PUBLICACIÓN INSTITUCIONAL DE FAARDIT AÑO 1 · Nº 01 · MAYO/JUNIO 2012
FAARDIT SOCIAL
AGENDA
INFOMIEMBROS
Las redes sociales, un nuevo espacio para profesionales
Una guía para no olvidar ningún evento
Actividades de la Sociedad Tucumana de Radiología
01 AÑO 1 · Nº 01 · MAYO / JUNIO 2012 Nexos es una revista de distribución gratuita propiedad de Faardit. Registro de la propiedad intelectual en trámite. Faardit no comparte necesariamente las opiniones vertidas por los autores en sus artículos.
Comisión Directiva Faardit Período 2011 - 2014 Presidente: Prof. Dr. Sergio Lucino Vice Presidente: Prof. Dr. Carlos Capiel (h) Secretario General: Dr. Claudio Bonini Tesorero: Prof. Dr. Alberto Marangoni Secretario de Actas: Prof. Dr. Jorge Picorel 1° Vocal: Dr. Miguel Tortosa 2° Vocal: Dr. Carlos Tarzian 3° Vocal: Prof. Dr. Enrique Gorri 1° Vocal Suplente: Dr. Vasco Galvez 2° Vocal Suplente: Dr. Alejandro Tempra 3° Vocal Suplente: Dra. Ana Kinen Comisión Revisora de Cuentas Titular: Dr. Jorge Audisio Dr. Nicolás Seta Dr. Juan del Trozzo
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EDITORIAL Por el Dr. Sergio Lucino Presidente FAARDIT
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INFO-MIEMBROS: TUCUMÁN Soturad: La Sociedad Tucumana de Radiología renovó su imagen e inició las actividades con sus residentes. Capacitaciones: 3° Jornadas Prof. Dr. Luis Méndez en San Miguel.
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DETECCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA Un informe especial con todo lo que debe tener y cómo debe funcionar un servicio de mamografía. Por María Lucrecia Ballarino
Comisión Revisora de Cuentas Suplente: Dr. Daniel Forlino Dr. Alfredo Lanari Zubiaur Dra. Cecilia Costamagna
Comité editorial Nexos Editores Responsables: Prof. Dr. Alberto Marangoni Dr. Jorge Ahualli
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Un beneficio para los miembros.
Editores Asociados: Dra. Stella Maris Batallés Dra. Virginia Fattal Jaef Prof. Dr. Luis Fajre
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Colaboran en este número: Dr. Néstor Caliri Dra. María Lucrecia Ballarino Prof. Dr. Sergio Lucino
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Producción Gráfica Coordinación General: Sebastián Puechagut Edición de Contenidos: Magdalena Bagliardelli Diseño Gráfico: Pablo Gamboa, Sebastián Puechagut
FAARDIT SOCIAL: REDES SOCIALES DISTINCIONES Homenaje al Dr. Héctor F. Bustos.
EXPERIENCIAS De Mendoza a Chicago.
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BOLSA DE TRABAJO Un espacio para los profesionales.
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AGENDA Todas las capacitaciones y eventos para los próximos meses.
Publisher Usina Creativa · AGENCIA DE COMUNICACIÓN info.usinacreativa@gmail.com www.usinacreativa.com.ar Laprida 520, Tel: (0351) 427 1736
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¡A DISTENDERSE! 3
EDITORIAL Por Prof. Dr. Sergio Lucino Presidente de Faardit
El cumplimiento del principio fundacional El principio fundacional de una empresa constituye su motivación esencial, el ideal que le dio origen. Es la energía que motivó a una persona o a un grupo de personas a crear esa nueva institución. Esa claridad conceptual existente en los visionarios es sometida constantemente, incluso desde su inicio, a tensiones sociales originadas entre sus integrantes y el entorno siempre cambiante. Si bien el principio fundacional, puede evolucionar o refinarse, debe permanecer intacto en su naturaleza. Su cumplimiento, hace que las instituciones logren y mantengan su propio espacio en la intrincada "red social" moderna.
Un poco de historia El 24 de abril de 1971 se fundó la “Federación Argentina de Sociedades de Radiología” (FASR), en el Sierras Hotel de Alta Gracia, provincia de Córdoba. En esa oportunidad se reunieron –entre otros– los doctores Sabino Di Rienzo, Francisco Cifarelli, Federico Frágola, Diógenes Ruiz Posse y Carlos Quiroga Mayor. Este último se constituyó en el primer presidente de la Federación. En esa oportunidad se acordó que el congreso argentino sería organizado por la FASR en el lugar que considere más apropiado un año, y al siguiente, lo realizaría la SAR (Sociedad Argentina de Radiología Buenos Aires). En el año 1986, con el objetivo de profundizar la idea de la FASR, delegados de las sociedades de Radiología del país se reunieron en la ciudad de Buenos Aires (Hotel Sheltown) durante varios días. Los representantes fueron: Dr. Luis Romero, Dr. Pedro Louge, Dr. Julio L. Loureiro, Dr. Roberto L. Villavicencio, Dr. Luis T. Sorarrain, Dr. Luis M. Lemoine, Dr. Oscar Varela, Dr. René Conci, Dr. Juan Carpinella, Dr. Domingo Vera y Dr. Carlos R. Giménez. Se elaboró un anteproyecto de estatutos y se decidió que la institución comenzaría a denominarse: Federación Argentina de Asociaciones de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante (FAARDIT), porque agruparía a todas las metodologías diagnósticas y te-
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rapéuticas que intervienen en el Diagnóstico por Imágenes. Allí se diseñó y aceptó el logotipo que identificaría a la FAARDIT. Las sociedades que firmaron el acta constitutiva fueron: Sociedad Argentina de Radiología, Sociedad de Radiología de la Provincia de Córdoba, Sociedad de Radiología y Medicina por Imágenes del Comahue, Asociación de Radiología del Chaco, Sociedad de Radiología y Medicina por Imágenes del Sur, Sociedad Entrerriana de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y Medicina Nuclear, Sociedad de Radiología de Jujuy, Sociedad de Radiología y Medicina por Imágenes del Oeste, Asociación de Radiología y Medicina por Imágenes de La Plata, Sociedad de Radiología, Radioterapia, Medicina Nuclear y Diagnóstico por Imágenes de Mar del Plata, Sociedad de Radiología de Mendoza, Sociedad de Radiología del Nordeste, Sociedad de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante de Rosario, Sociedad Salteña de Radiología y Medicina Nuclear, Sociedad de Radiología de San Juan, Asociación de Radiología, Radioterapéutica y Medicina Nuclear de Santa Fe, Sociedad de Radiología y Medicina Nuclear de Santiago del Estero, Sociedad de Radiología y Medicina Nuclear de Tucumán.
Período de decisiones El presidente de la SAR Dr. Julio Loureiro, y el de la FAARDIT, Dr. Carlos R. Giménez –dejando de lado cualquier actitud de preeminencia y soñando con un futuro unidos– declararon a la Revista Argentina de Radiología (RAR) como el órgano oficial de ambas instituciones. "Los radiólogos argentinos, al recibir este número de RAR, debemos sentirnos orgullosos, felices y esperanzados, porque sintetiza el deseo y la decisión de mejora, de progreso, de unión (... ) utilizando la historia, la trayectoria y la capacidad de nuestra hermana mayor, la Sociedad Argentina de Radiología, es que compartimos con ella y brindamos de ahora en más esta publicación a todos ustedes...", comenzaba la carta dirigida a los miembros societarios el Dr. C. R. Giménez. Por su parte, el Dr. J. L. Loureiro agregó:
"Constituimos una gran familia argentina y como tal debemos proceder: unidos todos los profesionales que en el Diagnóstico por Imágenes expresamos nuestro ideal de humanismo y superación científica". (Rev. Arg. Radiol. 50 (1); 1986). Posteriormente, por decisión de la Asamblea y sugerencia de sus delegados, el 27 de septiembre de 1987 en Mendoza, se decidió que el Congreso Argentino de Radiología sería realizado conjuntamente por la FAARDIT y la SAR todos los años. En los últimos 25 años se realizaron actividades conjuntas con la esperanza –al menos de parte de FAARDIT– de conformar finalmente una única entidad Nacional (Ver historia en página de FAARDIT. Fuente: Revista Argentina de Radiología 56: 233, 1995). La historia reciente, del último año, es conocida por todos.
Retomado el concepto del principio fundacional Del análisis de la historia, brevemente resumida, se desprende ese principio fundacional. Me permito tomar aquí un fragmento de las palabras de un protagonista histórico y contemporáneo, el Prof. Dr. Carlos Giménez, quien en su misiva de renuncia al cargo de revisor en la Revista Argentina de Radiología, expresó: “Entre los años 1985 y 1987 hubo muchísimos radiólogos que tuvieron un sueño y buscaron olvidar las diferencias, y trabajaron arduamente para crear para siempre una sociedad de radiología que representara al país, unida y sin diferencias. La mejor que pudo hacerse y que debía perfeccionarse a sí misma con el aporte de todos, para que cobijara a todos los argentinos, sin que nadie se creyera más importante que el otro, es la FAARDIT. “Ese sueño buscaba ayudar a los más pequeños, a los más alejados, a los de menos recursos, a los de menos entusiasmo, a los jóvenes, a los descreídos de que pudiéramos estar unidos, a todos… a creer que había una organización que trabajaba por todos ellos para traerles lo mejor, para actualizarlos o para darles becas para que fueran a especializarse, para abrir
sus mentes, para mostrarles que cada día podían ser mejores y que podían ser iguales o superar a los mejores del mundo. “Ninguno de esos hombres y mujeres pensaron mezquinamente en ser dueños de los éxitos del grupo y hubo algunos que nunca figuraron en ningún cargo, solo lo hicieron para mejorar a sus pares, para que brindaran una mejor atención médica a sus compatriotas”. ¡Qué mejor definición del principio fundacional de nuestra Federación…!
La FAARDIT hoy Nuestro anhelo es mantener los ideales de los creadores de la Federación. Queda expresado en la misión, visión y valores institucionales. Nuestra misión es reunir a todos los especialistas en Radiología y Diagnóstico por Imágenes de Argentina a través de las asociaciones científicas locales, estableciendo con ellas vínculos científicos, culturales, sociales, de resguardo de los principios éticos y de protección de los intereses económicos de sus componentes, elevando así el nivel profesional y científico de sus miembros. Nuestra visión es unificar a todos los profesionales vinculados con el Diagnóstico por Imágenes en una sociedad científica referente regional e internacional, capaz de colaborar y mantener la formación de recursos humanos con alto nivel de profesionalismo y académico que pueden interactuar en forma relevante en el mundo global. Nuestros valores, aquellos que guían y rigen nuestro comportamiento para alcanzar los objetivos institucionales, son: universalidad, igualdad, unión, compromiso y respeto. Radiólogos argentinos, amigos, la Federación se mantendrá fiel al principio fundacional. Todos los esfuerzos de las mujeres y hombres que la conformamos estarán encaminados en ofrecer igualdad de oportunidades a todos y cada uno de los que conforman la gran familia del Diagnóstico por Imágenes en nuestra República Argentina.
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INFORME INFOMIEMBROS ESPECIAL
SOTURAD • SOCIEDAD TUCUMANA DE RADIOLOGíA, IMAGENOLOGíA y TERAPIA RADIANTE INSTITUCIONAL
Estrenando nueva imagen La Sociedad Tucumana de Radiología, Imagenología y Terapia Radiante (SOTURAD) creó recientemente un sitio web e invita a visitarlo: www.soturad.com.ar Con motivo del lanzamiento de la página ha diseñado un nuevo logo que representa a la organización. El mismo consta de un átomo con tres electrones. Además, en el centro hay una cinta celeste y blanca (colores patrios) que lo divide en dos tercios superiores y uno inferior. La parte superior con la casa de la Independencia distintiva de Tucumán y en la inferior el año de fundación de la sociedad.
Por otra parte, hay que destacar que la Sociedad ha iniciado sus actividades con las reuniones científicas mensuales. Los días 30 y 31 de marzo se invitó a disertar a la Dra. Andrea Liptzis de Río Tercero (Córdoba). Los temas del programa desarrollado en estas jornadas científicas fueron: Generalidades del ecodoppler; Ecodoppler carotideo; Aportes del ecodoppler en la insuficiencia venosa crónica; Ecodoppler en obstetricia; Ecodoppler en ginecología; Presentación de casos por parte de un residente del Centro Radiológico Luis Méndez-Collado.
La Dra. Liptzis recibió un recuerdo por su visita en Tucumán a cargo del Presidente SOTURAD, Prof. Dr. Nicolás Mercado Nieto.
ACTIVIDADES
Inicio de las inter-residencias El pasado jueves de 22 de marzo la SOTURAD concretó un viejo anhelo: la puesta en marcha de las reuniones Inter- Residencias. Con estos encuentros se pretende la integración de las residencias privadas entre sí y junto a las públicas para fomentar el intercambio científico y de camaradería entre los jóvenes futuros especialistas. Las mismas se llevaron a cabo en el Centro Radiológico Luis Méndez cargado de inaugurar las discusio- Dr. Nicolás Mercado Nieto, brindó Collado, y el Jefe de residentes del nes científicas, mientras que el el discurso inaugural de las InterCentro, Dr. José Buteler, fue el en- presidente de la SOTURAD, Prof. Residencias.
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INFORME INFOMIEMBROS ESPECIAL
TUCUMÁN CAPACITACIONES
3º Jornadas “Prof. Dr. Luis Méndez Collado” Durante los días 13 y 14 de abril se realizaron las 3° Jornadas Prof. Dr. Luis Méndez-Collado en el Salón Emperador del Hotel Carlos V (San Miguel de Tucumán, provincia de Tucumán). En las jornadas se contó con la participación de la Dra. Daniela Stoisa (Fundación Villavicencio, Grupo Médico Oroño, Rosario) y el Dr. Ezequiel Salas (Diagnóstico
Maipú, Capital Federal) quienes brindaron siete conferencias en relación a: Histerosalpingografía, Resonancia Magnética (RM) en pelvis femenina; Malformaciones uterinas; Masas anexiales; RM obstétrica; Patología de cuerpo uterino y Carcinoma de cuello uterino. Con más de ciento veinte asistentes –entre médicos, residentes y especialistas– las jornadas con-
taron con el auspicio de múltiples entidades: la Federación Argentina de Asociaciones de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante (FAARDIT), el Sistema Provincial de Salud (SI.PRO.SA.), la Sociedad Tucumana de Radiología, Imagenología y Terapia Radiante (SOTURAD) y la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán (UNT).
El auditorio colmado durante la ponencia de la Dra. Daniela Stoisa.
El Dr. Ezequiel Salas es seguido con atención durante su disertación.
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NOTA DE TAPA
EL CÁNCER DE MAMA, UN PROBLEMA DE SALUD MUNDIAL
Cada mamografía, una vida protegida ¿Qué debe tener y cómo debe funcionar un servicio de mamografía?
Por Dra. María Lucrecia Ballarino Jefa del Depto de la Mujer. Instituto Oulton, Córdoba. mlucreciaballarino@hotmail.com
En una publicación de Judith Malmgren y otros l cáncer es un problema de salud mundial. autores, correspondiente al mes de marzo del 2012 Específicamente, el cáncer de mama es –de se concluye que el screening en mujeres de 40 a 49 todos los tipos diagnosticados– la principal causa años es recomendable, debido a que se detectan de muerte entre las mujeres en los países desarrolesiones de menor tamaño, en llados y en la mayoría de los 1 . estadios más temprano y con países en vías de desarrollo Se estima que, mundialmente, la consecuente disminución El cáncer de mama se producen alrededor de de la mortalidad y morbilidad6. no puede prevenirse. Debido a que el cáncer de 1.200.000 casos nuevos por mama no puede prevenirse, año, que implican más de Su pronóstico depensu pronóstico depende princi500.000 muertes2. En la actualidad al diagnóspalmente del tamaño de la lede del tamaño de la tico por imagen se le plantea sión en el momento del lesión y del estadio una dificultad diferente al resdiagnóstico y del estadio de la to de las subespecialidades enfermedad (local, regional o de la enfermedad. porque generalmente se ensistémica). Existen factores de frenta con un universo de riesgo que no se pueden momujeres asintomáticas, “sanas” dificar tales como la exposique asisten regularmente en su mayoría a un conción prolongada a los estrógenos endógenos trol mamográfico con el fin de detectar lesiones (menarca temprana, menopausia tardía), baja parisubclínicas. dad y primer embarazo después de los treinta años. Sin embargo, hay otros factores que sí pueden moComencemos por el screening dificarse tales como el sedentarismo, la obesidad y El screening mamográfico implementado en países la ingesta de alcohol, pero cuyo impacto en la tasa del primer mundo muestra una disminución en el de cáncer es muy bajo1-5-7. riesgo de mortalidad por cáncer de mama en un rango que va desde el 23% al 44% y ha aumentado Diferentes imágenes, diferentes resultados 3 la detección de lesiones infra-clínicas . Desde 1990 La mamografía es el centro indiscutido de un dela mortalidad por cáncer de mama ha disminuido partamento de imágenes mamarias. Existen sisteen un 30%, a partir de la instalación de los programas diferentes de adquisición mamográfica que van mas de screening4. desde la mamografía analógica, pasando por la maExistieron algunas controversias al respecto de la mografía digital indirecta (CR o computed radioimportancia del screening en pacientes entre 40 y logy) –que con mamógrafos convencionales y 49 años que llevó en noviembre del 2009 a una remediante chasis especiales y un lector digital obtiecomendación por las US Preventive Task Forces ne imágenes digitalizadas– hasta llegar a la mamomuy controvertida con respecto a este grupo etagrafía digital directa (DR o direct radiology) –con un rio5. concepto diferente y sin utilizar luz en la genera-
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NOTA DE TAPA
Objetivos de un servicio de diagnóstico mamario: • Detectar el mayor número posible de lesiones infraclínicas en pacientes que se realizan anualmente su mamografía de cribado o de screening. • Detectar lesiones pre-neoplásicas tales como hiperplasias atípicas, Ca in situ, etc. • Detectar lesiones malignas menores a 15 mm. • Contar con la tecnología y los recursos humanos capacitados para satisfacer la demanda de procedimientos intervencionistas que se generan a partir de los exámenes de screening. • Contar con las herramientas imagenológicas necesarias para la estadificación loco-regional de las lesiones malignas detectadas.
NOTA DE TAPA
ción de la imágenes, logrando una mejor definición con menores dosis de radiación. Las imágenes digitales tanto CR como DR tienen múltiples ventajas con respecto a la mamografía analógica. En primer lugar, las imágenes son almacenadas en formato digital, permanecen en los sistemas de archivos por un período de tiempo prolongado y están disponibles para un futuro control en igualdad de condiciones. Además, es posible modificarlas de manera de obtener un mejor contraste y estudiarse con lupas digitales. Incluso es posible su reimpresión en caso de pérdida o destrucción de las placas originales sin necesidad de repetir el examen. Las imágenes digitales y en particular la mamografía digital directa, exigen la lectura radiológica desde monitores de alta resolución (cinco mega pixeles) para poder apreciar la información obtenida en su totalidad, lo que implica un proceso diagnóstico más lento, en particular en el periodo de conversión donde deben compararse con exámenes previos que no se encuentran en formato digital. Frente al hallazgo de lesiones sospechosas infraclínicas debemos estar en condiciones para orientar al médico derivante con respecto a la conducta a seguir y realizar procedimientos intervencionistas guiados por imágenes tales como biopsias y marcaciones pre-quirúrgicas.
taxia, es decir, la localización en los tres planos del espacio de una lesión, generalmente no palpable y utilizando rayos X. Para ello es necesario contar con un equipamiento adicional a los mamógrafos (tanto convencionales como digitales) que permiten la realización de los procedimientos en decúbito ventral, lo que disminuye el número de complicaciones y los tornan más tolerables. Estos equipos son totalmente digitales con los que se obtienen imágenes de alta calidad, se acortan los tiempos de examen y se ejerce un mejor control de calidad. Además, deben estar destinados ¿IRM o estereotaxia? solamente a procedimientos intervencionistas y Lo primero que se debe tener en cuenta para realiubicados en salas exclusivas en las que se trabajan zar una punción es la necesidad de contar con la con normas de bioseguridad y condiciones similasolicitud del médico especialista de la paciente y res a los quirófanos. sus estudios previos. A ello, debe sumarse la histoPor otra parte, la IRM maria clínica y un examen físico maria es altamente sensible y detallado, imágenes mamocon un alto valor predictivo gráficas recientes y en todos Las imágenes negativo pero con una espelos casos un rastreo ecográfidigitales –tanto CR cificidad limitada. Es por ello co minucioso. que su interpretación debe ser Las punciones y/o marcacomo DR– tienen realizada teniendo en cuenta ciones pre-quirúrgicas se realas indicaciones recomendalizan con guía ecográfica o mayores ventajas que das por la medicina basada en estereotáxica. Un porcentaje las analógicas. la evidencia, el contexto clínimuy limitado de procedimienco y los restantes exámenes tos utilizan como guía la imacomplementarios realizados gen por resonancia magnética previamente. (IRM). Cabe señalar que la seLa IRM de mamas utiliza equipos de alto campo lección de uno u otro método depende de múlti(1.5T o mayor), con antenas dedicadas específicaples elementos y de la formación y habilidad del profesional que llevará a cabo el procedimiento. mente de más de cuatro canales y con secuencias y Las punciones de lesiones que solo se ven en ma- softwares, que evalúen la morfología de las lesiones mografía deben ser realizadas con guía de estereoy la dinámica de realce post-contraste. Por este
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EL CÁNCER DE MAMA, UN PROBLEMA DE SALUD MUNDIAL
motivo, las punciones guiadas por IRM están indicadas cuando las lesiones son solo visibles por este método (MRI only), utilizan en todos los casos agujas 12 o 9 g asistidas por vacío, que obtienen muestras de mayor volumen y en algunos casos permiten la exéresis completa de las lesiones. En América Latina, donde los exámenes por ultrasonido de la mama son realizados por médicos altamente especializados, la "segunda vista ecográfica" en la búsqueda de lesiones halladas en IRM, detecta una gran parte de ellas y por lo tanto las lesiones ‘MRI only’ son muy escasas.
El screening mamográfico muestra disminución en el riesgo de mortalidad por cáncer de mama.
El informe posterior El informe radiológico de cualquiera de los métodos utilizados debe tener un léxico adecuado a los lineamientos determinados por el American College of Radiology (ACR) - Breast Imaging Reporting and Data System (BI RADS), lo cual permite el seguimiento, la interpretación y comparación de los hallazgos entre diferentes profesionales, instituciones o países. En el informe deben constar los antecedentes mamarios completos y los sistémicos relevantes del paciente, y los exámenes solicitados durante el proceso diagnóstico, incluida la categorización BI RADS previa. Una recomendación es que los informes de mamografía se realicen en ambientes adecuados, en condiciones laborales agradables, sin sobrecarga de trabajo y especialmente al inicio de las actividades diarias. Además, es aconsejable que un médico especialista también vea los exámenes ya que permite corregir errores del orden de tipeo, de lateralidad –por nombrar algunos ejemplos– y mejora la sensibilidad en un 10%8. Existen sistemas de segunda vista computarizada Computer Aided Detection (CAD) con resultados variables pero en general es considerada una opción válida9. Por último, es importante tener registro de seguimiento de pacientes y de control de calidad de los resultados tales como los porcentajes de los diferentes BI RADS totales del servicio y por médico, tasa de recitado, evolución de exámenes categorizados BI RADS 3, resultados de las punciones BI RADS 4 etc., para lo cual es indispensable contar con sistemas Picture Archiving and Communication Systems Hospital Information Systems - Radiology Information Systems (RISS - PACS) y el desarrollo de
herramientas informáticas para analizar los datos. Esto es extremadamente difícil de llevar a cabo en países como el nuestro donde las políticas de screening mamográfico son escasas y limitadas y depende principalmente de la voluntad y educación de las pacientes y de los médicos, en los que la rotación de pacientes por diferentes servicios es constante y donde el seguimiento es complejo y no siempre posible. En todas las áreas del diagnóstico es indispensable el control de resultados pero en ninguna es tan relevante como cuando hablamos de métodos de screening. Las ciencias médicas nos van a exigir en el futuro demostrar nuestros resultados más allá de lo cualitativo, con números que nos avalen y para ello debemos recorrer aún un largo camino.
Referencias 1) Cáncer de mama en Argentina: organización, cobertura y calidad de las acciones de prevención y control. Informe final julio 2010: diagnóstico de situación del Programa Nacional y Programas Provinciales. Viniegra M. 1ra ed. Buenos Aires. OPS 2010. ISBN 978-950-710-124-3. 2) Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC. Ferlay, J. CancerBase No. 10 [Internet]: Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Disponible en: http://globocan.iarc.fr, 2010.
3) American Cancer Society. Breast Cancer Facts & Figures 2009-2010. Atlanta: American Cancer Society, Inc.
4) Screening for Breast Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2009;151: 716-726.
5) Beneficios del screening y del seguimiento mamográfico en la mortalidad por cáncer de mama. Acevedo B.JC, Aguirre D.B. Rev Med Clin Condes 2006;17(4): 165-70. 6) Just the facts: mammography saves lives with little if any radiation risk to the mature breast. Kopans DB. Health Phys 201;101(5): 578-582.
7) Impact of mammography detection on the course of breast cancer in women aged 40-49 years old. Radiology 2012;262(3): 797-806.
8) The efficacy of double reading mammograms in breast screening. Anderson EDC. Clinical Radiology 1994;49 (4): 248-251.
9) Single Reading with Computer-Aided Detection for Screening Mammography. Gilbert FJ. N Engl J Med 2008;359: 1675-84.
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FAARDIT SOCIAL
NUEVAS HERRAMIENTAS DE RELACIÓN EN REDES SOCIALES
En el espacio virtual cabemos todos
Por Dr. Néstor Caliri Residente 4º Año. Imagen Diagnóstica, Mza. nestorcaliri125@hotmail.com
Las redes sociales y comunidades virtuales se han convertido en herramientas imprescindibles para los usuarios de Internet. Desde su implementación, la cantidad de seguidores creció a un ritmo impresionante, a tal punto que algunos de estos espacios aglutinan a millones de internautas en todo el mundo. a FAARDIT no se quiso quedar afuera de la modalidad virtual. Es por eso que incursionó en esta nueva forma de interacción social. A medida que las redes evolucionan, se les asigna nuevos usos y aplicaciones –tanto en el ámbito profesional, como en el de entretenimiento, y por supuesto, en el campo de la educación–. En esta entrevista, el Dr. Gastón Pérez Zenatti, miembro del Comité Editor, nos habla del beneficio que han obtenido a partir de la utilización de las redes sociales. Revista Nexos: ¿Cómo surgió la iniciativa de introducir el mundo de las imágenes en las redes sociales? Gastón Pérez Zenatti: Surgió debido al crecimiento que las redes sociales han registrado, y a la necesidad de compartir información radiológica todos los días. Debido a que aparecen constantemente novedades, esto facilita el intercambio de amplia información. Queremos que éste sea un punto de encuentro de los profesionales donde puedan comunicarse con libertad, intercambiar opiniones, sugerencias y conocimientos. RN: ¿Qué redes sociales usan? GPZ: Utilizamos fundamentalmente Facebook y Twitter, ya que éstas son las que usan frecuentemente la gran mayoría de las per-
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sonas –especialmente nuestros interesados (radiólogos)–. A través de estos medios, pretendemos crear un punto de reunión para que podamos contactarnos con otros profesionales e intercambiar experiencias, comentarios y difundir eventos. RN: ¿Hace cuánto tiempo se unieron a las redes? GPZ: Empezamos en marzo del 2011 con muy pocos amigos y actualmente casi estamos llegando a los 1000 amigos de FAARDIT.
RN: En relación al soporte académico, ¿cómo lo desarrollan? GPZ: Tenemos un espacio donde publicamos casos interesantes, del que pueden participar aquellos que se animen a mandarnos alguno. Luego hacemos una discusión sobre ese caso y un repaso bibliográfico, así todos aprendemos de qué se trata. Es una forma de integrar conceptos y de poder com-
partir opiniones. RN: Si tuvieras que nombrar los beneficios que proponen las redes sociales para entidades como FAARDIT, ¿cuáles serían? GPZ: Pensemos en los beneficios de una comunidad educativa, en relación a: la comunicación (nos ayuda a poner en común conocimientos); la comunidad (nos ayuda a encontrar e integrar nues-
tra comunidad radiológica) y la cooperación (nos ayuda a realizar trabajos conjuntos). RN: Además de casos clínicos y presentaciones, ¿qué otras actividades publican? GPZ: Publicamos todo evento radiológico de interés en Argentina y el mundo, a los fines de lograr una educación médica continua. RN: Desde el comienzo a esta parte, ¿han generado mayor interés y utilización de las redes por parte de los usuarios?
GPZ: Sí. Nuestros amigos han encontrado un lugar donde evacuar todas sus dudas de manera diaria y así estar mucho más informados que antes. RN: ¿Se interactúa con el usuario que visita el sitio web? GPZ: Por supuesto, es una retroalimentación constante de todo lo que sucede en nuestros sitios. RN: ¿Creés que están alcanzando los objetivos propuestos para este año? GPZ: Podemos decir que lo que era un proyecto de futuro incierto es ahora una realidad. Quizás alcanzamos más de lo que esperábamos, pero no podemos quedarnos con esto y debemos seguir adelante. Esto es sólo el comienzo, muy bueno por cierto. RN: Entonces, ¿cuál es la proyección o anhelo para el 2012? GPZ: En este año vamos a tener más sorpresas en nuestras redes para toda la comunidad radiológica. Deseamos por estos medios unir a los todos los radiólogos y seguir dando la información necesaria para cada uno de ellos. Creo que el trabajo de Martha Castrillon, Sergio Lucino y Carolina Paulazo, es muy importante para el buen funcionamiento de nuestros perfiles en Facebook y en Twitter, sin olvidar a todos los usuarios que comparten contenidos.
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DISTINCIONES
MEDALLA DE ORO
Prof. Dr. Héctor F. Bustos Medalla de Oro de la Radiología Argentina
El Prof. Dr. Héctor F. Bustos nació en Córdoba, el 22 de agosto de 1953. Junto a su esposa Cristina Nicolini tuvo tres hijas: Clara, María Esperanza y Emilia. Su actividad comenzó a desarrollarse a partir de agosto de 1979 cuando finalizó su carrera de Medicina en la Universidad Nacional de Córdoba (UNC). Posteriormente en el año 1981 viajó a Estrasburgo, Francia, donde desarrolló estudios de Posgrado en el Hospital Civil hasta 1983. Allí se especializó en Radiología Vascular e Intervencionista y recibió el título de asistente extranjero, equivalente a profesor asociado de nuestro país. En su regreso a Córdoba obtuvo el título de Especialista en Radiología en febrero de 1985 y posteriormente el título académico de Doctor en Medicina y Cirugía de la UNC en 1989. Obtuvo la calificación “sobresaliente” con el tema: “Varicocele. Diagnóstico Radiológico y Alternativas Terapéuticas”.
De vocación docente Simultáneamente, a su regreso de Francia, ingresó a la 1ª Cátedra de Diagnóstico por Imágenes de la Facultad de Medicina de la UNC, donde por concurso asumió la responsabilidad como jefe de trabajos prácticos en 1984 y como
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Sus Logros
El Dr. Héctor F. Bustos (en la foto, a la izquierda) obtuvo los siguientes galardones: “Visitante Ilustre” de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán (2004); Mención de Honor en Reconocimiento a su Trayectoria Académica y Docente de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán (2006); "Miembro Honorífico" de la Universidad Cristiana de Bolivia (2007) y "Presidente Honorario de SoRDIC" (2008).
profesor adjunto en 1992. Desde ese momento se desempeña como Jefe de Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Italiano de Córdoba. En 1998 logró el cargo de profesor titular en la UNC y diez años después se convirtió en profesor titular plenario de dicha cátedra.
Gran participación Durante su trayectoria profesional, el Dr. Bustos ha desempeñado cargos de relevancia, tales como: presidente de la Sociedad de Radiología y Diagnóstico por Imáge-
nes de Córdoba (SoRDIC), presidente de la Asociación Argentina de Profesores Universitarios de Diagnóstico por Imágenes (AAPUDI) y de la Federación Argentina de Asociaciones de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante (FAARDIT) en el período 2002-2006. Además, su actividad fue variando a lo largo de su carrera: fue profesor universitario, disertante, coordinador, presidente en cursos, jornadas y congresos nacionales e internacionales, e integrante de tribunales evaluadores de actividades universitarias del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba, de comités científicos y miembro editor y revisor de varias revistas científicas especializadas. Actualmente, continúa como profesor plenario y director académico de la Carrera de Posgrado de Especialistas en Diagnóstico por Imágenes de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNC, al mismo tiempo que es jefe del Servicio de Diagnóstico por Imágenes y del Departamento de Capacitación y Docencia del Hospital Italiano. Su incansable y desinteresada dedicación a la educación médica y mejora continua de la especialidad le procuró la más valiosa de las distinciones: el amor y respeto de pares, discípulos y alumnos.
EXPERIENCIAS
DE MENDOZA A CHICAGO
Creciendo con la Radiología Crónica de un viaje inesperado al Congreso 2011 de la Asociación de Radiología de Norteamérica. A meses de terminar mi residencia en Diagnóstico por Imágenes, me permito tomar unos minutos para pensar y reflexionar acerca de dos acontecimientos que marcaron mi formación como médico especialista. Allá por mayo del 2011, después de haber preparado durante meses un caso clínico-radiológico, tuve la posibilidad de presentarlo y exponerlo frente a los pares de mi provincia. Nunca imaginé que el esfuerzo fuese premiado para ir al Encuentro Nacional de Residentes en la ciudad de Tucumán. Con tantas escuelas de radiología del país y del extranjero, sentía que era un orgullo representar a la institución a la que pertenezco. Sólo con el hecho de haber podido presentar y defender mi caso era suficiente para mí, sin llegar a pensar en ningún momento, que sería ¡acreedor del premio mayor! No puedo olvidar el momento en que el Dr. Ahualli empieza con esa bendita cuenta regresiva, a premiar a las diez mejores escuelas de radiología, donde, si bien no imaginaba obtener el primer premio, algo había adentro mío que me decía que no iba a volver con las manos vacías a Mendoza. Y así fue. Resultó increíble obtener el primer puesto. Lo mejor no fue sólo haber ganado, sino la ca-
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Por Dr. Néstor Caliri Residente 4º Año. Imagen Diagnóstica, Mza.
maradería que sentí con un montón de residentes del país que festejaron conmigo el preciado logro. Parecía que el tiempo, después del congreso en Tucumán, transcurría muy lentamente, que esos cinco meses que me separaban de tan soñado viaje nunca llegarían. Pero el momento llegó y fue maravilloso subirme por primera vez en mi vida a un avión y ¡con qué rumbo! ¡Congreso 2011 de la Asociación de Radiología de Norteamérica (RSNA) en la ciudad de Chicago en Estados Unidos! La experiencia fue única. Ser uno más dentro de cincuenta mil personas era por momentos avasallante. Con el transcurrir de los días pude darme el lujo de compartir opiniones, ver los casos del día y escuchar conferencias de gente muy renombrada a nivel mundial. Durante la observación de cada caso, sentí la enorme satisfacción de saber que aquello que uno
nestorcaliri125@hotmail.com
aprende en su lugar de formación es comparable con lo que sabe cualquier residente en cualquier parte del mundo. Pero si hay algo de lo que estaré eternamente agradecido a la RSNA son los almuerzos gratis que todos los días teníamos los residentes de diferentes partes del mundo, ayuda que fue muy bien recibida por mí y mi billetera. Por último, para ir despidiéndome, me faltan palabras de agradecimiento para todas las instituciones y profesionales que hicieron que este sueño fuese posible. Y dejo un mensaje para aquellos residentes que están leyendo esta nota: No importa el lugar de donde uno venga, o de donde se esté formando, si uno le pone empeño, esfuerzo y dedicación a lo que hace, en algún momento eso se premiará, lo más importante es que nunca hay que bajar los brazos.
AVISOS
BOLSA DE TRABAJO: OFERTAS
Instituto Gamma seleccionará médico neuroradiólogo Publicado el 10 de mayo de 2012 Se requiere especialidad en Diagnóstico por Imágenes y experiencia en neuro ciencias. Disponibilidad e interés por la investigación y el desarrollo de nuevas técnicas (especialmente en RM y PET neurológico). La principal tarea que deberá cumplir será la atención y examen del paciente neurorradiológico y la realización, participación y organización de tareas científicas referentes al servicio.
Se ofrece la incorporación al equipo profesional del Instituto Gamma; líder en Diagnóstico por Imágenes de la región. Interesantes condiciones de contratación. Para postularte, ingresá a nuestra página web www.grupogamma.com, sección “Trabajá con nosotros”. Allí podrá registrarse, cargar su CV y postularse a la búsqueda de neuroradiólogo
Médicos Imagenólogos para La Rioja Publicado el 17 de abril de 2012 Se solicitan Médicos Imagenólogos para la ciudad de La Rioja. Nuestro servicio cuenta con dos profesionales más residentes (2) pero la demanda nos supera. Prácticas que realizamos: • Eco convencional y especiales ( Transcavitarias y 4D) • Rx convencional y contrastados
• TAC Helicoidal - RNM - Mamografia - intervencionismo Estamos en la institución de mayor prestigio de la provincia de más de 40 años de trayectoria. Envíenos sus expectativas y pretensiones remunerativas. Contacto: gabrielamercadoluna@hotmail.com Teléfono: 080 154385130.
Radiólogo para Necochea Publicado el 13 de marzo de 2012 Requerimos médico Radiólogo para área de Ecografía en Instituto de Diagnóstico.
Enviar CV a auzcudun@hotmail.com o comunicarse al 0226 215635204. Necochea (Bs. As.).
Un servicio más de su Federación Aproveche este espacio para publicar vacantes, necesidades y ofrecer sus servicios profesionales. 18
A·G·E·N·D·A
EVENTOS EN ARGENTINA
24 al 27 de mayo de 2012
IVº Congreso Internacional de Diagnóstico por Imágenes de Córdoba XXVI Encuentro Nacional de Residentes V Encuentro Internacional de Bioimágenes Sheraton Córdoba Hotel. Córdoba, Argentina. Más información: www.congreso.sordic.org.ar
16 al 18 de agosto de 2012
Mayo a Septiembre de 2012
Imágenes 2012
Curso Integrador de Neuroradiología
58º CONGRESO ARGENTINO y ASAMBLEA ANUAL FAARDIT
Auditorio U.C.A. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Fecha límite de presentación de Resúmenes: viernes 26 de Junio de 2012 - 20:00hs Más información: www.faardit.org.ar
Anfiteatro Danvenscroft, Hospital Británico. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Más información: www.hospitalbritanico.org.ar
24 a 26 de noviembre de 2012
XII Jornadas de residentes de Diagnóstico por Imágenes IX Jornadas para técnicos y licenciados en Bioimágenes ORGANIZAN:
Sanatorio Allende, Clínica Universitaria Reina Fabiola. Hotel Casa Serrana, Huerta Grande. Córdoba, Argentina. Más información: www.jornadas.weebly.com duodecimasjornadas@gmail.com jornadasresidentes@hotmail.com
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EVENTOS EN EL EXTERIOR
A·G·E·N·D·A
18 al 20 de octubre de 2012
XXVI Congreso del Colegio Interamericano de Radiología
Hotel Royal Decameron. El Salvador | Más información: www.cir2012elsalvador.com
25 al 28 de Mayo de 2012
28 de mayo al 1 de junio de 2012
4 al 6 de agosto de 2012
XXXI Congreso Nacional de la SERAM
49th Annual Meeting & 35th Postgraduate Course of the European Society of Pediatric Radiology
Congreso Colombiano de Radiología
Palacio de Exposiciones. Granada, España. Más información: www.seram.es
Hotel Athens Hilton. Athens, Greece. Más información: www.espr2012.org
Cartagena de Indias, Colombia. Más información: www.ACRonline.org congreso@acronline.org
19 al 23 de octubre de 2012
60èmes Journées Françaises De Radiologie | 1ères Journées Françaises de Radiologie Diagnostique et Interventionnelle
Palais des Congres, Porte Maillot. Paris, France. Más información: SFR@sfradiologie.org
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¡A DISTENDERSE!
LOS MÁS PEQUEÑOS DE LA FAMILIA RADIOLÓGICA
Cómo nos ven nuestros niños:
"Mi mamá / papá en el Consultorio"
Octavio Tempra (Mendoza)
Lucía Castellano Paolasso (Córdoba)
Jorgito y Rosario Ahualli (San Miguel de Tucumán) Santi y Marty Rodríguez (Córdoba)
¡Todos tenemos una veta artística! Mandanos tus dibujos, fotos, poemas o cuentos cortos para que los publiquemos a:
diana@faardit.com 22