PUBLICACIÓN INSTITUCIONAL DE FAARDIT AÑO 3 · Nº 09 · DICIEMBRE 2014
FAARDIT SOCIAL
INFOMIEMBROS
DISTINCIONES
La cobertura del Congreso“Imágenes 2014”
Licenciados y técnicos se suman a Faardit
Galardón al Dr. Sergio Moguillansky
09 AÑO 3 · Nº 09 · DICIEMBRE 2014 Nexos es una revista de distribución gratuita propiedad de Faardit. Registro de la propiedad intelectual en trámite. Faardit no comparte necesariamente las opiniones vertidas por los autores en sus artículos.
Comisión Directiva Faardit Período 2014 - 2016 Presidente: Dr. Claudio Bonini Presidente electo: Prof. Dr. Luis Fajre Secretario General: Prof. Dr. Carlos Capiel Tesorero: Prof. Dr. Alberto Marangoni Secretario de Actas: Dr. Vasco Gálvez 1° Vocal: Dr. Alejandro Tempra 2° Vocal: Dr. Gustavo Bohuid 3° Vocal: Dr. Daniel Forlino 4° Vocal: Dr. Javier Rodríguez Lucero 5° Vocal: Dr. Cristian Daher 1° Vocal Suplente: Dr. Mario Pellizzari 2° Vocal Suplente: Dr. Oscar Ledesma 3° Vocal Suplente: Dr. Alejandro Tagliani 4° Vocal Suplente: Prof. Dr. Pedro Ariza 5° Vocal Suplente: Dr. Alfredo Lanari Comisión Revisora de Cuentas Titular: Dr. Jorge Audisio Dr. Nicolás Seta Dra. Cecilia Costamagna Comisión Revisora de Cuentas Suplente: Dr. Luis Villavicencio Dra. Silvina Bortnik Dr. Ernesto Uriburu
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EDITORIAL Por Dr. Alberto Marangoni
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INFOMIEMBROS Licenciados y Técnicos en Bioimágenes
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FAARDIT SOCIAL Participación en el Congreso del CIR
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INFORME ESPECIAL Evolución del Diagnóstico por Imágenes Por Dr. Alejandro de la Vega
FAARDIT SOCIAL: IMÁGENES 2014
Comité editorial Nexos
Congreso de Licenciados en Bioimágenes
Editores Responsables: Prof. Dr. Alberto Marangoni Prof. Dr. Sergio Lucino
Nuevo match Argentina - Brasil
Editores Asociados: Dra. Stella Maris Batallés Dra. Virginia Fattal Jaef Prof. Dr. Luis Fajre Dr. Jorge Ahualli Colaboran en este número: Prof. Dr. Carlos Capiel Dr. Alejandro de la Vega Dra. Ana Peláez Dra. Carolina Paulazo
Visita del Dr. Javier Romero a Argentina
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DISTINCIONES Galardón al Dr. Sergio Moguillansky
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EXPERIENCIAS Residente en el Congreso del CIR
Producción Gráfica Coordinación General: Sebastián Puechagut Edición de Contenidos: Lucía Coppari Diseño Gráfico: Sebastián Puechagut
Publisher
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RELAX
AGENDA
Usina Creativa · AGENCIA DE COMUNICACIÓN www.usinacreativa.com.ar
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EDITORIAL
Por Prof. Dr. Alberto Marangoni Editor responsable
Avances tecnológicos para el conocimiento y la detección precoz de las enfermedades En este nuevo número de Nexos, la nota principal se aboca a los eventos que se producen en la Medicina actual, basados en nuevas experiencias, nuevos descubrimientos, desarrollo de nuevas técnicas de laboratorio, aparición de nuevos paradigmas y evoluciones importantes de los métodos de exámenes, particularmente relacionados con el Diagnóstico por Imágenes. Es tan grande el panorama que se abre con el continuo desarrollo de la tecnología y los adelantos en los medios electrónicos, que para los radiólogos actuales se hace indispensable el estudio incansable y el estado de alerta. Para ello es preciso atender a todos los medios que permitan estar actualizados y a la educación médica continua. No es posible permanecer indiferentes a todo lo que se está haciendo en el mundo científico actual, ya que esto los llevaría a sumirse rápidamente en un estado de ignorancia acerca del verdadero conocimiento científico que se está gestando o que está ya presente en los grandes centros de investigación del mundo. Particularmente, es necesario reconocer el desvelo que provoca en toda la comunidad científica el tratamiento del cáncer, pero sobre todo la pesquisa y el descubrimiento temprano de esta enfermedad que casi siempre es incurable y tiene un desarrollo fatal. Algunas batallas contra algunos tipos de cánceres han sido ganadas y algunos son curados con los medios que se disponen actualmente, pero en el mayor porcentaje de los tumores malignos el desarrollo es incontrolable y la evolución fatal, a pesar de algunas mejorías pasajeras. Por estos días, se hace hincapié en la importancia de la prevención y la detección precoz, esto es, descubrir los tumores malignos en sus primeras etapas, cuando son más sensibles a los tratamientos y pue-
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den ser atacados con real esperanza de destruirlos definitivamente, ya sea con medios clínicos (drogas o medicamentos), con Radioterapia (en sus diferentes modalidades actuales, cada vez menos agresivas para el resto del organismo), con medios quirúrgicos o por tratamientos percutáneos guiados por imágenes (ataque a los nódulos mediante radiofrecuencia por punción percutánea o por agresión directa y/o por obstrucción a la circulación sanguínea que los alimenta, en estudios angiográficos, por ejemplo). La prevención y la detección precoz han motivado la realización, por parte de las Asociaciones Internacionales de cada área o especialización, de medios de recomendación y formas de realizar screenings con tal fin. Screening es una palabra de origen inglés que significa cribado o tamizaje. Este anglicismo se utiliza para indicar la estrategia aplicada sobre una población para detectar una enfermedad en individuos sin signos o síntomas de esa enfermedad. La intención del screening es identificar enfermedades de manera temprana dentro de una comunidad. Esto permite la rápida gestión e intervención con la esperanza de que se reduzcan los efectos provocados por la enfermedad. Para que una determinada medida preventiva sea denominada como screening debe cumplir con los criterios de Frame y Carlson: - que la enfermedad buscada sea una causa común de morbimortalidad (enfermedad prevalente); - que sea detectable en etapa pre sintomática; - las pruebas diagnósticas deben ser efectivas y eficaces (sensibilidad y especificidad aceptables); - el tratamiento temprano debe ser mejor que en la etapa sintomática; y - el daño potencial de la intervención debe ser menor que en el tratamiento no precoz.
Estos cribados no disminuyen la incertidumbre clínica, no son inocuos para la salud de la población y conllevan un costo económico a considerar, por lo que deben ser aplicados en forma conciente y cuando efectivamente puedan servir para algo realmente práctico y efectivo para los pacientes en general. Ejemplos de cánceres en los que puede aplicarse la prevención son el de pulmón (evitando el hábito de fumar o evitando convertirse en fumador pasivo), el de mama (mediante los estudios mamográficos y los exámenes ginecológicos), el colorectal (mediante la consulta gastroenterológica y la realización de colonoscopía) o el de próstata (en la consulta urológica a partir de los 40 o 50 años según los casos). El screening puede también aplicarse en todos ellos, utilizando estudios radiológicos en la búsqueda de nódulos pulmonares, lesiones mamarias tempranas con la mamografía o la ecografía, pólipos colónicos potencialmente malignos en la endoscopía o con estudios de laboratorio (APE o PSA), respectivamente. Seguiremos insistiendo en las tecnologías que, desde el punto de vista de las imágenes, puedan ayudar en el estudio, prevención y tratamiento de las enfermedades neoplásicas malignas. Se trata de una forma de incentivar la imaginación al servicio del desarrollo de líneas de investigación que permitan continuar creciendo en este camino.
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INFOMIEMBROS
NUEVA INCORPORACIÓN
Se creó Capítulo de Licenciados en Bioimágenes y Técnicos Radiólogos El estatuto de Faardit sumó esta sección para jerarquizar el trabajo de licenciados y técnicos, quienes ejercen una labor conjunta con los médicos radiólogos en todo el país. Nuevos profesionales que se incorporan a la gran familia radiológica argentina. El reglamento de creación del “Capítulo de Licenciados en Bioimágenes y Técnicos Radiólogos” en el estatuto de Faardit se firmó en el marco del 60º Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes “Imágenes 2014”. De esta manera, se dio finalmente formato legal al proyecto de unir el Diagnóstico por Imágenes y la Terapia Radiante de todo el país. Partiendo de la idea general de que cada servicio o centro de salud, tanto público como privado, se desarrolla con la actividad conjunta de médicos y personal técnico, surge esta iniciativa de unir esfuerzos por jerarquizar nuestra profesión. Sin lugar a dudas, el primer paso se da a través de formación académica que nos permita crecer dentro de nuestro marco de incumbencia, con la firme convicción de no querer ser “aprieta botones”. Y qué mejor que emprender este camino de la mano de quienes nos tienen o tendrán bajo su responsibilidad en cada puesto de trabajo. De hecho, cada vez que asistimos a un congreso o una jornada para exponer un tema, detrás de ese trabajo está la supervisión médica. Al mismo tiempo, resulta importante destacar nuestro rol como li-
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cenciados o técnicos. El primer objetivo es fortalecer las riquezas intelectuales de cada punto geográfico de nuestro país, divulgarlo hacia el resto de la comunidad y brindar apoyo y asesoramiento donde se lo requiera. Para ello nos desplazaremos organizando jornadas y congresos, encuentros de debate, auspiciaremos eventos regionales y ofreceremos educación virtual, lo que nos permitirá achicar las distancias geográficas. Sabemos que no será una tarea sencilla, pero asumimos este importante desafío. Para eso necesitamos de ustedes: Licenciados y técnicos que aporten su experiencia, y estudiantes de todo el país que representan la renovación del conocimiento y el interés por mejorar y superarse.
Los invitamos a formar parte, pero no sólo pasivamente, esperando recibir. Buscamos saber qué se espera de esta organización, y de qué manera hacerlos sentir representados. Por formar parte de Faardit, tendremos los mismos beneficios que nuestros colegas médicos, tales como descuentos a congresos, jornadas, pasajes y hospedaje, formación virtual, revistas Imágenes y Nexos, publicación de trabajos, entre otros. Es el deseo de este grupo fundacional que nuestro espíritu se multiplique en cada uno de ustedes y seamos una verdadera familia radiológica argentina.
Comité Ejecutivo Presidente: Lic. Rolando Rodríguez Quiroz (Córdoba) Vicepresidente: Lic. Martín Pichetto (Catamarca) Secretario general: Lic. Fabián Monforte (Buenos Aires) Prosecretario: Lic. Javier Ríos (Mendoza) Vocal: Lic. Claudia Caló (Buenos Aires) Vocal: Lic. Mariela Cabezas (Buenos Aires) Vocal suplente: Lic. Diego Ligambi (Córdoba) Vocal suplente: Lic. Edgar Flores (Rosario)
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ACTIVIDAD INTERNACIONAL
Participación de Faardit en el Congreso del CIR El evento científico tuvo lugar en la ciudad de Cartagena y ofreció una variada propuesta de actividades. La delegación de Faardit participó en los diversos espacios académicos y en la Asamblea General, en la que el Dr. Sergio Lucino fue elegido como tesorero para el período 2014 - 2016. Con el lema “El color de las Imágenes Diagnósticas en Iberoamérica” se desarrolló el 27º Congreso del Colegio Interamericano de Radiología (CIR), en la ciudad de Cartagena de Indias (Colombia) los días 15 al 17 de agosto de 2014. En forma simultánea, tuvieron lugar el 39º Congreso Colombiano de Radiología, el IV Congreso Latinoamericano de Tecnólogos en Imágenes Diagnósticas, el V Encuentro Nacional de Directivos de Servicios de Imágenes Diagnósticas y el Simposio “Presente y futuro en Intervencionismo” con el aval de la Sociedad Iberoamericana de Intervencionismo. El congreso estuvo organizado por la Asociación Colombiana de Radiología (ACR) junto al CIR. Se desarrolló en el Centro de Convenciones de Cartagena “Julio César
Acto de apertura del Congreso.
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Turbay Ayala” próximo a la histórica Ciudad Amurallada, siendo el marco ideal por sus dimensiones y comodidades, ideales para eventos científicos de gran envergadura. Las autoridades del congreso, Dra. Gloria Soto Giordani, presidente del CIR, y Dr. Gabriel Dib DíazGranados, presidente de la ACR, junto a los coordinadores científicos Dres. Miguel Ángel Pinochet, Luis Felipe Uriza Carrasco y sus colaboradores organizaron un evento científico memorable, de altísimo nivel académico. Se abarcaron todos los temas de la Radiología, en el marco de conferencias, actualizaciones, talleres, posters y presentación de trabajos científicos. La exhibición comercial contó con la presencia de 40 expositores que presentaron equipamiento, materiales, servicios y medios de
contraste de uso cotidiano en el Diagnóstico por Imágenes. Durante el congreso tuvo lugar también el Encuentro Interamericano de Residentes de Radiología, cuya apertura fue realizada por los Dres. Gabriel Dib y Luis Felipe Uriza. En este marco, se presentaron conferencias y casos de interés de representantes de nueve países: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, México, Nicaragua, Perú y Venezuela. El IV Congreso Latinoamericano de Tecnólogos en Imágenes Diagnósticas, el V Encuentro Nacional de Directivos de Servicios de Imágenes Diagnósticas y el Simposio “Presente y futuro en Intervencionismo” constituyeron actividades destacadas con gran afluencia de profesionales, donde se trataron temas de gran interés y actualidad. En sesión solemne, el CIR entregó su máximo galardón, la Medalla de Honor, al Dr. Rodrigo Restrepo González, ex presidente del Colegio durante el período 2010 - 2012, por sus méritos y gran trabajo realizado en pos de la Radiología Iberolatinoamericana. Los organizadores prepararon un programa social insuperable que permitió desarrollar más lazos entre los representantes de los diferentes países del CIR. Se presentó el “Libro de recetas de los países del CIR”, otra muestra del interés integrador
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y cultural del evento. Sin duda, el Congreso CIR 2014 será recordado por su alto nivel científico, y por la calidez y dedicación de sus organizadores en todas las actividades. Felicitamos a la ACR por el gran esfuerzo y los logros alcanzados. RENOVACIÓN DE AUTORIDADES Se renovaron las autoridades del CIR, finalizando el mandato de la Dra. Gloria Soto Giordani y asumiendo como presidente el Dr. Dante Casale. Como presidente electo se designó al Dr. Miguel Ángel Pinochet. Finalmente, como vocal con función de tesorero fue ele-
gido el Dr. Sergio Lucino. LA ACTIVIDAD DE FAARDIT Faardit participó en las conferencias y las reuniones oficiales en representación de Argentina. Las principales actividades fueron: - Participación en el sector internacional con un stand junto a los otros países miembros del CIR. Allí se expusieron las actividades de la Federación y se facilitó material turístico de nuestro país. - Asamblea del CIR. Faardit participó representando a la Argentina y proponiendo al Dr. Sergio Lucino como candidato a vocal, quien fue elegido para ocupar el cargo de te-
sorero en la actual Mesa Directiva. - La Dra. Ana Pelaez, médica residente de la Fundación Oulton, representó a la Argentina en el Encuentro Interamericano de Residentes de Radiología exponiendo una clase de IRM en malformaciones uterinas. - El Dr. Claudio Bonini expuso en la sección de Abdomen, abordando temas de actualización sobre patología del páncreas. - Se presentaron varios trabajos científicos. El Dr. Gustavo Raichholz de la ciudad de Santa Fe resultó ganador del Primer Premio de temas libres.
Mesa Directiva del CIR por el período 2014-2016.
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NOTA DE TAPA
EVOLUCIÓN DE LA ESPECIALIDAD
A la vanguardia de la historia En apenas un siglo, el Diagnóstico por Imágenes abrió un inédito campo de posibilidades en la Medicina. Un repaso por los aportes más novedosos y los desafíos que se acercan.
Durante siglos, la Medicina realizó diagnósticos basados en la observación y análisis de síntomas y signos que, conformando síndromes, permitían diagnosticar enfermedades. Con el desarrollo de la Física, el descubrimiento del átomo y los rayos X, fue posible la visualización del interior del cuerpo humano, lográndose el diagnóstico de enfermedades basado en la visualización de procesos patológicos y anomalías que ocurrían en el interior de órganos, y basado en el conocimiento de las leyes físicas y los procesos químicos y biológicos que interactúan de manera simultánea y que rigen el funcionamiento del cuerpo humano. Así surgió una nueva especialidad de la Medicina que se llamó Radiología. Posteriormente, con el avance de la ciencia y la tecnología, se fueron incorporando otras modalidades físicas que permitían la formación de imágenes del interior del cuerpo humano, como la aplicación de ondas de ultrasonido y el fenómeno piezo-eléctrico, la aplicación del efecto descripto por Christian Doppler para el diagnóstico de alteraciones del flujo sanguíneo en arterias y venas, la aplicación de ondas de radiofrecuencia para realizar análisis espectroscópico de metabolitos y la formación de imágenes mediante la utilización de la ecuación de Fourier, o la utilización de rayos X para obtener imágenes de corte en los diferentes planos del espacio. De este modo, la especialidad se expandió y pasó a denominarse Diagnóstico por Imágenes, generando a su vez el avance de todas las especialidades de la Medicina, y permitiendo el diagnóstico de múltiples enfermedades en estadios subclínicos. Esta capacidad de realizar diagnósticos en etapas subclínicas, basados en la visualización del interior
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Por Dr. Alejandro de la Vega Esp. en Diagnóstico por Imágenes. Fellow en Radiología Cardiovascular. Hospital Cardiológico de Lyon, Francia.
de los órganos, en escasas ocasiones ha entrado en conflicto con el método de diagnóstico basado en el análisis clínico, circunstancia que se denomina “disociación clínico-radiológica”. Sin embargo, la capacidad del médico radiólogo de combinar la información clínica con la información aportada por los métodos de imagen le confiere una habilidad única para realizar diagnósticos muy precisos. APORTES QUE MARCARON EL RUMBO Por citar algunos ejemplos, en el campo cardiovascular un médico radiólogo llamado Sven Ivar Seldinger describió en 1953 una nueva manera de abordar las arterias, ya no por disección anatómica mediante la utilización de un bisturí, sino por punción mediante la utilización de una aguja y una cuerda de piano o guía metálica. De este modo, propició el paso de la exploración y el diagnóstico de las enfermedades vasculares del ámbito quirúrgico al ámbito radiológico, y por consiguiente la anexión de un nuevo rol al médico radiólogo: el de realizar procedimientos intervencionistas vasculares. Posteriormente, otro médico radiólogo llamado Charles Dotter diseñó, en 1964, un dispositivo que consistía en un catéter con un balón en su extremo que al insuflarlo permitía dilatar arterias estenosadas y ateroscleróticas. El procedimiento se denominó “angioplastía transluminal”, aplicado con éxito en el tratamiento de la enfermedad vascular periférica de miembros inferiores. Así surge el concepto de “radiología intervencionista” en la práctica médica, es decir, la utilización de un catéter introducido en el sistema vascular como vector terapéutico.
NOTA DE TAPA
NOTA DE TAPA
En 1967, un médico radiólogo llamado Melvin Judkins desarrolló catéteres para abordar las arterias coronarias derecha e izquierda, y estandarizó el abordaje arterial femoral por técnica de Seldinger y las incidencias radiológicas necesarias para el estudio de las arterias coronarias. Sumado a esto, en enfermedades que cursaban con hemorragia era posible ocluirlas desde su interior de manera mecánica, procedimiento que se denominó “embolización”. Así, comienzan a desarrollarse las primeras embolizaciones en Neuroradiología por René Djindjian en Francia y las embolizaciones hemostáticas para tratar hemorragias digestivas, descriptas por el radiólogo estadounidense Josef Rösch en 1971. J. Remi, médico radiólogo francés, describió en 1973 el tratamiento de la hemoptisis masiva mediante la oclusión mecánica de las arterias bronquiales, por vía endovascular. El médico cardiólogo alemán Andreas Gruentzig tomó los conceptos desarrollados de angioplastía transluminal por Charles Dotter para aplicarlos a las arterias coronarias. De esta manera, en 1975 desarrolló un catéter a doble lumen, en 1976 presentó en la American Heart Association Meeting los resultados de los estudios realizados en animales, y en 1977 se realizó la primera angioplastía transluminal coronaria en humanos. Este avance permitió el estudio in vivo de proce-
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sos patológicos vasculares que afectan a las paredes de las arterias, de modo tal que en 1986 se describió una nueva entidad, la úlcera penetrante de aorta, cuando hasta entonces la única úlcera conocida era la úlcera péptica. Posteriormente, el médico radiólogo vascular argentino Julio Palmaz -quien tuvo que emigrar a los Estados Unidos para desarrollar la idea del stent y las investigaciones para su implementación en humanos-, tras observar que en los sitios de las arterias tratadas mediante la técnica de angioplastía el proceso de estenosis volvía a reaparecer, desarrolló en 1987 un dispositivo que permaneciera dentro de la arteria y ejerciera una fuerza radial suficiente como para enlentecer el proceso de re-estenosis post-angioplastía. Este dispositivo se denominó “stent”, de cuya invención se cumplieron 25 años en 2013. Por al motivo, el Dr. Julio Palmaz fue galardonado con la Medalla de Oro de la Radiología Argentina por parte de Faardit. Este procedimiento fue aplicado a todas las arterias que fueran accesibles mediante la utilización de un catéter. Así, la FDA (U.S. Food and Drug Administration) aprobó su utilización para arterias periféricas en 1990 y para arterias coronarias en 1994, dando origen al desarrollo de una industria y un área de la medicina ejercida por cardiólogos, cirujanos vasculares y radiólogos vasculares. En 1999, el médico radiólogo Raymond J. Kim
describió por primera vez la visualización in vivo del infarto de miocardio a partir de un estudio de Resonancia Magnética (RM), mediante la inyección de gadolinio endovenoso como medio de contraste y marcador del infarto de miocardio. Este hecho abrió una nueva veta en el Diagnóstico por Imágenes aplicado al área cardiovascular no invasiva. En la actualidad, la RM Cardíaca es el método gold standard para el análisis cuantitativo de volúmenes ventriculares y cuantificación del flujo sanguíneo. Esto la convierte en una herramienta extremadamente útil, tomando un rol primordial en la toma de decisiones para el paso del tratamiento médico al quirúrgico y acerca del tiempo adecuado para intervenir quirúrgicamente a pacientes portadores de cardiopatías congénitas complejas y no complejas. Tras el análisis y el conocimiento de la historia es posible reconocer el espíritu innovador y pionero del médico radiólogo en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Comparado con todas las especialidades de la Medicina y contando los siglos que lo precedieron, el Diagnóstico por Imágenes modifica la forma de arribar a un diagnóstico y de este modo da surgimiento a un nuevo paradigma de la Clínica Médica basado en la evidencia. En el campo de la Neurología, gracias al aporte de la RM se modificó la definición clásica de Accidente Isquémico Transitorio, dado por síntomas y signos de déficit de foco neurológico que posteriormente revierten con restitución ad integrum de la manifestación clínica. En la actualidad se agregaron nuevas técnicas o secuencias, como la Difusión por RM que permite aseverar que, por más que exista regresión clínica de los síntomas, si las imágenes de difusión muestran injuria del tejido cerebral ya no se trata de un accidente isquémico transitorio, y pasa a denominarse Accidente Cerebro Vascular (ACV). La definición deja de ser clínica, pasando a ser una definición clínico-radiológica. Así, es posible concluir que nuestro destino es transmitir el espíritu innovador y el conocimiento adquirido por nuestros predecesores, logrados en todas las áreas de la Medicina y en particular en áreas de vanguardia como la cardiovascular, a los radiólogos en formación para continuar generando avances en el segundo siglo de la especialidad. LO QUE VIENE: EL DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO CARDIOVASCULAR MODELO El conocimiento de nuestro pasado nos plantea múltiples interrogantes: ¿Es posible predecir el rumbo que seguirá nuestra especialidad?, o ¿es posible decidir nuestro propio rumbo a través de decisiones
Sven Ivar Seldinger (1921 - 1998). Su técnica descripta en 1953 propició el paso de la exploración de las enfermedades vasculares al ámbito radiológico.
A lo largo de la historia, es posible reconocer el espíritu innovador y pionero del médico radiólogo en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.
Charles Dotter (1920 - 1985). Diseñó en 1964 el catéter balón para Angioplastía Transluminal. Así surge el concepto de “radiología intervencionista”.
Julio Palmaz (1945). En 1987, el radiólogo argentino inventó el stent, dispositivo que permite mantener permeable, abierto, un conducto.
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NOTA DE TAPA sociedades científicas y universidades, con el fin de y acciones que nos permitan proyectarnos hacia el futuro? Asimismo, ¿es posible concebir un Departa- fortalecer y adquirir conocimientos y darle un marco legal a esta actividad profesional. mento de Diagnóstico Cardiovascular Modelo? Además, un Departamento de Diagnóstico CarCon respecto a este último interrogante, la aparadiovascular por Imágenes de vanguardia debería ditología necesaria para realizar un Departamento de vidirse en tres niveles asistenciales: Diagnóstico Cardiovascular por Imágenes es: A- Neurovascular 1- Ecografía Doppler de Alta Resolución B- Imágenes cardiovasculares (corazón, aorta y cir2- TC Multicorte de Última Generación culación pulmonar) 3- RM de Alto Campo C- Vascular periférico 4- Angiógrafo Digital 3D Las áreas neurovascular y vascular periférico deTodos ellos deben estar equipados con software berían dividirse en áreas de diagnóstico y de teravascular de última generación. péutica endovascular, las cuales deberían estar conSin embargo, la respuesta a la demanda de inforformadas por médicos radiólogos no intervenciomación diagnóstica y la planificación de la estratenistas e intervencionistas con un alto nivel de gia terapéutica implican una estructura o un modeconocimiento de la patololo de organización, planifigía y de conocimiento clícado para tal fin. nico, de diagnóstico y de Así, en base a lo observaLa capacidad del médico las técnicas de tratamiento do, y tomando como referadiólogo de combinar endovascular, que interacrentes al Servicio de Radiola información clínica túen simultáneamente. logía Cardiovascular del Estas áreas deberían diviHospital Georges-Pompicon la aportada por los dirse en Ecografía Doppler, dou en París, al Servicio de métodos de imagen le Tomografía Computada, Radiología Cardiovascular Resonancia Magnética, AnDiagnóstica y Terapéutica confiere la habilidad de giografía Digital y Terapéudel Hospital Cardiológico realizar diagnósticos tica Endovascular. en Lyon y al Departamento muy precisos. El área de Imágenes carde Diagnóstico por Imágediovasculares debería divines del Hospital Italiano en dirse en dos áreas especiaBuenos Aires que incluye al les, donde el radiólogo tendrá un rol determinante Servicio de Angiografía y Terapéutica Endovascular, en el diagnóstico y tratamiento, debiendo interaces posible imitar algunos aspectos de cada uno e tuar con cardiólogos clínicos e intervencionistas y idear un servicio de vanguardia. cirujanos cardiovasculares. Estas áreas son: Un aspecto sobresaliente del Hospital Georges- Una de cardiopatías congénitas, neonatales, del Pompidou en París es el área de Radiología Cardioniño y del adulto, que deberá contar con el soporte vascular abierta a la comunidad, donde los paciende anestesiología y reanimación para los casos de tes pueden solicitar una consulta con un médico radiólogo, ya sea por una duda diagnóstica, una se- cardiopatías congénitas severas de recién nacidos. - Otra de cardiopatía isquémica, que a su vez debegunda opinión, un procedimiento diagnóstico, exrá contar con anestesiólogos y especialistas en reaposición al medio de contraste, etc. La consulta de los pacientes a médicos radiólogos nimación cardiopulmonar a fin de prestar sustento a estudios de stress farmacológico, en los casos en es un hecho creciente a nivel mundial, tendencia que el status clínico del paciente lo requiera. que ha comenzado a través de sitios de Internet taLa tecnología e innovación son parte de nuestra les como diagnos.me, medicalconsultation.com, o identidad profesional, así como la sensibilidad al susecondopinions.com, y que posteriormente se ha frimiento humano y la enfermedad nos movilizan a llevado a la práctica médica cotidiana. En este sentido, la Sociedad Española de Radiología (SERAM) ha poner al servicio del paciente nuestro razonamiento en la búsqueda de nuevas formas de diagnóstico, comenzado una campaña de difusión a la poblavisualizando el interior del cuerpo humano y proción titulada “Conoces a tu radiólogo”, con el fin de fundizando la capacidad de resolución de imágenes acercar los radiólogos a los pacientes. anatómicas. Esta necesidad impulsó el avance de Para desarrollar un Departamento de Diagnóstico las imágenes moleculares que permiten un diagCardiovascular Modelo, es necesario un alto nivel de educación académica para formar radiólogos nóstico cada vez más precoz en la génesis misma cardiovasculares, vasculares y vasculares intervendel proceso patológico. Estas características definen cionistas, y efectuar convenios internacionales con el espíritu y la esencia del médico radiólogo.
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FAARDIT SOCIAL
CONGRESO IMÁGENES 2014
Se desarrolló el 2º Congreso de Licenciados en Bioimágenes y Técnicos Radiólogos La importante participación de disertantes de todo el territorio nacional y el enriquecedor intercambio de ideas fueron el saldo positivo de las tres jornadas de actividades. Del 21 al 23 de agosto, en el marco del 60º Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes, se desarrolló el 2º Congreso Argentino de Licenciados en Bioimágenes y Técnicos Radiólogos. Se organizaron cinco módulos temáticos: Neuroimágenes, Imágenes de la Mujer, Radiopediatría, Osteoarticular y Cuerpo Entero, contando con la valiosa participación de disertantes de todo el territorio nacional. Cada módulo fue moderado por un presidente y un secretario de mesa, y en su desarrollo se propició un variado intercambio de opiniones y consultas por parte del auditorio asistente. De esta mane-
Comité del Congreso de Licenciados en Bioimágenes.
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ra, cada disertante pudo ampliar el desarrollo de su exposición. Un aspecto distintivo y enriquecedor fue el intercambio sobre la variable y diversa capacidad tecnológica que tiene nuestro país, ya que en un mismo espacio académico interactuaron diversas realidades. Al cierre del evento, y gracias a la colaboración de la Editorial Journal, se sortearon entre los presentes libros de actualidad académica para nuestra profesión.
fue altamente positivo, por la participación nacional, la asistencia a cada uno de los módulos, el intercambio de ideas e inquietudes y, por sobre todas las cosas, por dejarnos la llama encendida para los futuros proyectos a realizar. Todo esto no hubiese sido posible sin la cuota de participación de cada actor involucrado. Agradecemos a las autoridades de Faardit por creer y confiar en la organización de este evento, a cada coordinador de módulo que invitó a sus respectivos disertantes, a las TIEMPO DE BALANCES Y sociedades o entidades de DiagAGRADECIMIENTOS nóstico por Imágenes que apoyaHoy es posible evaluar que el re- ron para que sus representantes sultado de este segundo congreso estuvieran presentes, a cada uno de los disertantes que trajo lo mejor de su experiencia y supo transmitirla, a quienes colaboraron en los trabajos presentados y no pudieron asistir, y por supuesto a los asistentes colegas y estudiantes, por quienes tiene valor el trabajo realizado. Invitamos a formar parte de esta familia radiológica y sumar fuerzas para jerarquizar y dignificar la labor diaria en pos de la salud de la humanidad.
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CONGRESO IMÁGENES 2014
Distinguida visita al país del Dr. Javier Romero
Por Dr. Carlos Capiel y Dr. Sergio Lucino
El prestigioso profesor del CIR tuvo una nutrida agenda de actividades en Rosario y Buenos Aires. Se destacó su participación en el módulo de imágenes mamarias del Congreso “Imágenes 2014”. Año tras año, el Colegio Interamericano de Radiología (CIR) dispone de profesores de altísimo nivel académico para enriquecer la educación médica continua y los eventos científicos de nuestros países. El profesor solicitado y designado para Argentina fue el Dr. Javier Romero (Colombia), de grandes cualidades humanas y profesionales. El Dr. Javier Romero llegó a Buenos Aires el día 19 de agosto y se trasladó a la ciudad de Rosario, donde fue recibido por el Dr. Javier Rodríguez Lucero, referente en imágenes mamarias de Argenti-
na y miembro activo de Faardit. Allí asistió a una reunión científica en el Círculo Médico Rosario y dictó dos conferencias: “Estrategia de detección temprana del cáncer de ovario” y “Evaluación post tratamiento de la mama”. Al día siguiente disertó en el Hospital Centenario desarrollando el tema “Nueva visión de la Endometriosis - Rol de las imágenes”. En ambas oportunidades hubo una importante presencia de médicos especialistas y residentes de Radiología. El día 20 de agosto, el Dr. Romero se trasladó a Buenos Aires, sede del 60º Congreso Argentino de
Diagnóstico por Imágenes. Durante el evento, disertó en el módulo de Imágenes Mamarias con las conferencias: “Enfoque práctico en lesiones ductales”, “BI RADS Riesgo, fisiopatología y comportamiento biológico”, “Elastografía: Estado del arte” y “Aplicaciones de las imágenes moleculares en mama”. La asistencia al congreso fue muy importante: Más de 500 residentes de Radiología y cerca de 1500 inscriptos en general. La participación del Dr. Romero fue excelente en ambas ciudades y sus cualidades humanas y profesionales son remarcables.
Nuevo match Argentina - Brasil Durante el 60º Congreso Argenti- Jader Silva, Antonio Soares Souza Rolón (Director Técnico), Sergio no de Diagnóstico por Imágenes y Hilton Muniz Leao Filho. Por Ar- Moguillansky, José Lipsich, Rafael se efectuó nuevamente el “Match gentina, los doctores: Alejandro Barousse y Alberto Marangoni. Desafío Diagnóstico” entre Brasil y Argentina. En un marco de sana competencia, se presentaron casos de difícil diagnóstico para ser resueltos por los participantes. El arbitraje estuvo a cargo del Dr. George Bisset III, quien aportó su valiosa presencia y las imágenes para la disputa. Por Brasil, participaron los doctores: Renato Mendonca (Director Técnico), Antonio José Da Rocha, Equipo argentino en el match.
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DISTINCIONES
DESIGNACIÓN
Importante galardón para el Dr. Sergio Moguillansky El profesional de nuestra comunidad Faardit fue incorporado como Miembro Académico Correspondiente Nacional de la Academia Nacional de Medicina. El pasado 16 de octubre, el Dr. Sergio Moguillansky fue designado como Miembro Académico Correspondiente Nacional de la Academia Nacional de Medicina, siendo el tercer radiólogo en alcanzar tan honorable distinción. El acto tuvo lugar en el Salón Biblioteca de la entidad, sita en la ciudad de Buenos Aires. El Dr. Moguillansky disertó sobre un tema que abordó a lo largo de
su actividad profesional: “Hidatidosis, visión moderna de una vieja enfermedad”. Fue presentado por los académicos Román Rostagno y Roberto Villavicencio, en una ceremonia llena de emociones. Desde Faardit felicitamos al Dr. Moguillansky y nos enorgullecemos de contar siempre con su participación, sus consejos y sus conferencias en nuestras reuniones, cursos y congresos.
EXPERIENCIAS
PREMIO FAARDIT
Residente argentina en el Congreso del CIR Expuso en el Encuentro Interamericano de Residentes de Radiología, que se desarrolló en el marco de este evento internacional. Faardit otorgó la beca para su participación.
Me llamo Ana Peláez, soy médica residente de cuarto año de Diagnóstico por Imágenes del Instituto Oulton de Córdoba. Por este medio tengo la posibilidad de agradecer a Faardit y de contar mi experiencia en el Congreso del Colegio Interamericano de Radiología (CIR) que se llevó a cabo en la Ciudad de Cartagena de Indias, Colombia, entre los días 15 y 17 de agosto del corriente año. Del encuentro participaron residentes provenientes de distintos países como Chile, Brasil, Colombia, Ecuador, Venezuela, Perú, Nicaragua y México. En este marco,
tuve el orgullo de representar a los residentes de Argentina por medio de una beca otorgada por Faardit, exponiendo un tema y un caso interesante. Durante el desarrollo científico del Congreso, expuse el tema “Malformaciones uterinas por RM”. Luego de la exposición, discutimos sobre las diferentes posibilidades diagnósticas y terapéuticas, aclarando las dudas pertinentes en un marco de franqueza y camaradería entre los residentes de los distintos países. De manera paralela a las actividades académicas, se organizaron
Por Ana Peláez Instituto Oulton. Univ. Católica de Córdoba
charlas con especialistas acerca de las distintas modalidades de formación de residencias de nuestra especialidad en los diferentes países. Allí se intercambiaron experiencias sumamente enriquecedoras entre los asistentes. El tema que más interesó a los residentes fue la necesidad de establecer intercambios entre los distintos hospitales e instituciones, con el objeto de organizar rotaciones específicas en los lugares con más experiencia, para perfeccionar subespecialidades y estrechar lazos académicos y de amistad.
De izquierda a derecha: Felipe Ribeiro (Hospital Das Clínicas - Brasil), Ana Peláez (Instituto Oulton - Argentina), Jaime Verdugo Bosch (Clínica Alemana - Chile) y Luis García Alfonzo (Hospital Universitario Pedro Emilio Carrillo - Venezuela).
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Ganadores de las tablets durante el Congreso “Imágenes 2014” En el marco del 60º Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes “Imágenes 2014” se sortearon dos tablets entre los asistentes, por su participación en las actividades del Congreso y por la visita a los stands. Los ganadores fueron los doctores Fabio Santillán y Juan Said Galán. Fabio Santillán. Fabio Santillán (Santa Rosa, La Pampa) fue el ganador en el sorteo por las visitas a la Exposición Comercial del Congreso. Juan Said Galán (Mar del Plata, Buenos Aires) fue ganador por el Concurso Nacional de Afiche de Radioprotección.
Juan Said Galán.
Afiche ganador del Concurso Nacional de Afiche de Radioprotección.
Pasatiempos de miembros de la comunidad radiológica Pinturas realizadas por la Dra. Carolina Paulazo.
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A·G·E·N·D·A
4 al 8 de marzo de 2015
30 de abril al 3 de mayo de 2015
CONGRESO EUROPEO DE RADIOLOGÍA 2015
JORNADA PAULISTA DE RADIOLOGÍA 2015
Viena, Austria. Informes e inscripción: www.myesr.org
Sao Paulo, Brasil. Informes e inscripción: www.jpr2015.org.br
8 al 10 de octubre de 2015
22 al 24 de octubre de 2015
44º CONGRESO BRASILEÑO DE RADIOLOGÍA
2º CONGRESO ESPAÑOL DE LA MAMA
Río de Janeiro, Brasil. Informes e inscripción: www.cbr.org.br/cbr-15
Madrid, España. Informes e inscripción: www.congresodelamama.org
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¡Imágenes en imágenes! Buhorragia.
Hijo del corazón.
Música en las caderas.
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