Revista Marzo Abril 2020 by Imagen Optica

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CEDITORIAL La Balsa de la Medusa stará usted de acuerdo con nosotros, que si hay algo complejo en la vida, es la vida misma, y los seres humanos igualmente complejos, adoptamos diferentes actitudes ante la misma. Cuando comenzó esta terrible pandemia, el primer artículo que abrió mis ojos y me puso en contexto con la magnitud de la amenaza del COVID-19, apareció publicado en el portal Eje Central con el título: ¿La tormenta perfecta? por J.S Zolliker, y justo esta tormenta que describe este autor, hizo que viniera a mi mente el cuadro del pintor francés Theodore Géricault (1791–1824), titulado «La Balsa de la Medusa». Una obra helicoidal que recrea la historia de un naufragio, revelando diferentes actitudes del ser humano ante la adversidad, viendo en sus rostros la desesperación y su lucha física y espiritual por la supervivencia. Observando la conducta de estos náufragos podemos identificar los ejemplos más profundos para una reflexión, ya que son estas actitudes en los momentos límites de la vida lo que sacan lo bueno y hasta lo malo de nosotros mismos. Hay quienes ante la adversidad se dejan derrotar, dándose por vencidos desde el comienzo, pensando que no tienen ninguna solución a su problema; culpan a todos y a todo de su tragedia; y hay otros que trabajan juntos para salir adelante y mantienen

la esperanza hasta el último soplo de vida tal y como lo hace uno de los náufragos, que ayudado por otros que al igual que él no se dan por vencidos, logra mantenerse erguido, ondeando en lo alto una bandera de esperanza... esperando el auxilio de algún barco que pase en el horizonte y acuda a su rescate. Hoy enfrentamos lo que algunos han llamado “la tormenta perfecta”, una guerra contra ese enigmático e invisible enemigo bacteriológico que es el Coronavirus… y al fin guerra, esto cobrará muchas vidas. Pero más allá de los muertos y las estadísticas que diariamente se reportan, está el problema de los “muertos de miedo” y la desastrosa secuela económica que nos espera, no sólo a México, sino al mundo entero. El morir por COVID-19 es un riesgo remoto aunque latente, pero una vida que se pierde vale por un millón. Seamos optimistas, creamos con firmeza que nuestro país va a salir adelante en materia de salud y en lo económico. Y así como algunos de los náufragos de la Medusa, saquemos lo mejor de nosotros y trabajemos juntos. Que el positivismo, encaminado a salir adelante, sea la mejor medicina contra esta pandemia, “ondeemos esta bandera”. La respuesta vendrá como resultado de nuestra actitud.

Óscar Montfort A. oscar@imagenoptica.com.mx

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5 mitos

Acerca de la motivación

Jorge Arturo López Mátuz

Avances

Giovanni Cruz Garnica

Silmo continúa trabajando para asegurar el bienestar de la industria

Boletín de Prensa

Cambio en la operación de marketing de Essilor México y Essilor of America Cambio de administración en la Universidad Autónoma de Aguascalientes periodo 2020-2022

Columna Internacional IACLE

Córnea

Rubén Velázquez Guerrero

Contactología

Primer Consenso Mexicano de Educación en Lentes de Contacto

Johnson & Johnson

Una Propuesta de Ganar - Ganar Los últimos comentarios de doctores y pacientes revelan que los lentes de contacto Biofinity® toric están superando las expectativas

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Info COVID-19

¿Vivir en línea o vivir en crisis?

Mario Morales

Aprendizaje, capacitación y comercio en línea: la oferta de la industria frente a esta cuarentena CECOP lanza a la vez en España, México, Colombia, Portugal e Italia su “Manual de supervivencia de la venta al por menor para el óptico” ¡El contagio también entra por los ojos, protégete! Decálogo de medidas preventivas para realización de examen visual El lavado de las manos: ¿qué se debe hacer y qué no se debe hacer? Essilor México y Vision for Life donan 5,600 caretas a hospitales La práctica de lentes de contacto en tiempos de COVID-19 Ricardo Pintor

62 COVID-19 enfermedad por coronavirus 116 Emiten recomendaciones para mantener empleo ante emergencia sanitaria Ivonne Vargas

120 El panorama empresarial ante la crisis del COVID–19 Jorge Arturo López Mátuz

132 Para después de la tormenta Emilio Pineda Sotelo

40 IMAGEN ÓPTICA, Año 22, Vol. 22, Número 2, marzo-abril 2020, es una publicación bimestral editada por Óscar Montfort Abarca. Querétaro No. 238103 Col. Roma, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06700 CDMX Tel. (55)5574-5926 www.imagenoptica.com.mx, revista@imagenoptica.com.mx Editor responsable: Óscar Montfort Abarca. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2015-011612592400-102. ISSN: 2007-6541. Licitud de Título No. 10631, Licitud de Contenido No. 8605 ambos otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Permiso SEPOMEX No. IM09-0248. Impresa por Preprensa Digital S.A. de C.V., Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac C.P. 03910, Alcaldía Benito Juárez México, CDMX, éste número se terminó de imprimir el 20 de abril de 2020 con un tiraje de 4,000 ejemplares. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación. Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización por escrito del editor. Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089 Impresa en México todos los derechos reservados. El contenido de los artículos y el uso de imágenes y gráficas es responsabilidad directa de los autores.

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Lo nuevo en Contactología

El sistema ever clean Sistema de limpieza, desinfección y eliminación de proteínas en 2 horas

Optometría Miopía

Rubén Velázquez Guerrero

Ambliopía

José de Jesús Espinosa Galaviz

Calidad óptica del ojo diabético: una revisión

Sergio Vázquez y Montiel, Alexis Vázquez Villa

Reportaje

Nuevo showroom AOHSSA-FGX Oaxaca recibió al equipo de Seto durante la presentación del Anti Blu Ray Aspheric Multienfoque y el Fotocromático G6

CON TENIDO IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN Directorio

Colaboración Nacional en este número:

Editor Óscar Montfort A. Área comercial David A. Montfort A. Redacción Lic. José Villaseñor Coordinadora de contenidos especiales Ivonne Vargas Hernández Asistente Editorial Melissa Díaz Barriga Rodríguez Arte Guillermo Rubén Ávalos Ceja Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra Ilustración José Luis Manzur Asesor Optometría Opt. Rubén Velázquez Guerrero, Opt. J. Julio Torres Fuentes, Dr. Ricardo Bahena Trujillo Asesor Contactología Opt. Ricardo Santos Jacob Opt. J. Julio Torres Fuentes Asesor Oftalmología Dr. Héctor García Villegas Columna Internacional IACLE Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero Sección Su Majestad el Cliente Héctor Noguera Trujillo

Rubén Velázquez Guerrero Giovanni Cruz Garnica Mario Morales Ricardo Pintor Jorge Arturo López Mátuz Emilio Pineda Sotelo Jose de Jesús Espinosa Galaviz Sergio Vázquez y Montiel Alexis Vázquez Villa J. Julio Torres Fuentes Ana Rish Jesús Gálvez Duarte

Consejo Editorial

Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N. MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A. MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD Dr. Omar García Liévanos, I.P.N. Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M. Opt. Maricela Gutiérrez Pineda, I.P.N. Opt. Carlos López Rojas, I.P.N. Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N. Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M. Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N. M. en C. J. Julio Torres Fuentes, I.P.N. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M. Opt. José de Jesús Velázquez Osuna, I.P.N. Opt. Sandra Liliana Villegas Zúñiga, U.L.S.

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Secciones Fijas

Editorial Gestión óptica El trabajo remoto en tiempos del coronavirus 32 Visión para crecer / ¿Cómo reinventarnos? 70 Ojo con las cifras 74 Contactología Clínica Lentes esclerales / Borde del lente 76 Expedientes Optometría Las imágenes de Purkinje 82 La importancia de el trabajo 94 Lux University 114 Resuélvalo en su óptica 136 Visión Global 144 Humor Acuoso

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Consulte nuestro aviso de privacidad en:

www.imagenoptica.com.mx Revista Imagen Óptica / In-kind Sponsor

106 XII Congreso Nacional de Optometría AMFECCO 2020 110 Campeonato Varilux de Optometría 2020 112 Presentación del software para la evaluación de la función visual: GECKO® Visions 118 Comprometido con la actualización constante 39

Salud Visual

Investigación: la asociación entre actividades de trabajo cercanas y la miopía en niños: una revisión sistemática y meta-análisis

Su Majestad el Cliente

126 El sentido de urgencia (*)

Tecnología

5 recomendaciones para incursionar en el comercio en línea

Jesús Gálvez Duarte

Cómo proteger a los ojos del cansancio producido por la luz azul

Ana Rish

Héctor Noguera Trujillo

Vertex Tips

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ModaImagen

MBB x Vogue Eyewear Puma eyewear Vertex Zenith Polaroid eyewear presenta STAYSAFE collection OBM Optical Marchon Fest

INFO COVID-19

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¿VIVIR EN LÍNEA O VIVIR EN CRISIS? Por: Mario Morales

stá de sobra mencionar que este año el mundo ha pasado por situaciones complicadas. Tal y como cada país ha enfrentado su “hora cero”, momento del año en el que si toman las medidas adecuadas, serán capaces de controlar los contagios de COVID-19 y que de lo contrario se verán en una situación preocupante de crisis; cada empresa tendrá este año también su “hora cero”. Afortunadamente, no todo es negativo en estas situaciones. Incontables personalidades han sido capaces de tomar una crisis como oportunidad. El mismo Albert Einstein mencionaba que “La crisis es la mejor bendición que puede sucederle a personas y países, porque la crisis trae progresos”. Es por ello que en este artículo se analizará cómo algunas empresas de distintas industrias utilizaron el internet y la tecnología para enfrentar la adversidad, mientras que otras que no reaccionaron adecuadamente se han visto fuertemente afectadas.

Restaurantes: Alsea y Uber Eats Alsea

La empresa mexicana, que en México opera miles de restaurantes y cafeterías bajo las licencias de Starbucks, Burger King, Domino’s Pizza, Vips y al

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menos otras 10 marcas, se vio fuertemente afectada por la cuarentena en nuestro país, pues se considera que sus ventas cayeron en más de un 50%, además de sufrir un alza en costos debido a la caída del peso. Superar una situación de este estilo no sería fácil, por lo que recurrieron a medidas extremas que van desde el cierre de sucursales, hasta el despido de empleados. Pero lo que más llamó la atención fue la táctica de enviar a sus empleados a un “descanso” de 30 días sin goce de sueldo, lo cual retumbó en los titulares de los periódicos más importantes de nuestro país, entre los que se leía “Alsea no pagará a sus empleados durante la crisis”, enfureciendo a cientos de mexicanos que incluso convocaron en redes a que dejemos de consumir en sus restaurantes.

Uber Eats

En la otra cara de la moneda tenemos a la empresa americana, que desde 2016 realiza entregas de comida de cientos de restaurantes directo a tu domicilio mediante un pedido por su aplicación, modelo que parece ideal para una cuarentena. Hoy en día, los pedidos de comida por internet están al alza, por lo que dicha empresa no ha tenido problemas para conservar a sus trabajadores con el 100% de sus prestaciones, los ha puesto en una posición en la que han implementado nuevos beneficios para los mismos, como la posibilidad de adquirir créditos instantáneos. Incluso, ante la gran demanda que han recibido por estos servicios, se han permitido apoyar a la economía local mediante dos medidas: – Apoyo a restaurantes locales: en esta cuarentena los pequeños restaurantes son los más afectados, por lo que Uber ha promovido a los mismos con sus campañas dentro de la app y para incentivar el consumo en estos establecimientos, ha otorgado descuentos especiales en los pedidos para dichos restaurantes, así como envíos gratis. – Dar trabajo a los conductores de Uber: los conductores de Uber atraviesan una obvia baja en la demanda de su servicio. Afortunadamente para ellos, la empresa les ha ofrecido la posibilidad de realizar entregas de su servicio de alimentos y así, continuar recibiendo ingresos.

Cine: Cinemex y Cinépolis

En México, si eres fan del cine no te queda más que visitar los recintos de una de estas dos empresas. Muchos pueden tener a un favorito entre ellos, algunos otros no encontrarán diferencia alguna entre ambos, sin embargo, durante esta crisis solo podías adquirir los servicios de uno de ellos: Cinépolis.

Cinemex

La empresa nacional cuenta con 335 complejos y 2 898 salas de cine en 98 ciudades de nuestro país, las cuales tuvo que cerrar en su totalidad una vez que fue declarada la fase 2 de la contingencia en nuestro país. Como apoyo a los mexicanos, decidieron donar todos los alimentos perecederos con los que contaban al banco de alimentos de México. En este contexto, Cinemex aún no ha dado ningún comunicado sobre el plan a seguir en cuanto a sus empleados, lo cual no parece un buen augurio para ellos.

Cinépolis

Esta organización, también nacional, lleva años buscando la manera de innovar a nivel internacional en la industria del cine; entre sus logros está la implementación de formatos disruptivos como las salas VIP o las salas para infantes, hasta la creación de un modelo en línea que funciona como complemento a sus salas de cine: Cinépolis KLIC®. Dicha plataforma en línea te permite rentar y comprar películas de estreno que aún no se encuentran en plataformas como Netflix o Amazon Prime. Mediante esta plataforma, la empresa ha generado ventas al continuar dando servicio a sus consumidores y todo esto, sin tener que mantener abierta una sola sala de cine. El contexto para sus empleados es totalmente distinto, pues se les ha garantizado el pago de los próximos 3 meses de su nómina al 100 % aun si los cines continuaran cerrados, además de que recibirán cursos y capacitaciones en línea para poder brindar un mejor servicio a su regreso y que sigan preparándose para su carrera en la empresa.

La industria de los lentes: Essilor

Como todos sabemos, la complejidad de nuestra industria no nos permite ejecutar el e-commerce como se hace en otros negocios. Sin embargo, aún con esta consideración se puede aprovechar la tecnología para afrontar la crisis.

Essilor

A pesar de que el laboratorio de la empresa francesa en México continúa operando al 100%, era de esperarse que las ópticas que adquieren sus lentes tuvieran una drástica reducción en el tráfico de clientes durante esta época. Ante este contexto, el equipo de Essilor se dio a la tarea de generar soluciones innovadoras para estos tiempos complicados. Las soluciones: – Identificar la oportunidad: en la cuarentena, miles de personas se han visto obligadas a trabajar o tomar clases en línea desde sus hogares. La tv, los videojuegos y las redes sociales ahora son las principales fuentes de entretenimiento. Todo esto tiene una seria implicación para la visión de los mexicanos: mayor exposición a la luz azul nociva. – Generando una solución: Essilor se ha aliado con sus clientes para mantener el negocio operando. A través de la base de datos de sus compradores, podrán contactar directamente con ellos para ofrecerles paquetes de armazón + lentes con protección para luz azul a aquellos clientes de visión sencilla, de los cuales ya tienen un expediente con su graduación actual. En caso de adquirirlo, el consumidor lo recibirá directamente en su domicilio. – Capacitación para el futuro: uno de los pilares de Essilor desde que comenzó a operar en México ha sido la capacitación a los profesionales de la salud visual. A través de su plataforma en línea Essilor Conecta han sido capaces de mantenerse en contacto con sus clientes de todo el continente para tomar ventaja de este tiempo y en conjunto, prepararse a través del conocimiento del producto y de técnicas comerciales para regresar más fuertes al mercado una vez que la contingencia termine.

INFO COVID-19

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Conclusión

Ante una contingencia como la que vivimos hoy en día, es prácticamente seguro que todas las empresas se verán afectadas, independientemente de su tamaño. Sin embargo, aquellas que sean capaces de adaptarse y utilicen la tecnología a su favor, podrán tomar ventaja de las oportunidades que trae cualquier cambio. El día de mañana estas empresas serán más fuertes y habrán ganado mercado ante aquellas que no cambiaron de estrategia. Por eso hoy los invito a preguntarse: ¿Mi negocio está listo para vivir en línea? ¿O vivirá en crisis? AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

TECNOLOGÍA

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5 RECOMENDACIONES PARA INCURSIONAR EN EL COMERCIO EN LÍNEA Por: Jesús Gálvez Duarte

a lo habrás escuchado varias veces y en tiempos de COVID aún más: el gremio óptico está adoptando tecnologías digitales para la comercialización de sus productos, en concreto, están surgiendo cada vez más tiendas en línea en las que se venden armazones e inclusive lentes ya graduados al consumidor ﬁnal. Es natural considerar aplicar al menos un par de estrategias propias de los negocios online para adaptarnos al rápido crecimiento del comercio por Internet en México, que la actual situación sanitaria ha impulsado. Aquí te presento algunas recomendaciones que debes tomar en cuenta para que tu incursión en el mundo del comercio digital sea más eﬁciente. 1. Tienda online. El comercio online es un canal de ventas más. No debe verse como una amenaza a nuestra actividad cotidiana sino como un complemento y potenciador de ella. Hoy en día existen múltiples plataformas que permiten comercializar en línea de una manera profesional y estructurada. Puedes comenzar vendiendo en sitios como el market place de facebook de forma gratuita, en páginas como Amazon, Mercado Libre, ebay o Linio, que están muy posicionadas y permiten acceder a una creciente red de compradores. También tienes la opción de crear una tienda online completamente personalizada y con un dominio de Internet propio. Para ello tienes dos opciones principales: utilizar plataformas para la creación de tiendas online sin necesidad de conocimientos en programación como pueden ser Wix, Shopify, Wordpress, etc. Cada una de ellas tiene sus pros y contras, y es necesario que dediques tiempo para elegir la más conveniente a tus necesidades. La segunda opción es encargar la realización de tu tienda online a un programador para que la elabore completamente a tu medida y la personalice al máximo.

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2. Marketing digital. Al incursionar en el comercio electrónico es necesario contar con una estrategia de posicionamiento. Las más comunes son el email marketing, contenido en redes sociales, artículos de blog, anuncios en Facebook, Instagram, Youtube y Google, videoblog, entre muchas otras. Es necesario incorporar al menos tres de estas estrategias para poder ir posicionando tu tienda en línea. Enfócate en crear contenido de valor para tu público objetivo, procura ser original y busca crear una comunidad de personas que se identifique con tu marca. 3. Fichas de producto. Un aspecto primordial del marketing es la prueba física del producto, es decir, cuando el consumidor se pone en contacto con él para evaluar sus propiedades y saber si éstas cubren sus necesidades. Para tratar de replicar esta experiencia, el comercio electrónico se vale de una ﬁcha de producto digital en la que se redactan de forma detallada sus características y beneficios. Es importante incluir varias imágenes de buena calidad, de preferencia con fondo blanco e iluminación adecuada. Contempla una sección en tu página que le permita al posible comprador ponerse en contacto en caso de que requiera más información. 4. Rapidez. El mundo digital tiene una característica importante que debes considerar antes de incursionar en él: la inmediatez. Imagina que entras a una tienda física, le haces una pregunta al vendedor sobre algún artículo que te haya interesado y éste espera un par de horas para responderte. O bien, decides comprar y en vez de llevarte el producto en ese momento debes esperar 15 días para recibirlo. La rapidez lo es todo en el comercio online. Debes responder los comentarios o dudas de los internautas en un tiempo menor a los 5 minutos. Al recibir un pedido debes prepararlo de inmediato y llevarlo a la paquetería para que salga a su destino ese mismo día si es posible. Utiliza guías de envío express. Considera su costo en el precio final de tu producto. 5. Inversión. Vender por internet no es fácil. Se requiere estrategia e inversión. Si bien existen plataformas con las que puedes montar una tienda online de forma gratuita o a precios muy económicos, tendrás que invertir mucho tiempo, dedicación y constancia. El principio puede ser muy lento y un tanto desalentador ya que construir una presencia en internet toma tiempo, pero con una correcta estrategia puedes acelerar ese proceso.

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SILMO CONTINÚA TRABAJANDO PARA ASEGURAR EL BIENESTAR DE LA INDUSTRIA a situación del COVID-19 ha impactado a todos alrededor del mundo, a nuestras familias, nuestras comunidades, nuestros negocios, y la forma en que vivimos y trabajamos. La familia SILMO desea que todos los que forman parte de la industria óptica se encuentren bien tanto a nivel personal como profesional y que el impacto económico en sus negocios sea reducido al mínimo. Con el objetivo de garantizar un buen servicio a la comunidad, todos los equipos de los eventos de SILMO París y SILMO Family en Europa, Asia, América y África, han estado trabajando desde casa para continuar con los eventos del mañana, que garantizarán un nuevo impulso para la economía del sector óptico, tan pronto como la situación sanitaria lo permita.

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El segundo semestre será aún más activo, con SILMO París siendo la más grande reunión de la industria. Del 2 al 5 de octubre, SILMO París se superará a sí mismo con una reinvención y reorganización de la actividad del sector, poniendo en perspectiva los desafíos de la industria a mediano plazo. #FUTURISSILMO será más que nunca el foco que traerá ese impulso colectivo a la industria global de la óptica y el eyewear. En este tiempo complejo e incierto, el equipo de SILMO refuerza que se mantiene dedicado al servicio de sus clientes y comunidades, buscando ofrecer el mejor servicio y siendo anfitriones de más eventos extraordinarios en el futuro.

BOLETÍN DE PRENSA

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CAMBIO EN LA OPERACIÓN DE MARKETING DE ESSILOR MÉXICO Y ESSILOR OF AMERICA La posición que Elda deja vacante será asumida por Samantha de la Fuente, quien tomó el cargo de Directora de Marketing para Essilor México el 1° de abril, reportando a Alejandro Rodríguez, Country Manager México. Samantha es graduada de la carrera de Finanzas por la Escuela Bancaria y Comercial y cuenta con más de 17 años de experiencia en Mercadotecnia, Consumo, Estrategia de Marcas, Mercados Masivos y Desarrollo de Equipos a nivel nacional e internacional en empresas como Procter & Gamble, Reckitt Benckiser, SCI Johnson y EOS. Les deseamos a ambas mucho éxito en sus nuevas posiciones.

ssilor, la compañía líder mundial de lentes oftálmicas, busca acelerar el desarrollo de sus marcas y negocios en la Región NOCCA (Cono Norte, Centroamérica y Caribe) con sede en la ciudad de Miami, EUA; por lo que, a partir del 1° de abril, Elda Hernández Silva fue nombrada Directora de Mercadotecnia de dicha región que incluye 32 países. Elda Hernández Silva es graduada por la Universidad La Salle y posee Masters degree en la ITAM y la UEA del Reino Unido. Cuenta con 20 años de experiencia en las áreas de Marketing, Comercial y Desarrollo de Negocios y ha laborado en empresas como Procter & Gamble, Johnson&Johnson y Monarcas Morelia.

Elda Hernández.

Samantha de la Fuente

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INFO COVID-19

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APRENDIZAJE, CAPACITACIÓN Y COMERCIO EN LÍNEA: LA OFERTA DE LA INDUSTRIA FRENTE A ESTA CUARENTENA

i bien la pandemia de COVID-19 ha generado efectos negativos en diferentes aspectos de nuestro día a día, la cuarentena que resultó de ella, es una buena oportunidad para despertar la creatividad en busca de formas para mantenernos unidos y conectarnos con nosotros mismos y con nuestros intereses, así como para seguir aprendiendo y preparándonos. Conscientes de esta oportunidad, los departamentos de servicios profesionales y marketing de empresas como Alcon, Bausch+Lomb, CooperVision, Essilor, Johnson&Johnson, Lumilent, Opti Representaciones, Satisloh, Vertex, entre otras, han desarrollado diversas iniciativas para mantenerse cerca de sus clientes, a través de cursos y seminarios virtuales que abordan temas de interés y que también otorgan herramientas para que los profesionales de la salud visual sigan capacitándose y puedan llevar a cabo su práctica profesional de manera segura.

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Los cursos, que han tenido un gran éxito, abarcan desde temas técnicos como Examen visual y COVID-19, Medidas Preventivas, Protocolos de Venta, etcétera, hasta temas relacionados con la salud mental, como Manejo del Estrés y Resiliencia, y Herramientas emocionales para enfrentar la crisis actual. Asimismo, las empresas han creado plataformas digitales para facilitar la capacitación en línea, como es el caso de la plataforma Essilor Conecta y CooperVision Coach, además de plataformas que brindan servicios de compra a los clientes, como la plataforma Distribuidora Zoom, y el servicio a través de WhatsApp que implementó Opti Depot. Es sin duda un tiempo difícil, pero la oportunidad de seguir capacitándonos y hacer negocios está ahí. Aprovechemos este tiempo para seguir creando lazos y aprender juntos.

INFO COVID-19

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CECOP LANZA A LA VEZ EN ESPAÑA, MÉXICO, COLOMBIA, PORTUGAL E ITALIA SU “MANUAL DE SUPERVIVENCIA DE LA VENTA AL POR MENOR PARA EL ÓPTICO” CECOP sigue comprometido con el bienestar de los ópticos independientes. Al comenzar ya con el plan de desescalada, la compañía ha elaborado un interesante manual, en formato e-book, donde recoge los mejores consejos para ayudar al sector en la reapertura de los negocios ópticos. Este “Manual de Supervivencia de la Venta al por Menor para el Óptico” se ha adaptado además a las diferentes normativas vigentes en los países en los que CECOP está presente: España, México, Colombia, Portugal e Italia. Esta es la primera de las acciones a nivel global pero no será la última. La marca CECOP, que lleva 20 años en el mercado, trabajará en todos los países para aplicar ideas e iniciativas que estén funcionando en distintos mercados y ofrecerá esa visión global que tiene gracias a su presencia en distintos países y continentes. Su objetivo principal es servir de guía a todo el sector para que puedan paliar los efectos que esta crisis les haya podido ocasionar. Por eso, dividen los consejos en las siguientes áreas de actuación: 1.- Operaciones: consejos para el día a día de tu óptica. Sigue las recomendaciones oficiales de higiene y seguridad y sé creativo. • Refuerza tu posicionamiento digital. • Invierte en comercio electrónico. • Envía productos a través de mensajería. • Sigue las recomendaciones oficiales. • Sé creativo para generar ingresos en un momento de caída del consumo. 2.- Finanzas: lo que puedes hacer para minimizar los impactos de la crisis y generar ingresos. • Céntrate en lo esencial. • Te recomendamos que estés preparado para todos los escenarios económicos posibles. • Negocia los costes fijos y las condiciones de pago. • Disfruta de los beneficios y las líneas de crédito. • Utiliza las ayudas del Gobierno cuando sea necesario. • Prepárate para el futuro y no dejes de invertir en tu empresa. 3.- Gente: cómo mantener a tus empleados motivados para liderar en tiempos de crisis. Cuida de tus empleados y de tu negocio. • Mantén a tu equipo motivado. • Siempre que sea posible, mantén a tu equipo de empleados.

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• En caso de operación durante la pandemia, cumplir con las recomendaciones oficiales de los organismos de salud. 4.- Marketing: qué hacer y qué no hacer para mejorar la imagen de tu negocio. Construir puentes con tus clientes. • Evita las campañas de venta agresivas y entiende el contexto actual del país. • Fortalece tu posición en las redes sociales. • Crea canales de contacto con tus clientes. • Promueve una cultura de lucha contra el Coronavirus COVID-19. • Invierte en marketing digital. 5.- Consejo: prepárate para el futuro. La pandemia es temporal, pero la transmisión no lo es. Como consejo final, desde CECOP recomiendan a los ópticos abrir los ojos a la digitalización de los procesos de trabajo. Mirar el aislamiento obligatorio como una oportunidad de oro para llevar tu negocio a otro nivel, aprovechando lo que la experiencia de la oficina en casa te proporcionará. Incluso las experiencias negativas dan lugar a valiosas lecciones de aprendizaje y mejora. Puedes consultar el manual de manera completa a través del siguiente link: https://drive.google.com/file/d/1xyQlK aQh3qVPceWOqLSXJkg6cgEtNMCp/view Sobre CECOP CECOP es la primera comunidad global líder en el sector. Es experta en aportar soluciones estratégicas en gestión operativa, desarrollo, formación y transformación de los ópticos. Actualmente cuenta con más de 4 500 asociados distribuidos en los 9 países en los que está presente: Europa (España, Portugal, Italia, Inglaterra, Irlanda); Latinoamérica (Brasil y Colombia); USA y Centroamérica (México). Fundada en 1996 por el visionario Jorge Rubio, CECOP ha destacado siempre por su apuesta por la revalorización del sector. Su propuesta de valor atrae, desarrolla el talento y genera un entorno colaborativo. De esta manera, CECOP se ha convertido en pionera en instaurar un modelo real y revolucionario para adaptarse a las necesidades de los profesionales del sector óptico. Sus valores: colaboración, excelencia, flexibilidad, compromiso, innovación y ética. Para obtener más información, visite https://www.cecop.es Perfiles Sociales: Instagram @cecop.intl LinkedIn @CECOP International Independent Opticians

REPORTAJE

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NUEVO SHOWROOM AOHSSA-FGX l 12 de marzo se llevó a cabo la inauguración del showroom de FGXAOHSSA. Al evento, que tuvo lugar en las instalaciones de AOHSSA en la Ciudad de México, acudieron clientes, socios y amigos, quienes compartieron con alegría este momento tan especial en la historia de la empresa. En la inauguración estuvieron presentes Tomás Yarto, gerente general de AOHSSA, Manuel García Bustamante, gerente de operaciones de AOHSSA; así como Miguel Suárez Alduncin, director comercial Latam de FGX, y Humberto López Calderón, optical head Latam de FGX. El Sr. Jorge Salcedo, de Ópticas York, cortó el listón inaugural, no sin antes agradecer a la familia Yarto por el honor de ser parte de esta inauguración, y, en un emotivo mensaje, recordó a su gran amigo Don Fernando Yarto, fundador de AOHSSA (Q.E.P.D). El showroom se encuentra ubicado en la calle de Isabela Católica #28, en el Centro

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Histórico de la Ciudad de México, y su ubicación es ideal para que los clientes reciban la atención eficiente que caracteriza a la empresa. Además de ofrecer una gran variedad de marcas y estilos. En el espacio de exhibición, los clientes podrán conocer la oferta del portafolio de marcas: Reebok, Corinne McCormack, Ironman, Body GLove, LA Express y Disney, que presentan diversos modelos solares y oftálmicos. Asimismo, podrán disfrutar de un excelente servicio que se distingue por su gran eficiencia y rapidez en las entregas. Dentro del showroom AOHSSA-FGX, los especialistas en la salud visual podrán encontrar una gran diversidad de armazones tanto para niños, jóvenes y adultos y así tendrán la opción perfecta para sus pacientes. Cualquier cliente interesado puede ponerse en contacto a: Teléfonos: 5512-2661 / 5510-4262 / 5521-7788 5510-4709 / 5510-4921 Whatsapp: 55-8173-2410 E-mail: aohssa@prodigy.net.mx

BOLETÍN DE PRENSA

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CAMBIO DE ADMINISTRACIÓN EN LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE AGUASCALIENTES PERIODO 2020-2022 n la Universidad Autónoma de Aguascalientes se llevó a cabo el cambio de administración para el periodo 2020-2022. En el Centro de Ciencias de la Salud, la optometría tiene representación en dos áreas importantes, la primera en la Secretaría de Investigación y Posgrado a través de la Maestra en Ciencias Optométricas, Elizabeth Casillas Casillas, quien por segunda ocasión ocupará este puesto desempeñando funciones de coordinación y supervisión de los programas de posgrado del Centro, como es la Maestría en Investigación Biomédica de reciente creación y la Maestría en Rehabilitación Visual, programa a distancia del que a la fecha han egresado tres generaciones y actualmente está en curso una cuarta generación con 19 estudiantes de diversas partes del país y extranjeros. También tiene a su cargo realizar la supervisión académica de 18 especialidades médicas que cuentan con aval de la institución. Y con respecto a la investigación, promover y supervisar el desarrollo de proyectos de investigación relacionados con el área de la salud y favorecer el desarrollo de redes de investigación multidisciplinaria tanto de profesores como de estudiantes. La segunda representación es en el Departamento de Optometría, a partir del pasado mes de

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febrero, la jefatura está a cargo del Maestro en Ciencias Biomédicas, Luis Héctor Salas Hernández, quien dentro de su plan de trabajo ha considerado llevar a cabo acciones concretas de apoyo a los estudiantes, como promover el intercambio académico nacional e internacional, promoción de la licenciatura para incrementar el ingreso y mejorar la eficiencia terminal. En cuanto a los docentes, planea fomentar la actualización y la investigación, promover estancias y movilidad académica que contribuyan a mejorar el proceso de enseñanzaaprendizaje. Con respecto a la vinculación, mejorar la relación con las empresas del ramo óptico y las diversas asociaciones en el área de optometría, así como brindar mejor atención visual a la comunidad a través de brigadas y realizar la gestión correspondiente para mantener y mejorar la infraestructura de las diferentes áreas de la clínica de optometría. Sin duda, esta mancuerna de maestros trabajará con el mayor entusiasmo y compromiso, haciendo su mejor esfuerzo para consolidar tanto los Posgrados en el área de la salud como la Licenciatura en Optometría en la Universidad Autónoma de Aguascalientes, siempre a la vanguardia y ofreciendo una educación de calidad. ¡Enhorabuena!

Gestión Óptica Gestión Óptica Gestión Óptica Por: Ivonne Vargas Hernández

El trabajo remoto en tiempos del coronavirus mergencia económica pero también laboral. Con alerta sanitaria por el coronavirus, el trabajo remoto, aquel que se relaciona con el balance vida -trabajo, se convirtió en una medida clave y no opcional para reducir las posibilidades de contagio en las oficinas. Entre los diversos desafíos que vivieron las organizaciones en su implementación es que las empresas, sin importar el tamaño, no suelen estar preparadas para desarrollar home office de emergencia. “En México, por ejemplo, seguimos con una visión conservadora del trabajo remoto, poco planificada, aun cuando vivimos una cultura de riesgos por sismos y por el episodio vivido de influenza”, comenta Alberto del Castillo, director de Servicio y Calidad de Grupo Adecco México. El consultor menciona que el coronavirus, como otras emergencias, no dio el tiempo para desarrollar un esquema de trabajo remoto con la garantía de que los colaboradores realicen sus tareas con la misma dinámica y seguridad que al hacerlo en oficina. El primer error ha sido delimitar trabajo a distancia, a que el empleado tenga una computadora, y no en todos los casos es así. El segundo y mayor problema: no contar con protocolos de seguridad para proteger la información. A millones de personas se les ha pedido quedarse en casa para frenar la propagación del COVID-19, por lo que 46% de las organizaciones decidieron incorporar el trabajo remoto como política de mitigación, de acuerdo con cifras de la consultora

Willis Towers Watson, a partir de una encuesta entre 158 firmas estadounidenses, de las cuales 64% son multinacionales. En México, si bien no existe una cifra exacta sobre qué porcentaje ha incorporado este esquema como medida de emergencia, y después como opción al regreso laboral escalonado, el 39% de las organizaciones daba esta opción a sus empleados, previo al coronavirus. Lo que llama la atención, es que la principal tecnología habilitada para operar a distancia es “poder acceder al email corporativo”, según reconoce 52% de las empresas en México. En contraste con esa cifra, tener una red virtual privada (VPN) -que es fundamental para la conexión de la fuerza laboral móvil- fue referido sólo por 27% de las firmas entrevistadas por Citrix, firma de soluciones tecnológicas, en el informe El Trabajador Digital 2019. Perder el control sobre la información, el activo más importante, es algo que alcanza a ver si acaso 40% de los directores en el país. Desconocen cómo proceder aun cuando la fuga de información se enlista en los mayores riesgos, afirma Martin Borjas, country mánager de Citrix México. Una lección importante bajo este escenario es supervisar cómo dar continuidad a los negocios dotando a la gente, sobre todo en puestos clave, de una conexión VPN (red virtual privada). Legal, Recursos Humanos y Dirección General tienen que delimitar a qué aplicaciones puede acceder el empleado, usando qué redes, cómo resguardarán la información y monitorearán actividad. Algo tan sencillo como acceder desde una red pública compromete la información de la empresa. Además, para que funcione este esquema hay que gestionar gente, no meramente darle una computadora. Se sugiere, aunque se trate de una empresa pequeña, revisar o crear un Business Continuity Plan (plan de continuidad de negocios), donde se establece cómo se trabajará, si los empleados se concentran en casa o en otro punto (de ser así a qué distancia trabajarán), infraestructura tecnológica, canales de comunicación, formas para evaluar el desempeño, acciones para no generar demoras con clientes y cómo actuar ante una eventualidad (robo de información, por ejemplo). Como parte del plan de continuidad también se pueden crear grupos de control que expliquen a qué retos se enfrenta cada área al estar remoto, cuándo y cómo se resolverán las dudas de trabajo, además de aprovechar un espacio para generar conversaciones que hagan sentir al empleado que la empresa se preocupa por su estado de salud y personal.

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Visión para crecer ¿CÓMO REINVENTARNOS? Por: Emilio Pineda Sotelo

e contado en varias ocasiones la anécdota de un carpintero que tiene su taller en mi barrio. En una ocasión fui a verlo porque necesitaba que me hiciera un pequeño mueble y lo encontré lijando unos pequeños carros hechos de madera. Cuando miré a su alrededor había diferentes modelos de cochecitos, carros de bomberos, camioncitos de carga y otros juguetes finamente elaborados y atractivamente pintados. Sin dejar de ver esos juguetes le pregunté: ¿Cómo está don? ¿Qué anda haciendo? Él me respondió: Aquí mire, inventando maneras de sacarle el dinero a la gente. El comentario me dio risa por lo ingenioso y luego me explicó que tenía una temporada en que le estaban encargando pocos muebles y la entrada de dinero había disminuido, por lo que le urgía encontrar alguna forma de garantizar la entrada de dinero. En nuestro México y América Latina tenemos un conflicto cultural con el dinero. Se nos ha enseñado que está mal desear

tener dinero, que la fortuna tiene que ser algo que nos cae del cielo y que si tenemos apuros económicos tal vez se debe a que nos lo merecemos o es nuestro destino. Por supuesto, quienes tienen mucho dinero son invariablemente malas personas. Hasta tenemos este refrán que reza: “Pobre pero honrado”. Lo cierto es que la realidad nos dice que es gracias al dinero que podemos satisfacer nuestras necesidades, cumplir nuestros proyectos y hacer realidad nuestros sueños. También es verdad que cuando tenemos malas rachas económicas el cerebro se nos activa y busca la manera de recibir dinero de otras partes, de otras formas. La contingencia sanitaria a nivel mundial que nos ha llevado a encerrarnos en casa nos ha enseñado que los imprevistos eso son: asuntos que llegan sin avisar, que nos alcanzan estemos preparados o no, que nos tiran al suelo y dependerá de nosotros levantarnos y recuperarnos del golpe.

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Insistentemente recomiendo que debemos tener la mente abierta a la posibilidad de hacer las cosas de un modo diferente, así como pensar las cosas de un modo diferente. Si bien un golpe personal nos tambalea y nos plantea modificar el rumbo, una crisis global nos grita que ya no podemos hacer las cosas como solíamos hacerlas, que ahora todo ha cambiado y que la realidad tiene otro rostro. Así que para recuperarnos del golpe deberíamos pensar seriamente en lo que el carpintero aconseja: pensar en otras formas de sacarle el dinero a la gente. Sé que se escucha feo, hasta grosero quizás. Pero tomándolo desde una perspectiva constructiva podemos decir: obtener nuestro sustento de una forma diferente sin perder la calidad y satisfaciendo a nuestros clientes. Por lo tanto, necesitamos reinventarnos, diseñar nuestro nuevo YO, adquirir nuevas herramientas, pensar diferente (como decía Steve Jobs).

¿Cuál es el camino? Aquí algunas recomendaciones: Autoconocimiento Esta es la herramienta fundamental. Si no nos conocemos a nosotros mismos no sabemos nuestras potencialidades ni nuestros límites. No sabremos cuáles son nuestras carencias ni cuáles nuestras capacidades. Muchas veces nos limitamos a pensarnos a nosotros mismos basados en nuestra profesión. ¿Qué soy? Soy comunicólogo. ¿Qué soy? Soy optometrista. No, aquí hay un error de percepción que debemos corregir de inmediato. Yo soy lo que estudié, pero también lo que sé, lo que soy capaz de hacer, lo que he vivido, la experiencia que he adquirido, mis gustos, mis aficiones, los conocimientos adicionales que he adquirido. Todo esto me convierte en una persona única e irrepetible, con características individuales que harán que mi liderazgo sea reconocido por todos. Una vez que he reconocido mis capacidades hay que hacer un análisis acerca de lo que me falta, lo que necesito saber, tener o conocer para lograr una mejor proyección sobre lo que hago. Así que hay que trabajar en esta parte, que si bien podría ser dolorosa, es necesaria. La autocrítica nos aporta humildad y nos da la mente abierta para trabajar en nosotros para ser mejores. Una vez hecho este ejercicio de autoconocimiento vamos al paso dos: Adquiriendo las herramientas En este punto debemos tener muy claras las herramientas personales que nos hacen falta y que debemos adquirir para rediseñarnos a nosotros mismos. Algunas serán de carácter personal y único pero quiero sugerir ciertos instrumentos que no deberían faltarnos en nuestro desarrollo personal: – Hablar en público: Siempre he dicho que esta debería ser una herramienta obligatoria para todos sin importar qué oficio o

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profesión ejercemos. Saber hablar en público nos ayuda a estructurar mejor los mensajes que queremos transmitir y por lo tanto facilita la comprensión de nuestros receptores. Cualquier líder, sea jefe de oficina o dueño de negocio, requiere de una comunicación clara y efectiva para así poder mover a sus colaboradores hacia las causas y estrategias necesarias que van a llevar a los proyectos a un buen término. Busquemos cursos online, presenciales, gratuitos o pagados pero no dejemos de aprender a hablar en público. Aquí comparto un libro muy útil en nuestro aprendizaje: “Charlas TED. La guía oficial de TED para hablar en público” de Chris Anderson, editorial Paidós. Ser mejores lectores: Este debería ser un propósito de cualquier época del año en cualquier circunstancia. Leer nos ayuda a estructurar mejor nuestro pensamiento, nuestro lenguaje y nuestra comunicación. En este aspecto recomiendo leer un poco de todo pero especialmente una combinación especial: Un libro literario y otro de aprendizaje. Me explico: Vale la pena leer un libro que contenga una novela, poesía, cuentos cortos, relatos, etcétera. Puede ser Julio Verne, Octavio Paz, García Márquez, Julio Cortázar o quien queramos. Complementariamente a esto, busquemos libros que nos enseñen a administrar mejor nuestro negocio, algún libro de mercadotecnia, nuevas tecnologías, inteligencia emocional, imagen personal, negociación, creatividad, etcétera. Podemos darnos cuenta que mientras una clase de libros cultiva nuestra creatividad, vocabulario, habilidades discursivas y aumenta nuestra cultura; los otros libros nos aportan herramientas concretas para el ejercicio de nuestra profesión, para el desarrollo de nuestro negocio o nuestra mejora como personas.

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Liderazgo: Ser un líder efectivo y constructivo no sólo nos beneficia a nosotros sino también a nuestro equipo de colaboradores. Adquirir habilidades de liderazgo empieza con el autoconocimiento, del cual ya hablamos hace un momento, y continúa con la práctica y el ejercicio de ciertas estrategias. Desde luego es muy recomendable tomar cursos de liderazgo, leer libros sobre el tema y poner en práctica todo lo aprendido para beneficio de todos. – Inteligencia Emocional: Este es un aspecto del que se habla mucho actualmente pero aún no se comprende su gran importancia. Adquirir herramientas emocionales nos permitirá afrontar todo lo que nos pasa de una mejor manera y reaccionar adecuadamente para la solución de conflictos o para la salida airosa de una crisis. Daniel Goleman, autor del famoso libro “Inteligencia Emocional”, afirma, en materia laboral, que “nos contratan por nuestras capacidades profesionales y nos despiden por nuestras incapacidades emocionales”. Las personas con bajo coeficiente emocional fracasan y generan problemas a sus organizaciones, aunque sean personas profesionalmente muy conocedoras. Finalmente, trabajar en los demás aspectos que nos hacen falta. Tal vez necesitamos aprender un nuevo idioma, manejar un nuevo equipo o herramienta. Hay muchas posibilidades y la buena noticia es que el conocimiento está al alcance de la mano. La tecnología nos ha acercado el aprendizaje y sólo nos hace falta desearlo y levantarnos para adquirirlo. Busquemos en blogs especializados, en Youtube, en grupos de redes sociales. Siempre encontraremos la información que necesitamos. ¿Estamos listos para reinventarnos? Sus comentarios son bienvenidos en comunicreando@gmail.com

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INFO COVID-19

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¡EL CONTAGIO TAMBIÉN ENTRA POR LOS OJOS, PROTÉGETE!

n estos momentos es muy importante seguir al pie de la letra todas las recomendaciones de salud que nos comunican los expertos; adicional a esto, no basta con solo lavar las manos, usar tapabocas y no tocarse la cara, el Coronavirus COVID-19 puede entrar por los ojos, contagiarte y causar conjuntivitis por contacto directo u objetos contaminados, por lo que Essilor, líder en salud visual, recomienda el uso de lentes tanto en interior como en exterior, como medida de precaución. Una buena opción son los lentes Transitions® (lentes fotocromáticos) que además de protegerte de los rayos UVA, UVB y de la luz azul nociva que causan los dispositivos electrónicos y los rayos solares, también te ayudarán a prevenir un contagio, ya que evitarán que las gotitas de saliva que las personas expulsan al hablar, toser, cantar o estornudar lleguen a tus ojos. Los lentes fotocromáticos, que se adaptan a los cambios de iluminación, se oscurecen en exteriores y vuelven a aclararse en interiores, lo que te ayudará a estar protegido en tu casa, oficina o en la calle sin necesidad de quitarte o cambiar de gafas, y más ahora con las medidas de protección que las autoridades han recomendado como el trabajar desde casa,

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no mandar a los niños al colegio y salir solo para hacer cosas muy necesarias. La tecnología de los lentes te ayudará a proteger los ojos de los rayos UV, del deslumbramiento, fatiga ocular y de posibles contagios, sin dejar a un lado el estilo. La conjuntivitis puede aparecer entre el día dos y hasta 14 días después de ser contagiado, debido a esto, es importante que si presentas alguno de estos síntomas oculares como: lagrimeo, inflamación de la conjuntiva ocular, enrojecimiento, disminución de la visión, sensibilidad a la luz, sensación de tener basuritas dentro del ojo y comezón o ardor ocular, y que tengas síntomas de un “resfriado” común o no, acudas con el especialista, un optometrista u oftalmólogo, quien te recomendará la mejor opción para cuidar tu salud. No olvides seguir todas las indicaciones que las autoridades de salud recomiendan y protege tus ojos con un constante lavado de manos, evita tocarte la cara y tallarte los ojos. Quédate en casa y usa lentes para cuidar tus ojos y evitar contagios. Encuentra más información y recomendaciones en: http://www.essilor.com.mx/ FB: Transitions / IG: Transitionsmex

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EL LAVADO DE LAS MANOS: ¿QUÉ SE DEBE HACER Y QUÉ NO SE DEBE HACER? hacerlo.

avarse las manos frecuentemente es una de las mejores maneras de evitar enfermarse y contagiar enfermedades. Infórmate sobre cómo lavarte bien las manos y cuándo

Cuándo lavarte las manos

El contacto con otras personas, superficies y objetos a lo largo del día hace que se acumulen gérmenes en las manos y al tocarte los ojos, la nariz o la boca, puedes infectarte y contagiar a los demás. Si bien es imposible mantener las manos libres de gérmenes, lavarse las manos con frecuencia puede ayudar a limitar la transferencia de bacterias, virus y otros microbios. Siempre lávate las manos antes de:  Preparar comidas o comer.  Tratar heridas o cuidar a una persona enferma.  Colocar o quitar lentes de contacto. Siempre lávate las manos después de:  Preparar alimentos.  Ir al baño o cambiar pañales.  Tocar animales, su comida o sus desechos.  Sonarte la nariz, toser o estornudar.  Tratar heridas o cuidar a una persona enferma.  Manipular basura o residuos. Además, lávate las manos cuando estén visiblemente sucias.

Olvida el jabón antibacteriano

Los jabones antibacterianos, como los que contienen triclosán, no son más eficaces que los jabones comunes para eliminar gérmenes. El uso de estos jabones antibacterianos incluso puede llevar a la aparición de bacterias resistentes a las sustancias antimicrobianas del producto, lo que hace más difícil eliminarlas en el futuro. En 2016, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés) promulgó una norma bajo la cual los productos antisépticos para lavado que contienen la mayoría de ingredientes activos antibacterianos, como triclosán y triclocarbán, ya no pueden ser de venta libre ni comercializarse. Dentro de estos productos están el jabón para manos en líquido, espuma y gel, los jabones sólidos y los jabones para el cuerpo.

Cómo lavarte las manos

En general, lo mejor es lavarse las manos con agua y jabón. Sigue estos pasos:  Mójate las manos con agua corriente (fría o tibia).  Crea un cuenco con la mano y pon el jabón líquido, sólido o en polvo.

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 Enjabónate bien.  Refriégate las manos vigorosamente, palma contra palma, durante 20 segundos mínimo. Recuerda refregar todas las superficies, incluso el reverso de las manos, las muñecas, los espacios entre los dedos y bajo las uñas.  Enjuágate bien.  Sécate las manos con una toalla limpia.  Usa la toalla para cerrar el grifo.

Cómo usar desinfectantes de manos a base de alcohol

Los desinfectantes de manos a base de alcohol que no requieren agua son una alternativa aceptable cuando no hay agua ni jabón disponibles. Si usas un desinfectante de manos, asegúrate de que el producto contenga por lo menos 60% de alcohol. Sigue estos pasos:  Aplica una cantidad suficiente del producto en la palma de la mano para humedecer completamente ambas manos.  Refriégate las manos, abarcando todas las superficies, hasta que queden secas.

Los niños también deben tener las manos limpias

Para mantener sanos a los niños, hay que animarlos a lavarse las manos con frecuencia. Incluso pueden hacerlo juntos para mostrarle cómo hacerlo y para evitar que lo haga con prisa, sugiérele que se lave las manos durante el tiempo que le lleva cantar «Feliz cumpleaños» dos veces. Los niños y los adolescentes pueden usar desinfectantes de manos a base de alcohol sin ningún problema, especialmente cuando no hay disponibilidad de agua y jabón. Sin embargo, supervisa a los niños pequeños mientras usan desinfectantes de manos a base de alcohol, porque si se los tragan, pueden sufrir una intoxicación por alcohol.

Una forma sencilla de mantenerse sano

Lavarse las manos es muy provechoso cuando de prevenir enfermedades se trata. Por lo tanto, adoptar este hábito es fundamental para proteger la salud. Acerca de Mayo Clinic

Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro dedicada a la práctica clínica, la educación y la investigación, que ofrece atención especializada, integral y personalizada a todos los que necesitan recobrar la salud. Para más información, visite: http://www.mayoclinic.org/es-es/about-mayoclinic Twitter: @ClinicaMayo o @MayoClinicME Facebook: Mayo Clinic en español Historias Mayo: www.historiasmayo.com

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ESSILOR MÉXICO Y VISION FOR LIFE DONAN 5,600 CARETAS A HOSPITALES on el objetivo de apoyar en las acciones que las autoridades sanitarias están realizando para hacer frente al COVID-19 y ayudar a mantener seguro al personal de salud, Essilor México, en alianza con Vision for Life, una de las fundaciones de Essilor Global, destinaron 5,600 caretas de protección con certificación de Cofepris, a hospitales de la Ciudad de México y otros estados. Las caretas donadas representan un monto aproximado de $240,000 y fueron distribuidas en: Hospital General Ajusco Medio, Hospital General de México, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), Centro Médico Nacional 20 de Noviembre y Fundación IMSS, quien las repartirá en diferentes hospitales de Baja California, Jalisco, Puebla y Quintana Roo. Los centros de salud fueron seleccionados tomando como base a aquellos con mayor cantidad de pacientes con COVID-19, así como hospitales con una importante necesidad de equipo de protección. Ya que los ojos son una de las áreas más vulnerables al estar en contacto directo con distintas secreciones, la empresa líder en salud visual quiso

contribuir y brindar protección a quienes están continuamente expuestos y son de vital importancia en este momento: el personal hospitalario. “La pandemia avanza muy rápido y afecta a muchas personas, especialmente a quienes la enfrentan en los centros de salud en todo el mundo, por eso Essilor, fiel a su compromiso de responsabilidad social, está contribuyendo con ayudas de este tipo en varios países del mundo, al tiempo que mantenemos nuestros objetivos de mejorar la visión de las personas. Las afecciones oculares son un problema de salud pública global y seguiremos trabajando en ellas de forma responsable, sin dejar de apoyar a quien más lo necesita hoy en México, quienes salvaguardan nuestra salud y arriesgan su vida en la lucha contra el COVID-19”, menciona Alejandro Rodríguez, director general de Essilor México. Alejandra Vélez, gerente de misión del grupo y 2.5 New Vision Generation (NVG) en México, comentó que Essilor México tiene una fuerte historia en temas de responsabilidad social ya que cuenta con un programa filantrópico propiedad de Essilor Global, con el cual busca reducir de forma acelerada la visión deficiente de todas las personas que lo necesiten. Los programas sociales de Essilor Global consisten en sensibilizar, capacitar y crear infraestructura de cuidado básico para eliminar la mala visión, y aunque hoy la pandemia exige enfocarse en buscar soluciones para atacar al COVID-19, la empresa seguirá impulsando su misión de mejorar vidas mejorando la visión, al mismo tiempo que destina recursos para apoyar a la sociedad en estos momentos de necesidad. Es importante recordar que la mala visión no sólo tiene un impacto social sino también económico; el Foro Económico Mundial estima que el costo anual de pérdida de productividad derivado de problemas de visión no corregidos en adultos es de $272 mil millones, razón por la cual Essilor ha enfocado sus investigaciones y esfuerzos para eliminar la mala visión de toda una generación para 2050. Siendo este el eje más importante de la empresa, ayudar a mejorar a todos y en todo momento. Visita: http://www.essilor.com.mx/ FB: Transitions / IG: Transitionsmex

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INVESTIGACIÓN: LA ASOCIACIÓN ENTRE ACTIVIDADES DE TRABAJO CERCANAS Y LA MIOPÍA EN NIÑOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS

a miopía tiene una etiología multifactorial, a pesar de que los factores ambientales son predominantes para determinar sus patrones actuales. Actualmente, las asociaciones entre las actividades de trabajo cercano y la miopía no se han observado de manera constante. Por lo tanto, se realizó una revisión sistemática de artículos relevantes publicados entre 1989 y 2014 para cuantificar el efecto de las actividades de trabajo cercanas sobre la miopía en los niños. Se incluyeron 12 estudios de cohortes y 15 estudios transversales (25,025 niños de entre 6 y 18 años). Se utilizó la estadística para evaluar la heterogeneidad. Los datos a nivel de estudio se agruparon utilizando un modelo de efectos aleatorios o un modelo de efectos fijos (cuando se incluyeron menos de 5 estudios). La revisión sistemática encontró que mientras más tiempo se dedica a actividades cercanas de trabajo la asociación es mayor sobre las probabilidades de miopía, y que las probabilidades de miopía aumentaron en un 2% por cada dioptría-hora más de trabajo cercano por semana. Por lo tanto, el desarrollo de una estrategia para reducir el impacto del trabajo cercano en la miopía sería importante para prevenir la miopía en los niños.

SALUD VISUAL

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Extracto basado en el estudio del Buró de Promoción de la Salud del Departamento de Salud de Taiwán y publicado por el Vision Impact Institute. https://visionimpactinstitute.org/research/the-association-between-near-work-activities-and-myopia-in-children-a-systematic-review-and-meta-analysi Acerca del Vision Impact Institute El Vision Impact Institute (VII) crea conciencia sobre la importancia de la corrección y protección de la visión para hacer de la buena visión una prioridad global. Únete a nosotros en nuestros esfuerzos: • Utiliza nuestra investigación revisada por pares sobre el impacto socioeconómico de la visión deficiente. • Suscríbete a nuestro correo electrónico mensual para recibir las últimas noticias. • Síguenos en: FACEBOOK - https://www.facebook.com/VisionCost/ TWITTER - @VisionCost LINKEDIN - @VisionCost YOUTUBE - https://www.youtube.com/user/VisionCost AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

EL SISTEMA EVER CLEAN

Sistema de limpieza, desinfección y eliminación de proteínas en 2 horas Actua mejor y más rápido que las soluciones únicas. En 2 horas se obtiene el más alto rendimiento en limpieza y desinfección. El comprimido bicapa después de eliminar las proteínas, limpiar y desinfectar los lentes, convierte el peróxido de hidrógeno en una solución salina inocua para los ojos con una tonalidad verdosa que indica que el proceso ha finalizado. 1. No es necesario frotar. 2. Limpia y desinfecta los lentes de contacto. 3. Para todo tipo de lentes, incluídos los de hidrogel de silicona, lentes esclerales y los Ortho-K. 4. Peróxido + comprimido bicapa. 5. Sin conservantes. 6. Eliminación definitiva de proteínas y depósitos.

Registro 1411C2015 SSA

LO NUEVO EN CONTACTOLOGÍA

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Formatos

Caja de 24 uds PT6909 225 ml + 30 Comp.

AVISO IMPORTANTE Estimados miembros de COMOF y comunidad optométrica: La mesa directiva de COMOF ha tomado la decisión de CANCELAR nuestro XXV Congreso Académico Internacional, derivado de la contingencia desencadenada a nivel mundial por el COVID-19 (Coronavirus). Deseamos que todos ustedes se encuentren bien y acatando las disposiciones de las autoridades sanitarias y educativas. Nos vemos el próximo año para nuestro congreso anual y celebrar juntos nuestro XXV aniversario con un evento espectacular. “Por el bienestar de todos, quédate en casa.” Mesa directiva Consejo Mexicano de Optometría Funcional “Más que 20/20, El Desarrollo Visual”

#QuédateEnCasa 40

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CP Jorge Arturo López Mátuz Consultoría Integral para Alta Dirección e-mail: jalmatuz@hotmail.com

ACERCA DE LA MOTIVACIÓN a motivación es un factor psicológico que orienta, mantiene y determina la conducta de una persona. Puede ser: • Intrínseca: la persona realiza una actividad por el propio placer de realizarla; por ejemplo, el empleado trabaja en desarrollar una idea propia; de ahí la importancia de pedir la colaboración a través de una lluvia de ideas. • Extrínseca: el estímulo que mueve a una persona a realizar una actividad viene dado de fuera, como pueden ser la remuneración económica, los días de vacaciones, el estatus social y reconocimientos al desempeño de la tarea. Sin embargo, las técnicas motivacionales pueden ser útiles hasta cierto punto y no hay una receta mágica que pueda solucionar en forma permanente la apatía en el trabajo, por lo que si está aplicando en su empresa algún aspecto motivacional, es conveniente que revise los 5 mitos que se presentan a continuación para que cumpla con los objetivos deseados: 1. Los trabajadores felices son más productivos. En términos generales esto es aceptable, pero no siempre sucede así, pues la felicidad es un concepto subjetivo y difícil de medir. Revise la rentabilidad de su empresa o departamento. 2. El dinero es el mejor motivador. El dinero ayuda a resolver situaciones problemáticas, pero de acuerdo con la teoría de Herzberg, los factores que generan insatisfacción en los trabajadores son de naturaleza totalmente diferente de los factores que producen la satisfacción.

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3. La motivación es universal. Las técnicas de motivación empresarial ven a las personas como si todas fueran iguales y no es así, por eso los resultados son muy variables. Tomémonos el tiempo para determinar cuál es la que puede funcionar mejor con cada uno. 4. Los trabajadores pueden ser motivados solamente con palabras. Las expresiones elocuentes y sinceras son muy importantes, pero puede dar mejor resultado el estimularlos con el ejemplo; si un jefe pide puntualidad, orden y limpieza, él debe ser puntual, ordenado y limpio. Genera una actitud del “yo también”. 5. El castigo es un buen motivador. Por supuesto que siempre debe haber un sistema de orden y disciplina, pero una gran cantidad de estudios han demostrado que por lo general son más efectivos los refuerzos positivos que los negativos.

OPTOMETRÍA

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MIOPÍA

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

Imagen Bigstock photo. Sólo con fines ilustrativos.

UNAM

Definiendo y clasificando la miopía

Basándose en la creciente prevalencia de la miopía en todo el mundo, en particular en las jóvenes generaciones del Asia oriental y sudoriental, la visión del difunto profesor Brien Holden fue iniciar el Instituto Internacional de la Miopía (IIM). Durante mucho tiempo, el profesor Holden, que ya había fundado y dirigido el Instituto Brien Holden de la Visión en Sydney, se había dado cuenta de la necesidad de abordar las cuestiones de la miopía y los riesgos de la visión relacionados a ella, la forma en que los médicos podían manejar mejor la miopía y la forma en que se podía avanzar en las investigaciones sobre ella. La miopía debía reconocerse como un problema de salud pública si se quería cambiar el enfoque de esta afección, y sólo un esfuerzo de colaboración entre todos los profesionales e investigadores del cuidado de la visión podría lograrlo. Bajo los auspicios del Instituto Internacional de la Miopía, se han reunido expertos de diferentes ámbitos relacionados con la miopía, a fin de desarrollar efectos sinérgicos y hacer que sus últimas investigaciones sean accesibles y fáciles de comprender para los profesionales, los gobiernos, los encargados de formular políticas, los educadores y el público en general. A partir de una reunión mundial sobre la miopía asociada a la Organización Mundial de la Salud (OMS), que se celebró en el Instituto Brien Holden Vision de Sydney (Australia) en 2015,

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se formaron subgrupos de investigadores del Instituto Internacional de la Miopía para abordar los principales aspectos de este error refractivo. Entre ellos figuran las cuestiones de salud pública, sus secuelas y cómo el aumento de los riesgos de complicaciones que amenazan la visión debido al glaucoma, el desprendimiento de retina y la degeneración macular miópica, la clasificación de la miopía, su prevención, sus complicaciones y las pruebas para los tratamientos. Con la proyección de que la miopía afectará al 50% de la población mundial para 2050 y el temor de que la miopía pueda convertirse en la causa más común de ceguera irreversible en todo el mundo, el Instituto Internacional de la Miopía, por lo tanto, es un esfuerzo de colaboración para reunir a personas de todas las áreas de investigación de la miopía. Como un primer paso importante, el Instituto Internacional de la Miopía ha editado una serie de libros blancos que define y clasifica la miopía, las posibles intervenciones, los ensayos clínicos y la instrumentación, las directrices de la industria y las consideraciones éticas, las directrices de gestión clínica, los modelos experimentales de emetropización, y la genética de la miopía. Revisaremos en los siguientes artículos gran parte de estos materiales para su difusión, esperando que muchos se interesen en este nuevo campo de atención profesional de la Optometría.

Actualmente se reconoce ampliamente que la miopía es un importante problema de salud pública que causa una importante pérdida en la agudeza visual y un factor de riesgo para una serie de otras afecciones oculares graves. La prevalencia de esta condición está aumentando a nivel mundial, por razones que aún no se comprenden. Aunque se han observado reducciones parciales en las tasas de progresión a partir de terapias farmacológicas, tratamientos ópticos y modificaciones del comportamiento, estamos muy lejos de poder revertir las tendencias temporales de las últimas décadas. Esto hace que la miopía, y sus complicaciones asociadas, sea una alta prioridad de investigación. La miopía ha sido objeto de estudio científico desde la obra de Johannes Kepler en 1604, y un tema de discusión filosófica desde los tiempos de Aristóteles. A lo largo de los siglos, la miopía se ha definido de muy diversas maneras: presunta etiología, edad de inicio, patrón de progresión, cantidad de miopía (en dioptrías [D]) y complicaciones estructurales. Esto ha dado lugar a una acumulación excesiva y confusa de términos. En el cuadro 1 se enumeran algunos de los términos y conceptos que se han utilizado para clasificar la miopía en función de esas cinco categorías. Como se muestra en este cuadro, varios términos se han utilizado de manera que se relacionan con más de una categoría; es decir, para describir la presunta etiología así como la gravedad o cantidad de miopía. Las formas transitorias de miopía que a menudo se denominan seudo-miopía (por ejemplo, miopía instrumental, miopía nocturna o espasmo acomodativo) no se incluyen

en este cuadro. La extensa literatura sobre la etiología de los errores refractivos ha revelado un cuadro complejo. Es evidente que la miopía es una condición multifactorial, y que cualquier clasificación basada en factores etiológicos simples probablemente sea una simplificación excesiva en el mejor de los casos y engañosa en el peor. El tiempo de aparición también tiene un valor cuestionable, ya que aún no sabemos si los procesos biológicos que subyacen a la miopía a la edad de 7 años difieren de los de la miopía que se desarrolla en los adultos jóvenes. También hay una variación considerable en la edad de inicio de la miopía y su progresión en diferentes regiones geográficas. Los términos que se utilizan comúnmente para describir las complicaciones anatómicas, en particular “miopía patológica”, también se utilizan para describir grados más altos de miopía basados en el error de refracción, incluso en ausencia de complicaciones estructurales. Además, se ha demostrado que las complicaciones estructurales de la miopía elevada dependen en gran medida de la edad, por lo que resulta problemático basarse en un umbral dióptrico para la miopía patológica. Términos como “miopía fisiológica” también se utilizan en relación con la etiología y la gravedad de la miopía. Este término implica que dicha miopía, al ser fisiológica, no tiene ninguna consecuencia adversa, lo que es una inferencia engañosa. En esta era de la medicina basada en la evidencia, la acumulación de diferentes términos y clasificaciones es un obstáculo significativo. También hay una variación considerable en la definición de miopía en términos de error dióptrico. Tal inconsistencia crea desafíos

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Cuadro 1. Términos descriptivos utilizados para describir los distintos subtipos de miopía según la clasificación basada en la presunta etiología, edad de Inicio, progresión, cantidad de miopía y complicaciones estructurales. Base de Clasificación

Términos descriptivos asociados para Diferentes tipos de miopía

Presunta etiología.

Axial, benigna, componente, correlacional, curvatura, índice, lenticular, fisiológica, refractiva, escuela, simple, ligada a un síndrome.

Edad de inicio.

Infancia, congénita, adquirida, juvenil, escuela, adulto, inicio tardío adulto.

Patrón de progresión.

Permanentemente progresiva, progresiva, progresiva alta, progresiva alta degenerativa, estacionaria, temporalmente progresiva.

Cantidad de miopía.

Baja, media, intermedia, moderada, alta, patológica, patológicafisiológica, fisiológica-severa.

Complicaciones estructurales.

Degenerativa, degenerativa alta, maligna, patológica, perniciosa, progresiva, progresiva alta, progresiva alta degenerativa..

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cuando se comparan los estudios epidemiológicos. El meta-análisis de los ensayos controlados aleatorios puede verse debilitado por las variaciones en los criterios de inclusión y las definiciones. Las clasificaciones internacionales estandarizadas son una característica esencial del enfoque basado en la evidencia, como se ha demostrado en campos como la retinopatía del prematuro y la retinopatía diabética. Hasta la fecha, el campo de la miopía ha carecido de un conjunto similar de normas acordadas internacionalmente. Proponemos un conjunto de definiciones para la miopía que se basan en la evidencia, son estadísticamente sólidas y son clínicamente relevantes. Proponemos que se abandonen muchos de los términos descriptivos del cuadro 1, y que se adopte un conjunto de términos más sencillos, como se muestra en los cuadros 2 y 3. Cinco aspectos fundamentales de la miopía deberían estar cubiertos por cualquier conjunto de terminología: óptica, etiología (si se conoce), umbrales de diagnóstico, progresión y complicaciones estructurales.

Existe un amplio consenso en la definición de la miopía desde el punto de vista óptico en relación con la formación de la imagen de la retina, aunque la elección precisa de las palabras varía. La versión actual de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (CIE-10) ofrece la siguiente definición: Un error de refracción en el que los rayos de luz que entran en el ojo paralelos al eje óptico se enfocan delante de la retina cuando se relaja la acomodación (acomodación, ocular). Esto resulta de una córnea demasiado curva o de que el globo ocular sea demasiado largo de adelante hacia atrás. El recientemente publicado ICD-11 para las estadísticas de mortalidad y morbilidad (2018) incluye la misma definición (bajo el código 9D00.0). La primera frase de esta definición encapsula la óptica básica de la miopía. La segunda frase intenta definir la fuente del error de refracción, pero no incluye la posible contribución del cristalino. También implica

Cuadro 2. Resumen de los generales y de los umbrales cuantitativos para la miopía. Término

Definición

Definiciones cualitativas Miopía

Un error de refracción en el que los rayos de luz que entran en el ojo paralelos al eje óptico se enfocan delante de la retina cuando la acomodación ocular está relajada. Esto suele deberse a que el globo ocular es demasiado largo de adelante hacia atrás, pero puede ser causado por una córnea demasiado curva y/o un cristalino con mayor potencia óptica.

Miopía axial

Un estado refractivo miope que resulta principalmente de una longitud axial mayor que la normal.

Miopía refractiva

Un estado de refracción miope que puede atribuirse a cambios en la estructura o ubicación de las estructuras formadoras de imagen en el ojo, es decir, la córnea y el cristalino.

Miopía secundaria

Un estado refractivo miópico para el que se puede identificar una causa única y específica (por ejemplo, una droga, una enfermedad corneal o un síndrome clínico sistémico) que no es un factor de riesgo reconocido de la población para el desarrollo de la miopía.

Definiciones cuantitativas

Miopía

Una condición en la que el equivalente esférico del error de refracción de un ojo es de < -0.50 D cuando la acomodación ocular está relajada.

Miopía baja

Una condición en la que el equivalente esférico del error de refracción de un ojo es < -0.50 y >-6.00 D cuando la acomodación ocular está relajada.

Miopía alta

Una condición en la que el equivalente esférico del error refractivo de un ojo es de < -6.00 D cuando la acomodación ocular está relajada.

Pre-miopía

Un estado refractivo del ojo de < +0.75 D y > -0.50 D en los niños, en el que una combinación de la refracción de referencia, la edad y otros factores de riesgo cuantificables proporcionan una probabilidad suficiente del desarrollo futuro de la miopía para merecer intervenciones preventivas.

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Cuadro 3. Definiciones de las complicaciones estructurales de la miopía. Término Definiciones descriptivas Miopía patológica.

Degeneración macular miópica (DMM).

Subdivisiones de diagnóstico de la DMM Maculopatía miópica.

Presunta degeneración macular miópica.

Condiciones clínicas específicas características de la miopía patológica Maculopatía de tracción miópica (MTM).

Miopía asociada al glaucoma con neuropatía óptica.

Definición Excesivo alargamiento axial asociado a la miopía que conduce a cambios estructurales en el segmento posterior del ojo (incluido el estafiloma posterior, la maculopatía miópica y la neuropatía óptica asociada a la miopía alta) y que puede conducir a la pérdida de la agudeza visual mejor corregida.

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Enfermedad que pone en peligro la visión y que se presenta en personas con miopía, generalmente miopía alta que comprende atrofia macular difusa o en parches, con o sin grietas de laca, defectos de la membrana de Bruch, el CNV y la mancha de Fuchs. Categoría 0: no hay lesión degenerativa de la retina miope. Categoría 1: fondo de ojo teselado. Categoría 2: atrofia coriorretinal difusa. Categoría 3: Atrofia coriorretinal en parches. Categoría 4: atrofia macular. Más características (pueden aplicarse a cualquier categoría): grietas de laca, coroides, miope neovascularización, y mancha Fuchs. Una persona que tiene problemas de visión y una agudeza visual que no mejora con el estenopeico, que no puede atribuirse a otras causas, y: • La oftalmoscopia directa registra una lente suplementaria < 5.00 D y muestra cambios como la ‘’atrofia por parches’’ en la retina, o • La oftalmoscopia directa registra una lente suplementaria < 10.00 D.

Una combinación de retinosis macular, agujero de mácula laminar y/o desprendimiento de retina foveal en ojos con miopía alta atribuible a las fuerzas de tracción que surgen de la corteza vítrea adherida, la membrana epiretiniana, la membrana limitante interna, los vasos de la retina y el estafiloma posterior. Neuropatía óptica caracterizada por la pérdida del borde neurorretinal y el agrandamiento de la copa óptica, que se produce en ojos con alta miopía con un macrodisco secundario o una zona delta peripapilar con una PIO normal.

una estricta división entre la miopía asociada a la elongación axial (a menudo denominada miopía axial) y la miopía asociada al aumento de la potencia óptica de un ojo (a menudo denominada miopía refractiva). Para abordar ambas cuestiones, la definición sería más precisa si se omitiera la segunda frase o se reformulara de la siguiente manera: Miopía: un error de refracción en el que los rayos de luz que entran en el ojo paralelos al eje óptico se enfocan delante de la retina cuando la acomodación ocular está relajada. Esto suele deberse a que el globo ocular es demasiado largo de adelante hacia atrás, pero puede deberse a una córnea demasiado curva y/o a un cristalino con mayor potencia óptica.

Esta propuesta de definición ha sido presentada para su consideración por la OMS.

Términos calificativos útiles para la miopía

La definición anterior incluye todas las formas y grados de miopía, lo cual es apropiado para una definición general de miopía como subcategoría de trastornos refractivos (es decir, la categoría 9D00 dentro de la CIE-11 para las estadísticas de mortalidad y morbilidad, 2018). Sin embargo, esta definición abarca un grupo heterogéneo de errores refractivos. A efectos de investigación, se requiere una calificación adicional para garantizar que se puedan seleccionar grupos homogéneos de miopías para AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

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ensayos o estudios genéticos. Como se ha indicado anteriormente, la miopía puede diferenciarse en miopía refractiva, en la que el poder óptico de la córnea y/o el cristalino es anormalmente alto en ojos con una longitud de eje óptico normal, y/o la miopía axial más común, en la que el eje óptico es demasiado largo en relación con el poder de refracción de la córnea y el cristalino. La miopía axial y la miopía refractiva suelen definirse como entidades distintas: miopía axial -un estado de refracción miópico que puede atribuirse a un alargamiento axial excesivo-, miopía refractiva -un estado de refracción miópico que puede atribuirse a los cambios en la estructura o la ubicación de las estructuras que forman la imagen del ojo, es decir, la córnea y/o el cristalino. Si bien esta distinción es útil en determinados contextos (como en el queratocono o en los ojos con longitudes axiales muy largas), la refracción de un ojo depende de la adecuación de la longitud axial del ojo a su potencia óptica, por lo que ambos factores son pertinentes en muchos ojos. Cuando la miopía progresa, es más fácil distinguir entre la miopía axial y la miopía refractiva, ya que la longitud axial y la potencia óptica pueden controlarse con técnicas biométricas. Los ensayos clínicos y el trabajo con modelos animales de miopía han proporcionado amplias pruebas de que la elongación axial es el principal factor que impulsa la progresión de la miopía; cuando se compara la intervención para reducir la progresión de la miopía, existe una clara relación entre el impacto de una intervención en la refracción y la longitud axial. Por lo tanto, los criterios de inclusión y exclusión de los ensayos que investigan tratamientos diseñados para reducir la progresión de la miopía deben tener como objetivo principal reclutar miopías axiales y excluir a los sujetos con miopía refractiva. Con ese fin, muchos ensayos incluyen ahora pruebas de progresión como criterio de inclusión, pero los datos normativos adicionales específicos de la edad sobre las dimensiones oculares y los patrones de crecimiento mejorarían la capacidad de los investigadores para separar esas dos categorías y asegurar una mayor homogeneidad en las poblaciones de estudio. En los estudios con animales, la miopía derivada de los cambios del segmento anterior (córnea o cristalino) suele diferenciarse de la resultante del aumento del AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

crecimiento del ojo posterior mediante la medición de la profundidad de la cámara vítrea. En los estudios clínicos se utiliza casi universalmente la longitud axial. La introducción de la medición de la profundidad de la cámara vítrea en los estudios clínicos puede ser un método útil para identificar la progresión de la miopía asociada principalmente a la elongación axial. Como se ha señalado anteriormente, para la mayoría de las miopías no podemos definir una etiología precisa y, por lo tanto, las clasificaciones etiológicas son actualmente prematuras, pero para ciertas formas raras de miopía se puede identificar una causa directa. El concepto de miopía primaria comparada con la secundaria carece de estudios refractivos. En comparación, la división en etiologías primarias y secundarias está bien establecida en otros campos, como el glaucoma. Al igual que en el caso del glaucoma, existen muchas formas secundarias de miopía, incluidas las formas sindrómicas de miopía asociadas a defectos conocidos del gen mendeliano, la miopía derivada de anomalías estructurales de la córnea (por ejemplo, el queratocono) o del cristalino (por ejemplo, la microesferaquia) y la miopía inducida por fármacos. Esas formas secundarias de miopía pueden ser axiales y/o refractivas. El término miopía secundaria ciertamente tiene valor, pero el uso del término miopía primaria es menos obvio. En el glaucoma primario no puede identificarse ninguna causa, mientras que en las formas de miopía que pueden considerarse primarias hay una amplia gama de posibles factores de riesgo, aunque no hay una causa única definida. Esto significa que la miopía secundaria se reserva mejor para las situaciones en que se puede identificar un único factor causal que no es un factor de riesgo conocido de la población para el desarrollo de la miopía. Por consiguiente, se propone la siguiente definición de miopía secundaria: Miopía secundaria: un estado refractivo miópico para el que se puede identificar una causa única y específica (por ejemplo, un fármaco, una enfermedad corneal o un síndrome clínico sistémico) que no es un factor de riesgo reconocido en la población para el desarrollo de la miopía.

Bibliografía 1.-

2.-

Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI – Defining and classifying myopia: a proposed set of standards for clinical and epidemiologic studies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60:M20–M30. https://doi.org/ 10.1167/iovs.18-25957 https://bhvi.org/translational-research/global-myopia-centre/imi-white-papers.html

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AMBLIOPÍA Dr. José de Jesús Espinosa Galaviz jespigal@hotmail.com

Imagen Bigstock photo. Sólo con fines ilustrativos.

CEDEI, Instituto de la Visión Montemorelos, Práctica privada, Ciudad Victoria

a ambliopía ha sido muy elusiva desde los primeros tiempos en que la conocí. Cuando escuché el término por primera vez, la definición era “una disminución de la agudeza visual unilateral o bilateral en la cual no hay causa obvia que pueda ser detectada en la examinación física del ojo y la cual en casos apropiados puede ser corregida por medidas terapéuticas1.” Esta definición de Burian-Von Noorden (1980) ha cambiado con las nuevas ediciones. Sin embargo, con el devenir de los años, me tocó conocer los excelentes trabajos de Hubel y Wiesel que los llevaron a obtener el Premio Nobel de Medicina en el año 1981. Estos trabajos, que ahora son clásicos, fueron vitales para poder entender la ambliopía y sobre todo para conocer el desarrollo del sistema visual2. El sistema visual humano es la estructura neurológica más estudiada; a pesar de ello, se considera que apenas hemos entendido un 15% del proceso3.

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Para poder entender un poco más la ambliopía es necesario recordar algunos aspectos importantes del desarrollo visual. De todos es sabido que el eje neurológico de la retina está formado por tres neuronas que son, de afuera hacia dentro, fotorreceptores (conos y bastones), células bipolares y células ganglionares. Sabemos también que la gran mayoría de los conos se encuentran en la mácula y que su eje de trasmisión es de uno a uno (cono-célula bipolar-célula ganglionar), y que los bastones se encuentran en la periferia, son más sensibles al movimiento y a la visión en penumbra, y tienen un sistema de convergencia, es decir, una cierta población de bastones es manejado por una célula bipolar y, a su vez, una célula ganglionar maneja varias de estas células bipolares4. Esto significa que desde que la información sale de la retina va diferenciada en cuanto a la variedad de estímulos.

Al nacer, el sistema visual del recién nacido no está maduro para permitir el funcionamiento de los reflejos optomotores (requieren estimulación visual). Las fóveas no están maduras y la corteza visual es rudimentaria. Se considera que los movimientos oculares en esta edad están mediados por el sistema propioceptivo (reflejos posturales) más que por estímulos visuales5. Cuando uno de los sistemas no está maduro al nacimiento se considera que es un proceso de neotenia. De acuerdo con Desmond Morris, el cerebro humano al nacer tiene sólo el 23 por ciento de su tamaño adulto y definitivo, hay un crecimiento rápido durante los primeros seis años, pero el desarrollo pleno se alcanza hasta los 23 años aproximadamente6 . Por otro lado, Spitz7 refiere que, “dado que el cuidado del recién nacido es conferido a los padres, es muy probable que una maduración del sistema visual al momento de nacer nunca haya estado en nuestro modelo evolutivo.” Es decir, que el cerebro inmaduro del ser humano forma parte de una estrategia para poder adaptarnos mejor al entorno. Es como si el cerebro se esperara a ver cómo están las cosas para actuar en consecuencia después del nacimiento. El sistema visual del primate consta de dos vías arquitectónicas y funcionalmente diferentes, que desde las células ganglionares de la retina son mediadas a lo largo de las estaciones neuronales (CGL, corteza estriada y extraestriada) por dos poblaciones celulares distintas: magnocélulas, neuronas M, y parvocélulas, neuronas P; vías magno (vía-M) y parvocelular (vía-P) 8 . Por la vía magnocelular cursa la información que brinda las bases fisiológicas de la velocidad y dirección del movimiento, vergencias y principalmente movimiento de seguimiento, reflejo de fusión, disparidad binocular y estereopsis gruesa. Por la vía parvocelular cursa la información que brinda las bases fisiológicas para el sentido de la forma, tamaño, color, estereopsis fina y fusión central. La vía magnocelular se desarrolla antes que la parvocelular y ambas tendrían diferentes periodos críticos de maduración. Además, desde la corteza estriada existen proyecciones de la vía M y de la vía P hacia los lóbulos temporal y occípitoparietal. Eso significa que la función visual no sólo comprende áreas pre-estriadas, sino que alcanza regiones distantes. La vía que cursa hacia el lóbulo temporal (vía parvocelular) lo hace a través

del fascículo longitudinal inferior, interconectando las regiones estriada, pre-estriada y temporales inferiores. Esta es crucial en la identificación de los objetos, por esta razón se le denomina la “vía ¿qué es?” Subsecuentes vínculos de la vía occípitotemporal con estructuras límbicas en el lóbulo temporal y con la región ventral del lóbulo frontal harían posible la cognoscitiva asociación de objetos visuales con otros eventos, tales como las emociones y ciertos actos motores. La otra extensión cortical (vía magnocelular) tiene un sistema de proyección occípitoparietal multisináptico, sigue el curso del fascículo longitudinal superior. Esta vía, que interconecta las áreas estriada, pre-estriada y parietal inferior, es crítica para la localización espacial de los objetos; por eso se le llama la “vía ¿dónde está?” Subsecuentes relaciones de la vía occípitoparietal con la región límbica dorsal y con la región dorsal de la corteza frontal mediarían en la construcción cognoscitiva del mapa espacial y en la guía visual de los actos motores (coordinación visomotora). La última estación en la vía dorsal, área rica en neuronas-M, situada en la cara dorsal de la región parieto-occipital, brindaría la señal de la percepción motora, el seguimiento y principalmente las vergencias. Esta área parece recibir impulsos convergentes desde otras regiones, constituyéndose en área de integración poli sensorial. Por la vía magnocelular va la información visual más primitiva y la que genera: 1) Los movimientos fusionales primarios (base de los reflejos de fijación y fusión); 2) La estereopsis gruesa; 3) La velocidad y dirección de los movimientos de versión; 4) La disparidad binocular; 5) Las vergencias y 6) El movimiento de seguimiento. Inicialmente se pensaba que la ambliopía era únicamente un problema relacionado con la agudeza visual. Por esta razón, el parchado era la única terapia posible. Investigaciones posteriores determinaron que aparte del problema visual, existía también un problema con el procesado espacial, con los movimientos oculares, con la acomodación, entre otras cosas. Más adelante se comprobó que no sólo el ojo ambliope tenía problemas, sino que el ojo “bueno” también mostraba déficits en su desempeño10. Finalmente, se aceptó algo que la optometría comportamental venía mencionando desde hace mucho tiempo, que la ambliopía puede ser bilateral. AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

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En cada uno de los pasos anteriores las definiciones fueron cambiando y esto es fundamental, ya que la definición determina las condiciones y los pasos a seguir. En este momento, la definición más aceptada es la mostrada por Leonard Press, que dice: La Ambliopía es una reducción relativa en la agudeza visual mayor de una línea entre los dos ojos o una reducción absoluta por debajo del 20/25 con cualquier ojo, con decrementos asociados en el procesado visual, incluyendo anormalidades en la acomodación, motilidad ocular, percepción espacial y/o proyección espacial. Como comenté al inicio del artículo, los trabajos de Hubel y Wiesel sobre el desarrollo del sistema visual fueron un parteaguas tanto en la oftalmología como en la optometría. Ellos determinaron que existe un periodo plástico, poco después del nacimiento, donde las neuronas de la corteza occipital pueden modificarse para adaptarse a los cambios ambientales. Este periodo llamado también “periodo crítico” es el momento en el cual las alteraciones se deben resolver. Se trató de extrapolar las edades de los monos en los cuales los periodos críticos estaban presentes en el ser humano. Algunos dijeron que a los 4 años, otros un periodo más corto, otros más extenso. En alguna ocasión se le preguntó a Hubel en una entrevista en qué se habían basado para dar esas edades, y la respuesta de él fue: “nosotros nunca establecimos un periodo crítico en el ser humano, hubiera sido una grave irresponsabilidad, ya que nunca trabajamos en seres humanos.” Sí sabemos que entre más pequeño es el niño la ambliopía es más profunda y más difícil de tratar. Por esta razón, Press hace las siguientes diferenciaciones: Líneas de tiempo aproximado de la ambliopía Periodo crítico - del nacimiento a los seis meses Se requiere tratamiento agresivo. La pérdida del tratamiento resulta en ceguera legal y nistagmo. Una mala imagen tiene su máxima influencia. Periodo sensitivo - de seis meses a ocho años Límite de edad superior para la aparición de la ambliopía. Se requiere tratamiento agresivo. La falta de tratamiento resulta en limitación visual. Si la visión se ha desarrollado normalmente hasta los seis meses de edad, los efectos de las condiciones ambliogénicas a largo plazo son menos severas. La ambliopía puede ser reversible asumiendo un óptimo cumplimiento de la terapia. Podemos obtener muy buenos resultados AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

en las primeras tres semanas con oclusión directa constante. Sin embargo, una vez que el parche se ha removido, la agudeza disminuirá rápidamente si no se ha hecho nada para facilitar la cooperación binocular. Periodo susceptible - de ocho años a 18 años Se indica tratamiento agresivo si hay quejas del paciente. Si hay factores ambliogénicos presentes la ambliopía puede recurrir. Van Noorden y Attiah consideran la edad de 9 años como el límite del periodo susceptible, pero notan que la recurrencia es posible hasta la adolescencia. Periodo de plasticidad residual - de los 18 años a la adultez El tratamiento puede ser exitoso si el paciente se queja y el pronóstico es óptimo. La ambliopía no recurre fácilmente aun si los factores ambliogénicos están presentes. Se ha demostrado considerable plasticidad del sistema visual hasta la edad de 60 años. Se ha sugerido que permanece alguna plasticidad residual por lo que a algún paciente con un pronóstico positivo no se le puede negar el tratamiento únicamente con base en la edad. Esto depende también de la causa de la ambliopía. Si existe una ausencia de estimulación temprana (ambliopía por deprivación) será más profunda. También la ambliopía debida al estrabismo (principalmente la endotropía congénita) puede resultar en una ambliopía permanente. Aunque existen otras formas especiales de ambliopía, las principales de acuerdo con su patogenia son: • Ambliopía por deprivación (catarata congénita, ptosis palpebral, etcétera) • Ambliopía refractiva, la cual a su vez se divide en: – Binocular (isometrópica) – Anisometrópica o monocular y – Meridional (astigmatismo elevado) • Ambliopía estrábica

Características clínicas de la ambliopía

Primero voy a referirme a las características clínicas que todas las ambliopías tienen en común y luego me referiré a algunas particularidades. Agudeza Visual De acuerdo con Holladay, la agudeza visual debe medirse y darse un valor numérico, ya que aseveraciones como “fija central” o “sigue objetos”

no nos dan la capacidad de medir posteriormente y verificar un mejoramiento de la condición. En la actualidad tenemos la capacidad de medir la agudeza visual de distintas maneras. Medir la agudeza visual mediante las cartillas de Snellen continúa siendo la manera más común, y esto nos da algunos detalles cuando el paciente es ambliope: • La agudeza visual mejora con letras aisladas que con todas las líneas. • La primera y la última línea del renglón se pueden leer más fácilmente. • No hay un orden al leer las letras del renglón. • Se omiten o se añaden letras. • Conforme avanzamos las letras son más difíciles de leer. • La cartilla se ve “gris” o de “mala calidad”• El paciente refiere que se ve más claro, pero no puede leer más letras. Al primero de los factores se le conoce como “agrupamiento,” “interacción de contornos” o “crowding”, y se presenta como lo indica el segundo nombre porque los contornos de las letras se sobreponen unos con otros, por esta razón la agudeza visual mejora con letras aisladas. Al quinto factor se le conoce como “agudeza visual en cascada” donde conforme avanza el paciente, va dejando de identificar mayor cantidad de letras. Movimientos Oculares Como lo mencionamos anteriormente, en el caso de los movimientos oculares existe un déficit en la calidad de los movimientos. Siempre el ojo ambliope presenta mayores problemas. En los movimientos de seguimiento pudiera presentarse el fenómeno de seguimiento en “ráfaga” o en “rueda de molino”, que son movimientos que se van frenando y retoman su movimiento, esto principalmente en el ojo ambliope. En la evaluación de los movimientos sacádicos puede existir una mayor hipometría con el ojo ambliope. Hay que recordar que la hipometría es normal hasta en 10% del movimiento. Fijación En la ambliopía, la información cortical del ojo ambliope está atenuada, pero mientras que en la ambliopía refractiva existe una fijación central, en la ambliopía estrábica existe un cambio en la orientación espacial. Acomodación En los pacientes ambliopes la acomodación no corresponde a la edad, existen asimetrías entre

un ojo y otro. La flexibilidad también es diferente. Supresión La supresión está presente para distintas distancias y en la forma superficial o profunda. Este fenómeno, al que la Dra. Emma Limón de Brown llamaba “inhibición obligatoria” ya que su estado se mantiene en la visión monocular y que no sucede con la “inhibición facultativa” donde el fenómeno es meramente binocular, es uno de los rasgos más representativos de la ambliopía. Cabe aclarar que en todos los casos de ambliopía no existe daño estructural visible o demostrable. Veremos ahora algunos rasgos importantes a cada tipo de ambliopía. Ambliopía por deprivación. En este caso se puede presentar una ambliopía profunda, sobre todo si la privación está presente desde el nacimiento. En estos casos no se puede perder tiempo, el paciente debe ser referido al servicio de oftalmología indicando el motivo de la referencia (catarata congénita, ptosis palpebral, etc.); entre más temprano se elimine el factor de deprivación mejor será el pronóstico. Ambliopía por estrabismo. Existe en estos casos un factor espacial anómalo. La endotropía congénita es un factor muy importante de generación de ambliopía. Gallegos identifica algunos factores para diferenciar entre la endotropía congénita y la endotropía temprana adquirida. Uno de los factores es la refracción, por lo general en la endotropía congénita la hipermetropía, si existe, no es elevada; a diferencia de la endotropía temprana adquirida donde se pueden presentar hipermetropía y astigmatismo hasta 3.00 D. Esto aparte de la edad de aparición en la que la endotropía congénita tiene una aparición más temprana13. En este caso es importante referir con el oftalmólogo pediatra o con el estrabólogo para una rápida intervención y un mejor pronóstico. Ambliopía refractiva. En estos casos podemos encontrar dos tipos principales. Los generados por una isometropía elevada donde podemos encontrar ambliopía binocular, y los generados por una anisometropía. Con respecto a la ambliopía meridional, Borish refiere que Schapero cuestionó su inclusión debido a que, con la corrección adecuada, ya sea con lentes de contacto o armazón, la ambliopía desaparece en cuestión de semanas14. El siguiente cuadro de Leonard Press nos da una pauta para la corrección refractiva de acuerdo a cada tipo15. AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

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Guía para la prescripción de lentes contra la ambliopía refractiva durante la infancia. Estado refractivo

Importancia para ambliopía

Prescripción considerada

ISOMETROPÍA Miopía

Arriba de 5.00 D, ambos ojos

Prescripción total. Considere bifocal o hipo corrección si hay evidencias de componente funcional.

Hipermetropía

Arriba de 2.00 D, ambos ojos

Prescripción total regulada por la edad, cantidad, AC/A, y foria.

Astigmatismo

Arriba de 1. 25 D, ambos ojos

Prescripción completa. Los cilindros oblicuos son más ambliogénicos y deben llevar la prescripción completa. Para la primera prescripción sin edad (es menor de ocho años) realizar ambulatoria.

Miopía

Arriba de 4.00 D

Prescripción completa con lentes de contacto en ambos ojos o lente de contacto sobre el ojo más miope. Los pacientes pueden adaptarse a la mono visión si hay menos de cuatro dioptrías de anisometropía con el ojo menos miope para cerca. Si es así puede hipo corregir y mantener ese ojo para cerca.

Hipermetropía

Arriba de 1. 00 D

Prescripción completa con lentes de armazón. Considere lentes de contacto si la anisometropía es mayor a cuatro dioptrías.

Astigmatismo

Arriba de 1. 00 D

Prescripción completa. Si reduce cilindro pruebe a preservar el equivalente esférico.

ANISOMETROPÍA

Conclusión

Es importante tener los elementos necesarios para la evaluación de la ambliopía. Necesitamos cartillas de notación logarítmica para poder evaluar la agudeza visual de forma adecuada. En el caso de los niños podemos usar las cartillas Lea, en bebés podemos usar técnicas de mirada preferencial. Las pruebas de movimientos oculares son sumamente importantes. Principalmente el cover test y alguna prueba estandarizada de movimientos oculares como NSUCO o King-Devick. Las pruebas de amplitud y de flexibilidad acomodativa que requieren el uso de flippers para su medición. La retinoscopía, tanto estática como dinámica, sigue siendo el “estándar de oro” de la refracción y no puede ser sustituida por procedimientos automáticos, ya que los cambios en el color, brillo y orientación de los reflejos son muy importantes. En cuanto a las pruebas de visión binocular es muy importante contar con una buena prueba de los 4 puntos de Worth (con una buena prueba me refiero a que los colores cancelen principalmente el verde) y una prueba de estereopsis con puntos al azar. En la siguiente entrega veremos la terapia de ambliopía.

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Bibliografía 1.-

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4.5.6.7.8.9.10.-

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OPTOMETRÍA

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CALIDAD ÓPTICA DEL OJO DIABÉTICO: UNA REVISIÓN Dr. en Ciencias Sergio Vázquez y Montiel, Dr. en Ciencias Alexis Vázquez Villa Universidad Interserrana del Estado de Puebla-Ahuacatlán

Resumen

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico caracterizado por la presencia de hiperglucemia crónica. Varios cambios estructurales, morfológicos y fisiológicos en cada componente ocular se han descrito en detalle durante las últimas décadas. Debido a estas anormalidades, el paciente diabético sufre una degradación de la imagen retiniana por un aumento de las aberraciones oculares más altas y la dispersión ocular que proviene principalmente de la película lagrimal, la córnea y el cristalino. Esta revisión tiene como objetivo proporcionar una visión general del conocimiento actual sobre los efectos de la diabetes mellitus en el funcionamiento óptico y sus consecuencias sobre la calidad visual del paciente diabético.

Diabetes mellitus: definición y clasificación

La diabetes mellitus (DM) es un síndrome clínico caracterizado por un trastorno en el metabolismo de los carbohidratos, causado por un defecto en la secreción de insulina, la acción de la insulina o ambos. Esta enfermedad está determinada por una hiperglucemia crónica asociada con daño a largo plazo de diferentes órganos, particularmente los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.1-2 En todos los casos, el desarrollo de la enfermedad se atribuye a una combinación de factores genéticos predisponentes y una serie de factores ambientales que pueden actuar como desencadenantes. La clasificación más ampliamente aceptada divide la DM en tipo 1, tipo 2 y gestacional. La DM tipo 1 también se conoce como DM dependiente de insulina o de inicio juvenil. Esta forma de la enfermedad incluye sólo del 5 al 10% de los pacientes con DM2. La DM tipo 2 o DM no dependiente de insulina afecta aproximadamente al 90-95% de las personas con DM.2 Este tipo de DM puede

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ocurrir en individuos genéticamente susceptibles con secreción de insulina alterada o con resistencia a la insulina y mala regulación de la producción de glucosa en el hígado. La DM gestacional se caracteriza por un cierto grado de resistencia a la insulina que podría deberse a una combinación de adiposidad materna y efectos desensibilizantes de varias sustancias producidas por la placenta. La mayoría de los casos generalmente se resuelven con el parto.

Epidemiología y factores de riesgo

En todo el mundo, la DM es una enfermedad con un gran impacto sanitario debido a su mayor prevalencia y alta tasa de mortalidad. Un estudio prospectivo muestra que en los países desarrollados habrá un aumento del 11% en la población adulta, un aumento del 27% en la prevalencia de DM adulta y un aumento del 42% en el número de personas con DM; mientras que para los países en desarrollo habrá un aumento del 82% en la población adulta, un aumento del 48% en la prevalencia de DM adulta y un aumento del 170% en el número de personas con DM, entre los años 1995 y 2025.3 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), para 2030 puede llegar a 366 millones de personas con DM en el mundo;4 sin embargo, la Federación Internacional de Diabetes afirma que la prevalencia de DM será del 9.9 % y el número de personas con DM aumentará a 552 millones de personas para 2030.5

Complicaciones oculares de DM

La DM se asocia con el desarrollo de varias complicaciones dentro del ojo, como catarata6–8 (2–4 veces más que las personas sanas), glaucoma,9 queratopatía,10 cambios refractivos, parálisis del nervio oculomotor, inflamación crónica de los párpados o retinopatía diabética (DR).11-12

Impacto de la DM en el poder refractivo del ojo

Desde una perspectiva óptica, las estructuras directamente involucradas en el poder refractivo general del ojo que podrían deteriorar su calidad óptica son la película lagrimal, la córnea, el cristalino y el humor vítreo. Todos ellos son susceptibles de cambio como consecuencia de la DM.

Película lagrimal

Debido al gran impacto de la DM en la superficie ocular y al hecho de que mantener una superficie ocular normal es esencial para la calidad de la imagen retiniana, los cambios en la película lagrimal con DM se han estudiado en detalle durante las últimas décadas.13–23 Algunas manifestaciones oculares de DM están asociadas con la disfunción de la glándula lagrimal y se han relacionado con el ojo seco. Varios estudios clínicos han demostrado que las personas con DM son más vulnerables al ojo seco que los sujetos sanos.13–16

Córnea

La DM tiene efectos importantes en cada estructura corneal y muestra signos significativos y característicos, como defectos epiteliales, erosiones epiteliales recurrentes, reepitelización retardada, reparación más lenta de las heridas, aumento de la fragilidad epitelial, sensibilidad reducida, aumento de la auto fluorescencia, alteración de las funciones de barrera epitelial y endotelial, úlceras, edema y una mayor susceptibilidad a las lesiones,24-25 todo esto afecta aspectos morfológicos, metabólicos, fisiológicos y clínicos de la córnea. Todos estos signos están incluidos dentro del término “queratopatía diabética” y están presentes en más del 70% de las personas con DM.26

Cristalino

Las personas con DM a menudo se quejan de molestias en ciertas actividades, como leer o conducir, y visión borrosa con sus propios anteojos. En pacientes con DM, una reducción rápida de la glucosa en sangre podría causar un agravamiento tanto del estado de la retinopatía como de los cambios de refracción, por lo que la agudeza visual a menudo disminuye. Los cambios refractivos ocurren con frecuencia en personas con DM y pueden ser agudos o a largo plazo.

En cuanto a los cambios agudos, una reducción de los niveles de glucosa en plasma conduce a cambios de refracción hipermetrópicos, y la hiperglucemia causa variaciones en el índice de refracción del cristalino en personas con DM,27-28 que pueden conducir al desarrollo transitorio de cataratas. Saito et al27 encontraron que el grosor del cristalino aumentó y la profundidad de la cámara anterior disminuyó significativamente durante la hipermetropía transitoria en 10 ojos de 5 pacientes con DM. Para entender cómo afectan estos cambios se deben conocer los efectos de cada uno de los factores contribuyentes en el poder del cristalino (grosor, curvatura de las superficies anterior y posterior, índice de refracción del cristalino, del humor acuoso y del humor vítreo), ya que un aumento en el grosor del cristalino da como resultado cambios miopes al reducir el radio de curvatura.28

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Humor Vítreo

El humor vítreo es una matriz de gel hidratada compuesta de una red compleja de colágeno reticulado. Con el envejecimiento o el desarrollo de la enfermedad, el gel vítreo puede sufrir licuefacción debido a cambios bioquímicos y fisiológicos que causan la disociación del colágeno. Muchos de estos trastornos se manifiestan como opacidades en una estructura óptica que normalmente es transparente.

Calidad óptica en personas con diabetes

Hoy en día, la evaluación objetiva de la calidad óptica del ojo es de gran interés en la práctica clínica. El sistema óptico del ojo tiene algunas limitaciones debido a su forma y la composición de sus medios. La difracción ocular, las aberraciones y la dispersión influyen en la calidad de la imagen retiniana intraocular, lo que afecta el rendimiento visual del sujeto. En los ojos humanos, es posible mejorar la calidad de la imagen minimizando las aberraciones y la dispersión ocular; pero es imposible superar los límites de calidad de imagen debido a la difracción. La DM afecta tanto las aberraciones como la dispersión ocular y, por lo tanto, la calidad óptica de la imagen retiniana.

Aberraciones

Como se mencionó anteriormente, las personas con DM tienen una serie de cambios AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

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morfológicos, estructurales, metabólicos y fisiológicos en diferentes estructuras oculares. Aunque hay pocos estudios que relacionen estos cambios con el impacto en la calidad visual, las variaciones en los niveles de glucosa en sangre que experimentan las personas con DM causan cambios en los componentes esféricos y cilíndricos de la refracción; estos cambios, también conocidos como aberraciones de orden inferior, representan aproximadamente el 90% de las aberraciones oculares totales. Aunque las aberraciones de orden superior (AOS) hacen una pequeña contribución (menor al 10%) a la aberración general del frente de onda en el ojo,29 algunos autores han mostrado un gran efecto de degradación en la calidad de la imagen retiniana que afecta la agudeza visual. Personas con DM tienen un cristalino más grueso y convexo,3-30 y pueden desarrollar cataratas prematuras,6-8 sufren una serie de cambios asociados con la disfunción de la glándula lagrimal y síndrome del ojo seco.13–23 Pocos autores han investigado las AOS en personas con DM. Shahidi et al32 descubrieron que las AOS aumentaron en sus 22 pacientes crónicos con DM y sugirieron que la presencia de aberraciones oculares aumentadas fue causada por cambios en la óptica relacionados con la enfermedad (córnea y cristalino), aunque no proporcionaron información sobre la contribución relativa de estos componentes ópticos a la cantidad total de aberraciones medidas. Calvo-Maroto et al midieron las AOS totales, corneales e internas, en 18 pacientes con DM bien controlada (7 DM tipo 1, 11 DM tipo 2) e informaron que las personas con DM mostraron valores altos de coma vertical total e interna. Observaron que el mayor contribuyente de las AOS oculares totales fue el coma vertical interno para ambos grupos y sugirieron que ciertos cambios en la córnea posterior o el cristalino producidos por DM son responsables del aumento de AOS en personas con DM.

Dispersión ocular

En un ojo sano normal, cada componente óptico puede causar cierta dispersión de la luz que se dirige hacia la retina; esto incluye los elementos refractivos del ojo (córnea y cristalino), los medios en los que están inmersos (humor vítreo y acuoso) y las estructuras de

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soporte (esclerótica e iris). La dispersión intraocular aumenta con la edad,33-34 pigmentación, enfermedades asociadas o cirugía ocular.35 Morishige et al36 midieron la dispersión de la membrana basal epitelial corneal en 65 pacientes con DM tipo 2 con retinopatía diabética (DR) y 18 sujetos sanos, y encontraron que el índice de dispersión de luz (IDL) fue significativamente mayor en personas con DM con retinopatía diabética proliferativa (PDR) en comparación con sujetos sanos. Otra causa de la dispersión de la luz en un ojo normal es la producida por el cristalino.35 Con la edad, pierde su transparencia debido a la esclerosis nuclear, se vuelve amarillo y termina con el posible desarrollo de cataratas prematuras en personas con DM.7,8 Weiss et al.37 en su estudio con 38 pacientes con DM y 19 sujetos de control, observaron una mayor dispersión de la luz en pacientes con DM. Durante el curso de la DM, un colapso parcial de la barrera hematoencefálica ocurre, causando anormalidades en la estructura terciaria y cuaternaria de las moléculas vítreas, así como su difusividad. Dichos cambios pueden detectarse mediante la dispersión dinámica de la luz cuando no hay alteraciones corneales visibles y no aparece DR. Por lo tanto, algunos autores han sugerido que la dispersión dinámica de la luz en el vítreo debería ser más efectiva para una detección temprana de DR.38

Conclusiones

Las estructuras oculares responsables de mantener una buena calidad visual (película lagrimal, córnea, cristalino, vítreo y retina) sufren numerosos cambios morfológicos, estructurales y fisiológicos durante el curso de la DM. Estos cambios pueden alterar la calidad visual de las personas con DM mediante el aumento de las AOS y la dispersión ocular. Hasta ahora, no hay valores estandarizados en personas con DM, pero las nuevas tecnologías ópticas proporcionan un método rápido, objetivo y no invasivo para evaluar la contribución de las AOS y la dispersión ocular a la calidad óptica de la imagen retiniana y establecer valores para sujetos normales en comparación con personas con DM. Debido a la alta prevalencia de DM, la determinación de la calidad óptica en los ojos diabéticos podría ser una prueba complementaria útil para la detección y monitoreo de la afección.

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OPTOMETRÍA

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INFO COVID-19

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LA PRÁCTICA DE LENTES DE CONTACTO EN TIEMPOS DE COVID-19 Ricardo Pintor, L.O. FIACLE Professional Affairs Manager CooperVision Latin America rpintor@coopervision.com

¿Puedo continuar usando mis lentes de contacto?

emos recibido muchas preguntas acerca de la posible contaminación de los lentes de contacto con COVID-19. Por supuesto, este es un tema absolutamente nuevo para todos y en esta situación de la pandemia a cada uno de nosotros nos preocupa mucho. El SARS-CoV-2, comúnmente conocido como COVID-19, es una emergencia de salud global significativa, con importantes implicaciones psicosociales y comerciales. Es absolutamente lógico que la gente esté preguntando acerca de la posibilidad de contaminación. Lo primero que debemos saber es que: • No hay ninguna evidencia de que los pacientes usuarios de lentes de contacto asintomáticos deban dejar de usar los lentes debido a un mayor riesgo para desarrollar COVID-19. • Actualmente no hay evidencia que sugiera que existe un mayor riesgo de infección o de contraer coronavirus a través del uso de lentes de contacto. •

•

A pesar de algunos informes contradictorios, el uso de lentes de contacto es tan seguro como siempre, siempre y cuando los pacientes se adhieran a las instrucciones de uso y cuidado adecuadas. Por supuesto, esto NO significa que en caso de síntomas o un diagnóstico positivo se deba seguir usando los lentes, ya que como en cualquier enfermedad que comprometa al sistema inmune, el organismo se encuentra en un estado diferente y debilitado por lo que es aconsejable retirarlos en la medida de lo posible.

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Nuestra respuesta es absolutamente SÍ, bajo el argumento de que, si el paciente es saludable, si requiere buena visión, si los necesita para sus labores, si ve bien y se siente bien con los lentes de contacto, por supuesto puede y debe continuar con ellos de forma habitual. Los investigadores han identificado varias rutas de transmisión potenciales diferentes, incluidas las gotas respiratorias y el contacto cercano, y han planteado la hipótesis de otras, como el contacto con la superficie ocular. Varios estudios han investigado la posibilidad de transmisión viral a través de las membranas mucosas oculares, las lágrimas y la conjuntiva. Incluso con toda esta investigación reciente, existen controversias en torno a la ruta de transmisión de COVID-19 a través de la lente de contacto. Debido a que existen casos reportados de infección vía conjuntival, es de suma importancia que los usuarios de lentes de contacto realicen el aseo de manos antes y después de colocar y quitar los lentes en el ojo. Además, durante la crisis sanitaria se puede favorecer el uso de lentes de contacto de reemplazo diario. En caso de lentes de contacto reutilizables, es aconsejable que se limpien y desinfecten a fondo los lentes todos los días con los productos de cuidado altamente eficaces. La Sociedad Española de Contactología, la Sociedad Mexicana de Oftalmología y muchas otras… recomiendan que, durante la crisis sanitaria, la desinfección de lentes de contacto que no sean de reemplazo diario, sean del material que sean, se lleve a cabo con peróxido de hidrógeno al 3%, sustituyendo el uso de soluciones multipropósito. Se sugiere considerar dicha recomendación para nuestros pacientes. La desinfección con peróxido de hidrógeno requiere de la capacitación previa de los usuarios, por riesgo de daño a la superficie ocular en caso de manejo inadecuado de las soluciones de desinfección.

Algunas Recomendaciones Generales durante la Pandemia para el ESPECIALISTA •

Realizar categorización de pacientes previo al ingreso a la sala de espera.

•

Lavado de manos del especialista y paciente, previo a iniciar el interrogatorio y la exploración. • Distancia de 2 metros entre especialista y paciente durante el interrogatorio. • Uso de escudo facial en lámpara de hendidura. • Mascarilla quirúrgica tanto en especialista como en el paciente. • Lavado de manos o uso de gel antibacterial, por especialista y paciente al terminar la consulta. • En sala de espera evitar aglomeraciones, establecer distancia de al menos un metro y medio cuando los pacientes estén sentados. • Espaciar las citas con el objeto de mantener una revisión fluida y cumplir las medidas de limpieza y de asepsia antes y después de cada revisión. Como socio de confianza, queremos asegurarnos de que tenga la información pertinente que necesita para administrar su práctica durante este momento difícil. Encuentre información útil y recursos sobre COVID-19 y el uso de lentes de contacto aquí: https://coopervision.com/practitioner/coronavirus

Recomendaciones para los pacientes (CORE, WCO)

1. Usted puede seguir usando sus lentes de contacto. Hasta ahora, no hay evidencia científica que indique un mayor riesgo de infección por COVID-19 entre quienes usan lentes de contacto en comparación con quienes usan anteojos. Si tiene dudas, consulte a su profesional de la salud ocular. 2. Es crucial observar hábitos de buena higiene. Lavarse y secarse minuciosamente las manos es fundamental, así como colocarse y cuidar de manera adecuada los lentes de contacto para garantizar una buena higiene del estuche de los lentes,

además de lavar periódicamente los anteojos con agua y jabón. Observar estos hábitos puede contribuir a que usted mantenga una buena salud y no tenga que acudir al consultorio médico o al hospital. 3. Los anteojos comunes no le protegen del coronavirus. No hay evidencia científica que respalde los rumores de que los anteojos de uso cotidiano ofrezcan algún tipo de protección contra el COVID-19. 4. Si no se ha lavado las manos, evite tocarse el rostro. Ya sea que use lentes de contacto, anteojos o no requiera de ningún correctivo de la vista, evite tocarse la nariz, la boca o los ojos a menos que se haya lavado las manos, tal como lo señalan las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades de los Estados Unidos (Centers for Disease Control and Prevention, CDC). 5. Si se encuentra enfermo, suspenda temporalmente el uso de sus lentes de contacto. Las personas que usan lentes de contacto y se encuentran enfermas deben usar, temporalmente, anteojos. Una vez que se recuperen por completo y consulten a su profesional de la salud ocular podrán volver a los lentes de contacto, siempre que adquieran un nuevo par de lentes y un nuevo estuche.

INFO COVID-19

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Recomendaciones y Referencias: 1.

3. 4.

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COLUM NA IN TER NACIONA L I ACLE

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CONTACTOLOGÍA PARTE 79

CÓRNEA

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México

La capa externa contiene la esclerótica (el blanco del ojo) y la córnea (la cúpula transparente en la parte frontal del ojo). La córnea es como una ventana al ojo. Se encuentra frente al iris, y la parte coloreada del ojo.

nte la inminente y necesaria atención en el control de la miopía por los profesionales de la salud visual, es necesario actualizar áreas que se relacionan con el control de miopía a través del uso seguro de lentes de contacto. Es por eso que iniciaremos una serie de artículos de actualización. La córnea tiene un grosor de 540 a 700 micras y está dispuesta en seis capas básicas: epitelio, capa de Bowman, estroma propiamente dicho, membrana de Dua, membrana de Descemet y endotelio (Fig. 1); cada una de ellas tiene características estructurales y funcionales distintas. Dos de ellas, el epitelio y el endotelio, forman capas de barrera celular al estroma. Por lo tanto, su resistencia a la difusión de los solutos y al flujo de fluidos en masa son de considerable importancia para mantener la función normal de la córnea (resistencia a la difusión de los solutos y al flujo de fluidos: epitelio 2000>endotelio>10estroma>1). Los 3 pueden replicarse por mitosis, pero varían considerablemente en su capacidad proliferativa in vivo, siendo las células epiteliales las que tienen las mayores tasas de división celular y las células endoteliales las menos renovables. Este hecho se observa clínicamente,

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ya que las células epiteliales pueden regenerarse completamente después de una lesión (por ejemplo, abrasiones corneales), mientras que las células endoteliales, como resultado de una proliferación in vivo limitada, suelen estar implicadas en enfermedades relacionadas con la edad (por ejemplo, la distrofia de Fuchs) o con lesiones (por ejemplo, la queratopatía bullosa pseudofáquica - PBK), lo que en última instancia da lugar a un edema corneal

Figura 1. Esquema de las capas de la córnea.

y a una queratopatía bullosa. Los queratocitos estromales corneales son un compromiso intermedio entre estos dos extremos. Una de las principales desventajas del alto potencial proliferativo del epitelio es que ocasionalmente puede pasar desapercibido, dando lugar a cáncer (por ejemplo, cánceres de células escamosas de la córnea), mientras que los queratocitos y las células endoteliales no tienen este riesgo.

Embriología, crecimiento, desarrollo y envejecimiento

Los fundamentos de la embriología y el desarrollo corneal contemporáneos provienen de los estudios pioneros de pollitos embrionarios. Dado que pocos de esos estudios detallados se han realizado en primates u otros mamíferos, la información que se presenta a continuación tiene posibles lagunas de conocimiento, ya que pueden existir diferencias relacionadas con las especies. Tras la formación de la vesícula del cristalino entre las 4 y 5 semanas de gestación (27-36 días), las células ectodérmicas de superficie cubren el defecto dejado por la invaginación de la vesícula del cristalino y se convierten en el primitivo epitelio corneal indiferenciado, compuesto inicialmente por dos capas de células. En los primates, esto se ve como la adición subepitelial gradual de elementos fibrilares orientados en diagonal y luego en forma de domo, que más tarde se engrosan en fibrillas de colágeno que son ligeramente más pequeñas en diámetro que las capas de células de espesor hasta aproximadamente 6 meses después del nacimiento cuando alcanza los niveles adultos de 4-6 capas de células de espesor. Al principio de la gestación, la membrana basal del epitelio y los complejos de anclaje en la superficie basal del epitelio están ausentes. La membrana basal epitelial rudimentaria y los complejos de anclaje sólo se detectan a las 17 semanas de gestación. Con un mayor desarrollo en el útero, el grosor y el número de estas estructuras aumenta gradualmente. Una primera ola de células mesenquimales derivadas de la cresta neural comienza a extenderse por debajo de las células epiteliales corneales del limbo alrededor de las 5 semanas de gestación (33 días); estas células forman el endotelio primitivo. El endotelio

primitivo está compuesto inicialmente por capas de dos células. A las 8 semanas de gestación, se convierte en una monocapa que comienza a producir la membrana de Descemet, que se hace reconocible en una microcopia de luz a los 3-4 meses de gestación. El epitelio y el endotelio permanecen estrechamente opuestos hasta las 7 semanas de gestación (49 días), cuando una segunda ola de células mesenquimales comienza a migrar centralmente desde el limbo entre el epitelio y el endotelio, invadiendo por debajo y dentro de la mayor parte del estroma acelular primario. Las células no entran en las 10 micras anteriores del estroma, que carece de queratocán, una señal proteínica del núcleo de proteoglicanos que se cree que es necesaria para la invasión celular. Esta segunda ola de células forma el estroma propiamente dicho, o estroma corneal celular secundario, ya que la producción de colágeno laminar comienza en unos pocos días de forma posterior a la anterior. Se cree que las células mesenquimales invasoras, destinadas a convertirse en queratocitos, utilizan el estroma celular primario como andamio, principalmente en el tercio anterior del propio estroma. Esto coincide con el importante entrelazamiento laminar y la orientación laminar oblicua en el tercio anterior del estroma corneal humano postnatal, así como con el hecho de que cada capa laminar sucesiva está rotada 1-2 grados en el sentido de las agujas del reloj. Esta rotación direccional es la misma en ambos ojos, el derecho y el izquierdo. En los dos tercios posteriores del estroma, el estroma corneal está compuesto esencialmente de láminas ortogonales. A los 3 meses de gestación, los nervios de la córnea invaden el estroma y eventualmente penetran a través de la capa de Bowman para que se desarrollen las terminaciones nerviosas en el epitelio. Los estudios también sugieren que a los 5 meses de gestación, se forman uniones estrechas alrededor de todas las células endoteliales de la córnea y, a los 5 o 7 meses de gestación, la córnea del útero se vuelve transparente a medida que la densidad de los sitios de bombeo metabólico de Na/K-ATPase endotelial en funcionamiento aumenta hasta los niveles de los adultos. A los 7 meses de gestación, la córnea se parece a la del adulto en la mayoría de las características estructurales, aparte del tamaño. AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

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Al nacer el bebé a término, el diámetro horizontal de la córnea es de unos 9.8 mm y la superficie corneal es de unos 102 mm2. La córnea del recién nacido tiene aproximadamente un 75-80 por ciento del tamaño de la córnea humana adulta, mientras que el segmento posterior tiene un 50 por ciento del tamaño de la adulta. Al nacer, el grosor de la sección transversal del epitelio de la capa de 4 células tiene un promedio de 50 micras, la capa de Bowman tiene un promedio de 10 micras, el estroma central propiamente dicho tiene un promedio de 500 micras, la membrana de Descemet tiene un promedio de 4 micras, y el endotelio tiene un promedio de 6 micras de grosor (grosor total medio de la córnea central ∼ 570 micras). Durante la infancia, la córnea sigue creciendo y alcanza el tamaño de un adulto alrededor de los 2 años de edad, con un diámetro horizontal de 11.7 mm, una superficie de 138 mm2, una curvatura superficial anterior de 44.1 D y un grosor medio de la córnea central de 544 micras. A partir de entonces, cambia muy poco de tamaño, forma, transparencia o curvatura, aunque un cambio de astigmatismo de “con la regla” a “contra la regla” se ha asociado con el envejecimiento. El envejecimiento postnatal está asociado con varios cambios estructurales en el tejido corneal, incluyendo: (1) crecimiento de la membrana basal epitelial o engrosamiento de 100 a 300 nm adicionales o una tasa de aproximadamente 30 nm por década de vida; (2) disminución del keratocito, de la fibra nerviosa sub-basal y de la densidad celular endotelial, presumiblemente por la senescencia prematura inducida por el estrés; (3) aumento de la rigidez, fuerza y resistencia del estroma, debido a la maduración enzimática y a la glicación no enzimática inducida por la edad de las fibrillas de colágeno; (4) engrosamiento de la membrana de Descemet de 6-11 micras adicionales o una tasa de aproximadamente 1 micra por década de vida; y (5) posible degeneración de las estructuras de la matriz extracelular. Sin embargo, estos cambios estructurales y celulares afectan mínimamente las funciones ópticas y de barrera de la córnea y quizás mejoran la función mecánica. Por ejemplo, la ectasia corneal por causas naturales, como el queratocono, rara vez se ve después de los 40 años de edad. Sólo tres consecuencias funcionales negativas documentadas AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

están asociadas con el envejecimiento. En las personas mayores o en las más jóvenes con anomalías de lípidos, la córnea a menudo se vuelve amarillenta en la periferia debido a un depósito fino de lípidos. Esta afección se denomina arcus senilis.

Principales puntos de referencia y mediciones de la córnea

Cuando se observa anteriormente en el ojo vivo, la córnea humana adulta parece elíptica (Fig. 2) ya que el diámetro mayor se encuentra típicamente en el meridiano horizontal (media de 11.7 mm) y el menor en el meridiano vertical (media de 10.6 mm). Esta configuración elíptica se produce por la extensión anterior de la esclerótica opaca superior e inferior. Cuando se observa desde la superficie posterior, la córnea es circular, con un diámetro medio horizontal y vertical de 11.7 mm. El radio de curvatura medio de la superficie corneal anterior y posterior es de 7.8 mm y 6.5 mm, respectivamente, lo que es significativamente menor que el radio de curvatura medio de 11.5 mm de la esclerótica. Esto da lugar a una pequeña zona de transición de 1.5 a 2 mm que forma un surco superficial externo e interno, o surco escleral, en el que la córnea más pronunciada se encuentra con la esclerótica más plana. Este surco no suele ser obvio clínicamente porque está rellenado por la epiesclerótica y la conjuntiva superpuestas externamente. El tejido de esta zona de transición se conoce como limbo, que tiene una anchura media de 1.5 mm en el meridiano horizontal y de 2 mm en el vertical. Es importante porque contiene poblaciones de células madre corneales adultas, contiene la malla trabecular, que es la vía convencional de salida del humor acuoso, y es el sitio incitante de la patología en algunas enfermedades inmunológicas.

Figura 2.

La córnea es más delgada en el centro, midiendo en promedio 544 micras (rango: 440650 micras) con paquimetría de ultrasonido, y aumenta su grosor en la periferia hasta aproximadamente 700 micras a medida que llega al limbo. Un meta-análisis de todos los estudios de grosor corneal transversal y longitudinal en un período de tiempo de 30 años mostró que no se produjo ningún cambio significativo relacionado con la edad en el grosor de la córnea central más allá de la edad infantil. La córnea central que recubre la pupila de entrada, que es una imagen virtual de la pupila real y que suele estar situada 0.5 mm antes y un 14 % más grande que la pupila real, contiene la zona óptica central o efectiva de la córnea. La zona óptica central es la porción de la córnea que puede refractar con éxito un haz de luz de tipo cónico de un objetivo fijo distante o cercano a través de la pupila y luego lo refracta directamente sobre la fóvea. La ubicación central y el tamaño de esta zona óptica central cambia dinámicamente según la ubicación del objeto de fijación en relación con la córnea (por ejemplo, un objeto de fijación más distante, una zona óptica central de mayor diámetro, un objeto de fijación descentrado, una zona óptica central descentrada) y la apertura de la pupila real en diversas condiciones de iluminación, ya que el haz de luz tiene la misma forma transversal (una pupila ovalada da lugar a una zona óptica central ovalada) ya que la pupila y su diámetro están definidos por el diámetro de la pupila así como por la ubicación del objeto de fijación. El diámetro de la zona óptica central suele tener un promedio de 3.6 +/- 0.8 mm en luz fotópica y de 5.8 +/- 0.9 mm en luz escotópica, con un rango de 1.5 a 9.0 mm según las condiciones de iluminación. El resto de la córnea periférica de esta zona óptica central es la zona óptica periférica, que puede refractar la luz a través de la pupila de entrada, pero lo hace en un ángulo tan agudo que sólo afecta a los aspectos más periféricos de la retina, incluida la mácula; rara vez afecta directamente a la visión foveal. Dentro de la zona óptica central hay tres puntos de referencia corneales principales que son sumamente útiles para determinar la forma, el poder de refracción y las propiedades biomecánicas de la córnea, ya que son puntos de referencia estáticamente fijos.

Normalmente se mide utilizando un queratómetro o tomógrafo corneal y, por lo tanto, su ubicación exacta en la córnea se refiere en relación con la intercepción corneal del eje óptico del dispositivo de imagen. La intercepción corneal del eje óptico del dispositivo de imagen se denomina punto del eje del dispositivo (DAP). En promedio, el ápice corneal suele estar situado 0.8 mm temporal y 0.2 mm superior del DAP o 0.5 mm temporal y 0.5 mm superior de la intercepción corneal de la línea de visión del ojo, pero en la ubicación del ápice corneal se observa una considerable variabilidad interindividual en comparación con el promedio. La utilidad clínica del ápice corneal es que tiene una importancia primordial en la selección y adaptación de las lentes de contacto y en la determinación de la forma geométrica asférica de la córnea. El segundo punto de referencia corneal principal es la intercepción corneal de la línea de visión, también conocida como el centro corneal de visión (CCV). La línea de visión es un eje principal real del ojo en contraposición a una construcción teórica de un ojo esquemático (por ejemplo, el eje visual) y se define como el eje principal que une un punto de fijación distante a la fóvea. Teóricamente siempre se piensa que cruza el centro de la pupila de entrada, lo que puede no ser cierto en el ojo real ya que se sabe que el centro de la pupila de entrada se desplaza de forma dinámica e impredecible hasta 0.7 mm de dirección con los cambios de diámetro de la pupila, mientras que la línea de visión es una línea de eje fijada estáticamente. Por lo tanto, tal vez sea mejor pensar en ella como una línea que conecta el objetivo de fijación con el CCV en la superficie anterior de la córnea y luego, a través de una vía no lineal desconocida, es refractada en la córnea y por el cristalino para enfocar en la fóvea. La ubicación de la línea de visión y el CCV es de suma importancia conocerla en ciertas situaciones clínicas para obtener los mejores resultados visuales con la cirugía queratorrefractiva, en particular con los retratamientos y las ablaciones personalizadas, y para calcular el poder del lente intraocular de cámara posterior (PCIOL) adecuado para colocarlo durante la extracción de cataratas (EC), especialmente después de una cirugía refractiva previa o con irregularidades de la AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

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superficie anterior, desde las descentraciones subclínicas ≥ 0. 5 mm o desajustes de torsión ≥ 15° que pueden producir síntomas visuales no deseados (por ejemplo, aberración en coma u otras aberraciones de alto orden [HOA]). En promedio, el CCV es de 0.4 mm nasal y 0. 3 mm superior al eje pupilar dinámico y no fijo o 0.5 mm inferior y 0.5 mm nasal al punto de referencia del ápice corneal estático y fijo, pero su ubicación general es muy variable entre diferentes individuos. Utilizando topógrafo en una posición de alineación no estándar, el CCV puede determinarse directamente haciendo que el paciente mire directamente a un punto de fijación luminoso centrado en los anillos circulares del dispositivo y luego se marca en referencia al centro de la pantalla del operador. Debido a las dificultades prácticas que presenta una alineación no estándar, algunos clínicos se aproximan a la posición del CCV utilizando el reflejo corneal de visión coaxial, en el que el paciente mira directamente a un punto de fijación luminoso centrado en los anillos circulares del dispositivo y la primera imagen de Purkinje de la superficie corneal anterior se utiliza para aproximar la ubicación del CCV. Según se informa, este método de aproximación localiza un punto a una distancia media de 0.02 a 0.17 mm (rango: -0.43 a 0.68 mm) del CCV real en ojos normales; sin embargo, puede que no sea así en córneas enfermas o alteradas quirúrgicamente. El tercer punto de referencia corneal importante y más reciente se denomina punto corneal más delgado (PCD), definido como el punto o zona más delgada de toda la córnea. Se mide utilizando varios instrumentos de tomografía, que permiten una reconstrucción matemática en 3D del mapa de distribución paquimétrica in vivo, lo que permite evaluar la variación espacial del perfil de espesor en toda la córnea. En la córnea normal, la ubicación y el valor promedio del PCD es 0.4 mm inferior y 0.4 mm temporal al CCV y 5 micras menos de espesor que el espesor de la córnea central en el CCV. La ubicación y el valor del PCD es importante porque permite la diferenciación clínica de las córneas con propiedades biomecánicas normales de las que tienen ectasia corneal, ya que no se encontró ninguna córnea normal en un grupo con un PCD a más de 1 mm de distancia de la CCV y menos de 500 micras de grosor. AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

Si la zona óptica central de la superficie corneal anterior es regular, pero no esférica de manera uniforme en cada meridiano, suele producirse la condición de astigmatismo. Con el astigmatismo, un punto de fijación distante es refractado por la córnea y el cristalino para convertirse en dos líneas focales en lugar de un punto de imagen nítida. Por otro lado, si la zona óptica central es irregular, entonces suele producirse un astigmatismo irregular.

Propiedades ópticas La refracción de la luz

Las principales mediciones ópticas que determinan el poder de refracción total del ojo son las curvaturas anteriores y posteriores tanto de la córnea central como del cristalino, la profundidad de la cámara anterior y la longitud axial del ojo. El poder de refracción y las aberraciones inducidas por la óptica de la córnea se deben principalmente a la curvatura y el contorno de la córnea, respectivamente. Ambos son descriptores de la forma de la córnea. El contorno de la superficie corneal anterior es básicamente de una geometría asférica en la que el ápice corneal define el punto de mayor poder de refracción o de mayor curvatura y luego se aplana de forma gradual y variable desde el ápice hasta la periferia (Fig. 3). La asfericidad corneal se conoce desde hace más de 100 años y se ha modelado mediante diversas fórmulas matemáticas para obtener una aproximación cuantitativa del contorno. La zona óptica central de la superficie corneal anterior corresponde mejor a la de una sección cónica.

Figura 3.

Q es un factor de asfericidad sin unidad o expresión de la tasa de cambio de curvatura desde el ápice de la córnea hasta la periferia.

Q tiene una media de -0.4 en la primera infancia, pero luego se vuelve gradualmente un poco menos negativo con la edad, de manera que la zona óptica central tiene una media Q de -0.2 en la edad adulta (rango: -0.81 a +0.47). Sí Q < 0 describe un contorno promedio en el que la tasa de cambio de curvatura desde el ápice es menor que la de una esfera; la mayoría de las córneas normales son prolatas, es una ventaja porque compensa las aberraciones esféricas inducidas por tamaños de pupila más grandes, que proyectan rayos de luz periféricos desalineados sobre la fóvea. Sí Q = 0 describe un contorno esférico en el que la tasa de cambio de curvatura del ápice a la periferia es cero, mientras que Q > 0 describe un contorno oblicuo en el que la tasa de cambio de curvatura del ápice es mayor que la de una esfera. Los contornos oblatos están típicamente presentes menos del 20 por ciento de la población normal. La asfericidad cambia significativamente después de la cirugía, especialmente la cirugía queratorrefractiva con láser excimer, lo que suele dar lugar a varios contornos oblatos. Aunque el contorno de la zona óptica central de la superficie corneal anterior es el más importante para impactar directamente la visión foveal y las aberraciones en el eje sobre el eje X (aberraciones esféricas, coma y otras HOA), un estudio reciente también ha demostrado que la zona óptica periférica es importante para las aberraciones fuera del eje X (por ejemplo, resplandores, halos). Esta zona óptica periférica no se ajusta bien a una sección cónica, sino que se ajusta mejor a una fórmula polinómica de noveno orden y tiene un Q medido de -0.4 en la edad adulta cuando los 10 mm centrales de la córnea se ajustan mejor a esta fórmula. Unos pocos informes sobre la superficie corneal posterior sugieren que también tiene un contorno prolateado con un Q de -0.4, pero su contribución a las aberraciones ópticas totales del ojo son menos conocidas. La potencia dióptrica total real de la córnea central de 4.0 mm de la córnea, según se informa, es de un promedio de 42.4 +/- 1.5 D (rango: 38.4 - 46.3) de la potencia dióptrica total del ojo de 60.00 D. La ubicación del ápice corneal en comparación con el CCV (generalmente a menos de 1 mm del CCV y en promedio 0.7 D más

pronunciado que el CCV), el grado de asfericidad de la superficie corneal anterior y el grado de las relaciones entre la superficie corneal anterior y la superficie corneal posterior pueden variar ampliamente de un individuo a otro o incluso cambiar con la edad en un individuo. La potencia corneal total de un individuo a lo largo de la línea de visión del ojo probablemente debería medirse mejor utilizando la fórmula de la óptica gaussiana. De los cálculos anteriores se desprende que la superficie refractiva más importante para los seres humanos es la superficie corneal anterior. Sin embargo, si se coloca una gran burbuja de aire en la cámara anterior para que entre en contacto con el endotelio corneal o si la superficie anterior de la córnea se sumerge en agua, se producen tremendos cambios en el poder de refracción del ojo. Por ejemplo, cuando el ojo está abierto bajo el agua durante la natación, las imágenes ópticas son extremadamente borrosas; el índice de refracción del agua (1.333) es bastante similar al de la película lagrimal y la córnea (1.376). Así, la mayor parte de la potencia óptica de la superficie corneal anterior se pierde. Si la interfaz de aire-lágrima se mantiene mediante el uso de goggles, entonces la visión subacuática es tan nítida y clara como la visión terrestre normal. Respuestas correctas al cuestionario del artículo “El cuidado de los lentes de contacto II” publicado en la revista anterior: 1. a • 2. b

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Cuestionario

1.- ¿Entre qué capas de la córnea se encuentra la capa Dua? a) Entre epitelio y estroma. b) Entre capa de Bowman y estroma. c) Entre estroma y membrana de Descemet. 2.- ¿Contorno corneal normal en mayor porcentaje? a) Prolato. b) Oblato.

Bibliografía

1.- Levin, L. Nilsson S. Adler’s Phisiology of the eye. Eleventh edition. 2011. Saunders, Elsevier. 2.- Módulo A1. Anatomy & Physiology of the Anterior Segment. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE) 3.- Módulo 6 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto.

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Ojo con las cifras 2021 es el año

en que se lanzará el gran telescopio espacial ‘James Webb’, para analizar exoplanetas e identificar aquellos con niveles de oxígeno similares a los de la Tierra. *Nature Astronomy.

2 veces

más está propensa una persona con diabetes a padecer glaucoma que aquellos que no tienen esta enfermedad.

1.7 millones

7.35 millones

de pares de lentes fueron comprados en línea durante 2019 en todo el mundo. *VisionWatch 2019 / The Vision Council

10 a 15 años

a esta edad se alcanza la agudeza visual óptima. Los ojos comienzan a degradarse después de llegar a la etapa adulta, por eso es importante visitar a un profesional de la visión en todas las edades de la vida. *Essilor.

*Essilor.

*Optometry Time

10 años

*Organización Mundial de la Salud

de las personas de entre 20 y 65 años usan dispositivos digitales a diario. El uso de pantallas móviles con distancias de visión cercanas –o muy cercanas– requiere que los ojos realicen esfuerzos adicionales para adaptarse, generando nuevas formas de fatiga visual.

de dólares se espera que alcance la industria de las pestañas postizas en los próximos 4 años, según la firma Market Research Future. Cuando no se utilizan correctamente, pueden aparecer complicaciones oculares como conjuntivitis, síntomas de ojo seco y hasta abrasiones corneales o queratitis, entre otras.

*Academia Americana de Oftalmología.

antes de su aparición habitual se está presentando la presbicia, debido al uso constante de teléfonos o dispositivos móviles. Esta afección natural, pues los ojos van perdiendo agudeza visual con el paso del tiempo, se presenta en el 100 % de la población cuando se llega a los 50 años.

Más del 90%

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24, 27 o 32 pulgadas

es el tamaño de las pantallas táctiles de las computadoras que la empresa Deskomunal Computers ofrece a los usuarios de baja visión. Se trata de ordenadores multitouch con una interfaz gigante y nítida. La ciencia avanza para adaptarse a las necesidades de mercado. *Deskomunal Computers.

Contactología clínica Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE

LENTES ESCLERALES Borde del lente

a evaluación de la calidad de los bordes del lente es importante ya que los pacientes pueden quejarse de malestar sin signos clínicos. La calidad del borde del lente fabricado y su relación con la conjuntiva bulbar pueden afectar la comodidad. Al retirar el lente escleral, es posible ver el borde del lente debajo de la lámpara de hendidura para asegurarse de que haya suficiente redondeo y suavizado del borde. Una elevación del borde puede evaluarse utilizando la lámpara de hendidura. También es posible evaluar la relación de ajuste del borde del lente utilizando OCT. El borde del lente puede resultar en una punta roma con partes afiladas que pueden reducir la comodidad, mientras que una punta bien redondeada puede contribuir a un contacto más suave y cómodo.

Evaluación del levantamiento del borde.

La elevación del borde sectorial, o pinzamiento, indica toricidad escleral como se mencionó anteriormente. El borde del lente debe empinarse cuando se eleva y aplanarse cuando se hunde. El pinzamiento del lente circunferencial indica un borde demasiado empinado, mientras que la elevación del lente circunferencial indica un borde demasiado plano. Una relación óptima del borde entre el lente y la conjuntiva bulbar es cuando aparece un borde escleral 50/50.

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Esto ocurre cuando el 50% del ápice del borde del lente se hunde suavemente en la conjuntiva y el 50% está por encima de la superficie ocular. Cuando más de la mitad del borde del lente se hunde en el tejido conjuntival, más probable es que se produzca blanqueo y pinzamiento. Cuando más de la mitad del ápice del borde se encuentra por encima de la superficie, el paciente puede ser consciente del borde del lente y causarle incomodidad. Los levantamientos de borde bajos pueden dejar un anillo de compresión total o parcial en la conjuntiva después de la extracción del lente, y es posible que vasos sanguíneos de más tamaño se vean obstaculizados por el borde del lente, ocasionando una obstrucción del flujo sanguíneo por los mismos. En ausencia de cualquier inyección o teñido conjuntival, esto puede carecer de consecuencias según contactólogos experimentados de lentes esclerales, pero la compresión a largo plazo puede tener como resultado un teñido conjuntival y, posiblemente, hipertrofia. Se puede evaluar el levantamiento de borde de varias maneras. Simplemente observe el levantamiento de borde con una luz blanca y constate en qué medida se asienta hacia dentro de la conjuntiva y/o si hay un levantamiento, en cuyo caso se hará visible una banda oscura o una sombra por debajo del borde del lente. De lo contrario, la fluoresceína puede ser de mucha utilidad, tal como con la adaptación de los lentes RPG corneales. Algunos contactólogos observan el volumen del menisco lagrimal presente alrededor del borde del lente para evaluar este parámetro.

Bibliografía 1.-

Barnett M, Fadel D. Guía clínica para usar con éxito las lentes esclerales. SLS y AILeS. 2018. Contamac

2.- Van der Worp E. Guía para la adaptación de los lentes esclerales. Bausch+Lomb, Boston. 3.- Módulo 8 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto. 4.- Módulo E2 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto.

Elaborado por: M. en C. Julio Torres Fuentes, FAAO, FIACLE iecopt.1@gmail.com

EXPEDIENTES OPTOMETRÍA

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LAS IMÁGENES DE PURKINJE eguramente hemos observado que la luz que incide sobre una superficie de cristal pulido es reflejada en un porcentaje como si viniera desde un espejo, esto se puede observar también en la córnea y el cristalino que actúan como si fueran espejos curvos o esféricos. Las imágenes que se forman por la reflexión, son las llamadas imágenes de Purkinje; la imagen virtual que se forma de la reflexión de la luz en la primera superficie de la córnea se denomina reflejo corneal, ésta es la reflexión más brillante debido a que la diferencia entre el índice de refracción del aire y de la córnea es la más grande, ésta es la primera imagen de Purkinje. La posición de esta imagen puede encontrarse aplicando la ecuación de la reflexión en espejos esféricos, enseguida se puede apreciar una débil reflexión que no es fácilmente visible, ésta es la segunda imagen de Purkinje que es producida por la superficie posterior de la córnea. Para la posición de esta imagen es necesario que la luz se refracte dos veces: al atravesar la primera superficie y reflejándose en la segunda. Como es de esperarse, la tercera imagen de Purkinje es formada por la reflexión de la luz sobre la superficie anterior del cristalino; a diferencia de las dos primeras imágenes, la tercera dependerá del estado de acomodación, de hecho su tamaño y posición es utilizada para demostrar cómo el cristalino incrementa su curvatura a medida que acomoda, para el cálculo de la tercera imagen es necesario involucrar cinco superficies: la doble reflexión en la córnea y la reflexión en la superficie anterior del cristalino. La cuarta imagen de Purkinje se forma por la reflexión en la superficie posterior del cristalino y también es afectada por la acomodación. Para su identificación se han denominado como P1, P2, P3 y P4, siendo P1 la imagen formada en la superficie anterior de la córnea. La imagen P4 es la única invertida, P1 y P2 están prácticamente superpuestas por lo que sólo la P1 se utiliza para identificar la posición del globo ocular, ya que ésta es la más brillante, esto lo hacemos a diario en el consultorio al pedir al paciente que siga la luz que

le mostramos, por ejemplo con la pequeña lámpara de bolsillo, P3 es la más grande y P4 es la más pequeña aunque más brillante entre estas últimas. El rastreo de la posición del globo ocular o eye tracking ha sido utilizado por diferentes sistemas ya sea para investigación o para determinar errores de refracción, así como en equipos de alta tecnología como los que se utilizan para la cirugía refractiva y cada vez es más común en la adaptación de lentes de adición progresiva mediante el análisis de los movimientos oculares que realiza el paciente al dirigir su mirada hacia la lectura desde la visión lejana y viceversa, por supuesto que en estas técnicas es importante el tamaño pupilar. Uno de los usos que más recientemente se ha desarrollado es en la detección del glaucoma mediante la medida de la presión intraocular, sobre todo para la determinación de las características de la pupila, la frecuencia de parpadeo y la posición del ojo, la mayoría de los equipos utilizan la luz infrarroja en la detección del reflejo en P1 y P4. Las imágenes de Purkinje son también responsables de algunos fenómenos entópicos, ya que P3 y P4 pueden ser visibles desde el interior del ojo, esto en determinadas condiciones especiales de iluminación y tamaño pupilar. El concepto de las imágenes de Purkinje debe su nombre a su descubridor, Jan Evangelista Purkyně, médico nacido en el reino de Bohemia, que entre sus descubrimientos y aportaciones al campo de la medicina y fisiología están el efecto Purkinje: reducción de la sensibilidad del ojo a la luz tenue de color rojo comparada con la luz azul; las células de Purkinje que son neuronas del cerebelo y las fibras de Purkinje, fibras nerviosas que inervan los ventrículos cardiacos. Purkinje también acuñó los términos de plasma (componente de la sangre resultado de la centrifugación) y el protoplasma celular. A menudo encontraremos en la literatura científica el término de imágenes de Purkinje-Sanson, esto es debido a que el médico y oftalmólogo francés, Louis Joseph Sanson realizó trabajos de investigación en dichas imágenes. Así que cuando utilizamos los equipos más modernos con los sistemas sofisticados de posicionamiento ocular o eye tracking, sabremos que su fundamento es resultado de descubrimientos que se llevaron a cabo en el siglo XIX.

Bibliografía

Katz, Milton. Introduction to geometrical optics. World scientific publishing company, 2002. Mauser, W., Michael (1 Jan. 2011). “Exploring the Anatomy of Your Own Eye | The American Biology Teacher.” Tabernero, Juan (1 Jun. 2007). Biomedical Optics: Surface reflections reveal hidden eye misalignments. <http://www.laserfocusworld.com/ articles/print/volume-43/issue-6/features/biomedical-optics-surface-reflectionsreveal-hidden-eye-misalignments.html>

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L A IMPORTA NCI A DE...

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EL TRABAJO ¿Qué sería de este mundo si nadie trabajara? Imagen Óptica

Por qué será que de algo tan importante como lo es el trabajo, muchos hablan mal? Parece mentira, pero algunos -ojalá sean muy pocos- le tienen una verdadera fobia, tan así que ésta ya se clasificó como “ergofobia” (“horror al trabajo, según Time-Life). ¿Es usted un trabajador ergofóbico? Atrévase a autocalificarse:  ¿Mira muy seguido el reloj?  ¿Es de los que suele echarle la culpa a los demás?  ¿Siempre tiene trabajo atrasado?  ¿Se pasa el día maldiciendo de todo y de todos?  ¿Carece de confianza en sí mismo?  ¿Es usted un esclavo del celular?  ¿Su excusa favorita es “se me olvidó”?  ¿Se siente incapaz de tomar decisiones?  ¿Sueña con “pegarle” al Melate para dejar de trabajar?  ¿Piensa que su empresa lo explota?

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Si usted no se atreve a calificarse, no se preocupe, recuerde la frase que popularizó don Pedro Ferriz y que aquí retomamos de manera metafórica: ¡Un mundo nos vigila! Las bondades del trabajo son muchas: (a) Es una ley de vida, de la que no podemos escapar; (b) Es el origen del sustento, personal y familiar; (c) Es una escuela, donde se nos paga por aprender; (d) Al alejarnos del ocio, se vuelve curativo; (e) Según como se le contemple, es el mejor de los entretenimientos; (f) Incrementa nuestra autoestima y nos dota de una identidad social; (g ) Es la gran oportunidad de servir a los demás; (h) Se convierte en un manantial de satisfacciones; (i) Es el que conduce al liderazgo; (j) En conclusión: ¡es la mejor forma de realizarse como ser humano! Coincidimos con Mahatma Gandhi, cuando asegura que: “Dios ha creado al hombre para que gane su sustento trabajando. Ha dicho que aquel que come sin trabajar es un ladrón”.

OAXACA RECIBIÓ AL EQUIPO DE SETO DURANTE LA PRESENTACIÓN DEL ANTI BLU RAY ASPHERIC MULTIENFOQUE Y EL FOTOCROMÁTICO G6

Profesionales y colegas de la comunidad óptica de Oaxaca se reunieron el 14 de marzo en un evento llevado a cabo por Seto en el Hotel Los Olivos Spa de Oaxaca, para presentar a los clientes de la región los más recientes productos de la empresa: el Anti Blu Ray Aspheric Multienfoque y el Fotocromático G6. El anfitrión fue Reveriano Ruiz Martínez, de Distribuidor Óptico Índigo Oaxaca, quien dio la bienvenida y cedió la palabra a la L.O. María Guadalupe Vergara Rojas, quien expuso las características de este lente que, con su tecnología de control de enfoque, proporciona una visión clara y ayuda a prevenir la progresión de la miopía. El Anti Blu Ray Aspheric Multienfoque es un lente de visión sencilla creado con tecnología free-form, que elimina el desenfoque hipermétrope y previene el alargamiento axial evitando la fatiga visual, gracias a su tecnología que cambia progresivamente su poder, del centro a la periferia.

CIUDAD DE MÉXICO

AHOSSA ISABEL LA CATÓLICA #28, LOCAL 4, COL. CENTRO TEL: 55122661 BOSSINIS BOLÍVAR #24, LOCAL G, COL. CENTRO TEL: 5512 6559 DISTRIBUIDORA ORTIZ MOTOLINÍA #27, DESP 101 Y 102, COL. CENTRO TEL: 55213933 OPTICENTER LEON REPÚBLICA DE CHILE #4 MEZZANINE P.B. Y 2do. PISO, COL. CENTRO TEL: 5512 6635 DISTRIBUIDORA Bk TACUBA 46, LOC. NI-10, COL. CENTRO, TEL: 55104579 DISTRIBUIDORA PERALTA MADERO #32 PISO 1 INT. 107, COL. CENTRO, TEL: 55102270 POSA MADERO #28 DESP. 213, COL. CENTRO, TEL: 55181171 DISTRIBUIDORA SAN MARTIN C. MOTOLINIA No. 8 INT. 123 1ER PISO COL. CENTRO CP 06000 TEL: 55184254

REPÚBLICA MEXICANA

ROSA LENTES S.A DE C.V ZUA ZUA #525 NORTE, COL. CENTRO, MONTERREY N.L., TEL: 8183751314 SUCURSALES –DORSA MATAMOROS 215 OTE. COL. CENTRO, MONTERREY NL, CP 64000 TEL: 8183404595 –MURANO MATAMOROS 205 OTE. COL. CENTRO MONTERREY NL,CP 64000 TEL: 8183409566 VEAL DISTRIBUIDORES CALLE 3 SUR #107 INT. 103, EDIFICIO GALERÍAS FAMA, COL. CENTRO PUEBLA, PUE. CP 72000 TEL: 222 2428192 DOSE DISTRIBUIDORA ÓPTICA SERRANO MADERO #474, COL. CENTRO, GUADALAJARA, TEL: 33 36131789 SUCURSALES –DOSE CULIACÁN RUPERTO L. PALIZA #104 NTE. COL. CENTRO CULIACÁN SIN. CP 80000 TEL: 667 7522537 y 667 7134958

–DOSE MAZATLÁN JOSE MARÍA MORELOS #901 COL. CENTRO MAZATLÁN SIN. CP 82000 TEL: 669 9100953 –DOSE LA PAZ AQUILES SERDÁN #830 COL. CENTRO LA PAZ B.C.S. CP 23000 TEL: 612 1234161 y 612 6881275 OPTIMAX AV. LERDO #101, ZONA CENTRO CD. JUÁREZ, CHIH. CP 32000 TEL: 656 6122222 DISTRIBUIDORA EUROVISION CALLE 56 #482-A ENTRE 57 Y 59 COL. CENTRO MÉRIDA, YUC. CP 97000 TEL: 999 9231059 PROVEDOPTIC LERDO DE TEJADA #15 1ER PISO, COL. CENTRO CUERNAVACA, MOR. CP 62000, TEL: 777 3144977 DM HEALTH VISION BARTOLOMÉ DE LAS CASAS #147 INT. 201 COL. CENTRO MORELIA, MICH. CP 58000 TEL: 443 3175707 DISTRIBUIDORA Y LAB. ACUARIO CALLE 8 Y GONZÁLEZ, ZONA CENTRO MATAMOROS TAMPS. CP 87300 TEL: 868 8130600 SOE SERVICIOS ÓPTICOS ESPECIALIZADOS ACAPULCO JUAN R. ESCUDERO #13 LOC.-A, CENTRO ACAPULCO, GRO. CP 39300 TEL: 744 4825545 y 744 4824719 SUCURSAL –SOE SERVICIOS ÓPTICOS ESPECIALIZADOS HERMOSILLO LUIS DONALDO COLOSIO #158 COL. CENTENARIO HERMOSILLO, SON. CP 83260 TEL 662 2121501 DISTRIBUIDORA GALLEGOPTIC SM24 M34 L63 LOC 4, SUPERMANZANA 24 CP 77509 CANCÚN Q.R. TEL: 998 1570055 PERFILES ÓPTICOS ITURBIDE #400 ALTOS, COL. CENTRO SAN LUIS POTOSÍ, S.L.P. TEL: 444 8104850 GRUPO ÓPTICO ROJAS CALLE JUAN ALDAMA SUR #214 TOLUCA, EDO. DE MÉXICO TEL: 722 3606264

REAL CENTRO DE DISTRIBUCIÓN ÓPTICO XICOHTENCATL #1503-B APIZACO, TLAXCALA CP 90300 TEL. 241 1955242 OPTICAL SUPPLIES CANCÚN CERRADA HUNAB KU, SM 26, MZ 4, LT 1 CANCÚN, Q.R. CP 77509 TEL: 998 2520392 PERFECT VISION CALLE LUIS PASTEUR, PLAZA PASTEUR LOCAL #17, ZONA CENTRO, QUERÉTARO, QRO. CP 76040 TEL: 461 1994660 SUCURSALES –PERFECT VISION LEÓN C. JUSTO SIERRA #105 A PASAJE FUNDADORES LOCAL 23 LEÓN, GTO. CP 37000 CEL 461 6193643 Y CEL 461 1460898 –PERFECT VISION CELAYA AV. LUIS CORTÁZAR #131 COL. CENTRO CELAYA, GTO. CP 38000 CEL. 461 3340216 DISTRIBUIDORA DE ÓPTICAS VISIÓN ÚNICA JUAREZ #414 COL. CENTRO COATZACOALCOS, VER. CP 96400 TEL. 921 2128704 SUCURSAL –VISION UNICA SEBASTIÁN LERDO DE TEJADA #38 A MINATITLAN, VER. CP 96700 TEL. 922 2230071 GRUPO ÓPTICO GÓMEZ AV. 20 DE NOVIEMBRE #28 COL. CENTRO, PARRAL, CHIH. CP 33800 DISTRIBUIDORA SICA C. JAIME NUNO #304 A PRIMER PISO COL.PERIODISTAS PACHUCA, HGO. CP 42060 TEL. 771 7146295 INTEGRACIÓN DE SERVICIOS C. ILDELFONSO FUENTES #527 SUR, COL. CENTRO CP 27000 TORREÓN, COAH. TEL. 871 7121909 SUCURSAL –GENESSIS OPTICAL BRUNO MTZ #109 A SUR, ZONA CENTRO DURANGO, DGO. CP 34000 TEL 618 8116156 LABORATORIO ESPAÑA AV. ORIENTE 4 No. 217 COL CENTRO CP 94300 ORIZABA, VER. TEL: 2722 3374 10

MBB x Vogue Eyewear El lado más expresivo de Millie Bobby Brown

Esta temporada, Millie Bobby Brown debuta como embajadora de Vogue Eyewear con el lanzamiento exclusivo de la colección cápsula: MBB x Vogue. Inspirada en la visión y el acercamiento de Millie a las últimas tendencias, la nueva campaña presenta catorce diseños creados para las personalidades multifacéticas de las mujeres contemporáneas y su visión sobre la moda y la vida. Si hablamos de estilo, estos looks lo tienen todo. Segura, espontánea y siempre cool, la colección cápsula MBB x Vogue Eyewear es una invitación a expresarse libremente. Sus reglas son: Ámate a ti misma, Sé amable, Destaca, Mantenlo real, Ríe a carcajadas y Persigue tus sueños. Ya sean colores pastel, diseños vanguardistas, colores pop brillantes o marcos de metal retro-chic, la colección cápsula MBB x Vogue Eyewear se trata de celebrar la actitud.

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LOS LOOKS La primera colección cápsula MBB x Vogue Eyewear ofrece formas y estilos actuales de lentes. Envolturas en color pastel y combos retro chic sobre metal de alta calidad. Además, cada look de la colección presenta la inscripción y firma MBB, exclusiva de Millie Bobby Brown.

Divertido, ligero y totalmente expresivo, este diseño inspirado en los 90, recibe una recarga de personalidad al estilo Millie Bobby Brown. Diseñado para mujeres que siguen las tendencias, este óvalo de envoltura suave reelabora una de las formas más populares del año en tonos brillantes de rosa fuerte, azul, verde y rojo con lentes degradados para crear un estilo impactante.

El verdadero talento no teme levantar una ceja, o dos y este fino metal óptico no es la excepción. A través de detalles de color de cejas altas en rosa opal, menta o naranja, así como las negras clásicas, o las versiones habana, este diseño muestra el lado más expresivo de Millie Bobby Brown.

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I lOVE YOU

R LOVEUTION

SMILE MORE

El enmarcado de metal retro-chic con un toque espontáneo, los colores pastel frescos y los detalles exclusivos, hacen de este diseño exclusivo, un esencial de la colección MBB x Vogue Eyewear. Elige entre menta, rosa opal, naranja y habana; o negro con un sombreado elegante; o lentes de colores contrastantes con un atractivo que marca tendencia.

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SAY YES

Alineados a la tendencia futurista de esta temporada, las líneas láser le dan a este diseño una actitud atrevida. Ya sea que elijas un degradado gris, azul oscuro o naranja pionero, el metal de corte limpio y el diseño del lente, están listos para liderar el camino con un estilo cool sobrenatural.

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Siempre a la vanguardia, este óvalo es un referente de tendencia y diseño con variaciones de colores en menta fresca, naranja contemporánea y rosa opal brillante o insertos de llanta passepartout*. Las inscripciones dedicadas en las varillas y la firma “M” en las terminales, resaltan su encanto de it-girl.

YOU ARE A STAR

SHINE ON

Al suavizar los ángulos inteligentes de una forma compacta, Millie reinventa el clásico diseño óptico con un toque de colores inspirado en la moda. Enmarcado de metal pulido con tonos menta, rosa opal, naranja y habana sofisticada o insertos de borde negro, terminales y varillas marcadas con la “M” marcan su identidad exclusiva.

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Todo sobre confianza original, este marco de estilo retro-chic, lidera las tendencias con un toque de joie de vivre. Juguetón, pero sofisticado, las inserciones en tonos pastel, y opal llenan de color un fino marco de metal con la energía juvenil de una nueva temporada. Gradientes en ligeros tonos de amarillo, rosa y lila le dan un toque puntual al característico estilo de Millie Bobby Brown.

LOL

Espacio auspiciado por:

Pon a prueba tus conocimientos Elaborado por: Luz Andrea Pérez Alamillo y Eduardo Jair González Mijares

1. ¿En qué país nació la marca Vogue? a) Estados Unidos b) Italia ( ) c) París 2. ¿Quién fue el creador de la marca? a) Paolo Seminara b) Sebastian Filli ( ) c) Anna Kimra 3. ¿Por qué se llama Vogue? a) Por las tendencia de moda b) Por la revista de moda ( ) c) Por una estación de radio 4. ¿En qué año la marca fue adquirida por Luxottica? a) 1989 b) 1991 ( ) c) 1990 5. ¿Cuáles son los segmentos de la marca? a) Forerunner, in Vogue, Evergreen b) Classic Chic, in Vogue, Glam ( ) c) Youth, in Vogue, Evergreen 6. ¿Cómo identificar cuando un armazón trae cristales Swarovski? a) En la parte interna de la varilla hay una S b) En la parte interna de la varilla hay una C c) En la parte interna ( ) de la varilla hay una B 7. ¿Cómo describirías a la consumidora de Vogue? a) Divertida, segura de sí misma b) A la moda, divertida, extrovertida ( ) c) Todas las anteriores

AUTOEVALUACIÓN

15 a 13 respuestas 12 a 9 8a6 5 o menos

Excelente Regular Mal Te hace falta Training

Para su mejor conocimiento acerca de nuestras marcas, por favor contacte al departamento de LUXOTTICA UNIVERSITY, para darle el acceso y que toda esta información esté al alcance de su mano. Contacto Luz.Perez@mx.luxottica.com

Respuestas: 1. b • 2. a • 3. b • 4. c • 5. a • 6. c • 7. c • 8. c • 9. a • 10. b • 11. b • 12. b • 13. c • 14. b • 15. c

8. ¿En qué año se creó la primera colección para niñas? a) 2019 b) 2017 ( ) c) 2018 9. ¿Con quién fue la primera colaboración capsule de la marca? a) Gigi Hadid b) Millie Bobbie Brown ( ) c) Adriana Lima 10. ¿Por qué se realizó el cambio de logo? a) Por minimalismo b) Para logar un look más unisex ( ) c) Por la nueva colección de niñas 11. ¿Cuándo salió la primera colección para hombres? a) 2018 b) 2019 ( ) c) 2020 12. ¿Cómo se llama la campaña que impulsa la confianza de las mujeres revelando su propio estilo y personalidad? a) #BEYOURSELF b) #SHOWYOURVOGUE ( ) c) #SHOWYOURSELF 13. ¿Quién es la embajadora de la marca actualmente? a) Bella Hadid b) Chiara Ferragni ( ) c) Millie Bobbie Brown 14. ¿Quién es Millie Bobbie Brown? a) Cantante pop b) Famosa actriz de la serie “Stranger Things” ( ) c) Influencer de streetwear en YouTube 15. ¿A qué segmento de la marca pertenece la colección de Millie Bobbie Brown? a) Evergreen b) In Vogue ( ) c) Forerunner

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my.luxottica.com

POLAROID EYEWEAR PRESENTA STAYSAFE COLLECTION STAY SAFE es una recomendación que invoca la responsabilidad de cada uno de proteger y protegerse, especialmente en un momento tan delicado. STAY SAFE es la despedida en una llamada telefónica, tal vez de amor, o en una charla de WhatsApp entre amigos alejados pero cercanos, #STAYSAFE es el hashtag que se utiliza para compartir y transmitir un intenso sentimiento en este nuevo mundo en el que todos necesitamos protección y sentirnos más seguros. STAY SAFE confirma una vez más la capacidad de Polaroid Eyewear de ir más allá y ofrecer la posibilidad de protegernos y proteger a nuestros seres queridos.Desde 1937, año de su fundación, Polaroid Eyewear, no ha dejado nunca de mirar más allá con su propio punto de vista característico y colorido. Fiel a su ADN, siempre ha conseguido ofrecer soluciones innovadoras, funcionales y asequibles. Con la colección STAY SAFE, Polaroid Eyewear demuestra una vez más su pasión por las personas con el diseño y lanzamiento en el mercado de dos productos innovadores y al alcance de todos, que responden con celeridad y un toque de color, a la necesidad actual de protección.

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STAYSAFE 1 STAYSAFE 1 son las primeras gafas de protección profesional de Polaroid nacidas para proteger eficazmente los ojos de quien las lleva: un profesional sanitario en el hospital, un operario en la fábrica, un dependiente o cualquier ciudadano que practique deporte o vaya al supermercado. La Máscara transparente y envolvente cubre toda la zona ocular, se coloca con una cómoda goma elástica regulable y personalizada con el logo Polaroid y el símbolo distintivo del arcoíris. STAYSAFE 1 cuenta con el certificado EPI. La visera es de policarbonato (PC) y la plaqueta nasal es de poliamida (PA)

STAYSAFE 1 y STAYSAFE 2 han sido realizadas en las líneas de producción reconvertidas de las plantas especializadas italianas del Grupo Safilo de Santa Maria di Sala (VE) y de Brembate di Sopra (Bérgamo). Estos nuevos dispositivos han sido elaborados de conformidad con las normas UNI EN 166 y se han donado diez mil gafas y pantallas a los hospitales de las zonas más afectadas por la emergencia destinadas a los profesionales sanitarios situados en primera línea. STAYSAFE 1 y STAYSAFE 2 son productos Made in Italy y Made by Safilo, los primeros de una oferta completa de Polaroid Eyewear dedicada a la protección personal para profesionales y al deseo de protegerse bajo el símbolo característico del arcoíris.

La #STAYSAFE COLLECTION estará disponible a partir del mes de mayo de 2020 en tiendas selectas.

STAYSAFE 2 Una pantalla para proteger ojos, nariz y boca, STAYSAFE 2 es la primera visera facial profesional de Polaroid, especialmente diseñada para proteger la totalidad del rostro de los factores externos. Especialmente indicada para el uso profesional, STAYSAFE 2 cuenta con el certificado EPI. La visera es de policarbonato (PC) y la goma elástica es regulable. Safilo ha lanzado #united4eyecare (unidos en la protección de los ojos), una iniciativa mundial que reúne las diversas acciones acometidas para responder a la emergencia Covid-19 en los países en lo que opera el Grupo, especialmente en los más afectados por el virus, principalmente Italia, España y Estados Unidos. El pilar fundamental del proyecto es la protección y el cuidado de los ojos, elemento central de todas las actividades de la empresa. El desarrollo y la producción de los productos STAYSAFE 1 y STAYSAFE 2 forman parte de este proyecto. Distribuido por: Safilo de México Gerencia de Ventas tel. 55 41601400 / 55 41600504 Cel. 55 39007399 gabriel.rodriguez@safilo.com www.safilogroup.com AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

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MARCHON FEST Por LC Melissa Díaz Barriga Rodríguez

l Showroom de Marchon se llenó de color para el press day que la empresa llevó a cabo el 12 de marzo para presentar las colecciones primavera-verano de las marcas que conforman su portafolio y que incluyen a: Salvatore Ferragamo, Longchamp, Lacoste, Calvin Klein, Calvin Klein Jeans, Nautica, Nike Visio n, DKNY, Bebe, Nine West y Marchon NYC. Las nuevas colecciones solares y oftálmicas se distinguen por su tendencia inspirada en los colores llamativos y transparencias en las lentes, así como por armazones con figuras más estilizadas y siluetas alargadas y grandes. Janette Atlaco, coordinadora de comunicación y relaciones públicas de Marchon México, y Linette Sandoval, gerente de mercadotecnia de Marchon Mexico, hablaron sobre las características de las nuevas colecciones y las inspiraciones que marcan el estilo para esta temporada. En la categoría de lujo encontramos las colecciones de Salvatore Ferragamo y Longchamp. Ferragamo apuesta por el color y las transparencias y presenta modelos atrevidos, enriquecidos con tonos dramáticos y contrastantes que otorgan una apariencia elegante. Mientras que Longchamp propone formas asimétricas y siluetas agatadas, así como mezclas de metal con acetato y modelos oversize.

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Para la categoría de Estilo de Vida, Calvin Klein Eyewear agrega un toque divertido a sus modelos solares con una combinación de materiales y detalles metálicos frontales. La línea Calvin Klein Jeans ilumina su estilo con diseños únicos y audaces que se traducen en armazones funky en forma de ojo de gato y formas redondas. Lentes espejo y detalles de rayas completan el look. Nautica se inspira en el estilo marítimo y presenta una colección de estilo deportivo clásico, perfecto para la ciudad, que resalta por sus modelos polarizados. Por su parte, DKNY regresa con una colección inspirada en la ciudad de Nueva York, que incluye modelos atrevidos y alocados, en metales ligeros. Y Nike llega con una colección perfecta para personas deportistas que buscan comodidad durante la actividad física, gracias a sus materiales y diseños deportivos. “La idea es que el showroom, que anteriormente funcionaba como centro de capacitación, sea un espacio de contacto para que la gente venga a conocer nuestras colecciones, y también puedan llevarse préstamos para shoots”, señaló Janette Atlaco, coordinadora de comunicación y relaciones públicas de Marchon México. “Estamos muy contentas de tenerlos aquí, este es el lugar donde la magia de las gafas sucede, y esta es su casa”, concluyó Linette Sandoval, gerente de mercadotecnia de Marchon Mexico.

REPORTAJE

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XII CONGRESO NACIONAL DE OPTOMETRÍA AMFECCO 2020

a ciudad de Puebla fue sede de la XII edición del Congreso Nacional de Optometría AMFECCO, que se llevó a cabo del 5 al 7 de marzo en el Centro de Convenciones William O. Jenkins. Por primera vez, un día previo al inicio del Congreso, tuvo lugar un pre-congreso dirigido a miembros de AMFECCO, en el que se ofrecieron 2 talleres: uno impartido por el Dr. Efraín Castellanos, quien habló acerca de la valoración pediátrica, y el segundo impartido por la Dra. Luz Esperanza González Ruíz con el tema de ambliopía. También se llevó a cabo una reunión de escuelas con integrantes de IACLE, con el objetivo de homogeneizar los planes de estudio de las escuelas, de forma que todos los estudiantes tengan el mismo nivel de competencia al egresar de la carrera. El XII Congreso Nacional de Optometría dio inicio el 5 de marzo con una breve ceremonia de inauguración en la que participaron como miembros del pódium: la Senadora Minerva Hernández, quien dio por inaugurado el Congreso y habló sobre las iniciativas aprobadas en pro del desarrollo de la optometría; el L.O. Marcelo Hernández, presidente de AMFECCO; el Dr. Efraín Castellanos Bahena, presidente de ALDOO; la MRV Marcela Tapia, jefa de carrera del CICS-UST del IPN, en representación del Dr. Omar García Liévanos, director del CICS-UST IPN y aval del congreso. También se encontraba la Dra. Liliana Corredor, en representación de la Dra. Karen Abhiantu, presidente de FEDOPTO Colombia; L.O María de Lourdes Meza Haro, expresidente de AMFECCO; L.O Alfredo Hernández León, presidente del Colegio de Licenciados en Optometría del Estado de Puebla (COEP); y el Lic. Mario Hernández, representante de la Secretaría de Turismo de Puebla. “Este año es emblemático para todos los licenciados en optometría, es importante concientizar a nuestro gobierno para que se trabaje en los tres niveles la importancia de la salud visual. Es importante que las personas que atiendan tengan una certificación profesional, no sólo una certificación laboral. Necesitamos seguir capacitándonos y atender a nuestros pacientes de manera profesional, para que los legisladores apoyen a nuestros colegios en la profesionalización de la optometría”, señaló el L.O Marcelo Hernández Ramos, presidente de AMFECCO. Durante la jornada académica tuvieron lugar una serie de pláticas y talleres muy interesantes que aportaron nuevas herramientas y conocimientos para que los profesionales los pongan en práctica durante su consulta. Por otro lado, se llevó a cabo la asamblea general de AMFECCO en la que se votó a favor de que el Colegio

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de Optometristas de Chihuahua y el Colegio de Sinaloa se sumen a las filas de la Asociación, al igual que la Universidad Autónoma de la Laguna. La exposición comercial se inauguró con el simbólico corte del listón por el L.O. Marcelo Hernández, presidente de AMFECCO y los expresidentes de la Asociación, la L.O. Claudia Serna, el L.O Juan Carlos López y la L.O Lourdes Meza Haro. Las empresas que participaron son: Augen, ETO Medic, LensBest, Johnson&Johnson, Bausch+Lomb, Essilor, Grupo Itsaya, S4 Optik, Optiequipos, Symcon, Dewimed, Shamir, ISEM, Lumilent, Latinos Ópticos, Good Lite Latinoamérica, Centro Integral Óptico Moendi, Revista 2020, y la Revista Imagen Óptica. Como en años anteriores, se realizó el Campeonato Varilux de Optometría. Los ganadores son: Ángela Abril Suárez Ajoleza –FES Iztacala UNAM (1er lugar); Jorge Ignacio Peña Álvarez – UAQ (2° lugar); Luis Ángeles Sánchez – UAQ (3er lugar); y Juan Carlos Fernández Morales – SEUAT-IESSIC de Tuxtla (4° lugar). Asimismo, tuvieron lugar las premiaciones a: Carteles: Primer lugar ‘Menopausia y Modulación en la función de la película lagrimal’. Autor: Jorge Alberto López García. Asesor: María Alejandra Guerrero Zepeda. Segundo lugar ‘Problemas refractivos más frecuentes durante la clínica de refracción’. Autor: Laila Estefani Juárez García. Asesor: Sac Nicte Riquelme Calderón. Tercer lugar ‘Comportamiento de la enfermedad de ojo seco en alumnos de la UNAM (CCH, preparatoria y Ciudad Universitaria)’. Autor: Miguel Ángel Paredes Sánchez. Asesor: Pedro Navarro Luna. Oscar Antonio Ramos Montes. Colegio distinguido: Colegio de Optometristas del Estado de México (COEM), y Colegio de Licenciados en Optometría del Estado de Sonora (COLODES) Optometrista Colegiado Distinguido: Dr. Efraín Castellanos Bahena. Se otorgó un reconocimiento al Instituto Politécnico Nacional por cumplir 70 años de impartir la Licenciatura en Optometría. El reconocimiento fue entregado al Dr. Omar García Liévanos, director del Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Santo Tomás. Cabe resaltar que durante el Congreso se dio a conocer que se otorgarán 20 becas para miembros de AMFECCO, para asistir al próximo congreso FEDOPTO, en Colombia. Para más información: comunicacion@amfecco.mx. La Asociación agradece a todos los colegas, estudiantes, miembros y no miembros, patrocinadores, e industria, el trabajo realizado para que este Congreso 2020 haya sido un éxito.

OPTOMETRÍA

e nuevo con gran éxito se llevó a cabo el Campeonato Varilux de Optometría 2020, dentro del programa de actividades del Congreso Nacional de Optometría, ahora realizado en la hermosa Ciudad de Puebla, el pasado mes de marzo. Compitieron por el trofeo 13 escuelas de nivel superior, siendo la primera vez que participaron 26 alumnos en las semifinales. Fue muy grato observar el nivel de competencia y entrega de cada uno de los alumnos. Los contingentes apoyaron en todo momento a sus representantes, que llenaron el lugar teniendo una gran asistencia en el espacio del salón plenario, sin dejar de alentarlos en las dos horas de duración del evento. Los contingentes no se movieron de sus lugares hasta que llegó la premiación de sus compañeros que los representaron. Las porras de cada escuela, como es su costumbre, no dejaban de escucharse a cada momento, iniciando antes de que se abrieran las puertas para su ingreso. La entrada al salón de eventos fue con mucho orden, pero con gran entusiasmo de ver a sus compañeros competir.

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El equipo de Marketing de Essilor ya tenía todo preparado antes de comenzar, como es costumbre desde las ediciones pasadas. La FES – Iztacala de la Universidad Nacional Autónoma de México fue la que se llevó el Trofeo del Campeonato Varilux de Optometría 2020, al igual que en 2019. La alumna que resultó ser la mejor estudiante y, por lo tanto, el primer lugar dentro del evento fue Ángela Abril Suárez Ajoleza. El segundo lugar fue para Jorge Ignacio Peña Álvarez, estudiante de la Universidad Autónoma de Querétaro y el tercer lugar para Luis Ángeles Sánchez de la misma Universidad Autónoma de Querétaro. Nuevamente se premió hasta el cuarto lugar, siendo para SEUAT – IESSIC de Tuxtla, representado por Juan Carlos Fernández Morales. Se premiaron a los alumnos con medallas, así como con diferentes tipos de instrumentos para la auscultación de sus pacientes y excelentes equipos Mac. La empresa DEWIMED otorgó a la escuela y a los estudiantes ganadores equipo de diagnóstico, que seguro les serán de gran utilidad en su ejercicio profesional.

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PRESENTACIÓN DEL SOFTWARE PARA LA EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN VISUAL: GECKO® VISIONS l 13 de marzo se llevó a cabo un ciclo de conferencias en el Instituto Politécnico Nacional CICS-UST con motivo de la presentación de un nuevo software para la evaluación de la función visual. El presídium estuvo conformado por los especialistas: Dr. en C. Omar García Lievanos, director del Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Santo Tomás; Dr. Juan Daniel Rodríguez Choreño, subdirector del Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Santo Tomás; Mta. en Rehabilitación Visual Marcela Tapia, jefa del Departamento de Optometría; Optometrista Lucio Rodríguez, decano del CICSUST IPN; y L.O. Marcelo Hernández Ramos, presidente de AMFECCO. Participaron como invitados especiales el: L.O Rubén Orduña, jefe de la carrera de Optometría CICS-UMA IPN; L.O Oscar Ramos Montes, jefe de la carrera de Optometría de la FES Iztacala UNAM; L.O. Rubén Velázquez, miembro IACLE; L.O. José Julio Torres Fuentes, exdirector del CICS-UST IPN, y L.O. Rocío del Carmen Galindo, presidente del COEM. El Dr. en C. Omar García Lievanos dio por inaugurada la presentación con un breve mensaje. “En el marco de los 70 años de la carrera de Optometría tenemos el gusto de invitar a GECKO Visions para que nos presente el software de evaluación de la función visual. Es un honor para nosotros que nos hayan escogido como escuela para presentar este software que seguro revolucionará la optometría en México”, comentó. Algunas de las conferencias que tuvieron lugar durante el evento, son: ‘Nuevas tecnologías para el diagnóstico clínico’, impartida por el L.O. Enrique Blanco Díaz; conferencia virtual a cargo de la Optómetra María Inmaculada Vera Alarcón (España), quien cuenta con Máster

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en Optometría y Terapia Visual y habló acerca del ‘Nuevo método de refracción subjetiva no invasiva: ROCTEM’; y ‘Validación del TEST DE TODD en pacientes pediátricos de 3 a 6 años’, impartida por el pasante en Optometría Víctor Rocha García. Cabe mencionar que entre las conferencias, los asistentes pudieron disfrutar de un ameno coffee break auspiciado por Optidepot, quien fue patrocinador del evento. Al término del receso destacó la presentación estelar de GECKO® Visions, un software para la evaluación de la función visual. La presentación estuvo a cargo del CEO de GECKO Visions, Víctor Pérez Hernández, y del L.O. Arturo Guilliem Dávila, quien tuvo una colaboración especial en el desarrollo del programa. Los conferencistas señalaron que GECKO® Visions es un software dirigido a los profesionales de la salud visual, realizado con la colaboración de profesionales de la Optometría egresados del Instituto Politécnico Nacional, que permite detectar de forma temprana alteraciones funcionales que indiquen la presencia de patologías como glaucoma, retinopatía, degeneración macular y catarata, para su adecuada canalización y tratamiento. Además, cuenta con una interfaz amigable y ofrece diversas pruebas que garantizan un diagnóstico más preciso y completo, lo que lo convierte en la herramienta más completa en el mercado para la evaluación de la función visual de los pacientes. Algunas de las pruebas que incluye para función visual son: Agudeza visual de contraste; D15 saturado y desaturado; Prueba de Aniseiconia; Formato en niveles de contraste; Pruebas subjetivas variables Rojo-Verde; Estereogramas de puntos aleatorios; Nuevo Test Pediátrico; Igualador de color; y Función Macular.

Resuélvalo en su óptica ¿Cómo apoya el crecimiento de sus colaboradores? Cuando los jefes fomentan pláticas informales, asociadas al desempeño o no relacionadas con evaluaciones sobre el rendimiento de las personas, el compromiso aumenta, pues 8 de cada 10 empleados reconoce que, si el jefe se diera ese tiempo para conversar, estaría más alineado y contento con lo que hace. Dar este tipo de retroalimentación, más detallada, es un cambio que los empleados solicitarían para comunicarse mejor con los líderes, de acuerdo con el informe sobre Conversaciones de Carrera, que la consultora en Capital Humano, Right Management, realizó con base en 4 402 entrevistas. Le invitamos, a través de este cuestionario, a reflexionar sobre su capacidad para dar retroalimentación y potenciar el desarrollo de su equipo. 1.- Cuando debo dar una retroalimentación a mis colaboradores: a) No preparo la entrevista. b) Me limito a revisar el cumplimiento de objetivos del periodo en cuestión. c) Reviso el cumplimiento de metas y reviso los acuerdos alcanzados en la sesión anterior. d) Tengo listas las preguntas y los argumentos para la sesión de trabajo. 2.- Al diseñar los objetivos de desarrollo del equipo: a) Se preparan considerando los perfiles y se entregan al equipo. b) Solicito opinión sobre el objetivo, pero lo marco yo. c) Dejo que sea el colaborador quien plantee el objetivo. Yo solo hago aportaciones. d) Consigo que el colaborador plantee un objetivo adecuado sin necesidad de imponer mi criterio. 3.- Al momento de dar retroalimentación: a) Me centro en áreas de mejora. b) Evalúo el desempeño reforzando aspectos positivos y de mejora. c) Valoro el rendimiento, pero también trato de hacer reflexionar a la persona para involucrarla en su proceso de desarrollo. d) Analizo resultados e incluyo aspectos motivacionales con la intención de incentivar.

4.- En lo que respecta a brindar apoyo en el desarrollo de equipos: a) No ofrezco apoyo. b) Doy información desde el punto de vista técnico. c) Mis comentarios son desde el punto de vista personal. d) Ofrezco ayuda en la perspectiva personal y técnica. 5.- Para confirmar el compromiso con el plan de acción: a) No confirmo. Transmito cómo queda. b) Comunico, dándolo por hecho, pero agrego alguna pregunta como ¿esto se alinea con los compromisos de área? c) Realizo preguntas abiertas para obtener la percepción del equipo. d) Pido comentarios de forma individual e invito a compartir su aportación para completarlo.

Qué nivel de compromiso es el que logra un líder con sus equipos, marca la diferencia entre un estilo de gestión excelente y uno promedio o malo. Este cuestionario, si bien no es una calificación estricta sobre la forma de gestionar y retroalimentar, es una herramienta para analizar cómo puede tener una mejor comunicación con sus colaboradores, incentivarlos y lograr que su desempeño sea diferente.

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EMITEN RECOMENDACIONES PARA MANTENER EMPLEO ANTE EMERGENCIA SANITARIA Especialistas convocados por el Consejo Coordinador Empresarial emiten sugerencias para atender la crisis propiciada por el Covid-19 Ivonne Vargas

éxico debe tomar medidas extraordinarias para contener la caída abrupta que vive la economía y el mercado laboral, como producto del cierre de empresas ante el COVID-19. Esa fue una de las conclusiones a las que llegaron economistas, legisladores, empresarios y especialistas, quienes participaron en mesas de diálogo convocadas por el Consejo Coordinador Empresarial (CCE), para analizar la recuperación económica. La mayoría de los participantes se centró en el tema de otorgar créditos a las micro, pequeñas y medianas empresas (MiPyMES), además de diferir el pago de impuestos, así como brindar asesorías y apoyos tecnológicos para enfrentar el embate económico. Otra sugerencia es que el pago de cuotas obreros-patronales (seguridad social, Infonavit) y de otros impuestos especiales, se puede postergar a tres meses, sin generar intereses.

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Internacionalistas, como Anthony Wayne, exembajador de Estados Unidos en México e investigador de políticas públicas, coincidieron en que México tiene mucho que ganar si se mueve rápidamente, pero también salir profundamente afectado si no reacciona. Además de legisladores y economistas, empresarios compartieron propuestas de acción ante la inminente crisis. Patrick Devlyn, presidente de la Comisión de Salud del CCE, señaló que se debe garantizar la capacidad de producción y de abasto industrial para fabricar y disponer de insumos, priorizando lo vinculado a salud. Agregó que en las cadenas de abastecimiento es necesario actuar con agilidad y esto solo será posible con ayuda de la autoridad, reduciendo tiempos para acceder a servicios médicos y con la conservación de empleos. El empresario, referente en nuestra óptica, difundió otras propuestas:

 Lograr un mayor aprovechamiento de la infraestructura pública y privada, dando mayor alcance al sistema de salud nacional, así como mejorar la capacidad de atención a los pacientes apalancando farmacias, laboratorios y hospitales. El foco es pacientes con Covid-19 y grupos vulnerables.  Lograr la cobertura de casos de Covid-19 en las pólizas de gastos médicos. Indicó que la industria se comprometió a cubrir este padecimiento, pero se debe lograr la anuencia de la Secretaría de Hacienda para permitir la deducibilidad de gastos médicos, por ejemplo.  Planear los regresos escalonados de actividades productivas, pues es importante desarrollarse en entornos seguros y saludables en el trabajo y transporte.  Además, hay que impulsar la aplicación de pruebas efectivas para rápida identificación y atención de casos de contagio.

¿Cómo apoyar a las empresas?

Larry Rubín, presidente del American Society of Mexico y representante del partido republicano de Estados Unidos en el país, mencionó que el gobierno puede utilizar lo que se tiene destinado a megaproyectos para inyectar ese dinero a micro, pequeñas y medianas empresas, que crean 95% de las fuentes de trabajo en el país, y de las cuales hoy 4 millones de empresas están en riesgo. Para los economistas y empresarios, es vital impulsar el programa de protección a la nómina de las empresas, para que estas unidades no se sientan desamparadas por no tener mecanismos de protección por parte de la banca privada y del gobierno. Los emprendedores y los trabajadores informales figuraron en las mesas de análisis, y para ellos se plantea lo siguiente: 1. Definir un salario solidario. Josefina Vázquez Mota, economista e integrante del Partido Acción Nacional, propuso –como algunos otros ponentes– la creación de un salario de 3,207 pesos para los trabajadores, lo que equivale a la Línea de Bienestar definida por el Coneval. Mencionó que otra ayuda es que el gobierno adelante el pago a sus proveedores, anticipe compras y estipule en el paquete económico de 2021 estímulos fiscales.

2. Empleados informados. Rafael Gómez Nava, director general de la Escuela de Negocios Ipade, aseguró que además de cuidar la liquidez, eliminando gastos innecesarios, es vital mantener la cercanía con los colaboradores, a quienes se debe comunicar iniciativas para mantener un enfoque de unidad. El líder de una empresa, sin importar el tamaño de la organización, debe evitar sobresaturarse con información y en lugar de ello entrenarse en generar resiliencia y saber cómo realizar preguntas exactas para obtener información y comunicar con asertividad. Esto ayuda a mantener el ánimo de la gente o apoyar en caso de una desvinculación de empleados. 3. Ayudar a los emprendedores. Para apoyar a quienes siguen con sus negocios, o están en proceso de apertura, la solución es digitalizar todos los procesos a los que se enfrenta un emprendedor al abrir, operar o cerrar una empresa y ayudarles a que estén exentos del pago de impuestos por dos años, siempre que reinviertan, dijo Salvador de Alva, presidente del Tecnológico de Monterrey y empresario. Para digitalizar los procesos que tocan al emprendedor, el liderazgo debe estar en la iniciativa privada y en los líderes de gobiernos municipales, estatales y federal. Aunado a los apoyos financieros, también se propuso cubrir el área de asesoría y habilitar plataformas tecnológicas. Lucero Cabrales García, presidenta nacional de la Asociación Mexicana de Mujeres Empresarias, habló de crear una comisión de empresarios y empresarias que de manera gratuita asesoren en temas administrativos y financieros a MiPyMES. Enrique Perezyera, director general de Microsoft México, indicó que su compañía ofrece su suite de productividad de manera gratuita por seis meses. Por su parte, José Manuel Salazar Xirinachs, exdirector de la Organización Internacional del Trabajo para América Latina, planteó un plan financiero para las empresas, que incluya reducir las jornadas laborales, lo que ayudaría a mantener a los empleados, y buscar nuevas fuentes de demanda. AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

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COMPROMETIDO CON LA ACTUALIZACIÓN CONSTANTE n su esfuerzo continuo por ofrecer al mercado óptico, no sólo excelentes productos, sino también herramientas para el fortalecimiento de la labor de los optometristas en México, Lens Best ha conseguido que los profesionales de la salud visual se capaciten, día a día, en temas de fundamental importancia para el desarrollo de su práctica. Esto se ha hecho visible con la presencia de esta empresa en importantes congresos de óptica como AMFECCO, que se llevó a cabo en Puebla del 5 al 7 de marzo, así como en la organización de OPTIMORELIA, OPTIOAXACA y OPTICANCÚN, eventos que se han destacado por su alto contenido académico y que rebasaron las expectativas de asistencia. Durante estos congresos, el maestro Leonel Salmerón Leal, jefe de laboratorio de lentes de contacto del Instituto Politécnico Nacional (IPN), ofreció la conferencia: ¡Espectro electromagnético! ¿Qué es?; la L. O. Donají López Cobilt desarrolló el tema: “Retos de la inclusión en el paciente con baja visión”; y el Lic. Joel Paredes Salas complementó el programa con el tema: “No vendas, crea experiencias”. Asimismo, los asistentes tuvieron la oportunidad de conocer más a fondo acerca de las lentes BLUERED triple protección (Luz azul, UV e infrarroja) cuyas principales características son:  Neutralizan la luz azul nociva, evitando la fatiga y el estrés visual.  Ayudan a prevenir la Degeneración Macular Asociada a la Edad.  Ofrecen 25% más de protección contra los rayos UV que otras lentes.  Otorgan 35% menos de muerte celular en la retina.  Previenen daños en córnea por ablación y opacidad del cristalino (catarata).

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 Bloquean la luz infrarroja, causante de acelerar la producción de alcalinos en el cuerpo, generando envejecimiento de tejidos.  Anulan los efectos del estrés térmico.  Única lente oftálmica con protección luz azul, UV e infrarroja al 100%.  Previenen la aparición de líneas de expresión alrededor del ojo.  Cuentan con una capa hidrofóbica que repele el polvo y la lluvia.

Exitosa participación en AMFECCO 2020

Durante la exposición comercial del XII Congreso Nacional de Optometría (AMFECCO), Lens Best participó activamente mostrando todo su portafolio de productos a los más de 500 asistentes al evento.

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EL PANORAMA EMPRESARIAL ANTE LA CRISIS DEL COVID–19 CP Jorge Arturo López Mátuz Consultoría Integral para Alta Dirección e-mail: jalmatuz@hotmail.com

n estos momentos en que México está inmerso en una crisis internacional provocada por la pandemia del COVID19, es conveniente que reflexionemos acerca de las acciones necesarias para salir de ella y reconstruir nuestro futuro. Esto es sumamente complejo porque existen muchos factores intrínsecamente relacionados que por su esencia se convierten al mismo tiempo en causa y efecto de las circunstancias a analizar. De esta forma, atendiendo a su función y naturaleza, la pandemia del coronavirus ha provocado que en forma simultánea estemos padeciendo crisis de salud, económica, política, social, y, derivadas de éstas, podemos agregar a posibles crisis en seguridad. En este análisis, sin menospreciar los posibles y terribles efectos de las otras facetas de la crisis, solamente nos enfocaremos en el aspecto de salud y económico. Dejando a un lado la opinión acerca de lo bien o mal que el país estaba antes de la aparición de la presente pandemia, es un hecho que por esta circunstancia se agravaron las perspectivas de desarrollo de bienestar en todos los países

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afectados y, en lo particular, las referidas a la delicada y vulnerable situación de las micro, pequeñas y medianas empresas (MPYMES) que son las que en significativa mayoría conforman el mundo de las que proporcionan servicios de optometría y en general, de salud visual. A pesar de que la visión es uno de los dones más grandes de la vida, durante esta emergencia sanitaria las autoridades no han considerado su cuidado y atención como una actividad indispensable. Es por ello que las asociaciones profesionales y empresariales del sector óptico deberán trabajar para atender este relevante tema. Es conveniente aclarar que este estudio se está realizando a la par que se están dando los acontecimientos, por lo que, con seguridad, se dará el caso de que la dinámica de evolución de esta pandemia reflejada en el territorio nacional, hará necesaria la actualización constante de los datos y conclusiones aquí presentados.

Crisis de salud

Desde el tiempo de la conquista en nuestro territorio ya han existido graves epidemias.

Estos primeros contactos con los europeos fueron devastadores para la población nativa de México. Se estima que antes del roce español, la población nativa era de 15 a 30 millones, sin embargo, a causa de las epidemias traídas por los ibéricos, en 1620 este número cayó precipitadamente a un estimado de 1.2 millones. En lo que toca a las enfermedades y de acuerdo con el libro “Historia de las Epidemias en el México Antiguo. Algunos Aspectos Biológicos y Sociales”, aún no había terminado la conquista cuando se produjo la epidemia de viruela contagiada por los españoles. La segunda epidemia, que ocurrió en 1531, fue la de sarampión que se propagó rápidamente entre los indígenas y vino también por parte de los extranjeros. En 1545 sobrevino la tercera epidemia del siglo XVI llamada Cocoliztli, que era un padecimiento febril hemorrágico con un síndrome cólico sangriento que causó gran mortandad entre los indígenas. Cabe señalar que a la terrible pérdida de vidas humanas se unió la desaparición del invaluable acervo cultural que esto provocó. No son atribuibles a los nativos mexicanos las enfermedades causadas por falta de higiene, pues hombres y mujeres eran dados al aseo corporal completo una o más veces diarias. Incluso eran muy frecuentes los baños de vapor obtenido con piedras calientes rociadas con agua dentro de lugares cerrados herméticamente con lodo, llamados Temazcales. Más bien, el desaseo fue una mala costumbre traída por los conquistadores y después por la masiva inmigración de los mismos peninsulares. Otras enfermedades que afectaron grandemente a la población hasta el siglo 19 fueron: tuberculosis, sífilis, tifus, cólera, fiebre hemorrágica. Para el siglo 20 ocurrieron: gripe española, salmonella, peste bubónica. Ya en el siglo 21 en México azotó la pandemia de la Gripe A (H1N1), que se inició en marzo de 2009. Este fue el primer país en reportar casos de gripe A en el mundo entero. Al mes de abril del 2010 tuvo 70,715 casos confirmados y 1, 172 fallecidos. En 2013 – 2014 se inició la epidemia de Chikungunya, cuando Francia confirmó dos casos en la isla caribeña de San Martín. El chikungunya es una enfermedad transmitida por la picadura del mosquito o zancudo llamado Aedes aerogyptus y el Aedes albopictus que llegó a toda Sudamérica. Hasta el 6 de febrero de 2015, la Organización Panamericana de la Salud había

informado 1’172,787 casos sospechosos; 25,255 confirmados y 181 víctimas mortales. En México, es la Secretaría de Salud la encargada de la promoción de la salud de todos sus habitantes. Garantizar el acceso a un sistema eficaz, oportuno, vanguardista y de calidad a los habitantes de la República Mexicana no es tarea fácil, pues al momento se estima que la población asciende a cerca de 125 millones de personas distribuidas irregularmente en un territorio de difícil acceso aproximado a los 2 millones de kilómetros cuadrados. Existe una fuerte interrelación entre el desarrollo económico y el desarrollo saludable de la población; existe una apreciación general de que a un mayor nivel de desarrollo económico se elevan los niveles de salud de la población; también es cierto que una persona saludable es capaz de generar más creatividad, innovación, trabajar con más entusiasmo y, en general, hacer cosas que redundan en mayor productividad y rentabilidad. En sentido amplio, la Organización Mundial de la Salud ha señalado que la pandemia de COVID19 tardó 3 meses en alcanzar 100 mil contagios y únicamente 12 días en duplicarla. Asimismo asegura que el ritmo de expansión es la típica y temible curva de dispersión de una epidemia global. Previendo una contingencia semejante, la Asociación Médica Mundial (de la que México es Miembro Constituyente), en su 68ª.Asamblea General realizada en octubre de 2017 en Chicago, Illinois, adoptó la Declaración sobre las Epidemias y Pandemias, que establece que: “La historia demuestra que pueden aparecer nuevas enfermedades y las antiguas vuelven a presentarse de manera impredecible. El rápido movimiento mundial de personas y productos hace que las infecciones se propaguen por el planeta a una velocidad sin precedentes, lo que plantea un desafío para que los sistemas de salud respondan de manera oportuna”, por lo que debe ser una preocupación internacional establecer una comunicación y colaboración eficaces entre los países, para reconocer rápidamente y reaccionar de modo apropiado ante estas epidemias o pandemias, indicando, además, causas, inversiones en recursos y recomendaciones a seguir respecto al tipo y forma de la información que debe difundirse, así como la colaboración con asociaciones médicas nacionales para la formación y protección de la salud de los médicos AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

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y personal de asistencia, enfatizando que siendo los médicos los primeros en responder, deben participar en la planificación de las epidemias y en todas las etapas de respuesta a la epidemia a nivel local. En el año 2015, Bill Gates dictó una conferencia llamada “The next outbreak? We’re not ready.” (¿El próximo brote? No estamos listos). Habla sobre cómo los gobiernos del mundo necesitan prepararse con mayor prontitud y énfasis, como lo harían para una guerra, para los ataques biológicos, esperando un brote similar al de ébola de 2014: “La falta de preparación podría permitir que la próxima epidemia sea dramáticamente más devastadora que el ébola”. Sugirió que una amenaza futura podría ser un virus en el aire que se propaga fácilmente, “un virus en el que las personas infectadas piensan que no lo están porque se sienten lo suficientemente bien para subirse a un avión o para ir al mercado”. Lo anterior implica que no es aceptable considerar que las epidemias son hechos aislados e imprevistos, sino que todo gobierno responsable está obligado a la prevención y establecimiento de medidas y acciones para asegurar a sus connacionales un trato digno y eficiente en cualquier emergencia de este tipo. No tenerlo implica una grave y punible falta de responsabilidad. Sin embargo, no podemos decir que la responsabilidad es sólo del área gubernamental, pues en gran forma implica también la participación proactiva del sector privado que debe tener un alto espíritu cívico y establecer por los medios a su alcance las acciones necesarias para controlar el COVID-19, a la vez de continuar siendo rentables. Por estas razones, es imperativo que cada una de las MPYMES afectadas establezca, dentro de sus posibilidades, un particular plan de acciones prácticas encaminadas a proteger al personal, a la clientela y a todos los visitantes del negocio. En lo que se refiere a la salud mental, la Organización Mundial de la Salud plantea que las situaciones límite o de emergencia detonan trastornos psicosociales y emocionales que causan malestar, manifestándose en ataques de pánico, angustia, desesperación, desesperanza, temor, irritabilidad y tristeza, estrés agudo, síntomas depresivos, manifestaciones de estrés post traumático, ataques de ansiedad e incluso, el desarrollo de trastornos psicosomáticos, por lo que AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

deben ejecutarse protocolos de atención clínica a la salud mental por profesionales especializados. La salud mental es crucial para la recuperación socioeconómica general de la población, las empresas y los países tras una emergencia sanitaria, así que se deberá incluir en los planes nacionales de preparación para catástrofes y/o emergencias sanitarias, cosa que en las empresas mexicanas y en el país se está soslayando.

Crisis económica

Previamente a la llegada del COVID-19, la economía mexicana ya mostraba un comportamiento negativo pues el crecimiento anual para 2019 apenas fue de 0.1% y en enero de 2020 sufrió una contracción de 0.7% que es la más grande para un inicio de año desde 2009, por caída de las actividades en las industrias manufacturera y de la construcción, así como por pérdida de dinamismo en comercio y servicios. Esto se profundizó por la aparición de la pandemia: cierres de frontera, las emergencias, los llamados a quedarse en casa colapsan la economía. Acrecentando la crisis económica, el Índice de Pobreza Multidimensional que propone el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, en su Informe de Desarrollo Humano de 2010, identifica las carencias tanto a nivel familiar como individual en tres dimensiones: salud, educación y calidad de vida. El IPM da cuenta de la prevalencia y la intensidad de la pobreza y permite realizar comparaciones en distintos niveles geográficos. Bajo estos criterios, el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL), en un esfuerzo porque a través del seguimiento de estos indicadores sea posible contar con información oportuna sobre su desempeño, al mismo tiempo de impulsar su mejora y mayor uso, ha conformado el “Sistema de Monitoreo de la Política Social”. Tomando como base la población estimada en México al 2018, de aproximadamente 125 millones de habitantes (Expansión/Datosmacro.com),

y los datos de CONEVAL de los siguientes indicadores para 2018:

se puede apreciar que la población en pobreza en México es el 41.9 %, 52.4 millones de habitantes, en donde el 16.2 %, 20.2 millones, tiene carencia por acceso a los servicios de salud; más el 6.9%, 8.6 millones de habitantes, es vulnerable por ingresos, lo cual nos deja expuestos en forma alarmante a una propagación catastrófica del COVID-19, pues solamente el 21.9 % de la población, equivalente a 27.4 millones de habitantes, es población No pobre y No vulnerable. Es decir, solamente estos últimos podrían soportar la cuarentena social por tener medios de subsistencia que van más allá del ingreso diario. Eso sin tomar en cuenta el alza de precios que tienen por lo general todos los productos y servicios básicos, en lo que se ha dado en llamar “la economía del desastre”. Por esta razón, la cuarentena a que se han visto obligados muchas personas no ha sido bien recibida en más del 50% de la población, están resentidas, enojadas y con miedo pues no tienen niveles de acumulación monetaria y dependen del flujo diario de dinero para escasamente subsistir. En entrevista personal, que cualquiera puede realizar y verificar lo señalado en este punto, a las personas que están vendiendo en la calle y comerciantes en pequeño, al cuestionárseles el por qué no están haciendo la cuarentena en su casa, dicen: “O me mata el virus o me mata el hambre”. Y esto apenas empieza y sus efectos están por sentirse en los próximos meses e incluso años. Ya hay afectaciones directas en la casi nula actividad de las aerolíneas que han cancelado rutas completas y despedido a su personal, más aun porque la mayoría de su equipo fue obtenido a crédito y está todavía por pagarse; restaurantes vacíos arrastrando a sus propios proveedores, autobuses y taxistas que prefieren parar por los escasos clientes.

El panorama es desolador y necesitamos una verdadera y gran inversión en la reconstrucción de las plantillas de personal apropiado (incluyendo a los dueños y funcionarios) a las circunstancias que se avecinan. México tardará varios años en asimilar la caída de los precios del petróleo a nivel mundial. La guerra comercial de los precios del petróleo detonada por Arabia Saudí y Rusia está provocando una recesión mundial. México presupuestó para el 2020 un precio de venta del barril de petróleo a 49 dólares, sin embargo, hace unos días estuvo en solamente 12.92 dólares, su nivel más bajo desde 2002 (antes de la llegada del COVID-19 estaba en 55.15 dólares). En el ámbito empresarial se considera que financieramente Pemex está en quiebra. El Banco de México, el 20 de marzo de 2020, bajó la tasa de interés a 6.50%; el 2019 cerró a 7.25%. Esto es un arma de dos filos ya que, aunque esta reducción fomenta el uso de créditos, aumenta el consumo de la población y acelera la economía, los inversionistas, tanto nacionales como extranjeros, reciben menos dinero por su inversión, por lo tanto México ya no les es tan atractivo como otros mercados que tienen tasas más altas. Por añadidura todo queda aumentado por la significativa desconfianza de los inversionistas y de los consumidores hacia los compromisos gubernamentales. Por todo lo anterior, para 2020 la expectativa de Scotiabank es de un desplome de 5.7% en 2020, y la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE) prevé que en el mejor de los escenarios apenas podría alcanzarse un crecimiento de 0.7%. La calificadora JP Morgan prevé para el segundo trimestre del año una contracción de 15.5%. Standar & Poor´s, el 26 de marzo recortó la calificación de México de BBB+ a BBB, el segundo grado más bajo de inversión, a lo que de inmediato el dólar americano pasó a cotizarse con mayor ventaja en relación al peso mexicano. La calificadora señala que esta baja calificación se debe a la creciente presión sobre Pemex, un potencial pasivo contingente para la calificación del país, el debilitamiento de las finanzas públicas dada la baja en la base tributaria y la rigidez en el gasto. En las empresas en 2019 apenas se generaron 324,077 plazas, el nivel más bajo desde AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

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el 2009. Empero, la Secretaría del Trabajo y Previsión Social anunció el 8 de abril que por la pandemia, a esa fecha ya se habían perdido más de 346 mil empleos formales (que cotizan en el IMSS), más los cientos de miles informales de los que no existe registro administrativo. La Confederación de Cámaras Industriales apunta que el comportamiento del empleo para el 2020 puede estar entre una baja del PIB de 3% que significará la destrucción de 650,000 trabajos, y una baja de 5.7%, con la pérdida de 900,000 plazas. Lo anterior redundará en un incremento explosivo de desempleo, del subempleo, la migración a la economía informal o a la subterránea (delictiva), disminuyendo los ingresos fiscales del gobierno y en la competencia desleal e inequitativa para los sectores debidamente establecidos, propiciando, adicionalmente, un incremento de la inseguridad para la sociedad. Igual, la ausencia a los lugares de trabajo será más alta que el índice clínico estimado. La gente se mantendrá alejada del trabajo no sólo por sufrir la enfermedad, sino porque estarán cuidando a parientes enfermos, cuidando a niños en casa que no asistieron a la escuela, o simplemente manteniéndose alejados por temor al contagio.

Sugerencias

No debemos esperar a que termine la pandemia para empezar las acciones de reactivación económica. Es claro que el potencial de daños por la pandemia económica tendrá un efecto negativo a corto plazo, por lo que se presupone lo siguiente: • Entre más se alargue el confinamiento voluntario en las casas, más tardará la reactivación de las actividades económicas, académicas, sociales y en general, toda la vida del país. • En consecuencia, se da la disminución de dinero en efectivo en circulación, que conlleva el uso de créditos con el consabido pago de intereses. • Por lo anterior, será difícil encontrar clientes a quienes venderles y si es a crédito existirá el riesgo de aumento de cartera vencida por cobrar. • El empresario tendrá que replantear su propia capacidad de atención tomando como base la reestructura de su personal, preparándolo para hacer más con menos. El empresario

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tendrá que adaptarse a la forma de hacer negocios en un entorno VUCA (por sus siglas en inglés) de volatilidad, incertidumbre, complejidad y ambigüedad. El conocimiento tradicional ya queda obsoleto y el aprendizaje estático ya es insuficiente. • El control de inventarios se vuelve indispensable, sobre todo en aquellos productos que están valorados en dólares. China emerge como uno de los proveedores más deseables. • Los empresarios deberán establecer sistemas de benchmarking para conocer los métodos y técnicas de mercadotecnia más modernos de aplicación práctica en esta circunstancia. Esta pandemia nos lleva a repensar el mundo del trabajo, de la empresa, del cuidado y de la protección social y ecológica, en donde la innovación, creatividad y entornos flexibles sean las actitudes cotidianas. Vemos las escenas repetidas en las grandes tiendas departamentales abarrotadas de gente acaparando lo que no necesita y en contraste las plazas de mercado, ferias y espacios de encuentro colectivo que han sido suspendidos y se encuentran desiertos. Uno de los principales desafíos que nos deja esta crisis es reconocer la vulnerabilidad de lo social y, en consecuencia, institucionalizar una economía cuyo eje sea la vida saludable y creativa y no la acumulación de riqueza. Ahora más que nunca la unidad nacional debe dejar de ser una expresión que adorna discursos para convertirse en urgencia en todo el país Se puede hacer, lo vimos y lo vivimos en los sismos de 1985 y 2017. Debemos pensar en

cómo el empresario de las MPYMES una vez más, estará al frente procurando la salvación del país.

El C. P. y maestro Jorge Arturo López Mátuz es socio director de Consultoría Integral para Alta Dirección. Se ha especializado en Capital Humano, Administración y Mercadotecnia. Investigador e innovador, con conocimientos actualizados y más de 40 años de experiencia. Es asesor de organismos empresariales y en el sector público. Comentarista en medios de comunicación y columnista en diversos periódicos sobre temas empresariales.Tiene registrados 81 cursos de su autoría en la Secretaría de Trabajo y Previsión Social y, en forma adicional a las horas de academia, al 31 de diciembre de 2019 ha impartido más de 3 500 cursos y conferencias acerca de temas de su especialidad. Puede consultarle en el e-mail: jalmatuz@hotmail.com

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EL SENTIDO DE URGENCIA (*) Héctor Noguera Trujillo

“Existen principios que no reconocemos como tales, lo cual no significa que no existan”. Imagen Óptica

urante más de cuatro años publiqué una serie de semblanzas para una revista mensual de provincia. La originalidad consistió en dos cuestiones: escribía acerca de una persona que nunca había aparecido en algún diario o revista y, segundo, que se destacara por algún valor en especial. No se trataba de una entrevista sino de cómo los percibía; si acaso le preguntaba a alguien cercano, para ver si mi percepción del personaje coincidía o no con la visión de los demás. Y así, fueron desfilando: La sencillez de Sergio, La inteligencia de Ramón, El carisma

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de Patrick, El optimismo de Enrique, La disciplina de Luis, La generosidad de Alberto, La mesura de Rafael, etcétera. … hasta rebasar las 50 semblanzas. (Aquí hago un paréntesis: se quedó en el tintero “La tenacidad de Oscar”, dedicada al editor de Imagen Óptica. Mi error fue avisarle previamente, quien me pidió -por modestiaque no la publicara. Lamento haberle hecho caso).

ALGO INUSITADO

Mi problema fue cuando decidí escribir sobre una dama, amiga mía. Como ella tenía varios valores destacados (amabilidad, servicio,

generosidad, religiosidad, optimismo, empatía, etc.) lo difícil fue seleccionar cuál era superior a los demás. Tuve que comenzar a consultar con mis amigos acerca de este asunto y uno de ellos me dio la clave al decirme: “Si quieres que algo se resuelva, pronto y bien, encárgaselo a ella”.

Se quedó en el tintero “La tenacidad de Oscar”, dedicada al editor de Imagen Óptica. ¡Eureka! Me tardé en encontrar el verdadero sustrato de lo que dijo nuestro mutuo amigo, y no era otra cosa que entender que, en el diccionario de mi personaje no existía la palabra “imposible”. Tardé varios días más en encontrar el título de mi semblanza. Por fortuna, por esos días cayó en mis manos una frase –cuyo autor no recuerdo- y que decía poco más o menos así: “Dadme cinco personas con sentido de urgencia y moveré al mundo”. Al fin encontré el título: “El Sentido de Urgencia de Amada”.

¿QUÉ SIGNIFICA?

Pegunté a varios compañeros si conocían dicha expresión, y sus respuestas fueron vagas. No faltó quien usara la lógica y me dijera: Es fácil: ʻsentidoʼ es ʻalgo que se sienteʼ y ʻurgenciaʼ equivale a ʻprontitudʼ o ʻrapidezʼ. No conforme con las respuestas recibidas, tuve que acudir a Google y me encontré con la novedad de que ya hasta existe literatura al respecto. Uno de los gurúes de la administración moderna, John Kotter, acaba de publicar “El sentido de la urgencia”, donde advierte que: “significa tener un verdadero sentido de la urgencia porque es de excepcional importancia tenerlo hoy y cómo crearlo y mantenerlo en las organizaciones comenzando hoy”. Este autor hace cinco observaciones fundamentales: (1) La verdadera urgencia se centra en asuntos críticos no en agendas atestadas de lo importante y lo trivial. (2) No tiene nada que ver con estar corriendo preocupados de una reunión a otra.

(3) La persona que tiene una actitud de verdadera urgencia trata de lograr algo importante todos los días y no deja la tarea de correr 1 500 km para la última semana de la carrera.

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Y no era otra cosa que entender que, en el diccionario de mi personaje no existía la palabra imposible. (4) Esa persona todos los días llega a trabajar con la determinación de lograr algo importante; (5) Y para actuar con más prontitud e inteligencia deja de lado las actividades que no son pertinentes.

HABLEMOS DE “LO IMPOSIBLE”

Para entender mejor este concepto, hagamos un análisis de varias opiniones de grandes pensadores:  Napoleón: La palabra “imposible” no está en mi vocabulario. Comentario: Recordemos lo que dice la PNL: las palabras que pronunciamos y aun las que pensamos, tienden a convertirse en realidad… la prueba está en que se habla de dos tipos de lenguaje, el del fracaso y el del éxito.  Mirabeau: ¡Qué no se escuche más esa palabra insensata! Comentario: Hagamos como Napoleón, borrémosla de nuestro vocabulario. Su uso nos aleja del éxito y la felicidad.  Scott: Para el tímido y el pusilánime todo es imposible, porque así le parece. Comentario: Tan fácil como el poder de un arraigado paradigma: “Si creo que algo es imposible, se convertirá en algo no-posible” y, viceversa: si creo que es factible, lo es.  Plinio El Joven: Muchas cosas se consideran imposibles antes de haberse realizado. Comentario: Cuando Walt Disney le platicaba a sus familiares y amigos que iba a construir el parque infantil de diversiones más grande del mundo, siempre le respondían con la misma palabra: “imposible”. Por fortuna, Disney creyó todo lo contrario.

Las palabras que pronunciamos y aun las que pensamos, tienden a convertirse en realidad…

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 Napoleón Bonaparte: Con constancia y tenacidad se obtiene lo que se desea; la palabra imposible no tiene significado. Comentario: Sin proponérselo, el “héroe de mil batallas” nos revela su fórmula del éxito: picar piedra todos los días y tener la suficiente fuerza para no claudicar.  Thomas Carlyle: Toda noble empresa parece imposible al principio. Comentario: Nos sucede a todos y en todo. Un amigo mío, autor de varios libros, me dijo: “Cuando comienzo a escribir una nueva obra, la palabra IMPOSIBLE aparece en mi mente, en letras grandes: ¿será posible terminarla? ¿tendré la capacidad de hacer algo que valga la pena? Conforme avanzo, la palabra imposible se va desvaneciendo… hasta que desaparece”.  Harold Lamb: Nunca mires para atrás, siempre para adelante, pues cuando la suerte te acompañe, nada existirá que te sea imposible. Comentario: Aquí es obligado citar al filósofo aquél –cuyo nombre he olvidado– quien descubrió que entre más trabajaba, más suerte tenía.

Con constancia y tenacidad se obtiene lo que se desea; la palabra imposible no tiene significado. (Napoleón)

AHONDANDO EN EL CONCEPTO (Según varios autores)

 Esta teoría pretende generar un sentido de urgencia en las empresas (sin importar la antigüedad, el giro o el tamaño).  Busca motivar el mayor aprovechamiento de las oportunidades, para lograr que hechos importantes ocurran diariamente.  Se trata de priorizar las actividades que las personas tienen, para actuar con una actitud de rapidez e inteligencia.  Un sentido de urgencia es la actitud y proceso de tratamiento de negocios claves o asuntos personales como si tu vida dependiera de ello.  Es la determinación de mantenerte concentrado en los resultados y los plazos hasta que la tarea o el proyecto se haya completado.

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 Los empleados, gerentes y quienes toman decisiones importantes que practican un sentido de urgencia con proyectos importantes, tienden a hacer las cosas más rápidamente.  Todos los objetivos empresariales y personales requieren un trabajo duro y compromiso.  Aquellos quienes reconocen lo que se necesita para alcanzar sus metas, permanecen enfocados y tratan urgentemente las cuestiones, tienden a sobresalir y lograr más que otros.  Tener un sentido de urgencia es también una de las mejores formas de cumplir con los plazos.  Un sentido de urgencia puede venir del interior o ser impuesto por otros. Los grandes triunfadores y líderes tienden a tener un mayor sentido de urgencia que la mayoría de la gente.  Los líderes que se destacan por motivar a los empleados tienen una mayor probabilidad de inculcar un sentido de urgencia.

Un sentido de urgencia es la actitud y proceso de tratamiento de negocios claves o asuntos personales como si tu vida dependiera de ello.

ASOCIACIONES

Hagamos el intento de aterrizar todo lo aquí expuesto, con fórmulas ya conocidas y practicadas por nosotros. Todo parece indicar que existe una íntima relación con otras ideas que se han manejado y siguen vigentes en algunos negocios mexicanos: (1) Tiempo y forma: El ideal de los negocios es entregar las cosas en el tiempo estipulado y en la forma prometida. Es obvio que el Sentido de Urgencia nos obliga, cuando menos, a cumplir con el tiempo establecido. (2) Eficacia y eficiencia: Por la primera, hacemos lo que tenemos que hacer, lo correcto; por la segunda, lo hacemos bien. El Sentido de Urgencia va de la mano de la eficacia, porque

nos enseña a deshacernos de lo que nos quita tiempo e impide avanzar. (3) Calidad y calidez: Es fácil relacionar la forma con la eficiencia, porque de nada sirve entregar algo a tiempo si el cliente no resuelve su problema. La calidez representa una especie de cereza en el pastel. Conclusión: para que el Sentido de Urgencia funcione al cien por cien, deberá contener estos seis elementos: tiempo, forma, eficacia, eficiencia, calidad y calidez.

SEGÚN LOS EXPERTOS

 El Sentido de Urgencia es una decisión personal, que se convierte en una actitud permanente.  Su finalidad es: hacer más, en menos tiempo y con menos recursos… lo que equivale a productividad.  No hay que dejar ir las oportunidades.

El Sentido de Urgencia va de la mano de la eficacia, porque nos enseña a deshacernos de lo que nos quita tiempo e impide avanzar.  Hay que priorizar las actividades y actuar con rapidez e inteligencia.  Se necesita pasión: hacer el trabajo como si la vida dependiera de ello.  Concentrarse en el proceso, hasta verlo terminado.  El Sentido de Urgencia exige un trabajo duro y comprometido.  Nunca lograremos trabajadores con Sentido de Urgencia si su líder carece de él.  El Sentido de Urgencia se podría describir como aquella decisión personal con la cual se busca generar más y mejor en el menor tiempo posible.  Es la elección de poner todo el compromiso y pasión en conseguir mis objetivos ahora, es decir, no esperar que lo de afuera “se dé” para que se pueda llegar a donde uno quiere.  Desarrollar un Sentido de Urgencia es una importante cualidad de liderazgo.  Debido a que un líder es alguien del cual se espera mucho, ya que es un ejemplo

para otros y el propulsor de cambios en su organización, él tiene una gran responsabilidad con sus colaboradores para que las cosas se hagan, y se hagan ¡ya!  Tener urgencia no significa hacer las cosas apresuradamente, ni significa vivir al filo del estrés y poniéndote a ti y a todo tu equipo bajo presión injustificada.  Por otro lado, no debemos olvidar la Ley de Parkinson que afirma que “El trabajo se expande hasta llenar el tiempo de que se dispone para su realización”.

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Nunca lograremos trabajadores con Sentido de Urgencia si su líder carece de él.  La diferencia entre la actitud que es provocada por la ineficiencia se vuelve una necesidad (se tiene que terminar dicho proyecto antes de la fecha límite, pase lo que pase) y quien maneja el Sentido de Urgencia tiene el control durante todo el proceso.  El liderazgo con urgencia es aquel en donde existe ambición para querer lograr cada vez más, en menos tiempo y con menos recursos… sinónimo de productividad.

PARA ADQUIRIR EL SENTIDO DE URGENCIA

1.- Con Sentido de Urgencia debes saber con exactitud qué es lo que quieres, a dónde deseas llegar, cuál es tu meta, pues cuando no sabes a dónde vas seguramente no llegarás a ninguna parte. 2.- Ten en claro cuáles son tus motivaciones, es decir, qué vas a ganar al llegar a la meta, al vivir esa realidad. Qué hay para ti y para tu gente. 3.- Establece un plan de acción de manera que siempre sepas qué es lo que sigue. 4.- Sé abierto al cambio, al feedback (retroalimentación). Si es necesario, porque no está funcionando, modifica el plan y con “urgencia” acciona nuevamente. 5.- Recuerda siempre tu pasión, tu poder y vive en esa energía.

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Ahora, ten en cuenta que vivir bajo presión todo el tiempo no es saludable, ni es una forma inteligente de trabajar. Muchas personas no soportan esa presión por tiempo prolongado y pronto se manifiestan repercusiones en su salud física y mental, por tanto, no es recomendable hacerlo en todos los casos. Pero recuerda, aquí hablamos de desarrollar una actitud y no vivir, ni trabajar en ese estado, se puede sostener sólo salvo una crisis o por razones importantes.

Establece un plan de acción de manera que siempre sepas qué es lo que sigue. Si trabajas y lideras con este Sentido de Urgencia tendrás más tiempo para disfrutar de las otras áreas de tu vida en paz y con tranquilidad.

EL PEOR ENEMIGO: LA PROCRASTINACIÓN

(Decálogo) “Procrastinar, significa dejar las cosas para mañana”. M. Rodríguez E. (1) No procrastinarás: Aceptarás que la procrastinación conduce al fracaso. Sus sinónimos son: desidia, negligencia, pereza, abandono, dejadez, indolencia, descuido, morosidad y lentitud. (2) No desconocerás su significado: Aceptarás que la procrastinación conlleva aspectos negativos, como la evasión y el autoengaño, que conducen a desperdiciar la vida y las oportunidades. (3) No ignorarás sus desventajas: Aceptarás que la procrastinación tiene graves desventajas: gasto inútil de energía, depresión, angustia, ansiedad, tensión, desesperación, etcétera. (4) No adquirirás la manía: Aceptarás que la procrastinación es una manía. Y como sabes que te perjudica, la cambiarás por la acción diligente.

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No te habituarás: Aceptarás que la procrastinación es un mal hábito; o sea, una obsesión por una idea fija: ¡dejar las cosas para después!

Aceptarás que la procrastinación conlleva aspectos negativos, como la evasión y el autoengaño, que conducen a desperdiciar la vida y las oportunidades. (6)

No creerás que lo que sobra es tiempo: Aceptarás que tu tiempo de vida es limitado. Si procrastinas, corres el riesgo de tirar tu existencia a un precipicio. (7) No pensarás que los asuntos se resuelven solos: Aceptarás que “tus asuntos” debes solucionarlos tú y nadie más. Es una quimera esperar que las cosas se hagan solas. Obvio, si estás en posición de delegar, hazlo. (8) No caerás en el “perfeccionismo”: Aceptarás que el problema del perfeccionista es la dificultad de poner fin a su obra, lo cual bloquea tanto su creatividad como su productividad. (9) No practicarás el “activismo”: Aceptarás que el activismo, al igual que el perfeccionismo, es otro mito. El problema del activista es: “mucho ruido y pocas nueces”. (10) No pospondrás tu vida: Aceptarás que la procrastinación es un paradigma equivocado. Dejar las cosas para mañana es posponer, infructuosamente, tu propia existencia… ¡Y sólo tienes una! (*) Artículo dedicado a la Profra. Amada Salinas Arenas, fallecida recientemente. El autor ha sido conferenciante y motivador en: Ópticas Devlyn, Ópticas Franklyn, Palacio de Hierro, Visión Center, Essilor, Transitions; Asociación Mexicana de Facultades, Escuelas, Colegios y Consejos de Optometría, A.C.; Asociación de Ópticos y Optometristas de México, A.C.; Unión de Optometristas del Estado de Veracruz, A.C.; DIF Estatal de Veracruz y DIF Municipal de Veracruz. E-mail: escritorhnt@outlook.com (Este articulista acostumbra contestar todos los correos que le llegan).

Imagen Óptica participa con profunda tristeza a nuestra comunidad el sensible fallecimiento de:

Jorge Humberto Tolosa Bates Acaecido el día 16 de febrero de 2020 Un gran profesional de la óptica que deja una impecable trayectoria y recuerdos imborrables de su gran calidad humana.

Descanse en Paz

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PARA DESPUÉS DE LA TORMENTA Por: Emilio Pineda Sotelo www.comunicreando.com

s verdad que han sido tiempos difíciles, pero también hay que aceptar que han sido tiempos diferentes, en que los paradigmas cambiaron, en los que vemos las cosas de otra manera, en los que muchas cosas que conocíamos cambiaron para siempre, en que nada será como antes. La anterior parece una serie de frases que salieron de una película de desastres naturales o de una catástrofe. Aunque podríamos admitir que muchas de ellas son ahora una realidad. La pandemia que ha provocado el virus COVID-19 en el mundo nos cambió la percepción de la realidad en muchas formas. La más importante es el modo en que miramos la realidad, ya que durante los momentos de mayor crisis tuvimos acceso a una gran cantidad de información a través de los medios de comunicación tradicionales y también a través de las redes sociales. Así pudimos darnos cuenta que las noticias falsas se parecen a la verdad y que algunas noticias verdaderas

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no resultaron ser tan espectaculares o dramáticas como para creer en ellas. Tuvimos que aprender a hacer nosotros mismos la tarea de discernir cuál era la mentira y cuál era la verdad. En este tipo de eventos globales siempre nos queda ese resquicio de duda de si todo lo que pasó, o por lo menos todo lo que nos dijeron que pasó, fue realidad o mentira. ¿Tú conoces a alguien que haya contraído el coronavirus? Me preguntaron con frecuencia. La verdad es que yo les he respondido: mira, yo prefiero pensar que tal vez exageramos en los cuidados que lamentar el hecho de que no se haya tomado ninguna precaución y ahora veamos resultados desastrosos. Lo cierto es que a nosotros como negocios la cuarentena del coronavirus nos cayó muy mal. ¿A cuántas personas conocemos que tuvieron que cerrar sus ópticas o que al menos abrieron de nuevo pero con muchos daños económicos? Sobre esto hay muchas historias y aún falta tiempo para conocerlas todas.

Todavía hoy recuerdo el momento en que el Primer Ministro de Canadá, Justin Trudeau, anunció que la cuarentena, o aislamiento de personas en su país, duraría tres meses. ¡Tres meses! - pensé: ¿Acaso México tendría las condiciones necesarias para aguantar una paralización nacional de esa duración? En mi mente esta idea se me hacía inconcebible. Y esto es debido a que nuestro país aún tiene un sistema económico básico, el cual se fundamenta en el intercambio de bienes y servicios por dinero físico, por la venta directa, vamos, que es necesaria la presencia física de los clientes en los negocios para que las ventas se concreten y el capital circule. Otras economías, sobre todo las más poderosas, tienen ya formas diferentes de hacer que los capitales circulen. Existen esquemas de inversión, preparación de fondos económicos destinados a atender desastres y contingencias, comercio electrónico, negocios virtuales, empleos remotos o basados en “home office”, en fin. Las alternativas para resistir una paralización de su dinámica económica son variadas y permiten que el daño, al final de la jornada, sea menor. Sin embargo, México no corre con esa suerte y apenas hay una variante en el mercado las cosas se alteran en una forma evidente y hasta alarmante. Las cadenas productivas aún dependen de que las concentraciones humanas sean las que pongan el dinero en circulación. Una persona que vende gas LP me explicaba, durante la primera semana de cuarentena, que la mayor parte de sus ventas no estaban concentradas en los hogares sino en los negocios, especialmente en bares y restaurantes. Así que en el momento en que se anunció el cierre de esos negocios sus ventas cayeron casi un 90 por ciento. El caso de esta persona no es el único y lamentablemente este fenómeno lastima mayormente a las pequeñas y medianas empresas (PYMES). Para que nos hagamos una idea revisemos los estudios recientes que revelan que las PYMES generan el 72% del empleo a nivel nacional y el 52% del Producto Interno Bruto (PIB). Es decir, que este tipo de negocios son la columna vertebral de la economía mexicana. Pero estas PYMES tienen un margen de maniobra reducido al igual que la posibilidad de tomar decisiones radicales. Muchos de estos negocios van al día con sus gastos y apenas logran salir “tablas” en el balance entre ingresos y egresos. Aquellas PYMES que registran un margen de utilidad decente tampoco logran el crecimiento rápido que esperan. Por lo tanto, cuando la realidad económica se cimbra, hay poco que hacer. Veamos un caso: Supongamos que no existió el coronavirus ni la cuarentena. Pensemos en la cotidianidad: muchas veces

una PYME, como nuestra óptica, es proveedora de un cliente mayor. Este cliente mayor hace un gran pedido a nuestra PYME y parte de las condiciones está que se nos pague a 40 o 90 días. ¡Hay veces que ese plazo está especificado en días hábiles! Entonces el tiempo de espera es mayor. Esto, evidentemente, es un financiamiento para el cliente mayor, pero sin sanciones ni intereses por los plazos de entrega. Es decir, que nuestra PYME está otorgando financiación al cliente más grande sin ninguna ventaja para nosotros y sí con muchos perjuicios. Cuando se presentan este tipo de situaciones hay PYMES que no resisten trabajar sin capital, se endeudan y cumplen con los contratos pero terminan muy mal y en ocasiones hasta quiebran. Los plazos largos de pago son injustos y dañan la economía en general. ¿Pero qué pasa si esta situación se agrava con la llegada de una contingencia en materia de salud como el caso del COVID-19? Bueno, las posibilidades de sobrevivencia de las PYMES se reducen en una forma preocupante. Hasta aquí debo aclarar que no quiero sonar alarmista ni pintar un escenario negro para nuestra realidad como negocios. Lo que deseo es reflexionar con ustedes, queridos lectores, sobre las opciones para seguir adelante pese a la adversidad. Mientras escribo estas líneas me encuentro justamente en medio del confinamiento que la cuarentena nos ha impuesto y no tengo la claridad suficiente para saber cuándo terminará esto y cómo terminaremos todos. Por lo tanto ignoro en este instante cómo será la realidad en el momento en que ustedes lean este artículo. Lo cierto es que, como dije al inicio, las cosas habrán cambiado y nada será como antes. Este confinamiento me hizo pensar que podemos aprovechar el tiempo para re-plantear nuestro futuro inmediato. No debiera ser unas vacaciones o una pausa en el camino, sino una oportunidad de trabajar con fuerza para diseñar caminos que nos conduzcan favorablemente en la nueva realidad. Por lo que, no importando si somos sobrevivientes o damnificados de los acontecimientos, deberíamos pensar en sacudirnos el polvo y buscar hacia dónde van los vientos para tomar un rumbo favorable, es decir, estar preparados para después de la tormenta.

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No todo se va a lo digital

Contrario a lo que muchos están afirmando, no todos los servicios y productos tienen que irse al ámbito digital. Tal vez servicios como educación a distancia, consumo de películas, o compra de algunos productos verán incrementarse sus ventas para entrega en línea, AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

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pero no caigamos en la fácil tentación de afirmar que los mercados presenciales van a desaparecer y ahora todo será vía Internet. Expongo un caso en nuestra historia reciente: En la década de los 80, en el siglo pasado, creció en una forma espectacular la producción y venta de películas mediante un nuevo formato para su consumo en casa: los videocasetes. Esto provocó que muchas personas formaran una gran colección de filmes en este formato y que compraran enormes pantallas con espectaculares sistemas de audio para armar su propio “cine en casa”. Los expertos de la época afirmaban que el cine había pasado de moda y que ahora “todo el mundo” prefería ver una película en su casa en vez de acudir a una sala cinematográfica. Cuando llegó el DVD, y luego el Blue-Ray, los cuales almacenaban películas pero ahora en formato digital, lo cual aumentaba enormemente su calidad, otros expertos afirmaron que sería el golpe de gracia para las pocas salas de cine que aún quedaban. Estos formatos hacían obsoleta la idea de salir de casa para ver una película. No necesito convencer a nadie acerca de la industria cinematográfica. Hoy, pese a la existencia de formatos digitales y películas en plataformas, ir a una sala de cine sigue siendo una gran experiencia de carácter social y de entretenimiento. Las salas de cine son una industria fructífera que sigue generando millonarias ganancias a todos los involucrados. Si bien en esta cuarentena han cerrado por disposiciones oficiales y verán afectada su economía, estamos seguros que volverán a abrir y seguirán generando la riqueza a la que están acostumbrados. ¿Por qué pasa esto? Porque cada medio genera una experiencia emocional y mental diferente y la aparición de un nuevo soporte de información no reemplaza al anterior, sino por el contrario, lo complementa. Hay mercado tanto para quien quiere ir a una sala de cine como para quien desea ver una película en la comodidad de su sala o su recámara. Lo mismo ocurre con las publicaciones. Con el surgimiento de aparatos de lectura de libros digitales como el Kindle, el iPad y diversos gadgets con sus respectivas aplicaciones, la experiencia de tener en las manos una revista o un libro impreso es insustituible. Por supuesto se equivocan quienes afirman que una revista, un periódico o un libro impresos ya son cosa del pasado. Por supuesto que no. La Neurociencia ha comprobado que la experiencia cerebral y emocional de leer un libro impreso, por ejemplo, es muy diferente a leer un libro digital. El nivel de retención es mejor en el caso del libro impreso, además de que éste permite realizar apuntes, AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

separar la página que se está leyendo y crear un vínculo emocional de pertenencia e involucramiento con su contenido. Lo mismo ocurre a la hora de tomar apuntes. El cerebro entiende mejor y retiene mejor si el apunte es tomado a mano, en una libreta, que si se está escribiendo en un teclado virtual en la pantalla de una tablet, por ejemplo. Las conexiones cerebrales del aprendizaje y de las emociones son totalmente diferentes. El caso de nuestra revista, Imagen Óptica, ilustra de una forma clara esto que estamos afirmando: Si bien hoy en día el número de lectores de Imagen Óptica ha aumentado en su versión digital, muchas personas buscan recibir un ejemplar físico en su hogar o en su oficina. Nuestros lectores aprecian mucho tener en sus manos el más reciente número de Imagen Óptica debido a que es digno de ser coleccionado, digno de ser compartido y hasta digno de ser presumido. Por lo mismo la gente sigue pidiendo que se le entregue su ejemplar físico de la revista y el número de suscriptores va en aumento rápidamente. La pregunta frecuente es: ¿Cómo puedo recibir un ejemplar de la revista? Muchos lectores nuestros exhiben en sus oficinas la colección de ejemplares de Imagen Óptima en sus libreros o estantes. La revista impresa permite una rápida navegación entre sus contenidos, artículos, productos anunciados y novedades. Igual saltan de una investigación minuciosa en el mundo de la optometría y oftalmología, que se sienten atraídos por la nueva línea de productos de nuestros anunciantes. No nos equivoquemos, no todo va a saltar enteramente a lo digital. Aquellos que afirman que los medios tradicionales van hacia su extinción han tenido una corta visión y les falla la óptica. Es muy importante tomar en cuenta todo esto antes de seguir el consejo de alguien que nos diga: “dejemos de hacer las cosas como las hacemos y brinquemos enteramente a lo digital”. Si bien lo digital complementa, también debemos hacer una clara revisión de qué estamos haciendo actualmente para así mejorarlo y darle una más potente proyección. Por eso revisemos más estrategias: El recuento de los daños ¿Qué pasa si nuestro negocio resultó afectado por esta contingencia sanitaria? ¿Qué ocurre si nuestro negocio tuvo que cerrar definitivamente? ¿Qué hacer si sobrevivimos pero regresamos a las labores muy lastimados financieramente? Bueno, debemos iniciar primero sabiendo en qué punto del mapa estamos parados. Es muy importante inventariar lo que tenemos y lo que perdimos, por ello hay que hacer un análisis.

Si lo deseamos, antes de iniciar nuestro análisis, podemos darnos un tiempo para hacer un proceso de duelo. Lloremos, si así lo deseamos, soltemos las maldiciones y lamentemos todo lo que queramos, pero una vez concluida esta etapa pongámonos a trabajar. Recordemos que los lamentos son una buena catarsis para sacar toda la tensión y tristeza que traemos, pero no son la solución. A esta etapa del duelo debemos asignarle un tiempo específico y una vez agotado no perdamos más tiempo en ello. Así que subámonos las mangas de la camisa, tomemos papel y lápiz (o algún artilugio cibernético) y hagamos el recuento de los daños. Primero, evaluar. ¿Cómo quedaron nuestras finanzas? ¿Perdimos a personas de nuestro equipo? ¿Hubo alguna separación con los socios? ¿Cómo están los inventarios? ¿De qué tamaño son nuestras deudas? ¿Hay pendientes con clientes o con proveedores? ¿Nuestro local tiene pagadas sus mensualidades? ¿Está íntegro nuestro equipo y muebles? ¿Dónde andan nuestros clientes? ¿Qué tan afectados resultaron ellos también? Yo siempre he dicho que una de las mejores estrategias cuando las cosas nos han salido mal es hacer una investigación forense. ¡Qué fúnebre! Pero sí, una investigación similar a las autopsias que se hacen a los cuerpos humanos de quienes han perdido la vida. Revisemos qué decisiones nos llevaron al momento en que estamos, qué agentes externos (y fuera de nuestro control) intervinieron en esta situación, qué fuimos capaces de ver y qué nos agarró distraídos. Un análisis que nos diga qué enfermó a nuestro negocio o qué lo hizo tambalearse de esa manera. No tengamos miedo en tomar el bisturí y abrir esos aspectos que tal vez fueron nuestra responsabilidad también. Porque una cosa es segura: si regresamos de esta contingencia a hacer lo mismo que hacíamos antes, lo que nos espera es el fracaso. Como siempre insisto en mis artículos y en mis cursos, es importante que todas estas reflexiones queden registradas por escrito, ya que será necesario volver a revisarlas una y otra vez para poder diseñar nuestra estrategia de recuperación. Usemos diagramas, esquemas, gráficas, texto, lo que sea. Entre más completo sea este recuento de los daños más completo será el mapa que nos diga exactamente en dónde estamos parados y a dónde hay que ir. Rediseñar nuestro plan Como he dicho insistentemente en este artículo, enfrentamos ahora una nueva realidad. Así que las cosas como las estábamos haciendo antes ya no funcionarán igual. Por lo tanto es necesario actuar

con mente abierta a nuevas ideas, a nuevas formas de hacer las cosas. Tal vez será necesario renegociar nuestras deudas, los precios de nuestros proveedores, incluso los salarios a nuestros colaboradores y nuestras propias ganancias. En esta contingencia hay quienes recibieron duros golpes y otros que quizás estaban mejor preparados. Pero lo cierto es que esta situación nos pegó a todos, nadie se escapó. Por lo que todos estamos en situación de sentarnos a la mesa a negociar cosas, aunque de pronto queramos aparentar que no. Es necesario establecer de manera prioritaria un plan de ventas para que el flujo de efectivo se active lo más pronto posible en el negocio. El plan de ventas debe abarcar la forma en que nos vamos a acercar a clientes nuevos sin olvidar lo más valioso que tenemos: los clientes que ya nos han comprado. Por eso es necesario haber contado desde hace mucho tiempo con un directorio o una base de datos con la información necesaria para contactar a quienes ya nos compraron alguna vez. Esto lo he mencionado con insistencia en ediciones anteriores de Imagen Óptica y espero que todos lo hayamos tomado en cuenta. Ya que realmente me sorprende cuando veo que un negocio no se preocupa o no se toma la molestia de registrar la información de cada cliente que llega y compra algo. ¿Pues qué piensan? ¿Que los clientes llegan por una especie de magia o algo así? No olvidemos que los clientes que ya nos han comprado requieren un esfuerzo menor para atraerlos que buscar nuevos clientes. Esto se debe a que ya han probado nuestro servicio, nuestra calidad en la atención y han tenido en sus manos un producto nuestro. Es momento de llamarlos, de preguntar cómo están, qué necesitan y recordarles que si necesitan algo de nuestros productos o servicios estaremos ahí para atenderlos con calidad. Puede que en ese momento no nos compren nada pero nos tendrán en mente ya que la reciente llamada nos colocará ahí. Después de esto hay que diseñar estrategias de búsqueda de clientes nuevos. Tal vez explorar el barrio, recopilar nuevos datos, rediseñar nuestra página web, repartir volantes, diseñar ofertas. En fin. La búsqueda de nuevos clientes tiene un costo mayor y requiere un esfuerzo adicional pero bien vale la pena. ¿Qué más necesitamos hacer? El tiempo nos lo dirá. Es necesario tener los sentidos abiertos y la mente dispuesta a probar nuevas ideas. Porque como lo dijimos al inicio de este artículo, ya nada será como antes. Así que hay que estar preparados . ¿Qué han pensado hacer ustedes, queridos lectores? Cuéntenmelo en: comunicreando@gmail.com AÑO 22 • VOL. 22 • MAR-ABR • MÉXICO 2020

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visión global EL DIVÁN DEL OPTOMETRISTA

VIDEOBLOG DE OPTOMETRÍA EN MÉXICO A PARTIR del mes de abril del año 2008, el licenciado en optometría y maestro en docencia, Juan Pimentel-Ortega, dio inicio a la publicación de videos con el tema de la optometría en YouTube, la plataforma de videos más famosa de la red. Al canal donde presenta esa serie de videos le puso por nombre El diván del optometrista. De acuerdo al propio Juan Pimentel Ortega, quien es docente e investigador en la Universidad Autónoma de Querétaro, la intención inicial de ese esfuerzo fue contar con un espacio en las redes sociales de su propio servicio de salud visual. Sin embargo, afirma que durante el Congreso Nacional de Optometría 2012, recibí una invitación del Lic. Álvaro Alcalá, quien lo invitó a ser columnista en la revista digital Blogtometría. Él aceptó y dice que es algo de lo que siempre estará agradecido. En sus propias palabras: “Al inicio mi aportación era en forma escrita, después de un par de colaboraciones, preferí utilizar el formato de vídeo blog. En ese momento el medio no estaba tan sobre explotado de video blogueros y/o influencers.” Agrega que fue en enero del 2013 cuando el proyecto inició de manera independiente con el título “El Diván del Optometrista” y que solo se podía ver en su canal de YouTube. El trabajo de este optometrista y comunicador ha rendido sus frutos. Al momento de redactar esta nota su canal de

Youtube registraba 5290 suscriptores y la extensión de esta publicación en la plataforma de Facebook contaba con 4260 seguidores. Es lógico pensar que irán sumándose más personas tanto a uno como a la otra. El perfil de Facebook se alimenta con los videos de YouTube, donde ha acumulado hasta ahora 114 piezas de diferente duración y variadas temáticas. Ahí se puede encontrar. por ejemplo, un video llamado Terapia refractiva corneal, con una duración de 10 minutos; también, Optometría funcional, de casi 11 minutos. Un largo video llamado Ortoqueratología, de una hora con tres minutos, así como uno llamado ¿Ser

optometrista es bien pagado? que se extiende a 23 minutos y una pieza con un título un tanto fuera de lugar: ¿Qué es el conocimiento?. En fin, una rica variedad de temas que han logrado acumular una gran cantidad de vistas, lo que es ya de por sí un gran logro. Por ejemplo, el video Optometría funcional, registraba 5423 vistas el día de la redacción de esta nota. Juan Pimentel Ortega afirma que su mayor satisfacción al llevar a cabo esta iniciativa es el reconocimiento por parte de estudiantes de nuevo ingreso a la licenciatura en optometría; los cuales —dice— le han comentado que gracias a estos videos entraron a la carrera. Agrega: “El propósito del canal es la divulgación científica y dar a conocer y respetar la optometría como una profesión independiente a nivel licenciatura. Y dejar muy en claro la diferenciación con la optometría a nivel técnico y empírico. Por lo que nunca hemos enseñado o dado alguna clase en línea (a pesar de que se nos ha pedido).” “Somos una comunidad en crecimiento y continuamos con este trabajo que nos ha llevado a dar charlas sobre diferentes tópicos como son: Neuroptometría, Optometría Funcional y Lentes de Contacto.” Vale la pena echar un vistazo al esfuerzo de este profesional de la salud visual y apoyar de esa manera su iniciativa. Visitemos sus publicaciones ya sea en YouTube o en Facebook. Hay que buscarlo como: El Diván del Optometrista: https://www.youtube.com/user/argosennin

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visión global ÓPTICA GRAHAM

LA GAFITA DE ORO • DESDE 1930 DON Manuel

Graham Ponz vino a radicar a la ciudad de Veracruz en el año de 1930 proveniente de Villahermosa, Tabasco, estableciendo la única óptica en todo el sureste de la República Mexicana. Don Manuel daba servicio a Veracruz, Tabasco y Campeche llegando hasta el estado de Yucatán, embarcándose en un pailebot que paraba en todos los puertos hasta llegar a Progreso. La gente de los poblados lo esperaba para que, con su maletín que contenía su caja de pruebas (expuesto actualmente en nuestra óptica), los examinara y de regreso a Veracruz elaboraba los anteojos y los enviaba en pequeñas cajas de madera a su destino. Mientras él viajaba, su hijo Manuel Jesús Graham Taboada, atendía la óptica en la Av. Independencia en el Puerto de Veracruz; y dedicó su vida a la optometría realizando sus estudios en Estados Unidos, siendo uno de los tres primeros optometristas en México en adaptar lentes de contacto, los cuales venían de Japón bajo pedido especial. En 1966 comienza a laborar con su padre en la óptica Suzette, hija menor de la familia Graham Uscanga, y en 1974 a la muerte de Don Manuel Jesús, se cierra la óptica de Av. Independencia y se abre en la Av. Costa Verde en Boca del Río, en donde hasta la fecha se encuentra localizada. En 1995 se abrió la sucursal de Chedraui norte atendida por su esposo, el ingeniero Jorge Castellanos Ruelas, y en 2004 se abrió la sucursal de Díaz Mirón atendida por su hija, la arquitecta Suzette Castellanos Graham, manteniendo la tradición y el buen servicio. Este año con mucho orgullo compartimos nuestra alegría de celebrar 90 años sirviendo a Veracruz, en donde el éxito se debe a la atención directa de los propietarios, en donde usted es más amigo que cliente.

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visión global NUEVA INVESTIGACIÓN ESTUDIA CAUSAS GENÉTICAS DEL QUERATOCONO A MEDIDA que avanza el queratocono la visión continúa deteriorándose y puede ser necesario un trasplante de córnea para restaurar la visión. La Dra. Srujana Sahebjada, investigadora del CERA (Centre for Eye Research Australia) declaró: “El queratocono afecta predominantemente a los jóvenes en su edad adulta temprana, cuando se supone que viven algunos de sus mejores años”. “Aunque la prevalencia del queratocono está aumentando, todavía hay muchas cosas que no sabemos sobre la enfermedad, sus causas y las formas de prevenirla. Estoy tratando de cambiar eso “. Para descubrir información sobre las causas genéticas del queratocono, la Dra. Sahebjada está liderando un nuevo estudio que examinará las córneas de las personas con esta afección.

El Dr. Sahebjada recolectará el tejido enfermo, que generalmente se desecha durante un trasplante de córnea, y estudiará el material genético en cada una de las diferentes capas de la córnea utilizando técnicas genéticas avanzadas. “Esto nos da una visión integral del tejido corneal para ayudarnos a tratar de identificar qué capas están siendo afectadas y dónde se está originando la enfermedad”, dice la Dra. Sahebjada. A largo plazo, este trabajo podría generar los datos científicos que ayuden a identificar a los pacientes considerados de alto riesgo y detener la progresión de la enfermedad a etapas más avanzadas y, con ello, la posibilidad de reducir la necesidad de trasplantes de córnea. “Estamos haciendo un trabajo muy importante en CERA y hemos logrado algunos

avances significativos, pero estoy decidida a seguir esforzándome por mejorar la vida de las personas con queratocono”. Los investigadores de CERA han formado el Consorcio Internacional de Queratocono (KIC), que reúne a 40 grupos de investigación de queratocono de todo el mundo para crear una base de datos compartida. Este trabajo en CERA es apoyado por el Lions Eye Donation Service y dirigido por la Dra. Srujana Sahebjada, el Profesor Paul Baird y el Profesor Asociado Mark Daniell. “Esperamos que al recopilar datos de investigación unificados y compartirlos entre nosotros, podamos desarrollar un sistema de clasificación globalmente aceptado para monitorear la progresión de la enfermedad y promover un enfoque más consistente para el diagnóstico y el tratamiento”, dijo la Dra. Sahebjada.

NANOPARTÍCULAS PODRÍAN ALGÚN DÍA DAR A LOS HUMANOS VISIÓN NOCTURNA INCORPORADA MEDIANTE nanopartículas un grupo de científicos busca conferir

un super poder real a los ratones comunes: la capacidad de ver la luz infrarroja cercana. Los responsables de la iniciativa informaron recientemente sobre el progreso en las versiones de estas nanopartículas que algún día podrían brindar visión nocturna incorporada a los humanos. “Cuando miramos el universo, solo vemos luz visible”, dice Gang Han, Ph.D., el investigador principal del proyecto. “Pero si tuviéramos una visión del infrarrojo cercano, podríamos ver el universo de una manera completamente nueva. Podríamos ser capaces de hacer

Las nanopartículas orgánicas en un vial convierten la luz invisible del infrarrojo cercano en luz azul intensa, que los ojos humanos pueden ver fácilmente. Crédito: Gang Han

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astronomía infrarroja a simple vista, o tener visión nocturna sin equipos voluminosos”. Han y sus colegas se preguntaron si podían dar a los ratones visión infrarroja cercana (NIR) al inyectar en sus ojos un tipo especial de nanomaterial llamado nanopartículas de conversión ascendente (UCNP). Estas nanopartículas, que contienen los elementos de tierras raras erbio e iterbio, pueden convertir fotones de baja energía de la luz NIR en luz verde de mayor energía que los ojos de los mamíferos sí son capaces de ver. En un trabajo publicado a principios de este año, los investigadores, que son parte de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts, dirigieron los UCNP hacia fotorreceptores en ojos de ratón al adjuntar una proteína que va atada a una molécula de azúcar a la superficie del fotorreceptor. Luego, inyectaron la fijación de UCNP a fotorreceptores detrás de las retinas de los ratones. Para determinar si los ratones inyectados podían ver y procesar mentalmente la luz NIR, el equipo realizó varias pruebas fisiológicas y de comportamiento. “Los UCNP del artículo que publicamos son inorgánicos, y hay algunos inconvenientes allí”, dijo Han. “La biocompatibilidad no está completamente clara, y necesitamos mejorar el brillo de las nanopartículas para uso humano”. Ahora, el equipo está experimentando con UCNP compuestos por dos colorantes orgánicos, en lugar de elementos de tierras raras. “Hemos demostrado que podemos hacer UCNP orgánicos con mucho más brillo que los inorgánicos”, agregó. Estas nanopartículas orgánicas pueden emitir luz verde o azul. Además de tener propiedades mejoradas, los tintes orgánicos también podrían tener menos obstáculos regulatorios. https://www.acs.org/content/acs/en/pressroom/newsreleases/2019/august/ nanoparticles-could-someday-give-humans-built-in-night-vision.html

visión global PODRÍA AYUDAR A TRATAR Y PREVENIR LA CEGUERA

CREAN EL ATLAS MÁS DETALLADO SOBRE CÓDIGO GENÉTICO DE LA RETINA HUMANA EL texto del Dr Raymond Wong, del Centre

for Eye Research y University of Melbourne, Australia, dice que existen muchas cosas diferentes que pueden causar ceguera. Que frecuentemente está relacionada con el envejecimiento, con afecciones como el glaucoma, la degeneración macular relacionada con la edad, una complicación por diabetes, cataratas graves que roban la vista y a veces es el resultado de una lesión o infección ocular. Nos recuerda que para las personas más jóvenes la causa de la ceguera suele ser genética. Millones de personas en edad laboral en todo el mundo se ven afectadas por enfermedades retinianas hereditarias (IRD) como la retinitis pigmentosa, la distrofia macular o una variedad de afecciones genéticas más raras. La Universidad de Melbourne y el Centro de Investigación del Ojo de Australia han contribuido a un nuevo mapa genético de la

retina, revelando pistas vitales que ayudarán a futuras investigaciones para prevenir y tratar la ceguera. El mapa es la mirada más detallada del mundo al código genético de la retina humana. Investigadores de todo el mundo podrán utilizar este atlas genético para obtener información sin precedentes sobre la enfermedad ocular, abriendo nuevos enfoques para prevenir y tratar la ceguera. Nuestro nuevo atlas retiniano — dice el Dr Raymond Wong— proporciona nuevos conocimientos sobre el código genético de las células en la retina humana. Para crear este mapa, examinamos las secuencias genéticas complejas detrás de más de 20,000 células retinianas individuales. Esto nos permitió desarrollar un perfil genético de los principales tipos de células en la retina y los genes que expresan para funcionar normalmente. Las células mapeadas incluyen

fotorreceptores que detectan la luz y permiten que las personas vean, así como las células ganglionares de la retina, que transmiten mensajes al cerebro a lo largo del nervio óptico y otras células que apoyan la función y la estabilidad de la retina. Este estudio es parte del Human Cell Atlas, un proyecto de alcance global que tiene como objetivo crear mapas de referencia exhaustivos de todas las células humanas para comprender, diagnosticar y tratar mejor la enfermedad. Tener un perfil genético detallado de los tipos individuales de células de la retina nos ayudará a estudiar cómo estos genes impactan diferentes tipos de células y qué señales genéticas hacen que una célula deje de funcionar, lo que lleva a la pérdida de visión y ceguera. https://pursuit.unimelb.edu.au/articles/ mapping-eye-disease

TERAPIA DE LUZ HACE DORMIR MÁS TIEMPO A ADOLESCENTES INVESTIGADORES de Stanford lograron aumentar el tiempo que adolescentes dormían mediante terapia de luz para restablecer sus relojes circadianos, combinada con terapia cognitiva conductual para motivarlos a acostarse antes. De acuerdo al texto en línea firmado por Erin Digitale, los adolescentes durmieron 43 minutos más cada noche después de una intervención de cuatro semanas que restableció sus relojes corporales y los ayudó a acostarse antes. El tratamiento tenía dos componentes: breves destellos matutinos de luz blanca brillante de amplio espectro para restablecer los relojes circadianos de los adolescentes y terapia cognitiva conductual que los motivó a intentar acostarse más temprano. El autor principal Jamie Zeitzer, PhD, profesor asociado de psiquiatría y ciencias del comportamiento declaró: “Usando una terapia de luz pasiva durante el sueño, podemos ayudar a los adolescentes a dormir 43 minutos adicionales todas las noches”. La luz fue generada por un dispositivo en las habitaciones de los adolescentes programado para emitir destellos de luz de 3 milisegundos cada 20 segundos durante las últimas horas de sueño. Los breves destellos de luz no despertaban a los adolescentes. La investigación previa de Zeitzer sobre el desfase horario había demostrado que la exposición a pequeños destellos de luz puede engañar al cerebro para que se adapte a una nueva zona horaria, incluso durante el sueño. La privación crónica del sueño es común en los adolescentes, dijo Zeitzer. El reloj circadiano del cuerpo se establece de manera natural más tarde en los adolescentes que en los niños o en los adultos, lo que

significa que los adolescentes a menudo no sienten sueño hasta altas horas de la noche. Pueden quedarse despiertos hasta tarde debido a influencias sociales como la tarea y el uso de dispositivos electrónicos. Los horarios de inicio temprano de la escuela a menudo requieren que se despierten antes de descansar por completo, lo que contribuye aún más a la falta de sueño. Estudios previos de terapia de luz para restablecer el reloj circadiano han demostrado que los destellos de luz de la mañana deben continuar diariamente para ser efectivos, dijo Zeitzer. “La parte amable de una intervención a la que los adolescentes potencialmente se tendrían que someter durante años, es que es completamente pasiva. Configuramos la luz intermitente en el dormitorio de la persona y la ponemos en un temporizador; no tienen que usar un dispositivo, recordar encenderlo o hacer cualquier otra cosa”. El siguiente paso es descubrir la manera de administrar una breve terapia cognitiva conductual para mejorar la duración del sueño. http://med.stanford.edu/news/all-news/2019/09/teens-sleep-43-more-minutes-pernight-after-combo-of-two-treatme.html Jamie Zeitzer, autor principal del artículo que describe cómo se pueden usar breves destellos de luz blanca y terapia cognitiva para aumentar la cantidad de sueño en los adolescentes. Foto: Norbert von der Groeben

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visión global SOBREPASA EL “ESTÁNDAR DE ORO”

APLICACIÓN PARA SMARTPHONE QUE DETECTA ENFERMEDADES OCULARES

UNA aplicación prototipo para teléfono inteligente ideada por investigadores de la Universidad de Baylor pasó su primera gran prueba. Fue diseñada para ayudar a los padres a detectar signos tempranos de diversas enfermedades oculares en sus hijos, como retinoblastoma o cáncer ocular pediátrico. El autor de la nota en línea Brad Holbrook, dice que la aplicación, llamada CRADLE (ComputeR Assisted Detector LEukocoia), busca rastros de reflejos anormales de la retina llamados leucocoria u “ojo blanco”, un síntoma primario de retinoblastoma, así como otros trastornos oculares. El estudio publicado en la revista Science Advances, continúa Holbrook, descubrió que la aplicación es efectiva para aumentar las pruebas de detección de leucocoria clínica, lo que permite a los padres evaluar de manera eficiente y efectiva a sus hijos con más frecuencia durante su desarrollo. CRADLE, desarrollado por los investigadores de la Universidad de Baylor Bryan F. Shaw, Ph.D., junto con Greg Hamerly, Ph.D., busca en fotografías familiares signos de leucocoria. Según el primer autor del estudio, el investigador senior de la Universidad de Baylor, Micheal Munson, los investigadores determinaron la sensibilidad, especificidad y precisión del prototipo mediante el análisis de más de 50,000 fotografías de niños tomadas antes de su diagnóstico. Para niños con trastornos oculares diagnosticados CRADLE pudo detectar leucocoria en el 80 por ciento de ellos. La aplicación detectó leucocoria en fotos que fueron tomadas en promedio 1.3 años antes de su diagnóstico oficial. La efectividad de los exámenes de detección tradicionales durante un examen físico general es limitada, con signos de retinoblastoma mediante la detección de leucocoria en solo el 8 por ciento de los casos. La sensibilidad de CRADLE para niños de 2 años y menores

superó el 80 por ciento. Los oftalmólogos consideran ese umbral del 80 por ciento como el “estándar de oro” de sensibilidad para dispositivos similares, dijo Munson. Según el estudio, los investigadores encontraron que la aplicación CRADLE es más efectiva simplemente por la amplitud y frecuencia de sus tamaños de muestra: fotos familiares cotidianas. Dada la cantidad de fotos tomadas por familiares y amigos y la variedad de entornos, existe una variedad de oportunidades para que la luz se refleje en las lesiones oculares, independientemente de su ubicación en el ojo. A medida que el algoritmo de la aplicación se ha vuelto más sofisticado, su capacidad para detectar incluso casos leves de leucocoria ha mejorado. “Esta es una de las partes más críticas de la construcción de la aplicación”, dijo Shaw. “Queríamos poder detectar todos los tonos e intensidades de leucocoria. Como padre de un niño con retinoblastoma, estoy especialmente interesado en detectar los rastros de leucocoria que se muestran como una pupila “gris” y que son difíciles de detectar a simple vista”. “Sospechamos que la aplicación podría detectar leucocoria asociada con otros trastornos más comunes y algunos raros”, dijo Shaw. “Teníamos razón. Hasta ahora, los padres y algunos médicos lo han utilizado para detectar cataratas, capa de fibra nerviosa retiniana de mielina, error de refracción, enfermedad de Coats y, por supuesto, retinoblastoma”. La aplicación se puede descargar de forma gratuita con el nombre “White Eye Detector” (Detector de ojos blancos). https://www.baylor.edu/mediacommunications/news. php?action=story&story=213471

NUEVA TINTA REPROGRAMABLE PERMITE QUE OBJETOS CAMBIEN DE COLOR UTILIZANDO LUZ UN equipo del Laboratorio de Ciencias de

Computación e Inteligencia Artificial (CSAIL) del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) presentó un sistema que utiliza tinta reprogramable para permitir que los objetos cambien de color cuando se exponen a fuentes de luz ultravioleta (UV) y visible. El sistema apodado “PhotoChromeleon”, utiliza una mezcla de tintes fotocrómicos que se pueden rociar o pintar sobre la superficie de cualquier objeto para cambiar su color, un proceso totalmente reversible que se puede

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repetir infinitamente, dice la nota firmada por Rachel Gordon, del CSAIL. Agrega que PhotoChromeleon se puede usar para personalizar cualquier cosa, desde una carcasa de teléfono hasta un automóvil o unos zapatos. Afirma que el color permanece incluso cuando se usa en entornos naturales. Yuhua Jin, doctorado en CSAIL y autor principal de un artículo sobre el proyecto, declaró “Este tinte podría permitir una gran variedad de opciones de personalización que podrían mejorar la eficiencia de la fabricación y reducir el desperdicio general. Los usuarios pueden personalizar sus pertenencias y apariencia a diario, sin la necesidad de comprar el mismo objeto varias veces en diferentes colores y estilos”. PhotoChromeleon se basa en el sistema anterior del equipo, “ColorMod”, que utiliza una impresora 3D para fabricar elementos que pueden cambiar su color. Con ColorMod, era necesario imprimir

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cada pixel de un objeto. Pero con PhotoChromeleon, se puede crear cualquier cosa, desde un patrón de cebra hasta un paisaje o llamas multicolores. El equipo mezcló tintes fotocrómicos cian, magenta y amarillo (CMY) en una solución pulverizable, eliminando la necesidad de imprimir minuciosamente en 3-D pixeles individuales. Específicamente, utilizaron tres luces diferentes con diferentes longitudes de onda para eliminar cada color primario por separado. Por ejemplo, si se usa una luz azul, la mayoría de las veces será absorbida por el tinte amarillo y se desactivará mientras el magenta y el cian permanecerían, dando como resultado el azul. Si usa una luz verde, el magenta la absorbería y desactivaría, luego permanecerían tanto el amarillo como el cian, dando como resultado el verde. http://news.mit.edu/2019/ changing-colors-photochromeleon-mit-csail-0910

visión global BASTÓN INTELIGENTE CONECTADO A GOOGLE MAPS

WeWalk/YouTube

DESDE el comienzo del uso del bastón blanco como auxiliar para la movilidad de los invidentes, pocas o ninguna innovación se le han hecho y las personas con discapacidad visual enfrentan problemas inesperados constantemente, por ejemplo obstáculos por encima de su propio pecho. Recientemente fue presentado un novedoso bastón llamado WeWALK que busca resolver muchos de esos problemas a través de la integración de teléfonos inteligentes. WeWalk es un bastón blanco que utiliza tecnología inteligente y tiene como objetivo ayudar a las personas con discapacidad visual a navegar por su entorno. El dispositivo está equipado con altavoces incorporados, integración con teléfonos inteligentes y sensores que envían vibraciones para advertir a los usuarios de los obstáculos que se avecinan.

Muchas personas con discapacidad visual dependen de un bastón para conducirse, con eso en mente, Kursat Ceylan y un grupo de ingenieros turcos en la Academia Young Guru presentaron este novedoso bastón inteligente. El bastón WeWALK consiste de un mango electrónico con un bastón blanco común que se inserta en la parte inferior. Utiliza un sensor ultrasónico para detectar cualquier obstáculo por encima del nivel del pecho y advierte al usuario a través de un mango vibratorio. Una de las grandes ventajas de este bastón es que es asistido por una aplicación que permite al usuario planificar completamente su ruta con la ayuda de Google Maps. La aplicación contiene varias funciones que la hacen más accesible para quienes no la ven. Después de emparejar el bastón con su teléfono inteligente, los usuarios pueden deslizar el dedo hacia la izquierda o hacia la derecha en el panel táctil del bastón, para desplazarse por una lista de funciones: asistente de voz, navegación “dónde estoy”, altavoz del micrófono, etcétera. El diseñador turco Kursat Ceylan, CEO y cofundador de Young Guru Academy (quien también es ciego), ideó el bastón con la idea de utilizar la tecnología moderna como una herramienta para los discapacitados visuales. “Puedes marcar tu ubicación de destino en el bastón antes de salir de la casa”, explicó Kürsat Ceylan. “Y una vez que salgas a caminar, el bastón te dará instrucciones cada 30 segundos o 30 minutos; puedes ajustarlo como quieras”. Los usuarios pueden escuchar instrucciones de los altavoces incorporados que informan al usuario de los sitios cercanos de interés y los detalles de infraestructura a su paso. El bastón inteligente WeWALK se adapta a teléfonos móviles con Android y iOS. Cuenta con una entrada USB que se puede utilizar para cargar la batería con una carga completa que dura hasta cinco horas de uso. el dispositivo está disponible para su compra en el sitio web weWalk por $ 500 USD. https://wewalk.io

BOSCH PRESENTA LA SIGUIENTE GENERACIÓN DE GAFAS INTELIGENTES RECIENTEMENTE Bosch Sensortec presentó su innovador sistema óptico Light Drive para gafas inteligentes. El módulo Smartglasses Light Drive es una tecnología todo en uno que consta de espejos MEMS, elementos ópticos, sensores y procesamiento integrado. La solución integrada ofrece una experiencia visual limpia con imágenes brillantes que siempre están enfocadas, incluso bajo luz solar directa. La tecnología Bosch Light Drive revoluciona los dispositivos portátiles de todo el día con una transparencia total para el usuario y con una aceptación social porque es casi invisible para los demás. Además, la tecnología también se puede aplicar para optimizar el rendimiento de los sistemas de guía por ondas para los que se están desarrollando paquetes de integración. El pequeño módulo también es una gran noticia para quienes usan anteojos para corrección de la visión, un mercado importante, ya que seis de cada diez personas usan lentes correctivos todos los días. https://www.bosch-presse.de/pressportal/de/en/more-than-meets-the-eye-boschenables-the-next-generation-of-smartglasses-204480.html

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