Revista Enero Febrero 2019 by Imagen Optica

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CEDITORIAL

on décadas desde que surgió Imagen Óptica. Y tal vez desde hace muchos años, que elegimos tener como misión actualizar en diversos ámbitos a nuestro lector, no había vivido un México tan desafiante como se percibe este 2019. Quizá, y para poner un acento positivo a este escenario, lo mejor está por venir. La experiencia me confirma que en los días y meses siguientes puede haber una oportunidad de dar un giro a nuestro desempeño y resultados porque la velocidad con que se están viviendo las cosas, lo cual nos exige adaptarnos rápidamente, es impresionante. Esto me motiva. Es el momento en que líderes, tomadores de decisiones y nosotros, ópticos de ‘carne y hueso’, debemos afinar el instinto y olfato sino deseamos quedarnos atrás en la misión de evolucionar y, por supuesto, ofrecer a nuestros clientes servicios de calidad, acompañados de productos diferenciados y de valor agregado. Las soluciones a los problemas, por muy complejo que se perciba el panorama, tampoco pueden esperar. Tal vez nos hemos acostumbrado a que las cosas se resuelvan solas en el día a día. Sin embargo, la realidad es diferente, tenemos que afrontar los retos de un mercado que está cambiando cada segundo y adaptarnos con rapidez a estos cambios. Parece un tema de mera supervivencia, pero es más complejo de lo que imaginamos. Aquí es donde surge la importancia de la formación de cuadros, conformados con las personas correctas, que cuenten con el perfil idóneo y a quienes se pueda motivar para lograr un ajuste perfecto con nuestra visión de negocios. Es muy fácil ser cautivado y enamorarse de la posibilidad de crear cambios para adaptarse a las necesidades de un mercado cambiante. Pero hay que dar un paso atrás y preguntarse a uno mismo: ¿estoy realmente preparado, cual sea mi actividad, para innovar y emprender acciones y resultados de impacto? Tomemos el caso de ubicar a colaboradores que sean ‘auténticos’, que amen su actividad profesional y que se responsabilizan de los resultados conseguidos. ¿Nos hemos preparado para dotar a nuestro equipo, y a nosotros mismos, de nuevos recursos? Tener al capital humano como base de la transformación es una apuesta vital, pero no sencilla, hoy más que nunca se requiere de colaboradores capaces de adaptarse y lidiar con los cambios tecnológicos recurriendo a competencias emocionales como la creatividad y la comunicación. Siempre he pensado que vale la pena esforzarse por un fin mayor y en el 2018 trabajamos bajo esta premisa en cada una de las seis ediciones, manteniendo nuestra calidad editorial y con el ‘foco’ en diversificar nuestros contenidos, con el claro objetivo de llegar a un número mayor de lectores dada la diversidad de nuestro sector óptico. La apuesta es continuar y fortalecer este compromiso.

Dejemos atrás el 2018 y abramos los ojos al desafiante 2019.

Óscar Montfort A. oscar@imagenoptica.com.mx

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CON TENIDO IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

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Artículo científico Visión ciega (I)

Avances

Cristian Talens Estarelles, Santiago García Lázaro

Bridge, el destino de aprendizaje y networking, debutará en Vision Expo East 2019

Columna Internacional IACLE

Queratocono I

Visión de alto desempeño

Xu Cheng, Thomas Magglo, Bart Johnson, Brlan Pall, Chantal Coles-Brennan

Lentes de diagnóstico: adaptaciones exitosas y pacientes satisfechos

Giovanni Cruz

Boletín de Prensa

Mujeres sufren más padecimientos oculares que los hombres 2º ciclo de conferencias y talleres de actualización en optometría, Tlaxcala Atención visual accesible para más de 190 mil personas – ¡los resultados del desafío del día mundial de la visión 2018 ya están disponibles! Asociación Mexicana del Sector Óptico, A.C. Firma de acta constitutiva

Contactología

En contacto

¿Hacia dónde vamos?

Percy Lazon de la Jara

Entrevista

102 Angelo Trocchia Ivonne Vargas H.

16 60

Rubén Velázquez Guerrero

Infografía

Un ‘vistazo’ por el futuro de la miopía

Ivonne Vargas Hernández

Retinosis pigmentaria

Melissa Díaz Barriga Rodríguez

Motivación

¿Se vale opinar sobre el desempeño del jefe en la óptica?

Elsa Vargas

Óptica

132 “360° de evolución fotosensible” Carmen Vázquez

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Optometría

Optometría pediátrica

Rubén Velázquez Guerrero

Trastornos del comportamiento infantil asociados a la insuficiencia de convergencia y disfunciones de la acomodación Jenny M. Sánchez Espinosa

IMAGEN ÓPTICA, Año 21, Vol. 21, Número 1, enero-febrero 2019, es una publicación bimestral editada por Óscar Montfort Abarca. Querétaro No. 238-103 Col. Roma, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06700 Tel. 5574-5926 www.imagenoptica.com.mx, revista@imagenoptica.com.mx. Editor responsable: Óscar Montfort Abarca. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2015-011612592400-102. ISSN: 2007-6541. Licitud de Título No. 10631, Licitud de Contenido No. 8605 ambos otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Permiso SEPOMEX No. IM09-0248. Impresa por Preprensa Digital S.A. de C.V., Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac C.P. 03910, Delegación Benito Juárez México, D.F., éste número se terminó de imprimir el 20 de febrero de 2019 con un tiraje de 4,000 ejemplares. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación. Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización por escrito del editor. Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089 Impresa en México todos los derechos reservados. El contenido de los artículos y el uso de imágenes y gráficas es responsabilidad directa de los autores.

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Cambios en los componentes oculares ocasionados por los errores refractivos fisiológicos usando el modelo ojo reducido de Emsley Omar García Liévanos, Citlalli Quevedo Cambrón, Luis Antonio Hernández Flores

Comparación de las habilidades visuales perceptuales en niños de 12 años en primarias públicas y privadas

María Fernanda Cornejo Rubalcava, José Roberto Pérez Ruiz, Elizabeth Casillas Casillas, Tania Lucila Soto Ortiz

Reportaje

112 Transitions Academy 2019 Aprendiendo a generar contactos y más en Transitions Academy

CON TENIDO IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN Directorio

Colaboración Nacional en este número:

Editor Óscar Montfort A. Área comercial David A. Montfort A. Redacción Lic. José Villaseñor

Rubén Velázquez Guerrero, Giovanni Cruz, María Fernanda Cornejo Rubalcava, José Roberto Pérez Ruiz, Elizabeth Casillas Casillas, Tania Lucila Soto Ortiz, Omar García Liévanos, Citlalli Quevedo Cambrón, Luis Antonio Hernández Flores, Ricardo Bahena Trujillo, Carmen Vázquez, J. Julio Torres Fuentes, Juan José Alcázar, Emilio Pineda Sotelo, Ana Rish

Coordinadora de contenidos especiales Ivonne Vargas Hernández

Colaboración Internacional en este número:

Asistente Editorial Melissa Díaz Barriga Rodríguez Arte Guillermo Rubén Ávalos Ceja Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra Ilustración José Luis Manzur Asesor Optometría Opt. Rubén Velázquez Guerrero, Opt. J. Julio Torres Fuentes, Dr. Ricardo Bahena Trujillo Asesor Contactología Opt. Ricardo Santos Jacob Opt. J. Julio Torres Fuentes Asesor Oftalmología Dr. Héctor García Villegas Columna Internacional IACLE Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero Sección Su Majestad el Cliente Héctor Noguera Trujillo

Cristian Talens Estarelles, Santiago García Lázaro, Xu Cheng, Thomas Magglo, Bart Johnson, Brlan Pall, Chantal Coles-Brennan, Percy Lazon de la Jara, Jenny M. Sánchez Espinosa

Consejo Editorial

Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N. MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A. MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD Dr. Omar García Liévanos, I.P.N. Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M. Opt. Maricela Gutiérrez Pineda, I.P.N. Opt. Carlos López Rojas, I.P.N. Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N. Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M. Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N. M. en C. J. Julio Torres Fuentes, I.P.N. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M. Opt. José de Jesús Velázquez Osuna, I.P.N. Opt. Sandra Liliana Villegas Zúñiga, U.L.S.

Secciones Fijas 2 Editorial 10 Profesionales de la venta 26 Reflexiones 28 Breves de la optometría 34 Ojo con las cifras 70 Contactología Clínica Lentes esclerales 74 Visión para crecer/Construyendo un gran equipo 88 Gestión óptica ¿Sabe manejar los cambios en su óptica? 124 Ingenio Óptico Lámpara de hendidura 126 Resuélvalo en su óptica ¿Se considera un líder emocional? 128 Expedientes Optometría Lentes entintados 130 Taller Óptico 138 Apuntes de fotografía Tarjetas de memoria 144 Visión Global 152 Humor Acuoso

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116 Kenzo 118 Autograph IntelligenceTM Una revolución en visión inteligente 120 Zeiss eleva el estándar para la salud visual 58

Salud visual

Lesiones oculares ocasionadas por el gotcha Melissa Díaz Barriga Rodríguez

90 92 94 96 100 105 106 108 110

ModaImagen

Oakley® Prizm Oakley® Diecutter solar y Rx Oliver Peoples Vogue eyewear Carrera eyewear Tommy Hilfiger Reykjavik Eyes Nike vision OBM optical

Servicio al cliente

134 Marca la diferencia con ayuda de tu marca Emilio Pineda Sotelo

Su Majestad el Cliente

140 ¿Fanáticos del servicio? Héctor Noguera Trujillo

Vertex Tips

Lentes ocupacionales digitales diseñados para actividades específicas en interiores y exteriores

Ana Rish

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Profesionales de la venta Por: Héctor Noguera Trujillo

Cuestión de enfoque “Recordemos que todo es según del cristal con que se mire” Imagen Óptica

o cabe duda -según los Principios de la Percepción- que todos escuchamos lo que queremos escuchar y vemos lo que queremos ver. Ello tiene su razón de ser en la escala de valores (o Marco de Referencia) de cada quien. Los publicistas lo plantearían como “el vaso medio vacío”, según los pesimistas y “el vaso medio lleno”, al decir de los optimistas. Cuenta que un caballero le regaló una rosa, a cada una de sus dos mejores amigas. La pesimista dijo: “Cómo es posible que una flor tan hermosa, tenga espinas”; mientras que la optimista expresó: “Que grande es Dios: es capaz de convertir unas horribles espinas en una hermosa flor”. A nivel ventas, lo anterior me hace recordar la famosa anécdota de los vendedores de zapatos. Sucede que, un investigador descubrió una isla habitada (hasta el momento desconocida). De inmediato, una empresa fabricante de zapatos envió a dicho lugar a uno de sus vendedores de reciente ingreso, el cual se reportó con su gerente, para decirle: “Viaje infructuoso. Aquí hay mucha gente, pero no usa zapatos”. Una empresa competidora hizo lo mismo, con la diferencia de que mandó a su “vendedor estrella”, quien, alegre, comunicó a su jefe: “Decisión del viaje acertada. Aquí vamos a hacer el gran negocio… ¡porque nadie usa zapatos!”

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Esto nos obliga a pensar en la afamada frase de Henry Ford -el creador del auto “Ford T”-: “Si crees que puedes, estás en lo cierto; si crees que no puedes… también estás en lo cierto”. Estimado vendedor: ¡No te quejes de que mucha gente no usa lentes; con un poco de paciencia, pronto los verás sentados en el gabinete de tu óptica y, saliendo…¡son tuyos!

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MUJERES SUFREN MÁS PADECIMIENTOS OCULARES QUE LOS HOMBRES personas con errores refractivos, es decir, miopía, astigmatismo o hipertmetropía, que de no ser tratados afectan la calidad de vida de las personas. Según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), hay 153 millones de personas en el mundo con discapacidad visual por estos errores. Un Licenciado en Optometría con título y cédula profesional, es capaz de detectarlos y recetar la graduación necesaria para corregirlos.

Degeneración macular asociada con la edad

ombres y mujeres deberíamos poner igual atención al estado de nuestra salud visual. No obstante, en el caso de las mujeres es necesario prestar especial interés a ciertos padecimientos y condiciones, de forma que se puedan prevenir o diagnosticar oportunamente. De acuerdo con el National Eye Institute, dos tercios de los casos de ceguera y discapacidad visual ocurren en mujeres, quienes tienen una mayor probabilidad de padecer glaucoma, cataratas y degeneración macular asociada con la edad. Conozca algunas de estas condiciones visuales para prevenir padecimientos graves:

Cataratas

Este trastorno es frecuente en las personas mayores de 65 años, pues a partir de esa edad la mácula, parte de la retina que permite una visión clara, se adelgaza y dificulta actividades cotidianas. Al igual que otros padecimientos, la proporción de mujeres es mayor a la de hombres, conformando el 65% de los casos. El Consejo Optometría México recomienda poner mayor atención a estos padecimientos visuales que aquejan de forma preponderante a un grupo poblacional sobre otro, con síntomas tan generales que pueden pasar desapercibidos. Los Licenciados en Optometría son los profesionistas encargados de la atención primaria de los ojos y la salud visual. Están capacitados para diagnosticar y tratar todos los errores refractivos, así como detectar y coadyuvar en el tratamiento y solución de otros padecimientos oculares.

La catarata es un área nublada en el cristalino del ojo. Según cifras de la asociación Prevent Blindness, se estima que del total de personas que sufren cataratas 61% son mujeres. Un examen ocular exhaustivo puede detectar de forma oportuna la presencia de cataratas y evitar que se desarrollen hasta producir ceguera.

Errores refractivos

¿Se le dificulta ver de lejos o de cerca? Las mujeres conforman el 56% de los casos de

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2º CICLO DE CONFERENCIAS Y TALLERES DE ACTUALIZACIÓN EN OPTOMETRÍA, TLAXCALA

os días 18 y 19 del pasado mes de enero, el Colegio de Optometristas del Estado de Tlaxcala (COETL) celebró su primer año de trabajo como colegio constituido, organizando su 2º ciclo de conferencias y talleres con el tema “Por una Optometría con otra visión”. La inauguración la llevó a cabo la Lic. Claudia Serna Ruíz, presidente de AMFECCO, quien ofreció un alusivo discurso acerca de la labor de unidad y el arduo trabajo que se requiere realizar contra la usurpación de la profesión. Además de la Lic. Claudia Serna Ruíz, el presidio estuvo conformado por la suplente de senadora, Maura Fernández Hernández, las diputadas locales, Luz Vera Díaz y Leticia Hernández, y autoridades estatales representantes de la Secretaría de Salud y la Secretaría de Educación; así como representantes del programa “ver bien para aprender mejor”, COETPRIST y Cruz Roja, delegación Tlaxcala. La MCB. Lorena Gil Gil, presidente del Colegio, impartió la conferencia sobre “Salud Pública en materia de Optometría en Tlaxcala”, en la que enfatizó la problemática generada por la falta de regulación sanitaria en una gran mayoría de los establecimientos prestadores de servicios en el Estado. En este segundo ciclo de conferencias y talleres participaron asistentes de los Colegios de Morelos, Hidalgo y Puebla, además de miembros de la Universidad de Aguascalientes, Universidad ETAC, IPN y UNAM. Consciente de la importancia de la capacitación continua, el COETL ofreció un programa con valor

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para certificación profesional, que comprendió temas de interés, propios y multidisciplinarios, que abarcaron desde la parte contable y de mercadotecnia, hasta nutrición y optometría clínica, lentes de contacto, baja visión y visión binocular; desarrollando cinco talleres y diez conferencias de excelente nivel académico impartidos por docentes expertos de las principales universidades del país como: E.F. Óscar Ramos Montes, M.E. Rubén Velázquez y Omar Flores, de la Universidad Nacional Autónoma de México; LO. Rodrigo Luna del Instituto Politécnico Nacional; MCO. Elizabeth Casillas, Dr. Sergio Ramírez, MCB Luis Héctor Salas, MCB. Rafael García, MCB. Héctor Esparza y ME. Diana Trujillo, de la Universidad Autónoma de Aguascalientes; LO. Iris Hernández, (B+L), Lic. Francisco Audiffred (Vertex), CPC. Ricardo Becerra Grande, (Ex-presidente del Colegio de Contadores de Tlaxcala), Dra. Jenny Vilchis, (SNI, galardonada por la ONU), y LO. Isabel Ventura Juárez del Hospital Español. Durante el evento se llevó a cabo una mención especial a los tres miembros del colegio, EFV. Elizabeth Reyes Letechipia, LO. Marcelo Hernández, y MCB Lorena Gil, quienes forman parte de la primera generación de Licenciados en Optometría en el país, en obtener su Certificación Profesional. Los participantes en la exposición comercial fueron: Laboratorios Vertex, Bausch+Lomb, Grupo OMK armazones y Grupo Itsaya y Good Lite. El COETL agradece ampliamente a todos su participación en este evento y hace una cordial invitación a su tercer ciclo de conferencias que tendrá lugar el siguiente año, los esperamos.

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ATENCIÓN VISUAL ACCESIBLE PARA MÁS DE 190 MIL PERSONAS – ¡LOS RESULTADOS DEL DESAFÍO DEL DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN 2018 YA ESTÁN DISPONIBLES! artidarios de Optometry Giving Sight dejaron fluir su creatividad durante el Desafío del Día Mundial de la Visión 2018, con la finalidad de recaudar fondos suficientes para realizar exámenes de la vista y entregar anteojos a más de 190 000 personas que necesitan atención visual. ¡Más de 160 empresas y más de 360 prácticas de optometría en todo el mundo participaron en el desafío de recaudar más de 970 000 dólares! “En cada Desafío del Día Mundial de la Visión, nos sorprende la generosidad y la lealtad de nuestros partidarios. Estamos agradecidos con cada uno: desde las grandes empresas que donaron generosamente hasta las pequeñas prácticas que recaudan fondos con pasión”, dijo la directora de Desarrollo Global de Optometry Giving Sight, Leigh Cleave. “Solo se necesitan 5 dólares para realizar un examen ocular y dar un par de anteojos a un niño o adulto que lo necesite, así que hablamos en serio cuando decimos que toda contribución, por ‘pequeña’ que sea, cuenta’”. El Desafío del Día Mundial de la Visión alienta a la comunidad optométrica a donar y recaudar fondos para proyectos sostenibles de cuidado de la vista, que son muy necesarios en el extranjero. Compañías, consultorios de optometría, médicos y estudiantes se unieron para organizar ventas de productos horneados, subastas, concursos de adivinanzas, programas de talentos, carreras y caminatas, involucrando a pacientes, empleados y clientes. El patrocinador Global de Oro, CooperVision, tuvo un año récord al recaudar más de $260 000 dls. a través de su notable campaña de recaudación de fondos de empleados. Más de 40 sitios y equipos globales de CooperVision participaron con contribuciones de empleados que aumentaron en más del 35 %, respaldados por un compromiso equivalente de la compañía. 2018 recibió las donaciones acumuladas de CooperVision para el Desafío

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del Día Mundial de la Visión por encima de un millón. “Nuestra donación del Desafío del Día Mundial de la Visión 2018 representa un récord de aproximadamente 52 000 exámenes de la vista para personas de todo el mundo que, de lo contrario, podrían correr el riesgo de enfrentar una variedad de desafíos de la vista”, dijo el presidente de CooperVision, Dan McBride. Vision Source®, otro socio generoso, celebró su 12º año participando en el Desafío del Día Mundial de la Visión. Miembros de Vision Source, médicos, proveedores, personal, familiares y amigos, donaron más de $ 220 000 como parte de su compromiso con Optometry Giving Sight. “Nunca dejo de sorprenderme por la generosidad desinteresada de la familia Vision Source; nos enorgullece asociarnos con Optometry Giving Sight como la organización internacional de caridad elegida por Vision Source”, dijo el presidente y director ejecutivo de Vision Source, Jim Greenwood. En Canadá, Westgroupe lanzó la campaña ‘#WithoutMySight’ en redes sociales, inspirada en el Campeón del Desafío Hani, un ex refugiado sirio que está legalmente ciego. La desafiante iniciativa animó a los participantes a completar una tarea cotidiana con los ojos vendados. La Universidad de Montreal fue la escuela de optometría con la recaudación de fondos más alta, al recaudar más de siete mil dólares a través de varios eventos, incluida una subasta silenciosa y una noche social 5@10. Bausch+Lomb Australia agregó una dosis extra de sonstenibilidad, donando un dólar por cada kilogramo de desecho de lentes de contacto enviado a TerraCycle. El programa de reciclaje busca desviar las lentes de contacto y los paquetes de burbujas del vertedero, convirtiendo los componentes plásticos en materiales reciclados. ¡Optometry Giving Sight agradece a todos los que participaron en el Desafío del Día Mundial de la Visión 2018!

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ASOCIACIÓN MEXICANA DEL SECTOR ÓPTICO, A.C. FIRMA DE ACTA CONSTITUTIVA l pasado 31 de enero, en la notaría 86 de la Ciudad de México, se concreta la constitución de la Asociación Mexicana del Sector Óptico (AMSO) como una agrupación civil sin fines de lucro que busca representar a nivel nacional e internacional a todos los actores del sector óptico mexicano. Actualmente en México no existe ninguna asociación que represente y conjunte las inquietudes y necesidades de los profesionales de la óptica, empresas y sector productivo; es por esta razón que es creada la AMSO, frente a la falta de visibilidad del sector. En ella participan como asociados las siguientes empresas con sus respectivos representantes: • ALCON LABORATORIOS Ignacio Castañón Octavio Esperanza Saldaña Verduzco • BERDICO Mark Berdichevsky Elliot

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ESSILOR MÉXICO Alejandro Rodríguez Tabó Ariane Reine Joelle Bontemps LABORATORIOS LUMILENT Manuel Amadeo Moran Molina LUCY´S OPTICAL Max Humberto Fregoso Sittenfeld MOENDI Eduardo Baruch Goldwasser Fleischer MYKITA SHOP Javier Linares Saade ODESA Patrick E. Devlyn Porras ÓPTICAS DEL AH Juvencio Ramírez Valdés ÓPTICAS DEVLYN Michael Alexander Devlyn Joannis PRODUCTOS ÓPTICOS Y SOLUCIONES Roberto Carreño Torres TANGERINE Rodrigo Alday Delgadillo Rui Lima

Estamos convocando a los actores representativos de todas las esferas del sector: profesionistas, proveedores de armazones, laboratorios, soluciones, lentes de contacto, cadenas de ópticas e independientes, para cumplir con los objetivos siguientes: Impulsar el desarrollo académico de los profesionales de la visión a nivel técnico y licenciatura, promoviendo además la Certificación en Normas de Competencia Laboral, reconociendo las capacidades y habilidades de quienes no han tenido una formación académica pero sí cuentan con experiencia en el campo de la optometría. • Establecer relaciones y convenios de cooperación con las Escuelas, Colegios y Universidades para impulsar a los estudiantes y egresados de las carreras técnicas y licenciaturas en optometría. • Crear vínculos con las instituciones educativas, de salud, judiciales y las áreas productivas del país para combatir el contrabando y la informalidad para fomentar la sana competencia en el sector. Es importante presionar ante las autoridades para que las leyes que regulan el correcto funcionamiento y administración de las ópticas se cumplan cabalmente, así como promover iniciativas y reformas a las mismas. • Tener voz y representación ante las autoridades en los temas que sean de nuestro interés, así como participar activamente en todas las sesiones, reuniones y comisiones de trabajo convocadas por instituciones

y organismos empresariales en temas de salud visual para defender los intereses de los asociados. Trabajaremos además en conjunto con el Colegio Nacional de Técnicos en Optometría y Certificados en Salud Visual (CONTOC) para desarrollar proyectos de profesionalización y coadyuvar en la organización de foros de capacitación y actualización que permitan contar con profesionales de la visión mejor preparados para enfrentar los cambios que se aproximan en el sector. CONTOC es una asociación sin fines lucrativos que surge en 2011 con el objetivo de impulsar el desarrollo de los profesionales en optometría. Su objetivo es convocar y agrupar a todas aquellas personas de formación técnica titulada y al personal que cuente con los certificados emitidos y respaldados por las autoridades competentes, a participar de manera incluyente en el Colegio como medio para fomentar su desarrollo académico, profesionalización, actualización y oportunidades de empleo. De esta manera cubriremos las necesidades del sector óptico en ambas áreas: productiva-comercial y en el desarrollo de recursos humanos en salud visual.

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AVANCES VISION EXPO

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BRIDGE, EL DESTINO DE APRENDIZAJE Y NETWORKING, DEBUTARÁ EN VISION EXPO EAST 2019 ision Expo East se enorgullece de presentar su nuevo destino, BRIDGE, diseñado para inspirar el aprendizaje, networking y socialización. Al vincular los pabellones Galleria y Underground con el pabellón de Eyewear + Accessories, el BRIDGE contará con reconocidos conferencistas, asientos cómodos, música y refrigerios de cortesía para todos. Además, ubicado en el corazón del BRIDGE, el escenario albergará varios eventos para inspirar y deleitar a todos los miembros de la comunidad óptica. “El lujoso entorno de BRIDGE está diseñado para estimular la conversación a través de eventos y networking”, dijo Joanne Mohr, directora de eventos de Vision Expo, Reed Exhibitions. “Dentro del BRIDGE, se anima a los asistentes a que se tomen un tiempo para ellos mismos, ya sea para involucrarse con nuevos individuos, encontrar inspiración, descansar o planificar el resto de su experiencia en la Feria”. En las próximas semanas, los asistentes podrán buscar más información sobre los eventos que llegarán al BRIDGE, incluidas presentaciones de tendencias, paneles de compradores y mucho más.

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Para registrarse en Vision Expo East 2019, visite VisionExpoNY.com y siga a Vision Expo en Facebook, Twitter, Instagram y LinkedIn.

Sobre Vision Expo

Vision Expo East (Educación: 21 a 24 de marzo 2019; Exhibición: 22 a 24 de marzo 2019) en la Ciudad de Nueva York; y Vision Expo West (Educación: 18 a 21 de septiembre 2019; Exhibición: 19 a 21 de septiembre 2019) en Las Vegas son conferencias y exposiciones sólo para el comercio para el cuidado de la vista y gafas, presentadas por los co-propietarios Reed Exhibitions y The Vision Council. Vision Expo es el evento completo para profesionales de la óptica, donde la atención visual se encuentra con el eyewear, y donde la educación, la moda y la innovación se mezclan. En el salón de exhibiciones de Vision Expo, los proveedores de atención ocular pueden descubrir tendencias, interactuar con nuevas tecnologías y acceder a productos y servicios innovadores. El programa educativo de Vision Expo está impulsado por la profesión y ofrece contenido de la más alta calidad y relevancia para mejorar la atención general del paciente. Para obtener más información, visite VisionExpo.com

Reflexiones Por: Redacción

¿QUÉ HACER CON EL EMPLEADO “INCÓMODO”? “Recordemos que todo problema tiene solución” Imagen Óptica

n ejecutivo mexicano hizo un viaje de estudios a Japón. En un recorrido por una de las grandes empresas, se le ocurrió preguntarle al guía: - ¿Qué hacen ustedes con un empleado que comete un error de consideración? - Lo capacitamos- fue la respuesta. - ¿Y si sigue cometiendo errores? - Lo volvemos a capacitar. - ¿Que aquí nunca corren a alguien?- insistió el visitante. - ¡Claro! -le dijeron- pero sólo si roba a la empresa o pone en riesgo la vida de sus compañeros. Lo primero que debemos aclarar es: ¿Quiénes pueden ser considerados como empleados “incómodos”? * Aquellos que no obedecen las órdenes de trabajo. * Quienes provocan frecuentes conflictos entre los compañeros. * Los que acostumbran llegar tarde o faltar muy seguido. * Quienes cometen errores a cada rato. * Aquellos que no tratan al cliente con amabilidad y cortesía. * Los que no respetan las políticas de la óptica, etcetéra.

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Este tipo de personas son nocivas para el negocio. Lo que sucede es que si comenzamos a correr a todo aquél que provoca incomodidades, existe el riesgo de quedarnos solos o, en el menor de los casos, provocar una frecuente rotación de personal, lo cual va en contra de la productividad de la óptica. ¿Por qué no seguir el ejemplo de los japoneses? Capacitar, capacitar y capacitar. La capacitación tiene la ventaja no sólo de incrementar los conocimientos del trabajador, sino que logra cambiar sus actitudes. Ahora que, capacitar en una aula -con todo el protocolo que conlleva- no es la única opción. El responsable de la óptica, que se supone es el de mayor experiencia, debe impartir “capacitación en el trabajo”. La otra alternativa, sobre todo muy útil para los nuevos empleados, es asignarles un “padrino”, que puede ser uno de los colaboradores de mayor antigüedad. Recordemos que al responsable de un negocio le pagan para que resuelva los problemas del mismo, y uno de ellos es eliminar no a los empleados sino lograr que abandonen su incomodidad.

BREVES DE LA OPTOMETRÍA ciencia y datos

Visión y deserción escolar en el bachillerato Dr. Ricardo Bahena Trujillo rbahena@ipn.mx Instituto Politécnico Nacional Cecyt 15 DAE

a percepción visual es importante durante el aprendizaje. Una persona que logra terminar hasta el nivel superior le dedica al menos 20 años de su vida; durante este tiempo el impacto de la función visual es significativo, pues se ha reportado en diversos estudios que tener anormalidades acomodativas, motoras, de estereopsis, perceptuales o errores refractivos se traduce probablemente en la disminución del desempeño académico. De acuerdo a la Subsecretaría de Educación Media Superior (SEMS), de cada mil personas que ingresan a 1º de primaria, solo 290 concluyen el nivel superior. De los que abandonan sus estudios (710): 2.0% son de educación primaria 9.9% de nivel secundaria 34% bachillerato 54% de nivel superior ¿Cuáles son las razones de la deserción? En lo que se refiere a nivel medio superior el riesgo de abandonar los estudios es del 30.7%, lo que significa que cada día 3120 jóvenes dejan de asistir a la escuela. Por grado, el abandono se distribuye de la siguiente manera: 1% durante el primer año 26% durante el 2º y 13% en el último año. A continuación enlisto en orden de importancia las tres causas principales que refieren las personas que abandonan la escuela: Factor económico Reprobar materias Asignación del turno diferente al esperado. En contraste, 71% de los jóvenes que tuvieron que abandonar sus estudios están conscientes de que su decisión fue mala y por ende, si pudieran les gustaría regresar. El análisis de los datos procesados a apartir de la muestra estadística recolectada en todo el país refiere 5 factores principales de Riesgo Relativo para el abandono de estudios: Embarazo. No aprobar materias. Turno no deseado.

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Considerar de poca utilidad el estudiar. Factor económico. En lo que tiene que ver con la salud como causa de abandono, la magnitud es de 5%, esto significa que 156 de los 3120 jóvenes que desertan es por esta razón. La distribución de las discapacidades que presentan las personas que desertaron es: 23% visual 3% auditiva 3% motora 1% cognitiva. De aproximadamente 1,138,000 personas que desertan cada año, 262,000 tienen problemas visuales, por lo que es un gran reto para todos los actores que proporcionan servicios de salud visual. Si existieran profesionales de la salud visual que sólo se dedicaran a atender a las personas en riesgo de deserción, se requerirían a tiempo completo al menos 262 recursos humanos calficados, sin embargo, el número se incrementa pues se tienen que diseñar programas de detección visual para la población estudiantil del país que es de más de 25 millones. Esta cifra implica un ejército de 25 mil profesionistas, por lo que el cuidado de la salud visual es importante área de oportunidad. Ante esta situación la SEMS manifiesta que la deserción escolar se puede revertir, por lo que tiene ya un plan de acción que incluye la participación de directivos, maestros y padres de familia. El ABC de este programa contra el abandono es el siguiente: Asistencia Regular. Buenas calficaciones. Comportamiento. Los padres de familia y maestros deben contar con herramienas que les permitan detectar si los cambios en determinados comportamientos obedecen a transtornos visuales. Trabajar en esta área no solo mejorará la vision de los estudiantes, el tema es la mejora de su vida futura.

Referencias 1.-

www.sems.gob.mx accesado el 31 de enero de 2019

Ojo con las cifras 2.5 millones

75%

de los recién nacidos presentan hipermetropía, un defecto refractivo en el cual la imagen se enfoca detrás de la retina y no sobre ella, causando visión borrosa. Esto suele corregirse conforme el ojo crece y se desarrolla. Generalmente este escenario desaparecer al llegar la adolescencia.

*Sociedad Internacional de Optometría del Desarrollo y del Comportamiento, España.

3 de cada 100

niños son diagnosticados con ambliopía, que se presenta cuando la visión de uno de los ojos disminuye porque el ojo y el cerebro no trabajan juntos, en la forma correcta. *National Eye Institute.

de personas se estima que padezcan miopía en 2020. En el futuro, este problema visual podría tratase con un láser de alteración selectiva, que funciona identificando propiedades bioquímicas y biomecánicas del tejido de la córnea, de acuerdo con datos de la escuela de oftalmología de la Universidad de Colombia. *Centro de Especialidad de Oftalmología, Universidad de Bogotá

80%

en este porcentaje promedio es prevenible el riesgo de pérdida visual y ceguera por retinopatía diabética y edema macular diabético si se lleva un adecuado control metabólico de la diabetes mellitus, y existe detección oportuna de la enfermedad visual.

*Journal of the American Medical Association.

10 minutos

es el tiempo en el que se obtuvieron las primeras córneas humanas impresas en 3D. Se trata de una tecnología desarrollada por investigadores de la Universidad de Newcastle, en el Reino Unido, con células madre de una córnea donante combinada con alginato y colágeno. Estas córneas deberán someterse a más pruebas antes de que se puedan usar para trasplantes. *Experimental Eye Research-International Society for Eye Research

*Asociación Mexicana de Retina

20%

en promedio, de las cataratas que se han diagnosticado a pacientes a nivel mundial son resultado de la exposición al sol, por eso se recomienda usar armazones con lentes que filtren en un nivel superior. *Organización Mundial de la Salud

1 de cada 7

personas con una aparición repentina de destellos y cuerpos flotantes tendrá un desprendimiento o desgarro de retina. A su vez, hasta 50% de las personas que experimentan un desgarro retinal tendrán un subsiguiente desprendimiento de retina.

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10 parpadeos

en el lapso de 10 segundos es una actividad que ayuda a rehidratar los ojos. Este consejo es de especial ayuda para personas que pasan muchas horas frente a una pantalla de computadora. *myeyelove.com

OPTOMETRÍA

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OPTOMETRÍA PEDIÁTRICA Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero UNAM

o hace mucho tiempo que el optometrista percibía a sus pacientes pediátricos como adultos en miniatura. La principal diferencia en el manejo clínico a menudo no era más que una almohada o una guía telefónica en la silla de examen para compensar su tamaño más pequeño que el adulto. Y, de hecho, las percepciones del optometrista estaban justificadas. La sabiduría convencional apoyó la idea de que los niños no necesitan visitar al optometrista a menos o hasta que muestren razones para hacerlo: por lo general, visión borrosa o estrabismo. En las últimas décadas se ha producido un cambio notable por varias razones: primero, se han logrado descubrimientos importantes en la ciencia de la visión y se han realizado importantes mejoras en la tecnología clínica, procedimientos y prácticas. El desarrollo de la visión ya no es un tema especulativo que fomenta una gran cantidad de procedimientos de examen y tratamiento determinados intuitivamente. Es un fenómeno que está (y sigue estando) bien

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documentado, y los procedimientos de examen y tratamiento extraordinariamente perspicaces e ingeniosos de las decisiones anteriores se están modificando. En segundo lugar, el optometrista se ha vuelto mucho más adepto a la comunicación con sus pacientes. El beneficio de eso con el paciente joven es obvio. Con demasiada frecuencia, la incapacidad de un niño para comunicarse se ha malinterpretado como una incapacidad para realizar la evaluación. En tercer lugar, el optometrista conoce más de los principios fundamentales de la enseñanza y el aprendizaje, y de cómo se aplican en el contexto de las pruebas de la vista y la terapia. Ahora reconoce la mejora de la facilidad de vergencia deficiente, del estrabismo y de los trastornos de las habilidades perceptivas para que sean procesos de reeducación que, si tienen éxito, mejorarán la función y pueden afectar a la estructura, en lugar de hacerlo al revés. Como resultado, sus procedimientos y el manejo clínico general han adquirido un enfoque que produce resultados efectivos.

¿Qué habilidades y conocimientos especiales debe tener el optometrista en la práctica general para atender a pacientes jóvenes, niños menores de 12 años, con la misma competencia con que atiende a pacientes adultos? El paciente joven es la principal preocupación, pero no exclusivamente. Muchos pacientes adultos manifiestan afecciones que provienen de su infancia; el estrabismo y/o la ambliopía son ejemplos obvios. Ellos, también, caen dentro de los conocimientos y técnicas que se utilizan en pediatría. El examen optométrico pediátrico estándar se presenta como un método sistemático para plantear un conjunto de ocho preguntas básicas que, en la mayoría de los casos, son suficientes para generar la información que el optometrista necesita para brindar atención clínica competente. Estas son: 1. ¿Por qué el paciente busca servicios profesionales? (es decir, preocupación principal o principales) 2. ¿Qué otra información podría ser relevante? (es decir, historial) 3. ¿Qué tan claramente ve el paciente? (es decir, la agudeza visual) 4. ¿Hay signos de patología y/o anomalías estructurales? (es decir, evaluación de la salud) 5. ¿Existe un error de refracción significativo? (es decir, el estado de refracción) 6. ¿Usa el paciente sus dos ojos coordinados en todas las distancias? (es decir, estado binocular) 7. ¿Pueden los ojos del paciente adaptarse de manera efectiva a condiciones razonablemente estresantes? (es decir, rango de vergencia y facilidad /acomodación). 8. ¿El estado de desarrollo del paciente es adecuado para su edad? (es decir, el nivel de desarrollo del comportamiento, con especial énfasis en las habilidades de percepción visual). Las primeras siete preguntas son muy familiares. Pertenecen a todas las edades. Constituyen la piedra angular de la profesión.

Determinar la principal preocupación

Los exámenes clínicos no son exhaustivos; ningún caso garantiza el uso de todas las

pruebas en el arsenal del optometrista. Los médicos utilizan las pruebas de forma heurística, de manera que les permite obtener la información que necesitan de la manera más eficiente posible. Por lo general, emplean la estrategia de buscar primero las respuestas a preguntas amplias y fundamentales, luego a las específicas, planteando sus preguntas de dos maneras: verbalmente, en un modo de interrogación estándar, y mediante procedimientos de prueba clínica objetiva y subjetiva. Hay dos razones fundamentales para obtener la preocupación principal del paciente o de los padres del paciente. 1. Identifica un problema que el optometrista debe discutir con conocimiento e información antes de que finalice la visita (es decir, “Yo, el paciente o el padre del paciente, estoy preocupado por esto”. ¿Es serio? ¿Qué debo hacer? / ¿Qué se puede hacer al respecto? 2. Define el punto central de la visita, no con exclusión de todo lo demás, sino lo suficiente como para que influya en el alcance y la secuencia del examen. Sobre la base del paciente (la principal preocupación de los padres) y por lo que observa de primera mano en este punto, el optometrista comienza el proceso de investigación. Formula una o más explicaciones hipotéticas no declaradas de lo que se le dice y lo que ve, y luego continúa con el proceso múltiple de confirmar o rechazar sus hipótesis. Utiliza métodos inductivos y deductivos; infiere ciertas condiciones y descarta otras sobre la base de piezas de información relacionadas. No se limita a encogerse de hombros ante observaciones contradictorias y fenómenos inexplicables.

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Preocupaciones típicas

Por lo general, los niños visitan al optometrista por una o más de las siguientes razones: 1. El niño se queja y/o muestra signos de agudeza visual por debajo del estándar. Esto puede incluir sentarse cerca del televisor, sostener el material de lectura muy cerca de sus ojos, entrecerrar los ojos y/o quejarse de no poder ver la pizarra claramente desde la parte posterior de la habitación. 2. El niño se queja y/o muestra signos de malestar relacionado con los ojos y/o fatiga AÑO 21 • VOL. 21 • ENE-FEB • MÉXICO 2019

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visual y/o dolor. Esto puede incluir dolores de cabeza y fatiga visual crónica. El niño no pasó una prueba de detección de la visión. Esto puede incluir un informe de agudeza visual deficiente, coordinación binocular y/o habilidades perceptivas. El niño parece tener un “ojo desviado” o alguna otra dificultad oculomotora. Esto puede ocurrir a veces o siempre, y se manifiesta como un ojo que “se desvía” cuando “está cansado” o “mira hacia la distancia” o “ en mirada cercana “. Puede cerrar un ojo cuando realiza un trabajo cercano o cuando está bajo una luz brillante, puede inclinar y/o girar la cabeza de una manera inusual, y/o sus ojos pueden parecer estar constantemente en movimiento, “moviéndose” de lado a lado o arriba y abajo. Los ojos del niño, o el tejido que los rodea, no se ven normales en su salud y/o estructura. Esto puede variar desde párpados “hinchados” hasta una córnea nublada, hasta una pupila blanca “. El niño tiene algunas/muchas dificultades en la escuela. Esto puede ir desde un problema específico (por ejemplo, dificultad para copiar) de la pizarra y/o de un libro, pierde su lugar al leer, muestra una tendencia persistente a revertir ciertas letras, (como la b y d) a un problema general de rendimiento en lectura y/o aritmética que se ha identificado como evidencia de un problema de aprendizaje, dislexia o un trastorno por déficit de atención.

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7. El niño no manifiesta ningún síntoma o síntoma inusual. Sus padres simplemente desean tener la seguridad de que sus ojos están sanos, tienen una forma normal y con un desempeño adecuado para su edad. Esto puede haber sido inspirado por una historia familiar de una anomalía ocular o visual específica, pero con la misma frecuencia es el resultado de un artículo de periódico o revista relevante a algún aspecto de la visión de los niños.

¿En tu alcance profesional?

Por supuesto, hay casos en que la principal preocupación declarada del paciente no está dentro del alcance del profesional. Cuando esto ocurre, un sondeo adicional puede revelar que el paciente ha acudido al profesional equivocado o que las preocupaciones del paciente están dentro del alcance del optometrista, una vez que se han redefinido. En este último caso, la redefinición es esencial. Por ejemplo, y no es un ejemplo poco común: supongamos que la principal preocupación expresada por los padres es que el niño ha sido identificado como “discapacitado al aprendizaje” o “dislexia”. El propósito de la visita es determinar la validez de ese diagnóstico: para responder a la pregunta “¿Tiene mi hijo esta afección?” Responder a esa pregunta está fuera del alcance del optometrista promedio. Requiere datos psicoeducativos que generalmente no se miden en consultorios optométricos.

El sondeo adicional aclara la situación. La principal preocupación es: “Mi hijo tiene un problema de lectura. ¿Tiene también un problema visual que podría estar causando o contribuyendo a sus dificultades escolares?” La investigación puede comenzar ahora. Tanto el padre como el profesional concuerdan en el propósito del examen, en lo que se está buscando. Ambos tienen razones para creer que la búsqueda vale la pena y que el optometrista es la persona adecuada para realizarla. El resultado, en lo que concierne al problema de lectura del niño, no es predecible. Pero no hay duda sobre la capacidad del optometrista para cumplir con la responsabilidad que acepta. Está bien dentro de su ámbito profesional. No hay falsas expectativas, no hay tergiversaciones. A continuación se enumeran algunas de las hipótesis, posibles explicaciones que se le ocurrirán al optometrista a medida que planifica su estrategia para manejar el caso de manera efectiva y eficiente. La lista no es exhaustiva, pero en muchos casos servirá como un organizador avanzado. 1. Visión borrosa. Posibles explicaciones. a) Ametropía, pseudomiopía. b) Ambliopía, fijación excéntrica, nistagmo. c) Trauma: daño al nervio óptico, catarata, desprendimiento de retina, cicatrización corneal, luxación del cristalino, hemorragia vítrea, edema macular. d) Enfermedad sistémica: diabetes, anemia grave. e) Reacción al fármaco: sulfas, antihistamínicos. f) Enfermedad ocular: glaucoma agudo, tumor, queratitis, distrofias corneales, hemorragia retiniana. g) Compromiso del sistema nervioso central: neuritis óptica, papilitis, tumor, lesión del lóbulo parietal, hidrocefalia, meningitis. h) Congénito: albinismo, enfermedad de Best, enfermedad de Stargardt, enfermedad de Coat, enfermedad de TaySachs, retinoblastoma. i) Trauma no accidental: maltrato. 2. Dolor/malestar relacionado con los ojos. Posibles explicaciones. a) Ametropía: miopía, hipermetropía, astigmatismo, anisometropía.

b) Estado binocular inestable: diplopía intermitente. c) Habilidades binoculares ineficientes: reducciones en la amplitud de la fusión/ amplitud de acomodación; vergencias inadecuada/exceso de acomodación. d) Inflamación ocular: conjuntivitis, queratitis, uveítis, glaucoma, neuralgia ciliar. e) Enfermedad sistémica: sinusitis, hipotiroidismo. 3. Prueba de detección de valoración visual. Posibles explicaciones. a) Agudeza visual reducida. b) Disfunción binocular. c) Disfunción de las habilidades perceptivas.

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Evaluación de la visión

La evaluación de la visión puede tomar muchas formas diferentes, dependiendo de los signos y síntomas y la edad del menor. La discusión que sigue ofrece una visión general del tema en lo que se refiere a los niños. Primero se describen las pruebas de detección de la visión que se usan con frecuencia en las escuelas, luego la evaluación de los niños en edad preescolar y, finalmente, algunos comentarios sobre el papel del optometrista en estas empresas. Las pruebas de detección de la visión están diseñadas para determinar hasta qué punto el rendimiento de una persona se compara con algunos estándares predeterminados. O, dicho más directamente, “las pruebas de detección de la visión están diseñadas para descubrir niños con déficit visual”. Como tal, las pruebas de detección de la visión no están diseñadas para diagnosticar trastornos visuales. Más bien, su propósito es identificar a aquellos niños que deben ser vistos por un profesional para su examen, diagnóstico y posteriores recomendaciones.

Programas de evaluación de la visión basados en la escuela

La evaluación de la visión se ha convertido en una actividad bien establecida en nuestras escuelas, principalmente debido a la conexión obvia entre la visión adecuada y el rendimiento escolar; en segundo lugar, porque las escuelas han tendido a adoptar el papel de una agencia de salud pública en este contexto. No hay estándares aceptados a nivel nacional que prescriban cuándo se deben realizar AÑO 21 • VOL. 21 • ENE-FEB • MÉXICO 2019

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exámenes de la visión en la escuela o el procedimiento a seguir. Estas decisiones, la mayoría de las veces, dependen de las autoridades escolares locales.

Pruebas de evaluación de la visión

Algunas pruebas de detección de la visión basadas en la escuela son muy limitadas, se centran en una sola capacidad visual; otros comprenden una serie de diferentes subpruebas. Algunos emplean solo una tabla de pruebas de agudeza y pueden ser administrados por cualquier persona razonablemente inteligente; otros requieren aparatos ópticos complejos y la participación de optometristas u oftalmólogos. La prueba de agudeza visual lejana es el método que se selecciona con mayor frecuencia para los programas de evaluación de la visión basados en la escuela; esto a pesar del hecho de que quienes lo seleccionan suelen admitir rápidamente sus limitaciones. Claramente, su popularidad es atribuible a su economía. Puede administrarse por medio de voluntarios, requiere muy poco tiempo, espacio y equipo y, de hecho, proporciona información relativamente confiable sobre un aspecto de la visión muy clave, aunque único. Normalmente, el criterio para “pasar” esta prueba es de 20/30 de agudeza o mejor en cada ojo.

Apoyo con el personal de la escuela

Lista de verificación de observación del maestro. Se ha demostrado que el maestro es con frecuencia el mejor “instrumento de detección” para identificar los problemas de visión que ocasionan el bajo rendimiento del alumno en el aula. La siguiente lista de verificación contiene muchas de las pistas y síntomas observables que a menudo se asocian con un problema de visión. Es importante, que los maestros lean esta lista y subrayen los que observa en cada alumno. • Omite palabras u oraciones. • Vuelve a leer líneas o frases. • Lee demasiado lentamente. • Usa el dedo o el marcador para guiar los ojos. • Dice las palabras en voz alta o mueve los labios. • Invierte las palabras o letras. • Poca capacidad de recordar lo que se lee. • Fatiga inusual o falta de descanso después de mantener la concentración visual.

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• Se queja de falta de definición al leer o escribir. • Comprensión deficiente como lectura continua o pierde interés rápidamente. • Coordinación deficiente ojo-mano. • Empuje la cabeza hacia adelante o hacia atrás mientras mira objetos distantes. • Un ojo gira hacia adentro o hacia afuera en cualquier momento. • Se frota los ojos frecuentemente. • Orzuelos frecuentes. • Ojos o párpados enrojecidos. • Dolores de cabeza en la sien o en las sienes. • Omite repetidamente las palabras “pequeñas”. • Escribe hacia arriba o cuesta abajo en su cuaderno. • Se queja de visión doble. • Desalinea las series de números horizontales y verticales. • Confunde repetidamente las direcciones de derecha a izquierda. • Errores de palabras con comienzos iguales o similares. • Parpadea excesivamente. • Frunce el ceño. • Mantiene la lectura más cerca de lo normal. • Mueve la cabeza mientras lee. • Cubre o cierra un ojo. • Corto período de atención. • Soñando despierto. • Inclina la cabeza hacia un lado. • Reposa la cabeza sobre el brazo al escribir. • Postura incorrecta o torpe al leer o escribir. • No reconoce la misma palabra en la siguiente oración. • No reconoce la misma palabra en diferentes libros. • Confunde semejanzas y diferencias menores. • Comete errores al copiar de libros de referencia a un cuaderno. • Dificultad para copiar de la pizarra. • Lentitud en todo trabajo escolar. • Lentitud para copiar de la pizarra. • Dificultad para seguir instrucciones verbales. • Escribe torcido y/o poco espaciado.

Bibliografía Rosner J. Pediatric Optometry. Secon edition. Ed. Butterworths. Boston. 1990. Lopéz AA. Optometría Pediátria. Editorial Ulleye. Xàtiva. 20005

ARTÍCULO CIENTÍFICO

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VISIÓN CIEGA (I) Cristian Talens Estarelles1 Santiago García Lázaro. Coleg. 9.9712 1 Alumno de la Universitat de València Graduado en Óptica y Optometría, MSc, PhD. Profesor de la Universitat de València Artículo científico reproducido con autorización de la Revista Española Gaceta de Optometría y Óptica Oftálmica 2

Personas que padecen ceguera a causa de daños cerebrales corticales en el área visual primaria V1, en ocasiones, son capaces de responder a estímulos visuales que conscientemente declaran no ver. Este fenómeno, discriminación visual en ausencia de conciencia reconocida, ha sido apodado como visión ciega (o en inglés blindsight). Los pacientes llegan a ser capaces de discriminar desde diferentes expresiones faciales (rostros felices o ceñudos) en su campo hemianóptico hasta estímulos de diferentes longitudes de onda con una sorprendente precisión, significativamente mayor a la producida por el azar. Según estudios recientes el fenómeno de blindsight sugiere que otras vías visuales, unas que no son enteramente dependientes de inputs procedentes del córtex visual primario, deben continuar en funcionamiento en su ausencia, aunque esta idea sigue sin ser aceptada universalmente.

Palabras clave

Visión ciega, discriminación visual, córtex visual primario, inconsciencia, vías visuales.

Introducción

El córtex visual primario, o V1, es el principal destino del input procedente de los ojos y contiene un “mapa” de la imagen formada en la retina. Por lo tanto, resulta sorprendente que algunos pacientes, con lesiones en su córtex (estriado) visual primario, muestren una capacidad visual residual, pero sin una conciencia perceptual reconocida. A este fenómeno se le conoce como blindsight, cuya traducción del anglosajón a nuestro idioma es visión ciega, aunque también lo podremos encontrar referido como visión subconsciente. Este atractivo oxímoron ha sobrevivido durante los últimos 42 años desde que fue acuñado por Lawrence Weiskrantz, neuropsicólogo inglés, en 19741, y es característica de quienes han quedado ciegos por lesiones en el córtex estriado, conocido como corteza visual (CV) primaria o V1, para responder a los estímulos visuales que conscientemente declaran no ver2. La mayoría de los estudios en blindsight han sido desarrollados en pacientes que tienen ceguera solo en un lado de su campo visual. A estos pacientes se les pide que detecten, localicen y discriminen entre estímulos visuales que les son presentados en su lado ciego, usualmente en una situación de respuesta forzada o adivinanza, aun cuando no sean capaces de realmente ver el estímulo.3

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La investigación en este campo ha demostrado que existe una sorprendente precisión en la discriminación realizada por los pacientes, resultado significativamente mayor a la producida por el azar. Sin embargo, los pacientes persisten en decir que son “ciegos” en la región del campo visual evaluado y comentan que “simplemente están adivinando”. Este fenómeno (discriminación visual en ausencia de conciencia reconocida) ha sido apodado como visión ciega. La visión ciega es, por lo tanto, un ejemplo de “procesamiento implícito” (funcionamiento residual en ausencia de conocimiento explícito) que ha sido hallado en prácticamente todo síndrome neuropsicológico cognitivo.4 Es por ello que este fenómeno rompe con las creencias tradicionales sobre la percepción, donde lo que percibimos ya no parece afectar, en su totalidad, a nuestra conducta de un modo consciente. La visión ciega, por lo tanto, ha permitido brindar evidencia de que nuestra conducta puede ser guiada por información sensorial de la cual somos totalmente inconscientes.3 Como tal, la visión ciega ha permitido argumentar el aspecto fenoménico de la conciencia, ya otros negar su inexistencia.5

Revisión histórica: comienzos ciegos

Resulta difícil decidir cuál sería el “punto de partida” en la investigación de la visión ciega,

pero ya a finales del siglo XIX, Ferrier estudió el fenómeno lesionando la CV primaria en animales, dando cuenta de que las habilidades de discriminación visual permanecían intactas.6 En humanos, algunos de los primeros experimentos fueron realizados durante la primera guerra mundial, con soldados heridos que mantenían su visión intacta a excepción de haber sufrido lesiones occipitales.7 En este punto histórico fue donde nació una de las mayores controversias de este fenómeno visual entre dos eminentes neurólogos británicos. Gordon Holmes concluyó que, en ausencia de parte del córtex estriado, la ceguera es completa, el defecto en el campo es absoluto. Pero George Riddock, contemporáneo y colega, discrepaba y argumentaba que tales pacientes podían percibir movimiento dentro de su campo ciego. Sin embargo, el primer experimento en introducir el paradigma clásico de estudio en el área, basado en un test de elección forzada de adivinanza, fue desarrollado por Pöppel et al. un año antes de que Weiskrantz acuñara el fenómeno blindsight. En este trabajo, Pöppel examinó a cuatro pacientes con escotoma en su campo visual. A estos se les pidió que localizaran mediante el movimiento de sus ojos la posición en la cual un estímulo visual había aparecido. Los pacientes demostraron una precisión estadísticamente significativa.8 En la evidencia actual, solo una minoría de pacientes con lesión en el área V1 del córtex estriado han mostrado tener visión ciega, lo que dificulta el estudio de la materia. Entre los pacientes más estudiados históricamente encontramos los denominados GY y DB. GY era un paciente hemianóptico de 39 años que sufrió daño en su V1 izquierdo como resultado de una lesión en la cabeza en un accidente de carretera cuando tenía 8 años. DB, en cambio, era un hombre de 67 años ciego en la mitad de su campo visual desde que tenía 26 años, tras una operación neuroquirúrgica. (Dada la escasez de este tipo de pacientes, ambos han sido referencia a lo largo de la historia). Poco después de la publicación del estudio de Pöppel y colaboradores, Weiskrantz et al. reportaron cinco experimentos diferentes con el ahora famoso paciente DB1. En el primer experimento, se le pidió a DB que moviera su mirada desde un punto de fijación

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al punto donde creía que había aparecido el estímulo de luz. El experimento, al igual que el llevado a cabo por Pöppel et al., mostró una correspondencia baja entre la posición del estímulo y el movimiento de los ojos. El segundo experimento era bastante parecido al primero, excepto que ahora DB debía alcanzar la posición del objetivo con un dedo en vez de hacerlo solamente con el movimiento de los ojos. Con este método, los resultados mostraron una clara correspondencia entre el objetivo y la posición del dedo, especialmente para estímulos de mayor tamaño. Los experimentos tres y cuatro estudiaron la habilidad de DB para discriminar entre dos posibles estímulos (X vs O, líneas verticales vs horizontales, etcétera) y hallaron que era capaz de realizar la tarea sobre el nivel aleatorio con un rendimiento aumentado en función del tamaño del estímulo. Finalmente, el experimento número 5 se centró en la discriminación del color, donde DB debía decidir entre qué color, si rojo o verde, se le había presentado, pero el experimento no fue conclusivo debido a problemas técnicos con el control del estímulo. Tras la realización y publicación de estos estudios clásicos, surgieron grandes controversias en la comunidad científica con críticas importantes por parte de algunos autores respecto a la evidencia obtenida sobre el fenómeno blindsight, presentando explicaciones alternativas acerca de los resultados. Una de las más extendidas fue la probable existencia de “islas” de CV primaria que podrían haberse preservado.9 Desde entonces, y a lo largo de los años, los estudios en la visión ciega se han multiplicado, AÑO 21 • VOL. 21 • ENE-FEB • MÉXICO 2019

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produciéndose nuevos descubrimientos, mejorándose los experimentos y ampliándose el entendimiento del fenómeno y de sus características. Autores clásicos de la materia como Cowey y Overgaard se enfocaron en tomar atención a la experiencia que vivían los pacientes cuando se les presentan estímulos visuales e incluso en desarrollar nuevas escalas de medida para los pacientes a la hora de realizar los experimentos.10 Uno de estos estudios recientes es el realizado por Cowey y Alexander quienes estudiaron a los pacientes MS y GY (uno de los más estudiados históricamente) a través de cinco experimentos distintos.11 En ellos se demostró que probablemente sólo las características simples de los estímulos serían procesadas y que el desempeño únicamente sería bueno cuando se presentasen estímulos que poseyeran contornos especiales notorios.

Percepción visual: la neurobiología para la visión ciega

Como ya hemos visto, la visión ciega o visión subconsciente es un fenómeno característico en personas que padecen ceguera a causa de daños cerebrales corticales en el área visual primaria V1.12 La visión ciega es por lo tanto una muestra de que no todo lo que nuestros ojos registran físicamente del entorno toma carácter consciente. Para comprender esto debemos analizar cómo tiene lugar la percepción visual, distinguiendo las partes del cerebro más importantes involucradas en la misma. El proceso de la percepción visual comienza cuando un estímulo se proyecta en la retina. Desde la retina, las señales generadas son transportadas por el nervio óptico (NO) pasando por el quiasma óptico (QO) hasta el núcleo geniculado lateral (NGL). De allí, la información llega a la CV primaria a través de lo que se conoce como Radiaciones Ópticas (Figura 1). La información visual llega inicialmente al área V1 y de allí es enviada a otras regiones donde se extrae información sobre la forma, el color, la profundidad y el movimiento. Luego, la información proveniente de cada una de las diferentes regiones se combina para dar lugar a la imagen completa de lo que reconocemos conscientemente. Debido a la estructura modular que el cerebro tiene para procesar la visión, si alguna de las áreas se daña, puede

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ocurrir que se pierda alguno de los componentes visuales, quedando las otras intactas. En lo que se conoce como vía dorsal las señales continúan su viaje desde el área V1 hacia el área V3a y el Lóbulo Parietal (LP). En este último se calculan la profundidad y la posición de los objetos en relación con el observador. Por otro lado, en la región V3a se combina la información sobre la dirección y el movimiento del objeto. También, la información generada por el estímulo es analizada en otros aspectos en la vía ventral. Allí, de la CV primaria formada por el área V1, la información es conducida a las áreas V2 y V3 de la CV secundaria donde se analizan las formas complejas incluidas en la imagen original. En el área V4 se distinguen los colores y las formas y en la V5 se detecta la dirección de los movimientos. Por otra parte, muy cerca del área V5 y en el Lóbulo Temporal Inferior (LTI) se reconocen los objetos y en especial los rostros.13 Tal y como ya sabemos, en un paciente con la CV dañada la visión no se imposibilita completamente, el paciente resulta ser “clínicamente ciego”. Es importante remarcar la palabra “clínicamente”, puesto que, como ya hemos visto, se mantiene una capacidad visual residual que desemboca en el fenómeno de la visión ciega. Gracias a profundas investigaciones con monos, se mostró que aquellos monos con parte del área V1 extirpada mantenían la capacidad de mover los ojos a objetivos confinados dentro del campo defectuoso, pero que esta habilidad se perdía si la parte correspondiente del colículo superior, que también contiene un “mapa” de la retina, era extirpada.14 El colículo superior, o téctum, es un área primitiva del cerebro que en los peces y en las aves constituye el área principal de control de la visión.

Figura 1. Proceso de percepción visual.

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Hoy en día se mantiene una fuerte evidencia de que la vía desde el ojo al colículo superior, y tal vez en adelante (que consiste en más de 10,000 fibras por cada ojo) es responsable de la visión ciega.15 Concretamente esta vía se compondría de la proyección retinoculicular que llega a áreas corticales extraestriadas vía el núcleo pulvinar.

Multiplicidad: rutas hacia la visión

Las rutas conocidas desde los ojos hasta el cerebro se muestran esquemáticamente en la figura 2. Toda la bibliografía específica describe la proyección, superior a un millón de fibras por ojo, al núcleo geniculado dorsal lateral. La proyección (aproximadamente 100,000-150,000 fibras) al colículo superior se suele mencionar también, pero las demás reciben poca atención a pesar del hecho de que muchas de ellas, como muestran registros electrofisiológicos, transmiten información sobre la posición, tamaño y movimiento de estímulos visuales.16 Dado que al menos algunas parecen estar involucradas en respuestas reflexivas no cognitivas, por ejemplo el núcleo geniculado ventral lateral en la detección de niveles de luz y ajustes de la pupila, o los tres núcleos ópticos accesorios junto con el núcleo del tracto óptico en la detección de automovimiento y los consecuentes ajustes posturales, podrían parecer excelentes candidatos para al menos algunas funciones residuales. Las vías más frecuentes involucradas en la visión ciega son la proyección retinoculicular que alcanza las áreas del córtex visual extraestriado vía el núcleo pulvinar, la proyección directa cortical geniculoextraestriada y, aunque sólo podría contribuir en casos de daño cortical incompleto, los restos de la radiación óptica y de córtex estriado cuya topografía imprecisa podría permitir la transmisión de alguna información del campo defectuoso al córtex estriado restante.15

Incidencia de la visión ciega

Resulta el caso de que no todos los pacientes con una lesión en el área V1 del córtex estriado han producido evidencia de visión ciega, al menos en test; en la evidencia actual, sólo una minoría lo ha hecho. La verdadera incidencia de la visión ciega se desconoce todavía. Se han sugerido varias razones para ello:4

Figura 2. Las rutas conocidas del ojo al cerebro. El lado derecho muestra la disposición normal; el lado izquierdo muestra el efecto de eliminar V1. Las líneas más gruesas muestran las proyecciones más importantes. Las líneas punteadas muestran rutas más débiles.

•

La primera, y probablemente más importante, es que la ubicación y extensión de las lesiones de los pacientes no son uniformes. En humanos, lesiones en V1 casi invariablemente invaden las regiones vecinas y, en monos, la capacidad residual se encuentra severamente degradada, a medida que las lesiones se extienden más allá de V1. Debido a que las proyecciones se realizan en áreas corticales visuales vecinas a V1 desde el núcleo pulvinar (que recibe un input de la retina y del colículo superior) y desde las células restantes no degeneradas del núcleo geniculado lateral, entre otras fuentes, estos potenciales objetivos corticales extraestriados pueden dañarse por lesiones que se extienden fuera de V1. La segunda razón es que la edad en la que los daños fueron sufridos es importante, tal y como sugieren investigaciones con animales.17 Una 3ª razón es que los parámetros del estímulo utilizados cuando se evalúa la visión ciega pueden ser críticos y diferentes de aquellos que resultan óptimos para visión normal. Se mostró claramente para el paciente GY que, cuando éste era examinado para la detección de una luz bajo condiciones que funcionan bien para visión

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•

normal, ejecutaba el ejercicio conforme el azar. En cambio, cuando el estímulo se modificaba, tan sólo ligeramente, su ejecución rozaba casi la perfección.18 Una última razón para la variable incidencia es la necesidad de realizar las pruebas durante largas y agotadoras sesiones con paradigmas de respuesta forzada en los que el paciente no posee percepción visual. Esta es indudablemente la razón por la que un número relativamente pequeño de sujetos han sido utilizados, pero a los que se les ha examinado intensivamente. Esta razón también es la fuerza motivadora detrás del desarrollo de métodos de evaluación indirecta.

Tipos de visión ciega

Inicialmente, Weiskrantz dividió la visión ciega en dos grupos principales: tipo 1 y tipo 2.

Blindsight Tipo 1

En el blindsight tipo 1 el paciente es completamente inconsciente de cualquier estímulo en su campo ciego. Aun así es capaz de adivinar los estímulos visuales en cuanto a localización o tipo de movimiento sin tener conciencia del estímulo.19

Conciencia sin ver: Blindsight Tipo 2

Existen hoy en día varios informes que muestran que pacientes con visión ciega pueden ser conscientes de que se les ha presentado un estímulo pero sin experimentar una percepción visual. Esta idea no es ni tan nueva ni tan contraria a la intuición como podría parecer. Cowey y Weiskrantz20 especularon que los monos podrían detectar los estímulos visuales mostrados en sus campos defectuosos “notando”, y aprendiendo la relevancia de una tendencia a realizar un movimiento sacádico provocado por un objetivo visual. A pesar de esto, la conciencia acompañada de alguna forma de cualidad subjetiva de una experiencia individual no ha sido ampliamente aceptada. Hoy en día, y a pesar de que estas dos definiciones son perfectamente válidas, se conoce que existen aspectos más complejos ocurriendo en este fenómeno, y por ello se han realizado nuevas clasificaciones con subtipos mucho más concretos.

Blindsight afectiva

Affective blindsight es la habilidad de registrar fisiológicamente y/o discriminar entre diferentes

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estímulos “emocionales” como rostros felices o ceñudos.21 Por ejemplo De Gelder et al. encontraron que el sujeto GY podía discriminar entre diferentes expresiones faciales en su campo hemianóptico.22 Más tarde, Morris et al,23 usando imagen por resonancia magnética funcional (fMRI, del inglés functional Magnetic Resonance Imaging), reportaron que GY mostraba patrones de activación diferentes en la amígdala a expresiones faciales de alegría y de miedo cuando los estímulos no visibles se encontraban en su campo ciego.

Blindsight de acción

Este tipo de visión ciega consiste en la habilidad de los pacientes de realizar sacádicos o señalar a un estímulo presente en su campo ciego sin poseer ninguna percepción consciente de él. La principal hipótesis es que el colículo superior es el responsable de esta habilidad.24 Esto se debe a la división de la circuitería visual en varias vías paralelas, en la que el córtex visual y el colículo superior recorren vías separadas y a lo largo de diferentes partes del cerebro.

Blindsight atencional

Aquellos pacientes cuyas funciones residuales podemos decir que se basan, hasta cierto punto, en un procesamiento atencional de estímulos en el campo ciego presentan blindsight atencional.24 Estos dos últimos tipos de visión ciega son increíblemente similares y pueden estar basados en la misma vía neural. Aun así, uno puede presentarse sin el otro y será el tipo de test utilizado el que determinará cuál.25

Agnosopsia

Agnosopsia significa literalmente “no saber lo que uno ve”. Este tipo de visión ciega se presenta en pacientes que tienen la capacidad de realizar juicios perceptuales precisos sobre estímulos en su campo ciego a pesar de poseer una falta completa de cualquier percepción consciente.24

¿Es la visión ciega una visión normal degradada? Resulta una posición razonable y conservativa a adoptar que cualquier forma de procesamiento “implícito” no es nada más que una degradada y debilitada forma de funcionamiento normal. Esta es una teoría que aún

se cultiva de tiempo en tiempo como una caracterización de la visión ciega. Se encuentra, tal vez, reforzada por el hecho de que parámetros de las propias capacidades visuales se encuentran disminuidos en la visión ciega; por ejemplo, la agudeza visual se reduce, los umbrales de detección se elevan, el rango de frecuencias espaciales usables se reduce, la discriminación a longitudes de onda es más gruesa y así sucesivamente.26 Pero “degradada” tiene al menos dos posibles significados. Bien, limitada a una reducción general de la capacidad; o débil, en el sentido de que resulta ser como un rendimiento visual en el borde cercano a la visión umbral y tan sólo marginalmente por encima del azar. Tal y como veremos más adelante, este segundo significado de “degradada” no puede ser universalmente cierto. En 1998 ya fueron revisadas algunas evidencias de diferencias cualitativas en la edición de Blindsight.27 En resumen, dado el fenómeno de degeneración transináptica retrogradada, en la cual daños corticales visuales en primates (incluyendo humanos) dan lugar a la degeneración no sólo del núcleo geniculado lateral sino también de ciertas clases de células ganglionares en la retina, se vio que el hemicampo ciego recibe un input retiniano diferente al del hemicampo normal desde un primer comienzo. Por otro lado, Azzopardi y Cowey28 midieron la sensibilidad de un paciente hemianóptico (GY) independientemente de su criterio de respuesta en tareas de detección de sí y no, y de elección forzosa con el mismo estímulo, y encontraron que, a diferencia de controles normales, su sensibilidad era significativamente mayor durante la tarea de elección forzosa. Por lo tanto, la disociación por la cual se define la visión ciega no se debe simplemente a una diferencia en la respuesta preferencial del paciente. Este resultado implica que la visión ciega es diferente a la visión normal próxima al umbral y que la información sobre el estímulo se procesa en la visión ciega de un modo inusual. A estas evidencias le podemos sumar algunos descubrimientos más recientes. En primer lugar, el campo ciego del paciente DB bajo ciertas condiciones ha desarrollado una extraordinaria hipersensibilidad para la detección que es superior a la de su hemicampo intacto y, en efecto, mejor que los campos

normales de sujetos control de la misma edad. Mientras que en los experimentos originales llevados a cabo por Weiskrantz29 DB era notablemente deficiente en identificar figuras y formas en su campo ciego, recientes evidencias30,31 muestran que es capaz de realizar tareas que antes era incapaz de llevar a cabo. En segundo lugar, se ha encontrado en un simple pero definitivo experimento utilizando metodología de elección forzada32, que el campo ciego de DB ha perdido contraste al color, pero retiene un contraste lumínico excelente. Por lo tanto el córtex estriado es esencial para el color, pero el contraste lumínico puede ocurrir en una etapa temprana; por ejemplo, en el núcleo geniculado lateral o en la retina. Estos descubrimientos son también muy importantes, dado que demuestran una ausencia clara de procesamiento de una parte del córtex aún funcional, las denominadas “islas” que constituyen una de las teorías explicativas de la visión ciega y que abordaremos más adelante. En tercer y último lugar, DB en 2002 reportó espontáneamente que veía post-imágenes de algunos de los estímulos que se le habían presentado, aun cuando no podía ver el estímulo en sí.33 A este fenómeno se le ha denominado prime-sight y tal vez esté ligado a su incremento de sensibilidad. En resumen, hemos visto que existen numerables evidencias a lo largo de la historia de la visión ciega que prueban diferencias cualitativas en ciertos aspectos con la visión normal, incluso degradada. Por ejemplo, puede haber una pérdida selectiva de contraste de color pero no de contraste lumínico; se pueden observar en un sujeto (DB) post-imágenes visibles a estímulos no vistos (prime sight); puede haber una súper-sensibilidad del campo ciego que es mejor que la del hemicampo intacto.

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Teorías explicativas

Como ya hemos abordado anteriormente en este trabajo, el fenómeno de blindsight sugiere que otras vías visuales (unas que no son enteramente dependientes de inputs procedentes del córtex visual primario) deben continuar en funcionamiento en su ausencia. Al fin y al cabo, ¿cómo podrían estos pacientes, de otra manera, demostrar blindsight? Una de las vías más importantes que encontramos tras lesiones en el córtex visual primario es aquella que viaja desde el ojo directamente al colículo superior AÑO 21 • VOL. 21 • ENE-FEB • MÉXICO 2019

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en el mesencéfalo. Muchos autores han sugerido que son esta ruta y sus proyecciones indirectas al córtex cerebral las que median la mayor parte de lo que se ha denominado visión ciega. Pero esta idea no ha sido aceptada universalmente. Investigadores más escépticos han sugerido que la visión ciega se lleva a cabo por pequeñas “islas” del córtex aún en funcionamiento, dentro de la propia lesión.9

¿Depende la visión ciega de islas de V1 sobrevivientes?

Los críticos no se equivocaron al plantear esta cuestión, especialmente porque al paciente DB, cuya actuación dio lugar al nacimiento del termino blindsight, no se le puede escanear estructuralmente para determinar si su córtex estriado se encuentra realmente ausente en su hemisferio derecho. Además, continúa sin existir una explicación para la recuperación temporal de visión real en un cuadrante de su hemicampo dañado. Fendrich et al.34 elaboraron estudios en un paciente con un hemicampo ciego por un infarto cerebral. Utilizando un “rastreador ocular” que aseguraba la estabilidad de la imagen retiniana, incluso si los ojos se movían, los autores encontraron una pequeña primera isla de visión lejos de la región macular. En esa pequeña isla, el sujeto presentaba blindsight. Un escáner de resonancia magnética (MRI) mostró una mínima región de córtex estriado restante, pero no está claro si esta correspondía a la isla aislada o a la mácula. Los resultados del trabajo en el ya muy estudiado paciente GY son muy relevantes en este tema. Weiskrantz encontró que el paciente GY

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tenía la habilidad de responder a un objetivo en movimiento y de seguir su curso a través de diferentes trayectorias curvas y rectas en todo su hemicampo ciego.35 Una explicación de la habilidad del paciente GY requeriría la existencia de una gran y bien distribuida concentración de muchas islas del córtex. El escáner MRI del paciente confirmó que la ablación de su córtex estriado era completa. Además, un estudio con tomografía por emisión de positrones (PET, del inglés Positron Emission Tomography) en GY utilizando estímulos en movimiento no reveló actividad alguna de V1, a pesar de que se observó actividad en V5, área 7, y en otras zonas.36 Hay también evidencia con fMRI, de que aun habiendo zonas de córtex estriado sin lesión, estas no son activadas funcionalmente por estímulos visuales que provocan blindsight en otras partes del campo visual.37 Finalmente, GY fue examinado con un “rastreador ocular” como en el estudio previo de Fendrich et al. y no se hallaron islas aisladas de visión. Por lo tanto, pequeñas islas de V1 parecen poco probables de ser válidas como una explicación general de visión ciega en humanos, aunque podrían bien aplicarse a casos como el reportado por Fendrich et al.

Conciencia vs inconciencia

Algunos pacientes con visión ciega reportan una especie de “conocimiento” o “conciencia” con estímulos con movimiento rápido y con estímulos con una transición aguda de encendido/apagado.29,38,39 Un estudio reciente de escaneado TEP del paciente GY, mientras discriminaba exitosamente la dirección de

una barra en movimiento, demostró actividad en V3, V5, área 7 y otras regiones.36 Se pudo concluir que existe una conciencia perceptual visual sin V1. El sujeto reportó que no “veía” o “sentía” nada, pero “sabía” que había movimiento y su dirección. De todas formas, una reconocida conciencia era claramente evidente y el escaneado es obviamente relevante a la cuestión de si V1 es necesario (pero no si es suficiente) para la conciencia visual de movimiento. Fuera de un rango crítico de parámetros de movimiento con “conciencia”, la discriminación por parte de sujetos con visión ciega es posible aun en ausencia de conciencia. La relación entre estos dos modos ha sido estudiada recientemente en el paciente GY40. Basándose en un paradigma de claves, se le ofrece al sujeto cuatro claves: dos para realizar una elección discriminativa en una situación de dos alternativas de elección forzosa (incluso por acierto si es necesario) acerca de la dirección de movimiento; y otras dos claves en las que el sujeto señala en cada prueba si ha tenido una experiencia, cualquiera, sin importar cómo de efervescente o ligera. En el hemicampo ciego, el rango de parámetros de velocidad del estímulo, longitud de la excursión y contraste luminoso para una discriminación excelente de la dirección de movimiento de un pequeño punto, resulta ser más amplia para el modelo inconciente que para el modelo consciente. Al ser posible encontrar niveles de actuación iguales para el mismo tipo de discriminación de movimiento en el campo ciego, cuando el sujeto es inconsciente y cuando es consciente, debería ser posible con visualización funcional del cerebro determinar si existe alguna actividad cerebral asociada con la conciencia visual.40 Esta visualización funcional comparando ambos modos está en progreso.

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TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO INFANTIL ASOCIADOS A LA INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA Y DISFUNCIONES DE LA ACOMODACIÓN Jenny M. Sánchez Espinosa, Optómetra jemariusaes@yahoo.com Artículo reproducido de las memorias del XXIII Congreso Académico Internacional de Optometría Funcional

Sinopsis

Los niños están sometidos a una gran demanda de tareas visuales desde temprana edad, asociadas a sus actividades escolares, razón por la cual pueden causar alteraciones en el sistema visual, generando síntomas que pueden afectar su rendimiento escolar y estado emocional. Lo que lleva a mirar más de cerca el papel de la optometría en los trastornos del comportamiento infantil. La presente ponencia tiene como objetivo describir los trastornos del comportamiento infantil asociados a la insuficiencia de convergencia y las disfunciones de la acomodación, los tipos y signos clínicos de los trastornos del comportamiento, por medio de la presentación de casos clínicos, y los resultados de una revisión sistemática realizada, entre estas variables. Se mencionarán los parámetros clínicos visuales y oculares asociados a los trastornos de la conducta, y la importancia de indagar en la consulta sobre el comportamiento del paciente pediátrico en diferentes entornos, para así brindarle una consulta más completa, un diagnóstico y un tratamiento oportuno, y adecuado de su estado visual y/o ocular, complementada con un apoyo multidisciplinar para el manejo de su condición.

Introducción

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como por ejemplo, el trastorno de déficit de atención e hiperactividad, el desafío de oposición, el trastorno bipolar y la depresión.1 Estos trastornos presentan una incidencia de 10% al 26% en diferentes partes del mundo.2 Estos trastornos del comportamiento pueden influir significativamente en las respuestas de un niño en las diferentes pruebas clínicas del examen visual. En algunos casos puede parecer que algunos niños son simplemente “no cooperativos” en el examen o en los procedimientos de las pruebas clínicas. Sin embargo, se debe tener en cuenta que en las medidas como la agudeza visual, la estereopsis, la convergencia, la acomodación, entre otros, que requieren esfuerzo y atención, los cuales proporcionan una ventana útil a los patrones de comportamiento de los niños. En algunos casos, el rendimiento y la funcionalidad visual puede ser deficiente debido a trastornos de conducta inadecuadamente controlados. En otros casos, los problemas visuales no tratados que dificultan el desempeño escolar pueden contribuir al desarrollo de un trastorno del comportamiento y viceversa. A nivel ocular, el error refractivo que presente el niño, podrían llevar a la aparición de un trastorno del comportamiento, el cual puede afectarlo emocional y mentalmente. Si un niño presenta un error refractivo sin corregir, esto podría alterar de alguna manera su comportamiento, ya que, si no tiene una visión adecuada, algunas actividades pueden requerir más esfuerzo para realizarlas, a diferencia de otros niños que sí están corregidos o que son emétropes. Esto puede afectarlos durante su periodo escolar, donde el niño realiza diariamente actividades tanto de lejos como de cerca. Aghai en el 2016, evaluó la frecuencia de trastornos

de conducta en niños con un error de refracción significativo, donde evidenció en sus resultados que la prevalencia de trastornos del comportamiento es mayor en niños con hipermetropía e hipermetropía con astigmatismo.3 Borsting en el 2005, sugirió una posible relación entre insuficiencia de convergencia (IC) y las disfunciones de la acomodación con el desorden de atención, este describió una serie de síntomas frecuentemente reportados por niños con IC y sus padres (por ejemplo, la pérdida de concentración al leer), en común con los niños que presentan comportamientos asociados al trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).4 Y en otro estudio de Borsting (2009), comparó a los niños con visión binocular normal con niños con IC sintomáticos, encontrando que los padres de estos, reportaron un nivel significativamente mayor de dificultades académicas, tales como fallas en completar el trabajo escolar, evitar leer y estudiar, y la falta de atención durante la lectura, con respecto a los niños con visión binocular normal.5

la identidad del paciente. También se realizó un estudio tipo revisión sistemática de literatura, donde se incluyeron estudios tipo ensayos clínicos que evaluaban la relación entre la IC y el TDAH en niños en edad escolar. Se realizó la búsqueda en las bases de datos Pubmed, Embase, LILACS y bases de datos de literatura gris. La selección se llevó a cabo a través de una revisión pareada e independiente.

Objetivo

Conclusiones

La presente ponencia tiene como objetivo describir los trastornos del comportamiento infantil asociados a la insuficiencia de convergencia y las disfunciones de la acomodación, los tipos y signos clínicos de los trastornos del comportamiento, por medio de la presentación de casos clínicos, sustentados con estudios publicados en artículos científicos, con los cuales se mencionarán las pruebas clínicas básicas, así como la presentación de un los resultados de una revisión sistemática realizada, entre estas variables. Se mencionará las pautas para el diagnóstico diferencial, conducta y tratamiento de las alteraciones visuales asociadas a los trastornos de la conducta, y el direccionamiento para el manejo interdisciplinario de esta condición.

Metodología

Para la realización de esta ponencia se buscó en las bases de datos Pubmed, Scielo, lylacs y ProQuest, y los descriptores DeCs para normalizar los términos en el lenguaje estándar científico. Asimismo, se contó con el consentimiento de los padres para la presentación de los casos, explicándoles la confidencialidad que se le dará a esta información, la cual sólo se utilizará con fines investigativos o académicos, protegiendo

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Resultados

Se presentarán casos clínicos de pacientes pediátricos con los trastornos del comportamiento infantil asociados a la IC y disfunciones de la acomodación, así como los tipos y signos clínicos de los trastornos del comportamiento, apoyado y sustentado con estudios publicados en artículos científicos, que evidenciaron una asociación ente los problemas del comportamiento y con alteraciones visuales, tales como el error refractivo, disfunciones de la acomodación y de las vergencias. Así como, los resultados de la revisión sistemática entre el TDAH y la IC. La ponencia permitirá establecer los parámetros clínicos visuales y oculares asociados a los trastornos de la conducta, y la importancia de indagar en la consulta sobre el comportamiento del paciente pediátrico en diferentes entornos, para así brindarle una consulta más completa, un diagnóstico y un tratamiento oportuno, y adecuado de su estado visual y/o ocular, complementada con un apoyo multidisciplinar para el manejo de su condición.

Palabras clave

Trastornos del comportamiento infantil, agudeza visual, acomodación, convergencia, terapia visual.

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CAMBIOS EN LOS COMPONENTES OCULARES OCASIONADOS POR LOS ERRORES REFRACTIVOS FISIOLÓGICOS USANDO EL MODELO OJO REDUCIDO DE EMSLEY Omar García Liévanos, Citlalli Quevedo Cambrón, Luis Antonio Hernández Flores Instituto Politécnico Nacional Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Santo Tomás ogarcial@ipn.mx

Introducción

El proceso de la visión inicia con la refracción en los diferentes componentes ópticos del ojo, estos deben enfocar correctamente una imagen sobre la retina, y así continuar con un proceso bioquímico a través de la retina y luego un viaje mediante impulsos eléctricos por el nervio óptico hacia el cerebro. Cuando la formación de la imagen de un objeto lejano se forma en la retina (Emetropía), figura 1, se debe a la correcta interrelación entre los diversos componente ópticos que constituyen el ojo, dentro de ellos tenemos: cuatro índices de refracción (Índice de refracción de la córnea, humos acuoso, cristalino y humos vítreo), cuatro superficies refractivas (cara anterior y posterior de la córnea y cara anterior y posterior del cristalino) y cuatro distancias (espesores de la córnea y cristalino y profundidad de cámara anterior y posterior). Por ejemplo, un ojo con una longitud axial relativamente corta y alta potencia refractiva total y un ojo con una longitud axial relativamente larga y baja potencia refractiva total pueden ser emétropes.

o después de la retina [Hipermetropía, figura 2 (B)], se conoce como error de refracción o ametropía y es debido a una deficiente interrelación entre los diferentes componentes ópticos, aunque debemos considerar cada uno de los componentes por separado y su relación con el origen del error refractivo, debemos tratar de entender la interrelación entre los componentes ópticos del ojo, por tal motivo, el error refractivo del ojo no puede ser estimado de conocer las dimensiones de un solo componente biométrico.

Figura 2. Errores refractivos: (A) Miopía y (B) Hipermetropía.

Figura 1: Ojo emétrope.

Cuando el enfoque no ocurre en la retina, si no que la imagen de un objeto muy lejano se forma antes de la retina [Miopía, figura 2 (A)]

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El objetivo de este trabajo es cuantificar los cambios en los componentes oculares ocasionados por los diferentes errores refractivos con diferentes magnitudes usando el modelo teórico del ojo de Emsley.

Clasificación anato-fisiológica de los errores refractivos

De acuerdo con el componente refractivo que provoca el error refractivo podemos clasificarlos en: • Axial: Se refiere a cuando el tamaño del ojo es mayor o menor que el adecuado para su poder refractivo, ocasionado que una o varias de sus distancias axiales (espesor corneal, cámara anterior, espesor del cristalino o cámara anterior) sean diferentes a las ideales. • Radio de curvatura: Se refiere a que al menos un radio de curvatura de las componentes ópticas del ojo (cara anterior de córnea, cara posterior de córnea, cara anterior de cristalino o cara posterior de cristalino) es mayor o menor al ideal para su tamaño. • Índice de refracción: Se refiere a que al menos un índice de refracción de los medios o componentes ópticos del ojo (córnea, humor acuoso, cristalino, humor vítreo) es mayor o menor al ideal.

Modelo ojo reducido de Emsley

El modelo del ojo reducido de Emsley, está constituido de la siguiente manera: Medio Aire

Índice de refracción

Radio de curvatura

n=1

Distancia

Poder total del ojo

l=∞ 0.005555 m

Humor vítreo

n=1.3333 Tabla 1. Modelo del ojo reducido de Emsley.

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Aunque es el modelo teórico más simple del ojo, nos ayudará a comprender los cambios ocasionados por los diferentes componentes ópticos del ojo durante su refracción por el mismo.

Cambios en los componentes oculares ocasionados por los errores refractivos fisiológicos Cambio en la longitud axial

Los cambios axiales que deben ocurrir en el ojo para tener un error refractivo, los explicaremos usando ametropías esféricas, además, mantendremos sin cambios los otros componentes ópticos, índices y radio de curvatura. Graduación (Rx)

Distancia

-1.00 dioptrías (D)

l +0.38 mm

Tabla 2. Cambio en la longitud axial del ojo (l') para una miopía de -1.00 D.

Como se puede ver en la tabla 2, el tamaño del ojo con una miopía de -1.00 es mayor en +0.38 mm que el ojo emétrope (Equivale a un cambio del 1.7% en la longitud axial). En la figura 4, podemos observar los cambios axiales para diferentes graduaciones, donde podemos ver que en el caso de graduaciones negativas o en pacientes miopes el tamaño del ojo es mayor al del emétrope y sucede lo contrario en el caso de los hipermétropes o en graduaciones positivas, además, podemos estimar en mm los cambios axiales usando la ecuación con una correlación de l' 0.0063Rx2 − 0.3773Rx − 0.0004 con una correlación de r = 0.9999

Quizás sea mejor imaginarlo en un dibujo, figura 3.

Figura 3: Modelo del ojo reducido de Emsley.

Figura 4: Cambios axiales para diferentes graduaciones en el modelo del ojo reducido.

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Cambios del radio de curvatura de la córnea

El cambio en la radio de curvatura de la córnea que debe ocurrir en el ojo para tener un error refractivo, lo explicaremos al igual que en la sección anterior, con errores refractivos esféricos y manteniendo sin cambios los otros componentes ópticos, índices y tamaño axial. Rx -1.00 dioptrías (D)

Distancia

r -0.091 mm

Tabla 3. Cambio en radio de curvatura de la córnea (r) para una miopía de -1.00 D.

Como se puede ver en la tabla 3, el radio de curvatura del ojo con una miopía de -1.00 es menor en -0.091 mm que el ojo emétrope (Equivale a un cambio del 1.64% en el radio de curvatura de la córnea). En la figura 5, podemos observar los cambios en el radio de curvatura para diferentes graduaciones, donde podemos ver que en el caso de graduaciones negativas o en pacientes miopes el radio de curvatura ojo es menor al del emétrope y sucede lo contrario en el caso de los hipermétropes o en graduaciones positivas, además, podemos estimar en mm los cambios en el radio de curvatura usando la ecuación con una correlación de r=0.0016Rx2 + 0.943Rx − 0.0004 con una correlación de r = 0.9999.

Rx -1.00 dioptrías (D)

Distancia

n' +0.0074 mm

Tabla 4. Cambio en índice de refracción (n') para una miopía de -1.00 D.

Como se puede ver en la tabla 4, el índice de refracción del ojo para una miopía de -1.00 es más mayor en +0.0074 mm que el ojo emétrope (Equivale a un cambio del 0.5% en el índice de refracción). En la figura 6, podemos observar los cambios en el índice de refracción para diferentes graduaciones, donde podemos ver que en el caso de graduaciones negativas o en pacientes miopes el radio de curvatura ojo es mayor al del emétrope y sucede lo contrario en el caso de los hipermétropes o en graduaciones positivas, además, podemos estimar los cambios en el índice de refracción usando la ecuación con una correlación de l' 0.0074Rx + 0.000005 con una correlación de r = 1

Figura 6: Cambios en índice de refracción de la córnea para diferentes graduaciones en el modelo del ojo reducido.

Conclusión

Figura 5: Cambios en el radio de curvatura de la córnea para diferentes graduaciones en el modelo del ojo reducido.

Cambios en el índice de refracción

El cambio en índice de refracción que debe ocurrir en el ojo para tener un error refractivo, lo explicaremos al igual que en la sección anterior, con errores refractivos esféricos y manteniendo sin cambios los otros componentes ópticos, índices y tamaño axial.

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Encontramos ecuaciones que nos permiten estimar los cambios en la longitud axial, radio de curvatura e índice de refracción del modelo del ojo reducido de Emsley. Cambios del 0.5% en el índice de refracción producen cambios en la refracción de hasta una dioptría, es posible que este resultado pueda ayudarnos a entender los cambios refractivos ocasionados por la diabetes, donde se modifica el índice de refracción del ojo debido a un aumento de la glucosa.

Referencias

1.- Atchison, D. A., Smith, G., & Smith, G. (2000). Optics of the human eye.

SALUD VISUAL

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LESIONES OCULARES OCASIONADAS POR EL GOTCHA LC Melissa Díaz Barriga Rodríguez UNAM

l paintball o gotcha, es conocido como un juego de estrategia en el que, regularmente, dos equipos se enfrentan con el objetivo de eliminar a todos los jugadores del equipo contrario o completar diversas misiones. Somos muchas las personas que, en algún momento de nuestra vida, hemos ido con amigos a jugar y hemos sentido la adrenalina de escondernos, escapar y vencer al contrincante. Este juego de “supervivencia” ofrece no sólo diversión, sino también la oportunidad de despertar nuestros instintos, sin embargo, diversos estudios han demostrado que los daños ocasionados en los ojos debido al juego, pueden causar severos problemas oculares e incluso la pérdida de la visión.

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Sin la protección o supervisión adecuadas, las bolas de pintura que salen disparadas a una gran velocidad, “pueden causar grandes daños en las estructuras oculares, a menudo vitales y pueden requerir intervención quirúrgica”, explica el doctor J. Kyle Alliman, del Bascom Palmer Eye Institute de la Universidad de Miami. Un estudio realizado por el doctor J. Kyle Alliman y su equipo, incluyó el análisis de 36 pacientes tratados después de haber sufrido lesiones en los ojos al jugar gotcha. Todos los pacientes fueron heridos mientras practicaban el paintball en lugares no recreativos y sin protección en los ojos y eran, principalmente, jóvenes con una edad media de 21 años. En la mayoría de los casos se detectaron lesiones

graves, incluyendo: rotura del globo ocular en el 28% de los casos, hipema en el 81% y desprendimiento de retina en el 19%. Alliman señala que en algunos casos la pérdida visual suele ser permanente y que usar una protección adecuada en los ojos puede prevenir el 97% de las lesiones. El 81% de los casos que conformaron el estudio necesitaron intervención quirúrgica y algunos incluso llegaron a la eliminación del ojo. La visión normal sólo fue recuperada en un 20% de los casos. En los últimos años, la proliferación de pistolas de gotcha de uso recreativo, así como la existencia de lugares que no cuentan con las medidas de seguridad adecuadas, ha derivado en un aumento de las lesiones oculares. En otro estudio llevado a cabo por Arie Y. Nemet et. al., se describen cinco casos de lesiones oculares ocasionadas por el gotcha, de los cuales cuatro resultaron en la pérdida de la visión funcional. “Los que participan en este ‘juego de guerra’ deben ser conscientes de que una lesión que sería trivial en otras partes del cuerpo podría ser grave e irreversible cuando el ojo está involucrado”, señalan Arie y colaboradores. Las lesiones oculares causadas por bolas de pintura consisten principalmente en un traumatismo ocular severo y contundente. Pueden causar graves daños en la cámara anterior y posterior, en el lente, en la retina, y/o glaucoma, resultando frecuentemente en pérdida de la visión. Los efectos de golpe y contragolpe y la compresión antero-posterior con expansión ecuatorial produce daño en el tejido ocular. A pesar de las intervenciones quirúrgicas, en muchos de los casos los ojos quedan seriamente comprometidos. El estudio explica que los objetos grandes que provocan un impacto periorbital dispersado suelen ocasionar un daño ocular leve porque la fuerza es absorbida por el margen orbital. Un impacto producido por objetos pequeños y de alta velocidad usualmente da lugar a daños oculares significativamente más graves. Dado que el tamaño de la esfera de paintball es un poco más pequeña que la de la órbita, toda la energía es absorbida por el globo ocular y el borde orbital resulta ileso. Las balas de paintball están diseñadas para romperse al impacto, así que toda la energía se libera en el lugar de impacto, por lo tanto,

el daño del tejido es proporcional al producto de la masa del proyectil y el cuadrado de la velocidad del impacto. Si bien el riesgo existente para los ojos en este tipo de juegos es sabido, es necesario concientizar acerca de la necesidad de usar una protección adecuada y jugar en lugares que cumplan con las medidas de seguridad y que ofrecen supervisión profesional y equipo que incluye protección ocular. Además del uso obligatorio de máscaras, las marcadoras no deben disparar bolas de pintura por encima de una determinada velocidad. Las bolas de pintura disparadas a más de 90 m/s provocan grandes hematomas y pueden romper la piel e incluso los dedos, por lo que muchas instalaciones comerciales de paintball exigen una velocidad menor (entre 65 - 80 m/s) para tener un margen de seguridad extra.

SALUD VISUAL

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Bibliografía

Alliman KJ, Smiddy WE, Banta J, Qureshi Y, Miller DM, Schiffman JC (2009). Ocular trauma and visual outcome secondary to paintball projectiles. Am J Ophthalmol; 147 (2), 239-42 e1. Arie Y. Nemet, Leena Asalee, Yaron Lang, Daniel Briscoe y Ehud I. Assia. (2016). Ocular Paintball Injuries. IMAJ, 18, 27-31. Historia y reglas del gotcha. Recuperado el 20 de octubre de 2016, disponible en: http://www.lagunapaintball.com.mx/ configuracion/HISTORIA_Paintball.pdf

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Imagen Óptica participa con profunda tristeza a nuestra comunidad el sensible fallecimiento de:

Lic. Opt. José Francisco Matos Santos Acaecido el día 7 de febrero de 2019 Un gran profesional de la optometría que deja una impecable trayectoria y recuerdos imborrables como maestro y amigo.

Descanse en Paz

CONTACTOLOGÍA

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LENTES DE DIAGNÓSTICO: ADAPTACIONES EXITOSAS Y PACIENTES SATISFECHOS Giovanni Cruz,. L. Opt. Professional Affairs Consultant – CooperVision México giocruz@coopervision.com

os profesionales de la salud visual tienen en los lentes de contacto una de las alternativas de corrección más confiables para el manejo discreto de las ametropías, y con ello la posibilidad de cubrir las necesidades visuales de la gran mayoría de sus pacientes. El profesional con práctica en contactología debe buscar siempre cumplir 3 principios; comodidad, salud ocular y visión. Para lograr satisfacer cada uno de esos rubros, es necesaria la conjunción de varios factores que van desde la correcta selección del lente de contacto, hasta la comunicación efectiva del modo de uso, metas visuales y beneficios que ofrece este tipo de corrección visual.

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Para lograr una adaptación exitosa, el optometrista puede apoyarse en el uso de los recursos que algunas empresas ponen a su disposición. Tal es el caso de los lentes de diagnóstico, herramienta indispensable para transmitir los beneficios que trae consigo la utilización de lentes de contacto en términos de calidad visual, practicidad y estética. Son el principal soporte para valorar el desempeño del lente de contacto en ambas fases de la adaptación. Estáticamente permiten valorar el centrado, cobertura y humectabilidad que el lente está alcanzando, y dinámicamente permiten evaluar su desempeño en términos de estabilidad rotacional, e intercambio lagrimal debajo del lente.

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También, permiten la valoración subjetiva por parte del paciente, pues al hacer la adaptación y colocarlos por primera vez se otorga la oportunidad de experimentar la facilidad de manipulación que se puede esperar del lente propuesto, así como los niveles de comodidad que alcanzará con el uso constante del lente. Es realmente importante resaltar que los lentes de contacto están diseñados para ser utilizados exclusivamente por parte del profesional de la salud visual en la evaluación clínica y adaptación de los lentes de contacto y por lo tanto el manejo y suministro de estos debe ser cuidadosamente administrado. Primeramente, deberían de ser enfocados a aquellos pacientes que nunca han utilizado lentes de contacto, que busquen migrar de otros diseños o quienes hayan abandonado la categoría en años anteriores a causa de malas experiencias con tecnologías antiguas o adaptaciones fallidas con estándares de calidad por debajo de lo deseado. Por el contrario, no deben ser utilizados como un obsequio a pacientes que ya son usuarios, pues el regalar lentes a los pacien-

tes modifica su frecuencia de consumo perjudicando la rentabilidad de la óptica. De igual manera, su uso como obsequio elimina la oportunidad de tener disponible más parámetros para evaluar y generar nuevos usuarios. Por ello se recomienda la administración y registro en bitácoras o en la historia clínica del paciente aquellos lentes que han sido probados permitiendo identificar aquellos lentes que deberán ser nuevamente solicitados al distribuidor local. Distintas empresas ponen a disposición del profesional de la salud visual sets de diagnóstico que cuentan con una serie de lentes con un amplio rango de parámetros que permiten lograr muchas combinaciones de poderes y ejes, facilitando así la posibilidad de realizar la valoración adecuada de cada paciente adaptado, obteniendo así más casos exitosos y brindado a los pacientes un servicio de calidad excepcional. Los lentes de diagnóstico suman profesionalismo al ejercicio de la optometría y por ello deben ser utilizados en todas las adaptaciones que así se requiera según el criterio del profesional de la salud visual.

Reg. San. 0418C2017SSA Reg. San. 2307C2013SSA

proporciona al profesional de la salud visual la oportunidad de realizar adaptaciones más exitosas mediante el uso de lentes de diagnóstico de las familias clariti® 1 day, Biofinity® y Liberti. Los profesionales pueden tener acceso a muebles de sets de diagnóstico específicos para cada familia de lentes de contacto acercándose directamente con los diferentes distribuidores alrededor de la república y así conocer las mecánicas para adquirirlos.

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CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CONTACTOLOGÍA PARTE 72

QUERATOCONO I

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Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México

n el área de lentes de contacto existe una constante innovación en diseños y técnicas de adaptación para corregir ópticamente el queratocono; además de nuevos conocimientos anatómicos y de diagnóstico de esta entidad. El objetivo de este y de próximos artículos es proporcionar información para mejorar la atención de los pacientes que padecen dicha condición. La córnea es la porción anterior, transparente, de la cubierta externa del ojo. Es elíptica anteriormente, debido a que el limbo es más prominente en sentido vertical. Mide 11.5-12.5 mm; es más delgada centralmente, con un promedio de aproximadamente 0.52mm, mientras que la periferia tiene un espesor aproximado de 0.65mm. El tercio central de la córnea, denominada zona óptica, es casi esférico, con un radio de curvatura promedio de 7.8 mm. La córnea periférica es menos curva, pero también variable. La córnea tiene una capacidad refractiva que la constituye como el elemento refractivo principal del ojo. Para ello, aparte de la transparencia, deberá mantener unas superficies refractivas curvas regulares y lisas junto a la integridad física, sin perder sus acciones biomecánicas, bioquímicas, y fisiológicas.

Anatomía microscópica de la córnea

La córnea consta de 6 capas: el epitelio con su membrana basal, la capa de Bowman, el estroma, la membrana de Descemet, la capa Dua y el endotelio. Se relaciona por delante con la película lagrimal, por detrás con la cámara anterior (Humor Acuoso), y en su perímetro con el limbo esclerocorneal, esclerótica y conjuntiva bulbar. De forma dinámica la córnea se relaciona así mismo con la conjuntiva tarsal durante el parpadeo y el sueño. El epitelio corneal cumple distintas funciones: • Ópticas: transparencia y fuerte poder refractivo.

• • •

Protección física de traumas externos. Barrera a los fluidos. Barrera a los microorganismos. Sólo se conocen 5 microorganismos que pueden traspasar el epitelio intacto: Pseudomona aeruginosa, Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus Influenzae y Corynebacterium. • Estabilizador de la lágrima, a través de las micro-vellosidades, que son prolongaciones membranosas digitiformes propias de ciertas células, entre ellas las epiteliales. El epitelio corneal es un epitelio estratificado compuesto por 5 o 6 capas de células, que aumenta a 8-10 en su zona periférica. Las células más superficiales son escamosas planas superpuestas, similares a las células epiteliales más superficiales de la piel pero, a diferencia de estas, no están queratinizadas. Las capas medias constan de células aladas, a medida que se acercan a las capas más profundas. La capa más interna [células basales] está formada por células columnares muy juntas. Las células epiteliales forman una capa de espesor uniforme (51μ), gran regularidad y están muy conectadas entre ellas a través de diferentes uniones. Su nombre y función son las siguientes: • Uniones estrechas que ponen en contacto células vecinas e impiden el paso de moléculas entre ellas. • Uniones adherentes que unen haces de actina entre células vecinas. • Uniones gap que permiten el paso de iones y pequeñas moléculas solubles en agua. La superficie de las células forma extensiones que encajan en indentaciones correspondientes de células adyacentes y están conectadas por cuerpos de inserción [desmosomas]. Las células basales están conectadas con la membrana basal por hemidesmosomas. Las células epiteliales contienen filamentos de AÑO 21 • VOL. 21 • ENE-FEB • MÉXICO 2019

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queratina que las atraviesan y transportan fluidos (Imagen 1).

Imagen 1.

La redistribución de estos fluidos entre las células epiteliales centrales y las medio periféricas es la causa de los cambios en el grosor epitelial encontrado después de un tratamiento de ortoqueratología nocturna (menor volumen de las células epiteliales centrales). Entre las células epiteliales columnares y la membrana de Bowman hay una membrana basal de 60 a 65 nm de espesor, que es similar a otras membranas basales en diversos tejidos. El epitelio central está exento de melanocitos y de células dendríticas presentadoras del antígeno (células de Langerhans) que, sin embargo, sí están presentes en el epitelio periférico. Al tratarse el epitelio corneal de un epitelio de descamación, tienen que existir los medios para que las células se renueven de forma continuada. La renovación del epitelio corneal se explica por medio del concepto de célula primordial (célula madre o Stem cell, en inglés), la cual está localizada en el epitelio basal del limbo corneal. En los humanos, estas células se encuentran protegidas por pigmentación y ubicadas en las palizadas de Vogt. Al dividirse en dos células, una de ellas no pierde su condición de primordial y es la otra la que, por medio de mitosis que amplifica la división, mantiene línea hacia la diferenciación terminal. La célula que se va a diferenciar continuará

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dividiéndose y sufriendo una migración centrípeta desde el epitelio basal del limbo y, posteriormente, hacia la superficie, para terminar descamándose en la lágrima (teoría del movimiento XYZ de Thoft y Friend). La velocidad de la migración centrípeta se ha calculado en 123 μm por semana y el ciclo de vida de las células epiteliales ha sido estimado en alrededor de 7 días. La membrana de Bowman es una capa de tejido transparente de aproximadamente 17 micras. Se trata de una capa acelular hallada sólo en primates. Al microscopio electrónico parece estar constituida por fibrillas uniformes de colágeno tipo I. Está adherida a la membrana basal epitelial por medio de fibras de colágeno tipo VII. Tiene otras estructuras o proteínas que contribuyen a la compleja adherencia al epitelio, incluyendo fibronectina. Esta capa no puede regenerarse. El estroma o sustancia propia constituye el 90% del espesor corneal. Tiene un grosor aproximado de 500 micras y está formado por fibras de colágeno, queratocitos y matriz. El colágeno es fundamentalmente de tipo I. El tipo II se encuentra en la córnea embriónica y los tipos V y VI se encuentran en pequeñas cantidades. El colágeno estromal está altamente organizado formando lámelas en red. Las fibras de colágeno en cada lámela corren paralelas unas a otras y van de limbo a limbo. Son de calibre similar (22-35 nm) y están uniformemente espaciadas (41nm). La red lamelar presenta diferencias regionales, entrecruzándose más densamente en el tercio anterior que en los dos tercios posteriores, donde se disponen paralelas a la superficie corneal. Las lámelas sólo están adheridas laxamente entre sí (imagen 2). La matriz extracelular está fundamentalmente compuesta de colágeno y proteoglicanos (glicoproteínas) que mantienen uniones entre las fibras de colágeno estromales. El estroma posterior presenta más concentración del proteoglicano queratán sulfato (más hidrofílico), mientras que en el anterior es mayor la concentración del dermatán sulfato (menos hidrofílico). El colágeno y los proteoglicanos son fabricados por fibroblastos (también conocidos como queratocitos). Su forma es plana, de modo que ellos también se ubican paralelos a la superficie y sus extensiones se entrelazan entre sí mediante uniones

tipo gap. Existen alrededor de 2,4 millones de queratocitos y su densidad se estima que es un 30% superior en el estroma anterior que en el posterior. Se conoce que participan en la estabilidad de las lámelas y juegan un papel primordial en la cicatrización después de la cirugía refractiva corneal.

(imagen 3). Después del nacimiento estas células no se reproducen, aunque ha sido relatado que, bajo especiales condiciones, estas células pueden sufrir mitosis. La función del endotelio es regular el fluido que entra a la córnea desde la cámara anterior. Con la edad hay una pérdida de la densidad endotelial. Cuando una célula endotelial muere, las vecinas rellenan el espacio modificando su tamaño (polimegatismo) y forma (pleomorfismo).

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Imagen 2.

La membrana de Descemet tiene entre 2 y 20 micras de grosor. Se trata de la membrana basal del endotelio. En el nacimiento esta membrana tiene aproximadamente 3 micras de grosor y crece aproximadamente 1 micra por década. La más anterior es la más vieja y también la menos uniforme. Es la parte fetal de la membrana. Las irregularidades en la parte adulta de esta membrana se conocen con el nombre de córnea gutata, que ocasionalmente puede afectar a la salud del endotelio, produciendo la distrofia endotelial de Fuchs, que es una de las razones más comunes para realizar una queratoplastia. La Capa de Dua, por su descubridor el Profesor Harminder Dua, está situada en la parte posterior de la córnea entre el estroma y la membrana de Descemet. A pesar de que solo mide unas 15 micras de espesor, y que el grosor total de la córnea es de alrededor de 550 micras, es lo suficientemente fuerte como para ser capaz de soportar una hora y media de presión. Las propiedades y la ubicación de esta capa corneal puede ayudar a los cirujanos a identificar mejor la separación entre las capas y así poder tomar las medidas apropiadas durante la cirugía corneal. La fuerza y resistencia de esta, hace que el tejido sea menos propenso a la rotura, lo que significa un mejor resultado para el paciente. El endotelio se trata de una capa única de células escamosas de unas 5 micras de espesor. Son células predominantemente hexagonales con un área aproximada de 18 micras

Imagen 3.

Se cree que el número mínimo de células endoteliales necesarias para mantener la transparencia corneal es de 700 a 1000 células /mm2. La córnea puede presentar diferentes patologías, dentro de esas tenemos distrofias, úlceras, adelgazamientos marginales, ectasias, entre otras. Entre la patología corneal, el grupo de las distrofias corneales, a pesar de su baja frecuencia, representa un reto para el especialista, tanto en su diagnóstico, anatomopatológico y genético, como en su tratamiento; con el apoyo de nuevas tecnologías que aumentan su precisión. Las distrofias comprenden una variada serie de afecciones corneales que quedan al margen de los tipos etiopatológicos. Se manifiestan, en su mayoría, como alteraciones de las capas corneales, que en ocasiones conllevan a una pérdida severa de la agudeza visual. Las distrofias corneales presentan unos rasgos clínicos característicos que permiten definirlas y ayudan a diferenciarlas de otras patologías como las degeneraciones corneales o ciertas anomalías del desarrollo. AÑO 21 • VOL. 21 • ENE-FEB • MÉXICO 2019

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Pudiendo denominar con el término ―distrofia― a toda afectación corneal primaria y espontánea de inicio en edades tempranas de la vida y progresión lenta que se manifiesta en la mayoría de casos de modo bilateral y simétrico, con un predominio en el área central de la córnea. En cualquier caso, se puede definir como distrofia, en un sentido más amplio, a cualquier patología de origen genético y hereditario con expresión fenotípica en la fisiología de alguno de los tipos celulares corneales. Usualmente no está asociada a enfermedades sistémicas y, al contrario de las degeneraciones corneales, no suele presentar vascularización, ni signos de inflamación o de agresión ambiental secundarios. Además de no estar presente, salvo alguna excepción, en el momento del nacimiento, a diferencia de las anomalías congénitas del desarrollo. Las ectasias corneales son un grupo de patologías donde la alteración corneal afecta a todas las capas de la anatomía corneal; y se clasifican en función de su localización en el plano frontal de la córnea. El queratocono es una enfermedad bilateral degenerativa, progresiva no inflamatoria; con adelgazamiento bilateral de la córnea central y paracentral acompañada por deformidad cónica asimétrica (ectasia) lo cual ocasiona astigmatismo miópico irregular y visión borrosa. Raramente causa ceguera pero puede interferir significativamente con la visión. El queratocono es la ectasia corneal más frecuente. La incidencia real de queratocono no es conocida y aunque no es una de las afecciones más comunes del ojo, tampoco es, de ninguna manera, una enfermedad rara. Se estima que ocurre en uno de cada dos mil personas. Se encuentra en todas partes del mundo sin seguir ningún patrón geográfico, cultural o social conocido. Es una condición en que la forma normal de la córnea se distorsiona, desarrollando una deformación en forma de cono, que modifica y altera progresivamente la visión haciéndola cada vez más borrosa. Es congénito y se suele manifestar a partir de la pubertad. No es siempre hereditario aunque existen familias en las que es más frecuente. Habitualmente, cuanto más joven es el paciente y más precoz es el inicio del queratocono, más rápido e importante es el progreso y la deformación de la córnea. En la mayoría de los pacientes se presenta en forma bilateral AÑO 21 • VOL. 21 • ENE-FEB • MÉXICO 2019

aunque no de igual magnitud en ambos ojos. Un concepto importante es que no afecta a todos en igual magnitud. En la mayoría de los casos no requiere más tratamiento que anteojos o lentes de contacto y sólo el 20% requerirá trasplante de córnea. Una propuesta plantea que el queratocono depende de un defecto en el desarrollo y es de origen genético. Esto sugiere que es la consecuencia de una anormalidad en el crecimiento, esencialmente un defecto congénito. Otra es que el queratocono es una condición degenerativa. Una tercera postula que el queratocono es secundario a otras enfermedades. Una teoría menos aceptada sugiere que puede ser de origen endocrino, que se hereda con carácter autosómico recesivo o autosómico dominante. Con poca frecuencia se presentan casos unilaterales de causa desconocida. Los síntomas aparecen en el segundo decenio de la vida. La enfermedad afecta a todas las razas. No se encuentra causa reportada, sin embargo, se ha encontrado en asociación con un sin número de enfermedades sistémicas y oculares tales como: síndrome de Down, dermatitis atópica, catarata, ectopia lentis, retinitis pigmentosa, aniridia, catarro primaveral, síndrome de Marfan, síndrome de Apert y síndrome de Ehlers-Danlos, neurofibromatosis, osteogénesis imperfecta. Aproximadamente un 6 a 8 % de los casos tiene historia familiar positiva. Respuestas correctas al cuestionario del artículo “Microquistes epiteliales” publicado en la revista anterior: 1. b • 2. c

Cuestionario

1.- Número mínimo de células endoteliales necesarias para mantener la transparencia corneal: a) 1100 a 1300 células /mm2 b) 700 a 1000 células /mm2 2.- Tipo de unión de las células basales del epitelio corneal con la membrana basal: a) Desmosoma b) Unión estrecha. c) Hemidesmosoma.

Bibliografía

1.- Módulo 1 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto. 2.- Módulo 8 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto.

Contactología clínica Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE

LENTES ESCLERALES

El lente de contacto escleral se apoya en la esclera, “volando” la córnea y el limbo para evitar la irritación o lesiones de esos tejidos.

e cree que los lentes de contacto de gran diámetro cuyo punto de apoyo sobrepasa los bordes de la córnea se encuentran entre las mejores opciones para la corrección de la visión para córneas irregulares; pueden posponer e incluso evitar una intervención quirúrgica, así como disminuir el riesgo de cicatrices en la córnea. Para una verdadera separación de la córnea, sin ninguna intervención mecánica, parece sensato evitar todo contacto entre el lente y la córnea mediante un levantamiento sobre ella. Estos lentes no son verdaderamente “lentes de contacto”, al menos no con la superficie corneal, lo que puede significar una de las mayores ventajas de esta modalidad.

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Actualmente, muchos fabricantes de lentes de contacto tienen diseños de lentes esclerales en sus opciones. Los procesos actuales de fabricación permiten un mejor diseño, hacen que los lentes sean más reproducibles y que los costos bajen, lo cual, combinado con mejores materiales para lentes, ha contribuido a la mejoría de la salud ocular, un tiempo más prolongado de uso y facilidad en la adaptación del lente. Sitios web y organizaciones especiales que han aparecido recientemente se dedican a los lentes esclerales, y a través de conferencias se informa frecuentemente acerca de la adaptación de este tipo de lentes. Los primeros lentes esclerales se produjeron hace 125 años y eran de vidrio soplado con forma de conchas.

y 15.0 mm de diámetro en el ojo promedio, y en adelante lo llamaremos lente corneo-escleral. La categoría siguiente de lentes, nuevamente con aumento en el tamaño del lente, es un verdadero o un completo lente escleral, que se apoya enteramente en la superficie escleral. Dentro de este grupo es posible reconocer diferentes categorías para observar las diferencias en adaptaciones. A grandes rasgos, estos lentes pueden categorizarse como lentes esclerales grandes y lentes mini-esclerales, y existen sustanciales diferencias tanto en el área de la zona de soporte –y por lo tanto en el área mecánica de soporte en la esclera y la conjuntiva– como en el diseño de los lentes. Se debe tener en cuenta que los lentes mini-esclerales son inclusive más grandes que los lentes corneo-esclerales; en general, los lentes mini-esclerales oscilan entre 15.0 mm y 18.0 mm de diámetro. Resulta algo confuso que el término “lentes esclerales” se use para describir lentes que en general tienen de 18.0 a 25.0 mm de diámetro, y este término también se utiliza para describir todos los lentes que tienen su punto de apoyo, al menos en parte, fuera de los límites de la córnea. La mayor diferencia aparte del área de soporte y la ubicación entre los lentes de diámetro más pequeño y más grande es la cantidad de separación que puede crearse por debajo del lente central. En lentes de diámetro pequeño la capacidad de reservorio lagrimal en general es pequeño, mientras que en los lentes esclerales de diámetro grande la capacidad del reservorio lagrimal es casi ilimitada. Pero todos los tipos de lentes de contacto semi-esclerales tienen la facultad de promover una buena separación apical hasta cierto grado en comparación con los lentes de contacto corneales, lo cual puede reducir el estrés mecánico sobre la córnea y es la principal ventaja de cualquier tipo de lente escleral. Bibliografía

La introducción de técnicas de moldeado para los lentes de vidrio por parte de Dallos en 1936 y la introducción de polimetil metacrilato (PMMA) en los años 40 por trabajadores como Feinbloom, Obrig y Gyoffry, fueron avances importantes para el desarrollo de esta modalidad de lentes, según Tan et al (1995). Ahora, estos lentes podrían fabricarse cortándolos con un torno y de una manera mucho más precisa a fin de emular la forma anterior del ojo. El uso de los lentes permeables al oxígeno, por primera vez descritos por Ezekiel en 1983, fue otro avance, ya que proporcionó mejoras muy importantes en materia de la salud ocular. El desarrollo de los lentes más pequeños, permeables a los gases y corneales, y más tarde de los lentes blandos, detuvo temporalmente el desarrollo adicional de la adaptación de los lentes esclerales, pero éstos han vuelto con fuerza como opción y solución para ojos más complicados, con la disponibilidad de diversas opciones de lentes esclerales para los contactólogos, que en la actualidad incluyen diseños de tóricos posteriores, para cuadrantes específicos, diseños multifocales e incluso entintados. En general, los diferentes tipos de lentes se definen por variaciones de su diámetro, pero quizá sea mejor clasificar los tipos de lentes en función de su objetivo y “área de zona de apoyo”, ya que es independiente del tamaño del globo ocular. En este sistema, un lente corneal es el que se apoya enteramente sobre la córnea (en ojos adultos normales el diámetro del lente estaría por debajo de 12.5 mm). Las siguientes categorías en la descripción general, que aumentan su diámetro, forman parte de la amplia categoría de los “lentes esclerales”, ya que se apoyan por lo menos en parte sobre la esclera. El tamaño más pequeño de lentes dentro de este grupo, con el área de zona de apoyo del lente parte en la córnea y parte en la esclera, se llaman lentes corneo-esclerales , corneolimbales, o simplemente lentes limbales. El término semiescleral también describe este tipo de lente, ya que no es un verdadero lente escleral (porque no se apoya únicamente en la esclera). Esta categoría de lente generalmente varía entre 12.5 mm

Nombres alternativos Corneal Corneal-escleral

Corneal-limbal Semi-escleral Limbal

Barnett M, Fadel D., Guía clínica para usar con éxito las lentes esclerales. SLS y AILeS. 2018. Contamac.

Van der Worp E., Guía para la adaptación de los lentes esclerales. Bausch and Lomb, Boston. Efron, N. (2010). Contact lens practice, Capitulo 23: Scleral lenses, pp.233241, Elsevier. USA.

Diámetro

Soporte

Reservorio lagrimal

8.0 a 12.5 mm

Todos los lentes se apoyan en la córnea

Sin

12.5 a 15.0 mm

Los lentes comparten apoyo sobre la córnea y la esclera

Capacidad limitada

15.0 a 25.0 mm Escleral (Completo)

Háptico

Mini-escleral 15.0 a 18.0 mm Escleral-grande 18.0 a 25.0 mm

Todo el apoyo del lente es sobre la esclera

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Capacidad algo limitada Capacidad casi ilimitada

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EN CONTACTO Percy Lazon de la Jara, PhD, BOptom, FIACLE, FAAO

Senior Visiting Fellow, School of Optometry and Vision Science, University of New South Wales, Sydney, Australia

¿HACIA DÓNDE VAMOS?

El 2019 llegó y que nos dejó el 2018? Personalmente, el 2018 fue un año de mucho aprendizaje, especialmente en el área de tecnología digital y dispositivos médicos, sin embargo, ¡el lanzamiento de nuevos lentes de contacto en el mercado mundial fue sensacional! El 2018 nos dejó avances impresionantes en el cuidado de la salud visual y este 2019 nos traerá más de una sorpresa. Existe a la disposición de los profesionales de la salud visual herramientas de internet para el manejo de sus pacientes y práctica privada, dispositivos médicos para el tratamiento de patologías de la superficie ocular y nuevas tecnologías para la corrección y tratamiento de ametropías.

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Nuevos materiales para distintas modalidades de uso están disponible, nuevos lentes tóricos y multifocales, lentes de contacto para reducir la astenopia relacionada con el uso de dispositivos digitales, lentes de contacto fotocromáticos, lentes para el tratamiento de la miopía, lentes esclerales, lentes ortoqueratológicos y avances en investigación y desarrollo en lentes de contacto electrónicos para el monitoreo de presión intraocular, el tratamiento de patologías oculares a través de la liberación lenta de sustancias para la superficie ocular y la corrección de ametropías no dejarán de sorprendernos en los próximos años.

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podría ser una posible opción en la reducción de la incidencia de infección por lentes de contacto siempre y cuando los lentes sean utilizados de acuerdo a las indicaciones del producto. La tecnología está cambiando a pasos agigantados de teléfonos inteligentes a casas inteligentes e incluso al uso de sensores para monitorear signos vitales y la progresión de enfermedades. Hace 10 años nadie se imaginó que a través del teléfono podríamos tomar fotos, compartir eventos sociales, ¡manejar cuentas bancarias y hasta monitorear los latidos del corazón! La industria viene realizando esfuerzos en el desarrollo de lentes de contacto inteligentes, en el 2015 la FDA aprobó el uso de un lente de contacto electrónico para monitorear la presión intraocular (SENSIMED), Google y Microsoft están trabajando en lentes para monitorear enfermedades sistémicas y en la corrección de ametropías y presbicia, igualmente existe interés en el uso de lentes de contacto electrónicos relacionados con juegos digitales, realidad virtual y realidad aumentada. Como podemos ver estas innovaciones suenan sacadas de alguna película de ciencia ficción, estoy seguro de que el 2019 será otro año exitoso en el área de lentes de contacto con nuevos productos y desarrollo de nuevas tecnologías, no sólo para los pacientes, sino para los profesionales. La realidad es que la tecnología avanza a pasos agigantados y éste es el caso en el campo de la contactología. ¡Feliz 2019!

Lente de contacto con implante digital biométrico.

En el corto plazo un nuevo lente de contacto fotocromático será lanzado al mercado. Según el fabricante (Johnson & Johnson), este lente (OASYS with Transitions) cuenta con la característica muy similar de lentes oftálmicos fotocromáticos y ayudará a los pacientes a tener una visión mas cómoda en ambientes exteriores y ofrecerá protección ultraviolenta y luz azul. Se espera que el lanzamiento se dé en la primera mitad del 2019. Hace unos meses atrás CooperVision lanzó al mercado el lente Biofinity Energys indicado para pacientes que estén expuestos a un uso intensivo de dispositivos digitales. Según el fabricante, el diseño óptico ofrece una visión más cómoda en pacientes que experimenten largas horas de trabajo cercano. Igualmente, lentes de diseños complejos como tóricos-multifocales con diseños personalizados están disponibles y son ofrecidos por fabricantes de lentes de contacto multinacionales como CooperVision. Este tipo de producto cubrirá las necesidades de una parte de la población que necesita corrección de ametropías combinadas con astigmatismo y presbicia. La disponibilidad de lentes desechables diarios es un área de alto crecimiento en nuestra profesión. De acuerdo a la Asociación Americana de Optometría, 45 millones de americanos utilizan lentes de contacto, 6 de cada 7 usuarios admiten que no dan el cuidado adecuado a sus lentes de contacto, y esto incrementa las posibilidades de infección. La penetración de lentes desechables diarios

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Visión para crecer CONSTRUYENDO UN GRAN EQUIPO Por: Emilio Pineda Sotelo

uando termina el año es muy común ver al interior de las organizaciones la realización de fiestas, desayunos, cenas y todo tipo de reuniones para celebrar que se ha terminado una etapa más. Se aprovecha la ocasión para que los directivos y el personal puedan estar juntos en un ambiente ajeno a las presiones cotidianas del trabajo y también para dirigir discursos de unión, agradecimiento y recordar que “todos somos un gran equipo”. El momento es emotivo y muy bonito pero… ¿realmente hay una filosofía de equipo? ¿Qué es en verdad un equipo? Para iniciar con este tema podemos señalar que aunque las palabras “grupo” y “equipo” parecen similares no son sinónimos. La clave para diferenciarlos consiste en el tipo de relación que hay entre los integrantes y los objetivos que se buscan. El grupo es un conjunto de personas que pueden reunirse para lograr un objetivo concreto en una ocasión única o en algunos momentos específicos. Un ejemplo de grupo formal puede ser la tripulación de un avión en un vuelo de alguna aerolínea. Es posible que en el futuro los miembros cambien aunque saben trabajar coordinadamente para ese vuelo en específico; un ejemplo informal puede ser los compañeros de oficina que se reúnen ocasionalmente para ir a comer juntos antes de regresar al trabajo. Los grupos se conforman con la responsabilidad individual de cada uno de sus miembros, los objetivos los establece la organización y sus esfuerzos van concentrados en lograr completar la tarea específica que se han planteado. Por su parte el equipo se integra por personas que buscan una meta más trascendente y logra ir más allá de los objetivos que planea la organización. La responsabilidad es conjunta y se aprovecha el talento colectivo. Un ejemplo claro de esto es un equipo de futbol americano, en el cual cada miembro tiene una especialidad pero sólo en la coordinación colectiva es cuando se logran

los resultados. En un verdadero equipo siempre hay un ambiente de apoyo con base en la colaboración, la confianza y la compatibilidad. Hay claridad en el papel que debe desempeñar cada integrante y no hay confusión en las funciones propias y las de los demás. Por supuesto que las metas son de carácter superior, ya que el beneficio de la organización repercute en el beneficio del equipo. Entender a nuestro negocio como un gran equipo puede generar cambios positivos realmente impactantes en nuestra productividad y en la armonía dentro de las relaciones entre todos los integrantes. Para implantar esta filosofía debemos tomar en cuenta los 4 buenos hábitos del trabajo en equipo: Orden y limpieza: Así de sencillo pero así de brillante para lograr claridad en lo que se hace dentro de un equipo. El orden es la regla de oro en todo tipo de trabajo en que intervienen varios integrantes. Plan para priorizar: No hay nada mejor que tener un plan y así identificar lo urgente y lo importante. Muchas veces el desorden y la confusión vienen como resultado de no tener identificadas las prioridades adecuadamente y entonces nos perdemos en un mar de actividades innecesarias que consumen nuestros esfuerzos y hasta recursos económicos. Un plan para priorizar despejará las dudas y hará más claro el camino. Organizar, delegar y supervisar: Ya hemos usado nuevamente el término organizar debido a que el orden es la llave para todo. Delegar significa asignar tareas a otras personas que no necesariamente tienen que ser realizadas por los directivos. Delegar significa dar un voto de confianza a los demás integrantes y saber que lo harán bien. Muchos líderes de organizaciones tienen problemas a la hora de delegar porque piensan que el personal no lo hará bien. Sin embargo delegar permite a las personas aprender y perfeccionar lo que hacen. Finalmente supervisar implica simplemente

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revisar que las cosas se hagan bien y poner especial atención a las áreas de oportunidad. La vigilancia perfecciona los procesos. Resolver los problemas en el acto: Esto es justamente lo contrario a procastinar. Dejar las cosas para después vuelve a los equipos de trabajo sumamente improductivos. Por lo mismo, si tenemos como filosofía encarar de inmediato los problemas para darles pronta solución, estaremos creando un hábito sumamente sano y lograremos empujar a nuestro negocio hacia mejores actitudes ante los clientes, proveedores y nosotros mismos. Con base en lo anterior, a continuación mencionaremos los 10 valores esenciales del trabajo en equipo: 1. Responsabilidad individual: Las personas deben aprender a ser responsables de sus funciones y de las consecuencias de sus propios actos. Esto podría ser llamado por muchos como la “madurez” que necesitamos alcanzar. Más allá de este término es importante considerar que la persona, en su universo individual, debe ser o aprender a ser responsable. 2. Responsabilidad con el equipo: Una vez que la persona es responsable consigo mismo debe entender que las consecuencias de las decisiones y actos también afectan a la colectividad, en este caso al equipo de trabajo. Una vez que el individuo ser mira como integrante de un todo más amplio se vuelve responsable con los demás. 3. Honestidad: Un valor por demás importante. La honestidad logra que los integrantes del equipo protejan a la organización sin necesidad de que el jefe se encuentre presente. Saben que si la afectan acabarán afectándose a ellos mismos. Gente honesta logra equipos sumamente valiosos. 4. Integridad: Así también en lo individual y en lo colectivo debemos hablar de individuos íntegros, tanto en su forma de ser, de pensar como de actuar. Los equipos íntegros se notan en la forma de atender a los clientes y de conducirse internamente.

5. Autocontrol: Este valor tiene mucho que ver con la Inteligencia Emocional de la que habla el autor Daniel Goleman. Esta idea no se trata de que las personas “se aguanten” las emociones o las repriman para no expresarlas. Se trata de manejar adecuadamente el espectro emocional para siempre obtener buenos resultados. En términos de los expertos esto se llama “asertividad”, la cual es el punto de equilibrio entre dos extremos: la explosión de las emociones y la pasividad absoluta. Una persona asertiva puede reconocer y expresar lo que siente en el momento adecuado y de la forma que más beneficie al equipo y a la persona misma. Nos se trata de ser indiferente aunque vea que el mundo se cae ante sus ojos, ni tampoco estallar para ofender y hacer sentir mal a todos. El autocontrol consiste en ejercer este equilibrio emocional entre lo que pasa y la reacción que se ejerce. Entre más inteligencia emocional se aplique a las circunstancias cotidianas mejores relaciones interpersonales se desarrollarán en el equipo. El autocontrol debe aplicar tanto en los líderes del equipo como en los demás integrantes del mismo. 6. Capacidad de comunicación: Debido a que me he formado como comunicólogo siempre he expresado que la culpa de nuestros logros y fracasos, de lo que obtenemos y lo que perdemos en la vida es la forma en que comunicamos. Así que no es un valor o habilidad menor. Entre mejor sea nuestra forma de comunicar mejores serán los resultados que obtendremos. Dice un antiguo refrán que “en el pedir está el dar” y tiene razón. La forma en que expresamos lo que debe hacer el equipo, cuál es el resultado que se espera, cuáles funciones específicas debe desempeñar cada quién y cuándo debemos haber obtenido ese resultado, es lo que permitirá alcanzar ese objetivo. Para lograr esto nuestra comunicación debe ser clara, precisa y breve. Entre más rodeos demos a nuestra forma de hablar, entre más ambiguos seamos en nuestras palabras, más confusión crearemos entre las personas. Así que bien vale la pena practicar y mejorar

nuestra forma de comunicar. Aquí siempre es recomendable tomar algún curso para aprender a hablar en público, sobre todo en términos del trabajo dentro de las organizaciones. Comunicar mejor y con mayor claridad beneficia enormemente al equipo. 7. Confianza: Realmente este valor habla por sí mismo pero debemos decir un poco más. La confianza es esta emoción que sentimos hacia otra persona y que nos tranquiliza ya que “predecimos” que lo hará siempre bien. Cuando alguien nos brinda su confianza nos sentimos motivados a hacer las cosas mejor ya que se trata de una sensación placentera. La confianza en un “hablar bien” o “sentirse bien” con respecto a la otra persona. Pongamos las reglas claras en el equipo y brindemos la confianza en los otros para que las cosas salgan bien y sin necesidad de ejercer presión. Las reglas traerán consecuencias y quien no responda a esa confianza tendrá que asumir su responsabilidad. Pero lo recomendable es que siempre se inicie dando un voto de confianza a los demás. 8. Proactividad: Este es un valor interesante y es muy estimado en los equipos. Se trata de tomar iniciativa antes de que alguien nos la pida. Imaginemos una persona que pasa frente a un envase vacío que se ha dejado tirado en el pasillo de la oficina. Lo lógico será pensar que quien lo vea lo tomará y colocará en el bote de basura más cercano, aunque no haya sido quien lo tiró al suelo. Bueno, la proactividad plantea que los miembros del equipo pueden tomar iniciativas si ven esa ventana de oportunidad, si detectan esa necesidad o si perciben una situación específica. La proactividad vuelve a los equipos sumamente dinámicos y muy productivos. Sería provechoso fomentar y practicar constantemente este valor. 9. Organización: A estas alturas ya se nota que esta palabra, y a la vez valor, es necesaria y prioritaria en los equipos, y por ende, en nuestra óptica. La organización lo es todo para dar claridad a las necesidades, las tareas, los procesos y los resultados que deseamos obtener. Un negocio bien organi-

zado obtiene mayores resultados con menores esfuerzos y las personas se encontrarán en mayor armonía unas con otras. Seamos organizados y alcanzaremos nuestra metas en menor tiempo y con mayores beneficios. 10. Motivación: Definitivamente la gente puede trabajar aunque no esté motivada. Finalmente la motivación más importante es cobrar el salario, ¿o no? ¡Claro que no! Un negocio que no motiva a su gente se vuelve lento, pesado y sus integrantes consideran una verdadera pesadilla la llegada del lunes. En algunas organizaciones a las cuales he asesorado sus integrantes me han confesado: “Veo con terror la llegada del lunes, la verdad no me quiero ni levantar a trabajar. Trabajo porque necesito el sueldo”. ¡Qué triste! Y quienes encabezan estas empresas no son capaces de verlo. Consideran que la gente debe estar motivada sólo porque sí. Pues no, La motivación es muy importante para que el equipo de trabajo sea más productivo. Por lo que se recomienda estrategias tan simples como: saludar cordialmente en el inicio de la jornada laboral, interesarse por el sentir de la otra persona, reconocer en público el logro de un integrante y/o del equipo completo, agradecer en público frecuentemente a todos su esfuerzo cotidiano. Muchos especialistas llaman a esto el “salario emocional” y es gratis, sólo es cuestión de tener la actitud correcta. Finalmente debemos decir que si logramos fomentar una cultura de equipo excelente al interior de nuestro negocio lograremos personal más comprometido a alcanzar mejores resultados. ¿Y quién no querría esto? Para lograrlo estamos sólo a un paso de distancia: un cambio de actitud. ¿Estamos dispuestos? Todos los comentarios son bienvenidos en comunicreando@gmail.com Emilio Pineda es consultor en temas de Comunicación, Marketing, Marca Personal y Nuevas Tecnologías. Su página www.comunicreando.com

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OPTOMETRÍA

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COMPARACIÓN DE LAS HABILIDADES VISUALES PERCEPTUALES EN NIÑOS DE 12 AÑOS EN PRIMARIAS PÚBLICAS Y PRIVADAS María Fernanda Cornejo Rubalcava, José Roberto Pérez Ruiz pasantes de servicio social de Licenciatura en Optometría Asesores: MCO. Elizabeth Casillas Casillas MRV. Tania Lucila Soto Ortiz, Universidad Autónoma de Aguascalientes

Resumen

Las habilidades perceptuales son necesarias para reconocer y discriminar los estímulos visuales e interpretarlos correctamente en función de experiencias previas. El periodo ideal para evaluar estas habilidades es de los 3.5 años hasta los 8 años. Dificultades en estas áreas se pueden deber a simples retrasos en la madurez, ligeras disfunciones del sistema nervioso debido a trastornos emocionales o bien, a la falta de estimulación adecuada. No se conoce si el sistema educativo tiene alguna influencia en el desarrollo de estas habilidades. Objetivo: Comparar las habilidades visoperceptuales en niños de primarias públicas y privadas, y determinar si hay una diferencia en su desarrollo en los niños de ambos sistemas educativos. Metodología: Se evaluaron las habilidades viso-perceptuales, mediante las pruebas de Gardner ejecución y reconocimiento, Visual Organization Test (VOT) y Grooved Pegboard, a 208 niños de escuelas públicas y escuelas privadas; se obtuvo el percentil de cada prueba y se realizó la prueba T-Student para comparar las medias del percentil. Resultados: Las tres habilidades evaluadas en ambos ámbitos escolares están dentro de la media. De acuerdo con la prueba T- Student, en cuanto a lateralidad, direccionalidad y análisis visual las diferencias encontradas no son estadísticamente significativas mientras que para el área visomotora, el predominio es ligeramente mayor en las primarias públicas con diferencias estadísticamente significativas Conclusión: Las habilidades visoperceptuales se encuentras desarrolladas de acuerdo a la edad cronológica en ambos sistemas educativos. Existe una diferencia estadísticamente significativa en el desarrollo de la habilidad visomotora en escuelas públicas y privadas; sobresaliendo la escuela pública.

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Introducción

Percibir es interpretar la información que aportan los sentidos acerca del entorno. Según Alberich, el proceso de la percepción empieza en los ojos. La luz que llega a ellos estimula los órganos receptores de la retina que convierten el estímulo lumínico en impulso eléctrico y lo transmiten, hacia el cerebro1. El resultado de la interpretación que el cerebro hace acerca de esta información es lo que se conoce como percepción visual, vista o visión. Las habilidades visoperceptuales son las encargadas de la organización y el procesamiento de la información a nivel visual formando parte de la percepción visual y colaborando en el desarrollo cognitivo, se clasifican en: Discriminación visual, memoria visual, relación visuo-espacial, memoria secuencial, figura – fondo, cierre visual, coordinación ojo-mano, integración bilateral, lateralidad, direccionalidad. Un estudio realizado en Bogotá, Colombia sobre las habilidades visual- perceptuales en niños de 6 y 7 años de edad, se evaluaron dos estratos socioeconómicos; este estudio señaló que sólo hubo diferencia en la habilidad viso-motora, mientras que las demás habilidades perceptuales estuvieron dentro del promedio.6 En México no se han reportado antecedentes sobre la influencia del sistema escolar en el desarrollo de las habilidades perceptuales por lo que el presente estudio tiene como objetivo la comparación de las habilidades visoperceptuales en niños de primarias públicas y privadas con la finalidad de conocer si hay diferencias entre los dos sistemas educativos, se encuentra novedoso verificar si dichos sistemas de educación en México aportan algún dato importante, pues según la información encontrada los alumnos más sobresalientes en la olimpiada del conocimiento

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Gráfica 1: Media del percentil en la prueba de Gardner-Ejecución en las primarias privadas y públicas.

eran jóvenes de primarias públicas, mientras que en minoría eran los de primarias privadas.

Metodología

Estudio observacional, descriptivo, muestreo no probabilístico por conveniencia, se seleccionaron 208 niños de educación básica, de 12 años, género indistinto, cualquier agudeza visual, estado refractivo y desempeño académico. Se comunicó a los padres de familia y a los participantes en el estudio, tanto de escuelas privadas como públicas; y se les otorgó un consentimiento informado. Se realizó la evaluación de la habilidad de lateralidad y direccionalidad con la prueba de frecuencia de regresiones de Gardner. La prueba se subdivide en sub-test de ejecución y de reconocimiento. El primero evalúa la habilidad para escribir números o letras que son dictadas, mientras que el segundo requiere identificar letra o número incorrecto; en ambos se contabilizó el número de errores. El área de análisis visual se evaluó mediante la prueba de organización visual, su objetivo e s

evaluar la percepción de la forma involucrando habilidades de organización y re-visualización; consta 30 items de figuras divididas en 3 o 4 piezas, se mostraron al paciente solicitando observar la imagen y mencionar que figura sería si las piezas se unieran mentalmente, se asigna un punto por cada respuesta correcta. La integración visual motora se analizó mediante la prueba de Grooved Pegboard cuyo objetivo es evaluar las habilidades visuales, motoras y táctiles. Finalmente se obtuvieron los percentiles para cada prueba. Análisis estadístico: Estadistica descriptiva y prueba t de student para muestras independientes.

Resultados

Se evaluaron 208 niños, 104 niños de las primarias privadas y 104 niños de primarias públicas, de 12 años a 12 años 11 meses de edad. Las pruebas realizadas para evaluar las habilidades perceptuales tienen como objetivo observar el desempeño del paciente y comparar los

Gráfica 2: Media del percentil en Gardner-Reconocimiento en primarias privadas y públicas.

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Gráfica 3: Media del percentil de prueba de VOT en las primarias privadas y públicas.

resultados con respecto a lo esperado para la edad cronológica, los resultados se expresan en percentiles, un percentil adecuado es entre 40 a 60. El área visual espacial fue evaluada con la prueba de Gardner, se obtuvieron los percentiles En la categoría de ejecución, se encontró una media del percentil de 47.62 en las primarias privadas, y de 50 en la escuela pública. (Gráfica 1). Al aplicar la prueba T de student la diferencia encontrada en la media del percentil entre la escuela pública y privada no fue estadísticamente significativa (p= 0.27). En la sub- prueba de reconocimiento se obtuvo una media del percentil de 55.3 en primaria privada, mientras que en la primaria pública se obtuvo 49.1, por lo que se tiene una diferencia de 6.2. (Gráfica 2). La prueba T de student muestra que la diferencia no fue estadísticamente significativa (p= 0.27). El área de análisis visual fue evaluada con la prueba de Visual Organization Test (VOT), se clasificó de acuerdo con el percentil. Se obtuvo una media de percentil de 49.6 en la primaria privada,

mientras que en la primaria pública la media del percentil fue 44.4. (Gráfica 3). La prueba t de student muesta un valor de (p= 0.20), lo cual no es estadísticamente significativo. El área de integración visual motora fue evaluada con la prueba de Grooved Peagboard, se clasificó de acuerdo al percentil. La media del percentil en primaria privada fue de 51.9, mientras que la primaria publica de 58.4, la diferencia de las medias del percentil fue de 6.5. (Gráfica 4). Por lo tanto, se observa que la habilidad de integración de habilidades visuales, motoras y táctiles es eficiente en ambos sistemas educativos. La prueba T de student muestra que la diferencia encontrada en la media del percentil entre ambas instituciones educativas fue de (p= 0.03) siendo la diferencia estadísticamente significativa.

Discusión

Los resultados obtenidos en la investigación muestran que en el área visual espacial, la media del percentil de las escuelas privadas y públicas fue de

Gráfica 4: Media del percentil en la prueba Grooved Pegboard en primarias privadas y públicas.

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55.3 y 49.1 respectivamente, no se encontró una diferencia estadísticamente significativa, lo que sugiere que dicha habilidad fue adquirida adecuadamente tanto en los alumnos de la primaria pública como en los alumnos de la primaria privada, ellos conocen su posición en el espacio, es decir, su orientación espacial y a su vez identifican la posición direccional de objetos, lo cual coincide con lo mencionado por por Canales, R. (2013), “ La lateralidad es la habilidad para identificar la derecha e izquierda sobre sí mismo de una forma consciente. La direccionalidad es la habilidad para interpretar direcciones hacia la izquierda o derecha en el espacio exterior” 4. La categoría de análisis visual se conforma de varias habilidades, entre ellas se encuentra la habilidad de la percepción de la forma involucrando habilidades de organización y re-visualización que se evaluó con la prueba de VOT, los resultados muestran que ambos grupos se encuentran con desempeño adecuado para la edad, siendo ligeramente mayor la media del percentil en la escuela pública, sin embargo esta diferencia no fue estadísticamente significativa; no obstante cerca de la mitad de la muestra tiene un bajo desempeño en esta habilidad. Una investigación realizada en Bogotá, evalúo la habilidad de cierre visual, que forma parte de la categoría de análisis visual, se utilizó la prueba de TVPS y se encontró que un 70.33% están dentro de los valores normales y el 29.67% debajo de los valores normales6, en este estudio la clase media y alta de Bogotá fueron las que se tomaron en cuenta para dicha investigación, por otro lado en el estudio donde evaluaron la clase baja de Bogotá muestra un resultado del 42.89% de los niños de 6 años y el 36.74% de los de 7 años obtuvieron puntajes debajo del promedio7. Los resultados obtenidos muestran que las escuelas públicas y privadas de Aguascalientes y la clase baja de Bogotá tienen un porcentaje semejante en cuanto al bajo desempeño de dos habilidades del análisis visual. El área de integración visomotora, que se evaluó con la prueba de Grooved Pegboard, los resultados muestran una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos de estudio. Investigaciones realizadas en Colombia muestran un resultado similar al encontrado en la escuela pública, en la ciudad de Bogotá evaluaron dos estratos socioeconómicos que son la clase alta y media alta, en el que se muestra un 65.93% dentro del promedio y sólo el 30.8% debajo del promedio 6, y en otra investigación también realizada en la ciudad de Bogotá en la que se evaluaron niños de clase baja AÑO 21 • VOL. 21 • ENE-FEB • MÉXICO 2019

se encontró que el 97.3% de los niños con 6 años y el 80.1% de 7 años, obtuvieron puntajes debajo del promedio7, el estudio realizado en Bogotá determina una posible causa de los resultados “La diferencia en los resultados de la prueba de integración visomotora, entre los diferentes estratos puede estar relacionada con la diferencia socio-cultural, hecho que se corresponde con la investigación realizada por (Calderón, 2006) , en la que evidenció que las personas que viven en zonas marginales de Bogotá, presentan alteraciones en el neurodesarrollo, lo que puede afectar las habilidades visomotoras como se presentó en los estratos 1 – 2” 6. Con el fin de disminuir el porcentaje de niños con déficit en las habilidades visoperceptuales se recomienda referir a todos los niños en edad escolar a una evaluación optométrica del estado refractivo, visión binocular y visoperceptual para llegar a un diagnóstico oportuno y en dado caso iniciar con entrenamiento visual y/o perceptual, e imponer algunas técnicas para mejorar el desempeño de las habilidades binoculares y/o visoperceptuales del paciente.

Conclusión

Las habilidades visuales perceptuales en niños de escuelas privadas y públicas se encuentran en nivel esperado para la edad cronológica. En las áreas visual espacial y análisis visual la media del percentil fue ligeramente mayor en la escuela pública, aunque las diferencias encontradas no son estadísticamente significativas, mientras que en el área de integración visual motora, la diferencia fue estadísticamente significativa presentando una media del percentil ligeramente mayor en la escuela pública.

Bibliografía 1.-

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Alberich, J. (2013. )Percepción visual. Percepción visual. Editorial UOC. Beltrán Llera, J. (1995). Psicología de la Educación. España: Editorial Boixareu Universitaria. Bravo, L. (2004). Las destrezas perceptuales y los retos en el aprendizaje de la lectura y la escritura. Una guía para la exploración y comprensión de dificultades específicas. Costa Rica: Universidad de Costa Rica. Canales, R. (2013). Asociación entre factores neuropsicológicos, procesos cognitivos y niveles de lectura en niños de diferente nivel socioeconómico del Callao. Revista de investigación en psicología, 2013,16, 2, 103. Calderón, C. (2006). La Dificultad de Aprender. Cela . Gutiérrez, D., Neuta, K. (2015). Prevalencia de las habilidades perceptuales visuales, la integración viso - motora, los movimientos sacádicos, la atención visual y el proceso de lecto-escritura en niños entre 6 - 7 años de la ciudad de Bogotá en estratos 5 y 6. Pags: 40,43,44. Durán, S., Martínez Garay, C. y Camacho Montoya, M. (2013). Prevalencia de las disfunciones en los movimientos sacádicos, habilidades perceptuales visuales e integración visomotora en niños emétropes entre seis y siete años de estratos 1 y 2 de la ciudad de Bogotá. Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular, 11, (2). Pags: 16,17,18. Henao, Calderón. J. (2011).Influencia de la percepción visual en el aprendizaje. Ciencia y tecnología, salud visual, ocular. Volumen 9, no. 1.

MOTIVACIÓN

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¿SE VALE OPINAR SOBRE EL DESEMPEÑO DEL JEFE EN LA ÓPTICA? Siempre y cuando sea un proceso formal de retroalimentación, es una medida que ayuda a evaluar el desempeño de los superiores. Por: Elsa Vargas

os ejercicios de retroalimentación en las empresas son habituales a través de las evaluaciones anuales de desempeño, o mediante charlas que tienen cierta periodicidad, siendo esto último lo más habitual en pequeñas y medianas empresas.

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Pero, por lo regular, son conversaciones en línea descendente, del jefe hacia el empleado. Que esta dinámica sea a la inversa y que un director, gerente o cualquier alto rango escuche la opinión de un subordinado sucede pocas veces.

Ceferí Soler, director del Programa Dirección Avanzada en Recursos Humanos en la escuela española de negocios ESADE, comenta que si bien es necesario que la retroalimentación se dé en todos los niveles de la empresa, mientras mayor el nivel jerárquico, menor es la posibilidad de hacer comentarios sobre el desempeño de un alto rango. “Los directores se forman aprendiendo de otros directivos que ellos son los que dan la última palabra. Romper el paradigma de calificar a un jefe se resume en un cambio de mentalidad originado en los propios jefes, quienes podrían tener temor a ser juzgados,”, señala Soler. La alta jerarquía, en resumen, no siempre sabe escuchar y pedir retroalimentación. Sin embargo, implementar una iniciativa de este tipo en las ópticas, o cualquier empresa de servicios en esta industria, puede generar beneficios. Según un estudio de la consultora Gallup, realizado en 2011, en el que participaron 530 organizaciones estadounidenses, los equipos con gerentes que recibieron retroalimentación aumentaron su productividad 12.5% después del ejercicio. En México, sin ir más lejos, y adaptando la necesidad de retroalimentar a la industria, la ventaja inmediata se centra en escuchar opiniones de diferentes niveles y áreas en la organización. De alguna manera, “en Latinoamérica hemos sido educados para respetar las jerarquías y esto se traslada al ámbito laboral. Así que dar lugar a un ejercicio de retroalimentación implica reconocer el talento y que éste se encuentre en diversos niveles de la empresa y un jefe, director, gerente, necesita mejorar la competencia de escuchar”, propone Renata Maldonado, directora de Recursos Humanos de Natura México. En 2017, esta empresa de productos de belleza implementó un esquema de retroalimentación en el que un colaborador y su jefe revisan juntos qué escenario pudiera estar afectando la culminación de las metas marcadas. “El objetivo fue transitar del feedback de superior a subordinado al esquema inverso”, comenta la directiva.

El feedback, más allá de hablar sobre lo bueno o lo malo, ayuda a generar esa conciencia de dónde estás fallando.

MOTIVACIÓN

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En esta organización, Recursos Humanos solicita a los directores que obtengan, tres veces al año, retroalimentación de sus colegas. La primera charla, en marzo, es para fijar metas anuales; tres meses después hay otra para indicar al jefe las acciones que están ayudando o minando el desempeño. En la tercera, el empleado necesita fijar un panorama de cómo será el cierre de año y el nivel de intervención del jefe para conseguir resultados. Además, el colaborador puede solicitar una reunión, en cualquier momento, si hay focos rojos para cumplir las metas. ¿Es esto un ejercicio común en las ópticas? Tal vez aún se tiene el paradigma de que el jefe debe tener todas las respuestas, por lo que existe el temor de señalar a un superior bajo la premisa ‘deberías mejorar en esto’. Este puede ser uno de los mayores desafíos a vencer en las empresas, el cambio de mindset o de mentalidad para generar una estructura de retroalimentación sin que el jefe se sienta amenazado, y el subordinado con miedo, agrega Soler.

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MOTIVACIÓN

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Romper el hielo

El reto se centra en entrenar a los altos rangos, pues están acostumbrados a reunirse con el equipo para informar procedimientos, no para debatir e integrar puntos de vista. Hay jefes que incluso pueden sentirse vulnerables a pedir a un subordinado que les evalúe, explica Oswaldo Vicenté, director de Expandiendo, firma especializada en coaching organizacional. Según la ‘20ª Encuesta a CEO’, publicada el año pasado por la consultora PwC, 44% de 216 jóvenes líderes empresariales entrevistados en todo el mundo opinó que una de las capacidades que requerirán los futuros directores es la de dar y recibir comentarios. Para el director en la escuela de negocios Esade, la clave está en generar un entrenamiento bilateral: uno enfocado al líder y otro para que el empleado centre su comentario en acciones concretas, sin calificar al jefe en términos de bueno o malo. Natura, por ejemplo, organiza varios cursos al año para capacitar a sus colaboradores en escucha asertiva, comunicación y conversación en equipos. Y es que resulta fundamental que el subordinado entienda qué comportamientos de liderazgo se van a calificar. “No es la idea llegar a una reunión, improvisar, y criticar sin argumentos”, menciona Soler. Entre los criterios a valorar en un alto rango, destacan: capacidad para colaborar y trabajar con

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diversas áreas, priorizar y ejecutar tareas, desarrollarse a sí mismo y a otros. También se puede pedir a los colegas que dan feedback valorar si ese jefe fomenta la innovación y actúa con transparencia. ¡Atención! A ningún jefe le gusta que el empleado toque la puerta para decir algo negativo, por eso se pide al colaborador que participe en talleres donde mejore su competencia para plantear y vender ideas y que, en lugar de descalificar, se enfoque en conductas que se pueden mejorar. Si el líder califica en malas calificaciones en dos años consecutivos, dicen los especialistas, Recursos Humanos o una persona (puede ser externa) del Consejo necesita proponer a un coach que trabaje con el jefe en acciones dirigidas a cambiar el comportamiento que no contribuye a lograr las metas. El feedback, más allá de hablar sobre lo bueno o lo malo, ayuda a generar esa conciencia de dónde estás fallando. Si esta herramienta no existe, entonces un mal jefe puede echar a perder un equipo entero. ¿Acaso no se perdería más?

Paso a paso

Estas sugerencias permiten impulsar una iniciativa de feedback hacia los jefes: 1. Hay que empezar por mostrar los beneficios de tener una cultura abierta y cómo ésta mejora el clima organizacional. Esto significa la necesidad de comunicarse asertivamente, y con feedback, en todos los niveles de una empresa. 2. El director debe expresar qué está dispuesto a hacer para que exista un ambiente propicio para debatir e integrar puntos de vista. El primer paso es aceptar que sus acciones pueden ser evaluadas. También hay que establecer periodicidad, no se vale la política ´un año sí y el otro, a ver’. 3. Es importante que la retroalimentación proceda desde diferentes frentes: entre tres y cinco colegas (subordinados, directores de área, jefes con amplia experiencia) pueden dar su opinión sobre el desempeño de un superior.

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Gestión Óptica Gestión Óptica Gestión Óptica Por: Ivonne Vargas Hernández

¿Sabe manejar los cambios en su óptica? ara emprender cualquier cambio en una empresa se necesitan métricas, objetivos, procesos y un responsable de observar que se cumpla lo planeado. Pero en México las cifras son desafiantes, solo 31% de las organizaciones crea un comité de seguimiento y 8% inicia algún proyecto “sin emprender ninguna acción”, según el estudio ‘Termómetro de la Gestión del Cambio’, elaborado por Kronos, firma especializada en soluciones de administración de la fuerza laboral. Y es que en gestión del cambio hay cosas que parecen evidentes pero tras esa obviedad hay problemas. En México se descuidan temas tan esenciales como tener a un responsable que comunique el proyecto, explica Tatiana Treviño, Gerente de Marketing de Industria para México y Latinoamérica de Kronos. Para 42% de las empresas en el país, la clave de un proyecto exitoso es tener métricas, porque esto responde al cuestionamiento ¿por qué? realizar una inversión, menciona el estudio. El 98% de los empresarios en el país dice hacer juntas regulares para dar seguimiento a lo establecido y solo 13% reconoció no tener estas actividades. “Reunirse en México no es problema. Lo que cuesta a la empresa es seguir una metodología, tener claridad sobre a quiénes involucra un proyecto y seguir el plan”, señala Eduardo Pacheco, experto certificado en gestión del cambio.

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Gestión del cambio, de acuerdo con los responsables del estudio, se define como el proceso y la preparación que realiza una empresa para realizar un proyecto y la forma en que se involucra e informa a los colaboradores para obtener cierto nivel de compromiso. Bajo esta descripción, el tiempo que llevará implementar un cambio es lo que genera ‘resistencia’ en los colaboradores para adoptar algo diferente, reconoció 30% de los participantes en este estudio. Para 18% la dificultad estriba en que ese cambio implica nuevas tecnologías. En opinión de Pacheco, en Latinoamérica, y México no es exento, la falta de compromiso es el problema. Un 23% de los entrevistados así lo mencionó. “Seguimos actuando bajo métodos tradicionalistas donde el cambio queda entre ciertos niveles, y muchas veces sin precisión sobre el tipo de seguimiento”, comentó el experto.

EXPERTO EN CAMBIOS, DESDE SU ÓPTICA

Para hablar sobre los cambios, además de elaborar un plan que detalle los objetivos, tiempos, responsables y expectativas, también se debe construir un plan de comunicación, considerando a cada uno de los colaboradores de la empresa. El 73% de los encuestados en México afirmó tener un programa formal de comunicación, incluyendo material impreso, correos electrónicos, pláticas con los responsables, entre otros. Según 9%, la comunicación es mejor a través de los líderes de área, mientras 4% mencionó haber enviado solamente una comunicación por mail a todo el personal. “La alerta está en el 9% que no comunica el cambio”, precisa Eduardo Pacheco. Lo que no se dice genera incertidumbre, confusión y retraso en la adopción de los empleados. Respecto a capacitar para el cambio, 84% de los entrevistados confirman que toman un entrenamiento. La dificultad estriba en ¿cómo es el entrenamiento? En México, 33% enfoca la capacitación a todos los empleados, pero 75% dedica esta tarea solo para los involucrados en el proyecto. De acuerdo con los especialistas en gestión del cambio, el reconocimiento hacia los equipos que impulsan el cambio es clave, puesto que los empleadores tienden a centrarse en los fallos cometidos por las personas durante el proceso, y sobre eso evalúa. El resultado cuando se implementa un cambio es otro, en términos de compromiso, si el responsable de monitorear el cambio se enfoca en los puntos brillantes que hubo y no en los errores, menciona Eduardo Pacheco.

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OLIVER PEOPLES PRESENTA LA COLECCIÓN PRIMAVERA 2019 La colección Oliver Peoples para la primavera de 2019 se ha cuidado con maestría para ofrecer una línea de gafas que es pura inspiración. Con sus nuevos detalles personalizados y sus intensos colores, la propuesta es completamente diferente a todo lo demás de su categoría. Para celebrar la colección, esta temporada se lanza un nuevo icono de Oliver Peoples: las Oliver y las Oliver Sun, el primer modelo que lleva el nombre de la marca.

La categoría de sol propone seis nuevos modelos: Kosa, Roone, Saurine, Erissa, Coliena y Marlien, una serie de monturas que derrochan estilo e irradian un aire de seguridad. Kosa y Roone son dos extraordinarias propuestas que combinan el estilo vintage con detalles modernos y ese toque clásico propio de Oliver Peoples. Saurine y Erissa, creadas para la mujer glamurosa y sofisticada, proponen monturas envolventes inspiradas en los noventa que se presentan en una gama de acetatos translúcidos. Coliena y Marlien combinan una montura extragrande sin aros con sorprendentes lentes degradadas.

KOSA ERISSA

ROONE COLIENA

SAURINE MARLIEN 94

La categoría de vista, por su parte, propone tres nuevos modelos: Ellerby, Landis y Finley Vintage, diseños con una estética discreta que deja entrever una fuerte personalidad. Las Ellerby, hechas en Japón, proponen una elegante montura de titanio con una forma redonda que es Oliver Peoples en estado puro. También vienen de Japón las Landis, una extraordinaria creación que se caracteriza por la particular forma de las lentes y los aros coloridos con fantasía Windsor.

LANDIS ELLERBY

Las Finley se crearon en 1993 y muy pronto se convirtieron en una de las monturas más inconfundibles de la marca. Para garantizar la integridad de la montura, esta temporada vuelven las Finley Vintage con una exclusiva tecnología integrada en las varillas y una nueva filigrana de Oliver Peoples llamada Palm Springs. El intrincado núcleo de la montura se inspira en el modernismo californiano de mediados de siglo, el estilo arquitectónico típico de Palm Springs. Este motivo, estilísticamente excepcional, es una evolución de la filigrana vintage que utiliza la marca desde sus comienzos.

FINLEY Para completar la oferta, la colección de primavera 2019 propone una serie de eternos favoritos de Oliver Peoples en nuevos colores: los modelos Rayette y Rassine se presentan en tonos cálidos de ocre y azul, mientras que las Marianela, Boudreau L.A. y Zasia están disponibles en intensos colores de piedras preciosas como el rubí, el zafiro y el ámbar.

MARIANELA

RAYETTE BOUDREAU L.A.

RASSINE

ZASIA 95

GIGI HADID x VOGUE EYEWEAR COLECCIÓN ESPECIAL DE 2019

Para celebrar dos años de una colaboración creativa que ha generado éxitos increíbles, la nueva colección especial Gigi Hadid x Vogue Eyewear nos permite emprender un viaje de ensueño a la capital de la moda preferida de esta supermodelo internacional: Nueva York. La propia Gigi, inspirándose en las mil caras de la metrópolis,en las personas y los rincones que hacen que allí se sienta en casa, ha diseñado cada modelo que captura un momento distinto de su vida, y ha dado un nombre a cada creación. Desde el particular entorno entre retro y futurista de una «ciudad que nunca duerme» hasta el insuperable glamur de los exclusivos clubs de Manhattan, Gigi nos invita a combinar lo mejor de las últimas tendencias con una personalidad inimitable. Esta gama tan variada, que realza su estilo espontáneo de IT girl, subraya la visión futurista de la mujer contemporánea cuyo look lo dice todo: ya sea un visor, una máscara envolvente, una montura metálica pequeña en forma de ojos de gato o sorprendentes diseños de corte bajo con un estilo años noventa absolutamente a la última, esta colección cargada de personalidad es todo lo que quieras que sea y mucho más. Así luce Gigi su lado más Vogue. ¿Y tú? #SHOWYOURVOGUE

VO4137S – G-VISION

Este visor metálico de diseño geométrico, que aporta un toque divertido al glamur urbano de aire informal, renueva el estilo entre retro y futurista de las últimas tendencias con líneas angulosas y lentes llamativas. La vanguardista montura metálica se combina con las nuevas lentes degradadas en tres tonos para dar lugar a un look que llama la atención y, con su aire juguetón e invencible, mira al futuro sin renunciar a un aire nostálgico.

Ya sea en el terreno de juego o en la pasarela, las mejores urbanitas solo se conforman con una victoria, y Gigi encabeza la tendencia con un look que no deja cabos sueltos. El metal pulido y los tonos más a la última enmarcan la mirada decidida de la modelo, poniendo de manifiesto su pasión por el deporte y su irreverencia con un estilo siempre listo para la acción.

Ya esté en el metro o pisando la alfombra roja, Gigi nunca pierde de vista el estilo retrochic. Esta montura metálica superfemenina, que renueva la tendencia más candente del año con su inimitable personalidad, reduce sus dimensiones al mínimo sin renunciar a un toque underground y una buena dosis de descaro: una propuesta que Gigi luce como nadie.

VO4138S – LAFAYETTE

Esta nueva versión metálica de la montura en forma de ojos de gato, que aúna las tendencias más in de este año, demuestra que la personalidad lo es todo. La femineidad retro-chic y la rebeldía de los noventa se dan la mano en una pequeñísima montura que irradia el exclusivo encanto de Gigi Hadid. La paleta cromática de los aros, que abarca desde colorines tenues hasta los tonos metálicos más intensos, se combina con lentes saturadas a la última para reinterpretar el diseño vintage con un atractivo aire contemporáneo.

Aunque nunca deja de mirar al futuro, Gigi tampoco duda en echar la vista atrás para recordar a la agencia con la que empezó todo: 23rd Street, Nueva York. Este modelo, que muestra su espíritu libre y su fuerte personalidad, propone una visión inimitable de un diseño icónico marcado por su frescura y su estilo contemporáneo.

VO4140 – 23RD STREET

Un look de colegiala estilosa, con un perfil de intensos colores nuevos. Este modelo de vista extragrande, diseñado para no pasar desapercibido, va más allá de las modas con su vocación vanguardista. La forma cuadrada más profunda y el doble puente lineal se alían para irradiar ese aire retro propio del metal y redefinen el icono original con un toque futurista irrenunciable.

Trepidante y diferente: este modelo superglamuroso destaca entre las vertiginosas luces de la noche urbana y añade un toque entre retro y futurista al más estilo contemporáneo. Su forma envolvente se inspira en las tendencias de vanguardia y se salta todas las reglas, para elevar la elegancia del satén de seda a la categoría de moda imponente con un estilo inimitable.

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De día o de noche, este modelo te envuelve en el estilo más vanguardista. Con su inconfundible diseño de contornos gruesos, inspirado en el ritmo enérgico de Nueva York, subraya el dinamismo de las mujeres que no se dejan ganar fácilmente. Las luminosas versiones transparentes inspiradas en la pasarela, disponibles en ópalo o blanco, se conjuntan con las lentes degradadas y de espejo para crear un estilo atractivo y a la última, mientras que la montura en tonos clásicos (negro o habana) realza la imponencia de un modelo que no conoce límites.

El glamur más exclusivo supera los límites espacio-temporales y se convierte en el objeto de deseo de las mujeres que bailan como si nadie las mirase. Gigi se deja inspirar por la exclusiva vida nocturna de la ciudad que nunca duerme y el particular glamur de las estrellas nacidas en los noventa. Cuando llega el momento de que la fiesta entre en una nueva dimensión, sabe exactamente qué hacer para que la noche resplandezca con el mejor estilo.

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Una nueva generación glamurosa, nacida en los noventa, camina con paso firme hacia el futuro y brilla con luz propia. El perfil lateral prolongado y los aros cortados, versión renovada de todo un líder en tendencias, dan un toque futurista a este delgadísimo modelo que evoca la última década del siglo pasado. La montura y las lentes proponen colores contemporáneos: las transparencias inspiradas en la pasarela, un negro cargado de glamur y los habanas de siempre se combinan con lentes lisas a la última y cristales Swarovski resplandecientes. El resultado es un accesorio irrenunciable para ir a la moda y una calidad impecable que se ve y se siente.

COLECCIÓN PRIMAVERA-VERANO 2019 GAFAS DE SOL CARRERA 186/S Y MONTURA ÓPTICA CARRERA 189: TECNOLOGÍA MEMORY METAL (METAL CON MEMORIA) Clásicas, impecablemente diseñadas y fáciles de llevar, las últimas gafas de sol y monturas ópticas de Carrera son un excelente ejemplo de combinación de un diseño moderno y a la vez clásico. Estas monturas navigator unisex inspiradas en los modelos retro han sido realizadas con Memory Metal, un material de altísima calidad. Gracias a su flexibilidad, resistencia y ligereza, este material ofrece la máxima comodidad para el uso diario.

GAFAS DE SOL CARRERA 195/S y MONTURA ÓPTICA CARRERA 193: CHARNELA TANK Estos perfiles redondos de acetato de alta densidad presentan unas finas varillas de metal con terminales de acetato y un doble puente para los modelos de gafas de sol. La charnela flexible TANK de la marca, inspirada en el depósito de gasolina de las motos Cafe Racer en homenaje a las carreras de motos, incrementa su facilidad de uso y su comodidad. Sutilmente realzadas con la bandera de carrera en el puente, con el toque rojo de autor en la charnela y el logotipo C en el interior del terminal izquierdo, le ayudarán a sobrellevar los días más soleados.

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“Un punto vital en la agenda es entender qué podemos hacer para ser más sustentables en nuestros procesos y como compañía”.

Angelo Trocchia Director ejecutivo de Safilo Group

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ASÍ LIDERAN AL TALENTO EN SAFILO La llegada de Angelo Trocchia como director ejecutivo de Safilo Group marca un hito. La compañía que simboliza un referente internacional en la fabricación y distribución de marcas propias y autorizadas trabaja, liderada por Trocchia, en crear su estrategia más ambiciosa: mantener un modelo organizacional sencillo para ser más rápido al interior de la empresa. Por: Ivonne Vargas H.

ngelo Trocchia asegura que la estrategia para mantenerse vigente no se centra en pensar procesos altamente sofisticados, sino en ser más rápido en la toma de decisiones y la respuesta al cliente, entre otros aspectos. La tarea lejos de ser sencilla implica uno de los escenarios más complejos: encontrar a personas auténticas que aman lo que hacen y no pierden de vista los “números”. Pero este ingeniero en aeronáutica se dará a la tarea de conformar a un equipo con esas características para cumplir el objetivo de ‘dotar’ a Safilo de mayor agilidad. ¿Sus herramientas para lograrlo?: responsabilidad, empoderar y fijar resultados. Sobre esta misión, los cambios que son producto de la automatización y su estrategia de sustentabilidad, entre otros temas, conversó con Imagen Óptica.

CONFORMAR AL EQUIPO ESTRELLA

Para el CEO de Safilo es clave conformar un equipo de trabajo que entienda la importancia de los resultados, piense en números, y a su vez demuestre pasión auténtica por la empresa e industria donde se desempeña. IO ¿Qué resulta esencial para dirigir una compañía como Safilo? Lo especialmente importante es la gente, tener a las personas correctas. Siendo el negocio tan complejo, todo ocurriendo tan rápido, implica que no importa el modelo organizacional, sino responder a las preguntas ¿tienes a la gente indicada?, y en el momento correcto para cumplir las cosas. “Ando como loco buscando conocer a la gente correcta”. IO Además de la gente ¿qué otro desafío observa para la empresa? En Safilo necesitamos ‘cambiar esquemas’, en el sentido de que esta compañía ha sido construida a lo largo de 140 años. Es muy fuerte en el diseño y desarrollo de productos, pero creo que necesitamos ser más ágiles en lo que respecta al cliente. Esto es un cambio fundamental y estoy

buscando a gente que tenga esa habilidad de implementar y administrar los procesos de cambio. No requerimos ser la empresa tal cual está constituida, quiero un Safilo que sea rápido, que no discuta mucho y actúe, en donde, verdad, se está loco por el cliente. IO ¿Cómo sabes que estás ante la persona ‘correcta’? Hay un aspecto vital: busco personas que sean auténticas, y esto significa ir a la oficina y ser tu mismo. Puede sonar simple, más no lo es. A la gente le gusta interpretar un papel y esto no siempre funciona, porque tan pronto surge un problema la verdadera personalidad aflora. Siempre he ido por la vida diciendo: así soy y no me interesa cambiar. Puedes ser un genio, pero eso no me interesa, insisto con la autenticidad porque es importante tener a gente en quien confiar. Me desagradan, por ejemplo, las personas controladoras, pero a su vez, me fascinan los números y los resultados. Siempre le digo a mi gente: “si no están seguros del número, mejor no me lo digan, porque pasado el tiempo lo voy a recordar”. La gente necesita amar lo que hace y alcanzar sus números, esa es una buena combinación. IO ¿Qué consejo das a las personas que trabajan contigo? Siempre le digo a mi gente que me encanta la responsabilidad, el empoderamiento y los resultados. Las tres cosas necesitan ir juntas. Me gusta contar con personas que puedan tomar decisiones e, incluso, piensen diferente a mí. Desconfío de quien dice “Sí” a todo. Me gusta trabajar con personas que asumen su responsabilidad, y hacen las cosas entendiendo que necesita vincular su actividad a números y resultados. Otro aspecto importante, es no tener que decir a la persona, todo el tiempo, qué hacer. IO. ¿Qué otros temas consideras tus pasiones? Soy ese tipo de personas que no puede estarse quieta. Así que cuando estoy de viaje, actividad que disfruto mucho, me gusta estar en movimiento: navegar, desierto en jeep, ese tipo de cosas. No me puedo quedar sentado, me aburro después de dos horas.

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Otro tema, y aunque tal vez no se considere como un hobby, es que creo en la transparencia, el respeto y necesito tener gente a mi alrededor que siempre diga la verdad. Tengo una regla muy sencilla: sólo puedes engañarme una vez. He vivido en siete países y a lo largo de mi trayectoria, este tipo de pensamiento me ha ayudado. IO. Con una formación como ingeniero ¿cómo se dio el camino para llegar a esta industria? Ha habido varios escalones importantes en mi carrera profesional, uno de ellos la maestría, porque estuve en contacto con un profesor del MIT, quien me llevó a reflexionar sobre mi carrera. Recuerdo también una conversación con un superior, cuando estaba en la parte de ingeniería aeronáutica, me cuestionó ¿qué quería hacer? “Contesté: estoy cansado de ciertas actividades, quiero moverme a una gerencia general”. Sobre esto recibí la respuesta “estás loco”, pero no importó, dejé el empleo y empecé a buscar compañías que me permitieran cumplir el objetivo. Fue así como llegué a Praga, otro escalón fundamental, porque fue el punto en el que pude transitar de una profesión técnica a entender la parte administrativa.

TECNOLOGÍA Y ÓPTICA

Aunado a la incorporación de nuevos procesos de fabricación, producto de la automatización, Safilo no pierde la parte handmade, que diferencia a sus líneas de armazones. La innovación, entendida como generar nuevos modelos de negocio, también es clave para la compañía. IO. Tecnología: ¿cómo describe su impacto en la industria de la óptica? En nuestra fábrica estamos tratando de entender qué tipo de operación puede ser automatizada en beneficio de los procesos de elaboración. Sin embargo, no perdemos de vista que nuestro trabajo es, en gran medida, ‘artesanal’. Estamos invirtiendo en lograr el equilibrio entre ‘hecho a mano’, los detalles que aportan diferencia, y automatizar, porque no podemos centrarnos solo en la última parte, eso haría que perdiéramos las características especiales de un armazón. Prefiero que siempre haya un porcentaje hecho a mano, sin perder de vista el impacto de recursos como las impresoras 3D, por ejemplo, que ocasionarán un giro importante en los próximos cinco años. IO. ¿Cómo define innovar? Esto no solo se da a nivel de producto, también implica cómo hacemos negocios. La tecnología, innovar en esa parte, es importante pero el consumidor es más que eso. La tecnología, y los cambios que podamos hacer con ello, nos debe permitir ser más eficientes y rápidos, pero el cambio de mayor impacto viene de entender cuáles son las necesidades del consumidor. Bajo este entendido, para mí innovar es un concepto más amplio, relacionado con la creatividad. Éste es un ejemplo: estamos probando el impacto del 3D en la producción de un armazón, desde lo tecnológico, pero eso nos lleva a pensar cómo ofreceríamos un armazón, creado con esta tecnología, y respondiendo al argumento “creamos esto diferente para ti”. En esto último hay innovación. Son dos cosas diferentes.

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IO. Safilo decidió establecer un proceso de fabricación libre de níquel, ¿a qué responde esto? Ser libres de níquel nos da una ventaja competitiva, como empresa, y también para el consumidor y el medio ambiente por entrar en un proceso menos contaminante. Esto es un ejemplo de que la compañía ve a la tecnología como una ventaja competitiva, de sustentabilidad y apoyo al consumidor, los empleados y el medio ambiente. Un punto vital en la agenda es entender qué podemos hacer para ser más sustentables en nuestros procesos y como compañía.

AGILIDAD, EL NUEVO MANTRA

Pensar en numerosos cambios en sus procesos no permitirá a Safilo diferenciarse y permanecer vigente en el mercado, de acuerdo con la visión de Angelo Trocchia. Mantener un modelo de negocio sencillo para ser más agiles es la puesta del director, quien también conversó sobre las nuevas generaciones de clientes. IO. Los hábitos de compra de las nuevas generaciones ¿cómo impactan? Empezaría por decir que tienen una manera diferente de acercarse a la marca. En el millennial, por ejemplo, hay menos lealtad hacia la marca. Así que la relación entre marca y estos consumidores está cambiando. Desde nuestras marcas necesitamos pensar cómo ser atractivos para alguien cuya forma de comprar cambia continuamente. También tenemos que atender a otra característica: el consumidor de hoy es más consciente, preparado, no teme decir lo que quiere . IO. ¿El mayor reto con respecto a esta generación? Una de las preguntas que nos planteamos es ¿cómo comunicaré mi marca?, ¿a través del teléfono móvil? Los grandes desafíos se centran en responder a la pregunta ¿cómo te voy a convencer? Y ¿de qué manera conecto contigo? IO. ¿Cuál será la estrategia de Safilo para permanecer vigente ante el surgimiento de nuevas marcas? Una de nuestras fortalezas es que somos nuestra propia marca y a partir de ello tenemos dos pilares: crecer en la marca propia sin descuidar las autorizadas. El truco está en balancear ambos rubros y en ello debe enfocarse nuestro pensamiento y acciones. Hay que ser estratégicos pero más rápidos, y lo menciono porque ser un gigante, como Safilo, y a su vez ágil en decisiones, ideas, procesos, no es una tarea sencilla. La rapidez tiene que ver, de nuevo, con tu gente, para ellos tiene que haber un modelo que permita mantener las cosas sencillas a fin de ser rápido. No necesitamos ‘acelerarnos’ en crear procesos sumamente sofisticados, sino entender cómo trabajamos todos juntos para alcanzar los resultados en menor tiempo. IO. ¿Qué representa el mercado mexicano para Safilo? Por supuesto es muy relevante, y la muestra es que llegan con rapidez otras marcas. La única manera de responder a ello es ser más ágiles en el cambio. Pienso que la velocidad es fundamental, crucial, sino entendemos esa parte no ganaremos. Si observas a un gran competidor necesitas aprender de ellos, respetarlos, pero no quedarse en observar, hay que ser más veloces que esos competidores.

Celebrities, influencers, bloggers, youtubers y fans de Tommy Hilfiger se reunieron en un evento exclusivo que se llevó a cabo en el Salón Capital 7, ubicado en el corazón de Reforma, para disfrutar la presentación de la nueva colección de Tommy Hilfiger que celebra la pasión de la marca por los modelos clásicos atemporales a los que añade un toque moderno para logar un look divertido y sofisticado. Con este evento lleno de luz, sonido y color, Safilo celebró el lanzamiento de esta nueva colección de la firma Tommy Hilfiger, con quien recientemente renovó el acuerdo global de licencia para gafas hasta 2025.

Reykjavik Eyes fue concebido por el diseñador islandés Gunnar Gunnarsson. Cuando era niño, Gunnar trabajaba en las ópticas de sus padres en Islandia, pasando sus vacaciones de verano reemplazando tornillos perdidos y trabajando con lentes rotos. Este trabajo incitó a Gunnar a diseñar sus propios marcos y así nació Reykjavik Eyes.En 2014, se lanzó Reykjavik Eyes Black Label. Diseñados hábilmente en Islandia y fabricados por expertos en Italia con titanio beta de la más alta calidad, estos marcos son excepcionalmente ligeros, sin tornillos y sin hipoalergénicos. Hoy en día, la colección Black Label incluye modelos tanto de titanio como de acetato. Son algunos de los marcos más livianos y resistentes que se hayan fabricado, y ofrecen una combinación única de comodidad, resistencia y estilo.

DISEÑO CONSUMADO

Gunnar tardó tres años en diseñar, probar y refinar su idea original. El resultado fue innovador y superó los límites del diseño del armazones. Reykjavik Eyes fue reconocido por su combinación de tecnología, facilidad de uso y estilo.

INSPIRACIÓN Y COLOR

Cada uno de los elegantes modelos viene en tres colores que combinan una paleta sofisticada con toques de tonos vibrantes, todos inspirados en el paisaje de Islandia. Destellos de impactante titanio japonés combinados con ricos tonos de acetato de Mazzucchelli hacen una colección audaz y segura.

EL ESTILO SE ENCUENTRA CON EL CONFORT

Nuestra pasión por la innovación y la interpretación del estilo va más allá de los límites de la moda y garantiza la máxima comodidad y facilidad de uso. Cada aspecto se considera de principio a fin, teniendo en mente al usuario.

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Nike Vision trae inspiración e innovación a los atletas con colecciones de gafas para hombre, mujer y niños que les ayudan a vivir mejor el deporte. Diseñadas de manera innovadora para el atleta que todos llevamos dentro, las gafas de sol se ofrecen para correr, entrenar, jugar al golf, béisbol o patinaje. Los diseños combinan rendimiento y estilo de vida e incluyen estructuras diseñadas con metales y materiales innovadores como flexon, vortex, titanio y acetato.

NIKE 7281

Estilo presente en la campaña publicitaria. Es un diseño creado pensando en las tendencias de moda combinada con la funcionalidad y estilo único. Combina un atractivo diario para tener un ajuste y funcionalidad inmediata. Material: Inyectado. Disponible en matte black, gunmetal y matte brown.

NIKE 6070

Versión con terminaciones redondeadas aerodinámicas. Estructura de titanio que brinda ligereza, comodidad y durabilidad. Varillas dobles de rubber con núcleo metálico para un mejor ajuste. Las terminales de las varillas con bolsas de aire para minimizar los impactos. Disponible en black/black.

NIKE 7243

Estilos de marcos ópticos que ofrecen tonalidades y ángulos únicos. Las decididas aplicaciones en toda su estructura entregan estilo y confort diario. Bisagras primavera para máxima comodidad y ajuste. El logo Nike se aprecia al inicio de las varillas.

NIKE 4292

Diseño cuadrado modificado con armazón en media luna en la parte frontal superior. Ofrece durabilidad y comodidad, gracias a la ligereza de su diseño. Las terminaciones de las varillas están recubiertas de rubber para un fácil y mejor ajuste. Disponible en gunmetal y satin navy.

NIKE 7124

Diseño cuadrado renovado, de tonalidades clásicas llamativas, ideales para todos los gustos. El logotipo clásico de Nike Vision está inesperadamente colocado al final de las varillas en tonalidades más suaves. Disponible en tonalidades matte black, matte noble red y clear.

CONTÁCTANOS: En CDMX al 4172 7500 / Interior de la República Mexicana 01800 847 2020

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@marchonmexico

REPORTAJE

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TRANSITIONS ACADEMY 2019 Aprendiendo a generar contactos y más en Transitions Academy

ientos de profesionales de Estados Unidos, América Latina, Canadá y Europa se reunieron del 3 al 6 de febrero en el Hotel JW Marriot Grande Lakes, en la ciudad de Orlando, Florida, para conocer las innovaciones y tecnología de Transitions, y participar en talleres de rendimiento profesional y tecnología de productos, que buscan impulsar su negocio. Desde sus inicios, la Academia Transitions ha sido uno de los eventos educativos más reconocidos en el mercado óptico, gracias a sus conferencias especializadas y talleres que ofrecen la oportunidad de que los asistentes apliquen en su negocio estrategias basadas en las tendencias del mercado y las preferencias de los consumidores. En esta edición, se abordaron temas sobre innovación y tecnología, marketing y empoderamiento de las redes sociales. La conferencia magistral estuvo a cargo de Mel Robbins, con el título: “Regla de los 5 segundos”. Y en lo que se refiere a innovación y tecnología, la sorpresa fue la presentación de los nuevos lentes de contacto Acuvue Oasys® con Tecnología de Inteligencia de Luz™ de Transitions™. José Alves, presidente de Transitions Optical para las Américas, habló acerca del compromiso de Transitions por llevar productos innovadores al mercado, que estén respaldados por la investigación, ciencia y tecnología; es por eso que este año se llevará a cabo el lanzamiento de nuevos productos como Transitions Signature Gen 8 que brindarán el beneficio de la tecnología de inteligencia de luz. Por su parte, Chrystel Barranger, presidente de Transitions Optical, explicó el trabajo de Transitions por entender

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el comportamiento de la luz y su relación con los ojos, para poder ofrecer una solución al problema de sensibilidad. “Actualmente pasamos más tiempo en interiores y estamos expuestos a la luz artificial. Algunas luces son perjudiciales a largo plazo y la sobreexposición puede afectar a los ojos; 9 de cada 10 personas se declaran sensibles a la luz, pero nadie habla del tema. En Transitions, dominar la luz es la razón por la que existimos,” declaró. 2019 será un año importante para América Latina, ya que la empresa ha desarrollado una estrategia digital para fortalecer la relación con sus consumidores. A través de medios sociales, influencers y embajadores de la marca, Transitions busca generar una plataforma de conversación en la que los consumidores puedan compartir sus historias y experiencias. “Vamos a tener un año completo de presencia digital en México, Brasil y Colombia; a través de influencers y portadores de la marca queremos contar relatos acerca de qué es el auto-cuidado visual y por qué es importante, sin dejar de lado los temas de confort, protección, salud, estilo de vida y moda. Además, vamos a proporcionar a nuestros consumidores herramientas que promuevan la interacción, sesiones de capacitación y eventos, así como un área dedicada a consejos de venta personalizados y videos en Facebook, Whatsapp y Twitter. Es una combinación poderosa para lograr el impacto que queremos”, comentó Vanessa Johns, directora de marketing de Transitions para Latinoamérica. La Academia concluyó con la entrega de premios en una gran fiesta de cierre en el famoso centro nocturno ‘Mangós Tropical Cafe’, de Orlando, Florida.

os días 24, 25 y 26 de enero se llevó a cabo, en las playas de Puerto Vallarta, la presentación de la colección de gafas 2019 de Kenzo por parte de Moendi, a 60 clientes que se dieron cita en este centro turístico de México. Enmarcado por las playas del pacífico mexicano y las montañas de la sierra madre occidental, Benjamin Colombara, director comercial de Thelios para LATAM, mostró a los invitados los modelos de gafas que esta marca francesa de lujo con más de 50 años en el mercado trae para este año, los cuales cuentan con espectaculares diseños llenos de moda y creatividad siguiendo las

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tendencias de las principales categorías de productos de la marca, así como materiales de la más alta calidad y tecnología para el día a día. Una de las características que más llamó la atención de los asistentes fue el código de rastreo que cada gafa lleva grabado,el cual permite mayor seguridad de autenticidad del producto a los ópticos. A partir de este año Moendi será el distribuidor exclusivo de las gafas Kenzo para México, lo cual refleja el compromiso de la empresa por afianzar sus relaciones comerciales con empresas de prestigio mundial como Thelios.

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AUTOGRAPH INTELLIGENCETM UNA REVOLUCIÓN EN VISIÓN INTELIGENTE ajo una noche estrellada en uno de los Hoteles más emblemáticos de Puerto Vallarta, Shamir México presentó Autograph IntelligenceTM, la lente progresiva más avanzada del mundo. Con unas palabras de bienvenida del director comercial de Shamir México, Rafael Rios, se dio inicio a la presentación de esta lente progresiva, que, sin duda, revolucionará el mercado mexicano. “Está fabricada con inteligencia artificial e integra 7 tecnologías de punta, lo que garantiza una completa adaptación a las necesidades visuales de nuestros pacientes de acuerdo a su Edad VisualTM”, afirmó Rafael, además de asegurar que este diseño representa un avance importante en el mercado de progresivos. “Esta lente progresiva provee un enfoque instantáneo para cada distancia, así como transiciones muy suaves entre las zonas de visión, lo que permite atender todas las necesidades visuales de cualquier Edad VisualTM, todo esto dentro de la estructura multi-diseño de Autograph IntelligenceTM; ahora podemos ofrecer un progresivo totalmente personalizado para nuestros pacientes”. La velada terminó con unas palabras de agradecimiento de Eduardo Goldwasser, director general del Grupo, quien además reafirmó el compromiso con la innovación en cada una de las 3 empresas que representa: “Estamos muy orgullosos de estar juntos en Puerto Vallarta con estas tres empresas: Moendi, Marcolin México y Shamir. Y nos genera mucha alegría el poder compartir todos estos avances con ustedes, amigos y socios comerciales”.

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ZEISS ELEVA EL ESTÁNDAR PARA LA SALUD VISUAL olamente la tecnología ZEISS podría implementar una protección UV total y real en todos los lentes oftálmicos para proteger los ojos y la piel circundante de la radiación UV hasta 400 nm, y conservar total transparencia para un cómodo uso todo el día, todos los días: ZEISS UVProtect. El lanzamiento de esta trascendental tecnología en México ameritaba una gran celebración, la cual fue llevada a cabo el 11 y 12 de febrero, acudiendo más de 200 asistentes a la Riviera Maya. La bienvenida fue brindada por el Director General de ZEISS Vision México, Peter Jablonski; palabras que prepararían una clara y concisa explicación de UVProtect por parte del Gerente Nacional de Ventas, Ricardo Badillo. Se continuó con una mesa redonda donde importantes exponentes en temas de salud visual, dermatología y belleza, representada por Eugenia Debayle, hablaron sobre lo fundamental que resulta esta nueva protección. “Con la Tecnología ZEISS UVProtect tenemos un cambio de paradigma”, declararon, ya que ahora todos los lentes oftálmicos transparentes de ZEISS ofrecen la misma protección UV que un par de lentes de sol Premium. Al término de la primera jornada se realizó una cena a ciegas. Una experiencia única e inigualable que concientizó sobre la importancia de la vista y de mantenerla saludable. Para darle un mayor énfasis a este mensaje, ZEISS realizó una donación económica a la Escuela para Entrenamiento de Perros Guía Para Ciegos I.A.P., buscando que las personas con discapacidad visual tengan una vida plena, con la seguridad de que cualquier obstáculo lo podrán sortear al lado de su fiel acompañante.

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Durante el segundo día se exhibieron los lensómetros ZEISS VISULENS 500, con los cuales los profesionales podrán realizar un análisis rápido y preciso para conocer el nivel de protección UV de cada lente. Asimismo, como una maravillosa y atractiva herramienta para el punto de venta, estará disponible el UVProtect Demonstrator, un dispositivo único que le permitirá comprobar al paciente la eficacia de un lente ZEISS al cubrir por completo la luz UV. Ambos equipos contaron con una increíble oferta exclusiva para aquellos clientes que asistieron al evento, la cual aprovecharon inmediatamente. A través de su propio ejemplo, se les demostró a los clientes los daños que la radiación UV causa a la piel al tomarles una foto con una cámara normal y una con filtro UV, sorprendiendo a más de uno con los resultados. Las emociones extremas no podían faltar: un parque temático de aventura en medio de la selva maya fue el lugar donde la adrenalina y el trabajo en equipo forjaron momentos inolvidables para los asistentes. Anais Picazo, Gerente de Mercadotecnia, indicó que, como compromiso con el importante trabajo realizado por los profesionales de la salud visual dentro de la óptica, se cambió la imagen a los materiales publicitarios y, como un hecho sin precedentes, se ha pautado en medios exteriores. Al concluir, el Vicepresidente para Latinoamérica, David Ferrán, agradeció la presencia de los clientes, cuyas expectativas del evento quedaron superadas, expresando gran entusiasmo por mantener firmes los lazos comerciales con ZEISS.

Por: Guillermo Rubén Ávalos Ceja Maestría en Estudios Visuales, UAEMex

Lámpara de hendidura E

l interés y curiosidad de ciertos hombres de ingenio los ha llevado a intentar el desarrollo de instrumentos y herramientas para una diversidad virtualmente inacabable de temas. En el caso de la observación y diagnóstico de los problemas oculares existe un instrumento de diagnóstico que actualmente, aún después de varias décadas de su presentación inicial, ha sobrevivido a los grandes avances tecnológicos recientes. Se trata de la llamada lámpara de hendidura; un dispositivo que proporciona al especialista la iluminación y magnificación para examinar la parte frontal del ojo (el llamado segmento anterior), especialmente la córnea. Su nombre se debe a que proyecta un haz de luz de alta densidad en forma de franja o hendidura, que puede ser enfocado sobre una estrecha parte del ojo, lo cual permite un examen muy detallado de éste en pequeños segmentos. Con la adición de lentes suplementarios puede utilizarse para inspeccionar también el interior del ojo, incluyendo la retina, fondo de ojo y humor vítreo. Agregando otros accesorios puede utilizarse para medir la presión intraocular, la curvatura y el espesor de la córnea, el volumen de la cámara anterior y la opacidad.

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El amplio rango de magnificación del biomicroscopio (como también es conocida la lámpara de hendidura), su sistema de iluminación variable y sus muy diversos ángulos de observación, lo convierten en un instrumento de enorme importancia en la evaluación para adaptación de lentes de contacto. Esto, de acuerdo a Rolando Rojas Bernuy y Percy Lazon en un artículo publicado en estas páginas de Imagen Óptica. En realidad el biomicroscopio es la combinación de dos componentes: una fuente focalizada de luz en una franja de anchura y altura variables y un microscopio binocular. Este último componente fue el primero en desarrollarse. En el sitio www.veatchinstruments.com mencionan que el verdadero predecesor de las lámparas de hendidura modernas es el oftalmoscopio desarrollado en 1851 por Helmholtz. Posteriormente, en 1891, Herman Rudolph Aubert hizo modificaciones al microscopio monocular de Louis de Wecker convirtiéndolo en binocular. Poco después Siegfried Czapski lo convirtió en el primer microscopio de superficie corneal y luego le agregó una fuente de luz móvil. En 1911 Allvar Gullstrand presentó su lámpara de hendidura y en 1916

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Otto Henker y Alfred Vogt unieron el instrumento de Gullstrand con el microscopio corneal de Czapski y conformaron finalmente la lámpara de hendidura, a la que se le fueron haciendo mejoras, rediseños y agregados como palanca de mando, cámara fotográfica, lámparas de halógeno y ópticas mejoradas. El uso del instrumento no carecía de complicaciones: el sistema de iluminación y el microscopio corneal tenían que enfocarse por separado y esto resultaba poco práctico hasta que, en 1933, Hans Goldmann creó un mecanismo controlado por una palanca de mando para enfocar los dos componentes de manera coordinada. En ese mismo añoComberg diseñó una solución con un sistema de iluminación montado verticalmente. Años después, en 1950, Hans Littmann combinó los sistemas de Goldmann y Comberg y agregó el sistema de telescopio estéreo con un cambiador de objetivo de aumento común, una característica particularmente útil en los exámenes de lentes de contacto. Hacia la segunda mitad de la década de los setenta, las lámparas halógenas reemplazaron los anteriores medios de iluminación y permitieron mayor brillantez. De entonces a la fecha, las innovaciones basadas en las nuevas tecnologías computarizadas no han cesado y, sin embargo, quienes saben de esto aseguran que tema de la iluminación es vital para aprovechar al máximo las ventajas del instrumento. En el artículo citado antes, Rolando Rojas y Percy Lazon anotan que “las distintas técnicas de iluminación se llegan a realizar por la combinación del sistema de iluminación y observación del biomicroscopio.” Y mencionan las siguientes: • Iluminación Difusa • Iluminación Directa (paralelepípedo, sección óptica, haz cónico), • Iluminación Indirecta • Retro-Iluminación (directa e indirecta) • Dispersión Escleral • Reflexión Especular • Iluminación Filtrada • Iluminación Tangencial

• Técnica de Van Herick En la wikipedia podemos ver el detalle de algunas de esas técnicas de iluminación. Aquí presentamos a modo de ejemplo dos de ellas: Iluminación difusa. Se usa cuando los medios (especialmente los de la córnea) son opacos. Para ello, la ranura se abre muy ancha y se produce una iluminación atenuada y difusa insertando una pantalla de vidrio esmerilado o un difusor en la trayectoria de iluminación. El objetivo principal es iluminar la mayor parte del ojo y sus anexos para la observación general. Iluminación directa. Es el método más frecuentemente aplicado. Se logra dirigiendo hacia el ojo oblicuamente un haz de luz de estrecho a medio, de altura completa y brillo medio, enfocándolo en la córnea para que un bloque cuadrilátero de luz ilumine los medios transparentes. El brazo de visualización y el brazo de iluminación se mantienen parfocales. Este tipo de iluminación es útil para la localización a profundidad.

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Resuélvalo en su óptica ¿Se considera un líder emocional? Ser organizado y capaz no es suficiente para gestionar una empresa y a un equipo de trabajo. Los líderes necesitan cultivar destrezas personales para mejorar su toma de decisiones y la convivencia con sus colaboradores. En el cuestionario encontrará cinco habilidades, cada una de las cuales aborda diversas competencias socioemocionales. Valore del uno al tres en qué grado se identifica con la afirmación: 1. De acuerdo. 2. En desacuerdo. 3. Es indistinto. AUTOCONOCIMIENTO Proceso por el cual la persona se conoce como es, a partir del conocimiento de sus características, debilidades, fortalezas y áreas de oportunidad. 1. Adopta una actitud constructiva ante los errores y trata de aprender de ellos. 2. Agradece los consejos de los demás, con una actitud abierta. 3. Se deja ayudar en aquellos aspectos en que necesita mejorar. RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS Capacidad de encontrar una conducta adecuada para resolver una situación. 1. Ante un problema sabe seleccionar la información importante y está en disposición de invertir tiempo y recursos para llegar a la solución. 2. Analiza en profundidad las causas del problema, más allá de lo evidente. 3. Explora las opciones con que cuenta para determinar las consecuencias de cada una. AUTOCONTROL Habilidad de regular nuestros impulsos de forma voluntaria, a fin de alcanzar un mayor equilibrio personal y con el entorno. 1. Se considera paciente con sus limitaciones y con las de las demás personas. 2. Mantiene un ánimo estable, sin variaciones, ante los cambios que ocurren en su entorno y circunstancias. 3. Es sensible ante los cambios de humor de los demás, reaccionando con naturalidad.

EMPATÍA Capacidad de comunicar las emociones y de saber leer las de los demás (situarse en el papel del otro). 1. Intenta entender la posición de las personas de su entorno. 2. Se comunica adecuándose a la manera de ser del otro. 3. Piensa en el impacto de sus decisiones en terceras personas antes de ponerlas en práctica.

Valorados sus comportamientos, sume la puntuación de cada uno para determinar en qué habilidades obtiene una mayor calificación y en cuál de éstas un puntaje menor. Esto ayuda a tener claridad sobre aspectos en los que debe trabajarse para mejorar la cultura y convivencia laboral con sus colaboradores.

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Elaborado por: M. en C. Julio Torres Fuentes, FAAO, FIACLE iecopt.1@gmail.com

EXPEDIENTES OPTOMETRÍA

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LENTES ENTINTADOS no de los elementos más utilizados en la industria óptica, especialmente en la fabricación de lentes oftálmicos, es el entintado de los lentes; desde hace muchos años con el uso generalizado del cristal en los anteojos de prescripción y en los protectores solares se han utilizado tintes cuyo propósito es proteger al ojo humano de la radiación dañina a las estructuras oculares. Debido al gran desarrollo de los materiales plásticos en las últimas décadas el método de entintado se ha desarrollado de tal manera que se puede realizar dirigido a determinadas longitudes de onda. El ojo es más sensible a longitudes de onda en la región de 555 nm que corresponde a la porción amarillo-verde del espectro, por eso los lentes entintados se usan como filtros para proteger el ojo contra la radiación excesiva. De acuerdo con la norma ISO 13666:2012 del vocabulario de lentes oftálmicas los lentes entintados se clasifican en:

Lentes de absorción: es un lente diseñado para absorber cierta proporción de la radiación incidente. Lentes entintados: es un lente (generalmente de absorción) que tiene un color notorio en su transmisión. Lente coloreado: es un lente sin color notable en su transmisión.

Lente claro: es un lente con una transmitancia luminosa que está dentro del rango de categoría 0 de ISO 8980-3:2003. Lente de entintado uniforme: es un lente hecho de un material en el cual el tinte es incorporado o bien, después de su manufactura, aplicado en su superficie (en el caso de un lente de entintado sólido la transmitancia dependerá del espesor del lente). Lente con gradiente de tinte o de tinte desvanecido: tiene una variación controlada en el tinte sobre todo o parte del lente. Lente con doble gradiente de tinte: es un lente con gradiente de entintado en el cual se usan uno o más colores, un color desvaneciendo en una dirección y el otro en la dirección opuesta. La mayoría de los entintados aplicados a los lentes plásticos son por inmersión, el tinte penetra la superfície aproximadamente 1 mm. Es importante mencionar que el color no es indicativo de propiedades de transmisión y el entintado no es predecible, difícil de repetir y sin exactitud en el espectro bloqueado.

Bibliografía

ISO 13666:2012, Ophtalmic optics, spectacle lenses, www. iso.org

Beneficios de los lentes entintados: COLOR

VENTAJAS

GRIS

Percepción neutral de los colores sin distorsionar Protección solar en general su integridad

GRIS/VERDE

Percepción neutral del color con cierta mejora del Protección solar, conducción contraste

CAFÉ/ÁMBAR

Incrementa el contraste y la percepción de Conducción, algunos deportes profundidad, filtra las longitudes azules, distorsiona los colores, bueno en condiciones nubladas y brillantes

AMARILLO

Mejora el contraste en baja iluminación

Conducción, ciclismo, tenis, vuelo, caza

NARANJA

Elimina la luz azul, facilita el seguimiento de objetos contra el cielo azul

Disparo deportivo, esquiar, caza

ROJO/NARANJA

Aumenta el contraste

Pesca

ROJO

Aumenta el contraste

Pesca, disparo deportivo

VIOLETA

Mejora el contraste en ciertas actividades

Atletismo, apariencia de moda

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APLICACION

Taller Óptico 47 Barril de varilla El barril de la varilla es la parte en donde colocamos el tornillo con el que esta sección se sujetará al resto de la armazón. Con o sin resorte Flex, es la sección con mayor movilidad de la montura, y debido a sus milimétricas secciones requieren de mantenimiento preventivo como el ajuste del tornillo con acampanado para prevenir que se salga, o incluso algo de alineamiento de varilla. ¿Pero qué hacer cuando esta sección necesita mantenimiento correctivo? A continuación veremos algunos casos:

TORNILLO ROTO

ShootOut, extrae tornillos rotos y coloca remaches.

Uno de los peores males, un tornillo roto se queda dentro del barril, las soluciones pueden ser tan agresivas como taladrar o martillar, y el resultado es de pronóstico reservado. Sugerimos utilizar la Multi-Herramienta ShootOut que en segundos extraerá el tornillo roto, y en caso de que las cuerdas del barril ya no soporten colocar otro tornillo, con la misma ShootOut se puede colocar un remache de aluminio que servirá como tornillo y jamás se aflojará.

ALINEAMIENTO Pinza para Alinear Barril.

Accidentes que terminan en una armazón aplastada pueden provocar que las secciones del barril terminen desalineadas. Necesitamos una pinza que en sus puntas cuente con secciones pequeñas y firmes para que soporten la cantidad necesaria para alinearlas. Es un ajuste no muy común, pero cuando es necesario realizarlo es muy conveniente contar con esta herramienta en nuestro banco de ajuste.

TORNILLO DE VARILLA FLEX

Insertar un tornillo en varilla Flex requiere de mantener abierto el resorte, si no se cuenta con los tornillos especiales que se abren paso hasta quedar apuntados, necesitamos una herramienta que nos facilite la tarea, un kit de varilla Flex es el adecuado, ya que permite que una sola persona haga el ajuste en cuestión de segundos. Kit de Varilla Flex.

APUNTAR TORNILLO

Una vez extraido el tornillo roto, alineado el barril – y en caso de varilla Flex, abierto el resorte – es momento de apuntar el muevo tornillo. Sugerimos utilizar una herrmaienta especial para la tarea, facilitará mucho la operación y ahorraremos tiempo.

Apuntador de Tornillos .

Para quienes no son muy diestros en el uso de herramientas de óptica sugerimos practicar con armazones de deshecho, en muy poco tiempo tomarán la experiencia necesaria para hacer ajustes profesionales.

Para preguntas, información adicional sobre los ajustes descritos y las herramientas que aparecen en este artículo escribe a juanjose@westernoptical.com

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ÓPTICA

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“360° DE EVOLUCIÓN FOTOSENSIBLE” L. Opt. Carmen Vázquez Prof. Affairs Consultant – Buyes Optical cgorostieta@easyfit-optical.com

as lentes fotosensibles existen desde los años 60 del siglo pasado. El pequeño pero trascendental descubrimiento del químico Stanley Donald Stookey y su compañero, William Armistead, hizo posible la creación de lentes graduadas que respondieran a la radiación ultravioleta.1 Desde la introducción de las lentes fotosensibles esta tecnología ha ido mejorando, cada generación sucesiva ha proporcionado a los usuarios mayor rendimiento y protección total, como es el caso de Photofit 360®. La exposición a los cambios de luz puede provocar desde incomodidad momentánea y deslumbramiento, hasta fatiga y otros trastornos a nivel ocular, los cuales van generando deterioro en la capacidad visual y agravan enfermedades oculares como Cataratas, DMRE, entre otras. Photofit 360® tiene la capacidad y el poder de proteger en un 99% contra rayos UV perjudiciales a los ojos, gracias a su tecnología MICRO-TECH®; las micropartículas se activan al tener contacto con los rayos UV, por lo tanto cambian su tamaño y se dirigen hacia la superficie logrando un oscurecimiento de manera uniforme, ofreciendo protección total.

Luz azul, un mal necesario del siglo XXI

Tanto computadoras como dispositivos móviles se han vuelto parte del día a día de las personas y de acuerdo con un informe de la consultora ditrendia, un usuario pasa aproximadamente 170 minutos al día utilizando su teléfono celular.2

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La luz azul-violeta es un tipo de luz emitida con longitudes de onda de alta energía y la exposición a esta, ya sea exterior (de la luz del sol) o interior (de las pantallas de dispositivos digitales y otras fuentes luminosas artificiales), puede tener efectos perjudiciales y sin duda, el uso de filtros selectivos para filtrar longitudes de onda azul-violeta ha demostrado ser la solución más completa.3 Solo una cuarta parte de la luz blanca en realidad es luz azul que se encuentra entre los 380 nm y los 495 nm aproximadamente, por lo que no toda la luz azul es nociva, sin embargo, Buyes Optical®, una empresa dedicada al cuidado de la salud visual de los pacientes, añadió la tecnología de Saphir Blue Ray® a este lente fotosensible para filtrar el paso de Luz Azul a los ojos, combinando dos tecnologías las cuales brindarán protección contra los Rayos UV en exteriores, y también podrán usarse cómodamente en interiores para aquellos usuarios de Computadoras, Smartphone, Tabletas y Videojuegos.

¿Imaginarías dos tecnologías en un solo lente?

Combinamos dos tecnologías en un solo lente para ofrecerte una protección total, evitando complicaciones oculares ocasionadas por los Rayos UV y la Luz Azul, implementando confort visual y una visión más nítida. Como un plus, nuestro lente se aclara y oscurece un 80% más rápido, proporcionando la adaptación adecuada sin los molestos efectos del deslumbramiento.

Familia

easyfit®

Producto

V-FIT

Material

Resina termoendurecida

Indice de refracción

1.56

Es recomendado a:

PERSONAS CON ACTIVIDADES AL AIRE LIBRE: Debido a su tratamiento, previene complicaciones oculares ocasionadas por el UV. Su tecnología ayuda al cuidado y tratamiento, brindando una mayor protección. OFICINISTAS: Debido a su tratamiento, previene el cansancio visual ocasionado por los excesos de luz de interiores y exteriores, filtrando de manera inteligente la Luz Azul ideal para usuarios de Computadoras, Smartphones y Tabletas.

ABBE

Densidad

1.20 g/cm3

Poder esférico

Poder cilíndrico

+3.00D A -6.00D

0.00D A -2.00D

0.00D A -4.00D

-2.25D A -4.00

ÓPTICA

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Buyes Optical® es una empresa comprometida con el cuidado de la visión, que busca en todo momento mantener la calidad e innovación en sus productos sin perder de vista una protección que se ajuste a tus necesidades.

En conclusión

La protección contra los Rayos UV en la actualidad es indispensable, ya que nos ayuda a prevenir enfermedades degenerativas que con el paso del tiempo pueden causar una baja agudeza visual entre otras; es por ello que es importante mostrar al paciente los beneficios y sobre todo la prevención, con una protección constante, brindándole salud ocular sin descuidar la calidad visual.

1. Yardley, William (6 November 2014). “S. Donald Stookey, Scientist, Dies at 99; Among His Inventions Was CorningWare”. The New York Times. p. A15. 2. Informe ditrenda: Nobile en España y en el mundo 2017, disponible en: https://www.amic.media/ media/files/ file_352_1289.pdf 3. García V. Luz azul: de las evidencias científicas a la atenciónón del paciente, International Review of Ophtalmic Optics, publicaciónón en línea – marzo 2017, disponible en: http:// www.pointsdevue.com/sites/default/ files/luz_azul_de_las_ evidencias_cientificas_0.pdf

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SU MAJESTAD EL CLIENTE

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¿FANÁTICOS DEL SERVICIO? Héctor Noguera Trujillo “Solemos dar una connotación negativa a la palabra ´ fanático´, olvidando que puede tener un uso positivo” Imagen Óptica

oy quiero invertir los papeles; deseo pensar y sentir como cliente, en lugar -como suelo hacerlo- del prestador de servicios. Soy como la gran mayoría de los individuos: no sólo fui cliente antes de estar atendiendo personas tras un mostrador, sino que dedicado a prestar servicios ópticos, en forma mayoritaria sigo siendo cliente de una gran variedad de proveedores, no sólo en el negocio sino en la vida privada.

OBSERVACIONES ANECDÓTICAS

Por coincidencia, todo esto me sucedió un día antes de redactar este artículo: Primera: Estuve en las oficinas del Infonavit realizando un trámite. De entrada,

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me impactó el espacio: amplio, cómodo, limpio, bien iluminado, con una puerta exclusiva para entrar y otra para salir y vigilancia adecuada. El policía de la entrada me remitió a un cubículo donde fui atendido de inmediato y recibí una ficha que me indicó cuál sería el asesor que me atendería. La numeración progresiva iba apareciendo en una pantalla electrónica. Lo bueno fue cuando estuve cara a cara con la asesora -una dama como de 30 años, con lentes de intelectual- la cual me atendió con eficiencia. Si bien llevaba todos los documentos requeridos, me faltaba un dato ella misma me acompañó al área de teléfonos y me comunicó con la oficina central. Como no tenía el dato que me solicitaron, tuve

que volver con la asesora, quien se volvió a comunicar hasta que se aclaró el asunto… y todo terminó a mi entera satisfacción. Conclusión: A pesar de no ser una entidad comercial, encontré allí todos los elementos de un buen servicio: orden, comodidad, rapidez, amabilidad, personal calificado y buen uso de la tecnología. Resultado final: me hicieron sentir muy bien.

Al par de minutos regresó con otro periódico en las manos y al entregármelo, me dijo: “El que usted tomó es el de ayer, aquí le traigo el de hoy”. Conclusión: Después me enteré que el señor era el dueño de la peluquería. De inmediato pensé: “No cabe duda que el propietario de un negocio tiene una noción muy clara de lo que es la atención al cliente”

“En forma mayoritaria sigo siendo cliente de una gran variedad de proveedores, no sólo en el negocio sino en la vida privada”.

“Por una errónea política del restaurante y la actitud negativa del mesero, me hicieron sentir mal. Es difícil que vuelva a dicho lugar”.

Segunda: Después de la agradable experiencia anterior, decidí invitar a mi esposa a comer a lo que supusimos era un buen restaurante. Si bien los platillos no fueron cosa del otro mundo se trató de una experiencia aceptable. El problema fue a la hora del pago y no porque la cuenta fuera incorrecta. Cuando el mesero me presentó la nota, le dije que incluyera en ella su respectiva propina, dado que ni mi señora ni yo traíamos efectivo. Me dijo que no era posible. Total, que, hablé con la cajera y me dijo que era política de la empresa. Me devolvieron la tarjeta con la cual hice el pago y le dije al mesero: “Discúlpeme, le debo la propina. Gracias”… A lo cual contestó de inmediato y en forma grosera: “De disculpas y de gracias no como”. Por prudencia no le dije nada, ni lo reporté. Conclusión: Por una errónea política del restaurante y la actitud negativa del mesero, me hicieron sentir mal. Es difícil que vuelva a dicho lugar. Tercera: Aprovechando que andaba en la calle, y que mi mi esposa decidió irse a casa, mientras me iba a la peluquería. Más por instinto que por ganas de leer, mientras esperaba mi turno, tomé el primer diario que encontré. Apenas comencé a ver las fotos y los encabezados cuando se me acercó un señor y me pidió el diario… por el tomo amable en que me lo solicitó, se lo di sin hacer comentario alguno.

Sé que se trató de una insignificancia, pero a mí -como cliente- me hizo sentir bien.

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¿FANÁTICO DEL SERVICIO?

Hace poco, fui invitado por una universidad privada a impartir una conferencia, precisamente titulada “Su Majestad el cliente”. El siguiente conferenciante, un empresario de éxito, habló sobre algo que llamó mi atención: “El fanatismo en el servicio”. Dado que el tema del Servicio al Cliente es “mi fuerte”, la verdad es que no escuché algo que no supiera, salvo la expresión “fanático del servicio”.

¿DE QUÉ HABLÓ?

Toda su charla se centró en la frase: “Si quiere que un cliente vuelva, ¡hágalo sentir bien!”. ¿Ventajas?  Pagará a gusto lo que deba pagar.  Quedará satisfecho.  Se irá contento.  Comparará el trato con el de otros negocios similares.  Se irá con la convicción de que acudió al lugar indicado.  Será capaz de recomendar a dicha empresa.  Lo más seguro es que vuelva.

VAYAMOS AL DICCIONARIO

La palabra fanático significa: (1) “Que defiende emotivamente una convicción sin admitir crítica alguna sobre la misma”.

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Sinónimos: Intolerante, intransigente, obcecado, recalcitrante. Nota: Estos sinónimos pueden parecer negativos, pero se justifican cuando queremos expresar una pasión por el servicio. Comentario: Equivale a decir: “Siento (emoción) que lo ideal es pensar y actuar como lo hago, sin importarme lo que digan los demás”.

La verdad es que no escuché algo que no supiera, salvo la expresión “fanático del servicio”. (2) “Que admira o se preocupa mucho de una cosa”. Sinónimos: Entusiasta, apasionado. Comentario: Parece ser que esta segunda definición (del mismo diccionario, Anaya de la Lengua), va más con la idea que estamos manejando. Equivale a “Persona que, como admiradora del buen servicio, se preocupa mucho por ofrecerlo en toda ocasión”.

DEFINIENDO EL CONCEPTO

Lo que es la vida, la noche que escuché al otro conferenciante, casi no pude dormir, pensando en escribir un artículo sobre el tema… pero carecía de mayor información. Y ¡oh sorpresa! Encontré lo que buscaba. Fui a comprar papelería a una tienda especializada y -en una de las paredes- allí encontré la definición que necesitaba: “Realmente dar un buen servicio al cliente es simple: es hacer más de lo que el cliente espera y hacerlo con pasión… todo está en hacer sentir bien al cliente: el resultado es asombroso… Ser fanático del servicio es ganar la lealtad de nuestros clientes y compañeros, siendo en realidad sinceros, cuidando y haciendo lo que es correcto”

“Fanático del servicio: Persona que, como admiradora del buen servicio, se preocupa mucho por ofrecerlo en toda ocasión”.

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HABLEMOS DE LA PASIÓN

Es obvio que el fanatismo va hermanado con la pasión. Esto significa que un fanático del servicio es una persona apasionada por servir. Podemos catalogar la pasión como un tercer nivel. En un primer plano surge la emoción, la cual es un tanto efímero (ejemplo: Emocionarse al ver a un cliente entrando a la óptica). El segundo nivel es el sentimiento, el cual es más duradero que el anterior (ejemplo: Mantener la convicción de que es recomendable lograr que el cliente se sienta bien). El tercer y último nivel lo ocupa la pasión, que es más intensa que los dos planos anteriores (ejemplo: equivale a fanatismo en el servicio). Nota: Cabe aclarar que existen dos tipos de pasión: la controlada y la desbordante. La primera va acorde al fanatismo en el servicio y la segunda es la nociva (ejemplos: El fanatismo religioso, que tantas muertes ha provocado en el Medio Oriente o -no vamos lejos- los pleitos entre las porras de dos equipos de futbol rivales).

¿FANATISMO ÓPTICO?

La pregunta es: ¿Cómo lograr que todos los empleados de una óptica se conviertan en fanáticos del servicio?

Un fanático del servicio es una persona apasionada por servir. Primero vayamos a las emociones: • Fanatismo: Entiéndase como la férrea convicción de que hay que hacer sentir bien el cliente… sobre todas las cosas. • Pasión: Se trata de un profundo y arraigado sentimiento que nos obliga a hacer sentir bien al cliente. • Entusiasmo: Equivale a disfrutar de los momentos en que estamos satisfaciendo las necesidades del cliente. • Prontitud: Es cumplir con las expectativas del cliente no sólo en forma sino en tiempo. • Sonrisa: Se trata de una manifestación externa de que, para nosotros, el servicio es sinónimo de alegría.

•

Honestidad: Primero la verdad, luego la verdad y siempre la verdad.

LOS DERECHOS DEL CLIENTE

Todos los clientes tienen derecho a:  Ser tratados de igual forma, independientemente del monto de su compra.  Ser informados de las ventajas y desventajas de los productos que adquiere y los servicios que utiliza.  Que cualquier bien material que compren tenga un período de garantía razonable.  Que se les enseñe el manejo más recomendable de los productos que adquiera.  Ser tratados con amabilidad y cortesía.  Que el lugar donde sean atendidos sea cómodo, limpio y ordenado.  Que se les atienda lo más pronto posible, sin merma en la calidad del servicio.  Que lo que paguen sea lo justo, sin pretender una ganancia excesiva.  Que la entrega de mercancías sea acorde a lo prometido.

Fanatismo: Entiéndase como la férrea convicción de que hay que hacer sentir bien el cliente… sobre todas las cosas.  Que no se venda algo que realmente no necesiten o no les vaya a ser de utilidad.  Que la publicidad del negocio no sea exagerada y, por tanto, engañosa.  Que lo que se anuncie como oferta, realmente lo sea.  Que toda transacción de compra-venta se realice bajo el principio de “ganar, ganar”.  Ser atendido por personal capacitado, conocedor -de preferencia experto”- de los productos que vende y de los servicios que ofrece.  En síntesis: que todas las políticas de la óptica estén diseñadas para hacer que el cliente se sienta bien.

DIEZ VENTAJAS DEL FANATISMO 1.

Mayores posibilidades de ganar la lealtad del cliente. El ostentarse como una óptica de calidad.

3.-

El hecho de crear una buena reputación. 4.- La satisfacción de colaborar con la salud visual. 5.- Posibilidades de superar a la competencia. 6.- Obligación de incrementar la capacitación del personal. 7.- El provocar una buena publicidad de boca a boca… y gratis. 8.- Mayores ingresos para la óptica. 9.- Formar empleados más responsables. 10.- Ser un grano de arena en el mejoramiento de la calidad en el servicio en México.

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Que la publicidad del negocio no sea exagerada y, por tanto, engañosa.

EN FIN…

 Una óptica impregnada de fanatismo, tendrá mayores posibilidades de éxito que los negocios similares que carezcan de dicha pasión por el servicio.  Para que el fanatismo en el servicio se dé en toda la óptica,  necesita comenzar por quien dirige el negocio.  Si queremos que el fanatismo funcione, necesitamos eliminar a los elementos del equipo que muestren un alto grado de toxicidad.  El fanatismo en el servicio no nace… se hace (se forma, se construye).  El fanatismo en el servicio tiene la gran ventaja de ser contagioso.  En la práctica cotidiana, el fanatismo es capaz de cautivar al cliente. ¿Qué sería lo deseable? Que una óptica donde se practica el fanatismo en el servicio, sea capaz de lograr que los clientes se conviertan en fanáticos de la misma. El autor ha sido conferenciante y motivador en: Ópticas Devlyn, Ópticas Franklyn, Palacio de Hierro, Visión Center, Essilor, Transitions; Asociación Mexicana de Facultades, Escuelas, Colegios y Consejos de A.C.; Unión de Optometristas del Estado de Veracruz, A.C.; DIF Estatal de Veracruz y DIF Municipal de Veracruz. E-mail: escritorhnt@outlook.com (Este articulista acostumbra contestar todos los correos que le llegan).

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Pins en una tarjeta CFast _ Foto: Gerd Fahrenhorst

Por: Guillermo Rubén Ávalos Ceja Maestría en Estudios Visuales, UAEMex

Tarjetas de memoria

uando nos ponemos a buscar las analogías entre la fotografía tradicional y la fotografía digital, una de las cosas que nos vienen a la mente es el hecho de que el venerable (y por algunos añorado) rollo de acetato, con superficie de haluros de plata, fue sustituido por algo que, a primera vista pareciera tan solo un trozo rectangular de plástico y que en realidad es una tarjeta de memoria. En el sitio en línea www.bhphotovideo.com, John-Paul Pales dice que, así como las cámaras analógicas fueron diseñadas para funcionar con un tipo de película específico (por ejemplo, de 35 mm), las cámaras digitales se producen para trabajar con uno o dos formatos de tarjeta de memoria específicos. Una vez que hemos logrado conocer el formato de tarjeta de memoria de nuestra cámara, como CompactFlash (CF), Secure Digital (SD), XQD o CFast -anota Pales-, tendríamos que saber cómo elegir entre los modelos disponibles de cada formato. A veces nos cuesta trabajo (al menos a quien esto escribe) concebir cómo es que se almacena la información en un simple trozo de plástico. Debido a que no sabemos cuáles son los procesos y explicaciones de lo que está ocurriendo, encontramos difícil saber por qué unas tarjetas tienen unas denominaciones y unos precios tan diferentes a otras. Para empezar, Pales indica que es muy importante saber que una cosa es la velocidad de lectura y otra la velocidad de escritura de dichas tarjetas, algo que no siempre está indicado explícitamente. Generalmente, la velocidad escrita en el frente de una tarjeta (aquí estaremos refiriéndonos al

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formato CF [CompactFlash] que es el estándar utilizado por las cámara DSLR más populares en la actualidad), es la velocidad máxima de lectura alcanzable, pero no la velocidad de lectura sostenida. De una manera muy similar a un procesador de computadora, que tiene una velocidad de reloj base y una velocidad de exceso de reloj, una tarjeta de memoria tiene velocidad sostenida y máxima de lectura y escritura. Puede alcanzar una velocidad de lectura de 160 MB/s, o una velocidad de escritura de 90MB/s, pero será muy difícil que pueda mantener esas velocidades de manera consistente Decíamos que en la cara frontal de cada tarjeta está indicada gráficamente, entre otros datos, su velocidad. Por ejemplo, en las tarjetas CD es común encontrar una letra C (un semicírculo) y dentro un número 4, 6 ó 10; o bien un número romano I o II. Esto se refiere a la “Clase” o velocidad sostenida de escritura. Así, una tarjeta Clase 4 tiene una velocidad sostenida de 4 MB/s y una Clase 10 ofrece nunca escribir más lento que 10 MB/s. También podríamos encontrar un número 1 ó 3 dentro de una letra U. En ese caso, U1 indica una velocidad de escritura equivalente a Clase 10 y U3 indica que la tarjeta está certificada para escribir nunca más lento que 30 MB/s. Las tarjetas “U”, han sido diseñadas para tarjetas SD que emplean bus UHS-I o UHS-II (Las siglas UHS significan Ultra High Speed, o sea Velocidad Ultra Alta). Éstas últimas tienen una segunda fila de pines, lo que les permite alcanzar una velocidad de lectura de hasta 312 MB/s, pero si el dispositivo (lector) no tiene esa segunda fila

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Foto: Asim18

alcanzará la velocidad de las UHS-I, esto es, 104 MB/s. En el sitio www.techradar.com, Matt Golowczynski escribe que las tarjetas SD más antiguas (que están marcadas simplemente como SD), pueden funcionar con las cámaras más actuales; sin embargo, ya no se producen, ya que las demandas de los últimos modelos superan sus capacidades. Anota que la mejor manera de verificar qué tarjetas aceptará nuestra cámara es buscar las especificaciones en el manual o en el sitio web del fabricante. Dice que las tarjetas vienen en una amplia gama de capacidades (y que esto se refleja en su precio). Todas las tarjetas con una capacidad de 32 GB y menos caen en el rango SDHC, mientras que las tarjetas con un tamaño de 64 GB o más se clasifican como SDXC. El tamaño de la tarjeta que necesitamos dependerá del uso que le vamos a dar. Por ejemplo -continúa Golowczynskialguien que use una cámara compacta con un sensor de 12MP, puede trabajar bien con una tarjeta de 16GB si solo tiene la intención de capturar archivos JPEG de forma ocasional. Sin embargo, si se va a utilizar una cámara equipada con un sensor más grande y se desea realizar fotos en formato RAW o ráfagas de imágenes, esa capacidad podría no ser suficiente. Este tema de la velocidad de la tarjeta puede resultar crucial en ciertos momentos de nuestra actividad fotográfica. Si una tarjeta está marcada para manejar velocidades más rápidas de transferencia de bits, podrá grabar tipos de medios más avanzados. El búfer de la cámara (una especie de sala de espera virtual) se vaciará más ágilmente y estaremos en posibilidad de seguir tomando más fotos o, en su caso, video. El muy interesante e ilustrativo texto de John-Paul Pales nos indica que las tarjetas CF (CompactFlash) están disponibles en capacidad de hasta 512 GB y que, si bien aún se usan ampliamente en cámaras reflex digitales, están basadas en un estándar llamado PATA, que ya no existe. Dice que

el estándar CF actual es el UDMA 7, el cual permite velocidades de lectura de hasta 167 MB/s. Actualmente las tarjetas SD (Secure Digital) son más comunes. Tienen una capacidad para admitir hasta 2 terabites. Decíamos antes que es aconsejable analizar nuestras necesidades de trabajo antes de decidir qué tarjeta vamos a adquirir. Es importante también tomar en consideración que, a medida que aumentan las capacidades de nuestra selección, el costo va creciendo también. Para ilustrar de manera más clara esto, presentamos a continuación un pequeño listado de tarjetas que encontramos a la venta en el sitio web de una de las tiendas departamentales más importantes de México (para más datos, se llama igual que un puerto de Inglaterra). Por supuesto que los precios pueden variar de fecha a fecha y de vendedor a vendedor. Lo que aquí se presenta fue recopilado a principios de febrero del 2019. Tarjeta Lexar con 16 GB de capacidad, marcada como U1, $239. SanDisk SDXC de 32 GB de capacidad, marcada como U1 (nunca escribirá más lento que 10 MB/s) y C10, con velocidad de lectura de hasta 48 MB/s. $519. Tarjeta Kingstone XCI de 64 GB marcada como U1 cuesta en Liverpool $759. Sandisk XCI de 64 GB de capacidad, marcada como C 10 y con velocidad de lectura de hasta 40 MB/s. $959. Tarjeta Sony UHSII con 32 GB de capacidad, marcada con una velocidad de escritura de hasta 299 MB/s y una velocidad de lectura de hasta 300 MB/s. $1519. Tarjeta Sony UHSII con 128 GB de capacidad, marcada con una velocidad de escritura de hasta 299 MB/s y una velocidad de lectura de hasta 300 MB/s. $4799. Como se puede ver, hay para todas las necesidades y todos los bolsillos. Así que a repasar bien nuestros requerimientos y a buscar con cuidado la mejor opción.

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MARCA LA DIFERENCIA CON AYUDA DE TU MARCA Por: Emilio Pineda Sotelo www.comunicreando.com

n un mercado gris en el que parece que todos ofrecen lo mismo, los clientes agradecen cuando la marca de una empresa brilla con luz propia. Así ocurre en todos los mercados, no importa el gremio, el área de especialización o la región en la que se desarrolla. La marca es el elemento fundamental para que nuestro negocio destaque y crezca. Es muy interesante observar que hay empresas y negocios que prestan atención a todos los detalles, pero dejan hasta el final el tema de la marca. Pareciera que para ellos es lo de menos. Basta con que se rente un buen local en una zona agradable, que se compre el mobiliario y se contrate al personal. ¡Listo!

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Tenemos un negocio en marcha. ¿Y la marca? Bueno, es lo de menos. Le ponen el apellido de la familia, o el nombre de alguno de los hijos, la referencia del barrio o cualquier otra cosa, la marca no es tan importante. Aquí es donde radica el error que lleva a muchos negocios a perderse en el paisaje y a no lograr destacar. Cuando la clientela no llega o el crecimiento es lento, los dueños de los negocios se preguntan qué estará pasando. Así nuestra óptica podría estar padeciendo un problema relacionado con la marca que afecta la imagen y la percepción de los clientes y no se han dado cuenta. Por ello vamos a hablar de la importancia de la marca en nuestro negocio de óptica y salud visual.

Vamos a definir algunas características de la marca: Para empezar no es un nombre o un logotipo, aunque éstos forman parte de la misma. Vamos a explicarlo mejor: Una marca es una percepción en la mente de nuestros consumidores. La marca va más allá del nombre o de la imagen diseñada para ella. Una marca refleja reputación, sabiduría, una sensación o experiencia en el cliente y sobre todo una calidad en el resultado. Como la marca es una idea y un concepto tiene que ser diseñada con cuidado. Una marca es una creación y vive en la mente de los consumidores. Pero para que sea bien diseñada debe estar muy clara primero en la mente de su creador, sea un negocio pequeño o un gran corporativo. Parece ficción pero la marca es un concepto tan poderoso que si funciona adecuadamente los consumidores creerán en ella ciegamente, incluso la defenderán y compartirán el orgullo de serle fiel. Pensemos en lo que logran al respecto marcas como Starbucks o Apple. Aquí la experiencia del cliente, que acabamos de mencionar, es fundamental. Los mercadólogos definen a la experiencia como una historia que el cliente puede contar fácilmente acerca de cómo le fue con nuestro negocio. La experiencia tiene que ver más con un asunto emocional que racional. Es por eso que una sola experiencia hace que englobemos todo lo relacionado con una empresa o un producto a esa historia contada. Veamos un ejemplo: En México existe una marca que todos conocemos y que tiene que ver con un servicio de salud pública: el IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social). Incluso los que no somos derechohabientes de este instituto de salud conocemos perfectamente la “historia” o reputación de la marca: “En el IMSS te atienden de malas y con mucha lentitud”. Incluso en las redes sociales hay bromas relacionadas con la tardanza en la asignación de consultas médicas y en el trato despectivo de algunos miembros de su personal. ¿Bueno pero todo eso es cierto? No lo sabemos, al menos los que no nos atendemos en el IMSS, pero lo cierto es que la experiencia y reputación de la marca ha quedado perfectamente establecida en un sentido negativo. Si yo no me atiendo en el IMSS no me dan ganas de hacerlo. No dudo que en esa institución haya excelentes

médicos y personal con trato amable y diligente (también hay historias que dan constancia de ello), pero la percepción de la marca normalmente va en el sentido negativo. Algunas encuestadoras a nivel internacional han realizado estudios para identificar a las marca con mejor percepción o experiencia en el mercado y los resultados son interesantes. La mayoría de las marcas que tienen buena percepción en su mercado tienen que ver con tecnología y aquí mencionaremos algunas de ellas: Amazon, Netflix, Youtube, Google, Samsung. El año 2018 en México se publicó la lista de las compañías con más quejas ante la Procuraduría Federal del Consumidor. Estas fueron: La Comisión Federal de Electricidad, Ingenia Muebles y Wallmart, Aeroméxico y Liverpool. Es interesante observar que las quejas realmente generan malas historias alrededor de las marcas, pero no en todos los casos ha afectado de una manera grave a su reputación, pero son casos excepcionales. No hay que olvidar que en mercadotecnia existe un postulado que afirma: “Percepción es realidad”. Así que lo que sienten los consumidores es mucho más importante que lo que nosotros creemos que estamos haciendo bien. Y cuando los consumidores sienten algo alrededor de nuestra marca es un asunto al que debemos poner toda la atención, porque de ello depende nuestro crecimiento en el mercado. La marca, como ya dijimos, establece nuestra diferencia en el mercado, nuestro valor agregado. Nos hace únicos e identificables. Es como nuestra huella digital y debe ser mantenida para que la experiencia de nuestros clientes sea siempre positiva, sea siempre la misma. Por eso hay que seguir algunos pasos prácticos para generar nuestra marca o darle una “pulidita” para que sea mejor percibida por nuestros consumidores:

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El nombre

El nombre dice todo de la marca. Establece si nuestro negocio es moderno, tradicional, es más aventurado o conservador. El nombre es importante porque genera una relación emocional con el consumidor. Hay empresas que buscan, por ejemplo, hacer notar que se pertenece al barrio, “Óptica Roma”; AÑO 21 • VOL. 21 • ENE-FEB • MÉXICO 2019

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o que pertenece a una familia con buena reputación, “Óptica Gutiérrez”; hay quienes prefieren un nombre más descriptivo, “Servicios Profesionales en Salud Visual”; o palabras combinadas para dar paso a un nuevo vocablo, “Optivisión”. Es importante decidir qué nombre queremos poner a nuestra marca o, si ya lo tenemos, si hace falta hacerle un ajuste. Recordemos que cuando se creó la empresa de Apple Computers, la mayoría de las empresas de computación tenían nombres tecnológicos o apellidos de sus fundadores: IBM, Hewlett Packard. Steve Jobs decide poner a su empresa el nombre de lo que le recordaba su estancia en los campos Krishna en Oregon, Estados Unidos, durante su etapa rebelde y hippie: las manzanas. Así, una empresa vanguardista e innovadora se hace llamar “Computadoras Manzana” (Apple Computers). También hay que decir que los nombres de las empresas cambian para lograr esa adaptación o modernización de la empresa, para que sus consumidores las perciban como actualizadas. Así, retomando el ejemplo de Apple Computers, su nombre se modificó hasta llamarse simplemente Apple; el refresco Pepsi Cola actualizó su nombre a PEPSI; Hewlett Packard ahora simplemente se llama HP y el enorme corporativo General Electric ahora simplemente se hace llamar GE (produnciado “yi-i). Así que no tengamos miedo al hacer pequeños ajustes al nombre de nuestra óptica si vale la pena para ser percibido como un negocio actualizado y acorde a las necesidades del público. Unas reglas rápidas para el nombre: Debe ser fácil de pronunciar, de recordar y hasta de escribir. Por ello el sitio web deberá cumplir esas mismas características. “Optivisión” será más fácil de recordar e identificar que “Ópticas Schröedinger”.

El logotipo

Se trata del diseño, la imagen que acompaña el concepto de nuestra marca. Muchas personas confunden justamente a este diseño con la marca y no es así. Simplemente se trata de la representación gráfica de lo que nuestra marca es. Y para ser justos con los diseñadores gráficos debemos decir que no todas las imágenes son logotipos, ahora vamos a revisar algunas clasificaciones:

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LOGOTIPO: Se trata de una representación gráfica de la palabra, el nombre de la marca. El nombre es la misma representación visual y fácilmente identificable. Aquí unos ejemplos: IMAGOTIPO: Se compone de un texto y a la vez un símbolo o una imagen que representa el concepto de la marca. En ocasiones pueden representarse por separado sin que haya pérdida en la percepción de la idea: ISOLOGO: En este caso también se trata de texto e imagen, pero ambos elementos están fusionados, forman parte del diseño y no pueden ser separados. ISOTIPO: Son elementos gráficos que por sí solos representan el concepto de la marca sin necesidad que haya un texto que los mencione: En este aspecto es muy importante acudir a un profesional en el diseño de logotipos. Muchas veces cometemos el error de querer ahorrarnos el gasto del diseño de la marca porque lo consideramos superficial. A veces hay marcas mal diseñadas, que no comunican la fuerza del concepto que queremos difundir o simplemente comunican algo aburrido o negativo. Tengamos presente que nosotros mismos somos consumidores de marcas y nuestro cerebro es estimulado cuando vamos a comprar algo de una marca que nos gusta, en la que creemos o en la que confiamos. Así que querer ahorrarnos algunos pesos para obtener un diseño malo, débil o negativo nos puede salir más caro a la larga. Contratemos a un buen diseñador gráfico y permitamos que se desarrolle un buen trabajo creativo para lograr la mejor comunicación de prestigio, calidad y buena experiencia de nuestra marca. Por cierto, los que no somos buenos en materia de diseño gráfico caemos en la trampa de querer generar algo que se ajusta a nuestro gusto personal, y la verdad, a veces ese gusto no es tan bueno. Hay ocasiones en las que queremos que el logotipo o imagen relacionada con nuestra marca traiga muchos elementos, símbolos y alegorías que pensamos se verán bien y serán comprendidos por nuestros clientes. El resultado muchas veces es algo barroco, saturado visualmente y hasta feo. Hay que tomar en cuenta que los diseños actuales tienden al minimalismo, entre menos

elementos contenga, mejor. Así lo podemos constatar en la evolución del logotipo de la empresa Apple, la cual podrá sorprendernos al mirar el primer diseño, de 1976, justamente cargado de elementos como lo mencionamos anteriormente: Así que sin pensarlo más, trabajemos con verdaderos profesionales la imagen de nuestra marca.

La filosofía

Ya dijimos que la marca va más allá de un logotipo o el nombre mismo. Para poder generar una percepción de marca adecuada y positiva vale la pena sentarnos a diseñar nuestra filosofía. ¿Cuáles son los valores que nos sustentan? ¿Qué queremos entregar a nuestros clientes? Normalmente, sobre esta última pregunta, pensamos poco. Más bien solemos pensar qué queremos de nuestro cliente y la respuesta es simple: “que nos compre”, porque al final de cuentas lo que queremos es su dinero. Pero lo que debemos pensar es que el cliente está sacando dinero de su billetera o de su bolso a cambio de algo que obtiene de nosotros, y no necesariamente se trata de unos lentes o un examen de la vista. Los clientes nos dan sus billetes o sacan su tarjeta porque con nosotros obtienen algo que quizás no encuentran en otros negocios similares al nuestro. Por eso es muy importante poner por escrito qué valores son los que nos mueven todos los días y quién es nuestro cliente, por qué es tan importante. Aquí descubriremos que nuestro cliente no sólo es el más importante en nuestro negocio sino que es fundamental. Sin el cliente no hay ventas y sin ventas no hay ni siquiera una supervivencia básica de todo lo que hemos creado. Así que crear una filosofía basada en la calidad de atención al cliente es lo más importante que deberíamos tener en mente. Hay que señalar que esta filosofía de marca debemos ponerla por escrito y transmitirla constantemente a nuestro personal. No se trata sólo de mostrársela a los nuevos empleados. También hay que recordarla a quienes ya tienen muchos años con nosotros, para que recuerden lo importantes que son los clientes y por qué debemos tratarlos siempre con lo mejor que tenemos como personas.

La experiencia

Una vez que hemos creado la filosofía de nuestra marca ahora sí es momento de diseñar una experiencia para nuestros consumidores. Ya lo hemos mencionado antes: la experiencia puede traducirse como aquella historia que ha quedado en la mente y corazón de nuestro cliente cuando ha sido atendido por nosotros y que va a compartir con otras personas. Si la experiencia ha sido buena entonces la historia será positiva, no así si le hemos fallado o le hicimos pasar un momento desagradable. La experiencia para con nuestros clientes no se da sola, tenemos que diseñarla paso a paso y verificar que siempre se dé en los mismos términos para que cualquiera que entre a nuestro negocio experimente lo mismo. Por ello recomendamos crear protocolos. Ya en anteriores entregas en Imagen Óptica nos hemos referido al diseño de procesos en la experiencia del cliente. Se trata de determinar qué es lo que vamos a hacer desde que cruza el umbral de nuestra entrada. Cómo lo recibiremos, con qué palabras exactamente, cómo responderemos a sus dudas, cómo armaremos una orden de trabajo o un pedido. Desde que entra hasta que sale debemos saber qué va a suceder en cada etapa. Sólo así estaremos realmente asegurando una experiencia positiva para con nuestros consumidores. Así que este punto es fundamental. Esto es lo que genera en el cliente sensaciones y pensamientos como: “Este negocio es muy bueno”, “aquí hacen cosa de calidad”, “siempre te atienden bien”. ¿Quién de nosotros no querría un pensamiento así de parte de nuestros clientes para con nuestra óptica? Así que debemos tener en cuenta que la marca es fundamental para que nuestro negocio brille con su calidad, experiencia y reputación. Pero ya vimos que estos conceptos no se dan por sí solos o en una forma automática. Hay que diseñarlos, probarlos, actualizarlos y mantenerlos constantemente. Además, los conceptos que nuestra marca genera deben estar insertos también en nuestro personal, para que ellos también sientan el orgullo y entusiasmo de pertenecer a nuestro gran equipo. Sólo así brillaremos con luz propia en mercados grises y que nada proponen. Sus comentarios son bienvenidos al correo: comunicreando@gmail.com Emilio Pineda es experto en marketing y comunicación. AÑO 21 • VOL. 21 • ENE-FEB • MÉXICO 2019

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visión global LENTES DE CONTACTO ACUVUE OASYS® CON TRANSITIONS® LIGHT INTELLIGENT TECHNOLOGY™ & Johnson Vision presentó recientemente ACUVUE OASYS con Transitions ® Light Intelligent Technology™, el primer lente de contacto de este tipo que proporciona a los usuarios una corrección de la visión y un filtro fotocrómico dinámico que ayuda a equilibrar continuamente la cantidad de luz que entra en el ojo. Estos lentes de contacto se ajustan rápidamente y sin interrupciones de claro a oscuro en respuesta a condiciones de luz cambiantes, reduciendo la exposición a la luz brillante en interiores y exteriores, incluyendo el filtrado de luz azul y el bloqueo de rayos UV. “Esta innovación nació de una profunda investigación sobre las necesidades de estilo de vida de los consumidores y se ajusta a nuestro enfoque de futuro para el cuidado de la vista del ser humano”, dijo el Dr. Xiao-Yu Song, director global de I+D de Johnson & Johnson Vision. “ACUVUE OASYS® con Transitions® crea y define una categoría completamente nueva de lentes de contacto que atenderá necesidades no satisfechas de los pacientes”. Una gama de situaciones de iluminación diarias, desde luz artificial hasta rayos UV, puede afectar negativamente la comodidad, visión y salud de los ojos. Las personas compensan estos entornos difíciles de iluminación al entrecerrar los ojos, protegérselos o atenuar las luces. Esta asociación estratégica entre Johnson & Johnson Vision y Transitions Optical combina las fortalezas de cada compañía. Mientras que ACUVUE® es el líder mundial en lentes de contacto, Transitions Optical es el proveedor líder de lentes fotocromáticos (adaptables inteligentes) en el mundo. Las dos compañías trabajan para investigar y ofrecer las mejores innovaciones para el cuidado de la vista. JOHNSON ®

ACUVUE OASYS® con Transitions® ha recibido la aprobación 510(k) de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos y está indicado para la atenuación de la luz brillante. Este logro reglamentario es un importante paso para lograr la visión de Johnson & Johnson Vision de ayudar a las personas a ver mejor, conectarse mejor y vivir mejor. El lente de contacto esférico reutilizable de dos semanas fue presentado en los talleres de innovación durante la reciente Academia Transitions que se lleva a cabo en Orlando, Florida, en el mes de febrero.

El lente de contacto Acuvue Oasys® con Transitions™ Light Intelligent Technology™ fue nombrado por la revista Time uno de los Mejores Inventos del 2018.

IMPRIMEN EN 3D PROTOTIPO DE OJO BIÓNICO UN equipo de investigadores de la

Universidad de Minnesota, por primera vez, imprimió completamente en 3D una serie de receptores de luz en una superficie hemisférica. Este descubrimiento marca un paso significativo hacia la creación de un “ojo biónico” que algún día podría ayudar a las personas ciegas a ver o que las personas videntes pueden ver mejor. “Los ojos biónicos generalmente se consideran ciencia ficción, pero ahora estamos más cerca que nunca de usar una impresora 3D multimaterial”, dijo Michael McAlpine, coautor del estudio y profesor adjunto de Ingeniería Mecánica de la Universidad de Minnesota Benjamin Mayhugh. Los investigadores comenzaron con una semiesfera de vidrio para mostrar cómo podrían superar el desafío de imprimir electrónica en una superficie curva. Usando una impresora 3D hecha a medida, comenzaron con una tinta base de partículas de plata. La tinta permaneció en su lugar y se secó uniformemente en lugar de correr

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por la superficie curva. Luego, utilizaron materiales poliméricos semiconductores para imprimir fotodiodos, que convierten la luz en electricidad. Todo el proceso dura aproximadamente una hora. “Tenemos un largo camino por recorrer para imprimir de manera rutinaria y confiable electrónica activa, pero nuestros

Investigadores de la Universidad de Minnesota han impreso completamente en 3D una matriz de detección de imágenes en un hemisferio, que es el primer prototipo de su tipo para un “ojo biónico”. Credit: University of Minnesota, McAlpine Group

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semiconductores impresos en 3D están comenzando a mostrar que podrían potencialmente competir con la eficiencia de los dispositivos semiconductores fabricados en instalaciones de microfabricación”, dijo McAlpine. McAlpine y su equipo recibieron atención internacional hace unos años por imprimir un “oído biónico”. Desde entonces, han impreso en 3D órganos artificiales con apariencia real para la práctica quirúrgica, un tejido electrónico que podría servir como “piel biónica”, la electrónica directamente en una mano en movimiento. y las células y los andamios que podrían ayudar a las personas que viven con lesiones de la médula espinal a recuperar alguna función. McAlpine dice que el próximo paso es crear un prototipo con más receptores de luz que sea aún más eficiente. También les gustaría encontrar una forma de imprimir en un material semiesférico blando que se pueda implantar en un ojo real. https://twin-cities.umn.edu/news-events/researchbrief-researchers-3d-print-prototype-bionic-eye

visión global CREAN EN LA UNAM LENTES DE CONTACTO BIODEGRADABLES PARA PADECIMIENTOS OCULARES contacto muy particulares. Se trata de unas lentillas biodegradables que una vez en el ojo se disuelven en unos cuantos minutos liberando gradualmente un medicamento llamado dexametasona que puede combatir afecciones como la uveitis. No está de más recordar que la uveítis es la inflamación de la úvea. Se manifiesta con enrojecimiento del ojo y suele acompañarse de ardor, picazón, lagrimeo y disminución de la agudeza visual. Es ocasionada tanto por agentes infecciosos (bacterias, parásitos, hongos y virus) como no infecciosos, como la contaminación o el uso excesivo de dispositivos móviles. El equipo de investigadores de la Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán, encabezado por José Juan Escobar Chávez, consiguió la creación de este mecanismo dispensador con la forma y dimensiones de los lentes de contacto, lo que hace que su aplicación sea bastante práctica y fácil; además. Los polímeros que componen el lente son solubles al agua, se desintegran con el fluido ocular y los residuos son expulsados. Escobar Chávez afirma que en los últimos años se han incrementado los casos de uveítis, sobre todo en adultos jóvenes y niños, debido al estilo de vida en combinación con las condiciones ambientales y el uso excesivo de aparatos electrónicos y agregó que se pretende aumentar el tiempo que el fármaco permanece en la mucosa ocular para optimizar su eficacia. Con procedimientos convencionales como las gotas, el líquido con la sustancia activa permanece poco tiempo, pues se expulsa casi de inmediato a través de las lágrimas y sólo se aprovecha un cinco por ciento. En cambio, estos lentes de contacto se desintegran en minutos, así que la dosis se aprovecha al máximo, sin necesidad de administrarlas de manera frecuente. La FES Cuautitlán ya inició la solicitud de patente de esta

Foto: www.freeimages.co.uk. Solo con fines ilustrativos.

UN grupo de investigadores de la UNAM desarrolló unos lentes de

innovación, que en 2017 obtuvo el tercer lugar del Premio Canifarma en la categoría de Innovación Tecnológica. Carlos Arturo Velázquez Tapia y Abel Esaú Peña Cuevas, egresados de la licenciatura en Farmacia, fueron los encargados del diseño, desarrollo y caracterización de las lentillas poliméricas biodegradables. Ahora, junto con la estudiante de posgrado Karla Stella Constantino, desarrollan en laboratorio insertos oculares de uso veterinario (para perros), también con dexametasona. “Ya tenemos caracterizada la forma farmacéutica, la probaremos primero en conejos y luego en canes”, concluyó Escobar Chávez. http://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdboletin/2018_861.html

DISPOSITIVO AUTOMATIZADO PARA EXAMEN DE LA VISTA EN EL HOGAR VISIONCHECK es el primer dispositivo óptico automatizado del mundo creado para que los consumidores midan y sigan sus errores refractivos y ordenen anteojos con los resultados. Con base en tecnología MIT, VisionCheck combina una plataforma basada en la nube, una aplicación para teléfonos inteligentes y un visor óptico motorizado

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para conformar una solución móvil de bajo costo y fácil de usar para que las personas recopilen mediciones correctivas de la visión cuando y donde lo deseen. El dispositivo se adjunta a la pantalla del teléfono del consumidor y utiliza Bluetooth para enviar datos al teléfono. Recientemente, EyeQue anunció que VisionCheck fue galardonado con el Premio CES® 2019 a la Innovación en la categoría de Tecnología para un Mundo Mejor. VisionCheck mide el error de refracción de cada ojo y produce resultados en forma de EyeGlass Numbers®: la potencia necesaria del lente para corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. El accesorio contiene tres lentes ópticos de precisión que giran automáticamente de forma interna utilizando un motor de alta precisión, capturando cada meridiano (9) del ojo,

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midiendo el enfoque y el astigmatismo. El dispositivo contiene una batería recargable, una interfaz de control Bluetooth y un sofisticado mecanismo táctil. La aplicación para el teléfono se puede descargar de forma gratuita e incluye una herramienta digital de distancia pupilar de precisión única. Una vez que un consumidor completa una serie de pruebas oculares, los resultados se procesan instantáneamente a través de EyeQue Cloud® a través de potentes algoritmos y aparecen en forma de EyeGlass Numbers® con cifras esféricas, cilíndricas y de eje. Los consumidores pueden usar estos resultados para ordenar anteojos a través de minoristas en línea desde la comodidad de su hogar, ahorrando tiempo y dinero. En estos días EyeQue estaría lanzando una campaña de presentación y lanzamiento. https://www.eyeque.com/newsdetail/

visión global LA CONDICIÓN DE LOS OJOS FUNCIONA COMO LENTE PARA DETECCIÓN DE ALZHEIMER de diagnosticar y tratar, pero un grupo de investigadores de la Universidad de Washington presentó una nueva y prometedora herramienta de detección que utiliza la ventana hacia el cerebro: el ojo. Un estudio de 3,877 pacientes seleccionados al azar encontró un vínculo significativo entre tres enfermedades oculares degenerativas (degeneración macular relacionada con la edad, retinopatía diabética y glaucoma) y la enfermedad de Alzheimer. Los resultados ofrecen a los médicos una nueva forma de detectar a las personas con mayor riesgo de este trastorno. “No queremos decir que las personas con estas afecciones oculares desarrollarán la enfermedad de Alzheimer”, dijo la investigadora principal, la Dra. Cecilia Lee, profesora asistente de oftalmología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington. “El mensaje principal de este estudio es que los oftalmólogos deben ser más conscientes de los riesgos de desarrollar demencia para las personas con estas afecciones oculares y los médicos de atención primaria que atienden a pacientes con estas afecciones oculares podrían ser

Photo by Matthias Zomer from Pexels

LA enfermedad de Alzheimer es difícil

más cuidadosos al controlar la posible demencia o pérdida de memoria”. Según los investigadores, más de 46 millones de adultos mayores están afectados por demencia en todo el mundo y se esperan 131,5 millones de casos para el 2050. La enfermedad de Alzheimer es la demencia más común y el descubrimiento de factores de riesgo puede llevar a una detección temprana y medidas preventivas, dijeron en su artículo.

Cecilia Lee dijo que cualquier cosa que ocurra en el ojo podría estar relacionada con lo que está sucediendo en el cerebro, una extensión del sistema nervioso central. Las posibles conexiones necesitan más estudio. Dijo que una mejor comprensión de la neurodegeneración en el ojo y el cerebro podría traer más éxito en el diagnóstico temprano de la enfermedad de Alzheimer y en el desarrollo de mejores tratamientos. https://newsroom.uw.edu/news

LENTES INTELIGENTES QUE ENFOCAN CON EL TOQUE DE UN DEDO LA empresa Mitsui Chemicals anunció que ha desarrollado

unos anteojos de última generación que aprovechan el poder de la electricidad con el objetivo de “habilitar una mejor visión”. Utilizando su experiencia en materiales de lentes con alto índice de refracción (serie MR™) en combinación con la tecnología de lentes de cristal líquido, Mitsui Chemicals ha creado los lentes de enfoque electrónico TouchFocus™ para visión de cerca y a distancia. A primera vista los TouchFocus™ parecen ser simplemente un par de gafas con estilo, pero oculto dentro del marco hay un circuito eléctrico. Con un toque en un sensor instalado en la sien, las lentes de cristal líquido se activan, lo que permite que las gafas cambien instantáneamente el enfoque de distancia a cerca. Estos anteojos ofrecen un campo de visión más amplio que los que utilizan lentes progresivos o enfoque múltiple. La tecnología Smart Focus Optics utiliza lentes de modulación eléctrica para refractar, difractar o difundir la luz. Estas lentes incluyen una capa de material de cristal líquido dentro de sus sustratos superior e inferior, y un microdisplay que contiene un patrón selectivo de electrodos. Cuando son activados con pequeñas cantidades de electricidad, estos electrodos activan la

capa de cristal líquido para lograr perfiles específicos de curvatura óptica. Los TouchFocus se crearon utilizando la experiencia de Mitsui Chemical en materiales de lentes de alto índice de refracción (serie MR) y en tecnología de lentes de cristal líquido, y la tecnología Smart Focus Optics con licencia de e-Vision Smart Optics en los Estados Unidos. TouchFocus™ se ofrecerá en una amplia variedad de formas de armazones, creados específicamente para satisfacer los gustos de usuarios de 40 años y más. Se alimentan con una batería de larga duración fácil de cargar. El lanzamiento de TouchFocus™ está programado para la próxima primavera en distribuidores minoristas selectos en Japón (el precio está por definirse). Mitsui Chemicals se ha comprometido a desarrollar nuevas tecnologías en la atención médica, particularmente en el campo de la visión. Ha contribuido a la industria de la visión durante muchos años a través de contribuciones innovadoras, como el material de lentes de alto índice de refracción MR™ y la tecnología de lentes de control de longitud de onda UV+420cut™. https://www.mitsuichem.com/en/release/2017/171002.htm

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visión global GLAUCOMA PODRÍA SER UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE UN nuevo estudio del Instituto Tecnológico de Massachusetts y el

Massachusetts Eye and Ear encontró que el glaucoma puede ser un trastorno autoinmune. Una nota informativa firmada por Anne Trafton dice que en un estudio con ratones, los investigadores demostraron que las células T del propio cuerpo son responsables de la degeneración retiniana progresiva observada en el glaucoma. Además, estas células T parecen estar preparadas para atacar las neuronas de la retina como resultado de interacciones previas con bacterias que normalmente viven en nuestro cuerpo. Según los investigadores, este descubrimiento sugiere que se podrían desarrollar nuevos tratamientos para el glaucoma bloqueando esta actividad autoinmune. “Esto abre un nuevo enfoque para prevenir y tratar el glaucoma”, dice Jianzhu Chen, profesor de biología del MIT. Uno de los mayores factores de riesgo para el glaucoma es la presión elevada en el ojo, que a menudo ocurre a medida que las personas envejecen y se obstruyen los conductos que permiten que el líquido drene del ojo. La enfermedad a menudo pasa desapercibida al principio; los pacientes pueden no darse cuenta de que la padecen hasta que la mitad de sus células ganglionares de la retina se han perdido. La mayoría de los tratamientos se centran en disminuir la presión intraocular, sin embargo, en muchos pacientes, la enfermedad empeora incluso después de que la presión intraocular vuelve a la normalidad. En estudios en ratones, Dong Feng Chen encontró el mismo efecto. “Eso nos llevó a pensar que este cambio de presión debe estar provocando algo progresivo, y lo primero que se me ocurrió es que tiene que ser una respuesta inmune”. Para probar esa hipótesis, los investigadores buscaron células inmunes en las retinas de los ratones y encontraron que, efectivamente, las células T estaban allí. Esto es inusual porque las células T normalmente están bloqueadas para que no entren a la retina, por una capa apretada de células llamada barrera de retina en la sangre, para suprimir la inflamación del ojo. Los investigadores encontraron que cuando la presión intraocular aumenta, las células T pueden de alguna manera atravesar esta barrera y entrar en la retina. El equipo del Massachusetts Eye and Ear trajo a Jianzhu Chen para investigar más a fondo qué papel podrían desempeñar estas células T en el glaucoma. Los investigadores generaron una alta presión intraocular en ratones que carecen de células T y encontraron que

si bien esta presión indujo solo una pequeña cantidad de daño en la retina, la enfermedad no progresó más después de que la presión ocular volvía a la normalidad. Estudios posteriores revelaron que las células T ligadas al glaucoma se dirigen a proteínas llamadas proteínas de choque térmico, que ayudan a las células a responder al estrés o las lesiones. Normalmente, las células T no deben dirigirse a las proteínas producidas por el huésped, pero los investigadores sospecharon que estas células T habían sido previamente expuestas a proteínas bacterianas de choque térmico. Debido a que las proteínas de choque térmico de diferentes especies son muy similares, las células T resultantes pueden reaccionar de forma cruzada con proteínas de choque térmico. Para probar esta hipótesis, el equipo contrató a James Fox, profesor del Departamento de Ingeniería Biológica y División de Medicina Comparada del MIT, cuyo equipo mantiene ratones sin bacterias. Los investigadores encontraron que cuando intentaron inducir el glaucoma en estos ratones libres de gérmenes, éstos no desarrollaron la enfermedad. Después los investigadores recurrieron a pacientes humanos con glaucoma y encontraron que estos tenían cinco veces el nivel normal de células T específicas para las proteínas de choque térmico, lo que sugiere que el mismo fenómeno también puede contribuir a la enfermedad en los seres humanos. Los estudios de los investigadores hasta ahora sugieren que el efecto no es específico de una cepa particular de bacterias; más bien, la exposición a una combinación de bacterias puede generar células T que se dirigen a las proteínas de choque térmico. http://news.mit.edu/2018/glaucoma-autoimmune-disease-0810

TOMOGRAFÍA LÁSER: NUEVO MODO DE ÓPTICA ADAPTATIVA EL Very Large Telescope (VLT) de ESO

(European Southern Observatory) presentó un nuevo modo de óptica adaptativa llamado tomografía láser. Capturó imágenes de prueba notablemente nítidas del planeta Neptuno, cúmulos de estrellas y otros objetos. El MUSE (Multi Unit Spectroscopic Explorer) en Modo de Campo Estrecho, trabajando con el módulo de óptica adaptativa GALACSI, puede utilizar esta nueva técnica para corregir la turbulencia en

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diferentes altitudes en la atmósfera. Ahora es posible capturar imágenes desde el suelo en longitudes de onda visibles que son más nítidas que las del Telescopio Espacial Hubble de NASA/ESA. La combinación de nitidez de imagen y capacidades espectroscópicas de MUSE permitirán estudiar las propiedades de los objetos astronómicos con mucho mayor detalle de lo que era posible antes. https://www.eso.org/public/news/eso1824/

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La imagen de Neptuno a la izquierda se obtuvo durante la prueba del modo de óptica adaptativa de Campo Estrecho del instrumento MUSE en el telescopio de ESO. La de la derecha es una imagen comparable del telescopio espacial Hubble. Las imágenes no se tomaron al mismo tiempo, por lo que no muestran características de superficie idénticas. ESO/P. Weilbacher (AIP)/NASA, ESA, and M.H. Wong and J. Tollefson (UC Berkeley)

visión global INVESTIGADORES FINANCIADOS POR EL NIH REVIERTEN LA CEGUERA CONGÉNITA EN RATONES

NUEVA TÉCNICA GENERA FOTORRECEPTORES DE BASTÓN QUE SE INTEGRAN EN LA RETINA Y EL CEREBRO INVESTIGADORES financiados por el Instituto Nacional del Ojo (NEI, por sus siglas en inglés) han revertido la ceguera congénita en ratones al cambiar células de soporte en la retina llamadas glia de Müller a fotorreceptores de bastón. Estos hallazgos son avances hacia terapias regenerativas para enfermedades cegadoras como la degeneración macular relacionada con la edad y la retinitis pigmentosa. “Este es el primer informe de científicos que reprograman glía de Müller para convertirlas en fotorreceptores de bastón funcionales en retina de mamíferos”, dijo Thomas N. Greenwell, Ph.D., director del programa NEI para neurociencia retiniana. “Los bastones nos permiten ver con poca luz, pero también pueden ayudar a preservar los fotorreceptores de cono, que son importantes para la visión del color y la alta agudeza visual. Los conos tienden a morir en enfermedades oculares de etapa tardía. “Si los bastones se pueden regenerar desde el interior del ojo, esta podría ser una estrategia para tratar las enfermedades del ojo que afectan a los fotorreceptores”. Los científicos han estudiado durante mucho tiempo el potencial regenerativo de la glía de Müller porque en otras especies, como el pez cebra, se dividen en respuesta a una lesión y pueden convertirse en fotorreceptores y otras neuronas retinianas. El pez cebra puede así recuperar la visión después de una lesión retiniana severa. En el laboratorio, sin embargo, los científicos pueden manipular a la glía de Müller de los mamíferos para que se comporten más como lo hacen en los peces. Pero requiere lesionarse el tejido. “Desde un punto de vista práctico, si está tratando de regenerar la retina para restaurar la visión de una persona, es contraproducente dañarla primero para activar la glía de Müller”, dijo Bo Chen, Ph.D., profesor asociado de oftalmología y director del Programa de Células Madre Oculares en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, Nueva York. “Queríamos ver si podíamos reprogramar la glía de Müller para convertirla en fotorreceptores de bastón en un ratón vivo sin lesionar la retina”, dijo Bo Chen, profesor asociado de oftalmología e investigador principal del estudio.

Esta representación de artista muestra los fotorreceptores de bastón derivados de la glía Müller. Estos fotorreceptores estructuralmente no eran diferentes de los fotorreceptores reales y se integraron dentro del circuito de la vía visual, desde la retina hasta el cerebro. Cortesía de Bo Chen, Ph.D.

Para determinar si los fotorreceptores de bastón derivados de la glía Müller eran funcionales, probaron el tratamiento en ratones con ceguera congénita, o sea que nacieron sin fotorreceptores de bastón funcionales. Los bastones se desarrollaron con la misma eficacia que en los ratones normales. Funcionalmente, confirmaron que los bastones recién formados se comunicaban con otros tipos de neuronas retinales a través de las sinapsis. Además, las respuestas de luz registradas de las células ganglionares de la retina y las mediciones de la actividad cerebral confirmaron que los nuevos bastones se estaban integrando en el circuito de la vía visual, desde la retina hasta la corteza visual primaria en el cerebro. Bo Chen planea ver si la técnica funciona en tejido retinal humano cultivado. https://nei.nih.gov/content/nih-funded

DEMUESTRAN CIENTÍFICAMENTE DAÑO OCULAR POR LUZ AZUL SEGÚN una investigación realizada en la

Universidad de Toledo, la luz azul emanada por los dispositivos digitales y los rayos del sol transforma las moléculas vitales en la

El Dr. Ajith Karunarathne examinó la generación de oxígeno tóxico por la retina durante la exposición a la luz azul.

retina del ojo en asesinos celulares. Una nota firmada por Christine Billau en el sitio de la propia Universidad, afirma que el proceso lleva a la degeneración macular relacionada con la edad, una de las principales causas de ceguera. “Estamos expuestos continuamente a la luz azul, y la córnea y el lente del ojo no pueden bloquearla ni reflejarla”, dijo el Dr. Ajith Karunarathne, profesor asistente en el Departamento de Química y Bioquímica de la Universidad de Texas. “No es ningún secreto que la luz azul daña la retina del ojo. Nuestros experimentos explican cómo

sucede y esperamos que esto conduzca a terapias que retarden la degeneración macular”. El laboratorio de Karunarathne descubrió que la exposición a la luz azul hace que la retina desencadene reacciones que generan moléculas químicas tóxicas en las células fotorreceptoras. Para proteger los ojos de la luz azul, Karunarathne recomienda usar lentes de sol que puedan filtrar tanto la luz UV como la luz azul del exterior y evitar mirar teléfonos celulares o tabletas en la oscuridad. http://utnews.utoledo.edu/index.php

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visión global DESARROLLAN CÁMARA FOTOGRÁFICA SIN LENTE INGENIEROS eléctricos e informáticos de la Universidad de Utah han

descubierto una forma de crear una cámara sin ópticas en la que un cristal normal o cualquier ventana transparente puede convertirse en el objetivo. Este logro podría hacer que en un futuro no lejano cualquier ventana, por ejemplo el parabrisas de un auto, podría hacer las veces de una cámara. El profesor asociado de ingeniería eléctrica e informática Rajesh Menon sostiene que todas las cámaras se desarrollaron con la idea de que los humanos miran y descifran las imágenes. Sin embargo, pregunta, ¿qué pasaría si se pudiera desarrollar una cámara que pueda ser interpretada por una computadora que ejecuta un algoritmo? “¿Por qué no pensamos desde el principio en diseñar cámaras que estén optimizadas para máquinas y no para seres humanos? Ese es mi punto filosófico “, dice. Si un sensor de cámara digital normal, como uno para teléfono móvil o cámara réflex, apunta a un objeto sin lente, se obtiene una imagen que parece una burbuja pixelada. Pero aún ahí todavía hay suficiente información digital para detectar el objeto si un programa de computadora está debidamente capacitado para identificarlo. Simplemente creas un algoritmo para decodificar la imagen. A través de una serie de experimentos, Menon y su equipo de investigadores tomaron una imagen del logotipo de la universidad (una U), así como el video de una figura animada, ambos mostrados en un tablero de luces LED. Se sacó y se conectó un sensor de cámara de bajo costo al lado de una ventana de plexiglás mientras la placa de luces estaba colocada frente al panel en un ángulo de 90 grados desde la parte frontal del sensor. La imagen resultante del sensor

de la cámara, con la ayuda de un procesador de computadora que ejecuta el algoritmo, es de baja resolución pero definitivamente reconocible. El método también puede producir video en movimiento completo, así como imágenes en color, dice Menon. El proceso implica envolver cinta reflectante alrededor del borde de la ventana. La mayor parte de la luz que proviene del objeto pasa a través del cristal, pero lo suficiente, aproximadamente el 1%, se dispersa a través de la ventana y hacia el sensor de la cámara para que el algoritmo de la computadora decodifique la imagen. https://unews.utah.edu/

El profesor asociado de ingeniería eléctrica e informática de la Universidad de Utah, Rajesh Menon, descubrió una forma de crear una cámara sin ópticas en la que un cristal normal o cualquier ventana transparente puede convertirse en el objetivo.

EL OJO PODRÍA INDICAR SIGNOS TEMPRANOS DE MAL DE PARKINSON

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enfermedad de Parkinson, sobre todo en las dos capas internas de las cinco de la retina. El adelgazamiento de la retina se correspondía con la pérdida de células cerebrales que producen dopamina. También se correspondía con la severidad de la enfermedad. Cuando la discapacidad por la enfermedad se mide en una escala de uno a cinco, las personas con el mayor adelgazamiento de la retina tuvieron puntuaciones promedio menores que las personas con menor adelgazamiento. “Se necesitan estudios más amplios

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para confirmar nuestros hallazgos y para determinar simplemente por qué el adelgazamiento de la retina y la pérdida de células productoras de dopamina están relacionados”, dijo Lee. “Si se confirma, los exámenes de retina no solo permitirán un tratamiento más temprano de la enfermedad de Parkinson, sino también un monitoreo más preciso de los tratamientos que también podrían retardar la progresión de la enfermedad”. https://www.aan.com/PressRoom/Home/ PressRelease/1666

Source: www.lifeofpix.com

LAS personas con mal de Parkinson pierden gradualmente las células del cerebro que producen dopamina, una sustancia que ayuda a controlar el movimiento. Un nuevo estudio ha encontrado que el adelgazamiento de la retina, el revestimiento de las células nerviosas en la parte posterior del ojo, está relacionado con la pérdida de dichas células cerebrales. “Nuestro estudio es el primero en mostrar un vínculo entre el adelgazamiento de la retina y un signo conocido de la progresión de la enfermedad: la pérdida de células cerebrales que producen dopamina”, dijo el autor del estudio Jee-Young Lee, MD, de la Universidad Nacional de Seúl en Corea del Sur. “También encontramos que cuanto más delgada es la retina, mayor es la gravedad de la enfermedad. Estos descubrimientos pueden significar que los neurólogos pueden finalmente usar un escáner ocular simple para detectar el Parkinson. Los investigadores encontraron adelgazamiento de retina en personas con

visión global PELÍCULA DE NANOPARTÍCULAS PARA ALMACENAMIENTO MASIVO DE IMÁGENES TRIDIMENSIONALES UN nuevo medio de almacenamiento de datos holográficos podría

permitir una tecnología portátil que permita capturar y almacenar imágenes 3D detalladas. Nuevas películas basadas en nanopartículas -que son más de 80 veces más delgadas que un cabello humano- pueden ayudar a solventar la necesidad de almacenamiento masivo de datos al proporcionar materiales que pueden archivar holográficamente más de 1000 veces más datos que un DVD en una película de 10 por 10 centímetros. La nueva tecnología podría algún día habilitar pequeños dispositivos portátiles para capturar y almacenar imágenes tridimensionales de objetos o personas. “En el futuro, estas nuevas películas podrían incorporarse en un pequeño chip de almacenamiento que registre información tridimensional en color que luego podría verse como un holograma 3-D con detalles realistas”, dijo Shencheng Fu, quien dirigió a los investigadores que desarrollaron las nuevas películas, un equipo de la Northeast Normal University, en China. En la revista Optical Materials Express, los investigadores detallan la fabricación de las nuevas películas y demuestran la capacidad de la tecnología para ser utilizada en un sistema de almacenamiento holográfico ambientalmente estable. Las películas no solo contienen grandes cantidades de datos, sino que también se pueden recuperar a velocidades de hasta 1 GB por segundo, que es aproximadamente veinte veces la velocidad de lectura de la memoria flash actual. Las nuevas películas están diseñadas para el almacenamiento de datos holográficos, una técnica que utiliza láseres para crear y leer una recreación holográfica en 3-D de datos en un material. Debido a

que puede grabar y leer millones de bits a la vez, el almacenamiento de datos holográficos es mucho más rápido que los enfoques ópticos y magnéticos que se usan habitualmente para el almacenamiento de datos en la actualidad, los cuales registran y leen bits individuales de uno en uno. Los enfoques holográficos también son intrínsecamente de alta densidad porque registran información en todo el volumen 3-D del material, no solo en la superficie, y pueden grabar múltiples imágenes en la misma área utilizando luz en diferentes ángulos o que consisten de diferentes colores. https://www.osa.org/en-us/about_osa/newsroom/news_releases/2018.

Investigadores crearon una nano-película que puede almacenar datos holográficamente y es ambientalmente estable. Aquí, Shencheng Fu lleva a cabo experimentos con la nueva película. Crédito: Northeast Normal University.

PRIMERA IMAGEN DE RAYOS X EN 3D A COLOR DE UN HUMANO EN el sitio en línea del CERN (Conseil Européen pour la Recherche

Nucléaire) apareció una nota firmada por Romain Muller en la que de inicio se nos pregunta ¿qué tal que un doctor pudiera tener, en lugar de una imagen de rayos X en negro, una a todo color que permitiera identificar los tejidos escaneados? Una novedosa técnica de rayos X a color, dice, podrá proporcionar imágenes más claras y precisas y ayudará a los doctores a ofrecer diagnósticos más exactos. Esto es ahora una realidad -agrega Muller- gracias a una compañía de Nueva Zelanda que escaneó, por primera vez un cuerpo humano utilizando un avanzado escáner médico a color basado en la tecnología Medipix3 desarrollada en el CERN (la Organización Europea para la Investigación Nuclear). Los profesores, padre e hijo, Phil y Anthony Butler, de las universidades de Canterbury y Otago, dedicaron una década a desarrollar y refinar su invención. El escáner 3D de MARS Bioimaging Ltd acopla la información espectroscópica generada por el detector Medipix3 habilitado con poderosos algoritmos para generar imágenes en 3D. Los colores representan diferentes niveles de energía de los fotones de rayos X registrados por el detector y, por lo tanto, identifican diferentes componentes de partes del cuerpo como grasa, agua, calcio y marcadores de enfermedades. Hasta el momento, los investigadores han estado usando una versión pequeña del escáner MARS para estudiar el cáncer, la salud de los huesos y articulaciones y las enfermedades vasculares que

causan ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. “En todos estos estudios, los primeros resultados prometedores sugieren que cuando las imágenes espectrales se usen rutinariamente en clínicas, permitirán un diagnóstico más preciso y una personalización del tratamiento”, dijo el profesor Anthony Butler. En los próximos meses, pacientes de ortopedia y reumatología en Nueva Zelanda serán escaneados con el revolucionario escáner MARS en ensayos clínicos. https://home.cern/about/updates/2018/07/ first-3d-colour-x-ray-human-using-cern-technology

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