Revista Enero febrero 2018 by Imagen Optica

2018: momento de asumir el liderazgo

editorial

n mi vida profesional he tenido la oportunidad de participar en diferentes proyectos. Aun cuando las funciones realizadas fueron distintas, incluso hoy que la revista representa el desafío de ser multitask al máximo, todos tienen un elemento común: recursos humanos, colaboradores. Si la gente está contenta, de alguna manera significa que como empresa hemos invertido en crear una cultura y clima laboral favorable. La razón por la que empiezo nuestra primera editorial con esta idea, es porque el inicio de año puede ser un buen momento para replantear ¿qué estamos haciendo, en lo individual y como equipo, para alcanzar y superar nuestras metas?, a partir de fortalecer el vínculo y trabajo con nuestros equipos. Especialistas en liderazgo suelen definir la cultura de una empresa como “el carácter de la organización”, el ánimo para intentar proyectos y obtener resultados exitosos. La cultura de trabajo se construye, de alguna manera, en cada interacción que se tiene con el equipo. La pregunta pues, es, ¿qué tipo de cultura impulsamos en nuestras ópticas y con qué resultados? Por tradición, pensamos que el liderazgo “es algo que corresponde a un grupo selecto”, que la persona llega a este nivel por designación divina, cuando la realidad de mercado- con su sentido de urgencia y cambio constante- nos obliga a entender que cada uno de nosotros puede ser un líder en potencia, con capacidad de impulsar cambios y mejoras. Esto es un cambio radical en la forma en que se entiende el liderazgo, que consiste en tomar la batuta de nuestro propio crecimiento, e impulsar el de otros, para hacer que los cambios sucedan en el negocio (contrario a pensar que las cosas llegarán por suerte, como caídas del cielo). Expertos en desarrollo organizacional llaman a este cambio mettaliderazgo, y la base de esta práctica es cuestionarse – a nivel personal- ¿qué tipo de resultado quiero lograr en mi desarrollo y en el de la empresa?, y ¿qué valores me van a ayudar a cumplir esa meta? Aquí vale preguntarse -dicen los expertos- ¿cuáles son las habilidades que uso para llegar a un resultado de manera sobresaliente?; ¿cómo trato a los demás y eso qué respuesta de trabajo genera?; ¿al capacitar, veo esto como una inversión o un gasto que no recupero? El comportamiento de una empresa, sus resultados, la forma en que la perciben sus clientes, son valores en acción. Uno de los valores que promovemos desde Imagen Óptica es la preparación continua de nuestra industria y eso es lo que buscaremos impulsar este año, con una fórmula renovada de colaboradores, secciones, artículos e iniciativas editoriales que impulsen la importancia de estar informado en sus ópticas y en su toma de decisiones. La pregunta, hoy, no se centra solo en si quiere ser un líder, sino qué tan grande quiere ser en esta tarea. Llegar a ese mettaliderazgo, hacer transformaciones, renovar los valores en su vida laboral suena como una meta ambiciosa, ¿pero acaso tenemos otra opción en nuestro México desafiante y competitivo? Óscar Montfort A. oscar@imagenoptica.com.mx

AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

CONTENIDO IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Avances 18

Vision Expo East presenta un look y una experiencia totalmente nuevos comenzando 2018

Columna Internacional IACLE 64

Rubén Velázquez Guerrero

Boletín de Prensa 20 22 23 24 25 26 27 28

La capacitación digital ha llegado Nueva plataforma digital de luxottica, MyLuxAcademy COMOF lleva a cabo el curso de uso terapéutico de prismas y terapia visual en preescolares Seto se reunió con su red de distribuidores para dar a conocer las estrategias de la empresa en 2018 Toma de protesta del colegio de optometristas del estado de Tlaxcala A.C. COETL Nuevo lanzamiento: Biomedics® Now™ Ahora lentes de contacto al alcance de todos Younger Optics lanza lentes Nupolar® Infinite Gray™ Safilo nombra a Andrea Busato como vicepresidente de latinoamérica Optometry Giving Sight se fusionará con la Fundación del Instituto Brien Holden Vision

Ojo rojo agudo inducido por lentes de contacto (ORALC)

Contactología 62

Diferentes especialistas, diferentes puntos de vista de una situación común J. Abel García

1 Day Acuvue® Moist para astigmatismo: todo lo que el paciente debería saber antes de decirle el precio Clair Bulpin, Andy Cole, Alison Ewbank

Lentes esclerales en ectasia corneal secundaria a cirugía lasik y queratotomia radial Laura Gabriela Fernández Robledo, Lucía Gallegos Rosas, Juan Bernardo Leñero García

En contacto 76

Corrección del astigmatismo con lentes de contacto Percy Lazon de la Jara

Geo-Optometría 80

Ciudad de México Geografía de los recursos humanos para la salud visual en México Ricardo Bahena Trujillo

Infografía 41

El hombre y la visión. Tercera parte Melissa Díaz Barriga Rodríguez

¿Su negocio es una PYME familiar? Ivonne Vargas

La carta de hoy IMAGEN ÓPTICA, Año 20, Vol. 20, Número 1, enero-febrero 2018, es una publicación bimestral editada por Óscar Montfort Abarca. Querétaro No. 238-103 Col. Roma, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06700 Tel. 5574-5926 www.imagenoptica.com.mx, revista@imagenoptica.com.mx. Editor responsable: Óscar Montfort Abarca. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2015-011612592400-102. ISSN: 2007-6541. Licitud de Título No. 10631, Licitud de Contenido No. 8605 ambos otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Permiso SEPOMEX No. IM09-0248. Impresa por Preprensa Digital S.A. de C.V., Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac C.P. 03910, Delegación Benito Juárez México, D.F., éste número se terminó de imprimir el 15 de febrero de 2018 con un tiraje de 4,000 ejemplares. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación. Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización por escrito del editor. Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089 Impresa en México todos los derechos reservados. El contenido de los artículos y el uso de imágenes y gráficas es responsabilidad directa de los autores.

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Al “Chismosito”

Una tecnología que está revolucionando el mercado mundial de lentes digitales

Lo nuevo en óptica Misceláneos 144 Anisocoria Guillermo Rubén Ávalos Ceja

Motivación 140 ¿Cuáles son los costos de una mala contratación? Elsa Vargas

CONTENIDO IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN Directorio Editor Óscar Montfort A. Área comercial David A. Montfort A. Redacción Lic. José Villaseñor Coordinadora de contenidos especiales Ivonne Vargas Hernández Asistente Editorial Melissa Díaz Barriga Rodríguez Arte Guillermo Rubén Ávalos Ceja Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra Ilustración José Luis Manzur Asesor Optometría Opt. Rubén Velázquez Guerrero, Opt. J. Julio Torres Fuentes, Dr. Ricardo Bahena Trujillo Asesor Contactología Opt. Ricardo Santos Jacob Opt. J. Julio Torres Fuentes Asesor Oftalmología Dr. Héctor García Villegas Columna Internacional IACLE Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero Sección Su Majestad el Cliente Héctor Noguera Trujillo

Colaboración Nacional en este número: Rubén Velázquez Guerrero, J. Abel García, Laura Gabriela Fernández Robledo, Lucía Gallegos Rosas, Juan Bernardo Leñero García, Ricardo Bahena Trujillo, Elsa Vargas, Omar García Liévanos, Leticia Sánchez González, Leonel Salmerón Leal, Luis Antonio Hernández Flores, Martín Salvador Magaña Torres, José A. Vega, Julio Torres Fuentes, Emilio Pineda Sotelo, Juan José Alcázar, Ana Rish Colaboración Internacional en este número: Clair Bulpin, Andy Cole, Alison Ewbank, Alberto Osio, José Luis Monroy, Percy Lazon de la Jara

Consejo Editorial

Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N. MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A. MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD Dr. Omar García Liévanos, I.P.N. Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M. Opt. Maricela Gutiérrez Pineda, I.P.N. Opt. Carlos López Rojas, I.P.N. Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N. Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M. Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N. M. en C. J. Julio Torres Fuentes, I.P.N. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M. Opt. José de Jesús Velázquez Osuna, I.P.N.

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Secciones Fijas 2 10 12 34 38 40 78

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Optometría 50

Servicio al cliente

Movimiento ondulatorio Parte 1

134 Enredados en la red Emilio Pineda Sotelo

Omar Garcia Liévanos, Leticia Sánchez González, Leonel Salmerón Leal, Luis Antonio Hernández Flores

Papel y campo de acción del optometrista de atención primaria

Su Majestad el Cliente 126 ¡“Inúndelos” de valores! Héctor Noguera Trujillo

Vertex Tips

Rubén Velázquez Guerrero

Insuficiencia de convergencia. Cuestionario CISS-V15 como herramienta diagnóstica

Reportaje 90

Seto presentó en Monterrey los nuevos productos Anti bluray Aspheric Opticalia entra en México y prevé Asociar bajo la marca Opticalia a 1,000 ópticas en 6 años

Reporte especial 42

Nuevo estudio clínico revela datos prometedores en la corrección de la presbicia Alberto Osio, José Luis Monroy, José A. Vega

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Lentes ocupacionales, para actividades específicas Ana Rish

Martín Salvador Magaña Torres

Editorial 2018: momento de asumir el liderazgo Profesionales de la venta Galería Óptica Reflexiones Visión para crecer/Purificar el ambiente Breves de la optometría Contactología Clínica Escalas de graduación de hallazgos clínicos de contactología IV Resuélvalo en su óptica Expedientes Optometría Tonometría de aplanación Gestión óptica Cómo retener a sus colaboradores en tiempos difíciles Taller Óptico Ojo con las cifras ¿Se considera un buen ahorrador? Ingenio Óptico Apuntes de fotografía Visión Global Humor Acuoso

ModaImagen 92 96 98 100 102 104 106 108 110 112

Luxottica Days Persol Oliver Peoples Longchamp Tommy Hilfiger Vektor California Kids Only by Safilo/Rosedal Ópticas Reykjavik eyes/Black Label Disney eyewear

Profesionales de la venta Por: Héctor Noguera Trujillo

Según el futuro cliente de una óptica “El día que conozcamos las verdaderas necesidades del cliente, ese día podremos servirle mejor”. Imagen Óptica

 Quiero ser su cliente: Acudo a ustedes porque entiendo que son expertos en materia de salud visual.

 Tengo una necesidad: Necesito ver bien, mejorar mi visión, mi trabajo está de por medio.

 Tengo un problema: Conforme pasa el tiempo me cuesta más trabajo leer.

 Tengo unas expectativas: La publicidad de su óptica me ha hecho decidir que debo acudir a ustedes.  Considérenme su paciente: Si bien voy a ser su “paciente”, les recuerdo que mi paciencia tiene un límite.  No quiero paliativos: Acudo a ustedes en busca de soluciones, que estoy seguro encontraré.  No importa lo que cueste: Siempre y cuando reciba calidad a un precio razonable.  Me gusta que me traten bien: Soy enemigo de las “caras largas”; me encanta la gente que sonríe.  No quiero ser un número: Les agradeceré que me llamen por mi nombre.  Seré un cliente agradecido: Si me tratan bien, como espero que así sea, no sólo volveré, sino que los recomendaré.

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La carta de hoy Al “Chismosito” Estimado Colaborador: Me apena mucho tener que escribir esta carta, pero es necesaria no sólo por ti, sino para todos los que laboramos en esta óptica. Mentiría si me quejara de tu forma de trabajar, lo que haces lo haces bien; tu problema no es de capacidad laboral sino se trata de lo que podríamos llamar por “boca floja”. Quiero aprovechar esta misiva para compartirte cuatro ideas acerca del chisme y los chismosos: (1) Es dañino para quienes lo sufren, puede llevar a la enemistad de dos amigos o incluso a la separación de una pareja de novios o casados. (2) En el chismoso hay un deseo morboso -declarado u obscuro- de perjudicar a alguien. (3) Hay un viejo dicho árabe que afirma: “Quien chismea contigo, chismeará de ti”. (4) Basada en los puntos anteriores, se deduce que el chismoso es una persona que no sabe guardar secretos y, por tanto, no es digna de confianza. Esta es una invitación para que abandones este hábito tan negativo, que incluso te puede llevar a un cese en el trabajo. He aquí cinco reflexiones de la sabiduría popular:  “En boca cerrada no entran moscas”.  “Calladito, te ves más bonito”.  “El pez, por su boca muere”.  “Ver, oír y callar”. Y la que considero más importante: “Vive… y deja vivir”. ATENTAMENTE: El gerente

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AVANCES VISION EXPO

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VISION EXPO EAST PRESENTA UN LOOK Y UNA EXPERIENCIA TOTALMENTE NUEVOS COMENZANDO 2018

a está abierta la inscripción para Vision Expo East 2018, donde los asistentes podrán ver por primera vez la nueva experiencia de Vision Expo, en el Javits Center en Nueva York (Educación: 15-18 de marzo, Exhibición: 16-18 de marzo). “Con una nueva campaña creativa, sitio web y herramientas de planificación, los visitantes podrán probar la nueva Vision Expo incluso antes de poner un pie en Nueva York”, dijo Melissa Ashley, vicepresidenta senior de Reed Exhibitions. “Los cambios se trasladan a un salón de exposiciones en evolución, asegurando una exhibición interesante y valiosa a lo largo de los cuatro días”. El sitio web recientemente lanzado de Vision Expo hace que sea más fácil que nunca que los

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visitantes se registren, se conecten con otros y accedan a las herramientas de información y planificación necesarias para administrar su tiempo en la Feria. El sitio web también muestra la nueva campaña creativa de Vision Expo, All About Eyes, y una muestra de lo que encontrarán cuando lleguen al sitio, incluyendo eventos especiales, educación, servicios gratuitos, concursos y premios. Muchos de los eventos que debutarán en 2018 tendrán lugar en los salones recién transformados de la exhibición para brindar a los asistentes más oportunidades de aprender, socializar y relacionarse con expositores y compañeros. Luego de la adición anunciada de OptiCon a Vision Expo, la Feria también anunció un nuevo ‘OptiCon Hub’ - un destino de exhibición diseñado exclusivamente para ópticos y técnicos de lentes de contacto, con contenido, redes de networking y salas de estar, así como representación de ABO-NCLE y sus organizaciones asociadas. A través de más de 260,000 metros cuadrados de espacio de exhibición, tres pabellones de moda y tres pabellones de ciencias, los asistentes tienen acceso a los últimos estilos de diseñador e innovaciones de vanguardia en productos y tecnología, tanto en el Salón de Exhibiciones como a través de las sólidas ofertas educativas que hacen de Vision Expo el mejor evento de cuidado de la vista en América. Para registrarse, obtener más información y obtener una vista previa de la nueva experiencia de Vision Expo, visite VisionExpoEast.com y siga a Vision Expo en Facebook, Twitter e Instagram.

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LA CAPACITACIÓN DIGITAL HA LLEGADO Nueva Plataforma Digital de LUXOTTICA, MyLuxAcademy

a capacitación, como el aprendizaje que se recibe por parte de una empresa, es de gran importancia para cada integrante de un equipo de trabajo y podría considerarse como una gran inversión para lograr el aumento de ventas poniendo en práctica los nuevos conocimientos adquiridos. La formación constante ayuda a que cada persona esté actualizada sobre las necesidades del mercado y conozca a fondo las marcas que maneja, impulsando la eficiencia y competitividad para desempeñar su trabajo con éxito y traer como consecuencia el aumento de ventas para la empresa y lograr la integración de equipos de trabajo sólidos. Conociendo el mercado en el que se mueve y el avance tecnológico que ha existido en los últimos años, Luxottica ha desarrollado herramientas para cubrir cada una de las necesidades de nuestros clientes. Por esta razón surge my.luxottica.com, plataforma diseñada para ofrecer venta de producto y refacciones, servicio al cliente y capacitación a cada uno de nuestros clientes. MyLuxAcademy, nuestra plataforma de capacitación ofrece herramientas atractivas para hacer constante el aprendizaje que se

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recibe en punto de venta. También, busca llegar a cada integrante de cada equipo de trabajo con la finalidad de otorgar conocimientos actuales sobre el mundo de la óptica así como del amplio portafolio de marcas que Luxottica maneja.

¿Cuáles son los beneficios que tendrás al involucrarte en el mundo digital de Luxottica? • Disponibilidad las 24 horas de día los 365 días del año. • Fácil de aprender. • Contenido actualizado. • Rápido programa de introducción para nuevos integrantes. • Capacitación personalizada. • Excelente atención al cliente. • Seguimiento y control. Para pertenecer a nuestras plataformas digitales solamente tendrás que ponerte en contacto con nosotros y en 24 horas tendrás acceso completo a my.luxottica.com junto con todos los beneficios ¡No esperes más e inicia tu capacitación de mano de MyLuxAcademy!

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COMOF LLEVA A CABO EL CURSO DE USO TERAPÉUTICO DE PRISMAS Y TERAPIA VISUAL EN PREESCOLARES

l Consejo Mexicano de Optometría Funcional (COMOF), en coordinación con Optometric Extension Program México y el Centro Interdisciplinario de la Salud (CEDEI), llevó a cabo en la Ciudad de Monterrey los días 3 y 4 de febrero, el Curso de “Uso Terapéutico de Prismas” y “Terapia Visual en Preescolares”, impartido por la Dra. Jennifer Simonson, proveniente de Denver Colorado, quien es especialista en el tema. Al Curso acudieron más de 40 terapeutas visuales y Licenciados en Optometría miembros de COMOF, quienes quedaron completamente satisfechos con lo impartido en el programa, pues además de reforzar, aumentar y compartir conocimientos relacionados con la terapia visual, adquirieron más herramientas para el apoyo en el tratamiento de sus pacientes.

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Como cierre del programa, COMOF entregó un reconocimiento a la Dra. Guadalupe Rosalba González Garza, directora general de CEDEI, por su apoyo constante, y dio un agradecimiento especial a Polímeros Ópticos por su apoyo en la organización del evento; asimismo, agradeció al Colegio de Optometristas del Estado de Coahuila por su valiosa participación y a los alumnos de la Licenciatura en Optometría y de la Especialidad en Terapia Visual de CEDEI, así como a varios compañeros de diferentes partes de la República Mexicana que acudieron al Curso. Con el objetivo de seguir capacitando continuamente a los profesionales en salud visual, COMOF lanza una invitación para acudir a la próxima reunión que se llevará a cabo en julio, en la ciudad de Puebla, con el Tema de NeuroOptometría.

SETO SE REUNIÓ CON SU RED DE DISTRIBUIDORES PARA DAR A CONOCER LAS ESTRATEGIAS DE LA EMPRESA EN 2018

l 24 de enero, Seto/Green Stone Óptico de México convocó a sus distribuidores a una reunión que tuvo lugar en el Hotel NH del Centro Histórico de la Ciudad de México, y cuyo objetivo fue discutir los planes y estrategias de venta de la empresa para este nuevo año. El Sr. Xiaobing Tang, director general de Seto, dio la bienvenida a los asistentes, señalando que el motivo de la reunión era dar a conocer cómo trabajará Seto con sus distribuidores de diversos estados del país para la venta y promoción de los productos Anti BluRay. “Agradecemos que nos acompañen el día de hoy; creo que es importante dedicarnos a desarrollar nuestras estrategias para aumentar nuestro desempeño y obtener mejores resultados, por eso,

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hemos dividido nuestro plan de trabajo en varios puntos que discutiremos aquí”, dijo el Sr. Tang. Durante el año pasado, Seto realizó algunos relanzamientos de productos de la línea de Anti Blu-Ray en diferentes estados del país, por lo que ahora busca renovar sus presentaciones, desarrollando nuevas formas de promoción. Algunos de los temas que se trataron fueron: planes de venta y estrategias de marketing, así como inversión y producción, entre otros. Esta reunión constituye una excelente oportunidad para enriquecer la relación entre Seto y sus distribuidores, a los que permite compartir sus opiniones y experiencias con respecto a los productos de Anti Blu-Ray, y la mejor forma de promoverlos en el sector.

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TOMA DE PROTESTA DEL COLEGIO DE OPTOMETRISTAS DEL ESTADO DE TLAXCALA A.C. COETL

l pasado 1 de febrero, se llevó a cabo el evento protocolario de toma de protesta de la primera mesa directiva del Colegio de Optometristas del Estado de Tlaxcala, el cual tuvo lugar en el Hotel Señorial en la Ciudad de Tlaxcala. Entre las autoridades invitadas para integrar el presidio acudieron, la Médico Cirujano Oftalmólogo especialista en Retina Dra. Ximena Ortega Larrocea, presidente del Colegio de Oftalmología de Tlaxcala; el Lic. Juan Pablo Alvarado, jefe de departamento jurídico de la SEP; del Congreso Legislativo Estatal, la Dip. Local Floria M. Hernández presidente de la Comisión de Salud, el Dip. Local Alberto Amar Corona, Dip. Local Olimpia Cova Brindis, la Dip. Fed. Minerva Hernández, el Lic. Víctor Pulido Rodríguez, representante de la delegación estatal de la Cruz Roja Mexicana; y no podía faltar la presencia de la Lic. Claudia Elizabeth Serna Ruiz, presidente de AMFECCO; quien ofreció el discurso de bienvenida, inauguró el evento y realizó el acto de toma de protesta de la mesa directiva. La mesa directiva queda conformada por el periodo 2018-2020, en el cargo de presidencia por la MCB Lorena Gil Gil, vicepresidencia L.O. Marcelo Hernández Ramos, secretaria Argelia Lourdes Pérez Vásquez, tesorera L.O. María Luisa López Durán, vocal de secretario L.O. Carlota Hernández Muñoz, vocal de tesorero L.O. Norma Flores Cuamatzi, comisionada de consejo de Certificación EFV. Elizabeth Reyes Letechipia, Consejo de Comunicación L.O. Alfredo León Hernández, Consejo de Mejora Continua L.O. Patricia Hernández Guerrero, Vinculación MC. Rubén Velázquez Guerrero y L.O. Isabel Ventura Jiménez, Servicio Social L.O. Isaías Tirado Hernández.

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Como invitados especiales estuvieron presentes los ex presidentes de AMFECCO LO. Lourdes Meza Haro y LO. Juan Carlos López Méndez, así como los presidentes de los Colegios de Optometristas de Hidalgo, LO. Fabiola Hernández, de Morelos LO. María de la Luz Romero, de Puebla LO. Marcelo Hernández Ramos, de Aguascalientes MCB. Ada Isel Castro Álvarez y de San Luis Potosí LO. Juan Carlos López Méndez. El programa estuvo formado por conferencias informativas para autoridades a cargo del LO. Juan Carlos López Méndez, MRV Teresa Hernández Flores y LO. Liliana Pérez Peralta, quienes hablaron de “Optometría legal o ilegal”, “Importancia de la evaluación binocular y perceptual en niños” y “El papel del optometrista en el diagnóstico de enfermedades oculares crónicas”, respectivamente. En el programa académico se presentaron las conferencias “Historia clínica digital”, “Lentes de contacto Híbridos”, “Solución CLCE”, “Reflejos Primitivos” y “Estudios de gabinete en oftalmología”, a cargo de MCB Ada Isel Castro Álvarez, LO. Juan Carlos López Méndez, LO. Jesica Galicia, MRV Teresa Hernández Flores, CO Dra. Ximena Ortega Larrocea, respectivamente. Además de las conferencias de los patrocinadores, Lumilent y Cecop. En la exposición comercial estuvieron presentes Laboratorios Lumilent, Distribuidora Moendi, Equipo oftalmológico y optométrico, CLCE, Softica y CECOP. Con buena respuesta por parte de los medios y autoridades ha sido recibido el nuevo Colegio Optometristas de la entidad.

NUEVO LANZAMIENTO: BIOMEDICS® NOW™ AHORA LENTES DE CONTACTO AL ALCANCE DE TODOS

ooperVision® México continua ampliando su portafolio de lentes de contacto, por lo que en el mes de enero realizó el lanzamiento de su nuevo producto Biomedics® Now™, una nueva alternativa de tratamiento para los usuarios de lentes de contacto, al mejor precio. El evento se llevó a cabo dentro de las instalaciones de la distribuidora Artículos Ópticos de Higiene y Seguridad (AOHSSA), en el centro de la Ciudad de México. Al evento asistieron profesionales de la salud visual interesados

en ampliar la categoría de lentes de contacto, ya que un reto que enfrentan día con día es el poder ajustar el precio al presupuesto de algunos pacientes. CooperVision® presenta una nueva alternativa para la comercialización y accesibilidad de los lentes de contacto. Biomedics® Now™ pone al alcance de pacientes y especialistas de la salud visual, un producto de alta calidad, capaz de ajustarse tanto a sus necesidades clínicas como a las necesidades de tipo económico.

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YOUNGER OPTICS LANZA LENTES NUPOLAR® INFINITE GRAY™

“

La queja número uno que escucho sobre lentes polarizados”, dijo David Rips, presidente y CEO de Younger Optics, en una reciente reunión de ventas, “es que están demasiado oscuros. ¡La segunda más común es que son demasiado claros!” Su audiencia de representantes de ventas de Younger Optics rieron en reconocimiento. “Younger Optics ahora está presentando un lente gris polarizado de protección solar que es muy claro cuando es necesario, y muy oscuro cuando el usuario más lo necesita”. El nuevo producto se llama NuPolar Infinite Gray y ya está disponible en policarbonato. La oscuridad de la lente se controla con una nueva tecnología fotocromática sensible a los rayos UV, que ofrece la más amplia gama de absorción de luz de cualquier lente fotocromática polarizada.

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¿Para quién son las lentes NuPolar Infinite Gray? Las lentes NuPolar Infinite Gray son para pacientes que desean una lente polarizada de protección solar de alta eficacia que pueda funcionar sin problemas tanto en la sombra como en la luz solar brillante, y cualquier luz intermedia. ¿Cuál es el rango de transmisión de claro a oscuro? Desde aproximadamente el 35% de transmisibilidad en entornos de baja radiación UV, hasta ~ 9% en entornos muy brillantes y reflectantes. ¿Cuál es la disponibilidad actual y futura de las lentes NuPolar Infinite Gray? Actualmente están disponibles en gris, en policarbonato de visión simple. La lente de resina dura de visión simple en color gris será la siguiente. ¿Dónde puedo encontrar más? Para ver un video sobre NuPolar Infinite Gray, visite facebook.com/youngeroptics. Si desea conocer la lente en persona, visíte el Stand de Younger Optics en Vision Expo East, stand n°LP4413. Los profesionales de la salud visual que visiten el stand serán elegibles para solicitar un cupón de forma gratuita. Younger Optics tiene su sede en Torrance, California, y es reconocido como el líder mundial en lentes polarizados recetados con su marca NuPolar®. Para obtener más información acerca de Younger Optics, visite el sitio web de la compañía en www.youngeroptics.com

SAFILO NOMBRA A ANDREA BUSATO COMO VICEPRESIDENTE DE LATINOAMÉRICA

AFILO, creador de gafas italiano totalmente integrado, fabricante y distribuidor mundial de calidad y confianza, ha nombrado a Andrea Busato como Vicepresidente de Latinoamérica. Andrea Busato se unió a SAFILO en 2012 como Director de Finanzas para Europa, Medio Oriente y África (EMEA), aportando 15 años de experiencia en la industria de la moda, concretamente en Diesel y Salvatore Ferragamo, y en consultoría con Deloitte. Fue nombrado Director de Operaciones Globales en 2014, y luego promovido en 2016 al Equipo de Liderazgo Global (Global Leadership Team) de SAFILO como Head of Global Sales Operations, reportando a la CEO. En esta capacidad, Andrea ha liderado un equipo de más de 400 personas en todo el mundo, con la responsabilidad de Servicio al Cliente, Automatización de la Fuerza de Ventas, el programa SMILE, Términos Comerciales y el flujo Order-to-Cash en la implementación mundial de SAP, así como Gestión de Muestras y Ventas Especiales para agotar existencias. “El nombramiento de Andrea representa un paso más en el desarrollo de nuestro negocio en Latinoamérica. Específicamente, deseamos invertir en capacidad de vanguardia para profundizar nuestras relaciones con nuestros clientes locales. La misión de Andrea es acelerar aún más el crecimiento del negocio a medida que continuamos expandiendo nuestra presencia en la región”, dice Luisa Delgado, CEO de SAFILO GROUP. “Con nuestras marcas propias, Carrera y Polaroid liderando

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el crecimiento en la región, la fortaleza y el importante potencial para el resto de las marcas de nuestro portafolio, estamos en el camino correcto para el éxito en Latinoamérica. La región se está convirtiendo en un factor clave para la aceleración del crecimiento de los mercados emergentes, según lo previsto en nuestro Plan Estratégico 2020”. Andrea estará basado en la oficina de SAFILO en Miami, la sede central de Latinoamérica, a partir del 1 de febrero de 2018.

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OPTOMETRY GIVING SIGHT SE FUSIONARÁ CON LA FUNDACIÓN DEL INSTITUTO BRIEN HOLDEN VISION

a Junta Global de Optometry Giving Sight anunció que fusionará sus operaciones con la Fundación del Instituto Brien Holden Vision. La decisión se basó en el deseo de garantizar que trabajando más estrechamente, las entidades podrían lograr resultados más significativos y sostenidos para beneficiar a las millones de personas que son ciegas o tienen problemas de visión, simplemente porque no tienen acceso a un examen visual realizado por un optometrista calificado, ni a anteojos. “El apoyo a la salud visual ocular ha cambiado enormemente desde 2003, cuando el Profesor Brien Holden estableció Optometry Giving Sight en asociación con el Consejo Mundial de Optometría y la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera”, comentó el Dr. Juan Carlos Aragón, presidente de Optometry Giving Sight. “Optometry Giving Sight ha realizado un increíble trabajo en los últimos 14 años, en la movilización de recursos de la industria y la profesión a nivel mundial para respaldar a más de 117 proyectos de atención ocular y visual de alto impacto en 39 países de todo el mundo”. “Nuestro objetivo es garantizar que la campaña pueda seguir creciendo y desarrollándose. La Junta considera que esto se puede hacer de manera más efectiva como parte de la Fundación del Instituto Brien Holden Vision”. El Dr. Aragón informó que todos los miembros actuales de la Junta Global han sido invitados a continuar apoyando la campaña siendo parte de una Junta Asesora recientemente formada; la cual se unirá a la Junta de la Fundación del Instituto Brien Holden Vision. Todos los acuerdos actuales con los socios del proyecto Optometry Giving Sight continuarán y se mantendrá la marca Optometry Giving Sight.

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Clive Miller cesó como CEO de Optometry Giving Sight CEO en diciembre de 2017, y desde entonces ha aceptado el recién creado rol de Global Head de Filantropía para la Fundación. El resto del personal de Optometry Giving Sight seguirá trabajando en la organización fusionada. “Siempre hemos considerado a Optometry Giving Sight como parte de la familia del Brien Holden Vision Institute”, dijo el CEO, Prof. Kovin Naidoo. “Al fusionar nuestras operaciones, nos volvemos más efectivos y ganamos la oportunidad de maximizar los recursos que podemos dedicar a áreas clave del programa”. “Estas incluyen la campaña Our Children’s Vision, la formación y capacitación de optometristas nuevos y establecidos en comunidades emergentes, y una gama de actividades de defensa con organizaciones como el Consejo Mundial de Optometría y la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera”. El Prof. Naidoo cree que el difunto Profesor Brien Holden se habría sentido enormemente orgulloso de lo que Optometry Giving Sight ha logrado, y se sentiría increíblemente agradecido por todo el apoyo brindado por los donantes, patrocinadores, personal y las distintas Juntas Nacionales y Mundiales. “Sé que sería el ferviente deseo de Brien que nuestros actuales donantes y patrocinadores continúen respaldando a Optometry Giving Sight a medida que avancemos y nos centremos en el creciente impacto de la miopía en los niños de todo el mundo, y la necesidad de capacitar y equipar a muchos más optometristas para poder brindar servicios en áreas de gran necesidad”, señaló. Para más información, póngase en contacto con: Amanda Davis – COO, Brien Holden Vision Institute. A.Davis@brienholdenvision.org

Reflexiones Por: Redacción

¿VIVE EN SU TORRE DE MARFIL? “No se trata de sólo liderar el equipo sino de ser parte de él”. Imagen Óptica

i usted es el responsable de una óptica y es de los que prefiere permanecer enclaustrado en su cómoda torre de marfil… no le auguramos mucho tiempo en su cargo. Usted no es un simple administrador. Si quiere tener éxito en el negocio óptico tiene que convertirse en un verdadero líder. Quien está al frente de un equipo, la mayoría de las veces tiene que “jalar” a su gente; y en otras tiene que “empujarla”. Pero ninguna de ambas acciones, se pueden realizar a control remoto. Imposible hacerlo desde las cuatro paredes de la torre de marfil. Hay que estar ahí, junto a ellos, ya sea para jalar o empujar hacia los objetivos del negocio. Para que un colaborador siga el ejemplo de su superior, necesita sentirlo cerca; que pueda estirar el brazo y comprobar que allí está, listo para apoyarlo. Que quede claro, no se trata de que el superior ande “pegado” a cada uno de sus colaboradores, sino que en lo individual ellos perciban que cuentan con su jefe en el momento

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necesario… más que una cercanía física es algo de tipo sicológico. Ser responsable de una óptica no es “enchílame otra”. Hay que entender que a él -o ella- se le paga para resolver problemas, no sólo los de los clientes sino los de sus empleados. Y cualquier tipo de problema o conflicto que sea, es imposible de resolver si se permanece alejado del escenario de los hechos, encerrado en su cómoda torre de marfil. Cuentan que George Washington, expresidente de Estados Unidos, durante una campaña invernal, observó que uno de sus soldados no podía apilar una serie de troncos y se acercó para ayudarlo, hasta que ambos lograron el objetivo. Por el inmenso frío, Washington vestía un grueso abrigo y una gorra, lo que impedía reconocerlo con facilidad, pero, en cuanto el soldado se dio cuenta de quién era se mostró apenado. Y el líder sólo dijo: “No te preocupes. Cuando necesites ayuda, háblame”. Esta auténtica lección de liderazgo nos enseña la verdadera esencia de líder: ¡implicarse con los integrantes de su equipo!

Visión para crecer PURIFICAR EL AMBIENTE Por: Emilio Pineda Sotelo

ada vez que inicia un año nos planteamos entusiastas retos y cambios trascendentes. Sin embargo la tradición nos ha enseñado también que dichos retos acaban extinguiéndose apenas pasan unas cuantas semanas. ¿Por qué? “Porque así son las cosas”- sería nuestra respuesta más simple. Sin embargo, muy pocas veces nos percatamos de la importancia que tiene el romper con estos modelos de pensamiento; que si generamos pequeños cambios, pero constantes en el tiempo, nuestro resultados podrían ser positivamente diferentes, espectacularmente diferentes. Tras observar cuidadosamente muchos proyectos a lo largo del tiempo podemos afirmar que en la mayoría de los casos el éxito no es alcanzado por los más fuertes, los más rápidos, los más agradables a la vista, los más ingeniosos o los más intrépidos. No, el éxito es alcanzado en la mayoría de los casos por los más constantes. Así es, la constancia deja más resultados tangibles que cualquier otra estrategia por creativa que sea. Y para poder ser constantes en los proyectos que nos hemos planteado en nuestro negocio y en nuestra vida para este 2018 es importante purificar el ambiente. Ya hemos hablado de la Inteligencia Emocional en anteriores publicaciones y en esta ocasión retomaremos este tema, ya que es fundamental para tener todas las herramientas con nosotros para realizar los proyectos que tenemos en mente y alcanzar las metas anheladas. Purificar el ambiente significa establecer todas las condiciones favorables para que nuestra mente se pueda enfocar adecuadamente y nuestras emociones funcionen a favor nuestro. A continuación algunos consejos para purificar el ambiente que nos rodea y caminar con firmeza, fuerza y constancia hacia nuestras metas:

Alejarnos de ambientes tóxicos

Al igual que si estuviéramos cerca de una fábrica contaminante, hay ambientes en que la gente y la situación en general se torna pesada, tóxica, nociva. Tal vez nosotros mismos somos un factor contaminante y no nos damos cuenta. ¿Cómo ocurre esto? Bueno, enarbolando creencias tóxicas y contagiando a los demás. Creencias como: “este año se viene muy difícil”, “las cosas se van a poner peor”, “mi gente no puede con las responsabilidades”, “la competencia es cada vez más dura”, y un infinito número de ejemplos más. La verdad es que muchas de estas frases las decimos a modo de repetición. Alguien más las dice, nosotros las escuchamos, nos parece que tienen lógica y entonces las replicamos con nuestra gente. Pero si nos fijamos bien, ni siquiera tienen sentido. Por ejemplo: “se viene un año difícil”.

Aquí valdría la pena preguntarnos: ¿Y qué año de nuestra vida ha sido particularmente fácil? ¿En qué año se nos dio todo regalado, sencillo y como pan comido? En realidad todos los años, todos los ciclos, representan retos y los retos siempre nos plantean dificultades. Así que en vez de invertir emociones y energía en tenerle miedo al futuro inmediato, invirtamos esos recursos en prepararnos, en anticipar escenarios y en hacer las cosas de un modo diferente y mejor. Alejarnos de ambientes tóxicos es impedir que ciertos pensamientos y sistemas de creencias influyan negativamente en nosotros. Si otras personas están protagonizando el drama de sus vidas, que sean ellos y no nosotros. Un enfoque más positivo y proactivo podrá ayudarnos a mejorar nuestra actitud ante los retos que se vienen. Es muy importante considerar también que si somos los dueños de nuestra óptica, somos automáticamente líderes. Por lo tanto tenemos un papel de influencia y eso nos convierte en modelos a seguir. Somos en consecuencia personas altamente contagiosas. Aquí la pregunta que debemos hacernos es: ¿De qué queremos contagiar a nuestra familia, a nuestro personal, a nuestros aliados? Podemos toserles encima virus de negatividad y mala actitud o podemos rociarlos de determinación, actitud positiva y buenas cepas de estimulantes para la autoestima. En nosotros está la decisión. Es por ello que alejarnos de los ambientes contaminados y de las personas contagiadas de negatividad es importante para andar el camino para lograr nuestras metas. Mejor frecuentemos lugares, personas y ambientes que nos hagan sentir positivamente estimulados y claramente enfocados. Esto puede marcar una gran diferencia.

Busquemos el silencio y tengamos un gran encuentro con nosotros mismos.

Disfrutemos el silencio

Finalmente el consejo se explica casi por sí solo. La diversión es fundamental para que nuestra mente y nuestras emociones tomen ese respiro que tanto necesitan y se alimenten de toda esa química cerebral que nos hace tanto bien. Ya sea mediante las artes, el deporte o un sin fin de actividades, podemos buscar ese alimento que también necesitamos: buenas experiencias. Pongamos a la diversión en nuestras agendas y démosle la misma importancia que a cualquier otra acividad de nuestra vida. Divirtámonos y notaremos cambios importantes en nuestro estado de ánimo y en nuestra actitud. Una estructura emocional fuerte, bien cimentada, enfocada en el lado positivo de la vida, es la mejor herramienta para alcanzar nuestras metas. Así que purifiquemos nuestro ambiente desde hoy. Todos los comentarios son bienvenidos en: comunicreando@gmail.com

El ritmo diario nos tiene llenos de pendientes y con la cabeza ocupada en mil tareas. ¿Por qué no darnos un momento de respiro? Aquí hablamos de silencio físico pero también del silencio mental. Vale la pena tener en algún momento del día esa “escapada” en que podamos tener al menos diez minutos de silencio, de no pensar. Muchos podrían llamar a esto un momento de meditación. Pero si no conocemos alguna técnica entonces procuremos simplemente esos minutos de paz, de estar sólo con nosotros mismos. Cuando la mente se relaja y nuestras emociones están tranquilas la creatividad surge. Está comprobado que las grandes ideas nunca surgen de un momento de tensión o desesperación. Es más, si estamos enojados o tensos es casi inevitable tomar una mala decisión. En cambio cuando la mente está despejada seguramente hará espacio para que llegen las grandes ideas.

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Aprendamos a apreciar la belleza

Al igual que en el punto anterior, el ritmo acelerado nos hace perdernos de pequeños detalles de belleza que la vida nos regala todos los días. Muchos de nosotros hemos vivido la experiencia de manejar todos los días por el mismo camino desde la casa hasta el trabajo y creer que conocemos bien el trayecto. Sólo cuando no manejamos, cuando nos toca ir como pasajeros, entonces empezamos a notar detalles en el camino que no habíamos percibido. ¿A cuántos nos ha ocurrido esta experiencia? Eso se debe a que la vorágine diaria nos ha hecho perder nuestra capacidad de contemplar nuestro mundo circundante. Así que la sugerencia es que, al igual que necesitamos buscar ese momento de silencio para nuestra mente, de vez en cuando detengamos la marcha y observemos lo que pasa. Es lo que algunos autores llaman experimentar el aquí y el ahora. Podríamos invocar el gastado ejemplo de contemplar un atardecer. Si, pero también bastaría con mirar lo bien que se ve nuestro negocio, la belleza de alguna decoración, pasar la vista por un parque cercano, en fin. Si nos volvemos un poco más contemplativos nos daremos cuenta que encontrar la belleza no es una tarea difícil. Ésta se manifiesta en casi cualquier cosa a nuestro alrededor. Así que la invitación es a permitirnos de vez en cuando ser pasajeros de la vida y contemplar la belleza del camino.

Divirtámonos

BREVES DE LA OPTOMETRÍA ciencia y datos

Dimensiones de la resiliencia Dr. Ricardo Bahena Trujillo rbahena@ipn.mx

Departamento de Servicios Estudiantiles, Instituto Politécnico Nacional, CECyT 15

esde el punto de vista de la ingeniería, cuando los materiales, después de aplicarles fuerza al doblarlos, estíralos o comprimirlos, pueden recuperar su forma o posición original, a esta característica se le denomina resiliencia. Es interesante que la definición de resiliencia tiene diferentes dimensiones:

Psicológica:

“…capacidad de adaptarse bien a la adversidad, el trauma, la tragedia, las amenazas o incluso fuentes importantes de estrés”;1

Dimensión social:

“Capacidad de los grupos o comunidades de sobrellevar o hacer frente al estrés externo, a las alteraciones ocasionadas por cambios ambientales, sociales o políticos”.2 Siambabala Bernard Manyena3 habla de resiliencia ante los desastres. También sobre la recuperación ante los embates económicos. 4

Dimensión Bioquímica:

La constancia de indicadores fisiológicos es fundamental para evitar la enfermedad, incluso la muerte. Lo anterior ocurre mediante la homeostasis. Existen en este escenario respuestas neuroendócrinas cuando ocurren factores estresantes; el conjunto de dichas respuestas se denomina alostasis. Esta última promueve la adaptación celular donde la resiliencia constituye el mecanismo de recuperación cuando despues del estrés alguna función tiene algún grado de daño.5 Ante una reacción de estrés, que por sí misma no es negativa, a efectos de reducir la respuesta cuando el estímulo ha terminado, dicha disminución de alarma puede ocurrir por la activación de la Dehidroepiandrosterona, que compensa los efectos del cortisol; la serotonina y el neuropéptido , que atenúan la acción de la corticotropina; inducción de canales de potasio (K+); la síntesis de la proteína DeltaFosB, que tiene efecto protector contra la angustia derivada de la soledad, tal vez por la transcripción de GLUA2; metilación del gen Crh, entre otros factores epigenéticos. También se ha observado acción de la testoterona en la adaptación hormonal.6 y 7

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En un estudio realizado en el Cecyt 15 del IPN 9 se encontró que un sector de los estudiantes se encuentra entre los 15 y 19 años de edad, etapa en la que diversos factores pueden afectar su desarrollo académico: bajos ingresos, padres con enfermedades degenerativas, desempleo, desintegración familiar; condiciones con las que tal vez tengan dificultades para la formación académica. Sin embargo, pese a los múltiples factores de riesgo en muchos jóvenes se desarrolla una capacidad para superar graves obstáculos, terminar una carrera y desarrollarse profesionalmente de manera exitosa. Se observó que los hombres muestran mejor salud, realizan ejercicio con mayor frecuencia, trabajan y estudian, aunque son las mujeres las que presentaron mejor promedio en la secundaria y mejor expectativa para el bachillerato a pesar de vivir en una familia en la que los padres se encuentran separados o en ese proceso. El análisis inferencial demuestra que al comparar los grupos de riesgo, el tener mayor resiliencia implica mejores resultados académicos. También se observa una relación directamente proporcional entre edad y resiliencia, así como entre horas de estudio y rendimiento.

Referencias

1.- www.apa.org/helpcenter/resilience.aspx, accedido el 11 de febrero de 2018. 2.- W. Neil Adger. (2000) Social and ecological resilience: are they related? Prog Hum Geogr 24: 347. 3.- Siambabala Bernard Manyena (2014) Disaster resilience: A question of ‘multiple faces’ and ‘multiple spaces’? International Journal of Disaster Risk Reduction 8, 1–9. 4.- Duval, R., J. Elmeskov and L. Vogel (2007), “Structural Policies and Economic Resilience to Shocks”, OECD Economics Department Working Papers, No. 567, OECD Publishing. 5.- Karatsoreos Ilia N., and McEwen, Bruce. (2011) Trends in Cognitive Sciences December, Vol. 15, No. 12. 6.- Stix, Gary. (2011) Claves de la resiliencia. Investigación y Ciencia, mayo, pp 14-19. 7.- Russo, Scott J y colaboradores. (2012) Neurobiology of resilience. Nature Neuroscience Volume 15, number 11, November, pp 1475-1484. 8.- www.Haikudeck.com acedido el 12 de febrero de 2018. 9.- Bahena Trujillo, Ricardo (2014) Impacto de la tolerancia a la frustración en el desarrollo académico de los estudiantes del Cecyt 15 “Diodoro Antunez Echegaray”. Proyecto SIP-20144173.

REPORTE ESPECIAL

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NUEVO ESTUDIO CLÍNICO REVELA DATOS PROMETEDORES EN LA CORRECCIÓN DE LA PRESBICIA Alberto Osio, MBA; José Luis Monroy, OD; José A. Vega, OD, MSc. FAAO

Resumen En el mundo desarrollado, la mayoría de la población actual pasará la mitad de su vida siendo présbitas. Hoy en día existen diferentes métodos quirúrgicos disponibles para la corrección de la presbicia, aparte de los convencionales (anteojos, lentes de contacto). Algunos métodos modifican la óptica de la córnea, y otros reemplazan el cristalino natural del ojo por uno artificial para intentar restaurar al menos parcialmente la acomodación. Sin embargo, estos métodos invasivos no han tenido el éxito esperado. Una nueva técnica no-invasiva llamada TVT, que utiliza LC RPG y una solución oftálmica para moldear la córnea, fue evaluada con éxito en un estudio con 50 sujetos présbitas. La conclusión más importante del estudio es que el tratamiento TVT proporcionó una mejoría significativa, medible y estable de la visión de cerca no corregida. En promedio, los pacientes tuvieron un incremento de más de 2 líneas en la agudeza visual cercana binocular.

Palabras clave Presbicia, TVT, Solución Oftálmica, Lentes de Contacto RPG, Moldeo Corneal, Visión Cercana.

Introducción La presbicia es un problema omnipresente y global. De hecho, se estima que más de mil millones de adultos en todo el mundo están actualmente afectados por la presbicia con muchos errores mal corregidos o falta de corrección.1-3 Esto podría tener un impacto

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para los especialistas de la salud visual, esta cifra sólo aumentará significativamente, dado que se espera que el 40% de la población mundial tenga más de 40 años para el 2030.4 Existe, por lo tanto, una necesidad tangible y apremiante de comprender la patogénesis de la presbicia y de desarrollar una tecnología innovadora para mejorar sus efectos sobre el individuo y la economía mundial. De particular interés para el présbita manifiesto es el advenimiento de nuevos dispositivos y técnicas que pretenden restaurar la acomodación ocular en el ojo que envejece.5 Aunque los tratamientos más convencionales de anteojos y lentes de contacto 6 para la corrección de la presbicia siguen siendo dominantes, en las últimas décadas han surgido numerosos tratamientos quirúrgicos con el objetivo de restaurar la visión con buena calidad en un rango de distancias a présbitas que han perdido la capacidad de acomodación.5 La aparente seducción de los métodos quirúrgicos es que el paciente exitoso no tiene la necesidad de fastidiarse con dispositivos correctivos externos, como anteojos, y puede presentar una imagen juvenil al mundo. A diferencia de los lentes de contacto, donde el movimiento de translación y la rotación del lente pueden causar fluctuaciones en la calidad de la visión, debe haber pocos problemas con el centrado y la estabilidad de una corrección quirúrgica.5 Una de las opciones quirúrgicas para tratar la presbicia es la llamada queratoplastia conductiva (CK, por sus siglas en inglés).

Mediante este procedimiento, ondas de radio son usadas para crear más curvatura en la córnea y mejorar la visión de cerca. Una queratoplastia conductiva puede tratar la presbicia con eficacia, pero la corrección es temporal y disminuye con el tiempo.7 La cirugía LASIK puede ser usada para crear monovisión, la cual corrige un ojo para la visión cercana, mientras que el otro se ajusta para la visión lejana.8 Otro procedimiento LASIK, actualmente sometido a ensayos clínicos en los EE.UU., es el presbyLASIK. Este procedimiento utiliza un láser excímer para esculpir las zonas multifocales directamente sobre la córnea, lo que permite una visión a varias distancias.9-10 También existe un procedimiento conocido como intercambio de lente refractivo. Esta cirugía refractiva reemplaza el cristalino natural del ojo por un lente artificial que corrige los síntomas de la presbicia, proporcionando una visión multifocal. Sin embargo, a pesar del considerable esfuerzo y atención, estos procedimientos, en general, no han logrado su objetivo deseado.11 No obstante, una nueva técnica está por cambiar todas las expectativas de los pacientes présbitas quienes podrán disfrutar de una excelente visión cercana sin necesidad de cirugía. Este tratamiento innovador para la corrección de la presbicia es conocido como TVT, por sus siglas en inglés, que quiere decir True Vision Treatment o Visión Verdadera.12 La tecnología TVT fue desarrollada por la compañía Yolia Health con sede en San Diego California, EE.UU., en colaboración con investigadores Americanos y Mexicanos los cuales incluyen a: Dr. Alberto Osio Sancho, Dr. Raúl Suárez, Dr. Charles May y Dr. Stuart Grant, entre otros. Yolia Health también tiene presencia en México, y el tratamiento TVT está aprobado por COFEPRIS y disponible para el público en general en el Instituto Médico de la Vision. La técnica se basa en los principios de la ortoqueratología utilizando lentes de contacto rígidos, con una alta permeabilidad al oxígeno (RPG), diseñados específicamente para cada paciente y en combinación con unas gotas oftálmicas, (solución oftálmica con una base de hialuronidaza y colagenasa),

que funcionan como un coadyuvante en el efecto moldeador del lente de contacto sobre la córnea. El tratamiento TVT se utiliza ocho horas diarias por siete días continuos. La presión ocurre cuando el lente es más curvo que la córnea, por lo que descansa la mayor parte del peso del lente sobre la zona de la córnea que se quiere moldear (Imagen 1).

REPORTE ESPECIAL

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Imagen 1. Lente de Contacto y Moldeo Corneal.

Cuando la córnea cambia su curvatura, (e.j. asférica a una multifocal), varía la cantidad de dioptrías y el moldeamiento corneal es suficiente para compensar la presbicia y proporcionar una excelente visión cercana. Los micro cambios que ocurren en la córnea por la combinación lente/gota oftálmica son el presunto mecanismo de acción del tratamiento con TVT. Un estudio reciente, realizado por los investigadores Dr. Luis Barba Gallardo y MC Ricardo Mosqueda de la Universidad Autónoma de Aguascalientes, en 50 sujetos présbitas demostró clínicamente que el TVT es capaz de corregir la presbicia de manera no-invasiva y segura, proporcionando al paciente una visión de cerca óptima y estable. A continuación se presentan los resultados de dicho estudio.

Objetivo y Diseño del Estudio Evaluar los cambios en la agudeza visual de cerca en sujetos con presbicia que se sometieron al procedimiento con TVT y cambios posteriores a los días 8, 15, 30, 60, 90, y 180 después del tratamiento inicial. Estudio clínico prospectivo, controlado, experimental y analítico.

Material y Métodos Se seleccionaron un total de 50 sujetos (100 ojos) présbitas que reunieron los criterios de inclusión descritos en el protocolo y que AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

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Tabla 1. Calendario de visitas.

Visita 1 (Pre, Día 0)

• Criterios inclusión. • Agudeza visual + Rx. • Adaptación LC. • Entrega Kit + Sol. • Inicia tratamiento.

Visita 2 (Día 8)



• Post adaptación LC. • TVT termina. • Agudeza visual. • Refracción. • Salud ocular.

Visitas 4 – 7 (Días 30, 60,90, 180)

Visita 3 (Día 15)



comprendían: un buen estado de la visión binocular, emetropía o una ametropía esférica leve entre - 0.75 y + 1.00 dioptrías para visión lejana y/o un cilindro no mayor a - 0.75, agudeza visual de lejos no mayor a 20/30 y de cerca 20/60 o mayor. El estudio recibió la aprobación del comité de ética de la Universidad Autónoma de Aguascalientes y todos los pacientes firmaron un consentimiento informado antes de iniciar el tratamiento. El estudio contempló un total de 7 visitas. Durante la visita 1 (día 0), se realizó una historia clínica completa y una evaluación del segmento anterior en todos los pacientes. Se realizaron valoraciones de agudeza visual (lejos y cerca), y refracción manifiesta. Si el paciente reunía los criterios de inclusión se procedía a realizar una prueba con el lente de diagnóstico calculado de acuerdo al nomograma de la guía de adaptación y se valoró con lámpara de hendidura. Una vez que se determinó la adaptación correcta se procedió a entregar el kit del tratamiento TVT que incluía las gotas oftálmicas y el lente de contacto final. Se evaluó la agudeza visual de lejos y se le proporcionaron al paciente unos anteojos de cerca provisionales para usar durante los 7 días del tratamiento e

• Post TVT. • Agudeza visual. • Refracción. • Salud ocular.



• Post TVT. • Agudeza visual. • Refracción. • Salud ocular. • Salida (día 180).

instrucciones de cómo usar el kit. Posteriormente se programaron un total de 6 visitas de evaluación después del tratamiento, a los días 8, 15, 30, 60, 90, y 180 (Tabla 1).

Resultados y Discusión Un total de 50 sujetos con un rango de edad entre los 40 y 60 años de edad (promedio ± DS 49.7 ± 3.6) fueron seleccionados y sometidos al tratamiento TVT. La Tabla 2 resume los datos demográficos de los participantes en el estudio. La refracción manifiesta en todos los ojos fue baja, por los requerimientos de los criterios de inclusión. Por lo tanto, se calculó el equivalente esférico (EE) y los sujetos se clasificaron como miopes (equivalente esférico <0), hipermétropes (equivalente esférico> 0) o emétropes (equivalente esférico = 0). De 100 ojos en el estudio, 24 eran miopes, 33 eran hipermétropes y los 43 restantes eran emétropes. (Tabla 2).

Agudeza Visual Cerca La Gráfica 1 muestra los resultados de la visión binocular sin corrección de cerca en cada una de las visitas. Los resultados de ANOVA, (Análisis de Variancia), de medidas repetidas

Tabla 2. Datos demográficos de los pacientes en el estudio.

Género

Hombres 20, Mujeres 30 n (muestra)

Media

Min

Max

Edad

49.7

3.6

Esfera

100

0.14

0.37

- 0.75

+ 1.00

Cilindro

100

- 0.12

0.25

- 0.75

0.00

EE*

100

0.08

0.42

- 1.00

+ 1.00

*Equivalente esférico.

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mostraron que hubo una mejoría estadísticamente significativa en la visión cercana a lo largo del tiempo (p < 0.01). Las pruebas post-hoc (prueba de diferencia significativa de Tukey) mostraron que esto se debió a la diferencia entre la agudeza visual previa al tratamiento y la agudeza visual en todas las demás visitas posteriores al tratamiento (p < 0.05). La mejoría en agudeza visual de cerca no corregida fue substancial, poco más de dos líneas en la escala logMAR, y mostró buena estabilidad desde el día 8 hasta el día 180.

mostró un incremento de tres líneas. Esto confirma le eficacia del tratamiento, al menos en este grupo de participantes evaluados.

Agudeza Visual Lejos

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La Gráfica 2 muestra los resultados de un ANOVA de medidas repetidas de visión binocular de lejos no corregida. El análisis mostró que las diferencias por visita fueron estadísticamente significativas (p <0.01). Las pruebas post-hoc (prueba de diferencia significativa de Tukey) mostraron que la visita 1 fue significativamente diferente de todas las demás visitas (p < 0.05). La diferencia media entre la línea base, (“Previo al tratamiento”) y las otras visitas fue de aproximadamente una línea de agudeza visual. La diferencia de agudeza entre el día 15 y el día 180 fue de aproximadamente 1 letra.

Gráfica 1. Valor promedio agudeza visual de cerca sin corrección (barras verticales indican 95% intervalos de confianza).

La Tabla 3 resume el cambio en la agudeza visual binocular de cerca no corregida para cada paciente por visita. Las últimas dos columnas en la tabla muestran el porcentaje de pacientes en una visita determinada para los que la agudeza visual de cerca mejoró en dos líneas o más, y tres líneas o más. Como se puede observar, casi el 70% de los pacientes mostraron una mejoría de 2 líneas en todas las visitas, mientras que aproximadamente el 50%

Gráfica 2. Valor promedio agudeza visual de lejos sin corrección (barras verticales indican 95% intervalos de confianza).

Adicionalmente se analizó la información de acuerdo con las refracciones existentes, aunque son menores, para ver si tuvieron algún impacto en los resultados de agudeza visual.

Tabla 3. Cambio en agudeza visual binocular cercana no corregida post TVT.

Líneas perdidas

Sin Cambio

Visita

Total

-1

Líneas mejoradas

Porcentaje

72%

48%

68%

50%

74%

56%

70%

56%

70%

42%

67%

43%

%≥2

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%≥3

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La Gráfica 3 muestra la agudeza visual monocular no corregida por visita y categoría de refracción (definida anteriormente en grupos, emetropía, hipermetropía, y miopía). Se encontró una diferencia estadísticamente significativa por categoría refractiva (p <0.01) y visita. Como se puede observar, los pacientes emétropes mostraron una mejoría levemente mayor en la agudeza visual de lejos por visita, y los pacientes miopes e hipermétropes mostraron una mejoría levemente menor.

Agradecimientos Un reconocimiento a todos los participantes, al Dr. Luis Barba Gallardo y MC Ricardo Mosqueda responsables del estudio e investigadores de la Escuela de Optometría en la Universidad Autónoma de Aguascalientes, México. Un agradecimiento al Dr. Rick Potvin por su apoyo con el análisis estadístico de la información. Y a la Lic. Opt. Sara Hernández. Para mayor información sobre la tecnología TVT puede acceder a la siguiente página de internet: www.yolia.com

Referencias Bibliográficas 1. Holden BA, Fricke TR, Ho SM et al. Global vision impairment due to uncorrected presbyopia. Arch Ophthalmol. 2008; 126: 1731–1739. 2. Leon N. Davies et al. Presbyopia: physiology, prevention and pathways to correction. Ophthalmic & Physiological Optics 36 (2016) 1–4. 3. Goertz AD, Stewaert WC, Burns WR, Stewart JA & Nelson LA. Review of the impact of presbyopia on quality of life in the developing and developed world. Acta Ophthalmol 2014; 92: 497–500. Gráfica 3. Valor promedio agudeza visual de lejos sin corrección por categoría y visita (barras verticales indican 95% intervalos de confianza).

4. United States Census Bureau www.census.gov, November 2015.

Conclusiones

5. Charman WN. Developments in the correction of presbyopia II: surgical approaches. Ophthalmic Physiol Opt 2014; 34: 397–426.

La conclusión más importante que se puede deducir de este estudio es que el tratamiento TVT puede proporcionar una mejoría significativa, medible y estable de la visión cercana no corregida. En promedio, los pacientes tuvieron una mejoría de más de 2 líneas en la agudeza visual cercana binocular no corregida desde el día 8 post-tratamiento hasta el día 180 (6 meses). Casi el 70% de los pacientes mostraron una mejoría de 2 líneas en todas las visitas, mientras que aproximadamente la mitad mejoró tres líneas. Los resultados de este tratamiento no-invasivo, repetible y de corta duración (con eficacia estable), se comparan muy favorablemente con los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos existentes diseñados para mejorar la visión de cerca.6-11 De importancia clínica adicional es que esta mejora en la visión de cerca parece haberse logrado sin impacto aparente en la visión de lejos.

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6. Charman WN. Developments in the correction of presbyopia I. spectacle and contact lenses. Ophthalmic Physiol Opt 2014; 34: 8–29. 7. Marguerite B. McDonald. Conductive Keratoplasty: A Radiofrequency-Based Technique for the Correction of Hyperopia. Trans Am Ophthalmol Soc / Vol 103/ 2005: 512-536. 8. Schallhorn Steven C., Teenan David et al. Monovision LASIK versus Presbyopia-Correcting IOLs: Comparison of Clinical and Patient-Reported Outcomes. Journal of Refractive Surgery. 2017; 33(11):749-758. 9. Vargas-Fragoso Verónica, Alió Jorge L. Corneal compensation of presbyopia: PresbyLASIK: An Updated Review. Eye and Vision (2017) 4:11. 10. Stephenson Michelle. The Future of Presbyopia Correction. Review of Ophthalmology. February 2015. 11. Ong HS, Evans JR & Allan BDS. Accommodative intraocular lens versus standard monofocal intraocular lens implantation in cataract surgery. Cochrane Database Syst Rev 2014; 5: CD009667. 12. http://www.yolia.com/true-vision-treatment/Fecha de consulta: Enero 29 de 2018.

OPTOMETRÍA

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MOVIMIENTO ONDULATORIO PARTE 1 D. en C. Omar Garcia Liévanos, Leticia Sánchez González, Leonel Salmerón Leal y Luis Antonio Hernández Flores Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Santo Tomás del Instituto Politécnico Nacional

Resumen El presente artículo revisa los conceptos básicos, los tipos y la función matemática de una onda, de una forma clara y simplificada, para ayudar a entender los fenómenos físicos de la luz como una onda (Teoría ondulatoria).

Definición Una onda en su definición más general es cualquier perturbación autónoma de un medio, que se mueve en el espacio transportando energía e impulso.

Tipos de ondas El mundo está lleno de ondas, aunque no todas las podemos ver. Las ondas se pueden

Figura 1. Movimiento ondulatorio.

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clasificar de diferentes maneras: dependiendo del tipo de medio que necesitan para su propagación se clasifican en mecánicas y electromagnéticas (se pueden propagar en el vacío). Un ejemplo común de las ondas mecánicas son: Las ondas que se forman en el agua contenida en un estanque cuando arrojamos una piedra, en el punto donde la piedra golpea la superficie del agua se crean ondas por el impacto, estas ondas se mueven alejándose del punto de creación en círculos que se expanden hasta que tocan la orilla, figura 1. Si se tuviera que examinar cuidadosamente el movimiento de una hoja flotando sobre la perturbación se vería que ésta se mueve,

hacia arriba, hacia abajo y lateralmente alrededor de su posición original, pero que no efectúa ningún desplazamiento neto alejándose o acercándose al punto donde la piedra golpeo el agua. Las moléculas de agua exactamente debajo de la hoja, así como todas las moléculas del agua en la superficie del estanque, se comportan de la misma manera. Es decir, la onda de agua se mueve de un lugar a otro, sin embargo, no se transporta agua con ella. Para que este tipo de ondas se propague es necesario un medio físico y alguna fuente de propagación. Las ondas electromagnéticas son una clase especial de ondas que no necesitan de un medio para propagarse, algunos ejemplos son: rayos gama, rayos x, ultravioleta, la luz visible, las ondas de radio y televisión, figura 2.

en una cuerda, ver figura 3. Bidimensionales (son ondas que se propagan en dos direcciones): por ejemplo ondas sobre la superficie del agua, ver figura 1. Tridimensionales (son ondas que se propagan en tres dimensiones): por ejemplo ondas sonoras, luminosas, ver figura 4.

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Figura 3. Ondas longitudinales y transversales.

Figura 4. Onda tridimensional, originada desde una fuente puntual y que ha viajado una distancia r.

Figura 2. Espectro electromagnético. Omar García Liévanos, Leticia Sánchez González, Leonel Salmerón Leal, Nadia Espinosa Cruz y Luis Antonio Hernández Flores, “Óptica: Teoría de primer orden”, Editorial Trillas S. A. de C. V., Primera edición, México (2016).

De acuerdo con el desplazamiento del medio, se pueden clasificar en: Longitudinales, si el medio se desplaza en la dirección del movimiento de la onda, por ejemplo el sonido. Transversales si el medio se desplaza en una dirección perpendicular a la del movimiento de la onda, por ejemplo la luz. De acuerdo con el número de dimensiones en que se propaga, se pueden clasificar en: Unidimensionales (son ondas que se propagan en una dirección): por ejemplo ondas

De acuerdo a su periodicidad se pueden clasificar en: Periódica: Las ondas más interesantes de la naturaleza son periódicas. Eso quiere decir que no es una única perturbación la que viaja, sino que son muchas perturbaciones, una atrás de la otra, todas iguales e igualmente espaciadas. Caso más sencillo es una onda Armónica, figura 5.

Figura 5. Ondas periódicas (A) y ondas no periódicas (B).

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No periódica: Las ondas no periódicas son aquellas cuya periodicidad no sigue ningún tipo de ciclo, algunas se dan aisladamente o en el caso de que se repitan, las perturbaciones sucesivas tienen características diferentes, figura 5. De acuerdo a la forma del frente de onda, pueden clasificarse en: Plano: si la perturbación tiene una fase constante y detenemos el tiempo en un instante dado, la forma que describe la superficie donde su fase es constante, es una superficie plana, decimos que el frente de onda es plano. Ver figura 6.

Supongamos un pulso cuya forma en el instante inicial para un sistema de referencia S viene dada por: ψ= (x,t) | t=0=f (x) (1) En t segundos habrá avanzado a lo largo del eje x una distancia vt, pero su forma permanecerá inalterada, ver figura 6. Si introducimos un sistema de referencia Sʹ que viaja junto con el pulso a la velocidad v, en este sistema, ya no es función del tiempo y vemos un perfil estacionario, de forma que: ψ= f (xʹ) (2) El perfil se ve igual para cualquier valor de t en Sʹ como lo era para, t=0 cuando S y ʹ tenían el origen común, ver figura 6.

Figura 6. a) Frente de onda plano, b) frente de onda cilíndrico y c) frente de onda esférico.

Cilíndrico: si la perturbación tiene una fase constante y detenemos el tiempo en un instante dado, la forma que describe la superficie donde su fase es constante, es una superficie cilíndrica, ver figura 6. Esférico: si la perturbación tiene una fase constante y detenemos el tiempo en un instante dado, la forma que describe la superficie donde su fase es constante, es una superficie esférica, decimos que el frente de onda es esférico. Ver figura 6.

Función de onda Para facilitar el análisis matemático utilizaremos una onda unidimensional y obtendremos la forma más general de la función de onda. Supongamos que una perturbación unidimensional ψ(x,t) en movimiento, en una sola dirección, debe ser función de x (espacio) y de t (tiempo), y puede escribirse como: ψ= f (x,t). La forma o perfil de la onda en cualquier instante se puede encontrar manteniendo el tiempo constante. Por ejemplo en t=0: Nos limitaremos al estudio de las ondas cuya forma no varía mientras avanzan.

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Figura 7. Sistema de referencia móvil.

De la figura podemos observar que, xʹ1=x1 –vt, de forma que, en términos de las variables asociadas con el sistema estacionario S y asumiendo que x y xʹ son las coordenadas en los sistemas de referencia, se puede escribir como: ψ(x,t) = f (x–vt) (3) Lo que representa la forma general de la función de onda unidimensional. Si la onda estuviera viajando en la dirección negativa del eje x, a una velocidad v, quedaría: ψ(x,t) = f (x+vt) (4)

Bibliografía

Omar García Liévanos, Leticia Sánchez González, Leonel Salmerón Leal, Nadia Espinosa Cruz y Luis Antonio Hernández Flores, “Óptica: Teoría de primer orden”, Editorial Trillas S. A. de C. V., Primera edición, México (2016). Eugene Hecht, “óptica”, Addison Wesley, Tercera edición, Madrid (2000).

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PAPEL Y CAMPO DE ACCIÓN DEL OPTOMETRISTA DE ATENCIÓN PRIMARIA Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero UNAM

Definición de optometría de atención primaria En el campo de la medicina, un profesional de atención primaria es aquel que sirve de punto de entrada de un paciente en el sistema del cuidado sanitario. Una vez el paciente ha entrado en el sistema sanitario, puede precisar los servicios de otros profesionales. El término profesional de atención secundaria se refiere a aquel que no sirve de punto de entrada para los pacientes en el sistema sanitario, sino que éstos le son remitidos por un profesional de atención primaria. Finalmente, un profesional de atención terciaria es aquel que practica en un área tan especializada que sus pacientes a menudo le son remitidos por un profesional de atención secundaria. Un «médico de familia» es un profesional de atención primaria, mientras que un especialista en medicina interna es un profesional de atención secundaria, y un cirujano cardiovascular es un profesional de atención terciaria. En optometría, un profesional de atención primaria es aquel que sirve de punto de entrada de un paciente en el sistema del cuidado visual. El hecho de que utilicemos el término optometrista de atención primaria implica que también existen optometristas de cuidados secundarios e incluso terciarios. Hasta hace poco, casi todos los optometristas eran profesionales de atención primaria; las únicas excepciones eran un número relativamente pequeño de especialistas en campos como la optometría pediátrica o el cuidado de la baja visión, que reciben a muchos de sus pacientes por referencia de otros profesionales. Sin embargo, en la actualidad, cada vez más optometristas ejercen en «centros de remisión», en los que destaca la cirugía de cataratas y/o refractiva. En estos centros de referencia el optometrista adopta el papel de un profesional de atención secundaria,

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colaborando parcial e incluso totalmente con médicos y cirujanos. No obstante, la mayoría de los optometristas son profesionales de atención primaria. Dos temas de controversia han surgido con respecto al término «optometrista de atención primaria».Uno de ellos tiene que ver con si el optometrista de atención primaria sirve o no como punto de entrada no solamente en el sistema del cuidado visual, sino también en el sistema del cuidado sanitario general. Por ejemplo, si un paciente visita a un optometrista, y éste encuentra signos oculares de hipertensión o diabetes y, por lo tanto, lo remite a un profesional médico, para este paciente el optometrista ha servido como punto de entrada en el sistema del cuidado sanitario general. Sin embargo, esto no significa que el optometrista sirva como punto de entrada en el sistema sanitario para todos los pacientes. De ser así, el optometrista estaría asumiendo el papel del profesional de medicina general. El segundo tema de controversia tiene que ver con la definición del término «atención primaria». Ha existido una tendencia entre algunos optometristas a pensar que la atención primaria se aplica solamente a los aspectos médicos de la optometría (esto es, al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades oculares). Para estos optometristas, un libro titulado Optometría de Atención Primaria trataría solamente del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. Sin embargo, en el verdadero sentido de la palabra, la optometría de atención primaria incluye lo que actualmente entendemos como optometría «tradicional», en la que siempre se han incluido procedimientos para la detección de enfermedades oculares y, además, la «nueva» optometría (esto es, el tratamiento de las enfermedades oculares del segmento anterior).

Expansión del campo de acción de la práctica optométrica Durante la vida laboral de los optometristas que actualmente están en activo, el campo de acción de la práctica optométrica se ha expandido de forma continua e inexorable. Empezando con la aprobación, hace un siglo, de las leyes sobre optometría en los 48 estados contiguos de EE UU, la esfera de acción de la optometría cambió relativamente poco hasta la época de la Segunda Guerra Mundial. El núcleo tradicional de la optometría siempre ha consistido en: a) detección de las enfermedades oculares; b) exámenes objetivos y subjetivos de la refracción ocular; c) pruebas de la visión binocular; y d) venta lentes oftálmicos. La terapia visual, originariamente conocida como ortóptica, fue destacada considerablemente por el Optometric Extension Program (OEP) durante y después de la Segunda Guerra Mundial. La optometría pediátrica se desarrolló durante el mismo período, también debido en gran medida a la influencia del OEP (actualmente denominado Optometric Extension Program Foundation). La optometría ocupacional, también conocida como optometría industrial o visión industrial, pero actualmente a menudo denominada optometría ambiental, también se desarrolló durante e inmediatamente después de la Segunda Guerra Mundial. Durante este mismo período entró en escena el cuidado de la baja visión, lo que ayudó a crear el área de la optometría geriátrica. Los lentes de contacto corneales de polimetil metacrilato (PMMA) aparecieron en el mercado en la década de 1950 pero fueron casi eclipsadas por la introducción de los lentes de contacto de hidrogel. Sin embargo, los lentes de contacto rígidos reaparecieron con los lentes rígidos permeables a los gases (RPG) en la década de 1980, que fueron rápidamente seguidos por los lentes de uso prolongado y los lentes desechables y de reemplazo programado. Hasta la década de 1970, los optometristas examinaban el fondo de ojo a través de la pupila sin dilatar, empleando el oftalmoscopio directo o el oftalmoscopio indirecto monocular. La nueva legislación, que permitía el uso

de agentes farmacológicos de diagnóstico, fue aprobada en gran parte de Estados Unidos durante las décadas de 1970 y 1980, haciendo posible el examen a través de la pupila dilatada por medio del oftalmoscopio indirecto binocular y mediante biomicroscopia indirecta. Finalmente, la aprobación de legislación que permite el uso de agentes farmacológicos terapéuticos ha hecho posible que los optometristas traten diversas enfermedades oculares. En muchos casos el tratamiento de la enfermedad ocular se efectúa en colaboración con oftalmólogos especializados en áreas como las enfermedades del segmento anterior del ojo, glaucoma, enfermedades retinianas, etc. Un área más reciente de colaboración ha sido la cirugía refractiva. Dado que la mayoría de los miopes están bajo el cuidado de los optometristas, los cirujanos refractivos están buscando su cooperación para que les remitan pacientes y para el tratamiento pre y posquirúrgico de aquellos intervenidos de cirugía refractiva.

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Campo actual de la práctica optométrica En una encuesta dirigida a profesionales licenciados en la Facultad de Optometría de la Universidad de Indiana, publicada por Grosvenor et al. (1995), se pedía que se indicara el porcentaje de ingresos derivados de diversas fuentes. Los resultados de la encuesta indicaron que el campo de acción de la práctica optométrica varía enormemente con las condiciones de dicha práctica. Para los optometristas que ejercen solos o que trabajan en equipo con otros profesionales, los porcentajes medios de ingresos fueron aproximadamente como sigue: ✓ Por gafas (incluyendo el examen y los servicios de seguimiento) 57% ✓ Por lentes de contacto (incluyendo el examen y los servicios de seguimiento) 34% ✓ Por entrenamiento visual 1% ✓ Por cuidado de baja visión 1% ✓ Por tratamiento de enfermedades oculares 7% Sin embargo, para los optometristas que trabajaban conjuntamente con oftalmólogos u otros médicos, el porcentaje de ingresos derivados del tratamiento de enfermedades oculares AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

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estaba a menudo entre el 80 y el 100%. A riesgo de simplificar en exceso, parecía obvio que los optometristas que tomaron parte en la encuesta se dividían en dos grupos: a) la mayoría, que proporcionaba el abanico completo de cuidados optométricos de atención primaria, y b) una minoría (aproximadamente la sexta parte) que practicaba en centros médicos o quirúrgicos y participaba total o parcialmente en proporcionar servicios médicos. En muchos de estos centros quirúrgicos los oftalmólogos dedicaban sus esfuerzos principal o exclusivamente a la realización de intervenciones quirúrgicas, mientras que el trabajo pre y posquirúrgico a menudo lo realizaban no oftalmólogos u optometristas sino técnicos.

Cambios dentro de la oftalmología Myers (1995) ha observado que los principales cambios en la década de 1980 han producido un «cisma» oftalmológico entre el pequeño grupo de grandes productores económicos (oftalmólogos «empresarios») y el resto de profesionales. Describió a los oftalmólogos empresarios como «aquellos que se han aprovechado de los cambios en su profesión y en el campo oftálmico, que incluyen la sustitución de la cirugía hospitalaria por la practicada en centros quirúrgicos privados, la popularidad de la cirugía refractiva y los cambios en patrones de remisiones o recomendaciones de optometristas; este grupo puede dividirse aproximadamente en aquellos que se benefician sustancialmente de la publicidad al consumidor y aquellos que están trabajando en cadena con optometristas».

Efectos de la reforma de la atención sanitaria Myers (1995) observó que, a medida que los oftalmólogos empresarios realizan más procedimientos quirúrgicos y que algunos procedimientos oftalmológicos tradicionales son efectuados por los optometristas, los oftalmólogos generales tienen dos alternativas: pueden proporcionar un cuidado visual completo, incluyendo ventas y lentes de contacto, o pueden emprender programas educacionales

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con objeto de dedicarse a la práctica médica de atención primaria. Frenkel (1994) abordó el papel de la oftalmología en las entidades que controlan los cuidados sanitarios, como organizaciones de mantenimiento de la salud, y sugirió que los optometristas, en lugar de los oftalmólogos, pueden en muchos casos ser los que se hagan cargo de la atención ocular primaria. También sugirió que los médicos de atención primaria pueden remitir pacientes a optometristas afiliados en lugar de a oftalmólogos, recurriéndose a estos últimos solamente para «situaciones médicas y procedimientos quirúrgicos complejos». La revista ACTA News (Noviembre 1, 1994) publicó que la Academia Americana de Oftalmología escribió a sus miembros sugiriendo que evaluaran sus opciones, incluyendo las siguientes: a) considerar la expansión de su campo de acción para incluir el cuidado ocular completo; b) considerar unirse a un grupo de profesionales o cadena de proveedores; c) considerar una posición asalariada con un proveedor de cuidado sanitario principal; d) volver a establecerse en un área donde las necesidades del cuidado ocular no se estén atendiendo; e) reciclarse, por ejemplo, para obtener un entrenamiento adicional a fin de proporcionar cuidados oculares completos; o f) retirarse.

Uso de fármacos terapéuticos Aunque a los optometristas de los 50 estados de Estados Unidos actualmente la ley les permite emplear fármacos terapéuticos, la legislación al respecto varía de un estado a otro. A los optometristas de todos los estados se les permite emplear fármacos tópicos; a los optometristas de la mayoría de los estados se les permite utilizar fármacos contra el glaucoma, y a los optometristas de muchos estados se les permite emplear agentes y medicamentos orales para aliviar el dolor. Bachman y Bachman (1996) publicaron los resultados de una encuesta practicada a los optometristas de Missouri. Los cuestionarios fueron enviados por correo a los 565 optometristas registrados en el estado y se recibieron respuestas válidas de 353 optometristas, con un porcentaje de respuestas del 64%.

A los encuestados se les pedía que indicaran si prescribían agentes farmacológicos en cada una de siete categorías distintas. Los porcentajes de los encuestados que prescribían agentes farmacológicos en estas siete categorías fueron los siguientes: Agentes antimicrobianos tópicos 99% Agentes antihistamínicos tópicos 82% Agentes antiinflamatorios tópicos 92% Agentes antimicrobianos orales 55% Agentes antihistamínicos orales 40% Analgésicos orales (no controlados) 43% Analgésicos orales (controlados) 30% El número de prescripciones realizadas por los encuestados variaba de 2 a 400 por mes, con una media de 20, o 240 por año. Los autores señalaron que esto supone un gran aumento en comparación con las consignadas en estudios previos realizados en 1988 y 1991, cuando se hicieron una media de 144 prescripciones terapéuticas por año.

Tratamiento, colaboración, consulta y remisiones Para que la optometría de atención primaria sea practicada en su más amplia extensión, es importante que el profesional recién licenciado establezca una cadena de colaboración con otros profesionales en todas las áreas del cuidado sanitario. Esta cadena empieza con el profesional de medicina general y el oftalmólogo general. Cuando se observa que un paciente padece una condición de salud general, como hipertensión o diabetes, la ética profesional (y el sentido común) requieren que el optometrista remita al paciente a su médico de cabecera, que decidirá si son necesarios los servicios de un internista o de otro profesional de atención secundaria. Para los pacientes que no están bajo el cuidado de un profesional de medicina general, el optometrista es libre de sugerir uno o más médicos de cabecera o profesionales de atención secundaria. La cadena de colaboraciones del optometrista con otros profesionales de la oftalmología empieza con el oftalmólogo general pero no termina ahí. Por ejemplo, si un paciente requiere los servicios (en una situación que no sea de urgencia) de un especialista en retina o de un neurooftalmólogo,

el optometrista puede consultar al oftalmólogo general para que le dé su opinión o puede remitir al paciente directamente al subespecialista apropiado (otro término para el profesional de atención terciaria). Lo que se tenga que hacer en una situación determinada depende en gran medida de la relación entre el optometrista y el oftalmólogo general: si el optometrista recibe pacientes para lentes de contacto o para el cuidado de baja visión remitidos por el oftalmólogo, la situación será diferente que si las remisiones son «unidireccionales».

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Tratamiento o colaboración A medida que la definición del campo de acción de la optometría continúa evolucionando, el papel del optometrista, en términos de tratamiento, colaboración o remisión de pacientes con enfermedades oculares, cambiará de la misma manera. Actualmente, en aquellos estados (de EE. UU.) en que el uso liberal de los fármacos terapéuticos está permitido, el optometrista podrá tratar muchos casos de «ojos rojos» y otras condiciones. Sin embargo, pueden darse situaciones en que la asistencia de un subespecialista sea necesaria. Por ejemplo, si un paciente tiene una úlcera corneal central, que en algunos casos puede requerir incluso hospitalización, la estrategia más prudente puede ser la colaboración del optometrista con un subespecialista corneal. Similarmente, un optometrista muy competente en el tratamiento médico del glaucoma puede a veces decidir colaborar con un cirujano de glaucoma para tratar al paciente, especialmente si es probable que éste pueda beneficiarse de procedimientos como la trabeculoplastia con láser o la iridectomía con láser. Debe tenerse en cuenta que las situaciones aquí descritas, en las que un optometrista busca la ayuda de un subespecialista para colaborar en el tratamiento de un paciente concreto, no son diferentes de otras situaciones similares en que un oftalmólogo general busca la ayuda de un subespecialista para colaborar en el tratamiento.

Bibliografía 1.

2. 3.

Grosvenor, T. Optometría de atención primaria. Masson, S.A. 2004. Barcelona, España. www.AmericanOptometricAssociation Suchoff, I.B, What another journal?. Journal of Behavioral Optometry. Vol. 1 Issue 1. 1990.

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INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA. CUESTIONARIO CISS-V15 COMO HERRAMIENTA DIAGNÓSTICA Lic. en Opt. Martín Salvador Magaña Torres

Imagen Bigstock© sólo con fines ilustrativos.

Académico de la Licenciatura de Optometría Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Santo Tomás Instituto Politécnico Nacional Correspondencia: salvadorcics@gmail.com

Introducción Una de las alteraciones de la visión binocular que se presenta con mayor incidencia en los pacientes durante la exploración de las pruebas de convergencia es la insuficiencia de convergencia. Particularmente, cuando se realiza la distancia del punto próximo de convergencia (PPC); algunos examinadores utilizan diferentes estímulos que van desde tarjetas de fijación para distancia próxima, la luz de una lámpara de mano y en combinación con un filtro de color rojo, por ende, los valores para establecer la distancia en centímetros del punto de ruptura de la convergencia difiere de cada prueba y no son equivalentes. Esto puede llevar a imprecisiones para establecer el diagnóstico en el paciente.

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En años recientes se han llevado a cabo estudios con el objetivo de buscar alternativas para el diagnóstico de la insuficiencia de convergencia. Y el Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) Investigator Group ha desarrollado una herramienta para el diagnóstico de esta alteración binocular mediante la ponderación de varios síntomas que son constantes en los pacientes.

Insuficiencia de convergencia Se manifiesta como una limitación para mantener de forma sostenida la convergencia refleja. Se puede observar la exoforia de cerca al reducir la distancia de fijación sobre la línea media, cuando el objeto se aleja lo suficiente, la convergencia se restituye nuevamente y se elimina la exoforia. La insuficiencia de convergencia

puede presentarse en combinación con una exoforia de lejos de menor magnitud o incluso con ortoforia. No se observa limitación a la aducción de los músculos internos en la prueba de ducciones. Su etiología todavía no es bien conocida, pero puede ser debido a un trastorno en el desarrollo del reflejo de convergencia de la vía supranuclear.

Síntomas Estos se relacionan generalmente, de acuerdo a las actividades visuales en visión próxima que lleva a cabo cada paciente, los cuales pueden variar y pueden ser más o menos agudos en relación con el tipo de demanda visual, ya sea de tipo laboral, académico o incluso de tipo recreativo; estos síntomas también se presentan al final del día después de realizar de forma excesiva trabajo visual de cerca. Los síntomas se pueden presentar como: • Hiperemia ocular. • Lagrimeo. • Visión borrosa. • Somnolencia. • Diplopia ocasional. • Cefalea frontal. • Fatiga general. También podemos encontrar un cambio en la respuesta de la conducta del individuo cuando se le solicita que realice actividades en visión próxima: • Eludir la lectura o realizar periodos de lectura intermitentes de corto tiempo. • Dificultad en la comprensión lectora. • Se distrae con facilidad. Estos síntomas indican que el paciente está realizando esfuerzos adicionales para mantener la visión binocular durante la visión cercana, algunos autores han descrito que este trastorno de convergencia puede estar asociado con un menor desempeño de la lectura (Brod y Hamilton).

Valor de ruptura del Punto Próximo de Convergencia La falta de consenso en las literaturas puede presentar diferentes valores para establecer el diagnóstico de este trastorno de la

visión binocular, esto puede ocasionar confusión en el novel examinador al confrontar sus datos con diferentes autores. Una de estas pruebas que forma parte crucial en el diagnóstico de la insuficiencia de convergencia es el punto próximo de convergencia (PPC) en donde los valores normales varían según las fuentes consultadas. Para algunos autores como Griffin, el valor de ruptura normal del PPC es de 10 cm mientras que otros lo consideran de 7 cm. Los valores de ruptura mayores a 10 cm se consideran presuntivos de insuficiencia de convergencia. Estos valores también difieren con el método empleado: con objeto real se espera una distancia de aproximadamente 8 cm, por otra parte, al utilizar una fuente de luz (lámpara de mano) la distancia de ruptura es de 10 cm y por último, si se emplea en combinación la fuente de luz y un filtro de color rojo la distancia se aleja hasta a una distancia de 14 cm; cada valor se considera “normal” para cada una de las respectivas pruebas. Debido a lo anterior, es necesario complementar el diagnóstico de la insuficiencia de convergencia cuando se encuentren los resultados clínicos de las siguientes pruebas: 1) un punto próximo de convergencia mayor a 10 cm., 2) mayor magnitud de la exoforia de cerca con una diferencia mayor de 5 d.p. con respecto a la exoforia de lejos, 3) disminución de las reservas de vergencias fusionales positivas (VFP) de acuerdo con el criterio de Sheard y 4) una AC/A baja. Con el análisis de los resultados de estas pruebas se está en posibilidad de establecer un diagnóstico adecuado, sin olvidar, que esta condición puede estar también relacionada con anomalías de la musculatura extraocular o con enfermedades sistémicas.

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Diagnóstico diferencial La fisiología motora no se encuentra comprometida en la insuficiencia de convergencia y la ley de Sherrington es de gran ayuda para definir la comitancia de la motilidad ocular mediante la prueba de las ducciones. AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

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La exploración de las ducciones nos permiten identificar si la limitación a la aducción obedece a factores mecánicos como en el caso del hipertiroidismo o puede estar relacionado con la administración de algunos fármacos que tienen como efecto adverso la disminución sobre la capacidad de la convergencia como son: la carbamacepina (antidepresivo), el hidrato de cloral (barbitúrico), el fenobarbital (antiepiléptico), las anfetaminas, las dextroanfetaminas, la metanfetamina y la fenmetrazina (psicoestimulantes). Como se puede observar, se requiere ser cuidadoso durante la valoración del paciente, identificar la serie de síntomas relacionados con actividades visuales de cerca, delimitar los rangos de los valores de referencia que se elegirán para establecer el diagnóstico de insuficiencia de convergencia ya que, en caso de no considerarlos, se corre el riesgo de llevarnos hacia falsos positivos. Otra posibilidad para establecer el diagnóstico de la insuficiencia de convergencia, es sobre la base de los síntomas que presentan los pacientes con este trastorno; ésta es la premisa en la cual basan sus estudios un grupo de investigadores de varias escuelas de optometría estadounidenses, todos integran el Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) Investigator Group, entre ellos, se encuentran autores como Mitchell Scheiman, OD y Susan Cotter, OD que pertenecen al Comité Ejecutivo del CITT.

El cuestionario CISS-V15 Una de las características principales que destaca en el diseño de esta herramienta, es que no se considera prioritaria la distancia del punto próximo de convergencia en los pacientes, esto permite cierta flexibilidad para jerarquizar y categorizar los síntomas que son más frecuentes en este grupo de individuos. El cuestionario Convergence Insufficiency Symptoms Survey (CISS-V15) está diseñado para investigar la gravedad de los síntomas que describen los pacientes. El cuestionario está elaborado con 15 preguntas relacionadas con síntomas oculares, sobre la comodidad para llevar a cabo la lectura en visión próxima y la comprensión lectora.

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El cuestionario tiene un rango de 0 a 60 puntos, para categorizar la gravedad del síntoma, cada pregunta tiene cinco opciones de respuesta para obtener el puntaje de cada una, que van desde nunca (0), casi nunca (1), a veces (2), casi siempre (3) y siempre (4). La respuesta nunca representa la ausencia del síntoma, mientras que por otra parte, la respuesta siempre representa el síntoma más frecuente del paciente. Los puntajes para establecer el diagnóstico de insuficiencia de convergencia en niños en la población adulta en el grupo de 19 hasta 30 años, se consideraron positivos con valores iguales o mayores a 20 puntos y negativos para puntajes menores a 20 puntos. El cuestionario CISS-V15 ha demostrado su validez y es una alternativa que aporta información precisa al optometrista acerca de la sintomatología del paciente y sumada al protocolo de valoración en la práctica privada para el diagnóstico de la insuficiencia de convergencia, nos permite establecer un mejor plan de tratamiento y una mejor atención; además de incrementar la motivación del paciente al reflejar el progreso alcanzado a lo largo de las sesiones de terapia. Esta herramienta de diagnóstico también debería aplicarse en las diferentes escuelas de nuestro país para obtener datos precisos sobre esta alteración que puede afectar las actividades escolares en niños y laborales en el caso de los adultos. Para conocer el diseño del cuestionario y las preguntas que la integran consultar el artículo de Arenas-Mejía C.

Bibliografía Arenas-Mejía C, Tavera-Perez IS. Validez del cuestionario CISS-V15 para el diagnóstico de la insuficiencia de convergencia. Revista Investig Salud Univ Boyacá. 2016;3(2):127-145. Griffin R. Jhon. Binocular anomalies for vision therapy. EEUU. Butterworth-Heinemann. 1995.

CONTACTOLOGÍA

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DIFERENTES ESPECIALISTAS, DIFERENTES PUNTOS DE VISTA DE UNA SITUACIÓN COMÚN J. Abel García L. Opt. IACLE Professional Affairs Consultant, CooperVision México abmoreno@coopervision.com

L. Opt. Omar Santana Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana

L. Opt MCB. Ada Isel Castro IACLE (UAA)

n la actualidad existen diferentes opciones de lentes de contacto en el mercado, pero ¿éstas se ajustan a las necesidades de todos los pacientes? Recientemente tuvimos la oportunidad de charlar con 3 especialistas de la salud visual respecto a la accesibilidad de este dispositivo de corrección óptica. ¿Considera que el factor económico es una limitante para que los pacientes accedan al uso de lentes de contacto como medio de corrección a sus errores refractivos? Aglade Álvarez: Definitivamente sí, la economía es un factor importante que influye en la toma de decisiones por parte del paciente en cuanto a su tratamiento, ya que en ocasiones lo pueden percibir como un gasto y no como una inversión que permitirá mejorar su visión y por lo tanto su calidad de vida. Sobre todo cuando no han tenido la oportunidad de experimentar los beneficios que pueden recibir de esta alternativa de tratamiento. Isel Castro: Existen ocasiones en las que esto no sucede, sin embargo, existe un sector de la población al que se le puede complicar el adquirir su tratamiento por lo que es de suma importancia poder ajustarse a las necesidades del paciente tanto de manera clínica como económica.

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L.Opt M en TAE. Aglade Álvarez (IPN)

L. Opt Abel García IACLE CooperVision México

Omar Santana: Como encargado de la salud visual en primer y cuarto nivel de atención siempre ofrezco lo que el paciente necesita para su rehabilitación y prescripción, pero resulta cierto que el factor económico influye en la mayoría de las ocasiones al momento de tomar decisiones. Con variedad de productos y estrategias bien delimitadas, pareciera que el factor económico ya no será una barrera para el uso de lentes de contacto. ¡Es motivador que en México cada vez existan más opciones de alta calidad que se ajusten a la economía del paciente! ¿Qué beneficios encuentra en el esquema de reemplazo mensual al compararlo con el esquema anual? Aglade Álvarez: En mi opinión, el beneficio principal que el esquema de reemplazo mensual proporciona en comparación con los lentes de reemplazo anual, es mayor seguridad tanto para el especialista como para el paciente, pues puede ayudar a prevenir complicaciones a nivel ocular derivadas de la contaminación del lente de contacto. Por lo tanto como especialista me siento con mayor confianza al recomendarlos. Esto sin olvidar que educar al paciente respecto al mantenimiento adecuado es clave para que éste tenga una experiencia de uso adecuada.

¡Ahora lentes de contacto al alcance de todos! En CooperVision® sabemos que no hay dos pacientes, dos días ni dos ojos iguales, es por eso que en nuestro portafolio de productos incorporamos Biomedics® Now™, una nueva alternativa que te permitirá ajustarte aún mejor a las características de todos tus pacientes. Sabemos, y con base en los comentarios de los especialistas, que en ocasiones los lentes de contacto quedan fuera del alcance de algunos pacientes, ¿cuentas con una alternativa para ellos? Con la intención de que ahora los especialistas cuenten con una opción más para ofrecer a sus pacientes una primera experiencia en el uso de lentes de contacto, presentamos un lente de contacto que logrará mejorar la experiencia de uso en comparación a las opciones tradicionales.

Reg. No. 0740C2014 SSA

Isel Castro: En mi experiencia clínica, me siento más confiada haciendo la recomendación de utilizar lentes de contacto de reemplazo mensual, pues la cantidad de complicaciones es mucho menor a las que nos encontramos con lentes de reemplazo anual. La comodidad también es un punto importante pues por lo regular los pacientes se sienten más cómodos. Omar Santana: Con base en mi experiencia, considero que los beneficios principales van en dos sentidos, la salud ocular, ya que conocemos que con el uso de lentes de reemplazo mensual existe menor incidencia de complicaciones, y la comodidad del paciente, ya que el lente de contacto de reemplazo anual al reemplazarse con menor periodicidad termina por acumular depósitos que merman la comodidad del paciente. ¿Considera una buena estrategia para la generación de nuevos pacientes el iniciar con un lente de HEMA con la intención de facilitar una primera experiencia y adquisición con lentes de contacto y posteriormente llevarlo a SiHy? Aglade Álvarez: Puede ser una alternativa muy interesante en casos en los que el paciente tiene duda, pues le permite tener un primer acercamiento con los lentes de contacto, que a futuro se puede mejorar utilizando materiales con tecnologías más recientes. Isel Castro: Es una buena estrategia, sin embargo, no hay que perder de vista los beneficios que puede tener el paciente con tecnologías más recientes, tal vez después de haber tenido una primera experiencia con lentes HEMA y experimentar los beneficios que le pueden traer los lentes de contacto, se debe buscar llevarlo a utilizar lentes fabricados en SiHy para así lograr adaptarse totalmente a las diferentes condiciones del paciente, como calidad lagrimal, ocupación, factores ambientales, edad, etc. Omar Santana: La considero buena ya que permite al paciente tener un primer acercamiento a los lentes de contacto, como especialistas creo que es importante mantener en mente que este tipo de estrategias tienen la finalidad de llevar a futuro al paciente a tener experiencias con lentes de tecnología más reciente.

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Gran comodidad: gracias a su alto contenido de agua (55%). Uso Saludable: esquema de reemplazo mensual que ayuda a mantener el lente de contacto en mejores condiciones que las opciones anuales. Protección a rayos UV: bloquea de manera eficaz el 70% de los rayos UVA y el 96% de los rayos UVB. Costo- Beneficio: una mejora significativa en comparación con lentes anuales, sin preocuparse por el costo. No. de aviso ante COFEPRIS: 183300202C0588 AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB• MÉXICO 2018

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CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CONTACTOLOGÍA PARTE 66

OJO ROJO AGUDO INDUCIDO POR LENTES DE CONTACTO (ORALC) Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México

Introducción El ojo rojo agudo por lente de contacto (ORALC, CLARE en inglés, para búsqueda) consiste en una reacción inflamatoria de la córnea y la conjuntiva que se observa inmediatamente después de un periodo de cierre del ojo (normalmente tras el sueño nocturno). Es una respuesta inflamatoria aguda asociada casi siempre con lentes de contacto blandos en uso extendido (Holden y Cols. 1996).Se caracteriza por la presencia de múltiples infiltrados focales pequeños (pueden verse hasta 60), así como de infiltración difusa en las zonas intermedias o periféricas de la córnea, normalmente sin que haya tinción punteada por encima del infiltrado. La infiltración difusa parece proceder de los vasos límbicos sin que exista un espacio transparente entre los infiltrados y el limbo. Parece que la infiltración se limita a la región subepitelial o al estroma anterior y es rara la reacción de cámara anterior. Entre los síntomas se incluyen enrojecimiento perilímbico moderado o intenso (imagen 1), irritación o dolor moderado, lagrimeo y fotofobia. Los pacientes suelen despertar por las molestias o las sienten poco después de levantarse. La visión puede estar afectada durante la fase aguda. Sweeney y Cols. informaron que el 10% de sus 49 casos de ORALC eran bilaterales, y el tiempo medio transcurrido entre la adaptación de lentes de hidrogel de uso prolongado y el primer episodio de ORALC fue de 8,8 ±10,3 meses. Se cree que el estado inflamatorio subclínico del ambiente del ojo cerrado tiene importancia etiológica en el ORALC, al igual que

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en la ulcera periférica por lentes de contacto (UPLC). Además, el nivel de oxígeno debajo de los lentes de contacto en el ojo cerrado es normalmente muy bajo, y los vasos sanguíneos tienden a dilatarse por la influencia de la hipoxia. Como los infiltrados derivan de los vasos límbicos, la vasodilatación inducida por la hipoxia en las condiciones del ojo cerrado puede, considerarse como un factor predisponente potencialmente significativo. Es decir, las células inflamatorias pueden salir más fácilmente a través de la pared de un vaso dilatado en caso de que se presente un estímulo adicional apropiado. Holden y cols. encontraron que existía contaminación por bacterias gram negativas en el 36% de los lentes obtenidos de pacientes asintomáticos, frente al 100% de las procedentes de pacientes con ORALC; éste y otros estudios clínicos implican a estas bacterias en la etiología del ORALC. El papel etiológico de las bacterias gram negativas en el ORALC se ve reforzado por un estudio que utilizó un modelo ocular animal (cobaya), pudieron inducirse en la córnea pequeños infiltrados focales, únicos o múltiples, insertando lentes contaminadas con bacterias gram negativas vivas en los ojos de cobaya. Además, Sankaridurg y Cols. describieron diez episodios de ORALC en los que se aisló Haemophilus influenzae de los lentes de contacto o de algún anexo ocular en el momento de la lesión. Diversas bacterias gram negativas (como P. aeruginosa) aisladas a partir de lentes de pacientes con ORALC fueron incapaces de infectar la córnea murina.

Por tanto, parece que el ORALC es una reacción inflamatoria que no se debe a invasión bacteriana directa de la córnea, sino que probablemente esté causada por la acumulación de toxinas y otros productos liberados por las bacterias gram negativas adheridas a la superficie de la lente, asociada con el estado preinflamatorio del ojo cerrado durante el uso de lentes. Algunas características de ORALC son: • Una presentación aguda y dramática de un ojo enrojecido usando lentes de contacto. • Usualmente es unilateral pero puede ser bilateral. • El enrojecimiento es fácilmente visible sobre toda la conjuntiva bulbar (360°). • Su apariencia es espectacular, y tiende a exagerar la seriedad de la condición. – Esto conlleva a que el usuario se quite los lentes inmediatamente y busque pronta ayuda profesional. • El inicio, frecuentemente, es temprano en la mañana. ORALC ha sido llamado también el ‘síndrome de las 3:00 AM’ para reflejar la experiencia de muchos pacientes con este episodio. • Depende del tipo de lente, del régimen de cuidado y la frecuencia con que son reemplazados los lentes. • Es más probable que se presente durante los primeros 3 meses de uso de lentes. • Sankaridurg et al. (1999) reportaron 12.3 eventos de ORALC por cada 100 usuarios por año, basados en una muestra de 102 usuarios durante los primeros 13 meses de uso extendido utilizando lentes blandos desechables. • Un factor en la incidencia de ORALC fue el tiempo de remoción y reemplazo del lente en uso extendido (Crook, 1985). • La incidencia es mucho mayor en mujeres (Crook, 1985). • Es estacional. Nuevos casos de ORALC aumentaron a 7.41% hacia fines del invierno (Soni y Hathcoat, 1988). • La cifra más alta reportada es 41% en lentes no reemplazados (Zantos, 1984).

Signos Los signos de ORALC incluyen: • Un enrojecimiento ocular significativo que involucra los vasos limbales y conjuntivales (imagen 1). • Una secreción acuosa que puede ser profusa (imagen 1).

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Imagen 1.

• Un examen con lámpara de hendidura, usualmente revela la presencia de infiltrados estromales focales (imagen 2) o infiltrados estromales difusos extensos acompañados por áreas focales, densas o aisladas de infiltración. – Los infiltrados usualmente se encuentran a 2-3 mm del limbo (debido a su origen vascular y la naturaleza avascular de la córnea).

Imagen 2.

• También se podría observar edema corneal central (Munro y Covey, 1999). • Frecuentemente el limbo también está edematoso (Williams, 1978). • Raras veces se observa tinción epitelial y, sí se presenta, generalmente es mínima, con tinción micropunteada leve en el peor de los casos. AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

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• Acumulación de fluoresceína, y ausencia de tinción, se presenta en casos donde hay desechos atrapados debajo de un lente que conlleva a indentación epitelial. La acumulación ocurre en la indentación. • Incremento mucoide (Koetting y Boyd, 1978). • Reducción en la tolerancia a los lentes (Koetting y Boyd, 1978). • Úlcera periférica inducida por lentes de contacto (CLPC) (Koetting y Boyd, 1978).

Síntomas En casos de ORALC: • El paciente se despierta por el dolor ocular, o al despertar percibe la presencia de dolor. • Lagrimeo. • El dolor puede ser moderado a severo (Holden y Col., 1996). • Siempre se asocia una sensibilidad leve a moderada a la luz. • Se podría reportar irritación ocular, además del dolor.

• Residuos de los procesos de manufactura que permanecen en los lentes. Actualmente, con la producción altamente automatizada y estrictamente controlada de los lentes, especialmente aquella utilizada para los modernos lentes desechables, hace que esto no sea una fuente probable.

Etiología

• La salud general del usuario, especialmente episodios de resfríos, gripe o debilidad general.

Por definición, ORALC es una complicación asociada con el uso extendido de lentes de contacto. El siguiente resumen de factores etiológicos está basado en aquel presentado por Grant et al. (1990): • Una respuesta tóxica a desechos celulares atrapados debajo de un lente relativamente inmóvil. • Trauma, debido a un lente de pobre adaptación o inadecuado movimiento. • Contaminación bacteriana. Este es un tema aún bajo investigación. La causa más probable es la acción de toxinas bacterianas gram negativas que inician una respuesta inmune o antiinflamatoria en el ojo mientras el usuario duerme. Se han aislado bacterias gram negativas (P. aeruginosa, P. putida y Serratia marcescens) en cantidades significativamente mayores en casos de ORALC que de otras condiciones en que se realizó el cultivo. Sin embargo, es probable que la mayor fuente de contaminación de los lentes sigan siendo las manos del usuario.

• Una respuesta alérgica/tóxica a la exposición a largo plazo, a sistemas de cuidado de los lentes y sus preservantes. Esto ahora es menos problemático con los componentes para el cuidado de los lentes modernos que son menos tóxicos y más compatibles. Los productos para el cuidado de los lentes también han demostrado ser una posible fuente de contaminantes de los lentes/ ojos, especialmente las soluciones salinas a granel sin preservantes (Sweeney et al., 1992).

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• La acumulación de proteínas lagrimales en los lentes.

Una asociación importante en muchos casos es un pobre estado de salud del paciente durante los días anteriores a una ocurrencia de ORALC. Esto sugiere que el sistema inmunológico puede estar comprometido, permitiendo así que las toxinas bacterianas produzcan una respuesta mayor que aquella que hubieran producido en otras circunstancias. • La variabilidad estacional de ORALC también ha sido reportada con mayor probabilidad de ocurrencia en el invierno (Koetting y Boyd, 1978, Soni y Hathcoat, 1988). Koetting y Boyd concluyeron que era improbable que una sensibilidad a alérgenos y bacterias en el aire fuera la causa de ORALC dada su naturaleza de estacionalidad, pero que podrían estar implicados los hongos caseros, polvo, y aún una reducción en la humedad del hogar a raíz de la calefacción.

Manejo La mayoría de los eventos de ORALC son autolimitantes. Su manejo sigue un camino lógico y conservador que incluye: • La extracción inmediata de los lentes (obligatorio). Esto usualmente conlleva a una resolución completa de los síntomas. • El monitoreo cuidadoso de los infiltrados, ya que estos usualmente demoran de 2-3 semanas en desaparecer, pero pueden demorar hasta 3 meses (Grant y Col., 1990, Holden y Col, 1996). Si la sensibilidad a la luz causa dificultades al utilizar una lámpara de hendidura, una gota de anestesia local podría aliviar el problema (Grant y Col., 1990). • Confirmar que cualquier tinción epitelial se regeneró rápidamente y verificar que no hay tinción residual en la córnea o conjuntiva antes de reiniciar el uso de los lentes. La recurrencia de ORALC es probable hasta en el 50% de los usuarios de lentes quienes reinician el uso extendido luego de la ‘resolución’ del episodio inicial (Sweeney y Col., 1993). • Descartar la posibilidad de queratitis microbiana al confirmar que no hay infiltrados con defectos epiteliales. • Usualmente, no es necesaria la intervención terapéutica (Grant y col., 1990). Sin embargo, en casos raros se podría requerir el uso de antibióticos profilácticos.

• La educación de los pacientes es vital para asegurar que el riesgo es minimizado. Si la recidiva se convierte en un problema serio es posible que el uso de lentes de contacto sea descontinuado permanentemente. Medidas paliativas incluyen: • El uso frecuente de solución salina para calmar, lubricar el ojo y eliminar los desechos lagrimales. • Compresas frías para reducir la inflamación. • Lágrimas artificiales. Respuestas correctas al cuestionario del artículo “Queratitis microbiana” publicado en la revista anterior: 1. C 2. B 3. C

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Cuestionario 1.- Principal causa de ORALC: a) Soluciones. b) Lentes de baja transmisibilidad. c) Uso prolongado. 2.- De acuerdo al texto anterior ¿qué diferencia hay entre ORALC y QM? a) Presencia de infiltrados con defecto epitelial. b) Presencia de infiltrados sin defecto epitelial.

Bibliografía Módulo 5 de la asociación internacional de educadores en lentes de contacto. Módulo 7 de la asociación internacional de educadores en lentes de contacto.

• Reiniciar el uso de lentes con nuevos lentes de uso diario. Se debería considerar la disponibilidad de lentes con mejores diseños, mejor desempeño fisiológico, mejores propiedades físicas, etc. Se debe evitar uso extendido hasta que se haya logrado una recuperación completa. Se requiere un monitoreo estricto si se reinicia el uso extendido, ya que la posibilidad de recurrencia con lentes de uso extendido es alta (Koetting y Boyd, 1978, Grant y Col., 1990), (Sweeney y Col., 1993). AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

Artículo enviado por Johnson & Johnson Vision Care México para su publicación en la revista Imagen Óptica.

CONTACTOLOGÍA

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LENTES ESCLERALES EN ECTASIA CORNEAL SECUNDARIA A CIRUGÍA LASIK Y QUERATOTOMÍA RADIAL Laura Gabriela Fernández Robledo, gaaberry@gmail.com Lucía Gallegos Rosas, covgsat@gmail.com Pasante de Lic. Optometría, 5to. Diplomado en Adaptación de Lentes de Contacto Post-Cirugía Refractiva FESI; UNAM Asesor: EFV Juan Bernardo Leñero García FESI; UNAM

Resumen Se expone caso clínico de paciente femenino de 65 años, con ectasia iatrogénica inducida por cirugía Lasik y antecedente de Queratotomía Radial. Las cirugías refractivas presentan como secuelas astigmatismos irregulares, cambios drásticos en la biomecánica corneal que conlleva disminución de las capas de la película lagrimal. Esto presenta un reto significativo al adaptar un lente escleral y es de suma importancia realizar interrogatorio minucioso, estudios de valoración para saber elegir el lente adecuado a prescribir. Objetivo: Adaptar lente escleral para mejorar la agudeza visual (AV) y añadirle comodidad. Se adaptó lente mini-escleral msd select™ por su diseño de geometría inversa, espesor delgado con permeabilidad de 100 Dk y diámetro 15.8mm especial para córneas irregulares. Resultados: Se obtuvo que la AV en ojo derecho es de 20/50, en ojo izquierdo tiene una AV de 20/350, con lentes esclerales se logra 20/25 y 20/40 respectivamente y así proporcionarle

una AV más estable, una mejora de la película lagrimal y un campo de visión óptimo.

Palabras clave Cirugía Refractiva, Lasik, Queratotomía Radial, Ectasia corneal, Lente escleral, Topografía corneal.

Introducción Anteriormente, la Queratotomía Radial (QR) se realizaba en los años 70-80, se empleaba para corregir miopía, implica hacer cortes en forma radial en el 80-90% de profundidad corneal. Estas incisiones permiten que se abombe la periferia y se aplane la zona central de la córnea, mejorando la visión. El número, la separación y la profundidad de éstas, dependía de la cantidad de miopía a corregir. Para corregir el astigmatismo, se realizaban incisiones en forma de “T” o arqueadas en el meridiano más curvo, éste se aplana y se obtiene una superficie más esférica. Se corregían hasta 10.00D de miopía y 3.00D de astigmatismo. Las principales

Abstract This case states a 65 years old female patient with iatrogenic ectasia induced by Lasik surgery and with a medical history of Radial Keratotomy. Refractive surgeries present irregular astigmatism as a consequence, drastic changes in corneal bio-mechanics leading to a decrease in the layers of the tear film. This presents a significant challenge in adapting a scleral lens and it is very important to carry out a thorough questioning, valuation studies to know how to choose the appropriate lens to prescribe. The goal: Achieve an adaptation in which the visual acuity is improved and comfortablility is added. It was adapted a msd selectTM mini-scleral lens due to its reversed geometry design, small thickness with permeability of 100 Dk and diameter of 15.8 special for irregular corneas. Results: It was obtained that the visual acuity in the right eye is 20/5, in the left eye has a visual acuity of 20/350, with scleral lenses is achieved 20/25 and 20/40 respectively and thus provide a more stable visual acuity, an optimal field of vision and an improvement of the tear film. KEY WORDS: Refractive Surgery, Lasik, Radial Keratotomy, Corneal Ectasia, Lens Scleral, Corneal Topography.

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complicaciones de las QR eran, visión fantasma, fotofobia, ojo seco, hipercorrecciones, hipocorrecciones, edema corneal, fluctuación de visión, quistes epiteliales, infecciones y glare.3 Después de los años 90, la Queratomileusis In Situ con Láser (LASIK) fue la técnica utilizada para la corrección de la mayoría de las ametropías esferocilíndricas. La técnica quirúrgica de lasik consiste en dos etapas principales, la creación del colgajo y la aplicación de láser.3 Con un anillo de succión corneal suave se inmoviliza el ojo, se crea un Flap, corte a través del epitelio corneal y la membrana de Bowman, usando un microquerátomo mecánico. En una orilla de dicho flap, funciona como la bisagra que le permitirá al flap levantarse y reposicionarse más adelante. Al doblar el flap hacia atrás se expone la córnea y se utiliza un láser excimer (láser con una frecuencia de 193 nm) para moldear el estroma corneal. El flap se baja y se acomoda lo más uniforme y liso posible, teniendo cuidado de no dejar burbujas, este se adhiere de forma natural hasta que sana y se reintegra al ojo. Corrige miopía hasta 10.00D, astigmatismo hasta 6.00D, hipermetropía hasta 4.00D. Las principales complicaciones son hipercorrección, hipocorreccion, ojo seco, aberraciones de alto orden, ectasias corneales, astigmatismo secundario, halos, mala visión nocturna, diplopía, estrías, queratitis lamelar difusa, infección, crecimiento epitelial interno.4 Una complicación de la cirugía LASIK, es la ectasia corneal iatrogénica, que es el encurvamiento progresivo de la parte central o inferior de la córnea por adelgazamiento, que ocurre meses o años después de la cirugía LASIK. Se manifiesta como un aumento de la refracción miópica con aumento de la potencia queratométrica o regresión a los valores existentes antes de la cirugía, un patrón topográfico distinguible. En la ectasia inducida por LASIK, las bandas de colágeno estromales, que están organizadas de limbo a limbo entrecruzadas en ángulos de 90 grados que forman puentes, son seccionadas con el microquerátomo durante el lasik. Además, la pérdida del tejido estromal, al tallar el lentículo, y la desecación

al exponer capas internas, son factores adicionales para incrementar la agresión y hacer desencadenar una deformidad por acción de la Presión Intraocular (PIO), al verse disminuida su resistencia.2 Existen otras consideraciones fisiopatológicas, así como determinadas características anatómicas de la córnea que podrían explicar el desarrollo de una ectasia corneal. Por causa de la estructura de su colágeno, si la córnea posterior es muy delgada será incapaz de resistir una PIO normal. El adelgazamiento progresivo en la ectasia comienza quizá en el estroma anterior. En estudios con microscopía confocal en lentículos delgados, se ha encontrado pérdida aparente de queratocitos; esto es algo similar a la teoría que implica una apoptosis de los queratocitos en el desarrollo del queratocono, lo que pudiera ser explicado por la separación temporal que se produce entre la lamela anterior y los nervios corneales, lo cual provocaría alteraciones metabólicas además de los conocidos cambios en la película lagrimal. Como parte del tratamiento de la ectasia corneal, está el lente escleral de un material gas permeable que recae enteramente en la esclerótica, la cual es resistente. A diferencia de los lentes de contacto convencionales corneales, este dispositivo tiene un tamaño de 15 a 25 mm, con un centrado independiente de la irregularidad, una gran zona óptica que permite una agudeza visual más estable y un campo visual óptimo.1 Estos lentes esclerales son diseñados para rehabilitar la visión reducida de los ojos con córneas irregulares, que son intolerantes a lentes de contacto rígidos o que no son aptos para usar otro diseño de lentes. Su fluido de reserva funciona como un único líquido de vendaje que ofrece singulares beneficios terapéuticos para la superficie ocular. Este depósito protege a la superficie de la desecación y los efectos de la exposición al aire, siendo una barrera entre la córnea y el párpado, reduciendo significativamente la intensidad del dolor y la fotofobia ocular, facilitando la curación de los defectos epiteliales persistentes, promoviendo la salud corneal, y manteniendo la hidratación del área. AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

CONTACTOLOGÍA

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CONTACTOLOGÍA

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En general, se han usado para el tratamiento de ametropías complejas y enfermedades de la superficie ocular tales como: Ectasia corneal, queratocono, degeneración marginal pelucida, afaquia, ametropías altas, síndrome de Stevens-Johnson, quemaduras térmicas o químicas, ojo seco severo debido a los trastornos y deficiencias de la glándula lagrimal, como síndrome de Sjogren. También presentan inconvenientes como: Edema corneal, córneas con pannus, queratitis microbiana, conjuntivitis papilar gigante, todo se puede prevenir con una buena adaptación.1 Mencionando específicamente el Lente miniescleral msd select™, está indicado para córneas irregulares, el diseño tiene una distintiva superficie posterior que incorpora la geometría inversa, junto con curvas ópticas y periféricas especialmente diseñadas. El perfil delgado y diseño de este lente minimiza la interacción entre el borde y el párpado, proporcionando una excelente comodidad al paciente. El espesor delgado del lente combinado con la alta permeabilidad al gas del material (100 Dk mínimo), permiten una buena transmisión de oxígeno, manteniendo buen equilibrio biomecánico corneal.

Presentación de caso clínico Se presenta a la clínica, paciente femenino de 65 años de edad, contador público. Hipertensión arterial, 20 años de evolución controlada. Le realizaron Queratotomía Radial hace 32 años, LASIK hace 20 años y posterior a la última cirugía refractiva fue diagnosticada con ectasia iatrogénica, hace un año diagnosticada con catarata senil incipiente en ambos ojos. Principales síntomas: ojo seco, fluctuación de visión, deslumbramiento, visión borrosa lejos cerca. Actualmente usa lentes de contacto rígido gas permeable (LCRGP), refiriendo incomodidad excesiva y armazón, presentando visión borrosa, doble y mareo. Se aplica gotas oftálmicas Hyabak® cada cuatro horas. En la exploración se encontraron los siguientes datos: En la tabla 1 Se muestran los hallazgos retinoscópicos.

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Tabla 1. Hallazgos retinoscópicos.

Imagen 1. Cicatrices de incisiones por Queratotomía Radial.

En la Biomicroscopía se observó opacidad incipiente en cristalino en ambos ojos (AO), cicatriz de seis cortes radiales en ojo derecho (OD), seis cortes radiales y transversales en ojo izquierdo (OI), (Imagen 1). Al evaluar la película lagrimal obtuvimos Schirmer OD. 10mm, OI. 11mm, Break Up Time (BUT) OD. 4 segundos, OI. 5 segundos, Ferning anormal tipo 3 en AO. En la topografía corneal de OD. observamos en el mapa axial un moño astigmático contra la regla a 62° asimétrico no ortogonal, en el mapa de elevación se muestra una elevación negativa en el meridiano más curvo, por arriba de la esfera de referencia y en el mapa tangencial se muestra las zonas de ablación por LASIK y la ectasia corneal (Imagen 2). En OI. observamos en el mapa axial un moño astigmático oblicuo asimétrico con eje de mayor curvatura a 129° no ortogonal, en el mapa de elevación

Imagen 2. Topografía corneal realizada con el equipo Shin-Nippon CT-100.

se encuentra una elevación positiva en la zona del meridiano más plano, por debajo de la esfera de referencia y en el mapa tangencial, se observa en la parte central (azul) las zonas de ablación por LASIK y del lado inferotemporal (rojo) la ectasia corneal (Imagen 3).

sobre limbo buena y ligero blanqueamiento en borde escleral. En ambos ojos se envían características de lente de control N°2 y las modificaciones para lente final. (Tabla 3).

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Tabla 3. Lentes definitivos.

Imagen 4. Fluorograma de Ojo Izquierdo con lente de control Nº 2. Imagen 3. Topografía corneal realizada con el equipo Shin-Nippon CT-100.

Se realizó la adaptación con lente miniescleral msd select™, diámetro 15.8, filosofía de adaptación: valor sagital basado en perfil córneo escleral. El lente de control Nº1. (Tabla 2) de ojo derecho presenta toque superior, por lo que se incrementa 200 micras la sagita, con el lente de control N°2. No hay toque, hay elevación central de 300 micras, elevación sobre el limbo buena y una ligera compresión en borde escleral. En ojo izquierdo se coloca lente de control N°1. (Tabla 2), encontrando toque superior, se incrementa 200 micras la sagita, con lente de control N°2. No hay toque, hay elevación central de 250 micras, elevación

Tabla 2. Lentes de control mini-escleral msd select™.

Imagen 4. Fluorograma de ojo derecho con lente de control Nº 2.

La visión del paciente mejoró de forma significativa, la AV OD. es de 20/50 corrigiendo con armazón a 20/30, en OI. tiene una AV de 20/350 corrigiendo con armazón a 20/60, con lentes esclerales se logra 20/25 y 20/40 respectivamente. Se encontró alteración en las tres capas de la película lagrimal e inflamación de las cicatrices de la QR, causado por el LCRGP que lastimaba las incisiones.

Discusión Las primeras ectasias después de Queratomileusis por congelación in situ fueron reportadas por el profesor J. I. Barraquer Moner y su equipo del Instituto Barraquer de América en Santa Fe de Bogotá, Colombia. Bajo la dirección del profesor Barraquer ellos fueron los creadores de los microquerátomo y quienes, además, ubicaron en 250 micras el límite mínimo de adelgazamiento del lecho estromal. Los nuevos conceptos sobre histéresis de la córnea y nuevos conocimientos sobre su fisiología continuarán ayudando a evitar los casos de iatrogenia en cirugía refractiva con la inducción de ectasias. Para evitar al máximo las ectasias postoperatorias se deben extremar las medidas de selección del paciente, mediante una clara anamnesis sobre la evolución individual del defecto refractivo y la utilización meticulosa de los exámenes clínicos preoperatorios. AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

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En un estudio donde se valoraron ocho pacientes (13 ojos), hombres y mujeres, a los que se les realizó la cirugía de QR ó LASIK en cualquiera de sus modalidades, y que tenían una ectasia o astigmatismo irregular con una agudeza visual disminuida, que no se había adaptado al sistema de corrección óptica, se les adaptó lentes esclerales teniendo como resultado una mejora de visión en todos los ojos, en tres ojos se corrigieron tres líneas de visión y en los 10 ojos restantes se corrigieron cuatro o más líneas. Y respecto al confort, siete pacientes sintieron comodidad con el uso de los lentes.1 En otro estudio, se analizó la aparición de la ectasia corneal después del lasik (4204 ojos), realizando una comparación pre y post quirúrgica, tomando en cuenta la AV con y sin corrección, topografía corneal, queratometría y paquimetría. Teniendo como resultado, se produjeron cambios significativos en queratometría y equivalente esférico que causaron mejoría de la agudeza visual sin corrección para lejos. La agudeza visual con corrección se mantuvo igual antes y después de la cirugía. La Paquimetría se mantuvo dentro de límites de seguridad. No apareció patrón topográfico de ectasia corneal en ninguno de los casos, estos corresponden a ablaciones centrales (miopías) y no a patrones ectásicos.2 Comparando dichos artículos con el caso clínico que se presenta, se puede mencionar que de igual manera hubo mejora de agudeza visual del paciente con el uso de lente escleral, así como confort, en este caso las ectasias Iatrogénicas ya habían sido diagnosticadas previamente a la adaptación.

Conclusiones La adaptación de este lente escleral, permitió que el paciente tuviera una notable mejora de agudeza visual y disminución de aberraciones en ambos ojos, por la superficie uniforme refractante, creada por la superficie posterior asférica frontal, que elimina la irregularidad de los astigmatismos irregulares ocasionados por las cirugías refractivas. También hubo mejora de la resequedad ocular, debido al reservorio lagrimal que existe entre la córnea y el lente,

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así como la incomodidad que representaba al roce de las incisiones con el lente corneal de su adaptación anterior, ya que el lente escleral, por ser de un diámetro más amplio descansa sobre la esclera, haciéndolo más estable, centrado y con movimiento casi nulo. Es de suma importancia realizar un interrogatorio minucioso, con respecto a las cirugías realizadas, si es posible anexar estudios, hay que tomar en cuenta que en un futuro la córnea seguirá modificando su biomecánica y puede alterar algún parámetro del lente escleral, es por eso, que se deben dar revisiones a los pacientes con intervalos más cortos de tiempo. Para realizar la adaptación de lente miniescleral msd select™, es necesario utilizar la caja de pruebas y seguir su guía de adaptación, así se facilitará los parámetros del lente a prescribir.

Referencias bibliográficas 1. Escamilla Quitián Angélica. Lentes esclerales en ectasia y astigmatismos Irregulares post cirugía refractiva incisional y Lasik. Ciencia & Tecnología para la Salud Visual y Ocular. 2010. (fecha de acceso Marzo 2017); N° 2, Vol. 8 URL disponible en: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-653293 2

Isabel Cristina Lantigua Maldonado, Enrique J. Machado Fernández, Sorania Rodríguez Sánchez. Ectasia corneal después de lasik miópico. Rev. Cubana oftalmoil 2009. (Fecha de acceso Junio 2017) 22(SUP):59-65. URL disponible en: bvs.sld. cu/revistas/oft/vol22_sup_09/oft10sup09.pdf

3. Dimitri T. Azar, Cirugía refractiva, Elsevier España; 2008, 299-325. 4. Rey Rodríguez, Diana V., Moreno Montoya, José M. Comportamiento de la cirugía refractiva con excimer laser en miopía y astigmatismo miópico. Rev. Salud bosque. 2015. (fecha de acceso Mayo 2017) 5(2): 57-66. URL disponible en: http://pesquisa.bvsalud. org/portal/resource/es/lil-779451 5. Sánchez Galeana Cesar, Lasik-Lasek nuevos horizontes en la calidad de la visión, Hightights ophthalmology; 2003: 133-183. 6. Brinder PS. Radial Keratotomy and excimer laser photorefractive keratotomy for the correction of myopia. J. Refract corneal surg. 1994; 10: 443-464. 7. Milton M. Hom, Adrians S. Bruce. Prescripción y adaptación de lentes de contacto, tercera edición, 2006; 56-75.

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EN CONTACTO

Percy Lazon de la Jara, PhD, BOptom, FIACLE, FAAO Senior Visiting Fellow, School of Optometry and Vision Science, University of New South Wales, Sydney, Australia

CORRECCIÓN DEL ASTIGMATISMO CON LENTES DE CONTACTO

os últimos desarrollos en diseños de lentes de contacto le ofrecen a nuestros pacientes el manejo de prácticamente todos los errores refractivos. Cuando escucho a pacientes decir que no pueden utilizar lentes de contacto por que tienen astigmatismo realmente es algo que no lo puedo creer. Si hay un área en la contactología que ha evolucionado en los últimos años es en el diseño de lentes tóricos. Por muchos años hemos decidido adaptar lentes blandos esféricos en pacientes con astigmatismos hasta 1.00D o 1.25D. Sin embargo, en pacientes con astigmatismos mayores a 0.75D deberíamos considerar lentes tóricos como parte de su corrección visual ideal. Cuando adaptamos pacientes con 1.00D de cilindro con lentes blandos esféricos, no estamos brindándole una corrección adecuada, lo que puede resultar en disturbios visuales

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y una pérdida de visión clara comparada con anteojos. Recientemente, Bausch & Lomb publicó resultados de un estudio en el cual investigaban las razones por las cuales usuarios de lentes de contacto discontinuaban el uso de estos lentes y sorprendentemente una de las razones más comunes fue por no alcanzar una visión adecuada. El porcentaje de ventas de lentes tóricos sigue siendo bajo si comparamos la cantidad de pacientes que necesitan una corrección astigmática. Lentes rígidos gas permeables (RGP) esféricos pueden ser utilizados para corregir astigmatismos corneales hasta 2D, sin embargo, en astigmatismos corneales más altos lentes RGP tóricos posteriores o bi tóricos son recomendables. Pacientes con astigmatismos moderados a altos (>2D) se beneficiarán de una visión estable y clara con lentes RGP.

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Con la Regla vs Contra la Regla

La Adaptación

En casos de astigmatismo contra la regla lo más recomendable son lentes tóricos blandos, ya que un lente RGP se moverá en la dirección de menor resistencia (meridiano corneal más curvo), ocasionando que el lente se desplace en una dirección naso-temporal dando como resultado problemas con la adaptación y visión. Por la dinámica de la adaptación de lentes de contacto es muy complicado centrar un lente RGP en un paciente que presenta este tipo de astigmatismo. En pacientes con astigmatismos con la regla, un lente RGP se alineará con el meridiano horizontal y esto ofrece un movimiento vertical adecuado. Este tipo de pacientes es ideal para lentes RGP y lentes blandos tóricos. El profesional de la salud visual debe de determinar la naturaleza de la toricidad, con o contra la regla, oblicuo y si el astigmatismo es corneal o residual.

La precisión en la adaptación de lentes tóricos es crítica para alcanzar el éxito, sobre todo en niveles elevados de astigmatismo. Gracias al desarrollo de nuevas tecnologías en manufactura y diseño de lentes blandos tóricos, la adaptación se ha simplificado. La repetibilidad de la adaptación es alta con estos nuevos diseños y es importante realizar una prueba de adaptación antes de ordenar los lentes finales. Hay que tener en cuenta el diámetro del iris visible, la curva base y la refracción en el plano corneal. Recordemos que estos lentes rotan en el ojo y la compensación de esta rotación en el cálculo del eje del cilindro final juega un papel importante en el éxito que podamos alcanzar. Si el lente rota en 10 o 15 grados la visión puede verse comprometida, por esto es importante determinar el eje final de la prescripción del lente blando tórico. Es recomendable familiarizarnos y entender las diferencias entre los distintos diseños de lentes tóricos en el mercado y no confiar siempre en nuestro lente favorito, de esta manera tendremos otras opciones disponibles para alcanzar el éxito que nuestros pacientes se merecen. Tengamos en cuenta los datos de la encuesta a la que me referí unas líneas arriba, uno de los motivos principales por los cuales los pacientes dejan de utilizar lentes de contacto es por una visión inadecuada. La experiencia me ha mostrado que muchos profesionales no adaptan lentes para corregir el astigmatismo y utilizan lentes esféricos bajo la creencia que nuestros pacientes van alcanzar una visión adecuada. Me es difícil aceptarlo, ya que no corregiríamos de esta forma en un par de anteojos, es decir, corregir el astigmatismo con lentes esféricos. ¿Si esto no lo hacemos con gafas por qué con lentes de contacto? Hoy en día encuentro difícil aceptar la razón de no poder usar lentes de contacto “porque tengo astigmatismo”, esa excusa es del pasado, no valida en el siglo XXI. Seamos proactivos con nuestras adaptaciones y brindemos a nuestros pacientes la mejor opción para la corrección del astigmatismo con lentes RGPs o lentes blandos tóricos. Estamos en contacto.

Astigmatismo Residual Pacientes que presentan bajos niveles de astigmatismo residual, no son buenos candidatos para lentes RGP esféricos. Estos lentes corrigen el cilindro corneal y no el residual. En este tipo de casos, un lente RGP requerirá de un diseño especial de prisma de balastro y poder cilíndrico para corregir este astigmatismo, lo que se volvería una tarea muy complicada. En este tipo de pacientes la mejor opción es prescribir lentes blandos tóricos. Altos grados de astigmatismo residual pueden ser corregidos con lentes RGP, pero es primordial cuantificar el astigmatismo corneal y residual antes de iniciar la selección y adaptación del lente de contacto. Si el lente está diseñado para corregir astigmatismo corneal, el astigmatismo residual no corregido ocasionará una mala visión. En mi caso sufro de astigmatismo residual bajo, cuando utilizo lentes blandos esféricos mi visión es aceptable, sin embargo, al usar lentes blandos tóricos es cuando las cosas cambian. Mi visión es clara y estable, y las fluctuaciones con lentes esféricos es un fenómeno del pasado. Al usar lentes RGP mi agudeza visual disminuye ya que este lente no puede corregir mi astigmatismo residual.

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Contactología clínica Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE

ESCALAS DE GRADUACIÓN DE HALLAZGOS CLÍNICOS DE CONTACTOLOGÍA IV

Enrojecimiento Ocular I

Signos

Las visitas de seguimiento y control están entre los más importantes aspectos del manejo del paciente usuario de lentes de contacto. Durante estas visitas, se debe realizar un examen con lámpara de hendidura en primera instancia para determinar si el uso de los lentes de contacto ha provocado algún efecto adverso.

Es más probable que se detecte el enrojecimiento ocular en los ‘triángulos’ de 3 y 9 (horarios) sobre la conjuntiva bulbar (Munro y Covey, 1998), delimitados por el centro interno (como el ápice) y el limbo corneal (como la base). Los márgenes de los párpados superiores e inferiores actúan como los lados del ‘triángulo’. Estos también son las partes más expuestas de la conjuntiva bulbar. Una excepción es el enrojecimiento como consecuencia de un cuerpo extraño, en cuyo caso el enrojecimiento es usualmente mayor (por lo menos inicialmente) en el cuadrante adyacente donde se ubique el cuerpo extraño. Generalmente, el enrojecimiento inducido por un cuerpo extraño es acompañado de síntomas agudos de incomodidad.

Introducción El grado de enrojecimiento ocular observado en usuarios de lentes de contacto es sujeto a variación individual. Esto es similar en individuos no usuarios de lentes de contacto. Debido a esto es importante establecer los niveles iniciales de enrojecimiento para cada paciente antes de iniciar el uso de los lentes. El enrojecimiento ocular es relativamente común en usuarios de lentes blandos. Vajdic y Cols (1999) reportaron que el enrojecimiento ocurrió frecuente o constantemente en 16% de los usuarios de lentes blandos. El enrojecimiento ocular anormal puede presentarse de distintas formas, cada una de las cuales puede ayudar potencialmente a determinar la causa básica. Tres factores primordiales que deben ser evaluados son: • La ubicación del enrojecimiento. • La extensión del enrojecimiento. • La profundidad de los vasos sanguíneos involucrados.

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Bibliografía Grading scales, iacle.org Módulo 7 de la asociación internacional de educadores en lentes de contacto.

GEO-OPTOMETRÍA

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CIUDAD DE MÉXICO

GEOGRAFÍA DE LOS RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD VISUAL EN MÉXICO Dr. Ricardo Bahena Trujillo, rbahena@ipn.mx Jefe de Servicios Estudiantiles, Cecyt 15, Instituto Politécnico Nacional

Resumen A partir de la base de datos del Directorio Nacional de Unidades Económicas (DENUE), disponible en el sitio del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) en su versión DENUE Interactivo 2016-I, se procesó la información de los consultorios de medicina especializada, consultorios de optometría, unidades de venta de lentes al por menor, así como todos los comercios que en su razón social tenían el nombre de ópticas, consultorios de oftalmología y consultorios de optometría, realizando la búsqueda minuciosa con sus variantes (vg. oftalmólogo, oftalmóloga, optometristas, etc.) Para la construción de los mapas y gráficas se utilizaron los datos de geolocalización con el programa Tableau Desktop versión 10.5 y Magic Maps Versión 1.4.16. Se realizaron los estimados del número de recursos humanos para la salud visual que laboran (8,464), así como el cálculo de los recursos humanos requeridos (47,724). El total de unidades económicas que atienden la salud visual en Ciudad de México es de 1,922. Se encontró que prácticamente ocho de cada diez unidades económicas son para venta de lentes al por menor, uno de cada diez son consultorios médicos especializados, cuatro de cada 100 son consultorios de optometría; se encuentran también 1 óptica por cada Km2, 1 consultorio de optometría por cada 19 Km2,

y un consultorio de oftalmología por cada 6 Km2, por lo que la Ciudad de México es una de las 2 entidades con mejor cobertura del país. Existe una óptica por cada 5,864 habitantes; un consultorio de optometría por cada 115,827 habitantes y un consultorio de oftalmología por cada 37,631 habitantes. Todas las municipalidades de esta entidad tienen alguna unidad económica que atiende la salud visual de la población.

En el presente trabajo los datos que se presentan reflejan sólo las unidades económicas

Abstract Based on data from the National Directorate of Economic Units (DENUE) available on the website of the National Institute of Statistics and Geography (INEGI) in its version DENUE Interactive 2016-I, processed the information of specialized medicine offices, optometry offices, ophthalmologist optometrist, etc.). For the construction of maps and graphs, geolocation data are used with the Tableau Desktop version 10.5 and Magic Maps Version 1.4.16 program. Estimates were made of the number of human resources for visual health that work (8464), as well as the calculation of the human resources required (47,724). The total of economic units that attend to visual health in Mexico City is 1922. Eight options were found for the purchase of glasses for children, one in ten services for specialized physicians, four out of every 100 optometry consulting services; There is also 1 Optic for every Km2, 1 optometry office for every 19 Km2 and an Ophthalmology office for every 6 Km2, for which Mexico City is one of the 2 entities with the best coverage in the country. There is one optic for every 5,864 inhabitants; an optometry office for every 115,827 inhabitants and an ophthalmology clinic for every 37,631 inhabitants. All the municipalities of this entity have some economic unit that attends the visual health of the population.

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registradas censalmente por INEGI sin incluir el denominado comercio informal. El número de recursos humanos que laboran en los establecimientos se estimó con la sumatoria (∑) del punto medio de cada estrato de personal ocupado (pme) multiplicado por el número de establecimientos (est). ∑ (pme) (est)

Cuadro 1. Número de personas que atienden las unidades económicas. Ciudad de México 2016.

Estrato de personal ocupado

Número de establecimientos

Recursos humanos estimados

0a5 6 a 10 11 a 30 31 a 50 51 a 100 101 a 250 + de 250 Total

1761 112 41 1 4 1 2 1922

5283 896 820 40 300 125 1000 8464

Para el cálculo anterior no se distingue entre personal administrativo y el que atiende la salud visual. Para la determinación de la necesidad de recursos humanos para la salud visual se utilizó la siguiente función:

Donde: RHSV

Recursos humanos para la salud visual necesarios. 8,918,653 Población total. AEC Afectados estimados por competencia (%). CRC Consultas requeridas por competencia. FL Fuerza laboral. 1000 consultas / año 2000 consultas / año 3000 consultas / año En el cálculo de la fuerza laboral (FL) de los recursos humanos para la salud visual se estimaron 3 escenarios:

1. Considerando el 50% de lo estimado por el Australian Institute of Health and Welfare 2,000 (20 pacientes semanales, 50 semanas laborables), con un total de 1,000 pacientes por año. 2. Utilizando el resultado del Australian Institute of Health and Welfare 2,000 (40 consultas/semana, 50 semanas laborables; total 2,000 pacientes por año. 3. Calculando 10 pacientes por día en 300 días laborables por año, con un resultado de 3,000 pacientes anuales.

GEO-OPTOMETRÍA

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Figura 1. Competencias para la salud visual de acuerdo a la población blanco (%) y número de consultas.

En la Ciudad de México se ubican 91 unidades económicas para 8,918,653 habitantes en 1485 Km2: 1,521 (79.1%) Ópticas 77 (4%) Consultorios de optometría. 237 (12.3%) Consultorios de medicina especializada. 87 (4.5%) Otros 1 Óptica/1 Km2 1 Consultorio de optometría/19 Km2 1 Consultorio de oftalmología por cada 6 Km2 1 Óptica/5,864 habitantes 1 Consultorio de optometría/115,827 habitantes 1 Consultorio de oftalmología por cada 37,631 habitantes AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

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La Ciudad de México representa el 13.2% del número total de establecimientos para la salud visual en México. Sin embargo, continúan existiendo áreas de oportunidad para la formación de recursos humanos que atiendan la salud visual en la Ciudad de México en todos los niveles de salud como lo sugiere la segunda estrategia del programa de la OMS, Vision2020; esto es en cuanto a cobertura y acceso pues resulta evidente que el 69% de los establecimientos se ubican en sólo 2 municipios. Otro aspecto fundamental es la integración del equipo de trabajo profesional para la salud visual que incluya diferentes niveles formativos. Existe mucho trabajo aún por diseñar, operar y evaluar. Cuadro 2. Distribución de acuerdo al tipo de establecimiento y municipio. Ciudad de México 2016.

Para el cuadro anterior se consideran 281 establecimientos. Competencia

Pacientes anuales 1000

2000

3000

Detección 100%

8919

4459

2973

Refracción 60%

10702

5351

3567

Presbicia 30%

5351

2676

1784

Visión Binocular 30%

13378

6689

4459

Visión Baja 5%

1338

669

446

LC 3%

535

268

178

LC especiales 0.3%

107

Prótesis 4.3%

1151

575

384

Pediatría 27%

4816

2408

1605

Geriatría 8%

1427

713

476

Cuadro 3. Recursos Humanos por competencia necesarios, considerando el número de pacientes por año y estimado de consultas. Ciudad de México 2016.

En los resultados anteriores se considera que el recurso humano para la salud visual sólo se dedica a la competencia de referencia todo el año, sin embargo, si se sumaran los resultados de las competencias excepto pediatría y geriatría, el número de personal requerido es entre 15,908 y 47,724 RHSV, sin incluir las competencias médico quirúrgicas.

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Blibliografía Instituto Nacional de Estadística y Geografía (México). Anuario estadístico y geográfico por entidad federativa 2015. INEGI. Marco Geoestadístico Municipal 2010, versión 5.0 Optometrist labour force 1999. Australian Institute of Health and Welfare 2000. Canberra AIHW cat. no. HWL 17. Apple Inc. Mapas Versión 2.0 2012-2016. http://www.beta.inegi.org.mx/app/mapa/denue/default. aspx http://www.inegi.org.mx

LO NUEVO EN ÓPTICA

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UNA TECNOLOGÍA QUE ESTÁ REVOLUCIONANDO EL MERCADO MUNDIAL DE LENTES DIGITALES

n el año 2008 la empresa Opulens Corp comenzó a trabajar junto a un equipo de Científicos en áreas de la física óptica, matemática, computación científica, informática más un nutrido equipo de Profesionales de la Visión, en un modelo matemático alternativo con el objetivo de desarrollar una nueva y mejor tecnología para la fabricación de lentes oftálmicas y así ser protagonista tecnológico en el mercado internacional. En general, el método más utilizado por las empresas mundiales de óptica oftálmica desarrolladoras de tecnología en lentes progresivos, se basa en definir condiciones de potencia óptica, astigmatismo y prisma a un conjunto finito de puntos sobre la superficie del lente e interpolar entre dichos puntos con el propósito de obtener una superficie continua y derivable (b-spline). Dado que este modelo de optimización adolece de tener control sólo sobre un “conjunto finito” de puntos, es que el equipo de investigación se propuso desarrollar un modelo nuevo y original con origen en el “continuo”. Es decir, desarrollar una tecnología que contemple trabajar sobre un “infinito número de puntos”. El enfoque ortodoxo en el continuo se basa en escribir una densidad lagrangiana utilizando la primera y segunda forma de Gauss para luego minimizar el error óptico definido por ésta utilizando la ecuación de Euler Lagrange. Como resultado de esta operación matemática se obtienen ecuaciones diferenciales no lineales de orden cuarto las cuales no tienen solución analítica. Dada esta imposibilidad, el grupo de investigación propuso una densidad lagrangiana alternativa, fácilmente linealizable

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y cuya solución (la forma de la superficie interna progresiva), es hallada como desarrollo en una base funcional. La densidad lagrangiana es alimentada por dos funciones de relajación: una para el mapa de potencia y otra para el mapa de astigmatismo. Diferentes funciones de relajación conducen a diferentes diseños de lentes digitales oftálmicas.

En resumen, CONTINUUM DESIGN TECHNOLOGY, a diferencia de otras tecnologías, permite tener control de la óptica sobre toda la superficie del lente y enviarle al generador Freeform 4 veces más información de sagitas para el tallado del lente que se traduce en una mayor definición óptica. Por esto, NOVAR con CDT se denomina una lente en HD, porque al igual que los pixeles en pantallas, una superficie con más sagitas permite crear lentes con mejores resoluciones ópticas. A su vez, las lentes tienen otras tecnologías aplicadas en su diseño como Blending, Smart Fit, Ray Tracing, Wear Fit, etc. cuya explicación en detalle será motivo de desarrollo en otras publicaciones. Este logro formal junto con el desarrollo de programas de computación que interactúan con los generadores de tecnología freeform permitió a la compañía OPULENS lanzar NOVAR al mercado internacional y sumarse al reducido grupo de 9 empresas mundiales proveedoras de diseños progresivos digitales de países como Alemania, Francia, España, UK, Israel y Japón.

A tan sólo 2 años de su irrupción en el mercado mundial, NOVAR ya se encuentra instalado en 5 continentes y en países tan disímeles como: USA, Reino Unido, Alemania, Argelia, Korea, Myanmar, China, Vietnam, Pakistán, India, Singapure, Arabia Saudita, Emiratos Arabes, Argentina, Brasil, Bolivia, Ecuador, Colombia y México, entre otros países. Al día de hoy NOVAR cuenta con el más completo portafolio de lentes digitales para diferentes aplicaciones y longitudes de corredor. Entre los cuales se pueden mencionar 4

diseños de progresivos multipropósito (First, Precisa, Evolution y un nuevo lente que se presenta en Mido), Bifocales (Kriptok, Ultex y Freeline), Single Vision, Geo SV, Office y varias especialidades. Como ya fue mencionado, NOVAR está presente con sus diseños en diferentes países del mundo y es única en su tipo en América Latina. Anualmente se presentan al mercado nuevos diseños y se mejora continuamente el modelo matemático con el fin de lograr diseños con campos de visión más amplios y menores aberraciones. En las próximas ferias de MIDO, SHANGHAI y NEW YORK que se realizarán durante los meses de Febrero-Marzo; y donde NOVAR tiene stand, se presentarán nuevas actualizaciones, mejoras y nuevos desarrollos de lentes que prometen seguir revolucionando el mercado para la evolución y avance de los laboratorios independientes. Más información de NOVAR y sus tecnologías en www.novar-tech.com Cr. Mauro Stabile info@novar-tech.com

LO NUEVO EN ÓPTICA

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Comparación de pruebas técnicas acerca de los avances de la tecnología argentina vs la empresa líder mundial.

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REPORTAJE

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SETO PRESENTÓ EN MONTERREY LOS NUEVOS PRODUCTOS ANTI BLU-RAY ASPHERIC

on la finalidad de acercarse a sus clientes provenientes del norte del país, SETO/ Green Stone Óptico de México presentó el 14 de diciembre, el nuevo portafolio de productos de la línea Anti Blu-Ray Aspheric, en el Hotel Cristal de Monterrey, Nuevo León. En el evento estuvieron presentes el director de la Distribuidora Rosa Lentes, Eduardo Rodríguez Hernández, quien dio la bienvenida a los asistentes; y el Lic. Opt Gonzalo Mascareñas Ponce, quien estuvo a cargo de la conferencia “Optometría de atención primaria”, en la que habló acerca de la profesión de Optometría, la importancia de la atención y servicio, el papel del optometrista, la evaluación y la visión. Después de la conferencia, la Lic. Opt. María Guadalupe Vergara Rojas, presentó los nuevos productos de Anti Blu-Ray Aspheric, cuyo objetivo es proteger a los ojos de los

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efectos negativos de la luz azul y prevenir problemas de insomnio y fatiga, al bloquear el 35% de la luz azul. Este nuevo portafolio cuenta con tratamiento hidrofóbico, además de tratamiento anti-reflejante, y está conformado por los lentes: 1.67 Anti Blu-Ray, con valor AB 32 y diseño ultra delgado; 1.6 Policarbonato Anti Blu-Ray, con valor AB 31 que brinda máxima resistencia; y Flat-Top L28 Anti Blu-Ray, un lente bifocal que brinda una mayor claridad de visión. El enfoque de la línea Anti Blu-Ray Aspheric es ayudar a mantener la normalidad neurológica del sueño, a través de su filtro de luz azul. Al final de la presentación, Eduardo Rodríguez Hernández, director de Rosa Lentes, entregó un reconocimiento al Lic. Opt. Gonzalo Mascareñas Ponce por su gran labor al frente de la Asociación de Ópticos y Optometristas del Estado de Nuevo León.

“En 2018 celebraremos los 10 años de Opticalia, una trayectoria que nos ha convertido en una gran marca en constante crecimiento”.

entra en México y prevé Asociar bajo la marca Opticalia a 1,000 ópticas en 6 años

ENTREVISTA

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l grupo óptico español entrará en el mercado mexicano, tras implantar con éxito su modelo de negocio en España, Portugal y Colombia. Hablamos con el Director General del grupo, Javier Carceller, sobre los objetivos de esta operación y el futuro de la compañía.

¿Qué significa esta operación para Opticalia? Es una nueva puerta a la internacionalización de la compañía, tras el éxito alcanzando en Colombia, donde ya contamos con 200 puntos de venta con una trayectoria en algo más de 2 años. Nos abrimos paso ahora a un mercado muy grande, de 120 millones de habitantes, donde vamos a aterrizar nuestro modelo de negocio y a realizar una fuerte inversión en medios.

¿Qué va a significar para el mercado mexicano? Nuestro objetivo es poner en valor el sector de la óptica en este gran país, formalizarlo, profesionalizarlo y dotarlo de herramientas para poder competir y ofrecer soluciones al cliente. Para ello, contamos con una gran marca y un modelo sólido que ha alcanzado el éxito en tres países: España, Portugal y Colombia.

¿En qué consiste el modelo de Opticalia? Se basa en la asociación de profesionales de la óptica y en un poderoso modelo publicitario en grandes medios. Además, contamos con una gran ventaja competitiva que consiste en la venta de marcas en exclusiva de reconocimiento mundial, como Mango, Pepe Jeans, Custo Barcelona, Pedro del Hierro, Hackett, Victorio y Lucchino, PULL&BEAR

o Antonio Banderas, entre otras. Contamos también con servicios empresariales dirigidos a nuestros asociados, destinados tanto a formación empresarial como técnica, en todos los ámbitos del negocio óptico.

¿Cuáles serán los primeros pasos de esta operación? Abriremos una central en Ciudad de México durante el mes de enero con un equipo de 20 personas, muchos de ellos especializados en el sector de la óptica. Luego comenzaremos la firma de contratos de asociación. Contaremos además con un showroom para dar a conocer la imagen de nuestras ópticas y todo nuestro catálogo de marcas en exclusiva.

¿Con la expansión en este nuevo país, cómo se presenta el futuro de Opticalia? Hace tan solo unos meses alcanzamos las 1,000 Opticalias entre España, Portugal y Colombia. Nuestro objetivo para los próximos 5 años es superar las 2,000 ópticas: alcanzar 1,000 en México en 6 años y además 200 entre los tres países mencionados.

AÑO 19 • VOL. 19 • NOV-DIC • MÉXICO 2017

LOS “LUXOTTICA DAYS” LLEGAN A LA RIVIERA MAYA

l Hotel Grand Velas, Riviera Maya, fue el escenario perfecto para llevar a cabo los ‘Luxottica Days’, del 21 al 24 de enero; donde la firma italiana presentó a sus principales clientes de México y Latinoamérica las nuevas colecciones de su portafolio de marcas que estarán disponibles en marzo, como: Ray-Ban; Oakley; Arnette; Vogue; Kipling; DKNY; Ralph; Armani Exchange; Michael Kors; Emporio Armani; Polo Ralph Lauren; Burberry; Versace; Coach; BVLGARI; Tiffany; Persol; Chanel; Dolce & Gabbana; Prada y Prada Linea Rossa; Miu Miu; Giorgio Armani; Valentino; y Oliver Peoples. Con la intención de representar la esencia de cada marca, Luxottica creó diversos espacios de exhibición personalizados a cada una de las marcas, en donde los clientes pudieron admirar las nuevas colecciones divididas en categorías. En el segmento deportivo y de ‘estilo de vida’ enfocado a un ambiente activo se encontraron los espacios de Ray-Ban, Oakley y Arnette; la marca juvenil y fresca, Vogue, lideró el segmento de fast fashion con la continuación de su campaña con Gigi Hadid para 2018; así como espacios exclusivos para marcas premium y marcas de lujo.

AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

Ray-Ban ofreció un espacio lleno de historia y evolución, dedicado a dar a conocer el nacimiento y la constante reinvención de su modelo más icónico: el Ray-Ban Aviator, que a lo largo de su historia se ha convertido en los modelos Outdoorsman, Shooter, Aviator Vista, y Blaze; además de su innovación en las lentes Ambermatic, Evolve y Chromance. Por su parte, Oakley, tuvo también su espacio en donde se mostraron algunos de los detalles de la tecnología Prizm, así como la historia y las pruebas de calidad de las lentes Oakley. En un ambiente paradisiaco y elegante, los clientes de Luxottica pudieron disfrutar de las increíbles colecciones de Luxottica, de la hermosa playa de la Riviera, y de deliciosas cenas en los internacionalmente renombrados restaurantes del Hotel Grand Velas: el Piaf, que ofrece cocina tradicional francesa; Frida, con especialidad en cocina mexicana; Sen Lin, si se quiere saborear la cocina asiática; Lucca, que promete una buena cocina Italiana; Azul, donde encontramos cocina internacional y el restaurante de cocina de autor.

AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

NUEVAS PERSOL ELEGANTES Y ECLÉCTICAS

PARA DISTINGUIRSE CON ESTILO Persol es una marca que ha nacido con la capacidad de comprender el estilo de su época y, con frecuencia, anticiparlo. Es un hecho: las Persol son perfectas con cualquier look, gracias a la inconfundible mezcla de fina elegancia y discreción que a partir de los años treinta ha conquistado a quienes tienen un sentido innato del estilo, empezando por numerosos divos del cine que las han lucido dentro y fuera de la pantalla. La última generación de Persol interpreta con suma precisión el eclecticismo de la estética contemporánea. Al mismo tiempo, las nuevas gafas refuerzan el concepto de «diseño a medida», adaptando el placer del lujo discreto al estilo de vida dinámico de nuestro tiempo. Un diseño innovador para enmarcar la visión moderna de mujeres y hombres que aprecian el estilo atemporal y el sutil arte de los detalles acabados a mano así como la personalización. Los cuatro modelos, de sol y de vista, son la evolución de los diseños míticos de Persol, reinterpretados con un carácter audaz y marcado. Los acetatos de carey en nuevos tonos, combinados con suaves colores metálicos, se combinan con preciadas lentes de cristal, algunas de ellas polarizadas, y obviamente llevan la firma de la mítica flecha Persol. Las nuevas gafas Persol, ideales para un estilo de vida dinámico e hiperconectado (además de por sus cualidades intrínsecas), se eligen como indicio revelador de un estilo personal de acuerdo con nuestra época, centrada en la imagen y en las redes sociales.

SOL

PO3199S

Las gafas de sol cuadradas, que se presentan en una amplia gama de acetatos y de suaves tonos metálicos, interpretan con estilo la elegancia ecléctica de nuestros tiempos. El audaz diseño de la parte superior de la montura confiere una mirada decidida. Las varillas con bisagra flexible incorporan la inconfundible flecha de Persol y garantizan un ajuste cómodo. Las lentes planas de cristal constituyen un toque contemporáneo más y permiten una visión nítida. El modelo está disponible en varias combinaciones: negro y oro con lentes verdes, que pueden ser polarizadas; habana y gris plomo con lentes verdes; habana y cobre con lentes polarizadas en marrón; y para quien busca la ultimísima novedad, Persol propone los siguientes acetatos: carey y cobre con lentes azules; carey oscuro y gris plomo con lentes marrones; y carey hielo/ marrón combinado con gris plomo y lentes degradadas en gris.

AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

PO3198S

Persol reinterpreta el diseño en forma de ojos de gato con un encanto moderno y ecléctico, en una sofisticada gama de acetatos que se combinan con cálidos tonos metálicos y lentes de varios colores. Así, la mirada destaca y se intensifica gracias al diseño audaz que caracteriza la parte superior de la montura. Las varillas con bisagra flexible presentan la inconfundible flecha de Persol y garantizan un ajuste a medida. Las lentes planas de cristal añaden un toque contemporáneo más y permiten una visión perfecta. Para garantizar la máxima personalización, el modelo está disponible en siete combinaciones diferentes, entre las que destacan los nuevos acetatos: carey rosa combinado con cobre y lentes degradadas en azul; carey azul con plata y lentes degradadas en gris; y carey marrón oscuro y gris plomo con lentes degradadas en marrón. A estas propuestas se suman dos opciones más clásicas: negro y oro con lentes verdes, que pueden ser polarizadas; y la versión en habana y cobre con lentes verdes o polarizadas en marrón.

VISTA

PO3197V

El respeto de Persol por los clásicos atemporales, junto con un diseño absolutamente contemporáneo, da lugar a unas gafas de vista de elegancia ecléctica y distintiva. La parte superior de la montura es claramente audaz, al igual que el puente metálico, y está disponible en una elegante gama de acetatos que se combinan con cálidos tonos metálicos. Las varillas, que presentan la inconfundible flecha Persol, garantizan un perfecto ajuste gracias a la flexibilidad de la bisagra. El modelo está disponible en combinaciones clásicas, como negro y oro o habana y gris plomo, pero también en nuevos colores: carey y cobre, carey oscuro y gris plomo, y carey hielo/marrón y gris plomo.

PO3196V

Gafas de vista de acetato y metal. La forma de mariposa y las delgadas lentes de líneas rectas dan lugar a una combinación atrevida y elegante. El audaz diseño destaca la parte superior de la montura y subraya la inspiración contemporánea del modelo. Las varillas con bisagra flexible presentan la mítica flecha de Persol y garantizan un ajuste personalizado. El modelo está disponible en cinco sofisticadas combinaciones de acetatos y tonos metálicos: desde las clásicas propuestas en negro y oro y en habana y cobre hasta en tonos nuevos y distintivos, como el carey rosa con gris plomo, carey azul con plata, y carey con gris plomo. AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

OLIVER PEOPLES PRESENTA LA COLECCIÓN PRIMAVERA 2018

La colección primavera 2018 presenta cuatro nuevos modelos de sol (Rayette, Rasine, Marianela e Isba) y uno de vista (Coren). Se vuelven a lanzar las O’Malley, disponibles por primera vez en versión de sol desde la edición limitada del año 2008. Además, llegan actualizaciones de las míticas OP-40 30th, OP-L 30th y MP-8 30th. Los modelos de sol Rayette y Rassine proponen una versión modernizada del estilo bohemio de los años setenta. Ambos presentan una montura metálica extragrande con lentes degradadas lavadas, que encarnan a la perfección el espíritu libre tan típico en aquella época. Marianela e Isba, dos nuevos modelos de sol con montura de acetato biselado, inspirados en las míticas monturas Tycoon y Ari para rescatar la inconfundible estética de Oliver Peoples. Ahora el núcleo metálico con filigranas es más grueso y el motivo de plumas aparece a ambos lados. Este adorno grabado a mano se caracteriza por la atención al detalle y la elaboración artesanal, dos sellos distintivos de la marca Oliver Peoples: valores que se mantienen inalterados tras 30 años de historia de creaciones atemporales e intelectuales marcadas por su naturalidad. Los clásicos modelos de vista OP-40 30th y MP-8 30th, rescatados de los archivos de Oliver Peoples, ahora se actualizan con un tamaño más grande. Las monturas se han adornado con una fina aplicación de acetato en colores personalizados. Para completar la línea de vista de la temporada, la preciada capsule collection en oro se actualiza con una nueva paleta cromática. Nuestros tres modelos más legendarios (O’Malley, OP-505 y MP-2) vuelven en tonos suaves y con un baño de oro de 18 quilates. La colección de primavera presenta nuevos colores para varios modelos Oliver Peoples de sol y de vista, como O’Malley, MP-2, OP-505, MP-3 30th, Roella y Calidor. La colección de primavera se desvelará en febrero de 2018.

RAYETTE

Esta montura en forma de ojos de gato, que derrocha femineidad, se inspira en el estilo bohemio de los años setenta. Este glamuroso diseño está disponible con lentes de espejo y degradadas ligeramente coloreadas.

RASSINE

Este modelo de sol, con su montura cuadrada extragrande, es una nueva versión de una antigua creación de Oliver Peoples. Junto con las lentes degradadas ligeramente coloreadas, irradia el estilo propio de los espíritus libres.

MARIANELA

Un modelo muy chic, con una montura extragrande en forma de ojos de gato y un fuerte corte biselado en el plástico. En las varillas se ha grabado la filigrana a ambos lados del núcleo metálico, detalle visible gracias a los tonos translúcidos del acetato.

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ISBA

Con su montura unisex inspirada en los años sesenta, las Isba se caracterizan por la inconfundible estética de Oliver Peoples que definieron los legendarios modelos Tycoon y Ari. La filigrana se ha grabado a ambos lados del núcleo metálico de las varillas incrustadas.

OP-505 DE SOL

Las OP-505, uno de los diseños más legendarios de Oliver Peoples, es un modelo mixto que presenta varillas con filigranas y un puente que evoca los comienzos de la era de la mecanización.

O’MALLEY DE SOL

O’Malley, modelo lanzado por primera vez en 1988, es una montura de acetato inspirada en las gafas clásicas que usaba el antiguo propietario de Los Angeles Dodgers, Peter O’Malley. Sigue siendo uno de los diseños más reconocibles del sector.

OP-40 30 TH

Este diseño mixto se inspira en las antiguas OP 40, ahora reinterpretadas en un tamaño más grande y nuevos colores.

MP-8 30 TH

Mítico diseño de la marca Oliver Peoples. Esta nueva versión de las antiguas MP-8 se presenta en un tamaño más grande. Está disponible en acetatos translúcidos y en carey intenso.

COREN

Esta montura de vista extragrande con lentes cuadradas se inspira en el influyente estilo del joven profesional de los años noventa.

OP-L 30 TH

Las antiguas Oliver Peoples OP-L se reinterpretan en un tamaño mayor y con varillas incrustadas que dejan ver el motivo de plumas grabado a mano en el núcleo metálico.

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La nueva colección de gafas de Longchamp está inspirada en los detalles de su emblemática colección de bolsos y presenta formas femeninas, colores vibrantes y diseños innovadores. Cada estilo personifica la elegancia característica de la marca a la vez que rinde homenaje a su legado y a las tradiciones de excelencia, lo que la convierte en una verdadera declaración de moda. La mujer Longchamp comparte la visión de estilo y moda activa de la marca, donde los detalles y los acabados, como la comodidad relajada y el placer de llevarlos, marcan la diferencia. “La nueva categoría Eyewear es un complemento lógico de la marca Longchamp. Las gafas son el elemento que faltaba para mejorar nuestra cartera de productos, así como la línea de ropa para la mujer Longchamp “. - Jean Cassegrain, Director Ejecutivo, Longchamp -.

LO2604

Presentado en la campaña publicitaria, este marco rectangular modificado se destaca por sus icónicas bisagras estilo bambú, inspiradas en el diseño del bolso Roseau, uno de los símbolos más auténticos y reconocibles de Longchamp. El frente del armazón de acetato coincide con las varillas que presentan un acabado con el emblemático caballo de la marca en la sien. Disponible en Black, Havana, Striped Sky y Striped Bouquet.

LO2600

Este estilo rectangular fácil de usar presenta un frente de acetato translúcido, rico en color y tonos variados. Como parte de la colección Heritage, el emblema del caballo de la marca es visible en la sien izquierda, así como en la punta derecha de la sien. Este diseño se completa con una sólida tapa dorada en la bisagra para agregar sofisticación. Disponible en Black y Geometric Sand.

LO2602

Un diseño único en esta colección es el marco redondo actualizado, que presenta una combinación opulenta de acetato y metal, mezclando elementos clásicos con un diseño y materiales sofisticados. El frente de acetato se destaca con un diseño de nariz con ojal y terminado con metal delgado. Las varillas se envuelven elegantemente en la parte delantera y se completan con puntas de acetato suave. El logo está grabado en ambos lados con un discreto motivo de caballo Longchamp colocado en la punta derecha de la sien. Disponible en Black.

LO2102

Este armazón de metal delgado y liviano se actualiza con ricos acentos de color de esmalte en la parte superior del frente del armazón, así como en las cómodas puntas de acetato. Un puente de metal reluciente y un diseño de bisagra agregan un toque elegante, mientras que las almohadillas de nariz permiten un ajuste individualizado. Este marco está elegantemente terminado con el icónico logo de la marca en ambas varillas y un discreto caballo Longchamp en la punta derecha de la sien. Disponible en Havana.

LO2605

Esta sofisticada silueta estilo “taza de té” presenta un frente de acetato combinado con varillas de titanio, fáciles de doblar, donde las tonalidades se conjugan para dar paso a una propuesta elegante. Este diseño limpio y ordenado presenta el emblemático logotipo de Longchamp grabado en ambas sienes para un acabado exclusivo. Disponible en Black, Havana, Blue Tortoise y Pink Tortoise.

CONTÁCTANOS: En CDMX al 4172 7500 / Interior de la República Mexicana 01800 847 2020

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@marchonmexico

PRESENTA LA COLECCIÓN PRIMAVERA 2018 Tommy Hilfiger, perteneciente a PVH Corp. [NYSE: PVH], presenta la Colección de Gafas de Sol Primavera 2018 TOMMY HILFIGER, fabricada por Safilo Group S.p.A. Esta colección refleja una clara inspiración en la Primavera 2018 de TOMMY HILFIGER, con el concepto de velocidad y competición fusionado con ciertos toques de nostalgia vintage, sumando un estilo fresco y moderno a las formas tradicionales con combinaciones de colores atrevidos y estructuras innovadoras. Una colección que responde a las necesidades del rápido estilo de vida actual.

ESTILO TH 1537/S y TH 1537

Elementos de diseño masculino que crean un frontal moderno y de formas cuadradas con un puente doble y el detalle de la firma de la marca en una aplicación de caucho en la patilla. La paleta de colores fríos y discretos incluye: estructuras en negro mate y azul metalizado con cristales grises; estructura metálica dorada con cristales verdes; y estructura metálica paladio mate con cristales verdes. Las monturas para gafas de visión también están disponibles en una estructura negra paladio mate.

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ESTILOS TH 1539/S y TH 1540

El diseño en policarbonato para mujer refleja un estilo moderno en un clásico atemporal con puente de metal, montura limpia y detalle de la firma en caucho aplicado en la patilla. La paleta de colores vivos incluye: rojo transparente con cristales azules; rosa transparente con cristales rosas; gris transparente con cristales marrones; y cristal transparente con cristales grises. Las monturas de gafas de visión combinan colores sólidos con elementos de acabado transparentes, incluyendo: rojo y azul; azul y verde; rosa y rojo; y gris y marrón.

ESTILOS TH 1541/S

Los elementos de diseño femenino crean una moderna forma ovalada de policarbonato con doble puente de nailon y metal, con el detalle de la firma en caucho aplicado en la patilla. Las combinaciones de colores incluyen: gris transparente con cristales grises; azul transparente con cristales azules; rosa transparente con cristales rosas; y marrón transparente con cristales marrones.

Tommy Hilfiger es distribuido por: Safilo de México tel. 4160-1400 Gerencia de Ventas tel. 4160-1442Cel. 55 1405-6674 juan.palomar@safilo.com www.safilogroup.com

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KIDS ONLY BY SAFILO, EL PRIMER SHOWROOM EXCLUSIVO PARA NIÑOS EN LATINOAMÉRICA, SÓLO EN ROSEDAL ÓPTICAS

l 15 de diciembre, Rosedal Ópticas presentó, de la mano de Safilo Group, el primer showroom de Latinoamérica especializado en atención y productos infantiles, ubicado en el interior de su sucursal número uno: Rosedal Ópticas Monumento a la Revolución, que desde 1954 ha cuidado la salud visual de los mexicanos capitalinos durante 3 generaciones. Durante 64 años Rosedal Ópticas se ha caracterizado por su incesante búsqueda de innovación óptica logrando satisfacer a sus clientes con la más alta calidad en productos y servicios. Siguiendo esta filosofía y con el conocimiento de que en México la población infantil es un grupo vulnerable al padecer problemas de refracción fácilmente corregibles, Rosedal Ópticas comenzó la búsqueda de productos de alta calidad que cumpliesen con las normas de seguridad y que tuviesen un diseño cómodo para los pequeños. Aquí se topó con la marca Kids by Safilo, que nace de estudiar las necesidades de los niños, para satisfacer sus exigencias con soluciones diseñadas específicamente para ellos. Safilo Group es una empresa italiana, líder mundial en la fabricación de armazones desde 1878, que además

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de tener el producto perfecto para este proyecto, ya había desarrollado un concepto que involucraba a 3 de sus marcas más vendidas en colecciones de armazones exclusivamente para niños. Kids Only by Safilo es un espacio en el que las marcas más prestigiadas de armazones como, Carrera, Tommy Hilfiger, Polaroid, Seventh Street y Kids by Safilo reúnen sus mejores características como materiales suaves y resistentes con colores vibrantes y diseños atractivos que acompañan a los niños en su día a día. Pensando en ofrecer un producto integral, la marca italiana de antirreflejantes Ottimo se unió a este proyecto con el nuevo tratamiento Ottimo Kids, la primer lente en México creada para niños, la cual ofrece protección 100% contra los rayos UV y radiaciones de pantallas digitales, así como una resistencia mejorada contra rayas y golpes además de una visión nítida gracias a su fabricación digital personalizada. Vive la nueva experiencia de compra en Rosedal Ópticas, un lugar divertido, donde entras como un niño normal y sales con nuevos poderes como: visión de super héroe, princesa o astronauta.

Cada uno de los modelos lisos viene en tres colores que combinan una sofisticada gama con detalles de vibrantes tonalidades, todos inspirados por el paisaje de Islandia. Nuestra pasión por la innovación y la apreciación del estilo va más allá de los confines de la moda asegurando el máximo confort y la mejor portabilidad. Cada aspecto es considerado de inicio a fin sin dejar de tomar en cuenta al usuario.

| ASTRILD |

| JORD |

| LIPPI |

| NOT T | | BR AGI |

| SAGA | “Black Label representa tanto un diseño excepcional como un trabajo artesanal encantador hecho por fabricantes con quienes compartimos nuestra pasión por la perfección. Los resultados son los excelsamente trabajados armazones ligeros con un acabado de una sola pieza que mantienen el máximo confort y performance.” Gunnar Gunnarsson, Diseñador.

| DELLING |

| EIR |

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Disney Eyewear

La empresa de entretenimiento más grande en el mundo, ©Disney Company, trae para 2018 la colección óptica para niños diseñada con elementos distintivos de cada una de sus propiedades más exitosas como Mickey, Minnie, Cars, Princesas y Frozen trasladando el toque mágico que encantará los consumidores en cada referencia. La colección cuenta con diseños de moda, acetato personalizado hasta tres capas, varillas flexibles, colores representativos de cada una de las paletas de las propiedades, detalles en punta de varilla, alma de metal, empaque con estuche y paño de microfibra limpiador de cada personaje.

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Resuélvalo en su óptica ¿Se considera un buen ahorrador? Contar con un negocio propio, iniciar este proyecto, o incluso generar nuevas actividades en el espacio de trabajo implica ahorrar. Aunque es una actividad vital, no siempre resulta una tarea sencilla de cumplir por diversos escenarios. Si quiere empezar 2018 con el ‘pie derecho’, ahorrando, para cumplir sus metas y dar lugar a otras inversiones, lo primero es comenzar por identificar cómo es su hábito de ahorro. La firma MasterCard desarrolló una evaluación para descubrir qué tipo de ahorrador se considera. ¿Conoce sus desafíos en el tema? Preguntas. 1. ¿Actualmente cuenta con algún tipo de ahorro? a) Lo he pensado, pero siempre se atraviesa algún imprevisto. b) Inicié con una cantidad, aunque no tengo el hábito de aportar constantemente. c) Hago ahorro para cumplir metas, emergencias y para el retiro. 2. ¿Tiene definido objetivos de ahorro? a) Por el momento no. b) Comencé con ello, solo me falta el plan de acción. c) Tengo metas a largo y mediano plazo, y cuando quiero realizar un viaje o adquirir alguna cosa siempre defino la cantidad y plazo que necesitaré. 3. ¿Cada cuándo ahorra? a) Nunca o casi nunca. b) De vez en cuando. c) Cada mes. 4. En una visita a un centro comercial, generalmente esto sucede: a) Adquiero cualquier cosa que me guste, aunque luego no sepa si lo puedo pagar. b) Si me alcanza hago una compra, aunque no estuviera planeada. c) Compro solo aquello que necesito, planeado y que pueda pagar.

5. Antes de realizar una compra, ¿qué hace? a) Compro lo primero que veo, puede ser mi última oportunidad. b) Suelo comparar precios. c) Antes de hacer adquirir comparo precio y calidad, por internet o en diferentes tiendas. 6. ¿Tiene identificado su nivel de gastos? a) Nada. No sé en qué se me va el dinero. b) Regular. Hago un cálculo mental, pero no llevo un registro. c) Muy bien. Registro mis gastos y realizo un presupuesto mensual. 7 ¿Utiliza algún instrumento financiero para el ahorro? a) Tengo una alcancía en casa. b) Una cuenta en el banco de débito y/o crédito. c) Además de tener cuentas en el banco, utilizo instrumentos de inversión.

Calificación de las respuestas: a)=1; b)=2, c)=3 Resultados de acuerdo con información de MasterCard: – Ahorrador promesa (de 1 a 8 puntos): aunque le interesa empezar a ahorrar, suele pensar “no me sobra dinero para hacerlo”, “ahorrar es un sacrificio”, “es una actividad que haré después, en un mejor momento”. – Ahorrador intermedio (de 9 a 15 puntos): sabe que necesita ahorrar, pero no ha dado el siguiente paso. Es fundamental realizar un presupuesto en el que se designe un monto, sin importar si esa cantidad es “grande” o “chica”, y buscar algún instrumento donde de forma automática programe el ahorro. – Ahorrador inteligente (de 16 a 21 puntos): ¡Muy bien!, en este perfil puede pensarse que tiene uno o varios tipos de ahorro, e inversión en instrumentos financieros variados. Continuar con esa constancia es el paso para trabajar en su libertad financiera.

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Elaborado por: M. En C. Julio TorrEs FuEnTEs, Faao, FiaClE

EXPEDIENTES OPTOMETRÍA

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TONOMETRÍA DE APLANACIÓN

a medición de la presión intraocular es muy importante en la práctica clínica como un método de diagnóstico de glaucoma. El glaucoma es una enfermedad que puede causar daños al nervio óptico y se caracteriza por el aumento de la presión intraocular, en un principio esta enfermedad no tiene síntomas pero puede llegar a un estado de pérdida de visión periférica donde los pacientes tienen visión de túnel e incluso llegar a la ceguera. La medición de la presión intraocular por medio de un dispositivo no invasivo se llama tonometría, si se deseara utilizar un método invasivo tendría que hacerse mediante una sonda o cánula conectada a un manómetro, la cual se introduce en la cámara anterior, es evidente que este método no tiene aplicación clínica, aunque sí se ha utilizado con propósitos de investigación en pacientes a los que se va a realizar cirugía de catarata. Un primer método no invasivo de estimar la PIO es la tonometría digital presionando el globo ocular valorando subjetivamente la fuerza mínima necesaria de presión, esta técnica no es exacta y es solamente para orientarnos. Uno de los métodos objetivos que se utilizaron primero fue el tonómetro de Schiotz, también denominado tonometría de identación, donde el desplazamiento del émbolo se mide por medio de una aguja en una escala de 0 a 20, la identación del émbolo depende de la presión intraocular y la rigidez de la esclera, el émbolo tiene diferentes pesos iniciando con 5.5 g. Hasta 7.5, 10 y 15 g., mediante unas tablas de conversión se obtiene la lectura. En la tonometría de aplanación se utiliza el principio de Imbert y Fick donde la presión en el interior de la esfera (equivalente al globo ocular) P es igual a la fuerza necesaria para aplanar la superficie F definida por el área de aplanamiento A, es decir: P=F/A Sin embargo éste es un modelo que utiliza una esfera ideal, la cual no toma en cuenta las características de la superficie corneal: es húmeda y el espesor corneal le da su propia rigidez y resistencia. Goldman modificó el principio de Imbert y Fick tomando en cuenta la influencia de la película lagrimal y la elasticidad corneal, dando por resultado la siguiente fórmula: AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

P + E = F / A + S donde E es la elasticidad corneal y S es la tensión superficial lagrimal. Para córneas de espesores de 500 micras los factores E y S no son importantes para valores de A entre 4.9 y 12.5 mm2 (2.5 a 4.0 mm de diámetro). Para construir el tonómetro utilizó una superficie de contacto de 3.06 mm, así la presión intraocular es el equivalente en mm de Hg a diez veces la fuerza de contacto en gramos. El tonómetro de Goldman cuenta con un dial con escala graduada y va montado en el biomicroscopio para mayor facilidad de uso, se observan dos semicírculos (gracias a un biprisma), cuando la zona aplanada corresponde al diámetro de los 3.06 mm los bordes internos de los semicírculos se tocan, es cuando la presión intraocular es directamente proporcional a la fuerza que fue necesario aplicar para lograr esta imagen. Es importante recordar que los valores encontrados en la tonometría de aplanación dependen de las condiciones de la córnea y su valor en el diagnóstico del glaucoma está en función de la observación de los signos característicos de daño al nervio óptico mediante la oftalmoscopía y otras pruebas como el OCT. La presión intraocular elevada significa que hay riesgo de sufrir glaucoma pero por sí sola no significa que el paciente tenga la enfermedad, una presión elevada sin daño al nervio óptico no es glaucoma pero si hay riesgo de desarrollarlo, por eso es indispensable orientar al paciente a examinarse frecuentemente para valorar su presión intraocular De acuerdo al National Eye Institute de Estados Unidos cualquier persona puede desarrollar glaucoma pero los grupos que más riesgo corren son los afroamericanos mayores de 40 años, todas las personas mayores de 60 años, especialmente si son descienden de mexicanos y los que tienen familiares que han tenido glaucoma.

Bibliografía Pérez Camacho F, Gutiérrez Sevilla MA, Royo Sans M. Curso breve de lámpara de hendidura, oftalmoscopía, tonometría, funduscopia y gonioscopia, Actas de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica, 2004 Bucci M. Tonometria. Ventajas e inconvenientes de los diferentes instrumentos, Glaucomaworld, 1997 Oct.

Gestión Óptica Gestión Óptica Gestión Óptica Por: Ivonne Vargas Hernández

Cómo retener a sus colaboradores en tiempos difíciles

i hacemos un check up (evaluación médica) para ver ¿qué le duele a su óptica, actualmente?, ¿hacia dónde enfocaría su respuesta? Al responder esta pregunta para México, son varios los órganos que muestran signos de atención inmediata. Por ejemplo, 57% de las organizaciones carece de programas para desarrollar líderes en todos los niveles, y no sólo centrar esa preocupación en los gerentes, coordinadores y jefaturas, en general. El 59% de las empresas, a su vez, califica como ‘débil’ las prácticas para crear compromiso entre los colaboradores, sostiene la firma Deloitte en sus informes de Capital Humano. El problema, como sucede con los padecimientos, es ¿cuánto tiempo lleva a la empresa llegar a un diagnóstico? Especialmente, si debe estar atenta a una economía desafiante, a una posible reducción en sus ingresos y recortes al presupuesto. Cuando la evaluación de su ‘estado de salud’ empresarial arroja preocupación o incertidumbre por diversos temas, la incógnita es: ¿qué momento queda para preocuparse por el talento?, y por generar acciones para vincularlas con el negocio y sus retos. La respuesta es ahora. Por qué dejar avanzar la enfermedad, hay gran diferencia entre ser una empresa que enfrenta embates económicos con alta rotación de su personal, enojo en el empleado y baja productividad, a ser una organización ‘vacunada’ con personal que comprende el impacto de sus acciones, y el cual se siente escuchado. Hay que blindarse, y rápido, pues sólo la contratación y formación de un remplazo para suplir las renuncias, llega a representar 50% del salario anual de un trabajador, en pérdida, en promedio. Para enfrentar un escenario difícil no siempre es necesario el ‘medicamento’ caro. Se puede empezar con remedios más económicos, pero de acción prolongada en cuestión de resultados emocionales para el colaborador. Pensemos en una práctica sencilla ¿a qué empleado no le gustaría tener una retroalimentación más efectiva, por parte de los superiores, en lugar de adivinar lo que el jefe piensa? Otro escenario, básico si gusta, pero que se vive día a día: gestión de tiempo y objetivos. Seguramente muchos colaboradores disfrutarían tener juntas más efectivas en vez de largas sesiones cuyo objetivo es mostrar ¿quién puede más en el equipo?, en vez de plantear respuesta a problemas.

VACUNARSE CONTRA LA INDIFERENCIA

Siguiendo con la analogía médica, salir airoso de una época difícil implica atender las causas de un problema y no sólo los síntomas. Esto significa comenzar por plantear un cambio en nuestra óptica, y un camino para hacerlo es empezar por cuestionarse. ¡Sí! responder cómo se están llevando ciertos temas en la empresa, por ejemplo, escuchar ideas de los colaboradores, y no quedarse atrapado en un área de confort empresarial. Hay que aceptar, por otra parte, que en el trabajo las cosas sí son personales. ¿Por qué tanto recelo a esta frase? Los negocios no se construyen con robots, sino con colaboradores que quieren ser escuchados y que, dicho sea de paso, encajan o no en un proyecto y esto hay que saber detectarlo. Tomas Chamorro, quien es profesor de psicología de los negocios en el University College London, señala que atender la motivación intrínseca (lo que hace la gente por mera satisfacción) y no sólo los extrínseco (salario, entre ello) es un punto de partida importante para retener en tiempos de incertidumbre.

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Tal vez no puede darse un alza en el salario, pero sí es posible centrarse en promover y erradicar ciertas prácticas para lograr que el empleado perciba valor permaneciendo en ese trabajo. Por ejemplo: ¿Qué prácticas no ayudan? Un escenario común es tener mensajes confusos (o guardar silencio) por parte de los superiores acerca de las medidas que se tomarán en la empresa. Eso de inmediato genera menos confianza en la empresa, confusión, especulación y rumores. Recuerda que la poca o nula comunicación es sinónimo de un “radio pasillo” sin fin. ¿Qué sí funciona? 1. Escuchar propuestas. Permitir que el empleado colabore con nuevas ideas y premiar los errores como una experiencia de aprendizaje, en lugar de castigar, es una alternativa para involucrar más al colaborador. Si se enseña a solucionar, en vez de repetir lo que hace el jefe, de paso resultará más atractivo para atraer y retener a nuevas generaciones de colaboradores. Ni el ranking más poderoso, que premia prácticas corporativas, funciona para alinear al personal si lo ‘castiga’ todo el tiempo señalando lo mal que hizo, en vez de enseñar a que las cosas se hagan diferente. 2. Mejorar la comunicación. Algunos jefes, coordinadores, gerentes, parecen olvidar que el colaborador es persona “las 24 horas del día”, no porque esté en el trabajo dejar a un lado motivadores, como recibir algún comentario sobre qué esperan o no de ellos. Si no se pone al colaborador en el centro de la ecuación, no hay paquete de compensación lo suficientemente bueno para retenerlo a largo plazo. No descubrimos ‘el hilo negro’ con esto: en el pedir, está el arte de recibir. 3. Transmitir confianza. Si la situación ya es difícil, por qué empeorar con el silencio. Mantener una comunicación clara de los objetivos de su negocio es vital, si hay transparencia se demuestra a los empleados que existe un plan de acción. Parte del problema, hoy, es que el colaborador desconoce “a dónde se mueve el barco” y si, como empleado, va en la misma dirección. 4. Partir de un diagnóstico. Algo crucial, pero que no siempre se cumple porque es complejo, es conocer a los empleados. Cuando la empresa da buenos resultados, es muy fácil descartar criterios para evaluar el desempeño de la persona. Es como decir “así estamos bien”, para que quiero una herramienta de evaluación que haga ‘ruido’ entre mi personal. Pero, si se presenta un problema económico, y se pierden recursos, entonces será indispensable contar con información sobre el desempeño de la fuerza laboral. Por ello, no estará de más comenzar sus ‘vacunas’ anti incertidumbre, con un programa para saber ¿qué se vive en su empresa?, ¿tipo de resultado?, ¿se está compensando igual a todos los colaboradores? Respecto a la pregunta, ¿cuánto costaría perder un talento?, lo dejamos con tres preguntas, que vale la pena destinar tiempo a responder; – En mi empresa ¿cuánto cuesta prescindir de los servicios de un colaborador y conservar los de otro (s)? – ¿Si fuera el encargado de ‘disminuir’ el equipo de trabajo, sabría identificar quién tiene el rendimiento más bajo y más alto? – ¿En la Óptica, los colaboradores saben lo que se necesita para ser un empleado destacado?

Taller Óptico 42 Ajuste de terminales IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

En el orden de ajustes frecuentes para un armazón, el tercer lugar lo ocupa el ajuste de terminales (superado por el ajuste de plaquetas y reemplazo de tornillos), mismo que por rapidez suele llevarse a cabo usando los pulgares, algo no muy recomendable de hacer. Veremos algunas técnicas para ajuste de terminal de manera profesional.

VARILLAS VIEJAS

Las varillas de metal con terminal de plástico son muy cómodas y las encontramos en muchos estilos, pero su contacto con el cabello y la grasa de la piel hace que con el tiempo se resequen. Sugerimos sumergirlas en agua caliente con sal para posteriormente manipularlas. También podemos utilizar las clásicas calentadoras de aire o de perlas de silicón.

ENDEREZAR VARILLAS

Si se desea hacer una curva nueva, es recomendable primero enderezar las varillas y posteriormente ajustar para la nueva curva, utilizando un doblador de terminales de varilla. Evitemos utilizar los pulgares. Doblador de Terminal de Varilla

ALINEACIÓN DE VARILLAS

A una curva ya existente sólo hay que doblar más hasta que ambas terminales queden alineadas con el rostro del paciente. Igualmente recomendamos utilizar herramienta y evitar el uso de los pulgares directamente.

MEDIDAS DE CURVATURA Pinza para Doblar Terminal

Existen pinzas para curvear la terminal con medidas predeterminadas, con esto podemos tener bien identificada la medida para cada tipo de cara y tamaño. Ya sea una curva nueva o existente, esto nos puede ayudar a sistematizar el ajuste, a ser más preciso y eficiente.

AJUSTE 4 PUNTOS

Al colocar el armazón sobre la mesa de trabajo, deben hacer contacto los 2 aros y las 2 temrinales, cuando una de las 2 terminales no hace contacto hay que ajustarse, evaluando si debemos ajustar la varilla o la terminal. Si es la varilla sugerimos usar una pinza de doble almohadilla para ejercer fuerza sin dejar marca, y si es la terminal recomendamos usar alguna de las piezas descritas aquí.

Pinza de Doble Almohadilla

Entre menos se manipule el armazón con las manos para ajustes, y utilicemos más nuestro instrumental, abonamos a la imagen de profesionalismo que los pacientes buscan y agradecen.

Para preguntas, información adicional sobre los ajustes descritos y las herramientas que aparecen en este artículo escribe a juanjose@westernoptical.com

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Ojo con las cifras 25%

7,768

personas en México esperaban recibir un trasplante de córnea durante el primer trimestre de 2017. Los realizados en lo que va del año corresponden a 1,614. *Centro Nacional de Trasplantes.

de los accidentes automovilísticos están ligados a problemas de visión. La Organización Mundial de la Salud ha establecido la ‘Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible’ en la que propone reducir para 2020 el número de defunciones y lesiones por el rubro ‘tránsito’. Está agenda incluye un apartado de salud para lograr el objetivo.

*Saudi Journal of Ophthalmology.

*Vision Impact Institute.

1 de cada 4 mujeres

ha padecido algún problema en los ojos por el uso de maquillaje, como escozor, conjuntivitis o irritaciones. *Fundación Española de Salud Visual.

10 o más cigarrillos

al día, fumados durante cinco años, contribuyen al desarrollo de cataratas antes de los 55 años. El riesgo se incrementa si se toma alcohol y se padece hipertensión arterial. *‘Asociación de factores de riesgo ambientales en el desarrollo de las cataratas preseniles’, Public Library of Science.

60%

de las mujeres embarazadas que presentan preeclampsia, que se asocia a hipertensión, sufren alteraciones en la visión durante esta etapa. Los cambios afectan la retina, coroides y nervio óptico, y pueden presentarse situaciones como visión borrosa, disminución de la agudeza visual, sensación de ver luces y destellos, y ceguera en casos extremos.

80%

de los casos de discapacidad visual podría evitarse con las estrategias adecuadas de tratamiento y prevención. La prevalencia de la ceguera evitable sigue siendo inaceptablemente alta en muchos países y comunidades, señala la Organización Mundial de la Salud. *2017 World Sight Day.

10%

de las personas con glaucoma, a pesar de recibir tratamientos adecuados, experimentan pérdida de la visión. Y es que el glaucoma no tiene cura y no es posible recuperar la visión perdida. Con medicamento y/o cirugía es posible detener la pérdida adicional de la visión. *Glaucoma Research Foundation.

es la incidencia de miopía en niños de seis años a nivel global, mientras a los 10 años esta cifra ‘da un salto’ a 52%. Realizar visitas periódicas al optometrista es vital, por la velocidad con que incrementa este problema por año. *Shangai Eye Hospital.

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SU MAJESTAD EL CLIENTE

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¡“INÚNDELOS” DE VALORES! Héctor Noguera Trujillo

“Se trata de la fórmula que nunca falla, para ganar la fidelidad de los clientes” Imagen Óptica

no de nuestros lectores (cuya identidad me pidió que no revelara), dueño de una óptica en Nuevo León, amigo personal, me acaba de preguntar vía correo electrónico: - ¿Qué puedo hacer para ganar la fidelidad del cliente? - ¡Inúndalos de valores!- fue mi lacónica repuesta. - ¿Pero cuáles?- cuestionó con igual brevedad. - Te prometo profundizar sobre el tema en mi próximo artículo- le contesté.

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ACLARACIONES PERTINENTES

Para la gran mayoría de las personas, es difícil entender la diferencia entre Principios, Valores y Virtudes. Sobre todo, los dos primeros términos son muchas veces utilizados de manera indistinta. Para probar lo anterior, permítasenos hacer una pregunta, que cada lector tratará de definir desde su muy particular punto de vista: ¿Qué es la puntualidad… un principio, un valor o una virtud? La respuesta correcta será deducida por cada quien, después de analizar las siguientes reflexiones:

PRINCIPIOS:  Cuando usted y yo nacimos, los principios ya existían.  Algún día moriremos… y los principios seguirán vigentes.  Son algo externo a nosotros.  Casi todos son universales (hay excepciones).  Carecen de valor monetario. VALORES:  Un valor es un principio que alguien adopta.  Los valores son algo propio de cada persona  Surgen cuando el individuo los adopta y mueren con él.  No son heredables (aunque si pueden ser adoptados por imitación).  Son grauitos. VIRTUDES:  Es un principio que alguien adopta como valor y que pone en práctica siempre (no a veces sí y en otras no).  Están dentro de uno.  Nacen como producto de la repetición constante.  No son heredables.  Nace cuando la persona lo decide y mueren con su depositario… o antes si éste desea abandonarla.  Sólo tienen un precio: la disciplina y la constacia.

LA RESPUESTA A LA PREGUNTA Entonces, ¿qué es la puntualidad… un principio, un valor o una virtud? La respuesta es: cualquiera de las tres cosas, según el nivel en que la encontremos. (1) La puntualidad es un principio universal. (2) Cualquiera puede adoptar dicho principio y convertirlo en un valor. (3) Pero si alguien es puntual al cien por cien, en automático se convierte en un virtuoso de la puntualidad. (4) Que quede claro que las virtudes no son privativas de los santos.

Como podrá observarse, si usted contestó cualquiera de las tres, lo hizo correctamente… aunque de una manera incompleta.

LOS VALORES DE LA ÓPTICA DE ÉXITO

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LA REPUTACIÓN La reputación no es otra cosa que una fama positiva; lo contrario es el descrédito. Como todos los valores, la reputación es algo que se adquiere o, mejor dicho, que se construye. No es un valor que se pueda adquirir de la noche a la mañana.

“El modo de adquirir una buena reputación es esforzándose en en ser lo que se desea parecer”. Sócrates. Viene siendo la suma de las pequeñas acciones cotidianas, que dan por resultado el reconocimiento de los demás. ¿Cómo una óptica puede convertirse en un negocio con reputación?... cuando todos lo que la integran -diría Sócrates- se esfuercen en ser lo que desean parecer. Todo comienza con un esfuerzo individual: si yo -empleado de una óptica- deseo parecer de calidad, debo esforzarme por ser un empleado de calidad.

LA HONESTIDAD Para el diccionario, la palabra “honestidad” significa “compostura en la conducta moral y social”. Aquí vale la pena detenerse en el significado del vocablo “compostura”: “construcción de una cosa uniendo sus partes”.

“Ser honesto, tal como va el mundo, es escoger a un hombre entre diez mil”. Shakespeare. Esta última definición nos confirma, de alguna manera, el hecho de que los valores se van construyendo dentro de nosotros;

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o por decirlo de otra manera: van encarnando dentro de cada uno. La pregunta obligada es, ¿en qué partes sustentar esa conducta moral y social llamada honestidad? La respuesta va implícita: basarla en principios morales como la justicia, la integridad y el respeto a los demás. Cada empleado honesto de una óptica, vale su peso en oro, porque, aunque Shakespere lo mencione en forma metafórica, nos deja ver que la honestidad no es un valor que abunde entre los seres humanos.

LA PREPARACIÓN Cuánta razón tenía don Leonardo da Vinci: si no utilizamos el cerebro con regularidad nuestra inteligencia irá decreciendo. La muestra la tenemos en los ancianos, a quienes se les recomienda armar rompecabezas y resolver crucigramas. En nuestro caso es obvio que nos referimos a la preparación intelectual, la cual debe ser no sólo extensa sino intensa. Lo primero se relaciona con lo que conocemos como “cultura general”; lo segundo se refiere al conocimiento profundo que se debe tener acerca del trabajo que se desempeña.

“Así como el hierro se oxida por falta de uso, también la inactividad destruye el intelecto”. Leonardo Da Vinci. Por desgracia, la mayoría de los mexicanos son alérgicos a la lectura. Encontrar un empleado que posea el hábito de la lectura es encontrar la aguja en el pajar. El servicio -nos referimos al buen servicio- requiere preparación, no ocasional sino constante. Los clientes suelen rechazar el trato con empleados ignorantes; por el contrario, se dejan cautivar por personas preparadas.

LA CIVILIDAD Se trata de un valor que pocas veces se menciona en las empresas y vaya que es

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importante, dado que se relaciona con las relaciones entre los ciudadanos y sus respectivos derechos. Y tan ciudadanos son los clientes como quienes les prestamos un servicio y, como nos sugiere el autor arriba citado, existen pactos -no necesariamente escritos- que norman tanto las relaciones como los derechos de todos los habitantes de un lugar equis.

“Entre los hombres surge la violencia cuando olvidan respetar su pacto de civilidad”. Boris Cyrulnik. El olvidar ese pacto -ya nos lo advirtieronnos lleva a la violencia. En otras palabras, luchemos por lograr “ópticas civilizadas”. “La civilidad -decía el filósofo francés La Rochfoucauld- está hecha de pequeñas actitudes y grandes acciones que, en conjunto, favorecen la convivencia”.

EL RESPETO De seguro es el valor que más hemos mencionado en esta sección, a lo largo de varios años. Lo que pasa es que el respecto está implícito en muchas de las acciones cotidianas de una óptica, ejemplos: • El no atender pronto a un cliente. • El no tenerle paciencia. • El cobro exagerado de nuestros productos o servicios. • La impuntualidad en la entrega de un producto. • El no tratar al cliente con amabilidad. • El no asesorarlo adecuadamente. • El estar más atento al celular que al cliente.

“Respétate a ti mismo si quieres que otros te respeten a ti”. Baltazar Gracian.

• El no saber contestar a las dudas del cliente. • El no vestir el uniforme, el carecer de pulcritud, etc. • El estar comiendo atrás del mostrador o mascar chicle en horas de trabajo, etc. Todas estas -y otras más- no son otra cosa que faltas de respeto al cliente. No lo decimos nosotros, ya lo dijo Baltazar Gracian: ¡respétese para que lo respeten!

EL DIÁLOGO No hay nada mejor para las buenas Relaciones Humanas y la solución de conflictos, que el diálogo constructivo. Es lógico que todos dialogamos en forma cotidiana; la pregunta es, ¿lo hacemos de manera constructiva? Parece mentira, pero un diálogo constructivo es algo que no todos sabemos manejar y menos si en él intervienen más de dos personas.

“La humanidad seguirá existiendo mientras podamos seguir dialogando. Es decir, mientras seamos capaces de exponer nuestras razones y escuchar las razones del otro”. Ralph Waldo Emerson. Lo vemos día a día en nuestras cámaras de Senadores y de Diputados: gritan, se interrumpen, no respetan el tiempo y son capaces de llegar al insulto y a los golpes. Ignoran que un señor de apellido Roberts, hace muchos años inventó las reglas que llevan su nombre y que sirven para dialogar civilizadamente y, lo más importante, no perder el tiempo en llegar a soluciones. Lo que queremos subrayar es que dialogar con efectividad es todo un arte, el cual están obligados a dominar todos los empleados de una óptica, si desean ganar la fidelidad de sus clientes.

LA EQUIDAD Equidad es igualdad, lo cual significa que todos tenemos los mismos derechos e iguales obligaciones. Llevado a la práctica, esto quiere decir que merece el mismo trato el dueño de la óptica que la señora del aseo; que vale igual el cliente que nos deja 100 pesos que el que nos ingresa 10 mil.

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“La ciencia ha venido a descubrir que todos somos iguales; que todos, por lo lo mismo, tenemos derecho de vivir”. Ricardo Flores Magón. Este valor también se relaciona con el respeto, ya que nos invita a aceptar a los demás como son, con sus virtudes y defectos. Si lo aplicamos al liderazgo, equivale a tratar por igual a todos los colaboradores, sin favoritismos ni señalamientos.

LA CREATIVIDAD Si de algo estoy convencido es que la creatividad no tiene límites. Lo vemos -por ejemplo- con los celulares. Apenas estamos logrando el pleno uso de lo que nos ofrece nuestro actual modelo y ya está en el mercado uno más completo, que nos ofrece más opciones. Y qué decir de las farmacias de hoy, que no sólo compiten con los minisupers, sino que podemos encontrar allí que, en algunas, también venden ventiladores. ¿Por qué se caracterizan las ópticas de éxito? Por su capacidad creativa e innovadora. Siempre están pensando algo diferente para poderlo ofrecer a su clientela.

“Aunque muchos lo duden la creatividad y la innovación está al alcance de todos; no es privilegio de los genios e inventores”. Imagen Óptica.

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PREGUNTA

A VECES 2

SIEMPRE 3

1. ¿Le interesa su reputación? 2. ¿Es un honesto? 3. ¿Se prepara constantemente? 4. ¿Utiliza su creatividad? 5. ¿Se interesa por los demás? 6. ¿Se considera respetuoso? 7. ¿Usa diálogos constructivos? 8. ¿Trata a todos por igual? 9. ¿Practica la solidaridad? 10. ¿Se identifica con su camiseta? 11. ¿Actúa en forma madura? 12. ¿Acostumbra sonreír? TOTALES:

Forma de autocalificarse: Sume los puntos de A VECES y de SIEMPRE y compare con la escala siguiente: 33 a 36 puntos EXCELENTE 29 a 32 “ BIEN 25 a 28 “ REGULAR 22 a 24 “ MAL Menos de 21 “ DEBE MEJORAR El día que su óptica ofrezca algo que no se le ha ocurrido a las demás, la clientela irá en aumento. Desde hace mucho tiempo, los expertos en publicidad conocen el poder de la palabra “Nuevo”. En lo particular, me encanta observar las estrategias de mercado del refresco de cola más vendido en el mundo -usted ya sabe cuál-;siempre se están reinventando. No faltará quien diga: “Si pero ellos gastan mucho dinero en lograrlo”. De acuerdo… ¡pero así son de grandes sus ganancias!

LA SOLIDARIDAD El diccionario nos muestra que, ser solidario significa estar ligado a otros por comunidad de intereses y obligaciones. En mi opinión, a la anterior definición le faltó la expresión, “en forma voluntaria”. Pienso que la solidaridad, para que rinda frutos, debe surgir en forma espontánea, sin presiones, voluntariamente.

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Acabamos de vivir el gran ejemplo en la ciudad de México, con los sismos. Miles de voluntarios surgieron de quién sabe dónde, para apoyar a los ciudadanos en desgracia. Eso es solidaridad.

“Todos somos ángeles con una sola ala. Y sólo podemos volar si nos abrazamos unos a los otros”. Luciano Crescenso. Y no faltará quien pregunte: ¿y esto que tiene que ver con la industria óptica? Lo que sucede es que la solidaridad es la base del trabajo en equipo y tiene que ver con la forma en que nos relacionamos con los demás. Cabe aclarar que la solidaridad no tiene por qué surgir sólo en las desgracias; podemos ser solidarios todos los días, con nuestros compañeros de trabajo, nuestra familia y amigos… y hasta con los clientes.

LA MADUREZ La madurez es el nivel ideal de crecimiento, ya sea físico, intelectual o espiritual del ser humano. Es el punto en que uno ha superado muchas fallas personales y el criterio, así como el sentido común, se han fortalecido. La madurez viene siendo la suma de nuestros éxitos y fracasos, que se convierte en lo que llamamos “experiencia”.

“Comienza a manifestarse la madurez cuando sentimos que nuestra preocupación es mayor por los demás que por nosotros mismos”. Albert Einstein. En teoría -dado que no siempre es asíconforme el hombre va incrementado sus años, se acerca más a la madurez. En la vida real, podemos encontrar lo mismo a un joven de 20 años que sea maduro, que a un individuo de 50 que no ha alcanzado la madurez. Hay que tomar en cuenta que este fenómeno también se da en las empresas: podemos encontrar alguna óptica que tenga un par de años funcionando y que sea madura, como podremos hayar una que tenga 20 años de haberse fundado, donde se sigan cometiendo errores, como si carecieran de experiencia. Si usted se pone en el papel del cliente, ¿Cuál de las dos ópticas preferiría?

A Dios gracias, tenemos el control de nuestras actitudes, o lo que es lo mismo, de la cara que ponemos. Tradicionalmente, se nos ha dividido en pesimistas, realistas y optimistas. Y sabemos, por experiencia, que a los pesimistas les cuesta trabajo sonreir, motivo por el cual casi siempre andan con la cara “dura”. Los que se dicen realistas, situados en el término medio, si las cosas van mal, se ponen serios y si van bien, son capaces de sonreir. Los optimistas -con todo y que se nos critica- decidimos ver siempre el lado bueno de las situaciones y reímos vayan mal o bien las cosas. Y dado que las emociones son contagiosas, los optimistas provocamos la existencia de clientes optimistas. Los malos vendedores no lo son por la cara que tienen, sino por la cara que ponen.

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El autor ha sido conferenciante y motivador en: Ópticas Devlyn, Ópticas Franklyn, Palacio de Hierro, Visión Center, Essilor, Transitions; Asociación Mexicana de Facultades, Escuelas, Colegios y Consejos de Optometría, A.C.; Asociación de Ópticos y Optometristas de México, A.C.; Unión de Optometristas del Estado de Veracruz, A.C.; DIF Estatal de Veracruz y DIF Municipal de Veracruz. E-mail: escritorhnt@outlook.com (Este articulista acostumbra contestar todos los correos que le llegan).

LA ACTITUD Siempre ha llamado mi atención un mensaje, de esos que suelen colgarse en el pizarrón de los empleados, en algunas oficinas y que dice: “Usted no es culpable de la cara que tiene, pero sí es responsable de la cara que pone”.

“Con el puño cerrado no se puede intercambiar un apretón de manos”. Indira Gandhi

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El microscopio

l desarrollo del microscopio marcó un antes y un después en el entendimiento que los humanos tenemos del mundo en que vivimos. Literalmente nos permitió aproximar nuestra mirada a la naturaleza y sus componentes básicos. Resulta casi obvio decir que la palabra microscopio proviene de la combinación de dos palabras griegas:

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micrós (pequeño) y scopéo (mirar). Esto es, se trata de una aportación del ingenio óptico mediante la cual podemos mirar lo pequeño. Durante el siglo XVI, el microscopio óptico dio inicio a la era de la microscopía, esto como parte de un proceso ya que, como en tantas otras cosas, se trata de la consecuencia de diversos intentos previos: Desde los chinos, hace

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más de cuatro mil años, pasando por los griegos en su época de esplendor, Roger Bacon en el siglo XIII y seguramente muchos otros esfuerzos anónimos hasta llegar a Hans Lippershey, el holandés que en el citado siglo XVI desarrolla el primer telescopio, rápidamente perfeccionado por Galileo. Poco después, Lippershey en compañía de su hijo, Zacarías Hanssen, experimentarían con los lentes, y al colocar varios de ellos en un tubo observaron que los objetos colocados en el otro extremo se veían muy amplificados. Que una imagen aumentada por un lente, puede ser aumentada aún más por un segundo lente y por más lentes. Habían desarrollado el microscopio compuesto. Ya posteriormente, durante el siglo XVII, tanto Robert Hooke como Anthony Van Leeuwenhoek llevarían el invento a niveles más avanzados. Acerca del trabajo de Leeuwenhoek, en el sitio www.microscope.com se anota con admiración que este holandés llevó a niveles de gran sofisticación el tallado de lentes, que en total talló 550 objetivos, algunos de los cuales presentaban un poder de aumento lineal de 500 y un poder de resolución de una millonésima de pulgada. Es conocido como el padre del microscopio porque, entre otros logros, fue quien describió por vez primera las bacterias. En el mismo sitio se menciona como otro gran avance en la historia del microscopio la invención del lente acromático, acreditada a Charles Hall en la década de 1730. Él descubrió que al usar un segundo lente con diferentes

propiedades de forma y refracción se podrían realinear los colores con una afectación mínima en la ampliación del primer lente. Asimismo, se menciona de manera especial el logro de Joseph Lister, quien en 1830 “resolvió el problema de la aberración esférica (curvas de luz en diferentes ángulos según donde incida al lente) colocando lentes a distancias precisas entre sí. Posteriormente, al conjuntarse la visión de Carl Zeiss con la genialidad de Ernst Abbe, los microscopios comenzaron a diseñarse basándose en las leyes de la física y ya no a partir de prueba y error. Esto ocurría hacia 1866 y para el 1900 se había alcanzado el límite teórico de resolución para microscopios de luz visible, esto es, 2000 angstroms (unidad de medida que equivale a la diez mil millonésima parte de un metro).

En el sitio www.history-of-themicroscope.org, podemos leer que el microscopio óptico, también llamado compuesto, es el dispositivo que se ha vuelto común para la mayoría de nosotros por su forma característica. Sin embargo, anotan, hay muchas subcategorías, por ejemplo, el binocular, que se refiere a aquellos que tienen dos oculares, o el estéreo (también llamado de disección), que también tiene dos oculares pero

muestra dos imágenes distintas, una para el ojo izquierdo y otra para el derecho, dando por resultado una imagen tridimensional. Se puede decir que actualmente el microscopio óptico es el más básico, su funcionamiento está basado en un juego de lentes y la utilización de luz visible para magnificar la imagen de una muestra. En el sitio www.mundomicroscopio.com dicen que en el sistema óptico de un microscopio compuesto se incluye una fuente de luz (que emite rayos de luz hacia la muestra), los cuales atraviesan un condensador que los concentra sobre la muestra. Que es común que tal condensador esté acoplado con un diafragma para regular la cantidad de luz incidente. Posteriormente se encuentra el objetivo, o sea el conjunto de lentes que reciben la luz proveniente de la muestra y aumentan la imagen, y por último el ocular, que amplía la imagen que viene del objetivo y nos permite observarla. La imagen aumentada se genera a partir de los diferentes lentes, algunos montados en el objetivo, donde se produce una imagen real aumentada que posteriormente es ampliada por los lentes del ocular, produciendo una imagen virtual de tamaño superior a la muestra original.

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ENREDADOS EN LA RED Por: Emilio Pineda Sotelo www.comunicreando.com

inalmente llegó ese momento inevitable en el que tenemos que hablar de Internet. Definitivamente no podemos tener un plan de mercadotecnia completo si no tomamos en cuenta a las tecnologías de la información. Tal como en algún momento Bill Gates, el fundador del monstruo de la informática Microsoft, dijo: “Quien no está en Internet, no existe”. Con esta idea en mente es buen momento para pensar en subir a nuestro negocio a la carretera de la información. En tiempos recientes muchas ópticas han señalado que la competencia se pone más difícil debido a que no sólo tienen que enfrentar al competidor que está en el mismo barrio o que tiene un gran nombre. Ahora también los competidores son aquellos que, teniendo presencia en Internet, hacen llegar sus productos a los clientes vía comercio electrónico. Así es, hay casos en que la gente compra los armazones vía portales como Amazon o eBay, quitándole a los locales la posibilidad de vender sus productos en forma directa.

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La pregunta es si este tipo de negocios está compitiendo deslealmente, ya que esos portales sólo tienen los productos, pero no son especialistas ni nada cercano a ello. La realidad es que los mercados están cambiando y las personas están buscando nuevas formas de adquirir productos. Cuaquiera que ponga un escaparate electrónico con buenos precios, facilidades de pago y buenos sistemas de entrega podría convertirse en una competencia peligrosa para los negocios tradicionales. Esta competencia vía electrónica está transformando casi cualquier sector comercial: zapatos, ropa, accesorios, artículos fotográficos, papelería, gadgets, etcétera. La sugerencia entonces es que en vez de quedarnos paralizados, quejándonos de la gran ola de competencia que viene, pongámonos listos y aprovechemos el momento para subirnos a esa ola. Estoy seguro de que muchos lectores de Imagen Óptica ya tienen sus negocios presentes en Internet, incluso habrá quienes lean esta revista en su versión electrónica.

Pero aún así vale la pena hacer una revisión de qué es lo que estamos haciendo para que nuestra óptica tenga una verdadera presencia en la Web y que genere lo más importante: ventas. Revisemos algunos recursos y estrategias:

El sitio web Tener un sitio en Internet tiene muchas ventajas. Una página Web funciona para nosotros como un módulo de información y atención al cliente que trabaja para nosotros las 24 horas, los 365 días del año. En el sitio Web podemos tener presente toda la información que deseamos transmitir a nuestros prospectos, a los recién llegados y a quienes ya son clientela frecuente. Es posible que haya quien diga: “Bueno, pero un sitio Web está presente en todo el mudo. ¿Eso de qué me sirve? Si lo que quiero es que me conozcan sólo en mi colonia y en los barrios aledaños”. La respuesta es: piensa global pero trabaja local. Es decir, Consideremos que nuestro negocio se va a ver en todo el mundo pero podemos aprovechar esa presencia para que nuestros vecinos lo vean, para que el nicho de clientes que nos interesa nos tenga presentes. Muchos cometen el error de montar un sitio Web solamente informativo. Está la página presente, dice qué es lo que hace el negocio, qué vende, pone el logotipo de la óptica, teléfonos y dirección, y listo. Luego se quejan de que Internet no sirve y que no atrae ninguna venta. El problema no es Internet, la verdadera situación a resolver es la estrategia. Los sitios Web actuales son altamente interactivos, buscan la relación constante con la clientela, les mandan información, ofertas, promociones, en pocas palabras, establecen una relación constante con los clientes para que ellos no los olviden. Si queremos tener un sitio Web que atraiga clientes debemos aprender, dedicarle tiempo a este recurso tecnológico o asignar a alguien especializado para que atienda esta estrategia de Marekting. Aquí exponemos varias sugerencias concretas para que el sitio Web de nuestra óptica sea realmente dinámico y atraiga clientes: • Que su diseño sea ágil, atractivo visualmente. Que nuestro logotipo sea moderno e impactante. Hay plataformas en que se pueden usar plantillas pre diseñadas, en caso de que no sepamos nada de diseño, y poder presentar una página en Internet con aspecto realmente profesional. El pago anual no es caro y el resultado es muy bueno. Sugerimos usar plataformas como: Wix, Joomla, Wordpress, Página. mx y Hospedando.mx

• Colocar todas las opciones de comunicación posibles. Pongamos a disposición de nuestros clientes herramientas como correo electrónico, un número de Whattsapp, un número telefónico y redes sociales, para que los clientes puedan consultarnos, comunicarse con nosotros e interactuar de todas las formas posibles. Es muy importante que si ponemos este tipo de herramientas, tengamos siempre a alguien dispuesto a responder con amabilidad y claridad. Así lograremos una excelente imagen comercial. • Coloquemos una tienda en línea. ¡Sí! Una sección en que la gente pueda ver un catálogo de productos que se puedan comprar en línea y que luego puedan recibirlo en su hogar sin necesidad de haber ido a nuestra óptica. ¿Pero quién se ocupa de esto? ¿Cómo hago la logística de envío? Hay compañías que lo hacen por nosotros a cambio de una pequeña comisión y cobrando al cliente el envío. Sugerimos explorar tiendas en línea que se encargan de todo como Kichink. • Realicemos jornadas de salud visual en nuestra óptica. Ofrezcamos alguna charla informativa gratuita a nuestros clientes, aprovechando que tenemos en el negocio algún especialista. Anunciemos estas jornadas en el sitio Web y en nuestras redes sociales. También podemos organizar alguna jornada de exámenes gratis, o enseñemos a colocar lentes de contacto fácilmente, en fin. Las opciones temáticas pueden ser muchas y así lograremos una presencia destacada para nuestra óptica. • Desarrollemos una estrategia constante de comunicación a través de las redes sociales. Son una herramienta fantástica Y ya que estamos hablando de las redes, es muy importante considerarlas, ya que son una gran herramienta estratégica de comunicación para con nuestros clientes y de posicionamiento para nuestra óptica. El error en el que podríamos caer con las redes sociales es tratarlas como iguales en nuestro espectro estratégico. La verdad es que cada red tiene un perfil de comunicación diferente. Una especie de “personalidad” única que debemos conocer para saber cómo mandar mensajes a través de ellas. Por lo cual sugiero que conozcamos las principales redes sociales existentes y sus perfiles de personalidad:

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Facebook Es la red más difundida en México y en América Latina. Sólo en nuestro país estamos hablando de que hay más AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

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de 61 millones de usuarios. Es el recurso más interesante en términos de comercilización y posicionamiento para nuestra óptica, ya que podemos generar anuncios pagados para atraer clientes hacia un producto o alguna oferta que hayamos diseñado. Los anuncios de Facebook nos permiten definir a qué tipo de personas queremos llegar en cuanto a su género, rango de edad e incluso extensión geográfica. Así es, podemos determinar, por ejemplo, que nuestro anuncio lo vean sólo personas de 20 a 35 años de edad, hombres y mujeres, que se encuentren en la delegación Cuauhtémoc, o en el municipio de Jerez, Zacatecas. Así de específicos podemos ser. La “personalidad” de Facebook siempre debe ser de convivencia. No se trata sólo de vender sino de convivir con la gente que nos sigue y que interactúa con nosotros. El objetivo de esta red social es de posicionar a nuestra óptica y hacerla destacar. Por lo tanto la sugerencia es que compartamos información interesante y útil para nuestra audiencia. Sugerimos compartir temas de salud visual, aspectos para el cuidado de nuestros lentes, temas de moda o tendencia en armazones, y desde luego relacionar estos temas con los productos y servicios que ofrecemos. Debemos siempre recordar a nuestros seguidores que estamos ahí para ofrecer los mejores productos y servicios respaldados por profesionales de excelencia. El mejor recurso para generar una buena estrategia de Marketing a través de Facebook es crear una Fanpage (página de fans). Para hacer esto primero debemos crear nuestro perfil personal y luego establecer la Fanpage de nuestra óptica. Si no sabemos cómo hacer esto recomendamos buscar en Youtube videos tutoriales que nos guían paso a paso en este proceso. Hay muchos videos muy claros y fáciles de entender. La ventaja de tener una Fanpage en Facebook es que podemos programar nuestras publicaciones. Es decir, determinar cuándo y a qué hora queremos publicar cierta información. Esto nos permite por ejemplo crear toda una campaña de publicaciones de un mes en un solo día. Desde hoy puedo decidir que cierta información se publique dentro de 15 días a las 11 de la mañana. Esto es muy práctico en campañas de Marketing. También podemos saber cuánta gente nos está siguiendo, a cuántas personas llegaron nuestros mensajes y cuántas de ellas lo compartieron con sus amigos. Hay que decir que las herramientas de medición de Facebook Fanpages son muy eficientes y nos permiten medir con claridad nuestros resultados. Cuando ponemos un anuncio AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

pagado también podemos determinar cuánto nos queremos gastar en la campaña y en cuántos días deseamos que se desarrolle. En resumen podemos afirmar que Facebook, a través de una Fanpage, puede convertirse en un gran aliado para el posicionamiento y comercialización de nuestra óptica.

Twitter Esta herramienta fue creada inicialmente como un “microblog”. Es decir, un lugar en que la gente podía expresar de una manera breve (con sólo 140 caracteres) alguna idea o reflexión. Twitter sigue siendo un microblog pero todos lo entienden como una red social también, ya que los usuarios determinamos a quién queremos seguir, y también saber quiénes nos siguen. Hoy la opcion de escribir se amplió a 280 caracteres con la posibilidad de publicar comentarios más extensos. La “personalidad” de Twitter es muy distinta a Facebook, ya que su modelo de comunicación es mucho más informativo e inmediato. Por ejemplo, cuando ocurrieron los terremotos del 19 de septiembre de 2017 en el centro del país, la mayoría de la información urgente se difundió por Twitter. A través de esta red nos enteramos en dónde estaban los edificios colapsados y qué tipo de ayuda se necesitaba. Desde luego también se prestó a la difusión de falsos rumores e información mal fundamentada. Sea lo que sea Twitter es una red que podemos aprovechar para difundir información interesante y muy concreta acerca de nuestra óptica. Podemos, por ejemplo, dar tips sobre cómo proteger nuestros ojos ante los climas fríos o épocas de alergias; podemos aprovechar también para mencionar que llegaron nuevos productos a nuestra óptica o hablar de los excelentes servicios que estamos ofreciendo. En fin. Twitter sirve para posicionarnos pero también para generar una excelente imagen de nuestro negocio.

Instagram Si bien no es una red nueva, para muchos representa una novedad ya que apenas está siendo “descubierta” por muchos usuarios. Se trata de una plataforma cien por ciento visual. De lo que se trata es de compartir fotografías y pequeños fragmentos de videos. Al igual que Twitter podemos tener seguidores y nosotros mismos empezar a seguir a personas y organizaciones interesantes. Instagram es la red que usan por excelencia las “celebridades” o personas “famosas” dentro del mundo del espectáculo. Ya que es visual, los seguidores

de dichas “estrellas” pueden ver algunos aspectos de la vida íntima de sus ídolos y conocer a su familia, su casa y momentos de su cotidianeidad. ¿Cómo puede aprovechar nuestra óptica Instagram? Bueno, compartiendo imágenes de nuestras instalaciones, fotos de nuestros clientes satisfechos, escenas con nuestros especialistas realizando un examen, mostrando parte de nuestro catálogo de productos y mucho más. Un hecho real es que la gente está volviéndose un poco más “flojita” para leer, pero más dispuesta a ver imágenes y videos. Así pues también podemos publicar buenas imágenes y textos diseñados para anunciar promociones. Instagram también tiene la posibilidad de admitir anuncios pagados. Es por ello que es una red muy utilizada por las tiendas en línea como Linio y Wish para anunciar sus productos. Si ellos pueden ¿por qué nosotros no?

Correo masivo Este es el último recurso Web del que hablaremos en esta ocasión. Todos estamos familiarizados con esta herramienta ya que todos hemos recibido en algún momento un correo que nos informa sobre un producto o servicio, la mayoría de las veces que ni siquiera hemos solicitado. Si bien el correo masivo es polémico debido a que hay gente que lo considera molesto e invasivo, sigue seindo una herramienta que rinde muy buenos resultados. Algunas de las ventajas del correo masivo es que llega a las personas que nos interesa alcanzar y nos obliga a sacar provecho de uno de nuestros más valiosos insumos que poseemos: nuestra base de datos de clientes. El correo masivo trabaja con base en los datos que hemos solicitado a nuestros clientes alguna vez. Podemos capturar el nombre y correo electrónico de la clientela en alguna de estas plataformas y vamos creciéndola a medida que llegan nuevas personas. El objetivo es mantener un contacto frecuente con estos clientes mandándoles información interesante y útil (un artículo sobre salud visual, por ejemplo), además de nuestras promociones y demás estrategias que queremos aplicar con ellos. La clave para no ser invasivos y molestos con nuestro correo electrónico se divide en tres aspectos: • Siempre pedirle permiso a nuestros clientes para capturar sus datos y para enviarles información vía correo electrónico. • Mandar información siempre útil, breve e interesante, además de nuestras promociones.

• Hacerlo cada 15 días o cada mes para no saturarlos. Más frecuentemente podría ser molesto. Una plataforma que podemos recomendar para que iniciemos con esta herramienta es Mailchimp. Para poder usarla no tenemos que bajar ningún programa en nuestra computadora ya que todo ocurre online, de hecho también tiene aplicaciones para tabletas o teléfonos. La ventaja que tiene es que es gratuita hasta 2000 correos. Es decir, que mientras tengamos una base de datos menor a esa cantidad el servicio siempre será gratuito. A partir del correo número 2001 tendremos que pagar una mensualidad. Pero nos parece que esta cantidad es excelente y suficiente para hacer una buena campaña de Marketing vía correo masivo. Otras ventajas que tiene Mailchimp es que el correo llegará personalizado, es decir, que el cliente lo verá como si se lo hubiéramos dirigido exclusivamente a él; y podemos generar plantillas prediseñadas para que cada correo se vea profesionalmente presentado. Si en nuestra óptica nunca hemos experimentado con esta herramienta, deberíamos empezar a hacerlo, ya que es un buen instrumento para mantener el contacto con nuestros clientes, hacerlos sentir atendidos y mantenerlos informados sobre lo que ofrecemos constantemente. El objetivo principal que alcanzamos con esto es que nuestra clientela nos tenga siempre en mente y no piense en nadie más. ¿Conveniente, no? Finalmente nuestra recomendación es que si queremos iniciar una buena estrategia de Marketing usando las redes sociales nos capacitemos para ello. No acudamos a nuestro sobrino, el cual “es muy joven y le sabe a eso del Internet”. No, esto requiere una visión profesional y clara para alcanzar los objetivos comerciales de nuestra óptica. Si no tenemos tiempo entonces contratemos a un profesional, pero siempre se sugiere que empecemos nosotros mismos para que comprendamos el lenguaje y el ambiente de Internet. Así que la sugerencia es que desde hoy nos inscribamos en las diferentes redes sociales y empecemos sólo siendo espectadores, para conocer la atmósfera cibernética. No olvidemos: “Si nuestro negocio no está en Internet, no existe”.

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Todos los comentarios son bienvenidos al correo: comunicreando@gmail.com La página del autor: www.comunicreando.com AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

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El f lash

Foto: Race Gentry. Creative Commons

Flash incandescente Smith-Victor de 1909. Cámara de fuelle de 1903.

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cabezas de las personas cercanas o los objetos próximos. Claro que hay flashes de diferentes potencias y cualidades y hay algunos que nos permiten la iluminación de objetos a varios metros de distancia, pero se trata de dispositivos para profesionales, sofisticados y generalmente costosos. El alcance de un flash lo podemos observar en su número de guía. Un concepto que no es otra cosa que la potencia del flash. Mientras más elevado sea el número de guía, más iluminación proporciona el flash y más costoso puede ser. Hay que mencionar que hay varios tipos de flash: el integrado en las cámaras compactas que se acciona de modo automático cuando hay poca luz. El externo, que es el típico flash que compramos por aparte y que se coloca en la zapata superior de nuestra cámara. Generalmente es mucho más potente que el integrado. Y el flash Macro, especial para la fotografía de objetos pequeños, por ejemplo insectos. Se presenta en una forma circular. Otro factor importante en el flash es su velocidad de reciclaje. En el sitio www.blogdelfotografo. com nos informan que este concepto se refiere a la cantidad de tiempo que tarda el dispositivo para estar listo una vez más tras haber hecho un disparo. Para la mayoría de nosotros el hecho de esperar 2

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ó 3 segundos entre cada disparo no representa un problema, pero para algunos profesionales ese lapso puede ser demasiado. Por supuesto que a mayor velocidad de reciclaje, mayor costo. El flash externo puede, como decíamos arriba, fijarse en la parte superior de la cámara, pero a menudo se utiliza “fuera” de la cámara. Esto resulta en un mayor número de opciones de iluminación. A veces no es muy conveniente apuntar la luz directamente a nuestro objeto, la mayoría de las veces es más aconsejable “rebotar” la luz o apuntar en otras direcciones para obtener resultados más equilibrados y con mejor estética. Hay flashes con cabeza móvil, que pueden inclinarse hacia arriba o abajo, y algunos incluso con cabeza giratoria. Esta cualidad permite mayor versatilidad en las decisiones de iluminación. Los expertos dicen que la luz apuntada directamente al sujeto puede

Foto: Futurebobbers. Creative Commons.

quienes saben un poco o un mucho de fotografía puede resultarles un tanto divertido observar como algunas personas, de manera inocente, accionan sus cámaras fotográficas con el flash activado para tratar de captar en la oscuridad a un artista o un suceso a varias decenas de metros de distancia. Y es que cuando queremos iluminar y capturar motivos a distancia el flash de nuestra cámara no será de mucha utilidad, de hecho, nos puede ayudar para hacer tomas tan solo a unos cuantos metros. El uso del flash puede ser de gran utilidad para hacer tomas a corta distancia, pero en grandes espacios, por ejemplo un estadio o un auditorio, puede incluso ser contraproducente, ya que sólo lograremos iluminar las

Un Flashcube (flash de cuatro usos) acoplado en una cámara Kodak Instamatic.

Foto: Simon A. Eugster. Creative Commons

Imagen tomada con flash en modo directo (izquierda) y con luz rebotada (derecha).

Foto: Bill Ebbesen. Creative Commons.

resultar muy dura y producir sombras muy acentuadas. Si movemos la cabeza del flash hacia el techo o la giramos para rebotarla en una pared cercana, esa superficie de rebote se convierte en una fuente de iluminación más grande, se producirán sombras menos duras y una iluminación más uniforme. En el sitio en línea de B&H, una gran tienda especializada en productos fotográficos, nos dicen que aún mejor que la cabeza móvil del flash es la capacidad de poder alejarlo de la cámara y apuntarlo en cualquier dirección y en cualquier ángulo. Que esto se puede lograr a través de una conexión por cable, o bien mediante un sistema remoto. Claro que el sistema inalámbrico brinda el control más creativo ya que los límites de alejamiento entre la cámara y el flash son mucho mayores, además de que se pueden sincronizar varios flashes para obtener configuracio-

Flash de cabeza móvil Nikon Speedlight.

nes de iluminación más creativas. Volviendo a la potencia del flash, el número guía es la manera estandarizada para determinarla. De acuerdo a la información en el sitio de B&H, un número guía es el producto de multiplicar el número f (apertura del diafragma) por una distancia determinada. Este cálculo se refiere a la ley del cuadrado inverso, que establece que una intensidad específica de la luz es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia desde la fuente de la intensidad física. “Por ejemplo, una intensidad dada de luz será 1/4 de la intensidad al doble de la distancia de la fuente, 1/9 de la intensidad a tres veces la distancia, 1/16 de la intensidad a cuatro veces la distancia, y así sucesivamente”. Para ayudarnos a entender mejor este razonamiento, nos dicen que si tenemos un flash con un número de guía de 100, para

fotografiar algo a 25 pies (7.6m) se requerirá un f/4 para una exposición adecuada; asimismo, a 50 pies (15.2m) se requiere un f/2 y algo a 5 pies (1.5m) requiere f/22. Hay que tomar en cuenta que los números guía se expresan generalmente en base a ISO 100 y a la máxima potencia del flash, si estos factores varían se tendrá que hacer otro cálculo. Como en otras actividades, lo que se aconseja es mucha práctica, aprovechar las posibilidades que nos ofrece la tecnología digital. Otro importante factor a tener en cuenta es la velocidad de sincronización entre la cámara y el flash. Se trata de la velocidad más rápida recomendada en la que la cámara puede capturar una imagen cuando se utiliza flash. Cuando no tenemos una sincronización adecuada nuestras fotos aparecerán con áreas bloqueadas u oscuras, o bien sobreexpuestas. En términos de compatibilidad entre la cámara y el flash, en el blog del fotografo ya mencionado nos alertan de que el flash más recomendado es uno de la misma marca de la cámara. Si decidimos comprar uno genérico encontraremos las opciones básicas y quizás un poco más, pero solamente con uno de la misma marca obtendremos una compatibilidad total. El tema da para más, por lo que esperamos retomarlo en estas mismas páginas en un futuro próximo.

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MOTIVACIÓN

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¿CUÁLES SON LOS COSTOS DE UNA MALA CONTRATACIÓN? Buscar a un nuevo candidato, dedicar tiempo a hacer entrevistas, entrenar y lidiar con un mal ambiente en nuestras ópticas, son costos vinculados a un mal proceso de contratación. Para evitar esta situación, es vital entender ¿por qué renuncian y cómo motivar a los colaboradores? Por: Elsa Vargas

o es un secreto que la mayoría de los jefes se preguntan ¿cómo motivar a un empleado?, o ¿qué hacer para retener a un colaborador?, en especial cuando la situación que se vive a nivel mundial empuja a ser cauteloso con los recursos, selectivo con el personal que se tiene y rescindir de colaboradores, aunque eso implique una carga adicional de trabajo. La meta es mantener e incrementar la productividad en momentos de incertidumbre. Antes de trabajar en la parte de incentivos, es importante regresar un paso atrás para responder estas preguntas: ¿Puedo afirmar que tengo al mejor equipo posible?, es decir ¿hice la contratación adecuada?

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Tener este planteamiento en nuestras ópticas puede conducir a varios puntos, entre estos valorar ¿si el proceso de selección es el adecuado?, y ¿qué sucede cuando una persona renuncia al poco tiempo de su contratación? Para esta última pregunta, la reflexión viene en dos sentidos: ¿qué sucede en la empresa, tras una renuncia, a nivel de ‘clima laboral’?, y ¿qué medidas se ponen en práctica para medir el costo de una renuncia? Es un tema que vale la pena tener en cuenta. Perder a un empleado cuesta y, según las funciones realizadas, cuesta mucho. De acuerdo con una encuesta de la consultora PwC, las empresas mexicanas pierden alrededor de 6,000 dólares a causa de

un deficiente proceso de contratación. Esta pérdida incluye la búsqueda de un nuevo candidato, tiempo de entrenamiento, contratar (de ser necesario) servicios de ‘headhunter’ y realizar entrevistas laborales, entre otros aspectos, comentó Héctor Macías, socio de consultoría de PwC México.

¿POR QUÉ RENUNCIAN?

Si lo que se invierte en atraer a una persona es elevado, los costos por la mala selección de personal son más alarmantes. Si la persona contratada renuncia a los 90 días, el gasto se triplica, según estimaciones de la consultora. Pudiera pensarse que son cifras aplicables sólo a grandes empresas, pero desde su negocio, seguramente la perdida no pasaría desapercibida. Basta con pensar qué sucedería si tuviera que avisar al resto del equipo que ahora el trabajo es doble. Desánimo, molestia, baja de productividad, son varios los elementos ‘ocultos’ que genera una renuncia a los pocos meses de laborar. Las causas de una mala contratación son diversas, pero la principal es que la organización no presta atención a los esquemas para atraer talento, ni para su desarrollo y capacitación para que alcance sus objetivos en el puesto, según información de la consultora. La preocupación suele centrarse en pagar nómina, llegar a fin de mes, ver cómo salir adelante con el cobro a clientes, ejemplifica Héctor Macías. En cuestión de capacitación, México es el país que menos invierte en esa prestación para sus empleados, según el estudio de PwC, que incluye entrevistas a 200 empresas en Latinoamérica. Las empresas suman en aprendizaje y desarrollo por empleado de tiempo completo 12.7 horas al año, que no equivale ni a un día. El promedio en América Latina son 33 horas, por lo que “México debería estar pensando en cómo tener programas de capacitación más claros e intensivos. Unos de los riesgos que ya se vive es carencia de talento bien preparado”, refiere Héctor Macías. Las consecuencias de no contar con estrategias constantes de entrenamiento no sólo se limitan a carecer de personal clave, también es una razón para que el empleado

abandone la empresa. El informe de PwC arroja que más empleados renuncian en México que en el resto de America Latina. En el caso de los millennials (profesionistas menores de 35 años) la separación es más crítica, en el país las cifras son 7.9% frente 4.8% en América Latina. Lo ideal para lograr la retención de un colaborador es, entre otras medidas, pensar en esquemas que realmente motiven al trabajador a dar un mejor rendimiento, pues la situación actual en el país consiste en destinar más dinero, pero por atraer al talento de la competencia. Un empleado experimentado pide mucho más y mejores condiciones para plantearse un cambio, lo que incrementa costos.

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CLAVES PARA MOTIVAR

Establecer un clima organizacional agradable, en el que sus colaboradores quieran desarrollarse y no salir “corriendo” a buscar otro trabajo, implica analizar las acciones personales que despiertan motivación en cuestiones personales; actividades a través de las cuales el trabajador sienta que puede tener un mejor equilibrio entre el aspecto laboral y personal. Enseguida cuatro mitos que son comunes en las empresas respecto a este tema: 1. El dinero es lo máximo. Cierto, la compensación económica es un factor vital, pero un error común consiste en creer que una vez establecido el salario ya no es necesario valorar las necesidades extra-laborales, familiares y de calidad de vida del empleado. O bien, que el dinero es el único incentivo para mejorar el desempeño laboral. Realidad. Aunque el incremento salarial nunca está de más, no es el único. Puede despertar el interés del empleado por unos meses, pero una vez que la persona ajuste sus gastos a ese nuevo presupuesto necesitará otro tipo de gratificaciones. Hay prestaciones que son muy importantes para el empleado y no requieren de un gran desembolso, como el reconocimiento personalizado e inmediato. Esto representa el llamado ‘salario emocional’, que permite generar lealtad y compromiso. La ventaja más importante de estas acciones es propiciar colaboradores con un nivel de satisfacción

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diferente, menor rotación y disminución de la ansiedad y estrés en la persona. Otra muestra de este tipo de reconocimiento es compensar a la persona por un logro obtenido a través de concesiones, por ejemplo, otorgar tiempo libre para actividades personales, apoyar con tiempo o dinero para entrenarse en algún programa, hacer reconocimiento público, entre otras actividades. 2. Los problemas ‘tarde o temprano’ desaparecen. Sin importar la cantidad de empleados que se tenga los problemas entre estos se resuelven por arte de magia, esto es lo ‘tradicional’ que un jefe puede pensar. Sin embargo, dejarlos pasar puede traer graves consecuencias. Realidad. Las dificultades dentro de una empresa, su Óptica, por ejemplo, son inevitables y si no se resuelven a tiempo resulta contraproducente, porque repercute en la productividad y en el ambiente laboral. Generalmente, el área de Recursos Humanos es la responsable de conciliar e integrar en situaciones complicadas, pero no todo se puede dejar a este departamento, ni existe el área en todas las pequeñas y medianas empresas. Es necesario que los jefes directos mantengan la comunicación con sus empleados e intervengan para poder enfrentarlo y darle una solución. 3 Capacitar ¿para qué? Hay jefes que relacionan inversión en un empleado como un arma ‘de doble filo’, es decir, una vez que la persona aprende todo lo necesario suele buscar otro trabajo y se va antes de retribuir esa capacitación. Realidad. El proceso de actualizar al personal no puede sujetarse a esa visión. Tener a un empleado con mayores conocimientos siempre es una actividad positiva para el negocio. Primero, es una herramienta que sirve para reforzar el desempeño de la persona y que ésta genere mejores resultados. Segundo, si alguien renuncia o lo ascienden de puesto puedes buscar un candidato interno, quien ya estará capacitado en las habilidades que el puesto requiere. Lo básico es diseñar capacitaciones con base en las necesidades de cada equipo de trabajo. 4. ¿Es necesario motivar a todos? Si los trabajadores entregan buenos resultados

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significa que están contentos en la empresa y que no hay que preocuparse por ellos, piensan algunos jefes. Realidad. El talento, entendido como personas que marcan la diferencia en sus actividades profesionales, es un recurso escaso al cual prestar atención, pues tiende a aburrirse y, con el paso del tiempo, deja de esforzarse o busca mejores oportunidades en otra empresa. Lo ideal es mantener una comunicación estrecha con todos los colaboradores, sin perder de vista aquellos que mantienen un rendimiento y resultados óptimos. Para incentivarlas se les puede ofrecer la oportunidad de participar en otros proyectos en la empresa. Una clave en un plan de motivación es entender que las personas buscan en su lugar de trabajo cumplir con un deseo de superación y ser reconocidos. Hacerles sentir que lo que hacen tiene sentido es una de las formas más rápidas de incentivar. La tarea de motivar implica reconocer que los empleados se quejan de trabajar en un proyecto que muchas veces no conduce a nada y la causa de ese problema es un líder sin plan de acción. La pregunta, entonces, es ¿de qué manera, con una estrategia, podría mejorar en su óptica la atracción y retención del personal?

SER UN BUEN LÍDER

A pesar de los esfuerzos que hacen las empresas, sin importar si son tres o diez los colaboradores, para mejorar el nivel del equipo, las acciones no siempre son exitosas debido a diversos factores, entre los que destacan inadecuados enfoques de solución. Un ejemplo de ello es pensar que todos nuestros empleados se sienten motivados con el hecho de recibir más trabajo, y argumentar esa situación diciendo “creo en tu capacidad para hacerlo”. Otro escenario es pensar que la mayoría “aplaudirá” porque el jefe decidió inscribirlo en un curso. Los incentivos no, necesariamente, funcionan así de fácil. Para motivar se tiene que pensar en estrategias muy focalizadas. No es lo mismo incentivar a trabajadores jóvenes, con escasa escolaridad, jóvenes experimentados pero que no creen en la importancia de actualizar

sus conocimientos en la parte comercial, mujeres, o gente de mayor edad de la cual se busca recuperar su reconocimiento, refiere un informe sobre mercado laboral de la Organización Internacional del Trabajo (OIT). En el libro El principio de la zanahoria, que incluye alrededor de 200,000 entrevistas en organizaciones, sus autores Adrian Gostick y Chester Elton, indican que aproximadamente un 80% de las personas que dejan voluntariamente su trabajo, citan la falta de reconocimiento como una de las causas principales. En términos prácticos, no es suficiente con decidir, de un día para otro, felicitar a todo el personal. La cultura del reconocimiento implica desarrollar varios aspectos, por etapas, desde hacerle saber al empleado lo que se espera de él; darle los medios y la información correcta para cumplir con su labor; hasta demostrar confianza en las decisiones que tome y ejercer con el colaborador la práctica de retroalimentación. Que el trabajador entienda cuáles son sus errores y aciertos, es un ejercicio no sólo correspondiente a la persona, el empleador también puede incidir en ello. Existen perfiles de jefes que reducen el nivel de compromiso de los trabajadores. ¿Cuáles son? – El jefe egocéntrico. Contempla el estilo de gestión arrogante. Son los superiores que se consideran como los únicos capaces de hacer bien las cosas. Esa actitud de inseguridad intimida a los empleados y el resultado es que éstos le den la espalda, no colaboren en la medida esperada con los proyectos y terminen por desmotivarse. – El “todos podemos”. Se trata de una persona que tiene problemas con el concepto de asertividad, y para decir “no”. Es el caso tradicional del jefe que acepta múltiples proyectos de un día para otro, argumentando, “mi equipo saldrá adelante con esto”. Tal actitud genera que pase por alto las necesidades de sus subordinados, y éstos lleguen a detestarlo por no respetar sus tiempos y carga de trabajo, en especial si se labora en

empresas que miden el desempeño por cumplimiento de objetivos. – Los poco creativos. Son personas que dependen de la buena voluntad de los demás, es decir, son jefes sumisos, carecen de imaginación y, sobre todo, les cuesta aceptar nuevas propuestas de sus empleados.

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MÁS QUE JEFE, LÍDER

Tener a su cargo a un grupo de personas no implica saber ‘marcar ruta’, es decir, saber cómo generar mejores resultados en su dinámica laboral, y en la industria donde se desempeña, incluyendo al equipo de trabajo, no en solitario. Esto último es lo valioso de un líder: mantenerse orientado y en control de su rumbo, en lo individual y a nivel de los colaboradores. Un jefe interesado en mejorar la comunicación con su equipo, y que busca conducirse como líder, debe formularse estas preguntas: 1 ¿Me interesa orientar? Esto es el ADN de un líder, su función es bajar de la cima y encontrar seguidores para sumar a los proyectos, pero, eso implica asumir la responsabilidad de guiar. 2. ¿Quiero poder? o ¿prefiero relaciones a largo plazo? Cuando una persona es más grande y visible al exterior, y no en el interior de su empresa, es eso: sólo un buen jefe. No tiene nada de malo, hay personas buenas en garantizar resultados, y saben llegar al poder, pero no les interesa enseñar, lo cual es base del líder. 3. ¿Sigo apasionado de lo que hago? Hay grandes jefes que tras involucrarse por años en una industria y labor pierden el gusto por sus actividades, y mantienen el cargo por remuneración y estatus. Esa persona aportó lo que debía, aunque quizá no es el indicado para marcar ruta. 4. ¿Qué tal me llevó con los errores? Un líder asume las pérdidas y los fracasos cuando su equipo no da los resultados como se esperaba. También sabe que, por encima de los resultados inmediatos, hay que dedicar ‘tiempo’ a formar a otros y fracasar en el camino. Entonces, ¿considera el fracaso como un factor aliado?

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MISCELÁNEOS

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN f. (Patol. Oftalmol.) Asimetría del tamaño de las pupilas debida a una dilatación o contracción que afecta sólo a una de ellas. Dicciomed.eusal.es. Diccionario médico-biológico, histórico y etimológico. Universidad de Salamanca

anisoco ria

Por: Guillermo Rubén Ávalos Ceja, UNAM Maestría en Estudios Visuales, UAEMex

a muerte del afamado músico y actor David Bowie, atrajo la atención de una gran cantidad de personas hacia la carrera y características de este personaje. Si bien es cierto, la fama y el reconocimiento los ganó debido al talento demostrado como músico, compositor, artista innovador y actor, no se puede negar que algo que le atrajo mucha atención fue su apariencia. Desde el inicio de su carrera se destacó por la extravagante manera en que vestía y -algo singular, sobre todo en esos años- en que se maquillaba. En efecto, con el fin de llamar la atención en el competido mundo de la música popular inglesa, decidió asumir una personalidad andrógina y singular, jugando con la fantasía de que era alguien llegado de otro planeta. Pero una parte importante en

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su apariencia, algo que él no eligió, que era parte de sus rasgos físicos (y que, por cierto, se llegó a pensar que era también un recurso de maquillaje o retoque fotográfico para lograr notoriedad) era la diferencia en el diámetro de sus pupilas, una condición conocida como anisocoria. La palabra anisocoria está compuesta de la siguiente manera: aniso, que en griego significa desigualdad y que a su vez se compone de an e iso; cor, del griego kore, que significa la pupila del ojo y el sufijo latino ia, usado para denotar enfermedad o estado anormal. Esto es, anisocoria significa: la condición de pupila desigual. Es una condición que usualmente no tiene efectos en la salud general del ojo. Cuando se

presenta así se conoce como anisocoria fisiológica o simple. De acuerdo a diversas fuentes (entre ellas el principal recurso que hemos consultado para este texto, la Academia Americana de Oftalmología) es una condición más común de lo que se podría pensar, una de cada cinco personas presenta alguna diferencia en el tamaño de sus pupilas. Es necesario, sin embargo, tener en cuenta que puede ser también señal de una enfermedad seria que podría incluir parálisis del tercer nervio craneal y síndrome de Horner, las cuales se pueden presentar cuando los nervios que van hacia el ojo resultan dañados por un derrame cerebral, un tumor o un traumatismo. También puede ser síntoma de una infección viral, sífilis, daño por cirugía, así como otra condición que afecta la pupila, llamada síndrome de Adie o pupila tónica de Adie, la cual, de acuerdo a neurowikia: “se produce cuando existe un daño en el ganglio ciliar o en los nervios ciliares cortos que pertenecen a las fibras parasimpáticas postganglionares, encargados de inervar tanto el esfínter de la pupila como los músculos del cuerpo ciliar (el primero responsable de la contracción pupilar y los segundos de la acomodación del cristalino)”. Por lo general la anisocoria sólo se descubre al mirar con atención las pupilas y hacerles una medición, pero si resulta de un problema ocular, el paciente presentará otros síntomas, entre ellos: párpado caído (ptosis), reducción en el movimiento del ojo, dolor, fiebre, jaqueca y sudoración reducida. Es lógico pensar que quien presente estos síntomas tendrá que buscar inmediatamente auxilio médico. Mediante un examen, cuando existe anisocoria, se debe descartar un problema más serio. El oftalmólogo examinará las pupilas tanto en condiciones de iluminación como de oscuridad para ver cómo responden a la luz y cuál de ellas reacciona de manera anormal. Observará también los ojos con la lámpara de hendidura en busca de condiciones irregulares. Si el paciente acude con otros problemas, además del tamaño diferenciado de las pupilas, el doctor practicará otros exámenes de acuerdo a los síntomas.

Si la persona está en riesgo de derrame cerebral, tumores, problemas en el sistema nervioso; si es afecto a las drogas o ha sufrido un daño en el ojo, estará en riesgo de presentar anisocoria. De acuerdo a la información ofrecida por la Academia Americana de Oftalmología, la anisocoria fisiológica o simple, es la causa más común de la diferencia de tamaño de 0.4 mm o más entre las pupilas. La anisocoria se presenta usualmente de menos de 1 mm y su medida de variación es la misma bajo condiciones de luz y oscuridad, esta variación puede cambiar de un día a otro. Es más aparente en condiciones de poca luz y puede confundirse con el síndroma de Horner (de acuerdo a neurowikia: “Se produce por lesión de la inervación simpática del ojo, y la región cutánea hemifacial, provocando en el lado afectado miosis, disminución de la hendidura palpebral, y anhidrosis

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si el síndrome es completo.”) También puede confundirse con ptosis congénita o adquirida. Para salir de dudas se realiza una prueba farmacológica utilizando cocaína para observar si hay dilatación simétrica de las pupilas. La desigualdad pupilar puede deberse a daños en el esfínter del iris o del músculo dilatador, interrupción de la inervación del esfínter del iris o del músculo dilatador, o bien a factores farmacológicos externos, pero la causa más común de disparidad es la anisocoria simple no patológica. El primer paso para evaluar la anisocoria de un paciente es ver la reacción de cada pupila a la luz, esto es, medir la variación en luz leve y brillante. La desigualdad mayor en la oscuridad podría indicar una deficiencia del músculo dilatador y sugerir una lesión simpática en el lado de la pupila más pequeña. Si la desigualdad se presenta en luz brillante puede indicar una deficiencia del músculo del esfínter y sugiere una

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lesión parasimpática del lado de la pupila más grande. La información que el Kellogg Center, de la Universidad de Michigan, ofrece al público, dice que si la diferencia en diámetro de las pupilas en iluminación tenue, es de menos de 1 mm y ambas reaccionan rápida e igualmente a la luz, se trata de anisocoria fisiológica, si no es así, se trata de anisocoria patológica. Menciona cuatro causas posibles: La falla en la inervación parasimpática provoca una pupila relativamente dilatada que reacciona lentamente a la luz directa. La mayor preocupación, al igual que con ptosis, es una parálisis del tercer nervio craneal, especialmente una causada por un aneurisma. Sin embargo, la anisocoria nunca es causada por parálisis del tercer nervio. Una causa común de anisocoria aislada es infección viral del ganglio ciliar (síndrome de Adie), una estructura orbital que recibe el componente parasimpático del tercer nervio craneal.

El síndrome de Horner causa una anisocoria en la que la pupila afectada es menor, pero ambas pupilas reaccionan rápidamente a la luz. Suele estar presente ptosis pero es siempre leve (2 mm o menos). Bloqueo químico. En caso de que químicos parasimpaticolíticos (atropínicos) entren en contacto con la conjuntiva por accidente, se desactivará el músculo esfínter del iris y causará dilatación (a menudo muy amplia) de la pupila. La inflamación y el daño en el esfínter del iris son otras causas de anisocoria. La pupila se presenta con forma irregular y un examen con vista magnificada muestra evidencia de daño muscular. Ya mencionamos antes que aproximadamente un 20% de la población puede presentar anisocoria fisiológica, pero Inchingolo et al. agregan que la incidencia es mayor en personas mayores, que se puede presentar en cerca de la tercera parte de la población mayor de 60 años. Añaden que la anisocoria causada como efecto secundario de los agentes activos, especialmente de los medicamentos por vía tópica, es una condición común. Que por lo general los medicamentos atropínicos pueden causar midriasis inducida por drogas y los parasimpatolíticos pueden producir miosis. Dicen también que la medicina oftálmica, específicamente la acción colinérgica de ciertos principios activos de las gotas para el tratamiento de glaucoma, puede modificar el diámetro de la pupila en caso de contacto accidental con el ojo. Esto puede ser causa de que el especialista haga un diagnóstico equivocado de anisocoria de origen neurogénico o vascular. Volviendo al personaje de nuestra reflexión inicial, durante años el público tuvo la idea de que la desigualdad en los ojos de David Bowie se debía a una condición llamada heterocromía, que es cuando alguien tiene los ojos de colores diferentes uno de otro (como ejemplo de ello se puede mencionar a la famosa actriz Mila Kunis), pero esta confusión se debía a su extremada anisocoria que produce la impresión de que un iris es azul y otro negro.

Se sabe que cuando el cantante tenía catorce años de edad disputaba con su mejor amigo el amor de una chica. Ella se decidió por Bowie y cuando él informó eso a su amigo, de nombre George Underwood, éste se encolerizó a tal grado que le soltó un puñetazo que pegó en el ojo. De acuerdo a David Bowie, el golpe no fue tan fuerte, pero impactó en un ángulo en el que desafortunadamente hizo un gran daño al ojo. Underwood declaró posteriormente que lo que ocurrió es que lo dañó con una uña. Como sea Bowie, fue a dar al hospital y a partir de ese incidente sus ojos quedaron con esa condición de desigualdad. El artista aseguraba que durante un buen tiempo esa situación le causaba vergüenza pero que no tuvo problemas con la vista. Uno podría preguntarse si fue un golpe negativo o un golpe de suerte para él, ya que, si nos ponemos a pensar, pudo haber sido la causa de que la gente comenzará a voltear a verlo y eso en el mundo del espectáculo siempre es positivo. Quizás ese fue el detalle que lo proyectó hacia la fama. Todo a causa de un defecto en los ojos.

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Referencias http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-anisocoria http://www.neurowikia.es/content/sindrome-de-adie http://www.neurowikia.es/content/sindrome-de-horner http://www.kellogg.umich.edu/theeyeshaveit/symptoms/ anisocoria.html Inchingolo F, Tatullo M, Abenavoli FM, Marrelli M, Inchingolo AD, Villabruna B, Inchingolo AM, Dipalma G. Severe Anisocoria after Oral Surgery under General Anesthesia. Int J Med Sci 2010; 7(5):314-318. doi:10.7150/ijms.7.314. Available from http://www. medsci.org/v07p0314.htm

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visión global PARA AYUDAR A APOYAR LA EDUCACIÓN EN LENTES DE CONTACTO EN TODO EL MUNDO

IACLE RECIBE UN MAYOR PATROCINIO DE COOPERVISION EL fabricante de lentes de contacto, CooperVision, ha renovado su

apoyo a la Asociación Internacional de Educadores de Lentes de Contacto (IACLE, por sus siglas en ingles) y ha incrementado su patrocinio a nivel Gold. CooperVision, una unidad de la compañía global de dispositivos médicos The Cooper Companies, Inc., es uno de los principales fabricantes mundiales de lentes de contacto blandos. La compañía fue fundada en 1980, y tiene su sede en Pleasanton, California, EE. UU. Sus productos se venden en más de 100 países. Los actuales patrocinadores de IACLE son: Alcon, Patrocinador Platinum; CooperVision, Patrocinador Gold; Johnson & Johnson Vision, Patrocinador Silver; Bausch+Lomb, Patrocinador Bronce; y Euclid Systems, Patrocinador Donante; quienes juntos ayudan a respaldar los programas de lentes de contacto de alta calidad de la Asociación en todo el mundo. CooperVision también ha patrocinado los Premios Anuales al Educador de Lentes de Contacto de IACLE, desde su presentación en 2014. IACLE es el proveedor líder de recursos educativos e información, esenciales para los educadores de lentes de contacto. Actualmente tiene 826 miembros activos en 70 países. De estos, alrededor de la mitad se encuentran en sus Países Prioritarios Globales (China, India, Corea, Taiwán, México, Brasil y Rusia). Europa y América del Norte también están bien representadas. Los miembros de IACLE enseñan en más de 570 instituciones académicas en todo el mundo y alcanzan aproximadamente a 20 000 estudiantes anualmente. IACLE presentó recientemente el nuevo Curso de Lentes de Contacto IACLE (New ICLC), un curso de 30 conferencias, totalmente revisado y actualizado por las principales autoridades mundiales en lentes de contacto, para mantenerse al día con los desarrollos en el campo de lentes de contacto. El presidente de IACLE, el Dr. Shehzad Naroo, recibió con agradecimiento el creciente apoyo de CooperVision como Patrocinador Gold: “Tenemos una larga relación de trabajo con CooperVision. Nuestros objetivos educativos están alineados y estamos muy agradecidos por el aumento en el apoyo de la compañía, ya que esto nos ayudará a lograr los objetivos de IACLE”. “A medida que las necesidades de corrección visual de los pacientes

continúan evolucionando, la educación sobre lentes de contacto se ha vuelto aún más crítica para el éxito de los usuarios de lentes de contacto a largo plazo”, comentó el Dr. Gary Orsborn, vicepresidente de Global Professional & Clinical Affairs para CooperVision. “Los estudiantes de hoy son los profesionales del cuidado visual del futuro y estamos orgullosos de asociarnos con IACLE para ayudar a brindar la mejor educación en sus instituciones”.

Imagen solo con fines ilustrativos.

LENTE PARA FOTOGRAFÍA CON REVOLUCIONARIAS PROPIEDADES ÓPTICAS

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DURANTE más de 50 años, el nombre ‘Noctilux’ ha sido sinónimo de lentes excepcionalmente rápidos, con un diseño óptico que raya los límites de lo físicamente posible. Ahora, Leica Camera AG ha agregado a la cartera el Leica Noctilux-M 75 mm f/1.25 ASPH. Su distancia focal de 75 mm lo hace especialmente adecuado para retratos con un aspecto natural. Para garantizar un extraordinario desempeño, los nueve elementos en seis grupos que componen su diseño óptico están elaborados de cristales con dispersión parcial anómala de alta resolución y baja dispersión cromática. Dos de los elementos son asféricos y reducen al mínimo otras aberraciones potenciales. Hay que hacer énfasis en el uso de un elemento flotante que garantiza un constante alto nivel de desempeño de imagen a través de todas las capacidades del objetivo, desde acercamientos hasta infinito.

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visión global LA NASA COMPARTE LA GRACIA DE SATURNO

LAS gráciles sendas de hielo en órbita de Saturno (sus anillos icónicos), serpentean alrededor del planeta para ir más allá del horizonte en esta vista desde la nave espacial Cassini de la NASA. Y el diminuto Pandora (un satélite de Saturno descubierto en 1980 por la sonda Voyager 1), apenas más grande que un pixel, se puede ver orbitando un poco más allá del anillo F en esta imagen. También se observa la brecha entre las nubes de Saturno y su anillo D más interno a través del cual Cassini pasaría 22 veces antes de finalizar su misión el 15 de septiembre de 2017. Los científicos recorrieron imágenes de esta región, especialmente las tomadas en los ángulos de la parte superior, buscando material que pudiera representar un peligro para la nave espacial. Esta vista mira hacia los anillos desde el lado iluminado por el sol, aproximadamente 19 grados sobre el plano del anillo. La imagen fue tomada en luz verde con la cámara gran angular de la nave espacial Cassini el 12 de agosto de 2017. Pandora se iluminó con un factor de 2 para aumentar su visibilidad. La vista se obtuvo a una distancia de Saturno de aproximadamente 935,000 kilómetros. La escala de la imagen es de 56 kilómetros por pixel. La distancia a Pandora fue de 1.1 millones de kilómetros para una escala de 66 kilómetros por pixel. La misión Cassini es un proyecto cooperativo de la NASA, la ESA (Agencia Espacial Europea) y la Agencia Espacial Italiana. El Laboratorio de Propulsión a Chorro (JPL), una división del Instituto de Tecnología de California en Pasadena, administra la misión del Directorio de Misiones Científicas de la NASA, Washington. El orbitador Cassini y sus dos cámaras a bordo se diseñaron, desarrollaron y montaron en el JPL. El centro de operaciones de imágenes se encuentra en el Space Science Institute en Boulder, Colorado. Crédito: NASA/JPL-Caltech/Space Science Institute

EL LLANTO NOS HACE BIEN UNA nota publicada en Medical News Today nos hace reflexionar acerca de las consecuencias que pueden traer consigo las lágrimas. Sabemos que el llanto suele ser asociado a debilidad y eso, entre otros motivos es causa de que algunas personas lo oculten o lo eviten. El artículo mencionado, sin embargo, nos hace ver que al evitar el llanto podríamos estar perdiéndonos de una serie de beneficios, entre ellos, reducir la angustia, ya que tiene un efecto calmante. Lana Burguess, autora del artículo, afirma también que al derramar lágrimas liberamos oxitocina y endorfinas, lo que alivia el dolor y genera un estado de bienestar. Al llorar a consecuencia de estrés las lágrimas vertidas contienen varias hormonas y químicos del estrés, por lo que el llanto podría ser un alivio para este mal tan de moda y tan dañino. Llorar puede también ayudar a dormir mejor. El artículo cita un estudio realizado en 2015 en el que se documentó que el llanto ayudaba a los bebés a dormir mejor. El llanto ayuda también a matar bacterias y mantener los ojos limpios, ya que las lágrimas contienen un fluido llamado lisozima, la cual tiene propiedades antimicrobianas. Sabemos que los ojos secretan constantemente lágrimas basales, que son un líquido antibacteriano rico en proteínas que nos ayuda

a mantener los ojos húmedos cada vez que parpadeamos. Estas lágrimas nos ayudan también a ver con mayor claridad, asimismo, cuando los ojos se secan la visión puede tornarse borrosa. Llorar en exceso, sin motivo o de manera incontrolable, sin embargo, podría ser signo de algún problema que habría que atender acudiendo con un especialista. Burgess, L. (2017, October 7). “Benefits of crying: Why it’s good to shed a few tears.” https://www.medicalnewstoday.com/articles/319631.php.

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visión global PARA EL DISEÑO DE ENERGÍA FOTOVOLTAICA ORGÁNICA

‘JOYAS DEL MAR’ AYUDAN A ATRAPAR Y DISPERSAR LA LUZ LAS diatomeas, un tipo de alga que se reproduce prodigiosamente, han sido llamadas “las joyas del mar” por su capacidad para manipular la luz. Los investigadores esperan aprovechar esa propiedad para impulsar la tecnología solar. En el laboratorio de Andre Taylor, profesor asociado de ingeniería química y ambiental, las diatomeas fosilizadas están siendo utilizadas para resolver un problema de diseño que ha entorpecido durante mucho tiempo el desarrollo de células solares orgánicas. Las abundantes diatomeas se encuentran en todo tipo de agua e incluso en la corteza de los árboles, y poseen un esqueleto hecho de sílice o vidrio nanoestructurado. “Es realmente sorprendente que estas cosas existan en la naturaleza”, dijo Lyndsey McMillon-Brown, Ph.D. estudiante en el laboratorio de Taylor y autor principal del estudio. “Ayudan a atrapar y dispersar la luz para que las algas puedan realizar la fotosíntesis, por lo que podemos usar algo directamente de la naturaleza y ponerlo en una célula solar”. Estas pequeños organismos podrían resultar particularmente valiosos para el diseño de tecnologías solares conocidas como energía fotovoltaica orgánica, una alternativa de bajo costo respecto a las tecnologías solares convencionales. Sin embargo, un desafío del diseño de estos dispositivos es que requieren capas activas muy delgadas (de 100 a 300 nanómetros), lo que limita su eficacia al convertir la luz en electricidad. Esto se puede lograr mediante la incorporación de nanoestructuras que atrapan y dispersan la luz para mejorar los niveles de absorción. Esta alternativa, sin embargo, es demasiado costosa para la producción a gran escala. Ahí es donde las diatomeas pueden ayudar. Han sido optimizadas para la absorción de la luz a través de miles de millones de años de evolución adaptativa. Es el tipo más común de fitoplancton que se encuentra en la naturaleza, es barato y se puede encontrar casi en cualquier parte. El equipo de investigación, que incluye colaboradores de la NASA, la Universidad de Princeton y la Universidad de Lincoln, dispersó diatomeas a través de la capa activa de la célula solar. Al hacerlo, redujeron la cantidad de material necesario para la capa activa, pero mantuvieron los mismos niveles de producción eléctrica. “Pudimos ver cuál era la concentración correcta y qué cantidad de este material necesitábamos poner en nuestras células solares para mejorar”, dijo McMillon-Brown. “Es realmente beneficioso porque los materiales de la capa activa que solemos utilizar son caros y muy raros”. Aunque las diatomeas fueron inicialmente demasiado grandes para la capa activa, pudieron arreglar eso con un simple proceso de molienda. “Esto no interrumpió nuestros pasos de procesamiento existentes, por lo que no agrega ninguna complejidad o desafío, y definitivamente puede ser una adición fácil a las células solares orgánicas comercializadas existentes”, dijo McMillon-Brown. McMillon-Brown dijo: “Mi trabajo es la biomimética, por lo que siempre estoy buscando patrones y estructuras existentes en la naturaleza. Creemos que la naturaleza resuelve todos nuestros problemas de ingeniería, solo tenemos que encontrar las soluciones”.

Foto: Ghost Presenter Pexels-273758/

http://seas.yale.edu/news-events/news/

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ILUMINACIÓN CON LEDS PODRÍA GENERAR “EFECTO REBOTE”

MUCHAS poblados, empresas y hogares están cambiando a iluminación con tecnología de LED para ahorrar energía. Sin embargo, las ventajas de este cambio podrían verse opacadas si continúa esa tendencia a instalar más lámparas más nuevas y más brillantes. Los científicos temen que se genere un “efecto de rebote” que pueda cancelar parcial o totalmente los ahorros de los proyectos de adaptación de iluminación individuales y, ademas, hacer que los cielos sobre las ciudades sean mucho más brillantes. Un estudio internacional dirigido por Christopher Kyba del GFZ German Research Centre for Geoscience da prueba de esta hipótesis. De acuerdo con un artículo publicado en Science Advances, la superficie artificialmente iluminada de la Tierra durante la noche aumentó en brillo y extensión en los últimos cuatro años en un 2 por ciento anual. Los científicos utilizaron datos del primer radiómetro satelital calibrado diseñado especialmente para luces nocturnas (VIIRS). El conjunto de VIIRS está montado en el satélite Suomi-NPP de la NOAA y ha estado dando vueltas alrededor de nuestro planeta desde octubre de 2011. Su serie temporal comprende los años 2012 a 2016. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-11/ ggph-bsc111717.php

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visión global LABORATORIO NACIONAL DE ÓPTICA DE LA VISIÓN EN la ciudad de León, Guanajuato, se encuentra el Laboratorio

Nacional de Óptica de la Visión (Lanov) que forma parte del Centro de Investigaciones en Óptica (CIO) y cuyo propósito es realizar investigación básica y aplicada para el desarrollo de técnicas de evaluación y corrección de problemas visuales. Aunque el CIO tiene más de 35 años de existencia, la creación del Lanov se remonta al año 2015, cuando investigadores del CIO, conscientes de la necesidad de un laboratorio dedicado al estudio del ojo humano, propusieron al Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt) que se creara el laboratorio. El objetivo del Lanov es realizar investigación sobre el ojo humano, los procesos del diseño y fabricación de equipo óptico destinado al diagnóstico y tratamiento de afectaciones visuales, así como el desarrollo de tecnologías. “La especialidad del CIO es la óptica pero, curiosamente, no teníamos nada sobre el ojo humano (…) hacíamos óptica en muchos campos, pero todavía no hacíamos nada sobre el ojo, ya que no es campo de los físicos, sino un campo de los médicos”, relata el doctor Daniel Malacara, miembro nivel III del Sistema Nacional de Investigadores (SNI) y responsable técnico del laboratorio. La retinopatía diabética es el principal tema de investigación en el que se está trabajando en el Lanov. Como su nombre lo indica, esta enfermedad se presenta en personas que padecen diabetes, afectando lentamente a la retina y provocando la pérdida de la visión. También se trabaja en caracterización de lentes intraoculares, que sirven para tratar las cataratas. Cuando se presenta este padecimiento, el cristalino —lente natural del ojo— se opaca, haciendo que la visión se nuble, pero con cirugía se puede reemplazar al cristalino con un lente artificial, haciendo que el paciente recupere la claridad en la vista.

En el ámbito de la tecnología las investigaciones que se llevan a cabo van encaminadas a la realización de una cámara de fondo de ojo, útil para diagnosticar enfermedades y saber si el paciente requiere algún tipo de tratamiento. Además, se trabaja en un software capaz de analizar imágenes del ojo para determinar si los pacientes requieren atención oftalmológica. Originalmente el laboratorio se pensó para realizar exclusivamente investigación y desarrollo tecnológico pero, respondiendo a la necesidad de servicios oftalmológicos por parte de las personas, ahora se ofrecen consultas diagnósticas a la comunidad en general, explica la doctora Cynthia Villalobos, cirujana oftalmóloga e investigadora del Lanov. http://conacytprensa.mx/index.php/ciencia/salud/17921

LUZ PARA LA AGRICULTURA DEL FUTURO EL color, la frecuencia y la intensidad de la luz tienen incidencia en el crecimiento y productividad de las plantas, a este fenómeno se le llama fotomorfogénesis. Se prevé que su estudio se popularizará en el futuro, porque dadas las condiciones globales, la agricultura irá mudando de extensos terrenos en el campo a espacios cerrados y controlados. José Ernesto Olvera González, profesor investigador del Instituto Tecnológico de Pabellón de Arteaga —que forma parte del Tecnológico Nacional de México (Tecnm)—, comenzó su interés por esta línea de investigación cuando estudiaba la maestría en la Universidad Autónoma de Querétaro (UAQ). A partir de entonces, ha estudiado la luz artificial, un área multidisciplinaria que involucra temas como la biología, la mecatrónica y la óptica, lo que ha derivado en la elaboración de varios artículos científicos sobre la respuesta de la luminosidad, además

de permitirle desarrollar un novedoso sistema de iluminación. La conjunción de estos factores son los que modifican el crecimiento de una planta, unos para modificar procesos biológicos y otros para modificar sus procesos físicos o su estructura; por ejemplo, si uno hace crecer plantas con luz roja, va a obtener plantas altas y delgadas, en cambio, si lo hace con luz azul,

se tiene un efecto muy diferente, plantas más gordas pero más chaparritas. Ya sabemos más o menos cómo son los efectos de la luz, cuál es la interacción física entre la luz y la planta. Cuando recibe la luz, una parte se refleja, una la atraviesa y una otra la absorbe, y en eso tiene mucho que ver cómo está la superficie de la planta, hay una hojas que son más corrugadas que otras, por lo tanto el efecto físico de la luz con la planta es diferente. Los sistemas de producción agrícola en los próximos 15 años van a ser en ambientes artificiales, eso lo sabemos porque las tierras fértiles se están reduciendo, la población está creciendo, entonces va a haber una necesidad imperante: ¿dónde producir alimentos?, en lugares cerrados y en ambientes artificiales. Aseveró Olvera González. http://conacytprensa.mx/index.php/ciencia/ ambiente/14786

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visión global DESARROLLAN EN UNAM LENTES INTELIGENTES CON FINES EDUCATIVOS ESTUDIANTES de la UNAM desarrollaron

los primeros lentes inteligentes con fines educativos, denominados “Época”, para quienes gustan de explicar, detallar y compartir su conocimiento en cualquier área: matemáticas, física, química, biología o idiomas. Alejandro García Romero, coordinador del Laboratorio UNAM Mobile, de la Facultad de Ingeniería (FI), refirió que este gadget, primero en su clase por la visión educativa que tiene, permitirá la distribución del conocimiento de manera instantánea, añadió en rueda de medios, en donde se presentó el prototipo funcional del dispositivo.

García explicó que mediante un comando de voz o al tocarlos, arranca una grabación de audio y video de lo que el usuario está viendo y la explicación que da, por ejemplo, a un problema matemático. De forma instantánea, la grabación –que puede tener una duración máxima de 60 segundos– se sube a una nube, a una red de Internet pública para que sea accesible a cualquier persona, sin importar en donde se elaboró: en casa, la escuela o una biblioteca. Ricardo Cambonchi, estudiante de la Facultad de Estudios Superiores Acatlán, refirió que los lentes cuentan con una tarjeta con todos los componentes: botones para

realizar las funciones, un centro de carga y batería independientes de larga duración, y conectividad wifi para subir de inmediato los videos a Internet. Alejandro García opinó que un gadget como éste puede ser muy popular entre las nuevas generaciones “activos digitales”. Sus primeros usuarios serán los estudiantes de la Universidad Nacional, en un evento que convocará a mil alumnos en la primavera del próximo año (marzo o abril) para que prueben esta herramienta y en una jornada se elabore el mismo número de videos: el doble de lo que cualquier youtuber haya creado en varios años. En la Torre de Rectoría, García refirió que se espera optimizar el diseño y compactar el “cerebro” para aminorar su peso entre 30 y 40 por ciento. Además, dijo, queremos que su precio no sobrepase los 299 pesos, accesible a cualquier estudiante. El coordinador del Laboratorio expuso que Innova UNAM “nos ha orientado para comenzar el proceso de protección” de este desarrollo, para lograr una patente y que salga al mercado. http://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdboletin/2017_780

TERAPIA GENÉTICA MEJORA VISIÓN Therapeutics encabezado por Stephen Russell, está trabajando en la creación de una terapia genética que trata ciertos raros desórdenes hereditarios que causan ceguera. Los pacientes que han sido sometidos a las pruebas clínicas han logrado mantener una mejoría constante de su visión durante más de un año. La terapia genética está dirigida a la amaurosis congénita de Leber, una enfermedad de la retina causada por mutaciones en el gen RPE65. Los resultados de esta terapia única en su tipo muestran que el tratamiento a base terapia genética puede mejorar la visión y las funciones tanto en niños como en adultos ciegos, y genera expectativas para pensar que podría tratarse de la primera terapia genética con posibilidades de ser aprobada por la FDA en los Estados Unidos. En el estudio, 29 pacientes entre las edades de 4 y 44 años -ninguno de los cuales podía ver lo suficientemente bien como para caminar sin ayuda en una habitación regularmente iluminadarecibieron la terapia genética desarrollada por Spark Therapeutics, Inc., y probaron su capacidad mediante la navegación de una habitación con obstáculos. El tratamiento, llamado SPK-RPE65, se inyecta directamente en el ojo. En la etapa final del ensayo, los pacientes fueron dirigidos por flechas a través de una ruta en siete niveles de luz diferentes. El Dr. Russell comentó que “Los niños que no podían caminar a través de una habitación con luz normal y que estaban absolutamente

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paralizados con poca luz, ahora están caminando notablemente mejor”. Y agregó: “En primer término, se trata del primer ensayo de fase 3 completado para un tratamiento de terapia genética. Dado que un ensayo fase 3 es el último paso científico previo a la aprobación de la FDA, este tratamiento probablemente se convierta en la primera terapia genética aprobada por la FDA para cualquier condición”. Y continuó: “En segundo lugar, este ensayo cumplió con los criterios de valoración clínicos y de la FDA. La mayoría de las terapias genéticas están destinadas a evitar pérdidas posteriores. Este tratamiento demostró una mejora. De modo que no es un tratamiento típico de la terapia genética, y dada la historia accidentada de este tipo de terapia, esta es una clara señal de que este es un valioso enfoque”. https://medicine.uiowa.edu/content/gene-therapy-0

Imagen sólo con fines ilustrativos.

UN equipo de investigadores del Hospital Infantil de Filadelfia y Spark

visión global PIJAMA DE FIBRA ÓPTICA PARA TRATAR ICTERICIA LA bilirrubina es una sustancia amarilla que el cuerpo produce cuando

reemplaza los glóbulos rojos. La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y las mucosas debido al aumento de la concentración de la bilirrubina en la sangre. Esta condición se presenta de manera frecuente en los bebés recién nacidos ya que su metabolismo no está aún totalmente adaptado en los primeros días. Normalmente el hígado descompone la sustancia de manera que pueda eliminarse del cuerpo en las heces, sin embargo, el hígado de un recién nacido puede retardar ese proceso. Si la bilirrubina excede un cierto nivel

Con fines demostrativos, el tejido iluminado se cosió en un traje tradicional. Para aplicaciones clínicas futuras, los pijamas solo emitirán su luz azul hacia adentro, directamente sobre la piel del niño. (Imagen: Empa)

puede representar una serie de peligros, como dañar el cerebro; en casos graves el daño cerebral solo se puede prevenir mediante una transfusión de sangre. El tratamiento común consiste de radiaciones con luz azul mientras los bebés se encuentran desnudos en una incubadora. Buscando un tratamiento más amigable, investigadores de la división Membranas y textiles biomiméticos de Empa (Laboratorios Federales Suizos de Ciencia y Tecnología de los Materiales. Acrónimo en alemán de Eidgenössische Materialprüfungs- und Forschungsanstalt), encabezados por Luciano Boesel, están desarrollando una pijama iluminada que convierte el tratamiento en una experiencia acogedora. El equipo creó textiles con fibras ópticamente conductoras integradas en ellos. LEDs operados con baterías sirven como fuente de luz. Las fibras ópticas y los hilos convencionales están entretejidos de manera que la luz se distribuya de manera uniforme por toda la prenda. Las dimensiones de las fibras ópticas coinciden con las de los hilos convencionales, 160 micras. El equipo de Boesel determinó el ángulo en el que los hilos deben doblarse durante el entrelazado para que la luz azul permanezca en el rango de longitud de onda terapéutica de alrededor de 470 nanómetros. La tela fotónica puede ser convertida en mameluco o en bolsa para dormir y de ese modo el bebé estará cubierto durante el tratamiento. Además, a diferencia de lo que ocurre en la incubadora, la radiación no llega a la cara y los sensibles ojos del bebé. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5654782/

UN equipo pionero dirigido por Min Gu,

profesor distinguido de la Universidad RMIT diseñó un nano-holograma que es muy simple de hacer, que se puede ver sin gafas 3D y es 1000 veces más delgado que un cabello humano. “Los hologramas convencionales generados por computadora son demasiado grandes para dispositivos electrónicos, pero nuestro holograma ultradelgado supera esas barreras de tamaño”, dijo Gu. “Nuestro nano-holograma también se fabrica utilizando un sistema de escritura directa láser simple y rápido, lo que hace que nuestro diseño sea adecuado para usos a gran escala y fabricación en masa. “Integrar la holografía en la electrónica diaria haría irrelevante el tamaño de la pantalla: un holograma 3D que sale de la pantalla puede mostrar una gran cantidad de datos que no encajan perfectamente en un teléfono o reloj. “Desde el diagnóstico médico hasta la educación, el almacenamiento de datos, la defensa y la seguridad cibernética, la

holografía 3D tiene el potencial de transformar una serie de industrias y esta investigación acerca esa revolución de un modo crucial”. Los hologramas convencionales modulan la fase de luz para dar la ilusión de profundidad tridimensional. Pero para generar suficientes desplazamientos de fase, esos hologramas necesitan estar en el espesor de las longitudes de onda ópticas. El equipo de investigación de RMIT, que trabaja con el Instituto de Tecnología de Beijing (BIT), ha roto este límite de grosor con un holograma de 25 nanómetros basado en un material aislante topológico, un nuevo material cuántico que mantiene un índice de refracción bajo en la capa superficial, pero un índice refractivo ultra alto en la masa. “Pero más allá de eso, estamos buscando crear películas delgadas, flexibles y elásticas, que puedan utilizarse en toda una gama de superficies, abriendo los horizontes de las aplicaciones holográficas”. https://www.rmit.edu.au/news/newsroom/ media-releases-and-expert-comments

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Imagen sólo con fines ilustrativos.

NANO-HOLOGRAMA QUE PODRÍA UTILIZARSE EN TELÉFONOS Y RELOJES

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visión global MICROPLÁSTICOS EN OCÉANOS SE HACEN VISIBLES CON COLORANTE FLUORESCENTE LOS microplásticos más pequeños en los océanos, que en gran medida no se detectan y son potencialmente dañinos, podrían identificarse de manera más eficaz mediante un nuevo método innovador y económico, desarrollado por investigadores de la Universidad de Warwick. Una nueva investigación, dirigida por Gabriel Erni-Cassola y el Dr.

Los microplásticos oceánicos más pequeños (por debajo de 1 mm) se hacen visibles con colorante fluorescente, vistos a través de un microscopio. Imagen: University of Warwick.

Joseph A. Christie-Oleza de la Escuela de Ciencias de la Vida de Warwick, ha establecido una forma pionera para detectar las fracciones más pequeñas de microplásticos, muchos de tan solo 20 micrómetros (comparable con el ancho de un cabello humano o fibra de lana) usando un tinte fluorescente. El tinte se impregna específicamente a las partículas de plástico y las hace fácilmente visibles bajo un microscopio de fluorescencia. Esto permite a los científicos distinguir microplásticos entre otros materiales naturales y hace que sea fácil cuantificarlos con precisión. Los investigadores descubrieron también que la mayor abundancia de microplásticos de este pequeño tamaño es el polipropileno, un polímero común que se utiliza en envases y recipientes de alimentos, lo que demuestra que nuestros hábitos de consumo están afectando directamente a los océanos. Se sabe que los objetos de plástico grandes se fragmentan con el tiempo debido a los procesos de la intemperie, descomponiéndose en partículas cada vez más pequeñas llamadas ‘microplásticos’. Los microplásticos son el tipo más común de desechos marinos en nuestros océanos, y su impacto o daño potencial a la vida acuática todavía no se comprende del todo. Informes previos sugieren que la cantidad de residuos plásticos localizados en los océanos solo asciende al 1% de lo que se estima que debe haber, por lo que se necesitan desesperadamente nuevos métodos como este para encontrar e identificar el 99% de los residuos plásticos perdidos en los mares.

EN EL CENTRO DE INVESTIGACIONES EN ÓPTICA (CIO), UNIDAD AGUASCALIENTES

DESLUMBRANTE TÚNEL FOTOMÉTRICO EL Centro de Investigaciones en Óptica (CIO), unidad Aguascalientes,

cuenta con un túnel fotométrico de 35 metros de longitud equipado con dos goniómetros, dispositivos que permiten medir mediante rayos láser la emisión y distribución de luz en lámparas de uso industrial, doméstico y automotriz disponibles en el mercado mexicano. Con este equipo se tiene la capacidad de medir la distribución luminosa de una lámpara, ya que mediante un software se genera un reporte que detalla cómo emite la luz. Con relación a las luminarias convencionales, se tiene dos modos de operación: uno para focos pequeños en el que se utilizan dos brazos donde se coloca una lámpara cuyas dimensiones no deben exceder los 10 centímetros; cuando la luminaria es más grande se prescinde de los brazos y se coloca directamente. El goniómetro tiene capacidad de analizar focos de hasta 1.5 metros de diámetro y 50 kilogramos de peso. “Una vez colocados, se prende la luminaria y los detectores reciben la luz, la muevo y lo que va a ver el detector es la distribución que tiene la lámpara. La medición se hace de la siguiente manera: tienes la lámpara y se pone un plano sobre el cual se coloca un detector que empieza a hacer un barrido centrado en un punto situado en el plano, después muevo otro plano y hago otro barrido”, destacó Gil Arturo Pérez Herrera, encargado de este laboratorio.

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El CIO es un centro público de investigación del sistema de Centros Conacyt dedicado, como su nombre lo indica, a la investigación básica y aplicada en óptica, la formación de recursos humanos de alto nivel en ese mismo campo del conocimiento, así como al fomento de la cultura científica en la sociedad. http://conacytprensa.mx/index.php/centros-conacyt/15737

Gil Arturo Pérez Herrera

visión global RELACIÓN DIRECTA ENTRE ACTIVIDAD FÍSICA Y GLAUCOMA

GOTERO QUE DEPOSITA MICRODOSIS EN EL OJO UN comunicado de prensa divulgado por la Academia Americana de

Oftalmología (AAO) informa acerca de un novedoso gotero ocular que deposita gotas minúsculas de medicamento para tratar de manera más precisa el ojo, a la vez que reduce el desperdicio y evita peligrosos efectos secundarios. De acuerdo a la investigación presentada recientemente en la reunión anual de la AAO, esta tecnología puede resultar especialmente ventajosa en el tratamiento del ojo seco y el glaucoma, para lo cual los pacientes requieren el uso diario de gotas medicinales que pueden costar cientos de dólares por una botella que dura solo un mes. Investigadores del New York Eye and Ear Infirmary de Mount Sinai demostraron que este sistema de administración de microdosis logra un efecto de tratamiento comparable al de un gotero convencional, sin embargo, administra menos de cuatro veces la cantidad de medicamento. La microdosificación redujo, además, la exposición del ojo al medicamento y a los conservadores en un 75 a 80 por ciento. Los pacientes experimentaron efectos secundarios reducidos, lo que condujo a un tratamiento más suave. Un gotero convencional crea una gota de cuatro a cinco veces más grande en volumen de lo que el ojo humano puede contener. Como las gotas son demasiado grandes, el desbordamiento corre por la cara o drena en el cuerpo a través de los conductos en la esquina del ojo. Esas gotas para ojos de gran tamaño no solo desperdician medicamento, sino que sobredosifican el ojo con medicamentos y conservantes tóxicos que causan efectos secundarios, como enrojecimiento, picazón, irritación y ojo seco. Algunos medicamentos tópicos pueden hacer que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o irregularmente cuando se absorbe demasiado en el cuerpo. La administración de medicamentos en volúmenes de dosificación pequeños y precisos no solo evita el derrame, sino que también puede disminuir el lagrimeo y el parpadeo, lo que limita la dilución del medicamento. El sistema evaluado en este estudio podría entregar dosis precisas a la superficie del ojo en 80 milisegundos, más rápido que un abrir y cerrar de ojos. “Creemos que hemos desarrollado la tecnología de microdosificación del siglo XXI, con tecnología inteligente, moderna y de alta precisión para transformar el paradigma de cuentagotas de 100 años”, dijo el investigador principal, Tsontcho Ianchulev, MD MPH.

física de intensidad moderada a vigorosa, como caminar y trotar, puede ser un buen auxiliar para reducir el riesgo de glaucoma. En una nota publicada en el sitio Medical News Today, firmada por Catharine Paddock, se lee que investigadores de la Universidad de California en Los Angeles presentaron los resultados de sus estudios en la reunión anual de la Academia Americana de Oftalmología. A través de un estudio realizado a lo largo y ancho de los Estados Unidos observaron que las personas que suelen realizar actividades físicas cotidianas presentan 73 por ciento menos posibilidades de desarrollar glaucoma que las personas sedentarias. Existe una tendencia a creer que el estilo de vida, en términos de actividad física, no influye en el desarrollo de glaucoma. Sin embargo esta creencia se va diluyendo, ya que estudios recientes han demostrado un vínculo entre los factores del estilo de vida y la presión ocular, la cual es un factor de riesgo significativo para el glaucoma. La Dra. Victoria L. Tseng, una de las investigadoras del estudio aquí mencionado, señala que algunas investigaciones han demostrado que el ejercicio puede alterar el flujo sanguíneo hacia el ojo y la presión dentro de él, por lo que ella y sus colegas decidieron investigar el vínculo entre la intensidad del ejercicio y el glaucoma, utilizando datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES). Para este estudio, los investigadores tomaron en consideración la velocidad de caminar y los pasos por minuto para definir el nivel de actividad física. Señalan que 30 minutos de actividad moderada a vigorosa en al menos 5 días de la semana equivalen a caminar al menos 7,000 pasos por día, todos los días de la semana. Al analizar los datos, encontraron una reducción del 6 por ciento en el riesgo de desarrollar glaucoma por cada aumento de 10 unidades en la velocidad y los pasos por minuto. Encontraron también una reducción del 25 por ciento en el riesgo de glaucoma por cada aumento de 10 minutos en la cantidad semanal de actividad moderada a vigorosa. Sin embargo, señalaron que se requieren más estudios para confirmar la relación directa entre el glaucoma y la actividad física antes de poder formular las directrices clínicas sobre los hallazgos. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320077.php

Fuente: Oficina de prensa de la American Academy of Ophthalmology.

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Foto: Tobi from Pexels https://www.pexels.com/photo/fashion-footwear-grass-outdoors-631986/

Imagen sólo con fines ilustrativos.

UN equipo de investigadores llegó a la conclusión de que la actividad

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visión global LABORATORIO NACIONAL EN IMAGENOLOGÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA EL Instituto de Neurobiología (INb) de la Universidad Nacional

Autónoma de México (UNAM) es la sede del Laboratorio Nacional en Imagenología por Resonancia Magnética (Lanirem), un escenario con tecnología de punta no invasiva para la obtención de imágenes de roedores y seres humanos con fines clínicos y científicos. En una nota firmada por Israel Pérez Valencia, se informa que, con el apoyo del programa de Laboratorios Nacionales del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt) y conformado por la UNAM campus Juriquilla, la Universidad Autónoma de Querétaro (UAQ) y el Centro de Investigación en Matemáticas A.C. (Cimat), el Lanirem lleva a cabo técnicas avanzadas de imagenología por resonancia magnética, incluyendo imágenes funcionales, anatómicas, tractografía, espectroscopía y relaxometría a través de dos resonadores clínicos de 3 teslas, que son utilizados para investigación clínica y preclínica, además de un resonador de roedores de 7 Teslas exclusivo para proyectos de investigación. Todo esto, de acuerdo al responsable técnico del laboratorio, Luis Concha Loyola, quien dijo que esta iniciativa dio comienzo en el 2014 como laboratorio nacional, “pero

tiene una historia de más de 10 años. Inició como unidad de resonancia magnética gracias a la labor de la doctora Thalía Harmony Baillet y el doctor Fernando Barrios Álvarez aquí en el Instituto de Neurobiología, para investigación del neurodesarrollo en bebés con factores de riesgo y de las funciones del cerebro humano; una pieza fundamental para estas investigaciones es la neuroimagen, por lo que se consiguió un resonador de un Tesla, que es la unidad con la medimos la potencia del campo magnético: mientras más, mejores imágenes”. Posteriormente, añade Concha Loyola, en 2009 se logró obtener un segundo resonador, en este caso de tres Teslas, con lo pudieron ofrecer servicios de evaluación de niños al público en general, lo que le dio una presencia nacional a la Unidad de Resonancia Magnética del Instituto de Neurobiología. Actualmente el Laboratorio cuenta con tres resonadores, uno de ellos de 7 Teslas, especial para animales pequeños, exclusivo para investigación. El Dr. Luis Concha Loyola agregó: “Ahora contamos con piezas de infraestructura que son muy útiles, por ejemplo, en el resonador de animales tenemos una antena súper conductora enfriada en helio (He) que aumenta la relación señal-ruido de las imágenes un factor de cinco, esto es que las imágenes se ven cinco veces con mayor resolución y calidad de la señal en menos tiempo. Los dos resonadores de humanos que tenemos son excelentes para investigación y para uso clínico, son de los mejores del país, además de un personal altamente calificado, como técnicos, enfermeros, radiólogos, neuroradiólogos, físicos y médicos; es un valor agregado que nos hace únicos a nivel nacional. Por el gran servicio público y privado que ofrecemos –que es sin fines de lucro–, somos un laboratorio bastante autosuficiente en términos económicos y logramos cubrir nuestros mantenimientos en gran medida, aunque nuestro crecimiento se ha logrado en gran medida gracias a los apoyos mencionados, que esperamos continúen para poder seguir siendo un Laboratorio Nacional con tecnología de clase mundial”. http://conacytprensa.mx/index.php/centros-conacyt/19091

PLANTAS LUMINOSAS UN equipo de ingenieros del MIT

(Massachusetts Institute of Technology) han logrado que las plantas brillen con luz propia. En una nota firmada por Anne Trafton (http:// news.mit.edu) se informa que mediante la incorporación de nanopartículas especializadas en las hojas de plantas de berro, hicieron que éstas despidieran una tenue luz durante casi cuatro horas. Los científicos creen que al optimizar el procedimiento, esas plantas podrán emitir una cantidad de luz suficiente para iluminar un espacio de trabajo. “El objetivo es crear una planta que funcionará como una lámpara de escritorio. Una lámpara que no tendrás que conectar.

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La luz se genera mediante la energía del metabolismo de la propia planta” Dijo Michael Strano, profesor de Ingeniería Química en el MIT y autor principal del estudio. Los científicos aseguran que esta tecnología podría ser usada para proporcionar luz de baja intensidad en interiores, así como para transformar árboles en luminarias exteriores con energía propia. “Las plantas pueden autorrepararse, tienen su propia energía y ya están adaptadas al entorno exterior”, dice Strano. “Creemos que esta es una idea cuyo momento ha llegado. Es un problema perfecto para la nanobiónica de plantas”.

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CLASIFICADOS

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

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AÑO 20 • VOL. 20 • ENE-FEB • MÉXICO 2018

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visión global NUEVA VENTANA INTELIGENTE USA LÍQUIDO PARA CAMBIAR DE CLARO A REFLECTANTE

UN investigador emprendedor de la Universidad de Manchester

INVESTIGADORES presentaron prototipos de ventanas que cambian de reflectantes a claras con la simple adición de un líquido. Esas nuevas ventanas intercambiables son fáciles de fabricar y algún día podrían mantener frescos los autos estacionados al sol o hacer que los edificios de oficinas sean más eficientes en términos de energía. La tecnología también se puede utilizar para hacer paneles de techo que mantienen las casas frescas en verano y cálidas en invierno. “Esperamos que nuestro vidrio inteligente cueste una décima parte de lo que cuesta el vidrio inteligente actual porque nuestra versión puede fabricarse con los mismos métodos que se usan para fabricar muchas piezas de plástico y no requiere una tecnología electro-óptica complicada para el cambio”, dijo Keith Goossen, quien dirigió el equipo de investigación con Daniel Wolfe de la Universidad de Delaware. La nueva ventana inteligente contiene un panel de plástico con un patrón de estructuras que es retrorreflectante. Esto significa que, en lugar de reflejar la luz en todas las direcciones como un espejo, refleja la luz en la dirección en que vino, como un reflector de bicicleta. En la revista Optics Express, de The Optical Society (OSA), los investigadores demuestran un prototipo del nuevo vidrio inteligente que consiste en un panel de plástico impreso en 3D cubierto por una cámara delgada. Cuando la cámara se llena con salicilato de metilo, que coincide con las propiedades ópticas del plástico, las estructuras retrorreflectantes se vuelven transparentes. “Aunque tuvimos que desarrollar nuevas formas de procesar plásticos imprimibles en 3D con un buen rendimiento óptico, desarrollar fluidos comparativos de índice de refracción baratos y crear estructuras ópticas altamente reflectantes, la innovación aquí es principalmente reconocer que un concepto tan simple podría funcionar”. dijo Goossen.

desarrolló un prototipo de herramienta que podría ayudar a transformar la vida de los ciegos y deficientes visuales. Vasileios Tsormpatzoudis mejoró el bastón blanco -que se ha utilizado como una herramienta de movilidad para ciegos durante siglos- mediante la adición de un computador de bajo costo que funciona de manera similar a un sensor de aparcamiento. Dice que para desarrollar su dispositivo (llamado MySmartCane) le sirvió de inspiración presenciar los esfuerzos de su madre que tiene retinis pigmentosa. “MySmartCane permite a las personas con discapacidad visual percibir su entorno más allá de la longitud de su bastón”, dijo Vasileios Tsormpatzoudis. “Al usuario se le avisa que se aproxima a los objetos mediante un sonido suave, en lugar de esperar a que el bastón golpee físicamente el objeto. La navegación es por lo tanto más fácil y mucho más rápida”. El usuario puede escuchar los sonidos utilizando un único auricular o un par de auriculares conductores de hueso, para que puedan escuchar su entorno externo sin perder su libertad. Vasileios dice que su prototipo todavía está en una etapa temprana y agregó: “Tengo muchas ideas para refinar el diseño. Por ejemplo, quiero añadir un sensor adicional para detectar obstáculos aéreos tales como señales elevadas o marcos de puertas que podrían causar lesiones y son imposibles de detectar con un bastón blanco normal. Otra innovación podría ser la utilización de vibraciones en lugar de sonidos”. http://www.manchester.ac.uk/discover/news/prototype-smart-cane

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https://www.osa.org/en-us/about_osa/newsroom/news_releases/2017.

Imagen sólo con fines ilustrativos.

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BASTÓN INTELIGENTE TRANSFORMA VIDAS DE CIEGOS Y DISCAPACITADOS VISUALES