La préservation de la crête peut-elle éviter l'élévation du plancher sinusien ? Cette question a été étudiée dans le cadre d'un essai clinique prospectif randomisé1. Les auteurs ont observé que, sans préservation de la crête, 100 % des patients nécessitaient une élévation du plancher sinusien (72 % par voie crestale, 28 % par voie latérale). Avec une préservation de la crête, 43 % des patients ont pu avoir des implants sans élévation du plancher sinusien, et seuls 7 % par fenêtre latérale.
L'élargissement du tissu kératinisé peut-il prévenir les complications ?
S E R È I N R E D ÉTUDE S
Les auteurs d'une revue systématique et d'une méta-analyse2 ont essayé de répondre à cette question. Ils ont conclu, sur la base des articles publiés, que l'augmentation chirurgicale de tissu kératinisé a entraîné une réduction significative du saignement au sondage (inflammation gingivale), de la profondeur de sondage et de l'indice de plaque, ainsi que des niveaux d'os marginal plus élevés.
s sur les stratégie de prévention L'épaississement des tissus mous peut-il prévenir la perte osseuse ?
Illustrations : Geistlich Pharma
Cette question a été étudiée dans le cadre d'un essai clinique prospectif3. Les auteurs ont conclu qu'en moyenne, le gain d'épaisseur des tissus fins obtenu avec une membrane allogénique « réduit la perte d'os crestal de 1,81 mm à 0,34 mm au suivi à 1 an ».
Le traitement orthodontique assisté par corticotomie (CAOT) associé à une augmentation osseuse simultanée peut-il prévenir les déhiscences ? Une revue systématique4 a été réalisée pour répondre à cette question. Les auteurs ont conclu que « le CAOT avec [greffe osseuse] pouvait limiter le remodelage de l'os crestal ou permettait d'obtenir des volumes osseux supérieures par rapport aux groupes non [greffés]. Ces résultats étayent l'efficacité du traitement de [modification du phénotype] avant ou pendant le traitement orthodontique… limitant ainsi le remodelage de l'os crestal et réduisant les déhiscences. »
Références 1
Cha, JK, et al.: Clin Oral Implants Res. 2019; 30(6): 515-23. [40 patients consécutifs, cicatrisation spontanée contre préservation de la crête avec G eistlich Bio-Oss®
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Thoma DS, et al.: Clin Oral Impl Res 2018; 29(Suppl. 15):32–49. (10 études incluses)
Collagen et Geistlich Bio-Gide® (20 patients dans chaque groupe)] 3
Linkevicius T, et al.: Clin Implant Dent Rel Res 2015; 17( 3) : 497-508. [103 patients, 3 groupes incluant des patients ayant 1) un tissu naturellement fin qui n'avait pas été
épaissi, 2) un tissu fin qui avait été épaissi chirurgicalement, 3) un tissu naturellement épais (34 - 35 - 34 patients)]. 4
Wang CW, et al.: doi: 10.1002/JPER.19-0037. (8 études incluses) ACTUALITÉS
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