ANO 10 | Nº 48 | MAI/JUN 2019 | www.revistamaissaude.com.br
UNIDADE OURINHOS
ESPECIAL SONO
DORMIR BEM É SINÔNIMO DE BEMESTAR
MENINGITE NOVOS CASOS DEIXAM SAÚDE PÚBLICA EM ALERTA
HARMONIZAÇÃO FACIAL PROCEDIMENTO SE TORNA CADA VEZ MAIS POPULAR
Homem
moderno DIMINUI O NÚMERO DE FUMANTES
Caco Ciocler
‘NÃO TEM MÁGICA. É UM TRABALHO DE SENSIBILIDADE!’
DIGA ADEUS AOS ÓCULOS ^
AGORA VOCE PODE ENXERGAR LIVREMENTE
PROCEDIMENTOS: - Fotocoagulação a Laser de Argônio (Retina) - Yag Laser (Glaucoma e pós Catarata) CIRURGIAS: - Catarata - Facoemulsificação com lente intraocular (Anestesia Tópica, Microincisão, sem injeção e sem ponto) - Pálpebra (Plástica Ocular, Vias Lacrimais) - Retina (Laser, Avastin, Lucentis) - Córnea e Conjuntiva (Pterígio, etc) - Ceratocone (Anel) - Transplante de Córnea
EXAMES: - Ceratoscopia Computadorizada - Microscopia Especular de Córnea - Paquimetria Ultra-Sônica - Retinografia e Angiofluoresceínografia - Campimetria Computadorizada - OCT: Tomografia de Coerencia Ótica - Orbscan - Ultrassonografia Ocular REFRATIVA A LASER PARA DIMINUIÇÃO DO GRAU: - Miopia - Astigmatismo - Hipermetropia
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AS MATÉRIAS ASSINADAS SÃO DE RESPONSABILIDADE DE SEUS RESPECTIVOS AUTORES E NÃO CORRESPONDEM NECESSARIAMENTE COM A OPINIÃO DA REVISTA.
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11
#EDITORIAL +SAÚDE – EDIÇÃO 48
SAÚDE PÚBLICA E BOAS NOVAS!
A
saúde pública no Brasil é um dos principais temas desta nova edição da Revista +Saúde. Em uma entrevista exclusiva, o ator Caco Ciocler, que vive atualmente o doutor Paulo, na série
“Unidade Básica”, do Canal Universal, fala sobre a experiência de viver o profissional que acredita e vivencia a medicina preventiva em seu dia a dia, compartilhando com o público como foi a preparação para o personagem e suas perspectivas sobre os atuais desafios dos postos de saúde brasileiros. Assunto que tem colocado a saúde pública em alerta, ainda, a meningite é outra temática abordada nesta edição, que ainda traz uma matéria especial sobre a importância do dormir, tratando da influência das noites bem dormidas para o bem-estar humano e trazendo dicas de neurologistas para melhorar a qualidade do nosso sono. A saúde bucal também está em pauta. Você sabia que consultas regulares ao dentista também devem fazer parte do tratamento pré-natal, podendo impactar diretamente no bom desenvolvimento do feto? E não para por aí! Quebrando o tabu, desmistificamos a ideia de que não usar o banheiro fora de casa é “frescura” e falamos sobre a importância de se manter a rotina mesmo quando viajando, garantindo o bom funcionamento da flora intestinal e evitando problemas sérios, como a trombose hemorroidária. E é claro que também estamos repletos de boas notícias. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS),
PAULO DARÉ paulodare@grpmais.com.br
o número de fumantes caiu de 29% para 12% entre o sexo masculino, indo ao encontro da tendência observada pela WGSN, que demonstra que os homens estão se preocupando cada vez mais com a saúde. Por isso mesmo, eles deverão ficar felizes em saber dos avanços tecnológicos na prevenção e no tratamento de doenças como o câncer e o HIV - assuntos que vocês também encontram nas próximas páginas. Relaxe e aproveite a leitura!
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#CAIXA DE ENTRADA
Caco Ciocler 32 CAPA
14
18
22
MENINGITE As estações mais frias aumentam a incidência da doença
TABACO Sua saúde escapando pelos próprios dedos
VIVA SEM DORES! 20
38
PROTEGENDO OS OLHOS DA LUZ AZUL
IMPLANTES DENTÁRIOS 24
48
FATO OU BOATO
GENÉTICA E O CÂNCER 30
26
HARMONIZAÇÃO FACIAL
Afinal, como funciona a técnica que vem fazendo sucesso entre os famosos?
42
ESPECIAL SONO A influência do sono na qualidade de vida
46
PROBLEMAS COM O BANHEIRO? Dificuldade de ir ao banheiro fora de casa 15
#SAÚDE PÚBLICA
MENINGITE BACTERIANA
As estações mais frias aumentam a incidência da doença que é considerada um dos maiores riscos à saúde pública
N
o início de 2019 um assunto ganhou
e 2006 de meningites bacterianas, levando 311 pessoas à
bastante destaque na mídia brasileira:
óbito. Isso, claro, entre os casos com diagnósticos formais
o aumento no número de casos de
e sem contar as meningites do tipo fúngico.
meningite no país, colocando a saúde
“Do ponto de vista clínico, as meningites causadas
pública em alerta para uma possível nova epidemia da
por bactérias são as mais graves entre as doenças
doença (a última ocorreu em 1970). Com a chegada
imunopreveníveis que causam preocupação à saúde
das estações frias do ano, período mais comum para
pública. Isso devido a sua magnitude, gravidade e potencial
a incidência de meningites do tipo bacteriano, como
de ocasionar surtos e epidemias. Já as meningites virais
a meningocócica e a pneumocócica - consideradas as
podem se expressar por meio de surtos, porém, com menor
formas mais graves da doença -, o problema volta a estar
gravidade”, explica Jessé Alves, médico infectologista e
em evidência, levantando mais uma vez um sinal de alerta.
gerente médico de vacinas da GSK.
Mas, afinal, o que é essa doença que pode levar à
“Se não tratada adequadamente, a meningite bacteriana
morte dentro de até 48 horas após o início dos sintomas?
pode ser fatal em cerca de 50% dos casos. Resultando,
Primeiro é preciso entender que há diferentes tipos de
ainda, em danos cerebrais, perda auditiva e diversos outros
meningite. O problema é causado por bactérias, fungos ou
tipos de incapacidades físicas aos sobreviventes. Aliás,
vírus que atingem as meninges provocando um processo
mesmo quando a doença é diagnosticada precocemente e
inflamatório dessas membranas que envolvem o cérebro
o tratamento adequado é iniciado, 8% a 15% dos pacientes
e a medula espinhal. Só no ano passado foram registrados
vão à óbito em até dois dias”, continua o especialista.
7873 casos de meningites virais, resultando em 93 mortes,
TIPOS DE MENINGITE CAUSADAS POR BACTÉRIAS
exemplo. Aliás, aproximadamente 10% dos adolescentes e adultos possuem a bactéria na orofaringe (“garganta”) e
A meningite bacteriana pode ser transmitida de uma pessoa para outra por meio do contato direto com gotículas respiratórias através de tosse, espirro e beijo, por
podem transmiti-la mesmo sem adoecer – são os chamados portadores assintomáticos. No caso da meningocócica, a bactéria Neisseria
meningitidis (ou meningococo) cai na corrente sanguínea e
de órgãos e risco de óbito”.
promove a liberação de fatores inflamatórios. Isso faz com
O diagnóstico das meningites é feito por meio de
que os vasos dilatem, podendo causar manchas arroxeadas
exames de sangue e líquido cerebroespinhal (líquor), que
e dores pelo corpo, calafrio, diarreia, fadiga, mãos e pés
determinarão o tipo da doença e, com isso, a conduta que
frios, até a queda da pressão arterial e a taquicardia,
será adotada pelos médicos. No caso das bacterianas, o
levando, em alguns casos, imediatamente ao óbito.
tratamento é feito com antibióticos, associados ou não a
Já na pneumocócica, a também bactéria Streptococcus pneumoniae (ou pneumococo) é transportada pelo sangue
corticoides, de 7 a 14 dias. A internação normalmente é necessária.
até o cérebro, onde gera uma forte reação inflamatória.
Quando o assunto é prevenção, no entanto, a vacinação
Os sintomas são basicamente os mesmos das demais
é considerada a forma mais eficaz contra a doença. As
meningites, porém, há risco de importantes consequências
disponíveis no calendário de vacinação do Programa
neurológicas, tais como dificuldades para andar e falar.
Nacional conjugada
TRANSMISSÃO, TRATAMENTO E PREVENÇÃO
de
Imunização
sorogrupo
C,
(PNI)
são:
meningocócica
pneumocócica
10-valente
(conjugada), pentavalente e BCG. De acordo com Juarez Cunha, presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações,
Tendo como sintomas iniciais febre, irritabilidade,
além das vacinas disponíveis na rede pública há também
dor de cabeça, perda de apetite, náusea e vômito, a
imunizações na rede privada, para os tipos meningocócica
meningite pode facilmente ser confundida com outra
B e meningocócica conjugada ACWY.
doença infecciosa. : Na sequência, porém, se a pessoa vir
Além desta proteção, em entrevista ao Portal G1, o
a apresentar pequenas manchas violáceas (arroxeadas)
médico aconselha que evitemos passar muito tempo
na pele, rigidez na nuca e sensibilidade à luz, deve correr
em ambientes fechados e cheios de pessoas. Bem como
para um hospital. Como explica o infectologista Jessé
recomenda mantermos, sempre que possível, a casa e o
Alves, “se não for rapidamente tratado, o quadro pode
local de trabalho bem ventilados, inclusive no inverno, e,
ter rápida e abrupta evolução, culminando em confusão
claro, uma boa higiene pessoal.
mental, convulsão, sepse e choque até a falência múltipla
#DORES CRÔNICAS
VIVA SEM DORES!
A
s dores crônicas afetam pelo menos
apresenta o PEA BioActive, um inovador nutracêutico que
37% da população brasileira. Ou seja,
atua como analgésico e anti-inflamatório bloqueando a
só no Brasil, cerca de 60 milhões de
dor diretamente no sistema nervoso central.
pessoas sofrem todos os dias com
Objeto de diversos estudos desde a descoberta de
incômodos que se prolongam por mais de três meses,
seu princípio ativo, a palmitoiletanolamida, os resultados
segundo dados da Sociedade Brasileira dos Estudos
demonstram sua eficácia em reduzir a inflamação e a dor
da Dor (Sbed). De acordo com pesquisa levantada pela
induzida por estímulos agudos, além de sua relevância
instituição, os moradores das regiões mais frias do país,
clínica como um agente analgésico, seja isolado ou como
como a Sul (42%) e a Sudeste (38%), são os mais afetados
parte da abordagem terapêutica. Seus efeitos positivos,
pelo problema. O que faz sentido, já que nosso corpo
portanto, foram confirmados tanto no alívio de dores
experimenta uma maior contração dos músculos e dos
agudas ou crônicas quanto inflamatórias e/ou neuropáticas
vasos sanguíneos quando exposto a temperatura menores,
(relacionadas ao Sistema Nervoso Central), incluindo as
aumentando e prolongando a dor.
dores relacionadas ao frio, tão comuns nessa época do
Os incômodos que insistem em não irem embora
ano.
podem trazer problemas ainda mais consideráveis do
Para saber mais sobre o PEA BioActive e adquirir o
que a dor em si, porém. Eles não só provocam sintomas
produto que vem transformando vidas no Brasil e no
desagradáveis,
repercussões
mundo, ao proporcionar uma rotina com mais qualidade
biológicas, psicológicas, sociais e espirituais, levando
como
também
trazem
e bem-estar, entre em contato com a equipe especializada
inclusive à depressão e desencadeando outra série de
da A Magistral, sempre prezando pela sua saúde e bem-
doenças. E é justamente pensando no problema como
estar.
um todo que a A Magistral Farmácia de Manipulação
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#TRATANDO VÍCIOS
TABACO Sua saúde escapando pelos próprios dedos
D
izem
que
hábitos
alguns
às pessoas com foco no combate às
nunca
mortes e aos sofrimentos causados
mudam. Felizmente,
pelas
no entanto, a nova
outras
doenças
cardiovasculares
enfermidades
crônicas
e não
geração de homens adultos está aqui
transmissíveis potencialmente causadas
para provar o contrário. Segundo estudo
pelo tabagismo. Se você é um desses
realizado
autoridade
“novos homens” preocupados com a
mundial na previsão de tendências
pela
WGSN,
saúde e com muita vontade de viver,
nas mais diversas áreas, os homens de
mas ainda assim não consegue se livrar
meia idade (entre 35 e 50 anos) estão,
do vício, o primeiro passo é reconhecer
finalmente, seguindo os passos das
o potencial extremamente nocivo do
mulheres e dando mais atenção à sua
cigarro e outros itens à base de tabaco,
saúde. A conclusão vai ao encontro do
considerado o único produto legal que
número de fumantes em todo o mundo,
causa a morte de cerca de metade de
que caiu de 29% para 12% entre o sexo
seus usuários regulares. Ficou chocado?
masculino, de acordo com dados da
Nós também!
Organização Mundial da Saúde (OMS).
Um dos problemas mais comuns
Apesar do número significativo, a
entre os homens fumantes é a Doença
diminuição ainda é insuficiente para
Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC),
atingir as metas globais de proteção
originária
da
combinação
entre
a
bronquite crônica, que é a inflamação
quando se é fumante, são fundamentais
dos
para um diagnóstico precoce e a
brônquios
pulmonares,
e
o
enfisema, destruição das paredes dos
realização do tratamento adequado.
alvéolos dos pulmões. Com sintomas
Vale dizer que apesar de o tabaco
de início pouco assustadores - tais como
não ser a única causa da doença,
tosse, falta de ar, boca seca e pouca
ele é, certamente, a mais comum. “A
disposição -, a doença, que não tem
recomendação mais efetiva para os
cura, é geralmente diagnosticada após
homens jovens e adultos é que não
os 40 anos, prejudicando o tratamento
fumem ou, se já fumam, que busquem
na busca por garantir mais qualidade
ajuda médica para abandonar esse
de vida ao paciente e podendo levar à
hábito”, enfatiza Megda. “Também é
morte.
importante que a pessoa tenha mais
Pneumologista da clínica médica
atenção aos sinais do organismo pois, se
do Hospital Universitário de Taubaté,
observar algo diferente, já sabe que está
José Roberto Megda aponta que “os
na hora de procurar um especialista.”
homens só costumam procurar ajuda
Vamos juntos construir um mundo
médica quando os sintomas não vão
com hábitos positivos e uma vida com
embora e se agravam, ou seja, quando
+Saúde?!
a condição já está avançada”. Por isso, visitas regulares ao médico, sobretudo
#IMPLANTE DENTÁRIO
IMPLANTE DENTÁRIO NO MESMO DIA? SIM, É POSSÍVEL!
P
erder um dente na fase adulta, seja
levar cerca de seis meses em muitos casos.
qual for o motivo, é sempre uma
Só é possível se planejar o implante imediato, porém,
situação indesejável. Embora existam
quando o diagnóstico do dentista aponta uma excelente
muitas técnicas para tratar o problema,
estabilidade inicial na fixação do implante de titânio ao osso.
a maioria das reposições dentárias levam ao menos
“Trata-se de um procedimento muito seguro desde que a
algumas semanas até meses, causando desconforto e
situação clínica seja favorável a este tratamento”, comenta
possivelmente abalando a autoestima do paciente. Mas e
o especialista em implantologia pela Universidade de São
se dissermos que é possível, sim, ter um dente reposto em
Paulo (USP) e responsável pela área de implantologia da
um único dia?
Premium Odontologia, Thiago Roberto Teiga Garcia.
Conhecido como Implante Imediato – ou Carga
“É preciso levar em consideração diversos fatores,
Imediata - tem sido uma das técnicas mais recomendadas
como a região do implante a ser instalado, número de
pelos dentistas e, claro, mais procuradas pelos pacientes
implantes, saúde geral do paciente, existência prévia de um
nesta situação, trazendo grande precisão, conforto e
dente ou de um foco de infecção, qualidade e quantidade
previsibilidade estética no tratamento até o resultado final.
do osso e tipo de implante a ser utilizado, qualidade e
Reproduzida de maneira eficiente e em um único
quantidade de gengiva, entre outros”, explica o dentista.
procedimento cirúrgico, graças aos avanços constantes
Mas e quando o Implante imediato não é possível, quais
na área de implantologia dentária, são colocadas próteses
são as opções? “Podemos instalar coroas provisórias em
provisórias (que devem ser substituídas pelas fixas após
estética imediata, ou seja, a coroa fica no lugar do dente
algum tempo) imediatamente após a cirurgia de instalação
durante o tempo de osseointegração, porém, permanece
do implante, devendo permanecer sem intervenções
sem função mastigatória”, finaliza.
durante todo o tempo da osseointegração, o que pode
Dr. Thiago R. Teiga Garcia CRO SP 75191
Implantodontia/Protese
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#ESTÉTICA E SAÚDE
Harmonização
Facial:
A busca pelo rosto perfeito Afinal, como funciona a técnica que vem fazendo sucesso entre os famosos?
M
andíbula nariz
e
maxilar
empinado,
arqueada,
lábios
definidos,
sobrancelha carnudos
e
linhas de expressão preenchidas.
Quem é não busca por um rosto bonito e harmonizado? Cada vez mais adotada por personalidades do meio artístico, sejam homens ou mulheres, a crescente procura pelo método de harmonização facial, vem também aumentando a discussão em torno do tema. Na busca pelo "rosto de celebridade", muitos ainda não compreendem como a técnica funciona e podem acabar se frustrando com os resultados. É verdade que a insatisfação com a própria imagem causa grande impacto na vida pessoal e social. Geralmente, pessoas infelizes com a aparência tentam a todo custo camuflar aquilo que compreendem como defeito. E as técnicas de harmonização facial podem, sim, gerar inúmeros benefícios, promovendo, entre outros pontos, a melhora na autoestima, trazendo impactos positivos na qualidade de vida e no bem-estar em geral. No entanto, é essencial entender que como em toda melhoria estética, não devemos ansiar uma aparência igual a de outra pessoa. O volume dos lábios de uma atriz, por exemplo, é visto como algo bonito em seu
rosto, pois foi planejado de maneira a ter
proporcionalidade entre os segmentos de toda a área.
simetria com todos os outros elementos de sua
A avaliação pode ser realizada com o paciente tanto em
face. Nem sempre, porém, essa característica ficará harmônica em outra estrutura facial.
repouso quanto durante os movimentos da musculatura. “Hoje em dia tem se falado muito sobre MD Codes, um
Conforme explica a cirurgiã plástica Beatriz Lassance,
método criado pelo Dr. Mauricio de Maio, que, dividindo o
grande parte das vezes, a queixa do paciente foca apenas
diagnóstico da face em estrutura, contorno e refinamento,
em uma estrutura específica do rosto, quando, na verdade,
padroniza a avaliação e o tratamento global para atingir a
o incômodo vem da falta de proporção entre diversas
harmonização facial”, completa a cirurgiã plástica Beatriz
estruturas que compõem a face. "O descontentamento
Lassance.
pode estar no nariz, mas o problema pode ser, na verdade, o queixo, já que o tamanho desta estrutura pode aumentar ou diminuir o tamanho percebido da região nasal", explica. Se apenas o nariz for tratado, a harmonia facial continuará alterada.
QUEM PODE REALIZAR OS PROCEDIMENTOS? Os profissionais habilitados em realizar técnicas injetáveis e algumas das cirurgias são os dermatologistas
A harmonização facial consiste, então, em deixar todas
e os cirurgiões plásticos. Recentemente, ainda, o Conselho
essas estruturas harmônicas entre si. Para isso, claro, é
Federal de Odontologia reconheceu que cirurgiões
necessário um diagnóstico preciso da causa da queixa do
dentistas também podem fazer os procedimentos que
paciente.
envolvem preenchimento, mas essa questão está sendo contestada na justiça pelo CFM (Conselho Federal de Medicina).
COMO É FEITA A AVALIAÇÃO?
Muito além do preço ou da popularidade, é preciso
Cada pessoa tem um rosto único. Na técnica de
ficar atento ao escolher um profissional que esteja apto a
harmonização facial, portanto, o profissional avalia
executar as técnicas, com especialidade reconhecida por
elementos como a estrutura óssea, a quantidade e
entidades oficiais, como o Conselho Regional de Medicina,
qualidade de tecidos, assim como gordura, músculos,
a Sociedade Brasileira de Dermatologia e o Conselho
ligamentos, qualidade e aparência da pele, além da
Federal de Odontologia.
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#DOENÇAS HEREDITÁRIAS
TESTES GENÉTICOS AJUDAM A PREVER E A PREVENIR O CÂNCER Estima-se que até 10% dos casos oncológicos sejam decorrentes de componentes hereditários
S
egundo o Instituto Nacional do Câncer
médico oncologista e especialista em genética do Centro
(Inca), o Brasil deve ter 600 mil novos
Paulista de Oncologia – unidade de São Paulo do Grupo
casos de câncer em 2019. O número
Oncoclínicas.
assusta, sobretudo tratando-se do tipo
Esses testes têm a função de detectar alterações no
de doença que mais mata adolescentes e adultos jovens
DNA que possam levar ao surgimento de tumores malignos
(entre 15 e 29 anos) no país, de acordo com pesquisa
antes mesmo da manifestação da doença. Ainda segundo
divulgada pela instituição em parceria com o Ministério
o especialista, porém, os testes genéticos são indicados
da Saúde, ficando atrás apenas de “causas externas”, como
apenas quando há um alto risco de mutações associadas
são classificados os acidentes e as mortes violentas. O fator
ao histórico familiar em parentes próximos, como mãe ou
da idade, aliás, pode ser um dos maiores obstáculos no
irmão, ou quando o indivíduo tenha apresentado tumores
diagnóstico precoce do problema, justamente por muitos
com idade inferior aos 50 anos.
jovens ignorarem os sintomas iniciais.
Um exemplo é o que ocorreu com a mundialmente
A “boa notícia”, porém, é que a tecnologia pode nos
conhecida atriz norte-americana Angelina Jolie: após
ajudar tanto a prever quanto a prevenir o desencadeamento
realizar um teste de sequenciamento genético, que
da doença. Estamos falando dos testes genéticos, que vêm
apontou uma mutação no gene BRCA1, a atriz realizou
contribuindo para diagnósticos e tratamento de câncer no
uma mastectomia (cirurgia para retirada dos mamas), como
mundo todo. "Estima-se que entre 5% e 10% dos casos de
forma de prevenir o desenvolvimento de um possível
câncer têm um forte componente hereditário. Isso se dá
câncer de mama - doença que foi responsável pela morte
quando uma mutação transmitida de geração para geração
de sua mãe em 2007.
é responsável por aumentar as chances de uma pessoa
"É importante que a paciente saiba, no entanto, que
desenvolver a doença”, explica Bernardo Garicochea,
não basta ter o desejo de fazer o mapeamento genético.
É preciso que um médico geneticista ou mastologista seja consultado previamente para que avalie a história familiar e, com base nisso, se necessário, gere um pedido médico para realização do exame laboratorial", diz Garicochea. A finalidade principal do exame genético é identificar mutações em alguns genes que ampliam as chances do paciente desenvolver a doença. Para realizá-lo, basta uma amostra de sangue ou saliva, por meio de onde é extraído o DNA do paciente que é lido por algoritmos específicos desenvolvidos por especialistas em bioinformática para decidir se existem, ou não, mutações que podem estar associadas com o risco de câncer.. "Vale lembrar que se identificada a mutação, isso não significa que a pessoa necessariamente terá câncer, mas é um indício de que ela possui uma maior predisposição ao risco de desenvolver um tumor no futuro. Por isso, o teste genético é uma ferramenta que pode levar a uma indicação de realização de exames preventivos com maior constância", finaliza o especialista. Ficou interessado no assunto? Procure um médico oncologista.
#CAPA CACO CIOCLER
Caco Ciocler "Não tem mágica. É um trabalho de sensibilidade!"
A
tualmente no ar como o doutor Paulo,
Um dos nomes mais conhecidos da TV brasileira,
na série “Unidade Básica”, do Canal
Ciocler fala sobre carreira, vida pessoal até os problemas
Universal - a qual se dedica também
observados na saúde pública no Brasil para a concepção
à direção de alguns episódios -, o ator
de seu personagem. Aos 47 anos, ele comemora um dos
Caco Ciocler desmistifica o estigma de galã e compartilha
momentos de mais surpresas e aprendizados em sua
toda sua sensibilidade numa entrevista exclusiva para a
trajetória. Confira a seguir as novidades na vida do ator,
Revista +Saúde.
diretor e agora avô: Caco Ciocler!
+Saúde - O doutor Paulo, seu papel atual, é um
vida e a partir disso exercitar enxergar o mundo por meio
médico que atua numa Unidade Básica de Saúde (UBS)
de seu ponto de vista. É um trabalho de empatia, de se
e acredita na importância da medicina preventiva. Para
compadecer pelas suas dores e alegrias, e emprestar seu
compor o personagem, você acompanhou a rotina de
repertório para esse ser que não é você, que pensa e se
médicos? Aliás, como é a preparação para a construção
relaciona com o mundo de uma maneira diferente da sua.
de um novo personagem?
Não tem mágica. É um trabalho de sensibilidade.
Caco Ciocler - Acompanhei por um dia para entender como funciona uma UBS, o tipo de relação que os médicos
+Saúde - Baseado nessa experiência, o que você
estabelecem com seus pacientes nas consultas e também
acredita ser o maior desafio dos médicos que atuam nos
nas visitas domiciliares, que são surpreendentes. Eu não
postos de saúde no Brasil atualmente?
conhecia a realidade das UBSs, então esse foi um trabalho
Ciocler - Optar por trabalhar numa UBS é optar por viver
muito importante para entender o universo que iríamos
uma vida dedicada a uma medicina familiar, preventiva,
retratar. Mas o personagem tem, para além de uma
de vínculo afetivo com o paciente. Talvez seja o lugar
profissão, suas características e conflitos singulares, isso é
menos glamouroso dessa profissão que ultimamente tem
o que torna o doutor Paulo um grande personagem. Em
jogado com uma perigosa promessa de status e riqueza.
relação a preparação, eu acredito que é sempre um trabalho
Então o mais difícil acho que é mesmo abdicar desse
de aproximação. De primeiro tentar entender porque o
lugar do médico bem sucedido, rico, especialista, que vai
papel chegou até você naquele determinado momento da
descobrir todo dia a cura para uma doença rara, como
#CAPA CACO CIOCLER
nos é "vendido" nas séries médicas mundo afora, e apostar numa carreira de contato real com as camadas muitas vezes menos favorecidas da sociedade. É uma carreira linda, mas muito pouco procurada. A maior dificuldade das UBSs hoje é achar médicos que queiram trabalhar ali ou ao menos que se estabeleçam na unidade, infelizmente. Vide a quantidade de vagas que continuam não preenchidas no programa "Mais Médicos". +Saúde - Dizem que um ator pode acumular muitas profissões ao longo de sua vida, devido aos diversos personagens encenados. No entanto, você realmente escolheu
caminhos
bastante
diversos.
Felizmente,
acabou se dedicando a vida de ator. Como você encara as mudanças e tomadas de decisões na vida? Ciocler - Não sei se hoje continua assim, mas na minha época não tinha muita conversa. Aos 17 anos, saindo do colegial, você tinha que escolher uma profissão e eu escolhi Engenharia Química, sem fazer a menor ideia do que era ser um engenheiro, sem maturidade para entender o que é escolher uma profissão. Eu fazia teatro amador desde os 11 anos, sem parar. Entrei na Escola de Artes Dramáticas por curiosidade, era minha paixão, mas não tinha coragem para poder enxergar que o teatro poderia ser uma escolha profissional. Achei que iria trabalhar como engenheiro e continuar com o teatro como hobby. Mas em 1995, eu
ganhei meus primeiros prêmios profissionais como ator,
as pessoas outra vez irão me descolar desse estigma, dessa
soube que seria pai e na semana seguinte fui chamado
gaveta. Isso já aconteceu diversas vezes na minha carreira
para fazer minha primeira novela. Seria muita estupidez
televisiva.
da minha parte não enxergar os sinais. Comigo sempre funcionou assim, eu problematizo, jogo para o universo e ele me apresenta as respostas. É só entender e seguir em frente.
+Saúde - Além de acumular vários papéis na televisão, você também atua como diretor de teatro e cinema. Qual o melhor destes “dois mundos”?
+Saúde - Voltando ao universo das telinhas, o seu
Ciocler - Sim, só queria lembrar que nessa segunda
papel mais recente em uma novela foi como o charmoso
temporada de “Unidade Básica”, também dirijo dois dos
Edgar, em “Segundo Sol”, da Rede Globo. Como você
oito episódios. Outra vez é a vida me devolvendo o que
lida com o estigma de galã que conquistou ao longo
eu problematizo. Dirigir sempre foi um desejo antigo,
dos anos de sucesso?
começou no teatro, depois veio meu primeiro curta, o
Ciocler - Eu sempre disse e continuo dizendo que essa
segundo, meu longa documentário e agora a vida me
coisa de ser visto como galã é resultado de uma escolha
presenteia com a direção de um novo longa, o “Partida”,
que o ator pode imprimir ou não em seus personagens.
além da peça “Sopror” e da série, minha primeira direção
Passei anos fazendo papéis sem nenhum apelo sensual,
na ficção. E tudo isso num só semestre! É um caminho
simplesmente porque eles não pediam isso. E ninguém
relativamente novo, mas que tem me enchido de alegria.
me chamava mais de galã. O Edgar pedia essa energia,
São mundos completamente diferentes, por incrível que
ou melhor, achei bom para ele ter essa energia, achei que
possa parecer. O bom de dirigir é que você tem o controle
ajudaria a contar sua história, então emprestei a ele essa
de absolutamente tudo, a luta é para conseguir imprimir
característica. O ator tem - ou deveria ter- a capacidade de
seu imaginário na obra. Quando você é ator, serve à criação,
imprimir a energia que quiser imprimir. Se vierem novos
mas não é dono da assinatura artística da obra, entende?
personagens charmosos ou sexies, eu os farei com o maior prazer, até que a idade me permita (risos). Se vierem
+Saúde - Por falar nisso, nos conte um pouco do
personagens que não tenham esse apelo, você verá como
conceito e de como foi a experiência de gravar o road-
#CAPA CACO CIOCLER
movie “Partida”, no Uruguai? Ciocler - Ano retrasado tive a ideia maluca de juntar uns amigos para tentar passar a virada de ano com o Pepe Mujica, ex-presidente do Uruguai. Não deu certo! Eles acharam que seria uma loucura ingênua. Final do ano passado, no entanto, aproveitando as eleições presidenciais e o fato de ver nascer numa grande amiga, a atriz Georgette Fadel, o desejo de se candidatar nas próximas eleições pelo PARTIDA (partido criado, gerido e composto apenas por mulheres), sugeri a ela que fizéssemos a tal viagem e ela aceitou. Juntei uma trupe inesperada de 12 pessoas que não se conheciam e partimos num ônibus de 1978 rumo ao Uruguai, tentar passar o réveillon com o Mujica sem avisá-lo. É um filme sobre utopias e afetos. +Saúde - Aliás, outra grande experiência recente foi ter se tornado avô. Como está sendo essa nova fase da vida? Ciocler - Maravilhosa! Infelizmente não convivo muito com minha neta, porque meu filho foi morar com ela fora de São Paulo. Mas sempre que dá estamos juntos. É uma delícia! +Saúde - E como você cuida do corpo e da mente para se manter ativo e saudável diante de tantas funções, vivências e novidades? Ciocler - Tenho fases. Infelizmente agora, por exemplo, dei uma descuidada depois da jornada rígida para viver o Edgar na novela. Mas logo estarei de volta. Da mente cuido trabalhando muito com o que amo.
#SAÚDE DOS OLHOS
COMO PROTEGER OS OLHOS DA LUZ AZUL E VIOLETA
A
luz é necessária para a nossa saúde
pela exposição à luz de curto comprimento de onda.
física e visual. Na pele, por exemplo,
Já para preservar os efeitos saudáveis da luz de
ela ativa a vitamina D, entre outros
maior comprimento, atualmente existem lentes com
benefícios.
excesso,
revestimentos projetados para reduzir os efeitos nocivos
porém, pode, sim, acarretar danos à nossa saúde. O que se
da luz azul e violeta. Essas lentes protegem os olhos
sabe, portanto, sobre os efeitos positivos e prejudiciais da
ao refletirem o excesso de luz azul de aparelhos como
luz azul que é emitida por smartphones, monitores, entre
monitores, lâmpadas Diodo (LED), luzes fluorescente,
outros aparelhos?
tablets e smartphones, que emitem muita luz azul.
Quando
em
Nos olhos, a alta energia da luz azul e violeta do
É este excesso que tem levado ao desequilíbrio
espectro pode contribuir para o desenvolvimento de certas
do ritmo circadiano com a diminuição acentuada da
doenças na retina. Existem, ainda, evidências convincentes
melatonina fundamental no processo que induz a uma boa
de que a luz azul desempenha um papel importante na
noite de sono, livre de distúrbios. Assim necessitamos, que
regulação do ritmo circadiano e, portanto, pode afetar os
a luz azul “nociva” seja refletida e a luz azul “boa” penetre
padrões do sono.
até nossa retina, proporcionando seus efeitos benéficos
Alguns cientistas pensam que os perigos da luz azul podem ser um contribuinte significativo para o
- o caso dessas lentes projetadas cuidadosamente para manter um equilíbrio dessas funções.
desenvolvimento da degeneração macular relacionada
Mantenha-se informado e proteja seus olhos e seu
à idade (DMRI), embora isso ainda seja um assunto
sono, usufruindo dos benefícios desta tecnologia nas
controverso. Há linhas de estudo, no entanto, que garantem
novas lentes para seus próximos óculos. E, claro, consulte
que o envelhecimento da retina é capaz de reparar e
sempre um oftalmologista para orientação e prevenção.
proteger contra produtos oxidantes e tóxicos causados
Dr. José Calil Mansur Oftalmologista
Fone: (14) 3326-1910 R. Benjamin Constant, 865 - Vila Moraes - Ourinhos
Rua Cardoso Ribeiro, 481 Ourinhos - SP ï‚•14 3326-1118 @boutique_da_casa_
#ESPECIAL SONO
A INFLUÊNCIA DO SONO NA QUALIDADE DE VIDA Irritabilidade, problemas de memória e acentuação da dor crônica são algumas das consequências das noites mal dormidas
O
ritmo agitado da vida moderna
dormida pode reduzir o risco de obesidade e hipertensão,
tem feito a população dormir cada
além de proteger contra o declínio cognitivo relacionado
vez menos. Entre os distúrbios do
às demências. O sono reparador também é associado à
sono mais comuns nas noites dos
diminuição das taxas de depressão e à regulação de várias
brasileiros estão a insônia, o ronco e a apneia. No entanto, há
funções, sejam elas físicas ou mentais, que garantem a
ainda uma série de outros problemas bem mais comuns do
vitalidade geral do nosso organismo. Dessa forma, dormir
que imaginamos, tais quais o sonambulismo e a síndrome
bem ao longo da vida é essencial para um envelhecimento
das pernas inquietas. Já é consenso que a qualidade
saudável.
do nosso sono está intimamente relacionada à nossa
“É durante o sono que o nosso organismo se restaura,
qualidade de vida. Ou seja, mais do que comprometer as
equilibrando a produção de hormônios, fortalecendo
noites de descanso, esses distúrbios podem efetivamente
a imunidade e fixando o aprendizado. A privação do
impactar nossa saúde física, cognitiva e emocional ou ainda
sono pode atrapalhar desde o desempenho físico à
serem sinais de doenças bem mais complexas.
produtividade no trabalho até às relações sociais”, destaca
Diversos estudos já comprovaram que a falta de sono aumenta riscos em cardiopatas e piora crises em portadores de dor crônica. Por outro lado, uma noite bem
o neurologista e membro titular da Academia Brasileira de Neurologia (ABN), Marcílio Delmondes Gomes.
A TEMIDA INSÔNIA
para dormir; não se exponha a forte luzes durante a noite, como as de celulares e computadores; faça atividades
Afetando a capacidade de dormir ou de permanecer
relaxantes antes de dormir, como ler; só se deite quando
dormindo, a insônia é um dos distúrbios mais populares.
se sentir sonolento e prepare o ambiente para deixá-lo o
Pessoas com esse problema costumam começar o dia mal,
mais escuro e silencioso possível”, aconselha Gomes.
apresentando cansaço, dores de cabeça e alterações no
No entanto, existem casos mais sérios, em que a insônia
humor. A falta de energia também atrapalha a concentração,
é, na verdade, o desdobramento sintomático de alguma
aumentando o risco de acidentes, o que compromete a
doença. Ou seja, a manifestação de que algo não anda bem
qualidade de vida de forma geral. Ela pode ser causada
e deve ser investigado. “Nesses casos é necessário levar
por diversos fatores, tais como maus hábitos de sono, uso
em consideração fatores sociais, biológicos, psicológicos,
de medicamentos e consumo de estimulantes, como café,
cognitivos, comportamentais e até mesmo genéticos, que
nicotina e bebidas alcoólicas.
podem desencadear o quadro”, explica o neurologista
“No caso da insônia e outros distúrbios provocados por maus hábitos, é possível se tratar o problema apenas mudando-se certos comportamentos. Por isso exclua os estimulantes; evite jantar e se deitar; use a cama apenas
Bruno Funchal, do Hospital Santa Paula.
#ESPECIAL SONO
NOITES BEM DORMIDAS De acordo com a Sociedade Brasileira para o Estudo da
Isso ocorre porque o sono tem um componente
Dor (SBED), quase 50% dos pacientes com o diagnóstico
de ação para o equilíbrio do sistema neurológico e
de dor crônica possui algum transtorno relacionado ao
imunológico como um todo, com atuação sobre a liberação
sono. Segundo Claudio Fernandes Corrêa, neurocirurgião
do hormônio cortisol, ligado às funções de controle de
mestre e doutor pela Unifesp e especialista em dor pela
processos inflamatórios e estabilidade emocional, por
Associação Médica Brasileira (AMB), “a dor, por si só, já
exemplo. Nesse sentido, tratar a dor crônica é importante
dificulta o relaxamento adequado do indivíduo para o
para obter a melhora da qualidade do sono. Mas para que
sono, aumentando quadros de estresse físico e emocional,
este tratamento seja efetivo, se faz necessária a integração
e gerando um ciclo vicioso para gatilhos de crises dolorosas
de terapias medicamentosas, físicas e mentais, trabalhando
e insônia”.
o equilíbrio do corpo e da mente.
Para ajudar nesse processo, o neurologista Bruno Funchal listou dez dicas que podem ajudar você a recuperar a qualidade do seu sono e o seu bem-estar. Confira: . Dormir de sete a oito horas é o ideal para um sono reparador, levando a uma boa disposição durante o dia. Portanto programe-se para isso.
. Especialmente no período da noite, dê preferência a uma dieta balanceada, com alimentos leves e de fácil digestão.
. Durma no escuro. Abajur ou TV ligada atrapalham na hora de dormir, pois a luminosidade e o barulho dos aparelhos oferecem estímulos que atrapalham o início, a qualidade e a duração do sono. O mesmo vale para o hábito de ficar no celular já na cama, antes de dormir.
. Use roupas confortáveis para dormir, com tecidos leves e frescos, de preferência de cores claras, já que absorvem menos o calor.
. Café, alimentos com cafeína ou que possam estimular o sistema nervoso devem ser evitados de quatro a seis horas antes de dormir, pois levam o organismo a um estado de alerta e atrasa a sonolência.
. Conforme a idade avança, o sono muda e ocorrem mais despertares durante a noite. Neste caso, é preciso avaliar a rotina e criar o hábito de fazer atividade física para que o corpo canse mais, incluindo as pessoas com mais de 60 anos. Dez minutos de exercício aeróbico já ajudam. Só evite exercício físico pesado pouco antes de dormir para não deixar o corpo em estado de alerta e provocar efeito contrário.
. Dormir até 30 minutos à tarde pode melhorar o humor e a disposição para atividades. Mas caso tenha insônia ou dificuldade para dormir é melhor evitar.
. Um banho morno é relaxante e pode preparar o corpo para dormir.
. Mantenha uma rotina de sono e vá para a cama na mesma hora todas as noites, incluindo fins de semana. . Medicamentos devem ser indicados apenas em último caso.
EMAGREÇA COM SEGURANÇA.
VIBROLIPO,
MUDANDO VIDAS!
#QUEBRANDO O TABU
Dificuldade de ir ao banheiro fora de casa ? O assunto é sério e tem explicação!
E
mbora seja uma das respostas mais naturais (e necessárias) do corpo humano, falar sobre fezes ainda é um tabu para muitos. A verdade é que a grande maioria das pessoas se sente desconfortável com o assunto, ignorando a sua importância para a manutenção do bom funcionamento
do nosso organismo. Sentir dificuldade de ir ao banheiro fora de casa, por exemplo, é um assunto sério e que vai muito além de uma simples “frescura”. De acordo com a proctologista do Hospital Edmundo Vasconcelos, Maristela Gomes de Almeida, há, sim, explicação para essa condição, e ela está relacionada a razões tanto fisiológicas quanto psicológicas, podendo contribuir para o desenvolvimento de problemas complicados, como a trombose hemorroidária. Um dos motivos de fundo psicológico pode se dar justamente em relação a mudança de ambiente, interferindo diretamente no ritual que a maioria das pessoas tem na hora de evacuar. Segundo a médica, essa alteração é capaz de bloquear ou retardar a ida ao banheiro. Somado a esse fator, há também o processo fisiológico que intensifica essa barreira. "Quando se está fora de casa, dificilmente a dieta alimentar é seguida, ocasionando uma transformação na rotina, como por exemplo, ingestão de alimentos com menos fibras, mudança de horário das refeições. Tudo isso ajuda a aumentar esse bloqueio", explica Maristela. Afinal, adiar essa ação natural do organismo acarreta em consequências que vão desde um simples desconforto até fissuras na região do ânus. A proctologista esclarece que, conforme a pessoa segura as fezes, é comum surgirem problemas como formação de
gases e constipação. Entretanto, a gravidade dessas complicações pode aumentar quando o bloqueio se estende por períodos longos. Com as fezes ressecadas, por conta do acúmulo por muitos dias no reto, há um aumento no esforço para eliminálas e, em casos extremos, pode haver necessidade de uma lavagem intestinal. Ela ainda alerta que, quando a evacuação não acontece por dias seguidos, existe o risco de surgirem fissuras, ou seja, a laceração da pele do ânus pelo esforço, ou, ainda, hemorroidas inflamadas, chamadas de trombose hemorroidária. A trombose é diagnosticada quando uma veia que nunca apresentou sintomas inflama, fica dolorida e sai para fora, podendo até sangrar. Isto causa dor e inchaço (muitas vezes agudos) na região do ânus, podendo também resultar em uma coloração escura na região e provocar sangramento devido a uma erosão no anoderma, por onde saem os coágulos. Há, inclusive, casos graves do problema com estrangulamento e necrose dos vasos hemorroidários. Por isso mesmo recomenda-se manter uma dieta equilibrada e uma regularidade de horários mesmo em períodos de férias ou viagens a trabalho, por exemplo. Caso o problema ocorra, no entanto, não se sinta desconfortável em falar sobre o assunto e procure um médico. Segundo os especialistas do portal “Tua Saúde”, o tratamento para trombose hemorroidária deve ser feito por um proctologista e normalmente é recomendado o uso de remédios analgésicos e pomadas anestésicas. No entanto, pode haver a necessidade do uso de laxantes ou anticoagulantes, colocação de uma ligadura ou mesmo a realização de procedimento cirúrgico para remoção das hemorroidas.
#FAKENEWS
É FAT Map-Marker-Check
MAP-MARKER-EXCLAMATION BOAT U O
C
ada vez mais populares, as famosas "fake news" (notícias falsas) têm dado o que falar nos últimos tempos. São tantas informações recebidas por meio das redes sociais, grupos e conversas de WhatsApp, que muita gente acaba passando a informação adiante
sem sequer conferir sua veracidade. A prática de compartilhamento de notícias falsas é considerada irresponsável e pode até colocar em risco a saúde das pessoas. Pensando nisso, a equipe de jornalismo da Revista +Saúde resolveu checar algumas dessas "informações" que circulam pela Internet e compartilha agora o que é verdade e o que mentira sobre elas com vocês. Afinal, é fato ou é boato?
BOAT MAP-MARKER-EXCLAMATION
BOAT MAP-MARKER-EXCLAMATION
ALIMENTOS QUE CURAM O CÂNCER
BARRAS COLORIDAS EM EMBALAGENS INDICAM QUE
Apesar do texto que circula na Internet conter algumas
O LEITE ESTÁ VENCIDO
recomendações verdadeiras, não há evidências de um
Um vídeo em que uma pessoa não identificada mostra as
alimento específico ou milagroso para a prevenção e/
barras coloridas na caixa de um leite longa vida afirmando
ou cura do câncer. O que previne o câncer é manter uma
se tratar de indicações de que o produto estaria vencido
alimentação saudável e um peso corporal adequado,
e sendo processado novamente é falsa! A fabricante de
além da prática de atividades físicas. Uma dieta saudável
embalagens veio a público afirmar que estas "barrinhas"
é composta por alimentos in natura, ficando longe
são apenas um teste do setor de design para controlar a
das chamadas carnes processadas e outros alimentos
qualidade da cor dos rótulos. Além disso, existem órgãos
ultraprocessados - que são aqueles prontos para aquecer
e leis rígidas que proíbem a venda de produtos vencidos,
e consumir. O que não quer dizer que o micro-ondas seja o
jamais permitindo esse tipo de "reprocessamento".
grande vilão, hein - já falamos isso na última edição.
BOAT MAP-MARKER-EXCLAMATION FAT MAP-MARKER-EXCLAMATION
FURAR DEDOS COM AGULHA AJUDA A SALVAR PESSOAS DO AVC Sim, há um vídeo circulando pelas redes sociais que ensinaria, supostamente, a forma correta para se furar
CIENTISTAS FRANCESES CONSEGUEM REMOVER O HIV
os dedos de quem está sofrendo um “derrame cerebral”.
DE CÉLULAS INFECTADAS
Na teoria, o procedimento seria capaz de salvar a
Finalmente uma boa notícia que viralizou e é, de fato,
pessoa. Obviamente a informação não é verdadeira.
verdade!
Pasteur,
Não há nenhuma comprovação científica de que furar
localizado em Paris, anunciaram um grande avanço para
os dedos de uma pessoa a ajuda em caso de Acidente
a descoberta da tão sonhada cura do HIV, apontando para
Vascular Cerebral. O tratamento do AVC é feito nos
novas possibilidades de tratamento. Segundo o jornal
Centros de Atendimento de Urgência, estabelecimentos
britânico Daily Mail, eles conseguiram destruir com sucesso
hospitalares que desempenham o papel de referência
todas as células infectadas pelo vírus usando inibidores
para atendimento a esses pacientes. Essas unidades de
da atividade metabólica. Vale ressaltar que tratam-se de
saúde disponibilizam e realizam o procedimento com o
pesquisas iniciais, realizadas em laboratório, onde são
uso de trombolítico específico, conforme Protocolo Clínico
avaliadas as condições da técnica em organismos vivos,
e Diretrizes Terapêuticas (PCDT). É importante ressaltar,
não em humanos. O melhor tratamento em atividade,
ainda, que o AVC é uma doença totalmente dependente
portanto, continua sendo o uso de medicamentos
do tempo. Isso quer dizer que quanto mais rápida for a
antirretrovirais (ARV), que evitam o enfraquecimento do
identificação dos sinais e o atendimento médico, maiores
sistema imunológico, impedindo a multiplicação do HIV
serão as chances de recuperação completa.
Cientistas
franceses
do
Instituto
no organismo humano. Por isso, são fundamentais para aumentar o tempo e a qualidade de vida das pessoas que vivem com o vírus. Esses medicamentos são distribuídos gratuitamente no Brasil.
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