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ISSN 1806-5015 Volume 9 Número 4 Outubro / Dezembro 2013
Diretoria Luiz Narciso Baratieri Élito Araújo Sylvio Monteiro Júnior Mauro Amaral Caldeira de Andrada Edson Araujo Guilherme Carpena Lopes
© Editora Ponto Ltda.
Design Gráfico Emmanuel Fontes
A revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry (ISSN 1806-5015) é dirigida
Daiane Martins Machado
à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destina-se à publicação de
daiane@editoraponto.com.br
artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. Nenhuma parte desta revista poderá ser reproduzida. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. A Revista é uma publicação da Editora Ponto Ltda. Servidão Vila Kinczeski, 23, Centro, 88020-450, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Mais informações: www.revistaclinica.com.br www.facebook.com/EditoraPonto @EditoraPonto revistaclinica@revistaclinica.com.br
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Gerente Fernando Cesar Araújo fernando@editoraponto.com.br
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Revisora de Português Vera Vasilévski vvasie@yahoo.com
(55 48) 3223 9150 / 3222 6038
Revisor de Inglês Fábio Andretti
0800 704 40 18
fabioandretti@hotmail.com
Data de impressão: 15/10/2013
Normalização Vera Ingrid Hobold Sovernigo bibliotecariavera@gmail.com
Esta revista é indexada nas seguintes bases de dados: Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO); Literatura Latinoamericana em Ciências da Saúde (LILACS); e Portal de Revistas Científicas em Ciências da Saúde(SeCS).
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry. - - v. 1, n. 1 (jan. / mar. 2005)- . - - Florianópolis : Editora Ponto , 2005v. : il. ; 29 cm Trimestral Sumário e resumo em português e inglês ISSN 1806-5015
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REVISTA CLÍNICA Editor Chefe Editores Adjuntos
Editores Assistentes
Corpo Editorial
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Luiz Narciso Baratieri (BRASIL) Sylvio Monteiro Júnior (BRASIL) Élito Araújo (BRASIL) Edson Araujo (BRASIL) Guilherme Carpena Lopes (BRASIL) Adrian Conleth Shortall (INGLATERRA) Alessandro Dourado Loguércio (BRASIL) Alexandre B. L. Nascimento (BRASIL ) Alfredo Meyer Filho (BRASIL) Álvaro Della Bona (BRASIL) Annie St-Georges (CANADÁ) Antonio Carlos Cardoso (BRASIL) Bruno Tedesco Rosa (BRASIL) Camillo Anauate Netto (BRASIL) Carlo Prati (ITÁLIA) Carlos Conesa Alegre (ARGENTINA) Carlos de Paula Eduardo (BRASIL) Carlos Francci (BRASIL) Carlos José Soares (BRASIL) Carlos Roberto Fortuna (BRASIL) Carolina da Luz Baratieri (Brasil) Cassiano Kuchenbecker Rösing (BRASIL) Claudia Ângela Maziero Volpato (BRASIL) Daniel Edelhoff (ALEMANHA) Dayse Amaral (BRASIL) Dickson Martins da Fonseca (BRASIL) Didier Dietschi (SUÍÇA) Eduardo Galia Reston (BRASIL) Eduardo Rollo Duarte (BRASIL) Eduardo Vargas (BRASIL) Elaine A. Vilela Maia (BRASIL) Élio Mezzomo (BRASIL) Ewerton Nocchi Conceição (BRASIL) Fabiano Carlos Marson (BRASIL) Fabiano de Oliveira Araújo (BRASIL) Fábio Andretti (BRASIL) Fernando Borba de Araújo (BRASIL) Flávio Fernando Demarco (BRASIL) George Gomes (PORTUGAL) Glauco Fioranelli Vieira (BRASIL) Glécio Vaz de Campos (BRASIL) Haroldo Beltrão(BRASIL) Isana Alvares Ferreira (BRASIL) Isabel Tumenas (BRASIL) Jaime Aparecido Cury (BRASIL) Jacques Eduardo Nör (EUA) João Carlos Padilha Menezes (BRASIL) João Carlos Ramos (PORTUGAL) João Felipe Mota Pacheco (BRASIL) Jorge Perdigão (EUA) José Bahillo (ESPANHA) José Pedro Peixoto Oliveira (BRASIL) José Scarso Filho (BRASIL) José Vanderlei de Almeida (BRASIL) Kikuko Otisuki (BRASIL) Leandro Hilgert (BRASIL) Leandro Pereira (BRASIL) Limírio Oliveira Junior (BRASIL) Lizzete Feuser (BRASIL)
Lorenzo Breschi (ITÁLIA) Luis Carlos de Fontoura Frasca (BRASIL) Luis Guilherme Sensi (BRASIL) Luiz Carlos Miguel (BRASIL) Luiz Felipe Valandro (BRASIL) Luiz Murillio (COSTA RICA) Luiz Thadeo de Abreu Poletto (BRASIL) Manuel Toledano (ESPANHA) Marcelo Giannini (BRASIL) Marcelo Tomás Oliveira (BRASIL) Marco Antônio Bottino (BRASIL) Margareth Oda (BRASIL) Maria José de Carvalho Rocha (BRASIL) Maria Luiza de Moraes Oliveira (BRASIL) Mariane Cardoso (BRASIL) Mário Fernando de Góes (BRASIL) Mário Vinicius Zendron (BRASIL) Markus Blatz (EUA) Martin Edelberg (ARGENTINA) Mary Aparecida Pereira Heck (BRASIL) Mauro A. Caldeira de Andrada (BRASIL) Mauro Forgearini Nunes (BRASIL) Michael N. Mandikos (AUSTRÁLIA) Mônica Campos Serra (BRASIL) Montri Chantaramungkorn (TAILÂNDIA) Narciso Garone Neto (BRASIL) Naudy Brodbeck May (BRASIL) Newton Fahl Júnior (BRASIL) Oswaldo Scopin de Andrade (BRASIL) Pascal Magne (EUA) Paula de Carvalho Cardoso (BRASIL) Paula Mathias Rabelo de Morais (BRASIL) Paulo Afonso Burmann (BRASIL) Paulo E. Capel Cardoso (BRASIL) Paulo Kano (BRASIL) Renata Gondo (BRASIL) Ricardo M. Carvalho (BRASIL) Richard van Noort (INGLATERRA) Richard J. Simonsen (EUA) Rodrigo Albuquerque (BRASIL) Roland Frankenberger (ALEMANHA) Ronaldo Hirata (BRASIL) Roselaine Terezinha Pozzobon (BRASIL) Saulo Fortkamp (BRASIL) Saulo Geraldeli (BRASIL) Sebnem Turkun (TURQUIA) Sergio Moraes de Souza (BRASIL) Sérgio Weyne (BRASIL) Sidney Kina (BRASIL) Sillas Luiz Lordelo Duarte Júnior (BRASIL) Tiago Braga Rabelo (BRASIL) Tiago Spezia de Melo (BRASIL) Wellington Jansen (BRASIL)
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sumário EDITORIAL “Invisível”
“Invisible” Luiz Narciso Baratieri
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editor chefe
A COLUNA DO KINA Biomimética
Biomimicry Sidney Kina
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CLAVIJO & KABBACH - A COLUNA Adesão: Estratégias Adesivas e o Passo-a-passo para Realizá-las
Adhesion: Adhesive strategies and step-by-step Victor Clavijo, William Kabbach
ARTIGOS CIENTÍFICOS
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Tratamento Clínico Multidisciplinar para o Fechamento dos Diastemas em Dentes Superiores Multidisciplinary clinical treatment of diastema closure in anterior teeth Yvna Fernandes de Souza Galvão, Ana Paula Grimião Queiroz, Fabiano Vieira de Landa, Frederico dos Reis Goyatá
Remodelação Estética em Dentes Anteriores: Relato de Caso Clínico
Esthetic restoration in anterior teeth: Clinical case report Henrique Campos Aguiar, Carlos Roberto Teixeira Rodrigues, Frederico dos Reis Goyatá, Orlando Izolani Neto, Fabiano Vieira de Landa
Harmonização estética do sorriso com laminados cerâmicos Harmony of the smile with porcelain laminate veneers Fernando Pinheiro Fialho, Melissa Proença Nogueira Fialho, Rodrigo Proença Nogueira, Leily Macedo Firoozmand
Condicionamento Gengival em Áreas de Pôntico Gingival conditioning in pontic areas Glauco Rangel Zanetti, Felipe Cesar Moreira, Fausto Frizzera, Gabriela Cassaro de Castro, Marcelo Massaroni Peçanha
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Recursos Estéticos para Reabilitação de Dentes Anteriores em Zircônia: Relato de Caso Clínico
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Esthetic resources for rehabilitation of anterior teeth using zirconia restorations: Clinical case report Fábio Amaral Vasconcellos, Gustavo Oliveira dos Santos, Raphael Vieira Monte Alto, Priscilla Coelho da Silva Ferreira, Renata Tedesco Redon, Isleine Portal Caldas
434
Restauração Utilizando-se Implante Unitário em Região Anterior de Maxila: Relato de Caso Single-unit implant restoration in maxillary anterior region: Case report André João Valcanaia, Gisele Luz Bustamante, Rodrigo Garcia
Restauração em Dente Posterior com Resina de Baixa Contração: Relato de Caso Clínico
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Restoration in posterior tooth with a low-shrinkage composite resin: Clinical case report
Gabriela Romanini Basso, Élito Araújo, Hamilton Pires Maia, Guilherme Carpena Lopes
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Restauração Estética do Sorriso por Meio da Integração de Técnicas de Clareamento e Restauração Direta de Resina Composta Restoration of the smile - integrating bleaching and direct composite resin restorations techniques Keylla Wittmann, Ranulpho Giacomelli Neto, Renata Elisabeth Longo, Fábio Sene
NOVAS TENDÊNCIAS A IMPORTÂNCIA DO PLANEJAMENTO DO TRATAMENTO EM “REABILITAÇÃO ORAL”
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The importance of treatment planning In “oral rehabilitation” Alex Nogueira Haas, Cassiano Kuchenbecker Rösing
VISÃO CLÍNICA Reabilitação Estética e Funcional do Sorriso com Restaurações Cerâmicas Adesivas
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Aesthetic and functional rehabilitation of the smile using adhesive ceramic restorations Nelson Geovane Massing
NORMAS PARA PUBLICAÇÃO DE ARTIGOS
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Editorial
“Invisível” “Invisible”
Ainda criança, lá se vão 50 anos, aprendi o significado
mangues e baía. Na verdade, dados científicos sobre a poluição
da palavra POLUIÇÃO (De acordo com a Wikipédia, por polui-
das águas mostram que corremos o risco de nos transformar
ção entende-se a introdução pelo homem, direta ou indireta-
em um país de rios sem peixes. Rios sem água (hoje é mais do
mente, de substâncias ou energia no ambiente, provocando um
que conhecido que a água é um recurso natural esgotável). Não
efeito negativo no seu equilíbrio, causando assim danos à saú-
bastasse aquilo que ocorreu e ocorre com alguns dos nossos
de humana, aos seres vivos e ao ecossistema ali presente. Os
rios, também existem problemas de poluição com centenas das
agentes de poluição, normalmente designados por poluentes,
nossas praias. Algumas das mais lindas delas já foram consi-
podem ser de natureza química, genética, ou sob a forma de
deradas, por conta de diferentes tipos de poluição, por muitos
energia, como nos casos de luz, calor ou radiação). No início,
anos, impróprias para banho, enquanto outras continuam nessa
talvez por conta da idade, pensava que isso só dissesse respei-
mesma condição e, talvez, dela nunca saiam. Isso sem contar
to às águas (nascentes, poços, sangas, riachos, lagos, lagoas,
o fato de que, na contramão da história, o número de praias
rios, mares e oceanos) e, naturalmente, ao ar que respiramos. À
poluídas tem aumentado pelo nosso imenso, lindo e rico lito-
medida que fui crescendo fui aprendendo um pouco mais sobre
ral. O que dizer então do fato de elas, ainda assim, continuarem
outros tipos de poluição, naturalmente, não menos importantes.
repletas de gente, de todas as idades, nelas se banhando, ou
Alguns desses tipos vi crescerem e causarem estragos por to-
seria nelas se matando? E a baía da Guanabara, então? Quantas
dos os cantos do planeta. Vi-os serem, repetidamente, denun-
“guerras” para salvá-la (quantas mais serão necessárias?), quan-
ciados. Li a respeito do montão de dinheiro gasto para mini-
tos hospitais jogados fora, quantos colégios que deixaram, por
mizar seus efeitos deletérios sobre as pessoas, animais, enfim,
conta disso, de ser construídos. E a poluição sonora? Sim, so-
sobre o planeta como um todo.
nora. Um ótimo exemplo dela são esses “carros” com inúmeros
Eles, os diferentes tipos de poluição, não são uma cria-
alto-falantes, capô aberto e com o som no volume máximo. Ima-
ção nossa (digo, de nós, brasileiros), claro que não são. Nunca
gine então você querendo e precisando dormir. Sem contar o tipo
esqueço que em um determinado momento da minha juventu-
de música que geralmente tocam (bem, isso já é preconceito).
de, lá pela metade dos anos 70, soube que os dois rios que
Eu sei que você deve estar se perguntando: Aonde ele
banham a minha linda Capinzal estavam poluídos e quase to-
quer chegar com isso? Alguém pode estar se perguntando: E
talmente mortos. Os mesmos rios onde eu havia aprendido a
nós, dentistas, o que temos com isso? Na verdade, quero che-
nadar. Os mesmos rios onde pescávamos baldes e mais baldes
gar no tipo de poluição que está destruindo as nossas cidades
de lambaris e cascudos (dois dos peixes, na época, mais abun-
e, naturalmente, o nosso senso para aquilo que é belo. Real-
dantes naqueles rios), e algumas traíras. Sim, traíras. O pior é
mente destruindo. Trata-se da poluição visual (Dá-se o nome de
que aqueles tipos de poluição, os quais estavam matando os
poluição visual ao excesso de elementos ligados à comuni-
nossos rios, já eram devidamente conhecidos e adequadamen-
cação visual (como cartazes, anúncios, propagandas, banners,
te prevenidos em países desenvolvidos, onde tal catástrofe já
totens, placas etc.) dispostos em ambientes urbanos, especial-
havia ocorrido no início da Revolução Industrial. Bastava que
mente em centros comerciais/shoppings centers e de serviços).
tivéssemos aprendido com eles como prevenir e, assim, não te-
Acredita-se que, além de promover o desconforto espacial e
ríamos de gastar milhões e mais milhões de “reais” para trazer
visual daqueles que transitam por esses locais, esse excesso
os rios de volta à vida.
enfeie as cidades modernas, desvalorizando-as e tornando-as
Semelhantemente aos rios da minha terra natal ocorreu
apenas um espaço de promoção do fetiche e de trocas comer-
com outros rios por quase todo o Brasil, e o pior, em alguns
ciais. Acredita-se que o problema, porém, não seja a existência
deles isso continua ocorrendo, como se esse fosse o curso na-
da propaganda, mas o seu descontrole.
tural da vida. O que dizer então do Rio Tietê que cruza o estado
Também são consideradas poluição visual algumas
mais rico da nação? Sem falar do Rio CIDADE, com a sua lagoa,
atuações humanas sem estarem necessariamente ligadas à
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publicidade, tais como o grafite, pichações, fios de eletricidade
res. Um deles, dando gargalhadas, costuma me dizer que, por
e telefônicos, as edificações com falta de manutenção, o lixo
conta da naturalidade com a qual publicamos, em redes sociais,
exposto não orgânico e outros resíduos urbanos. Normalmente,
figuras de dentes e mais dentes, ele também vai começar a pu-
ela se soma aos outros tipos de poluição: do ar, das águas e
blicar seu objeto de estudo e sobrevivência (ele é proctologista).
a luminosa, principalmente com essa última. Cidades cobertas
Para piorar, tenho presenciado esse mesmo medonho
de anúncios. Anúncios de todos os tamanhos. Anúncios de to-
apelo visual (quanto mais melhor) em inúmeras apresentações
das as cores. Anúncios de todas as formas. Anúncios e mais
“científicas”, não apenas na nossa área, a odontologia, mas em
anúncios. O mesmo anúncio repetido, inúmeras vezes, na frente
várias outras que costumo, por curiosidade, ver. Slides com vá-
da mesma clínica. Anúncios com erros grosseiros de português
rias imagens e múltiplas “informações”. A sensação que tenho,
padrão. Anúncios com diferentes tipos de fontes. Anúncios em
quando os vejo projetados, é que estou vendo uma rua de uma
diferentes tipos de materiais. Anúncios que escondem o esta-
cidade qualquer, cheia de anúncios. Anúncios que ninguém
belecimento. Anúncios que escondem a cidade. Anúncios que
mais vê. Anúncios que ninguém leu. Algumas vezes, para piorar
ninguém mais vê.
ainda mais, tenho presenciado alguém lendo esses slides para
Faz muito tempo que vou, pelo menos duas vezes por
uma plateia cheia de pessoas que sabem ler, muitas, inclusive,
ano, a Goiânia, uma das cidades mais lindas do Brasil. Cada
sabem ler melhor do que o “apresentador”. Tudo está em cone-
vez que lá chego, fico mais triste por conta daquilo que com ela
xão. As revistas velhas na sala de espera. O assento da compa-
estão fazendo. Estão escondendo a minha linda Goiânia atrás
nhia área com a propaganda do carro de que você não lembra a
desses horríveis anúncios. Comento com os meus amigos de
marca. As ruas cobertas de anúncios, as revistas cheias de feias
lá e percebo que eles não percebem a gravidade disso. Na ver-
propagandas, o som alto dos carros, o papel no chão, tudo. O
dade, eles nem percebem os anúncios (se acostumaram com
apresentador ou empresa que polui os seus slides escreven-
aquele visual, medonho visual). Quando de lá volto para Floria-
do seu próprio nome em todos eles, como se as pessoas não
nópolis, levo o mesmo susto e constato o mesmo fenômeno.
soubessem quem ele(a) é, ou como se ele(a) mesmo(a) não
Anúncios por todos os cantos. Anúncios de todos os tamanhos.
soubesse. A pessoa se mostra tanto, tanto, que ninguém nunca
Anúncios de todas as formas. Anúncios sem nem uma forma.
a vê. Tudo está em completa conexão. O excesso polui e afasta.
Vários anúncios do mesmo estabelecimento na sua própria fren-
O excesso enfeia. O excesso embrutece.
te. Terríveis anúncios. Se vou para o interior, por exemplo, de
Sempre lutei contra isso nos nossos livros e nas minhas
São Paulo, constato o mesmo. O mesmo se repete por, prati-
apresentações. Sempre. Não obstante, ainda assim, inúmeras
camente, todas as cidades, de todos os estados, com raríssi-
vezes acabei caindo em tentação e contradição e, assim, acabei
mas exceções. Anúncios por toda a parte. Anúncios de um mau
cometendo erros que tornaram algumas das minhas apresenta-
gosto que até dá a sensação de que nós, brasileiros, sequer
ções praticamente invisíveis, tais quais os anúncios que enfeiam
sabemos o que seja gosto. Imagine então bom gosto.
e escondem as nossas cidades. Para aqueles que gostam de
Na página anterior você poderá ver alguns desses anún-
montar e fazer apresentações visíveis, sugiro a leitura do livro
cios. Fiz essas fotos em uma mesma cidade. Em apenas uma
de Garr Reynolds, PRESENTATIONZEN – simple ideas on pre-
das suas ruas, por sinal, uma das mais importantes. Talvez a sua
sentation design delivery. Já, para aqueles que gostam de ver
cidade seja, ainda, pior, ou, quem sabe, um pouco melhor (mas
as cidades, tentem lembrar-se de São Paulo antes e depois da
não esqueça, a sua cidade não é o seu bairro, ela é a soma de
proibição dos desmedidos anúncios. Se achar melhor, dê uma
todos os bairros). A sensação que se tem é a de que quanto
olhada na página anterior, mas não se assuste.
mais anúncios melhor. Mais se vê, mais se vende. Ledo engano.
Quanto à revista. Você já sabe. Sou, assumo, suspeito,
A propaganda até pode ser, como se diz popularmente, a alma
mas ela está, com nove anos, muito melhor. Você pode perce-
do negócio. Mas a propaganda que suja a cidade, que agride o
ber isso, já pela linda capa. Boa leitura e um grande abraço.
senso de estética e que, por via de consequência, não é vista, certamente, não é alma de nada. Para piorar, esse “conceito” de quanto mais melhor agora está se espalhando também pelos catálogos das casas dentais, de algumas revistas “científicas” e das redes sociais, e isso, infelizmente, está diretamente ligado a nossa profissão. Dentes e mais dentes por todos os cantos (ou seria por todas as redes?). Casos e mais casos. Todos os tipos de casos. Meus amigos não dentistas costumam mexer comigo dizendo que não sabemos ver outra coisa senão dentes e, por consequência disso, deixam de procurar por mim nesses luga-
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Luiz Narciso Baratieri
Professor Titular da Universidade Federal de Santa Catarina Florianópolis/SC - Brasil Editor Chefe
P.S.: Eu amo Goiânia.
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Luiz Narciso Baratieri e colaboradores
SUMÁRIO 1. Cor: Fundamentos Básicos
11. Onlays Técnica Direta/indireta: uma Forma de Trabalho
2. Adesão
12. Laminados Cerâmicos I
3. Clareamento de Dentes Vitais
13. Laminados Cerâmicos II
4. Cirurgia Ortognática e Estética Facial: Qual Sua
14. Uso de Cerâmicas em Dentes Anteriores
Importância na Odontologia Integrada?
15. Laminados Cerâmicos III
5. Resinas Compostas
16. Adesão à Cerâmica
6. Tratamento Estético Restaurador de um Dente
17. Fabricação Automatizada de Restaurações Dentárias
Anterior Fraturado
18. Endocrowns: Simplificando a Restauração de Dentes
7. Restauração de Dente Anterior Fraturado
Posteriores Tratados Endodonticamente
8. A Odontologia Interdisciplinar na Estética Dental
19. Reconstrução Tecidual em Áreas Estéticas com Procedi-
Anterior
mentos Regenerativos e Plásticos Peri-implantares
9. O Uso de Compósitos em Dentes Anteriores
20. Mutilados Bucais: Reabilitação Completa com Próteses
10. Restaurações Diretas de Resina Composta em
Fixas sobre Dentes e Implantes
Dentes Posteriores
21. Microcirurgia Plástica Periodontal
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A Coluna do Kina Biomimética Biomimicry
Sidney Kina
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Símbolo da força de uma cultura e de um país, a espa-
dentária de humanos e de algumas espécies de animais. Enten-
da curva japonesa katana (Nihonto), feita artesanalmente com
der a inter-relação dos tecidos dentários, forjada no processo
uma técnica desenvolvida ao longo de mil e oitocentos anos, é
evolutivo de milhares de anos, em que um tecido duro, como
um ícone universal. Reconhecida como a espada de mais alta
o esmalte dental, relaciona-se com um tecido flexível, como a
qualidade já produzida pelo engenho humano, é elaborada me-
dentina, para apresentar desempenho mecânico ótimo durante
diante um processo manual bastante característico. Composta
o processo funcional – a saber: impacto para corte e trituração
por duas ligas metálicas, sendo uma de aço flexível em seu in-
de alimentos –, num estreito equilíbrio entre as partes, determi-
terior e um aço bastante rígido em sua camada exterior, trabalha
nou a concepção do design refinado da katana.
uma combinação singular na construção desse tipo de arma. O
Atualmente, esse raciocínio na construção de modelos
fato de existir um núcleo maleável confere à lâmina resiliência,
e soluções inspirados na natureza é conhecido como biomimé-
vergando-se sobre impacto, permitindo a absorção das tensões
tica, direcionando criações altamente funcionais, que vão de
sem que se estilhace, enquanto o aço rígido no exterior confere
maiôs de natação de baixo atrito com a água que imitam a pele
a resistência necessária à parte da lâmina que corta e defende
de tubarão a braços biônicos multiarticulados, com o design da
dos golpes de outras armas.
tromba de um elefante. Em verdade, o homem utiliza instintiva-
Valorizada e cobiçada por colecionadores no mundo in-
mente esse conceito desde sempre, sendo a história do Homo
teiro, entre os fatos e lendas a respeito dessa singular espada,
sapiens permeada de exemplos inovadores, cada um em sua
diz-se que sua origem parte de uma inspiração peculiar e ines-
época. Do paleolítico (Idade da Pedra Lascada), temos o design
perada. Desenvolvida a partir do zen, onde a natureza é o nor-
do machado de pedra, servindo de extensão do antebraço com
te, sua concepção deriva de estudos minuciosos da anatomia
o punho fechado, e outro exemplo interessante é a canoa monó-
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Kina S.
xila, herdada dos povos indígenas da era mesolítica, que nada
revolução de verdade. Ao contrário da Revolução Industrial, a
mais é do que um tronco flutuante escavado para acomodar
Revolução Biomimética apresenta uma era baseada não no que
pessoas. De abrigos construídos com galhos e folhas trança-
se pode extrair da natureza, mas no que é possível aprender
das ao clássico velcro,* ícone do design biomimético, a história
com ela. Fazendo as coisas à maneira da natureza, é possível
demonstra nossa incrível capacidade de encontrar soluções ba-
mudar a forma de cultivar alimentos, de produzir materiais, de
seadas nas sugestões oferecidas pelo meio ambiente natural.
gerar energia, de curar, de armazenar informações e de realizar
A palavra biomimética vem da combinação das palavras gregas bíos, vida, e mímesis, imitação, sendo um ramo da ci-
negócios de maneira sustentável, harmônica e cooperativa com o meio ambiente. Que assim seja.
ência que estuda os modelos da natureza e depois os imita ou inspira-se neles (ou em seus processos) para resolver diferentes problemas humanos. Dessa forma, a biomimética utiliza a natureza como medida para construção de nossas inovações e invenções, orientadas a aplicar as lições de design aprendidas – ou apreendidas? – em 3,8 bilhões de anos de testes de erro e acerto. Para tanto, além de considerar a imitação da vida, o biomimetismo inclui o conceito de replicação do comportamento dos organismos biológicos, utilizando, assim, a natureza como modelo, medida e mentor. Na natureza existem milhões de espécies de seres vivos, biodiversidade que representa uma gigantesca base de dados para soluções a ser inspiradas nesses sistemas biológicos, para resolver problemas de engenharia, mecânica, arquitetura,
Nota * O velcro, inventado em 1948 e patenteado em 1951, foi inventado pelo engenheiro eletrônico suíço Georges de Mestral (1907-1990). Conta-se que Mestral, montanhista amador, percebeu que as sementes de carrapicho (arctium) sempre grudavam em sua roupa e no pêlo de seu cão durante as caminhadas diárias pelos alpes. Examinando as sementes através de um microscópio, conseguiu distinguir diversos filamentos entrelaçados, terminando em pequenos ganchos, causando assim a grande aderência nos tecidos. Por fim, concluiu ser possível a criação de um material para unir dois materiais de maneira reversível e simples, criando o velcro. Em 1999, sua invenção foi considerada uma das mais importantes de todos os tempos, ganhando o prêmio National Inventors Hall of Fame.
medicina, odontologia e tantos outros campos da tecnologia. Segundo a escritora americana Janine Benyus,1 em uma sociedade acostumada a dominar ou “melhorar” a natureza, imitá-la de forma respeitosa é uma abordagem radicalmente nova, uma
REFERÊNCIA 1. Benyus JM. Biomimicry: innovation inspired by nature. New York: Harper Collins;1997.
Sidney Kina
Cirurgião-dentista, Maringá, Paraná www.sidneykina.com.br
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&
Clavijo
Kabbach a coluna
Adesão: Estratégias Adesivas e o Passo-a-passo para Realizá-las Adhesion: Adhesive strategies and step-by-step
Victor Clavijo
Especialista, Mestre e Doutor em Dentística pela FOAr-Unesp Rua Cerqueira César, 1078, Indaiatuba, SP, Brasil clavijovictor@yahoo.com.br
William Kabbach
Mestre e Doutor em Odontologia Restauradora pela Unesp, Araraquara Rua Dona Maria Jacinta, 295, São Carlos, SP, Brasil wkabbach@gmail.com
A odontologia restauradora atual é a odontologia adesi-
do tipo condicione e lave (do inglês etch-and-rise) ou autocon-
va. Não hesitamos em fazer essa afirmação, pois sabemos da
dicionante (do inglês self-etch). A estratégia condicione e lave
importância dos procedimentos adesivos na longevidade das
precede a utilização do ácido fosfórico a 30%-40% em um passo
restaurações, sejam restaurações diretas ou indiretas, em re-
separado, que é aplicado sobre o substrato dentário e lavado.
sinas ou cerâmicas odontológicas. Realizar os procedimentos
Com isso, o ácido age desmineralizando os tecidos e, quando
adesivos de forma cuidadosa é fundamental para a sobrevida
lavado, remove da superfície dentária a smear layer. Após esse
dos trabalhos. Desde os primeiros relatos na literatura sobre o
passo, segue-se a aplicação de um primer, que é composto por
condicionamento ácido do esmalte, em 1955,1 até hoje, os ma-
um monômero com maior afinidade à água (por exemplo, 2-hi-
teriais e técnicas vêm sendo modificados, no sentido de apri-
droxiettil metacrilato, HEMA), que age preparando o substrato
morar a união das resinas e cerâmicas às estruturas dentais.
para receber um monômero com baixa afinidade à água existen-
Porém, o grande número de produtos e variáveis técnicas pode
te nos adesivos dentários. A estratégia condicione e lave pode
tornar os procedimentos adesivos confusos para a prática clíni-
ser de três passos (ácido + primer + adesivo) ou dois passos,
ca. Saber que estratégia adesiva utilizar é fundamental. Nessa
quando o primer e adesivo são unidos em um único frasco (áci-
edição, vamos apresentar as duas estratégias adesivas descri-
do + primer e adesivo).
tas pela literatura e o passo-a-passo para realizar cada uma.
Na estratégia autocondicionante, não existe um passo separado para o condicionamento ácido. Nessa técnica, existe um monômero ácido que, à medida que entra em contato com o substrato, promove a desmineralização e permite a penetração dos monômeros. Nesse caso, o produto permanece no subs-
AS DUAS ESTRATÉGIAS ADESIVAS Muitos são os produtos disponibilizados pelo mercado, e existem algumas formas de classificá-los, porém, duas são as estratégias pelas quais os adesivos funcionam. Eles podem ser
374
trato, não devendo ser lavado. Os procedimentos autocondicionantes podem ser de dois passos (primer ácido + adesivo) ou de passo único, com ácido, primer e adesivo em um mesmo frasco (Fig. 1).
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Tratamento Clínico Multidisciplinar para o Fechamento dos Diastemas em Dentes Superiores Multidisciplinary clinical treatment of diastema closure in anterior teeth
Yvna Fernandes de Souza Galvão * Ana Paula Grimião Queiroz ** Fabiano Vieira de Landa *** Frederico dos Reis Goyatá ****
* Cirurgiã-dentista pelo Curso de Odontologia da USS, Vassouras, RJ, Especialista em Periodontia ** Especialista e Mestre em Periodontia, Profa. Assistente II de Periodontia do Curso de Odontologia da USS *** Especialista em Prótese Dentária e Mestre em Clínica pela Faculdade de Odontologia da UFJF, Prof. de Clínica Integrada da UFJF **** Doutor em Prótese, Pós-doutorando, Unitau, Taubaté, SP, Prof. de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia Unifal, Alfenas, MG, Prof. dos Cursos de Pós-graduação em Prótese da EAP-ABO, Barra Mansa, RJ e CIALF, Alfenas, MG Frederico dos Reis Goyatá Rua José Ferreira de Morais, 114, 37130-000, Jardim Aeroporto, Alfenas, MG fredgoyata@oi.com.br Data de recebimento: 05/07/2012 Data de aprovação: 17/09/2013
RESUMO O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico em
The treatment comprised the diagnostic wax-up followed by cro-
que se realizou o fechamento dos diastemas dos dentes 15 ao
wn lengthening and final restorations with ceramic veneers. After
25, apresentando uma abordagem clínica multidisciplinar, en-
treatment, the patient was satisfied with the cosmetic result and
volvendo a periodontia e a dentística restauradora. O tratamento
the restoration of the smile harmony.
consistiu no enceramento diagnóstico, seguido de aumento de coroa clínica e finalização restauradora com facetas de cerâmica. Após o tratamento, a paciente mostrou-se satisfeita com o resultado estético e o restabelecimento da harmonia no sorriso.
KEYWORDS Periodontics. Crown lengthening. Dental veneers.
PALAVRAS-CHAVE Periodontia. Aumento de coroa clínica. Facetas dentárias.
INTRODUÇÃO Diante da intensa busca dos profissionais da odontologia por alcançar a estética plena nos tratamentos restauradores,
ABSTRACT
é fundamental que se objetivem a harmonia entre tecido gengival, anatomia dental e a estética facial. É comum na prática
The aim this work was to report a clinical case of diaste-
clínica, principalmente em procedimentos restauradores protéti-
ma closure from the tooth 15 to tooth 25 through a multidiscipli-
cos, a necessidade de realizar correção prévia do contorno e da
nary approach, involving Periodontics and Restorative Dentistry.
anatomia gengival.1-2
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A Revista n.1 da Odontologia ANO 9 editor-chefe
Luiz Narciso Baratieri
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Remodelação Estética em Dentes Anteriores: Relato de Caso Clínico Esthetic restoration in anterior teeth: Clinical case report
Henrique Campos Aguiar * Carlos Roberto Teixeira Rodrigues ** Frederico dos Reis Goyatá *** Orlando Izolani Neto **** Fabiano Vieira de Landa *****
* Cirurgião-dentista graduado pelo Curso de Odontologia da USS, Vassouras, RJ ** Especialista em Dentística Restauradora, Mestre em Prótes, Prof. Assistente III de Dentística e Prótese da USS *** Doutor em Prótese, Pós-doutorando, Unitau, Taubaté, SP, Prof. de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia Unifal, Alfenas, MG, Prof. dos Cursos de Pós-graduação em Prótese da EAP-ABO, Barra Mansa, RJ e CIALF, Alfenas, MG **** Especialista em Implantodontia, Mestrando em Imaginologia, Prof. Assistente I de Clínica Integrada da USS ***** Especialista em Prótese, Mestre em Clínica Odontológica, Prof. de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia UFJF, Juiz de Fora, MG, Prof. do Curso de Pós-graduação em Prótese da EAP-ABO, Barra Mansa, RJ Frederico dos Reis Goyatá Rua José Ferreira de Morais, 114, 37130-000, Jardim Aeroporto, Alfenas, MG fredgoyata@oi.com.br Data de recebimento: 25/05/2012 Data de aprovação: 20/09/2013
RESUMO
ABSTRACT
O restabelecimento da harmonia estética dos dentes an-
Reestablishing the esthetic harmony of the anterior tee-
teriores tem sido grande desafio para a odontologia restaurado-
th has been a great challenge for restorative dentistry. The aim
ra. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico para
of this work is to report a clinical case of the rehabilitation of
reabilitar a função e a estética do sorriso. Foi realizado clarea-
the function and esthetics of the smile. Tooth bleaching of both
mento dentário das arcadas superior e inferior, associando-se
arches using a hydrogen peroxide based gel was performed
as técnicas de consultório e caseira com peróxido de hidrogê-
by the association of in office and home bleaching techniques.
nio. Finalizado o tratamento clareador, executou-se remodela-
After the bleaching therapy, it was performed recontouring of
ção dos dentes anteriores superiores com ameloplastia e poste-
enamel of the maxillary anterior teeth, and restoration using mi-
rior restauração em resina composta micro-híbrida, pela técnica
crohybrid composite resin by incremental technique with the
incremental, com auxílio de barreira em silicone. Com essa
aid of a PVS matrix. Following this proposed protocol, it was
proposta clínica, foi possível restabelecer a função mastigató-
possible to reestablish the masticatory function and to achieve
ria e também obter melhora acentuada na estética do sorriso,
the improvement of the esthetics offering comfort and life qua-
proporcionando ao paciente bem-estar e melhor convívio social.
lity to the patient as well.
PALAVRAS-CHAVE
KEYWORDS
Resina composta. clareamento dental. estética.
Composite resin, dental bleaching, esthetics.
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Aguiar HC, Rodrigues CRT, Goyatá FR, Izolani Neto O, Landa FV.
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Harmonização Estética do Sorriso com Laminados Cerâmicos Esthetic harmony of the smile with porcelain laminate veneers
Fernando Pinheiro Fialho * Melissa Proença Nogueira Fialho ** Rodrigo Proença Nogueira *** Leily Macedo Firoozmand****
* Professor do Curso de Especialização em Dentística, ABO-MA, São Luís, MA ** Mestranda em Odontologia, UniCeuma, São Luís, MA *** Mestrando em Odontologia, Universidade Federal do Maranhão, São Luís, MA **** Profa. Dra. da Graduação e Pós-graduação em Odontologia, Dentística, UniCeuma, São Luís, MA Leily Macedo Firoozmand R. Josué Montellos, 01, 65075-120, Renascença II, São Luís, MA leilyfiroozmand@hotmail.com Data de recebimento: 07/12/2012 Data de aprovação: 20/03/2013
RESUMO
ABSTRACT
Atualmente, observa-se grande valorização da estética
Today, people value the smile esthetics, and this strongly
do sorriso, o qual representa significativa influência no compor-
influences the psychosocial behavior of the population. Among
tamento psicossocial do paciente. Dentre os materiais odon-
the available dental materials, porcelain laminate veneers have
tológicos utilizados, os laminados cerâmicos apresentam ex-
excellent optical properties and can be used safely and predic-
celentes propriedades ópticas e podem ser empregados com
tably without significant wear of the dental tissues. The aim of
previsibilidade e segurança, sem necessidade de desgastes da
this study was to report a case where the patient complained
estrutura dental. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso
about the esthetics and it was planned the fabrication of six
clínico em que, após a verificação da insatisfação estética dos
porcelain laminate veneers. Lithium disilicate glass-ceramic
dentes, relatada pela paciente, foi planejada a confecção de
laminate veneers were bonded to enamel without wear, rebuil-
seis laminados cerâmicos. Os laminados cerâmicos confeccio-
ding the predominance of the anterior teeth. It was concluded
nados a partir de vidro ceramizado à base de dissilicato de lítio
that after a thoughtful esthetic analysis and a thorough treat-
foram cimentados sobre o esmalte não desgastado, recriando
ment planning, the desired esthetic result for the patient and
uma nova dimensão aos dentes anteriores. Foi possível concluir
dental team can be obtained with the use of laminate veneers.
que, por meio de uma análise estética minuciosa e a elaboração de um planejamento criterioso, o emprego de laminados cerâmicos garantiu o resultado estético almejado pela paciente e equipe odontológica.
KEYWORDS Dentistry, operative. Esthetics, dental. Dental veneers.
PALAVRAS-CHAVE Dentística operatória. Estética dentária. Facetas dentárias.
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Revista Brasileira de DICAS em Odontologia editor-chefe
Ronaldo Hirata
Apresentação A Revista Brasileira de Dicas em Odontologia (ISSN 2238-1686) é dirigida à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destina-se à publicação de artigos de investigação científica no formato de dicas, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. • Papel couché com alto padrão de impressão
• Dicas de Ortodontia
• MADô: aos Olhos de Kina e Hirata
• Dicas de Radiologia
• Geração Power Point
• Dicas de Informática
• GAPS: Fechando Espaços
• Dicas de Estética
• Dicas de Prótese Laboratorial
• Dicas de CAD/CAM
• Dicas de Endodontia
• Dicas de Materiais Dentários
• Dicas de Economia
• Dicas de Adesão
• Dicas de Prótese
• Dicas de Fotografia
• Dicas de Implantodontia
• Dicas de Ética e Legislação
• Dicas de Eventos e Educação Continuada
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• Dicas do Leitor
• Dicas de Consultório
• Dicas de Dentística
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Condicionamento Gengival em Áreas de Pôntico Gingival conditioning in pontic areas
Glauco Rangel Zanetti * Felipe Cesar Moreira ** Fausto Frizzera *** Gabriela Cassaro de Castro **** Marcelo Massaroni Peçanha *****
* Professor Adjunto do Departamento de Prótese Dentária da UFES ** Cirurgião-dentista Graduado pela UFES *** Especialista e Mestre em Periodontia, Doutorando em Implantodontia da Faculdade de Odontologia de Araraquara da UNESP **** Mestre e Doutoranda em Clínica Odontológica pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Unicamp, Professora Substituta do Departamento de Prótese Dentária da UFES ***** Mestre em Clínica Odontológica pela UFES, Doutorando em Odontologia da Unitau Glauco Rangel Zanetti Av. Nossa Senhora da Penha, 699/709a, Ed. Century Towers, 29055-131, Praia do Canto, Vitória, ES glaucozanetti@yahoo.com.br Data de recebimento: 07/12/2012 Data de aprovação: 20/03/2013
RESUMO
ABSTRACT
A relação do pôntico com o tecido gengival é um dos fa-
The relationship between gingival tissue and the pontic
tores críticos ao tratar pacientes com queixas estéticas e funcio-
is one of many critical factors in the treatment of patients with
nais em reabilitações com próteses parciais fixas. Em situações
esthetic and functional complaints usinf fixed partial dentures.
em que essa relação está deficiente, podem existir alterações
In situations where this relation is inadequate there may be al-
estéticas pela formação de espaços negros, perda do contorno
terations due to the formation of black spaces, loss of buccal
do rebordo vestibular e problemas funcionais, como alterações
contour and functional problems such as phonetic modifica-
fonéticas e impacção alimentar sob as áreas de pôntico. O ob-
tions and food impaction underneath the pontic areas. The aim
jetivo deste artigo é relatar um caso clínico em que a paciente
of this paper is to demonstrate a clinical case where the patient
apresentava queixa do aspecto de sua gengiva e da forma e
presented a complaint regarding the gingival appearance and
coloração de sua prótese. Por meio de condicionamento te-
the color and contour of a fixed bridge. Tissue conditioning and
cidual e reabilitação da paciente com prótese parcial fixa, foi
patient’s rehabilitation with a new fixed partial denture allowed
possível otimizar o aspecto dentário e o contorno gengival e,
the improvement of the gingival and tooth aspect, therefore,
consequentemente, obter melhor relacionamento entre prótese
obtaining a better relationship between the prosthesis and the
e tecido gengival.
gingival tissue.
PALAVRAS-CHAVE
KEYWORDS
Estética. Prótese parcial fixa. Condicionamento do tecido (odontologia).
Esthetics. Denture, partial, fixed. Tissue conditioning (dental).
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A Revista n.1 da Odontologia ANO 9 editor-chefe
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Recursos Estéticos para Reabilitação de Dentes Anteriores em Zircônia: Relato de Caso Clínico
Esthetic resources for rehabilitation of anterior teeth using zirconia restorations: Clinical case report
Fábio Amaral Vasconcellos * Gustavo Oliveira dos Santos ** Raphael Vieira Monte Alto ** Priscilla Coelho da Silva Ferreira *** Renata Tedesco Redon **** Isleine Portal Caldas ****
* Graduado em Odontologia pela UFF, Aluno do Curso de Atualização em Procedimentos Clínicos integrados da UFF, Especialista em Odontologia do Trabalho ** Doutores em Dentística pela UERJ, Professores Adjuntos de Clínica Integrada da UFF, Professores do Mestrado em Clínica Odontológica da UFF *** Graduada em Odontologia pela UFF **** Especialistas em Prótese Dentária pela UVA, Alunas do Mestrado em Odontologia, Área de Concentração Clínica Odontológica, da UFF Fábio Amaral Vasconcellos Rua Conde de Bonfim, 83, ap. 402, 20520-050, Tijuca, Rio de Janeiro, RJ fabioamrj@hotmail.com Data de recebimento: 15/02/2013 Data de aprovação: 20/05/2013
RESUMO Atualmente, na odontologia restauradora, os sistemas
thetics. Thus, metal-free ceramics have become an alternative to
cerâmicos têm se desenvolvido com o intuito de atender à de-
metal infrastructures because of their properties, with varying fe-
manda por reabilitações protéticas estéticas. Assim, as cerâmi-
atures and properties. With the introduction of CAD-CAM syste-
cas puras tornaram-se uma alternativa à subestrutura metálica,
ms, high content zirconia systems are now available with greater
devido a suas propriedades, em que cada sistema apresenta
resistance and life-like results. This article describes the rehabili-
características e indicações. Com a utilização da tecnologia
tation of the maxillary arch with anterior crowns and a fixed partial
CAD-CAM, os sistemas reforçados com alto conteúdo de zircô-
denture using zirconia infrastructures.
nia apresentam propriedades mecânicas confiáveis e também possibilitam restaurações com estética adequada. O objetivo deste trabalho é descrever uma reabilitação do arco superior com coroas anteriores e prótese parcial fixa (PPF), em que se utilizou uma subestrutura de zircônia.
PALAVRAS-CHAVE Porcelana dentária. Coroas. Estética dentária.
KEYWORDS Dental porcelain. Crowns. Esthetics, dental.
INTRODUÇÃO Atualmente na odontologia, observa-se uma evolução nos procedimentos estéticos, em que os pacientes estão inse-
ABSTRACT
ridos numa sociedade extremamente exigente com relação à aparência estética. Dessa forma, a reabilitação estética e funcio-
Currently, the use of ceramic systems in restorative den-
nal se tornou um desafio para os dentistas. Assim, deu-se início
tistry has been developed in order to meet the demand for es-
ao uso de restaurações metalocerâmicas, tanto para coroas uni-
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As Melhores Publicações em Odontologia
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Restauração Utilizando-se Implante Unitário em Região Anterior de Maxila: Relato de Caso Single-unit implant restoration in maxillary anterior region: Case report
André João Valcanaia * Gisele Luz Bustamante ** Rodrigo Garcia ***
*Especialista em Dentística pela UFSC ** Especialista em Periodontia pela UFSC, Especialista e Mestre em Implantodontia pela UFSC *** Especialista em Prótese Dentária pela UFPR André João Valcanaia Cônego T. Fontes, 480, Ed. Bamerindus Sl 21/ 22, 88301-100, Centro, Itajaí, SC ajvalcanaia@terra.com.br Data de recebimento: 15/02/2013 Data de aprovação: 25/05/2013
RESUMO
ABSTRACT
O tratamento para substituição de dentes utilizando-se
Replacing lost teeth using osseointegrated implants is
implantes osseointegrados tem sido utilizado de maneira eficaz
effective to solve cases involving single-unit edentulous spaces
para resolução de casos que envolvem espaços edêntulos uni-
in esthetic areas. Esthetic restorations should produce a harmo-
tários em áreas estéticas. A busca por restaurações estéticas
nious transition between the restoration and peri-implant tissues.
deve promover uma transição harmoniosa entre a restauração
This can be obtained by a thoughtful, comprehensive surgical
e o tecido periimplantar, e isso pode ser alcançado por meio
and prosthetic planning, allowing greater predictability to the
de um planejamento cirúrgico e protético criterioso e integrado,
gingival contour of the implant-supported restoration in the es-
permitindo maior previsibilidade no contorno gengival de uma
thetic area. This article presents a case report of a single-unit
restauração sobre implante em área estética. Este artigo apre-
implant-supported restoration in a maxillary central incisor. This
senta um caso clínico de restauração sobre implante osseointe-
treatment was chosen because it is a conservative treatment op-
grado em um incisivo central superior, por se tratar de opção de
tion that effectively produces successful esthetic, functional and
tratamento conservadora, proporcionando, de maneira eficaz,
biological results.
resultados para obtenção do sucesso reabilitador estético, funcional e biológico.
PALAVRAS-CHAVE Próteses e implantes. Estética dentária. Restauração dentária permanente.
KEYWORDS Prostheses and implants. Peri-implant tissues. Esthetics, dental. Dental restoration, permanent.
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A Revista n.1 da Odontologia editor-chefe
Luiz Narciso Baratieri
Apresentação A Revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry (ISSN 1806-5015) é dirigida à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destina-se à publicação de artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. • Papel couché com alto padrão de impressão • Artigos Clínicos • Artigos de Pesquisa • Revisão da Literatura • Coluna do Kina • Visão Clínica • Novas Tendências • A Última Palavra Sobre... • Clavijo & Kabbach - A Coluna
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Restauração em Dente Posterior com Resina de Baixa Contração: Relato de Caso Clínico Restoration in posterior tooth with a low-shrinkage composite resin: Clinical case report
Gabriela Romanini Basso * Élito Araújo ** Hamilton Pires Maia ** Guilherme Carpena Lopes **
* Mestre e Especialista em Dentística Restauradora pela UFSC, Doutoranda em Materiais Odontológicos pela Faculdade de Odontologia da UFPel ** Professores do Programa de Pós-graduação em Odontologia, Área de Dentística no Mestrado e Doutorado da UFSC Gabriela Romanini Basso Rua Gonçalves Chaves, 457, 96015-560, Pelotas, RS gabybasso@yahoo.com.br Data de recebimento: 20/03/2013 Data de aprovação: 26/06/2013
RESUMO
ABSTRACT
A contração de polimerização ainda é um grande incon-
Polymerization shrinkage is a major drawback of direct
veniente dos materiais restauradores adesivos diretos. Com
restorative materials. In order to minimize this problem, low-
o objetivo de minimizar esse problema, foram introduzidas no
-shrinkage composite resins were introduced. Silorane-based
mercado resinas de baixa contração. Uma delas é a resina à
composites combine the advantages of the silorane, which con-
base de silorano, que combina as vantagens do silorano, o qual
veys hydrophobicity, and oxirane which results in low volumetric
lhe confere hidrofobicidade, e o oxirano, que resulta em baixa
shrinkage. They are indicated for restorations in posterior teeth
contração volumétrica. Assim, por suas boas propriedades me-
due to their suitable mechanical properties and low shrinkage.
cânicas e baixa contração volumétrica, ela é indicada para res-
The aim of this paper is to present a clinical case of a Class I
taurações em dentes posteriores. O objetivo do presente artigo
restoration performed with low shrinkage silorane-based com-
é apresentar o caso clínico de uma restauração de classe I reali-
posite resin.
zada com resina de baixa contração à base de silorano.
PALAVRAS-CHAVE Resinas compostas. Restauração dentária permanente. Resinas de silorano.
KEYWORDS Composite resins. Dental restoration, permanent. Silorane resins.
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A Revista n.1 da Odontologia ANO 9 editor-chefe
Luiz Narciso Baratieri
Apresentação A Revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry (ISSN 1806-5015) é dirigida à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destina-se à publicação de artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. • Papel couché com alto padrão de impressão • Artigos Clínicos • Artigos de Pesquisa • Revisão da Literatura • Coluna do Kina • Visão Clínica • Novas Tendências • A Última Palavra Sobre... • Clavijo & Kabbach - A Coluna
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Restauração Estética do Sorriso por Meio da Integração de Técnicas de Clareamento e Restauração Direta de Resina Composta Restoration of the smile - integrating beaching and direct composite resin restorations techniques
Keylla Wittmann * Ranulpho Giacomelli Neto * Renata Elisabeth Longo * Fábio Sene **
* Cirurgiões-dentistas Graduados pela Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual de Londrina ** Professor Adjunto do Departamento de Odontologia Restauradora da Universidade Estadual de Londrina Fábio Sene Rua Dr. Generoso Marques, 85, 86.060-500, Jd. Country Club, Londrina, PR fabio.sene@yahoo.com.br Data de recebimento: 28/06/2013 Data de aprovação: 11/09/2013
RESUMO Restaurar dentes anteriores tratados endodonticamen-
association of tooth bleaching, fiber post and composite resin
te com alteração de cor e forma implica não apenas devolver
restoration techniques to recover the esthetics and function of
a estética perdida, mas recuperar a resistência mecânica dos
anterior teeth.
elementos. Neste artigo, relata-se e discute-se um caso clínico integrando-se técnicas de clareamento, colocação de pino de fibra de vidro e restauração com resinas composta nos incisivos centrais superiores, procedimentos que devolveram a estética e a resistência dos dentes tratados.
PALAVRAS-CHAVE Resinas compostas. Clareamento dental. Pinos dentários.
KEYWORDS Composite resins. Tooth bleaching. Dental pins.
SIGNIFICÂNCIA CLÍNICA A demanda por um sorriso de aparência natural nos consultórios odontológicos tem sido cada vez mais elevada. Nesse aspecto, os materiais restauradores e as técnicas aplicadas permitem ao cirurgião-dentista alternativas para devolver a estética
ABSTRACT
em dentes anteriores. Neste relato de caso clínico, mostra-se como é possível, por meio da integração de técnicas de clare-
Restoring properly anterior teeth with shade and form
amento e restauração direta de resina composta, restabelecer
changes involves not only the restoration of the esthetics, but
e melhorar a aparência dos dentes anteriores e, conseqüente-
restablishing function as well. This case report presents the
mente, a estética do sorriso da paciente.
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Novas Tendências A Importância do Planejamento do Tratamento em “Reabilitação Oral” The Importance of Treatment Planning In “Oral Rehabilitation”
Alex Nogueira Haas
Professor Adjunto da Faculdade de Odontologia da UFRGS – Periodontia e Implantodontia
Cassiano Kuchenbecker Rösing Professor Titular de Periodontia da UFRGS Rua Dr. Valle, 433/701, 90560-010, Porto Alegre, RS, Brasil ckrosing@hotmail.com
RESUMO Este artigo faz uma reflexão sobre o que é efetivamente
help by other professionals, in order to make the patient, the
“reabilitação oral”. A odontologia tem utilizado o termo “reabi-
subject of the profession, able to actively participate in the
litação oral” como sinônimo de procedimentos de tratamento,
decision-making process between the possible approaches, so
incluindo-se próteses extensas, realizados em um paciente. As-
that the participation of the oral team effectively produces “oral
sim, entende-se que “reabilitação oral” seja todo conjunto de
rehabilitation”.
ações, atitudes e procedimentos para restaurar uma boca, sob aspectos de saúde, estética e função. Dessa forma, para que efetivamente se tenha adequada “reabilitação oral”, é fundamental que um correto planejamento do tratamento seja reali-
O tema proposto para a presente coluna, que envolve
zado. Esse planejamento deve incluir todos os procedimentos
a importância do planejamento dos tratamentos em odontolo-
odontológicos e eventuais necessidades de auxílio de outros
gia, é recorrente desde os momentos de formação universitária.
profissionais, para que o paciente, sujeito da profissão, possa
Todavia, tanto nos momentos de formação quanto na vida pro-
de forma ativa participar do processo de escolha das aborda-
fissional, parece ser tema óbvio, sobre o qual não é necessá-
gens, e realmente a participação da equipe de saúde gere “re-
rio refletir, uma vez que “todo cirurgião-dentista sempre planeja
abilitação oral”.
seus casos adequadamente”. O objetivo deste texto é fazer uma reflexão sobre a importância do planejamento e entender sua
ABSTRACT Dentistry has used the term “oral rehabilitation” as
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dimensão, tanto sob a perspectiva do profissional quanto, em especial, do paciente.
a synonymous of treatment procedures including extensive
Inicialmente, é importante ter-se claro que “reabilita-
prosthesis. This article discusses what is effectively “oral
ção oral” é um termo que tem sido utilizado historicamente na
rehabilitation”. Therefore, it is understood that “oral rehabilitation”
odontologia como sinônimo de tratamentos odontológicos que
is any group of actions, decisions and procedures to restore a
envolvem reabilitação protética, primordialmente, por meio de
mouth, whether by health, esthetic or functional perspectives.
próteses extensas. Mais modernamente, muitos incluem nesse
Thus, in order to effectively achieve “oral rehabilitation”, it is
conceito intrínseco a colocação de implantes. Se fizermos uma
important that a correct treatment planning is performed. This
reflexão sobre o que significa, na língua portuguesa, “reabilita-
should include every dental procedure, eventual the need of
ção oral”, compreenderemos que esse entendimento que está
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Revista Brasileira de Dicas em Odontologia
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Ronaldo Hirata editor chefe
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Visão Clínica Reabilitação Estética e Funcional do Sorriso com Restaurações Cerâmicas Adesivas Aesthetic and functional rehabilitation of the smile using adhesive ceramic restorations Nelson Geovane Massing*, Vagner Ferreira** * Mestre em Dentística pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA), Professor do Curso de Especialização em Dentística – Centro de Estudos Odontológicos Meridional (CEOM), Passo Fundo, RS **Técnico em Prótese Dentária do Laboratório de Prótese Dentária Vagner, São Paulo- SP, Consultor Ivoclar Vivadent
RESUMO O presente caso relata a sequência clínica de reabilita-
para reconstruir anatômica e funcionalmente todos os dentes
ção total do sorriso, por meio de restaurações cerâmicas, em
do paciente. As restaurações foram realizadas com cerâmica
um jovem com 16 anos de idade que apresentava defeito na
à base de dissilicato de lítio e cimentadas adesivamente com
formação do esmalte dental. Após exame clínico, exame de
cimento resinoso fotopolimerizável. A capacidade da cerâmica
modelos e análise de fotografias, o planejamento estético res-
de reproduzir de maneira semelhante as características ópticas
taurador foi definido a partir de enceramento diagnóstico. O pla-
e mecânicas do esmalte natural, aliada à possibilidade de união
nejamento foi testado e aprovado, mediante ensaio restaurador.
adesiva, determinou a escolha dessa opção restauradora. Os
Foram realizadas profilaxias e instruções de higiene oral e então
resultados demonstram que foi possível restabelecer saúde, fun-
se optou pela realização de preparos extremamente conserva-
ção e a estética do sorriso. Além de harmonia e equilíbrio desses
dores, apenas removendo o esmalte comprometido pelo defeito
fatores, o sorriso fácil e espontâneo demonstra a recuperação
de formação e confecção de restaurações cerâmicas adesivas
da autoestima do paciente após a conclusão do tratamento.
Nelson Geovane Massing Rua XV de Novembro, 260, 99010-090, Passo Fundo, RS, Brasil nelson@nelsonmassing.com.br
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Massing NG.
Figura 1: Vista frontal do rosto, em que se observa comprometimento estético do sorriso.
Figura 2: Imagem inicial do sorriso, evidenciando defeito na formação do esmalte.
Figura 3 e 4: Vista oclusal superior e inferior. Observa-se que o defeito é generalizado, atinge todos os dentes do paciente.
Figura 5 e 6: Detalhe frontal superior e inferior, mostrando o aspecto poroso e as alterações de forma e cor no esmalte dental.
Figura 6.
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normas
NORMAS PARA PUBLICAÇÃO DE ARTIGOS Please, read the Instructions for Authors at the site www.revistaclinica.com.br A revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry é dirigida à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destinase à publicação de artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. As normas, principalmente na parte de referência da revista, estão baseadas no Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical Publication, do International Committee of Medical Journal Editors (Grupo de Vancouver). N Engl J Med. 1997;336:309-16. Essas normas foram atualizadas em outubro de 2004 e estão descritas no site http://www.icmje.org.
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1) Os manuscritos enviados para publicação deverão ser inéditos, não sendo permitida a sua apresentação simultânea a outros periódicos. Caso não sejam seguidas as normas da revista, o manuscrito será devolvido para as devidas adaptações. A revista Clínica reserva-se todos os direitos autorais do trabalho publicado, inclusive de versão e tradução, permitindo-se a sua posterior reprodução como transcrição, com a devida citação da fonte. 2) A revista Clínica reserva-se o direito de submeter todos os manuscritos à avaliação da Comissão Editorial, que decidirá pela aceitação ou não deles. No caso de aceitação, esta poderá estar sujeita às modificações solicitadas pelo Corpo Editorial. 3) Manuscritos não aceitos para publicação serão devolvidos com a devida notificação e, quando solicitada, com a justificativa. Os manuscritos aceitos não serão devolvidos. 4) Os prazos fixados para a eventual modificação do manuscrito serão informados e deverão ser rigorosamente respeitados. Sua nãoobservação acarretará no cancelamento da publicação do manuscrito. 5) Os conceitos emitidos nos artigos publicados bem como a exatidão das citações bibliográficas serão de responsabilidade exclusiva dos autores, não refletindo necessariamente a opinião do Corpo Editorial. 6) Os manuscritos deverão estar organizados sem numeração progressiva dos títulos e subtítulos, que devem se diferenciar pelo tamanho da fonte utilizada. 7) As datas de recebimento e de aceitação do manuscrito constarão no final deste, no momento da sua publicação. 8) A revista Clínica receberá para publicação manuscritos redigidos em português, inglês ou espanhol, entretanto, os artigos em língua estrangeira serão publicados em português. 9) No processo de avaliação dos manuscritos, os nomes dos autores permanecerão em sigilo para os avaliadores, e os nomes destes permanecerão em sigilo para aqueles. Os manuscritos serão avaliados por pares (duas pessoas) entre os consultores do Corpo Editorial. 10) Recomenda-se aos autores que mantenham em seus arquivos cópia integral dos originais, para o caso de extravio deles. 11) Manuscritos que envolvam pesquisa ou relato de experiência com seres humanos deverão estar de acordo com a Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, ou com o constante na Declaração de Helsinki (1975 e revisada em 1983), devendo ter o consentimento por escrito do paciente e a aprovação da Comissão de Ética da Unidade (Instituição) em que o trabalho foi realizado. Quando for material ilustrativo, o paciente não deverá ser identificado, inclusive não devendo aparecer nomes ou iniciais. Para experimentos com animais, deverão ser seguidos os guias da Instituição dos Conselhos Nacionais de Pesquisa sobre uso e cuidados dos animais de laboratório. 12) Manuscritos deverão estar acompanhados das Declarações de Responsabilidade e de Transferência de Direitos Autorais, assinadas pelos autores. 13) A revista Clínica compromete-se a enviar ao endereço de correspondência do autor, a título de doação, um exemplar da edição em que seu trabalho foi publicado. Separatas e artigos em PDF são oferecidos a preço de mercado. Para mais informações, consulte nosso site: www. revistaclinica.com.br
CLASSIFICAÇÃO DOS MANUSCRITOS
Os manuscritos podem ser submetidos em três formatos: a) Artigos de investigação científica: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, significância clínica (máximo de 10 linhas), introdução, material e métodos, resultados, discussão, conclusões, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, desenho esquemático do experimento, tabelas, gráficos, agradecimentos e legenda das figuras (caso houver); b) Relato de casos clínicos e de técnicas: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, introdução, revisão da literatura, relato do caso, discussão, conclusões ou considerações finais, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, agradecimentos e legenda das figuras; c) Revisão da literatura: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, significância clínica (máximo de 10 linhas), introdução, revisão da literatura, discussão, conclusão, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, agradecimentos e legenda das figuras (caso houver).
REFERÊNCIAS
As referências (estilo de Vancouver) deverão ser numeradas consecutivamente, na ordem em que aparecem no texto pela primeira vez, excluindo-se, conseqüentemente, o nome do autor no texto. Todos os autores citados no texto, nas tabelas e nas figuras deverão constar nas referências conforme a numeração progressiva deles no texto.
EXEMPLOS DE REFERÊNCIAS De um a seis autores
Lodish H, Baltimore D, Berk A, Zipursky SL, Matsudaira P, Darnell J. Molecular cell biology. 3rd ed. New York: Scientific American; 1995.
Com mais de seis autores
Liebler M, Devigus A, Randall RC, Burke FJ, Pallesen U, Cerutti A, et al. Ethics of esthetic dentistry. Quintessence Int. 2004 Jun;35(6):456-65.
Livro
Marzola C. Técnica exodôntica. 3a ed. rev. ampl. São Paulo: Pancast; 2001.
Capítulo de livro
Soviero C, Garcia RS. Músculos da mímica facial. In: Oliveira MG, organizadora. Manual de anatomia da cabeça e do pescoço. 3a ed. Porto Alegre: EDIPURS; 1998. p. 66-73.
Sem indicação de autoria
Council on Drugs. List no. 52. New names. JAMA. 1966 Jul 18;197(3):210-1.
Instituição como autor
Conselho Nacional de Saúde(BR). Resolução no 196/96, de 10 de outubro de 1996. Dispõe sobre as diretrizes e normas regulamentares de pesquisa envolvendo seres humanos. Brasília: O Conselho; 1996.
Editor como autor
Murray JJ, editor. O uso correto de fluoretos na saúde pública. São Paulo: Santos;1992.
Trabalho em congresso
Lorenzetti J. A saúde no Brasil na década de 80 e perspectivas para os anos 90. In: Mendes NTC, coordenadora. Anais do 41º Congresso Brasileiro de Enfermagem; 1989 Set 2-7; Florianópolis, Brasil. Florianópolis: ABEnSeção SC; 1989. p. 92-5.
Dissertação e tese
Tavares R. Avaliação da resistência de fundações de amalgama, através da tração de coroas totais metálicas [dissertação]. Florianópolis
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francislima ecolaboradores • 368 páginas • Papel couché, com alto padrão de impressão • Formato 21 x 28 cm • Capa dura • 10 capítulos, com casos ilustrados e comentados
SUMÁRIO 1. Bases Biológicas Voltadas para a Reabilitação Oral 2. Fundamentação do Funcionamento do Aparelho Estomatognático 3. Planejamento Multidisciplinar Integrado 4. Preparos Dentários - Coroas Totais 5. Coroas Provisórias - Otimizando a Restauração Final - do Mais Simples ao Mais Sofisticado 6. Moldagem em Prótese Parcial Fixa Convencional - Coroas Totais 7. Cerâmicas Odontológicas 8. Obtenção de Modelos de Trabalho - Troquelização 9. Registros Intermaxilares - Articulação dos Modelos 10. Implantes Ósseo-Integrados no Contexto da Reabilitação Oral
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(SC):Programa de Pós-Graduação em Odontologia/UFSC; 1988.
Documentos legais
Brasil. Portaria no 569, de 1 de junho de 2000. Institui o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, 8 jun 2000. Seção 1.
Material não publicado
Tian D, Araki H, Stahl E, Bergelson J, Kreitman M. Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Nath Acad Sci U S A. In press 2002.
Os títulos das revistas serão abreviados conforme consulta no Index to Dental Literature ou nos sites: http://ibict.br e/ou http://www.ncbi.nlm. nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed. Colocar no máximo 4 descritores (palavras-chave identificando o conteúdo do manuscrito). Consultar a lista de Descritores em Ciências da Saúde (DECS) elaborada pela Bireme e disponível na internet no site: http://decs.bvs.br, ou Index to Dental Literature, e/ou Medical Subject Headings(MeSH) do Index Medicus no site: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/ entrez/query.fcgi?db=mesh.
Artigo padrão
Notas de rodapé serão indicadas por asteriscos, mas devem ser evitadas ao máximo.
Artigo com número e suplemento
Evitar citar uma comunicação verbal; porém, se necessário, mencionar o nome da pessoa e data de comunicação entre parênteses no texto.
Kidd EA. How ‘clean’ must a cavity be before restoration? Caries Res. 2004 May-Jun;38(3):305-13.
Fitzpatrick KC. Regulatory issues related to functional foods and natural health products in Canada: possible implications for manufacturers of conjugated linoleic acid. Am J Clin Nutr. 2004 Jun;79(6 Suppl):1217S1220S.
Artigo sem número e com volume
Ostengo Mdel C, Elena Nader-Macias M. Hydroxylapatite beads as an experimental model to study the adhesion of lactic Acid bacteria from the oral cavity to hard tissues. Methods Mol Biol. 2004;268:447-52.
Artigo sem número e sem volume
Browell DA, Lennard TW. Inmunologic status of the cancer patient and the effects of blood transfusion on antitumor responses. Curr Opin Gen Surg. 1993:325-33.
Artigo indicado conforme o caso
Collins JG, Kirtland BC. Experimental periodontics retards hamster fetal growth [abstract]. J Dent Res. 1995;74:158.
Artigo de jornal
Tynan T. Medical improvements lower homicide rate:study sees drop in assault rate. The Washington Post. 2002 Aug 12; Sect. A:2 (col.4).
Material eletrônico
Abood S. Quality improvement initiative in nursing homes: the ANA acts in an advisory role. Am J Nurs [serial on the Internet]. 2002 Jun [cited 2002 Aug 12];102(6):[about 3 p.]. Available from: http://www.nursingworld.org/ AJN/2002/june/wawatch.htm. Foley KM, Gelband H, editors. Improving palliative care for cancer [monograph on the Internet]. Washington: National Academy Press; 2001[cited 2002 Jul 9]. Available from: http://www.nap.edu/ books/0309074029/html/. Anderson SC, Poulsen KB. Anderson’s electronicatlas of hematology [CDROM]. Philadelphia: Lippincott Willians &Wilkins; 2002.
OBSERVAÇÕES ADICIONAIS
A referência comercial dos equipamentos, instrumentos e materiais citados deve ser composta respectivamente por modelo, marca e país fabricante, separados por vírgula e entre parênteses. Nas citações diretas e indiretas deverá ser utilizado o sistema numérico. Quando apresentados por número seqüencial, colocar hífen; quando aleatório, colocar vírgula. As citações indiretas (texto baseado na obra de um autor) deverão ser apresentadas no texto sem aspas e com o número correspondente da referência (autor) sobrescrito. Exemplo: Nossos resultados de12 resistência de união ao esmalte estão de acordo com a literatura.12 As citações diretas (transcrição textual) deverão ser apresentadas no texto entre aspas indicando-se o número correspondente da referência e a pagina da citação, conforme exemplo: “Os resultados deste trabalho mostraram que os cimentos [...]”.12:127
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As ilustrações (fotografia e desenhos, com exceção das tabelas, gráficos e quadros) deverão ser designadas como figuras. Todas as figuras deverão ser fornecidas em slides originais, ou digitais com boa resolução (300dpi e tamanho mínimo de 3000 x 2000 pixels). Todas as figuras, tabelas, gráficos e quadros deverão estar com suas legendas e ser citados no texto e nas referências (quando extraídos de outra fonte). A Comissão Editorial reserva-se o direito de, em comum acordo com os autores, reduzir quando necessário o número de ilustrações. A montagem das tabelas deverá seguir as Normas Técnicas de Apresentação Tabular (IBGE, 1979). Não utilizar nas tabelas traços internos verticais e horizontais. As tabelas e os gráficos deverão ser fornecidos junto com o disquete ou CD do artigo, no formato digital gerado por programas como Word, Excel, Corel e compatíveis. As fotografias deverão ser fornecidas em slides originais ou digitais com boa resolução (300dpi e tamanho mínimo de 3000 x 2000 pixels). É necessário também submeter 3 cópias coloridas (6 fotografias por folha) impressas em papel couché. No caso da submissão de slides, estes deverão vir em folhas de arquivo de slides, numerados, com as iniciais do primeiro autor e com o seu posicionamento (lado direito, esquerdo, superior e inferior) na moldura do slide.
APRESENTAÇÃO DOS MANUSCRITOS
Os artigos submetidos à revista deverão ser encaminhados em 3 cópias impressas, redigidos de acordo com a gramática oficial e digitados na fonte Times New Roman tamanho 12, em folhas de papel tamanho A4, com espaço duplo e margem de 3 cm em todos os lados, tinta preta e páginas numeradas no canto superior direito. O limite máximo para o tamanho do artigo será de 20 folhas. Deve-se encaminhar também cópia do documento utilizando-se o editor Word for Windows 98 ou editores compatíveis, em disquete 1.44 Mb ou CD. Todos os artigos deverão ser enviados registrados, preferencialmente por Sedex, e encaminhados à: Revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry. Servidão Vila Kinczeski, 23, Centro, 88020-450, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
CHECKLIST Declarações de Responsabilidade e de Transferência de Direitos Autorais assinada por todos os autores. Três cópias impressas incluindo figuras em papel couché. CD ou disquete contendo todo o manuscrito. Slides originais ou fotografias digitais gravadas em CD.
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