Revista enSalud febrero 2020

Arecibo, Puerto Rico

Año 14, Edición 174, 2020

siempre siempre saludable saludable

Entendiendo el ritmo del CORAZÓN U

na arritmia es un problema relacionado con la frecuencia o el ritmo del latido cardíaco. Durante una arritmia, el corazón puede latir demasiado rápido, demasiado lento o con un ritmo irregular. Cuando un corazón late demasiado rápido, la afección se llama taquicardia. Cuando un corazón late demasiado lento, la afección se llama bradicardia.

La arritmia es causada por cambios en el tejido y la actividad del corazón o en las señales eléctricas que controlan los latidos del corazón. Estos cambios pueden deberse a daños causados por enfermedades, lesiones o la genética. A menudo no se presentan síntomas, pero algunas personas sienten latidos cardíacos irregulares. Puede sentirse mareado o tener dificultad para respirar.

La prueba más común utilizada para diagnosticar una arritmia es un electrocardiograma (EKG o ECG). Su doctor realizará otras pruebas según sea necesario. Es posible que él o ella le recomiende medicinas, la colocación de un dispositivo que pueda corregir un latido cardíaco irregular o una cirugía para reparar los nervios que sobre estimulan el corazón. Si la arritmia no se trata, es posible que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al cuerpo. Esto puede dañar el corazón, el cerebro u otros órganos.

Los principales tipos de arritmia son: Bradiarritmias - frecuencia cardíaca lenta, también llamada bradicardia.

Latidos prematuros o latidos adicionales - ocurre cuando la señal del latido llega anticipadamente. Puede sentirse como si el corazón se saltara un latido.

Arritmias supraventriculares - se inician en las cámaras superiores del corazón, llamadas aurículas, o en la entrada de las cámaras inferiores se llaman arritmias supraventriculares. Las arritmias supraventriculares se conocen por su frecuencia cardíaca rápida o taquicardia.

Arritmias ventriculares - estas arritmias comienzan en las cámaras inferiores del corazón. Pueden ser muy peligrosas y generalmente requieren atención médica inmediata. La taquicardia ventricular es un latido rápido y regular de los ventrículos que puede durar solo unos pocos segundos o durante mucho más tiempo.

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La arritmia es causada por cambios en el tejido cardíaco. También puede ocurrir repentinamente como resultado de esfuerzo o estrés, desequilibrios en la sangre, medicinas o problemas con las señales eléctricas en el corazón. Puede tener un mayor riesgo de arritmia debido a su edad, entorno, historial familiar y genética, hábitos diarios, ciertas afecciones médicas, raza u origen étnico, género o cirugía.

Su médico puede recomendar las siguientes pruebas de detección: • Electrocardiograma (EKG o ECG) - es la prueba principal para detectar arritmias. Un EKG registra la actividad eléctrica del corazón.

Su médico puede realizar la prueba mientras está en reposo o puede hacer una prueba de esfuerzo, que registra la actividad del corazón cuando está trabajando duro.

• Pruebas genéticas - pueden ayudarlo a comprender su riesgo cuando un miembro de la familia ha sido diagnosticado con una afección genética. Las pruebas son especialmente importantes si su recién nacido u otro pariente cercano murió repentinamente y tuvo un riesgo genético. Su médico también puede sugerir pruebas genéticas si tiene antecedentes de desmayos o ha sobrevivido a un ataque al corazón o estuvo a punto de ahogarse.

• Pruebas de imágenes - la imagen por resonancia magnética cardíaca (en inglés, IRM), pueden ayudar a detectar cicatrices u otros problemas que pueden aumentar su riesgo de arritmia.

Información del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (www.nhlbi.nih. gov/health-topics/espanol/ arritmia)

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Importancia de los ácidos omega 3 en el sistema cardiovascular Por: Lcda. Lilyana Figueroa Román LND, MPHSN, EDPR Nutricionista

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as grasas han cobrado una enorme importancia en la dieta actual. Mantener un peso saludable, evitar las enfermedades degenerativas y tener una buena salud cardiovascular, son algunas propiedades de los ácidos grasos y dependen en buena parte de una nutrición adecuada. Existen distintos tipos de grasas, los ácidos grasos omega 3 pertenecen al grupo de grasas aliadas de la salud. Su consumo favorece al organismo de muchas maneras, por lo tanto, es necesario incluirlos en la dieta y asegurar su aporte correcto.

De los ácidos grasos omega 3 los más importantes son el ácido α-linolénico (ALA) precursor a su vez del ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA), precursores todos de prostaglandinas antiinflamatorias. En investigaciones se ha observado los efectos del consumo de ácidos grasos omega 3 en la dieta en poblaciones, también tienen una baja tasa de enfermedades cardiovasculares.

Algunos otros beneficios de los ácidos grasos omega 3 para la salud son: • Protegen el sistema cardiovascular: previenen la formación de trombos,

coágulos sanguíneos.

• Reducen los niveles de colesterol en sangre, regulan el ritmo cardíaco y la presión arterial.

• Mejoran las funciones cognitivas: son particularmente beneficiosos para la vista y el cerebro.

• En el tejido cerebral, potencian tanto la memoria como la capacidad de concentración.

• Forma parte del tratamiento nutricional para la ansiedad y estrés, puesto que incrementa la neurotransmisión.

• Durante el embarazo y niñez temprana: son esenciales para la formación del cerebro y la retina del bebé.

• Alivian síntomas de las enfermedades inflamatorias, eczema, artritis reumatoide, psoriasis.

• Enfermedades inflamatorias del intestino.

Enfermedad de Crohn, intestino irritable, colitis ulcerosa.

• Enfermedades respiratorias: asma, bronquitis, neumonía.

La dieta actual incluye menor ingesta de ácidos grasos omega 3 y una mayor cantidad de ácidos grasos omega 6, que contiene prostaglandinas proinflamatorias.

Cuando en la dieta prevalecen los ácidos

grasos omega 6, es muy probable que la inflamación haga su aparición y produzca enfermedades inflamatorias. Toda la evidencia acumulada en el estudio de los ácidos grasos omega 3 señala la importancia de su consumo para el mantenimiento de la buena salud en niños y adultos.

La dosis requerida depende de la condición física de cada persona, es conveniente consultar con el médico o con un nutricionista para personalizar la ingesta diaria. Estos son los alimentos con mayor contenido en omega 3: • Pescados grasos: salmón, atún • Aceite de pescado • Aceites vegetales • Nueces y semillas • Huevos, sobre todo la yema • Alimentos enriquecidos: leche, fórmulas infantiles Para finalizar, cabe advertir que la dieta rica en omega 3, por sí sola no garantiza la ausencia de enfermedades cardiovasculares.

Es importante incluir actividad física dentro de un estilo de vida saludable para complementar la alimentación.

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Estilos de vida y prevención cardiovascular en niños y adolescentes Por: Dr. Enrique Carrión, MD FAAP Cardiólogo pediátrico Puerto Rico Women and Children’s Hospital

• Condiciones neurológicas: pseudotumor cerebral.

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• Enfermedad pulmonar: apnea obstructiva del sueño, exacerbación de ataques de asma.

a enfermedad cardiovascular relacionada a la enfermedad de las arterias coronarias es la principal causa de muerte en los Estados Unidos, y está convirtiéndose en una causa importante de incapacidad a nivel mundial. La obesidad, el sedentarismo y los pobres hábitos alimenticios son factores de riesgo modificables que promueven el desarrollo de enfermedades cardiovasculares tanto en adultos como en niños. Por lo tanto, se está reconociendo como una prioridad en la salud pública.

Estadísticas relevantes: 1. Los niños que tienen sobrepeso u obesos tienen dos o tres veces mayor riesgo de desarrollar hipertensión de adultos.

2. Según datos publicados por el Departamento de Salud de PR, el 40% de los adultos están obesos, y cerca de 25% de los niños entre las edades del 6-11 años son obesos. Aproximadamente 30% de los niños obesos tienen hipertensión no diagnosticada.

3. Algunas condiciones asociadas con el sobrepeso en los niños: • Enfermedad metabólicas: Diabetes tipo 2.

• Condiciones ortopédicas: lesiones en las articulaciones de la cadera y de extremidades inferiores (epifisiólisis femoral y enfermedad de Blount).

• Enfermedad cardiovascular: hipertensión, engrosamiento del músculo del corazón, arteriosclerosis, desórdenes del metabolismo del colesterol y los lípidos.

• Condiciones psicológicas: depresión y pobre calidad de vida.

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• Condiciones hepáticas: Enfermedad de hígado graso y hepatitis no alcohólica.

• Enfermedades renales: Pérdida de proteína en la orina.

4. Prevención de enfermedades cardiovasculares: Si no se realizan las intervenciones apropiadas a edad temprana, los niños estarán a riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares temprano en la adultez. Por lo tanto, es importante enfatizar y crear conciencia de lo que son una buena alimentación y los estilos de vida saludables durante su desarrollo como persona.

Para poder prevenir la obesidad infantil, es necesario realizar orientaciones a nivel individual dependiendo de la etapa de desarrollo del niño. a- En la etapa de infante, algunos estudios han sugerido que la iniciación y la duración de la alimentación con leche materna reduce el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en el futuro. La Academia de Pediatría Americana recomienda la alimentación con leche materna durante los primeros seis meses de vida. b- En la edad preescolar, se deberá hacer un balance entre la ingesta calórica y la actividad física, así como establecer ambientes saludables en el hogar, en la escuela y en la comunidad que estimulen a la familia y a los niños a mantener un estilo de vida saludable. Los padres y maestros son una herramienta esencial en el desarrollo de estas destrezas. Se debe estimular a comer una dieta balanceada y con

porciones equivalentes de frutas y vegetales. También se favorece el consumo de productos bajos en grasa luego de los 2 años de edad; así como preparar y comer comida hecha en el hogar. Entre otras recomendaciones están el aumentar la actividad física al menos una hora al día de actividad de juego y limitar la actividad sedentaria a menos de 2 horas al día. c- En la edad escolar y la adolescencia se debe de continuar reforzando la dieta balanceada y la importancia de la actividad física. Se debe hacer énfasis en la reducción en el tiempo que se pasa viendo la televisión o videos, y limitar el uso de videojuegos y equipos electrónicos.

5. El tratamiento efectivo del sobrepeso es multidisciplinario, donde se debe: a- establecer guías de tratamiento en base a la edad del niño, el grado de sobrepeso y la presencia de otras enfermedades concurrentes. b- envolver a la familia o a los cuidadores en el tratamiento. c- evaluar y monitorear frecuentemente. d- considerar como parte del plan de tratamiento intervenciones psicológicas, sociales y de conducta. e- proveer recomendaciones para cambios en dieta y aumento en la actividad física para que puedan ser implementados en el ambiente familiar. f- de requerir tratamiento farmacológico, se recomienda seguir cuidado médico con un especialista del metabolismo.

El tratamiento quirúrgico (cirugía bariátrica) no es una alternativa que se recomienda inicialmente. Se puede considerar esta alternativa en adolescentes con obesidad extrema.

6- Guías para los padres: • Comprar menos dulces y bebidas azucaradas (“snacks”) de altas calorías.

• En caso de una celebración especial, cómprelos solamente cerca de la fecha del evento y remuévalos inmediatamente al finalizar la actividad.

• Colocar los alimentos de altas calorías en lugares menos visibles; envueltos en papel de aluminio en vez de una envoltura transparente, y colocados en la parte de atrás del refrigerador o alacena.

• Estimular a los niños a comer cinco o más porciones de frutas y vegetales diariamente.

• Comidas y bebidas saludables, agua, frutas, vegetales y otras meriendas de baja calorías deben estar disponibles fácilmente a simple vista en la cocina o en el refrigerador.

• Se recomienda reducir las actividades sedentarias. Una manera de lograr esto es tener menos televisores en la casa; así como eliminar el televisor y equipos electrónicos de los cuartos y de la cocina.

• Realizar 30 a 60 minutos de actividad física diaria. Se recomienda que los padres y otros miembros de la familia adopten los cambios en el estilo de vida del niño.

• El cigarrillo y los productos derivados del tabaco son prejudiciales para la salud. Se recomienda un ambiente libre de humo en el hogar.

• Limitar la ingesta de sal a 1500 mg. al día • Visitar al pediatra o su médico de cabecera al menos una vez al año para evaluación de los riesgos cardiovasculares y para su prevención.

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Enfermedad isquémica del corazón L

a enfermedad del corazón es un término general para una variedad de condiciones que afectan la estructura y función del corazón.

La enfermedad isquémica del corazón ocurre cuando las arterias del corazón no pueden suministrar suficiente sangre enriquecida en oxígeno al corazón. Es la principal causa de muerte en los Estados Unidos, con la mayoría de las muertes por enfermedad coronaria, también conocida como enfermedad arterial coronaria, el tipo más común de enfermedad isquémica del corazón.

La enfermedad coronaria es causada por la acumulación de placa, una sustancia cerosa, dentro de las arterias coronarias.

Esta acumulación puede bloquear de forma parcial o total el flujo sanguíneo en las grandes arterias del corazón. Algunos tipos de esta afección pueden ser causados por una enfermedad o lesión que afecta el funcionamiento de las arterias en el corazón. La enfermedad coronaria microvascular es otro tipo de enfermedad isquémica del corazón. Ocurre cuando las diminutas arterias del corazón no funcionan normalmente.

Los síntomas de la enfermedad isquémica del corazón pueden ser diferentes de una persona a otra, incluso si tienen el mismo tipo de enfermedad isquémica del corazón. Sin embargo, debido a que muchas personas no tienen síntomas, no saben que tienen una enfermedad isquémica del corazón hasta que experimentan complicaciones como un ataque al corazón o un paro cardíaco súbito.

Hay tres tipos principales de enfermedad isquémica del corazón: enfermedad arterial coronaria obstructiva; enfermedad arterial coronaria no obstructiva; y enfermedad coronaria microvascular.

La enfermedad arterial coronaria afecta las arterias grandes en la superficie del corazón y muchas personas tienen formas obstructivas

y no obstructivas de esta enfermedad. La enfermedad coronaria microvascular afecta a las pequeñas arterias en el músculo cardíaco.

Puede ocurrir con enfermedad arterial coronaria o sin esta.

Hay muchos factores de riesgo para la enfermedad isquémica del corazón. Su riesgo de enfermedad isquémica del corazón aumenta con el tipo y la cantidad de factores de riesgo que tiene, y qué tan graves son. Algunos factores de riesgo, como la presión arterial alta y el colesterol alto en la sangre, se pueden cambiar a través de cambios en el estilo de vida saludable para el corazón. Otros factores de riesgo, como el género, la edad avanzada, los antecedentes familiares y genéticos, y la raza y el origen étnico no se pueden modificar.

Las pruebas de detección y las evaluaciones de riesgo para el desarrollo de la enfermedad isquémica del corazón deben comenzar alrededor de los 20 años para las personas que no tienen ningún factor de riesgo de enfermedad isquémica del corazón. Los niños pueden necesitar pruebas de detección si tienen factores de riesgo, como obesidad, niveles bajos de actividad física o antecedentes familiares de problemas cardíacos.

Para diagnosticar la enfermedad isquémica del corazón, su médico puede ordenar pruebas de sangre, de ejercicio y de imágenes. Si tiene una enfermedad isquémica del corazón, su médico le recomendará cambios en el estilo de vida que sean saludables para el corazón, medicinas, cirugía o una combinación de estos métodos para tratar su condición y prevenir complicaciones como un ataque al corazón.

Información del Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre (www.nhlbi.nih.gov/health-topics/espanol/enfermedad-isquemica-delcorazon)

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Cuídate de la presión arterial alta L

a presión arterial alta es una enfermedad común en la cual la sangre fluye a través de los vasos sanguíneos o arterias a presiones más altas que la normal. La presión arterial es la fuerza de la sangre sobre las paredes de las arterias mientras el corazón bombea sangre. La presión arterial alta, en ocasiones llamada hipertensión, es cuando esta fuerza sobre las paredes de la arteria es muy alta. Es posible que su médico lo diagnostique con presión arterial alta si tiene lecturas frecuentes de presión arterial alta.

Consumir mucho sodio y sufrir de ciertas enfermedades puede causar presión arterial alta. Ingerir ciertas medicinas, incluidas las pastillas anticonceptivas o medicinas de venta libre para el resfriado, también puede elevar la presión arterial.

Hay muchos factores de riesgo para la

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presión arterial alta. Algunos de ellos, como los hábitos de estilo de vida poco saludables, pueden cambiarse. Otros factores de riesgo, como la edad, la historia familiar y la genética, la raza y la etnia, y el sexo, no se pueden cambiar.

Todas las personas mayores de 3 años deberían pasar por una evaluación de presión arterial realizada por un profesional de la salud al menos una vez al año.

Su médico utilizará una evaluación de presión arterial para ver si las lecturas de su presión arterial son constantemente altas.

Incluso los pequeños incrementos en la presión arterial sistólica pueden debilitar y dañar los vasos sanguíneos. Es importante evaluar la presión arterial con regularidad y conocer las cifras, porque la hipertensión no suele mostrar síntomas hasta que se presentan complicaciones serias. La presión arterial alta sin diagnosticar o controlar

puede causar las siguientes complicaciones: • Aneurismas • Ataque al corazón • Enfermedad renal crónica • Daño ocular • Derrame cerebral • Insuficiencia cardíaca Es posible que su médico lo diagnostique con presión arterial alta basándose en su historia médica y si sus lecturas de presión arterial son constantemente altas. Los diagnósticos en niños menores de 13 años se basan en las lecturas normales de acuerdo con su sexo, altura y edad.

Para la mayoría de las personas con presión arterial alta, el médico desarrollará un plan de tratamiento que incluya cambios en el estilo de vida para tener un corazón saludable solamente o con medicinas. Los cambios en el estilo de vida para tener un corazón saludable, tales como una alimentación saludable, pueden ser altamente efectivos al tratar la presión arterial alta.

Si le han diagnosticado presión arterial alta, es importante que continúe con su plan de tratamiento. Seguir su plan de tratamiento, tener controles médicos regulares y aprender a monitorear su enfermedad en casa es importante. Hágale saber a su médico si planea embarazarse. Estas indicaciones pueden ayudar a prevenir o retrasar las complicaciones que la presión arterial alta podría causar. Puede que su médico ajuste su plan de tratamiento para reducir o controlar su presión arterial alta.

Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre (www.nhlbi.nih.gov/ health-topics/espanol/presion-arterial-alta)

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Prueba de anticuerpos antitiroideos L

a tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa situada en el cuello. Produce hormonas que regulan la manera en que el cuerpo utiliza la energía. También juega un papel importante en la regulación del peso, la temperatura corporal, la fuerza muscular e incluso el estado de ánimo. Esta prueba mide el nivel de anticuerpos antitiroideos en la sangre.

Los anticuerpos son proteínas fabricadas por el sistema inmunitario para combatir sustancias extrañas como los virus y las bacterias. Pero a veces los anticuerpos atacan por error las células, los tejidos y los órganos propios. Esto se conoce como una respuesta autoinmunitaria. Cuando los anticuerpos antitiroideos atacan a las células tiroideas sanas, se puede producir un trastorno autoinmunitario de la tiroides. Estas enfermedades pueden causar problemas de salud graves si no se tratan.

Hay diferentes tipos de anticuerpos antitiroideos. Algunos destruyen el tejido tiroideo. Otros hacen que la tiroides produzca demasiada cantidad de ciertas hormonas. Una prueba de anticuerpos antitiroideos por lo general mide uno o más de los siguientes tipos de anticuerpos: • Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (TPO, por sus siglas en inglés): Estos anticuerpos pueden ser un signo de: - Enfermedad de Hashimoto, también conocido como tiroiditis de Hashimoto: Es una enfermedad autoinmunitaria y la causa más común del hipotiroidismo. Hipotiroidismo significa que la tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas.

- Enfermedad de Graves: También es una enfermedad autoinmunitaria y la causa más común de hipertiroidismo.

Hipertiroidismo significa que la tiroides produce demasiada cantidad de ciertas hormonas tiroideas.

• Anticuerpos antitiroglobulina (Tg): Estos anticuerpos también pueden ser un signo de la enfermedad de Hashimoto. La mayoría de las personas con enfermedad de Hashimoto tienen niveles altos de anticuerpos Tg y TPO. • Anticuerpo antirreceptor de la hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en inglés):Estos anticuerpos pueden ser un signo de la enfermedad de Graves.

La prueba de anticuerpos antitiroideos se usa para diagnosticar

trastornos autoinmunitarios de la tiroides. Usted podría necesitar esta prueba si tiene síntomas de un problema de tiroides y su profesional de la salud cree que la causa podría ser la enfermedad de Hashimoto o la enfermedad de Graves.

También podría necesitar esta prueba si otras pruebas de tiroides muestran que sus niveles de hormona tiroidea son demasiado bajos o altos. Estas pruebas incluyen mediciones de hormonas conocidas como T3, T4 y TSH (hormona estimulante de la tiroides). ¿Qué

ocurre durante una prueba de anticuerpos antitiroideos?

Un profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena de un brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, extrae una poco de sangre y la coloca en un tubo de ensayo o frasquito. Tal vez sienta una molestia leve cuando la aguja se introduce o se saca, pero el procedimiento suele durar menos de cinco minutos.

¿Qué significan los resultados?

Sus resultados podrían ser uno de los siguientes: • Negativo: No se encontraron anticuerpos antitiroideos. Esto significa que la causa de sus síntomas de la tiroides probablemente no es una enfermedad autoinmune.

• Positivo: Se encontraron anticuerpos contra TPO o Tg. Esto podría significar que tiene la enfermedad de Hashimoto. La mayoría de las personas con enfermedad de Hashimoto tienen niveles altos de uno o ambos tipos de anticuerpos.

• Positivo: Se encontraron anticuerpos contra TPO o el receptor de TSH. Esto podría significar que tiene la enfermedad de Graves.

Cuantos más anticuerpos antitiroideos tenga, más probable será que tenga una enfermedad autoinmunitaria de la tiroides. Si le diagnostican la enfermedad de Hashimoto o de Graves, hay medicamentos que puede tomar para controlar la enfermedad.

Información de MedlinePlus (medlineplus.gov/spanish/pruebas-delaboratorio/anticuerpos-antitiroideos/) P17 enSalud | feb 2020

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Cuando el Déficit de Atención se confunde con otra condición Por: Lcdo. Eugenio Gómez, MS, FAA Audiólogo Director Clínico de Precision Hearing and Balance Center

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os problemas de atención en los niños siempre han sido motivo de preocupación entre los padres. Para muchos la frustración, la impotencia y el desasosiego son sentimientos que les invade por no entender el proceso por el cual pasa su hijo.

Por definición o características el déficit de atención describe a niños a los cuales les es difícil estar quietos, actúan por impulso y comienzan a realizar sus tareas, pero no las terminan.

Aunque estas conductas las pueden mostrar las personas en algún momento; el trastorno de déficit de atención es un problema que persiste más de seis meses y les puede trae problemas en la escuela o a nivel social.

El mismo se identifica más en niños que en niñas, afectando entre el 3 y el 5 por ciento de esta población en los Estados Unidos. En Puerto Rico existe una prevalencia del 7.5 por ciento de los niños dentro de la población general y el 26.2 por ciento en la población médico indigente en tratamiento o diagnosticados con la condición.

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Por otra parte, existen condiciones o trastornos que pueden ser confundidos con déficit de atención. El trastorno de procesamiento auditivo (TPA) trae varios de síntomas que fácilmente se podrían mal interpretar.

De acuerdo con el portal WebMD entre el 2 por ciento y 7 por ciento de lo niños padecen esta perturbación.

Siendo nuevamente los niños quienes tienen el índice más alto que las niñas.

A diario recibimos en nuestras clínicas padres con niños que fueron diagnosticados con de déficit de atención, a quienes luego de realizarle una serie de pruebas, se descubre que no estaban procesando de forma adecuada la información que estaban escuchando.

Los niños con TPA suelen tener una capacidad auditiva normal, el problema reside al momento de procesar y dar sentido a los sonidos que escuchan.

Entre algunos de los indicativos de la condición se encuentran el retraso académico, problemas de lectura, presenta más dificultad en unas materias que en otras, rezago en el habla y lenguaje, lapso corto de atención, falta de comunicación, dificultad para escuchar cuando hay ruido, intolerancia a sonidos de alta

intensidad, pedir con frecuencia que le repitan lo dicho, enfrenta problemas siguiendo la conversación con más de una persona a la vez y/o se cansan mucho al final del día escolar.

Para diagnosticar el TPA, se le realizan una serie de pruebas al niño que requieren que el paciente escuche varias señales auditivas y responda. El proceso para el diagnóstico comienza con una evaluación realizada por un audiólogo, quien evalúa las habilidades auditivas del paciente y usa pruebas específicas para identificar los desórdenes del procesamiento auditivo. Igualmente, el patólogo del habla colabora en dicha evaluación verificando el uso del lenguaje receptivo que es el que trabaja la comprensión y el expresivo que se encarga de la producción. Estas pruebas se recomiendan para niños desde las edades de 7 años.

No podemos pasar por alto que ninguna condición

sustituye la otra. Si puede existir niños que por genética o desequilibrio químico padezcan ambas condiciones.

Por esto es importante, que los padres estén educados y puedan identificar cuando su hijo tiene deficiencias tanto en el área académica como en las relaciones sociales. Recuerden que todo diagnostico a tiempo puede ofrecer una mejor calidad de vida para su hijo y lograr que retomar la rutina familiar sin factores que afecten la relación.

Precision Hearing and Balance Center ahora Precision Health, es un centro de evaluación de audición con más de 25 años de experiencia y 21 clínicas alrededor de la isla. Además, ofrece servicios de exámenes de audición, evaluación y venta de audífonos, evaluación del habla y lenguaje, rehabilitación aural, quiropráctica, entre otros para adultos y niños.

Encuentre más información en www.noesunchiste.com o llame al 787-333-0174.

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Psoriasis en placa moderada a severa Por: Rogelio B. Mercado Seda MD, FAAD Dermatólogo Presidente Sociedad Dermatológica de Puerto Rico

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a psoriasis es una condición inflamatoria de la piel que afecta a alrededor de 2% de la población mundial. Se caracteriza por áreas de piel engrosadas (placas), enrojecidas y con escamas. Las lesiones ocurren frecuentemente en codos, rodillas, tronco y cuero cabelludo, pero puede afectar palmas, plantas y uñas. Entre un 5 – 30% de los pacientes pueden desarrollar artritis psoriásica.1

Se desconoce la causa exacta de la psoriasis. Sin embargo, se han descubierto errores en el funcionamiento del sistema inmunológico.

Varios genes han sido asociados al desarrollo de psoriasis. Existen algunos factores de riesgo para el desarrollo de psoriasis, entre éstos, la herencia, ya que se estima que entre 35-90% de los pacientes tienen un familiar con psoriasis. También se ha encontrado asociación con el uso de algunos medicamentos como los betabloqueadores, anti-inflamatorios no esteroidales, litio, antimalariales y retirada de esteroides sistémicos. Otros factores relacionados los son infecciones (i.e. Streptococcus, Virus de Inmunodeficiencia Humana); síndrome metabólico, que incluye diabetes, hipertensión y obesidad; consumo de alcohol y tabaco, y el estrés emocional.1 La psoriasis puede clasificarse en leve, cuando afecta menos del 3% de superficie corporal; moderada, cuando afecta entre 3-10% de superficie, o severa cuando afecta más de 10%. El tratamiento de la psoriasis se ajusta dependiendo de la severidad de la condición y los tratamientos previos utilizados. En algunos pacientes con psoriasis moderada a severa, los tratamientos tópicos son efectivos.

Los medicamentos tópicos más utilizados son los corticoesteroides.

También se utilizan derivados de vitamina D3, retinoides y preparaciones con alquitrán de hulla (“coal tar”).

La mayoría de los pacientes con psoriasis moderada a severa requiere tratamiento más agresivo para controlar su condición.

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En estos casos puede considerarse la fototerapia, en diferentes modalidades, como la luz ultravioleta B, ultravioleta A con psoraleno (PUVA por sus siglas en inglés) y laser excimer. De haber alguna contraindicación a estas terapias, o de no resultar efectivas, se utilizan medicamentos orales o inyectables. Entre los medicamentos orales utilizados convencionalmente se encuentran methotrexate, acitretin y ciclosporina.

Sin embargo, en las últimas décadas se han desarrollado nuevos medicamentos que actúan directamente en las moléculas del sistema inmunológico asociadas en el desarrollo de psoriasis. Entre estos medicamentos se encuentran los denominados “biológicos”, que son inyectables, y existe una variedad que incluye: los inhibidores de tumor necrosis factor alfa (adalimumab, infliximab, etanercept), inhibidor de interleucina 12 y 23 (ustekinumab), inhibidores de interleucina 17 (secukinumab, brodalumab, ixekizumab) y los inhibidores de interleucina 23 (guselkumab, tildrakizumab, risankizumab). También está disponible un inhibidor molecular oral conocido como apremilast que inhibe fosfodiesterasa 4. Estos medicamentos biológicos a parte de ser más efectivos que los convencionales, han demostrado ser seguros, siempre que sean administrados bajo la supervisión de un dermatólogo.

Por último, a pesar de que no existe cura definitiva, sí existen tratamientos efectivos para controlar la psoriasis. Se requiere de un equipo multidisciplinario para manejar las comorbilidades de la condición tales como el síndrome metabólico, enfermedad inflamatoria del intestino, artritis psoriásica y depresión. En Puerto Rico contamos con la Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente de Psoriasis (APAPP) que sirve de gran apoyo y enlace tanto a pacientes, familiares y comunidad general.

Referencia: Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, and Julie V. Schaffer. Dermatology, 3rd Edition. Elsevier, Philadelphia 2012

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Consejos para manejar la ansiedad ante los terremotos Por: Lcda. Yashira Brito, Psy.M Psicóloga

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esde el 28 de diciembre d 2019 hasta el día de hoy, la isla ha estado atravesando por una actividad sísmica inusual. Lo que ha generado fuertes sacudidas de tierra como el del pasado 7 de enero de 2020 en la madrugada.

Psicológicamente tiene un impacto significativo para todos, sin importar si hubo o no pérdidas. Puede ocasionar que una persona sufra de padecimientos tanto mental o incluso físicos. Estos eventos naturales activan en nuestro cerebro de inmediato un mecanismo emocional como es el ‘miedo a morir’, el cual muchas veces hace que nuestras reacciones sean mas bien irracionales que racionales y si no tenemos una capacitación adecuada puede tener severas repercusiones físicas y mentales.

Un temblor produce miedo y ansiedad de modo automático, presentando los siguientes síntomas: 1. Hipersensibilidad al entorno. Cualquier movimiento que antes nos parecía normal, ahora nos parece que es un sismo o tenemos la sensación constante de movimiento.

2. Ansiedad exacerbada. Este se manifiesta en varios signos físicos, como dificultad para conciliar o mantener el sueño, irritabilidad o ataques de ira, dificultad para concentrarse y respuestas exageradas de sobresalto.

3. Signos físicos. La ansiedad después de un sismo nos trae muchos signos físicos que son más evidentes cuando hay rigidez muscular, dolores de cabeza e insomnio prolongado.

4. Pensamientos de desolación constantes.

Aunque es normal tener incertidumbre tras un sismo, las ideas persistentes de desolación y tristeza son indicativas de un estrés agudo. Se piensa constantemente sobre qué va a pasar o qué va a ser de uno en la posibilidad de una réplica, y se tienen constantes recuerdos del evento.

Estas señales de estrés pueden considerarse normales hasta dos semanas después de un evento. Llorar las primeras dos semanas es un síntoma normal.

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Para superar el miedo después de un temblor • Hablar del sentimiento de manera abierta, incluso llorar y entender que es normal. Pues eso permite liberar el temor.

• Identificar pensamientos recurrentes y atemorizantes para “detenerlos”. Cuando los detectamos podemos generar estrategias de distracción.

• Anticipación de la respuesta.

• Tener un plan de acción permite actuar y disminuir la sensación de desamparo.

• Prepararse mentalmente disminuye la sensación de ansiedad.

• Estrategias de respiración y relajación.

Detenernos a respirar de manera profunda contribuye a que ciertos nervios se estimulen y la reacción fisiológica se modifique.

• Identificar puntos del cuerpo que duelen al estar estresado y luego presionarlos por unos segundos baja el nivel de ansiedad.

• Buscar ayuda profesional si el estrés postraumático se convierte en crónico, es decir, si persiste después de seis meses del suceso y se registran depresión, apatía o enojo.

• Preparar y tener a la mano kits de emergencia, puede ayudar a la persona a sentirse más segura ante una eventualidad, por lo que se recomienda tener las pertenencias más importantes en orden.

Los principales temores de los niños son: • Miedo a que el terremoto vuelva a ocurrir • Miedo a que le pase algo a su familia.

• Miedo a ser separado de los padres.

• Miedo a ser abandonado o a quedarse solo.

¿Qué hacer con los niños?

• Hablar sobre lo ocurrido: Verificar qué entienden, darles información adecuada a la edad que sea realista y a la vez tranquilizadora.

• Brindar contención emocional: validar y normalizar la expresión de las emociones asociadas a lo que vivieron, reasegurar al niño.

• También es importante permitirle estar afligido por los seres y objetos preciados que pudo haber perdido.

• Mantener unida a la familia: evitar enviar al niño a otro lado y velar porque siempre esté acompañado por alguien conocido.

• Brindar comodidad físico: darle más cariño que de costumbre y velar porque las necesidades básicas y comodidad estén satisfechas dentro de las posibilidades.

• Es importante acoger y comprender la necesidad del niño de tener mayor cercanía. Reasumir sus rutinas: esto permite que el niño recupere la sensación de control y predictibilidad y muestran al niño que la vida va volviendo a la normalidad.

• Motivar la expresión a través del juego: el juego permite a los niños procesar lo ocurrido y constatar que, a pesar de todo, es posible volver a reír y disfrutar.

• Evitar la sobreexposición a noticias.

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siempre saludable

No importa quién sea, esta prueba es para usted

¿Sabía que...?

Hay más de 1.2 millones de personas en este país que padecen de la infección por el VIH. Hombres, mujeres y personas de todas las preferencias sexuales, todas las razas, y todas las edades están siendo contagiadas. ¿Cómo? Casi una de cada ocho personas con VIH no sabe que está contagiada.

Por esta razón, no reciben el tratamiento necesario. Y pueden estar transmitiendo el VIH a otras personas sin saberlo.

Hacerse la prueba es un paso importante para mantenerse sano. Usted puede proteger su salud con 3 pasos importantes: 1. Hágase evaluaciones médicas de rutina.

2. Hágase la prueba para estar seguro de que no padece de ninguna enfermedad sin saberlo, como la infección por el VIH. 3. Siga el consejo de su médico.

Pruebas sencillas y de rutina pueden salvar vidas. ¿Por qué?

Aunque ciertas enfermedades no presentan síntomas de inmediato, pueden dañar gravemente su salud si espera tiempo excesivo para recibir tratamiento. Un buen ejemplo es la alta presión sanguínea.

No puede sentirla; pero la alta presión sanguínea podría dañar el corazón o causar un derrame cerebral. Es por esto que su médico o enfermero le miden la presión en cada consulta.

Ahora, también la prueba de detección del VIH es de rutina.

Al igual que la alta presión sanguínea, podría ser que el VIH no le hace sentir enfermo al inicio. Por esta razón, podría no saber que ha contraído el virus. No obstante, si espera mucho tiempo para obtener tratamiento, su estado podría empeorar. El VIH causa el SIDA, el cual podría hacer P24 enSalud | feb 2020

más probable que contraiga infecciones graves y ciertos cánceres.

La mayoría de las personas tienen resultados “negativos” del VIH. Es probable que usted tenga resultados negativos también.

Esto significará que no padece de la infección por el VIH. Sin embargo, cuando los resultados de la prueba son “positivos”, administrar tempranamente el tratamiento contra el VIH podría ayudar a que viva una vida más larga y más sana.

Cualquiera puede ser infectado con el VIH. Una persona con VIH puede verse y sentirse saludable, y aun así infectar a otras personas.

Cualquier persona que haya tenido relaciones sexuales sin usar condón podría haber estado expuesta al VIH. Lo mismo sucede con toda persona que se haya inyectado drogas.

Por lo general, una persona con VIH no parece estar enferma.

El VIH afecta a hombres y mujeres de todas las edades y en todo tipo de vecindarios, incluso a personas casadas o que tienen relaciones de largo plazo.

No hay forma de saber todo acerca de nuestra pareja.

Algunas personas no saben que tienen el VIH. Otras piensan que les realizaron la prueba del VIH, cuando en realidad no fue así. Y las parejas no siempre se cuentan todo. Su pareja podría haber tenido relaciones sexuales con otras personas o haberse inyectado drogas. Por estos motivos, es mejor para todos hacerse la prueba de VI. Pida a su pareja que se la haga también.

Información de Division of HIV/ AIDS Prevention, National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention, Centers for Disease Control and Prevention

sabías que...

Fábrica de héroes

U

n descanso nocturno correcto se asocia a una mejor salud cardiovascular. Un estudio publicado en European Journal of Preventive Cardiology ha puesto de manifiesto que aquellas personas que duermen un mínimo de siete horas al día reducen hasta en un 65 % el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y hasta un 83 % el riesgo de fallecer por esa causa.

Por: Dennise Pérez @DePrensaPR

S

omos muchos los que añorábamos el fin del 2019, uno de los años más difíciles de nuestra historia. Mientras nos despedíamos con chicharras, petardos y descorchando, pocos imaginábamos que el año 2020 nos recibiría con tantas sorpresas.

El 7 de enero del 2020 cambió la vida de todos, pero particularmente de nuestra gente del suroeste. Ahí quedaron las ilusiones de muchos de que este año fuera mejor.

Como sucede con todas las tragedias, despertamos a realidades que en tiempos ordinarios solemos olvidar. Redescubrimos la pobreza, salieron a la luz los más vulnerables, pero también los que no lo eran hasta entonces porque los terremotos no discriminan.

Todo esto me recuerda a María. Porque también redescubrimos a los vecinos. Muchos no se hablaban desde que recuperaron la normalidad post María.

También descubrimos a los noveleros extremos. Esos que para todo tienen una crítica malsana, que hacen poco, pero hablan mucho y le restan valor al trabajo de tanta gente que trabaja en la recuperación. Los que se inventaban temblores y los que ignoraban a propósito los pronósticos profesionales y hasta el Servicio Geológico. Hay de todo en la viña, decía mi abuela.

Ha sido una tragedia llena de oportunidades también y sobre todo ha sido un recordatorio de que venimos posponiendo por demasiados años la toma de decisiones respecto a nuestros planes de emergencia, particularmente los individuales.

Admito que el terremoto de 6.4 me dejó personalmente desconcertada porque hice cero cosas de las diez que tiene nuestro plan familiar. Me paniqueé del mismo modo que me ocurre en momentos difíciles. No me pongo histérica, pero me paralizo momentáneamente. Sólo tuve tiempo de gritar por mi hijo.

Hemos sido testigos del amor profundo que tenemos por nosotros mismos, aunque no lo demostramos todo el tiempo.

Somos literalmente una fábrica de héroes, porque las duras circunstancias que nos han tocado vivir nos pusieron un sello en la frente. No vemos capas, pero se ven los corazones.

Yo sueño con un Puerto Rico solidario y unido, todos los días, con o sin emergencia. Hemos demostrado una vez más que cuando un boricua pasa por situaciones como estas, no se descansa hasta llegar a él. A los dos días de la tragedia, decía yo a unos amigos, el reto principal de las autoridades era mantener el control de la zona sur porque era tanta la ayuda que era difícil manejar hasta el tránsito.

Ojalá todos nuestros problemas fueran como ese.

Demostramos una vez más que ante las tragedias no esperamos por nadie, tomamos el asunto en nuestras manos, como debe ser.

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L

a American Academy of Pediatrics (AAP) recomienda el yoga como una terapia segura y potencialmente eficaz para los niños que afrontan afecciones de salud emocional, mental, física y conductual. Según explican en su portal web, estrechar/ estirar el cuerpo permite aliviar la tensión y mantener posiciones de yoga aumenta la fuerza si se hace de manera regular.

Otros beneficios físicos del yoga incluyen: regulación de los niveles de azúcar y de insulina en la sangre, regulación de los niveles de hormonas, disminución del dolor abdominal en los niños con síndrome del intestino irritable (SII) y mejor equilibrio.

D

atos de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades arrojan que, si usted es un fumador, tiene tres veces mas probabilidad de padecer enfermedad de las encías y puede que los tratamientos contra esta enfermedad no sean tan eficaces en comparación con aquellos que no fuman. Esto se debe a que el hábito del tabaquismo debilita el sistema inmunitario del cuerpo, el ente encargado de combatir las infecciones.

En PortadA

Pintando sonrisas alrededor del mundo S

u misión; transformar al mundo. Sus herramientas, la música, los abrazos y el amor. Axel Serrant, quien interpreta el personaje del Trotamundos asegura que “existo para llevar alegría a todos los rincones del planeta donde se necesite una canción, esperanza y solidaridad”.

Su aventura inició hace 18 años como parte de un espectáculo de teatro musical. Sin embargo, la vida tenía otra maleta que sumar a su equipaje, la del servicio.

“En el 2010 después de estar tres años llevándole música a

los niños en Puerto Rico como animador y personaje infantil en cumpleaños, convenciones, graduaciones, fiestas patronales, surgió la hermosa oportunidad de viajar a Perú junto a la agrupación de iniciativa comunitaria del Dr. Vargas Vidot. Eran 30 doctores y yo me sumé como artista para apoyar de modo integral al bienestar y salud de estas familias. Una de las cosas que me impacto en esta primera misión humanitaria que tuve la oportunidad de llevar a cabo con este grupo de doctores, es que muchas personas caminaban 1 o 2 horas para llegar al campamento y recibir servicios médicos básicos. Una vez la misión finalizó, nosotros nos tomamos unos días de descanso para conocer Machu Pichu y yo P27 enSalud | feb 2020

En PortadA

“

Esa noche yo me quedé sin aliento, esa noche la semillita del servicio despertó en mi corazón...”

- Axel Serrant, El Trotamundos

ha llevado la alegría, esperanza y el amor. Uno de sus mayores anhelos es visitar el país de la India, pero mientras llega ese momento concentra sus esfuerzos en varios proyectos. Uno de los más ambiciosos es la construcción de 50 hogares en el Pilón de Bánica, comunidad entre la frontera de Republica Dominicana y Haití.

pensaba que todo lo que iba a aprender de esa misión ya había terminado, más el aprendizaje vino cuando la misión terminó”, mencionó el Trotamundos.

“Un niño se me acercó a pedirme un helado, eran las once de la noche hacía mucho frio. Yo le compré el helado se lo entregué y lo sostuvo sin morderlo. Yo le pregunté porque no lo mordía y me dijo que no lo mordía, porque si lo mordía se le acababa y ese día quedo grabado en mi mente y mi corazón, 28 de mayo del 2010 en la ciudad de Cusco. Ese niño de 7 años, que se me acercó, que no me conocía pero que estaba buscando como llevarse un poquito de alimento a la barriguita. Esa noche yo me quedé sin aliento, esa noche la semillita del servicio despertó en mi corazón y estuve dos semanas donde el llanto era la norma de mis días, porque el encuentro con “el pequeño inca”, como le llamé me transformó”, añadió.

Luego de ese viaje, y al llegar a Puerto Rico decide incorporar la Fundación Trotamundos y utilizar su música para conectar.

La promesa al pequeño inca fue; “por medio de la misión de la fundación, llegar a cada niño que yo pudiera en el mundo entero para servir a través de un abrazo y de ayudar desde donde se me necesitara”, enfatizó el personaje infantil.

Actualmente, el Trotamundos ha visitado 28 países en los cuales P28 enSalud | feb 2020

“Allí viven muchas personas en extrema pobreza, y llevamos cinco años de trabajar con esa comunidad. Ya construimos un pozo, estamos llevando alimento para asistirle. Hemos distribuído 125 camas y en la actualidad estamos construyendo 50 viviendas, vamos por 20. Es el más ambicioso porque para nosotros dignificar la vida de personas que viven en la calle es una de nuestras prioridades, sobretodo cuando hay niños envueltos.

Eliminar un poco su sufrimiento y dibujar sonrisas”, dijo Trota, como cariñosamente le llaman.

Del mismo modo, junto a un grupo de personajes infantiles de Colombia, se disponen a construir un comedor social en la ciudad de Cartagena y visitó las víctimas del terremoto en el Área Sur de Puerto Rico llevando abrazos, música y peluches para brindar seguridad y mitigar el miedo en los niños.

Además, fue el portavoz de la campaña de Fast Signs para ayudar a los padres a no olvidar a los niños en el auto.

“Un olvido involuntario le puede suceder a cualquiera, así que Fast signs creó una estampilla para que las personas puedan ponerla en su ponchador, su carro, en su escritorio de modo que, sabemos que a cualquiera le puede suceder esto, podamos ser parte de la solución. Yo como artista infantil presté mi voz a la campaña y en la actualidad están distribuyendo las estampillas a las personas que desean tenerla para que de esa manera ayudarle a que NO olviden a sus niños en sus vehículos, porque desafortunadamente es algo muy triste que todavía sucede”, detalló el puertorriqueño.

En todas sus misiones hay algo que no puede faltar, su maleta llena de canciones, juegos y diversión. A parte de su maleta, la

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música para Trotamundos es un aliado importante para conectar con el público, ya sean niños, jóvenes o adultos.

“Es precisamente el encuentro con los niños del planeta que siempre me deja con sed de reflexionar, de contar historias.

Así que cuando me encuentro con niños como el pequeño inca una de las formas en que yo puedo sanar también el dolor de estos encuentros es por medio de la música. Es por eso que en mis producciones discográficas se encuentran canciones que celebran a los niños, que celebran la alegría, que celebran la inocencia y que inyectan no solo a los niños sino a los adultos que la escuchan con mucha esperanza, con mucha alegría y con valores como la amistad, el amor, un abrazo y una canción”, sostuvo el artista.

Su canción preferida se titula “Amigos”.

Actualmente se encuentra en la grabación de su tercera producción discográfica de canciones infantiles de Cuba. Igualmente, ya está disponible su segunda producción llamada “El Trotamundos canta con sus amigos”.

La cual cuenta con la colaboración de artistas como Pedro Capó, Ana Isabelle, Danny Rivera, Tito Auger, entre otros que unieron sus voces para llevar el mensaje de amor, esperanza y alegría.

“Tenemos la agenda llena, muchísimos proyectos. ¿Cómo la hacemos? Con amor, con mucho Ha visitado amor, muchos abrazos y esperanza.

28 países, su Porque de la misma manera que trabajamos de esa manera con anhelo es llegar los niños, de esa misma manera a la India. nos tratamos a nosotros en el “team” trotamundos. Una de las cosas que más el mundo le hace falta es solidaridad, ayuda y eso es desde el hogar, la comunidad, desde el trabajo, la escuela, la universidad. Siempre estar ahí presente para dar una mano es lo que el mundo necesita”, exhortó Trotamundos.

Si usted desea contactar al Trotamundos puede hacerlo a través de sus redes sociales; Facebook e Instagram. También puedes comunicarte a sus oficinas al 787.638.6048. Para donativos, Fundación Trotamundos bajo el botón donar en ATH Móvil.

Su maleta, una Samsonite original del 1960, ha sido su acompañante durante estos 18 años.

Créditos: Redacción enPortada: Yanairet Matías Fotografía: José A. Otero Lugar: Parque Luis Muñoz Rivera P29 enSalud | feb 2020

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Anima a tus niños a comer saludable

Por: Lcda. Crystalee Santiago Avilés, LND, MBA, ERPR Nutricionista/Dietista

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a alimentación en los niños es uno de los aspectos que más nos preocupan como padres y madres. Cómo llamar su atención, ofrecer y crearles hábitos de una alimentación saludable ha sido siempre un reto. Los horarios y la vida diaria tienden a ser agitados y muchas veces complicados.

Por lo que las comidas preparadas o lugares de comida rápida son de fácil acceso pero esto no es lo conveniente para la salud de su niño. Parte fundamental para el desarrollo y la incorporación de hábitos de alimentación saludable tanto para la niñez y que perduren hasta la adultez es orientarlos hacia hábitos correctos. Existen varias recomendaciones de cómo animar a tu niño a comer y promover un estilo de vida saludable.

1. Organizar sus comidas. Los niños necesitan realizar sus comidas, meriendas y mantenerse hidratados durante su día.

De organizar las comidas será mucho más fácil la selección de alimentos saludables.

2. Realizar comidas familiares. Esto beneficia a la relación padre e hijos.

A los niños les agrada

tener tiempo con sus padres. Asimismo se podrán poner al día de sus asuntos además de disfrutar una comida completa y balanceada.

duda alguna no obligar a comer, sobornar y recompensar con comida es parte clave del control positivo que deben de promover en nuestros niños.

3. Cocinar y planificar las comidas principales para todos. Este hábito aumenta la selección de alimentos nuevos y saludables para introducir en su estilo de vida. Además de que fomenta a la creación de distintas recetas.

8. Eliminar la comida “chatarra”. No comprar alimentos poco nutritivos es una estrategia fundamental ya que la accesibilidad a estos alimentos aumentan su consumo.

4. Prepara batidas de frutas y vegetales.

Esto es una excelente opción para aumentar la cantidad diaria de consumo en frutas y vegetales. Agregue variedad de estos para aumentar color y así llamar la atención del niño.

5. Cocinar y realizar compras con los niños. Hacerlos parte del proceso de la preparación y la compra de sus alimentos aumentará el interés de comer lo que ellos prepararon. Además de utilizar la ocasión para explicarle los beneficios de salud de los alimentos que están consumiendo.

6. Equilibrar calorías. Selección de alimentos que ofrezcan valor nutritivo en una cantidad adecuada.

Como por ejemplo introducir frutas, vegetales, carnes magras, pescado, granos enteros, productos lácteos bajos en grasa y aumentar el consumo de agua.

7. Uso efectivo de la comida. Es importante establecer horarios de las comidas y meriendas. Sin

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9. Sea un modelo a seguir. La mejor manera de alentar una alimentación saludable en nuestros niños es siendo un ejemplo.

Preocuparte por tu alimentación, seguir una dieta balanceada y una vida activa fomentará en los niños decisiones correctas en el futuro. ¡Recuerde los pequeños cambios a diario conducen a unos hábitos de alimentación saludable que duran toda la vida!

Referencias: Nutrition for kids: Guidelines for a healthy diet (2017). Recuperado de https://www. mayoclinic.org/healthy-lifestyle/childrenshealth/in-depth/nutrition-for-kids/art-20049335 Healthy Eating (2014). Recuperado de http:// kidshealth.org/en/parents/habits.html Tips for Parents – Ideas to Help Children and Maintain a Healthy Weight (2017).

Recuperado de https://www.cdc.gov/ healthyweight/children/index.html

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La diabetes y la obesidad en niños y adolescentes Por: Luz A. Ruiz Sánchez Nutricionista Dietista Fundación Pediátrica de Diabetes

L

a diabetes es una de las enfermedades crónicas más comunes en niños de edad preescolar. Existen varios tipos de diabetes.

La diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) y la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) son las más comunes. A la DMT1 se le conoce como la diabetes juvenil, o sea de niños y adolescentes y a la DMT2 se le conoce como la diabetes de los adultos.

En la diabetes mellitus tipo 2 el páncreas produce insulina, pero no funciona de forma adecuada o el cuerpo no la puede utilizar correctamente. Se le conoce también como una resistencia a la insulina. Se diagnostica usualmente en personas adultas, pero el número está aumentando en niños. Un 85% de los niños con DMT2 están sobrepeso y obesos al momento del diagnóstico.

La obesidad se define como el exceso de masa grasa corporal, lo cual implica riesgo de padecer complicaciones metabólicas y problemas físicos, psíquicos y sociales. A corto plazo las consecuencias más frecuentes en la niñez son las de tipo psicológico y social. Además, de las complicaciones metabólicas (dislipidemias, resistencia a la insulina, hipertensión arterial, intolerancia a los carbohidratos), también son habituales las complicaciones ortopédicas, la esteatosis hepática no alcohólica, el reflujo gastroesofágico y el asma entre otras. La alta prevalencia de obesidad en los niños está elevando el número de jóvenes diagnosticados con DMT2.

Recientemente ha comenzado el interés por investigar el por qué la diabetes mellitus tipo 2 ha ido en aumento en los niños y adolescentes cuando ésta era una condición que la relacionaban más con la población adulta. Hace 20 años se diagnosticaban menos del 3% de los casos en niños con DMT2, hoy la prevalencia es de un 45%. La edad promedio para el diagnóstico es de 13.5 años. El aumento considerable en la prevalencia e incidencia de diabetes mellitus tipo 2 en niños y adolescentes, muy probablemente está relacionado a la obesidad, inactividad física e ingesta dietaria inadecuada.

Algunos de los factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus tipo 2 son obesidad, historial familiar, pubertad (específicamente 12-14 años), raza (afro americanos, indio americanos, asiáticos), sexo, falta de actividad física, ambiente intrauterino (exposición de diabetes en el útero, niños con bajo peso al nacer o sobrepeso

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al nacer). La mayoría de los estudios hechos en niños indican una mayor frecuencia en el género femenino.

Las niñas tienen mayor probabilidad de desarrollar la condición 1.7 veces más que los niños. Varios estudios han mostrado un fuerte historial familiar entre los jóvenes afectados.

Se ha encontrado que los bebés que nacen bajo peso están en alto riesgo de desarrollar resistencia a la insulina y diabetes debido a un ambiente nutricional intrauterino inadecuado que puede resultar en disminución de la masa de las células ß y secreción de insulina alterada.

Para el año 2013 la Academia Americana de Pediatría con el apoyo de la Sociedad de Endocrinología Pediátrica, la Academia Americana de Médicos de Familia y la Academia de Nutrición y Dietética desarrollaron unas guías para el manejo de la DMT2 en niños y adolescentes. Cabe destacar que se menciona la importancia de la familia en el cuidado de la diabetes. La familia completa debe estar envuelta en la planificación de los cambios de comportamiento y estilos de vida que forman parte de tratamiento del niño y adolescente.

La intervención para el tratamiento de la diabetes se enfoca en educar al adolescente en cómo manejar su condición. Esta educación incluye como uno de los componentes principales la Terapia Médico Nutricional. Las metas de la Terapia

Médico Nutricional enfatizan el rol del estilo de vida en mejorar el control de la glucosa (incluyendo hábitos alimentarios y ejercicio), los perfiles de lípidos y lipoproteínas, la presión sanguínea y reducción de peso.

Finalmente, los cambios en hábitos alimentarios deben enfocarse en disminuir el consumo de alimentos altos en calorías, altos en grasas; en aumentar el consumo de frutas, vegetales y cereales de grano entero, en limitar el consumo de refrescos y bebidas de frutas por agua y bebidas con endulzadores artificiales. La meta de principal de la Terapia Médico Nutricional es la promoción del manejo de peso, proveyendo las calorías necesarias que permitan el crecimiento del niño y el adolescente. Otro componente importante del tratamiento para la diabetes es la actividad física regular. El ejercicio, entre otros beneficios, disminuye la resistencia a insulina ayudando así a normalizar los niveles de glucosa en sangre.

En PortadA

Manejando el coraje en los niños Por: Dra. Fermina Liza Román Psicóloga

E

l coraje es una emoción universal. Todos hemos experimentado coraje. Seria irracional y poco saludable si nunca nos molestáramos y los niños no son la excepción. Desde la edad de 3 meses el poder sentir enojo forma una parte íntima de nosotros sin embargo tendemos a categorizar esta emoción como una dañina cuando por el contrario es completamente natural. Sentirse enojado está bien. Lo importante es cómo reaccionar ante esta situación.

C O R A J E

Cuando los niños empiezan a expresar que están enojados en formas inaceptables, como gritando, golpeando, rompiendo o tirando nos da la oportunidad de enseñar a nuestros hijos formas de expresar su enojo. La mayoría de las familias no saben manejar el coraje y esperan que las cosas mejoren como por arte de magia.

Muchas familias no resuelven el pobre manejo del coraje, sino que intentan ignorar la situación y pretender que no volverá a suceder. A continuación mis sugerencias para el manejo efectivo del coraje en los niños.

Crea conciencia que el coraje es bueno para saber que tenemos una situación que nos está incomodando. Cuando su hijo tenga coraje préstale todos tus sentidos para identificar

que le está generando esta emoción. Algunas veces exigimos cosas a nuestros niños que están fuera de su control o fuera de lo que podrían hacer para su edad.

Olvida intentar razonar. En medio de una explosión de coraje un niño enojado no puede pensar racionalmente porque el enojo lo controla. Intentar calmarlo sólo lleva a una mayor intensidad del enojo. Ya sea el niño de

dos años o el adolescente no pierda tiempo tratando de conversar. Sólo empeorará las cosas. Es importante hablar acerca de lo que pasó, pero cuando el niño esté tranquilo.

Retrocede, enseñe a su hijo a tomar unos minutos para calmarse y a la vez tome unos minutos para calmarse usted mismo. Una de las respuestas más saludables para cuando uno está enojado es el time in-out. Durante este tiempo el niño puede pensar de nuevo en la situación, calmarse y decidir qué hacer después. El tomar unos minutos para

calmarse puede detener el enojo y estimula responder de manera diferente. Es importante saber que antes de los 3 años de edad esta técnica (time in-out) no debe aplicarse. Debe haber siempre una palabra positiva cuando el niño regrese más tranquilo. Esta es una forma de mostrar que usted confía en él.

Aprenda a reconocer las señales que muestran que su hijo está empezando a frustrarse. Una vez que las reconozca, enseñe a su hijo a reconocerlas también.

Eventualmente los niños podrán reconocer su propia frustración y enojo y escoger respuestas adecuadas antes de que sea demasiado tarde.

Jamás utilice la agresión física ya que manejar el coraje de acuerdo a solamente le estará enseñado con su ejemplo cómo lo hayan observado de sus que la agresión es una opción cuando personas significativas. estamos enojados. Los niños aprenden a Escoger una mejor manera de responder.

Concéntrate en reafirmar el buen comportamiento de tu hijo, en vez del mal comportamiento. Ayúdale a entender y expresar sus sentimientos, a aprender estrategias para manejar los problemas,

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demuestre formas no violentas para la solución de problema.

Motívele a relajarse y hablar consigo mismo para regular sus emociones.

Suplemento Arecibo

Cynthia Velázquez

rinde tributo al pueblo de Arecibo Por: Yanairet Matías Redacción enSalud

D

esde niña e influenciada por su padre, a Cynthia Velázquez le apasionaba el arte y la historia; dos ramas que van muy unidas. Es escritora, historiadora, curadora del arte, pero sobretodo arecibeña.

“Me apasiona el arte, la historia, la fotografía y coleccionar fotos antiguas. En todo lo que tiene que ver con el arte y la historia mi papá influyó muchísimo.

También estudié psicología en la Universidad de Massachusetts. Trabajé como psicóloga en los Estados Unidos, pero cuando regreso a Puerto Rico me dedico más a escribir y hacer proyectos como el de Arecibo es Color, un proyecto de murales y arte urbano en Arecibo”, mencionó Velázquez.

Cynthia ha escrito cuatro libros, “Eso que llaman amor”, “Arecibo así era”, “Arecibo del ayer” e “Historia de la caña y el ron”, estos últimos tres relacionados a la historia de Arecibo.

“Toda mi vida he escrito libros. ‘Arecibo del ayer’ e ‘Historia de la caña y el ron’ son mis últimos dos libros. Este es el producto final de un trabajo de dos años, un año cada libro. Me siento muy bien porque es algo que queda plasmado en la historia del pueblo de Arecibo”, mencionó la historiadora.

En cuanto a su libro “Arecibo del ayer”, la autora indicó que, “todo empieza porque como soy fotógrafa, me encanta las fotos antiguas. Empecé a coleccionar fotos de Arecibo, de muchas familias que guardaban fotos antiguas y me las donaron y de otras investigaciones que hice. Tenía una cantidad grande de fotos antiguas, y como me gusta la historia, y soy historiadora, dije bueno vamos a hacer un álbum

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fotográfico e histórico del pueblo de Arecibo. Ahí surge el primer libro. Es un viaje por el pueblo de Arecibo, como si estuvieras dando un paseo por Arecibo, pero hace 100 años atrás o 50 años, porque el libro corre desde 1890 hasta los 1950”.

El último libro, “Historia de la caña y el ron”, es un recorrido por la historia de dos industrias que impulsaron la economía de Arecibo en el pasado.

Además, un tributo a su padre quien fue ingeniero químico en la Puerto Rico Distilling toda su vida y es a quien dedica el libro.

“La idea nace porque el Sr. José Víctor Oliver me dona una cantidad de fotos y documentos antes de morir para que yo hiciera un libro sobre la caña y el ron. Porque es la historia básicamente de su familia.

La Puerto Rico Distilling, el dueño era Don José Víctor Oliver y la Central Cambalache era el Sr. Andrés Oliver, que eran familia. De hecho, el bagazo que salía de la Central Cambalache iba en tren hasta la Puerto Rico Distilling y se usaba para la elaboración del ron.

Fueron dos industrias muy importantes del pueblo de Arecibo en aquella época, desgraciadamente ya no existen. Arecibo se le llamaba la capital del ron.

Llegaron a hacerse 20 tipos de rones diferentes y se pueden ver las etiquetas dentro del libro. Lo hice con mucho cariño e ilusión porque ahí está el nombre de mi papá”, detalló la arecibeña.

Carrera en Psicología Tras completar una carrera en psicología en la Universidad de Massachussets, Cynthia tuvo la oportunidad de laborar con víctimas de violencia doméstica y personas con la enfermedad de Sida.

“Cuando yo empiezo a trabajar con personas con la enfermedad de Sida estaba empezando,

porque yo me gradué en el 83 y empecé a trabajar. Esa fue una de las experiencias que más me hizo crecer, porque como psicólogo las experiencias que uno tiene son completamente diferentes. Cuando empecé a trabajar con personas con Sida, la gente no se atrevía tocarlos. Había este tabú que si tocaban la gente se les iba a pegar, como si fuera un catarro o algo así porque era desconocido, nadie sabía lo que estaba pasando. Me tocó trabajar con las personas con Sida no solo desde el punto de vista psicológico, sino educar a la sociedad sobre lo que era la enfermedad y como se propagaba. Fue un proceso de mucho crecimiento. Pero esa etapa mi como psicóloga en Estados Unidos me quemó, porque cuando tu trabajas con casos tan fuertes llega un momento que te quemas”, sentenció.

Es por eso que a su regreso a Puerto Rico decidió enfocarse en la educación y la escritura. Por 18 años ofreció cursos en la Universidad Interamericana recintos de Arecibo y Ponce. Esta experiencia educativa le permitió desarrollar su libro “Eso que llaman amor”.

Según aseveró; “ese libro lo escribo para una clase que di en la Universidad Interamericana de Ponce que se llamó ‘Psicología del Amor 3000’. Esa clase se dio por espacio de tres años, una clase experimental. Como no había libro para la clase, yo tuve que presentar el prontuario de la clase ante el senado académico. Me dicen que libro vas a usar porque no hay libro para esto. Yo me senté y escribí el libro de la clase. Yo tengo los derechos del libro, la clase le pertenece a la universidad. Estoy por volverlo a hacer, pero con más estudios y más material y ver si se me da el dar la clase nuevamente. Dentro del libro hablo de todos los tipos de amores. Me siento muy orgullosa de esa clase que di, porque fue la primera clase y yo creo que la única que se ha hecho para que el estudiante

Suplemento Arecibo

vaya, aprenda y desarrolle la capacidad de amar. Porque uno siempre puede amar más y mejor”.

Posteriormente, se dedicó a dirigir el Museo de Arte e Historia de Arecibo en el cual tuvo la oportunidad de hacer 145 exhibiciones.

Esa experiencia le permitió desarrollar el proyecto comunitario “Arecibo es Color”.

“Cuando fue la celebración de los 500 años de Arecibo, el 13 de marzo del 2015, tratamos de darle una cara nueva ya que como sabemos Arecibo es un pueblo que estuvo bien abandonado y ahí es que surge el proyecto “Arecibo es Color”, uno de arte urbano. El primer mural lo hizo Gustavo Santiago, que son las estampas arecibeñas. Es un trabajo que no es político, es comunitario, quienes fueron parte de ese proyecto fueron esta servidora, los artistas que los conocía porque había trabajado con ellos en exhibiciones e hicieron su trabajo gratuitamente. Los restaurantes del área me donaban comida, agua y la Cámara de Comercio junto a Master Paint me donaron la pintura y los materiales. Lo hice porque quería probarme a mí misma que podía hacer algo bonito sin tener que pedirle algo al gobierno. Participaron cerca de 30 artistas, y muchos ya me llamaron que desean regresar a retocar sus obras o hacer nuevos murales”, narró la historiadora.

Actualmente sus esfuerzos se concentran en la creación de un documental. “Yo hice un documental de Arecibo en el 2001, que se llama “Arecibo, ayer y hoy”. Lo hice junto con la Universidad del Sagrado corazón. Tuve el honor de trabajar con la Profesora Sonia Fritz, que en aquel momento era la que dirigía el Departamento de Comunicaciones. Quisiera hacer otro, ya que ese fue en el 2001 y no había la tecnología que hay hoy día. Quiero hacer uno de Arecibo y otro definitivamente de la historia de la caña y el ron”, finiquitó Cynthia.

Si usted interesa obtener alguno de los libros puede comunicarse al 787.240.2725.

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Suplemento Arecibo Gastroenterรณlogos Disponibles

787-650-1030 Ext. 1415 / 1416

Calle Palma #55, Arecibo, PR h o s p i t a l d r s u s o n i .c o m

Suplemento Arecibo

Observatorio de Arecibo Redacción enSalud

E

l Observatorio de Arecibo está localizado entre las montañas del norte de Puerto Rico. El pueblo de Arecibo ofrece la ventaja de estar ubicado en terrenos kársticos, con grandes sumideros de piedra caliza que proporcionaba una geometría natural para la construcción del reflector de 305 metros en forma esférica. Posee un receptor suspendido en el aire a 150 metros que permite recibir ondas electromagnéticas de toda la superficie esférica.

Este es el Radiotelescopio más grande del mundo y el lugar donde los científicos de diferentes partes del mundo recopilan información de radio señales emitidas por el radio telescopio y logran adquirir información sobre los planetas, galaxias y la atmosfera.

El 1 de marzo del 1997 se inauguró el Centro de visitantes “Fundación Ángel Ramos”. Aproximadamente las de 100.00 visitantes acuden cada año, siendo el 30% niños en edad escolar.

Los visitantes disfrutan de un viaje por la Astronomía básica, la ciencia atmosférica, el funcionamiento de la radio telescopio y sus áreas de investigación a través de una variedad de exhibiciones interactivas, audiovisuales y paneles informativos.

Las visitas se hacen por medio de reservación. Para más información comunícate al 787.878.2612 o visita www.naic.edu/ ao/.

Referencias: https://astrojem.com/instrumental/radiotelescopioarecibo.html https://www.naic.edu/ao/ P40 enSalud | feb 2020

Con tan solo un vistazo, nuestros ojos colaboran con nuestro cerebro para detectar tamaños, colores, formas y textura de las cosas. Estos, nos muestran cuan distante y a qué velocidad se mueven los objetos. Sin duda alguna son una parte fundamental de nuestro cuerpo. Por eso debemos mantener una higiene visual adecuada.

En la actualidad el uso de aparatos electrónicos es cada vez más frecuente, desde los más jóvenes hasta los más adultos cuentan con aparatos electrónicos, que a largo plazo deterioran nuestra salud visual. Una de las reglas de higiene visual para los que usan pantallas continuamente es la regla del 20-20-20. Esta consiste en que cada 20 minutos de usar una pantalla, debemos descasar la visión unos 20 segundos fijando la mirada en unos 5 metros de distancia. El uso intenso de la vista cerca de dispositivos digitales va de la mano con el aumento de la miopía, que en edades adultas puede causar grandes efectos en nuestros ojos como cataratas, glaucoma o desprendimiento de retina.

En el Centro Oftalmológico de Arecibo y Manatí contamos con servicios profesionales para el cuidado visual. Contamos con equipo de alta tecnología y expertos que pueden ayudarte a evitar que la salud de tus ojos corra riesgo. Cuida tus ojos, visítanos en una de nuestras oficinas en Arecibo o Manatí.

Arecibo Centro Oftalmológico

Manatí Centro Oftalmológico

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Suplemento Arecibo

Millonaria inversión a infraestructura de la Universidad Católica de Arecibo Por: Yanairet Matías Redacción enSalud

T

ras el embate del Huracán María en la Isla, en septiembre del 2017, la Pontificia Universidad Católica de Arecibo vio afectadas sus instalaciones. En estos dos años han concentrado sus esfuerzos en lograr invertir fondos para las mejoras necesarias y a la par continuar ofreciendo sus programas académicos.

La inversión, que asciende a los cerca de tres millones de dólares, incluye mejoras a áreas como la biblioteca, oficinas administrativas, compra de generador eléctrico, la construcción de una nueva cancha y salón multiusos, entre otros proyectos que aun esperan ser completados.

“Hay unos proyectos terminados ya como es la instalación de placas solares, el remplazo de ellas a un costo de ochenta y cuatro mil dólares, el salón para talleres de educación continua a un costo de diez mil dólares, las nuevas oficinas de Asistencia Económica que se invirtieron mil quinientos dólares y la instalación de un sistema de cámaras de seguridad en todo el recinto”, detalló el Dr. Edwin Hernández Vera, rector de la Pontificia Universidad Católica de Arecibo.

Así mismo señalo que, “los fondos invertidos en el área de la biblioteca alcanzan casi los trescientos mil dólares. El huracán María nos hizo bastante daño ahí. Aprovechamos y estamos remodelando a un costo de ciento treinta y tres mil dólares lo que es la estructura; pisos, pintura, ventanas nuevas y otras áreas afectadas. Instalamos una nueva unidad de aire acondicionado y actualmente estamos invirtiendo cerca de ciento veinticinco mil dólares en las carrileras para los libros. La remodelación es significativa y a todas las áreas”.

Otro de los proyectos más ambiciosos de la institución, y que aun se está trabajando, es la construcción de una cancha que sirva de salón multiusos En este proyecto se esperan invertir cerca de seiscientos mil dólares.

“Existía una cancha que se fabricó en los años 80, se demolió y se construyó una completamente nueva. Le decimos salón multiusos

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porque esta es la primera fase. Cuando se completen la fase dos y tres, incluso se dejaron los espacios, seria esa cancha convertirla en un salón multiusos”, explicó Joaquín Faría Serrano, decano asociado de asuntos administrativos

Programa Título V El Programa de Título V es uno que trabaja con fondos federales y es en alianza con la Universidad de Puerto Rico Recinto Arecibo.

La inversión hecha a la estructura física alcanza los setecientos mil dólares, a los que se suman doscientos mil dólares por concepto de mobiliaria y comunicación.

Es un programa en el cual los estudiantes pueden encontrar una serie de servicios que refuerzan su desempeño académico y son libre de costo.

“Ofrecemos tutorías por estudiantes altamente calificados, con promedio de 3.50 o más de promedio. Ofrecemos mentoría por profesores de nuestro recinto y anualmente se crean nueve módulos que sirven como tutorías virtuales, están accesibles a los estudiantes 7 días a la semana 24 horas al día, y lo pueden acceder en cualquier parte de Puerto Rico y el mundo. También ofrecemos adiestramientos a estudiantes, tanto académicos como tecnológicos, y a la facultad con estrategias de como presentar ese proceso de enseñanza”, informó la Profa. Karen Morales Rodríguez, directora Proyecto Titulo V. Así mismo el programa posee lo que llaman curso piloto. Este servicio consiste en tomar un curso y analizarlo con la tecnología “clickers”. Al finalizar se evalúa con otro que no haya utilizado la tecnología para establecer cuan efectivo fue la utilización de esta.

“Nuestra principal razón de ser son los estudiantes. Nosotros fomentamos la investigación. En el mes de abril realizamos el Simposio de Investigación, donde traemos charlas de un día para los estudiantes. En mayo realizamos el encuentro de investigadores, donde los estudiantes tienen la oportunidad de presentar sus investigaciones que han realizado durante el año. Nosotros buscamos fomentar esta área porque eso es lo que está al día y en nuestro recinto el área donde mas tenemos matricula es en el

área de ciencias y esto los motiva a ellos a seguir adelante”, recalcó la Profa. Morales Rodríguez.

Otro de los atractivos que posee el Programa de Título V es el área de consejería financiera. Según explicó la directora del programa, “esa persona se encarga de buscar becas externas para ayudar a los estudiantes que puedan solicitar a través de ensayos y unos requisitos que pida la entidad. Aquí hemos tenido estudiantes que han ganado becas”.

Programas Educativos “Lo que queremos en síntesis es que Arecibo, el área Norte y Central, tengan una buena alternativa de estudios universitarios”, reiteró el rector del recinto en cuanto a la oferta académica de la institución.

Y es con esta meta en mente que la Universidad Católica ha buscado abrirse camino en cursos y certificaciones que estén a la vanguardia, pero que se destaquen las ofertas que ofrecen otras universidades de la zona.

“Cuando comenzamos aquí en 1981 (refiriéndose a las facilidades ubicadas en el barrio Santana) tuvimos la suerte, por eso nos llaman pioneros, de que en el Área Norte fuimos la primera universidad que logramos traer un bachillerato completo.

Antes se comenzaba en Arecibo y si estabas en la Católica tenías que ir a Ponce y si estabas en UPR tenías que ir a Rio Piedras, si estabas en Inter tenías que ir al área metropolitana. La primera universidad aquí en Arecibo que graduó a nivel de Bachillerato, los cuatro años en este recinto fuimos nosotros la Pontificia Universidad Católica. La estrategia que se ha tomado en los últimos años es tratar de hacer nichos y ofrecer cursos o grados que no se ofrezcan en el área Norte Central. Hemos

podido crear nichos únicos para programas graduados. Nuestro proyecto estrella es un doctorado en psicología clínica. Que lo puedes empezar desde el Bachillerato, Maestría y Doctorado aquí en nuestro recinto”, enfatizó Faría Serrano, decano asociado de asuntos administrativos Así mismo, el Dr. Hernández Vera agregó que; “nosotros apostamos a la Escuela Graduada. Lo primero era hacer un análisis de lo que no teníamos, como región y apostamos a la Escuela Graduada que es uno de nuestros fuertes. Tenemos la maestría en trabajo social aprobada por el Council de los Estados Unidos, lo que permite que nuestros estudiantes puedan ir y trabajar en Estados Unidos sin ningún problema. El doctorado en psicología clínica que tiene una proyección significativa, la demanda es tremenda. Lo que queremos es que los estudiantes tengan posibilidades en el mercado del empleo”.

Suplemento Arecibo

Dr. Edwin Hernández Vera, rector, Pontificia Universidad Católica de Arecibo

Actualmente la Institución se concentra en poder aumentar la oferta en el área de maestrías, específicamente los ciencias y atemperar los bachilleratos en administración de empresas en la línea del autoempleo.

“El primer objetivo es aumentar la matrícula. A pesar de las circunstancias del país espero poder aumentarla. Además de crear programas únicos que eso es esencial.

A parte trabajos de construcción el área de psicología. Ya estamos por someter varias propuestas y que sean aprobadas”, informó el rector.

Por su parte, el Decano de Asuntos Administrativos señaló que, “una de las intenciones es fortalecer la infraestructura de comunicaciones y mejorar los accesos a las personas con problemas de movilidad.

Se está haciendo un análisis y consultas de costos”.

Profa. Karen Morales Rodríguez, directora Proyecto Titulo V, Pontificia Universidad Católica de Arecibo

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Suplemento Arecibo

Programa Tsunami Ready en Arecibo Redacción enSalud

U

n tsunami o maremoto es una serie de olas generadas por un disturbio submarino o una actividad violenta en el océano o cerca de la costa, las cuales producen un desplazamiento vertical.

Estos pueden ser causados ya sea por un terremoto, erupción volcánica, deslizamiento submarino, derrumbes o impacto de meteoritos. En Puerto Rico la amenaza de que ocurra uno es real.

Según reporta la Red Sísmica de Puerto Rico hay dos tsunamis (1867 y 1918) que han afectado la región costera, causando múltiples muertes y destrucción.

Ante esta amenaza, en Puerto Rico se ha creado el programa Tsunami Ready, coordinado por la National Tsunami Hazard Mitigation Program (NTHMP, por sus siglas en ingles) para reducir el impacto a través de todas las regiones que se encuentran en zonas vulnerables a través de la Isla.

Arecibo es una de las regiones que podría verse afectada. Por ello se han determinado los siguientes puntos de encuentro: Parque de pelota ARVAJA, Pista Atletica del UPRA, Parque Skate Board Coll y Toste, Parque Pelota Reparto Marquéz, Parque de Pelota del Res. Coto y Parque de Pelota de Santana. A continuación, el mapa de desalojo de Arecibo para que conozcas las zonas vulnerables y en caso de un aviso sepas donde moverte.

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Consejos para evitar la desnutrición en el adulto mayor Por: Lcda. Alana Marrero González, LND MHSN Nutricionista - Dietista

N

utrición es consumir una dieta saludable y balanceada para que su cuerpo obtenga los nutrientes que necesita. Los nutrientes son sustancias en los alimentos que nuestros cuerpos necesitan para poder funcionar y crecer de forma correcta. Estos incluyen proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y el agua.

La buena nutrición es importante, sin importar su edad. Le entrega energía y puede ayudar a controlar su peso. También puede ayudar a prevenir enfermedades, como osteoporosis, hipertensión arterial, enfermedades del corazón, diabetes tipo 2 y algunos tipos de cáncer.

No obstante, los cambios que se producen en nuestro cuerpo con la edad exigen aumentar la ingesta de determinados nutrientes para mantener una alimentación apropiada que cumpla con sus necesidades nutricionales, necesarias por las consecuencias del deterioro de nuestros órganos asociado al envejecimiento. De hecho, en las personas mayores la alimentación cumple una función preventiva importante.

Es por esto, que conviene seguir algunas recomendaciones básicas relativas a la nutrición en la etapa de adulto mayor: • La alimentación debe ser variada (incluir vegetales, proteínas y carbohidratos) para

asegurar que contenga todos los nutrientes necesarios.

• Se recomienda reducir el consumo de grasas saturadas (carne roja y embutidos) y aumentar las grasas con ácidos esenciales omega-3 y omega-6, contenidos en las nueces, semillas y aceite de oliva.

• La leche y los derivados lácteos hay que tomarlos con bajo contenido de grasa, o cambiar a opciones de leches de arroz, almendra, nueces o soya.

• Es importante aumentar el consumo de frutas, legumbres, vegetales y cereales, dado su elevado contenido en nutrientes importantes (vitaminas y minerales) y fibra, esencial para mantener la motilidad intestinal y evitar el estreñimiento.

• Es necesario aumentar el consumo de calcio (lácteos) y vitamina D. Esta última es esencial para la correcta absorción del calcio y basta exponer la piel al sol unos 15minutos diarios (paseos) para obtener la cantidad necesaria.

• Se debe limitar el consumo de sal y azúcar (dulces).

• Ingerir mucha agua a lo largo del día, preferiblemente fuera de las comidas y en pequeñas cantidades. Además de prevenir el estreñimiento, de esta manera se asegura una correcta hidratación del organismo.

Otras recomendaciones relacionadas con la nutrición de las personas mayores se refieren a cómo se debe comer: • Realizar cinco comidas diarias, teniendo en

cuenta que el desayuno es muy importante, pues debe asegurar el aporte energético necesario para empezar el día con un buen rendimiento físico e intelectual.

• A media mañana puede hacer una pequeña merienda, esta puede ser un yogur o una fruta pequeña.

• La comida y la cena deben prepararse incluyendo en ellas los diferentes tipos de alimentos, dejando para la noche los más ligeros, pues evitará problemas a la hora de conciliar el sueño.

• Comer despacio y masticar bien los alimentos.

• Si se tienen problemas de masticación y/o deglución habrá que recurrir a la elaboración de purés, batidas, cremas, carne picada, y alimentos blandos en general.

Por último, no debe olvidar una última recomendación en cuanto a la nutrición, no por ello menos importante: una alimentación equilibrada y saludable debe acompañarse con la práctica diaria de actividad física, de tal manera que la energía (calorías) ingerida se equilibre con el consumo asociado a la actividad diaria. Se sugiere caminar a paso ligero o el que usted pueda sostener por unos 20 a 30 minutos diarios. Siga estos consejos y evitará la falta de buena nutrición en el adulto mayor.

mismis primeros primeros pasitos pasitos

Formando niños RESILIENTES Por: Dra. Gretchen I. Seda Irizarry, Ph.D Psicóloga Escolar

P

uerto Rico ha estado pasando por una crisis que en sí ha sido un reto. Esto va desde no tener métodos de comunicación estable, no tener luz, algunos agua, haber perdido su casa, hasta la incertidumbre de la posibilidad de perder el trabajo. Al verlo a través de la perspectiva modelo bioecológico de Bronfenbrenner, dichas situaciones afectan los diferentes sistemas (Micro, Meso, Exo y Macrosistemas) de los niños del país quienes por primera vez se han enfrentado a una situación de esta índole. Estos sistemas están compuestos de diferentes relaciones entre la persona, comunidad, familia, cultura, política, creencias, mediática etc. Esto implica que las respuestas que presentan los niños ante la adversidad ocurren en un ambiente con un contexto dinámico, de interconexión y a la vez independiente, el cual sostiene la carga del desastre.

8. Fomente una visión positiva de sí mismo y ayúdelo a ver el humor en las situaciones de vida. De igual manera, en la escuela ayudar a que pueda ver los logros realizados y cómo estos contribuyen a el ambiente de su salón y con sus compañeros.

9. Ayúdelo a mantener las cosas en perspectiva y que tenga esperanza en que puede contribuir a un mejor futuro donde acepte que los cambios son parte de la vida y hay que enfrentarlos con la mejor actitud.

10. Explique qué situaciones como estas proveen oportunidad para autodescubrirse, donde puede ver sus capacidades no exploradas se haga consciente de cosas nuevas que ha aprendido.

¡No olvidemos que juntos podremos ayudar a nuestros niños a ser resilientes!

Hay que destacar que siendo el sistema que tiene mayor efecto en la etapa de la niñez es el Microsistema, compuesto por el grupo de personas que interactúan directamente con el mismo (padres/cuidadores, maestros y pares) el niño reaccionará según lo que observe de estos. Por lo que, los padres/ cuidadores y maestros son las personas que tienen una ardua tarea de ayudar a los niños a ser resilientes convirtiéndose en entes de apoyo, aun siendo parte de la crisis, y modelando destrezas de afrontamiento. La resiliencia se refiere a conductas pensamientos y acciones que pueden ser aprendidas a través del tiempo. A continuación, unas recomendaciones para poder lograr esto:

1. Fomente que su hijo haga conexiones enseñando destrezas de empatía y creando una red de apoyo familiar donde el niño se vea en libertad de desahogarse, hacer preguntas, etc.

2. Exponga a su hijo a actividades que involucren ayudar a otros, (ej: involucrándolo en trabajo voluntario que sea acorde a su edad y desarrollo).

3. Cree y mantenga unas rutinas junto a su hijo ya que esto ayuda a que tengan un sentido de estabilidad dentro de nuestra nueva realidad.

4. Fomente que se tome un tiempo fuera de lo que es la preocupación de la situación.

5. Enséñele cómo cuidar de sí mismo modelando destrezas de autocuidado (ej: cuidando su alimentación, hacer ejercicios y tener tiempo de ocio).

6. Los maestros deben separar un espacio menos estructurado para fomentar la creatividad en el estudiante.

7. Establezca metas reales con su hijo tanto en el hogar como en la escuela para que el niño se enfoque en lo que ha hecho y no en lo que ha dejado de hacer.

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belleza belleza

Ojeras,

¿Cómo tratarlas?

Por: Karen Torrado-Cruz Maquillista Profesional

¿E

res de las que has gastado una vida queriendo desaparecer las ojeras? Si respondiste sí, comparto contigo varios consejos para disminuir ese aspecto cansado en tu mirada.

Comencemos por definir que son ojeras y cuáles son las diversas causas de su expresión. Las ojeras son una alteración de la pigmentación de la piel debajo de los ojos. Estas pueden ser por exceso de pigmento o por dilatación capilar. La piel de esta área es muy fina, por ende, requiere un cuidado delicado.

Las causas son variadas y no quiere decir que si padeces de ojeras las experimentes todas. En ocasiones es necesario descartar una condición médica para obtener mejores resultados en los tratamientos para ojeras. ¿Cuáles pueden ser las causas? Condiciones médicas como; asma, sinusitis, renales y eccema, hemoglobina baja, etnia, hereditarias, el envejecimiento, falta de descanso, pobre alimentación, exposición continua al sol, depresión, retención de líquido, trastornos hormonales, entre otros factores.

Existen diversos tratamientos estéticos y remedios accesibles que pueden aportar a la disminución de esas molestosas ojeras.

Entre los tratamientos estéticos están la luz pulsada (IPL), la radiofrecuencia, peelings químicos y el masaje linfático.

Los remedios accesibles que puedes utilizar; productos descongestionantes (manzanilla, caléndula, bioflavonoides y vitamina K1), cremas blanqueadoras

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aclarantes para ojeras, cremas hidratantes y reafirmantes, rodajas de pepino fresco y fríos, mascarillas para el contorno de ojos, uso del jade roller para masaje en frío. El jade roller es una herramienta muy útil accesible que aporta muchos beneficios a la piel y el contorno de los ojos, reduce hinchazón, estimula el colágeno y desintoxica mediante el masaje linfático que se genera.

Un consejo para las chicas que utilizan maquillaje, integra un corrector de color peach para pieles claras, salmón para pieles medias y anaranjado para pieles oscuras. Esto logrará ocultar las ojeras de inmediato y brindarte un color de piel más uniforme y una piel descansada.

Te comparto 5 recomendaciones a los que sí debes serle fiel si deseas mejorar con más rapidez el asunto de las ojeras.

1. Desarrollar una muy buena alimentación balanceada.

2. Tener un buen descanso entre las 6 a 8 horas de sueño.

3. Buena limpieza de los ojos, esto incluye la remoción del maquillaje.

4. Crema hidratante o aclarante para ojos, aplicando de manera suave y delicada.

5. Utiliza protección solar de mediana a alta protección y evita la exposición solar excesiva.

Espero estos cuidados y recomendaciones mejoren tu proyección facial. Recuerda siempre que los cuidados que tengas hoy tendrá buenos resultados en el mañana.

Disfruta de una mirada revitalizada.

Steak de garbanzos y semillas

bonbon appetit appetit

Por: Chef Vivoni

Ingredientes y procedimientos En un recipiente hondo combinar: • 2 tz de garbanzos cocidos y un poco majados (si son de lata deberás lavarlos bien) • 2 dientes de ajo fresco molido • Jugo de una lima • 2 cds de semillas de linaza • 2 cdas de semillas de sésamo tostadas • 3 cdas de semillas de girasol • 1 cda de semillas de chia • 1/2 tz de avena (preferiblemente orgánica) •4 cdas de Chulería en Pote (Adobo Natural del Chef Vivoni) • Cilantro fresco a gusto • 1 tz de vegetales salteados (cebolla, setas, berenjenas,

FRUTO

S

LM DE E

zanahorias, celery y tomates salteados en aceite de oliva con un toque de sal, hasta que estén tiernos) puedes hacer tu propia mezcla de vegetales de tu preferencia, cortados todos en cubos pequeños, cocinar y enfriar para luego agregar a la mezcla.

Luego de mezclar todo bien, darle la forma deseada, puede ser como una hamburguesa y luego llevar a una sartén con aceite de aguacate y dorar por ambos lados. Servir con ensalada fresca y adereza solo con limón, aceite de oliva y una pizca de sal. Puedes congelar los “patties” y reservarlos para después.

Esta receta es rica en nutrición para el sistema cardiovascular y gusta a todos. Espero que la disfrutes... #atúkiti

La soja

Chef Vivoni @chefvivonipr

o soya es rica en lípidos, fibra, proteínas, minerales,

glúcidos y fitoestrógenos así como en calcio, zinc o hierro, entre otros. Además de sus cualidades nutritivas es muy beneficiosa para la salud, ya que, alivia los problemas asociados con la menopausia, es saludable para el corazón y para algunos cánceres como el de mama, colon o próstata, así lo explica la Fundación Española de la Nutrición.

Por otro lado, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos coincide en que 25 gramos por día de proteína de soya pueden reducir el riesgo de una cardiopatía. Los beneficios para la salud de los productos de soya pueden deberse a sus altos niveles de grasas poliinsaturadas, fibra, minerales, vitaminas y bajo contenido de grasa saturada.

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turismo turismo

Isabela: 1 Jardín del Noroeste Redacción enSalud

E

l pueblo de Isabela, localizado en el Noroeste de Puerto Rico, ofrece a sus residentes y visitantes una riqueza turística e histórica invaluable. Desde edificios que cuentan la historia de su fundación hasta playas donde darse un buen chapuzón, en Isabela encuentras entretenimiento para todos. A continuación, algunos lugares que puedes visitar:

1) Ruinas San Antonio de la Tuna. Estas ruinas fueron construídas en el año 1725 y fueron las que dieron origen al pueblo de Isabela. Es una Iglesia Católica, cuyo pórtico está ubicado en el área oeste. Más tarde se construyó la Casa Tuna, un pequeño museo donde se puede disfrutar de la historia de la Hermita y de varios artículos de gran valor para los isabelinos.

2) Túnel de Guajataca. Uno de los lugares más icónicos en la ruta al Oeste, y que colinda con el pueblo de Quebradillas. Su construcción data del año 1911 y su propósito inicial era transportación. Por sus rieles transitaban trenes de carga y de pasajeros. Este túnel cruza una montaña que va desde Playa Guajataca hasta Playa Pelícano.

3) Paseo Lineal. Inicia en el área de Villa Pesquera hasta el sector costero Jobos. Cubriendo aproximadamente 7 km, este espacio cuenta con áreas para caminantes, ciclistas y áreas de descanso.

4) Playa Montones. Un lugar ideal para toda la familia. Posee una posa ideal para los niños y un espacio de mar abierto que es la recomendada para los adultos, con debida precaución por las corrientes marinas. Se caracteriza por un ambiente familiar. Frente a esta podrás encontrar apartamentos y un parador para alquiler.

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mascotas mascotas

El cuidado de la salud oral de tu mascota Por: Dr. Luis C. Buitrago, DVM Colegio de Médicos Veterinarios de PR.

L

a salud oral de las mascotas es parte vital de su salud general. De la misma forma que sucede con los niños pequeños, una mascota depende de sus cuidadores para mantener su boca en perfectas condiciones. Estos son algunos de los problemas o enfermedades suelen ocurrir comúnmente en las bocas de nuestros animales domésticos.

Sin duda la condición más frecuentemente encontrada al examinar la cavidad oral de cualquier perro o gato es la enfermedad periodontal, que se origina con la acumulación de la placa y el sarro sobre la corona de los dientes. Sus consecuencias son nefastas sobre la encía y el hueso que sostiene la raíz de cada diente. Es importante notar que el sarro mas dañino no es el que usted ve cuando su perro o gato le permiten ver sus dientes, el verdaderamente dañino es el que está oculto entre la encía y la corona. El sarro es placa, esa capa fina de saliva y bacterias que se acumula por toda la boca en pocas horas, que se calcificó y convirtió en ‘piedra’ en cuestión de 24-36 horas. Si la placa no se remueve cada día, se convierte en sarro. Mientras que si el sarro no se remueve con frecuencia (6-12 meses) las encías se enferman y el hueso de la maxila o de la mandíbula es destruido bajo el ataque de las bacterias. La inflamación que acompaña a la enfermedad periodontal es muy dolorosa.

Es difícil para el amo reconocer los signos de esta enfermedad que pueden incluir saliva hemorrágica, resistencia a comer comida seca, mal aliento severo y en muchos casos letargo e inactividad que se le achaca a la edad avanzada de la mascota pero que realmente es causada por el constante y severo dolor. Los dientes de leche que no se mudan en la debida etapa de crecimiento suelen causar predisposición para la enfermedad periodontal desde temprana edad, y causan el desplazamiento anormal (andana) del correspondiente diente adulto dentro de la boca.

Otra dolorosa patología frecuentemente encontrada en la boca de las mascotas son las muelas rotas o fracturadas. Esta es particularmente común en perros de razas grandes y de mordidas fuertes, pues estos tienen la costumbre de masticar objetos duros como huesos, piedras o las terribles pezuñas de vaca ofrecidas bienintencionadamente por sus padres humanos, entre otros.

Las maloclusiones congénitas son también muy frecuentes,

particularmente en las razas de hocico muy corto. La desproporción de maxila vs. mandíbula causa mordidas ineficientes, colmillos enterrados en el paladar y dientes apiñados unos encima de los otros. Muchos dientes apiñados en bocas pequeñas duelen y predisponen a enfermedad periodontal.

La mayoría de los felinos mayores de seis años tienen en alguna de sus muelas lesiones resortivas odontoclásticas. Estas son defectos o huecos en el esmalte de los dientes que exponen la parte de adentro de estos. Puedes pensar en ellas como úlceras en los dientes que exponen a las terminaciones nerviosas y son muy dolorosas. Generalmente solo pueden ser diagnosticadas durante un examen oral bajo anestesia.

Otras condiciones relativamente comunes son dientes que nunca rompieron y entraron en la boca, y viven debajo de la encía; quistes en el hueso de la mandíbula; fracturas patológicas (por hueso crónicamente infectado); fracturas por recibir golpes; desgaste del esmalte de los dientes; masas o crecimientos no cancerosos en las encías; gingivitis autoinmune; y variedad de enfermedades cancerosas.

Algunas estrategias para prevenir condiciones peligrosas y dolorosas en la boca de nuestras mascotas son: • Cepille diariamente los dientes para remover la placa, en la mayoría de los casos no es práctico, pero hay excepciones. Busque en la internet vídeos de como lograrlo.

• Utilice productos (golosinas, líquidos, geles) aprobados por el Veterinary Oral Health Council (VOHC.org) para ayudar a eliminar la placa.

• Evitar tener como mascota, o no procrear, perros o gatos de hocico muy corto.

• Consulte y siga las recomendaciones de su veterinario; la mayoría de los caninos de razas pequeñas necesitan una evaluación completa de la salud oral y tratamiento bajo anestesia general cada seis meses, los de razas grandes cada 12 meses. Durante este procedimiento habrá examen médico oral, limpieza de los dientes profesional, e idealmente radiografías intraorales.

• Evite que su perro mastique objetos muy duros. No le brinde pezuñas de animales de finca ni huesos como entretenimiento; tampoco bolas de jugar tenis.

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Terapia Física

Centro de Fisioterapia de Camuy Lcda. Johana Echevarría Terapia Física, Rehabilitación, K-Taping, Masaje y Ejercicios Terapéuticos.

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Lcda. Lisandra Piña RD LND Aceptamos Triple-S Advantage, MCS Advantage y MMM. Manatí Tel. (787) 854-4120 Dorado Tel. (787) 665-2222 María Isabel Cardona, LND, RDN Terapia Médico Nutricional en Adultos. Vega Baja.

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Centros 330

Hatillo Corporación de Servicios Médicos - IPA 19 Ave. Dr. Susoni #116 hatillo@csmpr.org Tel. (787) 898-4190

Utuado Corporación de Servicios Médicos - IPA 19 Calle Antonio R. Barceló #5 utuado@csmpr.org Tel. (787) 680-2019

Barceloneta Atlantic Medical Center IPA-12 Carr. #2 Km. 57.8, Cruce Dávila www.atlanticmedical.org Tel. (787) 846-4412

Arecibo Atlantic Medical Center IPA-12 Carr. #639 Km. 2.0 Sabana Hoyos www.atlanticmedical.org Tel. (787) 846-1102

Arecibo Corporación de Servicios Médicos - IPA 19 Calle Cervantes #50 arecibo@csmpr.org Tel. (787) 680-2190

Aguadilla Corporación de Servicios Médicos - IPA 19 Carr. PR-107 km. 0.7 aguadilla@csmpr.org Tel. (787) 229-2222

Migrant Health Center www.migrantspr.com email: mhc@migrantspr.com Oficinas Centrales Mayagüez Calle Ramón E. Betánces #491 Sur, Mayagüez, Puerto Rico Tel. (787) 833-5890 / 831-5800 Mayagüez Calle Ramón E. Betances #392 Sur Tel. (787) 805-2900/2920

San Sebastián Carr. #119, Km. 35.2 Bo. Piedras Blancas Tel. (787) 896-1665/6975 Lajas Carr. #101, Km. 7.1 Bo. Palmarejo Tel. (787) 710-7985 Guánica Bo. Montalva #23, Ensenada Tel. (787) 821-2144/3377 Yauco Carr. #128 Km. 4.1 Bo. Diego Hernández Tel. (787)685-5589 Isabela Carr. #457, Km. 2.2, Bo. Planas Tel. (787) 830-0243 Maricao Calle Zuzuarregui #7 Tel. (787) 838-3029 La Salud Calle San Rafael #222, Mayagüez, P.R. Tel. (787) 265-6501 Las Marías Calle Luis Montalvo #119 Bo. Maravilla Norte Tel. (787) 827-3798 Litoral Clinic Ave. Dunscombe 187 Mayagüez, P.R. Tel. (787) 665-0202/ 236-7551 Cabo Rojo Carr. #100 km 6.1 Bo. Miradero Cabo Rojo, PR 00622 Tel. (787) 833-6399 Proyectos Especiales Ave. Dunscombe #191 Int., Mayagüez • (787) 805-4870 A.M.A. • (787) 833-1880 CARIB • (787) 833-6399 SEP • (787) 805-4870 Nuevo Horizonte • (787) 805-4870 MAT • (787) 831-2525

Hospital General Castañer Carr. #135 Km. 4.5 Tel. (787) 829-5010 hospital@hospitalcastaner.com www.hospitalcastaner.com

Camuy Camuy Health Services, Inc. GMP 15 Ave. Muñoz Rivera #63 Tel. (787) 898-2660 / 262-1045 Email: info@chs015.com www.camuyhealthservicesinc.com

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