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Franqueo concertado nº 50/214

A C T U A L I Z A C I Ó N P R O F E S I O N A L PA R A E L P E R S O N A L D E L C E N T R O V E T E R I N A R I O

Papel de la alimentación en la dermatitis atópica canina Manejo de heridas, cura húmeda y vendajes: caso clínico

Tú, tu clínica veterinaria y

el mundo digital Cirugía traumatológica, preparación del paciente PUBLICACIÓN

BIMESTRAL

Monitorización durante la anestesia I

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CONVIÉRTETE EN ASESOR NUTRICIONAL 96

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2022

sumario

Nº 96

ATEUVES I PUBLICACIÓN BIMESTRAL I ENERO/FEBRERO 2022 I Nº 96 ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA EL PERSONAL DEL CENTRO VETERINARIO ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA EL PERSONAL DEL CENTRO VETERINARIO

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Tú, tu clínica veterinaria y el mundo digital 4 ■ Hablemos de redes sociales ■ Consejos generales para contestar una reseña negativa ■ Ejemplos prácticos

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CLÍNICA DÍA A DÍA

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Cirugía traumatológica, preparación del paciente Manejo de heridas, cura húmeda y vendajes: caso clínico

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FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

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Monitorización durante la anestesia

ENTIDADES COLABORADORAS

ALIMENTACIÓN

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Papel de la alimentación en la dermatitis atópica canina COMITÉ ASESOR Cristina Colmena (Clínica Veterinaria Los Madrazo, Madrid) Gema Ginestar (Hospital Veterinario Marina Alta, Denia) Mª José Bustamante (Clínica Veterinaria La Creu, Alfaz del Pi) Ana López (Clínica Veterinaria Indautxu, Bilbao) Cristina Martínez (Clínica Veterinaria San Francisco de Asís, Madrid) Laura Pérez (Clínica Veterinaria Montjuïc, Barcelona) Lluisa Royo (Hospital Veterinari Montjuïc, Barcelona) Guillermina Vinardell (Hospital Veterinari del Maresme, Mataró) Ester Moreno (Clínica Veterinaria Veracruz, Madrid) Mª Theresa Alcalá (Clínica Veterinaria Parque Central, Valencia) Beatriz Navarrete (Centro Veterinario Cerceda, Madrid) Emily Badaraco (Gattos Centro Clínico Felino, Madrid) Irene Martínez (Gattos Centro Clínico Felino, Madrid) La responsabilidad de los artículos, reportajes, comunicados, etc. recae exclusivamente sobre sus autores. El editor sólo se responsabiliza de sus artículos o editoriales. La ciencia veterinaria está sometida a constantes cambios. Así pues es responsabilidad ineludible del veterinario clínico, basándose en su experiencia profesional, el correcto diagnóstico de los problemas y su tratamiento. Ni el editor, ni los autores asumen responsabilidad alguna por los daños y perjuicios, que pudieran generarse, cualquiera que sea su naturaleza, como consecuencia del uso de los datos e información contenidos en esta revista.

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SECCIONES

Tu opinión “Asesoramiento responsable: el papel fundamental de un ATV en el bienestar de los animales de compañía.

Objetivo: tenencia responsable y abandono cero” 26 Agenda formación

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Novedades

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Noticias

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EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS ATEUVES 97. El número de marzo/abril estará dedicado a la importancia de la desparasitación en cachorros y gatitos.

ATEUVES 98. En el especial de mayo/junio hablaremos sobre la nutrición en el paciente hospitalizado.

Si deseas participar en la revista puedes ponerte en contacto con nosotros a través del email ateuves@grupoasis.com Nº96 l

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MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

Tú, tu clínica veterinaria y el mundo digital ¿No sabes cómo desenvolverte en el entorno digital? ¿Crees que tienes que estar presente en todas las redes sociales para generar impacto? ¡Te resolvemos todas las dudas!

Violeta Rodríguez López hola@agenciabestial.com @agenciabestial Imágenes cedidas por la autora

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Vamos a empezar este artículo haciendo la siguiente afirmación: tu empresa no tiene por qué estar metida en Internet. Creo que esto te chocará un poco, teniendo en cuenta que aquí vamos a hablar de cómo desenvolvernos mejor en la red, pero no es obligatorio estar dentro del entorno digital, aunque seas una empresa.

Igualmente, hago un gran inciso: ¿cuándo no hace falta tener un perfil digital?

• Cuando te sobran clientes más que faltarte: recuerda que el boca a boca sigue siendo una de las herramientas más antiguas y efectivas que existen para obtener nuevos clientes.

• Cuando no te interesa crecer: no tenemos el deber de hacer crecer nuestra empresa.

Puede ser un riesgo que no estamos dispuestos a asumir si en nuestro estado actual ya estamos contentos.

• Cuando no te interesa la apariencia digital de tu negocio: a veces las empresas no tienen como objetivo principal conseguir clientes a través de redes sociales, sino mantener cierta reputación y una imagen que solo se consigue trabajando la marca.

• Cuando podemos decir casi al 100 % que, aunque hubiera una nueva pandemia mundial, nuestro negocio podría seguir adelante como estaba haciendo hasta ahora. Podemos cumplir los tres puntos anteriores pero, aunque nos pese, el contexto mundial puede volver a cambiar en cualquier momento, y si no que se lo digan al 2020. O, sin ser tan catastróficos, es posible que durante los últimos 20 años hayas sido la única clínica veterinaria de tu barrio, pero que de repente aparezca una nueva con precios más bajos, más moderna y que se te vaya todo al traste.

Antes de que eso ocurra, debemos pasar a la acción.

En conclusión, tú decides si tu negocio debe estar o no en un entorno digital y en qué medida.

Hablemos de redes sociales Intenta llegar a todo y no llegarás a nada “Debes hacerte una cuenta de Instagram, Facebook, YouTube, Pinterest, LinkedIn y Tik Tok, porque en cuantas más redes sociales estés, mejor”.

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Seguramente esta frase te sonará. ¿Piensas que como empresa deberías ser omnipresente y estar en todas las redes sociales habidas y por haber? Pues te voy a quitar un peso de encima porque eso es totalmente falso.

Lo primero, en el sector veterinario sí es interesante que estés en redes sociales, pero céntrate en una o dos como máximo. Básicamente, porque si no tienes un equipo de marketing digital detrás que pueda ayudarte, no te va a dar la vida para más.

¿Cómo escogemos las redes sociales en las que estar?

Hay que tener en cuenta dónde va a estar nuestra audiencia, y para ello debemos saber cómo es nuestra audiencia.

Mi recomendación para el sector veterinario actualmente serían Instagram, TikTok y, como red complementaria, Facebook. Hago esta afirmación basándome en su gran alcance orgánico, cantidad de usuarios activos y publicaciones diarias de cada una de ellas.

Igualmente, todo tiene matices. Debemos tener en cuenta otros factores y cuestionarnos cosas como: • Cómo soy yo: ¿estoy dispuesto a ser la imagen de mi empresa?

• De cuánto tiempo dispongo: ¿me veo capaz de atender la clínica y hacer buen contenido y de calidad?

¿Piensas que como empresa deberías ser omnipresente y estar en todas las redes sociales habidas y por haber? Pues te voy a quitar un peso de encima porque eso es totalmente falso.

• Qué servicios ofrezco: ¿ofrezco también servicios online como formaciones o consultas personalizadas? ¿Por qué debemos hacernos estas preguntas?

Vamos a poner un ejemplo. En TikTok se crece exageradamente rápido si sabes enfocar bien tu contenido, pero exige una actividad casi diaria, solamente es posible subir vídeos y resulta difícil segmentar a los usuarios por localidad.

Si no ofrecemos un servicio online y no tenemos capacidad para subir un contenido constante, Nº96 l

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tal vez no vale la pena dedicar esfuerzo a esta red social, porque no le acabaremos de sacar provecho. Entonces tocaría plantearse entrar en otro lugar, como Instagram, en el que no tenemos que estar publicando día sí y día también y tenemos otras opciones más allá del vídeo para comunicarnos con nuestros seguidores.

Un contenido con 200 me gustas no siempre va a implicar que sea mejor que un contenido con 30.

Qué es importante y qué es realmente importante Muchos likes no implican muchos clientes Hay algo en lo que todos estaremos de acuerdo: en una cuenta de una clínica veterinaria debe aparecer sí o sí contenido sobre mascotas. Y es posible que ya te hayas dado cuenta de algo: cuanto más adorable es ese perrito de la foto que has subido, más me gustas obtiene. Como consecuencia, en muchas ocasiones se acaba abusando de este tipo de fotografía o vídeo, dejando de lado otra información relevante para su audiencia.

Un contenido con 200 me gustas no siempre va a implicar que sea mejor que un contenido con 30. Debemos mirar más allá y ser conscientes de aquello que necesita nuestra audiencia, porque puede que, en vez de una imagen enternecedora de un gatito, a tu comunidad le venga bien que le recuerdes que pronto volverá a aparecer la oruga procesionaria, o que en Navidad hay que tener cuidado con los turrones, que el chocolate es tóxico para los perros, etc.

Sé la satisfacción emocional que puede proporcionar una lluvia de me gustas, pero por delante siempre va el bienestar de los clientes.

ral, somos más maleducados, más insolentes e irrespetuosos. Nos atrevemos más a enfadarnos en Twitter con el Community Manager de una empresa que con el dependiente de una tienda física, aunque se trate de un problema que, en ambos casos, no haya nada que el trabajador pueda hacer, más que llamar a su supervisor.

Las clínicas veterinarias deben enfrentarse a este reto a diario; las malas reseñas van a llegar seguro, lo único que debemos hacer es enfocarlas bien.

Google va a ser “el arma” que usarán estos usuarios insatisfechos poniendo una reseña negativa. Es más, lamentablemente, es posible que en más de una ocasión debas responder a una reseña falsa de alguna persona que intente dañar la reputación de la clínica. Por tanto, hay que tener en cuenta una serie de consejos para contestar de la manera más profesional posible.

Ejemplos prácticos Reseña real: “Poco humano y poca sensibilidad hacia las mascotas. No volveré a llevar a mi perro ahí”.

Posible respuesta: “Hola X. Lo sentimos, pero no nos consta tu nombre en la base de datos de la clínica. ¿Podrías proporcionarnos un número de teléfono por privado?

Nos gustaría ponernos en contacto contigo para valorar personalmente tu caso. Muchas gracias”.

Reseña real: “¡¡Incompetentes!!”

Posible respuesta: “Hola X. Lamentamos que tu experiencia en nuestra clínica no haya sido satisfactoria. Necesitaríamos algo más de información para poder valorar tu caso y mejorar nuestro servicio. ¿Podrías proporcionarnos tu nombre o el de tu mascota para poder ponernos en contacto contigo?

Muchas gracias”.

Ante todo, paciencia.

La importancia de la atención al usuario Como usuarios tenemos un problema, y es que no sabemos comportarnos en internet como nos comportamos en la vida real. Por lo geneateuves

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En ambos casos, si la reseña es falsa, es raro que el usuario conteste, así que el resto de personas que lean la respuesta darán por supuesto que es inventada.

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Algunos comentarios negativos nos los tomamos como si nos estuvieran insultando a la cara, pero jamás debemos olvidar la imagen que debe dar una empresa. No contestes nunca en caliente.

Consejos generales para contestar una reseña negativa Lo que debes hacer No tomarlo de forma personal: algunos comentarios negativos nos los tomamos como si nos estuvieran insultando a la cara, pero jamás debemos olvidar la imagen que debe dar una empresa. No contestes nunca en caliente.

No pasarnos de informales: evitemos respuestas como “estás mintiendo” o “eres una cuenta falsa”. Aunque sea así, debemos mantener la compostura y contestar a ese usuario de forma profesional y con un tono algo más formal que en una reseña positiva.

Comprobar que esa persona realmente ha sido cliente de la clínica: si lo que comentan no te encaja nada, ya sea porque en realidad ese usuario se ha confundido de clínica o que simplemente quiera perjudicar vuestra reputación, hay que comprobar el nombre de esa

persona, y en el caso de no poder hacerlo, pedir educadamente que lo proporcione.

Dar una solución para el cliente descontento: normalmente la solución la pasamos al ámbito privado contactando directamente con el usuario.

Lo que no debes hacer Publicar datos privados suyos o de su animal ni incitar a que ellos lo hagan: al hacerlo puedes meterte en un problema legal.

Contestar de forma agresiva culpabilizando al cliente: lo último que se debe hacer es echarle la culpa a la persona directamente y menos usar un lenguaje irónico o quitándole importancia a lo que está contando.

Que tu negocio esté en el mundo digital tiene muchas ventajas, pero también consecuencias que debes tener en cuenta. Tú y tu clínica tenéis una imagen en la vida real, depende de ti que esta se mantenga también en la red.

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CLÍNICA DÍA A DÍA

Cirugía traumatológica, preparación del paciente En este artículo se explican las funciones que pueden realizar los ATV en la preparación del paciente para una cirugía de traumatología y ortopedia, desde el momento en que ingresa el animal hasta que se le da el alta.

Ana María Martin Rosell ATV en Hospital Veterinari de Catalunya (Barcelona) Imágenes cedidas por la autora

El papel del ATV en cirugía cada vez va tomando más relevancia debido a la mayor formación obtenida y esto permite que pueda realizar funciones que solían hacer los veterinarios. De esta forma, se realizará una mejor preparación del paciente, un buen manejo durante la intervención y un adecuado posoperatorio que serán claves para el éxito de la cirugía.

cajas del material, gasas, paños, implantes, bisturí eléctrico, etc. con su correcto embolsado y se pondrá a esterilizar en el autoclave (figura 2).

Es importante que el ATV tenga los conocimientos correctos para una buena preparación, limpieza, mantenimiento y esterilización del instrumental.

Puesta a punto del quirófano

Unos días antes de la cirugía, el veterinario deberá realizar una consulta preanestésica para solicitar las pruebas específicas para cada paciente además de realizar una anamnesis detallada, una exploración física, un estudio radiológico y las analíticas sanguíneas correspondientes2.

El estudio radiológico se realizará en la consulta previa a la cirugía, pero a veces esto no es posible y en algunos casos se realizará el mismo día de la cirugía con el animal bajo anestesia general.

El quirófano debe ser una instalación con un uso exclusivo para intervenciones quirúrgicas con unas medidas correctas de limpieza y asepsia y con un mantenimiento específico para que no exista la posibilidad de contaminación e infección intraquirúrgica. Para ello, se deberá seguir un protocolo con una serie de normas concretas y se deberá emplear un instrumental que cumpla con unos requisitos que lo hagan seguro y fiable1.

Por lo tanto, el día anterior a la cirugía o la misma mañana en el caso que la cirugía sea por la tarde, el ATV acondicionará el área quirúrgica por una parte con la limpieza y preparación del quirófano y, por otra, preparará y revisará todo el material que se va a necesitar.

Consulta preanestésica

Quirófano Se empezará limpiando con un desinfectante todas las superficies, los equipos del quirófano y el suelo. Seguidamente se comprobará que todos los equipos estén listos para su uso y que no cometan errores, se revisará el equipo anestésico comprobando que no existan fugas, el monitor paramétrico, la esterilla de calor, la máquina de fluidoterapia y la iluminación (figura 1).

Instrumental Se revisará que todo el material este correctamente empaquetado y esterilizado para la cirugía, así como comprobar que se dispone de los implantes, tornillos, etc. necesarios para la intervención. Se realizará el montaje de las ateuves

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Figura 1. Preparación del quirófano.

CLÍNICA DÍA A DÍA

Durante la consulta es muy importante elaborar un cuadro clínico completo del animal, especialmente de aquellos pacientes que presenten patologías que puedan suponer un incremento del riesgo anestésico. En la anamnesis, hay que profundizar no solo en aquellos aspectos relacionados con la cirugía sino también en las posibles anestesias previas y en la medicación que esté tomando el paciente o haya tomado últimamente2.

Por último, se le informará al propietario sobre la pauta de ayuno preoperatorio y la medicación que deba administrarse al animal si es necesario.

Ingreso En primer lugar, cuando se recibe al animal hay que confirmar con el propietario que efectivamente viene en ayunas y que no ha observado ninguna alteración en su salud.

Seguidamente se le informará del tiempo estimado de la cirugía y que una vez finalice se le contactará. Por último, hay que asegurarse de que se le da hora para venir a recoger al paciente.

Una vez recogida y anotada toda la información empezaremos a preparar al paciente.

Preparación del paciente El primer paso consiste en realizar un examen físico. Se empezará observando al animal analizando la actitud (estado de alerta, miedo, agresividad, etc.) y posteriormente se continuará con la exploración manual, completa y ordenada, prestando especial atención a2: • Mucosas: hay que observar tanto el color como el tiempo de relleno capilar.

• Piel: según la elasticidad en el pliegue cutáneo se evaluará el grado de hidratación.

• Temperatura: es importante conocer la presencia de hipertermia o hipotermia.

• Auscultación cardiaca y pulmonar: se tomará la frecuencia cardiaca y respiratoria en estado normal para tener unos valores de referencia y se pondrá especial atención a la presencia de soplos y alteraciones de los ruidos respiratorios.

Antes de entrar con el paciente en quirófano, se comprobará que esté todo listo y se encenderá la esterilla eléctrica para que se vaya calentando.

• Pulso: hay que comprobar si el pulso es fuerte, rítmico, intenso, simétrico en ambas extremidades y sincrónico con el latido del corazón.

Cuando tengamos toda la información sobre la exploración, se anotará en la hoja de anestesia y se empezará con la sedación del paciente.

Siguiendo las pautas del veterinario se le administrará la sedación y una vez esta haga su efecto se le colocará el catéter intravenoso (figura 3). Por último, se pasará a inducir e intubar al paciente.

Preparación de la zona quirúrgica

Figura 2. Esterilización del material para la cirugía.

Antes de empezar con todos los procedimientos se deberá tener claro dónde se va a realizar cada tarea para tener separada la zona estéril de la no estéril. Por lo tanto, la preparación de la zona Nº96 l

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CLÍNICA DÍA A DÍA

La hipotermia puede originar complicaciones graves en el animal, como arritmias cardiacas, alteraciones en la coagulación y retraso en la recuperación posanestésica. quirúrgica donde se incluye rasurado y lavado se realizará en prequirófano, que será la zona no estéril.

A continuación se preparará la zona quirúrgica que se va a intervenir. Se rasurará el pelo asegurándose de dejar los márgenes apropiados. Por ejemplo, en una fractura de fémur se rasurará desde la zona de la columna hasta la zona del metatarso.

Se tendrá mucha precaución durante el rasurado, por un lado para no irritar la piel con la superficie de corte colocando la máquina de rasurado con la superficie plana en contacto con la piel y realizando movimientos lentos y, por otro, comprobando que la cuchilla no se caliente demasiado ya que podría provocar quemaduras.

Una vez realizado el rasurado se procederá a tratar la zona quirúrgica con el fin de disminuir la carga bacteriológica de la zona. Se harán lavados con clorhexidina jabonosa para eliminar todos los residuos que la piel pueda tener y seguidamente se secará bien.

A continuación se realizará un vendaje en la parte inferior de la extremidad, ya que al no rasurarla del todo se podría contaminar con la entrada de pelos en la zona quirúrgica. Además, el cirujano necesita poder manipular toda la extremidad durante la cirugía.

Cuando el paciente ya esté preparado para la cirugía se posicionará en la mesa de quirófano y se monitorizará.

En primer lugar, antes de entrar con el paciente en quirófano, se comprobará que esté todo listo y se encenderá la esterilla eléctrica para que se vaya calentando. Seguidamente se posicionará al animal en la mesa de quirófano y con ayuda del veterinario se colocará la extremidad o la zona donde se vaya a intervenir en la posición correcta para realizar la cirugía. A continuación se conectará al paciente al equipo anestésico, se colocará el pulsioxímetro, los electrodos del electrocardiograma (figura 4), la sonda de temateuves

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peratura, fluidos y el manguito para medir la presión arterial.

Una vez el paciente ya esté preparado, se ayudará al cirujano a vestirse y a poner la mesa con todo el material necesario.

Cuando ya esté todo listo se empezará con la cirugía y la función del ATV será ayudar en la monitorización de la anestesia durante la intervención. Se deberá comprobar que el electrocardiograma tenga los complejos P-QRS normales y un ritmo regular, y que la frecuencia cardiaca este dentro de los valores normales. Que no se produzca taquicardia ni bradicardia, y que la saturación de oxígeno esté entre 98-100 %. Las respiraciones deben ser estables y si está conectado a la ventilación mecánica habrá que controlar que todo funcione correctamente. También se comprobará la presión arterial, para saber si es necesario administrar más o menos fluidos o algún tipo de suero en especial, y la temperatura, ya que al ser cirugías largas la temperatura del animal irá disminuyendo, por lo que se tendrá que ir aportándole calor ya sea con esterilla, bolsas de agua, papel térmico, etc. También hay que asegurar que los valores del dióxido de carbono exhalado en el capnógrafo estén dentro de los parámetros normales (29-45 mmHg) y, por

Figura 3. Preparación del paciente.

CLÍNICA DÍA A DÍA

último, observar la posición del ojo para saber si el animal está en un plano correcto, superficial o profundo. Por otro lado, con ayuda del veterinario, se administrará la analgesia y antibioterapia necesaria durante la cirugía.

Finalmente, acabada la cirugía, se empezará con el posoperatorio; lo primero que habrá que hacer serán las radiografías de control para tener una imagen de cómo ha quedado la zona intervenida. Seguidamente, si el tipo de fractura o proceso lo requiere, se hará un vendaje, que en algunos casos se utiliza para inmovilizar la zona o para evitar la inflamación.

Cuando tengamos las radiografías y el vendaje hecho, se llevará al animal a la sala de recuperación y se irá controlando hasta que se despierte.

Posoperatorio Una vez terminada la cirugía, se llevará al animal a la zona de cuidados intensivos, donde será monitorizado hasta que se recupere completamente. Para una correcta recuperación deberá estar en un lugar tranquilo, sin mucho ruido y con una temperatura adecuada.

Lo ideal será rellenar una hoja de seguimiento para anotar todos los valores que se registren y las incidencias que vayan sucediendo para poder

evaluar de esta forma los cambios y/o tendencias2. Para ello se debe controlar la frecuencia cardiaca y respiratoria, color de las mucosas, patrón respiratorio, temperatura y dolor.

Uno de los factores más importantes que se deben tener en cuenta es la temperatura. La hipotermia puede originar complicaciones graves en el animal, como arritmias cardiacas, alteraciones en la coagulación y retraso en la recuperación posanestésica2. Además, las bajas temperaturas durante la recuperación anestésica conllevan que el paciente pueda empezar a temblar, lo que aumenta al menos tres veces la demanda de oxígeno al organismo y esto puede desencadenar un descenso de oxígeno en los tejidos2, así que se le proporcionarán fuentes de calor como esterillas eléctricas, calefacción, etc.

Por último, y no menos importante, se le administrará la analgesia necesaria, siempre siguiendo las pautas del veterinario, hasta que reciba el alta para que tenga una mejor recuperación. Durante el posoperatorio es fundamental mantener un ambiente tranquilo, limpio y realizar un manejo respetuoso y cariñoso del paciente2.

Para finalizar, cuando las condiciones lo permitan se le dará el alta al paciente y se le explicará muy detalladamente al propietario la medicación, curas y el reposo que tendrá que hacer durante un tiempo.

Conclusión Lo más importante a destacar para un buen manejo del equipo de traumatología durante una intervención son los conocimientos del ATV sobre: una buena limpieza y asepsia del área quirúrgica, la correcta preparación y esterilización del material necesario, una adecuada preparación del paciente con un buen rasurado y limpieza de la zona a intervenir y el soporte en la anestesia durante la cirugía. Por eso es fundamental una buena formación por parte del ATV para llevar a cabo todo este proceso de una forma organizada y profesional para, entre todos, asegurar el éxito de la cirugía.

Bibliografía

Figura 4. Monitorización del paciente.

1. Rodriguez, J, Llinás, J, Bussadori, R, Guillén, S. (2016) Cirugía en la clínica de pequeños animales, Grupo Asís Biomedia SL Zaragoza, España.

2. Sánchez, I. (2019) Manual clínico de monitorización anestésica en pequeños animales, Grupo Asís Biomedia SL Zaragoza, España.

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CLÍNICA DÍA A DÍA

Manejo de heridas, cura húmeda y vendajes: caso clínico Este caso clínico es un buen ejemplo de la utilidad de la cura húmeda en el manejo de heridas y la importancia del cuidado de los vendajes para asegurar la buena evolución de las lesiones.

Begoña Gutiérrez Houghton ATV en Clínica Veterinaria La Heredad, Avenida del mirón 35, Arucas, Las Palmas de Gran Canaria Imágenes cedidas por la autora

Roco es un Bull Terrier geriátrico con pioderma profunda, que es una infección cutánea que alcanza la dermis profunda hasta el panículo adiposo, provocando celulitis1.

Sus propietarios acuden a consulta porque tiene un bulto en la extremidad posterior derecha, en la zona lateral del metatarso, de 2x2,5 cm. Se le realiza una punción con aguja fina (PAF) en la que se observa contenido quístico y queratina.

Unos meses después, el bulto sigue del mismo tamaño y se realiza una biopsia. El resultado es un hamartoma fibroanexal con proceso inflamatorio asociado. Estos nódulos fibrosos benignos también pueden producirse secundarios a una lesión y pueden ser múltiples. Tienden a desarrollarse en áreas de irritación crónica o traumatismo repetido, posiblemente por autotraumatismo en esta localización. Al haber poca grasa subcutánea en los dedos, se exponen a traumatismos que dan lugar a la rotura de masas quísticas con celulitis debido a la liberación de su contenido al estroma2.

El tratamiento indicado es la resección quirúrgica completa y se remite a otro centro para la cirugía. Una vez operado se le aplica un vendaje, pero la propietaria no sabe cómo manejar la cura, por eso es tan importante dar la información sobre todo el proceso, incluyendo las complicaciones que se pueden dar en la evolución de la lesión.

Hay que tener en cuenta que no todos los productos para desinfección y limpieza de la piel son adecuados para tratar una herida. No se deberían usar desinfectantes como el alcohol (que no debe aplicarse bajo ningún concepto sobre una lesión), agua oxigenada o povidona yodada, ya que queman los bordes de la herida y el tejido de granulación; o clorhexidina, que además retrasa la cicatrización. Cuando no haya otra opción que usar agua oxigenada para los abscesos, es importante limpiar después con abundante suero para que los restos del agua oxigenada desaparezcan.

Caso clínico Exploración física El paciente acude a consulta para realizar las curas de la herida. A medida que se retira el vendaje, se observa cómo las capas del vendaje

Consideraciones generales La aplicación de vendajes sobre heridas es una práctica habitual como elemento de protección para impedir el contacto directo de la herida con el exterior y evitar autoagresiones e infecciones.

La cura húmeda mantendrá las condiciones óptimas de humedad, oxigenación y temperatura que facilitarán y acelerarán el proceso de reparación3. ateuves

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Figura 1. Primera cura.

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Figura 2. A: Aplicación de pomada antibiótica en la herida; B: Colocación de la gasa; C: Colocación de la capa de acolchado; D: Fijación de la primera y segunda capa mediante estribos; E: Fijación del vendaje con venda cohesiva y esparadrapo.

están adheridas directamente a la herida y las grapas de la cirugía. Hay que tener en cuenta que si se utiliza un apósito adherente es necesario aplicar antes pomada para que no dañe el tejido sano al retirarlo.

Manejo de la herida Se despega poco a poco el vendaje con suero para reblandecer las gasas para no dañar el tejido.

Una vez desprendido todo el vendaje, se explora la herida, se toma una fotografía para seguir la evolución (figura 1) y se comienza la cura.

Se limpia con suero fisiológico con una aguja 20G para dar presión al lavado, siempre desde una distancia de unos 15 cm, nunca pegada a la herida. Una vez limpia, hay que decidir qué pomada o apósito aplicar a la herida teniendo en cuenta el tipo de lesión. En este caso interesa que no se infecte, por lo que se aplica pomada antibiótica ya que al no tener tejido de granulación el riesgo de infección es mayor.

Se aplica la pomada en la zona de la lesión, aplicando más cantidad donde más profunda sea la herida (figura 2A). La siguiente capa la conforma la gasa (figura 2B) y el acolchado (figura 2C). Es importante no olvidarse del acolchado, ya que absorberá el exudado que genere la herida y protegerá contra traumatismos que dañarían todavía más el tejido y retrasarían la cicatrización. Para fijar la primera capa y la segunda se utilizan estribos, tiras de esparadrapo a lo largo de cada lado (figura 2D). Por último, se fija todo el vendaje

con venda cohesiva y esparadrapo (figura 2E).

Hay que tener especial cuidado al manejar las vendas cohesivas ya que se puede ejercer demasiada presión en el vendaje, lo que causaría daño al tejido y a la circulación de la extremidad. Es más, hay que advertir al propietario de que si se inflama la extremidad hay que quitarle inmediatamente el vendaje y acudir a consulta.

La aplicación de vendajes sobre heridas es una práctica habitual como elemento de protección para impedir el contacto directo de la herida con el exterior y evitar autoagresiones e infecciones.

Evolución Cuatro días más tarde acude a la revisión de la herida. La evolución es estupenda en tan poco tiempo (figura 3) y ya se observa tejido de granulación en la zona superior e incluso se puede distinguir un cambio muy llamativo de profundidad en la lesión. Además, en el borde izquierdo de la lesión se puede apreciar una disminución del tejido necrótico.

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CLÍNICA DÍA A DÍA

Es importante no olvidarse del acolchado, ya que absorberá el exudado que genere la herida y protegerá contra traumatismos.

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A los seis días se le vuelve a citar para controlar la evolución. Se observa algo de exudado en el vendaje, pero no gran cantidad y el aspecto sigue siendo favorable. El tejido de granulación va en aumento.

Al cabo de una semana, la profundidad que se veía al principio en la lesión ha desaparecido.

Figura 3. Evolución de la lesión al cuarto día: tejido

Figura 4. Evolución de la lesión al cabo de una semana:

de granulación en la parte superior, disminución de la

tejido de granulación activo, buena circulación y

profundidad y del tejido necrótico.

aproximación sutil de los bordes de la herida.

Figura 5. A las dos semanas el tejido de granulación

Figura 6. Tres semanas después la lesión está casi

ha rellenado por completo la herida.

cerrada por completo.

CLÍNICA DÍA A DÍA

El lecho es únicamente tejido de granulación activo y se ve con buena circulación, incluso al comparar con el cuarto día se observa que los bordes se van aproximando sutilmente. En este tipo de tejido (figura 4) es importante hacer un buen acolchado en el vendaje para que no haya ningún daño en el lecho. En la zona de las grapas la piel esta menos inflamada y con menos costra encima y entre las grapas.

Hay que advertir al propietario de que si se inflama la extremidad hay que quitarle inmediatamente el vendaje y acudir a consulta.

Casi dos semanas después, la evolución de la herida es extraordinaria. Se quitan todas las grapas menos cuatro que se sitúan en la incisión

quirúrgica, ya que todavía queda algo de costra.

Se cambia la pomada antibiótica por una hidratante. Se aprecia una disminución del tamaño de la lesión ya que en ambos extremos se ve claramente cómo los bordes se van cerrando.

El tejido de granulación ha rellenado por completo la herida (figura 5).

A las tres semanas la lesión está casi cerrada por completo, incluso se aprecia que crece pelo en la zona. Todavía queda algo de costra (figura 6). Se limpia con suero como en las revisiones anteriores y se observa que una de las costras se va despegando. Con la ayuda de unas pinzas y con mucho cuidado se retira parte de la costra. Este procedimiento solo se debe realizar cuando la costra se desprende por sí sola y únicamente se ayuda a retirarla, pero sin tirar de ella para no dañar la piel.

Al mes ya ha desaparecido todo rastro de la lesión de la primera consulta. No hay costra ni herida abierta, la piel tiene un aspecto muy bueno, con buen color y buena circulación sin cicatriz (figura 7).

Conclusión Este caso clínico sirve de ejemplo de la importancia y los buenos resultados que aporta una curación húmeda. Los nuevos estudios están para mejorar los conceptos pasados, por lo que hay que seguir los pasos y no tener miedo de intentar el proceso, ya que los beneficios son espectaculares para los pacientes.

Bibliografía

Figura 7. Un mes después la herida se ha curado por completo.

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Revista Canis et Felis. Grupo Asís Biomedia S.L. Nº96 l

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FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

Monitorización durante la anestesia para auxiliares veterinarios Para llevar a cabo cualquier procedimiento anestésico se emplean fármacos que deprimen el sistema nervioso, cardiovascular y respiratorio. La monitorización e interpretación de los cambios fisiológicos del paciente anestesiado es de vital importancia ya que permite la detección y la anticipación de posibles complicaciones y su posible tratamiento, reduciendo la morbimortalidad en el periodo perianestésico.

Elena García Menéndez1, Lucía Pellegrini de la Viuda1, Laura Dorado Miguel1 y Mario Arenillas Baquero1,2 1 Servicio ambulante de anestesiología veterinaria ACV (Comunidad de Madrid) 2 Profesor Asociado, Facultad de Veterinaria (Universidad Complutense de Madrid) Imágenes cedidas por los autores

Entre las causas más frecuentes de morbimortalidad en pacientes anestesiados destacan la hipotensión, la hipoventilación, la hipoxemia, la hipotermia y algunas arritmias cardiacas. El periodo posoperatorio se considera uno de los más críticos junto con el intraoperatorio, por lo que el paciente debe estar vigilado en todo momento (figura 1).

La mayoría de los monitores electrónicos multiparamétricos proporcionan información sobre la función cardiovascular como el electrocardiograma (ECG) y la presión arterial no invasiva (PANI), sobre parámetros relacionados con la ventilación como el porcentaje de hemoglobina saturada con oxígeno (SpO2) y la concentración de dióxido de carbono espirado durante un ciclo respiratorio (EtCO2) y la temperatura corporal. Pero cada vez es más frecuente el empleo de monitorización avanzada en los centros veterinarios, incluyendo parámetros como la presión arterial invasiva (PAI), la espirome-

Figura 1. Paciente crítico en vigilancia. ateuves

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tría y las fracciones inspirada y espirada de gas anestésico.

Existen otros monitores aún en estudio como el Parasympathetic Tone Activity (PTA), que permite evaluar el grado de nocicepción mediante la diferencia de tono simpático o parasimpático en cada momento o el Bispectral Index (BIS), que se emplea para evaluar la profundidad anestésica.

El papel del auxiliar consiste en el uso adecuado y conocimiento del funcionamiento de los equipos de monitorización en su centro de trabajo para prevenir complicaciones durante la anestesia del paciente.

Electrocardiograma El ECG es un registro gráfico continuo y no invasivo de la actividad eléctrica del corazón a lo largo del ciclo cardiaco: despolarización (contracción) y repolarización (relajación) de las aurículas y los ventrículos.

Los impulsos eléctricos se generan en el nódulo sinusal y se transmiten a través de células especializadas hacia el nódulo auriculoventricular, haz de His, ramas fasciculares derecha e izquierda y red de Purkinje.

Las ondas del ECG aparecen positivas o negativas según la colocación de los electrodos y la actividad eléctrica del corazón. La onda P corresponde a la despolarización que provoca la contracción auricular y en condiciones normales es positiva.

El complejo QRS representa la despolarización que provoca la contracción ventricular.

• Onda Q: primera onda negativa.

• Onda R: primera onda positiva.

• Onda S: onda negativa que sigue a la onda R.

FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

• Onda T: indica la repolarización ventricular, lo que provoca su relajación y puede ser positiva, negativa o bifásica.

Los electrodos se suelen colocar mediante pinzas conductoras cerca de las axilas en las extremidades anteriores y cerca de los flancos en las extremidades posteriores, o mediante electrodos adhesivos que se pegan a las almohadillas o a la piel previamente rasurada del paciente. Tanto las pinzas como los adhesivos se tienen que colocar directamente en contacto con la piel y lo ideal es impregnarlas con un agente conductor como alcohol o gel para garantizar un buen contacto.

Para identificar su posición cada electrodo presenta un color y suelen estar escritas dos siglas que indican su correcta localización: RA right arm (extremidad anterior derecha) electrodo rojo, LA left arm (extremidad anterior izquierda) electrodo amarillo, RL right leg (extremidad posterior derecha) electrodo negro y LL left leg (extremidad posterior izquierda) electrodo verde. Algunos monitores disponen de un quinto electrodo neutro de color blanco que sirve como tierra.

Las derivaciones aVR, aVL y aVF son monopolares y el monitor mide la diferencia de poten-

cial desde un electrodo al centro del triángulo de Einthoven (cerca del centro del corazón).

Las derivaciones I, II y III son bipolares, esto quiere decir que presentan dos polos, uno positivo y uno negativo, y el monitor mide la diferencia de potencial entre los dos electrodos. La derivación II es las más utilizada en anestesia porque muestra las ondas con mayor amplitud y se detectan arritmias más fácilmente (figura 2).

• Derivación I: dirección de RA (-) a LA (+).

• Derivación II: dirección de RA (-) a LL (+).

• Derivación III: de LA (-) a LL (+).

Mediante el uso del ECG se pueden detectar alteraciones en la frecuencia cardiaca como bradicardia o taquicardia y alteraciones en el ritmo (arritmias) como bloqueos auriculoventriculares, ritmos de escape o extrasístoles (figura 3).

Capnografía La capnografía es la representación gráfica de la presión parcial de dióxido de carbono (CO2) al

El papel del auxiliar consiste en el uso adecuado y conocimiento del funcionamiento de los equipos de monitorización en su centro de trabajo para prevenir complicaciones durante la anestesia del paciente.

Figura 2. Derivaciones.

Figura 3. Arritmia.

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FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

final de la espiración (EtCO2) durante un ciclo respiratorio. Normalmente, la medición del CO2 se realiza mediante espectrografía infrarroja. Su uso es de gran utilidad ya que proporciona información sobre la acumulación de CO2, monitoriza la ventilación del paciente de forma continua y no invasiva y, además, alerta de posibles fallos en el equipo como reinhalación por agotamiento de la cal sodada o flujo insuficiente de gas fresco.

Los valores normales de EtCO2 se encuentran entre 35 y 45 mmHg en el perro y 30 y 40 mmHg en el gato.

La hipotermia (temperatura corporal inferior a 37 ºC, aproximadamente) es una de las complicaciones más

tan frecuentes en veterinaria porque aumentan el espacio muerto del circuito y son potencialmente más frágiles.

La curva normal de capnógrafo presenta varias fases (figura 4): • Fase I (A-B): representa la exhalación de gases del espacio muerto.

• Fase II (B-C): resulta de la mezcla de gas del espacio muerto y alveolar.

• Fase III (C-D): corresponde al gas proveniente de los alveolos. El valor observado en el monitor (EtCO2) corresponde con el punto más elevado de esta fase (D).

• Fase 0 (D-E): representa el inicio de la inspiración.

La capnografía es útil para monitorizar: • El metabolismo, mediante la producción de CO2.

• La colocación del tubo endotraqueal y el circuito respiratorio.

frecuentes durante la anestesia.

La mayoría de los capnógrafos son del tipo sidestream, en los que una pequeña fracción del volumen espirado llega al monitor a través de una línea de muestreo. Este sistema tiene un pequeño retardo (algunos segundos) respecto del momento en que se toma la muestra. Cuanto mayor es la longitud de la línea de muestra, mayor retraso en la lectura. Los capnógrafos mainstream tienen el sensor entre el tubo endotraqueal y el circuito anestésico y permite obtener valores a tiempo real. Sin embargo, no son

Figura 4. Curva de capnografía.

C

A

B

D

E Figura 5. Diferentes curvas de capnografía.

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FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

• La perfusión pulmonar (indirectamente, proporciona información sobre el gasto cardiaco).

• La efectividad de la reanimación cardiopulmonar.

La interpretación de la morfología de la curva aporta mucha información sobre la ventilación del paciente (figura 5).

• Animales gestantes u obesos (figura 5A).

• Parada cardiorrespiratoria, embolia pulmonar o disminución del gasto cardiaco (figura 5B).

• Fuga en el sistema respiratorio o en la máquina anestésica (figura 5C).

• Reinhalación (figura 5D).

• El paciente lucha contra el ventilador o por la manipulación del abdomen/tórax por el cirujano (figura 5E).

• “Aleta de tiburón”: obstrucción de la vía aérea, por ejemplo, por acodamiento del tubo endotraqueal, moco en su interior, broncospasmo, asma, etc. (figura 5F).

• Oscilaciones cardiogénicas, por el cambio en el volumen torácico que provocan los latidos, sobre todo con frecuencias respiratorias bajas (fisiológico) (figura 5G).

Pulsioximetría La pulsioximetría mide de manera no invasiva el porcentaje de saturación de oxígeno de la hemoglobina en sangre. Emite luz a dos longitudes de onda, roja e infrarroja, las cuales pasan a través de un tejido del paciente desde un LED emisor hasta un fotodetector,

Figura 6. Pinza de pulsioxímetro.

midiendo la diferencia de absorbancia entre la desoxihemoglobina (luz roja) y oxihemoglobina (luz infrarroja). El flujo sanguíneo arterial es pulsátil, lo que posibilita que el pulsioxímetro mida la saturación arterial de forma específica, excluyendo sangre venosa, piel, huesos, músculo y grasa.

Este monitor aporta información sobre la saturación de oxígeno, la frecuencia de pulso y su ritmo. Actualmente la mayoría incorporan fotopletismografía que permite visualizar la onda de pulso.

Puede verse alterado por diferentes factores como el movimiento del paciente o de la pinza (figura 6), sequedad en la lengua, presión excesiva ejercida por la pinza cuando permanece mucho tiempo colocada en una misma zona, artefacto con otros aparatos eléctricos, hipotensión, vasoconstricción periférica, zonas de piel pigmentadas, luz intensa ambiental u otros tipos de hemoglobina. Sin embargo, no aporta información sobre anemia o la perfusión de los tejidos.

La colocación más frecuente de la sonda suele ser en la lengua (figura 7). Poner una gasa entre la lengua y el pulsioxímetro puede mejorar la calidad de la señal. En animales con pigmentación en la lengua (Chow Chow, Shar Pei), así como en determinados procedimientos en los que esta localización no es la idónea (cirugía maxilofacial, odontología, oftalmología) se puede colocar en zonas como el prepucio, la vulva, la membrana interdigital o la oreja.

Figura 7. Colocación de la pinza del pulsioxímetro.

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FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

Temperatura Durante la anestesia, la temperatura corporal del paciente puede verse modificada por la depresión del centro termorregulador, el empleo de fármacos anestésicos o la existencia de patología previa, por lo tanto, es recomendable monitorizarla de manera rutinaria.

La temperatura corporal normal en pequeños animales oscila entre 37,8 ºC y 39,2 ºC. Su monitorización es sencilla, y puede realizarse de forma continua a través de sondas acopladas a monitores multiparamétricos (normalmente colocadas en el esófago o en el recto) o con termómetros convencionales para realizar mediciones puntuales.

El control de la presión arterial es fundamental para garantizar una buena perfusión y oxigenación tisular, así como prevenir complicaciones intra y posanestésicas.

La hipotermia (temperatura corporal inferior a 37 ºC, aproximadamente) es una de las complicaciones más frecuentes durante la anestesia. Sus consecuencias incluyen el descenso del metabolismo, la infección de la herida quirúrgica, el retraso de la cicatrización, el aumento de los tiempos de coagulación, así como alteraciones cardiovasculares, respiratorias y neurológicas y la incomodidad del paciente. Su prevención debería empezar desde la recepción del paciente y mantenerse durante todo el periodo perianestésico, empleando estrategias para reducir la pérdida de calor como evitar el contacto con superficies frías o corrientes de aire, aislándolo de elementos fríos con mantas o toallas, limitando el rasurado quirúrgico, realizando lavados con soluciones atemperadas, etc., y maximizando el aporte de calor (aire caliente, mantas eléctricas o de agua circulante, sacos de semillas calientes, etc.). Es conveniente ateuves

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prestar atención para no provocar quemaduras, separando o aislando los elementos emisores de calor de los pacientes convenientemente y llevando a cabo la monitorización frecuente de la temperatura corporal.

La aparición de hipertermia (temperatura corporal superior a 40 ºC) durante el periodo perioperatorio es infrecuente, pero sus consecuencias son igualmente importantes en los pacientes, pudiendo llegar a provocar taquiarritmias, taquipnea, hipoxia, fallo multiorgánico e incluso la muerte en casos graves. Puede estar causada por determinados fármacos, el empleo de circuitos circulares con bajos flujos de gas fresco, animales con pelaje denso o una temperatura ambiental elevada. Su tratamiento incluye el enfriamiento activo del paciente con fluidoterapia o aire frío, aumento del flujo de gas fresco o uso de sistemas abiertos y el empleo de una fracción inspirada de oxígeno del 100 %.

Presión arterial no invasiva El control de la presión arterial es fundamental para garantizar una buena perfusión y oxigenación tisular, así como prevenir complicaciones intra y posanestésicas. En perros y gatos los valores normales durante la anestesia oscilan entre 90-120 mmHg de presión sistólica (PAS), 60-100 mmHg de media (PAM), y 55-90 mmHg de diastólica.

Es posible medir la presión arterial de manera invasiva cateterizando una arteria periférica o de manera no invasiva mediante un manguito colocado en una extremidad o la base de la cola.

La monitorización no invasiva es sencilla pero poco precisa y puede verse alterada en ciertas situaciones, como con hipovolemia o con vasoconstricción. Puede realizarse mediante el método oscilométrico o mediante Doppler.

En ambos casos se coloca un manguito en la cola o una extremidad del paciente que se infla, de manera que colapsa una arteria. Posteriormente, se vacía lentamente, detectando la presión a la que la sangre vuelve a fluir por dicho vaso mediante un manómetro. El método oscilométrico infla el manguito de manera automática y proporciona valores de presión arterial sistólica, media y diastólica. El método Doppler requiere el inflado y desinflado del manguito

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de manera manual y el paso de la sangre a través de la arteria se detecta gracias a una señal audible proporcionada por un sensor colocado sobre la proyección de la arteria. El valor que se obtiene es el de la presión arterial sistólica.

Para prevenir errores en la medición, los manguitos utilizados deben tener aproximadamente el 40 % de la circunferencia de la extremidad donde se colocan; si son más pequeños pueden sobrestimar la PA, y los más grandes la pueden subestimar. La extremidad en la que se coloca el manguito debe estar a la altura del corazón, si está más alta se debe sumar 7,5 mmHg por cada 10 cm de altura y restarlo en caso de que esté más baja.

La hipotensión (PAM <60 mmHg o PAS <80 mmHg) es una complicación muy frecuente. Entre sus causas encontramos hipovolemia, vasodilatación, cardiopatía o aumento del tono vagal. El déficit de perfusión puede provocar lesión renal, cerebral y cardiaca.

La hipertensión (PAM >120 mmHg) es menos frecuente y puede estar causada por nocicepción, hipoxia, hipercapnia, enfermedades preexistentes o por el uso de algunos fármacos.

Durante periodos prolongados puede provocar retinopatías, isquemia miocárdica, arritmias o daño renal. Lo más frecuente es que surja como consecuencia de un estímulo nociceptivo durante la cirugía.

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ALIMENTACIÓN

Papel de la alimentación en la

etiopatogenia y tratamiento de la dermatitis atópica canina El mejor entendimiento de la etiopatogenia de esta enfermedad tan común en la clínica ha permitido desarrollar nuevas terapias muy prometedoras, como probióticos o nutracéuticos, que pueden servir como complemento o sustituto de las terapias convencionales.

Covadonga Merediz Cueto, Rodrigo Muiño Otero y Cristina Castillo Área de Medicina y Cirugía Animal, Departamento de Patología Animal de la Facultad de Veterinaria de Lugo, Universidad de Santiago de Compostela Imágenes cedidas por los autores

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Entre los numerosos factores que pueden desencadenar o agravar este proceso, pero también favorecer su recuperación, destaca la alimentación, objetivo de este trabajo.

Papel desempeñado por los alérgenos alimentarios En el caso de la dermatitis atópica canina (DAC) se debe tener en cuenta que los factores inmunológicos, genéticos y ambientales no son los únicos que pueden provocar el desarrollo de la enfermedad, sino que algunos componentes alimentarios también pueden hacerlo. No obstante, las reacciones adversas a los alimentos (RAA) pueden clasificarse como alergia, intolerancia o intoxicación, lo que explica que en muchos casos los pacientes diagnosticados como RAA no tengan signos de DAC ni se vea implicado el sistema inmunitario (Picco et al., 2008; Díaz, 2021).

Antiguamente, la DAC y las RAA se consideraban enfermedades totalmente diferentes.

Sin embargo, actualmente aparece el término dermatitis atópica inducida por alimentos ya que, en muchos casos, los síntomas son muy similares. No obstante, sí se pueden apreciar diferencias entre ambas ya que las RAA no son estacionales, en general tienen una edad de aparición más temprana y aumentan las posibilidades de sufrir micosis y signos gastrointestinales (Picco et al., 2008; Díaz, 2021).

Un estudio elaborado por Mueller et al. (2016) identificó algunos de los alérgenos alimentarios más comunes en cánidos entre los que se encuentran la carne de vacuno, de pollo o de cordero, el trigo, la soja y los productos lácteos, entre otros. Sin embargo, es complicado esta-

blecer cuál es el alérgeno específico, pues son escasos los estudios individuales; no siempre se puede asegurar que los propietarios sigan correctamente la dieta de eliminación y es difícil realizar pruebas simultáneas que valoren los signos de DAC y las reacciones de RAA (Hillier y Griffin, 2001).

Importancia de las dietas de eliminación Las dietas de eliminación son de vital importancia en el diagnóstico de la DAC ya que permiten diferenciar entre esta y las RAA. Es más, un estudio reciente afirma que la restricción dietética y los ensayos de provocación son la mejor forma de diagnosticar las RAA (Mueller et al., 2016) y por tanto diferenciarlas de la DAC. El método se basa en aportar una dieta rica en proteínas (comercial, casera o hidrolizada) durante un mínimo de ocho semanas. Si el paciente mejora tras la dieta de eliminación, se vuelve a aportar la dieta anterior (provocación). Si los signos empeoran con esta dieta, pero remiten al volver a la dieta de eliminación, se trata de un caso claro de RAA. Es importante tener en cuenta que las pruebas terminan solo cuando el veterinario así lo indica. Además, se debe concienciar al propietario de que no debe aportar ningún otro alimento al animal mientras dura este proceso (Hensel et al., 2015).

Por otra parte, es cierto que las pruebas laboratoriales a partir de pelo, sangre o saliva ofrecen una forma más cómoda y sencilla para el clínico de diagnosticar las RAA. Sin embargo, actualmente no se ha demostrado su fiabilidad (Mueller y Olivry, 2017).

ALIMENTACIÓN

Dieta adecuada para la DAC Este punto se tratará desde dos perspectivas. Por un lado, como se ha mencionado anteriormente, las RAA a veces pueden presentar signos de DAC debido a una reacción alérgica simultánea a alérgenos ambientales y alimentarios. En estos casos los ensayos dietéticos de restricción-provocación durante ocho semanas suponen el mejor método para diagnosticar la DAC inducida por alimentos y determinar el tratamiento posterior (Olivry et al., 2015). Por otro lado, se ha demostrado que dietas enriquecidas por ácidos grasos esenciales (AGE), especialmente omega-3 y omega-6, tienen la capacidad de disminuir el prurito e influir en los lípidos superficiales de la piel mejorando la calidad y el brillo del pelaje (Olivry et al., 2015; Díaz, 2021). Sin embargo, el beneficio aportado por los AGE podría no ser visible hasta pasados dos meses desde el inicio del tratamiento, por lo que no se considera apto como monoterapia de la DAC (Olivry et al., 2015).

La aplicación de vitamina D

rar el estado de salud de forma independiente a las necesidades nutricionales. El Consejo Nutracéutico Veterinario de América del Norte (North American Veterinary Nutraceutical Council, NAVNC) define nutracéutico como una sustancia que se produce por purificación o extracción y se administra a los pacientes por vía oral con la intención de mejorar su salud y bienestar (Woldemeskel, 2019).

Dada la complejidad del tratamiento de la DAC, en los últimos años se han propuesto nuevos enfoques que permitan no solo la reducción de los signos clínicos, sino también de la medicación. Para ello, se ha hecho hincapié en diferentes productos o complementos naturales, muchos extraídos de plantas (Marchegiani et al., 2020). En este apartado se expondrán alguno de ellos, además de su relación con la DAC.

Suplementos vitamínicos y minerales Muchos cambios en la piel y el pelo se pueden deber a déficits nutricionales, ya que la queratinización normal depende de un suministro correcto de nutrientes y micronutrientes, inclu-

en perros atópicos favorece la disminución del prurito y las lesiones, y la aplicación de vitamina E reduce el estrés oxidativo mejorando el estado clínico en casos de DAC moderada.

Además, hay que tener en cuenta que, aunque los efectos secundarios son infrecuentes, puede aparecer aumento de peso, flatulencias, diarrea, pancreatitis, trombocitopenia o halitosis (Díaz, 2021).

Importancia de los nutracéuticos Los complementos nutricionales, conocidos también como suplementos alimenticios, son productos que con su aplicación buscan mejoNº96 l

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ALIMENTACIÓN

yendo las vitaminas y los minerales. En general, los déficits alimentarios en mascotas son raros debido a que son alimentados con piensos comerciales que suelen incluir todo lo necesario. Sin embargo, la costumbre de darles las sobras, golosinas y otros alimentos desequilibrados pueden suponer una menor ingestión de pienso y con ello un desequilibrio nutricional.

En estos casos, la suplementación con vitaminas y minerales puede ayudar a corregir estos déficits, además de hacer frente a muchos signos dermatológicos asociados con ellos (Marchegiani et al., 2020).

La suplementación con vitaminas D y E ha mostrado ser eficaz en el tratamiento de la DAC. Varios estudios (Kapun, 2014; Klinger et al., 2018) muestran cómo la aplicación de vitamina D en perros atópicos favorece la disminución del prurito y las lesiones, y la aplicación de vitamina E reduce el estrés oxidativo mejorando el estado clínico en casos de DAC moderada. Por otra parte, dentro de los minerales, el zinc se considera fundamental en el desarrollo de la piel y su déficit provoca un deterioro en la cicatrización de heridas, alopecia, eritema, descamación y formación de costras (Marchegiani et al., 2020). Un estudio realizado en pacientes caninos atópicos (McFadden et al., 2017) demostró que la suplementación con zinc-metionina mejora los signos clínicos de la DAC leve o moderada, crónica, no estacional y tratada con corticoesteroides o ciclosporina.

Probióticos, prebióticos y simbióticos Los probióticos son ingredientes alimentarios microbianos vivos que otorgan beneficios a la salud del consumidor. No hay muchas referencias sobre este tema, por lo que el mecanismo de acción de estos en las enfermedades dérmicas aún no está dilucidado por completo. No obstante, se cree que pueden modular la respuesta inmunitaria (Marchegiani et al., 2020).

Varios estudios muestran su eficacia en el tratamiento de la DAC. Por ejemplo, un estudio (Marsella, 2009) demostró que Lactobacillus rhamnosus aplicado a hembras o cachorros funciona no solo de forma preventiva, sino que ayuda a reducir la dosis y/o frecuencia de los fármacos necesarios para el tratamiento de la DAC. Otros estudios (Kim et al., 2015; Oshima-Terada et al., 2015) demostraron que la aplicación de Lactobacillus sakei y Lactobacillus paracasei en perros mejora la clínica de la DAC disminuyendo el prurito y la extensión y gravedad de las lesiones. Por otra parte, los prebióticos (nutrientes fermentados selectivamente que provocan cambios en la composición y actividad del microbioma) y simbióticos (mezcla de prebióticos y probióticos) han demostrado un efecto preventivo contra la DAC si son aplicados desde edades tempranas (Wollina, 2017).

La aplicación de Lactobacillus sakei y Lactobacillus paracasei en perros mejora la clínica de la DAC disminuyendo el prurito y la extensión y gravedad de las lesiones.

Ácidos grasos esenciales Como ya se ha mencionado anteriormente, los AGE, especialmente el omega-3 y omega-6, aplicados como suplemento alimenticio tienen la capacidad de disminuir el prurito e influir en los lípidos superficiales de la piel mejorando la calidad y el brillo del pelaje. Los ácidos omega-3 ateuves

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ALIMENTACIÓN

se pueden encontrar en las semillas de lino y los aceites de pescado, y los omega-6 en el aceite de girasol, el aceite de semilla de grosella o el aceite de semilla de borraja (Marchegiani et al., 2020).

Por otra parte, se cree que los AGE también pueden reducir la cantidad de fármacos utilizados (como los corticoesteroides), sin embargo, aún no se ha determinado la proporción o la dosis óptima de AGE en el tratamiento de la DAC. Además, se ha visto que la suplementación con AGE ofrece diferentes resultados dependiendo del momento de su administración. Por ejemplo, se cree que es más efectivo si se aplica al principio de la enfermedad.

Conclusión Los numerosos estudios realizados hasta el momento reflejan que la DAC es una enfermedad con una etiología multifactorial, donde la nutrición tiene una función importante como factor desencadenante.

Pero también es un proceso cuyo tratamiento no solo ha de ser farmacológico, sino que debe apoyarse en medidas higiénico-dietéticas y donde la alimentación vuelve a desempeñar un papel preventivo y/o coadyuvante.

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TU OPINIÓN

Asesoramiento responsable: el papel fundamental de un ATV en el bienestar de los animales de compañía. Objetivo: tenencia responsable y abandono cero Marta Rodríguez Bástida A través de ANAVET

• Buenos días, quiero tener un reptil.

• ¿En qué tipo de reptil pensabas?

• No lo sé, me da igual, se me ha ocurrido que me apetece tener uno. Son chulos.

Hace un tiempo viví esta situación en mi lugar de trabajo.

Creo que en ese preciso instante entendí la importancia de una buena respuesta. Muy posiblemente en ese momento la futura vida de un animal estaba completamente en mis manos. A raíz de los recientes acontecimientos sobre el cambio potencial de la ley de bienestar animal, creo que sería bueno hablar sobre la tenencia responsable de animales y, sobre todo, de cómo nosotros como profesionales podemos y debemos colaborar con esta causa.

Como ATV sabemos que no todos los animales son iguales. Como bióloga y ATV en ciernes, tengo el convencimiento de que conocer la biología de las especies con las que trabajamos es fundamental. La anatomía, fisiología, etología, etc. son aspectos fundamentales que influyen en la forma de vida de un animal, y sabemos que dichos aspectos cambian radicalmente de una especie a otra. Bien trabajemos en un hospital veterinario o bien en una clínica de barrio, creo que nuestro papel de asesoramiento es fundamental para conseguir el deseado bienestar animal.

Antes de hablar sobre tenencia responsable, deberíamos hablar sobre asesoramiento responsable. Muchas veces como ATV tenemos que asesorar a las personas sobre cómo deben cuidar de su mascota y, si todavía no la tienen, deberíamos informar con exactitud de qué es lo que van a adquirir si deciden tener cierto tipo de animales. Me explico, y esto es solo un ejemplo de tantos. Muchos clientes quieren un agaporni (Agapornis sp.), porque (y cito textualmente), “he visto en vídeos que son animales muy sociables, se suben a tu hombro y te hacen caricias”. En casos como este deberíamos explicar (aparte de todo lo relacionado con el mantenimiento de este género de aves), que en las redes sociales únicamente vemos tan solo un fragmento de la vida de estos animales. Para conseguir este tipo de conductas hay que crear vínculos y trabajarlos, siempre con refuerzo positivo y muchas veces durante años. Y no solo depende de nosotros, cada individuo dentro de una misma especie tiene su propio carácter. Deberíamos conseguir que entiendan que no solo por ser un animal sociable van a conseguir tener lo que pueden ver en esos vídeos.

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Por desgracia, a lo largo de los años he aprendido una fórmula terriblemente eficaz: EXPECTATIVA + REALIDAD (distinta de la expectativa) = ABANDONO. Las personas compran/adoptan animales en función de lo que creen que serán esos animales o lo que aportarán a su vida (expectativa), y cuando no es lo que esperaban (realidad distinta de la expectativa), los abandonan. Los animales no son de usar y tirar. Son seres vivos (comen, ensucian, enferman...) y deberían vivir de la mejor forma posible. Si no podemos darles lo que necesitan, no deberíamos tenerlos. Respecto a esto, la concienciación social es clave. En las clínicas solemos ver las consecuencias del mal mantenimiento y/o manejo por parte de los propietarios, ya sea por desconocimiento o pasotismo (enfermedades metabólicas, infecciones por higiene deficiente, traumatismos...), algunas tratables, otras no. Para evitar llegar a este tipo de situaciones, lograr una tenencia responsable y evitar el abandono por parte de los propietarios, el asesoramiento se vuelve una parte fundamental de nuestro trabajo.

• Buenos días, quiero tener un reptil.

• ¿En qué tipo de reptil pensabas?

• No lo sé, me da igual, se me ha ocurrido que me apetece tener uno. Son chulos.

• Para poder ayudarte necesitaría saber exactamente qué tipo de reptil estás buscando (ofidio, quelonio...).

Cada especie tiene necesidades específicas diferentes que requieren de cuidados muy distintos. Además, no son animales fáciles. El manejo debe ser constante.

En cuanto al mantenimiento, la alimentación, lógicamente, varía según la especie y en general son animales que necesitan espacio, una fuente de calor, suministro de rayos ultravioleta, etc., por lo que no es barato.

• ¿Ah, sí?. Entonces ya no lo quiero.

Hasta que la legislación sufra el profundo cambio que se quiere implantar, e incluso después, nosotros como ATV tenemos y seguiremos teniendo la obligación profesional de hacer lo correcto y de contribuir al bienestar animal en la medida que podamos. Aprendamos nuevas fórmulas: CONCIENCIA SOCIAL + INFORMACIÓN VERAZ + TENENCIA RESPONSABLE = BIENESTAR ANIMAL + ABANDONO CERO

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Adaptil Chew ayuda a los perros a gestionar el estrés de forma rápida y natural El 49 % de los perros muestra al menos un signo de miedo cuando oye ruidos fuertes como fuegos artificiales. También hay situaciones que pueden resultar estresantes como viajar en coche o las visitas al veterinario. Para ayudar a calmar su ansiedad, Ceva Salud Animal lanza Adaptil Chew, un nuevo suplemento nutricional con ingredientes naturales y de acción rápida que ayuda a superar situaciones estresantes. No es un medicamento, no produce sedación y no es adictivo.

Puede administrarse una vez al día o las veces necesarias.

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Nuevos juguetes dentales Ferplast Smile Ferplast ha diseñado Smile, un juguete que favorece la higiene dental de los perros gracias a la acción mecánica de masticar. Es un juguete ultrarresistente hecho de caucho termoplástico, extraduradero y no tóxico. Ha sido aromatizado con sabor a carne para que resulte más atractivo. Gracias a la adición de cristales de bicarbonato ayuda a la reducción de la placa y la formación de sarro, contribuyendo a una perfecta higiene bucal y un aliento más fresco. Se puede rellenar con snacks y se presenta en dos colores, rojo o negro, y en cuatro tamaños.

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Nuevas camas de espuma viscoelástica Ferplast Memor-One El fabricante italiano Ferplast comercializa su nueva línea de camas de espuma viscoelástica Ferplast Memor-One para perros y gatos. Estas camas constan de un grueso colchón interno, perfecto para garantizar un excelente apoyo al animal, ya que se adapta a la forma del cuerpo y distribuye su peso de manera uniforme, aliviando la presión sobre las articulaciones. Por tanto, esta cama es perfecta para perros de edad avanzada, pero también está indicada simplemente para que los animales duerman cómodamente. Se presentan en tres tamaños: mediano, grande y extragrande.

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Artemisia Annua Labrum en cápsulas Japag-Distribuciones presenta su nueva distribución del complemento alimenticio Artemisia Annua Labrum.

Elaborado con artemisa annua cultivada en España de manera ecológica, el productor ha conseguido una concentración 10 veces más alta en polifenoles que aumenta sus características inmumoduladora y antioxidante. Puede resultar beneficioso en enfermedades como leishmaniosis canina y felina y en tratamientos de cáncer. Se comercializa en dos concentraciones diferentes: 245 g en un envase de 60 cápsulas y 500 g en un envase de 100 cápsulas.

Para más información: Japag-Distribuciones • Tel. 961 047 000 www.japag-distribuciones.com/tienda

Centauro adquiere la distribución de Kamouflage Centauro, empresa referente en el sector, ha adquirido la distribución de Kamouflage, la marca de cosmética fabricante de champús con acondicionador y fragancias con aromas 100 % naturales. Kamouflage ofrece higiene de alta calidad para perros, preserva su instinto de protección y fomenta que se sientan camuflados. La filosofía de Kamouflage conecta con la voluntad de Centauro por ofrecer marcas naturales y sostenibles, respetando las materias primas y las propiedades de los productos.

Para más información: Centauro • Tel.: 938 540 000 pedidos@centauro.es • www.centauro.es ateuves

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Arquivet presenta su nueva bentonita para gatos: Classic Cat Litter Arquivet ha creado para los gatos Classic Cat Litter, una arena de calidad premium compuesta de bentonita sódica enriquecida con carbón activo, que se caracteriza por su capacidad para formar instantáneamente aglomerados muy compactos. Esto garantiza una completa neutralización de los olores que se suma a la casi ausencia de polvo y a la poca adherencia a las patas del gato (evitando así que la arena se desperdigue por el piso). El primer lanzamiento es sin perfume y en sacos de 10 kg.

Para más información: Arquivet S.L. Tel.: 938 402 066 • info@arquivet.com www.arquivet.com

Douxo S3 Calm Pads Ceva Salud Animal amplía su gama de dermatópicos con Douxo S3 Calm Pads, cuya presentación en forma de discos de algodón hace más fácil el cuidado de la piel en zonas sensibles localizadas como, por ejemplo, a nivel interdigital, en los pliegues o en la zona axilar e inguinal. La clave de su eficacia está en el ophytrium, un ingrediente natural que ofrece triple efecto protector: fortalece la piel y la deja más elástica e hidratada durante más tiempo, restaura el equilibro de su flora microbiana y reduce la irritación, favoreciendo su regeneración.

Para más información: Ceva Salud Animal • www.ceva.com

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Aninatura mordedor palo de olivo Japag-Distribuciones presenta la ampliación de su gama de la marca Aninatura con nuevos mordedores naturales.

En este caso se trata de un mordedor de palo de madera de olivo, bañado en aceite, de origen español. La madera de olivo tiene la característica de ser muy fibrosa y sin tendencia a astillarse.

Es un juguete masticable de larga duración, 100 % natural procedente de una fuente eco-sostenible.

Está disponible en las tallas S, M y L en forma de palo o medio palo según la disponibilidad de producción.

Para más información: Japag-Distribuciones Tel. 961 047 000 • www.japag-distribuciones.com/tienda

Dingonatura presenta el primer alimento social para perros Solidary es el primer alimento social para perros nacido durante la pandemia provocada por la COVID-19. Su objetivo es minimizar el coste que supone la tenencia responsable, disminuyendo el riesgo de abandono, y evitar cambios de alimentación que puedan afectar a los animales. La gama incluye dos recetas que cubren las necesidades de cachorros y perros adultos: Solidary 26 y Solidary 22. Están elaboradas con los mismos ingredientes de calidad que Dingonatura ofrece en todos sus productos pero limitando la complejidad de las recetas para poder mantener un precio social.

Para más información: Dingonatura info@dingonatura.com • www.dingonatura.com

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500 árboles para contribuir a la recuperación de bosques quemados en España En su afán de mejorar el mundo que mascotas y personas comparten, Nestlé Purina ha plantado 500 árboles para fomentar la reforestación de diferentes zonas afectadas de la geografía española. Esta acción es el resultado de la campaña “Planta un árbol con Purina” que la compañía llevó a cabo el pasado verano. Esta iniciativa se ha desarrollado en colaboración con Bosques Sostenibles, empresa acreditada por el Ministerio para la Transición Ecológica de España, que realiza, desde 2010, proyectos forestales de recuperación en la península ibérica. Bosques Sostenibles ha gestionado la reforestación en diversas zonas de Ávila, Cantabria y Barcelona.

Frontline, galardonada como Marca del Año 2021-2022 en los World Branding Awards Frontline, de Boehringer Ingelheim, ha sido galardonada como Marca Global del Año 2021–2022 en la 13. ª edición de los World Branding Awards. La convocatoria está organizada por el World Branding Forum, una organización mundial sin ánimo de lucro que promueve los estándares en la industria del branding para el beneficio de compañías y consumidores. “Este reconocimiento nos hace especialmente felices. Celebramos no solo que tenemos la fortuna de dedicarnos a lo que más nos gusta, la salud y el bienestar de nuestras mascotas, sino que también reconoce nuestra labor como equipo. El hecho de que los votos de los consumidores constituyan el 70% de la puntuación final es una satisfacción increíble”, explica Dèlia Almirall, brand manager Frontline de Boehringer Ingelheim Animal Health España.

Diego García, nuevo director general de Zoetis España y vicepresidente de Zoetis Europa del Sur Diego García es el nuevo director general de Zoetis España y vicepresidente de Zoetis Europa del Sur. Cuenta con más de 17 años de experiencia en varios puestos de liderazgo, tanto en salud humana como en la industria de salud animal, y en diferentes países y mercados de Latinoamérica, África y Oriente Medio, y sur de Europa, además de Canadá y Estados Unidos. En su última posición ha sido responsable en Zoetis inc. de las operaciones globales de planificación y análisis financiero y de las relaciones con los inversores y los servicios compartidos. Además, ha apoyado la integración financiera de muchos de los negocios adquiridos por Zoetis.

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Acana patrocina las jornadas de las unidades caninas de policías de España Dentro del acuerdo de colaboración que la marca de piensos premium para perros y gatos tiene con la Asociación de Guías Caninos de Policías Locales de España, ha colaborado en estas jornadas celebradas en Sant Andreu de la Barca (Barcelona). Esta iniciativa, centrada principalmente en detección de sustancias estupefacientes, ha contado con un centenar de agentes, entre los que se encuentran policías locales, Guardia Civil, Policía Nacional, Mossos d´Esquadara y Agentes Rurales. Todos asistieron a charlas sobre la materia y a clases prácticas.

Grupo Asís se une a la Plataforma One Health Grupo Asís, editora de Ateuves, se adhiere a la plataforma con carácter estatal One Health. El objetivo es apoyar un enfoque integral de la salud que contribuya a las futuras políticas sanitarias. La Plataforma One Health pone el foco en la necesidad de concienciar a la sociedad y las instituciones de la importancia de tener una visión holística en materia de Salud Pública. “El principal objetivo de esta iniciativa es impulsar el concepto en España y contribuir, en la medida de lo posible, a que las políticas en materia de salud se vayan alineando con este enfoque integral que se requiere en el mundo actual”, explica Maite Martín, coordinadora de la plataforma.

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MSD en España se une a la Plataforma One Health MSD en España aplica un enfoque One Health a su misión de salvar y mejorar vidas. La compañía colabora activamente en las partes interesadas en salud humana, animal y ambiental.

Por ello, MSD en España se ha unido a la Plataforma One Health, red de ámbito estatal que aúna los esfuerzos de un centenar de organizaciones de diferentes ámbitos y sectores, dotándolas del carácter interdisciplinar e intersectorial que requiere este enfoque integral de la salud que promueve el concepto One Health. Un año después del lanzamiento del #MovimientoOneHealth, MSD sigue dando pasos para dar a conocer, concienciar y hacer visible la salud única.

Comrimack ofrece el servicio Click & Collect a sus clientes Comrimack da un paso más en su propuesta multicanal con la puesta en marcha del servicio Click & Collect para dropshipping. Click & Collect, también conocido como pickup o recogida en un punto, ofrece una posibilidad o alternativa al envío por parte del dropshipper, que puede usar su empresa de reparto de confianza para que recoja el pedido en las instalaciones de Comrimack y se lo haga llegar a su cliente final. Por lo tanto, un cliente de Comrimack.com puede elegir entre las empresas de transporte que se ofrecen en la web o la propia del cliente, según el volumen o peso del envío para dropshipping. Más información en la web comrimack.com o en el correo electrónico info@comrimack.com.

Marta Piqué, nueva gerente de la Unidad de Animales de Compañía de Boehringer Ingelheim España Boehringer Ingelheim ha anunciado el nombramiento de Marta Piqué como gerente de la Unidad de Negocio Pet Vet (animales de compañía) en España. “Empiezo esta nueva etapa profesional con la ilusión de formar parte de un equipo y un proyecto que trabajan con un gran propósito, el de mejorar la salud humana y la salud animal en el mundo. Espero poder aportar mi experiencia y visión adquirida en los diferentes sectores en los que he trabajado a nivel de estrategia y planificación para impulsar el bienestar de los animales y nuestras marcas, enfocándonos en los clientes y en el equipo”, asegura Marta Piqué.

Estar en contacto con animales tiene múltiples beneficios en la salud mental de las personas Múltiples estudios señalan que la situación vivida por la pandemia de la COVID-19 ha tenido un gran impacto generalizado en la población en cuanto a la salud mental. Tanto es así, que desde el Gobierno se ha presentado un Plan de Acción 2021-2024 específico para la Salud Mental. En este sentido, Purina inició, en 2015, investigaciones para recopilar evidencias relacionadas con el impacto que genera el vínculo humano-animal, así como estudios entorno a los beneficios de las terapias asistidas con animales. Entre los resultados obtenidos, hay evidencias de que interactuar y convivir con animales tiene múltiples beneficios para la salud mental: motivacionales, terapéuticos, de apoyo emocional, sensoriales o motrices y de socialización y empatía.

El Regalo, una historia de compromiso con la tenencia responsable y el abandono cero Zoetis presentó en diciembre, en la librería madrileña Tipos Infames, su cuento de Navidad El Regalo; una historia dual protagonizada por un perro y un gato que invita a la reflexión sobre el abandono, el maltrato y, sobre todo, acerca del respeto que deberíamos procesar como sociedad a las mascotas. A la presentación acudió la cantante Soraya Arnelas. El Regalo es un cuento para niños y mayores; una historia con final feliz de dos mascotas que pretende recordar a todos los públicos, y muy especialmente a los niños, que los animales no son cosas y que por tanto no deben regalarse. Tener una mascota es un compromiso de por vida y debe ser una decisión reflexionada y consensuada.

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