Revista Marzo Abril 2019 by Imagen Optica

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CEDITORIAL ‘Cuando el destino nos alcance’ l cine ha sido uno de mis entretenimientos favoritos a lo largo de la vida, convirtiéndose esto en una sana adicción. Tengo muy presente el título de la película ‘Cuando el destino nos alcance’, que se basa en la novela ¡Hagan sitio!, ¡Hagan sitio!, de Harry Harrison, que en la década de los 70’s fue un parteaguas en el género de crear conciencia sobre lo que podría suceder en el futuro. Aunque el tema correspondía a un género apocalíptico, que retrató una sociedad caníbal, el título quedó acuñado para muchos de nosotros. Los baby boomers, como se denomina a la generación de los nacidos entre 1945 y 1964, coincidimos en decir que los cambios alcanzarán nuestras vidas. Traigo a colación esta reminiscencia cinematográfica y este concepto generacional no con la idea de caer en una postura apocalíptica, sino como reflexión de las transformaciones que están sucediendo e impactan -más allá de los boomers- a todas las diferentes generaciones y a nuestra industria. Coincido con la máxima de que “el cambio es la constante” y no deja de sorprender qué rumbo tomará esa premisa a corto plazo. Como ejemplo mi reciente visita a Vision Expo East, en la ciudad de Nueva York. Me quedé en shock con la cantidad de avances tecnológicos y tendencias aplicables a nuestra industria. Ahora es posible hacer todo con la interconectividad de un teléfono inteligente y una tableta. Las empresas, por otra parte, trabajan en perfeccionar los instrumentos ópticos de medición y se ha incrementado la oferta de auto refractores manuales y portátiles, que toman la medición a distancia. Ni qué decir de los desarrolladores de software, ávidos de perfeccionar el examen de la vista en línea, y es de impactar la tecnología óptica de los lentes auto graduables. Pero la ‘cereza’ en este evento fue la presentación de una tecnología para scanear el rostro y fabricar un armazón a la medida, combinando acetatos fusionados, lo que permite conseguir vetas de colores excepcionales.

¿Podrían imaginar que ese proceso, y otros, se puede hacer en su óptica con el apoyo de estos modernos equipamientos? Ser testigo de la tecnología para hacer que un lente de contacto se oscurezca con la luz del sol también me resultó impactante, y no hubo un conferencista de negocios que recordara, casi a manera de nuevo mantra, que el futuro está en el crecimiento del mercado en línea y la industria necesita prepararse para abastecer estos grandes volúmenes, que sin duda representan otros modelos de negocios. ¿Qué le digo? El mundo de la óptica está transformándose. Están ‘a la vuelta de la esquina’, sino es que ya en nuestras ópticas, cambios en el modelo de negocio; en la forma cómo entendemos la relación costo-beneficio de nuestros productos y servicios; cómo trabajamos un acercamiento mucho más asertivo y hasta digital con nuestros clientes y empleados. ¡Cómo hacemos atractivo que la gente acuda a las ópticas, y no solo busque el producto en la web! ‘San Google’ arroja diario miles o millones de artículos hablando de lo que depara el futuro en cuestión de automatización, inteligencia artificial, tecnología en general, y cómo debiéramos prepararnos para ese futuro sobre el cual ‘no hay vuelta de hoja’. Me atrevo a decir que no hay fórmula mágica, pero sí cierro esta editorial recordando otra máxima: el destino ‘nos alcanzará’, como refiere el título de la película, y hay que meter velocidad a incorporar las herramientas y el cambio de ‘chip’ necesario para ubicar hacía dónde debemos caminar; cómo imaginamos el futuro en nuestra industria y negocios, y qué hace falta para avanzar, con asertividad. En esa meta, Imagen Óptica siempre estará atenta a que las herramientas ofrecidas y las voces especializadas en esta publicación, se orienten a que usted se mueva al futuro de la industria, el sector, con la mejor información posible.

Óscar Montfort A. oscar@imagenoptica.com.mx

AÑO 21 • VOL. 21 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

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Artículo científico Visión ciega (II)

Avances

Cristian Talens Estarelles, Santiago García Lázaro

Silmo muestra su diferencia

Columna Internacional IACLE Queratocono II

Rubén Velázquez Guerrero

La película lagrimal y el uso de lentes de contacto

John Buch, Kristy Canavan, Zohra Fadli, Charles Scales

¿Estás perdiendo la oportunidad de tener éxito con todos tus pacientes présbitas?

Giovanni Cruz

Boletín de Prensa

Recibe IPN acreditación de calidad de la licenciatura en optometría Johnson & Johnson entrega equipos a la clínica de optometría de la FES Iztacala Carlos Palencia Garrido nuevo director Opticalia México Rubén Velázquez Guerrero de la UNAM recibe reconocimiento como educador del año IACLE América

Contactología

En contacto

Perspectivas en la corrección de la presbicia con lentes de contacto multifocales

Percy Lazon de la Jara

Entrevista Elise Bioche

Óscar Montfort

Infografía

Desafíos en salud visual de las mujeres

Ivonne Vargas Hernández

Óptica

La sensibilidad a la luz y la fatiga visual digital afectan el rendimiento en el lugar de trabajo 118 DYNAMIC® RELAX, marcando la diferencia… Carmen Vázquez

126 La luz azul sí existe

Guillermo Rubén Ávalos Ceja

Optometría

Concordancia de observación en la técnica de retinoscopía estática en estudiantes de optometría de Areandina sede Pereira

Paulo César Zapata Giraldo, Mario Andrés Espinosa Acosta, María Camila Agudelo Hernández, Yesica Alejandra López Hurtado IMAGEN ÓPTICA, Año 21, Vol. 21, Número 2, marzo-abril 2019, es una publicación bimestral editada por Óscar Montfort Abarca. Querétaro No. 238103 Col. Roma, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06700 CDMX Tel. 5574-5926 www.imagenoptica.com.mx, revista@imagenoptica.com.mx. Editor responsable: Óscar Montfort Abarca. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2015-011612592400-102. ISSN: 2007-6541. Licitud de Título No. 10631, Licitud de Contenido No. 8605 ambos otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Permiso SEPOMEX No. IM09-0248. Impresa por Preprensa Digital S.A. de C.V., Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac C.P. 03910, Delegación Benito Juárez México, CDMX, éste número se terminó de imprimir el 16 de abril de 2019 con un tiraje de 4,000 ejemplares. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación. Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización por escrito del editor. Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089 Impresa en México todos los derechos reservados. El contenido de los artículos y el uso de imágenes y gráficas es responsabilidad directa de los autores.

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La intervención del optometrista en la habilitación del paciente pediátrico con sordoceguera Donají López Cobilt

Identificación de los errores refractivos y agudeza visual en pacientes geriátricos

Claudia Camelia Calzada Mendoza, Adriana Aglade Álvarez López, María Alejandra Guerrero Zepeda

Reportaje

“1 day Experts Meeting” en San José Costa Rica 2019. Reunión de expertos en la categoría de 1 day 78 Seto presenta su nuevo lente multienfoque para el control de la miopía 102 XI Congreso Nacional de Optometría AMFECCO 2019

CON TENIDO IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN Directorio

Colaboración Nacional en este número:

Rubén Velázquez Guerrero, Giovanni Cruz, Donají López Cobilt, Claudia Camelia Calzada Mendoza, Adriana Aglade Álvarez López, María Alejandra Guerrero Zepeda, Ricardo Bahena Trujillo, Carmen Vázquez, J. Julio Torres Fuentes, Juan José Alcázar, Emilio Pineda Sotelo, Ana Rish

Editor Óscar Montfort A. Área comercial David A. Montfort A. Redacción Lic. José Villaseñor

Colaboración Internacional en este número:

Coordinadora de contenidos especiales Ivonne Vargas Hernández Asistente Editorial Melissa Díaz Barriga Rodríguez Arte Guillermo Rubén Ávalos Ceja Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra Ilustración José Luis Manzur Asesor Optometría Opt. Rubén Velázquez Guerrero, Opt. J. Julio Torres Fuentes, Dr. Ricardo Bahena Trujillo Asesor Contactología Opt. Ricardo Santos Jacob Opt. J. Julio Torres Fuentes Asesor Oftalmología Dr. Héctor García Villegas Columna Internacional IACLE Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero Sección Su Majestad el Cliente Héctor Noguera Trujillo

Cristian Talens Estarelles, Santiago García Lázaro, John Buch, Kristy Canavan, Zohra Fadli, Charles Scales, Percy Lazon de la Jara, Paulo César Zapata Giraldo, Mario Andrés Espinosa Acosta, María Camila Agudelo Hernández, Yesica Alejandra López Hurtado

Consejo Editorial

Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N. MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A. MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD Dr. Omar García Liévanos, I.P.N. Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M. Opt. Maricela Gutiérrez Pineda, I.P.N. Opt. Carlos López Rojas, I.P.N. Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N. Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M. Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N. M. en C. J. Julio Torres Fuentes, I.P.N. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M. Opt. José de Jesús Velázquez Osuna, I.P.N. Opt. Sandra Liliana Villegas Zúñiga, U.L.S.

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Secciones Fijas

Editorial Profesionales de la venta Reflexiones Breves de la optometría Ojo con las cifras La importancia de... Visión para crecer/Cómo sobrevivir al cambio Contactología Clínica Indicaciones para la adaptación de lentes esclerales Gestión óptica ¿Listos para atraer al mejor talento en tiempos de automatización? Lux University Resuélvalo en su óptica ¿Cómo calificaría la atención a sus clientes? Expedientes Optometría ¿Cómo funciona el oftalmoscopio directo? Taller Óptico Visión Global Humor Acuoso

www.imagenoptica.com.mx Revista Imagen Óptica / In-kind Sponsor

106 Campeonato de Optometría Varilux 2019 108 Vision Expo East 2019 registra un aumento de asistencia general y compradores ópticos

Servicio al cliente

Misen & Co: Avant premier de la colección de eyewear Valentino Resort 2019 92 Axess eyewear colección primavera-verano 2019 94 Sarah Bustani Vintage 96 Tommy Hilfiger colección primavera 2019 98 Jasper Conran 100 OBM Optical

130 Estrategias para desarrollar el pensamiento creativo Emilio Pineda Sotelo

Su Majestad el Cliente

120 ¡Búsquese problemas en el trabajo! Héctor Noguera Trujillo

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Vertex Tips

Visión cercana digital

Ana Rish

ModaImagen

Gigi Hadid x Vogue eyewear Colección Vogue eyewear Celebramos el lado brillante de la belleza

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Profesionales de la venta Por: Héctor Noguera Trujillo

Según Rebecca L. Morgan “Parece mentira que importa más la forma en que se dice que lo que se dice” Imagen Óptica

 Importancia del lenguaje no verbal: “Nos dejamos llevar más por el lenguaje corporal de las personas que por sus palabras”, lo cual debe saber el vendedor.  El contacto visual: Mirar a los ojos del cliente es comunicarle en forma directa que no hay nada que esconder; significa ser un vendedor digno de confianza.  La postura: “Una persona erguida transmite más seguridad que una encorvada”. Dado que la postura delata la actitud del vendedor, hay que cuidarla ya sea que se esté de pie, sentado o caminando.  Los ademanes: Los movimientos de los brazos y sobre todo de las manos, deben servir para reforzar lo que se dice. Los ademanes dan fuerza a la palabra.  La gesticulación: “Las sonrisas son hermosas cuando son sinceras; las que son forzadas llegan a ser molestas y se pueden interpretar de una manera negativa”.  La voz: Debe manejarse en un volumen medio, ni muy fuerte (que agreda el oído del cliente), ni muy bajo (que al cliente le cueste trabajo entender).  Velocidad del habla: Además, no hay que hablar demasiado rápido (que al cliente le cueste trabajo captar el mensaje), ni tan lento (que invite al aburrimiento).

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 Las muletillas: El buen vendedor debe tener mucho cuidado en evitar las llamadas “muletillas”, que no son otra cosa que vicios del lenguaje: ah, eh, este, verdad, etc.  El espacio vital: Se define como la zona de seguridad de cada individuo y se puede delimitar con un brazo extendido. Muchos clientes se sienten molestos si el vendedor invade su Espacio Vital. Mantenga siempre una distancia prudente.  Las inflexiones: Es la entonación que damos a nuestras palabras. A través de ellas se transmiten al cliente las emociones del de vendedor: su entusiasmo o desinterés.

RECIBE IPN ACREDITACIÓN DE CALIDAD DE LA LICENCIATURA EN OPTOMETRÍA • El Consejo Mexicano de Acreditación en Optometría (COMACEO), avaló la calidad educativa, infraestructura, investigación y prestación de servicios de esta carrera. • La acreditación implica el reto de aplicar el proceso de mejora continua y atender recomendaciones que se traduzcan en la formación de optometristas de excelencia.

Imagen sólo con fines ilustrativos.

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l Instituto Politécnico Nacional, a través del Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud (CICS), Unidad Santo Tomás, recibió la acreditación de la Licenciatura en Optometría por parte del Consejo Mexicano de Acreditación en Optometría (COMACEO), con lo cual fueron reconocidos los estándares de calidad de programas educativos, infraestructura, equipo, investigación y prestación de servicios de la clínica de esta unidad académica del IPN. Después de más de un año del inicio del proceso de evaluación, el COMACEO (organismo avalado por la Secretaría de Educación Pública), ratificó la calidad educativa con que se forman los profesionales en optometría en este plantel educativo. “Esto representa un estímulo para fortalecer el compromiso de mejorar permanentemente y mantener vigente la acreditación”, afirmó la Coordinadora del Comité de Acreditación de la Carrera de Optometría del CICS, Unidad Santo Tomás, María Antonia Lule Domínguez.

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Asimismo subrayó que el reto ahora es conservar los indicadores de calidad y atender las recomendaciones que se traduzcan en la formación de los optometristas de excelencia que demanda la sociedad, “cuya formación no se limita al trabajo en las aulas o en la clínica, sino que actualmente ya participan en el intercambio con universidades nacionales y extranjeras, para enriquecer sus conocimientos y experiencia”. La acreditación, dijo, tiene vigencia hasta 2023 y durante el tiempo que sea válida, el organismo evaluador realizará observaciones y señalamientos para orientar al plantel educativo hacia la mejora continua. Finalmente, la maestra Lule Domínguez destacó que los criterios para la última evaluación implicaron un alto nivel de exigencia y se incluyeron aspectos nuevos a los de la acreditación obtenida en 2011, en torno al cumplimiento de estándares internacionales de calidad, no sólo en el ámbito académico, sino también en el administrativo y de servicios educativos.

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JOHNSON & JOHNSON ENTREGA EQUIPOS A LA CLÍNICA DE OPTOMETRÍA DE LA FES IZTACALA l pasado 4 de abril se llevó a cabo una ceremonia de entrega de equipos clínicos por parte de Johnson & Johnson, a la Clínica de Optometría de la FES Iztacala. Esta entrega busca favorecer el proceso de enseñanza y aprendizaje de los estudiantes, para enriquecer su experiencia profesional. Presidieron el evento, el Dr. Ignacio Peñaloza Castro, Secretario General Académico, el Esp. Oscar Antonio Ramos Montes, Jefe de la Carrera de Optometría, el Dr. en Optometría Nelson Merchan, Gerente de Educación Profesional de Johnson & Johnson, la Mtra. Laura Meneses Castrejón, Jefa de Sección Académica, la Mtra. Rosa María García González, Coordinadora de Servicio Social y Vinculación con Egresados, el Mtro. José Nery Ordóñez, Jefe de la Clínica de Optometría, y el Contador Público Antonio Cid López, Administrador de la Carrera. “En los últimos dos años, el área de lentes de contacto de la carrera de Optometría en la FES Iztacala, ha tenido un crecimiento importante; pero queda mucho por hacer, ya que para nuestra área, y nuestra era, el manejo de la tecnología debe ser parte del proceso de formación académica del Licenciado en Optometría; por esta razón, agradecemos el apoyo que la carrera de Optometría de la FES Iztacala recibe el día de hoy de la empresa Johnson & Johnson, apoyo con el que se fortalecerá la formación de los alumnos en el área de lentes de contacto y con el que se promueve la función sustancial de los optometristas: disminuir la discapacidad visual”, comentó Oscar Antonio Ramos Montes, Jefe de la Carrera de Optometría de la FES Iztacala. Posteriormente, el Dr. Merchan, Gerente de Educación Profesional de Johnson & Johnson, señaló que, desde hace muchos años, el área de la compañía denominada Johnson & Johnson Vision, ha venido acompañando los procesos de formación integral de los estudiantes de la FES Iztacala, con talleres, módulos clínicos específicos, socializaciones de productos, entre muchos otros acercamientos, buscando siempre potenciar sus habilidades aprendidas en la adaptación proactiva de lentes de contacto blandos de reemplazo frecuente, para facilitar su vinculación al mundo laboral.

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“En Johnson & Johnson creemos que los profesionales en formación deben tener siempre un aprendizaje en el mejor ambiente tecnológico, que los empiece a perfilar como verdaderos actores en salud, es por ello que propusimos generar un espacio clínico y académico que busque que cada profesor, estudiante y paciente que pase por esta Clínica de Optometría, tenga una experiencia real de calidad; un espacio donde la experiencia sea más significativa que el producto. El día de hoy hacemos esta entrega de equipos clínicos a la FES Iztacala, buscando cumplir con un mensaje, un ambiente y una filosofía que sean representativos para el paciente que entra a la Facultad; estamos asegurando que cualquier mexicano que visita esta Clínica va a vivir una experiencia UNAM. Es el espacio donde se ofrece, desde la ciencia y la academia, una prueba de lentes de contacto modernos y de alta tecnología para mejorar, no sólo la calidad de visión de los pacientes, sino también su sensación de libertad, belleza, inclusión, seguridad y bienestar, generando también un concepto de lealtad a la salud”. “Johnson & Johnson y la UNAM, somos inspiración y alta calidad, por ello esta combinación universidad-empresa es ganadora e implacable. El día de hoy se logra el comienzo de un sueño y trabajaremos para que el éxito del proyecto sea tangible; porque no sólo somos lentes de contacto, somos visión, comodidad, salud y practicidad, las claves del bienestar en el mundo moderno”, concluyó Nelson Merchan.

CARLOS PALENCIA GARRIDO NUEVO DIRECTOR OPTICALIA MÉXICO

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Desde el principio, Opticalia apostó por el marketing y la publicidad, con un posicionamiento diferencial claro dentro del sector: la moda. Lo cual ha llevado a Opticalia a firmar grandes acuerdos de licencia internacional, como son: Mango, Pull and Bear, Custo Barcelona, Victorio & Lucchino, Pedro del Hierro, entre otras. Gracias a la inversión en medios online y offline, ha construido valores diferenciales a través de las licencias y personajes reconocidos. El día de hoy damos la bienvenida al nuevo director general, Carlos Palencia Garrido, quien cuenta con una excelente trayectoria y un gran conocimiento del sector óptico. Su experiencia suma a este gran proyecto que es Opticalia México, la seguridad de lograr consolidar nuestra marca como la cadena más importante de ópticas independientes en México.

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RUBÉN VELÁZQUEZ GUERRERO DE LA UNAM RECIBE RECONOCIMIENTO COMO EDUCADOR DEL AÑO IACLE AMÉRICA

ducadores de lentes de contacto de ocho países –Australia, China, India, Italia, Malawi, Malasia, México y Taiwán– recibirán prestigiosos premios de la Asociación Internacional de Educadores de Lentes de Contacto, durante la celebración de su 40 aniversario. IACLE ha anunciado a los ganadores de los Premios al Educador de Lentes de Contacto del Año 2019, para reconocer y recompensar los logros en la educación de lentes de contacto, así como a los ganadores de los Premios de Viaje IACLE 2019, para que los miembros asistan a las principales reuniones internacionales. Los premios de este año se presentarán en eventos en todo el mundo para conmemorar el 40 aniversario de IACLE. Gracias al generoso patrocinio de CooperVision y el co-patrocinio de la Asociación Británica de Lentes de Contacto (BCLA por sus

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siglas en inglés) e IACLE- se presentarán tres Premios al Educador de Lentes de Contacto del Año, uno para cada una de sus tres regiones globales. Para recibir sus premios, los ganadores viajarán a la Conferencia Clínica de BCLA en Manchester, Reino Unido, del 30 de mayo al 1 de junio. IACLE llevará a cabo las celebraciones de su 40 aniversario en estos eventos y en el Congreso Optométrico de Asia-Pacífico (APOC), Manila, Filipinas (17-20 de junio), Colegio Federación Colombiana de Optómetras (FEDOPTO) Congreso en Bogotá, Colombia (8-10 de agosto) y la Academia 2019 / III Congreso Mundial de Optometría (OMA) en Orlando, EE. UU. (23-27 de octubre). Los Educadores del Año 2019 de IACLE son: Educador del Año IACLE América Rubén Velázquez, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México. Educador del Año IACLE Asia-Pacífico Craig Woods, Universidad Deakin, Victoria, Australia. Educador del Año IACLE Europa/África – Medio Oriente Fabrizio Zeri , Università degli Studi di MilanoBicocca, Milán, Italia. El presidente de IACLE, Dr. Shehzad Naroo, agradeció a todos aquellos que aplicaron a los Premios IACLE en este año especial. Comentó: “2019 es nuestro 40 aniversario y estamos hablado del impacto exponencial que hemos tenido en la educación de lentes de contacto. A lo largo de cuatro décadas, estimamos que IACLE ha sido fundamental para la adaptación de hasta 250 millones de usuarios de lentes de contacto en todo el mundo. La revista mexicana Imagen Óptica felicita al Lic. Opt. FIACLE Rubén Velázquez G., por su merecido reconocimiento y agradece su eterna y valiosa colaboración a cargo de la Columna Internacional de IACLE de esta revista.

AVANCES SILMO

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SILMO MUESTRA SU DIFERENCIA

omo dice el refrán, “Si no está roto, no lo arregles”... SILMO París 2019 se está preparando tras bastidores, incluyendo todos los elementos que constituyen el atractivo de este gran evento óptico internacional, que se llevará a cabo este otoño, en París. La 53ª edición de la feria está prevista del 27 al 30 de septiembre en condiciones favorables, gracias al marketing dinámico y a las perspectivas alentadoras. A 7 meses de la apertura de SILMO París, ya se ha alcanzado al 80% de sus objetivos. Con los mil expositores esperados, que cubren todos los campos de la industria óptica y el eyewear, SILMO París es también un evento dedicado a futuras innovaciones, promoción de talentos, discusiones profesionales, capacitación e información, con sus 4 “pilares” proactivos e interactivos: SILMO Next, SILMO M@tch, SILMO de ORO y Academia SILMO.

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La línea de base de la comunicación ha expresado esta expansión desde 2018: “SILMO Paris, Tellement plus qu’un salon” (“SILMO París, mucho más que una feria comercial”). Una promesa ganadora completada este año por un manifiesto que marca el tono y describe todo lo que hace que esta feria sea tan única: una elección de publicidad radical y original en el mundo de las ferias comerciales. Como referencia en el mundo óptico y del eyewear, SILMO ha extendido su círculo de influencia desde 2014 con el concepto de la Familia SILMO, coordinando eventos locales que abordan las especificidades del mercado: SILMO Estambul para el Medio Oriente, Asia Central, Europa del Este y África del Norte; SILMO Bangkok para la zona Asiática; y SILMO Sydney para la zona de Oceanía... Estamos encantados de anunciar la llegada de los eventos de Copenhagen Specs a la Familia SILMO. La ambición de SILMO siempre ha sido ser más que una feria profesional.

Reflexiones Por: Redacción

EN LA FORMA DE PEDIR… “¿Se ha preguntado por qué algunos jefes obtienen mejores resultados que otros? Imagen Óptica

xisten detalles tan obvios que, por la misma razón, solemos olvidarlos… es el caso de la delegación o, lo que es lo mismo, el modo de dar órdenes a los miembros del equipo. Por principio de cuentas, hay que recordar que existen dos tipos de reacciones ante una orden: inaceptable y aceptable. Suponiendo que ambas sean ejecutadas, la primera será de mala gana, a disgusto y, la segunda, en forma entusiasta, a gusto. La repercusión en la clientela es obvia… en una será desfavorable, en perjuicio de la óptica y en la otra, favorable al cliente. La pregunta obligada es: ¿en qué o en quién radica la diferencia? Ya hace mucho tiempo que, nuestros tatarabuelos habían encontrado la respuesta: “En la forma pedir está la forma de dar”.

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El jefe autoritario, ese de “aquí nada más mis chicharrones truenan”, de seguro impartirá órdenes a su personal en forma un tanto agresiva… y, a veces, hasta ofensiva. El jefe inteligente, con madera de verdadero líder, ordenará en forma amable y educada, logrando así mejores resultados. Alguna vez le escuchamos decir lo siguiente a un experimentado empleado: “A lo largo de mis 40 años de trabajo ininterrumpido, sólo he tenido dos tipos de jefes: los que me han vencido y los que me han convencido. A los primeros, con todo y que he seguido sus instrucciones, he llegado a aborrecerlos y a olvidarlos… a los segundos -a los que sería capaz de seguir al fin del mundo- he llegado a quererlos y los recuerdo con cariño” Estimado jefe: de usted depende, si quiere ser aborrecido y olvidado o querido y recordado.

BREVES DE LA OPTOMETRÍA ciencia y datos

Ambliopía en México: más de 23 millones de personas en riesgo Dr. Ricardo Bahena Trujillo rbahena@ipn.mx Instituto Politécnico Nacional Cecyt 15

e considera como un desorden neurológico1 en el que la visión de uno de los ojos disminuye porque el ojo y el cerebro no están trabajando juntos en la forma correcta. Representa la causa más común de impedimento visual en la infancia.2 Existen tres hipótesis sobre su origen. La primera es la anisometropía como falla en el proceso de emetropización; la 2ª tiene que ver con factores ambliogénicos y la 3ª es una combinación de las dos primeras.3 Las causas principales de esta patología son la anisometropía y el estrabismo.4 La prevalencia de ambliopía en la población se ubica entre el 1 y 3% de los que la mitad o el 66% son anisometrópicas.5 y 6 Estos datos significarían que en nuestro país el número de personas ambliopes pudiera ser de 3 600 000. La anisometropía es la diferencia de significancia clínica en la dosis óptica entre el ojo derecho e izquierdo. De acuerdo a la American Optometric Association,7 los valores de ametropías a partir de los cuales se consideran ambliogénicos son los siguientes:

Miopia > -300 Hipermetropía > +100 Astigmatismo > 1.50 La prevalencia de anisometropía reportada es del 6%,8 por lo que a nivel nacional pudieran existir 7 200 000 personas con esta alteración visual. En niños recién nacidos se ha observado que el 67% presentan exodesviación, 30% ortoposición, 2% oscila entre endo y exodesvisación y sólo el 1% endodesviación. Dos meses después, las endodesviaciones normalmente desaparecen.9 Los músculos rectos internos son más inmaduros al nacimiento, por lo que los rectos externos dominan en tracción, llevando a los globos oculares en posición hacia afuera; a medida que se fortalecen (muy rápido) dicho comportamiento tiende a desaparecer. De lo anterior se desprende que si en el desarrollo de los niños, después de los dos meses se observa endodesviación, el riesgo de estrabismo y por ende, de ambliopía aumenta, pues 50% de los infantes con estrabismo convergente la desarrolla. Se considera que el 6% de los menores de 6 años presentan estrabismo, por lo que la población en riesgo en México pudiera ser de 13 millones de personas.

Referencias 1.-

Advanced Ophthalmology 1977. 34, 93-115.

Foto: Bigstock Photo. Niña con ambliopía.

2.- https://nei.nih.gov/health/espanol/amblyopia/amblyopia

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3.-

Ciuffreda, K.J. Amblyopia: Basic and Clinical Aspects. ButterworthHeineman, Boston; London 1991.

4.-

Current Biology Vol 23 No 5 R196.

5.-

Investigative Ophthalmology & Visual Science 2005. 46 (11), 40244031.

6.-

Progress in Retinal and Eye Research 36 (2013) 120-158.

7.-

American Optometric Association. Care of patient with amblyopia. 2004.

8.-

Ophthalmology Volume 117, Issue 1, January 2010, Pages 148-153. e1

9.-

Wright, Spiege y Thompson. Handbook of pediatric strabismus and amblyopia. Springer 2006.

Ojo con las cifras 9 mil millones

de dólares serán los ingresos del sector de “lentes inteligentes” (como Google glass) en 2021, pronostica la consultora en mercados de tecnología Juniper Research, luego del crecimiento de estos dispositivos que compiten en el mercado con relojes y pulseras inteligentes.

1 de cada 12

hombres y 1 de cada 100 mujeres en el mundo padecen ceguera al color, es decir, daltonismo, enfermedad que se trasmite genéticamente.

*Science y Color Blindness.

*Juniper Research.

133

variantes genéticas que predicen con 75% de precisión el riesgo de que una persona desarrolle glaucoma relacionado con la presión elevada en el ojo, fueron identificadas por investigadores del Eye National Institute, de Estados Unidos. A través de tales estudios, en un futuro cercano se podría identificar a individuos de alto riesgo para tener intervenciones tempranas. *Eye National Institute / Nature Genetics.

65%

de los adultos a nivel global refiere tener síntomas de fatiga ocular digital. Computadora, tabletas, libros electrónicos, celulares inteligentes y otros dispositivos electrónicos con pantallas pueden ocasionar vista cansada, fatiga ocular digital y síndrome de la visión en computadora. *Organización Mundial de la Salud.

*Coalición Barómetro de Retinopatía Diabética México y FDA.

65%

de las personas con degeneración macular relacionada con la edad son mujeres, mientras 61% de las personas con glaucoma, también son del sexo femenino. ¿Cuestión de género?, pues resulta que las cifras también son más elevadas en el caso de las mujeres cuando se trata de errores refractivos, discapacidad visual en general y ceguera. *Prevent Blindness.

98%

de las personas a los 65 años padecen presbicia o vista cansada. A los 40 años empieza su desarrollo, pues es un proceso relacionado con la edad. Las gafas podrían ayudar a corregirla, aunque también se valora la opción de cirugía. *Academia Americana de Oftalmología.

15 años

después de recibir el diagnóstico de diabetes, más del 75% de estos pacientes presentará algún grado de retinopatía. Para detectar este problema de manera oportunidad se puede recurrir a la inteligencia artificial, y un ejemplo de ello es ‘IDx-DR’, software que utiliza un algoritmo de IA para analizar las imágenes del ojo tomadas con una cámara de retina. Este equipo ya fue autorizado por la FDA.

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veces más reciben radiaciones solares los niños en comparación con los adultos, por esta razón es imprescindible que los menos también utilicen lentes con protección de rayos UV. *The Vision Council

L A IMPORTA NCI A DE...

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LAS RELACIONES HUMANAS

e aquí, en un breve desfile, las diez mejores recomendaciones para llevarse bien con todos los compañeros de trabajo: (1) Escúchalos: Todos los seres humanos estamos deseosos de que se nos escuche. Poner atención a lo que los demás nos dicen, equivale a echárnoslos al bolsillo. (2) Conócelos: No por una morbosa curiosidad sino por un genuino interés humano. Interésate por los demás para que ellos se interesen por ti. (3) Entiéndelos: No los juzgues sin antes conocerlos bien. Usa tu empatía. Permíteles que su comuniquen contigo para que los comprendas mejor. (4) Respétalos: No les pongas apodos. No te burles de sus defectos físicos. No los critiques… y menos frente a otros compañeros. Respeta para que te respeten. (5) Aprécialos: Confía en ellos para que, a su vez, ellos confíen en ti. Alaba sus cualidades e ignora sus puntos negativos. Los trabajos suelen propiciar amistades de por vida.

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(6) Reconócelos: Todos necesitamos del reconocimiento ajeno, del “apapacho” ya sea físico y/o verbal. Cuando felicitas a alguien, además de incrementar su autoestima, te ganas su admiración. (7) Ayúdalos: No se te olvide que todos necesitamos de todos, que nadie puede triunfar solo. Apóyalos cuando tengan exceso de trabajo. Dales sugerencias que les permitan hacer mejor lo que tengan que hacer. (8) Únelos: Graba en tu mente y pon en práctica la regla de plata de las Relaciones Humanas: no hay que restar, hay que sumar; no hay que dividir, hay que multiplicar. (9) Enséñalos: No seas egoísta ni avaro con tus conocimientos. Transmite tus experiencias a los demás, sobre todo a los compañeros de nuevo ingreso… ellos nunca olvidarán que tú los ayudaste. (10) Motívalos: Sé entusiasta, para que les contagies tu entusiasmo. Sé optimista, para que los inundes de optimismo. Sé feliz, para que los impregnes de felicidad. Si algo debe caracterizar al ser humano, es el saber convivir en armonía con otros seres humanos.

Visión para crecer CÓMO SOBREVIVIR AL CAMBIO Por: Emilio Pineda Sotelo

ien dice un refrán por ahí que “lo único constante en nuestras vidas es el cambio”. Y tal parece que con el avance de las tecnologías de la información el mundo cambia más rápido, o al menos eso nos hacen sentir. La verdad es que a los seres humanos no nos gustan los cambios, nos estresan, nos ponen a disgusto y quisiéramos que las cosas permanecieran tal y como nos gustan. En ocasiones los cambios vienen de nuestras circunstancias laborales: un despido, un ascenso, una sanción; circunstancias familiares: un casamiento, un divorcio, el nacimiento de un hijo; pueden venir por causas naturales: un sismo, pérdida de la casa por inundación; por causas políticas: cambio de gobierno, pérdida de empleos, y muchas otras situaciones.

También tenemos que considerar que existen cambios que se anuncian antes de llegar y otros simplemente llegarán sin avisar. Todo esto depende, desde luego, de la naturaleza de los mismos. No importa que los cambios sean para bien, siempre hay un momento de incomodidad e incertidumbre y luego viene un proceso de aprendizaje y adaptación. Esto es lo que analizaremos en esta ocasión y vamos a tratar de aportar herramientas para que los cambios no sean tan severos en nuestras vidas y podamos sobrellevarlos de mejor manera. Como afirmábamos hace un momento los cambios no nos gustan. Ésta es una reacción natural y se debe a que los cambios nos alteran el status quo, nos sacan de nuestra zona de confort, o como se dice coloquialmente “nos mueven

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el tapete” y esto nos causa estrés. Debido a que amenaza nuestra estabilidad de inmediato reaccionamos con actitudes que se oponen a ese cambio. Surgen en nosotros temores ante los efectos que la nueva situación podría traer. Hay una natural ruptura de las inercias que traíamos con respecto a nuestra forma de ser y de hacer las cosas. Cuando llega el cambio se genera de inmediato una circunstancia que conocemos bien y que llamamos crisis. Si bien nos han enseñado recientemente que el símbolo chino que representa la crisis también tiene el significado de “oportunidad”, todos hemos sentido en algún momento ese miedo o incertidumbre ante dicha oportunidad. En el lenguaje coloquial y políticamente correcto encaminado a llamar a

las cosas de un modo más amable hemos decidido llamar “retos” a los problemas, “áreas de oportunidad” a las fallas en una persona u organización, y desde luego llamamos “crisis” a los momentos de cambio. La verdad es que aunque le pongamos un nombre más amable a la situación no deja de quitarnos el sueño y ofrecernos un estresante momento de no saber qué hacer. Además hay que reconocer que los cambios, como lo dijimos al inicio, son lo único constante en nuestra vida y a medida que nos volvemos mayores, adultos o más “maduros” el reto que nos presentan dichos cambios es cada vez más desafiante. Ojalá y no ocurriera eso pero es nuestra realidad. Ya hemos enfrentado cambios en el pasado que fueron difíciles de manejar y vendrá nuevos mientras estemos vivos. ¡Pero no nos pongamos trágicos! Que los cambios también son momentos en que podemos mejorar las circunstancias en que nos desarrollamos y nos pueden convertir en personas con más conocimiento, habilidades y experiencia. Así que el primer paso que debemos dar es entender que los cambios nos ofrecen un nuevo contexto: Tal vez se trata de una nueva forma de trabajar, un nuevo jefe, una nueva empresa con otros procesos de ejecución, una nueva ciudad con costumbres y cultura nuevas. Como consecuencia de esto el cambio nos coloca ante un paradigma nuevo. No olvidemos que los paradigmas son estructuras o modelos mentales que nos ofrecen un mapa de la realidad. Desde paradigmas muy pequeños como “el sol sale por el oriente”; hasta paradigmas muy complejos como “en esta empresa la calidad en la atención al cliente es prioritaria y ningún proceso que la propicie debe pasarse por alto”. Así que si el cambio nos está ofreciendo paradigmas nuevos, nuestra mente se volverá más observadora para entender y adaptarse a la nueva realidad. Así que revisemos algunas ideas ante el cambio:

Determinar para qué y por qué vino el cambio para nosotros. Si bien no nos vamos a poner místicos y decir que “ya estábamos destinados para ese cambio”, valdría la pena analizar el por qué y para qué llegó para nosotros. Finalmente el cambio ya está y no podemos revertir eso, así que encontrar la razón de adaptarnos es una medida positiva. ¿Cómo podemos sacarle el mejor provecho? ¿Cómo podemos encontrar potencial en esto que nos ha sucedido? Podremos sorprendernos con las respuestas que encontraremos. Mantener una buena gestión de nuestras emociones. No se trata de negar lo que sentimos o “aguantarnos” las emociones. Si estamos sintiendo frustración, enojo, tristeza es muy valioso reconocer todas las emociones que vengan a nosotros, es el inicio de una buena salud emocional. La asertividad, que escuchamos con frecuencia, consiste en ese sano punto medio entre la explosión de emociones y la pasividad absoluta. Se trata de reconocer lo que sentimos y expresarlo de una manera adecuada. ¿Cuál es nuestra posición frente al cambio? Podemos ser personas que se van a resistir al cambio sabiendo que nos traerá consecuencias negativas. Es natural que en un principio estemos dispuestos a ofrecer toda la resistencia posible, pero después nos daremos cuenta que será mejor ir fluyendo con la nueva situación. Podríamos simplemente “dejarnos llevar” por las circunstancias o también podríamos adoptar una actitud de proactividad, es decir, no sólo adaptarnos al cambio sino tomar iniciativas concretas para que este cambio ocurra de la mejor manera y en menor tiempo. Explorar nuestras necesidades y alcances reales. Ante el cambio es muy válido observar y manifestar nuestra necesidades concretas. También será necesario hacer un análisis objetivo de nuestros alcances reales, de tal manera que no tengamos después la sensación de frustración porque elaboramos

una expectativa alta y nuestro resultado fue pobre. es muy sensato valorar cuáles son nuestras habilidades y herramientas en general al igual que reconocer cuáles son nuestras limitaciones, es decir, hasta dónde podemos llegar. Externar qué necesitamos desarrollar. Una vez que hemos entendido nuestro potencial y nuestras limitaciones, es importante expresar de manera franca y concreta qué necesitamos desarrollar en nosotros mismos para poder adaptarnos mejor a los cambios así como qué necesitamos del exterior, ya sea nuestro trabajo, empresa, familia o comunidad. Sólo así entenderemos nosotros mismos lo que viene y los demás sabrán que nos encontramos justo en ese proceso de adaptación al cambio. Muchas veces la gente nos exige mucho en esta etapa porque nosotros mismos expresamos que todo estaba bien y que no necesitábamos nada. Por lo mismo la gente dirá “ok, pues entonces adáptate rápido y muestra los resultados”. Finalmente, hay cambios externos que nos obligarán a generar cambios internos y aquí está el área de oportunidad que nos puede permitir crecer positivamente. Hay un principio muy interesante al respecto que dice: “Si queremos cambios pequeños trabajemos en nuestra conducta, si queremos cambios significativos, trabajemos en nuestros paradigmas”. Es verdad que los cambios nos traen inestabilidad, miedo a lo que viene, una pérdida de balance en nuestro modelo de vida, pero si hacemos consciente que los cambios son necesarios y muchas veces inevitables, estaremos más ocupados en adquirir herramientas que nos fortalezcan, que nos permitan enfrentarlos con mayor entereza y sacándoles el mejor provecho posible. ¿Estamos listos para el cambio? Todos los comentarios son bienvenidos en comunicreando@gmail.com Emilio Pineda es consultor en temas de Comunicación, Marketing, Marca Personal y Nuevas Tecnologías. Su página www.comunicreando.com

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LA SENSIBILIDAD A LA LUZ Y LA FATIGA VISUAL DIGITAL AFECTAN EL RENDIMIENTO EN EL LUGAR DE TRABAJO

a encuesta de Prestaciones para la Vision 2019 realizada en Estados Unidos, revela que los empleados tienen una fuerte expectativa en recibir beneficios premium para su salud visual. El 98 por ciento de los trabajadores dicen que “ver bien en el trabajo” es importante para ellos; sin embargo, según una nueva investigación, los empleados de hoy no ven tan bien como deberían, y está marcando una gran diferencia en cómo se sienten y se desempeñan en el trabajo. De acuerdo con la encuesta, 8 de cada 10 personas padecen síntomas relacionados con la visión en el trabajo, que van desde fatiga ocular y dolores de cabeza (50% de los empleados) hasta ojos secos y visión borrosa (2 de cada 3 empleados). La encuesta descubrió dos factores específicamente, la fatiga visual digital y la sensibilidad a la luz,

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que se han relacionado con estos síntomas y que están afectando la capacidad de los empleados para hacer su trabajo.

Implicaciones de la fatiga visual digital y la sensibilidad a la luz

En general, 6 de cada 10 empleados experimentan fatiga visual digital en su trabajo. Si bien es un problema para todos los empleados, es más común entre las generaciones más jóvenes, que continúan conformando una gran parte de la fuerza laboral actual. 7 de cada 10 millennials experimentan fatiga visual digital de forma frecuente, mientras que 1 de cada 5 expresa que la padece todo el tiempo. De manera similar, más de la mitad de los encuestados experimentan con frecuencia sensibilidad a la luz en su área de trabajo y la mitad menciona que la sensibilidad a la luz afecta negativamente su capacidad para trabajar de manera regular.

Las generaciones más jóvenes fueron más propensos a expresar que padecen sensibilidad a la luz en su área de trabajo; quienes la experimentan todo el tiempo son 1 de cada 5 empleados de la Gen Z y millennials. Cuando se les pregunta cómo les afecta la sensibilidad a la luz y la fatiga visual digital en el trabajo, 4 de cada 10 dicen que son menos productivos de lo que podrían ser y 3 de cada 10 dicen que la sensibilidad a la luz y la fatiga visual digital hacen que no se puedan concentrar. A pesar de que la gran mayoría de los empleados mencionan haber tomado medidas para proteger sus ojos de la sensibilidad a la luz y la fatiga visual digital en el trabajo, tales como bajar el brillo en su pantalla; limitar su tiempo de exposición a dispositivos electrónicos; y atenuar las luces en su lugar de trabajo: la encuesta reveló que la mayoría de los empleados no usan las lentes adecuadas para proteger su visión de estos problemas. Pocos empleados informaron que tomaron medidas de este tipo, 1 de cada 5 menciona que usa lentes con recubrimientos antirreflejantes, mientras que 2 de cada 10 usan lentes fotocromáticas y 1 de cada 10 empelados usan lentes con un filtro para la luz azul nociva. “La fatiga visual y la sensibilidad a la luz se están volviendo un problema en el lugar de trabajo, como no se había visto antes, especialmente cuando la investigación revela que el 44 por ciento de los empleados está más preocupado por la sensibilidad a la luz que en años anteriores”, dijo Drew Smith, director de canales de Norteamérica de Transitions Optical. “La recomendación del uso de lentes de calidad que ayuden a aliviar los síntomas de la sensibilidad a la luz y la fatiga visual digital favorece a que los empleados se sientan más cómodos en el trabajo y puedan mejorar su vida diaria”. Los profesionales de la salud visual influyen en las decisiones y hábitos de compra Cuando se trata de obtener información sobre salud visual, los optometristas son, por mucho, la fuente más confiable, así lo mostró la encuesta con 3 de cada 4 empleados a favor. Los optometristas no solo tienen influencia cuando se trata de la salud visual, sino también en el momento de compra, de acuerdo con los encuestados, 8 de cada 10 compran

opciones de lentes de calidad superior si el profesional se las recomienda. Y 5 de cada 10 dijeron estar dispuestos a comprar lo que su especialista recomiende para su salud visual, sin importar el costo. Estas cifras refuerzan lo importante que es brindar opciones de lentes que ayuden a combatir la sensibilidad a la luz y la fatiga visual digital. En el momento de elegir lentes, un 94 por ciento de los empleados dice que las opciones de lentes de calidad son importantes para ellos. Entre las opciones de lentes más deseadas se incluyen: • Lentes resistentes a las rayaduras: 73% de los empleados. • Recubrimientos antirreflejantes o antirreflejos: 71% de los empleados • Lentes fotocromáticas: 43% de los empleados. • Protección contra la luz azul nociva: 35% de los empleados. Tranistions® Optical ofrece una variedad de productos que reducen la sensibilidad a la luz y ofrecen protección contra los rayos UV y la nociva luz azul-violeta, ayudando a reducir la fatiga visual en el lugar de trabajo.

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“Es importante asegurarnos de que los consumidores entiendan lo que son las lentes Transitions: calidad, tecnología y estilo”.

Elise Bioche Vicepresidente de Marketing Global

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TECNOLOGÍA Y ESTILO: LAS CLAVES DEL ÉXITO DE TRANSITIONS Para la nueva vicepresidente de marketing global de Transitions Optical, la clave del éxito es conocer a los consumidores e innovar constantemente. Su pasión por la colaboración la lleva a potenciar las habilidades de las personas con las que trabaja, buscando siempre construir cosas en equipo. Por: Óscar Montfort A.

Durante el evento de Transitions Academy, tuvimos la oportunidad de platicar con la nueva vicepresidente de marketing global de Transitions Optical, Elise Bioche, acerca de las nuevas estrategias de Transitions para posicionarse como la marca de lentes más trendy del mercado. Elise ha trabajado más de la mitad de su vida en el área de marketing para importantes marcas y se describe como una persona organizada. A su llegada a Transitions, esta líder francesa, experta en estrategia de marca, comunicación e innovación, tiene como misión estructurar un equipo de marketing global que impulse a la empresa como la más innovadora. El objetivo, es acercarse a los consumidores de una forma más dinámica a través de una estrategia creativa e ingeniosa que promueva las cualidades de los lentes Transitions. Imagen Óptica: Voy a empezar con la pregunta que hago en toda entrevista… ¿Cuándo no estás trabajando, a qué dedicas tu tiempo, cuáles son tus gustos, qué te apasiona? Elise Bioche: Me gusta pasar tiempo con mi familia, tengo dos hijos, uno de 6 años y otro de 10. Me gusta llevar una vida balanceada, hacer deportes, también bailaba salsa, soy una persona muy activa; además de mi familia, mis pasiones son el kitesurfing y cocer. IO: ¿Cómo describirías tu estilo de liderazgo? EB: Soy una persona muy estructurada y me gusta organizar. Yo diría que mi estilo de liderazgo es colaborativo, porque me gusta mucho trabajar con la gente y sacar lo mejor de ellos para construir cosas en conjunto. IO: En un mercado tan dinámico y con tantas opciones ¿Qué están haciendo como empresa para cumplir con las expectativas del consumidor? EB: Es fundamental entender lo que los consumidores quieren, y lo que necesitan, para después poder ofrecerles respuestas y soluciones. Me gusta saber cómo

vive la gente, cuáles son sus estilos de vida, para proponer productos que les gustarían. Lo que queremos en Transitions es enseñar nuestros lentes al consumidor, queremos que vean que tienen estilo, que son trendy, lo bien que se ven puestos, para después hablar del por qué, de la protección y de los beneficios. IO: Hablando de posicionamiento de marca ¿cómo espera Transitions ser percibida por los consumidores? EB: Es importante construir la marca Transitions y asegurarnos de que las personas entienden lo que son los lentes Transitions: calidad, tecnología y estilo. Creo que el tiempo en que sólo el armazón importaba, ya es pasado, porque ahora las personas han empezado a ver otras opciones. Nuestra meta es que el consumidor vea a Transitions como la empresa con la tecnología más avanzada e innovadora, y también como la marca de moda más trendy. IO: En términos de propuesta de valor ¿qué están haciendo para atraer nuevos clientes y retener a los actuales? EB: Mantener a nuestros consumidores es algo muy importante, y además es una tarea más sencilla porque ya están satisfechos con nuestro producto; el consumidor ya sabe que nuestra tecnología es muy buena, que el lente funciona tanto en interiores como en exteriores y que además se ve bien, es estético, pero necesitamos renovar el interés y ofrecer cosas nuevas. Es por eso que queremos asociar la tecnología de Transitions con un producto trendy, por que a los jóvenes les importa eso, les gusta la cuestión de estilo, le dan importancia, y con esta asociación tecnología-estilo aseguramos a nuestros usuarios, pero también nos acercamos a nuevos consumidores más jóvenes.

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Cuando hablamos de atraer a nuevos consumidores, necesitamos entender la razón por la cuál ellos usarían la marca. Tenemos que ofrecer, siempre, cosas nuevas y la mejor tecnología. Transitions es la marca que está trayendo estos nuevos lentes que tienen estilo, y no sólo es estilo, sino tecnología que mejora la visión y mejora la vida de los consumidores. Creo que si hacemos un buen trabajo, la gente va a pedir la marca, porque sabemos que cuando alguien usa Transitions se queda en Transitions. En Latinoamérica tenemos una satisfacción de uso del 94%; así que sabemos que mientras más temprano se acerquen y consuman Transitions, seguirán la vida con la marca, esto es parte de nuestra estrategia. IO: ¿De qué forma han adaptado su estrategia de marketing para responder a las nuevas tendencias y hábitos de los consumidores? EB: Es importante que escuchemos al consumidor. Debemos buscar lo más nuevo y las tendencias más recientes para poder dar la mejor respuesta y ofrecer los mejores productos. La vida del consumidor es muy activa y dinámica, adentro y afuera, y los lentes inteligentes de Transitions están muy bien adaptados a los estilos de vida de los consumidores. Creo que un reto bastante grande en términos de Transitions, es que las marcas de consumo masivo representan compras por impulso, compras de estímulo, pero nosotros, cuando hablamos de lentes es algo intangible, es un poco más difícil para que el consumidor lo entienda, por que ellos no piensan sólo en los lentes, piensan en la montura, en el producto final, el lente no tiene su marca, no hay conocimiento. Así que nuestro desafío es crear conciencia de que los lentes son parte del uso diario y que existen lentes con diferentes tecnologías, tenemos que poner el producto en la mente del consumidor para que sepa que existe y para que conozca su importancia, por eso nuestra dinámica de marketing es más creativa e ingeniosa; la comunicación con el consumidor será más dinámica, moderna y aspiracional: Ves un producto de Transitions y quieres usarlo. IO: Hablando de innovación ¿qué podemos esperar de la marca a mediano plazo? EB: Vamos a seguir ofreciendo nuevos colores y estilos, así como nueva tecnología para ser líderes en la industria. Queremos ir un paso adelante. Los lentes Transitions ofrecen, no sólo corrección visual, sino también calidad, gracias a que reciben la cantidad de luz precisa que necesitan los ojos; por eso hablamos mucho del control de la luz, esto es algo de lo que siempre vamos a hablar. IO: ¿Cuáles son los planes y estrategias para Latinoamérica, en especial México? Latinoamérica es una región estratégica muy importante para Transitions, tenemos una buena posición y buenos

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resultados en las diferentes regiones, y un crecimiento de conocimiento de marca muy alto, además también ha aumentado el interés por parte del consumidor de recibir una recomendación del especialista en salud visual. Lo que buscamos es dar empuje. Queremos hacer capacitación y dar herramientas al mercado óptico para que exista una conexión en el punto de venta entre profesionales capacitados y un consumidor interesado. En este sentido vamos a hacer muchas más cosas con la parte comercial, hay que tener un equilibro entre la inversión con el consumidor y la inversión comercial. En México específicamente, estamos invirtiendo en redes sociales y medios digitales, queremos tener una alianza más fuerte con el sector óptico para acercarnos a ese mercado porque Transitions se alejó un poco del mercado mexicano y queremos acercarnos más para poder hacer una gestión más de frente con el consumidor. Tenemos muchas oportunidades, recién empezamos la gestión de Transitions Four Colors, que para México es bastante importante; la línea Style Mirrors, con la que queremos hacer lanzamientos en diferentes mercados y México es uno de ellos; y obviamente el lanzamiento de Transitions Gen 8 que va a ser por toda Latinoamérica a finales de este año, tenemos un gran plan de desarrollo con este producto para posicionar el mercado y tener una presencia más fuerte en México. IO: ¿Cómo están empatando sus estrategias con las nuevas tendencias de Inteligencia Artificial y neuromarketing? EB: No soy una gran fan del neuromarketing. No me gusta pensar que el marketing se usa como una forma de manipulación, yo creo que la gente es libre de pensar lo que quiere pensar. Nuestro trabajo es ofrecer soluciones para mejorar la vida de las personas y demostrar de qué forma podemos hacerlo; las personas son libres de elegirnos o no, si hacemos bien nuestro trabajo, entonces van a elegir Transitions, y si no hacemos bien nuestro trabajo, no nos eligen. IO: Si tu marca fuera una persona ¿cómo sería esa persona? EB: Sería una persona inteligente, trendy y cool.

ARTÍCULO CIENTÍFICO

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VISIÓN CIEGA (II) Cristian Talens Estarelles1 Santiago García Lázaro. Coleg. 9.9712 1 Alumno de la Universitat de València Graduado en Óptica y Optometría, MSc, PhD. Profesor de la Universitat de València Artículo científico reproducido con autorización de la Revista Española Gaceta de Optometría y Óptica Oftálmica 2

Segunda y última parte del artículo científico que comenzó en el número de febrero de Gaceta de Optometría y Óptica Oftálmica, 2018; 533: 54-61.

Métodos de evaluación

Varios investigadores han estudiado el papel de V1 en monos, cuyas vías visuales se parecen cercanamente a las nuestras. Han encontrado que, aún tras la eliminación de parte, o incluso todo, el área V1, los monos poseen una sensibilidad visual residual dentro del defecto visual que permite respuestas voluntarias aprendidas a la orientación, forma, luminosidad, tamaño y movimiento de estímulos visuales. Como era de esperar se consideró que los monos poseían una visión residual genuina y ésta fue atribuida a las muchas otras vías desde los ojos al cerebro. Pero seguía existiendo una duda: ¿Por qué los pacientes no tienen las mismas habilidades dado que también poseen estas otras vías? La respuesta se halla en las diferentes maneras en las que monos y pacientes habían sido examinados durante décadas. Los pacientes eran preguntados si habían logrado ver algo en sus campos ciegos y con la excepción de movimiento (y puede que ni tan solo eso) respondían “No”. Pero a los monos no se les hacía esta pregunta. En cambio, y con la finalidad de conseguir una recompensa, tenían que elegir entre dos estímulos visuales; es decir, realizar decisiones de elección forzosa. Esta diferencia se puso de relieve cuando varios investigadores,1-8 utilizando tests de elección forzada, demostraron que los pacientes eran tan buenos como los monos.

Métodos de sí/no vs métodos de elección forzada

Las primeras alarmas sobre el posible efecto del diferente criterio del paciente cuando era preguntado si era capaz de ver un estímulo visual (sí/no) o si en cambio tenía que adivinar (respuestas de elección forzada) si el estímulo ocurría de una manera u otra, como

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estacionario o móvil, fueron abordadas por Campion et al.41 Los métodos de sí/no son característicos de tests clínicos visuales mientras que la elección forzosa es el sello de identidad de las medidas psicofísicas de la visión. Pero ambos procedimientos miden cosas distintas. El juicio de un sujeto en una tarea de sí/ no depende no sólo en la sensibilidad al objetivo, sino también de cualquier tendencia para seleccionar una u otra respuesta independientemente de su sensibilidad. Si el criterio del sujeto para decir “sí” es un criterio cauteloso las respuestas “no” predominarán. Pero los métodos de elección forzada son menos susceptibles a una parcialidad de la respuesta y llevan a umbrales de detección más bajos.

Métodos indirectos para evaluar la visión ciega

Como los sujetos suelen sentirse incómodos cuando se les pide “adivinar” sobre estímulos que no pueden “ver”, se han realizado esfuerzos para desarrollar metodologías que no requieran elección forzosa pero que permitan sacar conclusiones sobre la integridad del procesamiento visual en los hemicampos afectados. Se han adoptado dos enfoques generales.42 El primero es medir la influencia de un estímulo en el hemicampo ciego sobre estímulos realmente vistos presentados en su hemicampo intacto. El pionero de esta técnica fue Torjussen hace ya varios años, quien reportó la terminación de un estímulo en el hemicampo intacto cuando, y sólo cuando, sus partes complementarias eran presentadas al hemicampo ciego.43 Desde entonces esta técnica ha sido reproducida por varios investigadores. Existen hoy en día varias demostraciones. Por ejemplo,

la presentación de un estímulo no visto puede sustancialmente alterar el tiempo de reacción de un estímulo visto en sujetos humanos. Un ejemplo es el experimento reportado por Marzi et al,44 en el que la latencia de una respuesta de pulsación de una tecla a la presentación breve de un LED en el hemicampo intacto se incrementaba cuando era precedida por un estímulo en el hemicampo ciego. El segundo enfoque es utilizar medidas reflejas. Respuestas de conducción eléctrica de la piel han sido reportadas como resultado de estímulos de luz “no vistos” presentados en el hemicampo ciego.45 Entre estas, el candidato más prometedor es la respuesta pupilar, la cual es sensible a propiedades espectrales y espaciales incluso cuando el flujo lumínico o la luminancia no se modifican, y permite determinar tanto la agudeza visual como la sensibilidad al contraste. Este método se encuentra actualmente bajo una investigación activa, especialmente con lo relacionado al color y al movimiento. Además, su independencia de una colaboración verbal también lo hace útil para estudios paralelos con primates y bebés humanos.

Medidas dicotómicas o graduales

Está argumentado que medidas dicotómicas, simplemente pidiendo a los sujetos decir “sí” o “no” a preguntas sobre su percepción de un estímulo, no se asemeja a la manera en la que se experimenta. Sin embargo, informes de escala pueden resultar también un problema, porque ¿Cómo puede uno, por ejemplo, diferenciar un “6” de un “7” en una escala de 10 puntos? Ramsoy y Overgaard intentaron un enfoque distinto y pidieron a sujetos que crearan sus propias categorías para los informes subjetivos durante largas sesiones de entrenamiento. Eran preguntados qué se les mostraba y cómo experimentaban el estímulo en términos de claridad. Los sujetos se ajustaron a una escala de cuatro puntos (llamada Perceptual Awareness Scale, o PAS) categorizada como “no visto”, “ligero destello” (haciendo referencia a que algo estaba allí, pero no tenía ni idea de que era), “casi una imagen clara” e “imagen clara”.46 Ramsoy y Overgaard mostraron que en un diseño experimental donde uno esperaría encontrar una percepción subliminal, los sujetos se encontraban completamente sobre

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el azar cuando reportaban el estímulo como “no visto”. En un estudio posterior informes dicotómicos fueron comparados directamente con PAS.47 Utilizando el informe dicotómico, los sujetos mostraron una percepción subliminal, mientras que ninguna estaba presente en PAS= “no visto”. Por lo general, PAS se ajustaba mejor con medidas objetivas como la duración del estímulo y su exactitud que el informe dicotómico. Finalmente, Overgaard, et al. calcularon para cada nivel de PAS el porcentaje de casos en los que los sujetos respondieron “imagen vista” cuando eran evaluados dicotómicamente.47 Los resultados mostraron que en más del 20% de los casos en los que los sujetos indicaron “no visto” en PAS, respondieron “imagen vista” en la escala dicotómica. Si un sujeto indicaba PAS= “ligero destello”, la probabilidad de que respondiera “imagen vista” en la escala dicotómica era del 39%.

Monos y visión ciega

El estudio de la visión ciega, tal y como se ha indicado en el apartado anterior, creció a partir de la investigación con animales, mostrando que monos sin V1 tienen una capacidad visual sustancial. Pero ¿tienen visión ciega? es decir, ¿realizan sus discriminaciones sin una experiencia visual? Esta pregunta es importante dado que la gran mayoría de los estudios neuroanatómicos y unicelulares fisiológicos relevantes a la visión ciega han sido realizados con monos. Pero si los monos no poseen blindsight tales estudios podrían ser irrelevantes. También es posible que posean blindsight pero que “nadie haya sido capaz de demostrar, o pueda ser capaz, visión ciega en monos”.41 Fue este último mensaje el que llevó a Cowey y Stoerig a intentar evaluar la visión ciega en monos hemianópticos de la siguiente manera:48,49 AÑO 21 • VOL. 21 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

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En cada prueba un objetivo luminoso aparecía en uno de los cuatro cuadrantes de una pantalla VDU (del inglés, Visual Display Unit) cuando el mono se fijaba y tocaba una luz de comienzo cerca del centro del monitor. Tres monos hemianópticos y un mono normal (que se hizo posteriormente hemianóptico) fueron estudiados. Se determinaron umbrales de detección estables para los campos normales y hemianópticos mediante múltiples ensayos. Cuando los objetivos se encontraban alrededor de 0.5 unidades logarítmicas sobre el umbral, los monos conseguían por encima del 90% de aciertos, incluso en el campo hemianóptico, como ocurría con los pacientes con blindsight. Los monos aprendieron luego otra tarea distinta. En la mitad de los ensayos un objetivo era presentado brevemente en el hemicampo normal, pero en el resto de ensayos no se presentaba ningún objetivo (llamados blancos) y los monos eran recompensados si presionaban un contorno rectangular prominente que se les presentaba en la pantalla de forma permanente. En la siguiente y crucial etapa, un objetivo visual, muy por encima del umbral de detección determinado anteriormente, era presentado en el 10% de los ensayos sobre el campo heminóptico. La cuestión era la siguiente ¿Responderían los monos tocando los estímulos (como habían hecho en los ensayos previos en la tarea de detección) o responderían tocando el rectángulo reservado para los ensayos blancos? Los tres monos hemianópticos casi siempre categorizaban el estímulo en el campo hemianóptico como un blanco (sin estímulo visual). Ocasionalmente respondían presionándolo (categorizándolo como luz) lo cual es consistente con una percepción visual consciente. Aun así, también respondían ocasionalmente a un estímulo en el hemicampo normal como un blanco, sugiriendo que en tales ensayos estaban inseguros. La explicación más simple para estos resultados es que luces detectables en el campo hemianóptico no se experimentan como luces, como ocurre en pacientes con blindsight. Algunos científicos alegaron una visión distinta argumentando que existían diferencias entre la tarea de detección y de localización que serían suficientes para explicar los distintos patrones de respuesta sin invocar visión ciega en los monos.50 Pero los posteriores AÑO 21 • VOL. 21 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

estudios mostraron que efectivamente los monos hemianópticos poseen blindsight como los humanos. Esto fue también concluido por Moore et al.51 en experimentos involucrando movimientos sacádicos con objetivos presentados en campos visuales normales y ciegos.

Procesamiento del color en blindsight

Quizás el descubrimiento de la visión ciega que resulta menos intuitivo es la habilidad de algunos pacientes de procesar información sobre la longitud de onda. Stoerig y Cowey encontraron funciones de sensibilidad espectral cualitativamente normales en los campos ciegos de tres pacientes, a pesar de que cuantitativamente la sensibilidad se encontraba reducida hasta en una unidad logarítmica.52 Curiosamente, los picos y depresiones también se encontraban presentes a 450 nm, 525-550 nm y algunas veces a 580-600 nm. Además, fue observado un efecto de Purkinje claro con adaptación a la oscuridad (pérdida de sensibilidad en el extremo rojo del espectro). Años más tarde, Stoerig y Cowey testaron a tres pacientes con lesiones vasculares que involucraban el córtex visual y las radiaciones ópticas, y presentaban defectos absolutos del campo visual mediante un procedimiento de adivinanza de elección forzada.53 Los resultados mostraron que los sujetos podían diferenciar entre longitudes de onda, incluyendo espaciados de onda relativamente cercanos y que por lo tanto, a pesar de los efectos de degeneración retrogradada de los canales encargados del procesamiento del color del tálamo y de la retina, las neuronas que procesan la información de la longitud de onda aún se encuentran en funcionamiento, a pesar de que la información que transmiten no es percibida de manera consciente. Las proyecciones directas desde el NGL al córtex infratemporal y otras regiones corticales extraestriadas son candidatos plausibles para mediadores de tal capacidad residual.54 También resulta de interés que los sujetos en estos experimentos reportaron no tener ninguna experiencia visual. Brent et al. reportaron un descubrimiento relacionado con el paciente GY: él también exhibió unas respuestas espectrales normales y pudo verbalmente identificar estímulos de color presentados en su hemicampo ciego, a pesar de que tal capacidad era conseguida sin percepción consciente del color.55

Finalmente, observaciones similares han sido realizadas también con medidas pupilares concomitantes por Barbur, Stoerig y Weiskrantz (datos no publicados) comparando una evidencia positiva de identificación del color “sin experiencia” en los hemicampos ciegos en dos sujetos.

Rehabilitación y aprendizaje

A menudo se asume que tras una recuperación limitada y “espontanea” dentro de los primeros meses siguientes a una lesión cerebral, el defecto del campo visual restante es permanente y estable en el tiempo. Durante estos pequeños periodos de tiempo, los pacientes a menudo realizan los ejercicios visuales de una forma notablemente consistente.30 Existe, a pesar de ello, alguna evidencia de que la estimulación repetida de los bordes del campo visual defectuoso a través de periodos extensos puede producir cambios de sensibilidad significativos. Cabe destacar los resultados reportados por Zihl y von Cramon mostrando que la estimulación repetida durante una tarea de localización sacádica dentro del campo defectuoso puede producir un aumento en la sensibilidad visual.56 Más recientemente, la práctica repetida de detección de un objetivo pequeño de luz en los bordes del defecto del campo ha desembocado en una sensibilidad incrementada.57 Por otro lado, evidencias de cambios en la sensibilidad en el campo visual más profundo son raras, aunque no desconocidas. Por ejemplo, el paciente GY mostró un aumento de sensibilidad al movimiento entre dos evaluaciones separadas dos años58 tal vez por el intenso entrenamiento al que había sido sometido en varias tareas en múltiples laboratorios durante ese intervalo de tiempo. Dadas la evidencia de una sensibilidad aumentada en los bordes del campo ciego, resulta de gran interés investigar si la estimulación visual en la zona más profunda del campo defectuoso, con estímulos diseñados para excitar máximamente los canales espaciales del procesamiento, puede conducir a una sensibilidad incrementada en el campo ciego. Y si es este el resultado, ¿puede la incrementada sensibilidad también conducir a algún tipo de conciencia (percatación) de eventos visuales? Estas fueron las ideas con las que Sahraie et al. decidieron llevar a cabo el siguiente experimento.59

Un grupo de 12 pacientes corticalmente ciegos fueron reclutados para el estudio. Previo a este programa de entrenamiento, los campos visuales de los pacientes fueron evaluados en dos sesiones separadas mediante un analizador automático de campo. Sobre la base de los datos del campo visual, cuatro localizaciones separadas del campo fueron seleccionadas en cada sujeto: dos localizaciones como candidatas para la estimulación repetida durante el entrenamiento, una como área de control que no fue estimulada, y una sobre el borde del defecto visual. Estos pacientes llevaron a cabo una tarea de detección de entrenamiento diaria durante un periodo de tres meses, discriminando estímulos visuales en rejilla, óptimamente configurados para la visión ciega, de estímulos de luminosidad homogénea. No se aportó ningún tipo de feedback durante el entrenamiento. La evaluación del entrenamiento se realizó mediante medidas psicofísicas llevadas a cabo antes y después del entrenamiento e incluyó la detección de un rango de frecuencias espacia-les (0.5-7 ciclos por grado) (Figura 3), detección de contraste a un ciclo por grado (Figura 4), perimetría y estimaciones subjetivas del defecto visual.

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Figura 3. Discriminación (Arriba) y agudeza reportada (Abajo) de los pacientes corticalmente ciegos para estímulos presentados dentro de su campo visual ciego, antes y después de tomar parte en el entrenamiento. Los estímulos fueron rejillas espaciales cir-culares (6º de diámetro) en un rango de frecuencias espaciales y un contraste fijo del 50%.59

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Figura 4. Discriminación (Arriba) y agudeza reportada (Abajo) de los pacientes corticalmente ciegos para estímulos presentados dentro de su campo visual ciego, antes (diamantes) y después (cuadrados) de tomar parte en el entrenamiento. Los estímulos fueron rejillas espaciales circulares de 1 ciclo por grado) 6o de diámetro en un rango de contrastes.59

En general, los hallazgos reportados en el estudio indicaron que la estimulación repetida de los defectos visuales corticalmente ciegos, con estímulos apropiados, puede producir cambios significativos en la sensibilidad visual, e incluso sobre las zonas más profundas del defecto.

Conclusiones

La pérdida de V1 en monos y humanos no elimina necesariamente la capacidad para la discriminación visual; a pesar de ello, si el daño también se extiende fuera de V1 (como suele ser el caso) la capacidad visual puede encontrarse degradada o ausente. Es importante volver a señalar que no todos los pacientes con una lesión en el área V1 del córtex estriado producen evidencia de visión ciega, lo que dificulta su estudio. Trabajos anatómicos con animales sugieren que la edad en la que las lesiones ocurren podría ser importante.

Los últimos estudios señalan a la vía desde el ojo al colículo superior, y tal vez en adelante como la responsable de la visión ciega. Concretamente esta vía se compondría de la proyección retinoculicular que llega áreas corticales extraestriadas vía el núcleo pulvinar. Por otro lado, zonas intactas del córtex estriado podrían explicar la función visual residual en algunos pacientes, pero la evidencia sugiere que esto es improbable para aplicarlo de forma general a todos los casos, y no puede ser una explicación de los resultados de los trabajos con monos. Además, hemos visto que existen numerables evidencias a lo largo de la historia de la visión ciega que prueban diferencias cualitativas en ciertos aspectos con la visión normal, incluso degradada. Resulta relevante destacar también que en pacientes humanos con daño en V1, se ha reportado una sensibilidad espectral cualitativa y una capacidad para la discriminación de colores, en ausencia de una admitida conciencia, lo que complementa la evidencia anterior para la detección de luces monocromáticas. Finalmente, los métodos de evaluación han resultado ser clave para el desarrollo y la correcta evolución de blindsight y desde la conciencia de su importancia, tales medidas psicofísicas se han ido desarrollando y ajustando mejor al fenómeno.

Bibliografía 41. Campion J, Latto R, Smith YM. Is blindsight an effect of scattered light, spared 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59.

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OPTOMETRÍA

CONCORDANCIA DE OBSERVACIÓN EN LA TÉCNICA DE RETINOSCOPÍA ESTÁTICA EN ESTUDIANTES DE OPTOMETRÍA DE AREANDINA SEDE PEREIRA Paulo César Zapata Giraldo*, Mario Andrés Espinosa Acosta**, María Camila Agudelo Hernández***, Yesica Alejandra López Hurtado*** *Optómetra, Magister en ciencias de la salud visual, Docente AREANDINA, pczapata@areandina.edu.co **Fisioterapeuta, Magister en Salud Pública Docente AREANDINA mespinosa@areandina.edu.co ***Estudiantes del programa de Optometría. Séptimo semestre. AREANDINA magudelo31@estudiantes.areandina.edu.co ylopez47@estudiantes.areandina.edu.co

Resumen

La concordancia hace referencia a la “correspondencia o conformidad de una cosa con otra”. Su importancia en el área de la salud, reside en que existen diversas formas de apreciación frente a un mismo fenómeno, por tanto, se buscó determinar la concordancia de observación de los estudiantes de optometría, al momento de realizar la técnica de retinoscopía estática en el programa de optometría de AREANDINA sede Pereira, en el segundo semestre del año 2018. Para establecer el grado de concordancia se utilizó el método de Bland-Altman, con el cual se cuantificó la diferencia media entre ambas mediciones. Encontrando, que entre los tres componentes Esfera, Cilindro y Eje, el de más baja concordancia fue el Eje. El eje, es parte fundamental del defecto refractivo evaluado; la baja concordancia en éste, refleja poco dominio de los estudiantes, al identificar los meridianos principales del medio óptico evaluado.

Palabras clave

Retinoscopía, concordancia de observación, ametropías.

Introducción

La observación de la concordancia permite verificar el desempeño del estudiante en el momento mismo de poner en práctica la técnica, esto le permitirá al docente corregir, ajustar las fallas en la observación del estudiante y mejorar el proceso de enseñanza – aprendizaje. En la actualidad no se evidencia, un sistema para la técnica de la retinoscopía; que permita observar simultáneamente al docente

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y al estudiante en el momento de realizar la evaluación del reflejo de luz que emite la retina al ser atravesado por un haz de luz en banda, por lo que se asume que se limitan los niveles de concordancia al realizar la técnica, por consecuencia no hay una retroalimentación efectiva en el momento mismo de la práctica del examen en clase. En el estudio realizado por (García Lozada, D. 2011), usando las descomposiciones de Fourier se determinó que en cuanto al equivalente esférico la concordancia en los cuatro examinadores fue buena; en los docentes, muy buena, y para estudiantes moderada. La retinoscopía estática realizada por los docentes tiene buena confiabilidad y es más repetible que la de los estudiantes. Los docentes tuvieron buena concordancia para defectos bajos y altos, y los estudiantes obtuvieron acuerdo solamente en defectos bajos. De igual forma, se determinó que hubo mayor confiabilidad en la retinoscopía entre los docentes. Por tal razón, se deben formular estrategias de enseñanza que permitan reducir los márgenes de error obtenidos al comparar los resultados de la técnica entre los docentes y los estudiantes. El sistema se puede hacer extensivo a otras técnicas de evaluación en el campo de la optometría, lo que permitirá mejorar el desempeño de los estudiantes. La retinoscopía es una técnica que permite calcular la refracción ocular de un modo objetivo (Ortega Usobiaga J, 1999). Una técnica bien realizada, supone diferencias entre los tres componentes que conforman

la fórmula refractiva (Esfera, cilindro y eje) menor a 0.25 D, pudiendo tener mayor variabilidad el componente esférico ya que allí entra en acción la acomodación (Berman M, 1984), la anterior comparación se realiza si se tiene como referencia el resultado obtenido por un autorrefractómetro (Copeland JC, 1970). Para la realización de la técnica que lleve a la obtención de resultados confiables, se sugiere el seguimiento de protocolos estandarizados, que conlleven a minimizar los errores que pueden ser cometidos por los diferentes examinadores, al garantizar que diferentes evaluadores sigan un mismo procedimiento se podrían obtener resultados fiables, de manera que la retinoscopía estática se realice así: Ubicar cómodamente al paciente indicando que fije un punto en visión lejana minimizando la acción de la acomodación, se emborrona el ojo izquierdo con lente de +1.50 y ubicado el examinador a 50 cms y a la misma altura del paciente, se examina primero el ojo derecho del paciente, se inicia identificando los dos meridianos principales y posteriormente neutralizando el meridiano más plano de los dos compensando un valor de +2.00 correspondiente a la distancia de trabajo, posteriormente se evalúa el segundo meridiano, obteniendo así la fórmula refractiva. (Protocolo para la realización de la retinoscopía estática, usado en la clínica de Optometría del programa de Optometría de la fundación Universitaria del Área Andina, 2014).

Materiales y métodos

Para el desarrollo del estudio, denominado Concordancia de observación en la técnica de retinoscopía estática en estudiantes de Optometría de AREANDINA sede Pereira, se tomó en cuenta la población de estudiantes del programa de Optometría de la Fundación Universitaria del Área Andina, seccional

Pereira, en el cual participaron un total de 57 estudiantes. La participación por semestre fue de la siguiente manera: cuarto semestre contó con 16 estudiantes, quinto semestre con 28 y sexto semestre con 13; en cuanto a la edad de los estudiantes que participaron en el estudio, la media fue de 22,46 años con una edad mínima de 18 y una máxima de 46. Un diagrama de caja de cada una de las evaluaciones (poder esférico, cilíndrico y eje) fue llevado a cabo para visualizar la forma que tiene cada una de sus distribuciones. Además para establecer si los valores obtenidos de la valoración refractiva de los estudiantes, tenía concordancia con la observación estándar (docente), se utilizó el método de Bland-Altman, éste cuantifica la diferencia media entre ambas mediciones (bias o sesgo) y un rango de confianza, entre los cuales se espera que se incluyan el 95% de las diferencias entre una medición y la otra. Si medición A y B obtienen de media valores similares, entonces la diferencia media se situará en cero o próxima a cero. Si se encontrara lejos de este valor, significaría que las dos mediciones producen resultados diferentes (el nuevo sub- o sobreestima el valor de la medición validada).

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Resultados y discusiones

Los diagramas de caja (blox plots) de las evaluaciones son presentados en la Figura 0. Los valores de las medianas para el poder esférico y cilíndrico son cercanas al valor obtenido por el docente. El cual fue -0.75 para el poder esférico y cilíndrico. No obstante, podemos ver fuertes fluctuaciones alrededor de las medianas. Por lo que es necesario realizar un análisis de concordancia para cuantificar la diferencia entre las evaluaciones entre los estudiantes y el docente investigador. Más aún al considerar que el valor de la mediana del eje difiere considerablemente del obtenido por el docente.

Figura 0: Box plots de las evaluaciones del poder esférico (a), cilíndrico (b) y eje (c) de los grupos 4, 5 y 6. La línea punteada son los valores obtenidos por el docente en cada caso.

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Figura 1: Poder de la esfera de los grupos 4 (a), 5 (b) y 6 (c). Gráfico de Bland-Altman evaluando concordancia entre un método de referencia (R, Gold standard) y los resultados de las evaluaciones del poder de la esfera de cada grupo, en dioptrías.

Concordancia en Esfera

Para establecer el valor de Concordancia entre R (docente) y cuarto semestre (estudiantes), se encontró que 1/16 = 6% fuera de los límites de concordancia, con una diferencia media 0.00001 y 95% límites de concordancia (-1.395138, 1.39) los promedios están entre -1.5 y 0.5 tal como se observa en la figura 1(a). En cuanto al valor de Concordancia entre R y quinto semestre, se encontró que 1/28 = 3.5% fuera de los límites de concordancia, la diferencia media, fue de -0.2107143 y el 95% de límites de concordancia marcó (2.252586, -2.674014) y los promedios están entre -1.5 y 0.5 tal como se observa en la figura 1 (b). Los valores de Concordancia entre R y g6, mostraron, que 1/13 = 7.6% fuera de los límites de concordancia, con una diferencia media -0.2107143 y el 95% de límites de concordancia con valores de (0.8753422, -0.8522653), los promedios están entre -1.1 y 2.0 tal como se observa en la figura 1 (c).

Concordancia en Eje

Para la variable eje, el valor de Concordancia entre R y cuarto semestre fue de 0/16 = 0% fuera de los límites de concordancia, la diferencia media fue de 24.375 y el 95% de los límites de concordancia fue de (-37.17805, 85.92805) los promedios estuvieron entre 30 y 70, tal como se observa en la figura 2 (a).

El comportamiento de la Concordancia entre R y quinto semestre, mostró que 1/28 = 3.5% está fuera de los límites de concordancia, la diferencia media fue de 21.07143 y el 95% límites de concordancia están entre (-77.15904, 119.3019), los promedios estuvieron entre 30 y 100, tal como se observa en la figura 2 (b). La Concordancia entre R y sexto semestre fue de 0/13 = 0% fuera de los límites de concordancia, la diferencia media fue de 25.38462 y el 95% de los límites de concordancia en (-46.01222, 96.78145), los promedios están entre 30 y 80, tal como se observa en la figura 2 (c).

Concordancia en Cilindro

Para la variable cilindro, el valor de concordancia entre R y cuarto semestre fue de 0/16 = 0% fuera de los límites de concordancia, la diferencia media fue de -0.4375, el 95% de los límites de concordancia, estuvo entre (-0.8015538, -0.07344616) y los promedios estuvieron entre -0.7 y -0.45, tal como se observa en la figura 3 (a). La Concordancia entre R y quinto semestre fue de 2/28 = 7.1% fuera de los límites de concordancia, la diferencia media fue de 0.01153846 y el 95% de los límites de concordancia, estuvieron entre (-1.109846, 0.49556), los promedios estuvieron entre -1.4 y -0.4, tal como se observa en la figura 3 (b).

Figura 2: Valor del eje obtenido por los grupos 4 (a), 5 (b) y 6 (c). Gráfico de Bland-Altman evaluando concordancia entre un método de referencia (R, Gold standard) y los resultados de las evaluaciones del valor del eje de los tres grupos, en dioptrías.

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Figura 3: Poder del cilindro de los grupos 4 (a), 5 (b) y 6 (c). Gráfico de Bland-Altman evaluando concordancia entre un método de referencia (R, Gold standard) y los resultados de las evaluaciones del poder del cilindro de los tres grupos, en grados.

La Concordancia entre R y sexto semestre fue de 0/13 = 0% fuera de los límites de concordancia, la diferencia media fue de -0.3071429, el 95% de los límites de concordancia, estuvieron entre (-0.8522653, 0.8753422) y los promedios estuvieron entre -1.2 y -0.4, tal como se observa en la figura 3 (c).

Conclusiones

La diferencia más notable en la concordancia de observación se encontró en la variable eje, lo que indica que esa diferencia en dioptrías es lo que dista la observación entre los participantes y el docente de referencia. El eje, constituye parte fundamental del defecto refractivo evaluado, al encontrar baja concordancia en este componente, refleja poco dominio por parte de los estudiantes, al momento de identificar los meridianos principales del medio óptico a evaluar, ya que este paso es fundamental dentro del procedimiento de la retinoscopía estática Por otra parte donde hay menos diferencia en la concordancia de observación es la variable cilindro, denotándose que la diferencia más corta entre el observador docente y el grupo de estudiantes se presentó en el sexto semestre, indicando que ese fue el promedio en grados de lo que dista la observación entre los participantes y el docente de referencia. Pudiéndose concluir, que determinar el valor resultante de las diferencias entre los dos meridianos principales de la córnea fue más fácil para los estudiantes, dado que este valor es el reflejo del astigmatismo corneal y donde el componente acomodativo no influye de manera significativa. En cuanto a la variable esfera, se encontró que el cuarto semestre mostró el valor más distante de concordancia frente al observador

docente a diferencia de los otros semestres que se encontraron más cercanos al valor de cero, en cuanto al promedio en dioptrías de lo que dista la observación entre los participantes y el docente de referencia. Se pudo evidenciar, que no existe una tendencia en cuanto a que algún semestre en particular se haya destacado con respecto a la concordancia de los resultados, todos tuvieron comportamientos independientes en cada uno de los componentes esférico, cilíndrico y eje, sin poderse destacar alguno como mejor o peor en concordancia. Se puede considerar que, la falta de herramientas pedagógicas que ayuden con el proceso de aprendizaje de la técnica, contribuye con la falta de concordancia por parte de quienes están en proceso de adiestramiento y quienes ya manejan una experiencia en el área. El factor tiempo, a la hora de las prácticas clínicas, es fundamental para mejorar los resultados y minimizar los errores en la realización de la retinoscopía estática, por lo que se sugiere mayor tiempo de práctica para quienes inician su proceso de formación en esta técnica.

Referencias bibliográficas

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LA INTERVENCIÓN DEL OPTOMETRISTA EN LA HABILITACIÓN DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON SORDOCEGUERA Lic. Opt. Donají López Cobilt, IPN México, León Guanajuato dlcobilt.opt@gmail.com

Objetivo

Dar a conocer las necesidades del paciente pediátrico con sordoceguera ligadas a las etapas del desarrollo. La importancia del manejo multidisciplinario y optométrico en el diagnóstico, manejo y rehabilitación, para así contribuir en la prevención de secuelas del desarrollo derivadas de la deprivación sensorial, así como mejorar las funciones visuales remanentes y las habilidades perceptuales mediante programas de rehabilitación diseñados para las necesidades del paciente, coincidiendo lo mejor posible en la etapa de desarrollo correspondiente y siempre teniendo en cuenta las limitaciones que pudieran existir como producto de la disfunción orgánica que le acompaña, es decir el diagnóstico.

Palabras clave

Sordoceguera, baja visión, optometría pediátrica.

Introducción

Hay al menos 8 millones de niños y niñas con discapacidad menores de 14 años en América Latina y el Caribe, sin embargo, nos enfocaremos en la primera infancia (desde el desarrollo prenatal hasta los 8 años). En comparación con los niños y niñas sin discapacidad, es frecuente que vivan en hogares pobres y es menos probable que asistan a la escuela (UNICEF 2018); desde el punto de vista social los niños con discapacidad especialmente en América Latina representan grupos de alta vulnerabilidad. El 80% de las personas con discapacidad vive en países en desarrollo, según el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). La Clasificación Internacional del Funcionamiento de la discapacidad y de la salud,

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versión niños y jóvenes (CIF-NJ), considera a la discapacidad no como una cuestión puramente biológica ni puramente social, sino más bien como una interacción entre problemas de salud y factores ambientales y personales. Según dicha clasificación, la discapacidad puede ocurrir en tres niveles: a) Una deficiencia en la función o la estructura corporal (cataratas, espina bífida). b) Una limitación en la actividad (no poder escuchar o ver). c) Una restricción de la participación (como la exclusión a los derechos básicos universales, educación, empleo). Si bien el derecho al acceso a los servicios de salud y rehabilitación están garantizados por tratados internacionales, así como por las respectivas leyes de cada país, debemos tomar en cuenta la importancia de que el personal que se encuentra en los centros de primer contacto cuente con la capacitación necesaria para así poder brindar atención a diferentes tipos de pacientes incluyendo al paciente con multidiscapacidad, especialmente cuando su origen es congénito o adquirido durante la primera infancia, con la finalidad de detectar de manera oportuna limitaciones motrices, sensoriales y cognitivas que pudieran derivar en una secuela del desarrollo, esto sólo puede ser posible con el manejo multidisciplinario de profesionales expertos en sus áreas.

Multidiscapacidad

Se caracteriza por la presencia de distintas discapacidades en diferentes grados y combinaciones: discapacidad intelectual, auditiva, motora, visual, cognitiva, psicosocial, algunos

síndromes específicos, epilepsia, trastorno de espectro autista (TEA), hidrocefalia, trisomía de gen 21 (síndrome de down). Para comprender la multidiscapacidad debemos de tener en cuenta la edad, la combinación y severidad de sus discapacidades, la interacción que tienen juntas y que éstas suelen manifestarse de forma restrictiva; (en función o participación) también que tienden a ser acumulativas y aumentativas.

Causas y clasificación de la sordoceguera

La sordoceguera es un conjunto de discapacidades sensoriales, en la que las personas que la viven presentan deterioro combinado de la vista y el oído que dificulta el acceso a la comunicación, movilidad e información. Sin embargo, existen diferentes enfermedades que pueden producir ceguera o sordera, además de que en muchos casos el origen congénito de ambas discapacidades de manera simultánea es poco frecuente, ya que se puede nacer con una discapacidad y adquirir posteriormente otra. Es aquí donde se da la mayor incidencia de sordoceguera. Mencionaremos las causas más frecuentes que la producen: Retinopatía del prematuro, Herpes neonatal Anoxia, Teratogenia, Rubéola, Sífilis, Toxoplasmosis, Citomegalovirus, Hidrocefalia, Microcefalia, Síndrome alcohólico fetal, síndrome de Usher, síndrome de Charge. Cabe mencionar que una de las principales barreras para estudiar a esta población es el aislamiento social al que son orillados especialmente por la familia y que los aspectos socioeconómicos y culturales deben ser de principal importancia para el abordaje, tratamiento y rehabilitación del mismo. Existen dos maneras de clasificar la sordoceguera: 1. Por orden de aparición de las deficiencias sensoriales: * Personas con sordoceguera congénita: Personas que nacen con la visión y audición gravemente afectadas por una causa prenatal o perinatal, o aquellas que quedan sordociegas al momento de nacer en el periodo en el que aún no se ha desarrollado el lenguaje.

* Personas sordociegas con deficiencia auditiva congénita y una pérdida de audición adquirida durante el transcurso de la vida: Personas nacidas con un déficit auditivo o que adquirieron dicha deficiencia al poco de nacer y que por causas endógenas o exógenas adquieren una deficiencia visual. * Personas sordociegas con una deficiencia visual congénita y una pérdida de audición adquirida durante el transcurso de la vida: Son personas ciegas o con problemas graves de visión que por causas endógenas o exógenas pierden la audición de forma total o parcial en un momento determinado de la vida. 2. Por nivel de competencia o funcionamiento que muestran los sordociegos en su ajuste con el entorno. * Personas sordociegas con un nivel de funcionamiento bajo: Engloba a niños, jóvenes y adultos, en los que se estima que la comunicación quedará limitada a aspectos básicos. * Personas sordociegas con un nivel de funcionamiento medio: Incluye a niños, jóvenes y adultos capaces de interesarse por el mundo de un modo cognitivo (por las cosas y personas), de generar estrategias para la resolución de problemas y de llevar a cabo una vida semi independiente. * Personas sordociegas con un nivel de funcionamiento elevado: Agrupa a personas sordociegas sin más límite cognitivo que el derivado de la propia sordoceguera que pueden llevar una vida y una enseñanza normalizadas con las ayudas necesarias. La pertenencia a un grupo o a otro dependerá del grado de afectación, los restos visuales que posean, la existencia o no de deficiencias añadidas, la situación o no de deficiencias que se posean, la situación de motivación o privación sensorial que rodea a la persona sordociega en el momento que se inicia la intervención respecto a cuando se produjo la sordoceguera y las capacidades individuales genéticamente determinadas. AÑO 21 • VOL. 21 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

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Tamizajes y potenciales evocados

Tamiz Auditivo Neonatal: Es una prueba sencilla y rápida que permite detectar disminución de la audición o sordera en recién nacidos, dicha prueba consiste en colocar un pequeño audífono en el oído del bebé realizada por un médico audiólogo, esta prueba registra la capacidad auditiva del bebé. Si la sordera o hipoacusia se detecta en los primeros tres meses de vida, existen métodos que pueden evitar las limitaciones en el desarrollo integral del niño, principalmente en el lenguaje y el aprendizaje. Tamiz Visual Neonatal: No hay una norma técnica que describa cómo realizar este tamizado y son pocas las publicaciones que mencionan su utilidad real. La Academia Americana de Pediatría establece que, como mínimo, se debe realizar la exploración ocular con maniobra de Brückner que consiste en ver a través del ocular del oftalmoscopio directo el reflejo que se produce en la retina al iluminar el ojo, que debe ser de color anaranjado rojizo. Esta maniobra es sencilla y rápida pero poco útil porque evalúa, en una forma muy básica, los medios refringentes del ojo: córnea, humor acuoso, cristalino y vítreo, además del reflejo del color de la retina. Esta prueba es muy sensible y nos indica que algo no está bien pero es poco específica, cualquier cambio en la coloración o reflejo deberá ser investigada a fondo ya que puede tratarse de alguna alteración que ponga en riesgo la función visual o que comprometa otros órganos y sistemas, poniendo en riesgo incluso la vida del menor. Potenciales evocados: Son una técnica diagnóstica que sirve para explorar las vías nerviosas que llevan la información desde los órganos de los sentidos al cerebro. Existen diferentes tipos de potenciales evocados dependiendo de la vía sensorial que se quiera explorar.

¿Qué es la primera infancia?

La primera infancia se considera desde la etapa prenatal hasta los 8 años; es una importante ventana de oportunidad para preparar las bases para el aprendizaje y la participación permanentes, previniendo posibles retrasos del desarrollo y discapacidades. Algunos niños nacen con una deficiencia o un problema de salud que lleva a la discapacidad, mientras que otros pueden padecer

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discapacidad como resultado de alguna enfermedad, mala nutrición o lesiones. Los niños con discapacidad incluyen a aquellos que tienen afecciones de salud como espina bífida, parálisis cerebral, distrofia muscular, síndrome de Down, lesión traumática de la médula espinal, y niños con deficiencias auditivas, visuales, físicas, intelectuales y comunicacionales. Estos pueden tener una o varias discapacidades.

Neurodesarrollo y secuelas del desarrollo

La teoría de la integración sensorial considera a la integración sensorial como la capacidad que tiene el sistema nervioso de interpretar y organizar adecuadamente la información captada por los receptores más diversos, originada por estímulos sensitivos-sensoriales, tales estímulos son las bases de aprendizajes futuros y constituyen factores determinantes de plasticidad neural. La recepción de estímulos durante el desarrollo, aunque desorganizada, al inicio alcanza sectores corticales o subcorticales específicos donde se produce el procesamiento de la información. Se reconocen cuatro tipos de estímulos sensoriales somáticos: los estímulos táctiles, la propiocepción general, la dolora y la térmica. El sentido de la vista es el primero en activarse durante el periodo intrauterino, sin embargo, es el más inmaduro al momento del nacimiento. Las áreas visuales primarias están maduras en el nacimiento y las secundarias lo hacen en el transcurso del primer mes. Tratándose de la audición, los sistemas de circuitos neurales formados y su distribución semejan a los visuales y los superan en cantidad por lo que se torna el sentido de mayor desarrollo intrauterino. Ambos sistemas, visual y auditivo, a través de experiencias durante el desarrollo generan una red compleja de circuitos neurales que son determinantes para la estabilidad general (bipedestación) y deambulación (locomoción y marcha). Podríamos explicar el neurodesarrollo con la relación: Estímulo

respuesta

aprendizaje

Este puede verse afectado por factores endógenos y exógenos que impacten el desarrollo intrauterino, la falta de estímulos en la vida posterior a esta etapa e incluso la poca o nula maduración de las estructuras que intervienen teniendo como resultado una secuela del desarrollo.

Manejo optométrico

El manejo optométrico requiere versatilidad así como del conocimiento de las herramientas que tenemos al alcance para así poder hacer los ajustes razonables necesarios, disminuyendo la brecha de comunicación que pudiera existir entre el paciente y el optometrista. Historia clínica: En el caso de que el paciente posea habilidades de lectoescritura y no tenga barreras de comunicación no será necesario de un tercero o de hacer uso de otras herramientas, sin embargo, si el paciente carece de ellas, deberemos identificar el canal a explotar pudiendo ser habilidades de lecto-escritura (gráfica o braille), si el paciente es sordo señante (conoce la lengua de señas) y el optometrista o acompañante fungen como intérprete o se cuenta con uno externo, si es sordo hablante (emite y comprende palabras), si es un sordo semilingüe (no habla ni conoce la lengua de señas, pero ha desarrollado un sistema de comunicación particular con las personas que lo rodean como la familia, maestros y el cuidador); también podemos hacer uso de tableros de comunicación manuales o digitales si la edad y desarrollo cognitivo lo permiten. Tratándose de paciente pediátrico, la mayor parte de la información se reúne del adulto responsable de él o con el que más convive. Evaluación: Existen diversas herramientas que podemos utilizar para realizar pruebas diagnósticas, desde la toma de la agudeza visual utilizando diferentes tipos de cartillas, diferentes tipos de retinoscopía, sistemas de autorrefracción, e incluyendo la valoración del campo visual, ya que podemos usar desde la confrontación de campos hasta la campimetría computarizada siempre y cuando el desarrollo cognitivo y motor del paciente lo permitan. Adaptación de ayudas ópticas: El primer paso es considerar ¿para qué estamos mandando la corrección óptica? es decir, podemos preescribirla para compensar un error refractivo (miopía, hipermetropía, astigmatismo) que es

de donde partiremos para conseguir nuestra mejor agudeza visual, o para realizar alguna tarea específica explotando el resto visual (mediante el uso de lupas, telescopios o prismas). Entrenamiento de resto visual: Podemos diseñar planes de rehabilitación ya sea para estimular el resto visual (teniendo en cuenta la integración multisensorial y basándonos en la teoría de la neuroplasticidad para así amortiguar o eliminar las posibles secuelas del desarrollo por la deprivación sensorial de los canales auditivos y visuales), o para el aprovechamiento de la ayuda óptica prescrita una vez lograda la mejor agudeza visual. Ajustes razonables para la independencia en la vida diaria: Además de la adaptación de ayudas debemos considerar ayudas no ópticas y tecnológicas que favorecerán la independencia del paciente pediátrico, ya que hay que considerar que deberá exponerse a distintos escenarios para adquirir habilidades sociales como comunicarse, jugar y realizar tareas que serán cada vez más complejas de acuerdo a sus capacidades, con la finalidad de lograr la independencia absoluta en su adultez. Dichos ajustes pueden ir desde el uso de un atril, mejorar la iluminación de su entorno, entrenamiento de orientación y movilidad binomial (paciente y cuidador) o el manejo de contrastes, etcétera.

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Manejo multidisciplinario

El manejo multidisciplinario es más que referir el paciente a otro profesional, es estar en comunicación y monitorear sus avances, considerando las diversas necesidades del mismo y recordando siempre que el ser humano es un ser social, de esta forma podremos hacer recomendaciones más acertadas. Debemos ser muy cuidadosos al considerar el nivel socioeconómico, la situación familiar o personal además del emocional, ya que esto nos permitirá en primer lugar hacer una adecuada referencia al profesional experto en el tema ya sea el psicólogo, terapeuta físico, terapeuta de lenguaje, no sólo para el paciente si no para la persona a cargo del menor teniendo en cuenta el síndrome del cuidador; además de que esto nos permitirá tener una idea más clara del entorno social en que se desarrolla, podremos saber los recursos con los que AÑO 21 • VOL. 21 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

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cuenta para prescribir ayudas ópticas, electrónicas o didácticas asequibles. Es así como podremos sumar aciertos para contribuir a su habilitación e inclusión social y educativa, disminuyendo las posibilidades de deserción de los programas de rehabilitación.

Herramientas tiflotecnológicas

Tratándose del paciente pediátrico con baja visión la principal barrera a la que se enfrenta es la comunicación, ya que en casos congénitos el paciente no ha tenido un aprendizaje previo del lenguaje o código a diferencia del paciente sordociego adulto adquirido, por lo que nuestra prioridad como optometristas no es sólo hacer la adecuación de ayudas ópticas en el caso de pacientes con baja visión o el diseño de programas de estimulación e integración sensorial, sino ser un facilitador de la comunicación utilizando el canal sensorial más preservado, en algunos casos tendremos que hacer uso de herramientas tiflotecnológicas como lupas, narradores y amplificadores, ya que estos no sólo tienen una aplicación de lecto-escritura sino en la vida diaria, facilitando el uso de pictogramas para así lograr adquirir la comprensión del lenguaje o código, tomemos un ejemplo: Antes de aprender la lengua de señas el niño requiere comprender cómo se ve, o siente, el objeto a nombrar, puede que con la textura y forma no tengamos problemas, sin embargo, la relación visual del objeto (cuando se cuenta con un remanente visual) siempre será útil y hay que explotarla, es aquí donde podemos utilizar magnificadores de circuitos cerrados de televisión o lupas electrónicas (en el caso de contar con ellas); una vez adquiridas las habilidades de lenguaje se deberá pasar a la alfabetización por lo que nosotros como optometristas, al comprender el correcto uso de estas herramientas, podremos ser el puente entre el paciente y el profesor facilitando la inclusión educativa del niño.

Conclusión

La evaluación, manejo, habilitación y rehabilitación del paciente pediátrico sordociego implica un reto profesional y una gran responsabilidad para el optometrista, ya que al contar con los conocimientos necesarios y con un equipo multidisciplinario completo, el niño podrá tener la oportunidad de lograr la

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inclusión, accediendo a los derechos básicos universales, y en un futuro ser un adulto productivo e independiente, mejorando a largo plazo no sólo la calidad de vida del mismo sino de su familia e incluso del resto de la sociedad ya que la discapacidad tiende a estar relacionada con la pobreza y el desempleo (en especial en países en desarrollo), puesto que desplazarse para adquirir medicamentos y pagar terapias representa un costo tanto para la familia como para el Estado, sumando el hecho de que en muchos casos uno de los miembros de la familia suele quedarse en casa para ejercer el papel de cuidador lo que reduce los ingresos al hogar. Los casos de sordoceguera no son de poca incidencia como podríamos creer, sino que por cuestiones sociales, familiares y las barreras de comunicación tienden a ser invisibilizados restringiendo su participación en la sociedad. Debemos considerar las posibles secuelas del desarrollo a las que los pacientes pediátricos congénitos están expuestos, por lo que la adecuada canalización y monitoreo de los avances del paciente es responsabilidad del profesional que participa como primer contacto.

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IDENTIFICACIÓN DE LOS ERRORES REFRACTIVOS Y AGUDEZA VISUAL EN PACIENTES GERIÁTRICOS Claudia Camelia Calzada Mendoza1, Adriana Aglade Álvarez López2, María Alejandra Guerrero Zepeda3 ESM-Instituto Politécnico Nacional Profesor de posgrado de la Maestría en Ciencias de la Salud, cccalzadam@yahoo.com.mx 2 CICS- Unidad Santo Tomás-Instituto Politécnico Nacional. Profesor de la Licenciatura en Optometría, agladeal@hotmail.com 3 CICS- Unidad Santo Tomás-Instituto Politécnico Nacional. Profesor de la Licenciatura en Optometría, mguerreroz198@gmail.com Autor de correspondencia: María Alejandra Guerrero Zepeda: mguerreroz198@gmail.com 1

Resumen

El deterioro de la agudeza visual en adultos mayores puede pasar desapercibida, debido a que los cambios de visión pueden ser relativamente sutiles, progresan lentamente con el tiempo, o se producen en personas con disfunción cognitiva u otras condiciones comórbidas. Material y métodos: Se revisaron 325 expedientes de la Clínica de Optometría del CICS-ST-IPN, y se seleccionaron los correspondientes a pacientes adultos mayores de 60 años. Resultados y discusión: El análisis de las características optométricas muestra que la hipermetropía tiende a ser mayor en ojo izquierdo, sin ser significativo (p=0.371), acorde con reportes previos. La mediana de magnitud de la hipermetropía en ojo derecho e izquierdo fue +1.00 Dy +1.50 D respectivamente, en cuanto a la mediana de miopía del OD fue -1.25 D y -1.00 D del OI. El valor del astigmatismo tuvo como mediana 1.00 D en ambos ojos. La mediana de la posición (eje) del astigmatismo del ojo derecho fue de 900 y 450 en el ojo izquierdo

Palabras clave

Geriatría, errores refractivos, agudeza visual.

Introducción

El término envejecimiento implica cambios celulares que se acumulan con el tiempo y conllevan a un daño funcional.20 Con el tiempo, estos daños reducen gradualmente las reservas fisiológicas, aumentan el riesgo de muchas enfermedades y disminuyen en general la capacidad del individuo. A la larga, sobreviene la muerte.29

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La vejez es una etapa de la vida después de la adultez, cuyo inicio lo establece la sociedad. Por consenso internacional en los países en desarrollo, se establece la edad de 60 años, para un adulto mayor y en países desarrollados a partir de los 65. Después de los 60 años, sobreviene pérdida de audición, visión y movilidad, así como enfermedades crónicas no transmisibles, como cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, enfermedades respiratorias, cáncer, y demencia.29 Los errores refractivos son considerados como la segunda causa de ceguera tratable y discapacidad visual en el mundo después de las cataratas.26 Las causas de discapacidad visual más frecuentes relacionadas a la edad son la degeneración macular senil, retinopatía diabética, glaucoma, y catarata.30,21,2 Las personas mayores experimentan cambios en la visión relacionados a la edad. Disminuye la transmisión de los medios oculares, incrementa la dispersión en la córnea, cristalino, cuerpo vítreo, y la retina; disminuye el diámetro pupilar, los cuales son cambios anatómicos relacionados a la edad. Estos cambios afectan considerablemente las actividades diarias y la calidad de vida.30 La agudeza visual se define como el poder resolvente del ojo o la capacidad para ver dos objetos próximos como separados. A menudo, dicha capacidad es denominada mínimo separable (por oposición al mínimo visible).27 El método universal de medir la agudeza visual implica el uso del optotipo de agudeza de Snellen.27

Los errores refractivos son también conocidos como la refracción ocular y estos cambian continuamente a través de la vida.23 La Clasificación Internacional de Enfermedades, 10a revisión (CIE-10) define el error de refracción (H52.7) como un defecto en el enfoque de la luz en la retina, resultando en visión borrosa.31 Los principales errores refractivos (ametropías) se describen como miopía, hipermetropía, presbicia y astigmatismo.24 En la miopía, la luz se enfoca en frente de la retina. En la hipermetropía, la luz se enfoca hacia atrás. El astigmatismo es causado por el enfoque diferencial de los rayos de luz en diferentes meridianos.32 La presbicia, ocurre como parte del envejecimiento natural del ojo, la pérdida para enfocar objetos de cerca. El cristalino pierde flexibilidad alrededor de los 45 años y afecta a la mayoría de la gente en algún momento de la vida.4 En la mayoría de los casos, los errores refractivos son corregidos con anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva.26 Los síntomas comunes son la reducción de la agudeza visual, visión borrosa, fatiga visual y dolores de cabeza.24 Para la mayoría de la gente, los cambios significativos en el error refractivo disminuyen durante la adolescencia y en el adulto joven. Lo que a menudo se pasa por alto es que un cambio hacia la hipermetropía ocurre más tarde en la vida. De alrededor de la cuarta a la sexta década de vida, el error de refracción esférica cambia en + 0.05 D por año, o +0.50 D por década. No es hasta los años 70 o 80 que ocurre un “cambio miópico” de hasta aproximadamente -0.70 D. El astigmatismo refractivo, también cambia durante la edad adulta a una tasa de aproximadamente 0.25 D por década. La orientación del astigmatismo refractivo generalmente cambia de “con la regla” a “contra la regla”. Anisometropía de más de 1.00D también aumenta con la edad.21 En cuanto a las ametropías, los cambios refractivos hay mayor prevalencia de hipermetropía, pasados los 75-70 años y hay un segundo cambio hacia la miopía debido a la esclerosis nuclear del cristalino. El presente estudio pretende aportar información que ayude a analizar la magnitud de la miopía, hipermetropía, el eje y magnitud del astigmatismo de pacientes geriátricos relacionados a la agudeza visual, para orientar la atención y tratamientos ópticos.

Material y métodos

Estudio retrospectivo observacional. Se revisaron 325 expedientes, de los cuales, el 9.2% correspondieron a adultos mayores. Los principales errores refractivos que se analizaron fueron la miopía, la hipermetropía y astigmatismo, y la agudeza visual. Los errores refractivos fueron evaluados con retinoscopía estática sin uso de cicloplejia, posterior se realizaron pruebas subjetivas y prueba ambulatoria. La agudeza visual fue evaluada con cartilla de Snellen por cada ojo y de manera binocular. Los resultados se analizaron con estadística descriptiva e inferencial (U de Mann-Whitney y Correlación de Pearson, considerando una p<0.05

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Resultados

De los 325 expedientes, 82 fueron de adultos mayores (9.2%), con edad promedio de 74 años. La mediana de magnitud de la hipermetropía en ojo derecho e izquierdo fue +1.00 D y +1.50 D respectivamente (Figura 1A), en cuanto a la mediana de miopía del OD fue -1.25 D y -1.00 D del OI (Figura 1B). El valor del astigmatismo tuvo como mediana 1.00D en ambos ojos (Figura 1C). La mediana de la posición (eje) del astigmatismo del ojo derecho fue de 900 y 450 en el ojo izquierdo (Figura 1 C).

Figura 1: A) Valor de miopía, B) valor de astigmatismo, C) Posición o eje del astigmatismo, D) Eje del astigmatismo.

Discusión

El porcentaje de pacientes geriátricos que acuden a la Clínica de Optometría (9.2%) AÑO 21 • VOL. 21 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

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fue bajo; debido a la dependencia física y económica17 El análisis muestra que la hipermetropía tiende a ser mayor en OI, sin ser significativo, acorde con reportes previos.18 La posición del astigmatismo del ojo derecho tiende a ser más vertical (Figura 1D) y el valor del astigmatismo fue más alto y prevalente en OD (Figura 1C), esto se asocia a modificaciones de la curvatura corneal, por la reducción en la tensión de los párpados por envejecimiento, así como la simetría en el eje entre ambos ojos, cambios en los índices de refracción y las superficies del cristalino.19

Conclusiones

La hipermetropía de los pacientes geriátricos tienen a una magnitud baja (<2.00D) igual que la miopía (<3.00D), el grado del astigmatismo refractivo es moderado (1.00 D a 3.00 D) y su eje tiende a ser contra la regla (450 a 1350). Estos hallazgos se han relacionado a la esclerosis del cristalino, desarrollo de catarata, aumento del espesor corneal debidas al envejecimiento. y/o cirugías en córnea o cristalino.

Agradecimientos

Agradeciendo al CICS UST- IPN y a la clínica de Optometría por las facilidades para realizar este trabajo.

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COLUM NA IN TER NACIONA L I ACLE

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CONTACTOLOGÍA PARTE 73

QUERATOCONO II Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México

as afecciones no inflamatorias [degenerativas o distróficas] que afectan a la curvatura y espesor corneal, con el resultado de protrusión o ectasia progresiva, pueden englobarse bajo la denominación común de queratectasia, aunque este término, atribuido a Avon Arlt (1880), se emplea desde principios del siglo XX en relación a la enfermedad de Terrien. Trantas, propuso en 1925 el término de keratoleptynsis (empleando la raíz griega para adelgazamiento), el cual podría aplicarse a todas las formas de ectasia corneal. Existen tres configuraciones principales: 1.- Ectasia corneal axial (central o paracentral). Cuyo modelo es el queratocono (anterior), principal entidad de este grupo. El queratocono posterior es una anomalía congénita rara, aunque puede progresar y causar ectasia anterior axial. 2.- Ectasia corneal generalizada. Se refiere ante todo al queratoglobo, la megalocórnea, el megaloftalmos anterior y algunas formas muy evolucionadas de la degeneración marginal de Terrien. 3.- Ectasia corneal periférica. La degeneración marginal pelúcida (DMP) y la de Terrien. Esta es de predominio superior, presenta vascularización y depósitos lipoideos, mientras la DMP es típicamente transparente e inferior. Deben diferenciarse de la degeneración marginal en surco idiopática o senil, así como de la úlcera Mooren y otras patologías autoinmunes con adelgazamiento corneal periférico. Es posible que el queratocono, el queratoglobo y la DMP sean variaciones dentro de un mismo aspecto patológico, con diferente localización de la ectasia en función de la zona adelgazada.

Queratocono

En general definido como una ectasia corneal axial no inflamatoria, en el queratocono

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se produce un adelgazamiento de predominio central o paracentral inferior que causa aumento progresivo de la curvatura corneal, con miopía, astigmatismo irregular y protrusión apical cónica. Se han descrito gran número de asociaciones clínicas, con patologías locales o sistémicas, y aunque muchas de ellas son probablemente casuales tal multiplicidad hace sospechar que esta entidad puede ser el resultado de distintos procesos patológicos. En todo caso la forma clínica usual, idiopática y sin asociaciones incluye al menos una parte de casos de origen heredo-familiar y por ello podemos considerarlo entre las distrofias corneales. El queratocono es una enfermedad relativamente frecuente. Su incidencia (anual) se ha cifrado entre 1 y 4.6 x 2000 y su prevalencia en 54.5 x 100.000. Se da en todos los grupos étnicos y no existe predominio sexual. Aunque es frecuente la asimetría y puede parecer inicialmente unilateral, mediante estudio topográfico es bilateral en un 96% de los casos.

Clínica y observación biomicroscópica

La forma típica de presentación ocurre en la pubertad y progresa durante los siguientes 10 a 20 años. Sin embargo, puede aparecer desde el nacimiento hasta al menos la cuarta o quinta década. El ritmo de progresión puede ser mayor cuanto más joven es el paciente, pero es variable y a menudo asimétrico, pudiendo avanzar o detenerse a cualquier edad. Lo mismo ocurre con los rasgos clínicos en función de la fase o severidad de la enfermedad. En la fase inicial el aspecto biomicroscópico puede ser normal y el único síntoma un defecto visual que no puede corregirse completamente con gafas. La queratometría revela cierto encurvamiento y distorsión inferior de las miras, que puede hacerse más evidente en mirada hacia arriba. Aparecen sombras en tijeras en la refracción, y por retroiluminación con la pupila dilatada el signo de la gota de aceite de Charleux. Los estudios topográficos permiten detectar muy precozmente cambios típicos en la

curvatura corneal. La paquimetría también puede medir el adelgazamiento antes de que sea visible con lámpara de hendidura, pero la gran variabilidad entre sujetos normales hace difícil establecer un criterio diagnóstico. En la fase intermedia se hace visible el adelgazamiento central o paracentral inferior y aparecen uno o varios de los signos clásicos. El biomicroscopio es el único instrumento que permite a un clínico observar los diferentes signos del queratocono, como el anillo de Fleischer, estrías de Vogt, adelgazamiento y cicatrización corneal, diferentes tipos de teñido con y sin uso de lentes de contacto, aumento de la visibilidad de nervios corneales e hidrops corneal.

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Líneas de Vogt.

Anillo de Fleischer.

Anillo de Fleischer: Es un anillo de pigmento de color desde amarillo-marrón a verde aceituna que puede o no rodear de forma completa la base del cono. Se forma cuando el pigmento de hemosiderina (hierro) se deposita en las capas profundas del epitelio. El anillo de Fleischer a menudo se adelgaza y se hace más discreto con la progresión. La cuidadosa inspección de la córnea queratocónica revelará una línea en el 90 % de los casos. La localización del anillo puede realizarse de forma más sencilla con el filtro azul cobalto, enfocando cuidadosamente el epitelio corneal. Una vez localizado el anillo, debería ser observado con luz blanca para valorar su extendio. Líneas de Vogt: Estas son líneas pequeñas, con aspecto de cepillo, generalmente verticales pero en ocasiones oblicuas, que se forman a lo largo del meridiano de mayor curvatura en las capas profundas del estroma del queratocono. Las líneas desaparecen cuando se ejerce una ligera presión a través del párpado. Se observan más fácilmente cuando se deja de ejercer esta presión. En ocasiones, el uso de lentes de contacto las acentúa. En los casos avanzados

de queratocono, también se puede ver la presencia de pliegues en la córnea posterior. Adelgazamiento corneal: El espesor de una córnea normal es aproximadamente de 0.5 mm ó 500 micras. Los pacientes con queratocono muestran un adelgazamiento clínicamente significativo (hasta una quinta parte del grosor corneal) en los estadíos avanzados. Se ha propuesto un criterio diagnóstico basado en la comparación de los espesores corneales central y periférico. A medida que el cono progresa, este se adelgaza inferiormente en numerosas ocasiones. La parte más curva de la córnea (el ápice) es generalmente la más fina. Se cree que el adelgazamiento apical, descrito por Stallardf, representa una reducción

Adelgazamiento corneal.

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en el número de laminas estromales, más que por un proceso de adelgazamiento generalizado. Polack cree que las láminas de colágeno se liberan de sus inserciones y resbalan, resultando en un adelgazamiento corneal. Cicatrización corneal: La cicatrización corneal subepitelial, no apreciada de forma temprana, puede producirse a medida que el queratocono progresa, en respuesta a las roturas en la membrana de Bowman, que se rellenan con tejido conectivo. Las opacidades profundas de la córnea son comunes en el queratocono. Se ha descrito que la adaptación de lentes de contacto planas puede producir o acelerar la formación de cicatrices corneales.

Teñido en remolino: Los pacientes con queratocono que nunca han usado lentes de contacto pueden mostrar pérdida de las células basales del epitelio y desplazamiento epitelial desde la periferia a medida que se regenera. Un teñido en remolino puede producirse en estas condiciones. El teñido en remolino puede ser causado por frotamiento de los ojos. Hidrops: Generalmente presente en los casos avanzados, se produce cuando la membrana de Descemet se rompe y el humor acuoso fluye hacia la córnea. Los pacientes con queratocono que sufren un episodio agudo de hidrops experimentan una pérdida repentina de visión y desarrollan una mancha blanca en la córnea. El hidrops corneal causa edema y opacificación. A medida que la membrana de Descemet se regenera, el edema y la opacificación disminuyen. Ocasionalmente el hidrops beneficia a los pacientes, ya que debido a la cicatrización la córnea se aplana facilitando la adaptación de lentes de contacto. Se ha descrito hidrops en queratoconos en pacientes con síndrome de Down.

Histopatología

Cicatrización corneal leve.

Cicatrización corneal avanzada.

Engrosamiento de los nervios corneales: Tal engrosamiento en el queratocono hace más visibles los nervios corneales. En ocasiones, también se ve un entramado de fibras nerviosas prominentes o líneas grises con pequeños puntos blancos.

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Los cambios clásicos en el queratocono incluyen adelgazamiento del estroma corneal, depósitos de hierro en la capa basal del epitelio, y roturas en la capa de Bowman. Aunque estas son típicas, se han descrito casos en los que faltan por completo. Por microscopía especular del epitelio, se ha observado un aumento progresivo del tamaño de las células superficiales con la severidad de la enfermedad, hasta casi triplicar el valor normal. La microscopía electrónica revela detalles como degeneración de las células basales del epitelio, partículas entre ellas y en una capa tipo membrana basal, engrosada bajo las mismas o su crecimiento a través de roturas de la capa de Bowman, si bien estas suelen ser rellenadas por colágeno estromal en los que aparecen nódulos PAS+ e interrupciones en Z, con cicatrización reticular. Hay indicios, no obstante, de que ciertos depósitos electrodensos en la capa de Bowman procedan la aparición de roturas a este nivel. En el estroma habría solo una discreta aparición del número de lamelas de colágeno y aumento de la distancia interfibrilar, sobre todo en capas posteriores y fases tardías, predominando una reducción del espesor de las

lamelas con desarreglo y con compactación de las fibrillas en la porción anterior. Además de los queratocitos, a los que se asocian materiales microfibrilar y finamente granular, aparecen fibroblastos normales y en degeneración. Aunque se han visto algunos depósitos en la MD, ésta y el endotelio se afectan poco en caso de hidrops. Se han descrito casos como pleomorfismo y polimegatismo que podrían deberse al uso de lentes de contacto, y otros como elongación celular hacia el cono o degeneración en su base, con estructuras oscuras intercelulares, que corresponderían a estrés mecánico. La distención de la MD más allá de su punto de ruptura elástico, causa el queratocono agudo. La retracción de la MD subsiguiente a la rotura da lugar a su separación del estroma, con los bordes enrollados como pergamino. La reparación se produce por migración del endotelio sobre ambas caras de la MD desprendida y de estroma denudado, depositando un nuevo material tipo MD hasta restaurar una barrera continua.

Patogenia

El adelgazamiento corneal que caracteriza al queratocono se debe seguramente a una pérdida de sus componentes estructurales. Sin embargo, los mecanismos implicados no se conocen con claridad. Las tres vías para investigar la causa de queratocono incluyen el análisis de sus asociaciones clínicas, los estudios bioquímicos y genéticos. La forma de presentación más frecuente del queratocono es idiopática, esporádica y aislada. Suele deberse a síndrome de Down y otros dos a neurofibromatosis. Aunque muchas asociaciones raras posiblemente sean casuales, podrían ser relevantes si se debiesen a defectos genéticos próximos, afectados conjuntamente por una translocación u otra alteración cromosómica. Las asociaciones más claras ocurren con el síndrome de Down, 0.5 a 20% tienen queratocono, es decir 10 a 400 veces más que la población general, y con la amaurosis congénita de Leber hasta 30% en los pacientes mayores de 15 años. Este hecho se ha atribuido al frecuente frotamiento ocular que en el primer caso se explica por la conjuntivitis asociada y en el segundo por la maniobra de estimulación

óculo-digital, el posible factor por trauma mecánico crónico (sea por frotamiento o por compresión nocturna a través de una placa tarsal debilitada) podría hallarse también en la asociación del queratocono con la atopía, la queratoconjuntivitis vernal, el síndrome del párpado flácido, incluso con la obesidad o con el porte del lentes de contacto. En general es difícil establecer una relación causa-efecto, y en el caso de los lentes saber que fue antes, su uso o el queratocono. El frotamiento ocular ha resultado ser el factor etiológico más significativo en un análisis multivariable sobre queratocono. En todo caso es posible que los factores ambientales favorezcan el desarrollo de la enfermedad en sujetos predispuestos genéticamente. Otras asociaciones posiblemente significativas se refieren a enfermedades de tejido conectivo, como el propio síndrome del párpado flácido, o los de Marfàn, las escleróticas azules, se enmarcan en el síndrome de Ehlers-Danlos tipo VI, o en las distintas formas de osteogénesis imperfecta, así como la hipermobilidad articular [hasta en un 50% de los casos queratocono] y el prolapso de la válvula mitral. Respuestas correctas al cuestionario del artículo “Queratocono I” publicado en la revista anterior: 1. b • 2. c

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Cuestionario

1.- Es un signo clásico del queratocono: se forma cuando el pigmento de hemosiderina (hierro) se deposita en las capas profundas del epitelio: a) Hidrops b) Estrias de Vogt c) Anillo de fleischer 2.- Diferencia principal entre hidrops y cicatrización corneal, ambas descritas como signos clásicos del queratocono: a) Tiempo de recuperación. b) Tamaño de la lesión. c) Capa de la córnea afectada.

Bibliografía 1.-

2.3.4.5.-

Optometría de atención primaria, Theodore Grosvenor. Editorial Mason. 2004. Adler, fisiología del ojo, Kaufman P. 10ª Edición, Mosby. 2004 Módulo 1 de la asociación internacional de educadores en lentes de contacto. Módulo 8 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto. Bennett Edgard S, Weissman Barry A. Clinical Contact Lens Practice. Lippincott Williams and Wilkins, 2005.

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REPORTAJE

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“1 DAY EXPERTS MEETING” EN SAN JOSÉ COSTA RICA 2019 Reunión de expertos en la categoría de 1 day

an José, Costa Rica, 18 de febrero de 2019 – CooperVision, una de las empresas mundiales líderes en la fabricación de lentes de contacto blandos y buscando el objetivo de convertirse en líder del mercado 1 Day SiHy, bajo la iniciativa de CooperVision LATAM organizó la primera 1 Day Experts Meeting en la ciudad de San José en Costa Rica, en donde se reunió un interesante grupo de líderes de opinión en Optometría y Oftalmología, provenientes de diversos países como Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica y México. Considerando la creciente tendencia de adaptación de lentes de contacto de hidrogel de silicona en reemplazo diario en países como USA o Japón, se han identificado barreras que impiden a muchos especialistas recomendarlos activamente en la región de LATAM y por ello se busca la apertura de espacios de entrenamiento en donde se permita la discusión, comunicación y abordaje de los múltiples beneficios que ofrecen el hidrogel de silicona de reemplazo diario en términos de salud y comodidad para el paciente, así como la rentabilidad que su adopción representa para el contactólogo. El evento fue encabezado por Claudia Andrade -Marketing Director Latin America- y Ricardo Pintor -Professional Affairs Manager Latin America-, y con el apoyo de los equipos de Professional Affairs y Marketing de México y Brasil seleccionaron e invitaron a líderes con diversos perfiles como académicos, contactólogos y distribuidores, a formar parte de un selecto grupo de personas involucradas con la categoría 1 day. Todo esto buscando generar foros que contribuyeran a tener diálogos y debates sobre diversos temas asociados a la adopción de esta tecnología y su utilización y divulgación como la mejor opción en lentes de contacto para satisfacer las necesidades de salud, visión y comodidad de los pacientes, además se obtuvo información sobre la situación del mercado de reemplazo diario del país del que provenían.

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Los invitados presenciaron diversas ponencias de entrenamiento y como resultado de estos diálogos los invitados coincidieron en los beneficios que se obtienen al usar esta categoría de lentes de contacto: • Se trata la modalidad de uso más saludable para el paciente. • Es el esquema de reemplazo más respetado o de mayor apego por los pacientes • El hidrogel de silicona es al día de hoy el material mas seguro para respetar la fisiología corneal • Es posible superar la barrera del costo si logramos una adecuada comunicación con los pacientes La reunión tuvo como invitado a Agustín González OD, FAAO con practica en Texas USA, quien desde su experiencia habló con los especialistas dando consejos y abriendo debates sobre la presentación de la categoría 1 day hacia los pacientes y el posible manejo de objeciones. La reunión tuvo lugar en el Manufacturing Site de CooperVision Costa Rica, fabrica de alto volumen dedicada a la producción de lentes de contacto de hidrogel de silicona de reemplazo diario (clariti® 1 day) e incluyó una visita guiada a sus instalaciones, donde los profesionales invitados tuvieron la oportunidad de vivir de cerca el proceso de fabricación de los lentes de contacto que utilizan en su práctica profesional. Esta experiencia permitió mostrarles los altos estándares de calidad manejados en la producción de clariti® 1 day, y así reforzar la confianza que ha depositado en CooperVision al ser su primera elección en lentes de contacto. Con este encuentro profesional CooperVision LatAm busca crear vínculos más estrechos con líderes de opinión de los diferentes países de la región y mediante su influencia en otros especialistas divulgar los conocimientos adquiridos resaltando los grandes beneficios de salud que ofrece esta categoría de lentes de contacto, así como soluciones a aparentes barreras que impiden la adopción de la categoría 1 day en la región.

CONTACTOLOGÍA

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¿ESTÁS PERDIENDO LA OPORTUNIDAD DE TENER ÉXITO CON TODOS TUS PACIENTES PRÉSBITAS? Giovanni Cruz,. L. Opt. Professional Affairs Consultant – CooperVision México giocruz@coopervision.com

os pacientes présbitas llegan a la óptica buscando una solución y no otro dolor de cabeza. Es bastante claro, a nadie le gusta que su optometrista le diga que está “envejeciendo” y que por ello necesita tener lentes especíﬁcos para lectura. De ahí la necesidad de tener una amplia variedad de opciones para poder satisfacer a más pacientes. Los pacientes présbitas pueden ser difíciles, y puede tomar tiempo volverlos felices. Tienen una incidencia de ojo seco más alta,1 y en general están más frustrados con sus cambios de visión actuales. Esto lleva a que tengan expectativas visuales más altas tanto de las gafas como de los lentes de contacto, lo que puede llevar a la frustración tanto del paciente

como del profesional si esas expectativas no se cumplen. Cuando se alcanza un nivel de comodidad adecuado y una buena calidad de visión, los pacientes preﬁeren los lentes de contacto por encima de las gafas.2 Sin embargo, muchos présbitas usuarios de lentes de contacto abandonan la categoría principalmente por causas de incomodidad y baja calidad visual. De hecho, muchos de estos pacientes no llegan a la óptica preguntando por lentes de contacto, pero el profesional de la salud visual tiene la oportunidad de ofrecer esta opción de corrección.

1. Establece expectativas adecuadas escuchando las necesidades visuales del paciente

Es importante que los pacientes sepan que sus síntomas son normales y que juntos trabajarán para encontrar la opción más adecuada para su condición. Toma en cuenta la ocupación del paciente e indaga sobre las actividades que acostumbra realizar, o las que tiene intención de hacer al utilizar los lentes de contacto. Eso ayudará, tomando como base la capacidad visual alcanzada con anteojos, a establecer una meta visual más clara para ambos, profesional y paciente, y así evitar malentendidos. Informa a tus pacientes la probabilidad de ver algunas sombras bajo ciertas condiciones de iluminación, o momentos de desenfoque durante los primeros momentos de uso de los lentes y que desaparecerán al tiempo que el cerebro se vaya adaptando.

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2. Describe el proceso de adaptación

Informa al paciente los pasos en los que consiste la adaptación de los lentes, que probablemente tome algún tiempo y algunos ajustes a sus lentes de contacto para obtener el resultado deseado, informa que probablemente tengas que probar no solo un par de lentes. Recuérdale que son lentes especializados y por lo tanto es importante que ante la aparición de cualquier síntoma durante su uso se presente nuevamente a consulta.

3. Usa las guías de adaptación

Las guías de adaptación para lentes de contacto multifocales son resultado del estudio sistemático del funcionamiento de estos lentes, así como la experiencia adquirida a través de múltiples casos analizados por muchos profesionales, por lo que son una herramienta de apoyo en la selección de los lentes iniciales, así como la resolución de los síntomas más comunes presentados por los pacientes. Esto no quiere decir que el profesional no pueda realizar adaptaciones ﬂexibles, pues existen lentes de contacto que permiten una adaptación personalizada para cada ojo y cada caso, dando al profesional la oportunidad de adaptar los lentes ajustándolos a las necesidades especíﬁcas de cada paciente.

4. Utiliza lentes de diagnóstico

Para valorar el correcto desempeño de este sistema de corrección, es importante la utilización

de lentes de diagnóstico. Estos permitirán al profesional realizar la valoración objetiva del comportamiento del lente sobre la superﬁcie ocular del paciente, así como los niveles de calidad y capacidad visual alcanzados por el paciente para poder hacer los ajustes pertinentes en caso de necesitarse. Además, mediante su uso el paciente podrá experimentar de primera mano la funcionalidad de los lentes, los niveles de comodidad que espera, así como la facilidad de manipulación. Al utilizar este tipo de lentes, el profesional de la salud visual tiene la oportunidad de reforzar todos los beneﬁcios que los lentes de contacto ofrecen, así como la eliminación de cualquier mito a su alrededor. Los lentes de diagnóstico son una importante herramienta de apoyo en la valoración en la práctica de contactología, y por lo tanto deben ser tratados como un recurso de uso y suministro exclusivo del profesional de la salud visual. La correcta utilización de los lentes de diagnóstico suma profesionalismo a la práctica de contactología, por lo que no deben ser tratados como un obsequio para los pacientes sino como una herramienta clínica que ayude al profesional a lograr adaptaciones más exitosas.

CONTACTOLOGÍA

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Referencias 1.

Rueff EM, Bailey MD. Presbyopic and non-presbyopic contact lens opinions and vision correction preferences. Cont Lens Anterior Eye. 2017 Oct;40:323-328. Bennett E, Pal S, Lowe P, Barnett M, Compton J, Walline J, Sonsino J. Clinical controversies: Presbyopia correction. Contact Lens Spectrum. 2018 Jan, 33:34-41.

El lente multifocal más fácil de adaptar en 3 sencillos pasos

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La Tecnología Progresiva Balanceada™ • Optimizada para una visión excepcional a todas las distancias: cercana, intermedia, y lejana. • Permite una adaptación personalizada para cada usuario y cada ojo. • Proceso de adaptación dinámico y simple que ayuda a asegurar el éxito con sus pacientes.

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Contactología clínica Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE

INDICACIONES PARA LA ADAPTACIÓN DE LENTES ESCLERALES as indicaciones para la adaptación de lentes esclerales han evolucionado en los últimos años, emergiendo como un lente para córneas irregulares severas a un espectro mucho más amplio de indicaciones, pero debemos ser cautelosos de recomendarlos; en líneas generales pueden ser categorizados de la siguiente manera: 1. Mejorar la agudeza visual La corrección de la córnea irregular para restaurar la visión es la principal indicación para la adaptación de lentes esclerales. El segmento más grande de esta categoría es la ectasia corneal, que puede subdividirse en dos grupos. En primer lugar se encuentra el grupo de ectasia corneal primario, que incluye enfermedades tales como queratocono, queratoglobo y degeneración marginal pelúcida. El segundo grupo de ectasia incluye el grupo post-cirugías refractivas, entre las que se encuentran la post-queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la post-queratectomía subepitelial asistida con láser (LASEK), la postqueratectomía fotorrefractiva (PRK) y la post-queratotomía radial (RK), así como traumatismos. Los transplantes corneales, especialmente con la técnica de queratoplastia penetrante, a menudo requieren de lentes de contacto posteriores a la misma para la restauración completa de la visión. Un lente escleral puede ser lo indicado en muchos de estos casos. Otras indicaciones de córneas irregulares cuyo objetivo primario es recuperar la visión incluyen córneas post-traumatismos. Los ojos con cicatrices significativas y córneas extremadamente irregulares debido a traumatismos pueden lograr una visión excelente con lentes esclerales, frecuentemente para sorpresa tanto del paciente como del contactólogo. Las cicatrices corneales como resultado de infecciones de la córnea, especialmente por Herpes Simplex, son a menudo indicaciones para la adaptación de lentes esclerales. Degeneraciones de la córnea o distrofias tales como la degeneración marginal de Terrien y la degeneración nodular de Salzmann, también son entidades para recomendar el uso de esclerales. En algunos casos, los pacientes con errores refractivos correctivos que no pueden adaptarse satisfactoriamente a lentes corneales se pueden beneficiar de los lentes esclerales (Visser 1997). Sin embargo, es importante agotar las posibilidades de diseños corneales, como lentes asféricos, diseños especiales para queratocono, incluso probar la técnica de piggy back; las anteriores opciones proporcionarán mayor cantidad de transmisibilidad de oxígeno que los lentes esclerales. En ocasiones, los lentes esclerales pueden utilizarse para incorporar prismas horizontales o de base superior ya que son muy estables en el ojo. Esto en general no es posible con lentes corneales debido a la rotación del lente (Millis 2005). 2. Protección de la córnea Particularmente, existe un grupo grande de pacientes con queratitis de exposición o con enfermedad de superficie ocular que pueden beneficiarse de los

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lentes esclerales debido a la retención de un reservorio de fluidos por detrás del lente escleral. El síndrome de Sjögren’s es una indicación común para lentes esclerales. Bajo esta categoría también caen enfermedades tales como defectos corneales epiteliales persistentes, el Síndrome de Stevens-Johnson, la enfermedad del injerto contra el huésped, penfigoide con cicatrices oculares, la enfermedad corneal neurotrófica y la queratoconjuntivitis atópica. También, si el cierre del párpado no es completo como en el caso del coloboma de párpado, exoftalmos, ectropión, parálisis nerviosa y después de una cirugía de retracción de párpado (Pullum 2005), un lente escleral puede resultar una buena indicación. Adicionalmente, en casos de triquiasis y entropión, los lentes esclerales han demostrado ser eficaces en la protección de la superficie ocular. En un caso de simblefaron, un lente escleral puede actuar como mecanismo para mantener el fórnix, por ejemplo después de quemaduras químicas. Más recientemente, los lentes esclerales también se han aplicado para administrar medicamentos a la superficie anterior por diferentes razones. Una de esas indicaciones es la aplicación de antibióticos mientras la superficie ocular se recupera o cura, como por ejemplo en el tratamiento de defectos epiteliales corneales persistentes con lentes esclerales y un complemento de antibióticos (Lim 2009). Jacobs et al (2008) analizó la posibilidad de usar lentes esclerales como un sistema nuevo de administración de fármacos para el bevacizumab a fin de evitar la neovascularización. También, la aplicación de lentes esclerales con bajos niveles de moduladores de canales de sodio ha sido propuesta como forma de medicación del dolor por parte de Rosenthal de la Fundación Boston para la Visión (Boston Foundation for Sight) (Rosenthal 2009). 3. Estética y deportes Los lentes esclerales pintados a mano se han usado para fines estéticos en una variedad de casos, comúnmente relacionados con la atrofia bulbi (Otten 2010). Los lentes pintados también han sido usados para reducir los destellos en la aniridia y el albinismo (Millis 2005), si bien esto caería específicamente dentro de la categoría de mejora de la visión que bajo las indicaciones estéticas. Los lentes esclerales se han usado asimismo por motivos estéticos en caso de una ptosis. Los lentes esclerales pueden resultar de utilidad para quienes practican deportes acuáticos activos tales como water-polo o canotaje, buceo y esquí acuático, así como para otras actividades deportivas vigorosas o para quienes se exponen a entornos polvorientos. Los lentes esclerales también se usan con frecuencia en la industria del cine, para crear efectos oculares especiales.

Bibliografía 1.-

Barnett M, Fadel D., Guía clínica para usar con éxito las lentes esclerales. SLS y AILeS. 2018. Contamac 2.- Van der Worp E., Guía para la adaptación de los lentes esclerales. Bausch and Lomb, Boston.

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EN CONTACTO Percy Lazon de la Jara, PhD, BOptom, FIACLE, FAAO

Senior Visiting Fellow, School of Optometry and Vision Science, University of New South Wales, Sydney, Australia

PERSPECTIVAS EN LA CORRECCIÓN DE LA PRESBICIA CON LENTES DE CONTACTO MULTIFOCALES

e ha pronosticado que para el año 2040 existirán en el mundo 2 mil millones de présbitas, esta es una gran oportunidad en el mercado de lentes de contacto. Hoy en día una mayor cantidad de présbitas están interesados en utilizar lentes de contacto multifocales. El reto es que las posibilidades de éxito son menores cuando los comparamos con lentes de visión sencilla. Igualmente, como profesionales de la salud a veces podemos tener la percepción de que

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son difíciles de adaptar o será complicado para nuestros pacientes adaptarse a este nuevo tipo de corrección visual. A pesar de tener nuevos diseños de lentes de contacto multifocales, es importante tener una expectativa realista de las opciones que estos productos nos brindan en la corrección de la presbicia. Pacientes présbitas nos van a presentar un reto en la adaptación, sin embargo, existe un componente técnico, cada diseño multifocal es distinto. Experiencia y la utilización de las guías

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de adaptación de cada producto es fundamental para alcanzar el éxito. Cada lente multifocal es diseñado distinto y pequeños cambios y ajustes pueden significar la gran diferencia entre el éxito o el fracaso. El segundo componente es el reto mental, adaptación de lentes multifocales pueden poner a prueba nuestra perseverancia y energía, especialmente después de un día muy ocupado con nuestros pacientes. Los invito a seguir los siguientes pasos con el objetivo de incrementar la adaptación de lentes de contacto multifocales. Cuatro pasos para el éxito mental: 1. Pónganse en los zapatos de sus pacientes, piense acerca de la perspectiva de su paciente. El manejo de las expectativas es muy complicado. La mayoría de los pacientes creen que su visión va a ser “restaurada” o comparan su visión con lentes de contacto con la de sus gafas. Es importante que entiendan las diferencias entre lentes de visión sencilla y multifocales. Podemos utilizar analogías, la que mejor funciones para usted por supuesto. Le podemos describir que cuando la presbicia se manifiesta perdemos la capacidad de enfocar de cerca. Es como cuando estamos en el colegio, los lentes multifocales nos podrán ofrecer un B+ en visión lejana y una B- en visión cercana, sin embargo, lentes de visión sencilla nos ofrecen una A en visión lejana y una D en visión cercana. De esta forma podemos ayudar a nuestros pacientes a que tengan una perspectiva más realista antes de insertar los lentes de prueba. 2. Escuche que es lo más importante, no podemos ofrecer la visión perfecta a cada distancia con lentes multifocales. Enfoquémonos en lo más importante para nuestros pacientes. Entendamos cuáles son sus principales necesidades visuales y adaptemos los lentes de una forma personalizada para cubrir sus necesidades. Vivimos en un mundo con mayores demandas digitales, y muchos pacientes están satisfechos con tener una buena visión para el trabajo en la computadora, tableta o teléfono celular. Estos pacientes preferirán tener una buena visión intermedia, a pesar de que la visión a distancia no sea tan clara como con los lentes de visión sencilla.

3. Utilice la última tecnología, lentes multifocales pueden ser un poco más complicados para adaptar, la recomendación es utilizar los últimos diseños disponibles en el mercado. Nuestros pacientes están dispuestos a invertir un poco más en su salud visual si la nueva tecnología les da la oportunidad de una mejor corrección visual. Nuestra responsabilidad como profesionales de la salud visual es la de educarnos, familiarizarnos con nuevos diseños, sus ventajas y la forma de adaptarlos. Existen una serie de nuevos y distintos diseños para cubrir las necesidades de la mayoría de nuestros pacientes. 4. Manténgase positivo y ayude a sus pacientes a tomar la decisión final, después de haber seguido la guía de adaptación y realizado los ajustes necesarios, haga que sus pacientes tomen la decisión final, pero con base a la agudeza visual monocular, sino dele la oportunidad de que experimente su visión realizando actividades habituales como leer una revista, su teléfono celular, utilizar una tableta o computadora, igualmente expóngalo a ambientes exteriores para que experimente su visión lejana. Una posible estrategia es corregir el ojo dominante con tendencia para visión lejana y el no dominante con tendencia para visión cercana con lentes multifocales. Prescribir lentes de prueba por unos 3 a 5 días les da la posibilidad de experimentar el mundo real. Présteles atención a sus pacientes présbitas, sobre todo a los présbitas emergentes, ¡y prepárese mentalmente para el reto! Entienda la perspectiva de sus pacientes, y de una manera positiva maneje sus expectativas con lentes de contacto multifocales. Esté preparado para adoptar, ofrecer y activamente adaptar estas opciones para incrementar su cartera de clientes con lentes multifocales. Estamos en contacto.

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Gestión Óptica Gestión Óptica Gestión Óptica Por: Ivonne Vargas Hernández

¿Listos para atraer al mejor talento en tiempos de automatización? a inteligencia artificial y la automatización pueden ser un trampolín para crear nuevas fuentes de empleo, y redefinir perfiles profesionales. No es un mensaje tranquilizador para frenar las inquietudes sobre el posible número de empleos que se pueden perder, producto de la cuarta revolución. Es lo que afirman 30% de los empleadores en México, según datos del informe ‘Se buscan personas: los robots las necesitan’, realizado por ManpowerGroup. El informe, que incluyó entrevistas entre 19,000 empleadores, de ellos 534 en México, revela que 20% de las empresas en este país, que están automatizando sus procesos, reducirá el número de empleados como producto de esa acción. Pero del 38% de las firmas listas para automatizar, 30% creará más puestos de trabajo, cuatro puntos porcentuales más que aquellas que no planean traer inteligencia artificial o algunos otros recursos para enfrentar la revolución de habilidades 4.0. Entonces ¿los robots representan más trabajos o menos? Especialistas en capital humano coinciden en señalar que la automatización y la Inteligencia Artificial representan una oportunidad para ganar competencias que permitan aspirar a un desarrollo de carrera diferente, y reentrenarse -como empleado-. Recursos Humanos, en nuestras empresas, o usted como director de empresa, tiene frente a los procesos 4.0 una ventana para redefinir los perfiles capaces de dotar a las empresas de una competitividad diferente. El ‘meollo’ del asunto es que atraer talento para las nuevas posiciones que resulten de los procesos de automatizar y llevar la tecnología a otros niveles, nos desafía. Jeff Burnstein, presidente de la Asociación para el Avance en la Automatización, señala que las compañías que demuestren habilidad para fabricar productos de manera más rápida y eficiente reinvertirán el dinero de mayores ventas en activos e innovación y, sin duda, esto permite empleos adicionales. Bajo esta perspectiva, la posibilidad de empleo está. Pero hay que cuestionarnos si estamos listos para entrar a la ‘fábrica del futuro’, o no es tan urgente, pues resulta claro que la transformación 4.0 requiere capacitar, en virtud de la transición de habilidades, y del tipo de competencias que necesitan valorarse en los procesos de reclutamiento (como programación, análisis de datos, saber reclutar valorando el grift, es decir, la capacidad de la persona para adaptarse sobre la marcha). No es futurismo, es una realidad que las empresas se verán en la necesidad de contratar perfiles que no hubiéramos imaginado y buscar la manera de dotar a los actuales colaboradores de otras destrezas. Para enfrentar esa nueva ‘composición’ de talentos, no habrá que perder de vista estos aspectos: 1. Si la intención es permanecer a la vanguardia, inteligencia artificial, robótica, habilidades digitales combinadas con soft skills, será el vocabulario obligado, dice Elizabeth Nejamen, líder de Talent Management en la consultora Willis Towers Watson. Tal vez no ahorita, pero pronto será necesario evaluar cómo se pedirá a la gente probar situaciones y experiencias desde entornos virtuales.

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2. En un entorno de negocios en constante disrupción, lo que una persona haga en el futuro guarda poca- o tal vez nada- relación con lo hecho en el pasado. Un modelo basado en evaluar a la persona con CV y entrevistas que miden ciertas experiencias, pero no son desarrolladas con profundidad, irán de salida. El mensaje: hay que comenzar a escribir nuevas reglas sobre ¿cómo evaluar - con qué herramientas- el potencial de una persona? 3. Si el nivel educativo, o el tipo de resultado conseguido en un empleo, era el criterio para decir ‘sí, quiero a esta persona’, habrá que repensar esta respuesta en el contexto de la automatización. Para evaluar la voluntad de trabajar duro y la pasión por el aprendizaje diario, hace falta más que anotaciones sobre un CV. Hay que estar abierto a ganar nuevo conocimiento sobre cómo atraer y retener a la nueva generación de colaboradores. Las diferencias entre directores que corresponden a la generación baby boomer y colaboradores millennials y centennials, es visible.

REPORTAJE

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SETO PRESENTA SU NUEVO LENTE MULTIENFOQUE PARA EL CONTROL DE LA MIOPÍA

umpliendo con su compromiso por desarrollar productos y tecnologías que favorezcan el avance de la salud visual, Seto llevó a cabo en la Ciudad de México, el primero de una serie de eventos que tendrán lugar a lo largo de la República mexicana, para presentar su nuevo lente multienfoque para el control de la miopía, y el nuevo lente fotocromático G6. El Sr. Tang, director de Green Stone Óptico de México, ofreció unas palabras de bienvenida y señaló que, durante 9 años de desarrollo y experiencia acumulada, Green Stone Óptico de México ha logrado una buena reputación en el ramo óptico. “Hemos construido la marca Seto con un equipo de operaciones estratégico y hemos logrado grandes índices de lealtad por parte de nuestros clientes. A través de diferentes estrategias, hemos logrado un mayor reconocimiento de la marca y nuestra empresa ha dejado huella en las 32 entidades federativas de México, ocupando un porcentaje importante en el mercado del país.”, comentó. Durante la presentación, la L.O. María Guadalupe Vergara Rojas, habló acerca de los factores asociados a la progresión de la miopía y explicó las características del nuevo lente de Seto que ayuda a controlar este error de refracción. De acuerdo al Instituto Internacional de Miopía existe un aumento global de la miopía y se calcula que para el 2030 una tercera parte de la población mundial será miope, para el año 2050 se espera que la cifra aumente a la mitad de la población mundial. El uso de dispositivos electrónicos a una distancia muy cercana, así como el trabajo cercano, derivan en una mayor predisposición en el aumento de la miopía.El nuevo lente multienfoque de Seto es un lente de visión sencilla creado con la tecnología free-form, que cambia progresivamente su poder, del centro a la periferia. Gracias a su diseño, elimina el desenfoque hipermétrope previniendo el alargamiento axial del ojo y evitando la fatiga visual. Su tecnología de control de desenfoque proporciona una visión clara y completa comodidad, al

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mismo tiempo que ayuda a prevenir la progresión de la miopía. Además, cuenta con la tecnología Anti Blu-ray para proteger a los ojos de la luz azul emitida por dispositivos electrónicos. El Dr. Emiliano Terán Bobadilla, investigador y académico del departamento de oftalmología y la Facultad de Ciencias Físico-Matemáticas de la Universidad Autónoma de Sinaloa, expuso los resultados de un estudio que se llevó a cabo para evaluar cuánta luz transmiten y absorben las lentes de filtro de luz azul de Seto, para determinar su eficacia de protección. “La luz azul es muy importante ya que permite regular el ciclo de sueño; la falta de luz azul es un problema, pero el exceso de exposición a la misma puede generar problemas. Debido a su importancia, llevamos a cabo un estudio para evaluar las lentes de Seto y quiero hacer énfasis en tres puntos importantes: primero, las lentes Anti Blu-ray de Seto absorben el 35 % de luz azul, bloqueando completamente la luz de 405 nm para abajo; segundo, las lentes Seto nos ayudan a proteger los ojos de la luz azul que proviene de los smartphones, y tercero, es importante hacer un estudio para evaluar cómo la luz azul afecta la calidad de vida de las personas, por ello queremos trabajar con Seto para desarrollar un proyecto que mida este impacto en población latinoamericana”, explicó el especialista. Por último, la Lic. Claudia Castillo, compartió con los ópticos algunas técnicas de ventas que pueden ayudar a hacer crecer su negocio. Con la presentación de sus nuevos productos, el 2019 será un año de nuevo comienzo para Seto, “seguiremos manteniendo la misión de nuestra empresa: crear valor para nuestros clientes, plataforma para nuestros trabajadores, beneficio para las empresas y calidad para la sociedad, con desarrollo e innovación continua de los nuevos productos, optimizando la línea de producción y estableciendo un sistema de distribución completa para continuar siendo el líder en la industria”, concluyó el Sr. Tang, director de Green Stone Óptico de México.

CIUDAD DE MÉXICO AOHSSA ISABEL LA CATOLICA # 28, LOCAL 4, COL. CENTRO TEL: 5512 2661 POSA MADERO #28, DESP. 213, COL. CENTRO TEL: 5518 1171 BOSSINI´S BOLIVAR #24, LOCAL G, COL. CENTRO TEL: 5512 6559 OPTICENTER LEON REPUBLICA DE CHILE #4 MEZANINE P.B. Y 2° PISO COL. CENTRO TEL: 5512 6635 COMERCIALIZADORA OPTICA KADI S DE RL DE CV MADERO #70, DESP 204, 2° PISO, COL. CENTRO TEL: 5510 8984 DISTRIBUIDORA OPTICA BK TACUBA 46, INT. 10, COL. CENTRO TEL: 5510 4579 DISTRIBUIDORA PERALTA MADERO #32, 1° PISO, INT. 107, COL. CENTRO TEL: 5510 2270 DISTRIBUIDORA ORTIZ MOTOLINIA #27, DESP 101 Y 102, COL. CENTRO TEL: 5521 3933

REPÚBLICA MEXICANA VEAL DISTRIBUIDORES CALLE 3 SUR NO. 107 INT. 103, EDIFICIO GALERIAS FAMA, COL. CENTRO, PUEBLA, PUE. C.P. 72000 TEL.: (222) 242-8192 ROSA LENTES S.A. DE C.V. ZUA ZUA #525 NORTE, COL. CENTRO, MONTERREY, N.L. TEL: (81)83751314

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GIGI HADID x VOGUE EYEWEAR Para celebrar dos años de una colaboración creativa que ha generado éxitos increíbles, la nueva colección especial Gigi Hadid x Vogue Eyewear nos permite emprender un viaje de ensueño a la capital de la moda preferida de esta supermodelo internacional: Nueva York. La propia Gigi, inspirándose en las mil caras de la metrópolis,en las personas y los rincones que hacen que allí se sienta en casa, ha diseñado cada modelo que captura un momento distinto de su vida, y ha dado un nombre a cada creación. Desde el particular entorno entre retro y futurista de una «ciudad que nunca duerme» hasta el insuperable glamur de los exclusivos clubs de Manhattan, Gigi nos invita a combinar lo mejor de las últimas tendencias con una personalidad inimitable.

VO4137S – G-VISION VO5257S – ZOOM IN

VO4138S – LAFAYETTE VO5280SB – SOHO

Esta gama tan variada, que realza su estilo espontáneo de IT girl, subraya la visión futurista de la mujer contemporánea cuyo look lo dice todo: ya sea un visor, una máscara envolvente, una montura metálica pequeña en forma de ojos de gato o sorprendentes diseños de corte bajo con un estilo años noventa absolutamente a la última, esta colección cargada de personalidad es todo lo que quieras que sea y mucho más.

VO4140 – 23RD STREET

Así luce Gigi su lado más Vogue. ¿Y tú? #SHOWYOURVOGUE AÑO 21 • VOL. 21 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

COLECCIÓN VOGUE EYEWEAR CELEBRAMOS EL LADO BRILLANTE DE LA BELLEZA 2018 ha sido un año de nuevos y emocionantes proyectos para la línea de gafas Vogue, y no parece que la tendencia vaya a cambiar a corto plazo. Después de haber cosechado un gran éxito en todo el mundo, la exitosa campaña #SHOWYOURVOGUE sigue conectando con las numerosas identidades y actitudes que convierten a la mujer contemporánea en un individuo único. Siempre en sintonía con lo último de la temporada, la colección Vogue anima a las mujeres a expresar su visión de la vida con confianza. Desde el encanto glamuroso de las estrellas de gran repercusión hasta la libertad del estilo de vida chic-urbano, la última colección se centra en ensalzar el estilo que muestra al mundo quién eres. Desde formas opalinas de barra frontal alta hasta nuevos tonos en triple degradado, desde modelos inconformistas sin aro que añaden un toque llamativo hasta las modernas lentes de espejo: esta gama tiene todos los ángulos cubiertos.

VO 5245S Los tonos brillantes de este modelo inspirado en la estética de los años 50 con un toque de lo más atrevido no dejarán a nadie indiferente. Presumiendo de su forma glamurosa y redondeada con varillas de anchura extra, los modernos frontales en color opalino o rosa suave están decorados con barras «cachemira» escalonadas y nuevas lentes de sol tricolores a juego con el tono para aportar un aspecto superfemenino de color total, mientras que las clásicas versiones en negro o habana ofrecen una estética fácil de combinar que resalta a la diva que todas llevamos dentro.

Bienvenido al mundo de las gafas Vogue: una visión de la belleza que se centra en ti.

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VO 5244 La intensificación del perfil glamuroso en el estilo de las mujeres elegantes y contemporáneas define el irresistible resplandor de este nuevo y expresivo perfil óptico. Con su forma redondeada de ajuste reducido y su línea frontal elevada, estos frontales opalinos o transparentes en tendencia presentan un patrón de «cachemira» en ligero relieve y varillas oscuras para lograr un contraste llamativo, mientras que las versátiles versiones en negro total o habana marcan una elegancia con un estilo esencial que combina con todo.

VO 4111S Siempre elegantes, estas suaves y modernas lentes en espejo y degradadas reinventan un diseño sin aro con un borde nuevo y colorido, que las ha convertido en un auténtico superventas. Nueva forma imprescindible de ojo de gato con perfiles de lente en colores exclusivos. Sus varillas trenzadas de metal pulido le confieren a este diseño ligero y contemporáneo un acabado femenino con una identidad sutil pero inconfundible de las gafas Vogue.

VO 4112S Realzando el diseño ligero y nítido del metal y las tonalidades, los nuevos y frescos colores confieren a esta atractiva lente plana un toque brillante y contemporáneo. Hechas para mostrar todos tus estados de ánimo, estas lentes de color azul lavado, degradadas y en suave espejo se combinan con un fino doble puente de metal plano y varillas trenzadas de metal pulido en tono cobrizo, dorado o plateado para ofrecer un estilo imprescindible que se transforma de superelegante a superdivertido en un abrir y cerrar de ojos. AÑO 20 • VOL. 20 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

VO 4113S Desde un estilo urbano chic hasta una diversión de alto perfil, los contornos de colores exclusivos y los elegantes ángulos le dan un toque aventurero a esta nueva forma. Combinando frescos tonos pastel, degradados clásicos y modernos tonos en espejo con varillas trenzadas de metal pulido y coloridos extremos de las varillas, este ligero concepto revelará con seguridad el perfil de color que mejor se adapte a ti.

VO 4108 Ligeras y favorecedoras, estas barras frontales de un único color y estos aros y varillas ultrafinos de metal pulido consiguen que esta pequeña forma pantos rezume una actitud intelectual con un elegante atractivo. Perfectamente coordinados en todos los sentidos, tanto los colores clásicos como los más atrevidos de las barras frontales se combinan con los aros y varillas de metal de oro rosa, plata y cobre, para ofrecer un aspecto pensado para realzar y complementar cada momento del día o de la noche.

VO 5239 Sus brillantes colores contemporáneos y elegantes líneas metálicas le otorgan una actitud femenina de estilo urbano con un toque diferente. Disponible en una amplia selección de colores, incluido el blanco opalino de tendencia, azul y el tono coral de la casa, además de las clásicas versiones en negro y habana, esta forma de ojo de gato supermoderna y fácil de llevar presenta nuevas varillas trenzadas de metal pulido para conseguir ese aspecto ligero con un atractivo contemporáneo y coqueto.

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Espacio auspiciado por:

Pon a prueba tus conocimientos Elaborado por: Lic. Opt. Eduardo González

1. ¿En qué año se fundó la marca de armazones oftálmicos Vogue? a) 1973 b) 2000 ( ) c) 1685 2. ¿Cómo se llama la “influencer” que ha colaborado con Vogue desde 2017? a) Bella Hadid b) Gigi Hadid ( ) c) Kendall Jenner 3. ¿Quién fue la influencer mexicana que realizó una campaña para Vogue durante el 2018? a) Danna Paola b) Pam Allier ( ) c) Paulina Goto 4. ¿Cuál es uno de los valores con más presencia en sus campañas? a) Confianza b) Belleza ( ) c) Actitud 5. ¿Cuáles son los tres segmentos de la marca? a) Casual Chic, In Vogue, Timeless b) In Vogue, Classic Vogue, Kids Vogue ( ) c) Casual Chic, Timeless, Teen Vogue 6. ¿Cuál de estas palabras describe mejor el segmento de In Vogue? a) Clásicos b) Kids ( ) c) Tendencias

AUTOEVALUACIÓN

15 a 13 respuestas 12 a 9 8a6 5 o menos

Excelente Regular Mal Te hace falta Training

Para su mejor conocimiento acerca de nuestras marcas, por favor contacte al departamento de LUXOTTICA UNIVERSITY, para darle el acceso y que toda esta información esté al alcance de su mano. Contacto Luz.Perez@mx.luxottica.com

Respuestas: 1. b • 2. b • 3. c • 4. c • 5. a • 6. c • 7. c • 8. a • 9. b • 10. b • 11. a • 12. b • 13. a • 14. c • 15. a

7. ¿Qué tipo de consumidora tiene la marca? a) Mujer de 18 a 35 años b) Seguidora de tendencias ( ) c) Todas las anteriores 8. ¿A qué tipo de rostro le recomendarías lentes de formas cuadradas para crear un contraste? a) A rostros redondos ( ) b) A rostros cuadrados o angulares 9. ¿Cuántos armazones son los ideales para mostrar a algún cliente? ( ) a) 5 b) 3 c) 7 10. Los armazones de forma redonda, ¿a qué forma de rostro se los recomendarías? a) A rostros redondos b) A rostros cuadrados o angulares ( ) c) A rostros ovalados 11. ¿Qué color de armazón le recomendarías a una mujer de tez fría? a) Azul b) Havana ( ) c) Negro d) Rojo 12. ¿Qué color de armazón le recomendarías a una mujer de tez cálida? a) Azul b) Havana ( ) c) Negro d) Rojo 13. ¿A qué tipo de perfil le recomendarías un armazón con varillas anchas? a) A rostros largos ( ) b) A rostros cortos 14. ¿Cuáles son los beneficios de los armazones de acetato? a) Está hecho de algodón y tiene combinación de colores únicos b) Es hipoalergénico c) Todas las anteriores ( ) d) Ninguna de las anteriores 15. ¿Cuáles son los beneficios de los armazones de fibra de nylon? a) Diseños tubulares y ligeros b) No es corrosivo c) Se adhieren a la piel ( ) d) Todas las anteriores

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my.luxottica.com

AVANT PREMIER DE LA COLECCIÓN DE EYEWEAR RESORT 2019

n la elegante boutique Misen & Co, ubicada en el corazón de Polanco, se presentó la nueva Colección Resort 2019 de Valentino, que se distingue por sus formas únicas y una paleta de colores icónicos que hacen homenaje a la cultura de la marca. Con una construcción inesperada, Valentino presenta un diseño súper largo en forma de mariposa que captura el sentido elegante de la Colección Resort. Con capas de cristal fino esmaltado en tonos habana o rosa, un puente superior de metal dorado, lentes con efecto de doble tono e icónicas tachuelas 3D incrustadas en el extremo de las varillas, este nuevo modelo asegura un look único y encantador. La anfitriona de esta noche de gala fue la Sra. Ma. Lucrecia Ramírez Desentis, quien cuenta con una gran experiencia en el mundo del eyewear. Durante la presentación, los invitados

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pudieron tomarse un divertido boomerang y fotos fijas en el logo wall de Valentino, y conocer el ‘Museo del Anteojo’ que contó con una exhibición exclusiva de los diseños de la firma Valentino. Para cerrar esta noche especial, se celebró un brindis en el cual Lucrecia aprovechó para agradecer a Luxottica por el aprendizaje y el apoyo brindado para el posicionamiento de esta importante marca. “Los anteojos son mucho más que un accesorio, hablan de quién eres, qué buscas y qué quieres proyectar”, comentó Lucrecia. Silvina Mirabella, directora de Luxottica, agradeció y felicitó a Lucrecia por este proyecto.“Es cierto que hay mucha innovación en el mundo de las gafas, pero hay que saber innovar y hay que atreverse; este evento habla de atreverse, de presentar cosas nuevas, y creo que México necesita eso, ideas nuevas, y más innovadores y más ‘locos’ que se atrevan a contar historias, y esto es lo que tú haz hecho desde que comenzaste esta aventura. Muchas felicidades”.

COLECCIÓN PRIMAVERA 2019 Tommy Hilfiger se complace en presentar la colección de gafas TOMMY HILFIGER Primavera 2019, fabricada por Safilo Group S.p.A. Los modelos están inspirados en las llamativas luces de neón de las bulliciosas ciudades, con el añadido de un toque moderno a unos modelos clásicos atemporales. La colección estará disponible en todo el mundo a través de tommy.com, en las tiendas TOMMY HILFIGER y en ópticas selectas a partir de enero de 2019.

Gafas de sol TH 1660/S

El diseño unisex TH 1660/S presenta unas monturas metálicas ligeras con doble puente y finas varillas en forma de flecha embellecidas con un detalle de goma rojo, blanco y azul en un lado. Las combinaciones de colores incluyen: montura rosa y oro con lentes rosa; montura rutenio oscuro con lentes grises; montura paladio con lentes azules y montura rutenio con lentes verdes.

Gafas de sol TH 1657/G/S

El diseño TH 1657/G/S presenta una montura tipo máscara envolvente con monolente de espejo, varillas de efecto goma con el icónico logotipo de la bandera TOMMY HILFIGER en un lado y terminales en color contrastante. Las combinaciones de color incluyen: montura azul, cristal y naranja con monolente de espejo de color naranja; montura azul con monolente de color azul claro; montura negro y gris con monolente de color gris y montura negro mate y plata con monolente de color plata.

Gafas de sol TH 1628/G/S

El diseño de gafa TH 1628/G/S para hombre presenta una fina y ligera montura metálica rectangular con doble puente y varillas delgadas embellecidas con el icónico logotipo TOMMY HILFIGER grabado. Las combinaciones de colores incluyen montura de color oro con lentes verdes; montura rutenio oscuro con lentes de color plata; montura negro mate con lentes grises y montura paladio con lente azul.

Gafas de sol TH 1649/S

El diseño TH 1649/S para mujer presenta unas monturas de metal oversize y ligeramente redondeadas completadas con finas varillas con un detalle pop de color y el icónico logotipo TOMMY HILFIGER grabado. Las combinaciones de colores incluyen: montura oro y azul con lentes sombreadas de color azul; montura oro y naranja con lentes sombreadas de color naranja; montura de color oro con lentes gris oscuro y montura de color oro con lentes violeta.

Gafas de sol TH 1658/S y TH 1659/S

Los diseños TH 1658/S y TH 1659/S de acetato presentan una delicada montura en forma de ojo de gato o de estética masculina con la parte superior plana, con el icónico logotipo TOMMY HILFIGER en el exterior de la varilla y la icónica cinta en el interior. Ambos modelos se encuentran disponibles en negro con lentes grises.

Monturas ópticas TH 1631 y TH 1632

Las monturas ópticas TH 1631 para hombre presentan una fina y ligera estructura metálica rectangular con doble puente y varillas finas embellecidas con el icónico logotipo TOMMY HILFIGER grabado. Las monturas están disponibles en azul mate, color oro o rutenio.

Distribuido por: Safilo de México tel. 4160-1400 Gerencia de Ventas tel. 4160-1442Cel. 55 1405-6674 juan.palomar@safilo.com www.safilogroup.com

JCM012 Este marco muestra herencia con un toque moderno. Los detalles de líneas limpias grabadas en las patillas apuntan hacia la estética de la marca, mientras que el estilo supra mantiene el marco tradicional.

JCM011 Un distintivo puente de metal le da a este marco una sensación vanguardista manteniendo una forma clásica. Las varillas de acetato ofrecen comodidad en una gama de colores naturales.

JCM031 Un delgado marco rectangular con marca clásica y sutiles detalles metálicos en los bordes. Las combinaciones de colores neutros contrarrestan el diseño simplista para garantizar que sea fácil de portar.

JCM030 Este marco es clásico en forma y color, pero presenta detalles inusuales en las varillas. La combinación de metal y acetato mantiene el marco ligero.

JCM039 Este masculino marco de forma rectangular tiene un toque retro. Las delgadas varillas, los detalles de metal grabados y la marca sutil completan el marco perfectamente.

JCM035 Marco de ojo redondo con un puente de orificio de cerradura para dar una sensación más refinada y moderna. El diseño muy esbelto y la combinación de acetato y metal le dan un acabado liviano.

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REPORTAJE

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

XI CONGRESO NACIONAL DE OPTOMETRÍA AMFECCO 2019 a hermosa ciudad de Oaxaca fue el escenario perfecto para llevar a cabo el XI Congreso Nacional de Optometría, AMFECCO, que reúne a profesionales, estudiantes y especialistas de toda la República Mexicana. Durante los tres días que duró el evento, los asistentes pudieron disfrutar, no sólo de un enriquecido programa académico, sino también de la gastronomía, la cultura y el folclor que ofrece esta colorida ciudad. El presidio estuvo conformado por diversas autoridades del Estado de Oaxaca, así como por representantes del Colegio de Optometristas de Oaxaca y de AMFECCO. Por parte del gobierno oaxaqueño, estuvieron presentes el Mtro. Alejandro Murat Hinojosa, Gobernador del Estado de Oaxaca; el Mtro. Dante Montaño Montero, Presidente Municipal Constitucional de Santa Lucía del Camino; C.D. Zuleyma Amairani Morales Valenzuela, Subdirectora de los Servicios de Salud de Oaxaca; y la Lic. Mariel López Martínez, Directora General de la Oficina de Convenciones y Visitantes de Oaxaca. También participaron el L.O. Carlos Gerardo López González, Presidente del Colegio de Optometristas de Oaxaca; la L.O. Claudia Elizabeth Serna Ruiz, Presidente de AMFECCO; y el L..O. Marcelo Hernández Ramos, Presidente entrante de AMFECCO. El L.O. Carlos Gerardo López González, presidente del Colegio de Optometristas de Oaxaca, estuvo a cargo de las palabras de bienvenida y agradeció al Gobernador por el apoyo brindado para llevar a cabo este Congreso, enfatizando la importancia del trabajo conjunto para ofrecer un servicio de salud visual de calidad. Posteriormente, tomó la palabra la presidente de AMFECCO, L.O. Claudia Elizabeth Serna Ruiz, quien agradeció a la actual mesa directiva por su apoyo, dedicación, esfuerzo y compromiso. “En AMFECCO luchamos por proyectar a México como vanguardia en la ciencia y la tecnología, teniendo siempre como objetivo el servicio a la sociedad.

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Para fortalecer nuestro compromiso, el año pasado lanzamos una convocatoria para crear el himno a la optometría, himno que simboliza el exhorto que se hace a la comunidad para fortalecer la unión de la profesión, y expresa el deseo de trabajar por la salud visual con amor y pasión, realizando nuestra práctica con valores y principios éticos. Celebremos con orgullo este Congreso, por la excelencia de la optometría”, expresó Claudia. Durante las jornadas académicas se llevaron a cabo conferencias, mesas de debate y talleres, impartidos por expertos nacionales y extranjeros, que abordaron temas relacionados con: biología molecular, uso terapéutico de lentes, uso de software en pruebas perceptuales, innovaciones tecnológicas, baja visión, contactología, película lagrimal, miopía, ortoqueratología, diagnóstico de glaucoma, atención visual, fundamentos, evolución y futuro de la optometría, entre otros. Algunos de los talleres que se impartieron son: Ortoqueratología para el manejo de la miopía, por la empresa Paragón; Eye inspired innovations, por Johnson&Johnson; Luz Azul, Origen, Consecuencias y Prevención, por Soft Lenses; Autograph Intelligence, una revolución en el diseño de lentes progresivos que atienden la Edad Visual, por Shamir; Técnicas y recursos para la evaluación optométrica del paciente con multidiscapacidad, por la L.O. Donají López Cobilt, CLOEG; y Terapia visual en pacientes con daño neurológico, por el Dr. José de Jesús Espinosa Galaviz. Dentro del marco del Congreso se llevó a cabo, como cada año, el Campeonato Varilux. Asimismo, se celebró la premiación del concurso de carteles, en las categorías de Alumnos, Licenciatura e Investigación.

OPTOMETRÍA

na vez más se realizó con gran éxito el Campeonato de Optometría Varilux, edición 2019, dentro de las actividades del XI Congreso Nacional de Optometría 2019, que se llevó a cabo los días 7, 8 y 9 de marzo en la Ciudad de Oaxaca. La cita fue el 9 marzo a las 20hrs en el Centro de Convenciones de Oaxaca, donde, con gran entusiasmo, contingentes de cada escuela profesional de Optometría se reunieron para apoyar a los compañeros que los representarían en la competencia. En cada lugar asignado a las escuelas, los asistentes encontraron camisetas de regalo alusivas al Campeonato; y las alegres porras acompañaron a los participantes durante las dos horas del evento. Por la mañana de ese día, los alumnos competidores asistieron a la junta previa y al sorteo de sus lugares dentro del Campeonato -en el stand de Essilor- expresando su interés y deseo de participar.

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El Campeonato de Optometría Varilux se ha convertido en una tradición del Congreso Nacional de Optometría y cada año suma importancia gracias a la experiencia que brinda a los alumnos, así como a sus premios que son de gran utilidad para el ejercicio profesional de la optometría. El valor de los premios rebasa los cien mil pesos, y se premia del primero al cuarto lugar. Asimismo, la escuela del alumno ganador se lleva el trofeo de primer lugar para su plantel. La escuela ganadora de la edición 2019 del Campeonato de Optometría Varilux fue la Universidad Nacional Autónoma de México, a través de su digno representante Neftalí Trinidad González primer lugar del Campeonato. El segundo lugar fue para el alumno Ricardo Escudero González del SEUAT-IESSIC de Chiapas; tercer lugar Víctor Saúl Núñez Pérez del ETAC Coacalco; y cuarto lugar Carolina Román Salazar del IPN CICS UST.

Campeonato de Optometría Varilux 2019

Universidad Nacional Autónoma de México Escuela Ganadora premiada con el trofeo Campeonato de Optometría Varilux Neftalí Trinidad González Alumno Ganador 2º lugar Ricardo Escudero González SEUAT-IESSIC, 3er. lugar Víctor Saúl Núñez Pérez ETAC Coacalco

ALUMNOS Y ESCUELAS PARTICIPANTES

IPN CICS UST

Antodely Olozagaste Méndez

Carolina Román Salazar

CEDEI

Cristal Ayde González Ruiz

Jorge Alberto Ibarra A

Universidad Xochicalco Tijuana

Mónica Priscila Hernández Cortes

Lizbeth Zatarain Benítez

ETAC Campus Coacalco

Cristofer Ismael Piña Jaimes

Víctor Saúl Núñez Pérez

Universidad Autonoma de Aguascalientes

Erick Eduardo López Osorio

José Antonio Ruvalcaba López

IPN CICS UMA

Naomi Jael Pérez González

Brenda Alejandra Hernández Reyes

Universidad Xochicalco Campus Mexicali

Alexa Martínez Valencia

Karla Denisse Castellanos Salazar

UNAM FES Iztacala

Luis Alberto Linares Rangel

Neftalí Trinidad González

Instituto SILOE

Roberto Amaya Escobar

Susana Ivonne Hermosillo Gonzalez

SEUAT- IESSIC

Carlos Alberto Manzano Zarate

Escudero González Ricardo

VISION EXPO

Vision Expo East 2019 registra un aumento de asistencia general y compradores ópticos ision Expo East 2019 fue un gran éxito ya que experimentó un aumento general de asistencia del 2.6%, con un aumento del 5% en el registro para compradores ópticos. Cabe destacar que un tercio de los asistentes fueron nuevas prácticas y ópticas, lo que brindó a los expositores la oportunidad de conectarse con nuevos compradores. En la Feria de este año, los expositores registraron mayores ventas al presentar nuevas colecciones, lanzar nuevos productos y mostrar sus últimas innovaciones a más de 14 800 profesionales de la salud visual de todo el mundo. Debutando en el Show, la serie EYE2EYE de Vision Expo llenó el BRIDGE de asistentes con varios eventos, incluyendo una entrevista con la galardonada artista, Common, moderada por la personalidad multimedia, Lilliana Vazquez; y un panel con los fundadores de FUBU, Daymond John, Keith Perrin, J. Alexander Martin y Carl Brown. Además, el Exhibit Hall tuvo una aparición sorpresa del ex jugador de basketball profesional, Shaquille O’Neal, para representar su línea de anteojos con Zyloware Eyewear. Con sus cursos de educación inigualables, oradores atractivos y eventos sociales, OptiCon@Vision Expo ofreció a los asistentes una variedad de oportunidades de aprendizaje y networking. Durante la primera Federación Nacional de Escuelas de Óptica, Hoya College Bowl, 300 asistentes se reunieron para una competencia enérgica, siendo Zachary McDaniel, de Roane State Community College, el ganador final. En el exclusivo Boutique Buyer Panel de este año, Edward Beiner fue anunciado como el ganador del segundo premio anual OPTImum Retail Award. Vision Expo East también celebró a sus expositores en el

concurso Mejor Stand, en el que Article One ganó a Diseño de Stand Más Creativo y Essilor America fue ganador de Mejor Activación de Marca. Los ganadores de los Premios Vision Choice fueron: primer lugar Miraflex, segundo lugar Faniel Eyewear, y tercer lugar Lunette USA Inc. “Estábamos emocionados de ver la creatividad y la pasión que cada expositor trajo a Vision Expo este año, así como el impulso que vimos de los asistentes en el aula y en la Sala de Exhibición”, dijo Mitch Barkley, vicepresidente de ferias y reuniones de The Vision Council. “Vision Expo está encantada de que la exhibición de este año haya sido un éxito y de que pudiéramos compartirla con las muchas personas que tienen el mismo entusiasmo por la industria óptica que nosotros”. Para promover aún más la importancia del cuidado de la vista y las gafas, se colocaron mensajes informativos en toda la ciudad de Nueva York durante la semana de la Feria, incluido un anuncio de página completa en el New York Times que destaca las muchas opciones de atención de la vista disponibles para los consumidores, así como videos sobre ‘Piensa en Tus Ojos’ que se mostraron en múltiples ubicaciones de Times Square. Además, el Vision Council organizó un evento de prensa para destacar los productos de los expositores de Vision Expo a 86 personas influyentes y miembros de los medios comerciales y de consumo. Vision Expo sigue siendo un evento imperdible para la industria. Recientemente nombrado uno de los 50 más rápidos por parte de Trade Show Executive, guarde la fecha para Vision Expo West 2019, del 18 al 21 de septiembre en Las Vegas. Vision Expo East 2020 tendrá lugar del 26 al 29 de marzo en la ciudad de Nueva York.

Resuélvalo en su óptica ¿Cómo calificaría la atención a sus clientes?

Un buen servicio para quien consume sus productos y servicios se basa en la empatía con las personas, lo que significa, ‘ponerse en los zapatos del cliente’. Piense en su propia experiencia: a nadie le gusta que le hablen de mala manera, recibir productos o servicios mal hechos, o que el empleado tenga mal aspecto o no conozca la información necesaria para dar la confianza que la persona requiere. El servicio al cliente es parte de la mercadotecnia intangible, y tener actividades orientadas a mejorar este indicador es clave, porque saber manejar la satisfacción de una persona a través de producir percepciones positivas sobre su servicio, permitirá mejorar el valor que se otorga a su marca. A partir de esa premisa, lo invitamos a responder las siguientes preguntas, a fin de identificar ¿cuánta información posee sobre sus clientes y cómo la aprovecha? Utilice estas puntuaciones para evaluar las preguntas: 0 = nunca, 1 = raras veces, 2 = con frecuencia, 3 = casi siempre, 4 = siempre. Preguntas: ¿Encuesta a sus clientes para averiguar cuán satisfechos están con su servicio o con sus productos y le solicitan sugerencias para mejorarlos? ¿Suele conversar con sus colaboradores para averiguar cuán satisfechos están con el ambiente de trabajo y se les solicita sugerencias para mejorarlo? ¿Tiene escrita, en la página web de la empresa, o en las instalaciones, la misión de su lugar de trabajo y los objetivos específicos a largo plazo, enfocados en el compromiso del negocio y el de proporcionar a sus clientes productos y servicios de alta calidad? ¿Suele recopilar información sobre el alto costo que representa para su óptica o área de trabajo el servicio y la calidad deficientes, en cuanto a clientes perdidos, tiempo desperdiciado y baja satisfacción del personal? Una vez sumados los puntos, con la finalidad de identificar con qué frecuencia se hacen acciones para mejorar el servicio al cliente, recuerde que hay dimensiones genéricas que utilizan los consumidores en la evaluación de la calidad del servicio. De acuerdo con especialistas, es en los siguientes conceptos en los que puede añadir valor y diferenciarse: • Seguridad. • Actitud responsiva. • Comunicación. • Cortesía, trato. • Credibilidad. • Facilidad de acceso. • Comprensión. • Confiabilidad. • Competencia.

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¿Entrena al personal que atiende a los clientes en las habilidades necesarias para tratar con ellos de manera personal, por teléfono y en línea? ¿Los colaboradores nuevos reciben suficiente orientación, subrayando la importancia del servicio al cliente en su respectivo oficio? ¿Cuenta su negocio, o la empresa donde labora, con un sistema tecnológico que le permite al personal prestar un buen servicio a los clientes de forma rápida y eficiente, así como documentar quejas y dar seguimiento? ¿Existe algún proceso que permita hacer cambios específicos de políticas y procedimientos según las reacciones de los clientes? ¿En su área de trabajo se premia y se expresa reconocimiento al personal por sus esfuerzos a favor del cliente?

Elaborado por: M. en C. Julio Torres Fuentes, FAAO, FIACLE iecopt.1@gmail.com

EXPEDIENTES OPTOMETRÍA

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¿CÓMO FUNCIONA EL OFTALMOSCOPIO DIRECTO? l oftalmoscopio fue inventado por Hekmholtz en el año 1850 por lo que durante muchos años fue el único método disponible para observar el fondo de ojo; actualmente existen mejores formas de observación de la retina, como el oftalmoscopio binocular indirecto o el biomicroscopio utilizando lentes auxiliares. La observación que proporciona el oftalmoscopio directo es monocular, no estereoscópica, con campo visual de solo 5º y con una magnificación de 15 x. Ya que se utiliza una fuente de luz que proviene de una bombilla incandescente, al ser un instrumento de uso manual se aprovecha el mango para alojar las baterias que lo alimentan. Esta bombilla se encuentra en la llamada cabeza del oftalmoscopio, que es una parte generalmente separable del mango y que contiene los principales elementos ópticos que lo conforman, éstos son un juego de aperturas para la fuente de luz y un juego de lentes. La luz de la bombilla se dirige en ángulo recto y se proyecta de manera puntual a través del iris del paciente para iluminar la retina, la reflexión se logra utilizando un espejo o un prisma, de tal manera que la retina es observada directamente por el usuario a través del iris del paciente.

El oftalmoscopio puede ser ajustado mediante una rueda o disco que contiene lentes de diferentes poderes convergentes y divergentes para encontrar el mejor enfoque e imagen de la retina, colocándolos uno a la vez en la línea de visión de manera que será posible corregir cualquier error refractivo en AÑO 21 • VOL. 21 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

el paciente o del usuario en el caso de que éste no esté usando su corrección. Generalmente se utiliza el método de prueba y error iniciando en cero y girando el disco hasta que se aclare la imagen. Es importante saber que el usuario ve justo por encima del espejo o prisma reflejante. Muchos oftalmoscopios directos incluyen filtros para disminuir la reflexión en la córnea o para reducir el brillo rojo en la retina, además pueden incluir una apertura pequeña que se usa en una pupila no dilatada o de diámetro pequeño, así como una apertura más grande y una en forma de hendidura. La intensidad de la luz puede ser regulada en el interruptor giratorio del mango. Debido a que la observación de la retina es la única forma de ver los vasos sanguíneos in vivo en el cuerpo humano, la oftalmoscopía es de gran utilidad en el diagnóstico de diferentes enfermedades no sólo del ojo, también del organismo en general, por ejemplo hipertensión y diabetes, glaucoma y degeneración macular, papiledema, oclusiones venosas y arteriales, tumores en retina, entre otras.

Bibliografía

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Eyes. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 8th ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015:chap 11. Gwinup K (ed): Program 4 Examining the internal eye, in Physical assesment, Eye and Ear, Instructors manual. Costa Mesa, California, Concept Media, 1977, pp 59 - 71

Taller Óptico 48 Alinear armazón Por el uso de un armazón – solar u óptico – es común que se desajuste con el tiempo, lo que puede provocar desalineamiento, esto atenta contra la comodidad, estética e incluso en distorsión visual. Para estos casos debemos realizar el ajuste de las partes de contacto (o ajuste de 3 puntos) que consiste en colocar el armazón sobre la mesa de ajuste y verificar que las 2 terminales de la varilla y el frente del armazón estén en contacto con la mesa, si alguna de las secciones no lo hace debemos ajustar la sección adecuada.

TERMINAL DE VARILLA Doblador de Terminales

Si alguna de las dos terminales no hace contacto, hay que formar la curva hasta que lo haga de nuevo. Recomendamos utilizar una pinza que cuente con las medidas de curvas pre-establecidas, o con un doblador de terminales con escala de medición, para volver más preciso nuestro trabajo.

ÁNGULO PANTOSCÓPICO Pinza para Ángulo Pantoscópico

Si las dos terminales hacen contacto, pero percibimos que hay desalineamiento del frente, podemos remediarlo ajustando el ángulo pantoscópico. Recomendamos el uso de pinzas que ya cuentan con el ángulo y que lo ajustan desde el tornillo de la varilla. Una vez alineado esto, con cinta adhesiva peguemos en la mesa una hoja de cuadrícula chica, del tamaño de un cuaderno profesional. Esto nos ayudará a verificar el alineamiento y comprobar si hay necesidad – o no - de ajustar los siguientes puntos:

ÁNGULO DE VARILLA O CHARNELA Pinza para Charnela

El alineamiento correcto del ángulo de la varilla (comúnmente llamado charnela) debe ser de 90º en relación al frente del armazón y la varilla abierta. En caso de necesitar abrir o cerrar el ángulo, utilicemos una pinza con punta cónica redonda y almohadilla plástica, esto previene rayaduras y facilita el trabajo.

PLAQUETAS

Finalmente verifiquemos si las plaquetas están debidamente alineadas, en caso de que el ajuste sea necesario, utilicemos una pinza que tome a la plaqueta desde la caja, esto permitirá que podamos utilizar la pinza en prácticamente cualquier tipo y forma de plaqueta. Pinza para Plaqueta

Para quienes no son muy diestros en el manejo de herramientas o en ajustes, recomendamos practicar con armazones de deshecho, con la práctica se adquiere un muy buen dominio en el uso de estos instrumentos. Para preguntas, información adicional sobre los ajustes descritos y las herramientas que aparecen en este artículo, escribe a juanjose@westernoptical.com

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DYNAMIC® RELAX, MARCANDO LA DIFERENCIA… L. Opt. Carmen Vázquez Prof. Affairs Consultant – Buyes Optical cgorostieta@easyfit-optical.com

i, bien sabemos, la Miopía ha sido en los últimos tiempos un tema de interés para los especialistas de la salud visual ya que genera un cuadro clínico bastante particular, el cual, si no se tiene un debido control en la revisión periódica de estos pacientes, podríamos afrontar un cuadro más severo en un corto tiempo. “La miopía aparece durante la edad escolar y suele empeorar gradualmente hasta que el globo ocular completa su crecimiento. Lo que causa la miopía es el crecimiento excesivo del globo ocular, el cual se vuelve más largo de lo normal. En caso de que el ojo llegue a medir más de 26 mm, o presente más de 6.00 u 8.00 dioptrías, entonces se habla de miopía patológica; Esa miopía patológica, aumenta significativamente el riesgo de sufrir Cataratas, Glaucoma, Desprendimiento de Retina y Maculopatía Miópica. Cabe recalcar que la miopía grave está entre las tres primeras causas de ceguera permanente en el mundo”.1 Uno de los tratamientos que muy comúnmente se utiliza para dichos pacientes, es el uso de lentes oftálmicas, las cuales proporcionan una ayuda visual y una mayor expectativa para el desenvolvimiento del paciente en su vida cotidiana.

DYNAMIC® RELAX , la mejor opción…

Densidad, Índice de Refracción y Diseño son algunas de las principales características que hacen de DYNAMIC® RELAX un lente único dirigido a pacientes con Miopía. Gracias a su diseño DYNAMIC® RELAX te permite tener una visión excepcional, destacando su extrema delgadez y comodidad eliminando el molesto efecto lenticular proporcionando una mayor estética sin dejar de lado la calidad visual insuperable.

¿Qué hace especial a DYNAMIC® RELAX? Los lentes de las mejores cámaras tienen un diseño asférico y son fabricados así gracias a la excelente calidad óptica que esto permite. A diferencia de los lentes convencionales DYNAMIC® RELAX cuenta con este diseño que te ayuda a tener excelente calidad de visión. DYNAMIC® RELAX cuenta con un filtro para rayos ultravioleta sumamente efectivo, lo cual ayuda a proteger tus ojos de posibles daños permitiéndote realizar tus actividades sin preocupaciones.

DYNAMIC® RELAX son súper ligeros, el material con el que están hechos te hará olvidarte de tus lentes pesados e incómodos.

La combinación de material y diseño de DYNAMIC® RELAX los hacen más delgados que otras opciones para que además de ver bien, te veas bien.

DYNAMIC® RELAX cuenta con un tratamiento especial que evita los reflejos ayudándote a tener una visión cómoda y nítida.

Familia

easyfit®

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Producto

V-FIT

Material

Resina termoendurecida (MR-7)

Indice de refracción

1.67

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ABBE

Densidad

1.36 g/cm3

Poder esférico -6.00 A -12.00 -12.00 A -15.00

Poder cilíndrico

0.00 A -2.00

“VIVE RELAJADO Y MIRA LOS DETALLES CON CLARIDAD”

En conclusión

Si bien es importante satisfacer las necesidades visuales de nuestros pacientes, también es importante la estética y la protección en una lente, por lo cual DYNAMIC® RELAX conjunta todas estas características para que tu paciente vea bien, se sienta bien y se vea bien.

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Buyes Optical® es una empresa comprometida con el cuidado de la visión, que busca en todo momento mantener la calidad e innovación en sus productos sin perder de vista una protección que se ajuste a tus necesidades.

Referencia 1. https://elpais.com/elpais/2018/01/25/buenavida/1516895168_957130.html

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¡BÚSQUESE PROBLEMAS EN EL TRABAJO! Héctor Noguera Trujillo “Solemos olvidar que es la solución de los problemas la que nos lleva al éxito” Imagen Óptica

Se ha dado cuenta de que quienes ganan más dinero son aquellos que resuelven más problemas? Ahí tenemos a los magistrados de este país quienes -cuando menos hasta hace poco- ganaban mucho más que el presidente de la República. Del otro lado de la moneda, ¿ha notado que quienes rehúyen a los problemas se quedan estancados, en el anonimato? Esto último me recuerda la triste historia de don Juanito. Lo conocí siendo responsable de la bodega una gran empresa óptica. Me asombré cuando me dijo que tenía 40 años en el mismo puesto y le pregunté ¿por qué no había aspirado a otro cargo dentro del mismo negocio?, me contestó: “No señor, porque a mí no me gusta tener problemas”. Lo único que se me ocurrió pensar fue: ¡Pobre don Juanito! Por desgracia, muchos mexicanos, al igual que este hombre, actúan

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de la misma manera. Y -por asociaciónrecordé el estribillo de aquella campaña que decía: “Por eso estamos como estamos, por eso nunca progresamos”.

EN BUSCA DE UNA DEFINICIÓN

Vale la pena iniciar este artículo con una reflexión del escritor norteamericano M. Scoott Peck, quien dice: “La vida es una serie de problemas… ¿Queremos rumiar sobre ellos o resolverlos?” Si tomamos en cuenta que todos los empleados de una óptica tienen problemas no sólo en casa sino en el trabajo, los cuales pueden repercutir en el servicio al cliente… vale la pena abordar este tema, en busca de recomendaciones prácticas.

“Por eso estamos como estamos, por eso nunca progresamos”.

La palabra problema procede del griego y se escribe igual en dicho idioma que en español. Su significado etimológico es “proposición”, y contiene tres acepciones: • Cuestión cuya solución trata de aclararse. • Enfrentamiento de un individuo o grupo ante una situación desconocida; y • Asunto delicado y difícil que puede admitir varias soluciones. Sinónimos: cuestión, duda y dificultad. Ahora que si queremos una definición más concreta, basta citar a Ricardo Hirata Okamoto, quien nos explica que: “Un problema es todo aquello que nos desvía del objetivo”. Como es obvio, existen otros puntos de vista, como el de Charles F. Ketiering, quien nos ofrece una definición un tanto técnica: “Es la desviación de un estándar o nivel de desempeño deseado, el cual se espera de una persona o maquinaria durante su actuación”.

VEAMOS SUS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS

 Son reiterativos: forman parte ineludible de la existencia del hombre.  Son superables: por muy grande que sea un problema, siempre habrá solución para él.  Son multi-solucionables: por regla general, todo problema acepta más de una solución acertada.  Son para bien o para mal: según el manejo que se les dé, los problemas pueden encumbrarnos o aniquilarnos.  Son crecientes: un pequeño problema que no se solucione pronto, puede convertirse en un gran problema.  Son de diversa índole: individuales y grupales, personales o familiares, hogareños o de trabajo, evitables e inevitables, pequeños y grandes, etc.

“Un problema es todo aquello que nos desvía del objetivo”.

¿CUÁL ES LA TIPOLOGÍA DE SU ORIGEN?

Un autor desconocido hizo una clasificación de cómo surgen los problemas, dividiéndolos en cuatro grandes grupos:

(1) Internos: nacen en nuestra mente por disgustos o diferencias con nosotros mismos o con los demás. Por lo general se trata de pequeños problemas que nuestra imaginación se empeña en agrandar. (2) De convivencia: son aquellos que se derivan del trato con otras personas. Motivos: por críticas, envidias, chismes, etc. (3) De acciones ajenas: son problemas ajenos pero que nos afectan en forma tanto directa como indirecta. Ejemplo: el alcoholismo de un hijo. (4) De agentes externos: se trata de calamidades como los accidentes o las enfermedades que nos toman por sorpresa. Ejemplos: el chocar el auto, un infarto, etc.

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CONOZCAMOS SUS VENTAJAS

 Nos aleccionan. Como todo lo adverso, los problemas conllevan una enseñanza. Tobías Pader dice que, para quién saben aprovecharlos, la solución de problemas es educación; educación basada en experiencia. Esta es la forma más eficaz de aprender y, por cierto, la que más difícilmente permitirá olvidar lo aprendido.  Nos empujan a lograr grandes hallazgos. Está comprobado por la Historia que los problemas son el origen de la creatividad. El escritor francés Jean de la Bruyere, del siglo XVII, solía decir que de las dificultades nacen los milagros.  Nos permiten trascender. Existe una película didáctica, de corte motivacional, muy famosa, la cual he visto varias veces… y me sigue haciendo llorar se llama “Un día en la vida de Bony Consolo”. Trata de una mujer que nació sin brazos pero que puede hacer lo que cualquier otra persona normal. Está casada y tiene un hijo; maneja automóvil, cocina y se viste ella sola. Bony es ya conocida en muchas partes del mundo como un ejemplo de perseverancia, optimismo y alta autoestima. Si no fuera por su “problema” nadie sabría de su existencia.

¿Cuáles son los problemas de convivencia?: son aquellos que se derivan del trato con otras personas. Motivos: por críticas, envidias, chismes, etc.

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 Nos ubican como pesimistas u optimistas. Alguien ha dicho que sólo hay dos tipos de personas en el universo: los pesimistas, quienes a cada solución le encuentran un nuevo problema; y los optimistas, quienes encuentran solución a cada problema. Es fácil descubrir a unos y a otros.

NOS PREGUNTAMOS…

1.- ¿Es una respuesta infantil el huirle a los problemas? Sí, por una simple razón, ellos van a estar ahí -como moscasmolestándonos, querámoslo o no. Y si están presentes, nos van a estar complicando la existencia. ¿Por qué no mejor enfrentarse a ellos y encontrarles una solución? El escritor Brendon Francis tiene mucha razón cuando dice que: “la mejor manera de huir de los problemas es resolverlos”. Y el afamado psicoterapeuta Maltz asegura que no es posible cerrarles la puerta o negarse a verlos; quien lo hace así está apartándose de la realidad para sumirse en una muerte en vida; es querer la continuación de la época del cochecito para niños. 2.- ¿Dónde está la solución a nuestros grandes problemas? Dentro de nosotros mismos. Quienes han estudiado la naturaleza humana están de acuerdo en la existencia de “una voz interior” a la que cada quién llama de manera distinta: • San Pablo se refería a ella como “la voz de Dios” • Los expertos de la mente le dicen inconsciente o subconsciente • Los no expertos le conocen como intuición o corazonada. • Otros especialistas se refieren a ella como sabiduría, sentido común o inteligencia interior. • Investigadores contemporáneos como Peter Salovey, de Yale y Daniel Goleman, de Harvard, la han bautizado como Inteligencia Emocional.

¿Es una respuesta infantil el huirle a los problemas? Sí, por una simple razón, ellos van a estar ahí -como moscas-molestándonos, querámoslo o no.

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Siempre que se encuentre enfrentando a un problema o asunto, aclare su mente, relájese y pídale a su sabiduría que responda a su inquietud… se sorprenderá ante lo que recibirá (Carlson). 3.- ¿Existen problemas sin solución? Nuestro cotidiano vivir nos ha enseñado que todo, menos la muerte, tiene solución. A veces, los problemas son solucionados por nosotros, sin intervención ajena; algunos más, por quienes nos rodean y, otros más, encuentran su solución en el transcurrir del tiempo. Al final, lo importante no es quién solucionó un problema sino que éste ha dejado de serlo. 4.- ¿Es fácil definir un problema? No. La mayoría de las veces tratamos de resolver asuntos relacionados con el problema, pero que no son el problema en sí. Los expertos recomiendan definirlo por escrito y aseguran que aun el mayor problema del mundo deberá redactarse en un máximo de diez palabras. El famoso Albert Einstein decía que: La formulación de un problema es a menudo más importante que su solución. Los antiguos griegos tenían un proverbio que ilustra a la perfección el concepto de Einstein: Un problema sin solución es generalmente un problema que no fue planteado en forma correcta. 5.- ¿Cuándo es más fácil resolver un problema? Cuando surge, siendo todavía pequeño. Los problemas, como los malos hábitos, son más fáciles de erradicar cuando acaban de surgir. Al respecto, el escritor Witterr Bynner comenta que, el problema más grande del mundo se hubiera podido solucionar cuando todavía era pequeño.

El famoso Albert Einstein decía que: La formulación de un problema es a menudo más importante que su solución. 6.- ¿Se puede mejorar la habilidad para solucionar problemas? La experiencia indica que sí es posible, es cuestión de entrenamiento. Hay, cuando

menos, tres autores (Legus, Cornejo, y Pader) que, aunque parezca paradójico, le recomiendan a uno lo mismo: ¡búsquese problemas! Dos expertos en el estudio de los problemas, Richard Y Joyce Wolkmir aseguran que: nadie es capaz de tomar decisiones acertadas todo el tiempo, pero sí podemos mejorar nuestras posibilidades.

LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS Y TOMA DE DECISIONES.

El sicólogo mexicano Mauro Rodríguez Estrada es autor, entre otros muchos libros, de “Manejo de problemas y toma de decisiones”, sostiene que este proceso consta de cinco pasos (versión sintetizada): Uno: Definición del problema. Lo primero: tenga cuidado, si el problema no está bien planteado, las soluciones que se encuentren serán erróneas… y, por tanto, inútiles. Dos: Determinar la situación ideal. En este punto se determina a qué resultado se quiere llegar. Para ello se necesita obtener suficiente información y hacer un análisis de la misma, lo más objetivo posible. Tres: Búsqueda de alternativas. Ya que se hayan encontrado diversas opciones para la solución del problema, se analizan los “pros” y los “contras” de cada una, en caso de que fueran utilizadas. Cuatro: Elección. En esta etapa se elige la alternativa que elimine el problema, siendo a la vez la que se acerque más al objetivo establecido en el punto número dos. Cinco: La acción. Tomada la decisión, se elabora y pone en práctica el plan de acción, en este punto hay que tener cuidado ya que muchas decisiones fracasan no por ser malas en sí, sino por una deficiente ejecución.

Hay, cuando menos, tres autores (Legus, Cornejo, y Pader) que, aunque parezca paradójico, le recomiendan a uno lo mismo ¡búsquese problemas!

COMO SUPERAR LOS PROBLEMAS

 Busque soluciones, no culpables. Es obvio que usted o alguien más es culpable

de un problema determinado, pero es inútil gastar energías tratando de encontrar al culpable… Lo que usted debe hacer es buscar soluciones. Alguien ha dicho con mucho tino: Lo importante es hacernos preguntas y trabajar en las respuestas, no conformarnos y descansar con tranquilidad porque hemos señalado culpables (Jeka).  No lo piense mucho. Un autor anónimo sostiene que el porcentaje de los errores cometidos por adoptar decisiones rápidas no es mayor que el de aquellos en que se incurre como consecuencia de una prolongada vacilación, y en cambio la decisión misma despierta confianza y pone en marcha las cosas. Hay que tomar en cuenta la observación de la psicóloga Harriet Braiker, quien opina que a menudo dejamos de tomar una decisión por temor a equivocarnos… La angustia resultante de la indecisión, con frecuencia es muchísimo más dolorosa que el costo de cometer un error.  Tome decisiones provisionales. Lo importante es tomar decisiones lo más pronto posible, antes de que el problema se agrande. En ocasiones bastará una decisión provisional, gracias a la cual usted podrá esperar hasta reunir mayor información, u optar por seguir el mismo curso recomiendan Richard y Joyce Wolkomir.

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Si el problema no está bien planteado, las soluciones que se encuentren serán erróneas… y, por tanto, inútiles.  Desmenuce los problemas. Cuentan que el inventor Charles F Kettering tenía un singular método, de tres pasos, para resolver problemas. Primero desmenuzaba cada problema hasta los mínimos detalles. Segundo, revisaba esos detalles y a menudo descubría que ya estaban resueltos muchos aspectos del problema principal. El tercer y último paso consistía en ocuparse sólo de lo que faltaba.

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 Confíe en su voz interior. El psiquiatra Smiley Blanton tiene un método que le ha dado muy buenos resultados con sus pacientes. Cuando llegan a él, agobiados por grandes problemas, lo primero que les pide es “cesar en su empeño”… ¿Parece derrotista, verdad? En todo caso, absurdo, pero no lo es, afirma el doctor Blanton. Lo que él recomienda es dejar de luchar con el consciente y poner el problema en manos del inconsciente. Por su parte, el doctor Carson asegura que su sabiduría viene de aquietarse, de desechar sus pensamientos negativos; deseche todo pensamiento negativo que rodee al asunto y aquiétese. La respuesta aparecerá.  Tome en cuenta que no hay “recetas mágicas”. Es obvio que no todos tenemos la misma habilidad para resolver problemas. Hace tiempo hubo un comercial de televisión muy famoso, de una marca vitivinícola, cuya esencia podemos retomar y adaptar “si resolver problemas fuera algo fácil…Cualquiera lo haría”. El pensador español don Álvaro de Figueroa y Torres, mejor conocido como el Conde de Romanones, dijo alguna vez: Fórmulas sencillas para resolver problemas, no las conozco.

Lo que se recomienda es dejar de luchar con el consciente y poner el problema en manos del inconsciente.  Si se equivoca, retroceda. Cualquiera pensaría que no se vale “rajarse” cuando se ha tomado una decisión, lo cual es una falsedad. Sea flexible consigo mismo: “Retractarse de una decisión no significa que usted carece de carácter; quiere decir que usted posee sentido común” (Wolkomir).  Aproveche el poder de la oración. Sin importar la religión que usted profese, cuando los problemas amenacen con

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desequilibrarlo, establezca un diálogo con su dios, a través de la oración. El doctor Larry Dossey, de la Oficina de Medicina Aternativa de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, renunció a la práctica de la medicina para dedicarse a investigar sobre el poder de la oración en la salud. Este investigador, a pesar de su formación científica, es un convencido de los beneficios que tiene el rezar ante una situación crítica. En la oración -dice el doctor Blanton- cualquiera que sea la religión a la que se pertenezca, se acepta la noción de un creador fuente de toda vida, al que puede acudir el hombre con humildad y confianza

LOS PROBLEMAS DENTRO DE LA ÓPTICA

(a) Del dueño: * Que la óptica sea rentable. * Que el gerente o encargado entregue los resultados esperados. * Que la óptica vaya siempre hacia arriba. * Que cumpla con la parte que le corresponde. (b) Del director, gerente o encargado: Cumplir con las expectativas: * Del dueño. * Del equipo de trabajo que dirige, * De los proveedores y, sobre todo, de los clientes. c) De los empleados: * Cumplir con sus obligaciones. * Apegarse a las políticas de la empresa. * Llevarse bien con los compañeros. * Superarse constantemente. * Tratar al cliente como si fuese el dueño de la óptica. El autor ha sido conferenciante y motivador en: Ópticas Devlyn, Ópticas Franklyn, Palacio de Hierro, Visión Center, Essilor, Transitions; Asociación Mexicana de Facultades, Escuelas, Colegios y Consejos de Optometría, A.C.; Asociación de Ópticos y Optometristas de México, A.C.; Unión de Optometristas del Estado de Veracruz, A.C.; DIF Estatal de Veracruz y DIF Municipal de Veracruz. E-mail: escritorhnt@outlook. com (Este articulista acostumbra contestar todos los correos que le llegan).

OPTOMETRÍA

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La luz azul sí existe Por: Guillermo Rubén Ávalos Ceja Mtro. Estudios visuales UAEMex

ay algunos temas que de pronto, sin un motivo muy definido, cobran gran relevancia en el intercambio de opiniones cotidianas. Pareciera que, de un momento a otro, a una gran cantidad de personas les resultan especialmente interesantes. Recientemente ha surgido como tema de conversación -y en cierta medida de preocupación- en nuestras comunidades no siempre muy bien informadas, el asunto de los peligros para la salud que representa la exposición diaria a la luz azul. Recordemos que la luz visible es la parte del espectro electromagnético que es perceptible por los humanos; el ojo humano normalmente responde a las ondas que van de los 380 a los 740 nanómetros. Toda la luz está compuesta de ondas y los diferentes colores tienen diferentes energías. En un extremo del espectro visible se encuentra la luz roja, formada por ondas de baja energía; esta característica la hace más amable para nuestros ojos. Si hacemos un recorrido a través del espectro iremos pasando por los diferentes colores que lo componen hasta llegar al otro extremo, donde

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se encuentra la luz azul, la cual está compuesta por la energía más alta de este espectro visible, lo que la hace capaz de penetrar totalmente la retina, hasta la parte posterior del ojo. Tanto el sol como las lámparas y otras fuentes luminosas emiten luz visible y radiaciones invisibles, como los rayos ultravioleta (UV) e infrarrojos (IR). Los rayos UV e IR se pueden subdividir según su longitud de onda en bandas más estrechas (UVA/UVB/UVC para ultravioleta, siendo UVA la más cercana a la luz visible, e IRA/IRB/IRC para el infrarrojo, siendo la IRA la más cercana a la luz visible). El sol emite radiación en todo el rango de longitudes de onda, pero la atmósfera de la Tierra bloquea muchas radiaciones UV e infrarrojas. La luz azul, compuesta por ondas de alta energía, se dispersa en todas direcciones por las moléculas pequeñas de aire en la atmósfera terrestre. Debido a que se dispersa más que otros colores, porque está compuesta de ondas cortas y más pequeñas, es que vemos el cielo de color azul la mayoría del tiempo. Y bien: ¿Esa bella luz azul será capaz de causarnos algún daño? En un documento llamado “Efectos en la salud de la luz artificial”, publicado por el Comité Científico sobre

Espectro de luz. Crédito: Fulvio314. Creative Commons.

riesgos de salud emergentes y recientemente identificados, de la Unión Europea, se lee: “El efecto de la luz en las células depende de la radiación y su longitud de onda, el tipo de célula, el cromóforo y la reacción química involucrada. Cuando la luz ilumina la materia, ésta puede calentarse, y este es el efecto principal del IR. La luz visible y UV también pueden iniciar reacciones químicas si alcanzan las moléculas absorbentes apropiadas llamadas cromóforos, y éstas son muy abundantes en las células de la piel y los ojos. Las radiaciones visibles e IRA penetran más profundamente en la piel y los ojos y pueden llegar hasta la retina. UVC, IRB e IRC penetran menos.” Este tipo de datos obtenidos científicamente ha dado pie a diversas reacciones, muchas de ellas de alerta, que nos advierten acerca de los peligros de exponernos a la luz azul y así, por ejemplo, Amber Case, una líder de opinión en temas de tecnología, dice que la luz azul artificial, la asociada con LED y OLED para pantallas, opera en el rango de 380–500 nanómetros. Agrega que el rango de 415–455 nanómetros es el más dañino, y es donde opera la luz azul digital de las computadoras portátiles, tabletas y teléfonos móviles. Afirma que la industria de la tecnología ha tardado en adaptarse y que no es de extrañar que, como consecuencia de esto, la miopía sea el problema ocular

número uno en el mundo en este momento. También anota: «Es por eso que muchos, si no la mayoría de nosotros, andamos con ojos que se sienten ‘inyectados’: secos, con picazón, a veces acompañados de un dolor de cabeza, lo que en ocasiones se denomina “síndrome de visión artificial”». Otra publicación en línea, esta de la Escuela de Medicina de Harvard, advierte también de los riesgos por exposición a la luz azul, pero en este caso, más que enfocarse en la afectación a los ojos, dirige la atención a los desórdenes que causa en los ritmos circadianos (cambios físicos, mentales y conductuales que siguen un ciclo diario, y que responden, principalmente, a la luz y la oscuridad en el ambiente de un organismo). Dice que hay estudios que sugieren una relación entre la exposición a la luz durante la noche y algunas enfermedades del corazón, obesidad, diabetes e incluso cáncer. Aclara que esto no es una prueba de que la luz sea la causante de estas condiciones, pero lo que sí se sabe con certeza es que la luz suprime la secreción de melatonina, la hormona que influye en los ritmos circadianos y, aunque es una evidencia muy preliminar, hay razones para sospechar que los niveles bajos de melatonina podrían tener una asociación con la presencia de cáncer. También dice que cualquier tipo de luz puede hacer disminuir la secreción de melatonina, pero que la luz azul lo hace de manera más intensa. Resulta interesante recordar que somos parte de la naturaleza viviente, que nuestro organismo está adaptado para funcionar de acuerdo a ciertos ritmos que nos marca la naturaleza, y que la fuente de luz natural más importante para nosotros es el Sol, cuya luz es variable a través del día. Durante las mañanas prevalece la luz azul, la cual nos transmite una señal de alerta y actividad; sin embargo, hacia la tarde la luz se va atenuando y nos vamos preparando para descansar. Cuando nos exponemos a la luz artificial -la cual tiene una importante cantidad de luz azul- durante las horas que nuestra naturaleza nos indica que debemos descansar, descompensamos el llamado ritmo circadiano. En el citado documento de la Unión Europea, se anota que los niveles de radiación disminuyen con la distancia de la fuente. Dice que para comprobar la seguridad para los ojos y la piel de las lámparas de iluminación, éstas son probadas en el peor de los escenarios, o sea a una distancia de veinte centímetros. A través de estas pruebas se sabe que la mayoría de las lámparas son seguras. Aquellas clasificadas como de medio o mayor riesgo deben AÑO 21 • VOL. 21 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

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ser usadas de forma segura por profesionales o colocadas en sitios donde no impliquen peligro. Nuestro cuerpo posee medidas de protección contra luces demasiado brillantes, nos dicen en el mismo texto: el parpadeo, la sensación de dolor, la aversión natural o la constricción de la pupila; aún así, un exceso de exposición puede causar daños. Sin embargo, dice claramente: Es poco probable que las radiaciones visibles e infrarrojas de las luces artificiales tengan algún efecto sobre la salud, a menos que sean extremadamente intensas y se usen a corta distancia. En el documento se aclara que, efectivamente, la exposición prolongada a la luz ultravioleta procedente del sol puede dañar la córnea y causar cataratas, pero que es muy poco probable que la exposición normal a luz artificial tenga efectos similares. Sin embargo, la exposición a la luz durante la noche sí puede estar asociada a un incremento en el riesgo de cáncer de seno y causar problemas gastrointestinales y cardiovasculares, pero estos efectos se deben a la alteración de los ritmos

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circadianos naturales, más que al tipo de iluminación. La alteración severa de los ritmos circadianos está relacionada con el cáncer de seno y podría también influir de manera importante en el desarrollo de cáncer de próstata, endometrio, ovario, colorrectal y de piel; así como con enfermedades cardiovasculares, gastrointestinales, diabetes, obesidad, depresión y pérdida del sueño. En el texto citado antes, Amber Case advierte que la luz azul requiere cuidados para cada rango de edad. Dice que al ir envejeciendo, nuestros ojos “recuerdan” y retienen energía. Que la luz azul se va acumulando con el tiempo hasta llegar a producir fatiga y ojo seco. Que puede afectar la retina y los anclajes celulares y producir una degeneración macular avanzada temprana. Por su parte, en el documento “Efectos en la salud de la luz artificial” encontramos que, efectivamente, el daño a la retina suele ser permanente, pero las luces artificiales normalmente no son suficientemente intensas para causar quemaduras. Eso sí, pueden iniciar reacciones químicas que podrían alcanzar niveles

esté a una distancia de al menos 20 pies (6 metros) dañinos. Dice que la retina es muy vulnerable a las durante 20 segundos. También recomiendan las lágriradiaciones de onda corta, como la luz azul, y esto se mas artificiales, pero no las gotas que expresamente incrementa con la edad. “Los pigmentos naturales y las dicen que protegen contra la luz azul, ya que no existen vitaminas en el ojo protegen la retina al eliminar los pruebas de que sean efectivas. radicales libres y las especies reactivas, pero, con el Una de las conclusiones que podríamos obtener tiempo, las personas pueden desarrollar degeneración a partir de todo esto es que no están de más las premacular relacionada con la edad (DMAE), especialcauciones ante los riesgos por exposición a la luz azul mente si fuman. No hay evidencia de que la exposición proveniente de dispositivos electrónicos y lámparas de a la luz del sol en una etapa temprana de la vida pueda iluminación, cuando contribuir al daño retiniano que dicha exposición se podría conducir a una DMAE en la haga por períodos provida posterior, pero la exposición a Debido a que la luz azul se longados. Como todo la luz azul podría hacerlo, especialdispersa más que otros colores, en la vida: los excesos mente en las personas mayores”. En un artículo publicado en la porque está compuesta de ondas no son recomendables. embargo, aparenterevista Imagen Óptica de marzocortas y más pequeñas, es que Sin mente los riesgos para abril del 2015, Cristiano Sotti vemos el cielo de color azul la salud provienen no presenta opiniones de cinco espetanto de la incidencia cialistas sobre este tema. Ahí, de la luz azul en nuestro Christophe Martinsons, gerente de sistema visual, como de los efectos de ésta en nuestros la unidad de Iluminación, Electricidad y Electromagritmos circadianos. netismo del Centro Científico y Técnico de la EdificaEn el texto de la revista Imagen Óptica antes citado, ción expresa lo siguiente: “...estamos reemplazando José-Alain Sahel, director del Instituto de la Visión, las fuentes de luz tradicionales con LEDs [...] como con quien realizó el primer injerto de retina en Europa, nos todas las nuevas tecnologías, es sensato ser cauteloofrece un consejo que bien vale la pena tener en cuenta sos. ¿Conocemos todos los posibles problemas que “la prevención es una gran ventaja. La prevención se pudieran provocar? Todavía no, pero estamos trababasa en la protección de la luz nociva (UV y azul), la jando en ello.” ingesta de suplementos vitamínicos y el hacer frente En el mismo documento el doctor en neurociena los factores de riesgo como tabaco o enfermedades cias Claude Gronfier dice que actualmente se están cardiovasculares. haciendo estudios acerca de las luces LED, las cuales La mayor cantidad de exposición a la luz azul se contienen un mayor nivel de luz azul. Por ahora — encuentra en exteriores, sin embargo, los dispositivos afirma— no hay suficientes evidencias para demostrar que cuentan con pantallas de visualización también que son inofensivas, por lo cual, los especialistas en emiten esta energía. Aunque en menor cantidad, comcronobiología y sueño, así como los oftalmólogos, no parada con la luz del sol, en este caso el riesgo radica las recomiendan. Declara que “aún tenemos que recoen el tiempo que los usuarios están viendo directarrer un largo camino de investigación en esa área”. mente y a corta distancia esta fuente de energía. El Dr. Rahul Khurana, portavoz de la Academia Americana de Oftalmología dice que la incomodidad que se siente se debe más probablemente a la tensión ocular REFERENCIAS digital, ya que cuando estamos ante esas pantallas tenSCENIHR (Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks), Health effects of artificial light, 19 March 2012 demos a parpadear menos, lo que nos provoca fatiga ocular y ojos secos. Eso sí, nos alertan acerca de que Sotti, Cristiano. La luz azul, los ojos y la salud. Imagen Óptica, marzo-abril. México, 2015. demasiada exposición a la luz azul de nuestros dispositivos electrónicos puede ser causa de experimentar https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/are-computer-glassesworth-it dificultades para dormir, por lo que es recomendable https://w w w.aao.org/eye-health/tips-prevention/should-you-besuspender la observación de esas pantallas dos o tres worried-about-blue-light horas antes de ir a la cama. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/blue-light-has-a-darkNos dicen que la mejor manera de proteger nuesside tros ojos contra la luz azul de los dispositivos es practihttps://medium.com/@caseorganic/why-blue-light-is-so-bad-thecar la regla “20-20-20” que consiste en quitar los ojos science-and-some-solutions-d992a352464b de la pantalla cada 20 minutos y mirar un objeto que AÑO 21 • VOL. 21 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

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ESTRATEGIAS PARA DESARROLLAR EL PENSAMIENTO CREATIVO Por: Emilio Pineda Sotelo www.comunicreando.com

e manera cotidiana, y sin darnos cuenta, nos hemos formado una idea errónea acerca de lo que es el pensamiento creativo. Creemos que sirve para hacer obras de arte, redactar anuncios publicitarios o generar “inventos” realmente ingeniosos que transforman nuestra visión de las cosas. En general esto es cierto, pero sólo se trata de una parte del concepto. La creatividad es una herramienta que viene integrada en los seres humanos, incluso en los todos los demás seres vivos, y se involucra en nuestra vida cotidiana. La supervivencia en uno de los objetivos de la creatividad. Se dispara cuando es necesario encontrar una solución a un problema y hace

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que pongamos a prueba diferentes escenarios o posibilidades para encontrar dicha solución. Las personas que no desarrollan este tipo de pensamiento pueden llegar a sentirse acorraladas ante una situación y considerar que “no hay salida alguna”. El creativo puede alcanzar esta sensación pero después, una vez que se ha dado el tiempo para analizar el problema detenidamente, se da cuenta que no está en un callejón sin salida y que incluso podría encontrar más de una solución a lo que está enfrentando. Los seres humanos, a diferencia de los animales, desarrollamos un cerebro mucho más poderoso que nos ha permitido llevar al pensamiento creativo a niveles realmente

sorprendentes. Gracias a esto hemos logrado alcanzar un modo de vida que nos ha permitido ampliar nuestra longevidad, desarrollar sistemas de comunicación más complejos pero más eficientes, creaciones tecnológicas que intentan mejorar nuestros resultados reduciendo los esfuerzos, y muchas cosas más que nos definen como los humanos “modernos” que somos. Si bien siguen existiendo diferencias entre ricos y pobres, entre naciones con abundancia y naciones con escasez, la calidad de vida promedio en el planeta ha aumentado en una forma notable en lo que va de estos dos últimos siglos. Y todo esto ha sido gracias al desarrollo del pensamiento creativo. Tanto, que las universidades, institutos y centros de investigación de hoy en día usan recursos para seguir estudiando la creatividad, así como fomentar prácticas y estrategias con mejores resultados. ¿Y en el caso de nuestras ópticas es útil la creatividad? ¡Por supuesto! De hecho todo el tiempo estamos siendo creativos en nuestros negocios, lo que normalmente ocurre es que no nos damos cuenta porque es un hábito realmente cotidiano. Lo que queremos proponer en esta ocasión es convertir el pensamiento creativo en una acción consciente para así desarrollar estrategias bien pensadas a favor de las metas que nos planteamos todo el tiempo. Normalmente en nuestro negocio tenemos temas que nos ocupan constantemente: mejorar las ventas, hacernos más conocidos, mejorar la armonía entre nuestros colaboradores, hacer más atractivo a nuestro local, convencer más rápidamente a los clientes a la hora de comprar, etcétera. Incluso asuntos coyunturales como un repentino corte de energía eléctrica, la enfermedad de nuestro gerente, una petición poco usual de un cliente, un sismo, y otras cosas más, exigen repentinamente nuestra disposición a ponernos creativos y encontrar alternativas de solución. Las definiciones tradicionales del acto de crear se refieren justamente a ideas como construir, hacer, manufacturar o dar existencia a algo. También se habla de postular, lo que significa: el acto de generar una verdad por uno mismo. Este último punto es muy interesante ya que la creatividad nos acerca a la

ciencia y a la filosofía. El creativo es entonces el sujeto que se encarga de realizar el acto de la creación. Cualquiera de nosotros posee la cualidad de ser un ente creativo y esa es la buena noticia, ya que podemos hacer conciencia de esta característica, perfeccionarla y aplicarla para mejorar nuestros proyectos y alcanzar nuestras metas. También hay que considerar que la creatividad tiene enemigos y están bien identificados. Lo importante es que seamos capaces de reconocerlos para así evitarlos y mejorar nuestras habilidades. Vamos a revisar algunos de ellos: Desconocimiento de uno mismo: Éste es el primer enemigo de nuestra creatividad y es fundamental. No podemos ser creativos si no sabemos con certeza de qué somos capaces y cuáles son nuestras limitaciones. Para ser personas más creativas es importante realizar una auto-observación minuciosa, objetiva y sin emitir juicios de valor; reconociendo nuestras virtudes, conocimientos y habilidades. Sólo así seremos capaces de resolver problemas enfocados en un ámbito de realidad. Quien no se conoce tampoco es capaz de interactuar con el mundo. No crecer como persona: Así como es valioso conocernos a nosotros mismos, también debemos ser conscientes de que nuestro desarrollo personal es un proceso continuo que nunca debe detenerse. Por lo tanto es necesario seguir educándonos, acudiendo a cursos, siendo mejores lectores, estando más informados, asistiendo a conferencias y buscando todas aquellas fuentes informativas que nos enriquecen. No sólo es necesario crecer en nuestro ámbito profesional sino que también debemos alimentarnos de conocimiento que nos ayude para ser mejores personas en todos los sentidos. Educarnos constantemente es la mejor forma de crecer. No tener experiencias: El aprendizaje no sólo viene de los libros y las aulas de las escuelas, también surge de la vida diaria. Un autor afirma que las personas con poca visión compran cosas mientras que las que tienen una visión amplia adquieren experiencias. La vida está afuera y hay que salir a vivirla para incrementar nuestro talento creativo. Para ello hay muchas estrategias como simplemente salir a dar una vuelta a lugares que no frecuentamos AÑO 21 • VOL. 21 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

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regularmente, también podemos iniciar una conversación con personas de perfiles o profesiones muy alejadas a la nuestra. Normalmente caemos en el vicio de que los abogados sólo hablan con los abogados, lo ingenieros con los ingenieros y así de manera constante. La idea es conversar con personas que frecuentan ámbitos que tal vez nosotros no imaginamos siquiera cómo son. Hablar con el señor de la limpieza, con un buzo, con un piloto aviador, con un músico, podría enriquecer la forma en que vemos la vida ya que estaríamos aprendiendo desde la perspectiva de otra persona ajena a nuestros paradigmas de siempre. Así que es momento de planear nuestra próxima experiencia. Conocimiento preconcebido: Uno de los grandes enemigos de la creatividad es dar por hecho prejuicios que aprendimos por ahí, que repetimos y no nos damos el tiempo de verificarlos. Creemos que conocemos sobre el asunto y sólo repetimos lo que hemos oído. Un ejemplo muy simple de esto es: “los gatos son huraños y nada cariñosos”. Podemos afirmar lo anterior, si no tenemos un gato, simplemente porque alguien más lo dijo alguna vez. ¿Y si mejor vamos y platicamos con el dueño de uno o varios gatitos? Aprenderemos que las cosas no eran como nos las habían platicado y nos compartirán lo adorables y cariñosos que pueden ser esos animalitos. Del mismo modo tal vez tenemos ideas preconcebidas sobre la vida, las personas y las profesiones que fácilmente podríamos desmentir si abrimos nuestra mente y salimos al mundo a comprobarlas. Los creativos no se creen los paradigmas ciegamente. Los analizan, los cuestionan y le buscan siempre el otro lado, la cara oculta. Creencias tóxicas: Este es el enemigo más peligroso de la creatividad. Se parecen al conocimiento preconcebido pero normalmente el contexto de estas creencias es negativo. Normalmente las creencias tóxicas están enfocadas a nuestra esencia como personas y por eso son tan malas, ya que ponen en duda siempre nuestra capacidad, nuestra ética y hasta nuestra existencia en el mundo. Muchas de estas creencias las adquirimos desde nuestra infancia, ya que nuestros padres, hermanos, maestros, compañeros de escuela, y luego colegas de trabajo, nos van dando un mapa de la realidad en el que nos señalan qué AÑO 21 • VOL. 21 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

es bueno y qué es malo. El problema es que se trata de la óptica de otras personas, no de la nuestra. Un ejemplo de esto es el matrimonio: Si estuviéramos pidiendo consejo acerca de tomar la decisión de casarnos seguramente recibiremos un amplio catálogo de recomendaciones. Quien le ha ido mal en su matrimonio seguramente nos dirá que no lo hagamos aún, que los matrimonios siempre acaban en divorcio y es mucho mejor ni siquiera tomar el riesgo. A quien le ha ido bien y es feliz con su pareja seguramente nos alentará a casarnos cuanto antes para vivir esa hermosa experiencia. ¿Quién tiene la razón? Ambos y ninguno, ya que ellos nos está hablando desde su experiencia personal. ¿Cómo nos irá a nosotros? No lo sabemos hasta que vayamos asumiendo las consecuencias de nuestra decisiones. El problema de las creencias tóxicas es que podrían ser el freno para iniciar un nuevo proyecto o tomar una decisión importante, ya que tendremos la idea de que nos va a pasar algo malo o nos vamos a equivocar. Los creativos regularmente desechan las creencias tóxicas una vez que las han identificado y abren su mente para revisar las posibles consecuencias de una decisión o inclusive enfrentar la posibilidad de estar frente a varias opciones de decisión. Es fácil detectar las creencias tóxicas ya que vienen acompañadas de frases que parecen tener sentido pero que si las analizamos un poco más, en realidad no lo tienen. Por ejemplo: “Échale ganas” - típica frase que alguien pronuncia cuando quiere darnos un consejo pero no tiene ni idea de qué decirnos; “los socios siempre acabarán traicionándonos” todo depende, esto no es una ley, hay socios realmente valiosos y otros terribles; “en estos tiempos la economía está muy mal y los negocios están fracasando” - puede ser, pero yo no recuerdo, en mi entera vida, cuándo hemos tenido buenos tiempos en la economía, así que con crisis y todo hay negocios que logran el éxito. Ante esto último y con la idea de continuar hacia nuestras estrategias creativas efectivas valdría la pena detenernos un momento y preguntarnos: ¿Qué frases tóxicas hemos aprendido y damos como verdaderas? ¿Qué conductas negativas solemos imitar de los demás y no nos habíamos dado cuenta?

¿Qué creencias concretas están limitando nuestra creatividad? Responder con claridad estas preguntas nos darán una mejor visión del mapa de realidad y el lugar exacto en que estamos parados. Sólo así podremos desarrollar una buena estrategia creativa del camino que hay que seguir para llegar a nuestras metas.

La estrategia creativa

Para poder realizar una buena estrategia creativa es muy importante saber que hay reglas o condiciones que idealmente deberían respetarse para lograr óptimos resultados. Ya sea que trabajemos solos o hagamos una sesión creativa en equipo las reglas son: • Ninguna idea es mala. • Ninguna idea debe ser descartada. • Ninguna idea debe ser satanizada o despreciada. • Todas las ideas suman. • Todas las ideas aportan. Así que con esto en mente podemos desarrollar varias estrategias y en esta ocasión mencionaremos dos:

La tormenta de cerebros, lluvia de ideas o Brainstorm

Esta estrategia se usa mucho en gabinetes de crisis en el gobierno, en agencias de publicidad o en consejos directivos. La idea es reunir a varias personas para que todos empiecen a soltar ideas de una manera rápida y aparentemente caótica que aporten solución al problema que se está planteando. Siempre está presente un mediador que va anotando todas las ideas sueltas en un pizarrón a modo de que todos puedan verlas. Una vez que ha pasado esta “lluvia” de ideas el mediador y todo el equipo empiezan a descartar las ideas poco valiosas o las van integrando unas con otras de tal modo que se genere la “gran idea” que se está buscando. Seguramente la mayoría de nosotros ha visto algún capítulo de “Dr House” y hemos presenciado esas sesiones de diagnóstico diferencial entre el Dr. Gregory y su equipo de médicos en las que todos van aportando posibles padecimientos basados en los signos y síntomas del paciente. House va anotando en un pizarrón los elementos destacados hasta que se arma un gran rompecabezas que será descifrado al final por este altanero pero brillante personaje. ¡Eso es un Brainstorm!

Claro, aquí Gregory House rompe una de las reglas al maltratar y humillar constantemente a los médicos de su equipo, pero en fin, esta naturaleza de anti-héroe es lo que hace interesante la serie. El Brainstorm puede ser usado, por ejemplo, para poner el nombre a un nuevo producto, o para crear la frase publicitaria de la nueva campaña, para acomodar de una forma nueva los muebles del negocio, para crear protocolos de calidad en atención al cliente, para elegir los nuevos colores de la marca, para resolver una crisis que tiene en tensión a todos en el negocio, para lanzar una promoción de temporada, y muchas aplicaciones más. Esta estrategia es muy efectiva ya que lleva a los equipos de trabajo a una dinámica en la que todos se sienten integrados y con capacidad de aportar. Cuando la gran idea surge y se implementa todos sienten que han formado parte de esa solución. Pero la buena noticia es que también podemos hacer Brainstorm en solitario, en forma individual. Esto se logra trabajando con una libreta o pizarrón y anotando todas las ideas que nos vengan a la mente. No olvidemos que la primera etapa es soltar ideas a diestra y siniestra, sin orden y sin aparente lógica. Una vez que hayamos hecho eso ahora sí podremos descartar y ordenar hasta lograr el resultado que buscamos. Por eso siempre recomiendo que carguemos siempre con nosotros una “libreta de la creatividad”, ya que nunca sabemos si la gran idea nos llegará a la cabeza mientras dormimos, comemos o estamos de paseo… yo siempre cargo la mía.

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La estrategia del Mastermind (Mente Maestra)

Esta estrategia está basada en el principio que afirma que “muchas mentes piensan mejor que una sola”. Además incentiva el trabajo en equipo ya que todos aportan ideas para solucionar el problema. En este caso no se puede realizar la estrategia en solitario ya que se trata justamente de que haya más personas contribuyendo con ideas. En este caso es importante invitar, de vez en cuando, a personas ajenas al negocio a participar, ya que su perspectiva de “extraños” nos puede dar mucha luz en aspectos que damos por sentado debido a que los vivimos cotidianamente y no les prestamos atención. AÑO 21 • VOL. 21 • MAR-ABR • MÉXICO 2019

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Si bien se parece al Brainstorm, en esta estrategia hay un orden y no se permite el caos. La idea es iniciar la sesión con el planteamiento general del problema. Una persona expone y los demás integrantes del equipo escuchan mientras hacen anotaciones. Ya que el expositor ha terminado, un mediador va dando la palabra a los integrantes que han escuchado para que realicen alguna pregunta complementaria o que empiecen a enunciar ideas y soluciones. Cada uno tiene su tiempo para preguntas o propuestas. Siempre debe haber alguien anotando lo que va ocurriendo. Una vez que termina el ciclo éste puede repetirse hasta que la solución haya sido encontrada o se haya llegado a un nivel de satisfacción con las respuestas. Los equipos pueden conformarse por cinco o diez personas, pasando por todas sus variantes, con la idea de que las aportaciones sean lo más enriquecedoras posibles. Es importante señalar que entre más personas se integren al equipo más tiempo se necesitará para dar salida a toda la dinámica. Cabe mencionar que muchas veces pueden hacerse reuniones en las que el equipo no tiene un solo expositor. En esas ocasiones todos son expositores y habrá turnos para que cada quien exponga su problemática y los demás aporten ideas. Este tipo de reuniones son frecuentes en círculos empresarias o círculos de negocios y suelen durar varias horas. Al final del Mastermind es fundamental que la persona que estuvo anotando tenga muy detallada la información acerca de qué fue lo que sucedió y a qué compromisos se llegaron o qué acciones concretas se van a realizar; esto es con la idea de que haya un verdadero seguimiento de la estrategia y una medición de los resultados. Porque siempre hemos afirmado que una estrategia que no podemos seguir y que no podemos evaluar no sirve de nada.

Recomendaciones finales

Recordemos que para que el proceso creativo se desarrolle lo mejor posible es necesario tener una postura emocional y de actitud óptimas. Procuremos estar relajados y motivados. Siempre es muy importante ser personas informadas ya que la información también es generadora de ideas valiosas.

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Muchas veces no encontramos la solución al problema porque no somos capaces de reconocerlo. A veces creemos que el personal no está motivado porque no le pagamos bien cuando en realidad lo que desea es que lo tratemos mejor. Entre más claridad tengamos con respecto a la naturaleza del problema, mejores soluciones encontraremos. Es importante tener confianza en nosotros mismos y en la capacidad que tenemos para resolver problemas, ya lo hemos hecho antes, hoy no podemos fallar. La constancia y la disciplina son hábitos sumamente valiosos para la solución a nuestros retos y el alcance de nuestras metas. Siempre hemos afirmado que la disciplina consiste en hacer lo que tenemos que hacer, cuando lo debemos hacer, aunque no tengamos ganas de hacerlo. Así que en este mundo, y en nuestro mercado óptico, muchas veces no gana el más bonito, el más rápido o el más barato; en realidad gana el constante. Así se alcanzan las metas y se logran resultados. Finalmente podemos afirmar que la creatividad es el mejor estado en que se puede encontrar nuestra mente y nuestro espíritu, porque siempre nos dirá que somos personas capaces y con una visión positiva hacia el futuro. ¡Pongámonos creativos! Todos los comentarios son bienvenidos en comunicreando@gmail.com Emilio Pineda es consultor en temas de Comunicación, Marketing, Marca Personal y Nuevas Tecnologías. Su página www.comunicreando.com

visión global PRESENTAN EL NUEVO HIMNO A LA OPTOMETRÍA AMFECCO es la Asociación Mexicana de Facultades, Escuelas, Colegios y Consejos de Optometría, A.C. fundada en el año 2009. Es una asociación civil que integra a instituciones y organismos de Optometría para representar, difundir y defender los ideales de la profesión Optométrica en México; está integrada por Licenciados en Optometría, alumnos y pasantes de la misma carrera; actualmente goza de un gran prestigio a nivel internacional y forma parte de organismos mundiales en esta disciplina. En el marco del XI Congreso Nacional de Optometría Oaxaca 2019, la Asociación Mexicana de Facultades, Escuelas, Colegios y Consejos de Optometría, A.C. publicó la convocatoria para crear la música y la letra del himno a la Optometría. Los autores ganadores de la letra son el Dr. Miguel Ángel Ramírez Almanza y la Lic. Opt. Maritza del Socorro Mejía Fichtner, ambos luchadores sociales incansables en pro de esta profesión; la música es una creación del talentoso joven maestro Francisco Lico Ventura y las voces corresponden a la soprano Laura Martínez García y al tenor José Aristeo Ruiz, oriundos del Estado de Oaxaca y con una gran experiencia en el ámbito musical. La banda filarmónica “Maestro Narciso Lico Carrillo”, integrada por niños y jóvenes, ejecutó magistralmente cada una de sus notas en el estudio de grabación THORVAL’S.

El himno, es un exhorto que se hace a la comunidad para fortalecer la unión en la profesión de la Optometría; su letra expresa el deseo de trabajar con visión, amor y pasión por la salud visual de la sociedad, realizando su praxis con valores y principios éticos. Su ritmo suave, contagioso y cadencioso es un canto de identidad e incita a fortalecer el espíritu en aras de un mejor porvenir para los mexicanos. La Lic. Opt. Claudia Elizabeth Serna Cruz, Presidente de AMFECCO 2017-2019, responsable de la convocatoria para crear la música y la letra del himno a la Optometría, expresó: Pretendemos que este material discográfico llegue al corazón de cada uno de ustedes y que al entonarse al inicio de las ceremonias de cada una de las representaciones miembros de AMFECCO del país, se convierta en la fuerza generadora de la superación y el amor por México.

HIMNO A LA OPTOMETRIA Entonemos este himno es la voz de nuestra unión, es el canto que ennoblece, esta digna profesión.

Ir al ritmo del progreso, con esmero y dedicación, el arte de la optometría cumple día a día su misión.

Honraremos nuestra patria trabajando con tesón, el lema es la excelencia también es la gran misión.

Son los ojos de la gente, la mayor preocupación, y lo hacemos con principios con amor y con pasión.

Innovamos desde siempre, priorizamos la investigación, para dar un buen servicio con pasión y calidad.

Entonemos este himno. es la voz de nuestra unión, es el canto que ennoblece, esta digna profesión.

Motivados, cada día, en acciones de prevención, corregimos y rehabilitamos la salud visual de la nación.

Los principios que nos rigen Nos dan guía y dirección Nuestra entrega en el trabajo, Fortalece nuestra unión.

Son los ojos de la gente, la mayor preocupación, y lo hacemos con principios con amor y con pasión. Y lo hacemos con principios con amor y con pasión.

Brindamos nuestros servicios sin ninguna distinción, con criterio profesional, con ética y con honor . AUTORES:

Dr. Miguel Ángel Ramírez Almanza LIC. Opt. Maritza del Socorro Mejía Fichtner MÚSICA: Maestro Francisco Lico Ventura LETRA

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visión global THEMA PRESENTA UN SISTEMA QUE OFRECE ANTEOJOS MORFOLÓGICAMENTE IDEALES PARA CADA ROSTRO THEMA, una empresa que se presenta

como compañía global con valores locales de conciencia social y cuidado del medio ambiente, introdujo recientemente V.E.A. (Virtual Eyewear Assistant), un asistente virtual que permite al paciente elegir sus anteojos a medida y entero gusto. Se trata de un innovador método, un paso hacia el futuro que utiliza hardware especialmente diseñado y una aplicación exclusiva creada para ofrecer asistencia práctica a los clientes en la elección de las anteojos más adecuados para su rostro, que luego pueden personaliza como lo deseen. El sistema es muy fácil de usar: a través de un escaneo de la cara del cliente, VEA puede identificar las versiones que mejoran las características de cada persona, seleccionando el mejor diseño de la amplia gama de modelos de Thema Optical, una empresa con sede en Italia fundada en 1993, líder en alta moda y gafas a medida. Giulia Valmassoi, joven empresaria nacida en Venecia, Italia, se mudó a Nueva York con su esposo Oscar para traer las gafas artesanales italianas a los Estados Unidos. Afirma que la dedicada elaboración artesanal de las gafas italianas, que luego deben

importarse y distribuirse, hace que sean muy caras, a menos que se compren directamente del fabricante. “Esa es la razón por la que abrimos una fábrica en Miami para ofrecer gafas de alta calidad que se fabrican con orgullo en Estados Unidos y al mismo tiempo son asequibles”. Nuestros productos —afirma— son el resultado de años de investigación y trabajo apasionado impulsado por la resiliencia. Nuestro propósito es innovar en la industria de las gafas creando colecciones únicas y emocionantes que reflejen la personalidad del consumidor sin comprometer la sostenibilidad. El lanzamiento de productos a medida y la nueva tecnología realmente han revolucionado la manera en que se presentan las gafas tradicionalmente. Gracias a este soporte tecnológico los clientes tienen la posibilidad de

comprar un par de gafas biométricas, que son hechas especialmente para ellos en una forma y tamaño que son morfológicamente ideales para su rostro. Un modelo que es único en forma y color, así como un ajuste perfecto para la máxima comodidad. Cada cliente puede crear su propia combinación personal de colores al elegir entre un rango de más de 1,000 tonos y matices y ver el resultado que se muestra de manera inmediata en su propia cara en la pantalla. Incluso pueden personalizarlos con su propio nombre, si lo desean.

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visión global NUEVO DISPLAY PODRÍA PERMITIR GAFAS INTELIGENTES LIGERAS Y COMPACTAS UN equipo de investigadores desarrolló un enfoque fundamentalmente

nuevo para generar una pantalla (display) transparente para realidad aumentada o para unas gafas inteligentes. Este nuevo diseño podría hacer posible que, al proyectar las imágenes del vidrio directamente sobre el ojo, el usuario vea información gracias a este dispositivo, casi indistinguible de los lentes tradicionales. “En lugar de comenzar con una tecnología de pantalla y tratar de hacerla lo más pequeña posible, comenzamos con la idea de que los anteojos inteligentes deben verse y sentirse como los normales”, dijo el líder del equipo de investigación, Christopher Martinez, del Laboratoire d’électronique des technologies de La información (Leti) en Francia.

La nueva propuesta de display transparente para realidad aumentada utiliza un elemento óptico holográfico para proyectar imágenes del vidrio directamente sobre el ojo. Esta representación de artista muestra el nuevo dispositivo transparente (derecha) y los detalles de un elemento emisor de fotones que forma la proyección (izquierda). Crédito de la imagen: Christopher Martinez, Leti.

“Desarrollar nuestro concepto requería mucha imaginación porque eliminamos los componentes ópticos voluminosos que normalmente se requieren y en su lugar usamos el ojo para formar la imagen”. En Optica, la revista de investigación de The Optical Society, los autores detallan su nuevo concepto de visualización de proyección retiniana e informan resultados positivos de simulaciones ópticas iniciales. Aunque las gafas que utilizan este nuevo enfoque no serían útiles para mostrar videos, podrían proporcionar información en forma de texto o iconos simples. “Aunque estamos enfocados en aplicaciones de realidad aumentada, el nuevo concepto de pantalla también puede ser útil para personas con problemas de visión”, dijo Martínez. “La perturbación en el ojo podría integrarse en la proyección, dando a las personas con discapacidad visual una forma de ver información como texto”. Este display proyecta pixeles que el cerebro junta para formar letras y palabras. Esto lo logra enviando fotones desde un láser u otra fuente de luz a través de un componente de guía de luz a un elemento óptico holográfico dentro de la lente de los anteojos. Los elementos ópticos holográficos (que son significativamente más pequeños que sus contrapartes tradicionales) pueden fabricarse en plásticos sensibles a la luz utilizando las mismas interacciones de luz láser que los hologramas, como los que protegen las tarjetas de crédito contra la falsificación. “El uso de un elemento holográfico para formar un display retiniano es muy diferente de la cuadrícula tradicional de píxeles que se usa para las pantallas tradicionales”, dijo Martínez. “Por ejemplo, la información podría proyectarse hacia las partes izquierda y derecha del campo de visión sin información intermedia, sin aumentar la complejidad de la pantalla”. https://www.osa.org/en-us/about_osa/newsroom/news_releases/2018/

DISPOSITIVO INTELIGENTE AYUDA A DRENAR OJOS DE PACIENTES CON GLAUCOMA INVESTIGADORES de la Universidad de Purdue inventaron un nuevo dispositivo de drenaje inteligente para ayudar a los pacientes con glaucoma, una de las principales causas de ceguera en el mundo. El glaucoma se puede tratar solo con medicamentos o implantes quirúrgicos, los cuales ofrecen diversos grados de éxito para ayudar a mejorar la vista y aliviar la acumulación de presión dentro del ojo. Los dispositivos de drenaje de glaucoma implantables han crecido en popularidad en los últimos años, pero solo la mitad de los dispositivos siguen funcionando después de cinco años porque los microorganismos se acumulan en el dispositivo durante y después de la implantación. Este problema se conoce como biofouling. “Creamos un nuevo dispositivo de drenaje que combate este problema de acumulación mediante el uso de avances en

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microtecnología”, dijo Hyowon “Hugh” Lee, profesor asistente en la Escuela de Ingeniería Biomédica Weldon de Purdue e investigador del Centro de Nanotecnología Birck, quien dirigió el equipo de investigación. “Es capaz de auto-limpiarse de bio-acumulación perjudicial. Este es un salto gigante hacia la medicina personalizada”. El dispositivo de drenaje de glaucoma de Purdue está construido con microactuadores que vibran cuando se introduce un campo

“ES CAPAZ DE AUTO-LIMPIARSE DE BIOACUMULACIÓN PERJUDICIAL. ESTE ES UN SALTO GIGANTE HACIA LA MEDICINA PERSONALIZADA”

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magnético. Las vibraciones sacuden los biomateriales que se han acumulado en el tubo. “Podemos introducir el campo magnético desde fuera del cuerpo en cualquier momento para esencialmente refresvar el dispositivo”, dijo Lee. “Nuestra tecnología bajo demanda permite un implante más confiable, seguro y efectivo para tratar el glaucoma”. https://www.purdue.edu/newsroom/releases/2018/Q4

El dispositivo de drenaje de glaucoma de la Universidad de Purdue está construido con microactuadores que vibran cuando se introduce un campo magnético. (Imagen proporcionada por Hyowon Lee)

visión global DISPOSITIVO DE ULTRASONIDO DETECTA ELEVACIONES EN PRESIÓN INTRACRANEAL MEDIANTE EXAMEN OCULAR LA eficacia de una nueva herramienta de diagnóstico que utiliza

ultrasonido para medir la presión intracraneal después de accidentes, fue confirmada por un estudio reciente. La tecnología ahora contará con inteligencia artificial para que el personal de ambulancia pueda realizar exámenes en las escenas de accidentes. Las elevaciones en la presión intracraneal después de un accidente pueden provocar lesiones cerebrales y daños en la médula espinal. Actualmente, dichos aumentos se detectan directamente mediante un sensor que se inserta quirúrgicamente en la cabeza del paciente a través de un agujero en el cráneo y el procedimiento debe llevarse a cabo en un quirófano. Tanto esto como el sensor son caros y requieren complejos recursos. La nota firmada por Håvard Egge dice que los resultados de un nuevo estudio confirman que la herramienta de diagnóstico desarrollada por un equipo de investigadores de SINTEF (La Fundación para la Investigación Científica e Industrial en el Instituto Noruego de Tecnología), en colaboración con el neurocirujano pediátrico sudafricano Llewellyn Padayachy, puede abordar este problema. La herramienta es un dispositivo de ultrasonido que puede detectar elevaciones en la presión intracraneal haciendo exámenes del ojo. El proyecto fue lanzado con un estudio completado en 2016 con 16 pacientes en Sudáfrica. La mitad sufría de elevaciones en la presión craneal, mientras que los ocho restantes mostraron niveles normales. “Obtuvimos buenos resultados con altos niveles de precisión clínica, y al usarlos pudimos desarrollar aún más la tecnología”, dice Reidar Brekken, investigadora de SINTEF. El grupo de investigación en Ciudad del Cabo ha completado recientemente un nuevo estudio de 28 pacientes, en el que los datos

El doctor sudafricano Llewellyn Padayachy prueba el dispositivo de ultrasonido con la sonda contra el párpado del paciente. Foto: SINTEF

de ultrasonido se analizaron utilizando un software desarrollado por el equipo de SINTEF. La primera versión del dispositivo de ultrasonido era operada manualmente, y esto exigía altos niveles de experiencia especializada por parte del operador. Ahora, sin embargo, el equipo de investigación ha avanzado la tecnología un paso más al proporcionarle inteligencia artificial. Esto significa que muchas más personas pueden operar la herramienta porque es más fácil de usar. Esto, a su vez, hace posible que las mediciones de presión intracraneal se realicen en una etapa más temprana. El objetivo ahora es fabricar una herramienta que se pueda utilizar pronto en la ruta del paciente, idealmente por el personal de ambulancia. https://geminiresearchnews.com/2018/10

LUZ AZUL REDUCE PRESIÓN ARTERIAL UN estudio reciente de la Universidad

de Surrey y la Heinrich Heine University Duesseldorf en colaboración con los informes de Philips, reportan que la exposición a la luz azul disminuye la presión arterial reduciendo el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. De acuerdo a una nota firmada por Natasha Meredith, durante este estudio, publicado en el prestigioso European Journal of Preventative Cardiology, los participantes fueron expuestos a 30 minutos de luz azul de todo el cuerpo a aproximadamente 450 nanómetros, una dosis comparable a la luz solar diaria, seguida de la exposición a una luz de control en un día diferente. La luz azul visible, a diferencia de la luz ultravioleta (UV), no es carcinógena. Para evaluar el impacto, la presión arterial de los participantes, la rigidez de las arterias, la dilatación de los vasos sanguíneos y los niveles en plasma sanguíneo de las reservas

de óxido nítrico se midieron antes, durante y hasta dos horas después de la irradiación con ambas luces. Los investigadores descubrieron que la exposición a la luz azul de todo el cuerpo redujo significativamente la presión arterial sistólica de los participantes en casi 8 mmHg, en comparación con la luz de control que no tuvo impacto. La reducción de la presión arterial de la luz azul es similar a lo que se observa en los ensayos clínicos con medicamentos para bajar la presión arterial. Además de los efectos de disminución de la presión arterial, también se descubrió que la exposición a la luz azul mejoró otros marcadores de riesgo cardiovascular, incluida la reducción de la rigidez arterial y el aumento de la relajación de los vasos sanguíneos. Esto apoya aún más la idea de que la luz podría usarse para prevenir enfermedades cardiovasculares, que matan a miles de personas cada año.

Los investigadores también encontraron que la exposición a la luz azul aumenta los niveles de óxido nítrico, que es una importante señal molecular que protege el sistema cardiovascular. Se cree que la luz azul se libera de la piel al torrente sanguíneo y relaja los vasos sanguíneos, aumentando el flujo sanguíneo y disminuyendo la presión arterial. Christian Heiss, profesor de medicina cardiovascular de la Universidad de Surrey y consultor del National Health Service (NHS), dijo: “La exposición a la luz azul proporciona un método innovador para controlar con precisión la presión arterial sin medicamentos. Las fuentes de luz azul utilizables podrían hacer que la exposición continua a la luz sea posible y práctica. Esto sería particularmente útil para aquellos cuya presión arterial no se controla fácilmente con medicamentos, como las personas mayores”. https://www.surrey.ac.uk/news

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visión global TIENE COMO PROPÓSITO PRIMORDIAL DESPERTAR UN FRANCO DESEO DE FIJAR METAS ESPECÍFICAS Y CLARAMENTE DEFINIDAS

PATRICK DEVLYN IMPARTE CURSO “CÓMO MARCAR UNA GRAN DIFERENCIA” A BACHILLERES DE CONALEP ANTES de comenzar con otra sesión del curso “Cómo marcar una gran diferencia”, mensaje número 3, “Un destino digno”, que tiene como propósito primordial despertar en los miembros con ambición y buena voluntad de la clase un franco deseo de fijar sus metas específicas y claramente definidas… sus metas desafiantes, mensurables y realizables, como “ser alumnas(os) excepcionales de la carrera de profesional técnico bachiller en optometría” y alcanzarlas a tiempo, por respetar sus planes directos de acción, el licenciado Patrick Devlyn hizo entrega a los alumnos de una dotación de la revista Imagen Óptica. Patrick Devlyn expresó: “En nombre de los más de 200 maestros, profesores y alumnos con ambición y buena voluntad, muchas gracias por la aportación desinteresada de revistas para la comunidad optométrica de la carrera de optometría del CONALEP, Plantel Santa Fe, de la Ciudad de México, grupo vespertino”. “Gracias a su contenido, ellos van a tener una oportunidad de conocer mejor a algunos de los líderes profesionales y empresariales dentro de nuestro sector salud visual de México”. “Hasta la vista y ¡Cuidemos mejor la vista a través de la lectura activa de la Revista Imagen Óptica! “Periodismo Con Mucha Visión”. “Recordemos a menudo, por favor, que después de la vida misma, el regalo más preciado de Dios es la vista: ¡“Ver Bien Para Aprender y Trabajar Mejor”!

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visión global GAFAS DE SEGUIMIENTO OCULAR OFRECEN NUEVA VISIÓN PARA EL FUTURO DE LA REALIDAD AUMENTADA EL alto consumo de energía y los costos han

mantenido fuera de los sistemas actuales de realidad aumentada a los seguidores de la vista. Mediante el uso de fotodiodos y luces de infrarrojo cercano, DartNets Lab de Dartmouth ha creado un sistema portátil de uso eficiente de la energía que rastrea los movimientos rápidos de los ojos y permite la entrada de comandos del sistema con manos libres. “Este es un emocionante avance para jugadores, desarrolladores y otros usuarios de gafas inteligentes”, dijo Xia Zhou, profesor asociado de ciencias de la computación en Dartmouth y líder del proyecto, “es el primer rastreador ocular que puede caber en sus gafas diarias y corre sin baterías”. Según el equipo de investigación de Dartmouth, los rastreadores oculares portátiles existentes se quedan cortos debido principalmente a la incapacidad de igualar el alto rendimiento de seguimiento con el bajo consumo de energía. La mayoría de los rastreadores utiliza cámaras para capturar imágenes de los ojos, lo que requiere un procesamiento intensivo de imágenes y genera altos costos y la necesidad de

pesados paquetes de baterías externas. Los investigadores de Dartmouth necesitaban detectar la trayectoria, velocidad y aceleración de la pupila del ojo sin cámaras. Utilizaron luces cercanas al infrarrojo para iluminar el ojo desde varias direcciones, mientras que los fotodiodos detectan patrones de luz reflejada. Esas reflexiones se utilizan para inferir la posición y el diámetro de la pupila en tiempo real a través de un algoritmo basado en aprendizaje supervisado. El prototipo se construyó con componentes de hardware disponibles en el mercado y se integró en un par de gafas comunes que rastrean cuatro etapas del movimiento ocular conocidas como fijación, seguimiento visual,

Rastreador ocular integrado en un par de gafas regulares. El sistema se basa en luces NIR y fotodiodos para el seguimiento ocular y es alimentado por dos delgadas células solares en las varillas. Foto cortesía de DartNets Lab.

sacádico y parpadeo. Los experimentos demostraron que el sistema logra una muy alta precisión con un bajo error en el seguimiento de las pupilas. “Algunos movimientos tienen trayectorias predecibles, lo que permite al sistema inferir la posición posterior de la pupila y minimizar el uso de energía”, dijo Li. Con un consumo de energía cientos de veces más bajo que los sistemas actuales, el rastreador ocular de Dartmouth puede ser alimentado por energía recolectada de la iluminación interior, lo que significa que no se requieren baterías. El sistema de seguimiento ocular sin batería también es más fácil de integrar en un par de gafas normales. Con más avances, el seguimiento ocular continuo también se puede usar para identificar problemas de salud como trastornos mentales, detectar estados cognitivos como la fatiga y evaluar la efectividad de los tratamientos clínicos. Los futuros modelos también se optimizarán para una apariencia más miniaturizada y una mejor integración en gafas regulares con varias formas. https://www.dartmouth.edu/press-releases

LA MEJOR ILUSIÓN ÓPTICA DEL AÑO EXISTE un interesante concurso al cual están convocados todos

aquellos que logren desarrollar una propuesta que ponga a prueba —y logre confundir o engañar— las capacidades naturales del ser humano para apreciar la realidad. A partir del 2015, cada año se publica la convocatoria para que, quienes deseen participar, coloquen un video de un minuto en determinado canal de Youtube. La convocatoria indica que el contenido del video de 1 minuto en el que el participante presenta su ilusión depende exclusivamente de éste, y que el único requisito es que sorprenda a todos los espectadores. Dice también que algunos ejemplos incluyen, pero no se limitan a una presentación de diapositivas; una sucesión de imágenes, con una voz en off (o texto escrito, si lo prefiere); un video en el que se presenta la ilusión; un video de animación/representación de la ilusión. Como se podía esperar, la mayoría de las propuestas consisten de ilusiones visuales. En el sitio web de los convocantes se pueden apreciar los videos finalistas y ganadores a partir del 2005, año en el que dio inicio esta iniciativa, aún cuando, como se mencionó antes, se comenzó a realizar a nivel global sólo a partir del 2015. Un panel internacional de jueces imparciales evalúa los videos y de ellos selecciona los mejores 10. Posteriormente, votantes en línea de todo el mundo eligen sus ilusiones favoritas de esos 10 finalistas. Todos los finalistas del Top 10 reciben una placa conmemorativa y los 3

primeros ganadores reciben premios en efectivo: $3,000 USD el primer lugar; $2,000 el segundo lugar, y $1,000 USD el tercer lugar. La instancia convocante es la Neural Correlate Society (NCS), una organización sin fines de lucro que “promueve la investigación científica sobre los correlatos neurales de la percepción y la cognición. Buscamos comunicar estos descubrimientos al público, ayudando a aumentar el avance médico y la conciencia general”. En el sitio anotado al final de esta nota se pueden observar las propuestas, entre ellas algunas sumamente interesantes, por ejemplo, en el año 2018 el tercer premio fue para “The Worm´s Eye View Illusion” de Michael Pickard y Gurpreet Singh. Se trata de una animación a partir de cuatro fotogramas en la que se percibe un sentido de movimiento muy real. Lo sorprendente es que la dirección del movimiento se logra revertir simplemente cambiando de color. Esto porque el espectador ve automáticamente el más prominente de los dos colores como primer plano y el color menos prominente como fondo. El color que se destaque en el primer plano determina la dirección del movimiento. La ilusión del Worm Eye View se basa en una técnica de combinación de colores descrita por los Profs. Stuart Anstis y Patrick Cavanagh, quienes lo desarrollaron como prueba de detección para la ceguera al color. http://illusionoftheyear.com/cat/top-10-finalists/2018/

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visión global CINTA INTELIGENTE QUE MIDE Y REGISTRA DISTANCIAS PARA AYUDAR A LOS DISCAPACITADOS VISUALES EN el mundo hay millones de personas con

discapacidad visual que a menudo deben enfrentar desafíos con las tareas diarias. El proyecto ganador de este año del Premio James Dyson en Australia intenta resolver este problema con Macaron, una cinta inteligente de medición que mide y registra de forma intuitiva distancias para ayudar a los discapacitados visuales. Macaron fue diseñado y creado por cuatro estudiantes de la Universidad de Tecnología de Queensland: Jake Dean, Yuma Decaux, Woo Sung Jung y Weng Hou Chan. El equipo se hizo acreedor a u premio de 2,000 libras

esterlinas para la concreción de su proyecto. La inspiración provino de un miembro del equipo que es ciego. El dispositivo puede hacer mediciones sin necesidad de leer las marcas, pero también se conecta a través de Bluetooth a un dispositivo móvil. Permite preestablecer el objeto y las distancias que se medirán; tiene también entrada de voz y todo se puede guardar en la aplicación del teléfono con solo presionar un botón. “Las personas con poca o ninguna visión deben confiar mucho en los dispositivos de medición especializados, pero esperamos

que Macaron se convierta en el producto doméstico común y cotidiano que conduzca a una nueva forma de medir, grabar y pensar”. https://www.jamesdysonaward.org/en-au/news

FUSIÓN DE MICROSCOPÍA Y ESPECTROSCOPÍA EN LA QUE SE MIDE CÓMO LAS MOLÉCULAS DE UNA MUESTRA ESPARCEN LA LUZ

DESARROLLAN NUEVOS MATERIALES PARA ELECTROSCOPÍA RAMAN DE acuerdo con una nota acreditada a Ricardo Capilla en el sitio de

Conacyt Prensa (Sitio que, por cierto, al momento de preparar esta revista estaba fuera de servicio) en el Centro de Investigaciones en Óptica (CIO), lograron el desarrollo de papel nanoplasmónico decorado con grafeno oxidado, un material ligero y flexible compuesto de nanocelulosa (nanopapel), nanopartículas de plata y grafeno oxidado (GO) que amplifica la detección óptica de biomoléculas por medio de espectroscopía Raman (ER). La nota agrega que el doctor Eden Morales Narváez, investigador del CIO, descubrió una ruta sencilla para la fabricación de este compuesto. Refirió que en el centro de investigación ya se contaba con métodos previos para la producción de nanocelulosa decorada con nanopartículas de plata, pero al observar la química de la superficie de este material, se percataron de la existencia de grupos de partículas de oxígeno e hidrógeno, que facilitan su unión con grupos afines, como los presentes en el grafeno oxidado. De esta manera, cuando la nanocelulosa es decorada con grafeno oxidado, se forman enlaces tipo puente de hidrógeno. El resultado es una membrana con un espesor de aproximadamente 16 micrómetros, es decir, una quinta parte del espesor de un cabello humano (80 micrómetros aproximadamente). En este material confluyen las diferentes propiedades de los materiales. La nanocelulosa aporta un sustrato transparente y flexible, las nanopartículas de plata tienen propiedades plasmónicas que ayudan a amplificar el esparcimiento de la luz, mientras que el grafeno, además de coadyuvar en la amplificación del esparcimiento de fotones, también dota de estabilidad al sustrato. “Si medimos la señal el día de hoy, y si mantenemos ese sustrato apropiadamente guardado, en aproximadamente 50 días podremos ver exactamente la misma respuesta en el mismo sustrato, gracias a que el grafeno aporta una estabilidad inusitada”, explicó Morales Narváez. Para utilizarse, de la membrana se recorta un círculo de ocho milímetros de diámetro, se sumerge en la muestra a estudiar para que el nanopapel se impregne con ella y posteriormente se coloca en un equipo de espectroscopía Raman.

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La espectroscopía Raman es una fusión de microscopía y espectroscopía en la que se mide cómo las moléculas de una muestra esparcen la luz. Cada molécula tiene un esparcimiento de luz muy distinto a las demás, por lo tanto, en este tipo de análisis se puede ubicar de manera muy directa si aparece una determinada molécula, o si está ausente en una muestra. “El fenómeno de esparcimiento Raman es muy débil. Solo uno de cada 100 millones de fotones (dispersados) se ubica dentro de este esparcimiento de luz, por lo tanto, es muy necesario utilizar algún tipo de amplificación de esta señal. Esta amplificación se puede llevar a cabo gracias a las propiedades de este material”. Morales Narváez dijo que se espera que en el futuro ese desarrollo pueda tener aplicaciones en la medicina y en el medio ambiente, pudiendo utilizarse para la medición de biomoléculas asociadas a alguna enfermedad o sustancias medioambientalmente relevantes como contaminantes, de manera que se puedan plantear nuevas alternativas para realizar diagnósticos. “Hay diagnósticos que requieren muchísima sensibilidad. Por ejemplo, hay biomarcadores de cáncer que se expresan en cantidades muy pequeñas y que no son medibles con técnicas convencionales, por lo que esta técnica puede ayudarnos a resolver esta problemática gracias a la alta sensibilidad que proporciona este material”, puntualizó. conacytprensa.mx

visión global LENTES DE CONTACTO QUE AYUDAN A CONTROLAR NIVELES DE GLUCOSA INVESTIGADORES de la Universidad de Birmingham en Reino Unido recientemente anunciaron el desarrollo de un lente de contacto que, junto con una aplicación móvil, puede monitorear los niveles de glucosa.

Haider Butt, experto en nanotecnología y líder del equipo investigador, afirma que los lentes “se hinchan” de acuerdo a los cambios de glucosa. Con esta alteración de forma también cambia la manera en la que la luz

rebota en los lentes. Aunque los cambios no son notorios a simple vista, sí pueden ser detectados con un sensor especial a través de una aplicación llamada Lux, disponible tanto para teléfonos iPhone como Android. Una característica importante a considerar en el desarrollo de un lente de contacto para monitorear la glucosa de manera continua es la vida útil y la reutilización. El lente que desarrolló este equipo mostró una eficacia constante después de 300 ciclos. El azúcar en la sangre fluctúa varias veces al día, dependiendo de la frecuencia y la cantidad de comida y ejercicios que realiza una persona. Mohamed Elsherif, autor principal de la investigación, asegura que los lentes de contacto podrán ser adaptados para detectar otras biomoléculas. Por ejemplo, proteínas específicas en las lágrimas que son indicios de enfermedades como el glaucoma, fibrosis quística o herpes. Fuente original: https://massivesci.com/articles/ contact-lens-glucose-diabetes/

LENTES DE CONTACTO QUE CAMBIAN DE COLOR DESPUÉS DE LIBERAR MEDICAMENTOS EN EL OJO los contactos, la arquitectura de las moléculas cercanas al fármaco cambió, lo que también cambió el color en el área del iris de los lentes. Ningún tinte estuvo involucrado en el proceso, reduciendo los posibles efectos secundarios. https://www.acs.org/content/acs/en/pressroom/presspacs/2018/ acs-presspac-october-10-2018

Imagen: American Chemical Society

LAS gotas para los ojos tienen un gran inconveniente: es difícil saber qué parte del medicamento llega realmente al ojo. En un estudio reciente, los científicos informan que han desarrollado un lente de contacto que cambia de color a medida que se liberan los medicamentos. Este indicador visual podría ayudar a los oftalmólogos y pacientes a determinar fácilmente si los medicamentos están donde deberían estar. Cuando algo invade el ojo los párpados se activan y las lágrimas comienzan a fluir rápidamente para evitar infecciones y daños. Estos procesos suelen ser útiles pero pueden dificultar la absorción de medicamentos muy necesarios. Estudios sugieren que menos del 5 por ciento de los medicamentos en gotas y ungüentos para los ojos se absorben, y gran parte terminan en el torrente sanguíneo en lugar de en el ojo, causando efectos secundarios. Los lentes de contacto pueden ser una forma más efectiva de administrar medicamentos directamente al ojo, pero el monitoreo en tiempo real de la liberación de medicamentos sigue siendo un desafío. Así que Dawei Deng y Zhouying Xie intentaron crear un lente de contacto que administra medicamentos y cambia de color a medida que éstos se liberara en el ojo. Los investigadores fabricaron un lente de contacto sensible al color utilizando impresión molecular, una técnica que crea cavidades moleculares en una estructura de polímero que se ajusta al tamaño y la forma de un compuesto específico, como un medicamento. En experimentos de laboratorio, los lentes se cargaron con timolol, un medicamento que se usa para tratar el glaucoma. Luego, el equipo expuso las lentes a una solución de lágrimas artificiales, que se usó como sustituto en el ojo. A medida que el fármaco se liberó de

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