, em grande parte das situações,
to present the evolution of the composite resin as an indirect
desgaste de estrutura dental sadia para obter retenção mecâni-
restorative material. To this end, literature of the years 1991 to
ca no preparo, a resina composta possibilitou realizar restaura-
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ções adesivas estéticas e minimamente invasivas.1 Este material
Nas situações em que a resina composta não deve ser
apresenta união adesiva ao esmalte e à dentina, manutenção da
utilizada de forma direta, ela pode ser realizada em laboratório
cor e do brilho superficial ao longo do tempo, e é resistente ao
de forma indireta. Em vista disso, este trabalho mostra, através
desgaste e à fratura, características que cumprem com boa par-
de uma revisão de literatura, a evolução da resina composta e
te dos requisitos propostos para um material restaurador ideal.2
de seu uso indireto ao longo dos anos.
A resina composta compõe-se basicamente de dois componentes principais: matriz orgânica e partículas de carga inorgânica. Além disso, destaca-se também a presença de um agente de união e de um sistema acelerador-iniciador, elemen-
REVISÃO DE LITERATURA
tos essenciais para que ocorra o processo de polimerização.
Para suprir as limitações da resina composta de uso di-
Com esse quarteto como pilares, os pesquisadores buscaram o
reto, as empresas de materiais dentários têm cada vez mais in-
melhor equilíbrio entre eles, fazendo, assim, com que as resinas
vestido na busca por um material restaurador que cumpra com
compostas evoluíssem muito até os dias atuais. Assim, é impor-
os requisitos estéticos, físicos e biomecânicos necessários para
tante ressaltar que o conhecimento de suas propriedades físico-
a realização de restaurações satisfatórias quando há grande
-químicas e estéticas é de extrema importância para a correta
quantidade de estrutura dental comprometida.4
indicação do material.
3
Algumas deficiências apresentadas no método restaura-
Embora seja indiscutível a grande evolução dos compó-
dor direto são: a contração de polimerização, que proporciona
sitos, devido a suas limitações quanto às propriedades mecâni-
uma interface dente-restauração suscetível ao aparecimento de
cas do material, seu uso está indicado para restaurações com
fendas marginais; dificuldades para o dentista quanto à realiza-
istmo inferior à metade da distância intercuspídea, fazendo com
ção de um perfeito acabamento; possibilidade de a fotoativação
que os profissionais busquem outras alternativas para cavida-
não atingir os locais de difícil acesso; e a obtenção de um bom
des onde exista comprometimento maior dos tecidos dentais.
ponto de contato. Para corrigir tais deficiências, sugere-se o uso
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Alternativa Estética em Dente Cromaticamente Alterado Através do Esvaziamento Dentinário Aesthetic alternative for discolored tooth through dentin removal
Josué Martos * Samantha Rodrigues Xavier ** Luiz Fernando Machado Silveira ***
* Doutor em Odontologia (UGR, Granada-Espanha). Professor Associado do Departamento de Semiologia e Clínica da FO-UFPel. Tutor do Programa de Educação Tutorial (PET) da Faculdade de Odontologia da UFPel ** Acadêmica de Odontologia, Bolsista do Programa de Educação Tutorial (PET) da Faculdade de Odontologia da UFPel *** Especialista e Mestre em Endodontia (UFPel-RS), Doutor em Odontologia (UGR, Granada-Espanha). Professor Associado do Departamento de Semiologia e Clínica da Faculdade de Odontologia da UFPel Josué Martos Rua Gonçalves Chaves, 457, 96015560, Pelotas, RS josue.sul@terra.com.br Data de recebimento: 22/08/2014 Data de aprovação: 01/10/2014
RESUMO O objetivo deste trabalho é descrever o tratamento es-
conclude that the removal of dentin is an aesthetic option for
tético em um dente escurecido empregando a técnica de es-
maintaining the natural appearance of enamel without the use
vaziamento dentinário. Após a substituição de parte da dentina
of direct veneers or prosthetic crowns in chromatically changed
coronária escurecida por uma resina composta, verificou-se
teeth.
mudança cromática do dente. Concluímos que o esvaziamento coronário é uma opção estética para a manutenção do aspecto natural do esmalte sem a utilização de facetas diretas ou coroas protéticas em dentes cromaticamente alterados.
KEYWORDS Dentin. Pigmentation. Tooth bleaching.
PALAVRAS-CHAVE Dentina. Pigmentação. Clareamento dental.
INTRODUÇÃO O escurecimento dentário por razões endodônticas tem sido uma das preocupações dos cirurgiões-dentistas e de inú-
ABSTRACT
meros pacientes. O tratamento endodôntico por si só, quando adequadamente realizado, não constitui causa de alteração
The aim of this paper is to describe the treatment of a
cromática dos dentes,1 entretanto, segundo pesquisadores,2
darkened tooth using the removal dentin technique. After, the
dentes tratados endodonticamente apresentam algum grau de
replacement of the discolored dentin by composite resin, a
alteração cromática, que poderá, em médio ou longo prazo, pre-
dramatic improvement of the tooth shade was verified. We
judicar a estética dentária.
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A Revista n.1 da Odontologia ANO 10 editor-chefe
Luiz Narciso Baratieri
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DUPLA POLARIZAÇÃO DA LUZ:
um meio para entendermos os dentes naturais PARTE 2 DUAL POLARIZATION OF LIGHT: a means to understand the natural teeth Part 2 Luiz Narciso Baratieri* Júnio S. Almeida e Silva** Gustavo Chraim***
* Professor Titular da Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis-SC ** Doutor, Mestre e Especialista em Dentística pela Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis-SC Pesquisador visitante do Departamento de Prótese da Ludwig-Maximilians Universität, Munique, Alemanha *** Especialista, Mestre e Doutorando em Dentística pela Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis-SC Luiz Narciso Baratieri Rua Presidente Coutinho 311, 10º andar, Florianópolis-SC lbaratieri@hotmail.com Data de recebimento: 01/09/2014 Data de aprovação: 10/10/2014
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RESUMO
ABSTRACT
A óbvia diferença estrutural entre o esmalte humano e
The obvious structural difference between human enamel
os materiais restauradores estéticos explica a alta dificuldade
and the esthetic restorative materials explains the high complexity
de emulação da cor dental, pois esses se relacionam com a luz
in achieving shade matching and color reproduction, since such
natural de maneiras extremamente distintas. O esmalte dental,
substrates interact with natural light through highly different ways.
quando iluminado, produz efeitos ópticos baseados nos princí-
Enamel yields optical effects based on principles of birefringence
pios de birrefringência. Esse tecido interage com a luz e a decom-
when illuminated. This tissue decomposes light into distinct
põe em distintos feixes de diferentes comprimentos de onda, o
rays and wavelengths which produces dynamic hue changes
que gera mudanças dinâmicas de cor, dependendo do ângulo de
depending on the light incidence angle and on its trajectory within
incidência da luz e de sua trajetória dentro do corpo prismático tri-
the tridimensional prismatic enamel body. Accordingly, necessary
dimensional do esmalte. Nesse sentido, é necessário estudar os
further studies on the interrelation between teeth and light, in order
meios para explorar e entender melhor como os dentes naturais
to better explore and understand how the chromatic expressions
têm suas expressões cromáticas estabelecidas. Neste segundo
of natural teeth are set. This second paper is on double light
artigo sobre dupla polarização da luz, a metodologia necessária
polarization which is aimed to describe the required methodology
para a produção dessa técnica de extração e registro dos varia-
to carry out this technique of extraction and registration of the
dos efeitos ópticos do esmalte é descrita.
multiple optical effects of natural teeth.
PALAVRAS-CHAVE
KEYWORDS
Fotografia dentária. Luz. Filtros.
Photography, dental. Light. Filters.
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Novas Tendências MEDO DE DENTISTA: UM PROBLEMA A SER ABORDADO PELA PROFISSÃO Dental fear: The problem to be faced by the profession
Cassiano Kuchenbecker Rösing Professor Titular de Periodontia da UFRGS Rua Dr. Valle, 433/701, 90560-010, Porto Alegre, RS, Brasil ckrosing@hotmail.com
Rui Vicente Oppermann Professor Titular de Periodontia da UFRGS
RESUMO O medo de dentista é um problema de grande impor-
this makes him/her more distant from it. When individuals have
tância para a profissão e para a qualidade e efetividade do cui-
fear of the dentist, this leads to avoiding the attention of this
dado em saúde. Sabe-se que, quando um indivíduo tem uma
professional, as well as total and complete neglect of all care
opinião negativa sobre determinado tema, profissão, atitude ou
related to this profession. Dental fear is part of the culture of
procedimento, ele procura se distanciar de situações correla-
people and is related to the history of the profession. It develops
tas. Quando os indivíduos apresentam medo de dentista, isso
from childhood and needs to be faced early in life. The literature
os leva a evitarem receber a atenção desse profissional, assim
that approaches psychological questions linked to dental fear
como a negligenciarem os respectivos cuidados. O medo de
is scarce, however this further points to the great impact of the
dentista faz parte da cultura dos povos e tem relação com a his-
situation. There are reports of development of a vicious cycle
tória da profissão. Desenvolve-se desde a infância e, portanto,
related to fear, since the individual develops dental fear, avoids
necessita ser abordado precocemente. Embora a literatura que
the professional, the problems grow, generating more fear.
aborda questões psicológicas vinculadas ao medo de dentista
When dental fear increases, this may lead to the development of
seja escassa, as conclusões apontam para o grande impacto
a more impacting problem named “dental phobia”, that makes
dessa situação. Há relatos do desenvolvimento de um círculo
the relationship with the profession even more difficult and,
vicioso vinculado ao medo, uma vez que o indivíduo desenvol-
sometimes, demands specialized treatment. The aim of this text is
ve o medo, não procura o profissional, e os problemas vão au-
to approach dental fear and try to understand how the profession
mentando, o que gera ainda mais medo. Quando o medo de
may minimize the problem, as well as its consequences.
dentista assume proporções grandes, isso pode levar ao desenvolvimento de um problema bem mais impactante, chamado de “odontofobia”, o que piora a relação com a profissão e,
O medo de dentista é um problema que afeta boa parte
muitas vezes, demanda tratamento especializado. O objetivo do
da população mundial. Estima-se que aproximadamente 5% dos
presente texto é fazer uma reflexão sobre o medo de dentista e
indivíduos dos países ocidentais apresentem graus elevados de
compreender como o profissional da área pode diminuir o pro-
medo de dentista. Graus leves ou moderados estão presentes
blema e, consequentemente, suas consequências.
em até 50% deles. O grau elevado de medo de dentista impacta nas relações dos pacientes com o profissional da odontologia e
ABSTRACT
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recebe o nome de “odontofobia”.1 A relação de medo estabelecida entre usuários e a
Dental fear is a problem of great importance for the
Odontologia remonta às origens da atividade. O estereótipo do
profession as well as for the quality and effectiveness of health
profissional da Odontologia, retratado principalmente nas artes
care. It is known that when an individual has some kind of pre-
plásticas, sempre foi aquele da mutilação. Isso é provavelmente
conception related to a fact, profession, attitude or procedure,
o reflexo de um problema histórico da Odontologia, que, por
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Aperfeiçoamento Avançado
CURSO DE CERÂMICA caso ao vivo (para Dentistas e Protéticos) Prof. Edward Mclaren / Prof. Victor Clavijo RECONSTRUÇÃO TECIDUAL COM IMPLANTE PERIO Prof. Júlio Joly / Prof. Robert Carvalho / Prof. Paulo Fernando FRAGMENTOS CERÂMICOS E LENTES Prof. Victor Clavijo ESCULTURA DENTAL EM ANTERIORES Prof. Ronaldo Hirata SOLUÇÕES ESTÉTICAS EM E.MAX Profª. Andrea Melo IMERSÃO EM ENDODONTIA
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Visão Clínica RESINA COMPOSTA DIRETA: UMA OPÇÃO ULTRACONSERVADORA PARA A REMODELAÇÃO DO SORRISO Direct composite resin: An option for ultraconservative reshaping of the smile
Luis Gustavo Barrote Albino*, Mario Gunther Jr**, Gustavo Bertholdo***, Osmar Gradinar**** * Cirurgião-dentista, Mestre em Dentística pela Universidade Guarulhos, Especialista em Dentística, Professor convidado do curso de especialização em Dentística da ABO – Goiânia ** Cirurgião-dentista graduado pela Universidade Guarulhos – clínico em tempo integral *** Cirurgião-dentista, Mestre em Prótese Dentária, Especialista em Dentística e Implantodontia, Professor da Universidade de Cuiabá (UNIVAG) **** Cirurgião-dentista graduado pela Universidade Cruzeiro do Sul – UNICSUL, Prof. Assistente do curso de Odontologia Estética Avançada do Ateliê Odontológico Dr. Luís Gustavo
RELEVÂNCIA CLÍNICA Embora as cerâmicas reinem e pareçam representar o
não de desgaste da estrutura dental, enceramento-diagnóstico
que há de melhor em termos de tratamento restaurador, o nú-
aditivo e sua prova, e mock-up. Todavia, a previsibilidade passa
mero de diferentes tratamentos ultraconservadores continua a
a ser um subterfúgio imprescindível para os tratamentos reabili-
crescer entre os clínicos, que frequentemente optam por realizar
tadores estéticos contemporâneos, o que beneficia o cirurgião-
procedimentos mais simples, que envolvam tratamentos quími-
-dentista e seu paciente na busca pelo sorriso ideal.
cos e/ou resinas compostas diretas. Assim, a filosofia da mínima
A sequência clínica selecionada demonstra o tratamento
intervenção deve ser sempre a primeira opção para a terapêu-
realizado em uma paciente jovem que apresentava desarranjo
tica de nossos pacientes, visando alcançar longevidade clínica
harmônico no complexo estético anterior, evidenciado por uma
e harmonia da íntima relação entre os dentes, lábios e demais
insatisfação pós-tratamento ortodôntico, com o objetivo princi-
estruturas da face. Todavia, a busca por esses padrões, impos-
pal de mudar o formato e a incorreta proporção dental.
tos pelos meios de comunicação, deve conduzir o profissional a soluções racionais, individualizadas, com o objetivo de satisfa-
Com um ano de acompanhamento, o tratamento mostrou-se totalmente estável, sem necessidade de ajustes. Conclui-se que uma sequência lógica revertida em um
zer todos os anseios e expectativas dos pacientes. Para tal, faz-se necessário um minucioso planejamen-
protocolo sistemático de passos totalmente interdependentes é
to, que envolva fotografias, para a correta análise do sorriso e
fundamental para o sucesso e a previsibilidade de todo e qual-
guias de orientações, para nos nortear quanto à necessidade ou
quer caso clínico.
Luis Gustavo Barrotte Albino Mestrado Acadêmico em Odontologia, UnG Ateliê Dr. Luis Gustavo, R. Santo Elias, 383, 03086-050, Tatuapé, São Paulo, SP clinicaluisgustavo@hotmail.com
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Albino LGB, Gunther Junior M, Bertholdo G, Gradinar O.
Figura 1: Foto inicial da paciente D.T., de 24 anos de idade.
Figura 2: Análise facial para a identificação de qualquer discrepância esquelética que eventualmente possa prejudicar a qualidade do resultado final do trabalho.
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normas
NORMAS PARA PUBLICAÇÃO DE ARTIGOS Please, read the Instructions for Authors at the site www.revistaclinica.com.br A revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry é dirigida à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destinase à publicação de artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. As normas, principalmente na parte de referência da revista, estão baseadas no Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical Publication, do International Committee of Medical Journal Editors (Grupo de Vancouver). N Engl J Med. 1997;336:309-16. Essas normas foram atualizadas em outubro de 2004 e estão descritas no site http://www.icmje.org.
NORMAS GERAIS
1) Os manuscritos enviados para publicação deverão ser inéditos, não sendo permitida a sua apresentação simultânea a outros periódicos. Caso não sejam seguidas as normas da revista, o manuscrito será devolvido para as devidas adaptações. A revista Clínica reserva-se todos os direitos autorais do trabalho publicado, inclusive de versão e tradução, permitindo-se a sua posterior reprodução como transcrição, com a devida citação da fonte. 2) A revista Clínica reserva-se o direito de submeter todos os manuscritos à avaliação da Comissão Editorial, que decidirá pela aceitação ou não deles. No caso de aceitação, esta poderá estar sujeita às modificações solicitadas pelo Corpo Editorial. 3) Manuscritos não aceitos para publicação serão devolvidos com a devida notificação e, quando solicitada, com a justificativa. Os manuscritos aceitos não serão devolvidos. 4) Os prazos fixados para a eventual modificação do manuscrito serão informados e deverão ser rigorosamente respeitados. Sua nãoobservação acarretará no cancelamento da publicação do manuscrito. 5) Os conceitos emitidos nos artigos publicados bem como a exatidão das citações bibliográficas serão de responsabilidade exclusiva dos autores, não refletindo necessariamente a opinião do Corpo Editorial. 6) Os manuscritos deverão estar organizados sem numeração progressiva dos títulos e subtítulos, que devem se diferenciar pelo tamanho da fonte utilizada. 7) As datas de recebimento e de aceitação do manuscrito constarão no final deste, no momento da sua publicação. 8) A revista Clínica receberá para publicação manuscritos redigidos em português, inglês ou espanhol, entretanto, os artigos em língua estrangeira serão publicados em português. 9) No processo de avaliação dos manuscritos, os nomes dos autores permanecerão em sigilo para os avaliadores, e os nomes destes permanecerão em sigilo para aqueles. Os manuscritos serão avaliados por pares (duas pessoas) entre os consultores do Corpo Editorial. 10) Recomenda-se aos autores que mantenham em seus arquivos cópia integral dos originais, para o caso de extravio deles. 11) Manuscritos que envolvam pesquisa ou relato de experiência com seres humanos deverão estar de acordo com a Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, ou com o constante na Declaração de Helsinki (1975 e revisada em 1983), devendo ter o consentimento por escrito do paciente e a aprovação da Comissão de Ética da Unidade (Instituição) em que o trabalho foi realizado. Quando for material ilustrativo, o paciente não deverá ser identificado, inclusive não devendo aparecer nomes ou iniciais. Para experimentos com animais, deverão ser seguidos os guias da Instituição dos Conselhos Nacionais de Pesquisa sobre uso e cuidados dos animais de laboratório. 12) Manuscritos deverão estar acompanhados das Declarações de Responsabilidade e de Transferência de Direitos Autorais, assinadas pelos autores. 13) A revista Clínica compromete-se a enviar ao endereço de correspondência do autor, a título de doação, um exemplar da edição em que seu trabalho foi publicado. Separatas e artigos em PDF são oferecidos a preço de mercado. Para mais informações, consulte nosso site: www. revistaclinica.com.br
CLASSIFICAÇÃO DOS MANUSCRITOS
Os manuscritos podem ser submetidos em três formatos: a) Artigos de investigação científica: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, significância clínica (máximo de 10 linhas), introdução, material e métodos, resultados, discussão, conclusões, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, desenho esquemático do experimento, tabelas, gráficos, agradecimentos e legenda das figuras (caso houver); b) Relato de casos clínicos e de técnicas: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, introdução, revisão da literatura, relato do caso, discussão, conclusões ou considerações finais, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, agradecimentos e legenda das figuras; c) Revisão da literatura: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, significância clínica (máximo de 10 linhas), introdução, revisão da literatura, discussão, conclusão, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, agradecimentos e legenda das figuras (caso houver).
REFERÊNCIAS
As referências (estilo de Vancouver) deverão ser numeradas consecutivamente, na ordem em que aparecem no texto pela primeira vez, excluindo-se, conseqüentemente, o nome do autor no texto. Todos os autores citados no texto, nas tabelas e nas figuras deverão constar nas referências conforme a numeração progressiva deles no texto.
EXEMPLOS DE REFERÊNCIAS De um a seis autores
Lodish H, Baltimore D, Berk A, Zipursky SL, Matsudaira P, Darnell J. Molecular cell biology. 3rd ed. New York: Scientific American; 1995.
Com mais de seis autores
Liebler M, Devigus A, Randall RC, Burke FJ, Pallesen U, Cerutti A, et al. Ethics of esthetic dentistry. Quintessence Int. 2004 Jun;35(6):456-65.
Livro
Marzola C. Técnica exodôntica. 3a ed. rev. ampl. São Paulo: Pancast; 2001.
Capítulo de livro
Soviero C, Garcia RS. Músculos da mímica facial. In: Oliveira MG, organizadora. Manual de anatomia da cabeça e do pescoço. 3a ed. Porto Alegre: EDIPURS; 1998. p. 66-73.
Sem indicação de autoria
Council on Drugs. List no. 52. New names. JAMA. 1966 Jul 18;197(3):210-1.
Instituição como autor
Conselho Nacional de Saúde(BR). Resolução no 196/96, de 10 de outubro de 1996. Dispõe sobre as diretrizes e normas regulamentares de pesquisa envolvendo seres humanos. Brasília: O Conselho; 1996.
Editor como autor
Murray JJ, editor. O uso correto de fluoretos na saúde pública. São Paulo: Santos;1992.
Trabalho em congresso
Lorenzetti J. A saúde no Brasil na década de 80 e perspectivas para os anos 90. In: Mendes NTC, coordenadora. Anais do 41º Congresso Brasileiro de Enfermagem; 1989 Set 2-7; Florianópolis, Brasil. Florianópolis: ABEnSeção SC; 1989. p. 92-5.
Dissertação e tese
Tavares R. Avaliação da resistência de fundações de amalgama, através da tração de coroas totais metálicas [dissertação]. Florianópolis
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(SC):Programa de Pós-Graduação em Odontologia/UFSC; 1988.
Documentos legais
Brasil. Portaria no 569, de 1 de junho de 2000. Institui o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, 8 jun 2000. Seção 1.
Material não publicado
Tian D, Araki H, Stahl E, Bergelson J, Kreitman M. Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Nath Acad Sci U S A. In press 2002.
Os títulos das revistas serão abreviados conforme consulta no Index to Dental Literature ou nos sites: http://ibict.br e/ou http://www.ncbi.nlm. nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed. Colocar no máximo 4 descritores (palavras-chave identificando o conteúdo do manuscrito). Consultar a lista de Descritores em Ciências da Saúde (DECS) elaborada pela Bireme e disponível na internet no site: http://decs.bvs.br, ou Index to Dental Literature, e/ou Medical Subject Headings(MeSH) do Index Medicus no site: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/ entrez/query.fcgi?db=mesh.
Artigo padrão
Notas de rodapé serão indicadas por asteriscos, mas devem ser evitadas ao máximo.
Artigo com número e suplemento
Evitar citar uma comunicação verbal; porém, se necessário, mencionar o nome da pessoa e data de comunicação entre parênteses no texto.
Kidd EA. How ‘clean’ must a cavity be before restoration? Caries Res. 2004 May-Jun;38(3):305-13.
Fitzpatrick KC. Regulatory issues related to functional foods and natural health products in Canada: possible implications for manufacturers of conjugated linoleic acid. Am J Clin Nutr. 2004 Jun;79(6 Suppl):1217S1220S.
Artigo sem número e com volume
Ostengo Mdel C, Elena Nader-Macias M. Hydroxylapatite beads as an experimental model to study the adhesion of lactic Acid bacteria from the oral cavity to hard tissues. Methods Mol Biol. 2004;268:447-52.
Artigo sem número e sem volume
Browell DA, Lennard TW. Inmunologic status of the cancer patient and the effects of blood transfusion on antitumor responses. Curr Opin Gen Surg. 1993:325-33.
Artigo indicado conforme o caso
Collins JG, Kirtland BC. Experimental periodontics retards hamster fetal growth [abstract]. J Dent Res. 1995;74:158.
Artigo de jornal
Tynan T. Medical improvements lower homicide rate:study sees drop in assault rate. The Washington Post. 2002 Aug 12; Sect. A:2 (col.4).
Material eletrônico
Abood S. Quality improvement initiative in nursing homes: the ANA acts in an advisory role. Am J Nurs [serial on the Internet]. 2002 Jun [cited 2002 Aug 12];102(6):[about 3 p.]. Available from: http://www.nursingworld.org/ AJN/2002/june/wawatch.htm. Foley KM, Gelband H, editors. Improving palliative care for cancer [monograph on the Internet]. Washington: National Academy Press; 2001[cited 2002 Jul 9]. Available from: http://www.nap.edu/ books/0309074029/html/. Anderson SC, Poulsen KB. Anderson’s electronicatlas of hematology [CDROM]. Philadelphia: Lippincott Willians &Wilkins; 2002.
OBSERVAÇÕES ADICIONAIS
A referência comercial dos equipamentos, instrumentos e materiais citados deve ser composta respectivamente por modelo, marca e país fabricante, separados por vírgula e entre parênteses. Nas citações diretas e indiretas deverá ser utilizado o sistema numérico. Quando apresentados por número seqüencial, colocar hífen; quando aleatório, colocar vírgula. As citações indiretas (texto baseado na obra de um autor) deverão ser apresentadas no texto sem aspas e com o número correspondente da referência (autor) sobrescrito. Exemplo: Nossos resultados de12 resistência de união ao esmalte estão de acordo com a literatura.12 As citações diretas (transcrição textual) deverão ser apresentadas no texto entre aspas indicando-se o número correspondente da referência e a pagina da citação, conforme exemplo: “Os resultados deste trabalho mostraram que os cimentos [...]”.12:127
As ilustrações (fotografia e desenhos, com exceção das tabelas, gráficos e quadros) deverão ser designadas como figuras. Todas as figuras deverão ser fornecidas em slides originais, ou digitais com boa resolução (300dpi e tamanho mínimo de 3000 x 2000 pixels). Todas as figuras, tabelas, gráficos e quadros deverão estar com suas legendas e ser citados no texto e nas referências (quando extraídos de outra fonte). A Comissão Editorial reserva-se o direito de, em comum acordo com os autores, reduzir quando necessário o número de ilustrações. A montagem das tabelas deverá seguir as Normas Técnicas de Apresentação Tabular (IBGE, 1979). Não utilizar nas tabelas traços internos verticais e horizontais. As tabelas e os gráficos deverão ser fornecidos junto com o disquete ou CD do artigo, no formato digital gerado por programas como Word, Excel, Corel e compatíveis. As fotografias deverão ser fornecidas em slides originais ou digitais com boa resolução (300dpi e tamanho mínimo de 3000 x 2000 pixels). É necessário também submeter 3 cópias coloridas (6 fotografias por folha) impressas em papel couché. No caso da submissão de slides, estes deverão vir em folhas de arquivo de slides, numerados, com as iniciais do primeiro autor e com o seu posicionamento (lado direito, esquerdo, superior e inferior) na moldura do slide.
APRESENTAÇÃO DOS MANUSCRITOS
Os artigos submetidos à revista deverão ser encaminhados em 3 cópias impressas, redigidos de acordo com a gramática oficial e digitados na fonte Times New Roman tamanho 12, em folhas de papel tamanho A4, com espaço duplo e margem de 3 cm em todos os lados, tinta preta e páginas numeradas no canto superior direito. O limite máximo para o tamanho do artigo será de 20 folhas. Deve-se encaminhar também cópia do documento utilizando-se o editor Word for Windows 98 ou editores compatíveis, em disquete 1.44 Mb ou CD. Todos os artigos deverão ser enviados registrados, preferencialmente por Sedex, e encaminhados à: Revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry. Servidão Vila Kinczeski, 23, Centro, 88020-450, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
CHECKLIST Declarações de Responsabilidade e de Transferência de Direitos Autorais assinada por todos os autores. Três cópias impressas incluindo figuras em papel couché. CD ou disquete contendo todo o manuscrito. Slides originais ou fotografias digitais gravadas em CD.
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.4, p. 476-477, out./dez. 2014
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Desde a sua primeira edição, em abril de 2007, o CONGRESSO INTERNACIONAL DA REVISTA CLÍNICA, tornouse um marco de extraordinária qualidade, dentre os eventos científicos mundiais da classe odontológica. O evento tem sido realizado na bela cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, com o objetivo de reunir dentistas, professores, formadores de opinião, cientistas de grande renome mundial, indústria e comércio odontológico, visando difundir novos conhecimentos no campo de materiais dentários, técnicas operatórias e tecnologias na área odontológica ( em especial a odontologia estética), contribuindo dessa forma como instrumento no processo de aprendizagem, treinamento e transformação na prática odontológica. Consiste o público alvo do CONGRESSO , dentistas generalistas, especialistas em todas as áreas de conhecimento da Odontologia, professores de graduação e pós-graduação em Odontologia, pós-graduandos em geral, acadêmicos, profissionais de áreas afins e todos os interessados na arte e na ciência da Odontologia restauradora adesiva (minimamente invasiva) e estética. Muitas são as razões para você participar do 4o. CONGRESSO INTERNACIONAL DA REVISTA CÍNICA, que será realizado de 27-30 de abril de 2016, no Costão do Santinho Resort e Spa, em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. 1. A extraordinária grade científica permitirá que você descubra os segredos do sucesso de vários dos mais destacados formadores de opinião, colegas, clínicos e cientistas da Odontologia mundial. 2. A grade científica é composta por 36 professores ministrantes. 3. Os ministrantes prometeram apresentar cursos inéditos. 4. Todos os cursos teóricos serão apresentados em um grande auditório. 5. Todos os cursos teóricos serão de curta duração, para tornar o evento mais interessante e dinâmico. 6. Quem se inscreve antecipadamente paga menos e tem melhores condições de pagamento. 7. Os assinantes da REVISTA CLÍNICA têm condições de preços especiais na inscrição do Congresso. 8. Os cursos “hands-on”permitirão que você aperfeiçoe as suas habilidades clínicas. 9. O novíssimo “concurso visão clínica de painéis clínicos” dará prestígio à todos os participantes e um bom prêmio aos três primeiros colocados, que terão os seus trabalhos publicados na Revista Clínica. 10. Muito mais que um paraíso natural, Florianópolis tem se firmado como um centro de excelência na Odontologia Estética. 11. Na sofisticada exposição comercial que está programada, você terá a oportunidade de testar e adquirir com preços promocionais, os mais recentes lançamentos e avanços tecnológicos da indústria odontológica. 12. O estonteante Costão do Santinho Resort e Spa, se firma cada vez mais como o melhor local para a realização de eventos e convenções da América Latina. As tarifas para os participantes do evento serão promocionais. 13. Em Florianópolis, as temperaturas são amenas e o céu de brigadeiro, nas últimas semanas no mês de abril. 14. O horário de funcionamento do Congresso e a programação social permitirão que você desfrute e ao mesmo tempo comemore a vida com alegria e descontração. Afinal você merece. PARTICIPE !!! Traga também a sua família. A vida é mais divertida quando temos um(a) parceiro(a) que nos acompanha.
Luiz Narciso Baratieri Sylvio Monteiro Junior
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27 a 30 de abril de 2016
Akinobu Ogata (Japão/EUA) | Carlos Fernández Villares (Espanha) | Nitzan Bichacho (Israel) Abelardo Baez (Chile) | Naoki Hayashi (Japão) | Paulo Monteiro (Portugal) | Jon Gurrea (Espanha) Pascal Magne (Suiça/EUA) | Eric Van Dooren (Bélgica) | Daniel Edelhoff (Alemanha) August Bruguera (Espanha) | Lorenzo Breschi (Itália) | Tetsuji Aoshima (Japão) | You Nino (Japão) BRASIL Cláudio Pinho | Ertty Silva | Luiz Otávio Camargo | Marcelo Calamita | Marco Masioli | Paulo Kano Oswaldo Scopin | Ronaldo Hirata | Sidney Kina | Victor Clavijo | José Carlos Romanini Carlos Archangelo | Rafael Decúrcio | Marcelo Kyrillos | Marcelo Moreira | Luis Calicchio | William Kabbach Eduardo Santini | Andrea Melo | Tininha Gomes | Rogério Marcondes | Luiz Gustavo Barrote Albino
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2014 2015 2016
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12X 12X 12X 12X 12X 12X 12X 11X 10X 9X 8X 7X 6X 5X 4X 3X 2X 1+1
R$ 138,33 R$ 138,33 R$ 138,33 R$ 145,00 R$ 145,00 R$ 145,00 R$ 152,50 R$ 166,36 R$ 183,00 R$ 213,33 R$ 240,00 R$ 274,29 R$ 335,00 R$ 402,00 R$ 502,50 R$ 706,67 R$ 1.060,00 R$ 1.060,00
R$ 1.660,00 R$ 1.660,00 R$ 1.660,00 R$ 1.740,00 R$ 1.740,00 R$ 1.740,00 R$ 1.830,00 R$ 1.830,00 R$ 1.830,00 R$ 1.920,00 R$ 1.920,00 R$ 1.920,00 R$ 2.010,00 R$ 2.010,00 R$ 2.010,00 R$ 2.120,00 R$ 2.120,00 R$ 2.120,00
R$ 2.550,00 R$ 2.550,00 R$ 2.550,00 R$ 2.680,00 R$ 2.680,00 R$ 2.680,00 R$ 2.820,00 R$ 2.820,00 R$ 2.820,00 R$ 2.960,00 R$ 2.960,00 R$ 2.960,00 R$ 3.110,00 R$ 3.110,00 R$ 3.110,00 R$ 3.270,00 R$ 3.270,00 R$ 3.270,00 R$ 3.400,00
12X 12X 12X 12X 12X 12X 12X 11X 10X 9X 8X 7X 6X 5X 4X 3X 2X 1+1
R$ 223,33 R$ 223,33 R$ 223,33 R$ 235,00 R$ 235,00 R$ 235,00 R$ 246,67 R$ 269,09 R$ 296,00 R$ 345,56 R$ 388,75 R$ 444,29 R$ 545,00 R$ 654,00 R$ 817,50 R$ 1.200,00 R$ 1.800,00 R$ 1.800,00
R$ 2.680,00 R$ 2.680,00 R$ 2.680,00 R$ 2.820,00 R$ 2.820,00 R$ 2.820,00 R$ 2.960,00 R$ 2.960,00 R$ 2.960,00 R$ 3.110,00 R$ 3.110,00 R$ 3.110,00 R$ 3.270,00 R$ 3.270,00 R$ 3.270,00 R$ 3.600,00 R$ 3.600,00 R$ 3.600,00
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ESMALTE. REGENERADO*. FORMAÇÃO COMPROVADA DE NOVA HIDROXIAPATITA NA SUPERFÍCIE DO DENTE 1
REGENERATE Enamel Science™, uma verdadeira inovação no cuidado oral com nove anos de desenvolvimento. Sua exclusiva tecnologia NR-5™ forma uma nova hidroxiapatita com composição idêntica à do mineral do esmalte subjacente.1 Em comparação com creme dental comum com flúor†, o sistema REGENERATE Enamel Science™ entrega resultados superiores de reendurecimento.2
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