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LES NOUVEAUX LIFTINGS
Il est loin le temps des liftings où l’on où l’on se contentait de décoller la peau du visage et du cou pour la retendre au maximum. Complètement revisité, le lifting classique cède aujourd’hui la place à de nouveaux gestes de rajeunissement et d’embellissement, chirurgicaux ou non chirurgicaux, et surtout peu invasifs sur lesquels nous éclaire le Dr Mohamed Guessous, fondateur de GuessClinic.
HUGUES ROY
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Longtemps associé à l’âge et au vieillissement, le relâchement de la peau est un phénomène qui survient très tôt, de façon insidieuse et progressive sous l’effet de la pesanteur. Le facteur génétique est prépondérant ainsi que les variations répétitives du poids et d’autres facteurs hormonaux. Si le lifting cervico-facial, le mini-lifting, le demi-lifting et toutes ses déclinaisons ont longtemps été les interventions les plus radicales de rajeunissement du visage, la rançon en était inévitablement des visages trop tendus, aux traits figés, au sourire forcé, à l’aspect peu naturel, associés à des suites longues et parfois douloureuses... “Dans notre pratique, nous assistons à une augmentation de plus en plus importante des demandes de rajeunissement du visage et du cou de la part de patient(e)s de plus en plus jeunes. En dix ans, le mot rajeunir a complètement changé de sens. Aujourd’hui, il ne s’agit plus de faire “son lifting” dès 50 ans; la tendance est de prévenir et de retarder les premiers signes de l’âge le plus tôt possible, en évitant les causes du vieillissement prématuré (U.V., tabac, stress…), en observant une bonne hygiène de vie et en s’entretenant par des soins réguliers”, indique le docteur Mohamed Guessous. Pour répondre à cette quête de jeunesse éternelle, la science ne cesse d’innover et de surprendre pour répondre à une réelle demande de conserver son image et de préserver son capital beauté. S’éloignant des résultats outranciers d’autrefois, les techniques actuelles privilégient des gestes modérés sans tension excessive, allégeant les suites opératoires, et permettant un résultat naturel et durable dans le temps. Les nouveaux liftings chirurgicaux ont été complètement revisités et les liftings non chirurgicaux, très en vogue, se montrent particulièrement efficaces pour offrir un effet lifting sur le visage et le cou.
RAFRAICHISSEMENT DU VISAGE : NATUREL ET TONICITÉ
Les méthodes chirurgicales pour rafraîchir le visage sont multiples et variées, et sont également sujettes aux tendances
et aux courants sitôt qu’apparaissent de nouveaux détails techniques décrits par certains chirurgiens et que d’autres s’empressent de suivre. Cependant, la promesse finale faite à la patiente demeure la même : paraître plus jeune et gagner une dizaine d’années en conservant les traits du visage sans modifier ses expressions naturelles. “Je pratique depuis une vingtaine d’années le concept du rafraichissement du visage et du cou. Cette méthode est basée sur la remise en tension des muscles du visage qui se sont affaissés. Le système musculaire du visage forme en effet une trame continue et résistante mêlée à des fibres constituant le système musculo-aponévrotique superficiel de la face (SMAS) allant du crâne jusqu’au cou. Sur la base de ce tissu solide, nous pouvons repositionner avec exactitude toutes les structures affaissées à leur place originelle afin de reconstituer les volumes, redéfinir les contours du visage et restituer l’aspect de ce dernier tel qu’il était 10 à 20 ans auparavant. Dans le cadre de cette intervention, la peau, grâce à son élasticité naturelle, n’est ni tirée ni tendue mais redrapée soigneusement pour respecter les traits et les expressions et conserver un aspect naturel. En matière de lifting, le rafraichissement du visage constitue aujourd’hui une nouvelle vision des choses, c’est une opération légère réalisée sous anesthésie locale associée par voie intraveineuse qui ne laisse pratiquement pas de traces et ne nécessite qu’une intervention de 20 minutes pour chaque côté du visage. À la fin de la procédure nous pouvons associer un traitement de la peau par le Morpheus qui applique l’énergie de la radiofréquence pour un effet coup d’éclat”. Le rafraîchissement du visage concerne les quatre étages du visage et consiste à remonter les sourcils tombants afin de dégager le regard dégagé et éclairer les yeux. Il permet aussi de rehausser les pommettes pour effacer les ombres creuses du visage (sillons, vallées des larmes, cernes) et de redessiner la ligne de l’ovale du visage en replaçant les bajoues tombantes et en effaçant le pli d’amertume. Enfin, il s’agit également de redéfinir l’angle du cou en agissant tout simplement sur le muscle platysma. “Nous préconisons le rafraichissement du visage autour de la quarantaine bien que cette intervention ne soit pas forcément liée à l’âge mais au degré d’affaissement des tissus. Elle peut être alors envisagée beaucoup plus tôt lorsque l’on constate un relâchement prématuré d’origine familiale ou pour des raisons anatomiques, pour les personnes qui n’ont pas les os malaires suffisamment convexes pour former le relief des pommettes ou pour les personnes qui ont connu des pertes de poids répétitives. En définitive, il n’existe pas d’âge minimum pour cette opération contrairement au lifting”, précise le docteur Mohamed Guessous.
LA RADIOFRÉQUENCE
Les méthodes non chirurgicales et non invasives gagnent du terrain et sont de plus en plus efficaces grâce à la technologie de la radiofréquence qui actuellement est bien maitrisée. Le Facetite représente le dernier cri en la matière, fruit de plusieurs années d’utilisation de la radiofréquence en médecine esthétique. “Nous bénéficions enfin d’un dispositif qui donne les résultats d’un véritable lifting puisqu’il opère une action sur la rétraction cutanée et sur les tissus musculaires du visage sans laisser de cicatrices. Il présente aussi l’avantage d’offrir un effet rajeunissant et anti-âge en stimulant la production de collagène, contrairement aux méthodes chirurgicales qui n’ont d’effet que sur la pesanteur. La méthode est très séduisante et très tendance, elle exauce au final le rêve de toutes les femmes et celui des chirurgiens. Simple, logique, non invasive, elle ne nécessite ni hospitalisation ni anesthésie, et se pratique sans limites d’âge dès lors que l’on ressent un début de relâchement du visage et/ou du cou.” Pour ce faire, on introduit une fine canule sous la peau, source de l’énergie thermique qui réalise de multiples tunnels en éventail dont la température est contrôlée pour ne pas excéder 50 à 60 °C selon l’intensité désirée. Au contact des tissus, la rétraction cutanée est immédiate et donne déjà 50 % du résultat. Le reste est obtenu progressivement entre 2 à 3 mois, délai nécessaire pour la production du bon collagène et de la fibrose qui assure la durabilité du résultat.
LES FILS TENSEURS
Depuis leur présentation il y a plus de 20 ans par le docteur Sulamanidze, plusieurs types de fils ont étés mis sur le marché et autant de dénominations et de marques ont vu le jour (fils crantés, fils d’or, remaillage, fils de suspension). Quelle que soit leur appellation, le principe demeure le même et consiste à introduire sous la peau du visage et du cou des fils fins de type chirurgical pourvus de crans semblables à des épines. “Ces fils ont pour but d’accrocher les tissus distendus qui ont glissé pour les remonter vers un point fixe quelques centimètres plus haut, précise le chirurgien esthétique. Les parties du visage intéressées sont classiquement les sourcils, les pommettes, les bajoues et les muscles affaissés du cou. Les fils tenseurs ne font cependant pas toujours l’unanimité du côté des patientes en raison de leur utilisation excessive ou d’un mauvais usage. Les fils tenseurs sont en effet destinés à des relâchements modérés du visage et du cou, qui présentent un excès modéré de peau. Deux ou trois fils par zone sont nécessaires pour être efficaces voire davantage si le visage est lourd. La patiente doit également être consciente du caractère non permanent du résultat sous peine d’être déçue. Cette méthode nécessite par ailleurs une dextérité particulière et une connaissance parfaite de l’anatomie du visage pour que le résultat soit naturel et ne modifie pas les traits du visage et surtout pour que la symétrique soit parfaite entre les deux côtés du visage”. La qualité des fils est également importante, mais relève du choix du chirurgien d’où l’intérêt de bien choisir ce dernier. Pour conclure, si la méthode des fils tenseurs occupe une place de choix dans l’arsenal thérapeutique, elle demeure une solution d’appoint dont le résultat ne peut être comparé à celui d’un lifting chirurgical.
NANOFAT ET CELLULES SOUCHES
La régénération tissulaire basée sur l’injection des cellules souches au niveau du visage et du cou offre un tel effet de rajeunissement et d’éclat qu’on peut la considérer comme un lifting. Les cellules souches sont des cellules multi-potentes présentes dans tous corps qui ont le pouvoir de créer de nouvelles cellules quel que soit l’endroit où elles se sont injectées. “En esthétique nous utilisons le NanoFat et les cellules souches prélevées dans les tissus adipeux. L’effet liftant est progressif et s’étale sur deux à trois mois, c’est le délai nécessaire pour que puissent s’effectuer le renouvellement cellulaire et la production decollagène”, conclut le Dr Mohamed Guessous.
