Revista Marzo Abril

Desarrollemos equipos de trabajo humanos/humanizados

n el competitivo mundo comercial actual, la eficacia de un equipo es crucial para el éxito de cualquier empresa o negocio. Sin embargo, más allá de las habilidades técnicas y conocimientos específicos de nuestros productos o servicios, existe un componente fundamental que a menudo se pasa por alto: ¿Cuáles son las competencias humanas que hacen distinto a su equipo de trabajo, y que le otorgan un valor a la relación con los clientes? Hablamos de esas power-skills, descritas por los especialistas como habilidades blandas o habilidades socioemocionales. Éstas son esenciales para fomentar un entorno de trabajo colaborativo, creativo y productivo.

Estas competencias abarcan una amplia gama de habilidades interpersonales, como la comunicación efectiva, el trabajo en equipo, la resolución de conflictos, la empatía y el liderazgo. Aunque no siempre son tan tangibles como las técnicas, con las cuales estamos más familiarizados, su impacto en el rendimiento y la cohesión del equipo no puede ni debe subestimarse.

Valdría la pena, ante un mercado óptico cada vez más cambiante, cuestionarnos cómo desarrollamos en lo individual y en nuestros equipos estas habilidades. En primer lugar, la comunicación efectiva, la capacidad de expresar ideas de manera clara y comprensible, así como de escuchar activamente las ideas de los demás, fomenta la colaboración y la comprensión de objetivos. Cuando los miembros del equipo pueden comunicarse abierta y honestamente, se construye confianza y se promueve un ambiente de trabajo más positivo.

Además, el trabajo en equipo es esencial para abordar desafíos complejos y alcanzar metas ambiciosas. Un negocio, como lo es una óptica, puede aprovechar las fortalezas individuales de sus miembros y trabajar juntos de manera armoniosa para lograr resultados excepcionales.

Fomentar la colaboración y el apoyo mutuo entre los miembros del equipo fortalece los lazos y promueve un sentido de pertenencia y de amor a la camiseta, que resulta tan indispensable en momentos en que la rotación y la falta de personal especializado aumenta. Esto es un hecho muy común en nuestro sector, pasa con el personal de óptica y con nuestros distribuidores.

La resolución de conflictos es otra habilidad crucial que contribuye al desarrollo y la cohesión del equipo. Los desacuerdos, por ejemplo, respecto a cómo gestionar una estrategia comercial, pueden convertirse en oportunidades para el crecimiento y la innovación cuando se manejan de manera constructiva. Cuando existe un liderazgo compartido, los miembros del equipo que pueden abordar los conflictos de manera abierta y respetuosa, buscando soluciones que beneficien a todos, fortalecen la unidad del equipo y promueven un ambiente de trabajo saludable.

La empatía también desempeña un papel fundamental en la dinámica del equipo. La capacidad de comprender y reconocer las emociones y perspectivas de los demás fomenta la colaboración y el respeto mutuo. Cuando los miembros del equipo se sienten comprendidos y valorados, están más dispuestos a contribuir plenamente y a apoyarse unos a otros.

Nuevamente, el liderazgo compartido. Y aquí pongo énfasis, porque es un buen momento para reflexionar, qué influencia ejercemos con nuestras actividades, en un momento social donde los problemas visuales representan grandes desafíos, y en el que se demanda de nuestra parte estar preparados, abiertos a nuevas formas de colaboración y de resolver las necesidades de una sociedad tan diversa. Por ejemplo, se estima que la necesidad insatisfecha de atención de la miopía en las regiones de ingresos bajos y medios es cuatro veces mayor que en las regiones de ingresos altos.

Los líderes que pueden compartir, inspirar y empoderar a sus colaboradores, cultivando un ambiente donde se pueda alcanzar el máximo potencial, son un activo invaluable. A ese compromiso nos sumamos en Imagen Óptica, a través de los diferentes y enriquecidos contenidos que presentamos de forma bimestral con la intención de dotar a los ópticos de carne y hueso de las herramientas indispensables para formar sus propios equipos de trabajo.

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Boletín de Prensa

21 Coburn presenta nuevas plataformas digitales de procesamiento de lentes y tecnología de diagnóstico

Huvitz

Columna Internacional IACLE

68 Evidencia de métodos de enseñanza, aprendizaje y evaluación comúnmente utilizados en la educación de habilidades clínicas en lentes de contacto I

Rubén Velázquez Guerrero

En contacto

76 Diseño y función del lente de contacto ortoqueratológico

Percy Lazon de la Jara

EssilorLuxottica

29 ¿Estás buscando relajación visual?

5 claves para solucionarlo

Equipo profesional de capacitación, entrenamiento y relaciones profesionales de EssilorLuxottica México

IMAGEN ÓPTICA, Año 26, Vol. 26, Número 2, marzo-abril 2024, es una publicación bimestral editada por Óscar Montfort Abarca. Querétaro No. 238-103 Col. Roma, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06700 CDMX Tel. (55)54050684 www.imagenoptica.com.mx, revista@imagenoptica.com.mx Editor responsable: Óscar Montfort Abarca. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2015-011612592400-102. ISSN: 2007-6541. Licitud de Título No. 10631, Licitud de Contenido No. 8605 ambos otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Permiso SEPOMEX No. IM09-0248. Impresa por Preprensa Digital S.A. de C.V., Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac C.P. 03910, Alcaldía Benito Juárez México, CDMX, éste número se terminó de imprimir el 18 de abril de 2024 con un tiraje de 4,000 ejemplares. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación.

Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización por escrito del editor.

Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089

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El contenido de los artículos y el uso de imágenes y gráficas es responsabilidad directa de los autores.

Gestión Empresarial

54 Organización, factor clave para el éxito en las ventas

Jorge Arturo López Mátuz

Lo nuevo en óptica

10 Lentes ZEISS MyoCare

78 SETO

110 Hermann Medical presenta RET-700 Auto Refractómetro Multifuncional

122 Marina Optica Tech

One Sight Vision

28 Día internacional de la mujer 2024: “invertir en las mujeres, acelerar el progreso”

Judith Marcano Williams

Optometría

44 Puntos relevantes de la oftalmoscopia directa e indirecta en la práctica clínica

María del Carmen Vázquez Gorostieta

48 Desarrollo visual segunda parte: la función visual

José de Jesús Espinosa Galaviz

58 Acomodación en pacientes miopes y control de miopía

Rubén Velázquez Guerrero

64 Tamiz visual neonatal

Christian Alfonso García Moreno

124 Consideraciones para la adaptación de un progresivo

Visión Plus

Recursos Humanos

15 El fenómeno de la rotación continua de colaboradores

Ivonne Vargas Hernández

Reportaje

12 ZEISS se viste de gala

114 IPN CICS UST

Ceremonia de entrega del dictamen de acreditación CIEES

24 ZEISS anuncia la apertura de un nuevo

ZEISS Vision Center en el Estado de México

34 Eyezen Tecnología para la vida digital

40 PressDay Luxottica pre-estreno de las últimas colecciones de gafas y las innovaciones en lentes

82 DEESIK presenta su línea de productos BLUE HD X6

102 MIDO 2024 bajo el lema de la sostenibilidad, la inclusión y la accesibilidad

Directorio

Editor

Óscar Montfort A.

Área comercial

David A. Montfort A.

Redacción

L.C. Melissa Díaz Barriga Rodríguez

Coordinadora de contenidos especiales

Ivonne Vargas Hernández

Arte

Guillermo Rubén Ávalos Ceja

Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra

Ilustración

José Luis Manzur

Asesor Optometría

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

MCB José de Jesús Espinosa Galaviz

Dr. Ricardo Bahena Trujillo

Asesor Contactología

Opt. Ricardo Santos Jacob

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

Asesor Oftalmología

Dr. Héctor García Villegas

Dr. José Luis Merino Cirujano Oftalmólogo

Dr. Rafael Bueno García

Cirujano Oftalmólogo / Retinólogo

Columna Internacional IACLE

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Colaboración Nacional en este número:

Rubén Velázquez Guerrero, Equipo profesional de capacitación, entrenamiento y relaciones profesionales de EssilorLuxottica México, Jorge Arturo López Mátuz, Ma. del Carmen Vázquez

Gorostieta, José de Jesús Espinosa Galaviz, Christian Alfonso García Moreno, Visión Plus, Emilio Pineda Sotelo

Colaboración Internacional en este número:

Percy Lazon de la Jara, Judith Marcano Williams

Consejo Editorial

Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N.

MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A.

MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD

Dr. Omar García Liévanos, I.P.N.

Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M.

Opt. Maricela Gutiérrez Pineda, I.P.N.

Opt. Carlos López Rojas, I.P.N.

Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N.

Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M.

Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N.

M. en C. J. Julio Torres Fuentes, QEPD

Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M.

Opt. José de Jesús Velázquez Osuna, QEPD

Opt. Sandra Liliana Villegas Zúñiga, U.L.S.

Secciones Fijas

LENTES ZEISS MYOCARE

Un nuevo diseño de lentes oftálmicos para controlar la progresión de la miopía en niños

ontrolar la miopía progresiva en los niños puede ayudar a evitar futuros problemas graves de visión. Las lentes para el control de la miopía ZEISS

MyoCare se han diseñado para ralentizar la progresión de la miopía en niños de hasta 12 años y, al mismo tiempo, proporcionarles una visión nítida y cómoda.

¿Qué son las lentes ZEISS

MyoCare?

Las lentes MyoCare forman parte de un portafolio de manejo de la miopía relacionada con la edad, con diseños destinados a ralentizar la progresión de la miopía. Respaldadas por más de una década de experiencia y desarrollo de ZEISS en el ámbito de lentes para gestionar la progresión de la miopía.

Funcionamiento de las lentes

ZEISS MyoCare

Las lentes incorporan en su diseño conceptos científicos probados y efectivos, como la ortoqueratología y los lentes de contacto multifocales blandos. Han sido desarrolladas en colaboración con expertos en óptica, científicos de materiales y visión, profesionales de la visión y académicos.

Tecnología ZEISS CARE

ZEISS MyoCare emplea la tecnología ZEISS CARE (Elementos Refractivos Anulares Cilíndricos), que ayuda a desacelerar la progresión del alargamiento axial del ojo.

Diseño ClearFocus de ZEISS

Con el diseño ClearFocus se garantiza la corrección deseada y el desenfoque miope en todos los ángulos de mirada, apoyando así la eficacia y portabilidad de las lentes ZEISS MyoCare.

Beneficios de las lentes ZEISS MyoCare

Protección UV Total y Visión Cómoda: las lentes ofrecen protección UV total y aseguran una visión cómoda desde todos los ángulos de visión, garantizando que los niños tengan una experiencia visual óptima mientras las usan. Comodidad y Adaptación Rápida: el 98% de los niños afirmó que su visión de lejos y de cerca es muy buena con los diseños de esta lente de ZESS, y el 100% se adaptó a las lentes en un corto tiempo, permitiendo así que los niños disfruten de actividades como la lectura, juegos al aire libre y deportes, sin limitaciones.

¿Por qué elegir las lentes ZEISS

MyoCare?

Las lentes son eficaces para controlar la progresión de la miopía en niños, ofreciendo además comodidad y una excelente calidad de visión. Se destacan por su tecnología avanzada, su diseño innovador y los positivos testimonios de los niños que las usan. Los lentes son una elección destacada para el control de la miopía en niños, brindando una solución integral que combina tecnología de vanguardia, comodidad y eficacia, contribuyendo así a un futuro visual más prometedor para los niños de todo el mundo.

ZEISS SE VISTE DE GALA

ZEISS se viste de gala para presentar las irresistibles novedades que, a partir del 10 de abril, se agregan al muy completo portafolio que manejan los Zeiss Vision Centers.

Mediante un magnífico evento que estuvo lleno de sorpresas, nuestros invitados conocieron todos los detalles de ZEISS MyoCare, ZEISS SmartLife Young, ZEISS SmartLife Evolution, ZEISS Individual 3, así como la nueva colección de armazones ZEISS y un portafolio de tintes solares donde encontramos ZEISS Urban, ZEISS Active y ZEISS Drive, así como ZEISS DuraVision Flash.

Tuvimos el gusto de recibir a más de 130 oftalmólogos y optometristas, quienes fueron transportados al #UniversoZEISS, donde Anais Picazo, gerente de Marketing, les dio la bienvenida a la misión que estaban a punto de descubrir. La tripulación Zeiss fue acompañándolos en el recorrido de esta experiencia.

El planeta de ZEISS MyoCare estuvo a cargo de Lorena Robles, gerente de Ventas, quien nos llevó al mundo de la miopía en niños con la colaboración de la Dra. Naira Pereyra Muñoz, quien presentó

casos reales donde se demostró parte de la tecnología incluida en este producto.

El planeta ZEISS SmartLife estuvo en manos del equipo ZEISS formado por Valeria Gómez, coordinadora de Ventas y Fernando Escobar, gerente de Producto, quienes nos explicaron la evolución que ha tenido este portafolio y la integración de ZEISS SmartLife Young y ZEISS Individual 3.

El planeta de Solares estuvo a cargo de la mancuerna compuesta por Alan Pineda, coordinador de Ventas, y Alan Suárez, especialista de Marchon, quienes nos introdujeron a la moda y estilo de tintes solares y armazones ZEISS.

Y, por último, pero no menos importante, tuvimos la participación de Peter Jablonski, director de ZEISS Vision, quien, vestido con un vanguardista traje de astronauta, brindó unas palabras a todos los presentes.

Fue un acontecimiento lleno de creatividad, novedades y tecnología que demuestran el gran compromiso que tiene ZEISS con el mercado de usuarios de lentes de todas las edades al brindarles las mejores opciones para su salud visual.

EL FENÓMENO DE LA ROTACIÓN CONTINUA DE COLABORADORES

Un liderazgo que ordena pero no inspira, más la falta de valores en la organización, pueden afectar significativamente la motivación y la satisfacción de los colaboradores.

Así es el fenómeno de la salida continua de colaboradores; la ‘Gran Renuncia’.

Por: Ivonne Vargas Hernández

Autora del Bestseller Iibro y audiolibro iContrátame!

Columnista Business Insider Mexico

Integrante del WorkForcelnstitute en UKG y Maestra en Psicología y liderazgo positivo.

Ha escrito en Expansión, Forbes, Fortune, MIT Sloan Business School

a “Gran Renuncia” o “Great Resignation” ha sido un tema recurrente en los medios de comunicación, especialmente en Estados Unidos, donde se ha visto un aumento significativo en el número de personas que renuncian a sus trabajos. Sin embargo, la pregunta que surge es si este fenómeno ocurre de manera similar en México.

A diferencia de Estados Unidos, donde este fenómeno ha sido impulsado en gran parte por el deseo de las personas de buscar un mejor equilibrio

entre el trabajo y la vida personal, así como por la flexibilidad que muchas empresas han ofrecido tras la pandemia, México enfrenta una realidad laboral muy diferente.

En el país, si bien hay señales de recuperación económica, la situación sigue siendo difícil para muchas personas, y la idea de renunciar a un trabajo estable puede parecer poco realista o incluso arriesgada. Esto no significa, sin embargo, que en el país no existe un deseo continuo de los colaboboradores por renunciar o buscar otro trabajo.

Según una encuesta realizada por el Centro de Carrera Profesional de OCCMundial, de manera reciente se ha observado un incremento del 15% en las renuncias, una pregunta frecuente es ¿qué influyó en este aumento? Los reclutadores encuestados identificaron que el mal liderazgo, la falta de reconocimiento, los bajos sueldos, la falta de oportunidades de crecimiento, la falta de comunicación y el exceso de trabajo, figuran entre las mayores causas de la renuncia.

México presenta una de las tasas más altas de rotación en toda América Latina, tiene un promedio del 17%, según la Asociación Mexicana en Dirección de Recursos Humanos.

Es importante destacar que la falta de reconocimiento y oportunidades de crecimiento son factores comunes que influyen en un creciente anhelo por colocarse en otro trabajo -coinciden especialistas en Recursos Humanos.

Además, el mal liderazgo puede afectar significativamente la motivación y la satisfacción de los empleados. Por otro lado, el exceso de trabajo y la falta de comunicación también impactan la calidad de vida de las personas y su capacidad para cumplir con sus responsabilidades laborales.

Los empleadores deben tener en cuenta estos factores y trabajar para mejorar la cultura organizacional, así como ofrecer oportunidades de crecimiento y reconocimiento adecuado para retener a sus empleados talentosos y reducir la tasa de rotación.

Invertir en el estado emocional, el nuevo mantra

La salud mental de los empleados es un tema cada vez más relevante en el mundo laboral. Según el informe ‘Employee Benefit Trends Study’ de MetLife, contar con un paquete de beneficios que incluya actividades para favorecer la salud mental y física puede incrementar en un 41% las probabilidades de sentirse resiliente en la organización y en un 60% las oportunidades de confiar en el liderazgo de la empresa.

Los empleadores pueden ofrecer una amplia gama de beneficios y programas de bienestar para mejorar la salud mental de sus empleados. Estos pueden incluir servicios de asesoramiento, programas de entrenamiento en habilidades de vida (life skills), programas de gestión del estrés, actividades de ejercicio físico, alimentación saludable y días de descanso remunerados.

Incluso en la actualidad, los cambios regulatorios en la legislación mexicana, como la Normativa 035 y 037 (ésta última enfocada en el teletrabajo), invitan a evaluar las condiciones psicosociales dentro de las empresas, y así tomar medidas preventivas y acciones para revertir los cuadros de ansiedad, estrés y depresión que impactan la vida del colaborador y de la propia empresa.

No obstante, solo 37% de las organizaciones en México aceptan que tienen medidas alineadas a cumplir los requerimientos establecidos en estas Normas (publicadas por la Secretaría del Trabajo y Previsión Social), de acuerdo con la públicación de Forbes México, Empresas Promotoras de Flexibilidad.

Es importante destacar que estos beneficios no solo ayudan a los empleados a mantener su bienestar, sino que también pueden mejorar la productividad y el rendimiento laboral.

Los colaboradores que se sienten apoyados por su empleador en su bienestar físico y emocional son más propensos a estar comprometidos en su trabajo y a tener un mayor sentimiento de lealtad hacia la organización.

¿Cómo evaluar el estado emocional de los colaboradores?

De acuerdo con información publicada por la Sociedad de Depresión y Ansiedad Norteamericana, el 66% de los colaboradores se sienten seguros para informar sobre su estrés laboral, mientras que 34% tienen desconfianza de reportar tal situación por temor a que se interprete como falta de interés o falta de voluntad para realizar la actividad.

Este dato es preocupante, ya que el estrés laboral puede tener consecuencias negativas para la salud y el bienestar de los empleados, así como para la productividad y el éxito de la empresa.

Es importante que los empleadores fomenten una cultura abierta y comprensiva en la que la fuerza laboral se sienta segura para informar sobre estos temas, y a partir de ello definir qué pautas modificar a fin de trabajar en un ambiente donde la seguridad laboral ocupe un rol central.

A partir de los pilares de la psicología positiva, rama enfocada en el estudio científico del bienestar, presentamos esta encuesta que puede ser un ‘punto de partida’ para evaluar el estado emocional de los colaboradores:

1. ¿Cómo describirías tu nivel de satisfacción general en el trabajo?

A) Muy insatisfecho

B) Insatisfecho

C) Neutral

D) Satisfecho

E) Muy satisfecho

2. ¿Con qué frecuencia sientes que tu trabajo tiene un propósito y te da un sentido de significado?

a) Nunca

b) Rara vez

c) A veces

d) Con frecuencia

e) Siempre

3. ¿Con qué frecuencia tienes sentimientos positivos (como felicidad, alegría o gratitud) mientras trabajas?

a) Nunca

b) Rara vez

c) A veces

d) Con frecuencia

e) Siempre

4. ¿Es normal que sientas que tienes el control de tus acciones en el trabajo?

a) Nunca

b) Rara vez

c) A veces

d) Con frecuencia

e) Siempre

5. ¿Tienes la sensación de crecer y desarrollarte en el trabajo?

a) Nunca

b) Rara vez

c) A veces

d) Con frecuencia

e) Siempre

6. ¿Con qué frecuencia te sientes conectado con tus colegas y jefes en el trabajo?

a) Nunca

b) Rara vez

c) A veces

d) Con frecuencia

e) Siempre

7. ¿Te resulta común tener sentimientos negativos (como tristeza, ansiedad o estrés) mientras trabajas?

a) Nunca

b) Rara vez

c) A veces

d) Con frecuencia

e) Siempre

8. ¿Es frecuente el sentirse apoyado y reconocido en tu trabajo?

a) Nunca

b) Rara vez

c) A veces

d) Con frecuencia

e) Siempre

9. En tu trabajo ¿ tienes oportunidades para usar tus fortalezas?

a) Nunca

b) Rara vez

c) A veces

d) Con frecuencia

e) Siempre

10 ¿Te sientes en equilibrio y armonía con tu vida personal mientras trabajas?

a) Nunca

b) Rara vez

c) A veces

d) Con frecuencia

e) Siempre

El estrés y el incremento en horas laborales sin una adecuada desconexión pueden estar impulsando a la renuncia, al big quitting

De acuerdo con información recabada por Gallup, los empleados que experimentan constantemente altos niveles de agotamiento, tienen dos veces más probabilidades de estar totalmente de acuerdo en que la cantidad de tiempo de trabajo les dificulta cumplir con sus responsabilidades familiares.

La inversión en la gestión del estrés laboral puede ayudar a reducir los costos para las empresas y mejorar la calidad de vida de las personas. Es importante, culturalmente hablando, adoptar medidas para prevenir el estrés laboral, tales como la promoción de un ambiente laboral saludable, la identificación temprana de factores estresantes y dotar de recursos para el bienestar a los empleados.

Además, es importante tomar medidas para reducir su nivel de estrés en las organizaciones. Esto incluye la práctica de técnicas de relajación, la planificación adecuada del tiempo y la comunicació efectiva con los compañeros de trabajo y supervisores.

Le dejamos el siguiente escenario para reflexión: el estrés laboral es un problema real y grave que debe ser abordado por empresas y empleados por igual. La adopción de medidas preventivas y la gestión efectiva de este problema puede no solo mejorar la salud y el bienestar, en general, sino también aumentar la productividad y reducir los costos que van en aumento ante el deterioro de la salud emocional de los colaboradores.

El Optómetro

Pon a prueba tus conocimientos

Agradecemos la colaboración de: Lic. Opt. Jimena Vega Pastor, Key Account Hospitals Executive de Alcon y de Lic. Opt. Ricardo Pintor, FIACLE, Embajador de Grupo Manejo de Miopía Latam

1. ¿Cuál es el porcentaje de la población mundial que será miope en el año 2050?

a) 50%

b) 30%

c) 10%

d) 80%

2. Enfermedad multifactorial que se manifiesta por disminución de la producción de lágrimas o una mayor evaporación de la película lagrimal, que resulta en inestabilidad de esta, con incomodidad o molestias, alteración de la agudeza visual con daño potencial e inflamación en la superficie ocular:

a) Queratitis

b) Blefaroconjuntivitis

c) Ojo Seco

3. ¿Cuáles son las diferencias entre los lentes RGP corneales y los lentes esclerales?

a) Los esclerales son de diámetros entre 15.0mm y 18.00mm

b) Los lentes esclerales son adaptados por profundidad sagital y no por curva base

c) Los esclerales nunca deben tocar la córnea y/o limb

d) Todas las anteriores ( )

4. Término que se emplea cuando una pupila es de diferente tamaño respecto de la otra, lo cual puede indicar padecimientos locales, oculares, orbitarios, sistémicos o por acción de drogas.

a) Miopía

b) Edema

c) Anisocoria ( )

5. De acuerdo con el International Myopia Institute se considera a la miopía alta a partir de:

a) ≥ -6.00D

b) ≥ -3.00D

c) ≥ -8.00D

d) ≥ -12.00D ( )

6. En un ojo sano, las células normales tienen una estructura llamada ___________ que permite que la capa muco-acuosa permanezca protegiendo al ojo.

a) Glicocálix

b) Células endoteliales

c) Microvellosidades ( )

7. ¿Cuál es el espesor central de la córnea?

a) 300μ a 450μ

b) 500μ a 550μ

c) 800μ a 850μ

d) 280μ a 300μ ( )

8. El siguiente eje del cilindro corrector indica un astigmatismo contra la regla:

a) 15°

b) 175°

c) 110°

d) 35° ( )

9. De acuerdo con B. Holden se estima que para el año 2050, ¿cuántas personas tendrán miopía alta?

a) 10%, 1 000 Millones

b) 2%, 200 Millones

c) 5 %, 500 Millones

d) 50% 50 000 Millones ( )

10. Son los síntomas relacionados con ojo seco:

a) Comezón, visión borrosa, ardor, ojo rojo, fotofobia y secreción

b) Fatiga ocular, sensación de cuerpo extraño e irritación

c) Todas las anteriores ( )

11. ¿Cuál es la técnica de iluminación con lámpara de hendidura que se utiliza para evaluar el clearance central?

a) Sección Óptica

b) Haz cónico

c) Dispersión escleral

d) Retro iluminación ( )

12. Pérdida súbita, transitoria y recurrente de la visión en forma unilateral, causada generalmente por deficiencia en la irrigación sanguínea cerebral.

a) Seudofaquia

b) Leucoma

c) Amaurosis ( )

13. Agudeza visual extraordinaria (-0.3 en Logmar).

a) Fijación excéntrica

b) Oxiopsia

c) Catadióptrico ( )

CICS UST CELEBRA LA CEREMONIA DE LA ACREDITACIÓN DE LA LICENCIATURA DE OPTOMETRÍA

l 17 de abril fue un importante día para el gremio optométrico de nuestro país, ya que la comunidad del Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Santo Tomás del Instituto Politécnico Nacional, integrada por docentes, alumnos, administrativos y directivos, recibió el reconocimiento de Acreditación del Programa Académico de la Licenciatura de Optometría, otorgado por el organismo acreditador Comités Interinstitucionales para la Evaluación de la Educación Superior (CIEES).

El proceso de acreditación se llevó a cabo orgullosamente por un cuerpo docente que estuvo bajo la coordinación de la profesora Michelle Denise De la Concha Bonifant. El comité estuvo integrado por los docentes: Lorena Mandujano Ferrer, Estefania Morán Rodríguez, Rodrigo Luna Múñoz, Beatriz Alzate López, María Elena Sámano Silva, Karina Hilario Valerio, César Ortíz, Alejandra Martínez Serrano, Diana Orozco Solís, Nallely López García, Norma Pérez Amador, Francisco

Reyna Pelayo Benavides y Mauricio Irais Sánchez Mejía.

El análisis de los datos para el proceso se llevó a cabo bajo la guía de representantes de la Dirección de Educación Superior (DES) del IPN, en conjunto con las autoridades del CICS UST, teniendo como enlace al Departamento de Innovación Educativa, Dra. Irma Rivera Malagón. Todo esto con el apoyo del director de la unidad académica, el Dr. Omar García Líevanos, el jefe de la licenciatura, Mtro. Mauricio Irais Sánchez Mejía y los jefes de áreas que gustosamente proporcionaron toda la información solicitada.

La ceremonia se llevó a cabo con la presencia del vocal del CIEES y representantes de la DES, las maestras Claudia Ambriz, Libia Espinoza Saldaña y Frieda Reul Hernández.

La acreditación del programa académico de la Licenciatura de Optometría del UST representa la unión, el esfuerzo y el trabajo en equipo de la unidad académica, al mismo tiempo que contribuye a mantener en alto la Licenciatura de Optometría del Instituto Poli -

COBURN PRESENTA NUEVAS PLATAFORMAS

DIGITALES DE PROCESAMIENTO DE LENTES Y TECNOLOGÍA DE DIAGNÓSTICO HUVITZ

oburn Technologies, Inc., proveedor líder de sistemas de procesamiento de lentes e instrumentos oftálmicos, continuando con su dedicación a los avances en el cuidado de la vista, ha introducido una nueva tecnología y nuevas ofertas de productos como parte del kick off a su 70 aniversario. Este grupo de productos abarca dos categorías en las industrias óptica y oftálmica: procesamiento de lentes para laboratorios y equipos de diagnóstico para profesionales de la visión.

El Sistema NEXUS Digital Surfacing aprovecha la aclamada tecnología Cobalt Digital Lab para producir lentes RX digitales de alta calidad. El sistema incluye el Generador Digital de Lentes NEXUS DGT y el Pulidor Digital de Lentes NEXUS DP. Cada sistema representa una mejora significativa con respecto a su predecesor.

● Mejora de la productividad en un 50 %

● Nuevo servoeje de herramienta rápida con bobina de voz patentada y diseño de cojinete neumático

● Fresa más grande para un arranque de material más rápido

● Interfaz de usuario más grande

● Interior iluminado

● Cubiertas estilizadas

● Alojamiento para enfriador integrado

● Protección estática para líneas de comunicación

● Control de temperatura en armarios eléctricos

El sistema sigue ofreciendo al mercado las mismas ventajas que su predecesor, el sistema Cobalt:

● Tamaño compacto

● Tecnología de corte en seco con niebla fría

● Calibrado automático

● Fácil mantenimiento

● Conjunto motor-husillo de precisión sin bastidor

● Eje Y de motor lineal

● Tecnologías de torneado de un solo punto inventadas por Coburn

“El Sistema de Revestimiento Cobalt se presentó en 2018 y, a lo largo de los años, vimos la oportunidad de diseñar una plataforma aún mejor que hemos entregado ahora en forma del Sistema NEXUS”, declaró el presidente de Coburn Technologies, Inc., Alex Incera. “Llevamos años preparando este resultado para garantizar que podíamos ofrecer un sistema de rendimiento aún mayor”.

ZEISS ANUNCIA LA APERTURA DE UN NUEVO ZEISS VISION CENTER EN EL ESTADO DE MÉXICO

ZEISS abre un nuevo ZEISS Vision Center en uno de los estados con mayor población de nuestro país, acelerando así su expansión con esta nueva tienda de alto valor.

El nuevo ZEISS Vision Center, ubicado en Paseo Interlomas, cuenta con 120 metros cuadrados distribuidos en salas de exhibición y consultorios que permitirán brindar a los pacientes la mejor experiencia en salud visual.

Este ZEISS Vision Center se suma a los 5 ya existentes y en operación repartidos en diferentes estados de la República. Al igual que los anteriores, el ZEISS Vision Center Interlomas fue diseñado por un equipo de arquitectos especializado en dar a los pacientes el mejor ambiente y la mejor experiencia de consulta y compra dentro de la óptica. Cuenta con un diseño moderno, amplio y con un flujo dinámico para darle a cada persona atención personalizada con personal altamente capacitado.

Como parte del ADN de ZEISS, el usuario y la innovación conforman nuestro foco principal de atención; estos

dos aspectos nos han llevado a impulsar en México el modelo de negocio “ZEISS VISION CENTER” de manera más sólida para poder brindarle a todos nuestros pacientes un servicio de alta calidad y personalizado, con equipos con tecnología de punta y protocolos de atención de alto valor.

En la inauguración que se llevó a cabo el pasado 12 de abril estuvieron acompañando el Dr. Enrique de la Torre, Peter Jablonski, director de ZEISS Vision, Lorena Robles, gerente de Ventas, Anais Picazo, gerente de Marketing, Ricardo Chávez, desarrollador de ZEISS Vision Center, así como amigos, familiares y colegas del dueño de este flamante ZEISS Vision Center.

Después de algunas palabras de Peter Jablonski y del Dr. de la Torre, se llevó a cabo el tradicional corte de listón y con esto se dio por inaugurado este espacio lleno de innovación, tecnología y diseño que ahora abre sus puertas para recibir a todos los pacientes que quieran vivir una atención visual de otro nivel.

Resuélvalo en su óptica

Por: Ivonne Vargas Hernández

¿Cómo estoy en la comunicación?

Trabajar una cultura en este sentido dentro de la empresa es un componente esencial para el éxito. No solo mejora la relación a lo largo de toda la organización, sino que también contribuye significativamente a la productividad y el bienestar. Sin embargo, suele haber una confusión entre hablar con los empleados, a todos los niveles, y comunicar de manera asertiva.

De acuerdo con especialistas en lingüística, hablar implica transmitir información, mientras que comunicar en forma asertiva es una competencia que permite expresar sentimientos y puntos de vista en un marco de respeto. La meta de la asertividad no es imponer nuestros deseos a los demás, sino lograr que comprendan plenamente nuestras necesidades y emociones.

Expresar sentimientos y necesidades es válido en el lugar de trabajo, pero la mayoría de las veces el proceso se queda en emitir críticas o juicios morales.

Antes de analizar cómo pudiera mejorar este aspecto en nuestro lugar de trabajo, vale la pena hacer una introspección sobre nuestro estilo de comunicación, para lo cual preparamos las siguientes preguntas:

1. ¿Qué consideras que te hace falta para ser mejor en la comunicación con el otro?

2. Bríndame un ejemplo del principal desacuerdo que hayas tenido con una persona:

2.1 ¿Qué es lo que te molestó?

2.2 ¿Cómo crees que puedes aprender de esa diferencia?

3. Bríndame un ejemplo de una conversación en donde no hayas quedado conforme con el resultado y luego responde a estas preguntas:

3.1 ¿Lo que pensé pero no dije en la conversación?

3.2 ¿Lo que realmente dije?

3.3 ¿Cómo rediseñarías esa conversación?

4. ¿Cómo son tus relaciones afectivas?

5. ¿Cómo son tus relaciones sociales?

6. ¿Cómo son tus relaciones profesionales?

7. ¿Qué crees que debes mejorar en la comunicación?

8. ¿Qué acciones puedes empezar a generar desde HOY, de cara a mejorar la comunicación en tus relaciones afectivas, sociales y profesionales?

9.¿Qué beneficios te traerá el implementar estos compromisos?

10. ¿Qué fortalezas te atribuyen otros que te conocen, en cuanto a tus habilidades comunicativas?

11. ¿Cómo puedes realizar una escucha activa y una comunicación asertiva y empática?

Al finalizar, reflexiona acerca de tus respuestas. Esto te servirá como apoyo para tomar mayor consciencia de tu estilo comunicacional y reconocer las habilidades comunicativas y sociales con las que cuentas y las que aún te faltan por desarrollar.

También hay que ubicar los principios de una comunicación efectiva y asertiva, y que se resumen a continuación:

● Comunica en primera persona.

● Argumenta siempre.

● Empieza la frase por el ‘Yo’ y no por el ‘Tú’.

● No hay que tomarse las cosas como un elemento ‘personal’.

● Cuida tu lenguaje. Se puede describir un hecho sin utilizar adjetivos negativos.

DÍA INTERNACIONAL DE LA MUJER 2024: “INVERTIR EN LAS MUJERES, ACELERAR EL PROGRESO”

INVERTIR EN LA SALUD VISUAL DE LAS MUJERES PUEDE ACELERAR EL PROGRESO PARA TODOS

Artículo por: Judith Marcano Williams

Jefe de Abogacía y Alianzas – Américas

Fundación OneSight EssilorLuxottica Foundation

as mujeres y las niñas se enfrentan a muchos desafíos sociales y a desventajas pronunciadas relacionadas con la salud, la educación y el empleo, lo que conduce a las desigualdades socioeconómicas y a la pobreza. Cuando profundizamos en los desafíos de salud visual que enfrentan las mujeres y las niñas en este Día Internacional de la Mujer, la evidencia muestra que existe la necesidad de:

Invertir en el acceso. Existe una brecha significativa en el acceso a la atención ocular para las mujeres y las niñas en todo el mundo. De los 1.100 millones de personas que viven con discapacidad visual y pérdida de visión en todo el mundo, el 55% son mujeres y niñas, muchas de las cuales viven en comunidades rurales y vulnerables de economías en desarrollo, que sufren problemas de visión que podrían haberse tratado o prevenido.

En algunas comunidades remotas, el acceso a la atención ocular sólo está disponible a través de los programas escolares de salud visual. Según el programa de Educación de las Niñas de UNICEF, 129 millones de niñas no asisten a la escuela en la actualidad, lo que reduce el acceso a la atención preventiva para detectar problemas comunes de visión. Estos problemas se pueden tratar con un simple par de anteojos, en muchos casos, reduciendo así el deterioro de la visión y la ceguera. Las niñas con discapacidad visual o pérdida de visión también tienen más probabilidades de no asistir a la escuela y menos probabilidades

de completar la educación secundaria, lo que las lleva, de manera desproporcionada, a desventajas como el desempleo y la pobreza. Invertir en igualdad. Es necesario involucrar a las mujeres y las niñas en defender sus derechos, incluido el acceso a una atención visual de calidad. A pesar de que muchas mujeres ocupan la mayor parte del personal sanitario (el 70% son enfermeras, trabajadoras comunitarias de salud y funcionarias de promoción de la salud), tienen un conocimiento valioso de sus comunidades y comprenden la necesidad de los servicios de salud ocular, con frecuencia no participan en la toma de decisiones ni en el liderazgo. Muchas son mujeres rurales que se ganan la vida en economías informales sin cobertura de seguro médico y se abstienen de priorizar su propia salud ocular y buscar servicios o tratamientos de atención visual. Empoderar a las mujeres y las niñas con habilidades de abogacía o gestión y promoción en salud visual puede ayudar a influir en las políticas y regulaciones dentro de los sistemas de salud, derribando las barreras y los estigmas que afectan la inclusión de las mujeres y las niñas en la salud ocular y haciéndolas menos vulnerables a la pobreza.

Invertir en sensibilización y educación. Las mujeres tienen un mayor riesgo de tener mala visión debido a una mayor esperanza de vida y a factores socioeconómicos, culturales y biológicos. Invertir en la concienciación y la educación sobre la importancia de una buena visión a través de la promoción de la salud ocular y el desarrollo de mejores políticas y programas para satisfacer las necesidades y los desafíos, puede contribuir a un acceso equitativo, reduciendo las disparidades en sus comunidades.

Mejorar el acceso a la salud visual, empoderar a las mujeres y las niñas y crear conciencia, promoverá la equidad de género y ayudará a garantizar la protección de sus derechos humanos fundamentales, al tiempo que acelerará el progreso hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) para el 2030.

#IWD #advocacy #eyecare #InvestInWomen

#OneSightIWD

@onesight @ONUMujeres

EYEZEN® TECNOLOGÍA PARA LA VIDA DIGITAL

l 21 de febrero se llevó a cabo la presentación de la línea de lentes Eyezen®, que se distinguen por ser lentes monofocales optimizadas que relajan y protegen los ojos, ayudando a combatir la fatiga visual para que el paciente pueda llevar una vida más cómoda.

La presentación tuvo lugar en ARENA The Place to Play, ubicada en el centro comercial Mundo E, y estuvo a cargo de Jorge Moreno, Omar Martínez, Nayely Cerón e Isabel Vazquez, del equipo de EssilorLuxottica.

Las lentes Essilor® Eyezen® son el resultado de rigurosas pruebas de uso y de una tecnología innovadora optimizada para la vida moderna que ofrece diferentes beneficios a la vista del paciente.

Eyezen® Kids

Este es el primer lente Essilor diseñado especialmente para niños de 6 a 12 años. Su diseño toma en cuenta su morfología, el comportamiento de mirada y la distancia a los objetos que miran, optimizando la zona de visión en la lente en un 60%, lo que lo convierte en el lente más cómodo para ellos.

Eyezen® Start

Las lentes ideales para relajar los ojos en el día a día,

gracias a que reducen la fatiga visual permitiendo sacar mayor provecho de todas las actividades. Estas lentes están diseñadas para la vida dentro y fuera de los dispositivos digitales, para usuarios de 13 a 39 años.

Eyezen® Boost

El diseño y tecnología de las lentes Eyezen® Boost la convierten en la lente ideal para la fatiga visual. Reducen los síntomas de la fatiga visual al brindar un apoyo extra en las zonas de visión cercana. Son ideales para jornadas largas en dispositivos electrónicos, y para usuarios de 18 a 39 años.

Los invitados a esta presentación participaron en un concurso interactivo que puso a prueba sus conocimientos a cerca de los lentes Eyezen®; Arianna Guillen, de Óptica Enjoy, fue la indiscutible ganadora y recibió un regalo de manos de Patty Meza, una de las influencers y streamer más reconocidas en el mundo de los Gamers .

Para finalizar, Julio Ocampo, sports brand manager en EssilorLuxottica, presentó la nueva colección Oakley® Gaming, enfocada a un estilo de vida digital, que asegura la protección visual con lentes sin prescripción.

CONTROLDEMIOPÍAXIV

Longitud axial, un factor importante en nuestra práctica para el control de la miopía

Seguimos revisando diferentes contribuciones de expertos en el conocimiento del control de la miopía. Un argumento a favor de la longitud axial por el BOptom,

GCOT Philip Cheng

Medición de la longitud axial: progresión rápida

La medición de la longitud axial es una herramienta muy poderosa en el manejo de la miopía. Es objetiva, repetible y una métrica de cambio mucho más sensible que medir el error de refracción. Esto permite a los profesionales monitorear más de cerca la progresión de la miopía de un niño y adaptar la estrategia de tratamiento, al tiempo que facilita la comunicación con los padres sobre la velocidad de progresión, la necesidad de intervenir y la efectividad de cualquier tratamiento prescrito. Este es el primero de una serie de artículos que destacan las aplicaciones prácticas del uso de la longitud axial para manejar los casos de miopía en la práctica clínica.

Caso 1: El progresor rápido

Este niño de ascendencia asiática vino a verme por primera vez en mayo de 2020, a los 7 años, para un examen ocular de rutina, presentando preocupaciones no relacionadas con la visión o la miopía. Se descubrió que era ligeramente hiperópico en ese momento, OD +0.50 D y OI 0.00 D. Hay antecedentes familiares de miopía en ambos padres. Teniendo en cuenta la baja cantidad de hipermetropía para su edad, se tomó como punto de referencia una medición basal de la longitud axial. 15 meses después, en agosto de 2021, el niño fue devuelto a nuestra clínica después de un examen reciente con un optometrista local. Ahora se encontró OD -2.25D y OI -2.50D, y sus padres estaban muy preocupados. Durante la pandemia y viviendo en Melbourne, la ciudad que tiene el récord del confinamiento más largo del mundo, había pasado mucho tiempo en interiores y muchos meses en pantallas para el aprendizaje a distancia. ¿Un cambio miope de 3 diópteros en 18 meses? ¿Podría ser pseudomiopía? Si bien un examen ciclopléjico puede ayudar, la información de longitud axial puede concluir definitivamente que esta rápida aparición y progresión de la miopía se debe al alargamiento ocular.

La longitud axial basal de este niño midió OD 22.38 mm OI 22.55 mm. Cuando regresó, midió OD 23.62 mm

OI 23.76 mm, ¡un aumento de 1.24 mm! La información de longitud axial a lo largo del tiempo es la mejor manera de ilustrar esto. En este caso la tasa del alargamiento ocular es mucho mayor que el crecimiento ocular normal. El alargamiento axial es de 0.95 mm al año, cuando el crecimiento ocular emetrópico promedio para un niño asiático a esta edad debe ser de alrededor de 0.2 mm por año.

Por lo tanto, hay un alargamiento ocular muy rápido, y este niño debe ser tratado agresivamente. Sus padres también ven y entienden esto. Después de una discusión detallada sobre las intervenciones disponibles, decidimos comenzar la ortoqueratología y la atropina del 0.025% al mismo tiempo. Ambos son tratamientos basados en la evidencia efectivos para ralentizar el alargamiento axial, y el tratamiento combinado es generalmente más efectivo que la monoterapia. La dosis de atropina se puede ajustar en un momento posterior después de evaluar su respuesta al tratamiento en los primeros seis meses. También se le dio consejos ambientales para tomar descansos más regulares de su trabajo cercano y pasar más tiempo al aire libre.

Dos meses después de su tratamiento, demasiado pronto para juzgar la efectividad a largo plazo, no ha habido un aumento medido en su longitud axial. De hecho, su longitud axial ahora mide un poco más corta en OD 23.48mm OI 23.60mm, una reducción de alrededor de 0.15 mm. Esta regresión de la longitud axial a corto plazo es común y puede deberse a la compresión corneal, el engrosamiento coroideal en respuesta al desenfoque miope periférico o la contracción genuina del globo ocular. En mi experiencia, este es un signo positivo de respuesta al tratamiento. Las revisiones trimestrales están programadas en este punto, y si es necesario, la estrategia de tratamiento se puede ajustar en consecuencia dependiendo de su tasa de progresión de la miopía y elongación axial a largo plazo.

Referencias:

1. Brennan NA, Toubouti YM, Cheng X, Bullimore MA. Eficacia en el control de la miopía. Prog Retin Eye Res. 2021;83:100923. doi:10.1016/j. preteyeres. 2020.100923.

2. Kinoshita N, Konno Y, Hamada N, et al. Eficacia de la ortoqueratología combinada y la solución de atropina al 0,01% para ralentizar el alargamiento axial en niños con miopía: un ensayo aleatorizado de 2 años. Representante de Sci. 2020;10(1):12750. Publicado el 29 de julio de 2020. doi:10.1038/s41598- 020-69710-8.

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE

EssilorLuxottica

Presenta las colecciones Spring Summer 2024

EssilorLuxottica, el gigante mundial en la industria de diseño, fabricación y distribución de armazones, deslumbró a los entusiastas de la moda con el lanzamiento de su esperada colección Primavera-Verano 2024.

El recorrido por su show room inició con una de las marcas insignia de EssilorLuxottica, que es Ray-Ban. La colección “Reverse” continua como una propuesta audaz que desafía las convenciones establecidas en el diseño de armazones de sol. En un giro disruptivo, esta colección también incluirá armazones con formas convexas en lugar de las convencionales cóncavas, ofreciendo una perspectiva completamente nueva en el mundo de la moda eyewear.

Pero la innovación no termina aquí. EssilorLuxottica ha forjado una colaboración excepcional para el año 2024, uniéndose al icónico músico y artista Lenny Kravitz para crear dos ediciones especiales de Ray-Ban. Estos diseños exclusivos, disponibles en negro y con acabado espejado, llevan la firma distintiva de Kravitz y Ray-Ban, “desde el estuche hasta la tarjeta de agradecimiento, convirtiéndolos en piezas únicas y codiciadas por los aficionados a la moda eyewear”, compartió Claudia Pérez Gallardo, Business Brand Manager Ray-Ban.

Stephanie Dagdug, Luxury Brands Manager Latam, comentó sobre la última colaboración entre Dolce & Gabbana y EssilorLuxottica. Se trata de la presencia de Miley Cyrus como embajadora, lo que aporta un estilo vibrante y audaz reflejado en los armazones, que presentan un look más rockero, y con detalles únicos como la incorporación de dos pequeñas tachuelas en la montura. Otros elementos, como la introducción de la nueva placa monogram de Dolce & Gabbana añaden un toque de exclusividad y distinción, así como la pieza inspirada en los patrones sicilianos. Todo esto aporta un sello de elegancia y rebeldía, únicos.

Dagdug también habló sobre la tan esperada colaboración con el jugador de tennis emblemático, Roger Federer. Es una colaboración que fusiona la excelencia en diseño con la pasión por el tenis.

Resultan emblemáticos el patrón de filigrana que representa el mango de una raqueta, hasta la terminal de la varilla, con su forma hexagonal, que evoca la empuñadura de una raqueta con las iniciales “RF” del jugador. Un tributo especial es la colocación del número «ocho», un símbolo de suerte para Federer.

Juan Carlos Meneses, Brand Manager de Premium Brands, destacó nuevas líneas en diseño en las marcas que integran este portafolios. Por ejemplo, Coach da un giro innovador al lanzar su última colección, mostrando una clara comprensión de las necesidades del mercado actual. Por ello se inspira en el icónico “Tabby”, una bolsa emblemática de la marca, para crear armazones de acetato en tonalidades más vivas y translúcidas, desde colores crema hasta tonos azules vibrantes.

La línea Fast Fashion, representada por marcas como Vogue y Arnette también reafirman su apuesta por una audiencia millennial y centennial, lo que se refleja en colores vibrantes y elementos singulares como incorporar el nombre de la marca en 3D en las varillas; esto último se observa en los armazones Vogue, que introducen un llamativo color caramelo como parte de sus nuevas apuestas.

Finalmente, Daniel Sánchez, gerente de marca de lentes progresivos en EssilorLuxottica reveló detalles emocionantes sobre las innovaciones en lentes progresivos de la empresa, destacando la incorporación en su portafolio de la emblemática Kodak.

“Las lentes progresivas permiten una transición suave entre las diferentes zonas de visión, eliminando la necesidad de una línea visible en el lente. EssilorLuxottica, a través de marcas como Varilux logra reducir significativamente las zonas de aberración presentes en las lentes progresivas convencionales, ampliando así el campo de visión del usuario y mejorando la comodidad visual”, recordó.

Por: Ivonne Vargas Hernández

Hablar sobre educación financiera ayuda a los colaboradores

urante el año pasado, la consultora PwC encontró que 44% de los colaboradores sienten que la inflación impacta sus finanzas, mientras 59% buscó un refugio salarial, es decir, más ingresos para seguir el ritmo del costo de vida.

Esto deja ver una situación que se convertirá, o ya es, un gran desafío para las empresas: el estrés financiero amenaza la productividad, distrayendo a los colaboradores.

Es así que la travesía del 80% de los CHROs (Chief Human Resources Officer) por medidas para gestionar y administrar se entrelaza con la inquietud financiera de los colaboradores, convirtiendo el cambio en una montaña rusa emocional. Las cumbres del estrés financiero, como principal causa de preocupación, despiertan la necesidad de estrategias de apoyo.

Comprender el funcionamiento del dinero a niveles tanto macroeconómicos como individuales es fundamental para garantizar una sólida gestión financiera. Los conocimientos financieros se convierten en un diferenciador para la que empresa que los otorga, así como una palanca que contribuye al bienestar, por lo que se ha hecho inminente proporcionar las herramientas esenciales para dirigir de manera más asertiva las finanzas personales, ahorros e inversiones.

No obstante, solo un 21% de las empresas de manera global brinda pláticas sobre educación financiera, según estimaciones de la Society for Human Resource Management (SHRM).

Olas de inflación a nivel mundial En esta odisea económica, según PwC, en la travesía diaria, casi la mitad de los empleados luchan contra vientos financieros para mantener sus hogares a flote, mientras el 28% se embarca en la odisea de llegar a fin de mes.

El estrés financiero es un dragón que amenaza la productividad, distrayendo a un tercio de los empleados en su épica laboral. Las consecuencias de este fenómeno derivan a la distribución de dinero en deudas, falta de conocimiento sobre los gastos, gastos elevados en vivienda y la imposibilidad de ahorrar, entre otros. Este estrés puede llevar a prescindir de elementos importantes para el bienestar y la salud del trabajador.

Al margen de que los colaboradores mencionen un incremento en el estrés por carga inequitativa de trabajo, lo cierto es que llegar a fin de mes sin que el dinero alcance, merma sus resultados y mucho. Esto puede dar lugar a un problema que ya ronda en las organizaciones: el presentismo.

¿Cómo se da en las empresas?

Es el fenómeno donde los empleados están presentes pero no rinden plenamente debido a enfermedades, estrés u otras causas, lo que se traduce en una carga financiera significativa para los empleadores. Se estima que este costo asciende a más de 3.922 dólares al año por cada empleado que experimenta estrés, acorde con estimaciones de la firma Morgan Stanley. Y otro dato significativo es el relacionado con la rotación laboral, pues se estima que el 40% de ésta se debe al estrés, con un coste de reemplazo del 120%-200% del salario, según la apreciación de la SHRM.

Las empresas pueden desempeñar un papel vital al abordar el estrés financiero de los empleados. Ofrecer asesoramiento presupuestario, planes de ahorro, opciones de anticipo salarial y contribuciones a gastos diarios son estrategias efectivas para mejorar el bienestar financiero de los empleados.

Asimismo, cabe destacar que los trabajadores perciben el ajuste periódico de salarios como una obligación más que como una ayuda concreta para mitigar el estrés financiero. En este contexto, surge la oportunidad de implementar acciones internas de educación financiera y beneficios, complementadas con una política de ajuste salarial.

PUNTOS RELEVANTES DE LA OFTALMOSCOPIA DIRECTA E INDIRECTA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

a oftalmoscopia en nuestra consulta es una herramienta de suma importancia para todos los pacientes que entran a gabinete; de hecho, podría decir que, en lo personal, es una de las más importantes, pues al evaluar las características anatómicas del fondo de ojo de los pacientes podemos prevenir enfermedades oculares de segmento posterior que el paciente pudiera llegar a padecer, e incluso si el paciente aún no presenta síntoma alguno se pueden detectar a tiempo para posteriormente referirlo con el especialista adecuado.

Esta prueba es importante para detectar enfermedades o patologías en la parte trasera del ojo (segmento posterior), es útil para un

diagnóstico y tratamiento oportunos, muchas veces los pacientes con problemas o enfermedades en segmento posterior podrían conservar su visión o mejorarla si se detectan y se tratan a tiempo.

¿Cuál oftalmoscopio es mejor o el más adecuado?

Es importante mencionar que tanto el oftalmoscopio directo como el indirecto tienen características diferentes, sin embargo, ambos tienen la misma finalidad: la exploración del segmento anterior. No se puede decir que uno es mejor que el otro, simple y sencillamente se utilizan dependiendo de la edad del paciente, así como para diferentes utilidades.

M.D.E. María del Carmen Vázquez Gorostieta Docente CEDEI Monterrey, México, ULAT Bolivia, Cochabamba. Profesionales de la Salud Visual

Imagen Bigstock photo. Sólo con fines ilustrativos.

¿Cuáles son las diferencias entre un oftalmoscopio indirecto y un oftalmoscopio directo?

Directo

● Campo Visual aprox. 10°

● Imagen real

● Monocular

● No es necesario dilatar pupila

● Resolución máxima de 70um (micrómetros)

Indirecto

● Campo Visual aprox. 30°

● Imagen invertida

● Binocular

● Es necesario dilatar pupila

● Resolución máxima de 200 um (micrómetros)

¿Qué oftalmoscopia realizar a mis pacientes?

El profesional de la salud visual debe hacer una completa anamnesis para saber qué tipo de oftalmoscopia es la adecuada para ese paciente, o bien, en casos donde sean menores de edad o recién nacidos, estos deben ser revisados detalladamente.

Oftalmoscopia indirecta

Cabe mencionar que al utilizar el oftalmoscopio indirecto es necesario instilar midriático y tener una lente de Volk que nos ayudará a visualizar un campo más amplio de la retina del paciente, donde el oftalmoscopio directo no podría ser útil.

En los recién nacidos es ideal para poder realizar un completo tamiz visual, así como en bebés prematuros es sumamente importante y necesario realizar la oftalmoscopia indirecta para observar la periferia de la retina y así descartar o detectar patologías asociadas.

La exploración del fondo de ojo en los niños representa particularidades especiales, debido no sólo a lo limitado de la cooperación, a causa de la edad y la falta de familiaridad por parte del profesional de la salud visual en el tratamiento de niños de más corta edad, sino también por las diferencias en el aspecto del fondo de ojo normal de los niños muy pequeños respecto al de los adultos.

Al comparar los oftalmoscopios directos e indirectos, el oftalmoscopio indirecto ofrece una fuente de luz más potente. También ofrece una mayor capacidad para la inspección

estereoscópica del interior del ojo y una lente objetiva especialmente diseñada.

El oftalmoscopio indirecto ha demostrado ser una herramienta valiosa para tratar y diagnosticar desprendimientos, agujeros y desgarros de la retina.

Oftalmoscopia directa

Este tipo de oftalmoscopia es la más utilizada o la más común en la consulta, ya que resulta más fácil de realizar y no se necesita otro artefacto o herramienta para ver la retina del paciente.

Se utiliza en pacientes ya sea jóvenes o adultos donde sea consulta de primera vez, y en patologías o alteraciones que puedan visualizarse dentro de esos 10° de campo de visión de la retina para su detección o seguimiento. Es importante mencionar que en aquellos pacientes que ya tengan patologías con cuadros más severos la oftalmoscopia directa es parte del proceso de evaluación, ya que se deben realizar otros estudios más profundos que el especialista indique para una completa inspección.

Se debe examinar el fondo de ojo en busca de cambios en el pigmento o color, así como cambios en el calibre y la forma de los vasos sanguíneos de la retina. Del mismo modo, es importante estar atento a las anomalías en la mácula lútea, que recibe y analiza la luz del centro del campo visual.

La oftalmoscopia directa también detecta opacidades del cristalino y degeneración macular.

¿Cuáles son las estructuras en las que debo enfocarme al realizar una oftalmoscopia?

Si bien sabemos que hay estructuras principales que deben analizarse con detenimiento, como lo son la papila y la mácula, que determinan en gran parte nuestra visión, en ocasiones descuidamos otras características que también son de gran importancia como la trayectoria de las venas, arterias, su calibre, la coloración de la retina, y sobre todo detenernos en la periferia para descartar alteraciones o incluso detectar patologías como:

● Desprendimiento de retina

● DVP

● Desgarros en retina

La retina reviste la mayor parte de la cara interna del globo ocular. Se continua por detrás con la cabeza del nervio óptico o papila, anteriormente limita, mediante un borde festoneado (ora serrata), con la parte plana de la región ciliar. Se distinguen 2 regiones: Central o polo posterior, comprendida entre las arcadas vasculares retinianas temporales, con el disco óptico en su límite nasal; en la zona central se localiza la mácula que tiene su centro deprimido rodeado de un anillo engrosado, denominado fóvea, cuyo centro será la foveola. Periférica, dividida en media periferia o región ecuatorial y retina periférica extrema que limita con la ora serrata.

Poder observar y analizar cada estructura del fondo de ojo del paciente nos permite obtener una información más completa y detallada, es decir, no sólo enfocarnos en ciertas estructuras, sino en todo lo que podamos observar.

Razones por las cuales realizar una oftalmoscopia

● La diabetes precisa un protocolo de revisiones oftalmológicas, ya que pueden producirse alteraciones oculares susceptibles de tratamiento previo a la detección de una disminución de agudeza visual. En el caso de la diabetes mellitus tipo 1, la primera exploración con midriasis debe realizarse a los 5 años del diagnóstico de la diabetes, seguido de revisiones anuales, salvo que la presencia de enfermedad ocular diabética obligue a estrechar los plazos.

● La retinopatía del prematuro es causa de al menos un ojo ciego en 300 niños de cada millón de nacidos vivos. Todo niño con peso al nacer inferior a 1.500 g, o edad gestacional menor de 28 semanas, así como niños con peso entre 2.000 y 1.500 g con curso clínico inestable, debe contar con al menos 2 exploraciones funduscopicas con midriasis y oftalmoscopia indirecta.

● Es importante saber identificar a qué tipo de pacientes resulta ser más confiable una oftalmoscopia indirecta o una oftalmoscopia directa, teniendo en cuenta todos los factores como la edad, patología ocular y características anatómicas oculares.

● Ambos tipos de oftalmoscopios están hechos para observar la retina, sólo es

cuestión de escoger el más adecuado dependiendo de los pacientes, cada uno tiene sus ventajas y desventajas y es indispensable conocerlas para saber en qué momento usarlos.

Conclusiones

Conocer los equipos o las herramientas de trabajo con las que trabajamos, saber sus ventajas y desventajas, hace que nuestra consulta pueda tener toda la información requerida para darle una orientación especializada al paciente. Muchas veces lo indicado es referirlo con el especialista para darle continuidad y reciba un tratamiento específico, si esto se logra, el equipo de trabajo trabajará de manera adecuada en pro de la salud visual del paciente.

Es por ello que, saber las características, en este caso, de ambos tipos de oftalmoscopia, nos genera el poder saber elegir en qué momento usar cada una de estas herramientas; en repetidas ocasiones tenemos instrumentos a la mano que usamos para la revisión o evaluación del paciente en la consulta, de los cuales no sacamos todo el provecho por falta de información o de orientación acerca de su funcionamiento, y es ahí donde limitamos una exploración más completa cuando bien podríamos obtener más información del paciente si tan sólo conociéramos todo lo que un aparato oftalmológico nos puede ofrecer.

Bibliografía

Klein R,Klein BE, Moss SE, et al.The Wisconsin epidemiologic study of dia betic retinopathy. II. Prevalence and risk of diabetic retinopathy when age at diag nosis is less than 30 years. Arch Ophthalmol. 1984;102:520-6.

Screening examination of premature infants for retinopathy of prematurity. A joint statement of the American Academy of Pediatrics, the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, and the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 1997;104:8889.

Classification of Retinopathy of Prematurity: an international classification of retinopathy of prematurity. Arch Ophthalmol. 1984;102:1130-4.

Grand MG, Bressler NM, Brown GC, Flynn HW, Marmor MF. Chap I: Basic Anatomy. En: Liesegang TJ, Deutsch TA, Grand MG, editors. Section 12: Retina and Vitreous. Basic and Clinical Science Course. San Francisco:The Foundation of the American Academy of Ophthalmology; 20012002. p. 7-11.

Teus Miguel Ángel, 2007. Fondo de Ojo, Puesta al día en las Técnicas, An Pediatr Contin

DESARROLLO VISUAL SEGUNDA PARTE: LA FUNCIÓN VISUAL

Dr. José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD, FCSO jespigal@hotmail.com

Universidad CEDEI, Instituto de la Visión (Hospital La Carlota), Práctica Privada Ciudad Victoria

n el artículo anterior hablamos acerca del desarrollo del ojo como órgano y su relación con el aspecto evolutivo.

Vimos la influencia de la neotenia y cómo al nacer tenemos un órgano que no ha terminado su desarrollo y cómo está relacionado con el cerebro. Las principales características del ojo y la visión son indudablemente la plasticidad y la adaptabilidad al medio circundante.

En este número veremos el desarrollo de la función visual, los procesos de maduración y consolidación para llegar a ser el sentido dominante del ser humano.

La función visual

Desde los años sesenta se empezó a investigar más sobre las habilidades del sistema visual, gracias a las investigaciones de Hubel y Wiesel y a que en ese momento ya estaban disponibles instrumentos y tecnologías para los estudios. Dichas investigaciones concluyeron en el año de 1981 cuando ellos junto con Roger Sperry por sus contribuciones al entendimiento del desarrollo visual. Las principales conclusiones de su trabajo se resumen en:

1.- Cada célula de la corteza visual tiene un programa único de desarrollo.

2.- Dicho programa es susceptible al cambio de acuerdo con las condiciones ambientales.

3.- Existe un período llamado “período crítico” en el cual las células son más susceptibles de cambio, pasado este período es más difícil el cambio.

4.- Dicha sensibilidad del sistema nervioso a los efectos de la experiencia puede representar el mecanismo fundamental mediante el cual el organismo se adapta a su medio ambiente durante el período de crecimiento y desarrollo. (<https://www.nobelprize.org/ prizes/medicine/1981/wiesel/lecture/>, 1981) Recuperado el 29 de marzo de 2024. Después de 1981 comenzó una gran cascada de estudios sobre el sistema visual.

Las principales áreas sobre las cuales se investigó fueron: agudeza visual, sensibilidad al contraste, control oculomotor, refracción y acomodación y binocularidad. Sin embargo, en investigaciones recientes se ha escrito mucho sobre la relación del sistema visual entre las vías dorsal y ventral localizadas en los hemisferios parietal y temporal respectivamente.

Agudeza visual

El desarrollo de la agudeza visual ha sido estudiado usando métodos tanto comportamentales como electrofisiológicos. El énfasis se ha puesto en dos aspectos principales: el desarrollo de la agudeza y la interacción binocular (la principal área estudiada de la plasticidad y su desarrollo con el estrabismo).

Los métodos comportamentales están basados en el trabajo inicial de Fantz sobre la mirada preferencial en infantes. Este trabajo demostró que los infantes tienen una preferencia por ciertos patrones que les son mostrados. Los métodos electrofisiológicos para evaluar la agudeza visual incluyen los potenciales visuales evocados de barrido. La técnica de los potenciales visuales evocados evalúa la integridad de la vía visual de la retina a la corteza visual, registrando la actividad de las ondas cerebrales sincronizadas con un estímulo visual. La técnica de los potenciales visuales evocados puede ser usada para generar una estimación de la agudeza visual bajo ciertas condiciones.

El uso de las pruebas de la mirada preferencial ha mostrado que los recién nacidos son capaces de ver al nacimiento y que su agudeza visual mejora significativamente en los primeros seis meses; estás técnicas también son usadas para monitorear el tratamiento que se está llevando a cabo, específicamente para miopía en niños pequeños. Fantz determinó que el infante tiende a fijar sobre el estímulo más nuevo o complejo. Teller y sus colegas desarrollaron la técnica de la mirada preferencial de elección

forzada modificando la técnica de Fantz para incorporar métodos psicofísicos. En la mirada preferencial forzada, un patrón gratinado en forma de ondas y un área uniformemente iluminada son mostrados en lados opuestos de un panel. Un observador que no sabe la localización del patrón gratinado observa al infante e intenta juzgar la localización del patrón basado en las pistas proporcionadas por el infante. El infante no tendrá una preferencia por la fijación cuando el campo gris y el campo gratinado aparezcan idénticos para él. Las respuestas del observador caerán en el nivel de la oportunidad. El infante es examinado con varias pruebas de patrones gratinados y los datos son dibujados con el porcentaje de respuestas correctas del observador. Típicamente, el umbral es definido como un nivel de respuesta del 75%.

Las técnicas de mirada preferencial forzada son más efectivas con infantes de 0 a 6 meses de edad. En niños más grandes la técnica es modificada para permitir una mayor respuesta, incorporando técnicas de modificación del comportamiento dentro de la mirada preferencial operante. Una buena alternativa son las paletas de Richman para medir la agudeza visual en infantes desde recién nacidos hasta los 8 meses de edad.

No hay dos infantes que sean iguales. El desarrollo de la agudeza visual es rápido en los primeros pocos meses. Estudios usando la técnica de mirada preferencial forzada han mostrado que la agudeza visual de los infantes mejora rápidamente con la edad y alcanza los niveles de adulto (30 ciclos por grado 20/20) a los tres o cinco años. La agudeza visual es de un ciclo por grado (20/600) al nacimiento, tres ciclos por grado a los tres meses, seis ciclos por grado a los seis meses, y 12 ciclos por grado a los doce meses.

El desarrollo de la agudeza visual monocular y binocular también ha sido estudiado extensivamente en diversas investigaciones, obteniendo resultados similares. Para los primeros seis meses de vida, el desarrollo de la agudeza visual monocular y binocular se desarrolló aproximadamente en la misma relación. Del sexto al onceavo mes de vida, la agudeza visual binocular de un infante es superior a la agudeza visual monocular.

Los potenciales visuales evocados han sido usados para valorar la agudeza visual en la

infancia. La agudeza visual se incrementa en los primeros seis meses de vida de 20/150 a los dos meses, a 20/20 a los seis meses.

El desarrollo de la agudeza visual en infantes de pretérmino también ha sido estudiado usando la mirada preferencial y métodos electrofisiológicos, aunque el énfasis en esta edad es la valoración del desarrollo de la retina ya que pueden presentar retinopatía del prematuro. La agudeza visual en los infantes de pretérmino tenía un remanente de retraso en comparación con los infantes nacidos a término de aproximadamente de 6 a 7 meses de edad. A los ocho meses, la agudeza visual media de los infantes de pretérmino fue igual a la de los niños nacidos a término. Esto suponiendo que no hay una patología que afecte el desarrollo normal.

Sensibilidad al contraste

La sensibilidad al contraste es el mínimo contraste necesario para detectar ondas sinusuales en varias frecuencias espaciales. También ha sido estudiada extensivamente con el desarrollo de la agudeza visual. La valoración de la sensibilidad al contraste puede ser un componente significativo en la detección de anomalías del sistema visual. Los estudios sugieren que la función de la sensibilidad al contraste en los infantes no es como la del adulto. Dentro de los primeros 3 meses de vida, el infante muestra un incremento en la sensibilidad a todas las frecuencias espaciales y la primera aparición de una frecuencia espacial baja es a los dos o tres meses de edad. Otros estudios han mostrado que los infantes de seis meses siguen exhibiendo un déficit en la sensibilidad a las altas frecuencias en relación con los adultos. Adams y Courage, usando la cartilla psicofísica para evaluar la sensibilidad al contraste monocular en infantes de 3 a 36 meses, encontraron que la sensibilidad al contraste binocular fue significativamente mayor que la monocular a los doce meses. La valoración de la sensibilidad al contraste en niños es una información normativa apropiada que debe ser tomada en consideración.

Control oculomotor

Los movimientos de los ojos son frecuentemente usados como un indicador de qué tan bien ve un niño. Los movimientos normales de los ojos no se desarrollan en infantes que están incapacitados visualmente; los movimientos anormales

del ojo son frecuentemente el primer síntoma de una discapacidad visual significativa.

Los infantes son capaces de una variedad de movimientos oculares, sin embargo, estos movimientos no son tan sofisticados como en el adulto. Ellos son capaces de fijar un objeto estacionario, de seguir un estímulo en movimiento y mover sus ojos hacia un estímulo en la periferia del campo visual. Todas estas respuestas dependen del interés del infante y del nivel de atención. El interés en las cosas nuevas es un rasgo típico en los infantes, si a un infante se le muestra el mismo objeto varias veces pierde interés y llega a estar habituado al mismo. Un nuevo estímulo necesita ser introducido para atraer la atención visual del infante.

Movimientos sacádicos

Aunque los infantes ven un estímulo que aparece súbitamente, los movimientos de los ojos no están maduros al nacimiento. Los dos primeros movimientos voluntarios del ojo del infante, sacádicos y seguimiento, son similares, pero todavía no son idénticos a los adultos en todas las condiciones. Los recién nacidos son capaces de dirigir su atención hacia un objeto usando un movimiento sacádico. El sacádico individual del recién nacido es básicamente similar al adulto en dinámica; sin embargo, la programación de este sacádico es diferente. Hay dos tipos de sacádicos en el infante: un sacádico hipométrico asociado a la fóvea con un pequeño movimiento de cabeza, y un sacádico fuera de la fóvea coordinado con un movimiento de cabeza que es frecuentemente hipermétrico. El primero es usado en forma primaria para ver un objeto cuya imagen se proyecta centralmente sobre la fóvea. El sacádico inicial del infante es normalmente en la dirección correcta del estímulo, pero generalmente sólo cubre una fracción de la distancia. Un adulto es capaz de iniciar un movimiento sacádico grande que lleve al ojo a la posición deseada con un error de aproximadamente del 5 al 10% de la distancia. El infante tiende a usar una serie de pequeños sacádicos muy similares en amplitud para que el sacádico inicial alcance el estímulo. Estos sacádicos hipométricos pequeños son de una amplitud estándar; aunque tratan de alcanzar la distancia del estímulo, estos generalmente cubren sólo el 50% de la distancia del estímulo. De esta forma, el infante toma más tiempo que un adulto en alcanzar

el estímulo y en algunos casos no alcanza el estímulo hasta después de un segundo. Al infante también le toma mayor tiempo iniciar el movimiento sacádico del ojo. En un adulto, un sacádico iniciará el movimiento del ojo hacia el estímulo dentro de los 200 a 250 milisegundos. El infante frecuentemente se toma cerca de 500 a 800 milisegundos para iniciar el movimiento sacádico de los ojos. Por lo tanto, el infante demuestra tanto una mayor latencia en el movimiento inicial hacia el estímulo, como una mayor cantidad de veces para alcanzar dicho estímulo. Se considera que los sacádicos hipométricos son parte del desarrollo normal. La hipometría sacádica fue menor a la edad de los siete meses, pero la certeza del infante no alcanza todavía el nivel del adulto. La hipometría sacádica infantil es un fenómeno fuerte fácilmente detectado con un estímulo grande.

Los infantes coordinan los movimientos de la cabeza y de los ojos mientras ven objetos en su campo visual periférico más difícilmente que los adultos. Cuando los infantes intentan fijar sobre un estímulo en su periferia, generalmente la cabeza se mueve hacia el estímulo con un movimiento sacádico compensatorio para colocar los ojos en el estímulo. La habilidad para cambiar la fijación hacia otro estímulo en la periferia con un movimiento sacádico es evidente hasta el año.

Cuando se presenta un estímulo fuera de la línea de mirada, el recién nacido es capaz de mover sus ojos para llevar el estímulo visual a la fóvea o colocarlo muy cerca de ella. De esta manera, si súbitamente se presenta un estímulo a veinte grados de la fóvea a un infante de dos semanas de edad, él girará sus ojos lentamente hacia el estímulo. A la edad de tres meses, los infantes son capaces de identificar estímulos en la periferia de su campo visual y guiar sus ojos a un estímulo preferido.

Los infantes son capaces de fijación a las caras al nacimiento, pero no tienen respuesta a la luz y a los estímulos visuales y auditivos hasta los tres meses. Es importante usar los estímulos apropiados para la valoración clínica de las habilidades oculomotoras en infantes, el estímulo más efectivo para los recién nacidos es la cara del examinador. Los movimientos sacádicos horizontales se desarrollan antes que los movimientos verticales.

Seguimientos

Los recién nacidos son capaces de movimientos suaves y movimientos de cabeza si se encuentran bajo ciertas condiciones. Primero, la velocidad del estímulo debe ser baja para que el seguimiento del estímulo visual en movimiento sea acompañado de un movimiento suave del ojo y un movimiento de cabeza. Si la velocidad del estímulo se incrementa, el infante comenzará a mostrar un rastreado sacádico del tipo no fóveal. Conforme el niño es más grande, la velocidad máxima de seguimientos de los estímulos en movimiento se incrementa. Los movimientos de seguimientos suaves en recién nacidos son de corta duración (cerca de 300 a 400 milisegundos) y dependen del tamaño del estímulo. El tamaño del estímulo debe ser de 12 grados o más grande para que el movimiento de seguimiento suave pueda ser mantenido por el infante.

Los movimientos de seguimiento suaves del ojo son posibles en los recién nacidos, pero son más frecuentemente vistos después de 6 a 8 semanas de vida. Aún en este tiempo, los movimientos del ojo del niño dependen del tamaño del estímulo y su velocidad. Un estímulo grande altamente estimulante que se mueva lentamente es mucho más fácil que produzca un movimiento de seguimiento suave en un infante.

HABILIDAD

Fijación para

Caras

EDAD

Nacimiento

Luz, objetos visuales y auditivos 3 meses

Nistagmo Optoquinético Al nacimiento (asimétrico)

Sacádicos

Horizontal

Vertical hacia arriba

Vertical hacia abajo

Seguimientos

Reflejo vestíbulo-ocular

Refracción

Nacimiento

4-6 semanas

3 meses

6-8 semanas

Nacimiento

Este tópico será cubierto en la siguiente entrega.

Binocularidad

Un aspecto que normalmente se observa en la agudeza visual pero que tiene mucha relevancia en la binocularidad, es la respuesta al tambor optoquinético. Las fases lenta y rápida del nistagmo optoquinético pueden ser

producidas en infantes desde el nacimiento. Los infantes visualmente normales tienen una respuesta optoquinética asimétrica. Bajo condiciones monoculares muestran un seguimiento deficiente del estímulo cuando se mueve en una dirección nasal a temporal. El movimiento de temporal a nasal es más fácil de producir. La respuesta optoquinética llega a ser simétrica después de los tres a seis meses de edad. Sin embargo, la persistencia de una respuesta asimétrica en los infantes más allá de los tres a seis meses indica un problema en el desarrollo visual. Esta respuesta asimétrica frecuentemente ocurre en niños o adultos con una pobre visión binocular resultado de un estrabismo de aparición muy temprana, miopía o cataratas congénitas unilaterales. Por lo que es una prueba esencial en la evaluación del infante.

Fijación binocular

Un recién nacido puede fijar binocularmente sobre un objeto, pero prefiere fijar sobre un rostro. Conforme el infante llega a ser más grande, los juguetes y la luz llegan a ser muy populares. Los recién nacidos son capaces de una convergencia confiable si el objeto es visualmente llamativo y la distancia a los ojos del niño es de 40 centímetros o mayor. A los tres o cuatro meses de edad, los infantes muestran convergencia certera. Mucha de la investigación de la función visual se ha centrado en los tópicos de ambliopía. Inicialmente se había pensado que las diferencias entre los distintos tipos de ambliopía eran únicamente en la etiología; sin embargo, las investigaciones más recientes apuntan a que se deben a cambios completamente diferentes y esto debería llevar a estrategias de tratamiento completamente diferentes. Se considera también que para una función binocular normal se debe tener una disparidad de fijación ya desarrollada y que al nacimiento las neuronas responsables de esto estaban ausentes o deficientes. Las investigaciones más recientes sugieren que en los primeros meses los dos ojos hacen conexión indiferenciada en la capa IV de la corteza visual primaria, esto provoca una superposición sin detección de disparidad o rivalidad, y que las neuronas de la disparidad binocular emergen alrededor de los 3 o 4 meses. Esto tiene mucha relación con los centros superiores de la corteza visual antes que estructuras subcorticales.

Estereopsis

La estereopsis no está presente al nacimiento, pero se desarrolla en los primeros seis meses. Ciner et al. investigaron la estereopsis usando una técnica de mirada preferencial de elección forzada y de estereopsis de puntos al azar. Sus resultados pueden resumirse de la siguiente manera:

Umbral de estereopsis en infantes entre los 6 meses y los 5 años

Edad Estereoagudeza en segundos de arco

6- 11 meses 301.7

Al año 300

A los dos años 101.7

A los 3 años 50.8

A los 4 años 48.3

A los 5 años 28.8

Como podemos apreciar, el desarrollo de las habilidades es rápido. Esta tabla es importante en el momento clínico cuando debemos tener los elementos necesarios para poder realizar un examen completo en infantes y niños pequeños.

Movimientos de vergencia

La frecuencia de los movimientos confiables, convergentes y divergentes se incrementa considerablemente de 1 a 3 meses de edad. A los tres meses, el 70% de los infantes son capaces de movimientos seguros de convergencia y de divergencia. Se han estudiado los movimientos de vergencia fusional con prismas colocados monocularmente en niños de tres a seis meses de edad. Prismas 5, 10 y 20 DP se colocaron base afuera enfrente de los infantes. Un movimiento de vergencia fusional fue visto en infantes de seis meses de edad en el 70% de las pruebas. A los seis meses, la mayoría de los infantes muestran una respuesta refleja de fusión.

Acomodación

La habilidad de acomodación en los infantes no ha sido bien estudiada. Banks estudió la habilidad acomodativa de infantes de uno a tres meses de edad. Él encontró que la respuesta acomodativa en infantes llega a ser más certera con la edad y que la variabilidad en la respuesta disminuye con la misma. La respuesta de los infantes similar a la de los adultos se encontraba a los tres o cuatro meses de edad. Los infantes

del nacimiento a los seis meses pueden acomodar en forma certera a estímulos a 75 y 150 cms. Los infantes de dos semanas ajustan en forma razonable su respuesta acomodativa a demandas acomodativas bajas. Conforme el estímulo acomodativo incrementaba su demanda, la habilidad del infante para responder adecuadamente disminuía. Este estudio también es apoyado por las conclusiones de Banks de que la habilidad acomodativa de los infantes alcanza el nivel de adultos alrededor de las 16 a 20 semanas.

Los infantes menores de dos meses tienden a tener una respuesta acomodativa fija a una distancia aproximadamente de 30 cms. Cuando intentan ver hacia un objeto distante no relajan el sistema acomodativo adecuadamente.

Siempre se ha pensado que un infante hipermétrope se asocia con un estrabismo endotrópico, sin embargo, la sola idea de que la hipermetropía cause una estrabismo no puede mantenerse. Muchos estudios indican que el lag acomodativo es un indicativo de malos resultados visuales.

Conclusión

Hasta esta entrega hemos revisado el desarrollo anatómico de la función visual, su desarrollo con respecto al entorno evolutivo y el desarrollo de la fisiología que puede ser diferente al desarrollo de las estructuras. Hay mucho que aprender sobre el desarrollo de la visión y los conocimientos se generan rápidamente. En la siguiente y última entrega de esta serie revisaremos los aspectos relacionados con el desarrollo de las ametropías.

Bibliografía

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2.- Scharre, J., & Block, S. (1997). Visual System Development. In B. Moore (Ed.), Eye Care for Infants & Young Children (pp. 9–20). Butterworth-Heinemann.

3.- Schnell P, Taub MB, Duckman RH; Visual Development, Diagnosis, and Treatment of the Pediatric Patient LWW 2019

4.- Braddick O, Atkinson J; Development of human visual function; Vision Research; 2011

5.- Ciner EB, Schanel-Klitsch E, Herzberg C; Stereoacuity Development: 6 months to 5 years. A new tool for Testing and Screening; Optometry and Vision Science; 1996

6.- Press LJ, Moore BD; Clinical Pediatric Optometry; Butterworth-Heinemann Medical; 1993.

ORGANIZACIÓN, FACTOR CLAVE PARA EL ÉXITO EN LAS VENTAS

CP Jorge Arturo López Mátuz

Consultoría Integral para Alta Dirección e-mail: jalmatuz@hotmail.com

l final del siglo pasado, muchas empresas desaparecieron y otras quedaron rezagadas porque equivocadamente pensaron que el costo de mejorar los estándares de calidad excedía a los beneficios. Ahora está sucediendo lo mismo con el advenimiento del comercio global y del subyugante desarrollo tecnológico.

Muchos negocios están perdiendo competitividad porque han dejado pasar la oportunidad de disminuir costos comprando a proveedores de otros países y, a su vez, vendiendo a clientes en esos mercados. Otros porque no se han atrevido a utilizar nuevas herramientas digitales para organizar y controlar la potencialidad de sus propias carteras de clientes y tomar decisiones oportunas y eficientes para mejorar su mercado. Para nadie es un secreto que un vendedor organizado tiene una ventaja significativa para vender más y mejor, por lo que, destacando el hecho de que no existe un método o estrategia única de ventas que sirva para todos los empresarios y sus equipos, sugerimos los siguientes puntos, que por igual son útiles para todo tipo y tamaño de empresas, incluyendo a las medianas pequeñas y micros (MPyMEs) como son talleres, restaurantes, fábricas familiares o negocios de servicio de optometría:

✓ Conocimiento del producto o servicio. Debe conocer de forma actualizada las fortalezas y debilidades de su producto, así como las de los competidores y las tendencias del mercado. Tome en cuenta que lo que ahora es lo más moderno al día de mañana puede ya ser obsoleto. De ser posible, tenga a mano una tabla con estas características.

✓ Conocimiento de su clientela actual y potencial. ¿Alguna vez se ha puesto a pensar acerca de cuánto valen sus clientes? Me refiero al valor monetario promedio que representarán las compras de cada

uno de ellos al cabo de uno, dos, cinco o diez años. Se sorprenderá al ver lo que algunos clientes representan para la existencia del negocio y la conveniencia de prestarle atención prioritaria. Esto es un elemento fundamental para que cada vendedor lo sepa y pueda visualizar esa cifra en cada persona con la que está haciendo negocios y se motive para construir relaciones a largo plazo con la parte de clientela que le corresponda. Este método ha demostrado su eficacia tanto en los ambientes de ventas personalizadas, al menudeo, al por mayor y en todo tipo de negocio.

Lo anterior le servirá para asignar prioridades a su clientela, enfocando su tiempo y esfuerzos a los de mayor rentabilidad actual y potencial. Para los clientes actuales, hacer un plan de incremento de ventas y, para los potenciales hacer un plan de visitas auxiliado con referencias, recomendaciones y hechos concretos de beneficios que no puede brindar la competencia para desarrollarlos y lleguen a ser clientes activos. De esta forma se tendrá una gran herramienta para no caer en la confusión de qué es lo urgente y qué es lo importante. ✓ Conocimiento de sus fortalezas y debilidades, tanto de su persona como de vendedor. Como persona: recuerde que “No todos somos moneditas de oro…”. No debemos tratar de ser graciosos o simpáticos; debemos ser empáticos. Sea sincero con usted mismo y esa verdad con seguridad será percibida por sus clientes.

¿Se ha preguntado qué es lo que más miedo le da en su actividad? Sabemos que las tareas de venta se resumen en prospectar, cerrar el trato y dar seguimiento comercial. Hay personas que hacen muy bien la primera y la tercera de estas actividades, pero que les da pavor la etapa de cerrar la venta. Estas personas deben fortalecer su autoestima y estar conscientes de que el rechazo de una venta es el rechazo

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al producto o servicio y no es el rechazo a su persona.

El miedo nos empuja a la procrastinación y aplazamiento de las actividades que nos dan temor y, en consecuencia, a la falta de acción que arruina cualquier plan u objetivo propuesto. Por eso, conocerse a sí mismo es fundamental para tener éxito en todo plan de acción.

Como empresario: empodere al personal de ventas y de otras áreas para que tomen decisiones que antes sólo se tomaban en altos niveles.

Como vendedor: conozca exactamente y respete su nivel de empoderamiento para la toma de decisiones y trate de aumentarlo. En este caso, su jefe será su cliente y debe convencerlo exponiéndole las ventajas de su propio plan de ventas, organizado, estructurado y debidamente fundamentado.

✓ Conozca al detalle su propuesta de valor. Destaque el beneficio al cliente, sin olvidar la rentabilidad para el negocio. Debe conocer el objetivo que persigue el cliente con la compra de su producto o servicio y ayudarle así a resolver sus problemas e identificar, en lo posible, las ventajas competitivas que él tendrá sobre sus propios competidores con la adquisición de su producto.

Siempre, siempre, lleve alternativas adicionales para ofrecerlas a los clientes, si fuera necesario.

Organizar sus ventas con tecnología digital. Adaptar la tecnología a su negocio como ventaja competitiva ayudará a mejorar el servicio al cliente y será capaz de lograr efectos positivos en cortísimo plazo… hasta que la competencia haga lo mismo. Por lo que hay que controlar su uso a sólo las cosas que no pueda hacer el personal de ventas, como por ejemplo llevar un mejor control de inventarios, mejorar la logística de tránsito de mercancías hacia su destino y que, por lo general, son actividades invisibles para el cliente.

El vendedor debe controlar el uso de su tiempo y su territorio para dedicarse exclusivamente a vender. Eliminar tareas no relacionadas directamente con las ventas y dejárselas a los métodos digitales, delegarlas, si fuera posible, a otras personas. Su prioridad en el uso del tiempo es dedicarse a cerrar tratos.

No es necesario usar el mejor equipo o sistema, pero sí debe ser capaz de una excelente gestión de su agenda para realizar contactos, prospectos, negocios, cierres, oportunidades potenciales, recordatorios y acceso móvil desde cualquier tiempo y lugar. Mantenga un archivo personal de los gustos y preferencias de cada cliente para contactarlos cuando lleguen artículos que pudieran interesarle y especialmente cuando están disponibles y a precios especiales. Si usted no lo tiene, posiblemente los que le están quitando a su clientela ya lo están usando.

✓ Haga un perfil de su cliente ideal y trate de encontrarlo. Visite a ejecutivos con poder de decisión. Evite negociar con personas que deben consultar con otros antes de tomar decisiones. Empiece a vender a ejecutivos con un nivel más alto de lo que está acostumbrado.

La organización no es una actividad adicional, por el contrario, es un elemento fundamental para cimentar una trayectoria personal y profesional exitosa. Hagámosla nuestra aliada para todas las circunstancias de la vida y con seguridad nos retribuirá con esplendidez y generosidad.

El C.P. y maestro Jorge Arturo López Mátuz es socio director de Consultoría Integral para Alta Dirección. Especialista en Capital Humano, Administración y Mercadotecnia. Comentarista en diversos medios de comunicación. Ha impartido más de 3,750 cursos y conferencias. Puedes mejorar tu rendimiento empresarial si le consultas en el e-mail: jalmatuz@hotmail.com o en https://altadireccionconsultoria.com/

ACOMODACIÓN EN PACIENTES MIOPES Y CONTROL DE MIOPÍA

Variaciones en la estructura ocular durante la acomodación

Debido a los supuestos vínculos entre la disfunción acomodativa y la miopía, las investigaciones de las diferencias estructurales y funcionales en el aparato acomodativo y los elementos oculares asociados son de particular interés. Una de las motivaciones académicas y clínicas más amplia que impulsa tales esfuerzos es la oportunidad de dilucidar las variaciones o tendencias estructurales que pueden predecir patrones específicos de progresión de la miopía, por ejemplo, al identificar a las personas con un riesgo particular de aparición de miopía, miopía alta o rápida progresión de la miopía.

Para facilitar la comprensión de cómo y por qué la estructura de un ojo miope puede afectar el comportamiento de la acomodación, la siguiente sección presenta una breve revisión del mecanismo de acomodación humana.

Aunque la literatura es equívoca con respecto al mecanismo exacto, acepta en gran medida un modelo de acomodación de Helmholtz (1855). En este modelo, el músculo ciliar (un anillo de músculo liso) se encuentra en un estado relajado mientras observa un objeto en el infinito óptico. Como el vértice del músculo ciliar tiene un diámetro relativamente grande en este estado de relajación, las fibras zonulares anteriores de las que cuelga el cristalino se mantienen bajo tensión debido a la tensión de las fibras posteriores que vienen de la pars plana. En consecuencia, las zónulas anteriores estiradas ejercen fuertes fuerzas radiales sobre la cápsula y aplanan el cristalino. Cuando el ojo cambia el enfoque a un objetivo cercano, el músculo ciliar se contrae, moviendo su masa hacia adelante centrípetamente y liberando la tensión en las zónulas. Helmholtz propuso que este cambio estructural ocurre porque la cápsula y la matriz del cristalino son

Imagen Bigstock photo. Sólo con fines ilustrativos.

inherentemente elásticas; cuando se libera de la tracción zonular, el cristalino, con la ayuda de su cápsula, puede asumir un espesor axial más grueso y forma más redonda, con un diámetro reducido. El cambio refractivo durante la acomodación se atribuye principalmente a un aumento en la curvatura de la superficie anterior del cristalino y un aumento menor simultáneo en la curvatura de la superficie posterior. Estos cambios dimensionales dan como resultado una reducción en la profundidad de la cámara anterior, pero en general un aumento en la longitud del segmento anterior (distancia desde la córnea hasta la superficie posterior del cristalino). Una vez que cesa la acomodación, se cree que el músculo ciliar vuelve a su posición relajada como resultado del retroceso elástico impartido por la coroides.

A pesar del advenimiento de los sistemas de imágenes oculares dinámicas y de alta resolución que permiten la visualización de muchas sutilezas anatómicas previamente desconocidas, el iris aún impide la obtención de imágenes de las estructuras acomodativas clave. Estas limitaciones también se aplican a los estudios que intentan determinar si la mecánica acomodativa difiere en función de la ametropía. En consecuencia, en la actualidad existen varios modelos, con diferentes niveles de evidencia con respecto a los cambios estructurales inducidos por la acomodación que pueden ser fundamentales en el inicio y la progresión de la miopía.

Está bien documentado a partir de estudios biométricos que el aumento de la profundidad de la cámara vítrea es el principal cambio estructural en la mayoría de los casos de miopía, y que los ojos miopes son generalmente más grandes y más largos que los ojos emétropes. La literatura también reporta otras diferencias en la estructura ocular en función de la ametropía, incluyendo la curvatura corneal, profundidad de la cámara anterior, espesor del cristalino, espesor coroideo y rigidez escleral. Las complejidades anatómicas de cada una de estas estructuras en relación con la acomodación y el error de refracción dan lugar a corolarios potenciales para el desempeño acomodativo y la progresión de la miopía.  La primera consideración es la naturaleza del tamaño global del ojo en términos de la óptica del ojo y las implicaciones para el desempeño acomodativo. Davies y colegas

explicaron utilizando el trazado de rayos, que los ojos axialmente miopes y axialmente hipermétropes muestran diferentes contribuciones de vergencia para los rayos de luz que ingresan al segmento anterior. Atribuyeron este comportamiento óptico a una consecuencia de la “amortiguación natural” asociada con la vergencia negativa y los cambios de longitud axial. El miope con corrección de anteojos también tiene que adaptarse y converger menos que un emétrope para un objetivo cercano debido al efecto prismático de los lentes. Por lo tanto, la respuesta acomodativa para una demanda similar será ligeramente mayor en un ojo más largo (miope) en comparación con un ojo más corto (hipermétrope) debido a las diferencias en el tamaño del ojo.

Cristalino

Los cambios estructurales en el cristalino son fundamentales para el desarrollo de la miopía. El poder del cristalino se reduce notablemente durante la infancia, con una inhibición sustancial del adelgazamiento y aplanamiento del cristalino, evidente 1 año antes o dentro del año del inicio de la miopía en los niños. Este fenómeno es concomitante con una reducción tanto del índice de refracción como del poder dióptrico del cristalino. Estos hallazgos respaldan la noción de que la miopía de inicio temprano es el resultado de una ruptura en la relación independiente entre los cambios en el cristalino y el alargamiento axial. Curiosamente, se ha demostrado que existe una tendencia a que el cristalino sea más delgado en los ojos miopes que en los ojos emétropes, a pesar de la aparente ruptura de la coordinación entre el adelgazamiento del cristalino y el crecimiento axial. Sin embargo, debido a las dificultades para obtener datos in vivo de los parámetros del cristalino a medida que se acomoda, se sabe poco acerca de si existen implicaciones funcionales relevantes del tamaño del cristalino o características anatómicas, como el índice de refracción y la rigidez, y si estos parámetros difieren entre grupos refractivos.

Mecanismos de cómo la acomodación interrumpe la emetropización en humanos

Mientras que la emetropización es la respuesta a largo plazo del ojo para reducir o eliminar el

desenfoque percibido en la fóvea, la acomodación es la respuesta inmediata del ojo para eliminar o reducir el desenfoque hipermétrope que se presenta durante el trabajo de cerca. La precisión de la acomodación se ha relacionado durante mucho tiempo con la precisión del desarrollo del error de refracción. Los retrasos más grandes asociados con una alta demanda acomodativa producen un desenfoque hipermétrope en la fóvea que proporciona un estímulo para que el ojo se alargue y se vuelva miope. Estudios previos han demostrado que los niños miopes acomodan menos que los niños emétropes. Se muestra que los retrasos más altos persisten en algunos estudios, incluso cuando se les da una adición cercana a los niños miopes, ya que usan el poder de la adición y acomodan insuficientemente. Se han propuesto varios mecanismos sobre cómo la acomodación podría causar el desarrollo de la miopía en humanos.

Retraso acomodativo y visión foveal

La privación de forma axial debido a la borrosidad difusa de los altos niveles de retraso acomodativo y desenfoque hipermétrope en la retina central podría conducir al desarrollo o progresión de la miopía, como se evidencia en experimentos con animales. Hasta la fecha, los estudios longitudinales que comparan la magnitud del retraso acomodativo inicial con la progresión posterior de la miopía han llegado a conclusiones contradictorias. Los retrasos acomodativos de más de 1.00 D son comunes durante la visión de cerca tanto en emétropes como en miopes.  Un retraso en la acomodación no significa necesariamente que la calidad visual sea mala durante la visión de cerca. La necesidad de acomodación dependerá del rango de enfoque claro que está influenciado por las aberraciones monofocales y cromáticas, el tamaño de la pupila, y factores neuronales. Para un diámetro de pupila constante, se observan diferencias en las aberraciones oculares entre miopes y emétropes y son variables tanto en estados acomodativos como no acomodativos. Los intentos de retardar la progresión de la miopía mediante intervenciones dirigidas a mejorar el retraso acomodativo, como los grupos de uso progresivo de lentes (PAL, por sus siglas en inglés), han fracasado en gran medida, incluso cuando

se incluyeron niños con retrasos elevados en la acomodación y casi esoforia. Chen y colaboradores utilizaron adicionalmente una base en prisma junto con lentes de adición progresiva para compensar la exoforia inducida por lentes positivos y no encontraron diferencias en la eficacia del control de la miopía en niños con grandes retrasos en la acomodación; sin embargo, la pequeña ganancia en eficacia puede estar relacionada con una mejor acomodación y el equilibrio de convergencia. La hipótesis del retraso acomodativo en la miopía sigue siendo polémica y merece una mayor investigación.

Inestabilidad acomodativa

Además de las imprecisiones en la acomodación, parece que la inestabilidad acomodativa (evaluada mediante registros objetivos de acomodación dinámica para diferentes objetivos dióptricos) puede ser importante en el desarrollo de la miopía, ya que tanto los niños como los adultos miopes muestran respuestas de acomodación menos estables. Las respuestas de acomodación inestables impedirían la formación de una imagen retiniana clara y estable, con posibles consecuencias para el desarrollo y la progresión de la miopía.

Postura en trabajo cercano

Las distancias de trabajo cercano tienden a estar entre 10 y 40 cms en niños de 6 a 11 años, y los niños con distancias de lectura habitualmente cortas probablemente tengan mayores magnitudes de miopía. Las distancias de trabajo de cerca relativamente cortas, además de la postura asimétrica de la cabeza que adoptan la mayoría de los niños, pueden generar diferencias en las demandas de acomodación entre los dos ojos. A medida que se reduce la distancia de lectura, la diferencia intraocular en la demanda acomodativa aumenta con todas las tareas espacialmente extendidas. A medida que se acerca la distancia de trabajo, aumenta la inclinación de la cabeza. Con una inclinación de la cabeza, un ojo encontraría constantemente una demanda acomodativa promediada en el tiempo más alta que el otro ojo, lo que conduciría a una demanda acomodativa diferente. Como la acomodación es un proceso binocular, es probable que la diferencia de acomodación sea bastante pequeña (0.25 D o menos) entre los

dos ojos. Por lo tanto, el ojo puede percibir niveles sustanciales de desenfoque cuando la demanda aniso-acomodatoria se combina con retrasos acomodativos altos. Además, esta distribución no uniforme de los estímulos dióptricos durante el trabajo de cerca también podría exacerbar el efecto del desenfoque en la visión periférica, particularmente cuando se produce la inclinación de la cabeza.

Se ha demostrado que la distancia de trabajo, la postura de la cabeza y los movimientos oculares son similares en adultos miopes y emétropes durante períodos relativamente cortos de tareas de lectura. Sin embargo, se ha demostrado que los niños chinos miopes tienen distancias de trabajo significativamente más cercanas durante las tareas de cerca, que tienden a ser más cercanas con las tareas de videojuegos en dispositivos portátiles. La distancia de trabajo también se reduce con una mayor atención y concentración. Esto podría reducir la distancia de trabajo con dispositivos portátiles en comparación con estudios previos realizados con tareas de lectura en papel. Las distancias de trabajo más cercanas conducirían a retrasos acomodativos aún mayores, degradando aún más la visión, particularmente en frecuencias espaciales más altas.

Visión binocular

La binocularidad es importante en la formación de la imagen retiniana. La binocularidad mejora la respuesta acomodativa al desenfoque y, a su vez, la borrosidad debido al desenfoque es una pista útil en la binocularidad. Este efecto puede ser diferente en los miopes. Aunque las señales de emetropización se encuentran localmente a nivel de la retina, la visión binocular puede desempeñar un papel importante en el enfoque de la imagen retiniana y, por lo tanto, en la emetropización y, potencialmente, en el desarrollo de la miopía. La sensibilidad a la borrosidad, por ejemplo, se reduce en los miopes en condiciones monoculares pero no binoculares. Los miopes también muestran una estereopsis reducida con estímulos parpadeantes y un mayor desequilibrio binocular en comparación con los emétropes. La miopía nocturna, o acomodación tónica, se reduce en condiciones binoculares y la ganancia acomodativa es diferente con un oclusor translúcido sobre el ojo que no ve que binocularmente en emétropes, pero no en miopes.

Un método para medir clínicamente las alteraciones de la visión binocular es la magnitud de la relación convergencia-acomodativa en acomodación (CA/A). Se han documentado proporciones CA/A más altas en niños miopes en comparación con niños emétropes. En algunos estudios se ha observado que el cociente CA/A es elevado antes de la aparición de la miopía e incluso 4 años antes. Se ha observado que la relación CA/A alcanza su valor máximo al inicio de la miopía y permanece estable y elevada durante al menos 5 años después del inicio de la miopía. El aumento de la relación CA/A en los niños miopes podría deberse a una mayor ganancia del entrecruzamiento de acomodación a convergencia, o podría representar un mayor esfuerzo requerido por dioptría de salida acomodativa, incluso si la relación de ganancia del entrecruzamiento de convergencia acomodativa puede ser relativamente constante. Mutti y sus colegas descubrieron que una relación CA/A más elevada se correlacionaba con un mayor retraso de la acomodación, pero no se asociaba con una tasa más rápida de progresión de la miopía. Este efecto puede estar relacionado con los cambios observados en el músculo ciliar entre miopes y emétropes.

Efecto del error de refracción en la foria y CA/A en niños y adultos jóvenes

Teóricamente, una CA/A mayor también es probable que desvíe los ojos hacia la esoforia en el trabajo de cerca en niños miopes. Las vergencias fusionales casi positivas (base adentro) también son más altas en los miopes progresivos. Curiosamente, los niños miopes exhiben cambios menos convergentes en la adaptación de vergencia en comparación con los emétropes, lo que podría atribuirse a una mayor adaptación acomodativa (según lo evaluado por los cambios en la acomodación tónica). Cuando la miopía se controla con ortoqueratología, la zona de visión monocular clara del niño se vuelve más divergente y las respuestas de acomodación aumentan en relación con las medidas bajo corrección con anteojos monofocales.

Acomodación con intervenciones de control de la miopía óptica

Todas las intervenciones ópticas contemporáneas para la miopía se basan en una premisa

común, que la reducción de la borrosidad hipermétrope fuera del eje o la inducción de la borrosidad miópica fuera del eje debería retrasar la progresión de la miopía. Sus diseños ópticos incorporan una o más zonas paracentrales o periféricas de potencia positiva alrededor de una zona clara central para inducir áreas de borrosidad miópica periférica o simultánea en la retina, al tiempo que proporcionan un enfoque claro en el eje visual y una visión a través del centro. Dichos diseños de doble poder tienen el potencial de interferir con el sistema acomodativo y binocular, porque los niños miopes pueden acomodar insuficientemente al mirar a través de las zonas positivas relativas, lo que debilita aún más la función acomodativa potencialmente disminuida debido a la miopía.

Varios estudios han investigado el efecto de los lentes de contacto blandos bifocales o multifocales sobre la respuesta acomodativa en adultos, pero los resultados son mixtos. Algunos estudios han mostrado una respuesta similar al uso de lentes de contacto monofocales o una ventaja de acomodación, otros han mostrado un mayor retraso acomodativo, facilidad acomodativa monocular reducida, y cambios exofóricos de cerca. También se ha demostrado que los lentes modificadores de la aberración esférica no afectan la facilidad de acomodación y la foria horizontal, y agregar aberración negativa puede mejorar la pendiente de la curva de estímulo-respuesta de la acomodación, reduciendo el retraso de la acomodación. También se ha demostrado que el uso de lentes de ortoqueratología aumenta la exoforia en adultos jóvenes miopes. Sin embargo, a diferencia de los lentes multifocales blandos, se ha descubierto que los lentes de ortoqueratología reducen los retrasos acomodativos de cerca, lo que llevó a algunos a sugerir que estos lentes pueden ser una mejor estrategia para reducir la progresión de la miopía en adultos con trastornos de la visión binocular.

Los estudios en niños muestran una respuesta de acomodación reducida y un aumento en la exoforia mientras usan lentes de contacto blandos bifocales de centro-distancia o multifocales, en comparación con lentes de contacto monofocales, lo que sugiere que tal vez los niños recurren al uso de la potencia relativa positiva en un intento de relajar la acomodación. No obstante, en otros estudios

no se puede detectar ninguna diferencia en la función binocular o acomodativa en niños que usan lentes de contacto de doble foco o lentes de profundidad de foco extendida, en comparación con lentes de contacto monofocales, lo que sugiere que pueden adaptarse normalmente usando la porción de distancia de los lentes, pero se justifica un seguimiento a más largo plazo.

Traducción a la práctica clínica

La evidencia de estudios en animales muestra que la exposición al desenfoque hipermétrope produce una interrupción del proceso normal de emetropización y conduce al desarrollo de la miopía. Aunque la evidencia en humanos es menos clara, el desenfoque retiniano crónico en el trabajo de cerca, debido a un retraso en la respuesta acomodativa, es más frecuente y, a menudo, mayor en los miopes. Se ha sugerido que este desenfoque en el trabajo de cerca desencadena una serie de eventos bioquímicos que podrían resultar en la remodelación escleral y el alargamiento axial en un intento por mejorar la claridad de la imagen. Por lo tanto, abordar el desenfoque retiniano que surge de la acomodación se ha explorado en estudios longitudinales humanos, pero los resultados de estos estudios son mixtos.

Un estudio de cohorte longitudinal a gran escala ha demostrado que se produce un mayor retraso acomodativo en los niños después del inicio de la miopía. Por lo que es poco probable que un retraso acomodativo elevado sea un factor predictivo útil para la aparición de la miopía. No se ha encontrado que el retraso de la acomodación esté asociado con la progresión de la miopía. Es más probable que un mayor desenfoque hipermetrópico debido al retraso acomodativo pueda ser una consecuencia más que una causa de la miopía. La esoforia en el trabajo de cerca no se ha asociado con la progresión de la miopía en estudios que utilizan lentes para anteojos bifocales o de adición progresiva y puede resultar como una compensación por la acomodación deficiente en lugar de un factor causante de la progresión de la miopía.

Bibliografía

1.- Logan NS, Radhakrishnan H, Cruickshank FE, et al. IMI

Accommodation and binocular vision in myopia development and progression. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(5):4.

2.- Montes MR, Optometría, principios básicos y aplicación clínica. España: Elsevier; 2011.

TAMIZ VISUAL NEONATAL

L.O. Christian Alfonso García Moreno

Fundador Colegio Mexicano de Optometría Pediátrica • cmop.oficial@gmail.com

Presidente del Consejo de Acreditación y Certificación del Colegio Lagunero de Optometría

Director GaFa Clínica Visual • garciachris17@gmail.com • WA +52 871 961 40 96

Introducción

De acuerdo con el Consejo Mundial de Optometría (WCO), la optometría es una profesión de atención médica autónoma, educada y regulada (licenciada/registrada), y los optometristas son los profesionales de atención médica primaria del ojo y el sistema visual que brindan atención integral de los ojos y la visión, que incluye refracción y dispensación, detección/diagnóstico y manejo de enfermedades oculares y rehabilitación de afecciones del sistema visual.

Basado en este principio, hemos detectado dentro de la OPTOMETRÍA PEDIÁTRICA un área de oportunidad en la atención y aplicación del TAMIZ VISUAL NEONATAL, ya sea por falta de personal capacitado e interesado o simplemente desconocimiento del tema.

En México, el tamiz visual es un derecho de todos los niños al cumplir los 28 días de nacimiento, esto lo enmarca el Artículo 61, fracción IV, de la Ley General de Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 24 abril del 2013, y aunque existen normas complementarias que justifican su aplicación, la realidad es que no se ha definido el método y protocolos de aplicación.

Después del oftalmólogo pediatra, los Licenciados en Optometría Pediátrica somos la única profesión que puede sumarse a la aplicación correcta del tamiz visual neonatal, sin embargo, en general en México esta prueba fundamental no se lleva a cabo de manera rutinaria, dejándola únicamente para el sector privado o para hospitales de alta especialidad.

En México, la tercera causa de discapacidad visual es de origen congénito, es decir, anomalías y enfermedades no diagnosticadas oportunamente; el 58% de las enfermedades que producen ceguera o visión baja en pediatría son detectables durante el primer mes de vida.

Durante el Congreso Nacional de Optometría AMFECCO 2023, se impartió por primera vez un Taller de Tamiz Visual Neonatal, dando como origen a la creación del Colegio Mexicano de Optometría Pediátrica, organismo que ha procurado desde entonces informar y aplicar el tamiz visual neonatal, capacitando a más colegas interesados en esta área.

Normatividad

La actual Cartilla Nacional de Salud de 0 a 9 años, en su página 2, establece la aplicación de cinco tamices: el metabólico, el auditivo, el cardíaco, el de cadera y el oftalmológico, este último indicado al primer mes de vida; sin embargo, no especifica quién y cómo debe realizarse.

El Dr. Juan Carlos Juárez del INP (Instituto Nacional de Pediatría) y miembro de la Asociación Mexicana de Oftalmología Pediátrica, describe lo siguiente en el artículo Tamizado Oftalmológico Neonatal:

● No hay una norma técnica que describa cómo realizar este tamizado.

● Un tamizado ocular óptimo debería ser realizado por un oftalmólogo (de preferencia con la subespecialidad en oftalmología pediátrica) que evaluaría con equipo oftalmológico y con dilatación de pupila el segmento anterior y el polo posterior del ojo.

● Así se llegaría a un diagnóstico oportuno y se establecería el tratamiento adecuado lo más pronto posible.

● Sin embargo, lamentablemente, no es muy factible en la mayoría de los hospitales por el costo que implica y por la falta de personal oftalmológico capacitado para realizarlo.

La Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo (AAPOS) define que además del oftalmólogo, el profesional de la salud debidamente capacitado es quien tendrá las habilidades para realizar el tamiz visual, siendo en este caso los Licenciados en Optometría quienes más podemos sumarnos a la realización de esta prueba, ya que nuestra formación clínica y técnica nos permite una rápida especialización en el tema.

En México, la NOM 034 SSA2 2013 indica los puntos a valorar en el examen físico a los neonatos en lo que respecta a los ojos:

● Presencia y tamaño del globo ocular

● Fijación visual

● Nistagmo

● Presencia/ausencia de infecciones

● Edema conjuntival

● Hemorragia

● Opacidades de córnea y cristalino

● Reflejos pupilares

● Retina

● Distancia entre ambos ojos

● Lagrimeo

La guía de práctica clínica del IMSS, “Detección oportuna de alteraciones visuales en el recién nacido y lactante en el primer nivel de atención”, indica los puntos a evaluar en el tamizaje visual:

● Inspección externa de los ojos, párpados y órbitas

● Fijación, alineación y movimientos oculares

● Exploración pupilar

● Examen del reflejo rojo (Bruckner)

● Exploración del reflejo corneal (Hirschberg)

● Evaluación de la agudeza visual

La Sociedad Panamericana de Retinopatía del Prematuro ha emitido una serie de recomendaciones en la aplicación del tamiz visual, en la que, a falta de personal capacitado en el área, propone a los profesionales en enfermería como los aptos para realizar las pruebas de detección; desafortunadamente, no menciona en ninguno de sus apartados al Licenciado en

Optometría como opción en la realización del tamiz visual neonatal, es por ello que tenemos un gran compromiso de alzar la voz y levantar la mano como profesionales de la salud visual, para ser incluidos en los protocolos de Salud Pública en la realización de esta prueba que va al génesis de la salud visual. El documento realizado por el Dr. Luis Porfirio Orozco, retinólogo, miembro de la SPRP, indica:

“Es necesario prevenir la ceguera por ROP desde la prevención primaria, con especial énfasis en el cuidado prenatal y cuidado neonatal.” Destacando:

1.- Revisión completa de la capacidad visual.

2.- Los defectos refractivos bajo cicloplejia.

3.- Los signos de defectos de atención o fijación.

4.- La movilidad ocular y la función binocular.

5.- Las respuestas neuro visuales, incluyendo respuesta a la luz.

6.- Seguimiento, convergencia, intención de comunicación o huida.

7.- En niños mayores pueden agregarse estudios de funciones visuales y motoras. También menciona los cinco principios de la rehabilitación visomotora:

1.- Deben corregirse todos los defectos refractivos.

2.- Favorecer los mecanismos de atención y respuesta.

3.- Establecer estimulación sensorial múltiple.

4.- Tratamiento temprano de la ambliopía, estrabismo y nistagmo.

5.- Favorecer la binocularidad en la medida de lo posible.

Al analizar la literatura y normatividad vigente, podemos resumir que los licenciados en optometría enfocados al área pediátrica contamos con las habilidades necesarias para realizar de manera oportuna el tamiz visual neonatal, con ello podremos llegar a más comunidades y centros de salud de primer nivel, en dónde es nula la atención visual pediátrica.

Propuesta del Colegio Mexicano de Optometría Pediátrica

En el CMOP proponemos un protocolo de tamiz visual neonatal basado en diez puntos

fundamentales:

1.- Historia clínica

2.- Exploración externa de párpados y vía lagrimal

3.- Evaluación de la pupila

4.- Biomicroscopía de segmento anterior

5.- Presión intraocular

6.- Fondo de Ojo / Oftalmoscopia

7.- Agudeza visual

8.- Oculomotricidad

9.- Reflejo rojo BRUCKNER

10.- Refracción

Para esto será necesario contar con una certificación que homologue las pruebas y habilidades de los colegas, además de que los colegas cuenten con el equipo necesario, ya que una simple exploración con lámpara de mano no es un tamiz visual, para esto será necesario:

1.- Oftalmoscopio indirecto.

2.- Lámpara de hendidura, preferentemente portátil.

3.- Tonómetro i care preferentemente.

4.- Además del equipo y material habitualmente usado.

En el CMOP proponemos que la evaluación visual no se limite al tamiz neonatal; para nosotros, el esquema ideal en la primera infancia es el siguiente:

1.- Tamiz visual neonatal

1-2 meses de nacimiento

2.- Tamiz visual pediátrico

2-6 meses de nacimiento

3.- Tamiz visual infantil

6-24 meses de nacimiento

4.- Tamiz visual escolar

3 - 6 años

Querido lector Licenciado en Optometría, nuestra profesión requiere más especialistas en el área de la pediatría, te invitamos a que te sumes al Consejo Mexicano de Optometría

Pediátrica, más tamices visuales y menos discapacidad visual infantil, recuerda que No evaluamos ojos chiquitos, nos encargamos de ojos en desarrollo.

“El futuro de los niños es siempre hoy, mañana será tarde”.

Referencias

Diario Oficial de la Federación, viernes 25 de enero de 2013. Decreto por el cual se reforma el artículo 61 de la Ley General de Salud.

Juárez-Echenique JC. Tamizado oftalmológico neonatal. Acta Pediatr Mex 2015;36:361-363.

Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento, 5.1.5 Examen Físico Completo del Neonato.

Instituto Mexicano del Seguro Social, GPC, Detección Oportuna de Alteraciones Visuales en el recién nacido y lactante en el primer nivel de atención.

Gudgel Dan, Eye Screening for Children, American Academy Of Ophtalmology, 23 de marzo de 2021.

Orozco Gómez LP (Ed).(2019), Retinopatía del Prematuro, Sociedad Panamericana de retinopatía del prematuro, México, Ed. Permanyer.

Gobierno de México, Secretaría de Salud, Cartilla Nacional de Salud, Niñas y niños 0 a 9 años, 2023. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file /894123/Cartilla_Ni_os_2023.pdf

CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CONTACTOLOGÍA PARTE 102

EVIDENCIA

DE MÉTODOS DE ENSEÑANZA, APRENDIZAJE Y EVALUACIÓN COMÚNMENTE UTILIZADOS EN LA EDUCACIÓN DE HABILIDADES

CLÍNICAS EN LENTES DE CONTACTO I

Introducción

Esta revisión tiene como objetivo, en primer lugar, determinar las mejores prácticas en enseñanza, aprendizaje y evaluación (enseñanza basada en evidencia-EBE) en el ámbito de las habilidades clínicas involucradas en la adaptación de lentes de contacto (LC) y el manejo del uso de lentes de contacto (LC); y, en segundo lugar, reunir las buenas y las mejores prácticas en un solo recurso.

Se ha destacado que las EBE son relevantes para la enseñanza, el aprendizaje y la evaluación de habilidades clínicas y, en particular, aquellas relacionadas con la educación en lentes de contacto (ELC). La definición que describe la EBE en ELC se informó en los artículos anteriores. El panel EBE de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto (IACLE) ha definido la EBE en ELC como “la integración consciente, explícita y juiciosa de las mejores investigaciones disponibles en ciencias relacionadas con LC sobre técnicas y experiencia de enseñanza, aprendizaje y evaluación dentro del contexto de la ELC”.

Esta revisión narrativa de la literatura se ha dividido en tres secciones: enseñanza y aprendizaje de habilidades clínicas, pasantías y evaluación. Estas secciones se alinean con los pasos que seguiría un estudiante al pasar de ser un novato a convertirse en un experto. Esos pasos son la adquisición de conocimientos, la aplicación de conocimientos y la prestación de una atención clínica competente.

Enseñar y aprender habilidades clínicas

La práctica basada en la evidencia (PBE) implica integrar la mejor evidencia científica, la necesidad de considerar las preferencias del paciente y la experiencia del profesional de la salud para tomar decisiones clínicas informadas y mejoradas utilizando la evidencia más relevante y válida disponible. Durante la ELC de optometristas y ópticos se enseñan conocimientos teóricos y prácticos de los LC para adquirir competencia en la adaptación de los LC y en la gestión de su uso. Este campo está en continuo desarrollo debido al rápido ritmo de progresión del conocimiento y desarrollo de diseños y materiales de LC, y es necesario revisar los métodos de enseñanza y aprendizaje de mejores prácticas y cómo se traducen en habilidades clínicas y competencias prácticas. Los métodos de enseñanza y aprendizaje aplicables a las habilidades clínicas son:

● Enseñanza y aprendizaje clínico

● Clubes de revistas

● Clases invertidas

● Discusiones de casos

● Videos de habilidades clínicas

● Nuevas tecnologías

Enseñanza y aprendizaje clínico

Las conferencias clínicas permiten la transmisión de conocimientos, incluidos conceptos y procesos generales. Sin embargo, es más probable que otros entornos de aprendizaje

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México

sean eficaces en el desarrollo de habilidades y razonamiento clínicos, como las sesiones clínicas. Estas pueden incluir la prestación de atención con pacientes simulados, estudiantes que observan a profesionales calificados o que brindan la atención ellos mismos y practican habilidades técnicas con sus pares, antes de avanzar para brindar atención a pacientes bajo supervisión.

Para alcanzar la competencia clínica, la enseñanza multifacética (que combina más de un enfoque de enseñanza) combinada con la enseñanza clínicamente integrada es más eficaz que cuando se utiliza sola. Un ejemplo es la enseñanza de la evaluación crítica, que es más eficaz en un entorno clínico en comparación con un aula. Todos los métodos de enseñanza clínica deben incluir la interacción con el estudiante, por lo que las conferencias clínicas deben implicar discusión y reflexión sobre las decisiones tomadas con el profesor.

Aunque este método es una herramienta de enseñanza tradicional, carece de una base empírica en el ámbito de la ELC. Intuitivamente, se esperaría una mejora en las habilidades clínicas al practicarlas, pero sería útil saber si existe una forma y duración óptima de la práctica.

Clubes de revistas

Los clubes de revistas son una actividad de enseñanza y aprendizaje cara a cara donde los estudiantes se reúnen para criticar y discutir artículos de investigación. Son parte de la educación médica y se cree que son una forma de mejorar el conocimiento. Se utilizan con frecuencia para ayudar a los principiantes a comprender la estructura de los trabajos de investigación. Por lo general, uno o dos estudiantes presentan y dirigen la discusión. Esto podría ser un complemento a las conferencias clínicas o como parte de una colaboración con la práctica clínica que actúe como una buena demostración de PBE, habilidades de evaluación crítica y toma de decisiones. Todos estos son aspectos importantes para convertirse y ser un profesional competente. En términos de enseñanza y aprendizaje de habilidades clínicas, es importante vincular las actividades del club de revistas con la práctica clínica habitual. Sin embargo, una revisión sistemática encontró que no hay evidencia suficiente para

respaldar la efectividad de los clubes de revistas para mejorar el conocimiento, las actitudes y la implementación de habilidades basadas en evidencia por parte de los profesionales de la salud en la práctica clínica. Aunque este método es una herramienta de enseñanza utilizada en algunas escuelas de optometría , carece de una base de evidencia en el ámbito de ELC. Sería útil saber si existe un formato óptimo y el tipo de contenido requerido para ayudar a desarrollar habilidades clínicas.

Clases invertidas

Las clases invertidas pueden considerarse una oportunidad de aprendizaje activo mediante la cual los estudiantes presentan material preparado mientras trabajan en grupos pequeños. Las discusiones y preguntas son guiadas por el profesor. Generalmente se utilizan para reforzar la comprensión de la PBE, para iniciar el desarrollo de actitudes profesionales y la comprensión de las consecuencias de la falta de un enfoque basado en evidencia para la toma de decisiones clínicas. La combinación con la práctica clínica es un método eficaz y de uso frecuente para enseñar PBE a estudiantes de atención en salud. En un estudio de oftalmología en el que los residentes tomaron un examen de óptica clínica se descubrió que aquellos a quienes se les enseñó usando un método de clase invertida obtuvieron alrededor de un 7% (estadísticamente significativo) más en el examen de final del módulo en comparación con aquellos a quienes se les enseñó usando conferencias estándar.

Discusiones de casos

Las discusiones de casos, también conocidas como análisis basado en casos, son aquellas en las que un grupo de personas comparten detalles de un caso clínico reciente para adquirir experiencia clínica y desarrollar el pensamiento crítico. Sus principales objetivos son generar discusión e interacción entre el personal y los estudiantes. Se espera que el grupo cuestione la toma de decisiones clínicas, incluida la evidencia y cómo la decisión combinó la evidencia, la experiencia y las preferencias de los pacientes. Los estudiantes reflexionan sobre si la atención podría mejorarse y si se logró el mejor resultado para el paciente. Los estudiantes pueden desarrollar habilidades de clasificación, comunicación y

autorreflexión. Sin embargo, un estudio encontró que las discusiones de casos no dieron como resultado mejores habilidades clínicas. No se ha determinado si pueden mejorar las habilidades clínicas en ELC.

Videos de habilidades clínicas

Los videos instructivos basados en evidencia demostraron ser útiles en la enseñanza médica para seguir protocolos clínicos y dieron como resultado mejores puntajes de evaluación de los estudiantes. El uso de videos para mejorar las habilidades clínicas en ELC requeriría lámparas de hendidura con accesorios para cámara/teléfono inteligente y sistemas de imágenes computarizados, lo que puede generar beneficios en la evaluación de la adaptación de LC. Aunque este método es una herramienta de enseñanza común, carece de una base de evidencia en el ámbito de ELC. Intuitivamente, se esperaría una mejora en las habilidades clínicas al ver videos y luego practicar, pero esto no se ha evaluado formalmente.

Nuevas tecnologías

Se ha demostrado que los enfoques educativos alternativos, como los entornos de aprendizaje simulados, tienen un impacto positivo en la experiencia de aprendizaje antes de la exposición real al paciente. Disponer de clínicas de simulación virtual con escenarios, ha sido validado como un activo favorable para el aprendizaje de los estudiantes de medicina, permitiendo puntuaciones de evaluación más altas en comparación con los estudiantes que no utilizan estas herramientas. Se observó una mayor retención de conocimientos en los estudiantes que utilizaron la herramienta en línea antes de una evaluación, incluso después de 12 meses, en comparación con los estudiantes cuyo uso de la misma herramienta de aprendizaje en línea no era obligatorio.

En la práctica clínica se pueden utilizar herramientas en línea para buscar información sobre la PBE, la evaluación crítica de las guías clínicas e información específica orientada a tareas relacionadas con la práctica clínica.

El coronavirus cambió la educación de LC a mayoritariamente en línea. Sin embargo, el origen de nuevos métodos de enseñanza virtual había comenzado antes de la pandemia, y el 50% de los educadores ya impartían algún contenido clínico en línea.

La pandemia aceleró el desarrollo de nuevos softwares, el desarrollo de algoritmos de aprendizaje de inteligencia artificial (IA) y la adaptación en la atención en salud. Las plataformas virtuales de telesalud mejoran la repetibilidad de las evaluaciones clínicas, como la clasificación de la superficie anterior, y también pueden ayudar como activo de aprendizaje para comparar los resultados de los estudiantes. También existen simuladores físicos, como modelos anatómicos basados en lámparas de hendidura, con condiciones anteriores y posteriores integradas para el aprendizaje de diagnóstico y la realización de evaluaciones clínicas. Otras aplicaciones de software sugeridas que apoyan el aprendizaje incluyen la impresión 3D de modelos corneales con diferentes diámetros horizontales y verticales para permitir la adaptación de múltiples LC corneales rígidos. Esto ayuda a visualizar la tinción con fluoresceína que se observa en los patrones de la película lagrimal. El estudiante puede comprender más permutaciones de ajuste de LC que podrían ser posibles en un entorno clínico real durante el mismo periodo de tiempo.

El aprendizaje automático utiliza la IA para mejorar la previsibilidad de los resultados de los pacientes. Este será un recurso cada vez más valioso para mejorar las habilidades de los profesionales y estudiantes de la salud capacitados. A través del aprendizaje profundo, se puede enseñar a la IA cómo predecir adaptaciones de lentes de ortoqueratología a partir de valores topográficos y errores de refracción de imágenes de la retina con alta precisión, lo que genera la posibilidad de otras soluciones basadas en predicción.

A medida que ha aumentado la necesidad de ofrecer material educativo de calidad en línea, muchas universidades han integrado sistemas de gestión del aprendizaje en su entorno de aprendizaje. En lo que respecta a los LC, algunas asociaciones comparten activamente su contenido en línea para facilitar el aprendizaje de los estudiantes. IACLE desarrolló un recurso de aprendizaje en línea, la Plataforma de Enseñanza en Línea IACLE (IACLETOP).

Pasantías

Las pasantías son un aspecto importante de la experiencia de aprendizaje, el desarrollo de

la competencia clínica y la comprensión de la importancia de los resultados centrados en el paciente. Una pasantía puede verse como un entorno clínico de transición en el que un estudiante aplica su amplio conocimiento, pero su conjunto de habilidades clínicas limitadas, para progresar hacia la toma de decisiones independiente, pero bajo la supervisión de un maestro o supervisor clínico.

Las pasantías son experiencias de aprendizaje de inmersión total en instalaciones basadas en la práctica, donde los estudiantes tendrán interacciones supervisadas con pacientes individuales. Brindan oportunidades para que los estudiantes apliquen sus conocimientos, mejoren las habilidades clínicas que han adquirido y adquieran experiencia en la toma de decisiones clínicas. Es un entorno que permite debates entre el estudiante y el profesor clínico, en el que el profesor y el estudiante deben estar preparados para cuestionar y desafiar las ideas existentes sobre la gestión de casos.

La implementación de la EBE en los planes de estudio clínicos se considera esencial para el aprendizaje, la práctica y los resultados exitosos. En entornos de prácticas clínicas, los estudiantes dirigen las discusiones con el paciente y con el supervisor, con el objetivo de desarrollar la confianza del estudiante en la aplicación de la evidencia en el contexto clínico y ser capaz de desafiar las mejores prácticas clínicas en un entorno seguro. Las pasantías son esenciales para cerrar la brecha entre los mundos académico y clínico, permitiendo a los estudiantes experimentar la traducción “real” de la PBE en un contexto clínico real.

Uno de los estudios informó sobre una pasantía universitaria de oftalmología de 10 días. Una prueba previa y posterior demostraron una alta tasa de aprendizaje. Los factores de éxito específicos incluyeron información bien organizada, material autodidacta e interacción entusiasta.

La duración ideal de una pasantía debe tener en cuenta los beneficios del aprendizaje para el estudiante, la mejor atención al paciente y los mejores resultados, así como el impacto financiero en la clínica que ofrece la pasantía. Los estudiantes de medicina son ubicados en centros de salud financiados por el gobierno, mientras que los de optometría se

encuentran en entornos clínicos universitarios o realizan prácticas de optometría de forma independiente. Al comienzo de una pasantía, un estudiante carece de experiencia en gestión clínica y necesitará más tiempo de presencia y supervisión. Estos se reducirían con el tiempo. Una pasantía ofrecida por una empresa privada debe equilibrar estas cuestiones. Un periodo de pasantía corto puede dar como resultado que la experiencia del estudiante se limite a oportunidades puramente de observación; con una pasantía demasiado larga, el estudiante puede sentir que la ganancia experimentada se vuelve cada vez más limitada. En un estudio realizado por Bentley et al., los estudiantes y supervisores en un entorno privado sintieron que preferían un periodo de más de seis semanas.

Otro aspecto importante de las pasantías es si el paciente percibe mal la atención de un estudiante. Bentley et al informaron que, de hecho, los pacientes consideraban que la atención supervisada a los estudiantes era una experiencia importante y positiva. Aún no se ha determinado si existe algún beneficio de las pasantías en ELC.

Evaluación de habilidades clínicas

Los profesionales de nivel inicial deben poseer un conjunto de habilidades identificadas y descritas por la profesión. Esto también es aplicable a los profesionales calificados que se trasladan entre jurisdicciones o países. Se considera que los candidatos son competentes cuando actúan de manera responsable y eficaz de acuerdo con los estándares de desempeño establecidos. La evaluación de las habilidades es una forma de garantizar que las personas posean el conocimiento y las habilidades clínicas necesarias para ingresar a la profesión.

No parece haber una única definición acordada de competencia. La fraternidad médica define la competencia como “una capacidad observable de un profesional de la salud, que integra múltiples componentes como conocimientos, habilidades, valores y actitudes”. La definición adoptada para redactar las competencias de nivel inicial para optometristas en Australia es “la capacidad de realizar las actividades dentro de una ocupación o función al nivel esperado en el empleo”; y el modelo

de examen para optometría de nivel inicial en Canadá la define como “la capacidad de realizar una tarea específica en el lugar de trabajo con un nivel prescrito de competencia”. Las competencias de habilidades se consideran habilidades de nivel micro que conducen a una competencia de alcance completo en el practicante de la salud. En este contexto, los conocimientos, habilidades y actitudes necesarios para la práctica de LC pueden denominarse competencias de LC.

El proceso de competencia se construye en torno a cuatro pasos: enumerar las competencias, diseñar programas de capacitación, métodos de evaluación apropiados y determinar los niveles de aprobación. La enumeración y el diseño de programas de capacitación se tratan en el primer artículo anterior. Esta sección está dedicada a los métodos de evaluación de habilidades clínicas. No existe literatura que evalúe específicamente las competencias relacionadas con los LC. Sin embargo, vale la pena revisar las estrategias de evaluación utilizadas en optometría o atención médica en general, que proporcionarán información que se puede aplicar en la evaluación de las habilidades en LC.

La pirámide de competencias de Miller se considera a menudo como el modelo de referencia a la hora de diseñar estrategias de evaluación significativas en las profesiones en salud. El modelo de evaluación presenta cuatro niveles en una pirámide, con la acumulación de conocimientos (sabe) en la base de la pirámide, y avanza hasta el nivel de acción (hace) en la cúspide, con los otros dos componentes, competencia (sabe cómo) y desempeño (muestra cómo), colocados en el medio. Los dos niveles inferiores evalúan el conocimiento y los dos niveles superiores evalúan el desempeño para establecer la competencia. Evaluaciones relativas a los dos niveles inferiores (conocimientos y competencias) son más aplicables en las primeras etapas de un programa, ya que implica recordar conocimientos y demostrar el desempeño en los niveles más altos. No obstante, los LC a veces se enseñan en las últimas etapas de la carrera de optometría y, por lo tanto, las evaluaciones orientadas al desempeño (muestra cómo o hace) son más aplicables. Cabe señalar que ningún método de evaluación por sí solo es adecuado para

evaluar todos los niveles de la pirámide de competencias. Por lo tanto, puede ser necesaria más de una prueba para evaluar las competencias.

Con base en el modelo de Miller, se han sugerido varios tipos de evaluación para evaluar diferentes niveles de competencia clínica de los alumnos y mejorar las estrategias de enseñanza aplicadas. El conocimiento puede evaluarse mediante exámenes escritos y preguntas de opción múltiple (POM). La aplicación del conocimiento puede evaluarse mediante ensayos, ejercicios de resolución de problemas clínicos y preguntas de correspondencia extendidas (PCE). La competencia en habilidades clínicas se puede evaluar mediante ejercicios estandarizados, como escenarios clínicos y exámenes clínicos. Finalmente, el desempeño clínico se puede evaluar mediante observación directa en entornos clínicos, utilizando exámenes clínicos objetivos estructurados (ECOE). Se ha argumentado que los ECOE no son entornos clínicos reales, ya que el entorno es simulado y muy controlado.

Respuestas correctas al cuestionario del artículo “ENSEÑANZA BASADA EN EVIDENCIA EN LA EDUCACIÓN DE LENTES DE CONTACTO II” publicado en la revista anterior:

1.- b

2.- a

Cuestionario

1.- En la pirámide de competencias de Miller, los dos niveles inferiores evalúan:

a) el desempeño

b) el conocimiento

2.- Método de enseñanza-aprendizaje que es una oportunidad de aprendizaje activo mediante la cual los estudiantes presentan material preparado mientras trabajan en grupos pequeños.

a) Pasantía

b) Clase invertida

Bibliografía

1.- F. Zeri, F. Eperjesic, C. Woods. Evidence-based teaching in contact lenses education: Teaching and learning strategies. Contact Lens and Anterior Eye 46 (2023).

2.- C. Woods. S. Naroo. F. Zeri. Evidence for commonly used teaching, learning and assessment methods in contact lens clinical skills education. Contact Lens and Anterior Eye 46 (2023).

EN CONTACTO

Percy Lazon de la Jara, PhD, BOptom, FIACLE, FAAO

DISEÑO Y FUNCIÓN DEL LENTE DE CONTACTO ORTO-QUERATOLÓGICO

xperiencia clínica ha demostrado que la ortoqueratología es un tratamiento eficaz en la corrección y control de la miopía. El uso de lentes de geometría reversa durante la noche, mientras el usuario duerme, permite la modificación de la curvatura corneal de prolata a oblata. Cuando el usuario remueve los lentes de contacto orto-queratológicos en la mañana después de despertarse, la longitud axial ocular se ha acortado temporalmente dando como resultado la corrección de la miopía. Este proceso se repite todas las noches con el objetivo de retener y mantener la forma oblata de la córnea para la

corrección de la miopía sin el uso de lentes de contacto o gafas durante el día.

La selección adecuada del paciente, realizar topografías corneales antes y durante el tratamiento, y citas de control programadas son partes importantes en el proceso del tratamiento y corrección de la miopía con lentes de contacto orto- queratológicos. Los diseños varían entre las compañías que manufacturan estos lentes, sin embargo, en la mayoría de los casos los lentes tienen 4 o 5 curvaturas en la superficie posterior que incluyen, curva base, curva reversa, curva de alineamiento y curvas periféricas.

Imagen Bigstock photo. Sólo con fines ilustrativos.

La curva base en este tipo de lentes de contacto es utilizada para la corrección del error refractivo y no como parte integral de la adaptación en comparación con lentes rígidos convencionales (Figura 1). Si existe hipo o hiper corrección del error refractivo, la curva base es modificada. La selección de la curva base se basa en ser más plana que el meridiano corneal más plano. Por ejemplo, un miope de -3.00D con una queratometría de 43.00D a 180 y 43.25D a 90, necesita una curva base de 40.00D para corregir la miopía de -3.00D. Sin embargo, es necesaria una sobre corrección adicional, la cual es conocida como el Factor Jessen (factor de compresión). Cuando el lente es removido en la mañana, durante el transcurso del día ocurre una regresión de la curvatura corneal a su estado original. Para compensar este efecto de regresión típicamente la curva base debe ser aplanada con un adicional de 0.75D. En el caso de nuestro paciente miope de -3.00D, la curva base con el Factor Jessen sería de 39.25D y no de 40.00D.

El Factor Jessen depende del diseño del lente orto- queratológico y del monto del error refractivo a corregir, pero típicamente varía entre +0.75D a +1.50D. El diámetro de la curva base es entre 5 a 6.8mm, dependiendo del error refractivo y si el objetivo es corregir la refracción o utilizarlo como control de la miopía.

La curva reversa rodea la curva base (Figura 1) y es importante por que controla la profundidad sagital del lente orto- queratológico y genera el anillo periférico con poder positivo en la topografía corneal (Figura 2). La hipótesis es que este cambio en la topografía corneal origina defoco miópico en la periferia,

el cual es un signo para el control de la miopía. La curva reversa es más curva que las dos curvas adyacentes (curva base y curva de alineamiento) y por eso se denomina lente de diseño de geometría reversa.

La siguiente curva es la curva de alineamiento (Figura 1) y su función es mantener el lente orto- queratológico centrado alrededor de la pupila del paciente. Alineamiento adecuado en la media periferia corneal (Figura 2) es crucial para alcanzar el éxito con este tratamiento.

Chen et al 2019

Figura 2: Mapa corneal de diferencia. El mapa superior izquierdo muestra la topografía corneal antes del tratamiento orto-queratológico. El mapa inferior izquierdo muestra la topografía después del tratamiento ortoqueratológico. El mapa a la derecha muestra la diferencia en poder dióptrico corneal. En este mapa se puede observar el aplanamiento corneal en el centro inducido por la curva base, el anillo rojo muestra el efecto de la curva reversa, y el anillo azul el efecto del la curva de alineamiento sobre la superficie corneal.

La última curva es la curva periférica, y es la que se encuentra más cercana al borde del lente (Figura 1). Su función es la de ofrecer una adaptación adecuada, mantener la integridad corneal y un buen centrado del lente. Un levantamiento apropiado del borde del lente es esencial para un adecuado intercambio lagrimal y prevenir síntomas de incomodidad.

Al adaptar lentes orto-queratológicos es importante prestar atención a cada curva y su relación con la topografía corneal con fluorogramas. Si una de las curvas previamente mencionadas no cumple con los requerimientos adecuados, cambios independientes zonales son importantes a realizar antes de prescribir el lente. Igualmente, realizar topografías corneales durante los primeros días del tratamiento es crucial para identificar posibles problemas, resolverlos y así alcanzar el éxito esperado. ¡Estamos en contacto!

Figura 1: Descripción de las curvas posteriores de un lente orto-queratológico.

DEESIK PRESENTA SU LÍNEA DE PRODUCTOS BLUE HD X6

EESIK, la empresa de lentes oftálmicos cuyo objetivo es ofrecer a los consumidores una visión ideal a través de un modelo de lente de alta gama, llevó a cabo la presentación de sus nuevos productos que conforman la línea

BLUE HD X6. La presentación tuvo lugar en el histórico Gran Hotel de la Ciudad de México, en un evento que reunió a su red de distribuidores e invitados especiales.

La bienvenida al evento inició con una alfombra roja en la que los asistentes pudieron vivir la experiencia de grabar videos 360 con el actor, conductor y cantante, Yurem Rojas, quien es imagen de la marca.

Kuan Chen, CEO de DEESIK Innovation Studio, ofreció unas palabras a los asistentes, agradeciendo su presencia, y posteriormente se llevó a cabo una pequeña charla con Yurem, en la que el actor y cantante compartió su experiencia con los productos DEESIK,

que prometen ser los mejores aliados para los profesionales de la salud visual, gracias a su diseño innovador y revolucionario, y su tecnología de protección contra la sobreexposición a la luz azul. “Me parece increíble que existan este tipo de tecnologías que nos ayuden a prevenir daños posteriores en nuestra visión. Yo la verdad había leído por ahí en redes algo de la luz azul pero como te decía, no pensé que pudiera afectarme y estoy ansioso por conocer más acerca de esta línea de productos”, comentó Yurem.

El evento también contó con la participación del Dr. Emiliano Terán Bobadilla quien ofreció la plática: “Una visión a la vanguardia, con alta definición”.

Durante el cierre de la presentación los asistentes disfrutaron de un momento de convivencia con charla amena y deliciosos bocadillos, acompañados por el equipo de DEESIK.

Colección De Gafas Primavera-Verano 2024

En la colección primavera-verano 2024, Coach presenta una gama de preciosas siluetas que reinventan sus diseños clásicos con un toque contemporáneo. Las formas actualizadas reinterpretan detalles icónicos como el mítico logotipo Sculptural C, elaborados con maestría en nuevos materiales y amplias gamas de color, con lo que se convierten en toda una declaración de estilo contemporáneo. Las líneas modernas y a la vez atemporales de estas monturas se presentan en diversas alternativas, desde las más clásicas hasta las más actuales.

Embedded Signature C

En estas preciosas monturas de acetato degradado, el icónico motivo Signature se ha incrustado, lo que da lugar a siluetas sofisticadas y muy femeninas.

HC8395U

Una propuesta extragrande que derrocha carácter: estas sorprendentes gafas de sol cuadradas de acetato son las protagonistas indiscutibles de la temporada. Se sitúan en primer plano los detalles como el motivo Signature icónico de Coach, que aparece incrustado en el exclusivo acetato degradado. La paleta cromática, sofisticada y muy femenina, aporta un toque final de encanto insuperable: saddle/ rosa empolvado degradado con lentes marrones degradadas, amatista/rosa degradado con lentes moradas degradadas, y sidra/azul pastel con lentes azules degradadas.

HC6235U

Una clásica silueta cuadrada para una montura de vista atemporal. El mítico motivo Signature de Coach aparece incrustado en unos magníficos acetatos degradados que proponen diseños elegantes y muy femeninos. Este modelo está disponible en negro con las varillas en transparente/negro, amatista transparente con varillas degradadas en amatista/rosa o sangre de buey transparente con varillas degradadas en sangre de buey/rosa.

Pillow Tabby

Las gafas de Coach inspiradas en la Generación Z proponen frontales de líneas suaves y divertidas, combinados con colores vivos lechosos. Los alegres elementos de esta línea se inspiran en el bolso Pillow Tabby icónico de Coach.

HC8390U

Este diseño de forma rectangular estrecha irradia un aire a la última con mucho estilo. El frontal de líneas suaves es el elemento más característico de este divertido modelo de sol contemporáneo con montura de inyectado. Está disponible en una amplia gama cromática: negro con lentes lisas en gris, color nube lechoso con lentes lisas color vino, azul océano con lentes lisas flash en azul, y menta con lentes degradadas en verde-azul.

HC6231U

Un modelo femenino rectangular imprescindible en la colección de accesorios de cualquier mujer. Destacan los detalles inspirados en el icónico bolso Pillow Tabby, que aportan un toque divertido a este precioso modelo de vista de aire dinámico. La construcción de acetato grueso se presenta en el clásico negro o en dos tonos lechosos: marrón claro y rosa.

HC8391U

Líneas suaves, sinuosas y modernas: este modelo de inyectado de forma ovalada es Coach en estado puro. Hace un guiño al pasado para dar un ligero aire retro a un modelo de sol que, por lo demás, no podía ser más actual. La gama cromática propone el clásico negro con lentes lisas en gris o tonos lechosos, como el color nube con lentes marrones degradadas, magenta con lentes lisas flash en rosa, y menta con lentes degradadas en verde-azul.

HC6232U

Este bonito modelo de acetato cuadrado, que se inspira en el bolso icónico Pillow Tabby, se caracteriza por su aire vintage atemporal. La forma original de las varillas gruesas añade encanto a unas gafas de vista clásicas y a la vez actuales, que se presentan en negro y en rosa lechoso.

Signature Charm

Los inconfundibles iconos de Coach, como mariposas, corazones, pétalos de rosa y el mítico logotipo Signature, en esta línea se combinan con acetatos transparentes femeninos para crear propuestas divertidas y fantasiosas.

HC8394U

Divertido, fresco y contemporáneo: este modelo de sol es el paradigma del espíritu lúdico que imprime Coach en sus diseños juveniles. El frontal de acetato en forma de corazón se combina con los típicos elementos decorativos de la marca, que añaden encanto y originalidad a un modelo ya de por sí único. Disponible en marrón transparente con lentes lisas color vino.

Sculptural C

HC8392U

Este original modelo de acetato de forma cuadrada presenta los inconfundibles iconos con los que la marca nos ha cautivado: mariposas, corazones, pétalos de rosa y el mítico logotipo Signature. Todo ello se completa con una gama de colores transparentes muy femeninos: transparente con lentes degradadas en morado-azul-rosa, rosa empolvado con lentes degradadas en marrón-rosa, y lima con lentes lisas en gris.

HC6242U

Estas gafas de vista, esenciales y modernas, proponen una montura de acetato clásica de forma cuadrada, actualizada con adornos juveniles, fantasiosos y muy femeninos inspirados en la joyería de Coach. Con sus líneas divertidas y a la vez sofisticadas, será el accesorio imprescindible de la temporada, que se podrá lucir en distintas variantes, todas ellas preciosas: negro, rosa empolvado transparente y carey caramelo.

La elaborada construcción metálica abierta y el detalle en forma de horquilla son los rasgos distintivos de estas siluetas, que proponen unas varillas ligeramente diferentes: con acabado galvanizado en uno de los casos y en esmalte colorido en el otro.

HC5169

Una silueta retro con mucho estilo que combina las curvas suaves con los metales de alta gama para crear un modelo de vista decorado con el mítico detalle Sculptural C, encarnación del estilo de la marca, tan moderno como icónico. La gama cromática propone los tonos lechosos del oro rosa/nuez moscada con las varillas en oro rosa, oro claro/rosa con las varillas en oro claro y oro claro/negro con las varillas en oro claro.

HC7162

Estas gafas de sol en forma de ojos de gato, que destacan por sus líneas puras y sofisticadas, presentan una elaborada construcción metálica abierta que se ha decorado con un detalle Signature en la varilla. La paleta cromática combina el oro claro de acabado brillante de las varillas con diversos tonos vivos: oro claro brillante/nuez moscada con lentes degradadas en ámbar, oro claro/oro rosa con lentes degradadas en gris-rosa, y oro claro/pino con lentes degradadas en verde-champán.

UN ENCUENTRO INOLVIDABLE PRESENTAMOS LA NUEVA COLECCIÓN DE VOGUE EYEWEAR

Nos encantaría que nos acompañaras. ¡Estás invitado/a! Acércate a nuestro local situado en 24 Style Avenue, donde cada persona puede ser libre y expresar su lado más auténtico, de la mano de Vogue Eyewear como compañero de elegancia por excelencia. Un espacio único que reúne moda, diversión y creatividad, y en el que nuestros creadores de tendencias se reúnen para narrar su forma de vivir la vida más auténtica.

Prepárate para descubrir los secretos de la campaña de lanzamiento de la nueva colección, que saldrá a la venta en febrero. Este encuentro, uno de los pilares del concepto, fusiona la moda con la comunidad, la creatividad y el sentido de pertenencia: una plataforma de estilos de vida en la que unas gafas de sol sofisticadas y elegantes se convierten no en un mero accesorio, sino en un elemento clave para fomentar el sentido de comunidad. En este entorno único e inclusivo, las personas pueden mostrarse tal y como son, y establecer vínculos significativos gracias a los diseños exclusivos de la nueva colección. Porque la libertad que ofrece Vogue Eyewear permite a cada persona plasmar a la perfección su estilo inconfundible.

De sol

Una obra maestra en metal de diseño moderno con una silueta de modelo tipo máscara brillante. Este modelo, que combina a la perfección lo tradicional y lo contemporáneo, se caracteriza por una patilla llamativa bicolor en tonos mate y metálicos, inspirada directamente en los clásicos.

La elegancia se funde con la sofi sticación urbana para concebir armazones en forma de mariposa con una estética cautivadora y fascinante. Las notas de color se muestran en tonos con matices sutiles, y se combinan con opciones de lentes con degradado o polarizadas.

Esta silueta cuadrada es perfecta para vestir con estilo. Los modelos Brave están disponibles en los tonos clásicos negro, habana oscuro y carey, con lentes en degradado o polarizados.

Las patillas texturizadas, inspiradas en la belleza de la rafi a, realzan un armazón elegante fabricado en fi bra de nailon, disponible en llamativos tonos púrpura, gris, marfi l, negro o habana oscuro, con lentes oscuros o en degradado.

Las líneas puras redefi nen la clásica forma ojo de gato con un toque moderno en tonos burdeos y habana oscuro, con patillas texturizadas inspiradas en la rafia.

Atrévete a lo inesperado con estos armazones llamativos en forma de mariposa, una silueta de gran tamaño estilizada con patillas enteras y colores intensos, disponibles en acabado opaco o transparente.

La elegancia contemporánea se expresa de una forma renovada con estos armazones cuadrados de líneas elegantes, con frente y patillas de acetato en tonos habana tradicionales, rematados con los característicos remaches en forma de V.

Este modelo de doble puente bajo, que apuesta por las líneas puras y contemporáneas en lugar de por el encanto vintage, se presenta en una amplia gama de colores unisex, que se realzan con una patilla de metal elegante.

De vista

Disfruta del arte del minimalismo con estas gafas de vista totalmente metálicas de armazón redondo y elegante decoradas con alegres toques de color en los bordes y las puntas de las patillas, mientras que las patillas estilizadas se caracterizan por sus líneas elaboradas.

Un diseño de doble puente bajo en metal clásico que aporta un toque de elegancia al estilo cotidiano. Unas líneas sutiles recorren la esbelta patilla, con un marcado sentido de la elegancia en un tono moderno y básico.

Un armazón cuadrado y esbelto que se inspira en un símbolo de la colección clásica, y que combina una forma de almohada de acetato con patillas de metal bicolor, disponibles en negro, habana o en una selección de tonos carey.

Llama la atención donde vayas con un par de gafas de vista exclusivas. Este modelo, con un detalle facetado en la parte superior, incluye el inconfundible logotipo de Vogue Eyewear en las patillas.

Pon a prueba tus conocimientos

1. ¿En qué ciudad de Italia fue creada la marca?

En nuestra próxima edición, aparecerán las respuestas a este crucigrama.

2. Vogue Eyewear es el punto de comparación de los lentes de moda, con armazones que reflejan su ADN que marca…

3. La última colección en colaboración con una celebridad fue con la influencer…

4. ¿De qué color es el logotipo conmemorativo de los 50 años de la marca?

5. Los tres valores de la marca son: curiosa, real…

6. ¿Cuál es el nombre del creador de la marca?

7. La vogue family incluye a mujeres, niños, niñas y…

8. Es el segmento de la marca cuya principal característica es atemporalidad…

9. Los segmentos de la marca son: evergreen, envogue y…

10. ¿Cómo se llama la colección OI23 en donde vemos un diseño floral 3D en las varillas?

Entra a LEONARDO y encuentra más información sobre VOGUE Eyewear

OLIVER PEOPLES PRESENTA LA COLECCIÓN PRIMAVERA 2024

Diseños atemporales se combinan con una exploración contemporánea de las historias del color y los detalles personalizados para la primavera de 2024. En esta temporada, se rinde homenaje a los elementos del art déco, se amplía la colección 0nly, se destacan los metales biselados y se introduce el titanio esculpido. Además, se reintroduce un favorito de culto de inspiración antigua con su reconocible detalle del puente estilo silla de montar y una nueva oferta de metales preciosos.

En esta temporada, se presenta la cautivadora colección de armazones de acetato que redefinen el concepto de los clásicos modernos. Rosson Sun, una elegante gafa de sol rectangular diseñada meticulosamente con detalles sutiles por excelencia, surge como un nuevo elemento imprescindible para el usuario moderno. Avelin es una versión innovadora y elegante de las tradicionales gafas de sol con forma ojo de gato. Ms. Oliver agrega un ángulo atrevido y ascendente a la clásica silueta que aporta un elemento femenino a la icónica historia de Oliver. Maridan es un armazón de gran tamaño y glamur con una notable forma envolvente.

Por influencia de la era del art déco, Rivetti y Rhydian redefinen la elegancia. A modo de homenaje a la herencia californiana de la marca, las gafas de sol están hermosamente marcadas con una filigrana personalizada que se inspira en el icónico puente Golden Gate. Rivetti, una gafa de sol de doble puente, cautiva con su estética definida. Mientras tanto, Rhydian presenta unas lentes clásicas estilo panto combinadas con una estructura de titanio ligera.

0NLY, la colección conocida por su compromiso de llevar cada pieza a su forma más pura, está meticulosamente elaborada y hecha en Japón. La categoría exclusiva se amplía con cinco nuevos estilos caracterizados por una montura única de acetato voluminoso y esculpido. Visible desde el lateral, este detalle atrevido crea un estilo definido que culmina con los elementos de diseño característicos de 0NLY. N.04 Sun es una reinterpretación del icónico Oliver: impregnada con una estética única y un detalle sutil. N.05 Sun es un armazón clásico y universalmente atractivo. N.06 Sun se inspira en el estilo antiguo con su puente en forma de cerradura y su forma definida. N.05 y N.06 son estilos de vista para combinar, ambos están disponibles en lentes de colores claros y lavados.

Con las gafas de vista, Rosson y Afton definen la oferta de clásicos modernos. Rosson se alinea con el estilo vanguardista, pero a la vez versátil de las gafas de sol que combinan. Afton es una versión moderna de diseño clásico original hecho en Japón con sus atrevidos acetatos, apliques genuinos y un nuevo aro central personalizado que se inspira en el patrón del puente de Kachidoki en Tokio.

Levison, un diseño de metal biselado, se inspira en la estética antigua. El estilo añade un toque de elegancia atemporal con lentes de forma angular y líneas cuidadosamente elaboradas.

Orrison, inspirado por el icónico O'Malley, representa el armazón de Oliver Peoples por excelencia. El nuevo diseño incorpora una patilla de titanio que redefine la forma convencional y crea una mezcla perfecta de sofisticación.

Calidor, una versión contemporánea de la estética del siglo XVIII, encapsula una narrativa convincente y combina a la perfección la elegancia histórica con el diseño moderno. Este armazón de edición limitada marca un estilo intelectual y vanguardista.

ROSSON SUN: 0OV5540SU

Rosson Sun es una gafa de sol rectangular de moda con los detalles sutiles distintivos de Oliver Peoples, hecha para el usuario moderno y concebida como un nuevo clásico.

AVELIN: 0OV5541SU

Avelin presenta un exclusivo diseño de lentes ascendentes con un toque contemporáneo. La refinada forma ojo de gato añade detalles sutiles de la marca y está realzada con vibrantes combinaciones de colores y patrones de acetato.

MS. OLIVER: 0OV5542SU

Ms. Oliver encapsula una forma atemporal con un diseño atrevido y presenta detalles distintivos de Oliver Peoples. Se ofrece en ricos tonos carey y translúcidos complementados por lentes de cristal en tonos sólidos, espejados y degradados.

RIVETTI: 0OV1335ST

Las gafas de sol de doble puente Rivetti están elaboradas en Japón y aportan una estética elegante y definida con una filigrana personalizada. Este armazón está disponible en opciones de colores sólidos y degradados.

N.04 SUN: 0OV5552SU

Las N.04 Sun son unas gafas de sol atemporales con la forma de Wayfarer que aportan un toque innovador al icónico diseño de Oliver. Este armazón combina a la perfección la estética única, las sutiles particularidades y el esquema de color característico de 0NLY.

N.06 SUN: 0OV5546SU

Las N.06, inspiradas en los estilos antiguos, ofrecen un estilo de gafas de sol elegante. Este armazón se ofrece en una paleta de ricos tonos de acetato complementados con lentes oscuras y saturadas.

MARIDAN: 0OV5551SU

Maridan es una glamorosa gafa de sol de gran tamaño con un diseño envolvente que irradia elegancia. Está disponible en cuatro colores clásicos y ofrece opciones de lentes sólidos y degradados.

RHYDIAN: 0OV1336ST

Las gafas Rhydian están elaboradas con una estructura delgada de titanio y presentan una lente con forma clásica estilo panto. La filigrana personalizada, inspirada en la era del art déco, rinde homenaje al diseño del puente Golden Gate.

N.05 SUN: 0OV5547SU

Las N.05 Sun, fabricadas en Japón, representan una estética clásica e intelectual, con una nueva estructura voluminosa y esculpida de acetato que llama la atención desde una vista lateral.

N.06: 0OV5546U

Las N.06 son unas gafas de vista definidas y cuadradas inspiradas en los estilos antiguos. El diseño incorpora detalles sutiles y una paleta de colores que complementa la estética general de la colección 0NLY.

AFTON: 0OV5545U

Afton representa una interpretación moderna del diseño de archivo original. El atrevido acetato se realza con apliques genuinos, un corte de acetato cuadrado japonés y un nuevo aro central personalizado.

ORRISON: 0OV5544

Inspiradas en el icónico modelo O'Malley, Orrison encarna el marco de Oliver Peoples por excelencia. Con un exclusivo corte de acetato cuadrado japonés para el frente del armazón y una patilla de titanio recién esculpida, presentan una interpretación moderna de esta forma atemporal.

N.05: 0OV5547U

Las N.05 son una forma de lente redondeada disponible tanto en la paleta de colores clásica de 0NLY como en un nuevo acetato degradado. Además, el armazón incorpora plaquetas nasales de ajuste universal que garantizan un ajuste mejorado y cómodo.

ROSSON: 0OV5540U

Rosson, un elegante armazón de vista rectangular, está diseñado para el usuario contemporáneo que se impone como un clásico moderno. El armazón se ofrece en los acetatos neutros y bicolores más vendidos.

LEVISON: 0OV1334

Levison es una forma de lente angular de inspiración antigua con un diseño de patilla y terminal biselados. Las líneas angulosas del armazón ofrecen un aspecto universalmente atractivo.

CALIDOR: 0OV1185

Calidor, un favorito vanguardista, se reintroduce en la colección con una lente lavada y un precioso bañado en oro de 18 quilates. El armazón se distingue por su puente en forma de silla de montar y su moderno diseño del siglo XVIII.

MIDO 2024 BAJO EL LEMA DE LA SOSTENIBILIDAD, LA INCLUSIÓN Y LA

ACCESIBILIDAD

Mucho entusiasmo en mido 2024: 40.000 Asistentes en 3 días, +11% respecto al año pasado

Presidente Giovanni Vitaloni: “Antes del inicio de la feria, esperábamos un aumento de visitantes con respecto al año pasado. Gracias al esfuerzo de todos y a la confianza que el sector deposita en nosotros cada año, hemos alcanzado el ambicioso objetivo que nos habíamos fijado”.

a feria internacional de gafas reunió a más de 1.200 expositores en los 7 pabellones de la zona de exposición y dio la bienvenida a más de 40.000 asistentes durante los 3 días de feria, un 11% más que el año pasado. El aumento se distribuyó a partes iguales entre participantes italianos e internacionales. Estos últimos, en concreto, procedían de 160 países, desde Asia a Estados Unidos y toda Europa.

“Antes de la inauguración, esperábamos un aumento de visitantes con respecto al año pasado. Gracias al esfuerzo de todos y a la confianza que el sector deposita en nosotros cada año, hemos alcanzado el ambicioso objetivo que nos habíamos fijado”, señaló Giovanni Vitaloni, presidente de MIDO. “En toda la zona de exposición hemos sido testigos de ventas activas y de un gran interés por parte de los compradores que estaban aquí, gracias, en parte, a nuestra asociación con ITA-Agencia de Comercio Italiana, donde Made in Italy es sinónimo de calidad, excelencia y transparencia. La presencia de toda la industria garantizó la vitalidad y diversidad de la oferta y la demanda, validando a MIDO como la únic a feria del sector con esta característica”.

La visibilidad en los medios de comunicación tradicionales (prensa, radio, televisión), redes sociales y plataformas digitales, en Italia y en todo el mundo, también es una medida del éxito de la feria. Este año, aproximadamente 400 periodistas acreditados asistieron a la feria y publicaron más de 150 artículos, solo durante los 3 días de MIDO, en medios de comunicación italianos, franceses, alemanes, argentinos, británicos, estadounidenses, indios y holandeses, por citar solo algunos.

Igual de importante fue la actividad en línea de los numerosos usuarios que interactuaron con el evento en tiempo real. Los canales sociales llegaron a un 50% más de personas que el año pasado y los contenidos del evento generaron más de 2 millones de impresiones. Las interacciones superaron las 250.000 y un 25% más de usuarios descargaron la App, lo que supone un aumento considerable en el índice de uso, gracias también a la nueva herramienta para expositores que les permitió registrar a los visitantes de sus stands.

La Edición Digital de MIDO 2024, con cerca de 12.000 suscriptores, registró un aumento de las páginas de exhibición, pasando de 650 en 2023 a 845 este año, lo que pone de manifiesto hasta qué punto los expositores consideran cada vez más ventajoso combinar la participación presencial con la actividad virtual.

En medio de los pasillos y stands de MIDO, cerrar acuerdos y establecer contactos son el valor añadido esencial, el motor que cada año impulsa a muchas empresas de todo el mundo a participar en la feria de Milán.

Pero MIDO también es cultura, fertilización cruzada, intercambio de opiniones sobre el futuro de la industria e interacción entre soluciones prácticas y potenciales. De ahí el valor de las conferencias celebradas en el espacio OTTICLUB. En este escenario, los debates de 2024 con invitados de alto nivel como Diego Dalla Palma, Ico Migliore y Ernst Knam, giraron en torno a la belleza, el diseño y la pasión. Entrevistados por Francesco Morace para la serie de encuentros MIDday Talks, los invitados reflexionaron sobre el nuevo modelo de belleza, menos estereotipado, actualmente a la vanguardia en el mundo de la estética, la ligereza sostenible estructurada en el diseño y la inteligencia artesanal, una necesaria vuelta a las raíces. Los MIDday Talks continuarán a lo largo de 2024.

Además de las interesantes conferencias y MIDay Talks, el primer día contó con la presencia de importantes celebridades como el empresario Brunello Cucinelli en el stand de EssilorLuxottica, Lapo Elkann en el stand de MODO, Alyssa Carson, astronauta que se entrena para la primera misión a Marte, en el stand de Silhouette, el diseñador de moda Philipp Plein en el stand de De Rigo, la artista Bego Martin y el piloto de rally noruego Andreas Mikkelsen en el stand de Safilo.

La sostenibilidad también ocupó un lugar destacado con la presentación del programa CSE: Certified Sustainable Eyewear - certificación internacional voluntaria de sostenibilidad de productos - registrado y promovido por ANFAO. También se dedicó tiempo al candente tema actual de la inclusión, con la conferencia sobre lenguaje inclusivo en el Programa de Liderazgo “Empowering Optical Women”, durante la presentación de los resultados obtenidos al cumplirse un año desde el inicio del programa que apoya a las mujeres en puestos de liderazgo en la industria de las gafas, organizado por ANFAO, patrocinado por la Fondazione Marisa Bellisario y apoyado por el Ente Bilaterale Occhialeria. “La sostenibilidad y la inclusión son dos temas muy queridos por ANFAO y lo hemos dejado claro este año con la presentación de dos proyectos clave que ponen de relieve los esfuerzos reales y visibles que la Asociación realiza a diario en el sector de las gafas para mejorarlo y hacerlo aún más competitivo”, declaró la presidenta de ANFAO, Lorraine Berton.

Los aspectos médico-científicos de las gafas se abordaron en 3 mesas redondas centradas en la miopía y la presbicia. Durante la reunión se propuso un importante acuerdo conjunto sobre el tema titulado “Presbicia y prescripción de lentes multifocales: el camino ideal del paciente desde el oftalmólogo al centro óptico y viceversa”, promovido por el Grupo de Lentes de ANFAO, Federottica y Fabiano Gruppo Editoriale.

Por primera vez, se presentó un programa de desarrollo en el cual el oftalmólogo puede proporcionar al óptico una nueva prescripción basada en el mayor nivel de información del que disponga el ámbito médico sobre las soluciones disponibles en la actualidad, y que el óptico, a su vez, cuando surjan situaciones específicas que requieran una intervención médica pueda, con el consentimiento del paciente, acudir al oftalmólogo que podrá examinar las condiciones basándose en información de fondo significativa.

Y, por último, los PREMIOS MIDO, un punto de interés primordial en la segunda jornada del evento, que rindió homenaje a los centros de óptica, expositores y profesio -

nales del sector que se comprometen cada día, en diversos ámbitos, a mejorar ellos mismos y su profesión, en beneficio de toda la industria. La ceremonia de entrega de premios tuvo lugar en OTTICLUB con el presidente Giovanni Vitaloni y la presentadora de radio Petra Loreggian. El premio al Diseño BeStore fue para LENETA - Concept Store Optique, de Anaïs Murith. Premio a la Innovación, Ótica Maxivisão, de Vitor Martins, Portugal. Y el premio

Stand Up For Green al stand más sostenible fue CSO Costruzione Strumenti Oftalmici.

Todos los ganadores pueden consultarse en el sitio oficial mido.com

visión global

IMPLANTE OCULAR PUEDE USARSE PARA TRATAR DIABETES

UN equipo del Real Instituto de Tecnología KTH y el Instituto Karolinska desarrollaron un dispositivo impreso en 3D con el objetivo de encapsular células pancreáticas productoras de insulina y sensores electrónicos. Los investigadores informaron sobre los resultados del trabajo en la revista Advanced Materials.

La colaboración entre KTH y Karolinska Institutet permite colocar microórganos, concretamente islotes pancreáticos o islotes de Langerhans, con precisión en el ojo sin necesidad de suturas. Ofrece la posibilidad de realizar una terapia basada en células, por ejemplo para tratar la diabetes tipo 1 o tipo 2, utilizando el ojo como base.

Anna Herland, profesora titular de la División de Bionanotecnología del SciLifeLab de KTH y del centro de investigación AIMES de KTH y del Instituto Karolinska, afirma que el ojo es ideal para esta tecnología porque no tiene células inmunitarias que reaccionen desfavorablemente en la primera etapa de implantación. Su transparencia permite el estudio visual y microscópico de lo que sucede con el implante a lo largo del tiempo.

“El ojo es nuestra única ventana al cuerpo y tiene privilegios inmunológicos”, dice Herland.

El dispositivo está diseñado como una cuña, de unos 240 micrómetros de largo, lo que permite fijar mecánicamente la estructura en el ángulo entre el iris y la córnea en la cámara anterior del ojo. El trabajo demuestra la primera fijación mecánica de un dispositivo

en la cámara anterior del ojo.

“Diseñamos el dispositivo médico para contener miniórganos vivos en una microjaula e introdujimos el uso de una técnica de puerta abatible para evitar la necesidad de fijación adicional”, dice Wouter van der Wijngaart, profesor de la División de Micro y Nanosistemas. en KTH.

Per-Olof Berggren, profesor de endocrinología experimental en el Instituto Karolinska, contribuyó a la investigación con años de experiencia en el trasplante de islotes de Langerhans a la cámara anterior del ojo en ratones.

“La unidad actual es única y, entre otras cosas, formará la base de nuestro trabajo continuo para desarrollar un microsistema integrado para estudiar la función y la supervivencia de los islotes de Langerhans en la cámara anterior del ojo”, dice Berggren. “Esto también tiene una gran importancia traslacional, ya que el trasplante de islas de Langerhans a la cámara anterior del ojo en humanos está sujeto a ensayos clínicos en pacientes con diabetes”.

https://www.kth.se/en/om/nyheter/centrala-nyheter/ettchip-med-insulinproducerande-celler-i-ogat-ska-halladiabetes-i-schack-1.1287709

IA BRINDA IMPORTANTE APOYO EN CIRUGÍA DE CATARATAS

MILLONES de personas se han sometido a la cirugía ocular LASIK desde que estuvo disponible comercialmente en 1989, sin embargo, los pacientes a veces desarrollan cataratas más adelante en la vida y requieren que se les implanten nuevos lentes correctivos. Con un número cada vez mayor de opciones de lentes intraoculares disponibles, los científicos han desarrollado simulaciones computacionales para ayudar a los pacientes y cirujanos a ver las mejores opciones.

Investigadores de la Universidad de Rochester crearon modelos oculares computacionales que incluían las córneas de pacientes post-cirugía LASIK y estudiaron cómo funcionan los lentes intraoculares estándar y los diseñados para aumentar la

profundidad de enfoque en ojos operados. Susana Marcos, directora del Centro de Ciencias Visuales del David R. Williams, dice que los modelos computacionales que utilizan información anatómica del ojo del paciente brindan a los cirujanos una guía importante sobre la calidad óptica esperada. postoperatoriamente.

Marcos y sus colaboradores están utilizando algoritmos de aprendizaje automático para encontrar relaciones entre los datos previos y posteriores a la operación, proporcionando parámetros que pueden informar los mejores resultados.

Además, han desarrollado tecnología que ayuda a los pacientes a ver por sí mismos cómo serán las diferentes opciones de lentes.

Los investigadores están también aplicando

sus métodos para estudiar otras afecciones oculares importantes, como la presbicia y la miopía.

https://www.eurekalert.org/news-releases/1002347

Susana Marcos dice que las simulaciones desarrolladas por investigadores de Rochester brindan una guía importante sobre la calidad óptica esperada para los pacientes con LASIK después de la cirugía de cataratas. Foto de la Universidad de Rochester / J. Adam Fenster

(Photo: David Callahan)

visión global

CÉLULAS SOLARES INTRAOCULARES PARA AYUDAR A RESTAURAR LA VISTA

EN una nota publicada en el sitio de la UNSW (University of New South Wales) firmada por Lachlan Gilbert, se lee que las neuroprótesis (dispositivos diseñados para interactuar con el sistema nervioso para restaurar la funcionalidad perdida) son un área de investigación en desarrollo que tiene el potencial de mejorar enormemente la calidad de vida.

Uno de los ejemplos más conocidos es el implante coclear, que convierte el sonido en señales eléctricas que estimulan directamente el nervio auditivo en personas con pérdida auditiva grave. Sin embargo, pregunta Lachlan Gilbert, ¿podría hacerse lo mismo con el ojo humano para restaurar la visión de personas con fotorreceptores dañados, las células responsables de detectar la luz y el color? Y contesta que un grupo multidisciplinario de investigadores de todo el mundo, incluidos ingenieros, neurocientíficos, médicos y otros expertos en biotecnología, cree que es posible, pero por ahora es un caso de pequeños pasos.

Un investigador de la UNSW, el Dr. Udo Roemer, quien es un ingeniero que se especializa en energía fotovoltaica, conocida más comúnmente como tecnología de paneles solares, se encuentra en las primeras etapas de la investigación sobre cómo se puede utilizar la tecnología solar para convertir la luz que ingresa al ojo en electricidad, evitando los fotorreceptores dañados para transmitir información visual al cerebro.

“Las personas con ciertas enfermedades como la retinitis pigmentosa y la degeneración macular relacionada con la edad pierden lentamente la vista a medida que los fotorreceptores en el centro del ojo se degeneran”, dice el Dr. Roemer.

“Durante mucho tiempo se pensó que los implantes biomédicos en la retina podrían reemplazar los fotorreceptores dañados. Una forma de hacerlo es utilizar electrodos para crear un pulso de voltaje que pueda permitir a las personas ver un punto diminuto. Ya se han realizado pruebas con esta tecnología. Pero el problema con esto es que requieren cables que entran en el ojo, lo cual es un procedimiento complicado”.

Pero una idea alternativa es tener un pequeño panel solar adherido al globo ocular que convierta la luz en impulso eléctrico que el cerebro utiliza para crear nuestros campos visuales. El panel sería naturalmente autoalimentado y portátil, eliminando la necesidad de tener cables en el ojo.

El Dr. Roemer no es el primero en investigar el uso de células solares para ayudar a restaurar la vista. Pero en lugar de centrarse en dispositivos basados en silicio, ha centrado su atención en otros materiales semiconductores como el arseniuro de galio y el fosfuro de galio e indio, principalmente porque es más fácil ajustar las propiedades de los materiales. También se utiliza en la industria solar en general para fabricar paneles solares mucho más eficientes, aunque no es tan barato como el silicio que se usa para todo.

“Para estimular las neuronas se necesita un voltaje mayor que el que se obtiene de una célula solar”, continua el Dr. Roemer. “Si imaginamos que los fotorreceptores son píxeles, entonces realmente necesitamos tres células solares para crear suficiente voltaje para enviarlo al cerebro. Así que estamos viendo cómo podemos apilarlos, uno encima del otro, para lograrlo.

Y agrega: “Con el silicio esto habría sido difícil, por eso cambiamos al arseniuro de galio, donde es mucho más fácil”.

Y bien, ¿qué tan avanzada está esta investigación? el Dr. Roemer dice que se encuentra en la etapa de prueba de concepto.

“Hasta ahora hemos colocado con éxito dos células solares una encima de otra en el laboratorio en un área grande, aproximadamente 1 cm2, lo que ha dado buenos resultados”.

El siguiente paso será convertirlos en los pequeños píxeles necesarios para la vista y grabar las ranuras para separarlos. Entonces será un pequeño paso aumentar la pila a tres células solares.

El Dr. Roemer prevé que cuando esta tecnología pueda probarse en humanos (después de extensas pruebas en el laboratorio, seguidas de pruebas en modelos animales), el dispositivo tendrá un tamaño de aproximadamente 2 mm2 y píxeles que medirán aproximadamente 50 micrómetros (cinco centésimas de milímetro). Destaca que aún queda un largo camino por recorrer antes de que esta tecnología sea implantable en las retinas de personas con enfermedades oculares degenerativas.

“Una cosa a tener en cuenta es que incluso con la eficiencia de las células solares apiladas, la luz solar por sí sola puede no ser lo suficientemente fuerte como para funcionar con estas células solares implantadas en la retina”, afirma. “Es posible que las personas tengan que usar algún tipo de gafas o lentes inteligentes que funcionen en conjunto con las células solares que son capaces de amplificar la señal del sol a la intensidad requerida para estimular de manera confiable las neuronas en el ojo”.

https://www.unsw.edu.au/newsroom/news/2024/03/ solar-panels-in-your-eyeballs--this-engineer-is-looking-into-it

visión global

EN ENSAYO DE FASE I

TERAPIA CELULAR QUE REPARA DAÑO DE CÓRNEA CON LAS PROPIAS CÉLULAS MADRE DEL PACIENTE LOGRA RESULTADOS POSITIVOS

UN equipo dirigido por investigadores de Mass Eye and Ear, miembro del Mass General Brigham, informa los resultados de un ensayo de fase I de un tratamiento revolucionario con células madre llamado trasplante autólogo cultivado de células epiteliales del limbo (CALEC), que resultó ser seguro y bien tolerado a corto plazo en cuatro pacientes con quemaduras químicas importantes en un ojo. Según el estudio publicado en fecha reciente en Science Advances, los pacientes, que fueron seguidos durante 12 meses, experimentaron superficies corneales restauradas: dos pudieron someterse a un trasplante de córnea y dos informaron mejoras significativas en la visión sin tratamiento adicional.

Si bien el estudio de fase I se diseñó para determinar la seguridad y viabilidad preliminares antes de avanzar a una segunda fase del ensayo, los investigadores consideran que los primeros hallazgos son prometedores.

La investigadora y autora principal del estudio, Ula Jurkunas, MD, directora asociada del Servicio de Córnea de Mass Eye and Ear y profesora asociada de oftalmología en la Facultad de Medicina de Harvard, dijo: “Nuestros primeros resultados sugieren que CALEC podría ofrecer esperanza a los pacientes que han quedado con pérdida de visión intratable y dolor asociado con lesiones graves de la córnea. Los especialistas en córnea se han visto obstaculizados por la falta de opciones de tratamiento con un alto perfil de seguridad para ayudar a nuestros pacientes con quemaduras químicas y lesiones que les impiden recibir un trasplante de córnea artificial. Tenemos la esperanza de que, con más estudios, CALEC algún día

“NUESTROS PRIMEROS RESULTADOS

SUGIEREN QUE CALEC PODRÍA OFRECER ESPERANZA A LOS PACIENTES QUE HAN QUEDADO CON PÉRDIDA DE VISIÓN

INTRATABLE Y DOLOR ASOCIADO CON LESIONES GRAVES DE LA CÓRNEA.

Ula Jurkunas (izquierda) en el monitor con investigadoras en su laboratorio. pueda llenar esta brecha de tratamiento tan necesaria”.

En CALEC, las células madre del ojo sano de un paciente se extraen mediante una pequeña biopsia y luego se expanden y crecen en un injerto mediante un proceso de fabricación innovador en el Connell and O’Reilly Families Cell Manipulation Core Facility del Dana-Farber Cancer Institute. Después de dos o tres semanas, el injerto CALEC se envía de regreso a Mass Eye and Ear y se trasplanta al ojo con daño corneal. El ensayo clínico representa el primer estudio en humanos de una terapia con células madre financiado por el Instituto Nacional del Ojo (NEI), que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los Estados Unidos.

Las personas que han sufrido quemaduras químicas y otras lesiones oculares pueden desarrollar una deficiencia de células madre limbales, una pérdida irreversible de células en el tejido que rodea la córnea. Estos pacientes experimentan pérdida permanente de la visión, dolor y malestar en el ojo afectado. Sin células limbales y una superficie ocular sana, los pacientes no pueden someterse a trasplantes de córnea artificial, el estándar actual de rehabilitación visual.

Las estrategias de tratamiento existentes tienen limitaciones y riesgos asociados que el procedimiento CALEC pretende abordar a través de su enfoque único de utilizar una

pequeña cantidad de células madre del propio paciente que luego pueden cultivarse y expandirse para crear una lámina de células que sirve como superficie para el tejido normal para volver a crecer.

Jerome Ritz, director ejecutivo del Connell and O’Reilly Families Cell Manipulation Core Facility en Dana-Farber y profesor de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard, dijo: “Fue un desafío desarrollar un proceso para crear injertos de células madre del limbo que cumplieran con los estrictos requisitos regulatorios de la FDA para la ingeniería de tejido. Habiendo desarrollado e implementado este proceso, fue muy gratificante ver resultados clínicos alentadores en la primera cohorte de pacientes inscritos en este ensayo clínico”.

Estudios como este muestran la promesa de la terapia celular para tratar enfermedades incurables. El Mass General Brigham’s Gene and Cell Therapy Institute está ayudando a traducir los descubrimientos científicos realizados por los investigadores en los primeros ensayos clínicos en humanos y, en última instancia, en tratamientos que cambiarán la vida de los pacientes. El enfoque multidisciplinario del Instituto lo distingue de otros en el espacio, ayudando a los investigadores a avanzar rápidamente en nuevas terapias y ampliando los límites tecnológicos y clínicos de esta nueva frontera.

https://www.masseyeandear.org/news/press-releases

CONSIDERACIONES PARA LA ADAPTACIÓN DE UN PROGRESIVO

Contenido elaborado por: Visión Plus

xisten múltiples aspectos a considerar cuando se pretende adaptar un lente progresivo, quizá indagar un poco más acerca de las actividades del paciente es una necesidad muy importante, que en ocasiones la historia clínica no permite evaluar, sin embargo, pensar en un análisis del puesto de trabajo ampliaría la posibilidad de un mayor éxito en la adaptación, ya que se consideran las necesidades visuales reales del paciente. Este análisis consiste en evaluar de manera sistemática y con la ayuda de instrumentos validados, aspectos del proceso de trabajo y ambiente laboral, lo que sin duda ayudará en la elección del lente progresivo correcto1

Es importante señalar que en el mercado de la industria oftálmica existen múltiples diseños y materiales oftálmicos con características específicas que permiten manejar aspectos como: reflejos, control de la luz y otras radicaciones, ventajas que se pueden aprovechar para optimizar el rendimiento visual de los usuarios de lentes progresivos.

A continuación, se hace el señalamiento de algunos aspectos importantes que deberán ser abordados a detalle por el profesional de la salud visual, para una mejor selección y adaptación del lente progresivo apropiado y satisfacer las demandas visuales de cada paciente.

ASPECTOS POR CONSIDERAR EN LA ACTIVIDAD LABORAL

ACTIVIDAD (Profundizar en las necesidades visuales)

PROCESO DE TRABAJO

TAREAS Y FUNCIONES

Consideremos que una buena parte de la población laboralmente activa se encuentra en edades entre 35 y más de 40 años, lo que nos habla de una población présbita o con altas demandas visuales cercanas, situación que pone a cientos de trabajadores con manifestaciones clínicas que pueden ser incapacitantes según datos de la Organización Internacional del Trabajo (OIT)2.

Si bien en México no se tiene un estudio que estime un número promedio de usuarios de lentes progresivos, de acuerdo con datos del INEGI, casi un tercio de la población en México tiene más de 40 años, lo que significa

RIESGOS FÍSICOS

(iluminación, radiación, temperatura, etc.)

EXIGENCIAS

LABORALES

(mucha concentración, actividades repetitivas)

una cifra importante de pacientes présbitas y contar con la capacitación adecuada para la adaptación y recomendación de este tipo de lentes es muy importante.

Algunos puntos clave a considerar en la adaptación de un lente progresivo es en inicio el armazón apropiado, el cual debe proporcionar el campo visual correcto, en este caso el especialista en el cuidado de la salud visual deberá orientar al paciente a elegir el armazón adecuado, que ofrezca las características necesarias para el montaje de los lentes progresivos3

Tabla 1. MEDIDAS IMPORTANTES PARA LA ADAPTACIÓN DE UN LENTE PROGRESIVO

Selección y ajuste del armazón adecuado

Ángulo Pantoscópico

Distancia de vértice

Distancia Inter Pupilar (DIP)

Distancia Naso Pupilar (DNP)

El armazón debe cumplir con las características necesarias para su perfecto ajuste (se recomienda el asesoramiento del profesional del cuidado de la salud visual)

Es el ángulo que forma la gafa con la línea vertical de la cara (su inclinación debe ser de entre 12 y 15 grados)

Es la distancia entre la cara interior de una lente y la cara exterior de la córnea (para lentes progresivos hay variaciones, pero la distancia promedio es de entre 12 y 14 mm)

Es la distancia que existe entre las pupilas del paciente (medida tomada en milímetros)

Es una medida que se toma entre el centro de la pupila y el centro de la nariz (se toma para ojo derecho y ojo izquierdo)

Considerar los puntos citados en la Tabla 1, proporciona un mayor éxito en la adaptación del progresivo, los fabricantes de este tipo de lentes apoyan el trabajo del profesional de la salud visual con el uso de herramientas como las cartillas que permiten la métrica adecuada para una mejor adaptación (Fig. 1). Este tipo de cartillas permite saber el diámetro del lente, tamaño del corredor, altura pupilar horizontal,

así como la DIP y DNP, esto con la intención de tener el centrado correcto para el marcado de los puntos de referencia, que serán utilizados como plantilla de montaje por el biselador.

Cabe señalar que estas cartillas no tienen un esquema único, sino que hay variaciones de acuerdo con el diseño del progresivo de cada fabricante, por lo que siempre es recomendable solicitarla al proveedor.

Fig.1. Cartilla de Centrado, fuente Visión Plus, CDMX, 2024

Como se ha hecho referencia con anterioridad los lentes progresivos han evolucionado, mejorando sus diseños, lo que reduce significativamente que el paciente no logre adaptarse a ellos.

Las nuevas propuestas en este tipo de lentes mejoran y las aberraciones ya nos son una limitante, de acuerdo con un estudio realizado por Hidalgo en el año 2017, la mayoría de los lentes progresivos, en su visión lejana e intermedia no presentan ningún problema para los pacientes, sin embargo, un mal ajuste o la elección del corredor no apropiado pueden limitar el éxito de la adaptación sobre todo en la visión cercana, el estudio de Hidalgo señala que hubo una disminución importante de adaptación en visión cercana sin importar el tipo de progresivo incluyendo los personalizados4

Esto nos hace pensar que se deben reforzar y mejorar las técnicas de adaptación y ajuste de los armazones por parte de los profesionales del cuidado de la salud visual, si bien existen diseños de progresivos que cumplen con una excelente calidad óptica, el hecho de realizar una mala adaptación podría limitar todos los beneficios que se ofrecen al paciente.

Bibliografía

1. Moreno Briceño , Godoy E. Riesgos Laborales un Nuevo Desafío para la Gerencia. International Journal of Good Conscience. 2012.

2. Organization IL. Eye health and. 2023..

3. Salvadó F. Diseño de Monturas. In.: Eicions, 2001; 2001. p. 27.

4. DÍAZ MH. “ANÁLISIS SUBJETIVO DE ADAPTACIÓN DE. 2017.

Este reportaje fue escrito por Visión Plus en colaboración con el M. en C. Luis Antonio Hernández Flores, profesor adscrito a la Especialidad en Lentes de Contacto, del CICS UST IPN.

REPARACIÓN DE LOS OJOS CON PODER CURATIVO DE LA LUZ

UN biomaterial inyectable, activado por pulsos de luz azul de baja energía, tiene un enorme potencial para reparar la capa exterior del ojo, según ha revelado un equipo de investigadores de uOttawa.

La nota en el sitio de uOttawa, redactada por David McFadden, dice que, guiados por el diseño biomimético (innovación inspirada en la naturaleza), los convincentes resultados de los investigadores multidisciplinarios muestran que se puede utilizar un nuevo material activado por luz para remodelar y espesar eficazmente el tejido corneal dañado, promoviendo la curación y la recuperación.

Esta tecnología, dice, es un posible punto de inflexión en la reparación de la córnea; Millones de personas en todo el mundo padecen enfermedades de la córnea y sólo una pequeña fracción es elegible para un trasplante de córnea. Las operaciones de trasplante son el estándar de oro actual para dolencias que provocan adelgazamiento de las córneas, como el queratocono, una enfermedad ocular que provoca la pérdida de la visión en muchas personas.

El Dr. Emilio Alarcón, profesor asociado de la Facultad de Medicina de uOttawa e investigador de BioIngeniería y Soluciones Terapéuticas, dice: “Nuestra tecnología supone un salto en el campo de la reparación corneal. Estamos seguros de que esto podría convertirse en una solución práctica para tratar a pacientes que viven con enfermedades que afectan negativamente la forma y la geometría de la córnea, incluido el queratocono”.

Los biomateriales ideados y probados por el equipo se componen de péptidos cortos y polímeros naturales llamados glucosaminoglicanos. El material se inyecta dentro del tejido corneal en forma de líquido viscoso después de crear quirúrgicamente una pequeña bolsa. Cuando se pulsa con luz azul de baja energía, el hidrogel inyectado a base de péptidos se endurece y forma una estructura tridimensional similar a un tejido en cuestión de minutos. El Dr. Alarcón dice que esto luego se convierte en un material transparente con propiedades similares a las que se miden en las córneas de los cerdos.

Los experimentos in vivo utilizando un modelo de rata indicaron que el hidrogel activado por luz podría espesar las córneas sin efectos secundarios. El equipo de investigación, que empleó una dosis de luz azul mucho menor en comparación con la utilizada en otros estudios, también probó con éxito la tecnología en un modelo de córnea de cerdo ex vivo. Será necesario realizar pruebas en modelos animales grandes antes de los ensayos clínicos en humanos.

“Nuestro material fue diseñado para recolectar la energía de la luz azul y desencadenar el ensamblaje instantáneo del material en una estructura similar a la córnea. Nuestros datos acumulados indican que los materiales no son tóxicos y permanecen durante varias semanas en un modelo animal. Anticipamos que nuestro material permanecerá estable y no será tóxico en las córneas humanas”, afirma el Dr. Alarcón, cuyo laboratorio de Ottawa se centra

desarrollo de nuevos

“Tuvimos que diseñar cada parte de los componentes involucrados en la tecnología, desde la fuente de luz hasta las moléculas utilizadas en el estudio. La tecnología se desarrolló para que fuera clínicamente traducible, lo que significa que todos los componentes deben diseñarse para que, en última instancia, puedan fabricarse siguiendo estrictos estándares de esterilidad”, dice el Dr. Alarcón.

El trabajo del equipo colaborativo se publicó en Advanced Functional Materials, una revista científica de alto impacto. La rigurosa investigación tardó más de siete años en llegar a la etapa de publicación.

https://www.uottawa.ca/about-us/media/news

IMÁGENES DE ALTA TECNOLOGÍA OFRECEN NUEVA FORMA DE DETECTAR SIGNOS DE GLAUCOMA TEMPRANO

UN nuevo método de imagen ocular no invasivo puede detectar un indicador temprano de glaucoma a tiempo para prevenir la progresión de la enfermedad y la pérdida de la visión, según un nuevo estudio de New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai (NYEE).

El estudio se centró en medir la fluorescencia de flavoproteínas (FPF) en el ojo. Las mitocondrias, que son responsables de generar energía en las células, producen FPF cuando están estresadas, y los niveles son elevados en personas con glaucoma en comparación con aquellas con ojos normales.

La disfunción mitocondrial en el nervio óptico puede conducir eventualmente a la pérdida de células y daños en los tejidos, lo que provoca múltiples enfermedades oculares como el glaucoma y la degeneración macular, así como otros daños en la retina.

Richard B. Rosen, MD, investigador principal, vicepresidente y director de Investigación de oftalmología en NYEE y jefe del servicio de retina para el sistema de salud Monte Sinaí, dijo: “El glaucoma es difícil de diagnosticar en etapas tempranas y, a menudo, los médicos se esfuerzan por confirmar signos sutiles de progresión en etapas avanzadas. Cuanto mejor hagamos la identificación de la degeneración temprana o en curso, más proactivos podremos ser en la implementación de la terapia de protección. Nuestro estudio muestra que FPF puede ser útil como una medida objetiva para predecir la progresión del glaucoma antes que medir el daño estructural, con una sensibilidad similar a los cambios en el campo visual pero más fácil y potencialmente más consistente”.

https://www.eurekalert.org/news-releases/960562

Graphic illustrating process of research en el

materiales con capacidades regenerativas para el tejido del corazón, la piel y la córnea.

XVI CONGRESO NACIONAL DE OPTOMETRÍA AMFECCO

or primera vez, el Congreso Nacional de Optometría AMFECCO se llevó a cabo en la bella y calurosa ciudad de Tijuana, Baja California, durante los días 7, 8 y 9 de marzo, bajo el tema de “Optometría, profesión multidisciplinaria en la atención integral de la salud”. El evento, que se ha caracterizado por su atractivo y nutrido programa académico, estuvo conformado por un simposio de lentes de contacto, un simposio de prótesis oculares, conferencias y talleres de todas las áreas de especialidad de la optometría, además de los tradicionales concursos de fotografía y carteles científicos.

Colegas provenientes de Perú, Uruguay, Panamá, Costa Rica, Colombia, así como de las distintas regiones de México, se dieron cita para formar parte de las increíbles conferencias impartidas por grandes especialistas nacionales e internacionales, originarios de México, USA, Colombia, Sudáfrica y Costa Rica. Entre los conferencistas se encuentran el Dr. Julián Triviño (Colombia), Dr. John Jairo Valencia (Colombia), Dr. José Antonio Vega (España), Dra. Daddi Fadel (Italia), Dr. Jaime Ibáñez (Colombia), Dra. Nora Robledo Silva (México) y el Dr. Ricardo Flores Moreno (México), entre otros. También se contó con la participación del Dr. Chandrashekhar Chawan, especialista en lentes de contacto esclerales protésicos, ortoqueratólogo, control de miopía, galardonado con el Premio Academia de Optometría 2022, quien ofreció una interesante conferencia magistral. Así mismo, se realizó una sinergia perfecta con el Colegio de Oftalmólogos de Baja California para el módulo de salud ocular.

Durante la inauguración estuvieron presentes la Mtra. Lorena Gil, presidenta de AMFECCO, el Dr. Iván Velasco Fuentes, presidente del Colegio de Oftalmología de Baja California, la Dra. Irma M. Zamudio Valderrama, expresidente de la Sociedad Mexicana de Oftalmología, la LO Martha Rojas, presidente del Colegio de Optometristas de Baja California; además de Montserrat Caballero Ramírez, presidente municipal de Tijuana, Alejandra Padilla Orozco, presidente municipal de Playas de Rosarito, y representantes de la Secretaría de Salud y Secretaría de turismo de dicho Estado.

“Reconozco a AMFECCO por su iniciativa y compromiso al organizar este evento, su esfuerzo por impulsar la optometría en nuestro Estado es un ejemplo a seguir. Confío en que este Congreso será un éxito rotundo y que fortalecerá la unidad y desarrollo de la optometría en México”, declaró Alejandra Padilla Orozco, presidente municipal de Playas de Rosarito.

En su mensaje de inauguración, la presidente de AMFECCO, Mtra.Lorena Gil, habló sobre las estadísticas de alarma en la problemática de salud pública sobre la discapacidad

visual que genera la mala praxis en la atención optométrica e invitó a las autoridades a realizar trabajo colaborativo con el Colegio de Optometristas para la verificación y regulación sanitaria de establecimientos que otorgan los servicios de salud visual, con el fin de disminuir el índice de discapacidad visual y mejorar la calidad de la atención de la población en riesgo.

La exposición comercial contó con la ya tradicional presencia de empresas como EssilorLuxottica, Laboratorios Sophia, Visión Plus, CooperVision, Johnson & Johnson, Alcon, Bausch + Lomb, Lumilent, Moendi Shamir, Simon&Co, Polímeros Ópticos, Lens Best, Dewimed, EyeCo, Oftálmica Internacional, y Global Optical Solutions, quienes ofrecieron lo más actual en sus productos con el fin de mantener a todos los profesionales a la vanguardia en cuanto a tecnología y conocimientos.

Al finalizar el programa académico se llevó a cabo la entrega de reconocimientos y premiaciones de las diferentes convocatorias emitidas por AMFECCO para los concursos de cartel y fotografía científicos; así como el reconocimiento a conferencistas de investigación. En esta ocasión, se premió la Excelencia Académica otorgando becas a los tres mejores promedios de generación de cada una de las escuelas que son parte de la Asociación, siendo Oscar Arturo Compeán Morales, alumno de la Carrera de Optometría de la Universidad Autónoma de Aguascalientes, galardonado como mejor promedio de su generación a nivel nacional.

Por su trayectoria e impacto para la profesión, se otorgó el reconocimiento de Colegiados Distinguidos al LO Luis Armando Chávez, Colegio de Hidalgo, y al Mtro. Ezequiel López Montes de Oca, Colegio de Tlaxcala; y como Colegio Distinguido, la Laguna.

Se entregaron reconocimientos especiales a la Carrera de Optometría de la Universidad de Xochicalco campus Tijuana, por su invaluable apoyo como aval académico del Congreso, al Colegio de Optometristas de Baja California por su gestión para ser sede del Congreso, y a la Carrera de Optometría de la Universidad Autónoma de Aguascalientes por su reciente Acreditación y obtención de OTAF.

Para clausurar el evento, se realizó una emotiva ceremonia ancestral de bendición con una danza ritual por miembros de la comunidad indígena Kumiai.

En Imagen Óptica reconocemos el fuerte compromiso de la Mtra. Lorena Gil por enriquecer la profesión a través de este magnífico evento que une a todos los pilares de la industria, sin su esfuerzo, este Congreso no hubiera sido posible. AMFECCO agradece a todos los que formaron parte de este gran evento. ¡Los esperamos en el próximo Congreso!

CAMPEONATO DE OPTOMETRÍA ESSILORLUXOTTICA MÉXICO 2024

ño con año, en el marco del Congreso Nacional de Optometría AMFECCO, el Campeonato de Optometría EssilorLuxottica reúne a estudiantes de la carrera de Optometría de las diversas universidades e instituciones del país en una divertida dinámica que pone a prueba sus conocimientos.

El viernes 8 de marzo, los estudiantes inscritos y sus padrinos o tutores se dieron cita en el auditorio principal del Congreso para participar en este Campeonato que, en cada edición, promete una experiencia cuyo objetivo es fortalecer la camaradería y conocimientos de los estudiantes. Este año, fieles a la innovación que caracteriza a EssilorLuxottica, se realizó un cambio en la dinámica del Campeonato, la cual se llevó a cabo a través de Kahoot, una plataforma digital de aprendizaje y participación que se caracteriza por su esencia divertida.

Los ganadores del Campeonato de Optometría

EssilorLuxottica 2024 fueron:

● 1er lugar: Dianna Vásquez Hernández

Universidad Xochicalco Campus Tijuana

● 2do lugar: Claudia Janette De Jesús Virgen Universidad Xochicalco Campus Tijuana

● 3er Lugar: Oscar Arturo Compean Morales Universidad Autónoma de Aguascalientes

Los premios se distribuyen entre el estudiante ganador y su institución educativa.

Universidad

1er lugar: Lensómetro digital

Randot Stereotest

Estudiantes

1er lugar: Caja de pruebas

Armazón de pruebas

Eye Ruler 2

2° lugar: Caja de pruebas

3er lugar: Pupilómetro

LA VENTA CONSULTIVA O LA CONSULTA EN LAS VENTAS

Por: Emilio Pineda Sotelo www.comunicreando.com

eguramente nos ha ocurrido encontrarnos con personas que son especialmente hábiles o excelentes a la hora de realizar una tarea o desarrollar una profesión. Normalmente afirmamos que esas personas “nacieron con ese don” o “ya lo traían” como talento natural. Sin embargo, la experiencia en el desarrollo de las personas nos ha enseñado que hay muchos conocimientos y habilidades que se pueden aprender. Personalmente he podido constatar, que al menos en tres áreas, no basta con confiar en que la persona tenga ese talento, sino que lo puede aprender. Esas áreas son: liderazgo, hablar en público, y desde luego, las ventas. Esto en realidad es una buena noticia para muchos, ya que el hacer algo bien no va a depender únicamente de la suerte o de que la persona haya nacido con ese talento. La adquisición de conocimiento es algo que nos ayuda mucho.

Esto también es una buena noticia para nuestros negocios de óptica y salud visual, ya que en el caso de las ventas es necesario activar todos los días la caja registradora, pues como lo hemos dicho en muchas ocasiones, podemos tener las mejores instalaciones, el mejor equipo, incluso un personal con muy buena actitud, pero si el dinero no entra a la caja todo esfuerzo será inútil. Los negocios necesitan flujo de caja para crecer y desarrollarse con una adecuada salud financiera.

Por eso todo el tiempo hay quienes estudian diferentes técnicas y estrategias para desarrollar ventas, esto con la idea también de que se adapten a la naturaleza de personas que son diferentes, de ambientes que han cambiado mucho, e incluso de medios de comunicación que han evolucionado a nuevos ámbitos que no pudimos imaginar antes.

El día de hoy hablaremos de una de ellas, una técnica clásica que funciona muy bien en negocios como los nuestros, en los cuales involucramos productos y servicios que tienen que ver con la salud visual de los pacientes, y por lo tanto a la mejora de su calidad de vida. Se trata justamente de las ventas consultivas.

Es importante señalar que la venta consultiva, más que una estrategia o metodología, es una filosofía. Tiene que ver directamente con la relación que se tiene con nuestros clientes o pacientes. El gran parecido es justamente el que se tiene con las consultas médicas, ya que antes de venderle a cualquier persona necesitamos involucrarnos con su necesidad, con su problemática y ofrecerle una solución, por lo tanto, implica comprender de manera integral las necesidades de nuestros clientes. Podemos imaginarnos, por lógica, que la relación establecida con estos clientes tiene que ver con la confianza, la cual como ya lo he dicho en otros artículos de Imagen Óptica, es nuestro mayor patrimonio en el ámbito comercial y de las ventas. Con la confianza se logran muchas más cosas que simplemente con una técnica de manipulación para que la persona nos entregue su dinero. La base de la venta consultiva es el diálogo, la comunicación, y esta se desarrolla tanto en el ámbito racional como en el emocional, especialmente en este último.

Nos vamos a detener un momento en este punto, pues es muy importante enfatizar que, en los procesos de ventas, y que implican diálogos en los cuales se expone una problemática y se ofrece una solución, el factor emocional es mucho más importante que cualquier elemento racional que podamos emplear. Eso hace que muchos caigamos en el error de estar enlistando una serie de características, composición de materiales o técnicas de medición refractiva, en vez de hablarle a nuestro cliente del incremento de su salud visual, la mejora de su calidad de vida e incluso un incremento de su confianza a través de una imagen personal agradable. Por lo tanto, las ventas tienen un mayor peso emocional que racional, y ahí estriba el factor clave que tiene que ver con la confianza. Para llegar a un punto de buena relación emocional es necesario ser buenos comunicadores. Pero ya llegaremos a eso.

La venta consultiva normalmente requiere cuatro pasos para ser implementada de una manera óptima, así que vamos a revisarlos: Observar.

En todo proceso de venta es muy importante que seamos muy buenos observadores del lenguaje verbal, corporal, e incluso de las más pequeñas

señales que emitan nuestros clientes. A partir de esta observación podemos darnos cuenta de las principales características de los clientes más frecuentes, porque en realidad llegamos a tener casos muy similares todos los días en nuestro negocio. A estas alturas la mayoría de nosotros ya sabemos qué es lo que se pide más, cuál es la actitud más frecuente que presentan nuestros clientes, cuál es el producto más solicitado o buscado, cuál es la dificultad que más seguido nos expresan, y demás elementos que ya forman parte de la cotidianidad del negocio. Esto nos facilita mucho el proceso de observación ya que se convierte en un camino conocido. Ya sabemos qué es lo que más frecuentemente se pide y por lo tanto también tendremos el conocimiento necesario para responder y ofrecer una solución adecuada con un resultado positivo la mayoría de las veces.

Sin embargo, también ocurrirá que nuestros pacientes llegan a tener una necesidad específica en una sola ocasión, quizá hagan una petición que no esperábamos, o que sea tan poco frecuente que en realidad no la imaginábamos. Estos son los pacientes fuera de serie o fuera del patrón. En ocasiones ni siquiera tiene que ver con el producto o servicio que ofrecemos, sino con una condición emocional que puedan traer en ese momento. Revisemos una anécdota que me compartieron en el salón de clases:

En alguna ocasión, un alumno, optometrista, me comentó que a su óptica llegó una persona de la tercera edad muy enojada y desesperada. Prácticamente desde el momento en que entró al negocio ya iba gritando y exigiendo una solución. Esto alertó a los empleados que estaban dentro del negocio. Lo que hizo este optometrista fue no alterarse, conservar la calma y empezar a utilizar una de las herramientas más valiosas en ventas, y sobre todo en la venta consultiva: realizar preguntas. Primero le pidió a esta persona que se calmara y que le explicara qué era exactamente lo que estaba buscando, por qué estaba su estado de ánimo tan alterado, de qué manera podía ayudarlo. Fue entonces cuando este cliente le expresó que ya venía con mucha desesperación porque había acudido a otras clínicas y ópticas y nadie le había explicado qué le ocurría, y tampoco le ofrecían una solución. Entonces el optometrista le preguntó cuál era su problema y el cliente le relató que ya había tenido muchas deficiencias con su vista y que incluso le habían realizado una operación de cataratas, ningún lente y ninguna prueba que le habían realizado le solucionaba el problema de vista, la cual era muy deficiente. El optometrista le dijo que era necesario evaluar su vista y realizó las pruebas necesarias.

No me alargaré mucho en los detalles, pero la conclusión a la que llegó fue que la vista ya se encontraba muy deteriorada, pese a la cirugía de catarata, en realidad ya ningún tipo de lente le devolvería su vista normal. El optometrista le relató todo esto, le explicó con calma el daño que tenía su visión y le sugirió que podía hacerse un par de lentes, los cuales le mejorarían la vista, pero muy poco. En realidad, el daño era irreversible y no podría volver a ver como antes. Lejos de que esta noticia alarmara al paciente o lo enojara más, todo parecía que lo había tranquilizado. El paciente le dijo que nadie le había explicado esto con la claridad como lo había hecho él, ahora entendía el daño que la edad y sus enfermedades habían ejercido en su vista. El paciente decidió quedarse en esa óptica y le pidió al optometrista que le elaborara los lentes que le había recomendado. Le dijo que estaba consciente de que la mejora sería muy poca, pero que prefería eso a nada. Le agradeció la información, la paciencia, y realizó el pedido de sus lentes.

Con esto es importante reflexionar que es necesario entender la naturaleza y necesidades principales de los pacientes. Muchas veces creemos que lo que buscan son anteojos y en realidad lo que buscan son soluciones. Por lo tanto, es muy importante no vender “la cosa” sino vender sus beneficios.

Preguntar.

Ya que dijimos que es muy importante observar a nuestro cliente o paciente, el siguiente paso es mucho más importante, ya que implica preguntar todo lo que sea necesario. Por alguna razón inexplicable, muchos vendedores consideran que es más importante hablar y hablar acerca del producto y sus características que escuchar al cliente. Por lo tanto, normalmente no realizan muchas preguntas y consideran que la solución ya la tienen.

Las preguntas son muy importantes porque nos permiten identificar necesidades, preocupaciones y expectativas de nuestros clientes. Nunca seremos invasivos a la hora de preguntar, por el contrario, es importante preguntar todo lo que sea necesario para obtener información valiosa que nos va a permitir diseñar y ofrecer una mejor solución para nuestros clientes. Incluso podemos llevar algunas preguntas a nivel personal para saber las necesidades reales de los clientes. De esto ya hemos hablado en otros artículos de Imagen Óptica y hemos llegado a la conclusión de que los clientes buscan algo mucho más personal y emocional que simplemente la marca de unos anteojos.

Para realizar este ciclo de preguntas es muy importante que el ambiente se sienta relajado y que

todo transcurra como una conversación cotidiana. Nunca debe sentirse como un discurso de ventas, sino como una plática entre personas que se tienen confianza y que pueden expresarse con libertad. Las preguntas han sido muy importantes en el método científico, en el desarrollo de nuevas disciplinas, en la adquisición de nuevos conocimientos, y por supuesto, en las estrategias de ventas.

Escucha activa.

Como tercer paso lógico viene el escuchar mucho más y hablar mucho menos. Ya que hicimos preguntas debemos escuchar con toda la atención posible y no interrumpir, porque quizá en el discurso de nuestro cliente podemos encontrar la solución o la necesidad concreta que está teniendo. El escuchar nos permite identificar las verdaderas inquietudes, pero para ello es muy importante también establecer una fórmula que tiene que ver con la actitud: interesarnos.

Hay una frase muy frecuente que uso en mis cursos que dice más o menos que para tener éxito en cualquier tipo de relación humana “es mucho más importante vernos interesados que vernos interesantes”. En muchas ocasiones los negocios pierden mucho tiempo hablando de su experiencia, mostrando sus diplomas, diciendo desde qué año trabajan, pero en ningún momento le demuestran al paciente que les interesa, que les preocupa y que quieren ofrecerle una solución genuina. Así que en esta escucha activa es muy importante que el cliente vea en nuestra actitud y en nuestra postura corporal que le estamos ofreciendo el 100% de nuestra atención y que realmente nos interesa y preocupa su caso. Al preguntar y escuchar tenemos que demostrarle que queremos ofrecerle una solución y que estamos pensando en la mejor opción que le podemos dar. El paciente entonces se dará cuenta que realmente nos interesamos por su necesidad y por su esencia como persona.

Debemos tomar en cuenta que la escucha activa es una herramienta muy noble y humana. Finalmente, no estamos luchando por obtener el dinero de nuestro cliente, sino que estamos estableciendo una relación de intercambio de beneficios: a cambio de su dinero nuestro cliente va a obtener la mejor solución, la más profesional y la que va a ayudar a incrementar su calidad de vida.

En el proceso de ventas es muy importante tomar notas de lo que nos está diciendo, y como ya lo dijimos, no lo interrumpamos, permitamos que sus palabras fluyan para que nos obsequie más claves que nos permitan entender la necesidad específica que le aqueja.

Información.

Una vez que hemos llevado todo el proceso anterior paso a paso y con mucho cuidado, entonces puede llegar el turno en el que nosotros podemos hablar y expresar toda la información necesaria para que al cliente le quede claro qué es lo que le estamos ofreciendo, y sobre todo cuál es la solución a su problemática específica.

Aquí podemos, ahora sí, hablar de las características del producto o servicio, pero debemos llegar más allá: tenemos que hablar de los beneficios. A un cliente no le va a importar qué tipo de armazón le estamos ofreciendo ni qué tratamientos van a incluir sus lentes si no le queda claro cuál es el beneficio que tales características le van a aportar, por lo tanto no debemos parlotear una lista de características, sino relacionar directamente lo que ofrecemos con los beneficios que obtendrá y que podrá sentir una vez que use el nuevo producto o servicio.

Para aportar toda la información es muy importante utilizar una técnica que en inglés se llama “storytelling”, y que en español llamamos “narrativa”. Esto implica, en pocas palabras, contar historias. Permitamos que nuestras palabras vayan construyendo en la mente de nuestros clientes imágenes e historias agradables que van a ocurrir cuando utilicen sus lentes nuevos. Probablemente sus jaquecas van a disminuir, el trabajo frente a la computadora va a ser mucho más cómodo, el desempeño de sus hijos en la escuela va a mejorar, porque va a entender mejor las letras en el pizarrón, sufrirán menos molestias cuando caminen directamente bajo el rayo del sol, disfrutarán mejor una salida al cine. Hay tantos relatos reales que podemos platicarle a nuestro cliente que le vamos a permitir imaginar los beneficios de haber acudido a nosotros y haber adquirido ese producto en particular.

Quiero enfatizar que toda estrategia de ventas tiene que llevar consigo un ingrediente ético y de honestidad. No se trata de manipularlo para que adquiera algo que no necesita, o que no quiere, a cambio de desembolsar mucho dinero. Se trata realmente de atender una necesidad concreta con una solución de calidad. Los manuales y estrategias que recomiendan la manipulación son totalmente deshonestos e inevitablemente terminan en la inconformidad del cliente y en la posibilidad de que nunca quiera regresar a nuestro negocio.

Como una etapa adicional, fuera de los cuatro pasos para implementar la venta consultiva, sugerimos el seguimiento a la satisfacción del cliente. Este puede iniciar desde el momento en que recoge sus

nuevos lentes y se los pone por primera vez frente a nosotros. Ahí debemos acompañarlo y preguntarle cómo se siente. Podemos reforzar que se ve bien y podemos aportar información adicional acerca de lo que puede sentir o las situaciones que podrían presentarse, por ejemplo, que le podría venir un ligero vértigo en lo que se adapta, o que debería tener especial precaución en las escaleras hasta que se acostumbre totalmente a sus nuevos lentes. Le debemos ofrecer opciones y vías de comunicación para que se ponga en contacto con nosotros si encuentra algún detalle con el cual no esté conforme o algún defecto que podamos corregir.

Un elemento que me gusta incluir y que se encuentra en muy pocos manuales de ventas es la gratitud. Agradecerle a nuestro cliente su compra es una actitud humana y habla de nobleza por nuestra parte. Es fundamental que a nuestro cliente le agradezcamos el haber acudido con nosotros y haber comprado nuestro producto. Agradecer ennoblece y mejora la relación entre nuestros clientes y nuestro negocio.

Es muy recomendable también confirmarle que ha hecho una buena compra. Normalmente a los clientes no nos gusta sentir que nos equivocamos a la hora de comprar, que tal vez nos vieron la cara o nos defraudaron. Por lo tanto, es muy bueno reafirmar que hizo una gran compra, que el producto que adquirió es de gran calidad, y que sus resultados positivos los podrá ver muy pronto.

Como lo dijimos al inicio de este artículo, las técnicas de venta son muy diversas y deben ser probadas una por una para ir encontrando aquellas que se adapten mejor a nuestro negocio y a nuestras características personales como vendedores. En las relaciones humanas no hay ciencias exactas, y lo que les funciona a unos puede no funcionarles a otros. Por eso es muy importante conocer todos los caminos que nos pueden llevar a una buena venta y que nos funcionen a la perfección. Es recomendable mantenernos actualizados y constantemente capacitados en diferentes estrategias y caminos que permitan un incremento en las ventas. Recordemos que en otros artículos de Imagen Óptica hemos hablado de ventas por temporada y podemos aprovechar cualquier pretexto para realizar promociones, descuentos, productos adicionales que pueden resultar sumamente atractivos para nuestros clientes. Sigamos aprendiendo y mejorando. Sus comentarios son bienvenidos en comunicreando@gmail.com