ASE : Pour une meilleure prise en compte de la santé des enfants

Àtravers le dispositif d’aide sociale à l’enfance (ASE), le Département apporte un soutien matériel, éducatif et psychologique aux jeunes de moins de 21 ans et à leurs familles confrontées à des difficultés sociales susceptibles de compromettre gravement leur équilibre et leur santé.

À La Réunion, près de 6000 enfants sont pris en charge par l’Aide Sociale à l’Enfance (ASE), dont un peu plus de 2000 sont accueillis en famille d’accueil ou en foyers. Deux médecins référents protection de l’enfance, dont les missions sont fixées par décret (code de l’action sociale et des familles) sont chargés de la prise en compte de leur santé dans toutes les procédures.

Nous avons échangé avec le Dr. Françoise Abrial Fabbri. Dévouée à sa mission, elle explique que “ le statut de des enfants de l’ASE est posé par la décision d’un juge qui prévoit, pour protéger les mineurs concernés, des mesures allant de l’accompagnement éducatif à domicile au placement en foyer ou famille d’accueil (…) En termes de santé, ces 2000 enfants ont été victimes de carences, négligences, maltraitances, et ont été séparés de leurs familles respectives ce qui les rend très vulnérables. Contrairement à ce que l’on pourrait penser, ils ne sont pas exclusivement en proie à des souffrances psychologiques, nombre d’entre eux présentent des problèmes physiques de santé, sans oublier le fait que maltraitances et violences ont un impact aujourd’hui prouvé scientifiquement sur le développement physique et neurologique de l’enfant… ”

D’où l’engagement fort du Département qui a nommé deux médecins référents, “ chose assez rare ”, explique le Dr.Abrial, “ certains départements métropolitains n’en comptant aucun (…) Mais La Réunion présente un nombre plus important que la moyenne nationale d’enfants relevant de l’ASE, quand bien même certains départements du nord de la France sont dans

DE NOUVEAUX DISPOSITIFS SONT MIS EN ŒUVRE, TEL LE SERVICE

D’ÉDUCATION

Sp Ciale Et De Soins

Domicile Pour Enfants

des situations plus graves encore ”.

Les médecins référents coordonnent l’action des services départementaux et des services hospitaliers, libéraux autour de la santé des enfants confiés, en phase avec l’ARS… De nouveaux dispositifs sont mis en œuvre, tel le service d’éducation spéciale et de soins à domicile pour enfants et adolescents en situation de handicap relevant d’une mesure de protection de l’enfance. 60 places sont destinées à ces mineurs doublement victimes. Mais il reste à obtenir la reconnaissance de la santé des enfants de l’ASE comme un problème de santé publique et son inscription en tant que tel dans le nouveau projet régional de santé. Cyrille Melchior a saisi en ce sens le directeur de l’Agence Régionale de Santé de La Réunion, Gérard Cotellon.

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