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PADRÃO INTERNACIONAL
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ISSN 1806-5015 Volume 10 Número 1 Janeiro / Março 2014
Diretoria Luiz Narciso Baratieri Élito Araújo Sylvio Monteiro Júnior Mauro Amaral Caldeira de Andrada Edson Araujo Guilherme Carpena Lopes
© Editora Ponto Ltda.
Design Gráfico Emmanuel Fontes
A revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry (ISSN 1806-5015) é dirigida
Daiane Martins Machado
à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destina-se à publicação de
daiane@editoraponto.com.br
artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. Nenhuma parte desta revista poderá ser reproduzida. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. A Revista é uma publicação da Editora Ponto Ltda. Servidão Vila Kinczeski, 23, Centro, 88020-450, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Mais informações: www.revistaclinica.com.br www.facebook.com/EditoraPonto @EditoraPonto revistaclinica@revistaclinica.com.br
fontes@editoraponto.com.br
Gerente Fernando Cesar Araújo fernando@editoraponto.com.br
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Revisora de Português Vera Vasilévski vvasie@yahoo.com
(55 48) 3223 9150 / 3222 6038
Revisor de Inglês Fábio Andretti
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fabioandretti@hotmail.com
Data de impressão: 15/01/2014
Normalização Vera Ingrid Hobold Sovernigo bibliotecariavera@gmail.com
Esta revista é indexada nas seguintes bases de dados: Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO); Literatura Latinoamericana em Ciências da Saúde (LILACS); e Portal de Revistas Científicas em Ciências da Saúde(SeCS).
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry. - - v. 1, n. 1 (jan. / mar. 2005)- . - - Florianópolis : Editora Ponto , 2005v. : il. ; 29 cm Trimestral Sumário e resumo em português e inglês ISSN 1806-5015
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REVISTA CLÍNICA Editor Chefe Editores Adjuntos
Editores Assistentes
Corpo Editorial
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Luiz Narciso Baratieri (BRASIL) Sylvio Monteiro Júnior (BRASIL) Élito Araújo (BRASIL) Edson Araujo (BRASIL) Guilherme Carpena Lopes (BRASIL) Adrian Conleth Shortall (INGLATERRA) Alessandro Dourado Loguércio (BRASIL) Alexandre B. L. Nascimento (BRASIL ) Alfredo Meyer Filho (BRASIL) Álvaro Della Bona (BRASIL) Annie St-Georges (CANADÁ) Antonio Carlos Cardoso (BRASIL) Bruno Tedesco Rosa (BRASIL) Camillo Anauate Netto (BRASIL) Carlo Prati (ITÁLIA) Carlos Conesa Alegre (ARGENTINA) Carlos de Paula Eduardo (BRASIL) Carlos Francci (BRASIL) Carlos José Soares (BRASIL) Carlos Roberto Fortuna (BRASIL) Carolina da Luz Baratieri (Brasil) Cassiano Kuchenbecker Rösing (BRASIL) Claudia Ângela Maziero Volpato (BRASIL) Daniel Edelhoff (ALEMANHA) Dayse Amaral (BRASIL) Dickson Martins da Fonseca (BRASIL) Didier Dietschi (SUÍÇA) Eduardo Galia Reston (BRASIL) Eduardo Rollo Duarte (BRASIL) Eduardo Vargas (BRASIL) Elaine A. Vilela Maia (BRASIL) Élio Mezzomo (BRASIL) Ewerton Nocchi Conceição (BRASIL) Fabiano Carlos Marson (BRASIL) Fabiano de Oliveira Araújo (BRASIL) Fábio Andretti (BRASIL) Fernando Borba de Araújo (BRASIL) Flávio Fernando Demarco (BRASIL) George Gomes (PORTUGAL) Glauco Fioranelli Vieira (BRASIL) Glécio Vaz de Campos (BRASIL) Haroldo Beltrão(BRASIL) Isana Alvares Ferreira (BRASIL) Isabel Tumenas (BRASIL) Jaime Aparecido Cury (BRASIL) Jacques Eduardo Nör (EUA) João Carlos Padilha Menezes (BRASIL) João Carlos Ramos (PORTUGAL) João Felipe Mota Pacheco (BRASIL) Jorge Perdigão (EUA) José Bahillo (ESPANHA) José Pedro Peixoto Oliveira (BRASIL) José Scarso Filho (BRASIL) José Vanderlei de Almeida (BRASIL) Kikuko Otisuki (BRASIL) Leandro Hilgert (BRASIL) Leandro Pereira (BRASIL) Limírio Oliveira Junior (BRASIL) Lizzete Feuser (BRASIL)
Lorenzo Breschi (ITÁLIA) Luis Carlos de Fontoura Frasca (BRASIL) Luis Guilherme Sensi (BRASIL) Luiz Carlos Miguel (BRASIL) Luiz Felipe Valandro (BRASIL) Luiz Murillio (COSTA RICA) Luiz Thadeo de Abreu Poletto (BRASIL) Manuel Toledano (ESPANHA) Marcelo Giannini (BRASIL) Marcelo Tomás Oliveira (BRASIL) Marco Antônio Bottino (BRASIL) Margareth Oda (BRASIL) Maria José de Carvalho Rocha (BRASIL) Maria Luiza de Moraes Oliveira (BRASIL) Mariane Cardoso (BRASIL) Mário Fernando de Góes (BRASIL) Mário Vinicius Zendron (BRASIL) Markus Blatz (EUA) Martin Edelberg (ARGENTINA) Mary Aparecida Pereira Heck (BRASIL) Mauro A. Caldeira de Andrada (BRASIL) Mauro Forgearini Nunes (BRASIL) Michael N. Mandikos (AUSTRÁLIA) Mônica Campos Serra (BRASIL) Montri Chantaramungkorn (TAILÂNDIA) Narciso Garone Neto (BRASIL) Naudy Brodbeck May (BRASIL) Newton Fahl Júnior (BRASIL) Oswaldo Scopin de Andrade (BRASIL) Pascal Magne (EUA) Paula de Carvalho Cardoso (BRASIL) Paula Mathias Rabelo de Morais (BRASIL) Paulo Afonso Burmann (BRASIL) Paulo E. Capel Cardoso (BRASIL) Paulo Kano (BRASIL) Renata Gondo (BRASIL) Ricardo M. Carvalho (BRASIL) Richard van Noort (INGLATERRA) Richard J. Simonsen (EUA) Rodrigo Albuquerque (BRASIL) Roland Frankenberger (ALEMANHA) Ronaldo Hirata (BRASIL) Roselaine Terezinha Pozzobon (BRASIL) Saulo Fortkamp (BRASIL) Saulo Geraldeli (BRASIL) Sebnem Turkun (TURQUIA) Sergio Moraes de Souza (BRASIL) Sérgio Weyne (BRASIL) Sidney Kina (BRASIL) Sillas Luiz Lordelo Duarte Júnior (BRASIL) Tiago Braga Rabelo (BRASIL) Tiago Spezia de Melo (BRASIL) Wellington Jansen (BRASIL)
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sumário EDITORIAL DÉCIMO ANO
The tenth year Luiz Narciso Baratieri
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editor chefe
A COLUNA DO KINA Opinião
Opinion Sidney Kina
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KABBACH & CLAVIJO - A COLUNA Pinos Anatômicos – Acredite Nessa Técnica Anatomical posts – A reliable technique Victor Clavijo, William Kabbach
ARTIGOS CIENTÍFICOS
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Inter-relação Periodontia-Prótese na Odontologia Restauradora: Relato de Caso CLÍNICO
Interrelation of periodontics and prosthodontics in restorative dentistry: Clinical case report Renato Fraga, Olivia A. da S. Fraga, Fabio Ritto
Estética de um Único Incisivo Central com Manipulação dos Tecidos Moles
Esthetics of a single central incisor with soft tissue management Yugo Hatai
Solução Conservadora em Casos de Fluorose Severa: Relato de Caso Clínico
Conservative solution in cases of severe fluorosis: Clinical case report Karin Egger, Monike F. Santoro, Igor Guimarães Barros Paulinelli Santos, Ana Carolina Pedreira de Freitas, Gustavo Oliveira dos Santos, Raphael Vieira Monte Alto
Análise do Desgaste de Pontas Diamantadas 1014 por Meio de MEV
Wear analysis of espherical diamond burs (#1014) under SEM Andrea Barros Tolentino, Pedro Henrique Rezende Spini, Ramon Correa de Queiroz Gonzaga, Alexandre Coelho Machado, Paulo Vinícius Soares
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.1, p. 1-120, jan./mar. 2014
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Matriz Metálica Pré-formada – Simplificando o Resultado das Facetas em Resina Composta em Dentes Anteriores
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Preformed metallic matrix – simplifying the fabrication of composite resin veneers Maria Geovânia Ferreira, Altamiro Flávio Pacheco, Rafael de Almeida Decurcio, Morgana Belém Rosa, Thayane Cotrim Mariano, Lúcio José Elias Monteiro, Paula de Carvalho Cardoso
82
Técnica Indireta-direta para Resinas Compostas – Coroas Leves Direct-indirect technique for composite resins - “Partial” crowns Altamiro Flávio Pacheco, Maria Geovânia Ferreira, Rafael de Almeida Decurcio, Cassiana Araújo Luz, Paulo Eduardo Tavares Maffra , Melissa Morais de Castro Gonçalves, Paula de Carvalho Cardoso
Interação entre Odontologia Restauradora e Periodontia – Parte 1: Planejamento e Protocolo Cirúrgico Interaction of periodontics and restorative dentistry– part 1: Treatment planning and surgical protocol Fausto Frizzera, Mateus Tonetto, Suzane Cristina Pigossi, Luis Marcelo M. Calderero, Marcelo Ferrarezi de Andrade, Elcio Marcantonio Júnior
NOVAS TENDÊNCIAS Espaço Biológico do Periodonto: Um Conceito a Ser Revisto
98
108
Periodontal biological width: a concept to be revisited Sabrina Carvalho Gomes, Cassiano Kuchenbecker Rösing
VISÃO CLÍNICA Reproduzindo a Superfície do Esmalte
112
Reproducing the enamel surface
Gustavo Georges de Mattos Chraim, Junio Santos Almeida e Silva
NORMAS PARA PUBLICAÇÃO DE ARTIGOS
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Editorial DÉCIMO ANO The tenth year
Quando lançamos a revista Clínica, conforme já relatei
Tenho certeza, quase absoluta, de que você irá amá-lo. Para
em outro editorial, algumas pessoas me disseram que no Brasil
que isso ocorra estamos trabalhando nele desde o último dia do
não havia mais lugar para isso. Disseram-me que já tínhamos
terceiro congresso. Logo, logo estaremos publicando a grade
muitas revistas. Que não lograríamos êxito. Ledo engano. Na
científica nas páginas do FB e no sítio da revista.
minha opinião, não apenas tinha espaço, conforme a aceitação
Também quero lhe pedir para que, se possível, nos
da revista bem demonstra, como sempre haverá espaço para
ajude e convide seus amigos dentistas para virem também. Não
boas publicações, para publicações que respeitem os leitores,
esqueça que juntos somos sempre mais fortes. Mas se, mesmo
os escritores e, naturalmente, os assinantes e anunciantes.
assim, por alguma razão você não puder vir, não esqueça que a
A revista Clínica, da qual tenho a honra de ser “editor
revista Clínica, neste seu décimo ano, estará ainda mais atenta
chefe” desde seu começo, está entrando em seu décimo ano
aos problemas relacionados a nossa profissão, especialmente,
de existência, sem atrasos. São 10 anos de dedicação e amor
na busca de soluções que possam ajudá-lo.
à odontologia. Anos em que a vi se espalhando pelo Brasil e
Quero ainda aproveitar para desejar a todos um FELIZ
inúmeros outros países, mesmo sendo publicada apenas em
2014 e que a copa do mundo de futebol, que ocorrerá nos meses
português. Para que você tenha noção da força da revista, só
de junho e julho, em nosso país, seja tal qual nossa gente, a
no Japão temos 32 assinantes (pode parecer pouco, mas não
melhor de todas (mesmo que venhamos a ter problemas de
esqueça que ela só está disponível em português).
infraestrutura ou de outra ordem). Desejo ainda que vençam
Durante esses anos, publicamos artigos de inúmeros
os melhores e que, preferencialmente, eles sejam do time do
autores (renomados professores e, naturalmente, jovens e
FELIPÃO (mas se, por uma “desgraça“ qualquer, não vencerem,
desconhecidos profissionais) de várias universidades brasileiras,
que saibamos, de cabeça erguida, pacífica e ordeiramente,
artigos e colunas sobre os mais variados assuntos de interesse
reconhecer e parabenizar os campeões).
do dentista. Também tivemos o privilégio de publicar artigos
Quanto a este número específico da revista, como todos
vindos de vários países, dentre eles, Alemanha, Estados Unidos,
já sabem, sou suspeito e reafirmo: está excelente. Boa leitura, e
Itália, Suíça e Inglaterra.
que possamos estar juntos por, no mínimo, este e mais outros
Algo que nos deixa mais felizes, e também mais preo-
dez anos.
cupados, é o fato de a maioria das pessoas que assinaram a revista já em seu primeiro número continuarem como assinantes, ainda hoje. Outro fato atrelado à revista que nos enche de orgulho e muita responsabilidade é que, durante esses anos, também organizamos, por três vezes, o Congresso da Revista Clínica, o qual se repetirá em 2016. Esse congresso, a cada nova edição, reafirma o sucesso da revista. Por falar nele, já quero aproveitar para solicitar que você reserve na sua agenda as datas de 27 a 30 de abril de 2016 e volte a nos encontrar no mesmo local, o resort Costão do Santinho, em Florianópolis, Santa Catarina. Se você não veio nas versões anteriores, quero, então, lhe fazer um convite especial, para que não deixe de vir na próxima edição, e assim possa comprovar sua excelência.
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Luiz Narciso Baratieri
Professor Titular da Universidade Federal de Santa Catarina Florianópolis/SC - Brasil Editor Chefe
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.1, p. 8, jan./mar. 2014
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27 a 30 de abril
2016
4 Congresso Internacional da Revista ClĂnica o
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A Coluna do Kina Opinião Opinion
Sidney Kina Recebo muitas fotografias de casos clínicos de antes e depois para analisar e expressar minha opinião,* e, de verdade, adoro recebê-las. É muito legal observar o grau de excelência estética que muitos colegas conseguem alcançar com restaurações cerâmicas e de resina composta – viva a odontologia adesiva! O grande problema disso é o fato de, além de expressar minha opinião, as pessoas esperarem uma explicação do porquê gostei e, especialmente, quando não gostei. O belo e o feio são subjetivos, e na maioria das vezes não sei explicar por que gostei ou não dos meus próprios trabalhos, quanto mais dos trabalhos dos outros. Sabe, é intuitivo, e eu posso sentir no estômago. A sensação é refrescante quando está ótima, mas ácida e terrível, quando é ruim. É difícil verbalizar. Quando escrevi meu segundo livro1, usei na introdução uma pequena história adaptada do livro da fotógrafa Denise Greco.2 Segue o texto: E surgiu na natureza um bicho bípede que tinha consciência. E porque tinha consciência percebeu o mundo... Ao perceber o mundo, descobriu que podia gostar ou não do que percebia... e de algumas coisas e cores que via ele gostou. Essas coisas ele chamou belas. De outras coisas que via não gostou, e as chamou feias. Então, de repente, as coisas já não eram simplesmente. Elas eram coisas belas ou coisas feias. E, graças à consciência, descobriram que belo era o que trazia algum tipo de prazer visual. Chamaram belos os dias em que o sol brilha no céu, e feios aqueles dias em que a chuva cai na terra para manter a vida. Assim, passou a ser, além de dono do mundo, também o seu juiz. Determinava o que era belo e o que era feio, o que era bom e o que era mau. Mas, como eram muitos, muitas eram as consciências. E alguns passaram a ver beleza no que os demais consideravam feio. E a chuva também passou a ser bela. E a isso se chamou opinião”. Então, aí está o ponto: Como eu sei que algo é bom? – É opinião. Tudo é muito claro, mas é difícil de colocar em palavras e dizer o porquê. É quando não há nenhum detalhe que possa ser facilmente melhorado. Quando você não quer mudar nada e tudo parece certo. Quando você simplesmente sabe. É um pacote visual completo: parece formidável, bem considerado e executado e, lógico, o paciente está feliz. É quando fico feliz olhando para o trabalho e o paciente gosta de seu sorriso pelas mesmas razões que gostamos. Somos duas pessoas diferentes e ambos concordamos que o trabalho é bom. É difícil expressar o que torna um trabalho bom, mas, em termos abstratos, posso sentir algo poético na composição, sem desperdício, moderno em concepção, sensual, despretensioso, envolvente e refinado. Não tem nada a ver com simetria ou com números áureos, tem a ver com “brincar” com a assimetria, distribuir e dimensionar os espaços, compor com os elementos dentários e a gengiva e, definitivamente, saber relacioná-los harmoniosamente com a face. Mas é difícil definir, porque não há critérios absolutos, não há regras
10
definitivas para isso. Na minha concepção, o processo criativo da composição dentária não pode ser destilado em uma série de decisões binárias do tipo bom ou ruim, belo ou feio, sim ou não. Acho que até mesmo a abordagem mais objetiva requer uma revisão subjetiva das possibilidades, afinal um momento de inspiração pode levar uma ideia para uma nova direção. O aperfeiçoamento de um design é, em última análise, extremamente pessoal. Assim, o dentista ocupa uma posição difícil. Ao passo que o impacto social de um sorriso belo, jovial e branco aumenta, saber dar a medida à beleza passa a ser essencial, ajudando o paciente a diferenciar, dentro das inúmeras possibilidades, o ponto de equilíbrio e a harmonia. Então, novamente: como eu sei que algo é bom? É certo que algo considerado bonito por mim não significa que será considerado bonito para todos – muitas consciências, muitas opiniões. Assim, tudo que tenho para determinar se algo está bem é minha intuição. Acho que a única maneira é acreditar em minha percepção visual. É quando o que fiz me deixa feliz. É quando minha opinião é honesta e sei que está lindo, e tenho confiança que vai funcionar com o paciente, e eu sei que ele também vai gostar. É quando olho para uma restauração e digo para mim mesmo: “Eu gosto” – simplesmente assim. * Opinião (substantivo, feminino singular): Modo de ver, pensar, deliberar, parecer, conceito, suposição, arbítrio, crítica, sentença, proposição, julgamento, apreciação, ideia e juízo de alguma coisa ou pessoa. Na filosofia, opinião “é a ideia confusa acerca da realidade e que se opõe ao conhecimento verdadeiro”. Em última instância, as análises baseadas em opiniões são – ou podem ser – ideias bem distintas das ideias baseadas na observação metódica e científica dos fatos e, dessa forma, não constituem uma verdade absoluta.
Nota * Texto inspirado no livro de Hess J, Pasztorek S. Design gráfico para moda. São Paulo:Edições Rosari; 2010.
REFERÊNCIA 1. Kina S. Equilibrium: cerâmicas adesivas case book. São Paulo:Artes Médicas; 2009. 2. Greco D. Expressões e cores da natureza. Rio de Janeiro:Axcel Books do Brasil; 2003.
Sidney Kina
Cirurgião-dentista, Maringá, Paraná www.sidneykina.com.br
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.1, p. 10, jan./mar. 2014
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Luiz Narciso Baratieri e colaboradores
SUMÁRIO 1. Cor: Fundamentos Básicos
11. Onlays Técnica Direta/indireta: uma Forma de Trabalho
2. Adesão
12. Laminados Cerâmicos I
3. Clareamento de Dentes Vitais
13. Laminados Cerâmicos II
4. Cirurgia Ortognática e Estética Facial: Qual Sua
14. Uso de Cerâmicas em Dentes Anteriores
Importância na Odontologia Integrada?
15. Laminados Cerâmicos III
5. Resinas Compostas
16. Adesão à Cerâmica
6. Tratamento Estético Restaurador de um Dente
17. Fabricação Automatizada de Restaurações Dentárias
Anterior Fraturado
18. Endocrowns: Simplificando a Restauração de Dentes
7. Restauração de Dente Anterior Fraturado
Posteriores Tratados Endodonticamente
8. A Odontologia Interdisciplinar na Estética Dental
19. Reconstrução Tecidual em Áreas Estéticas com Procedi-
Anterior
mentos Regenerativos e Plásticos Peri-implantares
9. O Uso de Compósitos em Dentes Anteriores
20. Mutilados Bucais: Reabilitação Completa com Próteses
10. Restaurações Diretas de Resina Composta em
Fixas sobre Dentes e Implantes
Dentes Posteriores
21. Microcirurgia Plástica Periodontal
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&
Kabbach
Clavijo a coluna
Pinos Anatômicos – Acredite Nessa Técnica Anatomical pins - Believe this technical
William Kabbach
Mestre e Doutor em Odontologia Restauradora pela Unesp, Araraquara Rua Dona Maria Jacinta, 295, São Carlos, SP, Brasil wkabbach@gmail.com
Victor Clavijo
Especialista, Mestre e Doutor em Dentística pela FOAr-Unesp Rua Cerqueira César, 1078, Indaiatuba, SP, Brasil clavijovictor@yahoo.com.br
Nesta coluna, discutiremos uma técnica que muito uti-
Por isso, resolvemos apresentar e demonstrar uma téc-
lizamos em nossos consultórios. Discutir a utilização de reten-
nica que vem sendo difundida há mais de 10 anos no Brasil e
tores intra-radiculares gera grande polêmica. Inicialmente, a
que tivemos o privilégio de conhecer pelos ensinamentos dos
contenda ocorria em torno das utilizações dos pinos fibra de
professores Oswaldo Scopin, Sidney Kina e Eduardo Rocha, em
vidro ou pinos metálicos fundidos, e atualmente a indagação é
2003. A técnica dos pinos anatômicos ou pinos de fibra de vi-
se devemos ou não utilizar retentores intra-radiculares, indepen-
dro reembasados com resina composta foi descrita na literatura
dentemente do material. Esses debates podem trazer confusão
inicialmente em 2003.1 Denominada Anatomic Post’n’core, con-
ao clínico. Quando perguntamos aos clínicos de diversas partes
sistiu em remodelar o conduto radicular com resina composta
do Brasil o porquê de eles pararem de utilizar pinos de fibra de
envolta ao pino de fibra de vidro pré-fabricado. Essa técnica nos
vidro, a resposta predominante é: “Porque os pinos se deslo-
motivou o aprofundamento em seu estudo e a consequente pu-
cam e quebram, e isso não acontecia com os pinos metálicos
blicação de alguns trabalhos.2-5
fundidos”.
Na coluna desta edição, vamos apresentar a técnica dos pinos anatômicos.
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Cl铆nica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florian贸polis, v.10, n.1, p. 24-30, jan./mar. 2014
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Inter-relação Periodontia-Prótese na Odontologia Restauradora: Relato de Caso Clínico Interrelation of periodontics and prosthodontics in restorative dentistry: Clinical case report
Renato Fraga * Olivia A. da S. Fraga ** Fabio Ritto **
* Universidade Federal Fluminense, Pólo de Nova Friburgo ** Universidade do Estado do Rio de Janeiro Renato Fraga Av. Nossa Senhora de Copacabana, 400, ap. 601, 22020-001, Copacabana, RJ fragasrenato@oi.com.br Data de recebimento:20/12/2013 Data de aprovação: 07/01/2014
RESUMO
ABSTRACT
Na busca por uma composição agradável no sorriso,
While searching for a nice composition of the smile,
alguns fatores estéticos devem ser observados, para orientação
some esthetic factors should be observed, to guide the clinical
na execução dos trabalhos clínicos. Produzir harmoniosas
work. Producing harmonious restorations is more difficult
restaurações torna-se mais difícil sem um pensamento
without a multidisciplinary approach. The aim of this article
multidisciplinar. Este artigo tem por objetivo demonstrar uma
is to demonstrate an interdisciplinary clinical approach, in
abordagem clínica interdisciplinar, a qual visou a solucionar um
order to solve an esthetic dissatisfaction through a prosthesis-
descontentamento estético por meio de uma parceria prótese-
periodontics partnership.
periodontia.
PALAVRAS-CHAVE
KEYWORDS Periodontics. Dental prosthesis. Gingiva.
Periodontia. Prótese. Gengiva.
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v.10, n.1, p. 24-30, jan./mar. 2014
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A Revista n.1 da Odontologia ANO 10 editor-chefe
Luiz Narciso Baratieri
n. 37
FAÇA SUA ASSINATURA! www.editoraponto.com.br editoraponto@editoraponto.com.br 0800 704 4018 | [55 48] 3223 9150
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Cl铆nica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florian贸polis, v.10, n.1, p. 32-46, jan./mar. 2014
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Estética de um Único Incisivo Central com Manipulação dos Tecidos Moles Esthetics of a single central incisor with soft tissue management
Yugo Hatai *
* Mestre Ceramista - School of Yugo Yugo Hatai 236 Crown St Darlinghurst, NSW Australia info@schoolofyugo.com.au Data de recebimento: 09/10/2013 Data de aprovação: 06/01/2014
RESUMO Atender às expectativas de um paciente é nosso
perfeitamente à dentição natural circundante. Neste artigo, são
objetivo, independentemente dos tipos de casos que tratamos.
apresentados vários dos fatores a ser considerados, quando se
Um resultado “esteticamente agradável” é finalmente julgado
pretende um resultado “esteticamente agradável”.
pelo paciente, e sem sua satisfação o caso é considerado inaceitável, embora possa haver alguma falha com o resultado final aos olhos do dentista. Tendências em estética dental são muito influenciadas pelos meios de comunicação e o mundo
PALAVRAS-CHAVE Estética. Cor. Restauração dentária permanente.
da moda, bem como pela cultura regional. Nos Estados Unidos, a tendência está se deslocando do sorriso Hollywood ‘superbranco’ para o menos superbranco “Hollywood sutil”. O
ABSTRACT
sorriso Hollywood caiu em desuso, uma vez que parece falso, o
Meeting a patient’s expectations is our goal regardless of
que significa que as pessoas podem identificá-lo de imediato, e
the types of cases we treat in today’s dentistry. An ‘aesthetically
podem ter a impressão que precisam de óculos de sol para olhar
pleasing outcome’ is ultimately judged by the patient and
para os piores casos. O Hollywood sutil ainda apresenta dentes
without their satisfaction, the case is considered unacceptable
brancos em linha reta, mas tem tonalidade natural. Na Europa, a
though there may be no fault with the end result in the dental
tendência está mudando do visual supernatural para um visual
professional’s eyes. Trends in dental aesthetics are heavily
branco clareado mais natural. Na Ásia, considerando-se o alto
influenced by the media and fashion world as well as by
nível de odontologia, parece que o público em geral não é tão
regional culture. In the States, the trend is shifting to the less
preocupado com a estética do sorriso, quando comparado
super-white ‘Subtle Hollywood’ from the super white ‘Hollywood
com o mundo ocidental. No entanto, independentemente de
smile’. The ‘Hollywood smile’ has fallen out of favour as it looks
sua origem, quando se trata de restauração de um incisivo
fake, meaning that people can spot it straight away, and may
central único, o sucesso se resume a misturar a restauração
feel that they sunglasses to look at the worst cases. The ‘Subtle
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A Revista n.1 da Odontologia ANO 10 editor-chefe
Luiz Narciso Baratieri
n. 37
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Solução Conservadora em Casos de Fluorose Severa: Relato de Caso Clínico Conservative solution in cases of severe fluorosis: Clinical case report
Karin Egger * Monike F. Santoro ** Igor Guimarães Barros Paulinelli Santos *** Ana Carolina Pedreira de Freitas **** Gustavo Oliveira dos Santos ***** Raphael Vieira Monte Alto *****
* Graduada em Odontologia pela UFF, Aluna do Curso de Procedimentos Clínicos Integrados da UFF e do Curso de Especialização em Prótese Dentária, UERJ ** Graduada em Odontologia pela UFF, Aluna do Curso de Procedimentos Clínicos Integrados da UFF *** Graduado em Odontologia pela UFF, Aluno do Curso de Procedimentos Clínicos Integrados da UFF e do Curso de Especialização em Implantodontia, ABO-Niterói **** Mestre e Doutora em Dentística pela USP ***** Doutores em Dentística pela UERJ, Professores Adjunto da Disciplina de Clínica Integrada da UFF e Professores do Mestrado em Clínica Odontológica da UFF Raphael Vieira Monte Alto Rua Mário Viana, 399/1205, 24241-000, Niterói, RJ raphaelmontealto@yahoo.com.br Data de recebimento: 20/10/2013 Data de aprovação: 20/12/2013
RESUMO
ABSTRACT
A fluorose dental manifesta-se clinicamente como
Dental fluorosis is expressed clinically as white spots in
manchas brancas em dentes homólogos que foram previamente
homologous teeth previously exposed to high concentrations
expostos a altas concentrações de flúor sistêmico durante a
of systemic fluoride during amelogenesis. The degree of tooth
amelogênese dentária. O grau de manchamento dentário pode
staining can vary from mild to severe and may lead to significant
variar de leve a severo, podendo levar a grande interferência
esthetic changes. For this reason, conservative dental treatments
estética. Por essa razão, tem sido cada vez mais comum a procura
have been increasingly demanded to minimize defects,
por tratamentos odontológicos conservadores capazes de
preserving as much tooth structure as possible. The aim of this
minimizar tais interferências, preservando ao máximo a estrutura
study was to report the case of a female, 24 year-old patient with
dentária. O objetivo deste artigo é relatar o caso de uma paciente
severe fluorosis staining, restored conservatively through the
do sexo feminino, 24 anos, com manchas severas por fluorose,
association of dental bleaching and enamel microabrasion, with
que teve sua estética dental restaurada de maneira conservadora,
a satisfactory esthetic result.
associando-se o clareamento dental e microabrasão do esmalte, para se obter resultado estético satisfatório.
PALAVRAS-CHAVE Estética dental. Microabrasão do esmalte. Clareamento
KEYWORDS Dental esthetics. Enamel microabrasion. Tooth bleaching.
dental.
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Análise do Desgaste de Pontas Diamantadas 1014 por Meio de MEV Wear analysis of espherical diamond burs (#1014) under SEM Andrea Barros Tolentino * Pedro Henrique Rezende Spini * Ramon Correa de Queiroz Gonzaga ** Alexandre Coelho Machado *** Paulo Vinícius Soares **** * Cirurgiões-dentistas pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia ** Graduando em Odontologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia *** Mestrando em Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia **** Professor da Área de Dentística e Materiais Dentários, Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia, Núcleo de Pesquisa, Ensino e Extensão em Lesão Cervical Não-cariosa e Hipersensibilidade Dentinária, FOUFU Paulo Vinícius Soares Av. Engenheiro Diniz, 831, 38400-462, Martins, Uberlândia, MG paulovsoares@yahoo.com.br Data de recebimento: 28/11/2013 Data de aprovação: 03/01/2014
RESUMO
ABSTRACT
Pontas diamantadas são instrumentos rotatórios abrasivos
Diamond burs are abrasive rotary instruments routinely
utilizados rotineiramente na odontologia restauradora. Objetivou-
used in restorative dentistry. The aim of this study was to analyze
se analisar e comparar a qualidade da impregnação dos grânulos
and compare the quality of the diamond granules impregnation and
de diamante e o desgaste sofrido pelas pontas, por meio de MEV.
the wear under SEM. Sixty diamond burs were used (#1014) from
Utilizaram-se 60 pontas diamantadas do modelo 1014, de seis
6 Brazilian manufacturers: KG Sorensen, Microdont, Fava, Vortex,
marcas comerciais nacionais: KG Sorensen, Microdont, Fava,
Option and Zeep. After initial SEM assessment, the diamond burs
Vortex, Option e Zeep. Após MEV prévia ao desgaste, as pontas
were subjected to three sequential tests of 3 minutes in composite
diamantadas foram submetidas a três testes seqüenciais de três
resin blocks (n = 5) and lithium disilicate-based ceramics (N = 5).
minutos em bloco de resina composta (n = 5) e em cerâmica à
The burs were evaluated for wear under SEM after each step. Loss
base de dissilicato de lítio (N=5), ao término de cada etapa foi
and variation of the shape of diamond granules were observed
realizada MEV. Houve perda e variação na forma dos grânulos
for all trademarks, highlighting the importance of replacement of
de diamante para todas as marcas comerciais, o que ressalta
rotary instruments in clinical procedures.
a importância da substituição de instrumentos rotatórios na atividade clínica.
KEYWORDS
PALAVRAS-CHAVE Diamante.
Instrumentos
Diamond. Dental instruments. Comparative study. odontológicos.
Estudo
comparativo.
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SIGNIFICÂNCIA CLÍNICA
para desgaste das estruturas dentárias, confecção de
Pontas diamantadas são amplamente utilizadas em
preparos e acabamento e polimento de restaurações diretas
procedimentos odontológicos, e podem apresentar alterações
e indiretas.1-4 Esses instrumentais são constituídos por três
na impregnação dos diamantes na ponta ativa, o que pode
macrogeometrias: haste metálica, eixo intermediário e ponta
resultar em prejuízo à qualidade dos instrumentos e do
ativa. A macrogeometria da ponta ativa apresenta-se com
trabalho executado. Para a efetivação da filosofia odontológica
variadas formas e dimensões, e é constituída por grânulos de
moderna minimamente invasiva, é imprescindível que pontas
diamante ligados à matriz metálica de pequeno diâmetro do
diamantadas tenham elevada eficiência de corte. Isso é relevante
instrumento, denominada microgeometria.1,3,5
para a saúde do órgão dentário, pois é importante a remoção
Essa geometria é composta por diamantes de diferentes
dos tecidos dentários, de forma a causar a menor agressão
morfologias e granulações, sendo os grãos de dimensão
possível ao órgão dentário e ao complexo dentino-pulpar. Além
média (90μm a 120μm) os mais utilizados para realizar
de prejuízos à qualidade do preparo, pontas diamantadas com
preparos protéticos.1 Esses grânulos de diamantes são fixados
redução da capacidade de corte promoverão maior formação
por eletrodeposição de níquel na matriz metálica, abrangendo
de smear layer na superfície dentinária, que constitui barreira de
apenas de 50% a 60% da superfície da ponta ativa.5 Apesar
maior dificuldade para remoção pelo condicionamento ácido.
de amplamente utilizada pelas indústrias, essa técnica de impregnação apresenta limitações devido à heterogeneidade no formato das granulações do diamante, dificuldade de automação na fabricação e baixa longevidade.6 Para a efetivação de técnica conservadora suportada
INTRODUÇÃO
pela filosofia odontológica moderna e minimamente invasiva,
As pontas diamantadas são instrumentos rotatórios abrasivos
amplamente
utilizados
em
é imprescindível que pontas diamantadas tenham elevada
procedimentos
eficiência de corte.7-8 A utilização de instrumentos de elevado
odontológicos estéticos e restauradores, sendo indicadas
efeito de corte é relevante para a saúde do órgão dentário,
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Matriz Metálica Pré-Formada – Simplificando o Resultado das Facetas em Resina Composta em Dentes Anteriores Preformed metallic matrix – Simplifying the fabrication of composite resin veneers Maria Geovânia Ferreira * Altamiro Flávio Pacheco * Rafael de Almeida Decurcio ** Morgana Belém Rosa *** Thayane Cotrim Mariano *** Lúcio José Elias Monteiro **** Paula de Carvalho Cardoso ***** * Especialistas em Prótese Dentária pela Universidade Federal de Uberlândia, Professores do Curso de Especialização em Dentística da ABO, Seção de Goiás, Goiânia ** Mestre em Reabilitação Oral pela Universidade Federal de Uberlândia, Professor do Curso de Especialização em Dentística da ABO, Seção de Goiás, Goiânia *** Especializandos em Dentística pela Associação Brasileira de Odontologia, Seção de Goiás, Goiânia **** Mestre em Dentística Restauradora pela São Leopoldo Mandic, Campinas, Professor do Curso de Especialização em Dentística da ABO, Seção de Goiás, Goiânia ***** Doutora, Mestre e Especialista em Dentística pela Universidade Federal de Santa Catarina, Professora do Curso de Especialização em Dentística da ABO, Seção de Goiás, Goiânia Rafael de Almeida Decurcio Avenida Itália, 1184, 74325-110, Goiânia, GO cientifico@abo-go.org.br Data de recebimento: 02/11/2013 Data de aprovação: 05/01/2014
ABSTRACT
RESUMO Estratégias reabilitadoras para correção de desgastes
Rehabilitation strategies for correction of dental wear
dentais incluem o uso de compósitos com ênfase no mínimo
include the use of composites with emphasis on minimum
desgaste
dental,
wear and maximum preservation of tooth structure, based on
conhecimento e aplicação dos avanços da odontologia adesiva.
knowledge and application of advances in adhesive dentistry.
Dessa forma, no presente relato de caso, foram executados
This case report describes several clinical procedures performed
procedimentos clínicos diversos para diferentes objetivos: facetas
for the following purposes: composite resin veneers to establish
com compósitos para instituir dominância dos incisivos centrais,
dominance of the central incisors, correction of the buccal
correção do corredor bucal e melhoria da harmonia do sorriso.
corridor and improvement of the smile harmony. The restorative
O protocolo restaurador utilizado difere dos convencionais pela
protocol differs from the conventional by the use of preformed
utilização de matriz metálica pré-formada para confecção da face
metal matrix to rebuild the proximal surfaces of the veneers.
proximal das facetas. Tal procedimento é inovador e apresenta
This procedure is innovative and makes easier this procedure
relevante facilidade em virtude da rigidez e possibilidade de
because of the rigidity and the possibility of establishing the
estabelecimento da forma do dente já na etapa restauradora.
tooth contour while in the restorative step. The pinnacle of the
O clímax da técnica consiste na minimização das etapas de
technique is the reduction of the steps of polishing and finishing,
acabamento e polimento, possibilidade de padronização da
the possibility of standardization of thickness of dentin resin and
espessura da resina de dentina e controle da técnica.
control of the technique.
PALAVRAS-CHAVE
KEYWORDS
e
máxima
conservação
de
estrutura
Facetas dentárias. Resinas compostas. Materiais
Dental veneers. Composite resins. Dental materials.
dentários.
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Odontologia Restauradora de A a Z Masioli e Colaboradores
Sumário Cap. 1 – Instrumentos Operatórios
Cap. 2 – Ergonomia no Consultório Odontológico
Cap. 11.5 – Preparo e Restauração Classe V em Resina Composta Cap. 11.6 – Preparo e Confecção de Facetas Diretas em Resina Composta
Cap. 3 – Nomenclatura e Classificação das Cavidades
Cap. 12 – Amálgama Dental
Cap. 4 – Princípios Gerais do Preparo Cavitário
Cap. 13 – Materiais Restauradores Indiretos
Cap. 5 – Isolamento do Campo Operatório
Cap. 14 – Preparos para Restaurações Indiretas
Cap. 6 – Sistemas Adesivos e Adesão
Cap. 14.1 – Passo a passo para Preparo de Coroa Total Metalocerâmica
Cap. 7 – Fotopolimerização e Fotopolimerizadores
Cap. 14.2 – Passo a passo para Preparo de Coroa total em Cerâmica Pura Dente Posterior
Cap. 8 – Proteção do Complexo Dentinopulpar
Cap. 14.3 – Passo a passo para Preparo de Coroa total em Cerâmica Pura Dente Anterior
Cap. 9 – Proporção, Forma e Textura
Cap. 14.4 – Passo a passo para Preparo de Faceta Estética Indireta
Cap. 10 – Cor Aplicada à Odontologia
Cap. 14.5 – Passo a Passo para Preparo de Inlays e Onlays Estéticas
Cap. 11 – Resinas Compostas de Uso Direto
Cap. 14.6 – Passo a Passo para preparo de Onlay metálica
Cap. 11.1 – Reanatomização de conóides e Fechamento de diastemas
Cap. 15 – Núcleos de Preenchimento, Pinos Intrarradiculares e Núcleos Fundidos
Cap. 11.2 – Preparo e Restauração Classe I e II em Resina Composta
Cap. 16 – Restaurações Provisórias
Cap. 11.3 – Preparo e Restauração Classe III em Resina Composta
Cap. 17 – Cimentação
Cap. 11.4 – Preparo e Restauração Classe IV em Resina Composta
Referencias Bibliográficas
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Técnica Indireta-Direta para Resinas Compostas – Coroas Leves Direct-indirect technique for composite resins - “Partial” crowns Altamiro Flávio Pacheco * Maria Geovânia Ferreira * Rafael de Almeida Decurcio ** Cassiana Araújo Luz *** Paulo Eduardo Tavares Maffra *** Melissa Morais de Castro Gonçalves **** Paula de Carvalho Cardoso *****
* Especialistas em Prótese Dentária pela Universidade Federal de Uberlândia, Professores do Curso de Especialização em Dentística da ABO, Seção de Goiás, Goiânia ** Mestre em Reabilitação Oral pela Universidade Federal de Uberlândia, Professor do Curso de Especialização em Dentística da ABO, Seção de Goiás, Goiânia *** Especializandos em Dentística pela Associação Brasileira de Odontologia, Seção de Goiás, Goiânia **** Especialista em Prótese pela Unicid e Especialista em Dentística pela ABO, Seção de Goiás, Goiânia ***** Doutora, Mestre e Especialista em Dentística pela Universidade Federal de Santa Rafael de Almeida Decurcio Avenida Itália, 1184, 74325-110, Goiânia, GO cientifico@abo-go.org.br Data de recebimento: 02/11/2013 Data de aprovação: 05/01/2014
RESUMO Baseado em um caso clínico, o artigo apresenta a descri-
veneers extended to palatal and subsequent cementation and
ção do protocolo para confecção da técnica Indireta-Direta para
intraoral fabrication of the proximal surfaces using a preformed
“Coroas Leves” de resina composta. Essa técnica prioriza a con-
biconcave metal matrix. The technique is advantageous
fecção laboratorial de facetas estendidas por palatal e, posterior
for conservadorism, greater adhesion area, minimization of
cimentação intraoralmente e finalização com a confecção das
emotional stress (for the professional and the patient), time-
faces proximais com matriz metálica bicôncava pré-formada. A
saving and excellent optical characteristics.
técnica destaca-se pelo conservadorismo, maior área de adesão, minimização do estresse emocional (do profissional e paciente), menor tempo clínico e excelência nas caraterísticas ópticas.
KEYWORDS Dental veneers. Composite resins. Dental materials.
PALAVRAS-CHAVE Facetas dentárias. Resinas compostas. Materiais dentários.
INTRODUÇÃO Atualmente, existem diferentes possibilidades de tratamentos para obtenção de um sorriso mais natural e expressivo.1
ABSTRACT
A eficiência dos sistemas adesivos e as excelentes propriedades físicas e ópticas da resina composta possibilitaram a utiliza-
This case report presents the description of the protocol
ção de materiais restauradores adesivos diretos, com máxima
for the fabrication of a direct-indirect for “partial” composite resin
preservação de estrutura dentária,2-4 como alternativa para solu-
crowns. This technique emphasizes the laboratory fabrication of
cionar situações de fraturas e perda de estrutura dental.
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Sumário 1. Clareamento Vital com Moldeira
13. Coroas Laminadas
2. Clareamento de Dentes Vitais em Consultório: Uma Alternativa para Acelerar os Resultados da Técnica Caseira
14. Coroas Unitárias Livres de Metal: Desde o Reforço do Remanescente Dental até a Cimentação Adesiva
3. Tratamento Restaurador Minimamente Invasivo com Clareador e Resina Composta
15. Protocolo Clínico para Restaurações Indiretas de Porcelana: Interação Clínico-Laboratorial
4. Microabrasão: Uma Alternativa Estética para o Tratamento da Fluorose 5. Tratamento Restaurador de Manchas Hipoplásicas
16. Reabilitação Funcional e Estética em Paciente com Amelogênese Imperfeita 17. Resinas Compostas em Restaurações Provisórias: Uma Alternativa Estética
6. Restauração de Dente Anterior Fraturado: O Uso de Resina Composta
18. Implantes Dentários em Combinação com Facetas de Porcelana: Uma Alternativa Reabilitadora Estética
7. Resinas Compostas de Uso Direto: Integração e Harmonia no Sorriso de Pacientes Adolescentes
19. Prótese Dentária: A Arte de Reabilitar
8. Odontologia Estética Integrada: Obtendo Naturalidade com Simplicidade
20. Raiz Fraturada: Extração, Implante e Provisório Imediatos
9. Resina Composta Direta em Dente Posterior
21. Planejamento Integrado em Reabilitação Oral, Reabilitação Provisória Pré-Cirúrgica e Protocolo de Trabalho
10. Restauração Adesiva Cerâmica: Uma Solução Estética e Conservadora no Manejo da Hipoplasia de Esmalte
22. Abordagem Multidisciplinar em Reabilitação Protética
11. Fragmentos Cerâmicos: Uma Alternativa Conservadora
23. Padronização Clínica da Reabilitação Oral Visando à Longevidade: Utilização de um Novo Conceito na Simulação Estética do Sorriso – “Desmock-up”
12. Facetas Cerâmicas
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Interação entre Odontologia Restauradora e Periodontia – Parte 1: Planejamento e Protocolo Cirúrgico Interaction of periodontics and restorative rentistry– part 1: Treatment planning and surgical protocol Fausto Frizzera * Mateus Tonetto ** Suzane Cristina Pigossi *** Luis Marcelo M. Calderero **** Marcelo Ferrarezi de Andrade ***** Elcio Marcantonio Júnior ****** * Doutorando em Implantodontia, Mestre e Especialista em Periodontia pela FOAr-Unesp ** Doutorando e Mestre em Dentística pela FOAr – Unesp *** Mestranda em Periodontia e Graduação em Odontologia pela FOAr – Unesp **** Mestrando em Periodontia pela USP-SP e Graduação em Odontologia pela Universidade FMU-SP ***** Professor Livre-docente da Disciplina de Dentística da FOAr – Unesp ****** Professor Titular da Disciplina de Periodontia da FOAr – Unesp Fausto B. F. Frizzera Av. Moacir Avidos, 487/202, Ed. Santa Isabel, 29057-230, Vitória, ES faustofrizzera@yahoo.com.br Data de recebimento: 23/11/2013 Data de aprovação: 05/01/2014
RESUMO
ABSTRACT
Os tratamentos odontológicos atuais buscam alternativas
Current dental treatments search for alternatives to
terapêuticas para obtenção da estética bucal e do restabelecimento
achieve restablishment of esthetics and function. The increased
funcional. O aumento da exigência por altos padrões estéticos
demand for high esthetic patterns stimulates an interaction
estimula uma interação entre as diversas especialidades
between the dental specialties towards a comprehensive
odontológicas, propondo um tratamento global que resulta na
treatment in order to solve clinical cases effectively. Knowing the
efetiva resolução do caso. Além disso, o conhecimento dos
components involved in the dental smile harmony is essential for
elementos responsáveis pela harmonia do sorriso é essencial
treatment planning and implementation. It is also important to be
para o planejamento e execução do tratamento, além do domínio
aware of the changes that may impair such harmony and become
das alterações que podem afetar a aparência geral responsável
a patient’s complaint. This article addresses a multidisciplinary
pela insatisfação estética do paciente. O artigo refere-se a um
treatment that involved the integration between Periodontics
tratamento multidisciplinar que envolve a interação entre as áreas
and Restorative Dentistry. After the surgical-restorative planning,
de periodontia e odontologia restauradora. Após o planejamento
periodontal procedures were performed to obtain an adequate
cirúrgico-restaurador, os procedimentos periodontais foram
balance between the teeth and soft tissues.
realizados, com o objetivo de recuperar o equilíbrio entre o arranjo dentário e o tecido gengival.
KEYWORDS PALAVRAS-CHAVE
Periodontics. Esthetics. Crown lengthening.
Periodontia. Estética. Aumento de coroa clínica.
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A Revista n.1 da Odontologia ANO 10 editor-chefe
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Novas Tendências Espaço Biológico do Periodonto: Um Conceito a Ser Revisto Periodontal biological width: a concept to be revisited
Sabrina Carvalho Gomes Professora Adjunto de Periodontia da UFRGS
RESUMO
Cassiano Kuchenbecker Rösing Professor Titular de Periodontia da UFRGS Rua Dr. Valle, 433/701, 90560-010, Porto Alegre, RS, Brasil ckrosing@hotmail.com
ABSTRACT
O espaço biológico do periodonto (EBP) é parte da união
Periodontal biological width is part of the dentogingival
dentogengival e compreende o epitélio juncional e a inserção
area and comprises the junctional epithelium and the connective
conjuntiva supracrestal. Tradicionalmente, a odontologia
tissue attachment. Traditionally, dentistry has postulated that,
postulou que, sob hipótese alguma, esse espaço poderia
under no conditions, periodontal biological width could be
ser invadido por qualquer procedimento restaurador, porque,
invaded by any type of restorative procedure. This is related
frente à invasão, sugerir-se-ia que uma perda óssea alveolar
to the fact that, if it is trespassed, it is suggested that alveolar
contínua inexoravelmente aconteceria, colocando inclusive o
bone loss would certainly occur, thus increasing the risk of tooth
dente sob risco de perda. Entretanto, estudos em animais e
loss. However, animal and human studies have dedicated to
em humanos, dedicados a essa temática, têm questionado
this subject and have observed that the inviolability of this width
alguns dos tradicionais conceitos vinculados ao EBP. É comum
might be questioned. It is common that, in face of the trespass
que, frente à invasão desse espaço, haja inflamação crônica,
of this width, chronic inflammation would occur, however this
que somente acarretará perda tecidual continuada, caso haja
would lead to continuous tissue loss if the patient is susceptible
um paciente suscetível às doenças periodontais, associado
to periodontal diseases, associated with an improper biofilm
a um controle do biofilme deficiente. O presente texto faz
control. The present text discusses the meaning of the biological
uma reflexão sobre o significado do EBP para a odontologia,
width for dentistry, considering the contemporary evidence about
considerando-se as evidências contemporâneas sobre as
the consequences of its trespass.
consequências de sua invasão.
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Visão Clínica Reproduzindo a Superfície do Esmalte Reproducing the enamel surface Gustavo Georges de Mattos Chraim*, Junio Santos Almeida e Silva** * Cirurgião-dentista, Especialista em Dentística (UniABO-SC) e Mestre em Odontologia, opção Dentística, pela UFSC, Doutorando do Programa de Pós-graduação em Odontologia, opção Dentística, da UFSC ** Cirurgião-dentista, Especialista em Dentística (UFSC), Mestre e Doutor em Odontologia, opção Dentística, pela UFSC, Professor Substituto da UnB
RESUMO
Forma de tratamento
As resinas compostas são capazes de imitar a aparên-
O paciente foi moldado e o modelo encerado serviu para
cia dos diferentes tecidos dentais. Para se conseguir um bom
confecção de uma guia de silicone que auxiliou na reconstru-
resultado com as resinas compostas, é necessário conhecer o
ção da face palatina do dente. A resina composta usada foi a
comportamento óptico de suas diferentes massas e dos teci-
Miris 2, e a massa de esmalte foi a NT e dentina S1. Também
dos dentais que serão substituídos. A microestrutura superficial
foi selecionado o pigmento White para simulação das manchas
do esmalte influencia as características ópticas dos dentes, e
hipoplásicas na restauração, e a textura superficial foi feita com
deve-se buscar reproduzi-la nas restaurações, para que se pa-
auxílio de pontas diamantadas finas e extrafinas.
reçam ainda mais com o dente natural. Dentre as características particulares que um dente pode apresentar, além de sua textura superficial, também há manchas e detalhes de sua coloração.
Conclusão
O presente trabalho ilustra um caso clínico de um dente anterior
A imitação da textura do dente original e o uso de pig-
fraturado, no qual a texturização e o uso de pigmentos foram
mentos foram essenciais para o sucesso do procedimento res-
essenciais para reprodução de suas características ópticas.
taurador, por causa das características do dente natural.
Gustavo Georges de Mattos Chraim Rua Ivo Reis Montenegro, 90, 88085-600, Itaguaçu, Florianópolis, SC, Brasil globaldentfloripa@gmail.com
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Chraim GGM, Silva JSA.
Figura 1: Dente 11 fraturado.
Figura 2: Dente 11 fraturado, vista lateral.
Figura 3: Dente 11 fraturado, vista incisal.
Figura 4: Dente 11 fraturado.
Figura 5: Enceramento diagnóstico.
Figura 6: Profilaxia.
Figura 7: Seleção de cor. Resina composta Miris 2, esmalte NT e dentina S1.
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A Revista n.1 da Odontologia ANO 10 editor-chefe
Luiz Narciso Baratieri
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normas
NORMAS PARA PUBLICAÇÃO DE ARTIGOS Please, read the Instructions for Authors at the site www.revistaclinica.com.br A revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry é dirigida à classe odontológica e a profissionais de áreas afins. Destinase à publicação de artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, e revisões da literatura de assuntos de significância clínica, com periodicidade trimestral. As normas, principalmente na parte de referência da revista, estão baseadas no Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical Publication, do International Committee of Medical Journal Editors (Grupo de Vancouver). N Engl J Med. 1997;336:309-16. Essas normas foram atualizadas em outubro de 2004 e estão descritas no site http://www.icmje.org.
NORMAS GERAIS
1) Os manuscritos enviados para publicação deverão ser inéditos, não sendo permitida a sua apresentação simultânea a outros periódicos. Caso não sejam seguidas as normas da revista, o manuscrito será devolvido para as devidas adaptações. A revista Clínica reserva-se todos os direitos autorais do trabalho publicado, inclusive de versão e tradução, permitindo-se a sua posterior reprodução como transcrição, com a devida citação da fonte. 2) A revista Clínica reserva-se o direito de submeter todos os manuscritos à avaliação da Comissão Editorial, que decidirá pela aceitação ou não deles. No caso de aceitação, esta poderá estar sujeita às modificações solicitadas pelo Corpo Editorial. 3) Manuscritos não aceitos para publicação serão devolvidos com a devida notificação e, quando solicitada, com a justificativa. Os manuscritos aceitos não serão devolvidos. 4) Os prazos fixados para a eventual modificação do manuscrito serão informados e deverão ser rigorosamente respeitados. Sua nãoobservação acarretará no cancelamento da publicação do manuscrito. 5) Os conceitos emitidos nos artigos publicados bem como a exatidão das citações bibliográficas serão de responsabilidade exclusiva dos autores, não refletindo necessariamente a opinião do Corpo Editorial. 6) Os manuscritos deverão estar organizados sem numeração progressiva dos títulos e subtítulos, que devem se diferenciar pelo tamanho da fonte utilizada. 7) As datas de recebimento e de aceitação do manuscrito constarão no final deste, no momento da sua publicação. 8) A revista Clínica receberá para publicação manuscritos redigidos em português, inglês ou espanhol, entretanto, os artigos em língua estrangeira serão publicados em português. 9) No processo de avaliação dos manuscritos, os nomes dos autores permanecerão em sigilo para os avaliadores, e os nomes destes permanecerão em sigilo para aqueles. Os manuscritos serão avaliados por pares (duas pessoas) entre os consultores do Corpo Editorial. 10) Recomenda-se aos autores que mantenham em seus arquivos cópia integral dos originais, para o caso de extravio deles. 11) Manuscritos que envolvam pesquisa ou relato de experiência com seres humanos deverão estar de acordo com a Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, ou com o constante na Declaração de Helsinki (1975 e revisada em 1983), devendo ter o consentimento por escrito do paciente e a aprovação da Comissão de Ética da Unidade (Instituição) em que o trabalho foi realizado. Quando for material ilustrativo, o paciente não deverá ser identificado, inclusive não devendo aparecer nomes ou iniciais. Para experimentos com animais, deverão ser seguidos os guias da Instituição dos Conselhos Nacionais de Pesquisa sobre uso e cuidados dos animais de laboratório. 12) Manuscritos deverão estar acompanhados das Declarações de Responsabilidade e de Transferência de Direitos Autorais, assinadas pelos autores. 13) A revista Clínica compromete-se a enviar ao endereço de correspondência do autor, a título de doação, um exemplar da edição em que seu trabalho foi publicado. Separatas e artigos em PDF são oferecidos a preço de mercado. Para mais informações, consulte nosso site: www. revistaclinica.com.br
CLASSIFICAÇÃO DOS MANUSCRITOS
Os manuscritos podem ser submetidos em três formatos: a) Artigos de investigação científica: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, significância clínica (máximo de 10 linhas), introdução, material e métodos, resultados, discussão, conclusões, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, desenho esquemático do experimento, tabelas, gráficos, agradecimentos e legenda das figuras (caso houver); b) Relato de casos clínicos e de técnicas: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, introdução, revisão da literatura, relato do caso, discussão, conclusões ou considerações finais, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, agradecimentos e legenda das figuras; c) Revisão da literatura: título em português e inglês (máximo de 12 palavras), nomes, titulação e filiação institucional dos autores, endereço completo do autor principal (apenas na folha de rosto), resumo (máximo de 10 linhas), palavras-chave, significância clínica (máximo de 10 linhas), introdução, revisão da literatura, discussão, conclusão, abstract (máximo de 10 linhas), keywords, referências, agradecimentos e legenda das figuras (caso houver).
REFERÊNCIAS
As referências (estilo de Vancouver) deverão ser numeradas consecutivamente, na ordem em que aparecem no texto pela primeira vez, excluindo-se, conseqüentemente, o nome do autor no texto. Todos os autores citados no texto, nas tabelas e nas figuras deverão constar nas referências conforme a numeração progressiva deles no texto.
EXEMPLOS DE REFERÊNCIAS De um a seis autores
Lodish H, Baltimore D, Berk A, Zipursky SL, Matsudaira P, Darnell J. Molecular cell biology. 3rd ed. New York: Scientific American; 1995.
Com mais de seis autores
Liebler M, Devigus A, Randall RC, Burke FJ, Pallesen U, Cerutti A, et al. Ethics of esthetic dentistry. Quintessence Int. 2004 Jun;35(6):456-65.
Livro
Marzola C. Técnica exodôntica. 3a ed. rev. ampl. São Paulo: Pancast; 2001.
Capítulo de livro
Soviero C, Garcia RS. Músculos da mímica facial. In: Oliveira MG, organizadora. Manual de anatomia da cabeça e do pescoço. 3a ed. Porto Alegre: EDIPURS; 1998. p. 66-73.
Sem indicação de autoria
Council on Drugs. List no. 52. New names. JAMA. 1966 Jul 18;197(3):210-1.
Instituição como autor
Conselho Nacional de Saúde(BR). Resolução no 196/96, de 10 de outubro de 1996. Dispõe sobre as diretrizes e normas regulamentares de pesquisa envolvendo seres humanos. Brasília: O Conselho; 1996.
Editor como autor
Murray JJ, editor. O uso correto de fluoretos na saúde pública. São Paulo: Santos;1992.
Trabalho em congresso
Lorenzetti J. A saúde no Brasil na década de 80 e perspectivas para os anos 90. In: Mendes NTC, coordenadora. Anais do 41º Congresso Brasileiro de Enfermagem; 1989 Set 2-7; Florianópolis, Brasil. Florianópolis: ABEnSeção SC; 1989. p. 92-5.
Dissertação e tese
Tavares R. Avaliação da resistência de fundações de amalgama, através da tração de coroas totais metálicas [dissertação]. Florianópolis
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francislima ecolaboradores • 368 páginas • Papel couché, com alto padrão de impressão • Formato 21 x 28 cm • Capa dura • 10 capítulos, com casos ilustrados e comentados
SUMÁRIO 1. Bases Biológicas Voltadas para a Reabilitação Oral 2. Fundamentação do Funcionamento do Aparelho Estomatognático 3. Planejamento Multidisciplinar Integrado 4. Preparos Dentários - Coroas Totais 5. Coroas Provisórias - Otimizando a Restauração Final - do Mais Simples ao Mais Sofisticado 6. Moldagem em Prótese Parcial Fixa Convencional - Coroas Totais 7. Cerâmicas Odontológicas 8. Obtenção de Modelos de Trabalho - Troquelização 9. Registros Intermaxilares - Articulação dos Modelos 10. Implantes Ósseo-Integrados no Contexto da Reabilitação Oral
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(SC):Programa de Pós-Graduação em Odontologia/UFSC; 1988.
Documentos legais
Brasil. Portaria no 569, de 1 de junho de 2000. Institui o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, 8 jun 2000. Seção 1.
Material não publicado
Tian D, Araki H, Stahl E, Bergelson J, Kreitman M. Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Nath Acad Sci U S A. In press 2002.
Os títulos das revistas serão abreviados conforme consulta no Index to Dental Literature ou nos sites: http://ibict.br e/ou http://www.ncbi.nlm. nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed. Colocar no máximo 4 descritores (palavras-chave identificando o conteúdo do manuscrito). Consultar a lista de Descritores em Ciências da Saúde (DECS) elaborada pela Bireme e disponível na internet no site: http://decs.bvs.br, ou Index to Dental Literature, e/ou Medical Subject Headings(MeSH) do Index Medicus no site: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/ entrez/query.fcgi?db=mesh.
Artigo padrão
Notas de rodapé serão indicadas por asteriscos, mas devem ser evitadas ao máximo.
Artigo com número e suplemento
Evitar citar uma comunicação verbal; porém, se necessário, mencionar o nome da pessoa e data de comunicação entre parênteses no texto.
Kidd EA. How ‘clean’ must a cavity be before restoration? Caries Res. 2004 May-Jun;38(3):305-13.
Fitzpatrick KC. Regulatory issues related to functional foods and natural health products in Canada: possible implications for manufacturers of conjugated linoleic acid. Am J Clin Nutr. 2004 Jun;79(6 Suppl):1217S1220S.
Artigo sem número e com volume
Ostengo Mdel C, Elena Nader-Macias M. Hydroxylapatite beads as an experimental model to study the adhesion of lactic Acid bacteria from the oral cavity to hard tissues. Methods Mol Biol. 2004;268:447-52.
Artigo sem número e sem volume
Browell DA, Lennard TW. Inmunologic status of the cancer patient and the effects of blood transfusion on antitumor responses. Curr Opin Gen Surg. 1993:325-33.
Artigo indicado conforme o caso
Collins JG, Kirtland BC. Experimental periodontics retards hamster fetal growth [abstract]. J Dent Res. 1995;74:158.
Artigo de jornal
Tynan T. Medical improvements lower homicide rate:study sees drop in assault rate. The Washington Post. 2002 Aug 12; Sect. A:2 (col.4).
Material eletrônico
Abood S. Quality improvement initiative in nursing homes: the ANA acts in an advisory role. Am J Nurs [serial on the Internet]. 2002 Jun [cited 2002 Aug 12];102(6):[about 3 p.]. Available from: http://www.nursingworld.org/ AJN/2002/june/wawatch.htm. Foley KM, Gelband H, editors. Improving palliative care for cancer [monograph on the Internet]. Washington: National Academy Press; 2001[cited 2002 Jul 9]. Available from: http://www.nap.edu/ books/0309074029/html/. Anderson SC, Poulsen KB. Anderson’s electronicatlas of hematology [CDROM]. Philadelphia: Lippincott Willians &Wilkins; 2002.
OBSERVAÇÕES ADICIONAIS
A referência comercial dos equipamentos, instrumentos e materiais citados deve ser composta respectivamente por modelo, marca e país fabricante, separados por vírgula e entre parênteses. Nas citações diretas e indiretas deverá ser utilizado o sistema numérico. Quando apresentados por número seqüencial, colocar hífen; quando aleatório, colocar vírgula. As citações indiretas (texto baseado na obra de um autor) deverão ser apresentadas no texto sem aspas e com o número correspondente da referência (autor) sobrescrito. Exemplo: Nossos resultados de12 resistência de união ao esmalte estão de acordo com a literatura.12 As citações diretas (transcrição textual) deverão ser apresentadas no texto entre aspas indicando-se o número correspondente da referência e a pagina da citação, conforme exemplo: “Os resultados deste trabalho mostraram que os cimentos [...]”.12:127
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As ilustrações (fotografia e desenhos, com exceção das tabelas, gráficos e quadros) deverão ser designadas como figuras. Todas as figuras deverão ser fornecidas em slides originais, ou digitais com boa resolução (300dpi e tamanho mínimo de 3000 x 2000 pixels). Todas as figuras, tabelas, gráficos e quadros deverão estar com suas legendas e ser citados no texto e nas referências (quando extraídos de outra fonte). A Comissão Editorial reserva-se o direito de, em comum acordo com os autores, reduzir quando necessário o número de ilustrações. A montagem das tabelas deverá seguir as Normas Técnicas de Apresentação Tabular (IBGE, 1979). Não utilizar nas tabelas traços internos verticais e horizontais. As tabelas e os gráficos deverão ser fornecidos junto com o disquete ou CD do artigo, no formato digital gerado por programas como Word, Excel, Corel e compatíveis. As fotografias deverão ser fornecidas em slides originais ou digitais com boa resolução (300dpi e tamanho mínimo de 3000 x 2000 pixels). É necessário também submeter 3 cópias coloridas (6 fotografias por folha) impressas em papel couché. No caso da submissão de slides, estes deverão vir em folhas de arquivo de slides, numerados, com as iniciais do primeiro autor e com o seu posicionamento (lado direito, esquerdo, superior e inferior) na moldura do slide.
APRESENTAÇÃO DOS MANUSCRITOS
Os artigos submetidos à revista deverão ser encaminhados em 3 cópias impressas, redigidos de acordo com a gramática oficial e digitados na fonte Times New Roman tamanho 12, em folhas de papel tamanho A4, com espaço duplo e margem de 3 cm em todos os lados, tinta preta e páginas numeradas no canto superior direito. O limite máximo para o tamanho do artigo será de 20 folhas. Deve-se encaminhar também cópia do documento utilizando-se o editor Word for Windows 98 ou editores compatíveis, em disquete 1.44 Mb ou CD. Todos os artigos deverão ser enviados registrados, preferencialmente por Sedex, e encaminhados à: Revista Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry. Servidão Vila Kinczeski, 23, Centro, 88020-450, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
CHECKLIST Declarações de Responsabilidade e de Transferência de Direitos Autorais assinada por todos os autores. Três cópias impressas incluindo figuras em papel couché. CD ou disquete contendo todo o manuscrito. Slides originais ou fotografias digitais gravadas em CD.
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*Resultados de um estudo de remineralização vs. um creme dental regular com flúor, ambos com 1450 ppm de flúor por 2 anos. Resultados de um estudo de 6 meses para avaliar a reversão de manchas brancas de cárie no esmalte utilizando-se o método QLF™(Fluorescência Quantitativa Induzida por Luz) vs. um creme dental regular com flúor, ambos com 1450 ppm de flúor.
†
‡
Resultados de um estudo clínico de 2 anos vs. creme dental regular com flúor, ambos com 1450 ppm de flúor.
QLF é uma marca registrada de propriedade da Inspektor Research Systems BV. Trabalhos científicos citados: 1. Wolff M, Corby P, Klaczany G, et al. J Clin Dent. 2013;24 (Spec Iss A):A45-A54. 2. Data on file. Colgate-Palmolive Company. 3. Cantore R, Petrou I, Lavender S, et al. J Clin Dent. 2013;24(Spec Iss A):A32-A44. 4. Yin W, Hu DY, Fan X, et al. J Clin Dent. 2013;24(Spec Iss A):A15-A22. 5. Data on file. Colgate-Palmolive Company.
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