Revista enSalud septiembre 2019

Arecibo, Puerto Rico

Año 14, Edición 169, 2019

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Las infecciones de transmisión sexual:

su prevención, detección temprana y tu salud

Por: Blanca Cuevas Directora Ejecutiva Profamilias A muchas personas le preocupan las infecciones de transmisión sexual (ITS), pero son muchos los que por desconocimiento u olvido no las tienen tan presente como debieran. Durante períodos, como el verano, en donde las actividades lúdicas son más frecuentes y estamos más relajados, es importante recordar que debemos estar atentos a los métodos de prevención y realizar pruebas para realizar pruebas de detección temprana.

Las ITS son muy comunes y la mayoría de las personas activas sexualmente las pueden padecer en algún momento de su vida. Se transmiten de una persona infectada a otra durante las relaciones sexuales por el contacto vaginal, oral y anal. Algunas se transmiten a través del semen, secreciones vaginales y la sangre.

Otras se pueden transmitir por el contacto genital piel a piel.

Algunas de las más comunes son: la clamidia, la gonorrea, el herpes genital, la sífilis, el virus de papiloma humano y el VIH. La mayoría de éstas se pueden curar si se tratan a tiempo. Mientras más rápido la persona combate la infección menos daño puede hacer a largo plazo. Aun las que no tienen cura se pueden tratar para aliviar los signos y síntomas que presentan.

La detección temprana es importante porque algunas ITS no presentan P4 enSalud

síntomas, pasan desapercibidas, pero aun sin síntomas pueden traer consecuencias y transmitirse durante las relaciones sexuales. Una persona puede sentirse completamente saludable, pero tener la ITS. Debido a esto es importante hacerse las pruebas, es la única forma de saber que puede estar infectada si no ha presentado ningún síntoma. Se pueden detectar por una prueba de orina, sangre o muestra de secreciones.

La prevención y la comunicación son esenciales en este proceso. Cualquier persona activa sexualmente está a riesgo de contraerlas si no utiliza medidas de protección. Es importante para la prevención en las parejas, el hablar sobre el tema de manera abierta y honesta, sobre lo que están dispuestas a experimentar o no, así como sobre las pruebas y las medidas de protección.

Cada persona debe respetar el derecho de la otra a decir que no ante cualquier situación que produzca incomodidad o dudas. Si la decisión final es tener relaciones sexuales se recomienda utilizar condones y barreras de látex bucal en cada relación sexual oral, anal o vaginal y hacerse las pruebas. No es seguro dejar de utilizar estas barreras a menos que se hayan realizado las pruebas, hayan tenido resultados negativos y la pareja esté segura de que es una relación mutuamente monógama a largo plazo.

Como otra medida de prevención se recomienda evitar el consumo de alcohol o drogas ya que aumentan las probabilidades de realizar conductas de riesgo como tener relaciones sexuales

con una persona desconocida o con quien normalmente no las tendría y olvidar usar alguna barrera de protección. El compartir agujas y jeringuillas y objetos personales como rasuradoras y cepillos de dientes también puede exponernos a la trasmisión de las infecciones por la sangre infectada que puede quedar en estos objetos.

Algunas de las ITS tienen cura y se pueden reducir las consecuencias de no tratarlas a tiempo. El no tratarlas a tiempo podría traer consecuencias como enfermedad pélvica inflamatoria, infertilidad, embarazo ectópico, dolor testicular y cáncer. Algunas, además, pueden transmitirse al feto durante el embarazo o parto. Por otra parte, el tener una ITS sin tratar puede aumentar las probabilidades de contraer el VIH. Como parte de los derechos sexuales tenemos el derecho a recibir información y educación y el derecho a la atención de la salud y protección de la misma.

Tomar decisiones informadas puede proteger la salud de la pareja, aumentar la satisfacción y el placer en las relaciones sexuales. Validemos estos derechos optando por las mejores decisiones en beneficio de nuestra salud.

Si te interesan pruebas, orientación o servicios educativos de ITS, puedes comunicarte con Profamilias al 787.765.7373, acceder a nuestra página de internet, profamiliaspr.org.

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Terapia Ocupacional para personas con problemas auditivos Por: Yanairet Matías Redacción enSalud La terapia ocupacional ayuda a las personas con pérdida auditiva a lograr la mayor independencia e integración posible en las actividades del diario vivir, destrezas domésticas, destrezas comunitarias, recreación, educación y su integración a un empleo competitivo e integrado.

Antes de iniciar un proceso de terapias es importante conocer el funcionamiento, destrezas y limitaciones de cada persona e ir ajustándolas de acuerdo con las metas establecidas.

“Durante el periodo de ajuste para el desarrollo de destrezas de pre empleo se diseña un plan a base de las necesidades de la persona con impedimento auditivo con el propósito de promover la participación de nuestros solicitantes/ consumidores en las actividades de cuidado propio, las tareas del hogar, la comunidad y destrezas de pre empleo (destrezas básicas de trabajo). También se coordinan salidas a la comunidad para validar su desempeño y ofrecer estrategias para facilitar su independencia en: destrezas de compra (selección y solicitud de artículos o alimentos y efectuar pagos); transportación (uso de los medios de transportación pública disponibles en su comunidad). Además de proveerles estrategias de solución de problemas comunes cuando se hace uso de estos medios de transportación en términos de seguridad (ya sea al caminar por calles, cruce de carreteras o avenidas, identificar a figuras de autoridad que pueden ser agentes de ayuda en casos de emergencia y para comunicarse ante situaciones comunes)”, explicó Dianarys Sosa Ramírez, quien posee un Bachillerato en Terapia Ocupacional y Certificación en Lenguaje de Señas: Básico, Intermedio y Avanzado.

Por otro lado, las metas que cada participante se establezca pueden variar. Pero, según Sosa Ramírez, algunas de las metas que se establecen como terapeutas ocupacionales con los consumidores son: • Que logren la mayor independencia posible en sus actividades del diario vivir, las tareas del hogar y las destrezas comunitarias.

• Que desarrollen una rutina diaria balanceada.

• Que desarrollen las destrezas de pre empleo necesarias para obtener y retener un futuro empleo.

Sin duda alguna los participantes obtienen muchos beneficios a través de la Terapia Ocupacional, no solo la independencia, si no mejorar la autoestima, promover la participación activa en las actividades de la vida diaria, fomentar la socialización y desarrollar o mejorar sus hábitos de trabajo. entre muchos otros.

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ALERTA: CUIDADO CON LOS OPIOIDES Por generaciones la utilización de drogas legales e ilegales ha redundado en muertes alrededor del mundo. Dichas muertes han sido analizadas desde diversas perspectivas que van desde aquellas muertes violentas ocasionadas por las guerras en el narcotráfico, hasta aquellas generadas por el abuso a dichas sustancias. Sin embargo, durante la pasada década, el número de muertes ocasionadas por sobredosis a drogas derivadas del opio ha alcanzado niveles insospechados en el mundo entero. Países como Rusia, Inglaterra, Alemania, Australia y Estados Unidos han levantado voces ante el rápido incremento de muertes por sobredosis de opiáceos y opioides. Por ejemplo, en los Estados Unidos, para el 2015 se reportaron aproximadamente 52,400 muertes por sobredosis. Ese número ascendió a 64,000 muertes en el 2016 y a 72,000 en el 2017. Ante dicho cuadro obligó al presidente Barack Obama a declarar una Crisis Nacional, y posteriormente al asumir la presidencia, Donald Trump estipuló la gravedad del asunto y declarando una emergencia nacional.

En Puerto Rico, la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (ASSMCA) ha desarrollado e implementado diversas estrategias dirigidas a evitar que Puerto Rico se vea afectado por una crisis mayor como está ocurriendo en otras jurisdicciones. Una de las estrategias que desde ASSMCA junto con el “Task Force” para la prevención de muertes por sobredosis de opiáceos en Puerto Rico (creada por virtud de la OE-2017-043) ha estado implementando es el desarrollo de un proceso sistemático de recopilación de datos que nos permita conocer con exactitud la magnitud del problema en Puerto Rico. Para lograr nuestro objetivo, estamos trabajando en alianza con agencias gubernamentales, federales y comunitarias. Los pocos números a los que la ASSMCA ha tenido acceso son principalmente relacionados a muertes donde el fentanilo estuvo presente y establecen que, en la Isla, en el 2010 se reportaron 10 casos, en el 2016 fueron 12 casos, en el 2017 un total de 106 casos y en el 2018 se reportaron 70 casos (aunque existen casos pendientes de confirmar). Por otro lado, en el 2018 el Negociado de Manejo de Emergencias reportó haber atendido cerca de 542 casos de sobredosis, número que está por debajo de las 612 intervenciones realizadas en el 2017. Dado los hallazgos obtenidos por el “Task Force” y ante la realidad de que los mismos no son compatibles con lo que pudiera establecerse como una crisis de muertes por sobredosis en la Isla por lo que en abril del 2018 decidimos declarar una alerta.

Pero ante este panorama, ¿qué retos de salud pública enfrentamos? En Estados Unidos un número cada vez más amplio de sobredosis responden al mal uso de medicamentos recetados, sobre todo de opioides. Un opioide es una clase de droga altamente adictiva que está diseñada para imitar a el receptor opioides mu que está localizado primordialmente en el cerebro y la medula espinal. Este receptor tiene importantes implicaciones en como el cuerpo maneja el dolor y las

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emociones. Cuando los fármacos opiáceos se fusionan con estos receptores, pueden aumentar los niveles de dopamina en las áreas de recompensa del cerebro, produciendo un estado de euforia y relajación.

Los medicamentos opioides se usan comúnmente en forma de analgésicos recetados para dolores crónicos. Lamentablemente, medicamentos para el dolor como la oxicodona, tramadol, demerol, la codeína y fentanilo, entre otros, están siendo utilizados de manera inapropiada y descontrolada por algunas personas, las cuales con el tiempo se convierten en adictos a estos medicamentos recetados. La dependencia a estos medicamentos puede llevar a una sobredosis.

De hecho, cerca del 25% de las muertes por sobredosis en EU están relacionadas a medicamentos recetados.

Desafortunadamente, la producción ilícita de opioides a nivel mundial ha alcanzado niveles insospechados. Drogas como el fentanilo, se están produciendo en laboratorios clandestinos tan cercanos a Puerto Rico como la República Dominicana, Méjico y Argentina. Los opioides ilegales vienen en muchas formas, incluyendo polvo blanco, líquido, píldoras y hasta paletas. Los usuarios suelen fumar, inhalar, inyectar, ingerir o masticar formas de opioides.

Algunas señales que nos pueden advertir que una persona está abusando de drogas o medicamentos recetados son: • Distanciamiento de la familia y amigos • Desempeño académico deficiente y falta de interés en la escuela.

• Cambios extremos en apariencia y actitud • Dificultad para comunicarse • Heridas por inyección o marcas en la piel • Fatiga seguida por patrones de alerta Además, la utilización de opioides puede causar: náuseas y vómitos, venas colapsadas por inyección, sobredosis, marcas, llagas, picazón, riesgo de estar expuesto al VIH / SIDA y Hepatitis por compartir agujas, síntomas dolorosos de abstinencia, insomnio, depresión, riesgo a enfermedad hepática y renal, infección en la capa del corazón, problemas cardíacos, y hasta la muerte.

Si sospecha que algún familiar o amigo está confrontando problemas de dependencia y adicción, ya sea a drogas ilegales o a medicamentos recetados, no dude en comunicarse con la Línea PAS al 1-800-981-0023. Allí profesionales de la conducta lo ayudarán a identificar un sistema de servicios apropiado para atender su condición.

Colaboración especial de la Administración de Servicios de Salud y Contra la Adicción (ASSMCA) P9 enSalud

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Problemas de tragado podrían causar la neumonía aspiratoria

De igual forma, la disfagia mecánica provoca dificultad al tragar relacionada con problemas físicos como lo son las malformaciones en los órganos relacionados al proceso de deglución. La disfagia neurológica es una de las que esta altamente relacionada con las personas de edad avanzada.

La misma se presenta cuando la persona tiene algún trauma neurológico, ya sea causado por trauma, alzheimer, párkinson o esclerosis múltiple.

En este caso el tipo de disfagia relacionada a la neumonía aspiratoria es la disfagia orofaríngea. Algunas de las condiciones que la pueden causar son: • Trastornos neurológicos • Daño neurológico repentino por lesión o médula espinal • Divertículo faringoesofágico o acumulación de alimentos en la garganta Toda situación es prevenible, por eso buscar ayuda es importante. Si nota algún síntoma o dificultad al comer no dude en llamar al especialista. En este caso el profesional indicado es el patólogo del habla, este ofrecerá los ejercicios y le ofrecerá la educación al paciente para que pueda tragar mejor. Por eso, es importante que las personas identifiquen cuando tienen algún problema de tragado. Para ello existe tratamiento y terapias que pueden ayudar a controlar el problema, logrando ofrecer al paciente una alternativa para evitar que la situación se convierta en una grave. Que los familiares no escuchen la frase “Murió de una pulmonía”. Ataque el problema desde el principio.

Por: Dr. Eugenio Gómez, MS, FAA Audiólogo y Director Clínico Precision Hearing and Balance Center.

Las condiciones respiratorias suelen ser complicadas y en ocasiones podrían causar hasta la muerte. Cuando estas enfermedades no surgen por genética, sino que son provocadas por la exposición a bacterias u otros agentes biológicos, es importante definir de donde proviene el problema. La neumonía o inflamación de los pulmones, es causada por el contagio con un virus o bacteria. Entre los síntomas que suele presentar son fiebre alta, escalofríos, dolor intenso en el costado afectado del tórax, tos y expectoración.

Como toda enfermedad esta tiene sus fases y sus tipos, en este caso el enfoque es la neumonía por aspiración es uno de los enfoques por su alta de ingreso a instituciones hospitalarias.

De acuerdo con datos del Nestlé Nutrition Institute el porciento de pacientes que son hospitalizados va de un 6 a 10% en personas mayores de 80 que ingresan al hospital con este diagnóstico.

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El equipo de patólogos de Precision Hearing and Balance Center cuenta con la preparación y la experiencia para dar el mejor servicio. Precision Hearing and Balance Center es un centro de evaluación de audición con más de 25 años de experiencia y 17 clínicas alrededor de la isla. Además, ofrece servicios de exámenes de audición, evaluación y venta de audífonos, evaluación del habla y lenguaje, rehabilitación aural, entre otros para adultos y niños. Encuentre más información en www.noesunchiste.com o llame al 787-333-0174.

La neumonía por aspiración ocurre cuando partículas de alimento, saliva, líquidos o vómito van directo a los pulmones sin pasar por el proceso adecuado de deglución. Esta situación aumenta cuando el paciente tiene una gran dificultad para tragar o engullir los alimentos. A esto se le conoce como disfagia, lo que significa que proceso por el cual los alimentos o líquidos viajan de la boca al estómago toma más tiempo y esfuerzo. Existen dos tipos de disfagia; la esofágica y la orofaríngea.

Disfagia esofágica tiene que ver con la sensación de que los alimentos se atascan en la base del pecho o en la base de la garganta. A modo de ejemplo se podría decir como cuando uno se toma una pastilla y siente que todavía esta atascada en la garganta. Por otra parte, la disfagia orofaríngea está relacionada con la dificultad de pasar los alimentos de la boca a la garganta y al esófago al momento de comenzar a tragar. Existe una alta probabilidad que la persona se ahogue, arquee o tosa al intentar tratar.

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Edúcate sobre el cáncer de próstata Por: Sheila Pérez Redacción enSalud Según la Sociedad Americana del Cáncer lo explica, el cáncer se origina cuando las células en el cuerpo comienzan a crecer en forma descontrolada. Las células en casi cualquier parte del cuerpo pueden convertirse en células cancerosas y pueden extenderse a otras áreas del cuerpo.

Y así como se origina el Cáncer de Próstata, las células de la próstata comienzan a crecer sin control. La próstata es una glándula que sólo tienen los hombres y es la que produce parte del líquido que conforma el semen. Se encuentra debajo de la vejiga y delante del recto. En los hombres más jóvenes, es del tamaño aproximado de una nuez. Sin embargo, puede ser mucho más grande en hombres de más edad.

Existen varios tipos de Cáncer de Próstata, pero no son muy comunes: Sarcomas, Carcinomas de células pequeñas, Carcinomas de células transicionales y tumores neuroendocrinos. Los científicos sugieren tres causas principales del Cáncer de Próstata: • Factores genéticos: Estudios genéticos muestran que existe un gen especifico que aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer de próstata • Factores hormonales: Los factores hormonales pueden tener importancia en el desarrollo del cáncer de próstata.

• Factores ambientales: Dietas alta en grasas animales, la exposición al humo del tubo de los automóviles, la contaminación del aire, fertilizantes y sustancias químicas en las industrias de la goma, podrían ser detonantes.

Los síntomas de la enfermedad pueden tardar mucho tiempo, incluso años, en manifestarse. En las fases iniciales, cuando el tumor está limitado a la próstata, puede ser asintomático o acompañarse de síntomas obstructivos leves. Entre los más comunes se encuentran: Problemas para orinar, como dolor, dificultad para iniciar o detener el flujo de orina o goteo, dolor en la parte baja de la espalda, dolor al eyacular. Cuando los tumores son localmente avanzados se acompañan de síntomas obstructivos claros, además puede haber sangre en la orina o signos de infección. También puede presentarse dificultades en las relaciones sexuales.

El tratamiento depende básicamente del estado evolutivo de la enfermedad. Datos como el grado, la etapa del cáncer o la edad y el estado de salud del paciente son muy importantes para decidir el tratamiento a seguir. Actualmente hay tres formas de proceder para reducir y/o extraer el cáncer de próstata: cirugía, radioterapia y terapia hormonal. Refiérase a su médico, tanto en las revisiones como en cualquier otro momento, síntomas como: pérdida de apetito o peso, aparición de dolor y cansancio. Será el médico quien determine la necesidad de más pruebas.

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Relacionada la pérdida auditiva y el Alzheimer Por: Dr. Juan A. Figueroa Vega, AuD, FAAA Board Certified in Audiology ¿Ha notado que su ser querido se le olvidan las cosas? ¿Se desorienta con facilidad y no recuerda dónde está? Es probable que esté desarrollando Alzheimer o demencia. De acuerdo con varios estudios, las personas mayores con pérdida auditiva son mucho más propensos a desarrollar la enfermedad de Alzheimer y demencia, comparado con personas con audición normal.

Mas aun, el riesgo aumenta mientras la pérdida empeora.

Aquellos que tienen una pérdida auditiva leve, duplican el riesgo de demencia. Con pérdida auditiva moderada se triplica y con pérdida auditiva severa es cinco veces más propenso de sufrir demencia o Alzheimer. Para participantes de estudio mayores de sesenta años, el riesgo de demencia asociado a la pérdida auditiva es de alrededor de un 36 por ciento. Se especula, que una de las mayores causas de demencia y Alzheimer en pacientes con pérdida auditiva es el aislamiento, el cual es un riesgo conocido de demencia y otros desórdenes cognoscitivos. Además de aumentar el riesgo de contraer las condiciones, es conocido que la pérdida auditiva incrementa la posibilidad del aumento y aceleramiento de la condición ya existente. Estos síntomas que afectan incluyen falta de memoria, la inhabilidad de aprender nuevas tareas, seguridad personal comprometida, irritabilidad, coraje, fatiga, estrés, depresión, y salud desmejorada.

Investigadores han encontrado la relación entre el uso de audífonos y la reducción de riesgo de demencia y Alzheimer.

Nuestro cerebro no puede interpretar lo que no puede entender.

El Dr. Frank Lin y sus investigadores hicieron un estudio de muchos años, y encontraron una relación significativa entre el paciente diagnosticado con pérdida auditiva y el desarrollo de Alzheimer más tarde en su vida.

En Audiology Clinics of Puerto Rico, contamos con la mejor tecnología en asistivos auditivos para proveerle una audición natural y complaciente. Con la tecnología Primax de Signia, podemos devolverle lo que usted ha perdido, y prevenir el aceleramiento de un posible Alzheimer o demencia. Todo comienza con una llamada a nuestras oficinas. En Audiology Clinics of Puerto Rico, estamos para servirle. Y recuerde mejor audición, mejor calidad de Vida.

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Alternativas para mejorar la calidad el sueño del envejeciente Por: Roswita Vélez Figueroa RN BSN Enfermera Generalista El término insomnio se define como un trastorno del sueño que se manifiesta como un estado de vigilia a la hora que nos disponemos a dormir. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS por su sigla en inglés), esto se puede diferenciar en 88 trastornos del sueño, pero entre todos ellos el insomnio es el más frecuente; produciendo un efecto negativo entre el 8 al 10 % de la población adulta.

En el envejecimiento todas las funciones del cuerpo se ven afectadas entre ellas la calidad del sueño. Los trastornos del sueño son muy frecuentes entre los adultos mayor o envejecientes, debido a los cambios fisiológicos que experimenta la persona con el paso de los años. Estos cambios fisiológicos conllevan que la persona experimente una reducción en el tiempo que invierte en el sueño lento o sueño profundo y de esta manera aumenta el sueño ligero (fase 1 y 2 del sueño). Esta situación a las personas envejecientes les genera un circulo vicioso pues al despertarse durante la noche o incluso estar levantado de la cama en horas tempranas los lleva a confrontar problemas serios de conciliación del sueño.

También debo destacar que si la persona envejeciente presenta problemas de sobre peso o tiene una condición de salud existente como el Síndrome de la Apnea Obstructiva del Sueño (SAHS) que consiste en que los músculos que controlan la lengua y el paladar blando manteniendo la vía respiratoria abierta se relajan y se estrechan causando ronquidos y dificultades para respirar.

La apnea del sueño es peligrosa y sus consecuencias se agravan en la tercera edad. Existen estudios que ponen de relevancia los problemas de esta enfermedad en personas de la tercera edad ya que pueden desarrollar otras enfermedades como hipertensión, insuficiencia cardiaca. Entre otras causas por lo que las personas mayores presentan estos problemas de sueño puedo mencionar: reducción de la necesidad del sueño debido a una menor capacidad de regeneración del cerebro, pérdida de la P16 enSalud

capacidad de regular adecuadamente los ritmos circadianos por lo que, al comparar con un adulto joven, su sueño nocturno es menor pero el diurno es mayor, problemas psicológicos, como la ansiedad o la depresión, también reducen la capacidad de dormir por la noche y afectan a la calidad del sueño, la automedicación para conciliar el sueño, ya que la falta de control por parte de un profesional de la salud para el tratamiento del insomnio puede originar el efecto contrario. Por último, pero no menos importante unos malos hábitos de vida, como la ingesta de alcohol o de sustancias excitantes, el sedentarismo y el tabaquismo, afectan negativamente al descanso.

Como profesional de salud es mi deber orientar a los adultos mayores a que realicen diferentes técnicas o hábitos para lograr una mejor conciliación del sueño de esta manera no estarían tan dependientes de los medicamentos orales o medicamentos controlados para lograr el descanso durante la noche. El envejeciente debe de llevar horarios de sueño regulares, levantándose y acostándose a la misma hora todos los días.

Debe de pasar tiempo al aire libre especialmente por las mañanas exponiéndose a la luz en las primeras horas del día. Realizar ejercicios regularmente como caminar, hacer yoga. Restringir las siestas durante el día a una siesta después de comer, 20 minutos, y que esta no sea muy tarde. También debe limitar el consumo de sustancias estimulantes como el café, las bebidas gaseosas o los chocolates. Fomentar la lectura. Modificar sus hábitos alimenticios. Además de realizar alguna actividad física, también es importante mantener la mente activa, ya sea en casa haciendo el crucigrama diario, jugando dóminos con sus conocidos o una tarde de pesca. Los hábitos de sueño suelen cambiar a medida que la persona envejece. La disminución de los niveles de actividad incrementa los problemas para conciliar el sueño. Es importante tratar de dormir de siete a ocho horas cada noche. Si experimentas una mala calidad de sueño a pesar de tomar estas medidas, o si estás cansado o con sueño la mayoría de los días hable con su proveedor de salud.

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Uso seguro del asiento protector Por: Sheila Pérez Redacción enSalud El uso apropiado del asiento protector, “booster seat” y el cinturón de seguridad puede prevenir heridas y muertes en caso de un accidente de tránsito. Si su niño pesa menos de 80 libras, tiene que usar algún tipo de asiento protector.

Los conductores que viajen en el auto con niños de nueve años o menos y no cuentan con una certificación que valide la instalación correcta del asiento protector serán multados. Es la ley.

“En Puerto Rico el 94.7% de los conductores utiliza el asiento protector para sus hijos o menores a cargo, pero tres de cada cinco lo usan incorrectamente porque desconocen la manera de ajustarlos debidamente”, aseguró la directora ejecutiva de la Comisión para la Seguridad en el Tránsito (CST), Darelis López Rosario.

Todo bebé o niño menor de 12 años de edad debe viajar en el asiento trasero del automóvil, y los niños menores de 9 años tienen que hacerlo en un asiento protector adecuado para su peso, estatura y constitución física.

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Muchos adultos se sorprenden al saber que deben esperar 9 años para que un niño sea lo suficientemente grande para utilizar el cinturón de seguridad (4’9” de altura y entre 80 a 100 libras). Hasta que los niños no alcancen esa altura y peso, necesitan utilizar asientos protectores “booster seat” para contar con protección en caso de un accidente de tránsito.

Actualmente, en la Isla hay 144 técnicos certificados, entre ellos: bomberos estatales, funcionarios de los programas comunitarios, policías municipales y empleados de la CST. Para adquirir la certificación las personas deben acudir a cualquier estación de Bomberos y recibir una orientación.

“Pueden llamar de antemano o presentarse en la estación y recibir el servicio. También tenemos un grupo de técnicos de la Policía, aunque es un grupo menor, y grupos comunitarios de la CST”, explicó López Rosario al resaltar que es un proceso gratuito.

Recomendaciones al momento de usar el asiento protector:

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Antes de colocar tu asiento protector, asegúrate de donde quedan las bolsas de aire de tu vehículo.

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Antes de cada viaje, verifica que el niño esté bien seguro en su asiento protector.

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Los asientos protectores contienen fecha de expiración.

Evita utilizar asientos de más de 6 años de uso.

No utilices asientos protectores comprados en ventas de garaje o de segunda mano.

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Los niños menores de 12 años de edad tienen que viajar en el asiento trasero del automóvil.

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Los niños nunca deben viajar sobre las piernas de sus padres, en el baúl del automóvil o en áreas de carga de camionetas pick-up.

Pesa y mide a los niños frecuentemente para asegurarte de que estén usando el mecanismo de seguridad recomendado.

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Nunca dejes al niño sentado en el asiento protector sin abrocharle los cinturones.

sabías que...

El hipo se trata de contracciones involuntarias del diafragma, el músculo que separa el pecho del abdomen y que tiene un papel importante en la respiración. A cada contracción le sigue un cierre repentino de las cuerdas vocales, lo cual produce el característico sonido de «hip».

El hipo puede deberse a una comida abundante, bebidas alcohólicas o gaseosas, o una emoción repentina.

Muchas personas prefieren aislarse y no compartir sus problemas para evitar las habladurías. Si bien no es recomendable contarles a todos los problemas personales, comentárselos a un amigo o familiar de confianza es muy beneficioso. Los consejos que le pueden dar y los abrazos o palabras de consuelo son muy beneficiosos para la salud.

El descanso es fundamental. Además de un buen descanso nocturno es importante que respetes el tiempo de descanso de tu jornada laboral. Es recomendable que abandones el lugar de trabajo durante este tiempo y si es posible disfrutes al aire libre o utilices el comedor o área de descanso de tu trabajo.

Según el portal de Mayo Clinic, la aplicación del gel de sábila parece acortar la duración de la cicatrización de la herida en las quemaduras de primer y segundo grado.

El gel de sábila puede también promover la cicatrización de las heridas.

APRENDIENDO SOBRE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

En PortadA

Colaboración de la Asociación de Alzheimer de Puerto Rico

La Enfermedad de Alzheimer es un trastorno degenerativo-progresivo e irreversible del cerebro que afecta la memoria, el raciocinio y el comportamiento. Su gravedad se puede caracterizar de leve, moderada y severa.

Las personas pasan por estas etapas a diferentes ritmos y los síntomas de una etapa se repiten. Algunos síntomas que se presentan por etapas pueden ser:

Primer Etapa: Leve • Es común que las personas repitan las cosas, pierdan artículos, como, por ejemplo: las llaves, el reloj, libros, etc.

• Les cuesta trabajo nombrar objetos comunes, tales como: cuchara, lápiz, libretas, etc.

• Se pierden con facilidad.

• Presentan cambios de personalidad.

Un cambio de personalidad típico es la pasividad o agresividad.

• Pierden interés por actividades que antes disfrutaban.

Segunda Etapa: Moderada • Empeora la función mental y manifiestan alteraciones de conducta.

• Se muestran más confundidos, deambular, discuten, sufren alucinaciones o delirios.

Tercera Etapa: Severa • Los pacientes no pueden funcionar independientemente en ningún nivel.

• No pueden usar ni comprender el lenguaje.

• No reconocen a sus familiares y/o amigos.

• Por lo general, en esta etapa de la

enfermedad se encuentran postrados y encamados.

• Muchos son susceptibles a otras enfermedades, tales como: desnutrición, infecciones y pulmonía.

A medida que el Alzheimer progresa, la persona con la enfermedad dependerá cada vez más de un cuidador, aún para realizar tareas básicas. La persona encargada de su atención debe evaluar periódicamente las actividades aceptables para este(a), a medida que acentúe su incapacidad.

Al momento, no se ha encontrado causa ni cura para esta. Algunas de las teorías más comunes son: que es causada por un virus, por un defecto genético o por una falla en el sistema inmunológico.

Investigaciones realizadas muestran que los cambios más frecuentes atribuidos al Alzheimer ocurren en la capa exterior de cerebro, en donde con frecuencia hay acumulación de estructuras anormales.

También se encuentran allí terminaciones de nervios que se han degenerado y que interrumpen el paso de las señales entre células cerebrales.

Debido a que existen más de 50 enfermedades que pueden causar demencia, o que tienen síntomas similares a la enfermedad de Alzheimer, se requiere efectuar una evaluación médica cuidadosa para eliminar otras causas de diagnóstico clínico. Si el diagnostico se efectúa durante las etapas tempranas de la enfermedad, la persona puede estar en condiciones de comprender el proceso de la enfermedad, y con la ayuda de los miembros de su familia, efectuar planes adecuados para su propia atención.

Diez posibles señales de la enfermedad de Alzheimer: 1. Olvida frecuentemente hechos recientes 2. Se le hace difícil llevar a cabo tareas rutinarias 3. Se le olivada las palabra, o usa palabras incorrectas para expresarse 4. Se desorienta, no sabe dónde está ni cómo llegó al lugar 5. Lleva a cabo reacciones irracionales, que demuestran poco o falta de juicio 6. Se olvida para que son los objetos y como utilizarlos 7. Guarde objetos en lugares absurdos 8. Muestra cambios dramáticos de humor o de conducta 9. Muestra cambios dramáticos de personalidad 10. Muestra falta de iniciativa extrema para desempeñar acciones simples Dependiendo de la progresión de la enfermedad y de los síntomas que la acompañen, posiblemente sea necesario efectuar cambios en la medicación, los horarios y la administración de las medicinas. La administración segura y precisa de la medicación es de particular importancia para la persona que padece de esta enfermedad. Las opciones de tratamiento deben discutirse con el médico.

Es aconsejable establecer un proceso de planificación realista que incluya la identificación de fuentes de atención médica y otros servicios de apoyo, así como las disposiciones de índole financiera y legal.

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En PortadA

Educación como herramienta contra el Por: Yanairet Matías Redacción enSalud

ALZHEIMER

¿Sabías que el Alzheimer y otras demencias no son parte normal del envejecimiento?

La Enfermedad de Alzheimer se define como un tipo de demencia que causa problemas con la memoria, el pensamiento y el comportamiento. Los síntomas generalmente se desarrollan lentamente y empeoran con el tiempo, hasta que son tan graves que interfieren con las tareas cotidianas. Según las estadísticas un 70% de las demencias son Alzheimer, pero no es la única.

Cuando una persona es diagnosticada con Alzheimer es importante que se establezca un tratamiento y cuidados adecuados para garantizar calidad de vida.

“Tan importante es el diagnostico, la prevención, tratamiento, como la calidad del cuidado que se le da a la persona con Alzheimer. ¿Cómo logramos eso? Tenemos que entrenar nuestros empleados. Entrenar, es importante.

No solo es una preocupación mía, sino también del Gobierno Federal de los Estados Unidos que creó la Ley NAPA, firmada por el presidente Obama y una de las estrategias de ellos es educar. No esta P24 enSalud

en Puerto Rico, pero en algún momento va a llegar. La educación no solo a pacientes, sino a familiares, cuidador y proveedores de salud además de la sociedad total.

Tenemos mucho camino que recorrer por los pacientes de Alzheimer y otras demencias”, explicó la Dra. Annette Acevedo Hernández, director médico de Hatillo Nursing Home y especialista en Alzheimer y otras demencias.

La causa principal del Alzheimer es genética, la segunda edad, luego otras más como alta presión, diabetes, depresión, ansiedad, por ejemplo. Por tanto, no se expresa igual en todo el mundo, se expresa diferente de acuerdo con la genética de cada paciente. Algunas señales que levantan alerta, pero no son las únicas: • Pérdida de memoria reciente, es lo primero que se afecta.

• Cambios de comportamiento • Percepción • Juicio • Comportamiento repetitivo • Irritabilidad

“Estos síntomas dependen de la etapa.

La prevención temprana mejora la calidad de vida del paciente. Dado a que el Alzheimer no tiene cura, los medicamentos

que se prescriben lo que hacen es retardar el proceso de avance. Un diagnostico temprano, permite al paciente poder escoger los tratamientos y procesos que desee para su cuidado posterior. Es importante reforzar en la educación para evitar que le toque a la familia tomar estas decisiones. Que muchas veces no se sienten a gusto tomándolas, y violentan los derechos del paciente”, abundó Acevedo Hernández.

El Alzheimer trae consigo una serie de retos y dificultades que los cuidadores deben ir enfrentando cada día. En ocasiones, los familiares recurren a las residencias geriátricas para asegurar que su familiar este bien cuidado. Pero ¿qué pasa si la residencia geriátrica no tiene los conocimientos básicos en la enfermedad?

“Todo personal que labore en una residencia geriátrica debe estar entrenado en Alzheimer, porque según las estadísticas es la primera causa de ingreso a una residencia geriátrica. Esto lo dice la ley, pero aún no está vigente en Puerto Rico. En Estados Unidos si debes tener conocimiento en Alzheimer para trabajar en una residencia geriátrica”, enfatizó la doctora.

Al mismo tiempo señaló que; “estos pacientes, dependiendo la etapa, van a

presentar alteraciones psiquiátricas, por ejemplo. Podemos tener un paciente con alucinaciones. Ese paciente, hay que medicarlo, si el familiar no esta entrenado y en la residencia geriátrica no se tiene enfermeras o personal educado, ese paciente va a ser transferido a un hospital psiquiátrico, cuando a lo mejor con un personal entrenado hubiésemos evitado la complicación y la molestia no solo de llevarlo sino del familiar sacarlo de su rutina.

Eso es cuando es en residencia geriátrica. Pero; ¿que pasa cuando está en la casa y el cuidador no esta bien entrenado. Esa alucinación puede hacer que ellos en vez de ver a su familiar estén identificando un asesino y muchas veces es lo que vemos en las noticias, “Viejito de 85 años mata a su esposa” lo mas probable tenía una alucinación, no tenía un diagnóstico, no se medicó y pensó que su esposa era un asesino y lo mató. Ahí es que vemos este tipo de situaciones, y te das cuenta que el problema es: no estamos entrenados ni educados”.

¿Cómo se manejan las situaciones en las residencias geriátricas?

aumento, dado al factor migratorio que se espera continúe hasta el año 2025 según reportó U.S. Census Bureau.

“Las residencias geriátricas son una necesidad que viene a cubrir unas carencias que tiene una población que ha cambiado.

Hace tiempo nuestros papás cuidaban de sus familiares, porque en aquel momento nuestras mamás no trabajaban. La cosa ha cambiado y ahora en la familia todos trabajan. Cuando se presenta una persona con Alzheimer, que depende la etapa, llega un momento que necesita asistencia 24 horas al día, ahí es que viene el incremento de estas residencias. Es sumamente importante que el gobierno se preocuparse por tener reglamentos y leyes bien redactados y que haga un enfoque a la condición de Alzheimer y otras demencias. Debe haber ordenanzas y leyes a nivel estatal y que toda residencia geriátrica tenga un conocimiento en Alzheimer, aunque sea básico”, acotó la doctora Acevedo, quien ha sido Estadísticas y proyecciones de parte de la Asociación de Dueños de Residencias Geriátricas. la Enfermedad de Alzheimer • 1 de cada 3 envejecientes muere de Alzheimer

En Puerto Rico existe la Ley 149 del 12 de diciembre del 2005 del “Es esencial educar el personal, • Cada 65 segundos alguien es Departamento de la Familia, pero no lo digo solamente como director diagnosticado con Alzheimer según reveló la especialista en médico de una residencia geriátrica, Alzheimer y otras demencias, “a • Para el 2050 se estima en 16 millones las sino de hace 25 años la experiencia través de los años se han presentado personas diagnosticadas con Alzheimer y que tuvimos en mi casa con mi papá. diferentes propuestas para tratar otras demencias Una persona con Alzheimer nunca se de actualizarlo no se ha logrado. contradice. Por ejemplo, el familiar • Para el 2050 se estima que el costo Un reglamento del 2005 y estamos y la enfermera quieren que se bañe, aumentara en 1.1 trillón de dólares en el 2019. Hemos estado activos y él no se quiere bañar. Usted no tanto en el Senado como en la • Para el 2025 se estima que en Estados lo puede contradecir, si lo hace el Cámara, tratando de que se realicen Unidos, en cada estado, el aumento en los paciente se pone agresivo y te puede enmiendas a los reglamentos que casos de Alzheimer sea de un 14% lastimar o lastimarse físicamente a si existen. Desgraciadamente pasan mismo. La única manera que tienen los años, se hacen investigaciones, para expresar es su comportamiento. presentaciones, ordenanzas, miles Muchas veces estas agresividades, de propuestas, pero al final el comportamiento, son formas de comunicar que algo le pasa a él. producto se queda igual. Se lleva años tratando de trabajar con Por eso es necesario estar entrenado para reaccionar de acuerdo el reglamento, porque necesita atemperarse a la situación actual con la necesidad”. y políticamente ha sido difícil tratar que estos reglamentos y otras leyes que impactan a los centros geriátricas se puedan viabilizar”.

Retos en Puerto Rico ante el incremento de la taza de Alzheimer

Para el 2025 se estima que en Estados Unidos, en cada estado, el aumento en los casos de Alzheimer sea de un 14%, estas estadísticas incluyen a Puerto Rico. Por otro lado, se proyecta que la población envejeciente en Puerto Rico continúe en

A la luz de estos datos, la Enfermedad de Alzheimer continúa y continuará siendo un reto para todos los sectores de la sociedad.

Es imperativo que como individuos y familias nos ocupemos en educarnos y hacer una diferencia en el cuidado, atención y trato de las personas que han sido y serán diagnosticadas.

En PortadA

Estimulación Cognitiva Alternativa terapéutica para retrasar el deterioro de la persona diagnosticada con Alzheimer.

Por: María Soledad Pieras Directora Ejecutiva OPAPA Al recibir un diagnóstico de Alzheimer, en toda familia se experimenta un torbellino de sentimientos, miedos, desesperanza entre otros. Al principio es la negación, el dudar del diagnóstico porque su compartimiento es casi normal mientras el tiempo pasa hasta que los síntomas ya no son síntomas y se convierte en una condición progresiva.

Hace 19 años mi familia fue diagnosticada, si la familia recibe el diagnóstico, aunque solo un miembro padezca la enfermedad. En nuestra familia no fue hasta trece años después del diagnóstico que fuimos a buscar ayuda adicional a la del médico neurólogo.

Porque no sabíamos cómo manejar la situación.

En aquellos tiempo apenas se conocía de alternativas terapéuticas, apenas había profesionales de la salud especializándose en el manejo de personas con Alzheimer. Una alternativa terapéutica que se nos presentó fue la estimulación cognitiva.

Estimulación Cognitiva se refiere al conjunto de actividades que se utilizan como técnicas orientadas a mejorar la capacidad cognitiva y funciones ejecutivas; tales como manejar, organizar, guiar, evaluar. Al establecer unas rutinas con este tipo de terapia ayuda a retrasar el deterioro de la persona afectada. Podría incrementar su autonomía, alejarlo de la depresión y mejorar su calidad de vida.

Es importante tener en cuenta las características,

personalidad e intereses de la persona afectada para que la terapia cumpla con su objetivo principal de retrasar el deterioro que causa la EPIDEMIA DEL ALZHEIMER. No soy profesional de la salud, sin embargo reconozco hoy día que gracias a que mi padre tomó estas terapias, aunque ya estaba en una etapa moderada, y que su cuidadora formal se adiestrara en ellas pudimos disfrutar de él, aprender cómo manejar la condición y conseguir que estuviera bastante alerta y funcional hasta el día de su transformación.

No perdamos el tiempo en negarnos aceptar este diagnóstico, ocupemos nuestro tiempo, energía y esfuerzo a identificar alternativas no farmacológicas en adición a los medicamentos que nos de la oportunidad de ofrecer calidad de vida a nuestro ser querido.

“No es vivir como yo quiero, si no querer como se vive” Organización en Pro de la Atención de la Persona con Alzheimer (OPAPA) es un centro terapéutico que ofrece terapias de estimulación cognitiva, patología del habla, educación física y recreativa a personas con pérdida de memoria, Alzheimer y otras.

En PortadA comportamiento de su familiar y que hacer en esos casos. ¿Qué debo hacer cuando mi familiar con Alzheimer abandona la casa, el centro de cuido, un establecimiento o cualquier otro lugar?

Como hablarle y atender a una persona con Alzheimer A pesar de que puede ser difícil compartir la noticia de que una persona allegada padece de la condición de Alzheimer, en muchas instancias puede ser beneficioso hacerlo. Aquellas personas que deben conocer el estado del paciente incluyen los miembros de la familia, los vecinos, la policía y otras personas con quien tanto usted como el paciente mantienen contacto regular. La posibilidad de compartir esta información no solamente puede evitar problemas que pudieran surgir, sino que también puede ayudar a crear un grupo de personas a quien usted puede acudir para que le brinden asistencia en caso de necesidad.

Cuando se tiene un familiar con la Enfermedad de Alzheimer hay ciertas acciones que debes hacer: • Háblele a la persona en un tono de voz que proyecte dignidad y respeto.

• Mantenga sus explicaciones cortas. Use un lenguaje claro y sencillo.

• Mantenga contacto visual posicionándose usted al nivel de la persona.

• Mire directamente a la persona y asegúrese que la persona tienes su atención antes de hablar. Siempre comience por identificarse y explicando qué pretende hacer.

• Use indicaciones visuales cuando le sea posible. Sea realista con sus expectativas de lo que pretende hacer.

• Observe e intente interpretar el lenguaje no verbal de la persona.

• Parafrasee y utilice un tono de voz calmado y alentador.

• Hable lentamente y pronuncie bien cada palabra. Si la persona usa un audífono

(hearing aid), asegúrese que lo tenga puesto.

Es muy común que las personas con Alzheimer se desorienten. Cuando esto ocurra, no reaccione a la ligera. Camine tras él o ella, no le grite, no lo agarre. Trate de adelantarse dos o tres pasos al frente, de modo que pueda mirarlo a los ojos y entonces, usando una voz tranquila y en tonos bajos, háblele para que lo convenza de regresar con usted. ¿Qué debo hacer cuando mi familiar con Alzheimer presente una conducta sexual inapropiada?

• Utilizar palabras complicadas y oraciones extensas.

Trate de no mostrar su enfado o coraje con el paciente, no importa lo que él o ella haga. Tranquilamente dirija a la persona con la enfermedad a un lugar privado, como, por ejemplo, su habitación.

No le llame la atención, ya que esto es un proceso normal en las personas que padecen de esta enfermedad. Si la situación ocurre en cualquier otro lugar, ya sea un centro, institución u hospital, el personal a cargo de él (ella) debe distraerlo(a) y llevarle a otro lugar. Nunca se le debe llamar la atención de manera inapropiada.

• No mirar a la persona a los ojos o hacerle muecas al hablarle.

¿Qué debo hacer cuando ocurran reacciones fuertes con el paciente?

• Comenzar una tarea sin explicar quién es usted y qué pretende hacer. Hablarle a la persona mientras está usted haciendo otra cosa y no le está mirando.

Si la persona con Alzheimer se pone muy difícil, inquieta u hostil, déjela sola alrededor de cinco (5) minutos. Respire profundamente y regrese donde el paciente. Puede continuar haciendo lo que estaba previsto hacer ya que, por lo general, ellos se olvidan rápido de los incidentes. No discuta y no devuelva el golpe. Consiga contacto visual, no lo toque. Si continúa hostil, échele un vistazo al ambiente, tal vez esté ocurriendo algo que le moleste (volumen alto de un radio, televisor o de niños gritando).

Los colores brillantes en las paredes no son convenientes para las persona con Alzheimer. Utilice colores claros, como el blanco, crema y el pastel. No debe preocupares si el paciente da vueltas continuas en la casa; eso es normal bajo su condición. Sabemos que esa persona no hubiera reaccionado de la misma manera si estuviera consciente.

Mantengamos su dignidad y respeto.

• Trate de conversar con la persona de cosas que le son familiares.

• Use el tacto si entiende es apropiado.

Por otro lado, los expertos recomiendan que usted NO haga lo siguiente: • Hablarle a la persona con un tono de voz de bebé o como si le estuviese hablando a un niño.

• Tratar de competir con un ambiente lleno de distracciones.

• Provocar una reacción catastrófica por tener expectativas irreales o por pedirle a la persona que haga más de una tarea a la vez.

• No prestarle atención a tu lenguaje corporal ni al de la persona siendo cuidada.

• No prestarle atención a conversaciones que aparenten ser disparates. La persona podría estar tratando de decir algo.

• Gritar, hablar muy rápido e interrumpir a la persona mientras habla.

• Tratar de tocarla o invadir su espacio si están manifestando señales de miedo o agresión.

Como cuidador, le ofrecemos algunas respuestas a preguntas sobre el

Colaboración especial de la Asociación de Alzheimer de Puerto Rico P27 enSalud

En PortadA

El Alzheimer desde diferentes escenarios La condición de Alzheimer y la familia Las personas encargadas de la atención del paciente se encuentran con una carga pesada que puede crear estrés emocional, físico, y económico. La atención a un paciente que padece de la condición de Alzheimer puede requerir sacrificios, cambios en prioridades, y tal vez cambios en los roles que cumplen otros miembros de la familia.

En tales circunstancias, es común que surjan desacuerdos o conflictos familiares o que, si los hubiere, se intensifiquen. Se pueden presentar tensiones conyugales, asi como conflictos entre cónyuge del paciente y los hijos adultos relacionados con la atención que se debe suministrar al paciente y quien debe hacerlo.

Muchas de estas dificultades pueden superarse o su impacto puede disminuir aprendiendo o incorporando más información sobre la condición de Alzheimer y los servicios disponibles a las familias de los pacientes. Con relación a esto, muchas familias y las personas encargadas de la atención del paciente han encontrado que los grupos de apoyo son de gran utilidad. Al tener conocimiento de los servicios disponibles y al consultar al médico de cabecera, muchas familias pueden hacer planes aceptables para todos sus miembros.

El hogar o una institución El paciente puede ser atendido en el hogar, siempre que exista un equilibrio saludable entre la atención del paciente y las demás responsabilidades de la persona encargada de su atención. Esto es esencialmente valido con respecto a la propia salud de la persona que los atiende, ya que no podrá esperar brindar una atención adecuada al paciente si no se encuentra en buen estado de salud.

Eventualmente, llegará el momento en que la persona encargada de la atención del paciente ya no pueda manejarlo, aun con apoyo adicional. En este punto, la persona encargada de la atención del paciente deberá considerar instituciones de atención a largo plazo o geriátricos que provean una atención profesional e ideal.

P28 enSalud

Cuando trate a una persona con Alzheimer tome en consideración estos consejos: • Pare - piense lo que va a hacer y evalúe cual es la mejor manera de hacerlo. planifique y explique, quien es usted; que pretende hacer; por qué pretende hacerlo, etc.

• Sonría - la persona que toma su indicación imitará su lenguaje corporal y tono de voz relajado y positivo.

• Con calma - usted tiene muchas cosas que hacer y anda de prisa, pero la persona de la que cuida no. ¿cómo se sentiría si alguien entra a su habitación, le arranca las sábanas y lo halan de la cama sin haberle dado tiempo a levantarse?

• Dele su espacio - invadir su espacio puede aumentar el riesgo de ser golpeado y recuerde que proveer cuidado es invadir su espacio. Por eso, hay que ser cauteloso.

• Váyase - si la persona está agresiva o resistente y no le está causando daño a nadie ni a sí mismo, deje a la persona en paz. dele tiempo a tranquilizarse y luego intente de nuevo.

• A un lado - siempre atienda a la persona por el lado, nunca por el frente, ya que podría ser golpeado, pateado, etc.

• Distráigalo - háblele a la persona de cosas de la cual él/ella disfrutaba hacer en el pasado. mientras atiende a la persona, permítale agarrar una toalla o algo que lo distraiga.

• Shhhhh - asegúrese no haya mucho ruido y de haberlo, redúzcalo si es posible. trate de mantener apagado el televisor y el radio.

• No discuta - ellos están bien y usted está mal. Un cerebro con demencia siempre dice estar bien y nunca mal.

• Conózcalo - ajústese a sus alrededores.

Si la persona se molesta por esta realidad, valide y esté de acuerdo con su sentimiento en vez de continuar causándoles molestia.

Colaboración de la Asociación de Alzheimer de Puerto Rico

Suplemento Terapia Física

Consejos para prevenir lesiones en las muñecas

Autodefensa

1.

Haga ejercicio regularmente y evite alimentos con grasa para perder el exceso de peso. En un estudio reciente ha quedado demostrado que la falta de ejercicios y el exceso de peso aumentan el riesgo de contraer el síndrome del túnel carpiano.

2.

Cada vez que sujete un objeto, use toda la mano y los dedos, no solo la punta de sus dedos. De ser posible, varíe sus movimientos y reduzca el ritmo. Y cuando pueda, utilice una herramienta mecánica en lugar de tener que doblar sus manos y muñecas para accionar una herramienta manual.

3.

Por: Magda Cortés Supervisora Terapia Física ¿Trabaja usted en una cadena de producción en serie, en una planta elaboradora o con una computadora? O se dedica a pasatiempos como tocar un instrumento musical, juegos de computadora, softbol, carpintería, jardinería, costura o tejido. Si pasa largas horas dedicado(a) a cualquier actividad que requiera el uso de las manos, quizás necesite tomar precauciones especiales para proteger sus muñecas.

Siempre que obligamos una parte del cuerpo a repetir el mismo movimiento una y otra vez por mucho tiempo, sin interrupciones para que se recupere, se corre el riesgo de contraer lo repetitivo. Este tipo de lesión causa problemas de músculos, ligamentos, tendones y huesos, que a veces afectan también los nervios y los vasos sanguíneos.

Las muñecas están sobre todo en peligro. La lesión más común por movimiento repetitivo que afecta las muñecas se conoce como Síndrome del Túnel Carpiano, donde los nervios que van a los dedos están comprimidos por los huesos y ligamentos que se encuentran en la muñeca.

La primera señal de aviso es generalmente de la mano, con frecuencia en las primeras horas de la mañana. Con el tiempo los músculos del pulgar pueden consumirse, la capacidad de sujetar objetos puede debilitarse y puede producirse extremo dolor en la mano e incluso en el brazo y hombro.

Las lesiones P30 enSalud

por movimiento repetitivo como el Síndrome del Túnel Carpiano son actualmente responsables de más de la mitad de todas las enfermedades relacionadas con el trabajo y de trabajo. Afectan a trabajadores tanto en las fábricas como en las oficinas. Y afligen a muchas personas mayores que con frecuencia padecen de afecciones crónicas como la artritis o la diabetes que pueden agravar el problema.

Haga todo lo posible para adaptar su escritorio y silla de acuerdo a la constitución y forma de su cuerpo, y ajuste su estación de trabajo a fin de poder alcanzar todos sus materiales e instrumentos de trabajo sin necesidad de torcerse ni doblarse.

4.

Mantenga erecta su columna y cabeza, relaje los hombros, siéntese bien apoyado en su silla y coloque los pies sobre un reposapiés o asentados planos en el piso. La buena postura puede ayudar a prevenir lesiones por movimientos repetitivos de la espalda y del cuello, e incluso de las muñecas y manos.

5.

Cuando escriba a máquina, mantenga los codos doblados en ángulo recto y las muñecas alineadas con los antebrazos. Si trabaja con una computadora por cuatro horas o más al día, su supervisor podría otorgarle unos cinco minutos cada media hora o cada hora para descansar las muñecas.

Relájese, estire los músculos y haga algún otro trabajo, como archivar, clasificar la correspondencia, asistir a reuniones y atender el teléfono.

6.

Refuerce su espalda y aumente los músculos vinculados con las acciones contrarias a sus movimientos repetitivos.

Por ejemplo, si su trabajo o hobby lo obligan a doblar las muñecas y dedos, pruebe un ejercicio de estiramiento que invierta dicha posición: abra los dedos bien separados y flexione (estire hacia fuera) las muñecas y dedos.

7.

Tómese siempre descansos incluso durante las actividades de placer si las mismas implican movimientos repetitivos, como deportes, jardinería, costura, juegos de computadora y actividades domésticas.

8.

Alivie la tensión: Durante un estudio trienal realizado por la Institución Nacional de la Seguridad en el Trabajo (OSHA) se ha vinculado el estrés sicológico, incluyendo las presiones de trabajo y familiares, a trastornos por movimiento repetitivo.

9.

Escuche a su cuerpo: Preste atención a los dolores, así como al adormecimiento y hormigueo, que siguen repitiéndose o que no se van. Si usted demora en consultar a un médico, un problema ligero puede convertirse en algo grave.

El tratamiento incluye descanso, hielo, cabestrillos, masaje, medicamentos, ejercicios especiales y como último recurso solamente, la cirugía.

Suplemento Terapia Física

Fisioterapistas Por: Lcda Carmen S. Vázquez Fisioterapista Los fisioterapeutas son profesionales que trabajan con personas que sufren de limitaciones en su función física y, dolores musculares y articulares. Estas dolencias pueden ser el resultado de una enfermedad, lesión, o procesos patológicos. Además, tratan condiciones ortopédicas (pre y post operatorio), neurológicas, músculo esqueletales, lesiones deportivas, lesiones a nervios, desarrollo motor, etc.

Los fisioterapistas reciben el paciente con el diagnostico, ya sea de su médico cabecera o del Fisiatra y luego examinan, evalúan, y desarrollan un plan terapéutico para cada paciente de forma individual orientado a alcanzar metas específicas que se establecen junto con el paciente. Los Fisioterapistas se centran en evaluar la fuerza, el equilibrio, la amplitud de movimiento articular, la coordinación, resistencia y la postura de cada paciente. Además, es importante que le comente al especialista de sus antecedentes patológicos.

Para el tratamiento del paciente existen diferentes modalidades y el uso de diferentes equipos médicos especializados como el ultrasonido, corrientes, láser. láser frio con microcorriente, parafina corriente de bajo voltaje, infrarrojo, corriente galvánica; además de masaje cuando sea necesario. Los especialistas en terapia física trabajan para mejorar la movilidad, disminuir la inflamación y el dolor con el objetivo de restablecer el nivel funcional óptimo de los pacientes. Además, se orienta al paciente en ejercicios terapéuticos y se aplican los protocolos de rehabilitación en los casos requeridos.

P31 enSalud

Suplemento Terapia Física

Lesiones en niños y jóvenes atletas Por: Lcda Carmen S. Vázquez Fisioterapista Las lesiones son bastantes frecuentes en deportistas de cualquier edad o nivel de competencia, especialmente por sobreuso. Sin embargo la seriedad de las lesiones por sobreuso en deportistas niños o adolescentes, sólo se ha reconocido recientemente. Estas lesiones pueden variar desde la incapacidad permanente de la osteocondritis del codo, hasta los “dolores de crecimiento” completamente no específicos, en los jóvenes deportistas.

Un factor principal en el incremento de estas lesiones por sobreuso en el adolescente es el desarrollo de especialistas en deportes a edades tempranas. Existen dos mecanismos de lesión: microtraumatismo y macrotaumatismo. El microtraumatismo es el resultado de lesiones crónicas y repetitivas en los tejidos locales, como ocurre con los metatarsos en los jugadores-base en basket o con la articulación lateral del codo en aquellos que lanzan la pelota con elevación de brazos por arriba de la cabeza. El macrotraumatismo se define como lesiones agudas súbitas a partir de fuerzas principales, por ejemplo, una fractura desplazada de la tibia.

Cada vez es más frecuente la visita de los atletas adolescentes a las Clínicas de Fisioterapia quejándose de dolores crónicos. A pesar de que a menudo, el entrenamiento inadecuado, es uno de los principales factores en la ocurrencia de muchas de estas lesiones, otros factores son: a. Error de entrenamiento: es el factor de riesgo más frecuente encontrado en el desarrollo de las lesiones por sobreuso. Un niño de séptimo grado que nunca ha participado en deportes organizados y luego se incorpora al equipo de atletismo como corredor de media distancia, es altamente susceptible a lesiones, con un régimen de entrenamiento pobremente supervisado. b. Desbalance músculo-tendinoso: El desbalance músculotendinoso es, probablemente el segundo factor de riesgo más importante. El crecimiento lleva a una disminución de P32 enSalud

la flexibilidad, especialmente cuando los adolescentes están en plena pubertad. Si estos deportistas continúan realizando esfuerzos intensos y reiterados, sin desarrollar un movimiento flexible completo en sus articulaciones, se pueden producir las lesiones. c. Desalineación Anatómica: La desalineación de la columna vertebral y de las extremidades inferiores pueden afectar la ejecución deportiva, así como puede predisponer para las lesiones. Las malas alineaciones pueden ser una discrepancia en la longitud de las piernas, una anormalidad en la rotación de la cadera, pies planos o arco exagerado. Una evaluación adecuada previo a la ejecución del deporte puede identificar estas desalineaciones y corregirse. d. Calzado: Para aquel joven atleta son esenciales un par de zapatillas cómodas, con un buen contorno, apoyo firme, suela ancha, y delantera flexible. Un material inadecuado para la amortiguación del impacto y la falta de suficiente soporte de la parte de atrás del pie, son las características principales de un calzado inadecuado. e. Crecimiento: El crecimiento tiene particular importancia en todas las lesiones por sobreuso en el atleta esqueléticamente inmaduro. Hay cada vez mayor evidencia, tanto clínica como biomecánica, que el cartílago de crecimiento, particularmente el cartílago articular de crecimiento, es más susceptible a una lesión ocasionada por microtraumatismos. La superficie articular del cartílago en crecimiento del atleta es altamente susceptible a lesiones por uso excesivo.

Sin duda, el primer paso a seguir los padres antes de poner a sus hijos a practicar cualquier deporte, es una evaluación con un profesional de la salud, fisiatra, fisioterapista etc. Luego de determinar si existe alguna anomalía y corregirla, se debe enfatizar en un programa adecuado de ejercicios de estiramientos y fortalecimiento no solo de aquellos músculos envueltos en el deporte escogido, sino de todo el cuerpo. Lo más importante para prevenir lesiones es la prevención.

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Tratamientos estéticos contra la celulitis Por: Sheila Pérez Redacción enSalud Existe un sin número de tratamientos y remedios para trabajar las celulitis. La celulitis es un problema estético que afecta tanto a hombres como a mujeres. La misma es una inflamación del tejido celular bajo la piel, especialmente en los muslos, la región glútea y el abdomen. Consiste en una acumulación de grasa, líquido y toxinas en las células adiposas.

“Actualmente el tratamiento con efectos más significativos se conoce como la Radio Frecuencia Tripolar. Esta, altera el metabolismo de las células adiposas, rompiendo la grasa y fortaleciendo las fibras de colágeno. Lo que, a diferencia de otros tratamientos, ayuda y trabaja con la flacidez de la piel”, nos explica Kimberly Rodríguez Rodríguez, esteticista.

Otro tratamiento muy conocido es la cavitación. “La cavitación es una técnica no quirúrgica para eliminar la grasa localizada mediante el uso de ultrasonidos de baja frecuencia, que se aplican sobre la zona donde se concentra la grasa para disolver las células adiposas desde su interior. A diferencia de la Radio Frecuencia Tripolar, esta no trabaja la flacidez, es un método tradicional que P34 enSalud

implosiona la grasa y las personas la eliminan a través del sistema excretor y del sistema linfático” dijo Rodríguez.

Un tratamiento no invasivo que, a través de la succión, permite drenar el tejido adiposo movilizando la grasa localizada hacia el sistema linfático y eliminar la celulitis y, la piel de naranja es la Vacumterapia. Habitualmente es un complemento con la técnica de Cavitación, siempre y cuando el paciente no presente un problema importante de flacidez, ya que a través de la succión mediante la cual trabaja, podría agravar el problema.

“Los masajes linfáticos virtuales es otro tratamiento que podría funcionar para trabajar la celulitis. Este va a depender del producto que se utilice ya que estos masajes se utilizan para distintos tratamientos estéticos”, explica la esteticista.

Rodríguez recalca que “estos tratamientos no son para adelgazar, son tratamientos para eliminar grasa localizada y moldear la figura. Lo ético y justo es que la persona que se realice estos tratamientos este en su peso o cerca de su peso. Una persona con sobrepeso podía hacerse la cavitación o la radiofrecuencia, pero la realidad es que los resultados no

serán óptimos”. De igual forma recomienda conservar una buena alimentación baja en grasas saturadas, consumir agua y no usar ropa muy ajustada ya que interfiere con la circulación.

Como se mencionó al principio de este escrito, existen varios tratamientos para la celulitis, así como cremas comerciales que podrían conseguir en diferentes establecimientos. Según la esteticista Kimberly Rodríguez, el tratamiento más efectivo lo es la Radio Frecuencia Tripolar, ya que, a diferencia de los otros tratamientos, este ayuda y mejora la flacidez de la piel.

Mujeres embarazadas, madres lactantes, personas con marcapasos, afecciones cardiacas o implantes de metal en su cuerpo, no deberían realizarse este tipo de tratamientos. Los mismos se realizan de manera ambulatoria y no producen efectos secundarios.

Si usted interesa recibir información adicional sobre estos tratamientos, puede comunicarse al 787.232.5020.

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Tortilla Espanola ˜

Ingredientes

• Precaliente el horno a 375 °F.

• 5 papas pequeñas, peladas y cortadas (alrededor de 1 ¼ libra de peso en total)

• Cocine las papas en agua hirviendo hasta que se ablanden.

• Aceite vegetal para cocinar en spray • ½ cebolla mediana picada finamente • 1 calabacín verde pequeño cortado en rodajas • 1 ½ taza de pimientos verdes o rojos cortados en rodajas finas • 5 champiñones medianos en rodajas • 3 huevos enteros batidos • 5 claras de huevo batidas • Pimienta y sal de ajo con hierbas a gusto • 3 onzas de queso mozzarella de bajo contenido graso rallado • 1 cucharada de queso parmesano de bajo contenido graso

Instrucciones

• En una sartén antiadherente, rocíe el aceite vegetal y caliente a fuego medio.

• Añada la cebolla y sofría hasta que se dore. Añada las verduras y sofría hasta que se ablanden, pero sin dorarlas.

• En un recipiente mediano, bata ligeramente los huevos y las claras de huevo, la pimienta, la sal de ajo y el queso mozzarella de bajo contenido graso. Añada la mezcla de huevos con queso a las verduras cocidas.

• Rocíe el aceite vegetal en una cacerola para hornear de 10 pulgadas o en una sartén que se pueda meter al horno y vierta en ella la mezcla de huevos y papas. Esparza por encima el queso parmesano de bajo contenido graso y hornee la tortilla hasta que esté firme y dorada en la superficie, entre 20 y 30 minutos.

• Saque la tortilla del horno, déjela enfriar por 10 minutos. Luego corte y sirva.

Receta del Programa Nacional de Educación sobre la Diabetes del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

FRUTO

S

LM DE E

La toronja

es una fruta familia de los cítricos. Además de su alto contenido en antioxidantes, que ayudan a prevenir el envejecimiento prematuro, te ofrecemos 5 razones para consumir esta fruta: • Disminuye la presión arterial.

• Previene el Cáncer de colon.

• Acelera la lipólisis. Por ello se utiliza en programas de reducción de peso.

• Facilita el proceso de digestión por su aporte en ácido málico.

• Contribuye a una buena visión y fortalece el sistema inmunológico.

turismo

Hermosas playas en Puerto Rico Redacción enSalud El clima tropical de Puerto Rico, lo convierte en el país del eterno verano, lo que nos permite visitar las playas en cualquier día del año. Sea al Norte o al Sur, Este u Oeste encontrarás aguas perfectas para el disfrute de la familia. Aquí te compartimos tres:

Playa Buyé es una playa famosa del municipio de Cabo Rojo, al suroeste de Puerto Rico. Sus aguas tranquilas y su ancha franja de arena, así como una arboleda frondosa que da sombra a lo largo de toda la costa, la convierten en una de las principales atracciones de la zona turística Porta del Sol. Se caracteriza por sus aguas cristalinas y mansas, ya que la baña el mar Caribe, de modo que no hay fuertes corrientes, siendo así más segura para los bañistas. Hay áreas de picnic y barbacoa, restaurantes, baños y cabañas de alquiler para toda la familia.

Fotos por: Yamil López

La playa Montones en Isabela se caracteriza por su ambiente familiar. Cuenta con una posa ideal para los niños y un área que da al mar abierto que es recomendada para adultos. Debes tener cuidado porque hay corrientes marinas. Además, su costa es de más de una milla de largo ideal para una caminata. Frente a la playa hay un parador y apartamentos para alquiler.

A pasos de la carretera #2 en Hatillo se encuentra la playa Sardinera. Posee una muralla de rocas que separan la orilla del mar abierto. Esta barrera crea un espacio perfecto, por lo que es una hermosa piscina tranquila para que personas de todas las edades puedan disfrutar del agua con seguridad. Su peculiar arena está cubierta de pequeñas piedras lisas parecidas a la de los ríos. No cuenta con facilidades sanitarias, pero hay estacionamiento frente a la playa P37 enSalud

negocios negocios

Sabor, vino y música en SACACORCHO BOULEVARD Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Cerca de 25 chefs y restaurantes llenaron de sabor la calle Palma #51 de Arecibo en la celebración de la séptima edición del evento gastronómico, “Sacacorchos Boulevard” a beneficio de SER de Puerto Rico.

“Sacacorchos es un evento gastronómico donde tenemos exhibidores que traen un menú diferente que se marida con un vino en particular. Este evento es mi bebé, lo trabajo desde A hasta Z, y queda muy bien gracias al apoyo que recibimos en especial de Laboratorio Toledo que trae su personal para trabajar el día del evento”, agregó Nelson Ortega Torres.

Cabe destacar, que el total de los recaudos del evento ayudará a que más niños del área norte y pueblos limítrofes puedan recibir los servicios de rehabilitación de SER. “Laboratorio Toledo está bien comprometido con esta población ya que la mayoría de sus pacientes son

pacientes con condiciones genéticas y especiales que aquí les recibimos. Para nosotros aportar un granito de arena para que tengan los mejores servicios es de grata satisfacción. Hace 7 años estamos realizando esta actividad para que los fondos puedan ser llevados a niños especialmente de esta área Norte y Central y que reciban sus terapias. A parte de que SER tiene una escuela y queremos ayudarles a que puedan ofrecer mejores servicios Nuestro compromiso es poder continuar con la actividad o seguirlos apoyando en las pruebas genéticas. Buscar la manera de ayudarles económicamente”, puntualizó la Lcda. Ilia Toledo, directora del Laboratorio Clínico Toledo.

La velada culinaria consistió en convertir la calle en una plaza gastronómica con variadas estaciones de comida. En cada pabellón o estación, los comensales degustaron platos de algunos chefs y restaurantes del patio en maridaje con las mejores etiquetas de vinos. El evento también ofreció música en vivo toda la noche con diferentes artistas.

Algunos de los restaurantes que

participaron este año son: La Jataca, Rincón Criollo Don Primo, Buen Mofongo de Doña Rosa y Arecibo Country Club, Lenel Restaurant, Quality Restaurant, Casa Bavaria, Pal Campo, Pinchos Express, First Stop Pizza & More, entre otros.

“Esto se ha convertido en una tradición que ya la gente espera. Más importante cuando escuchaba a uno de los chef decir que a través del evento ven el impacto de su trabajo cuando ven los niños crecer y es gratificante. Estamos educando a toda la comunidad de que una condición no define un ser humano, pero el acceso a los servicios de calidad si determina como tú te vas a desarrollar. Nosotros somos ejemplo de que independientemente de tu capacidad económica puedas acceder servicios de calidad y de alta tecnología aquí en Puerto Rico”, mencionó Nilda Morales, presidenta de la Sociedad de Educación y Rehabilitación (SER) de Puerto Rico.

Si deseas hacer un donativo a SER de Puerto Rico puedes realizarlo a través de ATH móvil o acceder www.ser.pr. Si deseas coordinar una cita para evaluación y servicios puedes comunicarte al 787.767.6710.

Puerto Rico Pathology (PRP) es una de las instituciones médicas con mayor trayectoria y experiencia en la isla. Recientemente, con la inauguración de su nuevo edificio, se convirtieron en el laboratorio de patología y citología privado físicamente más grande en Puerto Rico y el Caribe.

El proyecto de expansión de las instalaciones y operaciones de PRP, cuyo costo fue de $7.5 millones y que permite que se amplíen los servicios que se ofrecen actualmente a unas 400 instituciones médicas a través del país y en las Islas Vírgenes Británicas y Americanas, es una muestra del gran compromiso que esta institución ha mantenido con la salud de los puertorriqueños por los pasados 65 años.

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Universidades

Consideraciones al escoger una carrera y centro de estudios

Por: Ovidio Soto Valentín Especial para enSalud Tal vez te has preguntado, ¿Qué carrera debo escoger? o ¿Dónde debo estudiar? Además de prepárate profesionalmente, debes tener en cuenta si realmente lo que estudias te apasiona.

A la hora de elegir una carrera debes tener en consideración lo siguiente: • Infórmate correctamente, no debes reaccionar por impulso o por lo bonito que se vea el título de la carrera. Debes orientarte con alguien que tenga el “expertise”. Esa persona clave que te dirá lo que realmente se ofrece en la carrera y cuáles son las habilidades y destrezas que debes de tener para dominar la materia.

• Empleabilidad, cotejar si los egresados de dicha carrera están trabajando en lo que cursaron. Eso demostrará si hay demanda de trabajo en lo que estudiarás.

• Noticias y logros, una buena carrera siempre tendrá reconocimientos, premios, reseñas o estudiantes sobresalientes.

Ver cuántas noticias nacionales o internacionales ha obtenido esa carrera en la Institución donde planeas estudiar. Eso reflejará el compromiso y preparación que tiene la facultad para capacitar y despertar el deseo de soñar en los estudiantes.

Elegir un centro de estudios es de suma importancia, algunos aspectos que debes considerar a la hora de escoger un centro de estudios son: • Facilidades físicas, tener una buena biblioteca, laboratorios con computadoras e impresoras, digitalizadores, fotocopiadoras, internet, centro de tutorías, áreas recreativas, cafetería, servicios médicos, salones preparados con lo último en tecnología educativa. Todo eso es fundamental para el desarrollo y aprendizaje del estudiante, que te sientas como en tu casa.

• Costos y ayudas económicas. Hacer una lista de los gastos que tendrás en esta nueva etapa de tu vida y preguntar por todas las ayudas económicas que ofrece el centro de estudios.

• Acreditaciones, no hay nada más desagradable que te esfuerces estudiando tantos años y luego enterarte que la universidad no cumple con los requisitos y acreditaciones establecidas por ley.

• Horarios, debes verificar que plan de estudios y horarios ofrece la institución para tu mejor desarrollo.

• Vanguardia, la universidad se adapta a los cambios más recientes, en tecnología, currículo, profesorado y si la oferta se innova.

Estas consideraciones serán útiles para una selección juiciosa.

Nunca dudes del potencial que hay en ti. Si quieres ser el mejor, busca lo mejor.

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Universidades

ARTICULACIÓN:

experiencia universitaria en la escuela secundaria Por: Dra. Mabel Saavedra Galán Decana Asociada de Asuntos Estudiantiles PUCPR, Recinto de Arecibo Comprometidos con el desarrollo académico de quienes representan el futuro de Puerto Rico, la Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico ofrece una alternativa educativa innovadora que le permite a nuestros jóvenes la oportunidad de cursar estudios universitarios mientras completan su escuela secundaria. El Programa de Articulación Universitaria (PAU), siendo una herramienta educativa dirigida a acercar a los jóvenes a su desarrollo académico y espiritual, representa una de las prioridades de la Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico.

Cada día, son más los estudiantes de las escuelas públicas y privadas de todo Puerto Rico interesados en formar parte de esta gran iniciativa, la cual facilita su transición a la vida universitaria.

El Programa de Articulación Universitaria (PAU), contribuye a lograr el progreso académico y personal de los estudiantes mediante una experiencia universitaria que incluye cursos universitarios básicos y la oportunidad de participar de todas las actividades curriculares y extracurriculares programadas en los diferentes recintos de la Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico, tales como actividades académicas y deportivas.

Por tal razón, los participantes de PAU forman parte de un programa de desarrollo profesional que les ofrece la oportunidad de perfeccionarse en su futuro campo de estudios. Para lograrlo, la Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico ha garantizado la integración de todos los componentes necesarios, tales como servicios espirituales, académicos, estudiantiles, administrativos y psicológicos, entre otros.

El Programa de Articulación Universitaria va dirigido a estudiantes de duodécimo grado con promedio de 2.50 a 4.00 y estudiantes excepcionales de décimo y undécimo grado que cumplan con requisitos básicos del programa.

Es impresionante ver el éxito de los jóvenes participantes del Programa de Articulación Universitaria en su crecimiento y desarrollo profesional. Por eso, te invitamos a ahorrar tiempo, dinero y atreverte a vivir tu futuro hoy en la Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico.

Interesados en obtener más información sobre PAU para enero 2020 pueden comunicarse al 787.881.1212 extensiones 6022 y 6023.

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rutina rutina máxima máxima

Cardio en casa

Por: Alfred Machado, CPT

Solo por preguntar, ¿has escuchado esto antes? No hago ejercicios porque no tengo donde hacerlo, pues sepa que para tener un corazón sano y fuerte solo necesitas ropa cómoda y calzado apropiado. Aquí te daré algunos ejercicios Jumping Jack

que podrás hacerlos en la comodidad de tu hogar. La duración puede variar desde un minuto por ejercicio con descanso entre uno y el otro, hasta tres minutos por ejercicio sin descanso entre uno y el próximo.

Puedes comenzar con solo algunos

Mountain Climber

y semana a semana ir añadiendo hasta completar la rutina completa.

Puedes combinarlos con días alternos caminando, corriendo, rodando o tu ejercicio cardiovascular favorito.

Excelente rutina para reducir grasa en corto tiempo y añadir velocidad y explosividad a tu juego.

High Kness

Prisioner Jump Squa Lateral High Kness Cuica

Burpees

Rutina Máxima… Maximum Elite Performance 787-650-0656 Modelo: Robert Muñiz (Jugador Volibol, Capitanes de Arecibo, Equipo Nacional)

Abogados Lcdo. Christian Cortés Rivera Casos civiles, alimentos, custodia, divorcio, herencia, embriaguez, cobro de dinero, escritura, affidávits, actas de hogar seguro. Hatillo Tel. (787) 820-7222 | (787) 225-7222

Ambulancia Cuerpo de Voluntarios y Rescate Norte Traslado de pacientes inter-hospitalario, Emergencias 24 horas.

Tel. (787) 262-1686 Health Medical Ambulance Emergencias 24/7, citas médicas, radioterapia, diálisis. Transportación no emergente. Bo. Tierras Nuevas, Manatí Tel. (939) 644-0115 (787) 949-1024

Audiología Dr. Héctor Bravo González Clínica de Audiología. Evaluaciones audiológicas a niños y adultos.

Audífonos Digitales.

Arecibo Tel. (787) 878-0933 Dra. Priscila Negrón Manatí Audiology & Balance Center Evaluación a niños y adultos.

Audición • Mareos • Audífonos Tel. (787) 607-6461 / 621-0664

Precision Hearing & Balance Center Evaluación de niños y adultos • Audiología • Patología del HablaLenguaje • Terapia vestibular • terapia física • Linfedema • Fisiatría Tel. (787)333.0207 P44 enSalud

Aguadilla Tel. (787) 301-0236 Bayamón Tel. (787) 301 -0238 Caguas Tel. (787) 301-0231 Carolina Tel. (787) 301-0521 Cayey Tel. (787) 301-0234 Fajardo Tel. (787) 301-0235 Guayama Tel. (787) 301-0232 Hatillo Tel. (787) 301-0233 Mayagüez Tel. (787) 301-0224 Manatí Tel. (787) 495-0224 Río Grande Tel. (787) 301-0220 Ponce Tel. (787) 301-0223 San Sebastián Tel. (787) 495-0003 San Juan Tel. (787) 491-005 Sears Plaza Las Américas Tel. (787) 493-0009 Sears Plaza del Caribe Tel. (787) 493-0008 Sears Mayagüez Mall Tel. (787) 493-0006 Sears Plaza Carolina Tel. (787) 416-0080

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Camuy.(787) 898-6032 Laboratorio Clínico Manatí Unidad móvil para servicios a domicilio. Realizamos todo tipo de análisis clínico y bacteriológico.

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Laboratorio Clínico Medi-Serv (Arecibo) Unidad móvil para servicios a domicilio­­­­. Realizamos todo tipo de análisis clínico y bacteriológico.

Tel. (787) 881-2700 | (787) 432-1376 Laboratorio San José Prueba de paternidad, servicio a domicilio. Aceptamos Mi Salud, Tricare y Bella Vista. Marginal Wendy’s. Camuy.

Tel. (787) 820-4722 Laboratorio San Martín Aceptamos todos los IPA’S de Mi Salud, MMM, PMC y AHM. Servicio al hogar Gratis. labsmlares2005@yahoo.com Lares Tel. (787) 897-2479 Laboratorio Clínico Vega Realizamos todo tipo de pruebas, incluyendo matrimonio, dopaje y cert. de salud. Aceptamos planes médicos, Reforma de todos los grupos y Medicare Advantage. Estacionamiento privado.

Camuy. (787) 898-4845

Ópticas Dr. Andrés Rivera Pacheco Tu Visión Integral. Un concepto diferente para tu cuidado visual. Calle Iguina #3 Camuy, P.R. 00627 Tel. (787) 820-4622

Ortodoncia Dr. Héctor L. Joy Sobrino Especialista en ortodoncia para niños y adultos.

Manatí Tel. (787) 884-5542 Corozal Tel.(787) 604-5198 Dr. Javier Santiago Veray Especialista en Ortodoncia.­­­­­­­ Centro Gran Caribe Suite #201 Vega Alta, P.R. 00698 Tel. (787) 270-2737

Nutricionistas Lcda. Daina Vega Miranda Control de peso en adultos y niños. Diabetes, Hipertensión, Hipoglucemia. Manatí Tel. (787) 6647772 Lcda. Waleska Vargas Pérez, LND, CLE, DE, CWCM Aceptamos la mayoría de los planes médicos.

Fb: Nutricionista-Dietista Waleska Vargas. Hatillo.Tel. (787) 262-5171 Lcda. Lisandra Piña RD LND Aceptamos Triple-S Advantage, MCS Advantage y MMM. Manatí Tel. (787) 854-4120 Dorado Tel. (787) 665-2222

Terapia Física Centro de Fisioterapia de Camuy Lcda. Johana Echevarría Terapia Física, Rehabilitación, K-Taping, Masaje y Ejercicios Terapéuticos.

Carr. 119 km. 11.5, Camuy.

Tel. (787) 209-8190 Precision Hearing & Balance Center Evaluación de niños y adultos.

18 clínicas alrededor de la Isla.

Tel. (787)333.0207

María Isabel Cardona, LND, RDN Terapia Médico Nutricional en Adultos. Vega Baja.

Tel. (787) 424-9778 Fb: Sembremos Nutrición PR

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