Revista Marzo Abril 2017 by Imagen Optica

Así es el marketing innovador

editorial

i pensamos de manera tradicional, asumiendo que tener un producto de calidad garantiza la lealtad del cliente, es momento de replantearnos esta idea. El reto para su negocio, de acuerdo con especialistas, no está en tener el producto de las 3B (bueno, bonito, barato), sino en ofrecer a los clientes experiencias tan significativas, que lo hagan regresar una y otra vez por nuestros servicios y productos. El meollo de este asunto es ¿cómo trabajar para generar estas experiencias?, considerando que ya no es tan efectivo colocar un anuncio llamativo, en papel fluorescente, en el aparador. Tal vez con esto logremos captar la atención del cliente, pero necesitamos enfocarnos en generar una experiencia. En la mercadotecnia moderna, el llamado ‘marketing innovador’ ya no responde a las 4P’s (producto, precio, plaza y promoción). Hoy es importante generar valor para el consumidor a través del conocimiento de sus gustos y necesidades. Para llegar a ese punto, hay que estar dispuestos a utilizar nuevas herramientas, por ejemplo, acercarse a las tecnologías digítales. Es importante utilizar estos recursos y entrenar a nuestros colaboradores en ofrecer este tipo de experiencias. Podemos, quizá, utilizar programas y anteojos de realidad virtual 3D que permiten al cliente probar, por medio de simuladores ópticos, la visión que tendría al utilizar sus lentes con tratamientos antireflejantes, fotocromáticos, filtros, progresivos de diferentes diseños, entre otras opciones. El desafío en el actual entorno competitivo no es menor, pues más allá de captar clientes, el reto es involucrarlos al grado que interactúen con nuestros productos. Como dirían los mercadólogos: mayores ventas no es tener más clientes, sino ganar más likes y shares en nuestras marcas (conceptos en alusión al ‘me gusta’ y ‘compartir’ utilizado en redes sociales). En Imagen Óptica, la apuesta es empezar por ampliar nuestra oferta en contenidos y que estos respondan a sus necesidades, gustos y preferencias. La intención es “llegar al corazón” de nuestros lectores y buscaremos cumplir esta meta diversificando la información que ofreceremos, a través de infografías, notas, artículos y secciones fijas que le resulten de utilidad. Nuestra intención es responder a un contexto que, de manera concreta, esté viviendo el lector. Lo mismo un tema técnico, que uno orientado al liderazgo o la gestión; anhelamos responder a sus requerimientos a través de cada una de nuestras páginas. Incluso, cerramos la experiencia para los lectores con Humor Acuoso. Si de algo me he percatado, y me gustaría dejarlo con esta reflexión, es que aumentar las ventas o posicionarnos, no está directamente relacionado con presupuesto. ‘Flechar’ a un cliente no siempre es tema de grandes desembolsos económicos. Esto comienza por responder a la pregunta ¿cómo me estoy comunicando con ellos? y, a propósito de comunicar, cierro esta editorial con un dato que me atrapó y me hace pensar ¿cómo estaremos en nuestro sector óptico en esta materia? Sólo 50% de las empresas en el país reconoce estar preparado con redes de información sólidas, a través de las cuales sus colaboradores entiendan por qué y para qué abordar a cierto tipo de cliente, según arrojó una encuesta de la consultora Deloitte. Óscar Montfort A. oscar@imagenoptica.com.mx

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CONTENIDO IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Avances 12

Silmo Paris, 50 años de compromiso

Boletín de Prensa 14 18

¡Todos los niños deberían hacerse un examen visual… pero millones no tienen acceso a los anteojos que necesitan! Recibe la licenciatura en Optometría del CICS UMA del IPN, por segunda ocasión, la acreditación otorgada por el Consejo Mexicano de Acreditacion en Optometria A.C. (COMACEO) Premiación carteles de investigación

Robin Chalmers, Noel Brennan

Importancia de la transmisibilidad de oxígeno en la adaptación de lentes de contacto II

En contacto 62

Geo-Optometría 70

Contactología OptiExpert™ de CooperVision® ¡Una herramienta esencial para su práctica! Ricardo Pintor

Más allá de la corrección óptica y el control de la miopía Percy Lazon de la Jara

Rubén Velázquez Guerrero

Primer y único lente de contacto de gradiente de agua DAILIES TOTAL1® una nueva era en lentes de contacto Norma Leticia Orozco Macías

Columna Internacional IACLE 52

Nuevos hallazgos en lentes de contacto desechables de etafilcon

Baja California Geografía de los recursos humanos para la salud visual en México Ricardo Bahena Trujillo

Infografía 61

Diabetes y visión Ivonne Vargas

In memoriam 148 Silmo despide a Monsieur Philippe Lafont

La carta de hoy 10

A la señorita “Se me hace que...”

Microbiología II

Optometría Rubén Velázquez Guerrero

Neurofisiología de la visión XI Ricardo Bahena Trujillo

42 IMAGEN ÓPTICA, Año 19, Vol. 19, Número 2, marzo-abril 2017, es una publicación bimestral editada por Óscar Montfort Abarca. Querétaro No. 238-103 Col. Roma, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06700 Tel. 5574-5926 www.imagenoptica.com.mx, revista@imagenoptica.com.mx. Editor responsable: Óscar Montfort Abarca. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2015-011612592400-102. ISSN: 2007-6541. Licitud de Título No. 10631, Licitud de Contenido No. 8605 ambos otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Permiso SEPOMEX No. IM09-0248. Impresa por Preprensa Digital S.A. de C.V., Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac C.P. 03910, Delegación Benito Juárez México, D.F., éste número se terminó de imprimir el 20 de abril de 2017 con un tiraje de 4,000 ejemplares. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación. Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización por escrito del editor. Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089 Impresa en México todos los derechos reservados.

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Estrabismo convergente en niños. Características clínicas Martín Salvador Magaña Torres

Reportaje 16

Alcon lanza DAILIES TOTAL1® los nuevos lentes de contacto con tecnología de gradiente de agua 20 CooperVision y AMFECCO fomentan intercambio de ideas 78 Seto presenta los productos de Anti Blu-Ray Aspheric en Tlaxcala 105 Bausch+Lomb lanza los nuevos lentes de contacto Ultra® y lentes de color Lunare™ 110 IX Congreso Nacional de Optometría AMFECCO

CONTENIDO IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN Directorio

Secciones Fijas

Colaboración Nacional en este número: Rubén Velázquez Guerrero Ricardo Pintor Norma Leticia Orozco Macías Ricardo Bahena Trujillo Martín Salvador Magaña Torres Emilio Pineda Sotelo Julio Torres Fuentes Juan José Alcázar Ana Rish

Director Óscar Montfort A. Coordinador General David A. Montfort A. Redacción Lic. José Villaseñor Coordinadora de contenidos especiales Ivonne Vargas Hernández Asistente Editorial Melissa Díaz Barriga Rodríguez Arte Guillermo Rubén Ávalos Ceja Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra Ilustración José Luis Manzur Asesor Optometría Opt. Rubén Velázquez Guerrero, Opt. J. Julio Torres Fuentes, Dr. Ricardo Bahena Trujillo Asesor Contactología Opt. Ricardo Santos Jacob Opt. J. Julio Torres Fuentes Asesor Oftalmología Dr. Héctor García Villegas Columna Internacional IACLE Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero Sección su Majestad el Cliente Héctor Noguera Trujillo

Colaboración Internacional en este número: Robin Chalmers Noel Brennan Percy Lazon de la Jara

Consejo Editorial

Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N. MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A. MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD Dr. Omar García Liévanos, I.P.N. Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M. Opt. Maricela Gutiérrez Pineda, I.P.N. Opt. Carlos López Rojas, I.P.N. Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N. Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M. Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N. M. en C. J. Julio Torres Fuentes, I.P.N. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M. Opt. José de Jesús Velázquez Osuna, I.P.N.

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Editorial Así es el marketing innovador Galería Óptica Reflexiones Profesionales de la venta Visión para crecer/El inquilino que habita en nuestra cabeza Breves de la optometría Apuntes de fotografía Resuélvalo en su óptica ¿Se considera hábil para comunicar? Ojo con las cifras Expediente/Efectos del tabaquismo en la visión Contactología Clínica Manejo del queratocono Taller Óptico De la vista gorda Gestión óptica Millenials: mitos y realidades Ingenio Óptico Personajes & anteojos Visión Global Humor Acuoso

ModaImagen 113 Entrega de reconocimientos “Optometrista Distinguido” y “Colegio Distinguido” 114 VII Campeonato de Optometría Varilux 2017 116 Vision Expo East 2017 Todo un éxito en el mundo de la óptica

Servicio al cliente 142 Por ellos somos todo: La importancia de una buena atención al cliente Emilio Pineda Sotelo

Su Majestad el Cliente

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bebe colección primavera 2017 Marchon un vistazo a la colección 2017 Ray-Ban presenta su nueva campaña realizada por Steven Klein 90 Persol Full Metal Revolution 92 Persol revela el segundo capítulo de su campaña: conoce la nueva generación Vincent Gallo es el intérprete 96 Vektor 98 Reykjavik Black Label 100 Polaroid Pop Design 102 Safilo lleva a cabo su primer Innova Day en Latinoamérica

132 Cómo ser feliz en el trabajo Héctor Noguera Trujillo

Vertex Tips 8

La selección adecuada de un armazón es la clave de una adaptación de lentes exitosa Ana Rish

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La carta de hoy A la señorita “Se me hace que...” Estimada colaboradora: Me permito escribirle esta misiva con el fin de invitarla a reflexionar sobre su actual actitud. A raíz de ciertas quejas de sus compañeros, la he observado y es lamentable el tener que darles la razón. Cuando me enteré que la apodan la señorita “se me hace que…” no entendí a qué se referían. Pero: * La semana pasada, que fue fin de mes, no vine a la óptica y usted comenzó a decirles a todos “Se me hace que no nos van a pagar esta quincena”. * Hace poco, usted vio que a un proveedor le compré la mitad de lo que suelo comprarle, y usted divulgó: “Se me hace que esta óptica va como los cangrejos”. * Ayer, que amaneció nublado, usted de inmediato sentenció: “Se me hace que hoy van a bajar las ventas” Le comunico que: siempre hemos pagado a tiempo, compramos sólo lo necesario y, está comprobado que a los clientes no les interesa si está o no el día nublado. Sus comentarios, además de no tener una base, son negativos e impactan en el ánimo de sus compañeros. Coincido con una de las nuevas frases de ustedes los jóvenes: “Calladita, se ve más bonita”. ATENTAMENTE: El Gerente

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AVANCES SILMO 2017

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SILMO PARIS, 50 AÑOS DE COMPROMISO 2017 es un año clave y un año de aniversario, ya que SILMO PARIS celebra su medio siglo, siempre mirando hacia el futuro y enfatizando su papel fundamental en el sector nacional e internacional de la óptica y del eyewear. Una vez al año, los profesionales de la industria se reúnen para comprar y vender, así como para discutir y socializar en un ambiente único y sociable (y altamente valorado) en París, en el corazón de Europa. En los últimos 50 años, SILMO PARIS ha demostrado su adaptabilidad y su estrecha relación con empresas del sector mientras gestiona su propia expansión, incorporando nuevas generaciones de marcas y diseñadores, adaptándose a la evolución del mercado y ofreciendo una plataforma empresarial eficaz y un constante nivel de calidad, con el fin de optimizar la inversión realizada tanto por expositores como visitantes. SILMO PARIS ha creado herramientas de información, formación y desarrollo (plataformas sociales, nuestra revista Tendencias digitales de SILMO, foros de tendencia, Silmo d’Or, Academia Silmo), publicaciones y recursos

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para mostrar la creatividad y la vitalidad del sector, con el objetivo de ofrecer una verdadera discusión y un servicio de contenido interactivo antes, durante y después de la feria. Desde su fundación, la feria SILMO PARIS ha extendido su esfera de influencia a través del lanzamiento de SILMO ISTANBUL Y SILMO SYDNEY, con el objetivo de satisfacer las altas expectativas de los grandes mercados potenciales. Este enfoque busca reforzar la dimensión internacional de SILMO PARIS y ayudar a las empresas a explorar mercados en crecimiento. SILMO PARIS es una feria influyente, pionera y revolucionaria. También somos una feria comercial proactiva, que trabaja con y junto a todas las partes interesadas en el sector de óptica y gafas en Francia y en todo el mundo. El 2017 es nuestro año de aniversario y celebración, pero sobre todo este es un año de cambios constructivos. Los organizadores quieren poner en marcha una (r)evolución para preparar a SILMO PARIS para los próximos ¡50 años! SU CITA CON EL FUTURO ES DEL 6-9 DE OCTUBRE DE 2017.

BOLETÍN DE PRENSA

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¡TODOS LOS NIÑOS DEBERÍAN HACERSE UN EXAMEN VISUAL… PERO MILLONES NO TIENEN ACCESO A LOS ANTEOJOS QUE NECESITAN!

ptometry Giving Sight invita a todos los miembros de la profesión y la industria de la Optometría a unirse en apoyo de Our Children´s Vision, una campaña global que busca garantizar que todos los niños tengan acceso a los cuidados oculares que necesitan. “El 80% de lo que un niño aprende se procesa a través de su sistema visual, por lo que es crítico que cada niño pueda ver claramente”, dijo Clive Miller, CEO de Optometry Giving Sight, un partidario mundial de la campaña. “Para aprender en la escuela, cada niño necesita poder ver sus textos y lecciones en la pizarra o en la pantalla. Para desarrollar relaciones con sus compañeros, necesitan ser capaces de ver caras y jugar con seguridad. Para captar el mundo que los rodea - usan sus ojos “. Hay millones de niños en los EU., y en otros lugares, que presentan problemas de visión innecesariamente. La tasa de miopía también está aumentando rápidamente, y podría afectar a 5 mil millones de personas en el año 2050. “Sorprendentemente, en la mayoría de los países no es una práctica habitual que los niños tengan un examen oftalmológico completo cuando comienzan la escuela”, dijo Miller. “El fracaso al diagnosticar o tratar problemas de la visión puede afectar la vida de un niño para siempre, y crear un extraordinario costo económico para la comunidad”. Desde su lanzamiento en abril de 2016, Our Children’s Vision ha alcanzado a 10 millones

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de niños. Esto incluye a cuatro millones de niños en México, a quienes se les realizó un examen ocular como parte del programa Ver Bien para Aprender Mejor, financiado en parte por Optometry Giving Sight. Los beneficios de este programa fueron resumidos por Alyssa, una joven que sabía que sería incapaz de lograr sus sueños sin la corrección visual adecuada. Ahora, ella tiene sus anteojos, “Nada puede detenerme ahora”, sonrió. Los optometristas que deseen unirse al esfuerzo para ayudar a más niños como Alyssa, pueden hacerlo: • Haciendo una pequeña donación por cada par de anteojos o armazones vendidos durante los próximos 2 meses. • Invitando a sus pacientes a hacer una donación de 5 dls enviando GIFT al 27722 Se invita a los miembros de la industria a apoyar la campaña: • Haciendo una donación o poniéndose en contacto con Optometry Giving Sight para discutir oportunidades de CRM y de financiación de proyectos. • Invitando a su personal a hacer una donación de de 5 dls enviando GIFT al 27722. Para registrar su práctica o participación empresarial, solicitar materiales promocionales y de medios sociales, o hacer una donación en línea, visite el sitio web: http://www.givingsight.org/ giving/our-childrens-vision-register.html

REPORTAJE

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ALCON LANZA DAILIES TOTAL1® LOS NUEVOS LENTES DE CONTACTO CON TECNOLOGÍA DE GRADIENTE DE AGUA

n el marco del IX Congreso de AMFECCO, Alcon A Novartis División ofreció un desayuno con motivo de la presentación de los primeros y únicos lentes de contacto de gradiente de agua DAILIES TOTAL1®. La presentación estuvo a cargo de la Lic. Opt. Norma Leticia Orozco. Resultado de más de una década de investigación por parte de expertos alrededor del mundo, los lentes de contacto DAILIES TOTAL1® representan una revolución tecnológica en la industria de la contactología. Su estructura inicia con un núcleo de hidrogel de silicona oxigenable con un bajo contenido de agua de 33%, lo que permite que el lente tenga un alto Dk/t de 156. Después, incorpora una zona de interpenetración de polímero hidrofílico adherido en el núcleo,

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creando una superficie de gel ultrasuave, esencialmente sin silicona y con un contenido de agua por encima del 80%. En la superficie más externa, cuenta con cadenas extendidas de un polímero que atrae el agua, permitiendo que el contenido de agua se acerque al 100%. La interpenetración de estos polímeros ayuda a que el lente mantenga una lubricidad excepcional hasta el final del día. Gracias a su tecnología de gradiente de agua que provoca que exista un diferente contenido de agua en la superficie y en el núcleo, los DAILIES TOTAL1® son capaces de mantener un excelente nivel de lubricidad garantizando la comodidad del paciente. DAILIES TOTAL1® están disponibles en México en cajas con 30 lentes, en un rango de poderes de +6.00 a -10.00D (excepto neutro y 0.25D).

BOLETÍN DE PRENSA

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RECIBE LA LICENCIATURA EN OPTOMETRÍA DEL CICS UMA DEL IPN, POR SEGUNDA OCASIÓN, LA ACREDITACIÓN OTORGADA POR EL CONSEJO MEXICANO DE ACREDITACION EN OPTOMETRIA A.C. (COMACEO)

n las instalaciones del Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Milpa Alta, el pasado 3 de febrero, el Director General del IPN Dr. Enrique Fernández Fassnacht, recibió de manos del Dr. Sergio Ramírez González, presidente de COMACEO, la placa conmemorativa de la segunda Acreditación del Programa Académico de la licenciatura en Optometría del CICS UMA. Con esta acreditación se reconoce que este centro de estudios cumple con los más altos estándares de calidad para la formación de licenciados en optometría. El director general señaló que la formación de capital humano de alta calidad y la generación de conocimiento socialmente útil, representa un compromiso ineludible para

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las instituciones públicas de educación superior. Y la evidencia de que esta misión se está cumpliendo, es la acreditación que este día se recibe. Por su parte, el director del plantel, MCB Carlos Quiroz Téllez, aprovechó la ocasión para reiterar el compromiso de su comunidad educativa, por continuar esforzándose por ser cada vez mejores y aprovechar al máximo los recursos que la sociedad provee, a través de las instancias y procesos que el Instituto Politécnico Nacional tiene establecido para ello. La ceremonia contó con la entusiasta presencia de los estudiantes, quienes reconocen la importancia de formarse profesionalmente, bajo programas y planes de estudio acreditados.

REPORTAJE

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COOPERVISION Y AMFECCO FOMENTAN INTERCAMBIO DE IDEAS

n el marco del IX Congreso Nacional de Optometría, organizado por la Asociación Mexicana de Facultades, Escuelas, Colegios y Consejos de Optometría (AMFECCO), el equipo de CooperVision tuvo el honor de reunir a la mesa directiva saliente con integrantes de la mesa directiva actual para presentar un recuento de acciones y actividades de soporte entre ambas partes, acciones que han existido desde varios años atrás y que se han visto reflejadas en el crecimiento del gremio y de la compañía, convirtiéndolos en socios estratégicos. Durante la reunión, los integrantes de ambas mesas pudieron intercambiar ideas, así como planear y direccionar nuevas estrategias

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que ayuden a los optometristas independientes en el crecimiento y consolidación de su práctica de lentes de contacto. Enrique Contreras, director general de CooperVision en México, señaló que gracias a la experiencia de CooperVision y de su equipo de trabajo como compañía exclusiva de lentes de contacto, la empresa es el socio ideal que AMFECCO requiere para poder enfrentar los nuevos retos de la contactología. Un selecto grupo de líderes de opinión, académicos y representantes del gremio dieron pauta a una agradable noche de convivencia y organización para crear planes a futuro que sigan impulsando el desarrollo del sector.

PREMIACIÓN CARTELES DE INVESTIGACIÓN

n el marco del Congreso Nacional de Optometría con sede en el Poliforum de la ciudad de León, Gto, se llevó a cabo como cada año, la Exposición de los Carteles de Investigación desarrollados por Alumnos de diferentes universidades y por Profesionales de la Salud Visual. Zeiss con la intención de seguir impulsando la investigación en México, realiza un Reconocimiento Especial a los que participan en proyectos de desarrollo en el tema óptico, es por ello que en este importante Congreso, reconoce a los 3 mejores carteles de investigación: Los galardonados son: 3er. Lugar – Uso de medios de herbolaria como desmaquillante y baño ocular. Categoría Jr. Participantes: Ana Sofía Sánchez Bucio Ana Karen Suárez Blancas

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Martha Alejandra Chávez Fraga Fernando Contreras Cisneros Gabriela Martínez Rivera Erad Jazmany Rivas Estrada 2° Lugar - Cambios en el componente cilíndrico del estado refractivo ocular asociados a variaciones en los niveles de glucosa circulante Categoría Jr. Participantes: Alejandro Rodríguez Mercado 1er Lugar - Pulpa dental, una fuente de células madre para el tratamiento de deficiencia de células limbares Categoría Jr. Participantes: Fernando Soto Castro Carl Zeiss Vision México apoyando la investigación en México, felicita a todos los participantes por por su esfuerzo y pasión reflejadas en el día a día de su trayectoria profesional.

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Reflexiones Por: Redacción

¿QUÉ CLASE DE JEFE ES USTED? “Dime qué clase de liderazgo ejerces… y te diré que tan productivo es tu equipo de trabajo”. Imagen Óptica

o es fácil decirlo… pero hay que hacerlo: ¡La mayoría de los jefes no están preparados para serlo! Casi todos han llegado a dicho nivel por diversas circunstancias… no necesariamente por su preparación para el puesto:  Por herencia (es el jefe porque es el hijo del dueño).  “No había otra opción”.  Por favoritismo (“es que él me cae muy bien”).  Pensando que si triunfaba en un área, sería el jefe idóneo (Ejemplo: El hecho de que alguien sea un excelente vendedor no garantiza que pueda ser un buen jefe).

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 Por ser el empleado de mayor antigüedad (lo cual tampoco es garantía). Según asegura el sicólogo Harry Levinson, básicamente existen 5 tipos de jefes calificados como “difíciles”: (1) El bravucón: Es el tirano que se alimenta del terror de los demás; es como el típico bravucón de la escuela: si te dejas, te pisa la sombra. (2) El fanático del trabajo: Es el que logra invadir la vida privada de los empleados, haciéndoles imposible separar trabajo y familia. (3) El blandengue: Es un jefe débil, incapaz de ejercer el mando, porque teme crear conflictos. (4) El perfeccionista: Es un jefe criticón, que atosiga a sus trabajadores, lo cual retrasa la productividad. (5) El reservado: Es el que no comunica lo que está pasando. Maneja agendas ocultas. Entonces, ¿cuál es el jefe ideal?:  El que quiere serlo y se prepara para ello;  El que ha demostrado lealtad a la óptica;  Quien tiene un excelente manejo de sus Relaciones Humanas;  Alguien que sabe escuchar antes de hablar;  Un individuo, maduro y motivador;  Quien prefiere convencer a vencer;  Un jefe que usa más el “nosotros” que el “tú” o el “usted”;  Quien no tiene favoritos;  Alguien capaz de reconocer el logro de sus colaboradores. En otras palabras, el buen jefe es un buen líder, que no es: Bravucón, Fanático del trabajo, Blandengue, Perfeccionista ni Reservado.

Profesionales de la venta Por: Héctor Noguera Trujillo

Según Norman Vincent Peale “El vendedor de éxito es aquél que está imbuido de un enorme espíritu de servicio” Imagen Óptica

 Descubra necesidades: Lo principal es reconocer cuál es la verdadera necesidad del cliente; lo importante es saber cómo satisfacerla.  Crea en sí mismo: La primera venta es la del vendedor mismo. Es cuestión de alta autoestima, de autovaloración.  Desee vender: El buen vendedor es quien disfruta vendiendo productos o servicios; las buenas ventas requieren de una emoción positiva.  Sea entusiasta: Hay que dejarse llevar por el entusiasmo, de tal modo que el cliente se contagie de la excitación del vendedor.  No sea pesado ni agobiante: La venta exige paciencia, tacto y el uso de un lenguaje amable; que el cliente no se sienta presionado por el vendedor.  Cargue sus pilas: Cada mañana, antes de tratar al primer cliente haga afirmaciones, tales como: “¡Hoy voy a hacer las mejores ventas de mi vida!”… cuando menos unas 20 repeticiones.  Trabaje a conciencia: La venta exige concentración. Cuando trate con un cliente, no se distraiga ni interrumpa el proceso de la compra-venta.  Produzca nuevas ideas: Piense en formas diferentes de ofertar sus productos o servicios; sorprenda a su cliente con aspectos novedosos.

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 Estime a los demás: El buen vendedor disfruta del trato con los clientes, porque reconoce en ellos su calidad de seres humanos, dignos de respeto y estimación.  Sienta orgullo por su profesión: “Crea firmemente que el ser vendedor es el trabajo más importante de la economía… ¡Enorgullézcase de ser un vendedor!”

Visión para crecer EL INQUILINO QUE HABITA EN NUESTRA CABEZA

Por: Emilio Pineda Sotelo

n alguna de sus tantas tiras cómicas Mafalda, esta inteligente niña, expresaba a su mamá las ganas que tenía de tomarle sin permiso algunas monedas de su bolso y también le decía la molestia que le causaba haberse arrepentido por alguna voz que la disuadió. “Si no fuera por el inquilino”- decía. “¿Cuál inquilino?” – Preguntó su mamá. “Este inquilino que habita en mi cabeza” – concluye la niña. Se refería, exactamente, a la conciencia. Fue la conciencia quien le recordó a Mafalda sus valores y evitó esta pequeña sustracción de dinero de la bolsa de su madre. Esa “vocecita” que nos habla todo el tiempo ha sido representada y calificada de muchas maneras por la literatura. ¿Se acuerda de Pepe Grillo? ¡Claro, era la conciencia de Pinocho! Seguro ha visto en la televisión y en el cine esa muy usada escena en la que a un personaje, en el momento de tomar una decisión, se le aparecen en los hombros un angelito y un diablito con su mismo rostro, uno lo anima a portarse bien y el otro a hacer alguna maldad. Esto lo conocemos como el Discurso Interno o Diálogo Interno y se trata de una de las tantas operaciones naturales de nuestro cerebro. Según algunos autores los seres humanos modernos o “civilizados” nos hablamos a nosotros mismos un promedio de 6 mil veces al día. No sé quién cuenta esto y cómo realiza los conteos, pero ya sabemos que hay investigadores para todo. El discurso interno tiene muchas funciones y una de ellas consiste en la intuición. ¿Le ha pasado, amigo lector, que pasa por una calle que no le gusta y definitivamente se aleja de ahí porque siente un no sé qué? Bueno, ahí está su intuición funcionando y su discurso interno diciéndole: “Me parece que esa calle es peligrosa, mejor aléjate pronto”. En este tipo de situaciones nuestro diálogo interno nos ayuda a sobrevivir y a preservar nuestra integridad. Sin embargo, el discurso interno también se alimenta de nuestras experiencias de vida, lo que vemos, lo que nuestros padres o la escuela nos enseñaron, nuestros éxitos y fracasos y así vamos programando esa “vocecita”.

Supongamos que tuvo una muy triste decepción amorosa en la juventud, le dolió tanto que después tuvo muchos problemas para entablar relaciones sentimentales. Lo que está pasando es que su “inquilino” le está diciendo: “No te enamores o te van a lastimar de nuevo”. ¿Ve cómo funciona? El problema es que la mayoría de las personas no son conscientes de la dinámica de su discurso interno y van por la vida preguntándose el por qué hay cosas que no les salen bien. Seguro ha escuchado frases, o creencias, que manipulan nuestro diálogo interno: “Los hombres son infieles”, “las mujeres no aprecian lo que haces por ellas”, “los ricos son unos miserables”, “mi negocio está mal por culpa del gobierno”, y una gran cantidad de afirmaciones parecidas. No nos damos cuenta pero es probable que nuestro “inquilino” nos esté saboteando a la hora de ir a una junta de negocios o a una cita de ventas: “No les voy a gustar”, “no soy bueno en esto”, “mi producto no es tan bueno”. El diálogo interno tóxico puede declarar cosas muy negativas de nosotros mismos: “Nunca he sido bueno para los negocios”, “estoy gordo”, “nunca caigo bien”, “soy un desafortunado para el amor”. Un autor estadounidense llamado Blair Singer afirma de una manera contundente: “Tu vocecita determina el resultado” ¿Qué significa esto? Que lo bueno o malo que se diga a usted mismo determinará su éxito o su fracaso. No es el gobierno o el horóscopo del día lo que determina su destino. Es lo que usted dice de sí mismo y la forma en que usted mismo se alienta o se desanima. ¿Qué hacer entonces? Blair Singer sugiere que no se trata de callar el diálogo interno. Como le señalé antes, también sirve para la supervivencia. Su “inquilino” puede ser entrenado para que sea su aliado, su motivador, su reafirmante de amor hacia usted mismo y para lograrlo es importante ser consciente primero de que existe y que debe dejar de ser tóxico. Aquí unos consejos para entrenar a su diálogo interior: No permita los diálogos tóxicos. Si detecta que el “inquilino” está diciéndole cosas que le lastiman o minimizan deténgalo de inmediato.

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Busque otro pensamiento, mire y enfóquese en alguna cosa que le rodea, escuche aunque sea el ruido de un automóvil pasar, pero detenga de inmediato ese diálogo que no le está ayudando. Hable bien de usted en voz alta. No importa que se sienta ridículo o raro. Hágalo encerrado en el baño, en el coche o en su oficina, pero diga, en voz alta: “Me gusto”, “soy el mejor”, “tengo el mejor negocio del mercado”, “poseo los mejores productos”, “soy capaz, talentoso, inteligente”, etcétera. Si puede hacerlo frente a un espejo, mejor. No sienta pena. ¿Si usted no es capaz de hablar bien de usted mismo cómo espera que los demás lo hagan? Empiece fingiendo y terminará siendo. Compórtese como si fuera la persona más exitosa del mundo. Piénselo y siéntalo con convicción. El cerebro acaba por creerle y en poco tiempo notará que se siente cómodo con el éxito. Aunque en este momento esté apenas creciendo. Engañe a su cerebro. De por sí la publicidad, la política, la religión lo hacen. ¿Lo ha notado? “Baje de peso”, “tenga una piel más clara”, “las personas exitosas tienen tal modelo de carro”. Bueno, del mismo modo trabaje para engañar a su cerebro con creencias constructivas: “El éxito es para mi”, “lo merezco”, “me muevo como pez en el agua en estos asuntos”. ¿Qué más se le ocurre? Prémiese. Al cerebro le gusta sentir que las cosas se hicieron bien. Aunque sea en forma modesta invente un ritual cada que alcance una meta: puede ir al cine, tomarse un café con la persona que más le agrada, comprarse un chocolate o darse un rato para escuchar su música favorita. Su premio no necesariamente tiene que ser un viaje a Cancún (que si puede, hágalo), pero realice el ritual. El cerebro siente bonito al ser premiado y se vuelve más creativo y productivo: irá por más logros. No permita que su “inquilino” sea su saboteador. Mejor haga las paces y entrénelo para que se convierta en su aliado, en su mejor amigo. Recuerde: lo que se dice a usted mismo determina sus resultados. Háblele a su inquilino de la mejor persona del mundo: usted. comunicreandoz@gmail.com

BREVES DE LA OPTOMETRÍA ciencia y datos

Con M de Mujer Dr. Ricardo Bahena Trujillo Departamento de Servicios Educativos, Instituto Politécnico Nacional, Cecyt 15

ensar en mujeres implica remitirnos a la primera, Eva, de acuerdo a la tradición cristiana, aunque Lucy es de la que se tiene evidencia prehistórica que data de hace 3.2 millones de años. Existe evidencia de que hace 25 mil años los humanos idolatraban a una Diosa en lugar de un Dios, quizá por el impacto que ocasionaba en ellos el espectáculo del nacimiento, la lactancia y la inquietante presencia de la menstruación.1 Esta primera mujer se sabe que tenía marcha bípeda; tal situación liberó las manos y fomento la especialización de ellas; el caminar erguido también esta relacionado con el descenso de la laringe y faringe, permitiendo la aparición del lenguaje; el desarrollo visual fue afinándose para la visión lejana y una de las más críticas transformaciones tuvo que ver con la complicada adaptación del canal de parto, de tal suerte que somos la única especie animal que requiere de asistencia en el momento del nacimiento de los bebés.2,3 Una situación que ocurre en las especies de mamíferos donde la fecundación es interna, es que el macho abandona a la hembra y es ésta la que además de dar vida intra-uterina a sus cachorros, los cuida un tiempo que varía de especie a especie, siendo las primates quienes invierten muchos años hasta que los descendientes son independientes. Para este esfuerzo materno la fisiología interviene creando en las diferentes etapas mecanismos bioquímicos que favorecen el vínculo materno-infantil.4 Sin embargo ¿qué es lo que mantiene en los humanos la cohesión entre el bebé, la madre y el padre? Tal vez sea el desarrollo de una estrategía evolutiva: las emociones. En el sistema nervioso central poseemos diversos núcleos neurales que codifican la información de reconocimiento de rostros infantes o de cachorros que, en la mayoría de las personas, provocan de manera ineluctable la cálida sensación de ternura con las consiguientes expresiones vocales, cambios de actitud, ganas de jugar, tocar, cargar a los pequeños. Este efecto en no pocas ocasiones es incluso más evidente en los abuelos.5

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En lo que se refiere a la situación de pareja, poseemos suficiente maquinaria neuroquímica para intoxicarnos de señales celulares que nos conducen al enamoramiento intenso, después estable, de acuerdo al ciclo de vida afectivo, siempre existiendo la compuerta de la comunicación fluida entre ambos. En la década de los 90’s surge en Latinoamérica una corriente denominada la nueva litaratura femenina caraterizada en que las mujeres escriben las injusticias y asimetrías que viven en lo laboral, lo politico, en la familia. Basta mencionar como ejemplo que los títulos de propiedad que están documentados en México,6 apenas poco más del 20% son para ellas;6 ellas representan el 35% del padron de investigadores registrados en Conacyt.7 Referente a la toma de decisiones políticas 36% de los legisladores son de sexo femenino.8 Del total de migrantes las mujeres son: La cuarta parte, para buscar empleo; 82%, para reunirse con familiares; 75%, para estudiar 9. Referente a la salud visual, 2 tercios de personas con discapacidad visual son del género femenino.10 ¿Cómo apoyar, alentar, valorar a las mujeres? Ubicando a las madres, hermanas, parejas, compañeras, colegas, como nuestras amadas, fraternales, profundas compañeras de vida en este universo.

Blibliografía 1.-

Marija Gimbutas, Dioses y diosas de la vieja Europa: 7000-3500 a. c. Ediciones Istmo, Madrid 1991. 2.- Peter Watson. Ideas: Historia Intelectual de la humanidad. Editorial Crítica, México. 2014. 3.- Steven Mithen, The Prehistory of the Mind, Thames & Hudson, Londres, 1996, p. 238. 4.- Craig Howard Kinsley y Elizabeth Meyer. Cerebro y maternidad. Mente y Cerebro 58 - 2013 pp 16-20. 5.- Stefanie Höhl. Expertos en rostros. Mente y Cerebro 58 – 2013 pp 22-27 6. http://www.inegi.org.mx/geo/contenidos/catastro/sumario.aspx 7.- Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT.) Sistema Nacional de Investigadores. Directorio de investigadores vigentes al 1° de enero de 2014. 8.- www.senado.gob.mx y www.diputados.gob.mx 9.- INEGI. Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2014. Tabulados básicos. En: www.inegi.org.mx (22 de julio de 2015). 10. Bulletin of the World Health Organization November 2004, 82 (11)

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MICROBIOLOGÍA Y EL USO DE LENTES DE CONTACTO II Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

Imagen Bigstock© sólo con fines ilustrativos.

UNAM

Bacterias y enfermedad: factores de virulencia Los factores de virulencia son los rasgos que permiten a las bacterias causar enfermedad. Estos son: • Adhesión: la adhesión a una célula huésped es un factor importante de virulencia. Este es necesario para la colonización de la superficie del tejido. Los mecanismos de adhesión incluyen: – Pili: bastoncillos largos de proteínas que se extienden de la superficie bacterial, los cuales pueden unirse en la mitad de los carbohidratos sobre la pared celular huésped. – Adhesinas: proteínas de la superficie bacterial que también pueden mediar la

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adhesión entre la bacteria y las células huéspedes. – Formación de una biopelícula: una película en la cual las bacterias se mantienen unidas por una matriz de polisacáridos. Estas son clínicamente importantes para pacientes que tienen catéteres o implantes plásticos. • Invasión: las bacterias invasivas son proteínas que causan reorganización de la actina (filamentos contractiles delgados) en células huéspedes normalmente no fagocíticas, por ejemplo, células que no ingieren partículas extrañas, otras partículas o células que son dañinas al organismo principal. Las bacterias son ingeridas en la célula por sumersión en una vesícula fagocítica.

Una vez dentro del citoplasma, las bacterias son liberadas del fagosoma y replicadas dentro del citoplasma de la célula huésped. • Supervivencia y adquisición de nutrientes: el medio ambiente dentro del tejido generalmente es bajo en nutrientes. Para sobrevivir, las bacterias deben tomar ciertos nutrientes. Una vía de acceso para compensar la baja concentración de hierro en el medio es la producción de sideroforos. Alternativamente, las proteínas de la superficie pueden remover hierro de los enlaces de hierro de la proteína huésped como la lactoferrina o transferrina. • Evasión del sistema inmune del huésped: las cápsulas disminuyen la activación complementaria y previenen la ingestión de la bacteria por los fagocitos. Algunas bacterias pueden sobrevivir a la fagocitosis por: – La resistencia de las defensinas. – La detoxificación reactiva de las especies aeróbicas. – La reducción de la fuerza de resistencia respiratoria por las células huéspedes. – La resistencia de las proteasas lizosomales. Algunas bacterias usan proteínas huéspedes como la fibronectina, como recubrimiento para evitar su detección por parte del sistema inmune. Ellas también pueden alterar sus antígenos superficiales para lograr el mismo efecto.

Descripción de las clamidias Esta especie de organismo es un parásito intracelular, que fue originalmente clasificado como un virus. Es ahora reconocido como una especie bacterial, pero comparte algunas características con los virus. Las clamidias son pequeñas en tamaño (0.2-1μm) con una membrana externa similar a las bacterias Gram-negativas. A diferencia de los virus, la clamidia puede elaborar su propio ADN, ARN y proteínas. Sin embargo, ellas cuentan con células huésped para las fuentes de energía tales como el adenosin trifosfato (ATP).

Ciclo de vida de la clamidia La forma extracelular de la clamidia es llamada un cuerpo elemental (CE). El CE entra en la célula huésped tal como una célula epitelial y se interna en un fagosoma pero no se destruye. El CE puede transformarse por si mismo en una forma intracelular del organismo que es capaz de replicarse. Esta forma es llamada cuerpo reticulado (CR). El fagosoma se agranda gradualmente formando un cuerpo de inclusión (CI). Algunos CR se transforman nuevamente en su forma celular infecciosa (CE), por ejemplo., ellos vuelven a su forma previa. Cuando la célula huésped hace lisis (se desintegra), los CE infecciosos son liberados.

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Clamidia y enfermedades oculares En el ojo, la clamidia causa tracoma y la enfermedad de transmisión sexual, conjuntivitis de inclusión. El diagnóstico es difícil, ya que un cultivo positivo se basa en la presencia de un cuerpo de inclusión en un tejido de células de cultivo. La clamidia, como los virus, no crece en medios convencionales de laboratorio como el agar de sangre.

Hongos: formas

La mayoría de los hongos existen en zonas donde degradan materia orgánica. Estos son eucariotas aeróbicas o anaeróbicas facultativas que pueden existir en tres formas. • Unicelular – esta forma se produce por gemación o brote, por ejemplo, levaduras tales como la Candida spp, célula típicamente redonda u oval de 4-25μm de diámetro. • Multicelular − esta forma esta compuesta de filamentos (hifas), por ejemplo,. moho tal como el Aspergillus spp. Las hifas pueden ser de 5- 50μm en longitud y pueden entretejerse para formar una micela. • Dimorfos – esta forma puede ser uni o multi celular, dependiendo de las condiciones ambientales.

Clasificación de los hongos La clasificación de los hongos está basada en el tipo de espora y el modo de producción de la espora (asexual o sexual). Existen cuatro grupos, los cuales incluyen levaduras y mohos. AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

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• Zigomicetas/Ficomicetas – producción de esporas asexual (esporangioesporas) o sexual (zigoesporas). Las esporas son formadas en un esporangio amurallado. Los ejemplos incluyen Rhizopus spp. y Mucor spp. Este grupo puede causar enfermedades oportunistas en humanos. • Ascomicetas – este grupo tiene septums dentro de la micela. Estos pueden reproducirse sexualmente (ascoesporas) o asexualmente (conidia), y no producir enfermedades en los humanos. Un ejemplo de este grupo es el Saccharomyces spp. Este hongo causa la fermentación del alcohol. • Basidomicetas – este grupo puede reproducirse asexualmente (conidia) o sexualmente (basidioesporas) y rara vez causa enfermedades humanas. Este grupo incluye los champiñones. • Deuteromicetas/Hongo Imperfecto – este grupo no puede reproducirse sexualmente. Las esporas son llamadas conidias. Los principales patógenos humanos de este grupo incluyen el Aspergillus spp., Fusarium spp., Alternaria spp., Phoma spp. y Penicillium spp. CLASIFICACIÓN DE HONGOS Ácidos nucleicos

ARN y ADN

Membrana nuclear

Pared celular externa

Si, rígida

Sensibilidad a los antibióticos

Replicación/reproducción

Por fisión binaria, dentro y fuera de las células huéspedes

Diseminación El hongo libera esporas en el medio ambiente. Estas son entonces distribuidas vía el aire y el agua. Las esporas son altamente resistentes a temperaturas y pHs extremos. Esta resistencia es parcialmente debida a los componentes de su superficie, tales como glicoproteínas hidrofóbicas o lipoglicoproteínas.

Para producir enfermedad, los hongos deben penetrar el tejido y germinar. Las infecciones fúngicas humanas incluyen la enfermedad de la tiña y la enfermedad del empeine las cuales se deben al Trichophyton spp., y al Microsporum spp. Las infecciones sistémicas son rara vez ocasionadas por factores inhibidores en el tejido y en el plasma. Los hongos pueden causar infecciones crónicas indolentes (cicatrización lenta) particularmente en individuos inmuno comprometidos. Las levaduras son la mayor causa de infección en los pacientes que están bajo quimioterapia, en pacientes con SIDA y con trasplantes de órganos, y en pacientes que llevan usando corticosteroides por un periodo largo. Un ejemplo de un organismo comensal que produce enfermedad es la Candida spp, la cual causa afta. La Candida también puede causar endocarditis o fungemia, debido a la colonización de catéteres residentes o válvulas cardiacas.

Virus: descripción y clasificación Los virus son parásitos pequeños (20-250 nm) acelulares que difieren de los organismos celulares tales como la bacteria, en su estructura, composición química y modo de crecimiento. Los organismos parásitos requieren un huésped para sobrevivir y no son capaces de sobrevivir fuera del huésped por periodos largos. Los virus son responsables de varias enfermedades humanas, animales, vegetales y microbianas. CLASIFICACIÓN DE VIRUS Ácidos nucleicos

ARN y ADN

Membrana nuclear

Pared celular externa

Sensibilidad a los antibióticos

Replicación/reproducción

Dentro de las células huéspedes

Hongos y enfermedad Mientras los hongos son ubicuos en el medio ambiente y frecuentemente encontrados en la piel, estos rara vez causan infección.

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Virus : ciclo de vida Los virus pueden existir de forma intracelular o extracelular. Cuando están por fuera de la

célula que lo forma, un virus es una partícula no viviente llamada virión. Un virión consiste en una molécula simple o doble trenzada de ADN o ARN (nucleocapside) con una cubierta de proteína (capside). Los viriones no contienen mecanismos de crecimiento o multiplicación y por lo tanto requieren una célula huésped. Una vez que una partícula viral o sus componentes de ácido nucleico entran a su célula huésped específica, se comportan como un parásito intracelular. El ácido nucleico viral lleva el mensaje genético para especificar la estructura completa del virión intacto (según Lehninger, 1982). La diferenciación del virus está basada en cómo está empaquetado el ácido nucleico. Puede ser en forma de bastón, helicoidal, esférico o isométrico.

Virus y enfermedades Los virus son específicos para animales, plantas o células bacteriales (bacteriofagos) e invaden probablemente usando una gama de mecanismos. Estos posibles mecanismos pueden ser: • Fijándose a la superficie de los receptores de las células de glicoproteína causando invaginación de la membrana de la célula y formación de una vesícula (endocitosis). Una vez que la vesícula fusiona con los lizosomas, las enzimas digieren la cubierta viral y la capside es liberada dentro del citoplasma huésped (Imagen 1).

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Imagen 2 b y c.

• Penetrando directamente la membrana citoplasmática. Los virus pequeños penetran la pared celular y se desprenden del recubrimiento de la capside (Imagen 2 c). En la fase intracelular la capside desaparece. La célula huésped entonces replica el material genético y las proteínas específicas de la capside del virus. Para propagar una infección, el virus debe ser liberado de la célula huésped después de replicarse. Algunas veces los virus sin sus cubiertas son liberados de la célula huésped únicamente cuando la célula ha sido destruida. Cuando los virus tienen una cubierta de proteína/lípido, el mecanismo de liberación es más complejo. En tales casos, el virus usa y reorganiza la parte de la membrana celular del huésped que contiene los receptores de células virales específicas. Esto es similar al proceso de endocitosis en el cual el virus es ocupado por la célula huésped.

Virus y enfermedades humanas Los virus del herpes son la causa más común de infecciones virales oculares, seguidas por el adenovirus. El grupo del herpes incluye el citomegalovirus, el virus varicela-zoster, el virus EpsteinBarr, el virus del herpes simple y el virus humano del herpes-6. Imagen 1.

• Fusionándose con la membrana citoplasmática de tal manera que el nucleocapside pasa directamente dentro del citoplasma (Imagen 2b).

Los virus y el proceso de las enfermedades Los virus pueden producir enfermedades de diferentes maneras. Éstas incluyen: • Directamente, por inhibición del metabolismo y síntesis celular. Las células AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

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infectadas por los virus hacen lisis, lo cual puede llevar a una pérdida permanente o total en la función de la célula. • Indirectamente, comprometiendo las defensas de los huéspedes, de tal manera que la colonización por organismos oportunistas tales como las bacterias pueden ocurrir. Un ejemplo de esto es el virus de la influenza que daña el epitelio pulmonar y los ciliums. Una vez dañado, la superficie no puede ser liberada de bacterias. Bacterias tales como la Haemophilus influenzae son entonces capaces de adherirse al tejido dañado, colonizar y producir la enfermedad. • Induciendo la formación de tumores (virus oncogénicos).

Los virus oncogénicos y enfermedades El ADN y ARN de los virus llevan genes relacionados muy de cerca a los genes de la célula huésped. Estos genes son capaces de transformar las células y alterar sus propiedades fisiológicas. Algunos de estos cambios son: • El ácido nucleico viral se asocia con el genoma de la célula y la célula infectada no hace lisis. • Las células transformadas se vuelven redondeadas, pierden su patrón de orientación en un cultivo celular y muestran un metabolismo alterado, patrones de crecimiento y anormalidades en los cromosomas. • Las células pueden producir tumores si se inyectan dentro de un modelo animal. Parece que los virus oncogénicos son únicamente capaces de producir tumores conjuntamente con otros factores y probablemente no son la única causa.

De las 40,000 especies de protozoarios, únicamente unas pocas causan enfermedades en los humanos.

Clasificación: protozoarios Los protozoarios están divididos en cuatro grupos, basándose en su movilidad. Cada grupo contiene protozoarios aislados capaces de producir enfermedades humanas. • Magistophora – usa los flagelos como un látigo para moverse. Ejemplos de este grupo incluyen Giardia spp., Trichomonas spp. y Trypansoma spp. • Sarcodina/Rhizopodia – protozoarios ameiboides los cuales se mueven por el alargamiento de los seudopodos (literalmente falsos pies). Los ejemplos incluyen Acanthamoeba spp., Naegleria spp. y Entamoeba spp. • Sporozoa – este grupo no tiene organelos de movimiento. Ejemplos de este grupo incluyen Cryptospordium spp., Plasmodium spp. y Toxoplasma spp. • Ciliada – usan los cilios sobre la superficie de la célula para moverse. Un ejemplo es el Balantidium spp. CLASIFICACIÓN DE PROTOZOARIOS Ácidos nucleicos

ARN y ADN

Membrana nuclear

Pared celular externa

Sensibilidad a los antibióticos

Algunos

Replicación/ reproducción

Por fisión binaria y sexualmente dentro y fuera de las células huésped.

Protozoarios

Bibliografía

Los protozoarios son un diverso grupo de organismos unicelulares, en la gama de los 5μm – 1mm de diámetro. Muchos de ellos son acuáticos y pueden vivir independientemente o como parásitos. Un ciclo de vida doble significa que varios protozoarios pueden enquistarse en condiciones ambientales adversas y sobreviven fuera del huésped por periodos largos.

1. Módulo 5 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto.

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2. Engleberg C, Dirita V, Dermody T. Mecanismos de las enfermedades microbianas. 5ªed. Lippincott Williams & Wilkins; 2013. 3. Molina J. Manjarrez M, Tay J. Microbiología (Bacteriología y Virología) 1ªed. Méndez Editores; 2010. 4. Spicer W. Microbiología clínica y enfermedades infecciosas. 1ªed. Elsevier; 2009.

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NEUROFISIOLOGÍA DE LA VISIÓN XI Introducción al movimiento Dr. Ricardo Bahena Trujillo, rbahena@ipn.mx Jefe Servicios Académicos, Cecyt 15, Instituto Politécnico Nacional

Resumen La necesidad de desplazarnos para realizar actividades básicas como la alimentación, cacería o bien para huir de algún sitio, tiene que ver con la función muscular. Para un sistema neuronal que diferencia la visión central de la periférica desde la retina fue necesario el desarrollo de sistemas de control que mantengan estable la imagen cuando el individuo se desplaza, cuando su objeto de atención se mueve o bien para cambiar de fijación a otro punto de interés. También fue necesario desarrollar sistemas de barrido constante para enviar información, de diferentes puntos de la escena visual, que se traduzca en la percepción nítida de todo lo que se ubica en el campo de visión. Los músculos extraoculares son muy especiales en cuanto a la cantidad de movimientos que realizan por la abundante inervación que ningún otro tipo muscular del organismo tiene.

Introducción Desde imaginar desplazarse hasta la ejecución de movimientos, amplios, breves, brevísimos, la fisiología del movimiento tiene impacto tremendo en el desarrollo del ser humano; la movilidad es un aspecto fundamental que valoran o añoran muchos enfermos por ejemplo para desplazarse hacia la fuente de comida, huir de un posible peligro, acercarse a otro miembro de la especie con fines de cortejo y apareamiento o simple contacto social, acercarnos

o alejarnos de algún objeto, son algunas de las funciones más primigenias del movimiento. Hace aproximadamente 2350 años, Aristóteles realizaba detalladas observaciones sobre las partes de los animales, así como de su función. Es considerado como el primer investigador en la historia por la rigurosidad con la que describió sus ideas en muy diversos campos del conocimiento. Referente a los animales, los clasificaba como sanguíneos y no sanguíneos, esto es vertebrados y no vertebrados, ubicando varias características que le llamaban poderosamente la atención: • Los vertebrados se desplazaban con 4 extremidades. • Los Invertebrados con más. • El número de pies es siempre par. • El bipedismo en humanos y aves. • Las aves doblan las piernas de forma contraria. • Flexión opuesta en brazos y piernas de humano. • Desplazamiento en diagonal de los cuadrúpedos. Define además seis magnitudes espaciales en tres pares: • Lo alto y lo bajo. • Lo delantero y lo trasero. • Lo diestro y lo siniestro. Aristóteles fue claro al señalar que los principios de los movimientos de locomoción son

Abstract The need to move to realize basic activities like the feeding, hunt or to flee of some place it must do with the muscular function. For a system, neuronal that differentiates the central vision of the peripheral one from the retina was necessary the system development of control that they keep stable the image when the individual moves, when its attention object moves or to change fixation to another interest point. Also, it was necessary to develop systems of constant sweep to send information of different points of the visual scene that are translated in the clear perception of everything what is in the field of vision. The extraocular muscles are very special as for the quantity of movements that realize for the abundant innervation that no other muscular type of the organism has.

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el impulso y la tracción. Este gran filósofo resaltó que la naturaleza no hace nada en vano. Existen al menos 7 conceptos que es importante ubicar al referirnos a cualquier movimiento corporal:  Cinemática: posición, velocidad, aceleración de manos; ángulos de las articulaciones; longitud de los músculos.  Cinético: fuerza (energía) generada o experimentada por el cuerpo.  Planear, coordinar y ejecutar programas (comando) motores.  Mantener equilibro y postura; mover nuestro cuerpo, miembros y ojos; comunicarnos a través del habla y expresiones gestuales.  Clasificación de acuerdo a función  Control voluntario, rítmico, reflejo.  Equivalencia motora; misma conducta realizada por diferentes sistemas motores.

Músculos Los movimientos ocurren por la contracción de los músculos, dichos tejidos representan entre el 40 y 50% del peso total de un adulto sano. Las células musculares tienen integrada la maquinaria bioquímica que convierte energía química en energía física para aplicar fuerza en una distancia determinada (trabajo). El tejido muscular: • Produce movimientos. • Estabiliza la postura. • Regula el volumen de los órganos internos. • Mueve sustancias dentro del cuerpo. • Produce calor. Entre las características de los músculos está su excitabilidad eléctrica, contractilidad isomérica e isotónica, extensibilidad y elasticidad. Los músculos están compuestos por varios paquetes de fibras musculares; a su vez, cada paquete contiene varias miofibrillas. En éstas últimas se ubica la unidad de contracción en la que histológicamente se pueden ubicar la sarcómera que contiene bandas A, H, I y los discos Z que son el límite entre sarcómera y sarcómera. Esta disposición es muy homogénea además de regular. Cada fibra muscular se encuentra envuelta en el sarcolema mientras que alrededor de cada miofibrilla se identifican

regiones de alta densidad correspondientes a mitocondrias. La contracción ocurre por la disposición linear de los elementos en la miofibrilla que permiten el desplazamiento de las proteínas que cambian de conformación en presencia de calcio. Los músculos extraoculares tienen origen embrionario en el mesodermo donde se desarrollan a partir de las semanas 3ª y 4ª. Reciben inervación de focos de células primordiales para: 1. El núcleo ocular motor. 2. Núcleo motor del oblicuo superior. 3. Músculo recto lateral. Tal inervación la reciben desde el 1er. mes de gestación en el humano. Los músculos extraoculares tienen una combinación única con 5 tipos de miocitos, de los que destacan 2: A. Tipo fibrilar o de movimiento rápido. Tienen inervación de axones mielinizados; en dichos miocitos ocurre metabolismo en ausencia de oxígeno, conducen potenciales de acción por lo que son de respuesta rápida. B. Felder o de movimiento lento. Son de inervación múltiple, de metabolismo aeróbico, generan potenciales sinápticos por lo que su función es para respuestas sostenidas, lentas y repetitivas.

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Necesidad del sistema motor ocular El ojo humano debe cubrir un campo visual de 200º. Durante este proceso, la agudeza visual decae a medida que los estímulos visuales se alejan de la retina central, esto es de manera inversamente proporcional a como se ve en el siguiente cuadro: Agudeza visual

Grados de fijación

20/10

0º

20/28

2º

20/42

4º

20/55

6º

20/65

8º

20/78

10º

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La visión en los primeros 10 grados es 89% menor. Partiendo entonces de que sólo una pequeña región de 1 ó 2º del campo visual central tiene la capacidad para recibir y procesar visión fina, surge la siguiente pregunta ¿cómo es que podemos percibir adecuadamente la escena visual completa? Por otro lado, también se plantea la cuestión de cómo estabilizar la imagen mientras caminamos ya que el movimiento excesivo de las imágenes en la retina tiene como consecuencia la degradación de la visión, conduciendo a la ilusión de movimiento del entorno visual, fenómeno denominado oscilopsia. Esto sugiere la necesidad de tener sistemas motores que constantemente realicen escaneos de manera eficiente; tales movimientos deben ser rápidos, incluso imperceptibles, pues cuando tenemos estímulos visuales diversos, pasamos a ellos de manera consciente a una velocidad considerada lenta de 100 milisegundos (ms) pues afortunadamente la evolución presionó para que los globos oculares pudieran moverse diez veces más rápido (10 ms). Surgen en el desarrollo evolutivo sistemas que permitien la visión clara, estable y única, especialmente en la fóvea central teniendo en cuenta que mantener un objeto fijo en retina implica diferentes exigencias cuando estamos en reposo y cuando nuestra cabeza gira, más todavía cuando nuestro cuerpo se desplaza al mismo tiempo que la cabeza y los propios ojos. La fisiología de los movimientos oculares es apoyada por entradas auditivas mediante el reflejo vestíbulo ocular que impulsa velocidad al sistema en condiciones de breves giros de la cabeza en sentido contrario a los movimientos oculares. Estos movimientos están conservados filogenéticamente de tal suerte que todos los vertebrados poseen este sistema, aunque es mucho más preciso en especies que tienen retinas con visión central especializada (primates). Se ha reportado que debido al efecto secundario de algunos fármacos, las células ciliadas del laberinto vestibular son afectadas, teniendo como consecuencia que las personas con tal problema reportan que se les dificulta mucho poder percibir su entorno mientras están en movimiento. AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

En comparación con el músculo esquelético, los músculos extraoculares son entre 7 y 10 veces más delgados (9 a 17 mm), la proporción nervio-fibra muscular también es al menos 18 veces menor (1:1-17), el tiempo de contracción es mucho más veloz, con alta sensibilidad a la acetilcolina. Para el caso de desplazamientos más prolongados entra en acción el reflejo optocinético que ajusta los movimientos oculares en la misma dirección de giro de la cabeza. También para mantener la imagen en la retina que reduce posibles desviaciones se tiene un mecanismo neuronal de fijación ocular. Durante dichas rotaciones la respuesta neurofisiológica es a través de movimientos rápidos y bruscos, con los sacádicos, que mueven el punto de fijación de una característica a otra durante la búsqueda visual, como en la lectura; tienen como latencia 100 ms y velocidad de más de 500º por segundo. Las investigaciones reportan que cuando ocurren estos movimientos no hay visión. Estos movimientos oculares a pesar de su velocidad y poca duración fueron diseñados para ser muy precisos. Por otro lado, la fase rápida del nistagmo restablece la dirección de mirada después de una rotación prolongada hacia la escena ubicada en sentido opuesto. Efectos impactantes se presentan en condiciones tales como pacientes que tienen nistagmo patológico; cuando se encuentran “en reposo” manifiestan ocsilopsia por el exceso de movimiento en las imágenes en la retina. Adicional al sistema de movimientos suaves sacádicos está el movimiento de persecución o de cacería que mantiene estable la imagen en retina en tres escenarios: 1. Cuando el objeto de interés se desplaza. 2. Cuando el objeto esta inmóvil y la persona se mueve en línea recta hacia él. 3. Contribuye en la respuesta optocinética cuando existe una rotación pronunciada de la cabeza. EL 2º tipo de movimientos también requieren de un sistema de vergencias que permita el desplazamiento en direcciones contrarias de los globos oculares para mantener la imagen del objeto de interés en la fóvea ya sea cuando este se acerca o aleja del observador o bien cuando es uno mismo quien se aproxima o se retira.

El estudio sistemático de los movimientos oculares inicia a partir de que se desarrollan métodos confiables para medirlos; esto ocurre desde el siglo XIX. La ubicación y posición de las fibras musculares en la proximidad de la inserción de los músculos extraoculares, guían sus direcciones de tracción y también influyen en las características y funciones geométricas de las rotaciones del ojo que Listing predice en su ley.

Sistema nervioso central y control de movimientos oculares El sistema visual de los primates, incluidos los humanos, se caracteriza por campos visuales binoculares foveales de alta resolución que ofrece ventajas considerables para el análisis detallado de objetos visuales. Como centro horizontal de la mirada conjunta se ubica al núcleo de los abductores, que a través de neuronas motoras inerva el músculo recto lateral y con las neuronas inter-nucleares proyecta, mediante la línea media pasando a través del fascículo longitudinal mediano (FLM), a las motoneuronas. Cuando esta vía es bloqueada ocasiona oftalmoplejía internuclear caracterizada por la desaceleración del ojo aductor durante los movimientos sacádicos horizontales; es también un signo relevante en la esclerosis múltiple. Por otro lado, el reflejo vestíbulo ocular (RVO) que permite la rotación horizontal de la cabeza está en función de los aferentes vestibulares de los canales semicirculares laterales, que transmiten su señal al núcleo de los músculos abductores contralaterales a través del núcleo vestibular medial. Las señales de comando para los movimientos sacádicos horizontales se proyectan hacia el núcleo abducens de la formación reticular paramétrica adyacente. Las órdenes de persecución o seguimiento suave alcanzan el núcleo de abducens. El núcleo hipogloso, el núcleo vestibular medial y el cerebelo tienen función importante para mantener a los ojos en posición. Una última pregunta fundamental de la función de movilidad ocular es ¿cómo se relacionan el movimiento y la percepción? ¿Porqué fijamos hacia determinado lugar, determinado objeto y no a otro u otros?

Los movimientos del ojo son únicos en el equilibrio entre percepción y cognición. Son fundamentales para la función del sistema visual ya que es difícil pensar que los movimientos ocurran para darnos una muestra fortuita del mundo visual. Para ser útiles, los movimientos del ojo tal vez se relacionen con memorias, expectativas y objetivos. Por consiguiente, los movimientos del ojo son hechos igualmente por el fondo perceptual en propiedades cognoscitivas. Este papel en el ciclo de acción de la percepción hace el comportamiento sacádico particularmente informativo.

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Bibliografía Aristóteles. “Partes de los animales, Marcha de los animales, Movimiento de los animales”. Traducción: Elvira Jiménez Sánchez-Escariche & Almudena Alonso Miguel”. Buswell, G. T. How people look at pictures. Chicago: University of Chicago Press. (1935). Charman W. N. y Chateau N. The prospects for super-acuity: limits to visual performance after correction of monochromatic ocular aberration. Ophthal. Physiol. Opt. 2003 23: 479–493. Colenbrander, August. The Historical Evolution of Visual Acuity Measurement. Visual Impairment Research 2008 Vol. 10, Iss. 2-3. Daniel, P.M., and Whitteridge, D. The representation of the visual field on the cerebral cortex in monkeys. J. Physiol. (1961). 159, 203–221. Duncan, Robert O. and Boynton, Geoffrey M. Cortical Magnification within Human Primary Visual Cortex Correlates with Acuity Thresholds. Neuron, May 22, 2003, Vol. 38, 659–671. J.C. Living without a balancing mechanism. N Eng J Med 1952; 246:458-60. Kniestedt, Christoph and Stamper, Robert L. Visual acuity and its measurement. Ophthalmo Clin N Am (2003)1 6 155170. Leigh RJ, Kennard C. Using saccades as a research tool in the clinical neurosciences. Brain 2004 Mar;127(Pt 3):46077. Marr, D and HIdreth E. Theory of edge detection. Proc. R. Soc. Lond. B (1980) 207, 187-217. Messina, Elena. Standards for Visual Acuity. Intelligent Systems Division National Institute for Standards and Technology USA. June 2006. Müller, Notger G et al. A Physiological Correlate of the “Zoom Lens” of Visual Attention. The Journal of Neuroscience, May 1, 2003 23(9):3561–3565 – 3561. Rosser, D. A., Murdoch, I. E. and Cousens S. N. The effect of optical defocus on the test- retest variability of visual acuity measurements. Invest Ophthalmol Vis Sci (2004) 45, 1076–1079. Sheeley, Megan. Visual Acuity. The Children’s Mercy Hospital, 2014. Presentación. Sing Lee, Tai; Mumford, David; Romero, Richard and Lamme, Victor A.F. The role of the primary visual cortex in higher level vision. Vision Research 38 (1998) 2429–2454.

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ESTRABISMO CONVERGENTE EN NIÑOS. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Lic. en Opt. Martín Salvador Magaña Torres

Imagen Bigstock© sólo con fines ilustrativos.

Académico de la Licenciatura de Optometría Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Santo Tomás Instituto Politécnico Nacional

Resumen El estrabismo es un trastorno que se presenta como una desviación de los ejes visuales para fijar binocularmente el objeto de interés; de entre los diferentes tipos de estrabismo la endotropia tiene una incidencia en pacientes pediátricos de aproximadamente el 50% de los casos y es responsable de alteraciones sensoriales como la ambliopía y la correspondencia retiniana anómala, que pueden afectar de forma permanente el adecuado desarrollo de la visión binocular; asociado además, con el efecto psicológico que pueda impactar en su entorno familiar inmediato y de convivencia diaria.

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La endotropia se puede manifestar con diferentes características, sucede durante la fijación de lejos, la fijación de cerca, en cualquier campo de mirada, puede ser unilateral o alternante, presentar desviaciones verticales, etc. De ahí, la importancia de conocer algunas de las diferentes manifestaciones clínicas de la endotropia, conocer la edad de inicio de la endotropia, es fundamental para establecer un adecuado diagnóstico y proporcionar el tratamiento idóneo para cada caso, con el objetivo de restaurar la visión binocular durante la edad pediátrica. Palabras clave: Estrabismo, endotropia, ángulo Kappa, AC/A.

Introducción La agudeza visual y el sistema oculomotor son inmaduros en el recién nacido y el bebé experimenta su mundo a través de la visión monocular individual. Los primeros seis meses de vida son esenciales para el desarrollo de la visión binocular, durante este periodo, se llevan a cabo las conexiones nerviosas entre el cuerpo geniculado lateral y la corteza occipital, en donde se encuentran las células binoculares que reciben los estímulos monoculares para efectuar el procesamiento de fusión (Hubel y Wiesel). Por lo tanto, la agudeza visual, las estructuras anatómicas, el tono de los músculos extraoculares, la fijación bifoveal y la fusión (corteza occipital) son elementos indispensables para mantener alineados los ejes visuales, es decir, constituyen las bases para el desarrollo de la visión binocular y su periodo de maduración concluye alrededor de los dos años de edad. A este tiempo comprendido entre los seis meses y los dos años de edad se denomina periodo crítico, porque durante este lapso, las bases de la visión binocular se encuentran todavía vulnerables a cualquier perturbación (ametropías, opacidades de los medios refringentes, estrabismo, entre otros) que afectan las funciones normales de los sistemas sensoriales y motoras del sistema visual. El daño producido por estos trastornos en la visión binocular es mas severo, mientras más pequeño sea el niño, incluso puede llegar a ser permanente. El pronóstico para la recuperación de las funciones sensoriales y motoras en el paciente con estrabismo, está relacionado con las características clínicas que presenta la endotropia.

Presentación La patología que corresponde a la pérdida de paralelismo de un eje visual con respecto al otro es conocida como estrabismo. El Licenciado en Optometría realiza una valoración completa de la función visual y del estado del sistema oculomotor en los niños

que presentan cualquier desviación de los ejes visuales, para confirmar la presencia de un estrabismo verdadero. Identificar el cuadro clínico de las endotropias, permite realizar el diagnóstico diferencial de otras entidades para su intervención oportuna que también se presentan en edad temprana, como el síndrome de retracción de Duane, parálisis congénita del sexto par, catarata congénita, etc., los cuales serán abordados en otra ocasión.

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Seudoendotropia La condición en la que se presenta una aparente desviación ocular, en presencia de paralelismo de los ejes visuales se denomina seudoestrabismo. De acuerdo con Costenbader, de entre estas falsas desviaciones oculares la seudoendotropia es la más común. Un motivo frecuente de consulta a la que acuden los padres, es la presencia de una desviación convergente en el niño. Los padres refieren que uno de sus ojos se desvía hacia adentro, sobre todo cuando el niño dirige la mirada en dirección lateral. Algunos de los factores que participan en este fenómeno son: • Epicanto. • Alteraciones del ángulo Kappa. • Distancia interpupilar corta. • Puente nasal y epicanto.

Epicanto Se caracteriza por la presencia de pliegues verticales de piel sobre el canto medio y puede ser tan extenso que puede cubrir gran parte de la esclera del ojo. La impresión sobre la magnitud del ángulo de desviación se suele basar en la relación entre las posiciones temporal y nasal de la esclerótica. Generalmente es bilateral y los pliegues epicánticos tienden a desaparecer conforme el puente de la nariz aumenta después de los 4 a 5 años de edad.

Angulo Kappa El ángulo formado por el eje óptico y la vertical que pasa por el centro de la pupila corresponde al ángulo Kappa. AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

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Se puede presentar por alteraciones en la posición de las órbitas. Y en niños que presentan valores en la distancia interpupilar relativamente menores en relación a su edad.

como von Noorden, demuestran alteraciones sensoriales como la ambliopía en un 35% de las endotropías congénitas. La presencia de errores de refracción como la hipermetropía son de valor bajo a moderado. El componente acomodativo no tiene influencia en la magnitud de la desviación. La endodesviación inicia en el niño durante los primeros 6 meses de edad, la endotropia es constante sin cambios importantes en la magnitud de la desviación, con rangos desde 20 dioptrías prismáticas a 80 dioptrías prismáticas; incluso con valores mayores. Otros signos que la acompañan son: • Fijación cruzada. • Limitada abducción en ambos ojos. • Desviación vertical disociada (DVD). • Nistagmo latente en resorte. • Posición anómala de cabeza (tortícolis).

Puente nasal y epicanto

Tratamiento Quirúrgico

La posición del reflejo luminoso sobre la córnea determina la dirección de la desviación del eje visual. Por lo general, en condiciones de ortotropía el reflejo luminoso sobre la córnea se encuentra en una posición ligeramente nasal, lo que da como resultado un ángulo Kappa positivo. Sin embargo, algunos pacientes presentan una posición temporal del reflejo luminoso en cada ojo, es decir, un ángulo Kappa negativo en presencia de paralelismo de los ejes visuales que causa la falsa impresión de una endodesviación.

Distancia interpupilar corta

También se puede presentar seudoendotropia en aquello niños que presentan un puente nasal ancho con pliegues prominentes de epicanto. Un procedimiento útil para determinar la presencia de alguna desviación es el método de Hirschberg.

Endotropia congénita Su incidencia es de aproximadamente del 2% y su distribución es igual en pacientes masculinos y femeninos. También está relacionada en los pacientes con hidrocefalia, parálisis cerebral, mielomeningocele y problemas de desarrollo. Para determinar el tipo de endotropia congénita es indispensable hacer énfasis en algunos datos relevantes al momento de realizar la anamnesis para determinar el diagnóstico y elaborar un plan de manejo. De los datos importantes a investigar son los antecedentes de estrabismo que presenten los familiares cercanos como padres y hermanos, el consumo de cigarro durante el embarazo y bajo peso al nacer.

Manifestaciones clínicas El nivel de agudeza visual se conserva de forma similar en cada ojo. Algunos autores

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La decisión del tratamiento quirúrgico, parte de la certeza del adecuado diagnóstico de la endotropia congénita, para evitar complicaciones sensoriales y motoras que impidan el desarrollo de la visión binocular debido a una demora para realizar este tratamiento. Con respecto a la cirugía se presentan dos alternativas: Aquellos, que son partidarios de realizar la intervención quirúrgica tan pronto como sea posible para restablecer la posibilidad de la alineación ocular para el logro de las habilidades motoras y binoculares. Birch y colaboradores reportan una prevalencia de estereopsis en 42% de los niños con tratamiento quirúrgico antes de los ocho meses de vida y de 55.6% de estereopsis antes de los 12 meses de edad. El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo disminuir la magnitud de la desviación de lejos y de cerca y, conseguir cierto grado de fusión periférica con un resultado estético aceptable sobre todo, antes que el niño cumpla los primeros dos años de edad. Por otra parte, algunos cirujanos prefieren la cirugía tardía, entre los beneficios se encuentran una mejor planeación para

efectuar la valoración del niño, favorece la disminución del riesgo de complicaciones con la anestesia, se prioriza el tratamiento sensorial de la ambliopía para mejorar la agudeza visual antes de la cirugía. En algunos casos, la magnitud de la desviación suele disminuir alrededor de los 6 años de edad. Posterior a la intervención quirúrgica, es preciso evaluar de forma periódica hasta los diez años de edad la estabilidad de la alineación ocular, el nivel de agudeza visual monocular, la estereopsis y corregir cualquier error refractivo que presente el niño a fin de prevenir, tanto la estimulación acomodativa que puede originar una endotropia de cerca, así como también, evitar el desarrollo de la ambliopía en caso de presentar un ojo preferente para la fijación y, estos factores se conviertan en un obstáculo para el desarrollo de la visión binocular en el paciente.

Tratamiento farmacológico Otra alternativa con buenos resultados es la aplicación de tóxina botulínica tipo A, que actúa a nivel de la placa motora para producir una parálisis del músculo. Entre algunas de las probables complicaciones son la ptosis palpebral, hemorragias subconjuntivales y las desviaciones verticales.

Endotropia Acomodativa Refractiva La endotropia acomodativa refractiva tiene mayor prevalencia en aquellos niños con hipermetropía no corregida, requieren de acomodación excesiva para mantener la imagen clara en la fijación a distancia, esta acomodación se incrementa durante la distancia de cerca y se acompañada de un exceso en la magnitud de convergencia que no puede ser compensada por la divergencia fusional o mediante la fusión motora.

Manifestaciones clínicas Los mecanismos que intervienen en este tipo de endotropia es la 1) hipermetropía no corregida, 2) la convergencia acomodativa y 3) magnitudes bajas de divergencia fusional.

La edad de inicio de la endotropia acomodativa refractiva suele tener un rango de entre los 2 y 3 años de edad de vida y de manera tardía hasta los 7 años de edad. En ocasiones, una de las características que refieren los padres en este tipo de estrabismo, es al mencionar que la desviación aumenta cuando el niño se irrita y cuando se encuentra fatigado. Su comienzo puede ser brusco con magnitudes de la desviación muy similares en la fijación de lejos y cerca de aproximadamente: • Hipermetropía no corregida entre +1.50 a 6.00 D. • Relación CA/A con valores normales. • El ángulo de desviación no presenta cambios en las posiciones diagnósticas de mirada. • De inicio intermitente y posteriormente es constante. • Con valores de entre 20 y 40 dioptrías prismáticas. • Concomitante. • Sin componentes verticales. En niños mayores, el antecedente de una endoforia descompensada es un factor que puede provocar este tipo de estrabismo. No se ha determinado aún que la cantidad de hipermetropía sea proporcional a la magnitud del ángulo de la desviación y, en los casos de ambliopía y anisometropía la endotropia refractiva acomodativa es monocular.

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Tratamiento refractivo El tratamiento de elección es la prescripción de uso constante de anteojos con el valor total de la hipermetropía. También se recomienda el uso de lentes de contacto en niños en hipermetropías altas (Calcutt y cols.). Una disminución importante en el valor del ángulo de la endotropia acomodativa refractiva con la corrección de la hipermetropía, no descarta la posibilidad de la presencia de una microtropía, por lo tanto, es menester valorar nuevamente la magnitud de la desviación con la corrección óptica a fin de evitar trastornos sensoriales. También hay que informar a los padres que al momento de retirar los anteojos al niño, AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

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la cantidad de desviación parece aumentar, sin embargo, esto puede ser resuelto al explicar que, sin el uso de la corrección óptica el niño realiza una demanda excesiva de acomodación al fijar objetos de cerca para tratar de compensar la hipermetropía y da como resultado una gran convergencia de los ejes visuales, esta situación se elimina al usar nuevamente los anteojos. El tratamiento temprano de la endotropia refractiva acomodativa tiene un buen pronóstico, tanto para las funciones sensoriales, como para las funciones motoras, que son las columnas para la recuperación de la visión binocular. El seguimiento de los pacientes es indispensable, la valoración periódica se debe establecer durante los primeros 2 a 4 años, después de iniciar el tratamiento en intervalos de 4 a 6 meses, hasta la adolescencia y en ocasiones en adultos jóvenes para vigilar el comportamiento del error refractivo, la magnitud de la endotropia y el mantenimiento de la fijación bifoveal.

Endotropia Acomodativa con AC/A alta Tiene una prevalencia de alrededor del 50% de los casos de estrabismo. Su desarrollo es después de los 3 años de edad y la endodesviación se incrementa cuando se efectúa la fijación de cerca. La condición refractiva puede ser hipermetropía o miopía moderada y en algunos casos pueden ser emétropes. En este tipo de endotropia acomodativa con AC/A alta, la corrección del error refractivo lleva al paciente a la condición de paralelismo en visión lejana, con persistencia de la endotropia en la visión de cerca.

Manifestaciones clínicas En contraste con la endotropia refractiva acomodativa, el factor desencadenante de la endotropia acomodativa con AC/A alta, es la liberación elevada en la cantidad de respuesta anómala de la convergencia- acomodación (CA), inducida por el esfuerzo de acomodación (A); que provoca una endotropia residual de cerca y a la exploración encontramos:

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• Monocular. • Valor de AC/A alta. • Magnitud de 10 dioptrías prismáticas o mayores. Durante las actividades de visión cercana el reflejo sinquinético estimula de forma simultánea y binocular: la acomodación, la convergencia de los ejes visuales y la miosis de la pupila. La relación entre la acomodación y la respuesta convergencia- acomodación (AC/A) es normal, cuando un determinado estímulo de acomodación induce una determinada cantidad de convergencia para mantener la fijación de ambos ejes visuales sobre el objeto de cerca. De entre otros métodos clínicos para medir la relación entre la acomodación y la respuesta de convergencia- acomodación, es preferible el método de gradiente para decidir el tratamiento óptico.

Tratamiento Se emplean diferentes modalidades para el tratamiento de la endotropia acomodativa con AC/A alta, como son los anteojos bifocales, lentes progresivas, agentes mióticos y cirugía.

Tratamiento refractivo El uso de corrección óptica mediante anteojos bifocales es una alternativa eficaz para controlar la endodesviación de cerca. En el estudio realizado por Cassin y cols. reportaron que el 55% de los pacientes con endotropia acomodativa con AC/A alta, que usaron anteojos bifocales y conseguían obtener una esteroagudeza mayor de 140 segundos de arco, lograron estabilizar hacia valores normales la respuesta de la AC/A. El impulso en el desarrollo de la tecnología para el diseño y fabricación de lentes para corrección de la presbicia, ofrecen otra alternativa de tratamiento en niños con endotropia acomodativa con AC/A alta (Durán y Rosa 2005). Las ventajas que ofrece el diseño de la lente progresiva son: que no hay salto de imagen entre la fijación de lejos y cerca, visión nítida en todas las distancias de fijación, campo visual amplio y disminución de la aberración periférica.

Tratamiento farmacológico

Tratamiento

La aplicación de agentes mióticos reportan buenos resultados en el control de pacientes con endotropia acomodativa con AC/A alta, sin embargo, después de interrumpir la administración del agente miótico, regresaba la respuesta anómala del valor en la AC/A. No se recomienda el uso por tiempo prolongado de estos fármacos debido a los efectos adversos a nivel local como conjuntivitis folicular, queratitis, catarata, miopización, etc. y a nivel general como alteraciones respiratorias, confusión, nerviosismo, convulsiones, paro cardíaco, etc.

Consiste en la corrección refractiva de la ametropía. Para tratar la endotropia residual se lleva a cabo la cirugía considerando el ángulo residual de la desviación de lejos y de cerca con la corrección de hipermetropía total. Algunas de las complicaciones de la cirugía pueden ser las hipercorrecciones o hipocorrecciones postquirúrgicas.

Tratamiento quirúrgico Cuando no se logra controlar por más tiempo la endodesviación cercana con el uso de anteojos bifocales o lentes progresivas se debe indicar la cirugía.

Endotropia Parcialmente Acomodativa La prescripción tardía del uso constante de la hipermetropía total en estos pacientes, ocasiona que solamente se pueda reducir una parte de la magnitud del ángulo de la endotropia, pero no en su totalidad. En visión lejana y en visión próxima se mantiene una desviación residual de la endotropia. Inicialmente la corrección de la ametropía disminuye casi por completo el ángulo de la desviación, pero con el tiempo se llega a descompensar probablemente por la acción del exceso de la convergencia tónica. Este trastorno se acompaña de: • Hipermetropía de moderada a alta. • Anisometropía. • Ambliopía. • Valor de la AC/A normal. • Endotropia de ángulo pequeño a moderado tanto de lejos y como de cerca. • Es constante, sin cambios en la magnitud del ángulo de la desviación. • Puede ser monocular o alternante. • Correspondencia retiniana anómala.

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Bibliografía Adán-Hurtado Elida E., Arroyo-Yllanes María Estela. Frecuencia de los diferentes tipos de estrabismo. Revista Mexicana de Oftalmología; Noviembre-Diciembre 2009; 83(6):340-348. Durán Silva Luz Myriam, González L. Margarita Rosa. Análisis comparativo del comportamiento motor sobre la efectividad entre el bifocal flat top y el lente progresivo en endotropias acomodativas con AC/A alto. Ciencia y Tecnología para la salud Visual y Ocular No 4: 33-40 / Junio 2005. Figueroa O Luisa Fernanda, López Aguirre Yolanda. Estrabismos convergentes y divergentes en niños. Ciencia & Tecnología para la Salud Visual y Ocular Vol. 8, No. 2 / julio - diciembre de 2010. Griffin John R, Grisham J. David; Ciuffreda Kenneth J. Binocular anomalies: diagnosis and visión teraphy. 4th edition. Butterworth-Heinemann 2002, Science (USA). Nelson Leonard B., M.D. Harley, Oftalmología pediátrica. 4ª Edición.McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V., 2000. Perea José. ESTRABISMOS. Tratado de motilidad ocular, con dedicación especial al Síndrome de Estrabismo, prologado por el profesor Arthur Jampolsky. 2ª Edición. www.doctorjoseperea.com/libros/estrabismos.htm

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CONTACTOLOGÍA

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COLUMNA INTERNACIONAL IACLE

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CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CONTACTOLOGÍA PARTE 61

IMPORTANCIA DE LA TRANSMISIBILIDAD DE OXÍGENO EN LA ADAPTACIÓN DE LENTES DE CONTACTO II Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México

Propiedades mecánicas Las propiedades mecánicas que se suelen referir para las LCH son la elasticidad y la rigidez. Aunque no representan exactamente la misma propiedad del material ambos se pueden utilizar para definir la respuesta de un material cuando le es aplicada una carga (fuerza). En tales circunstancias, el material se deformará, pudiendo esta deformación ser reversible o irreversible. Un material será más rígido cuanta más resistencia ofrezca a la deformación, y será más elástico cuanta más facilidad tenga en recuperar su forma original una vez que ha cesado la acción de la fuerza. A la parte de la deformación que sufre un material y que no se recupera se la denomina componente viscoso mientras que a la parte de la deformación que se recupera se la denomina componente elástico. De acuerdo con las medidas de Ross y colaboradores, en los Hi-Si, ambos componentes son más altas que en lentes de hidrogel convencionales de media-alta permeabilidad. No obstante, la proporción de componentes viscoso/elástico varia entre los distintos materiales. Por ejemplo, el material lotrafilcon A tiene los componentes elástico y viscoso más altos de los 5 lentes de Hi-Si disponibles actualmente en el mercado mundial. Sin embargo, el material balafilcon A tiene un componente elástico alto y un componente viscoso comparable a LCH convencionales. Por su parte, los lentes Hi-Si de segunda generación tienen componentes viscosos muy similares, variando entre ellos sólo el componente elástico. Este factor podrá ser determinante en el comportamiento clínico de los lentes aunque no ha sido todavía suficientemente estudiado. Por tanto, aunque a veces se hable de módulo de rigidez

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y de módulo de elasticidad, en realidad nos referimos al mismo parámetro físico y por tanto utilizaremos el término módulo de elasticidad o módulo de Young que define la relación entre la fuerza aplicada y la deformación inducida, y normalmente se mide en megapascales (MPa) como se muestra en la figura 1. Además de la diferenciación de los componentes viscoso y elástico, en esta tabla figuran dos unidades de elasticidad también obtenidas del trabajo de Ross y colaboradores, el módulo de elasticidad, denominado por ellos como “módulo inicial” expresado en MPa y el módulo tensional expresado en libras por pulgada cuadrada (psi).

Tabla 1.

El término de módulo inicial se usa en materiales donde no se puede determinar una relación lineal entre la respuesta del material a una determinada fuerza y por ello se escoge la parte inicial del proceso de medida para registrar el valor del módulo de elasticidad, como en el caso de las LCH. En la adaptación de lentes de contacto, la elasticidad del material determina la respuesta de deformación y recuperación de la LC bajo la presión del párpado.

Cuanto mayor sea el módulo de elasticidad, menos capacidad tiene el lente para adaptarse a la superficie ocular y más fricción se produce entre el lente y la superficie ocular bajo la acción del párpado, particularmente en las zonas donde ambas se encuentran más próximas como es la región corneal periférica y la región limbal de apoyo. Algunas de las consecuencias clínicas de estas propiedades son la presencia de lesiones epiteliales en la parte superior del limbo esclero-corneal que producen los LC de Hi-Si (al menos los de primera generación). Múltiples estudios han demostrado una mejor respuesta a los lentes de segunda y tercera generación, los cuales poseen el módulo de rigidez más bajo, en el régimen de uso diario.

Humectabilidad superficial La humectabilidad superficial de estos materiales es menor que en el caso de los hidrogeles convencionales. Esto se debe a la presencia del siloxano en la composición química de los Hi-Si que es un material hidrofóbico, lo que limita la humectabilidad de los lentes de Hi-Si. Los distintos fabricantes han optado por soluciones diferentes para contrarrestar esta situación y proporcionar a las LC de Hi-Si la humectabilidad superficial que es esencial para que la lente se pueda utilizar cómodamente. Bausch & Lomb ha optado por un tratamiento de oxidación de plasma denominado Performa® mediante el cual en la superficie se forman una especie de “islas” de silicato que es hidrofílico haciendo que la lágrima humecte la superficie uniformemente. Por su parte CIBA Vision ha optado para sus dos lentes por un tratamiento por deposición de plasma que crea una capa uniforme de 25 nanómetros de espesor. Como resultado de los distintos tratamientos, las superficies de estas lentes presentan una apariencia diferente al microscopio electrónico, aunque se desconoce actualmente la relevancia clínica de estas diferencias en cuanto a la humectabilidad, adhesión de depósitos, adhesión de microorganismos, fricción o interacción con el epitelio corneal y la lágrima. Johnson & Johnson no utiliza ningún tipo de tratamiento de superficie, y el aumento de

la humectabilidad se consigue gracias a la tecnología patentada, denominada Hydraclear® para el caso de Acuvue® Advance® e Hydraclear Plus® y para el de Acuvue® Oasys®. Esta tecnología consiste en introducir en la formulación del polímero una molécula larga de elevado peso molecular de la familia de la polyvinyl pirrolidona (PVP) con elevada afinidad por el fluido lagrimal. El lente Biofinity es diferente de otras lentes de alta transmisión de oxígeno porque incluye la llamada tecnología Aquaform®. Esta tecnología crea una lente de contacto naturalmente hidrófila que retiene el agua en el interior de la lente, reduciendo al mínimo la deshidratación. También combina un bajo módulo con una alta transmisión del oxígeno, lo que añade confort. Por último, y aunque el impacto clínico es limitado, el contactólogo debe conocer dos aspectos importantes que se derivan del contenido de siloxano de las lentes de Hi-Si. Una de ellas está relacionada con los cambios de permeabilidad al variar la hidratación del polímero. En este aspecto, contrariamente a lo que sucede con las LC de hidrogel convencionales, la disminución del contenido en agua de las LC de Hi-Si se asocia a un aumento de su permeabilidad y transmisibilidad, algo que es normal teniendo en cuenta que cuanto menor es la cantidad de agua en estos materiales, más libremente fluye el oxígeno en la parte seca del polímero. La otra tiene que ver con las relaciones clásicas que se establecen entre el contenido de agua y el índice de refracción de los hidrogeles convencionales. En estos materiales, a medida que aumenta el contenido de agua (n=1,333) en relación al índice de refracción del polímero seco (n=1,43), se reduce el índice de refracción de la LC hidratada, en una relación que se describe mediante una ecuación matemática, lo que permite la determinación de la hidratación de la LC con un refractómetro óptico. Los Hi-Si como resultado de su contenido en siloxano con menor índice de refracción que el hidrogel HEMA y los monómeros que se usan conjuntamente (MA, GMA, VP…), tienen un índice de refracción menor de lo que AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

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cabría esperar por su bajo contenido en agua. De este modo, cuando se miden con un refractómetro, las LC de Hi-Si proporcionan valores de hidratación muy superiores a los reales, y el error es mayor cuanto menor es la hidratación de la lente. Estos aspectos son especialmente relevantes para aquellos profesionales relacionados con la investigación básica y clínica en torno a estos materiales, particularmente para la medida clínica de la hidratación o deshidratación de LC o que consultan frecuentemente trabajos de investigación publicados en esta área.

Permeabilidad vs Transmisibilidad La capacidad del oxígeno de pasar a través de un polímero de lente de contacto se ha evaluado con diversas técnicas, cada una de las cuales tiene limitaciones. Estas medidas incluyen el porcentaje de oxígeno equivalente (EOP), el flujo de oxígeno, el consumo de oxígeno y la medida más familiar para los contactologos, la permeabilidad al oxígeno (Dk). En pocas palabras, EOP es una medida de la tasa de absorción de oxígeno de la córnea inmediatamente después de que una lente se retira. El flujo de oxígeno es la cantidad de oxígeno que llega al ojo, mientras que el consumo de oxígeno es la cantidad de oxígeno que consume la córnea en una condición específica. Con Dk, el coeficiente de difusión (D) y la solubilidad en oxígeno (k) forman una propiedad inherente de material de permeabilidad al oxígeno. La metodología de determinar el Dk difiere; Sin embargo, cada material tiene un valor Dk publicado proporcionado por los fabricantes. Un valor más crítico para el clínico es la transmisibilidad del oxígeno (Dk/t). La transmisibilidad tiene en cuenta el grosor de la lente de contacto y se mide en unidades x 10-9 (cm/s) (mlO2/ml x mm Hg). Benjamín se ha referido a estas unidades como unidades Fatt Dk/t (que honran el trabajo pionero de Irving Fatt en este campo de estudio).

con cantidades menores recibidas del humor acuoso y la vascularización límbica. Los tejidos corneales utilizan oxígeno a diferentes velocidades, con el epitelio metabolizando el oxígeno 10 veces más rápido que el estroma. Si se coloca un lente de contacto en la córnea que no permite una EOP del 20,9%, la córnea sufre teóricamente de hipoxia y experimentará así alteraciones fisiológicas. Brennan ha evaluado el flujo de oxígeno, que es el volumen de oxígeno que llega a un área de la superficie corneal durante un período de tiempo. Numerosos investigadores han realizado investigaciones sustanciales evaluando diferentes teorías sobre cómo el oxígeno atraviesa a través de un polímero de lentes de contacto. Otros han evaluado EOP. Sin embargo, gran parte de la investigación se ha dedicado a la transmisibilidad del oxígeno y los niveles de Dk/t necesarios para mitigar el estrés hipóxico. En 1984 Holden y Mertz encontraron que un Dk/t de 24 era necesario para evitar el edema de la córnea para el uso diario, y un Dk/t de 87 era necesario para el uso extendido. Harvitt y Bonanno encontraron que los niveles de Dk/t de 35 y 125 eran necesarios para evitar la anoxia a lo largo de todo el espesor corneal para las condiciones de ojo abierto y cerrado, respectivamente. Papas encontró que un Dk/t de 125 era necesario para evitar la inyección de limbal. Morgan y Efron indicaron que los niveles de Dk/t deben ser aproximadamente 20 y 33 para las porciones central y periférica de un lente blando, respectivamente, para evitar el edema con el uso diario. Estos niveles de Dk/t se resumen en la figura 2.

Niveles Críticos de Transmisibilidad del Oxígeno La atmósfera terrestre es 20,9% de oxígeno, y debido a que la córnea es avascular, recibe la mayor parte de su oxígeno de la atmósfera,

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Figura 2.

Transmisibilidad del lente

La mayoría de los fabricantes indican un Dk/t para una graduación de un lente específico. Por ejemplo, el senofilcon A tiene un Dk de 103 en un lente de graduación de -3,00D, el lente tiene un espesor central publicado de 0,07 mm y el Dk/t central es 147. Con un poder de +3,00 D el espesor central es 0,147 mm, con Un Dk/t central de 70. El valor inicial de 147 excede el criterio original de Holden-Mertz de 87 con el fin de limitar el edema corneal durante la noche a aproximadamente el 4%, mientras que el de +3.00D no llega a 87. Hacia el borde de la zona óptica (aproximadamente 4 mm del centro óptico ) de un lente de + 3.00D, el Dk/t excederá de 87. Contrariamente en un lente de potencia positiva, una lente alta negativa tendrá un grosor incrementado hacia el borde de la zona óptica y, por tanto, dependiendo de la graduación, puede no ser capaz que alcance el Dk/t deseado de 87. Dado que el grosor del lente puede cambiar drásticamente dependiendo de la graduación o el diseño, como la técnica de lastre para lentes tóricas, Dk/t central es engañoso. Benjamín ha propuesto que el espesor armónico promedio puede ser un valor mucho más válido, ya que promedia el espesor radial del centro y la periferia de un lente.

Esto puede deberse a la cantidad de movimiento del lente asociado con el parpadeo, lo que permite un mayor intercambio de lágrima con lágrimas ricas en oxígeno. La técnica de Piggyback se utiliza a menudo para los pacientes con córneas irregulares que no toleran un lente RGP, o para ayudar a estabilizar el lente RGP. Si el profesional determina que una adaptación Piggyback es la opción más apropiada, debe prestarse atención adicional a la selección del material. Idealmente, el lente blando será uno de HS que proporcionará una transmisibilidad aceptable, mientras que el lente RGP deberá tener un Dk de 100 o mayor. Respuestas correctas al cuestionario del artículo “Importancia de la transmisibilidad de oxígeno en la adaptación de lentes de contacto I” publicado en la revista anterior: 1.- Lesión arqueda superior. 2.- Vascularización corneal.

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Cuestionario

1.- Describir la siguiente fotografía, ¿solución?

Transmisibilidad con lentes especiales

El profesional debe prestar mucha más atención al Dk/t para los pacientes que usan lentes personalizables de hidrogel de silicona (HS) torneados, adaptación de piggyback, lentes esclerales y lentes para ortoqueratología. Las lentes HS personalizadas se fabrican actualmente con efrofilcon A (Definitive: Dk = 60, Contamac US). Aunque este material es hidrogel de silicona, se utiliza frecuentemente para ametropías altas, dando como resultado porciones más gruesas en el lente de contacto. Un ejemplo, para la corrección de queratocono, que tiende a requerir lentes blandas relativamente gruesas, típicamente variando de 0,3 mm a 0,6 mm. La transmisibilidad de oxígeno con efrofilcon A oscilará entonces entre 10 y 20 unidades. Un Dk/t de 10 debería teóricamente resultar en edema corneal en modalidad de uso diario; Sin embargo, los informes indican que las complicaciones relacionadas con la hipoxia con estas lentes son realmente muy raras.

2.- Al adaptar lentes de hidrogel de silicona de poderes altos negativos; ¿qué porción de la córnea debemos revisar con mayor atención? a) Porción central. b) Porción periférica. 3.- Al utilizar la técnica de Piggyback, ¿qué lente podrá presentar una mejor adaptación sobre córneas con curvas mayores a las 50 dioptrías? a) Lentes con mayor módulo de elasticidad. b) Lentes con menor módulo de elasticidad.

Bibliografía 1.

Módulo 5 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto.

Módulo 7 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto.

González-Meijome JM, Villa-Collar C. Hidrogeles de Silicona: qué son, cómo los usamos y qué podemos esperar de ellos. Gaceta Óptica Abril 2008.

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ARTÍCULO CLÍNICO

REVISIÓN

MATERIAL DIRIGIDO AL PROFESIONAL DE LA VISIÓN

Nuevos hallazgos en lentes de contacto desechables de etafilcon Los lentes desechables diarios de hidrogel todavía tienen un importante papel en la práctica contemporánea de lentes de contacto como lo revelan estudios recientes de Lentes de Contacto de la marca 1-DAY ACUVUE® MOIST.

os lentes de contacto desechables diarios (DD) han ganado una creciente aceptación alrededor del mundo desde que fueron presentados a mediados de los 90s. En el Reino Unido (RU), DDs tienen una cuota en el mercado, mayor que los lentes reusables, en cerca de un 60%.1 En los Estados Unidos (EU), donde los lentes reusables dominan tradicionalmente, la categoría de DD también ha hecho ganancias y se dice que es el principal responsible por el reciente crecimiento en el mercado de los lentes blandos.2 Alrededor del mundo, cerca de uno entre tres lentes adaptados en 2015 fueron de reemplazo diario.3 Mientras que los lentes de Hidrogel de Silicona (HiSi) han llegado a ser más ampliamente adaptados entre usuarios de lentes reusables, los hidrogeles se mantienen como los lentes más comunmente usados en la categoría de DD. En el RU, cerca de dos de tres DDs vendidos en el 2015 eran hidrogeles (Figura 1)4 a pesar de la creciente disponibilidad de opciones de HiSi. ¿Qué factores son responsables para el contínuo éxito de los DDs de hidrogel? ¿Y qué nos dicen los nuevos hallazgos de investigación acerca de los resultados de seguridad y salud ocular con estos lentes? Este artículo revisa estudios recientes con lentes DD fabricados a partir del material probado etafilcon A, el material de lentes de contacto usado exitosamente por millones de usuarios alrededor del mundo en el 1-DAY ACUVUE® MOIST y sujeto a extensivos reportes en la literatura revisada por homólogos desde las primeras publicaciones aparecidas en los finales de los 80s.5,6 SATISFACIENDO LAS NECESIDADES DE LOS PACIENTES Un lente desechable diario – como cualquier lente de contacto – debe responder y satisfacer las necesidades básicas de un paciente. Lo primero y más importante es que se provea un uso seguro del lente de contacto. Los profesionales y los pacientes pueden descansar seguros que todos los lentes de contacto modernos aceptados por organismos regulatorios cumplen con nuestras expectativas de seguridad y eficacia. Las tasas de Queratitis Microbiana con lentes DD son al menos tan bajas como con reusables y la severidad es generalmente más baja con DDs, resultando en un riesgo significativamente menor de cualquier reducción en la agudeza visual.7,8. En cuanto a esta consideración los lentes hidrogel no son evidentemente inferiores a los HiSi.9 FIGURA 1 Cuota de mercado de los lentes DD de hidrogel vs HiSi en el RU,20154

Hidrogel de Silicona desechable diario 34.3% Hidrogel desechable diario 65.7%

La visión debe ser clara, nítida y estable. La visión óptima depende no sólo en la calidad de la óptica pero, crucialmente, en mantener la calidad y estabilidad de la película lagrimal pre-lente. Finalmente, los lentes de contacto deben ser cómodos. Deben permitir el uso ininterrumpido del lente diario con incidentes mínimos relacionados con el lente de contacto y tener atributos físicos que los hagan fáciles de insertar y remover. Mientras que parece contradictorio a los profesionales que promueven los lentes de HiSi como la primera opción de lente, estos atributos primarios del desempeño de los lentes de contacto – seguridad, visión y comodidad - no están esencialmente relacionados directamente a la transmisibilidad de oxígeno (Dk/t) de los lentes. Cerca de tres décadas de investigación sobre el desempeño y la aceptación del etafilcon A muestra que este hidrogel exitosamente satisface las necesidades del paciente para el uso diario. Por ejemplo, los lentes DD hechos con etafilcon A han mostrado de tener un excelente perfil de seguridad.9 En cuanto a comodidad, los lentes de etafilcon A logran una comodidad durante todo el día o al final del día tan buena o mejor que los lentes de HiSi.10,11,12 Son estos, y otros, atributos esenciales que continuan haciendo este material relevante hoy en día. BAJAS TASAS DE EVENTOS ADVERSOS ¿ Apoya la investigación la afirmación que los DDs son la forma más saludable de usar lentes de contacto? Las ventajas de la modalidad DD cuando se compara con los lentes reusables ha sido revisada ampliamente.13 Estudios recientes se han enfocado en dos atributos en paticular: tasas de eventos adversos y la fisiología ocular. Además de ser simples y convenientes de usar para los usuarios, el no necesitar limpieza, desinfección y estuches para con los lentes DDs, un factor importante en su éxito. Los factores de riesgo en inflamación e infección, tales como reemplazo poco frecuente de los estuches,10 higiene pobre del estuche,10 y la carga microbiana del lente 14 y el estuche,15,16 pueden mejorar con el uso de lentes DDs. Un amplio estudio de control de casos conducido en los EU con más de 50 marcas de lentes encontró que los lentes DD estaban asociados con cerca de unas 12.5 veces (95% ICs= intervalos de confianza de 1.5 a 100.6) menor riesgo de eventos infiltrativos corneales (EICs) que con lentes reusables usados en una base de uso diario.17 Los EICs están dentro de los signos clínicos más importantes encontrados durante el uso de los lentes de contacto y que típicamente conllevan a visitas clínicas. EL REGISTRO TEMPO La baja tasa de eventos adversos (EAs) en general – y en particular EICs – con ciertos lentes DD fue recientemente confirmada en un amplio estudio observacional de un año, el Registro TEMPO.18 Este estudio de registro fue un estudio clínico no-intervencional de seguridad y evaluó el desempeño del producto bajo condiciones del mundo real.

TABLA 1 Incidencia anual de EICs del Registro TEMPO y otros estudios recientes Estudios

Diseño del estudio

Modalidad de lente y materiales

Tasa de EIC/año

Chalmers RL et al 201518

Registro prospectivo

Uso diario, Hidrogel desechable diario (etafilcon A) HiSi (Narafilcon A)

0.0% 0.4%

Chalmers RL et al 200719

Registro prospectivo

Uso contínuo por 30 noches HiSi

3.3%

Chalmers RL et al 201120

Revisión gráfica retrospectiva

Hidrogel y HiSi en mayoría de uso diario

4.0 %

Szczotka-Flynn L et al 201424

Prueba prospectiva

Uso diario, HiSi reusables

5.0%

El diseño del estudio Registro TEMPO, el cual cumple con estándares rigurosos para estudios observacionales en el campo de los lentes de contacto, estudió el uso de los lentes de contacto en una población donde los lentes fueron adaptados, se dieron instrucciones de cuidado y uso, y se determinaron citas de control, por parte de profesionales de la visión que prescribieron sin instrucciones o guianza del estudio. Los pacientes compraron los productos como lo harían bajo procedimientos de la práctica normal El estudio midió la incidencia de EAs por el registro de vigilancia post-mercado de usuarios recientes (dentro de las dos semanas previas) adaptados con el lente etafilcon A 1-DAY ACUVUE® MOIST o con el lente de HiSi 1-DAY ACUVUE® TruEye (narafilconB, un material entonces reeemplazado con narafilcon A) en 37 sitios de EU. El estudio también exploró la influencia de la edad en resultados de seguridad y comparó la incidencia anual de EICs a tasas históricas. Los pacientes se registraban voluntariamente después que ellos eran adaptados con lentes, y habían comprado al menos tres meses de suministro. EAs fueron reportados por los pacientes por encuestas via online a las dos semanas, cuatro meses y 12 meses posteriores a la adaptación a través de una respuesta positiva a la pregunta: “ Desde la última vez que lo contactamos, ha experimentado usted un ojo doloroso o rojo que requirió una visita a un optómetra, oftalmólogo o sala de urgencias?”. Estos potenciales eventos adversos fueron documentados y seguidos por un panel de tres jueces independientes quienes examinaron los registros de la práctica del paciente contra un esquema de graduación acordada para lograr un diagnóstico consensuado. Un total de 570 pacientes entre 8 y 76 años fueron adaptados con 1-DAY ACUVUE® MOIST. Los resultados fueron muy notables; sobre un período equivalente a 471 años de uso de lentes de los pacientes, no hubo reportados serios EAs o EICs sintomáticos (0.0 por ciento/año) y sólo tres eventos no serios (0.6 por ciento/año). A pesar que algunos usuarios fallaron en cumplir con los hábitos claves de los DDs (ningún uso extendido, no reutilizar el lente o guardarlo durante la noche), hubo una completa ausencia de EICs y una tasa muy baja de otros tipos de eventos con esta marca de lentes, sugiriendo que estos lentes DD son razonablemente robustos ante algún nivel de prácticas imperfectas de los pacientes. Estos resultados deben ser considerados en conjunto con otros resultados clínicos sobre la seguridad y la eficacia de los lentes de contacto desechables diarios de etafilcon A, los cuales también muestran generalmente bajas tasas de tales eventos. Se debe notar que aunque no fueron reportados eventos infiltrativos sintomáticos en el estudio TEMPO, tales eventos pueden ocurrir con lentes DD, incluyendo 1-DAY ACUVUE® MOIST, como está anotado en la etiqueta del producto.

LA EDAD Y LOS EVENTOS ADVERSOS Edades jóvenes y adultas han sido previamente reportadas como factores de riesgo para EICs con lentes reusables.19-21 Jóvenes usuarios entre 15 años y mediados de los 20s, en particular, llevan un riesgo más alto de todos los EAs comparado con otros grupos de edad.22 Estudios previos sugieren que el sólo régimen simple de cuidado de los DDs puede aliviar a los jóvenes como un factor de riesgo.17,19,20 ¿EL ANÁLISIS DE LOS DATOS DE TEMPO EN UN SUB CONJUNTO DE USUARIOS JÓVENES SOPORTA ESTA OPINIÓN? Entre los 113 niños y jóvenes que se inscribieron en el registro mientras eran menores de 18 (edades de 8 a 17 años), y que fueron adaptados con 1-DAY ACUVUE® MOIST, no reportaron EICs (0.0 por ciento/año) y sólo un evento adverso (0.6 por ciento/año).23 La tasa de retención a los doce meses entre los jóvenes usuarios fue también muy positiva, un 86%.23 COMPARACIÓN CON OTRAS MODALIDADES Las tasas generales de EIC encontradas en el Registro TEMPO son significativamente más bajas que el más bajo estimado de estudios previos de lentes reusables, aún con una amplia representación de pacientes jóvenes, mayores y que no se ajusten. Así de que ¿cómo se comparan con otras modalidades ? Estudios recientes de incidencias anuales de EICs son resumidos en la Tabla 1. Aunque algunos de estos estudios usan diferentes diseños y metodologías, ellos demuestran las comparativas bajas tasas de EIC encontradas con los lentes DD en el estudio TEMPO. Las tasas de otros EAs en el Registro TEMPO también fueron muy bajas en comparación con estudios previos usando diferentes diseños en otras modalidades. Una revisión retrospectiva de usuarios de lentes de contacto encontró una tasa anual estimada del 11.2% para todos los tipos de EA.22 Otros diseños de estudios prospectivos con visitas clínicas más frecuentes reportan tasas de EA de 16.7% y 23%.25,26 Un EA común en estos estudios es la Conjuntivitis Papilar de Lentes de Contacto (CPLC), la cual no fue observada en el estudio TEMPO, aunque un número de sujetos tenía una historia de CPLC con sus lentes habituales. El registro de supervisión post-venta provee por lo tanto información de la vida real importante y alentadora sobre los resultados de seguridad con el uso ordinario de estos lentes de hidrogel DD. El Registro TEMPO no es el único estudio reciente en confirmar el perfil de seguridad de los DDs, y en particular de los 1-DAY ACUVUE® MOIST. Un análisis retrospectivo e independiente valoró 28 combinaciones de lente/ solución, cada una probada en aproximadamente 40 pacientes por grupo usando lentes en una base de uso diario por un período de tres meses.27 Los lentes fueron de reemplazo frecuente y DDs, hidrogeles y HiSi. Las soluciones incluyeron peróxido de hidrógeno y multipropósito. Los EAs fueron recolectados al comienzo, a las dos semanas, un mes y tres meses, y en cualquier visita fuera de agenda, y reportada como una tasa por 100 meses participantes. Los eventos incluían EICs y EAs mecánicos tales como CPLC, erosiones corneales, y lesiones arqueadas epiteliales superiores. Las tasas de EA en general fue de 3.6 eventos por 100 meses participantes. Las tasas fueron bajas para los cuatro lentes DD probados y significativamente más bajo en DDs comparado con los lentes de uso diario reutilizables, a un 3.1 vs 10.9. El único lente en el estudio que no tuvo ningunos EAs reportados fue el 1-DAY ACUVUE® MOIST, aunque el estudio no mostró diferencias estadísticamente significativas entre los desechables diarios evaluados (Figura 2).

FIGURA 2 Tasa de eventos adversos en general por producto25

FIGURA 4 Promedio(de todas las visitas después de la primera visita) de hiperemia limbal con lentes usados en un régimen DD33

Tasa de eventos adversos por 100 meses participantes

12 10 8

4.0 SIH

Reutilizable

P<0.001

3.5

1DAM

P=0.001 P=0.002

3.0

SIH

2.5 P<0.001

SIH

6 4

SIH

Grado

SIH

SIH SIH

SIH SIH SIH SIH SIH

SIH SIH

2 0

SIH SIH SIH

SIH

SIH SIH

SIH

Hy SIHSIH

SIH

1DAM productos

FIGURA 3 Edema corneal central en un ojo abierto ocho horas medido con paquimetría óptica (según Moezzi et al28)

% de edema corneal

5.00%

0.13% -0.06%

-1.00% -3.00% 1-DAY ACUVUE® MOIST

-5.00%

P=0.001

2.0

1.8

1.9

1.8

2.0

1.8

1.9 1.9

1.7

0.5 0.0 Inferior

Nasal etafilcon A

narafilcon A

Superior senofilcon A

Temporal

PUNTOS CLAVES DE LOS ESTUDIOS REVISADOS

3.00% 1.00%

P=0.001

1.5 1.0

P=0.001

2.0

Sin usar lente

• El estudio del registro TEMPO mostró que la tasa de eventos adversos de pacientes usando lentes 1-DAY ACUVUE® MOIST fue extremadamente bajo en 0.6% por año. • Adicionalmente no hubo un aumento en la incidencia de eventos adversos para usuarios menores de 18 años de edad. • Ningún evento adverso serio fue reportado. • Esta baja incidencia de eventos adversos es confirmada en otros estudios. • Un estudio reciente del edema corneal en usuarios de 1-DAY ACUVUE® MOIST no mostró una desviación clínicamente significativa a la situación del no uso de lente.

FISIOLOGÍA OCULAR A pesar del perfil de seguridad de los DDs de hidrogel, algunos profesionales se mantienen reticentes a adaptarlos, debido a la creencia que son menos saludables para los ojos que los lentes de HiSi con su aumentada entrega de oxígeno. Estudios recientes del edema corneal y la hiperemia limbal – signos clínicos claves de hipoxia – proveen garantía que hay algo más en la salud ocular que el Dk/t. Los investigadores compararon el edema cornael del ojo abierto entre el 1-DAY ACUVUE® MOIST y el no uso de lentes luego de ocho horas de uso.28 Este estudio cruzado bilateral, aleatorio y doble-ciego involucró 24 pacientes usando el DD de etafilcon A o ningún lente, con un mínimo de 24 horas de período de suspensión entre visitas. El espesor corneal fue medido antes de la aplicación del lente e inmediatamente después de la remoción del lente usando paquimetría óptica y tomografía de coherencia óptica (OCT). El poder del lente varió entre -1.00 y -6.00 Dpts. Después de ocho horas de uso en un ojo abierto, el edema corneal periférico y central en el meridiano horizontal con 1-DAY ACUVUE® MOIST fue menor de 1,5%, clínicamente equivalente al observado sin el uso de lente. Medido con paquimetría óptica, el edema corneal central fue de 0.13% (Figura 3). Se debe recordar que el edema central promedio es de 2.9 a 5.5% durante la noche y sin el uso de lente.29,30 La hiperemia conjuntival y la tinción corneal fueron también clínicamente insignificantes bajo ambas condiciones. El excelente desempeño del material etafilcon A con respecto a la fisiología corneal ha sido confirmado en otro estudio el cual consideró el edema corneal central durante el curso de un día de uso comparado a dos HiSis populares usando biometría OCT de alta precisión.31 Con todos los tres tipos de lentes, la córnea mostró una pequeña cantidad de desedematización la cual se puede esperar sin un lente de contacto en su lugar. No hubo diferencias clínicamente importantes entre el material hidrogel y los HiSi.

Estos resultados para el edema corneal son esperados cuando consideramos el umbral del Dk/t de 19.8 establecido por Morgan et al.30 Los lentes hechos con etafilcon A generalmente tienen un Dk/t central de 24 o mayor. Un estudio posterior33 valoró las variaciones en el desempeño clínico entre tres diferentes lentes. Un total de 120 participantes fueron aleatorizados en uno de los tres tipos de lentes: 1-DAY ACUVUE® MOIST (etafilcon A), 1-DAY ACUVUE® TruEye (narafilcon A) y el lente reusable ACUVUE OASYS® (senofilcon A), todos usados bilateralmente en un régimen DD. Los participantes fueron valorados en visitas al comienzo, a las dos semanas y a uno y tres meses cuando las variables de fisiología ocular – incluyendo hiperemia limbal - y desempeño del lente fueron recolectados. Fueron instruídos para usar lentes al menos ocho horas al día y al menos seis días a la semana. Mientras que los lentes de HiSi resultaron en valores de graduación subjetiva bajos estadísticamente para hiperemia limbal, la diferencia fue 0.2 unidades en una escala de graduación de 0-4 (Figura 4). Es generalmente aceptado que una diferencia de 0.5, o aún 0.25 si uno quiere colocar un criterio demandante, unidades de 0-4 en una escala de graduación representan una significancia clínica. Podemos concluir que la diferencia en la hiperemia limbal observada entre los lentes de etafilcon A y de HiSi en este período no es generalmente clínica. Ninguna otra variable de fisiología ocular mostró diferencias significativas. Finalmente, todos los lentes de contacto 1-DAY ACUVUE® MOIST son ideales para usuarios que experimentan alergias oculares ya que los DDs de etafilcon han mostrado de proveer calificaciones de lámpara de hendidura significativamente mejoradas comparados a la primera cita y una comodidad aumentada comparado a los lentes reusables habituales reemplazados en intervalos de dos semanas o más.34 Adicionalmente, como con todos los lentes de contacto de la marca ACUVUE®, también tenían bloqueo UV con cerca del 98% bloqueando el UVB y cerca de 85% del bloqueo del UVA.35

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EN CONTACTO

Percy Lazon de la Jara, PhD, BOptom, FIACLE, FAAO Senior Visiting Fellow, School of Optometry and Vision Science, University of New South Wales, Sydney, Australia

MÁS ALLÁ DE LA CORRECCIÓN ÓPTICA Y EL CONTROL DE LA MIOPÍA

n la última columna discutimos sobre la posibilidad de controlar la progresión de la miopía con medios ópticos y el gran impacto que cierto porcentaje de control de la miopía puede tener a largo plazo en la salud visual de nuestros pacientes. Varias publicaciones de estudios clínicos nos indican que la progresión de la miopía puede ser disminuida con el uso de lentes de contacto multifocales, uso de lentes de ortoqueratología y algunos diseños de lentes bifocales (ejecutivos prismáticos) en anteojos. Se ha demostrado que este tipo de corrección visual ofrece un control entre 30% al 60% cuando es comparado a lentes de visión sencilla en anteojos o lentes de contacto. Al analizar estos datos de una forma más detallada, en algunos casos, la progresión fue detenida. El porqué de este efecto limitado no es del todo entendido y existen una serie de hipótesis que tratan de explicar por qué no todos los niños responden de la misma forma a este tratamiento. Es de gran interés para la comunidad científica el poder entender por qué algunos niños responden y otros no al tratamiento. La mayoría de los estudios realizados involucran niños miopes entre 8 a 12 años de edad, el problema es que existen una serie de variables como edad de aparición de la miopía, edad de inicio del tratamiento, estado refractivo

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al iniciar el estudio, por mencionar algunos que no se pueden controlar durante los estudios clínicos. Sin embargo estudios han demostrado factores que son importantes a tener en cuenta para poder determinar el éxito del tratamiento y al mismo tiempo poder modificar algunos de estos factores con el fin de optimizar los resultados con esta terapia. Los siguientes factores van a jugar un papel primordial en la progresión de la miopía de nuestros pacientes y es importante tenerlos en cuenta durante la toma de la historia clínica ya que van a formar parte de un tratamiento integral con el fin de disminuir la progresión de la miopía. • Aspectos genéticos, • Ambiente en el cual el niño de desarrolla • Estado de la visión binocular • Edad de intervención con este tipo de corrección. ¿Cómo identificamos que niños están en riesgo de ser miopes? ¿Cómo podemos optimizar el tratamiento con lentes de contacto multifocales, ortoqueratológicos o bifocales ejecutivos en anteojos? Veamos algunos aspectos importantes en el desarrollo del error refractivo y factores de riesgo a tener en cuenta en el tratamiento para disminuir la progresión de la miopía.

Factores genéticos El estado refractivo del globo ocular depende de las contribuciones de los poderes refractivos de la córnea y el cristalino, longitud axial, índices de refracción del humor acuoso y vítreo y de la edad del sujeto. El efecto del humor acuoso y vítreo es constante ya que ambos tienen el mismo índice de refracción (1.336). Los mayores componentes refractivos son la córnea, el cristalino y la longitud axial. La forma, el tamaño y el poder de cada uno de estos son determinados por la herencia.

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El error refractivo promedio al nacimiento es de +1.00 a +2.00 dioptrías (D) de hipermetropía y la longitud axial ocular de 17 mm aproximadamente. En la adultez, el ojo crece hasta 24mm y otros cambios son el diámetro corneal de 10mm en la niñez a 12 mm en adultos. El poder corneal de 51D al nacimiento se aplana a 44D a las 6 semanas de edad. Igualmente el poder lenticular de 34D al nacimiento, disminuye a 28D a los 6 meses de edad y a 21D en la adultez. Durante el proceso de emetropización los componentes refractivos oculares cambian en una forma coordinada durante el crecimiento del globo ocular y resultan en cambios mínimos en el error refractivo. Es decir, al disminuir el radio de curvatura corneal, el poder del cristalino disminuye y la longitud axial se incrementa. El ojo normalmente mantiene una longitud axial alrededor del 2% de su punto focal óptimo. Usualmente emetropía es alcanzada entre los 12 y 18 meses de edad, sin cambio refractivo substancial en ojos normales después de 16 años. La aparición y progresión de la miopía usualmente ocurre entre los 10 y 16 años de edad, sin embargo en casos de miopía alta y/o patológica, usualmente empieza con un cambio rápido en el error refractivo miópico antes de los 10 años de edad. Niños de 6 a 7 años de edad con un error refractivo menor a +0.50D tienen un riesgo significativo de desarrollar miopía. La genética es un aspecto que no se puede modificar y juega un papel importante en la aparición y progresión de la miopía. A pesar de muchos estudios en esta área, científicos no han podido descifrar el código genético asociado con la aparición de la miopía. Sin embargo existen aspectos clínicos que son importantes factores de riesgo en la aparición y progresión de la miopía como es el número de padres miópicos. Niños con 2 padres miopes tienen un mayor riesgo de sufrir miopía (5-6 veces más riesgo) que niños con un padre (2-3 veces más riesgo). En el estudio COMET niños miopes sin padres miopes progresaron 1.8D, con un padre miope 2.00D y con dos padres miopes -2.6D durante 3 años.

Factores ambientales Estos factores se pueden modificar y han demostrado ser una estrategia adecuada para retrasar la aparición de la miopía. Factores ambientales incluyen, el tiempo que un niño pasa realizando trabajo de cerca, el tiempo en ambientes interiores y exteriores. Igualmente se refiere al ambiente donde realiza sus actividades intelectuales y físicas.

En los últimos años existe consenso que los niños que pasan mayor tiempo realizando actividades al aire libre tienen un menor riesgo de volverse miopes. Por décadas, se ha culpado al excesivo trabajo de cerca, ver la televisión y más recientemente a los dispositivos electrónicos como juegos de consolas o teléfonos celulares y tabletas electrónicas como la principal causa de la aparición de la miopía en niños, sin embargo no existe evidencia científica definitiva que pueda probar que esto es cierto. Un estudio que comparó la incidencia de miopía entre niños chinos viviendo en Singapur y Sydney, Australia encontró que la incidencia de este error refractivo fue de 3.3% en niños que vivían en Sydney y 29.1% en aquellos que vivían en Singapur. El estudio reveló que los niños chinos en Sydney realizaban mayor cantidad de actividades al aire libre, 14 horas a la semana, comparado con 3 horas en Singapur. Lo bueno de factores ambientales es que se pueden modificar brindando un beneficio extra. Este efecto protector puede estar relacionado con la alta intensidad de luz en exteriores, la cromaticidad de la luz natural o con el incremento de los niveles de vitamina D. Debemos tomar en consideración los factores genéticos y ambientales como parte integral del tratamiento de la miopía. El número de padres miopes, la aparición de cambios refractivos anormales a temprana edad y factores ambientales deben ser considerados seriamente para poder optimizar los resultados esperados. No todos los niños progresan a la misma velocidad y esto al parecer es influenciado por el número de padres miopes, sin embargo cambios en el ambiente de estos niños pueden ser beneficiosos con el objetivo de que la miopía no avance de una forma acelerada. En el caso de niños emétropes de 6 o 7 años con un error refractivo menor a +0.50D debemos de sospechar que es muy probable que en un futuro cercano sean miopes. Este tipo de niños deben de ser monitoreados regularmente, y un cambio en el estilo de vida con énfasis a pasar más horas a la semana en ambientes exteriores debe ser recomendado con el fin de retrasar la aparición de la miopía. Existen estrategias más allá de la corrección óptica que pueden ser implementadas como parte integral del tratamiento de la miopía con el objetivo de poder alcanzar el máximo beneficio para nuestros pacientes, en la próxima columna compartiremos la importancia de una intervención temprana y la importancia del estado de la visión binocular, estamos en contacto. AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

CONTACTOLOGÍA

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PRIMER Y ÚNICO LENTE DE CONTACTO DE GRADIENTE DE AGUA DAILIES TOTAL1®1 UNA NUEVA ERA EN LENTES DE CONTACTO2 Norma Leticia Orozco Macías, OD norma.orozco@alcon.com Professional Affairs Latin America y Caribe Alcon Vision Care

l desarrollo en materiales de lentes de contacto ha evolucionado desde los primeros lentes rígidos de PMMA (1950), los rígidos permeables al oxígeno (1980); en los 70´s los lentes de hidrogel, logrando expandirse a materiales bifásicos con la introducción de los materiales de hidrogel de silicona en 1998, los cuales se volvieron los materiales de elección por los especialistas adaptadores.2-4 A pesar de tantos avances en materiales, diseños y características de superficie de lentes de contacto blandos y soluciones para su cuidado, el abandono en el uso de lentes de contacto continúa siendo un problema actual. Existen muchos estudios y publicaciones realizadas por investigadores que hablan del abandono en el uso de lentes de contacto, entre muchos otros, Young (2002), Dumbleton (2013), Rumpakis (2010), Pritchard (1999),

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Weed (1993), Schlanger (1993), Richdale (2007); siendo todos concluyentes en que la incomodidad y la resequedad son las principales causas de abandono.5-11 Incluso durante el Taller de Ojo Seco (DEWS, Dry Eye Workshop) reportaron a la incomodidad y la resequedad como las principales razones de la intolerancia de lentes de contacto.12 Ha sido necesario el desarrollo de nuevos materiales que ayuden a evitar que los usuarios de lentes de contacto abandonen el uso de los mismos y se sientan cómodos durante todo el tiempo de uso de sus lentes. El desarrollo más reciente en lentes de reemplazo diario son los lentes de contacto de gradiente de agua, DAILIES TOTAL1® (delefilcon A), con un contenido de agua que varía de 33% en el núcleo y aproximadamente

80% en la superficie.13,14 Sawyer concluyó que la capa de gel en la superficie brinda una superficie lubricante con coeficiente de fricción muy bajo (por debajo de μ = 0,01).14 Desarrollar el material delefilcon A para fabricar los lentes DAILIES TOTAL1® tomó 10 años y el trabajo conjunto de un grupo multinacional de científicos, ingenieros y clínicos.15 El núcleo del lente (comprende 90% del lente), es un material de alta oxigenación con un contenido de agua de 33%. La superficie del lente tiene un contenido de agua de más de 80%, acercándose al 100% de agua en la superficie más externa (Figura 1).16-18

Figura 1. Ilustración de la sección transversal del lente de contacto de gradiente de agua DAILIES TOTAL1® con valores de contenido de agua en el núcleo y la superficie.

La Figura 2 muestra una imagen con microscopio de fuerza atómica (MFA), de la sección transversal del lente, en donde se puede apreciar la transición gradual de contenido de agua, desde 33% en el núcleo a más de 80% en la superficie.1 El cambio de color en la imagen de MFA representa un cambio en el contenido de agua, el módulo y la composición química que no se observa en ningún otro lente.16,17

Figura 2. Imagen con Microscopio de Fuerza Atómica de la sección transversal del lente de contacto DAILIES TOTAL1®.

El gradiente de agua brinda una superficie lubricada que es también más suave que el núcleo del lente (Figura 3).1

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Figura 3. Ilustración ampliada del gradiente de agua en la superficie del lente de contacto DAILIES TOTAL1®.

Cada día se ha vuelto más común hablar de fricción y lubricidad cuando tratamos temas de lentes de contacto. La lubricidad puede considerarse como el recíproco de la fricción, esto significa que cuando la fricción es baja, la lubricidad es alta.19 Se han realizado análisis correlacionando las propiedades de los numerosos materiales de lentes de contacto (Dk/t, módulo, contenido de agua y lubricidad) con la comodidad al final del día; encontrando que la principal propiedad del lente asociado con comodidad al final del día es el coeficiente de fricción.20 La lubricidad es altamente predictiva de la comodidad del lente al final del día.20-23 Lentes de contacto de gradiente de agua DAILIES TOTAL1® muestran lubricidad superior (Figura 4), excediendo a otros lentes de contacto disponibles en el mercado, y mantienen el 100% de lubricidad, incluso después de un día de uso (Figura 5).24-25

Figura 4. Comparación de Lubricidad comparando DAILIES TOTAL1® con diferentes lentes de contacto disponibles en el mercado.

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en el mercado.18 Disponibles en poderes de +6.00D a -10:00D (a excepción de neutro y 0.25D).

Figura 5. DAILIES TOTAL1® mantiene 100% su lubricidad inicial incluso después de un día de uso.

En otras palabras, mientras más lubricado esté un objeto, éste tendrá mayor facilidad para deslizarse a través de una superficie. Para los usuarios de lentes de contacto, la lubricidad es una cualidad que ayuda a minimizar la fricción con los delicados tejidos del ojo, brindando comodidad. Los lentes de contacto de gradiente de agua DAILIES TOTAL1® brindan comodidad excepcional desde el inicio hasta el final del día (Figura 6).26 La superficie de gel hidrofílica ultrasuave de alto contenido de agua (aprox. 6 micras de espesor) está diseñada para brindar excepcional lubricidad y es esencialmente sin silicona.16,17,25 DAILIES TOTAL1® tiene la más alta transmisibilidad de oxígeno (Dk/t de 156 @-3.00D) de entre los lentes de reemplazo diario disponibles

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Figura 6. DAILIES TOTAL1® brindan comodidad excepcional desde el Inicio hasta el Final del Día.

DAILIES TOTAL1® son fabricados con un nuevo material, delefilcon A, usando una modificación en la tecnología de fabricación LightStream® (el método de fabricación de los lentes DAILIES AquaComfort Plus® de Alcon).18 El diseño de los lentes de contacto de gradiente de agua DAILIES TOTAL1® brindan una dramática diferencia en el contenido de agua del núcleo y de la superficie, a diferencia de otros lentes de contacto de hidrogel que reportan un único contenido de agua a través de todo el lente, por esto es que los lentes de contacto de reemplazo diario con tecnología de gradiente de agua representan una nueva era en lentes de contacto.2

Referencias: 1.

Thekveli S, Qui Y, Kapoor Y, et al. Structureproperty relationship of delefilcon A lenses. Contact Lens Anterior Eye. 2012; 35(Suppl 1):e14. http://www.contactlensjournal.com/article/ S1367-0484(12)00146-4/fulltext?mobileUi=0. http://www.contactlensjournal.com/article/S13670484(12)00146-4/abstract. Stone R. Introducing water gradient Technology. Contact Lens Spectrum/Special Edition, 2013;3438.

Nichols JJ, Contact Lenses 2011. Contact Lens Spectrum, January 2012; 27:20-25.

Morgan PB, Woods CA, Tranoudis IA, et al. International Contact Lens Prescribing in 2011. Contact Lens Spectrum, January 2012; 27:25-31.

Young G, Veys J, Pritchard N, Coleman S. A multicentre study of lapsed contact lens wearers. Ophthalmic Physiol Opt. Nov 2002; 22(6):516-527.

Dumbleton K, Woods CA, Jones LW, Fonn D. The impact of contemporary contact lenses on contact lens discontinuation. Eye Contact Lens. Jan 2013; 39(1):92-98.

Rumpakis K. New data on contact lens dropouts: An international perspective. Rev Optom. 2010:147(1):37-42. https://www.reviewofoptometry.com/article/new-data-on-contact-lens-dropouts-an-international-perspective. Pritchard N, Fonn D, Brazeau D. Discontinuation of contact lens wear: A survey. ICLC. 1999;26:157162. Weed K, Fonn D, Potvin R. Discontinuation of contact lens wear. Optom Vis Sci. 1993;70(12s):140.

10. Schlanger J. A study of contact lens failure. J Am Optom Assoc. 1993;64(3):220-224. 11. Richdale K, Sinnott LT, Skadahl E, Nichols JJ. Frequency of and factors associated with contact lens dissatisfaction and discontinuation. Cornea. Feb 2007;26(2):168-174. 12. The Definition and Classification of Dry Eye Disease: Report of the Research Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocular Surf. 2007 Apr;5(2):84.

14. Sawyer WG. Lubricity in high water content surface gel layers. Optom Vis Sci 2012;89. E-abstract 125089. http://www.aaopt.org/lubricity-highwater-content-surface-gel-layers 15. Pruitt J, Bauman E. The development of Dailies Total1 water gradient contact lenses. Contact Lens Spectrum, 2013; 40-44.

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16. In vitro measurement of unworn lenses, Alcon data on file, 2011. 17. Angelini TE, Nixon RM, Dunn AC, et al. Viscoelasticity and mesh-size at the surface of hydrogels characterized with microrheology. ARVO 2013;E-abstract 500, B0137. http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2149915 18. Pence N. Novel water gradient lens material. Contact Lens Spectrum, 2013;11. 19. Fonn D. The clinical relevance of contact lens lubricity. Contact Lens Spectrum. 2013;25-27. 20. Coles C, Brennan N. Coefficient of friction and soft contact lens comfort. Optom Vis Sci 2012;89:E-abstract: 125603 21. Kern JR, Rappon JM, Bauman E, Vaughn B. Assessment of the relationship between contact lens coefficient of friction and subject lens comfort. ARVO 2013;E-abstract 494, B0131. 22. Brennan N. Contact lens-based correlates of soft lens wearing comfort. Optom Vis Sci. 2009;86:E-abstract 90957. 23. Nairn JA, Jiang T. Measurement of the friction and lubricity properties of contact lenses. Proceedings of ANTEC ’95, Boston, MA, May 7-11, 1995 24. Based on critical coefficient of friction measured by inclined plane method; significance demonstrated at the 0.05 level; Alcon data on file, 2011. 25. Alcon data on file, 2011 26. In a randomized, subject-masked clinical study, n=40; Alcon data on file, 2011. MX/VC717472/260318 Aviso SSA 173501201C0087

13. Pruitt J, Qiu Y, Thekveli S et al. Surface characterization of a water gradient silicone hydrogel contact lens (delefilcon A). Invest Ophthal Vis Sci 2012; 53. E-abstract 6107. AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

GEO-OPTOMETRÍA

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BAJA CALIFORNIA

GEOGRAFÍA DE LOS RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD VISUAL EN MÉXICO Dr. Ricardo Bahena Trujillo, rbahena@ipn.mx Profesor Titular, Instituto Politécnico Nacional, Cecyt 15

Resumen A partir de la base datos del Directorio Nacional de Unidades Económicas (DENUE) disponible en el sitio del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) en su versión DENUE Interactivo 2016-I, se procesó la información de los consultorios de medicina especializada, consultorios de optometría, unidades de venta de lentes al por menor, así como todos los comercios que en su razón social tenían el nombre de ópticas, consultorios de oftalmología y consultorios de optometría, realizando la búsqueda minuciosa con sus variantes (vg. oftalmólogo, oftalmóloga, optometristas, etc.) Para la construcción de los mapas y gráficas se utilizaron los datos de geolocalización con el programa Tableau Desktop versión 10.0.8 y Magic Maps Versión 1.4.16.

Se realizaron los estimados del número de recursos humanos para la salud visual que laboran (14,34), así como el cálculo de los recursos humanos requeridos (16,205). Se encontró que siete de cada diez unidades económicas son para venta de lentes al por menor, 17 de cada 100 son consultorios médico-especializados, tres de cada 100 son consultorios de optometría; existe en Baja California sólo 1 hospital con servicio de salud visual; se encuentran también 1 óptica por cada 235 Km2, un consultorio de optometría por cada 5,954 Km2 y un consultorio de oftalmología por cada 1,051 Km2.

Abstract Based on data from the National Directory of Economic Units (DENUE) available on the website of the National Institute of Statistics and Geography (INEGI) in its version Interactive DENUE 2016-I, the Information from specialist medical offices, optometry offices, retail lens sales units as well as all the businesses that in their name had the name of opticians, ophthalmology offices and optometry offices, carrying out the detailed search with their Variants (ophthalmologist, optometrists, etc.) For the construction of the maps and graphs, the geolocation data was used with the program Tableau Desktop version 10.0.8. Estimates were made of the number of human resources for the visual health that they work (14,34), as well as the calculation of the required human resources (16,205). It was found that seven out of ten economic units are for sale of retail lenses, 17 out of 100 are specialized medical offices, three out of every 100 are optometry offices; There is only one hospital in Baja California with a visual health service; There are also 1 Optician for every 235 Km2, 1 optometry office for every 5,954 Km2 and one Office of Ophthalmology for every 1,051 Km2.

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Los datos mostrados reflejan sólo las unidades económicas registradas censalmente por INEGI sin incluir el denominado comercio informal. El número de recursos humanos que laboran en los establecimientos se estimó con la sumatoria ( ∑ ) del punto medio de cada estrato de personal ocupado (pme), multiplicado por el número de establecimientos (est).

En el cálculo de la fuerza laboral (FL) de los recursos humanos para la salud visual se estimaron 3 escenarios: 1. Considerando el 50% de lo estimado por el Australian Institute of Health and Welfare 2000 (20 pacientes semanales, 50 semanas laborables), con un total de mil pacientes por año. 2. Utilizando el resultado del Australian Institute of Health and Welfare 2000 (40 consultas/semana, 50 semanas laborables); total 2 mil pacientes por año. 3. Calculando 10 pacientes por día en 300 días laborables por año, con un resultado de 3 mil pacientes anuales.

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Cuadro 1. Número de personas que atienden las unidades económicas. Baja California 2016.

Para el cálculo anterior no se distingue entre personal administrativo y el que atiende la salud visual. Para la determinación de la necesidad de recursos humanos para la salud visual se utilizó la siguiente función:

Donde: RHSV 3484150 AEC CRC FL

Recursos humanos para la salud visual necesarios. Población total. Afectados estimados por competencia (%). Consultas requeridas por competencia. Fuerza laboral. 1000 consultas / año 2000 consultas / año 3000 consultas / año

Figura 1. Competencias para la salud visual de acuerdo a la población blanco (%) y número de consultas.

En el estado de Baja California se ubican 393 unidades económicas para 3,484,150 habitantes en 71,450 Km2: 304 (69%) Ópticas. 12 (3%) Consultorios de optometría. 68 (17%) Consultorios de medicina especializada. 1 Hospital con servicio de salud visual. 1 Óptica / 235 Km2. 1 Consultorio de optometría / 5,954 Km2 1 C. de Oftalmología por cada 1,051 Km2 1 Óptica / 9,399 habitantes 1 Consultorio de optometría/290,346 habitantes 1 Consultorio de oftalmología por cada 51,238 habitantes. AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

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Unidades económicas con razón social de óptica pero registradas con otra categoria: 0.3 % Médicos 1.8 % Dentistas 1.0 % Otros 2.0 % Establecimientos semi fijos 16.0 % Centros comerciales 4.0 % Mercados

En los resultados anteriores se considera que el recurso humano para la salud visual sólo se dedica a la competencia de referencia todo el año, sin embargo, si se sumaran los resultados de las competencias excepto pediatría y geriatría, se requieren entre 5 mil 402 y 16 mil 205 RHSV, sin incluir las competencias médico quirúrgicas. Existen áreas de oportunidad para la formación de recursos humanos que atiendan la salud visual en el estado de Baja California en todos los niveles de salud como lo sugiere la segunda estrategia del programa de la OMS Vision2020; esto es en cuanto a cobertura y acceso pues resulta evidente que el 75% de los establecimientos se ubican en solo 2 municipios. Otro aspecto fundamental es la integración del equipo de trabajo profesional para la salud visual que incluya diferentes niveles formativos. Existe mucho trabajo aún por diseñar, operar y evaluar.

Cuadro 2. Distribución porcentual de acuerdo al tipo de establecimiento y municipio. Baja California 2016. Para el cuadro anterior se consideran 393 establecimientos.

Mapa 2. Tijuana, Baja California, México 2015.

Mapa 3. Área metropolitana. Mexicali, Baja California, México 2015.

Blibliografía Cuadro 3. Recursos Humanos por competencia necesarios, considerando el número de pacientes por año y estimado de consultas. Baja California 2016.

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Instituto Nacional de Estadística y Geografía (México). Anuario estadístico y geográfico por entidad federativa 2015. Optometrist labour force 1999. Australian Institute of Health and Welfare 2000. Canberra AIHW cat. no. HWL 17. Apple Inc. Mapas Versión 2.0 2012-2016. http://www.beta.inegi.org.mx/app/mapa/denue/default.aspx http://www.inegi.org.mx

Aberración cromática E

n fotografía, una aberración es la deficiencia óptica de un objetivo que da lugar a imágenes faltas de nitidez o deformadas. De acuerdo a ciertas definiciones formales una aberración es la acción, comportamiento o producto que se aparta claramente de lo que se considera normal, natural, correcto o lícito. En el área que nos ocupa, que es la fotografía, como anotamos al inicio, una aberración describe un error en la convergencia de los rayos de luz que pasan a través de un lente y no coinciden en un punto focal correctamente. Desde el punto de vista académico, nos permitimos presentar la definición de Rosario Vidal Olarte, quien en un artículo titulado “Entendiendo e interpretando las aberraciones ópticas”, anota: “Las aberraciones ópticas son imperfecciones de un sistema óptico que producen imágenes defectuosas e impiden reproducir una copia clara y exacta del objeto de fijación. Cuando se analiza, por ejemplo, un ojo con cualquier defecto refractivo, se encuentra que los haces salientes de luz pierden su paralelismo y algunos de ellos se adelantan o se atrasan con respecto al plano de referencia. Esto se denomina etimológicamente aberración óptica o deformidad en el frente de onda”. De acuerdo al prestigiado sitio en línea fotonostra.com, ningún objetivo es perfecto, por lo que el esfuerzo por corregir las aberraciones es una de las tareas más importantes de los diseñadores y constructores de sistemas ópticos, lo cual buscan a través de la combinación de lentes compensadores. Las aberraciones ópticas han sido clasificadas para su estudio en dos tipos: la esférica, que comprende las irregularidades de foco y la cromática, que indica los errores en cuanto a color. Ambas, a su vez se subdividen en diferentes tipos de aberraciones. La aberración cromática consiste de la incapacidad de un lente para enfocar las diferentes longitudes de onda de los colores en un sólo punto. La calidad de un lente puede mostrarse a partir de que logre el enfoque de los colores con mayor precisión, sin embargo, aunque en menor cantidad, ni los objetivos más finos y costosos logran evitar este problema visual bajo determi-

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Aberración cromática longitudinal (imagen manipulada para ilustrar el defecto).

nadas condiciones de luz, como cuando se realiza una foto en un contraluz muy acentuado. El problema aparece en las zonas de transición luminosa y en ocasiones es tan marcado que nos hace considerar que una foto ha fracasado. Si revisamos la historia, encontramos que, hace varios años, allá por 1758, el óptico inglés John Dollond, , encontró la manera de construir un sistema de lentes acromático mediante la com-

Aberración cromática longitudinal

Imagen original: DrBob.

binación de dos lentes con diferente índice de refracción: uno biconvexo de cristal Crown y otro planoconvexo de cristal Flint, con lo que controló la aberración cromática. Se sabe que el primer óptico que desarrolló un sistema acromático fue George Bass, siguiendo las indicaciones de Chester Moore Hill por allá de 1733; sin embargo, fue Dollond quien primero que nadie patentó a su nombre el llamado doblete acromático. Como era de esperarse, surgieron reclamos y demandas por parte de algunos ópticos agraviados por ese hecho, pero la autoridad determinó la validez del registro de Dollond, el cual estuvo vigente hasta 1772, año en el que el sistema pudo ser explotado por otros profesionales y esto se vio reflejado en una caída de los precios a la mitad. Decíamos líneas arriba que hay varios tipos de aberraciones. La aberración cromática, al ser analizada con mayor detalle, generalmente se divide en dos sub-géneros: longitudinal y lateral. La causa de la aberración cromática longitudinal es la incapacidad de un lente para enfocar correctamente en el mismo plano los tres colores: rojo, verde y azul. Esto se realiza en sen-

tido lateral, pero no en sentido longitudinal. En el sitio digitalcamaralens.com, se especifica que “a diferencia de la aberración cromática lateral, ésta no modifica el tamaño de la imagen ya que todos los espectros de luz que corresponden a un determinado punto están en el mismo eje”. La aberración cromática longitudinal suele provocar en las fotografías corrimiento de color tanto en el sujeto como en su contorno. En el sitio de ayuda en línea de Nikon, nikonimglib. com, se indica que este tipo de aberración se puede generar cuando se utiliza un telescopio potente o si los contornos del sujeto presentan mucha iluminación. En equipo fotográfico de calidad se utilizan objetivos de corrección para las tres longitudes, los cuales son llamados objetivos apocromáticos. Nikon, por ejemplo, ofrece una serie especial de objetivos a la que denomina ED, asimismo, Leica pone a disposición su serie APO. Actualmente, todos los objetivos utilizados para realizar fotografías, incluso los de las cámaras más modestas son sistemas acromáticos. Por su parte, la aberración cromática lateral es un fenómeno en el que las aberraciones de las imágenes tanto en tamaño como en color aparecen hacia la periferia de la imagen y se deterioran progresivamente mientras se incrementa la distancia a partir centro de la imagen. De acuerdo a la información en línea hallada en www.tecnicaenlaboratorios.com/Nikon/Info, aun cuando un objetivo lleve los tres colores primarios a planos focales idénticos axialmente, los detalles de la imagen cercanos a la periferia del campo de observación pueden aparecer distorsionados. Esto es causado por un incremento en el índice de refracción de todos los materiales comunes hacia la parte final del espectro azul. La aberración cromática lateral se diferencia de la longitudinal en que ésta última puede ocurrir en cualquier lugar de la imagen, mientras que la lateral ocurre en la periferia. Sin embargo, ambas pueden ocurrir simultáneamente.

Aberración cromática lateral

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Resuélvalo en su óptica ¿Se considera hábil para comunicar? Los colaboradores que no cuentan con una adecuada dirección y retroalimentación de sus superiores son 50% menos productivos y 44% menos rentables, según un análisis que realizó la firma Gallup entre 80,000 empresarios a nivel mundial. Especialistas en gestión de talento señalan como vía para comprometer al colaborador, mejorar la comunicación entre colaborador y jefe, en particular la retroalimentación. Hay que cambiar el enfoque tradicional de jefe que infunde miedo, por colega que facilita instrucciones y orienta sobre cómo auto -administrar la carrera, tal como propone en un informe sobre liderazgo Expandiendo, firma especializada de coaching en desarrollo organizacional. ¿Cómo se entiende el concepto comunicar? Responda estas preguntas como punto de partida para plantear el tema. Valoración en cada pregunta: Siempre • Algunas veces • Nunca 1. 2.

3. 4. 5. 6. 7. 8.

Cuando charla con un colaborador ¿dedica tiempo a escuchar, o interrumpe con frecuencia? En una conversación ¿cree que es importante cuidar ciertos aspectos, como mantener la mirada con el hablante? ¿Ignora cuál es el momento oportuno para terminar una conversación? ¿Se disgusta cuando no entienden lo que usted dice, y busca explicar su idea de nuevo? ¿Su intensidad de voz es igual en cualquier situación? ¿Se siente nervioso cuando habla ante personas extrañas? ¿Durante la conversación, es usted el que habla todo el tiempo? ¿El silencio en una conversación le es indiferente?

¿Definiría su estilo de comunicar y dar un consejo como directo? 10. ¿Su atención suele dispersarse en una charla?

8 claves para comunicar Luego de responder estas preguntas, podría percatarse que existen áreas a mejorar cuando se comunica con sus equipos. Un aspecto para mejorar este proceso consiste en tener claridad sobre qué se quiere comunicar, en qué momento y con qué herramientas se cuenta para hacer un mensaje comprensible. Estos son otros ‘ingredientes’ de la comunicación directa: 1. Mire a la persona con quien conversa. 2. Realice preguntas, eso muestra interés en el otro (a). 3. Lejos de interrumpir, identifique el momento adecuado para intervenir. 4. Evite cambiar el tema de imprevisto. 5. Muestre empatía por la persona que habla. 6. Comunicar no se trata de controlar la conversación, fomente la retroalimentación y diversidad de opiniones. 7. Concéntrese en el contenido, no en los interlocutores. 8. Si en una conversación un comentario le molesta, tome un tiempo para distanciarse de la situación: aléjese unos minutos para ganar tiempo y reaccionar ante lo que sucede. La respuesta vendrá con un enfoque diferente a si reacciona en el momento.

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REPORTAJE

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SETO PRESENTA LOS PRODUCTOS DE ANTI BLU-RAY ASPHERIC EN TLAXCALA

l pueblo mágico de Apizaco, ubicado en Tlaxcala, fue sede de la presentación de los nuevos productos que conforman la línea Anti Blu-Ray Aspheric de SETO/Green Stone Óptico de México, que tuvo lugar en el Hotel Best Western del Ángel el pasado 11 de abril. Para iniciar el evento, Andrés Méndez, propietario del Centro de Distribución Óptico Real, dio la bienvenida a los profesionales provenientes del estado que se reunieron para conocer las ventajas de la tecnología de: Foto Trivex, Progresivo Max Visión y Progresivo Max Visión FotoTrivex; enfocada en la era de los dispositivos digitales. El diseño Anti Blu-Ray del Progresivo Max Vision brinda una visión más clara a cualquier distancia, ofreciendo una experiencia visual natural al usuario. Este producto incorpora tres innovadoras tecnologías para garantizar una visión de calidad: 1.- Nanotecnología óptica. El lente está compuesto por miles de nano moléculas que permiten la estabilidad de su estructura y aseguran la calidad de la imagen, además, la suavidad de sus zonas laterales brindan una sensación agradable y natural. 2.- Tecnología del ojo biónico. Se consideran las principales características fisiológicas de la población mediante un modelo biónico para lograr una perfecta sincronía entre las imágenes retinianas de ambos ojos,

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así, los ojos del usuario podrán encontrar el túnel invisible del progresivo más cerca y su diseño multicanal facilitará que el área de la visión se expanda en un 30% más que con progresivos normales. 3.- Tecnología en diseño del corredor. Al combinar el diseño especial del corredor con la nueva tecnología de procesamiento de lentes oftálmicos de Estados Unidos, el lente rompe con los estrictos requisitos de los progresivos para la selección de armazones y enriquece la variedad de esta selección para el usuario. El lente utiliza tecnología Anti Blu-Ray que bloquea eficazmente el 35% de la luz azul dañina y el 100% de la UV. Con la más avanzada tecnología en capas fotosensibles, el lente cambia rápidamente a un definido color gris uniforme en toda la gama de poderes, gracias a su diseño trivex de doble resistencia que brinda al usuario una seguridad superior para sus ojos. Además, sus superficies son fáciles de limpiar gracias a la tecnología de revestimiento hidrofóbico; cada lente posee una marca de agua invisible que garantiza su calidad e identificación. Al término de la presentación, el señor Kuan Jung Chen, en representación de SETO/Green Stone Óptico de México, agradeció la presencia de los asistentes y enfatizó que Seto está comprometido en ofrecer una buena visión a través de una gran variedad de productos de excelente calidad.

COLECCIÓN PRIMAVERA 2017 La colección Eyewear de bebe ofrece nuevas propuestas de gafas solares y armazones oftálmicos con un toque romántico gracias a sus detalles dorados, aplicaciones metálicas luminosos y perlas. ¿La adición de esta colección? Los cristales Swarovski que adornan las siluetas en sus diversos estilos, ya sean rectangulares o “Cat Eye” en tonalidades vibrantes, para brillar en el día o durante la noche.

SWAROVSKI SINÓNIMO DE LOS MEJORES CRISTALES

Swarovski® es reconocida por su innovadora excelencia y por las colaboraciones con los diseñadores de las marcas más importantes a nivel mundial. Cristales Swarovski®, montados a mano, adornan cada pieza de la colección bebe eyewear con una deslumbrante variedad de colores, efectos formas y tamaños. Acompañados por el sello Swarovski® —certificado de autenticidad— garantiza que la mirada se viste con un destello de glamour gracias a sus genuinos cristales.

SOLARES BB7180. Diseño “Cat Eye” renovado y estructura en coloraciones profundas. Se aprecian los Cristales Swarovski y perlas de diversas formas y tamaños en interesantes aplicaciones a lo largo de las varillas. Estilo clásico, fácilmente adaptable a diferentes gustos y personalidades. Disponible en tonalidades Jet y Tortoise.

BB7182. Si de diseños de gran tamaño se trata, el modelo BB7182 es el mejor ejemplo. Su armazón en forma cuadrada es el protagonista de esta estructura atemporal, diseñada para todos los gustos y personalidades. Las varillas metálicas cubiertas de acetato dan paso al logotipo de la marca con detalles platinados para una mejor identificación. Disponible en Jet, Topaz y Amethyst.

BB7184. Diseño solar elegante, ligeramente inspirada en el estilo “Cat Eye”. La combinación de materiales de metal y acetato en toda la estructura le otorga versatilidad y movimiento. Las aplicaciones de cristales Swarovski al inicio de las varillas le brindan un aire moderno y de mucho glamour. El logotipo de la marca es fácilmente identificable en el acabado de las varillas. Disponible en Jet, Taupe y Blue.

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OFTÁLMICOS BB5131. Propuesta rectangular modificada que presenta una moderna combinación de metal y acetato. Destaca la cuidadosa colocación de Cristales Swarovski y perlas en la parte exterior de las varillas. El complemento de este diseño se aprecia en la terminación de la varilla con el discreto detalle del logotipo bebe. Disponible en Jet, Topaz y Berry.

BB5130. Diseño elegante y futurista, presenta una combinación entre la parte frontal del armazón de acetato con el toque metálico en las varillas. El camino de cristales Swarovski, cuidadosamente colocados elevan aún más este estilo femenino y sutil. Disponible en Jet, Taupe y Blush.

BB5124. Propuesta rectangular modificada que resalta por la combinación de metal y acetato en toda su estructura. Una nueva forma de lucir el brillo de los cristales Swarovski al colocarlos después de las bisagras dando un efecto de volumen al diseño de las varillas. Disponible en Topaz, Navy y Plum.

CONTÁCTANOS: En CDMX al 4162 7500 / Interior de la República Mexicana 01800 847 2020 : @marchonmexico AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

Marchon

7 1 0 2 n ó i c c e l o C a l a o z a t s i V Un El pasado 23 de marzo, Marchon compartió con los medios las nuevas tendencias que serán vistas en sus colecciones de primavera 2017, con una presentación que tuvo lugar en sus oficinas de la Ciudad de México. Jessica Castañeda, gerente de marketing de Marchon, habló acerca de la historia de la empresa haciendo énfasis en su preocupación por la calidad y el servicio al cliente. “Somos líderes en la industria óptica porque damos un servicio 360 grados, es decir, creamos tendencia, hacemos diseño, fabricamos las piezas y además, hacemos la distribución. Cada una de nuestras colecciones se caracterizan por sus materiales, su detalle, calidad y comodidad”, señaló. El evento arrancó con el lanzamiento de COLE HAAN, marca que se caracteriza por su estilo simple y elegante. Su colección de eyewear refleja a la perfección la esencia de la firma: “Cuando la elegancia y la innovación se unen”; basada en la creencia de que menos es más, resalta el compromiso con la calidad artesanal y el detalle incorporando tejidos llenos de estilo y estructuras innovadoras en cada uno de sus armazones. Sus modelos, que reúnen elementos icónicos de la marca, son el estilo perfecto para aquellas personas que buscan elegancia y confort. Calvin Klein llega con tres líneas que fusionan el ADN de la marca: la colección Calvin Klein Collection personifica la esencia del lujo con colores innovadores y un estilo estructurado, presenta armazones con una rica combinación de materiales y detalles elegantes. Esta temporada, Lacoste presenta una colección marcada por formas versátiles y sofisticadas que transforma modelos clásicos en accesorios de estilo único; su propuesta se caracteriza por el equilibrio entre el espíritu deportivo y la tendencia contemporánea,

con armazones de estilo vintage que se reinventan con materiales y detalles modernos, creando un estilo innovador y funcional. Nautica Eyewear conmemora sus diseños clásicos dando un toque de modernidad a su colección primavera/verano 2017. Las piezas, inspiradas en el mar, ofrecen siluetas sofisticadas junto con accesorios minimalistas de metal y detalles que transmiten la herencia y el espíritu de la marca; esta nueva propuesta incluye modelos atrevidos y sofisticados, así como diseños clásicos reinventados con colores que complementan a la perfección con acabados en mate y brillantes. Todas sus lentes polarizadas tienen lo último en protección UV para sus ojos. Nike introduce a su colección innovadoras propuestas de armazones oftálmicos. Modelos que combinan el deporte con la moda y presentan materiales de gran calidad y acentos de color innovadores. Esta colección se caracteriza por la innovación y tecnología; los armazones, ultra livianos, priorizan la comodidad y cuentan con elementos ricos en color, además, llevan canales en las sienes internas para un brindar un mejor flujo de aire. NINE WEST define el estilo femenino atemporal con modelos de formas redondas y cate ye, decorados con animal print y acabados tipo mármol y cristal. La colección presenta una amplia variedad de diseños encantadores tanto en lentes oftálmicos como para solares, que definen un estilo chic y divertido. La colección de Chloé refleja la sofisticación estética de la marca e incluye modelos súper-femeninos con diseños cuadrados y estilo aviador, en los que el encanto gráfico se combina con la ligereza y colores seductores. Su propuesta de aire vintage, se caracteriza por un estilo atrevido y misterioso, así como por la aplicación de detalles y acabados que le dan un toque de modernidad.

RAY-BAN PRESENTA SU NUEVA CAMPAÑA

REALIZADA POR STEVEN KLEIN Luxottica Group, uno de los líderes mundiales del sector de las gafas y propietario de la mítica marca de gafas de sol Ray-Ban, ha desvelado su nueva campaña para 2017, fruto del instinto creativo del prestigioso fotógrafo estadounidense Steven Klein. Con siete increíbles imágenes, la campaña de Ray-Ban refleja una rebelión sana contra la lógica aceptada de una sociedad construida en torno a estereotipos que nos impiden ser nosotros mismos. Steven Klein captura el momento preciso en el que los protagonistas dejan el pasado a sus espaldas para liberarse, hacer realidad todo su potencial, cambiar y diferenciarse sin echar la vista atrás. La campaña es a veces irreverente, a veces impertinente, pero siempre auténtica. Ahora que Ray-Ban cumple 80 años, el concepto de autenticidad encarnado por los símbolos de la marca es más fuerte, audaz y sorprendente que nunca.

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La puerta del escenario es la vía de escape para esta artista, que acaba de ganar un premio pero está demostrando su autenticidad a todo el mundo. No le

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interesan la fama ni la gloria, sino que prefiere dedicar la noche a lo que más le gusta: hacer música. La protagonista lleva un par de Ray-Ban Ja-Jo.

«La campaña habla de diversidad e individualismo - explica Klein -. Su concepto se basa en crear un universo en el que la gente sale de un mundo y entra en otro sin echar nunca la vista atrás. Una de las cosas que me encantan de esta campaña es la autenticidad que transmite, porque quien luce unas Ray-Ban expresa su propia personalidad sin dejarse eclipsar por las gafas».

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Estos jóvenes se disponen a hacer realidad sus sueños, lejos de las imposiciones del entorno provincial en el que se criaron. Los protagonistas llevan unas Ray-Ban Blaze.

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Algunos de los sujetos retratados lucen modelos que forman parte de la historia de Ray-Ban, como las eternas Ray-Ban Aviator y las inmortales Ray-Ban Clubmaster, sin olvidar el retorno de las Ray-Ban The General, pero la campaña también muestra gafas que acaban de llegar al mercado, como las Ray-Ban Blaze y las Ray-Ban Dean. Las imágenes aparecerán en varios canales diferentes, y antes de lo que piensas verás nuevos y sorprendentes contenidos digitales. ¡Abre bien los ojos!

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En esta imagen, el protagonista rechaza los estereotipos sociales del hombre de éxito con traje y corbata, que le han impedido sentirse libre y vivir según sus

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propias normas. El protagonista lleva un par de Ray-Ban Aviator.

FULL METAL REVOLUTION

Persol reinterpreta el icono 649 con el encanto contemporáneo del metal Persol reinventa el icono por excelencia de la marca y amplía la familia de las Persol 649 con dos nuevos modelos de sol y de vista que combinan los elegantes tonos del metal con los exclusivos acetatos de los terminales y las lentes de cristal. La nueva versión de las Persol 649 testimonia la constante evolución de los estilos de Persol. El modelo original, que se creó en 1957 y conquistó de inmediato a Steve McQueen y a otras muchas estrellas del cine, sigue siendo un objeto de culto que va más allá de las modas pasajeras. Este accesorio constituye un ejemplo de una sofisticada producción “Made in Italy” caracterizada por la elaboración artesanal y el uso de materiales exclusivos. Los nuevos modelos reinterpretan las Persol 649 con monturas delgadísimas, sumamente ligeras y resistentes, que cuentan con los característicos detalles distintivos de Persol: el puente Victor, el sistema Meflecto y la bisagra en forma de flecha. El acabado de las varillas con los terminales de acetato Vintage Celebration completa el estilo del nuevo icono Persol.

SOL PO7649S La nueva versión metálica de las Persol 649 celebra la evolución de este inconfundible icono, que conquistó a estrellas del cine como Marcello Mastroianni, y lo transforma en un objeto de culto contemporáneo. Gracias a la montura ligera y ultrarresistente con almohadillas regulables, las nuevas Persol 7649S son, además, comodísimas. El modelo se presenta en numerosas versiones cromáticas: oro con acetato Ébano y oro y lentes polarizadas en verde; negro con acetato Madreterra/Black y lentes polarizadas en marrón; azul y marrón con acetato Resina y sal y lentes en azul claro; azul y bronce con acetato Tierra y océano y lentes de espejo en verde; plata con acetato Fuego y pizarra y lentes polarizadas degradadas en verde; y marrón con acetato Fuego y pizarra y lentes de espejo en marrón claro.

PO7359S Estas gafas de sol, con su montura metálica de líneas rectas, son una evolución de las superventas Persol 3059S y se presentan en una sofisticada paleta de tonos intensos a juego con los de los acetatos y las lentes. Estamos ante un nuevo clásico contemporáneo de Persol, caracterizado por una montura de fascinante diseño, delgada y sumamente resistente, que presenta las inconfundibles señas de identidad de la marca en versión estilizada, como la flecha Supreme con acabado brillante y la banda Meflecto impresa en relieve en las delgadas varillas.

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VISTA

PO7092V Persol propone una revolucionaria reinterpretación metálica de sus modelos de mayor éxito. Estamos ante nuevos iconos contemporáneos, disponibles en una sofisticada paleta de colores intensos, como las gafas de vista delgadas y ultrarresistentes que recuerdan a las Persol 3092, con una montura caracterizada por todos los símbolos estilizados propios de Persol. Es un modelo sencillísimo y muy cómodo gracias a su ligereza y a las almohadillas regulables, así como a los extremos de las varillas fabricados con los acetatos de la Vintage Celebration. Está disponible en plata con acetato Fuego y pizarra; oro con acetato Ébano y oro; negro con acetato Madreterra/Black; azul y marrón con acetato Resina y sal; y marrón con acetato Fuego y pizarra. Este modelo se completa con un nuevo suplemento de sol metálico con una característica barra frontal. Este accesorio elegante y funcional está disponible con exclusivas lentes de cristal polarizadas en verde o marrón.

PO7007V Estas nuevas gafas de vista de líneas rectas forman parte de la nueva generación de monturas metálicas ligerísimas que reinterpretan los modelos de culto de Persol, en este caso las Persol 3007. La montura delgada y ultrarresistente es aún más atractiva gracias a la paleta de colores intensos y clásicos, que abarca también versiones bicolor. El legado de Persol se aprecia en los detalles estilizados como el puente Victoria, la flecha Supreme con acabado brillante y la banda Meflecto impresa en relieve en las varillas delgadas rematadas con los acetatos exclusivos de la Vintage Celebration. El modelo está disponible en plata con acetato Fuego y pizarra; oro con acetato Ébano y oro; negro con acetato Madreterra/Black; azul y marrón con acetato Resina y sal; y marrón con acetato Fuego y pizarra. Las nuevas Persol 7007V ofrecen más posibilidades de personalización, pues se pueden combinar con el nuevo suplemento de sol metálico. Este accesorio funcional y elegante está disponible en plomo con lentes de cristal polarizadas en verde, y en oro con lentes polarizadas en marrón.

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Persol revela el segundo capítulo de su campaña: Conoce la Nueva Generación Vincent Gallo es el intérprete

Todos los grandes artistas tienen la tenacidad y la visión para reinventarse. Sin embargo, como han demostrado los más avanzados talentos del mundo, la capacidad de ser constantemente vanguardista no es reserva única de los jóvenes. La innovación es una actitud y no se define por la edad o los seguidores de Instagram; sino por un implacable espíritu de reinvención. Durante casi un siglo, Persol se ha mantenido a la vanguardia de la innovación. Como parte de su campaña “Meet the New Generation”, que se presentó en 2016 con Scott Eastwood, Persol presenta una nueva dirección audaz para la icónica serie 649. “Meet the New Generation” celebra el innovador pero inherentemente atemporal diseño de la serie 649 con una moderna actualización utilizando metales ligeros. Es innegablemente nuevo, sin embargo inequívocamente Persol. Al frente de la campaña en esta segunda presentación está el actor, director, modelo, pintor, piloto de carreras y músico Vincent Gallo, que asume un papel de liderazgo tanto delante como detrás de la cámara.

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Desde los inicios de su carrera en cortometrajes experimentales y como pintor, este nativo de Nueva York ha sido siempre un artista autónomo. Desde que asumió papeles menores en éxitos como Goodfellas y Arizona Dream, Gallo -hijo de inmigrantes italianos- ha evitado a Hollywood en favor de sus propios proyectos independientes, nada menos que como escritor, protagonista y director de las películas de culto Buffalo ‘66 y The Brown Bunny. La serie original 649 de Persol tiene conexiones similares con el mundo del cine. Cuando fue lanzada en 1957, marcó un gran avance en el diseño de anteojos Las gafas de sol fueron hechas para los conductores de tranvía de Turín, que requerían un modelo más grande para proteger sus ojos del polvo y de los escombros. El marco distintivo y el acabado en acetato se convirtieron en un clásico instantáneo, y seguirían impulsando a Persol a la historia cinematográfica cuando el estilo fue usado por los actores y directores más relevantes de todo el mundo.

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En la última campaña de comunicación de Persol, Gallo aparece como el “artista implacable” en cuatro fotografías en blanco y negro tomadas por el fotógrafo Zackery Michael. Cada uno representa un modelo diferente de la nueva colección Persol, con Gallo en escenas que evocan de manera desenfadada sus múltiples apariencias creativas y su estilo, ya sea en el estudio de grabación o en el camino. Las tomas de la campaña captan la candente energía de un innovador constante para quien el proceso creativo nunca está en reposo.

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Minimalista en forma y naturaleza, los lentes Reykjavik cuentan con un concepto especial de sofisticación. Diseñados para el cliente exigente cuya interpretación del estilo va más allá de la moda. •

Una revolución en el diseño:

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No hay tornillos.

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No hay bisagras.

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No articulaciones.

Ingeniería de una sola hoja de titanio. Una combinación única de confort, fuerza y estilo. ¿El resultado? Uno de los marcos más ligeros y fuertes jamás hechos. Creemos que la tecnología revolucionaria sólo vale la pena si beneficia al usuario y nuestra tecnología es revolucionaria: Reconocido diseño premium sin tornillos premiado a nivel mundial. Armazones de titanio flexibles, ultraligeros y extra fuertes de una sola pieza. Almohadillas nasales y puntas extremas hipoalergénicas a base de silicio.

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LOKI C1

MANI C2

SAGA C3

SIF C2

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POLAROID POP DESIGN COLECCIÓN DE GAFAS DE SOL PRIMAVERA-VERANO 2017

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Polaroid Eyewear, creador de las lentes polarizadas originales y una marca que desde hace 80 años ha sido un símbolo del espíritu pop para millones de personas en todo el mundo, lanza sus nuevas gafas de sol para la primavera-verano 2017, posicionándose a la vanguardia del estilo una vez más. Diseño accesible, innovación y funcionalidad son las palabras clave del concepto Polaroid: las nuevas gafas son verdaderas creaciones de diseño que a su vez han sido ideadas para ofrecer a todos una relación calidad/precio excepcional y una protección total contra los rayos UV, gracias a las lentes polarizadas que le permitirán vivir una verdadera “experiencia instantánea”. La percepción de los colores y la luz sin reflejos garantizan un placer visual único al momento de usar las gafas. Todos los modelos Polaroid cuentan con lentes UltraSight™ para una visión perfecta sin distorsiones, nitidez de contraste y reducción de la fatiga ocular. Son tres los modelos unisex de color habana y negro con 5 tonos de lentes diferentes, desde los más vivaces y reflejados como el verde, el naranja, el azul y el fucsia, hasta los colores más clásicos como el marrón y el negro que evocan el color del puente. Formas redondeadas y cuadradas, que juegan con el concepto del doble puente, y una fuerte tendencia del momento, en sintonía con las lentes, hacen realidad la misión de Polaroid: llevar la belleza respetando los gustos, los estilos y las características de cada uno. Las nuevas propuestas de sol están diseñadas para satisfacer transversalmente el deseo de diseño y funcionalidad de todos, tanto de mujeres como hombres, reinterpretando así formas icónicas con materiales innovadores.

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La colección de gafas POLAROID es producida y distribuida por el Grupo Sàfilo.

Safilo lleva a cabo su primer Innova Day en Latinoamérica

l 28 de Marzo, tuvo lugar el primer Safilo Innova Day que se celebra en Latinoamérica. Una vez más, la empresa sorprendió a sus clientes con un coctel que tuvo como objetivo dar a conocer las novedades y las nuevas tendencias presentes en las colecciones de sus marcas más representativas. Durante el evento, que tuvo lugar en la Torre Reforma Capital de la Ciudad de México, los asistentes también pudieron disfrutar de la Galería Safilo, una colección de gafas exclusiva compuesta por diversos modelos icónicos como el modelo que utilizó Elton John al recibir su estrella en el Paseo de la Fama. “Elegimos a México para hacer nuestro primer Innova Day de la región, porque creemos que es uno de los países líderes en la industria del eyewear a nivel Latinoamérica”, señaló Ángela Gómez, VP de Safilo Latinoamérica, quien dio unas palabras de bienvenida y agradeció la oportunidad de acercarse nuevamente a los clientes. Desde hace 80 años, Safilo se ha caracterizado por ser una empresa totalmente centrada en el diseño y la calidad del producto. “Somos una empresa que pone todo nuestro esfuerzo y cariño en cada una de las colecciones, siempre cuidamos que cada colección sea única y que refleje la esencia de nuestras marcas”, mencionó Ángela. “A nosotros no sólo nos interesa el negocio per se, también queremos seguir compartiendo con ustedes acerca de la industria óptica, porque es una industria muy completa: tiene fashion, tiene tecnología, tiene funcionalidad y tiene por supuesto, el tema de salud”, concluyó. Para este 2017, la empresa italiana sigue apostando a sus dos pilares y presenta modelos innovadores con formas divertidas y elegantes. La colección de Carrera es sinónimo de innovación, pasión y actitud; sus modelos clásicos de formas redondas, cuadradas y de aviador, vuelven con diseños renovados que reviven la esencia

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de la marca y ofrecen un estilo auténtico, innovador y poco convencional. Polaroid, por su parte, vuelve con un nuevo diseño y una calidad renovada, sus modelos de formas redondas y cuadradas son extremadamente ligeros e incorporan la mejor calidad del polarizado en sus lentes, además de que ofrece un precio muy atractivo. KidsOnly, la primer iniciativa multimarca pensada para niños y adolescentes, presenta diferentes colecciones que incluyen 4 marcas: Polaroid, que ofrece modelos con colores divertidos que garantizan la protección UV; Carrera, con modelos llenos de estilo ideales para los preadolescentes; Tommy Hilfiger, con una propuesta para niños que buscan ser modernos y estar a la moda, ofrece modelos con colores y formas divertidas; por último, Kids by Safilo, que busca responder a las necesidades de los más pequeños, su colección cuenta con modelos cómodos y ligeros en colores llamativos, además, los armazones incorporan monturas pediátricas diseñadas para brindar seguridad y comodidad. Este año llega Havaianas, una marca de alma brasileña, nueva, única y divertida que se caracteriza por sus colores y sus modelos llenos de vida. Su colección 2017 es colorida y vibrante, con modelos de formas extravagantes que evocan el clima tropical y las clásicas flip flops veraniegas. En el segmento de lujo, la firma Fendi une la tradición italiana con una artesanía excepcional, su colección tiene un toque tradicional pero apuesta por la innovación, lo que resulta en un diseño muy creativo, con combinaciones de colores fuertes y modelos que combinan materiales para ofrecer piezas únicas. La nueva colección de Fendi incorpora detalles geométricos, formas redondas y cuadradas, así como siluetas delgadas y elegantes, con una paleta de colores vibrante.

BAUSCH+LOMB LANZA LOS NUEVOS LENTES DE CONTACTO ULTRA® Y LENTES DE COLOR LUNARE™

l pasado 15 de marzo, Bausch+Lomb llevo a cabo el lanzamiento de dos nuevas marcas de la línea VisionCare: Ultra® y Lunare™. La presentación tuvo lugar en el Museo Interactivo de Economía, en el Centro Histórico de la Ciudad de México, en donde se reunieron representantes del sector para conocer el nuevo producto de la empresa. La bienvenida corrió a cargo de Alejandro Martínez, gerente de marketing de Bausch+Lomb, quien agradeció la presencia de los asistentes y explicó las estrategias publicitarias que estará realizando la compañía en los diferentes medios de comunicación. Posteriormente, tomo la palabra Iris Hernández, gerente profesional affairs de Bausch+Lomb, quien habló acerca de la evolución de los lentes de contacto y presentó los dos nuevos productos de la empresa . “Bausch siempre ha sido punta de lanza en la optometría. Siempre hemos centrado nuestros esfuerzos en el cuidado de los ojos y hemos dejado marca con nuestros productos. Hoy lanzamos un lente de contacto realmente innovador”, señaló. Y es que los nuevos lentes de contacto Ultra®, llegan al mercado para romper con el ciclo del disconfort característico de la era digital gracias a su tecnología MoistureSeal™ que ayuda a mantener la comodidad y la visión clara al prevenir la deshidratación del lente, incluso después de trabajo prolongado con dispositivos digitales. El Lic. Opt. José Luis Monroy siguió con la presentación y explicó que Ultra®,

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con tecnología MoistureSeal™, son el lente de contacto ideal para cubrir las necesidades del paciente ya que garantizan: 1) salud visual, cuentan con una alta transmisibilidad de oxígeno (163 DK/T), ayudando a mantener la córnea saludable; 2) excelente visión, presentan un alto porcentaje de PVP que mantiene la superficie del lente humectada, óptica asférica que proporciona una visión de alta definición y baja aberración; 3) mayor confort, tienen un alto contenido de agua (46%) y un bajo módulo de elasticidad. Por último, el Lic. Opt. Rafael Pérez habló acerca de los síntomas más frecuentes en usuarios de lentes de contacto y explicó el proceso de adaptación de los lentes, mencionando las ventajas de los lentes de contacto Ultra®. Los lentes de contacto de color Lunare™, son la versión más reciente de Bausch+Lomb en el mercado de lentes de colores. Lunare™ incorpora la innovadora tecnología de TKI (Tri-Kolor Interior), con tres capas internas de color, lo que ofrece una mayor comodidad y un look más natural. Están disponibles en graduaciones negativas para pacientes miopes, en las modalidades mensual y anual y ofrecen 10 opciones de color: verde, verde oscuro, azul, azul claro, gris, gris elegante, azul gris, avellana, café elegante y violeta. Al finalizar la presentación, se realizó una pequeña pasarela en la que algunas modelos lucieron cada uno de los colores de Lunare™. “Tan naturales, como tú”.

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REPORTAJE

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IX CONGRESO NACIONAL DE OPTOMETRÍA AMFECCO 2017

os pasados días 2, 3 y 4 de Marzo se llevó a cabo el IX Congreso Nacional de Optometría AMFECCO, en el Centro de Convenciones Poliforum de la Ciudad de León, Guanajuato. Licenciados en Optometría, estudiantes, pasantes y profesionales de especialidades afines, se reunieron para actualizarse en temas relevantes del sector. El IX Congreso Nacional de Optometría, estuvo conformado por 5 Módulos: Patología Ocular, Visión Binocular, De la Industria, Segmento Anterior y Lentes de Contacto; que se abordaron a través de conferencias de Seniors y Juniors, así como de diversos talleres. El evento contó con la participación de conferencistas internacionales, como Elisa Aribau de España, que habló sobre “El Desarrollo Neurofuncional del Niño”; Johanna Garzón de Colombia, que platicó sobre la “Farmacodinamia de las Soluciones de los Lentes de Contacto”; y Guillermo Carrillo de Perú, que impartió la conferencia “De la Córnea a la Esclera, al Control de Miopía.” También hubo presencia de conferencistas nacionales de gran renombre como Jesús Espinosa Galaviz, Juan Carlos López Méndez, José de Jesús Velázquez Osuna,

Pedro Navarro, Felipe Soria, Arturo Guillem, Javier Castillo Velázquez, entre otros. En esta ocasión, el país invitado fue Colombia. Un grupo de optómetras colombianos de la Asociación FEDOPTO, acompañaron e invitaron a los asistentes a su próximo congreso que se llevará a cabo los días 4, 5 y 6 de agosto en la ciudad de Bogotá, Colombia. Cabe mencionar que, dentro del programa del Congreso tuvo lugar el Campeonato Varilux, que año con año cuenta con mayor participación y motivación por parte de los concursantes. La escuela ganadora fue por sexta ocasión, el CICS Santo Tomás. Al finalzar el Congreso, se llevó a cabo el cambio de mesa directiva quedando como presidente electo la Licenciada en Optometría Claudia Elizabeth Serna, quien estará acompañada de un gran equipo de trabajo. El X Congreso tendrá lugar en Querétaro; por su parte, el Simposio de Lentes de Contacto se llevará a cabo en la Cd. de Morelia y el Simposio de Prótesis Oculares en la Cd. de Aguascalientes. El equipo de AMFECCO agradece el apoyo de las casas comerciales, pues sin ellas no podría llevarse a cabo el evento.

 MESA DIRECTIVA ENTRANTE  L.O. Claudia E. Serna Ruiz

M.C. Rebeca Carrillo Calderón

L.O. Marcelo Hernández

M.C. Mónica de la Fuente Mora

L.O. Jessica Galicia Meneses

L.O. Luis Alberto Silva Jiménez

Presidenta

Vinculación

L.O. Roberto Ocampo Zizumbo Mejora continua

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Secretaria

Comunicación

M.C.B. Ada Isel Castro Álvarez Certificación

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Tesorero

Vigilancia del ejercicio profesional

M.C.B. Carlos Quiroz Téllez Servicio Social

L.O. Rodrigo Luna Muñoz Vocal de escuelas

ENTREGA DE RECONOCIMIENTOS “OPTOMETRISTA DISTINGUIDO” Y “COLEGIO DISTINGUIDO”

n el marco del IX Congreso Nacional de Optometría de AMFECCO, se hizo entrega del premio “Optometrista Distinguido” a la Lic. Opt. Cecilia Louise Dennie Haro, en reconocimiento a su amplia experiencia profesional y a su esfuerzo constante por promover la mejora y el reconocimiento de la profesión. Cecilia Dennie es egresada de la Universidad Autónoma de La Laguna, de la que se graduó con Mención Honorífica y se ha destacado por ser una profesionista ética y comprometida con su quehacer en la Optometría, promoviendo el desarrollo continuo de la profesión. Es miembro fundador del Colegio de Optometristas del Estado de Coahuila (CODEC) y participa constantemente en las actividades de servicio social propuestas por el mismo. Ha colaborado en el logro del convenio firmado con la Universidad Autónoma de Durango (UAD) para arrancar con la Licenciatura en Optometría en el campus Gómez Palacio, donde participó como catedrática. Negoció la colaboración VOSH-UAD y gestionó la donación de 7 gabinetes optométricos completos. Fue Coordinadora Norte de AMFECCO, así como líder y asesora en la formación del Colegio de Optometristas de Durango, del que fue vicepresidente.

REPORTAJE

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Asimismo, ha desempeñado un papel importante en la gestión de diversas iniciativas que tienen como objetivo favorecer e impulsar el ejercicio profesional de la optometría en Coahuila. Actualmente funge como “Enlace VOSH México”. Durante el evento, también se entregó el reconocimiento de “Colegio Distinguido” al Colegio de Optometristas del Estado de Coahuila (CODEC), celebrando su trabajo y aportación al desarrollo de los profesionales en dicho Estado, así como su labor para motivar la actitud científica, emprendedora, crítica, social y reflexiva de los profesionales en optometría, alentando el compromiso humanístico y ofreciendo una actualización continua de conocimientos.

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REPORTAJE

VII CAMPEONATO DE OPTOMETRÍA VARILUX 2017

iguiendo la tradición, el pasado 3 de marzo se llevó a cabo El Campeonato de Optometría Varilux edición 2017, en el Polifórum de la Ciudad de León, Guanajuto, dentro del programa de actividades del IX Congreso Nacional de Optometría. La cita fue a las 18 hrs en el salón plenario del Congreso, en el que se reunieron los contingentes de las diferentes escuelas profesionales de Optometría de la República Mexicana, y donde minutos antes de comenzar, los alumnos de los diferentes planteles se hicieron sentir al corear sus porras animadas y coloridas. A la entrada, se entregaron a los asistentes camisetas alusivas al Campeonato. Kurt Wicker, director general de Essilor México, dio la bienvenida a los contingentes de las escuelas y a los alumnos que las representarían en la competencia y posteriormente solicitó la presencia de los ganadores, para hacer

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entrega de los premios a la escuela ganadora y al alumno campeón. Al igual que en pasadas ediciones del Campeonato de Optometría Varilux, fue muy alentador observar el alto nivel de competencia de los alumnos que contendieron. Cada una de las escuelas mostraba en todo momento el apoyo a sus alumnos, deseosas de que ganaran el excelente trofeo que se disputaba. En la presente edición, el conductor del evento, Enrique Blanco, enfatizó que el valor en premios era de más de 100 mil pesos en equipo de adaptación Essilor y Dawimed, además de dispositivos digitales -de una reconocida marca- como laptops y tablets, estas últimas otorgadas por Transitions. Al cabo de dos horas, que se disfrutan en todo momento gracias al dinamismo del evento, el Campeonato de Optometría Varilux 2017 llegó a su fin.

VII Campeonato de Optometría Varilux 2017 Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Santo Tomás, IPN Escuela Ganadora premiada con el trofeo Campeonato de Optometría Varilux Fernando G. Ortiz González Alumno Ganador 2º lugar Eduardo Utrilla Martínez IESSIC-SEUAT, 3er. lugar Dagoberto D. Arroyo Lara IPN UMA

ALUMNOS Y ESCUELAS PARTICIPANTES

ETAC Campus Coacalco

Frida Anayeli Cortés García

Ana Karen Blanco Guzmán

UVAQ Morelia

Fernando Contreras Cisneros

David Ambriz Chávez

UAA

David Muñoz Guerrero

Carlos Ernesto Delgado Martínez

IPN CICS UMA

Dagoberto Daniel Arroyo

Víctor Manuel Martínez Castelán

UXM

Nirit Denise Valdez Favela

Carlos Cesar Castellanos Cobián

UNAM FESI

Quetzalcóatl Delgado Fitz

Iván Ortega Batalla

IPN CICS UST

Ma. Guadalupe Casarrubias González Fernando G. Ortiz González

SILOE GDL

Emma Elizabeth Cedillo García

Alejandra Maya Ramírez

SEUAT Chiapas

Eduardo Utrilla Martínez

Néstor García García

CEDEI Mty

Jessiel Rafael Chesal Romero

UXT

Magnolia Díaz Bibilla

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VISION EXPO

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ision Expo East 2017 fue etiquetada como un éxito por exhibidores y asistentes; la edición de este año presentó una mayor actividad de compra y una mayor participación de medios de comunicación. La feria internacional Vision Expo East se llevó a cabo en el Javits Center de Nueva York, del 30 de marzo al 2 de abril. “Estamos encantados con la retroalimentación que hemos recibido durante el programa, así como de los asistentes y expositores que han llegado desde entonces”, dijo Melissa Ashley, vicepresidenta senior de Reed Exhibitions. “Algunos expositores han notado su mayor actividad de ventas en años y los asistentes han indicado una fuerte actividad de compra, así como retroalimentación positiva acerca de la moda y la tecnología disponible en eyewear”. El programa de este año reunió a expositores, asistentes y medios de comunicación en una variedad de eventos mayor que en ediciones anteriores. Tuvo lugar la primera Vision Expo Press Preview que reunió a más de 30 editores de consumo y bloggers de moda con 28 expositores, para dar un vistazo a las últimas tendencias. Además, los medios de comunicación tuvieron asiento en primera fila en una nueva serie de desfiles itinerantes, en los que se presentaron las últimas opciones en gafas solares y oftálmicas. Con un creciente número de publicaciones de consumo y una mayor presencia de los medios de comunicación, antes, durante y después del espectáculo, lo más nuevo en productos de eyewear

y tecnología presentados ya han comenzado a golpear las páginas de las principales revistas e influencers en medios sociales. Vision Expo ha sido durante mucho tiempo el destino de los visionarios. Un escaparate anual que atrae el interés de los compradores y los medios de comunicación incluso antes de comenzar la exposición; la Galería de Productos de Vision Expo es el hogar de las últimas líneas de productos y tecnologías. Cada año, los Premios Vision Choice distinguen lo mejor de lo mejor en el sector, con la votación de los asistentes. Los ganadores de los Premios Vision Choice 2017 son: Primer lugar: Specs of Wood Segundo lugar: Lunette USA Inc. Tercer lugar: Marcolin Eyewear “La Galería de Productos y los premios Vision Choice ilustran perfectamente la sólida plataforma que International Vision Expo ofrece a las marcas que presentan su diseño e innovaciones tecnológicas a la industria”, explica Ashley Mills, CEO de The Vision Council. “La exposición que este espectáculo presta a las empresas de cuidado de la vista y de gafas es inigualable, y subraya las oportunidades de comercialización y compra de alto valor que ocurren aquí en Nueva York”. Para obtener más información sobre Vision Expo visite visionexpoeast.com aparte la fecha para Vision Expo West que tendrá lugar del 13 al 16 de septiembre de 2017, en la Sands Expo de Las Vegas, Nevada.

VISION EXPO EAST 2017 TODO UN ÉXITO EN EL MUNDO DE LA ÓPTICA

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Ojo con las cifras Entre 6 y 20%

es la prevalencia de baja visión en países latinoamericanos. Argentina reporta 5.9%, Perú 18.7% y en México la cifra estimada es 1.5%. En Latinoamérica, la catarata es la principal causa reportada (entre 40%-76% de los casos), seguida por defectos refractivos no corregidos (18%50%). *Informe Review of recent surveys on blindness and visual impairment in Latin America, Instituto Nacional de Salud / Sociedad Mexicana de Oftalmología.

4.5 millones

de ciegos son resultado del glaucoma, la primera causa de ceguera irreversible en el mundo, y se calcula que la cifra aumente a 11.2 millones en 2020. *Organización Mundial de la Salud (OMS)

25%

es el porcentaje que se buscará reducir las discapacidades visuales para 2019. La 66ª Asamblea Mundial de la Salud aprobó un plan de acción destinado a cumplir esta meta.

65.1 mil millones de dólares

representan los costos médicos directos por problemas visuales en Estados Unidos. Se estima que en Latinoamérica y el Caribe suman alrededor de 2.3 millones de personas invidentes, 14.1 millones de personas con baja visión (que representan en esta zona el 0.4% y 2.7% de la población, respectivamente). *Instituto Nacional de Salud, US

*Asamblea Mundial de la Salud

65%

de personas con deficiencias visuales y 82% de los ciegos en el mundo tienen más de 50 años. *Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera (IAPB, por sus siglas en inglés)

Entre 8 y 29 billones de dólares

es la pérdida económica anual relacionada con baja visión en América Latina y el Caribe. *Informe Prevalencia y Causa de la pérdida de visión en AL: Instituto Nacional de Salud, US

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168 mil 509

habitantes de los estados que conforman el noroeste del país presentan alguna limitación de su visión, según datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Entre las instituciones que cuentan con Escuela de Optometría para formar a profesionales que atienda esta población, está la Universidad Autónoma de Sinaloa. *Censo Nacional de Población, Inegi

33%

de los adolescentes en el mundo tendrán miopía en el 2020, a causa del uso prolongado de dispositivos móviles. *Colegio Nacional de Ópticos, España.

EXPEDIENTES OPTOMETRÍA

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EFECTOS DEL TABAQUISMO EN LA VISIÓN

umar es la causa prevenible de enfermedad y muerte prematura más importante en los Estados Unidos, afecta casi la totalidad de los órganos incluyendo a los ojos. Es muy conocida su relación con enfermedades del corazón y con el cáncer, sin embargo, el efecto en la visión es poco conocido. El humo del tabaco contiene 4000 componentes activos, que incluyen 40 químicos cancerígenos conocidos. Los fumadores mueren más temprano que los no fumadores: 13.2 años para hombres y 14.5 para mujeres. En 2014 Kennedy y colaboradores enviaron una encuesta a Optometristas de Canadá acerca de su conocimiento y práctica con pacientes que fuman; 98% creía que fumar era un factor de riesgo de sufrir degeneración macular relacionada a la edad, sin embargo el nivel de conocimiento de la asociación de fumar con otras enfermedades era bajo, sólo 55% cuestionaba a los pacientes acerca de ese hábito en la visita inicial, 33% reportaron que preguntaban sobre el deseo del paciente de dejar de fumar, 7% reportaron que ellos platicaban de los beneficios de la prevención en pacientes menores de 19 años. Es claro que debemos discutir con el paciente en la consulta optométrica acerca de los efectos adversos para su salud en general y para su visión que conlleva el hábito de fumar, sobre todo en pacientes jóvenes. Estos son los principales problemas oculares que se manifiestan en pérdida de la visión debido al hábito de fumar:

Elaborado por: M. En C. Julio TorrEs FuEnTEs, Faao, FiaClE

Cataratas Los fumadores tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar cataratas comparado con los no fumadores, de hecho, estudios demuestran que la gente que fuma tiene el doble de riesgo, y éste se incrementa a mayor tiempo y frecuencia de fumar.

Degeneración macular Como sabemos, la degeneración macular afecta la visión central, siendo la causa principal de discapacidad visual entre los pacientes mayores de 65 años, dificultando las tareas diarias. Los estudios demuestran que los fumadores tienen tres veces mas posibilidades de desarrollar DMA que los que nunca fumaron, especialmente entre las mujeres mayores de 80 años tienen 5.5 veces mas posibilidades de desarrollar DMA que las no fumadoras de la misma edad. Entre los factores de riesgo de desarrollar DMA, fumar es el que más se puede controlar y si se deja de fumar a cualquier edad se disminuye la posibilidad de DMA significativamente.

Diabetes Un gran número de personas mayores de 40 años o más tienen retinopatía diabética debido a diabetes tipo 1 y 2, este número llegará a 16 millones de personas para el 2050.

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Fumar incrementa al doble el riesgo de desarrollar diabetes, existe una relación causal entre el fumar y el desarrollo y progreso de la retinopatía diabética, además de otros factores y complicaciones.

Ojo seco Es la insuficiencia de lágrima sobre la superficie ocular para mantener la lubricación, sus síntomas son ojo rojo, irritación, sensación de cuerpo extraño y lagrimeo excesivo. El humo del tabaco es muy irritante y empeora el ojo seco, especialmente en los usuarios de lentes de contacto. Los fumadores tienen el doble de posibilidades de sufrir de ojo seco.

Enfermedades oculares infantiles Las mujeres que fuman durante el embarazo transmiten toxinas vía la placenta, siendo un riesgo potencial para el producto, se incrementa la frecuencia de muchos desórdenes oculares fetales infantiles, como el estrabismo y el mal desarrollo del nervio óptico, las madres fumadoras tienen mayor riesgo de un parto prematuro, con la aparición de la retinopatía del prematuro y una posible ceguera.

Uveítis La uveítis es una enfermedad grave del globo ocular que puede provocar ceguera, afecta estructuras importantes del ojo como el iris y la retina y puede tener complicaciones como el glaucoma, desprendimiento de retina y catarata. Estudios han demostrado que los fumadores tienen más probabilidad que los no fumadores de sufrir uveítis, se ha encontrado un riesgo 2.2 veces mas grande en fumadores que el riesgo normal en la población. A pesar de que siempre hay disponible información acerca de los riesgos para su salud que tiene el fumador, incluso las personas a su alrededor como fumadores pasivos, no siempre tiene conciencia de la gravedad de la afectación que puede haber tan solo en su visión, por eso es nuestro deber en la consulta que le informemos detalladamente de las posibles consecuencias de su hábito y le ayudemos a superarlo invitándolo a visitar a un profesional médico e incluso a un apoyo psicológico para que pueda vivir de una manera más sana y con mayor calidad.

Bibliografía

Smoking and Age-related maculopathy, THE BLUE MOUNTAINS EYE STUDY Wayne Smith, BMed, MPH; Paul Mitchell, MD, FRACO, FRCOphth; Stephen R. Leeder, MB, BS, PhD, FRACP Arch Ophthalmol. 1996;114(12):1518-1523. Dwyer T, Ponsonby A L, Couper D. Tobacco smoke exposure at one month of age and subsequent risk of SIDS_A prospective study. Am J Epidemiol 1999; 149: 593–602 Chew E, Remaley N A, Tamboli A, et al. Risk factors for esotropia and exotropia. Arch Ophthalmol. 1994; 112: 1349–1355

Contactología clínica Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE

Foto: EyeRounds Online Atlas of Ophthalmology.

MANEJO DEL QUERATOCONO

El queratocono es un trastorno progresivo, bilateral y asimétrico de la córnea con una incidencia de 1 por 2000 en la población general. Esta degeneración corneal se caracteriza por un adelgazamiento corneal localizado que conduce a la protrusión de la córnea adelgazada, miopía alta y astigmatismo irregular, afectando así la calidad visual. El adelgazamiento de la córnea ocurre normalmente en la córnea inferior-temporal así como en la córnea central. Aunque la etiología del queratocono no está clara, se sospecha que se desarrolla como

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una combinación de factores genéticos y ambientales. Actualmente, se usa comúnmente una combinación de hallazgos topográficos corneales (es decir, encurvamiento corneal inferior y asimetría de curvatura corneal superior-inferior) y signos clínicos (como, anillo de Fleischer, estrías de Vogt y cicatrización corneal) para diagnosticar y monitorizar la enfermedad. Aquí se presentan diferentes opciones de corrección óptica para el queratocono con lentes de contacto.

Taller Óptico 37 Ajustes en lentes ranuradas Las lentes ranuradas son parte de un estilo armazón muy vistosa que a través de los años se han posicionado en el gusto del paciente. Al sujetarse la parte baja de la lente con arandela de nylon debemos poner especial atención en los ajustes tanto de las lentes como de las secciones cercanas. A continuación presentamos algunas de las herramientas que facilitarán la reparación.

EXTRAER LA LENTE SIN CORTAR LA ARANDELA

Arpón para Ranurados

Ya sea para retirar las micas de demostración o para remplazar la lente, existe una herramienta que es delgada, firme y de punta fina que facilita la tarea al entrar entre la Arandela y la ranura. Meta la punta en la sección donde se sujeta la Arandela, justo debajo de la Charnela, una vez dentro retire la lente a remplazar y repita el procedimiento para insertar la nueva. Le sugerimos utilizar una herramienta con la punta redonda para reducir el riesgo de rayar la lente.

¿RETIRA LA LENTE DE DEMOSTRACIÓN? ¡RÓMPALA! Pinza para Retirar Micas

Si está montando la lente en una armazón nueva puedes aprovechar la Arandela de fábrica –que suele estar muy bien ajustada– utilizando una pinza para remover micas de demostración. Coloque la punta de la pinza en el centro de la mica y presione hasta romperla, retire los fragmentos rotos y coloque la nueva lente con la prescripción.

AJUSTE DE CHARNELA DE ARMAZÓN RANURADA

Al ser una sección muy cercana al componente que sujeta la Arandela, pero que requiere de una aplicación precisa de fuerza para ajustarse al abrir o cerrar la varilla, sugerimos utilizar una pinza de ajuste de 3 ángulos. Coloque un pedazo de cinta adhesiva o una microfibra en la Charnela, ubique el pico sencillo dentro de la curvatura y los picos dobles por fuera, alinéela bien y presione la pinza para cerrar o abrir la varilla. Pinza de 3 Ángulos

ASEGURANDO ARANDELA NUEVA Micro-Pinza de Punta Larga Fina

En caso de que utilizar Arandela nueva sea inevitable, sugerimos utilizar una pinza de punta larga y fina parra asegurarla, y que sus asas soporten uso de fuerza moderada, ya que se necesitará para sujetar apropiadamente antes de fijar.

Utilizar herramientas profesionales para la óptica con usos especificos como los que aquí describimos permiten que, con un poco de práctica, llevemos a cabo ajustes y reparaciones con un alto nivel de profesionalismo en cuestión de segundos. Para preguntas, información adicional sobre los ajustes descritos y las herramientas que aparecen en este artículo escriba a juanjose@westernoptical.com

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Gestión Óptica Gestión Óptica Gestión Óptica

Millennials: mitos y realidades

a generación de los millennials (nacidos entre 1980 y 2000) representa más de 12 millones de mexicanos incorporados en el mercado laboral. En su óptica, o la empresa donde se desempeñe, seguro hay colaboradores menores de 35 años, y es importante saber que estos jóvenes tienen su propia lista respecto a qué quieren o no en un proyecto laboral. Por ejemplo, 28% de los millennials en el país reconoce, como principal debilidad, desmotivarse fácilmente en sus empleos, arrojó una encuesta del portal laboral Bumeran.com. La encuesta destacó que 62% se fija, al buscar trabajo, que éste represente desafío constante. Un 6% mencionó ser propenso a cambiar de empleo cada año y 4% detesta seguir órdenes. Con estas cifras, una pregunta importante es ¿qué medidas se pueden tomar en las empresas para atraer y retener a esta generación? Actualmente, 52% de las empresas en México reconoce no haber hecho ningún ajuste en el tema, esto se debe a que son “conservadoras con sus procesos”, según concluyó el informe ‘DNA Millennials 2016-2017’, de la firma Hays, el cual incluyó entrevistas con más de 500 empresas en el país.

Hay otros aspectos que motivan y decepcionan a estos jóvenes respecto a su lugar de trabajo:

¿Qué medidas funcionan?

Las siguientes acciones fueron enlistadas por las empresas en México, pero no aparecen entre las favoritas de los millennials, por lo que es importante entender cómo reorientarlas para obtener otros resultados: 46% de las organizaciones dice tener horarios flexibles. 40% relajó el código de vestimenta. 31% brinda home office. 36% de las empresas opta por dar días libres adicionales. *Elaborado con datos de Hays México.

Si el desafío para los empleadores es actuar con prácticas menos tradicionalistas y analizar si lo que existe en la organización permite retener a esta generación, veamos qué practicas causan mayor o menor interés entre millennials. Una opción común en las empresas mexicanas es buscar retener con horarios flexibles. Sin embargo, los millennials que actualmente piensan en dejar su trabajo lo hacen por no sentirse “lo suficientemente retado” en sus puestos, nada relacionad con horarios, o tener un código de vestimenta relajado. “Una clave para atraer a esta generación es conseguir que, en la actividad asignada, vivan experiencias. Eso se logra cuando la estructura de la organización permite rotarlos continuamente, o que estén vinculados a variados proyectos y no cumplir todo el tiempo con ciertos resultados”, menciona Adela Giral, directora de Recursos Humanos en Microsoft México. Las empresas enfrentan un desafío con esta generación: si no hay un plan de carrera claro, el millennial querrá irse a los dos o tres años de contratado, como afirma 75% de los 4,000 jóvenes entrevistados por Hays. Hoy, sólo 38% de las empresas en el país ofrecen esta posibilidad. Estos jóvenes buscan un trabajo significativo, y eso empieza por el tipo de relación que establezca con su jefe. Un millennial ve en el jefe a un par, un colega, quiere comunicarse y tener retroalimentación de su trabajo, no colocar una alfombra roja cada que pasan los ‘superiores’. Promover nuevos esquemas para comunicarse es clave y no se trata de ‘mimarlos’, sino de tener estructuras más flexibles para ir desarrollando su talento.

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Sí funciona: -

50% de los jóvenes quiere tener una empresa propia, así que vincular las habilidades e intereses en emprendimiento a las metas del área y la empresa, es benéfico. 12% de estos profesionistas quiere vincularse a trabajo comunitario, porque es una vía para impactar con su trabajo. Incorporar a esta generación a ese tipo de proyectos motiva, pero 25% de las empresas tienen como primer freno que no hay nadie en la organización que, si quiera, se encargue de ver el tema millennial. El plan de carrera pesa al grado que 75% de los profesionistas entre 27 y 29 años ponen esto como la primera razón para permanecer o no en el lugar de trabajo, al haber alcanzado los dos años de laborar en la organización.

Existen, pero no son las medidas más demandadas:

El tElEscopio dE

Galileo

Por: Guillermo Rubén Ávalos Ceja (Maestría en Estudios Visuales, UAEMex)

Galileo, por Giuseppe Bertini.

Página del libro Sidereus Nuncius, escrito en latín por Galileo y publicado en Venecia en marzo de 1610. Fue el primer tratado científico de observaciones astronómicas realizadas con un telescopio.

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a historia documenta que la enorme curiosidad, innata de los seres humanos, nos ha impulsado a tratar de observar objetos distantes que nos parecen más atrayentes precisamente por su difícil acceso. Entre esos objetos, la luna y las estrellas que se observan durante la noche han poseído siempre un atractivo irresistible, un misterio que hemos querido desentrañar durante siglos. Los recursos ópticos con los que fuimos dotados por la naturaleza no poseen la capacidad para acercar nuestra observación a esas enormes distancias, es por ello que el ingenio del hombre se ha mantenido en un esfuerzo constante buscando los medios para hacerlo. Un largo camino se recorrió para llegar a los inicios del siglo XVII, cuando el holandés Hans Lippershey logró la realización de un sistema óptico que acercaba a la vista los objetos distantes: el catalejo. Se trataba de un telescopio primitivo que sólo ampliaba la imagen unas cuantas veces. Cuando Galileo Galilei, el genio originario de lo que hoy se conoce como Italia, tuvo conocimiento de este instrumento se dio a la tarea de perfeccionarlo. Sus primeros intentos sólo lograron aumentar la potencia ocho veces y posteriormente diez, con un campo de visión muy estrecho; sin embargo, con este precario dispositivo logró observaciones sorprendentes. Se había iniciado una revolución en el campo de la astronomía y en la concepción del cosmos por el hombre. Galileo aún mejoró su telescopio y hacia 1610 logró una capacidad de 30 poderes, con lo que, por ejemplo, pudo observar algunas lunas de Júpiter.

Galileo realizó sus observaciones de manera metódica y los registró en un pequeño libro publicado en 1610 al que tituló Sidereus Nuncius (El mensajero sideral). Ya mencionamos que uno de los problemas que presentaba el telescopio de Galileo era su estrecho campo de visión. A medida que magnificaba un objeto en el espacio, se concentraba en un área cada vez más pequeña. Además de esto, el dispositivo sufría de aberración esférica; esto es, que los rayos de luz que pasan a través del centro se centran en un punto diferente de los rayos que pasan por los bordes, esto hace que la imagen aparezca difusa. Galileo intentó solucionar esto utilizando un lente más grande y cubriendo parte de la superficie periférica para que la luz pasara sólo por la parte central; de ese modo logró una imagen más clara pero menos brillante. Asimismo, el telescopio presentaba una aberración cromática. El dispositivo perfeccionado por Galileo se ha convertido en un referente genérico del actual telescopio funcional básico. Consta de un lente convergente (plano-convexo o biconvexo) que hace las funciones de objetivo, y un lente divergente (plano-cóncavo o bicóncavo), que funciona como ocular. La información en línea del sitio brunelleschi.imss.fi.it, especifica que, como los lentes convergentes son convencionalmente positivos (de potencia óptica positiva) y los divergentes negativos (de potencia óptica negativa), se deduce que la distancia entre el objetivo y el ocular es igual a la suma algebraica de sus longitudes focales. Que el ocular negativo recibe los rayos convergentes procedentes del objetivo y los hace paralelos, formando así una imagen virtual mag-

nificada y erguida. Esto implica que el aumento que proporciona el sistema se determina por la relación entre la distancia focal del objetivo y del ocular. Nos advierte que el telescopio de Galileo tiene el inconveniente de proporcionar un campo de visión extremadamente estrecho, lo que, en la práctica, lo hace utilizable sólo para ampliaciones de hasta treinta. En el sitio www.telescope-optics.net, podemos leer que cualquier imagen óptica está hecha de luz, una forma de radiación electromagnética. La imagen de un telescopio se produce por un incontable número de fuentes emisoras de luz de diversas distancias; las ondas emitida por una fuente puntual se extienden en un patrón concéntrico y se propagan como un campo de energía oscilante. Dice que el sistema óptico del telescopio consiste de un objetivo que captura la luz de objetos distantes y un ocular, que es un sofisticado lente de aumento que permite ampliar en gran medida la proyección de esa imagen sobre la retina. El papel del ocular es, por tanto, hacer que toda la luz de la imagen formada por el objetivo esté al alcance del ojo, y al aumentar los ángulos aparentes, añadir un importante factor de aumento a la imagen final formada en la retina.

El telescopio original de Galileo. Istituto e Museo di Storia della Scienza, Florence.

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SU MAJESTAD EL CLIENTE

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CÓMO SER FELIZ EN EL TRABAJO Héctor Noguera Trujillo

“Pobre de aquel que contemple al trabajo como una maldición y no como una bendición” Imagen Óptica

ebo confesar que si algo me produce enojo es preguntarle a alguien, “¿Qué haces?” y que responda: “Pues aquí, trabajando, es que no queda de otra”. Parafraseando un poema de Amado Nervo, me dan ganas de contestarle: Insensato, deberías caer de rodillas y decir: “Gracias Señor, por permitirme la dicha de tener un trabajo”.

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A quienes mantienen una actitud negativa hacia el trabajo, habría que agregarles: ¡Qué bueno que no naciste del siglo XIX hacia atrás! En esa época la palabra “trabajo” era sinónimo de “esclavitud”… lo que significa: servidumbre, explotación, latigazos, garrotazos, e incluso la muerte. Un simple ejemplo, durante La Colonia existió la llamada “encomienda” donde los

–mal llamados- indios trabajaban para los encomenderos sin recibir salario alguno… y recibían trato de esclavos. A través de los siglos, el trabajo fue tal mal visto –obvio, por los trabajadores- que no es de extrañarse de la etimología de la palabra “trabajar”, del latín “tripaliari”, significa “torturar”. Por si fuera poco, la Biblia ha puesto su granito de arena: Cuando Adán, por desobediencia, cayó de la gracia del Señor, éste último sentenció: “Ganarás el pan con el sudor de tu frente”… la afamada sentencia nos llevó a pensar que el trabajo es un “castigo divino”.

Insensato, deberías caer de rodillas y decir: “Gracias Señor, por permitirme la dicha de tener un trabajo”.

LOS QUE TUVIERON QUE MORIR Lo que citamos a continuación puede sonar exagerado, pero nos da una idea de los millares de personas en todo el mundo con quienes tenemos una deuda. Según la investigadora española Lidia Falcón: El trabajo, en lucha constante por su dignificación, ha ocasionado más víctimas que todas las guerras, las persecuciones y las catástrofes juntas. He aquí algunos ejemplos:  Los mártires de Chicago (1886).  La huelga de Cananea (1906).  La huelga de Río Blanco (1907).  Las obreras de Irlanda (1908). Como podemos observar, en cuestiones de trabajo, la situación no siempre ha sido “miel sobre hojuelas”.

LO QUE NO DISFRUTARON NUESTROS ABUELOS Por lo regular, los trabajadores mexicanos de nuestros tiempos suelen desconocer u olvidar las ventajas laborales que sus abuelos ni siquiera soñaron:

 Horario de 8 horas al día.  Seguridad Social, para el trabajador y su familia (IMSS, ISSSTE, etc.)  Derecho a vivienda (INFONAVIT, FOVISSSTE, etc.)  Legislación laboral “paternalista” (Ley Federal del Trabajo)  Seguridad e higiene en el trabajo.  Derecho a capacitación.  Crédito en la compra de muebles y otros enseres (FONACOT)  Salario Mínimo.  Prima dominical.  Un día de descanso pagado, por seis de trabajo.  Vacaciones pagadas.  Sistema de Ahorro para el retiro (AFORE).  Jubilación.  En algunas empresas: bonos por asidui-

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Los trabajadores mexicanos de nuestros tiempos suelen olvidar las ventajas laborales que sus abuelos ni siquiera soñaron. dad, puntualidad y productividad. Es por todo, y mucho más, que es de personas ignorantes o desobligadas el hablar mal del trabajo.

¿QUÉ NOS IMPULSA A TRABAJAR? Cualquiera pudiera pensar que lo único que nos motiva a trabajar es el dinero, lo cual –en la práctica- es un error. Existe una enorme gama de posibilidades (conscientes e inconscientes), dependiendo de las necesidades intelectuales y emocionales de cada trabajador: (Según Donald H. Weis; los comentarios son del articulista y van en cursivas)  Adquirir conocimientos: Esto me recuerda los tres años que trabajé para una empresa, con un sueldo de miseria… ¡pero cómo aprendí!

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 Tener poder: Algunas personas sueñan con alcanzar un liderazgo y las empresas, en general, brindan dicha oportunidad.  Lograr independencia: En un trabajo asalariado la única independencia que se puede lograr es la económica, pero si se es ahorrativo, sirve de base para una independencia total.  Realizarse como ser humano: Querámoslo o no, la empresa es forjadora del carácter del trabajador; no en balde ha sido reconocida como “la segunda escuela”.  Para hacer amistades: No es la finalidad de un negocio, pero la amistad es un fenómeno que se da –casi de manera obligada- en el ámbito laboral.

Cualquiera pudiera pensar que lo único que nos motiva a trabajar es el dinero, lo cual –en la práctica- es un error.  Adquirir una responsabilidad: Todos entendemos que una óptica no es un juego; trabajar en ella representa adquirir un compromiso.  Dar y recibir lealtad: Quien da lealtad es merecedor de recibirla. Los empleados desleales no duran en ningún trabajo.  Ser justo y equitativo: Como todos los valores, la justicia es algo que puede aprenderse; hay que aprender a darle a cada quien lo que le corresponde.  Obtener un desarrollo profesional: Quien desea aprender puede hacerlo lo mismo en una óptica “patito” que en una gran óptica; de la primera aprenderá lo que no se debe hacer, de la segunda, sus estándares de calidad.  Elevar la autoestima: Una de las grandes ventajas de un trabajo es la cotidiana convivencia con muchas personas, lo cual permite que la autoestima se enriquezca.

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 Búsqueda de desafíos: Hay trabajadores que se caracterizan por su búsqueda permanente de retos y, cada empresa y cada puesto representan nuevos desafíos.  Ser útil a los demás: El trabajador que posee espíritu de servicio tiene cabida en cualquier parte. Dada su relación con la salud visual, una óptica es un buen lugar para servir a Su Majestad el Cliente.  Practicar la creatividad: Cualquier empresa es buena para desarrollar la creatividad, la cual no tiene límites.  Lograr seguridad: Una de las grandes ventajas del trabajo es la seguridad económica que proporciona, no sólo por el sueldo (aunque sea bajo) sino por las prestaciones.

Los empleados desleales no duran en ningún trabajo.  Búsqueda de reconocimiento: En el fondo, todos los seres humanos buscamos el reconocimiento de los demás y el trabajo nos brinda esa oportunidad… sobre todo si hacemos bien las cosas.  Ganar dinero: Pudiera pensarse que es el principal motivador para trabajar, pero no necesariamente.  Sentirse satisfecho: La felicidad es producto de la satisfacción. No hay nada que produzca mayor felicidad que un trabajo hecho a satisfacción.

LO LAMENTABLE Por desgracia –en términos generales- la planta laboral mexicana sufre de grandes vicios: • Ausentismo. • Impuntualidad. • Pérdida de tiempo (dentro de la jornada laboral). • Resistencia a la capacitación. • Robo “hormiga”.

• Faltas a la disciplina. • No saber trabajar en equipo. • Falta de obediencia a las normas de seguridad. • Agresividad a flor de piel. • Muchos distractores: el celular, charlas con los compañeros, exceso de tiempo en las comidas, ventas entre trabajadores (zapatos, vestidos, perfumes, joyas, etc.) • Rifas de todo tipo. Pero existe algo peor, que delatan las encuestas: ¡un promedio del 50% de los trabajadores mexicanos está a disgusto con el trabajo que desempeña! Para explicar lo que sucede, vamos a utilizar una metáfora: imaginemos una embarcación que para dar su máxima velocidad necesite de 10 remeros, de los cuales sólo 5 reman y los otros 5 no. Obvio es que su capacidad se reduce al 50% El problema de los que no reman es que se convierten en una carga para los que si lo hacen.

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No hay nada que produzca mayor felicidad que un trabajo hecho a satisfacción. La pregunta obligada aquí es, ¿qué calidad se puede esperar de alguien que hace su trabajo simple y sencillamente “por qué no hay de otra”. El experto laboral Richard German asegura que: “quienes no están contentos con su trabajo, están condenados al fracaso”. Todo esto justifica el por qué nuestro país es poco productivo, lo cual repercute negativamente en el desarrollo del mismo.

“Quienes no están contentos con su trabajo, están condenados al fracaso” (6)

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EL TRABAJO COMO FUENTE DE REALIZACIÓN (1)

El trabajo, ley de vida: Por fortuna, todos, mujeres y hombres, pobres y ricos, estamos obligados a trabajar… porque el trabajo es una ley natural que conduce a la realización del ser humano.

El trabajo, origen del sustento: No es ningún secreto que, por principio de cuentas, todos trabajamos por dinero, lo cual no tiene nada de reprochable. El trabajo, además de “casa, vestido y sustento” nos proporciona servicios médicos, comodidades y esparcimiento. El trabajo, la otra escuela: El trabajo cotidiano no sólo nos otorga conocimientos y experiencias sino que es una escuela del carácter: al enseñarnos disciplina, lealtad, honestidad, trabajo en equipo, etc. El trabajo, aspecto curativo: Aunque hay quien lo dude, el trabajo, al alejarnos de la inactividad, posee cualidades terapéuticas… y si no, hay que preguntárselo a un jubilado. El trabajo, la mejor distracción: El mejor de los entretenimientos es la actividad laboral. Ejemplo, por mucho que le gustara, nadie soportaría ver televisión ocho horas diarias, todos los días, año tras año.

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El trabajo, ubicación social: Al satisfacer nuestra necesidad emocional de pertenecer a grupos organizados, el trabajo nos dota de una “identidad social”… y si no, pregúnteselo a un desempleado. El trabajo, oportunidad de servir: El ser humano –para realizarse como talnecesita sentirse útil. Le satisface saber que su esfuerzo cotidiano (muchas veces anónimo) beneficia a los demás. Trabajar es servir al prójimo. El trabajo, manantial de satisfacciones: Todo trabajo, por insignificante que parezca, le agrega valor a este mundo.

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Trabajar es imprimir un sello personal; significa dejar una huella, lo cual satisface nuestro ego. (9) El trabajo, oportunidad de liderazgo. Si bien el obtener un liderazgo no es una necesidad generalizada, si anida en algunos individuos. El trabajo es una magnífica oportunidad para dirigir a otras personas. (10) El trabajo, fuente de realización: Por si fuera poco, el trabajo es: un campo de acción para poner en práctica lo que sabemos; es una circunstancia de convivencia humana; es una fuerza que dinamiza la autoestima; es una invitación a la creatividad y la innovación. Todo ello hace del trabajo, ¡una fuente inagotable de realización humana!

¿SE PUEDE SER FELIZ EN EL TRABAJO? Hasta hace no muchas décadas, las palabras “trabajo” y “felicidad” eran incompatibles. No cabían ambos conceptos en la mente de los empresarios y, mucho menos, en la de los trabajadores. Dado que, a lo largo de los años, el trabajo se ha ido humanizando, ambos términos se han conciliado, con ventajas no sólo para el empleador y los empleados, sino para los clientes en general.

Todo trabajo, por insignificante que parezca, le agrega valor a este mundo. Al decir de Mauro Rodríguez Estrada y Mayra Díaz Leal existen 8 factores que provocan la felicidad en el trabajo: (los comentarios del articulista van en cursivas). ❖ Ambiente físico agradable: Está comprobado que lo agradable o desagradable de un entorno laboral influye en el estado de ánimo de los empleados y, por tanto, en su productividad.

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❖ Posibilidad de crecimiento: Algo que atrae mucho a los empleados con ambiciones de ascenso, es la posibilidad de crecer. ❖ Buena relación con el jefe: Esto se logra mediante el buen desempeño y el hecho de apoyar al jefe a que haga un buen papel. ❖ Vivencia de poder personal y éxito: Se basa en la alta autoestima del empleado y sus ambiciones de progreso. ❖ Retribución adecuada: Es obvio que cuando al empleado se le paga en función de su desempeño, su entusiasmo se mantiene en alto. Por su parte, el asesor Rafael Rangel advierte que: “Un trabajo puede estar bien remunerado, pero si no ofrece oportunidades de desarrollo, puede convertirse en fuente de descontento”. ❖ Conciencia de participar en servicios a la comunidad: Para mantener contento a un empleado hay que implicarlo en la misión social de la empresa…Ejemplo: los colaboradores de una óptica deben estar conscientes de que son custodios de la salud visual. ❖ Aceptar a tus compañeros de trabajo: No hay como llevarse bien con la señora que hace el aseo del negocio que con el responsable de la óptica. Alguien ha dicho: “somos tripulantes del mismo barco”. ❖ Vivencia de ser aceptado por los compañeros: Aunque parezca mentira, el ser aceptado por los demás no es problema suyo sino nuestro. Si queremos ser aceptados por los demás, debemos comenzar por aceptarlos a ellos… pero de una manera honesta, no fingida.

“Un trabajo puede estar bien remunerado, pero si no ofrece oportunidades de desarrollo, puede convertirse en fuente de descontento”.

EL IMPACTO EN EL CLIENTE ¿De qué forma la felicidad de los empleados de una óptica repercute en sus clientes?  Los clientes prefieren tratar con empleados felices que con “amargados”.  El trabajador feliz sonríe, el infeliz se vuelve un “cara dura”.  La felicidad del empleado se traduce en una voz amigable, cálida, que invita a ser escuchada.  Un cliente detecta de inmediato si los empleados de una óptica se llevan bien o mal.  El trabajador feliz es capaz de contagiar a sus compañeros.  La felicidad del empleado se refleja de inmediato en su lenguaje corporal.  La actitud positiva del empleado le permite vender con más facilidad.  El empleado que encuentra felicidad en su trabajo, difícilmente falta y –parece mentira- se enferma con menos frecuencia.  Un trabajador feliz muestra un brillo muy especial en los ojos… que delatan su alegría de vivir.  Si un cliente trata con un empleado feliz, lo más seguro es que retorne a la óptica cuantas veces sea necesario.

El trabajador feliz sonríe, el infeliz se vuelve un “cara dura”.

CONSEJOS PARA LA FELICIDAD LABORAL ❖ Cuestión de actitud: Nuestras actitudes proceden de nuestros pensamientos: si pensamos en forma positiva, actuaremos positivamente. ❖ Convencerse de las bondades del trabajo: No se puede ser feliz con algo que no se comprende a plenitud. ❖ Contemplar el trabajo como un aprendizaje: Esto significa que hay que aprovechar cada día para aprender algo nuevo.

❖ Ver el trabajo como una fuente de relaciones: Los seres humanos nacimos para estar implicados con otras personas; el trabajo nos brinda la oportunidad de establecer buenas relaciones amistosas. ❖ El trabajo refuerza nuestra autoestima: No es lo mismo decir “Estoy desempleado” que “Trabajo para la óptica Equis”. ❖ La gran oportunidad de servir: Hay que convencerse de que es mejor servir que ser servido; el espíritu de servicio proporciona felicidad. ❖ Dinero: El trabajo proporciona seguridad no sólo para el trabajador sino para su respectiva familia. ❖ Generación de riqueza: Los impuestos que se generan por nuestro trabajo, sirven para activar la economía nacional y para ser repartidos entre todos los demás ciudadanos. ❖ Incremento de la madurez: Todo lo bueno o malo que se experimenta en un trabajo, ayuda a incrementar nuestra madurez; que es el equivalente a la salud o calidad mentales. ❖ El trabajo en una óptica: Debe ser doblemente satisfactorio: por todo lo que aquí se menciona y por el hecho de trabajar en aras de mejorar la salud visual de los demás.

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No se puede ser feliz con algo que no se comprende a plenitud.

GRACIAS AL TRABAJO Me permito anexar un texto de mi libro “Triunfa en tu primer trabajo”, Panorama Editorial, México 2006. (Por cierto, aprovecho para agradecer a la STPS por haberlo utilizado como texto motivacional en una serie de cursos que se impartieron por toda la República).

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Bien puedo jugar con las palabras de un afamado tema musical de Violeta Parra y cantar: “Gracias al trabajo que me ha dado tanto…” El trabajo me ha permitido saber lo valioso que soy. Gracias a él he descubierto que dentro de mí existe una enorme capacidad. El trabajo me ha obligado a desarrollar todo ese potencial que se encontraba dormido. El trabajo me ha enseñado muchas cosas. Si bien la escuela me dio una información, el trabajo cotidiano me proporcionó una verdadera formación. Y no sólo en lo referente a conocimientos sino en cuanto a la enseñanza de una disciplina, misma que ayudó a forjar mi carácter. El trabajo me ha mostrado lo útil que soy. A través de mi esfuerzo diario, sé que contribuyo con mi grano de arena no sólo al desarrollo empresarial sino al progreso de nuestro país.

El trabajo, al ser fuente de ingresos, me ha permitido vivir con dignidad. ¡Qué hermoso saber que el pan que uno se come ha sido ganado con el propio esfuerzo! El trabajo, me ha dado la oportunidad de mandar a mis hijos a la escuela; de colaborar con la sociedad cada vez que pago mis impuestos, de reactivar la economía cuando compro algo con mi dinero. El trabajo me ha enseñado la importancia de servir a los demás. ¡Qué enorme satisfacción siento cada vez que alguien se beneficia con el producto de mi tiempo o esfuerzo, de mi talento o experiencia! El trabajo ha sido la mejor de mis diversiones y entretenimiento. Gracias a él mi mente permanece activa, alejada de todo pensamiento ocioso o negativo. El trabajo me ha brindado, además, innumerables oportunidades de convivencia. Y nada enriquece más al ser humano que el trato cotidiano con otros seres humanos. El trabajo, por si fuera poco, me ha brindado ocasiones de liderazgo. Y pocas son las cosas en este mundo que satisfagan más al hombre que dirigir a otros hombres. El trabajo me ha curado de todos mis males. Al alejarme de la soledad, del tedio, de los malos pensamientos y la inactividad… el trabajo me ha hecho saludable. En fin, gozo de una etapa productiva en la que todavía me pagan por trabajar. Pero, dadas sus enormes ventajas, llegado el día, estaría dispuesto a pagar con tal de que me dejaran trabajar. Gracias…Gracias al trabajo, que me ha dado tanto. El autor ha sido conferenciante y motivador en: Ópticas Devlyn, Ópticas Franklyn, Palacio de Hierro, Visión Center, Essilor, Transitions; Asociación Mexicana de Facultades, Escuelas, Colegios y Consejos de Optometría, A.C.; Asociación de Ópticos y Optometristas de México, A.C.; Unión de Optometristas del Estado de Veracruz, A.C.; DIF Estatal de Veracruz y DIF Municipal de Veracruz. E-mail: escritorhnt@outlook.com (Este articulista acostumbra contestar todos los correos que le llegan).

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Imagen Óptica participa con profunda tristeza a nuestra comunidad el sensible fallecimiento de:

Lic. Opt. Juan Bernardo Leñero García Acaecido el día 15 de abril de 2017 Su trayectoria profesional deja una huella imborrable.

Un hombre que fomentó el amor y la estima por el conocimiento.

Descanse en Paz

Si aspiras a encontrarte a ti mismo, no te mires al espejo, porque allí encontrarás solamente una sombra, un extraño

n la historia de la humanidad ha habido algunos hombres que han cambiado la forma en que percibimos el mundo a través de sus pensamientos y su labor. Hay quienes afirman que lo que conocemos como época moderna fue delineada a través de las ideas de tres gigantes del pensamiento: Marx, Einstein y Freud. Habrá quienes consideren que hay que agregar otras figuras igualmente importantes, como Darwin, Nietzche, Planck o el mismo Gandhi. Lo que es indiscutible es que el inventor del psicoanálisis estará siempre considerado entre los principales pensadores de los últimos tiempos. Sigmund Freud nació el 6 de mayo de 1856 en Freiberg, una población que ahora pertenece a la República Checa, pero que en aquél tiempo era parte del imperio Austro-Húngaro. Siempre se distinguió por ser un alumno muy destacado y en 1881 se graduó como médico en la Universidad de Viena. Se sabe que fue un lector obsesivo, que además de los temas propios de su interés profesional disfrutaba escritos de literatura. Incluso se menciona que leía con tal avidez la obra de Shakespeare (en el idio-

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ma original), que muchas de sus ideas acerca de la psicología humana las obtuvo a través de las referencias que encontraba en los escritos del dramaturgo inglés. Además del alemán, su idioma natal, dominaba con solvencia el francés, italiano, español, latín y el griego, así como el inglés. La imagen de Freud se ha convertido en un símbolo de intelectualidad. Al evocar su nombre, es muy probable que venga a nuestra mente una de esas fotografías en blanco y negro de un hombre siempre vestido muy correctamente, con una impecable barba cana, un puro en los dedos o en los labios y un par de anteojos. En un interesante artículo en línea, Edie Jarolim menciona que a partir de la mitad de su vida, a Freud no se le retrató nunca sin sus anteojos, que se pueden encontrar fotos en las que le falta su adorado puro, pero no sus lentes. El mismo Jarolim, en el blog en línea que publica de manera muy exitosa y al que puso por título “El carnicero de Freud” (Freud's Butcher), da cuenta de una serie de cosas curiosas acerca de nuestro personaje; algunas realmente sorprendentes —sobre todo por

Imagen: Creative Commons / www.all-about-psychology.com/

Sigmund Freud

Imagen: Creative Commons / Sigmund Freus by Max Halberstadt

tratarse del padre del psicoanálisis— por ejemplo su aversión al pollo y a la coliflor, o su costumbre de permitir que su perro comiera de su propio plato en la mesa. Respecto a los anteojos de Freud, el propio Jarolim narra las dificultades que enfrentó para encontrar el dato acerca de la prescripción de los icónicos lentes del genio. Dice que envió mensajes a los museos dedicados a Freud, tanto el de Viena como el de Londres, solicitando esa información y que de ambos sitios le respondieron que no se habían ocupado de realizar la medición. Sin embargo, al cabo de algunos meses, un funcionario del de Londres finalmente le envió el dato requerido. Esta fue la respuesta textual: “Pensé que tal vez le gustaría saber que esta tarde un óptico local vino al museo a observar los anteojos de Freud y comprobar su prescripción. Los resultados fueron: R: +5.00 −0.75 x 20; L: +7.25 −1.25 x 68. Al no saber mucho de prescripciones ópticas, esto no significó mucho para mí, pero el óptico dijo que eran lentes muy fuertes. Los anteojos son bastante frágiles y al tenerlos cerca se sienten muy pequeños, pero el procedimiento fue rápido y simple, y ahora pude proporcionarle la anhelada respuesta a su pregunta. Espero la encuentre interesante”. Si observáramos directamente a los ojos al Dr. Freud. Si traspasáramos la barrera de sus lentes y fuéramos más adentro, más allá de sus ojos, hasta su pensamiento; aún más profundamente, hasta el territorio del inconsciente, quizás podríamos presenciar la creación de esas ideas que lo obsesionaron y que a la larga le otorgarían un lugar en la historia del conocimiento. Recordemos que la materia prima (por decirlo de alguna manera) del psicoanálisis, es el inconsciente, esa región del pensamiento que está alojada ahí, en nuestra mente pero de la cual no tenemos conocimiento ni control. Actualmente el psicoanálisis ha declinado en su importancia como recurso para diagnosticar y tratar problemas de comportamiento, sin embargo su influencia sigue presente en la psicología, la psiquiatría y la psicoterapia, así como en otras disciplinas. En un artículo titulado “Psicosomática y enfermedades visuales”, Patricia Zavala y Javier Álvarez, ponen sobre la mesa el tema de la cau-

sa psíquica de ciertas enfermedades, incluidas las nerviosas. Afirman que ciertos factores depresivos podrían ser causa de enfermedades en el sistema nervioso u otros órganos. Dicen que “Aún cuando muchas disciplinas se han visto enriquecidas con el enfoque psicosomático, esto no ha sucedido en el campo de las enfermedades visuales” y afirman también que “Pocas enfermedades visuales se han analizado desde el campo de la psicosomática. De hecho, es interesante que en las clasificaciones generales sobre enfermedades psicosomáticas no se incluyen las visuales”. Interesantes reflexiones que podrían ser abordadas en otro momento. Por ahora, dejemos al doctor Freud, con su infaltable puro y sus lentes de enorme graduación que le permitieron adentrarse profundamente en los abismos de nuestras mentes. AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

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POR ELLOS SOMOS TODO: La importancia de una buena atención al cliente Por: Emilio Pineda Sotelo www.comunicreando.com

arece demasiado obvio lo importantes que son los clientes para nuestro negocio. Lo hemos señalado muchas veces. Sin embargo podemos encontrar muchísimos libros que abordan estrategias concretas de atención de calidad para los clientes. Autores mexicanos, latinoamericanos, estadounidenses, europeos, en fin. Todos hacen referencia a la importancia que tiene el dejar a nuestros clientes satisfechos con lo que hacemos por ellos. ¿Pero por qué tanta literatura? ¿Acaso no es obvio que debemos atender a nuestros clientes con excelencia? ¿Qué acaso no creamos nuestro negocio pensando en ellos? Es triste pero parece que olvidamos con facilidad el papel que tienen en nuestra vida y además, lo consideramos tan evidente que ni siquiera nos tomamos un tiempo para crear entre nuestro personal una filosofía de atención al cliente.

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Es por eso que encontramos negocios en los que el personal ni siquiera se toma la molestia de acercarse al cliente y preguntar qué busca. Es muy probable que cualquiera de nosotros haya experimentado alguna vez en la vida la escasa o nula atención de un empleado de un local comercial el cual se mostró indiferente a nuestra petición o nos puso mala cara y hasta casi nos regañó. Entonces todo parece indicar que la necesidad de atender a nuestros clientes con excelencia no era tan obvia como pensábamos. Digámoslo de una vez por todas: Los clientes son quienes hacen girar a nuestra óptica, nuestra clínica o nuestro consultorio. Por ellos somos todo. Si un cliente no nos compra, el dinero no entra y no podemos pagar los servicios, insumos o salarios, mucho menos llegarán las utilidades que anhelamos.

Muchas veces cometemos el error de iniciar nuestro negocio pensando en los hermosos productos que venderemos y en los fantásticos servicios que ofreceremos, pero nos olvidamos de lo principal: nuestro negocio debe resolver una necesidad concreta de los clientes. Si no pensamos en esas personas que sacan su cartera y disponen de dinero para lo que nosotros estamos por entregarle, entonces el negocio cojea y por eso a veces tenemos la percepción de que no avanzamos o que “nos pega la crisis” más fuerte que a otros colegas. En algunos cursos que imparto y en redes sociales me gusta afirmar lo siguiente: “Muchas veces no es la crisis, ni la economía o el gobierno lo que hace que tu negocio vaya mal, sino la gran mala cara que pones a tus clientes”; por supuesto que suelo usar palabras más fuertes para referirme a la “gran mala cara”. Efectivamente hay comercios cuyo personal pone cara de desagrado cuando llegamos a preguntar algo, espero que no se trate del negocio de alguno de nosotros. En las redes sociales circula una tarjeta informativa que da una estadística. No se cita de dónde vienen ni cómo se obtuvieron los datos que ahí se muestran, pero aunque la información pudiera no se exacta, es muy cercana a la realidad. Esta tarjeta expone lo siguiente: ¿Por qué se pierden los clientes? 1% Porque murieron. 3% Porque se mudaron a otra parte. 5% Porque se hicieron amigos de otras personas y se fueron con sus recomendaciones. 9% Por que los atrajo alguna ventaja de la competencia. 14% Mala calidad de nuestros productos o servicios. 68% Por la indiferencia y mala atención del personal de ventas y de servicio. ¿Será cierta esta información? Definitivamente. Incluso hemos visto que hay negocios que han decidido bajar sus precios mucho más que la competencia como una estrategia para atraer clientes y aun así no logran aumentar su nivel de ventas. De paso es prudente señalar que bajar los precios como una ventaja competitiva es sumamente peligroso. En realidad la gente compra por el mejor resultado que obtiene a cambio de su dinero y eso

no quiere decir que lo barato sea lo mejor. Si así fuera nadie estaría comprando vasos con café carísimos como los que venden algunas cadenas extranjeras. Un producto o servicio barato es percibido como algo de mala calidad. Algunas personas lo compraran para salir de la necesidad inmediata, sin embargo, cuando queramos aumentar los precios para emparejarnos con la competencia, los clientes exigirán los precios bajos a los que se acostumbraron y entraremos a un callejón sin salida. Por otra parte bajar los precios significa sacrificar las utilidades y hasta recurrir a insumos más baratos. Lo que se logrará es que el dinero para reinversión o modernización de nuestro negocio no llegará y nos hundiremos más rápido. Bajar los precios nunca ha sido una estrategia recomendada por los verdaderos expertos en mercadotecnia y ventas. Seguramente hemos escuchado el refrán que afirma que “el cliente siempre tiene la razón”. Suena bien hasta que nos toca atender a alguien sumamente irritante que llega con peticiones exageradas o malas actitudes y ahí empezamos a creer en la versión deformada del refrán que sentencia: “el cliente siempre pierde la razón”. ¿Cómo lograr conciliar la necesidad de atender con calidad a nuestros clientes y enfrentar situaciones de la vida real que pueden colocarnos en una encrucijada complicada? Primero es necesario conocer a nuestros clientes. En la pasada edición de Imagen Óptica ya nos hemos referido a las clases de clientes más frecuentes pero vamos a aprovechar este espacio para recordarlos: Clientes Tóxicos: Tuvieron una mala experiencia con nosotros. No importa si fuimos nosotros o ellos quienes la propiciaron, pero se fueron inconformes y hasta enojados. Estos clientes tóxicos son peligrosos porque se puedan dar a la tarea de hablar mal de nuestro negocio. Existe un estudio que señala que mientras una persona que habla bien de nosotros puede influir a tres o cuatro personas, el cliente que habla mal puede alcanzar a diez o más personas quienes quedarán convencidos de esa mala opinión y evitarán acudir a nuestra óptica. AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

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Clientes Switchers: Son personas que gustan probar a diferentes proveedores de productos y servicios. No tienen problemas en venir con nosotros y en la próxima ocasión buscar una recomendación diferente para acudir a alguien más. No es personal, simplemente experimentan y experimentan. Por eso a veces sentimos que están con nosotros y luego los perdemos. En realidad no los perdimos nunca, simplemente se fueron de “paseo” adquiriendo los servicios de alguien más. Estos switchers a veces regresan con nosotros después de mucho tiempo y se presentan como si nada, como si nos hubieran visto ayer. Clientes Indiferentes: Estas personas asumen una actitud neutral ante nosotros. No les emociona lo que hacemos por ellos pero tampoco les desagrada. Nos ven como algo que “se tiene” que hacer, como una obligación, y no se preocupan mucho acerca de cómo los tratamos. Este tipo de clientes puede convertirse en leales si les entregamos lo que ellos esperan. Clientes Leales: Son clientes que llegan a establecer una conexión más emocional con nosotros. Es por ello que no sólo se sienten satisfechos con lo que hacemos por ellos, sino que se ponen contentos. Ellos no nos abandonaran y regresarán cada vez que necesiten nuestros productos o servicios con una actitud muy positiva. Clientes Evangelizadores: Este tipo de personas es el que anhelamos todos. Es el siguiente nivel de los clientes leales. Los evangelizadores no sólo están contentos con nosotros, sino que se sienten “enganchados” a tal grado que nos recomiendan en cada oportunidad que tienen. Son nuestros promotores gratuitos, y debido a que están contentos y su actitud lo refleja tienen un alto grado de credibilidad. Son los que en una reunión de amigos, por ejemplo, apenas escuchan algo como: “fíjense que tengo que hacerme unos lentes y no sé dónde...”, saltarán entusiasmados diciendo: “¡Yo tengo una excelente óptica, ahí vamos mi esposa, mis hijos y yo! Espera, aquí tengo el teléfono y la dirección”. AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

¿Quien no querría tener al menos una docena de clientes así? La pregunta entonces es: ¿Qué debemos hacer para tener un buen número de clientes evangelizadores que siempre estén hablando bien de nuestro negocio y logremos el nivel de ventas deseado? Un estudio de calidad en atención al cliente contempla tres momentos en la experiencia de compra: – Antes de la visita. – Durante la visita. – Después de la visita. Vamos a analizar cada uno de estos tiempos para saber qué hacer: ANTES DE LA VISITA Mucho tiempo antes de que siquiera nos imaginemos quién va a cruzar la puerta de nuestro negocio debemos preparar a nuestro personal y a nosotros mismos. Redactemos un manual de atención al cliente en el que dejemos muy claro cómo debemos recibir al cliente, qué le vamos a decir exactamente como bienvenida y cómo lo vamos a apoyar en todos los momentos de la visita y la compra. Así, no importa quién atienda a la siguiente persona que entre, estaremos seguros de que la experiencia será siempre la misma y con el estándar de calidad que deseamos. Capacitemos y motivemos a nuestro personal. Digámosle lo obvio: que el negocio y nosotros mismos nos debemos al cliente. Por ello desarrollemos estrategias que permitan que nuestra gente esté genuinamente motivada e interesada por satisfacer a los clientes. Además es muy importante que pongamos el ejemplo, ya que si nosotros mostramos interés y motivación a la hora de atender al cliente entonces ellos harán lo mismo. Busquemos en todo momento conocer a los clientes. Investiguemos cuáles son las tendencias que prefieren los diferentes rangos de edad que conforman a nuestra clientela. Registremos quiénes son nuestros visitantes frecuentes, a que se dedican, qué les interesa. Esto logrará que desarrollemos una mejor experiencia para ellos. Seamos accesibles. Nos conviene poner a la disposición de la gente diversos puntos de

contacto: correo electrónico, un sitio web, teléfonos tradicionales, Whattsapp, redes sociales y todo aquello que les permita acceder a nosotros para preguntar o para recibir algún tipo de atención. Ser accesibles es percibido por los clientes como algo muy positivo. DURANTE LA VISITA Pensemos que si el cliente nos llama por teléfono, nos manda un correo electrónico, un “Whatts” o un mensaje en redes sociales, siempre haya un ser humano preparado y dispuesto para atenderlos. Olvidemos las grabaciones, los conmutadores automáticos o las respuestas programadas. Nuestro cliente necesita sentir que hay una persona verdadera respondiendo a sus inquietudes, así sean tan simples como preguntar a qué hora cerramos la óptica el día de hoy. Es interesante darnos cuenta que hay negocios que desprecian la atención telefónica. A veces vemos empleados atendiendo en el mostrador e ignorando el llamado del teléfono hasta que, después de un buen rato, contestan de mala gana y con prisa, como si quisieran que la llamada terminara pronto. Debemos considerar que la atención al cliente vía remota debe ser tan importante y tan cálida como si la persona se encontrara frente a nosotros. Por eso es muy importante que en el manual de atención al cliente dediquemos un apartado a la atención remota (teléfono, redes sociales y otros medios). Existen cursos completos que se dedican a enseñarnos a generar una positiva “imagen telefónica”. Capacitémonos y capacitemos a nuestro personal en estos ámbitos para no perder clientes y para no ser percibidos como un negocio grosero y poco preparado. Tratemos de dar en todo momento valor humano a nuestra atención. Cuando el cliente está en nuestro negocio tratemos de llamarlo por su nombre en todo momento. Así le ofreceremos una experiencia personalizada. Averigüemos desde el principio cómo se llama y mencionemos su nombre frecuentemente para que perciba que nos interesa. Si este cliente ya nos ha visitado antes procuremos recordar su última compra, de este modo percibirá que nos estamos interesando en él y lo tenemos presente.

Aprendamos a escuchar mucho más que hablar. El escuchar con atención a nuestro cliente permitirá que podamos responderle con mayor exactitud y que podamos ofrecer la mejor solución a la necesidad que nos ha expresado. Los nuevos manuales de ventas hablan de algo que se llama “Ventas Consultivas”, que consiste justamente en escuchar al cliente como si fuéramos médicos; en vez de empezar a hablar con ofertas y precios bajos debemos preguntarle más, así lograremos apoyarlo mejor. Esto se parece a una consulta médica en la cual el doctor nos pregunta qué nos pasa y luego de escucharnos hace preguntas más específicas: “¿Le duele más cuando está de pie o sentado? ¿El dolor es como una punzada o como ardor?”, etcétera. Entre más escuchemos y más preguntemos, más precisos seremos en ofrecer a nuestros clientes una opción que seguramente cerrará en venta. Esta técnica de Venta Consultiva permite también que nos convirtamos en ayudantes de comprador, más que vendedores. Esta propuesta la plantea el autor Brian Tracy quien nos afirma que es mejor que el cliente nos perciba como de su lado más que un adversario que quiere sacarle su dinero. Si nos volvemos ayudantes de comprador vamos a decirle el por qué le conviene más tal o cual producto, el por qué es la mejor opción para su bolsillo y cómo podemos configurar sus productos de tal manera que pueda sacarle el mejor provecho. Si nos siente de su lado, confiará ciegamente en nosotros. Aquí un tip importante ante los clientes que tienen hijos: Jürgen Clarick, experto en Neuroventas, afirma que las mujeres tienen un particular instinto de protección y cuidado para con sus hijos. Como cualquier mamífero con sus crías. De este modo, si nos encontramos con que nos visita una madre que desea un producto o servicio para sus hijos, atendamos a los pequeños como reyes. Si nos comportamos protectores y sumamente interesados para con los hijos, la madre sentirá automáticamente confianza en nosotros y sentirá que somos la mejor opción para atender la necesidad de los chicos. Hagamos esto y descubriremos fantásticos resultados en ventas y en presitgio. AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

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Finalmente debemos recordar que todos los clientes son personas VIP. No hagamos disticiones ni discriminemos. Si el cliente sólo nos visitó, preguntó y se fue, no pongamos mala cara, es probable que en el futuro regrese con una compra segura. Recordemos que también nosotros somos clientes de otros negocios y tenemos ciertos comportamientos de exploración para despues tomar la mejor decisión. A nadie le gusta cometer errores en una compra y es por eso que muchas veces exploramos, analizamos, comparamos precios y calidad en la atención. Está comprobado y documentado que muchas veces el cliente no elige al más rápido, al más bonito o al más barato (ya vimos por qué no nos conviene ser el más barato). El cliente se decide en la mayoría de las ocasiones por quien mejor los atiende, así que tratémoslo como rey y no nos dejará nunca. Se convertirá en un evangelizador de nuestro negocio. DESPUÉS DE LA VISITA Lo expondré con una anéctota verídica: Desde hace ya muchos años me gustaba ir a una peluquería cercana a mi casa. Ahí atendía Don José Luis, un peluquero tradicional que me daba un corte de calidad, con excelente atención y un buen precio. Acudí a ese lugar durante años. De pronto, a finales de 2016, el negocio apareció cerrado. Fui un día, luego al día siguiente y luego la otra semana y nada, el negocio continuaba cerrado. Pregunté en las casas de al lado y nadie me supo dar razón de qué había sucedido. El rumor más frecuente era que el dueño del local le pidió repentinamente a Don José Luis que dejara el lugar porque lo iba a destinar a otra cosa y él se tuvo que ir. Pregunté en la colonia si alguien sabía del nuevo domicilio de Don José Luis, si había rentado un nuevo lugar o algo así. Nadie sabe y nadie supo. Ahora me corto el pelo en otra parte. Lo que quiero expresar con la anécdota anterior es que muchas veces no tenemos el cuidado de capturar los datos de nuestros clientes más frecuentes, o de todos, para así elaborar una buena base de datos. Si Don José Luis lo hubiera hecho, rápidamente nos habría llamado a todos los que fuimos sus clientes para avisarnos del cambio de domiciio y asi hubiéramos acudido al nuevo local. El señor perdió su local y perdió a su clientela. AÑO 19 • VOL. 19 • MAR-ABR • MÉXICO 2017

La base de datos nos permite avisar a nuestros clientes sobre una posible contingencia, pero también podemos anunciarles alguna oferta especial, un prodcto o servicio nuevo, etcétera. La base de datos nos permite dar seguimiento y seguir atendiendo con calidad a nuestros clientes. Así que cada vez que llegue un cliente a nuestra óptica registremos su nombre, su teléfono, su correo electrónico y algún otro punto de contacto. Anotemos si tiene pareja o tiene hijos, si viene recomendado por alguien y si tiene alguna necesidad especial. Todo esto nos permitirá seguir atendiéndolo de manera personalizada y hasta podremos anticiparnos a una necesidad futura, como por ejemplo, lentes para sus hijos. Si se presentara una queja, atendámosla con rapidez. Si no podemos darle la solución de inmediato notifiquemos que estamos concentrados en atenderlo y démosle un plazo de solución. Avisémosle los avances y demos siempre una respuesta que lo deje satisfecho. Esto ayuda mucho en su percepción de calidad por parte de nuestro servicio. Pidamos retroalimentación a nuestros clientes. Hagamos una pequeña encuesta con tres o cuatro preguntas para saber cómo percibió nuestra atención. Lo bueno y lo malo nos ayudará a mejorar nuestro desempeño. Mejoremos nuestros procesos, ubiquemos posibles errores en el camino de la atención al cliente y busquemos corregirlos. Todo esto nos ahorrará también tiempo y dinero y nos asegurará más ventas. Seamos siempre agradecidos. Demostremos a nuestro cliente que le agradecemos su visita y su compra; que nos hace felices que esté aquí. Nunca hay que olvidar que ellos son lo más importante para nosotros y que vale la pena decírselo siempre. Hasta aquí un vistazo general a algunos procesos de calidad en la atención a nuestros clientes. Nunca olvidemos que por ellos iniciamos nuestro negocio y le dedicamos gran esfuerzo todos los días. Por ellos el dinero circula, por ellos nuestro negocio puede crecer, y para acabar pronto, por ellos somos todo. Mucho agradeceré sus comentarios al correo: comunicreando@gmail.com

IN MEMORIAM

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

SILMO DESPIDE A MONSIEUR PHILIPPE LAFONT on profunda tristeza anunciamos el fallecimiento de Philippe Lafont, presidente de SILMO. Desde 2012, Philippe Lafont se dedicó a desarrollar la exposición, buscando hacer de SILMO un foro emblemático para todas las partes interesadas de la industria. Siguiendo el trabajo iniciado por Guy Charlot, el compromiso de Philippe ha hecho que SILMO

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se convierta en una herramienta valiosa para los ópticos y ayude a elevar el perfil del sector francés de la óptica. Bajo su liderazgo, SILMO también ha seguido su desarrollo internacional. Su muerte es una gran pérdida para todos los que tuvieron la suerte de trabajar con él. Los administradores y equipo de SILMO extienden su más profunda condolencia a su familia y amigos. Que descanse en paz.

visión global TOM FORD EMBELLECE AÚN MÁS A CATE BLANCHETT

DE NIRO PORTA ERMENEGILDO ZEGNA

LA actriz Cate Blanchett fue vista en la ciudad de Nueva York

llevando unas gafas de sol de Tom Ford. La actriz portaba un modelo muy femenino, el FT0552, identificador de esta colección, que presenta tamaños no convencionales y una forma atemporal. Está realizado con una atrevida estructura de acetato en la parte frontal superior del armazón, una forma ligeramente de ojo de gato, corte a la mitad inferior del aro y el logotipo de la T al frente.

ROBERT De Niro, el actor siete veces nominado y dos veces ganador del Oscar, fue fotografiado portando unas gafas Ermenegildo Zegna. Las tomas son parte de una sesión fotográfica de Francesco Carrozzini durante la realización del video ‘Defining Moments’. El actor lleva gafas de sol EZ0073: el acetato y el metal alternan con un elegante efecto en este estilo cuadrado. Puente doble, los lados y las varillas de metal están adornados con el icónico motivo chevron.

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visión global MIDO 2017 − GRUPO SAFILO REAFIRMA SU LIDERAZGO INDEPENDIENTE EN LA INDUSTRIA

INTERRUPTOR DE LUZ LÍQUIDA PERMITIRÁ ELECTRÓNICOS MÁS POTENTES

Diseño que marca tendendia, artesanía superior, marcas poderosas para asociaciones de clientes preferidos

UN grupo de investigadores ha construido un interruptor de alta

SAFILO, productor italiano de gafas totalmente integrado, creador y

distribuidor de calidad y confianza a nivel mundial, estuvo presente con su booth de dirección en el Pabellón 1 en MIDO 2017, la feria óptica más grande y prestigiosa del mundo del 25 al 27 de febrero en Fiera Milano. El equipo de Grupo Safilo, liderado por su CEO, Luisa Delgado y su equipo ejecutivo, dieron la bienvenida a los minoristas del sector óptico de todo el mundo en su exclusivo stand. Este año, muy especialmente, también celebraron con los más de 50 socios exclusivos de Safilo el lanzamiento de su Global Partner Network (Red de Socios Globales), donde estos socios certificados representando a Safilo exclusivamente en más de 70 países de todo el mundo, se unen para construir presencia y cuota de mercado de Safilo con los más altos estándares de calidad en los países seleccionados en todo el mundo. Safilo lideró el mundo de las gafas en MIDO con una variedad de iniciativas impulsadas por innovaciones emocionantes, ofreciendo experiencias poderosas a sus visitantes. Celebró el poder de su savoir-faire histórico y la capacidad de combinarlo con la innovación de vanguardia en tres nuevas formas: Los artesanos de Safilo del mundialmente reconocido atelier de Padua mostraron la extraordinaria tradición artesanal de Safilo que data de 1878. Safilo se enorgullece en presentar el primer Museo Digital en el mundo dedicado a los lentes y la historia, la tecnología y el encanto eterno de nuestra industria. GalleriaSafilo.com es un proyecto digital basado en la nube que permite a los visitantes descubrir, experimentar y compartir la maravilla de una visita al museo desde el dispositivo preferido. Tras el rotundo éxito en el CES 2017, el Consumer Electronic Show en Las Vegas, Safilox se muestra ahora en MIDO. Safilo ha utilizado su legendario savoir-faire de producto para combinar un icónico producto de gafas de sol de alta calidad con tecnología líder de detección de ondas cerebrales integrando la tecnología de detección cerebral de Interaxon en los populares y elegantes marcos Smith Lowdown.

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eficiencia energética que utiliza la interacción de la electricidad y una forma líquida de la luz en microchips semiconductores. El dispositivo podría ser la base de futuras tecnologías de procesamiento de señales e información, haciendo los electrónicos aún más eficientes. Los investigadores construyeron un interruptor electro-óptico miniatura que puede cambiar el espín -o momento angular- de una forma líquida de la luz mediante la aplicación de campos eléctricos a un dispositivo semiconductor de una millonésima parte de un metro. Sus resultados, publicados en la revista Nature Materials, demuestran que conectar la brecha entre la luz y la electricidad podría permitir el desarrollo de electrónicos cada vez más rápidos y más pequeños. Los científicos de la Universidad de Cambridge, dirigidos por el profesor Jeremy Baumberg del Centro de Nanofotónica, en colaboración con investigadores de México y Grecia, construyeron un interruptor que utiliza un nuevo estado de la materia llamado Condensado Polariton Bose-Einstein con el fin de mezclar señales eléctricas y ópticas usando cantidades minúsculas de energía. http://www.cam.ac.uk/research/news/ liquid-light-switch-could-enable-more-powerful-electronics

A continuación ofrecemos un intento de explicación de ese complejo concepto denominado luz líquida mediante la traducción de un extracto de un documento firmado por Robert Nyman en: https://physics.aps.org/articles/v9/88 La idea de que la luz puede comportarse como un fluido y, lo que es más interesante, un superfluido (un fluido con viscosidad cero), se remonta al menos a la década de 1990. La analogía se produce porque las ecuaciones de Maxwell para luz casi colimada en un medio no lineal se parecen a la ecuación de Schrödinger para un superfluido de materia, modificado para incluir interacciones de partículas. Fluidos de luz, o fluidos de fotones, propagándose en medios no lineales a granel muestran un comportamiento similar al de los fluidos y superfluidos, tales como expansión libre y ondas de choque. En microcavidades, los fluidos de luz pueden acoplarse fuertemente a la materia para crear entidades híbridas conocidas como condensados polaritón. Estos condensados pueden mostrar vórtices cuantificados, que son característicos de la superfluidez.

visión global APLICACIÓN PARA DALTÓNICOS UTILIZA FILTROS Y LA CÁMARA DEL TELÉFONO, PARA VER LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS COLORES TOM Overton, ingeniero de software en Microsoft padece daltonismo. “No es tan terrible, pero sí te afecta. Por ejemplo, para mí las hojas de otoño no parecen diferentes que otras hojas. Esto quita mucho color a mi vida, metafóricamente hablando”. Inspirado para crear una solución a este problema de toda su vida, Overton se asoció con Tingting Zhu, otro ingeniero de software de Microsoft, y crearon Color Binoculars, una aplicación iOS que se lanzó a través de Microsoft Garage. “Se trata de una aplicación que ayuda a las personas ciegas al color a distinguir combinaciones de colores que normalmente tendrían problemas para distinguir”, explica Overton. “Por ejemplo, debido a que tengo dificultades para distinguir entre rojo y verde, nuestra aplicación hace que los rojos sean más brillantes y los verdes más oscuros, de modo que la diferencia sea más evidente. Reemplaza combinaciones de colores difíciles, como rojo y verde, con combinaciones más fáciles de distinguir, como rosa y verde”. Si eres daltónico, es difícil distinguir las longitudes de onda de la luz, así que lo que hace la aplicación es utilizar filtros y la cámara del teléfono, para ver las diferencias entre los colores, o los colores mismos. Con esta aplicación, puede elegir flores, ropa que combine, distinguir la diferencia entre las alertas de color en pantalla y apreciar la gloriosa transición del otoño. Descargue Color Binoculars y obtenga más información sobre Microsoft Garage en https://www.microsoft.com/ en-us/garage/project-details.aspx?project=color-binoculars.

Atacama Large Millimeter/Submillimeter Array

ALMA COMIENZA SU OBSERVACIÓN AL SOL NUEVAS imágenes tomadas por la estación ALMA (Atacama Large

Millimeter/Submillimeter Array) en Chile han revelado detalles de otro modo invisibles de nuestro Sol, incluyendo una nueva vista del centro oscuro y contorsionado de una mancha solar que es casi del doble del diámetro de la Tierra. Las imágenes son las primeras realizadas del Sol con una instalación donde el ESO (European Southern Observatory) es socio. LOS resultados son una importante expansión de la gama de observaciones que pueden utilizarse para investigar la física de nuestra estrella más cercana. Las antenas de ALMA fueron cuidadosamente diseñadas para que puedan captar imágenes del Sol sin ser dañadas por el intenso calor de la luz enfocada. Los astrónomos han aprovechado las capacidades de ALMA para captar las imágenes de la luz de longitud de onda milimétrica emitida por la cromosfera del Sol, la región que se encuentra justo por encima de la fotosfera, la cual forma la superficie visible del Sol. El equipo de campaña solar, un grupo internacional de astrónomos con miembros de Europa, América del Norte y Asia oriental, produjo las imágenes como una demostración de la capacidad de ALMA para estudiar la actividad solar a longitudes de onda más largas de lo que normalmente están disponibles para observatorios solares en Tierra. Dado que el Sol es muchos miles de millones de veces más brillante que los débiles objetos que ALMA observa típicamente, las antenas ALMA fueron especialmente diseñadas para permitirles captar el Sol con exquisito detalle usando la técnica de interferometría de radio y evitar daños por el intenso calor de la luz solar enfocada. El resultado de este trabajo es una serie de imágenes que demuestran la singular visión de ALMA y su capacidad de estudiar nuestro Sol. http://www.eso.org/public/news/eso1703

Esta imagen del ALMA de una enorme mancha solar se tomó a una longitud de onda de 1.25 milímetros. Las manchas solares son comportamientos transitorios que ocurren en regiones donde el campo magnético del Sol es extremadamente concentrado y potente. Tienen temperaturas más bajas que las regiones circundantes, por lo que parecen relativamente oscuras. Estas observaciones son las primeras realizadas del Sol con una instalación donde ESO es socio. Son una importante expansión de la gama de observaciones que pueden utilizarse para sondear la física misteriosa de nuestra estrella más cercana. ALMA (ESO/NAOJ/NRAO)

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visión global TOMA DE PROTESTA DE LA NUEVA MESA DIRECTIVA DE COMACEO EL sábado 4 de marzo tomó protesta la nueva mesa directiva del

Consejo Mexicano de Acreditación y Certificación en Optometría, por sus siglas COMACEO, en el marco del IX Congreso Nacional de Optometría organizado por AMFECCO que tuvo lugar en León, Gto. La mesa directiva quedó conformada por: Presidente: Dr. en F. Sergio Ramírez González Vicepresidente: MCB. Martha Uribe García Vicepresidente de Acreditación: M. en E. Concepción González del Rosario Secretario Ejecutivo: M. en C. Olga Martínez Vargas Primer Vocal: M. en RV. Rosalina Amarillas Aguilar Segundo Vocal: M. en E. Olga Castañeda Martínez

Instituto Nacional de Astrofísica, Óptica y Electrónica

DESARROLLAN EN EL INAOE PROTOTIPO DE INYECCIONES SIN AGUJA EL doctor Rubén Ramos García, investigador del INAOE, en trabajo

conjunto con un equipo de colegas y estudiantes, desarrolló el prototipo de un dispositivo con tecnología láser, que permitiría inyectar líquidos en pacientes sin causarles dolor alguno, porque no requiere aguja. Ramos García explicó que este proyecto consiste, en términos simples, en generar chorros líquidos de altas velocidades por láser mediante un proceso llamado termocavitación y dirigirlos hacia la piel para perforarla. “Estamos interesados en este proyecto porque los desechos médicos, sobre todo agujas, representan un serio problema de salud pública. Los casos de piquetes accidentales de trabajadores de salud los exponen a múltiples enfermedades como hepatitis, VIH, entre otras”, explicó el doctor Ramos García. De acuerdo con las cifras disponibles generadas por la Secretaría de Salud, tan solo en la primera Semana Nacional de Vacunación de 2015 se aplicaron en el país cerca de 10 millones de dosis de una sola vacuna. En el caso del dispositivo sin aguja, su costo es más elevado que una jeringa; sin embargo, es menor al gasto erogado por 10 millones de agujas, además de que no genera desechos peligrosos y no hay contacto con la piel. Para este año, el grupo de investigadores liderados por el doctor Ramos García esperan realizar pruebas de este dispositivo en ratas y piel de cerdo, ya que las inyecciones han demostrado su eficacia solo en maniquíes con piel que tiene propiedades mecánicas semejantes a la del ser humano. http://conacytprensa.mx/index.php/tecnologia/biotecnologia/13024

MEXICANO COLABORA EN DESARROLLO DE NANOLED MIL VECES MÁS EFICIENTE UN grupo de científicos de diversos países, en el cual colabora el mexicano Víctor Dolores

Calzadilla, investigador del grupo de Fotónica Integrada de la Universidad Tecnológica de Eindhoven, Países Bajos, desarrolló un nuevo nanoled (light-emitting diode). Este nanoled mide menos de una micra de diámetro, esto es más de mil veces más pequeño que la cabeza de un alfiler, y está hecho de materiales semiconductores como el fosfuro de indio y el arseniuro de indio y galio, detalló el científico mexicano, quien es egresado de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Este nuevo desarrollo puede generar y manipular la luz en espacios muy pequeños. Por ejemplo, en una uña cabrían más de 100 millones de nanoledes. Si cada nanoled tiene la capacidad de ser prendido y apagado en un nanosegundo, entonces la cantidad de ledes que caben dentro de una uña podrían servir para transmitir 100 millones de gigabits por segundo. Este nanoled podría tener diversas aplicaciones en el ámbito de las comunicaciones y sensores. Por ejemplo, en el futuro se podría utilizar en las interconexiones ópticas de los centros de procesamiento de datos. Actualmente este grupo de científicos, originarios de Alemania, Italia, Portugal, Países Bajos y México, trabaja en mejorar esta tecnología y hacerla más accesible, de manera que sea atractiva para la industria en el futuro. http://conacytprensa.mx/index.php/tecnologia/nanotecnologia/12939

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Foto de un nano LED tomada con un microscopio electrónico de barrido

visión global LENTES INTELIGENTES QUE ENFOCAN AUTOMÁTICAMENTE LO QUE EL USUARIO VE

NUEVA TÉCNICA DE EDICIÓN GENÉTICA MEJORA RESPUESTA VISUAL EN RATAS CIEGAS

Photo credit: Dan Hixson/University of Utah College of Engineering

LA posibilidad de corregir mutaciones en células embrionarias y

UN equipo dirigido por Carlos Mastrangelo, profesor de ingeniería

eléctrica e informática en la Universidad de Utah, y el estudiante de doctorado Nazmul Hasan, ha creado unos “anteojos inteligentes” con lentes de base líquida que pueden ajustar automáticamente el enfoque de lo que una persona está viendo, de lejos o cerca. La investigación sobre los lentes adaptativos se publicó en una edición especial de la revista, Optics Express. Mastrangelo y Hasan han creado lentes hechos de glicerina, un líquido espeso e incoloro contenido por membranas flexibles de goma en la parte delantera y trasera. La membrana posterior de cada lente está conectada a una serie de tres actuadores mecánicos que empujan la membrana hacia adelante y hacia atrás como un pistón transparente, cambiando la curvatura del lente líquido y, por tanto, la distancia focal entre éste y el ojo. Los lentes se colocan en marcos especiales también inventado por Mastrangelo, Hasan y otros miembros del grupo de investigación mediante electrónica y una batería para controlar y alimentar los actuadores. En el puente de los anteojos hay un medidor que calcula la distancia al objeto por medio de pulsos de la luz infrarroja. Cuando el usuario mira un objeto, el medidor calcula instantáneamente la distancia e indica a los actuadores cómo curvar las lentes. Si el usuario ve entonces otro objeto que está más cerca, el medidor de distancia se reajusta e indica a los actuadores que cambien la forma del lente. Hasan dice que las lentes pueden cambiar el enfoque de un objeto a otro en 14 milisegundos. Una batería recargable en los marcos podría durar más de 24 horas por carga. Por ahora el equipo ha construido un voluminoso prototipo de trabajo que pusieron en exhibición en el Consumer Electronics Show en Las Vegas, pero esperan mejorar el diseño para hacerlo más pequeño y ligero. https://unews.utah.edu/i-can-see-clearly-now/

mejorar la calidad de vida de los individuos por nacer se encuentra ya en el imaginario de la población. Pero la idea de reparar daños en el material genético de células maduras del cerebro, del corazón o del ojo de un organismo adulto se vuelve posible gracias al reciente desarrollo de la técnica HITI de edición genética. Esta técnica, desarrollada por un grupo de científicos en el Instituto Salk, de los Estados Unidos, del que forma parte la mexicana Reyna Hernández Benítez, permite modificar regiones específicas del genoma de células de individuos adultos y, para probar sus alcances, fue aplicada en ratas adultas, con el objetivo de corregir el defecto en un gen que les provocaba ceguera. Anteriormente, las técnicas de edición genética solo podían aplicarse a células no maduras, que todavía estuvieran sufriendo procesos de división. Esto dejaba fuera la posibilidad de modificar genes de células como las neuronas, explica la doctora Reyna Hernández. Ahora, con HITI se abre la posibilidad de tratar un sinnúmero de enfermedades mediante ingeniería genética, aun en individuos adultos. Los estudios realizados con los cultivos de neuronas en ratas ciegas indicaron que las células que lograron incorporar el sistema HITI a su núcleo corrigieron sus defectos genéticos y lo hicieron en una manera muy precisa, es decir, el nuevo ADN se insertó justamente donde debía insertarse. Como investigación básica, HITI se presenta como un inicio prometedor pues, de ser perfeccionada, podría ayudar en cualquier enfermedad causada por una mutación genética puntual, como algunas anemias o enfermedades neurológicas. Este es el caso de la retinitis pigmentosa, afección que tenían las ratas tratadas con HITI, la cual es una de las enfermedades visuales más comunes provocada por una mutación, que causa ceguera y actualmente no tiene cura. http://conacytprensa.mx/index.php/ciencia/salud/12840

Neuronas modificadas: En verde neuronas de roedor modificadas. Fotografía de Mako Yamamoto.

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visión global NUEVA TÉCNICA GENERA IMÁGENES DEL INTERIOR DE CÉLULAS VIVAS

INVESTIGADORES de la Universidad de Nottingham desarrollaron una técnica de ruptura que utiliza sonido en lugar de luz para ver dentro de células vivas, con una posible aplicación en los trasplantes de células madre y el diagnóstico de cáncer. La nueva técnica de ultrasonido a nanoescala utiliza longitudes de onda de sonido más cortas que las ópticas, e incluso podría rivalizar con las técnicas ópticas de superresolución que ganaron el Premio Nobel de Química 2014. Este nuevo tipo de imágenes de fonón subóptico proporciona información invaluable sobre la estructura, las propiedades mecánicas y el comportamiento de células vivas individuales a una escala no alcanzada antes. En la óptica microscópica convencional, que utiliza luz (fotones), el tamaño del objeto más pequeño que se puede ver está limitado por la longitud de onda. Para especímenes biológicos, la longitud de onda no puede ser más pequeña que la de la luz azul porque la energía transportada en los fotones de luz en el ultravioleta (y longitudes de onda más cortas) es tan alta que puede destruir los enlaces que mantienen las moléculas biológicas juntas, dañando las células. A diferencia de la luz, el sonido no tiene un costo de alta energía. Esto ha permitido a los investigadores de Nottingham utilizar longitudes de onda más pequeñas, ver cosas más pequeñas y llegar a resoluciones más altas sin dañar la biología celular. Ver: http://nottingham.ac.uk/news/pressreleases/2016/december/new-ultrasound-technique-is-first-to-imageinside-living-cells.aspx

INICIATIVA EN MÉXICO PARA PRODUCIR ENDOTELIO CORNEAL ARTIFICIAL DE acuerdo al Centro Nacional de

Trasplantes (Cenatra) en este momento 7,520 personas aguardan ser favorecidas con un trasplante de córnea en México. Espera que podría llegar a prolongarse hasta por dos años y medio. Un grupo multidisciplinario de investigadores de la Escuela de Medicina del Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, ha estado trabajando en una alternativa que pueda subsanar esa problemática, la cual se agrava debido a la falta de donadores de córnea. Además, antes de que un trasplante pueda considerarse exitoso, el paciente debe superar la no compatibilidad con el donante. Algunas personas que logran el trasplante presentan la desventaja de que las células se van muriendo; lo que ocasiona que a los

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dos años requiera un nuevo trasplante, con el consecuente tiempo en lista de espera, refirió la experta en terapia regenerativa y celular Judith Zavala Arcos. Es por esto que en el Tecnológico de Monterrey emprendieron el proyecto “Regeneración celular de córneas artificiales biocompatibles”. “Lo que hemos hecho es aislar las células. Al obtener muchas de una sola córnea utilizando factores de crecimiento, las cambiamos del medio de cultivo proliferativo a otro sin factores de crecimiento, a fin de que recuperen su morfología hexagonal. Las células se multiplican a tal grado que de un solo pedacito de córnea podrían realizarse entre tres y 10 trasplantes”, señaló Zavala Arcos. Ver: http://conacytprensa.mx/index.php/ciencia/ salud/9938

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EXÁMENES DE LA VISTA A TRAVÉS DE UN SMART PHONE EYEQUE, una empresa asentada en Clifornia, está ofreciendo exámenes oculares a millones de personas en todo el mundo, algunas de ellas sin oportunidad de obtener un examen y corregir su vista sin esta conveniente y muy económica solución. El equipo de EyeQue desarrolló una inteligente solución visual aprovechandoel concepto patentado de refracción de EyeQue inventado en el MIT. El miniscopio óptico de EyeQue se conecta a la pantalla de un teléfono inteligente (IOS o Android) y permite auto realizar una prueba de refracción de última generación a través de la aplicación móvil myEyeQue™. Utilizando tecnología avanzada y algoritmos patentados alojados en EyeQue Cloud™, los resultados se procesan en tiempo real y generan un registro de visión y un conjunto de cifras al que llaman EyeGlass Numbers™, que son los parámetros esféricos, cilíndricos y de eje que pueden usarse para ordenar anteojos. Los resultados están disponibles a través de la aplicación para el teléfono inteligente o en línea a través de un tablero personal de EyeQue que permite realizar un seguimiento de la historia de la visión y compartir información con los profesionales de cuidado de los ojos. http://www.eyeque.com

CLASIFICADOS

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

¿Ya te viste en Imagen Óptica? Cada vez son más los que respaldan el proyecto de Imagen Óptica

Nuestras fortalezas: • Somos locales. • Conocemos el territorio y a los clientes. • 26 años de experiencia. • Contamos con registro ISSN. • Somos la referencia del sector óptico. • Presentación con acabados de primera calidad. • Contenido dirigido a mejorar la práctica profesional y comercial de los lectores. • Desarrollamos contenidos comerciales y branding en eyewear. • Circulación Nacional. • Red de distribución fortalecida con anunciantes estratégicos. • La calidad y cantidad de nuestros anunciantes, representa nuestra mejor carta de recomendación. • Amplia experiencia y posicionamiento web y digital.

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visión global NOVEDOSA TÉCNICA DE IMÁGENES DE RETINA INVESTIGADORES de la Universidad Rochester Medical Center desarrollaron una nueva técnica de imagenología que podría revolucionar la forma en que se evalúan la salud y enfermedades de los ojos. El grupo es el primero en apartar células individuales en la parte posterior del ojo que están implicadas en la pérdida de la visión en enfermedades como el glaucoma. En el estudio publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences, Ethan A. Rossi, Ph.D., profesor asistente de Oftalmología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Pittsburgh, describe el nuevo método no invasivo de imágenes de la retina humana. En lugar de observar imágenes de células ganglionares de la retina (RGCs) directamente, actualmente el glaucoma se diagnostica mediante la evaluación del grosor de las fibras nerviosas que se proyectan desde las RGCs al cerebro. Sin embargo, normalmente, en el momento en que un cambio se detecta en el espesor de la fibra nerviosa de la retina, el paciente puede haber perdido decenas de miles de RGC. Rossi y sus colegas fueron capaces de ver RGCs mediante la modificación de una tecnología existente, oftalmoscopia de luz exploradora por óptica confocal adaptable (AOSLO). Recolectaron múltiples imágenes, variando el tamaño y ubicación del detector que utilizaban para recoger la luz dispersada de la retina para cada imagen, y luego combinaron esas imágenes. La técnica, llamada detección multi-offset, se realizó en animales, así como voluntarios con visión normal y pacientes con degeneración macular relacionada con la edad. “Esta técnica ofrece la oportunidad de evaluar muchas características de la retina que hasta ahora han permanecido inaccesibles para lograr imágenes en el ojo vivo”, dijo Rossi. “No sólo RGCs, sino potencialmente otras clases de células casi transparentes también.” Ver: https://www.urmc.rochester.edu/news/story/4694

OJO CON EL PRIMER TELÉFONO DE IDENTIFICACIÓN Y DETECCIÓN MOLECULAR

CHANGHONG Electric Co., proveedor líder de productos electrónicos de consumo en Asia, colaboró con Analog Devices Inc. (ADI), líder mundial en diseño y fabricación de productos y soluciones de semiconductores y con Consumer Physics, Inc. para integrar la innovadora tecnología de detección de materiales en teléfonos móviles. El H2 de Changhong y su avanzada tecnología de detección e identificación de moléculas de materiales permitirán a los consumidores, por primera vez en la historia de la humanidad, escanear material e inmediatamente recibir información útil basada en su composición química, explorando su entorno físico como nunca antes. “Cada año, el Internet de las cosas continúa creciendo y el profundo impacto de los dispositivos inteligentes conectados se siente cada vez más en nuestra vida cotidiana”, dijo Martin Cotter, Vicepresidente Senior de Ventas y Marketing Digital de ADI. “El H2 de Changhong, con espectrómetro de infrarrojo integrado, marca un gran paso adelante en dispositivos conectados y hace posible ver el mundo físico que nos rodea como nunca antes a través de un teléfono móvil, que es el dispositivo inteligente más común en el mundo”. Mediante el uso del H2 de Changhong, los consumidores pueden analizar las propiedades de los alimentos, líquidos, medicamentos, métricas corporales y mucho más. Esto dará a los consumidores nuevas formas de mejorar su bienestar personal, seleccionar las mejores frutas y verduras, ajustarse a sus dietas y necesidades nutricionales y verificar la autenticidad del producto de formas nunca antes pensadas. Todo en este mundo está compuesto de moléculas y, teóricamente, el teléfono inteligente H2 se puede utilizar en casi cualquier material. Es un teléfono inteligente que hace milagros. Desde la identificación de composiciones como bebidas alcohólicas, hasta control de procesos con las aplicaciones adecuadas y las bases de datos correspondientes. Puede crear experiencias más allá de nuestra imaginación. Ver: http://www.phone.consumerphysics.com

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